Роль биоаминов в развитии капсулярной контрактуры после маммопластики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Храмов, Сергей Валерьевич

• Храмов, Сергей Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Храмов, Сергей Валерьевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ.

ВВЕДЕНИЕ.5

Глава 1. Обзор литературы.

1.1.Роль медиаторного дисбаланса и изменения уровней биоаминов в патогенезе болезненных процессов.14

1.2.Роль уровней биогенных аминов и иммунологических нарушений в формировании хронического гастрита.17

1,З.Озонотерапия и механизмы ее действия.27

Глава 2. Собственные исследования.

Материалы и методы исследования.

2.1.Общая характеристика клинических наблюдений.35

2.2.Методика проведения маммопластики.39

2.3.Методика применения озонотерапии.41

2.4.Методики исследования.

2.4.1.Люминесцентно-гистохимические методы определения биоаминов слизистой оболочки желудка и ткани молочной железы.42

2.4.2.Методики исследования иммунного статуса.44

2.4.3 .Статистическая обработка материала.45

Глава 3. Изменение уровней биоаминов слизистой оболочки желудка и иммунологических показателей больных хроническим гастритом.

3.1.Динамика уровней гистамина, серотонина и катехоламинов в структурах слизистой оболочки желудка здоровых людей.47

3.2. Динамика гистохимических показателей слизистой оболочки желудка у обследованных пациенток.49

3.3.Динамика иммунологических показателей крови.53

Глава 4. Основные результаты лечения пациенток с хроническим гастритом и их обсуждение.:.

4.1 .Динамика клинико-лабораторных проявлений до и после лечения.58

4.2.Характеристика изменений динамики биоаминов слизистой оболочки желудка.61

4.3 .Динамика иммунологических показателей до и после озонотерапии.65

Глава 5. Динамика уровней биоаминов ткани молочной железы и иммунологических показателей у пациенток с капсулярной контрактурой.

5.1.Уровень биоаминов ткани молочной железы у обследуемых пациенток.68

5.2. Динамика показателей иммунного статуса у оперированных пациенток.79

Глава 6. Взаимосвязь уровней биоаминов слизистой оболочки желудка, ткани молочной железы и иммунологических показателей крови у пациенток после маммопластики.

6.1.Взаимосвязь уровней биоаминов ткани молочной железы и иммунологических показателей.84

6.2.Взаимосвязь уровней биогенных аминов слизистой оболочки желудка и показателей иммунитета.90

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль биоаминов в развитии капсулярной контрактуры после маммопластики»

Актуальность проблемы. Послеоперационные осложнения после маммопластики являются проблемой номер один в пластической хирургии. В оценке результатов маммопластических операций среди основных показателей большинство исследователей единодушно признают осложнения раннего и отдаленного послеоперационного периода, так как именно эти осложнения угрожают исходу всего хирургического вмешательства (Павлюченко Л. Л., 1998; Лукомский Г.И. и соавт., 1999; Лопатин В.В., 2000; Казинникова О.Г., 2000; Tebbetts J.B., 1990).

Из всех осложнений после протезирования наиболее серьезным, наименее понятным и трудно поддающимся обычным стандартным методикам лечения является образование плотной капсулы вокруг введенного имплантата. Частота таких плотных капсуляций достигает 74%, что само по себе приводит к заключению, что это скорее уже не осложнение, а состояние, типичное для данного типа вмешательства, или, по мнению Flowers (1983), «контрактура хирургически созданного кармана является нормальным явлением». Однако более точным можно считать мнение Arnold (1976) о том, что выраженная капсуляция является многофакторным процессом, возникновение которого в большинстве случаев непредсказуемо.

В значительном числе публикаций, посвященных аугментирующей (увеличивающей грудь) маммопластике, есть статистическая оценка частоты возникновения осложнений. Freeman (1972) и сотр. указывают, что капсулярная контрактура встречается в 25% случаев. Многие авторы считают, что она встречается еще чаще: в 30% случаев ее наблюдали у своих больных Brownstein и Owsley (1978); в 40% случаев она встречалась у больных Tebbetts J.B. (1990), который применял протезы в 227 случаях.

Burkhardt (1994) в интересах однозначного толкования статистических данных подчеркивает, что, говоря о количестве капсулярных контрактур, всегда необходимо указывать количество затронутых молочных желез (протезов), а не число больных. Интерес представляет проспективное исследование Arnold (1976), согласно которому капсулярная контрактура отмечалась ими в 147 из 453 случаев двухсторонней имплантации протезов (всего в 32% случаев), причем в 46% контрактура была двухсторонней, в 31% - правосторонней и в 23% - левосторонней. По данным Г.И. Лукомского и соавт. (1997), частота капсулярных контрактур составляет 28,4%.

Причины возникновения капсулярной контрактуры изучали многие авторы, так как это осложнение не только ухудшает результаты оперативных вмешательств, которые проводятся в большом числе, но и заставляет применять различные лечебные мероприятия, вплоть до хирургических. Однако ни один из предлагаемых методов лечения не дает желаемых результатов профилактики капсулообразования вокруг протеза.

Наличие инородного тела является главной причиной образования капсулы. То обстоятельство, что капсулярная контрактура возникает не у всех пациенток, позволяет сделать выводы о том, что наряду с наличием инородного тела, образованию капсулярной контрактуры способствуют и другие факторы, определяющие также тяжесть возникающих изменений.

Freeman (1972) считает, что несомненную роль играет оперативная техника, особенно распространенные рубцы, являющиеся следствием грубых манипуляций. Многие хирурги указывают на факторы, способствующие образованию капсулярной контрактуры: инфицирование, послеоперационная гематома или серома.

Не последняя роль в развитии этого осложнения отводится самому протезу: его размерам, оболочке и наполнителю (Вишневский А.А. и соавт., 1987; Золтан Я., 1989; Лукомский Г.И., 1997).

Отдельные работы (Kossovsky N. и сотр., 1987) экспериментального характера указывают, что инфекция повышает частоту образования капсулярной контрактуры. Решающую роль в механизме этого явления отводят иммунным реакциям.

В связи с этим определенный интерес представляет изучение фоновых заболеваний, способствующих развитию гипо- или амастии и оказывающих существенное влияние на исход всякого оперативного вмешательства. Одним из таких заболеваний является хронический гастрит (ХГ), которым страдают, по данным разных авторов, около 100% населения (Рысс Е.С., 1999; Джулай Г.С., 2000; Вахрушев Я.М., 2000; Циммерман Я.С., 2001; Маев И.В. с соавт., 2002).

В публикациях последних лет до сих пор нет однозначного ответа на роль и значение механизмов, формирующих ХГ. Согласно современной концепции в основе ХГ лежат структурные изменения слизистой оболочки желудка (СОЖ) с развитием кишечной метаплазии (Ивашкин В.Т., 1997; Циммерман Я.С., 1997; Логинов А.С., 2000).

По некоторым сведениям значение имеет ацидопептический фактор, который включает повышенный уровень кислотопродукции и внутрижелудочного протеолиза и избыточную стимуляцию обкладочных клеток блуждающим нервом и гастрином. Определенную роль играет нарушение желудочного слизеобразования и дуодено-гастральный рефлюкс. Повреждающее действие на слизистую оболочку оказывает также Helicobacter pylori (Hp) (Ногаллер A.M., 2001; Прокопенко В.Д. и соавт., 2001; Чуков С.З. и соавт., 2001; Циммерман Я.С., 2002).

В патогенезе ХГ большое значение придается местным факторам в связи с тем, что проявляющаяся первоначально дисфункция структур слизистой зависит в основном от нарушений местного кровоснабжения и трофической иннервации, осуществляющих регуляцию интенсивности энергетического метаболизма. В механизме расстройств местной регуляции деятельности СОЖ следует учитывать изменение чувствительности слизистой к нейромедиаторам и другим биологически активным веществам (БАВ). Последние оказывают влияние на СОЖ за счет изменения тонуса и моторики, желудочной секреции, просвета сосудов, выделения воды. В связи с этим среди различных факторов, определяющих развитие ХГ, важная роль принадлежит изменению уровней биогенных аминов. В последние годы все большее внимание в развитии этого заболевания уделяется также различным нарушениям иммуногенеза, принимающим, как известно, непосредственное участие в регуляции адаптации и репаративных процессов (Балобанов В.Ю. и соавт., 1996; Циммерман Я.С., 2001). Показано, что иммунологические сдвиги в организме могут оказывать существенное влияние на частоту рецидивов и тяжесть течения заболевания. Однако конкретные данные о содержании Т- и В-лимфоцитов, иммуноглобулинов и других показателей иммунитета у больных ХГ весьма противоречивы (Кононов А.В., 1998; Циммерман Я.С., 2000; Чуков С.З., Пасечников В.Д., 2001; Ющук НД. и соавт., 2002).

Отсутствуют работы по комплексному изучению динамики уровней гистамина, серотонина, катехоламинов в СОЖ во взаимосвязи с некоторыми показателями иммунитета у больных ХГ как маркеров развития капсулярной контрактуры после маммопластики. Не определена роль биоаминного дисбаланса в СОЖ и иммунологических нарушений в механизме развития и прогрессирования ХГ. В отечественной и зарубежной литературе нет работ, посвященных исследованию биоаминов в органах, тканях, клетках люминесцентно-гистохимическими методами у больных ХГ; не изучена зависимость уровней биоаминов от фазы болезни, ее продолжительности, степени секреторных нарушений; не представлена динамика уровней биоаминов СОЖ и некоторых показателей иммунитета на фоне различных методов лечения (Королев Ю.Н., 2001; Циммерман Я.С., Телянер И.И., 2002; Филимонов P.M. и соавт., 2003).

Методам лечения ХГ посвящено много работ (Златкина А.Р., 1994). В последние годы возрождается интерес к немедикаментозным методам лечения, таким как озоно-, лазеро- и магнитотерапия (Королев Ю.Н., 2001; Улащик B.C., 2001). Многообразие реакций, возникающих в организме в ответ на действие лечебных физических факторов, имеет по сути приспособительный, адаптивный характер (Выгоднер Е.Б., 1987). Однако закономерности и особенности изменений при действии инфузионной озонотерапии (ОТ) у пациентов ХГ до настоящего времени изучены недостаточно. Известно, что ОТ стимулирует регенераторные процессы, уменьшает воспалительные явления, обладает противомикробным, обезболивающим действием, ускоряет репарацию.

В механизме формирования контрактуры определенную роль играет изменение чувствительности ткани молочной железы к нейромедиаторам, таким как гистамин, серотонин и катехоламины. Последние оказывают влияние на интраоперационное и послеоперационное состояние ткани молочной железы, способствуя воспалительному отеку. Именно поэтому динамику уровней медиаторов целесообразно считать своеобразным маркером воспалительного (инфекционного) процесса, способствующего склерозированию с образованием капсулярной контрактуры.

Несмотря на большое количество экспериментальных и клинических исследований, доказывающих участие гистамина, серотонина и катехоламинов в качестве медиаторов воспалительных и аллергических процессов, работ, посвященных изучению названных биоаминов в пластической хирургии, мало, и результаты их носят противоречивый характер. При этом они основаны на исследовании биоаминов в крови (Смердова В.В., 1990; Бирг Н.А., 1994), что недостаточно характеризует участие нейромедиаторов в патогенезе воспаления в пораженной ткани. Лишь единичные экспериментальные работы (Арсютов В.П. и соавт., 2000; Михайлов А.Г., 2001), посвящены изучению роли гистамина, серотонина и катехоламинов в патогенезе спаечного процесса в брюшной полости, а также анастомозита после резекции желудка и в формировании капсулярной контрактуры.

Необходимость углубленного изучения некоторых патогенетических механизмов развития ХГ и капсулярной контрактуры после маммопластики, имеющих важное значение для патогенетически обоснованного комплексного лечения с использованием озонотерапии, определяет научную и практическую актуальность данного исследования.

Цель исследования

Доказать значимость отклонения уровней биоаминов в слизистой оболочке желудка и ткани молочной железы в развитии капсулярной контрактуры после маммопластики и оценить влияние озонотерапии на их восстановление. Задачи исследования:

1. Оценить уровни гистамина, серотонина и катехоламинов в ткани молочной железы у пациенток с хроническим гастритом и эндопротезированием молочных желез и показать динамику уровней биоаминов в зависимости от осложнений маммопластики.

2. Изучить уровни гистамина, серотонина и катехоламинов слизистой оболочки желудка у пациенток с хроническим гастритом и капсулярной контрактурой и оценить их динамику в зависимости от фазы и продолжительности болезни, степени секреторных нарушений в желудке и инфицированности слизистой Helicobacter pylori.

3. Установить характер изменений иммунного статуса у пациенток с хроническим гастритом и капсулярной контрактурой.

4. Определить взаимосвязь динамики уровней гистамина, серотонина и катехоламинов слизистой оболочки желудка и ткани молочной железы с показателями иммунитета в развитии капсулярной контрактуры.

5. Показать эффективность инфузионной озонотерапии в лечении хронического гастрита и профилактике капсулярной контрактуры после маммопластики и оценить влияние метода на восстановление биоаминных и иммунологических показателей.

Научная новизна работы

Доказано значение уровней гистамина, серотонина и катехоламинов слизистой оболочки желудка и ткани молочной железы в развитии капсулярной контрактуры после маммопластики.

Установлено изменение биоаминного статуса слизистой оболочки желудка и ткани молочной железы при хроническом гастрите и капсулярной контрактуре, показана зависимость уровней гистамина, серотонина и катехоламинов слизистой оболочки желудка от фазы и продолжительности хронического гастрита, степени секреторных нарушений в желудке и инфицированности слизистой Helicobacter pylori.

Показано, что одним из механизмов развития капсулярной контрактуры является взаимосвязь уровней гистамина, серотонина и катехоламинов слизистой оболочки желудка и ткани молочной железы с иммунными нарушениями: снижением уровней CD3, CD4, CD8, уменьшением активности фагоцитоза нейтрофилов, увеличением уровней CD72, иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG и циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

В результате проведенных исследований доказано, что инфузионная озонотерапия является патогенетическим компонентом в лечении хронического гастрита и профилактике капсулярной контрактуры вследствие санации слизистой желудка от Helicobacter pylori, а также существенного влияния на биоаминный и иммунный статус. Практическая значимость работы

Наличие хронического гастрита является патогенетически значимым для развития капсулярной контрактуры после маммопластики.

Взаимосвязь уровней гистамина, серотонина и катехоламинов слизистой оболочки желудка и ткани молочной железы с иммунными нарушениями является одним из механизмов развития капсулярной контрактуры.

Высокие уровни гистамина, серотонина и катехоламинов в слизистой желудка и ткани молочной железы в совокупности со снижением уровней CD3, CD4, CD8, уменьшением активности фагоцитоза нейтрофилов, увеличением уровней CD72, иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG и циркулирующих иммунных комплексов являются критериями риска развития капсулярной контрактуры.

Инфузионная озонотерапия является патогенетическим компонентом лечения хронического гастрита и профилактики капсулярной контрактуры за счет существенного влияния на уровни биоаминов в слизистой желудка, ткани молочной железы и иммунный статус. Основные положения, выносимые на защиту:

1. У больных хроническим гастритом и капсулярной контрактурой имеется повышение уровней гистамина, серотонина и катехоламинов в различных структурах слизистой оболочки желудка: в эндокринных и энтерохромаффинных клетках, макрофагах, железистом эпителии, соединительной ткани и межклеточном пространстве. Изменение уровней биоаминов зависит от фазы хронического гастрита и его продолжительности, возраста пациенток, степени секреторных нарушений в желудке и инфицированности слизистой Helicobacter pylori.

2. У пациенток с капсулярной контрактурой наблюдается отклонение уровней биоаминов в различных структурах ткани молочной железы: тучных, плазматических клетках, макрофагах, коллагеновых волокнах и межклеточном пространстве.

3. У больных хроническим гастритом и капсулярной контрактурой установлено снижение уровней CD3, CD4, CD8, показателей фагоцитарной активности нейтрофилов, увеличение уровней CD72, иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG, циркулирующих иммунных комплексов.

4. У больных хроническим гастритом и капсулярной контрактурой существует достоверная корреляция между уровнями биоаминов слизистой желудка, ткани молочной железы и нарушениями в иммунном статусе.

5. Инфузионная озонотерапия повышает эффективность лечения хронического гастрита и способствует профилактике контрактуры и отторжения эндопротеза за счет санации слизистой желудка от Helicobacter pylori и существенного влияния на биоаминный и иммунный статус. Реализация работы

Озонотерапия, определение уровней биоаминов в слизистой желудка и в ткани молочной железы параллельно с исследованием иммунного статуса проводятся в отделении реконструктивной и пластической хирургии ГУЗ

Республиканский медицинский центр» МЗ Чувашской Республики, в хирургических отделениях ГУЗ «Республиканский онкологический диспансер» и МУЗ «Центральная городская больница». Апробация работы

Материалы диссертации докладывались и обсуждались на научно -практической конференции «Иммунодефицитные состояния в клинике внутренних болезней» (Чебоксары, 1998), научно - практической конференции «Применение лазера в терапии» (Казань, 2000), на Международной научно - практической конференции «Косметология - 2000» (Новосибирск, 2000), на научных семинарах кафедры госпитальной хирургии (2001 - 2004 г.г.), кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии (2003, 2004 г.г.), на заседании научно - медицинского общества хирургов Чувашской Республики (2003, 2004 г.г.), на межрегиональной научно -практической конференции «Актуальные проблемы клинической медицины» (Чебоксары, 2004). Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 работ, из них 2 - в центральной печати.

Объем работы

Диссертация состоит из оглавления, введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, включающего 135 работы отечественных и 79 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Храмов, Сергей Валерьевич

Выводы

1. Хронический гастрит является фактором риска развития капсулярной контрактуры III и IY степени, которая возникает в 44,4% случаев.

2. Применение озонотерапии в комплексном лечении хронического гастрита сокращает частоту возникновения капсулярной контрактуры до 28,8%, при этом данное осложнение не требует серьезного оперативного вмешательства, уменьшается риск отторжения протеза.

3. У пациенток с маммопластикой и капсулярной контрактурой имеется отклонение уровней гистамина, серотонина и катехоламинов в структурах ткани молочной железы: макрофагах, тучных и плазматических клетках, коллагеновых волокнах и межклеточном пространстве. Более существенные сдвиги в уровнеях биоаминов в макрофагах и плазматических клетках отмечены у больных с капсулярной контрактурой.

4. У пациенток с капсулярной контрактурой отмечено уменьшение уровней CD3, CD4, CD8 и фагоцитарной активности нейтрофилов, увеличение количества CD72, иммуноглобулинов классов А и М. Более выраженные изменения в иммунном ответе отмечены при повторной капсулярной контарактуре, при этом характерной особенностью является увеличение уровня IgG.

5. Установлены неблагоприятные иммунологические признаки формирования капсулярной контрактуры: снижение показателей активности фагоцитоза нейтрофилов, гипериммуноглобулинемия (особенно IgG), увеличение уровня циркулирующих иммунных комплексов.

6. Патогенетическим механизмом формирования капсулярной котрактуры является взаимосвязь (прямая и обратная корреляция) уровней гистамина, серотонина и катехоламинов слизистой оболочки желудка, ткани молочной железы и иммунологических показателей.

Практические рекомендации

1. Для профилактики капсулярной контрактуры после маммопластики рекомендуется клинико-эндоскопическое обследование с целью диагностики хронического гастрита.

2. В комплексном лечении хронического гастрита для уменьшения риска развития капсулярной контрактуры рекомендуется 10 процедур инфузионной озонотерапии в дозе 1,5 мг/л, проводимых через день.

3. Отклонение уровней гистамина, серотонина, катехоламинов слизистой оболочки желудка и ткани молочной железы в совокупности с изменениями иммунологических показателей рекомендуется использовать в качестве дополнительного критерия ранней диагностики капсулярной контрактуры, динамическое исследование названных показателей в процессе наблюдения и лечения — для прогноза повторной капсуляции или отторжения эндопротеза.

4. Для диагностики капсулярной контрактуры рекомендуется использовать следующие критерии: а) повышение уровней гистамина и серотонина свыше 40 условных единиц и уровня катехоламинов более 60 условных единиц хотя бы в одной из структур ткани молочной железы; б) иммунологические маркеры: уменьшение уровней CD3, CD4, CD8, показателей активности фагоцитоза нейтрофилов, увеличение количества CD72, иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG и циркулирующих иммунных комплексов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Храмов, Сергей Валерьевич, 2005 год

1. Абелевич А.И. Иммунологические нарушения и их коррекция при комплексном лечении язв желудка и двенадцатиперстной кишки / А.И. Абелевич, Ф.Ф. Гимранов: Казань //Каз. мед. журн. 1996. - №1. - С. 52-54.

2. Айвазьян Г.В., Кулначева В.Е., Шехтер А.Б. Фиброзная капсулярная контрактура при имплантации эндопротезов молочной железы (обзор литературы) // Анналы пласт., реконстр. и эстет, хирургии. 1998. -№1.- С. 53-61.

3. Алехина С.П. Лимфотропная озонотерапия у больных с хроническим пиелонефритом / С.П. Алехина, Т.Г. Щербатюк: Н.Новгород// Нижегородский медицинский журнал. 2003. - Приложение. - С. 107.

4. Амиров Н.Ш. Некоторые аспекты современного представления о патогенезе язвообразования / Н.Ш. Амиров, А.С. Логинов, И.П. Павлов: Москва//Росс.гастроэнтеролог.журн. 1999. - №1 - С. 3-9.

5. Аничков С.В. Фармакотерапия язвенной болезни / С.В. Аничков, И.С. Завадская //Экспериментальное обследование. Л.: Медицина.- 1965. -186 с.

6. Арсютов В.П., Федоров А.В., Арсютов О.В. Магнитно-лазерное излучение в профилактике анастомозита после резекции желудка //Трад. и нетрад. методы лечения в клинике внутр. бол. Чебоксары.- 2000. - С. 24-25.

7. Аруин Л.И. Т-лимфоциты слизистой оболочки желудка при язвенной болезни / Л.И. Аруин, О.Л. Шаталова, И.В. Зверков //Арх. патол. -1990. Т.52, №12. - С. 28-33.

8. Аруин Л.И. Патоморфология и патогенез хронического гастрита (глава 5) / Л.И. Аруин, П.Я. Григорьев, В.А. Исаков и др. // Хронический гастрит. Амстердам, 1993. - С. 162-255.

9. Аруин Л.И. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и Helicobacter pylori / Л.И. Аруин, В.А. Исаков: Москва // Клин. мед. 2000. -№10.-С. 62-67.

10. Бабаева А.Г. Иммунология процессов адаптивного роста, пролиферации и их нарушений / А.Г. Бабаева, Е.А. Зотиков. М.- 1987. -248 с.

11. Балобанов В.Ю. Клинико-иммунологические эффекты пирацетама и аевита в процессе курсовой терапии больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / В.Ю. Балобанов, С.П. Вахрушев, Л.М. Великосельская: Москва // Клин. мед. 1996. - №7. - С. 56-57.

12. Беляков И.М. Иммунная система слизистых / И.М. Беляков // Иммунология. 1997. - №4 - С. 7-12.

13. Билич И.Л. Сравнительная оценка эффективности лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки гастроцепином и де-нолом в поликлинике / И.Л. Билич, Ф.Г. Шигабутдинова, И.А. Илюхин: Казань // Каз. мед. журн. 1995. - №6. - С. 424-427.

14. Бирг Н.А. Клинико-гистохимическое обоснование дифференцированного применения антогонитов кальция при гастродуоденальных язвах/ Н.А. Бирг // Тер. арх. 1994. - №2. - С. 112-114.

15. Блинков И.Л. Проблема Helicobacter pylori миф и реальность/ И.Л. Блинков: Москва // Клин. мед. журн. - 1997. - №12. - С. 71-73.

16. Борисова A.M. Общая вариабельная иммунная недостаточность взрослых и проблемы ее иммунотерапии / A.M. Борисова, Н.Х. Сетдикова, В.А. Калзина: Москва// Тер. арх.- 1998. №5. - С. 14-19.

17. Василенко В.X. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки/

18. B.Х. Василенко, A.J1. Гребнев: М. 1981. - 256 с.

19. Василенко В.Х. Язвенная болезнь / В.Х. Василенко, A.JI. Гребнев, А.А. Шентулин М.: Медицина.- 1987. - 228 с.

20. Василенко В.Х. Чего мы не знаем о язвенной болезни / В.Х. Василенко М.: Медицина.- 1970.- вып. 3. - 17 с.

21. Вахрушев Я.М. Внутренние болезни / Я.М. Вахрушев Ижевск.-2000. - 562 с.

22. Виноградский О.В. Общий и местный гуморальный иммунитет у больных язвенной болезнью / О.В. Виноградский // Тер. арх. 1987. - №2.1. C. 10.

23. Вишневский А.А., Кузин М.И., Оленин В.П. Пластическая хирургия молочной железы. М.- 1987. - 221 с.

24. Выгоднер Е.Б. Физические факторы в гастроэнтерологии / Е.Б. Выгоднер. М.- 1987. - С. 157-166.

25. Гордон Б.М. Клеточная система, участвующая в динамике гиста-минообеспечения структур желудка в первый час контакта организма с растворенным антигеном: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Новосибирск, 1990.- 19 с.

26. Гордон Б.М., Гордон Д.С. Клеточная система, участвующая в динамике катехоламинов тимуса лабораторных крыс во время весеннего спонтанного пробуждения // Мед. журн. Чувашии. 1997. - №1-(2). - С. 160166.

27. Гордон Д.С. Нейромедиаторы лимфоидных органов (функциональная морфология) / Д.С. Гордон, В.Е. Сергеева, И.Г. Зеленова. Санкт-Петербург: Наука.- 1982. - 128 с.

28. Гордон Д.С. Гистохимия региона диффузной эфферентной нейромидиации // Мед. журнал Чувашии. 1995. - №3(4). - С. 106-110.

29. Григорьев П.Я. Хронический гастрит: современные представления о патогенезе, клинике и лечении /П.Я. Григорьев, В.А. Исаков, Э.П. Яковенко // Тер. арх. 1989. - №2. - С. 142-152.

30. Григорьев П.Я. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко: М.- 1993. 406 с.

31. Григорьев П.Я. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // Клин. мед. 1998. - №6. - С. 11-15.

32. Григорьев П.Я. Helicobacter pylori: гастрит, дуоденит (гастро-дуоденит), язвенная болезнь и другие хеликобактерассоциированные заболевания / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко // Российский гастроэнтерологический журнал. 1999. - №4. - С. 85-91.

33. Григорьев П.Я. Helicobacter pylori: гастрит, дуоденит, язвенная болезнь / П.Я. Григорьев // Практикующий врач. 1999. - №16. - С. 2-4.

34. Григорьев П.Я. Тридцатилетний опыт лечения больных язвенной болезнью / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко, Н.А. Агафонова // Клин. мед. -1999. Т.Н.- №9. - С. 45-50.

35. Гроховский Л.П. Поражение нейроэндокринного аппарата желудка при язвенной болезни и их клиническое значение / Л.П. Гроховский // Тер. арх. 1980. - №17. - С. 17-19.

36. Девойно Л.В. Экстраиммунный нейромедиаторный механизм иммуномодуляции / Л.В. Девойно // II съезд физиологов Сибири и Дальнего Востока. Новосибирск.- 1995. - С. 128-129.

37. Джулай Г.С. Особенности вегетативных функций у больных хроническим гастритом / Г.С. Джулай // Клин. мед. 2000. - №6. - С.28-39.

38. Елисеева Л .С. Специфическое связывание серотонина клетками интактных и иммунизированных мышей / Л.С. Елисеева, Л.Е. Стефанович,

39. B.C. Попова: Санкт-Петербург // Материалы III Всесоюзного симпозиума «Регуляция иммунного гомеостаза». 1982. - С. 139-140.

40. Завадская И.С. Серотонинергический компонент в механизме развития нейрогенного повреждения желудка / И.С. Завадская: Москва // Фармакол. и токсик. 1987. - №1. - С. 77.

41. Златкина А.Р. Лечение хронических болезней органов пищеварения / А.Р. Златкина: М., Медицина. 1994. - 334 с.

42. Змызгова А.В. Клинические аспекты озонотерапии / А.В. Змызгова, В.Л. Максимов и др. М. - 2003. - 287 с.

43. Золтан Я. Реконструкция женской молочной железы. — Будапешт.- 1989. 237 с.

44. Ивашкин В.Т. Helicobacter pylori: биологические характеристики, патогенез, перспективы эрадикации / В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнт., гепат., колопрокт. 1997. - №1. - С. 21 - 23.

45. Ивашкин В.Т. Значение и принципы использования методов многомерного статистического анализа в гастроэнтерологии / В.Т. Ивашкин, В.Б. Гриневич: Москва // Рос. журн. гастроэнт., гепат., колопрокт. 1997.-№3.-С. 12-14.

46. Ивашкин В.Т. Реакция париетальных клеток желудка на стимуляцию гистамином и блокирование ранитидином / В.Т. Ивашкин: Москва // Рос. журн. гастроэнт., гепат., колопрокт. 1997. - №1. - С. 45 - 47.

47. Идов И.Э. Аспекты применения озона в медицине / И.Э. Идов: Москва // Анестезиология и реаниматология. 1997. - №1. - С. 90 - 93.

48. Идова Г.В. Иммуномодуляция нейромедиаторными системами и центральные механизмы перераспределения СД4-Т-хелперов и СД8-Т-супрессоров / Г.В. Идова: Новосибирск // II съезд физиологов Сибири и дальнего Востока. 1995. - С. 180.

49. Изачик Ю.А. Клинические и иммуноморфологические варианты воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей / Ю.А. Изачик, А.И. Хавкин, А.В. Капустин, А.Н. Пампура //

50. Достижения отечественной гастроэнтерологии в диагностике и терапии заболеваний органов пищеварения у детей: Сб. научн. раб. Н.Новгород. -1994. - Т.1. - С. 54-58.

51. Исаков Х.И. Иммунология язвенной болезни / Х.И. Исаков, К.Р. Рыскулова Фрунзе.- 1978.-125 с.

52. Исаков В.А. Серологические методы диагностики инфекции Helicobacter pylori: рекомендации и перспективы применения / В.А. Исаков, Г.В. Тудиков // Клин. лаб. диагност. 2000. - №1. - С. 38 - 41.

53. Ишмаметьев И.Л., Старостина В.В. Оценка отдаленных результатов эстетического увеличения молочных желез (собственный опыт) // Анналы пласт., реконстр. и эстет, хирургии. 1999. - №3 - 4. - С. 29 -32.

54. Казинникова О.Г. Реакция организма на введение полиакриламидных гелей с целью увеличения объема молочных желез//Анналы пласт.,реконстр. и эстет, хирургии. 2000. - №3. - С. 71-73.

55. Карсонова М.И., Юдина Т.И., Пинегин Б.В. Некоторые общие вопросы иммунитета, иммунодиагностики и иммунотерапии на примере хирургических инфекций // Мед. иммунология. 1999. - Т. 1. - №1 - 2. - С. 119- 132.

56. Кириченко Б.Б. Некоторые проблемы цитопротекции слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки / Б.Б. Кириченко: Москва // Хирургия. 1984. - №9. - С. 64 - 66.

57. Комаров Ф.И. Campylobacter pylori у больных язвенной болезнью и хроническим гастритом: иммунный ответ / Ф.И. Комаров, М.В. Серебрянская, А.Б. Погромов // Клин. мед. 1990. - №6. - С. 100 - 105.

58. Кононов А.В. Местный иммунный ответ на инфекцию Helicobacter pylori / А.В. Кононов: Москва // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - №2. - С. 15 - 21.

59. Конторщикова К.Н. Регуляторные эффекты озона / К.Н. Конторщикова: Н.Новгород // Нижегородский медицинский журнал. 2003. - Приложение. - С. 5 - 6.

60. Конторщикова К.Н. Исследование дозозависимости эффекта озонотерапии по данным голографической интерферационной микроскопии / К.Н. Конторщикова, А.А. Кудь, Т.В. Тишко: Н.Новгород // Нижегородский медицинский журнал. 2003. - Приложение. - С. 42 - 43.

61. Королев Ю.Н. Общие закономерности развития ультраструктурных реакций при действии электромагнитных излучений / Ю.Н. Королев//Вопросы курортологии и физиотерапии. 2001. - №6. - С. 3-7.

62. Крышень В.П. Клинические варианты течения язвенной болезни / В.П. Крышень, Т.П. Шамшонкова // Врач. дело. 1986. - №1. - С. 54 - 57.

63. Кущ H.JI. Спленэктомия у детей / H.JI. Кущ, И.П. Журило, В.П. Конопученко // Хирургия. 1988. - №7. - С. 87 - 88.

64. Лебедев К.А. Иммунограмма в клинической практике / К.А. Лебедев, И.Д. Понякин: Москва. 1990. - 178 с.

65. Логинов А.С. Иммунная система и болезни органов пищеварения / А.С. Логинов, Т.М. Царегородцева, М.М. Зотина М.,- 1986.

66. Логинов А.С. Неязвенная диспепсия / А.С. Логинов, Ю.В. Васильев // Российский медицинский журнал. 2000. - №4. - С. 56-64.

67. Лопатин В.В. Полиакриламидные материалы для эндопроте-зирования и их место в ряду полимерных материалов медицинского назначения // Анналы пласт., реконстр. и эстет, хирургии. 2000. - №3. - С. 57-60.

68. Лукомский Г.И., Шехтер А.Б., Эль-Саид А.Х. и др. Капсулярные фиброзы и их лечение после маммопластики силиконовыми эндо-протезами // Анналы пласт., реконстр. и эстет, хирургии. 1997. - №1. - С. 7587.

69. Лукомский Г.И., Эль-Саид А.Х., Лопатин В.В. и др. «Формакрил» для пластики молочных желез и лечения капсулярных фиброзов // Анналы пласт., реконстр. и эстет, хирургии. 1997. - №2. - С. 30-34.

70. Лукомский Г.И., Чочия С.Л., Махмутова Г.Ш. Лечение капсулярных фиброзов молочных желез после пластики силиконовыми протезами с помощью полиакриламидного геля «Формакрил-М» // Анналы пласт., реконстр. и эстет, хирургии. 1999. - №3-4. - С. 78-81.

71. Маев И.В. Использование иммунокорректоров в лечении хронических эрозий желудка / И.В. Маев, Ю.В. Нефедова, Е.С. Вьючнова, Е.А. Нефедова //Рос. журн. гастроэнт., гепатол., колопрокт. 1998. - №4. - С. 33-38.

72. Маев И.В. Побочные действия современной антихеликобактер-ной терапии / И.В. Маев, Е.С. Вьючнова, Е.Г. Петрова // Клин. мед. 2002. -№6.-С. 7-11.

73. Максимов В.А. Применение озона в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / В.А. Максимов, С.Д. Каратаев, A.JI. Чернышев: Москва // Рос. журн. гастроэнт., гепатол., колопрокт. 1997. - №4. - С. 50-53.

74. Максимов В.А. Озонотерапия / В.А. Максимов, А.Л. Чернышев, С.Д. Каратаев: Москва,- 1998. С. 14.

75. Малов Ю.С. Некоторые соображения по поводу классификации язвенной болезни / Ю.С. Малов // Врач. дело. 1990. - №1. - С. 19-22.

76. Масевич Ц.Г. Болезни органов пищеварения / Ц.Г. Масевич, С.М. Рысс: Л. Медицина,- 1975. - 688 с.

77. Масленников О.В., Конторщикова К.Н. Озонотерапия: внутренние болезни. Н. Новгород: НГМА.- 1999. - 56 с.

78. Масленников О.В. Практическая озонотерапия / О.В. Масленников, К.Н. Конторщикова: Н. Новгород. 2003. - 51 с.

79. Миланов Н.О., Пятов Г.В. Увеличивающая маммопластика // Матер, симпозиума: Актуальные вопросы современной эстетической хирургии. С.-Петербург.- 1995. - С. 12-14.

80. Минушкин О.Н. Некоторые современные представления о факторах агрессии при язвенной болезни / О.Н. Минушкин, И.В. Зверков // Клин. мед. 1990. - №8. - С. 36-41.

81. Митрохина Т.В. Роль факторов гуморального иммунитета и хеликобактериоза у больных язвенной болезнью двенадцатиперстнойкишки и после ваготомии / Т.В. Митрохина, JI.B. Елыгина, Е.П. Хлебников: Москва// Рос. гастроэнт. журн. 1996. - №2. - С. 3-7.

82. Ногаллер A.M. Иммунологическая реактивность и аутоиммунные нарушения у больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения / A.M. Ногаллер // Клин. мед. 2001. - №10. - С. 50-53.

83. Ольшанский А.А. Патофизиологические основы фармокотерапии язвенной болезни / А.А. Ольшанский, А.В. Чапов, Г.Р. Зверев // Клин. хир. -1988.-№8.-С. 62-63.

84. Павина Т.А. Влияние агрессивного и субмиссивного поведения на формирование иммунной реакции мышей линии С 57 В/6 // II съезд физиологов Сибири и Дальнего Востока: Новосибирск, 1995. С. 331-332.

85. Павлюченко JI.JI., Шехтер А.Б. Опыт применения протезов молочной железы с текстурированной поверхностью // Анналы пласт., реконстр. и эстет, хирургии. 1997. - №2. - С. 65-72.

86. Павлюченко JI.JI. Возможные ошибки и осложнения при операциях эстетического увеличения молочных желез // Анналы пласт., реконстр. и эстет, хирургии. 1998. - №1. - С. 48-52.

87. Пасечников В.Д. Воспалительный и иммунный ответы слизистой оболочки желудка на инфекцию Helicobacter pylori / В.Д. Пасечников, С.З. Чуков: Москва // Клин.мед. 2000. - №11. - С. 9-12.

88. Перетягин С.П. О многофакторном механизме лечебного действия озона. Нижегородский медицинский журнал. Приложение.-Озонотерапия. 2003. - С. 6-7.

89. Петров Р.В. Проблемы клинической иммунологии на современном этапе / Р.В. Петров, А.Н. Чередеева, JI.B. Ковальчук: Москва // Иммунология. 1984. - №6. - С. 9-12.

90. Петров Р.В. Иммунология / Р.В. Петров: Москва // Медицина. -1987.-С. 13-14.

91. Преображенский В.Н. Современные подходы к прогнозирова-нию рецидива и профилактическому лечению больных хроническими эрозиями желудка / В.Н. Преображенский, В.В. Василенко, В.В. Рычков: Москва // Новое в гастроэнтерологии. 1995. - Т.2. - С. 34-35.

92. Прозоровский Н.С. Эволюция психосоматической медицины / Н.С. Прозоровский, И.С. Гущин // Пат. физиол. 1983. - №4. - С. 82-89.

93. Рабинович П.Д. Спорные вопросы этиологии, патогенеза и классификации язвенной болезни // Клин. мед. 1984. - С. 146 - 148.

94. Радбиль О.С. Некоторые проблемы цитопротекции слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Обзор / О.С. Радбиль: Москва // Клин. мед. 1990. - №4. - С. 31 - 38.

95. Райхлин Н.Т. Апуд-система: структура, функция, патология / Н.Т. Райхлин: Москва // Рос. журн. гастроэнт., гепат., колопрокт. 1997. -№7-С. 34-41.

96. Рысс Е.С. Современная тактика антигеликобактерной терапии язвенной болезни / Е.С. Рысс: Москва // Клин. мед. 1998. - №10. - С. 7 -11.

97. Рысс Е.С. Современные представления о хроническом гастрите / Е.С. Рысс // Терап. архив. 1999. - №2. - С. 8 - 13.

98. Самсыгин С.А. Иммунный статус детей после спленэктомии по поводу травмы / С.А. Самсыгин, Е.Н. Долгина, А.Н. Смирнов и др. // Гепатология и трансфузиология. 1985. - Т. 47. - №6. - С. 42.

99. Сапроненков П.М. Иммунология желудочно-кишечного тракта / П.М. Сапроненков. М.- 1987.-57 с.

100. Сахипов Н.Г. Наш опыт применения немедикаментозных методов в комплексном лечении язвенной болезни / Н.Г. Сахипов, М.Я. Хусаинов, H.JI. Утегазиева // Здравоохр. Казахстана. 1992. - №1. - С. 59 -60.

101. Сергеева В.Е., Гордон Д.С. Люминесцентно-гистохимическая характеристика ранней стадии моноаминсодержащих структур тимуса на антигенные воздействия. Чебоксары: изд. Чуваш, ун-та 1992. - 352 с.

102. Серебрянская М.В. Прогностическая значимость цитохимической и функциональной активности лимфоцитов крови у больных язвенной болезнью с наличием Helicobacter pylori / М.В. Серебрянская: Москва // Клин. мед. 1992. №5. - С. 33 - 35.

103. Смердова В.В. Уровень гистамина и серотонина в структурах периферической крови при лекарственной аллергии: Автореф. дисс. канд. мед. наук: Казань,- 1990. 22 с.

104. Старостенко И.Н. Диагностическая ценность гистаминового теста при исследовании желудочного сока больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / И.Н. Старостенко: Москва // Тер. арх.-1992. №2. - С. 45 - 48.

105. Улащик B.C. Теоретические и практические аспекты общей магнитотерапии / B.C. Улащик // Вопросы курортологии и физиотерапии. 2001. - С. 3 - 7.

106. Успенский В.М. Предъязвенное состояние / В.М. Успенский: Л.: Медицина.- 1982.- 144 с.

107. Успенский В.М. Функциональная морфология слизистой оболочки желудка / В.М. Успенский. Л.: Наука.- 1986. - 292 с.

108. Федина Р.Г. Сезонные особенности состояния гипофизарно-надпочечниковой системы организма людей / Р.Г. Федина: Новосибирск // II съезд физиологов Сибири и Дальнего Востока. 1995. - С. 452 - 453.

109. Фишзон-Рысс Ю.И., Рысс Е.С. Гастродуоденальные язвы. -JL: Медицина.- 1978. С. 230 - 232.

110. Фришберг И. А. Хирургическая коррекция косметических деформаций женской груди. М.- 1997. - 255 с.

111. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунодиагностика и иммунотерапия нарушений иммунной системы // Иммунология. 1994. -№2. - С. 47 - 50.

112. Циммерман Я.С. Язвенная болезнь. Методические рекомендации / Я.С. Циммерман. Пермь, 1984. - 36 с.

113. Циммерман Я.С. Helicobacter pylori и их роль в развитии хронического гастрита и язвенной болезни / Я.С. Циммерман, М.Р. Зинатуллин // Клин. мед. 1997. - №4. - С. 8 - 11.

114. Циммерман Я.С. Язвенная болезнь и иммунная система организма / Я.С. Циммерман, Е.Н. Михалева // Клин. мед. 2000. - №7. -С. 15-21.

115. Циммерман Я.С. Язвенная болезнь и проблема Helicobacter pylori-инфекции: новые факты, размышления, предположения / Я.С. Циммерман: Москва // Клин. мед. 2001. - №4. - С. 67 - 70.

116. Циммерман Я.С. Эффективность лечения больных язвенной болезнью с помощью электромагнитного излучения крайне высокойчастоты (КВЧ-терапии) и некоторые механизмы его лечебного действия /Я.С. Циммерман, И.И. Телянер // Клин. мед. 2002. - №5. - С. 13 - 18.

117. Чейдо М.А. Опиоид-индуцированные изменения иммунного ответа при взаимодействии с нейромедиаторными системами / М.А. Чейдо // II съезд физиологов Сибири и Дальнего Востока: Новосибирск.- 1995.- С. 478.

118. Чернеховская Н.Е. Озонотерапия в комплексном лечении больных язвенной болезнью / Н.Е. Чернеховская, В.Г. Андреев, М.В. Вараксин, А.С. Снигоренко, В.Ф. Колышкин: Н. Новгород // Нижегородский медицинский журнал. 2003. - Приложение. - С. 81.

119. Чернин В.В. Обмен гистамина у больных язвенной болезнью /

120. B.В. Чернин, A.M. Шабанова, В.Н. Быстров // Клин. мед. 1981.- №5.1. C. 31-35.

121. Чуков С.З. Особенности иммунологического ответа у Helicobacter pylori-инфицированных больных хроническим гастритом / С.З. Чуков, В.Д. Пасечников // Рос. журн. гастроэнт., гепат., колопрокт. -2001.-№6. -С. 48-53.

122. Шентулин А.А. Новое в гастроэнтерологии / А.А. Шентулин // Клин. мед. 1997. - №2. - С. 74 - 75.

123. Шентулин А.А., Хакимова Д.Р. Алгоритм лечения больных язвенной болезнью // Росс. мед. журн. 2003. - №5. - С. 59 - 61.

124. Шестопалова JI.B. Серотонин-продуцирующие клетки двенадцатиперстной кишки в различных сезонных условиях в цикле спячки: Автореф. дисс. канд. биолог, наук.- Новосибирск, 1994. 17 с.

125. Ющук Н.Д. Иммунитет при хеликобактерной инфекции / Н.Д. Ющук, И.В. Маев, К.Г. Гуревич // Рос. журн. гастроэнт., гепат., колопрокт. 2002. - №3. - С. 37 - 45.

126. Ann С. et al. Comparative silicone breast implant evalution using mammagraphy, sonography, and magnetic resonanse imaging: experience with 59 implants.-Pl. Rec. Surg.- 1994.- V. 94.- n 5.- P. 620-627.

127. Arnold P.O. et al. One-stage recostruction of the breast, using the greate omentum. PI. Rec. Surg.- 1976.- V. 57.- n. 6.- P. 520-527.

128. Becker H. Breast reconstruction using an inflatable breast implant with detachable reservoir. PI. Rec. Surg.- 1984,- V. 73.- n. 4.- P. 678-683.

129. Biggs T.M. Augmentation mammaplasty. In: Aesthetic Breast Surgery. - GeorgiadeN.G.- 1983.- P. 50-62.

130. Bocci V. Ozone as a bioregulator. Pharmacology and toxicology ofozonetherapy today / V. Bocci // Journal of Biological Regulators and Homeostatic Agents. 1996. - V. 10. - №2-3. - P. 31-53.

131. Boldwin C.M., Kaplan E.N. Silicone-induced human adjuvant disease? -Arm. PL Surge.- 1983.- V. 10.- P. 270.

132. Bostwick J. III. Aesthetic and Reconstructive Breast Surgery. St. Louis: Mosby.- 1983.- 742 p.

133. Brandes L. J. Biochem. Pharmacol / L. J. Brandes, F. S. La bella., G. B. et al. Clavin. 1990. - V. 40. - P. 1677-1681.

134. Brownstein M.L., Owsley J.Q. Augmentation mammaplasty: a survey of the major complication In: Symposium on aesthetic surgery of the breast\ Ed. Owsley J.Q., Peterson R.A.- 1978.- P. 267-271.

135. Bucala R. Advanced glucosylation products guench nitric oxide and mediate defective endotelium-depented vasodilation in experimental diabetes / R. Bucala, K. J. Tracey, A. Carami. // J. Clin. Invest. 1991. - V. 87. - P. 432-438.

136. Burkhardt B.R., Demas C.P. The effect of Siltex texturing and povidon-iodine irrigation on capsular contracture around saline inflatable breast implants. Plast. Reconstr. Surg.- 1994.- V. 93.- P. 123-130.

137. Cardile V., Jiang X., Russo A., Casella F., Rents M. Bmdoni M. Effects of ozone on some biological activities of cells in vitro.// Cell Biology & Toxicology.-1995.-V. 11.-№1.- P. 11-21.

138. Cheek JM., McDonald RJ., Rapalyea L., Tarkington BK. Hyde DM. Neutrophils enhance removal of ozone-injured alveolar epithelial cells in vitro. // American Journal of Physiology.- 1995.- №4,- P. 527-535.

139. Churg A., Brauer M., Keeling B. Ozone enhances the uptake of mineral particles by tracheobronchial epithelial cells in organ culture.// American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.- 1996.- №4.- P. 1230-1233.

140. Claman H.N., Giorno R.S. Silicone and anti-nuclear antibodiesW J. Allergy Clm. Tmmunol.-1993.-V.91.- P. 212.

141. Claman H.N., Robertson A.D. Anti-nuclear antibodies and breast implants. -West J. Med.- 1994.- V. 160.- P. 225.

142. Collin J. S. Role of Helicobacter pylori in gastritis and duodenitis in man // Agens and Actions. -1992. Spec. №1. - P. 47-49.

143. Copeland M., Choi M., Bleweiss I.Y. Silicone breakdown and capsular synovial metaplasia in textured-wall saline breast prostheses. Plast. Reconstr. Surg.-1994.-V.94.- №5.- P. 628-633.

144. Cottet-Emard JM., Dalmaz Y., Pequignot J., Peyrin L., Pequignot JM. Long-term exposure to ozone alters peripheral and central catecholamine activity in rats. // Pflugers Archiv European Journal of Physiology.- 1997.- №6.- P. 744-749.

145. Cross S.A.M., Swen S.W.B., Rost W.D.A. Study of the methods available for the cytochemical localization of histamine by fluorecence with induced О -phtalaldehyde or acetaldehyde. \\ J. Histochem. 1971.-V.3-№6.- P. 471-476.

146. Das S.K., Johnson C., Ellsaesser C., Brantly S.G., Kanovsky M.G. Macrophage interleukin 1 response to injected silicone in a rat modelW Arm. Plast. Surg.-1992.-V.28.- P. 535-537.

147. Domschke W. Gastric mucus and mucosal resistance to injury. -In: Advances in ulcer disease. Amsterdam-Oxford-Princeton: Excerpta med. 1980. - P. 57-71.

148. Dugowson C.E., Dailing J., Koepsell T.D., Voigh L., Nelson J.L. Silicone reast implants and risk for rheumatiod arthritis \\ Arthritis Rheum.-1992. -V.35. P. 66.

149. Falck В., Hillarp N.M., Torp A. Fluorencence of catecholamines and related compounds of condensed with formal dehyde \\ J. Histochem. Cytochem.-1962.-№10.-P. 348-354.

150. Flowers R.S. Capsular contraction and cure (with alteration to steroid related complications). In: Aesthetic Breast Surgery \ Ed. Georgiade N.G.- 1983. -P. 95-109.

151. Freeman B.S. Successful treatment of some fibrous envelope contractures around breast implants.-PI. Rec. Surg.- 1972.- V. 50.- n. 2.- P. 107-113.

152. Friman M. Protective effect of ozone upon vascular endotelium of rats. / M. Friman, D. Walker, J. Castillo et al. // 1-st Iberolatinoamerican congress on ozone application. -Habana, 1990.-P. 59.

153. Gilbert L. et al. Preoperative antibiotics and capsules contracture in augmentation.-Pl. Rec. Surg.- 1990.- V.86.-n.2.- P. 260-269.

154. Girault I., Fort S., Moiko D., Cadet J. Ozonolysis of 2-deoxycytidine: isolation and identification of the main oxidation products.// Free Radical Research.-1997.-V.26.-№3.- P. 257-266.

155. Golstein F.W. Resistant pneumococci: a renewed threat in respiratory infections / F.W. Golstein, J. Carau // Scand. J. Infect. Dis. 1994. - Suppl. 93 -P. 55-62.

156. Gomez P. Exsanguineous transfusion with ozone in patients with generalized sepsis. / P. Gomez, P. Deauballet, L. Giirtelo // 1-st Iberolatinoamerican congress on ozone application. -Habana.- 1990. P. 69.

157. Goodwinetal G. Helicobacter pylori (Campylobacter pylori) and duodenal ulcer // Med. J. Austr. .-1990.-V. 163.- P. 66-67.

158. Hanish E. Sympathetic influence upon gastric function implications for peptic ulcer disease / E. Hanish // Hepato-gastroent. - 1985. - V. 32. - №. 5. - P. 217-219.

159. Hayes H, Breast implants and possible late hemotogeneous infection (Letter to the Editor). PL Surg.- 1977.- V.60.- P. 104.

160. Heusssler J. K. et al. //Ann. Pheum. Dis.-1993.-V. 52.- P. 703-706.

161. Hirshman C.A. Airway reactivity in humans: Anesthic implcationis / C.A. Hirshman //Anesthesiology.-1993.-V. 58.-№. 2.- P. 170-177.

162. Hohler H. Augmentation mammaplasty: the axillary approach. -Langenbecks Arch. Klin. Chir.- 1973.- V. 334.- P. 981.

163. Jakab GJ., Spannhake EW., Canning BJ., Kleeberger SR., Gilmour MI. The effects of ozone on immune function. // Environmental Health Perspectives.-1995.-V. 103.-№2.- P. 77-89.

164. Killian G. Uber direkte bronchoscopie. Munch. Med. Wschr / G. Killian.-1998.-V. 27.- P. 844-848.

165. Kossovsky N., Heggers J.P., Robson M.C. Experimental demonstration of the immunogenicity of silikone protein complexes \\ J. Biomed. Materil. Res. -1987.-V.21.-P. 1125-1133.

166. Laughlin R.A. et al. Complications of closed capsulotomies after augmentation mammaplasty. PL Rec. Surg.- 1997.- V. 60.- P. 362.

167. Levine J.J., Ilowite N.T. Scleroderma-like esophageal disease in children breast implants.- PL Rec. Surg.- 1995.- V. 95.- n. 7.- P. 1345.

168. Little G., Baker J.L. Results of closed capsulotomy for treatment of contracted breast implant capsules.- PL Rec. Surg.- 1980.- V. 65.- P. 30.

169. Lonroth H., Hakauson R., Lundell L., Sundler F. Histamine containing ehdocrine cells in the human stomach // Gut- 1990.-V. 31.- №.4.- P. 383-388.

170. Marques A.F. et al. Capsular hematoma as a late complication in breast reconstruction with silicone gel prosthesis.-PL Rec. Surg., 1992, v. 89, p. 543.

171. Melmon K. L., Khan M. N. //Trends of pharmacol. Sci.-1987.-V. 8.-№.11.- P. 437-441.

172. Miyoshi K., Miyamura Т., Kobaayashi Y. Hypergammaglobulinemia by prolonged adjuvancity in man: Disorders developing after augmentation mammaplasty \\ Jpn. J. Med. 1964.-V. 9.- P. 21-22.

173. Mudd JB. Ozone does not react with human erythrocyte membrane lipids. / JB. Mudd, PJ. Dawson, J. Santrock // Archives of Biochemistry and Biophysics. -1997. №2. - P. 251-258.

174. Paz C. Some consequences of ozone exposure on health. / C. Paz // Archives of Medical Research.-1997.-V. 28. -№2. P. 163-170.

175. Pelled IJ. et al. Capsule around silicone implants in diabetic rats: hystologisl and biochemical studi.- Ann. PI. Surgery.- 1986.- V. 17.- n. 4.- P. 288291.

176. Peura D.A. Stress-related mucosal damage: An overview. A J.Med. -1987.-V. 83,- P. 3-7.

177. Press R.I., Peebles C.L., Kumagai R.L., Ochs R.L., Tan E.M. Antinuclear auto antibodies in women with silicone breast implants \\ Lancet. 1992.-V.340.- P. 1304-1307.

178. Raso D.S. Breast prosthesis, the immune response, and B- and T-lymphocytes.-PI. Rec. Surg.- 1994.- V.93.- n. 3.- P. 649-650.

179. Rilling S. Praxis der Ozon-Sauerstoff-Therapie. / S. Rillingh, R. Viebahn // Heidelberg: Dr. Ewald Fisher.-1990.- 200 p.

180. Rtivit W. //Amer. J. Hemat.-1977.-V. 2.-№.2.- P. 193-201.

181. Salgo MG. Effect oflipid ozonation products on liposomal membranes detected by Laurdan fluorescence. / MG. Salgo, R. Cueto, WA. Piyor // Free Radical Biology and Medicine.- 1995. -V. 19.-№5.- P. 609-616.

182. Shoner D. P., Page R., Asman B. et al. //Amer. Rev. Resp. Dis.-1988.-V. 137.- P. 1009-1014.

183. Silveira L.H., Sandifer M.L., Cuellar P., Martinez-Osuna K., Scopelititis E., Espinoza L.R. Serum antinuclear antibodies in women with silicone breast implants \\ Arthritis Rheuma.- 1992.-V. 35.- P. 66.

184. Silver HL. Treating the complications of augmentation mammaplasty.- PL Rec. Surg.- 1972.- V. 49.- n. 2.- P. 637-638.

185. Snyder G.B. Treatment of an exposed breast implant by re implantation behind the posterior wall of the capsule.- PL Rec. Surg.- 1975.- V. 56.- P. 97.

186. Soil A.H. Regulation of parietal cell function / A.H. Soil, M.I. Grossman //Advances in ulcer disease.-Amsterdam.-Oxford-Princeton: Experta med.-1980.-P. 164-175.

187. Spiro H. Peptic ulcer is not a disease, only a sign! Stress is a factor in more than a few dyspeptics. Psychosom. Med.- 2000.- V. 62.-№2.- P. 186-187.

188. Stark R.B. Aesthetic Plastic Syrgeiy.-Boston: Little Brown.- 1980.- 530 p.

189. Tebbetts J.B. Augmentation mammaplasty. PSEF Instructional Courses. -V.3, St-Louis, Mosby.- 1990.

190. Teuber S.S., Rowley M.J., Gershwin M.E. Anticollagen antibodies are present in women with silicone breast implants \\ J. Allergy Clin. Immunol. 1993.-V. 91.- P. 396.

191. Thompson J.N., Whawel S.A. Pathogenesis and prevention of adhrsion formation \\ Brit. J. Surg. 1995.- V. 85.- P. 3-5.

192. Van Dijk H., Rademarker P.M., Kerkhofs J.P., Williars J.M.N. Histamine 2 Receptor-Mediated Immunomedulation in the mouse. 11 Immunomodulation by the H 2 Antagonism metiamide \\ Immunopharm.- 1980.-V. 2.- n. 4.- P. 345-352.

193. Vistnes L.M. et al. Study of encapsulation of silicone rubber implants in animals.- PL Rec. Surg.- 1978.- V. 62.- P. 580.

194. Weber J., Hents R.V. Salvage of the exposed breast implants. Ann. PL Surge.- 1986.- V. 16.-П.2.-Р. 106-110.

195. Weihar S.R., Paulus H.E. Cronoc arthropathy occuring after augmentation mammaplasty.- PL Rec. Surg.- 1956.- V. 77.- n. 2.- P. 185-187.

196. Weisman M.N. et al. Connective-tissue desease folowing breast augmentation. A preliminary test of the human adjuvant desease hupothesis. PL Rec. Surg.- 1988.- V. 82.- n. 4.- P. 626-630.

197. Wilkinson T.S. Gel mammary augmentation via minimal periareolar incision.-In: Symposium on aesthetic surgery of the breast\ Ed. Owsley J.Q., Peterson R.A.-1978.- P. 312-317.

198. Wilkinson T.S. et al. Resolution of late-developping periprosthetic breast infection without prostesis removal. Aesth. PL Surg.- 1985.- V. 9.- P. 79.

199. Yoshida K. Post mammaplasty disorder as an adjuvant disease man \\ Shikoku ActaMed. 1973.-V. 29.- P. 318-332.

200. Yoshida S.H., Chang C.C., Teuber S.S., Gershwin M.E. Silicon and silicone: Theoretical and clinical implications of breast implants \\ Regul. Toxil. Pharmacol. -1993.-V. 17.- P. 3-18.