Состояние системы гонадостата у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, кандидат медицинских наук Акимов, Александр Николаевич

• Акимов, Александр Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Акимов, Александр Николаевич

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

И ОБОЗНАЧЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и ее этиология.

1.1.1 Роль андрогенов в патогенезе заболевания.

1.1.2 Роль эстрогенов в патогенезе заболевания.

1.1.3 Роль тканевых факторов роста в патогенезе заболевания.

1.1.4 Влияние пролактина на развитие заболевания.

1.2 Гормональные нарушения в системе гипоталамус-гипофиз-гонады при развитии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

1.3 Медикаментозная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

1.3.1 Ингибиторы 5-а-редуктазы.

1.3.2 Блокаторы а-адренорецепторов.:.

1.3.3 Фитотерапевтические агенты.

1.3.4 Полиеновые антибиотики и тканевые препараты.

1.3.5 Гормональная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Общеклинический и урологический статус больных.

3.2 Исследование эндокринологического статуса больных.

3.2.1 Исследование состояния системы гипофиз-гонады у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы

3.2.2 Результаты пробы с метоклопрамидом у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы с гиперпролактинемией

3.2.3 Влияние гонадолиберина на секрецию гонадотропинов у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы с гиперпролактинемией.

3.3 Результаты медикаментозной терапии больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

3.3.1 Результаты лечения больных с применением блокатора а-1-адренорецепторов.

3.3.2 Результаты лечения больных с применением ингибитора 5-а-редуктазы

3.3.3 Результаты лечения больных с применением агониста дофаминергических рецепторов гипоталамуса.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние системы гонадостата у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы»

Актуальность проблемы. Важной проблемой современной медицины остается доброкачественная гиперплазия предстательной железы (Аль-Шукри С.Х. и соавт., 2000; Лопаткин H.A., 2002; Тиктинский O.JI. и соавт., 2006). Это заболевание является наиболее частым у мужчин пожилого и старческого возраста и достигает 80% в возрасте 75-80 лет (Лоран О.Б. и соавт., 2003; Power R.E. et al., 2004). В России в последние годы отмечается тенденция постепенного увеличения частоты этой патологии у мужчин среднего возраста. Так в возрасте 40-49 лет доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) обнаруживается уже в 11,3% случаев (Лукьянов И.В., 2004; Петров С.Б., 2004; Суханов C.B., 2005).

Согласно данным статистики, в последнее время среди методов лечения ДГПЖ отмечается тенденция к уменьшению частоты оперативных вмешательств и росту возможностей консервативного лечения. Так, в настоящее время в мире 85-90% пациентов, страдающих ДГПЖ, получают медикаментозное лечение, и лишь 10-15% больных подвергаются операциям (Люлько A.B., 2005; Сивков A.B. и соавт., 2004; Танаго Э. и соавт., 2005; May F. et al., 2004). Это свидетельствует о достигнутых успехах в изучении механизмов развития ДГПЖ, особенно в сфере эндокринологии.

В процессе старения организма состояние гипоталамус-гипофиз-гонадной системы, содержание половых гормонов в предстательной железе являются одним из основных факторов, с одной стороны, определяющих формирование ее гиперплазии, с другой - подавляющих опухолевый рост (Бондаренко Т.В., 2002; Дедов И.И. и соавт., 2006; Тиктинский О.Л. и соавт., 1999; Untergasser G. et al., 1999). В настоящее время причины, а также механизмы развития ДГПЖ недостаточно изучены, однако большинство авторов определяют ведущую роль в ее развитии нарушениям гормональной системы гонадостата, в том числе проявляющейся в изменении баланса между андрогенами и эстрогенами (Лопаткин H.A., 1998; Окороков А.Н., 2001).

Многообразие вариантов течения, недостаточная изученность этиологических и патогенетических механизмов формирования ДГ11Ж до настоящего времени не позволили разработать адекватной терапии этого заболевания, что и определяет актуальность проблемы.

Анализ доступной литературы показал, что сведения о состоянии гормональной системы гонадостата неоднородны и в ряде случаев противоречивы. По данным ряда авторов (Хайбулина Э.Т. и соавт., 2004; Kindblom J. et al., 2002), в развитии Д111Ж играют роль не только тестикулярные, но и надпочечниковые андрогены, влияющие как на состояние всей системы гипоталамус-гипофиз-гонады, так и приводящие к нарушению секреции гонадотропинов, которые, в свою очередь, усугубляют нарушения в вышеуказанной системе (Ahonen T.J. et al., 1999; Costello L.C. et al., 1999; McPherson S.J. et al., 2001; Van Coppenolle F. et al., 2001).

Следует отметить, что одним из факторов, определяющих формирование ДГПЖ, является повышение содержания в крови пролактина (ПРЛ), что подтверждается в клинической практике наличием положительного эффекта от лечения этого заболевания агонистами дофаминергических рецепторов гипоталамуса, снижающих секрецию ПРЛ (Van Coppenolle F. et al., 2000, 2001). С другой стороны, повышение содержания ПРЛ и одновременное снижение уровня гонадотропинов в плазме крови после оперативного вмешательства при ДГПЖ, расценивают как положительный результат лечения.

В литературе мало сведений о результатах комплексного исследования состояния гипоталамус-гипофиз-гонадной системы с использованием различных функциональных проб, а результаты исследования отдельных гормонов, отражающих функцию этой системы, в частности тестостерона (Т), кортикостероидов - противоречивы. В связи с этим комплексная оценка параметров, отражающих состояние системы гонадостата, секреции гормонов коры надпочечников с проведением различных функциональных проб, позволят уточнить механизмы формирования ДГПЖ, определить и дифференцировать объем и характер консервативной терапии. Выявление гормональных нарушений в системе гонадостата будет способствовать усовершенствованию медикаментозной терапии больных ДГПЖ, что и послужило основанием для проведения данного исследования, определило его цель и задачи.

Цель и задачи исследования.

Цель работы: изучение функционального состояния системы гипофиз-гонады у мужчин с ДГПЖ для оптимизации тактики консервативного лечения.

Для достижения указанной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить гормональные показатели системы гипофиз-гонады у больных ДГПЖ

2. Оценить результаты функциональных проб с метоклопрамидом и гонадолиберином для выявления глубоких гормональных нарушений системы гонадостата

3. Оценить результаты лечения больных ДГПЖ препаратами различных групп с учетом выявленных изменений гормонального статуса

4. Разработать алгоритм и усовершенствовать тактику консервативного лечения больных ДГПЖ на основе данных гормонального исследования

Научная новизна. Выявлены патогенетические особенности нарушений системы гонадостата у мужчин с ДГПЖ. Установлено, что у данных больных снижена концентрация Т и повышено содержание гонадотропных гормонов, ПРЛ и дегидроэпиандростерона (ДГЭА) в сыворотке крови.

Показано, что у мужчин с эутиреоидной гиперпролактинемией и ДГПЖ в патогенезе нарушений продукции андрогенов тестикулярного и надпочечникового генеза ведущая роль принадлежит избытку пролактина. Гиперпролактинемия способствует снижению гипофиза к стимулирующему влиянию гонадолиберина. Тяжесть нарушений в системе гипофиз-гонады и эффективность терапии а-адреноблокаторами и ингибиторами 5-а-редуктазы у мужчин с ДГПЖ зависит от степени гиперпролактинемии.

Обосновано проведение исследования содержания в крови ПРЛ, Т, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ, ФСГ) в крови у мужчин с ДГПЖ. Оценена целесообразность проведения функциональной пробы с метоклопрамидом для дифференциальной диагностики функциональной и органической гипепролактинемии у данных больных. Обосновано проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) гипоталамо-гипофизарной области у мужчин с ДГПЖ и гиперпролактинемией при отрицательных результатах функциональной пробы с метоклопроамидом.

Показана целесообразность совместного использования агонистов дофаминергических рецепторов гипоталамуса а-адреноблокаторами и ингибиторами 5-а-редуктазы у больных ДГПЖ и функциональной эутиреоидной гиперпролактинемией, что существенно увеличивает эффективность проводимого лечения.

Практическая значимость работы. Выявленные особенности патогенеза нарушений системы гонадостата у мужчин с ДГПЖ позволили разработать оптимальные методы обследования и подходы к лечению больных с гиперпролактинемией.

Предложен алгоритм обследования и лечения данных больных. Обосновано изучение гормональных показателей системы гонадостата, функции щитовидной железы, проведение функциональных проб и визуализирующих методов обследования больных с ДГПЖ и гиперпролактинемией.

Продемонстрирована целесообразность совместного использования агонистов дофаминергических рецепторов гипоталамуса с а-адреноблокаторами и ингибиторами 5-а-редуктазы у больных ДГПЖ и функциональной эутиреоидной гиперпролактинемией.

Положения, выносимые на защиту:

1. У больных ДГПЖ и гиперпролактинемией отмечаются функциональные нарушения на всех уровнях системы гипоталамус-гипофиз-гонады;

2. Изменения в системе гонадостата у больных ДГПЖ более выражены при наличии гипепролактинемии;

3. В схемы медикаментозного лечения больных ДГПЖ в сочетании с высоким уровнем ПРЛ целесообразно включать агонисты дофаминергической системы гипоталамуса.

Внедрение в практику результатов исследования. Полученные результаты исследования используются в учебном процессе при преподавании урологии и эндокринологии для студентов, интернов и клинических ординаторов в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И.И. Мечникова» и Государственном образовательном учреждении дальнейшего профессионального образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования». Новые схемы лечения больных ДГПЖ с гиперпролактинемией внедрены в практику работы урологических отделений клинической больницы Петра Великого, Св. Преподобномученицы Елизаветы,, Ленинградской Областной клинической больницы, городской многопрофильной больницы №2.

Апробация работы. Материалы диссертации были представлены на заседаниях кафедр урологии и эндокринологии Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И.И. Мечникова» и Государственного образовательного учреждения дальнейшего профессионального образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования», а также на научно-практической конференции «Современные аспекты организации и оказания медицинской помощи в условиях многопрофильного стационара» (СПб., 2002), X Всероссийском съезде урологов (М., 2002), а также доложены на заседании V Всероссийского конгресса эндокринологов (М., 2006). По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 198 страницах машинописного текста, состоит из введения, IV глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Иллюстрации представлены 20 таблицами и 17 рисунками. Список литературы содержит 216 источников, из них 148 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Урология», Акимов, Александр Николаевич

ВЫВОДЫ

1. У больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы выявлены нарушения в состоянии системы гонадостата, что проявляется повышением содержания в крови гонадотропинов, пролактина, дегидроэпиандростерона и снижением уровня тестостерона, более выраженным при высоком содержании пролактина

2. У части больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (10,3%) выявлена эутиреоидная гиперпролактинемия, функциональный характер которой подтвержден результатами пробы с метоклопрамидом. Выполнение пробы с гонадолиберином у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы свидетельствует о нарушении чувствительности гипофиза к стимулирующему влиянию гипоталамуса

3. У больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы с гиперпролактинемией отмечается низкая эффективность терапии с помощью препаратов из групп а-адреноблокаторов и ингибиторов 5-а-редуктазы, что обусловлено патологическим воздействием избытка пролактина на систему гонадостата

4. Результативность лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы с гиперпролактинемией повышается при применении препаратов из групп а-адреноблокаторов и ингибиторов 5-а-редуктазы в сочетании с агонистами дофаминергических рецепторов гипоталамуса

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным доброкачественной гиперплазией предстательной железы, нуждающимся в консервативной терапии, необходимо исследовать в сыворотке крови содержание пролактина, тестостерона, а также лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов

2. При выявлении гиперпролактинемии целесообразно проведение пробы с метоклопрамидом для дифференциальной диагностики функциональной и органической гиперпролактинемии. При отрицательном результате пробы для исключения аденомы гипофиза показано проведение компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии

3. При функциональной гиперпролактинемии необходимо исследование тиреоидного статуса больных (тиреотропный гормон, трииодтиронин, тироксин) для исключения гипотиреоза и, соответственно, гипотиреоидной гиперпролактинемии

4. При наличии функциональной эутиреоидной гиперпролактинемии для достижения оптимальных результатов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы к традиционной терапии необходимо присоединять лечение агонистами дофаминергических рецепторов гипоталамуса в индивидуально подобранных дозах под контролем пролактина в крови

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Акимов, Александр Николаевич, 2007 год

1. Асламазов Э. Г. Трианол в терапии аденомы предстательной железы. /ЯI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Материалы,-М., 1995.- С. 271

2. Аль-Шукри С.Х., Ткачук В.Н. Опухоли мочеполовых органов: руководство для врачей. СПб: "Питер", 2000. - 320 с.

3. Аль-Шукри С.Х., Ткачук В.Н., Корниенко В.И. Опыт применения пермиксона при доброкачественной гиперплазии простаты в Санкт-Петербурге //Клиническая фармакология и терапия. 1997. - №1. - С. 9293.

4. Аляев Ю. Г. Современные методы функциональной диагностики в урологии //Урология. 2000. - №6. - С. 18 - 22.

5. Аполихин О.И. Рациональный подход к ведению больных ДГПЖ на основе принципов стандартизации диагностики и лечения //Школа урологов Военно-медицинской академии: Материалы. СПб., 2005. -С.230.

6. Бондаренко Т.В. Влияние пролактина на синтез нуклеиновых кислот в клетах предстательной железы //Украинский радиологический журнал. — 2002.-№10.-С. 171-173.

7. Винаров А. 3. Эффективность проскара (финастерида) в терапии больных с аденомой предстательной железы /Я1 Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Материалы. М., 1995.- С. 272

8. Винаров А. 3. Эффективность проскара (финастерида) в терапии больных с аденомой предстательной железы. /А1 Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Материалы: М., 1995.- С. 272

9. Гориловский JI.M. Пермиксон в лечении аденомы предстательной железы //Пленум Всероссийского общества урологов: Тезисы докладов. -Саратов, 1994. С. 36-37.

10. Ю.Гориловский JI.M. Эпидемиология и факторы риска развитиядоброкачественной гиперплазии предстательной железы //В кн.: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы /под ред. H.A. Лопаткина. М, 1999. - С. 12-20.

11. Горюнов В.Г., Деревянко И.И. Применение препарата ипертрофан в лечении аденомы предстательной железы //Пленум Всероссийского общества урологов: Тезисы докладов. Саратов, 1994. - С. 39-40.

12. Дедов И.И., Калинченко С.Ю. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин. М.: Практичекая медицина, 2006. - 240с.

13. Жлоба П.П., Строцкий A.B. Непосредственные результаты терапии больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы //Медицинские новости. 1996. - №2. - С.6-8.

14. Ключарев Б. В., Михайлец Г. А., Берман И. А. Терапевтическое действие леворина при аденоме предстательной железы //Урология и нефрология. -1973.-N3.-C. 40 43.

15. Лавин Н. Эндокринология /пер. с англ. под ред. Тимофеева A.B. — М.: Практика, 1999. 1128 с.

16. Лопаткин H.A., Мартов А.Г. Состояние и перспективы развития урологической помощи в Российской федерации //X Российский съезд урологов: Материалы. — М., 2002. С. 5 - 26.

17. Лопаткин H.A. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. -М.: Медицина. 1999. - 356 с.

18. Лопаткин H.A. Руководство по урологии: в 3 т. М.:Медицина, 1998.-С.169.

19. Лопаткин Н. А., Ройланс П. Дж., Стонер Э. Длительное лечение больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы проскаром //Урология и нефрология. 1996.- №1.- С. 2-4

20. Лопаткин Н. А., Даренков А. Ф., Деревянко И. И. Лечение аденомы предстательной железы препаратом Пермиксон //Пленум всероссийского общества урологов. Тез. докл.- Саратов, 1994. С. 54-56.

21. Лопаткин Н. А., Даренков А. Ф., Осипов В. П. и др. Применениепрепарата трианол при аденоме предстательной железы //Пленум всероссийского общества урологов. Тез. докл.- Курск, 1993.- С. 114-115.

22. Лопаткин H.A., Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю. и др. Опыт применения доксазозина у больных доброкачественной гиперплазией простаты //Урология и нефрология. 1998.-№3.-С. 3-5

23. Лопаткин H.A., Мартов А.Г., Сивков A.B. и др. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. М., 2000, НИИ Урологии МЗ, Pierre Fabre Medicament. - компакт-диск

24. Лоран О.Б., Вишневский А.Е. Механизм действия альфа-адреноблокатора празозина на функцию мочевого пузыря у больных доброкачетсвенной гиперплазией предстательной железы //Урология и нефрология. 1997. -№4.-С. 19-22.

25. Лоран О.Б., Лукьянов И.В. Комбинированная медикаментозная терапия больных доброкачественной гиперплазией простаты. Опыт и перспективы //Русский медицинский журнал. 2003. - Т.П. - №24. - С. 1366- 1368.

26. Лоран О.Б., Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: принципы консервативной терапии //Российский медицинский журнал. 2000. -Т.8. - №3. - С. 22 -25.

27. Лоран О. Б., Сегал А. С., Годунов Б. Н., Папышев И. П. Препарат спеман в лечении аденомы предстательной железы //Пленум всероссийского общества урологов. Тез. докл.- Саратов, 1994.- С. 57-59.

28. Лукьянов А.Э. Оценка эффективности современных методов лечения доброкачественной гипеплазии предстательной железы: Автореф. дисс. . д-ра мед. Наук. СПб., 2004. - С. 35.

29. Лукьянов И.В. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Современные возможности лечения //Русский медицинский журнал. — 2004. Том 12. - №14. - С. 1456 - 1459.

30. Люлько A.B. Хирургическая андрология. М.: МЕДпресс-информ, 2005. - С. 504.

31. Переверзев A.C. Аденома предстательной железы //5 Международный конгресс урологов: Материалы. Харьков, 1997. - С. 55.

32. Переверзев A.C., Сергеенко Н.Ф. Аденома предстательной железы. — Киев, 1998. 340 с.

33. Перепанова Т.С. Опыт лечения доброкачественной гиперплазии простаты альфа-1-адреноблокатором альфузозином (дальфазом) //Клиническая фармакология и терапия. 1997. - №1. - С. 93-95.

34. Петров С.Б. Хирургия предстательной железы. СПб: Изд-во Сергея Ходова, 2004.-270с.

35. Петров С.Б., Велиев Е.И., Левковский Н.С. и др. Пермиксон у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы 1 стадии //Клиническая фармакология и терапия. 1996. - №5. - С. 332-34.

36. Портной A.C. Хирургическое лечение аденомы и рака предстательной железы. Л.: Медицина, 1988. - 278с.

37. Пушкарь Д. Ю., Коско Д. В., Лоран О. Б. и соавт. Опыт примененияфинастерида и теразосина у больных с доброкачественной гиперплазией простаты //Урология и нефрология. 1995.- №4.- С. 32-35.

38. Пытель Ю. А. Медикаментозная терапия гиперплазии простаты //Пленум всероссийского общества урологов. Тез. докл.- Саратов, 1994.- С. 5-19.

39. Пытель Ю. А., Винаров А. 3. «Проскар (финастерид. MSD)» в терапии больных аденомой предстательной железы. //Пленум всероссийского общества урологов. Тез. докл.- Саратов, 1994.- С. 105-113.

40. Пытель Ю.А., Винаров А.З. Этиология и патогенез гиперплазии предстательной железы //В кн.: Доброкачественная гиперплазия пердстательной железы. Под ред H.A. Лопаткина. М., 1999. - С.21-38.

41. Пытель Ю. А., Винаров А. 3. Эффективность «трианола (Pygeum africanum)» в лечении больных аденомой предстательной железы //Пленум всероссийского общества урологов. Тез. докл.- Саратов, 1994,-С. 117-123.

42. Пытелъ Ю. А., Рапопорт Л. М. Пермиксон в терапии аденомы предстательной железы //Пленум Всеросс. об-ва урологов: Тез. докл., Саратов, 1994. С. 97-105.

43. Пытель Ю. А., Рапопорт Л. М. Терапия финастеридом в подготовке к трансуретральной аденомэктомии //Пленум всероссийского общества урологов. Тез. докл.- Саратов, 1994.- С. 66-67.

44. Рапопорт Л. М., Винаров А. 3. Пермиксон в терапии больных аденомой предстательной железы //II Российский национальный конгресс "Человек и лекарство": Материалы. М., 1995. - С. 274.

45. Рейно Ж. П. Гормональная патофизиология и механизм действия лекарственных средств //Симпозиум «Сравнительное клиническое исследование пермиксона и финастерида», III Международная консультация по ДГПЖ: Материалы. Монако, 1995. - С. 4-5

46. Савченко Н.Е., Строцкий A.B. Консервативное лечение доброкачественной гиперпалзии предстательной железы: Методические рекомендации. Минск: Белорусский центр науч. мед. информации,1996. 45с.

47. Савченко Н.Е., Строцкий А.В., Жлоба П.П. Нехирургические методы лечения доброкачественной гиперплазии простаты. Минск, 1998. - 64с.

48. Семенов В.П., Новиков А.И., Устюжанинов Б.И. и др. Лечение доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы //Медицинские ведомости. 1998. - №3. - С.2-3.

49. Сивков А. В., Аполихин О. И. Патогенетические основы комбинированной медикаментозной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы /ill Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Материалы.- М., 1995 С. 274.

50. Сивков А.В., Аполихин О.И., Патаки К.В. Современный алгоритм обследования и лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы //Consilium Medicum- 2004. Том 6. - №7. - С. 20 - 24.

51. Сивков А. В., Аполихин О. И., Солнцева Т. В. Эффективность фитотерапевтических препаратов при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы //Медицинская консультация.-1996.-№2.-С. 11-16.

52. Синицын Ф.И. Двусторонняя кастрация с целью радикального лечения гипертрофии простаты //Летопись хирургического общества в Москве. -1894.-Т. 13.-№ 1-С. 48.

53. Танаго Э, Маканинч Дж. Урология по Дональду Смиту /пер. с англ. М.: Практика, 2005. - 819с.

54. Тиктинский O.JI., Калинина С.Н. Заболевания предстательной железы: руководство. СПб.: Питер, 2006. - 464с.

55. Тиктинский О.Л., Михайличенко В.В. Андрология. — СПб.: Медиа Пресс, 1999.-464с.

56. Ткачук В. Н. Проверка на эффективность //Медицина для всех.- 1997.- N2 (З).-С. 22-24.

57. Ткачук В.Н., Аль-Шукри С.Х., Лукьянов А.Э. Медикаментозное лечение больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы /под ред. проф. В.Н. Ткачука. СПб., 2000. - 104с.

58. Трапезникова М. Ф., Дутов В.В., Базаев В. В. и соавт. Применение блокаторов 5 альфа-редуктазы при доброкачественной гиперплазии простаты //II Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»: Материалы.- М., 1995.- С. 275

59. Трапезникова М.Ф.,Базаев В.В. Классификация методов лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы /В кн.: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Под ред. Лопаткина H.A. М., 1999. - С.62-66.

60. Хайбулина Э.Т., Калинченко С.Ю., Ермачек Е.А. и соавт. Эректильная дисфункция. Роль дефицита половых гормонов у мужчин в патогенезе и лечении нарушений сексуальной функции //Consilium Medicum. 2004. -T.6.-N7.-C. 22-25.

61. Шелепова В.М., Соколов A.B., Нечипацй A.M. Простатспецифический антиген: возможности клинического использования. //Terra Medica. -1997.-№1.-С. 15-17.

62. Шустов С.Б., Халимов Ю.Ш. Функциональная и топическая диагностика в эндокринологии: Научно-методическое издание. СПб.: ЭЛБИ СПб. -2001.-239с.

63. Abrams P., Schulman С. С., Vaage S. Tamsulosin, a selective alc-adrenoceptor antagonist, a randomized, controlled trail in patients with benign prostatic "obstruction" (symptomatic BPH) //Br. J. Urol. 1995. - Vol.76 - P. 325-336.

64. Abrams P. H., Shah P. J. R,, Stone R. et al. Bladder outflow obstruction treated with phenoxybenzamine //Br. J. Urol. 1982. - Vol.54. - P. 527-530.

65. Ahonen T.J., Harkonen P.L., Rui H. et al. Prolactin is a survival factor for androgen-deprived rat dorsal and lateral prostate epithelium in organ culture //Endocrinology. 1999. - Vol.140. - №11. - P. 5412 - 5421.

66. Altwein I., Berges R., Dreikorn R. et al. Leitlinien der Deutschen Urologen zur Therapie des BPH-syndrom //Urologie. 1999. - Bd.38. - S. 529 - 536.

67. Andersen J. T., Nickel J. C., Marshall V. R. et al. Finasteride significantly reduces acute urinary retention and need for surgery in patients with symptomatic benign prostatic hyperplasia //Urology. 1997. - Vol.49 (6). - P. 839845.

68. Andersson S., Russell D.W. Structure and biochemical properties of cloned and expressed human rat steroid 5a-reductases //Proc Nat Acad Sei USA. -1990. Vol. 87. - P. 3640-3644.

69. Andro M. C., Riffaud J. P. Pygeum africanum extract for the treatment of patients with benign prostatic hyperplasia: a review of 25 years of published experience //Current Therapeutic Res. 1995. - Vol. 56 (8). - P. 796-817.

70. Aragona C, Friesen HG: Specific prolactin binding sites in the prostate and testis of rat //Endocrinology. 1975. - Vol.97. - P. 677-683.

71. Assimos D., Smith C., Lee C, Grayhack J.T. Action of prolactin in regressing prostate: Independent of action mediated by androgen receptors //Prostate. -1984.-Vol.5.-P. 589-595.

72. Barry M. J., Fowler F. J., O'Leary M. P. et al. The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia //J. Urol. 1993.-Vol. 148.-P. 1549-1557.

73. Bayne C. W., Grant E. S., Chapman K. et al. Habib F. K. Characterisation ofnew coculture model for BPH which expresses 5a-reductase type 1 and 2: the effects of Permixon on DTH formation //J. Urol. -1997. Vol.157. - №4. - P. 194.

74. Becker H., Ebeling L. Conservative Therapie der Benignen Prostata -Hyperplasie mit Cemilton N //Urologe. Ausg. B. 1988. - Vol. 28. - №5.-P.301-306.

75. Berry S. J., Coffey D. S., Walsh P. C. et. al.: The development of human benign hyperplasia: with age //J. Urol. 1984. - Vol.132.- P. 474.

76. Birkoff J.D., Lattimer J.K., Frantz A.G. Role of prolactin in benign prostatic hyperplasia //Urology. 1974. - Vol.4 - P. 557-559.

77. Bocchafoschi C., Annoscia S. Confronto fra estratto di Serenoa repens e placebo medi-ante prova clinica controllata in pazienti con adenomatosi prostatica //Urologia. -1983. Vol.50. - P. 1257-1269.

78. Bostwick D. G. Pathology of benign prostatic hyperplasia //In: Kirby R., McConnell J., Fitzpatrick J. (eds) Textbook of benign prostatic hyperplasia. -Oxford: ISIS, 1996. p. 91-104.

79. Buck A. C. Phytotherapy for the prostate //British Journal of Urology.- 1996.-Vol.78.- P. 325-336.

80. Cabot A.T. The question of castration for enlarged prostate //Annals of Surgery. 1896. - № 24. - P. 265 - 309.

81. Came M. Clinical experience with alpha adrenoceptor antagonists in benign prostatic hypertrophy //Fed. Proc. 1986. - Vol.45. - P. 2604-2608.

82. Came M., Pfau A., Perlberg S. The use of alpha adrenergic blockers in benign prostatic obstruction //Br. J. Urol. 1997. - Vol. 48. - P. 255-263.

83. Came M., Raz S., Ziegler M. Adrenergic and cholinergic receptors in the human Prostate, prostatic capsule and bladder neck //Br. J. Urol. 1975. - Vol. 27.-P. 193-202.

84. Carilla E., Briley M., Fauran F. et al. Binding of Permixon, a new treatment for pro-static benign hyperplasia, to the cytosolic androgen receptor in the rat prostate //J. Steroid Biochemistry. -1984. Vol.20(l). - P. 521-523.

85. Champault G., Patel J. C., Bonnard A. M. A double-blind trail of an extract of the plant Serenoa repens in benign prostatic hyperplasia //Br. J. of Clin. Pharmacology. 1984. - Vol.18. - P. 461- 462.

86. Chapie C. R. al adrenergic blocking drags in bladder outflow obstruction: what potential has al - adrenoreceptor selectivity? //British Journal of Urology.-1995.-Vol. 76 (suppl 1).-P. 47-55.

87. Chappie C. R., Aubry M. L, James S. et al. Characterization of human prostatic adreno-ceptors using pharmacology receptor binding and localization //Brit. J. Urol. 1989. - Vol.63. - P. 487.

88. Chappie C. R., Burt R. P., Andersson P. 0. et al. Alpha-l-adrenoceptor subtypes in human prostate //Br. J. Urol. 1994. - Vol.74. - P. 585-589.

89. Chappie C. R., Carter P., Christmas T. J. et al. A three month double blind study of Doxazosin as treatment of benign prostatic bladder outlet obstruction //Br. J. Urol. 1994. - Vol.74. - P. 50-56.

90. Christensen M.M., Holrne J. B,, Rasmussen P. C. et al. Doxazosin treatment in patients with prostatic obstruction. A double-blind placebo-controlled study //Scan. J Urol. Nephrol. 1993. - Vol.27. - P. 39-44.

91. Coffey D.S. The endocrine control of normal and abnormal growth of the prostate //In: Urologic Endocrinology: W.B. Saunders, Philadelphia 1986. P. 170-193.

92. Coffey D. S. The structure and function of the prostate gland and the sex accessory tissue in prostate cancer //In: Khouiy S., Chatelain C.,Murphy G. Physiologic de la Preside. Paris: FIIS, 1990. P. 70-103.

93. Costello L.C., Liu Y., Zou J. et al. Evidence for a zinc uptake transporter in human prostate cancer cells which is regulated by prolactin and testosterone //J. Biol. Chem. 1999. - Vol.274. - P. 17499 - 17504.

94. Cukier J., Ducassou J., Le Guillou M. et al. Permixon versus placebo. Resultats d'une etude multicentrique //Comptes Rendus de Thérapeutique et de Pharmacologie Clinique. 1985. - Vol. 4(25). - P. 15-21.

95. Cunha G. R., Donjacour A. A., Cooke P.S. et al. The endocrinology and developmental biology of the prostate //Endocr.Rev. 1987. - Vol. 8. - P. 388.

96. Dannenberg M., Weigner K. Ein Therapieversuch mit Raveron bei Mannern mit Prostatahyperplasie //Urologe. Ausg. B.-1986.-Vol. 26.- №5 (8). -P. 277-279.

97. Delos S., lehle C., Martin P. M. et al. Inhibition of the activity of'basic 5 a-reductase (type 1) detected in DU 145 cells and expressed in insect cells //J. Steroid Biochem. Mol. Biol. 1994. - Vol. 48. - P.347-52, 1994.

98. Denis L. J., Griffiths K. //Insights into BPH.- 1996.- P. 1-15.

99. Di Silverio F., D'Eramo G., Lubrano C. et al. Evidence that Serenoa repens extract displays an antiestrogenic activity in prostate tissue of benign prostatic hypertrophy //Eur. Urol. 1992. - Vol.21. - P. 309-314.

100. D'Ottavio G., Lagana A., Zappavigna D. Comportamento dei parametri seminali dopo trattamento prollungato con Serenoa repens //Urologia. 1987. -Vol.54.-№5.-P. 616-621.

101. Durval A., Rovereto B., Tosto A. La mepartricina nella ipertrofana prostatica. Risultati su 20 casi.// Minerva urol.-1986.-Vol. 38.-№l.-8. P. 8185.

102. Emili E., Lo Cigno M., Petrone U. Risultati clinici su un nuovo fannaco nella terapia deH'ipertrofia della prostata (Pennixon) //Urologia. 1983. - Vol. 50.-№5.-P. 1042-1049.

103. Famswonh W. E. Permixon: antagonist of prolactin (PRL) action on prostate //The Endocrine Society 73rd Annual Meeting, Washington D. C.,1991.-P. 749.

104. Faure C., Pimoule C., Vallancien G.,et al. Identification of a 1-adrenoceptor subtypes present in the human prostate //Life Sei. 1994. Vol.54. - № 2. - P. 1595-1605.

105. Fawzy A., Braun K., Lewis G. P., et al. Doxazosin in the treatment of benign hyper-plasia in normotensive patients: a multicenter study III. Urol. — 1995.-Vol.154. -№I.-P. 105-109.

106. Fitzpatrick J. M. The Medical Management of BPH with Agents Other Than Hormons or Alpha-Blockers //The 3rd International Consultation on Benign Prostatic Hyperplasia (BPH). Monaco, 1995.- P. 489-493.

107. Geller J. Benign prostatic hyperplasia: pathogenesis and medical therapy //J. Am. Geriatric. Soc. 1991. - Vol. 39. - P. 1208-1216.

108. Geller J. Nonsurgical Treatment of Prostatic Hyperplasia //Cancer supplement.-1992.-Vo 1.70.- №1.- P.331-335.

109. Gleason P.E., Jones J.A., Regan J.S. et al. Platelet derived growth factor (PDGF), androgens and inflammation: possible etiologic factors in the development of prostatic hyperplasia. 1994.

110. Grayhack J.T., Bunce P.L., Kearns J.W. et al. Influence of the pituitary on prostatic response to androgen in the rat //Bull. Johns Hopkins Hospital. — 1984. Vol.96. - P. 154-163.

111. Griffiths K. Molecular control of prostate growth //In: Kirby R., McConnell J., Fitzpatrick J. Textbook of benign prostatic hyperplasia.

112. Oxford: ISIS, 1996.-P. 23-25.

113. Griffiths K., Akaza H., Eaton C. L. et al. Regulation of prostatic growth //In: Cockett T. K., Khouiy S., Aso Y et al. The 2-nd International Consultation on Benig Prostatic Hyperplasia (BPH). Jersey, Channel Island: SCI, 1993. P. 49-75.

114. Griffiths K., Davies P., Eaton C. L. et al. Cancer of the prostate: endocrine factors //In Clarke J. R. Oxford Reviews of Reproductive Biology, Vol. 9. Oxford, University Press, 1987. - P. 192-259.

115. Griffiths K., Davies P., Harper M. E. et al. The etiology and endocrinology of prostati cancer //In: Rose D. (ed) Endocrinology of cancer, vol.2, Boca Raton: CRC Press, 1977. P. 1-55.

116. Hansen B. J., Hald T. Review of CuiTent Medical Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia//Eur. Urol.-1993 .-Vol. 24. № 1. - P. 41-49.

117. Harper M. E., Peeling W.B. Griffiths K. Adrenal androgens and the prostate //In: Mott M., Serio M. (eds) Hormonal therapy of prostatic disease: basic and clinic; aspects. Amsterdam: Medicom Europe, 1988. P. 81-94.

118. Harper M. E., Pike A., Peeling W.B. Steroids of adrenal origin metabolizm by human prostatic tissue both in vivo and in vitro //J.Endocrinol. 1974. — Vol.60. -P.l 17-125.

119. Hatano A., Takahashi N., Tamaki M., et al. Pharmacological evidence of distinct al-adrenoceptor subtypes mediating the contraqction of human prostatic urethra and peripheral artery //Br. J. Pharmacol. 1994. - Vol.113. -P. 723-728.

120. Helpap B. Histological and immunohistochemical study of chronic prostatic inflammation with and without benign prostatic hyperplasia //J. Urol. Pathol. 1994. - Vol.2. - P. 49-59.

121. Hoime J. B., Christensen M. M., Rasmussen P. C. et al. 29 weeks doxazosin treatment in patients with symptomatic benign prostatic hyperplasia. A double-blind placebo-controlled study //Scand. J. Urol. Nephrol. 1994. -Vol.28.-P. 77- 82.

122. Isaacs J.T., Brendler C. B., Walsh P. C. Changes in the metabolism of dihydrotestoterone in the hyperplastic human prostate // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1983.- Vol.56. - P. 139-141.

123. Isaacs J. T., Lundmo P. I., Berges R. et al. Androgen regulation programmed cell dea of normal malignant prostate cells //J. Andrology. — 1992. Vol.13. - P.457-464.

124. Janssen T., Petein M., van Velthoven R. Coregulatory effects of of epidermal growth factor, dihydrotestosterone and prolactin on benign human prostatic hyperplasia tissue culture proliferation //Prostate.- 1997. — Vol.30. -№ l.-P. 47-52

125. Jardin A., Bensadoun H., Delauche-Cavallier M. C. Alfiizosin for treatment of benign prostatic hypertrophy //Lancet — 1991. Vol.337. - P. 1457-1461.

126. Keetch D. W., Andriole G. L., Ratliff T. L. et al. Prospective randomized trial of the effect of finasteride on serum PSA levels //AUA 92 Annual Meeting, New Orleans, 1997. Abstracts on Compact disc.

127. Kindblom J., Dillner K., Tornell J. et al. Progressive prostate hyperplasia in adult prolactin transgenic mice is not dependent on elevated serum androgen levels //Prostate. 2002. - Vol.53. - №1. - P. 24 - 33.

128. Kirby R. S., Vale J., Bryan J. et al. Long-term urodynamic effects offinasteride in benign prostatic hyperplasia: a pilot study //Eur. Urol. 1993. -Vol.24. -№1.~ P. 20-26.

129. Kley H.K., Nieschlag E., Bidlingmaier et al. Possible age-dependent influence of gens on the binding of testosterone in plasma of adult men //Am. Metab Res. 1974. - Vol.3. - P. 213-221.

130. Kyprianou N. Isaacs J. T., Expression of transforming growth factors in the rat ventr prostate during castration induced programmed cell death //Mol. Endocrinol. 1989.-P. 1515-1522.

131. Labrie F., Dupont A., Belanger A. et al. New approach in the treatment of prostatic cai cer: complete instead of partial withdrawal of androgens //Prostate. 1983. - Vol.4. - P. 579-594.

132. Lehle C., Delos S., Guirou 0. et al. Human prostatic steroid 5-alpha-reductase isofonns a comparative study of selective inhibitors //J. Steroid. Biochem. Mol. Biol. - 1995. - Vol.54. - 273-279.

133. Lepor H., Tang R., Meretyk S., Shapiro E. Alpha-1 adrenoceptors subtypes in the human prostate //J. Urol. 1993. - Vol.149. - P. 640-642.

134. Lepor H. Long-term efficacy and safety of terazosin in patients with benign prostatic hyperplasia //Urology. 1995. - Vol.45. - № 3. - P. 406-413.

135. Lepor H., Baumann M., Shapiro E. Identification and characterization of alpha-1 adrenergic receptors in the canine prostate using 1251-Heat //J. Urol. -1997.-Vol. 138.-P. 1336-1339.

136. Lloyd J.W., Thomas J.A., Mawhinney M.G. A difference in the in vitro accumulation and metabolism by the rat prostate gland with prolactin //Steroids. 1973. - Vol. 22. - P. 473-483.

137. Lowe F. C. Safety assessment of terazosin in the treatment of patientswith symptomatic benign prostatic hyperplasia: a combined analysys //Urology. 1994. Vol.1 -P. 46-51.

138. Lytton В., Emery J. M., Harvard В. M. The incidence of benign prostatic obstruction //J. Urol. 1999. - №2. - P. 639-645.

139. May F., Härtung R. Surgical treatment of BPH: technique and results //EAU Update Series. 2004. - Vol.2. - P. 15-23.

140. Manandhar M.P., Thomas J.A. Effect of prolactin on the metabolism of androgens by the rat ventral prostate //Invest. Urol. 1976. - Vol.14. - P. 2022.

141. Matos-Ferreura A., Carte-Real J., Palma J. et al. The effect of bromcriptine in benign prostatic hypertrophy and vesicosphincteric dynamics //Brit. J. Urol.-1987.-Vol. 60.- №2.-P. 143-149.

142. Martorana G., Giberti C., Damonte P., et al. The effect of prazosin in benign prostatic hypertrophy, a placebo controlled double-blind study //IRCS Med. Sei. 1984. - Vol.12. - P. 84.

143. Martorana G., Giberti C., DiSilvero F. et al. Short-term evaluation of alfuzosin or placebo treatment of BPH patients by means of symptoms, free flow uroflowmetry and pressure/flow (P/F) study //Urodinamica. 1995. -Vol.5.-P. 180-183.

144. McConnell J.D. Prostatic growth: new insights into hormonal regulation //Br.J.Urol. 1995. - Vol.76. - №1. - P. 5-10.

145. McConnell J. Hormonal Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia //The 3rd International Consultation on Benign Prostatic Hyperplasia (BPH).-Monaco, 1995.- P. 463-469.

146. McDonald P.C., Grodin J.M., Siiteri P.K. Dynamics of androgen and oestrogen secretion //In: Baird J.T., Strong J.A. (eds) Control of gonadal steroid secretion.Baltimore: Williams and Wilkins, 1972. — P. 157-167.

147. McNeal J.E. Origin and evolution of benign prostatic enlargement.Invest //Urol. 1978. - Vol.15. - P. 340-345.

148. McPherson S.J., Wang H., Jones M.E. et al. Elevated androgens and prolactin in aromatase-deficient mice cause enlargement, but not malignancy, of the prostate gland //Endocrinology. 2001. - Vol. 142. - №6. - P. 2458 -2467.

149. Miersch W.-D.E., Bierhoff E., Vogel J. Prostatic congestion associated with BPH //In: Dimopoulos C.A., Di Silverio F. (eds) BPH from molecular biology to patient relief. Monduzzi Editore 1996; 35-40.

150. Miranda H. F., Ramirez H., Castillo 0., et al. alA-adrenergic receptors in the isolated human prostate //Pharmacol. Commun. 1994. - Vol.4. - №3. - P. 181-188.

151. Moger W.H., Geschwind L.L.: The action of prolactin on the sex accessory glands of the male rat //Proc. Soc. Ex.p Biol. Med. 1972. -Vol.141.-P. 1017-1021.

152. Nevalainen M.T., Valve E.M., Ingleton P.M. et al. Expression and hormone regulation of prolactin receptors in ret dorsal and lateral prostate

153. Endocrinology. 1996. - Vol.137. - №7. - P. 3078-3088

154. Oesterling J.E. Benign prostatic hyperplasia: Medical and minimally invasive treatment options //New Engl. J. Med. 1995. — Vol.34. - P. 171 -179.

155. Partin A.W., Oesterling J.E., Epstein J. I. et al. Influence of age and endocrine factors on the volume of benign prostatic hyperplasia //J.Urol. -1991. Vol.145. - P. 405-409.

156. Paubert Braquet M., Janssen D. H., Servent N. et al. Permixon lipido sterolic extract of Serenoa repens (LSESr). inhibits b-FGF and EGF-induced proliferation of human prostate organotypic cell lines //Pharm. Res. 1995. — Vol.31. - №69. - P. 1034-1043.

157. Paubert-Braquet M., Momboisse J. C., Boichot-Lagente E. et al. Pygeum africanum extract (Tadenan) inhibits b-FGF and EGF-induced proliferation of 3T3 fibroblasts //Pharmacologist. 1993. - Vol.35. - P. 173.

158. Paubert-Braquet M., Richardson F. O., Servent-Saez N. et al. Effect of Serenoa repens extract (Permixon) on estradiol/testosterone induced experimental prostate enlargement in the rat //Pharm. Res. - 1996. — Vol.34. — P. 171-179.

159. Peccio F., Eggers G.W., Lichtenstein P. Prostate-specific antigen and prostate cancer //In: Up dating on tumor markers in tissues and biological fluids. Torino, 1996. - P. 319-331.

160. Peters C. A., Walsh P. C. The effect of nafarelin acetate, a luteinizing-hormone-releaz-ing-hormone agonist on bening prostatic hyperplasia //N. Engl. J. Med. 1987.-Vol. 317.-P.599.

161. Plosker G. LM Brogden R.N. Serenoa repens (Permixon) A review of its pharmacology and therapeutic efficacy in benign prostatic hyperplasia //Drugs & Aging. 1996. - Vol.9. - №5. - P. 379-395.

162. Pool J. L. Effects of doxazosin on serum lipids. A review of the clinical data and molecular basis for altered lipid metabolism //Am. Heart. J. 1991. -Vol.121.-P. 251-260.

163. Power R.E., Fitzpatrick J.M. Medical treatment of BPH: an update on results //EAU Update Series. 2004. - Vol.2. - pp. 6-14.

164. Ravenna L., Di Silverio F., Russo M. et al. Effects of the liposterolic extract of Serenoa repens (Permixon) on human prostatic cell lines //Prostate. — 1996. Vol.29. - P. 219-230.

165. Raynaud J.P., Lehle C., Delos S. et al. Human Prostatic Steroid 5-a-reductase Isoforms Inhibition by a Plant Extract (Permixon) //4th International Consultation on BPH, Paris, 1997. P. 76

166. Reiter E., Hennuy B., Bruyninx M. et al. Effect of pituiary hormones on the prostate //Prostate. 1999. - Vol.38. - №2. - P. 159-165.

167. Romies J. Observations with Bazoton in the management of prostatic hyperplasia //Inl. Urol. Nephrol.-1987.-Vol. 19.-№3.-P. 293-297.

168. Russell D. W., Wilson J. D. Steroid 5 a-reductase: two genes / two enzymes //Ann. Rev. Biochem. 1994. - Vol.63. - P. 25-37.

169. Sanda M. G., Beaty T. H., Stutzman R. E. et. al. Genetic susceptibility of benign pro-static hyperplasia //J. Urol. 1994.-Vol. 152.-P. 115.

170. Shapiro E., Hartanto V., Lepor H. Quantifying the smooth muscle content of the prostate using double-immunoenzymatic staining and colorassisted image analysis //J. Urol. 1992. - Vol.147. - P.l 167-1170.

171. Shapiro E., Lepor H. Alpha2 adrenergic receptors in hyperplastic human prostaterldentification and characterization usind |3H. rauwolscine //J. Urol. -1986.-Vol.135.-P. 1038-1042.

172. Sherwood E.R., Fong C. J., Lee C. et al. Basic fibroblast growth factor: a potential mediator of stromal growth in the human prostate //Endocrinology. — 1992. Vol.130. - P. 2955-2963.

173. Silver R. I., Wiley E. L., Davis D. L. et al Expression and regulation of steroid 5 a-reductase 2 in prostate disease //J. Urol. 1994. - Vol.152. - P. 433-438.

174. Schulman C.C.,Cortvried J., Jonas U. Tamsulosin, the First Prostate-Selective alA-Adrenoreceptor Antagonist.//Eur. Urol.-1996.-Vol 29.-P. 145154

175. Steiner G., Gessi A., Kramer G. et al. Phenotype and function of peripheral and prostatic lymphocytes in patients with benign prostatic hyperplasia//J.Urol. 1994. - Vol.151. - P. 480-484.

176. Stenger A., Tarayre J. P., Carilla E. et al. Pharmacologic and biochemical study of the hexane extract of Serenoa repens B (PA 109) // Gaz. Med. de France. 1982 - Vol.89 - P. 2041- 2048.

177. Stoner E. and the Finasteride Study Group The clinical effects of 50-reductase inhibitor, finasteride //J. Urol. 1992. - Vol. 147. - P. 1298-1302.

178. Stoner E. and the Finasteride Study Group.Three year safety and efficacy data on the use of finasteride in the treatment of benign prostatic hyperplasia //Urology. 1994. - Vol.43. - P. 284-294.

179. Sultan C., Terraza A., Devillier C. et al. Inhibition of androgen metabolosm and binding by a liposterolic extract of'Serenoa repens B' inhuman foreskin fibroblasts //J. Steroid. Biochem. 1984. - Vol.20. - P. 515519.

180. Tammela T. L. J., Kontturi M. J. Urodynamic effects of finasteride in the treatment of bladder outlet obsruction due to benign prostatic hyperplasia //J. Urol. 1993. Vol.149. - P. 342-344.

181. Tarayre J. P., Delhon A., Lauressergues H. et al. Anti-edematous action of a hexane extract of the stone finit of Serenoa repens II Ann. Pharm Fr. — 1983. Vol.41.-P. 559-570.

182. Tasca A., Barulli M., Cavazzana A. et al. Trattamento della sintomatologia ostruttiva da adenoma prostatico con estratto di Serenoa repens //Minerva Urol. Nefrol. 1985. - Vol.37. - №1. - P. 87-91.

183. Titmarsh S., Monk J. P. Terazosin: a review of its pharmacodynamic and pharmacoki-netic properties, and therapeutic efficacy in essential hypertension // Drugs. 1987. - Vol.33. - P. 460-477.

184. Turkolmez K, Bozlu M, Sarica K: Effects of transurethral prostate resection and transurethral laser prostatectomy on plasma hormone levels //Urol. Int. 1998. - Vol.61. - №3. - P. 162-167.

185. Untergasser G, Rumpold H, Hermann H et al. Proliferative disorders of the aging human prostate: involvement of protein hormones and their receptors //Exp. Gerontol. 1999. - Vol.34. - P. 275 - 287.

186. Vacher P., Prevarskaya N. Skryma R. et al. The lipidosterolic extract from Serenoa repens interferes with prolactin receptor signal transduction //J. Biomed. Sei. 1995. - Vol.2. - P. 357-365.

187. Van Coppenolle F., Slomianny C., Carpentier F. et al. Effects of hyperprolactinemia on rat prostate growth: evidence of androgeno-dependence //Am. J. Physiol.Endocrinol.Metab. 2001. - Vol.280. - №1. - P. 120 - 129.

188. Voeller M.C.W. and Schalken J. A. Molecular genetics of benign prostatic hyperplasia //In: Kirby R-, McConnell J., Fitzpatrick J. (eds) Textbook of benign prostatic hyperpla sia. Oxford: ISIS, 1996. P. 109-113.

189. Wei X.Y., Zhou X.M. 5-Fluorouracil in the treatment of prostatic hyperplasia//J. Urol.Res.-1987.-Vol. 15.-№1.-P. 35-37.

190. Wennbo H, Kindbloom J, Isaksson O.G. et al. Transgenic mice overexpressing the prolactin gene develop dramatic enlargement of the prostate gland //Endocrinology. 1997. - Vol. 138. - № 10. - P. 4410 - 4415.

191. Wilding G., Valverius E., Knabbe C. et al. Role of transforming growth factor beta in human prostate cancer cell growth //Prostate. 1989. - Vol. 15. -P.l-12.

192. Wilson J. D., Griffin J. E., Russell D. W. Steroid 5 a-reductase 2 deficiency //Endocrin Rev. 1993. - Vol.14. - P. 577-584

193. Wojno K. J., Beduschi M. C., England B. E. et al. Finasteride decreases free and total serum PSA concentration but does not significantly alter the percent free PSA value //AUA 92 Annual Meeting, New Orleans, 1997. -Abstracts on compact disc.

194. Yang Q.B., Cheng I. Y. Preoperative use of 5-Fluorouracil to reduce operative bleeding in transurethral resection of prostate //Urology 1989.- Vol. 33. - №5.-P. 407-409.

195. Yang Y., Chisholm G. D., Habib F. K. Epidermal growth factor and transformin' growth factor coiyentrations in BPH and cancer of the prostate: Their relationships with tissue androgen levels //British J. Cancer. 1993. -Vol.67.-P. 152-155.

196. Yan G., Fukabori Y., Nikolaropoulos S. et al. Heparin-binding keratinocyte growth factor is a candidate stromal-to-epithelial-cell andromedin //Mol. Endocrinol. 1992. - Vol.6. - P. 2123-2128.