Роль самообразования в профессиональном совершенствовании врача тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.52, кандидат медицинских наук Кирюхина, Татьяна Владиславовна

• Кирюхина, Татьяна Владиславовна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кирюхина, Татьяна Владиславовна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Основные тенденции в современной политике образования и их влияние обучение врачей.

1.2. Основные направления европейской политики высшего медицинского образования.

1.3. Основные тенденции в отечественной политике медицинского

Образования.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1. Ценностное отношение к медицинскому образованию в России

3.2. Социальные факторы, снижающие влияние самообразования на поведение врача.

3.3 Самообразование врачей как фактор повышения качества оказываемых ими медицинских услуг.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль самообразования в профессиональном совершенствовании врача»

Актуальность темы исследования. Проведенные в конце XX века реформы в социально-экономической сфере России существенно сузили возможности и снизили стремление к самообразованию среди медицинских работников. Была не достаточно востребована единая система медицинского дополнительного образования, основанная на необходимости получения врачом унифицированного объема знаний посредством прохождения курсов повышения квалификации, участия в конференциях, доступной по ценоI вой политике подписки на специализированную медицинскую литературу. Процесс повышения профессионального уровня посредством изучения специализированных знаний из дополнительных источников информации стало личным делом каждого врача. В начале XXI-го века все большее распространение в здравоохранении стали находить информационные системы: Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения предусматривает подготовку и переподготовку врачебных кадров, приобретение ими конкурентоспособности. В рамках этого направления деятельности по техническому заданию Министерства здравоохранения и социального развития РФ подготовлена единая образовательная система, включающая комплект из печатных и электронных изданий: руководство по первичной медико-санитарной помощи, руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии, руководство по рациональному использованию лекарственных средств и др.

К информационному обеспечению врачей и средних медицинских работников, относятся печатные и электронные издания. С годами объем научной литературы увеличивается, по не следует обольщаться относительно качества статей даже в самых престижных издательствах. Коммерциализация медицинского и фармацевтического рынков, существующая оценка критериев квалификации и профессионализма научного работника (карьера ученого зависит от числа публикаций) заставляет выставлять к публикации неоконченные, искаженные и даже ложные данные.

Актуальность этой проблемы значительно возрастает в связи с необходимостью постоянного повышения квалификации врачей. Пробелы в знаниях врачей огромны. Пробелы обычно не означают отсутствия интереса к специальности, а свидетельствуют о не информированности специалиста о источнике информации. Первичных источников слишком много и в них трудно найти нужную информацию. Работа с информационным обеспечением, с «открытыми глазами» побуждает врачей первичного звена в здравоохранении к анализу получаемой информации, накоплению опыта и последующему использованию его. Научиться находить нужную информацию, обобщать ее и использовать при решении профессиональных задач на основе своего опыта и- с учетом факторов, определяющих качество жизни больного. В результате, достигается увеличение безопасности больных.

Но такое поведение врача возможно только на основе непрерывного медицинского образования. Если система додипломного медицинского образования у нас в стране имеет достойную традицию, а система последипломного образования функционирует уже достаточно устойчиво, то вопросы самообразования врача находятся как бы вне интересов государства. Но именно самообразование позволяет врачу сохранять профессионализм и идти по пути приращения знаний.

Цель исследования — определить место самообразования врача в непрерывном медицинском образовании, социальные условия, способствующие или препятствующие ему.

Цель исследования достигается решением следующих научных задач: •выявить основные тенденции в современной политике образования и их влияние на обучение врачей;

•проследить основные тенденции в отечественном медицинском образовании в контексте европейской политики высшего медицинского образования;

• показать историю и смысл ценностного отношения к медицинскому образованию в России;

•эксплицировать социальные факторы, снижающие влияние самообразования на поведение врача;

• проанализировать роль самообразование врачей как фактора повышения качества оказываемых им медицинских услуг;

•предложить практические рекомендации мотивации врачей к самообразованию.

Объект исследования — система непрерывного медицинского образования; Предмет исследования - самообразование врача как предоставителя г медицинских услуг.

Гипотеза исследования заключается в предположении о том, что приращение знания в медицине идет постоянно, причем, этот процесс, как ни в какой другой области человеческой жизни, тесно связан с практикой. Новые биотехнологии значительно ускорили его. Поэтому базовое медицинское образование нельзя считать достаточным для врача. Он должен постоянно получать новую информацию, причем, в наши дни — новыми способами. Дополнительным стимулом к такому постоянному расширению личностного информационного поля стал постепенный переход системы медицинской помощи в новое качество - она все больше становится системой предоставления услуг, где пациент уже выступает клиентом, предъявляющим к врачу все более широкие требования. Конфликты при этом возникают тогда, когда пациент оказывается более информированным, чем врач, хотя и не обладает специальным образованием. Помочь пациенту разобраться в достоверности и практической ценности имеющейся у него информации о болезни и способах ее лечения - еще одна задача, для решения которой врачу требуется постоянное повышение квалификации.

Формы такого повышения могут носить институализированный характер (система последипломного образования), они достаточно хорошо описаны в такой дисциплине как организация здравоохранения. Но их недостаточно для поддержания требуемого уровня профессионализма, поэтому важнейшую роль в оказании качественной медицинской помощи, имеет самообразование врача. Оно также носит дифференцированный характер: изучение научной литературы, чтение медицинской периодики, знакомство со справочными материалами, работа в Интернете, консультации коллег, участие в научно-практических медицинских форумах, собственная исследовательская деятельность и обобщение собственного практического опыта. У разных врачей эти виды самообразования занимают разное место в их жизни и деятельности, предпочтения здесь во многом индивидуализированы. Но существуют I объективные социальные условия, помогающие или препятствующие самообразованию. Выяснить их можно на основе медико-социологического исследования.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые проблема самообразования врача изучена в терминах социологии медицины, выяснены объективные и субъективные факторы, влияющие на этот процесс и показана роль самообразования в реализации врачом своих функций, как предоставителя медицинских услуг.

Диссертант показал, что прежние стандарты подготовки медицинских кадров в Европе и в России в настоящее время пересматриваются как под влиянием реформирования всей системы образования, так и в свете сформировавшегося в последние годы социального заказа на подготовку специалистов, способных эффективно работать с новыми биотехнологиями и информационными технологиями. Образование, которое дает высшая медицинская школа, не удовлетворяет полностью этому социальному заказу именно потому, что сама она находится в состоянии реформирования; компенсировать снижение уровня образовательной подготовки в медицине может последипломное образование и самообразование врачей.

На материале социологического исследования в среде врачей общей практики, диссертант доказал, что врачи реагируют на разные типы сведений для изменения своих назначений. Традиционные агенты изменений — конейлиумы, передовые статьи журналов и т. д. не могут приводить к изменениям в большом масштабе; в лучшем случае они могут подготовить почву. Изменение поведения врачей — участковых терапевтов в сторону расширения теоретических знаний может быть вызвано целенаправленным внешним воздействием, но не происходит в результате их собственной активности. В наибольшей степени установки на самообразование выражены в модели накопления изменений.

Научная новизна исследования раскрывается в положениях, выносимых на защиту:

1. Важнейшие цели современных образовательных программ в свете реформирования медицинской практики и образования, а также создания нового поколения образовательных стандартов начинают определяться опережающим уровнем познания, предвидения и достижения социально значимых последствий будущего. А это значит, что необходимым является закрепление системы непрерывного медицинского образования, где последипломное и самообразование становится не менее важным, чем додипломное.

2. Самообразование - это процесс, который на личностном уровне развивается постепенно. Ни один молодой врач после окончания вуза не считает себя достаточно образованным и постоянно прибегает к справочной литературе, советам коллег. Исследование показало, что врачей, с которыми пациенты наиболее часто контактируют, а именно — участковых терапевтов, нельзя заподозрить в отсутствии мотивов к самообразованию, но предпочтительной формой такого самообразования они интуитивно выбирают личный опыт.

3. Исследование показало, что основным источником для получения новой профессиональной информации опрошенные врачи назвали семинары и конференции, проходящие в своем городе (70%), на курсах повышения квалификации (66%), из нормативных актов органов управления здравоохранения (ведомственные приказы, инструкции, рекомендательные письма), периодические медицинские издания. Эти же источники информации названы наиболее значимыми для большинства опрошенных врачей.

4. Чем дальше от научных и экономических центров находится тот или иной регион, тем проблематичнее врачам получать информацию, из-за отсутствия технической базы и финансирования поездок на всероссийские и международные семинару, курсы, конференции. Это подтверждается тем фактом, что 97% опрошенных врачей проходили курсы повышения квалификации в городе своего проживания и лишь 3% на безе иногороднего научного медицинского центра, ВУЗа.

5. Опрос показал, что большинство врачей представлены, как специалисты прагматики, изучающие специальную литературу в основном по профилю своей деятельности. Это на наш взгляд значительно сужает их кругозор, что, несомненно, сказывается на качестве предоставляемыми ими как социальными агентами медицинских услуг. Заметим, что во время обучения в институте большинство опрошенных врачей имели высокие оценки, что говорит о наличии у них в студенческие годы желания получать знания, которые в последствии не развилось в привычку

Методологическую базу исследования составили классические работы по социологии медицины, социологии образования, психологии образования. Диссертант обращался к методологическим выводам теории потребления медицинских услуг.

В работе применялись методы системного и структурно-функционального анализа, исторический и биографический подход.

Программа социологического исследования включала интервью, анкетирование, компаративный анализ (в исследовании изменений в назначениях врачей общей практики), а также метод экспертных оценок

Теоретическая и практическая значимость работы состоит в том, что в период реформирования системы здравоохранения и системы образования выводы диссертации помогут учесть непредусмотренный этими реформами компонент самообразования врачей как фактора повышения их профессионализма. Это позволит переориентировать некоторые мероприятия реформ на повышение мотивации врачей к самообразованию и обеспечение необходимых и достаточных условий этого процесса: финансовых и организационных.

Примененная автором методика может стать основой для разработки мониторинга образовательной активности медицинских работников, которую необходимо включать в аттестационные требования при присвоении врачебной квалификации.

Апробация результатов исследования проводилась на научных конференциях различных уровней (Саратов,2007,2008, Волгоград,2008г). Диссертантом разработана методика изучения установок врачей на самообразование, закрепленная авторским свидетельством апробирована и используется в работе ГУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» Министерства здравоохранения Саратовской области и внедрена в учебный процесс кафедры организации здравоохранения, общественного здоровья и медицинского права Саратовского государственного медицинского университета. Опубликованы методические пособия для системы последипломного медицинского образования «Интернет-технологии в медицинской деятельности» (Саратов, 2007) и «Самообразование в деятельности врача» (Волгоград, 2007). По теме диссертации опубликовано 8 научных работ.

Структура диссертации. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения и списка литературы (184 источника). Объем работы - 139 стр.

Заключение диссертации по теме «Социология медицины», Кирюхина, Татьяна Владиславовна

ВЫВОДЫ

1. В условиях современного российского социума деятельность врача, как социального агента предоставления медицинских услуг в большей степени определяется его стремлением постоянно повышать свой профессиональный уровень путем изучения в специализированной литературе и на медицинских Интернет сайтах новейших тенденций и разработок, применяемых при лечении различных заболеваний. Так как в современных условиях рыночной экономики и страховой медицины, когда пациент имеет реальную возможность выбора того или иного лечебного заведения, применение врачом новейших разработок позволит привлечь в лечебное заведение большее число потенциальных потребителей медицинских услуг.

2. На протяжении последних 10 лет в Саратовской области отмечается высокий ^уровень процессов старения и вымирания населения, в связи с чем возникает насущная потребность в создании единой информационной сети включающей в себя возможности дистанционного пользований диагностичеI скими приборами, а также получения квалифицированной консультации от специалистов различных медицинских учреждений с целью профилактики развития хронических заболеваний.

3. Слабое знакомство врачей с медицинской информатикой приводит к отсутствию у них интереса к получению профессиональных знаний из всемирной сети Интеренет. Тематические Интернет сайты посещают 18% выборки, четверть из них не назвали конкретные сайты. Упоминались сайты: cardiosite, vitamin, doctor, thyranet, rms, nycomed, prenatal, tregodu, терапия, здоровье, НЦАГ, Кодекс библиотек.

4. Важное значение для оказания качественной медицинской помощи, на современном этапе реформирования системы здравоохранения в России, представляет возможность медиками всех уровней повышать свою квалификацию путем научного и практического ознакомления с передовыми разработками в различных отраслях медицины. Для повышения своей квалификации профессиональные журналы читают 63% опрошенных 37% не читают специальную литературу. Названо 50 наименований журналов. При этом выписывают профессиональные журналы только 8%) опрошенных. Причиной данного явления является относительная дороговизна подписки на профессиональные журналы. Решить данное положение можно за счет выделения врачам государственных и муниципальных клиник целевых финансовых средств на оформление подписки.

5. При создании региональной медицинской информационной системы необходимо учитывать специфику жизненных установок и разницу эталонов качества жизни у жителей различных муниципальных субъектов региона. Если в городских муниципальных образованиях, с более высоким уровнем жизни населения, целесообразно развивать сеть медико-диагностических учреждений на коммерческой основе, то для сельских регионов и малоимущих слоев городского населения необходимо создать возможность обследования за счет средств регионального и муниципального бюджетов.

6. Исследование показало, что реальным механизмом социальной оптимизации в сфере здравоохранения является поливариантность и высокая техническая оснащенность государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений, а также снижение цен на услуги в частном секторе. Последнее возможно только в случае повышения конкурентноспособности государственных и муниципальных больниц и клиник, которую можно обёспечить привлечением в лечебный процесс новейших технологий медицинской информатики и телемедецины.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. По данным исследования можно рекомендовать органам здравоохранения планирование услуг государственных и муниципальных учреждений с учетом современной технологической и информационной базы. При этом необходимо снизить уровень нежелания овладения новейшими технологиями и современными концепциями лечения пациентов среди врачей и медицинских работников путем проведения периодических спецсеминаров по информационным вопросам и стимулирования у медицинских работников изучения специализированной медицинской литературы

2. Учитывая данные исследования о том, что в целом врачи в недостаточной мере могут повышать свою квалификацию и изучать передовой опыт других специалистов в различных областях медицины через чтение специальной литературы и Интернет сайтов, необходимо на федеральном и региональном уровне-принять программы обеспечения врачей подпиской на специализированные журналы, а также создать условия* выхода в Интернет для получения новой информации в различных областях медицины на уровне ЦРБ в сельской местности и районных поликлиниках в городах.

3. Программа развития сферы медицинских услуг жителям Саратовской области, предполагающая создание прочных государственных гарантий обеспечения доступности медико-социальной помощи всем группам населения, должна базироваться на анализе финансового обеспечения отрасли и платежеспособности обслуживаемого контингента. Реорганизация системы медицинских услуг должна быть переориентирована с экстенсивного направления на интенсификацию и повышение качества работы врачей как социальных агентов предоставления медицинских услуг.

4. Необходимо внести дополнения в Национальный проект «Здоровье», касающиеся, увеличения ассигнований на техническое переоборудование сельских ЦРБ и фельдшерско-акушерских пунктов, при этом необходимо не только поставлять новейшую аппаратуру, но и создать условия для персонала работающего на ней к постоянному повышению своего профессионального уровня путем получения новой информации по своей специальности через электронные формы связи.

5. Для решения вопросов управления качеством жизни необходима единая система контроля качества медицинских услуг. В связи с тем, что на современном этапе развития российского общества население в большинстве своем не может получить необходимую медико-социальную помощь из-за до сих пор не устоявшегося в правовом отношении в современной России своего социального статуса и низкого материального положения, необходимо рассмотреть вопрос о внесении определенного комплекса медико-социальных мер в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также развивать программы оказания медицинских услуг всем слоям населения через систему добровольного медицинского страхования и глобальную информационную сеть охватывающую все основные институты и органы здравоохранения.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кирюхина, Татьяна Владиславовна, 2009 год

1. Аванесов B.C. Тесты в социологическом исследовании. М.; Наука, 1982.- 199 с.

2. Аванесов B.C. Достоверность различий и применение матричных методов в социологических исследованиях// Социол. исследования. -1975.-№4;

3. Александрова О.Ю. Правовые основы охраны здоровья граждан // Здравоохранение. 2004. - №8. - С. 155-163.

4. Андреева Г.М. Социальная психология: Учебник для высш. уч. заведений. М.: Аспект Пресс, 1998. - 376 с.

5. Андреева О.В. Контроль качества медицинской помощи основа защиты прав пациентов / О.В. Андреева, Н.Д. Тэгай // Здравоохранение. - 2003.- №1. С. 29-39.

6. Артамонова Г.В. Оценка эффективности управления системой непрерывного контроля повышения качества медицинской помощи / Г.В. Артамонова, Л.М. Иванова, В.Г. Краснова, В.Ф. Чунарев // Экология человека. -2000. №4. - С.39-40.

7. Базы данных России: Каталог. Вып. 10. — М.: ФГУП НТЦ «Информ-регистр», 2003 — 390 с.

8. Банщиков В.М., Исаев Г.И К вопросу о типологии человека. // Проблема личности, 1996. С. 81-87.

9. Баткис Г. А. Очерки по статистической методологии // Социальная гигиена. 1927. - № 1 - 1928, № 2-3, № 4.

10. Белоус В.В. Темперамент и деятельность. — Пятигорск, 1990.- 66с.

11. Блажис А.К., Дюк В А. Телемедицина СПб.: Спец-Лит, 2001. - 143 с.

12. Боровиков В.П., Боровиков И.П. STATISTICA — Статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В.П. Боровиков, И.П. Боровиков.1. М., 1997, —608с.

13. Брукшир Дж. Информатика и вычислительная техника. Изд 7. - СПб.: Питер, 2004. - 624 с,

14. Бураковский В.И., Бокерия Л А., ГазизоваДШ., Лищук В А., Люде М.Н., Работников B.C., Соколов М.В., Цховребов СВ. Компьютерная технология интенсивного лечения: контроль, анализ, диагностика, лечение, обучение. — М., 1995. — 85 с, 43 ил.

15. Бутенко И.А. Анкетный опрос как общение социолога с респондентом. М.: Высшая школа, 1989. - 175с.

16. Васильев И.А., Магомед-Эминов М.Ш. Мотивация и контроль за действием. М.: МГУ, 1991. - 144с.

17. Васильева О.С., Филатов Ф.Р. Психология здоровья человека: эталоны, представления, установки. М.: "Академия", 2001. - 352с.

18. Вилюнас В.К. Психологические механизмы мотивации человека. — М.: Изд-во МГУ. 1990. — 288 с. Вартанян Ф.Е. Здравоохранение Великобритании: реформы последних лет / Ф.Е. Вартанян, С.В. Рожецкая // Здравоохранение. 2004. - №8. - С.77-83.

19. Венедиктов Д.Д. Врач и здравоохранение в России. К итогам Второго Пироговского съезда врачей // Экономика здравоохранения. 1997. - №7. -С.5-10.

20. Венедиктов Д.Д. Здоровье населения как системообразующий фактор и критерий эффективности в реформах здравоохранения //Здоровье населения РФ и пути его улучшения: Материалы 1-ой научно-практической конференции, 30-31 мая 1994 г. М., 1994

21. Власов В.В. Медицина в условиях дефицита ресурсов. М.: Триумф, 2000. - 447 с.

22. Власов В.В. Роль пациента в принятие решений в клинике и обществе // Медицина и Право: Материалы конференции. М.: Междунар. акад. предпринимательства, 1999. - С. 67-81.

23. Власов В.В. Современный процесс стандартизации в Российской медицине // Международный журнал медицинской практики. 2000.-№4.-С. 5-12.

24. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований / В.В. Власов. — М., 1988. —254 с.

25. Владзимирский А.В. Клиническое телеконсультирование. Руководство для врачей. Севастополь: Вебер, 2003. - 125 с.

26. Владзимирский А.В., Лях Ю.Е., Климовицкий В.Г. Телемедицина: глоссарий. Серия: Очерки биологической и медицинской информатики. Донецк, 2001. - 44 с.

27. Возмиталь А.А. Изучение качества жизни в социологическом исследовании. М.: Ин-т социологии АН СССР, 1986.

28. Вялков Л.И. Научно-организационные аспекты реформы здравоохранения Хабаровского края // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. Н.А. Семашко. 1993. Вып. 3.

29. Гасильников В.К. Основы научного управления и информатизации в здравоохранении. — Ижевск, 1997.

30. Гаспарян СА., Пашкина Е.С. Страницы истории информатизации здравоохранения России М.: Москва, 2002. - 304 с.

31. Гафуров Б.С. Организационно-технологические вопросы реализации права пациента // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - №2. - С. 32 - 35.

32. Гельман В Л. Компьютерные коммуникации в медицине СПб., 2000. - 59 с.

33. Гельман В.Я. Медицинская информатика: практикум. СПб.: Питер, 2001.-480 с.

34. Генкин А.А. Новая информационная технология анализа медицинских данных (программный комплекс ОМИС). СПб.: Политехника, 1999. - 191 с.

35. Герасевич В. Самоучитель. Компьютер для врача. СПб.: БХВ-Петербург, 2004. - 512 с.

36. Герасименко Н.Ф. Законодательное обеспечение реформы здравоохранения // Медицинский вестник. 2002. - №1. - С. 3.

37. Гончаров Д.В. Медицинское предпринимательство: уголовная ответственность за нарушение правил осуществления предпринимательской деятельности // Экономика здравоохранения. 2000. - №9-10. - С. 25-28.

38. Горобчук В.Г. Социологические исследования качества медицинского обслуживания // Сов. здравоохр. 1990. - № 8. - С. 19-22.

39. Григорьев И.Ю. Защита прав граждан и экспертиза качества медицинской помощи в системе ОМС // Медицинское право. 2003. - №2. - С. 10-14.

40. Гречихин В.Г. Лекции по методике и технике социологических исследований. -М.: Изд-во МГУ, 1988. 232 с.

41. Григорьев С.И. Формирование региональных моделей развития социального образования как насущная задача стабилизации общественного развития России середины 1990-х годов // Проблемы социальной работы в России. М., 1995.

42. Гуляева В.А. Методологические основы анализа дефектов в оказании медицинской помощи / В.А. Гуляева, В.В. Филатов, Л.Б. Семкин // Военно-медицинский журнал. 2001. - №4. - С. 15-20.

43. Данилочкина Ю.В. Сертификация и стандартизация как критерии оценки качества медицинской услуги: правовое регулирование // Главврач. -2004. -№7. -С.6-11.

44. Деларю В.В. Социологические методы исследования в медицине. — Волгоград, 2002.- 55с.

45. Дуков Л.Г. Биоэтика практикующего врача / Л.Г Дуков, П.М. Варнаков // Клиническая медицина. 1998. - №8. - С.46 - 48.

46. Дюк В., Эмануэль В. Информационные технологии в медико-биологических исследованиях / В. Дюк, В. Эмануэль. СПб.,2003.-528с.

47. Демченкова Г.З., Полонский М.Л. Теоретические и организационные основы диспансеризации населения. М., 1987.

48. Емельянов А.В. Построение комплексной системы связи Медицинского центра Управления делами Президента Российской Федерации // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2000. - № 2.

49. Ефимова М.Р.Социальная статистика М.: Финансы и статистика, 2003. - 560 с.

50. Елисеева И.И., Юзбашев ММ. Общая теория статистики: учебник / Под ред. И.И. Елисеевой. — М., 2000. — 480 с.

51. Емелин И.В. Стандарт электронного обмена медицинскими изображениями DICOM // Компьютерные технологии в медицине. 1996. №3.

52. Жариков Л.А. Загадочные аббревиатуры (PACS, DICOM, RSNA и другие.) // Медицинская визуализация. 1996. № 2.

53. Задачи по достижению здоровья для всех. Европейская политика здравоохранения //Европейская серия "Здоровье для всех". Копенгаген. 1993. №4;

54. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. СПб.: Фолиант, 2003. - 432 с.

55. Зекий О.Е. Автоматизация здравоохранения. М.: «Типография НОВОСТИ», 2001.-400 с.

56. Изуткин A.M. Социология и здравоохранение. //Волго-Вятское кн. изд-во. Горький, 1967 — С. - 96

57. Интернет. Энциклопедия /Под ред. JI.B. Мелиховой. СПб., 2001.-528 с.

58. Информатика / Под ред. Н.В. Макаровой. М., 2001. - 768 с.

59. Информатика. Базовый курс / Под ред. Симоновича СВ. и др. СПб.: Питер, 1999. - 640 с.

60. Информационные технологии территориального управления. Специализированный выпуск «Телемедицина». М.: ВНИИ проблем вычислительной техники и информатизации, 2003. - Т. 40. - 335 с.

61. Информационные технологии в здравоохранении // Российский научно-практический журнал. Казань, 2006.

62. Иванов J1.B. Прикладная компьютерная электроэнцефалография / Л.В. Иванов. М., 2000. - 364 с.

63. Иванюшкин А .Я. "Здоровье" и "болезнь" в системе ценностных ориентации человека // Вести. АМН СССР. 1982. № 4.

64. Каймин В.Л. Информатика / В.А. Каймин. М.: ИНФРА-М, 2001.

65. Казаков В.Н., Климовицкий В.Г., Владзимирский А.В. Телемедицина. — Донецк: Норд, 2002. — 100 с.

66. Камаев И.Л., Левапов В.М., Сергеев Д.В. Телемедицина: клинические, организационные, правовые, технологические, экономические аспекты. Учебно-методическое пособие. Н.Новгород: Издательство НГМА,2001.- 100 с.

67. Каткова И.П. Доступность медицинской помощи в условиях медицинского страхования // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. НА Семашко. 1993. Вып. 2.

68. Каткова И.П., Кравченко Н.А. Научно-методические основы формирования службы медико-социальной помощи населению РФ // Социальная работа в учреждениях здравоохранения. М., 1992.

69. К здоровой России. Политика укрепления здоровья и профилактики заболеваний: приоритет основные неинфекционные заболевания. М., 1992.

70. Кича Д.И. Комплексное медико-социальное изучение здоровья и потребностей семьи // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1994. №3.

71. Кича Д.И., Гринина О.В. Некоторые аспекты теории здоровья семьи и семейной медицины //Дальнейшее развитие первичной медико-социальной помощи в России. М., 1995.

72. Кербиков О.Б. 189 телемедицинских проектов по всему миру // Компьютерные технологии в медицине. 1997. № 3.

73. Клинический диагноз — лабораторные основы / Под ред. В.В. Меньшикова М., 1997.-320 с.

74. Кобринский БЛ. Телемедицина в системе практического здравоохранения. М.: МЦФЭР, 2002. - 176 с.

75. Комментарий к Гражданскому кодексу Российской Федерации, части второй (постатейный) (издание пятое, исправленное и дополненное с использованием судебно-арбитражной практики) / под ред. О.Н. Садикова, М., «ИНФРА-М», 2006

76. Комментарий к Гражданскому процессуальному кодексу Российской Федерации (постатейный) / под ред. В.М. Жуйкова, М.К. Треушникова, М„ «Издательский Дом «Городец», 2007

77. Комментарий к Уголовному Кодексу Российской Федерации (постатейный) (издание третье, переработанное и дополненное) / под ред. А.А. Че-калина, В.Т. Томина, В.В. Сверчкова, М., «Юрайт-Издат», 2006.

78. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации // Экономика здравоохранения. 1996. № 8.

79. Концепция развития здравоохранения Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1994, № 1.

80. Косалс Л.Я., Рывкина Р.В. Социальные механизмы как регуляторы социальных процессов, М., 1986.

81. Котова Г.Н. Социологическая оценка качества медицинской помощи,/ Г.Н. Котова, Е.Н. Нечаева, П.А. Гучек // Здравоохранение РФ. 2001. - №4. -С.22-26.

82. Кочетков А.В. Теория и практика развития механизмов социально-экономического развития, М., 1983.

83. Кратенок В.Е., Нозик В.М., Макеева Т.Н. Медицинские ресурсы Internet. Минск: БелЦНМИ, 1999. - 158 с.

84. Кудрина В.Г. Медицинская информатика. М.: РМАПО, 1999. - 100 с.

85. Кулаичев А.П. Компьютерная электрофизиология в клинической практике. М.: НПО Информатика и компьютеры, 1999. - 329 с.

86. Куценко Г.И. К вопросу о научном обосновании проблемы первичной медико-санитарной помощи и путях ее решения в условиях новых экономических отношений // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. Н.А. Семашко. 1993. Вып. 2.

87. Куценко Г.И., Новикова Л.М. К вопросу совершенствования медико-социального обеспечения городской семьи в современных условиях // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1994. № 5.

88. Кучеренко В.З., Сырцова Л.Е. Проблемы профилактики в условиях реформ здравоохранения/ЛТроблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. № 1.

89. Как провести социологическое исследование / Под ред. М.К. Горшкова, Ф.Э. Шереги.- М.; Политиздат, 1985. 233с.97. «Курс уголовного права. Том: 5. Особенная часть» / под ред. F.H. Бор-зенкова, B.C. Комиссарова, М., ИКД «Зерцало-М», 2002.

90. ЛакосинаТТД;, Ушаков Г.К. Учебное пособие по медицинской психологии. М.: Медицина, 1976. -320 с.

91. Леонтьев В. Врачебные ассоциации: сегодня и завтра // Медицинская газета.-2003;- №9^,-С:ЮГ

92. Лехович В.Ф., Крамаров СО: Основы информатики: Ростов^/Д:: Феникс, 2003.-704 с. ' /

93. Лисицын Ю.П. Теории медицины, на стыке, веков XX и XXI. - М.: ВУНМЦ, 1998.-156 с. / ' ! • 104. Лисицын Ю.П. О, стратегии;, тактике и концепций здравоохранения!:// Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. I I.А. Семашко. 1993. Вып. 3.

94. Лисицин Ю.П. Социально-гигиенические аспекты? изучения: образа жизни И Комплексные социально-гигиенические и клинико-социальные исследования:-М., 1980.-С. 10-14.

95. Логинова Е.А. Научно-методические подходы к определению потребности населения в стационарной помощи и уровня ее удовлетворения / Стационарная медицинская помощь.-М.: Медицина, 1989.-С. 20-51.

96. Ломакина Н:Г. Права потребителя-пациента:и их защита при некачественном оказании медицинской услуги // Медицина и Право: Материалы конф. М:: Между нар. Акад. предпринимательства, 1999. - С. 136-142.

97. Лукиных Л.М. К вопросу о причинах конфликтов «врач-пациент» / Л.М. Лукиных, А.В: Демин //.Стоматология на пороге третьего тысячелетия: Сб. тез.-М., Авиаиздат, 2001.-С. 78-791

98. Лукьянова ЕЛ. Медицинская статистика. М.: РУДН, 2002. - 246 с.

99. Лютынский Я. Вопрос как инструмент социологического исследования // Социол. исследования. — 1990. №1.

100. Лях Ю.Е., Владзимирский А.В. Введение в телемедицину. Серия: Очерки биологической и медицинской информатики. Донецк: Лебедь, 1999. -102 с.

101. Ляхович В.Ф. Основы информатики / В.Ф. Ляхович. Ростов н/Д: Изд-во «Феникс», 1996. - 640 с.

102. Максименко Л.Л. Состояние здоровья человека на протяжении жизни // Здоровье населения РФ и пути его улучшения: Материалы 1-й научно-практической конференции, 30-31 мая 1994 г. М., 1994.

103. Матузов Н.И., Малько А.В. Теория государства и права. М., «Юристъ», 2004.

104. Мартыненко А.В. О становлении медико-социальной работы.как профессии // Социальная работа и социальное управление. Архангельск, 1994.

105. Мартыненко А.В. Социальный работник как профессиональный партнер врача общей практики (семейного врача) // Дальнейшее развитие первичной медико-социальной помощи в России. М., 1995.

106. Мартыненко А.В. Проблемы становления в России медико-социальной работы как профессиональной деятельности // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1995. № 4.

107. Мартыненко А.В. Подготовка специалистов по социальной работе в медицинском вузе: Методические рекомендации Минздрава России. М., 1996.

108. Мартыненко А.В. Теоретические и организационно-методические основы медико-социальной работы: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1997.

109. Мартыненко А.В. Медико-социальная работа: теория, технологии, образование. М., 1999.

110. Мартыненко А.В., Кравченко Н.А. Концептуальные подходы к планированию и прогнозированию медико-социальной помощи в России как новому виду профессиональной деятельности// Экономика, здравоохранения. 1996. №4.

111. Медико-социальные основы здоровья /Авт. коллектив под рук. А.В. Мартыненко). М., 1993.123; Медик BJI., Фишман Б.В., Токмачев М.С. Руководство по статистике в медицине и биологии. В 2-х томах. Т. 1. М.: Медицина, 2000. - 412 с.;

112. Медик В А., Фишман Б.Б., Токмачев М.С. Руководство по статистике в медицине и биологии: В 2-х томах. Т. 2. М.: Медицина, 2001. - 352 с.

113. Миндлин Я.С., Косаговская. И.И. Традиции медико-социальной благотворительности в России // Помоги- ближнему. Благотворительность вчера и сегодня / Под ред. В.В. Меньшикова. М., 1994.

114. Михайлов В., Слюсаренко И., Воробьев М. Психотехнологии / В. Михайлов, И: Слюсаренко, М. Воробьев. М., 1996. - 396 с. i •

115. Модестов А.А. Проблемы организации медико-социальной помощи, менеджмента и маркетинга в стационарных учреждениях социальной защиты и здравоохранения в условиях перехода к рыночным отношениям: Дис. д-ра мед. наук в форме научного доклада. М., 1994. .

116. Мозолин В.П., Масляев А.И. «Гражданское право. Часть вторая», М., «Юристъ», 2004.

117. Мозолин В.П., Масляев А.И. «Гражданское право. Часть первая», М., «Юристъ», 2005

118. Майерс Д. Социальная психология: Пер. с англ. СПб.; Питер Ком, 1998.-688с.

119. Немирно AJI. Автоматизированные системы для медико-биолотических исследований / А.П. Немирко, Л.А. Манило, В.Я. Гельман. -СПб., 1991.-71 с.

120. Нугаев М.А., Нугаев P.M. Здравоохранение на региональном уровне в контексте российских социальных реформ // Общественные науки и современность. 1997. № 5.

121. Овчаров В.К., Щепин В.О. Необходимость структурных перемен и их медико-экономические тенденции в здравоохранении. Здравоохранение XXI века: лидеры и горизонты управления //Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. № 4.

122. Омельченко В.П., Демидова АЛ. Практикум по медицинской информатике. Ростов-н/Д: Феникс, 2001. - 304 с.

123. Основы стандартизации в здравоохранении / Под ред. чл-корр: РАМН' А.И: Вялкова и проф. П.А. Воробьева. — М.: НЪЮДИАМЕД, 2002. — 216 с.

124. Орлов В.А., Гиляровский В.В. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине. М., 1995.

125. Оттавская Хартия укрепления здоровья // Материалы I международной конференции по укреплению здоровья, 21 ноября 1986 г. М., 1987.

126. Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.- 144 с.

127. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М.: РАМН, 2000. - 52 с.

128. Плотников В.А., Прилуцкий Д.А., Селищсв С.В. Стандарты SCP-ECG в программных системах для электрокардиографии // Мед. техника. 1999. - № З.-С. 19-26.

129. Подгорелов Я.Д., Чудинова И.Э. Медико-социальная тактика как составная часть стратегии развития современного здравоохранения в России // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. № 2.

130. Полунина Н.В., Ашанина Н.М. Перспективные формы организации медицинской помощи семьям, имеющим детей//Дальнейшее развитие первичной медико-социальной помощи в России. М., 1995.

131. Программа по медицинской информатике для студентов высших медицинских учебных учреждений.-М.,2000.

132. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М: Медиа Сфера, 2002. - 312 с.

133. Рогожин В.А., Москаленко B.C., Кухаренко Е.И: Компьютерная томография в диагностике аневризм брюшной аорты// Клиническая хирургия. 1985. №7.

134. Решетников А.В. Технология медико-социологического исследования в социальной сфере, М., 2000:

135. Решетников А.В. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование. — М.: Финансы и статистика, 1998.

136. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование, М., 1998.

137. Сабанов В.И., Комина Е.Р. Автоматизированные системы в здравоохранении. Волгоград: Офсет, 1994. - 56 с.

138. Сабанов В.И. Голубев А.Н., Комина Е.Р. Информационные системы в здравоохранении Ростов н/Д: «Феникс», 2007.

139. Саградов А.А. Ценность здоровья и перспективы продолжительности жизни// Здоровье населения РФ и пути его улучшения. М., 1994.

140. Санников JI.B. «Услуги в гражданском праве России». М.: «Волтерс Клувер», 2006

141. Сидоров П.И. Система социальной защиты общественного здоровья Теория и практика деятельности социальных работников и их подготовка в системе высшей школы. 1991 г. М., 1992.

142. Сидоров П.И., Кучеренко В.З., Вязьмин A.M. К истории развития системы здравоохранения Европейского Севера в экстремальных социально-экономических условиях // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. №4.

143. Симонович СВ., Мураховский В.И. Интернет у вас дома // СВ. Симонович, В.И. Мураховский М., 2001.

144. Синицин В.Е., Мершина Е.Л., Морозов С.П. Медицина в Интернете. 2-е издание, переработанное и дополненное М.: Видар, 2004. - 156 с.

145. Сокольский B.C. Информатика медицины. М.: Познавательная книга плюс, 2001. - 704 с.

146. Социальное развитие. Доклад о мировом социальном положении 1993 ООН. Экономический и социальный совет. Основная сессия 1993 г. М., 1993.

147. Столяр В.Л. Современные медицинские информационные системы // Компьютерные технологии в медицине. 1997. № 3.

148. Фигурнов В.Э. IBM PC для пользователя / В.Э. Фигурнов. М.: ИНФРА-М, 1995. -432 с.

149. Человек как объект социологического исследования — Л.: ЛГУ, 1977.

150. Чернов В.И., Есауленко И.Э., Родионов О.В., Семенов С.Н. Медицинская информатика. — Ростов н/Д: Феникс, 2007.

151. Черносвитов Е.В. Социальная медицина. М., 2000.

152. Чорбинский С.И. Социальная работа и социальные программы в США. М., 1992.

153. Шибров A.M., Поляков И.В., Акулин ИМ. Концептуальные направления построения модели первичной медико-санитарной помощи населению мегаполисов в современных условиях // Дальнейшее развитие первичной медико-социальной помощи в России. М., 1995.

154. Шипов М.А., Нестеренко Ю.М. Врач: права, обязанности, ответственность. Ростов н/Д: Феникс, 2007.

155. Шляпентох В.Э. Социология для всех: некоторые проблемы, результаты, методы. М.; Советская Россия, 1970. - 251с.

156. Шпант Р.К., Александер Р.В. Клиническая кардиология / Р.К. Шлант, Р.В. Александер. М. - СПб., 1998. - 577 с.

157. Щепин О.П. О современных проблемах и развития здравоохранения в России // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1995. - № 1.

158. Щепин О.П., Дмитриева Н.П., Коротких Р.В. Теоретические и организационные аспекты первичной медико-санитарной помощи в России //Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1996. № 2.

159. Щепин О.П., Каткова И.П., Чинерин Л.П. и др. Концептуальные и методические подходы к организации медико-социальной помощи населению // Проблемы семьи и семейной политики. 1993. Вып. 3.

160. Щепин О.П., Мартынова Н.М., Коротких Р.В. и др. Предпосылки к разработке законодательства по охране здоровья граждан Российской Федерации: концептуальный подход //Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. Н.А. Семашк 1992. Вып. 1.

161. Щепин О.П., Нечаев B.C. Реформа здравоохранения в Российской Федерации // Бюллетень НИИ СГЭ и УЗ им. Н.А. Семашко. 1992. Вып. 1. Энциклопедия социальной работы, В 3 т. / Пер. с англ. М., 1994.

162. Ядов В.А. Социологическое исследование: Методология, программа, методы. Самара, Изд-во "Самарский университет" , 1995. 337 с.

163. Яковлев А.П., Столбов А.П., Бурмистров М.И., Колганов СЮ. Автоматизированные информационные системы в условиях многопрофильного стационара. М.: Вешние воды, 2000. - 176 с.

164. Якушев А.В. «Теория государства и права», М., «Приор», 2005.

165. Handbook of Medical Informatics (Руководство по медицинской информатике) / Под ред. J.H. van Bemmel, М.А. Musen. Germany: Springer, 672 pages.