Применение системы "CEREC -3D" для протезирования коронок передних зубов верхней челюсти после травмы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Мурашов, Михаил Александрович

• Мурашов, Михаил Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мурашов, Михаил Александрович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Классификация и методы лечения травматических повреждений коронок передних зубов верхней челюсти

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Травма зубов. Актуальность вопроса. Классификация.

1.2 Методики реставрации коронок передних зубов.

1.3 CAD/CAM системы в стоматологии. Особенности системы «CEREC».

1.4 Актуальность учета анатомо-морфометрических характеристик (высоты коронки верхнего центрального резца) при восстановлении передних зубов верхней челюсти.

1.5 Адгезионные способы фиксации непрямых реставраций. Сравнительный анализ современных материалов.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1 Материалы и методы лабораторных исследований

2.1.1 Характеристика изученных материалов.

2.1.2 Методика изучения микротвёрдости керамических блоков для системы «CEREC», композитных стоматологических материалов для прямых реставраций и тканей зуба человека.

2.1.3 Методика статистической обработки результатов исследований.

2.1.4 Методика изучения силы адгезии материалов для фиксации к керамическим блокам для системы «CEREC».

2.1.5 Методика оценки силы адгезии «CEREO-реставраций к тканям зуба в рамках простейшей математической модели.

2.2 Материалы и методы клинических исследований

2.2.1 Общая характеристика пациентов.

212.2 Методика диагностики эстетических параметров зубочелюстной системы.

2.2.3 Методика оценки эстетики лица и зоны улыбки при изменении высоты коронковой части передних зубов верхней челюсти.

2.2.4 Методика изготовления «СЕИЕС»-реставраций на передние зубы верхней челюсти.

2.2.5 Клинический метод оценки качества изготовленных реставраций на передние зубы верхней челюсти.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты сравнения микротвёрдости керамических блоков- для системы^ «CEREC», композитных стоматологических материалов для прямых реставраций и тканей зуба человека.

3.2. Результаты изучения силы адгезии, материалов для фиксации к керамическим блокам для системы «CEREC».

3.3. Результаты математического моделирования силы адгезии «CEREC»-реставраций к тканям зуба.

3.4. Результаты разработки алгоритма диагностики эстетических параметров зубочелюстной системы.

3.5. Результаты разработки устройства для измерения истинной анатомической высоты коронки центрального резца верхней челюсти.

3.6. Результаты оценки эстетики «зоны улыбки» при изменении высоты коронковой части передних зубов верхней челюсти.

3.7. Результаты клинических исследований применения «CEREC»-реставраций.

3.8. Алгоритм эстетической и функциональной реабилитации пациентов с травматическими повреждениями коронок передних зубов верхней челюсти.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение системы "CEREC -3D" для протезирования коронок передних зубов верхней челюсти после травмы»

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Одной из актуальных проблем современной ортопедической стоматологии является реставрация травматических дефектов коронок передних зубов. Травматические повреждения зубов в зоне улыбки влекут за собой не только функциональное нарушение зубочелюстной системы, но и психологические расстройства пациента, приводящие к стрессу, который влечёт за собой снижение качества жизни (Гомерштейн В.А., 1982; Чупрыкин-Н.М. и др., 1993; Murchinson D. et al., 1999; Николаев А.И., 2000, Ellis S.G.S., 2001).

По данным литературы (Грошиков М.И., 1984; Хитров Ф.М., 1988; Боровский Е.В., 2000; Andreasen J.O. et al., 2006; El-Askaiy F.S. et al., 2006) травма передней группы зубов встречается в 63%, травма центральных резцов в 92% случаев травматических повреждений челюстно-лицевой области. В связи с тем, что реставрация поврежденных зубов важна как функционально, так и эстетически, возникает необходимость быстрого, преимущественно консервативного, лечения с хорошим эстетическим результатом. В настоящее время проблему травматических сколов или отломов коронки зуба можно решать двумя способами. Первый -восстановление утраченных тканей прямым методом с использованием композитных материалов, второй - с использованием непрямых реставраций. Неоспоримым преимуществом композитной реставрации является реабилитация пациента после травматического повреждения зубов в одно посещение. Однако, по прочности, цвето- и износостойкости прямая реставрация* уступает реставрациям, выполненным лабораторным способом (Макеева И.М., 1997; Gutierrez-Salazara М.Р., Reyes-Gasgaa J., 2003).

Одним из альтернативных методов изготовления непрямых реставраций, является CAD/CAM технология «CEREC» (фирма «Sirona») (Mormann W. et al., 1997- 2008; Лебеденко И.Ю., Перегудов А.Б., Вафин

CJVL, 2002; Ретинская-М.В. и др., 2006-2007), которая позволяет изготовить непрямую-реставрацию в одно посещение, что важно для функциональной* и психологической реабилитации. Фиксация* реставрации осуществляется с использованием адгезионной системы, при этом (по данным литературы) реставрация является «наружным каркасом» культи препарированного зуба, что продлевает срок службы ортопедической конструкции^ (Ulker М. et ah, 2009):

В! настоящее время при изготовлении непрямых реставраций при восстановлении травматически поврежденных передних зубов^ врачи стоматологи не всегда учитывают анатомо-морфометрические характеристики высоты коронок, а ориентируются, в основном на их ширину, хотя высота коронок передних зубов более важный функциональный и эстетический параметр, потеря которого возможна при травме. В литературе встречаются данные о размерах передних зубов,' пропорции «золотого сечения», различные групповые индексы для определения длин зубных дуг во фронтальном участке, сводные таблицы, усредняющие параметры передних зубов. При этом методики по определению- достоверных данных истинной анатомической высоты коронок зубов не достаточно изучены (Hainenberg H.D., 1984; Dourdakis J., 1997; Tourbifill W.F., 1993; Jankelson R., 2000).

Вместе с тем, именно при травме зубов возможна потеря анатомических ориентиров высоты центральных резцов, что влечёт за собой неадекватную функциональную и эстетическую' реабилитацию пациента. Ошибки в определении высоты коронок передних зубов могут привести к отсутствию дизокклюзии боковых отделов зубных дуг при переднем ведении, к определенным фонетическим и эстетическим недостаткам, к затруднениям в коммуникации врача и пациента. Кроме того, в литературе отсутствуют данные о влиянии высоты реставраций на прочность адгезии к культе зуба, и оценка такого влияния представляет несомненный научно-практический интерес. Поэтому разработка принципов определения анатомической высоты коронок передних зубов и соединение этих принципов с технологией «CEREC» (фирмы «Sirona») представляет собой актуальную задачу современной ортопедической стоматологии.

Таким образом, проблема ортопедического лечения пациентов, получивших травму коронок передних зубов, с учётом индивидуальных анатомо-морфометрических и функциональных параметров изучена не достаточно, является весьма актуальной и требует дополнительного углубленного исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Повышение качества ортопедического лечения пациентов при восстановлении коронок передних зубов верхней челюсти после травмы,с использованием аппарата «CEREC 3».

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Изучить микротвёрдость основных современных керамических «СЕ1ШС»-блоков и композитных материалов,- используемых для прямых реставраций, и сравнить с показателями твёрдых тканей зуба.

2. Оценить силу адгезии материалов для фиксации зубных протезов к керамическим блокам для системы «CEREC».

3. На математической модели, коронки центрального резца верхней челюсти с «СЕ11ЕС»-реставрацией оценить силу адгезии к культе зуба протезов, фиксированных на различные композитные цементы, в зависимости от величины травматического дефекта и высоты коронки зуба.

4. Разработать специальное устройство для определения анатомической высоты коронок центральных резцов верхней челюсти по морфометрическим параметрам верхней челюсти. Клинически обосновать принципы его использования.

5. Предложить и применить на практике специальную карту клинической диагностики эстетических параметров зубочелюстной системы для пациентов с травмой коронок передних зубов верхней челюсти.

6. Дать практические рекомендации по эстетической и функциональной реабилитации пациентов с травмой коронок передних зубов верхней челюсти.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1. Получены новые данные о микротвёрдости реставрационных материалов, применяемых в стоматологии, в сравнении', с микротвёрдостью твёрдых тканей зубов человека.

2. Получены новые данные о свойствах современных адгезионных материалов для фиксации керамических протезов, обоснованы возможности зубосохраняющей методики препарирования тканей зуба под «CEREC»-реставрации.

3. Разработано «Устройство для определения* анатомической длины коронок центральных резцов верхней челюсти», которое защищено патентом РФ» на изобретение № 2262327 от 20 октября 2005 г.

4. Разработана оптимальная методика реабилитации пациентов, получивших травму коронок передних зубов верхней челюсти.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Доказано несоответствие стоматологических реставрационных материалов для системы «CEREC» и композитных материалов по параметру микротвёрдость в сравнении с микротвёрдостью зубов человека. Разработаны показания к применению современных композитных цементов при различных видах препарирования зубов под «СЕЯЕС»-реставрации. Предложено и внедрено в практику устройство для определения анатомической высоты коронок центральных резцов верхней челюсти.

Предложена и внедрена в клиническую практику оптимальная методика реабилитации пациентов, с травмой коронок передних зубов верхней челюсти с использованием аппарата «CEREC» и экспресс-метода диагностики эстетических параметров зубочелюстной системы.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Среди современных стоматологических материалов* не существует реставрационного материала идентичного показателям микротвердости эмали зуба.

2. Прочность соединения «CEREC»-pecTaBpa4HH с тканями зуба зависит от величины травматического дефекта, площади адгезионной фиксации, и высоты коронок реставрируемых зубов.

3. Предложен экспресс-метод оценки эстетических параметров зубочелюстной области в сочетании с устройством для определения анатомической высоты коронок центральных резцов, верхней челюсти, который является эффективным средством диагностики и планирования ортопедического лечения с помощью аппарата «CEREC 3» пациентов с травмой коронок передних зубов верхней челюсти.

4. Предложен оптимальный алгоритм функционально-эстетической и психологической реабилитации с применением аппарата «CEREC 3» пациентов с травмой коронок передней группы зубов верхней челюсти.

ЛИЧНОЕ УЧАСТИЕ АВТОРА

Автором лично осуществлено: подготовка керамических образцов «CEREC»^okob, образцов композитных реставрационных материалов и образцов нативных зубов к исследованию, клиническое стоматологическое обследование и анкетирование 40 человек, разработана «карта клинической диагностики эстетических параметров зубочелюстной системы» и экспресс-метод оценки эстетических параметров при травме коронок передних зубов верхней челюсти, анализ результатов исследований. В рамках разработанной математической модели проведены расчёты силы адгезии современных реставрационных материалов-к тканям зуба. Получен патент на изобретение устройства для определения истинной анатомической длины резцов верхней челюсти. Лично автором было проведено" ортопедическое лечение с помощью аппарата «CEREC 3» 20 пациентов с травмой коронок передних зубов верхней челюсти. Проведены обработка и анализ полученных результатов, написаны диссертация'и автореферат.

АПРОБАЦИЯ ДИССЕРТАЦИИ

Основные положения диссертации доложены, обсуждены >и одобрены на:

• XXX Юбилейной итоговой конференции молодых учёных МГМСУ. (Москва, 2008)

• Научно-практической конференции молодых учёных по актуальным вопросам ортопедической стоматологии на английском языке, посвященной 100-летию со дня рождения профессора В.Ю. Курляндского (Москва, 2008)'

• XXXI Итоговой конференции молодых учёных МГМСУ (Москва, 2009).

• Лингвистическом фестивале «Компьютерные технологии в стоматологии» (Москва, 2009).

• совместном заседании кафедры госпитальной ортопедической стоматологии и< лаборатории материаловедения НИМСИ МГМСУ 12 июня 2009 г.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Предложенные методики реабилитации пациентов с травмой коронок передних зубов верхней челюсти с применением аппарата «CEREC 3» внедрены в клиническую практику ортопедического отделения Стоматкомплекса МГМСУ, лечебно-профилактического стоматологического центра ГОУ ВПО «МГМСУ Росздрава». Результаты проведенного исследования используются в учебном процессе на последипломном уровне врачами-интернами, клиническими ординаторами, аспирантами на кафедре госпитальной*ортопедической- стоматологии МГМСУ.

ПУБЛИКАЦИИ

Автором опубликованы 10 научных работ, в том числе 4 в журналах, рекомендованных ВАК Минобнауки РФ, 1 патент на изобретение.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Перегудов А.Б., Мурашов М:А., Зайцев Р.И., Устройство для определения» длины центральных резцов верхней челюсти // Изобретения. Полезные модели. - №29(3). -2005. -С. 410-411

2. Перегудов* А.Б., Мурашов MIA., Быкова. МШ< Новое поколение фиксирующих* цементов клинические аспекты применения^ //Институт Стоматологии. -№4(33). -2006, -С. 108-110

3. Мурашов? М.А. Усовершенствование методики определения/ анатомической длины центральных резцов верхней челюсти. Сборник трудов IV Всероссийской научно-практической конференции образование, наука и практика в стоматологии по объединённой тематике «Онкология в стоматологии» - 2007. - С.232-233

4. Перегудов А.Б., Мурашов М.А. Варианты ортопедического лечения пациентов с травмой,резцов,верхней челюсти// Dental Forum. -№3. -2008. -С. 65-75

5. Мурашов М.А. Оценка эстетики зоны улыбки при изменении длины коронковой части резцов верхней челюсти. Сборник трудов V Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии» по объединенной тематике «Имплантология в стоматологии», -2008.-С.206

6. Мурашов М.А. Оценка эстетики зоны улыбки при изменении длины коронковой части передних зубов верхней челюсти. Сборник трудов XXX

Юбилейной итоговой конференции молодых; учёных МГМСУ, - 2008. -С.225-226

7. Перегудов А.Б., Мурашов М.А., Якушин В.Л., Лебеденко ШЮ., Лебеденко А.И. Сравнение износостойкости керамических блоков для системы «CEREC», современных композитных реставрационных материалов и тканей: зуба человека// Российский стоматологический журнал. -№3. -2009. -С. 29-34

8. Мурашов М*.А. Мйкротвёрдость керамических блоков для системы «CEREC», современных композитных реставрационных материалов и тканей зубов человека. Сборник трудов; XXXI: Итоговой конференции молодых учёных МГМСУ, - 2009. - С.245-246

9. Лебеденко И.Ю., Антоник М.М., Муравьёва Н.С., Мурашов М.А. Виртуальное моделирование и изготовление :на,аппарате CEREC3 временных пластмассовых, реставраций с учётом» индивидуальных, параметров ВНЧС// «Российская стоматология» томГ, -№2, -2009. -С. 68-72

Мурашов М.А., Муравьёва I1.C Применение «CEREC-3D» технологии- для протезирования передних зубов верхней: челюсти после травмы. День науки молодёжи МГМСУ - 2009: Материалы конференции - Москва, 2009 - С.71

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 146 страницах печатного текста, состоит из введения, обзора литературы, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Текст иллюстрирован 20 таблицами и 41 рисунком. В указателе литературы: приведено 51 работа отечественных и 103 работы зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Мурашов, Михаил Александрович

ВЫВОДЫ

1. Сравнительное исследование микротвердости образцов 6 различных по составу керамических «CEREO-блоков и образцов 30 стоматологических композитных реставрационных материалов для прямых реставраций свидетельствует, что среди современных реставрационных материалов практически не существует материала, идентичного по показателям микротвердости эмали зуба (керамические материалы более твердые (вдвое), композитные менее твердые (в 3 раза): микротвёрдость по Виккерсу эмали зуба в среднем составляет 342±11 HV, а дентина 64±6 HV, минимальная микротвёрдость керамических блоков Vitab 1 ocs'"«TriLихе», достигает 598±12 HV, максимальная микротвёрдость композитных материалов «Renamel Universal» - 142±2'HV.

2. Наибольшая адгезионная прочность на сдвиг и на отрыв среди изученных «СЕ1£ЕС»-блоков и материалов для фиксации определена у блоков из полевошпатной или лейцитовой керамики в сочетании с композитным цементом двойного отверждения «DuoLink»: с блоками «ProCAD» (6,4±0,3' и 7,8±1,6 МПа) и с блоками «VITA Mark II» (6,3±0,4 и 13,5±5 МПа).

3. На математической модели коронки центрального резца верхней челюсти, восстановленного «СЕ11ЕС»-реставрацией, доказано, что при функциональной жевательной нагрузке (125 Н) современные адгезионные материалы обеспечивают достаточную силу адгезии в случае изготовления реставраций, перекрывающих режущий край зуба, при размерах культи зуба не менее половины высоты анатомической коронки. Кроме того, они обеспечивают достаточную прочность фиксации «СЕ1*ЕС»-виниров, изготовленных без перекрытия режущего края зуба.

4. Предложена и апробирована на практике упрощенная карта клинической диагностики эстетических параметров зубочелюстной системы.

5. Разработано и успешно апробировано устройство для определения анатомической высоты коронок центральных резцов верхней челюсти по морфометрическим параметрам верхней челюсти. Методом анкетирования практикующих врачей и пациентов доказана первостепенность критерия высоты коронок передних верхних зубов при функционально-эстетическом протезировании.

6. Предложен алгоритм изготовления реставраций на аппарате «CEREC 3» в сочетании с экспресс-методом оценки эстетических параметров, что позволяет максимально быстро планировать и производить функционально-эстетическую и психологическую реабилитацию пациентов с травмами коронок передних зубов верхней челюсти.

ПРАКТИЧЕКСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При восстановлении поверхностей зубов, участвующих в окклюзионном взаимодействии, следует отдавать предпочтение «CEREC»-реставрациям из-за большей прочности- керамических «СЕБШС»-блоков в сравнении с композитными реставрациями.

2. При восстановлении коронок передних зубов «СЕБШС»-реставрацией целесообразно использовать композитные цементы Variolink II» и «DuoLink» и ограниченно использовать NX3.

3. Для надежной фиксации* «СЕ11ЕС»-реставраций при восстановлении высоты коронки переднего зуба верхней челюсти после травмы, необходимо формирование культи зуба-высотой не менее половины будущей коронковой части. При изготовлении реставрации на культю зуба менее половины, высоты анатомической коронки рекомендуется1 использовать * композитный- цемент двойного отверждения «DuoLink», т.к лабораторными исследованиями установлены наилучшие показателями прочности» адгезии данного цемента к изученным блокам.

4. При планировании функционально-эстетического лечения пациентов с травмой коронок передних зубов и утратой ориентиров высоты, коронковой части^ целесообразно использовать разработанное нами устройство для определения истиной анатомической высоты коронок резцов верхней челюсти, а также экспресс-метод (карту) клинической диагностики эстетических параметров зубочелюстной- системы.

5. Для оптимизации функционально-эстетической реабилитации пациентов с травмой коронок передних зубов верхней челюсти рекомендуется использовать аппарат «CEREC 3» по предложенному нами алгоритму.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мурашов, Михаил Александрович, 2009 год

1. Аньюзавис К.' Дж. Разработка и исследование керамики для зубных* протезов //Клин, имплантология и стоматология: Электрон, версия-1997. -№3

2. Биргер И.А., Мавлютов P.P. Сопротивление материалов. М.: Наука, 1986.

3. Боровский Е.В., Терапевтическая стоматология. М., Медицина, 2000

4. Вербицкая А.Г., Кирносов В.И. Определение механических свойств материалов. -М.: Изд. Стандартов, -1994. 192 с.

5. Вольвач С.И. Автоматизированные технологии изготовления реставраций: 1. Введение //Новое в стоматологии. -2002а. ~№3. Спец: вып. -С.5-7.

6. Вольвач С.И: Автоматизированные технологий изготовления реставраций: II. Основные тенденции развития.технологии CAD/CAM (1999-2001' г.г.) //Новое в стоматологии. -2002. -№3. Спец. вып. -С.9-23.

7. Вольвач С.И. Автоматизированные технологии изготовления реставраций. Конструкционные материалы, аппаратное и программное обеспечение //Новое в стоматологии для зубных техников. -2002в. -№3. Спец. вып. -С.47-76.

8. Вольвач С.И. Технологии CAD/CAM-в зуботехнической лаборатории миф или реальность?У/Новое в стоматологии для зубных техников. -2000. -№4. -С.3-13.

9. Вольвач С.И., «Обзор новых разработок и модификаций известных технологий CAD/CAM стоматологического назначения»//Новое в стоматологии. -2003 -№7. С.7-10

10. Ю.Гомерштейн В.А. Определение параметров центральных резцов и их практическое значение// Стоматология -1982 Т61. -№4. С.48-49

11. Горюнов В .В: Бриллиантовые головы рождают бриллиантовые идеи // Панорама стоматологии. -2003. -№3. -С. 16-21.

12. Грошков М.М. Некариозные поражения тканей зуба. М., Медицина, 1985.

13. Грюцнер А. Прайм энд Бонд Эн Ти следующий шаг к совершенству.// Дент Арт -1997 №3. С.41-49.

14. И.Дмитриева Т.Б., Клиническая психиатрия. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998.-234с.

15. Доллански С. Систематизированный подход к фронтальным коронкам // Новое в стоматологии. -2003. -№3. -С.71-73

16. Каламкаров Х.А, Пянзин В.И, Шварц А.Д. и др Стоматология. -1983, -№3, - С.52-58

17. К.Д.Дж. Редман и др. Срок службы и клиническая эффективность композитных реставраций, используемых для устранения локализованной стираемости передних зубов//ДентАрт. -2004. -№1. -С.46-54.

18. Ковальская Т. В. Применение вкладок из ситалла, изготовленных методом компьютерного фрезерования: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000.

19. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта // М.Медицина 1977 - С.96-98

20. Копейкин В.Н, Миргазизов М.З. Ортопедическая стоматология // М.: Медицина-2001 с.322-323

21. Клинеберг И., Джагер Р.Окклюзия и клиническая практика. -М.: МЕДпресс-информ 2006, с. 20-26

22. Лебеденко И.Ю., Перегудов А.Б., Вафин С.М. Компьютерные реставрационные технологии в стоматологии. Реальность и перспективы //Панорама ортопедической стоматологии. 2000 - №2. -С.40-45.

23. Ландау Л.Д., Лифшиц Е.М. Теория упругости. М.: Наука, 1965.

24. Лейци Э. Непрямые эстетические композитные реставрации передних зубов в один визит //Дент Арт. -2003. -№2. -С.48-55.

25. Макеева И. М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами: Дис. канд. мед. наук.-М;-1997-с152

26. Мастерова И.В., Перегудов А.Б. Эстетические параметры улыбки // Маэстро стоматологии 2003. - №4. - С. 8-13

27. Нападов М.А, Сапожников A.JI. Некоторые вопросы теории артикуляции// Стоматология — 1970 -№3 С.72-74

28. Николаев А.И. Опыт проведения одномоментного восстановления коронок фронтальных зубов, утраченных в результате острой травмы // Институт стоматологии. -2000. -№4. -С. 18-21.

29. Перегудов А.Б. Диагностика эстетических нарушений и планирование комплексной реабилитации в клинике ортопедической стоматологии: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 2006.

30. Радлинский С.В. Металлокерамика или композит//ДентАрт. -2002. -№1. -С.34-40.

31. Ретинская М.В. и др. CEREC от экзотики до реальности // Cathedra. -2006. - № 4. - С. 40

32. Ретинская М.В. и др. Современные безметалловые реставрации «CEREC» // Современная ортопедическая стоматология. 2007 - № 8. -С. 18-21.

33. Ронкин К. Использование принципов нейро-мышечной стоматологии при реконструктивном протезировании пациента с патологией прикуса

34. Ряховский А.Н., Юмашев А.В. Варианты использования CAD/CAM-систем в ортопедической стоматологии //Стоматология. -1999. -№4. -С.56-59.

35. Ряховский А.Н., Карапетян А.А., Трифонов Б.В., Сравнение четырёх CAD/CAM-систем для изготовления зубных протезов // Панорама ортопедической стоматологии 2006 - №3 - С.8-18.

36. Ряховский А.Н. Форма и цвет в эстетической стоматологии// МедиПРЕСС -2008. -238с.

37. Саносян Г.В., Будылина С.М., Лебеденко И.Ю., Функциональная харарктеристика сунсорного аппарата периодонта и его значение в клинике ортопедической стоматологии // Стоматология 2006 - №2. -С.2-8

38. Славичек Р. Жевательный орган. М.: Азбука стоматолога, 2008 -с.245

39. Смуклер X. Нормализация окклюзии при наличии интактных и восстановленных зубов // М.: Азбука 2006 - с. 21-24, 81-83

40. Фрадеани М. Систематизированный подход к ортопедическому лечению Том 1 2008 - М.: Азбука стоматолога

41. Хайненберг Б.-Й. IPS EMPRESS. История успеха//Новое в стоматологии. -2002 №. - С.79-91.

42. Хватова В.А. Клиническая гнатология // М::Медицина 2005 - с.252-258

43. Ховат А.П. и др. Окклюзия и патология окклюзии // М.: Азбука 2005 -с. 10-16, 47-49, 137-138

44. Хегенбарт Э.А. Вопросы и ответы по теме: Оксид циркония // Dental Lab. 2002 - С.7-11

45. Хитров Ф.М. «Стоматология детского возраста. -М., «Медицина», 1988;

46. Ховат А.П. и др. Окклюзия и патология окклюзии. -М.: Азбука 2005, с. 10-16, 47-49, 137-138

47. Чиканов С.В. Использование компьютерно-роботизированных систем (CAD/CAM) для конструирования и изготовления зубных протезов (Обзор литературы) // Стоматология Сегодня 2002 - № 1-2 - С. 14-16

48. Чупрынина Н.М., Воложин А.И., Гинали Н.В. Травма зубов. М., Медицина, 1993 г. с.76

49. Щербаков А. С. и др. Ортопедическая стоматология, 1998 М., Медицина, 2003 г. с.196

50. Abou-Rass М. Crack lines: The precursors of tooth fractures their diagnosis and treatment. //Quintessence Int. -1983. -№4. P.437-447.

51. AH Fayyad MA et al. Geometric and Mathematical Proportions and their Relations to Maxillary Anterior Teeth // The Journal of Contemporary Dental Practice 2006 - No.5 - P. 14-16

52. Andreasen J O. Traumatic injuries of the teeth. 2nd edn, Copenhagen: Munksgaard, 1981 pi 9

53. Andreasen JO, Bakland LK, Matras RC, Andreasen FM. Traumatic intrusion of permanent teeth. Part 1. An epidemiological study of 216 intruded permanent teeth //Dental Traumatology. -2006. -№22(2). -P.83-90.

54. Baldassarri M et al Compositional Determinants of Mechanical Properties .of Enamel//J Dent Res. -2008: -№87. -P.645-649

55. Baltzer A, Kaufmann-Jinoian V VITA CAD-Temp for inLab and Cerec 3D// Int J Comput Dent. -2007. №10(1). P.99-103.

56. SS.Baratieri LN. Procedimentos preventivos e restauradores Dentistica. Sao Paulo: Editora Santos 1989 - pp. 257-277

57. Barnfather KD, Brunton PA Restoration of the upper dental arch using Lava all-ceramic crown and bridgework// Br Dent J. -2007. -Vol202(12) -P.731-735

58. Besimo C.E., Spielmann H.P., Rohner H.P. Computer-assisted generation of all-ceramic crowns and fixed partial dentures //Int. J. Comput. Dent. -2001. -Vol.4(4). -P.243- 26

59. Blatz M.B. Long-term clinical success of all ceramic posterior restorations // Quintessence Int. -2002. -Vol.33. -P.415-426.

60. Bucking W. Реконструкция длины фронтальных зубов сложная задача для специалиста // Квинтэссенция - 2004 - №5 — С.43-48

61. Cameron С Е. Cracked-tooth syndrome. -1964. -№68. -Р.405-411.

62. Carpentieri JR Clinical protocol for an overdenture bar prosthesis fabricated with'CAD/CAM technology // Pract Proced Aesthet Dent. -2004 -№16(10) -P.755-757

63. Caufield J B. Hairline tooth'fracture: A clinical case report. // J. Am. Dent. Assoc. -1981. -№102. -P.501-502.

64. Chu FC, Yim TM, Wei SY Clinical considerations for reattachment of tooth fragments. Quintessence Int 2000 - №31(6) - p.385-391

65. Dawson PE. A classification system for occlusions that relates maximal intercuspation to the position and condition of the temporomandibular joints // J Prosthet Dent. 1996 - Vol.75(l) - P.60-6.

66. Decup F. Restauration semi-directe au composite. In: Quitessence du Congres 2000 - РЛ14.

67. Dittmann N., Cremer B; Pfeiffer P. Clinical evaluation of two all-ceramic crown systems luted*withidifferent luting agentsV/J. Dent. Res. -2003. -Vol.82, P.324-327

68. Donovan Т.Е., Cho G.C. The role of all-ceramic crowns in contemporary ■■ restorative dentistry // J. Calif. Dent. Assoc. -2003. Vol.31, -№7. - P.565-569.

69. Dourdakis J The occlusal adjustment of the total adjoint prosthesis//Med Hyg (Geneve). -1976. -Vol.20(34). -P.1578-1580

70. Down С H. The treatment of permanent incisor teeth of children following traumatic injury. // Aust. Dent. J. -1957. -№2. -P.9.

71. Duret F., Preston J.D. CAD/CAM imaging in dentistry. Current Opinion in Dentistry- 1991 №1-P.150-154

72. E. Borssen, A.-K. Holm Traumatic dental injuries in a cohort of 16-year-olds in northern Sweden // Dental Traumatology 1997 - №13(6) - P.276-280

73. E1-Askary FS, Ghalab OH, Eldemerdash FH, Ahmed.OI, Fouad SA, Nagy MM.i

74. Reattachment of a severely traumatized maxillary central incisor, one-year clinical evaluation: a case report // The Journal of Adhesive Dentistry.- 2006.-№8(5)-P.343-349

75. Elingsen LA, Fasbinder DJ. In vitro evaluation of CAD/CAM ceramic crowns // J. Dent. Res. -2002 №81 - P.331.

76. Estafan D., David A., David S., Calamia J. A new approach to restorative dentistry: fabricating ceramic restorations using CEKEC CAD/CAM // Compend. Contin. Educ. Dent. -2000 Vol.20(6) - P.555-560.

77. Fahl N Jr. Optimizing the esthetics of Class IV restorations with composite resin. J Can Dent Assoc 1997 - №63(2) - P. 108-115.

78. FortinD, Vargas MA. The spectrum of composite: New techniques and materials. J Am Dent Assoc 2000 - 13 l(Suppl); 26S-30S.

79. Frances M. Andreasen, Judith L. Rindum, E. Christian-Munksgaard, Jens O. Andreasen Bonding of enamel-dentin crown fractures with GLUMA® and resin // Dental Traumatology.- 1986.- №2(6).- P.277-280.

80. Fritzsche J. Zirconium oxide restorations with the DCS Precident system // Int. J. Comput. Dent. -2003 Vol.(2)< - P. 193-201.

81. G.J-. Huang, L.LeResche, C.W. Critchlow, M.D: Martin, M.T. Drangsholt. Risk Factors for diagnostic subgroups of painful temporomandibular disorders // J. Dent. Res. 2002 - №81(4) - P.43-48

82. Garoushi SK, Lassila LV, Vallittu PK Fatigue strength of fragmented incisal edges restored with a fiber reinforced restorative material // J Contemp Dent Pract. 2007 - №8(2) - P.9-16

83. Gibbs J W. Guspal fracture odontalgia. Dent Dig 1954 - №6 - P.158-160.

84. Gillen R.J., Schwartz R.S., Hilton T.J., et al. An analysis of selected normative tooth proportions // Int. J. Prosthodont. 1994 - №7 - P.410-417

85. Gutierrez-Salazara MP, Reyes-Gasgaa J Microhardness and Chemical Composition of Human Tooth // Materials Research -2003 Vol. 6(3) - P.367-373.

86. Goldstein R.E. Esthetics in Dentistry. -Philladelphia: Lippincott. 1984. -474p.

87. Harold I. Kaplan, Benjamin J. Sadok Pocket Handbook of Clinical Psychiatry. -Baltimore, Williams & Wilkins, P. 488-504

88. Haselton.DR; Diaz-Arnold'AM, Hillis SL. Clinical assessment of high-strength all-ceramic crowns //J. Prosthet. Dent. -2000: -Vol.83 -P.396-401.

89. Heinenberg HD Basic knowledge: prosthetics // Quintessenz J. 1984 -Vol. 14(6). -P.523-525

90. Hiatt W HI Incomplete crown-root fracture in pulpal-periodontal disease. //J. Periodontol. 1973 - №44 - P.369-379.

91. Hickel R., Manhart J. Longevity of Restorations in Posterior Teeth and Reasons for Failure//J.Adhesive Dent.-2001. -V.3. -№1 -P.45-64.93.http://ru.wikipedia.om. ICD-10 International Statistical Classificationof Diseases and Related Health Problems

92. Jackson RD. Understanding the characteristics of naturally shaded composite resins. Pract Proced AesthetDent 2003 №15(8) - P 577-585.

93. Jankelson R. Conversation with Dr.Rodert Jankelson, Dental Practice // 2000

94. Johnson R. Descriptive classification of traumatic injuries'to the teeth and supporting structures. // J. Am. Dent. Assoc. -1981 №102 - PI 195-197.

95. Kanca J Replacement of a fractured: incisor fragment over pulpal exposure: a long-term case report // Quintessence Int. 1996 -№27(12) - P. 829-832.

96. King P. A. Adhesive techniques to restore teeth previously affected by tooth surface loss so avoiding the need to remove sound tooth tissue // Restorative Dent. 1999 - Vol. 186(7) — P.543-552

97. Koch M.J., Garcia-Godoy F. The clinical performance of laboratory fabricated crowns placed on first permanent molars with developmental defects//J. Amer. Dent. Assoc. -2000. -Vol.131. -P.1285-1290.t1. P.311-324'

98. Kurbad A, Reichel K. CAD/CAM-manufactured restorations made of lithium disilicate glass ceramics // Int J Comput Dent. -2005 -№8(4) P.337-348

99. LaVere A.M. et al. Denture tooth selection: an analysis of the natural maxillary central incisor compared to the length and width of the face. Part I // J. Prosthet. Dent. 1992 - №67(5) - P.661-3.

100. Lombardi R.E. The principles of visual perception and their clinical application to denture esthetics // J. Prosthet. Dent. 1973 - №29 - P.358-382

101. Leinfelder K.F. Evaluation of criteria used for.assessing the clinical performance of com-posit,resins in posterior teeth // Quintessence Int. 1987 -Vol.18-PI531-536.

102. Levin E.L. Dental esthetics and the golden proportion // J. Prosthet. Dent. -1978 — №40 P.244-252

103. Liu PR, Essig ME Panorama of dental CAD/CAM restorative systems // Compend Contin Educ Dent. 2008 - №29(8) - P.482, 484, 486-488

104. Maxwell E H, Braly В V. Incomplete tooth fracture: Prediction and prevention. //J. Calif. Dent. Assoc. -1984. -№5. P.51-55.

105. Monteiro S, Baratieri LN, De Andrada MAC. The «sandwich» technique as a base for reattachment of dental fragments // Quintessence Int 1991 - №22 -P.81-85

106. Mormann W. CEKEC 3 ein Quantensprung beider Computer-Restauration //Quintessenz. -2000. -Bd.51, H.2. -S.157-171

107. Mormann W The evolution of the CEREC system // JADA. -2006. -Vol4. -P.137-140

108. Mormann W, Wolf D, Ender A, Bindl A, Gohring T, Attin T Effect of two self-adhesive cements on marginal adaptation and strength of esthetic ceramic CAD/CAM molar crowns. //J Prosthodont. 2009. - Jul;18(5) - P.403-410.

109. Murchinson D., Burke F., Worthington R. Incisal edge re-attachment: Indications for use and clinical-technique. // Br. Dent. J. 1999. - №186 -P.614-619.

110. Naylor W.P., Beatty M.W. Materials and techniques in fixed prosthodontics // Dent. Clin. North Am. 1992 - Vol.36 - P.665-692.

111. Otto T. Computer-aided direct ceramic restorations: a 10-year prospective clinical study of Cerec CAD/CAM inlays and onlays // Int J Prosthodont. -2002 №15 - P.122-128

112. Oz IA, Haytac MC, Toroglu MS Multidisciplinary approach to the rehabilitation of a crown-root fracture with original fragment for immediate esthetics: a case report with 4-year follow-up// Dental Traumatology.- 2006.-№22(l).-P.48-52

113. Pameijer C.H. Современные цементы, применяемые в ортопедической стоматологии // Панорама ортопедической стоматологии 2006 - №4 — Р.32-35

114. Paris J.C., Faucher J. Le guide Esthetique // Editions Quintessence 2003

115. Perng-Ru Liu A Panorama of Dental CAD/CAM RestorativeSystems // Compendium. -2005. -Vol. 26(7). -P.507-513

116. Poi WR, Cardoso Lde C, de Castro JC, Cintra LT, Gulinelli JL, de Lazari JA 5 Multidisciplinary treatment approach for crown fracture and crown-root fracture a case report // Dental Traumatology.- 2007.- №23(l).-P.51-55

117. Preston J.D. Digital tools for clinical dentistry an Internet tutorial 11 J. Calif. Dent. Assoc. 1998 - Vol.26(12) - P.915-922

118. Preston J.Di The golden proportion revisited // J: Esthetic. Dent. 1993 -№5 - P.247-251

119. Quality evaluation in dental care: guidelines for assessment of clinical quality and professional performance. Eos Angeles: California Dental Association, 1977.

120. Ritchey B, Mendenhall R, Orban B. Pulpitis resulting from incomplete tooth fracture. // Oral Surg. 1957 - №10 - P.665-670.

121. Reusens В., Dhoore W., Vreven J. In vivo comparison of a microfilled and hybrid minifilled composite resin in class III restorations 2-year follow-up //Clin. Oral Invest. -1999. -Vol.3. -P.62-69.

122. Ryge G., Snyder M. Evaluating the clinical quality of restorations //J. Am. Dent. Assoc. -1973. -Vol.87(2) -P.369-377.

123. Rosenblum M.A., Schulman A. A review of all-ceramic restorations //J. Amer. Dent. Assoc. 1997 - Vol.128 - P.297-307.

124. Rosenstiel S.F. Dentists' Preferences of Anterior Tooth Proportion // A Web-based Study Journal of Prosthodontics 2000 - Vol 9 -P.l23-136

125. Rufenacht C.R Fundamentals of Esthetics: Quintessence Pub; 3d Edition, 1992. -372p.

126. Roulet J.-F. The Revolution Goes On. Adhesion: The Silent Revolution in Dentistry— Berlin:. 2000 - P.355-358.

127. S. Chu, A. Biometric Approach to predictable treatment of clinical crown discreapancies // Pract. Proced. Aesthet. Dent. 2007 - №19(7) - P. 401-409

128. S.G.S. Ellis Неполный перелом зуба предлагаемое новое определение // Дент Арт - 2001 - №2 - Р. 48-53

129. SandalliN, Cildir S, Guler N1 Clinical investigation of traumatic injuries in Yeditepe University, Turkey during the last 3 years // Dental Traumatology. -2005 №21(4) -P: 188-940.

130. SellenP.N., Jagger D.C., Harrison A. Methods used to select artificial anterior teeth for the edentulous patient: a historical overview // Int. J. Prosthodont. 1999 - №12 - 51-8.

131. Shoemaker W.A. How to take the guesswork out of dental'esthetics and function // J. Fla Dent 1987 - №58 - P.35-39

132. Silvestri AR. The undiagnosed split-root syndrome. // J. Am. Dent. Ass. 1976-№92-P. 930.

133. Small>BW Emergency reattachment of fractured'tooth. Using dentin bonding agent and flowable composite // Oral Health 1996 - №86 (10) - P.33.

134. Snow S.R. Esthetic smile analysis of anterior tooth width: The golden-percentage // J. Esthet. Dent. 1999 - №11 - P. 177-184

135. Sorensen J.A., Choi G., Fanuscu M.I, Mito W. IPS Empress crown system: Three-year clinical trial results // J. Calif. Dent. Assoc. 1998 - Vol.26 -P.130-136.

136. Sutton P R N. Greenstick fracture of the tooth crown // Br. Dent. J. 1962 -№2 — P.362-363.

137. Sutton P RN. Transverse crack lines in permanent incisors of Polynesians // Aust. Dent. J. 1961 - №6 - P. 144-50.

138. Thoma К H. Oral pathology 4th edn, St.Louis: Mosby 1954 - p.220.

139. Trulson M., Johanson R.S. Forces applied by the incisors and roles of periodontal afferents during food-holding and bitting task // Exp. Brain Research - 1996 - P.486-436.

140. Turbyfill WF. Dentures and partials or esthetic removable prosthetics // Curr Opin Cosmet Dent. -1993 Review -P.75-79

141. Ulker M, Uysal T, Ramoglu SI, Ucar FI". Bond strengths of antibacterial monomer-containing adhesive system applied with and without acid etching for lingual retainer bonding // Eur J Orthod. 2009 - № 1 - p. 145-148

142. Van Noort R. An introduction to dental materials. -Edinburg: Mosby, 2002. -298 p.

143. Vence B. Predictable esthetics through functional design: the role of harmonious disclusion // J. Esthet. Restor. Dent. 2007 - №19(4) - P. 185-91; discussion 192

144. Ward D.H. // Proportional smile design using the recurring esthetic dental (RED) proportion Dent. Clin. North. Am. - 2001 - №45 - P. 143-154

145. Wiebusch F B. Hairline fracture of a cusp: Report of case. //J. Can. Dent. Assoc. -1972. №5. -P. 192-194.

146. Yang Y., Yatabe M., Ai M., Soneda K. The relation of canine guidance with laterotrusive movements at the incisal point and the working side condyle // Journal of Oral Rehabilitation 2000 - Vol.27 - P.911-917