СМТ-электрофорез вазоактивных препаратов в терапии больных с эректильной дисфункцией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Бобков, Александр Дмитриевич

• Бобков, Александр Дмитриевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бобков, Александр Дмитриевич

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

1.1.Современное представление об этиологии и патогенезе эректильной дисфункции.стр. 8

1.2. Современные принципы терапии больных эректильной дисфункции.стр.20

Материалы собственных исследований.

Глава 2.Методы исследования и лечения. стр.34

2.1.Методы исследования.стр.34

2.2.Методы лечения.стр.41

Глава 3. Клиническая характеристика больных. стр.43

Глава 4. Влияние СМТ, СМТ-электрофореза вазоактивных препаратов на эректильную функцию.стр.56

4.1.Влияние СМТ и СМТ-электрофореза вазоактивных препаратов на клиническую картину заболевания и гормональный фон.стр. 56

4.2.Влияние СМТ и СМТ-электрофореза вазоактивных препаратов на кавернозный кровоток и нервно-мышечную проводимость пенильной ткани стр.62

4.3.Изучение непосредственных и отдаленных результатов лечения.стр.77

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «СМТ-электрофорез вазоактивных препаратов в терапии больных с эректильной дисфункцией»

Актуальность проблемы. Эректильная дисфункция является широко распространенным заболеванием, встречающимся у 150 млн. мужчин в мире (2.92.132,192) и в ближайшие 25 лет их количество может достигнуть 300 млн. (12,65.109). В настоящее время ведущую роль в лечении больных эректильной дисфункцией играет консервативная терапия. Наиболее часто применяется симптоматический подход и используется фармакотерапия: ингибиторы фосфодиэстеразы. адреноблокаторы. антагонисты рецепторов допамина. нейролептики, андрогены. адаптоге-ны, периферические вазоактивные препараты (51.53.54,55). интракавер-нозные инъекции вазоактивных препаратов: папаверина, фентоламина. простагландина Е (35.36,39.40.41). В целом эффективность лекарственных средств разных групп не превышает 30%. Большую эффективность (до 70-80%) отмечают при интракавернозном введении вазоактивных препаратов. Но данный способ лечения характеризуется целым рядом осложнений, таких как: боль- 35 %, воспалительные явления-5-7 %, пе-нильный фиброз-5-8 %. затянувшаяся эрекция или развитие приапизма. что резко ограничивает его применение (30,35.36,59.101,176). Применение физических факторов в клинической практике находит все более широкое применение в виду наличия сопоставимой эффективности и целого ряда преимуществ немедикаментозной терапии по сравнению с использованием лекарственных препаратов( 5,35,39.99). Среди физических методов в лечении эректильной дисфункции ранее дакзана эффективность применения СМТ. ЛВМ. ЛОД. грязелечения и др. однако, как правило, в этих исследованиях нет четкого патогенетического обоснования места приложения физических факторов и. что очень важно, точных параметров их работы (34,37,38,39,42). Метод терапии СМТ рефлекторно и непосредственно стимулирует периферическую нервную систему, улучшает трофические процессы в тканях. улучшает кровоток, в результате чего восстанавливается функция пораженных органов. Повысить эффективность электротерапии представляется возможным путем СМТ-электрофореза вазоактивных препаратов, который позволяет суммировать стимулирующее влияние электрического тока и лекарственных препаратов, в результате чего достигается максимальный терапевтический эффект, поддерживаемый в течение длительного времени (6.10,31,36). Метод нетравматичен, позволяет добиться физиологической эрекции без применения инвазивных методов (35,37.38,40).0днако до настоящего времени системных исследований по применению СМТ-электрофореза вазоактивных препаратов (папаверин, дигидроэрготамин ) на область полового члена у больных с эректильной дисфункцией выполнено не было, что и определило целесообразность проведения данной работы.

Цель исследования.

Научное обоснование и разработка технологии лечебного применения СМТ-электрофореза вазоактивных препаратов при эректильной дисфункции.

Задачи исследования.

1. Изучить влияние СМТ-электрофореза вазоактивных препаратов на эректильную функцию.

2. Исследовать динамику клинической картины заболевания, гормонального обмена, кавернозного кровообращения и нервно-мышечной регуляции полового члена при применении СМТ-электрофореза папаверина и дигидроэрготамина.

3. Разработать дифференцированные подходы к применению СМТ-электрофореза вазоактивных препаратов у больных с эректильной дисфункцией, определить показания и противопоказания к назначению дан

4.0ценить эффективность лечения больных с ЭД по данным отдаленных результатов

Научная новизна работы.

Проведенные комплексные исследования научно обосновали лечебное действие СМТ-электрофореза вазоактивных препаратов на область полового члена при эректильной дисфункции. Показано, что данный метод способствует улучшению ряда показателей, характеризующий кавернозный кровоток. В частности увеличилась интенсивность кровообращения в половом члене за счет усиления артериального притока, повышения тонуса и уменьшения спазма сосудов, нормализации венозного оттока из кавернозных тел полового члена. Наиболее выраженное терапевтическое действие при применении СМТ-электрофореза вазоактивных препаратов наблюдалось у больных ЭД, в основе которой лежал спазм кавернозных сосудов

Изучение различных параметров СМТ-электрофореза на половой член выявило, что оптимальными параметрами СМТ-электрофореза являются: длительность полупериода воздействия 4-6 секунд при II роде работы, частоте модуляции 30-50 Гц. глубине модуляции 75-100%. силе тока 5-15 мА в течение 12-15 мин.

В результате исследований было установлено, что терапевтический эффект связан с улучшением кавернозного кровотока, повышением нервно-мышечной проводимости в пенильной ткани и концентрации тестостерона. а также с восстановлением веноокклюзивного механизма. Наиболее высокие клинико-терапевтические показатели отмечены при применении СМТ-электрофореза папаверина в сочетании с дигидроэрготамином. Также высокая терапевтическая эффективность отмечена при применении СМТ-электрофореза раствора папаверина. Менее выраженым было воздействие СМТ на область полового члена и СМТ-электрофорез раствора дигидроэрготамина. СМТ-электрофорез растворов папаверина и дигидроэрготамина обладает значительным периодом последействия, в результате чего терапевтический эффект сохраняется в течении 6-8 месяцев.

Практическая значимость работы.

Проведенные исследования позволили патогенетически обосновать применение СМТ-электрофореза вазоактивных препаратов (папаверин, ди-гидроэрготамин) при эректильной дисфункции и дать практике методические рекомендации для лечения больных в стационарах, поликлиниках, санаториях и других лечебно-профилактических учреждениях. Изучение различных параметров СМТ-электрофореза на половой член выявило, что оптимальными параметрами СМТ-электрофореза являются: длительность полупериода воздействия 4-6 секунд при II роде работы, частоте модуляции 30-50 Гц. глубине модуляции 75-100%, силе тока 5-15 мА в течение 12-15 мин.

Разработаны показания и противопоказания к применению СМТ-электрофореза раствора вазоактивных препаратов. Данный метод способствует улучшению ряда показателей, характеризующий кавернозный кровоток. В частности увеличилась интенсивность кровообращения в половом члене за счет усиления артериального притока, повышения тонуса и уменьшения спазма сосудов, улучшения венозного оттока из кавернозных тел полового члена. Наиболее выраженный терапевтический эффект при применении СМТ-электрофореза вазоактивных препаратов наблюдался у больных ЭД. в основе которой лежал спазм кавернозных сосудов. СМТ-терапия доступна для любого лечебного учреждения, поликлиники. урологического отделения стационара, центров восстановительной медицины. Метод нетравматичен, лишен ближайших и отдаленных осложнений. удобен в использовании, несложен в обслуживании, экономически недорог. Пациент при проведении процедуры может определять оптимально комфортные параметры силы тока.

Разработанные методы лечения больных с ЭД внедрены в лечебно-профилактические. санаторно-курортные учреждения и центры восстановительной медицины.

Основные положения выносимые на защиту.

1 .СМТ-электрофорез вазоактивных препаратов является эффективным методом лечения больных с эректильной дисфункцией преимущественно сосудистого генеза. Лечебный эффект у больных с эректильной дисфункцией достигается в результате суммации терапевтического действия СМТ. миотропного и альфа-адреноблокирующего действия вазоактивных препаратов.

2.СМТ-электрофорез вазоактивных препаратов улучшает кавернозный кровоток, повышает нейро-мышечную проводимость пенильной ткани, увеличивает концентрацию тестостерона в плазме крови, что способствует восстановлению эректильной функции.

3.СМТ-электрофорез вазоактивных препаратов оказывает не только терапевтическое действие непосредственно после курса лечения, но и с сохранением эффекта последействия, что позволяет сохранять эректиль-ную функцию на хорошем уровне в течение 6-8 месяцев.

Связь с планом научных исследований.

Работа выполнена по плану, утвержденному на заседании Ученого совета ФГУ-РНЦВМиК Росздрава» 19октября 2004 года.

Апробация работы.

Результаты исследования доложены на клинической конференции клиники ФГУ «РНЦВМиК Росздрава » (п. Юдино ) 22 ноября 2006 года, на клинической конференции отдела урологии и репродуктивного здоровья ФГУ « РНЦВМиК Росздрава » 25 октября 2006 года, на клинической конференции 25 ЦВКГ РВСН 19 октября 2006 года, на Международном форуме «Здравница 2005» 2-м конгрессе «Медицина мужского здоровья» 25 мая 2005 года: на заседании Научно-методического совета ФГУ «РНЦВМиК Росздрава » 16 февраля 2007 года, на Первом Всероссийском съезде врачей восстановительной медицины 1 марта 2007 года

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 3 научные работы.

Внедрение в практику:

Методики лечения внедрены в практику в ФГУ « РНЦВМиК Росздрава», 25 ЦВКГ РВСН. 7 Центральной поликлинике МО. НУЗ «Дорожная клиническая больница СКЖД на станции Ростов-Главная ОАО РЖД».

Объем и структура работы:

Диссертация изложена на 115 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований. обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего отечественных 99 и 126 зарубежных источников. Диссертация иллюстрирована 21 таблицами и 8 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Бобков, Александр Дмитриевич

Выводы.

I СМТ-электрофорез вазоактивных препаратов является патогенетически обоснованным методом лечения больных с эректильной дисфункцией психогенного и органического генеза. в основе которых лежит спазм кавернозных сосудов.

II Наиболее выраженный терапевтический эффект ( 78.6 % ) был отмечен у больных с эректильной дисфункцией при применении СМТ-электрофореза папаверина и дигидоэрготамина. При применении СМТ-электрофореза папаверина терапевтический эффект был отмечен у 60.5 % больных с эректильной дисфункцией.

III Терапевтический эффект электрофореза вазоактивных препаратов связан с улучшением кавернозного кровотока, нейромышечной проводимости в пенильной ткани, а также с увеличением концентрации тестостерона у больных с эректильной дисфункцией.

IV СМТ и СМТ-электрофорез дигидроэрготамина оказывали менее выраженный терапевтический эффект у больных с эректильной дисфункцией. так как воздействовали, в основном на нейрорецепторный аппарат кавернозной ткани и в меньшей степени на сосудистый компонент эрек

Y СМТ-электрофорез вазоактивных препаратов позволяет добиться не только хороших непосредственных результатов лечения ЭД. но и способствует стойкому и длительному периоду последействия. Терапевтический эффект сохранился у 92.2 % больных, которым проводился СМТ-электрофорез папаверина в сочетании с дигидроэрготамином.

Практические рекомендации.

СМТ-электрофорез вазоактивных препаратов (папаверин, дигидроэрго-тамин) эффективен в терапии больных с эректильной дисфункцией психогенного и органического генеза. в основе которых лежит спазм кавернозных артерий.

Включение в комплекс растворов папаверина и дигидроэроготамина способствует усилению кавернозного кровотока не только непосредственно после процедур, но и значительно пролонгируют эффект, что позволяет проводить процедуры 1 раз в сутки, а курсы лечения через 6-8 месяцев. Оптимальное расположение активного электрода со знаком» + «на венечной борозде полового члена, со знаком «-» паравертебрально. Курс лечения должен состоять из 12-15 процедур, проводимых ежеднев

Разработанные методы лечения больных с эректильной дисфункцией просты в исполнении, хорошо переносятся больными, не вызывают побочных эффектов.

Противопоказаниями к применению данных методов лечения могут служить- заболевания полового члена : врожденные аномалии развития, инфекционно-воспалительные, опухоли . болезнь Пейрони и др. индивидуальная непереносимость электрического тока и лекарственных препа

Указанные методы лечения эректильной дисфункции могут с успехом применяться в лечебно-профилактических, санаторно-курортных учреждениях и центрах восстановительной медицины.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бобков, Александр Дмитриевич, 2007 год

1. Абояи И.А. Диагностика и лечение эректильной импотенции при хроническом простатите и нейровегетативной простатопатии. // Дисс.к.м.н. Ростов н/Д., 1990. - 254с.

2. АплетаевВ.В. Аблизина Л.М. Иванов В.Р. Мягков Ю.А. Современная диагностика и лечение эректильной дисфункции.// ВМЖ-2002.Т-321 .№ 1 .С-28-37.

3. Арабидзе Г.Г. Антигипертензионная терапия и половая функция у мужчин.// Клиническая фармакология. 1999 г.№3. С.49-51.

4. Боголюбов В.М. Карпухин И.В., Бобкова A.C.// Лечение больных хроническим простатитом, осложненным бесплодием, воздействием микроволнами (460 МГц ) на область щитовидной и вилочковой желез. //Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК.- 1987 № 3. С.15-17.

5. Боголюбов В.М. Карпухин И.В., Малявин А.Г. Экспериментальный и клинический аспекты воздействия электромагнитных полей на железы внутренней секреции и головной мозг. //Вопросы курортологии . физиотерапии и ЛФК.-1990 № 3. С-60-64.

6. Боголюбов В.М. Пономаренко Г.Н.// Общая физиотерпия . М. Медицина. 1999 С.30-42.

7. Борисов В.В. Особенности лечения больных эректильной дисфункции.// Лечащий врач.2005. № 10 С. 87-88.

8. Вас и.чьченко Г.С. Метод структурного анализа сексуальных расстройств //Общая сексопатология. М., 1977. -С. 264-278.

9. Вашкевич Д.Л.// Ультразвук. Медицинская реабилитация. Под ред. В.М.Боголюбова. М.-Пермь: Звезда. J998.T-1.C-320-335.

10. Волков Е.С. Кушнирук Ю.И.//Физиотерапия в санаторно-курортном лечении половых расстройств. Киев: Здоровье. 1986.

11. Ворохобина Н.В., Сильницкий П.А. Половая функция у мужчин. больных сахарным диабетом. // Патология внутренних органов при нейрогормональных и обменных нарушениях: Сб. науч. тр. Ленинград. -1988. - С. 51-56.

12. Верткин А.Л. Эректильная дисфункция.//Лечащий врач.2003.№ 7.С.56-59.

13. Гамидов С.И. Овчинников Р.И. Маю Е.Б. Дмитриев Д.Г. Фармакотерапия эректильной дисфункции.// Русский медицинский жур-н ал.2001 .№ 23. С.987-996.

14. Гамидов С.И.Особенности патогенеза и диагностика эректильной дисфункции у пациентов, перенесших тупую травму промежности и радикальные операции на тазовых органах.// Автореферат диссертации на соискание ученой степени канд.мед.наук. М.1998 С.24-26.

15. Гехт Б.М., Касаткин.Л.Ф. Самойлов М.И., Санадзе А.Г.// Электромиография в диагностике нервно-мышечных заболеваний. Таганрог. Изд.ТРТУ. 1997.С-370 .

16. Гориловский Л.М., Лахно Д.А. Наш опыт применения магнито-терапевтического аппарата «ПроСпок» в лечении хронического простатитам/Пленум правления российского общества урологов: Материалы. Саратов .2004.

17. Горпинченко И.И., Бойко Н.И. Оценка эффективности силдена-фила цитрат (Виагры) при помощи анкет IIEF и EDITS. // Андрология и генитальная хирургия. Тезисы научных трудов. Москва. - 2001. - № 1. -С. 147-154.

18. Горпинченко И.И. Имшинецкая Л.П. Диагностика и лечение половых расстройств у мужчин пожилого возраста. // Андрология и генитальная хирургия.Тезисы научных трудов. -Москва-2001 .-№1.-С. 156.

19. Грегуцар А., Прапор Д.П. Импотенция: интегрированный подход к клинической практике. М. Медицина 2000. - С.236.

20. Григорян ГГ., Акопян А.Э., Назарян Ш. В. Нарушение потенции вследствие сосудистых расстройств при сахарном диабете. // Актуальные вопросы клинической медицины: Сб. науч. тр. Ереван. - 1995. -С. 506-508.

21. Даббах Самир. Роль сосудисто-иннервационных расстройств в патогенезе половых нарушений у мужчин, больных сахарным диабетом. // Автореф. дисс. к.м.н. Самара. -1995. С. 24.

22. Н.Ф. Дрюк., Горпинченко И.И., Хакимов Ш.Ш., Хохля A.B. Диагностика и хирургическое лечение сосудистой импотенции //Мат. 4 Всес. съезда урологов. М., 1990. -С.593.

23. Дрюк Н.Ф., Хакимов Ш.Ш., Бахарев AJM., Имшенецкая Л.П.

24. Диагнностика и лечение нарушений сексуальной функции у мужчин при аорто-подвздошных окклюзиях // Клин, хирургия. -1984. -№7. -С.53-55.

25. Емельянов Э. К. Артериальная эректильная импотенция. // Хирургия аорты и артерий: Сб. науч. тр. Куйбышев. -1990. - С. 112-121.

26. Емельянов Э.К. Артериальная эректильная дисфункция в практике уролога //Мат. 4 Всес. съезда урологов. -М. -1990. -С.522-523.

27. Емельянов Э.К. Состояние половых функций у больных, оперированных в аорто-подвздошной области //Актуальные вопросы хирургического лечения заболеваний сосудов. Тез.докл. Всесоюзн.конф. -М., 1977. -С .44-46.

28. Ефимов АС.Диабетические ангиопатии.-М.: Медицина.-1989. -287с.

29. Жиейди Жибрил Мухаммед. Патогенез, диагностика и лечение венозной эректильной дисфункции. // Дисс. к.м.н. Москва, 1997. - стр.-98-107.

30. Жуков О.Б., Зубарев А.Р. Ультразвуковая методика и семиотика у больных с васкулогенной эректильной дисфункцией. // Андрология игенитальная хирургия. Тезисы научных трудов. Москва. - 2001. - №1. -С. 178-193.

31. Калнниченко С.Ю. Козлов Г.И., Мельниченко Г.А., Дедов И.И.

32. Опыт применения силденафила цитрата (виагры) у пациентов с сахарным диабетом //Тер. архив. -1999. -,№10.С.78-79.

33. Камалов A.A. и соавт. Обзор фармакологических средств применяемых при лечении эректильной дисфункции.//Лечащий врач.2004 № 9. С.23-24.

34. Каприн А.Д., Исайчев А.К., Меских A.B. Комплексная терапия хронического простатита с применением магнито-лазерного излучения. Пленум правления российского общества урологов: Материа-лы.Саратов, 2004.

35. Карпухин В.Т.Физиотерапия заболеваний почек и мочевыводя-щих путей. Курортология и физиотерапия. Под редакцией В.М. Боголюбова. М.Медицина.1985.Т-2.С.270-282.

36. Карпухин В.Т., Карпухин И.В. Физиотерапия при хронических простатитах. //Вестник хирургии. 1981.№ 9. С.67-69.

37. Карпухин И.В. Восстановительная терапия больных с копулятив-ными дисфункциями. Перспективы традиционной медицины. 2003. №.1 С.42-44.

38. Карпухин И.В. Восстановительная терапия сексуальной недостаточности и бесплодия у мужчин. Медицинская реабилитация. Под редакцией В.М. Боголюбова. М.-Пермь: Звезда. 1998 ТЗ.стр-443-457.

39. Карпухин И.В.Основные принципы восстановительной терапии больных с копулятивными дисфункциями. Восстановительное лечение андрологических и урологических больных.//Сборник научных трудов.-М.2002.С.-18-21.

40. Карпухин И.В. Физические факторы в лечении и реабилитации сексуальных нарушений у мужчин. Вопросы курортологии.физиотерапии и лечебной физкультуры. М.-2001 № 4.С.32-34.

41. Карпухин И.В. Электротерапия при сексуальных расстройствах у мужчин. Вопросы курортологии.физиотерапии.ЛФК.-1995 № 2.С. 47.

42. Карпухин И.В., Богомольный В.А., Бобкова A.C., Красников В.Е. Стрельцова E.H. Электрофорез СМТ- вазоактивных препаратов в терапии больных импотенцией.// Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1994 № З.С.25-26.

43. Карпухин И.В., Ли A.A., Миненков A.A. Княгкин В.А. Физическая и курортная терапия в урологии. М. ИнтелПринт. 2003.С.4904.

44. Карпухин И.В., Миненков A.A., Ли A.A.// Физиотерапия в андроло-гии. М: Галлея Принт. 1999,434с.

45. Коган М.И., Фомкин Р.Г., Зимин О.Н., Ильясов Б.Б., Сагакова Г.А. Фармакодопплерография в диагностике васкулогенных форм эректильной дисфункции у молодых мужчин. // Приложение к журналу. «Андрология и генитальная хирургия». Москва. - 2001. №1. С. 206.

46. Ковалев В.А. Диагностика и лечение эректильной дисфункции: //Ав-тореф. дисс. д-ра мед. наук. М., 2001.

47. Лоран О.Б., Сегал A.C. Простагландин El в диагостике и терапии нарушений эрекции.//Урология и нефрология. 1995.С.36-37.

48. Коган М.И., Фомкин Р.Г.,Селезнёв Г.Г., Сизякнн Д.В. Эректиль-ная дисфункция у больных сахарным диабетом и особенности еёклинического течения. // Материалы Ш Конгресса урологов Казахстана. Алматы, 2000. - С. 175-179.

49. Козлов Г.И., Слонимский Б. Ю. Половые расстройства у мужчин при сахарном диабете. // Пробл. эндокринологии.-1995.- 41.ZZ/5.-C. 25.

50. Кондрашев В.В. Психологические исследования при импотенции //Акт.проблемы андрологии. -Ростов-на-Дону, -1986. -С.86-91.

51. Королёва СВ. Допплерография полового члена в диагностике эректильной дисфункции. /Автореф. дисс. к.м.н.- Москва, 1997. 25-37с.

52. Королёва СВ., Ковалев В.А., Камалов A.A., Ефремов Е.А. Фармакотерапия эректильной дисфункции. История. Современное состояние проблемы // Андрология и генитальная хирургия. -2000.-№1.114с.

53. Коган М.И., Крупин В.Н., Шахов Б.Е . Артериальные факторы в механизме эрекции полового члена.// Урология и нефрология . M.I995. № 2.С. 38-40.

54. Красулнн В.В., Серебренников СМ. Хирургическое лечение эректильной импотенции. Ростов-на-Дону 1994.-95с.

55. Кротовский Г.С, Учкин И.Г., Трапезов СВ., Зудин A.M. Патогенез, диагностика и хирургическое лечение патологического венозного дренажа кавернозных тел полового члена. //Андрология и генитальная хирургия. 2000. - 21-25.

56. Кротовский ГС. Медикаментозное лечение эректильной дисфункции. Москва 1998.-С. 127.

57. Крупин В.Н. Эректильная импотенция при сердечно-сосудистых заболеваниях. Диагностика. Лечение. II Дисс. к.м.н. Ниж. Новгород, 1994.-С.57.

58. Крупиц В.Н., Коган М.И., Шахов Б.Е. Роль ультразвуковой допплерографии в диагностике васкулогенной эректильной импотенции. / Нижегор. мед. журн. -1994. № 4. - С. 29.

59. Курортология и физиотерапия (под редакцией проф. Боголюбова В.М)М.-Медицина .1985.Т-1 с.504-552.

60. Лопатк-ин H.A. Руководство по урологии.-М.: Медицина. 1998. Т. 1-3-645с.

61. Лоран О.Б. Сегал A.C. Щеплев П.А. Простагландин El в диагностике и терапии нарушений эрекции. // Урология и нефрология.-1995.-№ 4.-С. 36-38

62. Лоран О.Б. ЩеплевП.А. Нестеров С.Н. Кухаркин С.А. Современные методы диагностики и лечения эректильных расстройств. //Русский медицинский журнал. Т. 8. №. 3.2001.С.130-133.

63. Лоран О.Б. Виагра (силденафил цитрат) в лечении больных с эректильной дисфункцией .//У рология.2000.№ 1 .С.30-33.

64. Мавзютов и соавт.Эректильные дисфункции при хроническом простатите.//Здравоохранение Башкортостана. 2001 №5.С.115-116.

65. Мазо Е.Б. Эректильная дисфункция у больных сахарным диабетом. //Фарматека. 2004.№ 5.

66. Мазо Е.Б. Гамидов С.И. Эректильная дисфункция. М: //Вече. 2004. 120с.

67. Мак-Вари. Эректильная дисфункция, диагностика и лечение. М.Практика.2004.45-55 с.

68. Малышева E.H. Применение препаратов местного назначения при лечении эректильной дисфункции. Медицинская помошь. 2002 № 1.С.35-36.

69. Медицинская реабилитация. Под редакцией В.М.Боголюбова. М. Пермь: Звезда. 1998. Т-1.-697 с.

70. Меньшикова В.В.Лабораторные методы исследования в клини-ке.//Справочник. М. Медицина. 1987.364 с.

71. Мельниченко Г.А., Пронин B.C. Романцова Т.И. Клиника и диагностика гипоталамо-гипофизарных заболеваний.М.//Триада. 2005. С.98 .

72. Мельниченко Г.А. Пронин B.C., Воробьева А.В., Гурова О.Ю. Ги-погонадотропный гипогонадизм . //Врач.2003 № 6. С.26.

73. МихайличенкоВ.В.Хирургическое лечение эректильной импотенции. Л.: Медицина. 1990. -С.50-52.

74. Михайличенко В.В., Тиктинский О.Л. Современные проблемы андрологии //Урология и андрология. Сб. научн. тр. -Л, 1988. -С.85-90.

75. Михайличенко В.В. Тиктинский О.Л., Сильницкий П.А., Во-рохобина Н.В., Александров В.П. К патогенезу нарушений половой функции у мужчин при сахарном диабете. // Урология и нефрология. -1993. № 2. -С. 49-50.

76. Мягков Ю.А., Филиппова Е.С. Аблизина Л.М., Аплетаев В.В.

77. Фармакоэхография пенильных сосудов в диагностике эректильных нарушений. // Андрология и генитальная хирургия. Тезисы научных тру-дов.-Москва.-2001.-№1. С. 197-198

78. Олефиренко В.Т.Водотеплолечение.М.Медицина.1986-С.287.

79. Оранский И.Е., Разумов А.Н. Биологический ритмы и хронотерапия. хронобальнео и хронофизиотерапия.Чебоксары.2002.С.227.

80. Павлов В.Н. Сафиуллин Р.И. Казихннуров А.А.Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексной терапии больных хроническим неспецифическим простатитом.//Пленум правления российского общества урологов:Материалы.Саратов.2004.С.75-76.

81. Пасынков Е.В.Физиотерапия. М. Медицина. 1975.С.278.

82. ПокровскийА.В.,СмеридоновА.А. Ультразвуковая допплерография в диагностике эректильной импотенции. // Азербайджанский медицинский журнал.-1982. № 8. - С.26-30.

83. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия.С-Пб. ВМедА. 1998-С.254.

84. Пушкарь Д.Ю. Новое в лечении эректильной дисфункции.// Лечащий врач.2005. №4 С. 19-27.

85. Пушкарь Д.Ю., Тевлнн К.П., Сидоров Д.В. Путиловский М.А

86. Эректильная дисфункция: принципы диагностики и новое в медикаментозной терапии.// Фарматека. 2002 . №10.С. 62068.

87. Рапопорт Л.Я. Факторы риска эректильной дисфункции. // Андроло-гия и генитальная хирургия. Тезисы научных трудов.-Москва.-2001.-№1. С. 149-150.

88. Разумов А.Н, В.А. Пономаренко, В.А.Пискунов. Здоровье здорового человека. М. Медицина. 1996.С.409.

89. Сергиеико Н.Ф. Белясова Т.М. Бобровский И.Л. Отдаленные результаты лечения больных хроническим простатитом с применением аппарата «Ярило». Всероссийская научно-практическая конференция. //Сборник научных работ. Курск.2000. С.466-467.

90. Сизякин Д.В., Селезнев Г.Г. Зимин О.Н. Жнеиди Ж. Диагностическое значение динамической кавернозографии у больных эректильной дисфункцией. // Материалы IX Всероссийского съезда урологов. Курск. 22-26 сент. -1997.-С.487.

91. Тархаиова К.Р.Ангиографическая диагностика васкулогенных форм полового бессилия в аспекте показаний к хирургической коррекции: Автореф. дисс. докт.мед.наук. -М. -1986. 44 с.

92. Тикко Х.Х., Тюндер Э.О., Пыдер К.А. Поражение внутренней подвздошной артерии, восстановление ее проходимости и половая функ-ция//Актуальные вопросы хирургии. Тарту,-1971. -С. 105-107.

93. Тиктинский О.Л. Руководство по андрологии.- Л.: Медицина. 1990. -410с.

94. Титов Т.М. Карпухин И.В. Ли A.A. Семенова Е.В. Применение физиотерапии и антибактериальных препаратов при урогени-тальных инфекциях.//Вопросы курортологии.физиотерапии и лечебной физкультуры. 1998.№4.С-36-38.

95. Тополянский A.B. Жиленко В.В. Щеплев В.А. Верткнн А.Л. Лекарственно-индицированная эректильная дисфункция. //Международный медицинский журнал.-2001.-Т.7.-№ 4.-С.72-78.

96. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии. Минск. 1994. С-366-367.

97. Улащик B.C. Лукомский И.В. Основы общей физиотерапии. Минск-Витебск:Здравоохранение. 1997С.256.

98. Урываев Ю.М. Состояние венозной системы полового члена при эректильной импотенции: //Автореф. дисс. канд. мед. наук. Киев. 1989. -С. 19.

99. Храмов И.С. Клинико-морфологическое обоснование выбора метода оперативного лечения сосудистой эректильной импотенции: автореф. дисс. канд.мед.наук. -М.- 1988. -С.12.

100. Худолсй Д.Ю. Электромиография полового члена в диагностике ней-рогенной эректильной дисфункции при вертеброгенных заболевани-ях./Автореферат дисс.канд.мед.наук.М. 2000.-23-30.

101. Щеплев П.А. Семин Б.А. Фармакотерапия эректильной дисфункции. // Андрология и генитальная хирургия. Москва. - 2001. - №1. - С. 39-46.

102. Ясногородский В.Г. Справочник по физиотерапии. М. Медицина. 1987.С.239.

103. Althof S.E. et al. Intracavernosal injection in the treatment of impotence. Hi. Sex Marital Ther. -1987.- 12:155-67.

104. Anderson K.E., Wagner G. Physiology of penile erection II Physiol. Rev. -1995.-75:191-236.

105. Araujo A.B., Johannes CB., Feldman H.A., el al. Relation between psychosocial risk factors and incidence ED: prospective results from the Massachusetts Male Aging Study. // Am J Epidemiol. 2000. -152:533-541.

106. Balducci L., Philips D.M., Gearhart J.G., Little D.P. Bowie C. etal. sexual complications of cancer treatment // Am Fam physician -1988.37:159-172.

107. Bancroft J. Human sexuality and its problems. Churchill Livingstone. London. 1989.

108. Bancroft J., Gutierrez P. Erectile dysfunction in men with and without diabetes mellitus: a comparative study // Diabetic Med. -1996.-13:84-89.

109. Baskin L.S., Sutherland R.S., Disandro M.J., Hayward S.W., Lipschultz J. The effect of testosterone on androgen receptors and human penile growth//J.Urol.-1997. 158:1113-1118.

110. Bejin A. Epidemiologie de Iejaculation premature et de son cumul aves la dysfunction erectile // Andrologie. -1999,- 9:211-225.

111. Benet A.E., Melman A. The epidemiology of erectile dysfunction // Urol, clinic. N. Am -1995.- 22:699-709.

112. Benson G.S. Vascular evaluation: Is it useful in 1992. World book of impotence. Ed. T.F. Lue, -1992. Smith-Gordon. 85.

113. Benvenuti F., Boncinelli L., Vignoli G.C. Male sexual impotence in diabetes mellitus: vasculogenic versus neurogenic factors // Neurourol Uro-dynam. -1993.-12: 145-52.

114. Bnndley G.S. Maintenance treatment of erectile impotence by cavernosa lunstriated muscle relaxant injection // Br J Psychiatry -1986.149:210-215.

115. Boyle P. Epidemiology of erectile dysfunction . In Carson C, Kirby. R."Textbook of erectile dysfunction ". Oxford: Ibis MedicalMedia. 1999. -15-24.

116. Braun M., Wassmer G., Klotz T., Reifenrath B., Mathers M., Engelmann U.Epidemiology of erectile dysfunction: results of the 'Cologne Male Survey'//bit J Impot Res. 2000.-12:305-311.

117. Braunstein G.D. Impotence in diabetic men. // Mt Sinai J Med. 1987. -54: 236-40.

118. Brmdley G.S. //Brit. J. Psichiat. -1983. -Vol.143. -P.332-337

119. Brindley G.S. World meeting on impotence.l-st.Paris. -1984. p39-45.

120. Brock GB., Lue T. Drug-induced male sexual dysfunction // Drug Saf-1993. -8:414-426.

121. Brodcrick G.A. et al. Pharmacologic erection: time dependent changes in thecorporal environment // Int J Impotence Res -1994. 6:9-16.

122. Brucken E., Giral P., Heshmati H.M., Turpin G. Men treated withhypolipidaemic drugs complain more frequently of erectile dysfunction //J.Clin.Pharm. Ther -1996. -21:89-94.

123. Burns-Cox N. and Gingell,C. Erectile dysfunction: is medication to blame? Prescriber-1997. 3:77.

124. Carani C, Zini D., Baldini A., Delia Casa L., Ghizzani A. Mar-rama P. Effects of androgen treatment in impotent men with normal and low levels of free testosterone // Arch sex Behav -1990. -19:223-234.

125. Carbone D.J Jr, Seftel A.D. Erectile dysfunction: diagnosis and treatment in older men // Geriatrics. 2002. - 57:18-24 89.Carole B. Pinnock Alan M. F. Stapleton and Villis R. Marshall. // MJA -1999. -171: 353-357.

126. Carson C.C. Impotence and chronic renal failer.In:Impotence: Diagnosis and management of erectile dysfunction . Eds: A.H.Bennett. // Philadelphia W.B. Saunders Co. -1994. Chapter 8.p: 124.

127. Casey W.C., Zucker M.I. Technetium-99 pelvic scan //Urology. -1979. -V.14. -P.465-466.

128. Chew K.K., Earle CM., Stuckey BGA. Jamrozik K. And Keogh EJ.

129. Erectile dysfunction in General Medical Practice : prevalence and clinical correlates // mt.J. Impotence Res Chris G McMahon MJA-2000. -173: 492-497.

130. Citron J.T., Ettinger B., Rubinoff H. et all. Prevalence of hypotha-lamic-pituitary imaging abnormalities in impotent men with secondary hypogonadism//J.Urol.-1996.-155:529.

131. Clement U. Surveys of heterosexual behavior // Annual review of sex research 1.-1990.-45-47.

132. Close C.F., Ryder R.E. Impotence in diabetes mellitus. Review., [49 refs].// Diabetes-Metabolism Reviews. 1995. -11(3): 279-85.

133. Condra, M., Surridge D.H., Morales.A., Fenemore J., Owen J.A.

134. Prevalence and significance of tobacco smoking in impotence // Urology. -1986. -27:495-498.

135. Creed KE., Carati CJ., Adamson GM. Callahan SM. Respones of erectile tissue from impotent men to pharmacological agents // British Journal of Urology-1989. 63(4): 428-431.

136. Croog S.H. et al. Sexual symptoms in hypertensive patients. A clinical trial of antihypertensive medications. Archives of internal medicine. -1988. -148:788-794.

137. Davis-Joseph B., Tiefer L. and Melman A . Accuracy of the initial history and physical examination to establish the etiology of erectile dysfunction.//Urology. -1995.-45:498.

138. Dewire D.M. Evaluation and treatment of erectile dysfunction //American family physicion. -1996. -V.53, №6. -P.2101-2108.

139. Dey J., Shepherd M.D. Evaluation and treatment of erectile dysfunction in men with diabetes mellitus // Mayo Clin Proc. 2002. - 77:276-282.

140. Dey J. Shepherd M.D. Evaluation and treatment of erectile dysfunction in men with diabetes mellitus // Mayo Clin Proc. 2004.18:115-123.

141. Diokno A.C., Brown M.B. Herzog A.R. Sexual function in the elderly// Arch Intern.Med. -1990.-150:197-200.

142. Donatucci C.F. and Lue T.F. Erectile dysfunction in men under 40 :etiology and treatment choice // lot J. Impotence. Res. -1993. -5:97.

143. Dunsmuir W.D., HolmesS.A.V. The aetiology andmanagement oferectile, ejaculatory and fertility problems in men with diabetes mellitus //Diabetic medicune. 1996. -13;700-708.

144. Emit A., Tanagho Jack W. McAninch Smith's General Urology. 14" edithion. Appleton and lange, Norwalk.Connecticut. 1995. - 823:722-788.

145. Fabio P. et al. Frequency and determinants of erectile dysfunction in Italy // Eur urol 2000. -37:43-49.

146. Fallon B. Intracaveraous injection therapy for male erectile dysfunction. II UroJ Clin North Am. -1995. 22:833-845.

147. Feldman et al. Impotence. NIH Consensus Development Panel on Impotence. 1993-1994.

148. Feldman H.A., Goldstein L. Hatzicbristou D.G., et al. Impotence and its medical and psychological correlates: results of the Massachusetts male aging study//J Urol-1994. 151:54-61.

149. Flanagan R.C., Patterson J. Mediondo O.A., Gee W.F., Lucas B.A. and McRoberts J.W. Complications associated with preoperative radiation therapy and Iodine-125 brachytherapy for local prostatic carcinoma //Urology. 1983.-22:123.

150. Fletcher E.C., Martin R.J. Sexual dysfunction and erectile impotence chronic obstructive pulmonary disease // Chest. -1982. 81:413-421.

151. Forsberg L., Hederstrom E., Olsson AM. Severe arterial insufficiency in impotence confirmed with an improved angiographic technique: The impactof smoking and some other etiologic factors // Eur.Urol. -1989. 16:357.

152. Forsberg L., Hnjerback T., Olsson A.M., Rosen 1. Etiologic aspects of impotence in diabetes. // Scand J Urol Nephrol. 1989. - 23:173-75.

153. Freud S. Beyond the pleasure principle. Translated by C.J.M.Hubback. New York: Boui and Liveright publishers, 1922.

154. Gebhard P.H. Johnson A. B. "The Kinsey data marginal tabulations ofthe 1938-1963 interviews conducted by the Institute ofSexRe-search".Philadelphia: WB Saunders-1979. -125.

155. Ghezzi A., Malvestii G.M., Baldini S., Zaffaroni M. And Zibbeti

156. A.Erectile impotence in multiple sclerosis: A neuro-physiological study //J.Neurol. -1994. -242:123-126.

157. Gilbert D.G. Hagen R.L., Dagostino J.A. The effects of cigarette smoking on human sexual potency // Addiction Behavior. 1986. -11(4): 431434.

158. Gilliag P.J., Wright W.L. and Gray W./Vf. Factors associated with sexual dysfunction following transurethral resection of the prostate // New Zeal.MedJ. -1988. -101:484.

159. Glina S. Reichlet A. C, Puech Leao P., Marcondes DosReis J.M.S.1.pact of sigarette smoking on papaverine-induced erection // J.Urol. -1988. 523-524.

160. Godec C.J., Bates H., Labrosse K. Testosterone receptors in corpora cavernosa of penis // Urology -1985. 26:237-239.

161. Goldstein I., Lue T.F., Padma-Nathan H., Rosen RC, Steers W.D.,Wicker P.A. For the Sildenafil Study Group: oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction // N Engl J Med. -1998. -338:1397-1404.

162. Goldstein I, Saenz de Tejada I. Erectile dysfunction and diabetes. In Joslin's Diabetes Mellitus. 13 th Ed. Kohn CR. Weir GC, Eds. Philadelphia. Lea & Febiger. 1994. - p. 852-866.

163. Gray A., Feldmait H.A., IMickenly J.B., Longcope C. Age. disease and changing sex hormone levels in middle-aged men :results of Massachusetts Male Aging Study// J. Clin.Endo.and Met. -1991. -73:1016-1105.

164. Gupta S., Moreland RB., Munarriz R., Daley J., Goldstein I., Saenz D.E.,Tejada I. Possible role of Na±K±ATPase in the regulation of human corpus cavernosum smooth muscle contractility by nitric oxide // Br J Pharmacol. -1995. -116.2201.

165. Gwee C.E., Chean L.S. Actions of cimetidin and ranitidine at some cholinergic sites: implications in toxicology and anesthesia. // Life Sci -1986.- 39:383-388.

166. Hakim L.S., Goldstein I. Diabetic sexual dysfunction. // Endocrinol Metab Clin North Am. 1996. - 25: 379-400.

167. Hansen SW. Late-effects after treatment for germ-cell cancer with cisplatiT.vinpIastine. and belomycin. //Dan Med bull. 1992. -39:391-9.

168. Harati Y. Diabetes and the nervous system. // Endocrinology and metabolism Clinics; Chronic complications of diabetes. -1996. -25. 2. -p.552-607.

169. Hong C.V., Chiang B.N., Ku j. Calcium antagonists stimulate spermo motility in ejaculated human semen. // Br. J. Clin. Pharmacol -1985. -19:4549

170. Irwin Goldstein, Tom F.Lue. The role of Alprostadil in the diagnosis and treatment of erectile dysfunction .Brook Lodge. Kalamazoo, Michigan. 1993.

171. Janosko E.I. Intracavernous self-injection of papaverine and regjtmc for the treatment of organic impotence // NC Med J -1986. 47:305-7.

172. Jeremy J.Y., Mikhailidis DP. Thompson CS. Dandona P. The effect of cigarette smoke and diabetes mellitus on masculinic stimulation of prostacyclin synthesis by the rat penis // Diabetes Research -1986. -3(9):467-469.

173. Jiinernann K.P^Pharmacoteraphy of erectile dysfunction: a review // bit J Impotence Res. 1989. -1:71-93.26.

174. Johannes C.B., Araujo A.B., Feldman H.A., Derby C.A„ Kleinman K.P., McKinlay J.B. Incidence of erectile dysfunction in men 40 to 69 years old:longitudinal results from the Massachusetts male aging study // J Urol. 2000.-163:460-463.

175. John H. Testosterone and impotence- when is androgen substitution advisable ? //Ther Umsch 1998. -55:372-376.

176. Jonler M., Moon T., Brannan W., Stone NN. Heiscy D. and Braskewitz R.C. The effect of age. ethnicity and geographical location on impotence and quality of life // Brit. J. Urol. 1995. -75:651

177. Jovtich M.J. Lo. Role actuel de I'urologue dans l'apprectiation diagnostique de l'impouissance sexuelle Hi. D'Urolog. -1982. -V. 88. №4. P.201-208.

178. Juenemann K.P., Lue T.F., Luo J.A. Benowtz NX. Abozeid m.etal. Effects of cigarette smoking on penile erection // J.Urol.38. 1987. -438441.

179. Junemann K.P., Persson-Junemann C, Aiken P Pathophysiology of erectile dysfunction. 11 Semin Urol. -1990.-8: 80-93.

180. Kadioglu A. Erdogru T., Karsidag K., Satman I., Yihnaz M.T.,Tellaloglu S. Evaluation of penile arterial system with color Doppler ultrasonography in non diabetic and diabetic males. // Eur Urol. -1995. -27:311-14.

181. Kaiser F.E., Viosca S.P., Morley J.E., Mooradian A.D., Davis S.S. and Korenman S.G. Impotence and aging : clinical and hormonal factors / J. Amer. Geriatr.Soc. -1988. -36:511.

182. Karacan 1. Clinical value of noctural erection in the prognosis and the diagnosis impotence //Med. Aspects Ham.Sex. -1970. -V4. -P.27-34.

183. Karacan 1. Evaluation of noctural penile tumescence and impotence in Guilleminault C (ed): Sleeping and walking disordors: Indections and techniques. Monlo Park. CA: Addision-Wesley. 1982. -P.343.

184. Kaufman J.M. Hatzchiriston D.G., Mulhall J.P., Fitch W.O., Goldstein I. Impotence and chronic renal failer: A study of hymody-namic. Pathophysiology //J.Urol. -1994. -151:612-618.

185. Kayigil O., Atahan O. and Metin.A. Multifactorial evaluation of diabetic erectile dysfunction // Int.Urol. nephrol. 1996. -18:717.

186. Kelm M., Preik M., Hamer D.J., Strauer B.E. Evidence for a multifactorial process involved in the impaired flow response to nitric oxide in the hypertensive patients with endothelial dysfunction. Hypertension 27(partl):346,l 996.

187. Kim N., Vardi W., Padma-Nathan H. et al. Oxygen tension regulates the nitric oxide pathway: physiological role in the penile erection // J.Clin.Invest. -1993.-91:437-443.

188. Kinsey A.C., Pomeroy W.B. and Martin C.E. Sexual behavior in the Human Male . Philadelphia: WB Saunders. 1948.

189. Kirkeby H.J., Poulsen E.U., Peterson T. and DorupJ.

190. Erectile dysfunction in multiple sclerosis. Neurology. 1988. -38:1366-1371.

191. Koldny R.C., Khan CB., Goldstein H.H., Baraett D.M. Sexual function in diabetic men // Diabetes. -1973. 23:306-309.

192. Kun P., Batting T., Haiot R. Les. Impuissances d'origine vasculoire //Nouv. Presse Med. -1979. -V.8, №17. -P.1432-1433.

193. Kwan M., Greenleaf W.J., Mann J., Crapo L., Davidson J.M. Thenature of androgen action in male sexuality : a combined laboratory-self report study of hypogonadal men //J. Clin.Endo.and Met. -1983. 57:557-562.

194. Laumann E.O., Paik.A. and Rosen R. Sexual dysfunction in the United States. Prevalence and predictors //JAMA. 1999. -281(6):537-544.

195. Lehamn T.P. and Jacobs J. A. Etiology of diabetic impo-tence//Journal of urology 1983. -129:291-294.

196. Leonard P.L., Nickel C.J., Morales A. Hyperprolactinemia and impotence: Why. When and how to investigate//J.Urol. -1989. -142:992.

197. Lerner S., Melman A., Christ G.J. A review of erectile dysfunction: new insights and more questions // J.Urol. 1993. - 149(part 2): 1246-1255.

198. Levis R.W., Puyan F.A. Dynamic cavernosography: results in ISO studies //Secondary world meeting on impotence. June. 17-20 1986. -Praga.1986. -Abstract 9.1.

199. Lindner A., Golomb J., Korzcak D., Keller T. And Siegel Y. Effects of prostatectomy on sexual function // Urology. -1991.-38: 26.

200. Lue T. Physiology of erection and pathophysiology of impotence.In: Campbell's Urology . Sixth edition. Philadelphia // W.B.SaundersCo. 1992. -Chapter 16.p:728.

201. Lue T.F. Erectile dysfunction // N Engl J Med. 2000. -342.

202. Lue T.F. What constitutes an adequate impotence work lip. In Lue TF: World Book of impotences, mith-Gordon, Nichimura 1992.

203. Lue T.F., Hricak H., Marich K.W. et al. Evaluation of vascula-genic impotence with high resolution ultrasonography and pulsed Doppler spectrum analysis //Radiology. -1985. -V.155. -P.777-781.

204. Lundberg P.O., Biriell C. Impotence- The drag risk factor // mt.J.hnp.Research. -1993. 5:237-239.

205. Malmsten UGH/. Milson.L. Molander U. Norlen LJ. Urinary In continence and lower urinary tract symptoms: an epidemiology study of men aged 45 to 99 years// J.Urol. -1997. -158:1733-1737.

206. Manniko D.M. Klevents R.M., Flanders W.D. Cigarette smoking on independent risk factor for impotence. //American Jour, of Epidemiology. -1994. -Dec. -V. 140. №11. -P.1003-1008.

207. Martin CA. Factors affecting sexual functioning in 60-70 year old married males // Archives of sexual behavior. -1981. 10:399-420.

208. Masters W. Johnson V.E. Human sexual in adequance. Boston: Lit-tle.Brown, 1970.

209. Masters W., Johnson V.E. Human sexual response // Churchill. London 1996.

210. Matter L.E. Mailemariam S., Huch R.I. Hauri D. and Sulser

211. T. Primary erectile dysfunction in compination with congenital malformation of cavernous bodies // Urol.Int. 1998. -60:175-177.

212. Mcculloch D.K- Campbell I.W„ Wu F.C., Prscott R.J., Clarke B.F. Theprevalence of diabetic impotence // Diabetoligia. -1980.18:279-283.

213. Mcculloch D.K., Young R.G., Prescort R.J., Campbell I.W., Clarke B.F. The natural history of impotence in diabetic men // diabetologia. -1984. -26:437-440.

214. Meinhardt W. Kropman R.F. Vermeij P. Lycklama A. Nijeholt A.B. Zwartendijk J. The influence of medication on erectile dysfunction //Int.J.lmp.research . -1997. 9:17-26.

215. Melan A. Evalcvation and manegment of erectile dysfunction //Sur.Clin. N. Amer. -1988. -V.68, №5. -P.465-481.

216. MeulemanE.J.Penile pharmacological duplex ultrasonography: a dose efective study comparing papaverine, papaverine/phentalamine and PGE1 // J Urol-1992.-148:63.

217. Meuieman E.J. Prevalence of erectile dysfunction: need for treatment? Int J bnpot Res. -2002. 14(suppl 1):S22-S28.

218. Meuieman EJ. Diemont W.L. Investigation of erectile dysfunc-tion:Diagnostic testing for vascular factors in erectile dysfunction. Impotence //Urologic clinics of North America . -1995. -22:803.

219. Michael V., Kovac L, Belan A. Arterial lesions in impotence: phalIoarteriography//Int. Angiol. 1984. -№ 3. -P.247-254.

220. Mikhailids DP. and Jeremy J.Y. Smoking and erectile impotence // Int. Angiology. 1993. -12:297-298.

221. Mills T.M., Reilly C.M., Lewis R.W. Androgens and penile erection :a review// J.Androl. -1996. -17:633-638.

222. Montague D.K. Barada J.H., Belker A.M. et al. Clinical guidelines panel on erectile dysfunction : summary report on the treatment of organic erectile dysfunction. American Urological Association // J.Urol. 1996.

223. Montague D.K., Lakin M.M. Angermeier K.W. and Lammert G.K. Primary erectile dysfunction in a man with congenital isolation of the corpora cavernosa //Urology. 1995. - 46:114-116.

224. Morley J.E. Impotence // Am. J. Med. 1986. - 80:897-905.

225. Morley J.E. Impotence in older men //Hosp. Pract. -1988. 23:139.

226. Muller S.C., El-Damanhoury H., Ruth,J. Lue T.F. Hypertension and impotence // Eur.Urol. -1991. -19:29-34.

227. Mulligan T., Schmitt B. Testosterone of erectile failure // J. hit.med. -1993. 8:517-521.

228. Mulvany M.J. Peripheral vasculature in essential hypertension // Clin.Exp.Pharmacol.Physiol. -1996. -23(suppl.l);S6.

229. Munarriz R.B. Ya Q.R., Udelson D. and Goldstein I. Blunt trauma : the pathophysiology of hemodynamic injury leading to erectile dysfunction //J.Urol. -1995. 153:1831-1840.

230. Neri A., effective screening // J.Urol. -1984. -132:40-43.

231. Nickel J.C., Morales A., Condra M., Fenemore J., Surridge D.H.Endocrine dysfunction in impotence incidence, significance, and cost-// J.hit.med. 1999.-134:36-234.1. S Q