Обоснование возможностей повышения эффективности консервативной терапии и профилактики болезней пульпы постоянных зубов у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, доктор медицинских наук Ландинова, Валерия Дмитриевна

• Ландинова, Валерия Дмитриевна
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Ландинова, Валерия Дмитриевна

ВВЕДЕНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА

Проблемы диагностики, профилактики и консервативного лечения воспалительных заболеваний пульпы

1.1. Гистофизиология пульпы зуба

1.2. Диагностика воспалительных процессов в пульпе

1.3. Лечение пульпита в постоянных зубах у детей 34 СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА

Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Специальные методы исследования

2.2.1. Электрометрические методы исследования

2.2.2. Морфологические исследования

2.2.3. Рентгенологические методы исследования

2.2.4. Медико-социологические исследования 61 2.3 Методики профилактики и лечения воспалительных заболеваний пульпы постоянных зубов у детей

2.3.1. Методика профилактики и лечения воспалительных заболеваний пульпы кальцийфосфатсодержащим гелем с хлоргексиди

2.3.2. Методика превентивного лечения пульпита постоянных зубов у детей традиционным методом

3.4. Статистические методы исследования

ГЛАВА

Результаты медико-социологического исследования мотивации врачей-стоматологов к проведению пульпосохраняющих методов лечения пульпитов постоянных зубов у детей

ГЛАВА

Комплексная оценка состояния тканей зубов у детей при различной патологии

4.1. Электровозбудимость пульпы постоянных зубов при различной патологии

4.2. Электропроводимость околопульпарного дентина постоянных зубов при различной патологии

4.3. Рентгенологическая диагностика при различной патологии постоянных зубов у детей

4.4. Морфологическая диагностика хронического пульпита постоянных зубов у детей

ГЛАВА

Клинико-морфологические результаты лечения пульпита постоянных зубов с использованием кальцийфосфатсодержащего геля с хлоргексидином

5.1. Электрометрическая оценка результатов лечения пульпита постоянных зубов кальцийфосфатсодержащим гелем с хлоргексидином

5.2. Результаты морфологического исследования после проведенного лечения пульпита постоянных зубов кальцийфосфатсодержащим гелем с хлоргексидином

ГЛАВА

Результаты лечения хронического пульпита постоянных зубов у детей кальцийфосфатсодержащим гелем с хлоргексидином

6.1. Результаты лечения хронического пульпита кальцийфос-фатсодержащим гелем с хлоргексидином в сформированных зубах

6.1.1. Клинико-электрометрическая оценка лечения хронического пульпита с не вскрытой полостью зуба в полостях I класса по

Блэку сформированных зубов

6.1.2. Клинико-электрометрическая оценка лечения хронического пульпита со вскрытой полостью зуба в полостях I класса по

Блэку сформированных зубов

6.2. Результаты лечения хронического пульпита у детей в зубах с несформированными корнями кальцийфосфатсодержащим гелем с хлоргексидином

6.2.1. Клинико-электрометрическая оценка лечения хронического пульпита с не вскрытой полостью зуба в полостях I класса по Блэку несформированных зубов

6.2.2. Клинико-электрометрическая оценка лечения хронического пульпита со вскрытой полостью зуба в полостях I класса по Блэку в несформированных зубах

6.3. Результаты лечения хронического пульпита постоянных зубов у детей в кариозных полостях II класса с использованием каль-цийфосфатсодержащего геля с хлоргексидином

6.3.1. Клинико-электрометрическая оценка лечения хронического пульпита сформированных зубов в полостях II класса по Блэку

6.3.2. Клинико-электрометрическая оценка лечения хронического пульпита постоянных зубов с несформированными корнями в полостях II класса по Блэку

6.4. Сравнительная оценка результатов и сроков лечения хронического пульпита в постоянных зубах кальцийфосфатсодержащим гелем с хлоргексидином в зависимости от степени формирования корней, класса кариозной полости и особенностей течения воспалительного процесса

ГЛАВА

Результаты лечения острого пульпита при травматических переломах коронок постоянных резцов у детей кальцийфосфатсодер-жащм гелем с хлоргексидином

7.1. Клинико-электрометрическая оценка лечения острого пульпита при переломе коронки без явлений ушиба зуба

7.1.1. Электрометрическая оценка лечения острого пульпита при переломе коронки без вскрытия полости зуба

7.1.2. Электрометрическая оценка лечения острого пульпита при переломе коронки со вскрытой полостью зуба

7.2. Клинико-электрометрическая оценка лечения острого пульпита при переломе коронки с явлением ушиба зуба

7.2.1. Электрометрическая оценка лечения острого пульпита при переломе коронки с невскрытой полостью зуба с явлениями ушиба

7.2.2. Электрометрическая оценка лечения острого пульпита при переломе коронки со вскрытой полостью зуба с явлениями ушиба

7.3. Сравнительная оценка результатов и сроков лечения острого пульпита при переломе коронки зуба

ГЛАВА

Рентгенологическая оценка лечения воспалительных заболеваний пульпы в постоянных зубах у детей с использованием каль-цийфосфатсодержащего геля с хлоргексидином

ГЛАВА

Результаты превентивного лечения пульпита постоянных зубов у детей традиционным методом

9.1 Клинико-электрометрическая оценка лечения глубокого кариеса у детей препаратами, содержащими гидроокись кальция в зависимости от фонового значения ЭВП

9.1.1. Клинико-электрометрическая оценка лечения глубокого кариеса препаратами, содержащими гидроокись*, кальция в группе с фоновым значением ЭВП меньше 15 мкА

9.1.2. Клинико-электрометрическая оценка лечения глубокого кариеса препаратами, содержащими гидроокись-, кальция в группе с фоновым значением ЭВП больше 15 мкА

9.2. Клинико-электрометрическая оценка лечения глубокого кариеса в постоянных зубах с несформированными корнями препаратами, содержащими гидроокись; кальция

9.2.1. Клинико-электрометрическая оценка лечения глубокого кариеса в постоянных зубах с несформированными корнями препаратом «Кальмецин»

9.2.2. Клинико-электрометрическая оценка лечения глубокого кариеса в постоянных зубах с несформированными корнями препаратом «Кальцидонт»

9.2.3. Клинико-электрометрическая оценка лечения глубокого кариеса в постоянных зубах с несформированными корнями препаратом «Кальродент»

9.2.4. Клинико-электрометрическая оценка лечения глубокого кариеса в постоянных зубах с несформированными корнями препаратом «Ну1упе»

9.2.5. Клинико-электрометрическая оценка лечения глубокого кариеса в постоянных зубах с несформированными корнями препаратом «ЭусаЬ)

9.3. Сравнительная оценка лечения глубокого кариеса постоянных зубов в зависимости от степени формирования корней, исходных значений ЭВП и применения лечебных прокладок, содержащих гидроокись кальция

ГЛАВА

Результаты превентивного лечения пульпита постоянных зубов у детей с использованием кальцийфосфатсодержащего геля с хлоргекси-дином

10.1. Клинико-электрометрическая оценка лечения глубокого кариеса зубов у детей кальцийфосфатсодержащим гелем с хлоргексидином при исходном значении показателя ЭВП меньше 15 мкА

10.2. Клинико-электрометрическая оценка лечения глубокого кариеса зубов у детей кальцийфосфатсодержащим гелем с хлоргексидином при исходном значении показателя ЭВП больше 15 мкА

10.3. Сравнительная оценка лечения глубокого кариеса кальцийфосфатсодержащим гелем с хлоргексидином в зависимости от степени формирования корней и фоновых значений ЭВП

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Обоснование возможностей повышения эффективности консервативной терапии и профилактики болезней пульпы постоянных зубов у детей»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Одним из самых распространенных заболеваний детского возраста является кариес зубов [29, 32, 137]. Постоянные зубы прорезываются с 5-6-летнего возраста и в эти же сроки зарегистрированы кариозные поражения первых моляров [178]. Разрушение более половины дентина в ^сформированных зубах соответствует глубокому поражению в зубах со сформированными корнями. Наличие глубокой инфицированной полости является сильным раздражителем для пульпы и вызывает в ней существенные изменения, вплоть до развития бессимптомно протекающего хронического воспаления [51, 192]. Клинические формы пульпита развиваются в 17-50% случаев глубокого кариеса [156], что связано с несовершенством методики дифференциации и лечения [75]. Еще сложнее складывается ситуация с лечением хронического пульпита (МКБ-10). Распространенность хронического пульпита у детей 6-15 лет г. Омска 32,6% [168], процент осложнений после лечения остается высоким и достигает 30-75% [64]. Девитальные методы лечения пульпитов дают наибольший процент осложнений [200]. Такие зубы очень часто становятся причиной острых и хронических одонтогенных воспалительных процессов. И как исход этого, к 12 годам у 13% детей удаляются первые постоянные моляры, а к 17 годам количество удаленных моляров составляет 64% [82]. Ранняя потеря постоянных моляров у детей в период формирования прикуса является этиологическим фактором большинства аномалий и деформаций.

Вторая после кариеса причина потери постоянных зубов - острая травма. Наиболее распространенная травма в возрасте 7-9 лет (88,3%) - перелом коронки резцов [44]. Перелом коронки часто сочетается с ушибом зуба, что даже при незначительном переломе коронковой части в области эмали и дентина может приводить к воспалительным изменениям или даже гибели пульпы. Слой дентина, сохранившийся над ней, не может обеспечить достаточную защиту от токсических и инфекционных воздействий, особенно в зубах с несформированными корнями, имеющих более широкие и короткие дентинные канальцы. Поэтому до окончания формирования зуба поверхность перелома должна быть надежна защищена. Чаще всего для этих целей используют препараты, содержащие гидроокись кальция [43, 207]. В тоже время имеется много сведений о неудовлетворительных результатах лечения этими препаратами [43, 71, 93, 156].

Совершенно очевидна необходимость применения в детской практике, особенно в постоянных зубах с несформированными корнями пульпосохра-няющих методов лечения. Тем самым, предоставить возможность роста и формирования корневой системы, созревания эмали, образования вторичного дентина, т.е. дает возможность сохранить функциональную ценность зуба. Предотвратить осложнения, как со стороны зубочелюстного аппарата, так и со стороны организма ребенка в целом.

Сохранение пульпы в детском возрасте не только желательно, но и возможно: высокие защитные свойства плазмы крови в богатой сосудами молодой пульпе, известная способность к регенерации межклеточного матрикса пульпы, наличия свободных клеточных структур. Эта способность к регенерации пульпы утрачивается с возрастом, поэтому имеющуюся возможность сохранения жизнеспособной пульпы, необходимо реализовать у детей и лиц молодого возраста [111]. Но клиницисты неохотно и редко применяют пуль-посохраняющие технологии из-за рецидивов воспаления (44,6%) или некроза пульпы [190].Неудачные результаты объясняются многими причинами: ошибками в диагностике состояния пульпы, отсутствием лечебных средств для оптимального и эффективного лечения и профилактики воспалительных заболеваний у детей. Поэтому разработка и научное обоснование новых способов диагностики, прогнозирования, профилактики и лечения болезней пульпы постоянных зубов в детском возрасте является актуальной проблемой стоматологии на сегодняшний день.

Было разработано эффективное средство для лечения глубокого кариеса и пульпита - кальцийфосфатсодержащий гель на полисахаридной основе с хлоргексидином (1993), успешно апробированный в клинике, и при сравнении с традиционными методами лечения глубокого кариеса, острого травматического и хронического пульпита, показавший высокую эффективность [44, 96, 168]. Однако ряд вопросов остался не решенным: не установлены причины, почему врачи детской стоматологической практики избегают пульпосохраняющие технологии, хотя у детей применение их не только желательно, но и. возможно. Как прогнозировать возможности регенерации пульпы исходя из результатов комплексной электрометрической диагностики. Какие сроки потребуются для полного купирования воспаления и восстановления пульпы при использовании отсроченного лечения с использованием разработанного средства. Не изучен механизм действия геля на воспаленную пульпу постоянных зубов. Не установлены основные причины неудач применения пульпосохраняющих технологий в практической стоматологии и не разработаны пути их устранения. Не определены возможности и пути расрасширения показаний для применения пульпосохраняющих технологий в детском возрасте.

Все вышеуказанное позволяет заключить, что работа, содержащая решение проблем диагностики, прогнозирования и повышения эффективности пульпосохраняющих методов лечения и профилактики перспективна.

Исходя из этого, мы поставили цель: разработать научное обоснование перспективных подходов к совершенствованию диагностики, лечения и профилактики воспалительных заболеваний пульпы постоянных зубов у детей.

Для достижения цели необходимо было решить задачи:

1. Изучить мотивацию врачей-стоматологов города и сельской местности к применению пульпосохраняющих технологий при лечении пульпита.

2. Изучить морфологические особенности течения воспаления в незрелой пульпе постоянных зубов у детей.

3. Разработать объективные методы диагностики, на основании комплексной электрометрической оценки состояния тканей зуба при осложненном и не осложненном кариесе, установить коррелятивные связи между показателями комплексной электрометрической диагностики, данными денси-тометрического исследования с характером и динамикой воспаления пульпы.

4. Изучить механизм действия кальцийфосфатсодержащего геля с хлоргексидином на ткани зуба в условиях воспаления.

5. Провести прогностическую оценку лечения сроков и эффективности лечения хронического пульпита кальцийфосфатсодержащим гелем с хлоргексидином в постоянных зубах в зависимости от состояния формирования корней, состояния надпульпарного дентина и класса кариозной полости.

6. Изучить сравнительную эффективность гидроокиськальцийсодер-жащих препаратов для лечения глубокого кариеса, как превентивного лечения пульпита постоянных зубов у детей.

7. Разработать методику прогностической оценки и сроков превентивного лечения пульпита постоянных зубов у детей кальцийфосфатсодержащим гелем с хлоргексидином в зависимости от исходных значений комплексной электрометрической диагностики.

8. Провести прогностическую оценку сроков и эффективности лечения травматического пульпита постоянных резцов с несформированными корнями кальцийфосфатсодержащим гелем с хлоргексидином в зависимости от тяжести травмы.

9. На основании полученных данных разработать схему причин осложнений при применении пульпосохраняющих технологий и определить пути их устранения.

10. Обосновать и разработать показания к применению пульпосохраняющих технологий в сформированных и несформированных постоянных зубах у детей и предложить наиболее эффективные методики сохранения пульпы при различной ее патологии.

Научная новизна работы. В работе определены пути профилактики осложнений при применении пульпосохраняющих технологий в стоматологической практике путем совершенствования методов диагностики состояния тканей зубов для прогностической оценки результатов лечения и определения сроков активного лечения и диспансерного наблюдения.

На основании проведенного медико-социального исследования определены причины отказа более чем 50% врачей-стоматологов от применения пульпосохраняющего лечения пульпитов и предложена схема формирования мотивации у врачей к сохранению жизнеспособной пульпы путем разработки доступных и надежных методов диагностики, создания эффективных методов профилактики и лечения пульпитов.

Предложено эффективное средство для лечения и профилактики воспалительных заболеваний пульпы - кальцийфосфатсодержащий гель с хлоргексидином. Гель адаптирован к тканям зуба, как к твердым, по соотношению ионов кальция и фосфора - 2:1, так и к ткани пульпы, которая является I I золем, а ее основное вещество - гелем. Поэтому ионообменные процессы между гелем и тканями зуба активны и достаточно физиологичны. Морфологические исследования результатов консервативной терапии травматического пульпита кальцийфосфатсодержащим гелем позволили определить механизм действия геля на ткани зуба и представить схему 3-х этапного лечебного действия. В сочетании с результатами клинико- электрометрической оценки лечения кальцийфосфатсодержащим гелем с хлоргексидином в динамике установлены рекомендуемые сроки активного лечения предложенным средством и разработаны схемы превентивного и активного лечения заболеваний пульпы у детей.

Проведенное исследование позволило разработать новые подходы к проблеме профилактики и лечения заболеваний пульпы у детей (патент № 2045 240 на способ лечения кариеса зубов, приоритет на изобретение № 5028560 /14(082037) на способ лечения глубокого кариеса, приоритет на изобретение № 015500/ 200114596 на способ лечения хронического фиброзного пульпита постоянных зубов у детей, приоритет на изобретение № 2000114568 / 14(082037) на способ лечения травматического пульпита у детей.

Детальное изучение электрометрических показателей электровозбудимости пульпы (ЭВП) и электропроводимости дентина (ЭПД) при осложненном и неосложненном кариесе и острой травме постоянных зубов у детей и положительная корреляция с другими методами диагностики (денситометри-ческим) с результатами морфологических исследований позволили создать электрометрическую шкалу для диагностики и прогностической оценки заболевания. Вполне оправдано использование предложенных методов комплексной электрометрической диагностики и параметров предложенной нами шкалы для оценки эффективности действия, как противовоспалительной терапии пульпы, так и реминерализующей терапии и профилактики патологии твердых тканей зуба.

Практическая значимость результатов работы

Практическое значение результатов исследования заключается в следующих основных положениях.

Внедрение схемы формирования мотивации врачей-стоматологов к проведению пульпосохраняющего лечения постоянных зубов у детей позволит сохранить функциональную ценность формирующихся постоянных зубов и снизить процент осложнений со стороны зубочелюстной системы у детей.

Разработанные методы комплексной диагностики осложненного и не осложненного кариеса и острой травмы постоянных зубов с учетом степени формирования корней позволит уменьшить процент ошибок в диагностике и выборе адекватного лечения, что снизит процент осложнений при проведении пульпосохраняющих методов лечения и профилактики.

Полученные в результате комплексного исследования данные по эффективности применения распространенных препаратов, содержащих гидроокись кальция, при лечении глубокого кариеса в зубах с несформированными корнями, помогут практическим врачам в выборе лечебного средства и прогнозировании процента осложнений при его применении.

Предложенные нами методы лечения глубокого кариеса, хронического пульпита, травматического пульпита и разработанная схема применения кальцийфосфатсодержащего геля с хлоргексидином с рекомендуемыми сроками активного лечения, позволят повысить эффективность консервативного лечения и профилактики болезней пульпы у детей. Это позволит избежать осложнений после проведенного лечения, предоставляет оптимальные уеловия для полноценного формирования корневой системы, сохранит функциональную ценность зуба на долгие годы.

Разработанная схема причин осложнений в ближайшие и отдаленные сроки после консервативного лечения заболеваний пульпы, а также разработанная комплексная оценка результатов лечения и сроков диспансерного наблюдения предоставит возможность для раннего выявления возможных осложнений и их своевременного устранения.

Внедрение результатов исследования

По материалам диссертации получен патент № 204540 на «Способ лечения кариеса зубов» совместно с В.К Леонтьевым, В.Г.Сунцовым, В.В.Педдером, Р.А.Дистель, получен приоритет на изобретение №о15500 /200114569 «Способ лечения хронического фиброзного пульпита» совместно с Г.И.Скрипкиной, А.Н Питаевой, В.Г.Сунцовым; получен приоритет на изобретение №5028560/14(082037) «Способ лечения глубокого кариеса» совместно с В.Г.Сунцовым, А.Н.Питаевой, Г.Г.Ивановой; получен приоритет на изобретение №2000114568/14(015499) «Способ лечения травматического пульпита» совместно с Н.В.Голочаловой, В.Г.Сунцовым, А.Н.Питаевой. Оформлены заявки на рац. предложения №2482 «Способ создания условий для герметичной фиксации в полостях II класса по Блэку» и № 2135 «Пассивный электрод для определения параметров твердых тканей зуба».

Методы лечения глубокого кариеса, хронического пульпита и травматического пульпита у детей внедрены в работу детского и профилактического отделений ГКСП№1 г. Омска, детской стоматологической поликлиники г. Кургана, в стоматологической клинике ОмГМА.

Разработаны методические рекомендации «Применение кальцийфос-фатсодержащего геля с хлоргексидином в стоматологической практике»

Омск, 2003), «Новые технологии в диагностике и лечении кариеса зубов у детей» (Омск, 1996), «Технологические возможности диагностики профилактики, лечения основных заболеваний челюстно-лицевой области» (Омск, 1995), «Новые технологии диагностики, лечения, профилактики осложненного кариеса и травматического пульпита постоянных зубов у детей» (Омск, 2003). Полученные данные по результатам профилактики и лечения каль-цийфосфатсодержащим гелем воспалительных заболеваний пульпы включены в «Руководство по практическим занятиям по детской стоматологии для студентов педиатрического факультета» (Омск, 2002).

Материалы работы используются в учебном процессе при подготовке студентов и последипломном обучении на стоматологическом факультете и ЦПДО ОмГМА.

Апробация работы

Основные положения работы доложены и обсуждены на научно-практической конференции «Актуальные вопросы стоматологии», посвященной 75-летию омской государственной медицинской академии (Омск, 1995); на семинаре-выставке «Новые технологии и материалы в стоматологической практике (Омск, 1996); на III съезде Стоматологической Ассоциации России (Москва, 1996); на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы стоматологии» (Чита, 1998); на V региональной научно-практической конференции, посвященной 75-летию санитарно-эпидемической службы Российской Федерации и 60-летию медико-профилактического факультета ОГМА (Омск, 1998); на русско-японском международном медицинском симпозиуме (Хабаровск, 1998); на международной научно-практической конференции «Достижения и перспективы стоматологии» (Москва, 1999); на русско-японском международном медицинском симпозиуме (Благовещенск, 2000); на научно-практической конференции по актуальным вопросам стоматологии, посвященной 50-летию Омской областной стоматологической поликлиники (Омск, 2000); на VII Международной конференции-выставке «Новые материалы и оборудование, технологии и их применение в стоматологической практике (Омск, 2001); на юбилейной научно-практической конференции, посвященной 20-летию МУЗ «Городской клинической стоматологической поликлиники №1» (Омск, 2001); на совместном заседании кафедр терапевтической, хирургической, ортопедической и стоматологии детского возраста ОмГМА (Омск, 2004).

Публикации

По материалам работы имеется 46 публикаций, из них 14-в центральной печати, 7- в международной и 25- в местной печати.

На защиту выносятся следующие основные положения:

1.Результаты медико-социального исследования позволили определить схему формирования мотивации врачей-стоматологов к проведению пульпо-сохраняющих технологий в детском возрасте.

2. Разработанная шкала показателей ЭВП и ЭПД для диагностики и прогностической оценки лечения неосложненного и осложненного кариеса, а также травматических повреждений постоянных зубов с учетом степени формирования - одно из направлений совершенствования профилактики осложнений при применении пульпосохраняющих технологий.

3. Морфологические предпосылки к проведению пульпосохраняющих технологий в условиях хронического воспаления в постоянных зубах у детей позволяют обосновать применение кальцийфосфатсодержащего геля с хлоргексидином для профилактики и лечения воспалительных заболеваний пульпы.

4. Клинико-морфологические данные, раскрывающие механизмы воздействия предложенных способов лечения и профилактики заболеваний пульпы кальцийфосфатсодержащим гелем с хлоргексидином, позволяют обосновать пути совершенствования эффективности пульпосохраняющих технологий в постоянных зубах у детей.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Ландинова, Валерия Дмитриевна

ВЫВОДЫ

1. Основные причины мотивации негативного отношения врачей-стоматологов к пульпосохраняющим методам лечения в постоянных зубах у детей — частые осложнения, возникающие после проведенного лечения, трудности в диагностике и отсутствие действенных лечебных средств.

2. Объективные предпосылки для возможности успешного консервативного лечения хронического пульпита постоянных зубов в детском возрасте: большое количество мезинхимальных клеток и основного вещества, обратимость состояния полимеризации - деполимеризации, хорошо развитая дренажная система пульпы.

3. Уровень экссудативной реакции при хроническом пульпите постоянных зубов с различной степенью формирования корней положительно коррелирует с данными комплексной электрометрической диагностики, которые могут иметь значение при оценке степени воспаления пульпы и деминерализации дентина.

4. Для объективной оценки обратимых воспалительных заболеваний пульпы постоянных зубов у детей необходимо наряду с клиническими методами, использовать комплексную электрометрическую шкалу диагностики.

5. Для профилактики и лечения воспалительных заболеваний пульпы предложен кальцийфосфатсодержащий гель с хлоргексидином, показавший высокую эффективность при лечении пульпита в клинике, и который, по результатам морфологического исследования, купирует воспаление в течение 30 дней с образованием соединительной ткани в области перфорации полости зуба.

6. При лечении хронического пульпита в постоянных молярах кальцийфосфатсодержащим гелем с хлоргексидином по данным комплексной электрометрии происходит повышение электрочувствительности пульпы и снижение электропроводимости дентина, что соответствует реабилитации пульпы с восстановлением ее пластической функции и реминерализацией дентина при любой степени формирвоания корней и класса кариозной полости.

7. Продолжительность активного лечения хронического пульпита постоянных зубов зависит от фоновых значений электрометрических показателей: при значениях ЭВП меньше 25,0 мкА и ЭПД меньше 75,0 мкА продолжительность активного лечения — 22 дня, а при фоновых значениях ЭВП больше 25,0 мкА и ЭПД больше 75,0 мкА - 30-45 дней. Наибольшее количество осложнений при лечении хронического пульпита наблюдается в полостях II класса по Блэку, от 14 % в сформированных молярах до 30 % в несформированных.

8. Применение гидроокиськальцийсодержащих препаратов при лечении глубокого кариеса в постоянных зубах у детей традиционным методом по данным комплексной электрометрии не обеспечивает полной реабилитации пульпы и реминерализации дентина, а в несформированных зубах - малоэффективно и дает 11,5% осложнений. Определена терапевтическая активность препаратов по нисходящей: Ну1упе, кальцидонт, кальродент, кальмицин, Оуса1. Наибольшая терапевтическая активность наблюдалась в сформированных зубах при фоновых значениях ЭВП меньше 15,0 мкА и ЭПД меньше 70,0 мкА.

9. Примененеие кальцийфосфатсодержащего геля с хлоргексидином при лечении глубокого кариеса у детей по данным электрометрии обеспечивает полную реабилитацию пульпы и реминерализацию дентина при любой степени формирования корней. Продолжительность активного лечения и количество осложнений зависят от фоновых значений комплексной электрометрии и степени формирования корней. При ЭВП меньше 15,0 мкА и ЭПД меньше 70,0 мкА продолжительность лечения 7 дней при любой степени формирования корней. При ЭВП больше 15,0 мкА и ЭПД больше 70,0 мкА в сформированных зубах продолжительность активного лечения - 14 дней, в несформированных — 22 дня, и количество осложнений увеличивается в 2,3 раза.

10. Продолжительность активного лечения острого пульпита кальцийфосфатсодержащим гелем с хлоргексидином зависит от степени травматического поражения: при классе 2, типе 2-15 дней, при классе 3, типах 1 и 2 - 22 дня. Риск осложнений при лечении острого пульпита составляет 20,5 % и увеличивается с тяжестью травмы.

11. Основными причинами осложнений при применении пульпосохраняющих методик являются: ошибки в диагностике, выборе методики лечения, применение малоэффективных средств лечения, несоблюдение сроков активного лечения, отсутствие диспансерного наблюдения или нарушение сроков диспансеризации, неполный объем исследований при диспансеризации.

12. Для прогностической оценки пульпосохраняющих методов лечения и профилактики воспалительных заболеваний пульпы предложена методика проведения комплексного электрометрического исследования, позволяющего объективно диагностировать ранние признаки осложнений.

13. Превентивное лечение пульпита необходимо проводить в несформированных зубах при кариесе дентина (среднем) с повышенным исходным значением ЭВП больше 10,0 мкА и ЭПД больше 50,0 мкА, при переломе коронки в зоне эмали и дентина, при кариесе эмали и дентина (глубоком) при любой стадии формирования корней. Биологический метод лечения пульпита кальцийфосфатсодержащим гелем показан при остром травматическом пульпите в несформированных постоянных резцах и при хроническом пульпите, протекающим с фоновыми значениями ЭВП до 32,0 мкА и ЭПД до 98,0 мкА, в кариозных полостях I и II класса по Блэку.

11. Основными причинами осложнений при применении пульпосохраняющих методик являются: ошибки в диагностике, выборе методики лечения, применение неэффективных средств лечения, несоблюдение сроков активного лечения, отсутствие диспансерного наблюдения, нарушение сроков диспансеризации, неполный объем исследований при диспансеризации.

12. Для прогностической оценки пульпосохраняющих методов лечения и профилактики воспалительных заболеваний пульпы предложена методика проведения комплексного электрометрического исследования, позволяющего объективно диагностировать ранние признаки осложнений.

13. Превентивное лечение пульпита необходимо проводить в несформированных зубах при кариесе дентина (среднем) с повышенным исходным значением ЭВП больше 10,0 мкА и ЭПД больше 50,0 мкА, при переломе коронки в зоне эмали и дентина, при кариесе эмали и дентина (глубоком) при любой стадии формирования корней.

14. Биологический метод лечения пульпита кальцийфосфатсодержащим гелем показан при остром пульпите в несформированных постоянных резцах при переломе коронки и хроническом пульпите, протекающим с фоновыми значениями ЭВП до 32,0 мкА и ЭПД до 98,0 мкА, в кариозных полостях I и II класса по Блэку.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для объективной оценки обратимых воспалительных заболеваний пульпы постоянных зубов у детей необходимо наряду с клиническими использовать комплексную электрометрическую шкалу диагностики.

2. Рекомендованная оптимальная продолжительность активного лечения хронического пульпита постоянных зубов кальцийфосфатсодержащим гелем с хлоргексидином при фоновых значениях ЭВП меньше 25,0 мкА и ЭПД меньше 75,0 мкА должна составлять 22 дня, а при фоновых значениях ЭВП больше 25,0 мкА и ЭПД больше 75,0 мкА - 3045 дней.

3. Рекомендуемая продолжительность активного превентивного лечения пульпита кальцийфосфатсодержащим гелем с хлоргексидином при ЭВП меньше 15,0 мкА и ЭПД меньше 70,0 мкА должна составлять 7 дней при любой степени формирования корней. При ЭВП больше 15,0 мкА и ЭПД больше 70,0 мкА в сформированных зубах - 14 дней, а в несформированных - 22 дня.

4.-Рекомендуемая оптимальная продолжительность активного превентивного лечения острого пульпита кальцийфосфатсодержащим гелем с хлоргексидином должна составлять при классе2, типе 2-15 дней, а при классе 3, типах 1 и 2 - 22 дня.

5. Для выявления ранних признаков осложнений после лечения глубокого кариеса и пульпита необходимо проведение комплексного электрометрического исследования в диспансерные сроки 15, 30, 45 дней, 3, 6, 12 месяцев.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Ландинова, Валерия Дмитриевна, 2004 год

1. Айдагулова Г.Р. Лечение пульпита с применением биопланта (кли-нико-экспериментальное исследование): Автореф. дисс. . канд. мед. наук /Г.Р. Айдагулова. М., 1997, - 27 с.

2. Алафиф Хилам. Пульпит, особенности развития и выбор метода лечения: Автореф. дис. канд. мед наук / Хилам Алафиф.- М., 1993 .-21 с.

3. Александрова Е.В. Динамика морфологических изменений пульпы зубов человека при неосложненном и осложненном кариесе: Автореф. дис. . канд. мед. наук/Е.В. Александрова.- М., 1965.- 15 с.

4. Анохин A.C. Применение лизоцимсодержащей пасты и кальмецина при лечении пульпита методом витальной ампутации. / A.C. Анохин // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии. Ереван, 1986. - с. 57-59.

5. Арефова О.В. Репаративные способности пасты на основе фитоэсте-роидов при лечении глубокого кариеса зубов (клинико- экспериментальное исследование): Дисс. . канд. мед. наук / О.В. Арефова .- М., 2002. 143 с.

6. Баженова Н.П. Клинико-морфологическая оценка витальной ампутации пульпы: Автореф. дис. . канд: мед. наук / Н.П. Баженова.- Краснодар,-1998.-18 с.

7. Байдаков H.A. Опыт применения адгезивной техники в процессе реставрации зубов и реконструкции зубных рядов / H.A. Байдаков, Е.Ю. Жгиле-ва //Актуальные вопросы педиатрии и детской стоматологии на Европейском Севере.- Архангельск, 1999.-е. 54-56.

8. Балтушайтене К.П. Некоторые данные о применении лизоцима и не-омицина для лечения пульпита биологическим методом: Автореф. дис. . канд мед. наук / К.П. Балтушайтене.- Каунас, 1972.-18 с.

9. Баранов B.B. Роль пульпы в обеспечении структурно функциональной полноценности эмали прорезавшего зуба: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Баранов.- Киев, 1979.-14 с.

10. Бережной В.П. Метод лечения пульпита с использованием низкочастотного ультразвука и аутогенного дентинного конгломерата / В.П. Бере-ежной //Стоматология.-1987.-№ 5.-С.24-25.

11. Бережной В.П. Разработка и экспериментально- клиническое изучение нового метода лечения пульпита с использованием низкочастотного ультразвука и аутогенного дентинного конгломерата: Автореф. дис. д-ра мед. наук / В.П. Бережной.- М., 1985.- 37 с.

12. Биологические пасты на основе глицерофосфата кальция в комплексе с микроэлементами и антибиотиками для лечения глубокого кариеса: Заключительный отчет / Н.А.Кодола, М.С.Иваиова, С.И. Козловский и др // М.: ВНТИЦ: Б 907670, 1981,-81 с.

13. Бокая В.Г. Лечение зубов с несформированной верхушкой корня с применением дентингерметизирующего ликвида и гидроокиси меди — кальция / В.Г. Бокая, C.B. "Лубянова, A.C. Петрова //Труды: съезда Стоматологической Ассоциации России. М., 1994,- 23 с.

14. Бондаренко А.Н. Клинико-экспериментальное обоснование и реализация лечебно- реабилитационной системы терапии пульпита: Автореф.Iдис. . д-ра мед. наук / А.Н. Бондаренко.- М., 1994.- 24 с.

15. Борисенко A.B. Композиционные пломбировочные материалы /A.B. Борисенко.- М.: Книга плюс, 1999.- 158.

16. Боровский Е.В. Клиническая эндодонтия /Е.В. Боровский.-М.,1999.-175 с. ;

17. Боровский Е.В. Распространенность и интенсивность кариеса зубов и болезней пародонта среди школьников различных регионов страны / Е.В. Боровский, Э.М. Кузьмина, С.А. Васина//Стоматология.-1987.-№3.- С.82-85.

18. Боровский Е.В.Биология полости рта /Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев .- М.: Медицина, 1991.-3 04 с.

19. Боровский Е.В. Кариес зубов / Е.В. Боровский, И.А. Леус. М.: Медицина, 1979. -226 с.

20. Боровский Е.В. Распространенность осложнений кариеса и эффективность эндодонтического лечения / Е.В. Боровский, М.Ю. Протасов // Клиническая стоматология.- 1998.- №3.- С.6-7.

21. Буланова Е.К. Механизм и результативность лечения начального кариеса зубов у детей. Дис. . канд мед наук / Е.К. Буланова.- Омск, 1992.216 с.

22. Бурда Г.К. Лечение глубокого кариеса в зависимости от состояния дентина дна кариозной полости. Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.К. Бур-да.-М.,1988.~ 23 с.

23. Василенко В.Ф. Комплексное лечение пульпита биологическим методом. Автореф. дис. .канд. мед. наук /В.Ф. Василенко .- Киев, 1970.-21 с.

24. Василенко В.Ф. Применение луронита и хонсурида при лечении глубокого кариеса / В.Ф. Василенко //Терапевтическая стоматология. Киев, 1974. - вып. 9. - С. 65-68.

25. Васманова Е.В. Особенности местного обезболивания в амбулаторной стоматологии детского возраста /Е.В. Васманова, В.И. Исмаилова, Н.В.

26. Морозова // Доклад на международном симпозиуме: «Новые технологии местного обезболивания в стоматологии».- М., 1996.- С. 20-22.

27. Вербанов B.C. Модификация микрофотометра МФ-4 для денсито-метрии фореграмм на полиакриламидном'. геле /B.C. Вербанов, Г.А. Спасский, В.К. Леонтьев // Мед. техника.-1973.-№ 3.- С. 55-57.

28. Винниченко Ю.А. Разработка и совершенствование методов эндо-донтического лечение заболеваний пульпы и периодонта постоянных зубов. Автореф. дис. . докт. мед. наук / Ю.А. Винниченко, ЦНИИС,- М., 2001.48 с.

29. Виноградова Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога / Т.Ф. Виноградова. М., 1978.-178 с.

30. Виноградова Т.Ф. Пульпиты // Руководство по стоматологии детского возраста/ Под редакцией А.И. Евдокимова, Т.Ф. Виноградовой.-М.Д976.-С. 132-139.

31. Виноградова Т.Ф. Пульпиты и периодонтиты у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Ф. Виноградова. М., 1987, 526 с.

32. Виноградова Т.Ф. Стоматология детского возраста / Т.Ф. Виноградова. М., 1987. -526 с.

33. Влияние пасты из простерелизованной костной муки и гепариновой мази на состояние пульпы зубов обезьян при сформированной глубокой полости и травматическом пульпите. / А.А.Чумаков, З.Д. Комнова,

34. B.К.Леонтьнва и др. // Стоматология.-1987.-№25- С. 10-13.

35. Влияние пломбировочных материалов на пульпу зуба / А.К. Иорда-нишвилли, Л.Н. Солдатова, М.Е. Горбатиков, A.C. Бугаев // в сб. «20 лет на службе стоматологии» (стоматологической поликлиники №20).-С-Пб.-2003.1. C. 72-73.

36. Волошин А.И. Инфракрасные спектры дентина зубов человека в норме и патологии / А.И. Волошин, В.И. Гречишников // Стоматология.-1987.-№ 5.-С. 10-13.

37. Вопросы перекрестного инфицирования для пациента и врача при проведении анестезии. / М. Джоанна, М. Дженн, О.Запревска и др. // Клиническая стоматология.- № 2.- июнь 2000.- С. 9.

38. Воробьев. Ю.И. Рентгенография зубов и челюстей / Ю.И. Воробьев. М., Медицина, 1999.-175 с.

39. Воспаление заболевания в челюстно-лицевой области у детей. /В.В.Рогинский, А.И. Волошин, В.А. Вайлерт и др. // Под редакцией В.В. Ро-гинского.- М.: Детстомиздат, 1998.-272 с.

40. Выбор метода лечения при острой травме зубов у детей. /Е.Ф. Ко-нонович, Т.А. Солнцева, З.А. Шеремет и др. // Стоматология: Респ. межвед. сб.- М.,1988.- Вып.23.-С.15-17.

41. Гаврилов Е.И. Биология пародонта и пульпы зубов / Е.И. Гаврилов.-М.: Медицина, 1969.- 215 с.

42. Гаврилов Е.И. О биологии и патологии пульпы зуба / Е.И. Гаврилов.- Киев.- Здоров 'я, 1961.- 170 с.

43. Галеева З.Р. Морфофункциональная характеристика реплантированных зубов. Дис. . канд. мед. наук / З.Р. Галеева.-М., 2002.- 167 с.

44. Гинали Н.В. Острая травма зубов у детей: Клиника, диагностика и лечение: Методические рекомендации / Н.В. Гинали.- М., 1987.-17 с.

45. Голочалова Н.В. Повышение эффективности лечения травматических переломов коронок постоянных резцов у детей. Дис. . канд. мед. наук / Н.В. Голочалова, Омск,-2002.- 184-с.

46. Гофман Г.Г. Электрометрическое сопротивление тканей зуба: обзор литературы / Г.Г. Гофман, А.Г. Колесник // Стоматология.- 1982,-№1.- С.75-81.

47. Гречишников В.И. Влияние кариеса и воспаления пульпы на минеральный компонент дентина зубов / В.И. Гречишников // Стоматология.-1990.-№6.- С.17-19.

48. Гречишников В.И. Нарушение резистентности твердых тканей де-пульпированных зубов, патогенез, пути профилактики и лечения (клинико -экспериментальное исследование): Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / В.И. Гречишников, М., 1992. 25 с.

49. Грибан A.M. Клинические особенности и ортопедическое лечение травматических повреждений зубов.: Дисс. . канд. мед. наук / A.M. Грибан.-Киев, 1988.- 152 с.

50. Григорян A.C. Гистологическое и гистохимическое изучение пульпы зубов в норме и при воспалении: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / A.C. Григорян. М., 1965. - 16 с.

51. Григорьян A.C. Процессы организации при воспалении пульпы по данным клинических и экспериментальных исследований / A.C. Григорьян //Экспериментальная и клиническая стоматология. М., 1968.- С. 135-136.

52. Грошиков М.И. Профилактика и лечение кариеса зубов / М.И. Грошиков.- М.: Медицина, 1980.-183 с.

53. Данилевский Н.Ф. Перспективы применения пломб иммобилизиро-ванных ферментов в стоматологии / Н.Ф. Данилевский, Л.А. Хоменко, Л.Ф. Сидельникова // Стоматология.- 1983.- №2.-С.32-34.

54. Дгебуадзе Н.В. Применение брефопласта с 5% метилурацилом для лечебной пасты / Н.В. Дгебуадзе, С. Р. Цинцинадзе, Т.М. Лежаева // Актуальные вопросы современной стоматологии Тбилиси, 1986.- С.29.

55. Деньга О. В. Оценка кариес протекторной активности пульпы при кислотном воздействии на эмаль зуба / О.В. Деньга, Э.М. Деньга, А.П. Левицкий //Вестник стоматологии.- 1995,- №3.- С. 164-169.

56. Джафарова А.Д. Электровозбудимость и иннервация постоянных зубов у детей: авторф. дис. . канд. мед. наук / А.Д. Джафарова.- М., 1969.18 с.

57. Динамика показателя иммунного ответа у пациентов с эндодонти-ческой и периодонтальной патологией при лечении различными методами./

58. Г.В. Аксенова, А.Н. Бондаренко, Л.В Напольников, В.И. Гречишни-ков.//Актуальные проблемы современной челюстно-лицевой хирургии, вып. 2, Нальчик, 2002.- С. 9-10.

59. Дифференциальная диагностика воспалительных заболеваний пульпы по ее электрометрическим параметрам./М.И грошиков, А.А. Дмитриев, А.Г.Барабаш, Н.И.Ершова//Стоматология,-1983.-№1,- С. 17.

60. Долгих В.Т. Клиническая патофизиология для стоматолога / В.Т. Долгих.-М., 2000.-196 с.

61. Дурягина Л.Х. Использование композиций пролонгированного действия из воска, лаванды и сухой фракции лечебной грязи при лечении воспаления пульпы зуба: Автореф.* дис. . канд. мед. наук /Л.Х. Дурягина.- Киев, 1991.- 23 с.

62. Еловикова А.Н. Ближайшие и отдаленные результаты лечения зубов у детей после травмы / А.Н. Еловикова, Л.М. Гвоздева, Л.А. Беклина //Стоматология.- 1995.-№1.- С. 57-61.

63. Ершова Н.И. Применение диметилсульфоксида при лечении глубокого кариеса и острого очагового пульпита: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Н.И. Ершова.- М., 1984.- 17 с.

64. Ефанов О.И. Электроодонто диагностика /О.И. Ефанов //Стоматология.-1974.-№4.- С.68-71.

65. Жаворонкова М.Д. Лечение обратимых форм пульпитов нестероидными противовоспалительными препаратами: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Д. Жаворонкова.- СПб.-1996.-17 с.

66. Жорова Т.Н. Процесс созревания эмали постоянных зубов после прорезывания и влияние на них различных факторов: Автореф. дис. . канд мед. наук / Т.Н. Жорова.- Омск,- 1989.- 25 с.

67. Журочко Е.И. Биологический метод лечения пульпита прямым покрытием пульпы зуба: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Е.И. Журочко.-1988.-20 с.

68. Загороднева В.П. Клинико-экспериментальное обоснование применения иммобилизированных ферментов при лечении глубокого кариеса и пульпита: Автореф. дисс. . канд. мед. наук /В.П. Загороднева.- Тверь,-1993,-20 с.

69. Закс Л. Статистическое оценивание: Пер. с нем / Л. Закс.- М.: Статистика, 1976.- 598 с.

70. Зарян Е.В. Местные анестетики и их использование в практике стоматолога / Е.В. Зарян, E.H. Анисимова //Медико-фарм. вестник,- 1996.-№11/12.- С.33-38.

71. Звонникова JI.B. Применение ионообменных смол для лечение глубокого кариеса: Автореф. дис. . канд. мед. наук /JI.B. Звонникова.- М.,-1986.- 130 с.

72. Зельтцер С. Пульпа зуба / С. Зельтцер, И. Бендер. М.: Медицина, 1971.-223.

73. Зобнин В.В. Состояние пародонта и минерального компонента челюстных костей после удаления зубов и ортопедического лечения мостовид-ными протезами: Дисс. . канд. мед. наук/В.В. Зобнин.- Чита.- 1993.- 221.

74. Иванов B.C. Практическая эндодонтия / B.C. Иванов, Г.Д. Овруцвкий, В.В. Гемонов.- М.: Медицина, 1984.- 224 с.

75. Иванов B.C. Воспаление пульпы зуба / B.C. Иванов, Л.И. Урбано-вич, В.Л. Бережной.- М.: Медицина: 1990.- 208 с.

76. Иванова Г.Г. Диагностическая и прогностическая оценка электрометрии твердых тканей зубов при кариесе: Дис. . канд мед. наук./ Г.Г. Иванова.- Омск, 1984.- 209 с.

77. Иванова Г.Г. Медико-технологическое решение проблем диагностики, прогнозирования и повышения резистентности твердых тканей зубов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук /Г.Г. Иванова,- Омск, 1997.- 48 с.

78. Иорданишвилли А.К. Пульпиты: Учебное пособие / А.К. Иорда-нишвилли, А.М. Ковалевский.- СПб.: Нормед-Издат, 1999.-88 с.

79. Кабанов В.Ю. Пломбирование фронтальных зубов с применением индивидуальных колпачков / В. Ю.Кабанов, Н.В. Дерптова //Теория и практика стоматологии.- М., 1993.- 29 с.

80. Казанцев Н.Л. Эффективность устранения дефектов твердых тканей постоянных зубов у детей композиционными материалами: Автореф. дисс. . канд. мед. наук/ Н.Л. Казанцев.-М., 1993.- 29 с.

81. Карницкий В.И. Электродиагностика в стоматологической практике / В.И, Карницкий, В.Б. Недосеко, Н.Ф. Андросик.- Омск, 1976.- 14 с.

82. Кисельникова Л.П. Кариес первых постоянных моляров у детей: Дисс. . канд. мед. наук / Л.П. Кисельникова.- Омск, 1990.- 225 с.

83. Кисельникова Л.П. Влияние исходного уровня минерализации прорезавшихся моляров на поражаемость их кариесом / Л.П. Кисельникова, В.К. Леонтьев//Стоматология.- 1996.-№2.- С.55т58.

84. Кисельникова Л.П., Леонтьев В.К. Клиника и лечение фиссурного кариеса постоянных зубов с незрелой эмалью / Л.П. Кисельникова, В.К. Леонтьев //Институт стоматологии.- 2000.-№1(6).-С.42-44.

85. Классификация ранений и повреждений челюстно-лицевой облас-ти/ЛГравмы челюстно-лицевой области/Под редакцией Н.М. Александрова, П.З. Аржанцева.-М.,"1998.- С.14-17.

86. Клемин В.А. Особенности восстановления дефекта твердых тканей зубов у детей, возникших вследствие острой травмы / В.А. Клемин //Сучаст1проблеми стоматоогй: Материалы международной конференции,- Львов, 1996.- С.49-50.

87. Клинические аспекты применения композитов для реставрации зубов/ Т.Ф. Виноградова, С. Уголева, Н.Л. Казанцев и др.//Новое в стоматологии.- 1995.-№6.-С.З-6.

88. Кобылкина Т.Л. Клинико-морфологические аспекты поражения эмали и дентина при воспалении пульпы зуба, лечение и реабилитация: Ав-тореф. дисс. . канд. мед. наук / Т.Л. Кобылкина .- Краснодар.- 1998.- 20 с.

89. Колесов A.A. Стоматология детского возраста / A.A. Колесов. М.: Медицина. 1978.- 504 с.

90. Комнова З.Д., Звонникова Л.В., Дмитриева Л.В. Морфологические аспекты применения ионообменной смолы для лечения глубокого кариеса / З.Д. Комнова, Л.В. Звонникова, Л.В. Дмитриева //Стоматология.- 1986.-№6.-С.67-69.

91. Кортуков И.Е. Разработка прогностических критериев при лечении глубокого кариеса и различных форм пульпита: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / И.Е. Кортуков.-М,1997.- 16 с. .

92. Костромская H.H. Лечебные и изолирующие прокладки в стоматологии / H.H. Костромская, О.Н. Глотова.-М.: Мед. книга, НГМА.- 2001.-80 с.

93. Котомин Б.В. Лечение пульпита постоянных зубов у детей биологическим методом / Б.В. Котомин //Морфологические и функциональные изменения при основных стоматологических заболеваниях и их лечение: Сб научн. тр.-М., 1985.- С. 17-20.

94. Курякина. Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста Н.В. Курякина.- Н.Новгород, НГМА, 2001.- 744 с.

95. Лагутина Н.Я. Влияние депульпирования на состояние твердых тканей зубов / Н.Я. Лагутина, B.C. Воробьев, А.П. Кулагин // М.Р.Ж.-1989.-Раздел 12.-Ж7.-С. 1-3.

96. Ландииова В.Д. Диагностика и лечебно-прогностическая оценка среднего и глубокого кариеса постоянных зубов у детей. Дисс. .канд. мед. наук / В.Д. Ландинова.- Омск, 1994.- 223 с.

97. Ландинова В.Д. Новые технологии в .диагностике и лечении кариеса зубов у детей (Методические рекомендации) / В.Д. Ландинова, В.Г. Сунцов.-Омск,- 1996.-12 с.

98. Ландинова В.Д. Способ сохранения пульпы при травматическом переломе коронки зуба у детей / В.Д. Ландинова, В.Г. Сунцов, Н.В. Голоча-лова //Достижения и перспективы стоматологии: Международная научно-практическая.- М., 1999.- С. 208-209.

99. Лапидус Э.Я. Состояние корневой пульпы и периодонта по данным электроодонтодиагностики и морфологии / Э.Я. Лапидус //Стоматология.-1977.-№3 .-С. 16-20.

100. Лапидус Э.Я. Электровозбудимость и морфология корневой пульпы: автореф. дисс. . канд. мед. наук/Э. Я. Лапидус.- МД972.- 19 с.

101. Лежнева А. М. Особенности пломбирования зубов пломбировочными материалами / A.M. Лежнева, Е.Л. Яковлева //Бюл. Восточного Сибирского научного центра СОР АМН. Вопросы стоматологии: Теория и практика.- Иркутск, 1998.- №1 (7).- С. 78-79.

102. Лейбур Э.Э. Лечение пульпита антибиотиками в комбинации с глюкокортикоидами и гидроокисью кальция: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Э.Э. Лейбур.- Тарту, 1973.- 25 с.

103. Лечение детей с острой травмой постоянных зубов с ^сформированными корнями /Е.Ш. Мухаметова, C.B. Чуйкин, Г.Г.Апатьева, Т.В. Снет-кова //сб. Современные проблемы стоматологии.-Новосибирск. 1998.-С. 119121.

104. Лечение последствий острой механической травмы зубов/А.В. Федосеев, Б.В. Котомин, С.Н. Дружинина, Е.В. Драбова //Смоленский медицинский институт,- Смоленск, 1981.-Т. 64.- С.28-32.

105. Лечение пульпита с применением магнитно- лазерной физиотерапии /Е.П. Милохова, Т.В. Кулаженко, Л.Л. Семенова, Ю.С. Насыров //Актуальные вопросы стоматологии, М.,2000.- С. 90-92.

106. Лечение травм зубов у детей /В.Д. Ландинова, В.Г. Сунцов, В.А. Дистель, Н.В. Голочалова //Институт стоматологии, 2002.- №2.-С.31.

107. Лихота Т.Ф. Клиника и лечение хронического пульпита постоянных зубов у детей: Автореф. дисс. . канд мед наук / Т.Ф. Лихота.- Киев, 1971.- 25 с.

108. Логинова Н.К. Функциональная диагностика в стоматология / Н.К. логинова.- М.: Партнер, 1994.- 79 с.

109. Лукиных Л.М. Лечение и профилактика кариеса зубов /Л.М. Лукиных. М.: Мед. книга, НГМА, 1998.- 168 с.

110. Лукиных Л.М. Пульпит: (Клиника, диагностика, лечение) /Л.М. Лукиных, Л.В. Шестопалова,- Н.Новгород: Издательство, НГМА, 1999.- 87 с.

111. Луцкая И.К. Практическая стоматология: Справочное пособие И.К. Луцкая.- Минск: Белорусская навука, 1999.- 360 с.

112. Луцкая И.К. Руководство по стоматологии / И.К. Луцкая, A.C. Ар-тюшкевич.- Ростов-на-Дону.- Феникс.- 2000.- 132 с.

113. Люлякина Е.Г. Оценка эффективности лечения воспаления пульпы и периодонта по- состоянию ферментативной активности лейкоцитов периферической крови у лиц молодого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Г. Люлякина.- М., 1995.- 19.с.

114. Магид Е.А. Биологический метод лечения пульпита: Методические рекомендации / Е.А. Магид, Л.И. Руковишншсова, H.A. Мухин.- Волгоград.- 1980.- 17 с.

115. Максимова О.П. Использование эффективных методов лечения кариеса и его осложнений с целью профилактики одонтогенных воспалительных процессов у детей / О.П. Максимова //Стоматология.- 1986.-№6.- С. 23-25.

116. Максимовский Ю.М. Пульпит (Учебно- методическое пособие) /A.A. Дмитриев, Л.А. Вилкова, Ю.В. Бархатова, А.Г. Барабаш.- М.,- ММСИ,-1987.- 56 с.

117. Максимовский Ю.М. Количественное определение дентинной жидкости в процессе лечения глубокого кариеса / Ю.М. Максимовский, М.И. Земскова//Стоматология.- 1994.-№3.- С. 21-23.

118. Макеева И.М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композиционными материалами: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / И.М. Макеева. -М.,-1997.-23 с.

119. Мартинайтис Й. Исследование пульпы зуба электрометром Пульп-тестер ПТ-1 / Й. Мартинайтис, С. Маслов //Дентсорт.- 1999.- № 2.- С.22-24.

120. Мартынова О.Г. Применение светоотверждаемых композиционных материалов при лечении травмы зуба / О.Г. Мартынова, А.О. Попова //Бюл. Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. Вопросы стоматологии: теория и практика.- Иркутск,- 1998.-№1(7).- С.98-99.

121. Мацкиева О.В. Повышение эффективности лечения хронического пульпита постоянных зубов у детей в полостях 2 класса по Блэку пульпосбе-регающими методами. Дисс. . канд. мед. наук / О.В. Мацкиева.-Омск,-2003.- 206 с.

122. Машковский М.Д. Лекарственные средства: Пособие для врачей. В2-х т.- 14-е перераб. и дополн. / М.Д. Машковский.-М.: Нов. волна,2000.-429 с.

123. Медведева И.И. Защитно-приспособительные реакции пульпы зуба и биологический метод лечения пульпита: Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.И. Медведева.- М., 1966.-18 с.

124. Меджитов М.Н. Применение костной муки, гепарина и альгипора при лечении глубокого кариеса и пульпита: Экспериментально- морфологическое и клиническое исследование: Автореф дис. . канд. мед. наук /М.Н. Меджитов.- М., 1986,- 22 с.

125. Меджитов М.Н. Роль альгипора в сохранении корневой пульпы при лечении пульпита методом витальной ампутации / М.Н. Меджитов, Т.А. Османов//В сб. Новые технологии в стоматологии.- М. 2001,- С. 162-163.

126. Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ-10. №-е изд.- Женева: ВОЗ, 1997.- 247 с.

127. Методические подходы к диагностике и определению эффективности лечения кариеса постоянных зубов у детей /В.Г. Сунцов, Г.Г. Иванова, А.Н.Питаева, В.Д. Ландинова, В.Н. Торопов//Труды ЦНИИС, Москва, 1991,-С.19-24.

128. Мозговая JI.A. Материалы к вопросу о лечении различных форм пульпитов у детей с сохранением пульпы: Автореф. дис. . канд . мед. наук /Л.А. Мозговая.- Пермь.- 1968.- 14 с.

129. Мозговая Л.А. Биологические аспекты повреждения коронки верхних центральных резцов у детей / Л.А. Мозговая, И.В. Багаутдинова //Стоматология.- 2000.- № 2.- С. 17-18.

130. Мороз Б.Г. Нейрогуморальные механизмы .компенсаторных функций при воспалении пульпы / Б.Г. Мороз, Н.И. Перькова, В.К. Казаков //Материалы 4 международной конференции челюстно- лицевых хирургов и стоматологов.-СПб. 1999.-С.103.

131. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- СПб.ИС.,- 2001.- 390 с.

132. Новик И.О. Болезни зубов и слизистой оболочки полости рта у детей.- 2-е изд. перераб. и доп. / И.О. Новик.- М.: Медицина, 1971.-455 с.

133. Новиков Л.Л. Радиоизотопное излучение пульпы зуба в норме и при некоторых видах патологии: Автореф. дис. . канд мед. наук / Л.Л. Новиков.- М., 1972.-28 с.

134. Новые технологии диагностики, лечения и профилактики осложненного кариеса и травматического пульпита постоянных зубов у детей /В.Д.Ландинова, В.Г.Сунцов, Г.И. Скрипкина, Н.В. Голочалова и др. (Методические рекомендации).-Омск.-2003.-15 с.

135. Обезболивание при лечении и удалении зубов у детей /М.М. Соловьев, Ю.Д. Игнатов, О.Ф. Конобельцев и др.- М.: Медицина, 1985,- 184 с.

136. Овруцкий Г.Д. Кариес зубов / Г.Д. Овруцкий, В.К. Леонтьев,- М.: Медицина, 1986.- 144 с.

137. Окушко В.Р. Физиология эмали и проблема кариеса зубов / В.Р. Окушко.- Кишинев.- 1989.- 79 с.

138. Особенности местного обезболивания у детей /Е.В. Басманова, E.H. Анисимова, Е.В. Зорян и др. //Стоматология.- 1997.- №1.- С.44-49.

139. Острая травма зубов у детей /Е.П. Ерадзе, Г.А. Осипов, В.А. Кротов, В.Ф. Выгорко: материалы 6 съезда Стоматологической Ассоциации России //Стоматология.- 1998.- спец. вып.- С.77-78.

140. Острая травма зубов у детей (Клиника, диагностика, лечение): Ме-тодич. рекомендации /И.В. Гинали, A.A. Анищенко, Е.П. Ерадзе, А.И. Волошин.- М., 1987.- 15 с.

141. Павлова Г.А. Сравнительная оценка методов лечения глубокого кариеса: Автореф. дис . канд. мед. наук / Г.А. Павлова.- Пермь, 1989.- 18 с.

142. Петрикас A.M. Обезболивание зубов / A.M. Петрикас.-Тверь, 1997.- 112 с.

143. Петрикас A.M. Мепивакаин: эффективность и безопасность / A.M. Петрикас, К.В. Ермилова, Е.В. Колотова //Труды 6 съезда Стоматологической Ассоциации России,- М., 2000.- С.115.

144. Писаревский Ю.А. Минеральный компонент челюстных костей после удаления зубов и непосредственного лечения мостовидными протезами: Дисс. . канд. мёд. наук/Ю.А. Писаревский.-Чита, 1992.- 171 с.

145. Погибало И.В. Исследование функционального состояния пульпы зуба при воздействии лазера в процессе лечения глубокого кариеса / И.В. Погибало, В.И. Вайнер //Актуальные проблемы стоматологии. -М.,- 2000.- С. 96-97.

146. Погибало И.В. Исследование функционального состояния пульпы зуба при пломбировании светоотверждаемыми материалами: Автореф. дис . канд мед. наук / И.В. Погибало.- М.,-1998.- 20 с.

147. Применение ионообменных материалов в стоматологии /Н.А. Ильин, Т.В. Никитина, К.У. Урусова, А.Г. Колесник //Стоматология.- 1986.-Ж2.-С.79.

148. Применение кальцийфосфатсодержащего геля с хлоргексидином в стоматологической практике (Методические рекомендации) /В.Д. Ландино-ва, В.Г. Сунцов, Г.И. Скрипкина, Н.В. Голочалова и др.,- Омск,- 2003.- 14 с.

149. Применение костной муки при лечении глубокого кариеса /А.В. Галюкова, М.Н. Меджитов, Л.И. Ларенцова и др.//Стоматология.- 1987.- №5.-С.22-23.

150. Радлинский C.B. Восстановление травматических дефектов постоянных резцов у детей композитными материалами / C.B. Радлинский //Современные методы диагностики и лечения в медицине. Тез. докл.- Полтава, 1986.

151. Рзаева Т.А. Использование интралигаментарной анестезии при лечении зубов у детей / Т.А. Рзаева, С.А. Рабинович, Т.Д. Федосеева //Проблемы стоматологии детского возраста.- М.,-1994.- С.6-8.

152. Рогачева JI.B. Динамика морфологических и гистохимических изменений в пульпе зубов при различных формах кариеса: Автореф. дисс. . канд мед. наук /JI.B. Рогачева.- Краснодар, 1972.- 19 с.

153. Прохончуков A.A. Функциональная диагностика в стоматологической практике / A.A. Прохончуков, Н.К. Логинова, H.A. Жижина.- М.: Медицина, 1980.- 272 с.

154. Пульпит: возрастные особенности и лечение /H.A. Кодола, Е.Г. Копьева, А.П. Прудникова и др. Киев: Здоровье,-1998-.- 152 с.

155. Рабинович С.А. Обезболивание в амбулаторной стоматологии / С.А. Рабинович, М.В. Лукьянов, Л.А. Заводиленко //Труды 6 съезда Стоматологической Ассоциации России.- М., -2000.- С. 115-117.

156. Рабуха H.A. Рентгенодиагностика в стоматологии / H.A. Рабуха, А.П. Арманцев.- М.: МИА, 1999.- 452 с.

157. Рубин Л.Р. Электроодонтодиагностика / Л.Р. Рубин.- М.: Медицина, 1976.- 135 с.

158. Рукавишникова JIM. Лечение воспаления пульпы методом витальной ампутации с применением кислых мукополисахаридов//Комплексное лечение кариеса зубов и его осложнений: Сб. научн. тр. Волгоград,- 1980.-т.ЗЗ.- С. 75-78.

159. Рукавишникова Л.И. Результаты лечения пульпита биологическим методом и витальной ампутацией / Л.И. Руковишникова // Новое в терапевтической, детской и хирургической стоматологии: Тр.VIII съезда стоматологов.-М., 1987.-Т. 2.-С. 52-54.

160. Рыбаков А.И. Клиника терапевтической стоматологии / А.И. Рыбаков, B.C. Иванов // М.: Медицина, 1980.- 318 с.

161. Савинова Е.А. Лечение хронического пульпита несформирован-ных постоянных зубов у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук / Е.А. Савинова.- М., 1999.- 21 с.

162. Сальковская Е.А. Опыт антибиотикотерапии в комплексном лечении одонтогенных воспалительных процессов у детей / Е.А. Сальковская, Н.Л. Казанцев // Новое в стоматологии .- 2D00.- № 2.- С. 46-53.

163. Самойлов Ю.А. Лечение глубокого кариеса пастой, состоящей из этония, димексида и аэросила (ЭДА): Дисс. канд. мед. наук / Ю.А. Самойлов.-Киев,- 1986.- 126 с.

164. Севастьянова Н.К. Витальные методы лечения пульпита временных зубов: Автореф. дис. . канд мед наук / Н.К. Севастьянов.- Краснодар, 1999.- 19 с.

165. Сиротина Т.Л. Особенности диагностики и лечения глубокого кариеса в зубах, подвергшихся многократному препарированию / Т.Л. Сиротина, С.Ф. Мысов, O.E. Шаврина // Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР, № 11293-86.-Пермь.- 1986,- 9 с.

166. Скрипкина Г.И. Диагностика и лечебно-прогностическая оценка хронического фиброзного пульпита постоянных зубов у детей. Дисс. . канд. мед. наук/Г.И. Скрипкина.- Омск, 2001.- 213 с.

167. Современные методы обезболивания в стоматологии / А.И. Николаев, Л.М. Цепов и др. // Клиническая стоматология.- № 2- 2000.- С. 21.

168. Солнцева Т.А. Сохранение пульпы при травматическом повреждении зубов у детей / Т.А. Солнцева, Л.Ф. Сироцкая // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний. Материалы VII съезда стоматологов УССР,- Киев, 1989.- С. 324-325.

169. Справочник врача- стоматолога по лекарственным препаратам -СПб: ИКФ Фолиант.- 1999.- 368 с.

170. Справочник по стоматологии детского возраста /Под ред. A.C. Cameron, R.P. Widmer; пер. с англ. под ред. Т.Ф. Виноградовой, Н.В. Гинали, О.З. Топольницкого.- М. Мед. пресс- информ, 2003.- 288 с.

171. Справочник по стоматологии / Т.Ф. Виноградова, Е.И. Гаврилов, М.М. Царинский и др. под ред А.И. Рыбакова .- М.,1993.- 576 с.

172. Столяренко П.Ю. местная анестезия в стоматологии. Выбор пре-ператов. Осложнения. Профилактика: Учебное пособие / П.Ю. Столяренко, И.М. Фезаев, В.В. Кравченко.- Самара,1998.- 102 с.

173. Стоматологическое здоровье ребенка //III Общероссийская научно-практическая конференция детских стоматологов.- М.- Волгоград, 2000.-С. 40-42.

174. Стоматология детского возраста: Руководство для врачей / Т.Ф. Виноградова, О.П. Максимова, В.В. Рогинский и др.; Под ред. Т.Ф. Виноградовой.- М.: Медицина. 1987.- 528 с.

175. Стоматология детского возраста: Учебник / A.A. Колесов, H.H. Каспарова, В.В. Жилина и др. М.: Медицина. 1991.- 464 с.

176. Сунцов В.Г. Пути совершенствования первичной профилактики и лечения первичной профилактики и лечения начального кариеса зубов у детей : Дисс. . д-ра мед наук. /В.Г. Сунцов. Омск.- 1986.- 549 с.

177. Сунцов В.Г. новые подходы к диагностике и лечению глубокого кариеса постоянных зубов у детей / В.Г. Сунцов, В.Д. Ландинова // Тезисы съезда стоматологов Туркменистана, Ашхабад.-1991.- С. 52-54.

178. Сунцов В.Г. Диагностика и лечебно-прогностическая оценка среднего и глубокого кариеса у детей / В.Г. Сунцов, В.Д Ландинова, А.Н. Питаева // Кариес зубов и его осложнения.- Омск, 1991.- С. 36-39.

179. Сунцов В.Г. Лечебно-прогностическая оценка лечения биологическим методом хронического пульпита постоянных зубов у детей / В.Г. Сунцов, В.Д Ландинова, Г.И.Скрипкина // Современная стоматология.- Минск.-2001.- №3.- С.24-26.

180. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский, М.И. Грошиков.

181. B.Н. Патрикеев и др.- М., 1982.- 560 с.

182. Технологические возможности диагностики, профилактики, лечения основных заболеваний челюстно-лицевой области (Методические рекоъмендации) / Г.Г. Иванова, В.К.Леонтьев. В.Г. Сунцов, В.Д. Ландинова и др.-Омск,-1995.- 6 с.

183. Томенко Э.К. Регенерация дентина: Рукопись депонирована во ВНИИМИ МЗ СССР № 6339-83 / Э.К. Томенко.- Пермь.- 1982.- 105 с.

184. Трыковски Я. Оценка противокариозной активности хлоргексиди-но-фтористых растворов / Я.Трыковски // Стоматология,- 1981.- Т. 60.- № 21. C. 46-48.

185. Уразова Р.З. Эффективность лечения различных клинических форм кариеса временных зубов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Р.З. Уразова .- Калинин.-1989.- 16 с.

186. Ультракаин при лечении пульпитов у детей / С.К. Зыкеева, Т.В. Трегубова, Д.Ж. Алимкожаев и др. // Экспериментальная и клиническая стоматология.- Алма-Ата, 1999.- С. 131-133.

187. Урбанович Л.И. Нервные волокна постоянных зубов у людей разного возраста / Л.И. Урбанович // Вопросы морфологии в теоретической и клинической медицине.- Симферополь, 1982.- Т. 91.- С. 21-23.

188. Урбанович Л.И. Повышение эффективности лечения пульпита препаратами гиалуроновой кислоты.(Методическое письмо) / Л.И. Урбанович .-Киев, 1968,-9 с.

189. Урбанович Л.И. Расширение показаний к консервативному лечению пульпита с учетом возраста / Л.И. Урбанович // Проблемы терапевтической стоматологии.- Киев.- 1970.- Вып. 5.- С. 113-117.

190. Урбанович Л.И. Использование жидкой фракции лечебной грязи в условиях экспериментального пульпита у собак / Л.И. Урбанович, Е.И. Жу-рочко // Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии.- Ереван. 1986.-С. 10-12.

191. Фаттахов А.Б. Пломбирование фронтальных зубов с применением колпачков / А.Б. Фаттахов // Профилактика и лечение стоматологических заболеваний." Алма-Ата. 1985.- С. 31-34.

192. Фролова O.A. Применение паст на биогенной основе при лечении пульпита и его осложнений: Автореф. дис. . канд. мед. наук / O.A. Фролова.- М.- 1990.- 17 с.

193. Халикова Н.В. Изучение действия пломбировочных материалов на пульпу зуба при пломбировании полостей типа среднего кариеса: Автореф дисс. канд мед наук / И.В. Халикова.- М.- 1981.- 24 с.

194. Харитон B.C. Применение диоксидина для сохранения пульпы при лечении пульпита у детей / B.C. Харитон, Т.К. Остромецкая, В.П. Михайловская // Стоматология,- 1884.- № 6,- С. 12-13.

195. Хельвиг Э. Терапевтическая стоматология / Э. Хельвиг, И. Кли-мек, Т. Аттин.- Мюнхен- Вена- Балтимор.-1999.- 409 с.

196. Хохрина Т.Г. Временная обтурация корневых каналов кальцийсо-держащим препаратом «Коласепт» / Т.Г. Хохрина // Институт стоматологии,-1999.-№2(3).-С. 42-44.

197. Царицинский М.М. Лечение острых форм пульпитов ингибиторами протеолитических ферментов: Методические рекомендации / М.М. Царицинский,- Краснодар.- 1982,- 15 с.

198. Царицинский М.М. Материалы к патогенезу и лечению пульпита: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук / М.М. Царицинский.- М., 1968.- 30 с.

199. Чекмезова И.В. Распространенность, клиника очаговой деминен-рализации и механизмы реминерализующей терапии начального кариеса: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / И.В.'Чекмезова.- Омск.- 1983.- 17 с.

200. Чертыковцев В.Н. Пульпа зуба. Современные методы диагностики /В.Н. Чертыковцев.ж- М., Полиграфресурсы.- 1999.- 116 с.

201. Чертыковцев В.Н. Реодентография- клинический метод объективной диагностики функционального состояния пульпы зуба / В.Н. Чертыковцев, И.С. Кортуков // Новое в стоматологии 1993.- № 4.-С. 25-30.

202. Чертыковцев В.Н. Экспериментально-клиническое обоснование импедансных механизмов диагностики состояния поврежденной пульпы зубрв: Дисс. . д-ра мед. наук / В.Н. Чертыковцев,- М., 2002.- 402 с.

203. Чиликин В.И. Денситометрический анализ радиоавтографов зубов . В.И. Чиликин, А.Г. Колесник, B.C. Переверзев-Орлов // Стоматология .-1981.-№4,-С. 10-13.

204. Чупрынина Н.М. Травма зубов / Н.М. Чупрынина. М.И. Грошиков //Некариозные поражения тканей зуба.- М.,1985.- С.130- 156.

205. Чупрынина Н.М. Травма зубов / Н.М. Чупрынина, А.И. Воложин.-М.: Медицина.- 1993.- 160 с.

206. Чуев В.П. Кальцийсодержащие стоматологические материвлы фирмы « ВЛАДИ МИВА» / В.П. Чуев, А.Е. Кузьмина // Институт стоматологии, № 4 (13).-СПб.-2001.- С. 48-49.

207. Шабанов-В.Н. Центробежная проницаемость твердых тканей зуба в условиях электрооосмоса и ее значение для определения жизнеспособности пульпы зуба: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / В.Н. Шабанов.- Киев.-1989.-20 с.

208. Шамсиев М.Р. Использование микроволн для лечения некоторых форм пульпита: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / М.Р. Шамсиев.- М., 1983.- 21 с.

209. Шарова Т.В. Ортопедическая стоматология детского возраста / Т.В. Шарова, Г.И. Рогожников.- М.: Медицина, 1991,- 287 с.

210. Школяр Т.Т. Биологические методы лечения пульпитов /Т.Т. Школяр //Стоматология.- 1960.-№ 3,- С. 3-11.

211. Шопен Ф. Гидроокись кальция в стоматологии // Клиническая стоматология,- 1997.- № 4.-С. 20-24.

212. Шугайлов И.А. разработка метода оценки болевой чувствительности и эффективности местного обезболивания в стоматологии /И.А. Шугайлов //Стоматология,-1984.-№ 6.- С. 63-66.

213. Шушарина Г.С. Лечение пульпита с использованием ксеноткани: Автореф. дисс. . канд. мед. наук /Г.С. Шушарина.-М., 1991.- 20 с.

214. Щеканьская И. Применение сложных материалов в детской стоматологии /И. Щеканьская, Я. Пыпец, М. Вохио-Собаньская //Стоматология современного мира.- 1983,- С. 25-29.

215. Эндодонтия: Пер с англ.- СПб.- 2000.- 696 с.

216. Яковлева В.И. Паста для лечения кариеса зубов /В.И. Яковлева //Стоматология.-19834.-Т. 62.-№ 3.- С. 40-42.

217. A hystopatologic study of direct pulp-capping with dgesive resins /А. 0"lmer, M. 0"rtaz, F. Basal, B. Sabuncuoglu // Oral. Surg.-1989/-Vol/ 86,. № 1/-P. 98-103/

218. A metod of diagnosting incipient caries in pits and fissures by measuring electrical resistance /Y/ Mayazumi, K. Suzuki, J. Sunada et al. //J/ Dent. Res.-1964/- Vol/ 43 (Abst.12)/- P. 941.

219. Adamhievicz V.W. Allergies of the Dental Pulp /V.W. Adamhievicz, D.D. Perovic, C. Mascres.- 1978. Vol.- 46. ,№ 6. - P. 843 - 853.

220. Andreasen J. Traumatic injuries of teeth /J. Andreasen .- Copenhagen: Munksgaardt, 1972.-334.

221. Arwill T. Histologic studies of traumatized teeth /T.Arwill //Odont / Scand.- 1972.-Vol. 70.-P. 91-117.

222. Baranska-Gachowska M. Wczesne ctadia gojenia zranioney miazgi ze-bowej w swietle badan morfologiczycha histochemicznych /М. Baranska-Gachowska // Gzas. Stomat.- 1968.- Vol. 21.-№ 8.- P. 1011- 1019.

223. Baranska-Gachowska M. Wfsparamie klasyfilcacjj hlinieznej chocob miazgi zebowej /М. Baranska-Gachowska //Gzas, stomat.- 1975.- Vol. 28.- № 12. -P. 1137- 1146.

224. Baratieri A. Caries profunda, polpa esposta e terapia vitale / A. Barati-eri, R. Deli // Riv. ital. Stomatol.- 1980.- Vol. 49,- № 3.- P. 171-189.

225. Barwick P.F. Effekt of brief instrusive forse on human pulpal blood flow /P.F. Barwick, D.S. Ramsay // J. Amer. Dent. Ass.- 1977.- Vol. 10, № 3.- P. 273-279.

226. Bercy P. J material da offurazione al fluoro / P. Bercy, J. Vreven // Dent. Cadmos.- 1978.- Vol. 46.- № 10.- P. 31- 40.

227. Bodmann K. Experimentalle Untersuchungen über die antimucrobielle Wirksamzkeit verschiedenen Unterfullung smaterialien /К. Bodmann, N. Hoppe, J. H. Staehle // Dtsch. zahnavit.-z.-1984.- Bd. 39.- № 9.-S. 725-731.

228. Borssen E. Traumatic dental injuries in a cohort of 16 yearold in northern Sweden /Е. Borssen, A.K. Holm // Endod. Dent. Traumatol.- 1997.-Vol. 13.-№6.-P. 276- 280.

229. Brannstrom M. Dentin and pulp, in restorative dentistry /М. Brannstrom Stockholm, 1981. - Vol. 2. - P.42-67.

230. Brannstrom M. Pulp reaction to fluoride solution applied to deep study / M. Brannstrom, H. Nyborg // J. dent. Res. 1971. - Vol. 50. - № 6(2).-P.1548-1552.

231. Canstantini I. Stadiul microsiculatiei pulpare la omcu ajutorue radio-zotopilar / I. Canstantini // Stomatologie: Buc.-1975. Vol. 22.-№ 2.- P. 97-104.

232. Chatean M. Orthopedie derito faciale / M. Chatean // Paris: Masson Edit. - 1964. - 5lip.

233. Clinical applications of mineral trioride aggregate / J'.V Ruch et al. // J. Endodont.-1999.- Vol. 25.-№ 3.- P. 197-205.

234. Comparative analysis of monse DSP udd DPP in odontoblasts, preameloblasts and experimentally induced odontoblasts like cells / C. Begue

235. Kirn, J.V. Ruch, A.L. Ridall, W.T. Barder //European journal of Oral Schienses.-1998.- Vol. 106(Suppe. 1).- P. 254-259.

236. Curreut status of pulp capping with dentin adgesive systems: a revien / C.A. de Soura Costa, J. Hebling, C.T. Hancs et al. //Dental Materials.- 2000.- Vol. 16.-P. 188-197.

237. Dental trauma in children: a survey / R. Perez, R. Berkovitz, L. Mc Hveen, D. Frester // Endodontis a dent- traumatol.- 1999.- Vol. 24.- № 5.- P. 212213.

238. Dobrenic M. Versuch der Entdechung precarioses Lasionen durch Messung der Zahnhartgewebe / M. Dobrenic, E. Jelinek // Dtsch. Zahnartl-z.- 1969.-Vol. 24.-31,- S. 16-21.

239. Ebihara T. Histiligical study on develooment of adhesive résinons material containing calcium hydroxide as direct pulp capping agent / T. Ebihara, V. Katoh // Abstracts of jap conserve. Dent.- 1996.- Vol. 39.- P 111- 119.

240. Exploration de la.vitatite: palpaire par photoplethysmographie an nivean de la dent humaine / P. Behoit, P. Caitucoli, Y. Tayan, J. Duguet // Rev. Odontostomat.- 1975,- Vol. 33.-№ 2,- ?. 79-106.

241. Ficher F. J. Calcium hydroxide base materials. An inverstigtion into the relationship between chewical structure and antibacterial properties / F.J. Ficher and J.F. Mc Cabe // Brit. dent, j.- 1978.-Vol. 144.-P. 341-344.

242. Franlcl Z. Treetment of Vital Exposed Pulpi in Molars With № 2 Normal / Z. Frankl // Quintessence Intern.-1978.- Vol. 9.- № 4.- P. 17-23.

243. Franz F.E. Neoformation dAum pont dentinaire après coiffage pulpaire direct a lAhydroxide de calcium sur premolaires humaines. Etude histologigue et histochimigui / F.E. Franz, J. Holz // Schweiz. Mschr. Zahumed.- 1984.- Bd. 94.-№ 5.- S. 377-388.

244. Hellwig E. Einfuhrung in die Zahnerhaltung / E. Hellwig, J. Klimek, T. Attin // München- Wien- Baltimore.- 1999.- 409 p.

245. Heydrck G. Klinische, röntgenologische und Histologische Ergebnisse nach Vitalbehandlung der freigelegten Pulpa / G. Heydrck, H. Megner // Stomat. DDR.- 1978.- Vol. 8.- № 9,- S. 614-619.

246. Hodoch M. Potassium nitrate: An effective treatment for pulpitis / M. Hodoch, S.N. Hodoch, A. J. Hodoch// Oral. Sung.- 1984.- Vol. 58.- № 4.- P. 410420.

247. In vitro cytoloxciti of dental adgesive systems under stimulated pressure / J. Camps, C. Tartien, J.C. Franguin et al. // Dental Materials.- 1997.- № 13.-P. 34-42.

248. Jacobson J.J. Probe placement during electric pulptestung procedures / J.J. Jacobson // Orang. electric.- 1984.- Vol. 58.- № 2.- P. 242-247.

249. Jonsori R. Pulpal Hyperemia Correlation of Clinical and Histologic Data fom 706 Teeth / R. Jonson, S.F. Dachi, J.V. Haley // Amer. Dent. Ass.-1970.-Vol. 81.-№ l.-P. 108- 117.

250. Jontell M. Accessory cells in the immune defence of the dental pulp / M. Jontell, G. Bergenholtz // Proc. Finish Dent. Soc.- 1992.- Vol. 88 (Supp. 1).-P.- 345-355.

251. Kaminska Litwin K. Kliniezno-radiologczna ocean leczenia zebon metoda ekstyrpacyina / K. Kaminska - Litwin, D. Waszkiel // Czas. Stomat.-1983.- Vol. 36, № 10,- P. 721-724.

252. Kilian J. Urasu zubu u deti / J. Kilian // Praha, 1985.-301 s.

253. Klaiber B. Pulpareaktion und Haltsubstanzbildung nach direktir uber-kappung mit einem lyaphilisierten Kollagenpraparat / B. Klaiber, I.Duker, U. loos, W. Perino. 1980. - Bd. 35. - № 8. - S. 809-811.

254. Klaiber B. Antimicrobielle Wirksamkeit von wazelfullmaterialien, provisorieschen Befestigungszementen • und Unterfullungs- bzw. Uberkappungsmitteln / B. Klaiber, W. Gruner, W. Bredt // Dtsch. Zahnartl. z. 1982. - Bd. 37. - S. 448.

255. Koidin M. B. Traumatik splinting for the pedodontik patient the useadhesive retin systems / M.B. Koidin // Quintssence Internat.- 1976.- Vol. 7,-№ 12,- P. 61-66.

256. Kominek J. Detska stomatologic / J. Kaminek, J. Toman, E. Kozlcovcova // Praha: Avicenum, 1974. '542 s.

257. Krakow A.A. La terapia della pulpa vitale nella dentinzione permanento / A.A. Krakow, H. Berk, P. Gron // Mondo odontostomat.- 1976.- Vol. 18.- № 3.- P. 1429.

258. Lahlavova E. Klinika a histppatologicka diagnostika pulpitid / E/ Lahlavova // Czas. stomat.- 1978.- Vol. 78.-№ 2.-S. 101-106.

259. Lange G. Probleme der Pulpitistherapie / G. Lange // Stomatol. DDR.-1985.- Bd. 35, № 2,- S. 112-116.

260. Landinova V. The metod -jf pulpcouservation in cases of traum children's crown's breaking off / V. Laninova, V. Suntsov, N. Colochalova // Abstracts Russia-Japan International Medical Sumposium.- Blagoveshchensk, 2000.- P. 290.

261. Leund R.L. Effekt of Dycal on bacteria in Deep Carious Lessions / R.L. Leund, W.J. Loesche, G.T. Charbenean //1. Amer. dent. Ass.-1980.- Vol. 100.- № 2,- P. 193-197.

262. Liard- Dumtschin D. Le coiffage pulparire direct- Essai biologigue sur 8 produits / D. Liard Dumtschin, J. Holz, L.J. Baume // Scweiz. Mschr. Zahnmed.-1984.- Bd. 94.- № 1.- S. 370-380.

263. Mitic N. Evaluation de l'engenol libre daus la pate ZnO + eugenol / N. Mitic, V. Pavlovic, M. Djordjevic // Rev. Odontostomatol.- 1983.- Vol. 12.-№ 6.-P. 452-460.

264. Negm M.M. Clinical and hystologic study of human pulpal respouseto new cements contaning calcium hydroxide / M.M. Negm, A.A. Grant, E.C. Combe // Oral. Surg.- 1980.- Vol. 50. № 5.- P. 462-471.

265. Oikarinen K. Traumatic tooths injuries. A clinical and experimental study / K.Oikarein // Oulu, Finland.- 1987,- 18 P.

266. Pameijer C.H. Pulp capping with anew adgesive eight cured calcium hydroxide formula/ C.H. Pameijer, H.K. Stanley, G. Normal // J. dent.- 1998.- Vol. 77.-Spec. issue. A.- P. 200.

267. Pastley D.H. The effect on Dentiue permeapility of time following cavity preparation in dogs / L.H. Pastley, E.E. Kerler, E.S. Williams // Arcl. oral. Piol. -1984.-Vol. 29,-№ 1.- P. 65-68.

268. Paterson R.C. Caries bacteriae, the pulp and plastic restorations / R.S. Pater-son, A. Watts // Britt. dent, b.- 1981.- Vol. 151.- № 2.- P.- 54-58.

269. Petti S. Traumatik injuries to anterior in Italian schoolchildren: prevalence and risk factors / S. Petti, G. Tarcitani // Endodgnt. Dent. Traumatol.- 1996.- Vol. 12, № 6.- P. 294- 297.

270. Prevalenza di trauma sui denti anteriori in bambini di 6- 11 anni / S. Petti, G. Tarsitani, P. Arcadi et al // Minerva stomatol.- 1996.- Vol. 45,-№ 5.- P. 213-218.

271. Pulp reaction to a tri- cureresin- modified glass ionomer/ M. Demirci, M. Ucok, N. Kulukkeles et al. // Oral Surg.- 1998.- Vol. 85,-№ 6.- P. 712-719.

272. Rehberg H. Die Fenannigkeit von Abformung und Modelle bei des Inlay -Herstellung / H. Rehberg // Dtesch. Zahnarztl. z.- 1981.- Vol. 36.- № 5,- S. 333-334.

273. Robertson A. A. retrospective evaluation of traumatized permanent teeth /A. Robertson, S. Robertson, J.G. Noren // Int. J. Paed. Dent.-1997.- Vol. 7, №4.- P. 217226.

274. Shorf-term dentin bridging of mechanically exposed pulps cappel with adgesive resin systems / Y. Kitasako, S. Shibata, P. N. Peveira,-I. Tagami // Operative Dentistry.- 2000.- Vol. 25.- P. 155-162.

275. Schroder U. Effekts of calcium hydroxide- containing pulpcapping agent on pulp cell migration, proliferation and differentiation / U. Schoder // J. Dent. Res.- 1985.-VoOl. 64: Spec, issue april.- P. 541-548.

276. Tainbor I.F. A poor parameter of evaluation in dentistry / I.F. Tainbor //Oral. Surg.- 1981.- vol. 52.- № 3.- P. 299-303.

277. Traumatic injury to maxillary incisor teeth in a group of south Wales school children / m. hunter, B. Hunter, A. Kingdon et al //Endodont. dent. Traumatol.- 1990.-Vol.6.- № 6.- P. 260-264.

278. Vanier R. Protectecteurs pulpaires et fonds de cavité / R. Vanier // Rev. Stomatol.- Chirmax, facial.- 1984.- Vol. 85.- № 3.- P. 235-239.

279. Vulcain T.M. Pulpopathies reversidles et po tautiel réparateurs de Г organ pulpo-dentinaire / T.M. Vulcain // Les questions d' Odonto-Stomatologie.- 1985.-№ 39,- P. 185.

280. Zaher C.A. Сохранение жизнеспособности пульпы / С.A. Zaher // Fenestra.- 1998.- № 7.- S.54.

281. Zelante F. Oceurence of microorganismus at different levels of the pulp / F. Zelante, C.M. de Campos, W. Simoes // Oral. Surg.- 1988.- Vol. 49.- № 1.- P. 75-78.7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7