Сквозная кератопластика с имплантацией переднекамерной интраокулярной линзы в лечении эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Слонимский, Сергей Юрьевич

• Слонимский, Сергей Юрьевич
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Слонимский, Сергей Юрьевич

Введение.

Глава 1. Обзор литературы. ЭЭД роговицы и сквозная кератопластика как метод радикального лечения.

1.1 Вторичная ЭЭД роговицы. Этиология, патогенез, диагностика.

1.2 Основные консервативные методы лечения ЭЭД роговицы.

1.3 Хирургические методы лечения ЭЭД роговицы.

1.3.1. Хирургические аспекты, влияющие на возникновение вторичной

ЭЭД роговицы.

1.3.2.Сквозная кератопластика с одновременной имплантацией или заменой ИОЛ.

1.3.3. Расчет оптической силы ИОЛ при проведении сквозной кератопластики.

Собственные исследования.

Глава 2. Материалы и методы.

2.1. Характеристика пациентов.

2.2. Клинические методы исследования.

2.3 Расчет диоптрийной силы ИОЛ при СКП.

Глава 3. Вторичная имплантация переднекамерной ИОЛ при сквозной кератопластике.

3.1. Предоперационная подготовка больных.

3.2 Техника операции.

3.3. Вторичная имплантация переднекамерной ИОЛ при ЭЭД роговицы на афакичных глазах (афакическая буллезная кератопатия).

Глава 4. Сквозная кератопластика с экстракцией катаракты и имплантацией ИОЛ.

4.1. Техника операции.

4.2. Сквозная кератопластика с интракапсулярной экстракцией сублюксированного хрусталика и имплантацией переднекамерной модели

Глава 5. Послеоперационное ведение пациентов.

5.1. Ранние послеоперационные осложнения.

Глава 6. Клинико-функциональные и биологические результаты оптикореконструктивных операций.

6.1. Осложнения в отдаленном послеоперационном периоде.

6.2. Динамика внутриглазного давления после проведения СКП.

6.2. Клинический пример.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сквозная кератопластика с имплантацией переднекамерной интраокулярной линзы в лечении эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы»

Развитие микрохирургии глаза на сегодняшний день позволило кардинально решить многие проблемы, которые ранее казались неразрешимыми. Сквозная пересадка роговицы, впервые успешно проведенная в 1905 г. Zirm, является в современной офтальмологии достаточно распространенной операцией и позволяет решать максимум оптикореконструктивных задач в ходе ее проведения. В последние годы одним из наиболее частых показаний к проведению сквозной кератопластики является вторичная дистрофия роговицы, развившаяся в результате ранее проведенных операций. (Каспаров A.A. Копаева В.Г., Мороз З.И., Степанов В.К., Waring Go, Zeh WG, Price FW Jr). В подавляющем большинстве случаев вторичная дистрофия роговицы возникает вследствие интра- и послеоперационных осложнений при экстракции катаракты. Хирургия катаракты является одной из самых распространенных операций в мире. Имплантация искусственного хрусталика, впервые проведенная Harold Rydley в 1949 г. открыла новую эпоху в офтальмологии. Одновременно увеличилось количество осложнений, обусловленных имплантацией различных моделей ИОЛ. (Копаева В.Г., Егорова Э.В., Федоров С.Н., Busin M., Koenig S.B.).

Разработанная Charles Kelman факоэмульсификация катаракты, которая занимает в большинстве стран лидирующую позицию среди методов экстракции катаракты, практически ареактивные материалы для изготовления ИОЛ, а также преимущество хирургии малых разрезов в сочетании с отсутствием шовной фиксации и использование при операциях вискоэластических субстанций, значительно снизили количество пациентов с вторичной буллезной кератопатией. Несмотря на это, число пациентов с вторичной дистрофией роговицы остается достаточно большим (Брошевский Т.И., Гундорова P.A., Душин Н.В., Каспаров A.A., Копаева В.Г., Либман Е.С., Мороз З.И., Федоров С.Н.).

Бесспорно, заднекамерная коррекция афакии является наиболее физиологичной и оптимальной для глаза. Имлантация ИОЛ в переднюю камеру или в просвет зрачка (ирис-клипс ИОЛ) в достаточно большом проценте случаев обусловливают развитие послеоперационной дистрофии роговицы (Егорова Э.В., Мачехин В.А., Пучковская H.A., Федоров С.Н., Яхина Н.М., Binder Р., Polack F., Weame М.). Применение данных моделей ИОЛ определялось интракапсулярной тактикой экстракции катаракты или интраоперационным разрывом элементов капсульного мешка хрусталика, что не позволяло осуществить внутрикапсульную имплантацию ИОЛ. В случаях развившейся вторичной дистрофии роговицы при наличии в глазу ирис-клипс ИОЛ подавляющее большинство хирургов рекомендуют удалять эти линзы в ходе сквозной кератопластики или заменять их другими моделями ИОЛ.

Выполняемая по поводу буллезной кератопатии сквозная кератопластика является весьма распространенной операцией с достаточно высоким процентом прозрачного приживления донорского трансплантата (от 75% до 96% по данным разных авторов). Выполнение дополнительных интраокулярных манипуляций (экстракция катаракты, имплантация ИОЛ) не базе сквозной кератопластики, - так называемая «тройная процедура», -является достаточно полно разработанным оптикореконструктивным вмешательством (Barraquer J, Каспаров A.A., Копаева В.Г., Мороз З.И., Науменко В.В.,Степанов В.К., Apple D., Binder P., Kaufman H.).

К более сложной категории операций относятся те сквозные кератопластики, при выполнении которых перед хирургом возникает ряд вопросов, заключающихся в целесообразности удаления ранее поставленной ИОЛ, замене одного типа ИОЛ на другой или выбора модели ИОЛ при первичной имплантации в случае афакической буллезной кератопатии. Особенно актуальны эти вопросы в случаях частичного или полного отсутствия задней капсулы хрусталика. В подобных ситуациях существуют различные способы фиксации ИОЛ при проведении СКП: транссклеральная шовная фиксация, подшивание оптических или гаптических элементов к радужке, различные модели ирис-клипс ИОЛ, имплантация современной модели переднекамерной ИОЛ. Часто при проведении подобных операций возникает необходимость в таких дополнительных манипуляциях, как разделение передних и задних синехий, гониосинехий, иридопластика, частичная передняя витрэктомия. Выбор наиболее щадящего способа фиксации ИОЛ, приводящего к наименьшему числу интра- и послеоперационных осложнений в ходе проведения сквозной пересадки роговицы, относится к числу спорных вопросов в современной офтальмологии (Гимранов P.M., Каспаров A.A., Копаева В.Г, Мороз З.И., Степанов В.К., Субботина И.Н., Федоров С.Н., Чуприн В.В., Binder P., Meyer R, Price F., Sugar A., Waring Go III).

He менее актуальным является вопрос о диоптрийной силе имплантируемого хрусталика. На сегодняшний день известно большое количество различных формул по расчету оптической силы ИОЛ при проведении сквозной кератопластики, однако ни одна из них не лишена каких-либо недостатков, и эта проблема сегодня стоит достаточно остро. (Чуприн В.В, Abdel-Hakim A., Khalil, Mattax).

У больных, перенесших оптикореконструктивные операции, в послеоперационном периоде высока вероятность развития посткератопластической глаукомы или прогрессирования существовавшего ранее глаукомного процесса. В первую очередь, это связано с выполнением таких травматичных интраокулярных манипуляций, как частичная передняя витрэктомия, разделение гониосинехий, формирование угла передней камеры, а также влияния элементов интраокулярной линзы на пути оттока внутриглазной жидкости (Золотарев A.B., Милюдин Е.С., Ронкина Т.Н., Хватова A.B., Simmons R.B.). В свете вышесказанного, большое значение имеет рациональная тактика послеоперационного ведения больных. Надо отметить, что вопрос о характере ранних и поздних послеоперационных осложнений, их профилактике и лечении, освещен далеко недостаточно.

Таким образом, в хирургическом лечении вторичных дистрофий остается еще много неясных и дискутабельных вопросов, как в показаниях к операции, так и технике проведения отдельных ее этапов. Необходимо выработать алгоритм наиболее адекватной хирургии и послеоперационной терапии больных с эпителиально-эндотелиальной дистрофией роговицы.

Попытке разрешения этих вопросов и посвящена настоящая работа.

Цель и задачи исследования. Цель - оценить возможность и эффективность применения переднекамерной интраокулярной линзы у больных с эпителиально-эндотелиальной дистрофией роговицы при проведении сквозной кератопластики.

Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:

1. исследовать состояние зрительных функций у пациентов с эпителиально-эндотелиальной дистрофией роговицы и обосновать показания к замене ранее имплантированных зрачковых или ирис-клипс ИОЛ при СКП;

2. разработать методику имплантации переднекамерной ИОЛ (Ке1шап-з1у1е) при реконструктивной сквозной кератопластике; определить показания и противопоказания к имплантации данной ИОЛ в ходе сквозной кератопластики;

3. оценить отдаленные результаты и эффективность проведенных оптикореконструктивных операций;

4. разработать методы профилактики и лечения послеоперационных осложнений;

5. оценить влияние переднекамерной ИОЛ (Ке1шап-81у1е) на ВГД после проведения сквозной кератопластики;

6. разработать рациональную лечебную тактику ведения больных после перенесенных оптикореконструктивных операций.

Научная новизна работы.

Итогом проведенной работы явилось создание методики проведения наиболее полного оптикореконструктивного вмешательства, направленного на восстановление зрения у пациентов с тяжелым дистрофическим поражением роговицы.

1. Впервые разработана методика имплантации переднекамерной ИОЛ (Ке1шап-81у1е) при сквозной кератопластике в случаях полного отсутствия элементов капсульного мешка.

2. Впервые изучен характер и частота ранних и отдаленных послеоперационных осложнений.

3. Исследована динамика внутриглазного давления у пациентов после СКП с имплантацией ИОЛ.

4. На клиническом материале оценены клинико-функциональные и биологические результаты проведенных сквозных кератопластик с одномоментной имплантацией переднекамерной ИОЛ.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Сквозная кератопластика с имплантацией ИОЛ является радикальным способом лечения больных с тяжелыми первичными и вторичными дистрофиями роговицы.

2. При полном отсутствии элементов капсульной фиксации хрусталика использование переднекамерной ИОЛ (Ке1тап-81у1е) при замене ирис-клипс ИОЛ или зрачковой модели ИОЛ в ходе СКП является эффективным методом лечения и реабилитации больных с вторичной ЭЭД роговицы.

3. Разработанная методика послеоперационного ведения больных позволяет добиться наилучших функциональных результатов, уменьшить число осложнений и улучшить качество жизни пациентов.

Практическая значимость работы.

1. Определены четкие показания к оптикореконструктивному вмешательству на базе сквозной кератопластики при первичных и вторичных дистрофиях роговицы.

2. Разработаны практические рекомендации по имплантации переднекамерной ИОЛ (Ке1шап-81у1е) в ходе СКП, показана целесообразность использования данной ИОЛ при полном отсутствии элементов капсульного мешка хрусталика.

3. Предложена рациональная тактика ведения больных после оптикореконструктивных операций на базе сквозной кератопластики и имплантации как заднекамерных, так и переднекамерных ИОЛ.

4. Разработанная и внедренная в клинику методика замены ранее имплантированных зрачковых или ирис-клипс ИОЛ в ходе сквозной кератопластики и тактика послеоперационного ведения позволяет добиться наиболее полной реабилитации больных, сократить количество осложнений.

Внедрение работы.

Разработанные оптикореконструктивные операции на базе сквозной кератопластики и имплантации как заднекамерной, так и переднекамерной ИОЛ, внедрены в глазном стационаре Офтальмологической клинической больницы г. Москвы.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на:

• Юбилейной научно-практической конференции по офтальмологии, посвященной 90-летию H.A. Юппсо (Краснодар, 2001 г),

• Третьем российском симпозиуме по рефракционной хирургии (Москва, 2001),

• научно-практической конференции "Современные технологии хирургии катаракты 2002" (Москва, 2002),

• совместной научно-практической конференции кафедры глазных болезней ФУВ РГМУ и врачей ОКБ (май 2003 года).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 6 печатных работ.

Объем и структура работы.

Работа изложена на 120 страницах печатного текста, состоит из введения, обзора литературы, глав клинических исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 6 диаграммами, 11 рисунками, 14 таблицами, 24 фотографиями. Указатель литературы содержит 222 источника (85 отечественных, 137 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Слонимский, Сергей Юрьевич

Выводы.

1. Развитие тяжелой вторичной ЭЭД роговицы на артифакичных глазах со зрачковыми или ирис-клипс ИОЛ является показанием для замены их в ходе СКП.

2. Разработана методика имплантации переднекамерной ИОЛ (Ке1шап-з1у1е) в ходе реконструктивной СКП и определены показания и противопоказания к ее применению.

Показания к реконструктивной СКП с имплантацией переднекамерной ИОЛ:

- ЭЭД роговицы на афакичных глазах, где полностью отсутствуют элементы капсульного мешка;

- ЭЭД роговицы на артифакичных глазах, где ранее была имплантирована зрачковая модель ИОЛ;

- ЭЭД роговицы на глазах с сублюксированным хрусталиком. Противопоказаниями к данной операции являются следующие состояния:

- некомпенсированная глаукома,

- увеит с торпидным течением,

- наличие грубых передних синехий, занимающих сектор более 70°,

- атрофия зрительного нерва, дистрофические и дегенеративные изменения сетчатки, не позволяющие прогнозировать предметное зрение в послеоперационном периоде,

- относительным противопоказанием следует считать аниридию более 1 квадранта (операция возможна в случаях подшивания искусственной радужки).

3. Анализ отдаленных результатов (более 2-х лет) проведенных оптикореконструктивных операций показал их высокую эффективность:

А) прозрачность приживления роговичного трансплантата 82,3%, острота зрения выше 0,5 в 13,3%, 0,1-0,5 в 49,9%, была достигнута в группе, где выполнялась СКП с имплантацией переднекамерной ИОЛ. Б) прозрачность приживления роговичного трансплантата 84,6%, острота зрения выше 0,5 в 30,8%, 0,1-0,5 в 61,6%, была достигнута в группе, где выполнялась СКП с имплантацией заднекамерной ИОЛ («тройная процедура»),

В) причинами низкой послеоперационной остроты зрения были: макулодистрофия, частичная атрофия зрительного нерва (в т.ч. глаукомная), грубая деструкция стекловидного тела, астигматизм высокой степени.

4. Проведение оптикореконструктивных операций по предложенной методике позволило избежать тяжелых интраоперационных осложнений, разработаны методы профилактики и лечения осложнений в послеоперационном периоде.

5. Контроль ВГД у больных, перенесших СКП с имплантацией переднекамерной ИОЛ, показал отсутствие гипертензии в большинстве случаев при сроках наблюдения до 2-х лет. Показана важность применения у больных после СКП бесконтактных методов тонометрии.

6. Разработанная тактика послеоперационного ведения больных позволила добиться наиболее полной их реабилитации, сократить сроки пребывания в стационаре, повысить качество жизни.

Практические рекомендации

1. При наличии тяжелой вторичной ЭЭД роговицы (буллезной кератопатии) целесообразно проводить реконструктивную СКП. В случаях наличия в глазу ирис-клипс ИОЛ или зрачковой модели ИОЛ при отсутствии элементов капсульной фиксации хрусталика показана замена данных ИОЛ на переднекамерную ИОЛ (Ке1шап-81у1е) в ходе СКП.

2. Рекомендуется проводить вторичную имплантацию переднекамерной ИОЛ (Ке1шап-81у1е) при вторичной буллезной кератопатии на афакичных глазах, где отсутствует задняя капсула хрусталика в ходе СКП.

3. Рекомендуется имплантировать галтические элементы переднекамерной ИОЛ в ходе СКП в наиболее интактную зону угла передней камеры глаза с целью профилактики подъема ВГД в послеоперационном периоде.

4. Необходимо длительное (более 1 года) диспансерное наблюдение за больными, перенесшими оптикореконструктивные операции; проводить измерение ВГД с использованием бесконтактных тонометров. Для предупреждения больших степеней посткератопластического астигматизма узловые роговичные швы показано снимать через 2-3 месяца после операции. Непрерывный роговичный шов рекомендуется снимать не ранее 6-8 месяцев после оперативного вмешательства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Слонимский, Сергей Юрьевич, 2003 год

1. Абрамов В.Г. Пересадка роговой оболочки. Иваново, 1971.

2. Аветисов С.Э., Липатов Д.В. Отдаленные результаты коррекции афакии с помощью интраокулярных линз со склеральной фиксацией. //Современные технологии хирургии катаракты 2001.- (Сб. науч. статей). ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» 2001.С.- 7-11.

3. Азнабаев М.Т., Аклаева М.Х. О микрохирургии витреокорнеальных спаек //Вестник офтальмологии.-1976.- №4,- С.- 44-46.

4. Алексеев Б.Н. Интраокулярная имплантация искусственного хрусталика. //Вестн. Офтальмологии. -1976.-№5.-С.-31-36.

5. Бабич Г.А., Зеленская М.В. Применение мягких контактных линз, насыщенных лекарственными препаратами, при заболеваниях органа зрения //Актуальные вопросы контактной коррекции органа зрения.- М.-1989-С.- 45-50.

6. Баглаева Е.Г., Киселев Г.А. Сквозная кератопластика при эндотелиальной-эпителиальной дистрофии роговицы в артифакичном глазу //Материалы юбил. научно-практической конф. Омск -1994 - С.- 174-176.

7. Беляев B.C. Операции на роговой оболочке и склере. М., 1984.

8. Бойко Э.В. Шишкин М.М., Гудаковский Ю.П., Ян A.B. О лечении эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы методом панкорнеальной коагуляции излучением иттербий-эрбиевого лазера /Юфтальмохирургия №2 - 2002 - С.- 3-7.

9. Гацу А.Ф. Инфракрасные лазеры (1-3 мкм) в хирургии наружных отделов глаза (клинико-экспериментальное исследование) Автореф. дисс. д-ра мед. наук.- СПб., 1995.

10. Гимранов P.M. Сквозная кератопластика при эндотелиальной-эпителиальной дистрофии роговицы. Материалы республ. научно-практ. конф. «Актуальные вопросы офтальмологии». Уфа.-1994.- С.- 30-31.

11. Гимранов P.M., Марванова З.Р. Результаты хирургического лечения вторичной эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы. Сб. науч.тр. «Актуальные вопросы офтальмологии». Уфа. -1999.- С.- 97-99.

12. Двали М.Л., Бочаров В.Е., Шрамко И.А. с соавт. Вторичная имплантация переднекамерной интраокулярной линзы с гибкими опорными элементами для коррекции афакии. //Вестн. Офтальмологии.-1989.-№3.-С.-16-19.

13. Горшков И.М. Комбинированное хирургическое лечение отслойки сетчатки, осложненной помутнениями роговицы. Автореф. Дисс. канд. Мед. Наук.- М., 2002.

14. Горгиладзе Т.У., Ивановская Е.В., Горгиладзе Л.Т. Дистрофии роговицы (патогенез и лечение). //Офтальмологический журнал. 1992.- №3. - С,-129-133.

15. Гудаковский Ю.П., Бойко Э.В., Березин Ю.Д., Ян A.B. Лечение буллезной кератопатии излучением иттербий-эрбиевого лазера. //Съезд офтальмологов России, 7-й. Тез. Докл. С.-11-12.

16. Гундорова P.A., Бордюгова Г.Г., Травкин А.Г. Реконструктивные операции на глазном яблоке. М., 1983.

17. Гюнтер Г. Анализ успехов и неуспехов при послойной и сквозной пересадки роговой оболочки //Проблемы пересадки роговой оболочки. Киев.- 1966-С.- 37-46.

18. Даниличев В.Ф. с соавт. Современная офтальмология. Санкт-Петербург. Питер.- 2000.- С.- 309-337.

19. Душин Н.В. Клиническое изучение возможностей межслойной пересадки роговой оболочки. Автореф. Дисс . д-ра мед. наук.-М., 1990.

20. Джалавян К.Э., Батманов Ю.Е., Курченко С.И. Результаты применения терапевтических мягких контактных линз. //Съезд офтальмологов России, 7-й. Тез. Докл. (часть 2). С.-13.

21. Дронов М.М. Лечение глубоких дистрофий роговой оболочки. Автореф. Дисс.д-ра мед наук. Ленинград, 1978.

22. Егорова Э.В., Зубарева Л.Н., Толчинская А.И., Бубнов А.В. Эндотелиальная микроскопия роговой оболочки у больных с артифакией после экстракапсулярной экстракции катаракты в динамике. //Вестник офтальмологии.- 1986 №6 - С.- 34-36.

23. Егорова Э.В., Зубрева Л.Н., Толчинская А.И. Состояние роговой оболочки у больных с катарактами различной этиологии. //Вестник офтальмологии.-1985.-№2.-С,-29-31.

24. Егорова Э.В., Иошин И.Э., Толчинская А.И., Соболев Н.П. Выбор метода фиксации ИОЛ при травматическом повреждении хрусталика. // Современные технологии хирургии катаракты 2000. Сб. науч. статей. ГУ МНТК «Микрохирургия глаза» 2000.С.- 32-41.

25. Ермаков Н.В. Хирургическое лечение дистрофий роговицы, сочетанных с помутнениями хрусталика. //Съезд офтальмологов России. 7-й. Тез. докл. (часть 2). С.-15.

26. Ерошевский Т.И. Пересадка роговицы. Куйбышев, 1961.

27. Зеленская М.В. Применение мягких контактных линз с лечебной целью. Автореф. дисс.канд.мед.иаук. М. 1987.

28. Золотарев A.B., Милю дин Е.С. Вторичная имплантация переднекамерной интраокулярной линзы при реконструктивной кератопластике. //Тез. Докл. «Брошевские чтения», Самара, 2002.- С.- 230-232.

29. ЗЗ.Зуев В.К. Сквозное кератопротезирование роговой оболочки при ожоговых бельмах. Автореф. Дисс. канд. мед.наук. М. 1974.

30. Исаева Р.Т., Хорошилова-Маслова И.П., Фукс Б.Б., Шабанова И.Е. Изучение препарата ЭНКАД как фармокологического регулятора репаративных процессов в роговице (экспериментально радиографическое исслед). //Вестник офтальмологии.- 1982.- №1- С.- 2126.

31. Каспаров A.A., Куренков В.В., Полунин Г.С. с соавт. Новый метод лечения буллезной болящей кератопатии эксимерлазерная кератостромэктомия. //Третий российский симпозиум по рефракционной хирургии. Москва. 2001.С.-12.

32. Каспаров A.A., Магден Ю., Ермаков Н.В. Криокератопластика и тотальная задняя криопексия в лечении буллезной кератопатии. //Съезд офтальмологов России, 7-й. Тез.докл. (часть 2). С.-19-20.

33. Каспаров A.A., Магден Ю., Федоров A.A. Тотальная задняя криопексия роговицы в лечении буллезной хронической кератопатии. //Вестн. офтальмологии. 2000.- Т. 116.- №2.-С. - 5-7.

34. Каспаров A.A., Субботина И.М. Одномоментная сквозная кератопластика и вторичная имплантация ИОЛ. //Первый Российский симпозиум по рефракционной хирургии. Тезисы. Москва.- 1999.- С.-32.

35. Каспаров A.A., Субботина И.Н. Показания, сроки проведения и классификация реконструктивных вмешательств на базе сквозной кератопластики с имплантацией заднекамерной интраокулярной линзы. //Окулист,- №8-10, август-октябрь 2000.- С.-16-17.

36. Ковшун Е.В. Хирургическое лечение вторичной послеоперационной эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы на основе сквозной кератопластики. Автореф. дисс.канд.мед.наук. М., 1992.

37. Копаева В.Г. Современные аспекты сквозной субтотальной кератопластики. Автореф. дисс. д-рамед.наук. М., 1982.

38. Копаева В.Г., Мороз З.И. Субтотальная сквозная кератопластика при дистрофиях роговой оболочки //Оптико-реконструктивные операции и аллопластика в офтальмологии. М.- 1974.- С.- 31-35

39. Краснов М.М., Каспаров A.A., Оганесянц В.А. //Вестник офтальмологии.-1975.- №6.- С.- 38-41.

40. Краснов М.М., Каспаров A.A., Пивоваров H.H., Мусаев П.И. Интерламеллярная кератопластика с использованием капсулы хрусталика у больных буллезной кератопатией. //Вести, офтальмологии. 1981.-№2.-С.-48-52.

41. Куликов B.C. Сравнительная оценка различных видов временных кератопротезов для витрэктомии. //Офтальмохирургия. 1996.- №2. С,- 5051.

42. Либман Е.С., Кийко Ю.И., Иванов C.B. Стимулирующая лазерная терапия заболеваний роговой оболочки излучением рубинового ОКГ. //Офтальмологический журнал,- 1982.- №4.- С.- 204-207.

43. Логай И.М., Мальцев Э.В., Усов В.Я. Имплантация заднекамерных интраокулярных линз при повреждении и отсутствии задней капсулы хрусталика. //Офтальмохирургия.- 1997-№3-С. 33-39.

44. Марченкова Т.Е. Способы защиты эндотелиального слоя роговой оболочки в ходе внутриглазной операции. Автореф. дисс. канд.мед.наук. М., 1984.

45. Миовски Д., Иванов И. Комбинированная послойно-перфоративная кератопластика //Вест. Офтальмологии.-1968.- №5.- С.-15-18.

46. Мороз З.И., Чеглаков Ю.А. Интраламеллярная имплантация гидрогелевых линз при буллезной кератопатии. //Съезд офтальмологов Украинской ССР, 7-й. Тез. докл. Одесса.-1984.- С.- 232-233.

47. Морозов В.И., Яковлев A.A. Фармакотерапия глазных болезней. М. Медицина. 1998. С.-125.

48. Мошетова Л.К., Кочергин С.А. Клиническая симптоматика повреждений органа зрения в оценке утраты общей трудоспособности при проведении судебно-медицинской экспертизы. //Клиническая офтальмология.-2001,-том l.-№4.- С.-105-109.

49. Науменко В.В. Оптико-реконструктивная сквозная субтотальная кератопластика в реабилитации больных с патологией роговицы и хрусталика. // Федоровские чтения 2002. С.-249-253.

50. Нестеров А.П. Глаукома. М. Медицина. 1995.

51. Пучковская H.A. Послеоперационная дистрофия роговой оболочки и возможности ее устранения. //Офтальмологический журнал.- 1970.- №1.-С.- 5-10.

52. Раткина H.H. Дистрофии роговицы (Особенности патогенеза, клиники, консервативного лечения). Автореф. дисс.д-ра мед.наук. Красноярск. 1999.

53. Рыбакова Е.Г., Г.Б.Егорова. Использование контактных линз в лечении заболеваний роговицы. //Клиническая офтальмология. 2001. том 1.- №4.-С-111-113.

54. Стукал овС.Е. 20-летний опыт изучения кераопластики //Вестн. офтальмологии. 1970.- №5.- С.-13-16.

55. Субботина И.Н. Тройная процедура (обзор). //Вестник офтальмологии. -1998.-114.-№6.-С.- 49-51.

56. Суркова В.К., Закиров P.C., Семенова E.H. Профилактика выпадения стекловидного тела при сквозной кератопластики на афакичных глазах. //Сб. науч.тр. «Актуальные вопросы офтальмологии». Уфа. 1996.-С.- 4748.

57. Темиров Н.Э., Ткачева М.С. Интерламеллярная кератоинфузия полиакриламидного гидрогеля новый способ хирургического лечения эпителиально-эндотелиальной дистрофии роговицы. //Съезд офтальмологов России, 7-й. Тез.докл. (часть 2). С.- 47-48.

58. Толчинская А.И. Причины роговичных осложнений в отдаленном периоде наблюдения афакичного и артифакичного глаза и меры их профилактики. Автореф. дисс. канд.мед.наук. М., 1988.

59. Тулина В.М. Особенности имплантации заднекамерных ИОЛ при сквозной кератопластике у пациентов с отсутствием задней капсулы. //Сб.науч.тр. «Актуальные вопросы офтальмологии». Уфа. 1999. С.- 152154.

60. Тулина В.М. Использование заднекамерной ИОЛ со склеральной шовной фиксацией в оптико-реконструктивной хирургии. Автореф. .канд. мед. наук.-СПб., 2001.-С.-18.

61. Ушаков Н.А., Гудаковский Ю.П., Гладких А.Ф. с соавт. О применении мягких контактных линз при повреждениях и заболеваниях глаз. //Воен.-мед. журн.-1992.- №8.- С.- 54-55.

62. Федоров С.Н., Аксенов А.О., Струсова Н.А., Буралева Н.Ф. Первый опыт хирургического лечения тяжелой посттравматической патологии с использованием коллагеновых аллоимплантатов. //Офтальмохирургия.-1996.-№1.- С.-14-17.

63. Федоров С.Н., Егорова Э.В. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика. М., Медицина, 1992.-С.-243.

64. Федоров С.Н., Семенов А.Д., Ромашенков Ф.А. Лазеры и ксеноновые коагуляторы в офтальмологии. //Лазеры в клинической медицине. М. 1981.-С.-86-144.

65. Федоров С.Н., Тимошкина Н.Т., Малюгин Б.Э., с соавт. Лечебная интраламеллярная аллокератопластика при буллезной кератопатии. //Новое в офтальмологии. 1999.- №3.- С.- 23-25.

66. Федоров С.Н., Ронкина Т.И., Явишева Т.М. Эндотелий роговицы. М., 1993.

67. Федоров С.Н., Мороз З.И., Крамская З.И., Багров С.Н., Амстиславская Т.С., Золотаревский А.В. Комплексное консервативное лечение ЭЭД роговицы с использованием лечебного коллагенового покрытия. //Вестник офтальмологии. 1985 №6.- С.- 33-35.

68. Филатов В.П. Оптическая пересадка роговицы. //Избранные труды. М. 1961.-С.-271-337.

69. Хватова А.В., Плескова А.В. Результаты оптикореконструктивных вмешательств при травмах глаза. //Вестник офтальмологии. 1999.-Т.115.-№4.-С.- 9-11.

70. Чеглаков Ю.А., Никольская Т.М. Интраламеллярная имплантация гидрогелевых линз как метод лечения буллезной кератопатии //Вестник офтальмологии. 1983. №5 С.- 32-34.

71. Ченцова Е.В., Петриашвили Г.Г., Арутюнова И.Р. Применение фетальных клеток роговицы человека для лечения различной патологии органа зрения. //Офтальмохирургия. -1999.- №4.- С.- 3-9.

72. Чечин П.П. Последовательно комбинированная лазертерапия длительно не заживающих дефектов роговой оболочки. //Офтальмологический журнал.- 1985. - №8.- С.- 467.

73. Чуприн В.В. Сквозная кератопластика и заднекамерная коррекция афакий. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1994.

74. Чыонг тует Чинь. Одномоментная хирургическая реконструкция основных отделов оптической системы глаза. Автореф. дисс.канд.мед.наук. М., 1986.

75. Abdel-Hakim A.S. Khalil A. Inraocular lens power calculation in the triple procedure// Br.J.Ophthalmol.-1989.- Vol.-73.-P.-709-713

76. Agrawal V, Vagh MM, Sangwan V, Rao GN. Penetrating keratoplasty for pseudophakic bullous keratopathy. Indian J Ophthalmol 1994; 42(2):75-80.

77. Alpar J.J. Long-term results of keratoplasty in eyes with intraocular lens //Ophthal. Surg. 1986. - Vol. - 17.-P. - 650-654.

78. Althaus C, Sundmacher R. Transscleral suture fixation of posterior chamber IOL through the ciliary sulcus: endoscopic comparison of different suture techniques. Ger J Ophthalmol. 1992,1(2): 117-21.

79. Apple DJ, Brems RN, Park RB, et al.Anterior chamber lenses. Part I: Complications and pathology and a review of designs. J Cataract Refract Surg 1987; 13:157-74.

80. Apple DJ, Hansen SO, Richards SC, et al. Anterior chamber lenses.Part II: A laboratory study. J Cataract Refract Surg 1987; 13:175-89.

81. Apple DJ, Olson RJ. Closed loop anterior chamber lenses letter. Arch Ophthalmol 1987; 105:19-20.

82. Apple DJ, Price FW, Gwin T, et al. Sutured retropupillary posterior chamber intraocular lenses for exchange or secondary implantation. The 12th Annual Binkhorst Lecture 1988; 1241-1247.

83. Arensten J.J., Laibson P.R. Surgical management of pseudophakic corneal edema. Complications and visual results folowing penetrating keratoplasty Ophthalmic Surg 1982; 13: 371-373.

84. Arentsen JJ, Donoso R, Laibson PR, Cohen EJ. Penetrating keratoplasty for the treatment of pseudophakic corneal edema associated with posterior chamber lens implantation. Ophthalmic Surg 1987; 18:514-7.

85. Auffarth G, Wesendahl TA, Apple DJ. Are there acceptable anterior chamber lenses (AC IOLs) for clinical use in the 1990s? An analysis of 4104 explanted AC IOLs. Ophthalmology 1994:101; 1913.

86. Baggesen K, Knudsen EB, Naeser K. Persistent corneal oedema following ICCE. Influence of IOL type. Acta-Ophthalmol-Scand. 1999 Aug; 77(4): 43740.

87. Balazs E, Balazs K, Modis L Jr, Berta A. Penetrating keratoplasty for pseudophakic bullous keratopathy. Acta Chir Hung 1997; 36(1-4): 11-3.

88. Bansal DC, Khosla D. Triple procedure of penetrating keratoplasty, extracapsular cataract extraction and posterior chamber I.O.L. implantation. Indian-J-Ophthalmol. 1987; 35(5-6): 165-7

89. Barraquer J.M. Surgery of the anterior segment of the Eye.- New-York: Mc Graw-Hill Book Company, 1964.-Vol.l.- P.-120.

90. Bellucci R, Pucci C, Morselli S, Bonomi L. Secondary implantation of angle-supported anterior chamber and scleral-fixated posterior chamber intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 1996:22; 247.

91. Binder P.S., Sternberg H., Wickham ML.Worthen D.H. Corneal endotelial damage associated with phacoemulsification. Am J Ophthalmol 1976; 82; 1:4854.

92. Binder PS. Intraocular lens powers used in the triple procedure: effect on visual acuity and refractive error. Ophthalmology. 1985; 92:1561-1566.

93. Binder PS. Secondary intraocular lens implantation during or after corneal transplantation. Am J Ophthalmol 1985; 99:515-20.

94. Bourne W.M., Kaufrnan H.E. Endothelial damage associated with IOL. Am J Ophthalmol 1976; 81: 482- 488.

95. Bourne W.M., Kaufrnan H.E. The endothelium of clear corneal transplants. Arch Ophthalmol 1976; 94; 10: 1730-1732.

96. Brady SE, Rapuano CJ, Arentsen JJ, et al. Clinical indicaions for and procedures associated with penetrating keratoplasty, 1983-1988. Am J Ophthalmol 1989; 108:118-22.

97. Brown S.I. Results of corneal transplantation in diffuse corneal edema Am J Ophthalmol 1970; 70; 1: 20-23.

98. Brunette I, Stulting RD, Rinne JR. Penetrating keratoplasty with anterior or posterior chamber intraocular lens implantation. Arch Ophthalmol 1994:112; 1311.

99. Busin M, Arffa RC, McDonald MB, Kaufman HE. Intraocular lens removal during penetrating keratoplasty for pseudophakic bullous keratopathy. Ophthalmology 1987; 94:505-509.

100. Busin M, Braunweiler P, Boker T, Spitznas M. Complications of sulcus-supported intraocular lenses with iris-sutures, implanted during penetrating keratoplasty after intracapsular cataract extraction. Ophthalmology 1990; 97:401-406.

101. Casey TA, Mayer DJ. Corneal Grafting (principles and practice). 1984; W.B. Saunders Company; 188-217.

102. Cheng H., Sturrock G.D., Rubinstein B., Bulpitt C.J. Endotelial cell loss and corneal thickness after intraocular ex taction and iris clip lens implantation. A randomised controle trial.Br.J.Ophthalmol. 1977; 61: 785 790.

103. Choyce P. The treatment of bullous keratopathy with acrilic inlays: experience gained with Choyce two-piece acrilic keratoprosthesis. Corneo-plastic Surgery 1967; pp 399-405.

104. Chu MW, Font RL, Koch DD. Visual results and complication following posterior iris-fixated posterior chamber lensesat penetrating keratoplasty. Ophthalmic Surg 1992; 23(9):608-13.

105. Cohen E.J., Brady S.E. et all. Pseudophakic bullous keratopathy Am J Opthalmol 1988; 106: 3: 264 269.

106. Cowden JW, Hu BV. A new surgical technique for posterior chamber lens fixation during penetrating keratoplasty in the absence of capsular or zonular support. Cornea 1988; 7 (3):231-235.

107. Cristensen. Cornea and sclera. Arch Opthalmol 1957; 57; 2: 295-310.

108. Daus W, Volcker HE, Homberg A. Pathology of the corneal endothelium in bullous keratopothy following iris clip lens implants. Klin Monatsbl Augenheilkd 1991; 199(l):l-7.

109. Davis RM, Best D, Gilbert GE. Comparison of intraocular lens fixation techniques performed during penetrating keratoplasty. Am J Ophthalmol 1991; 111:743-9.

110. De Voe A.G. The management of endothelial dystrophy of the cornea. Am J Opthalmol 1966 ; 61; 5: 1084-1089.

111. Dohlman C.H. Boruchoff S.A. Penetrating keratoplasty Int Ophthalmol.Clin.- 1968 ; 8; 3: 655-694.

112. Doren GS, Stern GA, Driebe WT. Indications for and results of itraocular lens explanation. J Cataract Refract Surg 1992; 18:79-85.

113. Drews RC. Posterior chamber lens implantation during keratoplasty without posterior lens capsule support. Cornea 1987; 6:38-40.

114. Duffin MR, Olson RJ. Vaulting characteristics of flexible loop anterior chamber intraocular lenses. Arch Ophthalmol 1983; 101:1429-1433.

115. Duffy R.J., Holland E.J., Agapitos P.J., et at Anatomic study of transscleraly sutured intraocular lens implantation. Am.J.Ophthalmol.-1989.-Vol 108.- #3.-P.300-309.

116. Eckardt C. A new temporary keratoprothesis. Klin. Monatsbl Augenheilkd.-1987.-Vol.-7. Nl.-p. 34-37.

117. Ellerton CR, Rattigan SM, Chapman FM, et al. Secondary implantation of open-loop, anterior chamber intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 1996: 22; 951.

118. Ellingson FT. Complication with the Choyce MarkVIII anterior chamber lens implants (uveitis-glaucoma-hyphema). An Intraocular Lens Implant Soc J 1977;3:199-201.

119. Foulks GN. Glaucoma associated with penetrating keratoplasty. Ophthalmology 1987; 94:871-4.

120. Gaster RN, Ong HV. Results of penetrating keratoplasty with posterior chamber intraocular lens implantation in the absence of a lens capsule. Cornea 1991; 10(6):498-506.

121. Gelender H. Corneal endothelial cell loss, cystoid macular edemaand iris supported intraocular lenses. Ophthalmology 1984; 91:841-5.

122. Glasser D.B., Bellor J. Necrotizing scleritis of scleral flaps after transscleral suture fixation of an intraocular lens. Am J Ophthalmol.-1992 May.-l 13:529532.

123. Hagan JC 3d Intraocular lens removal during penetrating keratoplasty for pseudophakic bullous keratopathy letter. Ophthalmology. 1987 Dec; 94(12): 16

124. Hagan JC II. A comparative study of the 91Z and other anterior chamber intraocular lenses.J Am Intraocul Implant Soc 1984; 10:324-8.

125. Heidemann DG, Dunn SP. Transsclerally sutured intraocular lenses in penetrating keratoplasty. Am J Ophthalmology 1991:113; 619.

126. Heilskov T, Joondeph B, Olsen KR, et al. Late endophthalmitis after transscleral fixation of a posterior chamber intraocular lens. Arch Ophthalmol 1989; 107:1427.

127. Hili JC. Transsclerally-fixated posterior chamber intraocular implants without capsular support in penetrating keratoplasty. Ophthalmic Surg 1992; 23(5):320-4.

128. Holland EJ, Daya SM, Evangelista A, et al. Penetrating keratoplasty and transscleral fixation of posterior chamber lens. Am J Ophthalmol 1992:114; 182.

129. Hyman L, Wittpenn J, Yang C. Indications and techniques of penetrating keratoplasties, 1985-1988. Cornea. 1992 Nov, 11(6): 573-6.

130. Insler M.S., Cooper H.D., Caldwell D.R. Análisis of corneal thickness and endothelial cell densityin pseudophakic and aphakic patients undergoing penetrating keratoplasty Arch Ophthalmol 1985; 103: 390-393.

131. Insler M.S., Pechous B. Visual results in repeat penetrating keratoplasty. Am J Ophthalmol 1986; 102: 371-375.

132. Iwamoto T. Smesler G.K. Polac F.M. Fine structure of reginerating endothelium and Descemet s membrane in normal and rejacting corneal grafts. Am J Ophthalmol. 1970; 70; 1:48-64.

133. Jaffe N.S. Cataract surgery and its complications- St.Louis,-1972.

134. Johnson SM. Results of exchanging anterior chamber lenses with sulcus-fixated posterior chamber IOLs without capsular support in penetrating keratoplasty. Ophthalmic Surg 1989; 20:465-8.

135. Kaufinan H. Therapeutic lenses. //Dabesies O. Contactlenses #4:-Part I.-N.Y.:Grune & Statton Inc.,1984.-P.-461-488.

136. Kaufinan H.E. Bullous keratopathy- A perspective on the American experience CLAOXJ 1984; 10; 3: 232-234.

137. Kaufinan H.E., Robbins L.E., Capella J.A. The endothelium in normal and abnormal corneas. Trans. Am. Acad. Ophthalmol. Otolaryngol.-1965.-Vol. 69.-P.-931-942.

138. Kay MD, Epstein RJ, Torczynski E. Histopathology of acute intraoperative suprachoroidal hemorrhage associated with transscleral intraocular lens fixation. J Cataract Refract Surg. 1993 Jan. 19(l):83-7.

139. Kocak-Altintas AG, Kocak-Midillioglu I, Dengisik F, Duman S. Implantation of scleral-sutured posterior chamber intraocular lenses during penetrating keratoplasty. J Refract Surg 2000; 16(4):456-8.

140. Koch DD. The dilemma of pseudophakic bullous keratopathy Editorial. Ophthalmic Surg 1989; 20:463-4.

141. Koenig SB, Apple DJ, Hynduik RA. Penetrating keratoplasty and IOL exchange: Open-loop anterior chamber lenses vs. suture lenses. Cornea 1994:13; 418.

142. Koenig SB, McDermott ML, Hyndiuk RA. Penetrating keratoplasty and intraocular lens exchange for pseudophakic bullous keratopathy associated with a closed-loop anterior chamber intraocular lense. Am J Ophthalmol 1989:108,43.

143. Kok van Alphen C.C. Volker-Dieben H J M. Otto A.J. Corneal grafting, cataract extraction, lens implantation: Thee birds with one stone. Doc. Ophthalmologica (Basel) 1977 Vol 175 - P 163-165

144. Kok-Van Alphen CC, Volker-Dieben HJM. Corneal dystrophy following lens implantation. Doc Ophthalmol 1980; 48:243-50.

145. Kornmehl EW, Steinert RF, Odrich MG, Stevens JB. Penetrating keratoplasty for pseudophakic bullous keratopathy associated with closed-loop anterior chamber intraocular lenses. Ophthalmology 1990:97; 407.

146. Kozarsky AM, Stopak S, Waring GO III, et al. Results of penetrating keratoplasty for pseudophakic corneal edema with retention of intraocular lens. Ophthalmologyl983; 90:25-33.

147. Kraff MC, Lieberman HL, Sanders DR. Secondary intraocular lens implantation: Rigid/semirigid versus flexible lenses. J Cataraci Refract Surg 1987; 13:21-26.

148. Kramer SG. Cystoid macular edema after aphakic penetrating keratoplasty. Ophthalmology 1981; 88:782-7.

149. Landers MB III, Foulks G.N., Landers D.M., Hickingbotham D., Hamilton R.C. Temporary keratoprothesis for use during pars plana vitrectomy. Am.J.Ophthalmol.l981.-vol.91.-N5.-p.-615-619.

150. Lang G.K., Naumann G.O.H. The frequency of corneal dystrophies requiring keratoplasty in Europe and USA Cornea 1987; 6; 3: 209-211.

151. Leonard P. Rommel I. Lens implantations 30 years of progress-Haque ets. 1982. -P.-433-465.

152. Lim ES, Apple DJ, Tsai JC, et al.An analisis of flexible anterior chamber lenses with special reference to the normalized rate of lens explanation. Ophthalmology 1991; 98:243-6.

153. Lindquist TD, Agapitos PJ, Lindstrom RL et al. Transscleral fixation of posterior chamber intraocular lenses in the absence of capsular support. Ophthalmic Surg. 1989; 20:769-775.

154. Lindstrom RL, Harris WS. Secondary anterior chamber lens implantation. CLAOJ. 1986; 10:133-136.

155. Lyle WA, Jin JC. An analisis of intraocular lens exchange. Ophthalmic Surg 1992; 23:453-8.

156. Lyle WA, Jin JC. Secondary intraocular lens implantation: Anterior chamber vs. posterior chamber lenses. Ophthalmic Surg 1993:24; 375.

157. Maggy G., Maggy R.F. Posterior chamber IOL in the absence of capsular barrier.Eur.J.Implant.Ref.Surg.-1991 .-Vol.3.-#2.-P. 139-144.

158. Mamalis N, Craig MT, Coulter VL, Lundergan MK, Olson RJ. Penetrating keratoplasty 1981-1988: clinical indications and pathologic findings. J Cataract Refract Surg. 1991 Mar. 17(2): 163-7.

159. Mamalis N, Grandall AS, Pulsipher MW, et al. Intraocular lens explantation and exchange. A review of lens styles, clinical indications, clinical results and visual outcome. J Cataract Refract Surg 1992 ; 17:811-18.

160. Menapace R. Temporary keratoprothesis for transscleral fixation of posterior chamber intraocular lenses with penetrating keratoplasty. J Cataract Refract Surg. 1993 Nov. 19(6):747-54.

161. Meyer R.F. Sugar A.I. Penetrating keratoplasty in pseudophakic bullous keratopathy Am J Ophthalmol 1980; 90: : 677-681.

162. Mishima S. Clinical investigations of the corneal endothelium. XXXYIII Edward Jackson Memorial lecture. Am. J. Ophthalmol.-1982.-Vol.93.-#l.-P.-l-27.

163. Moses L. Complications of rigid anterior chamber implants. Ophthalmology 1984;91:819-24.

164. Muenzler WS, Hall RJ. Lens replacement in pseudophakic bullous keratopathy. In: Brightbill FS, ed. Corneal Surgery: Theory, Technique, and Tissue. St. Louis: CV Mosby Co, 1986; 229-36.

165. Omdabi M.J.F., Fagerbolm P.P. Treatment of corneal distrophies with phototerapeutic keratectomy. J Refract. Surg.-1998.-Vol.l4.-P.129-135.

166. Ostbaum S.A., Galin A.M. Cystoid macular edema and ocular inflammation.The corneo-retinal inflammatory syndrome. Ophthalmol. Soc. U. K.; 1979; 99:187-91.

167. Panton RW, Viana MG, Panton PJ, Panton JH Long-term follow-up of leiske closed-loop anterior chamber intraocular lenses. J-Cataract-Refract-Surg. 2000 Apr; 26(4): 590-6 47.

168. Paufique L. et all.The grafts of the cornea (keratoplasties) Paris.-1948.

169. Payrau P. Treatment des keratopathies oedematenses chroniques Ann. Oculist 1973; 206; 10:749-752.

170. Pearce JL. New Lightweight sutured posterior chamber lens implant. Trans Ophthalmol Soc UK 1976. 96:6-10.

171. Polack FM. Keratoplasty and intraocular lenses. Cornea 1986; 4:137-47

172. Polack FM. Results of keratoplasty for aphakic or pseudophakic corneal edema with IOL implantation or exchange. Cornea 1988; 7; 4: 239-243.

173. Price FW Jr, Whitson WE. Visual results of suture-fixated posterior chamber lenses during penetrating keratoplasty. Ophthalmology1989; 96:1234-40.

174. Price FW Jr. Factors contributing to corneal decompensation with the Stableflex lens. J Cataract Refract Surg 1988. 14:53-7.

175. Rao G.N., Aquavella G.V. The cornea in health and disease. London.-1981.-p. 249-257.

176. Rijneveld WJ, Beekhuis WH, Hassman EF et al. Iris claw lens: anterior and posterior iris surface fixation in the absence of capsular support during penetrating keratoplasty. Refractive&Corneal Surgery 1994; 10:14-19.

177. Robertson-IF; Stasiuk-RM; Campbell-WG Keratoplasty for pseudophakic keratopathy. Aust-N-Z-J-Ophthalmol. 1985 Nov; 13(4): 359-64.

178. Robin JB, Gindi JJ, Koh K, et al. An update of the indications for penetrating keratoplasty: 1979 through1983. Arch Ophthalmol 1986; 104:87-9.

179. Roper-Hall MJ, Watts MT. Retention of iris supported intraocular lenses at the time of penetrating keratoplasty for pseudophakic corneal edema. Br J Ophthalmol. 1989; 73:407-409.

180. Rutnin SS, Pavlin CJ, Slomovic AR, et al. Preoperative ultrasound biomicroscopy to assess ease of haptics removal before penetrating keratoplasty combined with lens exchange. J Cataract Refract Surg 1997; 23(2):239-43.

181. Sandboe FD, Medin W, Anseth A. Back to front AC IOL implantation cc&nbined with penetrating keratoplasty. Acta Ophthalmologica 1994; 72:381383.

182. SchanzlinDJ, Robin GB, Gomes DS, et al. Results of penetrating keratoplasty for aphakic and pseudophakic bullous keratopathy. Am J Ophthalmol 1984; 98: 302-12.

183. Schein OD, Kenyon KR, Steinert RF. A randomized trial of intraocular lens fixation techniques with penetrating keratoplasty. Ophthalmology 1993:100; 1437

184. Sinskey RM, Amin P, Stoppel JO. Indications for and results of a large series of intraocular lens exchanges. J Cataract Refract Surg 1993;19:68-71

185. Smiddy W.E., Sawusch M.R., Brien T.P., et al. Suture-wick endoftalmits with sutured posterior intraocular lenses. J.Cataract.Refract. Surg.-1990.-Vol. -16.-#6.-P.691-696.

186. Smith PW, Wong SK, Stark WJ et al. Complications of semiflexible closed-loop anterior chamber intraocular lenses. Arch Ophthalmol 1987; 105:52-7.

187. Simmons RB, Stern RA, Teekhasaenee C, Kenyon KR. Elevated intraocular pressure following penetrating keratoplasty. Trans. Am Ophthalmol Soc 1989; 87:79-91.

188. Solomon KD, Apple DJ, Mamalis N, et al. Complications of intraocular lenses with special reference to an analisis of 2500 explanted intraocular lenses (IOLs). Eur J Implant Refract Surg 1991; 3:195-200.

189. Soong HK, Meyer RF, Sugar A. Posterior chamber IOL implantation during penetrating keratoplasty for aphakic or pseudophakic corneal edema. Cornea 1987; 6:306-12.

190. Soong HK, Musch DC, Kowal V, et al. Implantation of posterior chamber intraocular lenses in the absence of lens capsule during penetrating keratoplasty. Arch Ophthalmol 1989; 107:660-5.

191. Speaker MS, Lugo M, Laibson PR, et al. Penetrating keratoplasty for plfeudophakic bullous keratopathy: management of the intraocular lens. Ophthalmology 1988; 95:1260-8.

192. Spigelman AV, Lindstrom RL, Nichols BD, et al. Implantation of a posterior chamber lens without capsular support during penetrating keratoplasty or as a secondary lens implant. Ophthalmic Surg. 1988; 19:396-398.

193. Story PG. Closed loop anterior chamber lens: a review of 127 Leiske Lens implants. Ophthalmic-Surg. 1987 Nov; 18(11): 840-3.

194. Sugar A., Meyer RF. RKR for PBK-we do not have all the answers Editorial. Cornea 1985/1986; 4:1-2.

195. Taylor DM, Atlas BF, Romanchuk KG, Stern AL. Pseudophakic bullous keratopathy. Ophthalmology 1983; 90:19-24.

196. Thompson CG, Fawzy K, Bryce IG, Noble BA. Implantation of a black diaphragm intraocular lens for traumatic aniridia. J-Cataract-Refract-Surg. 1999 Jun; 25(6): 808-13.

197. Van Der Schaft TL, Van Rij G et al. Results of penetrating keratoplasty with the exchange of an intraocular lens. Br J Ophthalmol 1989; 73:704-8.

198. Waltman SR. Penetrating keratoplasty for pseudophakic bullous keratopathy: visual results. Arch Ophthalmol 1981; 99: 415-6.

199. Waring GO III, Kenyon KR, Gemmill MC. Results of anterior segment reconstraction for aphakic and pseudophakic corneal edema. Ophthalmology 1988; 95:836-41.

200. Waring GO III, Stulting RD, Street D. Penetrating keratoplasty for pseudophakic corneal edema with exchange of itraocular lenses. Arch Ophthalmol 1987; 105:58-62.

201. Waring GO III, Welch SN, Cavanagh HD, Wilson LA. Results of penetrating keratoplasty in 123 eyes with pseudophakic or aphakic corneal edema. Ophthalmology 1983; 90:25-33.

202. Waring GO III. Management of pseudophakic corneal edema with reconstruction of the anterior ocular segment. Arch Ophthalmol 1987; 105:709

203. Waring GO III. The 50-year epidemic of pseudophakic corneal edema. Arch Ophthalmol 1989; 107:657-9.

204. Wearne MJ, Claoue C. Surgical management of coexisting pseudophakic bullous keratopathy and glaucoma. J Cataract Refract Surg 1999; 25(10): 131720.

205. Worst JGF. Iris fixated lenses: evolution and application. In: Percival P, ed. A Colour Atlas of Lens Implantation. London: Wolfe Publishing; 1990.

206. Zaidman GW, Goldman S. A prospective study on the implantation of anterior chamber intraocular lenses during keratoplasty for pseudophakic and aphakic bullous keratopathy. Ophthalmology 1990; 97(6):757-62.

207. Zeh WG, Price FW Jr. Iris fixation of posterior chamber intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 2000; 26(7): 1028-34.

208. Katz H.R., Forster R.K. Intraocular lens calculation in combined penetrating keratoplasty, cataract extraction and intraocular lens implantation. Ophthalmology 1985. vol. 92(9). - p. 1203-1207.

209. Паштаев Н.П., Сидорова M.A., Елаков Ю.Н., Поздеева Н.А. Имплантация новой модификации ИОЛ при дефектах и отсутствии задней капсулы хрусталика. //Офтальмохирургия. 2002.- №2. - С.- 20-23.

210. Ронкина Т.Н., Пашинова Н.Ф. Реакция тканей глаза на имплантацию различных по способу фиксации моделей интраокулярных линз. //Вестник офтальмологии.- 1985.-№6.-С.-15-18.15.