Состояние гемостаза у больных брюшным тифом при острой кровопотере тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Шарипов, Азам Файзуллаевич

• Шарипов, Азам Файзуллаевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шарипов, Азам Файзуллаевич

ГЛАВА 1. Обзор литературы.9

1.1. Современное представление о системе гемостаза.9

1.2. Основные патофизиологические сдвиги гомеостаза под влиянием кровопотери.17

1.3. Участие легких в регуляции систем гемостаза.21

ГЛАВА 2. Клинические наблюдения и методы исследования.28

2.1. Клиническая характеристика больных.28

2.2.Методы исследования.37

ГЛАВА 3. Состояние гемостаза у больных брюшным тифом при острой кровопотере.41

3.1. Состояние коагуляции смешанной венозной и артериальной крови.41

3.2 Состояние реологии смешанной венозной и артериальной крови.56

ГЛАВА 4. Состояние гемодинамики у больных брюшным тифом при острой кровопотере.65

4.1. Состояние гемодинамики большого круга кровообращения.65

4.2. Состояние гемодинамики малого круга кровообращения.74

ГЛАВА 5. Влияние комплексной интенсивной терапии на систему гемостаза у больных брюшным тифом при острой кровопотере.86

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние гемостаза у больных брюшным тифом при острой кровопотере»

Актуальность проблемы. Брюшной тиф является тяжелым инфекционным заболеванием и в настоящее время остается серьезной социальной и медицинской проблемой. Это заболевание сопровождается рядом осложнений, способствующих развитию критических состояний.

Ухудшение социально-экономических условий, возникшие вследствие гражданской войны в Таджикистане, существенно отразилось и на эпидемической обстановке в Республике, что привело к распространению некоторых инфекций, которые в отдельных регионах приняли характер эпидемии. Так, за 1996 - 1997 годы в Республике зарегистрировано более 29 тысяч случаев брюшного тифа [99]. По сравнению с предыдущими годами, изменилось клиническое течение брюшного тифа, чаще стали регистрироваться тяжелые формы заболевания, миокардиты, энцефалопатии, перитониты и кровотечения [1, 4, 15, 16, 29, 42, 46, 71, 72, 101, 105, 106, 129].

Несмотря на достижения современной медицинской науки в целом, летальность при критических состояниях, обусловленных острой кровопотерей, остается высокой [2, 5, 7, 13, 17, 18, 43, 73, 83, 93, 94, 158, 227, 240].

В последнее десятилетие в связи с развитием реаниматологии появились новые патофизиологические концепции и аспекты патогенеза нарушений обменных процессов и функциональных расстройств, возникающих в организме при эндотоксемии. В основе патогенеза функциональных расстройств поражение легких является одним из основных [80, 177]. Легкие являются альфа-рецепторным сосудистым органом, его многокомпонентный тканевой состав представляют собой орган-мишень для действия эндотоксина. Под действием последнего активизируются системы гемостаза, фибринолиза и комплемента, приводящего к развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови [33, 34, 184]. Системная несостоятельность коагуляции и фибринолиза, сопровождающаяся развитием диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС), приводит к развитию недостаточности функции различных органов и систем, значительно ухудшающих прогноз болезни [49, 92, 93, 107,213].

Исследования ряда авторов свидетельствуют о важной роли легких в регуляции систем гемокоагуляции и гемореологии при различных критических ситуациях [6, 8, 28, 29, 64, 108, 134, 139].

В литературе практически отсутствуют сведения о влиянии легких на регуляцию систем гемокоагуляции и гемореологии у больных брюшным тифом и их роли в возникновении кровотечений и гемодинамических расстройств. Следовательно, исследования в этом направлении способствовали бы раскрытию новых сведений о механизме кровопотери, а также разработке патогенетически обоснованных лечебно-профилактических мероприятий у больных брюшным тифом.

Цель исследования. Улучшение результатов лечения больных брюшным тифом, осложненным острой кровопотерей, на основании изучения систем гемостаза и гемодинамики большого и малого кругов кровообращении.

Задачи исследования.

1. Дать объективную клинико-лабораторную оценку изменениям гемокоагуляционных свойств под влиянием острой кровопотери у больных брюшным тифом.

2. Установить зависимость нарушений гипокоагулирующих свойств легких от степени эндотоксикоза и гиповолемии.

3. Определить зависимость нарушений гемодинамики большого и малого кругов кровообращения от степени эндотоксикоза и гиповолемии.

4. Оценить эффективность комплексной интенсивной терапии на систему гемостаза и гипокоагулирующую функцию легких у данной категории больных.

Научная новизна. В клинической практике были изучены результаты комплексного исследования роли легких в регуляции свертывающей и антисвертывающей систем, фибринолитической активности и посткоагуляционной фазы крови у больных брюшным тифом, осложненным острой кровопотерей. Определено влияние степени эндотоксикоза и объема кровопотери на роль легких как фибринолитического фильтра. Установлена зависимость изменения гемодинамики большого и малого кругов кровообращения от состояния гипокоагулирующей функции легких. Доказана зависимость исхода заболевания от состояния функции легких в регуляции гемостаза и гемодинамики большого и малого кругов кровообращения.

Практическая значимость работы. Разработаны прицельные методы диагностики, профилактики и лечения нарушений функции легких, как , органа фибринолитического фильтра, у больных брюшным тифом, перенесших острую кровопотерю. Применение разработанных методов , профилактики и терапии позволило снизить летальность в два раза.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Под влиянием острой кровопотери нарушаются функции легких, участвующие в регуляции гемокоагуляционных свойств; степень их нарушения находится в прямой зависимости от степени эндотоксикоза и объема кровопотери.

2. Нарушение функции легких в регуляции гемокоагуляционных свойств происходит постадийно, и появление ДВС-синдрома во фракциях крови, т.е. в смешанной венозной и артериальной, свидетельствует о начале гемодинамических расстройств и полиорганных поражений вследствие микротромбообразования в легких и в других органах.

3. Своевременная диагностика, профилактика и прицельная терапия нарушений функции легких в регуляции гемостаза позволят предотвратить гемодинамические расстройства и снизить летальность.

Внедрение результатов исследования в практику. Результаты исследования внедрены в практику работы городского научного Центра реанимации и детоксикации, в отделение анестезиологии и реаниматологии городской клинической больницы скорой медицинской помощи, городской клинической инфекционной больницы г. Душанбе, используются в учебном процессе на кафедрах анестезиологии и реаниматологии, эфферентной медицины и интенсивной терапии, а также трансфузионной медицины Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров (ТИППМК).

Апробация работы. Основные положения диссертации обсуждены на научно-практических конференциях ТИППМК и Таджикского Государственного медицинского университета имени Абуали ибн Сино (2002), Республиканском обществе анестезиологов и реаниматологов (2003), заседании экспертно-проблемной комиссии по хирургическим дисциплинам МЗ Республики Таджикистан (2004).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 6 научных работ, оформлены 2 рационализаторских предложения.

Объем и структура диссертации. Диссертация написана на русском языке, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 144 страницах, включает 15 таблиц и 5 рисунков. Указатель литературы содержит 243 источника, из них - 127 на русском и 116 - на иностранных языках.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Шарипов, Азам Файзуллаевич

ВЫВОДЫ

1. Изменения систем гемостаза у больных с брюшнотифозным кровотечением зависят от степени эндотоксикоза, объема кровопотери, своевременности и адекватности её восполнения.

2. Нарушение гипокоагулирущей функции легких происходит постадийно: I - компенсированная (гипокоагулирующая функция легких снижена); II - субкомпенсированная (потеря функции, т.е. гемостатический потенциал СВ и АР крови одинаков); III - декомпенсированная (нарушение функции, т.е. АР кровь имеет более низкий коагуляционый потенциал, чем СВ кровь).

3. Степень нарушения гипокоагулирующей функции легких указывает: I -на склонность к гипокоагуляции смешанной венозной крови; II - на развитие гипокоагуляции в СВ и АР крови, имеющей признаки коагулопатии и характерного ДВС-синдрома, преимущественно в малом круге кровообращения; III - на выраженную гипокоагуляцию артериальной крови, имеющую признаки -коагулопатии потребления, повышение фибринолиза, характерные для ДВС в большом круге кровообращения.

4. Изменение гемодинамики большого и малого кругов кровообращения находится в прямой зависимости от степени нарушений функции легких в регуляции систем гемостаза, степени эндотоксикоза и объема кровопотери.

5. У больных с брюшнотифозным кровотечением более 25%-ная инфузия коллоидных плазмозаменителей в объеме, превышающем 35% объема кровопотери, вызывает гипокоагуляцию, обусловленную снижением числа тромбоцитов и нарушением всех фаз свертывания крови.

6. При инфузионно-трансфузионной терапии у больных с брюшнотифозной кровопотерей развиваются в зависимости от клинической ситуации 3 основных варианта нарушения гемостаза: гемодилюционная коагулопатия, гепаринемия на фоне гемодилюционной коагулопатии, гемодилюционная коагулопатия на фоне развивающегося ДВС-синдрома.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью профилактики нарушения гипокоагулирующей функции легких, гемодинамических расстройств и полиорганной недостаточности при проведении гемотрансфузионной терапии предпочтение нужно отдавать свежезамороженной плазме и отмытым эритроцитам.

2. Для профилактики дыхательной недостаточности трансфузию консервированной крови сроком более трех суток хранения необходимо осуществлять через гемосорбент, что способствует стабилизации гипокоагулирующей функции легких.

3. Для подтверждения диагноза и уточнения стадии ДВС-синдрома при гипокоагуляции необходимо детальное лабораторное обследование (количество тромбоцитов, активированное парциальное тромбопластиновое время, тромбиновое время, концентрация фибриногена, ПДФ, антитромбина III, фибринолитическая активность плазмы, длительность кровотечение, время свертываемости по Ли-Уайту в смешанной венозной и артериальной крови).

4. Гемодилюционная коагулопатия диагностируется на основании детального лабораторного исследования (снижение гематокрита менее 0,29л/л; снижение числа тромбоцитов и ретракции кровяного сгустка; удлинение времени рекальцификации и активированного парциального тромбопластинового времени, времени свертываемости крови по Ли-Уйату, длительности кровотечения; снижение активности факторов протромбинового комплекса; снижение концентрации фибриногена и активности фибриностабилизируюшего фактора).

5. С целью профилактики развития гемодилюционных нарушений гемостаза при массивной кровопотере инфузия коллоидных плазмозаменителей не должна превышать 800 мл, в том числе растворов декстрана не более 400 мл.

6. В случае интенсивного продолжающегося кровотечения у больных брюшным тифом терапия проводится цельной донорской кровью (консервированной, малых сроков хранения и «теплой», свежецитратной).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шарипов, Азам Файзуллаевич, 2005 год

1. Абдужалилов М.К., Джамбулатов A.C., Гайбатов С.П. Лечение больных с брюшным тифом // Сборник науч. трудов.- Махачкала, 1996.-С. 287288.

2. Абубакиров A.M., Баранов И.Н. Пути решения проблем профилактики и лечения кровотечений в акушерстве и гинекологии // Сборник клинических лекции.-М., 1996.-С.51-56.

3. Абдурахимов 3.3. Оптимизация комплексного лечения острых легочных нагноительных заболеваний коррекцией нарушений негазообменных функций легких: Автореферат док.мед.наук.- Душанбе.- 2000.-42с.

4. Аскаров И.А., Махмудов Л.У., Артыков В.Т. Особенности клиники и лечения тяжелых форм современного брюшного тифа // Актуальные вопросы кишечных и особенно опасных инфекции.-Ташкент, 1991.-С 4-12.

5. Алиева М.М. Риск летальных исходов при массивных маточных кровотечениях // Мат-лы ГУсъезда акушер-гинекологов Узбекистана.- Ташкент, 1995.-С. 143-144.

6. Амонова Ш.Ш. Гипокоагулирующая функция легких у женщин, перенесших тяжелые формы гестозов, во время беременности и после родов. Дисс.канд.мед.наук.- Душанбе.- 2002.- 140с.

7. Арейкат Х.Д. Профилактика материнской смертности при акушерских кровотечениях: Автореф. дисс. . к.м.н,- М., 1996.-20 с.

8. Абдувохидов Б.У. Экстракорпоральная гемокоррекция нарушений гомеостаза у больных острыми нагноительными заболеваниями легких: Автореф. дисс. .к.м.н.- Душанбе, 2000.-21 с.

9. Адылов Ф.Т., ИрматовХ.И. К вопросу оценки процесса детоксикации как управляемого воздействия на систему механизма живойсистемы // Сорбционные методы детоксикации и иммунокоррекции в хирургии.- Ташкент, 1984.-С.177-179.

10. Балуда В.П. Механизмы внутрисосудистого свертывания крови и общие закономерности развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания // Тер арх.-1979.- №9.-С. 19-25.

11. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы.- М.: Медицина, 1988.-336 с.

12. Баркаган З.С., Лычев В.Г. Распознавание синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (методология и экспертная оценка) // Лабор. дело.-1989.-№7.-С.30-35.

13. Бунятян A.A., Саблин И.Н., Федоров Е.В. Применение методов неинвазивной оценки сократимости миокарда и использование ЭВМ // Анестезиол. и реаниматол.-1981.-№6.-С. 26-32.

14. Бовин А.Н., Ключков Н.Д., Богомолова Н.В., и др., Осложнения и непосредственные причины смерти при брюшном тифе // Военн. мед.жур.-1993. -№2.-С.49-52.

15. Борисова М.А. Зарецкая A.M. Цеюков С.П. Брюшной тиф и паратифы.- Киев: Здоровья.- 1990.-191 с.

16. Брюсов П.Г. Острая кровопотеря. Классификация, определение величины и тяжести // Воен.мед.жур.-1997.-№1.- С. 46-52.

17. Бишевский K.M. Антитромбин III и гепаринорезистентность плазмы при ДВС-синдромах, микроваскулитах и тромбозах: Автореф. дис. .к.м.н.-Новосибирск, 1984.- 18 с.

18. Бобоходжаев Б.З. Роль легких в регуляции электролитного состава СВК и АРК у больных в брохоспастическом состоянии // Сбор. стат. науч. конф. ТИППМК.- Душанбе, 1995.-С. 41-42.

19. Братусь В.Д., Шерман Д.М. Геморрагический шок // Патофизиологические и клинические аспекты.- Киев: Наукава дума, 1989.- 234с.

20. Вагнер Е.А., Заугольникова B.C., Ортенбург Я.А. и др. Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери.- М.: Медицина, 1986.-160 с.

21. Варфоломеева Л.Г. Бульдекбаев М.Ж. Нуралиев М.А. и др., Применение изолированной ультрафильтрации в условиях отделения реанимации // Анестезиология и интенсивная терапия.- Алмааты.- 1995.-№1.-С.51-63.

22. Вахидов A.B., Мурадов М.К. Метаболическая функция легких у больных с черепно-мозговой травмой // Мат. Междунар. симпоз. "Итоги и перспективы развития современной реаниматологии".- М.-1986.-С.43.

23. Вахидов A.B. Функции легких и коррекция их нарушений при тяжелой черепно-мозговой травме: Дис. докт.мед. наук., Л.- 1990.

24. Вахидов A.B. Состояние коагуляциионных свойств крови и газообмена при ЧМТ // Матер. II съезда хирургов Таджикистана.- Душанбе, 1989.-С. 395.

25. Вахидов A.B., Ризоев М.М., Садыков Л. Интенсивная терапия при акушерских перитонитах // Мат. III съезда акушер-гинекол. Таджикистана.-Душанбе, 1996.- С. 18-20.

26. Вахидов A.B., Амиршоев А., Беков Н. и др. Принципы инфузионно-трансфузионной терапии при брюшном тифе // Актуальные проблемы клин, трансф. и хирур. осложн. инфекционных и паразитарных заболеваний.-Душанбе, 1997.-С. 97-100.

27. Власов Ю.А, Окунева Г.Н. Кровообращение и газообмен человека.-Новосибирск: Наука, 1992.-320 с.

28. Галактионов С.Г., Николайчик В.В., Цейтин В.М. и др. Особенности патологии почек при кровопотере // Сборник статей.- Саратов, 1983.-С. 48.

29. Георгиева С.А., Пучинян Д.М. Двуликий Янус.- М.: Знание, 1988.-С. 9-10.

30. Гологорский В. А., Багдатьев В.Е., Андреев Ю.В. Влияние оксигенотерапии, дыхательной гимнастики, массажа грудной клетки на газообмен, механику дыхания в послеоперационном периоде // Анестезиол. и реаниматол. -1982.-Ж2.-С. 51-54.

31. Гологорский В.А., Багдатьев В.Е., Гельфанд Б.Р. и др. Изменение метаболических функций легких и содержание биологически активных веществ в крови больных респираторным дистресс-синдромом взрослых//Анестезиология и реаниматология. -1992. -№1. -С.20-22.

32. Гончарова В.А. Обмен биогенных аминов легких в норме и при различных видах легочной патологии //Проблемы пульмонологии.- Д., 1980.-Вып.8.-С. 122-129.

33. Гончарова В.А., Доценко Е.К., Абрамова А.И. Значение исследования катехоламинов, ацетилхолина и гистамина крови при неспецифических заболеваниях легких //Тер. Архив.- 1980.-N З.-С. 29-32.

34. Гончарова В.А., Сыромятникова Н.В.//Тер. архив, 1975.-N3.-С. 143-149.

35. Гончарова В.А., Лобода Е.Б. Обмен серотонина при неспецифических заболеваниях легких // Проблемы пульмонологии.-Л., 1980.-С. 129- 138.

36. Горбашко А.И. Диагностика и лечение кровопотери.- М.: Медицина, 1982.-223 с.

37. Грицюк А.И. Клиническое применение гепарина.- Киев: Здоровье, 1981.-200с.

38. Грищенко В.И., Лупояд B.C. Использование гемосорбции в комплексной терапии гипертонической болезни и сочетанного с ней позднего гестоза // Акушер, и гинекол.-1990.-№12.-С.11-14.

39. Герасимович Г.И., Колгушкина Т.Н., Можайко А.Ф. Акушерские кровотечения. -Минск: Высшая школа, 1997.- 69 с.

40. Гундарев И.А., Пушкарь Ю.Т., Константинов Е.Н и др. О нормативах центральной гемодинамики, определяемой тетраполярной грудной реографией // Тер. Арх. -1983.-№4.- С. 26-29.

41. Гуревич М.И., Соловьев А.И., Литовченко А.П. Импедансная реоплетизмография .-Киев: Здоровья, 1982.-210 с.

42. Габриэлян Н.И., Дмитриев A.A., Севостьянов О.А Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных // Анестезиол. и реаниматол.-1985.-№1.-С.36-38.

43. Даниленко М.В., Чепкий Л.П., Тимчук И. Д. Интенсивная послеоперационная терапия.- Киев: Здоровье.- 1984.- 229 с.

44. Долгих В.Т. Повреждение и защита сердца при острой смертельной кровопотере // Анестезиол.-реаниматол.- 1989 -№3.-С.51 55.

45. Долгих В.Т., Мордык A.B., Баранец H.A. Нарушение сократимости сердца после клинической смерти, вызванной острой кровопотерей // Анестезиол. и реаниматол.- 1996.-№5.-С.42-47.

46. Дубилей П.В., Уразаева З.В., Хамитов Х.С. Барьерная функция легких и обеспечение гомеостаза.- Казань, 1987.-231 с.

47. Заволовская Л.И., Орлова В.А. Современный взгляд на патогенез легочной гипертензии формирования хронического легочного сердца и некоторые аспекты терапии //Пульмонология.- 1996.-№1.-С. 82.

48. Зайковский Ю.Л., Ивченко В.Н. Респираторный дисстресс-синдром у взрослых .-Киев: Здоровья, 1987.-187 с.

49. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность.- М.: Медицина, 1989.512 с.

50. Зильбер А.П. Интенсивная терапия в акушерстве и неонатологии.-Петразаводск, 1982.-335 с.

51. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии.-М.: Медицина, 1984.-478 с.

52. Зильбер А.П. Кровопотеря и гемотрансфузия. Принципы и методы бескровной хирургии.- Петрозаводск: Изд. Петрозаводского университета, 1999.-120с.

53. Зильбер А.П., Элкина P.M. Синдром массивного кровозамещения как терминальное состояние в практике анестезиологии и реаниматологии // Проблема гематол.-1977.-№4.-С.43 -46.

54. Золотокрылина Е.С. Профилактика и лечение шокового легкого у больных с массивной кровопотерей и травмой после реанимации // Анестезиология-реаниматология.-1987.-№4 -С. 35-39.

55. Егурнов Н.Е. Особенности реакции легочной гемодинамики в зависимости от выраженности бронхиальной обструкции // Патологич.физиология.-1989.-№1.-С.55-58.

56. Жданов Г.Г., Нодель. Проблема гипоксии у реанимационных больных в свете свободнорадикальной теории // Анестезиол.-реаниматол.-1995.-№1.-С.53-61.

57. Иванов Е.П. Диагностика нарушений гемостаза.- Минск: Беларусь, 1983.-222 с.

58. Иванов Г.Г. Анализ системной гемодинамики и функциональное состояние миокарда у больных в критическом состоянии // Анестез-реан.-1996.-№5.- С.10-14.

59. Исматуллаев Н.Р. Комплексная интенсивная терапия и хирургическая тактика при перитоните: Автореф.дис. . к.м.н.-Душанбе, 2000.-21с.

60. Идельсон Л.И., Макаров В.А., Жердова JI.B. и др. Методы исследования гемостаза. -М.: Каппа, 1995.-95 с.

61. Карабиненко A.A., Иванова Н.С., Куркин Б.В. и др. Измерение зонального легочного кровотока методом фокусирующей реографии легких и оценка сократительной способности правого желудочка сердца. Метод, рекомендации.- Москва, 1986.-36 с.

62. Карташевский Н.Г., Румянцев В.В. Микросгустки консервированной крови //Проблемы гематологии. -1968.-№4.-С.6-9.

63. Коновалов Б.А. Транспорт кислорода у хирургических больных в критическом состояний: Автореф. дис. . к.м.н.- М., 1983,- 19 с.

64. Кудряшов Б.А. Биологические проблемы регуляции жидкого состояния крови и ее свертывания.- М.: Медицина, 1975.-448 с.

65. Кузник Б.И., Васильев Н.В., Цибиков Н.Н Иммуногенез гемостаза и неспецифическая резистентность организма.-М.: Медицина, 1989.

66. Камардинов Х.К. Клиника, диагностика и лечение современного течения брюшного тифа // Актуальные проблемы теоретической и практической медицины.-Душанбе, 1996.-С.86-90.

67. Камардинов Х.К., Рахмонов Э.Р., Талбов С.З. Эффективность препаратов цефалоспоринового ряда при лечении больных брюшным тифом //Актуальн. клинич. транс, и хирург, осложн. инфекционных и параз. забол.-Душанбе, 1997.-С.110-112.

68. Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакиров A.M. и др. Акушерские кровотечения М.: Успех, 1998.- 96 с.

69. Коберидзе З.Ш. Некоторые патогенетические моменты желудочного кровотечения: Автореф. дис. . к.м.н.- Душанбе, 2000.-19 с.

70. Козюлин Л.И., Кругликов P.M., Воробьев Л.П. Возможности дальнейшего совершенствования реографических методов исследований в кардиологии // Кардиология.-1988.-№7.-С.90-92.

71. Казанбаев Н.К Легочная гемодинамика при хронических заболеваниях легких // Мат-лы 5 Национального конгресса по болезням орг. дых.-М., 1995.

72. Казанбаев Н.К. Декомпенсированное легочное сердце (актуальные вопросы лечения) //Клиническая медицина.-! 996.-№4-С. 11-16.

73. Крюков H.H., Каштанова С.А. Состояние гемодинамики малого круга кровообращения // Актуальные вопросы пульмонологии.- Самара, 1994.-С.84-87.

74. Колб, Камышников B.C. Справочник по клинической химии. -Минск, 1982.-220 с.

75. Колесников И.С., Листкин М.Н., Тищенко М.И. Интегральная реография тела как метод оценки состояния системы кровообращения при хирургических заболеваниях // Вестн. хирур.- 1981.-№1.-С.42-44.

76. Лебедева Р.Н., Полутаринова Т.В. Некоторые аспекты патогенеза и лечения полиорганной недостаточности // Анестезиол.-реаниматол.-1995.-№2.-С.82-88.

77. Лебедев A.A. Непрямые методы измерения ОЦК и общей воды в акушерстве и гинекологии.- Методические рекомендации.- Душанбе, 1989.-12с.

78. Левченко Л.Б. Нарушения гемостаза при гемодилюции, связанной с инфузионно-трансфузионной терапией массивной кровопотери: Автореф. дисс. . к.м.н.- С-Петербург, 1995.-23 с.

79. Лукомский Г.И., Алексеева М.Е. Волемические нарушения при хирургической патологии.-М.: Медицина, 1988.-207 с.

80. Лютов В.В. Некоторые аспекты токсического отека легких // Военн. мед. жур.-1992.-№10.- С.31-34.

81. Мазырко A.B. Антитромбин III и показатели гепаринорезистентности у больных мочекаменной болезнью // Тер.арх.-1983-№8.-С. 102-105.

82. Макацария А.Д. Гемостазиологические аспекты акушерского кровотечения //Акушер, и гинеколог.- 1985.-№1.-С.22-23.

83. Малышев В.Д. Интенсивная терапия острых водно-электролитных нарушений.-М.: Медицина, 1985.-191 с.

84. Маркосян A.A. Физиология свертывания крови.- М.: Медицина, 1976.- 198 с.

85. Маркин С.А., Серов В.Н., Ковтеладзе JI.P. и др. Особенности инфузионной терапии у родильниц с гемостазом после операции кесарево сечение // Акуш. игинекол.- 1990,-№12-С.32-36.

86. Мачабели М.С. Тромбогеморрагический синдром // Пробл. гематол.-1981.-№1.-С.48-54.

87. Мурадов A.M. Корреция нарушений негазообменных функций легких у родильниц с гестозами, осложненными геморрагическим синдромом и острой почечной недостаточностью. Дисс.канд.мед.наук.- Ташкент.- 1996.-181с.

88. Мурадов A.M. Нарушения нереспираторных функций легких при синдроме острых легочных повреждений у больных в критических состояниях. Автореф.дисс.докт.мед.наук.- Санкт-Петербург.- 1999.- 44с.

89. Мурадов A.M. Синдром нарушений нереспираторных функций легких. Душанбе: "Suman".- 2000.- 283с.

90. Мурадов A.M., Баховадинов Б.Б. Гемосррагический синдром и его осложнения у родильниц с гестозами. Душанбе: Suman.- 2001.-240с.

91. Мурадов М.К. Некоторые размышления по поводу негазообменных функций леких // Тез.докл.научно-практ.конф. ТГМИ.-Душанбе, 1989.-С.137-140.

92. Мурадов М.К., Вахидов A.B., Липатцев И.И. Дыхательная недостаточность у больных с ТЧМТ // Вопр.нейрохирур.- 1990.-ЖЗ.-С.51-56. 91

93. Мурадов М.К., Вахидов A.B. Участие легких в регуляции серотонина у больных с травматическим поражением головного мозга // Мат. докл. науч. практ. конф. ТГМИ.- Душанбе, 1992.-С. 16-17.

94. Мирсабурова С. Д. Перинатальные исходы у женщин, перенесших брюшной тиф: Автореф дисс. . к.м.н.- Душанбе, 2002.-23 с.

95. Носова Е.А., Каминская В.Н., Эдиева Н.В., Тишенко В.Н. Уменьшение погрешности методов импедансной кардиографии в интенсивной терапии и реанимации // Анестезиол.-реаниматол.-1983.-№2.-С.59-62.

96. Нурханов Б.М. Пути улучшения результатов лечения и профилактики хирургических осложнений брюшного тифа // Актуал.проб.клин.трансфуз. и хирургич. осложнений инфекционных и паразитарных заболеваний. -Душанбе.- 1997.-С.96-98.

97. Островский В.К., Свитич Ю.М., Вебер В.Р. Лейкоцитарный индекс интоксикации при острых гнойных воспалениях легких // Вестн.хирург.-1983.-№11.-0.21-24.

98. Пермяков Н.К. Патология реанимации и интенсивной терапии М.: Медицина, 1985.

99. Пушкарь Ю.Т., Большов В.М., Елизарова H.A. и др. Определение сердечного выброса методом тетраполярной грудной реографии и его метрологические возможности // Кардиология.- 1977.-№7.-С. 85-89.

100. Раджабов A.A. Диагностика и лечение брюшнотифозного перитонита: Автореф. дисс. . к.м.н.- Душанбе, 1999.- 20 с.

101. Рахимов А.Р. Диагностика и лечение послеоперационных осложнений брюшнотифозных перфораций кишечника: Автореф. дисс. . .к.м.н.-Душанбе, 2001.-20 с.

102. Рофиев М.К., Камардинов Х.К., Ахмедов A.A. Брюшной тиф (клиника, диагностика, лечение).- Методические рекомендации.- Душанбе, 1996.-17 с.

103. Ризоев М.М. Метаболическая активность легких и коррекция их нарушения при ТЧМТ: Автореф. дисс. . к.м.н.-М., 1999.-22 с.

104. Раби К. Локализованная и рассеянная внутрисосудистая коагуляция.- М.: Медицина, 1974.-263 с.

105. Розенфельд М.А., Гершкович К.Б., Кузнецов Д.В. и др. Пространственная организация промежуточного равновесия структур фибрина и влияние на нее фибринопептида А и В и гепарина // Материалы V Всесоюзного съезда биохимиков.- М.: Наука, 1986.-С.16-17.

106. Русейкин Н.С. Гемокоагулирующие и фибринолитические факторы ткани легкого и их роль в патогенезе фибринолитических кровотечений // Пробл. гематол.-1972.-№9.-С. 17-24.

107. Рябов Г.А. Синдром критических состояний.- М.: Медицина, 1994.319 с.

108. Савельева Г.М., Дживилегова Г.Д., Шалина Р.И. и др. Гемореология в акушерстве.- М.: Медицина, 1986.-224с.

109. Савицкий С.Н. Гемостаз и почки // Тер арх.- 1992 Вып. 64.-С.97100.

110. Симбирцев С.А. Регуляторная активность легких // Физиология висцер. Систем: Сб. статей.- Сибирь, 1992.- Т.З.- С.19-22.

111. Симбирцев С.А., Беляков H.A. Микроэмболия легких.- М.: Медицина, 1986.-235 с.

112. Симбирцев С.А., Беляков H.A., Ливчак М.Я. Изолированное легкое.-Л.: Наука, 1983.

113. Скобельский В.Б. Негазообменные функции легких и роль их нарушений в развитии бронхолегочных осложнений // Анестезиол-реаниматол. -1996.-№3.-С.63-68.

114. Султанова М.М. Особенности течения и некоторые показатели гемостаза при ОПГ-гестозах в Таджикистане: Автореф.канд.мед.наук.-Душанбе.- 2000.-21с.

115. Сыромятникова Н.В., Гончарова В.И. Нереспираторная функция легких // Болезни органов дыхания.-М.: Медицина, 1991 .-С. 193-202.

116. Сыромятникова Н.В., Гончарова В.А., Котенко Т.В. Метаболическая активность легких.-JL: Медицина, 1987.- 213 с.

117. Сыромятникова Н.В., Гончарова В.А., Куренина А.Г Изменения биохимических параметров перфузата изолированных легких // Пробл.пульмонологии.- JL, Вып. 7.-С. 347-351.

118. Сыромятникова Н.В. Значение нарушения негазообменных:функций легких в развитии патологии // Совр. проблемы клинич. и профилакт. пульмогологии/ Сб.науч.трудов к 25-летию НИИ пульмонологии.- С.-Пб.-1992. -С.36 -43

119. Стальная И.Д., Гаршвили Т.Т. Интенсивность перекисного окисления липидов по уровню малонового диальдегида // Современ.методы в биохим. М., 1977.-С. 66-68.

120. Тагожонов З.Ф. Состояние гемостаза у родильниц с гестозами при острой кровопотере: Автореф.дисс.кан.мед.наук.-Душанбе.- 1997.- 17с.

121. Тимофеев И.В., Брякин В.Г., Клочков Н.К. Патогенез и морфогенез острой легочной недостаточности при кровопотере // Анестезиол-реаниматол.-1991.-№2.-С.66-69.

122. Тодоров И. Клинические лабораторные исследования в педиатрии.-София, 1963.

123. Тилоев A.C. Легочная артериальная гипертензия при хронических бронхообструктивных заболеваниях в условиях среднегорья Центральной Азии: Автореф.дисс. . к.м.н.-С-Пб, 1996.-18с.

124. Тоиров Н.Х., Вахидов A.B., Баховадинов Б. Система гемостаза у больных брюшным тифом, осложненным энцефалопатией // Известия Академии наук Республики Таджикистан.-1999.-№3,4.-С.54-57.

125. Усенко Л.В., Шифрин Г.А. Интенсивная терапия при кровопотере.-Киев, 1990.

126. Федоров З.Д., Барышев Б.А., Ханин А.З. и др. Применение фибриногена при акушерско-гинекологических кровотечениях // Акуш.-гинеколог.-1985 .-№ 1 .-С.41 -43.

127. Федоров З.Д., Чермошнюк Г.А. Комплексная компонентная терапия острого ДВС-синдрома при острых абортах // Вопр.охраны матер, и детст.-1991.-№1.-С.54-58.

128. Ферстрате М., Фермилен Ж. Тромбозы.- М.: Медицина, 1986.-536 с.

129. Холмурзаев Н.Ш. Нереспираторные функции легких и коррекция их нарушений у рожениц с перитонитом: Автореф. дисс. к.м.н.-С-Пб., 2000.-20 с.

130. Хокироев Т.З. Легочная артериальная гипертензия и коррекция ее нарушений при ТЧМТ: Автореф. дис. . к.м.н.-Душанбе, 2002.-18с.

131. Чурляев Ю.А., Лычев В.Г., Епифанцева H.H. и др. Тромбоцитарный гемостаз у больных с ТЧМТ // Анестезиол.-реаниматол.-1996.-№5.-С.14-17.

132. Шутеу Ю., Бэндилэ Т., Кардолицэ А. и др. Шок: терминология, классификация, патофизиология и лечение.-Бухарест, 1981.- 501 с.

133. Щхвацабая И.К., Константинов E.H., Гундарев М.Л. О новом подходе к пониманию гемодинамической нормы // Кардиология.- 1981.-№3.-С.10-14.

134. Юлдашев Б.И. Гипокоагулирующая функция легких у больных бронхиальной астмой в бронхоастматическом состоянии и ее коррекция: Авторефер. дисс. . к.м.н.- Душанбе, 2002.- 21 с.

135. Alabaster Y.A., Bakhle Y.S. The removal of noradrenaline in the pulmonary circulation of rat isolated lung//Brit.J. Pharmacol.--1973.-V 47.-P. 325-331.

136. Ambrus C.M., Ambrus J.L. Regulation of leukocyte level//Ann. N.Y.Acad.Sci.-1959.-Vol.77.-P.445.

137. Ambrus J.L . The fibrinolysin system//Feder.Proc.-1966.-Vol 25.-N 1.-P.28

138. Ansell G. В., Hawthorne J. N. Phospholipids, Chemistry, Metabolism and Function. Amsterdam. Elsevier, 1964. Vol.3.

139. Ashutosh H., Dunsky M. Noninvasive testic for responsiveness of pulmonary hyper tension to oxygen // Chest.- 1987.-№3.- P.393-399.

140. Abbracchio M.P., Daffonchio U., Omini C. Arachidonic acid merabolites and lung adrenoreceptor desensitization // Pharmacological Research Communications.-1986.-№2.-P.93-100.

141. Aharang P., Silver M.J., Smith J.B. et al. Prostoglandin Ai and Thrombaxine A2 can be produced by endothelial cell in siti and in culrure // Fed. Proc.-1980.-V.39.- P.391-396.

142. Back N. Fibrinolisin system and vosoaktive kinins // Rederation Proc.-1977.-V.25.

143. Bay ley Т., Clements I.A., Osbahr A.I. Pulmonary and circulatory effects of fibrinopiptides // Circulation Res.- 1977. -V.21.-P. 469.

144. Bick R.L., Bick M.D., Fekete L.F. Antithrombin III patterns in disseminated intrabascular coagulation // Amer. J. Clin. Path.- 1980.- Vol. 73. -№4.-P. 577-583.

145. Bonnar J. Blood coagulation and fibrinolysis in obstetrics // Clin. Haematol. 1973.-V.2.- P. 213 236.

146. Brent B.N., Berger H.I., Motthay R.A. Phisiologic cjrralatik of tight ventricular Egection fraction in chronic obstrucktive pulmonary disease a Combined regionicale and hemodinamic atudy // Am. J. Cardiol.- 1982. -V. 50. -P. 255-262.

147. Burrowsh R.F., Andrew M. Neonatal trombocitopenia in the hypertensive disorders of pregnancy // Obstet. Ginecol.- 1990.- Vol. 76 -№2.-P.234-238.

148. Brigham K.L., Begley L., Bernard G. Septicemia and lung injury // Clin. Lab. Med.- 1983-V.3.- P. 719 744.

149. Brigham K.L., Duke S. Prostaglandins and lung disease adult rispiratori distress Syndrome // Semin. Respit. Med.- 1985.-V.7.-P. 11-16.

150. Benzer H., Leyer A., Mutz N, Beurtoi lüng des Harzzeitvolumens durch impendanzmessung zur Optimierung der kantinuierlichen u berdruckbektmung // Wein Klin. wshr.-1979.-Bd. 91.-N12.- P. 418-421. ■

151. Cahill M.M., Byrne J.J., White R.L. The effect of fibrinolytic agents and anticoa Gulants on blood clot pulmonary emboli // Surg. Gynecol. Obstet.-1973.- V.116.-P. 486.

152. Clowes G.H., Hirsh E., Williams L. Septic lung shock lung in man //Fnn. Surg.- 1975.-V.181.-P. 681-692.

153. Chermnikh S., Mogilevkina I. Autologous blood transfusion in abstetrical practice // Acta Obstetricia et Gyneclogice Scandinavica.- 1997.-V.167.-P.23-27/

154. Carvelcy R., Howiston R., Lamb D, et al. Clinicopathological correlation in hypoxicco pulmonale // Thorax.- 1992.-V.4.-P. 494 498.

155. David A., Kenny K.B., Mark W. et al. Sauvage Experimenral comparison of Fibrin and PTFE Flow Surfaces // Annals, of Surgery March.- 1980.-Vol. 191.-№3.—P. 355-358.

156. Dannenberg A.M., Smith E.L. Proteolytic enzymes of the lung//J. Biol. Chem.- 1955.- vol.215.- P.45-49.

157. Donald L., Hay A., Byron J. Hemostasis in blood vessels after ligation // Am. J. Obstet and Ginec.- 1989.- Vol. 160.-№3. -P. 737 739.

158. Del Guescio L.A., Cohn I.D. Monitoring Methods and Signifoconce // Surg. Clin. N. Amer.-1976.-V.4.- P. 977-992.

159. Demling R. H. The pathogenesis of Respiratori failure after trauma and sepsis // The Surgical clinical of North America.- 1985.-V.60.-№6.-P.1373-1390.

160. Demiling R.H., Smith M., Gunther R. The effect of prostaciclin infusion on endotoxin induced lung injury // Surijery.-1981.-V.89.- P. 257 263.

161. Dehring DJ., Traber D.L., Fader R. Hyperdynamic sepsis and pulmonare clearence Bacteria following intravenous ps aeruginosa in awaka' sheep // Anesthesiology.- 1985.-V.3.- P. 121- 126.

162. Demiling R.H., Proctor K., Grossmar J. et al. Lung injury and lung lysosomal ensim release release during endotoxemia // J. Sirg.-1981.-V.30.-P.135-149.

163. Enson Y., Giuntini C., Laws M. et al. The influence of hydrogen concentration and hypoxia on the pulmonary circulation // J. din Invest.-1984.-V.43.-P.l 146-11621.

164. Edward J., Hershgold B.M. A rapid Quantitative Determination of Clottable Fibrinogen Unaffekted by Heparin // Amer. J. of Clin. Pathalogy February.-1975,-Vol. 63.-№2.-P.231-236.

165. Eiber H.B., Danishefsky I. Synthesis and metabolism of radioactive heparin // A.M.A. Arch. Intern. Med.- 1958.-vol.102.-p.189.

166. Egeblad K., Astur T. Fibrinolysis and the bovine lung trypsin inhibitor «Pulmin» // Scand. J. Clin. Lab. Invest.-1976.-V. 18.-P.567 576

167. Fay R.A., Hughes A.O., Farron N.T. Platelets in pregnancy Hyperdestruction in pregnancy// Obstet. and Cynec.-1983.- Vol. 61.- P. 238-240.

168. Fishman A.P. Nonrespiratory functions of the lungs // Chest. 1977.-Vol. 72.-P. 84-88.

169. Frank B., Aronson L., Hougie C. Bioequivalence of subcutaneous caldium heparins heparins // Clin. Pharm. and Therapeutics February.-I980.-Vol. 27.-№2- P. 227-229.

170. Fishman A. Hypoxia on the pulmonary circulation how and where it acts //Circ. Rec.-1986.-Vol. 78.-P. 221-231.

171. Garcia-Szabo R., Peterson M.B., Watkins W.D. et al. Thromboxan generetion after thrombin Protective effect of thromboxane synthetase inhebition on fluid llalanse // Cir. Res.-1983.-V. 53. P. 214-222.

172. Grippi M.D. Pulmonary phatophysiology.- Philadelphia, 2000.- 328 p.

173. Grene R., Lopal W., Snider M. et al, Early bedside defection of pulmonary vascular occlusion during acute respiratory feilure // Am. Rew. Resp. Dis.-1981.-Vol. 124.-P. 593-601.

174. Hanley S.P. Prostaglandins and the lung // Lung.-1986.-V. 164,- P. 6579.

175. Haslett C., Warthen G.S., Giclas P.C. The pulmonary vascular sequestration of neutrophils in endotoxemia is initiated by an affect of endotoxin the neutrophils in the rabbit // Amer. Rev. Resp. Dis.-1987.-V. 136.-P. 9-18.

176. Harlan J.M., Harker L.A., Reidy N.A. et al. Lipopolisaccharidi-mediated bovin endothelial cell injure in vitro // Lab. Invest.-1983.-V.48.- P. 269-274.

177. Hatcher D.D., Seb O.D. Comparison of two noninvasive techniques forestimating cardiac cutput during exerese // J. Appl/ Physiol.-1986.-V. 1. P. 155159.

178. Hill D.W., Merrfield A.Z. Left Penticular esection and the heather iuder mlasucred bej non-indasive neathals lucind pestural changes in men // Acta aneasth. Scand.- 1978. Vol. 20.-№4.- P. 313-324.

179. Hoqq Ph.J., Jackson C.M. Heparin promotes the Binding of thrombin to fibrin polymer // J. boil. Chem.-1991.-V.l.- P. 241- 247.

180. Hyman A.L., Mathe A.A., Lippton H.L. et al. Prostaglandins and the lung // Med. Clin. N Amer.-1981. -V.4.- P. 789- 809.

181. Heflin A.C., Brigham K.L. Prevention by granulocite depletion of increased lung vacular permealility after endotoxemia in sceep // J. Clin. Invest.-198 l.-V.68.-P. 1253-1270.

182. Hinshaw L.B., Greenfield L.J., Owen S.G. Precipitation of cardiac failure in endotoxinshoks // Surg. Gynecol. Obstet.-1982. V. 135. - P. 135- 138.

183. Henry B., Thomas D.R., Philip D.S. et al. Longterm continuous intravenous heparin administration by an implantable infusion pump in ambulatory patients with recerrent venous trombosis // Surgery.- 1980. V.4.- P. 507-516.

184. Howell M. Effect of plasma lipids on fibrinolysis // Brit. Med. Bull.-1984.-V.20.-P. 200 -203.

185. Hyssain M.L., Tolentino M., Enrigzer B. Macromolecular synthesis in lang organ cultures// Amer.Rev.resp. Dis.-1977.-vol.115. -№.2.-p.228.

186. Jorpes J.E. On heparin, its chemical nature and properties//Acta. Med. Scand.-1936.-vol.88.-p.427.

187. Josep J.H., Johman M.H., Marli L.P. et al. Effect of heparine on digitoxin protein binding // Clin. Pharm, and Therap.-1985.-Vol. 37.-№l.-P. 55-60.

188. Jones R., Reid L., Zopal W. et al. Pulmonary vascular pathology human and experimental studies // A cute Respiratory Failure Edited By Dekker New York, 1985. -V.4.- P. 23 -160.

189. Jones P.W., Warefield J.M. Measurement of stroke volume by an impedanse in exarcasing man without oreatholbing // J. Physiol.- 1986.-Vol. 137. P. 8-12.

190. Kato M., Stud W.S. Response of small pulmonary to unit Lobar hypoxia and hydpercapnia // Circ. Res.-1976.-V.19.- P. 426- 440.

191. Kruithof E.K., Tran-Thang C., Gudinchet A. Fibrinolysis in pregnancy a study of plasminogen actibator // Blood.- 1987.- Vol. 69.-P. 460-466.

192. Langigro A.L., Dawson C.A. Vascular responses to prostaglandion F a in isolated cat lungs // Circ. Res. -1975.-V.36.- P. 706-712.

193. Lewis G.P. Active polypeptides derived from plasma proteins // Physiol. Rev.-I970.-Vol. 40.-P. 647-651.

194. Liberman J. Clinical syndromes associated with deficient fibrinolytic activity of the lung // Pediatrics.- 1970.-V. 25.-P. 419.

195. Lloyd R.W., Amol S.L., Gerhard L. Effect of pregnancy on the relationship between concentration and anticoagulant action of heparin // Clin. Pharm.and Ther.- 1983. Vol. 34.-№l.-P. 23-28.

196. Lloyd R.W., Jorome J.S., Gerhard L. Relationship between concentration and effect tude and predianticoagulant effect of heparin in plasma of hospitalized patients// Clin. Pharm.- 1982.-Vol. 32.-№4.-P. 503-516.

197. Lauban J., Diebold B., Lafay M. et al. Detection of pulmonary hypertension by Doppler echocardiography of the inferior veins cave in chronic airflow obstruction // Thorax.-1989.-V.34.-P. 396-404.

198. Lauridas G., Kakoura M., Patakas D. Pulmonaru hupertension and respiratory failure in the development of right ventricular hypertrophy in patients with chronic obstruct fair way disease // Respir.- 1984.-V.1.-P. 63-81.

199. Macfarlane R.G. The development of ideas on fibrinolysis // Brit. Med. Bull.-1974.-V.20.- P. 173-177.

200. Mac Knormal chilbrthinnon S., Waiter I.D., Davidson V.F. et al. Plasma fibrinolisisnormal childbirths //Brit. J. Hemot.-1987.-1987.-V. 65.-P.339-342.

201. Michel R.P., Locchi L., Rossi A. et al. Does interstital lung edema compress airways and arteries A morfometric study // J. Appl. Physiol.-1987.-V. 62,-P.108-115.

202. Martinon J.M. Aspects Chinigues des infections pulmonares a staphicoques // Infections stafilococciguel graves on pediatric.- Paris, 1986. P. 4147.

203. Miori K., Matsumotok K., Gans H. Oh the in vivo clearence and detoxication of endotoxin by lung and liver // Annals, of Surgery.-1983.-V. 177.-№2.-P. 159-163.

204. Manwaring D. Mechanism of acute pulmonaru disfunction induced by fibrinogen deqradation product D // Surgery.- 1978. -V.84.-P. 45- 54.

205. Nicholson D.P. Corticosteroids in the treatment of septic shock and adult respiratory dissttatory distress syndrome // Med. Clin. N. Amer.-1983.-V.3.-P.717-724.

206. Noranjo C.A., Sellers E.M., Khnow V. et al. Variadility in heparini effect on serum drung binding // Clin. Pharm. and Ther.-1980.-Vol. 28.-№4.-P. 545-550.

207. Norris L.A., Scheppard B.L., Bonnar I. Increased whole bload platelet aggregation in normal pregnancy can de aspirin and dozmehrel // Br. Jorn. Obstet. Ginecology.- 1992. Vol. 99.-№3.- P. 252- 257.

208. Okajima K. Clinical relevance of determination of phlasma AT 111 and alpha 2 P L activities in patients with Dic-application of the molecular markers for the analysis of pathophysiology of Die // Rinsho. Byori.-1994.-V. 42.- P. 45-55.

209. Peake M.D., Harabin A.L., Brenhan N.J. et al. Steadytate vascular responses to gradod hypoxia in isolated lungs of five spicies // J. Appl. Physiol.-1981.-V. 51.- P. 1214.

210. Pechet L. Fibrinolysis // New Engl. J. Med.- 1975. -Vol. 273. -P. 966.

211. Pritchard J.A., Cunningham F.G., Mason R.A. Coagulation changes in eclampsia // Amer. J. Obstet. Gynec.- 1986. Vol. 124. -№8.- P. 855-857.

212. Pand J.A., Gedders D.M. The biochemical properties of the pulmonary circulation // Lung.- 1981. Vol. 159. - P. 231-242.

213. Reitant I.A., Smith N.T., Bovson V.S. et al. The cardial asending aortie blood flaw acceleration // Anestesiology.- 1972. V. 28. - P. 76-80.

214. Riede U.N., Mittermayer Ch. Pathologic basis of Shock induced respiratory insufficiency // Anatsth.-Reanim.- 1984.-V.3. S. 129-139.

215. Reevers J.T., Yloves B.M/ Approach to the patient with pulmonary hypertension // Pulmonary Hypertension Chap.- 1984.-V.4.- P. 1-44.

216. Riley J.F. Functional significance of histamine and heparin in tissue mast cell//Ann. Sei.- 1973.-P. 103-151.

217. Robert J.C., Randall D.S., Barbara A.N. et al. Heparin kinetics variables related to disposition and dosage // Clin. Pharm, and Terap.- 1981- Vol. 29.- P. 387393.

218. Sherry S., Fletcher A.P., Alekjaersing N. Fibrinolitic bleeding and its management//Ann. NY Acad. Sei.- 1974.-Vol. 115.-P. 481.

219. Shirai M., Sada K., Ninomiya I. Effects of regional alveolar hypoxia and hypercapnia on small pulmonary vesseis in cals // J. Appl. Physiol.- 1986.-V. 6.-P.440-448.

220. Stiven L., Archer I.F., Mc Murtry E. et al. Pulmonary vascular physiology and patophysiology // J. Appl. Pnysiol.-1995.-V.8.- P. 243-284.

221. Sylvester J.T., Harrabin A.L., Peake M.D. et al. Vasodilator and constructor responses to hiroxia in isolated pig lung // J. Appl. Physiol.- 1980.-V. 49.-P.820-825.

222. Smith S.M., Levinson G. Anesthesia for obstetrics /| Maruland USA.-1993.- P.744.

223. Schumacher P.R., Sada T.M. Pulmonare gaz exchange adnormalities following intravascular coagulation reticuloentelial invosvement // Ann. Surg.-1990.-V.192.-P.95-102.

224. Shulz V. Lungenfunctions diagnostici Obijectivierrung der Atemstorunngen//Tnerapiewoche.- 1981.-V.3L-P. 76-89.

225. Schneider R.C., Zapol W.M., Carvolho A.C. Platelet cosumption and sequestrotion in severe acut respiratory failure // Am. Ref. Resp. Dis.-1980.-V.122.-P.445-451.

226. Taplin G.V., Johnson D.E., Dores E.K. Lung photoscant with macroagregates of human serum radioolabumin // Health. Phys-1974.-Vol. 10.-P. 1219.

227. Taylor F.B., Abrams M.E. Effect of surface active lipoprotein on clotting and fibrinolysis and on fibrinogen on surface tension of surface active lipoprotein // Amer. J. Med.-1976.-Vol. 40.-P. 346.

228. Thomas J.Mc. The biologic half lige of heparin // Clin. Pharm, and Ther.-1979,-Vol. 25.-V.3.- P. 372-379.

229. Tomashesky J., Davies P., Bodsis C. et al. The pulmonary vascular of the adult respiratory distress syndrome // Am. J. Pathol.- 1983.- Vol. 112.-P. 112-126.

230. Warren B.A. Fibrinolytic properties of vascular endothelium // Brit. J.Exptl. Pathol.-1963.-vol.44.-P.365.

231. Wiedel E.R., Gomer D.M. Arhitekture of the humen lung // Secience.-1972.-Vol. 137.-P. 577-579.

232. Williams W.J. The activity of lung microsomes in blood coagulation //J. Biol. Chem.-1964.-vol.239.-P.933.

233. William W. Coon Heparin A drug of varying composition and effectiveness // Clin. Phormacology and Therapeutics February.- 1978.-Vol. 23,- P. 139-142.

234. Wilson R.F. The pathophisiology of shock // Jnf. Cave. Med.-1980.-Vol. 6.-P. 89-100.

235. Wa Djamba D., Bohner H., Gatean O. et al. Autologous blood dohation in obstetrics / Den. Anaesthesist.- 1995.-V.9.-P. 631- 636.

236. Wond C., Flynn J., Demling R.N. Role of oxygen radicalsin in endotoxiniduced lung injary // Arch. Surg.-1984.-V.l 19.- P. 47- 82.

237. Younes M., Kivenen I. Respiratori mechanics and breathing pattenrm during and following maximal everciese // J. Appl. Physiol.-1984.-V.57.-P. 17731782.

238. Yudelman J.M., Nossel H.L., Kaplan K.L. et al. Plasma Fibrinopeptide A Livels in Simptomatic Venous Tromboembolism // Blood June.-1978.-V.6.-P. 11891195.