Состояние сердечно-сосудистой системы у больных доброкачественными узловыми заболеваниями щитовидной железы на фоне медикаментозной терапии L- тироксином тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Шевердова, Елена Анатольевна

• Шевердова, Елена Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шевердова, Елена Анатольевна

Введение.■ 8

Глава I. Современное состояние проблемы изменения 15-33 сердечно — сосудистой системы у больных узловыми заболеваниями щитовидной железы на фоне медикаментозной терапии L — тироксином. Обзор литературы.

1.1. Сердечно - сосудистая система при гипотиреозе и 15-18 гипертиреозе.

1.2. Эффективность и безопасность терапии L — тироксином.18

1.2.1. Эффективность L - тироксина при лечении 19-26 доброкачественных узловых образований щитовидной железы и его использование после операции с целью профилактики рецидива заболевания.

1.2.1.1. Консервативная терапия узлов щитовидной железы.19

1.2.1.2. Эффективность применения L — тироксина в 23послеоперационном периоде.

1.2.2. Изменение сердечно — сосудистой и симпато - адреналовой 26-30 систем на фоне терапии L - тироксином.

1.3. Современный взгляд на целевые значения ТТГ при 30-33 заместительной медикаментозной терапии с позиции состояния сердечно — сосудистой системы.

Глава II. Материалы и методы.34

II. 1. Общая характеристика материала.34

И.2. Методы исследования.37

Глава III. Состояние сердечно — сосудистой системы у 41-64 больных узловыми заболеваниями щитовидной железы и ее изменение на фоне заместительной медикаментозной терапии в послеоперационном периоде.

III. 1. Влияние тиреоидных гормонов и L- тироксина на 41-49 гемодинамические показатели у больных узловыми заболеваниями щитовидной железы в пред — и послеоперационном периоде.

III. 1.1. Взаимосвязь тиреоидных гормонов с артериальным 41-43 давлением у больных с узловыми заболеваниями щитовидной железы

111.1.2. Показатели допплерографии у больных с узловыми 43-49 заболеваниями щитовидной железы в предоперационном и послеоперационном периоде на фоне приема L — тироксина.

III.2. Оценка уровня катехоламинов у больных с узловыми 50-55 заболеваниями щитовидной железы в предоперационном и послеоперационном периоде.

111.2.1. Показатели катехоламинов в предоперационном периоде. 50

111.2.2. Показатели катехоламинов в послеоперационном периоде 53

111.2.3. Оценка уровня катехоламинов в группе больных с 55-56 узловыми заболеваниями щитовидной железы, не подвергавшихся оперативному лечению на щитовидной железе.

111.2.4. Оценка активности симпато- адреналовой системы в 57-64 группе пациентов с узловыми заболеваниями щитовидной железы, имеющих сопутствующую гипертоническую болезнь.

Глава IV. Эффективность L — тироксина в лечение узловых 65заболеваний щитовидной железы.

IV. 1. Оценка влияния L —тироксина на структурно — 65функциональные изменения щитовидной железы при диффузно — узловом эутиреоидном зобе.

IV.2. Гистологические аспекты эффективности L - тироксина при 72-76 ведении больных с узловыми заболеваниями щитовидной железы.

Глава V. Оценка послеоперационного состояния пациентов, 77подвергшихся органосохраняющим операциям на щитовидной железе, выполненным по поводу узловых заболеваний щитовидной железы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние сердечно-сосудистой системы у больных доброкачественными узловыми заболеваниями щитовидной железы на фоне медикаментозной терапии L- тироксином»

Изучение состояния сердечно — сосудистой системы (ССС) при узловых заболеваниях щитовидной железы (УЗЩЖ) на сегодняшний день является актуальным, учитывая высокую распространенность как сердечно — сосудистой патологии, так и структурных изменений щитовидной железы (ЩЖ), а также тесную взаимосвязь состояния ССС с тиреоидным статусом. Изменения ССС при функциональных нарушениях ЩЖ в настоящее время I хорошо исследованы. Так, состояние тиреотоксикоза характеризуется тахикардией, высоким пульсовым (АДп) и систолическое артериальным давлением (АДс), увеличение ударного (УО) и минутного объемов, снижением общего периферического сосудистого сопротивления [Быстрова Т.В. и др. 2006, Дворецкий Л.И. 2007, Biondi В. et al. 2002, Danzi S., Klein I.

2004, Palmieri E.A. et al. 2004], нарушениями ритма в виде синусовой тахикардии, экстрасистолии, мерцательной аритмии [Агаев Р.А. и др. 2007, Ибрагимова О.Ю. и др. 2006, Frost L. et al. 2004, Nakazawa H. et al. 2000]. Сердечно - сосудистые проявления гипотиреоза, наоборот, характеризуются снижением минутного объема, повышением диастолического артериального давления (АДд) и как следствие уменьшением АДп [Ванушко В.Э. и др.

2005, Селиванова Г.Б. 2006, Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. 2004, Klein I. 2005, Laragh J.H., Sealey J.E. 2003, Marcisz С. et al. 2001], увеличением общего периферического сосудистого сопротивления [Klein I. 2001].

В противоположность широко исследованному состоянию ССС при гипотиреозе и тиреотоксикозе, ее оценка при УЗЩЖ недостаточно исследована и является актуальной по ряду причин. Во-первых, УЗЩЖ являются широко распространенной патологией. Распространенность узлового зоба составляет минимум 10% популяции [И.И. Дедов и др. 2008]. Генез УЗЩЖ многообразен. ' Одним из возможных факторов их формирования служит хронический стресс [Martin - du Pan R.C. 1998, Hegedus L. et al. 2003, Hegedus L. et al. 2009], однако состояние симпато адреналовой системы (САС) при узловом эутиреоидном зобе является мало изученным и представляет интерес ввиду тесной взаимосвязи изменений САС и ССС. Вторым, наиболее важным аспектом изучения ССС при УЗЩЖ является оценка ее изменения на фоне L — тироксина, учитывая его широкое назначение у данных больных, как на этапе консервативного лечения, так и в послеоперационном периоде в целях заместительной терапии и/или профилактики рецидива заболевания. В настоящее время L - тироксин является наиболее часто принимаемым гормональным средством [Моргунова Т.Б. и др. 2007]. Однако назначение препарата может иметь множество побочных эффектов, прежде всего в отношении ССС. Супрессивная терапия L — тироксином способствует увеличению толщины межжелудочковой перегородки (МЖП) [Donatelli М. et al. 2003, Petretta М. et al. 2001], задней стенки левого желудочка (3CJDK), конечного диастолического размера левого желудочка (КДР), развитию систолической [Yavuz Н. et al. 2000] и диастолической дисфункции [Biondi В. et al. 2005, Gullu S. et al. 2004, Pearce E.N., Braverman L.E. 2001], повышению частоты сердечных сокращений [Biondi В. et al. 2000, Petretta M. et al. 2001, Sgarbi J.A. et al. 2003], уменьшению толерантности к физической нагрузке [Тугеева Э.Ф. и др. 2007, Biondi В. et al. 2002, Mercuro G. et al. 2000]. Назначение L — тироксина в супрессивных дозах сопряжено с повышенным риском фибрилляции предсердий [Hegedus L. 2004, Kahaly G.J., Dillmann W.H. 2005, Parle J.V. et al. 2001, Samuels M. H. et al. 2008, Surks M.I. et al. 2004]. Более того, побочные эффекты терапии L- тироксином возможны не только при супрессивной, но и при заместительной терапии [Burman KD. 1990, Editorial Lancet 1990, Toft AD. 1991]. Применение L — тироксина приводит к появлению стенокардии или усугублению ее тяжести примерно у 1/3 больных, повышению вероятности возникновения инфаркта миокарда и внезапной смерти [Александрова Г.Ф., Трошина Е.А. 2002].

Интерес к исследованию изменений в состоянии ССС на фоне L — тироксина усиливается еще рядом факторов, один из которых — его недоказанная эффективность при лечении узлов ЩЖ. Последние исследования, направленные на оценку эффетивности консервативной терапии L - тироксином, преимущественно свидетельствует о сомнительности [Каримова М. и др. 2007, Durante С. et al. 2008, Gharib Н., Papini Е. 2007, Papini Е. et al. 2007] или неэффективности его применения [Шведова А.Е., Орлова И.И. 2007, Borges-Martins L. et al. 2006, Chowdhury S. et al. 2006, De Martino E. 2008, Fernando D. 2007, Galofre J.C. et al. 2008, Wiersinga W.M. 2007, Yeung M.J. 2008]. Тем не менее ряд ученых считает целесообразным назначение L - тироксина при доброкачественных узлах ЩЖ [Бубнов А.Н. 2004, Терещенко И.В. 2004, Sakorafas G.H., Peros G. 2006, Tsai C.C. et al. 2006, Walsh J.P. 2007].

Еще одним нерешенным вопросом является применение L — тироксина в послеоперационном периоде. Если в случае удаления большей части железы, сопровождающегося гипотиреозом, лечебная тактика заключается в подборе необходимой дозы L -тироксина, то при оставлении части железы, достаточной для продукции собственных тиреоидных гормонов, возникает ряд таких спорных моментов как время назначения заместительной гормональной терапии, а также необходимость назначения L — тироксина у данной категории пациентов при эутиреозе с целью профилактики рецидива заболевания. Одни ученые рекомендуют назначение L — тироксина сразу после операции [Барсуков А.Н. и др. 2004, Заривчацкий М.Ф. и др. 2004, Оленева И.Н. и др. 2004, Олиферова О.С. и др. 2007, De Carlucci D. Jr et al. 2008, Kula9oglu H. 2000, Randolph G.W. 2003, Rosato L. et al. 2004], аргументируя это высоким риском гипотиреоза [Piper H.G. et al. 2005, Miller FR et al. 2006], другие полагают целесообразным ориентироваться на уровень ТТГ [Черников Р. А. и др. 2006]. Взгляды ученых относительно эффективности использования L — тироксина с целью профилактики рецидива узлов также расходятся. Публикации части исследователей сообщают о позитивной роли L- тироксина [Бондаренко В.О. и др. 2003, Бубликов А.Е. 2004, Некрасова Т.А. и др. 2002, Alba М. et al. 2009, Subbiah S.,

Collins В J. et al. 2007]. Другие авторы считают такую терапию неэффективной [Gharib Н., 1998, Gough I.R., Wilkinson D. 2000, Hegedus L. et al. 1999].

Необходимостью решения представленных проблем определены цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: разработать рациональные подходы к терапии L — тироксином у больных доброкачественными УЗЩЖ для уменьшения развития и прогрессирования сердечно — сосудистой патологии. Задачи исследования:

1.Оценить взаимосвязь ТТГ с состоянием сердечно - сосудистой системы у больных узловыми заболеваниями щитовидной железы на основании исследования гемодинамических и эхокардиоскопических показателей. 2.Определить изменение почечной гемодинамики на фоне заместительной терапии L —тироксином в послеоперационном периоде.

3. Оценить изменение активности симпатоадреналовой системы на фоне приема L - тироксина в послеоперационном периоде у больных, прооперированных по поводу узловых заболеваний щитовидной железы.

4.Установить взаимосвязь уровня катехоламинов с эхокардиоскопическими и гемодинамическими показателями у пациентов с узловыми заболеваниями щитовидной железы, имеющих гипертоническую болезнь.

5. Проанализировать эффективность терапии L - тироксином у пациентов с диффузно — узловым эутиреоидным зобом.

6. Провести динамическую оценку послеоперационного тиреоидного статуса и субъективного благополучия пациентов, подвергшихся органосохраняющим операциям на щитовидной железе по поводу доброкачественных узловых заболеваний щитовидной железы, на фоне заместительной медикаментозной терапии.

Научная новизна исследования

Впервые проведена комплексная динамическая оценка эффективности и безопасность L - тироксина в отношении состояния ССС у пациентов с УЗЩЖ.

Впервые получены результаты тиреоидного статуса пациентов, подвергшихся органосохраняющим операциям на ЩЖ, в совокупности со сравнительной оценкой их субъективного благополучия в зависимости от приема L — тироксина в послеоперационном периоде. Практическое значение работы

Показано преимущество поддержания высоконормального ТТГ и нецелесообразность высокодозовой заместительной терапии L — тироксином.

Отмечена нецелесообразность назначения L — тироксина на этапе ' консервативного ведения у больных с узловыми заболеваниями щитовидной железы, а также в послеоперационном периоде у пациентов с эутиреозом с целью профилактики рецидива.

Доказана необходимость назначения заместительной терапии L — тироксином у пациентов, прооперированных по поводу доброкачественных узловых заболеваний, на основании уровня тиреоидных гормонов.

Продемонстрировано отсутствия необходимости назначения L — тироксина сразу после операции без подтвержденного гипотиреоза. Основные положения, выносимые на защиту

1. Тиреотропный гормон у больных узловыми заболеваниями щитовидной железы в пределах референсных значений коррелирует с благоприятными изменениями со стороны сердечно — сосудистой системы: уменьшением толщины межжелудочковой перегородки, задней стенки левого желудочка и артериального давления.

2. На фоне заместительной терапии L — тироксином больных узловыми заболеваниями щитовидной железы происходит увеличение уровней адреналина и норадреналина.

3. На фоне консервативной терапии L — тироксином диффузно — узлового эутиреоидного зоба объем железы, узлов щитовидной железы и их количество достоверно не меняются.

4. В послеоперационном периоде при органосохраняющих операциях, выполненных у больных доброкачественными узловыми заболеваниями щитовидной железы, у 37,5% пациентов сохраняется эутиреоз без приема L — тироксина.

Внедрение результатов работы в практику

Результаты работы внедрены в практику НУЗ «Дорожной клинической больницы» на ст.'Ярославль. Основные положения диссертационной работы используются в учебном процессе кафедр хирургии педиатрического факультета и клинической фармакологии ЯГМА. Апробация работы

Основные положения диссертации были доложены на I Международной Пироговской студенческой научной конференции в Москве в 2006 г., на VII областной научно - практической конференции студентов, аспирантов и молодых ученых в Ярославле в 2006 г., на шестнадцатом российском симпозиуме по хирургической эндокринологии в Саранске в 2007 г., на II областном форуме терапевтов в Ярославле в 2007 г., на семнадцатом российском симпозиуме по хирургической эндокринологии с международным участием в Перми в 2008 г, на восемнадцатом российском симпозиуме по хирургической эндокринологии с международным участием в Ижевске в 2009 г. Публикации

По теме диссертации опубликовано 15 работ, 3 из них в журналах ВАК.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 130 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Шевердова, Елена Анатольевна

Выводы

1. Тиреотропный гормон у больных узловыми заболеваниями щитовидной железы в пределах референсных значений коррелирует с благоприятными изменениями со стороны сердечно — сосудистой системы: уменьшением толщины межжелудочковой перегородки, задней стенки левого желудочка и артериального давления.

2. На фоне заместительной терапии L — тироксином больных узловыми заболеваниями щитовидной железы происходит улучшение кровотока в сегментарных сосудах почек.

3. У больных узловыми заболеваниями щитовидной железы на фоне заместительной терапии L — тироксином происходит увеличение уровней адреналина и норадреналина.

4. Уровень норадреналина при наличии артериальной гипертонии у пациентов, страдающих узловыми заболеваниями щитовидной железы, сопряжен с увеличением размеров левого предсердия и изменениями гемодинамики, соответствующими начальным проявлениям хронической сердечной недостаточности.

5. На фоне консервативной терапии L — тироксином доброкачественных узловых заболеваний щитовидной железы объем щитовидной железы и узлов щитовидной железы, а также их количество достоверно не меняются.

6. В послеоперационном периоде при органосохраняющих операциях, выполненных у больных доброкачественными узловыми заболеваниями щитовидной железы, у 37,5% пациентов сохраняется эутиреоз без приема L — тироксина. На фоне заместительной терапии L — тироксином в послеоперационном периоде происходит уменьшение показателя самооценки здоровья.

Практические рекомендации

1. У пациентов с доброкачественными узловыми заболеваниями щитовидной железы в послеоперационном периоде назначение L — тироксина с заместительной целью должно проводиться в индивидуально подобранных минимально эффективных дозах.

2. У пациентов с доброкачественными узловыми заболеваниями щитовидной железы назначение L —тироксина с целью консервативной терапии узлового эутиреоидного зоба и в послеоперационном периоде в качестве профилактики рецидива узлов нецелесообразно ввиду сомнительной эффективности и риска развития или прогрессирования сердечно — сосудистой патологии.

3. В послеоперационном периоде у пациентов, прооперированных по поводу доброкачественных узловых заболеваний щитовидной железы, основанием для назначения L - тироксина должен являться тиреоидный статус.

4. Заместительная гормональная терапия у пациентов, прооперированных по поводу доброкачественных узловых заболеваний щитовидной железы, должна проводиться только при подтвержденном гипотиреозе.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шевердова, Елена Анатольевна, 2009 год

1. Агаев Р.А., Агаева А.Р., Кадырова Г.Е., Юсифов С.Ю. Клииико -функциональные особенности нарушений ритма сердца при диффузном токсическом зобе. Материалы XVI Российского симпозиума по хирургической эндокринологии Саранск, 18 -20 сентября 2007, с. 4-5.

2. Александрова Г.Ф., Трошина Е.А. Особенности течения и терапии гипотиреоза у пациентов с ишемической болезнью сердца. Лечащий врач, 2002, № 7, с.8.

3. Алешин Б.В. Зобная болезнь и тиреотоксиокоз Киев, 1965, 130 с.

4. Аметов А.С., Коншева М.Ю., Лукьянова И.В. Сердечно-сосудистая система при тиреотоксикозе Consilium medicum, 2003, т. 3, № 11, с. 1-6.

5. Бабенко А.Ю. Характер геометрии сердца при клиническом и субклиническом тиреотоксикозе Вестник Санкт-петербургского университета, 2008, вып. 4, с.41 -45.

6. Бондаренко В.О., Накашидзе Э.Р., Коваленко Т.И., Панова И.А. Рецидивный зоб: современные аспекты диагностики и хирургического лечения. Современные аспекты хирургической эндокринологии.

7. Материалы одиннадцатого (тринадцатого) российского симпозиума с международным участием по хирургической эндокринологии, Санкт-Петербург, 15-18 июля, 2003, с. 37 41.

8. Брейдо И.С. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы. СПб. 1998, Гиппократ, 336 с.

9. Бубликов А.Е. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения больных с узловыми и диффузными поражениями щитовидной железы Автореф. дисс. канд. мед. наук, Волгоград, 2004, 25 с.

10. Бубнов А.Н. Тактика обследования и выбор метода лечния при узловом зобе. Материалы III всероссийского тиреоидологического конгресса «Диагностика и лечение узлового зоба», Москва 29-30 ноября, 2004, с. 27-30.

11. Быстрова Т.В., Трошина Е.А., Абдулхабирова Ф.М. Состояние сердечно-сосудистой системы при субклиническом тиреотоксикозе. Болезни сердца и сосудов, 2006, т. 1, № 3, с. 5.

12. Ванушко В.Э., Фадеев В.В., Федак И.Р., Кузнецов Н.С. Современные принципы диагностики и лечения гипотиреоза. Современные аспекты хирургической эндокринологии Материалы XV Российского симпозиума по хирургической эндокринологии, Рязань 2005 с. 76 — 80.

13. Воскобойников В.В. Отдаленные результаты хирургического лечения больных многоузловым эутиреоидным зобом. Автореферат дисс. канд. мед. наук, Москва, 2000, 27 с.

14. Голицин С.П., Бакалов С.А., Сердюк С.Е., Свириденко Н.Ю., Платонова Н.М., Молашенко Н.В. Кардиальные и эндокринные аспекты применения амиодарона в современной практике лечения нарушений ритма сердца. Москва 2005, с. 23- 25.

15. Гольбер JI.M., Кандрор В.И., Крюкова И.В. «Гипертиреоз и симпатоадреналовая система», Москва 1978,120 с.

16. Губанова Е.Ф. Некоторые показатели обмена катехоламинов у больных тиреотоксикозом и их изменения под влиянием лечения симпатолитиками. Дне. канд. мед. наук, Киев, 1972.

17. Дворецкий Л.И. Рациональная фармакотерапия Справочник терапевта, Москва «Литтера», 2007, 971с.

18. Дедов И.И. «Болезни органов эндокринной системы», Москва «Медицина», 2000, с. 564с.

19. Дедов ИИ., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. и др. Клинические рекомендации российской ассоциации эндокринологов (РАЭ) по диагностике и лечению узлового зоба, 3-й Всероссийский тиреоидологический конгресс, Москва 29 — 30 ноября 2004, с. 5-12.

20. Дедов И.И., Трошина Е.А., Юшков П.В., Александрова Г.Ф. Диагностика и лечение узлового зоба. Методические рекомендации, Москва, 2001, 69 с.

21. Джанашия П.Х., Селиванова Г.Б. Вопросы оптимизации антигипертензивной терапии больных гипотиреозом и артериальной гипертензией, Вестн. РГМУ 2005, т. 1, с. 23-31.

22. Докина Е.Д., Баринова И.С., Сидоренко Б.А., Алексеева JI.A. Факторы риска и распространенность субклннических форм сердечно -сосудистых заболеваний среди лиц трудоспособного возраста, Клиническая медицина 2009, №1, с. 21-24.

23. Заривчацкий М.Ф. Послеоперационный рецидивный зоб. Современные аспекты хирургической эндокринологии. Материалы девятого (одиннадцатого) российского симпозиума по хирургической эндокринологии, Челябинск, 27 29 сентября, 2000, с. 166- 168.

24. Зубкова С.Т., Тропько Н.Д. Сердце при эндокринных заболеваниях. Киев: Библиотечка практикующего врача, 2006, 200 с.

25. Ибрагимова О.Ю., Моругова.Т.В., Ибрагимова Е.Р. Диагностика тиреотоксикоза у больных с нарушениями ритма. Высокие медицинские технологии в эндокринологии Материалы V всероссийского конгресса эндокринологов 30 октября — 2 ноября 2006 г., с.309.

26. Ильин А.А. Ультразвуковая морфометрия щитовидной железы. Дисс. кандидата мед. наук, Обнинск, 1995.

27. Кандрор В.И. Молекулярно — генетические аспекты тиреоидной патологии. Проблемы эндокринологии 2001, т.47, №5, с. 3-10.

28. Каримова М, Рашитов М.М., Юлдашева Ф., Кулимбетов М.Т. Медикаментозное лечение узловых форм зоба. Материалы IV всероссийского тиреоидологического конгресса, Москва 9-11 декабря 2007, с. 73.

29. Килейников Д.В., Макушева М.В., Волков B.C. Патогенез артериальной гипертонии у больных первичным гипотиреозом. Клиническая медицина 2009, №5, с. 30-32.

30. Кузнецов Н.С., Воскобойников В.В., Ванушко В.Э. Отдаленные результаты хирургического лечения многоузлового эутиреоидного зоба Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы. I

31. Всероссийская научно практическая конференция, Москва 7-8 декабря, 2000, с. 84.

32. Кухарчук В.В. Спорные и нерешенные вопросы в проблеме атеросклероза в первой декаде XXI века Терапевтический архив 2009, т. 81, №5, с. 14-20.

33. Левина Л.И. Сердце при эндокринных заболеваниях. Л.: Медицина, 1983.

34. Мельниченко Г.А. «Актуальные проблемы современной тиреоидологии и пути их решения», Материалы III всероссийского тиреоидологического конгресса «Диагностика и лечение узлового зоба» Москва 29-30 ноября, 2004, с. 15-18.

35. Моргунова Т.Б., Мануйлова Ю.А., Фадеев В.В. Медико — социальные аспекты заместительной терапии гипотиреоза: факторы, влияющие на качество компенсации. Клиническая и экспериментальная тиреоидология 2007, т.З., №3, с. 12-24.

36. Оленева И.Н., Зинчук С.Ф., Ликстанов М.И. Результаты проспективного исследования у больных, оперированных по поводу коллоидного зоба. Материалы третьего всероссийского тиреоидологического конгресса, 29 — 30 ноября, Москва, 2004, с. 219220.

37. Олиферова О.С., Белобородов В.А., Саая А.Т., Шимотюк А.В. Гормональные изменения после операции на щитовидной железе. Современные аспекты хирургической эндокринологии. Материалы

38. XVI Российского Симпозиума по хирургической 'ндокринологии, Саранск 12 14 сентября, 2007, с. 163-164.

39. Орлова Я.А., Кузьмин А.Е., Баринова И.В., Яровая Е.Б., Агеев Ф.Г. Оценка жесткости магистральных артерий: новые перспективы неинвазивной диагностики коронарного атеросклероза. Терапевтический архив 2009, т.81, №4, с.8-13.

40. Осинская В.О. Исследования обмена адреналина и норадреналина в тканях животного организма. Биохимия, 1997, № 3, с. 537-539.

41. Осинская В.О. «Адреналин и норадреналин», Москва 1964.

42. Панченкова JI.A., Трошина Е.А., Юркова Т.Е. и др. Тиреоидный статус и сердечно-сосудистая система. Рос. мед. вести, 2000, т.1, с. 18—25.

43. Паталова А.Р. Прогнозирование и коррекция послеоперационного гипотиреоза у больных узловым зобом. Автор, дисс. канд. мед. наук, Москва 2006, с. 5 23.

44. Петунина Н.А. К вопросу о состоянии сердечно-сосудистой системы при нарушении функции щитовидной железы. Международный эндокр. журнал. 2007, т. 4(10), с. 97-102.

45. Петунина Н.А., Балаболкин М.И. Узловой зоб подходы к диагностике и лечению. Качество жизни 2006, №3 (14) с. 15-21.

46. Потемкин В.В. Эндемический и простой нетоксический зоб. Российский Медицинский Журнал, 2001, № 6, с. 47 48.

47. Самодумова М.Г., Евменова Т.Д., Молодцова Т.П. К вопросу об адаптационно — регенераторных возможностях оперированной щитовидной железы. Современные аспекты хирургической эндокринологии. Материалы девятого (одиннадцатого) Российского

48. Симпозиума по Хирургической Эндокринологии, Челябинск, 27 — 29 сентября, 2000, с. 379 382.

49. Свиридонова М.А., Фадеев В.В. Значение вариабельности уронвя ТТГ в клинической практике. Клиническая и экспериментальная тиреоидология, 2008, т.4, №4, с. 16 24.

50. Селиванова Г.Б. Роль и место бета- адреноблокаторов в лечении артериальной гиперт ензии у больных гипотиреозом. Consilium Medicum, 2006, №11.

51. Селиверстов О.В. Разработка и совершенствование методов лечения послеоперационного рецидивного зоба. Автореф. дисс. д-ра. мед. наук, Челябинск 2003, 44 с.

52. Семиков В.И. Лечебно — диагностическая стратегия при узловых заболеваниях щитовидной железы. Дисс. д-ра. мед. наук, Москва 2004, с.159-185.

53. Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология. М.: Медицина, 1991.

54. Терещенко И.В., Голдырева Т.П. Подходы к медикаментозному лечению «непальпируемых» узлов в щитовидной железе Материалы III всероссийского тиреоидологического конгресса «Диагностика и лечение узлового зоба», Москва 29-30 ноября, 2004, с. 295-296.

55. Трошина Е.А. Диагностика, лечение и мониторинг узловых форм заболеваний щитовидной железы. Автореферат дисс. д-ра мед. наук. — Москва, 2002, 40 с.

56. Трушин С.Н. Некоторые вопросы лечебной тактики у больных заболеваниями щитовидной железы. Автореферат дисс. д-ра мед. наук. Рязань, 2000, 43 с.

57. Тугеева Э.Ф., АриповМ.А., Свириденко Н.Ю., Бузиашвили Ю.И. Оценка параметров ремоделирования левого желудочка у больных тиреотоксикозом. Материалы IV всероссийского тиреоидологического конгресса, Москва 9-11 декабря 2007, с. 179.

58. Фадеев В.В. Узловой зоб: дискуссионные проблемы и негативные тенденции клинической практики. Клиническая и экспериментальная тиреоидология, 2007, т.З, №2, с.5-14.

59. Фадеев В.В. Патогенетическая терапия эутиреоидного зоба. Consilium Medicum, 2002, т.4, N10.

60. Фадеев В.В. Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых. Проблемы эндокринологии, 2004, т.2, с. 47—53.

61. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз: Руководство для врачей — Москва «РКИ Северо пресс» 2004, 287 с.

62. Фадеев В.В., Моргунова Т.Б. Сравнительный анализ потребления препаратов тиреоидных гормонов в России и странах Европы. Клиническая и экспериментальная тиреоидология, 2009, т.5, №1, с.20 -25.

63. Черкасов В.А., Котельникова Л.П., Полякова Н.Г., Ефимова Н.С., МаланьинаК.С. Диагностика, лечение и профилактика рецидива узлового зоба в послеоперационном периоде. Хирургия 2004, т.4, с. 20 -3.

64. Черников Р.А., Русаков В.Ф., Слепцов И.В. Тиреоидный статус пациентов с полинодозным нетоксическим зобом после оперативного лечения Материалы V всероссийского конгресса эндокринологов, 30 октября 2 ноября, Москва 2006, с.374.

65. Шведова А.Е., Орлова И.И. Супрессивная терапия L — тироксином при узловом коллоидном зобе. Материалы IV всероссийского тиреоидологического конгресса, Москва 9-11 декабря, 2007, с. 194.

66. Шпак JI.B., Волкова Ю.А. Вариабельность сердечного ритма у больных тиреотоксикозом до и после резекции щитовидной железы. Терапевтический архив, 2009, т. 81, №3, с. 58-62.

67. Шульгина В.Ю., Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Поражение миокарда при тиреотоксикозе: особенности течения, исходы, отдаленный прогноз. Клиническая pi экспериментальная тиреоидология, 2006, т.2, №4, с. 21-28.

68. Andersen S., Pedersen K.M., Bruun N.H., Laurberg P. Narrow individual variations in serum T4 and T3 in normal subjects: a clue to the understanding of subclinical thyroid disease. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002, V. 87, p. 1068-1072.

69. Astwood E., Cassidy C., Aurchbach G. Treatment of goiter and thyroid nodules with thyroid. JAMA 1960, V. 174, p. 459-4641.

70. Asvold В., Vatten L., Nilsen Т., Bjoro T. The association between TSH within the reference range and serum lipid concentrations in a population-based study. The HUNT Study Eur. J. Endocrinology 2007, V. 156, p. 181186.

71. Auer J.A., Scheibner P., Mische Т., Langsteger W., Eber O., Eber B. Subclinical hyperthyroidism as a risk factor for atrial fibrillation. Am. Heart J. 2001, V. 142, p. 838-842.

72. Balzan S., Frascavelli S., Nicolini G., Lubrano V., Forini F., Iervasi G., Zucchi K., Montali U. Acute infusion of recombinant human thyrotropin in Langendorff- rat hearts: role of a thyrotropin receptor. Int. J. Cardiol. 2009, V. 23.

73. Bidey S.P., Hill D.J., Eggo M.C. Growth factors and goitrogenesis. J. Endocrinol. 1999, V. 160, p. 321-332.

74. Biondi В., PalmieriE.A., KlainM., SchlumbergerM., Filetti S. and Lombardi G. Subclinical hyperthyroidism: clinical features and treatment options European Journal of Endocrinology 2005, V. 152, Issue l,p. 1-9.

75. Borges-Martins L., Betea D., Thiry A., Petrossians P., Beckers A. Thyroid nodules Rev Med Liege 2006, May-Jun, V.61(5-6), p. 309-16.

76. Brabant G., Beck-Peccoz P., Jarzab B. et al. Is there a need to redefine the upper normal limit of TSH? Eur. J, Endocrinol. 2006, V. 15, p. 633-637.

77. Brauer V.F., Hentschel В., Paschke R. Euthyroid thyroid nodules. Aims,results and perspectives concerning drug therapy Dtsch Med Wochenschr.2003, Nov, V.7, № 128(45), p. 2381-7.

78. Braverman L.I. Disease of the thyroid. Totowa, New Jersey «Humana Press» 2000, 417 p.

79. Brzozowska M., Kinalska I., Kretowski A. The level of IGF-I and TGF-131 in the blood serum and the thyroid size in children with normal ioduria.

80. Endokrynol. Diabetol. Chor. Przemiany Materii Wieku Rozw 2005, V. 11, p. 215-220.

81. Burggraaf J., Tulen J.H., Lalezari S., Schoemaker R.C., De Meyer P.H., Meinders A.E., Cohen A.F., Pijl H. Sympathovagal imbalance in hyperthyroidism. Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2001, V. 281, p. 190195.

82. Cannavo S., Squadrito S., Finocchiaro M.D., Curto L., Almoto В., Vieni A., Trimarchi F. Goiter and impairment of thyroid function in acromegalic patients: basal evaluation and follow-up. Horm Metab Res 2000, V. 32, p. 190-195.

83. Cappola A.R., Fried L.P., Arnold A.M., Danese M.D., Kuller L.H., Burke G.L., Tracy R.P., Ladenson P.W. Thyroid status, cardiovascular risk, and mortality in older adults. JAMA 2006, V. 295, p. 1033-1041.

84. Cappola A.R., Ladenson P.W. Hypothyroidism and atherosclerosis. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003, V. 88, p. 2438-2444.

85. Caraccio N., Ferrannini E., Monzani F. Lipoprotein profile in subclinical hypothyroidism: response to replacement, a randomized placebo-controlled study. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002, V. 87, p. 1533-1538.

86. Castro M. R., Gharib H. Continuing Controversies in the Management of Thyroid Nodules Ann. Internet. Med. 2005, V.142, p. 926-931.

87. Castro M.R., Caraballo P .J., Morris J.C. Effectiveness of thyroid hormone suppressive therapy in benign solitary thyroid nodules: a meta-analysis. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002, V. 87, p. 4154-9.

88. Celani M.F., Mariani M., Mariani G. On the usefulness of levothyroxine suppressive therapy in the medical treatment of benign solitary, solid or predominantly solid, thyroid nodules. Acta Endocrinol (Copenh) 1990, V. 123, p. 603-8.

89. Chowdhury S., Mukherjee S., Mukhopadhyay S., Mazumder R. The thyroid nodule—evaluation and management. J. Indian. Med. Assoc. 2006 Oct, V. 104(10), p. 568-70, 572-3.

90. Danzi S., Dubon P., Klein I. Effect of serum T3 on the regulation of cardiac gene expression: role of histone acetylation. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2005, V. 289, p. 1506-1511.

91. Danzi S., Klein I. Thyroid hormone and the cardiovascular system. Minerva Endocrinologic. 2004, V. 29, p. 139-150.

92. Davis P .J., Davis F.B. Nongenomic actions of thyroid hormone on the heart. Thyroid 2002, V.12, p. 459^166.

93. De Carlucci D. Jr., Tavares M.R., Obara M.T., Martins L.A., Hojaij F.C., Cernea C.R. Thyroid function after unilateral total lobectomy: risk factors for postoperative hypothyroidism. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2008 Oct, V. 134(10), p. 1076-9.

94. De Martino E., Pirola I., Gandossi E., Delbarba A., Cappelli C. Thyroid nodular disease: an emerging problem. Minerva Endocrinol. 2008, Mar.,V.33(1), p. 15-25.

95. Degens H., Gilde A., Lindhout M. et al. Functional and metabolic adaption of the heart to prolonged thyroid hormone treatment Amer. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2002, № 284, p. 108-115.

96. Dernellis J., Panaretou M. Effects of thyroid replacement therapy on arterial blood pressure in patients with hypertension and hypothyroidism. Am. Heart. J. 2002, V. 143, p. 718-24. .

97. Derwahl M, Studer H. Nodular goiter and goiter nodules: Where iodine deficiency falls short of explaining the facts. Exp Clin Endocrinol Diabetes.2001, V. 109(5), p. 250-60.

98. Dillmann W.H. Cellular action of thyroid hormone on the heart. Thyroid,2002, V. 12, p. 447^152.

99. Donatelli M., Assennato P., Abbadi V. et al. Cardiac changes in subclinical and overt hyperthyroid women: retrospective study Int. J. Cardiol. 2003, V. 90, p. 159-164.

100. Dorr M., Wolff В., Robinson D.M., John U., Ludemann J., Meng W., Felix S.B., Volzke H. The association of thyroid function with cardiac mass and left ventricular hypertrophy. J. Clin. Endocrinol. Mctab. 2005, V. 90, p. 673-677.

101. Duntas L.H. Thyroid disease and lipids. Thyroid. 2002; 12: 287-293.

102. Durante С., Cava F., Paciaroni A., Filetti S. Benign thyroid nodules: diagnostic and therapeutic approach Recenti Prog. Med. 2008, May, V. 99(5), p. 263-70.

103. Eszlinger M., Krohn K., Kratzsch J., Voigt C., Paschke R. Growth factor expression in cold and hot thyroid nodules. Thyroid 2001, V. 11, p. 125135.

104. Fater-Debska A. Gworys P., Brzezinski J., Gawor Z. Thyrometabolic disorders and heart failure Endokrynol. Pot. 2007, V. 58(3), p. 228-35.

105. Fernando D. Solitary nodule of the thyroid. Ceylon Med J. 2007 Mar, 52(1), p.21-3.

106. Fish S.A., Mandel S.J. The blood in thyrotoxicosis. In: Braverman L., Utiger R., eds. Werner and Ingbar's The Thyroid. 9th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott-Raven Publishers, 2005, p. 595-598.

107. Floras J.S. Epinephrine and the genesis of hypertension Hypertension. 1992, V. 19,p. 1-18.

108. Flynn R.W., Macdonald T.M., Jung R.T., Morris A.D., Leese G.P. Mortality and vascular outcomes in patients treated for thyroid dysfunction. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006 Jun, V. 91(6), p. 2159-64.

109. Forfar J.C., Muir A.L., Sawyers S.A., Toft A.D. Abnormal left ventricular function in hyperthyroidism: evidence for a possible reversible cardiomyopathy. N. Engl. J. Med. 1982, V. 307, p. 1165-1170.

110. Franklyii J., Sheppard M., Maisonneuve P. Thyroid Function and Mortality in Patients Treated for Hyperthyroidism JAMA. 2005. № 294. P. 71-80.

111. Frost L., Vestergaard P., Mosekilde L. Hyperthyroidism and risk of atrial fibrillation or flutter: a population-based study. Arch. Intern. Med. 2004, V. 164, p. 1675-1678.

112. Galofre J.C, Lomvardias S., Davies T.F. Evaluation and treatment of thyroid nodules: a clinical guide. Mt. Sinai J. Med. 2008 May-Jun, V. 75(3), p. 299311.

113. Gharib H., James E.M., Chaboneau J.W., Naessens J.M., Offord K.P., Gorman C.A. Suppressive therapy with levothyroxine for solitary thyroid nodules. A double-blind controlled clinical study. N. Engl. J. Med. 1987, V. 317, p. 70-75.

114. Gharib H., Mazzaferri E.L. Thyroxine suppressive therapy in patients with nodular thyroid disease Annals of Internal Medicine 1998, V.128, №5, p. 386-394.

115. Gharib H., Papini E. Thyroid nodules: clinical importance, assessment, and treatment. Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 2007, Sep, V. 36(3), p.707-35.

116. Gough I.R., Wilkinson D. Total thyroidectomy for management of thyroid disease World Journal of Surgery 2000, V. 24, №8, p. 962 965.

117. Grossmann G., Wieshammer S., Keck F.S. et al. Doppler echocardiography evaluation of left ventricular diastolic function in acute hypothyroidism 1994, p. 227-233.

118. Gullu S., Altuntas F., Dincer I., Erol C., Kamel N. Effects of TSH-suppressive therapy on cardiac morphology and function: beneficial effects of the addition of B-blockade on diastolic dysfunction. Eur J Endocrinol. 2004, V. 150, p. 655-661.

119. Gumieniak O., Perlstein T.S., Hopkins P.N. Thyroid Function and Blood Pressure Homeostasis in Euthyroid Subjects. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2004, V. 89, N. 7, p. 3455-3461.

120. Gussekloo J., van Exel E., de Craen A.J., Meinders A.E., Frolich M., Westendorp R.G. Thyroid status, disability and cognitive function, and survival in old age. JAMA 2004, V. 292, p. 2591-2599.

121. Haddad F., Bodell P.W., Qin A.X., Giger J.M., Baldwin K.M. Role of antisense RNA in coordinating cardiac myosin heavy chain gene switching. J. Biol. Chem. 2003, V. 278, p. 37132-37138.

122. Hegedus L. The Thyroid Nodule. Engl JMed 2004, V. 351. №17. P. 17641771

123. Hegedus L., Bonnema S.J., Bennedbaek F.N. Management of Simple Nodular Goiter: Current Status and Future Perspectives. Endocrine Reviews, 2003, № 24(1), p. 102-132.

124. Hegedus L., Nygaard В., Hansen J.M. Is routine thyroxine treatment to hinder postoperative recurrence of nontoxic goiter justified? Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 1999, V. 84, p. 756 760.

125. Hegedus L., Brix Т.Н., Paschke R. Etiology of simple goiter Thyroid 2009, V. 19(3), p. 209-11.

126. Hellermann J., Kahaly G. Cardiopulmonary involvement in thyroid gland diseases Pneumologie. 1996, V. 50, № 5, p. 375-380

127. Helling T.J. Thyroid-hormone-suppressive therapy in benign thyroid nodules. Lancet 2003, Mar., V. 29; № 361(9363), p. 1137.

128. Hiroi Y., Kim H-H., Ying H., Furuya F., Huang Z., Simoncini Т., Noma K., Ueki K., Nguyen N-H., Scanlan T.S., Moskowitz M.A., Cheng S-Y., Liao J.K. Rapid nongenomic actions of thyroid hormone. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2006, V. 103, p. 14104-14109.

129. Hoermann R. Thyroid-hormone suppressive therapy in benign thyroid nodules is it effective? Lancet. 2002, Dec, V. 14, № 360(9349), p. 1899900.

130. Hu L., Benvenuti L., Liberti E. et al. Thyroxine-induced cardiac hypertrophy: influence of adrenergic nervous system versus renin-angiotensin system on myocyte remodeling Amer. J. Physiol. 2003. № 285, p. 1473-1480.

131. Ни X., Lazar M.A. Transcriptional repression by nuclear hormone receptors. Trends Endocrinol. Metab. 2000, V. 11, p. 6-10.

132. Hueston W.J. Treatment of hypothyroidism Am. Fam. Physician 2001 Nov. 15; 64(10), p. 1717-24.

133. Iqbal A., Figenschau Y., Jorde R. Blood pressure in relation to serum thyrotropin: the Tromso study J. Hum. Hypertension 2006, V. 20, p. 932 -936.

134. Iqbal A., Schirmer H., Lunde P. et al. Thyroid stimulating hormone and left ventricular function. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2007, V. 92(9), p. 35043510.

135. Jensen E., Blaabjerg O., PetersenP.H., Laszlo Hegediis L. Sampling Time Is Important but May Be Overlooked in Establishment and Use of Thyroid-Stimulating Hormone Reference Intervals Clinical Chemistry 2007,V.53, p. 355-356.

136. Kahaly G.J. & Dillmann W.H. Thyroid hormone action in the heart. Endocrine Reviews 2005, V. 26, p. 704-728.

137. Kenneth D., Burman M.D. Is Long-term Levothyroxine therapy safe? Arch. Intern. Med. 1990, V. 150(10), p. 2010-2013.

138. Klein I. Endocrine disorders and cardiovascular disease. In: Zipes DP, Libby P, Bonow R, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 7th ed. Philadelphia, Pa. W.B. Saunders 2005, p. 2051-2065.

139. Klein I. Endocrine disorders and cardiovascular disease.| In: Libby P, Bonow RO, Mann D.L, Zipes D.P. Braunwald's heart disease, 8th ed. 2008 Philadelphia: Saunders, p. 2033-2047.

140. Klein I., Danzi S. Thyroid Disease and the Heart Circulation. 2007, V. 116, p. 1725-1735.

141. Klein I., Ojamaa K. Thyroid hormone and the cardiovascular system N. Engled. J. Med. 2001, V. 344, p. 501 -509.

142. Koren M.J., Devereux R.B., Casale P.N. et al. Relation of left ventricular mass and geometry to morbidity and mortality in uncomplicated essential hypertension Ann. Intern. Med. 1991, № 114, p. 345-352.

143. Korner P., Bobik A., Oddie C., Friberg P. Sympathoadrenal system is critical for structural changes in genetic hypertension. Hypertension 1993, V. 22, p. 243-252.

144. Krohn К, Fuhrer D, Bayer Y, Eszlinger M, Brauer V, Neumann S, Paschke R 2005 Molecular pathogenesis of euthyroid and toxic multinodular goiter. Endocr Rev 26:504-524

145. Kula^oglu H., Dener C., Ziraman I., Kama N.A. Thyroxine prophylaxis after bilateral subtotal thyroidectomy for multinodular goiter. Endocr J. 2000 Jun, V. 47(3), p. 349-52.

146. La Rosa G., Lupo L., Giuffrida D., Gullo D., Vigneri R., Belfiore A. Levothyroxine and potassium iodide are both effective in treating benign solitary solid cold nodules of the thyroid. Ann. Intern. Med. 1995, V. 122, p. 1-8.

147. Lancet Editorial Thyroxine replacement therapy—too much of a good thing. Editorial. 1990, Lancet. V. 336, p. 1352-1353.

148. Laragh J.H., Sealey J.E. Relevance of the plasma renin hormonal control system that regulates blood pressure and sodium balance for correctly treating hypertension and for evaluating ALLHAT. Am. J. Hypertens. 2003, V. 16, p. 407-415.

149. Larijani В., Pajouhi M., Bastanhagh M.H., Sadjadi A., Sedighi N., Eshraghian M.R. Evaluation of suppressive therapy for cold thyroid nodules with levothyroxine: double-blind placebo-controlled clinical trial. Endocr. Pract 1999, V. 5, p. 251-256.

150. Lekakis J., Papamichael C., Alevizaki M. et al. Flow-mediated, endothelium-dependent vasodilatation is impaired in subjects withhypothyroidism, and high-normal serum thyrotropin (TSH) values Thyroid. 1997. V 7(3), p. 411-414.

151. LevineR.J. Oates J.A., Vendsalu A. et al. J. Clin. Endocr.1962, V. 22, p.1243.

152. Lima N., Knobel M., Cavaliere H., Sztejnsznajd C., Tomimori E., Medeiros-Neto G. Levothyroxine suppressive therapy is partially effective in treating patients with benign, solid thyroid nodules and multinodular goiters. Thyroid. 1997, V. 7, p. 691-7.

153. Levey G.S., Klein I. Catecholamine — thyroid hormone interactions and the cardiovascular manifestations of hyperthyroidism Am. J. Med. 1990, V. 88, p.642- 646.

154. Mainini E., Martinelli I., Morandi G., Villa S., Stefani I., Mazzi C. Levothyroxine suppressive therapy for solitary thyroid nodule. J. Endocrinol. Invest. 1995, V. 18, p.796-799.

155. Maiorano E., Ambrosi A., Giorgino R., Fersini M., Pollice L., Ciampolillo A. Insulin-like growth factor 1 (IGF-I) in multinodular goiters: a possible pathogenetic factor. Pathol. Res. Pract. 1994, V. 190, p. 1012-1016.

156. Makowska U., Grzesiuk W. Diagnosis and treatment of thyroid nodules Przegl. Lek. 2002, V. 59(10), p. 859-61.

157. Marchesi M., Nuccio G., Faloci C., De Cristofaro F. Recurrence after Thyroid lobectomy for benign thyroid diseases: analysis of clinical — instrumental follow up Annali Italiani di Chirurgia 1998, V. 69, №5, p. 581 -586.

158. Marcisz C., Jonderko G., Kucharz E.J. Influence of short-time application of a low sodium diet on blood pressure in patients with hyperthyroidism orhypothyroidism during therapy, Am. J Hypertens. 2001, V. 14, p. 995— 1002.

159. Martin W.H., Spina R.J., Korte E. Effect of hyperthyroidism of short duration on cardiac sensitivity to b- adrenergic stimulation J. Am. Coll. Cardiol. 1992, V. 19, p. 1185- 1194.

160. Martin-du Pan R.C. Triggering role of emotional stress and childbirth. Unexpected occurrence of Graves' disease compared to 96 cases of Hashimoto thyroiditis and 97 cases of thyroid nodules Ann Endocrinol (Paris). 1998, Jul, V. 59(2), p. 107-12.

161. Mc Dermott M.T., Haugen B.R., Lezotte D.C. et.al. Management practices among primary care physicians and thyroid specialists in the care of hypothyroid patients Thyroid 2001, V. 11, p. 757 764.

162. McDogall R. Management of Thyroid Cancer and Related Nodule Disease "Springer- Verlag London Limited" 2006, 115.

163. Michalopoulou G., Alevizaki M., Piperingos G. et al. High serum cholesterol levels in persons with 'high-normal' TSH levels: should one extend the definition of subclinical hypothyroidism? European Journal of Endocrinology 1998, V. 138, p. 141-145.

164. Miller F.R., Paulson D., Prihoda T.J. et al. Risk factors for the development of hypothyroidism after hemithyroidectomy. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2006, V. 132, p. 36-38.

165. Miiller R., Steffen H.M., Weller P., Krone W. Plasma catecholamines and adrenoceptors in young hypertensive patients. J Hum Hypertens., 1994, V. 8(5), p. 351-5.

166. Murray K.J. Cyclic AMP and mechanisms of vasodilation. Pharmacol. Ther. 1990, V. 47, p. 329-345.

167. Osman F., Franklyn J.A., Holder R.L., Sheppard M.C., Gammage M.D. Cardiovascular symptoms and cardiac rate and rhythm abnormalities improve with treatment in patients with hyperthyroidism. J. Am. Coll. Cardiol. 2007, V.49, p. 71-81.

168. Palmieri E.A., Fazio S., Palmieri V., Lombardi G., Biondi B. Myocardial contractility and total arterial stiffness in patients with overt hyperthyroidism: acute effects of beta 1-adrenergic blockade. Eur. J. Endocrinol. 2004, V. 150, p. 757-762.

169. Parle J., Maisonneuve P., Sheppard M. et al. Prediction of all-cause and cardiovascular mortality in elderly people from one low serum thyrotropin result: a 10-year cohort study Ibid. 2001, V. 358, p. 861-865.

170. Patane S., Marte F., Sturiale M. Endogenous subclinical hyperthyroidism and cardiovascular system: Time to reconsider? Int J Cardiol. 2009, May 25.

171. Pearce E.N., Braverman L.E. Subclinical hyperthyroidism. Thyroid international 2001, V. 5.

172. Phitayakorn R., McHenry C.R. Follow-up after surgery for benign nodular thyroid disease: evidence-based approach. World J. Surg. 2008 Jul, V. 32(7), p. 1374-84.

173. Piper H.G., Bugis S.P., Wilkins G.E. et al. Detecting and defining hypothyroidism after hemithyroidectomy. Am. J. Surg. 2005, V. 189, p. 587-59.

174. Randolph G.W. Surgery of the thyroid and parathyroid glands. Saunders, Philadelphia 2003.

175. Reverter J.L., Lucas A., Salinas I., Audi L., Foz M., Sanmarti A. Suppressive therapy with levothyroxine for solitary thyroid nodules. Clin. Endocrinol. (Oxf) 1992, V. 36, p. 25-28.

176. Richter B, Neises G., Clar C. Pharmacotherapy for thyroid nodules. A systematic review and meta-analysis. Endocrinol. Metab. Clin North. Am. 2002, Sep, V. 31(3), p. 699-722.

177. Rosato L., Avenia N., Bernante P. et al. Complications of thyroid surgery: analysis of a multicentric study on 14, 934 patients operated on in Italy over 5 years. World J Surg 2004, V.28, p. 271-276.

178. Sakorafas G.H., Peros G. Thyroid nodule: a potentially malignant lesion; optimal management from a surgical perspective. Cancer Treat Rev. 2006, May, V. 32(3), p. 191-202.

179. Samuels M. H., Schuff L. E., Carlson N. E„ Carello P. and Janowsky J. S. Health Status, Mood, and Cognition in Experimentally Induced Subclinical Thyrotoxicosis The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2008, V. 93, N. 5, p. 1730-1736.

180. Saravanan P., Chau F., Roberts.N. et al. Psychological well — being in patients on 'adequate' doses of L thyroxine J. Clin. Endocrinol. 2002, V.57,№5,p. 577-585.

181. Schumm-Draeger P.M. Diagnosis and treatment of benign goiter. MMW Fortschr Med. 2004 Feb. 5, V. 146 (6), p. 21-3.

182. Schumm-Draeger P.M., Encke A., Usadel K.H. Optimal recurrence prevention of iodine deficiancy related goiter after thyroid gland operation. A prospective clinical study internist. 2003, V. 44, p. 420 432.

183. Sdano M.T., Falciglia M., Welge J.A., Steward D.L. Efficacy of thyroid hormone suppression for benign thyroid nodules: meta-analysis ofrandomized trials. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005, Sep, V. 133(3), p. 391-6.

184. Sellitti D.F., Doi S.Q., Alcamazu Т., Kashiyama H. Comment on "Thyrotropin receptor expression in cardiac muscle tissue" Thyroid 2000, V. 10, p. 219-225.

185. Sellitti D.F., Dennison D., Akamazu Т., Doi S.Q., Kohn L.D., Kashiyama B. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002, V. 87, p.946.

186. Sgarbi J.A, Villaca F., Garbeline В., Villar H.E., Romaldini J.H. The effects of early antithyroid therapy for endogenous subclinical hyperthyroidism on clinical and heart abnormalities. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003, V. 88,p. 1672-1677.

187. Shapiro L.E., Sievert R., Ong L., et al. Minimal cardiac effects in asymptomatic athyreotic patients chronically treated with thyrotropin-suppresive doses of L-thyroxine. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997, V.82, p. 2592-2595.

188. Shimaoka K., Sokal J.E. Suppressive therapy of nontoxic goiter. Am. J. Med. 1974, V. 57, p. 576-83.

189. Singer P.A., Cooper D.S., Daniels G.H., et al. Treatment guidelines for patients with thyroid nodules and well-differentiated thyroid cancer. Arch. Intern. Med. 1996, V. 156, p. 2165-2172.

190. Subbiah S., Collins B.J., Schncider A.B. Factors Related to the Recurrence of Thyroid Nodules after Surgery for Benign Radiation-Related Nodules. Thyroid. 2007 17(1). p 41-47.

191. Surks M.I., Goswami G. & Daniels G.H. The thyrotropin reference range should remain unchanged. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2005, V. 90, p. 5489-5496.

192. Tamer I., Sargin M., Sargin H., Seker M., Babalik E., Tekce M., Yayla A. The evaluation of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients with subclinical hyperthyroidism. Endocr. J. 2005, V. 52, p. 421-425.

193. Tenerz A., Forberg R., Jansson R. Is a more active attitude warranted in patients with subclinical thyrotoxicosis? J. Intern. Med. 1990, V. 228, p. 229-233.

194. The American Thyroid Association Guidelines Taskforce. Management Guidelines for Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer THYROID 2006, V. 16, N2, p.1-33.

195. Toft A.D. Thyroxine replacement therapy—too much of a good thing? Clin. Endocrinol. (Oxf). 1991, Feb, V. 34(2), p. 103-5.

196. Toft A.D. Thyroxine therapy. New Engl. J. Med. 1994, V.331,p. 174-80.

197. Tonjes A., Paschke R. Diagnosis and therapy of thyroid nodules Internist (Berl). 2005, Aug, V. 46(8), p. 939.

198. Tuzcu A., Bahceci M., Gokalp D., Tuzun Y., Gunes K. Subclinical hypothyroidism may be associated with elevated high-sensitive c-reactive protein (low grade inflammation) and fasting hyperinsulinemia. Endocr. J. 2005, V. 52, p. 89-94.

199. Vargas F., Moreno J.M., Rodriguez-Gomez I. et al. Vascular and renal function in experimental thyroid disorders Eur. J. Endocrinol. 2006, V. 154, Is. 2, p. 197-212.

200. Volzke H., Alte D., Kohlmann Т., Ludemann J., Nauck M., John U., Meng W. Reference intervals of serum thyroid function tests in a previously iodine-deficient area. Thyroid 2005, V. 15, p. 279-285.

201. Volzke H., Robinson D.M., Schminke U., Ludemann J., Rettig R., Felix S.B., Kessler C., John U, & Meng W. Thyroid function and carotid wall thickness. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2004, V. 89, p. 2145-2149.

202. Waise A., Price H.C. The upper limit of the reference range for thyroid-stimulating hormone should not be confused with a cut-off to define subclinical hypothyroidism Ann. Clin. Biochem. 2009, V. 46, p. 93-98.

203. Wartofsky L. and Dickey R.A. The evidence for a narrower thyrotropin reference range is compelling J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005, V. 90, p. 5483 5488.

204. Welker M.J., Orlov D. Thyroid nodules. Am Fam Physician.2003 Feb 1; 67(3), p. 559-66.

205. Wiersinga W.M. Management of thyroid nodules in children and adolescents. Hormones (Athens) 2007, Jul-Sep, V. 6(3), p. 194-9.

206. Wu Y., Koenig R.J. Gene regulation by thyroid hormone. Trends Endocrinol Metab. 2000, V.l 1, p. 207-211.

207. Yavuz H., Allunbas H., Balci M.K., Demirciolu F., £akir M., Karayalcpin U. Normal systolic time intervals in subclinical hyperthyroidism. J. Endocrinol. Invest. 2000, V. 23, p. 38.

208. Yeung M.J., Serpell J. W. Management of the solitary thyroid nodule. Oncologist. 2008, Feb, V. 13(2), p. 105-12.

209. Yoshikawa T. Role of sympathoadrenal activations in congestive heart failure. Nippon Rinsho. 2006, V. 64 (5):832-6.

210. Yun K.H., Jeong M.H., Oh S.K., Lee E.M., Lee J., Rhee S.J., Yoo N.J., Kim N.H., Ahn Y.K., Jeong J.W. Relationship of thyroid stimulating hormonewith coronary atherosclerosis in angina patients. Int. J. Cardiol. 2007, V. 31, № 122(1), p. 56-60.

211. Zelmanovitz F., Genro S., Gross J.L. Suppressive therapy with levothyroxine for solitary thyroid nodules: a double-blind controlled clinical study and cumulative meta-analyses. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998, V. 83 p. 3881-3885.

212. Zhang H., Faber J.E. Trophic Effect of Norepinephrine on Arterial Intima-Media and Adventitia Is Augmented by Injury and Mediated by Different (Y 1-Adrenoceptor Subtypes. Circulation Research. 2001, V. 89, p.815.