Сердечно-сосудистый риск и молодой возраст: аспекты донозологической диагностики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.04, кандидат медицинских наук Батурина, Мария Владимировна

• Батурина, Мария Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Батурина, Мария Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ КОНЦЕПЦИИ ФАКТОРОВ РИСКА КАК ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИКИ

СЕРДЕ ЧНО-СОСУДИСТЫХЗАБОЛЕВАНИЙ.

1.1 .Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

- предикторы атеросклероза.

1.2. Роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе атеросклеротического поражения сосудистого русла.

1.3. Дисбаланс вегетативных влияний и его значение для развития сердечно-сосудистых заболеваний.

1.4. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у лиц молодого трудоспособного возраста как рациональное решение проблемы высокого уровня сердечно-сосудистой смертности.

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ.

ГЛАВА III. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Анкетирование лиц в возрасте старше 35 лет.

3.2. Анкетирование лиц молодого возраста.

3.3. Анамнестические данные.

3.4. Методика СМАД, ее практическое значение.

3.4.1.Методика СМАД.

3.4.2. Анализ результатов СМАД: основные показатели.

3.5. Определение десквамированных (циркулирующих) эндотелиальных клеток крови.

3.6. Определение кортизола, тестостерона и эстрадиола в сыворотке крови.

3.6.1.Определение уровня кортизола.

3.6.2. Определение уровня тестостерона.

3.6.3. Определение уровня эстрадиола.

3.7. Методы контроля баланса внеи внутриклеточного магния и кальция.

3.8. Статистические методы обработки.

ГЛАВА IV. ВЕРОЯТНЫЕ ПРЕДИКТОРЫ АТЕРОСКЛЕРОЗА

НА ОСНОВЕ АНКЕТИРОВАНИЯ ЛИЦ СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ (результаты собственных исследований).

4.1. Анамнестические особенности больных ИБС.

4.2. Анамнестические особенности больных АГ.

4.3. Оценка влияния различных факторов на частоту возникновения АГ и ИБС методом расчета отношения шансов.

ГЛАВА V. ОСОБЕННОСТИ ФАКТОРОВ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОГО РИСКА УЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРА СТА результаты собственных исследований).

5.1 Оценка взаимосвязей между параметрами СМАД, гормонального и электролитного статуса и функцией эндотелия у лиц молодого возраста.

5.1.1. Корреляционные взаимосвязи между гемодинамическими параметрами и количеством десквамированных эндотелиоцитов, гормональным и электролитным статусом у лиц женского пола.

5.1.2. Корреляционные взаимосвязи между гемодинамическими параметрами и количеством десквамированных эндотелиоцитов, гормональным и электролитным статусом у лиц мужского пола.

5.2.Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и их особенности у лиц молодого возраста.

5.2.1.Немодифицируемые традиционные факторы риска у лиц молодого возраста.

5.2.1.1. Мужской пол как фактор риска у лиц молодого возраста.

5.2.1.2. Факт отягощенной наследственности по сердечно-сосудистым заболеваниям и его особенности у лиц молодого возраста.

5.2.1.3.Частные особенности отягощенной наследственности по материнской линии у лиц молодого возраста.

5.2.2.Модифицируемые традиционные факторы риска у лиц молодого возраста.

5.2.2.1.Курение как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.

5.2.2.2. Избыточная масса тела как фактор риска у лиц молодого возраста.

5.2.2.3. Встречаемость АГ в популяции лиц молодого возраста. Особенности юношей с АГ в сравнении с их здоровыми сверстниками.

5.3. Вегетативный дисбаланс как один из альтернативных «нетрадиционных» факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

5.3.1. Выраженность вегетативного дисбаланса при оценке по «вопроснику для выявления признаков вегетативных изменений» А. М. Вейна у лиц молодого возраста мужского пола и их гемодинамический, гормональный и электролитный статус в сравнении со здоровыми сверстниками.

5.3.2. Выраженность вегетативного дисбаланса при оценке по «вопроснику для выявления признаков вегетативных изменений» А. М. Вейна у лиц молодого возраста женского пола и их гемодинамический, гормональный и электролитный статус в сравнении со здоровыми сверстницами.

ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сердечно-сосудистый риск и молодой возраст: аспекты донозологической диагностики»

Актуальность исследования

Сердечно-сосудистые заболевания являются значимой медико-социальной проблемой и вносят существенный вклад в показатели здоровья общества. По данным Государственного доклада о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 г., сердечно-сосудистая заболеваемость возросла по сравнению с 1999 г. на 4,7%. В структуре общей смертности доля сердечно-сосудистых заболеваний составляла 55,3%- В структуре первичной инвалидизации на первом месте остаются болезни органов кровообращения - 68,2%, среди случаев нетрудоспособности болезни органов кровообращении находятся на втором месте - 14,5% [10,21].

Снижение смертности от болезней системы кровообращения, наблюдавшееся в 2004-2009 годы, происходило на фоне долговременной тенденции ее роста, обусловленной, прежде всего, объективным процессом старения населения. Число умерших от болезней системы кровообращения в расчете на 100 тысяч человек постоянного населения увеличилось с 412 в 1970 году до 927 в 2003 году. Затем оно стало снижаться с отклонениями от тренда в 2005 и 2008 годах, опустившись в 2009 году до 801. По данным помесячной регистрации в 2010 году оно превысило 804 [120].

АГ в РФ занимает первое место из ССЗ ввиду ее широкой распространенности среди населения [9,80,112].

Таким образом, несмотря на то, что ССЗ являются одним из ведущих факторов смертности населения, должного внимания профилактике данной патологии не уделяется до сих пор. С учетом объема финансовых вложений, необходимых для лечения атеросклероза и его сердечно-сосудистых осложнений, особую актуальность приобретают профилактические мероприятия, призванные диагностировать ССЗ на раннем этапе или вообще не допустить их развития. В связи с изложенным выше, были сформулированы цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования

Разработать комплексный подход к донозологической диагностике ССЗ с помощью многопараметрической оценки ФССР, вегетативного, гормонального, электролитного статусов и функции эндотелия.

Задачи исследования:

1. Выявить вероятные факторы риска и оценить их значимость для развития сердечно-сосудистых заболеваний на основе анкетирования лиц старшей возрастной группы.

2. Выявить факторы риска, проявившиеся в молодом возрасте, у лиц старшей возрастной группы, оказывающие влияние на развитие ССЗ с применением регрессионного анализа (метод отношения шансов).

3. Оценить взаимосвязь у лиц молодого возраста некоторых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний с показателями СМАД, гормональным и электролитным статусом, функцией эндотелия.

4. Оценить влияние некоторых модифицируемых факторов риска (курение, избыточная масса тела, АГ) на показатели СМАД, гормональный, электролитный статусы и функцию эндотелия у лиц молодого возраста.

5. Оценить влияние некоторых немодифицируемых факторов риска (пол, наследственность) на показатели СМАД, гормональный, электролитный статусы и функцию эндотелия у лиц молодого возраста.

6. Исследовать особенности влияния вегетативной дисфункции у лиц молодого возраста на параметры АД, гормональный статус, баланс магния и кальция и функцию эндотелия.

Научная новизна работы:

1. Впервые на основе анализа данных анкетирования лиц старшей возрастной группы выделены вероятные факторы риска развития ССЗ и рассмотрено влияние данных факторов на здоровье лиц молодого возраста.

2. Впервые произведена оценка влияния определенных факторов риска на возникновение АГ и ИБС с использованием регрессионного анализа (методом расчета отношения шансов).

3. Впервые проведена оценка взаимосвязей выраженности некоторых ФР ССЗ с гормональным статусом, выраженностью дисфункции эндотелия, балансом магния и кальция у лиц молодого возраста.

4. Впервые выявлены корреляционные взаимосвязи параметров СМАД между уровнями кортизола, тестостерона, эстрадиола, кальция и магния крови, количеством циркулирующих эндотелиоцитов в крови у студенческой молодежи.

5. Впервые оценено влияние ФР ССЗ, как традиционных (пол, наследственность, курение, избыток массы тела), так и нетрадиционных (вегетативный дисбаланс), на функцию эндотелия, гормональный и электролитный статус у лиц молодого возраста.

Научно-практическая значимость работы

Представленная работа убедительно показывает необходимость пересмотра подходов к профилактике ССЗ и важность как можно более раннего ее начала, что позволит в клинической практике усовершенствовать профилактический подход к лицам возрастной группы до 40 лет.

В работе впервые показана связь факторов риска ССЗ с нарушениями функции эндотелия, гормонального и электролитного статусов, что позволит практическим врачам при выявлении у лиц молодого возраста комплекса факторов риска ССЗ учитывать данные параметры при подборе адекватной фармакотерапии для коррекции указанных изменений в целях ранней профилактики ССЗ.

Затронут вопрос о необходимости стандартизованного подхода к нозологии НЦД, что имеет огромную значимость для курации подобных больных практикующими врачами.

Внедрение результатов в практику

Результаты исследования внедрены в клиническую работу кардиологических отделений №1 и №2 ГБУЗ СК «Краевой клинический кардиологический диспансер» и ГБУЗ СК «Ставропольский краевой центр лечебной физкультуры и спортивной медицины».

Полученные данные внедрены в учебный процесс и используются в лекциях и на практических занятиях кафедр факультетской терапии и пропедевтики внутренних болезней Ставропольской государственной медицинской академии.

Положения, выносимые на защиту:

1. Возможность выявления факторов сердечно-сосудистого риска в молодом возрасте и их влияние на развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Немодифицируемые и модифицируемые факторы сердечнососудистого риска у лиц молодого возраста: особенности функции эндотелия, параметров суточного мониторирования артериального давления, кальций-магниевого баланса, гормонального статуса.

3. Встречаемость артериальной гипертензии у лиц молодого возраста и некоторые особенности их гормонального статуса и функции эндотелия.

4. Взаимосвязь различных параметров суточного мониторирования артериального давления с гормональным профилем и количеством циркулирующих эндотелиоцитов крови у лиц молодого возраста.

5. Вегетативная дисфункция как фактор сердечно-сосудистого риска.

Апробация и публикации

Результаты диссертационного исследования отражены в 16 научных публикациях, в том числе в журналах «Клиническая геронтология», «Проблемы стандартизации в здравоохранении», «Медицинский вестник Северного Кавказа», входящих в перечень изданий, рекомендованных ВАК Минобразования РФ, и представлены в виде докладов на съездах и конференциях: V съезде кардиологов ЮФО (Кисловодск, 2006), Всероссийской научно-практической конференции «Здоровые города: роль межсекторального сотрудничества в сохранении и укреплении здоровья населения» (Ставрополь, 2006), VI съезде кардиологов ЮФО (Ростов-на-Дону, 2007), I региональной научно-практической конференции «Социально значимые заболевания в работе врача общей практики: аспекты ранней профилактики и превентивной терапии» (Ставрополь, 2008).

Диссертационная работа апробирована на совместном заседании кафедры факультетской терапии, кафедры госпитальной терапии, кафедры патологической физиологии, кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития РФ и при участии д.м.н., профессора, руководителя лаборатории профилактики факторов риска ФГУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» (г. Москва) A.A. Александрова.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Батурина, Мария Владимировна

выводы

1. Ретроспективный анализ наличия ФССР у лиц старшей возрастной группы (35 и более лет) подтверждает возможность раннего появления этих факторов уже в молодом возрасте у тех из них, кто впоследствии начал страдать АГ, различными формами ИБС или их сочетаниями.

2. Регрессионный анализ с учетом результатов отношения шансов показал, что наибольшее влияние на развитие основной сердечно-сосудистой патологии в зрелом возрасте оказывает наличие в молодости таких ФР, как повышение АД, вегетативный дисбаланс, отягощенная, особенно по материнской линии, наследственность.

3. Выявлена тесная взаимосвязь между количеством циркулирующих эндотелиоцитов крови и амплитудой циркадианного ритма артериального давления у лиц обоего пола. Обнаружена взаимосвязь параметров утренней динамики артериального давления с профилем половых гормонов, количеством циркулирующих эндотелиоцитов крови, уровнями кальция и магния в сыворотке крови у юношей. У девушек параметры утренней динамики артериального давления взаимосвязаны только с уровнем эстрадиола и внутриклеточного магния.

4. Принадлежность к мужскому полу и отягощенная наследственность у лиц обоего пола ассоциировалась с повышенными значениями офисного и амбулаторного АД. При этом юноши отличались более высокими показателями ИМТ и уровня ЦЭК. Неблагоприятная наследственность ассоциировалась с повышением уровня кортизола, показателей содержания кальция и уменьшением количества магния в сыворотке крови.

5. Курение и избыток массы тела у юношей и девушек оказывают негативное влияние на показатели утренней динамики АД по данным СМАД. Курение приводит также к увеличению числа циркулирующих эндотелиоцитов в крови у лиц обоего пола.

6. Вегетативный дисбаланс у лиц обоего пола характеризуется не только наличием тенденции к более высоким цифрам АД и более выраженной вариабельности АД по данным СМАД, но и нарушением функции эндотелия и сдвигом гормонального баланса с повышением уровня кортизола крови, а также снижением уровня эстрадиола у девушек и повышением его уровня у юношей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Следует начинать выявление факторов сердечно-сосудистого риска уже в молодом возрасте, с целью формирования угрожаемого по ССЗ контингента.

2. В план обследования лиц молодого возраста имеющих несколько ФССР следует включать СМАД, оценку эндотелиальной функции, содержания в сыворотке крови гормонов (кортизол, тестостерон, эстрадиол) и электролитов (кальций, магний), а также содерждания магния в эритроцитах крови, с целью последующей коррекции выявленных нарушений на раннем этапе.

3. Вопрос о диагностике и лечении дисфункции вегетативной нервной системы требует комплексного и стандартизированного подхода к своему решению, поскольку выявление вегетативного дисбаланса в молодом возрасте может служить предиктором развития ССЗ.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Батурина, Мария Владимировна, 2012 год

1. Адаменко, А.Н. Артериальная гипертония у женщин репродуктивного возраста / А.Н. Адаменко, Е.А. Прохорович, О.Н. Ткачева, А.Ю. Шумбутова // Русск.мед.журнал. 2007. - №20. - С.157-160.

2. Александров, A.A. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с детства: подходы, успехи, трудности / A.A. Александров // Кардиология. -1995. №7. - С.4-8.

3. Александров, A.A. Предпосылки ранней первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний / A.A. Александров, В.Б. Розанов // Вестник аритмологии. 2000. - №18. - С.48-49.

4. Андреева, Т.П. Табак и здоровье / Т.П. Андреева, К.С. Красовский // Киев, 2004. 224 с.

5. Антонова, JI.T. Гипертоническая болезнь в юношеском возрасте / JI.T. Антонова / М.: Медицина. - 1976. - 228с.

6. Аронов, Д.М. Кардиологическая реабилитация в России проблемы и перспективы / Д. М. Аронов, Р. Г. Оганов // Российский кардиологический журнал: научно-практический медицинский журнал. — 2001. — № 3 . — С. 4-9.

7. Артериальная гипертензия: эпидемиологическая ситуация в России и других странах // Русск. мед. журн. -1997. Т.5, №9. - С. 551-558.

8. Ю.Беленков, Ю.Н. Эпидемиологическое исследование сердечной недостаточности: состояние вопроса / Ю.Н. Беленков, В.Ю. Мареев, Ф.Т. Агеев // Журнал Сердечная Недостаточность. 2002. - Т. 3, №2. - С.57-58.

9. П.Белова, Е.В. Роль симпатико-адреналовой системы в развитии гипертонической болезни. Влияние эмоционального фактора / Е.В. Белова // Кардиология. 1991. - №5. - С.83-85.

10. Боева О.И. Антропоцентрический подход в прогнозировании исходов ишемической болезни сердца./ Боева О.И., Ягода A.B. // Ставрополь, 2008. 240 с.

11. Борьба с артериальной гипертонией: Доклад Комитета экспертов ВОЗ./М.: Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Министерства Здравоохранения РФ 1997.-140 с.

12. Н.Бувальцев, В. И. Дисфункция эндотелия как новая концепция профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний / В.И. Бувальцев / Международный Медицинский журнал. 2001. - №3. - С.202-209.

13. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение / A.M. Вейн // М.: 2000. - 752 с.

14. Вилкинсон, Ян Б. Артериальная гипертензия: ответы на ваши вопросы / Ян Б. Вилкинсон, Уоринг В. Стефен, Джон Р. Кокрофт // Эдинбург: Churchill livingstone 2003,- 230 с.

15. Вишневский, А.Г. Смертность в России: главные группы риска и приоритеты действия / А.Г. Вишневский, В.М. Школьников // М., Научные доклады. Московский Центр Карнеги. вып. 19. - 1997 - 84 с.

16. Герасимов, А.Н. Медицинская статистика: Учебное пособие. / А.Н. Герасимов // М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. -480 с.

17. Голованова, Е.Д. Системный анализ факторов риска, биологических ритмов и ремоделирования сосудов в онтогенезе у мужчин с сердечсно-сосудистыми заболеваниями: автореф. дисс .доктора мед.наук /Е.Д. Голованова//Смоленск. 2009. - 26 с.

18. Грацианский, H.A. Связь реакции коронарных артерий на внутрикоронарное введение ацетилхолина с факторами риска ишемической болезни сердца / H.A. Грацианский, Д.В. Качалков, С.А. Давыдов // Кардиология. 1994. -№12. - С.21-26.

19. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году // Здравоохр. РФ. 2002. - №1. -С.3-9.

20. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации III пересмотра / Москва. 2007. - 26 с.

21. Дисфункция эндотелия. Причины, механизмы, фармакологическая коррекция / Под. ред. Петрищева H.H. // СПб. 2003. - 181 с.

22. Артериальная гипертензия: эпидемиологическая ситуация в России и других странах / Г.С. Жуковский, В.В. Константинов, Т.А. Варламова, A.B. Капустина // Русск. мед. журн. 1997. - Т.5. - №9. - С. 551-558.

23. Жданова, JI.A. Актуальные аспекты формирования здоровья подростков. / JI.A. Жданова // Российский педиатрический журнал. 1998. - №3. - С.57-60.

24. Измеров, Н. Ф. Обзор современных концепций качества жизни с позиций профилактической медицины / Н. Ф. Измеров, Р. Г. Оганов, В. В. Зверев,

25. И. Б. Ушаков // Медицинский академический журнал. 2005. -Т.5, № 3 . -С. 3-12.

26. Инструкция по применению набора реагентов для иммуноферментного определения кортизола в сыворотке крови человека. Утверждена 8.11.00 г.

27. Инструкция по применению набора реагентов для иммуноферментного определения тестостерона в сыворотке крови человека. Утверждена 8.11.2000 г.

28. Каумов, A.B. Остеопороз компонент сердечно-сосудистого континуума /А. В. Каумов A. JI. Верткин А. С. Скотников Д. М. Заиченко Е. В. АдонинаЕ. И. Горулева Н. Н. Владимирова // Лечащий врач. - 2012. -№2.-С. 6-11.

29. Карпов, P.C. Популяционные аспекты сердечно-сосудистых заболеваний у взрослого населения г. Томска / P.C. Карпов, И.А. Трубачева, O.A. Перминова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. -Т.3,№3(1). - С.15-23.

30. Карпов, Ю.А. Атеросклероз и факторы воспаления: нелипидные механизмы действия статинов / Ю.А. Карпов, Е.В. Сорокин // Русс.мед.журнал. 2001. -Т.9, №10. - С.21-25.

31. Карпов, Ю.А. Интенсивное медикаментозное лечение больных с атеросклерозом / Ю.А. Карпов, Е.В. Сорокин // Кардиология. 2005. -№8. - С.4-7.

32. Кисляк, O.A. Артериальная гипертензия у подростков и лиц молодого возраста Электронный ресурс. / O.A. Кисляк // Режим доступа: www.infarktu.net

33. Кисляк, О. А. Диуретики в лечении артериальной гипертензии у подростков и лиц молодого возраста / O.A. Кисляк // Русский медицинский журнал. 2003. — T.l 1, №9. - С.514-517.

34. Клиническая кардиология. Часть 4: Нейроциркуляторная дистония Электронный ресурс. // Режим доступа: http://cardioportal.ru/ amosovakardio22/20.html.

35. Кобалава, Ж.Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. / Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская // М., 1999.-234 с.

36. Кобалава, Ж.Д. Клинические особенности и лечение артериальной гипертонии у женщин / Ж.Д. Кобалава, В.В. Толкачева, О.Н. Морылева // Сердце. 2004. - Т.З, №6(18). - С.284-289.

37. Константинов, В.О. Доклинический атеросклероз (диагностика и лечение) / В.О. Константинов // С.-Пб.: ИНКАРТ,2006. 160с.

38. Кукушкин, C.K. Суточное мониторирование артериального давления Электронный ресурс. / С.К. Кукушкин, Е. М. Маношкина, А. В. Лебедев,

39. B. М. Шамарин // Режим доступа: http://medinfa.ru/article/16.

40. Кушаковский, М.С. Эссенциальная гипертензия. Причины, механизмы, клиника, лечение. / М.С. Кушаковский // СПб.,2002. 239 с.

41. Лазебник, Л.Б. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии у больных старших возрастов / Л.Б. Лазебник, И.А. Комисаренко // Русский медицинский журнал. 2003. - Т.11,№14.1. C.793-799.

42. Леонтьева, И.В. Проблема артериальной гипертензии у детей и подростков / И.В. Леонтьева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2006. - №5. - С.7-18.

43. Лямина, М.П. Нарушение продукции оксида азота у мужчин молодого возраста с артериальной гипертензией и немедикаментозный метод ее коррекции / М.П. Лямина, В.Н. Сенчина, Д.А. Подкидышев, Е.Б.Манухина // Кардиология. 2001. - №9. - С. 17-21.

44. Маколкин, В.И. Нейроциркуляторная дистония (клиника, диагностика, лечение) / В.И. Маколкин, С.А. Аббакумов, A.A. Сапожникова // Чебоксары,- 1995. 250 с.

45. Мамедов, М.П. Артериальная гипертония в клинической практике врача: современная стратегия диагностики и лечения / М. П. Мамедов, Р. Г. Оганов // Качество жизни. Медицина, 2005. — №3 . — С. 10-16.

46. Марков, Х.М. NO и СО-новый класс сигнальных молекул / Х.М. Марков

47. Успехи физиологических наук. 1996. - Т.27, №4. - С.30-43.129

48. Марков, Х.М. Оксид азота и сердечно-сосудистая система / Х.М. Марков // Успехи физиологических наук. 2001. - Т.32, №3. -С.49-65.

49. Милле, Ф. Современные тенденции смертности по причинам смерти в России 1965-1994 / Ф. Милле, В.М. Школьников // Национальный институт демографических исследований. Париж., 1996. 140 с.

50. Мясников, А.Л. Гипертоническая болезнь и атеросклероз / А.Л. Мясников // М., Медицина, 1965 615 с.

51. Науменко, Е.И. Факторы риска атеросклероза у детей школьного возраста Электронный ресурс. / Е.И. Науменко, В.М. Крупнова II Материалы конгресса «Детская кардиология». 2000. - Режим доступа: www.ecg.ru/ соп# сЫЫсаг<Но2000Л 150.html.

52. Неберидзе, Д.В. Дисфункция эндотелия как ранний фактор риска развития атеросклероза и возможность ее коррекции антигипертензивными препаратами различных классов / Д.В. Неберидзе, С.Н. Толпыгина // Проф.заб. и укр.здоровья,. 2003. - №4 - С. 10-13.

53. Новые Европейские рекомендации по профилактике и лечению сердечнососудистых заболеваний // Доказательная кардиология. 2003. - №2. -С.34-36.

54. Оганов, Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний реальный путь улучшения демографической ситуации в России / Р. Г. Оганов, Г. Я. Масленникова // Кардиология: научно-практический журнал. — 2007. — Т. 47, №1 . — С. 4-7.

55. Оганов, Р. Г. Артериальная гипертония проблема поликлиническая / Р. Г. Оганов, В. А. Галкин, Г. Я. Масленникова // Тер.архив : ежемесячный научно-практический журнал. — 2006. — Т.78, № 1 . — С. 6-9.

56. Оганов, Р.Г. Несправедливо забытая / Р. Г. Оганов, Е. Сафонова // Медицинский вестник: Российская врачебная газета. 2006. - № 3 . - С. 4.

57. Оганов, Р.Г. Образ жизни и атеросклероз / Р. Г. Оганов, М. Бубнова // Врач: Ежемесячный научно-практический и публицистический журнал / Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова (М.). 2006. - №3. -С. 3-7.

58. Оганов, Р.Г. Развитие профилактической кардиологии в России/Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - Т.З,№3. - ч. 1. - С. 10-14.

59. Оганов, Р. Г., Концепция факторов риска как основа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний/Р.Г. Оганов// Врач: Ежемесячный научно-практический и публицистический журнал. 2001. - №7. - С. 3-6.

60. Оганов, Р. Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в работе врача общей практики / Р. Г. Оганов // Врач: Ежемесячный научно-практический и публицистический журнал. — 2000. — №2 . — С. 16-19.

61. Оганов, Р. Г. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине 20 столетия: тенденция, возможные причины, перспективы / Р.Г. Оганов, Г.А. Масленникова // Кардиология. 2000. -Т.40,№6. - С.4-8.

62. Оганов, Р. Г. Основные итоги и перспективы профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний в США / Р. Г. Оганов, В. И. Метелица // Терапевтический архив. — 1999. — Т.71, № 1 . — С. 77-80.

63. Оганов, Р.Г. Проблема контроля артериальной гипертонии среди населения / Р.Г. Оганов // Кардиология. 1994. - №3 - С.80-83.

64. Олейников, С.П. Курение и сердечно-сосудистые заболевания: Обзор. / С.П. Олейников // Бюл.Всесоюзного кардиологического центра. 1983. -№1 -С. 115.

65. Платонов, А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М.: Издательство РАМН,2000. - 52 с.

66. Подзолкова, Н.М. Гормональный континуум женского здоровья: эволюция сердечно-сосудистого риска от менархе до менопаузы/ Н.М. Подзолкова, В.И. Подзолков, Л.Г. Можарова, Ю.В. Хомицкая// Сердце. -2004. Т.З, №6(18). - С.276-279.

67. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных.применение пакета прикладных программ STATISTICA. / О.Ю. Реброва // -М.: Медиа Сфера,2002. -312 с.

68. Рипп, Т.М. Связь изменений вазодилататорной функции эндотелия, структуры сосудов и сердца с нарушением суточного профиля артериального давления / Т.М. Рипп, В.Ф. Мордовии, С.Е. Пекарский // Кардиология. 2003. - №1. - С.36-39.

69. Рунион, Р. Справочник по непараметрической статистике: современный подход / Пер. с англ. З.Демиденко, предисл. Ю.Н. Тюрина / Р.Рунион// М.: Финансы и статистика, 1982. 198 с.

70. Савицкий, H.H. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. / Н.Н.Савицкий //Ленинград, 1963 401 с.

71. Селье, Г. Стресс без дисстресса (текст). / Г. Селье // М.: Прогресс, 1982. -287 с.

72. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях. / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева//М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-256 с.

73. Сидоров, М.Н. Здравоохранение в России: статистический сборник. /М.Н. Сидоров // М.: Госкомстат России, 2001 40 с.

74. Сметник, В.П. Защитное влияние эстрогенов на сердечно-сосудистую систему / В.П. Сметник // Consilium medicum, экстравыпуск. 2002. -С.3-6.

75. Сорокин, Е.В. Статины, эндотелий и сердечно-сосудистый риск / Е.В. Сорокин, Ю.А. Карпов //. 2001. - Т.9,№ 9. - С.352-353.

76. Толпыгина, С.Н. Дисфункция эндотелия как ранний фактор риска развития атеросклероза и возможность ее коррекции антигипертензивными препаратами различных классов / С.Н. Толпыгина // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2003. - №4. - С. 1014.

77. Турушева, Е.А. Артериальная гипертония у лиц призывного возраста: особенности клинического течения, диагностической и лечебно-профилактической помощи в амбулаторной практике: автореф. дис. канд. мед. наук / Е.А. Турушева // Омск. 2007. - 23 с.

78. Уринский, A.M. Структура факторов риска и относительная частота распространения патологических изменений у больных артериальной гипертензией различных возрастных групп / A.M. Уринский, P.A.

79. Кузнецов, Ю.М. Поздняков, С.А. Бойцов // Кардиоваскуляр. терапия и профил. 2006 . - №5(4). - С.33-40.

80. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э.Вагнер // М.: Медиа Сфера, 1998352 с.

81. Ханина, С.Б. Функциональные кардиопатии. / С.Б. Ханина, Г.И. Ширинская // М.: Медицина, 1971. 184 с.

82. Чазова, И.Е. Основные положение проекта второго пересмотра рекомендаций ВНОК по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертензии / И.Е. Чазова, С.А. Бойцов, Д.В. Неберидзе // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. - №4. - С.90-98.

83. Чолоян, С.Б. Современные подходы к реформированию системы оказания медицинской помощи детскому населению: Автореф. дис. . дра мед. наук. / С.Б. Чолоян // СПб. 2005. - 45 с.136

84. Шальнова, С.А. Распространенность артериальной гипертонии в России: информированность, лечение, контроль / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, О.В. Вихрева // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2001. №2. - С.3-7.

85. Шальнова, С.А. Частота пульса и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у российских мужчин и женщин. Результаты эпидемиологического исследования / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, Р. Г. Оганов // Кардиология. — 2005. — Т.45,№ 10 . — С.45-50.

86. Шальнова, С. А. Факторы, влияющие на смертность от сердечнососудистых заболеваний в российской популяции / С. А. Шальнова, А. Д. Деев, Р. Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-— 2005. — Т.4,№1 . —С.4-9.

87. Шальнова С.А. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов иэффективность лечения среди населения Российской Федерации / С.А.137

88. Шальнова, Ю.А. Баланова, В.В. Константинов // Российский кардиологический журнал. 2006 - № 4. - С. 45-50.

89. Шарма, A.M. Ожирение и риск сердечнососудистых заболеваний / A.M. Шарма // Ожирение. Актуальные вопросы. 2001. - № 5. - С.46.

90. Щербакова, Е.М. Демографические итоги 2010 года (часть II) Электронный ресурс. / Е.М. Щербакова // Демоскоп. 2011. - №457-458. - Режим доступа :http://demoscope.ru/weekly/201 l/0457/barom02.php.

91. Ambrosioni, E. Pharmacoeconomics of Hypertension Management The place of Combination Therapy./ E. Ambrosioni // Pharmacoeconomics. 2001. №19 (4). - P.337- 347.

92. Anderson, K.M. Cardiovascular disease risk profiles / K.M.Anderson, P.M.Odell, P.W.Wilson// Am Heart J. -1991. №121 - P.293-298.

93. Anderson, K.M. An updated coronary risk profile. A statement for health professionals. / K.M. Anderson, P.W. Wilson, P.M. Odell / Circulation-1991- №83. P.356-362.

94. Anderson, K.M. Cholesterol and mortality: 30 years of follow-up from the Framingham Study. / K.M. Anderson // JAMA. 1987,- №257. - P.2176-2180.

95. Arnal, J.F. Nitric oxide in the pathogenesis of hypertension./ J.F. Arnal, J.B. Michel, D.G. Harrison // Curr Opin Nephrol Hypertens. 1995. -№4(2).-P.1828.

96. Ahmad, O.B. Age Standardization of Rates: A New WHO WorldStandard. EIP/GPE/EBD. / O.B. Ahmad, C.Boschi-Pinto, A.D. Lopez // GPE Discussion Paper Series: №31. WHO, 2001.

97. Celermajer, D.S. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. / D.S. Celermajer, K.E. Sorensen, V.M. Gooch // Lancet.-1992.-№ 340. P.l 111-1115.

98. Chobanian, A.V. Seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. / A.V. Chobanian, G.L. Bakris, H.R. Black // Hypertension. 2003. - №42. -P.1206-1252.

99. Cines, D.B. Endotelial cells in physiology and in the pathophysiology of vascular disorders / D.B. Cines, E.S. Pollak, C.A. Buck // Blood. 1998.-№91(10).-P.3527-3561.

100. Clantz, S.A. Passive smoking and heart disease: mechanisms and risk / S.A. Clantz, W. W. Parmley // JAMA. 1995. - Vol.273 .-P.l 047-1053.

101. Cooke, J.P. Is NO an endogenous antiathero-genic molecule / J.P. Cooke, P.S. Tsao // Arterioscler. Thromb. 1994. - №14. - P. 653-655.

102. Davies, M.J. Plaque fissuring the cause of acute myocardial infarction, sudden ischemic death, and creshendo angina / M.J. Davies, A.C. Thomas // Brit. Heart Journ. - 1985. - №53. - P.363-373.

103. De Groote, P. Impact of diabetes mellitus on long-term survival in patients with congestive heart failure / P. De Groote, N. Lamblin, F. Mouquet // Eur.HeartJ. 2004. - №25 - P.656-662.

104. DRG Estradiol ELISA EIA-2693, Ver.9.0, Effective 07/2007 vk.

105. Dzau, V.J. Endothelium and growth factors in vascular remodelling of hypertension / V.J. Dzau, G.H. Gibbons // Hypertension, 1991- №18,suppl.III. P.l 15- 121.

106. Emberson, J. Evaluating the impact of population and high-risk strategies for the primary prevention of cardiovascular disease» / J. Emberson, P.

107. Whincup, R. Morris, M. Walker, S. Ebrahim // European Heart Journal 2004. -№25. - P.484-491.

108. Egashira, K. Impaired coronary blood flow response to acetylcholine in patients with coronary risk factors and proximal atherosclerotic lesions / K. Egashira, T. Inou, Y. Hirooka // J. Clin.Invest. 1993. - №91. - P.29-37.

109. Eskel, R.H. American Heart Association call to action: obesity as a major risk factor for coronary heart disease / R.H. Eskel, R.M.Krauss // Circulation. -1998. -№97. P.2099-2100.

110. Esther, C.R.Jr. The critical role of tissue angiotensin-converting enzyme as revealed by gene targeting in mice / C.R.Jr. Esther, E.M. Marino, T.E. Howard // J. Clin. Invest. 1997. - №99. - P.2375-2385.

111. EUROASPIRE II Study Group. Lifestyle and risk factor management and use of drug therapies in coronary patients from 15 countries. Principal results from EUROASPIRE II Euro Heart Survey Programme // Eur. Heart J. 2001. -Vol. 22.-P. 554-572.

112. EUROPEAN GUIDELINES ON CVD PREVENTION Third joint European societies' task force on cardiovascular disease prevention in clinical practice, 2003.

113. Ezzati, M. Selected major risk factors and global and regional burden of disease / M. Ezzati, A.D. Lopez, A. Rodgers // Lancet. 2002. - №360(9343). - P.1347-1360.

114. Falk, E. Coronary plaque disruption / E. Falk, P.K. Shah, V. Faster // Circulation. 1995. -№92. -P.657-671.

115. Fuster, V. Atherothrombosis and high-risk plaque: part I: evolving concepts / V. Fuster, P.R. Moreno, Z.A. Fayad // J A m Coll Cardiol. 2005. - №46. -P. 937-954.

116. Fuster, V. Mechanisms leading to myocardial infarction: Insights from studies of vascular biology / V. Fuster, A. Lewis // Circulation 1994 - №90-P.2126-2146.

117. Furchgott, R.F. The obligatoryrole of endotnelial cells in the relazation of arterial smooth muscle by acetylcholine / R.F. Furchgott, J.V. Zawadszki // Nature. 1980. - №288. - P. 373-376.

118. Harrison, D. Endothelian function and oxidant stress / D. Harrison // Clin.Cardiol. 1997. - №20 (SII). - P. 11-17.

119. Hahn, A.W. Stimulation of endothelin mRNA and secretion in rat vascular smooth muscle cells: a novel autocrine function / A.W. Hahn, T.J. Resink, T. Scott-Burden // Cell Regulation.- 1990,- №1.- P. 649-659.

120. He, F.J. Blood pressure in the most important cause of death and disability in the world / F.J. He, G.A. MacGregor // Eur Heart J.- 2007.-Vol.28. -P.l 149-1154.

121. Hippisley-Cox, J. Effect of statins on the mortality of patients with ischaemic heart disease: population based cohort study with nested case-control analysis / J. Hippisley-Cox, C. Coupland // Heart. -2006. №92 (6). -P.752-758.

122. Hubert, H.B. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26year followup of participants of the Framingham Heart Study / H.B. Hubert, M. Feinleib, P.T. McNamara, W.P.Castell // Circulation. 1983. -№67. - P.968-977.

123. Hladovec, J. Circulating endothelial cells as a sign of vessel wall lesions. / J. Hladovec // Physiol.Bohemoslov. 1978. - Vol.27. - P. 140-144.

124. Gersh, B.J. Chronic coronary artery disease / B.J. Gersh, E. Braunwald, J. Rutherford // Heart Disease. 5-th edition, ed. By E. Braunwald- 1997 Ch. 38 - P.1289-1365.

125. Gibbons, G.H. The emerging concept of vascular remodelling. / G.H. Gibbons, V.J. Dzau // New Engl. J. Med. 1994,- №330,- P. 1431-1438.

126. Gindler, E.M. Colorimetric determination with bound calmagite of magnesium in human blood serum. / E.M. Gindler, D.A. Heth // Clin Chem-1971,-№17,-P. 662.

127. Green, M.S. Differences in the Prevalence of hypertension by ethnic origin and age at immigration in a cohort of 5, 146 Israelis / M.S.Green, I. Peled // American J. Of Epidemiology. 1992,- Vol.135.-P. 1237-1250.

128. Griendling, K. Oxidative stress and cardiovascular disease / K.Griendling, R. Alexander // Circulation. -1997. №96. - P.3264-3265.

129. Kannel, W.B. Factors of risk in the development of coronary heart disease: six year follow-up experience. The Framingham Study. / W.B. Kannel, T.R. Dawber, A. Kagan, N. Revotskie, J. III. Stokes// Ann Intern Med. 1961. -№55. - P.33-50.

130. Kannel, W.B. Risk factor analysis / W.B.Kannel // Progr. Cardiovasc. Dis. -1984. Vol.26, № 4. - P.309 - 332.

131. Kannel, W.B. The clinical heterogenity of hypertension. / W.B.Kannel //Am J Hypertension. 1991. -№4. - P. 283-287.

132. Kaplan, N. New frontiers in hypertension Text. / N. Kaplan, M. Schachter // Lippincatt Williams and Wilking. 2002. — P.20-28.

133. Lakka, H.M. The metabolic syndrome and total cardiovascular disease mortality in middle-aged man / H.M. Lakka, D.E. Laaksonen, T.A. Lakka // JAMA 2002. - №288. - P.2709-2716.

134. Law, M.R. By how much and how quickly does reduction in serum cholesterol lower risk of ischemic heart disease? / M.R. Law, N.J. Wald, S.G. Thompson // Brit. Med. J. 1994. - Vol. 308. - P. 367-373.

135. Lewington, S. Prospective Studies Collaboration. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies / S. Lewington, R. Clark, N

136. Qizilbash // Lancet. 2002. - №360. - P. 1903-1913.142

137. Lipid Research Clinics Program. The Lipid Research Clinics Coronary Primary Prevention Trial results. I. Reduction in incidence of coronary heart disease.// JAMA. 1984. - №251. - P.351-364.

138. Ludmer, P.L. Paradoxal vasoconstriction induced by acetylcholine in atherosclerotic coronary arteries / P.L. Ludmer, A.P. Selwyn, T.L. Shook // N Engl J Med. 1986. -№ 315. - P.1046-1051.

139. Luscher, T.F. Interactions between endothelium-derived relaxing and contracting factors in health and cardiovascular disease / T.F. Luscher, C.H. Boulanger, Z. Yang // Circulation. 1993. -№87. - P.36-44.

140. Lusher, T.F. Biology of the endothelium / T.F. Lusher, M. Barton // Clin. Cardiol. 1997.-№10(suppl 11).-P.3-10.

141. Lusher, T.F. Angiotensin, ACE-inhibitors and endothelial control of vasomotor tone. Basic Research / T.F. Lusher // Cardiol. 1993. - №88 (SI). -P.15-24.

142. Mac Mahon, S. Blood pressure, stroke and coronary heart disease. / S. Mac Mahon // Lancet. 1990. -№335. - P.765-774.

143. Mackay, J. The Atlas of heart disease and stroke / J. Mackay, G. Mensah // Geneva. Switzerland: World Health Organization Электронный ресурс. -2004. P.74-75. - Режим доступа: http://www.who.int/ cardiovasculardiseases/en/cvdatlas25future.pdf.

144. Matthews, К.A. Cardiovascular reactivity to stress predicts future blood pressure status. / K.A.Matthews, K.L.Woodall, M.T.Allen // Hypertension-1993. №4. - P.479-485.

145. McQuay, H.J. Using numerical results from systematic reviews in clinical practice. / H.J. McQuay, R.A. Moore // Ann Intern Med 1997. - №126 -P.712-720.

146. National Service Framework for coronary heart disease: modern standards and service models.// London. Department of Health. - 2000.

147. NCEP ATPIII/JAMA//2001 285(19). - P.2486-2497.

148. Noll, G. Endothelium and high blood pressure / G. Noll, M. Tschudi, E. Nava, T.F. Luscher // Int J Microcirc Clin Exp. 1997. - Oct. - №17(5). -P.273.

149. Obesity prevention and managing the global epidemic. WHO Report, 1998 , National Task Force on Obesity. Overweight, obesity, and health risk. //Arch Intern Med. 2000. - № 160,- P. 898-904.

150. Panza, J.A. Role of endothelium-derived nitric oxide in the abnormal endothelium-dependent vascular relaxation of patients with essential hypertension. / J.A. Panza, P.R. Casino, C.M. Kilcoyne et al. // Circulation. -1993. №87. - P.1468-1474.

151. Peto, R. Mortality from smoking in developed countries? 1950-2000 / R. Peto, A.D. Lopez, J.Boreham // Oxford Med. Publications. 1994. - Vol.46. -P.356-361.

152. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recommendations of the Second Joint Task Force of European and other Societies on coronary prevention. // Eur Heart J. 1998. - №19. -P. 1434-503.

153. Prospective Studies Collaboration. Cholesterol, diastolic blood pressure and stroke: 13000 strokes in 450000 people in 45 prospective cohorts.// Lancet. -1995. №346. -P.1647- 1653.

154. Rao, S.V. Obesity as a risk factor in coronary artery disease / S.V. Rao, M. Donahue, F.X. PiSunyer, V. Fuster // Am Heart J. 2001. - №142. - P.1002-1007.

155. Rose, G. The strategy of preventive medicine / G. Rose // Oxford: Oxford University Press. 1992. - P.95.

156. Rose, G. Sick individuals and sick populations / G. Rose // Int J Epidemiol. 1985. - №14. - P.32-38.

157. Rose, G. Strategy of prevention: lessons from cardiovascular disease / G. Rose // BMJ. -1981,- №282. P. 1847-1851.

158. Rubanyi, G.M. Flow-indused release of endothelium-derived relaxing factor / G.M. Rubanyi, I.C. Romero, P.M. Vanhoutte // Amer.J.Phusiol. 1986. -V.250.-P.1145-1149.

159. Sanders, G.T. Magnesium in disease: a review with special emphasis on the serum ionized magnesium. / G.T. Sanders, H.J. Huijgen, R. Sanders // Clin Chem Lab Med. 1999. - №37 (11-12). - P. 1011-33.

160. Schachinger, V. Prognostic impact of coronary vasodilatator dysfunction on adverse long-term outcome of coronary heart disease. / V. Schachinger, M. Britten, A. Zeiher // Circulation.- 2000. -№101. P. 1899-1906.

161. Shimokawa, H. Endothelial dysfunction in hypertension / H. Shimokawa // J Atheroscler Thromb. 1998. - №4 (3). - P. 11827.

162. Staessen, S.A. Reference values for ambulatory blood pressure: a metaanalysis / S.A. Staessen, R. Fagard, P. Lijnen, L. Thijs, R. Van Hoof, A. Amery// J.Hypertens. 1990. - V.8 (Suppl.6). - P.67-69.

163. Stevens, J. The effect of age on the association between body mass index and mortality / J. Stevens, J. Cai, E.R. Pamuk // New Engl J Med. 1998. - №338. - P.17.

164. Taddei, S. Pathogenetic factors in hypertension / S. Taddei, A. Salvetti // Endothelial factors. Clin Exp Hypertens. 1996.-№18 (34). - P.32335.

165. Taddei, S. The role of endothelium in human hypertension / S. Taddei, A. Virdis, L. Ghiadoni, A. Salvetti // Curr Opin Nephrol Hypertens. 1998. - №7 (2). - P.2039.

166. The MRIFT Research Group. Multiple Risk Factor Intervention Trial. Risk Factor changes and mirtality results // J Am Med Assoc. -1982. №248. -P.1465-1477.

167. The report of World Health Organization expect committee on hypertension control // J. Hypertens. 1996. - Vol. 14(8). -P.929-933.

168. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiolody. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension. // J Hypertens. -2007. -№25.-P.l 105-1187.

169. Thorn, T. Heart disease and stroke statistic-2006 update: a report from the American Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee / T. Thorn, N. Haase et al. // Circulation. 2006. - Vol. 113. - P.85-151.

170. Vanhoutte, P.M. Endothelial dysfunction in hypertension / P.M. Vanhoutte // J Hypertens. 1996. -№14 (5). -P.8393.

171. Vanhoutte, P.M. Endotheliumdependent responses in hypertension / P.M. Vanhoutte, C.M. Boulanger // Hypertens Res. 1995.- №18(2). - P.8798.

172. Vane, J.R. Regulatory functions of the vascular endotnelium / J.R. Vane, E.E. Anggard, R.M. Batting // New England Journal of Medicine. 1990. - № 323. - P.27-36.

173. Vaughan, D.E. Effects of ramipril on plasma fibrinolytic balance in patients with acute anterior myocardial infarction / D.E. Vaughan, J-L. Rouleau, P.M. Ridker et al. // Circulation. 1997. - №96. - P.442-447.

174. Ward, J.E. Acute and chronic inhibition of NOS in conscious rabbits: role of nitric oxide in the control of vascular tone / J.E. Ward, J.A. Angus // J. Cardiovasc.Pharmacol. 1993. - V21. - P.804-814.

175. Weinberger, M.H. Antihypertensive therapy and lipids / M.H. Weinberger // Arch. Intern. Med. 1985. - №145. - P.l 102 - 1105.

176. Whelton, P.K. Epidemiology of Hypertension / P.K. Whelton // Lancet. -1994. -Vol.344. -P.101-106.

177. Wollenweber, J. Sexualhormone und Atherosclerose / J. Wollenweber // Med Welt. 1974. -Vol.6. - P.214-216.

178. Yusuf, S. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study. / S. Yusuf, S. Hawken et al. // Lancet. 2004. - Vol. 364 (9438). - P. 937-952.

179. Zanchetti, A. Hyperlipidemia in the hypertensive patient / A. Zanchetti // Am. J. Med. 1994. - №96. - Suppl. 6A. - P.3-8.