Эколого-физиологическое обоснование оптимальных уровней макро- и микроэлементов в питьевой воде и пищевых рационах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.03.01, доктор медицинских наук Толмачева, Наталия Викентьевна

• Толмачева, Наталия Викентьевна
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Толмачева, Наталия Викентьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ ------------------------------------------------------------- 5

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Традиционные принципы гигиенического нормирования и их методология

1.2. Нетрадиционные принципы гигиенического нормирования и их методология------------------- 53

1.3. Принципы экспериментального моделирования для определения оптимальных уровней и соотношений макро- и микроэлементов в питьевой воде и пищевых рационах--------------------------- 67

1.4. Резюме--------------------------------------------------- 69-70>

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ, ОБЪЕМЫ И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ------------------------------------ 71

ГЛАВА III. Эколого-биогеохимическое зонирование территорий — методологическая основа для физиоло-го-гигиенической оценки среды обитания и здоровья населения------------------------------------ 91

ГЛАВА IV. Эколого-физиологический анализ региональных показателей здоровья населения Чувашской Республики

IV. 1. Сравнительная характеристика демографических процессов в Чувашской Республике-------- 109

ГЛАВА V. Эколого-физиологические особенности иммунологических показателей практически здоровых жителей различных экологобиогеохимических зон проживания--------------- 127

ГЛАВА VI. Эколого-физиологические особенности уровней содержания липидов и функции сердечнососудистой системы, индекса атерогенности у практически здоровых жителей различных эко-лого-биогеохимических зон проживания и модельных животных------------------------------------- 135

ГЛАВА VII. Эколого-физиологические особенности минерального обмена у практически здоровых жителей различных эколого-биогеохимических зон проживания----------------------------------------- 173

ГЛАВА VIII. Эколого-физиологические особенности ауто-микрофлоры кишечника у практически здоровых жителей и экспериментальных животных из различных эколого-биогеохимических зон— 180

ГЛАВА IX. Эколого-физиологическое обоснование обеспеченности организма практически здоровых жителей микроэлементами------------------------------ 199

ГЛАВА X. Эколого-физиологическое обоснование нормативов оптимальных уровней и соотношений макро- и микроэлементов в питьевой воде и суточных пищевых рационах населения Чувашской Республики.Обсуждение результатов------ 217

ВЫВОДЫ -------------------------------------------------------------- 249

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эколого-физиологическое обоснование оптимальных уровней макро- и микроэлементов в питьевой воде и пищевых рационах»

Актуальность темы

Существенным достижением отечественной физиологической и эколого-физиологической науки в последние годы следует считать вынесенные на государственный уровень важнейшие проблемы безопасности питьевого водоснабжения и концепцию оптимального питания населения страны, а также новые данные о, биологической роли многих микронутриентов, которые ранее рассматривались или лишь с точки зрения их опасности для здоровья или вообще не учитывались в качестве факторов, необходимых для жизнедеятельности человека [259, 260, 261].

В соответствии с основными направлениями «Концепции государственной политики в области здорового питания населения РФ до 2005 г.» ГУ НИИ питания РАМН разработал для представления в Правительство РФ предложения по улучшению состояния питания, которые включали комплекс мероприятий по государственному регулированию и улучшению финансово-экономического обеспечения школьного питания, санитарно-гигиеническому и медицинскому обеспечению и контролю, обучению основам рационального питания, а также научному обеспечению. В Концепции одним из пяти приоритетов в решении данной проблемы обозначена необходимость ликвидации дефицита в питании населения микронутриентов, а специализированные пищевые продукты и биологически активные добавки к пище отнесены к важнейшим инструментам оптимизации питания и здоровья населения. Данные мероприятия были продиктованы необходимостью улучшения сбалансированности пищевых рационов, так как, по мнению зарубежных и отечественных специалистов в области питания, основными причинами роста и распространения хронических неинфекционных заболеваний, а также смертности населения России являются постоянные, круглогодичные дефициты эссенциальных макро- и микронутрентов в питании, т. е. хронические неинфекционные заболевания ими отнесены к категории алиментарно-зависимых. Факторами, инициирующими их развитие, являются постоянные комплексные воздействия на организм человека неблагоприятных экологических фактов, психосоциальных стрессов, неаргументированное использование синтетических фармакологических средств, современная индустрия производства продуктов питания, а также рекомендации врачей по снижению энергоемкости пищевых рационов на фоне гиподинамии [276].

Актуализируя пути реализации в Российской Федерации решения ООН о провозглашении десятилетия 2005-2015 гг. Международной декадой «Вода для жизни», Г.Г. Онищенко (2005) особо обратил внимание на введение нового критерия для гигиенического нормирования микроэлементов в питьевой воде -«физиологической полноценности» питьевых вод, т.е. необходимость ориентации не только на максимально допустимые концентрации солевого компонента, но и на минимально необходимые уровни содержания наиболее важных из них, для которых водный путь поступления в организм является предпочтительным и даже преимущественным и по существу служит важным фактором саногенеза» [157, 158, 159, 160].

Отечественные и зарубежные ученые H.A. Агаджанян (2003), В.А. Тутельян (2006), A.B. Скальный (2000), C.B. Нотова (2010), И.В. Радыш (2009), Ю.П. Ги-чев (2002), М. Anke (2004), Е. Sabbion (2001) и др. акцентировали внимание на необходимости эколого-физиологических подходов в нормировании макро- и микроэлементов в среде обитания, определении экологического портрета человека в различных эколого-биогеохимических регионах проживания [9, 12, 46, 54, 148, 175, 205, 291, 292, 295, 296, 329].

В Постановлении Правительства Российской Федерации от 05.10.1999 г. № 1119 «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода» и приказе МЗ РФ № 444 от 12.12.1999 «О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода и других микронутриентов», также ставится задача оптимизации макро-и микроэлементного состава суточных пищевых рационов за счет восполнения дефицита витаминов, минеральных веществ Ca, Na, К, пищевых волокон и микроэлементов J, F, Se, Zn, Fe [150]. Предложено решить ее «восполнением дефицита микроэлементов за счет подземных вод, если их солевой состав соответствует представлениям об оптимальном содержании в ней макро- и микроэлементов» [160].

Однако следует признать, что эколого-физиологические критерии оптимальности микроэлементного состава питьевых вод и рационов питания до настоящего времени не обоснованы. Это определяет высокую актуальность проблемы. Кроме того, представляется достаточно сложным производить оценку рационов питания с позиции отдельно взятых микроэлементов. Так как в продуктах питания и воде они содержатся в довольно широких диапазонах. Необходимо понятие физиологического оптимального комплекса микронутриентов, постоянное и систематическое поступление в организм которых не вызывает нарушений адаптации организма человека

Утвержденными в 2004 году Г.Г. Онищенко методическими рекомендациями MP 2.3.1.1915-04 «Рациональное питание. Рекомендуемые уровни потребления пищевых и биологически активных веществ» введены два критерия для оценки обеспеченности макро- и микроэлементами в питании: 1) адекватный уровень потребления; 2) верхний допустимый уровень потребления [180]. О физиологической полноценности и оптимальности микроэлементного состава пищевых рационов в рассматриваемом официальном документе нет ни слова. Очевидно, что отсутствие физиологически и гигиенически обоснованных критериев оптимальности макро- и микроэлементного состава питьевых вод и суточных пищевых рационов в значительной степени затрудняет исполнение Федерального закона Российской Федерации № 29-ФЗ от 02.01.2000 г. «О качестве и безопасности пищевых продуктов» [149].

Изучение влияния макро- и микроэлементного состава на состояние здоровья населения Чувашии проводилось В.Д.Семеновым (1990), С.П.Сапожниковым (2001), Р.В.Степановым (2009) и др [196, 198, 221]. Однако, до сих пор отсутствовал системный подход в оценке оптимальности с эколого-физиологических позиций рассматриваемой проблемы. Системный подход должен подразумевать всестороннее изучение влияния, как дефицита, так и избыточного содержания макро- и микроэлементов в воде и пищевых рационах на примере ограниченной территории. Это позволит выделить территорию проживания людей с физиологически нормальными (оптимальными) показателями здоровья, а значит те уровни содержания макро- и микроэлементов будут являться оптимальными (физиологичными), которые не предъявляют высокие требования к компенсаторно-приспособительным механизмам адаптации организма человека.

Изучению весьма важной многогранной научной и практической проблемы I эколого-физиологической роли химических элементов в сохранении и укреплении здоровья населения на основе решения проблемы критериев оптимальности и физиологической полноценности их содержания в воде и пищевых рационах посвящена настоящая работа.

В свете вышеизложенного целью настоящей работы явилось эколого-физиологическое обоснование оптимальных уровней содержания и соотношения макро- и микроэлементов в питьевой воде и суточных пищевых рационах для последующего их физиолого-гигиенического нормирования.

Задачи исследования

1. Провести эколого-физиологическое и биогеохимическое зонирование территории Чувашской Республики для определения и оценки значений оптимальных уровней и соотношений макро- и микроэлементов в питьевой воде и суточных рационах питания.

2. Дать характеристику эколого-биогеохимических зон по уровням содержания и соотношения микроэлементов в пищевой биогеохимической цепи и анализу достоверных статистических связей с заболеваемостью и смертностью населения.

3. В условиях экспериментального моделирования на лабораторных животных изучить влияние на обменные процессы различного микроэлементного состава водно-кормовых рационов из двух контрастных эколого-биогеохимических зон Чувашии.

4. В экспериментальных условиях изучить влияние различных соотношений макро- и микроэлементов на репродуктивную функцию.

5. На основе анализа демографических показателей различных эколого-биогеохимических зон Чувашии в естественных условиях изучить влияние эколого-биогеохимических особенностей территории проживания на формирование репродуктивной функции женщин.

6. Провести сравнительные физиологические исследования липидного, минерального обменов, функции сердечно-сосудистой системы, иммунного и микробного статусов у обследованных жителей различных эколого-биогеохимических зон.

7. На основе анализа результатов комплексного эколого-физиологического исследования и оценки состояния здоровья населения научно обосновать критерии и нормативы оптимальных уровней и соотношений микроэлементов в воде и пищевых рационах и дать рекомендации по коррекции макро-и микроэлементов в комплексе оздоровительных мероприятий.

Научная новизна работы

В настоящем исследовании:

- с целью эколого-физиологического обоснования оптимальных уровней содержания и соотношения макро- и микроэлементов в питьевой воде и суточных пищевых рационах для последующего их физиолого-гигиенического нормирования проведено эколого-биогеохимическое зонирование территории Чувашской Республики, что позволило уточнить границы зоны оптимума;

- выявлена зависимость формирования липидного обмена, иммунного и микробного статусов у практически здоровых жителей из различных эколого-биогеохимических зон проживания от концентрации микроэлементов в водно-пищевых рационах;

- показано влияние дисбаланса макро- и микроэлементов на обмен липидов у практически здоровых жителей, установлена связь с неравномерной распространенностью заболеваний сердечно-сосудистой системы, определена этиологическая значимость различных соотношений макро- и микроэлементов в питьевых водах и кормах в развитии дислипопротеинемий у экспериментальных животных в условиях моделирования двух контрастных эколого-биогеохимических зон;

- по результатам сравнительной эколого-физиологической оценки микроэлементного гомеостаза у обследованных жителей из различных эколого-биогеохимических зон выявлены особенности репродуктивной функции, формируемые неодинаковым макро- и микроэлементным составом водно-пищевых рационов. Эти результаты подтверждены в исследованиях при экспериментальном моделировании на лабораторных животных; разработано принципиально новое представление о причинно-следственных связях хронических неинфекционных заболеваний с эколого-биогеохимическими и социальными факторами среды обитания, что позволило выявить причинно-следственную связь атеросклероза и его последствий и установить главный «пусковой» фактор, названный нами «геохимический дисби-оз». Он проявляется выраженным дисбиозом аутомикрофлоры кишечника в ответ на аномально нерегулируемые соотношения макро- и микроэлементов в питьевой воде и рационах питания. Аналогичные результаты получены в эксперименте на лабораторных животных;

- по результатам сравнительных, комплексных эколого-физиологических исследований адаптивных реакций организма на дисбаланс макро- и микроэлементов разработаны, научно обоснованы и установлены критерии и методологические принципы физиолого-гигиенической оценки среды обитания и здоровья населения, а также оптимальные уровни и соотношения макро- и микроэлементов в питьевой воде и пищевых рационах.

Практическая значимость работы

Полученные данные имеют не только теоретическое, но и практическое значение, поскольку позволяют объективно оценить значение уровней и соотношений микроэлементов в водно-пищевых рационах населения из различных эколого-биогеохимических зон и разработать целенаправленные мероприятия по коррекции элементных статусов.

В работе впервые предложены физиологически оптимальные концентрации и соотношения макро- и микроэлементов, которые установлены на основе эколого-физиологических исследований адаптивных реакций организма в различных эколого-биогеохимических зонах Чувашии.

Научно обоснованы и апробированы адекватные критерии и методологические принципы физиолого-гигиенической оценки среды обитания и здоровья населения.

Результаты исследований позволяют рекомендовать установленные концентрации и соотношения микроэлементов в водно-пищевых рационах экологически благоприятной зоны оптимума в качестве региональных норм для использования их как в практическом здравоохранении для проведения профилактических и лечебных мероприятий, так и в пищевой промышленности для создания продуктов функционального питания.

Впервые в данной работе выявлена пусковая роль аномально-нерегулируемых соотношений микроэлементов экологически неблагоприятных районов в развитии «геохимического стафилококкового дисбиоза» и как следствие - развитие предпатологических и патологических реакций у практически здоровых жителей.

Установленные эколого-физиологические критерии оценки микроэлементной обеспеченности организма человека могут быть использованы для обоснования причинно-следственных связей заболеваний человека с экологобиогеохимическими факторами, объективной оценки масштабов распространенности различных хронических неинфекционных заболеваний среди населения не только Чувашской Республики, но и других территорий Российской Федерации.

Практическая значимость работы определяется возможностью использования результатов работы для принятия адекватных решений органами здравоохранения и государственной власти как в масштабе республики, так и на уровне отдельных эколого-биогеохимических регионов в разработке адекватных, научно обоснованных профилактических мероприятий по микроэлементной коррекции состава водно-пищевых рационов.

На основании проведенных исследований разработаны рекомендации по мониторингу здоровья населения и среды обитания для служб Роспотребнадзо-ра РФ, разработаны нормативы оптимальных уровней и соотношений макро- и микроэлементов в питьевых водах и пищевых рационах на основании выделения оптимальной зоны физиологических параметров практически здоровых жителей, получен патент на изобретение № 2359338 «Способ моделирования артериальной гипертензии», утверждены рацпредложения (удостоверение № 110 от 28.06.2007г. «Методика забора проб полостной и пристеночной микрофлоры кишечника крыс для микробиологических исследований»; удостоверение № 1109 от 28.06.07г. «Способ забора проб и пробоподготовка отделов кишечника крыс для исследований микроэлементов») [142, 218, 219].

Материалы исследований используются: на медицинском факультете кафедрами нормальной физиологии и профилактической медициныЧувашского государственного университета, вошли в спецкурс «Геохимическая экология болезней»; в преподавании на кафедре нормальной физиологии РУДН, на кафедре терапии и семейной медицины ГОУ ДПО «Институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики и Оренбургского государственного университета; в программе восстановительного лечения на базе ГУЗ «Республиканский детский санаторий «Лесная сказка» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики и МУЗ «ГДБ № 4»; в программах профилактики и формирования здорового образа жизни Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики. Подготовлены и изданы учебное пособие «Проблемы современного питания» (2001) и конспект лекций «Пищевые отравления человека» (2006), монография «Эколого-физиологическое обоснование оптимальности макро- и микроэлементов» (2011).

Апробация работы

Основные положения диссертационного исследования докладывались и обсуждались на Международных конференциях и симпозиумах: IX International Symposium on Trace Elements in Human: New Perspectives. Athens, Greece. 1997; «Современные проблемы геохимической экологии болезней» I Международный симпозиум Чебоксары, 2001; X Международный симпозиум «Эколого-физиологические проблемы адаптации», Москва, 2001; VI Международный симпозиум «Биологически активные добавки к пище и проблемы оптимизации питания», Сочи, 2002; 21 Workshop «The biological essentialiti of macro and trace elements», Jena, Germany, 2002; XXI Международный симпозиум «Эколого-физиологические проблемы адаптации», Москва, 2003; XII Международный симпозиум «Эколого-физиологические проблемы адаптации» Москва, 2007; II Международная научно-практическая конференция «Биоэлементы», Орген-бург, 2007; XII Международный симпозиум «Эколого-физиологические проблемы адаптации», Москва, 2007.; VIII Международный конгресс «Здоровье и образование в XXI веке; концепция болезней цивилизации», Москва, 2007; Международная научно-практическая конференция «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья», Москва, 2008; Международная научно-практическая конференция «Роль профилактики и диспансеризации в охране общественного здоровья», Москва, 2009; а также на Всероссийских и региональных конференциях, Российских школах: Региональная научно-практическая конференция «Экология и здоровье детей Чувашской Республики». Чебоксары, 1997; 1-я Российская школа «Геохимическая экология и биогеохимическое районирование биосферы», Москва, 1999; 2-я Российская школа «Геохимическая экология и биогеохимическое районирование биосферы», Горно-Алтайск, 2000; Региональная научно-практическая конференция «Проблемы профилактической педиатрии», Чебоксары, 2002; 4-я Российской биогеохимической школы «Геохимическая экология и биогеохимическое районирование биосферы», Москва, 2003; Всероссийская научно-практическая конференция: «Инновационная экономика и региональное инновационно-устойчивое развитие. Экологические аспекты регионального инновационо-устойчивого развития», Чебоксары 2006; IV Общероссийская научная конференция «Современные проблемы науки и образования», Москва, 2009.

Официальная апробация работы состоялась 14 февраля 2011 г. на расширенном заседании кафедры профилактической медицины и нормальной физиологии ФГОУВПО «Чувашский государственный университет» медицинский институт им. И.Н.Ульянова» (протокол апробации № 7 от 14.02.2011).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Различные уровни содержания и соотношения макро- и микроэлементов в I водно-пищевых рационах формируют характерные физиологические реакции населения, которые можно рассматривать как адаптационно-компенсаторные в ответ на эколого-биогеохимические условия среды обитания. 2.Эколого-биогеохимическое зонирование территорий является методологической основой для сравнительной оценки среды обитания и здоровья населения, которое позволило определить зону эколого-биогеохимического оптимума с преобладанием физиологических реакций в пределах установленных норм у коренного практически здорового населения (экологически благоприятную) и зоны с выявленными изменениями физиологических показателей состояния здоровья в сторону экстремумов физиологических норм (экологически неблагоприятные). З.При эколого-биогеохимическом зонировании территорий необходимо использовать критерии комплексной оценки оптимальности среды обитания, на основании которых определяется зона оптимальных значений показателей здоровья населения.

4. Эколого-физиологическая оценка показателей минерального, липидного обменов и микробиологического, иммунного статусов у практически здоровых жителей сравниваемых зон позволила выявить участие различных уровней содержания и соотношения микроэлементов в водно-пищевых рационах в формировании особенностей адаптивных реакций организма.

5.Физиолого-гигиеническая оценка микроэлементной обеспеченности организма и мониторинг питания практически здорового населения различных эко-лого-биогеохимических зон позволили определить обнаруженные концентрации и соотношения микроэлементов в сыворотке крови, питьевой воде и суточных пищевых рационах практически здоровых жителей из зоны оптимума как оптимальные и рекомендовать их для гигиенического нормирования в качестве региональных норм.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 40 статей, из них 12 - в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК России; 1 Патент на изобретение № 2359338, 2 Удостоверения на рационализаторское предложение (№№ 1119, 1110), 1 монография.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 314 странице машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, описания методов исследования, обсуждения результатов исследования, выводов и списка литературы. Работа иллюстрирована 35 рисунками, 53 таблицей. Указатель литературы содержит 288 отечественных и 60 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Толмачева, Наталия Викентьевна

ВЫВОДЫ:

1.В результате комплексных исследований по эколого-физиологическому и биогеохимическому зонированию территории Чувашии уточнены ранее установленные географические границы эколого-биогеохимической зоны оптимума, которая по уровню содержания и соотношения микроэлементов в пищевой цепи обоснована как оптимальная (физиологическая).

2. По результатам анализа достоверных статистических связей с заболеваемостью и биологическими эффектами, подтвержденными в условиях экспериментального моделирования, на территории Чувашии выделены четыре эко-лого-биогеохимические зоны, различающиеся по уровням содержания и соотношения микроэлементов в пищевой биогеохимической цепи: 1) зона эко-лого-биогеохимического бедствия характеризуется аномально-нерегулируемым содержанием и соотношением микроэлементов за счет природного избытка Б, Са; 2) зона эколого-биогеохимического риска с умеренным природным дефицитом I, Со, Ъп, 81, Б, Са, М^;, Мо, В, Бе, К; 3) зона эколого-биогеохимического кризиса с аномально-регулируемыми концентрациями микроэлементов и умеренным дефицитом I, Со, 7л\, Б, Са, М^, Мо, В, Бе и К и относительным избытком 81; 4) зона эколого-биогеохимического оптимума характеризуется физиологическими, оптимальными концентрациями и соотношениями микроэлементов.

3.В экспериментальных исследованиях с моделированием природных условий сравниваемых регионов выявлены существенные физиологические и биохимические различия. Так, при содержании крыс на водно-кормовом рационе зоны бедствия, произошло увеличение концентрации в моче I, Р, Са в 2—2,5 раза, М§, гп в 1,5 раза, снижение Си в 4 раза, Со, Бе, Сё, Сг в 2 раза. В сыворотке крови выявлено достоверное увеличение содержания I в 2,7 раза (Р<0,05), Б в 1,5 раза (Р<0,05), Аб в 1,8 раза (Р<0,001) и снижение Сг в 6,6 раза (Р<0,001), а также повысились уровни общего холестерина на 0,34 ммоль/л (Р<0,05), липопротеидов низкой плотности в 4 раза (Р<0,01), индекса атерогенности на 48 % (Р<0,001) по сравнению с контрольной группой, снизились липопротеиды высокой плотности в 1,1 раза. Микробиологическое исследование микрофлоры кишечника крыс опытной группы показало резкое снижение КОЕ/г лактобактерий, кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью и бифидобактерий и увеличение КОЕ/г гемолитических стафилококков. В контрольной группе животных в этих условиях существенных изменений не наблюдалось.

4. Комплексными исследованиями установлено, что под воздействием водно-кормовых рационов, отличающихся содержанием и соотношением микроэлементов изменяется репродуктивная функция. В ходе экспериментального моделирования к шестому поколению животных произошло увеличение рождаемости до 70,7 % в контрольной группе и снижение рождаемости до 29,3 % в опытной группе животных.

5. Сравнительный анализ демографических показателей различных эколого-биогеохимических зон Чувашии выявил неравномерность и эколого-биогеохимическую зональность. Коэффициент смертности выше среднереспубликанских значений (21,3-27,5 %о) обнаруживается в зоне экологобиогеохимического бедствия. Данные, по коэффициенту рождаемости населения свидетельствуют о высоких показателях в условиях зоны эколого-биогеохимического оптимума (12,51-10,9 %о). Проведенное в естественных условиях определение концентрации микроэлементов и уровней гормонов в сыворотке крови практически здоровых женщин выявило наличие сильных корреляционных связей, которые показывают участие макро- и микроэлементов в развитии репродуктивной функции.

6. Сравнительными физиологическими исследованиями выявлена зависимость функционального состояния организма обследованных и эколого-биогеохимической территории проживания. Показано, что у 89 % жителей зоны бедствия наблюдаются выраженные сдвиги минерального обмена, проявляющиеся на фоне функциональных нагрузочных тестов. У обследованных экологически неблагоприятной зоны выявлены нарушения: 1) деятельности сердечно-сосудистой системы и липидного обмена - повышены уровни общего холестерина на 45,2 %, липопротеидов очень низкой плотности на 61,3 %, липопротеидов низкой плотности на 14,5 %, индекса атерогенности на 42,5 %, триглицеридов на 4,3 %, а уровни липопротеидов высокой плотности достоверно понижены на 30,3 %; 2) иммунного статуса - достоверно повышены концентрации ^ в на 29,53 %, ЦИК - 54,95 %, РБТЛ - 13,8 %, НСТ-тест - 29,8 %, фагоцитарного индекса на 12 %; 3) микробного статуса -дисбактериоз третьей и четвертой степени с выраженным преобладанием условно-патогенной и гемолитической стафилококковой микрофлоры на фоне увеличения количества кишечной палочки со сниженной фермента- Ц тивной активностью у 80 % обследованных.

7. При изучении механизмов адаптации и оценки состояния здоровья населения в естественных и экспериментальных условиях выявлено, что под воздействием различных уровней и соотношений макро- и микроэлементов в воде и пищевых рационах изменяются физиологические показатели состояния здоровья. Изменение этих показателей в сторону экстремумов референтных значений, указывает на напряжение адаптационно-приспособительных механизмов, способствующих развитию патологии. Эколого-биогеохимические условия зоны оптимума предъявляют минимальные требования к компенсаторно-приспособительным механизмам адаптации населения. На основании такого научно-обоснованного подхода установлено, что оптимальные (физиологический) концентрации макро- и микроэлементов этой зоны являются объективным критерием нормального уровня содержания и соотношения макро- и микроэлементов в водно-пищевых рационах и рекомендованы в качестве региональных норм на территории Чувашской Республики.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Уровни содержания и соотношения микроэлементов в водно-пищевых рационах, принятые нами при эколого-физиологическом обосновании как оптимальные, должны явиться отправной базой для создания новых нормативов в воде и суточных пищевых рационах на территории Чувашии и других регионов РФ. Зоны различия в зависимости от содержания и соотношения макро- и- микроэлементов требуют проведения целенаправленных мероприятий, по коррекции элементного статуса.

2. При проведении профилактических и корригирующих мероприятий в регионах следует принять во внимание гетерогенность биосферы и как' следствие, различие микроэлементного состава окружающей среды для более объективного выбора методов микроэлементной коррекции.

3.Лечебно-профилактическим учреждениям Чувашской Республики рекомендовано внедрение научно-обоснованных результатов работы в разработку мероприятий по первичной профилактике заболеваемости, смертности и инва-лидизации населения.

4. Полученные результаты комплексного изучения эколого-биогеохимических особенностей территории Чувашии могут быть использованы в проектах государственных, законодательных документов для осуществления профилактических и лечебных мероприятий МЗ и СР РФ и ЧР, Роспоребнадзору РФ и ЧР.

5.Министерствам и технологам пищевой промышленности рекомендовано внедрение научно-обоснованных результатов работы в биотехнологию производства пищевых продуктов.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Толмачева, Наталия Викентьевна, 2011 год

1. Абрамова Ж.И. Человек и противоокислительные вещества / Ж.И. Абрамова, Г.И. Оксенгендлер. Л.: Наука, 1985. -230 с.

2. Авалиани С.Л. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт) / С.Л. Авалиани, М.М. Андрианова, Е.В. Печенникова, О.В. Пономарева. -М., 1996.-149 с.

3. Авцын А.П. Введение в географическую патологию / А.П. Авцын. М.: Медицина, 1972. - 326 с.

4. Авцын А.П. Микроэлементозы человека / А.П. Авцын, A.A. Жаворонков, М.А. Риш, Л.С. Строчкова. М.: Медицина, 1991. - 493 с.

5. Авцын А.П. Опыт скрининга действия микроэлементов на культуру клеток человека / А.П. Авцын, A.A. Жаворонков, Л.С. Строчкова // Тр. биогеохим. лаб. М.: Наука, 1985. - Т. 20. - С. 25-28.

6. Агаджанян H.A. Антропогенное загрязнение окружающей среды и состояние здоровья детей в некоторых регионах России / H.A. Агаджанян, Л.Г. Кузьменко // Экопатология детского возраста: сб. лекций и статей. -М., 1995. С.118-127.

7. Агаджанян H.A. Здоровье и окружающая среда / H.A. Агаджанян, P.M. Баев-ский // Вестн. АМН СССР. 1989. - № 9. - С. 68-73.

8. Агаджанян H.A. Основы физиологии человека: учебник / H.A. Агаджанян, И.Г. Власова, Н.В. Ермакова, В.И. Торшин. М.: РУДН, 2000. - 408 с.

9. Агаджанян H.A. Стресс. Адаптация. Репродуктивная система / H.A. Агаджанян, Д.И. Рыжаков, Т.Е. Потемкина, И.В. Радыш. -Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2009.-296 с.

10. Агаджанян H.A. Экологическая безопасность и здоровье / H.A. Агаджанян, А.П. Гуневин, И.Н. Полунин. -М.: Астрахань, 2000. -145 с.

11. Агаджанян H.A. Экологическая физиология человека / H.A. Агаджанян, A.C. Марачев, Г. А. Бобков. М.: Крук, 1998. - 416 с.

12. Агаджанян H.A. Экологические проблемы эпидемиологии / H.A. Агаджанян, М.Ю. Бяхов, Л.М. Клячкин, А.К. Токмалаев; под ред. H.A. Агаджаняна (медицинское издание). -М.: Просветитель, 2003.-208 с.

13. Агаджанян H.A. Экологические факторы и репродуктивная функция / H.A. Агаджанян, В.И. Кулаков, В.И. Зангиева // Экология человека. 1994. -№ 1.-С. 94-105.

14. Агаджанян H.A. Эколого-биогеохимическое зонирование регионов как средство научного обоснования корригирующих методов восстановительной медицины / H.A. Агаджанян, B.J1 Сусликов, Н.В. Толмачева // Вести, восст. мед. — 2009. № 3 (31).-С. 4-8.

15. Аксюк А.Ф. Гигиенические основы фторирования воды в различных климато-географических районах: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Ф. Аксюк. -М., 1971.-46 с.

16. Акугинова З.Д. О противотуберкулезном эффекте действия кремния / З.Д. Акугинова, B.JI. Сусликов // Вопр. туберкулеза. 1999. - № 3.

17. Акугинова З.Д. Патофизиологические и клинические особенности туберкулеза в биогеохимических субрегионах Чувашской Республики: автореф. дис. . д-ра мед. наук / З.Д. Акугинова. Саранск, 2004. - 39 с.

18. Аливердиев A.A. Экзотическая атаксия ягнят / A.A. Аливердиев // Сельское хозяйство Сев. Кавказа. Махачкала, 1970. - С. 12-15.

19. Альбицкий В.Ю. Новые организационные формы медицинского;облужи-вания детей / В:Ю. Альбицкий, A.A. Баранов. Н. Новгород, 1993. - 181 с.

20. Андреев А.Н. Изучение причинно-следственных связей возрастной; катаракты с биогеохимическими факторами: автореф. дис— канд. мед. наук / А.Н; Андреев. Одесса, 1992. - 19 с.

21. Бабанов Г.П. К общебиологической оценке приспособления организмам химическим факторам среды / Г.П. Бабанов, Г.В. Курыгин, Ю.А. Буров // Гигиена и санит. 1978. - № 7. - С. 88-90.

22. Бактериологическая диагностика дисбактериоза: метод, рекомендации для врачей. Казань, 1989. -33 с.

23. Баранов A.A. Медицинские и экологические проблемы охраны материнства и детства / A.A. Баранов, З.А. Волкова, О.В. Сивочалова, A.A. Кожин. — Н. Новгород: Нижполиграф, 1993.-222 с.

24. Баранов A.A. Репродуктивно-демографические показатели / A.A. Баранов, В.Ю. Альбицкий, А.К. Яруллин, Ю.Г. Максимов // Междунар. фонд охраны здоровья матери и ребенка. — Казань: Казан, гос. мед. ин-т, 1994. — 195 с.

25. Барашков Г.К. Диапазон содержания тяжелых металлов (ТМ) в цельнойкрови взрослых россиян центра страны / Г.К. Барашков, И.М. Балкаров,

26. Л.И. Зайцева, М.А. Кондахчан, Е.А. Константинова // Микроэлементы в медицине. 2006. - № 4 (3). - С. 1-5.

27. Беляев И.И. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы / И.И: Беляев. М.: Медицина. - 1969. - 257 с.

28. Белякова Т.М. Ландшафтно-геохимические исследования техногенных ландшафтов в связи с онкогенезом / Т.М. Белякова, Т.М, Дианова // Материалы 4-й Рос. биогеохим. школы. -М.: Наука, 2003. С. 247-253.

29. Берман Ш.А. Гидробиологические исследования в Чиатурском марганцевом субрегионе биосферы / Ш.А. Берман, А.Э. Илзинь // Тр. биогеохим. лаб. -М.: Наука, 1980.-Т. 18.-С. 136-142.

30. Блохина И.Н. Дисбактериозы / И.Н. Блохина, В.В. Дорофейчук. М.: Медицина, 1979. - 266 с.

31. Бобрищев-Пушкин Д.М. Оздоровление условий труда и охрана внешней среды на предприятиях по производству изделий из металлического бериллия

32. Д.М. Бобрищев-Пушкин, Л.А. Наумова, Н.А. Хельковский-Сергеев // Гигиена труда и проф. заболевания. 1976. - № 11. - С. 6-9.

33. Богданович В.Л. Сахарный диабет / В.Л. Богданович. -Н. Новгород: Изд-во НМГА, 1997. 195 с.

34. Бокина А.И. Исследования кальциевого обмена у детей г. Шевченко // А.И. Бокина, В.К. Фадеева, Е.М. Вихрова // Гигиена и санит. 1976.6. — С. 15-17.

35. Бокина А.И. Обзор современных подходов при гигиенических исследованиях / А.И. Бокина, И.П. Пушкина, В.П. Осинцева // Вестн. АМН СССР, -1972.-№1.-С. 65-70.

36. Бокина А.И. Физиологические основы гигиенического нормирования солевого состава питьевых вод: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.И. Бокина. -М., 1967.-20 с.

37. Борисова В.М. Ландшафтно-индикационные связи распространения уро-калькулеза в Алтайском крае в зависимости от биогеохимических условий среды / В.М. Борисова, Б.И. Винокуров // Микроэлементы в биосфере. Улан-Удэ,- 1973.-С. 419-421.

38. Бриттов А.Н. Программа борьбы с артериальной гипертонией в СССР/ А.Н. Бриттов, Р.Г. Оганов // Тер. арх. 1985. - № 11. - С. 67- 71.

39. Вальчук Н.К. Влияние молибдена на активность щелочной фосфатазы' / Н.К. Вальчук // Гигиена и санит. 1976. - № 7. - С. 109-110.

40. Вельданова М.В. Дефицит йода у человека / М.В. Вельданова // Микроэлементы в медицине. М.: Изд-во КМК, 2000. - Т. 2, вып. 1. - С. 6-10.

41. Вельданова M.B. Эколого-физиологическое обоснование системной профилактики и коррекции микроэлементной зобной эндемии у детей в различных регионах России: автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.В. Вельданова. -М., 2002.-35 с.

42. Винокур Т.Ю. Гигиеническая оценка влияния эколого-биогео-химических факторов на развитие ишемической болезни сердца: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Ю. Винокур. Казань, 2007. - 21 с.

43. Войнар А.И. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека / А.И. Войнар. М.: Высш. шк., i960. - С. 8-212.

44. Войнар А.И. К вопросу о нахождении и роли кадмия в организмах животных и человека / А.И. Войнар // Микроэлементы в жизни растений и животных. М.: Изд-во АН СССР, -1952. - С. 580-583.

45. Волож О.И. Факторы риска ишемической болезни сердца и атеросклероза у жителей Таллина: связь с возрастом, полом, этнической принадлежностью (популяционное исследование) / О.И. Волож, М.Э. Саава, И.П. Гур и др. // Кардиология. 1991. -№ 7. - С. 20-24.

46. Воложин А.И. Адаптация и компенсация универсальный биологический механизм приспособления / А.И. Воложин, Ю.К. Субботин. - М.: Медицина,-1987.- 176 с.

47. Вощенко A.B. Селен: здоровье человека / A.B. Вощенко, Г.А. Дреми-на. Чита: Изд-во Чит. гос. мед. академии, —1996. — 226 с.

48. Габович Р.Д. Влияние воды с различным уровнем минерализации на организм животных / Р.Д. Габович, Н.Ф. Ужва // Гигиена и санит. 1975. - № 16. -С. 25-29.

49. Габович Р.Д. Изучение действия питьевой воды с различным минеральным составом в санитарно-геронтологичес-ком эксперименте / Р.Д. Габович, Н.Ф. Ужва // Гигиена и санит. 1975. - № 9. - С. 26-31.

50. Георгиева С.А. Физиология / С.А. Георгиева, Н.В. Белкина. М.: Медицина, - 1981. - С. 191-192.

51. Георгиевский В.П. Минеральное питание сельскохозяйственной птицы / В.П. Георгиевский. М.: Колос, - 1970. - 326 с.

52. Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы: СанПиН 2.1.4.1175-02. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, - 2003. - 32 с.

53. Гигиенические требования к охране поверхностных вод. Санитарные правила и нормы: СанПиН 2.1.5.980-00. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, -2000.

54. Гичев Ю.П. Загрязнение окружающей среды и здоровье человека / Ю.П. Гичев. Новосибирск: СО РАМН, -2002. - 230 с.

55. Голубев A.A. Количественная токсикология / A.A. Голубев, Е.И. Люблина, H.A. Толконцев, В.А. Филов. М.: Медицина, —1973. - 287 с.

56. Голубкина H.A. Роль селена в возникновении и развитии рака простаты / H.A. Голубкина, Я.А. Соколов // Микроэлементы в медицине. М.: Изд-во КМК, -2001. - Т. 2, вып. 4. - С. 17-21.

57. Голубкина H.A. Селен в медицине и экологии / H.A. Голубкина, A.B. Скальный, JI.A. Соколов, Л.Ф. Щелкунов. М.: Изд-во КМК, -2002. - 134 с.

58. Голубкина H.A. Селен волос как информативный показатель обеспеченности организма человека / H.A. Голубкина, Я.А. Соколов, О. Самарибо // Вопр. питания. 1996. -№ 3. - С. 14-17.

59. Гольдина И.Р. Санитарно-токсикологическая оценка марганца при поступлении в организм с питьевой водой / И.Р. Гольдина, В.Г. Надеенко, С.П. Сайченко и др. // Гигиена и санит. 1984. - № 11. - С. 80-82.

60. Гончаров А.Т. Роль хрома в питании: автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Т. Гончаров. М., -1981. - 42 с.

61. Гончарук Е.И. Гигиеническое нормирование химических веществ в почве: руководство / Е.И. Гончарук, Г.И. Сидоренко. -М.: Медицина,-1986.- 320 с.

62. Горбачев А.Л. Физиологическая роль селена и вариации его содержания в организме жителей северо-востока России / А.Л. Горбачев, A.B. Скальный, A.B. Ефимова // Микроэлементы в медицине. М.: Изд-во КМК, -2001. - Т. 2, вып. 4.-С. 31-36.

63. Гостева A.A. Региональные проблемы медицинской географии / A.A. Гостева, И.С. Старостина, Л.В. Тихонова // 7-я Всесоюз. конф. по мед. географии. Л., -1987. - С. 65-66.

64. Государственный доклад о состояния здоровья населения Чувашской Республики 2002 г. Чебоксары. - 2002. - 176 с.

65. Государственный доклад о состояния здоровья населения Чувашской Республики 2003 г. Чебоксары. - 2003. - 212 с.

66. Государственный доклад о состояния здоровья населения Чувашской Республики 2004 г. Чебоксары. - 2004. - 225 с.

67. Государственный доклад о состояния здоровья населения Чувашской Республики 2005 г. Чебоксары. - 2005. - 232 с.

68. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е.В. Гублер. М.: Медицина, -1978. - 300 с.

69. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии / Е.В. Гублер. JL: Медицина, -1990. - 176 с.

70. Гублер Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, A.A. Генкин. — Л.: Медицина, -1973.-284 с.

71. Демин В.Ф. Критерии оценки риска для здоровья населения приоритетных химических веществ, загрязняющих окружающую среду: метод, рекомендации / В.Ф. Демин, Т. Юрьева. М., -2003. - 45 с.

72. Демьянова В.Н. Состояние здоровья новорожденных на различных эко-лого-биогеохимических территориях Чувашской Республики / В.Н. Демьянова, В.Л. Сусликов, C.B. Мальцев // Микроэлементы в медицине. М.: Изд-во КМК, -2001. - Т. 2, вып. 3. - С. 20-23.

73. Доклад Комитета экспертов ВОЗ. Массовая профилактика сердечнососудистых болезней и борьба с ними. Женева. -1988. - С. 63.

74. Доклад экспертов ВОЗ. Микроэлементы в питании человека. Женева. -1975.-С. 9-12.

75. Долгов И.Ю. Первично-множественные метахронные злокачественные новообразования: клиника, лечение, закономерности развития: автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.Ю. Долгов. М., -2000. - 52 с.

76. Елисеева И.И. Эконометрика / И.И. Елисеева. М.: Э-40: Финансы и статистика, -2002. - 344 с.

77. Ермаков В.В. Биогеохимическое районирование. Концепция, классификация и экологическая оценка. Основные направления геохимии /В.В. Ермаков; -М.:Наука. 1995. - С. 183-197.

78. Ермаков В.В. Геохимическая экология организмов как следствие системного изучения биосферы /В.В. Ермаков // Проблемы биогеохимии и геохимической экологии. М.: Наука, -1999. - С. 152-183.

79. Ермаков В.В. Геохимическая экология организмов при повышенном содержании селена в среде / В.В. Ермаков, В.В. Ковальский // Тр. биогеохим. лаб. АН СССР. М.: Наука, -1968. - Т. 12. - С. 204.

80. Ермакова Н.В. Эколого-физиологическое обоснование особенностей адаптивных реакций у женщин различных климатогеографических регионов: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.В. Ермакова. М., —1997. - 326 с.

81. Жданов B.C. Эволюция и патология атеросклероза у человека / B.C. Жданов, A.M. Вихерт, Н.Г. Стерби. -М.: Триада-Х, -2002. 143 с.

82. Жирнов В.Д. Проблема причинности в медицине. / В.Д. Жирнов. М.: Медицина. - 1978. - 238 с.

83. Журавлева М.В. Медико-демографическая оценка распространенности ги-перхолестеринемии у населения города Перми / М.В. Журавлева, Г.Н. Алеева, И.М. Бурыкин // Рус. мед. журн. М., -2004. - С. 161.

84. Западнюк И.П. Лабораторные животные / И.П. Западнюк, В.И. Запад-нюк, Е.А. Захария. Киев, -1974. - С. 204-209.

85. Зербино Д.Д. «Атеросклероз» конкретная патология артерий или. «унифицированное групповое определение? Поиск причин артериосклероза: экологическая концепция /Д.Д. Зербино, Т.Н. Соломенчук // Арх. патол. - 2006. -Вып. З.-С. 49-53.

86. Зольникова Т.В. Клинико-эпидемиологические особенности здоровья недоношенных детей в различных биогеохимических регионах: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.В. Зольникова. -М., -1999. 24 с.

87. Иванов A.B. Гигиена окружающей среды и здоровье населения в нефтедобывающей Республике Татарстан: автореф. дис. . д-ра мед. наук / A.B. Иванов.-М.,-1997.-41 с.

88. Иванов A.B. О биологическом действии нитратов питьевой воды / A.B. Иванов, Н.И. Петухов, И.Ш. Шамсутдинов // Гигиена и санит. 1975. - № 12. -С. 9-11.

89. Иванов A.B. Применение индикаторных показателей для комплексной оценки качества жизни населения / A.B. Иванов, O.A. Фролова, Е.А. Тафеева, Д.Н. Фролов, Н.Х. Амиров // Гигиена и санит. 2006. - № 5. - С. 44-46.

90. Иванов Г.Г. Основные механизмы, принципы прогноза и профилактики внезапной сердечной смерти / Г.Г. Иванов, A.C. Сметнев, A.JI. Сыркин // Кардиология. -1998. -№ 12. С. 64-73.

91. Избранные лекции по педиатрии / под ред. М.В. Краснова. Чебоксары, -2001.-288 с.

92. Измайлов Г.Е. О распространении уролитиаза в г. Норильске / Г.Е. Измайлов // Проблемы Севера. М.: Наука, -1970. - Вып. 14. - С. 94-99.

93. Ильин В.К. Колонизационная резистентность организма в измененных1

94. Калинина A.M. Отдаленные результаты проведения программы многофакторной профилактики ишемической болезни сердца в Москве (10-и летнее наблюдение) / A.M. Калинина, JLB. Чазова, Л.И. Павлова и др. // Кардиология. 1993. -Т. 33.-№4.-С. 23-28.

95. Калинский Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных / Л.С. Калинский. Л.: Медицина, -1964. - 51 с.

96. Капитова И.Н. Гигиеническое изучение этиологии сахарного диабета в условиях биогеохимических провинций Чувашской Республики: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Н. Капитова. Казань, -1997. - 19 с.

97. Карзакова Л.М. Иммунологические исследования популяции здоровых людей и больных инфекционно-воспалительными заболеваниями легких, проживающих в районе естественного дефицита цинка: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.М. Карзакова. М., -2005. - 46 с.

98. Карп В.П. Вычислительные методы анализа в хронобиологии и хрономе-дицине / В.П. Карп, Г.С. Катинас; под ред. академика РАМН Ф.П. Комарова. -СПб.: Восточная корона, -1997. 116 с.

99. Киреева И.С. Гигиеническая оценка риска загрязнения атмосферного воздуха промышленных городов Украины для здоровья населения / И.С. Ки-реева, И.А. Черниченко, О.Н. Литвиченко // Гигиена и санит. 2007.-№ 1. -С. 17-21.

100. Климов А.Н. Распространенность ишемической болезни сердца в Ленинграде по результатам одномоментного и перспективного исследований / А.Н. Климов, Д.Б. Шестов // Кардиология. 1989. - № 11. - С. 32-37.

101. Ковальский В.В. Биогеохимические провинции с недостатком меди / В.В. Ковальский, М.А. Риш // Биол. роль меди. М.: Наука, -1970. - С. 23-35.

102. Ковальский В.В. Биогеохимические провинции, обогащенные молибденом или медью и молибденом в условиях Горной Армении /В.В. Ковальский, Г.А. Яровая // Тр. биогеохим. лаб. -М.: Наука, -1978. Т. 15. - С. 71-75.

103. Ковальский В.В. Биологическая роль меди в организме животных / В.В. Ковальский, М.А. Риш // Биологическая роль меди. М.: Наука, -1970. -С. 3-17.

104. Ковальский В.В. Геохимическая среда и жизнь /В.В. Ковальский. М.: Наука, -1982. - 61 с.

105. Ковальский В.В. Геохимическая экология /В.В. Ковальский. — М.: Наука, -1974.-280 с.

106. Ковальский В.В. Реакции животных организмов в Чиатурском марганцевом субрегионе биосферы / В.В. Ковальский, И.Е. Воротницкая, P.O. Фейтельберг //Тр. биогеохим. лаб. -М., 1980. - Т. 18. - С. 155-168.

107. Ковальчук JI.B. Апоптоз иммунодефицитных заболеваний / JI.B. Ко-вальчук, А.Н. Чередеев // Russ. J.Immunol, 2001. - N. 53. Vol. 4. - N. 1. - С. 1-8.

108. Ковальчук JI.B. Иммунная реактивность организма в условиях естественного дефицита цинка /JI.B. Ковальчук, JI.M. Карзакова, Е.В. Соколова // Иммунология. 2004. - № 6. - С. 336-339.

109. Колб В.Г. Справочник по клинической химии / В.Г. Колб, B.C. Камышников. Минск: Беларусь, - 1982. - С. 206-208.

110. Константинов B.B. Эпидемиология ишемической болезни сердца и ее связь с основными факторами риска среди мужского населения в некоторых городах СССР / В.В. Константинов, Г.С. Жуковский, Д.Б. Шестов // Тер. арх. -1991. -№ 1.-С. 11-16.

111. Концепция государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 г.: пост. Правительства РФ № 917 от 10.08.1998.-М., 1998. - 5 с.

112. Коровина H.A. Профилактика и коррекция нарушений микробиоценоза кишечника у детей раннего возраста / H.A. Коровина, З.Н. Вяхирева, И.Н. Захарова, A.JI. Заплатников. М., - 1995. - 46 с.

113. Красовский Т.Н. Гигиеническое обоснование предельно допустимой концентрации бария в воде / Г.Н. Красовский, П.Г. Бутенко, Л.Я. Васюкович // Гигиена и санит. 1980. - № 6. - С. 86-87.

114. Красовский Г.Н. Методология гармонизации гигиенических нормативов веществ в воде и ее реализация при совершенствовании водно-санитарного законодательства / Г.Н. Красовский, H.A. Егорова, И.И. Быков // Вестн. Рос. АМН. 2006. - № 4. - С. 32-36.

115. Красовский Г.Н. Определение мутагенности свинца в связи с установлением его безопасных уровней в воде / Г.Н. Красовский, О.Г. Чарыев, Г.Н. Львова // Гигиена и санит. 1984. - № 3. - С. 15-17.

116. Красовский Г.Н. Сравнительная токсичность неорганических соединений, содержащих трех- и пятивалентный мышьяк, в связи с их гигиеническимрегламентированием в воде / Г.Н. Красовский, Н.В. Пожидаева // Гигиена и са-нит. 1984. - № 4. - С. 9-11.

117. Критерии оценки риска для здоровья населения приоритетных химических веществ, загрязняющих окружающую среду: метод, рекомендации. — М., -2003.-38 с.

118. Лабораторные методы исследований в клинике / под ред. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, - 1987. -135 с.

119. Леженина C.B. Гигиеническая оценка причинно-следственных связей язвенной болезни с биогеохимическими факторами: автореф. дис. . канд. мед. наук / C.B. Леженина. Казань, - 2000. - 22 с.

120. Лесников Л.А. Теоретические и методические аспекты разработки ры-бохозяйственных ПДК / Л.А. Лесников // Водные ресурсы. 1973. - № 4. -С. 154-158.

121. Летунова C.B. Биогеохимические критерии оценки ответных реакций микроорганизмов на загрязнение окружающей среды тяжелыми металлами / C.B. Летунова // Тр. биогеохим. лаб. М.: Наука, - 1990. - Т. 21. - С. 72-86.

122. Летунова C.B. Геохимическая экология микроорганизмов в условиях Чиатурского марганцевого субрегиона биосферы / C.B. Летунова, С.А. Алексеева // Тр. биогеохим. лаб. М.: Наука, - 1980. - Т. 18. - С. 115-136.

123. Лисовский В.А. Экология и питание / В.А. Лисовский, З.Я. Зандукели, И.М. Мухин. СПб.: Лениздат, - 1998. - 254 с.

124. ЛуфтВ.М. Нутриционная поддержка больных в клинической практике / В.М. Луфт, И.Е. Хорошилов. СПб.: BMA, - 1997. - 120 с.

125. Мазаев В.Т. Контроль качества питьевой воды / В.Т. Мазаев, Т.Г. Шлепнина, В.И. Мандрыгин. М.: Колос, - 1999. — 168 с.

126. Максимов Ю.Г. Состояние здоровья населения в регионах с эколого-биогеохимическими факторами риска (по материалам Чувашской Республики: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ю.Г. Максимов. — М., — 2000. — 44 с.

127. Мартынчик А.Н. Общая нутрициология: учеб. пособие / А.Н. Мартын-чик, И.В. Маев, О.О. Янушевич. М.: МЕД-пресс-информ, - 2005. - 392 с.

128. Маслова Ж.В. Особенности распространенности артериальной гипертонии на территории некоторых субрегионов Чувашии / Ж.В. Маслова, В.Л. Сусликов // Тер. архив. 2008. - № 9. - С. 21-24.

129. Матвеев P.C. Клинико-статистические и эколого-биогеохимические аспекты переломов костей лицевого скелета в Чувашской Республике: автореф. дис. . канд. мед. наук / P.C. Матвеев. Казань, - 2002. - 18 с.

130. Матвеева H.A. Экологически обусловленные изменения в здоровье населения: учеб. пособие / H.A. Матвеева. Н. Новгород: Изд-во Нижегор. гос. мед. академии, - 2000. - 200 с.

131. Методика выполнения измерений массовой доли меди и цинка в пищевых продуктах и продовольственном сырье методом атомно-абсорбционной спектрометрии: метод, указания: МУК 4.1.991-00. М.: Минздрав России, - 200 Г. - 34 с.

132. Методика выполнения измерений массовой доли свинца и кадмия в пищевых продуктах и продовольственном сырье методом электротермической^ атомно-абсорбционной спектрометрии: методические указания: МУК 4.1.98600. М.: Минздрав России, - 2000. - 32 с.

133. Методика забора проб полостной и пристеночной микрофлоры кишечника крыс для микробиологических исследований: рационализаторское предложение / Ж.В. Маслова, В.Л. Сусликов, Н.В. Толмачева. — Удостоверение № 1110 от 28.06.2007.

134. Методы исследования физического развития детей и подростков в по-пуляционном мониторинге: руководство для врачей. М.: Союз педиатров России. -1999. - 226 с.

135. Михайлов Ф.Я. Дерново-подзолистые почвы Чувашской АССР и их окультивирование / Ф.Я. Михайлов. -Чебоксары.: Чув. книж. изд-во. 1974. -154 с.

136. Михайлова E.B. Влияние антропогенных факторов окружающей среды на состояние детей промышленного города: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Михайлова. Казань, - 2005. - 20 с.

137. Нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР: прил. № 1 к приказу МЗ СССР № 5786-91.-М.,-1991.

138. Ноздрюхина Л.П. Микроэлементы и атеросклероз / Л.П. Ноздрюхина, Е. М. Нейко, И.П. Ванджура. М.: Наука. - 1985. - 160 с.

139. Нотова C.B. Особенности элементного статуса у лиц с различным уровнем липидного обмена / C.B. Нотова, C.B. Мирошников, A.A. Барабаш //Технологии живых систем. -2010. -Т.7. -№ 7. -С. 31-35.

140. О качестве и безопасности пищевых продуктов: федер. закон № 29-ФЗ от 02.01.2000 г. М., - 2000.

141. О мерах по профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода: пост. Правительства РФ № 1119 от 05.10.1999. М., 1999. - 10 с.

142. Об использовании методологии оценки риска для управления качеством окружающей среды и здоровья населения в РФ: пост. Минздрава РФ № 25 от 10.11.1997.-М., 1997. - 10 с.

143. Оберлис Д. Биологическая роль макро- и микроэлементов у человека и животных / Д. Оберлис, Б. Харланд, А. Скальный. СПб: Наука, - 2008. - 544 с.

144. Оганов Р.Г. Первичная профилактика ишемической болезни сердца /

145. Р.Г. Оганов. М.: Медицина, - 1991. - 292 с.

146. Оганов Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых и других хронических неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России / Р.Г. Оганов, Г.Я. Масленникова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002.-№ 3.-С. 4 - 8.

147. Окружающая среда и здоровье населения: атлас / под ред. Мюррэя Фет-баха. М.: ПАИМС, 1995. - 448 с.

148. Омарова Д.А. Особенности микроэлементного обмена у больных артериальной гипертонией / Д.А. Омарова, А.Ш. Хасаев // Тез. докл. Всеросс. научно-практической конф.: «Неотложные состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях». М. - 2006. - С. 47.

149. Онищенко Г.Г. Актуальные вопросы обеспечения- санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санит. 2006. - № 5. - С. 4—10.

150. Онищенко Г.Г. Актуальные проблемы реализации в России решения ООН о провозглашении десятилетия 2005-2015 гг. Международной декадой «Вода для жизни» / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санит. 2005. - № 4. - С. 3-5.

151. Онищенко Г.Г. Проблемы питьевого водоснабжения населения России в системе действий по проблеме международной декады «Вода для жизни» / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санит. 2006. - № 5. - С. 3-8.

152. Онищенко Г.Г. Состояние питьевого водоснабжения в Российской Федерации: проблемы и пути решения / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санит. 2007. - № 1. — С. 10-13.

153. Определение йода в воде: метод, указания: МУК 4.1.1090-02. М.: Минздрав России, - 2002. - 12 с.

154. Определение массовой концентрации йода в пищевых продуктах, продовольственном сырье, пищевых и биологически активных добавках вольт-амперметрическим методом: метод, указания: МУК 4.1.1481-03. М.: Минздрав России, - 2003. - 42 с.

155. Определение содержания токсических элементов в пищевых продуктах и продовольственном сырье: методика автоклавной пробоподготовки: метод, указания: МУК 4.1.985-00. М.: Минздрав России, 2000. -19 с.

156. Определение химических соединений в биологических средах: метод, указания: МУК 4.1.1896-4.1.1900-04. М., - 2004. - 64 с.

157. Определение химических соединений в биологических средах: метод, указания: МУК 4.1.763-4.1.779-99. -М.: Минздрав России, 2004. 152 с.

158. Пивоваров Н.П. Экология и здоровье населения / Н.П. Пивоваров, В.Ф. Демин, Ю.А. Князев // Экопатол. детского возраста: сб. М., - 1995. - С. 25-31.

159. Пинигин М.А. Научные основы санитарной охраны атмосферного воздуха / М.А. Пинигин // Санит. Охрана атмосферного воздуха. М., - 1949. -Вып. 5.

160. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы / А.Е. Платонов. М.: Медицина, -2000.-52 с.

161. Погорелко И.П. Некоторые этиологические факторы мочекаменной болезни в Узбекистане / И.П. Погорелко //Тр. Ташк. ин-та, 1962. - Вып. 23. -С. 306-312.

162. Покровский A.A. Беседы о питании / A.A. Покровский. М.: Медицина, - 1986. - 122 с.

163. Покровский A.A. Руководство по изучению питания и здоровья населения / A.A. Покровский. М.: Медицина, - 1964. - С. 33-56.

164. Предельно-допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования. Гигиенические нормативы. ГН 2.1.5.1315-03. М., - 2003.

165. Приев И.Г. Эндемические анемии в Заровшанской биогеохимической провинции Самаркандской области / И.Г. Приев // Биогеохим. районирование и геохимическая экология: тр. биогеохим. лаб. М.: Наука, - 1985. - Т. 20. -С. 80-110.

166. Радыш И.В. Хроноструктура сезонной динамики элементного обмена у здоровых женщин / И.В. Радыш, Т.В. Коротеева // Технологии живых систем. -2010. —Т.7. —№ 7. -С. 27-31.

167. Рахманин Ю.А. Актуальные проблемы обеспечения населения доброкачественной питьевой водой и пути их решения / Ю.А. Рахманин, P.M. Михайлова,

168. Л.Ф. Кирьянова / Вестн. Рос. АМН, 2006. - № 4. с. 9-17.

169. Рахманин Ю.А. Проблемы оценки риска здоровью населения от воздействия факторов окружающей среды / Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков, С.И. Иванов / под ред. Ю.А. Рахманина, Г.Г. Онищенко. М., - 2003. - С. 12-21.

170. Рациональное питание. Рекомендуемые уровни потребления пищевых и биологически активных веществ: метод, рекомендации МР 2.3.1.1915004. -М.,- 2004. -36 с.

171. Рекомендуемые уровни потребления пищевых и биологически активных веществ: Методические рекомендации: МР 2.3.1.1915-04. — М.: РИК ГОУОГУ, 2004. — 36 с.

172. Репродуктивная эндокринология. В 2 томах. Том 2: Пер. с англ. /Под ред. С. С. К. Йена, Р. Б. Джаффе. М.:Медицина. - 1998. - 432 е.: ил.

173. Решетник Л.А. Клинико-гигиеническая оценка микроэлементных дисбалансов у детей Прибайкалья: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.А. Решетник.- Иркутск, 2000. - 43 с.

174. Риш М.А. Биогеохимические провинции Западного Узбекистана: автореф. дис. д-ра мед. наук / М.А. Риш. Самарканд, - 1963. — 43 с.

175. Риш M.А. Недостаточность меди у каракульских овец и методы ее изучения / М.А. Риш, Е.А. Егоров // Микроэлементы в животноводстве. М.: Наука, - 1982. - С. 34-39.

176. Родионов В. А. Здоровье детей на территориях эколого-биогеохимического риска: монография / В.А. Родионов, H.A. Матвеева. Чебоксары: Изд-во Чуваш, ун-та, - 2003. - 165 с.

177. Рошаль М.А. Влияние фтора на организм: Экспериментальное исследование: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.А. Рошаль. Л., 1959. - 16 с.

178. Руководство по диетологии / под ред. А.Ю. Барановского. — СПб: Питер, 2001. - 544 с.

179. Руководство по контролю качества питьевой воды. Рекомендации. -ВОЗ: Женева, 1994. Т.1. - 255 с.

180. Руководство по контролю качества питьевой воды. Гигиенические критерии и другая релеватная информация. ВОЗ: Женева, 1984-1987. Т. 1-3.

181. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков, Т.А. Шашина. М., - 2004.

182. Рязанов В.А. Основные принципы гигиенического нормирования атмосферных загрязнений / В.А. Рязанов // Гигиена и санит. 1949. - № 5. - С. 3-9.

183. Салманов А.Б, Эколого-оптимальные параметры содержания химических загрязнителей в почвах / А.Б. Салманов, Т.Ф. Эфендиева // Материалы 3-й Рос. биогеохим. школы. Новосибирск: Изд-во СОР АН, - 2000. - С. 175-178.

184. Сапожников С.П. Влияние эколого-биогеохимических факторов среды обитания на функциональное состояние и здоровье населения Чувашии: автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.П. Сапожников. М., - 2001. - 44 с.

185. Сапожников С.П. Гигиеническая оценка причинно-следственных связей микроэлементного состава водно-пищевых рационов с хроническими неинфекционными заболеваниями: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.П. Сапожников. -М.,- 1991. -23 с.

186. Сапожников С.П. Эколого-биогеохимические факторы среды обитания и здоровье: монография / С.П. Сапожников. Чебоксары: Изд-во Чуваш, ун-та, -2001.-96 с.

187. Сбережение народа зависит от Вас! Приоритетные национальные проекты «Здоровье». М.: ГЭОТАР-МЕД, - 2005. - 58 с.

188. Семенов В.Д. Роль биогеохимических факторов в развитии автономной аденомы и значение комплексного радионуклеидного исследования для диагностики и оценки эффективности лечения: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Д. Семенов. М., - 1990. - 45 с.

189. Сидоров К.К. Здравоохранение и здоровье населения Советской Чувашии / К.К. Сидоров, Ю.Г. Максимов, М.С. Алексеева. Чебоксары: Чуваш, кн. изд-во, - 1989.-С. 127.

190. Скальная М.Г. Химические элементы-микронутриенты как резерв восстановления здоровья жителей России / М.Г. Скальная, P.M. Дубовой, A.B. Скальный. Оренбург: РИК ГОУ ОГУ, - 2004. - 203 с.

191. Скальный A.B. Влияние свинца и других тяжелых металлов на здоровье детей / A.B. Скальный // Тез. докл. Междунар. совещания. М., - 1995.

192. Скальный A.B. Медико-экологическая оценка риска гипермикроэле-ментозов у населения мегаполиса / A.B. Скальный, А.Т. Быков, Е.П. Серебрян-ский, М.Г. Скальная. Оренбург: РИК ГОУ ОГУ, - 2003. - 98 с.

193. Скальный A.B. Микроэлементозы у детей: распространенность и пути коррекции: практическое пособие для врачей / A.B. Скальный, Г.В. Яцык, Н.Д. Одинаева. М., - 2004. -129 с.

194. Скальный A.B. Микроэлементозы человека: диагностика и лечение. 2-е изд. / A.B. Скальный. М.: Изд-во КМК, - 2001. - 96 с.

195. Скальный A.B. Радиация, микроэлементы, антиоксиданты и иммунитет / A.B. Скальный, A.B. Кудрин. М.: Лир: Макет, - 2000. - 421 с.

196. Скальный A.B. Референтные значения концентрации химических элементов в волосах, полученных методом ИСП-АЭС (AHO Центр биотической медицины) / A.B. Скальный // Микроэлементы в медицине. — 2007. — № 4(1). -С. 7-11.

197. Скальный A.B. Установление границ допустимого содержания химических элементов в волосах детей с применением центильных шкал / A.B. Скальный // Вестн. С-Петерб. ГМА им. И.И. Мечникова. 2007. -№1-2(3). -С. 62-65.

198. Скальный A.B. Химические элементы в физиологии и экологии человека / A.B. Скальный. М.: Оникс 21 век: Мир, 2004. - 230 с.

199. Скарлыгина-Уфимцева М.Д. Биологические реакции растений в условиях Чиатурского марганцевого субрегиона биосферы / М.Д. Скарлыгина-Уфимцева, М.И. Конова, A.B. Борисов // Тр. биогеохим. лаб. -М., 1980. -Т. 18.-С. 142-155.

200. Скляренко Г.Г. Микробиологическое обоснование корректирующей бактериотерапии в комплексном лечении больных хроническим гастритом и язвенной болезни: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Г. Скляренко. Ростов н/Д, - 1985. — 19 с.

201. Скуковский Б.А. Биогеохимическое районирование бородинской местности / Б.А. Скуковский // Биогеохим. районирование и геохимическая экология: тр. биогеохим. лаб. М.: Наука, 1985. - Т. 20. - С. 80-110.

202. Славин М.Б. Методы статистического анализа в медицинских исследованиях / М.Б. Славин. М.: Медицина, - 1989. - 304 с.

203. Спиричев В.Б. Методы оценки и контроля витаминной обеспеченности населения / В.Б. Спиричев. М.: Наука. - 172 с.

204. Спиричев В.Б. Обеспеченность витаминами взрослого населения Российской Федерации и ее изменение в период 1983-1995 гг. Сообщение 2. Витамины B-группы / В.Б. Спиричев, Н.В. Блажевич, В.М. Коденцова // Вопр. питания.- №6. -С. 5-8.

205. Спиричев В.Б. Обеспеченность витаминами взрослого населения Российской Федерации и ее изменение в 1983-1993 гг. Сообщение 1. Витамины С, Е, А и каротин / В.Б. Спиричев, Н.В. Блажевич, В.М. Коденцова, В.А. Исаева // Вопр. питания. № 4. — С. 5-12.

206. Способ забора проб и пробоподготовка отделов кишечника крыс для исследования микроэлементов: рационализаторское предложение / Ж.В. Мас-лова, B.JI. Сусликов, Н.В. Толмачева, О.И. Лихова. — Удостоверение № 1109 от 28.06.2007.

207. Стародубов В.И. Сбережения народа зависят от Вас! Представителям законодательных и исполнительных органов власти субъектов Российской Федерации / В.И Стародубов, P.A. Хальфин, A.A. Баранов. — М.: Геотар-Медиа, 2006. -58 с.

208. Степанов P.B. Концептуальные аспекты хронического биогеохимического стресса / Р.В. Степанов. Чебоксары: Изд-во Чуваш, ун-та, 2009. - 210 с.

209. Степанов Р.В. Материалы к изучению водного фактора в причинно-следственных связях инфаркта миокарда: автореф. дис. . канд. мед. наук / Р.В. Степанов. Казань, - 1991. - 20 с.

210. Строчкова Л.С, Влияние фтора на некоторые стороны метаболизма клетки / Л.С. Строчкова, A.A. Жаворонков, А.П. Авцын / Тр. биогеохим. лаб. М.: Наука, - 1985. - Т. 20. - С. 29-46.

211. Студеникин М.Я. Современные тенденции и состояние здоровья детей / МЯ. Студеникин // Педиатрия. 1994. - Спец. вып. - С. 15-18.

212. Сусликов В.Л. Биогеохимическое районирование территории Чувашской АССР / В.Л. Сусликов, В.Д. Семенов // Сб. трудов биогеохим. лаборатории института геохимии и аналитической химии им. В.И. Вернадского РАН. М.: Наука, -1981.-Т. 19.-С. 65-85.

213. Сусликов В.Л. Геохимическая экология болезней: в 4 т. Т.1: Диалектика биосферы и нообиосферы / В.Л. Сусликов. М.: Гелиос АРВ, - 1999. - 407 с.

214. Сусликов В.Л. Геохимическая экология болезней: в 4 т. Т.2: Атомовиты / В.Л. Сусликов. М.: Гелиос АРВ, - 2000. - 668 с.

215. Сусликов B.JI. Геохимическая экология болезней: в 4 т. Т.З: Атомови-тозы / В.Л. Сусликов. М.: Гелиос: АРВ, - 2002. - 670 с.

216. Сусликов В.Л. Исследование риска атеросклероза в условиях экспериментального моделирования / В.Л. Сусликов, Н.В. Толмачева // Успехи соврем, естествознания. 2007. - № 12. - С. 61-62.

217. Сусликов В.Л. К гигиенической оценке питания населения ,в связи с эндемией уролитиаза в Чувашской АССР / В.Л. Сусликов, М.К. Сайкина, М.А. Левченко // Вопр. питания. 1979. -№ 2. - С. 67-71.

218. Сусликов В.Л. Методика комплексного изучения причинно-следственных связей хронических неинфекционных заболеваний / В.Л. Сусликов. М., 1980; Научный совет по гигиене окружающей среды РАМН № 12-21 а/193 от 12.06.1980.

219. Сусликов В.Л. Мониторинг питания населения Чувашии, проживающего в районах с разной степенью распространения ишемической болезни сердца

220. В.JI. Сусликов, Н.В. Толмачева // Вопр. питания. -2008. -Т. 77. -№5. С. 54-58.

221. Сусликов В.Л. Роль макро- и микроэлементов в развитии дислипопро-теинемий / В.Л. Сусликов, Р.В. Степанов // Seventh international Symposium on trace elements in man and animals. Tema 7. - Yugoslavia, 1990. - P. 21.

222. Сусликов В.Л. Санитарно-гигиеническая оценка водных ресурсов Чувашской АССР: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Л. Сусликов. Горький, 1972.-19 с.

223. Сусликов В.Л. Эколого-биогеохимическое зонирование территорий -необходимый этап изучения причинно-следственных связей атеросклероза и его последствий / В.Л. Сусликов, Н.В. Толмачева // Фундам. исслед. — 2007. -№ 12.-С. 127-130.

224. Сусликов В.Л. Эколого-биогеохимическое районирование территорий -методологическая основа для оценки среды обитания и здоровья населения / В.Л. Сусликов // Вестн. Чуваш, ун-та. -Чебоксары, -2001. № 4. - С. 110-127.

225. Сусликов В.Л. Этиология и гигиеническая профилактика эндемического уролитиаза в условиях кремниевых биогеохимических провинций: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Л. Сусликов. Ростов н/Д, - 1982. - 42 с.

226. Сусликова Т.Ф. Состояние здоровья и реактивность новорожденных, родившихся от женщин-работниц химической промышленности: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.Ф. Сусликова. Чебоксары, — 1986. —18 с.

227. Тимукова А.К. Врожденные пороки сердца у детей различных биогеохимических регионов: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.К. Тимукова. Чебоксары, - 2001. - 25 с.

228. Толмачева Н.В. Гигиеническая оценка влияний загрязнений атмосферного воздуха г. Новочебоксарск на здоровье детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Толмачева. Казань, - 1999. - 22 с.

229. Толмачева Н.В. Значение баланса макро- и микроэлементов в корригирующей терапии дисбактериоза / Н.В. Толмачева, H.A. Агаджанян // Вестн. восст. мед. 2010. - № 6. - С. 42-45.

230. Толмачева Н.В. К вопросу о геохимической экологии ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии / Н.В. Толмачева, B.JI. Сусликов // Успехи соврем, естествознания. 2009. - № 2. - С. 61-63.

231. Толмачева Н.В. К вопросу о роли аутомикрофлоры и микроэлементов в формировании эколого-физиологических особенностей адаптации / Н.В. Толмачева // Успехи соврем, естествознания. 2003. - № 5. - С. 89-90.

232. Толмачева Н.В. Научные основы регламентации оптимальных уровней исоотношений макро- и микроэлементов в водно-пищевых рационах населения

233. Российской Федерации / Н.В. Толмачева, B.JI. Сусликов // Успехи соврем, естествознания. 2008. - № 5. - С. 140-144.

234. Толмачева Н.В. Физиологическое обоснование причинно-следственных связей артериальной гипертонии с эколого-биогеохими-ческими факторами / Н.В. Толмачева, Н.А. Агаджанян, Ж.В. Маслова, А.Ш. Капланова // Фундам. исслед. -2010.—№ 11. —С. 17-21.

235. Томпсон Г.Р. Руководство по гиперлипидемии / Г.Р. Томпсон. Лондон: MERCK & Со Inc., 1989.

236. Торшин В.И. Экология человека: учебник / В.И. Торшин. М.: Крук, -1994.-296 с.

237. Тутельян В.А. Диагностика и лечение. Обязательные условия для скорейшего выздоровления организма / В.А. Тутельян, И.Я. Конь // Отраслевое питание. -2006. —№ 1. -С. 6-9.

238. Тутельян В.А. Справочник по диетологии / В.А. Тутельян, М.А. Самсонов (ред.). -М.: Медицина. -2002. -50 п.л.

239. Удельнова Т.М. Биогеохимические аспекты эволюции некоторых соединений железа, марганца и меди / Т.М. Удельнова // Материалы 9-й Всесоюз. конф. по проблемам микроэлементов в биологии: сб. Кишинев: Шгиница, -1981.-С. 56-57.

240. Уильяме К. Связь между здоровьем и потреблением белка, углеводов и жира / К. Уильяме, Т. Сэндерс // Вопр. питания. 2000. - № 3. - С. 54-57.

241. Упитис В.В. Макро- и микроэлементы в оптимизации минерального питания микроводорослей / В.В. Упитис. Рига: Зинатне, - 1983. - 240 с.

242. Ушаков И.Б. Функциональная надежность и функциональные резервы летчика / И.Б. Ушаков, В.М. Шалимов // Вестн. РАМН. 1996. - № 7. - С. 2631.

243. Фадеева Н.И. Пренатальные поражения новорожденных в условиях экологического неблагополучия / Н.И. Фадеева, М.Б. Игнатова, Т.М. Мячкина // Материалы 1-го Всерос. съезда акушеров-гинекол. и педиатров. — Челябинск, -1992.-С. 125-126.

244. Федоров H.A. Биологическое и клиническое значение нуклеотидов /H.A. Федоров. -М.: Медицина, 1979. - 184 с.

245. Физиология человека. Учебник / Под ред. В.М. Смирнова. М.: Медицина, - 2001. - 608 е.: ил.

246. Хавезов И. Атомно-абсорбционный анализ / И. Хавезов, Д. Цалев. — М.: Химия, Ленин, отд., 1983. - 144 с.

247. Хакимова A.M. Реакции организма человека в Чиатурском марганцевом субрегионе биосферы / A.M. Хакимова // Тр. биогеохим. лаб.-М.: 1980. -Т. 18.-С. 162-168.

248. Хафизьянова Р.Х. Математическая статистика в экспериментальной и клинической фармакологии / Р.Х. Хафизьянова, И.М. Бурыкин, Г.Н. Алеева. Казань: Медицина, - 2006. - 374 с.

249. Хоменко И.Ф. Распространение уролитиаза в Кузбассе / И.Ф. Хоменко // Вопр. мед. географии. 1970. - № 2. - С. 227-231.

250. Хохлова Е,А. К вопросу о витаминной обеспеченности детей в связи с эко-лого-биогеохимическим районированием Чувашии / Е.А. Хохлова, В.Л. Сусликов, М.Д. Кириенко // Вопр. питания. 2003. - № 5. - С. 8-12.

251. Хохлова Е.А. Особенности питания населения и витаминная обеспеченность детского населения в Чувашской Республике: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Хохлова. Казань, - 2004. - 20 с.

252. Черкинский С.Н. Научные основы современных методов гигиенического нормирования вредных веществ в водной среде // Водные ресурсы. — 1973. -№4.-С. 128-133.

253. Шакула A.B. Комплексное воздействие. Использование лечебно-профилактического питания в санаторно-курортном лечении // Отраслевое питание. -2006. -№ 1. -С. 86-93.

254. Шандала М.Г. Здоровье населения как критерий антропоэкологической системы / М.Г Шандала, Я.И. Звиняцковский // Методол. проблема экологии человека: сб. Новосибирск: Наука, - 1988. - С. 82-83.

255. Шандала М.Г. Методы изучения здоровья населения как критерий эффективности антропоэкосистемы / М.Г. Шандала // Экология человека: сб. М.: Наука, - 1988. - С. 173.

256. Шатерникова В.А. Химический состав блюд и кулинарных изделий / В.А. Шатерникова, И.М. Скурихина. М., - 1984. - 340 с.

257. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Т. 1. Микрофлора человека и животных и ее функции / Б.А. Шендеров. М.: ГРАНТЪ, - 1998. - 288 с.

258. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Т. 2. Социально-экологические и клинические последствия дисбаланса микробной экологии человека и животных / Б.А. Шендеров. М.: ГРАНТЪ, - 1998.-416 с.

259. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Т. 3: Пробиотики и функциональное питание / Б.А. Шендеров. М.: ГРАНТЪ, - 2002. - 288 с.

260. Шкарин В.В. Социальный стресс и медико-демографический кризис в России / В.В. Шкарин, Б.Т. Величковский, М. Позднякова. Н. Новгород: Изд-во НГМА, - 2006. - 159 с.

261. Щепин О.П. Современные рациональные особенности здоровья населения и здравоохранения России / О.П. Щепин, И.А. Купеева. О.В. Щепин, Е.П. Какорина. М.: Медицина: Ишко, - 2007. - 360 с.

262. Щеплягина JI.A. Медико-социальные последствия роста напряженности зобной эндемии у детей и подростков / Л.А. Щеплягина // Тироид. Россия. М., - 2002. - С. 41-42.

263. Щеплягина Л.А. Цинк в педиатрической практике / Л.А. Щеплягина. — М.: Медпрактика, 2001. - 83 с.

264. Экологический вестник Чувашии: информ.-справ. бюл. Чебоксары, -1994.-Вып. 4.-112 с.

265. Юрова A.B. Структурно-функциональная оценка влияния никеля на организм животных и культуры клеток: автореф. дис. . канд. мед. наук /A.B. Юрова. -М., 1980. - 19 с.

266. Abritti G. Effects of low doses of lead on childrens health / G. Abritti, G.Muzi, M.P. Accattoli, T. Fiordi, P. Moruccei // Ann. Inst. Super. Sante. -1989. -Vol.25. -N.3.-P. 437-448.

267. Anca Z. Взаимодействие свинца, марганца и ртути с обменом глюкозы в мозге крыс / Z. Anca, A. Ossian: Interactiunea plumbului manganului cu metabolismul glucozei, in creierul de sobolan // Gigiena. 1989. -Vol. 38. -N 2. -P. 185-190. - Рум.

268. Anke M. Haaranalyse und Spurenelements Status / M. Anke, M. Rieh. Jena: Fischer, 1979. -267 p.

269. Anke M. Effects of Li-poor rations in ruminants / M. Anke, B. Groppel, V. Grun, H. Kronemann // Proceedings of international conferenct of feed additives. -Budapest, 1981. -P. 245-248.

270. Anke M. Evidence for the essentiality of lithium in goats /M. Anke, B. Groppel, H. Kronemann, V. Grun. 4 Spurenelements-Symposium Lithium: Karl-Marx-Univ. Leipzig, 1983. P. 58-65.

271. Anke M. Rubidium: an esseutial element for animal and man? / M. Anke, L. Angelour, A. Schmidt, H. Gürtler // TeMa-8. Jena: Verlag Media Tourism, 1993. -P. 719-723.

272. Anke M. Trace elements intake and balance of adults in Central Europe / M. Anke // TeMa-1 OILEvian. 1999. - P. 33.

273. Barnett H. Manganese requirements and deficiency symptoms in certain fungi / H. Bamett, V. Lilly // Phytopathology. -1984. Vol. 52. -P. 748-749.

274. Bertram H.P. Spurenelemente. Analitik. Okotoxikologishe und medizinich-kinische Bedeutung / H.P. Bertram.; München; Wien; Baltimore: Urban und Schwarzenberg, — 1992.

275. Cerra F.B. Nutritional pharmacology: its role in hypermetabolism-poliorgan failure syndrome / F.B. Cerra, R.T. Haliman, P.E. Bankey, J.E. Mazusky // Crit. Care Med. 1990. -Vol. 18, suppl. - P. 154-158.

276. Dansing V. Combination of risk factors for coronary heart disease in middleaged men: comprasion of two cohorts 15 years apart / V. Dansing, M. Temeckova,

277. S. Simen // CVD Epidemiol. -2000. № 48. P. 62.294

278. Douillet C. Element reference values in tissues from in habitants of the European Community / C. Douillet, M. Accominoti, Bost // J. Trace Exp. Med. 1995. -Vol. 8.-N2.-P. 77.

279. Drasar B. The releation between deit and the gut microflora in man / B. Drasar, S. Irauther, P. Coddard // Proc. Nutr. Soc. 1973. - N 2. - P. 49.

280. Durosinmi M.A. Trace elements intake and balance of adults in Central Europe / M.A. Durosinmi, O.O. Loval, O.A. Akanle // J. Trace Exp. Med. 1995. -Vol. 8.-N2.-P. 78.

281. Elmes M.E. / M.E. Elmes, B. Jasani // J. Trace Exp. Med. 1995. - Vol. 8.-N2.-P. 78-79.

282. Fields M. / M. Fields, M.D. Lure, Ch. G. Lewis // J. Trace Exp. Med. 1995. -Vol. 8.-N2.-P. 79.

283. Ford D.J. LIMB teratogenesis induced by chronic boron of copper deficiency in xenopus / D.J. Ford, E.L. Stover, FJ. Murray, P.L. Strong // TEMA-10. Kluwer Academic., Premium Publishers. N.Y., 1999. - P. 1079.

284. Guillard O. Hair zink in normal populations / O. Guillard // Nutrition Rev. 1982. - Vol. 40. -N 3. - P. 74-76.

285. Hamilton E.L An overview: the chemical elements, nutrition, disease and the health of man. Research needed on mineral content of human tissue / E.I. Hamilton //Fed. Proc. Vol. 40. -N 8. - P. 2126-2130.

286. Hamilton E.J. Element reference values in tissues from in habitants of the

287. European Community / E.J. Hamilton, E. Sabioni, M.T. Van der Vene // Sc.: Total

288. Envizan.- 1994.- 158 (1-3).-P. 165-190.

289. Kabata-Pendias. Biogeochemia piez wiastkow Hadowych / Kabata-Pendias, H. Pendias.: Wydownictwo Nankome PWN. Warszawa, 1993. - 364 p.

290. Kirchgessener M. Underwood memorial lecture. Homeostasis and ho-meorhesis in trace element metabolism / M. Kirchgessener // Trace Elements in man and animal. TEMA-8. Dresden, 1993. - P. 4-21.

291. Korneegay D. A review of the effect of fluoride ion on adenyl cyclase / D. Korneegay, S. Pennington //Fluoride.- 1973. -Vol. 6.-N l.-P. 19-33.

292. Mazur A. Plazma ipoproteins and apolipoproteins in copper deficient rats: studies on apolipoprotein synthesis and gene expression / A. Mazur, F. Nasser, E. Gueux, Y. Rayssiquier // Trace Elements in man and animal. TEMA-8. Jena, 1993. - P. 525-528.

293. Mazur A. Regulation of hepatic cholesterol and ippoprotein metabolism in cooper-deficient / A. Mazur, C. Serougne, C. Moundras, D. Bayle, F. Millat, Y. Rayssiguier // Trace Elements in man and animal. TEMA-10. N.Y., 1999. - P. 571-572.

294. Menott A. Athercohort differences in coronaiy heart disease mortality in the 25 year follor-up the seven countries study / A. Menott, A. Keys, Kromhout D /CVD Epidemiol.- 1994. — № 49. — P. 121.

295. Mertz W. Copper / W. Mertz, P.N. Abraham // Trace Elements in Human and animal nutrition. N.Y. Academic Press, 1987. Vol. l.-P. 301-304.

296. Nielsen F. Possible future implications of nickel, arsenic, silicon, vanadium, and other ultratrace element in human utrition / F. Nielsen // Carrent topics in nutrition a disease. N.Y., 1982. P. 379-404.

297. Nielsen F.H. Possible future implications of Nickel in human utrition / F. H.

298. Nielsen // J. Trace Exp. Med. 1995. - Vol. 8. - N 2. - P. 99.296

299. Nielsen F.H. The ultratrace elements / F. H. Nielsen // Trace minerals in food. N.Y.: M. Dekker, 1988. P. 357-428.

300. Pais I. The Handbook of Trace Elements / I. Pais, J.B. Jones // Boca Raton: St. Juice Press, 1997.

301. Pecora L. Effects of vitamin E deficiency and toxicity on the filterability of zet erytthrecytes / L. Pecora, J: Devighe // Envirion Hilth perspect. 1971. - N 29. -P. 115-125.

302. Pirson A. Stroffwechsi und Mineralsalzernahrung einzellger Grunalgen / A. Pir-son, C. Tichy, G. Withlmi: 1 Vergleichende Untersuchurgen an Mangeikulturen von An-kistrodesmus // Planta. 1952. -Bd. 40. P. 199-253.

303. Prassad A.S. Clinical biochemical and pharmacological role of zinc / A.S. Pras-sad // Ann. Rew. Harm Toxicol. -1979. Vol. 19. - P. 241-269.

304. Prassad A.S. Zinc supplementation and growth in sickel cell disease / A.S. Prassad, T.C. Zafrallach//Ann. It. Ved. -1984. Vol. 100. -P. 367-371.

305. Reales A.R. Role of dietary fructose in the enhancement of mortality and biochemical changes associated with cupper deficiency insets / A.R. Reales // Fm. J. Clin. Nuts. 1983. - 38(2). - P. 214-222.

306. Rock E. Regulation of hepatic cholesterol and ippoprotein metabolism in cooper-deficient / E. Rock, E. Gueux, C. Lab, C. Motta, Y. Rayssiguier // Trace Elements in man and animal. -TEMA-8. Jena, 1993. P. 595-596.

307. Sabbioni E. Trace elements reference values in tissues from inhabitans of the Evropean Community / E. Sabbioni, C. Minoia, R. Pietra // J.Sci. Total Environ. -2001.-P. 49-62.

308. Salonen J. Selenium biochemistry / J. Salonen, O. Oster / Annals N.Y.Eicad. Soi.-2000.-P. 399-899.

309. Sana S. Tast Force of the European Society of Cardiology in Cardiovascular Mortality and Morbidity statistics on Europe / S. Sana, H. Kesteloot, D. Komhout // Eur. Heat.J. 1997. -N 18. - P. 1231-1248.

310. Schwartz K. Terminal phase of dietary liver necrosis in the rat / K. Schwartz, P.H. Line // Metabolism. 1959. -N 8 (1). - P. 79-87.

311. Schwarz K. Fluorine requirement for growth in the rat /К. Schwarz, D. Mi-line //Bioinorg, Chem. 1972. - Vol. 1. - P. 331-338.

312. Shambleger R. Enviroumental health criteria. Principals and methods for evaluating the toxicity of chemicals /R. Shambleger, C. Willis. Geneva, 1978. -272 p.

313. Smyth D. Cellular changes uring boron-deficit culture of the diatom Cylin-drthecf fusiformis / D.Smyth, W. Dugger // Physiol. Plantarum. 1981. - Vol. 51.-N1.-P. 11-120.

314. Spears S. Minerals in foods: Dietary sources, chemical forms, interactions, bioavailability / S. Spears, Martied // Wed. Rev. Natz. Diet. -1985. -Vol. 46. -P. 1-123.

315. Steel R. W. Immunotoxicology / R.W. Steel, L.W. Williams, S.A. Besk // Ann. Allergy. 1989. - Vol. 83. -N 3. - P. 168-174.

316. Sugawara N. Effect of cooper deficient diet on copper metabolism in Long-Evans Cinnamon (LEC) rat spontaneously hepatitis. / N. Sugawara, C. Sugawara, D. Li, M. Katakura, H. Miyake. // Trace Elements in man and animal. TEMA-8. Jena, 1993.-P. 305-308.

317. Tjaler H. Effect of 5-chloro-7-iodo-8-hydroxyquino-line (cliquinol) on the uptake and distribution of nickel, zinc and mercury in mice / H. Tjaler, K. Stahi // Acta Fharmacol. Toxicol. 1984. - Vol. 55. - P. 65-72.

318. Underwood E.I. Trace elements in Truman and animal nutrition / E.I. Underwood. N.Y.: Acad. Press, 1977. P. 402.

319. Visser Z. Trace elements in animal nutrition / Z. Visser, E.R. Blout // Bio-chim. Biophys. Acta. 1972. - Vol. 268. - P. 257-260.

320. Werman M.J. Partial amelioration of the severity of copper deficiency by food restrition in rats a copper deficient-high-fructose diet / M.J. Werman, S.J. Bha-thena // Trace Elements in man and animal. - TEMA-8. Jena, 1993. - P. 335—336.

321. Willett W.C. Prediagnostic serum selenium and risk of cancer / W.C. Willett., B.F. Polk, S J. Morris // Lancet. 1983. - Vol. 2. - P. 130-134.

322. Wolfe H.R. Health harards of some dinitro compounde. Effects associated with agricultural usage in Washington State / H.R. Wolfe, W.F. Purham, I.S. Batchelos // Arch. Envir. Hlth. 1961. - Vol. 3. - N 4. - P. 468-475.

323. Woodwell I.V. DDT in the biosphere: Where dies it go? /I.V. Woodwell, P.P. Craig, H.A. Johnson // Seience. 1971. - Vol. 174. - N 4014. - P. 1101-1107.

324. Yang G.Q. Keshan disease an epidemic selenium-related difficiency disease / G.Q. Yang, in Canada RK (ed). Trace elements in nutrition of children. Raven press. N.Y., 1985.-P. 273-290.

325. Yoing F. Biochemical stadies on the effect of fluoride on higher plants / F. Yoing //Biochem. 1963. - Vol. 88. -N 3. - P. 517-527.

326. Yoshazawa K. Study of prediagnostic selenium level in toenails and the risk of advanced prostate cancer / K. Yoshazawa, W.C. Willett, S.J. Morris // J. Natl Cancer Inst. 1998. - Vol. 90. - P. 1219-1224.