Роль интрапортальных инфузий в комплексном лечении больных распространенным перитонитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Сапралиев Ахмед Русланович

• Сапралиев Ахмед Русланович
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Сапралиев Ахмед Русланович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ПРИНЦИПАХ ЛЕЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННОГО ПЕРИТОНИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Вопросы патогенеза распространенного перитонита. Синдром эн-дотоксикоза. Печеночная недостаточность как компонент нарушения висцеральных функций

1.2. Современные системы оценки тяжести состояния больных и выраженности эндотоксикоза при распространенном перитоните

1.3. Современные принципы лечения пациентов распространенным перитонитом. Методы коррекции дисфункции печени при перитоните

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика собственного анатомического материала и методов исследования

2.2. Характеристика собственного клинического материала

2.3. Методы исследования пациентов распространенным перитонитом

2.4. Оценка тяжести состояния и выраженности эндотоксикоза у больных распространенным перитонитом

2.5 Микробиологические исследования у больных распространенным перитонитом

2.6. Морфологические исследования печени у больных распространенным перитонитом

2.7. Методы лечения больных распространенным перитонитом

2.8. Методика трансумбиликальной катетеризации системы воротной

вены и технология применения интрапортальных инфузий

2.9. Оптимизация методов и приемов лечения больных распространен-

ным перитонитом в раннем послеоперационном периоде

2.10. Статистический анализ результатов исследования

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА III. ВАРИАБЕЛЬНОСТЬ КЛИНИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ПУПОЧНОЙ ВЕНЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОМАТОТИПА И ОПТИМИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ТЕХНОЛОГИИ ТРАНСУМБИЛИКАЛЬНОГО ДОСТУПА К СИСТЕМЕ ВОРОТНОЙ ВЕНЫ

ГЛАВА IV. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПЕРИТОНИТОМ ПО ОБЩЕПРИНЯТЫМ СТАНДАРТАМ (I ГРУППА)

ГЛАВА V. КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПЕРИТОНИТОМ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ИН-

ТРАПОРТАЛЬНЫХ ИНФУЗИЙ (II ГРУППА)

ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

(ЗАКЛЮЧЕНИЕ)

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АлАТ - аланинаминотрансфераза

АсАТ - аспартатаминотрансфераза

АХИ - абдоминальная хирургическая инфекция

ВАЛ - вакуум-ассистированная лапаростомия

ВБГ - внутрибрюшная гипертензия

ВБД - внутрибрюшное давление

ЗРЭ - звездчатые ретикулоэндотелиоциты

ИБП - индекс брюшной полости

ИТШ - инфекционно-токсический шок

ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации

МИП - Мангеймский индекс перитонита

НИИ - назоинтестинальная интубация

ОПН - острая почечная недостаточность

ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии

ПОН - полиорганная недостаточность

РП - распространенный перитонит

РДСВ - респираторный дистресс-синдром взрослых

РЭБ - ретикулоэндотелиальный барьер

РЭС - ретикулоэндотелиальная система

СВР - системная воспалительная реакция

СМП - среднемолекулярные пептиды

СРБ - С-реактивный белок

СЭН - синдром энтеральной недостаточности

УФОК - ультрафиолетовое облучение крови

ЦВД - центральное венозное давление

ЧД - частота дыханий

ЧСС - частота сердечных сокращений

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль интрапортальных инфузий в комплексном лечении больных распространенным перитонитом»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. Распространенный перитонит (РП) до сих пор остается «одной из нестареющих проблем хирургии», которая постоянно привлекает внимание клиницистов и является предметом многочисленных научных исследований. Несмотря совершенствование диагностических и лечебных технологий, колоссальный прогресс в области интенсивной терапии критических состояний, гнойный перитонит остается главным «поставщиком» летальных исходов у пациентов с абдоминальной хирургической патологией [106; 142; 150; 193; 255]. Летальность при распространенном гнойном перитоните в последние годы варьирует от 19 до 60 %. По-прежнему недопустимо высокая смертность (35-63,6 % и более) сохраняется при послеоперационном перитоните. [2; 53; 57; 108; 157; 177; 183]. У больных РП с абдоминальным сепсисом и септическим шоком летальность достигает 74-92 % [42; 43; 44; 45; 53; 57; 143; 147; 157; 207; 210].

Основным пусковым механизмом в развитии эндотоксикоза и органных дисфункций при РП является нарушение энтерального барьера и поступление инфекционно-токсических агентов из просвета кишечника в брюшинную полость, портальный и системный кровоток (кишечно-брюшинная и кишечно-портальная транслокация инфекта) [60; 165; 199; 248]. В этих условиях чрезвычайно важная роль отводится печени как одной из главных де-токсицирующих систем организма, которая оказывается первым барьером и одновремено первым «органом-мишенью» на пути инвазии бактерий и токсинов из воротной вены в системную гемоциркуляцию [4; 5; 6; 118; 131; 204].

Учитывая ключевую роль транслокации кишечной микрофлоры и портальной бактериемии в патогенезе абдоминального сепсиса и органных дисфункций при РП, после хирургического устранения источника перитонита наряду с дренированием тонкой кишки и использованием методов энтераль-ной детоксикации в комплексе лечебных мероприятий у этой категории

больных первоочередное внимание следует уделять коррекции и реабилитации функции печени [4; 5; 6; 18; 56; 57; 154; 165].

Одной из основных причин послеоперационной летальности при РП в условиях развития тяжелых висцеральных нарушений является печеночная недостаточность, обусловленная эндотоксикозом. Вместе с тем роль и значение печеночной дисфункции в патогенезе системных осложнений РП до сих пор изучены недостаточно. Поэтому выявление и оценка основных патогенетических факторов развития дисфункции печени при абдоминальной хирургической инфекции (АХИ) и ее адекватная коррекция являются одним из перспективных векторов поиска реальных путей снижения смертности при РП [118; 135; 169; 173; 176].

В последние годы в абдоминальной хирургии все большее значение приобретают методы регионарной терапии, «позволяющие подводить инфу-зионные среды и лекарственные препараты в химически неизмененном виде и достаточно высокой концентрации непосредственно к очагу повреждения, и тем самым значительно повысить эффективность проводимого лечения» [23; 24; 26]. Возросший в настоящее время интерес хирургов к внутрипор-тальному пути введения растворов и лекарственных препаратов обусловлен пониманием первостепенной роли детоксицирующей системы печени на фоне чрезмерной эндотоксиновой агрессии и портальной бактериотоксемии при тяжелых формах АХИ [4; 5; 6; 17; 18; 23; 24; 26; 36; 39; 52; 67; 68; 82; 101; 104; 114; 118; 121; 127; 131; 135; 169; 173; 174; 175; 176; 186; 187; 194; 203; 244; 251; 279].

Пупочная вена является самым коротким и прямым анатомическим доступом к системе воротной вены для проведения интрапортальных инфу-зий. Поэтому чрезвычайно важными являются технические аспекты трансум-биликальной катетеризации системы воротной вены. Однако технические неудачи при катетеризации пупочной вены наблюдаются более чем в трети случаев, что существенно ограничивает применение данного метода у больных РП и побуждает хирургов при необходимости проведения интрапор-

тальных инфузий использовать анатомически более длинный и сложный путь к системе воротной вены через правую желудочно-сальниковую вену [154]. Это во многом связано с недостаточной изученностью вариабельности клинической анатомии пупочной вены и несовершенством хирургической технологии ее бужирования.

Также до настоящего времени не разработана оптимальная программа интрапортальных корригирующих инфузий у больных РП с учетом тяжести абдоминального инфекционного процесса и функционально-морфологического состояния печени.

Все вышеизложенные свидетельствует о несомненной актуальности и недостаточной разработанности данной проблемы в лечении больных РП, что указывает на целесообразность проведения дальнейших исследований в этом направлении.

Цель исследования: улучшение результатов хирургического лечения пациентов с РП путем усовершенствования технологии трансумбиликальной катетеризации системы воротной вены, а также разработки и внедрения в клиническую практику патогенетически обоснованной комплексной программы интрапортальных инфузий, направленной на коррекцию и реабилитацию детоксицирующей системы печени.

Задачи исследования:

1. Изучить вариабельность клинической анатомии пупочной вены в зависимости от соматотипа и на этой основе оптимизировать технологию трансумбиликальной катетеризации системы воротной вены.

2. Изучить изменения со стороны функционально-морфологического состояния печени у больных РП в зависимости от тяжести абдоминального инфекционного процесса и выраженности эндотоксикоза.

3. Обосновать патогенетическую целесообразность применения интра-портальных инфузий в комплексном лечении больных РП.

4. Разработать и внедрить в клиническую практику комплексную программу интрапортальных инфузий, направленную на коррекцию и реабили-

тацию детоксицирующей системы печени, оценить ее клиническую эффективность в комплексном лечении больных РП.

5. Провести сравнительный анализ непосредственных результатов хирургического лечения пациентов РП без применения и с применением комплексной программы интрапортальных корригирующих инфузий.

Научная новизна работы

Диссертационная работа является клинико-анатомическим исследованием на основе научных разработок, защищенных патентами РФ.

1. Впервые детально изучена вариабельность клинической анатомии пупочной вены в зависимости от соматотипа и на этой основе разработана оптимальная технология трансумбиликальной катетеризации системы воротной вены (патент № 2653783 РФ от 14 05. 2018 г.)

2. Уточнены основные патогенетические механизмы развития дисфункции печени при РП; изучены характер и глубина изменений функционально-морфологического состояния печени в зависимости от тяжести абдоминального инфекционного процесса и выраженности эндотоксикоза.

3. Впервые разработана патогенетически обоснованная комплексная программа корригирующих интрапортальных инфузий у больных РП с учетом тяжести абдоминального инфекционного процесса и выраженности дисфункции печени; оценена ее клиническая эффективность.

4. Впервые разработан и внедрен в клиническую практику способ внутрипортальной озонотерапии при распространенном перитоните, обеспечивающий снижение эндогенной интоксикации у больных с абдоминальной хирургической инфекцией (патент № 2594512 РФ от 20.08.2016 г.).

5. Впервые разработан новый способ стимуляции перистальтики кишечника при комплексном лечении абдоминальной хирургической инфекции, позволяющий восстанавливать двигательную активность желудочно-кишечного тракта в раннем послеоперационном периоде в условиях его стойкого пареза (патент № 2634630 РФ от 02.11.2017 г.).

6. Впервые разработан способ определения показаний к выполнению экстренной релапаротомии при распространенном гнойном перитоните, позволяющий объективно оценить показания к повторному оперативному вмешательству и выбрать рациональный алгоритм хирургической тактики у больных РП (патент № 2721458 РФ от 19.05. 2020 г.).

7. Впервые разработан способ лечения гнойно-некротического панкреатита, осложненного распространенным перитонитом, позволяющий в раннем послеоперационном периоде устранить портальную и системную бактериемию и снизить выраженность эндотоксикоза (патент № 2446756 РФ от 10.04. 2012 г.).

Научно-практическая значимость работы

Приведенные в работе сведения о вариантных топографо-анатомических особенностях пупочной вены являются существенным вкладом в познание клинической анатомии этой области, что имеет важное значение для оптимизации трансумбиликального доступа к системе воротной вены у пациентов хирургического профиля с разными типа телосложения. Также научная значимость работы состоит в детальном изучении основных патогенетических механизмов развития печеночной дисфункции при РП, что позволяет определить одно из приоритетных направлений в лечении данной категории больных и патогенетически обосновать комплексную программу коррекции и реабилитации детоксицирующей системы печени, основу которой составляет метод интрапортальных инфузий.

Практическая значимость результатов работы состоит в предлагаемых для внедрения в хирургическую практику разработанных способов и приемов лечения больных РП:

1. Разработанная методика бужирования и катетеризации пупочной вены с использованием специальных бужей-дилататоров с различными углами искривления инструмента позволяет успешно осуществлять трансумбили-кальный доступ к системе воротной вены у больных с разными типами телосложения.

2. Разработанный способ внутрипортальной озонотерапии при распространенном перитоните с использованием озонированного перфторана и озо-нонасыщенного изотонического раствора натрия хлорида обеспечивает снижение эндогенной интоксикации у больных с АХИ.

3. Разработанный способ стимуляции перистальтики кишечника при комплексном лечении АХИ с использованием внутрипортального введения лекарственного препарата серотонина адипинат на фоне применения энте-ральных методов детоксикации позволяет восстанавливать двигательную активность желудочно-кишечного тракта в раннем послеоперационном периоде в условиях его стойкого пареза.

4. Разработанный способ определения показаний к выполнению экстренной релапаротомии при распространенном гнойном перитоните с использованием наиболее информативных и прогностически значимых клинических критериев позволяет объективно оценить показания к повторному оперативному вмешательству и выбрать рациональный алгоритм хирургической тактики у больных РП.

5. Разработанный способ лечения гнойно-некротического панкреатита, осложненного распространенным перитонитом, включающий интрапорталь-ное введение инфузионных сред и противомикробных препаратов, позволяет в раннем послеоперационном периоде у больных с наиболее тяжелыми формами АХИ устранить портальную и системную бактериемию и снизить выраженность эндотоксикоза.

6. Применение разработанной комплексной программы интрапорталь-ных корригирующих инфузий с учетом тяжести абдоминального инфекционного процесса и выраженности дисфункции печени позволяет улучшить непосредственные результаты хирургического лечения у больных РП.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Пупочная вена, являющаяся самым коротким и прямым анатомическим путем в систему воротной вены, может быть успешно реканализована и использована для введения инфузионных сред и лекарственных препаратов

непосредственно в портальное венозное русло печени. Это особенно важно у больных с тяжелыми формами РП в условиях портальной бактериемии и избыточной токсической нагрузки на детоксицирующую систему печени.

2. Клиническая анатомия пупочной вены и вариантные топографо-анатомические особенности положения печени в брюшной полости в значительной мере зависят от типа телосложения, что необходимо учитывать при осуществлении трансумбиликального доступа к системе воротной вены. При этом наибольшие сложности при выполнении процедуры бужирования и катетеризации пупочной вены возникают у лиц долихоморфного и отчасти мезоморфного типов телосложения в связи с вентропетальным положением печени и недостаточно развернутым углом впадения этой вены в левый главный ствол воротной вены. Эти особенности вариантной клинической анатомии пупочной вены могут быть успешно преодолены при использовании специальных бужей-дилататоров с различными углами изгиба, которые соответствуют углам впадения пупочной вены в левый главный ствол воротной вены у лиц долихоморфного, мезоморфного и брахиморфного типов телосложения.

3. Характер и глубина изменений со стороны функционально-морфологического состояния печени при РП тесно сопряжены с тяжестью абдоминального инфекционного процесса и выраженностью эндотоксикоза. При этом основными патогенетическими факторами развития дисфункции печени являются эндотоксикоз и портальная бактериемия, а также гипоксе-мия и нарушения внутрипеченочного кровообращения. Эти факторы тесно взаимосвязаны между собой и в течение развития абдоминального инфекционного процесса образуют «порочный круг», усугубляя друг друга.

4. По мере прогрессирования абдоминального инфекционного процесса и энтеральной недостаточности отмечается массивная транслокация бактериально-токсических агентов из брюшной полости и кишечника в портальное венозное русло. Это приводит к разрушению значительной части клеток Купфера, что сопровождается нарушением ретикулоэндотелиального барьера

(РЭБ) печени и «прорывом» инфекта в системную гемоциркуляцию с развитием инфекционно-токсического шока и органных дисфункций. Помимо этого, в условиях системной гипоксемии и нарушений внутрипеченочного кровообращения резко снижается уровень оксигенации портальной крови, что приводит к ишемическому повреждению паренхимы печени, накоплению эндогенных токсических продуктов и усугублению эндотоксикоза.

5. Программа лечения больных РП в раннем послеоперационном периоде должна включать комплекс мероприятий, направленных на коррекцию и реабилитацию детоксицирующей функции печени, основу которого составляет метод интрапортальных инфузий. При этом необходимо применять дифференцированный подход в зависимости от тяжести абдоминального инфекционного процесса и выраженности изменений со стороны функционально-морфологического состояния печени.

6. Применение метода интрапортальных корригирующих инфузий в комплексном лечении больных РП способствует ликвидации портальной бактериемии и реабилитации детоксицирующей системы печени, а также значительно уменьшает выраженность эндотоксикоза и снижает риск развития тяжелых органных дисфункций, что позволяет уменьшить число послеоперационных инфекционных осложнений в области хирургического вмешательства на 12,2% и снизить в целом послеоперационную летальность на 8,6%.

Личный вклад автора

Автор лично провел все исследования по изучению вариантной клинической анатомии пупочной вены в зависимости от типа телосложения, разработал и внедрил в клиническую практику комплексную программу коррекции и реабилитации детоксицирующей системы печени у больных РП, основой которой является метод интрапортальных инфузий. Автор принял непосредственное участие в лечении (включая хирургическое вмешательство и послеоперационное ведение) большей части всех пациентов РП, подвергнутым клиническом анализу в настоящем исследовании. Автором самостоя-

тельно выполнены набор и анализ клинического материала, статистическая обработка результатов, полученных в процессе исследования, сформулированы выводы и основные положения диссертационной работы, а также рекомендации для практических хирургов.

Внедрение результатов исследования Основные положения и результаты диссертационного исследования используются в практике работы отделения гнойной хирургии № 1, хирургического отделения № 2 ГБУ Ростовской области «Центральная городская больница им. Н.А. Семашко» г. Ростова-на-Дону и отделения хирургии ГБУ «Ингушская республиканская клиническая больница им. А.О. Ахушкова» г. Назрани. Результаты диссертационной работы нашли свое применение в лекционном курсе и на практических занятиях со студентами 3 курса по программе «Общая хирургия» на кафедре общей хирургии, со студентами 4, 5 и 6 курсов на кафедре военно-полевой хирургии и военно-полевой терапии Ростовского государственного медицинского университета, а также используются в процессе обучения врачей-хирургов в клинической ординатуре.

Апробация работы Материалы диссертационного исследования доложены на XI съезде хирургов РФ (Волгоград, 2011), XII съезде хирургов РФ (Ростов-на-Дону, 2015), IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием (Ярославль, 2016), IV съезде хирургов Юга России с международным участием (Пятигорск, 2016), III съезде хирургов-гастроэнтерологов (Геленджик, 2016), V съезде хирургов Юга России с международным участием (Ростов-на-Дону, 2017), Общероссийском хирургическом Форуме-2018 с международным участием (Москва, 2018), республиканской научно-практической видеоконференции с международным участием (Минск, 2020), 5 съезде врачей неотложной медицины (Москва, 2021), VII съезде хирургов Юга России с международным участием (Пятигорск, 2021).

Публикации

По теме диссертационной работы опубликовано 18 научных работ, из них 3 - в рецензируемых изданиях, рекомендуемых Перечнем ВАК; в том числе получено 5 патентов РФ на изобретение.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 201 странице компьютерного текста, включает 48 таблиц и 18 рисунков. Работа состоит из введения, шести глав, включающих обзор литературы, общую характеристику материала и методов исследования, три главы с описанием собственных исследований, заключения (обсуждение полученных результатов), выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель использованной литературы включает 283 источника, из которых 188 - отечественные авторы и 95 - иностранные авторы.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ПРИНЦИПАХ ЛЕЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННОГО ПЕРИТОНИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Несмотря на большое число научных исследований, посвященных лечению РП, эта проблема по-прежнему остается краеугольным камнем в неотложной абдоминальной хирургии.

Летальность при наиболее тяжелых формах АХИ, включая распространенное гнойное воспаление брюшины, по данным последних лет, стабилизировалась в пределах 35-60%, не имея тенденции к снижению [57; 108; 143; 157; 178; 180; 183; 193; 232; 255; 237]. При этом наметилась негативная тенденция к росту послеоперационных осложнений и летальности, что связано с увеличением числа больных с запущенными формами АХИ и возрастанием количества пациентов старших возрастных групп с тяжелой сопутствующей патологией [2; 3; 8; 12; 13; 14; 15; 16; 20; 48; 91; 126; 129; 136; 139; 178]. При развитии инфекционно-токсического шока и абдоминального сепсиса у больных РП летальность приближается к фатальной и достигает 7492% [25; 43; 44; 45; 53; 57; 62; 63; 64; 65; 66; 72; 84; 108; 143; 144; 147; 152; 157; 183; 207; 210].

Хирургическая операция остается центральным звеном в программе лечения РП и основой благоприятного исхода заболевания. При тяжелых формах РП, особенно абдоминальном сепсисе, также чрезвычайно важным является комплекс последовательно проводимых лечебных мероприятий, который, согласно принятой на сегодняшний день доктрине, «начинается на этапе предоперационной подготовки в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), продолжается в процессе анестезиологического обеспечения и хирургического вмешательства, а затем реализуется в послеоперационном периоде». Данный комплекс мероприятий строится с учетом современных представлений о патогенезе перитонита и направлен на решение задач антибактериальной и дезинтоксикационной терапии, борьбу с парезом кишечника, а также коррекцию метаболических нарушений и жизненно важных

функций организма [1; 7; 10; 11; 29; 34; 38; 40; 41; 126; 133; 134; 153; 162; 163; 196; 222 ]. Однако, несмотря на широкое использование в клинической практике современных медицинских технологий, включая протезирование функций жизнеобеспечивающих систем организма, а также постоянное расширение возможностей фармакотерапии, лечение тяжелых форм РП до сих пор остается сложной задачей, решение которой требует комплексного подхода [46; 47; 50; 54; 58; 116; 117; 146; 149; 182; 184; 223].

Полученные за последние годы новые научные данные позволили существенно изменить представления о патогенезе нарушения висцеральных функций и эндотоксикоза при РП, что привело к совершенствованию методов послеоперационного лечения больных РП [49; 55; 69; 70; 74; 76; 77; 81; 90; 94; 109; 111; 113; 161; 165; 247].

На основании проведенных исследований установлено, что ключевую роль в патогенезе РП играет синдром эндогенной интоксикации, развивающийся на фоне энтеральной недостаточности вследствие нарушения барьерных свойств кишечной стенки, кишечно-брюшинной и кишечно-портальной транслокации инфекта, системной бактериемии и токсинемии [130; 195; 244; 251; 252; 275].

В настоящее время патогенетические механизмы синдрома энтераль-ной недостаточности при РП достаточно хорошо изучены [27; 79; 88; 102; 119; 151; 154; 158; 160; 172; 209; 214; 235; 239; 245; 249; 280]. В этих условиях печень оказывается первым барьером и одновременно первым «органом-мишенью» на пути поступающих бактерий и токсинов из воротной вены в системный кровоток [39; 54; 60; 171; 174; 175; 176; 187; 211; 282]. Вместе с тем роль печеночной недостаточности в комплексе висцеральных нарушений при РП до сих пор изучена недостаточно и представлена лишь отдельными исследованиями [67; 68; 75; 82; 92; 101; 104].

Анализ литературных данных последних лет убедительно свидетельствует о том, что выявление и оценка основных патогенетических факторов развития дисфункции печени при РП, а также ее целенаправленная коррек-

ция могут стать одним их приоритетных направлений в прогнозировании течения заболевания и составной частью комплекса лечебных мероприятий у больных с тяжелыми формами АХИ [4; 5; 6; 16; 18; 23; 24; 26; 52; 156; 169; 173; 174]. Однако до настоящего времени недостаточно изучены возможности регионарной (интрапортальной) терапии в качестве основы комплексной программы коррекции и реабилитации детоксицирующей системы печени при РП, а также отсутствуют четкие рекомендации по методике ее применения.

1.1. Вопросы патогенеза распространенного перитонита. Синдром эндотоксикоза. Печеночная недостаточность как компонент нарушения

висцеральных функций

В механизме общих патофизиологических реакций при РП основное значение принадлежит синдрому эндотоксикоза, ведущему к развитию ин-фекционно-токсического шока (ИТШ) и полиорганной недостаточности (ПОН) необратимого характера, при которой летальность приближается к 100% [3; 8; 14; 20; 31; 40; 43; 44; 45; 48; 57; 62; 72]. Одним из главных пусковых механизмов эндотоксикоза при РП является синдром энтеральной недостаточности (СЭН), который с современных позиций рассматривается как патологический синдром, развивающийся в ответ на абдоминальный инфек-ционно-воспалительный процесс или повреждение органов брюшной полости и сопровождающийся стойким нарушением всех функций кишечника, включая моторно-эвакуаторную, секреторно-резорбтивную и барьерную функции [60; 61; 79; 88; 102; 115; 119; 132; 170; 172]. Все другие висцеральные нарушения в значительной мере обусловлены эндотоксикозом и могут расцениваться как его проявления [80; 83; 84; 86; 93; 110; 129; 137; 138; 139; 141].

Согласно современным данным, развитие СЭН при перитоните начинается с нарушения моторной активности кишечника. Вследствие гнойного

воспаления брюшины рефлекторно подавляется кишечной перистальтики, которая координируется центральными нейроэндокринными механизмами [16; 20; 88; 170; 172]. При прогрессировании абдоминального патологического процесса развивается паретическое расширение петель кишечника, что приводит к переполнению их содержимым и повышению внутрикишечного давления [47; 61; 155; 172]. Это сопровождается ишемическим повреждением метасимпатических нейронов интрамуральных ганглиев и межмышечных сплетений кишечной стенки, нарушением передачи нервных импульсов на гладкомышечные клетки, которые также утрачивают способность к их восприятию вследствие гипоксии и глубоких расстройств внутриклеточного метаболизма [87; 97; 113; 132; 170].

Вследствие преобладания симпатического гипертонуса развивается централизация кровообращения, которая сопровождается редукцией висцерального кровотока, что усугубляет гипоксию нервных структур и гладко-мышечных клеток кишечной стенки [79; 88; 115; 119; 151].

Паралич кишечника запускает развитие универсальной энтеральной недостаточности, которая распространяется на секреторную и резорбтивную функции. Гипоксия кишечной стенки в условиях пареза приводит к секвестрации в его просвет значительных объемов жидкости и газов в связи с нарушением активной реабсорбции и преобладанием процессов внутрипро-светной транссудации [7; 79; 88; 91; 170].

В условиях стойкого пареза кишечника происходят резкие изменения со стороны внутриполостной микробиологической экосистемы тонкой кишки. Развивается избыточная бактериальная колонизация проксимальных отделов тонкой кишки за счет перемещения условно-патогенной симбионтной микрофлоры из дистальных отделов кишечника и ее бурного размножения [9; 84; 170; 172]. Прежде всего, это касается алло- и аутохтонных грамотри-цательных облигатных и факультативных анаэробных микроорганизмов, концентрация которых в паретичной тонкой кишке на высоте абдоминального инфекционного процесса превышает в сотни и тысячи раз нормальные

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сапралиев Ахмед Русланович, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдулаев, И.А. Влияние озонированного перфторана на показатели цитокининового профиля при распространенном перитоните / И.А. Абдулаев // Хирургия. - 2014. - № 9. - С. 30-32.

2. Абдоминальная хирургическая инфекция: Российские национальные рекомендации / Под ред. Гельфанда Б.Р., Кириенко А.И., Ха-чатрян Н.Н. - М., МИА. - 2018. - 168 с.

3. Алиев, С.А. Абдоминальный сепсис: состояние проблемы, интегральные системы оценки тяжести теченияи критерии прогнозирования исхода / С. А. Алиев, Э. С. Алиев //Вестник хирургии. - 2018. - Т. 177. - № 5. - С. 108-112.

4. Амаханов, А.К. Тяжесть печеночной дисфункции и ее коррекция в комплексном лечении больныхс острой кишечной непроходимостью / А.К. Амаханов, А.В. Федосеев, В.Н. Бударев, А.Е. Аллниази, Х. Д. Таха // Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. - 2015. - № 4. - С. 103-108.

5. Амаханов, А.К. Гепатопротективная терапия в комплексном лечении больных с острой кишечной непроходимостью / А.К. Амаханов, А.В. Федосеев, В.Н. Бударев, А.Е. Аллниази, Х.Д. Таха // Практическая медицина. - 2015. - № 2. - С. 27-36.

6. Амаханов, А.К. Морфологические и функциональные изменения в печени у больных с острой кишечной непроходимостью / А.К. Амаханов, А.В. Федосеев, С.Ю. Муравьев, В.Н. Бударев, А.С. Инютин // Московский хирургический журнал. - 2015. - № 2 (42). - С. 9-11.

7. Анисимов, А.Ю. Влияние декомпрессии тонкой кишки, энтеро-сорбции и раннего энтерального питания на развитие энтеральногодис-тресссиндрома при экспериментальном перитоните / А.Ю. Анисимов, Р.Т. Зимагулов, Е.В. Киясова [и др.] // Медицинский вестник МВД. - 2020. - № 6 (109). С. 17-23.

8. Антропов, И.В. Прогнозирование агрессивности течения перитонита у пациентов с перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки. 14.01.17 «Хирургия»: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Антропов Игорь Владимирович; Самарский государственный медицинский университет. - Самара, 2018. - 23 с.

9. Арсютов, В. П. Тотальная декомпрессионная интубация тонкой кишки в комплексном лечении разлитого фибринозно-гнойного перитонита / В. П. Арсютов, А. Н. Волков, О. В. Арсютов [и др.] // Современная кардиология и вопросы междисциплинарного взаимодействия: материалы республик. науч.-практ. конф., Чебоксары, 23 мая 2018 г. / под редакцией Е. И. Бусалаевой. - Чебоксары: Изд-во Чуваш. кн-та. -2018. - С. 26-29.

10. Арутюнян, А.С. Лапароскопический доступ в лечении распространенного аппендикулярного перитонита - возможности метода и его безопасность. рандомизированное клиническое исследование / А.С. Арутюнян, Д.А. Благовестнов, П.А. Ярцев, А.А. Гуляев, В.Д. Левитский, В.Т. Самсонов, Д.М. Яковлева // Вестник новых медицинских технологий. -2021. - Т. 28. - № 4. - С. 21-25.

11. Арутюнян, А.С. Лапароскопический доступ в лечении распространенного аппендикулярного перитонита - возможности метода и его безопасность. рандомизированное клиническое исследование / А.С. Арутюнян, Д.А. Благовестнов, П.А. Ярцев, А.А., Гуляев, В.Д. Левитский, В.Т. Самсонов, Д.М. Яковлева // Вестник новых медицинских технологий. - 2021. - Т. 28. - № 4. - С. 21-25.

12. Арутюнян, А.С. Распространенный аппендикулярный перитонит: лапароскопический или открытый доступ - критический анализ / А.С. Арутюнян, Д.А. Благовестнов, В.Д. Левитский, П.А. Ярцев // Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». - 2022. -Т.11. - № 1. - С.137-146.

13. Арутюнян, А.С. Возможности лапароскопического метода в лечении распространенного аппендикулярного перитонита / А.С. Арутюнян, Д.А. Благовестнов, П.А. Ярцев, В.Д. Левитский, А.А. Гуляев, Е.В. Кислухина // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. - 2022. - № 7. - С. 24-32.

14. Батыршин, И.М. Прогнозирование и дифференцированный подход в лечении больных с вторичным перитонитом и абдоминальным сепсисом / И.М. Батыршин, С.А. Шляпников, А.Е. Демко [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2020. - № 5. - С. 27-33.

15. Байчоров, Х.М. Малоинвазивные технологии в комплексном лечении распространённого перитонита и его интраабдоминальных осложнений: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.17 / Байчоров Хасан Магомедович. - Ставрополь, 2016. - 136 с.: ил.

16. Белик, Б.М. Коррекция нарушений висцерального кровотока и кислородтранспортной функции портальной крови при распространённом перитоните / Б.М. Белик, В.А. Суярко, Д.В. Мареев // Вестник хирургии. - 2017. - Т. 176. - № 6. - С. 38-43.

17. Белик, Б.М. Клиническое значение повышения внутрибрюш-ного давления у пациентов с тяжёлым острым панкреатитом / Б.М. Белик, Г.М. Чиркинян, А.И. Маслов // Новости хирургии. - 2017. - Т. 25. - № 2. -С. 124-130.

18. Белик, Б.М. Роль интрапортальных инфузий в коррекции функциональной недостаточности печени и эндотоксикоза при распространенном перитоните / Б.М. Белик, С.Ю. Ефанов, А.И. Маслов, В.А. Суярко, А.Р. Сапралиев // Новости хирургии. - 2015. - № 23 (3). - С. 296300.

19. Белик, Б.М. Оценка клинической эффективности препарата серотонина адипинат в лечении и профилактике синдрома энтеральной недостаточности при распространенном перитоните / Б.М. Белик // Хирургия. - 2016.- № 9. - С. 76-82.

20. Белик, Б.М. Абдоминальный сепсис при распространенном гнойном перитоните; модифицированные критерии диагностики и способы хирургического контроля источника инфекции / Б.М. Белик, И.А. Ми-зиев, М.А. Осканян [и др.] // В книге: Интраабдоминальная инфекция. Вопросы диагностики и лечения. Сборник материалов республиканской научно-практической видеоконференции с международным участием. Под редакцией Г.Г. Кондратенко. Минск, 2020. - С. 11-13.

21. Белик, Б.М. Вариабельность клинической анатомии пупочной вены в зависимости от соматотипа и оптимизация трансумбиликального доступа к системе воротной вены / Б.М. Белик, А.Р. Сапралиев, Ефанов С.Ю., Суярко В.А., Д.В. Мареев, М.А. Осканян // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2022. - Т. 17, № 4. - С. 374-378.

22. Беляев, А.Н. Регионарная фармакотерапия в хирургии и реаниматологии / А.Н. Беляев, Н.А. Пятаев, С.А. Беляев, А.Н. Гулин. // - Саранск: Изд-во Мордовского ун-та. - 2008. - 368 с.

23. Беляев, С.А. Внутрипортальные инфузии озонированного физиологического раствора в коррекции окислительного стресса при механической желтухе / С.А. Беляев, А.Н. Беляев, С.А. Козлов // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. - 2011. - № 2 (18). - С. 74-81.

24. Беляев, А.Н. Экспериментальные и клинические предпосылки к внутрипортальным инфузиям в хирургической практике / Беляев А.Н., Козлов С.А., Беляев С.А., Костин С.В., Кузнецова О.А. // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2015. - № 1 (33). - С. 45-53.

25. Битюков, С.Л. Эффективность использования Мангеймского индекса перитонита в прогнозировании осложнений и летальности при разлитом перитоните / С.Л. Битюков, В.В. Демиденко // Морфологический альманах имени В.Г. Ковешникова. - 2019. - Т. 17. - № 3. - С. 14-18.

26. Бояркин, Е.В. Оценка эффективности терапии желтухи различного генеза посредством внутрипортальной инфузии лекарственных средств / Бояркин Е.В., Степанов Н.Ю., Бабась Д.В. // Международный научно-исследовательский журнал. - 2020. - № 12 (102). Часть 2. - С. 108112.

27. Власов, А.П. Показатели эндогенной интоксикации - критерии энтеральной недостаточности при остром перитоните / Власов

A.П., Тимошкин С.П., Абрамова С.В., Власов П.А., Шибитов

B.А., Полозова Э.И. // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 10 (часть 6) - С. 1066-1070.

28. Васильев, В.В. Концептуальные основы и научно-методическое обоснование нового подхода к профилактике прогрессиро-вания эндотоксикоза в ургентной хирургии живота: автореф. дисс. . докт. мед. наук: М., Саранск: 2021: 28 с.

29. Васильков, В.Г. Гемостазиологические критерии эффективности интенсивной терапии у больных с разлитым перитонитом /В.Г. Ва-силько, Л.А. Филиппова, Т.В. Чернова // Вестник интенсивной терапии. -2005. - № 2. - С. 9-12.

30. Вачев, А.Н. Интраоперационный способ диагностики характера микрофлоры при распространённом перитоните / А.Н. Вачев, В.К. Корытцев, И.В. Антропов и др. // Вестник медицинского института «РЕА-ВИЗ». - 2017. - № 6. - С. 150 - 153.

31. Вачев, А.Н. Определение агрессивности течения перитонита (пилотное исследование) / А.Н. Вачев, В.К. Корытцев, В.Ю. Щербатенко [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2018. - № 11. - С. 31-34.

32. Власов, А.П. Энтеральный дистресс-синдром в хирургии: понятие, патогенез, диагностика / А.П. Власов, В.А. Трофимов, Т.И. Григорьева, В.А. Шибитов, П.А. Власов // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2016. - № 11. - С. 49-53.

33. Власов, А.П. Новый способ прогнозирования эндогенной интоксикации у больных с перитонитом / А.П. Власов, П.П. Зайцев, П.А. Власов [и др.] // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2017. - Т.176. - № 6. - С. 55-59.

34. Власов, А.П. Новая схема коррекции синдрома эндогенной интоксикации в экстренной хирургии / А.П. Власов, В.А. Болотских, О.В. Маркин и др. // Материалы Общероссийского хирургического форума -2019 совместно с XXII Съездом общества эндоскопической хирургии России (РОЭХ им. Академика В.Д. Федорова). - Москва, 2019. - С.132 - 133.

35. Власов, А.П. Оценка эффективности мини-инвазивных вмешательств при остром перитоните на основании изучения функционального состояния печени и кишечника. / А.П. Власов, Е.К. Салахов, Н.М. Шейра-нов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2020. - № 7. - С. 1217.

36. Власов, А.П. Гепатический дистресс-синдром в хирургии: понятие, патогенез, основы профилактики и коррекции / А.П. Власов, В.А. Трофимов, Т.И. Власова, О.В. Марков // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2021. № 3 (8): 20-27.

37. Власов, А.П. Липидные дестабилизации - патогенетическая основа способа прогнозирования течения ургентных заболеваний живота / А.П. Власов, Т.А. Муратова, Т.И. Власова [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2022. - № 6-1. - С. 142.

38. Воронин, М. А. Некоторые особенности ведения послеоперационного периода у пациентов пожилого и старческого возраста с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости / М. А. Воронин, О. А. Шлыков // Молодежный инновационный вестник. - 2017. - Т. 6, № 2. - С.4-5.

39. Воронин, А.Ю. Влияние макрофагов на развитие острого повреждения печени /А.Ю. Воронин, Д.Н. Маянский // Фагоцитоз и иммунитет. - М., 1983. - 62 с.

40. Гавриленко, С.П. Тактика ведения больных хирургического профиля с учетом уровня эндогенной недостаточности / С.П. Гавриленко // Дневник науки. - 2021. - № 4 (52).

41. Галимов, О.В. Лапароскопические операции при остром аппендиците, осложненном перитонитом / О.В. Галимов, В.О. Ханов, Д.М. Минигалин [и др.] // Креативная хирургия и онкология. - 2023. - Т. 13, № 1. - С. 33-38.

42. Гельфанд, Б.Р. Биохимические маркеры системной воспалительной реакции: роль прокальцитонита в диагностике сепсиса / Б.Р. Гельфанд, С.З. Бурневич, Е.Б. Гельфанд // Инфекции в хирургии. - 2007. -№ 1. - С. 18-22.

43. Гельфанд, Б.Р. Абдоминальная инфекция и сепсис. Российские национальные рекомендации / Б.Р. Гельфанд, А.И. Кириенко, М.Д. Диби-ров, Н.Н. Хачатрян // Инфекции в хирургии. - 2017. - Т. 15, № 3-4. - 27 с.

44. Гельфанд, Б.Р. Абдоминальная хирургическая инфекция: Российские национальные рекомендации / Б.Р. Гельфанд // - М.: Медицинское информационное агенство. - 2018. - 168 с.

45. Гельфанд, Б.Р. Сепсис: классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. 4-е издание, дополненное и переработанное / под ред. Б.Р. Гельфанда. - М.: ООО «МИА-МЕД», 2017. -408 с.

46. Гинзбург, Л.Б. Профилактика и лечение повышенного внутри-брюшного давления у больных с перитонитом и острой кишечной непроходимостью: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Гинзбург Лев Борисович. -Самара, 2009. - 176 с.: ил.

47. Горелик, С. Г. Нутритивная поддержка у больных с перитонитом / С. Г. Горелик, Д. Ю. Новиков, Е. И. Филатова [и др.] // Перспективы науки и образования. - 2018. - № 2 (32). - С. 252-254.

48. Гостищев, В.К. Хирургические аспекты лечения распространенного перитонита, осложненного сепсисом / В.К. Гостищев, А.Н. Афа-

насьев, И.В. Горбачева и др. // Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». -Ярославль, 2016. - С. 201 - 203.

49. Гостищев, В.К. Место и возможности лапаростомии и этапных санаций брюшной полости при абдоминальном сепсисе / В.К. Гостишев, А.Н. Афанасьев // XI съезд хирургов Российской Федерации: Мат. съезда. - Волгоград, 2011. - С. 512-513.

50. Гостищев, В.К. Перитонит / В.К. Гостишев, В.П. Сажин, А.Л. Адвоненко // - М.: ГЭОТАР-МЕД. - 2002. - С. 238.

51. Гольбрайх, В.А. Внутрибрюшная гипертензия у больных с осложненной хирургической патологией органов брюшной полости / В.А. Гольбрайх, С.С. Маскин, В.В. Матюхин // Из-во ВОЛГМУ, Волгоград. -2020. - 124 с.

52. Гранов, А.М. Интракорпоральная перфузия печени / А.М. Гранов, А.Е. Борисов // Вестник хирургии. - 1981. - Т. 127. - № 11. - С. 149.

53. Демко, А.Е. Применение тактики Damage control surgery в лечении перитонита, осложненного септическим шоком / А.Е. Демко, И.М. Батыршин, С.А. Шляпников, Д.С. Склизков, Ю.С. Остроумова, Д.В. Фомин // XV Съезд хирургов Российской Федерации: Мат. съезда. - Москва, 2023. - С. 79.

54. Дибиров, М.Д. Энтеральная и экстракорпоральная детоксика-ция при перитонеальном эндотоксикозе / М.Д. Дибиров, А.И. Исаев, А.Б. Джаджиев // Материалы IX Всероссийской конференции общих хирургов с международным участием «Перитонит от А до Я». - Ярославль, 2016. -С. 233 - 235.

55. Дибиров, М.Д. Новые возможности антибактериальной терапии интраабдоминальных инфекций, вызванных полирезистентной микробной флорой / М.Д. Дибиров, Н.Н. Хачатрян, А.И. Исаев [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2019. - № 12. - С. 74-83.

56. Дибиров, М.Д. Хирургический эндотоксикоз при перитоните и панкреонекрозе. Оценка тяжести и методы коррекции. Часть I / М.Д. Дибиров, А.И. Исаев, А.М. Магомедалиев [и др.] // Инфекции в хирургии.

- 2021. - Т. 19, № 3-4. - С. 23-25.

57. Дибиров, М.Д. Лечение абдоминального сепсиса при третичном перитоните / М.Д. Дибиров, Н.Н. Хачатрян, А.Р. Шихавов [и др.] // XV Съезд хирургов Российской Федерации: Мат. съезда. - Москва, 2023. -С. 288-289.

58. Дмитриева, Н. В. Послеоперационные инфекционные осложнения: диагностика, лечение, профилактика / Н. В. Дмитриева, И. Н. Пету-хова. - М.: Практическая медицина, 2013. - С. 78-94.

59. Дон, Е.С. Биомаркеры в медицине: поиск, выбор, изучение и валидация / Е.С. Дон, А.В. Тарасов, О.И. Эпштейн [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. - 2017. - Т. 62, № 1. - С. 52-59.

60. Дремина, Н.Н. Бактериальная транслокация при перитоните / Дремина Н.Н., Чепурных Е.Е., Фадеева Т.В., Шурыгина И.А. // Современные проблемы науки и образования. - 2018. - № 6. - Режим досту-па:http://science-education.ru/ru/article/view?id=28251. Ссылка активна на 18.11.2021.

61. Евсеев, М.А. Патогенетические аспекты развития синдрома энтеральной недостаточности в послеоперационном периоде / Евсеев М.А., Фомин В. С., Никитин В.Е. // Анналы хирургии. 2018. № 1. - С. 2333.

62. Ельский, И.К. Оптимизация раннего прогнозирования тяжелого острого перитонита: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 3.1.9 / Донецк, 2023. - 22 с.

63. Ермолов, А.С. Современные подходы к лечению перитонита аппендикулярного генеза / А.С. Ермолов, В.Г. Андреев, Д.Т. Ткешелашви-ли и др.// Материалы XII Съезда хирургов России. - Ростов-на-Дону, 2015.

- С. 635 - 636.

64. Ерюхин, И.А. Хирургия гнойного перитонита / И.А. Ерюхин // 50 лекций по хирургии. - под ред. В.С. Савельева / - М.: Медиа Медика, 2003. - С. 320-326.

65. Ерюхин, И.А. Хирургические инфекции: новый уровень познания и новые проблемы / И.А. Ерюхин // Инфекция в хирургии. - 2003. -№ 1. - С. 2-7.

66. Ерюхин, И.А. Хирургический сепсис (дискуссионные аспекты проблемы) / И.А. Ерюхин, С.А. Шляпников // Хирургия. - 2000. - № 3. - С. 44-47.

67. Ефанов, С.Ю. Способы диагностики и лечения распространенного перитонита, осложненного печеночной недостаточностью: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / Ростов-на-Дону, 2006. - С. 27.

68. Жадкевич, М.М. Ретикулоэндотелиальная система печени у больных перитонитом (диагностика и коррекция нарушений) / М.М. Жадкевич, С.З. Бурневич // Вестник хирургии. - 1990. - Т. 145. - С. 149-152.

69. Жариков, А.Н. Этапное хирургическое лечение с временной лапаростомией у больных послеоперационным перитонитом / А.Н. Жариков, В.Г. Лубянский, А.Р. Алиев, Н.Б. Омаров, К.Е. Власов, В.В. Серошта-нов, Е.А. Иваницкая // Московский хирургический журнал. - 2015. - № 1 (41). - С. 10-14.

70. Жариков, А.Н. Хирургические технологии открытого ведения брюшной полости у больных послеоперационным перитонитом / А.Н. Жариков, В.Г. Лубянский, А.Р. Алиев // бюллетень медицинской науки. -2018. - № 2 (10). - С. 76-80.

71. Журавлева, Ю.А. Диагностическая эффективность С-реактивного белка и ГЬ-6 как маркеров системного воспаления / Ю.А. Журавлева, Н.В. Зотова, Л.В. Соломатина // Российский иммунологический журнал. - 2022. - Т. 25. - № 2. - С. 173-180.

72. Затевахин, И.И. Неотложная абдоминальная хирургия. / И.И. Затевахин, А.И. Кириенко, А.В. Сажин // Методическое руководство для практикующего врача. - М: ГЭОТАР-Медиа. - 2018.- 488 с.

73. Здзитовецкий, Д.Э. Динамика системного воспаления при этапном хирургическом лечении больных распространённым гнойным перитонитом в зависимости от способа временного закрытия брюшной полости / Д.Э. Д.Э. Здзитовецкий, Р.Н. Борисов, Д.С. Бердников // Вестник новых медицинских технологий. - 2012. - Т. Х1Х, № 3 -С. 67-70.

74. Земляков, Д. С. Хирургическая тактика при многочисленных реоперациях у больных с разлитым гнойным перитонитом / Д. С. Земляков, А. Г. Арутюнян, В. А. Гольбрайх // Аспирантский вестник Поволжья. - 2016. - № 1-2. - С. 139-144.

75. Заринская, С.А. Некоторые аспекты коррекции процессов клеточного дыхания при гипоксии печени: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.27 / М., 1975. - С. 23.

76. Зубрицкий, В.Ф. Прогностическое значение внутрибрюшной гипертензии при перитоните и абдоминальном сепсисе / В.Ф. Зубрицкий, А.Б. Земляной, А.П. Колтович и др. // Анналы хирургии. - 2015. - № 6. -С.25-30.

77. Зубрицкий, В.Ф. Возможности ультразвуковой диагностики при перитоните / Зубрицкий, В.Ф., Михайличенко В.Ю., Маслов Я.Я., Самарин С.А. [и др.]// Медицинский вестник МВД. - 2019. - № 1 (98). - С. 24-29.

78. Зурнаджьянц, В.А. Уровни сывороточного термостабильного альбумина как маркера степени тяжести перитонита / В.А. Зурнаджьянц, Э.А. Кчибеков, О.А. Луцева [и др.] // Актуальные вопросы современной медицины: материалы III Международной конференции Прикаспийских государств (г. Астрахань, 4-5 октября 2018 г.). - Астрахань: Изд-во Астраханского ГМУ, 2018. - С. 69-71.

79. Иванова, Г.Е. Новые подходы к комплексному лечению синдрома кишечной недостаточности как важный компонент постагрессивной реабилитации хирургических больных в критическом состоянии /Г.Е. Иванова, Т.С. Попова, А.Е. Шестопалов // Вестник восстановительной медицины. 2018. № 4 (12): 42-53.

80. Казарян, А.М. Российская редакция классификации осложнений в хирургии / А. М. Казарян, А. Л. Акопов, Б. Росок, Н. Д. Постригано-ва, Б. Эдвин // Вестник хирургии. - 2014. -Т. 173. - № 2. - С. 86-91.

81. Канцалиев, Л.Б. Озонотерапия в комплексном лечении больных с абдоминальным хирургическим сепсисом / Л.Б. Канцалиев, К.А. Баджугов // Новые технологии в хирургии: Сб. трудов Междунар. хирургического конгресса. - Ростов-на-Дону. - 2005. - С. 70-71.

82. Канцалиев, Л.Б. Функциональная недостаточность печени при острой хирургической абдоминальной патологии: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.27 / М. -1984. - С. 38.

83. Карсанов, А.М. Диагностика сепсиса / А. М. Карсанов, О. В. Ремизов, С. С. Маскин, А. А. Кульчиев, З. О. Карсанова // Вестник хирургии. - 2016. -Т. 175. - № 6. - С. 98-103.

84. Карсанов, А.М. Сепсис (четверть века поисков) / А.М. Карсанов, В.П. Сажин, С.С. Маскин, Т.В. [и др.] // Владикавказ: ИПЦ ИП Цопа-нова А.Ю., 2017. - 196 с.

85. Карсанов, А.М. Распространенный гнойный перитонит: актуальные вопросы трактовки тяжести состояния пациентов и выбора хирургической тактики / А.М. Карсанов, С.С. Маскин, Т.В. Дербенцева [и др.] // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. - 2020. - № 8. - С. 173-178.

86. Каргальцева, Н.М. Маркеры воспаления и инфекция кровотока (обзор литературы) / Н.М. Каргальцева, В.И. Кочеровец, А.Ю. Миронов [и др.] // Клиническая лабораторная диагностика. - 2019. - Т. 64, № 7. - С. 435-442.

87. Кельдибеков, М.Ю. Проблема перитонита в современной абдоминальной хирургии / М.Ю. Кельдибеков, А.А. Яценко, С.Н. Стяжкина [и др.] // Авиценна. - 2019. -№ 32. - С. 15-17.

88. Кенарская, М. В. Совершенствование диагностики и коррекции синдрома энтеральной недостаточности у пациентов с распространенным перитонитом: дис. ... канд. мед. наук: 3.1. / Кенарская Мария Викторовна. - Самара, 2021. - 174 с.: ил.

89. Ким, Т.Г. Динамика уровня активности эндотоксина и концентрации цитокинов в крови у пациентов с септическим шоком и острым повреждением почек при применении различных методов экстракорпоральной детоксикации / Т.Г. Ким, Д.Н. Проценко, М.А. Магомедов [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2022. - № 5, С. 36-45.

90. Климович, И.Н. Эндовидеохирургия в диагностике и лечении послеоперационного перитонита / И.Н. Климович, С.С. Маскин, И.А. Дубровин и др. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2015. - Т. 174. - № 4. -С.113-116.

91. Клинические рекомендации: «Перитонит и абдоминальный сепсис» / ред. совет: Е.Г. Григорьев [и др.]. - М., 2017. - 62 с.

92. Комаров, Б.Д., Принципы и методы комплексного лечения острой печеночной и печеночно-почечной недостаточности / Б.Д. Комаров, И.И. Шиманко, С.Г. Мусселиус, Б.Ц. Рималис // Вестник АМН СССР. - 1983. - № 10. - С. 19-30.

93. Копицына, М.Н. Методы определения бактериального эндотоксина в медицине критических состояний (обзор) / М. Н. Копицына, А. С. Морозов, И. В. Бессонов, В. М. Писарев // Общая реаниматология. -2017. - 13 (5). - С. 109-120.

94. Корабельников, А.И. Озон в лечении разлитого перитонита / А.И. Корабельников, С.В. Аксенова // - Н. Новгород. - 1997. - 108 с.

95. Коханов, А.В. Уровни сывороточного ферритина и термостабильной фракции альбумина в крови у больных аппендикулярным пери-

тонитом / А.В. Коханов, Э.А. Кчибеков, О.А. Луцева, А.А. Мусагалиев // Современные проблемы науки и образования. - 2016. № 6. С. 78-85 (Электронный журнал). URL: https://stience-education.m/m/article/view?id=25588 (дата обращения: 01.04.2023).

96. Кошелев, Р.В. Оценка морфофункционального состояния тромбоцитов периферической крови при сепсисе /Кошелев Р.В., Ватазин А.В., Зулькарнаев А.Б., Фаенко А.П. // Альманах клинической медицины. -2018.- № 46 (7). - С.672-681.

97. Кошелев, Р.В. Состояние иммунной системы при абдоминальном сепсисе Кошелев Р.В., Ватазин А.В., Зулькарнаев А.Б., Фаенко А.П. // Терапевтический архив. - 2019. - Т. 91. - № 2. - С.82-86.

98. Кубышкин, В.А. Роль маркеров системного воспалительного ответа в послеоперационном периоде. Обзор / В.А. Кубышкин, Л.М. Са-моходская, Ю.М. Королев // Хирургическая практика. - 2021. - № 1 (45). -С. 30-38.

99. Кукес, В.Г. Пресепсин - новый биологический маркер в диагностике и контроле эффективности лечения сепсиса / В.Г. Кукес, В.Ф. Маринин, Ю.В. Олефир [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2018. - Т.13. - № 4. - С. 573-576.

100. Купченко, А.М. Этиологическая структура распространённого перитонита при различных уровнях нарушений целостности желудочно-кишечного тракта / А.М. Купченко, В.А. Косинец // Новости хирургии. - 2017. - Т. 25. - № 6. - С. 589-599.

101. Курбонов, К.М. Печеночная недостаточность при послеоперационном желчном перитоните / К.М. Курбанов, Н.М. Даминова // Анналы хирургии. - 2007. - № 4. - С. 70-72.

102. Курбонов, К. М. Коррекция синдрома энтеральной недостаточности у больных распространенным перитонитом / К. М. Курбонов, К. Р. Назирбоев, С. К. Ёров // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. - 2017. - № 1. - С. 38-42.

103. Лебедев, Н.В. Комбинированная система прогнозирования исхода перитонита / Н.В. Лебедев, А.Е. Климов, С.Б. Агрба // Хирургия. -2017.

104. Лебедев, В.Ф. Печеночная недостаточность в раннем постшоковом периоде травматической болезни. Профилактика и лечение: Авто-реф. дис. канд. мед. наук: 14.00.27 / СПб. - 1993. - С. 22.

105. Лебедев, Н.В. Биомаркеры и индикаторы воспаления в диагностике и прогнозе абдоминального сепсиса / Н.В. Лебедев, А.Е. Климов, О.Н. Черепанова [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2018. -№ 10. - С. 92-98.

106. Лебедев, Н.В. Прогноз исхода перитонита / Лебедев Н.В., Попов В.С., Климов А.Е., Сванадзе Г.Т. // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. - 2021. - № 12. - С. 92-98.

107. Лебедев, Н.В. Сравнительная оценка систем прогноза исхода вторичного перитонита / Н.В. Лебедев, В.С. Попов, А.Е. Климов [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2021. - № 2. - С. 27-31.

108. Лебедев, Н.В. Перитонит и абдоминальный сепсис / Н.В. Лебедев, А.Е. Климов, М.Ю. Персов // XV Съезд хирургов Российской Федерации: Мат. съезда. - Москва, 2023. - С. 5-6.

109. Лебедев, Н.В. Выбор варианта завершения лапаротомии при распространенном перитоните / Н.В. Лебедев, В.С. Шадрина, А.Е. Климов //- М.: ГЭОТАР-МЕД. - 2023. - С. 280.

110. Лебедев, Н.В. Перитонит и абдоминальный сепсис. Руководство / Н.В. Лебедев, А.Е. Климов, М.Ю. Персов //- М.: ГЭОТАР-МЕД. -2024. - 168 с.

111. Лелянов, А.Д. Эффективность озона и гипохлорита натрия в лечении распространенного гнойного перитонита и абдоминального сепсиса / А.Д. Лелянов, С.А. Касумьян, А.Л. Буянов, Н.Н. Ивлиев // Новые технологии в хирургии: Сб. трудов Междунар. хирургического конгресса. - Ростов-на-Дону. - 2005. - С. 77.

112. Литвин, А.А. Шкала для раннего выявления и прогнозирования исходов абдоминального сепсиса / А.А. Литвин, И.З. Вайсбейн, Л.В. Савич и др. // Материалы Общероссийского хирургического форума -2019 совместно с XXII Съездом общества эндоскопической хирургии России (РОЭХ им. Академика В.Д. Федорова). - Москва. - 2019. - С. 346 -346.

113. Луговой, А.Л. Возможности кишечного лаважа в лечении пациентов с острой кишечной непроходимостью, осложненной распространенным перитонитом / А. Л. Луговой, Ю. В. Гребцов // Сборник тезисов VIII Всерос. конф. общих хирургов с междунар. участием, посвящ. 95-летию СамГМУ, Самара, 15-16 мая 2014 г. - Самара: Ас Гард. - 2014. - С. 106-108.

114. Лысова, Н.Л. Иммуногистохимическая характеристика печени у больных перитонитом (на материале ранних вскрытий) / Н.Л. Лысова, Л.Е. Гуревич, О.А. Трусов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2001. - Т.132. - № 10. - С. 596-600.

115. Мазурок, В.А., Интестинальная оксигенотерапия критических состояний / Мазурок В.А., Головкин А.С., Горелов И.И. [и др.] // Общая реаниматология - 2017. - № 6 - С. - 119-127.

116. Маскин, С.С. Основы дифференцированного подхода к лечению перитонита толстокишечного генеза / С.С. Маскин, А.М. Карсанов, Т.В. Дербенцева и др. // Вестник хирургической гастроэнтерологии. -2017. - № 1. - С.17-23.

117. Маскин, С.С. Распространенный гнойный перитонит: поиски точек опоры для повышения безопасности лечения / С.С. Маскин, А.М. Карсанов, Т.В. Дербенцева [и др.] // Клиническая больница. - 2022. - № 2 (34). - С. 35-41.

118. Милюков, В.Е. Полиорганные проявления печеночной недостаточности при острой тонкокишечной непроходимости / В.Е. Милюков,

Х.М. Шарифова // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. - 2019. - №9. -С. 73-79

119. Михайличенко, В.Ю. Клинико-диагностические параллели энтеральной недостаточности и эндогенной интоксикации при перитоните / В.Ю. Михайличенко, С.А. Самарин, П.С. Трофимов // Медицинский вестник МВД. - 2019. № 3 (100). - С. 33-39.

120. Михельсон, Е.П. Диагностическая ценность определения уровня прокальцитонина в абдоминальной хирургии / Е.П. Михельсон, С.А. Шляпников, Н.Р. Насер [и др.] // Журнал МедиАль. - 2019. - № 1 (23). - С. 25-27.

121. Нартайлаков, М.А. Диагностика и коррекция печеночной дисфункции у больных с абдоминальным сепсисом / М.А. Нарталайков, Т.П. Гвоздик, В.С. Кононов // Х! съезд хирургов Российской Федерации: Мат. съезда. - Волгоград. - 2011. - С. 536-537.

122. Морозов, А.М. Современные маркеры воспалительного процесса в хирургической практике / А.М. Морозов, А.Н. Сергеев, С.В. Жуков [и др.] // Амбулаторная хирургия. - 2022. - Т.19. - № 1. - С. 147-156.

123. Мохов, Е.М. О возможности применения С-реактивного белка и прокальцитонина как актуальных и доступных маркеров воспаления в хирургии / Е.М. Мохов, А.М. Морозов, В.А. Кадыков [и др.] // Московский хирургический журнал. - № 2 (60). - 2018. - С. 24-29.

124. Мусагалиев, А.А. Сравнительная эффективность некоторых современных биохимических маркеров в оценке степени тяжести перитонита /Мусагалиев А.А., Кчибеков Э.А., Зурнаджьянц В.А. [и др.] // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2018. - № 1. - С. 56.

125. Национальные клинические рекомендации «Острый перитонит». - М., 2017. - 91 с.

126. Неотложная абдоминальная хирургия: Методическое руководство для практикующего врача / Под редакцией И.И. Затевахина, А.И. Кириенко, А.В. Сажина. - М., МИА, 2018. - 488 с.

127. Орлов, Ю.П. Место Ремаксола как гепатопротектора и антиокси-данта в интенсивной терапии распространенного перитонита / Ю.П. Орлов, В.Н. Лукач, Н.В. Говорова [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2015. - № 6. - С. 24-29.

128. Островерхов, Г.Е. Прямая внебрюшинная портогепатография и манометрия через пупочную вену /Островерхов Г.Е., Суворова Т.А., Никольский А.Д. // Хирургия. - 1964. - № 5. - С. 84-91.

129. Острый перитонит: клинические рекомендации: Российское общество хирургов. - М., 2023. - 86 с.

130. Плеханов, А.Н. К вопросу о лечении печеночной недостаточности (обзор литературы) / А.Н. Плеханов, Х.П. Монголов // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2016. - № 2 (66). - С. 179-185.

131. Плеханов, А.Н. Современные подходы к диагностике и лечению печеночной недостаточности / А.Н. Плеханов, А.И. Товаршинов // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2016. - № 1 (4). - С. 150-159.

132. Попова, Т.С. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях / Т.С. Попова, А.Е. Шестопалов, Т.Ш. Тамазашвили, Н.Н. Лейдерман // - М.: Издательский дом "М-Вести". - 2002. - С. 319.

133. Пустий, С.А. Клинико-экспериментальная оценка применения монооксид азот-содержащего газового потока в санации брюшной полости при распространённом перитоните: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.17 / Пустий Сергей Андреевич. - Ставрополь, 2018. - 128 с.: ил.

134. Ремизов, С.И. Оптимизация метода восходящего газожидкостного потока в лечении распространённого перитонита: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.17 / Ремизов Станислав Игоревич. - Краснодар, 2017. - 153 с.: ил.

135. Рудаков, В.С. Экспериментальные модели острой печеночной недостаточности / В.С. Рудаков, С.Э. Восканян, И.И. Еремин // Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова. - 2015. - 4. -С. 138-144.

136. Савельев, В.С. Хирургическое лечение перитонита / В.С. Савельев, М.И. Филимонов, И.А. Ерюхин, П.В. Подачин, Н.А. Ефименко, С.А. Шляпников // Инфекции хирургии. - 2007. - № 1. - С. 7-9.

137. Савельев, В.С. Абдоминальный сепсис: современная концепция и вопросы классификации / В.С. Савельев, Б.Р. Гельфанд, В.А. Гологор-ский // Аналлы хирургии. - 1999. - № 6. - С. 14-18.

138. Савельев, В.С. Перитонит / В.С. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонова // Практическое руководство. - М.: Литтерра. - 2006. - 208 с.

139. Савельев, В.С. Перитонит и эндотоксиновая агрессия / В.С. Савельев, В.А. Петухов // - М.: Литтерра, 2012. - 326 с.

140. Сараев, А.Р. Биомаркёры воспаления и сепсиса в диагностике стадий распространённого перитонита. / А.Р. Сараев, Ш.К. Назаров, С.Г. Али-Заде [и др.] // Вестник Авиценны. - 2020. - Т. 22. - № 2. - С. 280-285.

141. Сажин, В.П. Что такое сепсис: 25-летний опыт развития концепции / В.П. Сажин, А.М. Карсанов, С.С. Маскин, О.В. Ремизов // Хирургия. - 2017. - № 3. - С. 82-87.

142. Сажин, А.В. Вакуум-ассистированная лапаростомия в комплексном лечении распространенного перитонита (Обзор литературы) / А.В. Сажин., Г.Б. Ивахов, А.В. Теплых, А.А. Калинина // Московский хирургический журнал. - 2020. - № 4 (74). - С. 65-74.

143. Самарцев, В.А. Прогнозирование и профилактика осложнений у пациентов с распространенным перитонитом и абдоминальным сепсисом / В.А. Самарцев, В.А. Гаврилов, Б.С. Пушкарев, М.П. Кузнецова // XV Съезд хирургов Российской Федерации: Мат. съезда. - Москва, 2023. - С. 608.

144. Сепсис: избранные вопросы диагностики и лечения. Практическое руководство / Под ред. Н.В. Дмитриевой, И.Н. Петуховой, Е.Г. Громовой. - М.: ИД «АБВ-пресс», 2018. - 416 с.

145. Семенов, Ж.С. Десквамированныеэндотелиоциты как маркер дисфункции и повреждения эндотелия при распространенном перитоните

/ Ж.С. Семенов, Е.С. Ан, В.А. Петухов // Всероссийский форум «Пироговская хирургическая неделя» Мат. форума. - Санкт-Петербург, 2010. -С.475.Сажин, В.П. Вакуум-ассистированнаялапаростомия в комплексном лечении распространенного перитонита (Обзор литературы) / В.П. Сажин

A.П., Ивахов Г.Б., Теплых А.В., Калинина А.А. // Московский хирургический журнал. - 2020. - № 4 (74). - С. 65-74.

146. Сергиенко, В. К. Результаты воздействия антипротеиназного-гемосорбента на динамику клинико-лабораторных показателей у детей с распространенным перитонитом / В. К. Сергиенко, Р. Э. Якубцевич, В. Г. Вакульчик, В. А. Кажина, А. И. Клочко, Н. В. Омельченко Ю. В. Семенчук // Журнал Гродненского государственного медицинского университета, 2021. - 2020. - Т. 19. - № 4. - С. 410-417.

147. Сигуа, Б.В. Хирургические аспекты лечения пациентов с распространенным перитонитом / Б.В. Сигуа, В.П. Земляной, С.В. Петров,

B.А. Игнатенко, П.А. Котков // Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». - 2021- № 10 (1). - 58-65. - DOI: 10.23934/2223-9022-2021-10-1-58-65.

148. Стяжкина, С.Н. Причинно-факторный анализ заболеваемости перитонитом / С.Н. Стяжкина, И.А. Овечкина, Л.Ч. Шакирова и др. // Научные исследования. - 2017. - Т. 5. - № 16. - С. 67-68.

149. Стяжкина, С.Н. Принципы хирургического лечения перитонита / С.Н. Стяжкина, Д.М. Тимиргазина, И.Р. Ямгутдинов // Вопросы науки и образования. - 2018. - Т. 5. - № 17. - С. 115-116.

150. Стяжкина, С.Н. Причинно-факторный анализ заболеваемости перитонитом / С.Н. Стяжкина, М.Ю. Кельдибеков, А.А. Яценко // Вестник науки и образования. - 2019. - № 6 (60). Часть 2. - С. 49-51.

151. Таха, Х.Д. Особенности течения синдрома энтеральной недостаточности на фоне острой абдоминальной патологии / Х.Д. Таха, А.Е. Аллниази, А.С. Инютин, А.К. Амаханов // Пермский медицинский журнал. - 2015. - № 3. - С.29-34.

152. Тимербулатов, В.М. Классификация хирургических осложнений (с комментарием редколлегии) / В.М. Тимербулатов, Ш.В. Тимербулатов, М.В. Тимербулатов // Хирургия. - 2018. - № 9. - С. 62-67.

153. Топчиев, М.А. Особенности антибиотикотерапии при разлитом перитоните, осложненном синдромом кишечной недостаточности / М.А. Топчиев, Д.С. Паршин, Э.А. Кчибеков [и др.] // Таврический медико-биологический вестник. - 2017. - Т. 20. - № 1. - С. 56-62.

154. Топчиев, М.А. Дифференцированный подход к антигипоксиче-ской и эндопортальной терапии в лечении разлитого перитонита, осложненного синдромом энтеральной недостаточности / Топчиев М.А., Паршин Д.С., Кчибеков Э.А., Бирюков П.А., Мисриханов М.К. // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2018. - № 13 (4). - 619-623.

155. Третьяков, Е.В. Современный взгляд на кишечную транслокацию бактерий как основную причину гнойно-септических осложнений при деструктивном панкреатите / Третьяков Е.В., Варганов М.В., Нифонтова Е.Е. // Успехи современного естествознания. - 2013. - № 9. - С. 7880.

156. Уваров, И.Б., Дифференцированный подход к антигипоксиче-ской и эндопортальной терапии в лечении разлитого перитонита, осложненного синдромом энтеральной недостаточности / И. Б. Уваров, Д. Д. Сичинава, А. М. Мануйлов // Медицинский вестник Северного Кавказа. -2018. - № 13 (4). - С. 619-623.

157. Уваров, И.Б., Вакуум-ассистированнаялапаростомия с этапными санациями в лечении вторичного распространенного послеоперационного перитонита: проспективное сравнительное нерандомизированное клиническое исследование / И. Б. Уваров, Д. Д. Сичинава, А. М. Мануйлов // Кубанский научный медицинский вестник. - 2022. - Т. 29. - № 1. - С. 6276

158. Урядов, С.Е. Сравнительные патогенетические аспекты развития синдрома кишечной недостаточности при острой кишечной непро-

ходимости и перитоните в эксперименте / С.Е. Урядов, А.Т. Степанян, Н.Ю. Стекольников, Ю.С. Однокозова // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 10 (1). - С. 185-188.

159. Урядов, С.Е. Клиническое значение определения плазменного уровня кишечного эндотоксина в диагностике послеоперационного перитонита / С.Е. Урядов, А.Т. Степанян, Н.Ю. Стекольников, Ю.С. Однокозо-ва // Журнал: Врач-аспирант. - 2015. - № 6 (73). - С. 16-22.

160. Фадеева, Т.В. Интестиногенные механизмы патогенеза перитонита / Т.В. Фадеева, Л.А. Садохина, С.А. Колмаков // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2000. - № 3. - С. 2427.

161. Халидов, О. Х. Внутрибрюшная гипертензия и способы ее профилактики при острой спаечной кишечной непроходимости / О. Х. Ха-лидов, В. С. Фомин, Г. О. Зайратьянц // Фарматека. - 2017. - № 20. - С. 612.

162. Ханевич, М.Д. Перитонит / М.Д. Ханевич, Е.А. Селиванов, П.М. Староконь // - М.: "МедЭкспертПресс". - 2004. - С. 203.

163. Хачатрян, Н.Н. Стратегия лечения перитонита в условиях нарастающей микробной резистентности / Н.Н. Хачатрян, М.Д. Дибиров, Г.С. Карсотьян и др. // Альманах ин-та хирургии. - 2018. - № 1. - С. 169170.

164. Чаплыгина, Е.В. Вариабельность линейных размеров печени в зависимости от положения органа в брюшной полости /Чаплыгина Е.В., Губарь А.С., Рамадан К.В., Соколова Ю.Н.// Фундаментальные исследования. - 2014. - № 7. - С. 382-385.

165. Чернов, В.Н., Белик Б.М., Ефанов С.Ю. Патогенез нарушения висцеральных функций при распространенном перитоните / Чернов В.Н., Белик Б.М., Ефанов С.Ю. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2014. -Т. 173. - № 4. - С. 35-38.

166. Чернов, В.Н. Сывороточный миоглобин как показатель эндо-токсикоза при острой непроходимости кишки / В.Н. Чернов, В.Г. Хими-чев, В.Ф. Бабиев // Хирургия. - 1999. - № 4. - С. 43-46.

167. Чернов, В.Н. Классификация и принципы лечения острого гнойного перитонита / В.Н. Чернов, Б.М. Белик // Хирургия. - 2002. - № 4. - С. 52-56.

168. Чернов, В.Н. Состояние перекисного окисления липидов и ан-тиоксидантной системы у больных с острой непроходимостью кишечника / В.Н. Чернов, С.Ю. Ефровицкий, В.М. Женило, В.Н. Ващенко // Новые технологии в хирургии: Сб. трудов Междунар. хирургического конгресса. - Ростов-на-Дону. - 2005. - С. 102.

169. Чанчиев, З.М. Особенности течения острой печеночной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии / З.М. Чанчиев // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 6.; URL: https://stience-education.ru/ru/artide/view?id=23384.

170. Чернов, В.Н. Острая непроходимость кишечника / В.Н. Чернов, Б.М. Белик // М.: Медицина, 2008. - 512 с.

171. Чернов, В.Н. Портальная и системная бактериемия как проявление функциональной несостоятельности энтерального барьера при острой непроходимости кишечника / В.Н. Чернов, Б.М. Белик, А.И. Поляк // Вестник хирургии. - 1998. - Т. 157. - № 4. - С. 46-49.

172. Чернов, В.Н. Раннее энтеральное зондовое питание в неотложной абдоминальной хирургии / В.Н. Чернов, А.В. Родаков // Метод. рекомендации. - Ростов-на-Дону, 2002 - С. 28.

173. Чернов, В.Н., Ефанов С.Ю. Комплексная коррекция макро-фагальной печеночной недостаточности и эндотоксикоза при распространенном перитоните / В.Н. Чернов, С.Ю. Ефанов // Известия Южного федерального университета. Технические науки. - 2009. - № 98 (9). - С. 190195.

174. Чернов, В.Н. Роль интрапортальных инфузий в комплексном лечении макрофагальной печеночной недостаточности и эндотоксикоза при распространенном гнойном перитоните / В.Н. Чернов, С.Ю. Ефанов, А.Р. Сапралиев // Всероссийский форум «Пироговская хирургическая неделя» Мат. форума. - Санкт-Петербург. - 2010. - С.486-487.

175. Чернов, В.Н., Ефанов С.Ю., Маслов А.И., Сапралиев А.Р. Макрофагальная и гепатоцитарная недостаточность при абдоминальном сепсисе / В.Н. Чернов, С.Ю. Ефанов, А.И. Маслов, А.Р. Сапралиев // Х1 съезд хирургов Российской Федерации: Мат. съезда. - Волгоград, 2011. -С. 565-566.

176. Чикотеев, С.П. Печеночная недостаточность / С.П. Чикотеев, А.Н. Плеханов // Очерки хирургии печени и поджелудочной железы. - Т. III. - Иркутск. - 2002. - С. 260.

177. Шабунин, А.В. Вакуум-ассистированнаялапаростома в лечении разлитого перитонита / А.В. Шабунин, В.В. Бедин, Д.Д. Долидзе, Д.С. Бочарников, Д.В. Шиков, А.А. Колотильщиков, М.З. Эминов // XV Съезд хирургов Российской Федерации: Мат. съезда. - Москва. - 2023. - С. 603604.

178. Шабунин, А.В. Диагностика и лечение острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы / А.В. Шабунин // Москва: Московские учебники. 2023. - 112 с.

179. Шестопалов, А.Е., Глутамин дипептид в полном парентеральном питании при критических состояниях / А.Е. Шестопалов, В.Г. Пасько, А.И. Григорьев, С.Г. Половников // - М. - 2002. - 10 с.

180. Шуркалин, Б.К. Гнойный перитонит / Б.К. Шуркалин // - М.: Два Мира Прин., 2000. - 222 с.

181. Щеголев, А.А. Между двух огней: Лечение тяжелых форм распространенного гнойного перитонита / А.А. Щеголев, Р.С. Товмасян, А.Ю. Чевокин и др. // Альманах ин-та хирургии. - 2018. - № 1. - С. 270.

182. Щеголев, А.А. Стратегия «открытого живота» в лечении распространенного гнойного перитонита и абдоминального сепсиса / А.А. Щеголев, Р.С. Товмасян, А.Ю. Чевокин и др. // Материалы Общероссийского хирургического форума - 2019 совместно с XXII Съездом общества эндоскопической хирургии России (РОЭХ им. Академика В.Д. Федорова). - Москва. - 2019. - С. 359 - 360.

183. Щеголев, А.А. Хирургическая стратегия при распространённом гнойном перитоните и абдоминальном сепсисе / А.А. Щеголев, Р.С. Товмасян, А.Ю. Чевокин, М.В. Васильев, В.В. Плотников, Т.Г. Мурадян // XV Съезд хирургов Российской Федерации: Мат. съезда. - Москва, 2023. -С. 169.

184. Шуркалин, Б.К. Способы завершения операции при перитоните / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, В.А. Горский // Хирургия. - 2000. - № 2. - С. 33-37.

185. Якубцевич, Р.Э. Взгляд на использование лабораторных маркеров сепсиса с позиции врача-клинициста / Р.Э. Якубцевич, А.В. Лемеш // Лабораторная диагностика. ВосточнаяЕвропа. - 2022. - Т. 11. - № 4. - С. 512- 525.

186. Яроцкая, Н.Н. Сравнительная морфометрическая оценка изменений печени при экспериментальном гнойном перитоните на фоне применения метаболической коррекции / Н.Н. Яроцкая // Вестник ВГМУ. -2015. - № 14 (6). - С. 25-31.

187. Ярустовский, М.Б. Этиология и патогенез острой печеночной недостаточности / М.Б. Ярустовский, Рогальская Е.А., Плющ М.Г., Климович Л.Г., Самсонова Н.Н., Абрамян М.В. // Анестезиология и реаниматология. - 2018. - № 2 (63). - С. 142-147.

188. Ярустовский, М.Б. Диагностическое значение окислительного нейтрофильного ответа при определении активности эндотоксина у больных сепсисом в отделениях интенсивной терапии / М.Б. Ярустовский,

М.В. Абрамян, Е.В. Комардина // Клиническая физиология кровообращения. - 2016. - № 2 (13). - С. 75-84.

189. Abdelshafey, E.E. Role of presepsin for the diagnosis of sepsis and ICU mortality: a prospective controlled study / E.E. Abdelshafey, P. Nasa, A. Elgohary // Indian journal of critical care medicine: peer-reviewed, offcial publication of Indian Society of Critical Care Medicine. - 2021. - Vol. 25, №. 2. -P.153-157.

190. Abdelwahed, Y. Acasere port of small bowel obstruction secondary to congenital peritoneal bandin adult / Y. Abdelwahed, R. Saber, B. I. Imen [etal.] // Int. J. Surg. CaseReports. - 2017. - N 30. - P. 23-25.

191. Azizova, F. F. Q. Hemodynamic responses to rapid changes of intraabdominal pressure in patients with cholecystitis / F. F. Q. Azizova // European science review. - 2015. - № 11-12. - P. 28.

192. Azim, A. Presepsin: a promising biomarker for sepsis. / A. Azim // Indian J. Crit. Care Med. - 2021. - Vol. 25. - №. 2. - P. 117-118.

193. Bassetti, M. Post-operative abdominal infections: epidemiology, operational definitions, and outcomes / M. Bassetti, C. Eckmann, D.R. Giacobbe, et al. // Intensive Care Med. - 2020. - Vol. 46 (2). - P. 163-172. https://doi.org/10.1007/s00134-019-05841-5.

194. Bantel, H., Osthoff K. Mechanisms of cell death in acute liver failure / Bantel H., Osthoff K. // Front Physiol. - 2012. - Vol. 79. - P. 56-64. https://doi.org/10.3389/fphys.2012.00079.

195. Bennion, R.S. Early portal anaerobic bacteremia in mesenteric ischemia / R.S. Bennion, S.E. Wilson, R.A. Williams // Arch. Surg. - 1984. - Vol. 119. - № 1. - P. 151-155.

196. Bensignor, T. Postoperative Peritonitis After Digestive Tract Surgery: Surgical Management and Risk Factors for Morbidity and Mortality, a Cohort of 191 Patients / T. Bensignor, J.H. Lefevre, B. Creavin et al.//World J Surg. -2018. - Vol. 42. - № 11. - P. 3589 - 3598.

197. Bernard, G. R. Efficacy and safety of recombinant human activated protein C for severe sepsis / G.R. Bernard, J.L. Vincent, P.F. Laterre // N. Eng. J. Med. 2001; 344: 699 - 709.

198. Bleszynski, M.S. Open abdomen with negative pressure device vs primary abdominal closure for the management of surgical abdominal sepsis: a retrospective re- 138 view / M.S. Bleszynski, T. Chan, A.K. Buczkowski // Am J Surg. - 2016. - Vol. 211. - № 5. - P. 926 - 932.

199. Blot, S. Epidemiology of intra-abdominal infection and sepsis in critically ill patients: "AbSeS", a multinational observational cohort study and ESICM Trials Group Project / S. Blot, M. Antonelli, K. Arvaniti, et al. // Intensive Care Med. - 2019. - Vol. 45 (12). - P. 1703-1717. https://doi.org/10.1007/s00134-019-05819-3

200. Boldingh, Q.J. Abdominal sepsis / Q.J. Boldingh, F.E. de Vries, M.A. Boermeester // Curr Opin Crit Care. — 2017. - Vol.23. - № 2. - P. 159 - 166.

201. Budzynski, P. The usefulness of the Mannheim Peritonitis Index score in assessing the condition of patients treated for peritonitis / P. Budzynski, J. Dworak, M. Natkaniec et al. // Pol PrzeglChir. - 2015. - Vol. 87. - № 6. - P. 301 - 306.

202. Calandra, T. The international sepsis forum consensus conference on definitions of infection in the intensive care unit / T. Calandra, J. Cohen, International Sepsis Forum Definition of Infection in the ICU Consensus Conference // Crit. Care Med. - 2005. - Vol. 33 (7). - P. 1538-1548. https://doi.org/10.1097/01. ccm.0000168253.91200.83.

203. Canalese, J. Reticuloendothelial sysntv and hepatocytic function in fulminant hepatic failure / J. Canalese, C.D. Gore, A.E. Gimson // Gut. - 1982. - V. 23. - № 4. - P. 265-269.

204. Canbay, A. Acute liver failure: a dangerous and challenging syndrome / Canbay A., Gerken G. // EMJ hepatol. - 2014. - Vol. 1. - P. 91-98.

205. Caruana J.A. The clearance capability of the canine liver for a portal vein endotoxin infusion / J.A. Caruana, D. Comora // J. Surg. Res. - 1984. -Vol. 37. - № 3. - P. 197-201.

206. Chirurgische Behandlung - sergebnissebeinr mechanischen Dunnd-armileus / R. Roscher, R. Frank, A. Baumann et al. // Chirurg. - 1991. - Bd. 62. - № 8. - S. 614-619.

207. Clements, T.W. Secondary Peritonitis and Intra-Abdominal Sepsis: An Increasingly Global Disease in Search ofBetterSystemicTherapies / T.W. Clements, M. Tolonen, C.G. Ball, A.W. Kirkpatrick // Scand. J. Surg. -2021. - Vol. 110 (2). - P. 139-149. https://doi.org/10.1177/1457496920984078

208. Coccolini, F. The open abdomen, indications management and definitive closure / F. Coccolini, W. Biffl, F. Catena et al. // World Journal of Emergency Surgery. - 2015. - Vol. 10. - P. 32.

209. Cosnes, J. Enteral support in short bowel syndrome / J. Cosnes // 15th Congress of clinical nutrition and metabolism. - 1993. - P. 38-42.

210. Cristaudo, A. Complications and Mortality Associated with Temporary Abdominal Closure Techniques: A Systematic Review and Meta-Analysis / A. Cristaudo, S. Jennings, R. Gunnarsson, A. DeCosta // Am. Surg. - 2017. -Vol. 83 (2). - P. 191-216.

211. Cristel, A. Intestinal translocation of enterococci requires a threshold level of enterococcal overgrowth in the lumen / A. Cristel, D.B. Aurelie, L. Nicolas [et al.]. - DOI 10.1038 / s41598-019-45441-3 // Pascale SerrorSci Rep. -2019. - Vol. 9. - P. 8926.

212. Dani, T. Evaluation of prognosis in patients with perforation peritonitis using Mannheim's peritonitis index / T. Dani, L. Ramachandra, R. Nair et al. // In- 139 ternational Journal of Scientific and Research Publications. - 2015. -Vol. 5. - № 5.- P. 1- 35.

213. De Waele, J.J. Abdominal Sepsis / J.J. De Waele // Curr. Infect. Dis. Rep. - 2016. - Vol. 18 (8). - P. 23. https://doi.org/10.1007/s11908-016-0531-z

214. Dong, X.W. Nasointestinal tubes versus nasogastric tubes in the management of small-bowel obstruction. A meta - analysis / X.W. Dong, S.L. Huang, Z.H. Jiang et al. // Medicine (Baltimore). - 2018. - Vol. 97. - № 36. - P. 125-175.

215. Dong, J. Clinical Characteristics and Outcomes of «Silent» and «Non-Silent» Peritonitis in Patients on Peritoneal Dialysis / J. Dong, S. Luo, R. Xu, Y. Chen, Y. X. Perit. - DOI 10.3747/pdi.2011.00236 // Dial Int. - 2013. -Vol. 33 (1). - P. 28-37.

216. Fendl, B. Extracellular vesicles are associated with C-reactive protein in sepsis / B. Fendl, R. Weiss, T. Eichhorn // Sci. Rep. - 2021. - Vol. 11, №. 1.

- P. 6996.

217. Fleischmann-Struzek, C. Incidence and mortality of hospital and ICU-treated sepsis: results from an updated and expanded systematic review and meta-analysis / C. Fleischmann-Struzek, L. Mellhammar, N. Rose [et al.] // Intensive Care Med. - 2020. - Vol. 46, №. 8. - P. 1552-1562.

218. Forsythe, R. M. Abdominal compartment Sydrome in the ICU patient. Sepsis and multiple organ disfunction / R. M. Forsythe, A. Deitch, J. L. Vinsent, W. B. Sounders // London 2002. - P. 469-477.

219. Godinez-Vidal, A.R. Application of the Kiewiet-Van Ruler model to predict the need for relaparotomy in patients with secondary peritonitis [Text] / A.R. Godinez Vidal, I.A. Cinta-Eqana, L.A. Ornelas-Onateet al. // Cir Cir. — 2019. - Vol. 87. - № 2. - P. 158 - 163.

220. Gorsky, V.A. The effect of lornoxicam on tlr2 and tlr4 messenger rna expression and tumor necrosis factor-a, interleukin-6, and interleukin-8 secretion in patients with systemic complications of acute pancreatitis / V.A. Gorsky M.A. Agapov, M.V. Khoreva, I.V. Leonenko // Pancreas. - 2015. - Vol.44, № 5.

- C. 824 - 830.

221. Grainger, J.T. Assessment and management of patients with intestinal failure: a multidisciplinary approach / Grainger, J.T., Maeda Y., Donnelly S.C., Vaizey C.J. // Clin. Exp. Gastroenterol. - 2018. - Vol. 11. P. 233-241. DOI: 10.2147/CEG.S122868.

222. Guilbart, M. Compliance with an empirical antimicrobial protocol improves the outcome of complicated intra-abdominal infections: a prospective observational study / M. Guilbart, E. Zogheib, A. Ntouba et al. // Br J Anaesth. -2016. - Vol. 117. - № 1. - P. 66 - 72.

223. Hongjian, Y. The impact of peritoneal dialysis-related peritonitis on mortality in peritoneal dialysis patients / Y. Hongjian, Z. Qian, F. Li [et al.] // BMC Nephrol. - 2017. - Vol. 18. - P. 347-358.

224. Hui, D. A Case of Spontaneous Intraperitoneal Rupture of an Acute Necrotic Fluid Collection Associated with Necrotizing Pancreatitis / D. Hui, C. Hutchinson, R. Maine, L. Raff. - DOI 10.12659 / AJCR.914571 // Am J Case Rep. - 2019. - Vol. 20 (Apr 5). - P. 459-464.

225. Honore, P.M. Prospective evalution of short term, high volume isovo-lemic hemofiltration on the hemodynamic course and outcome in patients with intractable circulatory failure resulting from septic shock. Crit / P.M. Honore, J. James, M. Wanthier // Care Med. 2000; 28 (11): 3581-3587.

226. Ikeda, Sh. Decompressive laparotomy for abdominal compartment syndrome resulting from severe acute pancreatitis: a case report / Sh. Ikeda, T. Kagami, Sh. Tani [et al.]. - DOI: 10.1186/S12876-019-1059-0. - Text: electronic // BMC Gastroenterol. - 2019. - Vol. 19. - P. 141

227. Jannasch, O. Vacuum-assisted closure (VAC) for postoperative secondary peritonitis: Effect on bacterial load as well as local and systemic cytokine response (initial results) / O. Jannasch, F. Meyer, A. Fuellert et al. // Pol PrzeglChir. - 2018. - Vol. 90. - № 5. - P. 27 - 35.

228. Jeppesen, P. B. Spectrum of short bowel syndrome in adults: intestinal insufficiency to intestinal failure / P. B. Jeppesen. - DOI 10.1177 / 0148607114520994 // JPEN J Parenter Enteral Nutr. - 2014. - Vol. 38 (1 Suppl). - P. 8S-13S.

229. Inukai, K. Open abdominal management for perforative peritonitis with septic shock: a retrospective analysis on usefulness of a standardized

treatment protocol. / K. Inukai, A. Usui, M. Yamada [et al.] // Eur J Trauma Emerg Surg. - 2021. - Vol. 47. - P. 93-98.

230. Kao, A.M. Outcomes of Open Abdomen versus Primary Closure following Emergent Laparotomy for Suspected Secondary Peritonitis: A Propensity-Matched Analysis) / A.M. Kao, L.N. Cetrulo, M. Baimas-George et al. // J Trauma Acute Care Surg. - 2019. - Vol.87. - № 3. - P. 623 - 629.

231. Kim, S.J. Procalcitonin as a diagnostic marker for sepsis/septic shock in the emergency department; a study based on Sepsis-3 definition / S.J. Kim, S.O. Hwang, Y.W. Kim [et al.] // Am. J. Emerg. Med. - 2019. - Vol. 37, №. 2. - P. 272-276.

232. Kiewiet, J.J. A decision rule to aid selection of patients with abdominal sepsis requiring a relaparotomy / J.J. Kiewiet, O. van Ruler, M.A. Boermeesteret al. // BMC Surg. - 2013. - Vol. 13. - P. 28.

233. Kirkpatrick, A.W. Spill your guts! Perceptions of Trauma Association of Canada member surgeons regarding the open abdomen and the abdominal compartment syndrome / A.W. Kirkpatrick, K.B. Laupland, S. Karmali, et al. // J. Trauma. - 2006. - Vol. 60 (2). - P. 279-286. https://doi.org/10.1097/01.ta.0000205638.26798.dc.

234. Koozi, H. C-reactive protein as a prognostic factor in intensive care admissions for sepsis: a swedish multicenter study / H. Koozi, M. Lengquist, A. Frigyesi // J Crit Care. - 2020. - Vol. 56. - P. 73-79.

235. Koh, Y.Y. The effect of intestinal permeability and endotoxemia on the prognosis of acute pancreatitis / Y.Y. Koh, W.K. Jeon, Y.K. Cho et al. // Gut Liver. - 2012. - Vol. 6. - №. 4. - P. 505-510.

236. Koksal, G., Erbabacan E., Tunali Y. The effects of intravenous, enteral and combined administration of glutamine on malnutrition in sepsis: a randomized clinical trial // Asia Pacific. J. Clinical Nutrition. - 2014. - Vol. 23. -№ 1. - P. 34-40.

237. Koperna, T. Prognosis and treatment of peritonitis. Do we need new scoring systems? / T. Koperna, F. Schulz // Arch. Surg. - 1996. - Vol. 131 (2). - P. 180-186. https://doi.org/10.1001/archsurg.1996.01430140070019.

238. Kumar, R. Prospective derivation and validation of early dynamic model for predicting outcome in patients with acute liver failure / Kumar R., Shalimar, Sharma H Goyal R Kumar A., Khanal S., Prakash S., Gupta S.D., Panda S.K., Acharya S.K. // Gut. - 2012. - Vol. 61 (7). - P.1068-1075. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2011-301762.

239. Lewis, S. Enteral versus parenteral nutrition and enteral versus a combination of enteral and parenteral nutrition for adults in the intensive care unit / S. R. Lewis, O. J. Schofield [et al.]. - DOI 10.1002/14651858 // Database Syst Rev. - 2018. - Vol. 21. - P. CD012276.

240. Maddaloni, C. The Emerging role of Presepsin (P-SEP) in the diagnosis of sepsis in the critically ill infant: a literature review / C. Maddaloni, D.U. De Rose, A. Santisi [et al.] // Int. J. Mol. Sci. - 2021. - Vol. 22. - P. 12154.

241. Malbrain, MLNG. Abdominal pressure Opin / MLNG. Malbrain // Crit. Care 2000; 6: 17-29.

242. Massimo, Sartelli Management of intra-abdominal infections: recommendations by the WSES 2016 consensus conference / Massimo Sartelli, Fausto Catena, Fikri M. Abu-Zidan [et al.]. - Sartelli et al. World Journal of Emergency Surgery. - 2017. - P. 2-31. DOI 10.1186/s13017-017-0132-7

243. March, D. Intestinal Barrier Disturbances in Haemodialysis Patients: Mechanisms, Consequences, and Therapeutic Options / D. S. March, M. P. M. Graham-Brown, C. M. Stover [et al.]. - DOI 10.1155/2017/5765417 // Biomed Res Int. - 2017. - Vol. 2017. - P. 5765417.

244. Marshall, J.C. Kupffer cell modulation of the systemic immune response / J.C. Marshal, C. Lee, J.L. Meakins R.P. Mishel // Arch. Surg. - 1987. -V. 122. - № 2. - P. 191-196.

245. Maurok, V.A. Intestinal insufation of small volumeof oxygen increases systemic oxygenation in acute respiratory distress syndromepatients / Maurok, V.A., Belikov V.L., Slivin O.A. // Eur. J Anaesthesiol. - 2015; V. 32. P. 507-508.

246. Mintziras, I. High risk of fistula formation in vacuum-assisted closure therapy in patients with open abdomendue to secondary peritonitis - a retrospective analysis / I. Mintziras, M. Miliqkos, D.K. Bartsch // Langenbecks Arch Surg. - 2016. - Vol. 401. - № 5. - P. 619 - 625.

247. Muller, V. The treatment of acute secondary peritonitis: A retrospective analysis of the use of continuous negative pressure therapy / V. Muller, G. Koplin, J. Pratschke et al. // Med Klin IntensivmedNotfmed. - 2018. - Vol. 113. - № 4. - P. 299 - 304.

248. Nadeau-Fredette, A. Center-Specific Factors Associated with Peritonitis Risk-A Multi-Center Registry Analysis / A.-C. Nadeau-Fredette, D. W. Johnson, C. M. Hawley [et al.]. - DOI 10.3747/pdi.2015.00146 // Perit Dial Int. - 2016. - Vol. 36 (5). - P. 509-518.

249. Nguyen, D. L. Guidance for supplemental enteral nutrition across patient populations / D. L. Nguyen // Am J Manag Care. - 2017. - Vol. 23 (12 Suppl). - P. S210-S219.

250. Oddeke van Ruler Comparison of On-Demand vs Planned Relaparotomy Strategy in Patients With Severe Peritonitis A Randomized Trial / Oddeke van Ruler, MD Cecilia W. Mahler, MD Kimberly R [et al.] // American Medical Association. All rights reserved. - 2007. - Vol. 298. - № 8. - P. 865-873.

251. Oxava, K. Role of portal blood in the enchancement of liver mito-chondrial metabolism / K. Oxava, O. Kitamura, Y. Yamaoka, T. Mizukati // Amer. J. Surg. - 1972. - V. 124. - № 1. - P. 16-20.

252. Paschoal, F.M.Jr. Multimodal brain monitoring in fulminant hepatic failure / Paschoal, F.M.Jr., Nogueira R.C., Ronconi K.de A., de Lima Oliveira M., Teixeira M.J., Bor-Seng-Shu E. // World J Hepatol. - 2016. - Vol. 8 (22). -P. 915-923. https://doi.org/10.4254/wjh.v8.i22.915.

253. Pauly, S. Value of one-stage surgical treatment of diffuse peritonitis (relaparotomy on demand): a single-center analysis / S. Pauly, F.P. Schulze, O. Horstmann et al. // ZentralblChir. — 2013. - Vol. 138. - № 3. - P. 289 - 294.

254. Richards W.O. Opsonic fibronectin deficiency in patientswith intraabdominal infection / W.O. Richards, W.A. Scorill, B. Shin // Surg. - 1983. -V. 94. - № 2. - P. 210-217.

255. Ross, J.T. Secondary peritonitis: principles of diagnosis and intervention / J.T. Ross, M.A. Matthay, H.W. Harris // BMJ. - 2018. - Vol. 361. - P. k1407. https://doi.org/10.1136/bmj.k1407.

256. Ruler, O. van. Surgical treatment of secondary peritonitis: A continuing problem / O. van Ruler, M. A. Boermeester. - DOI 10.1007 / S00104-015-0121-X // Chirurg. - 2017. - Vol. 88 (Suppl 1). - P. 1-6.

257. Ruler, O. A decision rule to aid selection of patients with abdominal sepsis requiring a relaparotomy / O. van Ruler, J. J. Kiewiet, K. R. Boer [et al.]. - DOI 10.1186/1471-2482-11-38 // BMC Surg. - 2013. - Vol. 13. - P. 28.

258. Rutherford, A. Development of an accurate index for predicting outcomes of patients with acute liver failure / Rutherford A., King L.Y., Hynan L.S., Vedvyas C., Lin W., Lee W.M., Chung T.R // Gastroenterol. - 2012.-Vol.143 (5). - P.1237-1243. https://doi.org/10.1053Zj.gastro.2012.07.113.

259. Sanjeev, S. Assessment of Severity of Peritonitis Using annheim Peritonitis Index / S. Sanjeev, S. Sumitoj, M. Nikhil [et al.] // Niger J Surg. - 2016. - Vol. 22 (2). - P. 118-122.

260. Sartelli, M. The role of the open abdomen procedure in managing severe abdominal sepsis: WSES position paper / M. Sartelli, F.M. Abu-Zidan, L. Ansaloni et al. // World Journal of Emergency Surgery. - 2015. - Vol. 10. - P. 35.

261. Schein, M. Sugical management of intraabdominal infection: is tbere any evidence? / M. Schein // Langenbecks Arcb Surg. - 2002. - Vol. 387. - P. 1-7.

262. Schuetz, P. Procalcitonin (PCT)-guided antibiotic stewardship: an international experts consensus on optimized clinical use / P. Schuetz, A. Beishuizen, M. Broyles [et al.] // Clin Chem Lab Med. - 2019. - Vol. 57. - № 9. - P. 1308-1318.

263. Seymour, C.W. Assessment of clinical criteria for sepsis: for thethird international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3) / C.W. Seymour, V.X. Liu, T.J. Iwashyna [et al.] // JAMA. - 2016. - Vol. 315. - № 8.

- P. 762-774.

264. Shi, H. Percutaneous transgastric endoscopic tube ileostomy in a porcine survival model / H. Shi, S.Y. Chen, Y.G. Wang [et al.] // World J. Gastroenterology. - 2016. - Oct., Vol. 7 (37). - P. 8375-8381.

265. Tetta, C. High volume hemofiltration in criticall ill patients: why, when and how? / C. Tetta, R. Bellomo, J. Kellum et al. // Contrib. Nephrol. -2004. - Vol. 144. - P. 362-375.

266. Ugumba, C.S. Study of early relaparotomies at the University Hospitals of Lubumbashi: epidemiological clinical and therapeutic features / C.S. Ugumba, M.K. Kasong, C.S. Milindi et al. // Pan Afr Med J. - 2018. — Vol. 30.

- P. 127.

267. Vassilios, L. Oxidative Stress in Patients Undergoing Peritoneal Dialysis: A Current Review of the Literature / L. Vassilios, R. Stefanos, G. Xenia [et al.]. - DOI 10.1155 / 2017/3081856 // Mertens Oxid Med Cell Longev. -2017. - Vol. 2017. - Sep. 12. - P. 1-22.

268. Viehl, C.T. The Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score is helpful in predicting the need of relaparotomies in patients with secondary peritonitis of colorectal origin / C.T. Viehl, R. Kraus, M. Zurcher et al.// Swiss Med Wkly. - 2012. - Vol. 142. - P. 136.

269. Vinolo, M. A. R. et al. Regulation of inflammation by short chain fatty acids // Nutrients. - 2011. - Vol. 3. - №. 10. - P. 858-876.

270. Wang, Y., Ruby E. G. The roles of NO in microbial symbioses // Cellular microbiology. - 2011. - Vol. 13. - №. 4. - P. 518-526.

271. Waterland, P. Using CRP to predict anastomotic leakage after open and laparoscopic colorectal surgery: is there a difference? / P. Waterland, J. Ng, A. Jones. - DOI 10. 1007/s00384-016-2547-0 // Int J. Colorectal Dis. - 2016. -Vol. 31. - № 4. - P. 861-868.

272. William, L. S. Peritoneal dialysis-related peritonitis: challenges and solutions / L. S. William. - DOI 10.2147/IJNRD.S123618 // Int J Nephrol Ren-ovasc Dis. - 2018. - Vol. 11. - P. 173-186.

273. Wittman, D.H. Management of secondary peritonitis / D.H. Wittman, M. Schein, R.S. Condon // Ann. Surg. - 1992. - Vol. 224. - P. 10-18.

274. Wittman, D.H. Staged abdominal repair: development and current practice of an advanced operative tecbnigue for diffuse suppurative peritonitis / D.H. Wittman // Acta CbirAustriaca. - 2000. - Vol. 32. - P. 171-178.

275. Wlodzimirow, K.A. Systematic review: acute liver failure - one disease, more than 40 definitions / Wlodzimirow K.A., Eslami S., Abu-Hanna A., Nieuwoudt M., Chamuleau R.A. // Aliment Pharmacol Ther. - 2012. - Vol. 35. -P. 1245-1256. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2012.05097.x.

276. Wu, C.C. Comparison of diagnostic accuracy in sepsis between presepsin, procalcitonin, and C-reactive protein: a systematic review and metaanalysis / C.C. Wu, H.M. Lan, S.T. Han [et al.] // Ann Intensive Care. -2017. - Vol. 7. - № 1. - P. 91.

277. Yang, Y.J. Clinical characteristics of peptic ulcer perforation in Korea / Y.J. Yang, C.S. Bang, S.P. Shin et al. // World J. Gastroenterol. - 2017. -Vol. 23. - № 14. - P. 2566 - 2574.

278. Yu-hui, Z. Effects of oral vitamin D supplementation on the prevention of peritoneal dialysis-related peritonitis: study protocol for a randomized controlled clinical trial / Z. Yu-hui, X. Xiao, P. Hai-chen [et al.] // Trials. -2019. - Vol. 20. - P. 657.

279. Yoshikawa, A. Hepatocyte growth factor pro-tes liver regeneration with prompt improvement of hyperbilirubinemia in hepa-tomized cholestatic

rats / A. Yoshikawa, T. Kaido, S. Seto et al. // J. Surg. Res. -1998. - Vol. 78. -№ 1. - P. 54-59.

280. Yu, Q.S. Influence of intestinal drip of Chinese drug on prolongation of gastric emptying time / Q.S. Yu, F.S. Zhang, X.R. Tang // Chung-Kuo Chung Hsi i Chief Ho Tsa Chih. - 1995. - V. 15. - № 1. - P. 31-32.

281. Zawadzki, M. C-reactive protein and procalcitonin predict anastomotic leaks following colorectal cancer resections - a prospective study / M. Zawadzki, R. Czarnecki, M. Rzaca // Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. -2016. - Vol. 10. - № 4. - P. 567-573.

282. Zhao, P. Causes and outcomes of acute liver failure in China / Zhao P., Wang C., Liu W., Chen G., Liu X., Wang X., Wang B., Yu L., Sun Y., Liang X., Yang H., Zhang F. // PloS One. - 2013. - Vol. 8 (11): e80991. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0080991.

283. Zimmermann, M. Conversion of laparoscopic surgery for perforated peptic ulcer: a single-center study / M. Zimmermann, M. Hoffmann, T. Laubert et al. // Surg. Today. - 2015. - Vol. 45. - P. 331-332.