Роль микроэлемента кремния в противотуберкулезном иммунитете (экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Куюкинова, Герляна Эрдниевна

• Куюкинова, Герляна Эрдниевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Куюкинова, Герляна Эрдниевна

Оглавление.

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

Проблема туберкулеза в мире и России.

Особенности здоровья населения в сравниваемых биогеохимических субрегионах Чувашской Республики.

Особенности туберкулеза в сравниваемых биогеохимических субрегионах Чувашской республики.

Кремний и иммунный ответ.

Значение кремния для защитных функций организма при туберкулезе.

Глава II. Материалы и методы исследований.

Общая характеристика лабораторных животных.

Иммунологические исследования.

Морфологический анализ.

Бактериологический анализ.

Определение содержания кремния в печени мышей.

Статистическая обработка.

Глава III. Собственные исследования.

Исследования интактных мышей «адаптированных» к условиям избытка и недостатка микроэлемента кремния.

Сравнительный анализ массы интактных животных.

Изучение общего анализа крови.

Изучение протеинограмм.

Изучение фагоцитарной активности нейтрофилов.

Изучение содержания кремния в печени.

Глава IV. Исследование инбредных мышей, «адаптированных» к условиям избытка и недостатка кремния, при экспериментальном туберкулезе микроэлемента.

Сравнительный анализ массы животных.

Изучение общего анализа крови.

Изучение протеинограмм.

Характеристика иммунного статуса мышей «адаптированных» к условиям избытка и недостатка микроэлемента кремния, при экспериментальном туберкулезе.

Изучение гиперчувствительности замедленного типа с помощью подушечкового» теста.

Изучение гиперчувствительности замедленного типа в реакции бласттрансформации лимфоцитов с соникатом Нз7Ю/ конковалином А, липополисахаридом.

Оценка гуморального иммунитета.

Изучение фагоцитарной активности нейтрофилов.

Морфологические изменения внутренних органов мышей, зараженных

М. tuberculosis H37RV.

Оценка селезеночного индекса.

Оценка высеваемости.

Оценка выживаемости.

Изучение содержания кремния в печени.

Обсуждение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль микроэлемента кремния в противотуберкулезном иммунитете (экспериментальное исследование)»

Актуальность. С 1993 года в Чувашской Республике так же, как и во многих регионах Российской Федерации, отмечается увеличение показателя заболеваемости туберкулезом. Среди заболевших преобладают лица молодого и работоспособного возраста. Произошло утяжеление течения болезни, чаще стали регистрироваться специфические процессы с деструкцией органов и массивным бактериовыделением, увеличилось число больных хроническими формами. Нарастает лекарственная устойчивость микобактерий. Увеличивается смертность больных (81). Существующие методы лечения больных длительны и недостаточно эффективны. Этому способствует применение в течение нескольких десятилетий одних и тех же противотуберкулезных препаратов с нарушениями в схемах применения из-за экономических сложностей (140) и недисциплинированности больных (135,138).

Существует необходимость применения средств патогенетической терапии, повышающих иммунитет, защитные силы организма, способствующих повышению эффективности и укорочению сроков лечения, улучшению репара-тивных процессов.

В ряде работ на основании разработанного эколого-биогеохимического районирования (127) в сравнительном аспекте в двух контрастных биогеохимических субрегионах биосферы Чувашской республики - Прикубниноцивиль-ском (ПЦС) и Присурском (ПС) - прослежены особенности иммунитета у здоровых лиц, а также патогенеза, течения, осложнений, причин смерти от туберкулеза (3, 4, 7, 116). В ПС среднее содержание кремния в исследованных пробах воды составило 9,6±0,3 мг/л, а в ПЦС - 2,3±0,2 мг/л. Данное обстоятельство определило разницу в количестве кремния в водно-пищевых рационах жителей ПС (31,4±3,3 мг/сутки) и ПЦС (5,6±1,4 мг/сутки). Туберкулез в ПЦС на фоне недостатка кремния в пищевой биогеохимической цепи протекает в более тяжелой форме, малосимптомно, носит распространенный характер, отличается длительностью, имеет неуклонно прогрессирующее течение с частой деструкцией легочной ткани, обсеменением. Здесь больше выявляется бактериовыде-лителей, смертность от туберкулеза в 2 раза выше по сравнению с ПС, где отмечается избыток кремния в пищевой биогеохимической цепи. В субрегионе с избытком кремния в пищевой биогеохимической цепи наблюдается острое течение туберкулеза, выявление больных в большинстве случаев происходит по обращаемости, прогрессирование процесса быстрое, выражен экссудатив-ный компонент воспаления (7,116).

Существенным моментом в изучении особенностей краевой патологии является выявление фактора, имеющего ведущее значение (80). На территории Чувашской Республики важное значение, предопределяющее особенности туберкулеза, по-видимому, принадлежит содержанию кремния в пищевой биогеохимической цепи (2, 6). Для решения этого вопроса необходимо исследование роли микроэлемента кремния в противотуберкулезном иммунитете в условиях эксперимента.

Цель исследования: изучить роль микроэлемента кремния в противотуберкулезном иммунитете.

Основные задачи исследования:

1. Провести оценку показателей неспецифической резистентности интактных мышей, выращенных на протяжении 6-8 поколений на рационе с избытком и недостатком микроэлемента кремния.

2. Выявить особенности течения экспериментального туберкулеза у линейных мышей, вскормленных на кормах и питьевой воде с избытком и недостатком микроэлемента кремния, по данным выживаемости, показателей морфологического и биохимического состава сыворотки крови, фагоцитоза, клеточного и гуморального неспецифического и специфического иммунитета, вы-севаемости микобактерий из наиболее пораженных органов подопытных животных.

3. Изучить возможность коррекции иммунитета соединениями микроэлемента кремния в условиях экспериментального туберкулеза у линейных мышей, выращенных на кремнийдефицитном рационе.

4. Определить содержание кремния в печени экспериментальных мышей, содержавшихся в условиях его избытка и недостатка.

Научная новизна. Впервые в условиях эксперимента доказано влияние кремния на формирование неспецифической резистентности организма ин-тактных инбредных мышей.

Выявлено существенное снижение сопротивляемости к туберкулезной инфекции у животных, содержавшихся в продолжение 6-8 поколений в условиях дефицита соединений кремния в кормах и воде.

Установлен факт корригирующего воздействия соединений кремния на течение туберкулеза у животных со сниженным иммунным статусом на фоне лечения туберкулостатическими препаратами.

Основные положения, выдвигаемые на защиту:

1. Показатели общего анализа крови, протеинограммы, фагоцитарной активности нейтрофилов, массы интактных животных имеют выраженную связь с количеством поступающего в организм микроэлемента кремния.

2. На фоне высокого уровня кремния в рационе интактных мышей формируется комплекс изменений, характеризующий активацию механизмов неспецифической резистентности организма.

3. На фоне сниженного уровня кремния в пищевой биогеохимической цепи при экспериментальном туберкулезе формируется несовершенный противотуберкулезный иммунитет, проявляющийся низкими значениями гиперчувствительности замедленного типа in vivo и in vitro, фагоцитарной активности нейтрофилов при высоких титрах общих и специфических иммуноглобулинов.

4. Выявлена возможность коррекции показателей иммунитета соединениями кремния как у интактных животных, так и при экспериментальном туберкулезе в условиях его недостатка в рационе.

Практическая значимость. Результаты исследований ориентируют на целесообразность мониторинга состояния иммунитета у практически здорового населения, находящегося в условиях дефицита кремния, для его своевременной коррекции, в том числе препаратами кремния.

Полученные результаты лечения экспериментального туберкулеза противотуберкулезными препаратами в сочетании с метасиликатом натрия предполагают использование препаратов кремния в целях повышения эффективности лечения этого заболевания у людей.

Внедрение результатов исследования. Результаты работы используются в учебном процессе со студентами 3 - 6 курсов на кафедре профилактической медицины, а также на курсе туберкулеза Чувашского государственного университета им. И.Н. Ульянова; включены в конспект лекций для студентов IV - VI курсов «Организация противотуберкулезной помощи населению», Чебоксары, издательство ЧувГУ, 2000, 64 с.

Материалы работы послужили экспериментальным обоснованием для применения препарата кремния при лечении деструктивного туберкулеза легких у людей с высоким лечебным и экономическим эффектом, за что соискателем получен патент Российской Федерации № 2000110925/14 от 10.09.2002.

Апробация работы. Полученные результаты работы доложены на студенческих научных конференциях Чувашского государственного университета (Чебоксары, 1992-1994), итоговых научно-практических конференциях в МУЗ «2-я городская больница» (Чебоксары, 1996-2001), Республиканском противотуберкулезном диспансере (Чебоксары, 1995, 2002), И (XII) съезде научно-медицинской ассоциации фтизиатров СНГ (Саратов, 1994), IV (XIV) съезде научно-медицинской ассоциации фтизиатров СНГ (Йошкар-Ола, 1999), Всероссийском симпозиуме «Иммунодиагностика и патогенез болезней, вызванных микобактериями» (Астрахань, 1994), I международном симпозиуме «Современные проблемы геохимической экологии болезней» (Чебоксары, 2001).

Публикации. Опубликовано 14 работ, из них в центральной печати - 4, материалах международного, всероссийских и СНГ съездов - 4. Получены Патент Российской Федерации, 3 рационализаторских предложения.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 114 страницах машинописного текста, состоит из введения и 4 глав: обзора литературы, описания материалов и методов, 2 глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, содержащего 238 источника, из них отечественных - 146 и иностранных -92. Работа иллюстрирована 15 рисунками и 12 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Куюкинова, Герляна Эрдниевна

ВЫВОДЫ

1. Сравнительное изучение общего анализа крови, протеинограммы, фагоцитарной активности нейтрофилов, массы интактных животных позволило установить значительные предпатологические сдвиги в организме интактных мышей, получавших корма и воду с дефицитом кремния (2,5 мг/л) по сравнению с животными, находившимися на рационе с его избытком (15 мг/л кремния в питьевой воде) на протяжении 6-8 поколений. Включение в рацион в течение одного месяца метасиликата натрия, как соединения кремния в концентрации 15 мг/л в питьевой воде, улучшает эти показатели у интактных животных, испытывавших недостаток данного микроэлемента в продолжение 6-8 поколений.

2. В исследованиях гиперчувствительности замедленного типа in vivo и in vitro в реакции бластгрансформации лимфоцитов со специфическими и неспецифическими митогенами у мышей, получавших корма и воду с избытком кремния, состояние клеточного иммунитета достоверно выше по сравнению с животными, находившимися на рационе с недостатком данного микроэлемента в условиях экспериментального туберкулеза.

3. У животных, находившихся на кормах и воде с недостатком кремния при заражении туберкулезом, сформировался иммунитет, дефектный по Т-клеточному звену с преобладанием гуморального ответа и снижением фагоцитарной активности нейтрофилов, на фоне которого морфологические проявления во внутренних органах, высеваемость микобактерий туберкулеза бэши более выражены.

4. Перевод зараженных микобактериями туберкулеза животных, выращенных в условиях дефицита кремния в кормах и воде, на аналогичные с его избытком и проведение лечения туберкулостатическими препаратами в течение трех месяцев привели к минимальным морфологическим изменениям в легких, которые почти не отличались от гистологической картины нормальной легочной ткани.

5. Содержание кремния в печени как интактных, так и экспериментальных мышей, получавших рацион с избытком изучаемого микроэлемента, было достоверно выше по сравнению с животными, находившимися на рационе с его недостатком на всех сроках исследования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Выявленное значение кремния в противотуберкулезном иммунитете предполагает исследование роли других микроэлементов в патогенезе туберкулеза и его проявлениях.

2. Целесообразно проведение мероприятий по коррекции резистентности организма препаратами кремния у лиц из групп риска по туберкулезу, живущих в территориях с недостатком этого микроэлемента в пищевой биогеохимической цепи.

3. Из-за большой потери кремния при туберкулезе возникает необходимость восполнения его дефицита у больных с целью коррекции иммунитета и улучшения репаративных процессов.

4. Рекомендовать использование условий Присурского субрегиона с увеличенным содержанием кремния в пищевой биогеохимической цепи для оздоровления населения, включая группы риска по туберкулезу, из других территорий с недостатком кремния в пищевой биогеохимической цепи.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Куюкинова, Герляна Эрдниевна, 2003 год

1. Авербах М.М., Литвинов В.И. Иммунология и иммуногенетика туберкулеза: состояние и перспективы развития исследований // Пробл. туберкулёза -1989.-№2.-С. 65-68.

2. Акугинова З.Д., Сусликов В.Л., Смыслов В.В. Влияние биогеохимических факторов на риск заболевания туберкулезом легких в Чувашской АССР // Деп. Во ВНИИМИ 14.07.1986. И - 883.

3. Акугинова З.Д., Смыслов В.В. Биогеохимическое районирование в изучении туберкулеза // Геогр. аспекты экономики, культуры и здравоохранения Чувашской АССР: Тез. докл. и сообщений к научно-практическому семинару 28.09.1989. Чебоксары. -1989.-С.27-29.

4. Акугинова З.Д., Смыслов В.В., Карзакова Л.М. Биогеохимические факторыи неспецифическая реактивность при туберкулезе в Чувашской АССР //

5. Микроэлементозы человека: Материалы Всесоюз. симп. М. - 1989 - С 16 -17.

6. Акугинова З.Д. Биогеохимические факторы и особенности туберкулеза // Экологические аспекты иммунопатологических состояний: Тез. докл. Всесоюз. конф. м., 1990. - Т. 2. - С. 138.

7. Алексеева Л.П., Горбачева Э.С., Груздев В.М. Туберкулез у ВИЧинфицированных и больных СПИДом // Пробл. туберкулёза. 1996. - № 2. -С. 16-17.

8. Алтунина М.М. Некоторые особенности течения туберкулеза легких у больных с разной степенью компенсации сахарного диабета // Пробл. туберкулёза.- 1995.- №6. -С. 15-17.

9. Баласаянц Г.С. Показатели общего анализа крови в оценке состояния больных казеозной пневмонией // Пробл. туберкулёза. 2000. - № 1 . С. 41-43.

10. Башмакова Л.Н. Особенности иммунологической реактивности больных туберкулезом в различных климатографических зонах Киргизии // Иммунодиагностика и иммунология туберкулеза. Фрунзе, 1985. - С. 26 - 33.

11. КБиохимические аспекты оценки реактивности организма у больных туберкулезом легких // Каминская Г.О., Абдуллаев Р.Ю., Серебряная Б.А., Мартынова Е.В. // Пробл. туберкулёза. 2001. - № 7. с. 62 - 65.

12. Бобров H.H. Картина крови в клинике туберкулеза. М.: Изд. Академии наук СССР, 1950.-219 с.1 б.Богадельникова И. В., Перельман М.И. Туберкулез на пороге третьего тысячелетия // Врач. - 1997. - № 7. - С. 2 - 6.

13. П.Богомолов Г.В., Плотникова Г.Н., Титова Е.А. Кремнезем в термальных и холодных водах. М.: Наука, 1967. - С. 9.

14. Борзенко A.C., Попкова Н.Л. Влияние зон экологического неблагополучия на течение инфекционного процесса // Пробл. туберкулёза. 1999. - № 2.1. С. 18-19.

15. Бубочкин Б.П. Особенности эпидемиологической ситуации по туберкулезу в исправительно-трудовых учреждениях // Пробл. туберкулёза. 1995. -№ 3. - С. 7 - 9.

16. Валяшко М.Г. О некоторых общих закономерностях формирования химического состава природных вод // Гидрохимические материалы. 1954. - С. 22.

17. Васильев A.B. Современные проблемы туберкулеза в регионе Северо-Запада России // Пробл. туберкулёза. 1999. - № 3. - С. 5 - 7.

18. Венчиков А.И. Принципы лечебного применения микроэлементов в качестве биотиков Ашхабад: Ылым, 1982. - С. 3 - 14.

19. Веремеенко К.Н., Голобородько О.П., Кизим А.И. Протеолиз в норме и при патологии Киев: Здоровья, 1988. - 199 с.

20. Виксман М.Е, Маянский А.Н. Способ оценки функциональной активности нейтрофилов человека по реакции восстановления нитросинего тетразолия // Метод, рекомендации. Казань, 1979. - 27 с.

21. Винник Л.А. Влияние экологического прессинга на туберкулез и неспецифические заболевания легких в Астраханской области // Пробл. туберкулёза. 1997. - № 1. - С. 27 - 30.

22. Воробьев B.C., Алексеев А.Г., Сиволова Н.И. Влияние противотуберкулезных препаратов на иммунный гомеостаз // Акт. вопросы иммунологии, аллергологии и молекулярной биологии. Краснодар, 1983. - С. 18 - 20.

23. Воронков М.Г., Зелчан Г.И., Лукевиц Э.Я. Кремний и жизнь Рига: Зинатне, 1978.-587 с.

24. Высоцкая Л.П., Шваков H.H. Влияние сопутствующей патологии на течение туберкулезного процесса // Новости науки и техники. Серия Медицина. Выпуск Туберкулез. 1998. - № 5. - С. 15.

25. Выявление туберкулеза у бездомных и их социально-психологическая характеристика // Пунга В.В., Алексеева Л.П., Рыбка Л.Н. и др. // Пробл. туберкулёза. 1996. - № 6. - С. 29 - 31.

26. Выявление туберкулеза органов дыхания среди лиц без определенного места жительства, находящихся в приемниках-распределителях Москвы // Федоров Л.П., Иванова Е.С., Фишер Ю.Я. и др. // Пробл. туберкулёза. 1997. -№ 5. - С. 21 - 23.

27. Гавриленко B.C., Хрулева Т.С. Клиническая структура туберкулеза органов дыхания у впервые выявленных взрослых больных // Пробл. туберкулёза. -1997. -№ 5. С. 9- 11.

28. Гавриленко B.C. Клиническая характеристика туберкулеза органов дыхания у впервые выявленных взрослых // Новости науки и техники: Серия медицина. Выпуск Туберкулез. 1998. - № 10. - С. 1 - 3.

29. Гаркави JI.X., Квакина Е.Б., Кузьменко Т.С. Антистрессовые реакции и ак-тивационная терапия. М.: Имедис, 1998. - 655 с.

30. Генкина В.Н., Матвеенко Б.Д. Туберкулинодиагностика и специфическая профилактика туберкулеза // Диагностика и диф. диагностика туберкулеза. -М., 1988.-С. 12-13.

31. Гергерт В.Я. Иммунология туберкулеза // Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы: научн. тр. и материалы конф., посвященные памяти М.М. Авербаха.-М., 2000.-С. 18-21.

32. Горизонтов П.Д., Белоусова О.И., Федотова М.И. Стресс и система крови. -М.: Мед., 1983.-С. 27-29.

33. Гринкевич А.И., Ковальский В.В. Микроэлементы и биологически активные вещества лекарственных растений // Акт. пробл. сердечно-сосудистой пат. и болезни обмена веществ. М., 1970. - С. 94 - 96.

34. Дистанов У.Г. Кремнистые породы СССР Казань, 1976. - 331 с.

35. Добровольская Т.И., Кулик Н.М. Содержание некоторых микро- и макроэлементов в крови и легочной ткани у больных туберкулезом легких // Тр. Крымского мед. института, 1977. - Т. 74. - С. 50 - 51.

36. Драгомирецкий В.Д., Бажора Ю.И. NBT-тест и его значение в клинической практике // Ж. ушных, носовых и горловых болезней. 1983. - № 1. -С. 79-84.

37. Жукова М.П. Основные источники формирования контингентов больных туберкулезом, выделяющих лекарственноустойчивые и чувствительные ми-кобактерии туберкулеза // Пробл. туберкулёза. 1998. - № 4. - С. 4 - 5.

38. Иммунологические аспекты легочной патологии // под ред. М.М. Авербаха. М.: Мед., 1980. - 280 с.

39. Калечиц О. М. Эпидемиология туберкулеза в различных странах мира // Здравоохранение Белоруссии. 1980. - № 10. - С. 33 - 35.

40. Калиничев Г.А., Добин В.Л. Причины смерти больных туберкулезом в течение первого года с момента его выявления // Пробл. туберкулёза. 1989. -№6.-С. 23-26.

41. Калмыкова Г.Н. Летифова И.А., Максимова Е.А. Факторы и группы риска при туберкулезе. Р.-н/Д., 1996. - 289 с.

42. Каминская Г.О., Жукова Н.Л., Чуканов В.И. Закономерности изменений главных сывороточных ингибиторов протеиназ (ai-антитрипсина и а2- макроглобулина) у больных туберкулезом легких // Пробл. туберкулёза. 1983. - № 12. - С. 50 - 56.

43. Каминская Г.О. Биохимические исследования при туберкулезе // Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы: научн. тр. и материалы конф., посвященные памяти М.М. Авербаха. М., 2000. - С. 65 - 70.

44. Капков Л.П. Концепция управления противотуберкулезными мероприятиями в новых социально-экономических условиях России // Проб л. туберкулёза.-1997.-№ 1.-С. 6-8.

45. Капская Е.И. Некоторые данные об обмене кремния в животном организме // Микроэлементы в сельском хозяйстве и медицине: Респ. межвед. сборник. -Киев, 1968. Вып. 4. - С. 214 - 218.

46. Капская Е.И. О путях всасывания и выделения соединений кремния в животном организме при внутреннем применении минеральных вод // Микроэлементы в медицине: Материалы I Всесоюзной научной конференции. -Ивано-Франковск, 1969. С. 103 - 105.

47. Карачунский М.А., Гергерт В .Я., Яковлева О.Б. Особенности клеточного иммунитета при туберкулезе легких у больных сахарным диабетом // Пробл. туберкулёза. 1997. - № 6. - С. 59 - 60.

48. Карачунский М.А. Туберкулез при ВИЧ-инфекции // Пробл. туберкулёза. -2000.-№ 1.-С. 47-52.

49. Кноринг Б.Е. Особенности иммунного статуса как основа для прогноза заболеваний легких // Пробл. туберкулёза. 1996. - № 1. - С. 15 - 17.

50. Ковалев Г.К. Гвоздилкин Г.И. Эпидемиологические очаги туберкулеза легких среди контингентов исправительно-трудовых учреждений и лечебно-трудовых профилакториев // Пробл. туберкулёза. 1994. - № 5. - С. 9 - 11.

51. Ковалева С.И., Корнилова З.Х., Батыров Ф.А. Особенности выявления и лечения туберкулеза у лиц без определенного места жительства // Пробл. туберкулёза. 1997. - № 6. - С. 42 - 43.

52. Ковальский В.В. Геохимическая экология. М.: Наука, 1974. - 299 с.

53. Когосова Л.С. Состояние неспецифической реактивности у больных туберкулезом легких // Иммунология и иммунопатология туберкулеза. М.: Мед., 1976.-С. 158- 162.

54. Козловская Л.В., Николаев А.Ю. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования. М.: Мед., 1985. - С. 22 - 75.

55. Колб В.Г., Камышников В.С Справочник по клинической химии. Минск: Беларусь, 1982. - С. 31 - 35,43 - 47.

56. Коломиец В.М. Группа риска в контингентах ИТУ: структура и тактика ее наблюдения // Пробл. туберкулёза. 1996. - № 4. - С. 5 - 7.

57. Корецкая Н.М., Москаленко Л. В. Клинико-социальная характеристика больных инфильтративным туберкулезом легких // Пробл. туберкулёза. -1997.-№5.-С. 15-17.

58. Кортев А.И., Донцов Г.И., Ляшева А.П. Биоэлементы и патология человека. Свердловск: Средне-Уральское книжное издательство, 1972. -С. 165- 175.

59. Круду В.Н. Характеристика микобактериальной популяции и ее роль в реактивации процесса у лиц с остаточными туберкулезными изменениями в легких // Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1990. - 24 с.

60. Кудрин A.B., Скальный A.B., Жаворонков A.A. Иммунофармакология микроэлементов. М.: КМК, 2000. - 537 с.

61. Кузьмина Н.В. Иммунологические показатели у больных туберкулезом легких при лекарственной устойчивости микобактерий // Пробл. туберкулёза. -1996. -№3.- С. 38 -39.

62. Кухта В.К., Олецкий Э.И., Стожаров А.Н. Белки плазмы крови Минск: Беларусь, 1986.-80 с.

63. Кучеров А.Л. Дифференцированные противотуберкулезные мероприятия для социально отягощенных групп населения // 70 лет первому Советскому институту туберкулеза: Сб. научн. тр. МНИИТ. М., 1990. - С. 46 - 52.

64. Лабораторные животные // Западнюк И.П., Западнюк В.И., Захарин Е.А., За-паднюк Б.В. // Киев: Вища школа, 1983. С. 277 - 297.

65. Левин В.Р. Остаточные изменения при клиническом излечении туберкулеза легких и их прогностическое значение в клинико-диспансерной практике // Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1971. - 32 с.

66. Линии лабораторных животных для медико-биологических исследований // Бландова З.К., Душкин В.А., Малашенко A.M., Шмидт Е.Ф. // М.: Наука, 1983.-307 с.

67. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. М.: Мед., 1991. - 270 с.

68. Медико-социальные аспекты выявления и лечения больных туберкулезом в современных условиях // Пунга В.В., Хоменко А.Г., Стоюнин М.Б. и др. // Пробл. туберкулёза. 1997. - № 6. - С. 15 - 17.

69. Медуницын Н.В. Повышенная чувствительность замедленного типа. -М.: Мед., 1983.-С. 144.

70. Мерков A.M., Поляков Л.Е. Санитарная статистика Ленинград: Мед., 1974. -С. 51 -69, 82-87,113-116.

71. Методика определения местной реакции на туберкулез у мышей // Авербах М.М., Седин Г.З., Литвинов В.И. и др. // Пробл туб. 1978. - № 5. -С. 68-69.

72. Методические указания по применению унифицированных клинических лабораторных методов исследований // под ред. проф. В.В. Меньшикова. -М., 1977. С.19 - 21.

73. Микроэлементозы человека // Авцын А.П., Жаворонков A.A., Риш М.А., Строчкова Л.С. М.: Мед., 1991. - С. 323 - 337.

74. Мингалимова Р.Г., Смыслов В.В., Першев В.Е. Эпидемиология туберкулеза в Чувашской республике // Вопросы эпидемиологии инфекционных болезней: Сб. научн. трудов. М., 1996. - С. 107 - 109.

75. Минюс В.И., Пундзюс А.Ю. Эпидемиологические исследования по туберкулезу в Плунгесском районе Литовской ССР // Эпидемиология, профилактика, дифф. диагностика туберкулеза. Вильнюс, 1980. - С. 15 - 19.

76. Михайлов Ф.Я. Дерново-подзолистые почвы лесостепи Чувашской АССР и их окультуривание. Чебоксары, 1974. - 154 с.

77. Модель JI.M. Очерки клинической патофизиологии туберкулеза. -М.: Медгиз, 1962.-323 с.

78. Молотков В.Н., Берникова Е.М., Кулик Н.М. Содержание некоторых микро-и макро- элементов в легочной ткани, крови и в эритроцитах больных туберкулезом легких // Туберкулез: Респ. межвед. сборник. Киев. - 1980. -Вып. 12.-С. 26-29.

79. Мороз А.М. Иммуногенетические механизмы резистентности к туберкулезу // Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1984. - С. 36 - 44.

80. Морозова Т.И., Завалев В.И., Абузов A.B. Защитные системы крови у больных казеозной пневмонией // Пробл. туберкулёза. 1999. - № 2. - С. 7 - 8.

81. Муравьева Д.А. Фармакогнозия (с основами биохимии лекарственных веществ). М.: Мед., 1981. - 354 с.

82. Муратов В.В. Заболеваемость в очагах туберкулезной инфекции при различных вариантах бактериовыделения // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1992.-42 с.

83. Мусил Я. Основы биохимии патологических процессов. М.: Мед., 1985. -С. 335-336.

84. Нечаева О.Б. Особенности течения туберкулеза органов дыхания у лиц, находившихся в исправительно-трудовых учреждениях // Пробл. туберкулёза. 1994. -№ 4. - С. 11-14.

85. Патология верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных туберкулезом органов дыхания // Гнедько Н.И., Волков B.C., Жук C.B., Удало-ва Е.А. // Новости науки и техники. Серия Медицина. Выпуск Туберкулез. -1998.-№5.-С. 16.

86. Патологоанатомическая диагностика прогрессирующих форм туберкулеза легких в связи с новой клинической классификацией // Ерохин В.В., Земско-ва З.С., Уварова O.A. и др. // Пробл. туберкулёза. 1996. - № 4. - С. 32 - 37.

87. Пироцкий H.H. Характеристика контингентов в туберкулезной клинической больнице № 3 им. Г.А. Захарьина // Пробл. туберкулёза. 2000. - № 1. -С. 12.

88. Покровский A.A. Руководство по изучению питания и здоровья населения. М.: Мед., 1964. - С. 35 - 56.

89. Попова Т.Д. Очерки о гомеопатии. Киев: Наукова думка, 1988. -С.101 -106.

90. Приобретенный иммунитет и инфекционный процесс // Покровский В.И., Авербах М.М., Литвинов В.И., Рубцов И.В. // М.: Мед., 1979. 279 с.

91. Роль кремния в формировании эндемического зоба // Семенов В.Д., Бров-цын В.К., Сверчкова Л.А. и др. // Совр. пробл. геохимической экологии болезней: Материалы и тез. докл. I межд. симп. Чебоксары: изд. ЧувГУ, 2001.-С. 26-28.

92. Ронов А.П., Мигдасов A.A., Барская H.B. Закономерности развития осадочных пород и палеографических условий седиментации на русской платформе // Литология и полезные ископаемые. 1969. - № 6. - С. 318.

93. Рудайтене Э.В. Распространенность туберкулезного процесса в легких у вновь выявленных больных // Эпидемиология, профилактика и дифференциальная диагностика туберкулеза. Вильнюс. - 1980. - С. 68 - 72.

94. Рудой Н.М., Чубаков Т.Ч. Лечение больных туберкулезом легких, страдающих психическими заболеваниями // Пробл. туберкулёза. 1996. -№2.- С. 17-19.

95. Рудой Н.М. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза и ее значение в практике диспансерной работы // Пробл. туберкулёза. 1996. -№ 3. - С. 6 - 8.

96. Русских O.E. Полушкина Е.Е. Динамика заболеваемости и болезненности в учреждениях здравоохранения и исправительно-трудовых учреждениях Удмуртской республики // Пробл. туберкулёза. 1998. - № 4. - С. 13 - 14.

97. Рыбка Л.Н., Пунга В.В. Туберкулез у беженцев из дальнего зарубежья // Пробл. туберкулёза. 1996. - № 3. - С. 12 - 14.

98. Рыковская Г.И. Перспективы применения НСТ-теста в клинике туберкулеза легких // Акт. вопросы иммунологии, аллергологии и молекулярной биологии. Краснодар, 1983. - С. 57 - 58.

99. Санников А.Л. Социально-гигиенические проблемы туберкулеза в уголовно-исправительной системе // Пробл. туберкулёза. 1998. - № 4. -С. 7-10.

100. Середин H.A. Причины позднего выявления больных с тяжелыми распространенными формами деструктивного туберкулеза легких // Тр. МНИИТ. -М., 1984.-Т. 97.-С. 37-42.

101. Сизых Т.П., Ильина Л.С., Николаева С.С. Заболевания легких в условиях залповых промышленных выбросов в атмосферу в городах микробиологической и нефтехимической промышленности // Пробл. туберкулёза. 1995. -№3.-С. 13-15.

102. Силласту Х.А. Тиреоидные гормоны и туберкулез // Акт. пробл. клин, мед. Тарту., 1982. - С. 99 - 104.

103. Скальный A.B. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение). -М.:КМК, 2001.-96 с.

104. Смыслов В.В., Акугинова З.Д. Клинико-морфологические особенности туберкулеза легких, обусловленные биогеохимическими факторами Чувашской АССР // Региональные проблемы мед. географии: Тез. докл. VII Всесо-юз. науч. конф. Ленинград, 1987. - С. 55 - 56.

105. Современные проблемы выявления и лечения больных туберкулезом // Пунга В.В., Ковалева С.И., Жукова М.П. и др. // Пробл. туберкулёза. -1997.-№ 5.-С. 7-9.

106. Соловьева И.П. Эпидемия туберкулеза в морфологическом освещении // Новости науки и техники. Серия Медицина. Выпуск Туберкулез. 1998. -№ 2. - С. 4 - 6.

107. Сон И.М. Заболеваемость туберкулезом // Новости науки и техники. Серия Медицина. Выпуск Туберкулез. 1997. - № 6. - С. I - XIV.

108. Состояние проблем фтизиатрии и пульмонологии за 1989 г.: Обзор под ред. М. М. Авербаха // М., 1990. С. 9 - 12.

109. Стратонов В.Н. Адаптационные механизмы изменения содержания микроэлементов в крови и тканях больных активным туберкулезом легких // Геохимическое окружение и проблема здоровья населения зоны Байкало-Амурской магистрали Новосибирск, 1982. - С. 50 - 51.

110. Стрельцова E.H., Рязанова B.C. Отрицательная роль экологических факторов на патологию легких детей Астраханской области // 7 Нац. Конгр. по болезням органов дыхания, Москва, 2-5 июля 1997: Сб. рез. М., 1997. -С. 423.

111. Струков А.И., Соловьева И.П. Морфология туберкулеза в современных условиях М.: Мед., 1986. - С. 6 - 14.

112. Структура впервые выявленного туберкулеза у лиц, находящихся в исправительно-трудовых учреждениях // Рыбкина Т.А., Кудрявцева И.А., Цветиков А.И. и др. // Пробл. туберкулёза. 1992. - № 11-12. - С. 15 - 17.

113. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций // Рук. под. ред. Д.С. Саркисова. М.: Мед, 1987. - 444 с.

114. Сусликов В.Л. Этиология и гигиеническая профилактика эндемического уролитиаза: Дисс. докт. мед. наук: 14.00.07. Чебоксары, 1980. -356 с.

115. Сусликов B.JL, Семенов В.Д. Биогеохимическое районирование Чувашской АССР // Тр. биогеохимической лаборатории Академии наук СССР. Биогеохимическое районирование и геохимическая экология. -М.: Наука, 1981. Т. XIX. - С. 65 - 85.

116. Сусликов В.Л. О критериях оценки обеспеченности организма человека атомовитами // Микроэлементы в медицине 2001. - Т. 2. - Вып. 3. -С. 2-9.

117. Финкель Е.А., Михайлова Л.В. Биологический метод исследований при туберкулезе Фрунзе: Кыргызстан, 1976. - 158 с.

118. Фишер Ю.Я., Терехова Н.Д., Моврадин И.М. Формирование и медико-социальная характеристика контингента больных IА группы учета противотуберкулезного диспансера // Пробл. туберкулёза. 1998. - № 2. - С. 4 - 6.

119. Характеристика функциональной активности нейтрофилов крови человека с помощью реакции восстановления нитросинего тетразолия // Маян-ский А.Н., Виксман М.Е., Кабельников П.Н., Молчанова И.В. // Ж. микробиологии. 1977. - № 6. - С. 108 - 111.

120. Хауадамова Г.Т., Кумисбаева Б.Т. Влияние химических факторов окружающей среды на риск заболеваемости различными формами туберкулеза легких // Пробл. туберкулёза. 1994. - № 4. - С. 17 - 19.

121. Хоменко А.Г. Современные представления о патогенезе туберкулеза // Пробл. туберкулёза. 1988. - № 9. - С. 57-61.

122. Хоменко А.Г. Туберкулез сегодня и завтра проблемы и пути решения // Пробл. туберкулёза. - 1995. - № 1. - С. 4 - 6.

123. Хоменко А.Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути уменьшения резервуара инфекции // Пробл. туберкулёза. 1997. -№1.- С.4-8.

124. Черкасский Б.Л. Эпидемический процесс как социально-экологическая система: Руководство по эпидемиологии инф. болезней: в 2 т. М.: Мед., 1993.-Т. 1.-С. 68-97.

125. Чуканов В.И., Кузьмина Н.В. Состояние иммунитета у больных туберкулезом легких, выделяющих лекарственно-устойчивые микобактерии туберкулеза // Пробл. туберкулёза. 1996. - № 1. - С. 17-19.

126. Шевченко Ю.Л. Борьба с туберкулезом в России на пороге XXI века // Пробл. туберкулёза. 2000. - № 3. - С. 2 - 6.

127. Шилова М. В. Туберкулез в России в 1998 г. М., 1999. - 36 с.

128. Шилова М.В., Гавриленко B.C., Хрулева Т.С. Тактика диспансерного наблюдения пациентов противотуберкулезных учреждений // Пробл. туберкулёза. 2001. - № 6. - С. 6 -11.

129. Шилова М.В. Территориальные показатели заболеваемости туберкулезом населения Российской Федерации (на 100 000) в 2000 2001 гг. // Пробл. туберкулёза. - 2002. - № 9. - С. 3.

130. Шмелев H.A. Цитологический анализ крови и его значение при туберкулезе М.: Медгиз, 1959. - 149 с.

131. Штигеле А. Гомеопатическое лекарствоведение М.: Терра, 1994. -С. 397-407.

132. Шубич М.Г., Рыковская Г.И. Стимулированный вакциной БЦЖ тест восстановления нитросинего тетразолия в дифференциальной диагностике туберкулеза легких // Лаб. дело. 1983. - № 8. - С. 11-15.

133. Эвтаназия экспериментальных животных: Метод, рекомендации // сост. Куклина С.А. с участием Павловой Т.Н. М., 1985. - 25 с.

134. Эндогенная реактивация туберкулеза как результат реверсии персисти-рующих L-форм микобактерий // Дорожкова И.Р., Земскова З.С., Круду В.Н., Кочеткова ЕЯ. II Пробл. туберкулёза. 1995. - № 3. - С. 43 - 46.

135. Absher М., Sylwester D. Effects of silica on human lung fibroblasts: survial dat analysis of time lapse cinematography data // Environ. Res. - 1981. -Vol. 26.-№2.-P. 438-452.

136. Activation of murine macrophages by silica particles in vitro is a process independent of silica induced cell death // Claudio E., Segade F., Wrobel K. et all. // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. 1995. - Vol. 13. - № 5. - P. 547 - 554.

137. Adamson I.Y., Letourneau H.L., Bowden D.H. Enhanced macrophage fibroblast interactions in the pulmonary interstitium, increases fibrosis after silica injection to monocyte depleted mice // Am. J. Pathol. - 1989. - Vol. 134 (2). -P. 411-418.

138. Aho S., Kulonen E. Involvement of ribonuclease in interaction of macrophages and fibroblasts in experimental silicosis // Experientia. 1980. - Vol. 36. -P. 29-31.

139. Allison A.C., Hart P.D. Potentiation by silica of the growth of Mycobacterium tuberculosis in macrophage cultures // Brit. J. Exp. Pathol. 1968. - Vol. 49. -P. 465-476.

140. Babus V. Tuberculosis morbidity risk in medical nurses in specialized institutions for the treatment of lung diseases in Zagreb // Int. J. Tubercl. Lung Dis. -1997. Vol. 1. - № 3. - P. 254 - 258.

141. Barni M. La silice nel polmone tubercolitico // Attidell 'Academia dei fisioc-ritici in siena i sezione medico-fisica. 1957. - Vol.4. - P. 345 - 353.

142. Brown G.M., Gorniley I.P. An attempt to defect a macrophage fibrogenic factor in vitro // Ann. Occup. Hyg. 1983. - Vol. 27. - P. 323 - 326.

143. Burell R., Anderson M. The indication of fibrogenesis by silica-treated alveolar macrophages // Environ. Res. 1973. - Vol. 6. - P. 389 - 394.

144. Burger M., Hess M.W., Cottier H. The mechanism of Si02 (Aerosil) mediated enhancement of the proliferative response of mouse spleen lymphocytes to antigen and mitogens in a serum - free system // Eur. J. Immunol. - 1983. -Vol. 13.-№4.-P. 331 -335.

145. Carlisle E.M. The nutritional essentiality of silicon // Nutr. Rev. 1982. -Vol. 40 (7).-P. 193- 198.

146. Carlisle E.M. Silicon as an essential trace element in animal nutrition // CibaFocenolSymp.-1986.-Vol. 121.-P. 123-139.

147. Charnot A. Les fluoroses au maroc; constatations experimentales et resultáis // Prod. Pham. 1959. - Vol. 14. - P. 126 - 130.

148. Collins F.M. The immunology of tuberculosis // Am. Rev. Resp. Dis. 1982. -Vol. 125.-P. 42-49.

149. Dochi A. The global tuberculosis situation and the new control strategy of the World Health Organization // Tubercle. 1991. - Vol. 72. - № 1. - P. 1 - 6.

150. Duncan Ken J. Tuberculosis overview: The current situation: Pap. Tuberc. Symp. Brit. Pharm. Conf., Glasgow, Sept. 11-12, 1996 // Pharm. And Pharmacol. 1997. - Vol. 49. - Suppl. N. 1. - P. 1.

151. Dutta Sourabh, Mohta Ravi, Pati H.P. Tuberculosis pure red cell aplasia // Int. J. Tuberc. And Lung Dis. 1999. - Vol. 3. - № 4. - P. 361 - 362.

152. Engvar E., Perelman P. Enzyme linked immunosorbent assay (ELISA): Quantitative assay oí a immunoglobulin G // Immunochemistry. 1971. - Vol. 8.-P. 871-874.

153. Ericson M., Bennet R., Danielsson N. Clinical manifestation and epidemiology childhood tuberculosis in Stockholm 1976 1995 // Scand. J. Infect. Des. -1997. - Vol. 29. - № 6. - P. 569 - 572.

154. Fong J., Chin D. Studies on tubercle bacillus monocyte relationship. III. Conditions affecting the action of serum and cells. Modification of bacilli in immune system // J. Exp. Med. 1959. - Vol. 109. - P. 523 - 532.

155. Frank A. Klinische und experimentelle Beiträge zur Frage der Kieselsäuretherapie bei Tuberculose // Beitr. Klin. Tuberk. 1923. - Vol. lv. - P. 470.

156. Freund A. Zur Kieselsäure behandlung der Lungentuberkulose // Ther. Gegenw., 1924. Vol. lxv. - P. 107.

157. Godlee F. Tuberculosis a global emergency // Brit. Med. J. - 1993. -Vol. 306.-№ 6886.-P. 1147.

158. Gritter H.L., Adamson I.Y., King G.M. Modulation of fibroblast activity by normal and silica exposed alveolar macrophages // J. Pathol. 1986. -Vol. 148 (4).-P. 263-271.

159. Groups of Risk: World Heath Organisation Report on the Tuberculosis Epidemic 1996 Global Tuberculosis Program. WHO. - Geneva. - 1996.

160. Hahn B. Kombinierte Silizium Kreosottherapie bei Erkrankungen der Lunge Ii Zentralblatt für innere medizin. - 1925. - Vol.46. - P. 1002 - 1005.

161. Harington J.S. Fibrogenesis // Environ. Health Perspect. 1974. - Vol. 9. -P. 271 -279.

162. Hauster H.P., Raviglione M.C. Community care for tuberculosis in Sub-Saharan Africa // TB and HIV. 1996. - № 12. - P. 23 - 25.

163. Hepplestone A.G., Styles J.A. Activity of a macrophage factor in collagen formation by silica // Nature. 1967. - Vol. 214. - P. 521 - 522.

164. Highlights of tuberculosis & human immunodeficiency virus problems in Europe and Africa // TB and HIV. -1995. № 8. - P. 10 - 11.

165. Immunologic stimulation of T-lymphocytes by silica after use of silicone mammary implants // Smalley D.I., Shankbin D.R., Hall M.F. et all. // Faceb J. -1995. Vol. 9. - № 5. - P. 424 - 427.

166. Inhaled silica particles induce a persistent stage of macrophage preactivation // Mohr C., Graebner C., Hemenway D.R. et all. // Immunobiol. 1990. -Vol. 181.-№3.-P. 191.

167. Jomans G.P. Relation between delayed hypersensitivity and immunity in tuberculosis // Am. Rev. Resp. Dis. 1975. - № 111. - P. 109 - 118.

168. Junker F. Kieselsäure behandlung der Lungentuberkulose mit Silcasin // Med. Klin., 1927. Vol. xxiii. - P. 21.

169. Kadisch E. Über das Silicium, speziell die Kieselsäure bei der Therapie der Lungentuberkulose // Zeitfrhrift fur die gefamte inhere Medizin und ihre Grenzgebiete.- 1954.- P. 111-117.

170. Kahle H. Einiges über den Kieselsäurestoffweshsel bei Krebs und Tuberkulose und seine Bedeutung für die Therapie der Tuberkulose // München med. Wchnschr. 1914. - Vol. lxi. - P. 752.

171. Kampschmidt R.F., Worthington M.L., Mesecher M.I. Release of interleukin-1 (IL-1) and IL-1-like factors from rabbit macrophages with silica // J. Leukocyte Biol. 1986. - Vol. 39. - № 2. - P. 123 - 132.

172. Kato M. Effect of anti-cord factor antibody on experimental tuberculosis in mice // Infect, a. Immunol. 1973. - Vol. 7. - P. 9 - 13.

173. Kessel R.W.I., Monaco L., Marchisio M.A. The specificity of the cytotoxic action of silica a study in vitro // Brit. J. Exp. Pathol. - 1963. - Vol. 44. -P. 351-364.

174. Kessler A. Zur Frage der Kieselsäuretherapie bei Lungentuberkulose // Deutsche med. Wchnschr. 1920. - Vol. xlvi. - P. 239.

175. Kiers A. Use of DHA fingerprinting in inter national source case finding during a huge outbreak of tuberculosis in the Netherlands // Int. J. Tuberc. and Lung Dis. 1997. - Vol. 1. - № 3. - P. 239 - 245.

176. Koffi M. Smear positive pulmonary tuberculosis a prison setting: experience in the penal camp of Bonake, Ivory Coast // Int. J. Tuberc. And Lung Dis. -1997. Vol. 1. - № 3. - P. 250 - 253.

177. Kraut H. Über der Kieselsäuregehalt des menchlichen Blutes und seine Veränderung durch Kieselsäurezufuhr // Ztschr. Physiol. Chem. 1931. -Vol. cxciv.-P. 81.

178. Kühn A. Zur Behandlung der Lungentuberkulose mit Kieselsäure // Münchn. Med. Wchnschr. 1918. - Vol. ixv. - P. 1459.

179. Kumar R.K., Li W., O'grady R. Activation of lymphocytes in the pulmonary inflamatory response to silica // Immunol. Invest. 1990. - Vol. 19. - № 4. -P. 363 - 372.

180. Lee H. A study of the excretion of silicon in the urine of tuberculous patients // Amer. Review of Tuberculosis. 1935. - Vol. 32. - P. 694 - 701.

181. Lenhardt C., Rodrigues L.C. Estimation of the impact of the human immunodeficiency virus infection on tuberculosis: tuberculosis risk re-visited? // Int. J.Tuberc. And Lung Dis.- 1997.-Vol. l.-№3.-P. 196-204.

182. Lentinen P. Effects of soluble fractions from untreated and SÍO2 treated subcellular particles of macrophages on nucleic acid metabolism in isolated nuclei of experimental granulation tissue // Acta Chem. Scand. B. - 1979. - Vol. 33. -P. 171 - 174.

183. Lester D.C. Study of surface properties of quartz dust // Arch. Ind. Health. -1955. Vol. 12. - № 5. - P. 262 - 265.

184. Lomnitzer R., Glover A., Rabson A. The effect of PHA activated MN - cells supernatant on polymorphonuclear leukocyte function // Clin. Exp. Immunol. -1977.-Vol. 29.-P. 501 -508.

185. McCarthy M. Active tuberculosis boosts human immunodeficiency virus replication // Lancet. 1996. - № 9024. - P. 393.

186. McNally W.D. Silicone dioxide content of lungs in health and disease 11 J. Amer. Med. Assoc. 1931. - Vol. ci. - P. 584.

187. Miller B.E, Hook G.E. Stimulation of surfaktant phospholipid biosynthesis in lungs of rats treated with silica // Biochem. J. 1988. - Vol. 253. - № 3. -P. 659-665.

188. Miller K, Caverley A., Kagan E. Evidens of quartz induced chemotactic factor for guinea pig alveolar macrophages // Environ. Res. - 1980. - Vol. 22. -№ 1. - P. 31 - 39.

189. Moss A.R. A city wide outbreak of a multiple - drug - resistent strain of M. tuberculosis of New York // Int. J. Tuberc. And Lung Dis. - 1997. - Vol. 1. -№ 2. - P. 115-121.

190. Miiller A.H. Ergebnisse blutchemischer Untersuchuhgen bei Tuberkulose // Beitragezur klinik der tuberkulose. 1922. - P. 1249 - 1250.

191. Nelson N.J. Silicon breast implants not linked to breast cancer risk // J. Nat. Cancer Inst.-2000.-Vol. 92.-№21.-P. 1714-1715.

192. Nisar M., Davies P.D.O. Tuberculosis on an increase? // Resp. Med. -1992. - Vol. 85. - № 3. - P. 175 - 176.

193. Oghiso Y, Kubota Y. Interleukin 1 like thymocyte and fibroblast activating factors from rat alveolar macrophages exposed to silica and asbestos particles // Nippon Juigaku Zasshi. - 1986. - Vol. 48. - № 3. - P. 461. - 471.

194. Pais I, Jones J.B.Jr. The handbook of Trace Elements. Boca Ration: St. Luice Press, 1997.-234 p.

195. Pearsall N.N., Weisei R.S. The macrophage in allograft immunity I. Effects of silica as a specific macrophage toxin // J. Reticuloendothel. Soc. 1968. -Vol. 5.-P. 107-120.1.l

196. Pogo B.G.T., Allfrey V.G., Mirsky A.E. RNA synthesis and histone acetylation in lymphocytes // Proc. Nat. Acad. Sei. 1966. - Vol. 55. - P. 805.

197. Robin A. La silice, la chaux et la mongesie dans le tissu cancereux // Rev. Gen. De clin. Et de therap. Par. 1922. - Vol.xxxvi. - P. 70 - 72.

198. Rosenstingl A. Zur Bewertung der Kieselsäurezufuhr in der Phthiseotherapie // Beitr. Klin. Tuberk. 1929. - Vol. lxxiii. - P. 110.

199. Rossman M. D., MacGregor R.R. Tuberculosis. Clinical management and new challenges // McGraw Aill. Inc. - 1995. - P. 426.

200. Roth M. Zur Frage der Kieselsäurebehandlung bei Lungentuberkulose // Ther. Gegenw. 1921. - Vol. lxii. - P. 369.

201. Royo Villanova R., Pardo Canalis J. Contribution a l'etude du role que le silicium semble jouer dans l'immunité contre la tuberculose pulmonare // Bull. Acad. De med. Paris. 1935. - Vol. 113. - P. 257 - 259.

202. Rubin A.D. Lymphocyte RNA syntesis in infections mononucleosis: the response to phytohemagglutenin in vitro // Blood. 1966. - Vol. 28. - P. 602.

203. Salomon P. Beitrag zur Kieselsäuretherapie // Aertzl. Rundschau. 1927. -Vol. xxxvii.-P. 212.

204. Schocman J.H., Westaway M.S., Necthling A. The relationship between socioeconomic factors and pulmonary tuberculosis // Int. J. Epidemiol. 1991. -Vol. 20. - № 2. - P. 435 - 440.

205. Silica induces apoptosis in macrophages and the release of interleukin-1 alpha and interleukin-1 beta // Sarih M., Sauvannavong V., Brown S.C., Adam A. // J. Leukoc. Biol. 1993. - Vol. 54. - № 5. - P. 407 - 413.

206. Stein W. Zur Kieselsäuretherapie der Bronchialdrüsentuberkulose // Ztschr. Tuberk. 1921. - Vol. Ii. - P. 377.

207. The effects of macrophages isolated from the lungs of guinea pigs dusted with silica on collagen biosynthesis by gunea pig fibroblasts in cell culture // NourseL.D., Nourse P.N., Botes H., Schwartz H.M. // Environ. Res. 1975. -Vol. 9.-P. 115-127.

208. The in vitro effects of silico-treated hamster macrophages on collagen production by hamster fibroblasts // Harrington J.S., Ritchie M., King P.C., Miller K. // J. Path., 1972. Vol. 109. - P. 21 - 37.

209. The in vivo effect of asbestos on the Si02 induced macrophage fibrogenic factor and alkaline ribonuclease // Aho S., Lahesmaa R., Nuutila P. et all. // Exp. Pathol. - 1982. - Vol. 21. -№ 3. - P. 181 - 186.

210. Travis J., Salvesen G.S. Human plasma proteinase inhibitors // Ann. Rev. Biochem. 1983. - Vol. 52. - P. 655 - 709.

211. Trischmann T.M., Bloom B.R. Genetics of murine resistance to Trypanosoma cruzi // Infect. Immun. 1982. - Vol. 35. - P. 546 - 551.

212. Tuberculosis control in refugee populations: A challenge to both relief agencies and National Programs // Kessler C., Conolly M., Levy M. et all. // Int. J. Tuberc. And Lung Dis. 1998. - Vol. 2. - № 2. - P. 105 - 110.

213. Tuberculosis control program. Report of the first meeting of the coordination, advisory and review group. (Geneva, 2-3 May, 1991) // Geneva: WHO, 1991. -35 p.

214. Tuberculosis. A global Emiergency: Case Notification Update (February 1996) Global Tuberculosis Programme World Heath Organisation. Geneva, 1996. - WHO/ТВ. - 1996. - Vol. 197. - P. 1 - 2.

215. Tuberculosis: A spectre has reterned // J. Roy. Soc. Health. 1997. -Vol. 117.-№2.-P. 73.

216. Turk J. 1979 - цит. по Авербах M.M., Мороз A.M., Апт A.C., Никоненко Б.В. Иммуногенетика инфекционных заболеваний // М.: Мед., 1985. - С. 121.

217. Ueki A., Yamaguchi М., Ueki Н. Polyclonal human T-cell activation by silicate in vitro // Immunol. 1994. - Vol. 81. - P. 332 - 335.

218. Volward A.J., Dworski M., Pratt P.C. Use of quartz dust for challenging viability of tubercle bacilli in tuberculouse lesions // Am. Rev. of tuberculosis. 1954. -Vol. 69.-P. 841 -842.

219. Whole body protein metabolism in human pulmonary tuberculosis and under nutrition: Evidence for anabolic block in tuberculosis // Maccalan D.C., McNur-lan M.A., Kurpad A. V. et all.// Clin. Sei. 1998.- Vol.94. - № 3. -P. 321 -331.

220. World lung health. A concet that should become a reality (Editorial) // Amer. Rev. Resp. Dis. 1992. - Vol. 146. - № 4. - P. 818 - 882.

221. Zarkower A., Eskew M.L., Scheuchenzuber W.J. Relationship of silica and bacillus Calmette-Guerin exposures to humoral and cellular immune functions // Env. Res. 1986. - Vol. 39 (2). - P. 278 - 289.

222. Zickra A.F. Ueber die therapeutische Verwendung der Kieselsäuret und über die Beteiligung der Kieselsäure an der Bildung von Lungenstein // Be'itr. Klin. Tuberk. 1906. - Vol.vi. - P. 399.

223. Zimmer G. Silicum als Reizmittel // München. Med. Wchnschr. 1923. -Vol. lxx.-P. 233.1. УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

224. БЦЖ бацилла Кальметта и Герена.

225. ГЗТ гиперчувствительность замедленного типа.

226. ИАН индекс альтерации нейтрофилов.

227. КОЕ колониеобразующая единица.1. КонА конковалин А.1. ЛПС липополисахарид.

228. МБТ микобактерия туберкулеза.1. МЭ микроэлементы.

229. НСТ нитросиний тетразолий.1. ПС Присурский субрегион.

230. ПТИ посттуберкулезные изменения.

231. ПЦС Прикубниноцивильский субрегион.

232. РБТЛ реакция бласттрансформации лимфоцитов.1. ФГА фитогемагглютинин.