Пути оптимизации диагностики и лечения пульпита временных зубов с несформированными и сформированными корнями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Петросян, Анна Петросовна

• Петросян, Анна Петросовна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Петросян, Анна Петросовна

Оглавление

Обзор литературы

1.1. Пульпит временных зубов. Эпидемиология. 11 Этиология и патогенез.

1.2. Особенности диагностики и клиники пульпита 15 временных зубов.

1.3. Методы лечения пульпита временных зубов. 21 Материалы и методы исследования

2.1. Принципы формирования исследуемых групп и 34 обоснование задач исследования.

2.2. Фотоколориметрический метод определения общего 37 белка в десневой жидкости.

2.3. Методы стоматологического обследования 42 пациентов.

2.4. Методы лечения пульпита временных зубов

2.4.1. Пульпотомия с использованием диодного лазера и 48 минерального триоксиагрегата

2.4.2. Пульпотомия с применением ротационных

инструментов и минерального триоксиагрегата.

2.4.3. Метод девитальной ампутации с последующей 55 мумификацией корневой пульпы

2.5. Статистические методы обработки результатов

Возможности использования

фотоколориметрического метода определения общего бежа в десневой жидкости для диагностики и выбора тактики лечения осложнений кариеса временных зубов. 3.1. Определение количественных изменений общего 62 белка в десневой жидкости в норме и при

воспалительных реакциях в тканях пульпы и периодонта (фотоколориметрический метод).

Глава IV Клинико-рентгенологическая и лабораторная

оценка эффективности лечения пульпита временных зубов с применением диодного лазера

4.1. Сравнительная оценка субъективной болевой 69 реакции в раннем периоде после лечения пульпита временных зубов различными методами.

4.2. Сравнительная клиническая оценка эффективности 73 лечения пульпита временных зубов различными методами.

4.3. Сравнительная рентгенологическая оценка 81 эффективности лечения пульпита временных зубов различными методами.

4.4. Лабораторная оценка эффективности лечения 92 пульпита временных зубов различными методами с использованием фотоколориметрического метода определения общего белка в десневой жидкости.

4.5. Способ лечения пульпита временных зубов с 97 предварительным определением общего белка в десневой жидкости фотоколориметрическим методом и применением диодного лазера с минеральным триоксиагрегатом.

Обсуждение полученных результатов

Выводы

Практические рекомендации

Список литературы

Приложения

Список сокращений

МТА - минеральный триоксиагрегат СИЦ — стеклоиономерный цемент ДЖ - десневая жидкость

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пути оптимизации диагностики и лечения пульпита временных зубов с несформированными и сформированными корнями»

ВВЕДЕНИЕ

Проблема кариеса раннего детского возраста очень значима во всем мире, поскольку в последнее время и за рубежом, и в нашей стране отмечается тенденция к его росту (Елизарова В.М., Воробьев Ю.И., Ковылина О.С. и др., 2001; Vadiakas G., 2008). Клиника кариеса у детей в возрасте до 4 лет имеет свои особенности: происходит быстрое поражение кариесом временных зубов еще на стадии прорезывания, вовлечение в воспалительный процесс пульпы, которое осложняется определенными физиологическими особенностями, в частности незавершением формирования корней (Кисельникова Л.П., Токарева A.B. 2008). Диагностика пульпита в раннем детском возрасте чрезвычайно сложна, так как ребенок не позволяет полноценно провести осмотр. Ввиду сложности кооперации с маленьким ребенком порой сложно качественно провести рентгенологическое обследование. Есть данные по успешному использованию биохимических методов исследования

(фотоколориметрический метод) в ражей диагностике воспалительных заболеваний пародонта (Халитова Э.С., 1989). Однако данный метод ранее не применялся для ранней диагностики заболеваний пульпы временных зубов.

Лечение пульпита временных зубов с несформированными корнями чрезвычайно сложная задача. До сих пор в этом случае в нашей стране приоритет отдается резорцин-формалинову методу (Елизарова В.М., Воробьев Ю.И., Трутень В.П. и др., 2001). Однако имеются многочисленные данные о неблагоприятном влиянии формальдегида на периодонт и организм в целом, проявляющиеся в цитотоксичности, мутагенности и канцерогенности формальдегида (Lewis В.В., Chester S.B., 1981). К тому же смеси содержащие крезол и формальдегиды коагулируют содержимое клеток и становятся причиной их некроза, что приводит к гибели ростковой зоны и прекращению дальнейшего формирования корня (Spängberg L., Rutberg М., Rydinge Е., 1979). В настоящее время единственным методом,

способствующем сохранению корневой пульпы и продолжению формирования корня временного зуба, является метод пульпотомии (Fuks Anna В., 2008). За рубежом и в нашей стране в последние годы применяются методы пульпотомии во временных зубах с применением глутаральдегида, формокрезола (Киселышкова Л.П., Гончарова C.B., Кочеткова O.A., 2002; Даггал М.С., Керзон М.Е.Дж., Фейл С.А. и др., 2006; Holan G., Fuks А., 2002). Однако вызывает сомнение применение формокрезола при лечении пульпитов во временных зубах с ^сформированными корнями, так как формокрезол вызывает накапливание в тканях пульпы, дентина, периодонта, костях и ставит под угрозу микрообращение в пульпе (Myers D.R., Shoaf Н.К., Dirksen T.R. et al., 1978; Fuks Anna В., 2008). Известно о применении при пульпотомии таких материалов как эвгеноловая паста и гидроокись кальция. Однако есть мнение, что они не в состоянии обеспечить длительное противоспалительное и антисептическое действие, герметичное закрытие культи пульпы и сохранение ее жизнедеятельности (Дедеян С.А., Донская И.П., 2008). Эти данные подтверждает исследование о проходимости дентинного мостика после пульпотомии с применением гидроокиси кальция (Holland R., Souza V., Mello W. et al., 1978). В последние годы за рубежом успешно используется минеральный триоксиагрегат (МТА) при лечении пульпита временных зубов (Rodd H.D., Waterhouse P.J., Fuks A.B. et al., 2006). Минеральный триоксиагрегат обладает биологической совместимостью, стимуляцией к регенеративному процессу (Torabinejad M., Hong C.U., Pitt Ford T.R. et al., 1995; Holland R., de Souza V., Nery M.J. et al„ 2001), выраженными герметизирующими свойствами (Tang H. M., Torabinej ad M., Kettering J.D., 2002), отличается высокой толерантностью к влаге. В исследованиях, посвященных эффективности применения материала при прямом покрытии пульпы зуба были получены благоприятные результаты лечения, во всех случаях было отмечено образование дентинного мостика между пульпой зуба и минеральным триоксиагрегатом (Barnes D., Iwamoto С.Е., Adachi Е. et al., 2006; Witherspoon D.E., Domínguez M.S., Gutmann J.L. et

al., 2003; Min K.S., Kim H.I., Park HJ. et al., 2008). Оценивая результаты применения минерального триоксиагрегата гистологически и иммуногистохимически подтверждено превосходства данного материала над препаратами гидроксида кальция (Faraco I.M. Jr, Holland R., 2001; David E., Witherspoon В., 2008; Min K.S., Kim H.I., Park HJ. et al., 2008). Однако нет информации ни в отечественной, ни в зарубежной литературе об опыте применения данного материала при лечении пульпита временных зубов с несформированными корнями.

В отечественной и зарубежной литературе есть немногочисленные данные о достаточно перспективном применении в эндодонтическом лечении диодного лазера (Митронин A.B., Чунихин A.A., 2010; Saltzman В., Sigal M., Clokie С. et al., 2005; Kotlow L. 2008). Одними из основных положительных свойств диодного лазера является быстрота в работе, стерилизация раневых поверхностей, быстрое прекращение кровотечения, стимуляция к регенераторным процессам, что выявляет высокую актуальность применения его в детской стоматологической практике, особенно при лечении пульпита временных зубов с несформированными корнями.

Таким образом, на настоящее время существует проблема ранней диагностики и лечения пульпита временных зубов, требуется совершенствование применяемых методов для лечения пульпита временных зубов у детей с несформированными и сформированными корнями, что и определяет актуальность данного исследования.

Цель работы.

Повышение качества диагностики и лечения пульпита временных зубов у детей раннего возраста путем определения общего белка в десневой жидкости для оценки степени тяжести воспаления и диодного лазера при проведении пульпотомии.

Задачи исследования. 1. Изучить возможность использования биохимических методов исследования десневой жидкости (фотоколориметрический метод

определения общего белка) для оценки степени тяжести воспалительных процессов в тканях пульпы и периодонта и оценки эффективности лечения пульпита временных зубов.

2. Провести клинико-рентгенологическую оценку сравнительной эффективности лечения пульпита временных зубов методами пульпотомии (с применением диодного лазера, ротационных, ручных инструментов и минерального триоксиагрегата) и методом девитальной ампутации с последующей мумификацией корневой пульпы.

3. Изучить эффективность применения различных методов лечения пульпита временных зубов в зависимости от сформированности корней.

4. Разработать способ лечения пульпита временных зубов с предварительным определением общего белка в десневой жидкости фотоколориметрическим методом и применением диодного лазера с минеральным триоксиагрегатом.

Новизна исследования.

Впервые изучена возможность использования для диагностики, и контроля эффективности лечения пульпита временных зубов фотоколориметрического метода определения общего белка в десневой жидкости.

Впервые предложена бальная шкала оценки эффективности лечения пульпита временных зубов с несформированными корнями по данным рентгенологического исследования.

Впервые разработан способ лечения пульпита временных зубов с предварительным определением общего белка в десневой жидкости фотоколориметрическим методом для оценки степени воспаления в пульпе и периодонте и применением диодного лазера с минеральным триоксиагрегатом.

Практическая значимость.

Проведенные клинико-лабораторные исследования позволяют обосновать тактику лечения пульпита временных зубов, в зависимости от

степени воспаления в тканях пульпы и периодонта, по данным фотоколориметрического метода определения общего белка в десневой жидкости.

В ходе настоящего исследования разработан «Способ лечения пульпита временных зубов с предварительным определением общего белка в десневой жидкости фотоколориметрическим методом и применением диодного лазера с минеральным триоксиагрегатом», приоритетная справка № 2012155531/14(087950), уведомление о положительном результате формальной экспертизы от 19 февраля 2013 года (Приложение №2).

Основные положения, выносимые на защиту:

Для диагностики и оценки эффективности лечения воспалительных заболеваний пульпы и периодонта временных зубов возможно использование фотоколориметрического метода определения общего белка в десневой жидкости.

Применение диодного лазера в сочетании с минеральным триоксиагрегатом при пульпотомии повышает эффективность лечения пульпита во временных зубах с сформированными и несформированными корнями.

Внедрение результатов исследования

Результаты, полученные в ходе исследования, используются в лекциях и практических занятиях со студентами и на факультете усовершенствования врачей кафедры детской терапевтической стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, а также в работе врачей стоматологов в отделении терапевтической стоматологии детской поликлиники Центра стоматологии МГМСУ им.А.И. Евдокимова. Автором проводились лекции и практические занятия по теме диссертации при проведении учебного процесса на кафедре детской терапевтической стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, в том числе в рамках реализации программ последипломной подготовки врачей-стоматологов детских.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены и обсуждены на: XV Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии», г.Москва, февраль 2011г.; конференции «Образование, наука и практика в стоматологии», г.Москва, февраль 2011г.; XXXIII Итоговой конференции молодых ученых МГМСУ, г.Москва, май 2011г.; Научно-практической конференции «Социальные аспекты современной Российской стоматологии, опыт, проблемы, пути решения», г.Тверь, май 2011г.; Научно-практической конференции на 21-ой международной выставке «Здравоохранение-2011», г.Москва, декабрь 2011г.; XXXIV Итоговой конференции молодых ученых МГМСУ, г.Москва, март 2012г.

Диссертационная работа апробирована 28 сентября 2012 года на межкафедральном заседании кафедр детской терапевтической стоматологии, детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе 4 статьи в журналах, рекомендованных перечнем ВАК Минобнауки РФ.

Личное участие

Автором выбрана тема, составлена программа, определены этапы диссертационной работы, проведен анализ научной литературы. Все представленные в работе данные получены лично автором на всех этапах проведенного исследования, включая лабораторные этапы, систематизации и анализа. Автором проведено комплексное обследование 165 пациентов. Автором самостоятельно проведена статистическая обработка и ее анализ.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Петросян, Анна Петросовна

Выводы

1. Доказана эффективность применения фотоколориметрического метода определения общего белка для оценки степени воспаления в тканях пульпы и периодонта для диагностики, определения тактики и оценки эффективности лечения пульпита временных зубов. Установлено, что содержание общего белка в десневой жидкости интактных и кариозных зубах равно 0,86±0,14 и 0,94±0,15 баллов; при пульпите и периодонтите данные показатели достоверно возрастают до 2,5±0,16 и 5,5±0,19 баллов соответственно (р<0,05). Разработанные критерии и рекомендации к лечению могут служить дополнением к клиническому и рентгенологическому методам обследования.

2. Клиническая и рентгенологическая оценка сравнительной эффективности лечения пульпита временных зубов с сформированными корнями различными методами пульпотомии показала, что эффективность спустя 1,5 года составила 100%. Наряду с этим, выявлена низкая клиническая и рентгенологическая эффективность лечения пульпита временных зубов методом девитальной ампутации с последующей мумификацией корневой пульпы - 61,5% и 46,1% соответственно.

3. Анализ клинической и рентгенологической оценки эффективности лечения пульпита временных зубов с несформированными корнями показал отличие между группами, в которых проводился метод пульпотомии. Так наиболее высокая эффективность по клинико-рентгено логическим данным была выявлена в группе, где лечение проводилось методом пульпотомии с применением диодного лазера и МТА - 100%. Отмечалось небольшое снижение эффективности в группе, где лечение проводилось методом пульпотомии с применением ротационных, ручных инструментов и МТА 88,9%. Самая низкая клинико-рентгенологическая эффективность лечения пульпита временных зубов с несформированными корнями была выявлена в группе, где лечение проводилось методом девитальной ампутации с последующей мумификацией корневой пульпы - 14,3%. 4. Разработанный способ лечения пульпита временных зубов с предварительным определением общего белка в десневой жидкости фотоколориметрическим методом и применением диодного лазера с минеральным триоксиагрегатом позволяет значительно повысить эффективность лечения пульпита временных зубов.

Практические рекомендации:

При лечении пульпита временных зубов необходимо учитывать возраст ребенка, степень сформированное™ корней.

При обследовании ребенка с осложнениями кариеса временных зубов, необходимо провести рентгенологическое исследование, для оценки степени сформированности корней, оценки тяжести воспалительных процессов в пульпе и тканях периодонта и для контроля эффективности лечения. Рекомендуем использовать для рентгенологической оценки эффективности лечения пульпита временных зубов с несформированными корнями разработанную шкалу критерии оценки развития несформированных временных зубов.

В качестве дополнительного метода обследования, тактики выбора метода лечения и динамики эффективности лечения возможно применение фотоколориметрического метода исследования определения общего белка в десневой жидкости. Значения индекса от 0 до 3 соответствует интактной пульпе, без признаков воспаления; значение индекса от 3,1 до 5 соответствуют пульпе с небольшими изменениями воспалительного характера; при значении индекса 5,1-7 в пульпе и тканях периодонта необратимое воспаление. Метод прост в исполнении, занимает 3-4 минуты, возможен в использовании для реализации в амбулаторных условиях. Данный метод может служить дополнением в принятии решении о тактике лечения, к клиническому и рентгенологическому методам обследования.

Для лечения пульпита временных зубов, как с несформированными, так и сформированными корнями рекомендовано использование метода пульпотомии с применением диодного лазера и МТА. Диодный лазер имеет хороший гемостатический эффект, обладает противовоспалительным и стимулирующим репарацию эффектами, позволяет добиться высокой эффективности лечения, особенно в несформированных временных зубах, где происходит физиологическое завершение формирование корня апексогенез).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Петросян, Анна Петросовна, 2013 год

Список литературы

1. Амирханян А.Н., Москвин C.B. Лазерная терапия в стоматологии // Стоматолог-практик. - 2010. - №1. - С. 32-45.

2. Базарный В.В. Флуоресцентный метод исследования свойств связывающих центров сывороточного альбумина в оценке тяжести состояния больных распространенным гнойным перитонитом // Вестник УГМА.-2005,-№13,- С.45-50.

3. Барер Г.М., Кочержинский В.В., Халитова Э.С. Десневая жидкость. Состав и свойства//Стоматология. -1986. - №4(1). - С. 86-90.

4. Берлов A.B. Психологические и деонтологические проблемы в работе детского стоматолога. Эндодонтическое лечение временных зубов. Обзор методов лечения //Стоматология детского возраста и профилактика,- 2005.-№ 3-4,- С. 76-77.

5. Бризено Б., Эрнест К. Лечение корневых каналов молочных зубов //Клиническая стоматология. - 1999,- №1. - С. 24-27.

6. Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека. -СПб.: Специальная литература, 1996. - 246 с.

7. Быков В.Л. Гистология и эмбрионология органов полости рта человека. - С.-Пб.: Специальная литература, 1999. - 109с.

8. Буйлин В.А., Москвин C.B. Низкоинтенсивные лазеры в терапии различных заболеваний -М., 2001.- С. 87-90.

9. Бургонский В.Г. Теоретические и практические аспекты применения лазеров в стоматологии //Современная стоматология. - 2007. №1. - С. 10-15.

10. Вавилова Т.П. Ферментные системы жидкостей и тканей полости, рта при пародонтите: дисс. ... д-р. мед. наук. /ММСИ,- 1991. - 187с.

11. Вавилова Т.П., Островская И.Г., Митронин A.B., Жилкина O.E. Оценка эффективности лечения хронического пародонтита с применением

антимикробных и антиоксидантных средств //Пародонтология. - 2011. - №4.-С.52-56.

12. Вавилова Т.П., Петрович Ю.А., Трунилина Н.И. Слюна и десневая жидкость: Метод.рек. - Москва, 1990. - С. 21-22.

13. Вейшар С. Эндодонтия в период молочного и смешанного прикуса. Диагностика и принципы лечения //Квинтэссенция. - 2003. - №1.- С. 19-28.

14. Виноградова Т.Ф. Атлас по стоматологическим заболеваниям у детей.-М.: Медпресс-информ, 2002,- 154с.

15. Воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области у детей: Метод, рек.; Под ред. В.В. Рогинского. - М., 1998. - 272с.

16. Гемонов В.В., Лаврова Э.Н., Фалин Л.И. Развитие и строение органов ротовой полости и зубов,- М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - 257с.

17. Горохов М.Ю. Оптимизация ортопедического лечения детей при раннем удалении временных зубов: автореф. дис. ... канд. мед. наук., Иркутск. - 2002. - 22с.

18. Гилязетдинова Ю. А., Винниченко А. В., Винниченко Ю. А. Лечение верхушечного периодонтита с применением магнито-лазерной терапии //Стоматология. - 2003. - № 4. - С. 20-24.

19. Григорьян Л. А., Каспаров A.C., Бадалян В. А. Использование отечественного полупроводникового лазерного скальпеля в амбулаторной хирургической стоматологической практике //Стоматология. - 2004. - №6. -С. 31-35.

20. Григорьян Л.А., Каспаров A.C., Бадалян В.А. Применение лазерного скальпеля в амбулаторной хирургической стоматологической практике //Стоматология. -2004. - №6. - С. 31-35.

21. Григорьян Л.А., Бадалян В.А., Белова Е.Ю. Методика хирургического лечения перикоронитов с применением компьютерно-лазерного аппарата //Стоматология. - 1998. - №3. - С. 34-36.

22. Григорьян, A.C. Роль и место феномена повреждения в патогенезе заболеваний пародонта//Стоматология. - 1999. - №1. - С. 16-20.

23. Данилевский Н.Ф., Сидельникова Л.Ф., Рахний Ж.И. Пульпит.- Киев: Здоровья, 2003. - 168с.

24. Даттал М.С., Керзон М.Е.Дж., Фейл С.А., Тоумба К. Дж., Робертсон А.Дж. Лечение и реставрация молочных зубов /Пер. с англ. яз.; Под ред. проф. Т.Ф. Виноградовой. - М: МЕДпресс-информ, 2006. - 160 с.

25. Дедеян С.А., Донская И.П. Лечение пульпита во временных и постоянных молярах с использованием препарата "Пульпотек". Новая медицинская технология: Метод, рек. - М., 2008,- 8с.

26. Дымов Д. Диодная лазерная система SiroLaser - компактность и эффективность //Dental Market.-2006. - №4. - С. 33-36.

27. Елизарова В.М., Воробьев Ю.И., Ковылина О.С., Трутень В.П. Диагностика и выбор тактики лечения хронических форм пульпита молочных зубов у детей //Стоматология. - 2001. - № 2. - С.50-53.

28. Елизарова В. М. Проблема роста осложненного кариеса у детей младшего возраста//Детская стоматология. - 1998. - № 1. - С. 25-27.

29. Ефанов О.И., Царев В.Н., Николаева Е., Волков А., Дикопова Н. Изучение влияния апексфореза на микрофлору корневых каналов зубов с помощью полимеразной цепной реакции //Cathedra. - 2006. - №2. - С. 36-38.

30. Жданов Е.В., Маневич Р.Т., Глухова В.М. Эндодонтическое лечение временных зубов. Обзор методов лечения //Стоматология детского возраста и профилактика.- 2005.- № 3-4. - С.51-57.

31. Журочко Е.И. Биологический метод лечения, пульпита прямым покрытием пульпы зуба : автореф. дис.... канд. мед. наук / М.- 1988. - 17 с.

32. Иванов B.C., Винниченко Ю.Л., Иванова Е. В. Воспаление пульпы зуба. - М.: Медицина, 2003. - 264 с.

33. Кисельникова Л.П., Гончарова C.B., Кочеткова O.A. Методы лечения пульпита временных зубов// Институт стоматологии. - 2002. - №4. - С.28-29.

34. Кисельникова Л.П., Токарева A.B. Стоматологическая помощь детям раннего возраста в условиях общего обезболивания //Российская стоматология. 2008. - №1. - С. 33-38.

35. Кисельникова Л.П., Токарева A.B., Зуева Т.Е. Оценка качества жизни у пациентов с кариесом раннего детского возраста //Стоматология детского возраста и профилактика. - 2011. - №2(37). - С. 3-8.

36. Кисельникова Л.П., Ковылина О.С., Савинова Е.А., Плюхина Т.П., Гончарова C.B. Современные подходы к лечению пульпита во временных зубах у детей //Институт стоматологии.- 2007.- №4.- С.79-81.

37. Кисельникова Л.П., Ковылина О.С., Токарева A.B., Щербина И.С. Лечение пульпита временных зубов методом пульпотомии с применением сульфата железа //Стоматология детского возраста и профилактика. - 2009. -№3. - С. 22-27.

38. Ковылина О.С. Клинико-рентгенологическая характеристика хронического пульпита молочных зубов у детей: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М,- 2000. - 17 с.

39. Корчагина В.В. Методы адаптации детей раннего возраста к стоматологическому лечению //Стоматология детского возраста и профилактика. - 2007. - №4. - С. 36-38.

40. Коши С., Чендлер Н.П. Применение лазера с лечебными целями в эндодонтии: обзор //Эндодонтия today. - 2002. - №1-2, Т.2. - С. 49-58.

41. Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. -Н.Новгород: НГМА, 2001. - 744 с.

42. Кузнецова М. Ю., Зуева С. М., Гуненкова И. В. Применение лазерного физиотерапевтического аппарата "ОПТОДАН" для профилактики осложнений и ускорения сроков лечения аномалий зубов несъемными ортодонтическими аппаратами //Стоматология. - 1998. - № 3. - С. 56-60.

43. Ландинова В. Д. Обоснование возможностей повышения эффективности консервативной терапии и профилактики болезней пульпы постоянных зубов у детей: дис. ... д-р. мед.наук./ Омская государственная медицинская академия МЗ РФ.- 2004,- 278 с.

44. Лапидус Э.Я. Состояние корневой пульпы и периодонта по данным электроодонтодиагностики и морфологии //Стоматология. - 1977. - №3. - С. 16-20.

45. Лихота Т.Ф. Федотов А.Ф. Морфологическая характеристика пульпита при хроническом воспалении //Проблемы терапевтической стоматологии. -1978.-№ 5.-С. 150-152.

46. Макеева И.М., Несвижский Ю.В., Бутаева Н.Т., Туркина А.Ю., Акимова И.В. Оценка антимикробной эффективности излучения полупроводникового лазера с длиной волны 970 нм. // Стоматология. - №2. -2009. - С.34-36.

47. Мамедова Л.А., Хасанова Е.В. Применение диодного лазера при лечении апикального периодонтита //Эндодонтия today. - 2009. - №3. - С.47-53.

48. Мареев Е.Е., Тюльпин Ю.С. Доступная лазерная стоматология для жителей России //Стоматолог-практик. - 2009.- №4.- С. 54-56.

49. Маслак Е.Е., Каменнова Т.Н., Каменнова E.H., Алаторцева Е.В. Эффективность лечения пульпита в несформированных молочных резцах у детей. Актуальные вопросы современной стоматологии: Материалы конференции, посвященной 75-летию Волгоградского государственного медицинского университета, 45-летию кафедры терапевтической стоматологии и 40-летию кафедры ортопедической стоматологии / Под общ. ред. акад. В.И. Петрова. - Волгоград: ООО «Бланк», 2010. - 248 е.: ил. - Том №67.

50. Маслак Е.Е., Рождественская Н.В. Профилактика и лечение осложнений кариеса у детей раннего возраста //Стоматология детского возраста и профилактика. - 2001. - № 2. - С. 23-27.

51. Методы общей бактериологии. Том 1, 2, 3: Пер. с англ. яз.; Под ред. Герхардта Ф. -М.: Мир, 1984. - сгр.1272.

52. Миняева В.А. Последствия ранней утраты зубов у детей без замещения дефектов ортопедическими аппаратами //Стоматология детского возраста и профилактика.- 2002. - №3-4. - С. 61-64.

53. Митронин A.B., Чунихин A.A. Клиническая оценка эффективности применения диодного лазера при эндодонтическом лечении хронических форм пульпитов //Эндодонтия today. - 2010. - №2. - С. 15-20.

54. Морозова Е.А. Применение «Waterlase - Millennium» при хирургическом лечение пародонтита // Тезисы докладов XXVIII Итоговой конференции общества Молодых учёных МГМСУ. - М., 2007. - С. 219-220.

55. Москвин C.B. Эффективность лазерной терапии. - М, 2003. - С. 36 Наибов О.В. Клинико-экспериментальное обоснование использования диодного лазера при лечении деструктивных форм верхушечных периодонтитов у подростков: Автореф. дис... канд. мед. наук. - Екатеринбург, 2007.-21с.

56. Новикова А. Применение диодных лазеров в стоматологии на примере KaVo GENTLEray 980 //Innovative Dentistry.- 2010. - №1. - C.68-71.

57. Пенг Т.К. Клиническое применение лазера ER: YAG в пародонтальной терапии //Современная стоматология,- 2010.- №3,- С. 103-107.

58. Персии JI.C., В.М Елизарова, Дьякова С. В. Стоматология детского возраста. - М.: Медицина, 2003. - 640 с.

59. Платонова В.В. Сравнительная оценка эффективности различных способов лазеротерапии при лечении гнойных заболеваний мягких тканей лица//Dental Review. - 1999. - №1. - С. 23-24.

60. Прохончуков А. А. Комплекс лазерной техники новых поколений и авторских патентованных методик для лечения стоматологических заболеваний//Стоматология для всех.- 2003.- №1.- С. 10-12.

61. Прохончуков А. А., Жижина Н. А., Пожарицкая М. М. Возможности и перспективы применения стоматологического аппарата "ОПТОДАН" для магнитолазерной терапии стоматологических заболеваний //Стоматология. -2006. - № 2. - С. 68-72.

62. Самохина В. И. Повышение эффективности лечения хронического пульпита во временных зубах у детей пульпосберегающими методами: дис. ... канд. мед. наук/ Омск. 2006. - 188с.

63. Семенова JLJL, Милохова Е.П., Кулаженко Т.В. Применение лазерного аппарата "ОПТОДАН" для профилактики и лечения осложнений пульпитов //Стоматология для всех. - 2003. - № 2. - С. 20-21.

64. Слонова В. М., Пожарицкая М. М., Прохончуков А. А. Комплексное лечение пародонтита с применением магнито-лазерной терапии и автоматизированной компьютерной системы "Диаст" //Пародонтология. -2004.-№1,-С. 55-60.

65. Соловьева A.M. Применение модифицированного периапикального индекса PAI для оценки результатов эндодонтического лечения постоянных зубов с незавершенным формированием корней //Пародонтология. - 1999. -№3(13).-С. 48-50.

66. Соловьёва A.M. Совершенствование методов профилактики и лечения хронической очаговой одонтогенной инфекции: дис. ... д-ра мед. наук/ СПб. -2001.-245 с.

67. Спокойный Н.Б. Лазерные системы Fotona - реалии сегодняшнего дня //Dental Market. - 2005. - №2. - С 26-31.

68. Сунцов В.Г., Леонтьев В.К., Дистель В.А., Вагнер В.Д., Сунцова Т.В. Стоматологическая профилактика у детей: Руководство для студентов и врачей. - Омск, 2007. - 343с.

69. Тарасенко Л.М., Непорада К.С. Биохимия органов полости рта. Полтава: Полтава, 2008.-70с.

70. Тарасенко С.В., Барер Г.М., Царев В.Н., Лазарихина Н.М. Применение хирургических лазерных технологий у больных с заболеваниями пародонта //Сборник трудов III Всероссийской научно-практической конференции «Образование, наука и практика в стоматологии». - М., 2006. - С. 151-152.

71. Хайнрих-Вельтцин Р., Хикель Р., Кюниш Я. Консервативная терапия глубокого кариеса молочных зубов. Современные взгляды и концепции лечебных мероприятий //Dental IQ.- 2012,- №30.-С.30-42.

72. Халитова Э.С. Количественные и качественные показатели десневой жидкости в норме и при патологии тканей пародонта: дисс. ... канд. мед. наук/М. - 1989. - 181с.

73. Холенков Д. Диодная лазерная система SiroLazer — эффективность и компактность //Маэстро стоматологии. - 2006. - №3. - С.21-24.

74. Хоменко JI.A., Биденко Н.В., Зеленкова А.И. Врачебные вмешательства в корневых каналах временных зубов. Часть 2: Как лечить? // Современная стоматология. - 2008.- №2. - С. 100-107.

75. Штабхольц А., Захар-Хелфт LLL, Соломонов М., Мошонов Й. Использование облучения Ег: YAG-лазера в эндодонтии //Клиническая стоматология. - 2006. - №3. - С. 16-21.

76. Шугайлов И.А., Максименко А.А. Лазеры в стоматологии //Стоматолог-практик. - 2009. - №7. - С.34-35.

77. Янушевич О.О., Митронин А.В., Дмитриева Н.Г., Гетто М.С. Современные методы физиотерапии заболеваний пародонта //Стоматолог. -2007.-№5-С.21-25.

78. Altinok В., Tanboga I. Clinical and Radiographic Success of Diode Laser in Vital Pulpotomy //Oral The Preliminary Program for LADR General Session. -2010. - P. 14-17.

79. Bader H. Use of lasers in periodontics //Dent. Clin. North Am. - 2000 -Vol.44. - P. 779-792.

80. Barnes D., Iwamoto C.E., Adachi E., Pameijer C.H., Romberg E.E., Jeffries S. Clinical and histological evaluation of white ProRoot MTA in direct pulp capping // Am J Dent. - 2006. -№19,- P. 85-90.

81. Casas M.J., Kenny D.J., Judd P.L., Johnston D.H. Do we still need formocresol in pediatric dentistry? Hi Can Dent Assoc. -2005.- №71(10). - P. 749-751.

82. Church A., Henson T. Recall evaluation of primary pulp therapy using a dental laser. [Poster.] American Academy of Pediatric Dentistry 60th Annual Session, May 23-27, 2007.

83. Claudia Caprioglio. Lasers in dental Traumatology// JOE. - 2010. - Vol. 2. -P. 11-17.

84. Compton, S.J., Jones C.G. Mechanism of dye response and interference in the Bradford protein assay // Anal. Biochem. - 1985. - №151(2). - P. 369-374.

85. David E. Witherspoon B. Vital Pulp Therapy with New Materials: New Directions and Treatment Perspectives—Permanent Teeth // JOE. - 2008. -Volume 34.-P. 25-28.

86. Faraco I.M., Holland R. Response of the pulp of dogs to capping with mineral trioxide aggregate or a calcium hydroxide cement //Dental Traumatol. -2001. -№17. - 163-166.

87. Fountain S.B., Camp J.H. Traumatic injuries. In: Pathways of the Pulp. 4th ed. Cohen S, Burns RC, eds. St Louis //CV.Mosby. - 1984,- P. 502-536.

88. Frentzen M., Braun A., Aniol D. Er: YAG laser scaling of diseased root Surfaces //J Periodontol. - 2002 - №73 (5). - P. 524-530.

89. Fuks A.B., Papagiannoulis L. Pulpotomy in primary teeth: Review of the literature according to standardized criteria //Eur Arch Paediatr Dent. - 2006. -Vol.7№2. - P. 64-71.

90. Fuks Anna B. Vital Pulp Therapy with New Materials for Primary Teeth: New Directions and Treatment Perspectives //JOE. - 2008. - Volume 34. Number 7S.-P. 18-24.

91. Gaspirc B., Skaleric U. Clinical evaluation of periodontal surgical treatment withan En YAG laser: 5-year results //Periodontol. - 2007. - №78(10). -P. 18641871.

92. Goharkhay K. Effects on oral soft-tissue produced by a diode laser in vitro //Lasers Surg. Med. - 1999. -Vol. 25(5).-P. 401-406.

93. Holan G., Fuks A. Success rate of Formocresol pulpotomy in primary molars //Pediatr Dent. - 2002.-№29(3).- P.- 212-215.

94. Holland R., de Souza V., de Mello W., Nery M.J., Bernabe P.F., Otoboni Filho J. A. Healing process after pulpotomy and covering with calcium hydroxide, Dycal, or MPC: histological study in dog teeth //Rev Fac Odontol Aracatuba. -1978. - №7.-P. 185-191.

95. Holland R., de Souza V., Nery M.J., Faraco Junior I.M., Bernabe P.F., Otoboni Filho J. A. Reaction of rat connective tissue to implanted dentin tube filled with mineral trioxide aggregate, Portland cement or calcium hydroxide //Braz Dent J. -2001. - №12. - P. 3-8.

96. Iwamoto C.E., Adachi E., Pameijer C.H., Barnes D., Romberg E.E., Jefferies S. Clinical and histological evaluation of white ProRoot MTA in direct pulp capping //American Journal of Dentistry. - 2006. - №19. - P.85-90.

97. Koh E.T., Torabinejad M., Pitt Ford T.R., Brady K., McDonald F. Mineral trioxide aggregate stimulates a biological response in human osteoblasts //J Biomed Mater Res. - 1997. - №37. - P. 432-439.

98. Kotlow L. Use of an Er:YAG Laser for Pulpotomies in Vital and Nonvital Primary Teeth //J Laser Dent. - 2008. - №16(2). - P. 75-79.

99. Lewis B.B., Chester S.B. Formaldehyde in dentistry. A review of mutagenic and carcinogenic potential //J Amer dent Ass. - 1981. - №103. - P. 429-434.

100. Maiorana C. Treatment of Periimplantitis with Diode Laser: A Clinical Report //Oral Laser Applications. - 2002. - Vol. 2. - P. 121-127.

101. Min K.S., Kim H.I., Park H.J., Pi S.H., Hong C.U., Kim E.C.. Human pulp cells response to Portland cement in vitro //J Endod. - 2007. - №33. - P. 163-166.

102. Myers, D.R., Shoaf, H.K., Dirksen, T.R., Pashley, D.H., Whitford,G.M., Reynolds, K.E. Distribution of 14C-formaldehyde after pulpotomy with formocresol Hi ADA. - 1978. - №96. P.805.

103. Orstavik D., Kerekes K., Eriksen H.M. The periapical index: a scoring system for radiographic assessment of apical periodontitis //Endod. Dent. Traumatol. - 1986. -V. 2 (№ 1). - P. 20-34.

104. Parker S. Lasers and soft tissue: 'fixed' soft tissue surgery //Br.Dent. J. -2007. - Vol. 202(5). - P. 247-253 (a).

105. Parker S. Lasers and soft tissue: periodontal therapy //Br Dent J. -2007. -Vol. 202(6). - P . 309-315 (b).

106. Rodd H.D., Waterhouse P.J., Fuks A.B., Fayle S.A., Moffat M.A. The pulp treatment of the primary dentition. //Int J Paed Dent. - 2006. -№ 116 (Suppl. 1). -P. 15-23

107. Ruch J.V. Odontoblast differentiation // Int. J. Development Biol. - 1995. -Vol. 39.-P. 51-68.

108. Saltzman В., Sigal M., Clokie C. Assessment of a novel alternative to conventional formocresol-zinc oxide eugenol pulpotomy for the treatment of pulpally involved human primary teeth: diode laser-mineral trioxide aggregate pulpotomy //Int J Paediatr Dent. - 2005. - №15. - P. 437-447.

109. Schoop U., Kluger W., Moritz A. Bactericidal effect of different laser systems in the deep layers of dentin //Lasers Surg. Med. - 2004. - Vol. 35. - P. 111116.

110. Shoji S., Harm H., Horiuchi H. Расширение каналов с помощью лазера Er. YAG с применением облучающего наконечника конической формы //Эндодонтия today. - 2001. - №1. - С. 76.

111. Spangberg L. Biological effects of root-canal-filling materials. Part 7. Reaction of bony tissue to implanted root-canal-filling material in guinea pigs //Odontologisk Tidskrift. - 1969. - №77. - P. 133-59.

112. Spangberg L., Langeland K. Biologic effects of dental materials. 1. Toxicity of root-canal-filling materials on HeLa cells in vitro //Oral Surgery, Oral Medicine and Oral Patholoy. - 1973. - №35. - P. 402-414.

113. Spangberg L., Rutberg M., Rydinge E. Biologic effects of endodontic antimicrobial agents //J Endod. - 1979. - №5. - P. 166 -175.

114. Stubinger S. Saldamli В., Jurgens P. Soft tissue surgery with the diode laser-theoretical and clinical aspects //Schweiz Monatsschr Zahnmed. - 2006. -Vol.116(8). - P. 812-820.

115. Tal M., Silberstein A., Nusser E. Why does Coomassie Brilliant Blue® interact differently with different proteins? //J. Biol. Chem. - 1980. - №260. - P. 9976-9980.

116. Tang H.M., Torabinejad M., Kettering J.D. Leakage evaluation of root-end filling materials using endotoxin //J Endod. - 2002. -№28. - P.5-7.

117. Torabinejad M., Hong C.U., Pitt Ford T.R., Kariyawasam S.P. Tissue reaction to implanted SuperEBA and mineral trioxide aggregate in the mandible of guinea pigs: a preliminary report //J. Endod. - 1995. - №21. - P. 569.

118. Vadiakas G. Case definition, aetiology and risk assessment of early childhood caries (ECC): A revisited review //European Arch Paed Dent. - 2008. -№9(9).-P. 114-25.

119. Wang X., Sun Y., Kimura Y. et al. Effects of diode lazer irradiation on smear layer removal from root canal walls and apical leakage after obturation //Hpotomedicine and Laser Surgery. - 2005. - Vol. 23, № 6. - P. 575-581.

120. Wigdor H., Walsh J., Featherstone J.D. Lasers in dentistry //Lasers Surg. Med. - 1995. -Vol. 16. - P . 103-133.

121. Witherspoon D.E., Domínguez M.S., Gutmann J.L., Opperman L.A. Histological and scanning electron microscopy assessment of various vital pulp-therapy materials //J Endod.- 2003,- №29. - P. 324-333.

122. Young-Suk Kim; Kyung-San Min; Dong-Ho Jeong; Jun-Hyeog Jang; Hae-Won Kim; Eun-Cheol Kim. Effects of fibroblast growth factor-2 on the expression and regulation of chemokines in human dental pulp cells //Journal of endodontics. -2010. - №36(11). - P. 1824-30.

123. Zarrabi M.H., Javidi M., Jafarian A.H., Joushan B. Immunohistochemical Expression of Fibronectin and Tenascin in Human Tooth Pulp Capped with Mineral Trioxide Aggregate and a Novel Endodontic Cement //Journal of Endodontics. -2011. -№37(12). -P.1613-1618.

124. Zhang C., Kimura Y., Mastumoto K. Effects of pulsed Nd:YAG laser irradiation on root canal with dentin with different laser initiators //J. Endod. -1998.-Vol. 24. -P.352-355.

Приложение № 1. ИНФОРМИРОВАННОЕ СОГЛАСИЕ

Я_прочитал (а) информацию о

научном исследовании «Пути оптимизации диагностики и лечения пульпита временных зубов с ^сформированными и сформированными корнями» и я согласен (а), чтобы в нем участвовал мой ребенок.

У меня было достаточно времени, чтобы принять решение об участии в исследовании моего ребенка.

Я осведомлен(а) о том, что в ходе исследования могу задавать врачу вопросы и получать на них ответы.

Я понимаю, что могу в любое время по моему желанию отказаться от дальнейшего участия в исследовании моего ребенка и если я это сделаю, то это не повлияет на мое последующее лечение и внимание врачей. Я добровольно соглашаюсь, чтобы данные моего ребенка, полученные в ходе исследования, использовались в научных целях и были опубликованы с условием соблюдения правил конфиденциальности.

Я получил(а) экземпляр «Информации для пациента и Информированного согласия пациента».

Ф.И.О. пациента (печатными буквами) Дата и время

Подпись родителей пациента

Ф.И.О. врача-исследователя Дата и время

(печатными буквами)

Подпись врача-исследователя