Состояние периодонта опорных зубов под несъемными протезами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Ашмарин, Андрей Николаевич

• Ашмарин, Андрей Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ашмарин, Андрей Николаевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Морфологические изменения в твердых тканях и пульпе при одонтопрепарировании.

1.2 Использование депульпированных зубов под металлокерамическими протезами.

1.3 Качество пломбирования корневых каналов.

СОБСТВЕНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика клинического материала.

2.2 Методы исследования.

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ОПОРНЫХ ЗУБОВ ПОД НЕСЪЕМНЫМИ ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ КОНСТРУКЦИЯМИ

3.1 Частота депульпирования опорных зубов под несъемные ортопедические конструкции.

3.2 Качество пломбирования корневых каналов зубов под несъемные ортопедические конструкции.

3.3 Состояние периодонта опорных зубов под несъемными ортопедическими конструкциями.

3.4 Зависимость качества эндодонтического лечения от выбора пломбировочного материала.

3.5 Сравнительный анализ качества пломбирования корневых каналов опорных зубов под металлокерамикой в государственных и частных учреждениях.

ГЛАВА 4. КАЧЕСТВО ПЛОМБИРОВАНИЯ КАНАЛОВ ПРИ ДЕПУЛЬПИРОВАНИИ ЗУБОВ С ЦЕЛЬЮ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ

МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИМИ КОНСТРУКЦИЯМИ

4.1 Качество пломбирования корневых каналов специально депульпированных зубов.

4.2 Состояние периодонта специально депульпированных зубов в сроки до и более 3 лет.

4.3 Сравнительная характеристика качества пломбирования специально депульпированных зубов в государственных и частных учреждениях.

4.4 Качество припасовки в корневых каналах литых культевых вкладок

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние периодонта опорных зубов под несъемными протезами»

Актуальность темы

В последние годы повысились требования к ортопедическим конструкциям. Применяемые до настоящего времени штампованные коронки , паянные мостовидные протезы не соответствуют косметическим параметрам современного зубопротезирования.На смену им пришли металлокерамические и цельнокерамические коронки и мостовидные протезы. Они в наибольшей степени удовлетворяют возросшим эстетическим требованиям и лишены недостатков штампованно- паянных конструкций(С.И.Абакаров, 2001; О.Д.Глазов, 2001 Х.А.Каламкаров, 2003; Т. Donovan 2004 ).

Однако, данный вид протезирования предполагает сошлифовывание до 2 мм зубной ткани, что может негативно отразиться на состоянии пульпы и привести к образованию воспаления в ней (С.И.Абакаров, 2001; Х.К. Каламкаров с соавт. 2004; Г.В. Большаков с соавт., 1983-2002; У.Уан 1992,).

Уже в середине прошлого столетия авторы указывают о возможных изменениях в пульпе зуба в процессе препарирования как кариозной полости, так и при подготовке зуба под искусственную коронку ( F.A. Peyton, 1958; Т.И.Гольдова 1937, М.М.Берман 1957). И, если воспаление пульпы, возникающее при обработке кариозной полости можно связать с имеющимися изменениями до проводимого вмешательства или с раздражающим действием пломбировочного материала( силикатный цемент и др.), то воспаление или некроз пульпы после покрытия зуба коронкой , однозначно, связано с его препарированием.

Препарирование значительного слоя зубной ткани приводит к раскрытию дентинных канальцев , что нарушает равновесие между давлением жидкости в них и в полости зуба.

Повреждающее действие обусловлено также перегревом тканей зуба, неизбежном при глубоком одонтопрепарировании (Г.В.Большаков с соавт.

1983-1992; Б.Н.Чистяков с соавт.1989;К. Langeland 1959; М. Hoffman 1980, D.H.Pashley et al, 1984, 1999).

По данным М.М.Бермана (1963,1965) при скорости вращения до 3000 об./мин. в зубе может развиться температура до 65° С, что влечет за собой ожог пульпы. Увеличение скорости вращения абразива до 30000 об./мин, даже с применением охлаждения, способно увеличить температуру зуба на 2,5-5,5 ° С .

Н.С. Lauer et al. (1998) установили допустимый для обрабатываемого зуба подъем температуры в пределах 41-42 ° С.

Исследования интактных зубов , подлежащих удалению по ортодонтическим показаниям, проводимые с целью определения реакции пульпы на препарирование с различной скоростью вращения абразива, показали, что наиболее выраженные изменения ( дегенерация слоя одонтобластов, их гибель , периферическая сетчатая атрофия, диффузная гиперемия и образование полостей) отмечены в пульпе зубов, подвергшихся « сухой» препаровке с высокой скоростью.

Охлаждение зубов несколько снижает степень вредных воздействий(Р. Rieche 1997, M.A.Bardzinski 1999,P.C. Belvedere 2002).

S. Seltzer ,1. Bender (1975) считают, что признаки «теплового удара» пульпы возникают при повышении температуры на 5° С.

Во время препарирования зубов не менее вредным фактором,чем термическое раздражение , является воздействие вибрации режущего инструмента^.Kulmer, R.Gausch, Е. Favero, 2000). Характер и параметры вибрации определяются скоростью вращения, центрированностью инструмента, величиной усилия, передаваемого на зуб рукой врача.

Местные реакции на препарирование выражаются в повреждении травме эмали и дентина зубов и дегенеративных изменениях пульпы, что ведет в дальнейшем к изменениям периодонта ( У.А.Амираев, Г.С.Николаева, В.П.Шатунов, 1972 ,J.A. Bello et al., 1995).

Указанные изменения связаны, в основном, с резким повышением температуры зуба во время препарирования, а также с явлениями вибрации , зависящими от многих факторов. В первую очередь среди них следует отметить скорость вращения , тип и состав абразива , давление на зуб, центрированность инструмента, режим препарирования.

По результатам исследований Б.М.Ризнык с соавт.(1981), S.Seltzer,I. Bender (1975) особенно заметным является перегрев тканей при использовании для одонтопрепарировании карборундовых и алмазных дисков.

Ю.Н.Круглик(1981) также сделал выводы о том, что температура препарируемых зубов зависит от скорости вращения режущего инструмента, степени его давления на твердые ткани и от состава абразива. По его мнению применение крупнозернистых абразивов приводит к образованию на обрабатываемой поверхности сколов, трещин, что отмечено при работе кругом из карбида кремния зеленого.

Заслуживают особого внимания данные Д.П.Шевченко (2003), который в эксперименте показал, что после препарирования турбинной бормашиной со скоростью вращения 300000 об/мин с использованием принудительного водяного охлаждения, применяя алмазные инструменты , изменения в пульпе зависят от объема препарирования и остаточной толщины твердых тканей.

При удалении 1/3 объема твердых тканей с остаточной толщиной 1,4мм на клыках и 0,8 мм на резцах в пульпе наблюдаются сосудистые изменения в виде умеренного полнокровия и очагового отека.

При удалении Уг объема твердых тканей с сохранением дентина 1-0,6 мм изменения проявляются в виде полнокровия и стаза в сосудах и разрыхления одонтобластов. Если же удаляется 2/3 объема тканей и сохраняется слой дентина 0,4 мм выявляется выраженная инфильтрация нейтрофилов, резкое полнокровие сосудов пульпы, отек, вакуолизация сосудов пульпы. Через 30 суток возникают кисты, деструкция нервных окончаний, т.е. имеются выраженные признаки воспаления и необратимые изменения пульпы.

Цель исследования : Снизить частоту возникновения воспаления периодонта в зубах, служащих опорами несъемных ортопедических конструкции. Задачи исследования:

1) Определить частоту депульпирования зубов, являющихся опорами металлокерамических протезов;

2) Определить качество пломбирования корневых каналов опорных зубов в зависимости от групповой принадлежности;

3) Определить состояние периодонта в зубах с полной и частичной обтурацией корневых каналов;

4) Определить качество пломбирования корневых каналов опорных зубов в зависимости от метода пломбирования.

5) Дать сравнительную характеристику качества пломбирования в государственных и частных учреждениях;

Научная новизна

Впервые установлен высокий процент (97%) депульпирования зубов, используемых в качестве опоры металлокерамических конструкций.

Выявлено , что частичная обтурация корневых каналов опорных зубов под металлокерамическими протезами составляет 56.5 % у моляров, 34.2% у премоляров, 20,8% у резцов и клыков.

Впервые выявлена частота периодонтальных изменений в опорных зубах с частичной обтурацией корневых каналов, которая составляет 63,5 %.

Впервые установлено, что 52,4% мостовидных металлокерамических протезов и 17.7% одиночных коронок имеют опорные зубы с деструктивными изменениями костной ткани у верхушки корня.

Изучена адекватность метода обтурации корневых каналов и установлено, что при пломбировании корневых каналов гуттаперчей полноценная обтурация была достигнута в 91,4% случаев, при пломбировании методом одной пасты в 51,8%.

Установлено, что в частных клиниках качественное пломбирование корневых каналов опорных зубов отмечалось в 82,7% случаев, в то время как в бюджетном учреждении - лишь в в 48,6%. Практическая значимость

Использование результатов исследования позволит снизить частоту депульпирования зубов, служащих опорой металлокерамических конструкций. Апробация диссертации.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции ФГУ ЦНИИС Росздрава (Москва 2005 год). Диссертационная работа апробирована 29 марта 2007 года на совместном заседании сотрудников отделений кариесологии и эндодонтии, ортопедической стоматологии и научно-организационного отдела ФГУ «ЦНИИС Росздрава».

Положения , выносимые на защиту

1. На основании данных рентгенографии установлена высокая частота депульпирования зубов, служащих опорой металлокерамических конструкций, что составляет 97%.

2. В 52,4% случаев применения металлокерамических мостовидных протезов выявлены деструктивные изменения в области верхушек опорных зубов.

3. Высокий процент некачественного эндодонтического лечения зубов, используемых под опору металлокерамических конструкций, требует разработки показаний к их депульпированию.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Ашмарин, Андрей Николаевич

ВЫВОДЫ

1. Установлена высокая частота депульпирования зубов (97%), служащих опорой металлокерамических конструкций.

2. Качественная обтурация корневых каналов выявлена у 64,7% зубов. Частичная обтурация корневых каналов у моляров составляет - 56,5%, у премоляров - 34.2% , у резцов и клыков - 20,8%.

3. В опорных зубах с частичной обтурацией корневых каналов изменения в периодонте выявлены в 63.5%. У зубов с полноценной обтурацией корневых каналов изменения в периодонте выявлены в 1,8% случаев. В процессе анализа состояния периодонта 32 недепульпированных зубов, находящихся под металлокерамическими конструкциями, деструктивные изменения в периапикальной зоне на рентгенограммах не обнаружены.

4. У опорных зубов 110 мостовидных протезов из 210 (52,4%) выявлены деструктивные изменения у верхушки корня.

5. При использовании метода пломбирования канала гуттаперчей полноценная обтурация выявлена в 91,4% случаев , при использовании метода одной пасты в 51,8%.

6. Качественная обтурация корневых каналов при эндодонтическом лечении в государственных лечебных учреждениях составляет 48,6%, в негосударственных 82,7%.

Практические рекомендации

1. Депульпирование зубов с интактной пульпой при изготовлении металлокерамических коронок должно проводится в соответствии со строгими показаниями (характер и степень выраженности аномалии развития и положения зубов у взрослых , степень выраженности зубоальвеолярного удлинения и угол наклона зубов в какую-либо сторону (мезиальную, дистальную, вестибулярную, оральную) или поворота зуба по оси, глубина патологической стираемости твердых тканей зубов, а также толщину стенок и крыши полости передних и жевательных зубов).

2. Зубы с частичной обтурацией корневых каналов не должны использоваться под опору мостовидного протеза.

3. Пломбирование корневых каналов должно проводится с использованием гуттаперчи, включая и термафил.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ашмарин, Андрей Николаевич, 0 год

1. Абакаров С.И. Клинико-лабораторное обоснование безопасности в твердых тканях передних зубов и их клиническое значение: Автореф. Дисс. Канд. Мед. Наук. Калинин, 1967.

2. Абакаров С.И., Чертыковцев В.Н., Абакаров М.Г. и др. Гемодинамика в пульпе опорных зубов после их препарирования для изготовления металлокерамических протезов // Стоматология. 1994, Т. 73, № 3. - С.55-57.

3. Абакаров С.И. Гемодинамика в пульпе зубов, препарированных для изготовления металлокерамических протезов при различной степени конвергенции боковых стенок // Стоматология.- 2001, Т. 80, №3.- С. 43- 45.

4. Аболмасов Н.Г. Зоны безопасности в твердых тканях передних зубов и их клиническое значение: Автореф. Дисс. Канд. Мед. Наук.-Калинин,1967.

5. Алеханова И.Ф. Депульпирование при пародонтите: Клинико-иммунологические аспекты // Автореф. Дисс. Канд. Мед. Наук. Москва, 1994.-22с.

6. Анищенко A.A., Антыкина С.М. Значения депульпации при терапии пародонтоза // Стоматология. №5. - 1939. - С.35-39.

7. Арутюнов С. Д. Профилактика осложнений при применении металлокерамических протезов: Автореф. Дисс. Канд. Мед. Наук. М.,1990.

8. Бажанов H.H. Стоматология: Учебник для студентов мед. вузов -5-е изд.перераб. и доп.-М.: Медицина- 335с.

9. Балабановский Р. Б. Восстановление литыми вкладками патологически стертых жевательных зубов на основе оценки их функционального напряжения состояния( экспериментально-клинические исследования). -Автореф. дисс. Канд. Мед. Наук.-М., 1989.

10. Баянов Б., Ликов Ч. Функционально състояние на носещите зъби при мостовидно протезиране // Стматология ( София), 1967, Т. 50, №1.- С.31-38.

11. Белая Е.А. Профилактика осложнений со стороны пульпы и периодонта после препарирования зуба под цельнолитой протез: Автореф. Дисс. Канд. Мед. Наук-Воронеж 1996 .

12. Берман М.М. « О термическом ожоге пульпы» Стоматология, 1963 №3, с.70-721997.20 с.

13. Берман М.М. Термический ожог пульпы, вызванный препарированием зуба, его диагностика и предупреждение: Автореф. Дисс. Канд. Мед. Наук. -М., 1965. -18с.

14. Блохина М.И. Реакция нервных элементов пульпы зуба на механическую травму твердых тканей и пломбирование полости фосфат-цементом: Автореф. Дисс. Канд. Мед. Наук. -М., 1971. -19с.

15. Бобрик И.В. Профилактика изменений пульпы после глубокого препарирования твердых тканей зубов : Дисс. . канд. мед. наук Тверь. 1996.-С. 130.

16. Богданова Н.Г. Влияние различных методов пломбирования корневых каналов на состояние периапикальных тканей 2002 ( Урал, стомат. журн. №1. С. 26-27).

17. Большаков Г.В., Нефедова М.А. Изменение температуры поверхности коронки препарированного зуба // Результаты клинических и экспериментальных исследований ММСИ.-М., 1974.-С.37-38.

18. Большаков Г.В., Бедюрова Б.К. « Изучение температурной чувствительности зубов на этапах ортопедического лечения».// Ин-т стоматологии 2002. №1. С. 30-31

19. Большаков Г.В. Одонтопрепарирование.- Саратов, 1983.-272с.

20. Большаков Г.В. Пути решения проблемы препарирования зубов // Организация стоматологичекой помощи и вопросы ортопедической стоматологии : Тезисы.-М., 1987,-Т. 1 ,-с. 123.

21. Большаков Г.В., Дмитриева Л.А., Воложин А.И. и др. Влияние температурного фактора на структурное состояние эмали зубов крыс // Стоматология, 1990. №3.-с. 16-19.

22. Большаков Г.В., Будылина СМ., Исаев A.A. Чувствительность зубов к термическому воздействию // Профилактика , лечение и реабилитация воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области/. Сб. Научн. Трудов- М.,1988,-с.14-17.

23. Боровский Е.В., Мылзенова Л.Ю. «Отказ от пломбирования корневого канала методом одной пасты-неотложная задача эндодонтии».// Клиническая стоматология 2000. №4. С. 18-20.

24. Бородин Г.К. Изменения в периапикальных тканях корней, использованных под штифтовые зубы.// Матер. Межобл. научно-практ. конф. врачей-стоматологов 17-21 ян. 1966 г. Иркутск, 1966, с. 32-33.

25. П.С. Бурка, Т.В.Попович, Л.ЛВойновичи др. Депульпирование зубов в комплексном лечении заболеваний пародонта // Здравоохранение. Кишинев. -1989. №3. - С.35-36.

26. Бусыгина М.Г. Терапевтическая подготовка полости рта к протезированию // Тез. докл. II Всероссийского съезда стоматологов, М., 1970.-С. 61-62.

27. Бушан М. Г., Каламкаров X. А. Осложнения при зубном протезирования и их профилактика. Кишинев: Штиинца. -1983.- 301с.

28. Васильев В.Г., Прохончуков A.A. Особенности функционального состояния кровообращения пародонта после препарированиядепульпированных зубов под искусственные коронки // Стоматология. -1991.- №2. -С.34-36.

29. Васильев В.Г. Морфологический эквивалент изменений клеточных элементов периодонта после препарирования зуба // В сб.: Морфогенез тканей и органов в условиях адаптации. -Иркутск, 1990. С. 22-29.

30. Васильев В.Г., Мартынюк Н.И., Стрижков B.C. Морфо-гистохимические изменения в периодонте после препарирования зубов под пластмассовую коронку//Стоматология. 1988.-№1.-С. 11-13.

31. Винниченко Ю.А., Рабухина H.A. Влияние строения корневых каналов моляров на качество их пломбирования.Стоматология 1987.- Т.66,№4 -С. 19-22.

32. Вишняк Г.Н., Левицкая Е.В., Скурская H.H. Депульпирование и его влияние на течение пародонтоза // В кн: Проблемы стоматологии. Киев. -1962.-Т.6-С. 122-127.

33. Гаврилов Е. И., Стрельников В. Н.Показания к протезированию метал-локерамическими протезами.- В кн. Актуальные вопросы клинической стоматологии. -Алма-Ата, 1986.-е. 140-142.

34. ГайдароваТА. Состояние пародонта зубов, леченных по поводу пульпита и используемых для опоры при несъемном протезировании // Автореф. Дисс. Канд.Мед.Наук.- Москва.-1992.-16с.

35. Глазов О.Д. Предпочтение металлокерамике! - Стоматология для всех. - 2001. №1. С.10-11.

36. Грошиков М.И. Об использовании зубов с околоверхушечными хроническими воспалительными процессами, как опора для протезов // В кн.: Тезисы докл. II Всероссийского съезда стоматологов.-М., 1970.- С.60-61.

37. Дойников А. И. Восстановление зубов вкладками и композитами, в том числе с микроштифтами.- Труды 3-го съезда стоматологов РСФСР.-Волгоград, 1976.-c.351-252.

38. Елизова Л. А. Сравнительная оценка цинк-эвгеноловой пасты и разогретой гуттаперчи для заполнения корневых каналов при лечении пульпита и периодонтита. Стоматология. - 1999. №1. С.25-27.

39. Еричев В.В., Зорина В.В., Попков В.А. Комплексная оценка депульпирования зубов и их стабилизация с помощью литых вкладок при пародонтите Краснодар. - 1990 - С.7 - 9.

40. Жаков М.П. « Нерешенные вопросы лечения зубов и несъемного протезирования» . Стоматология, 1953, №№ 1,4,6.

41. Зелинский А.Г. Особенности ортопедического лечения больных при патологической стираемости твердых тканей зубов, осложненной снижением высоты прикуса.-Автореф.дисс.канд.мед.наук.-Л., 1973.

42. Иванов B.C. Заболевание пародонта. М: Медицина, 1989. f

43. Иванов B.C.; Урбанович Л.И.; Бежной В.П. «Воспаление пульпы зуба» Москва «Медицина», 1990.

44. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение патологической стираемости твердых тканей зубов.- Книга.- 2004.

45. Каламкаров Х.А. Металлокерамические несъёмные протезы.— М., 1984.

46. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение патологической стираемости твёрдых тканей зубов. М.: Медицина. - 1984.

47. Каламкаров Х.А., Жнивин Ю.Е., Абакаров СИ. и др. Дискуссионные аспекты применения металлокерамических протезов. Стоматология. -М., 1989.-№4. - с.44-48.

48. Каламкаров Х.А. Ортопедические методы лечения патологии пародонта. В кн.: Заболевание пародонта. - М.: Медицина, 1981.-е. 159-183.

49. Каламкаров Х.А., Пьянзин В.И., Жахангиров А.Ж. и др. Клинические аспекты методики избирательного пришлифовывания зубов при заболеваниях пародонта. Стоматология, 1983. №6, — с.67-68.

50. Каламкаров Х.А., Абакаров СТ., Пьянзин В.И. и др. Цельнолитые несъёмные протезы. Методические рекомендации. М., 1991. -22 с.

51. Каламкаров Х.А., Лосев Ф.Ф., Погосов В.Р. и др. Подготовка зубочелю-стной системы перед применением металлокерамических протезов. -Стоматология. 1994. - №1. - с.34-39.

52. Каламкаров Х.А. Патогенез и принципы лечения функциональной перегрузки пародонта. Стоматология. - 1995. ~ №3. - с.44-45.

53. Каламкаров Х.А. Клиника и ортопедическое лечение при укорочении межальвеолярного расстояния. Стоматология. - 1996. ~ №1. - с.53-60.

54. Клюев Б.С. Толщина стенок полости жевательных зубов человека и ее изменения с возрастом. Стоматология, 1972, т.51, №3.- с.54-58.

55. Князева МБ., Куликов В.Р., Саакян Щ.Х. и др. Отдалённые результаты применения металлокерамических протезов. Стоматология. - 1995. ~ №5. -с.55-58.

56. Князева М.Б. Подготовка зубов и пародонта к применению металлокерамических протезов : Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Тверь. 1997. 16с.

57. Круглик Ю.Н. Динамика нагрева тканей зуба во время его препарирования//Здравоохранение Белоруссии,- 1978.-№2.-с.60-61.

58. Курляндский ВО. Керамические и цельнолитые несъёмные протезы. М.: Медицина, 1978.

59. Лосев Ф.Ф., Чикунов СО., Каламкарова С.Х. и др. Применение метал-локерамических протезов при деформациях зубных рядов. М, 1993. — №4. -с.53-56.

60. Лосев Ф.Ф., Князева М.Б., Саакян Ш.Х. и др. Эффективность применения металлокерамических протезов, укреплённых на депульпированных зубах. -Стоматология. 1995. ~ №2. - с. 5 8-61.

61. Лебеденко Ю.И., Показания к депульпированию зубов при планировании ортопедического лечения. Стоматология .- 2001.- №2. С. 1217.

62. Лукомский И.Х. « Терапевтическая стоматология» . Стоматология ,1957 ,№5, с 15-17.

63. Макарова Н.Я. Обоснование и применение депульпирования зубов в комплексном лечении пародонтоза : Автореф. дис. канд. мед. Наук. Киев. - 1982.- 17 с.

64. Махов М.М. Показания к депульпированию зубов в целях ортопедического лечения зубочелюстной системы // Автореф. . дисс. канд. мед. наук, Смоленск, 1970.-19с.

65. Мокшин К.А. Особенности гемодинамических нарушений пульпы зуба при различных вариантах одонтопрепарирования под металлокерамические конструкции // Автореф. . дисс. канд. мед. наук ,Москва, 2004.-19с.

66. Оборин Л.Ф. К методике лечения верхушечного периодонтита при различном состоянии проходимости корневых каналов. Стоматология, 1962,1962, №3,с.12-17.

67. Овруцкий Г.Д., Демнер JI.M., Большаков Г.В. Профилактика поражений пульпы при препарировании зубов // Тезисы докладов конф. Посвященной 60-летию общества стоматологов ТАССР.- Казань, 1981.-е.77-78.

68. Оленчич С.М. Изменения в зубо-челюстной системе после препарирования зубов : Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Краснодар, 1972. -16 с.

69. Погодин B.C. Реакция пульпы на препарирование зубов под различные виды несъемных протезов и ее клиническое значение : Автореф. дис. . канд. мед. наук. Калинин, 1968. -18с.

70. Попова А.Н. Клинико-лабораторное обоснование применения современных корневых пломбировочных материалов при лечении пульпита методом витальной экстирпации : Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М.,2001.-19с.

71. Попова И.И., Боровский Е.В., Рабухина Н.А.,Мылзенова Л.Ю. Рентгенологический контроль на этапах эндодонтического лечения. Клиническая стоматология 2002. - №1 - с. 12-14.

72. Рахленко А.Г. Гистоморфологическая реакция пульпы и околозубных тканей на препарирование зуба // Стоматология, 1977.-№2.- С.5-9.

73. Рогинский В.В. Воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области у детей. М., 1998.

74. Ризнык Б.М., Рубаненко В.В. Экспериментальное изучение температуры тканей препарированного зуба в зависимости от вида применяемого абразива // Хирургическая и ортопедическая стоматология. Киев, 1981.- Вып. 11.-е. 68-71.

75. Савич A.M. Неоперативное лечение осложнений гангрены пульпы зуба, околокорневой гранулемы, кистогранулемы и кисты . Дисс. канд. мед. наук. Л., 1945.

76. Самойленко Л. А. Морфологическое состояние ткани пародонта после удаления пульпы и пломбирования корневых каналов // Врач, дело . 1971.-№1. - С.122-124.

77. Смирнова A.B. Профилактика пульпитов и маргинальных периодонтитов при протезировании цельнолитыми и металлокерамическими конструкциями. // Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии : Сб. тез. LVII науч. конф. СНО . СПб. 1995. С. 124-126.

78. Седунов A.A. Сохранение зубов и корней для протезирования. Тез. докл. 39-й итоговой науч. конф. ( Алма-Атинский мед. ин-т). Алма-Ата, 1967,с. 222223.

79. Стасилевич Е. Ф. Клиническая эффективность пломбирования корневых каналов гуттаперчевыми штифтами. Совр. Стоматология, 1999. №2. С. 46-49.

80. Титов Ю.Ф. Математический анализ возможности препарирования зубов с интактной пульпой под керамические коронки. 8 Всесоюзный съезд стоматологов: Тезисы. - Волгоград, 1987. - Т. 2. - с.260-262.

81. Титов Ю.Ф., Большаков Г.В. Профилактика осложнений со стороны пульпу зубов, препарированных под керамические коронки. Тез. Доклада. -Тула, 1981. - с.23-25.

82. Титов Ю.Ф. Гистологические изменения пульпы зуба, препарированного с круговым уступом // Результаты экспериментальных и клинических исследований. М, 1976.- С. 209-212.

83. Умар , Уан. Влияние препарирования зубных тканей под керамические и металлокерамические зубные протезы на пульпу зуба и ткани пародонта. Дисс. Канд. мед.наук.- Краснодар. 1992.С. 224.

84. Чистяков Б.Н. Обоснование и разработка методики лечебно-профилактической защиты твёрдых тканей и зубных рядов после одонтопрепарирования: Автор. Дисс. Докт.мед.наук. М., 1995. -19с.

85. Шагунова Н.А. « Использование депульпированных зубов при ортопедическом лечении несъемными конструкциями протезов // Автореф. . дис. канд. мед. наук, Москва, 1996.-19 с.

86. Шевченко Д.П. Зависимость реакции пульпы зуба от объема препарирования и остаточной толщины твердых тканей .Институт стоматологии, №3, 2003, с75-78.

87. Христозов Т. Зъбни коронки // Медицина и физкультура. София.- 1969.-179с.

88. Abdellatif Н.М., Brit В.A. An epidemiological investigation into the rela-tiven importance of age periodontitis: J. Clin Des. 1990. - vol. 87, №1. -p.77-82.

89. Adcock G.E. Changing concepts in periodont // Texas, dent. J. - 1988. vol. 105,№3.-p.6-12.

90. Attenhofer M., Rateit Schak K.H. Die Reparationsfahigkeit der Pulpa nach Praparations trauma//Schweiz. Mschr. Zahnheilk., 1966., Bd.76.,s. 901-913.

91. BayneS.C, Fleming J.E. Permanent varnish liner system / Abstract /. // J. Dent. Res., 1981., Vol.60., No. 19-22.,p.439.

92. Belvedere P.C. Eine neue Methode zur Herstellung faser-verstärkter temporarer Kronen und Brucken // Swiss Dent, 2002, 12/7.- p. 17-19.

93. Bello J.A. Myers M.L., Graser G.N., Jarvis R.H. Bond strength and microleakage of porcelain repain materials. // J.Prosth. Dent.- 1995.-Vol.54,N6.-p.788-791.

94. Belk C.E. Perspectives, controversies and directives on pulpal-periodontal relationships || J. Can. Dent. Assoc. 1990. - Vol.56. - P. 1013-1017.

95. Berman L. H., Reaction of dog tissue to immediate root filling with zinc oxide cement and gutta-percha ||German. Dent. J.- 2003.- Vol. 19., #1< P. 3-9.

96. BayneS.C, Fleming J.E. Permanent varnish liner system / Abstract /. // J. Dent. Res., 2003., Vol.60., No. 19-22.,p.439.

97. Bieglo H. de Bishop C. Low-power laser | soft and middle therapy of the oral caviti and maxillofacial diseases || Laser Surg.Med.- 1996.-Vol.6. -P. 174177.

98. Bolle R. Fehlgriffebei der prothetischen Behandlung der Luckengebisses // Dtsch. Zahnarrtli. 1962. - Vol.24. - S. 1617-1628.

99. Bock I. Bruchenarbiten in Misch : Die Fortschritte der Lahneiheilkunde. -Leipzig : Verlag G. Theime, 1987. Bd. 1., Teil 8. - S. 989-992.

100. Buth K., Seide M., Festsitzender Zahnersatz und marginales Perio-dont // Stomatol. DDR- 1985.- Vol.35,-N. 9.-p.545-553.

101. Buttner W. Die zur temporaren Versorgung präparierter Zahne zu verwendenden provisorischem Befestigurigsmittel. Med. Diplomer - Beit. Dresden, 1997.- c.28.

102. Byrne G. Ihfluence of finish Line form on crown cementation // Int-J.Prosthodont,1992., Mar-Apr., 5/2/,p. 137-144.

103. Carson J., Rider T., Mash D., A Thermographic study of heat distribution during ultra speed cavity preparation // J. Dent. Res., 1999., Vol.58., No.7., p. 1681-1684.

104. Collett H.A. Protection of the dental pulp in construction of fixed partial denture prostheses // J.Prosthet. Dent.-1974.-Vol.31, N 6.- p. 637-646.

105. Donovan T., Prince J. An gualisis of margin configuration for metalceramic cronions // J. Prosthet. Dent.- 2004.- Vol. 53., N 2.- p. 154-157.

106. Dooley B.S. Preparation and construction of post retentic crowns for anterior teeth // Aust. Dent. J.-1987.-Vol.l2. N 6.-p. 540- 550.

107. Ebert W., Loges H., Wenzel R. Ein beitrag zur praventl parodontaler erkrankungen bei der behandlung mit festsitzendfzahnerzalts // Stomat. DDR, 1981, 31, N. 8, s. 573-578.

108. Eichner K. Untersuchungen und Künsche Folgerungen im gebiet der Metallokeramik // Dtsch. Zahnarztl. Z. -1978,13, N. 7. s. 469-479.

109. Fischer C.H. Der Wert der histologischen Untersuchung bei der Beurt lung von aus winkungen bestimmter Behandlungsmethoden auf die Pulpa // Dtsch. Zahnarztl. Z., 1998., Bd. 23., No. 7., s. 702-710.

110. Grossman L. Origin of microorganisms in traumatized sound teeth//J. Dent. Rec.-1967.-Vol. 46. N. 3.-p. 551 553.

111. Hoffmann M. Die Temperaturentuicklung im Pulpenkavum und an der Schnitflache bei der praparation der Zahnartsubstanzen unter Verwendung der Turbine // Dtsch. Zahnarztl.Z.,1961.,Bd.l6., N 8., S.584-590.

112. Hoffmann M. Ästhetische Langzeitwir-Kung von Kunststoffverblendetem Zahnesats // Dtsch. Zahnarztl. Z.-1980.-Bd.35, N 9. 849-858.

113. Joffe E.N. Construction of temporary crown for transitional removable partial dentures //N-Y-State Dent - J.,1992, May, 58/5/ - p. 34-35.

114. Kirsch T. H. Die Begetahngung in der Zahn-Mund und KieferheilkundeHeidelberg : Dr. A. Hutting Verlad, 1991.- Vol. 8,№ 37io blio 382-384.

115. Klotzer W.T. Die tranmatische Schädigung der Pulpa bei der Uberkroning // Dtsch. Zahnarztl. Z., 1994., Bd. 39., No.lO.,s. 791-794.

116. Klughardt A. Beitrag Zur Konstruktion der Kronen und Bruckenarbeiten // Berlinische Verlagsantalt, 1981. Bd. 8. - S. 382-386.

117. Kulmer S., Gausch R., Favero E. Standardisierte Preparation der Verblendkrone für Unterricht und Praxis // Dtsch. Zahnarztl. Z.-2000.-Bd.39.N.10.-s. 807-809.

118. Langeland K. Tissue changes in the dental pulp.-Oslo, 1957.-200 p.

119. Langeland K.Histologic evaluation of pulp reactions to operative procedures//Oral. Surg., 1959., Vol. 12.,No.lO.,p. 1235-1248.

120. Langeland K., Langeland L.K. Pulp reactions to cavity and crown preparation//Austr. Dent.J., 1970., Vol. 15., p. 261-276.

121. Lauer H.C., Kraft E., Rothlouf W., Zwingers T. Effects of the temperature of cooling water during highspeed and ultrahing-speed tooth preparation // J. Prosthet. Dent., 1998., Vol. 63., No.4., p. 407-415.

122. Massler M. Pulpal reactions to dental caries // Jnt.Dent. J., 1987, Vol. 17, No.2, p. 441-460.

123. NaimonH. " Temporary Coverage for Crown and Bridge." Quintessense Int. 1977, 8, N. 7, s. 31-37.

124. Pashley D.H., Livingston M.J., Reeder O.W., Horner J. Effects of the degree of tubule asslusion on the permeability of human dentine in vitro //Arch. Oral. Biol, 1978., Vol. 23,No.l2,p. 1127 -1133.

125. Pashley D.H., Kepler E.E, Williams E.C. The effect on dentine permeability of time following cavity preparation in dogs // Arch. Oral. Biol,-1984.-Vol.29, N.I. -p.65-68.

126. Pashley D.H., O.Meara J.M, Williams E.C, Kepler E.E. Dentin permeability: effects of cavity varnishes and bases // J. Prosthet. D1998., Vol. 53., No. 4., p. 511-516.

127. Peyton F.A., Craig R.G. /ed./ Restorative dental materials. -St. Louis: Mosby, 1958., 535 p.

128. Ponto M., Scheinin A. Effect of local anelgesie solutions on the circulation of the dental pulp // J. Amer. Dent. Ass., 1997,12,2, v. 227-232.

129. Reither W, Singler H.Provisorische Kronen und Brucken //Zahnarztl. Praxis, 1997, Bd. 18, s. 127-129.

130. Reither W. Scfertversergung nach Kronen und Brucken praparation // Zahnarztl. Welt. Ref., 1997, Bd. 86,s. 835-836.

131. Rheinwald V. Ist die Devitalisation pulpengesunder Zahne aus prothetischen Gründen Gerechtfertig // DZZ. 1985. -Bd. 10. - S. 1753-1758.

132. Rieche P. Praparation und Pulpa//Dtsch. Zahnarztl. Z., 1997., Bd. 24., No. 8., s. 695-704.

133. Schroder A. Uber Kontaktseiten zwischeh rotierendem Schleifer und Zahn bei der Kavitatenpraparation // Dtsch. Zahnarztl. Z., 1997., Bd. 42., No.6.,s. 549552.

134. Scotti R., Bondone B., Carossa S., Catapano S. La ribasatura diretta di corone provisorie in protesi fissa. Valutazione sperimentale dell incremento termico a livello della c 1990.-39/10/.- p. 805-809.

135. Seltzer S., Bender I. The dental pulp. Biological considexation in dental procedures. 2 ud ed. I.B.Kippincott Company. Philadelphia and Toronto, 1975.356 p.

136. Sorkissian R. Effect of local anelgesie solutions on the circulation of the dental pulp // J. Amer. Dent. Ass., 1999, 14, 3, v. 134-137.

137. Spangberg L., Rodrigues H., Langeland K. Biologie effect of caviti liner on heal cells in vitro // Oral. Surg., 1974, V. 37. p. 284-287.

138. Sponhols H., Schiefer H., Sehiefer S. Zum Funktions verhalten Zuischen Periodont und vitalen und avitalen Zahnen // Zahnmund, Kieferheilk 1999. - Vol. 74.-P. 322-324.

139. Tjan A.H.,., Effect of preparation finish on retention and fit of complete crowns // J. Prosthet. Dent., 1986., Vol. 56., No. 3., p. 283-288.