Сочетанное применение транскраниальных магнитных воздействий и синхронизированной офтальмохромотерапии при периферических дистрофиях сетчатки у спортсменов боевых видов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Кацнельсон Виктория Витальевна

• Кацнельсон Виктория Витальевна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Кацнельсон Виктория Витальевна

Введение

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные аспекты патогенеза периферических хориоретинальных и витреохориоретинальных дистрофий

1.2. Современные подходы к лечению периферических дистрофий сетчатки, особенности у спортсменов

1.3.Применение методов физиотерапии в офтальмологии

1.4. Обоснование применения магнитотерапии в лечении периферических дистрофий

1.5. Основные механизмы действия визуальной цветотерапии, опыт применения в офтальмологии и обоснование включения в восстановительное лечение периферических дистрофиях сетчатки у

спортсменов

Заключение по обзору литературы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.2.1. Сбор анамнеза

2.2. Оценка состояния зрительных функций

2.2.1. Методика определение остроты зрения

2.2.2. Авторефрактометрия

2.2.3. Безконтактная тонометрия глаза

2.2.4. Исследование периферического поля зрения

2.2.5. Офтальмоскопия

2.2.6. Офтальмоскопия с использованием щелевой лампы (биомикроскопия)

2.3. Оценка кровотока по сосудам глаза

2.4. Оценка состояния вегетативной нервной системы

2.4.1. Оценка исходного вегетативного тонуса (ИВТ)

2.4.2. Оценка вегетативной реактивности (по результатам глазо-сердечной пробы Даньини-Ашнера)

2.4.3. Оценка вегетативного обеспечения деятельности (ВОД) оценивалось по результатам ортостостатической и клиностатической

проб

2.5. Оценка когнитивных функций у спортсменов боевых видов

2.5.1. Методика заучивания 10 слов

2.5.2. Корректурная проба по Анфимову

2.5.3. Методика Шульте-Платонова

2.6. Оценка психологического состояния спортсменов боевых

видов

2.6.1. Цветовой тест Люшера

2.7. Методики физиотерапевтического лечения

2.7.1. Методика транскраниального магнитного воздействия на проекцию зрительных путей

2.7.2. Методика о фтальмохромотерапии

2.7.3. Методика проведения процедур «плацебо»

2.8. Методы статистической обработки

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Оценка жалоб и данных объективного обследования зрительных функций и их динамика под влиянием различных методов лечения у спортсменов боевых видов с периферическими дистрофиями

75-81

сетчатки

3.2. Оценка гемодинамических показателей кровотока по сосудам глазного бассейна и их динамика под влиянием различных методов лечения у спортсменов боевых видов с периферическими дистрофиями сетчатки

3.3. Влияние сочетанных транскраниальных магнитных воздействий и синхронизированной офтальмохромотерапии на когнитивные способности при периферических дистрофиях сетчатки у спортсменов боевых видов

3.4. Влияние сочетанных транскраниальных магнитных воздействий и синхронизированной офтальмохромотерапии на вегетативные нарушения при периферических дистрофиях сетчатки у спортсменов боевых видов

3.5. Особенности психо-корригирующего эффекта сочетанных транскраниальных магнитных воздействий и синхронизированной офтальмохромотерапии при периферических дистрофиях сетчатки у спортсменов боевых

видов

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Оценка терапевтической эффективности применения сочетанных транскраниальных магнитных воздействий и синхронизированной офтальмохромотерапии в лечении периферических дистрофий

сетчатки у спортсменов боевых видов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕГО РАЗВИТИЯ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений

ЦХРД- центральные хориоретинальные дистрофии

ПХРД- периферические хориоретинальные дистрофии

ПВХРД- периферические витреохориоретинальные

дистрофии

БЛК- барьерная лазеркоагуляция сетчатки

ВМД- возрастная макулярная дистрофия

ДР- диабетическая ринопатия

ВЦ- визуальная цветотерапия

ГА- глазная артерия

ЦАС- центральная артерия сетчатки

ЗКЦА- задние короткие цилиарные артерии

ЗДЦА- задние длинные цилиарные артерии

ЦВС- центральная вена сетчатки

ЦДК - цветовое допплеровское картирование

МП- магнитное поле

ПМП- постоянное магнитное поле

ПЕМП- переменное магнитное поле

ИБМП- импульсное бегущее магнитное поле

ИВТ- исходный вегетативный тонус

ВОД - вегетативное обеспечение деятельности

ТДС- тест десяти слов по данным непосредственного

воспроизведения памяти ТДС ИП- тест десяти слов по данным непосредственного

воспроизведения памяти после интерферирующей паузы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сочетанное применение транскраниальных магнитных воздействий и синхронизированной офтальмохромотерапии при периферических дистрофиях сетчатки у спортсменов боевых видов»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы и разработанность темы. Актуальной задачей Российского здравоохранения в настоящее время является разработка немедикаментозных технологий, в том числе с использованием инновационных методов физиотерапии, направленных на повышение функциональных и адаптивных резервов организма и уровня здоровья в целом (Разумов А.Н., Бобровницкий И.П.,2016; Котенко К.В.,2016; Корчажкина Н.Б.,2016; Орехова Э.М.,2008 и др.).

Особо остро эта проблема проявляется при сохранении здоровья профессиональных спортсменов (Бальсевич В.К.,2001; Болдырева В.Б.,2016), которые представляют собой особую общественную группу, находящуюся под пристальным контролем государства. Особенностью современного спорта являются то, что в последние десятилетия достижение высоких результатов невозможно только за счет индивидуальных качеств и здоровья спортсмена. Это связано с тем, что соревновательная и тренировочная деятельность в современном спорте сопряжена с всё увеличивающимся объёмом и интенсивностью тренировочной работы, возрастанием физических и нервных нагрузок (Шамардин А.И.,2001), обеспечивая тем самым с одной стороны быстрый рост функциональных возможностей организма и спортивных результатов, с другой - увеличение опасности перенапряжения и развития различных нарушений в состоянии здоровья спортсмена (Глушков С.П.,2015; Осипова Е.Н.,2010). При этом до определённого момента развивающиеся изменения могут никак не проявляться за счёт имеющихся компенсаторных возможностей тренированного организма (Холодов Ж.К., Кузнецов В.С.,2003). Однако, запускаются механизмы сложных функциональных и структурных изменений в организме человека, лежащих в основе срыва адаптационных процессов. Одним из первых и наиболее ранних признаков ухудшения адаптации к нагрузкам, снижения работоспособности и спортивной результативности является нарушение вегетативной регуляции (Мищенко

И.А.,2001). По данным ряда авторов у 6,2 - 19,3% спортсменов отмечаются признаки вегетативных отклонений (Бальсевич В.К.,2001; Болдырева В.Б.,2016). Несмотря на всё возрастающую актуальность этой проблемы, в спортивной медицине имеется ряд ограничений, прежде всего, связанных с использованием фармакологических препаратов и необходимостью прохождения допинг-контроля в период соревнований (Кулиненков О.С.,2000), что диктует необходимость включения в процесс подготовки спортсменов высокой квалификации комплекса эффективных восстановительных мероприятий, направленных на коррекцию функциональных нарушений.

В связи с этим в последние годы все больший интерес у спортивных врачей, тренеров и спортсменов вызывают вопросы применения различных естественных и преформированных физических факторов для восстановления и повышения функциональных резервов психического здоровья в профессиональном спорте (Елисеев О.П.,2000; Глушков С.П., Осипов В.М., Пищалов Е.В.,2015; Петров К.Б., Коренева С.Н.,2001 и др.). Кроме того, несмотря на то, что спортсмены - профессионалы считаются практически здоровыми, однако, у них не редко отмечаются функциональные отклонения в вегетативном статусе, психо-эмоциональной сфере и органах и системах, которые в ряде случаев являются причиной отстранения спортсмена от тренировочной и соревновательной деятельности (Бальсевич В.К.,2001; Холодов Ж.К., Кузнецов В.С.,2003), что диктует необходимость включения в процесс подготовки спортсменов высокой квалификации комплекса эффективных восстановительных мероприятий, направленных на коррекцию различных нарушений. Это в полной мере относится к периферическим дистрофиям сетчатки, которые встречаются в 7-12% случаев у спортсменов боевых видов.

В последнее десятилетие в офтальмологической практике широко используются физиотерапевтические технологии (Волкова Л.П.,2008; Елысина Я.Э.,2009; Корчажкина Н.Б., Курбатова Г.А.,2009; Шурыгина И.П.,2010; Каменских Т.Г., Райгородский Ю.М., Веселова Е.В., Дубинина

6

Ю.А., Каменских И.Д.,2011; Миронов А.В.,2015; Французов А.С.,2011; Филатова Е.В. и др.,2017), однако до настоящего времени отсутствуют научно обоснованные лечебные комплексы и программы для лечения периферических дистрофий сетчатки у спортсменов, хотя для этого имеются все необходимые предпосылки (Лугова, A. M.,2007).

Одними из таких методов являются визуальная цветостимуляция (Зверев В.А.,1998; Андреева, И.Н.,2008; Azeemi S., Raza S. M., Yasinzai M.,2008; Точилина О.В., Андреева И.Н., Доронина Т.Н.,2013 и др.) и офтальмохромотерапия, обладающие выраженными трофостимулирующим, вазокорригирующим, вегето- и психокорригирующим эффектами, в связи с чем широко использующиеся при различных различных заболеваниях с психо-эмоциональными и вегетативными нарушениями (Яхина Ф.Ф., Яхин Ф.А.,2000; Radeljak S., Zarkovic-Palijan T., Kovacevic D., Kovac, M.,2008 и др.) за счет физиологичности воздействий, ограниченного количества противопоказаний, хорошей переносимости и широкого спектра лечебных эффектов. Все перечисленное дает нам основание рассматривать ее в качестве одного из наиболее перспективных способов лечения периферических дистрофий сетчатки у спортсменов.

Также, заслуживают внимания данные о широком применении магнитотерапии, которая на сегодняшний день, наиболее часто используется в клинической практике (Пономаренко Г.Н., Улащик В.С.,2017) и в офтальмологии (Филатов В.В.,2004; Хоконова Е. А.,2013), в том числе, транскраниальные методики (Орехова Э.М., Зубкова С.М., Чуич Н.Г., Лукьянова Т.В., 2008; Ширяев О.Ю., Рогозина М.А., Дилина A.M., Харькина Д.Н.,2009), так как являются наименее нагрузочными и обладают, как показали многочисленные исследования, выраженным противоотечным, противовоспалительным, аналгезирующим, трофостимулирующим, вегето-психо- и вазокорригирующим эффектами (Ширяев О.Ю., Рогозина М.А., Дилина A.M., Харькина Д.Н., 2009; Пономаренко Г.Н., Улащик В.С.,2017), что является обоснованием для включения транскраниальной

магнитотерапии в лечебный комплекс при периферических атрофиях сетчатки у спортсменов.

Одним из приоритетных направлений современной физиотерапии, являются сочетанные технологии, которые позволяют осуществлять воздействие 2-3 факторами одномоментно, что приводит к взаимопотенцированию действия каждого из факторов и значимому повышению терапевтической эффективности лечения (Орехова Э.М., Зубкова С.М., Чуич Н.Г., Лукьянова Т.В., 2008; Андреева, И. Н.,2008). Наиболее оптимальными физиотерапевтическими факторами для сочетанного трансцеребрального воздействия при различных заболеваниях глаз, по данным ряда авторов, являются офтальмохромотерапия и низкочастотная импульсная магнитотерапия (Пономаренко Г.Н., Улащик В.С.,2017).

Все это определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: разработать и дать научное обоснование сочетанного применения транскраниальных магнитных воздействий с использованием бегущего реверсивого магнитного поля и синхронизированной офтальмохромотерапии в восстановительном лечении периферических дистрофий сетчатки у спортсменов боевых видов.

Задачи исследования:

1. Изучить в сравнительном аспекте влияние сочетанных транскраниальных магнитных воздействий и синхронизированной офтальмохромотерапии и магнитотерапии, примененной в качестве моновоздействий на состояние зрительных функций по данным динамики астенопических проявлений, объективного визиометрического обследования и компьютерной периметрии у спортсменов боевых видов с периферическими дистрофиями сетчатки.

2. Выявить особенности влияния сочетанных транскраниальных магнитных воздействий и синхронизированной офтальмохромотерапии и магнитотерапии, примененной в качестве моно- воздействий на когнитивные способности и гемодинамические показатели кровотока по сосудам глазного бассейна при восстановительном лечении периферических дистрофиях сетчатки у спортсменов боевых видов.

3. Определить возможности вегетокорригирующего и психокорригирующего действия сочетанных транскраниальных магнитных воздействий и синхронизированной офтальмохромотерапии и магнитотерапии, примененной в качестве моновоздействий при периферических дистрофиях сетчатки у спортсменов боевых видов.

4. Дать сравнительную оценку терапевтическюй эффективности сочетанного применения транскраниальных магнитных воздействий и синхронизированной офтальмохромотерапии и магнитотерапии, примененной в качестве моновоздействий, у спортсменов боевых видов при периферических дистрофиях сетчатки по данным непосредственных и отдаленных результатов.

Научная новизна исследования

В работе впервые дано научное обоснование целесообразности применения нового физиотерапевтического метода - сочетанных транскраниальных магнитных воздействий и синхронизированной офтальмохромотерапии при периферических дистрофиях сетчатки у спортсменов боевых видов.

Установлен высокий терапевтический эффект применения сочетанных транскраниальных магнитных воздействий и синхронизированной офтальмохромотерапии, проявляющийся в купировании всех астенопических проявлений и рефракционных нарушений, улучшении зрительных функций в виде повышения остроты зрения, расширения полей зрения и улучшения показателей периметрических индексов.

Доказано, что разработанный метод сочетанных транскраниальных магнитных воздействий и синхронизированной офтальмохромотерапии, вызывает выраженную коррекцию функциональных расстройств и улучшает когнитивные функции у спортсменов боевых видов с периферическими дистрофиями сетчатки, в большей степени, по сравнению с применением транскраниальной магнитотерапии, что проявляется в улучшении слуховой памяти (как при непосредственном воспроизведении, так и в условиях интерференции), снижении количества ошибок и повышении психической продуктивности, что является одним из условий повышения спортивной результативности.

Доказано, что в механизме реализации лечебного эффекта сочетанных транскраниальных магнитных воздействий и синхронизированной офтальмохромотерапии при периферических дистрофиях сетчатки у спортсменов боевых видов, важная роль принадлежит улучшению регулирующего влияния вегетативной нервной системы. Установлено, что сочетанные транскраниальные магнитные воздействия и синхронизированная офтальмохромотерапия обладают выраженным вегетокорригирующим действием, что проявляется устранением вегетативной дисфункции и повышением функциональных резервов вегетативной нервной системы, в большей степени за счет нейротропных магнитных воздействий, что, безусловно, лежит в основе повышения резервов физического здоровья спортсменов.

Кроме того, установлено, что в результате применения разработанного нового метода сочетанных транскраниальных магнитных воздействий и синхронизированной офтальмохромотерапии при периферических дистрофиях сетчатки у спортсменов боевых видов улучшается психо-эмоциональное состояние, что подтверждается регрессом клинических проявлений нарушений функциональных резервов здоровья, повышением эмоциональной стабильности до высокого и среднего уровня и устойчивости к стрессу до высокого и среднего уровня, снижением у 80% спортсменов уровня тревожности до низкого (по данными цветового теста Люшера), а также

улучшением показателей «самочувствия», «активности» и «настроения» (по тесту САН).

Теоретическая и практическая значимость

Результатами проведенных исследований не только доказана более высокая эффективность методики сочетанных транскраниальных магнитных воздействий и синхронизированной офтальмохромотерапии, примененной в восстановительном лечении периферических дистрофий сетчатки лечении у спортсменов боевых видов (90%), по сравнению с транскраниальной магнитотерапией, примененной в качестве моно- терапии (77,5%) и процедурами «плацебо» (57,5%), но вскрыты основные механизмы действия физиотерапевтических факторов, входящих в методику, способствующие улучшению зрительных и когнитивной функции, а также повышению функциональных резервов вегетативной нервной системы и коррекции психи-эмоциональных расстройств.

Полученные результаты свидетельствуют о целесообразности включения методики сочетанных транскраниальных магнитных воздействий и синхронизированной офтальмохромотерапии, в восстановительное лечение периферических дистрофий сетчатки у спортсменов боевых видов.

Впервые для практического здравоохранения в области офтальмологии спортивной и восстановительной медицины предложен новый эффективный немедикаментозный метод лечения периферических дистрофий сетчатки у профессиональных спортсменов боевых видов, основанный на применении транскраниальной магнитотерапии бегущим реверсивным магнитным полем и синхронизированной офтальмохромотерапии.

Разработанный метод необременителен, легко осуществляется с помощью малогабаритного отечественного сертифицированного недорогого аппарата "АМО-АТОС" (Россия), и приставки «Оголовье», что позволяет рекомендовать его для применения в широкой клинической практике.

Положения, выносимые на защиту:

1. Включение в лечебный комплекс методики сочетанных транскраниальных магнитных воздействий и синхронизированной офтальмохромотерапии, в большей степени, чем транскраниальной магнитотерапии, примененной в качестве монофактора, способствует достоверному улучшению зрительных функций глаза в виде повышения остроты зрения, расширения полей зрения и улучшения показателей периметрических индексов.

2. Применение сочетанных транскраниальных магнитных воздействий и синхронизированной офтальмохромотерапии, в большей степени, чем транскраниальной магнитотерапией, примененной в качестве монофактора, способствует достоверному улучшению гемоциркуляции в области глаза, коррекции функциональных, вегетативных и психо-эмоциональных расстройств и улучшению когнитивных функций у спортсменов боевых видов с периферическими дистрофиями сетчатки.

Связь задач исследования с проблемным планом

Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья, восстановительной медицины и медицинской реабилитации с курсами офтальмологии, педиатрии, сестринского дела ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации по теме «Разработка современных немедикаментозных технологий для повышения функциональных и адаптивных резервов у больных с распространенными социально-значимыми заболеваниями».

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность и обоснованность полученных результатов подтверждена достаточным числом обследованных спортсменов, качественным анализом первичного материала с использованием современных методов исследования

и последующей обработкой с применением адекватных статистических методов оценки полученных в ходе исследования научных результатов, которые согласуются с данными других авторов и отвечают современным представлениям о данной проблеме.

Положения, выносимые на защиту, выводы и практические рекомендации грамотно аргументированы результатами выполненных исследований.

Полученные результаты сочетанного применения транскраниальных магнитных воздействий и синхронизированной офтальмохромотерапии магнитотерапии в восстановительном лечении периферических дистрофий сетчатки у спортсменов боевых видов внедрены в научную, учебную и практическую работу ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им.А.И.Бурназяна ФМБА России, в образовательном процессе на кафедре организации здравоохранения и общественного здоровья, восстановительной медицины и медицинской реабилитации с курсами офтальмологии, педиатрии, сестринского дела ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации.

Основные положения работы доложены и обсуждены на: VI Международном конгрессе «Санаторно-курортное оздоровление, лечение и реабилитация больных социально-значимыми и профессиональными заболеваниями», Сочи, 2014; III Симпозиуме «Инновационные технологии санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации» Главного медицинского управления Управления делами Президента Российской Федерации, 2016. (в рамках Международного конгресса «Реабилитация и санаторно-курортное лечение 2016», Москва, 2016); Школе-семинаре Главного медицинского управления «Современные технологии в медицинской реабилитации» Управления делами Президента Российской Федерации, Москва, 2016; Научно-практической конференции «Персонифицированные программы санаторно-курортного лечения и медико-психологической реабилитации: инновационные технологии, роль

клинико-инструментальных и лабораторных методов диагностики, критерии эффективности», Москва, 2016; Международном конгрессе «Реабилитация и санаторно-курортное лечение 2016», Москва, 2016; Международном конгрессе «Реабилитация и санаторно-курортное лечение 2017».

Апробация диссертации проведена на кафедре организации здравоохранения и общественного здоровья, восстановительной медицины и медицинской реабилитации ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, Москва, (протокол № 12 от 05.12.2017).

Публикации и внедрение

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ в периодической печати, в том числе 3 статьи в рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК, 1 методические рекомендации.

Личный вклад автора

Автор самостоятельно обосновала постановку настоящего исследования, определила цель и задачи диссертационного исследования. Ею научно обоснован выбор контингента профессиональных спортсменов и практически здоровых молодых юношей, не занимающихся спортом, что доказывается автором с помощью высоковалидных шкал и функциональных методов исследования. Весь полученный цифровой материал автор подвергла статистическому анализу, сформулировала выводы и практические рекомендации, подготовила все публикации по теме диссертации, оформила диссертацию и автореферат и внедрила полученные результаты в клиническую и педагогическую практику.

Соответствие специальности

Диссертационная работа «Сочетанное применение транскраниальных магнитных воздействий и синхронизированной офтальмохромотерапии при периферических дистрофиях сетчатки у спортсменов боевых видов» соответствует специальности 14.03.11 - Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия (медицинские науки).

Объём и структура работы. Диссертация изложена на 155 страницах машинописного текста, иллюстрирована 16 таблицами, 19 рисунком, состоит из введения, обзора литературы, 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 178 источников (147 отечественных и 31 иностранных).

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные аспекты патогенеза периферических хориоретинальных и витреохориоретинальных дистрофий.

Под дистрофией сетчатки необходимо понимать дегенеративный процесс, при котором характерно разрушение тканей сетчатки. Дистрофия сетчатки глаза - это большая группа заболеваний, при которой независимо от причины, особенностей и характера течения происходит "отмирание" тканей сетчатки глаза, на фоне чего у человека отмечается прогрессирующая дегенерация и ухудшение зрения, которое определяется типом и характером заболевания. Причем, любое дистрофическое заболевание сетчатки отличается медленным, но при этом неуклонно прогрессирующим течением, сопровождающимся все более сильной потерей зрения [30,67,68,113,148,154,161,170].

Следует указать, что в последнее десятилетие дистрофические заболевания сетчатки глаза становятся все более частой причиной развития слабовидения, вплоть до полной потери зрения [11,13,67,68,83,87]. По данным ряда авторов в 65%-70% случаев снижение зрения при высокой миопии и утрата зрительных функций связано с развитием хориоретинальных изменений на глазном дне, которые могут протекать как по центральному, так и по периферическому типам [88,105,113].

Хориоретинальные дистрофии сетчатки в зависимости от формы, делятся на центральную хориоретинальную дистрофию (ЦХРД) и периферическую хориоретинальную дистрофию (ПВХРД) [82,83,87,113,149,150,160,166]. При центральной хориоретинальной дистрофии у пациента может наступить полная потеря центрального зрения, в связи с чем, он теряет возможность читать газету и водить автомобиль, при этом периферическое зрение будет находиться в пределах допустимой нормы. Это свидетельствует о том, что при центральной дистрофии имеет место поражение только центральной части всей сетчатки глаза (макулы), т.е. это «макулярная» дистрофия, в то время как, при периферической

дистрофии наблюдается обратная картина, при которой центральные участки остаются неповрежденными, а поражаются края сетчатки глаза, иными словами, периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки вызвана изменениями в периферических отделах глаза [113,151,155,158,174].

Опасность периферической хориоретинальной дистрофии заключается в том, что на ранних этапах она протекает бессимптомно, в связи с чем, зачастую распознается в более поздние сроки, когда последствия могут быть довольно плачевными, вплоть до отслоения или разрыва сетчатки [1,22,95,47,62,153,162,169,172]. Несмотря на то, авторами достаточно подробно изучены варианты развития периферических и центральных хориоретинальных дистрофий, в зависимости от локализации очагов на глазном дне, однако это не решает проблемы и ряд аспектов, касающихся изучения частоты развития и диагностики данной патологии, остаётся не исследованным. Кроме того, существуют некоторые расхождения в описании клинических форм хориоретинальных дистрофий сетчатки, а достаточно низкий уровень выявления хорио(витрео)ретинальных дистрофий (около 14%) [83,87,110,111,113,156,157] диктует необходимость дальнейшего изучения и совершенствования ранней диагностики данной патологии.

В зависимости от патоморфологии процесса дистрофии делятся на периферические хориоретинальные дистрофии (ПХРД), при которых патологический процесс затрагивает только сетчатку и сосудистую оболочку и периферические витреохориоретинальные дистрофии (ПВХРД), с вовлечением стекловидного тела. При ПХРД формируются так называемые истончения и дырчатые разрывы сетчатки. Через эти дефекты жидкость из полости стекловидного тела может проникнуть под сетчатку (в субретинальное пространство), приведя тем самым к развитию отслойки сетчатки [57,82,83,87,113,163,167,171].

При ПВХРД механизм формирования разрыва сетчатки связан с наличием тракций (натяжения) со стороны стекловидного тела - на фоне спайки витреума с сетчаткой в месте дистрофии, при наличии

сопутствующей локальной отслойки задней гиалоидной мераны возникает натяжение сетчатки стекловидным телом [59,113,139]. По данным ряда авторов, ПВХРД встречаются у 90-96% больных с отслойкой сетчатки, при чем являются одним из основных факторов риска формирования регматогенной отслойки сетчатки - наиболее прогностически опасной периферической витреохориоретинальной дегенерации. Кроме того, в 63% -94% случаев ПВХРД сочетаются с миопической рефракцией [1,30,38,47,57,95]. Исследователи более раннее возникновение ПВХРД по сравнению с ЦХРД объясняют тем, что прогрессирование миопии на начальных этапах ее развития происходит за счет растяжения экваториальных отделов склеры, а уже в более поздние сроки в этот процесс вовлекается и задний полюс глаза, в то время как в норме постнатальные рост и увеличение размеров глаза происходит в основном за счет области экватора склеры, поэтому возможно, именно с этим связан факт обнаружения ПВХРД при всех видах рефракции [82,83,87,113,139]. При миопии частота витреохориоретинальных дистрофий составляет более 35%, кроме того они могут развиваться и после оперативных вмешательств, лазерной коагуляции. Помимо этого, в связи с большой частотой и разнообразием клинических форм все больший интерес у исследователей привлекают витреохориоретинальные дистрофии [82,92,94,113,164,165].

Причинами развития ПВХРД могут быть различные воспалительные болезни глаз; травмы глаз; черепно-мозговые травмы; наследственность; различные заболевания в основе которых лежат сосудистые изменения (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз) и разнообразные перенесённые инфекционные заболевания и интоксикации

[49,51,90,57,113,114].

Установлено, что наибольший риск развития ПВХРД имеют люди с близорукостью, это объясняется тем, что у миопов глаз имеет более вытянутую форму и увеличение длины глаза сказывается на всех его структурах: оболочки растягиваются, а периферия сетчатки истончается,

поскольку в этой зоне ухудшается кровоток. В результате чего, развивается нарушение питания периферии сетчатки, что приводит в свою очередь к нарушению обменных процессов и возникновению дистрофических очагов.

Истончённая сетчатая оболочка гораздо слабее и легко подвергается разрывам, спровоцировать которые могут интенсивные физические нагрузки (в особенности подъём и перенос тяжелых предметов); вибрация; погружение глубоко под воду и подъём на большую высоту; сильный стресс и повышенные нагрузки на глаза [30,47,55,57,74,113].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кацнельсон Виктория Витальевна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Александрова H.H. Отдаленные результаты лазерной профилактики отслойки сетчатки/ H.H. Александрова, П.Н. Сапрыкин, Е.Ф. Климова// Офтальмолог. журн. 1991.-№3. —С. 157-159.

2. Алиева, Н. А. Селективная хромотерапия в оптимизации комплексного лечения артериальной гипертонии у работников локомотивных бригад: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. А. Алиева. — М., 2010. — 24 с.

3. Андреева, И. Н. Хромотерапия / И. Н. Андреева // Физиотерапия и курортология. Книга I / Под ред. В. М. Боголюбова. — М.: БИНОМ, 2008. — С. 306—315.

4. Азнаурян И.Э. Система восстановления зрительных функций при рефракционной и дисбинокулярной амблиопии у детей и подростков //Дисс.на соиск. уч. степ. д.м.н., 2009, 212 стр.

5. Ашмарин Б.А. Теория и методики физического воспитания: Учеб. для ТЗЗ студентов фак. физ. культуры пед. ин-тов по спец. 03.03 «Физ. культура»/ Б. А. Ашмарин, Ю. А. Виноградов, 3. Н. Вяткина и др. // под ред. Б. А. Ашмарина. - М.: Просвещение, 1990. - 287 с.

6. Бабенко В.В., Крюковских О.Н. К вопросу о механизмах активации зрительной функции в результате электростимуляции глазного яблока// Сравнительная физиология ВНД человека и животных. -М., 1998.- С. 15-19

7. Баевский Р.М., Берсенева А.П., Палеев Н.Р. и др. Комплексная оценка функциональных резервов организма. Фрунзе: ИЛИМ. - 1988. -196 с.

8. Бакин Л.М. О магнитотерапии в офтальмологии / Л.М. Бакин //Вестн. офтальмологии.-1980.- № 5.- С.63-65.

9. Бакуткин В.В., Каменских Т.Г. О сочетанных методах физиотерапевтического лечения частичной атрофии зрительных нервов.

Актуальные проблемы современной офтальмологии // Материалы Поволжской научно-практической конференции. Саратов, 1996 г., с. 212;

10. Бальсевич В.К. Контуры новой стратегии подготовки спортсменов олимпийского класса // Теория и практика физической культуры, 2001.- № 4.- С. 9-10.

11. Бездетко П.А. Значение нарушения гемодинамики в бассейне задних длинных цилиарных артерий у больных с периферическими дистрофиями сетчатки/ П.А. Бездетко, Е.А. Шкиль, И.А. Соболева// Офтальмолог, журн. — 1991. — №2. — С. 85-89.

12. Белькевич В.И. Аппаратура для лечения бегущим импульсным магнитным полем /В.И. Белькевич, Ю.В. Берлин, Г.М. Бувин // Электронная промышленность. -1985.- №1.- С. 59-62.

13. Беренов С.Н. Профилактика отслойки сетчатки при периферических витреохориоретинальных дистрофиях/ С.Н. Беренов, Б.Б. Бердыев, A.B. Щелкунов// Здравоохранение Туркменистана. — 1988. — №9. С. 37-39.

14. Беркутов A.M., Глобин В.И., Виноградов А:Л и др. Общее магнитное воздействие и его применение в лечебных целях, - Рязань, 1996.- 110 с.

15. Беркутов A.M., Жулев В.И., Кураев Г.А. и др. Системы комплексной электромагнитотерапии, - М., 2000,- 375 с.

16. Бивас Шушанто Кумар, Н.А. Листопадова. Возможности магнитотерапии в стабилизации зрительных функций у больных глаукомой // Вестн. офтальмологии. 1996. №1. с.6-8;

17. Билых Н.Г. Аэроионотерапия при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва: Дис. . канд. мед. наук/ Н.Г. Билых. М., 1989. - 144 с.

18. Бобылева О.В. Умеренная дозированная гипоксическая гипоксия: влияние на динамику операторской деятельности человека и ее

психофизиологическое обеспечение / О.В. Бобылева, О.С. Глазачев // Hyp. Med. J. - 2005. - Т 13, № 3-4. - C. 44-49.

19. Богословский А. И., Ковальчук Н. А. Электрический фосфен в офтальмологии// Клиническая электрофизиология зрительной системы. «Офтальмологическая электродиагностика»- Научные труды НИИ глазных болезней им. Гельмгольца, 1980 - вып.24, С. 150-166

20. Болдырева В.Б. Исследование специальной физической подготовленности игроков баскетбольного клубы «Тамбов» / В.Б. Болдырева, А.Ю. Кейно, П.М. Грицков // Вестник Тамбовского университета, серия Гуманитарные науки. - Тамбов, 2016. - Т. 21, вып. 5-6. -C. 157-158.

21. Большунов A.B. Метод лазерной коагуляции в лечении разрывов и отслоек сетчатки. Современное состояние. // Вестник офтальмологии. -2001.- Т.117, №2. С.52-53.

22. Болылунов A.B. Метод лазерной коагуляции в лечении разрывов и отслоек сетчатки. Современное состояние вопроса/ A.B. Болылунов, A.C. Родин//Вестн. офтальмологии. — 2001. — Т. 117, № 2. — С. 51— 53.

23. Бочаров М.И. Реакция гемодинамики человека на разные по величине гипоксические воздействия // Ульяновский медико-биологический журнал. -2012. - № 3. - C. 138-145.

24. Бухтиярова Л.В. Развитие прыжковой выносливости у баскетболистов, занимающихся в сборных командах ВУЗов / Л.В. Бухтиярова, В.Н. Шершунова, Т.Л. Арсланова // учебно-методическое пособие, - Казань: Казанский университет, 2015. - 54 с.

25. Вайнштейн Е.С. Переменное магнитное поле в лечении некоторых глазных заболеваний сосудистого генеза / Е.С. Вайнштейн, Л.В. Зобина, Е. Е.Гуртовая // Офтальмологический журнал. - 1981.- №6. С.325-328.

26. Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика / Под ред. A.M. Вейна. -М.: Медицинское информационное агентство, 1998. 752 с.кл

27. Вендило М.В. Гистологическое и ультраструктурное исследование головного мозга у лабораторных животных, подвергавшихся воздействию магнитных полей / М.В. Вендило, Ю.П. Сыромятников // Медицина труда и промышленная экология. — 1997.- №1.- С. 14-16.

28. Верзин А.А. Изменения гидродинамических показателей глаза при условиях воздействии постоянного магнитного поля Верзин А.А., Колесникова Л.Н. / А.А. Верзин, Л.Н. Колесникова // Вестн. офтальмологии.-1999, №3, стр.12-15.

29. Викторов В.А. Основы разработки аппаратуры для магнитотерапии и аппараты системы "Полюс" / В.А. Викторов, Ю.В. Малков // Медицинская техника.- 1994.- №3.- С.26-32.

30. Винькова Г.А. К вопросу о ранней диагностике ПВХРД/ Г.А. Винькова, Н.М. Марачева// Актуальные проблемы офтальмологии: Материалы респ. науч.-практ. конф. -Уфа, 1994. — С. 28—29.

31. Волкова, Л. П. Квантово-волновая физиотерапия в лечении близорукости у детей / Л. П. Волкова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2008. — № 2. — С. 33— 35.

32. Гаджиева Н.С. Метод одномоментной сочетанной электрической и лазерной стимуляции зрительного нерва в лечении атрофий различного генеза// Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М.,1994.

33. Гончаренко А.В. Оптимизация магнитного способа удаления инородных тел из глаза : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук, 2000. - 16 с.

34. Гаунова А.Х. Инфразвук в комплексном лечении неэкссудативных форм возрастной макулярной дегенерации http://www. dissercat.com/content/infrazvuk-v-kompleksnom-lechenii-neekssudativnykh-form-vozrastnoi-makulyarnoi-degeneratsii#ixzz55wG53uxn

35. Гимранова Ж. В., Зрачковые реакции при транскраниальной магнитной стимуляции у больных глаукомой. Вестник офтальмологии, Т. 125, № 2. 2009 С. 18-20.

36. Глушков С.П. Воздействие ночной нормобарической гипоксии и интервальной гипоксической тренировки на организм атлетов /С.П. Глушков, В.М. Осипов, Е.В. Пищалов // Сибирский педагогический журнал. - 2015. - №3. - C. 153-158.

37. Демецкий A.M. Магнитные поля в практике здравоохранения / A.M. Демецкий, Б.Н. Жуков, А.В. Цецохо. - Самара, 1991.- 158 с.

38. Дракон А.К. Применение транскраниальной магнитотерапии с визуальной цветостимуляцией при первичной открытоугольной глаукоме //Автореф. на соиск.к.м.н., 2012,24 стр.

39. Егоров Е.А. Офтальмофармакология / Е.А. Егоров, Ю.С. Астахов, Т.В. Ставицкий// М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 464 с.

40. Егорова Г.И. Применение магнитотерапии на разных этапах комплексного лечения больных гипертонической болезнью / Г.И. Егорова, В.В. Кирьянов, И.Г. Ващенко // IX Всесоюзный съезд физиотерапевтов и курортологов. -М., 1989. -т.1. - С.135.

41. Елисеев О.П. Практикум по психологии личности. СПб: Издательство «Питер», 2000. - 560 с.

42. Елысина Я.Э. Физиотерапевтическая коррекция функциональных нарушений зрения у лиц с пресбиопией без сопутствующей патологии органа зрения // Автореф. на соискание уч. степ.к.м.н., 2009, 24 стр.

43. Емельянов Г. А. Комшгерное применение низкоэнергетического лазерного излучения и скипидарных ванн в коррекции функциональных нарушений зрения при близорукости.// Автореф. На соискание уч.степ. к.м.н., 2008, 24 стр.

44. Жуков Б.Н. Магнитотерапия в ангиологии / Б.Н. Жуков, В.Г.Лазарович. - Киев, 1989.-118 с.

45. Заворотная С.В.Разработка методики физиотерапевтической коррекции функциональных проявлений синдрома зрительной астенопии.// Автореф. На соискание уч.степ. к.м.н., 2004, 23 стр.

46. Зайкова М.В. Наш опыт применения постоянного магнитного поля магнитоэластов в офтальмологической практике / М.В. Зайкова, Э.С.Сон И. М., Глаукома и мероприятия по ее профилактике. Здравоохранение Российской Федерации, № 4. 2009. С. 55-57.

47. Захарова Г.Ю. Накопление в семьях отслойки сетчатки и периферических витреохориоретинальных дистрофий/ Г.Ю. Захарова// Актуальные вопросы патологии сетчатой оболочки и зрительного нерва: Респ. сб. науч. тр.-М., 1982.-С. 140-144.

48. Зверев В.А.//В сб. Визуальная цветостимуляция в рефлексологии, неврологии, терапии и офтальмологии под ред. В.С. Гойденко, - РМА.-М.-1998.- с.86.

49. Значение экологических факторов в патогенезе дистрофических заболеваний сетчатки/ М.А. Щепетнева, С.А. Куролап, Н.Т. Барвитенко, В.И. Чернов// Прикладные информационные аспекты медицины: Сб. науч. тр. — Воронеж, 1998. С. 41-44.

50. Изучение влияния магнитных полей на зрительные функции и гемодинамику глаза при дистрофии сетчатой оболочки/ Р.П. Кикуте, Г.Р. Дамбите, В.Я. Акере и др.// IV Всероссийский съезд офтальмологов. —

Куйбышев, 1982.-С. 394-395.

51. Изучение роли иммунологических факторов при периферических витреохориоретинальных дистрофиях и макулярных разрывах сетчатки. /Л.М. Балашева, Е.О. Саксонова, Н.С. Зайцева и др.// Вестн. офтальмологии. — 1995. -№1.- С. 16-18.

52. Каменских Т.Г., Райгородский Ю.М., Веселова Е.В., Дубинина Ю.А., И.Д. Каменских. Сравнительный анализ результатов применения различных магнитотерапевтических методик в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой. \\Русский Медицинский Журнал, 2011, № 4 с.158.

53. Каражаева М.И. Флавоиоидные антиоксиданты в комплексном лечении больных с дистрофической отслойкой сетчатки: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ М.И. Каражаева. М., 2003. - 23 с.

54. Касаткин С. Н. Влияние лазерно-квантовой цветовизуализационной терапии на динамику симптоматики язвенной болезни / С. Н. Касаткин, А. А. Панов // Вестник восстановительной медицины. — 2009. — № 5. — С. 33—37.

55. Катлицкий Ю.А. Операция пересечения поверхностной височной артерии у больных с различными хориоретинальными дистрофиями: Дис. . канд. мед. наук/ Ю.А. Катлицкий. - М., 1989. -170 с.

56. Катькова Е.А. Диагностический ультразвук. Офтальмология/ Е.А. Кать-кова// М.: ООО «Фирма СТРОМ», 2002. 120 с.

57. Кацнельсон Л.Л. Сосудистые заболевания глаза/ Л.Л. Кацнельсон, Т.И. Фарафонова, А. Я. Бунин. -М.: Медицина, 1990. 272 с.

58. Киселева Т.Н. Ультразвуковые методы исследования кровотока в диагностике ишемических поражений глаза/ Т.Н. Киселева// Вестн. офтальмологии. 2004. - №4. - С. 3-5.

59. Клинико-иммунологические исследования при дистрофической отслойке сетчатки, вызванной пролиферативной витреоретинопатией/ Л.М. Балашова, Е.О. Саксонова, Н.С. Зайцева и др.// Вестн. офтальмологии. 1996. - №2.-С. 38-41.

60. Князева С. В. Комплексное восстановительное лечение у пациентов с миопией высокой степени после эксимерлазерной операции.//Автореф. уч.степ. к.м.н.,2008,26стр.

61. Компанеец Е.Б., Петровский В.В., Сериков Ю.Г., Джинджихашвили С.И. Общие свойства фосфенов, вызываемых электрической стимуляцией зрительной коры // Физиология человека - 1982, Т.2 - №8. - С. 585-587

62. Корниенко В.Н. Клиническое обоснование роли иммунологических процессов эффективности различных видов иммунокоррекции при лазерном лечении заболеваний сетчатки: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ В.Н. Корниенко. — Ростов на Дону, 1994. — 20 с.

63. Корчажкина Н.Б. «ЗДОРОВЬЕ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА» //Научные основы Восстановительной медицины и организации здравоохранения/ Изд. 3, измененное, дополненное/ под ред. А.Н.Разумова, В.И.Стародубова и др. - М.-2016, глава 33.

64. Корчажкина Н.Б. ,Курбатова Г.А. Применение широкополосной электромагнитной терапии для улучшения зрительных функций при первичной открытоугольной глаукоме //Научно-практический журнал «Физиотерапия, бальнеология и реабилитация», 2009, №6, стр.32-34.

65. Кулиненков О.С. Фармакология спорта (клинико-фармацевтический справочник) Самара, 2000. - 168 с.

66. Курилина Ш.И. Использование импульсного магнитного поля для лечения больных первичной глаукомой / Ш.И. Курилина, Д.С. Чурюмов,

О.К.Сергиенко // Тез. докл. VIII съезда офтальмологов Укр. ССР.- Одесса, 1990.-С.376.

67. Либман Е.С. Слепота и инвалидность по зрению в населении России/ Е.С. Либман, Е.В. Шахова// VIII съезд офтальмологов России: Тез. докл.М., 2005.-С. 78-79.

68. Либман Е.С. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России/ Е.С. Либман, Е.В. Шахова// VII съезд офтальмологов России: Тез. докл. — М., 2000. — Ч. 2. — С. 209214.

69. Линник Л.Ф. Неинвазивная электрическая и магнитная стимуляция в лечении патологии органа зрения / Л.Ф. Линник, А.А. Шпак, O.K. Оглезнева и др. // Офтальмохирургия.-1996.- №3 -С.24-28.

70. Лоскутов И.А. Медикаментозное лечение первичной

71. Лугова, A. M. Антистрессовая цветокоррекция в психотерапии и психологии / А. М. Лугова // Психотерапия. — 2007. — № 12. — С. 11—14.

72. Лысков К.Б. Использование метода импульсных магнитных

73. Мальцева А.С. Бегущее импульсное магнитное поле в лечении больных артериальной гипертензией /А.С. Мальцева, Т.П. Хованская, О.Ф.Алексеева и др. // Магнитобиологая и магнитотерапия. - София, 1989. - С. 111.

74. Миронов А. В. Коррекция аккомодационных нарушений у пациентов зрительно-напряженного труда методами физического воздействия// Автореф. На соискание уч.степ. к.м.н., 2015, 25 стр.

75. Митбрейт М. И. Применение магнитных полей в офтальмологии /М. И. Митбрейт //Вестн. офтальмологии.- 1980.- №4.- С.69-82.

76. Мищенко И.А. Физиологические аспекты восприятия человеком параметров двигательной и вегетативных функций при специфической

плавательной деятельности: Автореф. дис. . канд. биол. наук. Волгоград, 2001.-24 с.

77. Мозжухин А.С. Физиологические резервы спортсмена. Л., 1979. - 14 с.

78. Назарова Г.А.Разработка оптимизированной системы применения преформированных физических факторов в реабилитации пациентов с офтальмологией.// Автореф. На соискание уч.степ. д.м.н., 2014, 46 стр.

79. Наследственные и врожденные заболевания сетчатки и зрительного нерва/ Под ред. A.M. Шамшиновой// М.: Медицина, 2001. — 528 с.

80. Наследственные и врожденные заболевания сетчатки и зрительного нерва/ Под ред. A.M. Шамшиновой// М.: Медицина, 2001. — 528 с.

81. Насникова И.Ю. Пространственная ультразвуковая диагностика заболеваний глаза и орбиты/ И.Ю. Насникова, С.И. Харлап, Е.В. Круглова// М.: Изд-во РАМН, 2004. 176 с.

82. О классификации периферических витреохориоретинальных дистрофий/ Е.О. Саксонова, Р.Ф. Елисеева, С.А. Нестеров, Е.Н. Малашенкова// Материалы V Всесоюзного съезда офтальмологов. — М, 1979. -Т.З. — С. 106-108.

83. Окмаматова М.Х. Сравнительная характеристика периферических и центральных витреохориоретинальных дистрофий при миопии высокой степени, дисс. на соискание д.м.н., 2015, 145 стр.

84. Оковитов В.В. Методы физиотерапии в офтальмологии // Изд. УВНЧАГ. М. 1999 г.,223 стр.

85. Орехова Э.М., Зубкова С.М.,Чуич Н.Г., Лукьянова Т.В. Трансцеребральная низкочастотная магнитотерапия: возможности и перспективы //Вестник восстановительной медицины, -№3, -2008, стр.12-14.

86. Осипова Е.Н. Современные средства восстановления физической работоспособности в женском баскетболе / Е.Н. Осипова, В.Н. Осипов // Физическое воспитание студентов. - 2010. - №5. - С. 54-56.

87. Панков О.Ф. Тренинги и игры для мышц глаз. Монография, 20111, 224 стр.

88. Периферические витреохориоретинальные дистрофии у больных с миопией/ В.В Ильницкий, Е.О. Саксонова, Н.В. Гурьева и др.// Вестн. офтальмологии. 1993. - №4. - С. 18-20.

89. Петров, К. Б. Дифференцированное применение офтальмостимуляции для профилактики дезадаптивных расстройств у спортсменов / К. Б. Петров, С. Н. Коренева // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2010. - № 3. - С. 39-43.

90. Пименов И.В. Нарушение иммунитета и гемостаза при воспалительной, дистрофической и дисциркуляторной патологии сосудистого тракта и сетчатки: Дис. . канд. мед. наук/ И.В. Пименов. Рига, 1992. - 220 с.

91. Податаев СЮ. Синхронизация психофизических реакций при воздействии электромагнитного излучения на организм человека / С.Ю. Податаев, Е.Ф. Федоров // Вестн. новых медицинских технологий. - 1998,-Т5, №2.-С. 17-20.

92. Поздеева О.Г. Периферические витреохориоретинальные дистрофии у лиц молодого возраста: особенности клиники, диагностика, патогенез, комплексное лечение. Дис. ... д-ра мед. наук, М., 2005.

93. Пономаренко Г.Н., Улащик В.С. Низкочасторная магнитотерапия. Санкт-Петербург, 2017, 170 стр.

94. Прогнозирование периферических винтреохориоретинальных дистрофий при миопии у детей и подростков на основе акустического исследования склеры/ Э.С. Аветисов, Ф.Е. Фридман, Е.П. Тарутта, Г.В.

Пруткова// Информационное письмо. — М/, 1995. — 8 с.

95. Профилактика отслойки сетчатой оболочки у больных с ПВХРД/ Е.О. Саксонова, Г.Ю. Захарова, JT.A. Платова и др.// Офтальмолог. журн. — 1983.-№3.-С. 151-154.

96. Прусак Р.Б. Клинико-трудовой прогноз лиц с периферическими витреохориоретинальными дистрофиями при близорукости: Автореф. дис. . канд. мед. наук/Р.Б. Прусак. Рига, 1988. - 173 с.

97. Разсолов Н.А. Нормобарическая гипокситерапия / Н.А. Разсолов, А.Я. Чижов, Б.Г. Потиевский, В.И. Потиевская // Методические рекомендации для авиационных врачей. - М., 2002. - 19 с.

98. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. «ЗДОРОВЬЕ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА» //Научные основы Восстановительной медицины и организации здравоохранения/ Изд. 3, измененное, дополненное/ под ред. В.И.Стародубова и др. - М.-2016.

99. Роль растяжения склеры генезе миопических витреохориоретинальных дистрофий/ Э.С. Аветисов, Ф.Е. Фридман, Е.О. Саксонова, Е.К. Тарутта// Офтальмолог, журн. - 1988. - №3. С. 137-138.

100. Рябцева А.А. Прямая электростимуляция цилиарной мышцы глаза в комплексном лечении больных глаукомой / А.А. Рябцева, О.Б. Ченцова, В.В. Оковитов // Офтальмохирургия.-1994.- №2.- С.14-17.

101. Саксонова Е.О., Захарова Г.Ю., Платова JI.A., Кацнельсон Л.А. Реабилитация больных с периферическими витреохориоретинальными дистрофиями/ // Реабилитация больных с патологией органа зрения. Одесса, 1986.-С. 414-415.

102. Скринник A.B. Импульсное электромагнитное поле в лечении дистрофических поражений сетчатой оболочки/ A.B. Скринник, A.C. Ковальчук// Офтальмолог, журн. 1989. - №8. - С. 459-462.

103. Скринник А.А. О применении магнитных полей в офтальмологии /А.А. Скринник, Н.Н. Моисеева // Офтальмологический журнал.-1990.-№ 8.-С.492-496.

104. Скрипка В.К. Результаты применения магнитного поля в офтальмологии / В.К. Скрипка// Офтальмологический журнал.- 1981.- №6.-С.321-325.

105. Соболева H.A. Роль нарушения гемодинамики в патогенезе периферических виреохориоретинальных дистрофий: Дис. канд. мед. наук/ H.A. Соболева. -Харьков, 1990. - 194 с.

106. Состояние кровотока в глазничной артерии и сосудистой оболочке глаза у больных с отслойкой сетчатки/ А.И. Мовшович, В.Ю. Евграфов, Е.Б. Куперберг и др.// Вестн. офтальмологии. - 1993. - №3. - С. 21-22.

107. Сотникова Ю.П., Корчажкина Н.Б., Дракон А.К. Обоснование применения метода фармакопунктуры препарата «Мукоза композитум» при лечении синдрома сухого глаза //Физиотерапевт, №2, 2016, стр.53-58.

108. Стукалов С.Е. Иммунологические исследования при дистрофических заболеваниях глазного дна/ С.Е. Стукалов, С.Л. Писаренко, М.А. Ще-петнева// Офтальмолог, журн. - 1992. №1. - С. 8-12.

109. Сумарокова Е.С., Сапрыкин П.И. и др. Магнитотерапия переменным бегущим магнитным полем в лечении тромбозов ретинальных вен // Офтальмологический журнал, №5, 1991г., с.271-274;

110.Тарутта Е.П. Возможности склеропластики в профилактике витре-охориоретинальных дистрофий при миопии/ Е.П. Тарутта// Патология глазного дна и зрительного нерва: Сб. науч. тр. М., 1991. - С. 97-106.

111.Тарутта Е.П. Участие биомеханического и гемодинамического факторов в генезе хориоретинальных дистрофий при миопии/ Е.П. Тарутта, Н.Ю. Кушнаревич// Вестн. офтальмологии. 1997. №4. - С. 21—23.

112. Темурьянц Н.А. Нервные и гуморальные механизмы антистрессорного действия слабых переменных магнитных полей крайне низких частот / Н.А. Темурьянц // Магнитология. - 1992. - №1. - С. 16-21.

113.Терапевтическая офтальмология/ Под ред. M.JT. Краснова, Н.Б. Шульпиной. — М.: Медицина, 1985.-360 с.

114. Тонких H.A. Хориоидальная неоваскуляризация различного генеза:клинико-иммунологическая характеристика, состояние регионарной гемодинамики: Дис. канд. мед. наук/ H.A. Тонких. Челябинск, 2004. — 110 с.

115. Точилина О.В., Андреева И. Н., Доронина Т. Н. Современные аспекты визуальной цветотерапии. Выпуск 4 (56). 2015., стр.12-15.

116. Транскраниальная магнитотерапия. СПб.: Человек, 2016. - 152 с.

117. Транскраниальная физиотерапия (Магнитотерапия и её сочетание с электростимуляцией) \\Сборник статей. Саратов, Изд. Сар. Мед. ун-та. 2013. - 384 с.

118. Трояновский Р.Л., Баранов А.В., Синявский О.А. и др. Новый метод лечения периферического ретиношизиса с использованием транспупиллярной лазерной коагуляции. //Материалы Юбилейной научной конференции, посвященной 70-летию основания первой в России кафедры детской офтальмологии. — Санкт-Петербург, 7-8 октября, 2005 г. — С. 109110.

119. Улащик В.С.//В сб. Оптимизация воздействий в физиотерапии. -Минск: Беларусь, 1980. - с.5 - 13.

120. Ушкова М. К.Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в профилактике функциональных нарушений зрения у работающих на персональных компьютерах.// Автореф. На соискание уч.степ. к.м.н., 2009, 19 стр.

121. Федуненко В.Ф. Экспериментальное обоснование комбинированного применения биологически активного полиморфного гидрогеля и диадинамотерапии в лечении язв роговицы //Автореф. на соиск. уч. степ. к.м.н., 2009, 20 стр.

122. Фёдоров С.Н. Глазной магнитный стимулятор / С.Н. Фёдоров, Л.Ф. Линник, Г.М. Антропов // Офтальмохирургия.- 1996.- №1.- С. 42.

123. Фёдоров С.Н. Магнитотерапия при посттравматических атрофиях зрительного нерва / С.Н. Фёдоров, Л.Ф. Линник, Н.А. Шигина и др. //Офтальмохирургия.- 1990.- №4.-С.25-32.

124. Филатов В.В. Инфразвуковой фонофорез в лечении офтальмопатологии.// Автореф. На соискание уч.степ. д.м.н., 2004, 49 стр.

125. Фототерапия больных с астенодепрессивным синдромом невротической природы / И. Н. Бабурин, В. Г Гончарова, Б. Д. Карвасарский, В. В. Кирьянова // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2010. — № 4. — С. 29—31.

126. Французов А. С. Применение физических методов коррекции функционального состояния зрительного анализатора при миопии.// Автореф. На соискание уч.степ. к.м.н., 2011, 23 стр.

127. Хоконова Е. А. Импульсное низкочастотное электромагнитное поле в восстановительном лечении детей с вторичным иммунодифицитом, сочетающимся с прогрессирующей близорукостью. Автореф. На соискание уч.степ. к.м.н., 2013, 25 стр.

128. Хасиева Г.Г. Восстановительное лечение миопии у детей с применением комплексных немедикаментозных технологий //Автореф. на соиск. степ.к.м.н., 2017,24 стр.

129. Холодов Ю.А., Шишло М.А. Электромагнитные поля в нейрофизиологии / Ю.А. Холодов, М.А. Шишло.- М.: Наука, 1979.- 168 с.

130. Холодов Ж.К., Кузнецов В.С. Теория и методика физического воспитания и спорта / Ж.К. Холодов, В.С. Кузнецов - М.: Академия, 2003. -480 с.

131. Холодов Ю.А. Магнетизм в биологии / Ю.А. Холодов.- М.: Наука, 1970.- 97 с.

132. Хутиев Т.В., Антономов Ю.Г., Котова А.Б., Пустовой О.Г. Управление физическим состоянием организма. Тренирующая терапия. М.: Медицина, 1991. -256 с.

133. Цветков Л.В. Применение магнитного поля в офтальмологии / Л.В.Цветков // IV Всесоюзная конф. изобретателей и рационализаторов в области офтальмологии: Тез. докл.- М., 1976.- С. 154.

134. Цисельский Ю.В. Влияние импульсного электромагнитного поля на гидродинамику глаза при открытоугольной глаукоме /Ю.В. Цисельский //Офтальмологический журнал.-1990.- №2.- С.89-91.

135. Ченцова О.Б. Применение метода трансконьюнктивальной электроимпульсной терапии при заболеваниях зрительного нерва / О.Б.Ченцова, Д.А. Рябцева, Шамсулла Базай, И.В. Ямщикова // Вести.офтальмологии.- 1996.-Т. 112.-№3.-С.15- 17.

136. Черикчи Л.Е. Физиотерапия в офтальмологии / Л.Е. Черикчи.-Киев,1979.-183 с.

137. Шамардин А.И. Оптимизация функциональной подготовленности футболистов: Монография. Волгоград, 2000. - 276 с.

138. Шершевская С.Ф. Васкулиты и дистрофии сетчатой и сосудистой оболочек глаза. Кемерово: Кн. изд-во, 1983. — 104 с.

139. Шершевская С.Ф. К характеристике некоторых экваториальных и параэкваториальных дистрофий сетчатой оболочки при ее отслойке/С.Ф. Шершевская, М.И. Уздин// Офтальмолог. журн. — 1972. №3. - С. 175-178.

140. Ширяев О.Ю., Рогозина М.А., Дилина A.M., Харькина Д.Н. Транскраниальная магнитотерапия непсихотических тревожных расстройств в психиатрической практике \\Журнал неврологии и психиатрии, 5, 2009 с.60-61.

141. Шишло М.А. О биотропных параметрах магнитных полей / М.А.Шишло. // Вопр. курортологии и физиотерапии. - 1981.- №3.- С.61-63.

142. Штырков В.Н. Оптимизация магнитотерапевтического лечения больных ранними формами цереброваскулярных заболеваний / В.Н. Штырков, С.Н. Калиничев, Ю.И. Мошкович, М.В. Штырков //Биотехнические,медицинские и экологические системы и комплексы: Тез. докл. Всерос. науч.- практ. конф.- Рязань, 2002.- С.55-57.

143. Щандурина А.Н. Клинико - физиологические основы нового способа восстановления зрения путем прямой электростимуляции поврежденных зрительных нервов человека / А.Н. Шандурина, В.А. Хилько, Н.П. Бехтерева и др. // Физиология человека. -1984. - Т. 10, № 5. - С.719-746.

144. Шурыгина И.П. Экспирементально-клиническое обоснование комплексной восстановительной коррекции функционального состояния органа зрения при аномалиях рефракции у детей с применением инфракрасного лазерного излучения. Автореф. На соискание уч.степ. д.м.н., 2010, 47 стр.

145. Эйди У.Р. Доказательство функционального значения внешних и внутренних электрических низкочастотных полей для деятельности тканей мозга / У.Р. Эйди // Функциональное значение электрических процессов головного мозга. - М.: Наука, 1977.- С.395-408.

146. Яковлева М.И. Физиологические механизмы действия электромагнитных полей / М.И. Яковлева. - Л.: Медицина, 1973.- 175 с.

147. Яхина Ф.Ф., Яхин Ф.А. Эпидемиология вегетативных расстройств и факторы риска вегетативной дистонии. Казань: Изд-во Казан, ун-та, 2000.

148. Antibodies against human retinal proteins in serum from patients with cone dystrophy/ Y. Isashiki, N. Ohba, M. Nakagawa et al.// Jpn. J. Ophthalmol. — 1992. Vol. 36, №3. - P. 323-330.

149. Apoptosis in the retina/ P.S. Rosenbaum, H.Gupta, S.I. Savitz, D.M. Posenbaum// Clin. Neurosci. 1997. - Vol. 4, №5. - P. 224-232.

150. Apoptotic photoreceptor degeneration in experimental retinal detachment/ B. Cook, G.P. Lewis, S.K. Fisher, R. Adler// Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1995. -Vol. 36, №6. -P. 990-996.

151. Ashenden M.J. "Live high, train low" does not change the total haemoglobin mass of male endurance athletessleeping at a simulated altitude of 3000 m for 23 nights / M.J. Ashenden, C.J. Gore, G.P. Dobson, A.G. Hahn // Eur. J. Appl. Physiol. - 1999. - Vol. 80. - P. 479-484.

152. Azeemi, S. T. Colors as catalysts in enzymatic reactions / S. T Azeemi, S. M. Raza, M. Yasinzai // J. Acupunct. Meridian Stud. — 2008. — Vol. 1, № 2. — P 139—142.

153. Aramant RB, Seiler MJ. Retinal transplantation-advantages of intact fetal sheets. Prog Retin Eye Res 2002;21:57-73.

154. Aramant RB, Seiler MJ. Transplanted sheets of human retina and retinal pigment epithelium develop normally in nude rats. Exp Eye Res 2002;75:115-125.

155. Beck RW, Maguire MG, Bressler NM, Glassman AR, Lindblad AS, Ferris FL. Visual acuity as an outcome measure in clinical trials of retinal diseases. Ophthalmology 2007;114: 1804-1809.

156. Birol G, Budzynski E, Wangsa-Wirawan ND, Linsenmeier RA. Hyperoxia promotes electroretinogram recovery after retinal artery occlusion in cats. Invest Ophthalmol Vis Sci 2004;45:3690-3696.

Gaillard F, Sauve Y. Cell-based therapy for retina degeneration: the promise of a cure. Vision Res 2007;47:2815-2824.

157. Girman SV, Lund RD. Unilateral photoreceptor rescue can improve the ability of the opposite, untreated, eye to drive cortical cells in a retinal degeneration model. Vis Neurosci 2005;22:37-43Chromotherapy in the regulation of neurohormonal balance in human brain-complementary application in modern psychiatric treatment / S. Radeljak, T. Zarkovic-Palijan, D. Kovacevic, M. Kovac // Coll. Antropol. — 2008. — Vol. 32, S. 2. — P 185—188.

158. Cytokine effects of phagocytosis of red outer segments by retinal pigment epithelial cells of normal and dystrophic rats/ A. Hayashi, K. Nakae, H. Naka et. al.// Curr. Eye. Res. 1996. - Vol. 15, №5. - P. 487-499.

159. Davis M.P. The natural course followed by the fellow eye in patients with rhegmatogenous retinal detachment/ M.P. Davis, P.P. Segal// Retina Cong. Detachment. New York, 1974. - P. 643-659.

160. Effects of retinal laser photocoagulation on photoreceptor basic fibroblast growth factor and survival/ M. Xiao, S.M. Sastry, Z.Y. Li et. al.// Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1998. - Vol. 39, №3. - P. 618-630.

161. Fassbender K. Subacute but not acute generation of nitric oxide in focal cerebral ischemia/ K. Fassbender, M. Fatar, A. Ragoschke et al.// Sroke. — 2000. — Vol. 31, №9. P. 2208-2217.

162. Foos R.Y. Features in lattice degeneration of the retina/ R.Y. Foos, K.B. Simens// Ophthalmology. 1984. - Vol. 91 - P. 452.

163. Fuchs U. Hohentraining. Trainer bibliothek / U. Fuchs, M. Reib // Philippka-Verlag, 1990. - 127 p.

164. Heinicke K. A three-week traditional altitude training increases hemoglobine mass and red cell volume in elite biathlon athletes / K. Heinicke, I. Heinicke, W. Schmidt, B. Wolfarth // Int. J. Sports. Med. - 2005. - Vol. 26(5). - P. 350-5.

165. Hilz M.J. Enhanced external counterpulsation improves skin oxygenation and perfusion / M.J. Hilz, D. Werner, H. Marthol, F.A. Flachskampf, W.G. Daniel // Eur. J. Clin. Invest. - 2004. - Vol. 34. - P. 385-391.

166. Kim SY, Sadda S, Humayun MS, de Juan E Jr, Melia BM, Green WR. Morphometric analysis of the macula in eyes with geographic atrophy due to age-related macular degeneration. Retina 2002;22:464-470.

167. Klein R, Klein BE, Jensen SC, Meuer SM. The five-year incidence and progression of age-related maculopathy: the Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology 1997;104:7-21.

Lewis GP, Talaga KC, Linberg KA, Avery RL, Fisher SK. The efficacy of delayed oxygen therapy in the treatment of experimental retinal detachment. Am J Ophthalmol 2004;137:1085-1095.

MacLaren RE, Pearson RA, MacNeil A, et al. Retinal repair by transplantation of photoreceptor precursors. Nature 2006; 444:203-207.

168. Rohrschneider K, Springer C, Bultmann S, Volcker HE. Microperimetry— comparison between the micro perimeter 1 and scanning laser ophthalmoscope— fundus perimetry. Am J Ophthalmol 2005;139:125-134. Ross, M. J. The impact of modulated, colored light on the autonomic nervous system / M. J. Ross, P Guthrie, J. C. Dumont // Adv. Mind. Body Med. — 2013. — Vol. 27, № 4. — P 7—16.

169. Tezel TH, Kaplan HJ. Are intravitreal anti-VEGF antibodies safe? Ocul Immunol Inflamm 2007;15:1-2.

170. Schroeder W. Retinal detachment despite preventive coagulation/ W. Schroeder, H. Baden// Ophthalmologe. 1996. - Vol. 93, №2. - P. 144-148.

171. Seiler MJ, Sagdullaev BT, Woch G, Thomas BB, Aramant RB. Transsynaptic virus tracing from host brain to subretinal transplants. Eur J Neurosci 2005;21:161-172.

172. Segal A. Peripheral retinal degeneration/ A. Segal// Bull. Soc. Ophthalmol. Fr.- 1984.-Vol. 84, №4.-P. 479*180.

173. Shiomi Y. Study of lattice degeneration of the retina/ Y. Schiomi// Acta Soc. Ophthal. Japan. 1981. - Vol. 85. -№3. - P. 269-276.

174. Sigelman A. Vitreous base classification of retinal tears: clinical application/ A.Sigelman// Surv. Ophthal. 1980. - Vol. 25. - №2. - P. 59-74.

175. Van Soest S, Westerveld A, de Jong PT, Bleeker-Wagemakers EM, Bergen AA. Retinitis pigmentosa: defined from a molecular point of view. Surv Ophthalmol 1999; 43:321-334.

176. Vermes I. Flow cytometry of apoptotic cell death/1. Vermes, C. Haanen, C. Reute 1 ingsperger// J. Immunol. Methods. 2000. - Vol. 243. - P. 167-190. Wilkinson C.P. Evidence-based analysis of prophylactic treatment of asymptomatic retinal breaks and lattice degeneration/ C.P. Wilkinson// Ophthalmology.-2000.-Vol. 107.-P. 12-15.

177. Woch G, Aramant RB, Seiler MJ, Sagdullaev BT, McCall MA. Retinal transplants restore visually evoked responses in rats with photoreceptor degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci 2001;42:1669-1676.

178.Yao H, Dan Y. Synaptic learning rules, cortical circuits, and visual function. Neuroscientist 2005;11:206-216.