Роль компьютерной томографии в выборе тактики и оценке результатов хирургического и рентгеноэдоваскулярного лечения злокачественных опухолей печени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, доктор медицинских наук Розенгауз, Евгений Владимирович

• Розенгауз, Евгений Владимирович
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Розенгауз, Евгений Владимирович

Список использованных сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. РОЛЬ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ВЫБОРЕ ТАКТИКИ И ОЦЕНКЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПЕЧЕНИ обзор литературы).

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика групп больных.

2.2. Алгоритм обследования больных.

2.3. Оборудование и методы исследования, использованные в работе.

2.4. Оценка ответа на лечение, методы статистической обработки.

2.5 . Классификации, использованные в работе.

Глава 3. ВОЗМОЖНОСТИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ОПРЕДЕЛЕНИИ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ

ПЕЧЕНИ.

Глава 4. РОЛЬ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В НАБЛЮДЕНИИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ПО ПОВОДУ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПЕЧЕНИ.

4.1. Послеоперационные изменения печени.

4.1.1. Послеоперационная картина изменений печени после экономных резекций.

4.1.2. Послеоперационная картина изменений печени после обширных резекций.

4.2. Диагностика послеоперационных осложнений.

4.3. Диагностика послеоперационного рецидива заболевания.

4.3.1. Диагностика внутрипеченочного прогрессирования опухоли вне плоскости резекции.

4.3.2. Рецидив опухоли в плоскости резекции.

Глава 5. РОЛЬ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В НАБЛЮДЕНИИ

ПАЦИЕНТОВ В ХОДЕ РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНОГО

ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПЕЧЕНИ.

5.1. Картина печени после артериальной эмболизации.

5.1.1. Картина неповрежденной паренхимы печени после артериальной химиоэмболизации.

5.1.2. Картина опухолей печени после артериальной химиоэмболизации

5.2. Картина печени после химиоэмболизации воротной вены.

5.2.1. Картина неповрежденной паренхимы печени после химиоэмболизации воротной вены.

5.2.2. Картина контрастирования опухолей печени после химиоэмболизации воротной вены.

5.2.3. Картина изменения опухолей печени после интра-артериальной химиоинфузии.

5.3. Диагностика осложнений эндоваскулярного лечения.

5.4. Картина изменений злокачественных опухолей печени в процессе внутрисосудистого интервенционного лечения.

ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль компьютерной томографии в выборе тактики и оценке результатов хирургического и рентгеноэдоваскулярного лечения злокачественных опухолей печени»

Актуальность проблемы. Совершенствование диагностики и лечения злокачественных опухолей печени является актуальной проблемой современной медицины. В России гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) составляет 1-2% всех злокачественных новообразований (Двойрин В.В., 1992). Еще более распространены вторичные опухоли. Печень является одним из наиболее часто поражаемых метастазами органов (Keiser Н.Е., 1989). В России ежегодно регистрируется 46 ООО случаев заболевания раком толстой кишки. От 20 до 50% больных колоректальным раком при первичном обращении имеют метастазы в печень. Заболеваемость раком толстой кишки с 1991 по 1996 г. увеличилась в России у мужчин на 13%, у женщин на 14%. Смертность за эти годы выросла на 6,8 и 7,5 %, соответственно (Трапезников H.H., Аксель Е.М., 1997).

В мире стремительно развиваются новые технологии диагностики и лечения опухолей печени. И если вопросам комплексной лучевой диагностики и ее роли в характеристике опухолевого процесса в литературе традиционно уделяется большое внимание, то возможности этих методов в выработке тактики лечения изучены недостаточно.

Методом выбора в лечении злокачественных опухолей печени является хирургическая резекция. Результаты хирургического лечения в значительной степени зависят от адекватности определения распространения опухоли в ткани печени. Так, недооценка объема поражения приводит к необоснованным вмешательствам: оккультные очаги, оставленные в ткани печени, вызывают ранний и быстро прогрессирующий продолженный рост. С этой точки зрения представляется актуальной попытка изучения возможностей современных модификаций компьютерной томографии (КТ) в оценке внутрипеченочного распространения опухолей.

Развитие хирургической техники, анестезиологического пособия позволяет выполнять разнообразные и обширные хирургические вмешательства. Однако последние нередко приводят к тяжелым послеоперационным осложнениям. Диагностика этих осложнений, а также выявление послеоперационных рецидивов обсуждаются лишь в отдельных немногочисленных работах, причем авторы отмечают трудности в распознавании опухолевой природы изменений печени на фоне послеоперационных ее деформаций (Couanet D. et al., 1984; Elias D. et al., 1993; Letourneau J.G. et al., 1988; Soyer P. et al., 1994). Поэтому представляется актуальным изучение КТ-картины изменений печени после различных видов хирургических вмешательств, разработка методики диагностики осложнений и рецидивов. Особенно это важно с точки зрения перспектив для дальнейшего лечения этой группы пациентов, так как повторные резекции печени, а также сочетание хирургической и эндоваскулярной терапии прогностически благоприятны (Shuto Т. et al., 1996), а своевременное выявление и лечение осложнений снижает послеоперационную летальность.

Актуальным представляется и изучение паллиативных методов лечения опухолей печени, так как к моменту выявления опухоли только у 5-15% пациентов возможно ее радикальное удаление (Гранов A.M. и соавт., 2002).

В процессе эндоваскулярного лечения возникают как проблемы диагностики его осложнений, так и вопросы изучения полноты ответа на проведенную терапию и выявления продолженного роста патологических образований.

По мнению K.Takayasu с соавт. (1985), обнаружение осложнений эндоваскулярных вмешательств технически сложно, использование ультразвукового исследования (УЗИ) в диагностике затруднено, а механизмы развития осложнений неясны. Работы, посвященные этой проблеме, немногочисленны и противоречивы. В этой связи актуальным описание КТ картины осложнений эндоваскулярного лечения и изучение возможностей КТ в их диагностике.

В динамическом наблюдении пациентов в ходе интервенционной эндоваскулярной терапии КТ является методом выбора. Показано, что при этом методе диагностики возможно наиболее объективное суждение об ответе на проводимое лечение. Вместе с тем, симптоматика продолженного роста патологических образований, признаки их рецидивирования изучены недостаточно, критерии оценки примитивны. Не исследованы возможности спиральной и многофазной КТ в наблюдении за динамикой патологических процессов. Неясны особенности КТ картины при различных вариантах васкуляризации образований и оптимальные сроки для осуществления динамического наблюдения при различных патологических состояниях. Практически отсутствует литература об изображении печени после портальной эмболизации, об изменении патологических образований в ходе этого вида терапии, а также при использовании комбинированного эндоваскулярного лечения.

Таким образом, рассматриваемые заболевания широко распространены, но их КТ диагностика в стадии формирования тактики лечения и в ходе его проведения изучены недостаточно. Представляется актуальной разработка практического применения этого метода визуализации в приложении к ежедневным потребностям гепатологической клиники.

Цель и задачи исследования: Целью исследования являлось повышение эффективности КТ в выборе тактики лечения, объективной оценке его результатов и дальнейшем динамическом наблюдении за больными злокачественными опухолями печени.

Для реализации этой цели были поставлены и решены следующие задачи:

- оценить влияние результатов КТ исследования на выбор тактики лечения больных злокачественными опухолями печени;

- описать семиотику оперированной печени;

- изучить КТ признаки послеоперационных осложнений;

- выявить особенности КТ картины рецидивов злокачественных опухолей в оперированной печени;

- описать семиотику печени после артериальной и портальной химиоэмбо лизации;

- изучить КТ признаки постэмболизационных осложнений;

- установить возможности КТ для объективной оценки ответа опухоли на регионарную терапию и особенности семиотики продолженного роста злокачественных опухолей в эмболизированных образованиях.

Научная новизна: Работа является первым обобщающим трудом, в котором целенаправленно изучена КТ семиотика изменений печени после резекций в ближайший и отдаленный послеоперационный периоды, операционных осложнений, а также симптоматика рецидивов в оперированной печени.

Изучена КТ картина распределения липиодола в печени после адьювантной послеоперационной химиоэмболизации, особенности его концентрации в послеоперационных рубцовых тканях и в опухоли, рецидивирующей в плоскости резекции.

Изучены возможности новых методов КТ диагностики в определении тактики и в процессе проведения лечения больных злокачественными опухолями печени.

Систематизированы КТ-признаки изменений печени после рентгеноэндоваскулярных вмешательств, описана диагностика возникающих осложнений и прогрессирования опухолевого процесса.

Практическая значимость

Полученные в работе данные будут способствовать оптимизации методики обследования больных в до— и послеоперационный периоды, потенциально сократят расходы.

Использование симптомокомплексов, характеризующих послеоперационные изменения печени, послеоперационные осложнения и рецидивы позволят дифференцировать эти состояния.

Выявление описанных в работе постэмболизационных осложнений и ранних признаков продолженного роста опухолей в ходе рентгеноэндоваскулярной терапии будет способствовать улучшению диагностики и лечения.

Определены оптимальные сроки обследования пациентов в процессе динамического наблюдения.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Результаты КТ имеют решающее значение при определении распространенности и обосновании тактики хирургического и рентгеноэндоваскулярного лечения злокачественных опухолей печени.

2. Компьютерно-томографическая артериопортография (КТАП) является методом выбора в предоперационном обследовании больных злокачественными опухолями печени.

3. КТ является надежным методом диагностики послеоперационных и постэмболизационных осложнений.

4. Изучение накопления масляного контрастного вещества может быть использовано для оценки прогноза и выработки тактики регионарной терапии злокачественных опухолей печени.

Апробация и внедрение работы Основные положения диссертации доложены на: конференции, посвященной 100-летию открытия лучей Рентгена (СПб, 1995); научной конференции, посвященной 80-летию со дня основания Центрального научно-исследовательского рентгенорадиологического института (СПб, 1998); научной конференции "Диагностика и лечение опухолей печени" (СПб, ЦНИРРИ, 1999); Всеармейской научной конференции, посвященной 70-летию основания кафедры рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии "Современные возможности лучевой диагностики заболеваний и повреждений у военнослужащих" (СПб, 1999); Европейском конгрессе по радиологии (Вена, Австрия, 1999, 2000, 2003); Всероссийском научном форуме "Достижения и перспективы современной лучевой диагностики" (М., 2004); Ш съезде онкологов и радиологов СНГ (Минск, 2004); II Международном конгрессе "Невский радиологический форум" (СПб, 2005); научной конференции "Новые технологии в диагностике, интервенционной радиологии и хирургии печени и поджелудочной железы" (СПб, 2005).

Структура и объем диссертации:

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, собственных результатов, изложенных в трех главах, их обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 188 страницах, содержит 22 таблицы и 59 рисунков. Список литературы включает 227 источников (в том числе 37 отечественных и 190 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Розенгауз, Евгений Владимирович

162 ВЫВОДЫ

1. Современная компьютерная томография является высокоинформативным методом диагностики и дифференциальной диагностики, а также определения распространенности опухолевого поражения печени. Чувствительность и специфичность для образований диаметром < 2 см многофазной многослойной спиральной КТ составила 89,5% и 94,0%, а КТ артериопортографии 96,0% и 90,1%, соответственно.

2. Результаты КТ-исследования непосредственно влияют на выбор тактики хирургического и рентгеноэндоваскулярного лечения. Использование многофазной многослойной спиральной КТ и КТ-артериопортографии позволило переоценить распространенность поражения в сторону увеличения у 25% больных, в т.ч. у 13% установить диагноз нерезектабельной опухоли.

3. КТ картина оперированной печени характеризуется вариабельностью, которая зависит от объема выполненной операции и особенностей послеоперационного течения. При экономных резекциях в плоскости хирургического вмешательства на томограммах отображается гиподенсное образование, имеющее клиновидную форму и не накапливающее контрастный препарат. Для обширных резекций характерны неровность и снижение денситометрической плотности края печени, отсутствие изображения узлов и эффекта избирательного накопления контрастного вещества.

4. КТ у пациентов в ближайшем послеоперационном и постэмболизационном периодах является эффективным методом выявления осложнений: абсцесса, биломы и жидкости в брюшной полости, особенно при невозможности адекватного выполнения УЗИ или его сомнительных данных.

КТ-признаки внутрипеченочного прогрессирования новообразования в оперированной печени идентичны симптомам, наблюдаемым при первичной диагностике. Для рецидива опухоли в плоскости резекции характерно появление образования в паренхиме с выпуклым или втянутым наружным контуром. Наиболее частым его признаком является компактное накопление липиодола, введенного в печеночную артерию.

После химиоэмболизации печеночной артерии характер накопления липиодола в опухоли печени зависит от ее васкуляризации и размеров. Для мелких, а также гиперваскулярных опухолей характерно полное и гомогенное контрастирование, для крупных и гиповаскулярных — фрагментарное, периферическое накопление или его отсутствие. Многофазная многослойная КТ является эффективным методом динамического наблюдения больных после рентгеноэндоваскулярных вмешательств, позволяющим достоверно оценить ответ на лечение и выявить ранние признаки прогрессирования опухоли на фоне проводимой терапии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В процессе обследования потенциально операбельных больных для оценки распространенности опухоли целесообразно сразу выполнять КТ -артериопортографию, минуя менее эффективные методики.

2. Для уточнения нозологической характеристики, а также васкуляризации опухолей наиболее рационально производить многофазную многослойную КТ на фоне болюсного контрастного усиления.

3. Оптимальным сроком проведения Липиодол-КТ для оценки накопления препарата гиповаскулярными опухолями являются 5-7 сут, гиперваскулярными - 7-12 сут.

4. При оценке распространенности злокачественного процесса в паренхиме печени следует иметь в виду возможность образования стойких депо липиодола в тканях неопухолевой природы: в области артериопортальных фистул, по ходу пункционных каналов, в участках нарушения перфузии, которые могут симулировать опухоль.

5. При подозрении на послеоперационные и постэмболизационные осложнения выполнение КТ целесообразно у больных с негативными результатами ультразвукового исследования. Использование КТ рационально и для оценки эффективности лечения осложнений.

6. Отсутствие липиодола в опухоли или его быстрое вымывание следует расценивать как неблагоприятный прогностический фактор и учитывать при планировании дальнейшего лечения, как правило, сокращая интервалы между циклами терапии или изменяя методику регионарной терапии.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Розенгауз, Евгений Владимирович, 2008 год

1. Абдуллаев А.Г., Милонова В.И., Царенко И.А. Компьютерно-томографическая диагностика объемных образований печени // Хирургия. 2005. - №6. - С.61-65.

2. Байрамов Н.Ю. Осложнения резекции печени // Анн. хирургической гепатологии. 2000. - Т.5, № 1. - С. 14-18.

3. Биссет P.A., Хан А.Н. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании / Пер с англ. Под ред.д.м.н. проф С.И.Пиманова. Витебск: Белмедкнига, 1997. - 272 с.

4. Вишневский В.А., Кубышкин В.А., Одарюк Т.С с соавт. Хирургическое лечение метастазов колоректального рака в печень // Анн. хирургии. гепатол. 1998. - Т. 3, №.1. - С.13-18.

5. Воробьев Г.И., Завенян З.С., Царьков П.В. с соавт. Лечение метастазов печени колоректальной этиологии (с обзором современной литературы) // Анн. хирургич. гепатол. 2004. - Т. 9, №1. - С.95-103.

6. Гранов A.M. О приоритетных эндоваскулярных способах лечения в гепатологии и онкоурологии // Вестн. рентгенол. 1994. - №1. - С.40-42.

7. Гранов A.M., Таразов П.Г. Новые технологии интервенционной радиологии в лечении злокачественных опухолей печени // Georgian J. Radiol. 1999. - № 4. - С. 98-101

8. Гранов A.M., Таразов П.Г., Гранов Д.А. Интервенционная радиология в комбинированном хирургическом лечении рака печени // Вопросы онкологии. 2002. - Т.48, №4-5. - С.480-488.

9. Гранов A.M., Таразов П.Г., Гранов Д.А. с соавт. Современные тенденции в комбинированном хирургическом лечении первичного и метастатического рака печени // Анн. хирургич. гепатол. 2002. - Т.7, № 2. -С.9-17.

10. Гранов Д.А., Таразов П.Г. Рентгенэндоваскулярные вмешательства влечении злокачественных опухолей печени СПб.: ИКФ "Фолиант", 2002. - 288 с.

11. Двойрин В.В. Статистика злокачественных заболеваний в России, 1990 г // Вестник ОНЦ. 1992. - №4. - С.3-14.

12. Дударев В. С. Эффективность рентгеноэндоваскулярных вмешательств в комплексной диагностике и лечении рака легкого, почек и печени // Минск. 2001. - Автореф. дисс.докт. мед. наук. — 40 С.

13. Журавлёв В.А. Анатомическая резекция печени — операция выбора // Анн. хирургич. гепатол. 2003. - Т. 8.- № 2. - С. 43-47.

14. Зубарев A.B. Лучевая дифференциальная диагностика опухолей печени // М. -1995. Автореф. дисс. докт. мед. наук. -35С.

15. Зубарев A.B. Новые возможности ультразвука в диагностике очаговых поражений печени // Кремлевская медицина. 1999. - №3. - С.59-63.

16. Кармазановский Г.Г. Спиральная компьютерная томография с болюс-ным контрастным усилением в абдоминальной хирургии. Часть 1. До-операционная диагностика // Мед. визуализация. — 2004. №2. - С. 1725.

17. Кармазановский Г.Г., Вилявин М.Ю., Никитаев P.C. Компьютерная томография печени и желчных путей // М.: Паганель-бук. 1997. -358С.

18. Патютко Ю.И., Ибрагимов С.С., Лагошный А.Т. и соавт. Диагностика и хирургическое лечение метастатических опухолей печени // Вестн. хирургии. 1994. - №7. - С. 10-14.

19. Патютко Ю.И., Сагайдак И.В. Показания и противопоказания к резекциям печени по поводу метастазов колоректального рака: Ценностьфакторов прогноза и их классификация // Анн. хирургич. гепатол. -2003 Т. 8, №.1. - С.10-18.

20. Патютко Ю.И., Сагайдак И.В., Котельников А.Г. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического и комбинированного лечения метастазов колоректального рака в печень // Анн. хирургич. гепатол. —1999.-Т. 4, № 2. С.7-9.

21. Подлужный Д. В. Хирургическое лечение больных с метастазами не-колоректальных опухолей в печень //М. 2001. - Автореф. дисс.канд. мед. наук. -21 С.

22. Подымова С.Д. Болезни печени. Руководство для врачей. — 3-е изд., перераб. и доп. М.: "Медицина", 1998. - 704 с.

23. Портной JIM., Жаров H.H., Араблинский А. В., Легостаева Т. Б. Современные методы лучевой диагностики объемных заболеваний гепа-топанкреатодуоденальной области // Вестн. рентгенол. 1991. - № 5. -С. 69-74.

24. Северцев А.Н. Диагностика и хирургическое лечение очаговых поражений печени //М. 2001. - Автореф. дисс. докт. мед. наук. - 44 С.

25. Северцев А.Н., Суханов А.И., Туликова Е.Л. Сложности и алгоритм диагностики очаговых поражений печени // Анн. хирургич. гепатол.-1998.-Т.3,№3.-С.329.

26. Степанов Р.П., Гранов Д.А. Ультраструктурные изменения злокачественных опухолей печени после масляной рентгеноконтрастной хи-миоэмболизации // Вестн. рентгенол. 1994. - №6. - С. 16-19.

27. Таразов П.Г. Артериальная химиоинфузия в лечении нерезектабельных злокачественных опухолей печени (обзор литературы) // Вопр. онкол. —2000. Т. 46, № 5. - С. 521-528.

28. Таразов П.Г. Предоперационная артериальная химиоэмболизация при злокачественных опухолях печени (обзор литературы) // Вестн. хирургии.-2001.-№3.-С. 119-123.

29. Таразов П.Г., Гранов Д.А., Поликарпов A.A., Полысалов В.Н., Боровик

30. Трапезников H.H., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными образованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1996 г // М. — 1997.- 270 с.

31. Трапезников H.H., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ (Состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность). М. — 2001. -99 с.

32. Федоров В.Д., Кармазановский Г.Г., Гузеева Е.Б., Цвиркун В.В. Виртуальное хирургическое моделирование на основе данных компьютерной томографии // М.: Видар. 2003. - 181 с.

33. Цирульникова О.М. Печень в ранние сроки после ее обширных резекций и трансплантации // М. 2003. - Автореф. дисс. .докт. мед. наук. -37 С.

34. Шеммер П., Фрисс X, Бюхлер М.В. Последние разработки в хирургическом лечении первичного и метастатического рака печени // Анн. хирургич. гепатол. 2002 - Т. 7, №.2. - С. 114-123.

35. Шолохов В.Н., Бухаркина Д.Б., Патютко Ю.И. Интраоперационное ультразвуковое исследование при операциях по поводу опухолей печени // Анн. хирургич. гепатол. 2004. - Т.9, № 2. - С.7-10.

36. Abdelmoumene A., Chevallier Р., Chalaron M. et al. Detection of liver metastases under 2 cm: Comparison of different acquisition protocols in four row multidetector-CT (MDCT) // Eur. Radiol. 2005. - Vol. 15, № 9.1. P.1881-1887.

37. Achenbach T., Seifert J.K., Pitton M.B. et al. Chemoembolization for primary liver cancer // Eur. J. Surgical Oncology. 2002. - Vol. 28. - P. 37-41.

38. Adachi E., Matsumata T., Nishizaki T. et al. Effects of preoperative hepatic arterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma: The relationship between postoperative course and tumor necrosis // Cancer. 1993. — Vol. 72. - № 12. - P. 3593-3598.

39. Adam R., Bismuth H., Castaing D. et al. Repeat hepatectomy for colorectal liver metastases //Ann. Surg. 1997. - Vol. 225. - P.51-60.

40. Ahrar K., Gupta S. Hepatic artery embolization for hepatocellular carcinoma: Technique, patient selection, and outcomes // Surg. Oncol. Clin. N. Am.-2003.-Vol. 12, №1.- p. 105-126.

41. Allison D., Booth A. Arterial embolization in the management of liver metastases: Review // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1990. - Vol. 13, № 3. -P. 161-168.

42. Antonovic R., Rosch J., Dotter C.T. Complications of percutaneous transax-illary catheterization for arteriography and selective chemotherapy // Amer. J. Roentgenol. 1976. - Vol. 126, № 2. - P. 386-393.

43. Awai K., Takada K., Onishi H., Hori S. Aortic and hepatic enhancement and tumor-to-liver contrast: Analysis of the effect of different concentrations of contrast material at multi-detector row helical CT // Radiology. -2002. Vol. 224. - P.757-763.

44. Bakalakos E.A., Kim J.A., Young D.C., Martin E.W. Jr. Determinants of survival following hepatic resection for metastatic colorectal cancer // World. J. Surg. 1998. - Vol. 22, Suppl. 4.-P. 399-404.

45. Baker M.E., Pelley R. Hepatic metastases: Basic principles and implications for radiologists // Radiology. 1995. - Vol.197, №2. - P.329-337.

46. Baron R.L., Federle M.P., Jones B.C., Sheng R. Noncontrast and hepatic arterial phase CT imaging in patients with hypervascular liver metastases: Is there a significant added value // Eur. Radiol. 1997. - Vol.7, № 5. - P. 795.

47. Baron R.L., Peterson M.S. From the RSNA refresher courses: Screening the cirrhotic liver for hepatocellular carcinoma with CT and MR imaging: opportunities and pitfalls.// Radiographics. 2001. - Vol.21. - P. 117-132.

48. Bartolozzi C., Lencioni R. How to evaluate efficacy of liver tumor treatment // Eur. Radiol. 1999. - Vol. 9, № 4. - P. 785.

49. Bartolozzi C., Lencioni R., Caramella D. et al. Small hepatocellular carcinoma. Detection with US, CT, MR imaging DSA, and Lipiodol-CT // Acta Radiológica. 1996. - Vol. 37. - P.69-74.

50. Basche S., Kachel R. Komplikationen der percutanen transvasalen Emboli-sation Erfahrungen bei 475 Embolisationen // Radiol. Diagn. (Berl.). -1988. - B.29. - H.2. - S. 303-308.

51. Berger D.H., Carrasco C.H., Hohn D.C., Curley S.A. Hepatic artery chemoembolization or embolization for primary and metastatic liver tumors: Post-treatment management and complications // J. Surg. Oncol. 1995. -Vol. 60, №. 2.-P. 116-121.

52. Bipat S., van Leeuwen M.S., Comans E.F. Colorectal liver metastases: CT, MR imaging, and PET for diagnosis-meta-analysis // Radiology. 2005.

53. Vol. 237, №. 1. P.123-131.

54. Bipat S, van Leeuwen M.S., Ijzermans J.N. et al. Imaging and treatment of patients with colorectal liver metastases in the Netherlands: a survey // Neth. J. Med.-2006.-Vol. 64, №5.-P. 147-151.

55. Bismuth H., Morino M., Sherlock D. et al. Primary treatment of hepatocellular carcinoma by arterial chemoembolization // Amer. J. Surg. 1992. -Vol. 163, №. 4.-P. 387-394.

56. Bithmuth H. Surgical anatomy and anatomical surgery of the liver // World. J. Surg. 1982. -Vol. 6. - P.3-9.

57. Bittner R.C., Rossdeutscher R. Leitfaden Radiologie // Gustav Fischer Verlag. 1996. - P.476-483.

58. Bonaldi V.M., Bret P.M., Reinhold C., Atri M. Helical CT of the liver: Value of an early hepatic arterial phase // Radiology. 1995. - Vol. 197.-P.337-363

59. Botet J., Watson R., Kemeny N. et al. Cholangitis complicating intraarterial chemotherapy in liver metastasis // Radiology. 1985. - Vol. 156, № 2. - P. 335-337.

60. Brancatelli G., Baron R.L., Peterson M.S., Marsh W. Helical CT screening for hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis: Frequency and causes of false-positive interpretation // Amer. J. Roentgenol. 2003. - Vol. 180. - P.1007-1014.

61. Breedis C., Young G. The blood supply of neoplasms in the liver // Amer. J. Pathol. 1954. - Vol.30, № 5. - P. 969-977.

62. Bressler E.I., Alpern M.B., Glazer G.M. et al. Hypervascular hepatic metastases: CT evaluation // Radiology. 1987. - Vol.162. - P.49-51.

63. Broelsch C.E., Frilling A., Rogiers X. und mitarb. Chirurgische Therapie von Lebermetastasen kolorectaler Tumoren // Akt. Chirurgie. 1995. -Vol.30. - P.312-315

64. Bruneton J.N., Kerboul P., Grimaldi C. et al. Hepatic intraarterial lipiodol: Technique, sémiologie patterns and value for hepatic tumors // Gastrointest.

65. Radiol. 1988.-Vol.13, №. l.-P. 45-51.

66. Carr B. Hepatic artery chemoembolization for advanced stage HCC: Experience of 650 patients // Hepatogastroenterology. 2002. - Vol. 49, № 43.-P. 79-86.

67. Carter R., Hemingway D., Cooke T.G., Pickard R. et al. A prospective study of six methods for detection of hepatic colorectal metastases // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1996. - Vol.78, Suppl. 1. - P.27-30.

68. Casillas C., Marti-Bonmati L., Galant J. Pseudotumoral presentation of nodular regenerative hyperplasia of the liver: Imaging in fife patient including MR imaging // Eur. Radiol. 1997, №7. - P.654-658.

69. Charboneau J.W., Reading C.C., Welch TJ. CT and sonographically guided needle biopsy: current techniques and new innovations // Amer. J. Roentgenol. 1990. - Vol.154, №1. - P. 1-10.

70. Chen M., Li J., Zhang Y. et al. High-dose iodized oil transcatheter arterial chemoembolization for patients with large hepatocellular carcinoma // World. J. Gastroenterol. 2002. - Vol. 81, № 1. - P. 74-78.

71. Chen R.C., Lii J.M., Chen W.T. et al Transcatheter arterial chemoembolization in patients with hepatocellular carcinoma and coexisting hepatic cavernous hemangioma // Eur. Radiol. 2005, № 6. - P. 1-5.

72. Choi B.I., Lee H.J., Han J.K. et al. Detection of hypervascular nodular hepatocellular carcinomas: Value of triphasic helical CT compared with iodized-oil CT // Amer. J. Roentgenol. 2007 - Vol. 168. - P.219-224.

73. Choi B.I., Park J.H., Kim B.H.et al. Small hepatocellular carcinoma: Detection with sonography, computed tomography (CT), angiography and Lipiodol-CT // Br. J. Roentgenol. 1989. - Vol. 62. - P.897-903.

74. Choi B.I., Shin Y.M., Han J.K. et al. Focal hepatic nodules after transcatheter oily chemoembolization: Detection with spiral CT versus conventional CT // Abdom. Imaging. 1996. - Vol. 21. - P. 33-36.

75. Chung Y.H. A strategy for early detection of recurrent hepatocellular carcinoma following initial remission by transcatheter arterial chemoembolization // Intervirology. 2005. - Vol.48, №1. - P. 46-51.

76. Cohen A., Kemeny N., Kohne C. et al. Is intra-arterial chemotherapy worthwhile in the treatment of patients with unresectable hepatic colorectal cancer metastases? // Eur. J. Cancer. 1996. - Vol. 32A, № 13. - P.2195-2205.

77. Colagrande S., La Villa G., Bartolucci M. et al. Spiral computed tomography versus ultrasound in the follow-up of cirrhotic patients previously treated for hepatocellular carcinoma: a prospective study // J. Hepatol. -2003. Vol.39, №1. - P.93-98.

78. Connor S, Hart M.G., Redhead D.N. et al. Follow-up and outcomes for resection of colorectal liver metastases in Edinburgh // Eur. J. Surg. Oncol. -2007.- Vol 33, № 1.- P.55-60.

79. Couanet D., Shircoda A., Wallace S. Computed tomography after partial hepatectomy // J. Comput. Assist. Tomogr. 1984. - Vol. 8. - P.453-457.

80. Dodd G.D., Baron R.L. Investigation of contrast enhancement in CT of the liver: The need for improver methods // Amer. J. Roentgenol. 1993. -Vol.160.-P. 643-646.

81. Ebied O.M., Federle M.P., Carr B.I. et al. Evaluation of responses to chemoembolization in patients with unresectable hepatocellular carcinoma // Cancer. 2003. - Vol.97, №4. - P. 1042-1050.

82. Elias D., Lasser P.H., Hoang J.M. et al. Repeat hepatectomy for cancer // Br. J. Surg. 1993. - Vol. 80. - P.1557-1562.

83. Elias D., Lasser P., Rougier P. et al. Frequency, technical aspects, results, and indication of major hepatectomy after prolonged intra-arterial hepatic chemotherapy for initially unresectable hepatic tumors // J. Amer. Coll.

84. Surg. 1995. - Vol. 180, № 2. - P. 213-219.

85. Ezaki T., Koyanagi N., Yamagata M. et al. Postoperative recurrence of solitary small hepatocellular carcinoma // J. Surg. Oncol. 1996. - Vol. 62. -P.l 15-122.

86. Feltrin G.P., Savastano S., Marangon A. et al. Long-term results of chemoembolization for hepatocarcinoma // Radiol. Med. 1997. - Vol. 94, № 1-2. - P.24-29.

87. Ferrucci J.T. Liver tumor imaging: current concepts // Amer. J. Roentgenol. 1990. - Vol.155. - P. 473-484.

88. Furuhata T., Okita K., Tsuruma P et al. Efficacy of SPIO-MR Imaging in the diagnosis of liver-metastases from colorectal carcinomas // Dig. Surg -2003.-Vol.20.-P.321-325.

89. Fusai G., Davidson B. Strategies to increase the resectability of liver metastases from colorectal cancer // Dig. Surg. 2003, № 20. - P. 481-496.

90. Gennari L., Doci R., Bozzetti F., Bignami P. Proposal for staging liver metastases // Treat, metastasis: Probl. and prospect, proc. — London. 1984. — P. 15-17.

91. Gerhards A., Mildenberger P., Herber S. et al. Prospective benefit and effect of lipiodol marking in hepatocellular carcinoma // Rofo. 2005. - Vol.177, №10. - P.1380-1386.

92. Gotoh M., Monden M., Sakoh M. et al. Bile duct necrosis after partial hepatectomy and transcatheter hepatic artery embolization // Amer. J. Roentgenol. 1990. - Vol.154, №5. - P.l 124-1128.

93. Guan Y.S., Zheng X.H., Zhou X.P. et al. Multidetector CT in evaluating blood supply of hepatocellular carcinoma after transcatheter arterial chemoembolization // World J. Gastroenterol. 2004. - Vol. 15, №10. - P. 2127-2129.

94. Guo W.J., Yu E.X., Liu L.M. Comparison between chemoembolization combined with radiotherapy and chemoembolization alone for large hepatocellular carcinoma // World. J. Gastroenterol. 2003. - Vol. 9, №8. - P. 1697

95. Haage P., Piroth W., Staatz G. et al. CT-guided percutaneous biopsies for the classification of focal liver lesions: A comparison between 14 G and 18 G puncture biopsy needles.// Rofo. 1999. - Vol.171, № 1. - P.44-48.

96. Harada T., Matsuo K., Inoue T. et al. Is preoperative hepatic arterial chemoembolization safe and effective for hepatocellular carcinoma? // Ann. Surg. 1996. - Vol.224, № 1. - P. 4-9.

97. Herfarth Ch., Heuschen U.A., Lamade W., Otto G. Rezidiv-Resektionen an der Leber bei primaeren and sekundaeren Lebermalignomen // Der Chirurg. 1995.-Vol.66.-S.949-958.

98. Hemingway A.P., Allison DJ. Complications of embolization: Analysis of 410 procedures // Radiology. 1988. - Vol.166, № 3. - P. 669-672.

99. Higuchi T., Kikuchi M., Okazaki M. Hepatocellular carcinoma after tran-scatheter arterial embolization: A histopathologic study of 84 resected cases // Cancer. 1994. - Vol.73, №.9. - P. 2259-2267.

100. Hihara T., Araki T., Kachi K. et al. Dense parenchymal accumulation of Lipiodol after transarterial chemoembolization.// Radiat Med. 1992.-Vol.10, №3. - P.79-81.

101. Hirota S., Matsumoto S., Fukuda T., et al.: Hepatocellular carcinoma fed by the cystic artery: Limitation of transcatheter arterial embolization // Cardio-vasc. Intervent. Radiology. 1999. - Vol. 22. - P. 206-209.

102. Hu H., He H.D., Foley W.D. et al. Four multidetector-row helical CT: Image quality and volume coverage speed // Radiology. 2000. - Vol. 215. - P. 55-62.

103. Ikeda K., Saitoh S., Tsubota A., et al. Risk factors for tumor recurrence and prognosis after curative resections of hepatocellular carcinoma // Cancer. -1993.-Vol.71.-P. 19-25.

104. Imamura H., Matsuyama Y., Tanaka E. et. al. Risk factors contributing to early and late phase intrahepatic recurrence of hepatocellular carcinoma after hepatectomy // J. Hepatol. 2003. - Vol. 38. - P. 200-207.

105. Imamura H., Shimada R., Kubota T. et al. Preoperative portal vein embolization: An audit of 84 patients // Hepatology. 1999. - Vol.29, № 4. - P. 1099-1105.

106. Inoue Y., Nakamura H., Takashima S. et al. Biloma following transcatheter oily chemoembolization.// Radiat. Med. 1991. - Vol.9, №2. - P. 57-60.

107. Itoh S., Ikeda M., Achiwa M., et al. Multiphase contrast-enhanced CT of the liver with a multislice CT scanner // Eur Radiol. 2003. - Vol.13. - P. 10851094.

108. Jackson J.E., Yeung E.Y., McCarthy P. et al. Case Report: Lipiodol Retention at the Site of Liver Biopsy; A False Positive Result in the Investigation of Hepatocellular Carcinoma // Clinical. Radiology. 1989, №40. - P.538-540.

109. El Khaddari S, Gaudin JL, Abidi H et al. Chemoembolization in hepatocellular carcinoma: Multivariate analysis of survival prognostic factors after the first session // Gastroenterol Clin Biol. 2002. - Vol.26, №8-9. - P.728-734.

110. Kanematsu M., Imaeda T., Yamawaki Y. et al. Demonstration of false-negative findings on CT hepatic angiography // Abdom. Imaging. 1997. -Vol. 22, №1.-P. 52-54.

111. Kawata S., Murakami T., Kim T. et al. Multidetector CT: Diagnostic impact of slice thickness on detection of hypervascular hepatocellular carcinoma // Amer. J. Roentgenol. 2002. - Vol.179. - P.61-66.

112. Kehagias D., Metafa A., Hatziioannou A. et al. Comparison of CT, MRI and CT during arterial portography in the detection of malignant hepatic lesions // Hepatogastroenterology. 2000. - Vol. 47. - P.1399-1403.

113. Keiser H.E. Overview of metastatic spreading / In: Gorelik E. (ed.) Metastasis dissemination. Dortrecht Netherlands // Kluver. 1989. - P. 1-20.

114. Kemeny N., Fata F. Hepatic arterial chemotherapy // Lancet Oncology. -2001. Vol. 2, № 7. - P.l 134-1142.

115. Khan K.N., Nakata K., Ksumoto Y. et al. Evaluation of nontumorous tissue damage by transcatheter arterial embolisation for hepatocellular carcinoma // Cancer Res. 1991. - Vol. 51. - P.5667-5671.

116. Kim H.K., Chung Y.H., Song B.C. et al. Ischemic bile duct injury as a serious complication after transarterial chemoembolization in patients with hepatocellular carcinoma// J. Clin.Gastroenterol. 2001. - Vol. 32, №5. -P.423-427.

117. Kim T.K., Choi B.I., Han J.K. et al. Nontumorous arterioportal shunt mimicking hypervascular tumor in cirrhotic liver: Two-phase spiral CT findings // Radiology. 1998. - Vol. 208. - P.597-603.

118. Kokudo N., Seki M., Ohta H. et al. Effects of systemic and regional chemotherapy after hepatic resection for colorectal metastases // Ann. Surg. Oncol. 1998. - Vol. 5. - P.706-712.

119. Kokudo N., Tada K., Seki M. et al. Proliferative activity of intrahepatic colorectal metestases after preoperative hemihepatic portal vein embolization // Hepatology. 2001. - Vol. 34, № 2. - P.267-272.

120. Kondo H., KanematsuM., Hoshi H. et al. Preoperative detection of malignant hepatic tumors. Comparison of combined methods of MR imaging with combined methods of CT // Amer. J. Roentgenol. 2000. - Vol. 174.1. P.947-954.

121. Kopp A.F., Heuschmid M., Claussen C.D. Multidetector helical CT of the liver for tumor detection and characterization // Eur. Radiol. 2002. -Vol.12, №4.-P.745-752.

122. Kumada T., Nakano S., Takeda I. et al. Patterns of recurrence after initial treatment in patients with small hepatocellular carcinoma // Hepatology.1997.-Vol. 25.-P.87-92.

123. Kuroda C., Iwasaki M., Tanaka T. et al. Gallbladder infarction following hepatic transcatheter arterial embolization // Radiology. 1993. - Vol.149, №1 - P.85-89.

124. Lai E.C., Fan S.T., Lo C.M. et al. Hepatic resection for hepatocellular carcinoma. An audit of 343 patients // Ann. surg. 1995. - Vol.221, № 3. - P. 291-298.

125. Lang B.H., Poon R.T., Fan S.T., Wong J. Outcomes of patients with hepatocellular carcinoma presenting with variceal bleeding // Am. J. Gastroenterol. 2004. - Vol. 99, №11. - P. 2158-2165.

126. Lencioni R., Caramella D., Vignali C. et al. Lipiodol-CT in the detection of the tumor persistence in hepatocellular carcinoma treated with percutaneous ethanol injection // Acta Radiológica. 1994. - Vol. 35, №4. - P.323-328.

127. Letourneau J.G., Steely J.W., Crass J.R. et al. Upper abdomen: CT findings after partial hepatectomy // Radiology. 1988. - Vol. 166. - P. 139-141.

128. Li L., Liu L.Z., Xie Z.M. et al. Multi-phasic CT arterial portography and CT hepatic arteriography improving the accuracy of liver cancer detection // World J. Gastroenterol. 2004. - №10. - P. 3118-3121.

129. Lim J.H., Lee S.J., Lee W.J. et al. Iodized oil retention due to postbiopsy ar-terioportal shunt: A false positive lesion in the investigation of hepatocellular carcinoma // Abdom. Imaging. (United States). 1999. - Vol. 24, №2. -P.165-170.

130. Limouris G.S., Dimitropoulos N., Athanassiadis I. et al. Objective evaluation and staging of the therapeutic response to In-111 octreotide basedtherapy in liver neoplasms // Eur. J. Nucl. Med. and Mol. Imag. 2002. -Vol.29, Suppl. 1. - P. 227.

131. Lin G., Hagerstrand I., Lunderquits A. Portal blood supply of liver metastases // Amer. J. Roentgenol. 1984. - Vol.143, № 1. - P. 53-55.

132. Liu C.L., Fan S.T., Lo C.M. et al. Hepatic resection for colorectal liver metastases: Prospective study // Hong Kong Med. J. 2002. - №8. - P.329-333.

133. Lorenz M., Encke A. Weihe Berechtigung hat die arterielle Chemotherapie in der Bechandlung von kolorektalen Lebermetastasen? // Langenbecks. Arch. Chir. 1994. - B.379. - S.317-320.

134. Luening M., Felix R. Komplexe bildgebene Diagnostik. Abdomen // Georg Thime. Leipzig. - 1989. - P. 21-27.

135. Maarten S., Van Leeuwen, Noorrdzij Jos. et al. Focal liver lesions: Characterization with triphasic spiral CT // Radiology. 1996. - Vol. 201. - P. 327336.

136. Mahfouz A.-E., Hamm B., Mathieu D. Imaging of metastases to the liver // Eur. Radiol. 1996. - Vol.6. - P.607-614.

137. Mann C.D., Metcalfe M.S., Neal C.P. et al. Role of ultrasonography in the detection of resectable recurrence after hepatectomy for colorectal liver metastases // Br. J. Surg.- 2007- Vol. 94, №.11. P. 1403-1407.

138. Marti-Bonmati L. MR imaging characteristics of hepatic tumors // Eur Radiol. 1997. - Vol. 7. - P. 249-258.

139. Mathias K., Loffler T., Hoffman G., Hausamen T. Radiological contribution to the treatment of primary and secondary liver tumors // Radiologe. 1986. -№26. -P. 129-136.

140. Mathieu D., Luciani A., Achab A., et. al. Hepatic pseudolesions I I Gastroenterol. Clin. Biol. -2001. Vol. 25, Suppl 4. -B. 158-166.

141. Metcalfe M., Mann C., Mullin E., Maddern G. Detecting curable disease following hepatectomy for colorectal metastases // ANZ J. of Surgery. -2005. Vol.75, №7. - P.524-527.

142. Minagawa M., Makuuchi M., Takayama T., Ohtomo K. Selection criteria in patients with hepatocellular carcinoma and portal vein tumor thrombus // Ann. Surg. 2001. - Vol.233, №3. - P.379-384.

143. Miyazaki M., Itoh H., Nakagawa K. et al. Hepatic resection of liver metastases from gastric carcinoma // Am. J. Gastroenterol. — 1997. — Vol. 92, Suppl. 3. -P.490-493.

144. Mondazzi L., Botelli R., Brambilla G. et al. Transarterial oily chemoembol zation for the treatment of hepatocellular carcinoma: A multivariate analysi of prognostic factors // Hepatology. 1994. - Vol.19. - P.l 115.

145. Murakami T., Kim T., Oi H. et al. Detectability of hypervascular hepatocellular carcinoma by arterial phase images of MR and spiral CT // Acta Radiol. 1995. - Vol.36, №4. - P. 372-376.

146. Nagao T., Inoue S., Yoshimi F. et al. Postoperative recurrence of hepatocellular carcinoma // Ann. Surg. 1990. - Vol. 211. - P.28.

147. Nambu T, Yoshikawa H, Shirato H, Suzuki K et al. Intrahepatic bilomas after hepatic arterial embolization of malignant hepatic neoplasm // Gan No Rinsho. 1990. - Vol. 36, №14. - P.20-26.

148. Nishizaki T; Takenaka K; Yanaga K. et al. Early detection of recurrent hepatocellular carcinoma // Hepatogastroenterology. 1997. - Vol. 44, № 14. - P.508-513.

149. Nonami T., Harada A., Kurokawa T. et al. Hepatic resection for hepatocellular carcinoma // Am. J. Surg. 1997. - Vol. 173. - P.288-291.

150. Ohlsson B., Stenram U., Tranberg K.G. Resection of colorectal liver metastases: 25-year experience // World. J. Surg. 1998. - Vol. 22, Suppl. 3. -P.268-276.

151. Oliver J.H., Baron R.I., Federle M.P. et al. Noncontrast and hepatic arterial phase CT imaging in patients with hypervascular liver metastases: Is there a significant added value // Eur. Radiol. 1997. - Vol. 7, №5. - P. 795.

152. Oudkerk M., van den Heufel A.G., Wielopolski P.A. Hepatic Lesions: Detection with Ferumoxide- enhanced Tl-weigted MR Imaging // Radiology. -1997. Vol.203. - P.449-456.

153. Oudkerk M, van Ooijen B, Mali SP Liver metastases from colorectal carcinoma: detection with continuous CT angiography // Radiology. 1992. -Vol. 185. -P.157-161.

154. Paley M.R., Ros P.R. Hepatic metastases // Radiologic Clinics of North America. 1998. - Vol. 36, №2. - P. 349-363.

155. Pinson C.W., Wright J.K., Chapman W.C. et al. Repeat hepatic surgery for colorectal cancer metastasis to the liver // Ann. Surg. 1996. - Vol. 223, №6. - P.765-773.

156. Poyanli A., Sencer S., Acunas B., Rozanes I. Chemoembolization of hepatic metastasis: The effect of lipiodol uptake patterns on patient survival // Eur. Radiol. 1999. - Vol 9, Suppl. 1. - P. 481.

157. Puig S., Grabenwoger F., Eisenhuber E. et al. Contrast enhanced double spiral CT of the liver is a non-contrast scan still necessary for increasing the sensitivity in liver tumor detection // Eur. Radiol. - 1997. - Vol.7, № 5. - P. 795.

158. Roche A., Soyer P., Elias D. et al. Pre-operative portal vein embolization for hepatic metastases // J. Intervent. Radiol. 1991. - Vol.6, № 1. - P. 63-66.

159. Rui J-A., Wang S-B., Chen S-G., Zhou L. Right trisectionectomy for primary liver cancer // World J. Gastroenterol. 2003. - Vol.9, №4. - P.706-709.

160. Rummeny E.J., Reamer P., Daldrup H., Peters P.E. Detektion von Lebertumoren // Radiologe. 1995. - B.35. - S. 252-258.

161. Ryder S.D. Guidelines for the diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma (HCC) in adult // British Med. J. 2003. - Vol. 52, Suppl 3. - P. 1-8.

162. Sakabe K., Yamamoto T., Kubo S., Hirohashi K. et al. Correlation between dynamic computed tomographic and histopathological findings in the diagnosis of small hepatocellular carcinoma // Dig. Surg. — 2004. — Vol. 21. — P. 413-420.

163. Sans N, Fajadet P, Galy-Fourcade D, et al. Is capsular retraction a specific CT sign of malignant liver tumor? // Eur. Radiol. (Germany). 1999. -Vol.9, №8. - P.543-545.

164. Sardi A., Akbarov A., Conaway G. Management of primary and metastatic tumors to the liver // Oncology. 1996. - Vol. 10, №6. - P. 911-930.

165. Schareck W.D. Warum radiologische Diagnostik bei Lebertumoren // Radiol. 1995. - Vol.35, Suppl. 2. - P. 271-274.

166. Scheele J. Anatomiegerechte und atipische Leberresectionen // Chirurg. -2001.-B.72.-S.113-124.

167. Scheele J., Stangl R., Schmidt K., Altendorf-Hofman A. Das Tumorrezidiv nach R0-Resektion colorectaler Lebermatastasen // Chirurg. 1995. - Vol. 66. - S.965-973.

168. Schmidt A.J., Kee S.T., Sze D.Y. et al. Diagnostic yield of MR-guided liver biopsies compared with CT- and US-guided liver biopsies // J. Vase. Interv. Radiol. 1999. - Vol.10, №10. - P. 1323-1329.

169. Schwartz L.H., Gandras E.J., Colangelo S.M. et al. Prevalence and important of small hepatic lesions found at CT in patients with cancer // Radiology. -1999.-Vol.210.-P.71-74.

170. Shah S.A., Cleary S.P., Wei A.C. et al Recurrence after liver resection for hepatocellular carcinoma: risk factors, treatment, and outcomes // Surgery.-2007.-Vol.141, № 3.-P. 330-339.

171. Shuto T., Kinoshita H., Hirohashi K. et al. Indications for, and effectiveness of, a second hepatic resection for recurrent hepatocellular carcinoma // Hepatogastroenterology. 1996. - Vol. 43, № 10. - P.932-937.

172. Simons R.K., Sinanan M.N., Coldwell D.M. Gangrenous cholecystitis as a complication of hepatic artery embolization: Case report // Surgery. 1992. -Vol. 112, №.l.-p. 106-110.

173. Smith P.A., Klein A.S., Heath D.G.et al. Dual-phase spiral CT angiography with volumetric 3D rendering for preoperative liver transplant evaluation: preliminary observations.// J Comput Assist Tomogr. 1998. - Vol. 22, №6. - P.868-874.

174. Song S., Chung J., Han J. et al. Liver abscess after transcatheter oily chemoembolization for hepatic tumors: Incidence, predisposing factors, and clinical outcome // J. Vase. Interv. Radiol. 2001. Vol.12, № 3. - P. 313320.

175. Soyer P. CT during arterial portography // Eur. Radiol. 1996. - №6. -P.349-357.

176. Soyer P., Bluemke D., Zeitoun G. et al. Detection of recurrent hepatic metastases after partial hepatectomy: Value of CT combined with arterial portography // Amer. J. Roentgenol. 1994. - Vol. 162. - P. 1327-1330.

177. Spreafico C., Marchiano A., Regalia E. et al. Chemoembolization of hepatocellular carcinoma in patients who undergo liver transplantation // Radiology. 1994. - Vol. 192. - P. 687-690.

178. Stuart K. Chemoembolization in the management of liver tumors // The Oncologist. 2003. - Vol.8. - P. 425-437.

179. Sugihara K., Hojo K., Moriya Y. et al. Pattern of recurrence after hepatic resection for colorectal metastasis // Br. J. Surg. 1993. - Vol. 80. - P. 10321035.

180. Takahashi S., Inoue K., Konishi M. et al. Prognostic factors for poor survival after repeat hepatectomy in patients with colorectal liver metastases // Surgery. 2003. - Vol. 133, Suppl. 6. - P.627-634.

181. Takayasu K., Moriyama N., Muramatsu Y. et al. Gallbladder infarction after hepatic artery embolization // Amer. J. Roentgenol. 1985. - Vol. 144, № l.p. 135-138.

182. Takeda T., Hashimoto S., Hiramatsu K. The role of Lipiodol in radiology // Advances in X-Ray Contrast. 1997. - №4. - P. 30-33.

183. Tanaka A., Morimoto T., Yamaoka Y. Implications of surgical treatment for advanced hepatocellular carcinoma with tumor thrombi in the portal vein // Hepatogastroenterology. 1996. - Vol. 43, №9. - P.637-643.

184. Tellez C., Benson A.B. Ill rd., Lyster M.T. et al. Phase II trial of chemoembolization for treatment of metastatic colorectal carcinoma to the liver and review of the literature // Cancer. 1998. - Vol.1, №82. - P.1250-1259.

185. Topal B., Kaufman L., Aerts R., Penninckx F. Patterns of failure following curative resection of colorectal metastases // Europ. J. Surg. Oncology. -2003. №29. - P.248-253.

186. Tuttle T.M., Curley S.A., Roh M.S. Repeat hepatic resection as effective treatment of recurrent colorectal liver metastases // Ann. Surg. Oncol. -1997.-Vol. 4. P.125-130.

187. Vails C, Andia E, Sanchez A. et al. Hepatic metastases from colorectal cancer: Preoperative detection and assessment of resectability with helical CT // Radiology. 2001. - Vol.218, №1. - P.55-60.

188. Vogl T.J., Eichler K., Zangos S. et al. Hepatocellular carcinoma: Role of imaging diagnostics in detection, intervention and follow-up // Rofo. -2002. Vol.174, №11. - P.1358-1368.

189. Vogl T.J., Muller P.K., Mack M.G. et al. Liver metastases: Interventional therapeutic techniques and results, state of the art // Eur. Radiol. (Germany). 1999. - Vol.9, № 4. - P.675-684.

190. Vogl T.J, Schwarz W, Blume S, et al. Preoperative evaluation of malignant liver tumors: Comparison of unenhanced and SPIO (Resovist)-enhanced MR imaging with biphasic CTAP and intraoperative US // Eur. Radiol. 2003. -Vol.13. -P.262-272.

191. Ward J., Robinson P.J. How to detect hepatocellular carcinoma in cirrhosis // Eur. Radiol. 2002. - Vol.12, №9. - P.2258-2272.

192. Wanebo H.J., Chu Q.D., Avradopoulos K.A., Vezeridis M.P. Current perspectives on repeat hepatic resection for colorectal carcinoma: A review // Surgery. 1996. - Vol. 119, №4. - P.361-371.

193. Wernecke K., Rummeny E., Bongatz G. et al. Detection of hepatic masses in patient with carcinoma: Comparative sensitivities of sonography, CT and MR Imaging // Amer. J. Roentgenol. 1991. - Vol. 157, №4. - P.731-739.

194. Yamamoto M., Iimuro Y., Mogaki M. et al. Prediction of recurrence after HCC resection. Faint oily deposits on preoperative Lipiodol-CT of remnant liver tissue // Acta Radiológica. 1994. - Vol.35, №4. - P.329 -334.

195. Yamamoto M., Matsuda M., Iimuro Y. et al. Intrahepatic distant metastasis and metachronous multicentric occurrence in solitary hepatocellular carcinoma less than 5 cm in diameter // Surgery Today. 1993. - №23. - P.969.

196. Yamamoto M., Mogaki M., Matsuda M., Matsumoto Y. A possible prototype of multifocal recurrence after liver resection of hepatocellular carcinoma // Surgery Today. 1993. - Vol.23. - P.830.

197. Yoshimitsu K., Charnsangavej C., MiPark J., Ibukuro K. Wedge-shaped lesion in the liver seen on postoperative CT. Probable thromboembolic phe-nomen in the portal venous system // Acta Radiológica. 1996. - Vol. 37. -P.910-916.

198. Youk J.H., Lee J.M., Kim C.S. Therapeutic response evaluation of malignant hepatic masses treated by interventional procedures with contrast-enhanced agent detection imaging // J. Ultrasound Med. 2003. - Vol.22, №9.-P. 911-920.

199. Yu M.C., Yuan J-M., Govindarajan S., Ross R.K. Epidemiology of hepatocellular carcinoma // The Canadian J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 14, №8. -P. 703-709.

200. Zangos S., Gille T., Eichler K. et al. Transarterial chemoembolization in hepatocellular carcinomas: Technique, indications, results // Radiol. 2001. - Vol.41, №10.-P.906-914.

201. Ziparo V., Balducci G., Lucandri G. et al. Indications and results of resection for hepatocellular carcinoma // Europ J. Surg.Oncology. 2002. -Vol.28. - P. 723-728.