Сохранение жизнеспособности пульпы постоянных зубов передней группы с незавершенным формированием корней при острой травме д тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Осипова, Лада Витальевна

• Осипова, Лада Витальевна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Осипова, Лада Витальевна

Введение

Глава 1. Обзор литературы j I Особенности острой травмы постоянных зубов с незавершенным jq формированием корней

1.2. Методы лечения пульпита, направленные на сохранение жизнеспособности пульпы

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика пациентов

2.2. Лабораторные методы исследования

2.2.1. Электроодонтометрия

2.2.2. Лазерная допплеровская флоуметрия

2.3. Принципы формирования исследуемых групп

2.4. Методы лечения детей при травме зубов

2.5. Статистическая обработка материала

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Глава 3. Ретроспективный анализ архивного материала

3.1. Анализ архивного материала.

3.1.1. Анализ амбулаторных карт детей ^переломами коронок зубов, сопровождающихся вскрытием пульпы (1995-2002 гг.)

3.2. Клиническое; обоснование выбора метода лечения травматических отломов коронок резцов1 с обнажением-пульпы в зубах с незавершенным формированием корня.

Глава 4. Оценка эффективности лечения острой травмы постоянных зубов у детей

4.1. Клинические показатели у обследованных пациентов

4.2. Результаты сравнительного анализа данных электроодонто диагностики

4.3. Сравнительный анализ данных лазерной допплеровской флоуметрии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сохранение жизнеспособности пульпы постоянных зубов передней группы с незавершенным формированием корней при острой травме д»

По данным литературы, каждый 3-4 ребенок подвержен острой травме зубов (Чупрынина Н:М., Воложин А.И., Гинали Н.В:, 1993, Ерадзе Е.П;, Осипов? Г.А., 2001): Травма-, зубов;— вторая после кариеса причина их потери. (Davis M.S., Vogel L., 1995; Andreasen S.O, Andreasen F.M., 2003).

По данным Н.М: Чупрыниной (1993) и результатов большого количества историй болезней детей с различными видами травм зубов свидетельствует о значительном количестве разнообразных ошибок, допущенных врачами при диагностике травмы, выборе метода лечения и его проведения (Голочалова Н.В., Сунцов В.Г., Ландинова В.Д., Дистель В.А., 2002): Именно в детском, возрасте в основном? 10-11 лет происходит формирование корней; и периапикальных. тканей передних' зубов (Рабухина HiA., Рогинский В.В., Чупрынина Н.М>, 1991). Травма; зуба может сопровождаться нарушениями микроциркуляции пульпы, степень которой не всегда удается определить. Ишемия, нарушение кровообращения, повреждение: апикальных сосудов могут стать причинами:; гибели тканей пульпы, периодонта и нарушить: рост и формирование корня зуба; По статистике ряда авторов > (Гинали II.B., 1997; Котов С.В., 1996) среди, всех видов травм зубов 80 % приходится на переднюю группу, из которой примерно' половину занимают повреждения верхних центральных резцов. Р.Е. Greenbaum (1990) утверждает, что учеба и поведение ребенка, его психологическое состояние могут сильно пострадать в результате травмы зубов, приводящей4 к. изменению внешнего- вида. Вследствие вышеперечисленных факторов; проблемам лечения зубов с травматическими отломами коронок является чрезвычайно« актуальной.

Применяемые в настоящее время методы лечения; травматических отломов коронок со вскрытием полости зубов с незавершенным формированием корней заключаются в использовании биологического метода, витальной и высокой ампутации с последующей реставрацией'или временным протезированием стальной защитной коронкой до полного формирования корня. (Колесов А.А., 1991; Персии JI.C., Елизарова В.М., Дьякова С.В. 2003; Курякина Н.В., 2001). Несмотря! на высокий уровень подготовки специалистов; соблюдения всех правил асептики и антисептики при проведении этих методик наблюдаются осложнения (Лукиных Л.И., Шестопалова Л.В., 1999): В арсенале современной; стоматологии имеются методы, позволяющие быстрее и с наименьшими осложнениями добиваться желаемого результата в лечении. Тема остается не до конца изученной и перспективной для дальнейшего исследования.

Цель исследования совершенствование методики лечения травматических отломов коронок резцов; со вскрытием полости постоянных зубов с незавершенным формированием корней; при включении! в комплекс лечебных мероприятий низкоинтенсивного лазерного излучения: Задачи:

1. Провести анализ; архивного материала по амбулаторным картам пациентов обратившихся; в клинику кафедры ДТС МГМСУ по поводу острой травмы постоянных зубов передней группы^ с незавершенным формированием» корней.

2. Дать клиническое обоснование выбора метода лечения у пациентов; данной категории.

3: Оценить состояние пульпы по данным электроодонтодиагностики и состояние: регионарного кровотока по данным; лазерной: допплеровской флоуметрии в зависимости от метода лечения.

4. Оценить эффективность лечения острой травмы; постоянных зубов у детей по полученнымфезультатам;

5. Разработать рекомендации по совершенствованию методов лечения острой; травмы постоянных зубов передней группы с незавершенным формированием корней.

Научная новизна

Впервые' разработана альтернативная методика лечения; травматических отломов коронок передней группы зубов со вскрытием полости ш незавершенным формированием' корней, включающая; в себя сочетание метода частичной пульпотомии с низкоинтенсивным! лазерным ^ воздействиемша зону травмы.

Впервые проведен сравнительный анализ результатов, клинических, рентгенологических и лабораторных результатов лечения» травматических отломов->коронок резцов, сопровождающихся; вскрытием полости!' в? зубах, с незавершенным формированием' корней,, у пациентов в; зависимости* от выбора метода лечения (традиционные и альтернативные).

Впервые* в результате проведенных, исследований доказано, что частичная; пульпотомия, применяемая в комплексе с низкоинтенсивным лазерным излучением; позволяет сократить сроки восстановления физиологических свойств сосудисто-нервного пучка зуба, уменьшает риск возникновения осложнений; тем самым повышая эффективность лечения пациентов данной категории:

Практическая значимость

В ходе, настоящего исследования клинически обосновано применение в комплексе: лечебных мероприятий, метода частичной пульпотомии в сочетании с воздействием на зону травмы, низкоинтенсивного лазерного излучения при острой травме передней группы зубов у детей, сопровождающейся вскрытием полости.

Проведенное исследование позволяет расширить спектр методов лечения острой' травмы передней группы зубов у пациентов с незавершенным формированием, корней;, за счет внедрения в широкую клиническую; практику минимально травматичного метода лечения, который способствует сокращению сроков > проводимого лечения и создает условия1 дляг проведения в дальнейшем окончательной, реставрации; с целью восстановления эстетических и функциональных характеристик травмированного зуба.

Для повышения качества терапевтического лечения необходимо использовать возможности современных минимально инвазивных методов сохранения- жизнеспособности пульпы, позволяющих уменьшить риск ее некроза^ и- обеспечить дальнейшее формирование корня; Определено, что применение метода частичной^ пульпотомии при; лечении острот травмы зубов с незавершенным; формированием? корней, позволяет повысить эффективность оказания стоматологической помощи- данной категории: пациентов: Детские. стоматологические учреждения: получают теоретически, обоснованный и практически» проверенный;, простой в применении; экономически выгодный метод лечения; острой травмы зубов у детей.

Внедрение результатов исследования.

Результаты, полученные в ходе исследования, используются в лекциях и практических занятиях» со студентами; ,на факультетах усовершенствования врачей, курсах повышения? квалификации преподавателей кафедры детской; терапевтической стоматологии МГМСУ.

Основные положения; выносимые на защиту:

1. Разработка методики применения? частичной шульпотомии в постоянных зубах передней группы с незавершенным формированием корней при травматических отломах коронок со вскрытием полости зуба:

2. Оценка состоятельности метода частичной^пульпотомии постоянных зубов с незавершенным; формированием корней передней группы; при травматических отломах коронок, сопровождающихся; вскрытием полости зубов по результатам исследования состояния'пульпы-и периапикальных тканей.

3. Эффективность введения в комплекс лечебных мероприятий для данной категории пациентов низкоинтенсивного лазерного излучения. ■

Структура диссертации и объем.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 2-х глав собственных исследований, заключения с обсуждением, результатов; выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Текст диссертации изложен на 146 страницах, иллюстрирован 55 рисунками,

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Осипова, Лада Витальевна

Выводы:

1. По данным архивного материала при травматических отломах коронок резцов, сопровождающихся вскрытием полости, в зубах с незавершенным формированием корней, в зависимости от сроков обращения, применяли биологический метод, витальную и высокую ампутации. Техника выполнения ампутационных методов травматичная, вследствие чего наблюдается большое количество осложнений (45,55%). В случае благоприятного исхода реабилитация пульпы занимает длительные сроки и составляет в среднем 6-12 месяцев.

2. Разработана альтернативная методика лечения травматических отломов коронок передней группы зубов со вскрытием полости и незавершенным формированием корней, позволяющая свести к минимуму травматичность техники ампутации, создать надежные условия для фиксации лечебной повязки, что в конечном итоге способствует сокращению сроков реабилитации пульпы (до 14 дней) и получению оптимального клинического результата.

3. При применении альтернативных методов лечения (2 и 3 группы) по данным ЭОД происходит нормализация состояния пульпы спустя 2 недели после проведенного лечения: до 8,8+1,58 мкА, тогда как в 1 группе (традиционные методы лечения) спустя 6 месяцев показатель составил 23,45+4,22мкА. По результатам лазерной допплеровской флоумертии также установлена' быстрая нормализация; тканевого кровотока у пациентов 2 и 3 групп.

4. Частичная» пульпотомия, применяемая в комплексе с низкоинтенсивным! лазерным излучением, позволяет сократить сроки восстановления; физиологических свойств пульпы зуба (до 7 дней) и уменьшает сроки наблюдения с момента травмы до принятия, окончательной; тактики лечения и тем самым индивидуализирует подход к каждому конкретному пациенту.

5. Внедрение в широкую практику минимально травматичного метода частичной- пульпотомии? и; включение в, комплекс мероприятий: физиотерапевтических процедур (красный лазер) позволяет существенно повысить эффективность лечения травматических отломов коронок: резцов; сопровождающихся: вскрытием полости; в зубах с: незавершенным; формированием корней.

Практические рекомендации

1. При: планировании? тактики: лечения пациентов: с травматическими» отломами коронок передней группы зубов • со вскрытием полости- и незавершенным формированием; корней необходимо учитывать общее-соматическое состояние: пациента; срок, прошедший'? с момента травмьц степень повреждения окружающих тканей; стадию формирования корня;

2. При определении показаний и противопоказаний к применению метода? частичной*пульпотомии у данного контингента пациентов следует учитывать, данные; клинического осмотра и рентгенологических исследований, а также топографические характеристики линии отлома:

3. При проведении- этапов, лечения» необходимо учитывать, что данные электроодонтодиагностики и лазерной; допплеровской флоуметрии, помимо клинических и рентгенологических показателей, являются критериями для рационального выбора тактики лечения в каждом конкретном случае.

4. Метод частичной пульпотомии подразумевает иссечение коронковой пульпы на 2-3 мм, с последующим закрытием эндодонтической раны материалом, содержащим гидроокись кальция, и фиксации его стеклоиономерным цементом, что обеспечивает оптимальные условия для сохранения жизнеспособности пульпы.

5. Воздействие низкоинтенсивного лазерного излучения (красный лазер) на зону травмы по стандартной схеме позволяет повысить эффективность проводимого лечения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Осипова, Лада Витальевна, 0 год

1.Р. Лечение пульпита с применением биопланта// Дисс. канд. мед. наук. М. 1997. - 95 с.

2. Алафиф Хишам Пульпит. Особенности развития, и выбор метода лечения// Автореф. к. м. н. Киев - 1993. - 20с

3. Астахова- B.C., Алафиф Хишам Характеристика- клоногенных клеток пульпы зуба, человека' //Материалы: научно-практической конференции, посвященной, 65-летии Одесского научно-исследовательского; института стоматологии: Одесса, 1993. - С.33-36.

4. Бажанов Н.Н., Платонова В;В. // Новые достижения лазерной медицины. М., 1993. - С. 30-38.

5. Баженова Н:П; Клинико-морфологическая;оценка' витальной ампутации пульпы://Дисс. к.м.Н: (KFMA). Л 998Сг. 183 с.

6. Баженова Н.П. Клинико-морфологическая оценка витальной ампутации пульпы; Автореферат . .к.м.н:, Краснодар, 1-998:,- 17 с.

7. Баженова Н.П: Применение: нового1 устройства для передачи гелий-неонового излучения при лечении пульпита // Инструментообеспечение иг современные технологии в технике и медицине: Сб. н. тр. Ростов-на-Дону, 1997. С. 115-116.

8. Барер Г.М., Овчинникова И.А. Препараты формальдегида в эндодонтии // Клиническая стоматология 1997. - 4 - С. 64-66.

9. Беликов А.В; Исследование взаимодействия интенсивного лазерного излучения с твердыми тканями организма человека// Автореф. дисс. канд. мед. наук. М. - 1994 г., 20 с.

10. Бережной В. П. Ультразвуковой метод витальной ампутации пульпы// Стоматология 1985 - №1 - С. 14-15

11. Бризено Б., Эрнои К. Лечение корневых каналов молочных зубов // Клиническая стоматология. 1999 -№ 1 - С. 24-27.

12. Блинов И.Н. Новые разработки рентгеновских диагностических аппаратов для стоматологии // Новое в стоматологии 1993 — Спец. выпуск № 1-С. 16-18.

13. Бобрик И.В. Профилактика изменений пульпы после глубокого препарирования твердых тканей зубов.// Автореф. дисс. канд. мед. наук. Тверь. 1996. 23 с.

14. Богатов В.В., Голиков Д.И. Лазерная физиотерапия в комплексном' лечении хирургических стоматологических заболеваний// Актуальные вопросы лазерной медицины.// Тезисы I;Всероссийской конференции. М:, -:.■ 1991.- С. 139-146.

15. Боровский Е.В. Клиническая эндодонтия -М:, 1992. - 156с.

16. Бондаренко А.Н. Способ лечения пульпита. // Новое в стоматологии. -1995. -№2:-С. 35-36

17. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. М.: Медицина, -1991, 301 с.

18. Боровский Е.В. Проблемы эндодонтического лечения// Клиническая стоматология 1997 №1 - С.5-8.

19. Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека — СПб., Специальная литература 1996 - 24 с.

20. Вайнер В.И: Лазеротерапия при лечении глубокого кариеса и профилактика его осложнений.// Дисс. канд. мед. наук. М., - 2001- 92 с.

21. Васманова Е.В:, Морозова Н.В., Минаева Н.Н. Особенности возникновения конфликтных ситуаций при оказании стоматологическойпомощи: детям // Стоматология детского возраста и профилактика, 2002, № 1, -с. 59-61.

22. Вдовенко И.В. Функциональное: состояние, пародонта в процессе лечения'; воспаления периапикальных тканей;. // Актуальные вопросы клинической стоматологии: Сборник научн. трудов: Иод ред. проф. Гараша Н.Н. Ставрополь, 1994. - с. 50-52.

23. Винниченко Ю.А. Влияние уровня ампутации пульпы на процесс формирования; корней постоянных зубов, подвергшихся1 эндодонтическому лечению. Клиническая стоматология. - 2000 - № 3. - с. 23

24. Винниченко Ю.А. Разработка и совершенствование методов эндодонтического лечения заболеваний пульпы ш периодонта постоянных зубов. //Дисс. докт. мед. наук. ЦНИИО. 2001. 344 с.

25. Виноградова Т.Ф: Стоматология детского возраста: Медицина: — М. — 1987. - 526 с.

26. Гамалея Н.Ф. // Лазеры в клиническошмедицине. М:, 1981 - с. 35-81.

27. Герасименко М.Ю. Физические факторы в комплексной реабилитации детей с врожденными расщелинами верхней тубы.и неба: Автореф: дисс. д-ра мед. наук. М., 1996. 40 с.

28. Голочалова Н:В., Сунцов В.Е., Ландинова В.Д., Дистеев В.Д. Лечение детей с острой травмой постоянных зубов.- Институт стоматологии М.,.— 2001-с. 46-50.

29. Голочалова Н.В. Дистяев В Н. Новые технологии в лечении травмы зубову детей; Институт стоматологии — М., - 1999 - № 1-е. 31.

30. Голочалова H-Bi, Сунцов В.Г., Ландинова В.Д., Дистель В.А. Лечение детей с острой травмой постоянных зубов. //Институт стоматологии. — 2002-№ 1. С. 46-48

31. Губина Л.К., Кунин: А.А., Юденкова С.Н. и др. Результаты и перспективы применения4 новых методов: лазерной терапии, в детской стоматологии // Тезисы Международной конференции «Новое, в лазерной медицине и хирургии» ч. 2. М. - 1990 - с. 128.

32. Джафарова А.Д. Клинико-морфологические параллели? в изучении инервации постоянных зубов в период прорезывания и формирования корней // Стоматология.- 1971. № 2. с. 6-9;131 .

33. Дмитриева Л. А. Терапевтическая стоматология» / Под ред. Е.В. Боровского. М.: Медицина, 1989 56 с.

34. Ефанов 0:И. Магнитолазерная терапия // Учебно-методическое пособие, М., 2002. 92с. <

35. Ефанов;0:И:, Джафарова А^Д. Физиотерапия, в. стоматологии? детского возраста //Учебно-методич: пособие. М., 1987. -80 с.

36. Ефанов О.И., Дзаногова Т.Ф; Физиотерапия стоматологических заболеваний. Медицина. М., 1986. с. 30-45.

37. Зуева Т.Е. Особенности прорезывания временных зубов и организация стоматологической помощи детям раннего возраста. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М.: 2003. 22 с.

38. Иванов А: С. Руководство по лазеротерапии стоматологических заболеваний. СПб., 2000 г. С. 14-15.

39. Иванов B.C. Пульпит // Терапевтическая стоматология. Учебник. М.: Медицина. 2001. 272 с.

40. Иванов B.C., Винниченко Ю.Л., Иванова Е.В. Воспаление пульпы зуба.- 2003; Москва. С. 99-121.

41. Иванов B.C., Урбанович Л.И., Бережной В.П. Воспаление пульпы зуба. -М.: Медицина, 1991.-208 с.

42. Иодоковская Э. Современная концепция^ применения и эффективность прокладочных материалов // Новости стоматологии. М. 1996. - № 2-3 - С. 9-17.

43. Иорданишвили А.К., Ковалевский A.M. Пульпиты. СПб:, 1999 г. С.17-19.

44. Иорданишвили А.К., Ковалевский A.M. Эндодонтия плюс. Санкт-Петербург, 2001, С. 105-113.

45. Казанцева И.А., Дмитриенко С.В., Рукавишникова Л.И., Фурсик Т.И., Фурсик Д.И. Травма постоянных и молочных зубов. Учебно-методическое пособие Волгоград - 2001 - 24 с.

46. Кац А.Г. Учебное пособие по НИЛИ терапии.(обоснование и методика применения в хирургической стоматологии) М.: ММСИ, 1991 - 32 с.

47. Кисельникова Л.П., Чибисова М.А., Гончарова С.В. Повышение эффективности диагностики и лечения пульпитов временных зубов с помощью- компьютерного анализа на программе «Trophy» / Институт стоматологии:.№4. 2003 г. С. 76-78;

48. Кисельникова- Л.П. Применение гидроокиси- кальция: при лечении постоянных- зубов с. осложненными^ формами кариеса: Детская стоматология:-М!, 2000 -№Т -С: 84-86.

49. Кисельникова Л.П;, Гончарова С.В., Кочеткова О.А. Методы лечения пульпитов временных зубов / Клиническая стоматология; №4, 2002. С. 28—29.

50. Козлов В;И., Лествин;Ф.Б., Терман О.А. Влияние низкоэнергетическоголазерного излучения; на микроциркуляцию крови // Медико-социальныеаспекты, проблемы «Человек океан». Материалы конференции:

51. Владивосток: Б.л., 1988; С. 308-309.79; Козлов В .И., Буйлин В.А., Самойлов^ H.F., Марков И.И. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии / / Под ред. O.K. Скобелина. Самара-Киев, 1993.-216 с.

52. Кокс Ч. Биологически обоснованные данные: предпосылки'; к повышению клинического- успеха прямого покрытия пульпы // Современная? стоматология 2001 -№3 -С. 4-9.

53. Колесов; А.А. Стоматология детского возраста; Учебник: М.: Медицина; 1985т. 463 с.

54. Коринская Н:Н: Особенности, течения и лечения воспалительных процессов челюстно-лицевой области у детей в зависимостиют реактивности? организма // Дис. канд. мед. наук. М., 1998. 172 с.

55. Коротких Н.Г.,, Морозов А.Н., Посельский А.А. Оценка эффективности внутрипротокового лазерного; облучениям при воспалительных заболеваниях больших слюнных желез / Российский; стоматологический :журнат № 3. 2003. С. 10-13.

56. Кортуков И.Е. Разработка прогностических критериев при лечении глубокого:кариеса и различных форм пульпитов: Дисс. к.м.н: 1997. 141 с.

57. Кудряшов А.И. Об изменениях пульпы при общих болезнях организма. Дисс. д-ра мед. наук. СПб., 1984г. 138 с. •

58. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. Н. Новгород, 2001. 744 с.

59. Курякина Н.В., Савельева: Н.А. Клинико-морфологическая оценка: эффективности пасты из апипродуктов при лечении- пульпита временных зубов методом<мортальной> ампутации:// Сб. тез: «Стоматология на пороге 111 тысячелетия». Рязань 2001 г. С. 211-212.

60. Ландинова В.Д. Диагностика и лечебно-прогностическая; оценка лечения: среднего и глубокого кариеса постоянных зубов у детей:. Дис: канд. мед. наук. Омск. 1994 г. 223 с.

61. Ландинова? В .Д., Сунцов В.Г., Голочалова Н.В. Способ сохранения пульпы при травматическом отломе коронки зуба у детей // Международная: научно-практическая. конференция «Достижения и перспективы развития стоматологии» Mi - 1999 - С. 208-209.

62. Лукиных И М., Шестопалова Л.В. Пульпит: клиника, диагностика, лечение. Н.Новгород. -1999. - 88 с.97., Луцкая И.К. Практическая стоматология. Минск. Белорусская наука, 1999 г. С. 191-195.

63. Макеева И.М., Хохрина Т.Г. Анализ лечения осложненных форм кариеса зубов с использованием современной эндодонтической технологии :// Институт стоматологии. -- 1999т. № 4 - С. 36-38.

64. Мамедова Л. А., Мурадов М. А. Лечение; травматических отломов зубов// Клиническая стоматология 2003 - №2 - С 28-30.

65. Мамедов Ф. Ml, Муртазаев Ф. О., Абдурахманов Д. А.Результаты лечения пульпита биологическим методом// Стоматология. 1978 - №2. - С. 87-88.

66. Модринская Ю.В., Сухорукова Ю.Г. Стеклоиономерные цементы в стоматологической практике Современная стоматология.М., 1998 - № 1 — С. 8-12.

67. Мороз; Б.Т., Жаворонкова: М.Д., Дубова М.А. Изменение электровозбудимости: пульпы, зубов при; воспалении: // Тезисы докладов I конференции: Российской ассоциациипо: изучению боли. - Москва, 1993: -С. 1-4.

68. Морозова Н.В., Басманова Е.В. и др.- Профилактика' в детской стоматологии. Стоматология для всех. - М., - 1998 — № 2- С. 10-20.

69. Осипов; F.A. Реставрация коронковой части: постоянных несформированных резцов у детей при; травме // Дис. канд. мед. наук, Москва, 2002, 120 е.

70. Осипов Г.А., Ерадзе Е.П. Особенности лечения постоянных резцов с несформированными корнями при огломе коронки в пределах эмали и дентина без вскрытия полости зуба // Российский стоматологический; журнал -2000-№ 3-С. 42-43.

71. Осипов Г.А., Ерадзе Е.П. Перелом коронок с обнажением пульпы в зубах с несформированными корнями- // в кн: «Актуальные проблемы стоматологии». Труды. Ill Всероссийской; научно-практической конференции. 18-21 мая 1999 г. Москва С. 48^19.

72. Персии Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. Стоматология^ детского возраста. Учебник. М: - 2003. - 639 с.

73. Петрикас А.Ж. Пульпэктомия. Тверь. 2000 т. С. 104-111.

74. Савельева Н:А. Клинико-морфологическая оценка эффективности применения апипасты при лечении пульпита временных зубов у детей: Автореф. дисс. канд. хмед. наук. М. 2003. 18 с.

75. Санитарные нормы? и правила устройства и; эксплуатации, лазеров: Методические рекомендации; .-М;,. 1992.- 24. с:

76. Севастьянова И.К. Витальные методы; лечения; пульпитов временных зубов. Дйс. к.М;Н;\.(К1чМА):к. 1999Т. —160. е.,

77. Справочник Видаль. Москва. Астрафармсервис. 1996 г. 832 с.139133; Струков А:И., Серов В.В. Патологическая анатомия. Учебник. М., 1993. -687 с.

78. Сунцов В.Г., Ландинова В.Д., Иванова Г.Г., Скрипкина Г.И. Биологический: метод лечения; хронического; фиброзного пульпита, постоянных зубов у детей! // Институт стоматологии. 2000. - № Г. — С. 31.

79. Сунцов В.Г., Скрипкина Г.И. Денситометрическая оценка результатов лечения; биологическим методом?хронического:фиброзного=пульпита у детей. / Институт стоматологии; 2003 г. № 4. С. 58-61.

80. Сунцов В.Г., Ландинова В.Д., Мацкиева О.В. Клинико-электрометрическая оценка лечения хронического' пульпита у детей в полостях II класса по Блэку биологическим- методом. // Институт стоматологии:- 2004. № 4. -С: 82-84.

81. Харитон B.C., Остроменцкая В.Б., Михайловская.А.Н. Применение диоксидина для сохранения; пульпы при лечении пульпита^ у детей// Стоматология. 1984.-.№6- С. 12-13.

82. Цанова С. Клинические результаты применения нитрата; калия в поликарбоксилатном цементе; для биологического лечения обратимого пульпита. // Стоматология. 2005; - № 6.- С. 28-32.

83. Царицинский М.П. Витальные методы лечения пульпитов временных зубов. Без; отчета. Кубанская государственная мед. академия. 1997 г.

84. Чумаков А. А., Дмитриева J1.A., Комнова 3. Д., Меджидов М. Н., Иванова II. А. Влияние альгипора и кальмецина на состояние пульпы зубов обезьян при лечении экспериментального ~ травматического пульпита//Стоматология 1985 - №5 - С.6-9.

85. Чупрынина Н.М., Воложин А.И., Гинали Н.В. Травма зубов. Издат. «Медицина» Москва - 1993 г. - С. 160.

86. Шопен Ф. Гидроокись кальция в стоматологии // Клиническая стоматология. 1997. № 3.С. 76.

87. American Academy of Pediatric Dentistry: .Special issue: Reference manual; 1998-99, Pediatr Dent 20:43-46, 1998. ■

88. Andreasen F.M. Andreasen J.O: Examination and diagnosis ofV dental injuries. In: Andreasen JO, Andreasen FM: Textbook and Colour Atlas of Traumatic Injuries to the Teeth.3. Aufl., Munksgaard. Kopenhagen 1994, S. 195215. .

89. Andreasen J.O:, Borum M.K., Jacobsen H.L. Andreasen F.M.: Replantation of 400 avulsed permanent incisors. 4. Factors related to periodontal ligament healing; Endod Dent Troumatol; 1995; 11: 76-89:

90. Andreasen J.O: Traumatic Injuries of the Teeth. 2nd Ed. Copenhagen :Munksgaard, 1981; 3 54-5

91. Andreasen FM, Andreasen JO: Resorption and mineralisation processes following root fracture of permanent incisors- Endod Dent Traumalol 1988: 4: 202—214.

92. Andreasen FM, Andreasen JO: Examination and1 diagnosisof dental injuries. In: Andreasen JO, Andreasen: I'M: Textbook and"? Colour, Atlas of Traumatic Injuries to the Teeth. 3. Aufl., Munksgaard, Copenhagen;.1994, S. 195-215.

93. Andreasen: J.O., Andreasem F.M.: Essentials: of traumatic injuries- to: the teeth: Munksgaard, Kopenhagen 1990. Andreasen, J.O., Andreasen F.M.: Textbook and Color Alias of traumatic:Injuries to the Teeth. 3rd ed.Munksgaard: Copenhagen 1993. 596.

94. Andreasen J.O.: Soft tissue injuries. In: Andreasen J.O. Andreasen E.M:: Textbook and Colour Atlas of Traumatic Injuries to; the. Teeth. 3. Aufl:, Munksgaard: Kopenhagen 1994. 498.

95. Application of the international Classification» of Diseases to * Dentistry and Stomatology. Shiol: Edition.- World Heulth Organization, Jeneva, 1995. 231.

96. Blum J; ¥., Michailesco P:, AbadieM^M^Aii; evaluation; of the;bactericidal; effect of the Nd:YAP laser// Journalof Endodontics. 1997. - 23.- P. 583-585.

97. Bolin T.,. Preuss L., Teylor R: A three dimensional study of photodynamic therapy light distribution in tissue // Laser. Surg. Mool. 1996: Vol. 6 - № 2 - P. 265.

98. Calland JW, Harris SE, Carnes DL Jr: Human1 pulp cells- respond to calcitonin gene-related peptide in vitro, J Endod 23:485-489, 1997.

99. Clayman L., Kuo. P. Lasers in maxillofacial surgery and dentistry. New York: Thieme, 1997.

100. Cox F and others: Biocompatibility of primer, adhesive and resin composite systems on non-exposed and exposed pulps of non-human primate teeth, Am J Dent 11 Spec: S55-S63, 1998.

101. Cox F, Suzuki S: Re-evaluating pulp protection: calcium? hydroxide liners; vs. cohesive hybridization, JADA 125:823-831, 1994;

102. Cvek M;, Cleaton-Jones P.\E.,. Austin; J.C., Andreasen J.O. Pulp reactions to exposure after experimental * crown fractures f or grinding in adult monkey // Journal of Endodontics: 1982. - 8. - R: 391-397.

103. Cvek: Endodoneic management of traumatizyd teeth. In: Andreasen J.O., Andreasen; F.M.: Textbook and^Colour Atlas of Traumatic Injuriesito theTeeth: 3. Aufll, Munksgoard;,Kopenhageml994: S, 562—564:.

104. Dederich D.N. Laser/tissue interaction: what happens to < laser light when it strikes tissue? // Journal of the American Dental Association. — 1993. 124. - P. 57-61.

105. Ebeleieder, K.A. Pichelmayer, M:, Glockner. K., Hulla, H.: Combined endndontic-orthodontic treatment of crown-root fractured-front teeth a follow-up.

106. Abstract. 9th Biennial Congress of the European- Society, of Endodontology, Zagreb 1999

107. Ebeleseder K.A., Glockner К. Диагностика? травмы зубов. Первичное обследование и типы повреждений: //Квинтэссенция:.2000;- №3. С. 11-19

108. Ellis R.G.,. Davey К. W.: The classifications and treatment of injuries to the teeth of children, ed. 5. Chicago, 1970. Mosby.

109. Fishman SA and others: Success of electroconfiguration pulpotomies covered by zinc oxide and eugenol or calcium* hydroxide: a clinicaf study, Pediatr Dent 18:385-390, 1996.

110. Foreman; P. G., Barnes I. E. Review of calcium ■ hydroxide // International Endodontic Journal/- 1990:— 23: P: 283-297.

111. Fuks AB Mid^others::Pulpsresponse toiferric;sulfatei diluted fbrmocresol^and: IRMiintpulpotomized^primary^baboomteeth; JTDentChild;64:254-259; 1997:

112. Fulkerson ВТ, Dean JA, Mack RB: Comparison of electrosurgicalj and" formocresol pulpotomy procedures, J Dent Res 77:271 (abstr no 1327), 1998.

113. Hanly J.A., Pledqer D., Parkhill W. at al. Scientific study the influence of different types of Laser radiation;on«organs anditissues// J! Rheumatol! 1990: — Vol. 17, № 10. - P. 1274-1279.

114. Ghose LJ, Baghdady VS, Hikmat YM. Apexification of iinmature apices; of pulpless- permanent anterior teeth with calcium hydroxide; Inl Ended J 1987; 73:285-290.

115. Herforth A.: Wurzelfrakturen und Luxationen von Zahnen (II Teil) ZWR 1990; 99: 604-608.186: Hiilsmann-M:. Diagnostik und Therapie traumatischer Wurzelquerfrakturen. Endodontie 1999; 8/2: 141-160.

116. Hulsmann M.: Partielle Wurzelkanalbehandlung nacH traumatischer Wurzelquerfraktur. Endodontie 1998; 7: 225-232.

117. Jeannin D. R. Восстановление сломанного зуба// Fenestra -1995 №12 — C.22

118. Jukic S. Anic I. Koba K., Najzar-Fleger D., Matsumoto K. The effect of pulpotomy using C02 and Nd:YAG lasers on dental pulp tissue // International Endodontic Journal. — 1997. 30: - P. 175-180.

119. Kamikawa K. Studies of low power lasser terapy of pain // Lasers in dentistry. Amsterdam etc. 1989 - p. 29—3 8.193; Karu I: Laser therapy in medical practice // Heth. Phys. 1992. - Vol. 56. -P. 691-704.

120. Leonardo MR, Da Silva LA; Utrila LS, Leonardo RTL. Effect of intracanal dressing on repair and apical bridging of teeth with incomplete root formation. Endod Dent Traumatol 1993; 9:25-30;

121. Leonardo MR, Silva LA, Leonardo RTL, Utrilta LS, Assed S. Histological evaluation of therapy using a calcium hydroxide dressing for teeth with incompletely formed apices and periapical lesions: J Endod 1993; 19(7): 348-52.

122. Mack RB, Dean JA: Electrosurgical pulpotomy: a retrospective human study, J Dent Child 60:107-114, 1993.

123. Mandel E, Chagnon C, Laurent E. Le retraitement endodontique des dents immatures traumatisees. Realites Gliniques 1992; 3:;481-91.

124. Myers DR and others: Distribution of 14C-formaldehyde after pulpotomy with formocresol,JADA 96:805-813, 1978.

125. Oikarinen K.: Tooth splinting: a review of the literature and consideration on the versatility of a wire-composite splint. Endod'Dent Traumatol 1990; 6: 237250.

126. Paghdiwala A.F. Root resection of endodontically treated teeth by Erbium: YAG laser radiation // Journal of Endodontics. 1993. - 19.-P. 91-94

127. Prabhu NT, Munshi AK: Clinical, radiographic and histologic observations of the radicular pulp following «feracrylum» pulpotomy, J Clin Pediatr Dent 21:151-156, 1997.

128. Richard I. Robert F. Основы детской стоматологии// Med Quintessence Publisching Co. Inc. Chicago. Berlin, London, Tokyo. San Paolo. Moscow. Praga, Nassaw / / Изд. 3,1995.-Гл.18.

129. Riitta Rossendahl: OA. Dr. Эндодонтическое лечение молочных зубов. Обзор // Квинтэссенция 2003 - № 2- С. 39-41.

130. Rooney J:, Midda M., Leeming J. A laboratory investigation of; the bactericidal effect of the Nd; YAG laser // British Dental Journal. 1994. - 176. -P. 61-64.

131. Rutherford* B- Fitzgerald M: A new biological approach, to vital; pulp; therapy, Grit Rev Oral Biol Med 6:218-229, 1995;

132. Sliney D H., Trokel S.L. Medical lasers and their safe use. — New York: Springer-Verlag, 1993.213; Steinman R. R. Physiologic activity of the pulp-dentin complex // Quintessense Int. 1985; V. 16, N 10. P. 723-726.

133. Stevens RH, Grossman LI. Evaluation of the antimicrobial potential of the antimicrobial potential of calcium hydroxide as an intracanal medicament. J Endod 1983;9:372-74:

134. Thomas GP and; others: Histologic study of pulp capping using chlorhexidine in dogs, NDA Journal 46:17-20, 1995.

135. Von Arx T: Traumatologic irnMilchgebifi (II). Langzeitergebnisse sowie Auswirkungen auf das Milchgebiji und die bleibende Dcnlilion. . Schweiz Monatsschr Zahnmed 1991: 101: 57-73.

136. Watts A, Paterson RC: Bacterial contamination as a factor influencing the toxicity of materials to the exposed dental pulp; Oral Surg 64:466-474, 1987.

137. Webber RT. Apexogenesis versus apexification. Dent Clin North Am 1984; 28: 669-97.

138. Zuhrt R. Pulpitis chronica clausa, Diagnostik und Therapie // Dtsch. Stomatol. 1991. -Bd. 41. -№ 9. - S. 345-349: