Соматические и социально-психологические особенности лиц пожилого и старческого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.52, кандидат медицинских наук Ярошенко, Елена Юрьевна

• Ярошенко, Елена Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ярошенко, Елена Юрьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Системный подход к изучению пожилого человека

1.2. Биологический возраст и темпы старения организма

1.3. Особенности патологии и полиморбидность людей пожилого и старческого возраста

1.4. Социальные стереотипы и типы старения

1.5. Особенности социальной позиции пожилого человека и стратегии адаптации

1.6. Эмоциональные и личностные особенности пожилого и старого человека как проявление процессов старения

1.7. Гериатрическая реабилитация. Методы психокоррекции как составляющие психологической реабилитации

Глава II МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Характеристика обследованных лиц

2.2. Методы исследования

2.3. Программа психокоррекции 59 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава III СОМАТИЧЕСКИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С РАЗНОЙ СТЕПЕНЬЮ СОЦИАЛЬНОЙ ИНТЕГРАЦИИ

3.1. Состояние здоровья лиц пожилого и старческого возраста

3.1.1. Структура заболеваемости и степень выраженности полиморбидности

3.1.2. Темпы старения

3.2. Психологический статус обследованных лиц 65 3.2.1. Эмоциональное состояние лиц пожилого и старческого возраста

3.2.2. Уровень реактивной и личностной тревожности

3.2.3. Выявление и оценка невротических состояний у лиц пожилого и старческого возраста в группах с различной степенью социальной интеграции

3.2.4. Уровень психической активации, интереса, эмоционального тонуса, напряжения и комфортности

3.2.5. Социальная позиция лиц пожилого и старческого возраста

3.2.6. Психологический статус в зависимости от темпа старения

Глава IV ПСИХОКОРРЕКЦИОННАЯ ПРОГРАММА

Глава V ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ 1О

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Соматические и социально-психологические особенности лиц пожилого и старческого возраста»

В современном российском обществе нарастает процесс ускоренного старения населения. По прогнозам к 2015 году число лиц старше 60 лет в России достигнет 34,7 млн. человек (24%). «Постарение» наиболее выражено в Центральном и Центрально-Черноземном районах страны, в частности в Курской области численность пожилых людей в 2001 году составляла 320,9 тыс. человек.

Старение представляет собой многозвеньевой процесс, неизбежно и закономерно нарастающий во времени и ведущий к сокращению приспособительных возможностей организма, повышению вероятности смерти (116). Наряду с инволюционными изменениями в старости существуют факторы, противостоящие им, • направленные на поддержание жизнедеятельности, на повышение продолжительности жизни - витаукт (115). Обусловленные старением изменения - это физиологические процессы, которые первично не являются заболеваниями, но все же приводят к ограничению функциональных возможностей организма и снижению его устойчивости к вредным влияниям (118).

Их сущность не сводится просто к количественным изменениям. Речь идет о возникновении качественно новых физиологических корреляций, лежащих в основе приспособительных механизмов, определяющих взаимосвязь организма и среды (56).

Человек - биосоциальное существо, и процесс его старения следует рассматривать не только как ограничение функциональных возможностей, но и как совокупность биологического, социального и психологического в их генезисе (68). Помимо прогрессирующего ослабления здоровья, морфофункциональных перестроек тканей и органов, старость характеризуется изменениями на социальном (выход на пенсию, новый социальный статус и роли, паттерны поведения) и психологическом (сужение эмоциональной сферы, заострение характерологических черт) уровнях (56).

Пенсионный период рассматривается как кризисный, поскольку предполагает переход в систему новых социальных ролей, а значит и в новую систему групповых и межличностных отношений, что требует перестройки сознания, переосмысления ценностей, жизненной позиции (68). Человек на пороге старости вынужден решать вопрос, формировать ли ему новые сферы социальных контактов или перейти к жизни, ограниченной кругом житейских интересов, сохранить себя как личность или как индивид. На выбор стратегии адаптации к возрастному фактору огромное влияние оказывают негативные социальные стереотипы, существующие в современном обществе, под воздействием которых многие пожилые люди теряют веру в себя, свои способности и возможности (56). Успешность адаптации к старению определяется степенью подготовленности человека к изменению своего места в обществе, специфичным для возраста трудностям, успешностью овладения новыми социальными ролями, а также интеграцией всех пройденных стадий

5,11).

Изменения, на социальном уровне в сочетании с возрастными особенностями функционирования нервной системы приводят к сужению эмоциональной сферы, изменению направленности личности за счет снижения уровня, перестройки структуры потребностей и мотивов; ограничению круга интересов, заострению характерологических черт, нарастанию тревожности, психической ригидности (56).

Психология пожилого возраста, особенно вопросы, касающиеся старения личности, эмоциональной сферы разработаны недостаточно. Между тем этот период - значимый этап онтогенеза, имеющий особое предназначение, специфическую задачу, заключающуюся в отыскании смысла жизни в обретении целостности своего «Я» (11,12,135).

Биосоциальная сущность человека предопределяет специфику процесса старения, где параллельно с биологическими факторами концентрируется набор социокультурных свойств, которые компенсируют и определяют существование организма (68).

Системное комплексное исследование проблем старения (физиологических, социальных, психологических) позволит повысить эффективность оказываемой помощи и статус пожилых людей, сформировать образ «позитивного» старения, сделать жизнедеятельность пожилого человека более благополучной, активной и полноценной.

Цель работы - определить соматические и психосоциальные особенности лиц пожилого и старческого возраста и предложить адекватные методы коррекции их эмоционального состояния.

Для достижения поставленной цели в работе решались следующие задачи:

- установить типы старения, структуру и выраженность морбидности у людей старшего возраста;

- определить палитру невротических состояний в зависимости от степени социальной интеграции.

- изучить эмоциональную и мотивационную сферы, конфликтность, особенности самооценки и выбора социальной позиции;

- осуществить сравнительный анализ психологического статуса лиц с замедленным, ускоренным и физиологическим темпами старения;

- разработать программу психологической реабилитации лиц старшего возраста для коррекции их эмоционального состояния и определить ее эффективность.

Научная новизна

Впервые применен системный подход к изучению психосоматических и социально-психологических проблем лиц пожилого и старческого возраста. Доказана взаимосвязь сомато-функциональных, социальных и психологических факторов, которые в совокупности предопределяют специфику старения человека. Использование деления испытуемых на группы в зависимости от степени социальной интеграции (жители дома-интерната, одинокие, супружеские пары, пожилые, проживающие с родственниками) позволило сделать вывод о влиянии степени социальной включенности индивида на его физиологическую и психологическую сферы.

Показано, что снижение степени социальной интеграции сопровождается увеличением частоты артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца, депрессивных расстройств, является фактором риска преждевременного старения, способствует повышению уровня реактивной тревожности, снижению самооценки, психической активации, интереса, эмрционального тонуса, выбору социальной позиции, направленной на сокращение дистанции, отделяющей от окружающих, к пассивности, отсутствию стремления к дальнейшему развитию личности и самосовершенствованию. Проведен сравнительный анализ психологического статуса лиц с замедленным, физиологическим и ускоренным темпами старения.

На основании принципа максимального щажения выбрана программа психокоррекции (музыкотерапия), направленная на оптимизацию эмоционального состояния лиц пожилого и старческого возраста, снятие напряженности, преодоление раздражительности, повышение настроения, активации, комфортности, достижение общего успокоения, улучшение самочувствия.

Практическая значимость

Полученные результаты позволяют рекомендовать использование системного подхода при работе с людьми пожилого и старческого возраста. Результаты сравнительного анализа состояния здоровья и социально-психологического статуса пожилых и старых людей в группах в зависимости от степени социальной интеграции и темпа старения могут быть использованы для повышения качества обслуживания и эффективности оказываемой помощи в гериатрических стационарах, социальных службах, домах-интернатах.

Полученный психологический портрет пожилого человека, проживающего с .родственниками, . обосновывает необходимость применения методов психокоррекции в семьях врачом общей практики (семейным врачом).

Предложена коррекционная программа, направленная на оптимизацию эмоционального состояния лиц пожилого и старческого возраста, снятие напряженности, снижение тревожности, повышение настроения, активации, комфортности, повышающая степень адаптации пожилого человека к завершающему периоду жизненного пути. Данная методика проста в применении, не требует специальной подготовки по психотерапии, может быть использована врачами общей практики, геронтологами, специалистами социальных служб.

Внедрение результатов исследования

Полученные в работе результаты используются в научной, практической и педагогической деятельности кафедры общей врачебной практики КГМУ, Областного госпиталя ветеранов войны, Курского университета для людей старшего возраста (университет Сеньоров), геронтологическом кабинете ТМО №6, доме-интернате, сельской врачебной амбулатории поселка Камыши Курской области.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Степень социальной интеграции оказывала влияние на состояние здоровья (типичные заболевании, индекс полиморбидности), темп инволютивных изменений и психологический статус лиц пожилого и старческого возраста.

2. Низкий уровень интегрированности сопровождался увеличением частоты патологии сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония), выраженной полиморбидностью (число заболеваний/один больной), депрессивностью, а также снижением адаптации к условиям старения, обусловливая ускоренный темп инволютивных изменений.

3. Психокоррекционная программа (музыкотерапия), разработанная с целью оптимизации эмоционального состояния, способствовала снижению частоты невротических состояний (депрессивный и астенический синдромы, вегетативные нарушения), реактивной тревожности и напряжения, повышению эмоционального тонуса и активности, что свидетельствовало об улучшении психофизиологического состояния.

Апробация работы и публикации

Результаты исследования апробированы на Первом Всероссийском съезде врачей общей практики (Самара,2000), IV и V конгрессе с международным участием «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении» (2002, 2003), Российской научно-практической конференции «Реабилитация в геронтологии и гериатрии. Геронтология и гериатрия в семейной медицине» (Курск,2003), ежегодных итоговых научно-практических конференциях студентов и молодых ученых, заседаниях Курского отделения Геронтологического общества РАН.

По материалам диссертации опубликовано 13 научных работ, из них 3 - в центральной печати. Издано пособие для врачей «Паспорт пожилой семьч -основа оценки ее медицинского, психологического и социального статуса», утвержденное МЗ РФ (Курск, 2004).

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 147 страницах машинописного текста, иллюстрирована 27 таблицами и 18 рисунками; состоит из введения, обзора

Заключение диссертации по теме «Социология медицины», Ярошенко, Елена Юрьевна

ВЫВОДЫ

1. Степень социальной интеграции оказывала влияние на состояние здоровья (типичные заболевания, индекс полиморбидности), темп инволютивных изменений и психологический статус лиц пожилого и старческого возраста. Ее низкий уровень сопровождался увеличением частоты сердечно-сосудистой патологии (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония) и ростом сочетанности хронически протекающих заболеваний (индекс полиморбидности).

2. Люди с ускоренным темпом старения отличались высоким уровнем тревожности и напряжения, низким - психической активации, интереса и комфортности, пассивностью, интровертированностью, преобладанием мотивации избегания .неуспеха, пессимизмом, неадекватностью компенсаторного поведения и трудностями социальной адаптации.

3. Лица с замедленным старением сохраняли способность адаптации к социальным условиям, характеризовались высоким уровнем комфортности, низким - напряжения, экстравертированностью, активно-зависимой позицией, конформностью.

4. У физиологически стареющих - активно-зависимая позиция, стремление к бесконфликтному общению сочетались с ригидностью, обидчивостью, эгоцентричностью, демонстративностью, недоверчивостью.

5. Преимущественные изменения психологического состояния жителей дома-интерната выражались в снижении уровня психической активации, интереса, эмоционального тонуса и комфортности, частом развитии депрессивных и астенических расстройств, истерического типа реагирования. Их адаптация к условиям старения осуществлялась посредством выбора активно-оборонительной позиции, «независимо-доминирующего» и «властно-лидирующего» вариантов межличностных отношений, сопровождалась отсутствием стремления к личностному росту и самосовершенствованию.

6. Одинокий образ жизни способствовал возникновению депрессивных и астенических состояний, выбору социальной позиции, направленной на сокращение дистанции с окружающими людьми, снижению адаптации к условиям старения, формированию неустойчивой самооценки и неадекватного компенсаторного поведения (паранойяльный стиль), повышающего эмоциональную напряженность и ускоряющего темп инволютивных изменений.

7. У супружеских пар преобладали эрготропные тенденции, активно-зависимая позиция, эмоциональная вовлеченность, повышенная активность. У них отмечены минимальная частота всех видов патологии и невротических состояний, максимальный уровень психической активации, интереса, эмоционального тонуса и комфортности, а также высокая реактивная тревожность.

8. Пожилые, проживающие с родственниками отличались пассивно-оборонительной позицией, преобладанием трофотропных тенденций, максимальным значением личностной тревожности и частотой вегетативных расстройств, высоким уровнем активации, интереса, эмоционального тонуса и низким комфортности.

9. Психокоррекционная программа (музыкотерапия), разработанная с целью оптимизации эмоционального состояния, способствовала снижению частоты невротических состояний (депрессивный и астенический синдромы, вегетативные нарушения), реактивной тревожности и напряжения, повышению эмоционального тонуса и активности, что свидетельствовало об улучшении психофизиологического состояния испытуемых.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ

Полученные результаты позволяют рекомендовать:

1. Применение геронтологических (определение индекса полиморбидности, биологического возраста, темпа инволютивных изменений) и психодиагностических (метод цветовых выборов, шкала реактивной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина, клинический опросник К.К.Яхина-Д.М.Менделевича, шкала Н.А.Курганского, метод диагностики межличностных отношений) методов при работе с лицами пожилого и старческого возраста.

2. Использование индивидуального подхода, основанного на изучении личностных качеств и учитывающего темп старения, степень социальной интеграции при выборе программы психокоррекции.

3. Применение музыкотерапии в домах-интернатах с целью повышения эмоционального тонуса, психической активации, снижения раздражительности и депрессивных переживаний.

4. При работе с одиноко проживающими стареющими людьми использовать коррекцию, направленную на преодоление раздражительности, подозрительности, обидчивости, • снятие напряженности, улучшение настроения и формирование конструктивной позиции в общении.

5. Применение методик психологической коррекции врачами общей практики, гериатрами при работе с пожилыми людьми, проживающими с родственниками с целью регуляции состояния вегетативной нервной системы, снижения внутреннего напряжения, повышения активности (музыкально-медитативные упражнения «великий покой», регулятивная форма музыки).

6. При работе с супружескими парами учитывать их склонность к накоплению отрицательных эмоций, высокий уровень реактивной тревожности и поисковой активности, направленной на преодоление ограниченной занятости.

7. Использование врачами общей практики, гериатрами, представителями социальных служб паспорта пожилой семьи, разработанного сотрудниками кафедры общей врачебной практики КГМУ (2001), содержащего медицинский, психологический и социальный разделы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ярошенко, Елена Юрьевна, 2004 год

1. Абрамович, С.Г. Биологический возраст человека / С.Г.Абрамович //Сиб. мед. журн. 1999. - №4. с. 4-7.

2. Абрумова, А.Г. Психологические аспекты одиночества / А.Г.Абрумова, О.Э.Калашникова // Соц. и клинич. психиатрия. 1996. - № 3. - С. 53-56.

3. Авербух, Е.С. Расстройства психической деятельности в позднем возрасте / Е.С.Авербух. Ленинград, 1969. - 285 с.

4. Авербух, Е.С. Неврозы и неврозоподобные состояния в позднем возрасте / Е.С.Авербух, М.Э.Телешевская. Ленинград, 1976. - 159 с.

5. Агеев, B.C. Стереотипизация как механизм социального восприятия /

6. B.С.Агеев // Общение и оптимизация совместной деятельности. М., 1987.1. C. 177-188.

7. Александрова, М.Д. Очерки психофизиологии старения / М.Д.Александрова. Ленинград, 1974.- 135 с.

8. Альперович, В. Социальная геронтология: Пожилым и молодым о старости и старении: Учеб. пособие / В.Альперович. Ростов-на-Дону: Феникс, 1997.-576 с.

9. Ананьев, Б.Г. Психология и проблемы человекознания / Б.Г.Ананьев; Под ред. А.А.Бодалева. М.: Ин-т практ. психологии; Воронеж: НПО «МОДЭК», 1996.-384 с.

10. Анисимов,В.Н. Фундаментальные проблемы изучения продолжительности жизни /В.Н.Анисимов, В.Н.Крутько // Вестн. РАН. 1996. -Т. 66, № 6. - С.507-511.

11. Анцыферова, Л.И. Новые стадии поздней жизни: время теплой осени или суровой зимы? / Л.И.Анцыферова // Психологический журнал 1994. -Т. 15, № 3. - С. 99-105.

12. И. Анцыферова, Л.И. Поздний период жизни человека: типы старения и возможности поступательного развития личности / Л.И.Анцыферова // Психологический журнал 1996. - Т. 17, № 6. - С. 60-71.

13. Анцыферова, Л.И. Психология старости: особенности развития личности в период поздней взрослости / Л.И.Анцыферова // Психологический журнал 2001. - Т. 22, № 3. - С. 86-99.

14. Айвазян, Т.А. Психорелаксационная терапия при гипертонической болезни / Т.А.Айвазян // Рос. мед. журн. 1996. - № 3 . - С. 43-46.

15. Асмолов, А.Г. Психология личности: Учебник / А.Г.Асмолов. М.: Изд-во МГУ, 1990. - 367 с.

16. Барабанщиков, В.А. Системный подход к исследованию психики / В.А.Барабанщиков, Б.Ф.Ломов // Психологический журнал 2002. - № 4. - С. 27-38.

17. Барабанщиков, В.А. Системная организация и развитие психики /

18. B.А.Барабанщиков // Психологический журнал 2003. - Т. 24, № 1. - С. 29-46.

19. Белозерова, Л.М. Онтогенетический метод определения биологического возраста человека / Л.М.Белозерова // Успехи геронтологии 1999. - Вып. 3.1. C. 143-149.

20. Белозерова, Л.М. Исследование и оценка биологического возраста / Л.М.Белозерова // Старшее поколение 2000. - № 2. - С. 9-10.

21. Белоусов, С.А. Духовная зрелость личности и отношение к смерти / С.А.Белоусов // Психология зрелости и старения. 1998. - № 4. - С. 47-64.

22. Биксон, Т.К. Жизнь старого и одинокого человека / Т.К.Биксон, Л.Н.Пепло, К.С.Рук // Лабиринты одиночества. -1989. С. 512-551.

23. Бороздина, Л.В. Что такое самооценка? / Л.В.Бороздина // Психологический журнал 1992. - Т. 13. - № 4. - С. 99-102.

24. Бороздина, JI.В. Самооценка в возрасте пожилых / Л.В.Бороздина, О.Н.Молчанова// Вестник МГУ. 1998. - Серия 14, № 4.

25. Брин, В.Б. Основы физиологии человека: Учебник для вузов / В.Б.Брин, И.А.Вартанян, С.Б.Данияров и др.; Под ред. Б.И.Ткаченко. СПб, 1994. - Т. 1. - 567 с.

26. Бройтигам, В. Психосоматическая медицина: Краткий учебник /

27. B.Бройтигам, П.Кристиан, М.Рад. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. - 376 с.

28. Владимирова, И.М. Индивидуально-типологический подход в психокоррекционной работе / И.М.Владимирова, Б.В.Овчиников // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. 1995. - № 3.1. C. 21-28.

29. Войтенко, В.П. Системные механизмы развития и старения / В.П.Войтенко, А.М.Полюхов. Л.: Наука, 1986. - 184 с.

30. Войтенко, В.П.' Факторы смертности и продолжительность жизни / В.П.Войтенко. Киев, 1987. - 144 с.

31. Войтенко, В.П. Современные проблемы геронтологии и гериатрии / В.П.Войтенко,С.Г.Козловская. М., 1988. - 79 с.

32. Войтенко, В.П. Биологический возраст как ключевая проблема геронтологии / В.П.Войтенко, А.М.Полюхов, Л.Г.Барбарук // Биологический возраст. Наследственность и старение: Геронтология и гериатрия. Ежегодник. -Киев, 1984.-С. 5-15.

33. Войтенко, В.П. Методика определения биологического возраста человека / В.П.Войтенко, A.B.Токарь, А.М.Полюхов // Биологический возраст.

34. Наследственность и старение: Геронтология и гериатрия. Ежегодник. Киев, 1984.-С. 133-137.

35. Гаврилов, JI.A.' Биология продолжительности жизни / Л.А.Гаврилов, Н.С.Гаврилова. М.: Наука, 1991.-280 с.

36. Галкин, P.A. Пожилой пациент / Р.А.Галкин, Г.П.Котельников. -Самара, 1999. 538 с.

37. Гарганеева, Н.П. Психосоматическая ориентация в общей врачебной практике / Н.П.Гарганеева, Ф.Ф.Тетенев // Клинич. медицина. -2001. Т. 79, №8.-С. 60-63.

38. Гребельник, В.И. К вопросам диагностики и генеза депрессии у пожилых / В.И.Гребельник, А.М.Полнехов // Соц. и клинич. психиатрия. -1997. -№3.- С. 21-24.

39. Гриценко, В.В. Эмоциональное состояние русских вынужденных мигрантов / В.В.Гриценко // Психологический журнал. 2000. -Т. 21, № 4. - С. 22-31.

40. Гроф, С. Человек перед лицом смерти / С.Гроф, Д. Хэлйфакс. М.: Изд-во Трасперсонального института, 1994. - 338 с.

41. Губачев, Ю.М. Гериатрические проблемы семейной медицины / Ю.М.Губачев, В.В.Макиенко. СПб, 2000. - 70 с.

42. Губачев, Ю.М. Психосоматика менталитет семейного врача / Ю.М.Губачев, В.В.Макиенко // Гедеон Рихтер в СНГ. - 2000. - № 4. - С. 65-67.

43. Давыдовский, И.В. Что значит стареть / И.В.Давыдовский. М.: Знание, 1967.

44. Данилова, H.H. Психофизиология: Учебник для вузов / Н.Н.Данилова. -М.: Аспект Пресс, 1998. 373 с.

45. Дементьева, Н.Ф. Социальное обслуживание и адаптация лиц пожилого возраста в домах-интернатах: Методич. рекомендации / Н.Ф.Дементьева, В.В.Болтенко, Н.М.Доценко. М.: ЦИЭТИН, 1985. - 36 с.

46. Дементьева, Н.Ф. Организация медицинского обслуживания лиц пожилого возраста в домах-интернатах: Методич. Рекомендации / Н.Ф.Дементьева, И.А.Жук, Н;М.Доценко. М., 1985.- 195 с.

47. Дементьева, Н.Ф. Социально-психологическая адаптация лиц старших возрастов в начальный период пребывания в домах-интернатах: Методич. рекомендации / Н.Ф.Дементьева, Е.Ю.Шаталова. М., 1992.

48. Дементьева, Н.Ф. Дома-интернаты: от призрения к реабилитации / Н.Ф.Дементьева, А.А.Модестов. Красноярск, 1993. - 195 с.

49. Дементьева, Н.Ф. Методологические аспекты социально-психологической адаптации лиц пожилого возраста в стационарных учреждениях социального обслуживания / Н.Ф.Дементьева // Психология зрелости и старения. 1998. - Лето (2). - С. 21-27.

50. Дементьева, Н.Ф. Жилищные условия пожилых и качество их жизни / Н.Ф.Дементьева // Психология зрелости и старения. 1999. - № 4. - С. 133137.

51. Донцов, В.И. Фундаментальные механизмы геропрофилактики / В.И. Донцов, В.Н.Крутько, А.А.Подколзин. -М.: Биоинформсервис, 2002.-464с.

52. Дорфман, Л.Я. Исследование структуры эмоциональных состояний, возникающих под влиянием музыки / Л.Я.Дорфман // Психологические проблемы индивидуальности. 1983. - Вып. 1. - С. 66-67.

53. Дружинин, В.Н. Экспериментальная психология / В.Н.Дружинин. — СПб: Питер, 2000.-320 с.

54. Дубровская, О.Ф. Руководство по использованию восьмицветного теста Люшера / О.Ф.Дубровская. М.: «Когито-Центр», 2001. - 63 с.

55. Елисеев, О.П. Практикум по психологии личности / О.П.Елисеев. -СПб: Питер, 2000. 560 с.

56. Ермолаева, М.В. Психология старости / М.С.Ермолаева. М., 2002 -317 с.

57. Завалишина, Д.Н. Принцип системности в психологических исследованиях / Д.Н.Завалишина, В.А.Барабанщиков. М., 1990.

58. Завьялов, A.B. Соотношение функций организма (экспериментальный и клинико-физиологический аспекты) / А.В.Завьялов. М.: Медицина, 1990. -160 с.

59. Злобин, А. Заболеваемость и потребность населения пожилого и старческого возраста в медико-социальной помощи / А.Злобин // Врач. 2003. - № 2. - С. 43-44.

60. Ильин, Е.П. Эмоции и чувства / Е.П.Ильин. СПб: Питер, 2001.-752с.

61. Каган, М.С. Мир общения / М.С.Каган. М., 1988. - 315 с.

62. Калиш, Р. Пожилые люди и горе / Р.Калиш // Психология зрелости и старения. 1997. - № 3. - С. 38-42.

63. Карсаевская, Т.В. Этапы жизненного цикла человека / Т.В.Карсаевская // Психология зрелости и старения. 1997. - № 3. - С. 8-12.

64. Карюхин, Э.В. Общие понятия о реабилитации / Э.В.Карюхик // Клинич. геронтология. 1998. - № 1. - С. 48-59.• 65. Козлов, A.A. Старость: социальная разобщенность или целостность? / А.А.Козлов // Мир психологии. 1999. - № 2. - С. 80-96.

65. Котельников, Г.П. Геронтология и гериатрия / Г.П.Котельников, О.ГЛковлев, Н.О.Захарова. Самара, 1997. - 800 с.

66. Крайг, Г. Психология развития / Г.Крайг. СПб: Питер, 2000. - 992 с .

67. Краснова, О.В. Социальная психология старости / О.В.Краснова,

68. A.Г.Лидере. М., 2002. - 281 с.

69. Краснова, О.В. Исследование идентификации пожилых людей

70. О.В.Краснова // Психология зрелости и старения. 1997. - № 3. - С. 6884.

71. Краснова, О.В. Исследование структуры социальной поддергски пожилых людей / О.В.Краснова // Психология зрелости и старения. 1998. - № 2(3).-С. 28-51.

72. Краснова, О.В. Особенности социально-психологической адаптации в позднем возрасте / О.В.Краснова, Т.Д.Марцинковская // Психология зрелости и старения. 1998. - № 3. - С. 34-59.

73. Краснова, О.В. Социальная психология старения как основная составляющая социальной геронтологии / О.В.Краснова // Мир психологии. -1999.-№2.-С. 96-106.

74. Краснова, О.В. «Мы» и «Они»: Эйджизм и самосознание пожилых людей / О.В.Краснова // Психология зрелости и старения. 2000. - № 3. - С. 18-36.

75. Крылов, С.А. Практикум по общей экспериментальной и прикладной психологии / С.А.Крылов, С.А.Маничев.- СПб: Изд-во «Питер», 2000. 560 с.

76. Лазебник, Л.Б. Практическая гериатрия (избранные клинические и организационные аспекты) / Л.Б.Лазебник. М., 2002. - 556 с.

77. Лазебник, Л.Б. Генез полиморбидности / Л.Б.Лазебник, В.Н.Дроздов // Клиническая геронтология. 2001. - Т.7. - №1-2. - С. 3-5.

78. Ласков, Б.И. Физиологические и психогенные астении / Б.И.Ласков,

79. B.С.Лобзин, Н.К.Липгарт. Курск, 1981. 150 с.

80. Лидере, А.Г. ■ Возрастно-психологические особенности консультирования пожилых людей / А.Г.Лидерс // Психология зрелости и старения. 1998. - № 4. - С. 13-22.

81. Лидере, А.Г. Кризис пожилого возраста: Гипотеза о его психологическом содержании / А.Г.Лидере // Психология зрелости и старения. -2000.-№2(10).-С. 6-11.

82. Ломов, Б.Ф. Системность в психологии / Б.Ф.Ломов. М. - Воронеж, 1996.

83. Луговой, В.Е. Здоровье населения пожилого возраста / В.Е.Луговои // Здравоохранение Рос. Федерации. 2002. - № 3. - С.27-28.

84. Майерс, Д. Социальная психология: Учеб. пособие / Д.Майерс. СПб.: Питер, 1996.-684 с. .

85. Максимова, С.Г. Социально-психологические аспекты формирования одиночества лиц пожилого и старческого возраста / С.Г.Максимова // Клиническая геронтология. 2001. - Т.?. - №1-2. - С. 52-56.

86. Марцинковская, Т.Д. Особенности психического развития в позднем возрасте / Т.Д.Марцинковская // Психология зрелости и старения. 1999. - № 3. - С.13-17.

87. Мелентьев, A.C. Гериатрические аспекты внутренних болезней /А.С.Мелентьев, В.С.Гасилин, Е.И.Гусев и др. М. 1995. - 394 с.

88. Менделевич,. В.Д. Клиническая и медицинская психология / В.Д.Менделевич. М., 1998. - 592 с.

89. Миллер, С. Психология развития: методы исследования / С.Миллер. -СПб.: Питер, 2002. 464 с.

90. Молчанова, О.Н. Особенности динамики самооценки в зрелом и позднем возрасте / О.Н.Молчанова // Психология сегодня: Ежегодник рос. психологич. общества. 1996. - Т. 2. - Вып. 1. - С. 59-60.

91. Молчанова, О.Н. Специфика Я-концепции в позднем возрасте и проблема психологического витаукта / О.Н.Молчанова // Мир психологии. -1999.-№2.-С. 133-141.

92. Моуди, Р. Жизнь после жизни / Р.Моуди // По ту строну смерти. 1994. -С. 70-76.

93. Мягер, В.К. Соотношение адренергических и холинергических веществ при некоторых невротических симптомах / В.К.Мягер, А.И.Гошев // Журнал невропатологии и психиатрии. 1964. - Вып.5. - С. 242.

94. Мякотных, B.C. Психологические особенности пациентов гериатрического стационара / В.С.Мякотных, Т.А.Боровкова, А.А.Баталов // Успехи геронтологии. 1999. - Вып. 3. - С. 150-154.

95. Новицкая, Л.П. Влияние различных музыкальных жанров на психическое состояние человека / Л.П.Новицкая // Психологический журнал. -1984.-№ 6.-С. 79-85.

96. Обозов, H.H. Типы личности, темперамент и характер / Н.Н.Обозов. -СПб, 1997.

97. Пако, С. Старение психологических особенностей человека: Основы геронтологии / С.Пако; Под ред. А.Бинэ, Ф.Бурльера. М., 1960.

98. Панина, Н.В. Роль семьи в проведении досуга пенсионеров и их социальной адаптации / Н.В.Панина // Геронтология и гериатри: Пожилой человек, медицинская и социальная помощь. Киев, 1982. - С. 156-160.

99. Пепло, Л.Н. Одиночество и самооценка / Л.Н.Пепло, М.Мицели, Б.Мораш // Лабиринты одиночества. 1989. - С. 169-191.

100. Петрушин, В.И. Моделирование эмоций средствами музыки / В.И.Петрушин // Вопросы психологии. 1988. - № 5. - С. 141-144.

101. Полищук, Ю.И. Старение личности / Ю.И.Полищук // Соц. и клинич. психиатрия. 1994. - № 3. - С. 109-113.

102. Полищук, Ю.И. Феномен одиночества и связанные с ним расстройства депрессивного спектра у лиц позднего возраста / Ю.И.Полищук,

103. Л.И.Голубцова, В.Б.Гурвич и др. // Соц. и клинич. психиатрия. 2000. - № 1. -С. 28-32.

104. Пряжников, Н.С. Личностное самоопределение в преклонном возрасте / Н.С.Пряжников // Мир психологии. 1999. - № 2. - С. 111-123.

105. Рыбалко, Е.Ф. Возрастная и дифференциальная психология / Е.Ф.Рыбалко. СПб.: Питер, 2001. - 224 с.• 104. Сергеев, И.И. О психогенном депрессивном развитии в пожилом возрасте / И.И.Сергеев // Журнал невропатологии и психиатрии. 1976. №11. -С. 1711-1713.

106. Сидоренко, Е.В. Методы математической обработки в психологии / Е.В.Сидоренко. СПб, 2001. - 350 с.

107. Сильченко, К.В. Психосоматика: Взаимосвязь психики и здоровья: Хрестоматия / К.В.Сильченко. Минск: ХАРВЕСТ, 1999. - 640 с.

108. Симонов, П.В. Темперамент, характер, личность / П.В.Симонов, П.М.Ершов. М., 1984. - 160 с.• 108. Слободчиков, В.И. Психология развития человека / В.И.Слободчиков, Е.И.Исаев. М.: «Школьная пресса», 2000.

109. Собчик, Л.Н. Метод цветовых выборов: Модифицированный цветовой тест Люшера: Методич. руководство / Л.Н.Собчик. М., 1990. - 75 с.

110. Собчик, Л.Н. Введение в психологию индивидуальности / Л.Н.Собчик. М.: ИПП-ИСП, 2000. - 512 с.

111. Стюарт-Гамильтон, Я. Психология старения / Я.Стюарт-Гамильтон. -СПб: Питер, 2002. 256 с.

112. Сулаберидзе, Е.В. Проблемы реабилитации качества жизни в современной медицине / Е.В.Сулаберидзе // Рос. мед. журн. № 6. - С. 6-11.

113. Творогова, Н. Д. Психология пожилого возраста / Н.Творогова // Сестринское дело. 1999. - № 6. - С. 36-38.

114. Титаренко, А.И. Нравственные основы общения / А.И.Титаренко. -М., 1979.• 115. Фролькис, B.B. Системный подход, саморегуляция и механизмы старения / В.В.Фролькис // Геронтология и гериатрия. 1985. - Киев. - С. 1223.

115. Фролькис, В.В. Геронтология на рубеже веков / В.В.Фролькис // Наука и жизнь. 1998. -№ И. -С. 18-23.

116. Хамитов, Н.В. Философия и психология пола / Н.В.Хамитов. Киев: Ника-Центр, 2001.

117. Шапиро, В.Д. Человек на пенсии / В.ДШапиро. М.: Наука, 1980.

118. Шаповаленко, И.В. Социальная ситуация развития в позднем возрасте / И.В.Шаповаленко // Психология зрелости и старения. 1999. - № 2. - С. 2740.

119. Шахматов, Н.Ф. Психическое старение: счастливое и болезненное / Н.Ф.Шахматов. М.: Медицина, 1996. - 303 с.

120. Шахматов, Н.Ф. Старение время личного познания вечных вопросов и истинных ценностей / Н.Ф.Шахматов // Психология зрелости и старения. -1998. -№ 2 (лето). С. 14-21.

121. Шнейдер, Л.Б. Психология семейных отношений: Курс лекций / Л.Б.Шнейдер. М.: Апрель Пресс; ЭКСМО - Пресс, 2000. - 512 с.

122. Штернберг, Э.Я. Геронтологическая психиатрия / Э.Я.Штернберг. -М.: Медицина, 1977. 215 с.

123. Эйдемиллер, Э.Г. Психология и психотерапия семьи / Э.Г.Эйдемиллер, В.Юстицкис. СПб.: Питер, 2000. - 656 с.

124. Яныиин, П.В, Эмоциональный цвет / П.В.Яныпин. Самара: Сам ГПУ, 1996.-236 с.

125. Яньшин, П.В. Введение в психосемантику цвета: Учеб. пособие / П.В.Яньшин. Самара: Изд-во Сам ГПУ, 2001. - 270 с.

126. Яцемирская, P.C. Социальная геронтология: Учеб. пособие / Р.СЯцемирская, И.Г.Беленькая. М.: ВЛАДОС; МГСУ, 1999. - 224 с.

127. Alexander, F. Psychosomatische Medizin / F.Alexander. De Gruyter, Berlin 1951.

128. Alexander, F. Psychosomatic Specificity Experimental Study and Results / F.Alexander, T.M.French, G.H. Pollock. University Chicago Press, Chicago 1968.

129. Beauvoir, de S. Old Age Trans / Ed. P. O'Brain/ Harmondsworth, 1977.

130. Brautigam, W. Reaktionen Neurosen - abnorme Personlischkeiten, 5 Aufl. Thieme, Stuttgart 1985.

131. Carter, J. H. The effects of aging on selected visual functions: color vision, glare sensitivity, field of vision, and accommodation/ In R. Sekuler, D.Kline and K.Dismukes (eds) Aging and Human Visual Function. New York: Alan R. L;ss. 121-130.

132. Erikson, E.H. Vital Involvement in Old Age / E.H.Erikson, I.M.Erikson. H.Q. Kivnick/ New York, L.: Norton, 1986.

133. Fry, P. A consideration of cognitive factors in the learning and education of older adults / P.Fry // Inf. Rev. Educ. 1992. - Vol. 38. - No. 3. - P. 303-325.

134. George, L.K. Quality of Life in Older Persons: Meaning and Measurement / L.K.George, L.B. Bearon. New York,' 1980.

135. Grace, W.J. Relationship of specific attitudes and emotions to certains bodily diseases / W.J. Grace, D.P.Graham // Psychosom. Med. 14 (1952) 143.

136. Henry, J.P. Neuroendocrine patterns of emotional response / J.P. Henry, R.Plutchik, H.Kellerman // Biological foundations of Emotion. 1986. - V. 3. - P. 37-60.

137. Herman, G.L. Interpersonal psychotherapy of depression / G.L. Herman, M.M. Weissman. New York: Basic Book, 1984.

138. Hughes, B. Gerontological approaches to quality of life / B.Hughes // Aging and Later Life. Ed. by J. Johnson, R.Slater. L., 1999. - P. 228-232.

139. Jerram, K.L. The big five personality traits and reporting of health problems and health behavior in old age. / K.L. Jerram, P.G. Coleman// British Journal of Health Psychology, 4, 1999.-P.181-192.

140. Kalish, R. The new ageism and the failure / R.Kalish // Models and polemic. Gerontologist, 19, 1979. P. 398-401.

141. Kogan, N. Personality and aging / N.Kogan // Handbook of the Psychology of Aging. San Diego: Academic Press, 1990.

142. Klar, G. The Luscher Color Test: Die Psichologie der Farben. Ba^el: Test- Verlag.

143. Koster, M. Psychosomatics in essential hypertension / M.Koster, H.Musaph, P.Visser. Karger, Basel, 1970.

144. Kuhs, H. Angst und Depression / H.Kuhs. Springer, Berlin, 1990.

145. Lachman, J.L. Age and actualization of knowledge / J.L. Lachman, R. Lachman // New directions in memory and aging. Hillsdale, N.J.: Eribaum, 1980, 313-343.

146. Ladwig, K.H. Kardiovasculare Huperreaktivitat und Depress:on. Differentielle Psychosomatik der Koronaren Herzerkrankung / K.H.Ladwig, -Springer, Berlin, 1986.

147. Lauver, S.C. The role of neuroticism and social support in older adults with chronic pain behavior / S.C. Lauver, J.L. Johnson // Personality and Individual Differences, 23, 1997.-P. 165-167.

148. Lazarus, R.S. Emotions and cognition / R.S. Lazarus, J.R. Averill. New York, London, 1972, vol.2. - P.290.

149. Lindell, H.S. The role of vigilance in the development of neurosis / H.S. Lindell. New York, 1964, - P. 183-196.

150. Marshall, M. Social work with Older People / M.Marshall, M.Dixon. The third ed.-L., 1996.

151. Murphy, E. The social origins of depression in old age / E.Murphy // British Journal of psychiatry- 1982. -№ 141.-P. 135-142.

152. Myers, S.M. Men's retirement and marital quality / S.M. Myers, A. Booth // Journal of Family Issuers, 77, 1996. P. 336-357.

153. Neugarten, B.L. Personality and pattern of aging / B.L. Neugarten, R.J. Havinghurst, S.S. Tobin. Chicago, 1968.

154. Peck, R.C. Psychological developments in the second half of life / In B.L.Neugarten. Middle age and aging. Chicago: University of Chicago Press, 1968.

155. Perlmutter, L.C. Motivation and aging / L.C. Perlmutter, R.A. Monty // Everyday Cognition in Adulthood and Later Life. Cambridge, 1989.

156. Perlmutter, M. Adult Development and Aging / M. Perlmutter, E. Hall. -New York, 1992.

157. Poon, L.W. Differences in human memory with aging / L.W. Pooii // Handbook of the Psychology of Aging. New York: Reinhold, 1985.

158. Rosow, I. Socialisation to Old Age / I.Rosow. Berkeley, 1974.

159. Ryff, C.D. Possible selves in adulthood and old age: A tale of shifting horizons / C.D. Ryff// Psychology and Aging, 6, 1991. P. 286-295.

160. Salthouse, T.A. The aging of working Neuropsychology, 1994, 8. P. 535 -543.

161. Schepank, H. Psychogene Erkrankungen der Stadtbevölkerung / H. Schepank. Springer, Berlin, 1987.

162. Schepank, H. Verlaufe. Seehsche Gesundheit und psychogene Erkrankungen heute / H. Schepank. Springer, Berlin, 1990.

163. Spiro, A. Personality and the incidence of hypertension among older men: Longitudinal findings from the Normative Aging Study / A. Spiro, C.M. Aldwin, K.D. Ward, D.K. Mroczek // Health Psychology, 14, 1995. P. 563-569.

164. Szinovacz, M. Couple's employment/retirement patterns and perceptions of marital quality / M. Szinovacz // Research on Aging, 18, 1996. P. 243-268.

165. Thompson, I.M. Communication changes in normal and abnormal ageing / I.M. Thompson // Neuropsychology and aging. London, 1988.

166. Victor, K. Old Age in Modern Society: A Textbook of Social Gerontology / K. Victor. L., 1987.

167. Ward, R. The impact of subjective age and stigma on older persons / R. Ward // Journal of Gerontology, 32, 1977. P.227-232.

168. Weiss, R.S. Loneliness: The Experience of emotional and social isolation / R.S. Weiss. Cambridge, 1973.

169. Westerman, SJ. Ageing and word processing competence: compensation or compilation? / SJ. Westerman, D.R.Davies, A.I. Glendon // British Journal of Psychology, 89, 1998. P. 579-597.

170. Whitbourne, S.K. Personality development in adulthood and old age / S.K. Whitbourne // Annual Review of Gerontology and Geriatrics, 7. New York, 1987

171. Zwaan, B.J. The evolutionary genetics of ageing and longevity / B.J. Zwaan. Heredity, 82, 1999. - P. 589-597.