Роль Helicobacter pylori в формировании гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей в начале полового созревания тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Давыдова, Надежда Анатольевна

• Давыдова, Надежда Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Давыдова, Надежда Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ,

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

2.1. Метод оценки вегетативного статуса.

2.2. Оценка стадий полового развития •.

2.3. Эзофагогастродуоденоскопия

2.4. Морфологическая оценка слизистой оболочки пищевода и желудка

2.5. Методы диагностики Helicobacter pylori.

2.6. Методы статистической обработки результатов исследования.

2.7. Общая и клиническая характеристика обследуемых детей

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

3.1. Особенности эндоскопической картины у детей с учетом индивидуального вегетативного тонуса и стадий полового развития

3.2. Индивидуальные особенности эндоскопической картины у детей с ваготонией с учетом стадий полового развития.

3.3. Индивидуальные особенности эндоскопической картины у детей с эйтонией с учетом стадий полового развития.

3.4. Индивидуальные особенности эндоскопической картины у детей с симпатикотонией с учетом стадий. полового развития

ГЛАВА 4. ФАКТОРЫ РИСКА HELICOBACTER PYLORI АССОЦИИРОВАННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА.

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА

5.1. Морфологические изменения в слизистой оболочке пищевода у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью в зависимости от индивидуального вегетативного тонуса и стадий полового развития.

5.2. Морфологические изменения в слизистой оболочке пищевода в зависимости от степени колонизации Helicobacter pylori.

5.3. Морфологические изменения в слизистой оболочке желудка в зависимости от типологических особенностей вегетативной нервной системы, стадий полового развития и степени колонизации Helicobacter pylori.

ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль Helicobacter pylori в формировании гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей в начале полового созревания»

Заболевания пищевода составляют, по данным разных авторов, от 18% до 25% в спектре патологии желудочно-кишечного тракта (ЖЕСТ) у детей (Баранов А.А. 2002, Щербаков П.Л. 2003). До внедрения в педиатрическую практику эндоскопии заболевания пищевода фактически не были известны врачам педиатрам. Однако уже первые выполненные эндоскопические исследования у детей показали, значительное по частоте изменения в слизистой оболочке (СО) пищевода, главным образом нижней его трети -дистальный эзофагит (Запруднов A.M., Григорьев К.И., Филин В.А., и др., 2008).

В настоящее время частота выявления гастродуоденитов и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей несколько снизилась - с 60% до 50% и с 10%) до 7%> соответственно, в то время как патология пищевода увеличилась в 2,5 раза (Цветкова JI.H., Филин В.А., Нечаева JI.B., Гуреев А.Н., 2009).

В последнее время одной из актуальных проблем детской гастроэнтерологии является гастроэзофагсальная рефлюксная болезнь. Это обусловлено как ростом численности больных среди взрослого населения, так и существованием вне пищеводных проявлений заболевания и развитием потенциально опасных для жизни осложнений, таких, как эрозии, язвы, кровотечения и стриктуры, пищевод Барретта, аденокарцинома пищевода (Семенюк Л.А., Санкова Н.Е., Медведева С.Ю., Домрачева Т.П. 2006). Не диагностированные в детстве поражения пищевода служат причиной формирования в последующем необратимых изменений у взрослых (Хавкин А.И., Приворотский В.Ф., 1999, Шептулин А.А., 2000, Приворотский В.Ф., Лупова Н.Е., 2000). Частота выявления рефлюкс-эзофагита у детей с заболеваниями пищеварительной системы достигает 30%, при этом у 23,5% детей выявляется катаральный рефлюкс-эзофагит, 6,5% эрозивно-язвенный эзофагит (Семешок JI.A. 2007).

Одной из важнейших проблем современной гастроэнтерологии остается пищевод Барретта (Ивашкин В.Т., 2000, Старостин Б.Д., 1997, Caygill C.P.J., 2002, Hassal Е., 1993). Если в начале пищевод Барретта считался прерогативой взрослых, то обнаружение его у детей кардинальным образом изменило существующее представление о морфогенезе болезней пищевода, включая новообразования (Запруднов A.M., Григорьев К.И., Филин В.А. 2008). Метаплазия Барретта у детей может быть как врожденной в виде эктопии, так и приобретенной, однако основная роль, принадлежит рефлюксам кислому и щелочному (Белоус Т.А., 2002, Герасимова Н.В., 2006).

Весьма важным представляется вопрос о взаимосвязи ГЭРБ и степени колонизации Helicobacter pylori (HP) (Аруин Jl.И., 2000, Гончар Н.В., 2004). Возможное влияние HP на состояние слизистой оболочки пищевода рассматривается в настоящее время с позиции агрессивного и протективного воздействия. В то же время в литературе нет данных о влиянии степени колонизации HP на уровень морфологических изменений в слизистой оболочке пищевода у детей с ГЭРБ.

Одним из перспективных направлений в анализе причин возникновения рефлюкс-эзофагита остается изучение вегетативных показателей (Денисов М.Ю., 2000, Дудникова Э.В., 1991, 2003, Филимонова P.M., 1990, Тюрина Н.С., 1991, Алаторцева Т.Д., 2005). Однако при изучении специальной литературы получены противоречивые данные о значении дисфункции вегетативной нервной системы (ВНС) в формировании ГЭРБ у детей на фоне хронического гастродуоденита ассоциированного и не ассоциированного с HP.

Поскольку пик заболеваемости хронической патологией верхних отделов пищеварительного тракта приходиться на период полового созревания (Дудникова Э.В., 2003, Баранов А.А., Щеплягина Л.А., 2006) то изучение выявленных изменений с учетом стадий полового развития (СПР) дает возможность определить группы риска.

Перечисленные и нерешенные проблемы формирования и течения ГЭРБ у детей на фоне хронического гастродуоденита обуславливают актуальность настоящего исследования.

Цели и задачи исследования

Цель исследования - изучить роль Helicobacter pylori в формировании гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей в начале полового созревания с учетом типа ВНС, а также разработать методы коррекции выявленной патологии.

Задачи исследования:

1. Изучить клинико-эндоскопические, морфологические особенности ГЭРБ на фоне хронической патологии гастродуоденальной зоны у детей в I — III СПР с учетом типологических особенностей ВНС.

2. Установить корреляционную зависимость между степенью обсемененности Helicobacter pylori и выраженность воспалительного процесса в слизистой оболочки пищевода и желудка у детей в I - III СПР с учетом типологических особенностей ВНС.

3. На основании полученных данных определить группы риска по развитию ГЭРБ у детей в начале полового созревания.

4. Выбрать с учетом выявленных изменений тактику лечения детей с ГЭРБ на фоне хронической патологии гастродуоденальной зоны.

Научная новизна и практическая значимость

Впервые установлено, что чем выше степень колонизации HP в антральном отделе желудка, тем чаще встречается эрозивное поражение слизистой оболочки пищевода на фоне выраженных воспалительных изменений у детей с ГЭРБ. Определена роль ВНС в характере клинических проявлений заболевания и выявленных морфологических изменений в слизистой оболочке пищевода и желудка у детей. Изучение результатов клинико-эндоскопического и морфологического исследования у детей с учетом СПР позволило выявить группы риска по развитию осложненных форм ГЭРБ.

Результаты работы позволили повысить точность диагностики ГЭРБ у детей, что способствовало адекватному назначению лечебно-профилактических мероприятий и увеличению времени ремиссии.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы представлены на III конференции врачей общей практики (семейных врачей) ЮФО (г. Ростова-на-Дону, 2007), XIV Российской Гастроэнтерологической Недели (г. Москва 2008), на XV Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (г. Москва 2008).

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Давыдова, Надежда Анатольевна

выводы

1. При исследовании вегетативного статуса у детей с ГЭРБ доминировала ваготония и гиперсимпатикотоническая вегетативная реактивность. При этом у 45% детей определялась II СПР.

2. Клиническая картина ГЭРБ у детей не зависела от тяжести морфологических изменений. Однако комплексная оценка частоты и характера предъявляемых жалоб с помощью ИПП, позволила установить зависимость клинических проявлений от состояния ВНС, так синдром верхней диспепсии был более выраженный у детей с ваготонией и эйтонией, а астеновегетативные жалобы чаще предъявляли пациенты с эйтонией. Выявлена также зависимость клинических проявлений от СПР, так у детей, находящиеся в I СПР чаще отмечалась астеновегетативные жалобы, а у детей находящихся в III СПР симптомы верней диспепсии (изжога, отрыжка и эпизоды рвоты).

3. Полученные данные эндоскопического исследования верхних отделов пищеварительного тракта, позволили установить, что ГЭРБ у детей находящихся в начале полового созревания, формируется на фоне хронической патологии гастродуоденальной зоны у 75% ассоциированной с инфекцией Helicobacter pylori. При этом у 100% детей диагностирована недостаточность НПС, у 62% детей ДГР.

4. Факторами риска инфицирования Helicobacter pylori являются искусственное вскармливание, неблагоприятное течение беременности и родов, наличие хронических очагов инфекции (хронический тонзиллит, аденоидит), отягощенная наследственность по патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (хр. гастродуоденит, язвенная болезнь).

5. При оценке степени обсемененности Helicobacter pylori с учетом вегетативного статуса установлено, что тип ВНС не влияет на частоту инфицирования Helicobacter pylori, но влияет на степень колонизации при этом для детей с ваготонией и эйтонией характерна высокая обсемененность(р<0,05), а с симпатикотонией умеренная (р<0,05).

6. При сравнении степени обсемененности Helicobacter pylori с учетом СПР установлено, что высокая колонизация характерна для детей находящихся во II СПР, что позволяет отнести их к группе высокого риска.

7. Определена прямая корреляционная зависимость между степенью колонизации Helicobacter pylori и степенью выраженности воспалительных изменений в слизистой оболочке пищевода (г=0,645). Следовательно, чем выше степень обсемененности Н.Р., тем чаще диагностируются эрозивное поражение слизистой оболочки пищевода.

8. Выявлено, что дистрофические изменений в слизистой оболочке пищевода с развитием эрозий определялись при всех типах ВНС с наибольшей частой у детей симпатикотоников находящихся во II СПР. Это делает целесообразным выделение II СПР, особенно симпатикотоников, в группу высокого риска по возможности возникновения эрозивных форм ГЭРБ.

9. Только комплексная оценка состояния слизистой оболочки пищевода с использованием эндоскопии и прицельной биопсией позволила диагностировать в слизистой оболочки пищевода участки метаплазии Барретта по желудочному и тонкокишечному типу.

10. Метаплазия Барретта определялась среди Helicobacter pylori позитивных пациентов, при этом установлено, что Helicobacter pylori может колонизировать слизистую оболочку пищевода только при наличии участков желудочной метаплазии.

11. ГЭРБ у детей формируется на фоне средней и высокой степени активности гастрита, при этом выявлено, что у детей высокая степень колонизации Helicobacter pylori не всегда сопровождается выраженной нейтрофильной инфильтрацией, как это происходит у взрослых.

12. Установлено, что частота развития эрозий в слизистой оболочке пищевода и антрального отдела желудка увеличивалась от I к III СПР и достигала максимума в III СПР.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для повышения качества диагностики ГЭРБ у детей в обследование рекомендуется включать исследование ВНС, определение СПР, эзофагогастродуоденоскопию с прицельной биопсией слизистой оболочки пищевода и желудка, определение степени колонизации Helicobacter pylori. Это позволяет оценить степень выраженности возможных воспалительных изменений в слизистой оболочке пищевода и желудка, а также участков метаплазии.

2. В комплекс терапевтических мероприятий обязательно должны подключатся вегетотропные препараты для коррекции астеновегетативных проявлений.

3. Группа пациентов, у которых определялись участки метаплазии эпителия пищевода, должна находиться на диспансерном наблюдении у гастроэнтеролога по риску развития пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Давыдова, Надежда Анатольевна, 2009 год

1. Алаторцева Т.Д. Значение преморбидного фона и вегетативной нервной системы в течении и лечении хронического гастродуоденита с рефлюкс-эзофагитом у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Саратов 2005. 18 с.

2. Андрищева JI.K. Рефлексотерапия в комплексном лечении дискинетических расстройств билиарной системы у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1985. — 25 с.

3. Аруин Л.И. П.Я., Исаков В.А. Яковенко Э.П. Хронический гастрит. Амстердам. 1993. - 362 с.

4. Аруин Л.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и Helicobacter pylori Текст. / Л.И. Аруин, В.А. Исаков //Крин, медицина. 2000. - №10. — С. 62-68.

5. Аруин Л.И., Исаков В.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и Helicobacter pylori. // Клиническая медицина. 2000. - №10. — С. 62-68.

6. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. — М., Триада-Х, 1998. 482 с.

7. Бабак О.Я. Желчный рефлюкс: современные взгляды на патогенез и лечение // Часная гастроэнтерология №1 Том 11. — 2003. С. 28-30.

8. Бабцев А.Ф., Семенов Э.Л., Ларионова Е.А., Особенности вегетативных нарушений у детей с патологией желудочно-кишечного тракта // Материалы конгресса «Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее». — М., 2002.-С. 22.

9. Бажанов А.Н. Свойства и особенности пищеводного эпителия. М., Наука, 1978.-199 с.

10. Баженов Д.В. Пищевод. Руководство по гистологии. СПб., СпецЛит, 2001, Т-2.- С. 97-104.

11. Баранов А.А. Альбицкий В.Ю. Социальные и организационные проблемы педиатрии: Избранные очерки. М., - 2003. — 511 с.

12. Баранов А.А., Климанская Е.В., Римарчук Г.В. Заболевания органов пищеварения у детей. М.: Москва 1996. — С. 304.

13. Баранов А.А., Щеплягина J1.A. Физиология роста и развития детей и подростков. Издание 2-е, переработанное и дополненное. — М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2006. Том 1. - 415 с.

14. Баранов А. А., Щербаков П.Л. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии // Вопросы современной педиатрии. 2002. - Т. 1, №1 -С. 12-16.

15. Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей: В 2 томах, Е. 1. — М.: Медицина, 1987. 448 с.

16. Белоус Т.А. Пищевод Барретта морфологические основы развития // Российский журнал гастроэнтерологии гепатологии колонопроктологии. 2002. Т. 12. - №5 - С. 63-67.

17. Богер М.М. Язвенная болезнь. Современные аспекты этиологии, патогенеза, саногенеза. Новосибирск, 1986. — 255 с.

18. Вартапетова Е.Е., Салмова B.C., Щербаков П.Л., Цветков П.М. Моторно-эвакуаторные нарушения верхних отделов пищеварительного тракта при Н. pylori — ассоциированных заболеваниях у детей. // Педиатрия. — 2008. №6 С. 19-26.

19. Василенко В.А., Гребнев А.Л., Сальман М.М. Болезни пищевода. М.: Медицина, 1971. - 402 с.

20. Васильев Ю.В. Терапия гастроэзофагеальиой рефлюксной болезни // Consilium medicum. 2002. - №1, прил. - С. 5-10.

21. Вейн A.M. Вегетативные расстройства. — М.: Медицина, 1998. — 749 с.

22. Вейн A.M., Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2003. — 752с.

23. Герасимова Н.В. Гетерогенность метапластических изменений слизистой оболочки пищевода у детей: эндоскопическая диагностика и дефференцированное лечение: Авторёф. дис. .к-та мед. наук. — М., 2006. — 23 с.

24. Гнусаева С.Ф., Иванова И.И., Апенченко Ю.С., Особенности хронических гастродуоденитов, сопровождающиеся моторными нарушениями верхних отделов пищеварительного тракта у детей // Педиатрия. 2004. №6. - С.8-14.

25. Гончар Н.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей (клиника и терапия): автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.В. Гончар. — СПб., 2004.-38 с.

26. Григорьев П.Я., Колодкин А. Желудочно-пищеводный рефлюкс и эзофагит // Врач. 1993. - №10. - С. 8-11.

27. Денисов М.Ю. Практическая гастроэнтерология для педиатра: справочное руководство. — Издание 3-е, стереотип. — М.: Издатель Мокеев, 2000. 296 с.

28. Дерижанова И.С., Головицкий В.Ф., Дерибас В.Ю., Тумасова И.Н., Лаптева Т.О., Холодная Т.Ю. О сочетании различных форм ГЭРБ в слизистой оболочке пищевода. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологиии колопроктологии. — 2009. — Т.18, №5, прил. №32.-С.6.

29. Дорофеев Г. И., Заводская И.С., Поташов JT.B. и др. Роль сосудистого фактора в патогенезе язвообразования в желудке. // III Всесоюзный съезд гастроэнтерологов.: Материале съезда. — М., 1984. — С. 304-305.

30. Дронова О.Б. Роль Helicobacter pylori в развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / О.Б. Дронова, В.А. Кирилов, Ф.Г. Гильмутдинова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. — 2001. — Т. 11, №5, прил. 15. С.7.

31. Дудникова Э.В. Диагностика и лечение хронической гастродуоденальной патологии у детей и подростков: Медицинские рекомендации для врачей-педиатров. — Ростов-на-Дону., 2003. — 49 с.

32. Дудникова Э.В. Роль вегетативной нервной системы и факторов агрессии и защиты в патогенезе хронической гастродуоденальной патологии у детей в начале пубертатного периода. Автореф. дис. . д.м.н. М., 1991. — 34 с.

33. Запруднов A.M., Григорьев К.И., Филин В.А., Сафонов А.Б., Цветкова Л.Н., Щербаков П.Л. // Педиатрия. 2008. №6 - С. 8-13.

34. Зернов Н.Г., Сашенкова Т.П., Остроухова И.П. Заболевания пищевода у детей. -М.: Медицина, 1988. - 173 с.

35. Зернов Н.Г., Сашенкова Т.П., Остроухова И.П. и др. Особенности клинических проявлений эзофагита у детей // Педиатрия. — 1982. №4 - С. 50-52.

36. Иванов А.Н. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на частоту выявления и течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных язвенной болезнью: Автореф. дис. .к-та. мед. наук. — М., 2004. —24 с.

37. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Болезни пищевода. Патологическая физиология, клиника, диагностика, лечение. — М.: «Триада X», 2000. — 178 с.

38. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Программное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в повседневной практике врача //

39. Рос. журн. гастроентерол., гепатол., колопрктол. — 2003. Т.13,№6. — С. 1826.

40. Изачик О.А. // Актуальные вопросы кардиологии и вегетологии детского возраста. М., 1986. С. 104-108.

41. Исаков В. А. Ингибиторы протонного насоса: их свойства и применение в гастроэнтерологии. М.: ИКЦ «Академкнига», 2001. - 304 с.

42. Исаков В.А., Борисова В.В., Исаков Д.В. Герпес: патогенез и лабораторная диагностика. Руководство для врачей. — СПб.: Лань, 1999. — 192 с.

43. Кардашева С.С., Трухманов А.С., Коган Е.А., Ивашкин В.Т., и др. Клиническая картина, факторы риска и иммуногистохимические маркёры при пищеводе Барретта // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2008.-Т. 18, №3.-С. 16-24.

44. Калинин А.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. От патологии к клинике и лечению // Рус. мед. журнал. 1996. — Т.4, №3. — С. 144-148.

45. Комаров Ф.И., Гребенев А.Л., Шептулин А.А. и др. Руководство по гастроэнтерологии: В 3 т. Т. 1. Болезни пищевода и желудка. — М.: Медицина, 1995. 671 с.

46. Комаров Ф.И., Заводская И.С., Морева Е.В. и др. Нейрогенные механизмы гастродуоденальной патологии. — М., 1984. 240 с.

47. Кононова А.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: взгляд морфолога на проблему. — Российский журнал гастроэнтерологии гепатологии и колонопроктологии. — 2004. №1. — С.71-77.

48. Корняк Б.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. — М.: «СПРОС», 1999.-208 с.

49. Корсунский А. А., Кубергер М.Б., Кушель В.Р. Клинико-эндоскопические особенности и лабораторная диагностика хронического кампилобактериозного гастрита в детском возрасте // Педиатрия. — 1989. -№1. — С. 66-68.

50. Лазебик Л.Б. Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь:проблемы и решения. Терапевтический архив. 2008. - №2. — С. 5-11.

51. Лещенко В.И. Особенности течения, диагностики и лечения пептических поражений пищевода при аксиальной грыже пищеводного отверстия диафрагмы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1992. — 23 с.

52. Луппова Н.Е. Моторные нарушения верхних отделов желудочнокишечного тракта у детей и методы их коррекции: Автореф. дис. . к-та. мед. наук. СПб., 1999. - 22 с.

53. Луппова Н.Е., Приворотский В.Ф. Дуоденогастральный рефлюкс у детей // Актуальные проблемы педиатрии и детской неврологии: Сб. научн. тр., посвященных 10-летнему юбилею Гор. дет. Диагностического центра. — СПб., 2001.-С. 156-160.

54. Мазурин А.В. Болезни органов пищеварения у детей: Руководство для врачей М.: Москва 1984. С. 259-360.

55. Мазурин А.В., Галушкина Л.Н. Течение хронического гастродуоденита у детей. // Педиатрия. 1988. - № 11. С. 11-15.

56. Новикова А.В. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника // Детская гастроэнтерология (избранные главы). / Под ред. Баранова А.А., Климанской Е.В., Римарчук Г.В. М., 2002. - С. 122-141.

57. Пайков В.Л. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей // Практические вопросы детской гастроэнтерологии. Санкт-Питенрбурга / Под ред. В.Л. Пайкова. СПб., 1999. - С. 3-39.

58. Пайков В.Л., Хацкель С.Б., Эрман Л.В. Гастроэнтерология детского возраста в схемах и таблицах: Справ. Руководство. — СПб.: Специальная литература, 1998. 534 с.

59. Пасечников В.Д. Полимеразная цепная реакция в диагностике Н.pylori- ассоциированных заболеваний. // Материалы конференции «Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori». М., 1998. - С. 8-10.

60. Пирогов С.С., Кувшинов Ю.П., Ивашкин В.Т. и др. Новый взгляд на проблему пищевода Барретта // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2008. - Т. 18, № 3. - С. 25-33.

61. Потапов А.С., Сичинава И.В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей // Вопр. совр. педиатрии. — 2002 . — Т. 1, №1. — С. 55-59.

62. Приворотский В.Ф., Лупатова Н.Е. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей: Уч. Пособие. СПб.: СПбМАПО, 2000 - 32 с.

63. Приворотский В.Ф., Лупатова Н.Е. Кислотозависимые заболевания у детей (клиническая картина, диагностика, лечение). — СПб.: СПбМАПО, 2002. 82с.

64. Решетников О.В., Курилович С.А., Терешонок И.Н. и др. // Педиатрия. 2002. - №2. - С. 96-99.

65. Ржавичева О.С., Цуканов В.В. Возможности персистирования Helicobacter pylori в эпителии нижней трети пищевода у больных ГЭРБ // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. -2008. №5. Приложение №32 С. 15

66. Решетникова О.В., Курилович С.А., Симонова Г.И., Пыленкова Е.Д., Малютина С.К., Горбунова О.Г., Богатырев С.Н. Симптомы гастроэзофагеальной рефлюкса и качества жизни: популяционное исследование. // Терапевтический архив. 2008. - №2. - С. 11-14.

67. Рудниченко А.Н. Оценка основных патогенетических факторов (Helicobacter pylori, рН, протеолиз) при эзофагогастродуоденальнойпатологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2004. - 23 с.

68. Румянцев А.Г., Поляков Д.Д. Актуальные проблемы подростковой медицины. М., - 2002. - 370 с.

69. Рысс Е.С. Некоторые актуальные проблемы функциональной патологии пищевода // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. — 2002. №1. — С. 6-9

70. Рысс Е.С., Симанченко В.И. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2001. - №2, прил. — С. 3-22.

71. Рысс Е.С., Фишзон-Рысс Ю.И. Рефлюксная болезнь: понятие, клинические проявления, диагностика, лечение // Терапевтический архив. -1994. Т. 66, №2.-С. 80-82.

72. Рысс Е.С., Шелутко Б.И. Болезни органов пищеварения. — СПб.: Ренкор, 1998.-336 с.

73. Саблин О.А., Гриневич В.Б. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и пищевод Барретта //Aqua Vitae Российский медицинский журнал. 2001. -№1. - С. 8-13.

74. Сакс Ф.Ф., Байтингер В.Ф., Медведев М.А., Рыжов А.И. Функциональная морфология пищевода. М.: Медицина, 1987.- 173 с.

75. Сакс Ф.Ф., Медведев М.А., Байтингер В.Ф., Рыжов А.И. Функциональная морфология пищевода. М., Медицина, 1987. 173 с.

76. Самгин М.А., Халдин А.А. Простой герпес: Дерматологические аспекты. М.: МЕДпрессинформ, 2002. - 160 с.

77. Семенюк J1.A. Факторы формирования рефлюкс-эзофагита у детей и подростков // Российский педиатрический журнал. — 2007. № 2. - С. 8-13.

78. Семенюк JI.A. Диагностика гастроэзофагеальиой рефлюксной болезни у детей и подростков // Российский педиатрический журнал. — 2007. №3 — С. 21-24.

79. Семенюк JI.A., Санникова Н.Е. // Материалы VIII конгресса детских гастроэнтерологов России «Актуальные проблемы абдоминальной патологииу детей», Москва, 21-23 марта 2006 г. / Под ред В.А. Таболина. М., 2006. -С. 121-122.

80. Семенюк Л.А., Санникова Н.Е., Медведева С.Ю., Домрачева Т.П. Рефлюкс-эзофагита у детей и подростков. // Российский педиатрический журнал.-2006. №1-С. 11-15.

81. Сиповский П.В., Карпов Н.А. Руководство по патологической анатомии. М., Медгиз, 1956, т. 4 кн.1, с. 236-280.

82. Старостин Б.Д. Пищевод Барретта // Рус. мед. журнал. — 1997. — Т. 55, №22.-С.1452-1460.

83. Старостин Б.Д. Пищевод Барретта: выявление, мониторинг, лечение // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. — 2003.Т. 13, № 3. — С. 8490.

84. Старостин В.И. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь // Тезисы докладов Всероссийской научной конференции. Гастроэнтерологические аспекты врачебной практики СПб., 1999. - С. 154.

85. Степанов Э.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. — 1998. Т. VIII., №1. - С.88- 90.

86. Степанов Э.А., Красовская Т.В., Кучеров Ю.И. Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей // Лекции по актуальным проблемам педиатрии. / Под ред. В.Ф. Демина, С.О. Ключникова М.: РГМУ, 2000. - С . 327-338.

87. Тамулевичуте Д.И., Витенас A.M. Болезни пищевода и кардии. — 2-е изд., перераб. И доп. М.: Медицина, 1986. - 224 с.

88. Трухманов А.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: клиника,диагностика, лечение. Болезни органов пищеварения. 2001; 3 (1): 19-24.

89. Тюрина Н.С., Волосников Д.К., Шишкина.// Функциональное состояние вегетативной нервной системы у детей с хронической гастродуоденальной патологией // Педиатрия. 1991. - № 4. - С. 24-28.

90. Урсова Н.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у подростков. // Российский педиатрический журнал. 2004. №4 - С. 32-35.

91. Филимонов P.M. Подростковая гастроэнтерология. — М.: Медицина, 1990.-288с.

92. Филин В.А., Салмова B.C. Хронические эзофагиты у детей // Педиатрия. 1987. - №3. - С. 68-74.

93. Фролькис А.В. Современные подходы к терапии рефлюксной болезни пищевода / А.Ф. Фролькис // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колонопроктологии. — 1996. №4. — С. 18-22.

94. Фролькис А.В. Функциональные нарушения в гастроэнтерологии. -Л.: Медицина, 1991.-224 с.

95. Хавкин А.И. Клинико-инструментальная характеристика гастроэзофагеального и дуоденогастрального рефлюксов у детей и их связь функциональным состоянием вегетативной нервной системы : Автореф. дис. . к-та мед. наук. — М., 1989. 26 с.

96. Хавкин А.И. Клинико-инструментальная характеристика гастроэзофагеального и дуоденогастрального рефлюксов у детей Текст. / А.И. Хавкин // Педиатрия. 1991. - №8. - С. 93-96.

97. Хавкин А.И., Бельмер С.В., Волынец Г.В., Жихарева Н.С. Функциональные заболевания пищеварительного тракта у детей: Принципы рациональной терапии. 2001. — 24 с.

98. Хавкин А.И., Приворотский В.Ф. Практическое руководство подетским болезням / Под редакцией В.Ф. Коколеной и А.Г. Румянцева II том. -М.: ИД Медпрактика-М, 2003.- С. 360.

99. Хендерсон Дж. М. патофизиология органов пищеварения. Пер. с англ. М.: - СПб.: «Издательство БИНОМ» - «невский Диалект», 2-е изд., исп., 1999.-286 с.

100. Циммерман Я.С., Вологжанина Л.Г. Особенности язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при их сочетанном течении // Клиническая медицина. 2007. №3. — С. 53-58.

101. Шептулин А.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь // Consilium medicum. 2000. - Т. 2, №7. - С. 272-275.

102. Шептулин А. А., Муралов Н.М. Обсуждение проблемы хеликобактерной инфекции в докладах европейской недели гастроэнтерологов 1997; 10: С. 77-78.

103. Щербаков П.Л. Вопросы педиатрической гастроэнтерологии Текст. / П.Л. Щербаков // Рус. Мед. Журнал. 2003. - Т. 11, № 3. - С. 107-112.

104. Щербаков П.Л. Эпидемиология инфекции H.pylori // Helicobacter pylori : революция в гастроэнтерологии / В.Т. Ивашкин, Ф. Мегро, Т.Л. Лапина. М.: Триада-X, 1999. - С. 14-20.

105. Antonioli DA, Odze R. Gastritis in infants and children. In: Gastritis, Ed. By D.Y. Graham, R.Genta, M. Dixon, - Baltimore, Lippincott Williams and Wilkins, - 1999.-P. 67-78.

106. Appelmelk B.J., Negrini R., Moran A.P., Kuipers E.J. Molecular mimicry between Helicobacter pylori and the host // Trends. Microbiol. 1997. - Vol. 5. -P. 70-73.

107. Atherton J.C. The clinical relevance of strain types of Helicobacter pylori // Gut. 1997. 40. - P. 701-703.

108. Azuma Т., Konaka Y. et al. Contribution of HLA DQA gene to host s response against H. pylori // Lancet. 1994. - Vol. 343. - P. 542.

109. Barrettis's oesophagus / Ed. R. Guili. Paris, 2003/ - P. 870.

110. Bechi P., Amorosi A., Romagnoli P. What are the histologic changes in reflux esophagitis? // The Esophageal Mucosa: 300 questions — 300 answers. // Edited by Giuli R., Tytgat G.N.J., DeMeester T.R., Galmiche J.P. p Amsterdam, 1994.-P. 236-239.

111. Black D.D., Haggitt R.C., Orenstein S.R. and correlation with measures of gastroesophageal reflux. Gastroenterology, 1990, v. 98, p. 408-414.

112. Black DD, Haggitt RC, Orenstein SR, Whitington PF. Esophagitis in infants. Morphometric histological diagnosis and correlation with measures of gastroesophageal reflux. // Gastroenterology. — 1990. Vol. 98, No 6. - P. 14081414.

113. Bode G., Malfertheiner P., Lehnhardt G., Nilius M. Ditschuneit H: Ultrastructural localization of urease of Helicobacter pylori. Med Microbiol Immunol (Berl) 1993. - 182:233-242.

114. Camilleri M. Aprimer on intestinal motility and visceral hyperadgesia. AGA Postgraduate Course Syliadus, 2002: 139-141.

115. Caygill C. P. J. Lifestili factors and Barrett's oesophagus/ C. P. J. Caygill, D.A. Johnstone // Am. J. Gastroenterol / 2002/ - № 97/ - Р/ 1328-1331.

116. Classman M.S., Schwarz S.M., Modow M. S. et al. Campylobacter pylori-related gastrointestinal diseases in children: incidence and clinical features. Dig Dis Sci 1989. - 34: 1501-1504.

117. Conio M., Filiderti R. et al. Risk factors for Barrett's esophagus: a case-control stady // Int. J. Cancer. 2002 - Vol. 97, N 2. - P. 225-229.

118. Cover T.L., Hanson P.J., Heuser J.E. Acid-induced dissociation of Vac A, the Helicobacter pylori vacuolating cytotoxin, reveal its pattern of assembly // J. Cell Biol. 1997. - Vol. 138. -P.759-769.

119. Covetr T. L. The vacuolating cytotoxin of Helicobacter pylori // Mol. Microdiol. 1996. - Vol. 20. - P. 241 - 246.

120. Cucchiara S, D'Armiento F, Alfieri E Intraepithelial cells with irregular nuclear contours as a marker of esophagitis in children with gastroesophageal reflux disease. // Dig Dig Sci. 1995. - Vol 40, No 11. - P. 2305-2311.

121. Cunningham К. M., Horowitz M, Ridder P. S. Et al. Relations among autonomic nerve dysfunction, oesophageal motility and gastric emptying in gastro-oesophageal reflux disease // Gut. 1991. - Vol. 32. - P. 1436-1440.

122. D'Eufemia P., Corrado G., Finocchiaro R. et al. Increased taurine content in esophageal mucosa of children affected by gastroesophageal reflux // Dig Sci. -2001. Vol. 46? No 4. - P. 808 - 814.

123. Dann B.E., Vakil N.B., Schneider B.G., Miller M.M., Zitzer J.B., Peutz Т., Phadnis S.H. Localisation of Helicobacter pylori urease and heat shock protein in human gastric biopsies // Infect. Immun. 1997. - Vol. 65. — P. 1181-1188.

124. Daw M.A., Keane C.T., СУМооге R., CTMorain C. Phospholipase С activity: marker for Helicobacter pylori // Italian J. Gastroenterol. 1991 a. - Vol. 23.-P. 86-86.

125. Di Mario F., Dal Bo N., Salandin S. ct al. The appearance of GERD in patients with ulcer after eradication of Helicobacter pylori (Hp) infection: a 4 year prospective study // Ibid. P. A - 959.

126. Dixson M.F., Genta R., Yrdiey J. et al. Classification and grading of gastritis. Am. J. Surg. Pathol. 1996; 20: 1161-1181.

127. Drumm B. O'Brien A., Cutz E. Sherman P. Campylobacter pyloridis-associated primary gastritis in children. Pediatrics 1987. - 80: 192-195.

128. Drumm В., Sherman P., Cutz E., Karmali M. Association of Campylobacter pylori on the gastric mucosa with antral gastritis in children. N Engl. J. Med 1987. - 316:1557-1561.

129. Dunn B.E. Pathogenic mechanism of Helicobacter pylori (in Gastroenterology in North America). 1993. - Vol.22. - P. 43-57.

130. Duranceau A. What features are evidence of reflux-related esophageal lesions? // The Esophageal Mucosa: 300 questions — 300 answers. / Edited by Giuli R, Tytgat G.N.J., DeMeester T.R., Galmiche J.P. Amsterdam, 1994. - P. 81-87.

131. Eisen G.M. The relationship between gastroesophageal reflux disease and its complication with Barrette's esophagus / G. M. Eisen, R. S. Sandler, S. Murray // Am. J. Gastroenterol/ 1997/ - Vol. 92. - P. 27-31.

132. El-Serag H.B., Garewel H., Kuebeler M. et al. It the length of newly diagnosed Barrett's oesophagus decreasing? // Clin. Gastroenterol. Hepatol. -2004/ Vol. 2, N 4. - P. 296-300.

133. Falk G.W. Barrett's esophagus // Gastroenterology. 2002. - Vol. 122, N 6.-P. 1569-1591.

134. Ferrero R.L., Thiderge J. M., Huerre M., Labigne A. Immune responses of specific pathogen-free mice to chronic Helicobacter pylori (strain SSI) infection // Infect. Immun.- 1998.- Vol. 66.-P. 1349-1355.

135. Fencro R.L., Thiderge J.M., Labigne A. Local immunoglobulin Gantibodies in the stomach may contribute to immunity against Helicobacter infection in mice // Gastroenterology. 1997. - Vol. 113. - P. 185-194.

136. Ford A.C., Forman D. et al. Ethnicity, gender, and socioeconomic status as risk factorsfor esophagitis and Barrett's esophagus // Am. .1. Ehidemiol. — 2005. Vol. 162, N 5. - P. 454-460.

137. Fox J.G., Lee A. The role of Helicobacter species in newly recognizered gastrointestinal tract diseases of animals // Lab. Anim. Sci.- 1997. — Vol. 47. — P. 222-255.

138. G. Endoscopic gastritis and duodenitis// Endoscopy. 1992. - V. 24. -№1-2.-p. 34-40.

139. Galmiche J.P., Des Varannes B. Symptoms and disease severity in gastroesophageal reflux disease // Scand. J. Gastroenterol. 1994. - Vol. 29. — Suppl. 201.-P. 62-68.

140. Geboes K. and Desmet V. Histology of the esophagus. From. Gastrointest. Res., 1978, v. 3, p. 1-17.

141. Geboes K. When is the esophageal mucosa normal? // The Esophageal Mucosa: 300 questions 300 answers. / Edited by Giuli R., Tytgat G.N.J., DeMeester T.R., Galmiche J.P. - Amsterdam, 1994. - P. 21-27.

142. Giuli. R., Siewert. D. et al. Barrett's Esophagus. Paris: John Libbey Eurotext, 2003.

143. Goodwin C.S., Armstrong J.A. Microbiological aspect of Helicobacter pylori (Campylobacter pylori) // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1990. - Vol. 9. - P. 1-13.

144. Gonnelly S.M., Kierce B.M., Daly L.E. et al. Gastritic metaplasia and duodenal ulcer disease in children infected by Helicobacter pylori. Gut — 1996. — 38:513-517.

145. Ilassal E. Barrett's oesophagus: new definitions and approach in children / E. Hassal // J. Pediatr. Gastroent. Nutr. 1993. - № 16. - P. 345-364.

146. Hassall E., Dimmick J.E. Unique features of Helicobacter pylori disease in children. Dig Dis Sci 1991. - 36:417-423.

147. Holtmann G., Cain C.R., Malfertheiner P. The impact of H. pylori on healing of reflux esophagitis during treatment with pantroprazole// Digestive Disease Week, New Orleans. 1998. Abstracts. - P.A - 598.

148. Hopwood D. Oesophageal defence // Digestion. 1995. — Vol. 56, Suppl.l. — P. 5-8.

149. Jones A.B. Gastroesophageal reflux in infants and children. When to ressure and when to go further / A.B. Jones // Can. Fam. Physician. 2001. - Vol. 47. - P. 2045-2050.

150. Jones D.M., Curry A., Fox A.J. An ultrastructural stady of the gastric campylobacter-like organism Campylobacter pylori / J. Gen. Microbiol. — 1985. -Vol. 131.-P. 2335-2341.

151. Judd H.R. Helicobacter pylori gastritis and ulcers in pediatrics/ / Adv. Pcdiat. 1992. - Vol.39. - P. 286 - 306.

152. Jung A.D. Gastroesophageal reflux in infants and children / A.D. Jung // Am. Fam. Physician. 2001. - Vol. 64, №11.-P. 1853-1860.

153. Kahrilas P.J. Mediators of tissue injury and mucosal defense // The Esophageal Mucosa: 300 questions 300 answers. / Edited by Giuli R., Tytgat G.N.J., DeMeester T.R., Galmiche J.P. - Amsterdam, 1994. - P. 78-80.

154. Kosunen T.U., Hook J., Rautelin H:J., Myllyta G. Agedependent increase of Campylobacter pylori antidodies in blood donors // Scand. J. Gastroenterol. -1989.-Vol. 24.-P. 110-114.

155. Labigne A., de Reuse H. Determinants of Helicobacter pylori pathogenecity // Infect. Aagents Dis. 1996. - Vol. 5 - P. 191-202.

156. Lewis S., Berg J., Kleine T. Modulation of epithelial permeability by extracellular macromolecules // Phisiol. Rev. 1995. - Vol. 75. - P. 561-589.

157. Lukanich J.M. Section I: epidemiological review // Semin. Thorac.

158. Cardiovasc. Sarg. 2003. - Vol. 15, N 2. 158-166.

159. Luzza F., Pensabene L., Imeneo M., Mancuso M., Contaldo A., Giancotti L., et al. Antral nodularity identifies children infected with Helicobacter pylori with higher grades of gastric inflammation. Gastrointest Endosc — 2001. —53(1):60-4.

160. Maarroos H.I., Rago Т., Sipponen P., Siurala M. Helicobacter pylori and gastritis in children with abdominal complaints. Scand J Gastroenterol 1991; 186:95-99.

161. Mader A.M.A.A., Alves M.T.S., Kawakami E. and Patricio F.R.S. Esofagite de refluxo em criancas, estudo histologico e morfometrico. Arq. Gastroenterol., 2002, v. 39, №2, p. 126-131.

162. Madisch A., Miehlke S.et al. Patients with Barrett's esophagus experience less reflux compaints. Los Angeles: DDW, 2006. - Vol. A. - P. 1819.

163. Malfertheiner P. Prognostic influence of Barrett's oesophagus and of H. pylori infection on heling of erosive GORD and symptom resolution in non-erosive GORD / P. Malfertheiner, T. bind, S. Willich // Gut. 2005. - № 54. - Р/ 746-751.

164. Michell H.M., Bohane T.D., Tobias V. et al. Helicobacter pylori infection in children: potencial clues to pathogenesis. J Pediatr. Gastroenterol Nutr 1993. -6:120-125.

165. Michopuolos S., Tsibouris P., Baita A. Et al. Clinilal spectrum of gastroesofageal reflux disease after H.P. eradication in patients with duodenal ulcer // Ibid. P. A - 959.

166. Mitchell H. M., Mitarb U. Helicobacter pylori infection in children: potential clues to pathogeneses // J. Pediat. Gastroent. Nutr. 1993. - Vol.16 - P. 120-125.

167. Mobley H.L.T., Island M.D., Hausinger R.P. Molecular biology of microbial ureases // Microbiol. Rev. 1995. - Vol. 59. - P. 451-480.

168. Monteiro L., Birac C., Megraud F. Detection of Helicobacter pylori in gastric biopsy by polymerase chain reaction. // In: Helicobacter pylori: Techniquesfor clinical diagnosis and basic research. Ed. By A.Lee, F.Megraud. 1996. - P. 112-120.

169. Mori M., Suzuki M., Kai A., Miura S., Ishii H. Catalase and superoxide dismutase secreted from Helicobacter pylori // Helicobacter . 1997. - Vol. 2. - P. 100-105.

170. Oberg S. Inflammation and specialized intestinal metaplasia of cardiac mucosa is manifestation of gastroesophageal reflux disease / S. Oberg, J. H. Peters, T.R. DeMeester // Ann. Surg. 1997. - Vol. 226, №4/ - P. 522-530.

171. Onrot J. Management of chronic orthostatic hypotentions.// Amer. J. Med. 1998. - V. 80, № зp. 454-464.

172. Orlando R. S., Bryson J. C., Powell D.W. Mechanisms of H+ injury in oesophagal epithelium // Am. J. Physiol. 1984. - Vol. 246. - P. G718-G724.

173. Perez-Perez G.J., Dworkin В., Chodos J., Blaser M.J. Campylobacter pylori-specific serum antibodies in humans // Ann. Intern. Med. 1988. - Vol. 109. - P. 11-17.

174. Poundeyr R.E., Ng D. Те prevalence of Helicobacter pylori infection in different coutries // Aliment. Pharmacol. Ther. 1995. - Vol. 9, Suppl. 2. - P. 3339.

175. Pretolani S., Bonvicini R., Gasbarrini G. Epidemiology / Helicobacter pylori. An atlas / Ed. By P. Malrertheiner, P. Michetti, A. Price. London, 1997. -P. 2.1-2.6.

176. Prieto G., Polanco I., Larrauri J., Rota L., Lama R., Carrasco S. Helicobacter pylori infection in children: clinical, endoscopic, and histology correlations. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1992. - 14:420-425.

177. Radke M. Die klinische Bedeutung von Helicobacter pylori- Infektionen in Kindesalter // Kinderarztl. Prex. 1992. - Bd 60. - S. 265-268.

178. Radke M. H. pylori Gastritis bei Kindern: Pravalenz, Simptomatic, Diagnostik und Therapie // Pediat. Prax. - 1994. - Dd 47. - S. 233-243.

179. Radke M. Helicobacter pylori Gastritis bei Kindern: Pravalenz, Symptomatik, Diagnostik und Therapie // Pediat. Prax. - 1994. - Bd 47. - S. 233243.

180. Rathabone B.J. et al. // Campylobacter pyloridis a new factor in peptic ulcer disease? //1 bid. - 1986. - V. 27. - P. 634-641.

181. Riddell R.H. Pathobiology of Helicobacter pylori infection in children. Can J Gastroenterol 1999. - 13(7):599-603.

182. Ross B.A., Hughes S., Anderson E. Abnormal responses to orthostatic testing in children and abolescents with recurrent unexplained syncope.// Am. Heart. J. 1991/ - V. 3. №1. - p. 748 - 754.

183. Sarosiek J. and McCallum R.W. Mechanisms of oesophageal mucosal defence. Bailliere's Clin. Gastroenterol., 2000, v. 14, №5, p. 701-717.

184. Scott D.R., Weeks D., Hong C., Postiuts S., Melchers K., Sachs G. The role of internal urease and acid resistance of Helicobacter pylori // Gastroenterology. 1998. - Vol. 114. - P. 58-70.

185. Shabib S.M., Cutz E., Dramm В., Sherman P.M. Association of gastric metaplasia and duodenitis with Helicobacter pylori infection in children. Am J Clin Pathol -1994.- 102:188-191.

186. Shaheen N. Is there a «Barrett's Icederg?» // Gastroenterology. 2002. -Vol. 123, N2.-P. 636-638.

187. Sharma P., Falk G. W., Weston A.P. et al. Dysplasia and cancer in a large multicenter cohort of patients with Barrett's esophagus // Clin. Gastroenterol.

188. Hepatol. 2006. Vol. 4, №5. - P. 566-572.

189. Sharma P., Ме Quaid K. et al AGA Chicago Workshop. A critical review of the diagnosis and management of Barrett's esophagus: the AGA Chicago Workshop // Gastroenterology. 2004. - Vol. - P. 310-330.

190. Shomer N.H./ Dangler C.A., Whary M.T., Fox J.G. Experimental Helicobacter pylori infection induces antral gastritis and gastric mucosa-associated lymphoid tissue in guinea pigs // Infect. Immun. 1998. - Vol. 66. - P. 2614-2618

191. Singh P.S., Odze R.D. Multinucleated epithelial giant cell changes in esopliagitis: a clinicopathologic study of 14 cases // Am. J. Surg. Pathol. 1998. -Vol. 22, Nol.-P. 93-99.

192. Sipponen P., Kekki M., Siurala V. The Sydney Sistem: epidemiology and naturel history of chronic gastritis// J. Gastroentrol-Hepatol. 1991. V. 6/ - №2 -p. 244-251.

193. Smout A. J. Evaluation and significance of reflux from the stomach // Aliment. Pharmacol. Ther. 1997. - Vol. 11 - Suppl. 2. - P. 27-32.

194. Snyder J.D., Hardy S.C., Thome G.M., Hirsch B.Z., Antonioli D.A. Primary antral gastritis in young American children: low prevalence of Helicobacter pylori infections. Dig Dis Sci 1994. - 39: 1859-1863.

195. Sylvester F.A. Esophageal infections // Pediatric gastrointestinal disease. Pathophysiology. Diagnosis. Management. Edited by Wyllie R., Hyams J.S. 2nd ed. 1999. - W.B. Saunders Company. - P. 199-201.

196. Tanner J.M. Growth at Adolescence. Ed. 2. Oxford Scientific Publications //Brit. Med.J. 1962. - v. 50, № 17. - p. 446-450

197. Terres A.M., Pajares J.M., Hopkins A.M., Murphy A., Moran A., Baird A.W., Kelleher D. Helicobacter pylori disrupts epithelial barrier function in a process inhibited by protein kinase С activators // Infect. Immun. 1998. — Vol. 66.-P. 2943-2950.

198. Terris В., Potet F. Structure and role of Langerhans' Cells in the human oesophageal epithelium // Digestion. — 1995. — Vol. 56, Suppl.l. P. 9-13.

199. Thomas J.E., Mitarb U. Serodiagnosis of Helicobacter pylori infection in childhood 11 J. clin. Microbiol. 1990. Vol. 28. - P. 2646.

200. Tytgat G.N. Endoscopic cryteries of gastroesophageal reflux. // Endoscopy. 1990. - Vol. 22. - P. 57-60.

201. Vakil N., van Zanten S.V., Kahrilas P. et al. The Montreal definition and clasification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-besed consensus //Am. J. Gastroenterol. — 2006. Vol. 101, N8.-P. 1900-1920.

202. Vandenplas Y. Mechanisms of gastroesophageal reflux and gastroesophageal reflux disease / Y. Vandenplas, E. Hassal // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2002. - Vol. 35. -P. 119-136.

203. Warren J.R., Marshall B. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis. Lancet 1983; 1: 1273.

204. Whitney A.E., Guarner J., Hutwagner L., Gold B.D. Helicobacter pylori gastritis in children and adults: comparative Histopatholgic study . Ann Diagn Pathol 2000. - 4(5): 279-85.

205. Winter H.S., Madara J.L., Stafford R.J. et al. Intraepithelial eosinophilis, a new diagnostic criterion for reflux esophagitis. Gastroenterology, 1982, v. 83, p. 818-823.

206. Wongean J.G. Heredity and blood pressure in humans:an ovtrview.// Pediat.Nephrol. 1987. - V. 1. №1/ - p. 69-75.

207. Wu J., Go M., Chan W. et al. Prevalence and distribution of Helicobacter pylori in gastroesophageal reflux disease: a study in Chinese.// Ibid. P.A -599.

208. Zhang J., Chen X.L., Wong K.M. et al. Barrett's oesophagus and its correlation with gastroesophageal reflux in Chinese // World J. Gastroenterol. -2004. Vol. 10, N 7. - P. 1065-1068.