Роль дисбаланса химических элементов в формировании нарушений здоровья детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, доктор медицинских наук Транковская, Лидия Викторовна

• Транковская, Лидия Викторовна
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Транковская, Лидия Викторовна

Перечень употребляемых сокращений

Введение. 5

Глава 1. Элементозы у детей: современные представления о происхождении и диагностике (обзор литературы). 17

1.1 Состояние здоровья детей России в современных условиях.

1.2 Экологически обусловленные изменения здоровья детей.

1.3 Нарушения у детей элементного гомеостаза: клинические проявления, диагностика, корреция.

Глава 2. Объём, материалы и методы исследования. 44

Глава 3. Состояние здоровья детей г. Владивостока. 58

Глава 4. Характеристика элементного статуса детей г. Владивостока (по уровню содержания химических элементов в волосах). 70

4.1. Эколого-геохимическая ситуация в г. Владивостоке.

4.2. Содержания химических элементов в волосах обследованных детей.

4.3. Факторы риска и прогнозирование развития дисбаланса химических элементов у детей.

Глава 5. Состояние здоровья детей в зависимости от уровня содержания в организме свинца. 117

Глава 6. Характеристика микро- и макроэлементного статуса у здоровых детей и при некоторых заболеваниях и нарушениях здоровья. 143

6.1. Оценка элементного статуса у детей, часто болеющих острыми неспецифическими инфекционно-воспалительными заболеваниями респираторного тракта.

6.2. Оценка элементного статуса у детей с хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки.

6.3. Оценка элементного статуса у детей с диффузным нетоксическим зобом.

6.4 Оценка элементного статуса у детей 1-ой группы здоровья.

Глава 7 Диагностика и коррекция нарушений элементного гомеостаза в системе мероприятий по сохранению здоровья детей. 185

7.1 Диагностика и способы коррекции нарушений элементного гомеостаза и оценка их эффективности.

7.2 Концепция профилактики нарушений здоровья детей из районов с высоким уровнем загрязнения окружающей среды химическими элементами.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль дисбаланса химических элементов в формировании нарушений здоровья детей»

Актуальность проблемы. В течение последних десятилетий произошло значительное ухудшение состояния здоровья подрастающего поколения россиян, что проявилось прогрессирующим ростом заболеваемости, инвалидности, неблагоприятными изменениями биологического, физического, нервно -психического развития детей [16, 18, 20, 88, 89, 154, 211, 268]. Сложившаяся ситуация свидетельствует о недостаточной эффективности существующих мероприятий по охране здоровья детского населения, определяет необходимость научного обоснования новых критериев здоровья, ведущих факторов, влияющих на здоровье, разработки и внедрения современных профилактических, диагностических и оздоровительных технологий [17, 21, 42, 43, 103, 134,302].

В условиях регионов здоровье детей формируется под воздействием комплекса социально-экономических, климато-географических и экологических условий [115, 186, 280, 309]. При этом, экологическое неблагополучие территории - один из мощных факторов, оказывающих влияние на развитие нарушений здоровья, его вклад по данным ВОЗ составляет в среднем 20% [18, 183, 185, 196, 217]. Постоянное снижение качества среды обитания и связанное с этим ухудщение здоровья населения отнесено в настоящее время к наибольшим угрозам устойчивого развития России [133]. Выполнено достаточно большое количество работ, посвященных изучению состояния здоровья детей, проживающих в условиях техногенного загрязнения окружающей среды [1, 10, 72, 77, 109, 194, 254, 282, 307, 316, 319]. Но несмотря на многочисленные исследования, проведенные для доказательства возникновения заболеваний в связи с конкретными детерминантами среды, отсутствует достаточное решение этой проблемы. В последние годы обращено внимание на развитие патологии, связанное с несбалансированным поступлением в организм химических элементов [2, 76, 128, 223, 267]. Причем, избыточное поступление токсичных металлов, обусловленное высоким уровнем химического загрязнения окружающей среды [30, 106, 221, 253], усугубляется значительным ухудшением питания населения [256, 262, 280, 327]. В силу существующих анатомо-физиологических особенностей детский организм в большей мере подвержен риску минерального дисбаланса [44, 386, 387].

В настоящее время получены обширные сведения о проявлениях избытка и дефицита отдельных микро- и макроэлементов [68, 170, 241, 249]. Доказано, что элементный состав волос является индикатором как обеспеченности организма эссенциальными минералами, так и степени накопления токсичных металлов [169, 245, 353, 374]. Проведены работы, посвященные изучению параметров содержания химических элементов в биологических средах детей, проживающих в различных эколого-геохимических условиях [29, 222, 244, 270, 411, 430]. Однако, остается не решенным целый комплекс важных вопросов и практических задач. Так, недостаточно исследованы эпидемиологические аспекты дисбаланса микро- и макроэлементов у детей. Не в полной мере изучена роль различных факторов риска в формировании нарушений элементного гомеостаза. Отсутствует алгоритм прогноза развития изменений элементного статуса. Требует решения проблема диагностики эле-ментозов. Имеются лишь отдельные исследования, характеризующие минеральный дисбаланс с учетом патологии детей. Не изучены клинические особенности гомеостаза микро- и макроэлементов у здоровых детей. В практике здравоохранения недооценивается роль дисбаланса минеральных веществ в формировании нарушений состояния здоровья детей. Традиционная тактика обследования детей и назначения им лечебно-профилактических мероприятий не предусматривает диагностики и коррекции изменений микро- и мак-роэлементного статуса, что может снижать эффективность лечения детей и способствовать хронизации патологических процессов. Таким образом, !исI следование эпидемиологии, оценка клинической значимости минерального дисбаланса у детей требует самого пристального внимания, особенно в| региональном аспекте. '

Серьезную проблему представляет восстановление здоровья детского населения, проживающего на территориях с неблагополучной эколого-геохимической ситуацией. Вместе с тем технологии коррекции изменений элементного гомеостаза у детей разработаны недостаточно, публикации по этому вопросу единичны [157, 161, 317]. Несмотря на многообразие медико-экологических исследований, не сформулирована концепция сохранения здоровья детского населения из районов с высоким уровнем загрязнения природной среды химическими элементами.

Изложенное определило актуальность, цель и задачи настоящей работы.

Цель исследования. На основе изучения эпидемиологии и оценки клинической значимости дисбаланса микро- и макроэлементов разработать систему мероприятий по профилактике нарушений элементного гомеостаза, сохранению и формированию здоровья детей (на примере г. Владивостока).

Задачи исследования.

1. Дать оценку состоянию здоровья детского населения г.Владивостока.

2. Изучить содержание химических элементов РЬ, Сс1, Сг, Мп, Си, Ъп, Ре, 8е, Са, в волосах детей г. Владивостока.

3. Проанализировать факторы риска развития дисбаланса микро- и макроэлементов у детей, определить роль медико-биологических и медико-социальных факторов в формировании нарушений элементного гомеостаза.

4. Разработать алгоритм прогноза развития дисбаланса химических элементов у детей.

5. Дать оценку состоянию здоровья детей в зависимости от уровня содержания в организме свинца.

6. Изучить особенности микро- и макроэлементного статуса детей с учетом характера патологии (частые острые респираторные заболевания, хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, диффузный нетоксический зоб).

7. Дать клиническую характеристику состоянию микро- и макроэле-ментного гомеостаза у практически здоровых детей.

8. Научно обосновать и разработать концепцию профилактики нарушений здоровья детей в районах с высоким уровнем загрязнения окружающей среды химическими элементами.

Научная новизна работы.

Обнаружены устойчивые неблагоприятные медико-демографические тенденции в популяции детей г. Владивостока: выраженное снижение численности детского населения (на 35,8% за 15 лет), достоверный рост общей заболеваемости (в среднем на 2,3% в год), стагнация и децелерация физического развития детей.

Впервые проведено исследование эпидемиологии дисбаланса микро- и макроэлементов у детей и определена клиническая значимость нарушений элементного гомеостаза.

Установлено, что распространенность изменений элементного статуса составляет 76,6 на 100 обследованных с существенным увеличением в возрастной группе до 13 лет и у мальчиков. Обнаружена достоверная взаимосвязь между накоплением у детей токсичных микроэлементов (РЬ, Сё) и развитием дефицита эссенциальных микроэлементов (Ъп, Бе), макроэлементов (Са, Mg).

Впервые разработаны перцентильные таблицы для наиболее значимых минералов (РЬ, Сё, Сг, Мп, Си, Ъп, Бе, Са, М§) и определены отрезные точки, позволяющие выявлять группы риска для проведения профилактики и коррекции дисбаланса химических элементов.

Впервые установлены медико-биологические и медико-социальные факторы риска избыточного накопления РЬ, развития дефицита Хп, Бе, Са, и разработан алгоритм прогноза минерального дисбаланса у детей.

Доказано, что накопление РЬ в организме детей сопровождается развитием выраженных изменений здоровья: нарушениями порфиринового обмена, дисбалансом эссенциальных микроэлементов и макроэлементов, увеличением экскреции РЬ с мочой, снижением уровня физического развития, повышением частоты острых респираторных заболеваний, изменениями со стороны мочевыделительной, нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, показателей красной крови.

Доказана взаимосвязь клинических проявлений заболеваний с уровнем содержания токсичных и эссенциальных микроэлементов и макроэлементов в организме детей. Выявлены особенности изменений элементного статуса у детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями, страдающих хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, диффузным нетоксическим зобом. Показана роль изменений элементного гомеостаза в этиологии и патогенезе нарушений здоровья детей.

Дана характеристика клинических особенностей микро- и макроэле-ментного статуса у детей 1-ой группы здоровья. Установлено, что отклонения в уровне содержания минералов в волосах практически здоровых детей не являются физиологическими и требуют коррекции.

Научно обоснована концепция профилактики нарушений здоровья детей в регионе с высоким уровнем загрязнения окружающей среды химическими элементами, которая может быть использована на территориях России с аналогичными условиями.

Теоретическая значимость работы.

Изучение и анализ влияния медико-биологических и медико-социальных факторов на развитие дисбаланса химических элементов позволили установить статистически значимые факторы риска и построить классификационные функции прогнозирования минерального дисбаланса у детей.

Исследование особенностей элементного статуса у здоровых и больных детей, определение роли дисбаланса химических элементов в формировании нарушений в состоянии здоровья детей позволили получить результаты, коУ торые дополняют и развивают теоретические положения в области этиологии, патогенеза заболеваний и доклинических изменений здоровья детей.

Использование предложенного нового дополнительного критерия - состояния микро- и макроэлементного гомеостаза совершенствует и развивает комплексную оценку состояния здоровья детей.

Практическая ценность работы.

Разработанный алгоритм прогноза развития минерального дисбаланса позволяет осуществлять научно-обоснованное планирование эффективных мероприятий, направленных на первичную профилактику нарушений элементного гомеостаза у детей, и определять группы риска для ранней диагностики элементозов.

Доказано, что вторичная профилактика нарушений здоровья требует диагностики и коррекции дисбаланса химических элементов, которые рекомендуются к использованию в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у детей.

На основании материалов, полученных при проведении исследования, разработаны "Дентальные шкалы для оценки элементного статуса детей 3-16 лет г. Владивостока (по уровню содержания химических элементов в волосах)".

Выявленные закономерности, характеризующие взаимосвязь элементного дисбаланса с морфофункциональными характеристиками организма, позволили определить роль нарушений микро- и макроэлементного статуса в развитии у детей частых острых респираторных заболеваний, хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, диффузного нетоксического зоба и рекомендовать дополнительные методы диагностики.

Доказано, что оценка микро- и макроэлементного статуса у детей 1-ой группы здоровья позволяет снизить риск изменений здоровья в последующие годы.

Выработаны критерии и принципы коррекции минерального дисбаланса в структуре лечебно-профилактической помощи детям. Разработаны и апробированы конкретные способы коррекции нарушений элементного статуса у детей, доказана их эффективность.

Разработана система мероприятий, направленных на профилактику нарушений элементного гомеостаза, охрану и укрепление здоровья детей. Научно обоснована необходимость организации Центров медико-экологической реабилитации, разработано положение о Центре медико-экологической реабилитации.

Апробация результатов исследования. Материалы диссертации доложены и обсуждены на Научно-практической конференции, посвященной 75-летию санитарно-эпидемиологической службы РФ "Актуальные проблемы гигиены, эпидемиологии и санитарно-эпидемиологического надзора в Приморском крае", Владивосток, 1997 г.; VI Русско-японском международном медицинском симпозиуме, Хабаровск 1998 г.; Региональном симпозиуме "Внебольничная помощь сегодня и завтра", Владивосток, 1998 г.; Приморской краевой научно-практической конференции, посвященной 60-летию Приморского края, Владивосток 1998 г.; II региональной на>«но-практической конференции "Актуальные проблемы детской уронефрологии", Владивосток, 1998 г.; 39-ой, 40-ой Научно-практической конференции!студентов и молодых ученых ВГМУ "Проблемы экспериментальной, профштактической и клинической медицины на Дальнем Востоке", Владивосток,

1999 гг.; Городской научно-практической конференции "Здоровый ребе эк", Владивосток, 1999 г.; Международном симпозиуме "Питание XXI века медико-биологические аспекты, пути оптимизации", Владивосток, 1999 г.; конгрессе педиатров России "Здоровый ребенок", Москва, 1999 г.; II съездеВеф-рологов России, Москва, 1999 г.; Юбилейной научно-практическая кс фе ренции, посвященной 50-летию санитарно - эпидемиологической сл) сбы Приморья "Организация работы ЦГСЭН по изучению состояния здоровь на

98, селения и реализации первого этапа социально-гигиенического мониторинга", Владивосток, 1999 г.; II Российском форуме "Мать и дитя", Москва, 2000 г.; Региональной научно - практической конференции "Школа и здоровье", Владивосток, 2000 г.; IX съезде педиатров России "Детское здравоохранение России: стратегии развития", Москва, 2001 г.; Приморской краевой научно-практической конференции "Здоровый ребенок", Владивосток, 2002 г.; II Тихоокеанской научно - практической конференции студентов и молодых ученых медиков с международным участием "Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины на Дальнем Востоке", Владивосток, 2001 г.; Приморской краевой научно-практической конференции "Дефицитные состояния у детей", Владивосток, 2002 г; VII Международном симпозиуме "Металл - ионы в биологии и медицине", Санкт Петербург, 2002 г.; Краевой научно-практической конференции, посвященной 80-летию санитарно-эпидемиологический службы России и 35-летию медико-профилактического факультета ВГМУ "Актуальные проблемы гигиены, эпидемиологии и санитарно-эпидемиологического надзора в Приморском крае", Владивосток, 2002 г.; VIII Конгрессе педиатров России "Современные проблемы профилактической педиатрии", Москва, 2003 г.; IX Конгрессе педиатров России "Актуальные проблемы педиатрии", Москва, 2004 г.; Региональной конференции "Здоровье подростков: проблемы и пути их решения", Владивосток, 2004 г.; заседании экологической секции ДВО РАН, Владивосток, 2000 г.; заседаниях Приморского краевого общества педиатров, Владивосток, 1999-2003 гг.; научно-практических конференциях врачей городской детской больницы №1 и городской детской поликлиники №1, Владивосток, 1998-2003 гг.; заседаниях проблемных комиссий "Материнство и детство" и "Гигиена" ГОУ ВПО "ВГМУ МЗ РФ" (2001-2004 гг.).

По теме диссертации опубликованы 53 научные работы, в том числе 4 главы в монографиях, 12 статей в журналах, 10 публикаций в международной печати.

Внедрение в практику. В работе ЛПУ г. Владивостока и Приморского края, ГУ ЦГСЭН в г. Владивостоке, ФГУ ЦГСЭН в Приморском крае используются методические рекомендации, методические указания и информационно-методические письма (5), основанные на результатах собственных исследований ("Таблицы (шкалы регрессии) для оценки физического развития детей 7-16 лет г. Владивостока"; "Применение центильного метода для оценки физического развития детей 7-16 лет г. Владивостока"; "Оценка физического развития подростков 17-18 лет г. Владивостока"; "Центильные шкалы для оценки элементного статуса детей 3-16 лет г. Владивостока (по уровню содержания химических элементов в волосах)"; "Коррекция нарушений элементного гомеостаза у детей"). Подготовлен научно-справочный электронный атлас "Здоровье населения Дальнего Востока на рубеже 21 века", который внедрен в работу Департамента здравоохранения администрации Приморского края. Министерством здравоохранения Российской Федерации утверждено пособие для врачей "Медико-экологическая реабилитация детей с техногенными полигипермикроэлементозами" (1999).

Материалы диссертационной работы были использованы при подготовке Целевой комплексной программы "Основные первоочередные мероприятия плана действий по гигиене окружающей среды города Владивостока на 2003-2006 годы".

Зарегистрировано 13 рационализаторских предложений. Предложения внедрены в работу ЛПУ г. Владивостока (МУЗ Городская детская поликлиника № 1; МУЗ Городская детская клиническая больница № 3) и в работу ГУ Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Владивостоке.

Оформлена заявка на изобретение "Способ оценки состояния здоровья детей 1 группы здоровья" (Приоритетная справка № 2003122300 от 16.07.03).

На базе городской детской поликлиники № 1 Владивостока организован и функционирует "Центр медико - экологической реабилитации". Проводится обучение врачей - педиатров в рамках работы постоянно действующего экологического семинара.

Научно - исследовательская работа дважды была удостоена гранта губернатора Приморского края (1998, 2000); вошла в Международную научную программу "Определение реальной нагрузки факторов окружающей среды на состояние здоровья групп риска (дети, беременные женщины) населения Приморского края" (1998-2001 гг.); в Краевую целевую программу "Здоровый ребенок" (разработана на основании постановления Правительства РФ № 732 от 03.10.02 "О Федеральной целевой программе "Дети России" на 2003-2006 гг." и утверждена Постановлением Законодательного Собрания Приморского края № 482 от 22.10.03).

Результаты проведенной работы внедрены в учебный процесс на практических занятиях и в лекционном курсе для студентов 4 курса педиатрического, 4, 5, 6 курса лечебного и медико - профилактического факультетов, а также при обучении врачей - слушателей факультета повышения квалификации ГОУ ВПО «ВГМУ МЗ РФ» и педагогов - слушателей Приморского института переподготовки и повышения квалификации работников образования.

Положения, выносимые на защиту.

1. Для детей современного города характерна высокая частота нарушений элементного статуса, проявляющихся избыточным накоплением и (или) дефицитом нескольких микро-, макроэлементов. Развитию изменений элементного гомеостаза способствуют индивидуальные медико-биологические факторы риска и условия жизнедеятельности детей.

2. Дисбаланс микро- и макроэлементов, оказывая воздействие на состояние и функции организма ребенка на разных его уровнях, нарушает нормальное течение онтогенеза и приводит к развитию болезни. Изменения элементного статуса формируют "порочный круг" нарушений, который поддерживается неблагоприятными эколого-геохимическими условиями среды обитания, алиментарным дефицитом микро- и макронутриентов и уже возникшими патологическими состояниями.

3. Различные нарушения в здоровье характеризуются определенными особенностями дисбаланса микро- и макроэлементов, степень выраженности которых возрастает с увеличением длительности и тяжести заболевания.

4. Состояние элементного статуса - важный достоверный критерий здоровья, использование которого повышает качество лечебно-профилактической помощи, позволяет получить дополнительную объективную информацию в комплексной оценке здоровья ребенка, своевременно назначить коррекционные мероприятия и оценить их эффективность.

5. Двухэтапная коррекция нарушений элементного гомеостаза, включающая элиминацию избытка микроэлементов способом энтеросорбции и последующее восполнение дефицита микро- и макроэлементов пищевым способом, является эффективной формой профилактики нарушений здоровья у детей.

Структура и объем диссертации.

Диссертация изложена на 303 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы объем, материалы и методы исследования, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Текст иллюстрирован 85 таблицами и 10 рисунками. Список литературы включает 331 отечественный и 105 иностранных источника.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Транковская, Лидия Викторовна

выводы

1. Установлено достоверное повышение заболеваемости детского населения обследованного города. Наиболее высокие темпы среднегодового прироста отмечены по классу новообразований (13,9%), болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ (10,9%), болезней крови и кроветворных органов (10,5%), мочеполовой системы (8,1%), органов пищеварения (5,4%). Выявлена разнонаправленность процессов изменения показателей физического развития детей с тенденцией к существенному снижению длины и массы тела.

2. Обнаружено, что распространенность дисбаланса химических элементов составляет 76,6 на 100 обследованных детей. Изменения элементного гомеостаза значимо чаще имеют место в возрасте до 13 лет, а также у мальчиков (р<0,001). Наиболее характерным является нарушение уровня содержания 2-7 минералов (71,3 на 100 обследованных), сочетание избытка РЬ и Сс! с дефицитом Zn, Ре, Са (51,9 на 100 обследованных).

3. Обнаружены существенно (р<0,001) более высокие параметры содержания РЬ и Сё у детей, проживающих на территориях с умеренно опасным и опасным загрязнением окружающей среды химическими элементами.

4. Установлен нутриентный и энергетический дефицит и несбалансированность питания детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения: среднесуточные нормы потребления продуктов не выполняются в среднем на 5-72%, энергетическая и пищевая ценность рационов снижена на 11-20%, физиологическая потребность детского организма в витаминах РР, Д, группы В обеспечивается на 19-98,5%, поступление микро- и макроэлементов Мп, Си, Zn, Бе, I, Са, М§ составляет 12-94% от установленных норм. Аналогичные тенденции определены в организации питания учащихся средних общеобразовательных учреждений.

5. Установлены эндогенные и экзогенные факторы риска развития элементного дисбаланса и разработан алгоритм прогноза нарушений гомеостаза минералов у детей 1-ой и 2-ой группы здоровья.

6. Доказано, что накопление РЬ в организме детей выше 75-го показателя перцентильных шкал сопровождается развитием существенных изменений в состоянии здоровья: дефицитом эссенциальных микроэлементов (Тп, Ре, Си) и макроэлементов (Са, увеличением экскреции д-аминолевуленовой кислоты с мочой до 29,8 мкмоль/г креатинина, РЬ - до до 100,8 мкг/л, снижением уровня физического развития, повышением частоты острой респираторной заболеваемости, нарушениями функционального состояния мочевыделительной, нервной, пищеварительной, сердечнососудистой системы, изменениями показателей красной крови.

7. Установлены выраженные нарушения гомеостаза токсичных и эссенциальных микроэлементов и макроэлементов у детей с патологией. При частых острых респираторных заболеваниях минеральный дисбаланс характеризуется избыточным накоплением РЬ, дефицитом Са, Ъ\\ при хронических заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки - избытком РЬ, А1, недостаточностью Тп, Ре; при диффузном нетоксическом зобе - избытком РЬ, Мп, дефицитом Са, Си, Mg. Увеличение длительности болезни и прогрессирование степени ее тяжести взаимосвязаны с изменениями элементного статуса.

8. Определена этиологическая и патогенетическая роль нарушений элементного гомеостаза в развитии болезней у детей. При частых острых респираторных заболеваниях дисбаланс минералов обусловливает истощение резервов антиоксидантной защиты, накопление эндогенных токсинов, уменьшение клеточно-фагоцитарной защиты, способности вырабатывать антитела в ответ на воздействие чужеродного антигена. При диффузном нетоксическом зобе имеет место взаимосвязь содержания в организме минералов и размера щитовидной железы. Патоморфоз хронического гастродуоденита при дисэлементозах проявляется неспецифическим симптомокомплексом, увеличением длительности болезни, развитием нарушений порфиринового обмена.

9. В условиях современного города 32,1% практически здоровых детей имеют различной степени выраженности изменения элементного гомеостаза, что является прогностически неблагоприятным.

10. Доказана эффективность двухэтапной коррекции нарушений элементного статуса для восстановления и сохранения здоровья детей, что подтверждено изменением содержания химических элементов в биопробах, клинически установленным улучшением в состоянии здоровья детей и результатами лабораторных исследований.

11. Научно обоснована и разработана концепция профилактики нарушений здоровья детей в регионе с высоким уровнем загрязнения окружающей среды химическими элементами, которая предусматривает межведомственный многоуровневый подход и обеспечивает предупреждение, раннюю диагностику и эффективную коррекцию элементного дисбаланса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В целях совершенствования первичной профилактики нарушений здоровья детей педиатрам и семейным врачам рекомендуется усилить внимание к программе мер снижения медико-биологических и медико-социальных факторов риска развития дисбаланса микро- и макроэлементов.

2. Для раннего распознавания риска нарушений элементного гомеоста-за у детей 1-ой и 2-ой группы здоровья, своевременного проведения диагностических и коррекционных мероприятий рекомендуется использовать разработанный прогностический алгоритм.

3. У детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями, страдающих хроническими заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, диффузным нетоксическим зобом, имеющих изменения периферической крови (эритропения, пониженный уровень гемоглобина), нарушения со стороны мочевыделительной, нервной, сердечно-сосудистой системы необходимо исследование элементного статуса с целью получения дополнительной объективной информации о состоянии их здоровья и повышения качества лечебно-профилактической помощи.

4. Состояние элементного гомеостаза рекомендуется в качестве критерия здоровья детей, при оценке которого необходимо использовать региональные нормативные показатели (перцентильные шкалы).

5. Коррекцию нарушений элементного гомеостаза рекомендуется проводить по 2-х этапной методике:

- элиминация избытка химических элементов способом энтеросорбции с применением биологически активных пищевых добавок природного происхождения, показавших высокую эффективность ("Полисорбовит-50" в сочетании с "Гербамарином", "Детоксал-75");

- восполнение дефицита микро- и макроэлементов пищевым способом (обогащение пищевых рационов продуктами с высоким содержанием недостающих минералов, использование продуктов лечебно-профилактического назначения).

6. При составлении рационов питания детей необходимо обязательное выполнение возрастных физиолого-гигиенических требований, включение продуктов, содержащих достаточное количество эссенциальных микроэлементов и макроэлементов.

7. С целью сохранения и восстановления здоровья детей - жителей регионов с высоким уровнем загрязнения окружающей среды химическими элементами предлагается разработанная многоуровневая система профилактики. Медико-экологическую реабилитацию необходимо осуществлять комплексно с участием медиков, педагогов, психологов, родителей и детей. Целесообразна организация Центра медико-экологической реабилитации.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Транковская, Лидия Викторовна, 2004 год

1. Абзалилова H.H., Сетко Н.П. Биохимические показатели у детей, проживающих в районе с высоким уровнем техногенной нагрузки // Гигиена и санитария. 1998. - № 6. - С. 43-45.

2. Агаджанян H.A., Скальный A.B. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека. М.: Изд-во КМК, 2001. - 83 с.

3. Аксенова М.Е. Тяжелые металлы: Механизмы нефротоксичности // Нефрология и диализ. 2000. - № 1-2. - С. 39-43.

4. Алексеев В.П. Человек. Эволюция. Токсикомания. М.: Медицина, 1985.- 178 с.

5. Алексеев C.B., Пивоваров Ю.П. Экология человека. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001 - 640 с.

6. Альбицкий В.Ю. Медико-статистические критерии контингента часто болеющих детей // Здравоохранение Рос. Федерации. 1985. - № 6. - С. 2629.

7. Альбицкий В.Ю., Баранов A.A. Часто болеющие дети. Клинико социальные аспекты: пути оздоровления. - Саратов: Б.и., 1986. - 184 с.

8. Алюминий в питьевой воде и здоровье населения / Н.В. Тулакина, Ю.В. Новиков, С.И. Плитман, В.В. Ярошев // Гигиена и санитария. 1991. -№ 11.-С. 12-14.

9. Аминова А.И., Ялышева Г.Т. Клинико-функциональные особенности хронического гастродуоденита у детей, угрожаемых по развитию язвенной болезни // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1995.- №6. -С. 18-19.

10. Анджелян Б.О. Факторы окружающей среды и заболеваемость детей болезнями органов пищеварения в Ереване // Гигиена и санитария. -2003.-№2.-С. 49-51.

11. Андреев Е.М., Кваша Е.А. Особенности младенческой смертности в России // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2002. - № 4. - С. 15-20.

12. Антонова A.A. Влияние микроэлементов на течение кариеса у детей: проблемы и профилактика // Дальневост. мед. журн. 2002. - № 3. - С. 61-66.

13. Антонова JI.T., Сердюковская Г.Н. О проблеме оценке состояния здоровья детей и подростков в гигиенических исследованиях // Гигиена и санитария. 1995. - № 5. С. 22 - 28.

14. Аруин Л.И., Городинская B.C., Ильченко A.A. Активный хронический гастрит Helicobacter pilori // Арх. патологии-1994. Т. 56. - № 1. - С. 29 -33.

15. Балаболкин М.И. Эндокринология: Учебное пособие. M.: Медицина, 1998.-С. 225-319.

16. Баранов A.A. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях: проблемы, пути решения // Рос. педиатр, журн. 1998. - № 1. -С. 5-9.

17. Баранов A.A. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты // Рос. педиатр, журн. 1999. - № 4. - С. 5-7.

18. Баранов A.A. Экологические и гигиенические проблемы педиатрии // Рос. педиатр, журн. 1999. - № 3. - С. 5-7.

19. Баранов A.A. Задачи педиатрической науки по охране здоровья детей // Вестн. Рос. АМН. 2003. - № 8. - С. 3-5.

20. Баранов A.A. Научные направления подпрограммы "Здоровый ребенок" практическому здравоохранению // Рос. педиатр, журн. - 2003. - № 2.-С. 53-54.

21. Баранов A.A. Профилактические технологии в педиатрии: научные и практические проблемы // Педиатрия. 2003. - № 5. - С.4-7.

22. Баранов A.A., Климанская E.B. Актуальные проблемы детской гастроэнтерологии // Педиатрия. 1995. - № 5. - С. 48-51.

23. Баранов A.A., Щеплягина, J1.A. Фундаментальные и прикладные исследования по проблемам роста и развития детей и подростков // Рос. педиатр. журн. 2000. - № 5. - С. 5-12.

24. Беззубов А.Д., Хатина А.И. О применении пектина как профилактического средства при интоксикации стронцием // Гигиена труда и проф. заболевания. 1961. - № 4. - С. 39-42.

25. Безруких П.А. Микроэлементы крови при аллергических заболеваниях у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 2000. - 32 с.

26. Беляев Е.О. О санитарно эпидемиологической обстановке в России//Врач. - 1993.-№ 1.-С. 50-52.

27. Беляев Е.О., Прохода A.A. О санитарно- эпидемиологической обстановке в России // Пробл. соц. гигиены и история медицины. 1994. - № 1. -С. 23-26.

28. Блохин Е.В., Русанов A.M., Зенина H.H. Характеристика эколого-геохимического состояния почв территории Оренбургской области // Гигиена и санитария.-2002.-№ 5.-С. 15-17.

29. Боев В.М. Гигиеническая характеристика влияния антропогенных и природных геохимических факторов на здоровье населения Южного Урала // Гигиена и санитария. 1998. - № 6. - С. 3-8.

30. Боев В.М. Среда обитания и экологически обусловленный дисбаланс микроэлементов у населения урбанизированных и сельских территорий // Гигиена и санитария. 2002. - № 5. - С. 3-8.

31. Боев В.М., Верещеган H.H., Дунаев В.Н. Определение атмосферных загрязнений по результатам исследования снегового покрова // Гигиена и санитария. 2003. - № 5. - С. 69-71.

32. Большакова A.M., Крутько В.Н., Пуцилло E.B. Управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения. М.: Эдиториал УРСС,1999.-256 с.

33. Бондарь Г.Н. Клинические и иммунологические особенности острой пневмонии у детей в зависимости от фаз 28 суточного индивидуального биоритма: Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Владивосток, 1997. - 31 с.

34. Бруй Б.П. Младенческая смертность: современная ситуация // Здравоохранение Рос. Федерации. 1995. - № 1. - С. 34-35.

35. Бурлакова Е.Б. Биохимические механизмы действия антиоксидан-тов // 5-ый Всесоюзный биохимический съезд: Тезисы симпозиальных докладов. М.: Наука, 1985. - Т. 1. - С. 85.

36. Вайнар А.И. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека. М.: Высшая школа, 1960. - 544 с.

37. Варенко Ю.С., Шевченко В.Г., Шавипренко Л.П. Методика отбора проб слюны для определения концентрации и дебита лизоцима // Лаб. дело. -1987.-№5.-С. 366-370.

38. Вахницкий A.C. Влияние унитиола и CaNa2 ЭДТА на выведение микроэлементов // Гигиена труда и проф. заболевания,-1961. № 9. - С. 54-56.

39. Велданова М.В. Роль некоторых струмогенных факторов внешней среды в возникновении зобной эндемии // Микроэлементы в медицине.2000. -№ 1.-С. 17-25.

40. Вельтищев Ю.Е. Онтогенез иммунной системы и факторы, влияющие на иммунобиологическую реактивность детского организма // Вопр. охраны материнства и детства. 1989. - 34, № 10. - С. 3-12.

41. Вельтищев Ю.Е. Проблемы экопатологии детского возраста иммунологические аспекты // Педиатрия. - 1991.- № 12.- С. 74-80.

42. Вельтищев Ю.Е. Проблемы охраны здоровья детей // Рос. вестн. пе-ринатол. и педиатрии. 2000. - № 1 - С. 5-9.

43. Вельтищев Ю.Е. Актуальные проблемы научных исследований в педиатрии // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 2003. - № 1 - С. 5-11.

44. Вельтищев Ю.Е., Фокеева В.В. Экология и здоровье детей. Химическая экопатология. М.: Московский НИИ педиатрии и детской хирургии,1996.-57 с.

45. Владимиров Ю.А. Роль нарушений свойств липидного слоя мембран в развитии патологических процессов // Патолог, физиология и эксперимент. терапия. 1989. - № 4. - С. 7-19.

46. Влияние металлов на состояние иммунитета и развитие атопическо-го дерматита у детей / И.В. Булатова, А.М. Хакимова, В.Н. Цибулькина и др. //Казан, мед. журн. 1994. - 75, № 1. - С. 52-55.

47. Воробьева P.C., Еремеева Е.П. Состояние сердечно-сосудистой системы при воздействии кадмия //Гигиена и санитария.-1980.-№ 10. С. 22-25.

48. Вредные вещества в промышленности / Под. ред. Н.В. Лазарева. 5-ое изд. - Л.: Химия, 1977.- T. II. - 619 с.

49. Габриэлян Н.И., Левицкий Э.Р. Скрининговый метод определения средних молекул в биологических жидкостях: Методич. рекомендации. М.: Б.и., 1985.-25 с.

50. Газимова В.Г., Власова И.А., Казанцева C.B. Оценка состояния окружающей среды и здоровья населения в районе размещения предприятия по производству рафинированной меди // Педиатрия. 2001. - № 5. - С. 51-56.

51. Галотерапия в комплексной реабилитации детей с острыми респираторными заболеваниями / З.С. Макарова, В.А. Доскин, П.П. Горбенко, В.В. Малиновская // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 1995. - № 3. - С. 38-40.

52. Геохимия почв и здоровье детей Томска / Л.П. Рихванов, C.B. Нар-зулаев, Е.Г. Язиков и др. Томск: Изд-во ун-та, 1993. - 141 с.

53. Герасимов Г.А. Эпидемиология, профилактика и лечение йод-дефицитных заболеваний в Российской Федерации // Тироид России. М.,1997.-С. 39-40.

54. Гигиеническая оценка влияния атмосферных загрязнений на здоровье населения промышленного города / А.И. Воробьева, Л.П. Волкотруб, В.П. Падерова, Г.Ф. Кинжибалов // Гигиена и санитария.-1990.-№1.-С. 15-16.

55. Гигиеническая оценка особенностей природных и техногенных факторов Оренбургской области / H.H. Верещагин, С.И. Лагунов, М.Н. Косак и др. // Гигиена и санитария. 2003. - № 4. - С. 20-23.

56. Гигиеническая оценка содержания микроэлементов в питьевой воде и продуктах питания в системе социально гигиенического мониторинга / В.М. Боев, H.A. Лесцова, Н.М. Амерзянова и др. // Гигиена и санитария. -2002. -№ 5.-С. 71-73.

57. Гигиеническая оценка содержания химических веществ в почве Оренбургской области / В.В. Быстрых, C.B. Перепелкин, С.М. Мозгов и др. // Гигиена и санитария. 2002. - № 5. - С. 18-20.

58. Гичев Ю.П. Здоровье человека как индикатор экологического риска индустриальных регионов // Вестн. Рос. АМН. 1995. - № 8. - С. 52-54.

59. Горбачев А.Л., Теселкина A.B. Взаимосвязь микроэлементного состава волос и тиреоидной гиперплазии у жителей Магадана // Экология человека. 1998.-№ 3 - С.15-19.

60. Горшунова Г.П. Современные технологии снижения перинатальных потерь: Автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 2003. - 25 с.

61. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году // Здравоохранение Рос. Федерации. 2003. - №3.-С. 5-13.

62. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001 году // Здравоохранение Рос. Федерации. 2003. - №4.-С. 3-17.

63. Григорьян Б.Г., Калимуллина С.Н., Хакимова А.И. Региональные аспекты загрязнения среды тяжелыми металлами и здоровье населения // Казан. мед. журн. 1994. - 75, № 1. - С. 38-44.

64. Тромбах С.М. О критериях оценки состояния здоровья детей и подростков // Вестник АМН СССР. 1981. - № 1. - С. 29-34.

65. Громова O.A. Его величество магний (клинико-фармакологическая информация). М.: МЗ РФ, 2000. - 51 с.

66. Громова O.A. Дефицит магния в организме ребенка с позиции практикующего врача // Рос. педиатр, журн. 2002. - № 5. - с. 48-52.

67. Гублер Е.В., Генкин A.A. Применение непараметрических критериев статистики в медико биологических исследованиях. - JL: Медицина, 1973.- 141 с.

68. Гуревич К.Г. Нарушения обмена микроэлементов и их коррекция // Фарматека. 2001. - № 3. - С. 45-52.

69. Даутов Ф.Ф. Гигиеническая характеристика загрязнения атмосферного воздуха и количественная оценка его влияния на состояние здоровья детского населения в условиях крупного города: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.-М., 1978.-34 с.

70. Даутов Ф.Ф., Яруллин И.А. Изучение связи между загрязнением окружающей среды и уровнем заболеваемости детского населения города // Гигиена и санитария. 1993. -№ 8. - С. 4-6.

71. Дельва Ю.В., Нейко Е.М. Микроэлементозы как этиология заболевания почек // Урология и нефрология. 1990. - № 1. - С. 72-75.

72. Детская гастроэнтерология / Под редакцией A.A. Баранова, Е.В. Климанской, Г.В. Римарчук. М.: Медицина, 2002. - 589 с.

73. Дисбаланс микроэлементов в организме детей с экологозависимой патологией / В.В. Утенина, Е.В. Плигина, В.В. Утенин и др. // Гигиена и санитария. 2002. - № 5. - С. 57-58.

74. Длин В.В., Османов И.М. Роль тяжелых металлов в формировании заболеваний у детей // Рос. мед. журн. 1997. - № 6. - С. 48-50.

75. Дмитриев ДА. Изучение влияния загрязнения атмосферного воздуха на состояние системы внешнего дыхания у детей // Гигиена и санитария. -1994.-№7.-С. 7-9.

76. Дронова С.Г. Физическое развитие и состояние здоровья детей дошкольного возраста в городе Орле // Гигиена и санитария. 1993. - № 2. - С. 39-40.

77. Ерзинкян K.JI. Антропогенные факторы окружающей среды и проблема здоровья // Вестник АМН СССР. 1989. - № 8. - С. 59-68.

78. Ефимова A.B. Экологически обусловленные морфологические особенности щитовидной железы у жителей Магадана: Автореф. дис. . канд. биол. наук. М., 2000.- 21 с.

79. Журков Е.Г. Опыт работы по оздоровлению часто и длительно болеющих детей в условиях дошкольного санатория // Вопр. охраны материнства и детства. 1990. - № 2.- С. 72.

80. Заболеваемость детей в районах с различной экологической обстановкой / Г.П. Евсеева, В.К. Козлов, С.В. Супрун и др. // Дальневост. мед. журн. 1997. - № 2. - С. 82-85.

81. Заболеваемость как критерий оценки влияния автотранспорта на здоровье населения Москвы / H.H. Филатов, О.И. Аксенова, И.Ф. Волкова и др. // Гигиена и санитария. 1998. - № 5. - С. 3-5.

82. Зайко A.A. Состояние макро- и микроэлементного статуса у детей, часто болеющих неспецифическими инфекционно-воспалительными заболеваниями респираторного тракта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 2003.- 29 с.

83. Запруднов A.M. "Новые болезни" в детской гастроэнтерологии // Педиатрия. 1995.-№ 1.-С. 77-81.

84. Запруднов A.M., Мазанкова J1.H., Харитонова JI.A. Перспективы применения энтеросорбентов у детей с заболеваниями органов пищеварения // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 1995. - № 5. - С. 42-47.

85. Здоровье детей России / Под ред. A.A. Баранова. М.: Союз педиа-торв России, 1999. - 273 с.

86. Здоровье детей России в XXI веке / Под ред. A.A. Баранова, В.Р. Кучмы. М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2000.- 159 с.

87. Зигангареева Г.Г. Особенности дисметаболических поражений почек у детей из районов экологического неблагополучия: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 2003. - 26 с.

88. Зиглер Э.Е. Причины и последствия дефицита железа у детей // Рос. педиатр, журн. 1999. - № 4. - С. 9-10.

89. Зостерин / Ю.Н. Лоенко, A.A. Артюков, Э.П. Козловская и др. -Владивосток: Дальнаука, 1997. 212 с.

90. Иванова Г.Г. Факторы риска и комплексная терапия эрозивных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 2002.- 25 с.

91. Ивлева H.A., Сабирова, З.Ф. Роль факторов риска в формировании хронических заболеваний органов пищеварения у детей // Гигиена и санитария. 2000.-№ 5.-С. 5-7.

92. Игнатова М.С. Проблемы состояния почечных мембран при нефро-патиях у детей // Проблемы мембранной патологии в педиатрии / Под ред. Ю.Е. Вельтищева, А.И. Климбовского. М.: Б.и., 1984. - С. 80-89.

93. Игнатова М.С., Вельтищев Ю.Е. Детская нефрология: (руководство для врачей). JL: Медицина, 1982. - 528 с.

94. Игнатова М.С., Дегтярева Э.М. Современное представление об эко-патологии почек // Материнство и детство. 1992. - 37, № 12. - С. 39-42.

95. Игнатьева Р.К. Состояние здоровья матерей и детей в Российской Федерации // Пробл. соц. гигиены и история медицины,-1994.-№ 2. С. 6-15.

96. Измеров Н.Ф. К проблеме оценки воздействия свинца на организм человека// Медицина труда и пром. экология. 1998. - № 12. - С. 1-4.

97. Изменение в физическом развитии детей дошкольного и младшего школьного возраста Москвы за последние 20 лет / Ю.А. Ямпольская, Г.П. Юрко, JI.B. Веренкович, В.Г. Ужви //Гигиена и санитария.-1991.-N 8. с.41-44.

98. Изучение взаимодействия пектинов с металлами с целью исследования их детоксицирующих свойств / Н.Ш. Кайшева, В.А. Компанцев, С.Н. Щербак, Н.И. Крекова // Фармация. 1992. - 41, № 2. - С. 45-49.

99. Изучение обеспеченности цинком и медью детей дошкольного возраста г. Москвы с помощью неинвазивных методов / М.В. Копытько, М.В. Шагова, Ю.П. Алешко-Ожевский и др. // Педиатрия-2000. № 6. - С. 21-25.

100. Ильин А.Г. Подпрограмма "Здоровый ребенок" Федеральной целевой программы "Дети России" на 2003-2006 гг. // Рос. педиатр, журн. -2003.-№2.-С. 52.

101. Ильченко И.Н. Методические подходы к оценке нервно-психического развития детей, проживающих на территориях, загрязненныхэкотоксикантами // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. 1999. -№ п.-с. 36-40.

102. Иммунофармокология микроэлементов / A.B. Кудрин, A.B. Скальный, A.A. Жаворонков и др. М.: Изд-во КМК, 2000. - 537 с.

103. Информационное значение биокумуляции металлов в волосах у детей дошкольного возраста / З.И. Намазбаева, Г.А. Кулкыбаев, Д.М. Джан-гозина и др. // Гигиена и санитария. 1999.- № 1.- С.34-36.

104. Исследования физического развития детей и подростков в популя-ционном мониторинге: Руководство для врачей / Под ред. A.A. Баранова, В.Р. Кучмы. M.: Союз педиатров России, 1999. - 226 с.

105. Иодурия показатель тяжести йодного дефицита в экологически неблагополучном регионе / J1.B. Сафронова, И.П. Корюкина, Г.П. Вдовина и др. // Рос. педиатр, журн. - 2001. - № 1. - С. 23-26.

106. Каганов С.Ю., Мизерницкий Ю.Л., Розинова H.H. Проблемы эко-патологии легких у детей //Материнство и детство.-1992.-37, № 12.-С. 35-39.

107. Каганов С.Ю. Современные проблемы пульмонологии детского возраста // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 2003. - № 3. - С. 9-16.

108. Капранов C.B. Оценка физического развития детей дошкольного возраста промышленных городов // Гигиена и санитария. 1992. - № 11/12. -С. 49-51.

109. Касаткина Э.П. Йод-дефицитные заболевания у детей и подростков (пленарная лекция) // Пробл. эндокринологии. 1997. - Т.43, №3. - С.3-7.

110. Кашин В.К. Биогеохимия, фитофизиология и агрохимия йода Л.: Наука, 1987.-261 с.

111. Касохов A.B. Нарушение иммунобиологической реактивности в условиях загрязнения окружающей среды тяжелыми металлами // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 1999. - № 5. - С. 37-41.

112. Кирилкина Т.А., Чарыева Ж.Г., Кутепов E.H. Факторы риска, влияющие на состояние здоровья детей // Гигиена и санитария. 1999. - № 6. -С. 43-47.

113. Клиника, диагностика, лечение, вопросы экспертизы трудоспособности и профилактика свинцовых интоксикаций: Методич. рекомендации / A.M. Монаенкова, О.Г. Архипова, Н.С. Сорокина и др. М.: МЗ СССР, 1986. -24 с.

114. Клинические аспекты дизметаболических нефропатий, интерсти-циального нефрита, мочекаменной болезни при кальцифилаксии / Э.А. Юрьева, Е.С. Воздвиженская, Н.В. Алексеева и др. // Педиатрия. 1989. - № 1. - С. 42-48.

115. Ковальский В.В. Геохимическая экология М.: Наука, 1974.-280 с.

116. Комплексная оценка состояния здоровья детей дошкольного возраста, проживающих в промышленных городах Байкальского региона / Я.А. Лещенко, В.Ю. Голубев, Г.А. Разумцева и др. // Педиатрия. 1999. - № 3. -С. 83-88.

117. Комплексный подход к снижению младенческой смертности / О.Б. Чертухина, В.И. Бровченко, В.М. Жукова, B.C. Рогачева // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 2. - С. 13-14.

118. Корниенко Г.Г., Кожин A.A. Сравнительное исследование морфо-функциональных изменений щитовидной железы у сазанов и крыс в результате нахождения в среде с повышенным содержанием цинка // Цитология. -1977. -№ 1.-С. 33-35.

119. Коровина H.A., Захарова И.Н., Заплатников, А.Л. Профилактика дефицита витаминов и микроэлементов у детей.-М.:Медпрактика, 2000.-55с.

120. Красноперов P.A., Глумова В.А., Рящиков С.Н. Влияние хронического экспериментального стресса и эндогенных опиоидов на патофизиологические параметры щитовидной железы // Бюллетень экспериментальной биологической медицины. 1993. - № 1. - С. 5-9.

121. Красовский Г.Н., Кенесариев У.И. Методическая схема экспериментального обоснования системы показателей неблагоприятного влияния металлов на состояние здоровья (на примере таллия) // Гигиена и санитария. -1984.-№2.-С. 22-25.

122. Красовский Г.Н., Соколовский В.В. Генетические эффекты тяжелых металлов // Гигиена и санитария. 1979. - № 9. - С. 56-60.

123. Кротков Ф.Г., Терман A.B. К вопросу о принципах нормирования в гигиенической практике // Гигиена и санитария. 1970. - № 6. - С. 64-66.

124. Кудрин A.B. Микроэлементозы человека // Международ, мед. журн. 1998. - № 11 - 12. - С. 1000-1006.

125. Кузнецов В.К. Статистическая обработка первичной медицинской информации: Научный обзор. М: ВНИИМИ, 1981.- 80 с.

126. Кунцевич И.Е., Дубровская Г.Н., Терещенко О.В. Влияние содержащегося в атмосферном воздухе свинца на накопление его в организме и на некоторые биохимические показатели // Здравоохранение Беларуссии. 1984. - № 1. - С. 52-55.

127. Кунцевич И.Е., Терещенко О.В. Причинно следственные связи между содержанием свинца в биосредах и некоторыми показателями биологического эффекта у детей дошкольного возраста // Гигиена и санитария. -1986. -№ 8. -С. 35-37.

128. Куценко В.В. Угрозы экологической безопасности Российской Федерации и пути их снижения // Гигиена и санитария.-2003.-№ 6.-С. 24-26.

129. Кучма В.Р. Задачи гигиены детей и подростков в свете Федерального закона "О санитарно эпидемиологическом благополучии населения" (1999 г.) // Гигиена и санитария. - 2000. - № 1. - С. 36-40.

130. Кушнева B.C., Колтунова И.Г. Пектины различной степени этери-фикации и пектинсодержащий препарат "Медетопект" как факторы, способствующие элиминации свинца из организма // Медицина труда и пром. экология. 1997. - № 7. - С. 27-31.

131. Лабораторная диагностика повреждения цитомембран при заболеваниях у детей: Методич. рекомендации. М.: Б.и., 1983. - 22 с.

132. Лаврик Д.В. Региональные клинико-параклинические особенности пиелонефрита у детей, проживающих в районах с различным уровнем экологической нагрузки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Оренбург., 2001.- 25 с.

133. Лаврова А.Е. Биологическая роль цинка в норме и при заболеваниях // Рос. педиатр, журн. 2000. - № 3. - С. 42-47.

134. Лаврова А.Е. Нарушения обмена микроэлементов у детей с хроническим гастродуоденитом и их пищевая коррекция // Рос. педиатр, журн. -2003.-№4.-С. 59-61.

135. Лебедева Т.Б., Баранов А.Н. Антропогенное влияние металлопо-лютантов на развитие девочек и девушек // Экология человека. 2003. - № 5. -С. 29-32.

136. Левина Э.Н. Общая токсикология металлов. М.: Медицина, 1972.- 184 с.

137. Ливанов Г.А., Соболев М.Б., Худолей В.В. Диагностика и лечение отравлений свинцом у детей. СПб.: Б.и., 1997. - 27 с.

138. Ликашина О.П. Роль техногенного загрязнения окружающей среды в формировании эндемического зоба у детей и выбор оптимальной тактики лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 1999 - 27 с.

139. Липински С.С. Экспериментальные исследования влияния пектина на выделение кобальта из организма // Гигиена труда и проф. заболевания . -1961.-№4.-С. 47-49.

140. Лисицин Ю.П., Полунина Н.В. Образ жизни и здоровье детей // Педиатрия. 1990. - № 7. - С. 61-69.

141. Лифшиц В.М., Сидельникова В.И. Биохимические анализы в клинике: Справочник. -М.: Мед. информ. агентство, 1998 303 с.

142. Лукавенко В.П., Подрушняк А.Е. Содержание свинца и кадмия в волосах как показатель воздействия их на организм // Гигиена и санитария. -1991.-№ 11.-С. 56-58.

143. Лучанинова В.Н., Иванова И.Л. Неинвазивные иммунобиологические методы исследования при бронхолёгочной и ЛОР-патологии у детей: Методич. рекомендации. Владивосток: Б.и., 1992. - 17 с.

144. Лысенко А.И., Яруллин А.Х., Даутов Ф.Ф. Состояние здоровья детей дошкольного возраста на территориях с различным уровнем антропогенной нагрузки // Гигиена и санитария. 2002. - № 4. - С. 41-43.

145. Мажитова З.Х., Куанова Л.Б. Нейропсихологические исследования при оценке функциональных отклонений ЦНС, индуцированных токсикантами окружающей среды // Педиатрия. 1999. - № 1. - С. 75-78.

146. Мазурин A.B., Филин В.А., Цветкова Л.Н. Современные представления о патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей // Педиатрия. 1997. - № 1. - С. 32-36.

147. Маймулов В.Г., Баскович Г.А., Киселева H.H. Оценка антиокси-дантной системы по исследованию слюны у детей дошкольного возраста при антропогенных воздействиях // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 1998. -№ 2. - С.28.

148. Макарова Т.П. Роль нарушений обмена микроэлементов на этапах развития нефропатий у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Нижний Новгород, 2001.-48 с.

149. Максимова Т.М., Гаенко О.Н. Особенности состояния здоровья детей в условиях социальной дифференциации населения // Рос. педиатр, журн. 2003. - № 6. - С.35 - 38.

150. Мальцев C.B., Файзуллина P.A., Нарушение баланса цинка при хроническом гастродуодените у детей школьного возраста // Педиатрия. -2002. -№3.-С. 49-51.

151. Мальцев C.B., Файзуллина P.A., Валиев B.C. Особенности обмена микроэлементов при хронической гастродуоденальной патологии у детей школьного возраста // Рос. педиатр, журн. 2002. - № 6. - С. 13-17.

152. Мальцев C.B., Файзуллина P.A., Валиев B.C. Сравнительная оценка эффективности использования сорбентов в реабилитации детей с хроническим гастродуоденитом // Рос. педиатр, журн. 2002. - № 3. - С. 13-16.

153. Мамбеткаримов Г.А. Обмен макро- и микроэлементов у новорожденных и их матерей в Приаралье // Микроэлементы в медицине. 2000. - № 1.-С. 57-59.

154. Мамырбаев A.M., Тахтаев Ф.Х. Энтерособция как способ детокси-кации организма // Медицина труда и проф. заболевания.-1990.-№3.-С. 40-43.

155. Медико-биологические исследования состояния здоровья детей Москвы в районах с разным уровнем загрязнения атмосферного воздуха / Т.И. Бонашевская, Ю.Н. Мольков, Э.А. Юрьева и др. // Гигиена и санитария. 1993. -№8. -С. 52-55.

156. Медико экологическая реабилитация детского населения в Пермском регионе / И.П. Корюкина, Н.В. Зайцева, H.A. Яверьянов и др. // Экология и здоровье детей / Под. ред. А. А. Баранова. - М.: Б.и., 1995. - С. 133-137.

157. Медико экологическая реабилитация и профилактика экопатоло-гии детей: Методич. рекомендации. Ч 1. -М. - Пермь: МЗ РФ - 1994. - 30 с.

158. Медицинская экология / М.Ф. Савченков, Е.П. Лишевская, А.Н. Литвинцев, Д.И. Стом. Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та, 1989.- 212 с.

159. Мероприятия по облегчению адаптации детей к условиям дошкольного учреждения и школы: Методич. рекомендации. Иваново: Ивановский НИИ материнства и детства МЗ РСФСР, 1987. - 30 с.

160. Методика комплексного обследования детей в различных экологических и социальных условиях / H.H. Авдеева, Г.М. Зараковский, Г.Б. Степанова, Э.Н. Фаустова // Физиология человека. 1994.- № 6.- С. 43-52.

161. Методы исследования в профпатологии: Руководство для врачей / Под ред. О. Г. Архиповой. М.: Медицина, 1988. - 208 с.

162. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге: Руководство для врачей / Под ред. A.A. Баранова, В.Р. Кучмы. М.: Научный центр здоровья детей, 1999. - 219 с.

163. Мжельская Т.И., Ларский Э.Г. Исследование содержания микроэлементов и ферментов в волосах как новый подход к изучению метаболизма на тканевом уровне // Лаб. дело. 1983. - № 1. - С. 3-10.

164. Микроэлементозы человека: этиология, классификация, органопа-тология / А.П. Авцын, A.A. Жаворонков, М.А. Риш, Л.С. Строчкова. М.: Медицина, 1991.- 496 с.

165. Мудрый И.В. Тяжелые металлы в системе почва растение человек // Гигиена и санитария. - 1997. - № 1. - С. 14-17.

166. Мудрый И.В. Эколого-гигиенические аспекты загрязнения почвы кадмием // Гигиена и санитария. 2003. - № 1. - С. 32-35.

167. Назаров Г.Н. Макаров Т.Ф. Методы спектрального анализа в судебной медицине. -М.: МНПП и Эш. 1994. - С. 153-160.

168. Нарушение сбалансированности факторов повреждения и защиты смешанной слюны при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей

169. Л.Г. Комарова, Ю.П. Ипатов, JI.B. Коркоташвили, М.В. Сироткина // Рос. педиатр, журн. 1999. - № 6. - С. 11-13.

170. Насолодин В.В., Дворкин В.А., Курскова С.Д. Биодоступность микроэлементов и взаимодействие их в процессе обмена в организме // Гигиена и санитария. 1994. - № 9. - С. 12-14.

171. Насруллаева Г.М. Тактика реабилитации часто болеющих детей с повторными респираторными инфекциями // Педиатрия. 1999. - № 4 - С. 108-110.

172. Нежданова М.В. Распространенность и структура заболеваний почек у детей г. Саранска в зависимости от степени загрязнения окружающей среды свинцом // Педиатрия. 1996. - № 2. - С. 72-73.

173. Обеспеченность железом и состояние иммунологической реактивности старших школьников в разное время года / В.В. Насолодин, И.П. Зайцева, И.П. Гладких и др. // Гигиена и санитария. 2003. - № 2. - С. 38-41.

174. Одинаева Н.Д., Яцык Г.В., Скальный A.B. Нарушения минерального обмена у детей // Рос. педиатр, журн. 2001. - № 4. - С. 6 - 10.

175. Оздоровление детей и подростков в образовательных учреждениях: Учебно-методическое пособие / JI.A. Жданова, Т.В. Русова, А.М. Шир-стов и др. Иваново: Иван. гос. мед. акад., 2000. - 91 с.

176. Окружающая среда и здоровье населения Владивостока / Под ред. А.Б. Косолапова, Б.В. Преображенского. Владивосток: Дальнаука, 1998. -212 с.

177. Окружающая среда как перинатальный фактор риска невынашивания беременности / Т.Ю. Пестрикова, Т.П. Князева, Г.Н. Осетрова и др. // Дальневост. мед. журн. 1996. - № 1. - С. 55-57.

178. Онищенко Г.Г. Окружающая среда и состояние здоровья населения // Гигиена и санитария. -2001. № 3. - С. 3-10.

179. Онищенко Г.Г. Социально-гигиенические проблемы состояния здоровья детей и подростков // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С. 7-11.

180. Онищенко Г.Г. Окружающая среда и состояние здоровья населения Российской Федерации // Здравоохранение Рос. Федерации. 2003. -№ 1.-С. 8-11.

181. Онищенко Г.Г. Итоги деятельности в 2002 г. и задачи по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия Российской Федерации в 2003 г. // Здравоохранение Рос. Федерации. 2003. - № 6. - С. 3-11.

182. Определение функциональной готовности детей 6-ти летнего возраста к поступлению в школу и организация учебных занятий и режима продленного дня в первых классах общеобразовательной школы: Методич. рекомендации. M.: МЗ РФ, 1995. - С. 17-23.

183. О профилактическом применении пектина при профессиональном меркуриализме / И.М. Трахтенберг, Ю.Н. Талакин, Г.Е. Лескова и др. // Гигиена труда и проф. заболевания. 1980. - № 7. - С. 33-36.

184. Опыт изучения воздействия свинца на состояние здоровья детей г. Белово / Б.А. Ревич, A.A. Быков, С.М. Ляпунов и др. // Медицина труда и пром. экология, 1998.-№ 12.-С. 25-31.

185. Организация медико-санитарного обеспечения детей, обучающихся с шестилетнего возраста: Методич. рекомендации. Горький: Горьков-ский НИИ педиатрии, 1985. - 30 с.

186. Орлов Ф.В. Значение клинико-анамнестических и иммуногенети-ческих признаков в прогнозировании частых заболеваний в дошкольном возрасте: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Астрахань, 1998. - 20 с.

187. О санитарно-эпидемиологической обстановке в г. Владивостоке в 1999 году: Доклад. Владивосток: Центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора в городе Владивостоке, 2000. - 104 с.

188. О санитарно-эпидемиологической обстановке в г. Владивостоке в 2002 году: Доклад. Владивосток: ГУ Центр государственного санитарно -эпидемиологического надзора в городе Владивостоке, 2003. - 307 с.

189. Османов И.М. Клинико-патогенетические особенности и тактика лечения поражения почек у детей в экологически неблагополучных регионах: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1996. - 46 с.

190. Османов И.М. Роль тяжелых металлов в формировании заболеваний органов мочевой системы // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 1996. -№ 1. - С. 36-40.

191. Основы оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Г.Г. Онищенко, С.М. Новиков, Ю.А. Рахманин и др.; Под. ред. Ю.А. Рахманина, Г.Г. Онищенко. М.: НИИ ЭЧ и ГОС, 2002. - 408 с.

192. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика: Научно-практическая программа. М.: МФОЗМиР, 2002. - 70 с.

193. Оценка иммунного статуса у детей сельских населенных пунктов и содержание микроэлементов в объектах окружающей среды / И.В. Михайлова, А.И. Смолягин, Е.В. Попова и др. // Гигиена и санитария. 2002. - № 5. -С. 59-60.

194. Паранько Н.М., Рублевская Н.И. Гигиеническая характеристика загрязнения тяжёлыми металлами окружающей среды промышленного региона и иммунный статус детей // Гигиена и санитария.-1999.-№ 2-С. 51-54.

195. Первые шаги в детской эконефрологии / М.С. Игнатова, В.В. Длин, Е.А. Харина и др. // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 1994. - 39, № 1,-С. 31-33.

196. Перспективы применения энтеросорбентов в педиатрии / Г.В. Ри-марчук, Н.И. Урсова, J1.A. Щеплягина и др. // Рос. педиатр, журн. 1999. - № 1.-С. 16-21.

197. Перспективы развития системы медико-экологической реабилитации населения регионов страны / Ю.И. Прокопенко, В.В. Губин, A.C. Володин и др. // Медицинские аспекты радиационной и химической безопасности:

198. Матер. Рос. научн. конф., г. Санкт-Петербург, 11-12 октября 2001 г. СПб.: Военно-медицинская академия, 2001. - С. 140-142.

199. Пестрикова Т.Ю., Князева Т.П., Юрасова Е.А. Преждевременные роды как индикатор экологического фона окружающей среды // Дальневост. мед. журн. 2002. - № 3. - С. 14-16.

200. Печенникова Е.В., Вашкова В.В., Можаев Е.А. О биологическом значении микроэлементов // Гигиена и санитария. 1997. - № 4. - С. 41-43.

201. Полунина Н.В. О некоторых аспектах научного подхода к формированию здоровья детей // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1999.-№ 3. - С. 32-34.

202. Поляков А.Н., Шиляев P.P., Стародумов B.JI. Соли тяжелых металлов как экологический фактор и здоровье человека / Экологические проблемы педиатрии. М.: Медицина. 1998. - С. 90-98.

203. Попова В.А., Прядко Л.И., Кожин A.A. Тиреоидная патология у населения, проживающего в районах с высокой техногенной нагрузкой // Медицина труда и пром. экология. 1999. - № 10. - С. 4-8.

204. Припутана Л.С., Воробьева Т.В., Бондаренко В.Ю Гигиенические аспекты использования пищевых добавок // Вопр. питания. 1998. - № 2. - С. 25-28.

205. Приходько В.Н. Разработка технологий оптимизации популяцион-ного здоровья: Автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 2002. - 26 с.

206. Проблема диагностики и коррекции донозологического статуса человека / М.П. Захарченко, В.Х. Хавинсон, O.A. Нагибович и др. // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С. 27-31.

207. Проблемы здоровья детей и их физического развития / М.В. Антропова, Г.В. Бородкина, Л.М. Кузнецова и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1999.-№ 5. - С. 17-21.

208. Проблемы мембранной патологии в педиатрии: Сборник научных трудов. / Под ред. Ю.В. Вельтищева, А.И. Клембовского. М.: Медицина, 1984.-С. 5-105.

209. Простые методы контроля метаболических нарушений при нефро-патиях у детей (скрининг тесты): Рукопись деп. во ВНИИМИ № Д - 8601 / Э.А. Юрьева, Н.В. Азизов, Е.С. Воздвиженская и др. - 1984.

210. Рамад Ф. Основы прикладной экологии. Воздействие человека на биосферу. JL: Гидрометеоиздат. - 1981. - 543 с.

211. Раманаускайте М.Б., Пташекас Р.С., Пташекас Ю.Р. Неврологические расстройства у детей при хроническом отравлении солями тяжелых металлов // Педиатрия. 1994.- № 4.- С. 91-93.

212. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний в детской популяции школьного возраста с учетом экологической обстановки воздушной среды / С.Е. Лебедькова, В.М. Боев, Л.В. Колбина и др. // Педиатрия. -1991.-№ 12.-С. 41-44.

213. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Румянцев Г.И. Методологические проблемы оценки угроз здоровья человека факторов окружающей среды // Гигиена и санитария. -2003. № 6. - С. 5-10.

214. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTIC А. М.: МедиаСфера, 2002.-312 с.

215. Ревич Б.А. Гигиеническая оценка содержания некоторых химических элементов в биосубстратах человека // Гигиена и санитария. 1986. - № 7. - С. 59-62.

216. Ревич Б.А. Свинец в биосубстратах жителей промышленных городов // Гигиена и санитария. 1990.- № 4. - с. 28-33.

217. Ревич Б.А. Химические элементы в волосах как индикатор воздействия загрязнения производственной и окружающей среды // Гигиена и санитария. 1990. - № 3. - С. 55-59.

218. Ревич Б.А. Химические вещества в окружающей среде городов России: опасность для здоровья населения и перспективы профилактики // Вестн. Рос. АМН. 2002. - № 9.- С. 45 - 49.

219. Ревич Б.А., Гурвич Е.Б. Региональные и локальные проблемы химического загрязнения окружающей среды и здоровья населения // Медицина труда и пром. экология. 1995. - № 9. - С.23-29.

220. Ревич Б.А., Сает Ю.Е. Биогеохимические методы оценки городских антропологических систем // Экология человека. Основные проблемы. / Под ред. Казначеева В. П., Преображенского В. С. М.: Наука, 1988. - С. 182-190.

221. Ревич Б.А., Сает Ю.Е. Состояние здоровья детского населения промышленных городов с различной территориальной геохимической структурой // Вестник АМН СССР.- 1989. № 8. - С. 14-18.

222. Репецкая М.Н. Аллергодерматозы у детей, проживающих в зонах влияния неблагоприятных экологических факторов // Рос. педиатр, журн. -2002. -№ 5.-С. 12-15.

223. Роль загрязнения среды обитания свинцом в задержке психологического развития детей дошкольного возраста / Л.И. Привалова, C.B. Кузьмин, О.Л. Малых и др. // Вестн. Рос. АМН. 2002. - № 11. - С. 50-53.

224. Роль тяжелых металлов в возникновении репродуктивных нарушений / Н.М. Паранько, Э.Н. Белицкая, Т.Д. Землякова и др. // Гигиена и санитария. 2002. - № 1. - С. 28-30.

225. Роль факторов окружающей среды промышленного города в формировании сердечно-сосудистой патологии у детей / С.Е. Лебедькова, В.В. Быстрых, O.A. Науменко и др. // Гигиена и санитария. 1998.-№ 6-С. 33-35.

226. Рощин A.B. Проблема соотношений между дозой и эффектом в токсикологии металлов // Гигиена и санитария. 1977. - № 5. - С. 66-70.

227. Рубановская A.A. Влияние пектина на всасывание радиостронция из желудочно-кишечного тракта в эксперименте // Гигиена труда и проф. заболевания. 1961. - № 4. - С. 43-47.

228. Сабирова З.Ф. Состояние здоровья детёй в зависимости от экологии района проживания // Педиатрия. 2001. - № 2. - С. 110-111

229. Савченко О.В. Антитоксические свойства биологически активной добавки детоксал: Автореф. дис. канд. мед. наук. Владивосток, 1999.-24 с.

230. Сает Ю.Е., Ревич Б.А. Янин Е.П. Геохимия окружающей среды. -М.: Недра. 1990.- 120 с.

231. Свинец в организме животных и человека / А.О. Шепотько, В.А. Дульский, А.Н. Сатурин и др. // Гигиена и санитария. 1993. - № 8. - С. 70-73.

232. Свинец в системе мать-новорожденный как индикатор опасности химической нагрузки в районах экологического неблагополучия / Н.В. Зайцева, Т.С. Уланова, Я.С. Морозова и др. // Гигиена и санитария. 2002. - № 4. - С. 45-46.

233. Связь загрязнения почв тяжелыми металлами и здоровья детей Томска / C.B. Нарзулаев, Г.П. Филиппов, М.Ф. Савченков, Л.П. Рихванов // Гигиена и санитария. 1995. - № 4. - С. 16-19.

234. Северин Е.С. Механизмы действия и биологическая роль циклаз-ной системы // Фундаментальные науки медицйне. - М.: Наука, 1981. - С. 189-196.

235. Селен в организме человека: метаболизм, антиоксидантные свойства, роль в канцерогенезе / В.В. Тутельян, В.А. Княжев, С.А. Хотимченко и др. М.: Изд-во РАМН, 2002. - 224 с.

236. Сетко Н.П., Боев В.М. Современные аспекты использования анти-оксидантов для повышения резистентности организма к воздействию химических загрязнителей окружающей среды // Гигиена и санитария. 1987. - № 6.-С. 53-56.

237. Сидоренко Г.И. Новый закон Российской Федерации " Об охране окружающей природной среды " и задачи гигиенической науки // Гигиена и санитария. 1992.- № 11/12.- С. 6-10.

238. Скальный A.B. Эколого физиологическое обоснование эффективности использования макро- и микроэлементов при нарушениях гомео-стаза у обследуемых из различных климато - географических регионов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. - М., 2000 - 43 с.

239. Скальный A.B., Демидов В.А., Скальная М.Г. Оценка элементного статуса популяции в гигиенической донозологической диагностике // Вестник Санкт-Петербургской гос. мед. академии им. Мечникова. -2001. № 2-3. -С. 64-67.

240. Скачкова М.А. Бронхолегочная патология у детей в промышленном городе // Рос. педиатр, журн. 2003. - № 2. - С. 31-35.

241. Служба охраны здоровья матери и ребенка в 2001 году. М.: МЗ РФ, 2002. - 80 с.

242. Смоляр В.И. Гигиенические проблемы роста детей и подростков. -Киев: Здоровья, 1985. 128 с.

243. Смоляр В.И. Гипо- и гипермикроэлементзоы человека. Киев: Здоровья, 1989.- 152 с.

244. Снакин В.В. Загрязнение биосферы свинцом: масштабы и перспективы для России//Медицина труда и пром. экология.-1999.-№5.-С.21-27.

245. Современные методы диагностики Helicobacter pilori у детей / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, М.С. Хинтинская и др. // Вестник последипломного мед. образования. 2000. - № 9. - С. 18.

246. Содержание микроэлементов в донных отложениях открытых водоемов западной части Оренбургской области / В.М. Боев, С.И. Красиков, С.В. Перепелкин и др. // Гигиена и санитария. 2003. - № 5. 0 С. 19-22.

247. Содержание тяжелых металлов в волосах детей в промышленном городе / Т.К. Черняева, Н.А. Матвеева, Ю.Г. Кузмичев, М.П. Грачева // Гигиена и санитария. 1997. - № 3. - С. 26-28.

248. Состояние здоровья детей, проживающих на экологически неблагополучных территориях / В.Р. Кучма, Т.Ш. Миннибаев, О.М. Дьяконова и др. // Гигиена и санитария. 1993. - № 11. - С. 38-41.

249. Состояние здоровья школьников, проживающих в регионах с экологически неблагоприятными условиями / Б.И. Давыдов, Н.К. Перевощикова, В.И. Коба и др. // Здравоохранение Рос. Федерации. 1992. - № 9. - С. 17-19.

250. Социальные факторы, определяющие характер питания школьников Москвы (в 1992 1995 гг.) / А.Н. Мартинчик, А.К. Батурин, JI.C. Трофи-менко и др. // Рос. педиатр, журн. - 1998 - № 4. - С. 39-43.

251. Справочник биологически активных пищевых добавок, разработанных на основе Дальневосточного сырья животного, растительного, минерального происхождения / Под ред. И.Л. Ивановой. Владивосток: Наше здоровье, 2000. - 50 с.

252. Справочник по функциональной диагностике в педиатрии / Под ред. Ю.Е. Вельтищева, Н.С. Кисляк. М.: Медицина, 1979. - 624 с.

253. Сравнительная оценка влияния различных кисломолочных продуктов на кишечную микрофлору детей раннего возраста / А.А. Сафронова, Т.Н. Сорвачева, В.И. Куркова и др.// Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. -2000. № 6. - С. 55-56.

254. Ставицкая А.Б., Арон Д.И. Методика исследования физического развития детей и подростков. М.: Медицина, 1959. - 75 с.

255. Старов О.Г., Цой Б.В., Бураго А.И. Загрязнение металлами окружающей среды Владивостока // Вестник ДВО АН СССР.-1990.-№1 .-С. 71-74.

256. Стародумов B.JI. Дефицит нутриентов как возможное условие развития интоксикации, вызванной воздействием малых доз свинца // Гигиена и санитария. 2003. - № 3. - С. 60-62.

257. Стародумов В.Л., Полякова А.Н., Денисова Н.Б. Нервно-психический статус детей в условиях загрязнения окружающей среды // Гигиена и санитария. 1999. - № 6. - С. 52-53.

258. Степанова Н.В. Иммунный статус в условиях загрязнения крупного города тяжелыми металлами // Гигиена и санитария.-2003.-№ 5.-С. 42-44.

259. Степанова Н.В., Хатимова Р.Я., Петрова P.C. Оценка загрязнения городской территории по содержанию тяжелых металлов в снежном покрове // Гигиена и санитария. 2003. - № 2. - С. 18-21.

260. Структура гастроэнтерологической заболеваемости среди детей, проживающих в районах экологического неблагополучия Астраханской области / М.М. Челноков, А.Р. Колоколов, О.И. Супрун и др. // Педиатрия. -1998.-№ 1.-С. 41-42.

261. Сусликов В.Л. Современные проблемы и перспективы медицинской микроэлементологии // Микроэлементы в медицине.-2002.-№ 1 -С.9-15.

262. Суханова H.H. Физическое развитие школьников к концу XX века: анализ и прогноз // Рос. педиатр, журн. 1999. - № 2. - С. 36-41.

263. Сухинина С.Ю., Бондарев Г.И., Позняковский В.М. Йод и его значение в питании человека // Вопр. питания. 1995. - № 3. - С. 12-15.

264. Таловская B.C., Форина Ю.А. Особенности микроэлементного состава волос детского населения Приамурья // Дальневост. мед. журн. 2002. -№ 3. - С. 22-26.

265. Терещенко И.В., Бармина Э.Э. Вопросы лечения и профилактики эндемического зоба школьников в связи с ухудшение экологических условий // Педиатрия. 1997. - № 5. - С. 78-82.

266. Тищук Е.А. Некоторые вопросы состояния здоровья населения Российской Федерации // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2001. - № 6. - С. 3-8.

267. Тищук Е.А. Прогнозные оценки медико-демографических процессов // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. -№5.-С. 3-11.

268. Тодоров И. Клинические лабораторные исследования в педиатрии. Перевод с болгарского. / Под ред. Г. Г. Газенко. София: Медицина и физкультура, 1968. - 1063 с.

269. Токаренко И.И., Иванов Б.Я. Экологическая ситуация и заболеваемость населения в Запорожье // Гигиена и санитария.-1994.-№ 7.-С. 24-27.

270. Точечный массаж в закаливании и оздоровлении детей: Методич. рекомендации. Владивосток: ВГМИ, 1991. - 19 с.

271. Трахтенберг И.М., Иванова J1.A. Тяжелые металлы и клеточные мембраны // Медицина труда и пром. экология. 1999. - № 11. - С. 28-31.

272. Трахтенберг И.М., Колесников B.C. Луковенко В.П. Тяжелые металлы во внешней среде. Минск: Медицина, 1991. - 208 с.

273. Трофименко Л.С. Концепция совершенствования питания как фактора здоровья детей и подростков // Педиатрия. 1997. - № 6. - С. 86-88.

274. Труфакин В.А., Коненков В.И. Стратегии повышения медицинской безопасности населения восточных регионов России // Вестн. Рос. АМН. 2002. - № 11. - С. 17-36.

275. Трухина О. Н. Характеристика нефропатий у детей в экологически неблагоприятном районе по тяжелым металлам и обоснование использования мембранотропных препаратов для лечения этих больных: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1985. - 23 с.

276. Урсова Н.И. Особенности формирования хронической патологии у детей в экологически неблагоприятных условиях (факторы риска, лечение и реабилитация): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Москва, 2001 - 38 с.

277. Утенина В.В. Диффузный нетоксический зоб у детей (проблема и решение): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Оренбург, 1999 - 42 с.

278. Файзуллина P.A. Влияние микроэлементных нарушений на состояние перекисного окисления липидов при хроническом гастродуодените у детей // Педиатрия. 2002. - № 3. - С. 44-48.

279. Федорова Н.В. Влияние нарушений микроэлементного статуса на формирование зобной эндемии в крупном промышленном городе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 2001 - 24 с.

280. Функциональное состояние эритроцитов при анемии у детей в районах с повышенной антропогенной нагрузкой/Н.В. Иванова, Н.И. Аверьянова, В.М. Аксенова, Н.В. Зайцева//Рос. педиатр. журн.-2002.-№5 С. 24-27.

281. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология. М.: ВНИРО, 1995. - 220 с.

282. Хасина М.А. Витамины и химические элементы (макро- и микроэлементы) в жизни человека. Владивосток: Изд-во Дальневост. ун-та. -1997.-60 с.

283. Химический состав российских пищевых продуктов: Справочник / Под ред. И.М. Скурихина, В.А. Тутельяна. М.: ДеЛи принт, 2002. - 236 с.

284. Хотимченко С.А., Алесеева И.А. Подходы к оценке алиментарной нагрузки чужеродными веществами // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. -С. 25-27.

285. Хотимченко Ю.С., Кропотов A.B. Энтеросорбенты для больных и здоровых // Медико-фармацевтический вестник Приморья. 1998. - № 4. - С. 99-107.

286. Хотимченко Ю.С., Одинцова М.В., Ковалев В.В. Полисорбовит. -Томск: Изд-во НТЛ, 2001. 132 с.

287. Храмцова Н.Е., Москаленко С.А. Биологическая роль микроэлементов в обеспечении здоровья человека и возможности коррекции нарушений микроэлементного обмена в условиях Дальнего Востока. Владивосток: ДВНЦ АН СССР, 1986. - 33 с.

288. Хрисанфова E.H., Перевозчиков И.В. Антропология. М.: Изд-во Московского университета, 1991. - 320 с.

289. Чайка П.А. О защитном действии пектинов при затравке животных аэрозолем свинца // Гигиена труда и проф. заболевания. 1966. - № 3. -С. 47-49.

290. Часто болеющие дети (медико-социальные аспекты, состояние иммунитета, пути оздоровления) / JI.M. Слободян, Н.С. Воронцова, Н.Б. Процайло, М.А. Горшкова // Педиатрия. 1993. - № 1. - С. 45-48.

291. Часто и длительно болеющие дети: современные возможности иммунореабилитации: Руководство для врачей / H.A. Коровина, A.JI. Заплат-ников, A.B. Чебуркин, И.Н. Захарова. М.: Б.и., 2001. - 56 с.

292. Частота увеличения щитовидной железы и экскреция йода с мочой у детей Новосибирска / В.Г. Селятицкая, H.A. Пальчикова, C.B. Одинцов и др. // Пробл. эндокринологии. 1997. - № 5. - С. 3-5.

293. Чухловина M.JI. Свинец и нервная система // Гигиена и санитария. 1997.-№5.-С. 39-42.

294. Шабров A.B., Маймулов В.Г. Руководство по профилактической деятельности врача общей практики (семейного врача). СПб: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 1997. - 298 с.

295. Шандала М.Г., Звиняцковский ЯМ. Методы изучения здоровья населения как критерии эффективности антропоэкологической системы // Экология человека. Основные проблемы. М.: Наука, 1988. - С. 113-120.

296. Шарапова О.В. Основные проблемы и задачи развития российской педиатрии на современном этапе // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. -2003.-№ 1.-С.З-4.

297. Шарапова O.B. Государственная политика в области охраны здоровья детей // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 2003. - № 6. - С. 6 - 8.

298. Шейбак М.П., Шейбак J1.H. Недостаточность цинка у детей // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 2000. - № 1. - С. 48-51.

299. Шенец С.Г., Кувшинников В.А. Стадник А.П. Активность лизосо-мальных ферментов и содержание некоторых тяжелых металлов и микроэлементов у детей с железодефицитными состояниями в экологических условиях г. Минск // Педиатрия. 2002. - № 2. - С. 73-76.

300. Щепин О.П. Состояние здоровья нации в условиях перехода Российской Федерации к устойчивому развитию // Пробл. соц. гигиены и история медицины. 1995. - № 4. - С. 8-13.

301. Щеплягина J1.A. Особенности состояния здоровья детей из районов экологического неблагополучия: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Москва, 1995-45 с.

302. Щеплягина J1.A. Медико-социальные последствия роста напряжённости зобной эндемии для детей и подростков // Рос. педиатр, журн. -1998.-№ 1.с. 33-37.

303. Щеплягина J1.A. Факторы риска и формирование здоровья детей // Рос. педиатр, журн. 2002. - № 2. - С. 4-6.

304. Щеплягина J1.A. Закономерности формирования роста и развития здорового ребенка // Рос. педиатр, журн. 2003. - № 6. - С. 4-9.

305. Щеплягина J1.A., Легонькина Т.И., Моисеева Т.Ю. Клиническое значение дефицита цинка для здоровья детей: научные возможности лечения и профилактики // Рус. мед. журн: РМЖ. 2002. - Т. 10, № 16. - С. 730-732.

306. Щеплягина Л.А., Моисеева Т.Ю. Кальций и развитие кости // Рос. педиатр, журн. 2002. - № 2. - С. 34-36.

307. Щербаков П.Л. Эпидемиология инфекции Helicobacter pilori // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.-1999.-№ 2.-С.8-10.

308. Шихова Н.С. Биогеохимическая оценка состояния городской среды // Экология. 1997. - № 2. - С. 146-149.

309. Шляхтенко Л.И. Основы эпидемиологии и эпидемиологическая диагностика неинфекционных болезней: Учебно-методическое пособие для врачей. СПб: Б.и., 1994. - 162 с.

310. Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков / Под ред. A.A. Баранова, Л.А. Щеплягиной. M.: Информатик, 1998. -333 с.

311. Экологически обусловленные заболевания почек у детей и использование для их лечения препаратов из морских водорослей / М.С. Игнатова, И.М. Османов, М.Е. Аксенова и др. // Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 1996. - 41, № 6. - С. 48-53.

312. Экология и железодефицитные анемии у детей республики Беларусь / H.H. Климкович, Т.И. Козарезова, Е.И. Слоюбожанина, Л.И. Волкова // Педиатрия. 1998. - № 2. - С. 58-62.

313. Экология и здоровье детей / Под ред. М.Я. Студеникина, A.A. Ефимовой. М.: Медицина, 1998. - 384 с.

314. Эндемический зоб. Проблемы и решения / И.И. Дедов, О.Н. Юде-нин, Г.А. Герасимов и др. // Пробл. эндокринологии. 1992. - №3. - С.6-15.

315. Энтеросорбционная терапия при свинцовой интоксикации / A.A. Мамырбаев, Б.А. Абецов, Г.А. Садыкова и др. // Медицина труда и пром. экология. 1993. - № 2. - С. 41-42.

316. Юдин C.B., Лучкевич B.C., Кику П.Ф. Медико-социальные и эко-лого-гигиенические факторы риска онкологических заболеваний. СПб.: Б.и., 2002.-284 с.

317. Юдина Т.П. Продукты здорового питания школьникам. - Владивосток: Изд-во ДВГАЭУ, 1999 - 31 с.

318. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение. СПб.: Изд-во "Петрополис", 2000. - 914 с.

319. Якубова И.Ш. Фактическое питание и состояние здоровья дошкольников Нижнего Новгорода // Вопросы детской диетологии. 2003, т. 1. - №1.-С. 28-32.

320. Ямпольская Ю.А. Мониторинг физического развития детского населения // Гигиена и санитария. 1996. - № 1. - С. 24-26.

321. Ямпольская Ю.А. Физическое развитие школьников Москвы в последние десятилетия // Гигиена и санитария. 2000. - № 1. - С. 65-68.

322. Ямпольская Ю.А. Оценка физического развития школьников Москвы в последние десятилетия // Вестн. Рос. АМН. 2003. - № 8. - С. 10-13.

323. Ярушкин В.Ю. Тяжелые металлы в биологической системе мать -новорожденный в условиях техногенной биогеохимической провинции // Гигиена и санитария. 1992. - № 5-6. - С. 13-15.

324. А1 Saleg Jman A.S. The Biochemical and Clinical consequences of lead poisoning//Med. Res. Rev. - 1994.-Vol. 14, № 4. - P. 415-486.

325. An analysis of maternal and fetal hair lead levels / A.P. Black, R. Knight, J. Batty et al. // BJOG: Int. J. Obstet. and Gynaecol. 2002. - Vol. 109, №1..-P. 1295-1297.

326. Arsenic burden among children in industrial areas of eastern Germany / M.J. Trepka, J. Heinrich, C. Schulz et al. // Sci. Total Environ. 1996. - Vol. 180, №2.-P. 95-105.

327. Association between air pollution and mortality due to respiratory diseases in children in Sao Paulo, Brazil: a preliminary report. / P.H. Saldiva, A.J. Lichtenfes, P.S. Paiva et al. // Enwiron. Res. 1994. - Vol. 65, № 2. - P. 218-225.

328. Aswathanarayana U. Role of trace element research in the ecologically-sustainable industrial development in the SADC region // J. Trace Elem. Exp. Med. 1998. - Vol. 11, № 4. - P. 333-334.

329. Barton J.C., Conrad M.E., Holland R. Iron, lead and cobalt absorption: similarities and dissimilarities//Proc. Soc. exp. Biol. Med.-1981.-Vol. 166.-P.64-69.

330. Bellanti J.A., Zeligs B.J. Current concepts of immune interventions in children with respiratory diseases // Respiration. 1994. - Vol. 61, JV° l.-P. 3-7.

331. Beli R.T., Rakech K.S., Avtar K.H. Chemistry and Uses of Pectin A Review // Critical Reviews in Food Science and Nutrition. - 1997. - Vol. 37, JSfe 1. -P. 47-73.

332. Bieger W.P. Immuntoxicologie der metalle. Labordiagnostik der quecksilber und dentalmetall-sensibilisierung // Clin. Lab. - 1996. - Vol. 42. - P. 243-255.

333. Bigazzi Pierluigi E. Autoimmunity and Heavy Metals // Lupus. 1994. -Vol.3.-P. 449-453.

334. Blood lead and blood pressure, Relationship in the adolescent and adult US population / W.R. Harlan, R.J. Landis, R.L. Schmouder et al. // Jama. 1985. -№4.-P. 253.

335. Blood lead levels of school children in Istanbul / T. Ozden, A. Kilic, D. Toparlak et al. // Toxicol. Lett. 2001. - Vol. 123, № 1. - P. 72.

336. Blood lead-urine lead relationships in adults and children / B.L. Gul-son, M.A. Cameron, A.J. Smith et al. // Environ. Res. A. 1998. - Vol. 78, № 2. -P. 152-160.

337. Bremner I., Mehra R.C. Metallothionen some aspects of its structure and function with special regard to its involvement in copper and zinc metabolism // Chem. Scripts. 1983. - Vol. 21. - P. 117-121.

338. Cadmium, zinc, copper and metallothionein levels in the kidney and liver of humans from central Poland / E.M. Bern, B.W. Kaszper, G. Orlowski et al. //Environ. Monit. and Assess. 1993.-Vol. 25, № 1. - P. 1-13.

339. Chelani A.B., Gajghate D.G., Hasan M.Z. Airborne toxic metals in air of Mumbai city, India //Bull. Environ. Contam. and Toxicol. 2001. - Vol. 66, № 2.-P. 196-205.

340. Chisholm Y.Y., Thomas D.Y., Hamill T. G. Erythrocyte porphobilinogen synthase activity as an indicator of lead exposure in children // Clin. Chem. -1985. Vol. 31, № 4. - P. 601-605.

341. Chronic arsenic exposure and risk of infant mortality in two areas of Chile / C. Hopenhayn-Rich, S. Browning, I. Hertz-Picciotto et al. // Environ. Health Perspect. 2000. - Vol. 108, № 7. - P. 667-673.

342. Clarkson Thomas W. Metal toxicity in the central nervous system // Environ. Health Perspect. 1987. - 75. - P. 59-67.

343. Clarkson Thomas W., Weiss Bernard, Cox Christopher Public health consequences of heavy metals in dump sites // Environ. Health Perspect. 1983. -48.-P. 113-127.

344. Cognitive deficits associated with blood lead concentrations <|ig/dL in US children and adolescents / B.P. Lanphear, K. Dietrich, P. Auinger, C. Cox // Public Health Rept. 2000. - Vol. 115, №6.-P. 521-529.

345. Dan G., Lall S.B., Rao D.N. Humoral and cell mediated immune response to cadmium in mice // Drug and Chem. Toxicol. 2000. - Vol. 23, № 2. -P. 349-360.

346. Dissanayace C.B. Environmental geochemistry and its impact on humans // Ecol. and Biogeogr. Sri Lanca. 1984. - P. 65-97.

347. Dudek B., Morecz D. Impairment of psychological functions in children environmentally exposed to lead // Int. J. Occup. Med. and Environ. Health. -1997.-Vol. 10, № 1.-P. 37-46.

348. Dunn P.J. Mercury toxicity // NOHA News. 2001. - Vol. 26, № 2.1. P. 3-5

349. Early introduction of copper-contaminated animal milk feeds as a possible cause of Indian childhood cirrhosis / M.S. Tanner, S.A. Bhave, A.H. Kantar-jian, A.N. Pandit // Lancet. 1983. - № 8357. - P. 992-995.

350. Early markers of nephrotoxicity: Detection of children at risk from environmental pollution / R.G. Price, S. Patel, I. Chivers et al. // Renal. Failure. -1999. Vol. 21, № 3-4. - P. 303-308.

351. Effects of interventions of children's blood lead levels / S.R. Hilts, S.E. Bock, T.L. Oke et al. // Environ. Health Perspect-1998.-Vol. 106, № 2.-P. 79-83.

352. Effects of lead on the somatic growth of children / A. Kafourou, G. Touloumi, V. Makropoulos et al. // Arch. Environ. Health. 1997. - Vol. 52, № 5. -P. 377-383.

353. Effects of maternal exposure to cadmium on pregnancy outcome and breast milk / M. Nishijo, H. Nakagawa, R. Honda et al. // Occup. and Environ. Med. 2002. - Vol. 59, № 6. - P. 394-397.

354. Effect of road traffic on heavy metal concentration in soil and plants / I. Lukasik, B. Palovsky, T. Kimsa, R. Ciepal // Acta biol. siles. 2000. - № 34. - P. 50-63.

355. Ellenberger M. Air Le hitporade des pollutants // Sci. et avenir. 1992. -№541.-P. 50-52.

356. Environmental exposures to lead and urban children's blood lead levels / B.P. Lanphear, D.A. Burgoon, S.W. Rust et al. // Environ. Res. 1998. - Vol. 76, №2.-P. 120-130.

357. Environmental correlates of infant blood lead levels in Boston / M. Rabinowitz, A. Leviton, H. Needleman et al. // Environ. Res. 1985. - Vol. 38, № l.-P. 96-107.

358. Erythrocyte incorporation of iron is similar in infants fed formulas fortified with 12 mg/1 or 8 mg/1 of iron / S.J. Fomon, E. Ziegler, R. Serfass et al. // J. Nutr. 1997. - Vol. 127, № 1. - P. 83-88.

359. Finkelstein Y., Markowitz M.E., Rosen J.F. Low-level lead-induced neurotoxicity in children: An update on central nervous system effects // Brain Res. Rev. 1998. - Vol. 27, № 2. - P. 168-176.

360. Florini Karen L., Siibergeld Ellen K. Getting the lead out // Issues Sei and Technol.- 1993.- Vol. 9, № 4.- P. 33-39.

361. Forma grave de intoxication congenita y postnatal por plomo / C. Curros Novo, P. Mosteiro Cervino, P. Pavon Belicchon et al. // An. esp. pediat. -1999.-Vol. 50, №5. p. 496.

362. Galindo A., Garcia J.C., Altamirano A.N. Lead exposure in students in Mexico city //Ecotoxicol. and Environ. Safery ,-1994-Vol. 29, № 1. P. 122-129.

363. Golow A.A., Kwaansa-Ansah E.E. Comparison of lead and zinc levels in the hair of pupils from four towns in the Kumasi municipal area of Ghana // Bull. Environ. Contam, and Toxicol. 1994.-Vol. 53, № 3. - P. 325-331.

364. Goyer R.A. Resultats de la recherche sur le plomb: Exposition prenatale et consequeces neurologiques // Energ. sante / Serv. etud. med. 1997. -Vol. 8, №2.-P. 261-262.

365. Health risk of urban soils contaminated by heavy metals / M. Zimova, M. Duris, V. Spevackova et al. // Int. J. Occup. Med. and Environ. Health. 2001. -Vol., № 3. - P. 231-234.

366. Heavy metal concentrations in surface soils from Mexico City / O. Morton-Bermea, E. Hernandez-Alvarez, I. Gaso, N. Segovia // Bull. Environ. Contain. and Tocicol. 2002. - Vol. 68, № 3. - P. 383-388.

367. Huel G., Boudene C., Ibrahim M. Cadmium and lead content of maternal and newborn hair: relationship to parity, birth weight, and hypertension // Arch. Environ. Health. 1981. - Vol. 36, № 5. - P. 221-227.

368. Immunotoxicity of Heavy Metals in Relation to Great Lakes / J. Bernier, P. Brousseau, K. Krzystyniak, H. Tryphonas // Environ Health Perspect.1995.-Vol. 103, №9.-P. 23-34.

369. Involution of lead toxicity in a population of children / J.V. Calderón-Salinas, C. Hernandez-Luna, B. Valdez-Anaya et al. // Hum. and Exp. Toxicol.1996. Vol. 15, № 5. p. 376-382.

370. Iron supplementation in goitrous, iron-deficient children improves their response to oral iodised oil / M. Zimmermann, P. Adou, T. Torresani et al. // Eur. J. Endocrinol.-2000.-Vol. 142, №3.-P. 217-233.

371. Kilburn Kaye H., Warshaw Raphael H., Thornton John C. Expiratory flows decreased in Los Angeles children from 1984 to 1987 : is this evidence of effects of air pollution? // Environ. Res.- 1992. Vol. 59, № 1. -P. 150 - 158.

372. Korte F. Ecotoxicology of cadmium // Ecotoxicol. Environm. Saf. -1983.-Vol. 7, № 1. P. 3-7.

373. Kuliev A.M., Modell B. Problems in the control of genetics disorders // Biomed. Sci. 1990. - Vol. 1, № 1. - P. 3-17.

374. Landrigan P. J. Environmental hazards for children in USA // Int. J. Occup. Med. and Environ. Health. 1998. - Vol. 11, №2.-P. 189-194.

375. Landrigan P. J., Garg A. Chronic effects toxic environmental exposures on children's health // J. Toxicol. Clin. Toxicol. 2002. - Vol. 40. - № 4. - P. 449456.

376. Lead Biological monitoring of exposure and effects / S. Skerfing, L. Gerhardsson, A. Schutz. U. Stromberg // J. Trace Elemp. Exp. Med. - 1998. - Vol. 11, №2-3.-P. 289-301.

377. Lead exposure and hearing effects in children in Katowice, Poland / K. Osman, K. Pawlas, A. Schutz et al. // Environ. Res. A.-1999.-Vol.80, № 1.- P. 1-8.

378. Lead in playground dust and on the hands of schoolchildren / M.J. Duggan, M.J. Inskip, S.A. Rundle, J.S. Moorcroft // Sci. Total Environ. 1985. -Vol. 44, № i.p. 65-79.

379. Lead levels in the homes of preschoolers: a case study from Mt. Pleasant, Michigan / M.A. Fracek, B. Makimaa, V. Pan et al. // Assoc. Amer. Geogr. 88th Annu. Meet., San Diego, Calif., Apr. 18-22, 1992: Abstr. Washington (D. C.), 1992.-P. 75.

380. Lead related bahavioral and psychological performance changes in primary school children from industrial, urban and rural areasin in Egypt / R. Faris, A. Kamal, A. Shoman et al. // Wiss. und Umwelt.-1991. № 1-2. - P. 31-36.

381. Lorman Edward H., Bordley W. Clayton Lead Toxicity intervention in Children // J. Roy. Soc. Med. 1995. - Vol. 88, № 3. - P. 121-124.

382. Low-level prenatal lead exposure and neurobehavioral ddevelopment of children in the first year of life: A prospective study in Shanghai / X.M. Shen, C.H. Yan, D. Guo ey al. // Environ Res. A. 1998. - Vol. 79, № 1. - P. 1-8.

383. Manuel Yves Plomb et enfants // Amenag. et nature. 1995. - № 118. -P. 59-64.

384. Merchant C.J., Renew D.C., Swanson J. Exposures to power frequency magnetic fields in the home//J. Radiol. Prot.-1994.-Vol.14, №1. - P. 77-87.

385. Methodological issues in modeling the relationchip between low-level lead exposure and infant development: examples from the Boston lead study / D. Bellinger, A. Leviton, C. Waternaux, E. Allred // Environ Res. 1985. - Vol. 38, № l.-P. 119-129.

386. Neuberger M. Schwermetalle Toxizität geringer Dosen in der Umwelt und am Arbeitsplatz // Acta med. austr. - 1984. - 11, № 5. - S. 165-170.

387. Nomiyama K., Nomiyama H. Cadmium-induced elevation of blood pressure//J. Trace Elem. Exp. Med. 2000. - Vol. 13, № 1. - P. 155-163.

388. Norman E.H., Bordley W.C. Lead toxicity intervention in children // J. Roy. Soc. Med. 1995.-Vol. 88, №3.-P. 121-124.

389. Norska-Borowska I., Bursa J. Infant morbidity and mortality in a region of ecological disaster / Ong S.G., Lin I., Wong C.M., Lam T.H. // Folia med. cra-cov. 1993. - Vol. 34, № 1-4. - P. 73-83.

390. Nriagu J.O., Blankson M.L., Ocran K. Childhood lead poisoning in Africa: A growing public health problem // Chi. Total Environ. 1996. - Vol. 181, № 2.-P. 93-100.

391. Petersen G. Airborne heavy metals over Europe: Emissions, long-range transport and deposition fluxes to natural ecosystems // GKSS. (Rept). 1999. - № 48.-P. 123-132.

392. Pilot screening on 200 school children for blood lead and clinical accompaniments / V. Calra, J. Grover, K.T. Chitrakha et al. // Trace Elem. Exp. Med.- 1998.-Vol. 11, №4. -P. 396.

393. Pre and postnatal lead exposure and behaviour problems in School -aged children / D. Bellinger, A. Leviton, E. Allred, M. Rabinowitz / Environ. Res.- 1994.-Vol. 66, № l.-P. 12-30.

394. Prenatal exposure to lead and the risk of prematurity and delivery of small for gestational age infants / J. Pietryk, A. Nowak, Z. Mitkowska. et al. // Prz. lek. 1995. - Vol. 52, № 5. - P. 168-169.

395. Rabinowitz M.B., Wang J. D., Soong W. T. Apparent threshold of leads effect on child intelligence // Bull. Environ. Contam. and Toxicol. 1992. -Vol. 48, № 5. - P. 688-695.

396. Renal effects in the vicinity of flead smelter / A. Bernard, A. Vyskocil,

397. H. Roels et al. // Environ. Res. 1995. - Vol. 68, № 2. - P. 91-95.

398. Risk assessment in relation to neonatal metal exposure / A. Oskarsson.

399. H. Palminger, J. Sundberg, K.G. Petersson // Analyst. 1998. - Vol. 123, № 1. -P. 19-23.

400. Rivai I.F. Heavy metals in human hair related to age groups and automotive pollution levels of Bandarlampung City, Indonesia // Bull. Environ. Contam. and Toxicol. 2001. - Vol. 66, № 4. - P. 443-448.

401. Robards K., Worsfold P. Cadmium: Toxicology and analysis // Analyst. 1991.-Vol. 116, №6.-P. 549-568.

402. Schuhler P.H. Plomb dans lenvironnement. Quels risques pour la sante //Concours med. 1999. -Vol. 121, № 28.-P. 2166-2167.

403. Schwartz Joel Low level lead exposure and children s IQ: A met -analysis and search for a threshold // Environ. Res. -1994-Vol. 65, № l.-P. 42-45.

404. Schweinsberg F., Karsa L. Heavy metal concentrations in humans // Comp. Biochem. and Physiol. 1990. - Vol. 95, № 2. - P. 117-123.

405. Serum cooper, zinc and magnesium levels in children with enterobiosis /1. Koltas, K. Ozcan, L. Tamer, P. Aksungur // J. Trace Elem. Med. Biol. 1997. -Vol. 11,№ l.-P. 49-52.

406. Sirigu M.T., Bracciotti A., Sitria G. Investigations of lead content among children living near a foundry in a town in Southern Sardinia // 6 Congr. mong. qualite air. Paris, 16-20 mai, 1983. Presentat. posters.-Paris, s. a.-P.143-145.

407. Shiraishi Y., Yosida T. Chromosome abnormalities in cultured leucocyte cells from itai-itai disease patients // Proc. Jap. Acad. Sci. 1972. - Vol. 48. -P. 248-251.

408. Sociodemographic factors modify ying the effect of environ metal lead on neuropsychological development in early childhood / J.A. Michael, A.P. Baghurst, V.G. Vimpani et al. // Neurotoxicol. ahd Teratol. 1992. - Vol. 14, № 5. -P. 321-327.

409. Studies on the respiratory health of primary school chidden in urban communities of Hong Kong / S.G. Ong, I. Lin, C.M. Wong, T.H. Lam // Sci. Total Environ. 1991.-Vol. 106, № 1-2.-P. 121-135.

410. Szafraniec K., Jedrychowsky W. Spatial variability and trends in ambient air concentrations of metals in Cracow, Poland // Int. J. Occup. Med. and Environ. Health. 2001. - Vol. 14, № 3. p. 261-265.

411. The relationship between blood lead levels and blood pressure and its cardiovasculsr rise implications / J.L. Pirkle, J. Schwartz, J.R. Landris, W.R. Harlan // Amer. J. Epidemiol. 1985. - Vol. 121, № 2. - 246-258.

412. The Cincinnati prospective study of low-level lead exposure and its effects on child development: protocol and status report // R.L. Bornschein, P.B. Hammond, K.H. Dietrich et al. // Environ. Res. 1985. - Vol. 38, № 1. - P. 4-18.

413. Tong S., Schirnding Y.E., Prapamontol T. Environmental lead exposure: A public health problem of global dimensions // Bull. World Health Organ. -2000.-Vol. 78, №9.-P. 1068-1077.

414. Vehicular traffic as a determinant of bloodlead levels in children: a pilot study in Mexico City / I. Romieu, E. Palazuelos, F. Meneses, M. Hernandez-Avila // Arch. Environ. Health. 1992. - Vol. 47, № 4. - P. 246-249.

415. Vertical distribution of Cd, Pb and Zn in soils near smelters in the North of France / T. Sterckeman, F. Douay, N. Proix et al. // Environ. Pollut. -2000.-Vol. 107, №3.-P. 377-389.

416. Walshe J.M. Copper: not too little, not too musch, but just right // J. Roy. Coll. Physicians London. 1995. - Vol. 29, № 4. - P. 280-287.

417. Ward N.I. Assessment of chemical factors in relation to child hyperactivity // J. Nutr. and Environ. Med. 1997. - Vol. 7, № 4. - P. 333-342.

418. Wennberg A. Neurotoxic effects of selected metals // Scand. J. Work, Environ, and Health. 1994. - 20, Spec, issue. - P. 65-71.

419. Wilhelm M., Idel H. Hair analysis in environmental medicine // Zen-tralbl. Hyg. und Umweltmennd. 1996. - Vol. 198, № 6. - P. 485-501.

420. Winneke G. Neuere Trkenntnisse über die subklinische Bleiwirkung auf den kindlichen Organismus // Schriftenr. Ver. Wasser-Boden und Lufthig. -1985.-№65.-S. 457-469.

421. Wright B. High lead lewels may permanently lower IQ // New Sci.-1992.-Vol. 133, № 1810.- P. 13.

422. Yamanaka O., Kobayashi E., Nogowa K. Association between renal effects and cadmium exposure in cadmium-nonpolluted area in Japan // Environ. Res. 1998. - Vol. 77, № 1. - P. 1-8.

423. Yiin Lih-Ming, Rhoads G.G., Lioy P.J. Seasonal on childhood lead exposure // Environ. Health Perspect. 2000. - Vol. 108, № 2. - P. 177-182.

424. Yousufzai A.H. Lead and the heavy metals in the street dust of metropolitan city of Karachi // Pakistan J. Sei. and Ind. Res. -1991. Vol. 34, № 5. . p. 167-172.

425. Zachwieja Z., Chlopicka J., Wypchlo J. Analisa zawartosci kadmu i olowiu we wlosach dzieci mieszkajacych na terenach uprzemyslowionych // Pr. miner. / Komis, nauk miner. RAN. Odd. Krakowie. 1993. - № 83. - S. 99-101.