Климатическая, психо-вегетативная и фенотипическая характеристика детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Сулаберидзе, Ирина Эммануиловна

• Сулаберидзе, Ирина Эммануиловна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сулаберидзе, Ирина Эммануиловна

Введение

ГЛАВА I Психовегетативная характеристика детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

ГЛАВА II Материалы и методы исследования

ГЛАВА III Клинические особенности у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

3.1. Анамнез, перенесенные заболевания и генеалогическое древо детей с патологией гастродуоденалъной области

3.2.Особенности клинических проявлений и сопутствующие заболевания у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и гастродуоденитом

З.З.Геликобактер пилори, как возбудитель заболеваний гастродуоденалъной области

ЗА.Фено-генотипические признаки детей с патологией гастродуоденалъной области

ГЛАВА IV Результаты исследования вегетативного статуса у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

4.¡.Исходный вегетативный тонус по таблице-опроснику A.M. Вейна у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и гастродуоденитами.

4.2.Исходный вегетативный тонус у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и гастродуоденитами по данным кардиоинтервалографии.

4.3.Вегетативная реактивность у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и гастродуоденитами.

ГЛАВА V Психологические особенности детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

5.1. Определение тревожности у детей с гастродуоденалъной патологией по шкале Кондаша

5.2 Определение личностных характериологических особенностей у детей с различными поражениями гастродуоденалъной области по тесту - опроснику Кеттела

5.3 Агрессивность и враждебность у детей с патологией гастродуоденалъной области по тесту- опроснику Басса-Дарки

5.4 Психологическая совместимость с близкими людьми и её оценка у детей с патологией гастродуоденалъной области по тесту межличностных отношений Джагинова

5.5. Уровень депрессивности у детей с патологией ^'f^^ff^' гастродуоденалъной области по тестам Цунга и Монтгомери-Асберга^

ГЛАВА VI Коррекция психосоматических и вегетативных нарушений у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с помощью препарата Гелариум-Гиперикум

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Климатическая, психо-вегетативная и фенотипическая характеристика детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки»

Актуальность темы

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у детей, ввиду их широкой распространенности, особенностей клинического течения, высокого риска ранней манифестации и инвалидизации детей, представляют серьезную медико-социальную проблему (А.А.Баранов, 1995; Л.Т.Теблоева,1996;). За последние годы их распространенность у детей выросла на 30% (А.И.Волков, 1999; П.Л.Щербаков, 2003).

Среди хронических заболеваний пищеварительной системы особое место занимают поражения органов гастродуоденальной зоны, на долю которых приходится 70-75% гастроэнтерологических заболеваний у детей.

Разнообразие клинических форм поражений органов гастродуоденальной зоны связано со сложностью и многообразием этиологических факторов и патогенетических механизмов развития заболевания.

Среди этиологических факторов основную роль в возникновении язвенной болезни играет, прежде всего, наследственность. Отягощенная наследственность, даже при наличии полигенного комплекса наследственных факторов, реализуется лишь при воздействии на организм неблагоприятных экзогенных факторов, среди которых особое место занимает психоэмоциональные, стрессогенные ситуации (В.Бройтигам с соавт.,1999).

В современных условиях дети отличаются ускоренным физическим, психическим и половым развитием. При этом изменяется взаимодействие между функциями центральной нервной системы и функциональным состоянием органов пищеварения. Лабильность эмоциональной сферы у детей и гомеостаза вследствие морфофункциональных изменений, которые происходят постоянно и связаны с физиологическим ростом и развитием организма ребенка, создают предпосылки для возникновения функциональных и органических заболеваний пищеварительных органов. В настоящее время установлено влияние хронического психоэмоционального стресса на развитие заболеваний органов гастродуоденальной зоны, в том числе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (А.В.Бурлуцкая с соавт., 2004; Е.В.Смирнова с соавт., 2006).

Фактором, обуславливающим развитие воспалительных и деструктивных заболеваний органов гастродуоденальной зоны, является хеликобактерная инфекция. Частота инфицированности детей школьного возраста хеликобактерной инфекцией постоянно увеличивается. В то же время известно, что при обострении многих гастроэнтерологических заболевании существенное значение придается вегетативным дисфункциям и эмоциональным факторам. Считается, что эмоциональные факторы могут оказывать влияние не только на течение болезни, ее тяжесть и исход, но и на ее возникновение (М.А.Бутов с соавт.,. 2005; И.Ю. Колесникова с соавт.,2005).

Цель исследования:

Выявить клинические, вегетативные и психологические особенности детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, определить возможность применения антидепрессанта Гелариум-Гиперикум и изучить его влияние на течение заболевания у детей с расстройством психоэмоциональной сферы.

Задачи исследования:

1. Проанализировать клинические и эндоскопические характеристики детей с язвенной болезнью двенадатиперстной кишки.

2. Изучить психологические особенности детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

3. Выявить особенности вегетативного статуса детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

4. Изучить фенотипические особенности у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки;

5. Выработать рекомендации по проведению психо-вегетативной коррекции с помощью препарата Гелариум-Гиперикум детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Научная новизна:

Впервые по многим параметрам изучен психологический статус детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Помимо этого также детально был изучен вегетативный статус у этих же больных.

Впервые были изучены фено-генотипические признаки у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, а также функциональная асимметрия и установлена разница со здоровыми детьми. Впервые проведена комплексная оценка возможных психо-вегетативных отклонений у больных с язвенной болезнью и показана необходимость их коррекции.

Новым является включение в комплексную базовую терапию препарата Гелариум-Гиперикум (антидепрессанта) как корректора психовегетативных изменений, а также как средство для улучшения клинических проявлений и ускорения выздоровления детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

На основании комплексного обследования детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки изучены клинические, психо-вегетативные и фенотипические особенности и разработаны рекомендации по ведению и лечению этих больных для коррекции их психо-вегетативного статуса препаратом Гелариум-Гиперикум.

Практическая значимость работы:

В ходе проведенных исследований были уточнены особенности клинического течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей: желудочные и головные боли, возникающие при психоэмоциональной нагрузке; головокружение, гиперсекреция слизистой желудка, рефлюкс-эзофагит и малосимптомное начало заболевания.

Исследования позволили оценить особенности характера и степени психологических и вегетативных отклонений у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Изучение фено-генотипических признаков дало возможность использовать эти данные при установлении диагноза и для отбора и детального обследования детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Применение препарата Гелариум-Гиперикум в комплексной терапии как корректора психологических и вегетативных изменений, также позволило улучшить клиническое состояние, уменьшить жалобы и ускорить выздоровление детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Начало и развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в детском и подростковом возрасте отмечаются клиническими особенностями заболевания, которые подтверждают эндоскопические исследования.

2. В детском и подростковом периоде течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки сопутствуют отклонения психологического и вегетативного статуса, которые усугубляют течение и исход заболевания.

3. В генезе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки большое значение имеет наследственность, поэтому изучение генеологического древа и фенотипических признаков выявляют больных группы риска в раннем возрасте.

Включение растительного антидепрессанта препарата Гелариум-Гиперикума в лечение детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки дает ускоренное выздоровление и улучшение качество жизни больных.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Сулаберидзе, Ирина Эммануиловна

143 Выводы:

1. Клиническими особенностями детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки школьного возраста, являются малосимптомное начало заболевания, в связи с чем дети впервые поступают в стационар с уже выраженными рубцеваниями; также, у них отмечается гиперсекреция слизистой желудка и рефлюкс-эзофагит.

2. При поступлении в стационар для детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки характерен исходный вегетативный тонус -ваготония и гиперсимапатикотоническая реактивность, со слабостью, утомляемостью, головокружением, желудочными и головными болями, возникающими при психо-эмоциональной нагрузке.

3. Для детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки характерен своеобразный психологический статус. Эти дети не коммуникабельны, не устойчивы к стрессам, зависимы, робкие, легко возбудимые, чувствительные, тревожные и напряженные. У мальчиков выявляются высокая подозрительность и враждебность, а у девочек - высокие показатели раздражительности. У детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки также отмечается напряженность межличностных отношений в школе и семье.

4. Выявленные психологические отклонения у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки требуют соответственной коррекции. В пользу этого свидетельствуют положительные результаты в коррекции психосоматических расстройств, а также ускорение выздоровления у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, при назначении им растительного антидепрессанта препарата Гелариум-Гиперикум.

5. Изучение фенотипических признаков подтверждает вклад генетической компоненты в генез язвенной болезни у детей, что свидетельствует в пользу мультифакториального характера этого заболевания.

6. По фенотипическим признакам для детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки обоих полов характерны левшество и ведущее левое ухо, которое указывает на преобладание активности правого полушария.

Практические рекомендации:

При изучении жалоб у детей с патологией гастродуоденальной области рекомендовано использовать личностный опросник Кеттела, шкалу Кондаша и опросника Басса-Дарки для установления психологического состояния больных.

В схему обследования детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки рекомендуется включать изучение вегетативного статуса у этих больных методом опросника Вейна и кардиоинтервалографии и использовать полученные данные как показатели эффективности лечения этих больных.

При обследовании детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки выяснилось, что клинические проявления язвенной болезни в школьном возрасте нередко малосимптомны, поэтому рекомендуется более широкое применение ЭФГДС, при возникновении жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта.

Для формирования группы риска по язвенной болезни рекомендовать изучение наследственности и фено-генотипических особенностей у детей с самого раннего возраста.

Препарат Гелариум-Гиперикум можно рекомендовать в комплексной терапии детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки для коррекции психосоматических расстройств, ускорения выздоровления этих детей и улучшения качества жизни.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сулаберидзе, Ирина Эммануиловна, 2007 год

1. Агрессия человека // www.otrok.ru, 2005г.

2. Адамия Л. В. Головная боль и вегето-сосудистая дистония у детей крайнего севера (г. Надым) // Автореф. канд. дисс., М., 2001г.

3. Александрова В.А., Братова Е.А. Педиатрические аспекты мозговой дисфункции \\ Сб. науч. трудов «Актуальные проблемы педиатрии», посвященный к 50-летию кафедры педиатрии ПДО С.Петербургской медицинской академии, 2004г., с. 50-56.

4. Ананьев В. А. Психосоматические особенности тревожно-депрессивного реагирования у больных с предъязвенными состояниями и язвенной болезнью //Физиология и патология ЖКТ; сборник научных трудов; Л 1985г.

5. Андросенко Н.В. Неврологические и психологические изменения у подростков с цефалгией напряжения // Автореф. канд.дисс. М.,2005г.

6. Анискин Д. Б. Психологический стресс и соматические расстройства. // Журн. «Лечащий врач», 1998, №1,с.54-56.

7. Аннамамедова Ж. Р. Сравнительная характеристика психо-вегетативных расстройств у больных гастроэнтерологическими заболеваниями, проживающих в различных регионах. // Автореф. дисс. канд. мед.наук. Москва 1996г., 23 стр.

8. Антонова Л.К. Динамика вегетативного статуса детей подросткового возраста // Автореф. канд. дисс. М., 2004г.

9. Ю.Аруин Л. И. Helicobakter pylori в этиологии и патогенезе гастрита и язвенной болезни. //Арх. пат. -1990г.- №10 -с.3-8.

10. З.Баранов A.A. Синдромная диагностика в педиатрии // Изд. «Медицина», Москва, 1997г., 319с.

11. Баранов A.A., Климанская Е.В., Римарчук Г.В. Детская гастроэнтерология // Избранные главы, Москва, 2002г., 591с.

12. Ботвиньев O.K. Системный анализ связей между фенотипическими признаками и состоянием здоровья детей // Автореф. докт. дисс, М., 1985г., 43 с.

13. Болезни органов пищеварения: // Руководство для врачей, под редакцией А. В. Мазурина, М. 1984г.-655с.

14. Бельмер C.B., Гасилина Т. В. Зверков И. В. и др. Пилорический хеликобактер и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у детей разного возраста. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 1997, том 7, № 5, пр. № 4, с. 187.

15. Белоусов Ю.В. Гастродуоденальная патология у детей: проблемы и перспективы // www.gastroscan.ru, 2007г.

16. Белоусова И.Б. Особенности клинического течения язвенной болезни у лиц, занятых в производстве антибиотиков // Автореф. канд. дисс. М., 1999г. 24 с.

17. Березин Ф.Б., Мирошников М.П. Эмоциональный стресс и психосоматические расстройства. // Materia Medica 1996, №1(9), с. 29-46.

18. Бондаренко О.Ю. Эффективность эрадикационной терапии инфекции HELICOBACTER PYLORI на основе антибиотиков макролидов при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Автореф. канд. дисс. М., 2002г.

19. Бордин Д.С., Мазур Е.С., Беляева Г.С. Жалобы как отражение психического статуса больных при рецидиве язвенной болезни двенадцатиперстной кишки // Терапевтический архив №2, 2000г., с. 15-16.

20. Бочков Н.П. Клиническая генетика // Изд. «Медицина», М., 1997г., 287с.

21. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина // Изд. «ГЕОТАР медицина», 1999г., 373с.

22. Броновец И.Н., Гончарик И.И., Демидчик Е.П., Сакович М.Н. Справочник по гастроэнтерологии // Минск, изд. «Беларусь», 1997г., 478с.

23. Бутов М.А. Нарушение психовегетативного статуса, дезадаптация и инфекционный фактор в патогенезе язвенной болезни гастродуоденальной зоны // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии №10, 2000г.,с. 12-17.

24. Бутов М.А., Луньяков A.C., Астраханцев А.Ф. Нарушение психовегетативного статуса и инфекционный фактор в патогенезе язвенной болезни гастродуоденальной зоны // Российский медико-биологический вестник им. Павлова №1-2, 2001г., с. 29-39.

25. Бутов М.А. Нарушение психовегетативного статуса, дезадаптация и инфекционный фактор в патогенезе язвенной болезни гастродуоденальной зоны и их коррекция. // Докт. дисс., Рязань, 2001г.

26. Василевский И.В. Заболевания органов пищеварения у детей республики Беларусь по результатам длительного мониторинга // Материалы XIII конгресса детских гастроэнтерологов России, 2006г., с. 11-13.

27. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение. // Под ред А. М. Вейна МИА - М. 2000г. - 750 с.

28. Вейн A.M. Идей нервизма в гастроэнтерологии. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 1997, №3 с.76-79.

29. Вихарева Е.Г., Петрова И.Н. Особенности вегетативного статуса у детей с эрозивным гастродуоденитом и язвенной болезнью // Мат.ХШ конгресса детских гастроэнтерологов России, 2006г., с. 185-186.

30. Вихарева Е.Г., Петрова И.Н. Психоэмоциональные особенности у детей с эрозивным гастродуоденитом и язвенной болезнью \ Мат.ХШ конгресса детских гастроэнтерологов России, 2006г., с. 193-194.

31. Волков А.И. Клинико-морфологические варианты прогнозирования течения и лечения хронических гастродуоденитов и язвенной болезни у детей. // Докт. дисс.-М., 1986г.

32. Галлямова С.А. Психосоматические соотношения при дискинезиях желчевыводящих путей // Автореф. канд. дисс., М., 2003г. 43 .Галушкина JI. Н. Течение и лечение хронического гастродуоденита у детей. // Автореф. канд. дисс. 1986г. 24с.

33. Гнусаев С.Ф., Апенченко Ю.С., Иванова И.И. Способ определения дуоденогастрального рефлюкса. // Материалы II Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» 2003г., с. 27.

34. Го М.( Хьюстон, США) Инфекция Н. pylori: существует ли связь между генотипом микроорганизма и наличием заболевания? // 2-ой международный симпозиум «Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori». M., 1999г. с.2-3.

35. Гольбиц C.B. Особенности течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей, подростков и лиц молодого возраста. // Автореф. канд. дисс., С.-Петербург., 1997г., 17с.

36. Голубова Е. В. Особенности клинического течения и механизмы развития язвенной болезни у лиц пубертатного возраста. // Автореф. канд. дисс., Харьков, 1991г.

37. Гребнев A. JL, Шептулин А. А. Язвенная болезнь // Изд. «Медицинская газета», М., 2002г. 192 с.

38. Григорьев П.Я., Яковенко A.B. Справочное руководство по гастроэнтерологии. // Издательство МИА., Москва. 1997г. 476с.

39. Гриневич В.Б., Успенский Ю.П., Шабанова Г.Ж., Щербина H.H. Особенности язвенной болезни, не связанной с HELICOBACTER PYLORI

40. Терапевтический архив №2, 2002г., с. 24-27

41. Гурова М.М., Зуев C.B., Успенский Ю.П. Особенности психоинтелектуальных характеристик у детей с хроническими гастродуоденитами // Детская гастроэнтерология № 1, т. 4., 2007г., с.8-12.

42. Гурьева В. А. Психогенные расстройства у детей и подростков.// Изд. КРОН-ПРЕСС, М., 1996г. 208 с.

43. Гусева A.A. Вегетативный статус и функциональное состояние сердца юных скалолазов // Автореф. канд. дисс. М.,2003г.

44. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

45. Пособие для врачей, под ред. академика РАМН, проф. В.Т. Ивашкина, М., 2003г., 30с.

46. Домбаян С.Х. Роль вегетативной системы в патогенезе хронической гастродуоденальной патологии у детей. // Канд. дисс., Ростов на Дону, 2002г.

47. Дудников Э.В., Домбаян С.Х. Роль вегетативной нервной системы в патологии желудочно-кишечного тракта // Южно-Российский медицинский журнал № 5-6, 2001г.

48. Жданова И.А. Распрастраненность болезней органов пищеварения и эффективность эрадикационной терапии при хеликобактерной инфекции у детей (на примере Краснодарского края) // Автор, канд. дисс. М., 2006г.

49. Жданова Е.И., Савелькаева М.В., Кривицкая Н.С. Особенности патологии верхних отделов ЖКТ у юношей призывного возраста // Материалы XIII конгресса детских гастроэнтерологов России, 2006г., с. 16-17.

50. Исаев Д. Н. Психологический стресс и психосоматические расстройства в детском возрасте. //Лекции, С-Пб., 1994г.

51. Калитеевская Е. Р., Куликов А. М. Психогенетические факторы в развитии и течении язвенной болезни у подростков // Физиология и патология ЖКТ; сборник научных трудов; Д., 1985г.

52. Каменецкая Б.И., Соломатин В.Т. Церебро-вегетативные аспекты патогенеза и течения язвенной болезни 12 перстной кишки // Всероссийский съезд невропатологов и психиатров; Москва 1985г.

53. Капустин A.B., Хавкин А.И., Изачин Ю.А. Функциональные заболевания органов пищеварения у детей // Институт педиатрии и детской хирургии. М., 2001г., 192с.

54. Кильдиярова P.P. Клиническое значение обменных нарушений соединительной ткани при гастродуоденитах и язвенной болезни у детей

55. Автореф. канд. дисс., М., 2001г.

56. Кислотозависимые состояния у детей. // Под ред. академика РАМН Таболина В. А. М.,. 1999г. 111с.

57. Клюй И. Е. Наследственная предрасположенность и состояние метаболических процессов при хронических гастродуоденитах детского возраста // Автореф. канд. дисс. Курск 1997г.

58. Ковалевский В.А. Особенности личности хронически симпатического больного // Сб. науч. трудов. «Психологические и психиатрические проблемы клинической медицины» С-Пб., 2000г.

59. Коваленко А. А. Мониторинг кислотности желудочного содержимого при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хронического гастродуоденита у детей (методические аспекты и подбор лекарственной терапии). // Канд. дисс. М., 2000г., 156с.

60. Колесникова И.Ю., Беляева Г.С. Качество жизни и вегетативный статус больных язвенной болезнью // Терапевтический архив №2, 2005г., с.34-38.

61. Колесникова И.Ю. Качество жизни, психологический статус и особенности течения заболевания у больных при язвенной болезни

62. Клиническая медицина № 6, 2001г., с. 44-46.

63. Кравцова Т.Ю., Рыболовец Е.В., Шутов A.A. Психовегетативный синдром у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и его коррекция магнитопунктурой переменным магнитным полем // Журнал невропатологии и психиатрии т. 93, № 6, 1993г. с. 50-52.

64. Кравченко Т.Ю., Голованова Е.С., Рыболовлев Е.В. Изменения психовегетативного статуса и его коррекция у больных язвенной болезнью

65. Клиническая медицина № 12, 2000г., с. 34-36.

66. Кузнецов Г.Б. Эффективность применения электромагнитных волн высоких частот в комплексном лечении детей с гастродуоденальной патологией // Автореф. канд. дисс., М.,2002г.

67. Курочкин A.A., Матиенко И.И., Белякова В.В. Тепловизионная рефлексодиагностика и акупунктура вегетативной дистонии у детей схроническими заболеваниями органов брюшной полости // Российский медицинский журнал № 6, 2000г., с. 26-29.

68. Кучерявый Ю.А., Гаджиева М.Г. Висмута трикалия дицитрат в схемах терапии эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки гастродуоденальной зоны // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии том XV, № 1, 2005г., с. 71-75.

69. Лакосина Н.Д., Сергеев И.И., Панкова О.Ф. Клиническая психология // Изд. « МЕДпресс-информ», М., 2-е изд.,2005г., 413с.

70. Лапина Т. Л. Эпидемиология инфекции Н. pylori: фокусируя внимание на российских исследованиях. // 2-ой международный симпозиум " Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori.» М., 1999г. с.4-7.

71. Латышева Д.Ю., Кондратьева Е.И., Лобанов Ю.Ф. Изменения верхних отделов пищеварительного тракта у детей с синдромом раздражительного кишечника и вегетативная реактивность // Материалы XIII Конгресса детских гастроэнтерологов России, 2006г., с. 187-189.

72. Лекции по педиатрии «Гастроэнтерология» // Под редакцией В.Ф.Демина, С.О. Ключникова, Л.Н. Цветковой, Ю.Г. Мухиной т. 3, Москва, 2003г.

73. Лесникова A.M., Казанина Н.В., Кислова Т.Б. и др. Сравнительная характеристика вегетативного гомеостаза у детей с различной патологией верхних отделов пищеварительного тракта // Мат. XIII Конгресса детских гастроэнтерологов России, 2006г., с. 186-187.

74. Ломова Р.И., Карасева Т.А. Значение эмоциональных факторов в течении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Сб научных трудов «Роль эмоционального стресса в генезе нервно-психических и соматических заболеваний» под ред. А. М. Вейна

75. Лохматов М.М. Интестиноскопическая оценка состояния слизистой оболочки при хронических болезнях кишечника у детей // Автореф. канд. дисс., М., 2004г.

76. Луговая И.А., Жданова И.А., Долбнева О.В. и др. Структура патологии желудочно-кишечного тракта у детей Краснодарского края // Материалы XIII Конгресса детских гастроэнтерологов России, 2006г., с. 9-11.

77. Маев И.В., Самсонов А.А. Хронический дуоденит / Учебное пособие, ГОУ ВУНМЦ МЗ и CP РФ, М., 2005г.

78. Мазурин А.В. Актуальные вопросы лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей. // Педиатрия 1991г. №1 с. 32-35.

79. Мальцев С. В., Волгина С. Я. Особенности психовегетативного состояния при хроническом гастродуодените у детей старшего школьного возраста.

80. Педиятрия № 4., 1996г., с. 38-42.

81. Мальцина В. С. Психо-вегетативные расстройства у детей // Сборник научных трудов «Роль эмоционального стресса в генезе нервно-психических и соматических заболеваний» под ред. А. М. Вейна.

82. ЮО.Маневич Т.М. Хронические головные боли напряжения у детей и подростков. Клиническая и психологическая оценка // Канд. дисс. М., 2002г., 121 с.

83. Маслова О.И., Студеникин В.М., Чибисов И.В. и др. Эффективность применения препарата Пантогам сироп 10% (гопантеновая кислота) в коррекции когнитивных расстройств у детей // Вопросы современной педиатрии том 3. № 4, 2004г., с.52-57.

84. Минушкин О.Н., Зверков И.В., Иванова О.И. и др. Препарат омитокс в лечении язвенной болезни, осложненной кровотечением // Лечащий Врач № 4, 2004г., с. 74-75.

85. Мирошниченко В.А. Хронический гастрит и гастродуоденит у детей (распространенность, диагностика, клиника, лечение) // Автореф. докт. дисс. Москва, 1992г. 41с.

86. Юб.Невзорова Т.А. Значение эмоционального фактора в клиническом оформлении и динамике желудочно-кишечных заболеваний // «Роль эмоционального стресса в генезе нервно-психических и соматических заболеваний» сб. науч. трудов под ред. А. М. Вейна.

87. Никула Т.Д., Кушнирук Ю.И. Группы крови и язвенная болезнь // Терапевтический архив т.45, №8, 1973г., с.31.

88. Новик А.В., Мельникова И.Ю. Клинико-генетические проблемы язвенной болезни у детей // Педиатрия № 9, 1991г., с. 20-24.

89. Новикова Л.Д., Метальникова Г.А., Мальков П.Г., Экологические аспекты формирования хронического гастрита у детей. // Материалы 5-ой сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori, Омск, 1997, с.44-45.

90. Ю.Обухова Л.Ф. Детская (возрастная) психология // Изд. «Роспедагентство», Москва, 1996г., 372с.111 .Осипенко М.Ф. соавт. Роль грандаксина в лечении функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта // Терапевтический архив, т.72, №10, 2000г.

91. Пайков B.JI., Хацкель С.Б., Эрман JI.B. Гастроэнтерология детского возраста в схемах и таблицах // Изд. «Специальная литература», С-Петербург, 2002г. 532с.

92. Переслегина И.А., Жукова Е.А. Клинико-патогенетические аспекты язвенной болезни у детей // Педиатрия № 9, 1991г., с. 24-28.

93. Пименов A.B. Модификационная изменчивость // Уроки общей биологии, Гл. 7-8., http//lyceuml.ssu.runnet.ru, 2007г.

94. Пермяков А.М., Аверьянов Н.И., Шинкарик О.В. Психосоматическая характеристика детей с гастроэнтеральной патологией. // Материалы II Российского конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» 2003г., с. 38.

95. Плотникова Е.Ю. Психосоматические аспекты дисфункций желчевыводящих путей // Мат. Всероссийского симпозиума «Механизмы интеграции функций в норме и при психосоматических расстройствах» Курск, 24-25 октября, 2005г., с.252-256.

96. Подусенко В.В. Распространенность и особенности течения хеликобактериоза у школьников приморского края // Автореф. канд. дисс.М., 2006г.

97. Практические вопросы детской гастроэнтерологии // Сб. лекций и научных работ под ред. В. JI. Пайкова., С.-Пб., 1996г., 118с.

98. Приходченко H.H., Шкурат Т.П. Основы генетики человека // Изд. «Феникс», 1997г., 364с.

99. Равич-Щербо И.В., Матюрина Т.М. Григоренко E.JI. Психогенетика // Изд. «Аспект пресс», М., 2000г., 447с.

100. Рычкова C.B. Гетерогенность эрозивных поражений гастродуоденальной зоны у детей // Вопросы детской диетологии том 2, № 1, 2004г., с.73-75.

101. Семенова Н.Б., Лаптева JI.B. Связь диспептических жалоб с психоэмоциональными нарушениями у детей // Материалы XIII конгресса детских гастроэнтерологов России, 2006г., с. 194-195.

102. Сироткин Е.А., Котовский A.B. Прогностические тесты отбора детей в группу риска по развитию заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки // Материалы XIII конгресса детских гастроэнтерологов России, 2006г., с.8-9.

103. Смирнова О. В. Роль некоторых личностных особенностей в развитии нарушений нервно-психического здоровья у детей разного пола.

104. Смирнова Г.П., Шкулева A.B., Тюриков A.B. и др. Язвенная болезнь у детей Архангельской области // Материалы XIII конгресса детских гастроэнтерологов России, 2006г., с. 133.

105. Смирнова Е.В., Лобанов Ю.Ф. Социально-психологические аспакты в развитии эрозивно-язвенных состояний у детей // Материалы XIII конгресса детских гастроэнтерологов России, 2006г., с. 189-190.

106. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине // Изд. МИА., М., 2001г., 253с.131 .Сологубова И.Е. Нарушения психо-речевого и моторного развития при заболеваниях нервной системы у детей // Атореф. канд. дисс. М., 2005г.

107. Старшенбаум Г.В. Психосоматика и психотерапия: исцеление души и тела // Изд. Института психитерапии, М., 2005г., 490с.

108. Сухарева Г.Е. Лекции по психиатрии детского возраста // Изд. «Медицина», М., 1998г., 320с.

109. Сухотина Н.К. Крыжановская И.Л., Коновалова В.В. и др Опыт применения ноотропов при пограничных психических расстройствах у детей // Психиатрия и психофармвкотерапия, том 6, № 6, 2004г., с. 298-301.

110. Сухотина Н.К. Пантогам как средство профилактики пограничных психических расстройств у детей // Вопросы психического здоровья у детей и подростков том 4, № 2, 2004г., с. 59-63.

111. Соколова Е. Т., Николаева В. В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. // М,. 1995г.

112. Солодчук О.Н. Состояние вегетативной нервной системы при различных типах кислотообразования у детей с хронической гастродуоденальной патологией // Материалы X конгресса детских гастроэнтерологов России, 1923 марта, Москва, 2003г., websmed.narod.ru.

113. Столяренко Л.Д. Основы психологии // Изд. «Феникс», М., 1999г., 671с.

114. Суринов В. А. Клиника, диагностика, патогенез и особенности лечения гастродуоденальной патологии, ассоцированной с хеликобактериозом у детей. // Докт. дисс., Пермь, 1998г., 259с.

115. Сухотина Н.К., Крыжановская И.Л., Куприянова Е.А. Пантогам как средство профилактики пограничных психических расстройств у детей

116. Вопросы психического здоровья детей и подростков, №2, 2004г. 143 .Тин И.Ф. Клинические и цитоморфометрические особенности течения хронической гастродуоденальной патологии у детей на фоне лазеротерапии // Автореф. канд. дисс., М., 2002г.

117. Товбущенко М.П. Неспецифическая адаптация организма и энергетический обмен при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, их динамика под влиянием лечебных физических факторов. // Автореф. канд. дисс. 1995г. 33 с.

118. Траханова Л.Ю., Григорьева A.A., Григорьев К.И. Методы физиотерапии в реабилитации детей с гастродуоденальной патологией // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры № 6, 1998г., с. 31-32.

119. Тревога и обсессии // Коллективная монография под ред. чл.-корр. РАМН Смулевич А.Б., изд. ъъМ., 1998г., 366с.

120. Трифонов В. Д., Эйберман А. С. Роль инфнкционных агентов в развитии хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. //Педиатрия, 1994г. № 2, с. 106-108.

121. Тульчина JI. И. Психосоматические расстройства желудочно-кишечного тракта // «Психосоматическая медицина детского возраста» рук. для врачей под ред. Д. Н. Исаев; С-Пб., 1996г, с. 152-170.

122. Турскова И.И. Гастроинтестинальная моторика и связь ее с некоторыми показателями вегетативного баланса при язвенной болезни // Клиническая медицина № 8, 2002г., с. 38-41.

123. Усанова Е. П. Состояние гастроэнтерологической заболеваемости у школьников Нижегородского региона. // Материалы 2-го конгресса педиатров России. М. -Н.Новгород. 1996г.

124. Федоров Н.Е., Дроздова М.С., Драгун О.В. и др. Использование психофармакотерапии в комплексном лечении больных хроническим эрозивным гастродуоденитом // Клиницист № 3, 1998, 74-76.

125. Федякова Е. В. Клинико-иммунологические и психосоматические особенности у пациентов с простым герпесом // Автореф. канд. дисс. М., 2004г.

126. Филякова Е. Г., Николаева В. В., Касаткин В. Н. Образ я детей с хроническими соматическими заболеваниями (бронхиальная астма и гастродуоденальная патология) // Педиатрия № 4., 2000г., с. 97-103.

127. Фирсова Л.Д. Клинические варианты ипохондрического состояния у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Терапевтический архив, № 2, 2005г., с. 38-41.

128. Хамаганова Т.Г., Кантонистова Н. Оценка психического здоровья детей с психосоматическими заболеваниями. // Санитария и Гигиена 1997г., № 2.,с. 23-26.

129. Хавкин А.И., Жихарев И.С., Рачкова И.С. Современные принципы терапии язвенной болезни // Детская гастроэнтерология и нутрициология, т. 13, № 3, 2005г., www.otrok.ru.

130. Хазова H.H., Саралов С.Н. Опыт использования скэнер-терапии в комплексном лечении эрозивных гастродуоденитов и язвенной болезни 12-перстной кишки у детей // www.medicum.nnov.ru., 2005г.

131. Хашимов X. С. Роль системы ацетилхолин-холинэстераза в патологии. // Каз. мед. журнал. 1963.№5.- с.89-93.163 .Хэндерсон Джозеф М. Патофизиология органов пищеварения. // Изд. Ъъъъ, Москва С.Петербург. 1997г. 287с.

132. Царева Л.Э. Психовегетативный синдром у детей с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки // Автореф. канд. дисс. М., 2003г.

133. Шац И.К. Психозы у детей (психология и психопстология) // Учебное пособие, изд. «Советский спорт», М., 2002г.166.1Пирин Ю.В. Комплексное лечение психо и соматотерапия больных с язвенной болезнью // Автореф. канд. дисс., Л., 1998г.

134. Щербаков П. J1. Значения пилорического кампилобактериоза в поражении верхних отделов пищеварительного тракта у детей. // Автореф. канд дисс., М., 1991г., с. 14.

135. Щербаков П.Д., Квирквелия М.А., Волков И.А. и др. Эпидемиология пилорического геликобактериоза. // Диагностика и лечение, 1996, № 12, с. 2531

136. Яцык Е.В. Профилактика и коррекция психоэмоциональных изменений при эндоскопии детей // Автореф. канд. дисс., М., 2004г.

137. Alexander F. Psychosomatische Medicin. // Berlin, 1977.

138. Barbour R. F. Psychosomatic Aspects of Paediatrics // Oxford, 1961., P. 4653.

139. Berger H. G., Honing P. J., Liebman R. // Amer. J. Dis. Child. 1977., Vol. 131, N 12., P. 1340-1344.

140. BergerH. G. //Clin. Pediat. 1974., Vol 13., N 10., P. 819-826.

141. Carpenteri D., Wenner W. et al. Significance of lymphoid follicles and in gastric mucosa of children // Pediatr Dev Pathol.-2000.-V.3.-N2.-P. 177-179.

142. Chiche-Auvigne M.-Cl., Dehaye Cl.-M., Gillot F. // Neuropsychiat. Enfance Adolesc. 1981., Vol. 29., N 8-9., P. 467-472

143. Clarke C.A. Distribution of ABO blood groups and the sections status in duodenal ulcer families // Gastroenterologia 1959, Vol. 92, P. 99-103.

144. Doorn L.J.; Figueiredo C.; Sanna R.; Plaisier A.; Schneeberger P.; Boer W.; Quint W.; Clinical relevance of the cagA, vac A and ice A status of Helicobacter pylori. // Gastroenterology 1998; 115: 58-66.

145. Freyberger H. Der psychosomatische Umgang mit Patienten mit Magen- und Zwoiffingerdarmgeschwur. //Therapiewoche. 1972. 23:2492.

146. Fukunishi S., Kikuchi M. et al. Can scores on alexitimia distinguish patients with with ulcer and erosive gastritis // Psychol-Rep. 1997 Jun., Vol 80.,# 3., P.995-1004.

147. Garcia-Gonzalez MA, Lanas A, Savelkoul PH, Santolaria S, Benito R, Crusius JB, Pena AS. Association of interleukin 1 gene family polymorphisms with duodenal ulcer disease // Clin Exp Immunol. 2003 Dec;134(3):525-31.

148. Green M. // Pediatrics 1967., Vol. 40., N 1., P. 84-89.

149. Glatzel H. Zur Psychosomatik der Ulcuskrankheit: Ergebnisse einer klinischen Arbeitschturn. // Z. Psychosom. Med. 1954. 1:11-21.

150. Jlingworth R. S. Common Symptoms of Diseases in Children. \\ Oxford., 1997.

151. Katoh K, Nomura M, Nakaya Y, Iga A. et all. Autonomic nervous activity before and after eradication of Helicobacter pylori in patients with chronic duodenal ulcer. // Aliment Pharmacol Ther. 2002 Apr; 16 Suppl 2:180-6.

152. Levenstein S., Prantera C., Varvo V., Area M., Scribano ML., Spinella S., Berto E. Long-term symptom patterns in duodenal ulcer: psychosocial factors // J Psychosom Res. 1996 Nov;41(5):465-72.

153. Levenstein S, Prantera C, Scribano ML, Varvo V, Berto E, Spinella S. Psychologic predictors of duodenal ulcer healing. // J Clin Gastroenterol. 1996 Mar;22(2):84-9.

154. Levenstein S, Prantera C, Varvo V, Scribano ML, Berto E, Spinella S,1.nari G. Patterns of biologic and psychologic risk factors in duodenal ulcer patients//J Clin Gastroenterol. 1995 Sep;21(2):l 10-7.

155. Lanas A, Garcia-Gonzalez MA, Santolaria S, Crusius JB, Serrano MT, Benito R, Pena AS. TNF and LTA gene polymorphisms reveal different risk in gastric and duodenal ulcer patients. // Genes Immun. 2001 Dec;2(8):415-21.

156. Millar T. P. Canad. Psychiat. Ass. J. 1965., Vol. 10., N. 1., P. 43-50.

157. Stellin L, Meneghini F. Acute gastroduodenal lesions and stress // G Chir. 1997 0ct;18(10):728-31.

158. Kolho K., Savilahti E. Ethnic differences in intestinal disaccharidase values in children in Finland // J Pediatr Gastroenterol Nutr.-2000.-V.30.-N3.-P.283-287.

159. Kolster J, Castro de Kolster C, Quintero M, Callegari C. HLA, blood group, secretory factor, pepsinogen I, and Helicobacter pylori in duodenal ulcer patients //GEN. 1993 Oct-Dec;47(4):247-56.

160. Levenstein S., Kaplan G., Smith M. Psychological predictors of peptic ulcer incidence in the Alameda Country Study // J. Clin. Gastroenterol., 1997 apr, Vol. 24, #3, P. 140-143.

161. Luban-Plozza B., Poldinger W., Kroger F., Laederach-Hofmann K. Der Psychosomftisch kranke in der praxis. // Berlin. 2000. 286.

162. Lynch T., Lynch P. Helicobacter pylori infection: not associated with recurrent abdominal pain in children // Br. J Gen Pract. 2000. - V. 50. - N456. - P. 578-584.

163. Macartur C. Is there an infectious etiology to abdominal pain in children? // J Pediatric Gastroenterol Nutr.- 2000.-V. 30.-N.2.-P.112.

164. Miwa H., Kikuchi S. Et al. Insufficient diagnostic accuracy of imported serological kits for Helicobacter pylori // Diagn. Microbiol. Infect. Dis.-2000.-V.36.-N2.-P.95-99.

165. McConnel R.B. Secretion of blood group antigens in gastro-intestinal diseases // Gastroenterologia 1959, Vol. 92, P. 99-103.

166. Parente F., Cucino C., et all. Focal gastric inflammatory infiltrates in inflamantory bowel diseas // Am J Gastroenterol. 2000. - V. 95. - N 3. - P. 705711.

167. Prugh D. // Psychosomatic Aspects of Gastrointestinal Illness in Childhood 1963., Columbs., P. 48-64.

168. Russek LG, Schwartz GE. Perceptions of parental caring predict health status in midlife: a 35-year follow-up of the Harvard Mastery of Stress Study

169. Psychosom Med. 1997 Sep-Oct;59(5):558-9.

170. Shahid A, Zuberi SJ, Siddiqui AA, Waqar MA. Genetic markers and duodenal ulcer. // J Pak Med Assoc. 1997 May;47(5): 135-7.

171. Vanessa R., Tom F., Depressive illness // The Institute of Psychiatry Maudsley Hospital, London, UK., 2000.

172. Wilhelmsen I, Haug TT, Ursin H, Berstad A. Effect of short-term cognitive psychotherapy on recurrence of duodenal ulcer: a prospective randomized trial.

173. Psychosom Med. 1994 Sep-Oct;56(5):440-8.

174. Wilhelmsen I. Quality of life in upper gastrointestinal disorders // Scand J Gastroenterol Suppl. 1995;211:21 -5.

175. Wilhelmsen I, Berstad A. Reduced relapse rate in duodenal ulcer disease leads to normalization of psychological distress: twelve-year follow-up // Scand J Gastroenterol. 2004 Aug; 39(8):717-211. C/ C/ /1. O /ß^f