Состояние мукоцилиарного транспорта и системы биогенных аминов при острой пневмонии у детей (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Мостовая, Ирина Дмитриевна

• Мостовая, Ирина Дмитриевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мостовая, Ирина Дмитриевна

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Мукоцилиарный транспорт и система биогенных аминов в норме и при патологии органов дыхания (обзор литературы)

1.1. Мукоцилиарный транспорт- основной механизм системы местной защиты легких и методы его исследования.

1.2. Состояние мукоцилиарного транспорта при патологии органов дыхания.

1.3. Роль тучных клеток и биогенных аминов в норме и при развитии патологических изменений в легких.

Глава II. Контингент, материал и методы исследований.

2.1. Общая характеристика обследованных детей и методы исследования.

2.2. Характеристика экспериментального материала и методы исследования.

Глава III. Характеристика острой пневмонии и состояние мукоцилиарного транспорта у детей в динамике заболевания

3.1. Клиническая характеристика острой внебольничной пневмонии у детей.

3.2. Характеристика функционального состояния респираторной системы при острой внебольничной пневмонии у детей.

3.3. Изменение времени мукоцилиарного транспорта при острой пневмонии у детей.

Глава IV. Содержание биогенных аминов в крови у детей при острой пневмонии.

Глава V. Морфофункциональная характеристика кондукторного и респираторного отделов легкого при экспериментальной пневмонии

5.1. Характеристика морфометрических показателей слизистой оболочки бронхиального дерева в динамике экспериментальной пневмонии.

5.2. Характеристика тучных клеток легких у крыс в норме и в динамике экспериментальной пневмонии.

5.3. Содержание биогенных аминов в легких крыс при экспериментальной пневмонии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние мукоцилиарного транспорта и системы биогенных аминов при острой пневмонии у детей (клинико-экспериментальное исследование)»

Актуальность. Инфекционные воспалительные процессы органов дыхания являются одной из наиболее распространённых причин болезней человека [147]. Они составляют половину общей заболеваемости детей и одну треть заболеваемости подростков [48]. По данным ВОЗ, ежегодно в мире от острых инфекций респираторного тракта умирает 4,3 млн. детей в возрасте до 5 лет. Более 3 млн. в год из этого числа умирает от пневмонии [84]. В структуре младенческой смертности в России за последние годы заболевания органов дыхания находятся на 3 месте.

В последнее десятилетие отмечается устойчивый рост болезней органов дыхания, и в 2001 году у детей в возрасте до 14 лет он составил 13,1% по сравнению с 1990 г [20].

Наряду с ростом заболеваемости наблюдается тенденция к увеличению числа затяжных, рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваний, которые весьма часто становятся причиной инвалидизации ребенка [117]. Источником же таких пневмоний нередко являются перенесенные острые пневмонии.

Одним из важнейших защитных механизмов органов дыхания является система мукоцилиарного транспорта (МЦТ), обеспечивающая очищение легких от различных ингалированных веществ. Изучение функции мукоцилиарной системы началось еще в первые десятилетия XX века. В дальнейшем были обнаружены доказательства ведущей роли дефектов МЦТ при различных заболеваниях дыхательных путей, в т.ч. и при пневмонии [29, 38, 44, 55, 65, 67, 72, 99, 112, 115]. Имеются исследования мукоцилиарной системы у детей при различных бронхолегочных заболеваниях [52, 94, 100, 106]. При острой пневмонии изучение МЦТ представлено в единичных работах, причем данные разноречивы [90, 91, 111].

В настоящее время в связи с ростом числа бронхолегочной патологии, неблагоприятной экологической обстановкой, которая негативно отражается на функции мукоцилиарной системы [5, 93, 142], данная проблема представляется актуальной в педиатрии.

В патогенезе воспалительного процесса при заболеваниях органов дыхания обязательным компонентом является изменение в системе медиаторов воспаления. Нарушению метаболизма биогенных аминов (БАм) придается большое значение в развитии заболеваний легких [94]. Концентрация указанных биологически активных веществ в значительной степени определяет тенденцию воспалительного процесса и выраженность компенсаторно-приспособительных реакций [96]. В доступной нам литературе мы не обнаружили работ, посвященных комплексному исследованию БАм при острой пневмонии у детей. Изучение этой проблемы представляется перспективным с точки зрения влияния биогенных аминов на систему мукоцилиарного транспорта.

Цель исследования: изучить некоторые патогенетические механизмы течения воспалительного процесса при острой пневмонии в клинике у детей и в эксперименте.

Задачи исследования

1. Оценить состояние мукоцилиарного транспорта при острой пневмонии у детей в динамике заболевания.

2. Исследовать количественное содержание биогенных аминов при острой пневмонии в крови у детей в динамике заболевания.

3. Изучить морфологические особенности бронхиального дерева легких при пневмонии в эксперименте.

4. Определить особенности активности тучных клеток и изменений системы моноаминов в ткани легкого при экспериментальной пневмонии в разные сроки течения патологического процесса.

5. Дать комплексную характеристику состояния мукоцилиарного транспорта и системы биогенных аминов при острой пневмонии у детей.

Научная новизна исследования

Впервые проведено комплексное исследование состояния мукоцилиарного транспорта и системы биогенных аминов в динамике заболевания острой пневмонии у детей.

Установлена регулирующая роль биогенных аминов в функционировании мукоцилиарного очищения и предложена концепция о единой функциональной системе «биогенные амины — мукоцилиарный транспорт».

Впервые исследовано функциональное состояние дыхательной системы при острой пневмонии у детей с помощью простой, неинвазивной, неаппаратной методики - пробы Giuliani, и выявлены изменения ее параметров, зависящие от периода заболевания и возраста детей.

Выявлены структурные изменения слизистой оболочки кондукторного отдела легких и разная степень активности тучных клеток в процессе развития воспалительного процесса в легочной ткани, сочетающиеся с количественным содержанием биогенных аминов в ткани легкого.

Практическая значимость работы

Выявлены дополнительные факторы формирования мукоцилиарной недостаточности у детей в течение острой пневмонии. Обосновано применение более длительной реабилитации детей с очагово-сливной и сегментарной формами пневмонии.

Получены новые данные по уровню биогенных аминов при разных морфологических формах острой пневмонии, которые могут служить дополнительными диагностическими критериями активности острой пневмонии и объема поражения легочной ткани у детей.

Установлено участие биогенных аминов в развитии вторичной мукоцилиарной недостаточности при острой пневмонии у детей, что может служить основой для патогенетического подхода к лечению и прогнозу заболевания.

Основные положения, выносимые на защиту

1. При острой пневмонии у детей наблюдается нарушение мукоцилиарного транспорта и функционального состояния дыхательной системы, зависящие от клинического течения и морфологической формы заболевания.

2. Направление изменения уровня биогенных аминов в крови зависит от периода заболевания и морфологической формы острой пневмонии у детей.

3. При экспериментальной пневмонии у животных изменения в слизистой оболочке кондукторного отдела и в альвеолярной ткани сопровождаются повышением функциональной активности тучных клеток бронхиального дерева и легочной ткани; эти процессы сочетаются с динамикой изменений катехоламинов и индолалкиламинов в легких.

Апробация диссертации Материалы диссертации представлены на Дальневосточной региональной конференции молодых ученых «Фундаментальные проблемы охраны окружающей среды» (Владивосток, 1997); 39-й и 40-й научно-практических конференциях студентов и молодых ученых «Проблемы экспериментальной, клинической и профилактической медицины на Дальнем Востоке» (Владивосток, 1998, 1999); 7-м Международном медицинском симпозиуме (Хиросаки, 1999); 9-м Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (СПб, 1999); 1 и 2-й Тихоокеанской научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием (Владивосток, 2000, 2001); II Конгрессе молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» (Томск, 2001); 13-м Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (СПб, 2003); IX Конгрессе педиатров России (Москва, 2004); совместной конференции кафедр педиатрии № 2; биологии; гистологии, цитологии и эмбриологии ВГМУ (Владивосток, 2003); совместном заседании Проблемных комиссий «Материнство и детство» и «Морфология, физиология и биохимия» ВГМУ (Владивосток, 2004).

Внедрение результатов работы

В работе детских лечебно-профилактических учреждений Приморского края используются: 1) информационное письмо «Состояние системы биогенных аминов при острой пневмонии у детей», 2004 г.;

2) рационализаторское предложение «Способ оценки функционального состояния респираторной системы при помощи пробы Giuliani у детей при острой пневмонии», 2004 г., регистрационный номер № 2560.

Материалы исследования внедрены в учебный процесс Владивостокского государственного медицинского университета для студентов 4-6 курсов, клинических интернов и ординаторов, аспирантов, врачей.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 12 печатных работ, в том числе 4 - в центральной и 1 — в зарубежной печати.

Структура и объем диссертации

Материал диссертации изложен на 160 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, состоящего из 230 источников, в том числе 156 отечественных и 74 зарубежных авторов. Текст иллюстрирован 31 рисунком, 13 фотографиями и 22 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Мостовая, Ирина Дмитриевна

ВЫВОДЫ

1. Выявлено изменение мукоцилиарного транспорта и содержания биогенных аминов (БАм), зависящее от стадии клинического течения и морфологической формы острой пневмонии у детей. В период выраженных клинических проявлений имеет место замедление мукоцилиарного транспорта (МЦТ) до 34,1 ±1,0 мин. и повышение в крови уровня адреналина+норадреналина - до 65,3±4,9 нг/мл (р<0,05), дофамина - до 17,0±1,1(р<0,01), серотонина - до 146,4±2,8 (р<0,001), триптамина - до 173,5±4,7 нг/мл (р<0,001)). Минимальные изменения данных показателей определены при очаговой пневмонии, максимальные — при сегментарной.

2. Установлено, что в период реконвалесценции пневмонии мукоцилиарная функция улучшается (уменьшение времени МЦТ до 29,6±0,9 мин. (pi<0,001). Выявлена зависимость времени мукоцилиарного транспорта от морфологической формы пневмонии: при очаговой имеет место уменьшение времени МЦТ (с 33,9±1,2 до 29,2±1,0 (pi<0,01); при очагово-сливной и сегментарной формах - тенденция к улучшению мукоцилиарной функции (уменьшение времени МЦТ с 34,8±2,4 до 29,9±2,2 мин. и с 35,4±2,2 до 31,8±2,0 мин. соответственно). При сегментарной форме пневмонии сохраняется повышенный уровень БАм (адреналина+норадреналина - до 54,3±4,5 нг/мл, серотонина - до 135,2±4,2 нг/мл), при очаговой и очагово-сливной формах отмечена нормализация уровня биогенных аминов.

3. Установлена прямая корреляционная зависимость между уровнем катехоламинов и индолалкиламинов в период выраженных клинических проявлений острой пневмонии у детей, уровнем серотонина и временем мукоцилиарного транспорта в течение всего заболевания.

4. На модели экспериментальной пневмонии показано, что при остром воспалительном процессе в легочной ткани происходят структурные нарушения всего кондукторного отдела, выражающиеся в деструктивных процессах эпителиального пласта и изменении соотношения бокаловидных и реснитчатых клеток, что приводит к замедлению выведения избыточно продуцируемого секрета. Доказано, что структурные нарушения кондукторного отдела легкого находятся в соответствии со сроком заболевания: в ранние сроки воспалительного процесса деструктивные изменения наблюдаются преимущественно в бронхах крупного и среднего калибра; в период разгара патологические изменения выявляются во всех бронхах, но более выражены они в средних и мелких бронхах. В период репаративных процессов в легочной ткани бронхи крупного и среднего калибров преимущественно интактны, в мелких же бронхах сохраняются отдельные очаги деструкции.

5. Определена разная степень активности тучных клеток легкого в динамике экспериментальной пневмонии, что тесно связано со степенью дегрануляции тучных клеток и их различной концентрацией в кондукторном и альвеолярном отделах в разные сроки заболевания: в ранние сроки воспалительного процесса наиболее активная реакция тучных клеток отмечается в бронхах среднего и мелкого калибров; в период разгара выявляется максимальная активность тучных клеток респираторного отдела; в период репаративных изменений высокая активность тканевых базофилов остается в мелких бронхах и респираторном отделе легкого. Выявлена прямая корреляционная зависимость между количеством дегранулирующих тучных клеток и содержанием серотонина в ткани легкого.

6. Установлено, что развитие воспалительного процесса в легких при экспериментальной пневмонии сопровождается увеличением содержания в легочной ткани дофамина до 30,4±5,2 нг/г (pi<0,05), серотонина до 634,6±36,8 нг/г (р<0,001) и триптамина до 572,4±40,1 нг/г (р<0,001). Отмечено, что повышенный уровень биогенных аминов сохраняется на протяжении всего воспалительного процесса. Выявлены два пика подъема уровня индолалкиламинов: первый - при формировании воспалительных изменений в ткани легкого, второй - в ходе репаративных процессов в очаге воспаления.

7. Выявленная зависимость между временем мукоцилиарного транспорта и уровнем некоторых биогенных аминов, степенью изменения слизистой оболочки бронхиального дерева, активностью тучных клеток в разные сроки воспалительного процесса и содержанием биогенных аминов в ткани легкого позволяет предположить наличие единой функциональной системы «биогенные амины - мукоцилиарный транспорт», что является основой для патогенетического подхода к лечению и прогнозу заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.Для оценки функционального состояния респираторной системы при острой пневмонии у детей в качестве скринингового метода рекомендуем использовать пробу Giuliani с определением расчетных коэффициентов: индекса эффективности вентиляции (ИЭВ), индекса потребления кислорода (ИПК), общей задержки дыхания (ОЗД). Нормальные показатели ИЭВ ИПК ОЗД

Критериями нарушения функционального состояния респираторной системы рекомендуем считать снижение индекса эффективности вентиляции, общей задержки дыхания и увеличение индекса потребления кислорода.

2. Отсутствие полного восстановления мукоцилиарного транспорта в период реконвалесценции при очагово-сливной и сегментарной формах острой пневмонии у детей диктует необходимость разработки методов коррекции мукоцилиарной функции на этапе реабилитации при указанных морфологических формах, что может являться одной из профилактических мер формирования затяжной пневмонии.

3. Уровень биогенных аминов в крови у детей в динамике острой пневмонии может служить дополнительным критерием диагностики активности процесса и объема поражения легочной ткани.

4. Представление о единой функциональной системе «биогенные амины-мукоцилиарный транспорт» позволяет рекомендовать ее использование в дальнейших морфологических и клинических исследованиях. дети от 5 до 6 лет дети от 7 до 11 лет дети от 12 до 16 лет

0,9- 1,2 1,4- 1,9 60,3-73,0 1,2- 1,4 1,5- 1,9 72,1 -88,6 1,1 - 1,5 1,7-2,0 92,7- 109,1

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мостовая, Ирина Дмитриевна, 2004 год

1. Алексеевских Ю.Г., Пауков B.C., Магрупов Б.А. О патогенезе пневмонии у детей раннего возраста // Арх. патологии. 1991. - № 12. - С. 26-30.

2. Александров П.Н. Система тучных клеток в регуляции кровотока // Актуальные проблемы общей патологии и патофизиологии. — М., 1976. -С. 236-248.

3. Артемьева Е.Г., Лисицын Е.А., Свеклов A.M. Динамика содержания гистамина, серотонина, катехоламинов в слизистой оболочке бронхов при остром бронхите затяжного течения // Казан, мед. журн. — 1999. № 4. — С. 247-249.

4. Белова Г.В., Дворецкий Л.И., Зайцева Г.И. Значение функции трахеобронхиального клиренса в развитии и течении хронических неспецифических заболеваний легких // Клинич. медицина. 1990. - № 1. - С. 9-13.

5. Белякова М.А. Состояние местных факторов защиты верхних дыхательных путей у детей дошкольного возраста в различных экологических условиях г. Владивостока: Дис. .канд. мед. наук. — Владивосток, 2000. 145 с.

6. Билич Г.Л., Зародина Л.Н., Поварнин Я.Н. Состояние бронхов при острой пневмонии у детей раннего возраста // Вопр. охраны материнства и детства. 1972. - Т.17, № 7. - С. 82.

7. Биогенные амины в клинике / Под ред. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 1970. - 344 с.

8. Биологическая роль и обмен моноаминов и циклонуклеотидов: Сб. научн. тр. / Под ред. В.И. Кулинского. Красноярск, 1983. - 134 с.

9. Биологическое и медицинское значение моноаминов и циклонуклеотидов / Под ред. В.И.Кулинского. — Красноярск, 1985. 103 с.

10. Биологически активные вещества легочной ткани при воспалительном бронхолегочном процессе у кроликов / В. А. Гончарова, В.Н. Сыромятникова, Г.И. Шаталин, Е.Б. Лобода, Е.К. Доценко, И.А.

11. Абрамова // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1981. - № 4. - С. 412414.

12. Бойков А.К., Бойкова С.П., Тарасова Л.Б. Ультраструктура компонентов эпителия трахеобронхиального дерева //Арх. патологии. 1989. - № 2. — С. 85-89.

13. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей: В 4т. / Под ред. Н.Р. Палеева. М: Медицина, 1989. — Т. 1. — 640 с.

14. Бондаренко О.В. Состояние легочной и центральной гемодинамики, симпатико-адреналовой и ренин-ангиотензинной систем при легочных нагноениях: Дис. .канд. мед. наук. Владивосток, 1986. — 176 с.

15. Бондарь Г.Н. Клинические и иммунологические особенности острой пневмонии у детей в зависимости от фаз 28-суточного индивидуального биоритма: Дис. .канд. мед.наук. Владивосток, 1997. — 132 с.

16. Бонецкий В.А. Влияние активизации симпатоадреналовой системы на легочную инактивацию катехоламинов у крыс // Физиол. журн. им. Сеченова. 1992. - № 2. - С. 81 -86.

17. Бриль Г.Е Содержание гистамина и серотонина в крови и тканях при стафилококковом экзотоксиновом шоке // Вопр. мед. химии. 1982. - Т. 28,№6.-С. 75-78.

18. Быков В.Л. Секреторные механизмы и секреторные продукты тучных клеток // Морфология. 1999. - № 2. - С. 64-72.

19. Васин М.В., Кузнецова Л.К. Изменение функциональной активности системы комплемента крови введением животным адреналина // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1995. - № 3. - С. 16-18.

20. Вельтищев Ю.Е., Святкина О.Б. Новые медиаторы аллергии и воспаления липидной природы (обзор) // Вопр. мед. химии. 1984. - № 6.- С. 3-7.

21. Взаимосвязь экономического положения современной России с уровнями смертности, продолжительности жизни и показателями здоровья населения / В.А. Таболин, В.И. Харченко, Г.С. Лисичкин, Р.Ю. Михайлова, М.М. Вирин // Педиатрия. 2003. - № 3. - С. 66-90.

22. Винник Ю.В. Уровень катехоламинов и циклических нуклеотидов при различном течении инфекционного процесса // Клинич. медицина. — 1981. -№ 12.-С. 65-69.

23. Виноградов В.В., Воробьева Н.Ф. Тучные клетки. Новосибирск: Наука, 1973.-128 с.

24. Возрастные особенности эпителиально-гладкомышечных взаимодействий в трахее крыс / М.В. Кусков, JI.B. Капилевич, М.Б. Баскаков, М.А. Медведев // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1998. - Т. 126, № 12. - С. 625-627.

25. Воронина JI.M., Копьева Т.Н., Макарова О.В. Динамика местных защитных реакций в легких при остром экспериментальном воспалительном процессе, вызванном PC-вирусом // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1991. — № 5. — С. 512-515.

26. Галанкин В.Н., Токмаков Д.М. Проблема воспаления с позиций теории и клиники. М: Изд-во Ун-та дружбы народов, 1991. - 120 с.

27. Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р. Мукоактивные препараты в лечении заболеваний уха и верхних дыхательных путей // Здоровье Украины. — 2002.-№2.-С. 3-5.

28. Гельцер Б.И. Механизмы развития цилиарной дисфункции дыхательных путей при неспецифических заболеваниях легких // Терапевт.архив. — 1994. -№ п.-С. 56-59.

29. Гельцер Б.И., Карпенко А.А. Оценка функционального состояния цилиарного аппарата дыхательных путей при патологии органов дыхания // Проблемы туберкулеза. 1990. - № 11. - С. 55-58.

30. Гельцер Б.И., Татаркина Н.Д. Острая пневмония у молодых. — Владивосток: Изд-во ДВГУ, 1993. 224 с.

31. Гиниатуллин Р.У. Патогенетические и морфологические аспекты острой пневмонии у детей раннего возраста // Арх. патологии. — 1993. № 5. — С. 38-42.

32. Гиниатуллин Р.У., Зефиров A.JL Современные представления о медиаторах // Казан, мед. журн. 1999. - Т.80, № 5. - С. 332-339.

33. Гончарова В.А. Содержание серотонина, катехоламинов и активность моноаминоксидазы легких при их патологии // Вопр. мед. химии. — 1983. -№6.-С. 34-39.

34. Гончарова В.А., Доценко Е.К. Содержание биологически активных веществ в мокроте у больных хроническим обструктивным бронхитом // Проблемы туберкулеза. 1988. - № 8. - С. 45-48.

35. Гордон Д.С., Сергеева И.Г., Зеленова И.Г. Нейромедиаторы лимфоидных органов: Функциональная морфология. JI: Наука, 1982. - 129 с.

36. Горст Н.А. Исследование уровня серотонина и компонентов кининовой системы в крови при стафилококковой интоксикации // Проблемы патологии в эксперименте и клинике / Под ред. Г.В. Митина. — Львов, 1981. —Т.5.-С. 142.

37. Гриппи М.А. Патофизиология легких. М.: Восточная книжная компания, 1997. - 344 с.

38. Гуляев С.А. Острая пневмония и местная барьерная функция органов дыхания. Владивосток: Изд-во Дальневосточ. Ун-та, 1996. - 144 с.

39. Гуляев С.А. Функционально-метаболическая характеристика мукоцилиарного транспорта при неспецифических заболеваниях легких (клинико-экспериментальное исследование): Дис. канд. мед. наук. — Владивосток, 1996. 147 с.

40. Дубилей П.В. Влияние экспериментального патологического процесса в легких на удаление серотонина из циркуляции // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1978. -№ 1. - С. 71-73.

41. Дубилей П.В., Уразаева З.В., Хамитов Х.С. Барьерная функция легких и обеспечение гомеостаза. Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1987. - 192 с.

42. Дыгай A.M., Клименко И.А. Воспаление и гемопоэз. Томск, Изд-во Томск, ун-та, 1992. - 276 с.

43. Есипова И.К., Алексеевских Ю.Г. Структурно-функциональные особенности крупных и мелких бронхов и различия возникающих в них воспалительных реакций // Арх. патологии. 1994. - Т. 56, № 4. — С. 6-8.

44. Западнюк И.П, Западнюк В.И., Захария Е.Н. Лабораторные животные. -Киев, Вища школа, 1974. 304 с.

45. Захарова Г.П. Состояние мукоцилиарного транспорта слизистой оболочки носа и околоносовых пазух при хронических риносинуситах // Рос. ринология. 1997. - № 2. - С. 21-22.

46. Захарова Г.П., Шабалин В.В., Юрченко Л.В. Диагностика и коррекция нарушений мукоцилиарного транспорта при хронических воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей // Рос. ринология. — 1998.-№2.-С. 76.

47. Зуга М.В., Невзорова В.А., Гельцер Б.И. Тучные клетки и их значение в физиологии и патологии легких // Терапевт, архив. 1999. - № 3. — С. 7680.

48. Каганов С.Ю. Современные проблемы пульмонологии детского возраста // Пульмонология. 1992. - № 2. - С. 6-12.

49. Каганов С.Ю., Розинова Н.Н., Богорад А.Е. Различные формы бронхолегочной патологии в международной статистической классификации болезней X пересмотра // Педиатрия. 2003. - № 4. - С. 42-46.

50. Казанцев В.А. Дифференциальная диагностика пневмоний в зависимости от этиологии // Новые СПб врачебн. ведомости. -2000. № 3. - С. 13-25.

51. Каминская Г.О. Современные представления о биохимии бронхиального секрета в норме и при заболеваниях бронхолегочной системы // Проблемы туберкулеза. 1985. - № 5. - С. 63-71.

52. Каредина B.C. Морфологические основы функциональных связей в системе моноаминергических структур в твердой мозговой оболочке: Дис.д-ра мед. наук. Владивосток, 1989. - 357 с.

53. Капур Р.Н. Состояние мукоцилиарного транспорта при хронической пневмонии у детей: Автор, дис. канд. мед. наук. М., 1993. - 26 с.

54. К вопросу об обмене серотонина при пневмонии у детей грудного возраста / И.А. Подебрий, В.Ф. Леванюк, Т.И. Оввади, В.П. Ковач, Д.Д. Симулик // Диагностика, лечение и профилактика острых и затяжных пневмоний у детей. Киев, 1977. - 144 с.

55. Керимов М.Б. Первичная цилиарная дискинезия // Вопр. охраны материнства и детства. — 1991. № 8. — С. 66-71.

56. Киселев А.С., Бондарук В.В. Функциональная активность реснитчатых клеток мерцательного эпителия слизистой оболочки различных отделов носа в норме и при патологии // Рос. ринология. — 1998. № 2. - С. 76.

57. Киселева Р.Е., Альба Н.В., Молина Л.П. Роль серотонина и гистамина в патогенезе некоторых заболеваний // Современные аспекты хирургической эндокринологии. Саранск, 1997. - С. 314-315.

58. Клепиков И.И., Погорелова Л.И. Патогенез и терапия острых бронхолегочных пневмоний // Патол. физиология и эксперим. терапия. — 1987. № 5. - С.72-74.

59. Климанов В.В., Садыков Ф.Г. Клиническая патофизиология детского возраста. СПб: Сотис - Лань, 1997. - 154 с.

60. Клименко М.О., Татарко С.В. Тучные клетки в очаге острого инфекционного воспаления // Физиологич. журн. 1992. - № 1. - С. 6468.

61. Клименко Н.А., Татарко С.В. Роль тучных клеток в репаративных процессах при воспалении // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 1995.-№3.-С. 262-265.

62. Клименко Н.А., Татарко С.В. Репопуляция и регрануляция тканевых базофилов на месте острого воспаления // Морфология. 1996. - № 1. - С. 51-56.

63. Клинико-цитологические параллели при хронических неспецифических заболеваниях легких у детей / И.К. Волков, С.В. Рачинский,

64. Л.К.Романова, Г.В. Куликова, О.И. Орлова // Пульмонология. 1994. - №1.-С. 59-65.

65. Клинические проявления пневмонии при хламидийном инфицировании / М.С. Савенкова, А.А. Афанасьева, Г.Г. Коцыганова, О.И. Саделов, Е.Е. Голубцова, Т.П. Легкова // Педиатрия. 2003. - № 5. - С. 14-19.

66. Кобылянский В.И. Методы исследования мукоцилиарной системы: возможности и перспективы // Терапевт, архив. -2001. № 3. - С. 73-76.

67. Кобылянский В.И. Отложение ингалированных веществ и регионарный мукоцилиарный клиренс при болезнях органов дыхания, коррекция нарушений: Автор, дис. .д-ра мед. наук. СПб, 1995. - 36 с.

68. Кобылянский В.И. Первичная цилиарная дискинезия: попытка классификации нарушений мукоцилиарного клиренса (анализ литературных и собственных данных) // Клинич. медицина. — 2003. №1..-С. 9-17.

69. Кобылянский В.И. Сравнительная оценка функции мукоцилиарной системы больных муковисцидозом и хроническим обструктивным бронхитом // Клинич. медицина. 2002. - № 8. - С. 36-38.

70. Кобылянский В.И. Стимуляция регенерации легочного эпителия и очистительной функции мукоцилиарного аппарата с помощью бемитила // Цитология. 1995. - № 3. - С. 213-215.

71. Коваленко В.Л., Гиниатуллин Р.У. Морфофункциональная характеристика реакций АПУД-клеток и лимфоцитов легких при острой пневмонии у детей // Арх. патологии. 1991. - № 12. - С. 37-39.

72. Кожемякин А.Л., Молчанов О.Л., Кожемякин Л.А. Динамика эффекторных функций альвеолярных макрофагов при экспериментальномстафилококковом поражении легких у крыс // Иммунология. — 1992. № 2.- С. 23-26.

73. Копьева Т.Н., Бармина Г.В., Свищев А.В. Морфология мукоцилиарной транспортной системы при первичном хроническом необструктивном бронхите // Пульмонология. 1992. - № 2. - С. 6-13.

74. Косинская Е.Д. Морфо-функциональная характеристика тканевых базофилов и системы моноаминов при черепно-мозговой травме (клинико-экспериментальное исследование): Дис. .канд. мед. наук. — Владивосток, 2001. 145 с.

75. Кривенко JI.E. Функционально-метаболические и морфологические аспекты кардиореспираторных нарушений при хроническом бронхите: Дис. .д-ра мед. наук. Владивосток, 1997. - 399 с.

76. Крыжановский Г.Н. Дизрегуляционная патология // Патол. физиология и эксперим. терапия. 2002. - № 3. - С. 2-19.

77. Кузин М.И. Синдром системного ответа на воспаление // Хирургия. -2000.-№2.-С. 54-59.

78. Кулинский В.И., Колесниченко JI.C. Катехоламины: биохимия, фармакология, физиология, клиника // Вопр. мед. химии. 2002. - № 1 — С. 45-67.

79. Курпас Э.Х. Характеристика физиологической и репаративной регенерации местного иммунитета в слизистой оболочке бронхов человека: Дис. .канд. мед. наук. — Хабаровск, 2003. — 160 с.

80. Ландышев С.Ю. Изменение микрофлоры мокроты и бронхоальвеолярного смыва у больных острой и затяжной пневмонией // Проблемы туберкулеза. 1996. - № 4. - С. 41-42.

81. Легенченко М.И., Мережинский В.М., Гончарик Л.А. Нарушение обмена тирозина и экскреции свободных катехоламинов у детей раннего возраста при пневмонии // Педиатрия. 1974. - № 6.- С. 50-54.

82. Липшиц Р.У., Клименко Н.А. Освобождение гистамина и серотонина и проницаемость сосудов в очаге острого асептического воспаления // Бюл. эксперим. биологии и медицины. — 1977. № 12. - С. 660-664.

83. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. М.: Гэотар-мед, 2002. - 752 с.

84. Лобачева И.Н. Содержание серотонина в периферических органах и тканях в норме и при воздействии стресса в процессе развития крыс // Известия Сибир. отд. АН СССР. 1982. - № 5. - С. 112-116.

85. Луценко М.Т., Гладуш Л.П. Медико-экологические проблемы на территории Дальнего Востока // Экология и болезни органов дыхания. — Владивосток, 1997. С. 8-11.

86. Лучанинов Э.В. Клинико-функциональная оценка последовательного применения галотерапии и оротерапии у больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом: Дис. .канд. мед. наук. Владивосток, 1997. — 134 с.

87. Маковецкая И.В. Состояние микро- и макрофагальной системы защиты и восстановительное лечение детей, перенесших острую пневмонию: Дис. .канд. мед. наук. Хабаровск, 1992. - 176 с.

88. Малакаускас К.К., Гончарова В.А., Александрова Н.И. Содержание биогенных аминов в бронхах больных хроническим обструктивным бронхитом // Клинич. медицина. 1991. - № 5. - С. 60-63.

89. Малиев Б.М., Бойков А.К., Желонкин Ю.Н. Морфология эпителия при экспериментальном гнойном эндобронхите // Проблемы туберкулеза. — 1991.-№2.-С. 60-64.

90. Манухин Б.Н., Бердышева Л.В., Волина Е.В. Одновременное определение катехоламинов и серотонина после очистки их на ионообменной смоле // Вопр. мед. химии. 1975. - № 3. - С. 321-317.

91. Матвеева Л.А. Местная защита респираторного тракта у детей. — Томск, 1993.-273 с.

92. Матвеева Л.А. Местный иммунитет при болезнях легких у детей. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1986. - 192 с.

93. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. М: Медицина, 1991. — 272 с.

94. Метелица Т.В. Серотонин. Его физиологическая и патофизиологическая роль. Кетансерин // Кардиология. 1989. - Т.29, № 9. - С. 120-124.

95. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия / Под ред. Г.Б Федосеева. СПб: Норд мед-издат, 1998,- 687с.

96. Мотавкин П.А., Гельцер Б.И. Клиническая и экспериментальная патофизиология легких. М: Наука, 1998. - 365 с.

97. Мотавкин П.А., Каредина B.C., Кожевникова T.JI. Локализация биогенных аминов в твердой оболочке головного мозга крыс // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1985. - № 5.- С. 11-13.

98. Мукоцилиарная функция при острой пневмонии / Б.И. Гельцер, Л.Б. Постникова, Д.Н. Панфилов, А.А. Карпенко // Терапевт, архив. 1996. — №3. - С. 77-80.

99. Мукоцилиарный транспорт при хронической пневмонии у детей / Е.В. Климанская, Н.Ю. Выренкова, Е.В. Андрющенко, Р.Н. Капур, А.Е. Сахарова // Педиатрия. 1994. - № 2. - С. 21-25.

100. Обмен и регуляторные эффекты моноаминов / Под ред. Кулинского В.И. -Красноярск, 1977.- 165 с.

101. Овчинников Ю.М., Свистушкин В.М. Механизмы патогенеза воспаления органов дыхательного тракта и некоторые аспекты медикаментозной коррекции // Рос. ринология. 1999. - № 1. - С. 10-12.

102. Окунь Д.Б. Биогенные амины и калликринин-кининовая система у больных истинной полицитемией: Дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 2000. -117 с.

103. Осин А .Я. Функциональное состояние верхних дыхательных путей и лазерная профилактика острых заболеваний органов дыхания у детей в дошкольных учреждениях: Дис. .канд. мед. наук. Владивосток, 1997. -265 с.

104. Особенности воспаления дыхательных путей при бронхиальной астме у детей / И.Б. Резник, А.Ю. Щербина, Ю.В. Кулак и др. // Педиатрия. -1997.-№2. -С. 9-14.

105. Особенности исследования мукоцилиарного транспорта у больных с хронической бронхолегочной патологией / Н.А. Дидковский, Л.И. Дворецкий, Т.Н. Копьева, Т.И. Зайцева, Г.В. Белова // Пульмонология. -1992.-№4.-С. 14-17.

106. Острые пневмонии у детей / Под ред. В.К. Таточенко. Чебоксары: Изд-во Чувашского ун-та, 1994. - 323 с.

107. Пилипчук Н.С., Прохорович И.В. О методике исследования мукоцилиарного клиренса у больных с воспалительными заболеваниями легких // Проблемы туберкулеза. 1991. - № 7. - С. 48-51.

108. Пономаренко Т.Н. Оценка функционального состояния верхних дыхательных путей при острой пневмонии у детей // Пульмонологическая помощь детям: Сб. научн. тр. / Под ред. А.В. Гордеец, А.И. Ицкович. —

109. Владивосток: Изд-во Дальневост. Ун-та, 1990. С. 22-24.

110. Постникова Л.Б. Мукоцилиарный транспорт и местный иммунитет органов дыхания у больных острой пневмонией: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Владивосток, 1994. - 27 с.

111. Практическая пульмонология детского возраста / Под ред. В.К. Таточенко. М., 2000. - 268 с.

112. Протопопова М.Ю. Активность нитрооксидентазы и состояние тучных клеток органов дыхания при неспецифических заболеваниях легких: Дис. .канд. мед. наук. Владивосток, 1998. - 191 с.

113. Пунин А.А. Состояние мукоцилиарного транспорта у больных острой пневмонией // Кпинич. медицина. 1992. - № 9. - С. 34-36.

114. Радионуклидная оценка мукоцилиарной функции слизистой оболочки носовой полости при хронических заболеваниях легких / Н. Касаткин, С. Каганов, Н. Выренкова, Е.Ф. Крамер и др. // Мед. радиология. — 1987. № 2.-С. 13-17.

115. Рациональный выбор отхаркивающей терапии при острой и хронической бронхолегочной патологии у детей / О.В. Зайцева, А.Б. Левин, О.Ф. Выхристюк, Т.В. Казюкова, Н.П. Брашнина, Г.А. Самсыгина // Педиатрия. -1997.-№2.-С. 71-75.

116. Респираторное влаговыделение и значение его исследования в пульмонологии / Б.И. Гельцер, Л.Е. Кривенко, В.А. Невзорова, П.А. Лукьянов // Терапевт, архив. 2000. - № 3. - С. 46-50.

117. Рис Дж. Диагностические тесты в пульмонологии. М: Медицина, 1994. -248 с.

118. Рихельманн Г., Лопатин А.С. Мукоцилиарный транспорт: экспериментальная и клиническая оценка // Рос. ринология. 1994. — № 4. -С. 33-47.

119. Рокицкий П.Ф. Биологическая статистика. Минск: Выш. школа, 1973. — 320 с.

120. Саркисян Б.А., Левашов Ю.Н. Морфологическая характеристика нормального бронхиального дерева в возрастном аспекте // Проблемы пульмонологии / Под ред.В.Н. Путова. Л: Медицина. - 1980. - Вып. 8. -368 с.

121. Серотонин крови, бронхиального секрета и слюны при хронических бронхолегочных заболеваниях у детей / С.М. Гавалов., В.Г. Снегурова, С.Н. Шебанова, Л.Ф. Амосова // Вопр. охраны материнства и детства. — 1975.-№ 12.-С. 46-49.

122. Сидельников Ю.Н., Сиворакша Г.А. Содержание серотонина и гистамина в тканях человека // Клинич. лаб. диагностика. 1996. - № 3. — С. 19-21.

123. Скрипкин Ю.К., Бутов Ю.С, Васильева А.С. Участие гистамина и серотонина в генезе заболеваний с поражением соединительной и эпителиальной тканей // Вестн. дерматологии и венерологии. 1985. - № 1.-С. 9-12.

124. Слука Б.А. Роль катехоламинов в изменении структуры легких // Здравоохранение Белоруссии. 1988. - № 4. - С. 24-27.

125. Содержимое бронхов при хроническом бронхите: Сб. научн. тр. / Под ред. Н.В. Сыромятниковой. Л., 1981. - 122 с.

126. Соловьев В.Е., Красильников А.И. К вопросу регуляции обмена серотонина // Макро- и микроструктура тканей в норме, патологии и эксперименте: Сб. статей. Чебоксары, 1975. - С. 36-39.

127. Солопов В.Н. Развитие представлений о системе мукоцилиарного транспорта // Терапевт, архив. — 1989. № 3. - С. 65-69.

128. Солопов В.Н., Луничкина И.В. Диагностика мукоцилиарной недостаточности // Клинич. медицина. 1989. - № 7. - С. 49-52.

129. Солопов В.Н., Луничкина И.В. Нарушение экспекторации и бронхиальная обструкция. М, 1989. - 15 с.

130. Состояние мерцательного эпителия бронхов и мукоцилиарного транспорта при хроническом бронхите на фоне длительного курения / Ю.Н. Касаткин, А.И. Иванов, Н.Ю. Выренкова, Н.Е. Чернеховская,

131. Н.А. Фараджаева // Клинич. медицина. 1991. - № 5. - С. 50.

132. Султанов Х.К., Шамирзаев Н.Х. Клиника стафилококковой пневмонии у детей раннего возраста и морфологические особенности экспериментальной стафилококковой пневмонии // Мед. журн. Узбекистана. 1983. - № 4. - С. 16-19.

133. Сыромятникова Н.В., Гончарова В.А., Котенко Т.В. Метаболическая активность легких. Л: Наука, 1987. — 85 с.

134. Тарлов Е.Л., Кулинский В.И., Кононова Л.Н. Обмен триптамина и серотонина при воспалительных заболеваниях системы органов дыхания // Терапевт, архив. 1978. - № 5. - С. 34-39.

135. Таточенко В.К., Уланова М.А., Федоров A.M. Эпидемиологические обоснования современных методов профилактики и лечения острых пневмоний у детей // Педиатрия. -1994. № 2. - С. 25-28.

136. Таточенко В.К., Федоров A.M. Острые пневмонии у детей. М.: АО Медицинская газета, 1995. — 192 с.

137. Тенюков В.В., Пивоварова Л.Н., Гордон Д.С. Локализация катехоламинов, серотонина и гистамина в клетках и слизи бронхиальных смывов практически здорового человека // Арх. анатомии, гистологии и эмбриологии. 1987. - Т. 92, № 6. - С. 40-43.

138. Ткач Ю.И. Лабораторная диагностика воспалений бронхолегочной системы // Лаб. дело. 1990. - № 3. - С. 4-10.

139. Усов И.Н. Здоровый ребенок: Справочник педиатра. Минск: Беларусь, 1994.-446 с.

140. Успенский А.Е. Взаимодействие дофамина и серотонина с их оксианалогами // Хим. фармац. журн. - 1979. - № 10. - С. 29-32.

141. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. — СПб: Медицинское информационное агентство, 1995. 336с.

142. Физиология и биохимия биогенных аминов / Под ред. В.В.Меньшикова. — М: Наука, 1969.-326 с.

143. Черешнев В.А., Гусев Е.Ю. Иммунология воспаления: роль цитокинов // Мед. иммунология. -2001. № 3. - С. 361-369.

144. Чернух A.M. Воспаление. М: Медицина, 1979. - 448 с.

145. Чучалин А.Г., Солопов В.Н., Колганова Н.А. Диагностическая программа исследования мукоцилиарного транспорта у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких // Проблемы туберкулеза. -1988.-№8.- С. 13-16.

146. Чучалин А.Г. Основные механизмы защиты органов дыхания // Пульмонология. 1993. - Приложение. - С. 6-7.

147. Чучалин А.Г. Пневмония — актуальная проблема медицины // Терапевт, архив. 1995. - № 3. - С. 3-7.

148. Шакирова Э.М., Камалова Р.Г. Динамика серотонина и церулоплазмина при пневмонии у детей // Казанский мед. журн. 1981. - № 4. — С. 17.

149. Шамирзаев Н.Х., Эрганов А.А., Рискиев Б.Д. Изменения тканей легкого при экспериментально вызванном воспалении и при его лечении // Морфология. 1999. - № 6. - С. 68-73.

150. Шапошникова C.JL Ультраструктура легких при острой пневмонии в эксперименте // Морфогенез органов и тканей. — 1987. — С. 115-116.

151. Шеврыгин Б.В. Болезни уха, горла, носа у детей: Справочник. М: Авиценна, 1996.-430 с.

152. Шестерина М.В., Хайтун А.А., Кирчик О.П. Скорость мукоцилиарного транспорта в оценке эффективности лечения гнойного эндобронхита СОг-лазером // Проблемы туберкулеза. — 1990. № 4. — С. 3-7.

153. Шмуклер Ю.Б. Нейротрансмиттеры в онтогенезе // Актуальные проблемы нейробиологии: 8 Всероссийская школа молодых ученых Казани. -Казань, 2001. С. 22-23.

154. Шпак С.И., Проценко В.А. Связь функции тучных клеток с метаболическими процессами в их цитоплазме // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1981. - № 6. - С. 82-87.

155. Эфендиева Л.Т., Джамалов И.Д. Внешнее дыхание и содержание гистамина и серотонина в крови у больных с хронической пневмонией в фазе обострения // Терапевт, архив. 1975. - № 3. - С. 60-63.

156. Adams-Ray J. Mast cells and monoamins // Experientia. 1964. - Vol. 20. - P. 216-226.

157. Afzelius B.A., Gargani G., Romano C. Abnormal length of cilia as a possible cause of defective mucociliary clearance // Eur. J. Respir. Dis. 1985. -Vol. 66, № 3. - P. 173-180.

158. Airway epithelial damage and inflammation in children with recurrent bronchitis / D. Gaillard, J.B. Jouet, L. Egreteau, L. Plotkowski, J.M. Zahm et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -1994. -Vol. 150, № 3. P. 810-817.

159. An isotopic study of nasal mucociliary transport in newborns: preliminary investigation / A. Escribano, M. Armengot, V. Marco, J. Basterra, J. Brines // Pediatr. Pulmonol. 1993. - Vol. 16, № 3. - P. 167-169.

160. Armengot M., Carda C., Basterra J. Primary ciliary dyskinesia: functional and morphological study //Acta Otorrinolaringol. Esp. 1993.- Vol. 44, № 4.- P. 297-301.

161. Armengot M., Basterra J. Nasal mucociliary function in the normal newborn // Int. j. Pediatr. Otorhinolaryngol. 1991. - Vol. 22, № 2. - P.l 09-113.

162. Ashraf R., Shahid M.A. Radioaerosol mucociliary clearance of tracheobronchial tree in normal subjects and in patients with respiratory diseases // JAMA J. Med. Assoc. 1992. - Vol. 42, № 2. - P. 40-42.

163. Biogenic monoamines in early embryos of sea urchins / B.N. Manukhin, E.V. Volina, L.N. Markova, L. Rakic, G.A. Buznikov // Develop. Neurosci. 1981. -Vol. 4, №4.- P. 322-328.

164. Callaghan C.O. Primary ciliary dyskinesia // Acta Otolaringol. 1983. - Vol. 95.-№56.-P. 688-694.

165. Carson J.L., Collier A.M., Hu S.S. Acquired ciliary defects in nasal epithelium of children with acute viral upper respiratoring infections // Ultrastruct. Pathol. -1994.-Vol. 18, № 31. -P. 327-332.

166. Church M.K. Mast cell heterogeneity // Prog. Clin. Biol. Res. 1988.- № 4. -P. 15-23.

167. Cilia in children with recurrent upper respiratory tract infections: ultrastructural observations / P.L. Giorgi, N. Oggiano, P.C. Braga, C. Catassi, O. Gabrielli et al. // Pediatr. Pulmonol. 1992. - Vol. 14, № 4. - P. 201-205.

168. Ciliary disorientation in patients with chronic upper respiratory tract inflammation / C.F. Rayner, A. Rutman, A. Dewar, P.J. Cole, R. Wilson // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - Vol. 151, № 3. - Pt 1. - P. 800-804.

169. Clinical and ultrastructural correlations in nasal mucociliary function observed in children with recurrent airways infections / M. Armengot, A. Escribano, C. Carda, J. Basterra // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -1995. Vol. 32, № 2.-P. 143-151.

170. Comparison of nasal and bronchial mucociliary clearance in young non-smokers / E. Puchelle, F. Aug, J.M. Zahm, A. Bertrand // Clin. Sci. 1982. -Vol. 62, № l.-P. 13-16.

171. Cut mucosal mast cells: origin, traffic and differentiation in mice and rats / D. Cuy-Crand, M. Dy, G. Luffau, P.Vassali // Ann. Insl. Pasteur. Immunol. -1986. Vol. 137. - P. 215-222.

172. Do nasal ciliary changes reflect bronchial changes? An ultrastructural study / F. Verra, J. Fleury-Feith, M. Boucherat, M.C. Pinchon, J. Bignon, E. Escudier // Am. Rev. Respir. Dis. 1993. - Vol. 147, № 4. - P. 908-913.

173. Dvorak A.M. The fine structure of human basophils and mast cells // Mast Cells, Mediators and Disease. London: Kluwer Academic Publishers, 1988. — P. 16-22.

174. Electron microscopy studies of cilia of the bronchial tree in children with chronic bronchopulmonary diseases / J. Huhnerbein, W. Thai, P. Kemnitz, B. Rosier // Z. Erkr. Atmungsorgane. 1986. - Vol. 167, № 3. - P. 221-227.

175. Finnstrom O., Odkvist L., Afzelius B.A. The immotile-cilia syndrome in a newborn infant // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 1980. -Vol. 2, № l.-P. 33-37.

176. Functional nasal tests for the evaluation of the mucociliary transport / M.V. Gonzalez Mendez, L. Garcia, J. Ortega Carpio, M. Ciges Juan // Acta Otorrinolaringol. Esp. 1996. - Vol. 47, № 5. - P. 363-366.

177. George R.J., Geddes D.M. High frequency oscillations and mucociliary transport // Biomed. Pharmacother. 1989. - Vol. 43, № 1. - P. 25-30.

178. Halgate S.T. Control of mediator release from mast cells // Clin. Allergi. — 1982. Suppl. 5. - P. 5-13.

179. Hard H., Weaver A. Newt lungs: a versatile system for the study of mucociliary transport // Tissue Cell. 1983. - Vol. 15, № 2. - P. 217-226.

180. Hattori M. Mucociliary function of chronic inflammation in upper and lower airways // Auris Nasus Larynx. 1994. - Vol. 21, № 4.- P. 219-225.

181. Hellin Meseguer D., Ruilz Cotorruelo V., Ruilz Franco M. The influence of pregnancy on mucociliary nasal transport // An. Otorrinolaringol. lbero Am.-1994. Vol. 21, № 6. - P. 595-601.

182. Hellin Meseguer D., Merino Galvez E. Nasal mucociliary transport in normal subjects // An. Otorrinolaringol. lbero Am. 1994. - Vol. 21, № 5. - P. 503519.

183. Impairment of lung mucociliary clearance in pigeon fanciers / A. Hasani, M. Johnson, D. Pavia, J. Agnew, S. Clarke // Chest. 1992. - Vol. 102, № 3. - P. 887-891.

184. Karja J., Nuutinen J., Karjalainen P. Mucociliary function in children with secretory otitis media // Acta Otolaryngol. (Stockh). 1983. - Vol. 95, № 5-6. -P. 544-546.

185. Karja J., Nuutinen J. Immotile cilia syndrome in children // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 1983. - Vol. 5, № 3. - P. 275-279.

186. Karnitzki G., Mlynski G., Mlynski B. Nasal mucociliary transport time and ciliary beat frequency in healthy probands and patients with sinusitis // Laryngorhinootoligie. 1993. - Vol. 72, № 12. - P. 595-598.

187. Khan R., Dolata J. Effects of inflammatory mediators on ciliary function in vitro // Rhinology. 1995. - Vol. 33, № 1. - P. 20-22.

188. Kleinschmidt E.G., Witt G. Evaluation of nasal mucociliary clearance with a modified saccharin test // Laryngorhinootologie. 1995. - Vol. 74, N 5. - P. 286-288.

189. Konietzko N. Mucus transport and inflammation // Eur. J. Respir. Dis. Suppl.-1986.-Vol. 147.-P. 72-79.

190. Lung mucociliary clearance / J. Mortensen, P. Lange, J. Nyboe, S. Groth // Eur. J. Nucl. Med. 1994. - Vol. 21, № 9. - P. 953-961.

191. Manasterski J. Mucociliary transport in the upper airways // Otolaryngol. Pol.-1992. Vol. 46, № 3. - P. 305-312.

192. Measurement of nasal mucociliary clearance / G.M. Corbo, A. Foresi, P. Bonfitto et al. // Arch. Dis. Child. 1989. -№ 64(4). - P. 546-550.

193. Methods for studying respiratory mucus and mucus clearance / M. Macchione, E.T. Guimaraes, P.H. Saldiva, G. Lorenzi-Filho // Brazilian Journal of Medical and Biological Research.- 1995. № 28 (11-12). - P. 1347-55.

194. Microtubular discontinuities as acquired ciliary defects in airway epithelium of patients with chronic respiratory diseases / J.L. Carson, A.M. Collier, G.W. Fernald, S.C. Hu // Ultrastruct. Pathol. 1994.- Vol. 18, № 3. - P. 327-332.

195. Morita Y. Chemical mediators of the airway response. Mechanism of chemical mediator release // Nippon. Rinsho. Alerg. 1987. - Vol. 45. - P. 1687-1692.

196. Morris M.J., Dausse J. Biogenic Amines in Development // Ed. H. Parves. -Amsterdam, 1980. P. 241-261.

197. Nasal epithelial cell culture as a tool in evaluating ciliary dysfunction / L. Gilain, J,M. Zahm, D. Pierrot, C. Fuchey, R. Peynegre, E. Puchelle // Acta Otolaryngol. (Stockh). -1993. Vol. 113, № 6. - P. 772-776.

198. Nasal mucociliary function in children with recurrent infections of the airways / M. Armengot, A. Escribano, L. Garin, R. Barona, J. Basterra // Acta Otorrinolaringol. Esp. 1991.- № 42(6). - P. 458-460.

199. Nasal mucociliary transport of chronic sinusitis in children / Y. Sakakura, Y. Majima, T. Harada, M. Hattori, K. Ukai // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. -1992.-Vol. 118, № 11. P. 1234-1237.

200. No effect of gender on lung mucociliary clearance in young healthy adults / A. Hasani, H. Vora, D. Pavia, J.F. Agnew, S.W. Clarke // Respir. Med. 1994. -Vol. 88, № 9. - P. 697-700.

201. Normal values for quantitative parameters for evaluation of mucociliary clearance in lungs / T. Isawa, T. Teshima, T. Hirano, Y. Anazawa, M. Miki et al. //1. Exp. Med. 1989.-Vol. 158, №2.-P. 119-131.

202. Nuutinen J. Activation of the impaired nasal mucociliary function. A preliminary clinical study // Acta Otolaryngol. (Stockh). 1985. - Vol. 99, № 5-6. - P. 605-609.

203. Padawer J. Mast cells // Exp. Molie Pathol. 1974. - Vol. 20. - P. 269-280.

204. Peacheell P.T. Regulation of human basophil and lung mast cell function by cyclic adenosine monophosphate // J. Immunol. 1998. - Vol. 467. — P. 217223.

205. Pharmacology of mucociliary transport / A. Lurie, O. Pascal, M. Castillon du Perron, B. Grandordy, G. Huchon, J. Chretien // Rev. Mai. Respir. 1985. -Vol. 2, № 3. - P. 117-126.

206. Phillips J.I. Lack of cilia and squamous metaplasia in upper respiratory tract biopsies from children // S.Afr. Med. J. 1989. - № 76 (7). - P. 355-357.

207. Possible mechanisms of reduction of nasal mucociliary clearance in chronic sinusitis / Y. Majima, Y. Sakakura, T. Matsubara, Y. Miyoshi // Clin. Otolaryngol. 1986. - Vol. 11, № 2. - P. 55-60.

208. Puchelle E. Pathologic bronchial secretions and mucociliary transport // Ann. Anesthesiol. Fr. 1980. - Vol. 21, № 6. - P. 661-666.

209. Puchelle E. Regulation of mucociliary transport // Am. Rev. Respir. Dis. -1984. -Vol. 130,№5. -P. 952-953.

210. Puchelle E., Zahm J.M., Quemada D. Rheological properties controlling mucociliary frequency and respiratory mucus transport // Biorheology. 1987. -Vol. 24, №6.-P. 557-563.

211. Puchelle E., Zahm J.M., Aug F. Methods of studying mucociliary function // Presse Med. 1988. - Vol. 17, N 10. - P. 479-484.

212. Relationship between bronchial reversibility and tracheobronchial clearance in patients with chronic bronchitis / M. Moretti, M.T. Lopez-Vidriero, D. Pavia, S.W. Clarke // Thorax. 1997. - № 52 (2). - P. 176-180.

213. Roth Y., Baum G.L. The mucociliary system in the respiratory tract // Harefuah.-1983.-Vol. 104, № 7. P. 286-288.

214. Sakakura Y. Changes of mucociliary function during colds // Eur. J. Respir. Dis. Suppl. 1983. - Vol. 128, № 6. - Pt 1. - P. 348-354.

215. Sanjay S. Bacterial Infection and the Pathogenesis of COPD // Chest. 2000. -№ 117.-P. 286-291.

216. Scorpian E. The mast cell, degranulation and pharmacological modulation of the release of modulators // Res. Med. Intern. 1982. - Vol. 34. - P. 385-390.

217. Silberberg A. On mucociliary transport // Biorheology. 1990. -Vol. 27, № 3-4.-P. 295-307.

218. Smyth A. Pneumonia due to viral and atypical organisms and their sequelae // British Medical Bulletin. 2002. - № 61. - P. 247-262.

219. Testing ciliary activity in patients with chronic and recurrent infections of the upper airways: experiences in 68 cases / F.J. Burgersdijk, J.C. De Groot, K. Graamans, L.H. Rademakers // Laryngoscope. -1986. -Vol. 96, № 9, Pt l.-P. 1029-1033.

220. The frequency of lgG subclass deficiency in children with recurrent respiratory infections / S. Guneser, B. Antmen, D. Altintas, M. Yilmaz // Turk. J. Pediatr.-1996. -Vol. 38, № 2. P.161-150.

221. The influence of age, sex and circadian rhythms on the nasal mucosal in the mucociliary clearance / M. Armengot, R. Barong, L. Garin, J. Basterra // An. Otorrinolaringol. lbero Am. 1993. - Vol. 20, № 6. - P. 581-588.

222. The role of mast cell in inflammatory processes: Evidence for nerve/mast cell interaction / J. Bienenstok, M. Tomioka, H. Matsuda et al. // Immunology. -1987. Vol. 82, № 3/4. - P. 238-243.

223. Ukai K., Sakakura Y., Saida S. Interaction between mucociliary transport and the ciliary beat of chicken nasal mucosa // Arch. Otorhinolaryngol. 1985. -Vol. 242, № 3. - P.225-231.

224. Ultrastructural abnormalities of bronchial cilia in children with recurrent airway infections and bronchiectasis / L. Corbeel, F. Cornillie, J. Lauweryns, M. Boel, G. van den Berghe // Arch. Dis. Child. 1981. - Vol. 56, № 12. - P. 929-933.

225. Upper respiratory tract viral infection and mucociliary clearance / R. Wilson, E. Alton, A. Rutman, P. Higgins, W. A1 Nakib et al. // Eur. J. Respir. Dis. 1987. -Vol. 70, № 5. - P. 272-279.

226. Wanner A. Mucociliary Dysfunction in Bronchial Asthma // Z. Erkr. Atmungsorgane. 1981. - Bd. 157, № 3. - S. 252-255.

227. Wanner A. Tracheobronchial mucus: abnormalities related to asthma and its treatment // J. Asthma. 1981. - Vol. 18, № 1. - P. 27-29.

228. Weiss Т., Dorow P., Felix R. Quantitative radioaerosol lung imaging in healthy subjects and in patients with chronic obstructive lung disease // ROFO Forfschr. Geb. Ronfgensfr. Nuklearmed. 1980. - Vol. 133, № 6. - P. 594-602.