Состояние билиарной системы и поджелудочной железы после перенесенной ротавирусной инфекции у детей в возрасте до 3 лет тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Саяпина, Светлана Сергеевна

• Саяпина, Светлана Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Саяпина, Светлана Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ.

1.1 Современные представления о факторах, влияющих на процессы пищеварения и течение острых кишечных инфекций у детей грудного и раннего возраста.

1.2 Современный взгляд на патогенез ротавирусной инфекции.

1.3 Особенности пищеварения при ротавирусной инфекции.

1.4 Методы диагностики нарушения пищеварения у детей грудного и раннего возраста.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

2.1 Контингент обследованных больных.

2.2 Методы исследования.

2.3 Методы статистической обработки данных.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РОТАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ В ОСТРЫЙ ПЕРИОД И АНАМНЕСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВШИХ ДЕТЕЙ.

3.1 Клинические проявления ротавирусной инфекции в острый период.

3.2 Анамнестические особенности детей с ротавирусной инфекцией.

3.3 Персистенция ротавирусов в кале и анализ факторов, влияющих на развитие данного состояния у детей после перенесенной ротавирусной инфекции.

ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СОСТОЯНИЯ БИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ И ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ РОТАВИРУСНУЮ

ИНФЕКЦИЮ.

4.1 Сравнительный анализ клинико-лабораторных данных у детей после перенесенной ротавирусной инфекции в различные периоды наблюдения в зависимости от тяжести заболевания.

4.2 Анализ клинических данных у детей после перенесенной ротавирусной инфекции в зависимости от преморбидного фона.

4.3 Сравнительный анализ инструментальных показателей состояния билиарной системы и поджелудочной железы у детей в различные периоды наблюдения в зависимости от тяжести ротавирусной инфекции.

4.4 Прогностически неблагоприятные клинико-лабораторные и инструментальные критерии функциональных нарушений билиарного тракта

ГЛАВА 5. РАННЯЯ КОРРЕКЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И БИЛИАРНОГО ТРАКТА.

5.1 Ранняя коррекция функциональных нарушений путем совершенствования схем диетотерапии.

5.2 Ранняя коррекция функциональных нарушений билиарного тракта путем назначения лекарственных растений со спазмолитическим эффектом.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние билиарной системы и поджелудочной железы после перенесенной ротавирусной инфекции у детей в возрасте до 3 лет»

Острые кишечные инфекции занимают одно из ведущих мест в инфекционной патологии у детей раннего возраста [Васильев Б.Я. с соавт., 2000; Воротынцева Н.В., Мазанкова Л.Н., 2001; Новокшонов А.А. с соавт., 2002; Учайкин В.Ф., 2003; Armon К. et al., 2001]. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями желудочно-кишечного тракта и незрелостью иммунной системы у детей данной возрастной группы.

Этиологическая структура острых кишечных инфекций разнообразна. Одной из причин тяжелых форм острых кишечных заболеваний у детей является ротавирусная инфекция (РИ) [Григорович М.С. с соавт., 1999; Васильев Б.Я. с соавт., 2000; Мескина Е.Р. с соавт., 2003; Lieberman J.M., 1994; Friihwirth М. et al., 2001; Coluchi N. et al., 2002].

По материалам ВОЗ, ежегодно у детей в возрасте до 5 лет регистрируется 111 млн. эпизодов легких форм ротавирусного гастроэнтерита, 25 млн. эпизодов среднетяжелых форм, 2 млн. эпизодов тяжелых форм, а также от 352 до 592 тыс. летальных исходов [Parashar U.D. et al., 2003]. Заболеваемость ротавирусной инфекцией наиболее высока у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев [Боковой А.Г. с соавт., 2002; Perez-Schael I. et al., 1997; Rosa e Silva M. L. et al., 2002].

В последние годы появились новые данные о механизмах развития диареи при острых кишечных инфекциях, в том числе и при ротавирусной инфекции. Возбудители кишечных инфекций, воздействуя на слизистую оболочку кишечника путем различных механизмов, в конечном счете приводят к ее повреждению [Мазанкова Л.Н., 2004; Guerin-Danan С. et al., 1998; Brunet J.P. et al., 2000; Halaihel N. et al., 2000; Estes M.K. et al., 2001; Spiller R.C., 2002]. Последствием этого повреждения являются вторичные моторные, ферментативные и дисбиотические нарушения органов пищеварения

Запруднов A.M. с соавт., 1994; Коровина Н.А. с соавт., 2000; Запруднов A.M., Мазанкова JI.H., 2001; Новокшонов А.А. с соавт., 2002].

Внедряясь в высокодифференцированные энтероциты верхних отделов тонкого кишечника, ротавирусы вызывают их гибель и слущивание, тем самым, нарушая пищеварительные и абсорбционные процессы [Тихомирова О.В. с соавт., 2003; Учайкин В.Ф. с соавт., 2003]. В современной литературе имеются исследования, в основном касающиеся изучения патологических изменений и терапии в острый период ротавирусной инфекции [Каган Ю.Д., Шенель М.А., 2001; Горелов А.В., Плоскирева А.А., 2002; Мазанкова JT.H. с соавт., 2003; Armon К. et al., 2001; Bentley D. et al., 2001]. В отдельных работах приводятся сведения о функциональном состоянии поджелудочной железы при ротавирусной инфекции [Горелов А.В. с соавт., 1998; Воротынцева Н.В., Мазанкова JT.H., 2001]. Реже встречаются данные о нарушениях органов пищеварения в период реконвалесценции ротавирусной инфекции, приобретающих в последующем затяжной и хронический характер [Учайкин В.Ф. с соавт., 2003].

Неблагоприятное воздействие ротавирусов на функционально незрелые органы пищеварения у детей грудного и раннего возраста определяет интерес к изучению последствий ротавирусной инфекции.

Значительный риск формирования хронической гастроэнтерологической патологии у детей, перенесших острую кишечную инфекцию, является на современном этапе одной из важных проблем профилактической педиатрии.

В 2004 году среди госпитализированных детей с острой кишечной инфекцией в детскую инфекционную больницу № 1 г. Саратова у 52 % больных в эпидемический сезон установлена ротавирусная этиология заболевания.

Высокий уровень заболеваемости ротавирусной инфекцией у детей раннего возраста, возможность её влияния на формирование хронической патологии органов желудочно-кишечного тракта определяют последующее качество жизни ребенка и обосновывают практическую значимость данного исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценить состояние билиарной системы и поджелудочной железы после перенесенной ротавирусной инфекции у детей в возрасте до 3 лет и разработать пути коррекции выявленных изменений.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить клинику, течение и исходы среднетяжелых и тяжелых форм ротавирусной инфекции у детей в возрасте до 3 лет на современном этапе.

2. Выявить частоту развития и характер функциональных расстройств билиарного тракта у детей, перенесших ротавирусную инфекцию, в различные периоды катамнестического наблюдения в зависимости от формы тяжести заболевания.

3. Выявить частоту развития и характер изменений поджелудочной железы у детей, перенесших ротавирусную инфекцию, в различные периоды катамнестического наблюдения в зависимости от формы тяжести заболевания.

4. Установить ютинико-лабораторные критерии возникновения нарушений функций билиарной системы и поджелудочной железы после ротавирусной инфекции.

5. Определить возможности коррекции функциональных нарушений поджелудочной железы и билиарной системы у реконвалесцентов ротавирусной инфекции путем совершенствования схем диетотерапии и назначения лекарственных растений со спазмолитическим эффектом.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Впервые в результате анализа функционального состояния билиарной системы и поджелудочной железы установлены сроки диспансерного наблюдения после перенесенной ротавирусной инфекции у детей в возрасте до 3 лет.

Впервые определены клинико-лабораторные критерии возникновения и предрасположенности к хроническому течению нарушений пищеварения со стороны билиарной системы и поджелудочной железы у детей в возрасте до 3 лет и установлено влияние на эти процессы ротавирусной инфекции.

Впервые предложен алгоритм коррекции функциональных нарушений поджелудочной железы и билиарной системы у реконвалесцентов ротавирусной инфекции.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Проведено катамнестическое наблюдение за детьми, перенесшими ротавирусную инфекцию, с клинико-лабораторным и инструментальным обследованием в течение полугода.

Выявлены факторы риска развития нарушения пищеварения у детей после ротавирусной инфекции.

Установлены клинико-лабораторные критерии начальных нарушений функции билиарной системы и поджелудочной железы у реконвалесцентов ротавирусной инфекции.

Установлена целесообразность использования иммуноферментного анализа (ИФА) для количественной оценки уровня эластазы-1 в кале и ультразвуковой холецистографии(УЗ-холецистографии) для оценки функционального состояния поджелудочной железы и билиарной системы после ротавирусной инфекции у детей в возрасте до 3 лет.

Определены методы реабилитации детей, у которых после перенесенной ротавирусной инфекции сохраняются изменения со стороны поджелудочной железы и билиарной системы.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

По материалам диссертации опубликованы 12 работ. Издано информационное письмо «Наблюдение и этапное лечение реконвалесцентов острых кишечных инфекций».

Материалы диссертационного исследования используются в учебном и лечебном процессах на кафедрах детских инфекционных болезней и госпитальной педиатрии Саратовского государственного медицинского университета.

Разработаны рекомендации по предупреждению развития функциональных расстройств билиарного тракта и поджелудочной железы у детей после ротавирусной инфекции.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на ежегодных научно-практических конференциях молодых ученых и студентов СГМУ (Саратов, 2002, 2003, 2004), 1-м, 2-м и 3-м конгрессах педиатров-инфекционистов России (Москва, 2002, 2003, 2004), 7-м конгрессе педиатров России (Москва, 2002), 9-м, 10-м, 11-м и 12-м конгрессах детских гастроэнтерологов России (Москва, 2002, 2003, 2004, 2005), на заседаниях научного педиатрического общества (Саратов, 2003), проблемной комиссии по педиатрии СГМУ и межкафедральной конференции кафедр госпитальной педиатрии, детских инфекционных болезней, факультетской педиатрии и поликлинической педиатрии.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

Ротавирусная инфекция влияет на возникновение и развитие функциональных нарушений билиарного тракта и поджелудочной железы у детей в возрасте до 3 лет.

Выраженность функциональных расстройств билиарной системы и поджелудочной железы зависит от преморбидного фона, характера вскармливания, особенностей питания и наследственной предрасположенности к заболеваниям желудочно-кишечного тракта у детей.

Своевременная диетическая коррекция и терапия лекарственными растениями со спазмолитическим эффектом позволяют предотвратить развитие хронических изменений в билиарной системе и структуре поджелудочной железы и существенно улучшить качество жизни детей.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Саяпина, Светлана Сергеевна

выводы

1. В клинике ротавирусной инфекции доминировали среднетяжелые формы заболевания, выявленные в группе детей до 1 года в 100 % случаев, а в группе детей от 1 до 3 лет - в 69,1 %. В острый период ротавирусной инфекции ведущим был синдром гастроэнтерита (87,8 %), приводивший к развитию обезвоживания и кетоацидоза.

2. У 77,8 % реконвалесцентов, в том числе у всех детей, перенесших тяжелую форму заболевания, в течение первого месяца после ротавирусной инфекции наблюдалась персистенция ротавирусов, в 42,9 % случаев связанная с длительностью кишечной дисфункции.

3. Дисфункция билиарного тракта констатирована у всех обследованных, при этом у детей после тяжелой формы ротавирусной инфекции изменения носили более выраженный характер. Данные нарушения независимо от формы заболевания нарастали в течение полугода. Спазм сфинктеров желчевыводящих путей был наиболее частым (94,4 %) функциональным расстройством билиарной системы, вызывавшим прогрессирующее нарушение опорожнения желчного пузыря, вплоть до полного его отсутствия в более поздние периоды катамнестического наблюдения.

4. Структурные нарушения поджелудочной железы независимо от сроков наблюдения после ротавирусной инфекции характеризовались изменением эхогенности органа, превалируя после тяжелых форм заболевания (25 % по сравнению с 15,5 % после среднетяжелых). Функциональные расстройства железы проявлялись у большинства детей наличием нейтрального жира в кале в течение всего периода наблюдения и изменением уровня эластазы-1 у детей, перенесших тяжелую форму инфекции.

5. Клинико-лабораторными критериями возникновения функциональных нарушений билиарной системы служили боли в животе и/или запоры в сочетании с уплотнением каловых масс, изменением их цвета, обнаружением в кале жирных кислот. Нарушения поджелудочной железы характеризовались сочетанием метеоризма с непереваренным, вязким стулом и наличием нейтрального жира в кале.

6. Рациональная диетотерапия и терапия лекарственными растениями со спазмолитическим эффектом, проводимые реконвалесцентам ротавирусной инфекции, позволяют избежать развития хронических процессов в билиарной системе и поджелудочной железе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Все дети в возрасте до 3 лет, перенесшие ротавирусную инфекцию, нуждаются в динамическом диспансерном наблюдении в течение полугода, с обязательным исследованием расширенной копрограммы и проведением УЗИ органов пищеварения.

2. Для предупреждения развития функциональных расстройств поджелудочной железы и желчевыводящих путей у детей после тяжелой формы ротавирусной инфекции необходимо уже с момента пребывания в инфекционном стационаре проводить рациональную диетотерапию.

3. Коррекцию функциональных расстройств поджелудочной железы и билиарной системы у реконвалесцентов ротавирусной инфекции целесообразно начинать с диетотерапии. В дальнейшем рекомендуется терапия лекарственными растениями со спазмолитическим эффектом дифференцированно в зависимости от наличия и выраженности клинико-лабораторных и инструментальных данных, свидетельствующих о дисфункции билиарного тракта.

4. Рекомендуется включать метод ИФА для количественной оценки уровня эластазы-1 в кале и УЗ-холецистографию в алгоритм обследования реконвалесцентов ротавирусной инфекции.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Саяпина, Светлана Сергеевна, 2005 год

1. Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: Сборник научных трудов, посвященный 50-летию кафедры детских инфекционных болезней ВГМА им. Н.Н. Бурденко. - Воронеж, 2004. - 109 с.

2. Алгоритмы диагностики заболеваний органов пищеварения у детей (Инструктивно-методические указания) / Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии. Москва; Нижний Новгород, 2004. - 74 с.

3. Алексеев-Беркман И.А. Клиническая копрология / И.А. Алексеев-Беркман. Л.: Медгиз, 1954. - 312 с.

4. Ахмадеева Э.Н. Избранные лекции по педиатрии / Э.Н. Ахмадеева. -Уфа: ООО «Виртуал», 2003. 434 с.

5. Белоусова Е.А. Синдром малабсорбции (патофизиология, клиника, лечение) / Е.А. Белоусова, А.Р. Златкина. М., 1998. - 28 с.

6. Бельмер С.В. Рациональная терапия дисбактериоза кишечника у детей / С.В. Бельмер, Т.В. Гасилипа // Клиническая медицина. 1998. - № 10. - С. 35 -38.

7. Билиарная патология у детей: Сб. науч. тр. / Под ред. A.M. Запруднова, В.П. Булатова. Москва; Казань: РГМУ; КГМИ, 1993. - 142 с.

8. Васильев Б.Я. Острые кишечные заболевания. Ротавирусы и ротавирусная инфекция / Б.Я. Васильев, Р.И. Васильева, Ю.В. Лобзин. СПб.: Лань, 2000. - 272 с.

9. Виноградова Т.А. Фитотерапия болезней органов пищеварения у взрослых и детей / Т.А. Виноградова, Б.Н. Гажёв. М.: «ЭКСМО-Пресс»; СПб.: «Валери СПД», 2001.- 192 с.

10. Вирусные диареи у детей: особенности клинического течения и тактика терапии / О.В. Тихомирова, Н.В. Сергеева, А.К. Сироткин и др. // Детские инфекции. 2003. - № 3. - С. 7 - 11.

11. Возрастные особенности течения ОКИ у детей / Н.П. Куприна, Е.Ю. Середина, С.А. Шишлова и др. // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: Сб. науч. тр. Воронеж, 2004. - С. 52 - 54.

12. Волынец Г.В. Дисфункции билиарного тракта у детей. Опыт применения Гепабене в комплексном лечении билиарных дисфункций у детей / Г.В. Волынец, А.И. Хавкин // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, № 16.-С. 967 - 971.

13. Воротынцева Н.В. Острые кишечные инфекции у детей / Н.В. Воротынцева, J1.H. Мазанкова. М.: Медицина, 2001. - 480 с.

14. Гастроэнтерология детского возраста / Под ред. С.В. Бельмера, А.И. Хавкина. М.: Медпрактика-М, 2003. - 360 с.

15. Грибакин С.Г. Физиологические предпосылки к введению прикорма / С.Г. Грибакин // Вопросы современной педиатрии. 2003. - Т. 2, № 4. - С. 61 -66.

16. Дворяковский И.В. Некоторые возможности эхографии в детской практике / И.В. Дворяковский // Consilium Medicum. 1999. - Т. 1, № 6. - Режим доступа: http://www.consilium-medicum.com/media/consilium/n6/254.shtml.

17. Денисов М.Ю. Практическая гастроэнтерология для педиатра: Справочное руководство / М.Ю. Денисов. М., 1999. - 295 с.

18. Детская гастроэнтерология (избранные главы) / Под ред. А.А. Баранова, Е.В. Климанской, Г.В. Римарчук. М., 2002. - 592 с.

19. Детская гастроэнтерология. Руководство на компакт-диске / Под общей редакцией С.В. Бельмера и А.И. Хавкина. 5-е изд. - М., 2005. - 692 MB.

20. Диагностика и диетотерапия пищевой непереносимости у детей раннего возраста: Методические рекомендации / Л.Я. Климов, O.K. Кулешова, Т.М. Вдовина, А.А. Кузовкина. Ставрополь: Изд-во СГМА, 2002. - 55 с.

21. Диагностика и консервативное лечение запоров у детей: Пособие для врачей / Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии. 2-е изд., доп. -Нижний Новгород, 2001. - 22 с.

22. Диагностика и лечение заболеваний желчевыводящих путей: Учебное пособие / Под ред. И.В. Маева. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. - 96 с.

23. Диагностика ротавирусной инфекции методом полимеразной цепной реакции / А.А. Мухина, Г.А. Шипулин, А.Г. Боковой и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. - № 2. - С. 43 - 47.

24. Дорогойкин Д.Л. Совершенствование диагностики острых кишечных инфекций у детей: Дис . канд. мед. наук / Д.Л. Дорогойкин. Саратов, 1998. -195 с.

25. Дружинина Э.И. Дискинезии желчных путей у детей / Э.И. Дружинина // Педиатрия. 1985. - № 10. - С. 65 - 69.

26. Запруднов A.M. Энтероколит у детей / A.M. Запруднов, К.И. Григорьев, Л.А. Харитонова. М.: РГМУ, 1994. - 103 с.

27. Запруднов A.M. Микробная флора кишечника и пробиотики: Методическое пособие / A.M. Запруднов, Л.Н. Мазанкова. 2-е изд. - М., 2001. -32 с.

28. Запруднов A.M. Особенности желчнокаменной болезни в детском возрасте (этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение,профилактика) / A.M. Запруднов, JT.A. Харитонова. Фрайбург: «Д-р Фальк Фарма ГмбХ», 2002. - 52 с.

29. Захарова Е.С. Морфо-функциональные особенности билиарной системы у детей первого года жизни / Е.С. Захарова, И.В. Дворяковский // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. - № 2. - С. 58 - 62.

30. Захарова И.Н. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы / И.Н. Захарова, Н.А. Коровина, Н.Е. Малова // Вопросы современной педиатрии.- 2003. Т. 2, № 5. С. 44 - 50.

31. Захарова И.Н. Запоры у детей / И.Н. Захарова, Н.Е. Малова, И.М. Колобашкина // Русский медицинский журнал. Специальный номер «Мать и дитя». 2005. - Т. 13, № 1. - С. 56 - 64.

32. Ивашкин В.Т. Синдром диареи / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000. - 135 с.

33. Ильченко А.А. Заболевания желчного пузыря. Диагностика. Лечение / А.А. Ильченко // Consilium Medicum. Симпозиум «Механизмы регуляции желчеобразования и методы его коррекции». 2002. - С. 6 - 8.

34. Итоги X конгресса детских гастроэнтерологов России // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11, № 13. - С. 757 - 766.

35. Каган Ю.Д. Мальабсорбция углеводов при кишечных инфекциях у детей первого года жизни / Ю.Д. Каган, М.А. Шепель // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - Т. 46, № 2. - С. 38 - 39.

36. Калинин А.В. Нарушение полостного пищеварения и его медикаментозная коррекция / А.В. Калинин // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. - № 3. - С. 21 - 25.

37. Касымбекова К.Т. Ротавирусная инфекция в Кыргызской республике / К.Т. Касымбекова, Д.Б. Алымбаева // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2003.-№5.-С. 11-14.

38. Клинико-иммунологические аспекты ротавирусной инфекции у детей / М.С. Григорович, А.Л. Бондаренко, Г.А. Зайцева, Ю.В. Золотарев // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - № 6. - С. 34 -38.

39. Клинико-микробиологическое исследование эффективности гепабене у больных с дисфункциями гепатобилиарного тракта / Н.М. Грачева, А.Ф. Гаврилов, А.А. Аваков, А.И. Соловьева // Consilium Medicum. Приложение. -2004.-№2.- С. 19-22.

40. Клиническая эффективность иммуномодулятора «Гепон» в комплексной терапии острых кишечных инфекций вирусной этиологии у детей / А.А. Новокшонов, Н.В. Соколова, А.А. Мухина и др. // Детские инфекции. 2003. -№ 4. - С. 32 - 35.

41. Клинические аспекты ротавирусной инфекции / Н.М. Грачева, А.А. Аваков, Т. А. Блохина, И.Т. Щербаков // Лечащий врач. 1998. -№3. - С. 3035.

42. Коровина Н.А. Холепатии у детей и подростков / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, М.С. Хинтинская. М.: Медпрактика, 2000. - 60 с.

43. Коровина Н.А. Лактазная недостаточность у детей / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Н.Е. Малова // Вопросы современной педиатрии. 2002. - Т. 1, № 4. -С. 57 - 61.

44. Коровина Н.А. Экзокринная недостаточность поджелудочной железы: проблемы и решения: Руководство для врачей / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Н.Е. Малова. М., 2004. - 80 с.

45. Коррекция экзокринной недостаточности поджелудочной железы и синдрома мальабсорбции у детей препаратом креон / А.В. Горелов, Л.Н. Милютина, Н.В. Белова и др. // Педиатрия. 1998. -№4.-С. 109- 112.

46. Корсун В.Ф. Фитотерапия в гастроэнтерологии: Методическое пособие / В.Ф. Корсун. М., 1994. - 39 с.

47. Кузин Ф.А. Кандидатская диссертация. Методика написания, правила оформления и порядок защиты: Практическое пособие для аспирантов и соискателей ученой степени / Ф.А. Кузин. 5-е изд., доп. - М.: «Ось-89», 2000. -224 с.

48. Лавренова Г.В. Растения целители для пациента и врача / Г.В. Лавренова, В.Д. Онипко. - М.: «Медицинская газета», 1993. - 112 с.

49. Лекции по педиатрии. Том 3. Гастроэнтерология / Под ред. В.Ф. Демина, С.О. Ключникова, Л.Н. Цветковой, Ю.Г. Мухиной. М.: РГМУ, 2003. - 320 с.

50. Лечение билиарных дисфункций у детей / А.И. Хавкин, Г.В. Волынец, Н.С. Жихарева, Э.К. Осипова // Русский медицинский журнал. 2002. - Т. 10, № 18.-С. 839-846.

51. Лопаткина Т.Н. Хронический панкреатит: проблемы диагностики, роль нарушений желчевыведения и подходы к лечению / Т.Н. Лопаткина // Клиническая фармакология и терапия. 2004. - Т. 13, № 1. - С. 9 - 12.

52. Лукушкина Е.Ф. Диареи у детей. Клиника, диагностика и лечение: Методическое пособие / Е.Ф. Лукушкина, Т.С. Лазарева. Нижний Новгород: Изд-во НГМА, 2002. - 52 с.

53. Мазаева С.А. Коррекция нарушенного процесса всасывания углеводов при острых кишечных инфекциях у детей раннего возраста: Учебно-методические рекомендации / С.А. Мазаева. Саратов, 1987. - 11 с.

54. Мазанкова Л.Н. Клинико-патогенетическое значение изменений микрофлоры кишечника при кишечных инфекциях у детей и обоснование методов их лечения: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Л.Н. Мазанкова. М., 1995.- 36 с.

55. Мазанкова Л.Н. Особенности диагностики и лечения секреторных диарей у детей раннего возраста: Методические рекомендации для практических врачей / Л.Н. Мазанкова. М., 1997. - 24 с.

56. Мазанкова Л.Н. Альтернативный метод лечения острых кишечных инфекций у детей: Пособие для врачей / Л.Н. Мазанкова, Л.А. Павлова. М., 2003. - 28 с.

57. Мазанкова Л.Н. Осмотическая диарея у детей и принципы патогенетического лечения / Л.Н. Мазанкова, Т.Э. Боровик, Е.А. Рославцева // Вопросы современной педиатрии. 2003. - Т. 2, № 4. - С. 47 - 53.

58. Мазанкова Л.Н. Патофизиологические механизмы развития диарей у детей и современные подходы к антидиарейной терапии / Л.Н. Мазанкова //

59. Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: Сб. науч. тр. -Воронеж, 2004. С. 56 - 62.

60. Малыгин Я.В. Как писать обзоры литературы по медицине / Я.В. Малыгин. 2-е изд., доп. и пер. - М., 2004. - 32 с.

61. Махлаюк В.П. Лекарственные растения в народной медицине / В.П. Махлаюк. Саратов: Приволж. кн. изд-во, 1993. - 544 с.

62. Милютина Л.Н. Диагностика и комплексная терапия острых кишечных инфекций у детей: Пособие для врачей / Л.Н. Милютина, А.В. Горелов, Н.В. Воротынцева. М., 1999. - 86 с.

63. Минушкин О.Н. Билиарная дисфункция и некоторые лечебные подходы / О.Н. Минушкин // Фарматека. 2003. - № 10. - С. 80 - 85.

64. Минушкин О.Н. Общие принципы и место Одестона влечении билиарной дисфункции / О.Н. Минушкин // Русский медицинский журнал. Приложение. Болезни органов пищеварения. 2003. - Т. 5, № 2. - С. 67 - 71.

65. Митьков В.В. Трехмерная эхография в оценке функционального статуса желчного пузыря / В.В. Митьков, Ю.Н. Черешнева, М.Д. Митысова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2004. - № 2. - С. 11 - 19.

66. Михайлова Е.В. Ротавирусная инфекция у детей: современное представление о вопросах этиологии, патогенеза и профилактики заболевания / Е.В. Михайлова, Д.Ю. Левин // Инфекционные болезни. 2004. - Т. 2, № 4. - С. 70-75.

67. Мухина Ю.Г. Современные аспекты проблемы лактазной недостаточности у детей раннего возраста / Ю.Г. Мухина, А.И. Чубарова, В.П. Гераськина // Вопросы детской диетологии. 2003. - Т. 1, № 1. - С. 50 - 56.

68. Нарушенное кишечное всасывание у детей / Под ред. В.А. Таболина. -М.: СДГ РГА; «РДКБ-ПРЕСС»; «ИНТЭК ЛТД», 1999. 168 с.

69. Нетребенко O.K. Питание как определяющий фактор охраны здоровья детей: Обзор материалов 48 семинара Нестле по детскому питанию / O.K. Нетребенко. М.: ООО «Нью Информ», 2004. - 64 с.

70. Новокшонов А.А. Патогенетическое обоснование оптимальной терапии острых кишечных инфекций у детей / А.А. Новокшонов, Л.Н. Мазанкова, Н.В. Соколова// Детские инфекции. 2002. - № 1. - С. 32 - 37.

71. Ногаллер A.M. Лечение лекарственными травами заболеваний органов пищеварения. Пищевые растения, используемые с лечебной целью / A.M. Ногаллер, В.Ф. Алексеев. М., 1990. - 60 с.

72. Нозокомиальная ротавирусная инфекция у детей / А.Г. Боковой, М.А. Иваненко, И.В. Ковалев и др. // Детские инфекции. 2002. - № 1. - С. 28 - 31.

73. Нормальные возрастные размеры желчного пузыря, поджелудочной железы, печени у детей по данным эхографии / Т.К. Найдина, И.В. Дворяковский, А.Б. Сугак, Е.С. Захарова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001. - № 4. - С. 57 - 63.

74. Охлобыстин А.В. Расстройства моторики желчевыводящих путей: классификация, диагностика и лечение / А.В. Охлобыстин // Русский медицинский журнал. Приложение. Болезни органов пищеварения. 2003. - Т. 5, № 2. - С. 62 - 66.

75. Патологоанатомические изменения при ротавирусном гастроэнтерите у детей / А.В. Новикова, Е.А. Смирнов, В.М. Шебекова и др. // Архив патологии. 1989.-№ 6.-С. 75 - 80.

76. Питание детей раннего возраста: Учебно-методическое пособие / Н.В. Болотова, Е.Г. Дронова, А.П. Аверьянов и др. Саратов: Изд-во Саратовского мед. ун-та, 2000. - 40 с.

77. Плетнева Н.Г. Диагностические возможности копрограммы / Н.Г. Плетнева, В.И. Лещенко // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - № 6. - С. 26 - 30.

78. Повзун С.А. Оформление медицинской диссертации / С.А. Повзун. -СПб.: НЛО «Мир и семья-95», 1996. 64 с.

79. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2003.-312 с.

80. Результаты применения суппозиториев Кипферон у детей при ротавирусной инфекции / Е.Р. Мескина, JI.B. Феклисова, С.С. Афанасьев и др. // Вопросы современной педиатрии. 2003. - Т. 2, № 4. - С. 101 - 102.

81. Решетняк Г.П. Структурно-функциональные нарушения и дисхолия при заболеваниях билиарной системы у детей: Дис. канд. мед. наук / Г.П. Решетняк. М., 1991. - 131 с.

82. Роль ротавирусов в хронической гастроэнтерологической патологии у детей / В.Ф. Учайкин, А.Г. Талалаев, А.В. Новикова, М.В. Левитский // Детские инфекции. 2003. - № 1. - С. 10 - 12.

83. Руководство по детскому питанию / Под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня.- М.: Медицинское информационное агентство, 2004. 662 с.

84. Сапожников В.Г. Современные методы диагностики и лечения гастродуоденальной патологии у детей / В.Г. Сапожников. Архангельск, 1997.- 263 с.

85. Синдром хронической диареи у детей раннего возраста, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика: Пособие для врачей / Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии. Нижний Новгород; Москва, 1999.-31 с.

86. Соколов С.Я. Справочник по лекарственным растениям (Фитотерапия) / С .Я. Соколов, И.П. Замотаев. 2-е изд. - М.: Медицина, 1988. - 464 с.

87. Студеникин В.М. Современные подходы к применению растворов для оральной регидратации при лечении острых кишечных заболеваний у детей / В.М. Студеникин // Вопросы современной педиатрии. 2002. - Т. 1, № 3. - С. 73 -75.

88. Тихомирова О.В. Ротавирусная инфекция у детей: особенности клинического течения, диагностические подходы и тактика терапии: Учебное пособие для врачей / О.В. Тихомирова, Н.В. Сергеева, О.А. Аксенов. СПб., 2005. - 32 с.

89. Ультразвуковые методы исследования в неонатологии: Учебное пособие / Под ред. Л.И. Ильенко, Е.А. Зубаревой, В.В. Митькова. М.: РГМУ-РМАПО, 2003. - 108 с.

90. Урсова Н.И. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта у детей, критерии диагностики и коррекции / Н.И. Урсова // Consilium Medicum. Симпозиум «Механизмы регуляции желчеобразования и методы его коррекции». 2002. - С. 14 - 15.

91. Урсова Н.И. Проблема функциональных расстройств билиарного тракта у детей и их коррекция / Н.И. Урсова // Русский медицинский журнал. 2003. -Т. 11, №3.-С. 138- 142.

92. Урсова Н.И. Современные технологии в диагностике и лечении дисфункциональных расстройств билиарного тракта у детей: Учебное пособие / Н.И. Урсова. М., 2003. - 40 с.

93. Урсова Н.И. Диагностический алгоритм и рациональная терапия функциональных нарушений билиарной системы у детей / Н.И. Урсова // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, № 3. - С. 152 - 155.

94. Усов И.Н. Фармакорецептурный справочник педиатра / И.Н. Усов, В.М. Фурсевич, М.К. Кевра. 2-е изд., перераб. и доп. - Мн.: Выш. шк., 1994. - 448 с.

95. Учайкин В.Ф. Решенные и нерешенные проблемы инфекционной патологии у детей / В.Ф. Учайкин // Детские инфекции. 2003. - № 4. - С. 3 - 7.

96. Фитотерапия в детской гастроэнтерологии / Всесоюзный центр научно-фармацевтической информации В/О «Союзфармация». Серия: «В помощь практическому врачу». М., 1991. - Вып. 4. - 88 с.

97. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиа Сфера, 1998. - 352 с.

98. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии: Учебно-методическое пособие / О.А. Саблин, В.Б. Гриневич, Ю.П. Успенский, В.А. Ратников. СПб., 2002. - 88 с.

99. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей (диагностика, лечебная тактика): Пособие для врачей / Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии. Нижний Новгород, 2005. - 48 с.

100. Цветкова Л.Н. Панкреатическая недостаточность у детей / Л.Н. Цветкова // Вопросы современной педиатрии. 2003. - Т. 2, № 3. - С. 60 - 66.

101. Экзокринная панкреатическая недостаточность у детей: современные пути диагностики и коррекции / С.В. Бельмер, Т.В. Гасилина, А.А. Коваленко, Л.М. Карпина // Вопросы современной педиатрии. 2003. -Т. 2, № 6. - С. 38 - 41.

102. Adherence of probiotic bacteria to human intestinal mucus in healthy infants and during rotavirus infection / M. Juntunen, P.V. Kirjavainen, A.C. Ouwehand et al. // Clinical and diagnostic laboratory immunology. 2001. - Vol. 8. -№ 2. - P. 293 - 296.

103. A human Lactobacillus strain (Lactobacillus casei sp strain GG) promotes recovery from acute diarrhea in children / E. Isolauri, M. Juntunen, T. Rautanen et al. // Pediatrics. 1991. - Vol. 88. - № 1. - P. 90 - 97.

104. An evidence and consensus based guideline for acute diarrhoea management / K. Armon, T. Stephenson, R. MacFaul et al. // Archives of disease in childhood. 2001. - Vol. 85. - P. 132 - 142.

105. Antirotavirus immunoglobulin A neutralizes virus in vitro after transcytosis through epithelial cells and protects infant mice from diarrhea / F.M. Ruggeri, K. Johansen, G. Basile et al. // Journal of virology. 1998. - Vol. 72. - № 4. -P. 2708-2714.

106. Association between clinical type of diarrhoea and growth of children under 5 years in rural Bangladesh / D.S. Alam, G.C. Marks, A.H. Baqui et al. // International journal of epidemiology. 2000. - Vol. 29. - P. 916 - 921.

107. Bentley D. Acute and chronic diarrhea / D. Bentley, C. Lifschitz, M. Lawson // Pediatric gastroenterology and clinical nutrition / D. Bentley, C. Lifschitz, M. Lawson. London: ReMedica Publishing, 2001. - P. 41- 85.

108. Browne E.P. Membrane-destabilizing activity of rotavirus NSP4 is mediated by a membrane-proximal amphipathic domain / E.P. Browne, A.R. Bellamy, J.A. Taylor // Journal of general virology. 2000. - Vol. 81. - P. 1955 -1959.

109. Carbohydrate malabsorption in acute diarrhea / M. Karabocuoglu, S. Sokucu, G. Gokcay et al. // Indian pediatrics. 1994. - Vol. 31. - P. 1071 - 1074.

110. Carbohydrate malabsorption in infants with rotavirus diarrhea / D.A. Sack, M. Rhoads, A. Molla et al. // American journal of clinical nutrition. 1982. -Vol. 36.-P. 1112-1118.

111. Changes in small intestinal homeostasis, morphology, and gene expression during rotavirus infection of infant mice / J.A. Boshuizen, J.H.J. Reimerink, A.M. Korteland-van Male et al. // Journal of virology. 2003. - Vol. 77. -№24. -P.13005 - 13016.

112. Child day care increases the risk of clinic visits for acute diarrhea and diarrhea due to rotavirus / R.R. Reves, A.L. Morrow, A.V. Bartlett et al. // American journal of epidemiology. 1993. - Vol. 137. - № 1. - P. 97 - 107.

113. Childhood functional gastrointestinal disorders / A. Rasquin-Weber, P.E. Hyman, S. Cucchiara et al. // Gut. 1999. - Vol. 45. - P. 1160 - 1168.

114. Clarke J.T. Chronic diarrhea and failure to thrive due to intestinal disaccharidase insufficiency / J.T. Clarke, W. Quillian, H. Shwachman // Pediatrics. -1964. Vol. 34. - № 6. - P. 807 - 813.

115. Clinical immunity after neonatal rotavirus infection. A prospective longitudinal study in young children / R.F. Bishop, G.L. Barnes, E. Cipriani, J.S. Lund // The new England journal of medicine. 1983. - Vol. 309. - № 2. - P. 72 - 76.

116. Cytokines as mediators for or effectors against rotavirus disease in children / B. Jiang, L. Snipes-Magaldi, P. Dennehy et al. // Clinical and Diagnostic Laboratory Immunology. 2003. - Vol. 10. - JSfe 6. - P. 995 - 1001.

117. Detection and characterization of rotaviruses in hospitalized neonates in Blantyre, Malawi / N.A. Cunliffe, S. Rogerson, W. Dove et al. // Journal of clinical microbiology. 2002. - Vol. 40. - № 4. - P. 1534 - 1537.

118. Detection, subgroup specificity, and genotype diversity of rotavirus strains in children with acute diarrhea in Paraguay / N. Coluchi, V. Munford, J. Manzur et al. // Journal of clinical microbiology. 2002. - Vol. 40. - № 5. - P. 1709 -1714.

119. Determinants of decreased fecal consistency in patients with diarrhea / H.H. Wenzl, K.D. Fine, L.R. Schiller, J.S. Fordtran // Gastroenterology. 1995. -Vol. 108.-P. 1729- 1738.

120. Development of a heterologous model in germfree suckling rats for studies of rotavirus diarrhea / C. Guerin-Danan, J.C. Meslin, F. Lambre et al. // Journal of virology. 1998. - Vol. 72. - № 11. - P. 9298 - 9302.

121. Diagnostic accuracy of fecal elastase 1 assay in patients with pancreatic maldigestion or intestinal malabsorption / A. Carroccio, F. Verghi, B. Santini et al. // Digestive diseases and sciences. 2001. - Vol. 46, № 6. - P. 1335 - 1342.

122. Direct inhibitory effect of rotavirus NSP4(114-135) peptide on the Na+-D-glucose symporter of rabbit intestinal brush border membrane / N. Halaihel, V. Lievin, J.M. Ball et al. // Journal of virology. 2000. - Vol. 74. - № 20. - P. 9464 -9470.

123. Early response to rotavirus infection involves massive В cell activation / S.E. Blutt, K.L. Warfield, D.E. Lewis, M.E. Conner // The journal of immunology. -2002.-Vol. 168.-P. 5716- 5721.

124. Efficacy of the rhesus rotavirus-based quadrivalent vaccine in infants and young children in Venezuela / I. Perez-Schael, M.J. Guntinas, M. Perez et al. // The new England journal of medicine. 1997. - Vol. 337. - № 17. - P. 1181 - 1187.

125. Epidemiology of rotavirus diarrhea in Egyptian children and implications for disease control / A.B. Naficy, R. Abu-Elyazeed, J.L. Holmes et al. // American journal of epidemiology. 1999. - Vol. 150. - № 7. - P. 770 - 777.

126. Etiology of acute gastroenteritis in hospitalized children in Melbourne, Australia, from april 1980 to march 1993 / G.L. Barnes, E. Uren, K.B. Stevens, R.F. Bishop // Journal of clinical microbiology. 1998. - Vol. 36. - № 1. - P. 133 - 138.

127. Faecal elastase-1: lyophilization of stool samples prevents false low results in diarrhea / B. Fischer, S. Hoh, M. Wehler et al. // Scandinavian journal of gastroenterology. 2001. - Vol. 36, № 7. - P. 771 - 774.

128. Faecal elastase 1: not helpful in diagnosing chronic pancreatitis associated with mild to moderate exocrine pancreatic insufficiency / P.G. Lankisch, I. Schmidt, Ii. Konig et al. // Gut. 1998. - Vol. 42. - P. 551 - 554.

129. Fagundes-Neto U. Acute diarrhea and malnutrition: lethality risk in hospitalized infants / U. Fagundes-Neto, J.A.B. de Andrade // Journal of the American college of nutrition. 1999. - Vol. 18. - № 4. - P. 303 - 308.

130. Fagundes-Neto U. Tolerance to glucose polymers in malnourished infants with diarrhea and disaccharide intolerance / U. Fagundes-Neto, T. Viaro, F. Lifshitz // American journal of clinical nutrition. 1985. - Vol. 41. - P. 228 - 234.

131. Ferguson A. Lactose tolerance in lambs with rotavirus diarrhoea / A. Ferguson, G. Paul, D.R. Snodgrass // Gut. 1981. - Vol. 22. - P. 114 - 119.

132. Foodborne illnesses and nutritional status: a statement from an American society for nutritional sciences working group / J.C. King, R.E. Black, M.P. Doyle et al. //Journal of nutrition. 2000. - Vol. 130. - P. 2613 - 2617.

133. Gene expression pattern in Caco-2 cells following rotavirus infection / M.A. Cuadras, D.A. Feigelstock, S. An, H.B. Greenberg // Journal of virology. -2002. Vol. 76. - № 9. - P. 4467 - 4482.

134. Global illness and deaths caused by rotavirus disease in children / U.D. Parashar, E.G. Hummelman, J.S. Bresee et al. // Emerging infectious diseases. 2003. -Vol. 9.-№5.-P. 565 -572.

135. Gordon D. Nervous elements influencing intestinal inflammation and rotavirus diarrhea may lead to new treatments / D. Gordon // Gastroenterology. -2000. Vol. 118. - № 4. - P. 651.

136. Human pancreatic elastase 1 concentration in faeces of healthy children and children with cystic fibrosis / H.G. Terbraclc, K.H. Gurtler, H.U. Klor, H. Lindemann // Gut. 1995. - Vol. 37. - P. A253.

137. Immune response of children who develop persistent diarrhea following rotavirus infection / T. Azim, S.M. Ahmad, S. Khuda et al. // Clinical and diagnostic laboratory immunology. 1999. - Vol. 6. - № 5. - P. 690 - 695.

138. Immune responses in rhesus rotavirus-challenged balb/c mice treated with bifidobacteria and prebiotic supplements / H. Qiao, L.C. Duffy, E. Griffiths et al. // Pediatric research. 2002. - Vol. 51. - P. 750 - 755.

139. Inhibition of cyclooxygenase activity reduces rotavirus infection at a postbinding step / J.W.A. Rossen, J. Bouma, R.H.C. Raatgeep et al. // Journal of virology. 2004. - Vol. 78. - № 18. - P. 9721 - 9730.

140. Inhibitory effects of human and bovine milk constituents on rotavirus infections / A.S. Kvistgaard, L.T. Pallesen, C.F. Arias et al. // Journal of dairy science. 2004. - Vol. 87. - P. 4088 - 4096.

141. Intestinal damage in rotavirus and adenovirus gastroenteritis assessed by d-xylose malabsorption / J. Mavromichalis, N. Evans, A.S. McNeish et al. // Archives of disease in childhood. 1977. - Vol. 52. - P. 589 - 591.

142. Intestinal epithelial responses to enteric pathogens: effects on the tight junction barrier, ion transport, and inflammation / J. Berkes, V.K. Viswanathan, S.D. Savkovic, G. Hecht // Gut. 2003. - Vol. 52. - P. 439 - 451.

143. Kirlcwood C.D. Attachment and growth of human rotaviruses RV-3 and S12/85 in Caco-2 cells depend on VP4 / C.D. Kirkwood, R.F. Bishop, B.S. Coulson // Journal of virology. 1998. - Vol. 72. - № 11. - P. 9348 - 9352.

144. Lea R. Infection and irritability / R. Lea, P.J. Whorwell // Gut. 2002. -Vol. 51. - P. 305 -306.

145. Levin R.J. Digestion and absorption of carbohydrates-fi'om molecules and membranes to humans / R.J. Levin // American journal of clinical nutrition. -1994.-Vol. 59.-P. 690S- 698S.

146. Lieberman J.M. Rotavirus and other viral causes of gastroenteritis / J.M. Lieberman // Pediatrics annals. 1994. - Vol. 23. - № 10. - P. 529 - 532.

147. Lin L.H. Breath hydrogen test for assessment of lactose malabsorption following rotavirus gastroenteritis / L.H. Lin, M. See, N.K. Wang // Journal of Formosan medical association. 1990. - Vol. 89. - P. 1072 - 1076.

148. Lo C.W. Chronic protracted diarrhea of infancy: a nutritional disease / C.W. Lo, W.A. Walker // Pediatrics. 1983. - Vol. 72. - № 6. - P. 786 - 800.

149. Lorrot M. Rotavirus infection stimulates the СГ reabsorption process across the intestinal brush-border membrane of young rabbits / M. Lorrot, S. Martin, M. Vasseur // Journal of virology. 2003. - Vol. 77. - № 17. - P. 9305 - 9311.

150. Low fecal elastase: potentially related to transient small bowel damage resulting from enteric pathogens / S. Salvatore, S. Finazzi, A. Barassi et al. // Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. 2003. - Vol. 36. - P. 392 - 396.

151. Low levels of pancreatic elastase 1 in stools of preterm infants / F. Campeotto, N. Kapel, N. Kalach et al. // Archives of disease in childhood fetal and neonatal edition. 2002. - Vol. 86. - P. 198 - 199.

152. Malnutrition modifies pig small intestinal inflammatory responses to rotavirus / R.T. Zijlstra, B.A. McCracken, J. Odle et al. // Journal of nutrition. 1999. -Vol. 129.-P. 838 - 843.

153. Manatsathit S. Guidelines on managing acute diarrhea in adults: interim report of the working party / S. Manatsathit // World gastroenterology news. 2001. -Vol. 6.-№ l.-P. 28-29.

154. Mirazimi A. A cytoplasmic region of the NSP4 enterotoxin of rotavirus is involved in retention in the endoplasmic reticulum / A. Mirazimi, K. Magnusson, L. Svensson // Journal of general virology. 2003. - Vol. 84. - P. 875 - 883.

155. Murphy M.S. Guidelines for managing acute gastroenteritis based on a systematic review of published research /M.S. Murphy // Archives of disease in childhood. 1998. - Vol. 79. - P. 279 - 284.

156. NSP4 enterotoxin of rotavirus induces paracellular leakage in polarized epithelial cells / F. Tafazoli, C.Q. Zeng, M.K. Estes et al. // Journal of virology. -2001. Vol. 75. - № 3. - P. 1540 - 1546.

157. NSP4 gene analysis of rotaviruses recovered from infected children with and without diarrhea / C.N. Lee, Y.L. Wang, C.L. Kao et al. // Journal of clinical microbiology. 2000. - Vol. 38. - № 12. - P. 4471 - 4477.

158. Nutritional management of acute diarrhea in infants and children / Agency for international development, food and nutrition board national research council. Washington: National academi press, 1985. - 42 p.

159. Obert G. Rotavirus-induced structural and functional alterations in tight junctions of polarized intestinal Caco-2 cell monolayers / G. Obert, I. Peiffer, A.L. Servin // Journal of virology. 2000. - Vol. 74. - № 10. - P. 4645 - 4651.

160. Pathogenesis of rotavirus gastroenteritis / M.K. Estes, G. Kang, C.Q. Zeng et al. // Novartis found symposium. 2001. - Vol. 238. - P. 82 - 96.

161. Probiotics compensation for lactase insufficiency / M. Vrese, A. Stegelmann, B. Richter et al. // American journal of clinical nutrition. - 2001. -Vol. 73.-№ 2.-P. 421 -429.

162. Protection from gastrointestinal diseases with the use of probiotics / P.R. Marteau, M. Vrese, C.J. Cellier, J. Schrezenmeir // American Journal of Clinical Nutrition. 2001. - Vol. 73. - № 2. - P. 430S - 436S.

163. Randomised trial of different rates of feeding in acute diarrhoea / C. Wan, M.R. Phillips, M.J. Dibley, Z. Liu // Archives of disease in childhood. 1999. -Vol. 81.-P. 487-491.

164. Rhoads J.M. Alanine enhances jejunal sodium absorption in the presence of glucose: studies in piglet viral diarrhea / J.M. Rhoads, R.J. MacLeod, J.R. Hamilton // Pediatric research. 1986. - Vol. 20. - P. 879 - 883.

165. Rotavirus enterotoxin NSP4 binds to the extracellular matrix proteins laminin-БЗ and fibronectin / J.A. Boshuizen, J.W.A. Rossen, C.K. Sitaram et al. // Journal of virology. 2004. - Vol. 78. - № 18. - P. 10045 - 10053.

166. Rotavirus infection in infants as protection against subsequent infections / F.R. Velazquez, D.O. Matson, J.J. Calva et al. // The new England journal of medicine. 1996. - Vol. 335. - № 14. - P. 1022 - 1028.

167. Soldan W. Sensitivity and specificity of quantitative determination of pancreatic elastase 1 in feces of children / W. Soldan, J. Henlcer, C. Sprossig // Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. 1997. - Vol. 24. - P. 53 - 55.

168. Spiller R.C. Role of nerves in enteric infection / R.C. Spiller // Gut. -2002.-Vol. 51.-P. 759-762.

169. Steatorrhoea: you cannot trust your eyes when it comes to diagnosis / P.G. Lankisch, M. Droge, S. Hofses et al. // The lancet. 1996. - Vol. 347. - P. 1620 -1621.

170. The response to dietary treatment of patients with chronic post-infectious diarrhea and lactose intolerance / F. Lifshitz, U. Fagundes-Neto, V.C. Ferreira et al. // Journal of the American college of nutrition. 1990. - Vol. 9. - № 3. - P. 231 - 240.

171. Variation in rotavirus virulence: a comparison of pathogenesis in calves between two rotaviruses of different virulence / G.A. Hall, J.C. Bridger, K.R. Parsons, R. Cook // Veterinary pathology. 1993. - Vol. 30. - № 3. - P. 223 - 233.