Возможности восстановления морфофункциональной способности эндометрия у женщин с невынашиванием беременности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Балханов, Юрий Содномович

• Балханов, Юрий Содномович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Балханов, Юрий Содномович

список сокращений введение

Глава 1. обзор литературы

1.1. Современные представления и классификация сроков и причин невынашивания беременности

1.2. Роль эндометриальных белков в патогенезе невынашивания беременности

1.3. Роль инфекционного фактора в формировании хронического эндометрита и плацентарного полипа при невынашивании беременности

1.4. Морфофункциональная характеристика эндометрия на фоне хронического эндометрита и плацентарного полипа при невынашивании беременности

1.5. Современные клинико-диагностические возможности диагностики хронического эндометрита и плацентарного полипа при невынашивании беременности

1.6. Принципы лечения хронического эндометрита и плацентарного полипа в прегравидарной подготовке при невынашивании беременности

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Организация исследования

2.2 Лабораторно-инструментальные методы исследования

2.3 Алгоритм лечения больных с невынашиванием беременности в 50 анамнезе

Глава 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИ

ЕНТОК С НЕВЫНАШИВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЫ

3.1 Преморбидный фон пациенток с невынашиванием беременности в сравнении с контрольной группой

3.2 Репродуктивная функция у пациенток с невынашиванием бере- 57 менности и в контроле

3.3 Микробиологический мониторинг эндометрия обследуемых 60 групп больных

3.4 Состояние эпителия шейки матки при кольпоскопии в обследуе- 64 мых группах

3.5 Результаты гистологического исследования эндометрия у пациенток с невынашиванием беременности.

3.6 Результаты эхографического исследования у пациенток с НБ.

3.7 Исследование прогестерона в сыворотке крови пациенток основ- 78 ной группы с НБ

3.8 Исследование гликоделина в менструальной крови пациенток основной группы с НБ

3.9 Результаты допплерометрического исследования у пациенток с НБ.

Глава 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ КОМПЛЕКСНОГО И СТАНДАРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ У ПАЦИЕНТОК С НБ

4.1 Эффективность лечения пациенток с НБ по результатам микробиологического мониторинга

4.2 Динамика уровней прогестерона у пациенток основной группы на фоне лечения

4.3 Динамика концентрации гликоделина в менструальной крови пациенток основной группы на фоне лечения

4.4 Эхографические и допплерометрические показатели матки в основной группе пациенток с НБ на фоне лечения.

4.5 Динамика морфологических показателей на фоне лечения

4.6 Состояние репродуктивной функции у пациенток основной группы и группы сравнения после лечения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Возможности восстановления морфофункциональной способности эндометрия у женщин с невынашиванием беременности»

Актуальность проблемы

Преждевременные потери беременности - одна из наиболее актуальных и пока не решенных проблем современного акушерства. На сегодняшний день в России ежегодно происходит до 170000 самопроизвольных абортов, при этом не учитывается большое количество очень ранних и суб-клинически протекающих прерываний беременности (Сидельникова В.М., 2005; Гнипова В.В., 2003; Радзинский В.Е., 2009). Эта проблема в связи с низкими демографическими показателями в нашей стране, принятием правительством РФ национальных проектов, направленных на укрепление здоровья нации и повышение рождаемости, становится социально и политически значимой. Несмотря на большое количество работ, посвященных изучению различных этиологических факторов спонтанного аборта, неустановленным остается генез невынашивания более чем в половине случаев (Berle Р.,1998; Кирющенков П.А., 2005).

В стране, где более 40% первых беременностей прерываются искусственными абортами хроническая инфекция является одной из наиболее часто встречающихся причин НБ (Милованов А.П., 1999; Макаров О.В., Алёшкин В.А., Савченко Т.Н., 2007; Радзинский В.Е., 2009). По данным литературы у женщин с патологией репродуктивной системы отмечена высокая частота ХЭ (Шуршалина А.В., Ежова JI.C., Силантьева Е.С., 2004; Кор-неева И. Е., Шуршалина А.В., Феоктистов А.А., 2005; Радзинский В.Е., 2009). У больных с бесплодием ХЭ встречается в 12-68% случаев (Корсак B.C., 2007), у больных с НБ - более чем в 70% (Гнипова В.В., 2003; Серова О.Ф., 2003; Сидельникова В.М., 2005). ХЭ ведёт к нарушению менструальной, секреторной и генеративной функций, нередко является причиной осложнённого течения беременности, родов и послеродового периода, а также служит причиной бесплодия (Кузнецова А.В., 2000; Демидова Е.М., 2005). Характерными признаками ХЭ являются снижение чувствительности рецепторов эндометрия к действию половых гормонов и неполноценность его циклических превращений, даже при удовлетворительном синтезе гормонов (Серова О.Ф., 2003; Воропаева Е.Е с соавт., 2009).

В последние годы активно обсуждается вопрос о роли эндометрия при невынашивании беременности. Нормальное развитие эндометрия и его изменения в течении лютеиновой фазы менструального цикла являются жизненно важными для успешной имплантации и наступления беременности (Тихомиров АЛ., Лубнин Д.М., 2003; Радзинский В.Е., 2006).

Патология эндометрия приводит к нарушению секреторной трансформации эндометрия, поражению его рецептивного аппарата, дефектам имплантации оплодотворённой яйцеклетки, что клинически проявляется бесплодием или спонтанным выкидышем в I половину беременности (Си-дельникова В.М., 2005). При данной патологии отдельного внимания заслуживает уменьшение активности маточных желез, секрет которых является первичным микроокружепием оплодотворённой яйцеклетки. С помощью данного секрета она контактирует с материнским микроорганизмом ещё до имплантации (Татаринов Ю.С., Посисеева Л.В., Петрунин Д.Д., 1998; Милованов А.П., 1999). В составе эндометриального секрета особую роль играют эндометриальные белки и их клетки-продуценты. Наиболее известный из них - гликоделин продуцируется эпителиоцитами маточных желёз, относится к семейству белков. Петрунин ДД с соавт. (1998) доказали, что гликоделин является маркером секреторной трансформации эндометрия, показателем функциональной активности эндометриальных желез и обладает мощной иммуносупрессорной активностью (Seppala М., Andervo М., Koistinen R., 1991; 2001) обеспечивающий локальное подавление иммунного ответа матери на развивающийся эмбрион (Dell A., Morris H.R., Easton R.L., 1995; Tayade С., Esadeg S., Fang Y., 2005).

Исследования по проблеме невынашивания беременности перспективны с позиций эмбриофетальной медицины и, несомненно, внесут новое понимание в этом направлении.

Вышеизложенное явилось предпосылкой к планированию настоящего исследования, определило его цель и задачи.

Цель исследования:

Изучить уровни гликоделина в эндометрии после неразвивающейся беременности и самопроизвольного аборта на фоне хронического эндометрита и его роль в вынашивании последующей беременности.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи :

1. Оценить влияние инфекций при неразвивающейся беременности и самопроизвольном аборте на содержание гликоделина в эндометрии.

2. Изучить соотношение прогестерона сыворотки крови и гликоделина в генезе неразвивающейся беременности и самопроизвольного аборта.

3.Изучить морфоструктуру эндометрия на фоне неразвивающейся беременности и самопроизвольного аборта при различных значениях гликоделина в эндометрии.

4. Разработать алгоритмы комплексного обследования и лечения женщин с невынашиванием беременности в прегравидарный период в зависимости от степени снижения функциональной активности эндометрия в восстановлении репродуктивной функции.

Научная новизна

Впервые определена роль гликоделина как маркера морфофункциональ-ного состояния эндометрия после неразвивающейся беременности и самопроизвольного аборта на фоне хронического эндометрита и плацентарного полипа с персистенцией трофобласта.

Выявлены специфические морфологические признаки состояний эндометрия при персистирующем полипе после прерываний беременности по типу неразвивающейся беременности и самопроизвольного аборта.

Впервые разработаны достоверные критерии оценки эффективности пре-гравидарной подготовки женщин и прогноза исхода последующей беременности после неразвивающейся беременности и самопроизвольного аборта в сравнении с контролем в зависимости от уровней гликоделина в менструальной крови.

Впервые показана роль гликоделина как маркёра степени тяжести эндометрита.

Впервые доказана роль нормальных уровней гликоделина в вынашивании беременности, более значимого, чем уровни прогестерона на фоне недостаточности секреторной трансформации эндометрия после неразвивающейся беременности и самопроизвольного аборта.

Практическая значимость

1. Определение видового спектра урогенитальных инфекций при невынашивании беременности с помощью бактериологических исследований позволяет провести этиотропное лечение, что приводит к снижению частоты повторных потерь беременности.

2.Определение уровней гликоделина как маркера морфофункциональ-ной активности эндометрия при хроническом эндометрите и плацентарном полипе имеет прогностическое значение в вынашивании планируемых беременностей.

3. Разработан алгрритм прегравидарной подготовки у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе, в зависимости от типа прерывания беременности, уровней гликоделина и морфологической структуры эндометрия. Алгоритм основан на комплексной диагностике с использованием морфологических, бактериологических, эхографических, допплерометриче-ских и иммуноферментных методов, позволяющих дать точную оценку состояния эндометрия, провести эффективную прегравидарную подготовку и уменьшить повторные потери беременностей.

Положения диссертации, выносимые на защиту

При морфологически верифицированном хроническом эндометрите снижается выработка важного локального иммуносупрессора, обеспечивающего полноценную имплантацию эмбриона - эндометриального белка гликоделина;

2. При неразвивающейся беременности и самопроизвольном аборте хронический эндометрит в зависимости от инфекционного фактора, низких уровней гликоделина в менструальной крови и характера неогенеза имеет две морфологические формы.

3. Нормализация уровней гликоделина в менструальной крови у пациенток после неразвивающейся беременности и самопроизвольного аборта на фоне хронического эндометрита - показатель эффективности восстановления морфофункциональной способности эндометрия перед планированием беременности.

Апробация работы

Основные результаты проведенных исследований доложены и обсуждены на:

- научно-практической конференции с международным участием «Нерешенные проблемы акушерства, гинекологии, неонатологии и педиатрии» (Иркутск, 2006);

- межрегиональной научно практической конференции молодых ученых (Иркутск, 2006);

- областной конференции акушеров- гинекологов (Иркутск, 2008);

- городском семинаре акушеров-гинекологов «Новые технологии в гинекологии» (Иркутск, 2008); республиканской научно-практической конференции акушеров-гинекологов с международным участием «Актуальные вопросы современной гинекологии» (Улан-Удэ, 2008).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ в сборниках съездов, научно-практических конференций, в том числе 1 - в журнале ВАК. Подготовлены методические рекомендации, отражающие основные положения диссертации.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 133 страницах машинописного текста, иллюстрирована 2 схемами, 22 рисунками, 25 таблицами и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 131 отечественных, 90 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Балханов, Юрий Содномович

выводы

1. Невынашивание беременности по типу неразвивающейся беременности и самопроизвольного аборта происходило при высоком инфекционном индексе: смешанная бактериально-вирусная инфекция имела место у 81,4%, моноинфекция у 18,6 % пациентов. Наиболее распространённым сочетанием инфекционных агентов была хламидийно-микоуреаплазменная инфекция + цитомегалови-рус. При микст-инфекции уровни гликоделина были достоверно ниже, чем при моноинфекции и составили - 13612+909 нг/мл и 17165±1360 нг/мл соответственно.

2. Уровни гликоделина были достоверно ниже у пациенток с неразвивающейся беременностью и зависели от типа прерывания беременности (р<0,01). Была выявлена слабая корреляционная взаимосвязь между уровнями гликоделина в менструальной крови и уровнями прогестерона в сыворотке крови у женщин с невынашиванием беременности (г=0,18; р>0.91), в контроле эта взаимосвязь была более сильной и составила г=0,43 (р<0.01).

3. Результаты клинических, гистохимических, гормональных, иммунофер-ментных исследований позволили выделить несколько вариантов состояния эндометрия при неразвивающейся беременности и самопроизвольном аборте: недостаточность лютеиновой фазы с умеренным снижением гликоделина, хронический эндометрит с умеренным снижением гликоделина, хронический эндометрит с формированием плацентарного полипа с персистенцией трофобласта, экспрессией сосудисто-эндотелиального фактора роста и низкими уровнями гликоделина - 11035±1360 нг/мл, против 3336533565±878 нг/мл в норме, что требовало соответствующего лечения для сохранения последующей беременности.

4. Гликоделин - основной секреторный белок репродуктивной системы, может быть маркёром восстановления морфо-функционального состояния эндометрия после потерь беременностей по типу неразвивающейся беременности и самопроизвольного аборта на фоне хронического эндометрита и недостаточности лютеиновой фазы.

5. Неразвивающаяся беременность на фоне хронического эндометрита способствовала снижению гликоделина в менструальной крови, истончению эндометрия с нарушением субэндометриального кровотока как в базальных, так и в спиральных артериях (г=0,76; р<0.01).

6. Эффективность лечения хронического эндометрита в нашем исследовании составила 64,7 % всех случаев невынашивания беременности: при - неразвивающейся беременности - 58,3 %, при самопроизвольном аборте - 70,3 %, коррелировала с уровнями гликоделина и не зависела от уровня прогестерона сыворотки крови.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Женщинам с НБ в анамнезе сразу после прерывания и повторно перед планированием беременности необходимо проводить обследование на инфекции из полости матки, с эхографической, допплерометрической и гистологической оценкой состояния эндометрия на 7-8 и 19-22 дни менструального цикла для выявления ХЭ и НЛФ.

2. Женщинам с НБ в анамнезе показано определять функциональную активность эндометрия по содержанию гликоделина в менструальной крови до и после проведённой преграв ид арной подготовки для оценки эффективности лечения и снижения частоты повторных потерь беременности

3. В плане прегравидарной подготовки по показаниям проводить комплексную терапию включающую антибактериальную и противовирусную терапию, иммунокорригирующую, вазоактивную, энзимотерапию, гормональную терапию дюфастоном в сочетании с физиолечением преформированными физическими факторами в виде электроимпульсной и магнитотерапии, а также при резко истончённом эндометрии - грязелечение. Дозы дидрогестерона необходимо увеличивать в зависимости от уровней снижения гликоделина.

4. Беременность можно планировать при толщине эндометрия не менее 10±1 мм и уровне прогестерона в сыворотке крови не менее 31,2 нм/мл на 19-22 дни менструального цикла, уровне гликоделина в менструальной крови не ниже 16000 нг/мл. В первом триместре беременности продолжать поддерживающую гормональную терапию.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Балханов, Юрий Содномович, 2009 год

1. А2-Микроглобулин фертильности (гликоделин) как маркер функциональной активности эндометрия / М. Н. Болтовская и др. // Проблемы репродукции. 2000. № 6. С. 6-11.

2. Агаджанова А. А. Современные методы терапии больных с привычным невынашиванием беременности // Рус. мед. журн. 2003. Т.11, № 1. С. 10-15.

3. Айламазян Э.К., Павлов О. В., Сельков С. А. Роль иммунной системы фетоплацентарного комплекса в механизмах преждевременного прерывания беременности // Акушерство и гинекология. 2004. № 2 .С. 911.

4. Алипов В.И., Головачев Г. Д. Репродуктивные потери и хромосомные аномалии // Акушерство и гинекология. 1983. № 1. С. 38-41.

5. Антитела к кардиолипину и 3 2-гликопротеину 1 и невынашивание беременности / О. В. Макаров [и др. // Рос. вестн. акушера гинеколога. 2004. № 4. С. 4-7.

6. Апарцин М.С., Флоренцева Е.В. Прикладные аспекты допплеро-графии сосудов, питающих трофобласт. Болезни персистирующего полипа // Эхография. 2003. Т.4, № 4. С. 383 387.

7. Бакотина И. В. Клинико-морфологические особенности формирования хориона у пациенток с неразвивающейся беременностью: дис. . канд. мед. наук. ML, 2005. 151с.

8. Барашнев Ю. И. Перинатальная медицина и инвалидизация детей // Акушерство и гинекология. 1991. № 1. С. 12-18.

9. Баркаган 3. С., Сердюк Г. В. Невынашиваемость беременности и мертворождаемость при нарушениях в системе гемостаза // Гематология и трансфузиология. 1991. №4. С. 36-41.

10. Бодяжина В. И., Любимова А. И., Розовский И. С. Привычный выкидыш. М.: Медицина, 1973. 154 с.

11. Бодяжина В. И., Сметник В. П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология. М.: Медицина, 1990. 542 с.

12. Болтовская М. Н. Роль эндометриальных белков и клеток-продуцентов в репродукции человека: автореф. дис. . д-ра биол. наук. М., 2001.41 с.

13. Болтовская М. Н., Калинина И. И., Попов Г. Д. Экспрессия эндометриальных белков в маточных железах при физиологической и неразвивающейся беременности // Акушерство и гинекология. 2002. № 1. С. 25-28.

14. Борисова А. В. Оптимизация тактики ведения женщин с привычным невынашиванием и хронической вирусной инфекцией с учётом интерфе-ронового статуса: дис. . канд. мед. наук : 14.00.01. М., 1998. 146 с.

15. Бочков Н. П. Клиническая генетика. М., 1997. 287 с.

16. Бур дули Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери М.: Триа-да-Х, 1997. С. 5-6, 28-39, 75-78.

17. Вирусная инфекция в генезе неразвивающейся беременности I триместра / Е. И. Новиков и др.. СПб., 2007. 123 с.

18. Возможности и методические особенности магнитно-резонансной томографии в дифференциальной диагностике хронического эндометрита / В. О. Панов и др. // Вестн. рентгенологии и радиологии. 2006. № 3. С. 38 46.

19. Возможности неинвазивных методов диагностики в оценке эндометрия у больных хроническим эндометритом / С.А. Мартынов и др. // Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. 2007. № 1. С. 26 30.

20. Геном человека и гены «предрасположенности» / В. С. Баранов и др.. СПб., 2000. С. 95-113.

21. Гланц С., Медико-биологическая статистика: пер. с англ.- М.: Практика, 1999. 459с

22. Глуховец Б. И., Глуховец Н. Г. Патоморфологическая диагностика ранних самопроизвольных выкидышей. СПб., 1999. 186 с.

23. Гнипова В. В. Оптимизация патогенетической терапии у женщин спривычным невынашиванием беременности I триместра на основании исследования состояния эндометрия: автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.01. М.,2003. 22 с.

24. Гормональный статус женщин с несостоявшимся выкидышем / У. Р. Хамадьянов и др. // Вопросы гинекологии акушерства и перинатологии.2004. Т. 3,№3.C.26-30.

25. Демидов В.Н., Демидов Б.С., Марченко JI.A. Эхографические критерии хронического эндометрита // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1993. № 4. С. 21-28.

26. Демидова Е. М. Патогенез привычного выкидыша: дис. .д-ра мед. наук: 14.00.01. М., 1993. 143 с.

27. Демидова Е. М., Радзинский В. Е., Мельников А. П. Роль эндометрия в генезе невынашивания беременности // Акушерство и гинекология.2005. № 6. С. 11-13.

28. Децидуализация эндометрия как фактор, регулирующий цитотро-фобластическую инвазию в течение I триместра беременности / А. П. Милова-нов и др. //Архив патологии. 2007. № 5. С. 31-34.

29. Диагностика недостаточности лютеиновой фазы / В. И. Краснопольский и др. // Рос. вестн. акушера гинеколога. 2006. № 2. С. 68-72.

30. Доброхотова Ю. Э. Реабилитация репродуктивной функции у женщин с неразвивающейся беременностью в анамнезе // Рус. мед. журн.2006. Т.14, № 26. С. 1954-1956.

31. Доброхотова Ю. Э., Савченко Т. Н. Неразвивающаяся беременность: учеб.-метод, пособие / Под ред. О. В. Макарова. М.: РГМУ, 2002. С. 5-10.

32. Доброхотова Ю. Э., Сухих Г. Т., Озерова Р. И. Инфекциоино-иммунологические аспекты неразвивающейся беременности: возможности цитокинотерапии в программе реабилитации в раннем послеабортном периоде // Проблемы репродукции. 2006. № 1. С. 15-19.

33. Дубницкая, JI.B. Назаренко Т.А. Хронический эндометрит: возможности диагностики и лечения // Consilium medicum. 2007. Т. 9, № 6. С. 2528.

34. Запертова Е. Ю. Роль ряда цитокинов и интегринов в генезе привычного невынашивания беременности: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01. М., 2005. 23 с.

35. Зароченцева Н. В. Оптимизация прегравидарной подготовки женщин с невынашиванием беременности, обусловленным недостаточностью лютеиновой фазы: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01. М., 2003. 24 с.

36. Зацепина Л. П. Профилактика и лечение невынашивания у женщин с неразвивающейся беременностью в анамнезе: дис. . канд. мед. наук: 14.00.01. М., 1985. 134 с.

37. Зуев В. М., Педдер В. В., Полякова О. Б. Лимфогенная и озоно-ультразвуковая терапия хронических сальпингоофоритов // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. Т. 3, № 3. С. 35-39.

38. Иммуноморфологические изменения в децидуальной ткани при неразвивающейся беременности сопутствующей урогенитальной хламидийной инфекции / А. В. Мещерякова и др. // Акушерство и гинекология. 2001. №3. С. 22-24.

39. Иммунохимическая идентификация органоспецифического *2-глобулина плаценты человека и его содержание в амниотической жидкости / Д. Д. Петрунин и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1976. № 7. С. 803-804.

40. Иммунохимическое исследование *2-микроглобулина фертильно-сти в эндометрии / Д. Д. Петрунин и др. // Акушерство и гинекология. 1983. № 9. С. 27-28.

41. Казарян С. М. Клинико-морфологические параллели при невынашивании беременности у женщин с микст-вирусной контаминацией эндометрия: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01. М., 2003. 24 с.

42. Качалина Т. С. Гиперандрогения и невынашивание беременности // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2004. № 4. С. 61-64.

43. Кира Е. Ф. Невынашивание беременности: метод, рек. СПб., 1999. 36 с.

44. Кириченко А. К. Морфогенез цитотрофобластической инвазии при маточной и трубной беременности: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.01. М., 2005.34 с.

45. Кирющенков П. А., Белоусов Д. М., Алексеева М. С. Принципы подготовки к беременности женщин с синдромом привычной потери беременности в I триместре // Consilium medicum. 2005. Т. 7, № 7. С. 566569.

46. Клинические и патогенетические аспекты неразвивающейся беременности / Н. М. Подзолкова и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2003. Т. 3, № 2. С. 40-44.

47. Комплексное лечение хронического эндометрита: клипико-морфологическое обоснование использования физиотерапии / В. И. Серов и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 3. С. 46-50.

48. Корнеева И. Е. Состояние концепции диагностики и лечения бесплодия в браке: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.01. М., 2003. 49 с.

49. Корнеева И. Е., Шуршалина А. В., Феоктистов А. А. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению. М.: Медицина, 2005. 616 с.

50. Корсак B.C. ВРТ в России. Отчёт за 2005 // Материалы XVII ежегод. Междунар. конф. РАРЧ «Репродуктивные технологии сегодня и завтра»: тезисы. М.: ООО «Издат. дом "Свитчайлд-Медиа"», 2007. С. 3-9.

51. Кошелева Н. Г., Башмакова М. А., Плужникова Т. А. Урогениталь-ная инфекция и невынашивание беременности. М., 1999. 42 с.

52. Краснопольский В. И. Мониторинг беременных при аутоиммунных нарушениях: пособие для врача. М., 2000. 26 с.

53. Краснопольский В. И., Логутова Л. С., Серова В. А. Прегравидар-ная подготовка женщин с невынашиванием беременности: информ.-метод. письмо МЗ МО. М., 2003. 22 с.

54. Краснопольский В. И., Серова В. А., Туманова В. А. Влияние инфекций на репродуктивную систему женщин // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2004. Т. 4, № 5. С. 26-29.

55. Кузнецова А. В. Хронический эндометрит // Архив патологии. 2000. № з. с. 48-52.

56. Кузьмина С.А. Эхографические особенности лютеиновой фазы менструального цикла // Мед. журнал "SonoAce-international". 2007. №16. С. 14-18.

57. Кузьмичёв Л. Н. Диагностика и корреляция инфекционного статуса супружеских пар в программе ЭКО // Практическая гинекология / Под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской. М.: Медпресс-информ, 2001. С. 424-436.

58. Кулаков В. И., Сидельникова В. М., Агаджанова А. А. Профилактика, диагностика и лечение невынашивания беременности: информ. письмо № 2510/3796 03 - 32. М, 2003. 24 с.

59. Кулаков В. И., Шуршалина А. В. Хронический эндометрит // Гинекология. 2006. Т. 7, № 5/6. С. 302-304.

60. Кулаков В.И., Корнеева И. Е. Современные подходы к диагностике и лечению женского бесплодия // Акушерство и гинекология. 2005. № 2. С. 5659.

61. Курьяк А. Н. Трансвагинальный цветовой допплер: бесплодие, вспомогательная репродукция, акушерство. СПб., 2001. 294 с.

62. Кушлинский Н. Е. Возможности, неудачи и перспективы исследования опухолевых маркёров в онкологической клинике. Лекция. Часть I. // Клиническая лабораторная диагностика. 1999. № 3. С. 24-32.

63. Лечение недостаточности лютеиновой фазы у женщин с невынашиванием беременности: пособие для врачей / В. И. Краснопольский и др.. М., 2005. 24 с.

64. Макаров О. В., Алёшкин В. А., Савченко Т. Н. Инфекции в акушерстве и гинекологии. М.: Медпресс-информ, 2007. С. 110-135.

65. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Акиньшина С.В. Синдром системного воспалительного ответа в акушерстве. М.:МИА, 2006. 448 с.

66. Мещерякова А. В. Иммуноморфологические аспекты неразвивающейся беременности I триместра: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01. М., 2000. 19 с.

67. Милованов А. П. Патология системы мать-плацеита-плод. М.: Медицина, 1999. С. 24-48.

68. Милованов А. П., Радзинский В. Е., Болтовская М. Н. Роль микроокружения в жизнеобеспечении эмбриона человека // Акушерство и гинекология. 2004. № 4. С.15-18.

69. Митьков В.В., Медведев М.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т. 2. М.: Видар, 2003. 360 с.

70. Морфологические особенности хронического эндометрита / А. В. Кузнецова и др. // Архив патологии. 2001. № 5. С. 8-13.

71. Найденова А. В. Влияние моно- и микст- хламидийной инфекции на репродуктивную функцию женщин: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.11, 14.00.01. Новосибирск, 2005. 17 с.

72. Недоношенность: пер. с англ. / Под ред. В. X. Виктора, Э. К. Вуда.-М., 1991.256с.

73. Несяева Е. В. Неразвивающаяся беременность: этиология, патогенез, клиника, диагностика // Акушерство и гинекология. 2005. № 2. С. 3-6.

74. Новые методические подходы в пренатальной диагностике хромосомных заболеваний / В. С. Горин и др. // Проблемы репродукции. 2000. № 2. С.11-19.

75. Овчинникова В. В. Оптимизация прегравидарной подготовки женщин с невынашиванием беременности на фоне хронического эндометрита: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2006. 20 с.

76. Оптимизация патогенетической терапии у женщин с привычными потерями беременности I триместра с учетом иммуноморфологиче-ских особенностей эндометрия / В. В. Гнипова и др. // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». М., 2003. С. 51-52.

77. Пестрикова Т. Ю. Внутриутробное инфицирование, возможности прогнозирования, диагностики и лечения // Ведение беременности и родов высокого риска. М., 1994. С. 107-121.

78. Побединский М. Н., Балтуцкая О. И., Омельяненко А. И. Стероидные рецепторы нормального эндометрия //Акушерство и гинекология. 2000. № 3. С. 5-8.

79. Попова Т. В. Клинико-иммунологические аспекты хронического эндометрита: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01. М., 1990. 22 с.

80. Пустотина О. А. Альфа-фетопротеин: значение в развитии беременности и прогнозировании осложнений у новорожденного // Акушерство и гинекология. 2000. № 3. С.15-17.

81. Радзинский В. Е. Особенности развития плацентарной недостаточности при акушерской и экстрагенитальной патологии: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.01. JL, 1985. 35 с.

82. Радзинский В. Е., Запертова Е. Ю., Миронов А. В. Прогнозы лечения невынашивания беременности в I триместре прогестагенами // Гинекология. 2006. Т. 8, № 4. С. 15-18.

83. Радзинский В. Е., Запертова Е. Ю., Мисник В. В. Генетические и иммунологические аспекты привычного невынашивания беременности // Акушерство и гинекология. 2005. № 6. С. 24-29.

84. Радзинский В. Е., Кипяткова Н. Г., Мухтарова А. В. Биогеоценозы влагалища при угрожающем невынашивании и преждевременныхродах // Вестн. РУДН. 2009. № 2. С. 364-373.

85. Радзинский В. Е., Майскова И. Ю., Димитрова В. И. Комплексный подход к лечению неразвивающейся беременности в ранние сроки // Гинекология. 2006. Т. 10, № 1. С. 42-45.

86. Реабилитация репродуктивного здоровья / Л. В. Посисеева и др. // Вестн. Рос. ассоц. акушеров- гинекологов. 1995. № 2. С. 42-46.

87. Репродуктивная эндокринология /Под ред. С. С. К. Йена, Р. Б. Джаффе. М.: Медицина, 1998. С. 261-292.

88. Ройт А. Основы иммунологии: пер. с англ.- М.,1991. 328с.

89. Роль гемостазиологических нарушений в генезе невынашивания беременности / Ю.Э Доброхотова и др. // Рос. вестн. акушера гинеколога. 2004. Т. 4, № 3. С. 11-16.

90. Роль генитальной вирусной инфекции в привычном невынашивании беременности / Н. Ю. Владимирова и др. // Акушерство и гинекология. 1997. № 6. С. 23-25.

91. Руководство по безопасному материнству / В. И. Кулаков и др.. М., 1998. 531 с.

92. Руководство по охране .репродуктивного здоровья / В. И. Кулаков и др.. М.: Триада-Х, 2001. С. 131-137.

93. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения/ Ю. П. Лисицын и др.. М., 1989. 263 с.

94. Руководство по эндокринной гинекологии / Е. М. Вихляева. М.: МИА, 2006. 786 с.

95. Салов И. А. Неразвивающаяся беременность (патогенез, клиника, диагностика и лечение): автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.01. М., 1998. 42 с.

96. Светачев М. М. Комплексное обследование и дифференциальный подход к ведению больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.01. Благовещенск., 2005.21 с.

97. Семёнов Б. Ф., Хозинский В. В. Аутоиммунитет при вирусных инфекциях: науч. обзор. М., 1993. С. 34-37.

98. Серов В.И., Кубасова A.M. Методические рекомендации по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) и ассоциированных с ними заболеваний. М., 2001. 60 с.

99. Серов В. Н., Стрижаков А. Н., Маркин С. А. Руководство по практическому акушерству. М., 1997. 168 с.

100. Серов В. Н., Тихомиров Д. Н., Лубнин Д. М. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов: метод, пособие для врачей акушеров-гинекологов. М.: Медицина, 2002. 19 с.

101. Серова О. Ф. Морфофункциональное состояние эндометрия при хроническом эндометрите у пациенток с ранней потерей беременности // Материалы VI Рос. науч. форума «Мать и Дитя». М., 2003. С. 321.

102. Серова О. Ф. Современные возможности коррекции гормональных нарушений у женщин с невынашиванием беременности // Вестн. Рос. ассоц. акушеров гинекологов. 2001. № 2. С. 47-50.

103. Серова О. Ф., Милованов А. П. Основные патоморфологические причины неразвивающейся беременности и обоснование прегравидарной терапии женщин // Акушерство и гинекология. 2001. № 3. С. 19-23.

104. Сидельникова В. М. Актуальные проблемы невынашивания беременности: цикл клин, лекций. М., 2000. С. 11-23.

105. Сидельникова В. М. Гормональные аспекты в клинике невынашивания// Рус. мед. журн. 2001. Т. 9, № 1. С. 19.

106. Сидельникова В. М. Невынашивание беременности современный взгляд на проблему // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2007. № 2. С. 62-64.

107. Сидельникова В. М. Неполноценная лютеиновая фаза- тактика ведения пациенток с привычной потерей беременности // Гинекология.-2002. № 4. С. 154-155.

108. Сидельникова В. М. Привычная потеря плода. М.: Триада-Х, 2005.304 с.

109. Сидорова И. С., Шешукова Н. А. Неразвивающаяся беременность // Гинекология. 2007. Т. 8, № 2. С. 4-7.

110. Сидорова И. С., Шешукова Н. А. Принципы лечения хронического воспалительного процесса придатков матки // Акушерство и гинекология. 2003. №5. С. 61-65.

111. Силантьева Е. С. Физические методы структурно функционального ремоделирования эндометрия у женщин с нарушением репродуктивной функции: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.01. 14.00.51. М., 2008. 48 с.

112. Сметник В. М., Тумилович JT. Г. Неоперативная гинекология. М.: МИА, 2003. С. 436-441.

113. Современный подход к лечению недостаточности лютеиновой фазы у женщин с нарушением репродуктивной функции / О. Ф. Серова и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. Т. 3, № 5. С. 46-49.

114. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Клиническая трапсвагинальиая ! эхография. М.: Медицина, 1997. 184 с.

115. Стругацкий В. М., Силантьева Е. С. Лечение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза: опыт применения аппаратно-программного комплекса «Андро-гин» // Акушерство и гинекология. 2006. № 6. С. 51-53.

116. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. М.: Медицина, 1985. С. 425.

117. Структурные особенности эндометрия у женщин с невынашиванием беременности ранних сроков, ассоциированным с хроническим эндометритом / Е. Е. Воропаева и др.. Вестн. РУДН. 2009. № 6. С. 332 338.

118. Студеникин М. Я. Книга о здоровье детей. М.: Медицина, 1988. 23с.

119. Сухих Г. Т., Ванько JI. В. Механизмы иммунной защиты при острых и хронических заболеваниях органов репродуктивной системы // Акушерство и гинекология. 2006. Прил. С. 17-24.

120. Таранов А. Г. Лабораторная диагностика в акушерстве и гинекологии. М.: Издатель Мокеев, 2002. С. 8-56.

121. Татаринов Ю. С., Посисеева Л. В., Петрунин Д. Д. Специфический альфа-2 микроглобулин (гликоделин) репродуктивной системы человека: 20 лет от фундаментальных исследований до внедрения в клиническую практику. М.; Иваново, 1998. 127 с.

122. Татарова Н. А. Клинико-морфологические аспекты вынашивания и невынашивания беременности: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.01. СПб., 2002. 36 с.

123. Тетруашвилли Н. К. Диагностическая и прогностическая значимость определения цитокинов у больных с привычным невынашиванием беременности: дис. . канд. мед. наук: 14.00.01. М., 2000. 28 с.

124. Тетруашвилли Н. К. Клинико-патогенетическое обоснование использования различных методов иммунотерапии при привычном выкидыше // Акушерство и гинекология. 2008. № 5. С. 7-12.

125. Тирская Ю.И.Неразвивающаяся беременность на фоне герпетической инфекции: вопросы патогенеза, диагностики, профилактики: дис. . канд. мед. наук: 14.00.01.Омск., 2008. 22 с.

126. Тихомиров А. Л., Лубнин Д. М. Основы репродуктивной гинекологии. М., 2003.200 с.

127. Ткаченко В. Б. Профилактика и терапия невынашивания беременности при гиперандрогении: автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.01.1. Киев, 1992. 23 с.

128. Тютюник В. JI. Эффективность подготовки и планирования беременности у женщин с инфекцией // Акушерство и гинекология. 2004. № 4. С. 33-37.

129. Функциональное состояние ЕК в периферической крови и де-цидуальной оболочке у женщин с НБ ранних сроков / И. Б. Лепилова и др. // Вестник РУДН. 2009. № 6. С. 268-273.

130. Хмельницкий О. К. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. СПб., 1994. 480 с.

131. Чагай Н. Б. Диагностика неклассических форм ВДКН в группах риска // Вестник РУДН. 2009. № 6. С. 356 360.

132. Шагербиева Э.А. Применение бегущего магнитного поля при подготовке к беременности пациенток с хроническим эндометритом и нарушением репродуктивной функции: автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.01. М., 2007. 25 с.

133. Шехтман М. М., Варламова Т. М., Бурдули Г. М. Заболевания эндокринной системы и обмена веществ у беременных. М.: Триада-Х, 2001. С. 10-11.

134. Шуршалина А. В. Роль хронического эндометрита в развитии патологии репродуктивной системы // Рос. мед. журн. 2007. № 4. С. 25-27.

135. Шуршалина А. В. Хронический эндометрит у женщин с патологией репродуктивной функции: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.01. М., 2007. 35с.

136. Шуршалина А. В., Дубницкая Л. В. Иммуномодулирующая терапия программе реабилитации пациенток с хроническим эндометритом // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2006. № 1. С. 36-38.

137. Шуршалина А. В., Ежова Л. С., Силантьева Е. С. Патогенетические подходы к терапии хронического эндометрита // Акушерство и гинекология. 2004. № 6. С. 54-56.

138. Экспрессия рецепторов эндометрия к эстрогенам и прогестерону при бесплодии, обусловленном хроническим эндометритом / А. Р. Котиков и др. // Проблемы репродукции. 2006. № 2. С. 7-10.

139. Эндокринология / Под ред. Н. Лавина. М.: Практика, 1999. 327 с.

140. Эндометриальные белки как критерий морфофункциональной полноценности эндометрия у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе / О. Ф. Серова и др. // Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2003. № 2. С. 10-14.

141. A quantitative study of endometrial development in the luteal phase: comparison between woman with unexplained infertility and normal fertility / Т. C. Li |et al. // Br J Obstet Gynecol. 1990. Vol. 97. P. 576-582.

142. Airoldi J., Berghell N., Sehdel H. Transvaginae ultrasonography of the cervix to predict preterm birth in vomen uterine anomalies // Obstet.Gynecol. 2005. 106, 3. P. 553-556.

143. Androgen, estrogen and progesterone receptors expression in the human uterus during menstrual cycle / H. J. Mertens et al. // Eur Obstet. Cynec Repord Bid. 2001. Vol. 98. P. 58-65.

144. Are antinuclear antibodies predictive of recurrent miscarriage? / M. Ogasawara et al. //Lancet. 1996. 347, 9009. P. 1183-1184.

145. Bacterial vaginosis and anaerobic bacteria are associated with endometritis / C. L. Haggertv et al. // Clin Infect Pis. 2004. 1, 39, N 7. P. 990-995.

146. Beer A. E., Kwak J.Y.H. Reproductive Medicine Program Finch Universite of Health Science // Chicago. 2000. Vol.14. P. 96.

147. Berle P. Spontanabortate in der Fruhschwangerschaft // Gynakologe. 1998. Vol. 21, N 2. P. 93-98.

148. Black K.D., Ecker. M., Librizzi. R .J. // J.Perinatol. 1996. Vol.16, N3. P. 181-185.

149. Boue A., Boue J., Gropp Л. Cytogenetics of pregnancy wastage // Adv Hum Genet. 1985.14. P. 1-57.

150. Bradin B. J. Epidemiology of infection in pregnancy. // Rev. Infect. Dis. 1985. Vol .7, N 5. P. 579-603.

151. Buckley С. H., Fox H. Biopsy patology of the endometrium // Arnold. 2002. P. 71.

152. Casan E. M., Raga F., Bonilla-Musoles F. Human oviductal GhRH: Possible implications in fertilization, early embryonic development and implantation // J. Clin. Endocrin. and Metab. 2000. Vol. 85, N 4. P. 1377-1382.

153. CD 56+ lymphoid ceels in human first trimestr pregnancy deciduas as a source of novel transforming growth factor beta2 related immunosuppressive factors / D. A. Clark et al. // Hum. Reprod. 1994. Vol. 9. P. 2270 - 2277.

154. Chasseaud L. F. The role of glutathione and glutathione S-transferases in the metabolism of chemical carcinogens and other electrophilic agents // Adv. Cancer Res. 1979. Vol. 29. P.175-274.

155. Coulam С. В., Clark D. A. Immunotherapy for recurrent miscarriage //Am J Reprod Immunol. 1994. 32(4). P. 257-260.

156. Coulam С. В., Stern J. J. Endocrine factors associated with recurrent spontaneous abortion // Clin. Obstet. Gynecol. 1994. 37, 3. P.730-744.

157. Cycle-to-cycle variation in utero-ovarian hemodynamic indices in ovarian stimulation and natural cycles of the same women and its effect on the outcome of assisted reproduction treatment / G.S. Basir et al. // Fertil Steril. 2002. 78(5). P. 1055-1060.

158. Damus K. Contribution of birth to infant mortality in the United States // Teratology. 2002. Vol. 66, N 1. P. 3-6.

159. De novo synthesis of placental protein 14 (PP14) and not placental protein 12 (PP12) by monolayer cultures of glandular epithelium of gestationalendometrium / Т. N. Fay et al. I IJ Clin Endocrinol Metab. 1990. Vol. 70. P. 1-4.

160. Dell A., Morris H. R., Easton R. L. Structural analysis of the oligosaccharides derived from glycoprotein with potent immunosuppressive and contraceptive activities //J Biol Chem. 1995. 270 (41). P. 24116-24125.

161. Disseminated intravascular coagulation and antithrombin III depression in acute fatty liver of pregnancy / M. A. Castro et al. // Am J Obstet Gynecol. 1996. 174,1 Ptl. P. 211-216.

162. Distribution of placental protein 14 in tissue and body fluids during pregnancy / M. Julkunen et al. // Br J Obstet Gynecol. 1985. Vol. 92. P.1145-1151.

163. Effect of glycodelin on the production of vascular endothelial growth factor in cumulus cells / E. C. Hayes et al. // Fertil Steril. 2006. 85(5). P. 15531556.

164. Endometrial protein PP14 and CA-125 in recurrent miscarriage patients; correlation with pregnancy outcome / C. F. Dalton et al. // Hum. Reprod. 1998. Vol. 13, N 11. P. 3197-3202.

165. Endometrial thickness, morphology, vascular penetration and velocimetry in predicting implantation in an in vitro fertilization program / J. Zaidi et al. // Ultrasound Obstet Gynecol. 1995. 6(3). P. 191-198.

166. Eskert L. O., Hawes S. E. Endometritis: the clinical-pathologic syndrome // Amer. J. Obstet. Cynec. 2002. Vol. 186, N 4. P. 690-695.

167. Expression of vascular endothelial growth factor mRNAin human preimplantation embzyos derived from tripronuclear zygotes / J. Krussel et al. // Fertil. Steril. 2000. 74(6). P. 1220-1226.

168. Fluid accumulation within the uterine cavity reduces pregnancy rates in women undergoing IVF / L.W.Chien et al. // Hum Reprod. 2002. 17(2). P. 351356.

169. Glasser S. R. The endometrium. London, 2002. 231c.

170. Hill J. A., Melling G. C., Johnson P.M. Immunohistochemical studies of human uteroplacental tissues from first-trimester spontaneous abortion //

171. Am. J. Obstetr. Gynecol. 1995. Vol. 73, N 1. P. 90-96.

172. Horn M. Illuminating the evolutionary history of chlamydiae // Science. 2004. Apr. 30; 304. P. 728-730.

173. Hiibscher B. Incomplete uterine inversion in the late puerperium in placental polyp // Geburtshilfe Frauenheilkd. 1986. 46, 7. P. 475-476.

174. Huhtala M. L., Seppala M., Arvanen N. A. Amino acid sequence homology between human placental protein 14 and *-lactoglobulin from various species // Endocrinology. 1987. Vol. 120. P. 620-2622.

175. Human Chorionic gonadotropin: Does it affect human Endometrial morphology in vivo? / R. Fanchin et al. // Sem Reproductive med. 2001. Vol. 19, N 1. P. 31-35.

176. Hunter M., Sterrett J. Polycystic ovary Syndrome: It's not just infertility //Am. Family Physician. 2000. Vol. 52. P. 5.

177. Identification of placental protein 14 as an immunosuppressive factor in human reproduction / A.E. Bolton et al. // Lancet. 1987. 1, 8533. P. 593-595.

178. Importance of the biopsy date in autologous endometrial cocultures for patients with multiple implantation failures. / S. D. Spandorfer et al. // Fertil Steril. 2002. Vol. 77, N 6. P. 1209-1213.

179. Jeschke U„ Kuhn C., Mylonas I. Stimulation of progesterone, estradiol and Cortisol in trophoblast tumor bewo cells by glycodelin A N-glycans // Histopathologv.- 2006. 48(4). - P. 394-406.

180. Jeschke U., Richter D.U., Mobius B.M. Glycodelin mediates the increase in vascular endothelial growth factor in response to oxidative stress in the endometrium // Anticancer Res. 2007. 27, 4A. P. 2101-2108.

181. Julkunen M., Koistinen R., Sjoberg J. Sccretory endometrium synthesizes placental protein 14 //Endocrinology. 1986. Vol. 118, N 5. P. 17821786.

182. Julkunen M., Wahlstrom Т., Seppala M. Detection and localization of placental protein 14-like proteins in human seminal plasma and in male genital tract // Arch Androl. 1984. Vol. 12. P. 59-67.

183. Kimber S. Molecular in interaction at the maternal-embryonic interface during the early phase of implantation // Semin. Reprod. Med. 2000. 18(3). P. 237253.

184. Kurachi H., Maeda Т., Murakami T. MRI of placental polyps // J Comput Assist Tomogr. 1995. 19, 3. P. 444-448.

185. Kusuda M. Infertiliti and metroplasty // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1982. Vol. 61, N5. P. 407.

186. Lawrence W., Qureshi F., Bonakdar M. "Placental polyp": light microscopic and immunohistochemical observations Hum Pathol. 1988. 19, 12. P. 1467-1470.

187. Lee R., Branch D., Silver R. Immunoglobulin A anti-beta2-glycoprotein antibodies in women who experience unexplained recurrent spontaneous abortion and fetal death //Am. J. Obstet. Gynecol. 2001. Vol. 185, N 3. P. 543-546.

188. Loke Y. W., King A. J. Immunological aspects of human implantation // Reprod. Fertil. Supplement. 2000. Vol. 55. P. 83-90.

189. Measurement of endometrial tissue blood flow: a novel way to assess uterine receptivity for implantation. / M. Jinno let al. // Fertil Steril. 2001. 76(6). P. 1168-1174.

190. Mechanism of the immunomodulatory activity of glycodelin / A. A. Karande et al. // Indian J Physiol Pharmacol. 2005. 49 (3). P. 271-283.

191. Menstrual cycle dependentfluctuations in NKandT- lympho-cytesubsetsfrom nonpregnant human endometrium / L. Flynn et al. // Am. J. Reprod Immunol. 2000. 43 (4). P. 209-217.

192. Monoclonal antibody against phosphatidylserine inhibits in vitro human trophoblastic hormone production and invasion / H. Katsuragawa et al. // Biol. Reprod. 1997. Vol. 56. P. 50-58.

193. Mueller M., Vigne J. L., C. Vaisse C. Glycodelin: a pane in the implantation window // Semin Reprod Med. 2000. 18, 3. P. 289-298.

194. Mylonas I., Jeschke U., Kunert-Keil C. A is expressed differentially in normal human endometrial tissue throughout the menstrual cycle as assessed by immunohistochemistry and in situ hybridization // Fertil Steril. 2006. 86, 5. P. 14881497.

195. Navot D., Laufer N., Kopolovic J. Artificially induced endometrial cycles and establishment of prefnancies in the absence of ovaries // New Engl J Med. 1986. Vol. 314. P. 806-811.

196. Nikas G. Endometrial receptivity: changes in cell-surface morphology // Sem. Reproductive Med. 2000. 18, 3. P. 229-235.

197. Norwitz E. R., Wilson T. Secretory component. A potential regulator of endometrial-decidual, proctaglandin production in early human pregnancy // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. V. 183, N 1. P. 108-117.

198. Novak E., Woodroof J. Gynecologic and Obstetric Pathology. Philadelphia, 1979. P. 124-131.

199. Ohta K., Maruyama Т., Uchida H. Glycodelin blocks progression to S phase and inhibits cell growth: a possible progesterone-induced regulator for endometrial epithelial cell growth. Mol // Hum Reprod. 2008. 14, 1. P. 17-22.

200. Owen J., Jams J. D., Hauth L. C. Vaginal sonography and cervical incompetence // Am J Obstet Gynecol. 2003. V. 188 N 2. P. 586 596.

201. Park J. K., Song M., Dominguez С. E. Glycodelin mediates the increase in vascular endothelial growth factor in response to oxidative stress in the endometrium //Am J Obstet Gynecol. 2006. 195, 6. P. 1772-1777.

202. Peri-implantation phase lectin-binding in the endometrium of women with unexplained infertility / L. D. Klenlzeris et al. // Fertil Steril. 1991. Vol. 56. P. 660-667.

203. Petrunin D., Cherbacova S. L., Tatarinov Yu. Fertility alpha-2 microglobulin as tumar marker // Up dating on tumor markers in tissue and in biologocal fluids. Torino. 1993. P. 619-928.

204. Pregnancy outcome of uterine arterial embolization followed by selective hysteroscopic removal of a placental polyp / K. Takeuchi et al.// Acta Obstet Gynecol Scand. 2007. 86, 1. P. 22-25.

205. Pridjian G., Moawad A. H. Missed abortion: still appropriate terminology? //Am J Obstet Gynecol. 1989. Aug. 161, 2. P. 261-262.

206. Prinz W., Schuhmann R. A. The placental polyp, a cause of late puerperal hemorrhage (author's transl) // Z Geburtshilfe Perinatol. 1982. 186, 1. P. 15-18.

207. Quentin R, Lansac J. Pelvic inflammatory disease: medical treatment // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2000 Oct. 92, 2. P. 189-192.

208. Reindollar R. Contemporary issues for spontaneous abortion // Obst. Gynecol. Clinic. 2000. Vol. 27. P. 3.

209. Rekart M.L., Brunham R.C. Epidemiology of chlamydial infection: are we losing ground? // Sex Transm Infect. 2008. Apr. 84, 2. P. 87-91.

210. Reproductive Function of Progesterone Receptors / О. M. Connely et al. // Rec. Progr. Horm. Res. 2002. Vol. 57. P. 339-355.

211. Risk factors for gonococcal and chlamydial cervical infection in pregnant and non-pregnant women in Zimbabwe / A. S. Latif et al. //Cent Afr J Med. 1999. V. 45, N 10. P. 252-258.

212. Rosenwaks Z. Donor eggs: their application in modern reproductive tecnologies // Fertil Steril. 1987. Vol. 47. P.895-909.

213. Rote N. S., Vogt E., Vere G.De. The role of placental trophoblast in the pathophysiology of the antiphospholipid antibody syndrome // Am. J. Reprod.1.munol. 1998. Vol. 39, N2. P. 125-136.

214. Selective transarterial embolization and hysteroscopic removal of a placental polyp with preservation of reproductive capacity / K. Takeuchi et al. // J Reprod Med. 2002. 47, 8. P. 608-610.

215. Seppala M., Koistenen H., Koistenen R. Glycodelins // Trends. Encrin Metabol. 2001. Vol. 13, N 3. P.ll 1-117.

216. Seppala M., Andervo M., Koistinen R. Human endometrial protein secretion relative to implantation // Bailliere's Clin Obstet Gynaecol. 1991. Vol. 5, N1.P. 61-72.

217. Sharkey A. M., Smith S. K. The endometrium as a cause of implantation failure // Best Practice Research Clin. Obstet. Gynec. 2003. Vol. 17, N2.P. 289-307.

218. Significance of antinuclear antibody testing in unexplained second and third trimester fetal deaths / M. H. Incerpi et al. // J. Matern.Fetal. Med. 1998. 7, 2. P. 61-64.

219. Skrzypczak J„ Wirstlein P., Mikolajczyk M. Is glycodelin an important marker of endometrial receptivity? // Ginekol Pol. 2005. V. 76, N 10. P. 770-781.

220. Stavreus-Evers A., Mandelin E., Koistinen R. Glycodelin is present in pinopodes of receptive-phase human endometrium and is associated with down-regulation of progesterone receptor В // Fertil Steril. 2006. 85, 6. P. 1803-1811.

221. Strowitzki T The human endometrium as a fertility-determining factor // Hum Reprod Update. 2006. 12, 5. P. 617-630.

222. Szekeres-Bartho J. Progesterone-receptor mediated immunomodulations and anti-abortive effects (1) // The role of progesterone induced Blocking Factor (PIBF): IX World congress of gynec. Endocrinology. 2001. P. 237.

223. Tavade C., Esadeg S., Y. Fang Y. Functions of alpha 2 macroglobulins in pregnancy // Mol Cell Endocrinol. 2005. Vol. 245, N1/2. P. 60 66.

224. The relationship of hydrogen peroxide producing lactobacilli to bacterial vaginosis and genital microflora in pregnant women / S. L. Hillier etal. // Obstet.Gynecol. 1992. N 79. P. 369-373.

225. The role of glutathione and glutathione S-transferases in the metabolism of chemical carcinogens and other electrophilic agents / A. King et al.// Dev.Immunol. 1991. Vol. 1. P .169-190.

226. The role of relaxin in glycodelin secretion / D. Stewart et al. // J Clin Endocrinol Metab. 1997. 82, 3. P. 839-846.

227. Vigne J. L., Hornung D., Mueller M. Purification and characterization of an immunomodulatory endometrial protein, glycodelin // J Biol Chem. 2001. 276, 20. P. 17101-17105.

228. Wilson W. A. Antiphospholipid syndrome // Rheumatic Disease Clinics of North America. 2001. 27. P.3.