Соотношение клинико-морфологических изменений пародонта и флогогенного потенциала ротовой жидкости при хроническом генерализованном пародонтите тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Соловьева, Ирина Вадимовна

• Соловьева, Ирина Вадимовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Соловьева, Ирина Вадимовна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Хронический пародонтит в общей структуре стоматологических заболеваний.

1.2. Клинические особенности хронического пародонтита.

1.3. Морфо-функциональные изменения пародонта при хроническом пародонтите.

1.3.1. Структурные изменения пародонта.

1.3.2. Роль медиаторов воспаления.

1.3.3. Значение активных метаболитов кислорода и системы ан-тиоксидантной защиты.

1.4. Основные принципы лечения хронического пародонтита.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных хроническим генерализованным пародонтитом.

2.2. Материал исследования.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Клинические методы.

2.3.2. Лабораторные методы исследования.

2.3.3. Морфологическое исследование.

2.4. Методы статистической обработки.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Результаты клинического обследования больных хроническим генерализованным пародонтитом различной степени тяжести до и после лечения.

3.2. Патоморфологическое исследование слизистой оболочки пародонта больных хроническим генерализованным пародонти-том различной степени тяжести.

3.3. Состояние про- и антиоксидантной активности ротовой жидкости больных хроническим генерализованным пародонти-том различной степени тяжести до и после лечения.

3.3.1. Прооксидантная активность ротовой жидкости.

3.3.2. Антиоксидантная активность ротовой жидкости.

3.3.3. Соотношение про- и антиоксидантной активности ротовой жидкости.

3.4. Содержание ИЛ-ip, ФНО-а ТФР-1{3 в ротовой жидкости больных хроническим генерализованным пародонтитом различной степени тяжести до и после лечения.

3.5. Анализ соотношения флогогенного потенциала и клинико-патоморфологических изменений слизистой оболочки пародонта больных хроническим генерализованным пародонтитом.

3.6. Сравнительная оценка эффективности консервативного и хирургического лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Соотношение клинико-морфологических изменений пародонта и флогогенного потенциала ротовой жидкости при хроническом генерализованном пародонтите»

Актуальность темы. Одним из наиболее распространенных патологий среди стоматологических заболеваний является воспаление (Леонтьев В.К., Канканян А.П., 1996; Белоусов Н.Н., Буланов В.П., 2004; Armitage G.C., 1999). Распространенность пародонтита в различных странах мира варьирует от 40% до 75% и во многом зависит от возраста, уровня жизни населения и гигиены полости рта (Иванов B.C., 1998). Высокая распространенность воспалительных заболеваний па-родонта, значительные изменения в зубо-челюстной системе делает эту проблему не только медицинской, но и социальной.

Среди многих факторов, обусловливающих возможности возникновения и определяющих течение хронического пародонтита, важнейшим является состояние местных механизмов защиты ротовой полости (Булгакова А.И. и соавт., 2000). Доказанным фактом считается нарушение иммунологической реактивности при воспалительных заболеваниях пародонта как тканевом, так и на системном уровнях (Максимовская JI.H., Акулович А.В., 2000).

Хронизация воспалительного процесса в пародонте сопровождается изменениями и цитокинового фона, дисбаланс которого может нарушить существующие в локальной системе (например, в пародон-тальном комплексе) взаимосвязи, что в конечном итоге, приведет к патологии регенерации (не созревающие в пародонтальном кармане грануляции) (Симбирцев А.С., 1998; Вялов С.Л., Пшениснов К.П., 1999).

Наряду с применением различных консервативных методов терапии наиболее эффективным подходом лечения пародонтита остается хирургическое • вмешательство с удалением грануляционной ткани и выполнением костного кармана различными трансплантатами (Иванов

B.C., 1998). При этом не всегда учитывается выраженность воспаления в пародонте до и после хирургического вмешательства, хотя кроме параметров клинических проявлений нет объективных критерий оценки воспалительно-деструктивного процесса (Боровский А.Н., 1998). Одним из возможных объективных критериев качества лечения, по всей видимости, может являться изменение в результате терапии активности местных факторов и механизмов иммунитета (Современные аспекты., 2001).

В настоящее время одним из перспективных направлений в исследовании активности воспалительного процесса являются методы оценки флогогенного потенциала ротовой жидкости, включая определение ее прооксидантной и антиоксидантной активности, а также уровня провоспалительных цитокинов (Цырендоржиев Д.Д. и соавт., 2004) для разработки объективных критериев эффективности лечения пародонтита.

В связи с этим представляется оправданным анализ соотношения параметров флогогенного и/или провоспалительного потенциала ротовой жидкости с патоморфологическими изменениями в пародонте при хроническом генерализованном пародонтите.

Цель исследования: изучить клинико-морфологические изменения пародонта в соотношении с параметрами флогогенного потенциала ротовой жидкости больных хроническим генерализованным паро-донтитом различной степени тяжести и разработать критерии оценки выраженности воспалительного процесса и эффективности лечения.

Задачи исследования:

1. Оценить клиническое состояние пародонта у больных хроническим генерализованным пародонтитом различной степени тяжести до и после консервативного и хирургического лечения.

2. Оценить общую про- и антиоксидантную активность ротовой жидкости больных хроническим генерализованным пародонтитом различной степени тяжести до и после лечения.

3. Определить содержание цитокинов (интерлейкина-1|3, фактора некроза опухоли-а и трансформирующего фактора роста-|31) в ротовой жидкости больных хроническим генерализованным пародонтитом различной степени тяжести.

4. Оценить патоморфологические изменения пародонта у больных хроническим генерализованным пародонтитом различной степени тяжести.

5. На основании анализа соотношения клинико-морфологических изменений пародонта и флогогенного потенциала ротовой жидкости больных хроническим генерализованным пародонтитом различной степени тяжести разработать критерии оценки стадии воспалительного процесса и эффективности лечения.

Научная новизна. На основании комплексного клинико-морфологического исследования установлены три варианта патомор-фологических изменений пародонта больных хроническим генерализованным пародонтитом, отражающих стадию воспалительного процесса: 1) мононуклеарной инфильтрации; 2) мононуклеарной инфильтрации с элементами фиброзного разрастания и 3) фиброзной трансформации. Показано, что мононуклеарно-инфильтративный вариант патоморфологического изменения в пародонте, по результатам морфологического и морфометрического исследования, отмечается преимущественно у больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести, а вариант фиброзной трансформации - при тяжелой степени тяжести.

У больных хроническим генерализованным пародонтитом на разных стадиях воспалительного процесса впервые установлено различие в прооксидантной активности ротовой жидкости: стадия мононуклеар-ной инфильтрации характеризуется высокими значениями лейкоцит-модулирующей активности, а фиброзной трансформации - низкими.

Впервые показано, что на стадии мононуклеарной инфильтрации отмечается высокое содержание провоспалительных цитокинов интер-лейкина-ip и фактора некроза опухоли-а в ротовой жидкости, а противовоспалительного цитокина трансформирующего фактора роста-pi — при стадии фиброзной трансформации пародонта.

Параметры клинического состояния пародонта, про- и антиокси-дантной активности, содержание провоспалительных цитокинов ин-терлейкина-1(3 и фактора некроза опухоли-а в ротовой жидкости больных хроническим генерализованным пародонтитом после консервативного лечения снижались, а после хирургического вмешательства -нормализовались.

На основании результатов клинического исследования данных и параметров лабораторного исследования показано, что эффективность хирургического лечения выше, чем при консервативной терапии, особенно у больных со средней степенью тяжести хронического генерализованного пародонтита.

Практическая значимость. На основании результатов сравнительного исследования клинических состояния пародонта, флогоген-ного потенциала ротовой жидкости определены основные патогенетические критерии оценки стадии воспалительного процесса и эффективности лечения хронического генерализованного пародонтита.

Основными критериями оценки стадии воспалительного процесса и эффективности лечения могут быть параметры лейкоцит-модулирующей активности и соотношение содержания провоспали-тельных цитокинов интерлейкина-1Р и фактора некроза опухоли-а и противовоспалительного цитокина трансформирующего фактора рос-та-pi в ротовой жидкости.

Результаты диссертационной работы используются на кафедре терапевтической стоматологии Новосибирской государственной медицинской академии в лекционном курсе по теме: «Воспалительные заболевания пародонта» и на практических занятиях со студентами. Научно-методические подходы, разработанные по теме диссертации внедрены и используются в практической деятельности ЗАО «Стоматологическая поликлиника №9» (г. Новосибирска).

Положения, выносимые на защиту:

1. Изменение параметров флогогенного потенциала ротовой жидкости больных хроническим генерализованным пародонтитом различной степени тяжести имеет разнонаправленный характер в зависимости от стадии воспалительного процесса: высокие значения лейкоцит-модулирующей активности и провоспалительных цитокинов интерлейкина- ip и фактора некроза опухоли-а отмечается преимущественно в стадии мононуклеарной инфильтрации, а стадия фиброзной трансформации зоны воспаления пародонта характеризуется снижением этих показателей, ростом антиоксидантной активности и увеличением содержания противовоспалительного (профиброзного) цитокина трансформирующего фактора роста-pi.

2. Наиболее эффективное изменение параметров клинического состояния пародонта, про- и антиоксидантной активности, содержания провоспалительных цитокинов интерлейкина-1 (3 и фактора некроза опухоли-а в ротовой жидкости отмечается после хирургического лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом.

Апробация работы. Основные положения, диссертации были доложены на Всероссийском стоматологическом форуме «Стоматология Сибири» (Новосибирск, 2003); на конференции студентов и молодых ученых «Авиценна-2004», «Авиценна-2005» (Новосибирск, 2004, 2005); на научно-практической конференции с международным участием «Медицина и образование в XXI веке» (Новосибирск, 2004); на научной конференции молодых ученых СО РАМН «Фундаментальные и прикладные проблемы современной медицины» (Новосибирск, 2004); на Всероссийской конференции «Метаболические механизмы иммунореактивности» (Красноярск, 2004); на П-й Всероссийской конференции «Компенсаторно-приспособительные процессы: фундаментальные, экологические и клинические аспекты» (Новосибирск, 2004). Диссертация апробирована на межкафедральном заседании по стоматологии НГМА (Новосибирск, 2005).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ.

Объем и структура диссертации. Работа изложена на 147 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов, собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Список использованной литературы включает в себя 232 источника, из них 137 - отечественных, 95 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 16 таблицами и 16 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Соловьева, Ирина Вадимовна

ВЫВОДЫ

1. Рост прооксидантного потенциала, содержания провоспалительных цитокинов ИЛ-lp и ФНО-а, а также снижение антиоксиданой активности и противовоспалительного (профиброзного) цитокина ТФР-pi определяет тяжесть течения хронического генерализованного пародонтита.

2. Патоморфологические изменения пародонта больных хроническим генерализованным пародонтитом характеризуется тремя вариантами, отражающими стадию воспалительного процесса: 1) мононукле-арной инфильтрации; 2) мононуклеарной инфильтрации с элементами фиброзного разрастания и 3) фиброзной трансформации. Мононукле-арная инфильтрация состоит преимущественно из макрофагов, лимфоцитов, плазмоцитов и многоядерных клеток-симпластов, а фиброзные изменения характеризовались преимущественно разрастанием коллагеновых волокон.

3. В стадии мононуклеарной инфильтрации хронического генерализованного пародонтита выявлен достоверный рост прооксидантного потенциала (лейкоцит-модулирующей активности) и содержания провоспалительных цитокинов ИЛ-lp и ФНО-а в ротовой жидкости, a при фиброзной трансформации - их снижение с увеличением уровня противовоспалительного (профиброзного) цитокина ТФР-pl.

4. Показатели клинического состояния пародонта, про- и антиоксидантной активности, содержания провоспалительных цитокинов ИЛ-lp и ФНО-а в ротовой жидкости больных хроническим генерализованным пародонтитом достоверно снижаются, как после консервативного, так и хирургического лечения. Снижение этих показателей было более значимым после хирургического лечения больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести.

5. При оценке эффективности консервативного лечения неудовлетворительный результат выявлен у 17,7% больных хроническим генерализованным пародонтитом средней степени тяжести и у 28,6% пациентов с тяжелой степенью тяжести. После хирургического лечения только у 14,4% больных хроническим генерализованным пародонтитом тяжелой степени тяжести был выявлен неудовлетворительный результат.

6. Критериями оценки стадии воспалительного процесса и эффективности лечения могут быть параметры лейкоцит-модулирующей активности и соотношение содержания провоспалительных цитокинов ИЛ-1(3 и ФНО-а и противовоспалительного цитокина ТФР-01 в ротовой жидкости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для повышения качества диагностики стадии воспалительного процесса при хронических заболеваниях пародонта и контроля проводимого лечения рекомендуется проводить оценку флогогенного потенциала и содержание провоспалительных цитокинов ИЛ-ip и ФНО-а в соотношении с противоспалительным (профиброзным) цитокином ТФР-pl. Основными критериями, отражающими стадию воспалительного процесса и эффективность лечения, являются:

1). Рост содержания провоспалительных цитокинов (ИЛ-ip и ФНО-а) свидетельствует об активности воспалительного процесса, а их снижение в результате проводимой терапии — об эффективности лечения;

2) Рост содержания провоспалительных цитокинов ИЛ-ip и ФНО-а на фоне низкого уровня ТФР-(31 является критерием, характеризующим инфильтративную стадию воспалительного процесса;

3) Снижение содержания провоспалительных цитокинов ИЛ-1|3 и ФНО-а с ростом уровня ТФР-|31 характеризует стадию поствоспалительного фиброза и/или активного фиброгенеза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Соловьева, Ирина Вадимовна, 2005 год

1. Акулович А.В. Патология пародонта. Часть 1. Этиология и патогенез // Мир медицины.- 1999.- № 3-4,- С. 9-11.

2. Американская Академия Пародонтологии. Системное применение антибиотиков в пародонтологии // Новое в стоматологии.- 1999.- № 4.- С.68-79.

3. Арсенова И.А. Избирательное пришлифовывание.- Новосибирск, 2000.- С.30-35.

4. Атрушкевич В.Г., Пихлак У.А. Эффективность и безопасность нестероидных противовоспалительных препаратов ке-торол и найз в пародонтологической практике // Клиническая стоматология.- 2005.- №1.- С. 15-18.

5. Афанасьев И. Б. Кислородные радикалы в химии, биологии и медицине.- Рига, 1988.- С. 9-25.

6. Бабина О.А., Бондаренко В.В., Гранько М.А., Саяпина Л.М., Шевченко О.В., Цебржинский О.И. Источники активных форм кислорода в тканях ротовой полости в норме и при патологии // Стоматология.- 1999.- №5.- С.9-11.

7. Бажанов Н.Н., Иванюшко Т.П., Тер-Асатуров Г.П. и соавт. Иммунные механизмы патогенеза пародонтита.- М.: Наука -практике, 1998.- 103 с.

8. Барер Г.М., Кочержинский В.В., Халитова Э.С. Десневая жидкость объективный критерий оценки состояния тканей пародонта//Стоматология.- 1987.- № 1.- С. 28-30.

9. Барер Г.М., Лемецкая Т.И. Болезни пародонта: Клиника, диагностика и лечение.- М.: ВУНМЦ.- 1996 88 с.

10. Барер Г.М., Лукиных Л.М., Титова И.П. Влияние гигиены полости рта на изменение количества десневой жидкости при пародонтите // Болезни пародонта и слизистой оболочки полости рта.- Сб. науч. тр.-М., 1988.- С.17-19.

11. Безрукова А.П. Пародонтология. — Москва: ЗАО «Стомат. Научный центр», 1999.- 336 с.

12. Безрукова А.П. Хирургическое лечение заболеваний пародонта.- М.: Медицина, 1989. 275 с.

13. Белоусов Н.Н., Буланов В.П. Проблемы обследования и диагностики при заболеваниях пародонта // Стоматология.- 2004.-№2.- С.4-9.

14. Блохин В.П., Дрожжина В.А., Федоров Ю.А., Леонова Е.В. Особенности комплексного лечения генерализованного паро-донтита.- СПб., 2001.- С.-3-41.

15. Борисенко Ю.В., Петрушанко Т.А., Скрипник И.Н., Тарасенко В.В. Коррекция антиоксидантом дибунолом стрессорной деградации тканевых структур // Актуальные вопросы стоматологии. Полтава 1992. - С.93.

16. Борисов Л.Б., Фрейдлин И.С. Микробиология и иммунология стоматологических заболеваний.// Медицинская микробиология, вирусология, иммунология: учебник.- М.: Медицина, 1994.- С. 496-522.

17. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта.- М.: Москва, 1991.-304 с.

18. Булгакова А. И, Медведев Ю.А., Чемикосова Т.О. Ва-леев И.В. Влияние пиобактериофага поливалентного и интерферона на лечение хронического генерализованного пародонтита // Иммунол., аллергол., инфектол. 2000.- №2. - С. 2-4.

19. Булгакова А.И. Изменения показателей местного иммунитета десны и ротовой полости больных при хроническом пародонтита//Пародонтология 2002.- № 1-2 (23).- С. 55-59.

20. Булгакова А.И. Совершенствование местной терапии хронического генерализованного пародонтита.- Автореф. дис.кан. мед. наук.- М., 1999.- 25 с.

21. Валиева Р.А., Мысляева Т.Г., Ли Е.Е. Энергетическая функция нейтрофилов и лимфоцитов крови у больных хроническим пародонтитом // Российский стоматологический журнал.-2000.-№ 1.- С. 26-27.

22. Ванюнина В.В. Особенности патогенеза и лечения хронического катарального гингивита у больных дисплазией соединительной ткани // Автореф.канд. мед. наук.- Новосибирск,2000.-21 с.

23. Владимиров Ю.А., Азизова О.А., Деев А.И. // Свободные радикалы в живых системах.- М. Медицина, 1991. 249 с.

24. Воскресенский О.Н., Ткаченко В.В. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе пародонтита // Стоматология.-1991-№1.- С.5-10.

25. Вялов С.Л., Пшениснов К.П. Современные представления о регуляции процесса заживления ран (обзор литературы) //Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 1999. — № 1. — С. 49-56.

26. Габриелян Э.С., Акопов С.Э. Клетки крови и кровообращение /Под ред. О.М.Авакяна.- Ер.: Айрастан, 1985.- 400 с.

27. Ганковская Л.В. Иммуноцитокины: регуляция функций макрофагов и локальная иммунокоррекция.- Автореф. .д-ра мед.наук.- Москва, 1993.- 38 с.

28. Гарбер О.Г., Нечай Е.Ю. Клинико-иммунологические обоснования иммунокоррегирующей и противовоспалительной терапии в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта// Автореф. дис.канд. мед. наук.- Л.- 1990.- 19 с.

29. Горбачева И.А., Кирсанов А.И., Орехова Л.Ю. Общесоматические аспекты патогенеза и лечения генерализованного паро-донтита// Стоматология.- 2001.- № 1,- С.26-34.

30. Григорьян А.С., Грудянов А.И., Антипова З.П. и др. Возможности и роль нового цитоморфометрического метода в диагностике заболеваний пародонта //Пародонтология. — 1999. — № 4. — С.3-7.

31. Григорьян А.С., Грудянов А.И., Антипова З.П. и др. Цитологические показатели как критерии оценки состояния пародонта// Стоматология. — 1998. — № 3. — С. 17-21.

32. Григорян А.С. Роль и место феномена повреждения в патогенезе заболеваний пародонта. // Стоматология 1999.- №1.- С.16-20.

33. Григорян А.С., Фролова О.А., Иванова Е.В. Морфогенез ранних стадий воспалительных заболеваний пародонта // Стоматология.- 2002.- № 1.- С.19-25.

34. Громыхина Н.Ю., Козлов В.А. Простагландинзависимые механизмы синтеза и действия иммунорегуляторных факторов, макрофагального и немакрофагального происхождения // Иммунология.- 1996.- №5.- С.29-34.

35. Грудянов А.И. с соавт. Сравнительное изучение эффективности воздействия ряда местных антимикробных препаратов навидовой качественный состав микробной флоры пародонталь-ных карманов // Стоматология.- 1992.- Т.71, №1.- С.25-26.

36. Грудянов А.И., Дмитриева Н.А., Овчинникова В.В. Зависимость антимикробной эффективности препарата «Метрогил-дента» от длительности локального введения при воспалительных поражениях папродонта // Пародонтология.- 2001.-№1-2(19-20).- С.-32-36.

37. Грудянов А.И., Дмитриева Н.А.,Овчинникова В.В. Обоснование оптимальной концентрации препарата Метрогил-дента при лечении воспалительных заболеваний пародонта // Стоматология.- 2002.- № 1.- С.44-47.

38. Грудянов А.И., Стариков Н.А. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта // Пародонтология.-1998.-№2 (8).- С.6-17.

39. Грудянов А.И., Старикова Н.А.Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта // Пародонтология.-1998.-№2 (8).- С.6-17.

40. ГрудяновА.И. Пародонтология. Избранные лекции.- М, 1997 — 31 с.

41. Губаревская В.Л., Рыбакова М.Г. Морофофункциональная характеристика свободных клеток и микрососудов десны при воспалительных заболеваниях пародонта // Стоматология.-1992.-№ 1.-С.27-29.

42. Гуляева Н.В. Перекисное окисление липидов в мозге при адаптации к стрессу // Автореф. . докт. биол. наук.- М., 1989. -45 с.

43. Данилевский Н.Ф. Руководство к практическим занятиям потерапевтической стоматологии.- Киев, 1990.- 135 с.

44. Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин Н.А. Заболевания пародонта // Атлас. Медицина.- 1993.- С.320-324.

45. Дмитриева JI.A. и соавт. Сравнительная оценка современных антибактериальных препаратов при лечении пародонтита тяжелой степени в стадии обострения // Пародонтология.- 1997.-Т.76.- № 6.- С. 19-22.

46. Дмитриева JI.A. Современные аспекты клинической парод онтологии.- Москва, 2001.- 125 с.

47. Дмитриева JT.A. Современные аспекты клинической пародон-тологии.- Москва: Мед. Пресс, 2001.- 128 с.

48. Домшинская Е.А. Клинико-лабораторное обоснование применения электрофореза имозимазы при лечении хронического катарльного гингивита.- Автореф. . канд. мед. наук.- Новосибирск, 2000.- 19 с.

49. Дунязина Т.П., Калинина Н.М. Новые технологии диагностики на современном пародонтологическом приеме // Институт стоматологии .- 1999.- № 4 (5).- С. 30-31.

50. Журавлев А.И., Журавлева А.И. Сверхслабое свечение сыворотки крови и его значение в комплексной диагностике.- М.: Медицина, 1975.- 185 с.

51. Загнат В.Ф. Изучение связи признаков воспаления пародонта с изменениями микробного содержимого пародонтального кармана по данным микроскопии // Автореф. .канд. мед. наук.-М, .1992.- 18 с.

52. Зенков Н.К., Ланкин В.З., Меньшикова Е.Б. Окислительный стресс.- М.: МАИК «Наука / Интерпериодика», 2001,- 343 с.

53. Иванов B.C. Заболевания пародонта.- 2-е изд.- М., 1989.- 211 с.

54. Иванов B.C. Заболевания пародонта.- 3-е изд. М., 1998.- 257 с.

55. Иванов B.C. Заболевания пародонта. М.: Медицинское информационное агенство.- 1998.- 296 с.

56. Иванов B.C., Лемецкая Т.И., Грудянов А.И. Заболевания пародонта основные дифференциально-диагностические признаки: Метод, рекомендации.- М., 1994.- 54 с.

57. Иванов В.С.,Баранникова И.А., Балашев А.И. Диагностика состояния пародонта с использованием стандартных показателей (индексов): Учебное пособие.- М.,1999.- 65 с.

58. Иванюшко Т.П., Ганковская Л.В., Ковальчук Л.В., Тер-Асатуров Г.П. и соавт. Комплексное изучение механизмов развития хронического воспаления при пародонтите // Стоматология.-2000.-№ 4.-С.13-16.

59. Иванюшко Т.П., Емиленко Г.И., Ганковская Е.В. Локальная цитокинотерапия в лечении хронического пародонтита. В кн.: Достижения и перспективы стоматологии. Тезисы докладов международной научно-практической конференции.- М., 1999.- С.201-203.

60. Канканян А.П. Роль функционального состояния периферических полиморфноядерных лейкоцитов в генезе заболеваний пародонта // Новое в стоматологии.- 1996.- № 2.- С.' 30-34.

61. Канканян А.П. Состояние лейкоцитарного аппарата при поражении пародонта // Новое в стоматологии.- 1996.- № 2.- С. 22-29.

62. Канканян А.П., Леонтьев. В.К. Болезни пародонта: Новые подходы в этиологии, патогенезе, профилактике и лечении.

63. Ереван: Тигран мец, 1998.- 360 с.

64. Кетлинский С.А., Калинина Н.М. Цитокины мононуклеар-ных фагоцитов в регуляции реакции воспаления и иммунитета // Иммунология. 1995. - №3. - С.30-44.

65. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С., Воробьева А.А. Эндогенные иммуномодуляторы.- Москва: Гиппократ.- 1992,- 254 с.

66. Кисельникова Л.П. Роль антибиотико терапии в комплексном лечении заболеваний пародонта // Институт стоматологии. -1999.-№1 (2).- С.28-29.

67. Клебанов Г.И., Теселкин Ю.О., Бабенкова И.В., Любицкий И.В., Владимиров Ю.А. Антиоксидантная активность сыворотки крови // Вестник РАМН.- 1999.- №2.- С. 15-22.

68. Коваленко Э.Г. Стадийность действия мексидола на пародонт крыс при гипокинезии // Физиологический журнал.-1994. — №3 С.47-51.

69. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Рогова М.А., Иванюшко Т.П. и соавт. Роль цитокинов в механизмах развития хронического воспаления в тканях пародонта // Иммунология.- 2000.- № 6.-С.24-26.

70. Коган А.Х. Фагоцитзависимые кислородные свободноради-кальные механизмы аутоагрессии в патогенезе внутренних болезней // Вестник РАМН.- 1999.- №2.- С.3-10.

71. Копейкин В.Н., Гришкина М.Г., Лебнденко И.Ю., Ибрагимов Т.И. Применение комбинации метронидазола и левамизола при комплексном лечении пародонтита // Проблемы стоматологии и неиростоматологии .- 1999.- № 1.- С.7-9

72. Кравченко Е.В., Еричев В.В., Ханферян Р.А., Оленич С.М.

73. Цитокиновая иммунотерапия при комбинированном лечении генерализованного пародонтита // Кубанский научный медицинский вестник.- 2000.- №6(54).- С.6-9.

74. Левин М.Я., Орехова Л.Ю. Значение аутоиммунных процессов в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта // Паро-донтология.- 1996.- №> 1.- С. 19-26

75. Лемецкая Т.И. // Терапевтическая стоматология: Учебник / Под ред. Боровского Е.В.- М., 1988.- С.294-360.

76. Лемецкая Т.И. Дифференциальные диагностические признаки заболеваний пародонта// Стоматология.- 1994.- № 6.- С.59-61.

77. Лемецкая Т.И. Заболевания тканей пародонта. Справочник по стоматологии / Под ред. Безрукова В.М.- М., Медицина, 1998.-С.109-134.

78. Лемецкая Т.И. Лечение воспалительных заболеваний пародонта: Метод рекомендации.- М., 1983.- 310 с.

79. Леонтьев В.К., Безрукова В.М // Стоматология .- 2000.- № 6.-С.4-5.

80. Леонтьев В.К., Канканян А.П. Локальная активация лейкоцитов и тромбоцитов при заболеваниях пародонта: роль тромбо-цитактивирующего фактора // Стоматология. — 1996. — № 1. — С. 26-30.

81. Леонтьев В.К., Петрович Ю.А., Круглова Л.Н. О характере воздействия некоторых химических веществ на активность микрофлоры мягкого зубного налета // Стоматология.-1997.-№ 3-е. 45-49.

82. Логинова Н.К., Воложин А.И. Патофизиология пародонта: Учебно-методическое пособие. М., 1993.- 121 с.

83. Логинова Н.К., Максимовский Ю.Н. Патофизиология пародонта: Учебно-метод. пособие.- М., Медицина.- 1995.- 275 с.

84. Мазур И.П., Поворознюк В.В. Некоторые аспекты патогенеза резорбции альвеолярного гребня при генерализованном паро-донтите //Парод онтология.- 1999.- № 3 (13).- С.19-23.

85. Максимовская Л.Н., Акулович А.В. Эффективность клинического применения "Инсадола" в пародонтологической практике // Новое в стоматологии.- 2000.- № 4.- С.13-20.

86. Маркова Е.В. Простагландинзависимые механизмы действия иммунорегуляторных факторов макрофагального происхождения.- Автореф. дис. канд. мед. наук-Новосибирск, 1991.17 с. '

87. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление.- М.: Медицина, 1991.- 272 с.

88. Маянский Д.Н., Урсов И.Г. Лекции по клинической патологии.- Н:: Новосибирск, 1997.- 249 с. ■

89. Маянский Д.Н., Цырендоржиев Д.Д., Макарова О.П. и др. Диагностическая ценность лейкоцитарных тестов. 4.2. Определение биоцидности лейкоцитов // Методические рекомендации.- Новосибирск, 1996.- 47 с.

90. Метрогил-дента. Информация для специалистов. Приказ №106 Государственного Фармкомитета МЗ РФ от 10.12.1998.

91. Минкин JI.H., Евглевская Ю.П. Применение хлоргекседин-содержащих препаратов для лечения заболеваний пародонта (обзор литературы) // Пародонтология .- 1997. № 4. с. 29-33

92. Невельский М.Я. Вшьнорадикальне окисления ведучий фактор в стоматолопчнш патологи та обгрунтування методов йо-го коррекци // Вестник проблем биологии и медицины.- 1998. -№1 - С.17 - 24.

93. Недосеко В.Б., Закора JI.K. Количественная характеристика процесса самоочищения полости рта у лиц с воспалительными заболеваниями пародонта.- Рукопись В.ВНИИМИ МЗ СССР 21.09.90 №Д-20 514.- Омск, 1990.- 10 с

94. Непорада К.С. Коррекция тимопентином стрессорной реакции тканей пародонта в зависимости от типологических свойств организма // Вюник стоматологи.- 1995. №3 - С.177-181.

95. Орехова Л.Ю. Иммунологические механизмы в патогенезевоспалительных заболеваний пародонта.- Автореф. дис.докт. мед. наук.- СПб., 1997.- 34 с.

96. Орехова Л.Ю., Калинин В.И. Аутоимунные процессы при воспалительных заболеваниях пародонта // Новое в стоматологии .- 1996.-№ 3.- С.17-20

97. Орехова Л.Ю., Левин М.Я. Показатели клеточной сенсибилизации при воспалительных заболеваниях пародонта // Паро-донтология. —- 1999. — № 1. — С. 27-29.

98. Орехова Л.Ю., Левин М.Я. Показатели клеточной сенсибилизации при воспалительных заболеваниях пародонта // Паро-донтология.-1999.- № 1.- С. 27-29.

99. Орехова Л.Ю., Левин М.Я., Сафронова Б.Н. Особенности местного иммунитета при воспалительных заболеваниях пародонта // Пародонтология. — 1997. — № 2. — С. 7-11.

100. Пауков B.C., Салтыков Б.Б., Шашлов С.В., Ермакова Н.Г. Им-муноморфология хронического воспаления // Медицинский журнал России.- 1998.-№ 1-2. С.48-50.

101. Петрович Ю.А., Пузин М.Н., Сухова Т.В. Свободно радикальное окисление и антиоксидантная зощита смешанной слюны и крови при хроническом генерализованном пародонтите // Российский стоматологический журнал.- 2000.- № 3.- С. 11-13.

102. Пирузян Л.А., Харченко С.В., Гладких С.П. и соавт. Биологические аспекты патогенеза пародонтоза // Известия АН СССР- 1983.- № 2.- С.251-259.

103. Попырина М.А. Провоспалительная и антиоксидантная активность ротовой жидкости в динамике лечения хронического катарального гингивита // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Новосибирск,2004.- 19 с.

104. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. Издательство Медиа Сфера, 2003.- 252 с.

105. Розколупа Н.В., Бобырев В.Н. Экспериментальные и клинические основы применения антиоксидантов, как средств лечения и профилактики заболеваний пародонта // Стоматология. -1994. -№3-С.11-18.

106. Романов А.Е. Антибактериальная терапия в комплексном лечении пародонтита// Стоматология 1996.- № 1.- С. 23-25.

107. Самойлов К.О., Ванюнина В.В. Медикаментозное лечение хронических воспалительных заболеваний пародонта. Новосибирск.- 2003.- С.4-5,12-17.

108. Саяпина JI.M., Рыбалов О.В. Сравнительный аспект влияния отдельных новых антиоксидантов и противовоспалительных препаратов на процессы пероксидации при воспалении мягких тканей, прилежащих к слюнным железам // Вюник стоматологи.- 1997. №1 - С.53-58.

109. СепетлиевД.А. Статические методы в научных медицинских исследованиях.- Москва: Медиздат.- 1968.

110. Сидорова И.С., Каллюжина Л.С., Профилактика гестоза анти-огрегантами и антиоксидантами у беременных с артериальной гипотензией // Акуш. и гинекол.- 1998.- №5.- С.55-60.

111. Силенко Ю.И.Соколенко В.Н., Попсуйко Г.И. Роль свободно-радикальных механизмов в повреждении пародонта и слюнной железы // «Биоантиоксидант».- М., 1992- №2.- С.225.

112. Симбирцев А.С. Биология семейства интерлейкина-1 человека // Иммунология.- 1998.- № 3.- С. 9-17.

113. Симбирцев А.С. Интерлейкин-8 и другие хемокины // Иммунология." 1999.- № 4.- С. 9-14.

114. Современные аспекты клинической пародонтологии / Под ред. Дмитриевой JI.A. Москва, 2001. - 125 с.

115. Тарасенко JI.M., Девяткина Т.А., Цебржинский О.И., Гребенникова В.Ф., Мельникова С.В. Реакция слюнных желез на острый стресс // Физиол. журнал 1990 - №2- С. 104-106.

116. Терехина Н.А., Петрович Ю.А. Свободно радикальное окисление и антиоксидантная система (теория, клиническое применение, методы).- Пермь, 1992.- 110 с.

117. Улитовский Б.С. Гигиена полости рта первичная профилактика соматических заболеваний // Новое в стоматологии.-1999.-№7(77).-c.3-143.

118. Федоров Ю.А., Блохин В.П., Дедова JI.H., Дрожжина В.А. и соавт. Диагностика заболеваний пародонта с использованием объективных методов исследования. -Л. : 1989.-c.43.

119. Федоров Ю.А., Блохин В.П., Пигаревский В.Е. Диагностика заболеваний пародонта и прогнозирование результатов лечения.- Л.: ЛенГИДУВ, 1985. с.18.

120. Фрейдлин И.С. Интерлейкин-12 ключевой витамин иммуно-регуляции // Иммунол.- 1999.- № 4. С. 5-9.

121. Фрейдлин И.С. Цитокины в клинике // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофарма-кологии. Сб. трудов РААКИ. — М., 1998.- С.104-119.

122. Фрейдлин И.С., Соколов Д.И. Кооперативные эффекты цитокинов // В кн.: Современные проблемы аллергологии, иммунологии и имунофармакологии.- Москва, 2001.- С. 311-314.

123. Царев В.Н. Выбор антибактериальных препаратов для комплексного лечения пародонтита в стадии обострения // Стоматология." 1997.- т.76.- № 6.- С.19-22.

124. Цепов JI.M. Генерализованный пародонтит процесс или болезнь? // Актуальные проблеммы стоматологии : Сб. научных тр. / Под редакцией Шаргородского А.Г.- Смоленск: изд. СГМА, 1997.-С. 55-59.

125. Цепов JI.M. Цитокины как новое направление в иммунокор-рекции при воспалительных заболеваниях пародонта (обзор литературы) // Пародонтология.- 1999.- № 1.- С. 30-32.

126. Цепов JI.M., Морозов А.И. и др. Комплексный подход к лечению хронического генерализованного пародонтита // Стоматология.- 2001.- № 1.- С. 35-37.

127. Цепов JI.M., Морозов В.Г., Николаев А.И. Клинико-лабораторная диагностика заболеваний пародонта: Справоч-но-методическое пособие.- Смоленск: СГМА, 1995.- 80 с.

128. Цепов JI.M., Николаев А.И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта.- Смоленск: СГМА, 1997.- 170 с.

129. Цепов JI.M., Николаев А.И. К пересмотру вопросов патогенеза и принципов лечения хронического генерализованного пародонтита // Российский стоматологический журнал.- 2001.- № 3.- С.43-45.

130. Цепов JI.M., Николаев А.И. Нерешенные вопросы этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтол.- 2001.- №1-2 (19-20).- С.28-31.

131. Цепов Л.М., Николаев А.И., Жажков Е.Н. К вопросу об этиологии и патогенезе воспалительных заболеваний пародонта (обзор литературы) // Пародонтол.- 2000.- №2(16).- С.9-13.

132. Шаповалов В.Д., Михалева Л.М., Бархина Т.Г. Электронно-микроскопическая характеристика плазматических клеток при хроническом пародонтите // Иммунол.- 2003.- №2.- С.70-74

133. Шичкин В.П. Патогенетическое значение цитокинов и перспективы цитокиновой/антицитокиновой терапии // Иммуно- | логия.- 1998.-№2.- С. 9-13.

134. Шторм А.А. Пародонтология вчера, сегодня и завтра // Паро-донтология .- 1997.- №1 (1).- С. 26-35.

135. Шугар Л. Заболевания полости рта.- Будапешт, 1980.- 361 с.

136. Adams D.F. Diagnosis and treatment of refractory periodontitis // Curr Opin Dent.- 1992.- Vol. 2.- P.33-38.

137. Afonso L.C.C., Scharton T.M., Vieira L.Q. et al. The adjuvant effect ofInterleukin-12 in a vaccine against Leishmania major II Science. -1994,- Vol.54.- P. 235-237.

138. Akira S., Taga Т., Kishimoto T. Interleukin-6 in biology and medicine. (Review) //Advanc. Immunol.- 1993.-Vol.54.- P. 1-77.

139. Akalin F.A., Toklu E., Renda N. Analysis of superoxide dismutase activity levels in gingiva and gingival crevicular fluid in patientswith chronic periodontitis and periodontally healthy controls // J Clin Periodontal.- 2005.- Vol. 32(3).- P.238-43.

140. Allen J.B., Wong H.L., Costa G.L. et al. Suppression of monocyte function and differential regulation of IL-1 and IL-la by IL-4 contribute to resolution of experimental arthritis // J. Immunol.- 1993. Vol. 151.- № 8. -P.4344-4351.

141. Armitage G.C. Development of classification system for periodontal diseases and conditions // Ann. Period.- 1999.- Vol.1.- P. 1-6.

142. Bascones A., Noronha S., Gomez M. et al. Tissue destruction in periodontitis: bacteria or cytokines fault? // Quintessence Int.-2005.- Vol.36(4).- P.299-306.

143. Brunda M., Gately M. Antitumor activity of interleukin-12 // Clin. Immunol. Immunopath.- 1994. Vol. 71.- N 3.- P. 253- 255.

144. Burl B.A. Periodontitis and aging: reviewing recent evidence // J.Am Dent Assoc.- 1994.- Vol.125.- P.273-279.

145. Carranza F.A., Newman M.G. Clinical Periodontology.- Philadelphia: W.B. Saunders Co.- 1996.- 782 p.

146. Clancio S.C., Greenstein G. Periodontal response to mechanical non surgical therapy: a review // J.Periodontol.- 1992.-Vol. 63.-P.118-130.

147. Davarpanah M., Tecucianu J.F., Kebir M. Periodontal diseases. Clinical forms, epidemiology, etiology, prevention // Rev. Prat.-1994.-Vol. 44.-P.374-378.

148. Danesh-Meyer M. Progresson and prognosis of destructive periodontal disease// J. Periodontal.- 1998.- Vol 75.- P.ll-17.

149. Devald В., Moser В., Batella L. et al. // Immunol. Lett.- 1992.-Vol. 32.-P. 81-84.

150. Engelman H., Aderka D., Nophar Y. et al. Mononuclear Phagocytes / Ed. R. van Furth.- Dordrecht, 1992.- P.359-365.

151. Frankel E.N. Boiological significance of secondary lipid oxidation products // Free Rad. Res. Comms.- 1987.- Vol. 3, №.1-5. P. 213-225.

152. Garito M. L., Phihoda T.J., McManus L. M. Salivary PAF levels correlate with the severity of periodontal inflammation // J Dent Res.- 1995.- Vol. 74, N 4.- P. 1048-1056.

153. Goodglick L., Braun J. Revenge of the microbes. Superantigens of the T and В cell lineage // Amer. J. Path.- 1994. Vol. 144, N 4.- P. 623-636.

154. Gusberft F.A. et al. Combined antibiotic (metronidazole) and mechanical treatment effects on the subgingival bacterial flora of sites with reccurent periodontal disease // Clin. Periodontal.- 1988. -Vol. 15.- P.353-359.

155. Gusberft F.A. et al. Combined antibiotic (metronidazole) and mechanical treatment effects on the subgingival bacterial flora of sites with reccurent periodontal disease // Clin. Periodontal.- 1988.-Vol.15.-P.353-359.

156. Hammjrle C.H., Joss A., Lang N.P. Short-term effects of initial periodontal therapy (hygienic phase) // J.Clin.Periodontol.-2001.-Vol.18.- P.233-239.

157. Henderson D., Poole S., Wilson M. Bacterial modulines: a novel class of virulence factors which cause host tissue pathology by inducing cytokine synthesis // Microbiol. Rew.- 1996.- Vol.60.- P. 316-341.

158. Hestdal R., Ruscetti F.W., Chizzonite R. et al. Interleukin-1 (IL-1)directly and indirectly promotes hematopoietic cell growth through type IIL-1 receptor//Blood.- 1994.-Vol. 84., N 1.-P. 125-132.

159. Higashi K., Matsushita M., Morisaki K. et al. Local drug delivery systems for the treatment of periodontal disease // J. Pharmacobio-dyn.- 1997.-Vol.l4.-P.-72-81.

160. Holtzman S., Kornman K.S. Decision analysis for periodontal // Educ.- 1992.- Vol.56.- P.844-852.

161. Jenkins W.M. et al. Systematic metronidazole in treatment of periodontitis // J. Clin. Periodontal.- 1989.- Vol.16.- P.446-450.

162. Kagnoff M.F. Mucosal immunology: new frontiers // Trends Immunology Today.- 1996.- Vol. 17(2).- P.57-59.

163. Keppel Hesselink J.M. Use and adverse reactions of local antibiotics and disinfectants on the skin (letter; comment) // Ned Tijdschr Geneeskd, 1999.- Vol.143.- P.1491.

164. Killoy W.J. The use of locally delivered chlorhexidine in the treatment of periodontitis: Clinical results.- J Clin Periodontol.- 1998.-Vol.25 (11:2).- P.953-958; discussion P.978-979.

165. Killoy W.J. Chemical treatment of periodontitis: local delivery of antimicrobials // In Dent J.- 1998.- Vol.48: 3: Suppl 1.- P.305-315.

166. Kinanane D.F., Lindhe J. Pathogenesis of periodontitis. In: Clinical periodontology and implant dentesry / Ed. By J. Lindhe. Munks-gaard, 1997.- P.187-225.

167. Kornman K.S. Refractoy Periodontitis : clinical questions in clinical management // S.Clin. Periodontol.- 1996.- Vol.23.- P.293-298.

168. Kuijpers T. W., Harpdan Т. M. // J. Lab. Clin .med.- 1994.- Vol. 122, N 2.- P.641-651.

169. Kotschy P., Munzker R. New dimensions in guided tissue regeneration treatment modalities for profound marginal periodontitis // Int. J. Periodontics Restorative Dent.- 1995.- Vol. 15.- P. 284-297.

170. Lee H.M., Rich S. Differential activation of CD8+ T cells by transforming growth factor- beta 1 // J. Immunol.- 1993.- Vol. 151.-N2.- P.668-677.

171. Levine R.A., Kutaiek K.M. Guided tissue regeneration in the localized juvenile periodontitis a multi-disciplinary approaching anterior esthetics: a case report // Compend.-1998.- Vol.14.- P.62-69.

172. Lieschke G., Stanley E., Grail D. Mice lacking both macrophage-and granulocyte-macrophage colony-stimulating factor have macrophages and coexistent osteopetrosis and severe lung disease //Blood.- 1994.-Vol. 84.-N 1.-P. 27-35.

173. Loe H.The role of bacteria in periodontal diseases // Bull. WHO.-1991.-Vol.59.-P.821-825.

174. Makela M., Salo Т., Vitto V.-J., Laryava H. // J. Dent. Res.- 1994.-Vol. 73, N8.- P.1397-1406.

175. Magnusson I. Local delivery of antimicrobial agents for the treatment of periodontitis // Compend Contin Educ Dent.- 1998.- Vol. 19 (10).- P.953-966.

176. Maze R., Sherry В., Known B. et al. Myelosuppressive effects in vivo of purified recombinant murine macrophage inflammatory protein-1 alpha // J. Immunol.- 1992.- Vol.149.- N3.- P.1004-1009.

177. Meidell R.S. Endothelial Dysfunction and vaslcular diseases // Am.S.Med.Sci.- 1994- Vol.12.- P.307-319.

178. Melnick S.I., Roseman J.M., Engel D., Cogen R.B. Epidemiology of acute necrotizing ulcerative gingivitis // Epidemiol. Rev.- 1998.-Vol.10.- P.191-211.

179. Meuer D.N. et al. Microbiology.- 1997.-Vol.5 (6).- P.211-252.

180. Nabers C.L., Stalker W.H. Periodontal therapy / Ed. B.C. Decker.-Toronto, 2000.- P.294.

181. Okamoto I., Yoneyama Т., Lindhe J., Haftajee A., Socransky S. Methods of evaluating periodontal disease data in epidemiological research // J. Clin Periodontal.-1998.- Vol.1.- P.430-439.

182. Oliver R.C., Brown L.J., Loe H. Variations in the prevalence and extent of periodontitis // J.Am Dent Assoc.- 1996.- Vol. 122.- P.43-48.

183. Page R.C Periodontal therapy: Prospects for the future // J. Periodontal.- 1993.- Vol.- 64.- P.744-753.

184. Page R.S. The role of inflammatory mediators in the pathogenesis of periodontal disease // Periodontal Res.- 1991.- Vol.26 (3 pt-2).-P.230-242.

185. Rateitschak K.H., Rateitschak E.M., Wolf H.F. Parodontologic.-NewYork, 1998,- P. 321.

186. Shapira L., Vanduke Т.Е., Hart T.C. A localized absence of inter-leukin-4 triggers periodontal disease activity: a novel hypothesis // Medical Hypotheses.- 1992.- Vol. 39.- P.319-322.

187. Soskolne W.A., Heasman P.A., Stabholz A. et al. Sustained local delivery of chlorhexidine in the treatment of periodontitis: a multi-center study // J. Periodontal.- 1997.- Vol.68 (1).- P.32-38.

188. Straka M. Деструкция тканей пародонта // Новое в стоматологии." 2000.- № 4.-(84).- С.24-54.

189. Tempro P.J., Nalbandian J. Colonization of retrieved polytetra membranes: morphological and microbiological observation // J. Clin. Periodontal.- 1995.-Vol. 64(1).-P. 162-168.

190. Alanlco J., Riutta A., Vapaatalo H. // Free Radical Biol, and Med. 1992. Vol.13.-P.677.

191. Arai, K., Lee, F., Miyajima, A., Miyataka, S., Arqi, N., Yokota T. Cytokines: coordinators of immune and inflammatory responses // Annual Review of Biochemistry.- 1990. № 59.- P.783-836.

192. Barnes P.J. Reactive oxygen species and airway inflammation // Free Radical Biol, and Med.- 1990.- Vol.9.- P.235-243.

193. Belardelli, F., Ferrantini, M. Cytokines as a link between innate and adaptive antitumor immunity // Trends in Immunology.-2002.- № 23 P.201-208.

194. Bjerrum O.W. Human neutrophil structure and function with special reference to cytochrome b559 and a2-microglobulin // Danish Med. Bull.- 1993.- Vol.40.- P.163-189.

195. Callard, R., George, A. J.T., Stark, J. Cytokines, chaos and complexity//Immunity.- 1999. №11.-P.507-513.

196. Charleson S., Evans J.F., Zamboni R.J. et al. Metabolism and analysis of cysteinyl leukotrienes in the monkey // J. Biol. Chem-1986.-Vol.261.-P.5601.

197. Chevion M., Jiang Y.D., Harel R., Berenshtein E., Uretzky G., Kitrosski N. Copper and Iron are Mobilized Following Myocardial Ischemia: Possible Predictive Criteria for Tissue Injury // Proc. Nati Acad. Sci. USA.- 1993,- Vol.90.- P.l 102.

198. Drazen J. The role of leukotrienes in asthma. Mediating the inflammation in asthma // European Academy of Allergology and Clinical Immunology. Satellite Symposium.- Rotterdam, 1993.-P4.

199. Endo Y., Matsushima K., Oppenheim J.J. Mechanism of in vitro antitumor effects of interleukin 1 (IL 1) // Immunobiology-1996- Vol.172-P.316-322.

200. Ford-Hutchinson A.W., Rackham A., Zamboni R. et al. Comparative biological actvities of synthetic leukotriene B4 and its oxidation products // Prostaglandins 1983.- P. 25-29.

201. Foster A., Chan C.C. Peptide leukotriene involment in pulmonary eosinophil migration upon antigen challenge in actively sensitized guinea pig // Arch. Allergy Appl. Immunol.- 1991.- Vol.96.-P.279-284.

202. Galanaud P., Crevon M.C., Emille D. et al. Physiology and pathophysiology of inflammation // Clin. Immunol. Immunopath-1993.-Vol.29.-P.403-414.

203. Gilbert P., Das J., Foley I. Biofilm susceptibility to antimicrobials //Adv. Dental Res.- 1997.-Vol. 11.-P.160-167.

204. Goldman D.W., Goetzl E.J. Specific binding of leukotriene B4 to receptors on human polymorphonuclear leukocytes // C. Immunol.-1982.-Vol.129.-P.1600-1604.

205. Halliwell В., Gutteridge J.M. Free radicals in biology and medicine.- Oxford, 1984.- 534 p.

206. Hoover R.L., Karnovsky M.J., Austen K.F., et al. Leukotriene B4 action on endotelium mediates augmented neutrohpilendotelial adgesion // Proc. Nat. Acad. Sci. U.S.A. 1984.- Vol.81.- P.2191-2193.

207. Issekutz A.,Issekutz T. Quantitation and kinetics of blood monocyte migration to acute inflammatory reactions, and IL-1 alpha, tumor necrosis factor-alpha, and IFN-gamma // J. Immunol.-1993.-Vol.151.-P.2105-2115

208. Jiang Y., Magli L., Russo M. Bacterium-dependent induction of cytokines in mononuclear cells and their pathologic consequences in vivo // Infection and Immunity.- 1999. № 67 - P.2125-2130.

209. Johnson H.M., Russell J.K., Torres B.A. Second messenger role of arachidonic acid and its metabolites in interferon-y-production // J. Immun.- 1986,- Vol. 137.- P.3053-3056.

210. Katsuura G., Gottschall P.E., Dahl R.R. et al. Adrenocorticotropin release induced by intracerebroventricular injection of recombinant human interleukin-1 in rats: possible involvement of prostaglandin V/ Endocrinology.- 1998.- Vol.122.- P.1773.

211. Kuitert L., Barnes N.C. New Drugs for Asthma // Oxfod Ed. P.J. Barnes.- 1992.- P.78-93.

212. O'Garra A. Cytokines induce the development of functionally heterogeneous T helper cell subsets // Immunity.- 1998.- № 8.- P.275-283.

213. Onozaki K., Matsushima K. Role of interleukin 1 in promoting human monocyte-mediated tumor cytotoxicity // J. Immunol.1996- Vol.166.-P.131-137.

214. Quirynen M., Soers C., Desnyder M. et al. A 0.05% cetyl pyridin-ium chloride/0.05% chlorhexidine mouth rinse during maintenance phase after initial periodontal therapy // J Clin Periodontology.-2005.- Vol. 32 (4).-P. 390

215. Richard V.J., Murry C.E., Jennings R.L., Reimer K.A. Oxygen-derived free radicals and postischemic myocardial reperfusion: therapeutic implications // Fundam. Clin. Pharmacol.- 1990.-Vol.4.- P.85-103.

216. Rola-Pleszczynski M., Bouvrette L., Gingras D. Identification of TNF-a as the lymphokine that mediates leukotriene B4-induced immunoregulation // J. Immun.- 1987 Vol.139.- P.513-517.

217. Sakakibara H., Hirose K., Okawara S. Peptidoleukotriene receptor antoagonists //Nippon Rinsho.- 1996.- Vol.54.- P.3049-3055.

218. Saris N.E.L., Eriksson K.O. // Acta anaesthesiol. scand.- 1995.-Vol.39, Suppl.107.- P. 171.

219. Serhan C.N., Radin A., Smolen J.E., Korchak H., et al. Leukotriene B4 is a complete secretagogue in human neutrophils: a kinetic analysis // Biochem. Biophys. Res. Comun.- 1982.-Vol.l07.-P1006-1012.

220. Sies H., Cadenas E. Oxidative stress: damage to intact cells and organs // Phil. Trans. R. Soc.- London, 1985.- Vol.311.- P.617-631.

221. Staszak S., Goodwin J.C. Is prostaglandin a mediator for the inhibitory action of histamine, hydrocortisone, and isoproterenol? // Cell. Immunol.- 1990.- Vol.54.- P.351-361.

222. Van der Meer J., Vogels M., Curfs J., Eling W. Interleukin-1 as a possible agent for treatment of infection // Ed. R. van Furth.-Dordrecht, 1992.-P.323-327.

223. Van Dyke Т.Е., Sheilesh D. Risk factors for periodontitis // J Int Acad Periodontol.- 2005.- Vol. 7(1).- P.3-7.

224. Van Leeden D., Van der Poll Т., van Deventer S. The role of interleukin-10 in the pathogenesis of bacterial infection // Clin. Microbiol. Infect.- 1997.- Vol.3.- P.605-607.

225. Williams R.E., Zweier J.L., Flaherfy J.T. Treatment with deferoxamine during ischemia improves functional and metabolic recovery and.reduces reperfusion-induced oxygen radical generation in rabbit hearts // Circulation. 1991.- Vol.83.- P.1006.