Оптимизация интенсивной терапии перитонита, осложненного полиорганной недостаточностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, доктор медицинских наук Яковлев, Алексей Юрьевич

• Яковлев, Алексей Юрьевич
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Яковлев, Алексей Юрьевич

Введение

Глава 1. Проблема полиорганной недостаточности при перитоните (обзор литературы)

1.1. Механизмы формирования полиорганной недостаточности при перитоните

1.2. Современные методы оценки тяжести пациентов с перитонитом

1.3. Значение внутриаортальной инфузии лекарственных веществ в лечении перитонита

1.4. Клиническое применение гипохлорита натрия в комплексной терапии интоксикационных синдромов

Глава 2. Общая характеристика клинических наблюдений и методов исследования

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методика проведения внутриаортальной терапии, введения гипохлорита натрия и реамберина

2.3. Методы исследования

Глава 3. Исследование влияния интенсивной терапии на течение перитонеального эндотоксикоза и тяжесть состояния больных с нолиорганной недостаточностью

3.1. Основные показатели эндотоксикоза в зависимости от тактики интенсивной терапии

3.2. Динамика тяжести состояния пациентов

3.3. Профилактика инфицирования сосудистых катетеров с помощью «гипохлоритного замка»

3.4. Морфологическая оценка безопасности внутриаортального введения гипохлорита натрия

Глава 4. Изменения метаболических показателей крови в зависимости от степени выраженности полиорганной недостаточности и применяемых методов интенсивной терапии

4.1. Изменения метаболизма при перитонеальном эндотоксикозе

4.2. Состояние процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы

Глава 5. Детоксицирующая и метаболическая функции легких при различных вариантах интенсивной терапии

Глава 6. Изучение влияния интенсивной терапии на динамику билирубинемии и ферментемии

Глава 7. Динамика почечной дисфункции при интенсивной терапии перитонита

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация интенсивной терапии перитонита, осложненного полиорганной недостаточностью»

Актуальность темы. Лечение больных с тяжелыми гнойно-септическими осложнениями заболеваний органов брюшной полости представляет одну из актуальных задач медицины критических состояний. Применительно к тяжелым формам перитонита в последние десятилетия прочно утвердилась концепция инфекционно-токсического шока и полиорганной недостаточности (49, 50, 216, 269, 351, 398). Общая госпитальная летальность при перитоните до настоящего времени не опускается ниже 20% (24, 86 , 97, 224, 428). Развитие же у больных перитонитом полиорганной недостаточности делает ситуацию во многих случаях критической (11, 207, 296) с резким возрастанием вероятности летального исхода (29, 64, 74, 265). Особенно высокие цифры летальности отмечаются у больных послеоперационным перитонитом (126, 269). В полиорганную недостаточность примерно с одинаковой частотой вовлекаются сердечно-сосудистая система, ЦНС, почки и печень. Вместе с тем одним из первых органов-«мишеней» являются легкие с развитием респираторного дистресс-синдрома взрослых (РДСВ) (62, 119).

В последние годы накапливается все больше сведений, что именно эндотоксикоз является главным патогенетическим звеном тяжелых форм перитонита и полиорганной недостаточности (90, 126, 152).

Разработка способов детоксикации, основанных на биостимуляции, иммунокоррекции, экстракорпоральной гемомодификации не привели к глобальному улучшению ситуации в лечении перитонеального сепсиса и сопровождающей его полиорганной недостаточности в силу инвазивности, трудоемкости, дороговизны и малой доступности многих из них для широкой сети лечебных учреждений.

Основным методом гемокоррекции у этих больных была и остается инфузионная терапия. Однако этот эффективный и доступный метод лечения при развитии полиорганной недостаточности значительно снижает свою результативность (127). Несмотря на широкое применение инфузионной терапии до настоящего времени нет расширенных исследований влияния внутривенного и внутриаортального введения препаратов на течение эндотоксикоза и сопровождающего его СПОН. Кроме того, остается неизученным вопрос влияния применяемой инфузионной терапии на разрешение, так и на возможное прогрессирование органных дисфункций.

В последние годы с целью предупреждения и купирования эндотоксикоза и тесно связанной с ним полиорганной недостаточности используется ряд интракорпоральных окислительных методов лечения, имитирующих функционирование естественных систем детоксикации организма, в частности, окисление крови гипохлоритом натрия (26, 27, 28, 242, 244, 245, 246, 247, 248, 249).

Однако при несомненных технологических и организационных преимуществах этого метода, его простоте, доступности и возможности широкого практического использования, целый ряд вопросов, связанных с применением гипохлорита натрия при перитоните и осложняющем его СПОН, остается открытым. В частности не изучены пределы безопасности применения этого метода в зависимости от степени выраженности органных дисфункций, не разработаны методы НЭХОК при внутриаортальной инфузионной терапии, нет данных о возможных побочных эффектах препарата и путях их преодоления.

Цель работы.

Улучшить результаты лечения больных разлитым перитонитом осложненным полиорган нон недостаточностью на основе оптимизации интенсивной терапии.

Задачи исследования.

1. На основании анализа исходного состояния пациентов, динамики органных дисфункций и метаболических нарушений, течения эндогенной интоксикации и степени ее компенсации разработать комплекс интенсивной терапии перитонита, осложненного полиорганной недостаточностью, на основе внутриаортального введения фармакологических средств.

2. Изучить влияние внутриаортального введения гипохлорита натрия на структуру аортальной стенки.

3. Оценить действие внутривенной и внутриаортальной интенсивной терапии на динамику метаболических показателей крови у больных перитонитом с различной степенью выраженности полиорганной н едостаточ ности.

4. Исследовать динамику детоксицирующей, метаболической и респираторной функций легких в зависимости от исходной выраженности их нарушения и применяемых методов интенсивной терапии.

5. Определить влияние внутривенной и внутриаортальной терапии на течение печеночной дисфункции у больных перитонитом.

6. Изучить течение почечной дисфункции у больных перитонитом в зависимости от исходной степени нарушения и применяемых методов интенсивной терапии.

Научная новизна. Впервые на основании изучения клиники, динамики клеточных и органных критериев эндотоксикоза проведена дифференцированная оценка эффективности внутривенной и внутриаортальной интенсивной терапии при различной степени выраженности полиорганной недостаточности у больных перитонитом и определены пути их оптимального применения в зависимости от степени тяжести органных дисфункций.

Показано, что у больных с начальными проявлениями полиорганной недостаточности при внутривенном введении гипохлорита натрия на фоне внутривенной интенсивной терапии и при внутриаортальной терапии определяется однонаправленная детоксицирующая эффективность, превосходящая таковую при внутривенной интенсивной терапии. Однако у больных при внутриаортальной интенсивной терапии отмечается более быстрая динамика восстановления определяемых изменений за счет более эффективной коррекции метаболических показателей крови, а также легочной и почечной дисфункций.

Выявлено, что у больных с выраженными проявлениями полиорганной недостаточности внутривенная интенсивная терапия не приводит к должной коррекции органных дисфункций, а при внутривенном введении гипохлорита натрия даже усугубляются проявления детоксикационной, метаболической и респираторной легочной дисфункции.

Установлено, что внутриаортальная интенсивная терапия, по сравнению с внутривенной, позволяет ускорить коррекцию метаболических показателей крови и органных дисфункций.

Увеличение объема внутриаортальной инфузии с форсированием диуреза в первые сутки интенсивной терапии сопровождается возрастанием, по сравнению с обычной внутриаортальной терапией, токсемии венозной крови, и вследствие этого, усугублением нарушений легочных функций и не влияет на эффективность интракорпоральной детоксикации из-за исходного нарушения экскреторной функции почек.

Внутривенная детоксикация гипохлоритом натрия на начальном этапе внутриаортальной интенсивной терапии умеренно компенсирует возрастание детоксицирующей нагрузки на организм и в первую очередь легкие. Однако длительное сохранение органных дисфункций, а также дополнительное нарушение детоксицирующей, метаболической и респираторной функций легких внутривенно вводимым гипохлоритом натрия уменьшают скорость компенсации эндотоксикоза.

Внутриаортальное введение гипохлорита натрия на фоне внутриаортальной интенсивной терапии уже с первых часов после инфузии вызывает снижение эндотоксемии и не оказывает повреждающего действия на легочную паренхиму, увеличивает клубочковую фильтрацию и эндотоксурию, восстанавливает метаболические показатели крови печеночную дисфункцию, предупреждает прогрессирование и уменьшает период компенсации эндотоксикоза и полиорганной недостаточности.

Дополнительное внутриаортальное введение реамберина и гипохлорита натрия при внутриаортальной интенсивной терапии обеспечивает максимально быструю коррекцию нарушений метаболических показателей крови, синдрома гиперкатаболизма и органных дисфункций.

Доказано отсутствие структурных повреждений стенки брюшной аорты внутриаортапыю вводимым гипохлоритом натрия и возможность использования этого препарата для предупреждения инфицирования внутрисосудистых катетеров.

Практическая значимость. В результате проведенных исследований определены показания для внутриаорталыюй инфузионной терапии и введения гипохлорита натрия в качестве методов интракорпоральной детоксикации при перитоните, осложненном полиорганной недостаточностью. Усовершенствованы схемы интенсивной терапии у этой категории больных. Конкретизированы противопоказания к внутривенному введению гипохлорита натрия в зависимости от степени выраженности органных дисфункций. Определены объемы внутриаорталыюй инфузионной терапии для больных перитонитом, осложненным полиорганной недостаточностью. Предложена оценка детоксицирующей функции легких.

Разработаны рекомендации по проведению окислительной детоксикации в сочетании с реамберином на фоне внутриаорталыюй терапии.

Разработаны способ коррекции синдрома гиперкатаболизма на основе метаболического сопровождения реамберином нутритивной поддержки у больных в критических состояниях, а также профилактика катетер-ассоциированных инфекций на основе использования «гипохлоритного замка».

Внедрение в практику. Результаты диссертационной работы внедрены в практику реанимационных и хирургических отделений г. Нижнего Новгорода и области, военных госпиталей ФСБ России, включены в учебные пособия и используются при проведении занятий на кафедре анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии Военно-медицинского института ФСБ России.

Положения, выносимые на защиту.

1. У больных с начальными проявлениями полиорганной недостаточности для усиления эффектов интракорпоральной детоксикации необходимо использовать внутривенную инфузионную терапию в сочетании с внутривенным введением гипохлорита натрия, а в случае преобладания легочной дисфункции внутриаортальную инфузионную терапию.

2. При прогрессировании полиорганной недостаточности внутривенная интенсивная терапия не позволяет достигнуть детоксицирующего эффекта и должной коррекции органных дисфункций в раннем послеоперационном периоде.

3. Нарастающая эндотоксемия и усугубление легочной дисфункции в первые часы внутриаортальной терапии сменяются более быстрым купированием эндотоксикоза и органных дисфункций, по сравнению с больными, которым применяется внутривенная инфузионная терапия.

4. Увеличение объема внутриаортальной инфузии в первые послеоперационные сутки не приводит к повышению детоксицирующих эффектов внутриаортальной терапии.

5. Внутривенное введение гипохлорита натрия на фоне внутривенной и внутриаортальной инфузионной терапии у больных с полиорганной недостаточностью усугубляет детоксицирующую, метаболическую и респираторную легочную дисфункции.

6. Внутриаортальное применение гипохлорита натрия с первых часов внутриаортальной инфузионой терапии снижает эндотоксемию, проявления легочной, печеночной, почечной дисфункций и нарушений метаболизма.

7. Включение реамберина в комплекс внутриаортальной интенсивной и окислительной терапии гипохлоритом натрия обеспечивает максимально быструю коррекцию нарушений метаболических показателей крови, восстановление легочной, печеночной и почечной функций у больных с выраженной полиорганной недостаточностью.

8. Внутриаортальное введение гипохлорита натрия не вызывает повреждения структуры сосудистой стенки.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на:

• IV Всероссийской научно-практической конференции «Озон и методы эфферентной терапии в медицине» (Нижний Новгород, 2000),

• VIII Всероссийском съезде анестезиологов и реаниматологов России (Омск, 2002),

• Всероссийской конференции хирургов «Эфферентные и квантовые методы лечения в медицине» (Саранск, 2002),

• I и II съездах ассоциации анестезиологов-реаниматологов Приволжского федерального округа (Нижний Новгород, 2002 и Уфа, 2005),

• научно-практической конференции «Озон в биологии и медицине» (Одесса, 2003),

• V Всероссийской научно-практической конференции «Озон в биологии и медицине» (Нижний Новгород, 2003),,

• II и III съездах ассоциации анестезиологов и реаниматологов Северо-Запада России (Архангельск, 2003 и Санкт-Петербург, 2005),

• II съезде анестезиологов и реаниматологов Юга России (Анапа, 2003),

• VII международном конгрессе «Парентеральное и энтеральное питание» (Москва, 2003),

• IV и V межрегиональных научно-практических конференциях «Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний» (Санкт-Петербург, 2004, 2005),

• I и II Всероссийских конференциях «Рекомендации, протоколы, стандарты в анестезиологии и реаниматологии: мировой опыт и состояние проблемы в регионах России» (Геленджик, 2004 и Анапа, 2005),

• научно-практической конференции анестезиологов-реаниматологов Германии и России «Актуальные проблемы анестезиологии и интенсивной терапии» (Нижний Новгород, 2004),

• IX съезде Федерации анестезиологов и реаниматологов (Иркутск, 2004),

• Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Эфферентная, иммунокорригирующая и интенсивная терапия в клинической практике» (Ижевск, 2004).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 58 работ, зарегистрировано 1 рационализаторское предложение. Получен патент на изобретение № 2270671 от 15.03.2004.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 269 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, пяти глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 430 источников (из них 277 отечественных и 153 зарубежных). Работа содержит 85 таблиц и иллюстрирована 52 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Яковлев, Алексей Юрьевич

выводы

1. У больных перитонитом, осложненным полиорганной недостаточностью, комплексная внутриаортальная интенсивная терапия, по сравнению с внутривенной, обеспечивает более быструю коррекцию эндотоксикоза, метаболических показателей крови, легочной, печеночной и почечной дисфункций и снижает госпитальную летальность до 18,2%.

2. Внутриаорталъное введение инфузионных препаратов сопровождается в первые сутки интенсивной терапии увеличением эндотоксемии, компенсация которой за счет почечной экскреции ВНиСММ происходит в этот период у больных только с начальными проявлениями полиорганной недостаточности (SOFA < 3 баллов).

При выраженной полиорганной недостаточности (SOFA > 10 баллов) нарастающая при внутриаортальной инфузии эндотоксемия компенсируется более медленными темпами вследствие исходного нарушения детоксицирующей функции почек, печени и легких.

Увеличение объемов внутриаортальной инфузии с 50-60 мл/кг до 100 мл/кг в первые сутки после операции не приводит к дополнительной компенсации эндотоксикоза и органных дисфункций.

3. У больных с выраженной полиорганной недостаточностью внутривенное введение гипохлорита натрия на фоне внутривенной и внутриаортальной инфузионной терапии не приводит к коррекции эндотоксикоза, метаболических изменений крови и органных дисфункций, а вызывает нарастание продукции ПОЛ и истощение антиоксидантной системы крови.

Внутриаорталъное применение гипохлорита натрия предупреждает связанный с внутриаортальной инфузией подъем эндотоксемии и позволяет значительно уменьшить период компенсации эндотоксикоза и органных дисфункций.

Включение реамберина в комплекс внутриаорталыюй терапии обеспечивает максимальную скорость компенсации эндотоксикоза за счет снижения продукции ВНиСММ, увеличения их экскреции, и, вследствие этого, сокращает сроки разрешения органных дисфункций.

4. Многократное внутриаортальное введение гипохлорита натрия не вызывает структурных повреждений интимы аорты.

5. При начальных проявлениях полиорганной недостаточности проведение внутриаортальной инфузионной терапии позволяет корригировать нарушенные метаболические показатели крови и не активирует процессы ПОЛ в отличие от внутривенной терапии в сочетании с окислительной детоксикацией гипохлоритом натрия.

6. У больных с выраженной полиорганной недостаточностью первые двое суток внутривенной интенсивной терапии характеризуются резистентностью исходных метаболических показателей крови.

Внутриаортальное введение реамберина приводит к максимально быстрой коррекции выраженных нарушений метаболизма крови при стабильности показателей системы ПОЛ/АОС и позволяет к восьмым суткам интенсивной терапии купировать синдром гиперкатаболизма.

7. Внутривенные инфузии гипохлорита натрия усугубляют нарушения внутрилегочного метаболизма глюкозы, лактата, пирувата и изменения баланса внутрилегочной системы ПОЛ/АОС, что проявляется прогрессированием детоксицирующей и респираторной дисфункции легких.

Внутриаортальное введение инфузионных препаратов, гипохлорита натрия и реамберина позволяет минимизировать клинико-лабораторные проявления дисфункции легких за счет снижения детоксицирующей нагрузки на легочную паренхиму, торможения процессов ПОЛ, поддержания метаболизма и антиоксидантной системы легочной паренхимы.

8. При выраженной полиорганной недостаточности внутривенная интенсивная терапия длительное время не оказывает корригирующего действия на гипербилирубинемию и гиперферментемию. Внутриаортальное введение инфузионных препаратов увеличивает скорость регресса выявленных изменений, а дополнительное вливание реамберина позволяет уже с первых суток снизить ферментемию и билирубинемию.

9. Внутривенная интенсивная терапия не уменьшает выраженность исходной почечной дисфункции в течение пяти суток послеоперационного периода.

Внутриаортальное введение инфузионных препаратов вызывает более быструю коррекцию гиперазотемии и гиперкреатининемии, увеливает скорость диуреза, клубочковую фильтрацию и экскрецию ВНиСММ с мочой. Инфузии гипохлорита натрия в аорту приводят к дополнительному увеличению клубочковой фильтрации и эндотоксурии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Больным перитонитом с выраженной полиорганной недостаточностью показано проведение внутриаортальной инфузионной терапии в объеме 50-60 мл/кг/сутки в сочетании с ежедневным внутриаортальным введением 0,06% раствора гипохлорита натрия в количестве 6-7 мл/кг и 800 мл реамберина.

2. Больным перитонитом с выраженной полиорганной недостаточностью противопоказано внутривенное введение гипохлорита натрия, так как его инфузия усугубляет нарушения детоксицирующей, метаболической и респираторной функций легких.

3. При начальных проявлениях полиорганной недостаточности целесообразно проведение внутриаортальной инфузионной терапии или внутривенной инфузионной терапии в сочетании с внутривенным введением гипохлорита натрия.

4. Проведение парентерального и энтерального питания необходимо комбинировать с коррекцией реамберином синдрома гиперметаболизма-гиперкатаболизма.

5. С целью профилактики инфицирования сосудистые катетеры в межинфузионный период должны быть заполнены 3 мл 0,06% раствора гипохлорита натрия.

6. Для объективизации детоксицирующей функции легких целесообразно использовать индекс легочной детоксикации (ИЛД), определяемый как отношение разницы токсичности венозной и артериальной к токсичности венозной крови в процентах, что позволяет независимо от уровня венозной токсемии оценивать степень снижения того или иного маркера эндотоксикоза при прохождении его через малый круг кровообращения.

ВНиСММ вен.кр. - ВНиСММ арт.кр.

ИЛД = ------------------------------------------------ х 100%

ВНиСММ вен.кр.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Яковлев, Алексей Юрьевич, 2006 год

1. Аваков В.Е., Огай В.Ч., Ташмухамедов Б.А. Комплексный метод оценки эндотоксинемии при перитоните и ее динамики в процессе корригирующей терапии // Анестезиология и реаниматология.- 1989.-№3.- С. 63-65.

2. Алексеев С.А., Гаин Ю.М., Бордаков В.Н. Кишечный гомеостаз при абдоминальном сепсисе: Руководство для врачей. Минск: Изд-во «БелНИИ аграрной экономики», 2002,- 338 с.

3. Алиев С.А., Г.А.Султанов, М.А.Эфендиев. Некоторые аспекты патогенеза гипоксии и нефармакологические методы ее коррекции при гнойном перитоните //Вестник интенсивной терапии, 2003, №2, с.20-27.

4. Аматуни В.Г., Сафарян М.Д. Перекисное окисление липидов и некоторые показатели антирадикальной системы у больных острой пневмонией // Журнал экспериментальной и клинической медицины.-1982.-№5.- с.414-418

5. Антипов В.В., Васин М.В., Гайдамакин А.Н. // Космическая биология и авиакосмическая медицина.- 1989.- т. 123.- №2.- с.63-66

6. Аркатов В.А., Серебрякова Т.Н., Малоштан В.А. Интегральные показатели кислородного обмена у больных пожилого и старческого возраста в течение различных фаз перитонита // Анестезиология и реаниматология. 1985. - № 1. - С. 33-36.

7. Арчаков А.И. Микросомальное окисление. М.: Наука. - 1975.- 325 с.

8. Бабаджанов Б.Д., Тешаев О.Р. Совершенствование лечебных мероприятий при перитонитах акушерской и гинекологическойэтиологии// Вестник хирургии им.И.И.Грекова, т.163.- 2004, №5.-с.111-115

9. Ю.Багдатьев В.Е., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р. Респираторный дистресс-синдром взрослых // Вестник интенсивной терапии 1996. -№4.- С. 9-14.

10. П.Багдатьев Е.В., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р. Респираторный дистресс-синдром взрослых у больных перитонитом /Вестник интенсивной терапии.- 1997.- №3.- с.7-12

11. Банин В.В., Сынкова Н.В. Механизм образования отека стенки тонкой кишки при перитоните // Эфферентная терапия.- 1995,- Т.1, №3.- с.46-52

12. Бардахчьян Э.А., Харланова Н.Г. Роль клеточных гуморальных систем в патогенезе шокового легкого, вызванного эндотоксином // Анестезиология и реаниматология 1990. - № 5 - С. 51-54.

13. М.Баркалин В.В., Луцевич О.Э., Волков В.Г. Гемодинамические аспекты эндогенной интоксикации у больных с острой кишечной непроходимостью // Анестезиология и реаниматология 1990. - № 4. -с. 45-48.

14. Белобородов В.Б. Сепсис современная проблема клинической медицины // Русский медицинский журнал.- 1997.- Том.5.№ 24,- с. 15911596.

15. Белобородов В.Б., Джексенбаев О.Ш. Эндотоксины грамотрицательных бактерий, цитокины и концепция септического шока: современое состояние проблемы // Анестезиология и реаниматология. 1991, № 4. - с. 41-43.

16. Белокуров Ю.Н., Рыбачков В.В., Белокуров С.Ю. Структура эндоин-токсикации при перитоните и пути ее устранения// Вестник хирургии,-1987; №10.- с.42-45.

17. Беляков Н.А., Владыка А.С., Малахова М.Я. и др. Концентрация в крови и биологическая активность молекул средней массы прикритических состояниях организма // Анестезиология и реаниматология.- 1987.- № 3.- С. 41-44.

18. Беляков Н.А., Мирошниченко А.Г., Малахова М.Я. и др. Верификация эндотоксикоза у больных с разлитым перитонитом // Эфферентная терапия 1995. - № 2. - С.31-34.

19. Беляков Н.А., Михайлович В.А., Соломенников А.В. и др. Проницаемость кишечника на фоне энтеросорбции при перитоните //Эфферентная терапия.- 1995.- Т.1, №1.- с.44-48

20. Бенсман В.М., Сидоренко О.В., Федоренко С.С., Щерба С.Н. Дискуссионные вопросы лечения хирургического сепсиса // Материалы II конгресса Ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова. Санкт-Петербург, 1998.- с.25.

21. Бичун А.Б. Коррекция нарушений функций мембран эритроцитов при эндогенной интоксикации и синдроме полиорганной недостаточности //Автореф. дис. . канд. мед. наук. С.-Пб. - 1999.

22. Бондарев В.И. Тараненко Л.Д. Головня П.Ф. и др. Анализ летальности при остром разлитом перитоните // Клиническая хирургия. 1990. -№ 1.-с. 21-23.

23. Борисов Д.Б. Оптимизация интенсивной терапии распространенного гнойного перитонита: оценка тяжести, дифференцированный подход, достоверность прогноза // Автореф. дисс. . канд.мед.наук.-Архангельск, 2004. 22 с

24. Бояринов Г.А., Гажеева Т.П., Васин И.И. Экстракорпоральные методы детоксикации в комплексном лечении разлитого перитонита // Вестник интенсивной терапии Материалы докладов 5 Всероссийского съездаанестезиологов и реаниматологов Т.2. - М. 1996. - с. 14.

25. Бояринов Г.А., Медведев А.П., Никифоров В.А., Векслер Н.Ю. и др. Влияние гипохлорита натрия на показатели иммунологического статуса и эндотоксемии у больных инфекционным эндокардитом // Анестезиология и реаниматология.- 1996.- № 4.- с. 80-81.

26. Бурневич С. 3., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Подачин П.В., Юсупов С.Г. Этапное хирургическое лечение распространенного гнойного перитонита // Материалы II конгресса Ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова. Санкт-Петербург, 1998.-с.27.

27. Васильев Ю.Б., Сергиенко В.И. Гринберг В.А. Эффект белковой защиты при электрохимическом воздействии на кровь и другие биологические жидкости // Электрохимия. 1987. - Т. 22 - №1. - с. 151152.

28. Ватазин А.В., Лобаков А.И., Тишенина Р.С. и др. Малопоточная мембранная оксигенация крови при разлитом гнойном перитоните. Анестезиология и реаниматология.- 1997; № 3.- с.45-49

29. Вафин А.Е., Бойчоров Э.Х., Гольтяпина И.А. и др. Внутриартериальная регионарная перфузия при деструктивных формах острого панкреатита // Вестник хирургии. 1999.- №1.- с.30-35.

30. Венчиков А.И., Венчиков В.А. Основные приемы статистическойобработки результатов наблюдений в области физиологии. М.: Медицина, 1974. - 152 с.

31. Веронский Г.И., Лунц Р.А. Проточное промывание брюшной полости в лечении разлитого гнойного перитонита //Хирургия.- 1980.- №9.- с.58-60

32. Верхнев В.А. Сочетанное применение ксеноселезенки и гипохлорита натрия у больных с термической травмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1996

33. Виноградов В.М., Урюпов Ю.Ю. Гипоксия как фармакологическая проблемма//Фармакология и токсикология, 1985.- №4.- с.9-20.

34. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах. М.: Медицина. - 1972. - 252 с.

35. Владимиров Ю.А., Коган Э.М. Механизмы нарушения биоэнергетических функций при тканевой гипоксии/ЛСардиология, 1981. -№1.- с.82-85.

36. Владыка А.С., Левицкий Э.Р., Поддубная Л.П. и др. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии // Анестезиология и реаниматология- 1987.- № 3.-с. 41-44.

37. Власов Г.С. Комплексная эфферентная терапия острого панкреонекроза в послеоперационном периоде. //Вестник интенсивной терапии -Материалы докладов 5 Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов Т.2. - М. 1996. - с. 20.

38. Волкова О.В., Елецкий Ю.К. Основы гистологии с гистологической техникой., Москва, Медицина, 1982, 304 с.

39. Габриэлян Н.И., Закс И.О., Савостьянова О.А. Использование УФспектрометрии в диагностике септических осложнений при множественной травме // Анестезиология и реаниматология 1988 №4. - с.59-61.

40. Габриэлян Н.И., Левицкий Э.Р., Дмитриев А.А. Скрининговый метод определения средних молекул в биологических жидкостях: Методические рекомендации.- М., 1985.- 16 с.

41. Гаин Ю.М., Леонович С.И., Алексеев С.А. Энтеральная недостаточность при перитоните: теоретические и практические аспекты, диагностика и лечение. -Молодечно, 2001.- 265 с.

42. Галенок В.А., Диккер В.Е. Гипоксия и углеводный обмен. -Новосибирск.: Наука, 1985. 195 с.

43. Гельфанд Б.Р. Инфекционно-токсический шок при перитоните // Анест. и реаниматол. 1984. - № 5. - с.25-30.

44. Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З., Гиткович В.Е., Гайнулин Ш.М. и др. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему. // Вестник интенсивной терапии 1996. - № 4. - с. 29-36

45. Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Бурневич С.З., Гельфанд Е.Б. Антибактериальная терапия хирургической абдоминальной инфекции и абдоминального сепсиса// Consilium Medicum. Том 2, № 9, 2000 Интенсивная терапия в хирургии. - с.374-379

46. Гельфанд Б.Р., Сергеева Н.А., Макарова Л.Д., Т.Т.Чеснокова, Багдатьев В.Е. Метаболические нарушения при инфекционно-токсическом шоке у больных перитонитом//Хирургия, 1988, №2. с.84-88

47. Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И., Бурневич С. 3. Абдоминальный сепсис // Русский медицинский журнал, 1998.- № 6. с.697-706

48. Гельфанд Е.Б. Абдоминальный сепсис при перитоните: клиническая характеристика и эффективность антибактериальной терапии / Автореферат дисс. канд.мед.наук, М., 1999; 43 с.

49. Гельфанд Е.Б., Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р. Клиническая характеристика абдоминального сепсиса у хирургических больных //nsilium medicum. Инфекция и антимикробная терапия.- 2000, №2 (4) -с.9-15.

50. Гирш А.О., Долгих В.Т., Мороз В.В. и др. Комбинированная детоксикация у больных разлитым гнойным перитонитом, протекающим на фоне сахарного диабета // Эфферентная терапия.-2004.- т. 10, №1.- с. 13-16

51. Глумов В.Я., Кирьянов Н.А., Баженов E.JL Острый перитонит: Органопатология, пато- и танатогенез. -Ижевск: Изд-во Удмуртск. унта, 1993.- 184 с.

52. Говоруха Т.Н., Жалило Л.И., Бабан В.Н. Янтарная кислота как модулятор метаболизма и функции гепатоцитов // Материалы VI Международного конгресса «Парентеральное и энтеральное питание», Москва 2002.- с.32

53. Голдин В.А. Деструктивный панкреатит, инвазивные методы введения лекарственных препаратов// Вестник Российского университета дружбы народов 1999. № 1. с. 136-138

54. Голиков П.П., Матвеев С.Б., Мычко-Мегрин В.В., Марченко В.В. Регуляция кислородного обмена у больных перитонитом в остром периоде // Анестезиология и реаниматология 1985. - № 1.-е. 30-34.

55. Гологорский В,А., Багдатьев В.Е., Гельфанд Б.Р. и др. Изменения метаболических функций легких и содержание биологически активных веществ в крови больных РДСВ. // Анестезиология и реаниматология -1992. -№ 1.-е. 20-24.

56. Гологорский В.А., Гельфанд Б.Р., Богдатьев В.Е., Топазова Е.Н. Синдром полиорганной недостаточности у больных с перитонитом. //Хирургия.- 1988; №2.- с.73-76

57. Гончарова В.А. Участие легких в метаболизме моноаминов, кининов, ацетилхолина и его изменение при патологии органов дыхания: Автореф. Дис. . д-ра биол. Наук. Л., 1983.-45 с.

58. Гостшцев В.К., Сажин В.П., Авдовенко A.JI. Перитонит.// М. Медицина. 1992.- 224 е.

59. Гостищев В.К. Федоровский Н.М. Непрямая электрохимическая детоксикация в комплексном лечении гнойных заболеваний в хирургии // Хирургия. 1994. - № 4. - С.48-50.

60. Гостищев В.К., Федоровский Н.М. Патогенетическое обоснование и основные принципы комплексной детоксикационной терапии гнойного перитонита // Вестник РАМН. 1994. - № 8. - С. 29-33.

61. Граков Б. С. Длительная внутриартериальная и внутриаортальная инфузия как метод лечения некоторых воспалительных заболеваний.-Москва, 1969

62. Григорьев Е.Г., Коган А.С. Хирургия тяжелых гнойных процессов. — Новосибирск: Наука, 2000.-314 с.

63. Григорьев Е.В., Чурляев Ю.А., К.В.Сибиль. Дифференцированный выбор интенсивной терапии абдоминального сепсиса// Анестезиология и реаниматология, 2004.- №4.- с.44-46

64. Гридчик И.Е, Закиров Д.Б., Пар В.И. К прогнозу течения абдоминального сепсиса// Вестник интенсивной терапии.- 2004,№ 1- с. 2-6

65. Гринев М.В., Голубева А.В. Проблема полиорганной недостаточности // Вестник хирургии им. И.И.Грекова, т. 160, 2001, №3, с. 110-114

66. Гринев М.В., Громов М.И., Комраков В.Е. Хирургический сепсис. -СПб.-М.: ОАО «Типография «Внешторгиздат», 2001.-315 с

67. Грызунов Ю.А., Добрецов Г.Е., Закс И.О., Комарова М.Н. Альбумин крови: свойства, функции и их оценка при неотложных состояниях // Новости науки и техн. Сер. Мед. Вып. Реанимат. и интенс. терапия/ ВИНИТИ. 1997. - №3. - с.3-15.

68. Давыдов Ю.А., Козлов А.Г., Волков А.В. Перитонеально-энтеральный лаваж при общем гнойном перитоните в стадии полиорганной недостаточности// Хирургия 1991.- №5.- с. 13-18.

69. Данилков А.П., Иващенко В.В., Салманов С.А., Голованов С.А. Очистительная функция почек у больных с инфекционно-токсическим шоком при назначении внутривенных инфузий гипохлорита натрия // Нефрология и диализ.- 2001, т.З, №2.- с. 160-162.

70. Домнич Т.В. Современные подходы к диагностике и лечению полиорганной недостаточности при сепсисе // Материалы IV межрегиональной научно-практической конференции «Гнойно-септические осложнения в акушерстве и гинекологии, Томск, 2004

71. Долина О.А., Майнулов Б.М., Скобельский В.Б. Непрямое электрохимическое окисление крови в комплексной интенсивной терапии пневмоний у больных в критических состояниях. // Анестезиология и реаниматология 1997.- № 3.- с. 52-56.

72. Дорохин К.М., Спас В.В. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации // Анестезиология и реаниматология- 1994.-№ 1.- с. 56-60.

73. Дубикайтис А.Ю. Острые и хронические эндотоксикозы у хирургических больных: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- Санкт-Петербург, 1993.- 60 с.

74. Дубинина Е.К. // Лабораторное дело. 1988. - № 8. - с. 16.

75. Дудина Е.И., Формазюк В.Е., Сергиенко В.И. и др. Взаимодействие различных аминокислот, дипептидов и глутатиона с гипохлорит-анионом (ОС1-) //Вестник РАМН. 1995. - № 3. - с. 31-33.

76. Дячук И.А., Бенедикт В.В. Интенсивность перекисного окисления липидов в стенке тонкой кишки при перитоните и ее коррекция // Хирургия, 1994.- № 3.- с.22-24

77. Егоров Ю.В., Цыганков В.М. Целесообразно ли использовать внутриаортальную инфузию при лечении деструктивного панкреатита в условиях городской больницы? // Вестник Российского университета дружбы народов, серия «Медицина», 2000.- №1.- с.118-119

78. Ермолов А.С., Багдатьев Е.В., Чудолтворцева Е.В., Рожнов А.В.

79. Оценка индекса перитонита Манхаймера // Вестник хирургии.- т. 155, 1996, №3.- с.22-23.

80. Ершова Т.Г. Растворы гипохлорита натрия в профилактике и лечении инфекционных осложнений в реаниматологической практике //Материалы 4 Всероссийского съезда анестезиологии и реаниматологии. М. 1994. - с. 73.

81. Ерюхин И.А. Хирургия гнойного перитонита// под ред. Савельева B.C. 50 лекций по хирургии.- М.: Медиа Медика, 2003.- 408 с.

82. Ерюхин И.А., Белый В.Я., Вагнер В.К. Воспаление как общебиологическая реакция: на модели острого перитонита. JL: Наука, 1989. - 262 с.

83. Ерюхин И.А., Белый В.Я., Ханевич М.Д., Туликова З.А., Вагнер В.К. Перекисное окисление липидов в генезе эндотоксикоза при остром разлитом перитоните и возможность его коррекции гемосорбцией // Вестник хирургии.- 1987; №10.- с. 104-109.

84. Ерюхин И.А., Насонкин О.С., Шашков Б.В. и др. Эндотоксикоз как проблема клинической хирургии // Вестник хирургии- 1989. № 3. - с. 3-7.

85. Ерюхин И.А., Шашков Б.В. Эндотоксикоз в хирургической клинике.-СПб: Издательство «Logos», 1995.- 304 с.

86. Ефуни С.Н., Шпектор В.А. Гипоксические состояния и их классификация // Анестезиология и реаниматология.- 1981 ;№ 2.- с. 3-12.

87. Жадкевич М.М., Каралкин А.В., Баширов А.Д., Сулейманова Д.С. Фагоцитарная система печени больных перитонитом // Хирургия. -1988, №2. с. 88-93

88. Жданов Г.Г., Нечаев В.Н., Нодель M.JI. Свободно-радикальные процессы, гипоксия и применение антиоксидантов в реаниматологии // Анестезиология и реаниматология- 1989.- № 4.- с. 63-68.

89. Жданов Г.Г., Нодель M.JI. Проблема гипоксии у реанимационных больных в свете свободнорадикальной теории // Анестезиология и реаниматология 1995. - № 6. - с. 53-55

90. Зарубина Т.В., Гаспарян С.А. Управление состоянием больных перитонитом с использованием новых информационных технологий. Москва. 1999.

91. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность //Руководство для врачей. М.: Медицина, 1989. - 512 с

92. Зильбер А.П. Медицина критических состояний: общие проблемы. Петрозаводск: Изд - во ПГУ, 1995. - 360 с.

93. Зильбер А.П. Полиорганная недостаточность как новый вид патологии: клиническая физиология, интенсивная терапия, профилактика, // Актуальные проблемы медицины критических состояний.- 2000. №7. - с.71-91

94. Зильбер А.П. Респираторная медицина.- М.;Медицина, 1996-270с.

95. Зильбер А.П. Этюды критической медицины. Кн.П: Респираторная медицина.- Петрозаводск, 1995.

96. Иванов С. В., Юдина С. М., Чухраев А. М. и др. Лечение разлитого перитонита //Методические рекомендации.- Курск, 1999

97. Ивницкий Ю.Ю., Головко А.И., Сафронов Г.А. Янтарная кислота в системе средств метаболической коррекции функционального состояния и резистентности организма. Санкт-Петербург: Лань.- 1998.82 с.

98. Изотова О.Г., Канадзе М.А., Мирошничеко А.Г. Роль гипохлорита натрия в лечении эндогенной интоксикации у больных перитонитом. // Тез. докл. Международного симпозиума "Эндогенные интоксикации". Санкт-Петербург. - 1994. - с. 180.

99. Интенсивная терапия // В.Д.Малышев, И.В.Веденина, Х.Т.Омаров и др.; Под ред. проф. В.Д.Малышева.- М.: Медицина, 2002.- 584 с.

100. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении//Врачебное дело.- 1941.- с.31-33

101. Каминский Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных. Л.: Медицина, 1964.-251.- с.57

102. Кандалиев Л.Б. Искусственная оксигенация в интенсивной терапии печеночной недостаточности острой хирургической патологии // Анестезиология и реаниматология. 1985.- № 2. - с. 70-73

103. Канючевский А.Б., Сидоренко В.И., Кассиль В.Л. Случай успешного лечения больного с панкреонекрозом, осложненным полиорганной недостаточностью //Вестник интенсивной терапии -2002.-№2.- с.81-85.

104. Каперская К.С., Федоровский Н.М. Влияние гипохлорита натрия на гликозилированный гемоглобин у больных с диабетическойангиопатией нижних конечностей.// Материалы 4 Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов М. 1994. - с. 177.

105. Карсаков В.Б. Применение электрохимической детоксикации в лечении отравлений этиленгликолем/ЛГезисы докладов областной научно-практической конференции "Интенсивная терапия и реанимация при эндо- и экзотоксикозах".—Екатеринбург, 1993.- с. 100102.

106. Кассиль B.JL, Золотокрылина Е.С. Острый респираторный дистресс-синдром.- М.: Медицина, 2003.- 224 с.

107. Келина Н.Ю. Иммунобиохимические механизмы интоксикационного синдрома при остром разлитом перитоните // Анестезиология и реаниматология 1996.- № 5.- с. 24-26.

108. Кижаева Е.С., Закс И.О. Полиорганная недостаточность в интенсивной терапии //Вестник интенсивной терапии,- 2004, №1, -с.14-18

109. Киров М.Ю., Кузьков В.В., Недашковский Э.В. Острое повреждение легких при сепсисе: патогенез и интенсивная терапия // Архангельск: Северный государственный медицинский университет, 2004.- 96 с.)

110. Климов О.Ф., Кантюков С.А. Гипохлорит натрия в комплексной терапии синдрома позиционного сдавления (СПС) // Материалы 4 Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов М. 1994. - С. 179.

111. Колчинская З.А. О классификации гипоксических состояний.// Патологическая физиология и экспериментальная терапия.- 1981; Выпуск 1.- с.3-10.

112. Конашов А.Г., Кривохижина JT.B., Плоткин JT.JI. Выраженность эндогенной интоксикации у больных с разной градацией тяжести хирургического сепсиса // Материалы конференции «Реаниматология. Ее роль в современной медицине», Москва, 2004.- с. 131-135

113. Кондрашова М.Н. Схема отклонений состояния митохондрий от нормы и вещества, обращающие эти изменения // Реакция живых систем и состояние энергетического обмена. Пущино, 1979.- с. 185-187

114. Конюхова С.Г., Дубикайтис А.Ю., Шабуневич JI.B., Страшнов В.И., Белоцерковный М.В. Влияние плазмафереза на активность процессов перекисного окисления липидов при перитоните // Анестезиология и реаниматология 1993. - № 3. - с. 62-65.

115. Корячкин В.А., Страшнов В.И., Чуфаров В.Н. Клинические функциональные и лабораторные тесты в анестезиологии и интенсивной терапии. Санкт-петербургское медицинское издательство. - СПб., 2001.- 144 с.

116. Костюченко A.JL, Вельских А.Н., Тулупов А.Н. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса.- СПб: Фолиант, 2000. 448 с.

117. Костюченко A.JL, Гуревич К.Я., Беляков Н.А. Повышение активности защитных механизмов детоксикации при эндотоксикозе. Сообщение 2. Тактика активной интракорпоральной детоксикации // Эфферентная терапия.- 2002.- т.8, №4 с.3-13

118. Костюченко A.JL, Гуревич К.Я., Лыткин М.И. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений: Руководство для врачей.-СПб.: СпецЛит, 2000.- 575 с.

119. Костюченко А.Л. По поводу статьи И.А.Ерюхина «Синдром полиорганной недостаточности». Сущность понятия и корректность обозначения.// Вестник хирургии им. И.И.Грекова.- т. 159, 2000.- №6.-с.78-81

120. Котлов И.С., Евстифеев В.В., Саушев С.В., Пятаев Н.А. О коррекции метаболического алкалоза при остром перитоните // Тез. докл. X Всероссийского пленума правления общества анестезиологов и реаниматологов. Н. Новгород. 1995. - С. 61.

121. Краковский А. И., Магариян Ю. А., Пискунов В. П. Лечениепеченочной недостаточности и механической желтухи //Хирургия. -1983.-с. 31-36

122. Кригер А.Г. Линденберг А.А. Эндогенная интоксикация при перитоните // Вестник хирургии 1985. - № 3. - с.130-133.

123. Крузе Д.А. Клиническое значение определения лактата крови //Анестезиология и реаниматология №3, 1997,- с.77-83

124. Кузин М.И., Дадвани С. А., Сорокина М.И. Лечение перитонита с полиорганной недостаточностью // Хирургия.- 1994; № 5.- с.8-13.

125. Кузьмина Е.И., Нелюбин А.С., Щенникова М.К. Применение индуцированной хемолюминисценции для оценки всободнорадикальных реакций в биологических субстратах // Межвузовский сборник биохимии и биофизики микроорганизмов. Горький. 1983. с. 179-183

126. Кулагин В.К., Болдина И.Г. Основные принципы борьбы с гипоксией при шоке // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. -1981; Выпуск 1. с. 10-15.

127. Кулаев Г.К., Поливода М.Д., Эттингер А.И. и др. Влияние гипохлорита натрия на кислородный баланс и функциональное состояние тонкой кишки при экспериментальном перитоните // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 1991. - № 6. - с. 65-67.

128. Лаптев В.В., Гридчик И.Е., Барсуков Ю.Ф. Комплексная терапия деструктивного панкреатита в токсемии // Сборник: Вестник интенсивной терапии №4 (приложение). Сочи. 1999

129. Лаптев В.В., Дадаев В. А. Сравнительная оценка внутриартериального и внутривенного форсированного диуреза при остром панкреатите //Хирургия. 1984. - №7. - с. 15-20.

130. Лебедева Р.Н., Полуторнова Т.В. Некоторые аспекты патогенеза и лечения полиорганной недостаточности //Анестезиология и реаниматология.- 1995.- №2.- с.83-88

131. Лейдерман И.Н., Руднов В.А., Клейн А.В., Николаев Э.К. Синдром гиперметаболизма универсальное звено патогенеза критических состояний // Вестник интенсивной терапии - 1997. - № 3. -с. 17-22.

132. Лобаков А.И., Ватазин А.В., Фомин A.M., Андрианова Е.Ю., Абакумова Л.Я. Экстракорпоральная детоксикация в лечении перитонита, осложненного полиорганной недостаточностью // Хирургия.- 1994; №7.-с. 19-23.

133. Лобаков А.И., Тишенина Р.С, Фомин A.M., Михеев А.В. Коррекция перекисного окисления липидов при гнойно-септических заболеваниях // Материалы II конгресса Ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова. Санкт-Петербург, 1998.- с.44-45.

134. Лопаткин Н.А., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине. М.: Медицина, 1989. - 352 с.

135. Лубенский Ю.М. Интенсивная терапия в неотложной абдоминальной хирургии.- Л.: Медицина, 1981.- 208 с.

136. Лубянский В.Г., Карпенко А.А., Кузнецов Г.Л., Власов К.Е., Яцын A.M. Лечение и профилактика инфицированных форм и осложнений панкреонекроза с применением регионарнойвнутриартериальной инфузии // Вестник хирургии, 2003. Т. 162, №5 -с.69-74

137. Лукомский Г.И., Алексеева М.Е., Волемические нарушения при хирургической патологии. М.: Медицина, 1988. - 208 с.

138. Лучиков В.Н. Регуляция формирования митохондрий. Молекулярные аспекты. М.: Наука, 1980.- 318 с.

139. Лыткин М.И., Карякин A.M., Белый В.Я., Зубарев П.Н. Лечение острого панкреатита // Вестник хирургии — 1977.- т.119, №8.-с.11-16

140. Макарова Н.П., Коничева И.Н. Синдром эндогенной интоксикации при сепсисе //Анестезиология и реаниматология.-1995, №6 с.4-8

141. Малахова М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме// Эфферентная терапия, 2000, Т.6.- №4.- с.3-14

142. Малышев В.Д., Потапов А.Ф., Трепилец В.Е., Шило В.Ю. Нарушения процессов перекисного окисления липидов у хирургических больных на этапах лечения // Анестезиология и реаниматология 1994. - № 6. - с. 53-59.

143. Мальцева Л.А., Мосенцев Н.Ф., Серебровская И.В. «Pace-maker» синдрома полиорганной недостаточности (СПОН) у больных сепсисом //Материалы VIII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов, Омск, 2002. с. 175.

144. Мартынов А.К. Моделирование окислительной функции печени при гипербилирубинемии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1985.

145. Мартынов А.К., Сергиенко В.И., Лопухин Ю.М. и др. Способ детоксикации организма // Бюллетень изобретений и открытий 1985. -№44, а.с.№ 1194425.

146. Мартынюк В.Б., Ковальчук С.Н., Тымочко М.Ф., ПанасюкЕ.Н. Индекс антиокислительной активности биологического материала // Лабораторное дело 1991. - № 3. - с. 19-22.

147. Матвеев С.Б., Иванов П.А., Голиков П.П. и др. Критерии оценки эндогенной интоксикации при панкреонекрозе // Вестник интенсивной терапии,- 2004.- №2.- с.69-70

148. Матвеев Д.В., Сергеева Н.А., Гельфанд Б.Р. и др. Нарушение метаболизма при перитоните: гемодинамика или клетка // Советская медицина,- 1991; №8.- с.3-8

149. Маят B.C. Атанов Ю.П., Букромская Г.А.//Хирургия.-1983.-№10.- с.5-10

150. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике.-М.: Медицина, 1987. 365 с.

151. Меркулов Г. А. Курс патологогистологической техники. Ленинград, Медицина, 1969, 424 с.

152. Метальникова Н.П., Закс И.О., Ханюченко С.И., Симонова Л.И., Крапивный А.А. Применение альбумина повышенной сорбционной емкости при тяжелой эндогенной интоксикации. // Анестезиология и реаниматология 1990. - № 4. - с. 48-50.

153. Микроскопическая техника. Руководство для врачей и лаборантов., Москва, Медицина, 1996, 545 с.

154. Милованов Ю.С., Николаев А.Ю. Острая почечная недостаточность//РМЖ, Том 6 № 19, 1998

155. Молчанова JI.B. Системный воспалительный ответ и молекулы адгезии // Общая реаниматология, 2005, т.1, №1. — с.54-59

156. Мороз В.В., Розентул И.Г., Стеклова JI.M., Шелестова M.JI. Гипохлорит натрия в лечении тяжелых форм эндометрита // Материалы 5 Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов.- М., 1996. -Т.2. с.69.

157. Мороз В.В. Стратегия и тактика применения антигипоксантов при критических состояниях // Фундаментальные проблемы реаниматологии (Избранные лекции и обзоры). Труды института общей реаниматологии РАМН. Том IV. М. 2005 г.- с.210-220.

158. Мурина М.А. Рощупкин Д.И., Сергиенко В.И. Действие гипохлорита натрия и N-хлораминокислот на тромоциты. // Мат. 2 Всероссийской научно- практической конференции "Озон в биологии и медицине".- Н. Новгород, 1995. с. 52-53.

159. Мурина М.А. Рощупкин Д.И., Сергиенко В.И. Прямое и косвенное противоагрегационное действие гипохлорита натрия на обогащенную тромбоцитами плазму крови // Бюллетень экспериментльной биологии и медицины 1989. - № 11.-е. 702-704.

160. Мурина М.А., Трунилина Н.Н. Влияние различных компонентов плазмы на модификацию гипохлоритом натрия агрегационной способности тромбоцитов // Тезисы докладов Международного симпозиума "Эндогенные интоксикации". Санкт-Петербург. - 1994. -с. 193.

161. Мусселиус С.Г. Комплексное лечение острой почечной недостаточности // Топ Медицина, 1998, № 4

162. Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В. Диагностика и принципы лечения деструктивного панкреатита // Республиканский сборник научных трудов, Москва, 1987 .- с.3-8.

163. Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Шаповальянц С.Г. Современные аспекты лечения деструктивного панкреатита // Хирургия. 1988.-№10.- с. 16-21

164. Нихинсон Р.А. Ранние осложнения после операций по поводу опухолей печени, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы

165. Хирургия.- 1984.- №7.- с.105-109

166. Оболенский С.В., Малахова М.Я., Ершов A.JT. Диагностика стадий эндогенной интоксикации и дифференцированное применение методов эфферентной терапии // Вестник хирургии 1991. - № 3. -с. 95-100.

167. Оборин А.Н. Изменение генерации свободных радикалов при шоке и их значение в необратимости процесса //Юпшчна х!рурпя. -1995.- №6. -с. 34-38.

168. Олехнович В.М., Крылов В.И., Сорогин В.П., Жогин С.В. Терапевтическая эффективность антиокислителей в комплексном лечении бронхиальной астмы у детей // Педиатрия.- 1982.- №2.- с. 3435

169. Островский В.К., Алимов P.P., Мащенко А.В. Лейкоцитарные индексы в диагностике гнойных и воспалительных заболеваний и в определении тяжести гнойной интоксикации// Вестник хирургии им.И.И.Грекова. 2002, т. 162, №6.- с. 102-105

170. Павловский С.В., Брокер В.Р., Пучко А.В. и др. Внутриаортальная антибиотикотерапия у больных острым гнойным пиелонефритом // Материалы конференции «Российская урология на пороге третьего тысячелетия», Москва, 2000

171. Панасенко О.М., Арнхольд 10., Владимиров Ю.А., Арнольд К., Сергиенко В.И. Применение метода хемилюминисценции при исследовании кинетики взаимодействия гипохлорита с фосфатидилхолиновыми липосомами // Биофизика. 1995. - Т 40. -Вып. 6.-с. 1234-1242.

172. Панасенко О.М., Евгина С.А., Сергиенко В.И. Исследование методом спиновых зондов изменения структуры липопротеинов крови человека под действием гипохлорита натрия // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 1993. - № 8. - с. 153-155.

173. Пастухов В.Н., Соколов В.Ю., Олин Б.Г. Внутриаортальная инфузионная терапия у больных с высоким риском развития отека легкого // Материалы 7 Национального конгресса по болезням органов дыхания Москва, 2-5 июля 1997 г

174. Пестряков Е.В., Яковлева И.И., Мороз В.В. Патофизиологические механизмы развития острого паренхиматозного поражения легких у больных с сепсисом и септическим шоком //Анестезиология и реаниматология,- №6, 2003.- с.65-72

175. Петросян Э.А. Гипохлорит натрия в лечении гнойного перитонита // Вестник хирургии 1993. - № 5-6. - с. 18-21.

176. Петросян Э.А. Патогенетические принципы и обоснованиелечения гнойно-хирургической инфекции методом непрямого электрохимического окисления: Автореф. дис. .д-ра. мед. наук. -Ленинград., 1991.

177. Петросян Э.А., Оноприев В.И., Дубинкин О.В. и др. Окислительные методы в комбинированном лечении желчного перитонита // Вестник интенсивной терапии 1998. - № 4. - с. 63-64.

178. Петухов Е.В., Головина Л.А., Лапшина И.Ю. Повреждение легких активными формами кислорода при хирургической патологии //Вестник интенсивной терапии.- 1994, №2- с.24-29

179. Попов В. А. Перитонит. // Медицина, Ленинградское отд-ние 1985.-232 с

180. Попов Ю.А., Гринев М.В., Костюченко А.Л. Интрааортальная инфузия в комплексном лечении разлитого перитонита //В кн.: Актуальные вопросы профилактики и лечения хирургической инфекции.- Л.: Труды ВМедА, 1987.- т.229.- с.91-97

181. Попова Т.С. Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Парентеральное и энтеральное питание в хирургии.- М., 1996

182. Попова Т.С., А.Е.Шестопалов, Т.Ш.Тамазашвили, И.Н.Лейдерман. Нутритивная поддержка больных в критических состояниях. М.: ООО «Издательский дом «М-Вести», 2002. - 320 с.

183. Прибылова Н.Н. Некоторые показатели углеводного обмена в легких крыс при повторной и хронической гипоксии// Вопросы Медицинской Химии.- 1981, №5.- с.634-635

184. Пушкарев А.С., Мустафин Р.Д., Парфенов Л.Л., Хрыкова Е.В., Закляков А.А. Критические и фатальные осложнения у больныхперитонитом и их исходы в реанимационном отделении // Вестник интенсивной терапии, 2004,- №2.-с.13-16

185. Пятаев Н.А. Клинико-физиологические аспекты непрямой электрохимической гемокоррекции и возможность ее оптимизации при перитоните: Автореф. Дисс. канд. Мед. Наук. — М., 2000.

186. Радзивил Г.Г., Мусаров A.JT. Некоторые вопросы клинической патофизиологии и интенсивной терапии разлитого перитонита //Вестник хирургии.- Т. 126, №2.- с.49-54.

187. Рейс Б.А., Конвай В.Д., Толкач А.Б. и др. Токсин при перитоните// Материалы VIII Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов, Омск, 2002. с.200

188. Романов С.В. Внутриаортальная инфузионная терапия как метод детоксикации и коррекции гемореологических нарушений в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита: Автореф. дисс. . канд.мед.наук.-Н.Новгород, 1997, 18 с.

189. Руднов В.А. Сепсис: терминология, патогенез, оценка тяжести и интенсивная терапия // Вестн. интенс. тер. 1997. - № 3-4. - с.33-38.

190. Румянцева С.А., Гридчик И.Е. Клиническая эффективность реамберина у больных с критическими состояниями различного генеза// Реамберин в терапии критических состояний: Руководство для врачей.- 3-е изд. Доп.- СПб, 2001

191. Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний. М.: Медицина, 1988.-288 с.

192. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний. М.: Медицина, 1994.-368 с.

193. Рябов Г.А., Пасечник И.Н., Азизов Ю.М. Активированные формы С>2 и их роль при некоторых патологических состояниях // Анестезиология и реаниматология 1991.- № 1. - с.63-69.

194. Савельев B.C., Буянов В.М., Огнев Ю.В. Острый панкреатит. М. Медицина. 1983.

195. Савельев B.C., Гельфанд Б.Р., Гологорский В.А., Филимонов М.И., Бурневич С.З. Абдоминальный сепсис: современная концепция и вопросы классификации // Анналы хирургии.- 1999, №6. с. 14-18

196. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З. Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения (проект) //Consilium medicum.- Т.З, № 6, 2001. с.273-279

197. Савчук Б.Д. Гнойный перитонит.- М.: Медицина, 1979.- 192 с.

198. Садчиков Д.В., Староверов А.Т. Влияние вида микробного токсина на характер нарушений функций легких при септическом шоке // Анестезиология и реаниматология 1986. - № 2. - с. 24-27.

199. Саенко В.Ф. Сепсис // Сепсис и антибактериальная терапия: Сб. статей и рефератов.- Киев: Нора-Принт, 1997.- с.4-6.

200. Светухин A.M., Звягин А.А., Слепнёв С.Ю. Системы объективной оценки тяжести состояния больных. Часть I. // Хирургия. 2002. №9. с.51-57

201. Сергиенко В.И., Мурина М.А., Панасенко О.М. Молекулярные механизмы действия гипохлорита натрия на тромбоциты и липопротеины // Вестник РАМН. 1995. -№3. - С.28-32.

202. Серов В.В., Куприянова Л.А., Варшавский В.А. и др. Морфология печеночной гломерулопатии // Терапевтический архив. 1979, № 6,- с. 23-28.

203. Симбирцев С.А., Беляков Н.А., Конычев А.В. Синдром полиорганой недостаточности // Анестезиология и реаниматология.-1988,- с. 73-78.

204. Скобельский В.Б. Негазообменные функции легких и роль их нарушений в развитии бронхолегочных осложнений // Анестезиология и реаниматология 1996. - № 3. - с. 63-68.

205. Смирнов А.В., Криворучко Б.И. Гипоксия и ее фармакологическая коррекция одна из ключевых проблем анестезиологии и интенсивной терапии// Анестезиология и реаниматология.- 1997; №3. - с.97-98

206. Соколенко Г.В., Владиевский А.В. Электрохимическая детоксикация в комплексном лечении перитонитов // Тезисы докладов X Всероссийского пленума правления общества анестезиологов и реаниматологов. Н. Новгород. 1995. - с. 155-156

207. Суховеров А.О. Применение непрямого электрохимического окисления крови для детоксикации при панкреонекрозе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1990. - с. 19.

208. Сыромятникова Н.В., Гонарова В.А., Котенко Т.В. Метаболическая активность легких. Л.: Медицина, 1987. - 168 с.

209. Тогайбаев А.А., Кургузкин А.В. // Лабораторное дело. 1988. - № 9. - с. 22-24.

210. Толкач А.Б. Патогенетическое обоснование использования методов экстракорпоральной детоксикации у больных хирургическим сепсисом. Автореферат канд. дисс. Омск, 1999.

211. Уманский М.А., Пинчук Л.Б., Пинчук В.Г. Синдром эндогенной интоксикации.- Киев: Здоров'я, 1979.- 224 с.

212. Уэст Г. Основы физиологии дыхания.- М.: Наука, 1988. 224 с.

213. Фёдоров В.Д., Гостищев В.К., Ермолов А.С., Богницкая Т.Н. Современные представления о классификации перитонита и системах оценки тяжести состояния больных. // Хирургия. 2000. № 4. с.58-62.

214. Федоровский Н.М. Комбинированная эфферентная детоксикация в комплексном лечении перитонита: Автореф. дис. .д-ра. мед. наук. -М, 1993.

215. Федоровский Н.М. Непрямая электрохимическая детоксикация: Пособие для последипломной подготовки врачей. М.: Медицина, 2004.- 144 с.

216. Федоровский Н.М., Гостищев В.К., Долина О.А. Методика непрямой внутривенной электрохимической детоксикации в комплексном лечении синдрома эндотоксикации // Вестник интенсивной терапии 1993. - № 1. - с. 31-33.

217. Федоровский Н.М., Каперская К.С., Куренков Д.В., Смоляр А.В. Связывающая способность альбумина в оценке эндотоксемии // Вестник интенсивной терапии. 1998. - № 4. - с. 21-23.

218. Федоровский Н.М., Полиров А.А. Электрохимическаядетоксикация эксфузированной плазмы плазмаферезом и критерии ее реинфузии // Материалы 4 Всероссийского съезда анестезиологов и реаниматологов. М. 1994. - с. 287.

219. Федоровский Н.М., Сергиенко И.И., Шилов В.Н., Фомин П.В. Груздев В.Е. Динамика перекисного окисления липидов у больных с эндотоксикозом при детоксикации гипохлоритом натрия // Анестезиология и реаниматология. 1997. - № 4. - с. 38-40.

220. Федосеев А.В., Соколова С.Н. Внутривенное применение гипохлорита натрия в профилактике и лечении послеоперационных осложнений // Тезисы докладов 8 Всероссийского съезда хирургов. Краснодар. 1995. - с. 630-631.

221. Филин В.И., Костюченко A.JI. Неотложная панкреатология: справочник для врачей. С.-Пб.: Питер, 1994. - 240 с.

222. Формазюк В.Е., Дудина Е.И., Сергиенко В.И. Образование стабильного хлораминового комплекса при взаимодействии карнозина с гипохлорит-анионом // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 1992.-№2.-с. 158-161.

223. Фрейдин Б.Л. Эффективность газообменной функции легких при разлитом перитоните // Анестезиология и реаниматология- 1990,- с.40-42.

224. Фрейдин Б.Л., Пушкарев А.С., Сумин Ю.А. Нарушения кислотно-основного равновесия при разлитом перитоните. // Анестезиология и реаниматология 1987. - № 2. - с. 64-67.

225. Харланова Н.Г., Бардахчьян Э.А., Синдром шокового легкого, вызванный эндотоксином // Анестезиология и реаниматология 1991.4. с. 37 -42.

226. Чаленко В.В., Кутушев Ф.Х. Эндогенная интоксикация в хирургии // Вестник хирургии 1990. - № 3. - с. 19-23

227. Червинский А.А., Кондранин Г.В., Малышев Ю.В., Полянский Г.Н. Применение маннитола для профилактики и лечения острой почечной недостаточности // Клиническая медицина 1968. - № 11. -с.82-87.

228. Чугунова О.В. Биохимические маркеры интоксикации прибронхообструктивном синдроме у детей // Дисс.Канд. Мед.наук.1. СПб., 1998.-218 с.

229. Чурмеев Ю.А. Афанасьев А.Г. Некоторые аспекты обмена в легких молочной кислоты у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой, осложненной развитием респираторного дистресс-синдрома // Анестезиология и реаниматология. -№5.- с.5-6

230. Шаповал С.Д. Выраженность печеночной недостаточности у больных сепсисом и ее коррекция в системе комплексного лечения // Вестник морской медицины // №2 (14). 2001

231. Шатерников В.А., Марокко И.Н., Ковалев И.Е. и др. Современные теоретические и клинические аспекты науки о питании. -т.З.- М., 1982

232. Шелесткж П.И., Благитко Е.М., Ефремов А.В. Перитонит.-Новосибирск.- 2000

233. Шестопалов А.Е., Бутров А.В. Метронидазол в антибактериальной терапии перитонита // Российский медицинский журнал, Том 12 №8, 2004

234. Шестопалов С.С., Совцов С. А. Пути снижения летальности при разлитом гнойном перитоните. Материалы II конгресса Ассоциации хирургов им. Н.И.Пирогова.- Санкт-Петербург, 1998. с. 69-70

235. Шуркалин Б.К. Гнойный перитонит // М. Два мира Прин. 2000.222 с.

236. Шуркалин Б.К. Кригер А.Г. Линденберг А.А. Мельник И.П. Показатели общей токсичности крови при распространенном перитоните // Вестник хирургии.- 1987; №8.- с. 136-140

237. Эгдер Л.А., Лобаков А.И., Ватазин А.В., Мачулина Н.Ю. Гемофильтрация при РДСВ у больных с разлитым гнойнымперитонитом // Анестезиология и реаниматология. 1991. - № 5. - с. 1216.

238. Энтеросорбция // Под ред. Н.А.Белякова.- JI., 1991 .-336 с.

239. Яковлева В.И., Куплетская М.Б., Тысячная И.Б. и др. Ферментативный синтез тирозина из фенола, пирувата и аммония // Вестник Московского Университета.- 1979.- т.20,- с.485-489

240. Яковлева И.И. Экстракорпоральное очищение крови в патогенетической терапии сепсиса и септического шока: Автореф. Дисс. . д-ра мед. Наук. М., 2002. - 48 с.

241. Яковлева Ю.В., Губайдуллин P.P., Бутров А.В. Изменение показателей состояния спланхнического кровотока у больных с непроходимостью кишечника // Вестник интенсивной терапии, 2003, № 5, с. 128-130

242. Янтарная кислота в медицине, пищевой промышленности, сельском хозяйстве // Под ред. М.Н.Кондрашевой, Ю.Г.Каминского, Е.И.Маевского, Пущино: ОНТИ РАМН, 1996.- 300 с.

243. Ярема И.В., Магометов М.А. Регионарная лимфотропная антиоксидантная терапия в комплексном лечении больных с послеоперационным парезом кишечника // Вестник интенсивной терапии 1998. -№ 2. - с. 51-54.

244. Adams J.M., Hayser C.J., Adams С.A. et.al.// Crit. Care Med.-2001.-Vol. 29, №11.- p.2194-2198

245. Alberti K.G.M.M. Biochemical consequenses of hipoxia // J. Clin Path. 1977. - Vol. 3. - Suppl. 11. - P. 14.

246. Andersen L., Deak L., Degu H., Lehg I. Presence of circulating endotoxine during cardiac operation // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1987.-№93.-p. 115-119

247. Ashbaugh D.G., Bigelow D.B., Petty R.T. L. Acute respiratoiy • distress in adults. // Lancet. 1967. - Bd.2. - P. 319.

248. Austin J.N., Taulor H.D. Behavior of Hipoclorite and Cloraminesolutions in contact with Necrotic and Normal Tissue in vivo // J. Exp. Med. -1981.-N. 27. -P.627

249. Awaral J.F., Caldwell M.D. Metabolic respnose to starvation, stress and sepsis // Physiology basis of modern surgical care / Ed. T.A.Miller. St. Louis. 1988.

250. Baizer M.M. Organic Electrochemistry. New York: Mariell Dekker, 1973.-345 p.

251. Bakker J., Cris P., Coffernils M. Serial blood lactate levels predict the development of multiple organ failure following septic shock //Amer. J. Surg. 1996.- Vol. 171, №2.- P.221 -226.

252. Balk R. Severe sepsis and septic shock. Definitions, Epidemiology and Clinical Manifestations // Crit. Care Clin.- 2000.- V0I.I6.N 2,- P.214-226.

253. Barnes Ge, Laine Ga, Giam Py, Smith Ее, Granger Hj. Cardiovascular1

254. Responses To Elevation Of Intra-Abdominal Hydrostatic Pressure. Am. J Physiol., 1988; 248: R 208-213.

255. Bashour F, Mc Clelland G. Splanchic circulation in shock.-Gastroenterology, 1987, v. 52, N 2, pt. 2, p. 461-467

256. Basics in clinical nutrition / Edited for ESPEN Courses Second Edition, 2000.- P.300

257. Baue A.E. Multiple, progressive, or sequential system failure. A syndrome of the 1970th // Arch. Surg.- 1975.- Vol.110, №6.- p.770-781

258. Baue A.E. Multiple organ failure introduction // World J.Surgery -1996.-Vol.20, №4.-P.385

259. Baue A.E. Multiple Organ Failure: Pacient Care and Prevention.- St. Luis, 1990

260. Bayley M. E. Endotoxin, bile salts and renal function in obstructive jaundice //Brit. J. Surg., 1976, vol. 63. p. 774—778.

261. Beal A.L., Cerra F.B. Multiple organ failure syndrome in the 1990s: systemic inflammatory response and organ dysfunction. JAMA 271: 226256233, 1994

262. Bengetsson A. Cascade Sistem Activation in Shock // Acta Anaesthesiol. Scand. 1993. - N 98. - P.7-8

263. Berger D., Buttenschoen K. Management of abdominal sepsis // Langenbecks Arch. Surg. 1998.- Vol.383, №1.- p.35-43

264. Berk F. Elektroorganische Chemie. Berlin: Akademic-Verlag. -1974.-391 S.

265. Biochemistry, Biophysics and regulation of Citochrome Р-450/ Eds. J. A. Gustaffson, J. Carlsted-Duke, A. Mode, J. Rafter. Amsterdam: Elsevir, 1980. -626 p.

266. Bone R. Reevaluation of the role of cellular hypoxia and bioenergetic failure in sepsis //JAMA- 1992.- Vol.18. P. 1503-1510

267. Bone R.C. Toward an epidemiology and natural histori of SIRS (sysnemic inflammatory respore syndrome) // J.A.M.A. 1992. - Vol. 268. -N24.-P. 3452-3455

268. Bongard F., Pianim N., Dubecz, Klein Sr, Adverse Consequences of Incresed Intra-Abdominal Pressure Of Bowel Tissue Oxygen. J Trauma 1995;3:519-525

269. Bounous G. The intestinal factor in MOF and shock // Surgery. -1990.- 107(1).-P. 118-119

270. Brealey D., Singer M. Multi-organ disfunction in the critically ill: epidemiology, pathophysiology and management// J. Of the Royal College of Physicians of London.- 2000.- Vol.34,№ 5.- P.424-427

271. Brinkmann A., Calzia E., Trager K., Radermacher P. Monitoring The Hepato-Splanchnic Region In The Critically 111 Patient: Measurement Techniques And Clinical Relevance. Intensive Care Med. 1998; 24: 542-556

272. Brun-Buisson С., Doyon F., Carlet J. et al. Incidence, risk factors and outcome of severe sepsis and septic shock in adults// JAMA.- 1995.-Vol.274.- P.968-974

273. Cain S.M. Oxigen delivery and utpake during anemic and hypoxic hypoxia //J. appl. Physiol/ 1977. - Vol. 42, № 2. - P.228.

274. Cans R.O.B., Duurkens V.A.M., van Zundert A.A., et al. Transfusion-related acute lung injury // Intensive care med.- 1988.-N. 14.-P. 654 657.

275. Carrico C.J., Meakins I.I., Marshall J.C. Multiple Organ Failure Syndrome//Arch. Surg., 1986.-V.121, N 2. P. 196-208.

276. Casey L.C., Balk R.A., Bone R.C. Plasma cytokine and endotoxin level correlate with survival in patient with the sepsis syndrom (see comments) //Ann. Intern. Med. 1993. - Vol. 119. N 8. - P. 771-778.

277. Cerra F. Hypermetabolism organ failure syndrome: metabolic response to injury // Surgery.- 1991.- Vol.185.- P.47-55

278. Cheatham Ml, White Mw, Sagraves Sg, Johnson Jl, Block Ef. Abdominal Perfusion Pressure: A Superior Parameter In The Assessment Of Intra-Abdominal Hypertension. J Trauma 2000 Oct; 49(4): 621-6; Discussion 626-7

279. Christou N.V. Systemic and peritoneal hohst defence in peritonitis // World. J. Surg.- 1990. 14 (2). - P.184-190

280. Cohen J. Pathological processes at a Gran-negative sepsis // Proceeding of satellite symposium held March 26, 1995, in Vena, Austria, in conjunction with the 7th European Congress of Clinical Microbiology and Infections Diseases.- P.4-7

281. Colman R.W. Formation of human plasma kinin // New Engl. J. Med.-1974.- V.291, N 10.- P. 509-515.

282. Cotter S.L. Chemical parametres, antimicrobial activites and tissue toxicity of 0.1 and 0.5% sodium hypochlorite solutions // Antimicrob. Agents Chemother. 1985.-Vol.28.-N. 1.-P. 118-122

283. Cowley Hugth C., Bacon Pamella J., Goode Helen F. et. al. Plasmaantioxidant potecial in severe sepsis: A comparison of survivors and nonsurvivors // Crit. Care Med. 1996. - Vol. 24. - N. 7. - P. 1179-1183.

284. Cuncha B.A., Gill M.V. Antimicrobial therapy in sepsis. 1997: 483492

285. Cunha B.A. Intravenous line infections // Critical Care Clinics. -1998.- N.14.-P.339-346

286. Cytochromes P-450 and B5. Structure, function and interaction/ Eds. D.Y. Cooper, Rosental, R. Snyder, C. Witmer. New York; London: Plenum Press, 1975. - 537 p.

287. Daniel A.M., Siegel J.N.,Border J.B. et al.// Surg. Gynec. Obstet.-1978.- Vol.147, №10.- p.697-700

288. Davies J. Microbial resistance to antimicrobial agents. In: Antimicrobial Therapy / Ed. A.M.Ristuccia, B.A.Cunha. - New York, Rawen Press, 1984. - P. 11.

289. Deitch E.A. Multiple organ failure: pathophysiology and potential future therapy//Ann Surg .-1992.-216: p. 117-134

290. Deitch E.A. The role of intestinal barrier failure and bacterial translocatin in the development of systemic infection and multiple organ failure // Arch. Surg. 1990. - 125 (3). - P. 403-494

291. Deitch E.A., Bridges W.M., Ma J.W. Ma L., Berg R.D. et al. Obstructed intestine as a reservior for systemic infection. // Am. J. Surg. -1990. 159 (2).-P. 394-401.

292. Deitch E.A., Specian R.D., Grisham M.B., Berg R.D. Zymosan-induced bacterial translocation: a study of mechanisms // Crit. Care Med. 1992, 20: 782-788

293. De la Torre M. V., Garcia-Alcantara A., Poullet A. et al. Score systems and cardiovascular function in a series of consecutive patients with acute severe pancreatitis // Crit. Care 1998; 2(S.l): 152

294. Del Maestro R.F., Bjork J., Afrans K.E. Free radicals and microvascular permeabiblity // Pathology of oxigen / Ed. A.P.Autar. New1. York. 1982.

295. Demopoulos H.B., Flamm E.S., Seligman M.L. et al. Antioxidant effect of barbiturates in model membranes undergoing free radical damage // Acta neurol. scand. 1977. - Vol. 254. - P. 8355.

296. Dennis W.H., Olivirti V.P., Kruse C.V. Reaction of uracil hypoclorous acid // Biochem. Biophys. Res Commun. 1978. - Vol.83. - N l.-P. 168-171.

297. Dhainiut J.F., Huyghebaert H.F., Monfssallier J.F. et all. Coronar hemodinamics and myocardial metabolism of lactate, free fatty acids, glucose and ketones in patients with septic shock //Circulation.- 1987.-Vol.75.-p.533-541

298. Dong Y.L., Sheng C.Y. Metabolic abnormalities of mitochondrial redox potential in postburn multiple system organ failure //Burns.- 1992.-Vol.18, № 4.- P.283-286

299. Douzinas E.E., Tsidemiadou P.D., Pitaridis I.A. The regional production of cytokines and lactate in sepsis related multiple organ failure //Amer. J. Respir. Crit. Care Med.- 1997,- Vol.15, №l.-P.53-59

300. Dula D.J., Muller A., Donovan S.V. Flow rate of commonly used IV infusion techniques // J. Trauma.- 1981.- N. 21 .-P. 480 482.

301. Epstein M.B., Berk D.P., Follenberg M. et al. Renal failure in patients with cirrhosis. —Amer. J. Med., 1970, voi. 49, N. 2, p. 175—185

302. Erve P.R., Miller В., Shumer W. Immune response in septic shock: therapeutic implications Treatment of Shock: Principles and Practice. Ed.

303. Fan J., Ye RD, Malik A.B. Transcriptional mechanisms of acute lung injury // Am.J. Physiol. Lung Cell Mol. Physiol.- 2001, 281.- L. 1037-1050

304. Fry D.E. //Postoperative Complications in Surgery.- Oxford, 1992. — P.67-85

305. Fugger R., Rogu M., Herbst F. et al. Validierugsstudie zum Mannheimer Peritonitis-Index//Chirurg.- 1988.-Vol. 59, № 9.- P. 598-601.

306. Gao W., Bentley R.C., Madden J.F., and Clavien P.A. Apoptosis of sinusoidal endothelial cells is a critical mechanism of preservation injury in rat liver// Hepatology 27: 1652-1660, 1998

307. Gervin A.S., Fisher R.P. Resuscitation of trauma patients wiht type-specific uncross-matched blood//J. Trauma.- 1984.-N. 24.-P.327-331.

308. Greet Van den Berghe. Intensive Insulin Therapy in Critically ill Patients // New England Journal Medicine,Vol 345, No 19,Nov 8,2001, 1359-1367

309. Goris R.J., te Boekhorst T.P., Nuytinck J.K. et al. Multiple-organ failure Generalired autodestructive inflamtation? Archives of Surgery. 1985. Vol. 120. N. 10. P. 1109-1115.

310. Gorsy В., Svent-Georgyi A.// Physiologische Chemie.- 1934.- Bd24.-№1.- S.l-10

311. Gullo A., Berlot G. Ingredients of organ dysfunction or failure // World J. Surg.- 1996.- Vol.20.- P.430-436.

312. Gump F.E. Whole Body methabolism // Handbook of shock and trauma / Eds. A.M.Lefer., W.I.Schumen. New York, 1983.

313. Gunsalas I.S., Meeks J.R., Lipsomb J.D. et al. // Molecilar mechanisms of oxigen activation/ Ed. O. Havayai. New York - London: Acad. Press, 1974.-559 p.

314. Gutteridge J.M., Stocks J. Caeruloplasmin, physiological and pathological perspectives // Crit. Rev. Clin. Lab. Sci.- 1981.- Vol. 14.- P. 257-329

315. Hartig W. Moderne Infusionstherapie. Parenterale Ernarung. Johann Ambrosius Barth. - Leipzig. - 1979. - 496 S

316. Hau Т. Bacteria, toxin and the peritoneum // World J. Surg. 1990. -14(2).-P. 167- 175.

317. Hebert P.C., Drummond A.J., Singer J., et al. A simple multiple system organ failure scoring system predicts mortality of patients who have sepsis syndrome. Chest 1993; 104:230-5

318. Hillman K. Fluids and electrolites // Scintific foundation of anaethesia/ Eds. C. Scurr et al. Oxford, 1990.

319. Hosokawa T. Studies on operative method in intestonal hemodynamics of panperitonitis. Journal of Japan Surgical Society. 1991. Vol.92.N. 11. p. 1583-1592

320. Hunter D.T. Sodium hypochlorite, an Over looked Therapeutic Adjunct for Herpes Simplex infections // Public Health. -1983. Vol. 97. -N. 4.-P. 218-220.

321. Jorge M.A., Poderoso J.J., Narvaez G.E. et al. Early physiologic chages in canine fecal peritonitis. Critical Care Vedicine. 1985. Vol. 13. N. 15. p. 423-425.

322. Kinney J.M. Metabolic response of the critically ill patient // Crit. Care Clinics.- 1995.-Vol. 11, №3.-P.569-585

323. Knaus W.A. et al. APACHE II: a severity of disease classification system. // Crit. Care Med. 1985. - N. 13. - P. 818-829.

324. Knaus W.A., Draper E.A., Wagner D.P., Zimmerman J.E. Prognosis in acute organ-system failure / // Ann.Surg.- 1985.- Vol.202.№6.- P.681-693.

325. Kohli. V., Madden J.F., Bentley R.C., Clavien PA. Calpain mediates ischemic injury of the liver through modulation of apoptosis and necrosis//

326. Gastroenterology 116: 168-178, 1999

327. Kollef M.H., Eisenberg P.R. The relationship of the ACCP/SCCM Consensus Conference classification of sepsis to mortality and multi-organ dysfunction among medical ICU patients //J Intensive CareMed 1996:11: 326-32.

328. Koperna Т., Schulz F. Prognosis and treatment of peritonitis. Do we need scoring systems. //Arch. Surg.- 1996.- Vol. 131, №2.-P. 180-186

329. Krebs H.A.// Advancesol Enzymology.- 1943.- V.3.- № 2.- R. 191

330. Kumar P.S., Rao C.S. Prognosis in intra-abdominal sepsis (comments) // Ind. J. Gastroenterol. 1995.- Vol. 14., № 1.- P. 1-2, 8-10

331. Kurokawa J. Long-term in vivo Carcinogenecity Test of Potassium bromate, Sodium Hypochlorite and Sodium Chlorite Conducted in Japan // Environ Health Perspect. 1986. - N.69. - P. 221-235.

332. Lang J.D., McArdle P.J., O'Reilly P.J., Matalon S. Oxidant-antioxidant balance in acute lung injury // Chest.- 2002, 122 (suppl.6).-s.314-320

333. Le Gall J.P. The grading of infection in critical care // HOST.- 1992.-Vol.7.- P.4-5

334. Linder M.M., Washa H., Feldman U. et al. Der Mannheimer Peritonitis-Index // Chirurg.- 1987.- Vol.58, № 2.- P. 84-92.

335. Longarela A., Olarra J., Suarez L. Metabolic response to stress, can we control it? //Nutr. Hosp.- 2000.- Vol.15, № 6 P.275-279

336. Lucas C.E., Ledgerwood A.M. Higgins R.F., Weaver D.W. Impaired pulmonare function after albumin resuscitation from shok // J. Trauma, -1980.-Vol. 20.-P. 446.

337. Lundgren O. Physiology of the intestinal circulation. In: Marston A., Bulkley G.B., Fiddian-Green RG., Huglund U. (eds). Splanchnic ischemia and multiple organ failure, Edwards Arnold, London, 1989.- pp 29-40

338. Maki D.G., Stolz S.M., Wheeler S., Mermel L.A. Prevention of central venous catheter-related blood-stream infection by use of anantiseptic-impegnated catheter // Ann Intern Med.- 1997.-Vol. 127.-P. 257266.

339. Marshall I.C., Christou N.V., Meakins I.L. The microbiology of Multiple Organ Failure //Arch, surg.- 1988.- V 123,N 3.- P. 304-315.

340. Marshall J.C., Cook D.J., Christou N.V. et al. Multiple organ disfunction score: A realiable descriptor of a complex clinical outcome / // Crit. Care Med.- 1996.- Vol.24.- P. 162-172

341. Martin G.S., Bernard G.R. International Sepsis Forum. Airway and lung in sepsis. // Intensive Care Med.- 2001, №27(suppl.l). s.63-79

342. Martin W., Gaddek I. Oxydant Injury Lung Parenchimal Cells // J. Clin. Invest.- 1981.-N68.- P. 1277-1288.

343. Meakins J.L., Marchall T. The gastrointestinal tract: the "motor" of MSOF //Arch. Surg. 1986. - 121 (2). - P. 197-201

344. Messmer KFM. Acceptable hematocrit levels in surgical patients // World J. Surg.- 1987.-N. 11 .-P. 41-46.

345. Mink F.L., Coleman W.E., Minch J.W. In vivo Formation of Halogenated Reaction Products Following Peroral Sodium Hypochlorite // Bull. Environ. Contam. Toxicol. 1983. - Vol. 30. - N.4. - P. 394-399.

346. Molecilar mechanisms of oxigen activation/ Ed. O. Hayashi. New York; London: Acad. Press, 1974. - 613 p

347. Morel D.R., Lacroix J.S., Hemsen A.,et al. Increased plasma and pulmonary lymph levels of endotelin during endotoxin shock // Eur. J. Pharmacol. -1989, 167.- p. 427-428

348. Moscovitz H., Shofer F., Mignott H. et. al. Plasma citokine determinations in emergency departament patients as a predictor of babacteremia and infectious diesease severity // Crit. Care Med. 1994. -Vol. 22. N. 7.-P. 1102-1107.

349. Moore E.E., Moore F.A., Franciose R.J., Kim F.J., Biffl W.L., Banerjee A. The postischemic gut serves asa priming bed for circulating neutrophils that provoke multiple organ failure// Crit. Care Med.- 1994.- 37:881.887

350. Morgan D.L. Intravenous injection of household bleach // Ann. Emerg. Med. 1992. - Vol. 21. - N.l 1. - P. 1394-1395.

351. Mustard P.A., Bohnem J.M.A., Rosati C. Schonten B.D. Pneumonia complicating abdominal sepsis. An independent risk factor for mortality // Arh. Surg. -1991. 126 (2). - P. - 170-175

352. Nakano H., Ogita K., Gutteridge J.M., Nakano M. Inhibition by the protein ceruloplasmin of lipid peroxidation stimulated by an Fe+3+ADP-adriamicin complex // FEBS Lett.- 1984- v. 166.- №2.- p. 232-236)

353. Nathens A.B., Rotstein O.D., Marshall J.C. Tertiary Peritonitis Clinical features of a complex nosocomial infections // World, J. Surg., 1998, V 22, p. 158-163

354. Neu H.C. Changing mechanisms of bacterial resistance // Am. J. Med. 1984.-Vol. 77. - P. 11-23

355. Nolan J.P. Bacteria and the liver // Engl. J. Med. 1978.- Vol. 299, № 19.-P. 1069-1071

356. Offenbartl A.K., Wengmark S. Intraabdominal infection and Gut Origin Sepsis//World J. Surg.-1990.- V.14,N. 2.- P.191-195

357. Opal S.M., Gluck T. Endotoxin as a drug target // Crit. Care Med.-2003.- №31 (suppl. 1).- s.57-64

358. Pearl R.G. ASA Refresher Courses of Anaesthesiology. 1995, 23.-p. 177-187

359. Pletcher D. Industrial Electrochemistry. London; New York: Chapman and Hall, 1982. - 292 p.

360. Popkirov S., Fitschev G., Aidemirska A. Klinische probleme der chirurgische Sepsis //Aktuel. Traumat. 1984. - Bd. 14. - S.200-205

361. Prabha P.S., Das U.N., Ramesh G. et al. Free radical generation, lipid peroxidation and essential fatty acids in patients with septicemia // Prostaglandins Leukot. Essent. Fatty Acids. 1991. - Vol. 42. - N.l. - P. 6165.

362. Prondzinsky R., Witthaut R., Stache N. et al. The heart in infection and MODS (multiple organ dysfunction syndrome) //Wien. Klin. Wschr.(SuppU).- 1997.- №1.- p. 3-24

363. Purvis D. Kiry R. Systemic inflammatori respnose syndrome: septic shock // Vet. Clin. North. Am. Small. Anim. Pract. 1994. - Vol. 24. - N.6. -P. 1225-1247.

364. Raad I. Intravascular-catheter-related infections //Lancet.- 1998.- Vol. 51.- P.893-898.

365. Rangel-Frausto M.S., Pittet D., Costigan M., et al. The natural history of the systemic inflammatory response syndrome (SIRS): a prospective sMy.JAMA 1995:273:117-23.

366. Rangel-Frausto M.S., Wenzel R.P. The epidemiology and natural history of bacterial Sepsis // In.: Sepsis and multiorgan failure. Ed 1997.-P.27-34

367. Rasmussen I., Rane A., Haglund U. Hepatic oxygen consumption and cytochrome P450 activity in experimental faecal peritonitis. European Journal of Surgery. 1993, Vol. 159, N.4, p. 201-207.

368. Rawer P., Wizemann V., Schutterle G. Elimination of middle molecular compounds with hemodialysis, hemofiltration and hemodiafiltration // Hemodiafiltration / Ed. G. Schutterle et al. Oberusel, 1982

369. Regel G., Grotz M., Weltner Т., Strum J.A., Tscherne H. Pattern of organ failure following severe trauma// World J. Surg.- 1996.-20: p.422-429

370. Richards W.O., Scovill W.A., Shin B. Opsonic fibronectin deficiency in patients with intra-abdominal infection // Surgery.- 1983.- Vol.94, № 2.-P.210-217

371. Runcie C., Ramsay G. Intraabdominal infections: pulmonare failure // World. J. Surg.- 1990. 14 (2). - P. 196-203.

372. Salzman A., Wollert PS, Wang H, Menconi MJ, Youssef MT, Compton CC, Fink MP (1993) Intraluminal oxygenation amelioratesischemia/reperfusion-induced gut mucosal hyperpermeability in pigs. Circ Shock 40: 37-46

373. Sergienko V.I., Vasiliev Ju. B. Electrochmical methods of detoxification use // Sov. med.revs. Harwood Acad. Publ. GMBH. - 1989. -Vol. 2. - P. 54-57.

374. Siegel J.H., Cerra F.B., Colemann B. et al. Physiological and methabolic correlations in human septic // Surgery. 1979. - Vol. 86. - P. 163.

375. Small N., Messiah A., Edouards A. Role of systemic inflammatory responsesyndrome and infection in the occurrence of early multiple organ dysfunction syndrome following severe trauma //Intens. Care Med. 1995.-Vol.21, №10. - P.813-817

376. Smith C.A., Halliwell В., Aruoma O.I. Protection by albumin against the pro-oxidant actions of phenolic dietary components //Food Chem. Toxicol.- 1992.- Vol.30.- P. 483-489

377. Surgue M., Jones F., Lee A., Buist M.D., Deane S., Bauman A., Hillman K. Intra-Abdominal Pressure And Gastric Intramucosal Ph: Is There An Association? World J. Surg.- 1996.- 20: 988-991

378. Tappel A.L. Lalkin H. Lipid peroxidation in isolated mitochondria // Arch. BiochemJ -1989. Vol. 80. - P. 326-332.

379. Tate R., Repine I. Neutrophils and the Adult Respiratory Distress Syndrom // Am. Rev. Resp. Dis.- 1983.- N. 128.- P. 552-559.

380. Taylor A., Martin D., Parker I. The effects of Ohygen Radicals on Pulmonary Edems Formation // Surgery.- 1983.- N 94. P. 433-437.

381. Taylor J., Oey L. Ceruloplasmin: Plasma inhibitor of the oxidative inactivation of the alfa-1 -protease inhibitor // Am. Rev. Resp. Dis.- 1982.267v.126.- №3.- p. 476-482

382. Taylor D.E., Piantadosi C.A. Oxidative metabolism in sepsis and sepsis syndrome //J. Crit.Care.- 1995.- Vol.10, №3.- p.122-135

383. Till G., Johnson K., Intravascular Activation of complement and Acute Lung Injury: Dependency on Neutrophils and Toxyc Oxygen Metabolites//J. Clin. Invest.- 1982.- N68.- P. 1126-1135.

384. Tilney N.L., Beyley G.L., Morgan A.P. Sequential system failure after rapter of abdominal aortic aneurysms: an ansolved problem in postoperative care //Ann. Surg.- 1973.- Vol.178, №2.- p.l 17-122

385. Trager K., Brinkmann A., Georgieff M. The effect of hepatosplanchnic circulation in treatment of trauma and sepsis. Beyond O2 supply 02-uptake relationship? // Anaesthesist.- 2000.- Vol.49, №5.- P.451-454

386. Vallet B. // Crit. Care Med.- 2003.- Vol. 7, № 3.- p. 130-138

387. Varani I., Fliegel S., Till G., Kinkel R. Pulmonary Endothelial Cell Killing by Human Neutrophyls. Possible Involvement of hydroxyl Radikal // Lab. Invest.- 1985.- N 53.- P. 656-663.

388. Vincent J.-L. Organ dysfunction as an outcome measure: The SOFA Score // Sepsis. 1997.- Vol.l(l).- P.53-54

389. Wilkinson S. P., Hirst D., Day D. W., Williams R. Spectrum of renal tabular damage in renal failure secondary to cirrhosis and fulminant hepatic failure. //J. Clin. Path., 1978, vol. 31, p. 101-107

390. Wilmore D.W., Smith R.J., O'Dwyer S. The gut: a central organ after surgical stress // Surgery. 1988. - 104 (5). - P. 917-921

391. Wyncoll D.L. The management of severe acute necrotizing pancreatitis: an evidence-based review of the literature.// Intensive Care Med 1999; 25 (2): 146-56.

392. Wittmann D.H. Intraabdominal infections. Pathophysiology and treatment. 1991.-P.84.

393. Yao S. J., Wolfson S. K. Pat. N 3878564. 22. 04. 75 (USA).

394. Zimmerman G., Renzetti A., Hill H. Functional and Metabolic Activity of Granulocutes from patient with ARDS // Am. Rev. Resp. Dis.-1983.-N127.- P. 290-300t