Роль дифференцированного хирургического лечения больных острым холециститом с учетом степени тяжести сердечно – сосудистой патологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Гурцкая Лексо Зурабович

• Гурцкая Лексо Зурабович
• кандидат наук
• 2020

Оглавление диссертации кандидат наук Гурцкая Лексо Зурабович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ

С УЧЕТОМ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОЙ

ПАТОЛОГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Особенности патогенеза и клинического течения больных острым холециститом с учетом степени тяжести сердечно - сосудистой патологии

1.2. Лабораторная и инструментальная диагностика больных острым холециститом с сопутствующими заболеваниями сердечно - сосудистой системы

1.3. Диагностика сердечно - сосудистой патологии больных острым холециститом

1.4. Принципы консервативного лечения больных острым холециститом с сопутствующей сердечно - сосудистой патологией

1.5. Хирургическая тактика при остром холецистите у больных с учетом

степени тяжести сердечно - сосудистой патологии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных в двух исследуемых группах

2.2. Методы определения тяжести состояния больных острым холециститом в основной группе с учетом степени тяжести сердечно - сосудистой патологии

2.3. Лабораторные методы исследования

2.4. Инструментальные методы диагностики

2.5. Оценка эффективности проводимого предоперационного лечения больных острым холециститом с учетом степени тяжести сердечно -сосудистой патологии в основной группе

2.6. Общая характеристика проводимого лечения больных острым холециститом с сопутствующими заболеваниями сердечно - сосудистой системы в основной группе

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ БОЛЬНЫХ ОСНОВНОЙ ГРУППЫ В ДООПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

3.1. Показатели клинического и лабораторного исследования

3.2. Результаты инструментальных методов обследования

3.3. Диагностический алгоритм хирургического лечения больных острым холециститом с сопутствующей сердечно - сосудистой патологией в основной группе

ГЛАВА 4. ПРИМЕНЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ С УЧЕТОМ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ

4.1. Консервативное лечение больных острым холециститом с сопутствующей сердечно - сосудистой патологией

4.2. Лапароскопическая холецистэктомия в лечении больных острым холециститом с учетом степени тяжести сердечно - сосудистой патологии

4.3. Роль эндоскопической папиллосфинктеротомии в лечении больных острым холециститом с тяжелыми проявлениями ишемической болезни сердца

4.4. Минилапаротомный доступ в лечении больных острым холециститом с сопутствующей сердечно - сосудистой патологией

4.5. Место лапаротомии в лечении больных острым холециститом с патологией сердечно - сосудистой системы

4.6. Холецистостомия и чрезкожная чрезпеченочная холангиостомия в лечении больных острым холециститом с высокой степенью операционного риска

ГЛАВА 5. СРАВНЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ

ХОЛЕЦИСТИТОМ С УЧЕТОМ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ

5.1. Сравнение результатов различных методов лечения больных острым

холециститом в основной и контрольной группах

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль дифференцированного хирургического лечения больных острым холециститом с учетом степени тяжести сердечно – сосудистой патологии»

Актуальность темы исследования

Лечение больных острым холециститом с сопутствующей сердечно -сосудистой патологией (ССП) по - прежнему остается сложной проблемой, так как, более чем в половине наблюдений неблагоприятные исходы при лечении острого холецистита связаны с патологией сердечно - сосудистой системы (ССС): тяжелые формы ишемической болезни сердца (ИБС) - различные нарушения ритма и проводимости; гипертоническая болезнь (ГБ) II-III стадии; артериальная гипертензия (АГ) 2-3 степени; хроническая сердечная недостаточность (ХСН) II-IV функциональных класса (фк); стенокардия напряжения III-IV фк; острый инфаркт миокарда (ОИМ). Эти заболевания в значительной мере повышают риск операции. По данным разных авторов, послеоперационные осложнения (хирургические и кардиальные) при остром холецистите у этой категории пациентов составляет 10 - 35%, а летальность варьирует от 5 до 23% [Гальперин Э.И., Ветшев П.С., 2006; Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М. и др., 2009; Кащенко В.А., Лойт А.А., Солоницын Е.Г. и др., 2015; Liao W.C., Lee C.T., Chang C.Y. et al., 2010; Gu M.J, Song J., 2014; Choi Dr J. H., Lee S.S., 2015].

По мнению некоторых авторов, наличие сопутствующих заболеваний, снижение компенсаторных возможностей и функциональных резервов организма у этих пациентов, обусловливает высокую вероятность развития осложненных форм острого холецистита. В связи с этим, данная группа больных относится к категории высокого операционно - анестезиологического риска, а лечебная тактика у них остается дискутабельной: от выжидательной до активной, которая не всегда приводит к желаемым результатам [Дедерер Ю.М., Крылова Н.П., Устинов Г.Г., 1983; Прудков М.И., Чернядьев С.А., Совцов С.А. и др., 2005; Алексеев А.М., Баранов А.И., Серебренников В.В., 2012].

Также актуальной проблемой в лечении больных острым холециститом с сопутствующей ССП является: необходимость своевременной диагностики морфологических изменений в стенке желчного пузыря и осложнений,

определение степени тяжести ССП, выбор хирургической тактики в зависимости от формы заболевания, определение критериев выбора лечебной тактики - между проведением консервативного и оперативного лечения [Майстренко Н.А., Курыгин А.А., Шейко С.Б. и др., 2009; Алиев Ю.Г., 2013].

С другой стороны, разные авторы утверждают, что длительное консервативное лечение острого холецистита в ряде случаев приводит к прогрессированию воспалительных изменений в стенке желчного пузыря, вплоть до её перфорации. В некоторых случаях возможно только применение наименее инвазивных методов лечения острого холецистита при высоком операционном риске, отсутствии перфорации желчного пузыря и перитонита:

1)холецистостомия под ультразвуковым или лапароскопическим контролем;

2)чрескожная чреспеченочная холангиостомия (ЧЧХС);

3)эндоскопическая папиллосфинктеротомия (ЭПСТ) [Мумладзе Р.Б., Розиков Ш.Ю., Кясов И.А. и др., 2010; Дзидзава И.И., Котив Б.Н., Аполлонов А.А. и др., 2017; Chang J.H., Lee I.S., Lim Y.S. et al., 2012; Choi Dr J.H., Lee S.S., Park H. et al., 2014].

Таким образом, не решены окончательно и требуют уточнения вопросы, касающиеся продолжительности консервативного лечения острого холецистита и особенно его гнойно - деструктивных форм у больных с сопутствующей ССП. Это определяет необходимость исследований в данном направлении для выбора метода и объема хирургического лечения данной патологии у этой категории пациентов.

Степень разработанности темы исследования

Учитывая имеющиеся литературные данные, посвященные диагностике и лечению острого холецистита у больных с сердечно - сосудистой патологией, остаются актуальными вопросы, связанные с послеоперационными осложнениями и летальностью. До настоящего времени нет однозначного мнения о возможности проведения дифференцированного хирургического лечения острого холецистита у больных с учетом степени тяжести сердечно - сосудистой патологии, морфологических форм и наличия осложнений данного заболевания, так как не

разработан лечебно - диагностический алгоритм. Это затрудняет предоперационную оценку функционального состояния сердечно - сосудистой системы и проведение соответствующей медикаментозной терапии, что приводит к неудовлетворительным результатам операции.

Актуальной остаются вопросы дифференцированного диагностического алгоритма предоперационной оценки тяжести состояния у этой категории больных, применения наименее инвазивных способов хирургического вмешательства с целью минимизации осложнений и летальности в раннем послеоперационном периоде, что побуждают к дальнейшему исследованию данной проблемы.

Цель исследования

Улучшить результаты лечения больных острым холециститом с учетом степени тяжести сердечно - сосудистой патологии путем разработки дифференцированного подхода к терапии и хирургической тактике при этом заболевании.

Задачи исследования

1. Определить степень тяжести сердечно - сосудистой патологии, оценить функциональное состояние сердечно - сосудистой системы и показать значение предоперационной подготовки у этих больных. Провести сравнительный анализ диагностических исследований и показать необходимость их применения у пациентов при остром холецистите.

2. Обосновать целесообразность применения наименее инвазивных вмешательств при остром холецистите у больных с сопутствующей сердечно -сосудистой патологией.

3. Разработать методы улучшения визуализации гепатопанкреатодуоденаль-ной зоны у этой категории пациентов, при выполнении лапароскопической холецистэктомии (ЛСХЭ).

4. Предложить алгоритм хирургического лечения больных острым холециститом с патологией сердечно - сосудистой системы.

Научная новизна

Обоснована схема применения диагностических методов исследования у больных с сердечно - сосудистой патологией, страдающих острым холециститом.

Проведена сравнительная оценка функционального состояния сердечно -сосудистой системы в пред- и послеоперационном периодах в зависимости от характера выполненной операции.

Предложены методы улучшения визуализации гепатопанкреатодуоденаль-ной зоны при выполнении ЛСХЭ с уменьшением давления СО2 в брюшной полости.

Разработан алгоритм хирургического лечения больных острым холециститом с сопутствующей сердечно - сосудистой патологией и оценено его клиническое значение.

Теоретическая и практическая значимость работы

Определена степень тяжести сердечно - сосудистой патологии у больных острым холециститом.

Уточнены специальные лабораторно - инструментальные исследования, изучены их чувствительность и специфичность. Показано, что они играют определяющую роль в выборе способа хирургического лечения при остром холецистите у больных с сердечно - сосудистой патологией.

Обоснована целесообразность применения миниинвазивных вмешательств при остром холецистите у больных с высокой степенью операционного риска.

Разработан метод улучшения визуализации гепатопанкреатодуоденальной зоны при ЛСХЭ с уменьшением давления CO2 в брюшной полости.

Усовершенствована схема лечения пациентов острым холециститом с учетом степени тяжести сердечно - сосудистой патологии.

Методология и методы исследования

Методология работы включала в себя разработку дифференцированного хирургического лечения пациентов острым холециститом с учетом степени

тяжести ССП. На основании анализа полученных результатов исследования сформированы группы больных, которые отличаются особенностями пред- и интраоперационной диагностики и объемом хирургического лечения. Использованы клинические, лабораторные, инструментальные, аналитические и статистические методы исследования.

Основные положения, выносимые на защиту

1. К обязательным методам диагностики больных острым холециститом с сопутствующей сердечно - сосудистой патологией, следует отнести: ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию (ЭхоКГ), суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления (АД), определение уровня маркеров некроза миокарда и исследование газов крови, что являются высокоинформативными методами оценки операбельности больных острым холециститом с учетом степени тяжести сердечно - сосудистой патологии и позволяют дифференцированно применять различные методы хирургического вмешательства при раннем выявлении ИБС и её проявлениях. Предоперационная подготовка, основанная на данных этих исследований, позволяет подготовить больного к операции (даже экстренной), выбрать её объем и уменьшить число послеоперационных осложнений и летальности.

2. ЛСХЭ по разработанному методу («Способ лапароскопической холецистэктомии», патент на изобретение №2645643 Российской Федерации, опубликованный 26.02.2018), может быть применена у больных с низкой и средней степенью риска сердечно - сосудистых осложнений.

3. Минилапаротомия позволяет эффективно оперировать пациентов острым холециститом с сопутствующей тяжелой патологией сердечно - сосудистой системы и в следующих случаях: синдром Мириззи, билиодигестивный свищ, перивезикальный абсцесс, рубцово - спаечный процесс в брюшной полости, обусловливающие высокий риск ЛСХЭ.

4. Существующие наименее инвазивные методы лечения желчнокаменной

болезни (ЖКБ) и ее осложнений (ЭПСТ и ЛСХЭ, холецистостомия, ЧЧХС) у больных с сердечно - сосудистой патологией, позволяют в большинстве случаев отказаться от лапаротомии и применять ее при неэффективности миниинвазивных вмешательств.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность проведенного исследования определяется достаточным числом больных основной и контрольной групп (110 и 100, соответственно), наличием групп сравнения и применением современных методов статистического анализа. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научной конференции «Инновационные технологии в медицине» (СПб 3 июня 2016 и 9 июня 2017); на XXIII международном конгрессе ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ «Актуальные проблемы гепатопанкреатобилиарной хирургии» (Минск 14 - 16 сентября 2016); на заседании кафедры факультетской хирургии имени проф. А.А. Русанова (2017); на 2489 заседание хирургического общества Пирогова (26 апреля 2017); на научно - практической конференции «Избранные вопросы хирургической и терапевтической гастроэнтерологии» (Санкт - Петербург, 28 - 29 марта 2017); на пленуме правления ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ (Челябинск 14 - 15 апреля 2016); на научно - практической конференции «Лучшие традиции, новые возможности. Инновационные технологии. Городская Мариинская больница - 215 лет в строю» (Санкт - Петербург, 6 июня 2018); на межкафедральном заседании по хирургии ФГБОУ ВО СПбГПМУ (2019).

Личное участие автора в получении результатов

Автором определены основные идеи научной новизны, разработан алгоритм хирургического лечения острого холецистита у больных с учетом степени тяжести сердечно - сосудистой патологии. Автор участвовал в сборе и статистической обработке клинического материала. Диссертант непосредственно принимал

участие в оперативных вмешательствах и введении пациентов в послеоперационном периоде.

Внедрение результатов исследования

Полученные результаты внедрены в практическую и преподавательскую деятельность кафедры факультетской хирургии имени проф. А.А. Русанова ФГБОУ ВО «Санкт - Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России.

Разработанный алгоритм хирургического лечения острого холецистита у больных с сопутствующей сердечно - сосудистой патологией, применяется в стационарах Санкт - Петербурга: СПб ГБУЗ «Городская Покровская больница»; СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница».

Публикации

По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, в том числе 3 из них - в периодических изданиях, рекомендованных ВАК, 3 публикации входят в международную реферативную базу SCOPUS. Получен 1 патент на изобретение.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, списка литературы и приложения. Работа иллюстрирована 19 таблицами, 2 формулами и 19 рисунками. Библиографический указатель представлен из 114 отечественных и 121 зарубежных источников.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ С УЧЕТОМ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОЙ

ПАТОЛОГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) 1.1. Особенности патогенеза и клинического течения больных острым

холециститом с учетом степени тяжести сердечно - сосудистой патологии

Проблема острого холецистита, несмотря на достигнутые за последние десятилетия значительные успехи в лечении ЖКБ, сохраняет свою актуальность. Данная патология прочно занимает третье место в структуре ургентной хирургии после острого панкреатита и аппендицита [Быстров С.А., Жуков Б.Н., 2011; Borzellino G., Minniti F., Montermezzi S. et al., 2016].

Пациенты с патологией желчного пузыря и желчевыводящих протоков составляют примерно 15 - 30% от общего числа больных, поступающих в хирургический стационар. Этот показатель на протяжении многих лет имеет устойчивую тенденцию к росту [Прилепина Е.В., 2011; Назаренко П.М., Назаренко Д.М., Канищев Ю.В., 2011; Croo A., E. De Woif., Boterbergh K. et al., 2014].

ЖКБ в возрасте от 35 до 81 года страдает почти каждый десятый мужчина и почти каждая третья женщина [Аксенов И.В., Оноприев А.В., Шейранов Н.С., 2013; Баринов В.Е., Лобастов К.В., Бояринцев В.В. и др., 2013].

По данным разных авторов, у больных с тяжелыми сердечно -сосудистыми заболеваниями (ССЗ) более чем в 95% случаев наблюдается острый калькулезный холецистит, а бескаменная форма данного заболевания диагностируется лишь у 5% [Поздняков Б.В., Трунин Е.М., Поздняков В.Б., 2011; Скворцова Т.Э., Ситкин С.И., Радченко В.Г. и др., 2013; Mo L.R., Chang K.K., Wang C.H. et al., 2002; Morse B.C., Brandon J. Smith., Richard L.B. et al., 2010].

По характеру морфологических изменений: у 12 - 17% больных диагностируется острый катаральный холецистит, у 60 - 70% - флегмонозный холецистит, гангренозный у 15 - 20%. При этом частота различных осложнений

следующая: гангренозно - перфоративная форма - до 20%, перивезикальный абсцесс - до 10%, механическая желтуха и холангит встречаются с частотой до 20% случаев, местный перитонит встречается у больных острым холециститом с частотой до 6% наблюдений, разлитой - у 1% пациентов [Шульга А.Ф., Губочкин Е.С., Покалюхин С.Н. и др., 2009; Шалыгин Л.Д., 2015; Caplin D., Yao J., 2001; Campanile F.C., Catena F., Coccolini F. et al., 2011; Constantini R., Caldaralo F., Palmieri C. et al., 2012; Cheon S.U., Moon J.I., Choi I.S., 2015].

Актуальность проблемы лечения больных острым холециститом с сопутствующей ССП, обусловлена высокой частотой данного заболевания, а также развитием взаимного отягощения заболеваний, что затрудняет выбор метода хирургического лечения [Багненко С.Ф., Кабанов М.Ю., Яковлева Д.М. и др., 2012; Doran H., Mihalache O., Bobrica F.I. et al., 2010; Dermachi M.S., Regusci L., Fasolini F., 2012; De M.C., Rotstein O.D., Laupacis A. et al., 2014].

Также не вызывает сомнения тот факт, что любая возникшая острая патология, в том числе острое воспаление желчного пузыря, способствует осложнению течения сопутствующего заболевания, что может привести к декомпенсации ССП и летальному исходу. Неблагоприятные исходы при этом связаны с патологией ССС: различные нарушения ритма и проводимости; ГБ II-III стадии; АГ 2-3 степени; ХСН II-IV фк; стенокардия напряжения III-IV фк; ОИМ [Прудков М.И., Бебуришвили А.Г., Шулутко A.M., 1996; Панфилов Б.К., Шелепин А.А., 2001; Симоненко А.В., 2009; Никуленко С.Ю., Щеглов Н.М., 2010; Ihama Y., Fukazawa M., Ninomiya K., 2012].

Наличие у больного острым холециститом перечисленных сопутствующих заболеваний значительно повышает операционный риск, утяжеляет течение послеоперационного периода. Лечение таких пациентов - сложная проблема, а летальность при этом составляет от 5 до 23% [Чернеховская Н.Е., Андреев В.Г., Поваляев А.В., 2010; Черепанин А.И., Галлямов Э.А., Бирюков А.Ю. и др., 2010; Совцов СА., Прилепина Е.В., 2011; Уханов А.П., Афанасьев А.Н., Чарчян Г.Л. и др., 2013; Donkervoort S.C., Dijksman L.M., Lincey C.F. et al., 2012; Eikermann M., Siegel R., Broeders I. et al., 2012; Ford J.A., Soop M., Du J. et al., 2012; Enochsson L.,

Thulin A., Ostenberg J. et al., 2013; Ferreres A.R., Asbun H.J., 2014; Fukami Y., Kurumiya Y., Mizuno K. et al., 2014].

Послеоперационные осложнения у больных с декомпенсированной ССП встречаются в 10 - 12 раз чаще, чем у пациентов с компенсированными расстройствами [Луцевич О.Э., Урбанович А.С., Амирханов А.А., 2012; Лещенко И.Г., Александров И.К., Каплан Б.И. и др., 2014; Nikfarjam M., Yeo D., Perini M. et al., 2014; Abdullah A., Albarrak A., Khairy S. et al., 2015].

Неудовлетворительные результаты хирургического лечения больных острым холециститом, обусловлены увеличением группы больных высоким операционным риском на фоне сопутствующих заболеваний. К ней относятся больные с ССП, у которых тяжесть сопутствующей патологии и низкая сопротивляемость операционной травме, служат причиной высокой частоты послеоперационных осложнений и летальных исходов [Красильников Д.М., Фаррахов А.З., Хайруллин И.И. и др., 2008; Алехин М.Н., Дюкова Н.А., Затейщикова А.А. и др., 2010; Лазаренко В.А., Горшунова Н.К., Шумаков П.В. и др., 2011; Hong-Qiang Z., Hao-Run L., Fang Z. et al., 2015; Jang W.S., Lim J.U., Joo K.R. et al., 2015].

Эта группа включат пациентов у которых в ходе проведения ряда диагностических исследований, клинического осмотра и сбора анамнеза, будут выявлены следующие симптомы и синдромы [Лебединский К.М., Курапеев И.С., 2010; Масалева И.О., 2011; Логачева И.В., Баранцева Н.Г., 2013; Jacobs D., Raakow R., 2011; Bala M., Mizrahi I., Mazeh H. et al., 2015]:

1)комбинированные аритмии сердца (парасистолия, эктопические ритмы с блокадой выхода и атриовентрикулярные диссоциации);

2)рецидивирующая пароксизмальная фибрилляция предсердия (ФП) и персистирующая ФП более 7 дней, не прекращающаяся самостоятельно, требующие электрической кардиоверсии;

3)аневризма аорты;

4)острое нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) обусловленный тромбозом или эмболией, связанных с заболеваниями ССС;

5)нестабильная стенокардия (частые приступы стенокардии могут быть предвестниками инфаркта миокарда);

6)асцит, отеки нижних конечностей сосудистого генеза.

Ведущим звеном патогенеза болевого синдрома при остром холецистите положено считать гипертензию, возникающую при блокаде шеечной части желчного пузыря или пузырного протока конкрементами или сгустками слизи, воспаленными тканями. В 5 - 10% холецистит бывает и «бескаменным», при нарушении оттока желчи. У пациентов с заболеванием ССС возникает резкий отек стенки с постепенным повышением внутрипузырного давления до 400 - 500 мм вод. ст. В перерастянутом желчном пузыре нарушается микроциркуляция, кровоснабжение стенки, на этом фоне довольно быстро развивается деструктивный процесс. У пациентов с сопутствующей ССП изменения в стенке желчного пузыря связаны с общим поражениям сосудов при атеросклерозе, ГБ III стадии [Брюховецкий Ю.А., Гурков С.Г., Заболотская Н.В. и др., 2006; Мальцев А.Б., Гумеров Р.Р., Чижов Е.А. и др., 2011; Московцева Н.И., Ревтова

B.А., Мирончев О.В. и др., 2011; Lukovich P., Zsirika A., Harsanyi L., 2014; Kamalapurkar D., Tony C.Y., Pang M. Siriwardhane. et al., 2015; Jarrod Tan K.H., Joel

C.I. Goch., Janice W.L. et al., 2017].

В ряде случаев причиной возникновения острого холецистита, у этой категории пациентов, служат тромбоз пузырной артерии и гиперкоагуляция, причем последнее играет первенствующую роль и встречается тем чаще, чем выраженнее степень тяжести ССП. Также нужно учитывать и тот факт, что не только сопутствующая ССП, но и возраст пациента играет важную роль, так как с возрастом нарушается не только кровоснабжение тканей и органов, но их иннервация, которые служат фоном развития нарушений протоков в условиях ишемии тканей, в том числе и желчного пузыря. Деструктивный холецистит у этой категории пациентов возникает на фоне протоковой билиарной гипертензии и сопровождается симптоматикой острого панкреатита в 13 - 30%, механической желтухой и холангита - до 20% случаев [Галлингер Ю.Г., Тимошин А.Д., 1994; Гарипов Р.М., Богдасаров Ю.В., Мусин Т.В., 2002; Габриель С.А., Оноприев В.И.,

2012; Гольбрайх В.А., Земляков Д.С., 2014; McKay A., Abulfaraj M., Lipschitz J., 2012; Matcuk G.R., Grant E.G., Ralls P.W., 2014].

Присоединение инфекции - немаловажный фактор прогрессирования воспалительного процесса. По данным разных авторов, при остром холецистите первоначально возникает асептический некротический процесс, а затем -инфекция. Однако, принимая во внимание тот факт, что подавляющее количество больных поступают в хирургические стационары на 2 - 3 сутки от начала заболевания, то уже имеется «инфицированный желчный пузырь». С учетом тяжести сопутствующей патологии, низкой сопротивляемости организма хирургическому вмешательству, возникает необходимость подготовки пациента в предоперационном периоде, проведение антибактериальной терапии в комплексе с сердечно - сосудистой терапией [Степанов Ю.А., 2010; Жигаев Г.Ф., Кривигина Е.В., Рябов М.П., 2011; Луцевич О.Э., Урбанович А.С., Амирханов А.А., 2013; Mestral D.C., Rotstein O.D., Laupacis A. et al., 2013; Miura F., Takada T., Strasberg S.M. et al., 2013].

Важным моментом в возникновении острого холецистита у лиц с ССП является патогенетическая связь основной патологии с сопутствующими заболеваниями. Взаимосвязь острого воспалительного процесса желчного пузыря и патологии внепеченочных желчевыводящих протоков с заболеваниями ССС впервые была описана С.П. Боткиным в 1883 году. Проведенные исследования, свидетельствовали, что при остром воспалении желчного пузыря могут возникать нарушения ритма и проводимости сердечной мышцы [Сажин В.П., Федоров А.В., Сажин И.В., 2010; Винник Ю.С., Серова Е.В., Андреев Р.И. и др., 2013; Paganini A.M., Guerrieri M., Sarnari J. et al., 2005; Nemati M.H., 2010; Sung J.K., Kwon J.Y., Cho A.R. et al., 2011; Seung Y.N., Gwon D.I., Ko G.Y. et al., 2018].

По мнению большинства авторов, до 50% больных острым холециститом предъявляют жалобы на боли в груди и отмечаются разные изменения на ЭКГ [Капралов С.В., Исмайлов У.З., Шапкин Ю.Г., 2010; Курасов Е.С., Костюк Г.П., Конюшенко К.К. и др., 2010; Логачева И.В., Баранцева Н.Г., 2013]. Такие изменения, особенно у пациентов из группы риска ССЗ, нередко дают основания

предполагать ОИМ. Однако, неправильное применение и интерпретация различных диагностических методов не предоставляют возможность точно судить о его наличии. Тяжесть сопутствующей патологии, неопределенная болевая реакция с неясной локализацией значительно усугубляют диагностику острого холецистита [Черных С.П., Волкова А.А., Липкин Ю.Г. и др., 2012; Меджидов Р.Т., Курбанисмаилова Р.Р., 2013; Anderson J.E., C. David Chang., Talamini M.A., 2013; Abelson J.S., Afaneh C., Rich B.S. et al., 2015; Branco L., Vieira M., Couto C. et al., 2015].

Дополнительные диагностические трудности создает часто случающиеся иррадиация болей в область сердца, известная как «холецисто - кардиальный синдром Боткина». На первый план выступает тяжелая общая интоксикация. Поскольку пациенты острым холециститом, нередко нуждаются в оперативном лечении, наличие ССП имеет важное прогностическое значение в периоперационном периоде. Выполнение абдоминальной операции ранее, чем через 3 месяца после ОИМ увеличивает риск повторного инфаркта до 27%, в сроки от 3 до 6 месяцев - 11%, позже 6 месяцев - 4% [Жигаев Г.Ф., Кривигина Е.В., Рябов М.П., 2011; Винник Ю.С., Дябкин Е.В., 2013].

С другой стороны, гипердиагностика ССП ведет к чрезмерным экономическим затратам и необоснованному отказу от хирургического вмешательства. Это определяет неизбежность проведения исследований в данном направлении, выбора метода операции и дифференцированного подхода к лечению острого холецистита у этой категории больных [Мальцев А.Б., Гумеров Р.Р., Чижов Е.А. и др., 2011; Migliore F., Zorzi M.P., Marra M.P. et al., 2011].

Особенно актуальна проблема взаимного отягощения острого холецистита и многообразных проявлений ИБС, так как удельный вес последней среди всей сопутствующих заболевании у таких больных достигает 65 - 70% [Кулиш В.А., Авакимян С.В., Карапиди Г.К. и др., 2010; Афанасьев В.В., Баранцевич Е.Р., Румянцева С.А. и др., 2011; Гербали О.Ю., Пучков К.В., Пучков Д.К., 2015].

По мнению Э.Н Луцевича и др., (2002), длительный анамнез холецистита поддерживает преждевременное развитие атеросклеротических изменений ССС и

приводит к нарушению функции миокарда. При этом большинство исследователей отмечают возникновение клинически значимой сердечной недостаточности (СН) в фазе гнойного осложнения острого холецистита, что особенно наблюдается у больных с деструктивными формами острого холецистита [Азбаров A.A., Буров Н.Е., Бутовский С.А. и др., 2001; Багненко С.Ф., Кабанов М.Ю., Яковлева Д.М., 2011].

Отсутствие единого подхода к критериям, которые позволяли бы дифференцированно подходить к выбору хирургической тактики и объему оперативного вмешательства с учетом состояния каждого пациента и характера диагностированной патологии, служат основными предпосылками к исследованию этого вопроса.

1.2. Лабораторная и инструментальная диагностика больных острым холециститом с сопутствующими заболеваниями сердечно - сосудистой системы

В диагностический алгоритм больных острым холециститом с сопутствующими ССЗ необходимо включать клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, коагулограмму, определения биохимических маркеров некроза миокарда таких как: креатинфосфокиназа (КФК), КФК-MB фракция и тропонина I, а также инструментальную диагностику - ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ и АД, рентгеноскопию органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) [Земцовский Э.В., Малев Э.Г., Лунева Е.Б., 2011; Алиев Ю.Г., Курбанов Ф.С., Попович В.К. и др., 2014].

Таким больным по показаниям следует включать компьютерную томографию (КТ), магнитно - резонансную холангиопанкреатографию (МРХПГ), а иногда при отсутствии противопоказаний - диагностическую лапароскопию [Демин С.С., Парфенов И.П., Чурносов М.П. и др., 2011; Дибиров М.Д., Рыбаков Г.С., Домарев В.П. и др., 2017; Дзидзава И.И., Котив Б.Н., Аполлонов А.А., 2017].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гурцкая Лексо Зурабович, 2020 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Азбаров, A.A. Коррекция кардио - респираторных нарушений при лапароскопической холецистэктомии / A.A. Азбаров, Н.Е. Буров, С.А. Бутовский [и др.] // Анестезиология и реаниматология. - 2001. - №2. - С. 24 -28.

2. Аксенов, И.В. Эндоскопическая холецистэктомия при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста / И.В. Аксенов, А.В. Оноприев, Н.С. Шейранов // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - №3 (138). - С. 24 - 26.

3. Алексеев, А.М. Сравнительная оценка методов хирургического лечения при остром холецистите / А.М. Алексеев, А.И. Баранов, В.В. Серебренников // Сибирский медицинский журнал. - 2012. - №1. - С. 32 - 34.

4. Александрович, Ю.С. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний: практическое руководство / Ю.С. Александрович, В.И. Гордеев; под ред. Ю.С. Александровича. - СПб.: Элби, 2010. - 248 с.

5. Алехин, М.Н. Эхокардиографическая оценка среднего давления в лёгочной артерии у больных хронической обструктивной болезнью лёгких / М.Н. Алехин, Н.А. Дюкова, А.А. Затейщикова [и др.] // Кардиология. - 2010. -Т.50, № 9. - С. 41 - 46.

6. Алиев, Ю.Г. Малоинвазивное хирургическое лечение острого и осложненного калькулезного холецистита / Ю.Г. Алиев, Ф. С. Курбанов, В.К. Попович [и др.] // Московский хирургический журнал. - 2014. - №2. - С. 35 - 38.

7. Алиев, Ю.Г. Минилапаротомный доступ в хирургическом лечении желчнокаменной болезни / Ю. Г. Алиев // Журнал им. Н.И. Пирогова - 2013. -№3. - С. 95 - 97.

8. Афанасьев, В.В. Фармакотерапия синдромов ишемии / В.В. Афанасьев, Е.Р. Баранцевич, С.А. Румянцева [и др.] // СПб. - М.: Юралекс. - 2011. - 76 с.

9. Багненко, С.Ф. Оптимизация лечения больных желчнокаменной болезнью, осложненной холедохолитиазом / С.Ф. Багненко, М.Ю Кабанов, Д.М. Яковлева

// Материалы XI съезда хирургов РФ (Волгоград, 25 - 27 мая 2011) тез. докл. -Волгоград.: Изд-во ВолгГМУ, 2011. - С. 29 - 30.

10. Багненко, С.Ф. Оптимизация тактики лечения больных желчнокаменной болезнью, осложненный холедохолитиазом / С.Ф. Багненко, М.Ю Кабанов, Д.М. Яковлева [и др.] // Вестник Рос. воен. - мед. акад. - 2012. - №23 (35). - С. 35 - 42.

11. Баринов, В.Е. Клиническая оценка шкалы «CAPRINI» для индивидуального прогнозирования риска развития послеоперационных венозных тромбоэмболий у хирургических пациентов / В.Е. Баринов, К.В. Лобастов, В.В. Бояринцев [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2013. - №12. - С. 11 - 16.

12. Барванян, Г.М. Хирургическое лечение ятрогенных повреждений внепеченочных желчных протоков после холецистэктомии / Г.М. Барванян,

A.А. Глухих // Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. - 2010. - Т.5, №3. - С. 57 -60.

13. Безручко, Н.В. Критерии клинико-биохимической оценки эндогенной интоксикации при хроническом и остром холецистите / Н.В. Безручко,

B.Г. Васильков, Г.К. Рубцов // Известия ПГПУ им В.Г. Белинского: Естественные науки. - 2012 - №29. - С. 17 - 24.

14. Бокиев, Ф.Б. Острый холецистит и лапароскопическая холецистэктомия у больных с артериальной гипертонией - метаболическим синдромом / Ф.Б. Бокиев, Н.У. Усманов, М.А. Курбанова // Доклады АНРТ. - 2011. - Т.54, №10. - С. 856 - 862.

15. Болевич, С.Б. Особенности течения свободно радикальных процессов у больных с механической желтухой и методы их коррекции / С.Б. Болевич, В.А. Ступин, Т.В. Гахраманов [и др.] // Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2010. - №7. -

C. 65 - 70.

16. Борисов, А.Е. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей: практическое руководство / А.Е. Борисов, В.П. Земляной, М.И. Кузьмин-Крутецкий; под ред. А.Е. Борисова. - СПб.: Скифия, 2003. - Т. 1. - 488 с.

17. Борисов, А.Е. Ошибки, осложнения и летальность у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости / А.Е. Борисов, А.В. Фёдоров, В.П. Земляной // СПб.: Изд-во ЭФА, 2000. - 162 с.

18. Брюховецкий, Ю.А. Ультразвуковое исследование желчевыводящей системы: практическое руководство / Ю.А. Брюховецкий, С.Г. Гурков, Н.В. Заболотская [и др.]: по ред. В.В. Митькова 2-е изд. - М.: Изд-во Видар, 2006. - 720 с.

19. Быстров, С.А. Миниинвазивные операции в лечении желчнокаменной болезни у пациентов с повышенным операционным риском / С.А. Быстров, Б.Н. Жуков, В.О. Бизярин // Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2010. - №7. - С. 55 - 59.

20. Быстров, С.А. Миниинвазивные вмешательства при остром холецистите, осложненном механической желтухой / С.А. Быстров, Б.Н. Жуков // Медицинский альманах. - 2011. -№2 (15). - С. 87 - 89.

21. Ветшев, П.С. Миниинвазивные чрескожные технологии: становление, состояние, перспективы / П.С. Ветшев, С.В. Бруслик, Г.Х. Мусаев // Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. - 2015. - Т.10, №1. - С. 32 - 34.

22. Винник, Ю.С. Консервативное и оперативное лечение желчнокаменной болезни / Ю.С. Винник, Е.В. Серова, Р.И. Андреев [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 9 (5). - С. 954 - 958.

23. Винник, Ю.С. Нарушения иммунной системы у больных с механической желтухой на фоне холелитиаза / Ю.С. Винник, Е.В. Дябкин // Сибирский медицинский журнал. - 2013. - №7. - С. 67 - 70.

24. Габриель, С.А. Современные малоинвазивные вмешательства в лечении больных с холедохолитиазом / С.А. Габриель, В.И. Оноприев // Кубанский научный медицинский вестник. - 2012. - №4 (133). - С. 29 - 37.

25. Гальперин, Э.И. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях: практическое руководство / Э.И. Гальперин, Ю.М. Дедерер: под ред. Э.И. Гальперина - М.: Медицина, 1987. - 336 с.

26. Гальперин, Э.И. Руководство по хирургии желчных путей: практическое руководство / Э.И. Гальперин, П.С. Ветшев: под ред. Э.И. Гальперина. - М.: Изд-во дом Видар, 2006. - 568 с.

27. Галлингер, Ю.Г. Лапароскопическая холецистэктомия / Ю.Г. Галлингер., А.Д. Тимошин // М.: Изд-во НЦХ РАМН, 1994. - 66 с.

28. Гарипов, P.M. Выбор способа операции у больных острым холециститом / P.M. Гарипов, Ю.В. Богдасаров, Т.В. Мусин // Эндоскопическая хирургия. -2002. - № 2. - С. 28 - 29.

29. Гербали, О.Ю. Сравнительные аспекты применения единого лапароскопического и традиционного лапаротомного доступов при лечении симультанных заболеваний органов брюшной полости / О.Ю. Гербали, К.В. Пучков, Д.К. Пучков // Московский хирургический журнал. - 2015. - №2 (42).

- С. 17 - 20.

30. Гольбрайх, В.А. Способы коррекции повышенного внутрибрюшного давления у больных с острыми хирургическими заболеваниями брюшной полости / В.А. Гольбрайх, Д.С. Земляков // Московский хирургический журнал. - 2014. - №26.

- С. 5 - 9.

31. Гостищев, В.К. Общая хирургия: учебное пособие / В.К. Гостищев: под ред. В.К. Гостищева. - М.: Изд-во ГЭОТАР - Медиа, 2012. - 701 с.

32. Гюльалиев, Ф.Я. Конверсия при лапароскопической холецистэктомии / Ф.Я. Гюльалиев, М.Х. Закирзянов, Э.Н. Бастраков [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2010. - Т. 91, №3. - С. 348 - 350.

33. Дадвани, С.А. Желчнокаменная болезнь: практическое руководство / С.А. Дадвани, П.С. Ветшев, А.М. Шулутко [и др.]: по ред. С.А, Дадвани. - М.: Изд-во ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 178 с.

34. Дедерер, Ю.М. Желчнокаменная болезнь: практическое руководство / Ю.М. Дедерер, Н.П. Крылова, Г.Г. Устинов: под ред. Ю.М. Дедерера. - М.: Медицина, 1983. - 174 с.

35. Демин, С.С. Современные представления об этиопатогенезе хронического калькулезного холецистита и роль молекулярно - генетических маркеров в его формировании / С.С. Демин, И.П. Парфенов, М.П. Чурносов [и др.] // Научные ведомости БГУ. Серия. Медицина. Фармация. - 2011. - №10 (105). - С. 30 -36.

36. Дибиров, М.Д. Алгоритм диагностики и лечения больных пожилого и старческого возраста с острым холециститом, холедохолитиазом и механической желтухой / М.Д. Дибиров, Г.С. Рыбаков, В.П. Домарев [и др.] // Журнал им. Н.И. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь» - 2017.

- Т.6, №2. - С. 145 - 148.

37. Добровольский, С.Р. Холецистэктомия из мини-доступа в лечении больных острым калькулезным холециститом // С.Р. Добровольский, М.П. Иванов, И.В. Нагай // Анналы хирургии. - 2006. - №6. - С. 34 - 38.

38. Добровольский, С.Р. Холецистэктомия из минилапаротомного доступа: учебно - методическое пособие // С.Р. Добровольский, П.М. Богопольский, М.П. Иванов [и др.]: под ред. С.Р. Добровольского. - М.: Изд-во РУДН, 2005. -43 с.

39. Дзидзава, И.И. Минимально инвазивные хирургические технологии в лечении холангиогенных абсцессов печени / И.И. Дзидзава, Б.Н. Котив, А.А. Аполлонов [и др.] // Здоровье. Медицинская экология. Наука. - 2017. - №2. -С. 22 - 27.

40. Жигаев, Г.Ф. Выбор тактики лечения острого холецистита у больных повышенного операционного риска / Г.Ф, Жигаев, Е.В. Кривигина, М.П. Рябов // Acta Biomedica Scientifica. - 2011. - №1 (77). Часть 2. - С. 57 - 60.

41. Замятин, В.А. Обоснование использование единого лапароскопического доступа в хирургии острого холецистита / В.А. Замятин, А.А. Фаев, А.М. Алексеев [и др.] // Журнал медицина и образование в Сибири. - 2014. - №4. -С. 1 - 8.

42. Земцовский, Э.В. Наследственные нарушения соединительной ткани и внезапная сердечная смерть / Э.В. Земцовский, Э.Г. Малев, Е.Б. Лунева // Вестник аритмологии. - 2011. - №63. - С. 61 - 65.

43. Земцовский, Э.В. Наследственные нарушения (дисплазии) соединительной ткани / Э.В. Земцовский, Э.Г. Малев, С.В. Реева // Russian Biomedical Research.

- 2018. - Т.1, №1. - С. 17 - 22.

44. Зыбин, Д.И. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения пациентов с сочетанной патологией клапанов сердца и ИБС в разных возрастных группах / Д.И. Зыбин, Д.В. Шумаков // Московский хирургический журнал. - 2013. - N4. - С. 9 - 13.

45. Иванов, Ю.В. Возможности малоинвазивных чрескожных рентгенохирургиче-ских методов в диагностике и лечении заболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной зоны / Ю.В. Иванов, Д.Н. Панченков, Д.П. Лебедев [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2013. - Т.19, №6. - С. 3 - 9.

46. Капралов, С.В. Роль и место диапевтических декомпенсированных операций в хирургии острого холецистита у больных высокого операционно -анестезиологического риска / С.В. Капралов, У.З. Исмайлов, Ю. Г. Шапкин // Электронный журнал: Современные проблемы науки и образования. - 2010. -№2. - С. 47 - 52. - Режим доступа: https: //science-education.ru.

47. Кащенко, В.А. Роль магнитно - резонансной холангиопанкреатографии в предоперационной диагностике холедохолитиаза у пациентов, готовящихся к лапароскопической холецистэктомии / В.А. Кащенко, А.А. Лойт, Е.Г. Солоницын [и др.] // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. -2015. - Т.8, №1. - С. 92 - 99.

48. Кащенко, В. А. Лапароскопическая холецистэктомия: современный взгляд на предоперационную диагностику холедохолитиаза // В.А. Кащенко, А.А. Лойт, Е.Г. Солоницын [и др.] // Вестник СПбГУ. - Сер. 11. - 2015. - Вып.1. - С. 65 -71.

49. Корольков, А.Ю. Хирургическое лечение острого холангита и билиарного сепсиса при стриктурах терминального отдела желчного протока / А.Ю. Корольков // Инфекции в хирургии. - 2009. - Т.7, № 1. - С. 13 - 15.

50. Красильников, Д.М. Ранние послеоперационные осложнения у больных калькулезным холециститом и холедохолитиазом: практическое руководство / Д.М. Красильников, А.З. Фаррахов, И.И. Хайруллин [и др.]: под ред. Д.М. Красильникова. - Казань.: Медицина, 2008. - 176 с.

51. Красильников, Д.М. Осложнения при лапароскопической холецистэктомии // Д.М. Красильников, Д.М. Миргасимова, А.В. Абдульянов [и др.] // Практическая медицина. - 2016. - Т.1, №4 (96). - С. 110 - 113.

52. Кулиш, В.А. Этапная тактика мини - инвазивного хирургического лечения осложнений острого холецистита / В.А. Кулиш, С.В. Авакимян, Г.К. Карапиди [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. - 2010. - №9 (123). - С. 119 -122.

53. Куликова, Л. А. Клинико - патогенетические критерии эффективности разных методов реконструктивно-восстановительного лечения больных с рубцовыми стриктурами внепеченочных желчных протоков / Л.А. Куликова, Д.Д. Цырендоржиев, С.Г. Штофин // Вестник новых медицинских технологий.

- 2011. - Т.8, №1. - С. 63 - 65.

54. Курасов, Е.С. Дифференциальная оценка кросс - симптомов тревожных расстройств и неотложных кардиологических состояний / Е.С. Курасов, Г.П. Костюк, К.К. Конюшенко [и др.] // Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. - 2010.

- Т.5, №2. - С. 99 - 102.

55. Лазаренко, В.А. Малоинвазивные технологии в лечении острого деструктивного калькулезного холецистита у лиц среднего, пожилого и старческого возраста / В.А. Лазаренко, Н.К. Горшунова, П.В. Шумаков [и др.] // Курский научно - практический «Человек и его здоровье». - 2011. -№2. - С. 56 - 59.

56. Лебединский, К. М. Ишемия и острый инфаркт миокарда в послеоперационном периоде / К. М. Лебединский, И.С. Курапеев // Вестник анестезиологии и реаниматологии. — 2010. — Т.7, №6. — С. 36 - 40.

57. Лещенко, И.Г. Малоинвазивные симультанные операции у пожилых пациентов с хроническим калькулезным холециститом / И.Г. Лещенко, И.К. Александров, Б.И Каплан [и др.] // Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. - 2014. -Т.9, №4. - С. 23 - 27.

58. Логачева, И.В. Динамика основных параметров холтеровского мониторирования, электрокардиограммы у больных инфарктом миокарда с

желудочковым нарушениями ритма сердца / И.В. Логачева, Н.Г. Баранцева // Казанский медицинский журнал. - 2013. - Т. 94, №2. - С.176 - 180.

59. Луцевич О.Э. Послеоперационные осложнения при остром холецистите и его осложненных формах у больных пожилого и старческого возраста / О.Э. Луцевич, А.С. Урбанович, А.А. Амирханов // Московский хирургический журнал. - 2012. - №6 (28). - С. 17 - 23.

60. Луцевич, О.Э. Оценка результатов лабораторных исследований при выборе сроков оперативного вмешательства у больных пожилого и старческого возраста с острым холециститом / О.Э. Луцевич, А.С. Урбанович, А.А. Амирханов // Московский хирургический журнал. - 2013. - №3 (31). - С. 46-54.

61. Магомедов, М.С. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / М.С. Магомедов, В.И. Ревякин, В.А. Петухов // Анналы хирургии. - 2007. - №2 2. - С. 60 - 64.

62. Меджидов, Р.Т. Хирургическое лечение острого холецистита у больных старческого возраста / Р.Т. Меджидов, Р.Р. Курбанисмаилова // Кубанский научный медицинский вестник. - 2013. - N3 (138). - C. 96 - 99.

63. Майстренко, Н. А. Острый холецистит - современная хирургическая проблема // Н.А. Майстренко., А.А. Курыгин, С.Б. Шейко [и др.] // Медицинский академический журнал. - 2009. - Т. 9, №1. - С. 43 - 49.

64. Майстренко, Н.А. Холедохолитиаз / Н.А. Майстренко, В.В. Стукалов: руководство для врачей // СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2000. - 288 с.

65. Майоров, М.М. Механическая желтуха калькулезной этиологии: патогенез, осложнения и лечебная тактика / М.М. Майоров, И.Г. Дряженков // Клиническая медицина. - 2012. - №5. - С.12 - 16.

66. Мизиев, И.А. Чрескожное чреспеченочное дренирование желчевыводящих путей у больных с синдромом механической желтухи / И.А. Мизиев, З.М. Базиев, Р.М. Калибатов [и др.] // Всероссийский форум «Пироговская хирургическая неделя». - СПб. - 2010. - 276 с.

67. Малков, И.С. Чрескожное чреспеченочное дренирование желчевыводящих протоков и желчного пузыря у больных с механической желтухой опухолевой

этиологии / И.С. Малков, В.А. Филиппов, А.П. Киршин [и др.] // Анналы хирургии. - 2010. - №3. - С. 20-22.

68. Мальцев, А.Б. Лечение острого холецистита: опыт и перспективы / А.Б. Мальцев, Р.Р. Гумеров, Е.А. Чижов [и др.] // Acta Biomedica Scientifica. - 2011.

- №4 (80). Часть 2. - С. 116 - 122.

69. Мамедов, А.М. Новые подходы в хирургическом лечении острого холецистита / А.М. Мамедов, А.Д. Абдуллаев // Вестник хирургии Казахстана.

- 2012. - №2. - С. 18 - 20.

70. Масалева, И.О. Характеристика неврологического статуса и когнитивных функции у больных хроническим калькулезным холециститом до и после эндоскопической холецистэктомии / И.О. Масалева / Курский научно -практический вестник «Человек и его здоровье» - 2011. - №3. - С. 97 - 103.

71. Московцева, Н.И. Риски развития неблагоприятных исходов после впервые перенесенного инфаркта миокарда / Н.И. Московцева, В.А. Ревтова, О.В. Мирончев [и др.] // Вестник ОГУ. - 2011. - №6. - С. 90 - 94.

72. Мумладзе, Р. Б. Эндоскопические и лучевые способы диагностики и лечения больных с патологией внепеченочных желчных протоков / Р.Б. Мумладзе, Ш.Ю. Розиков, И.А. Кясов [и др.] // Анналы хирургии. - 2010. -№5. - С. 43 - 47.

73. Мухин, А.С. Прогнозирование конверсии при лапароскопической холецистэктомии / А.С. Мухин, В.В. Звягинцев, В.П. Горпинюк // Анналы хирургии. - 2012. - №4. - С. 25 - 29.

74. Назаренко, П.М. Опыт эндовидеоскопического лечения больных желчнокаменной болезнью и ее осложнениями / П.М. Назаренко, Д.М. Назаренко Ю.В. Канищев // Курский научно - практический вестник «Человек и его здоровье» - 2011. - №3. - С. 109 -113.

75. Некрасов, А.Ю. Безгазовая лапароскопическая холецистэктомия у лиц пожилого и старческого возраста / А.Ю. Некрасов, С.А. Касумьян, В.В. Зубарев [и др.] // Кубанский научный медицинский вестник. - 2011. - №2 (125).

- С. 119 - 121.

76. Нечитайло, М.Е. Применение комбинированных антибактериальных препаратов в лечении хирургических интраабдоминальных инфекций / Е.М. Нечитайло, Л.М. Белик // Клиническая хирургия. - 2013. - №1. - С. 37 - 39.

77. Никуленко, С.Ю. Стратегия и тактика хирургического лечения острого холецистита осложненного поражениями желчных протоков у больных старше 70 лет / С.Ю. Никуленко, Н.М. Щеглов // Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. -2010. - Т.5, №4. - C. 41 - 44.

78. Никитин, А. Д. Место ультразвукового исследования в диагностике заболеваний желчного пузыря / А.Д. Никитин // Acta Biomedica Scientifica. -2013. - Т.3, №2. - 204 с.

79. Оспанов, Б.П. Единый лапароскопический доступ для холецистэктомии: история развития / Б.П. Оспанов, Ж.Б. Дильдабеков // Эндоскопическая хирургия. - 2011. - №3. - С. 72 - 76.

80. Панфилов, Б.К. Острые дистрофии миокарда при обострении холецистита / Б.К. Панфилов, А.А. Шелепин // Вестник РУДН. - Сер. Медицина. - 2001. -№2. - С. 40- 43.

81. Пахомова, Р.А. Тактика лечения больных острым калькулезным холециститом, осложненный холедохолитиазом и механической желтухой // Сибирский медицинский журнал. - 2007. - №3. - С. 18 - 21.

82. Поздняков, Б.В. Основы оперативной хирургии внепеченочных желчевыводящих путей: руководство для врачей / Б.В. Поздняков, Е.М. Трунин, В.Б. Поздняков: под ред. Б. В. Позднякова. - СПб.: ЭЛБИ - СПб, 2011. - 384 с.

83. Прилепина, Е.В. Малоинвазивные технологии при остром холецистите у стариков / Е.В. Прилепина // Вестник ЮУрГУ. - 2011. - №39. - С. 83 - 84.

84. Прудков, М.И. Минилапаротомия с элементами открытой лапароскопии в хирургическом лечении калькулезного холецистита / М.И. Прудков, А.Г. Бебуришвили, A.M. Шулутко // Эндоскопическая хирургия. -1996. - №2. - С. 12 - 16.

85. Прудков, М.И. Лечение острого холецистита с применением операций из малых доступов (проект протокола диагностики и лечения в Уральском федеральном округе) // М.И. Прудков., С.А. Чернядьев, С.А. Совцов [и др.] // Материалы Уральской межрегиональной научно-практической конференции: «Хирургия мини-доступа». - Екатеринбург: Изд-во Уральского Университета. -2005. - С. 29 - 37.

86. Ратников, В.А. Магнитно-резонансная томография при желчнокаменной болезни и ее осложнениях: методика проведения и диагностические возможности / В.А. Ратников // Медицинская визуализация. - 2002. - № 2. -С. 52 - 59.

87. Сажин, В.П. Эндоскопическая абдоминальная хирургия: практическое руководство // В.П. Сажин, А.В. Федоров, И.В. Сажин - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 512 с.

88. Самохвалов, И.М. Динамика эндокринного ответа при стресс-реакциях в хирургическом лечении калькулезного холецистита / И. М. Самохвалов, Г.В. Зачиняев, Б.Г. Андрюков [и др.] // Вестник Российской военно - медицинской академии. - 2013. - №3. - С. 38 - 42.

89. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006. - 304 с.

90. Симоненко, А.В. Риск и предупреждение развития сердечных аритмий при холецистэктомии: автореф. дисс. ... канд. мед. наук: 14.01.17 / Симоненко Андрей Владимирович - Москва: 2009. - 21 с.

91. Совцов, С.А. Холецистит у больных высокого риска / С.А. Совцов, Е.В. Прилепина // Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова - 2013. - №12 - С. 18 - 23.

92. Совцов, С.А. Холецистостомия при деструктивном холецистите у больных высокого операционного риска / С.А. Совцов, Е.В. Прилепина // Acta Biomedica Scintifica - 2011. - № S4 (80). - С. 102- 103.

93. Сопия, Р.А. Отделенные результаты хирургического лечения калькулезного холецистита с применением мини-доступа // Ученные записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. - 2014. - Т.21, №1. - С. 67 - 68.

94. Скворцова, Т.Э. Желчнокаменная болезнь. Современные подходы к диагностике и профилактике: пособие для врачей / Т.Э. Скворцова, С.И. Ситкин, В.Г. Радченко [и др.]: под ред. Т.Э. Скворцовой. - М.: Форте принт, 2013. - 32 с.

95. Степанов, Ю.А. Анализ осложнений лапароскопической холецистэктомии при остром холецистите / Ю.А. Степанов // Кубанский медицинский журнал. -2010 - №3 - 4 (117 - 118). - С. 174 - 178.

96. Стрекаловский, В.П. Лапароскопическая холецистэктомия при холедохолитиазе и стриктуре терминального отдела общего желчного протока /

B.П. Стрекаловский, Ю.Г. Старков, Р.С. Григорян [и др.] // Хирургия. - 2000. - №9. - С. 4 - 7.

97. Стойко, Ю.М. Пути профилактики осложнений эндоскопических транспаппилярных вмешательств у больных холедохолитиазом / Ю.А. Стойко,

C.В. Иванов, В.Ф, Зубрицкий [и др.] // Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова. -2010. - Т.5, №4 - С. 29 - 32.

98. Ташкинов, Н.В. Выбор метода лапароскопической холецистэктомии при остром деструктивном холецистите / Н.В. Ташкинов, Е.В. Николаев, Н.И. Бояринцев [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. - 2010. - №4. - С 14 - 16.

99. Ульянов, Д.Н. О первом опыте декомпрессионного эндоскопического стентирования общего желчного протока под ультразвуковым контролем / Д.Н. Ульянов, A.B. Никаноров, И.А. Чекмазов // 11-й Московский международный конгресс по эндоскопической хирургии: сб. тез. - М., 2007. - С. 407 - 408.

100. Уханов, А.П. Применение лапароскопической холецистэктомии в лечении желчнокаменной болезни и острого холецистита у больных сахарным диабетом / А.П. Уханов, А.Н. Афанасьев, Г.Л. Чарчян [и др.] // Вестник НГУ им. Ярослава Мудрого. - 2013. - Т.1, №71. - С. 56 - 59.

101. Уханов, А.П. Использование чреспупочной лапароскопической холецистэктомии в лечении желчнокаменной болезни и острого холецистита /

А.П. Уханов, А.И. Игнатьев, С.В. Ковалев // Эндоскопическая хирургия. - 2011.

- №4. - С. 19 - 23.

102. Хрупкин, В.И. Декомпрессионные методики лечения больных острым обтурационным холециститом с высоким операционно - анестезиологическим риском (обзор литературы) / В.И. Хрупкин, А.Н. Афанасьев, Н.С, Глаголев // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2014. - Т. 7, №4. -С. 424 - 430.

103. Черепанин, А.И. Холецистэктомия из малотравматических доступов в лечении острого холецистита у пожилых и больных старческого возраста / А.И. Черепанин, Э.А. Галлямов, А.Ю. Бирюков [и др.] // Журнал им. Н.И. Пирогова

- 2010. - №12 - С. 31- 37.

104. Чернеховская, Н.Е. Оперативная лапароскопия: монография / Н.Е. Чернеховская, В.Г. Андреев, А.В. Поваляев - М,: МЕД пресс-информ, 2010. -192 с.

105. Черных, С.П. Сопоставление электрокардиографических и эхокардиографических показателей на этапе скрининга сердечно - сосудистых заболеваний / С.П. Черных, А.А. Волкова, Ю.Г. Липкин [и др.] // Вестник новых медицинских технологий. - 2012. -Т.19, №6. - С. 31- 34.

106. Шабунин, А.В. Выбор способа декомпрессии желчных протоков в лечении больных механической желтухой опухолевого генеза / А. В. Шабунин, М.М. Тавобилов // Журнал «Российский медико - биологический вестник имени академика И.П. Павлова». - 2016. - №1. - С. 68 - 74.

107. Шалимов, А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей / А.А. Шалимов, С.А. Шалимов, М.Е. Нечитайло [и др.] // К.: Здоровья. - 1993. -512 с.

108. Шалыгин, Л.Д. Современные представления о механизмах регуляции артериального давления / Л.Д. Шалыгин // Вестник НМХЦ им. Н.И. Пирогова.

- 2015. -Т.10, №2. - С. 109 - 116.

109. Шевела, А.И. Идеальный доступ для холецистэктомии: NOTES, SILS или все - таки классическая лапароскопия? / А.И. Шевела, В.В. Анищенко, С.В. Гымза // Эндоскопическая хирургия. - 2012. - №4. - С. 15 - 18.

110. Шульга, А.Ф. Результаты лечения острого холецистита в многопрофильном стационаре // А.Ф, Шульга, Е.С. Губочкин, С.Н. Покалюхин [и др.] // Вестник СПБГУ. - Сер. 11. - 2009. - Вып. 2. - С. 87- 93.

111. Шулутко, А.М. Отдаленные сравнительные результаты хирургического лечения холецистохоледохолитиаза / А.М. Шулутко., М.И. Прудков., А.Г. Бебуришвили [и др.] // Анналы хирургической гепатологии. - 2005. - Т.10, .№3.

- С. 44 - 50.

112. Энганоев, И.А. Значение чрескожных и эндоскопических методов в лечении больных с осложненными формами ЖКБ / И.А. Энганоев, Р.Б. Мумладзе, М.З. Эминов [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана - 2011. - Т. 6, №4.

- С. 54 - 59.

113. Ягудин, М. К. Способы лапароскопической холецистэктомии при хроническом холецистите с уменьшенным числом разрезов / М.К. Ягудин, Р.Ф. Губаев // Вестник современной клинической медицины. - 2014. - Т.7, №2.

- С. 217 - 219.

114. Яковлев, В.В. Особенности центральной и легочной гемодинамики у мужчин моложе 60 лет с первичным и повторным инфарктом миокарда и сопутствующей артериальной гипертонией / В.В. Яковлев, В.А. Яковлев, А.В. Сотников [и др.] // Вестник НМХЦ им. Н. И. Пирогова. - 2013. - Т.8, N3. - С. 52 - 55.

115. Abelson, J. S. Advanced laparoscopic fellowship training decreases conversion rates during laparoscopic cholecystectomy for acute biliary diseases: a retrospective cohort study / J. S. Abelson, C. Afaneh, B. S. Rich [et al.] // Int J Surg.

- 2015. - Vol. 13 (2). - P. 221 - 226.

116. Abdullah, A. Laparoscopic cholecystectomy for acute calcular cholecystitis in a Patient with ventriculoperitoneal shunt: A Case Report and Literature Review / A. Abdullah, A. Albarrak, S. Khairy [et al.] // Case Reports in Surg. - 2015. - P. 1 - 3.

117. Agabiti, N. Thirty-day complications after laparoscopic or open cholecystectomy: a population-based cohort study in Italy / N. Agabiti, M. Stafoggia, M. Davoli [et al.] // BMJ Open. - 2013. - Vol.13, №3 (2). - P. 352 - 357.

118. Aksay, E. Acute coronary syndrome mimicked by acute cholecystitis / E. Aksay, M. Ereel, S. Kiyan [et al.] // Emerg Med Australas. - 2010. - Vol. 22 (4). - P. 343 - 346.

119. Anderson, J. E. A nationwide examination of outcomes of percutaneous cholecystostomy compared with cholecystectomy for acute cholecystitis, 1998 - 2010 / J.E. Anderson, C. David Chang, M.A. Talamini // Surg Endoscopy. - 2013. - Vol. 27, №9. - P. 3406 - 3411.

120. Bala, M. Percutaneous cholecystostomy is safe and effective option for acute calculous cholecystitis in select group of high-risk patients / M. Bala, I. Mizrahi, H. Mazeh [et al.] // European J Trauma Emerg Surg. - 2015. - Vol. 46, №6. - P. 761

- 766.

121. Barie, P.S. Acute acalculous cholecystitis / P.S. Barie / Gastroenterol Clin North Am. - 2010. - Vol. 39, №2. - P. 343 - 357.

122. Borzellino, G. Sonographic diagnosis of acute cholecystitis in patients with symptomatic gallstones / G. Borzellino, F. Minniti, S. Montermezzi [et al.] // J Clin Ultrasound. - 2016. - Vol. 44 (3). - P. 152 - 158.

123. Bornscheuer, T. Calculated antibiosis of acute cholangitis and cholecystitis / T. Bornscheuer / Viszeralmedizin. - 2014. - Vol.30, №5. - P. 297 - 302.

124. Bouassida, M. Could the Tokyo guidelines on the management of acute cholecystitis be adopted in developing countries? Experience of one center / M. Bouassida, H. Charrada, B. Feidi [et al.] // Surg Today. - 2015. - Vol.48, №5. -P. 557 - 560.

125. Bouassida, M. Usefulness of laparoscopy in gangrenous cholecystitis / M. Bouassida, B. Mroua, S. Zribi [et al.] // Surg Laparos Endoscopy Percutan Tech.

- 2016. - Vol.26, №1. - P. 90 - 92.

126. Branco, L. Acute acalculous cholecystitis by Epstein-Barr virus infection: A Rare Association / L. Branco, M. Vieira, C. Couto [et al.] // Infect Dis Rep. - 2015. - Vol. 7, №4. - P. 61 - 84.

127. Byung-Gon, N. The safety and efficacy of percutaneous transhepatic gallbladder drainage in elderly patients with acute cholecystitis before laparoscopic cholecystectomy / N. Byung-Gon, Y. Young-Sun, M. Seong-Po [et al.] // Ann Surg Treat Res. - 2015. - Vol. 89, №2. - P. 68 - 73.

128. Campanile, F.C. Acute cholecystitis: WSES position statement / F.C. Campanile, M. Pisano, F. Coccolini [et al.] // World J Emerg Surg. - 2014. - Vol. 9, №1. -P. 9 - 58.

129. Campanile, F.C. The need for new "patient-related" guidelines for the treatment of acute cholecystitis / F.C. Campanile, F. Catena, F. Coccolini [et al.] // World J Emerg Surg. - 2011. - Vol. 6, №1. - P. 44 - 46.

130. Caplin, D. Diagnosis of acute cholecystitis: sensitivity of sonography, cholescintigraphy and combined sonography-cholescintigraphy / D. Caplin, J. Yao // J Am Coll Surg. - 2001. - Vol. 193, №6. - P. 609 - 613.

131. Carter, C. T. Acute thoracolumbar pain due to cholecystitis: a case study / C.T. Carter // Chir Man Therap. - 2015. - Vol. 18, №1. - P. 23 - 34.

132. Chang, J.H. Role of magnetic resonance cholangiopancreatography for choledocholithiasis: analysis of patients with negative MRCP / J.H. Chang, I.S. Lee, Y.S. Lim [et al.] // Scand J Gastroenterol. - 2012. - Vol. 47, №2. - P. 217 - 224.

133. Cheon, S.U. Risk factors for prolonged operative time in single-incision laparoscopic cholecystectomy / S.U. Cheon, J.I. Moon, I.S. Choi // Ann Surg Treat Res. - 2015. - Vol. 89, №5. - P. 247 - 253.

134. Choi, Y.S. Gallbladder hemorrhage mimicking acute cholecystitis in a patient under antiplatelet therapy / Y.S. Choi // J Gastroenterol. - 2012. - Vol. 50, №1. - P. 285 - 287.

135. Choi, Dr J.H. Endoscopic ultrasonography-guided gallbladder drainage for acute cholecystitis: from evidence to practice / J.H. Dr Choi, S.S. Lee // Dig Endoscopy. -2015. -Vol. 27, №1. - P. 1 - 7.

136. Choi, Dr J.H. Long-term outcomes after endoscopic ultrasonography-guided gallbladder drainage for acute cholecystitis / J.H. Dr Choi, S.S. Lee, H. Park [et al.] // Endoscopy. - 2014. - Vol. 46, №8. - P. 656 - 661.

137. Cho, J. Y. Risk factors for acute cholecystitis and a complicated clinical course in patients with symptomatic cholelithiasi / J.Y. Cho, H.S. Han, Y.S. Yoon [et al.] // Arch Surg. - 2010. - Vol. 145, №1. - P. 329 - 333.

138. Coccolini, F. Antibiotic resistance pattern and clinical outcomes in acute cholecystitis: 567 consecutive worldwide patients in a prospective cohort study / F. Coccolini, M. Sartelli, F. Catena [et al.] // Int J Surg. - 2015. - Vol.21, №1. -P. 32 - 37.

139. Constantini, R. Risk factor for conversion of laparoscopic cholecystectomy / R. Constantini, F. Caldaralo, C. Palmieri [et al.] // Ann Ital Chir. - 2012. - Vol. 83, №3. - P. 245 - 252.

140. Copeland, G.P. POSSUM: A scoring system for surgical audit / G.P. Copeland, D. Jones, M. Walters // Br J Surg. - 1991. - Vol. 78, №3. - P. 355 - 360.

141. Croo, A. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis: support for an early interval surgery / A. Croo, E. De Woif, K. Boterbergh [et al.] // Acta Gastroenterol Belg. - 2014. - Vol. 77, №3. - P. 306 - 311.

142. Cull, J.D. Management of acute cholecystitis: prevalence of percutaneous cholecystostomy and delayed cholecystectomy in the elderly / J.D. Cull, J.M. Velasco, F. Czubak [et al.] // J Gastrointest Surg. - 2014. - Vol.18, №2. - P. 328 - 333.

143. Darkahi, B. Effectiveness of antibiotic prophylaxis in cholecystectomy: a prospective population-based study of 1171 cholecystectomies / B. Darkahi, P. Videhult, G. Sandblom [et al.] // Scand J Gastroenterol. - 2012. - Vol. 47, №10. - P. 1242 - 1246.

144. Das, W. Comparison between general anesthesia and spinal anesthesia in attenuation of stress response in laparoscopic cholecystectomy: A randomized prospective trial / W. Das, S. Bhattacharya, S. Ghosh [et al.] // Saudi J Anaesth. -2015. - Vol. 9, №2. - P.184 - 188.

145. De, M.S. Comparative operative outcomes of early and delayed cholecystectomy for acute cholecystitis: a population-based propensity score analysis / M.C. De, O.D. Rotstein, A. Laupacis [et al.] // Ann Surg. - 2014. - Vol. 259 (1). - P. 10 - 15.

146. Dermachi, M.S. Electrocardiographic changes and false-positive troponin I in a patient with acute cholecystitis / M.S. Dermachi, L. Regusci, F. Fasolini // Case rep Gasstroenterol. - 2012. - Vol.6, №2. - P. 404 - 414.

147. Donkervoort, S.C. Outcome of laparoscopic cholecystectomy conversion: is the surgeon's selection needed? / S.C. Donkervoort, L.M. Dijksman, C.F. Lincey [et al.] // Surg Endoscopy. - 2012. - Vol. 26 (8). - P. 2360 - 2366.

148. Doran, H. Acute acalculous cholecystitis difficulties of diagnosis and treatment / H. Doran, O. Mihalache, F.l. Bobrica [et al.] // Chirurgia (Bucur) - 2010. - Vol. 105, №1. - P. 465 - 468.

149. Eikermann, M. Prevention and treatment of bile duct injuries during laparoscopic cholecystectomy: the clinical practice guidelines of the European Association for Endoscopic Surgery (EAES) // M. Eikermann, R. Siegel, I. Broeders [et al.] // Surg. Endoscopy. - 2012. - Vol.28, №11. - P. 3003 - 3039.

150. Enochsson, L. The Swedish registry of gallstone surgery and endoscopic retrograde cholangiopancreatography (GallRiks): a nationwide registry for quality assurance of gallstone surgery / L. Enochsson, A. Thulin, J. Osterberg [et al.] // JAMA Surg. - 2013. - Vol. 148, №5. - P. 471 - 478

151. Fagenholz, P.J. Computed tomography Is more sensitive than ultrasound for the diagnosis of acute cholecystitis / P.J. Fagenholz, E. Fuentes, H. Kaafarani [et al.] // Surg Infect (Larchmt). - 2015. - Vol. 16, №5. - P. 509 - 512.

152. Farooq, U. Complications of laparoscopic cholecystectomy. An experience of 247 cases / U. Farooq, T. Rashi, A. Naheed [et al.] // J Ayub Med Coll Abbottabad. -2015. - Vol. 27, №2. - P. 407 - 410.

153. Ferreres, A.R. Technical aspects of cholecystectomy / A.R. Ferreres, H.J. Asbun // Surg Clin North Am. - 2014. - Vol. 94, №2. - P. 427 - 454.

154. Ford, J.A. Systematic review of intraoperative cholangiography in cholecystectomy / J.A. Ford, M. Soop, J. Du [et al.] // Br J Surg. - 2012. - Vol. 99, №2. - P. 160 - 167.

155. Fukami, Y. Cholecystectomy in octogenarians: be careful / Y. Fukami, Y. Kurumiya, K. Mizuno [et al.] // Updates Surg. - 2014. - Vol. 66, №4. - P. 265 - 268.

156. Furtado, R. High rate of common bile duct stones and postoperative abscess following percutaneous cholecystostomy / R. Furtado, P.L. Page. // Ann R Coll Surg Engl. - 2016. - Vol. 98, №2. - P. 102 - 106.

157. Ganapathi, A. M. Gangrenous cholecystitis: a contemporary review / A.M. Ganapathi // J Surg Res. - 2015. - Vol. 197, №1. - P. 18 - 24.

158. Ginsburg, D. Diagnosis of acute cholecystitis: why do patients get multiple studies / D. Ginsburg, V. Paroder, M. Flusberg [et al.] // Emerg Radiol. - 2016. -Vol. 23, №1. - P. 49 - 55.

159. Gillicuddy, M. Non-operative management of acute cholecystitis in the elderly / M. Gillicuddy // J Surg. - 2012. - Vol. 99, № 9. - P. 1254 - 1261.

160. Grass, F. Abdominal wall abscess after cholecystectomy / F. Grass, I.L. Fournier, V. Bettschart [et al.] // BMC Res Notes. - 2015. - Vol.8, №1. - P. 334 - 338.

161. Gu, M.G. Risk factors and therapeutic outcomes of acute acalculous cholecystitis / M.G. Gu, J. Song // Digestion. - 2014. - Vol. 90, №2. - P. 75 - 80.

162. Haltmeier, T. Early versus delayed same-admission laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis in elderly patients with comorbidities / T. Haltmeier, E. Benjamin // J Trauma Acute Care Surg. - 2015. - Vol. 78, №4. -P. 801 - 807.

163. Hong-Qiang, Z. Laparoscopic cholecystectomy in elderly patients: an evaluation of immunity / Z. Hong-Qiang, L. Hao-Run, Z. Fang [et al.] // Aging Clin and Experiment Reser. - 2015. - Vol 27, №6. - P. 927 - 993.

164. Ihama, Y. Peritoneal bleeding due to percutaneous transhepatic gallbladder drainage: An autopsy report / Y. Ihama, M. Fukazawa, K. Ninomiya // World J Hepatology. - 2012. - Vol. 27, №10. - P. 288 - 290.

165. Jacobs, D. Single-port versus multi-port cholecystectomy for patients with acute cholecystitis: a retrospective comparative analysis / D. Jacobs, R. Raakow // Hepatobilary Pancreat Dis Int. - 2011. - Vol. 10, №5. - P. 521 - 525.

166. Jang, W. S. Outcome of conservative percutaneous cholecystostomy in high-risk patients with acute cholecystitis and risk factors leading to surgery / W.S. Jang, J.U. Lim, K.R. Joo [et al] // Surg Endoscopic. - 2015. -Vol.29, №8. - P. 2359 -2364.

167. Jarrod, K.H. Tan. Delayed presentation of acute cholecystitis: comparative outcomes of same-admission versus delayed laparoscopic cholecystectomy / K.H Tan Jarrod, Joel C.I. Goch, W.L. Janice [ae al.] // J Gastroenterol Surg. - 2017. -Vol. 21 (5). - P. 840 - 845.

168. Kamalapurkar, D. Index cholecystectomy in grade II and III acute calculous cholecystitis is feasible and safe / D. Kamalapurkar, Tony C.Y. Pang, M. Siriwardhane [et al.] // ANZ J of Surger. - 2015. - Vol. 85, №11. - P. 992 - 993.

169. Kawaguchi, Y. Exclusion criteria for assuring safety of single-incision laparoscopic cholecystectomy / Y. Kawaguchi, T. Ishizawa // Biosci Trends. -2016. - Vol.9, №6. - P. 407 - 413.

170. Kilic, A. Outcomes of cholecystectomy in US heart transplant recipients /

A. Kilic, A. Sheer, A.S. Shah [et al.] // Ann Surg. - 2013. -Vol. 258, №2. - P. 312 -317.

171. Kim, B.S. Laparoscopic cholecystectomy in patients with anesthetic problems /

B.S. Kim, S.Y. Joo, J.Y. Joch [et al.] // World J Gastroenterol. - 2013. - Vol. 19, № 29. - P. - 4832 - 4835.

172. Komatsu S. Role of percutaneous transhepatic gallbladder aspiration in the early management of acute cholecystitis. / S. Komatsu., T. Tsukamoto., T. Iwasaki [et al.] // J Dig Dis. - 2014. - Vol.15 (12). - P. 669 - 675.

173. Lee, J.J. Acute fatal postoperative myocardial infarction after laparoscopic cholecystectomy in a cardiac patient - A case report / J.J. Lee, S.M. Hwang, H.S. Kim [et al.] // Korean J Anesthesiol. - 2010. - Vol. 59, №1. - P. 110 - 113.

174. Lee, J. Y. Diagnosis and treatment of gallstone disease / J.Y. Lee, M.G, Keane, S. Pereira // Practitioner. - 2015. - Vol. 259 (1783) - P. 15 - 19.

175. Liao, W.C. Randomized trial of 1-minute versus 5-minute endoscopic balloon dilation for extraction of bile duct stones / W.C. Liao, C.T. Lee, C.Y. Chang [et al.] // Gastroenterol and Hepatol. - 2010. - Vol. 72, №6. - P. 1154 - 1162.

176. Lukovich, P. Changes in operating time of laparoscopic cholecystectomy of the surgeons and novices between 1994-2012 / P. Lukovich, A. Zsirika, L. Harsanyi // Chirurgia (Bucur). - 2014. - Vol. 109, №5. - P. 639 - 643.

177. Matcuk, G.R. Ultrasound measurements of the bile ducts and gallbladder: normal ranges and effects of age, sex, cholecystectomy, and pathologic states / G.R. Matcuk, E.G Grant, P.W. Ralls // Ultrasound Q. - 2014. - Vol. 30 (1). - P. 41 -48.

178. Maekawa, S. Endoscopic gallbladder stenting for acute cholecystitis: a retrospective study of 46 elderly patients aged 65 years or older / S. Maekawa, R. Nomura, T. Murase [et al.] // BMC Gastroenterol. - 2013. - Vol. 13 (1), №65. -P. 1 - 13.

179. McKay, A. Short- and long-term outcomes following percutaneous cholecystostomy for acute cholecystitis in high-risk patients. / A. McKay, M. Abulfaraj, J. Lipschitz // Surgical Endoscopy. - 2012. - Vol. 26, №5. - P.1343-1351.

180. Mestral, D.C. A population-based analysis of the clinical course of 10,304 patients with acute cholecystitis, discharged without cholecystectomy / D. C. Mestral, O.D. Rotstein, A. Laupacis [et al.] // J Trauma Acute Care Surg. - 2013. - Vol. 74, №1. - P. 26 - 30.

181. Migliore, F. Myocardial edema underlies dynamic T-wave inversion (Wellens' ECG pattern) in patients with reversible left ventricular dysfunction / F. Migliore, M.P. Zorzi, M.P. Marra [et al.] // Heart Rhythm. - 2011. -Vol.8, №10. -P. 1629 - 1634.

182. Miura, F. TG13 flowchart for the management of acute cholangitis and cholecystitis / F. Miura, T. Takada, S.M. Strasberg [et al.] // J Hepato - Biliary - Pancreat Sci.

- 2013. - Vol.20, №1. - P.47 - 54.

183. Mo, L.R. Preoperative endoscopic sphincterotomy in the treatment of patients with cholecystocholedocholitiasis / L.R. Mo, K.K. Chang, C.H. Wang [at al.] // J Hepato Biliary Pancreat Surger. - 2002. - Vol. 9, № 12. - P. 191 - 195.

184. Morse, B.C. Management of acute cholecystitis in critically ill patients: contemporary role for cholecystostomy and subsequent cholecystectomy / B.C. Morse, J. Brandon Smith, L. Richard B [et al.] // The Am Surg.- 2010. - Vol. 76 (7).

- P. 708 - 712.

185. Murphy, M.M. Predictors of major complications after laparoscopic cholecystectomy: surgeon, hospital, or patient / M.M. Murphy, S. C. Ng, P. Jessica // J. Am Coll Surg. - 2010. -Vol. 211 (1). - P. 73 - 80.

186. Murata, A. Preoperative antimicrobial therapy for patients with cholecystectomy for acute cholecystitis based on the administrative database associated with the diagnosis procedure combination system / A. Murata, K. Okamoto // Japanese J of Gastroenterol. - 2012. - Vol. 109 (7). - P. 1197 - 1203.

187. Muhammad, T.S. Laparoscopic cholecystectomy: experience at a tertiary level hospital / T.S. Muhammad, S. M. Hussian, R.A. Bashir [et al.] // J Ayub Med Coll Abbottabad. - 2014. - Vol. 26, №2. - P. 225 - 229.

188. Naitoh, T. Emergency laparoscopic cholecystectomy for a patient with an implantable left ventricular assist device: report of a case / T. Naitoh, T. Morikava, N. Sakata [et al.] // Surgery Today. - 2013. - Vol. 43 (3). - P. 313 - 316.

189. Nemati, M.H. Triple coronary pathologies complicated by acute cholecystitis / M.H. Nemati // Interac Cardio Surger. - 2010. - Vol. 11 (1), №125. -P. 125 - 126.

190. Nikfarjam, M. Outcomes of cholecystectomy for treatment of acute cholecystitis in octogenarians / M. Nikfarjam, D. Yeo, M. Perini [et al.] // ANZ J of Surger. -2014. - Vol. 84, №12. - P. 943 - 948.

191. Nikfarjam, M. Percutaneous cholecystostomy for treatment of acute cholecystitis in the era of early laparoscopic cholecystectomy / M. Nikfarjam, L. Shen, M.A. Fink // Surg Laparosc Endoscopy Percutan Tech. - 2013. - Vol. 23, №5. - P. 474 - 480.

192. Ozeki, M. Acute cholecystitis mimicking or accompanying cardiovascular disease among Japanese patients hospitalized in a Cardiology Department / M. Ozeki, T. Yoshihiro, M. Hidaki [et al.] // BMC Res Notes. - 2015. - Vol.8 (805) - P. 1 - 7.

193. Paganini, A.M. Long-term results after laparoscopic transverse choledochotomy for common bile duct stones / A. M. Paganini., M. Guerrieri, J. Sarnari [et al.] // Surg Endoscopy. - 2005. - Vol. 19 (5). - P. 705 - 709.

194. Pellegrini, P. Protocol for extended antibiotic therapy after laparoscopic cholecystectomy for acute calculous cholecystitis (Cholecystectomy Antibiotic Randomised Trial, CHART) / P. Pellegrini, J.P. Campana, A. Diertish [et al.] // BMJ Open. - 2015. - Vol.5, №11. - P. 1 - 4.

195. Peitzman, A.B. Acute cholecystitis: When to operate and how-to do it safely / A.B. Peitzman, G.A. Watson, J.W. Marsh // J Trauma Acute Care Surg. - 2015. - Vol. 78, №1. - P. 1 - 12.

196. Pinto, A. Accuracy of ultrasonography in the diagnosis of acute calculous cholecystitis: review of the literature / A. Pinto, A. Reginelli, L. Cagini [et al.] // Crit Ultrasound J. - 2013. - Vol.5, № S1. - P. 1 - 4.

197. Polo, M. Acute cholecystitis-optimal timing for early cholecystectomy: a french nationwide study / M. Polo, A. Duclos, S. Polazzi [et al.] // J Gastrointes Surg. -2015. - Vol.19, №1. - P. 2003 - 2010.

198. Pomerantz, B.J. Biliary tract interventions / B.J. Pomerantz // Tech Vase Ihterv Radiol. - 2009. - Vol. 12, №2. - P. 162 - 170.

199. Popowicz, A. Cholecystostomy as bridge to surgery and as definitive treatment or acute cholecystectomy in patients with acute cholecystitis / A. Popowicz, L. Lundell, P. Gerber [et al.] // Gastroenrol Resserch Pract. - 2016. - Vol. 29, №1. - P. 115 - 120.

200. Pripotnev, S. Cholecystocutaneous fistula after percutaneous gallbladder drainage / S. Pripotnev // Case Rep Gastroenterol. - 2014. - Vol. 8, №1. - P. 119 - 122.

201. Pritoulias, G.A. Abdominal aortic aneurysm with symptomatic cholelithiasis: report of a case treated by simultaneous endovascular aneurysm repair and laparoscopic cholecystectomy / G. A. Pritoulias, B.T. Papaziogaz, S.K. Atmatzidis [et al.] // Surg Laparosc Endoscopy Percutan Tech. - 2012. - Vol. 22, №5. - P. 291 - 293.

202. Ravaoherisoa J. Laparoscopic surgery in a patient with ventriculoperitoneal shunt: monitoring of shunt function with transcranial Doppler / J. Ravaoherisoa, P. Meyer, R. Afriat [et al.] // Br J of Anaesth. - 2004. - Vol. 92, №3. - P. 434-437.

203. Regimbeau, J.M. Effect of postoperative antibiotic administration on postoperative infection following cholecystectomy for acute calculous cholecystitis: a randomized clinical trial / J. M. Regimbeau, D. Fuks, K. Pautrat [et al.] // FRENCH Study Group. JAMA. - 2014. - Vol. 312, №2. - P. 145 - 150.

204. Riall, T.S. Failure to perform cholecystectomy for acute cholecystitis in elderly patients is associated with increased morbidity, mortality, and cost / T.S. Riall, D. Zhang, C. M. Townsend Jr [et al.] // J Americ College of Surg. - 2010. - Vol. 210, №5. - P. 668-679.

205. Rodríguez-Cerrillo, M. Home treatment of patients with acute cholecystitis / M. Rodríguez-Cerrillo, M. Poza-Montoro // Europ J Intem Med. - 2012. - Vol. 23, №1. - P. 10 - 13.

206. Sadhu, S. Laparoscopic cholecystectomy in patients with cardiac dysfunction / S. Sadhu, S. Sarkar, T.A. Jahangir // Ind J Surg. - 2011. - Vol. 73, №2. - P. 90 - 95.

207. Seewoodhary, J. Trifascicular block and a raised troponin 'T' in acute cholecystitis / J. Seewoodhary // QJM. - 2010. - Vol. 103, №1. - P. 121 - 123.

208. Seung, Y.N. Role of percutaneous cholecystostomy for acute acalculous cholecystitis: clinical outcomes of 271 patients / Y.N. Seung, D.I. Gwon, G.Y. Ko [et al.] // Europ Radiol. - 2018. - Vol. 28, №4. - P. 1449 - 1455.

209. Simion, N. Alithiasic cholecystitis treated by percutaneous cholecystostomy in a patient with severe septic shock and neutropenia / N. Simion // J Surg Case Rep. -2012. - Vol.2, №1. - P. 1 - 4.

210. Singal, R. Evaluation and comparison of postoperative levels of serum bilirubin, serum transaminases and alkaine phosphatase in laparoscopic cholecystectomy versus open cholecystectomy / R. Singal, R.P. Singal, B.P. Sharma [et al.] // J Gastrointes and Oncol - 2015. - Vol. 6, №1. - P. 479 - 486.

211. Song, S. H. Clinical characteristics of acute cholecystitis with elevated liver enzymes not associated with choledocholithiasis / S. H. Song, C.I. Kwon, S.M. Jin [et al.] // Europ J Gastroenterol Hepatol. - 2014. - Vol. 26, №4. - P. 452 - 457.

212. Shibasaki, S. Percutaneous transhepatic gallbladder drainage followed by elective laparoscopic cholecystectomy in patients with moderate acute cholecystitis under antithrombotic therapy / S. Shibasaki, H. Toi, N. Takahashi [et al.] // J. Hepato -Billiary - Pancreatic Sci. - 2014. - Vol. 21, №5. - P. 335 - 342.

213. Shin, H.Y. Paradoxical carbon dioxide embolism during laparoscopic cholecystectomy as a cause of cardiac arrest and neurologic sequelae: a case report / H.Y. Shin, D.W. Kim., S.B. Yu [et al.] // Korean J Anesthesiol. - 2014. - Vol. 67, №6. - P. 425 - 428.

214. Sippey, M. Acute cholecystitis: risk factors for conversion to an open procedure / M. Sippey, M. Grzybowski, M.L. Manwaring [et al.] // J Surg Res. -2015. - Vol. 99, №2. - P. 357 - 361.

215. Stein, P.D. Pulmonary embolism and deep venous thrombosis following laparoscopic cholecystectomy / P.D. Stein, F. Matta, M.J. Sabra // Clin Appl Thromb Hemost. - 2014. - Vol. 24, №3. - P. 233 - 237.

216. Stub, D.A. Randomized controlled trail of oxygen therapy in myocardial infarction study (AVOID Study) / D. Stub, K. Smith, S. Bernard et al. // Am Heart J. —2012. -Vol.163, №1. - P. 339 - 345.

217. Sung, J.K. The effects of sevoflurane and propofol anesthesia on cerebral oxygenation in gynecological laparoscopic surgery / J. K. Sung, J. Y. Kwon, A. R. Cho [et al.] // Korean J. Anesthesiol. - 2011. — Vol. 61, №3. - P. 225 - 232.

218. Tana, M. Acute acalculous cholecystitis and cardiovascular disease: a land of confusion / M. Tana, C. Tana, G. Cocco [et al.] // J Ultrasound. - 2015. - Vol.18, №№4.

- P. 317 - 320.

219. Teckchandani, N. Predictive factors for successful early laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis: a prospective study / N. Teckchandani, P.K. Garg, N.S. Hadke [et al.] // Int J Surg. - 2010. - Vol.8, №8. - P. 623 - 627.

220. Teixeira, J. P. Laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis in the elderly / P.J. Teixeira, C. Ribeiro, A. Pinto [et al.] // Hepatogastroenterology. - 2014. - Vol. 61 (129). - P. 18 - 21.

221. Tessone, A. Underuse of standard care and outcome of patients with acute myocardial infarction and chronic renal insufficiency / A. Tessone, S. Gottlieb, I.M. Barbash [et al.] // Cardiology. - 2010. - Vol. 108, №3. - P.193 - 199.

222. Tian, H. Acute calculous cholecystitis associated with hepatic artery pseudoaneurysm after percutaneous transhepatic gallbladder drainage in a diabetic patient / H. Tian, M. Xia, S. Zhang [et al.] // Chine Med J - 2014. - Vol. 127, №17.

- P. 3192 - 3194.

223. Tsai, C. J. Glycemic load, glycemic index and carbohydrate intake in relation to risk of cholecystectomy in women / C. J. Tsai, M.F. Leitzmann, W.C. Willett [et al.] // Gastroenterology. - 2005. -Vol.19, №1. - P. 105 - 112.

224. Tulchinsky, M. In comparing diagnostic accuracy of ultrasound and hepatobiliary scintigraphy for acute cholecystitis, it is only fair that both tests are done and Interpreted at a comparable skill level / M. Tulchinsky // J Emerg Medic. - 2016.

- Vol. 50, №3. - P. 507 - 508.

225. Umar, A. Evaluation of hemodynamic changes using different intra-abdominal pressures for laparoscopic cholecystectomy / A. Umar, S.M. Kuldeep, M. Nandita // Ind J Surg. - 2013. - Vol.75, №4. - P. 284 - 289.

226. Viste, A. Percutaneous cholecystostomy in acute cholecystitis; a retrospective analysis of a large series of 104 patients / A. Viste, D. Jebsen, J.H. Angelsen [et al.] // BMC Surg. - 2015. - Vol.8, №2. - P. 15 - 17.

227. Waage, A. Severity of acute cholecystitis and risk of iatrogenic bile duct injury during cholecystectomy, a population-based case-control study / A. Waage, Z. Zheng, W. Ye [et al.] // World J Surg. - 2016. -Vol. 40, №5. - P. 1006 - 1067.

228. Wang C. H. The effect of hyperoxia on survival following adult cardiac arrest: a systematic review and meta-analysis of observational studies / C. H. Wang, W. T. Chang, C. H. Huang [et al.] // Resuscitation. - 2014. - Vol. 85, №1 - P.1142-1148.

229. Wevers, K.P. Laparoscopic cholecystectomy in cholecystitis: C- reactive protein level combined with age predicts conversion / K.P. Wevers, H.L. van Westreenen, G.A. Patijn // Surg Laparosc Endoscopy Percutan Tech. - 2013. - Vol. 23, №2. - P. 163 - 166.

230. Widmer, J. Endoscopic gallbladder drainage for acute cholecystitis / J. Widmer, P. Alvarez, Z. Reem [et al.] // Clinical Endoscopy. - 2015. - Vol. 48, №5. - P. 411 -420.

231. Winbladh, A. Systematic review of cholecystostomy as a treatment option in acute cholecystitis / A. Winbladh, P. Gullstrand, J. Svanvik [et al.] // HPB. - 2009. - Vol. 11, №3. - P. 183-193.

232. Wolff, J.L. Prevalence expenditures and complications of multiple chronic conditions in the elderly / J. L. Wolff, B. Starfield, G. Anderson // Arch Int Med. -2002. - V. 162, №20. - P. 2269 - 2276.

233. Wu, X.D. Meta-analysis comparing early versus delayed laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis / X.D. Wu, X. Tian, M. M. Lui [et al.] // Br J Surg. - 2015. - Vol.102, №11. - P. 1302 - 1313.

234. Zha, Y. Gallbladder-preserving cholelithotomy in laparoscopic and flexible choledochoscopic era: a report of 316 cases / Y. Zha, Z.Z. Zhou, X.R. Chen [et al.] // Surg Laparosc Endoscopy Percutan Tech. - 2013. - Vol. 23 (1). - P. 167 -170.

235. Zhu, B. Comparison of laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis within and beyond 72 of symptom onset during emergency admissions / B. Zhu, Z. Zhang, Y. Wang [et al.] // World J Surg. - 2012. - Vol. 36, №11. - P. 2654 - 2658.

ПРИЛОЖЕНИЕ