Результаты хирургического лечения больных с сочетанным атеросклеротическим поражением почечных артерий и брюшной аорты тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.26, кандидат медицинских наук Сунцов, Дмитрий Сергеевич

• Сунцов, Дмитрий Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сунцов, Дмитрий Сергеевич

1 ВВЕДЕНИЕ.

2 ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.:.

3 ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Оценка распространенности сочеганного атеросклеротического поражения почечных артерий и сосудов аорто-подвздошно-бедренного сегмента.

2.2 Общая характеристика оперированных больных.

2.3 Частота выявления вазоренальной гипертснзии у больных.

2.4 Сочетанное поражение почечных артерий и аорто-подвздошного сегмента.

2.5 Сопутствующие заболевания.

2.6 Поражение других сосудистых бассейнов.

2.7 Клинические и инструментальные методы обследования.

- 2.7.1 Определение функции почек.

2.7.2 Ультразвуковое исследование почек.

2.7.3 Рентгенконтрастная ангиография.

2.7.4 Компьютерная томография у больных с аневризмами брюшной аорты.

2.7.5 Нарушения липидного обмена.

2.7.6 Методы статистической обработки результатов исследования.

4 ГЛАВА 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ И БРЮШНОЙ АОРТЫ.

3.1 Показания к хирургическому лечению.

3.2 Подготовка больных к хирургическим вмешательствам и основные моменты анестезии.

3.3 Одномоментные операции на брюшной аорте и почечных артериях у больных с синдромом Лериша.

3.4 Одномоментные операции на почечных артериях у больных с аневризмой брюшной аорты.

3.5 Этапные хирургические вмешательства на почечных артериях и брюшной аорте.

3.6 Частные вопросы хирургического лечения больных.

5 ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

С СОЧЕТАННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ И

БРЮШНОЙ АОРТЫ.

4.1. Непосредственные результаты.

4.1.1 Летальность.

4.1.2 Осложнения послеоперационного периода.

4.1.3 Результаты лечения больных с вазоренальной гипертензией.

4.1.4 Использование инструментальных исследований в послеоперационном периоде.

4.2 Отдаленные результаты.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Результаты хирургического лечения больных с сочетанным атеросклеротическим поражением почечных артерий и брюшной аорты»

Актуальность темы исследования

Стеноз почечных артерий является главной причиной развития вазоренальной гипертензии и атрофии почек с нарушением их функции. По данным литературы распространенность окклюзионно-стенотических поражений почечных артерий в популяции больных, страдающих артериальной гипертензией, составляет 3-10% [6, 169, 199, 149]. В клинической практике представляется важным сочетание атеро-склеротического поражения почечных артерий и брюшной аорты, оказывающее существенное влияние на прогноз заболевания и результаты хирургических вмешательств [4, 53,24, 17,18].

Поражение почечных артерий в сочетании с окклюзией сосудов аорто-подвздошной зоны наблюдается у 12 - 38% больных атеросклерозом [25, 63, 21, 28, 160, 186, 150, 149, 128, 72]. По данным Тутова Е.Г. (1986) при высокой окклюзии брюшной аорты у 57,5% больных имеются гемодинамически значимые нарушения проходимости почечных артерий [68].

До настоящего времени остается спорным вопрос выбора объема и метода операции при сочетанных атеросклеротических поражениях почечных артерий и брюшной аорты. Имеются сторонники как одновременного восстановления кровотока в этих двух бассейнах [12, 13, 4, 104, 187, 86, 102, 119, 94], так и сторонники поэтапных реконструкций [59, 24, 184, 202, 134].

Результаты исследований показывают, что хирургическое лечение вазоренальной гипертензии дает стойкий гипотензивный эффект у 46-82% больных [50, 53, 11, 27, 22, 23, 65, 67, 2, 9, 19, 191, 204, 99]. У пациентов с исходной хронической почечной недостаточностью реваскуляризующие вмешательства на почечных артериях улучшают функцию почек в 25-78% случаев [108, 84, 120, 114, 197, 143, 145, 201].

Выявление у пациента вазоренальной гипертензии является важным прогностическим фактором. Установлено, что выживаемость пациентов с заболеваниями периферических артерий и наличием значимого стеноза или окклюзии почечной артерии в отдаленные сроки наблюдения в 2 раза меньше, чем у больных с нормальным кровоснабжением почек [97, 98, 155].

До сих пор в отечественной литературе не дана однозначная оценка эффективности комбинированных операций на почечных артериях и аорто-подвздошно-бедренном сегменте с применением рентгенэндоваскулярных методик; не определена тактика в отношении очередности, сроков и объема комбинированных хирургических вмешательств у данной категории больных.

Таким образом, очевидна необходимость детального изучения накопленного опыта и всестороннего анализа эффективности хирургических вмешательств у больных с сочетанным атеросклеротическим поражением почечных артерий и брюшной аорты. В соответствии с вышеизложенными данными, мы поставили перед собой следующую цель.

Целью настоящего исследования являлось определение тактики и улучшение результатов хирургического лечения больных с сочетанным атеросклеротическим поражением почечных артерий и брюшной аорты.

Для достижения цели исследования были сформулированы следующие задачи:

1. Оценить частоту сочетанного атеросклеротического поражения почечных артерий и сосудов аорто-подвздошно-бедренного сегмента.

2. Оценить диагностическую ценность цветового дуплексного сканирования почечных артерий в диагностике их поражения и при выявлении ранних и поздних осложнений в зоне реваскуляризации.

3. Провести сравнительный анализ результатов одномоментных и этапных операций на почечных артериях и сосудах аорто-подвздошно-бедренного сегмента у больных с синдромом Лериша и аневризмой брюшной аорты.

4. Оценить результаты стентирования в этапном лечении больных с синдромом Лериша и аневризмой брюшной аорты.

5. Разработать оптимальную тактику и определить этапность хирургического лечения у больных с синдромом Лериша и аневризмой брюшной аорты в сочетании с поражением почечных артерий.

6. Изучить отдаленные результаты и сравнить эффективность хирургического лечения вазоренальной гипертензии в зависимости от применяемых методик реваскуляризации почек.

Научная новизна работы

Оценена частота сочетания гемодинамически значимого атеросклеротического стеноза почечных артерий у больных с поражением сосудов аорто-подвздошно-бедренного сегмента. Установлено, что наличие этой сочетанной патологии существенно ухудшает клинический статус больных и повышает риск хирургического лечения

Показана значимость цветового дуплексного сканирования в выявлении атеросклеротических поражений почечных артерий и диагностике ближайших и отдаленных осложнений, а также влияние его на выбор тактики оперативного лечения.

Разработана оптимальная тактика хирургического лечения больных с синдромом Лериша и аневризмой брюшной аорты в сочетании с поражением почечных артерий.

Проведен анализ ближайших и отдаленных результатов одномоментных и этапных операций на почечных артериях и сосудах аорто-подвздошно-бедренного сегмента у больных с синдромом Лериша и аневризмой брюшной аорты.

Выявлено, что методом выбора при сочетанном атеросклеротическом поражении почечных артерий и брюшной аорты служат этапные хирургические вмешательства на этих сосудистых бассейнах.

Обоснованы показания к применению стентирования почечных артерий по поводу их атеросклеротического поражения у больных с сочетанным поражением сосудов аорто-подвздошно-бедренного сегмента в качестве первого этана комбинированного хирургического лечения.

Доказана эффективность стентирования почечных артерий в лечении вазоренальной гипертензии у больных с синдромом Лериша и аневризмой брюшной, аорты.

Практическая значимость

Проведенное исследование показало, что у пациентов с атеросклеротическим поражением брюшной аорты частой сочетанной патологией является значимый стеноз почечных артерий.

В работе доказано, что в диагностический алгоритм у больных с атеросклеротическим поражением сосудов аорто-подвздошно-бедренного сегмента необходимо обязательно включать цветовое дуплексное сканирование почечных артерий до выполнения рентгенконтрастной ангиографии, что позволяет улучшить предоперационную диагностику.

Определена тактика хирургического лечения больных с сочетанным атеросклеротическим поражением почечных артерий и брюшной аорты, которым целесообразно выполнять этапные операции на данных сосудистых бассейнах с использованием внутрисосудистых вмешательств.

Для достижения лучших результатов предложено применение стентирования почечных артерий по поводу их атеросклеротического поражения у больных с синдромом

Лериша и аневризмой брюшной аорты в качестве первого этапа комбинированного лечения. Использование этапного лечения с выполнением первым этапом стентирования почечных артерий у данной группы больных сопровождается меньшим количеством послеоперационных осложнений и летальности.

На основании изучения отдаленных результатов хирургического лечения больных с вазоренальной гипсртензией выявлено, что реваскуляризация почек при стентировании и при открытых операциях обладает сопоставимой эффективностью.

Даны рекомендации для пациентов, перенесших хирургические вмешательства на почечных артериях и аорто-подвздошно-бедрепном сегменте, включающие в себя необходимость проведения дуплексного сканирования области стентирования сосудов не позже чем через 6 месяцев после операции.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Больным с синдромом Лериша в старшей возрастной группе обязательно выполнение цветового дуплексного сканирования почечных артерий в связи с высокой частотой их сочетанного стенозирования.

2. У больных с сочетанным атеросклеротическим поражением почечных артерий и сосудов аорто-подвздошно-бедренного сегмента необходимо применение этапного хирургического лечения с использованием в качестве первого этапа стентирования почечных артерий.

3. Одномоментные открытые операции на почечных артериях и брюшной аорте у больных с синдромом Лериша и аневризмой брюшной аорты должны применяться строго по' показаниям: высокая окклюзия брюшной аорты и стеноз почечных артерий; вовлечение почечных артерий в аневризму.

Выражаю глубокую признательность и благодарность своему учителю и научному руководителю - профессору, академику РАМН Анатолию Владимировичу Покровскому за неоценимую помощь в выполнении данной работы и предоставленную возможность обучаться сосудистой хирургии.

Благодарю за участие и помощь зам. директора Института хирургии им. А. В. Вишневского, руководителя отделения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, профессора, член-корреспондента РАМН Кокова JI.C.

Искренне благодарю рецензентов данной работы доцента кафедры клинической ангиологии и сосудистой хирургии РМАПО Богатова Ю.П. и к.м.н. Зеленова М.А. за участие в доработке и оформлении данной диссертации.

Выражаю благодарность администрации Института хирургии им. А.В. Вишневского и лично директору, академику РАМН Федорову В.Д. за предоставленную возможность выполнения настоящей работы на базе института.

Благодарю и выражаю свою признательность сотрудникам кафедры клинической ангиологии и сосудистой хирургии РМАПО и коллективу Института хирургии им. А.В. Вишневского за оказанные поддержку и помощь.

Огромная благодарность моей маме и семье за безграничную поддержку и веру в меня.

10

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Сунцов, Дмитрий Сергеевич

116 выводы

1. Сочетание гемодинамически значимого атеросклеротического стеноза почечных артерий и поражения сосудов аорто-подвздошно-бедренного сегмента наблюдается у 24% больных, что существенно ухудшает их клинический статус и повышает риск хирургического лечения.

2. Цветовое дуплексное сканирование является высокоэффективным методом диагностики поражения почечных артерий и оптимальной методикой контроля состояния артерий после реваскуляризации в ближайшие и отдаленные сроки. Показатели диагностической чувствительности, специфичности и точности ЦДС в диагностике патологии почечных артерий составляют 91%, 92% и 95% соответственно.

3. Методом выбора при сочетанием атеросклеротическом поражении почечных артерий и брюшной аорты служат этапные хирургические вмешательства на этих сосудистых бассейнах. Очередность и временной интервал между этапами определяются клиническими проявлениями заболевания. Разделение хирургического лечения этих больных на этапы позволяет снизить летальность и частоту развития послеоперационных осложнений.

4. Стентирование почечных артерий по поводу их сочетанного атеросклеротического стенозирования является эффективным методом лечения у больных с синдромом Лериша и аневризмой брюшной аорты. Количество послеоперационных осложнений и летальность была меньше у больных после стентирования почечных артерий, чем после открытых реконструкций.

5. При лечении пациентов с сочетанным атеросклеротическим поражением почечных артерий и сосудов аорто-подвздошно-бедренного сегмента в качестве первого этапа хирургического лечения предпочтительна рентгенэндоваскулярная ангиопластика и стентирование почечных артерий.

6. У больных с вазоренальной гипертензией после реваскуляризации почек положительные результаты наблюдались у 81% больных с сохранением клинического эффекта в отдаленном периоде у 72% пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При атеросклеротическом поражении сосудов аорто-подвздошно-бедренного сегмента диагностический алгоритм обязательно должен включать цветовое дуплексное сканирование почечных артерий до выполнения рентгенконтрастной ангиографии в связи с высокой частотой сочетанного поражения этих сосудистых бассейнов, особенно у лиц старшей возрастной группы.

2. У больных с сочетанными атеросклеротическими поражениями почечных артерий и сосудов аорто-подвздошно-бедренного сегмента выполнение одномоментных реваскуляризующих операций на обоих сосудистых бассейнах должно производиться по показаниям: высокая окклюзия брюшной аорты и стеноз почечных артерий; вовлечение почечных артерий в аневризму. В остальных случаях хирургическое лечение целесообразно разделить на этапы в зависимости от клинической выраженности патологии каждого из сосудистых бассейнов, что позволяет снизить частоту послеоперационных осложнений и летальность.

3. Применение стентирования почечных артерий по поводу их атеросклеротического поражения у больных с сочетанным поражением сосудов аорто-подвздошно-бедренного сегмента показано в качестве первого этапа комбинированного хирургического лечения.

4. Одномоментная двусторонняя реваскуляризация почек нецелесообразна вследствие увеличения частоты развития острой почечной недостаточности в послеоперационном периоде в сравнении с односторонней коррекцией почечного кровотока.

5. Для контроля гемодинамической эффективности реваскуляризации почечных артерий и сосудов аорто-подвздошно-бедренного сегмента всем больным следует выполнять цветовое дуплексное сканирование в первые сутки после вмешательства. В отдаленные сроки наблюдения необходимо рекомендовать больным повторные регулярные ультразвуковые исследования реконструированных сосудов (1 раз в 6 месяцев).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сунцов, Дмитрий Сергеевич, 2010 год

1. Алдашев Ж.Е. Сравнительная характеристика результатов хирургического и рентгенэндоваскулярного методов лечения больных вазоренальной гипертензией: Дис. . канд. мед. наук. М, 1993.

2. Алекян Б.Г., Бузиашвили Ю.И., Голухова Е.З. с соавт. Ближайшие и отдаленные результаты стентирования почечных артерий у больных с вазоренальной гипертензией.// Ангиология и сосудистая хирургия, 2006; Т. 12, № 1: с. 55-62.

3. Амбатьелло С.Г. Диагностика и лечение больных мульгифокальным атеросклерозом: Автореф. дис . д-ра мед. наук. М, 2002. 52 с.

4. Баяндин Н.Л. Выбор метода лечения у больных с сочетанным поражением почечных артерий и сосудов аорто-подвздошной зоны: Дис . канд. мед. наук. М., 1990. - 150 с.

5. Белов Ю.В., Косенков А.Н. Комплексный подход к диагностике и хирургическому лечению больных с аневризмами брюшного отдела аорты.// Хирургия, 1999; 1: с. 58.

6. Белов Ю.В., Богопольская О.М. Вазоренальная гипертензия: частота, этиология, патогенез. Медикаментозное лечение.// Ангиология и сосудистая хирургия, 2007; 13(2): с. 135-141.

7. Бенджамин М. Е., Дин P. X. Современные методы реконструкции почечных артерий.// Ангиология и сосудистая хирургия, 1996; 1: с. 73-87.

8. Бранд Я.Б. Хирургическое лечение множественных атеросклеротических поражений сосудов: Дис . доктора мед. наук. М., 1995. - 206 с.

9. Вради А.С., Семитко С.П., Громов Д.Г. с соавт. Ангиопластика почечных артерий: ближайшие и отдаленные результаты.// Международ, журнал интервенционной кардиоангиологии, 2006; №10: с. 33-37.

10. Гавриленко А.В. Хирургия вазоренальной гипертонии при фибромускулярной дисплазии почечных артерий: Автореферат дис . канд. мед. наук. М., 1977.

11. Джакупов В.А. Выбор оптимальной тактики хирургического лечения сочетанных форм гипертензивных состояний: Автореф. дис . д-ра мед. наук. Алматы, 1993. -64 с.

12. Ермолюк Р.С. Результаты хирургического лечения сочетанных поражений почечных артерий при аневризмах брюшной аорты.// Актуальные вопросы сердечно-сосудистой патологии. М., 1983: с. 48-50.

13. Ермолюк Р.С. Реконструктивная хирургия аневризм брюшной аорты и сочетанных поражений ее ветвей: Автореф. дис . д-ра мед. наук. М, 1983. 35 с.

14. Затевахин И.И., Шиповский В.Н., Золкин В.Н. Баллонная ангиопластика при ишемии нижних конечностей. Рук-во для врачей.// М.: Медицина, 2004. 256 с.

15. Зотиков А.Е. Причины, профилактика и лечение поздних осложнений после аортобедренных реконструкций: Автореф. дис . д-ра мед. наук. М, 1995.-47 с.

16. Иванов Л.Н. Хирургическое лечение сочетанных атеросклеротических поражений различных артериальных бассейнов: Автореф. дис . д-ра мед. наук. Н. Новгород, 2001.-45 с.

17. Иванов Л.Н., Королев Б.А., Соловьев Н.Н. и соавт. Хирургическое лечение вазоренальной гипертензии.// Бюллетень НЦССХ им. Л.Н.Бакулева РАМН. Приложение к 12-му съезду сердечно-сосудистых хирургов. Том 7, №5, сентябрь-октябрь 2006, с. 101.

18. Кавтсладзе З.А., Артамонова Ю.В., Дроздов С.А. с соавт. Эндоваскулярное лечение больных с вазоренальной гипертензией.// Тезисы конференции Российского общества интервенционных кардиологов и ангиологов; Москва, 2009: с.:29.

19. Казанчян П.О., Портной П.М., Попов В.А. Современные аспекты диагностики аневризм брюшной аорты.// Грудная и серд.-сосуд. хир., 1993, №2, с. 11-15.

20. Каримов Ш.И. Клиника, диагностика и хирургическое лечение высоких окклюзий брюшной аорты и ее ветвей: Дис . д-ра мед. наук. — М., 1981. 338 с.

21. Каримов Ш.И., Турсунов Б.З., Суннатов Р.Д. и соавт. Результаты рентгенэндоваскулярной дилатации и стентирования почечных артерий у больных вазоренальной гипертензией.// Диагностическая и интервенционная радиология, 2009; Том 3,№1; с. 21-28.

22. Кателышцкий И.И. Хирургическое лечение атеросклеротических поражений брюшной аорты, подвздошных и почечных артерий: Дис . д-ра мед. наук. — М., 1998.-226 с.

23. Князев М.Д., Кротовский Г.С., Гавриленко А.В. Реконструктивные операции при хирургическом лечении вазоренальной гипертензии.// Кардиология, 1976, №5, с. 26-32.

24. Князев М.Д., Богатов Ю.П. Повторные операции по поводу вазоренальной гипертонии. В кн.: Актуальные вопросы хирургического лечения пороков сердца и заболеваний магистральных сосудов.//М.: 1981, с. 123-125.

25. Конысов М.Н. Хирургическое лечение хронических окклюзий брюшной аорты: Автореф. дис . д-ра мед. наук. М, 2004. 38 с.

26. Косенков А.Н. Поздние отдаленные результаты реконструктивных операций на почечных артериях у больных вазоренальной гипертензией: Дис . канд. мед. наук. -М„ 1990.- 129 с.

27. Кротовский Г.С. Хирургическое лечение окклюзионных поражений ветвей брюшной аорты (почечных, чревной, верхней брыжеечной): Дис . д-ра мед. наук. -М„ 1974.

28. Кунцевич Г.И., Бурцева Е.А. Ультразвуковая диагностика. Глава 2.1 в «Клиническая ангиология» под ред. Покровского А.В.// М., 2004: том 1, с. 87-172.

29. Лопаткин II.A., Мазо Е.Б. Диагностика вазоренальной гипертонии и выбор метода ее лечения.// М.: Медицина, 1975.

30. Лопаткин II.A., Морозов А.В., Захматов Ю.М. и соавт. Эндоваскулярная баллонная дилатация стенотических поражений почечной артерии.// Урол. и нефрол., 1983, №3, с. 56.

31. Обельчак И.С., Макаренко В.Н., Губская Н.В. и соавт. Спиральная КТ -ангиография (новые возможности в клинике сердечно-сосудистой хирургии).// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 1996. № 6, с. 238.

32. Петров В.И., Кротовский Г.С., Пальцев М.А. Вазоренальная гипертензия.// М.: Медицина, 1984. 150 с.

33. Петровский Б.В., Крылов B.C. Хирургическое лечение реноваскулярной гипертонии.//М.: Медицина, 1968. 235 с.

34. Петровский Б.В., Князев М.Д., Кротовский Г.С. Отдаленные результаты хирургического лечения больных реноваскулярной гипертонией.// Кардиология, 1972, №7.

35. Петровский Б.В., Шабалин А.Я., Кипиани К.Б. Хирургическое лечение вазоренальной гипертензии.//Хирургия, 1985, №6, с. 3-8.

36. Петровский Б.В., Гавриленко А.В. 40-летний опыт реконструктивных операций при вазоренальной гипертензии.// Ангиология и сосудистая хирургия, 2003; 9(2): 812.

37. Петросян К.В. Сравнительная оценка результатов транслюминальной баллонной ангиопластики и стентирования при патологии почечных артерий: Автореф. дис . канд. мед. наук. М, 2006. 24 с.

38. Покровский А.В., Работников B.C., Спиридонов А.А. и соавт. Хирургическая тактика при сочетанных поражениях брюшной аорты и ее ветвей.// Вестн. хирургии, 1971, №11, с. 61-67.

39. Покровский А.В., Спиридонов А.А. Тромбэндартерэктомия из аорты и почечных артерий при вазоренальной гипертензии.// Вестн. хирургии, 1975, №9, с. 3-9.

40. Покровский А.В., Спиридонов А.А., Каримов Ш.И. Принципы хирургического лечения больных с высокой окклюзией брюшной аорты и сочетанными поражениями почечных артерий.// Клин, хирургия, 1977, №9, с. 10-14.

41. Покровский А.В., Петросян Ю.С., Зингсрман JI.C., Хамзабаев Ж.Х. Почечная ангиография с применением вазоактивных препаратов и ее значение в диагностике вазоренальной гипертензии.//Кардиология, 1977; №3: с. 42-46.

42. Покровский А.В., Ермолюк Р.С., Апсатаров Э.А. Аневризмы брюшной аорты.// Алма-Ата, 1978 г.

43. Покровский А.В., Спиридонов А.А. Симптоматические гипертензии сосудистого генеза и их хирургическое лечение.// Бюллетень ВКНЦ АМН СССР, 1978; №2: с. 92-98.

44. Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей.// М.: Медицина, 1979. 324 с.

45. Покровский А.В. Клиническая ангиология.// М.: Медицина, 1979. 368 с.

46. Покровский А.В., Спиридонов А.А. Диагностика и хирургическое лечение вазоренальной гипертензии.// Вестн. АМН СССР, 1981, №9, с. 59-63.

47. Покровский А.В., Спиридонов А.А., Казанчян И.О., Каримов Ш.И. Хронические окклюзии брюшной аорты и ее ветвей.// Ташкент, 1982. 319 с.

48. Покровский А.В., Казанчян П.О., Каримов Ш.И. и соавт. Выбор оптимального хирургического доступа для одномоментной реконструкции брюшной аорты, проксимальных висцеральных ветвей и почечных артерий.// Хирургия, 1986; №5: с. 64-69.

49. Покровский А.В., Устинова С.Е., Турсунов Б.З. и соавг. Некоторые аспекты хирургического лечения вазоренальной гипертензии.// Грудная и сердечнососудистая хирургия, 1991; №8: с. 3-6.

50. Покровский А.В., Асамов Р.Э., Ермолюк Р.С. и соавт. Почечная недостаточность в хирургии аневризм брюшной аорты.// Хирургия, 1994; №9: с. 13-17.

51. Покровский А.В. Клиническая ангиология. 2 т.// Москва, 2004.

52. Рабкин И.Х., Князев М.Д., Матевосов A.J1. Опыт лечения реноваскулярной гипертензии с помощью рентгенэндоваскулярной дилатации стенозированных почечных артерий.// Хирургия, 1981, №9, с. 69-74.

53. Рабкин И.Х., Матевосов A.JL, Нацвлишвили З.Г. Рентгенэндоваскулярная дилатация почечных артерий при реноваскулярной гипертензии.// Клин, мед., 1984, №6, с. 44-50.

54. Рабкин И.Х. с соавт. Рентгенэндоваскулярное протезирование почечных артерий у больных с вазоренальной гипертензией.// Вестник рентгенологии и радиологии, 1991; №2: с. 45-54.

55. Ратнер Г.Л. с соавт. Хирургическое лечение симптоматических гипертензий.// Кардиология; 1986: №4: с. 87-95.

56. Реут Л.И. Хирургическое лечение вазоренальной артериальной гипертензии при поражении удвоенных почечных артерий и ветвей I II порядка: Автореф. дис . канд. мед. наук. Минск, 1986. - 52 с.

57. Рудуш В.Э. Пути оптимизации результатов хирургического лечения больных с мультифокальным атеросклерозом: Автореф. дис . д-ра мед. наук. Самара, 1999. -34 с.

58. Савельев B.C., Петросян Ю.С., Зингерман Л.С. и соавт. Ангиографическая диагностика заболеваний аорты и ее ветвей.// М., «Медицина», 1975. 267 с.

59. Спиридонов А.А. Хирургическая тактика при тяжелой ишемии нижних конечностей в сочетании с артериальной гипертензией.// Хирургическое лечение гангрены нижних конечностей при атеросклерозе. М., 1980: с. 47-50.

60. Спиридонов А.А. с соавт. Хирургическое лечение высоких окклюзий брюшной аорты в сочетании с поражением коронарных, почечных и висцеральных артерий.// Клин, хир., 1989, №7, с. 39-43.

61. Сухоруков В.В. Внутрисосудистая баллонная дилатация и протезирование стенозированных почечных артерий у больных с вазоренальной гипертензией: Автореф. дис . канд. мед. наук. Самара, 2005. 26 с.

62. Терещенко С.А. Диагностика и выбор метода хирургического лечения гипертоний реноваскулярного и надпочечникового генеза: Автореф. дис . канд. мед. наук. М, 2003.-21 с.

63. Тутов Е.Г. Хирургическое лечение окклюзий брюшной аорты и сочетанных поражений почечных артерий: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1986. - 21 с.

64. Червяков Ю.В. Хирургическое лечение сочетанных окклюзирующих поражений брюшного отдела аорты, ее ветвей и артерий нижних конечностей: Автореф. дис . канд. мед. наук. Ярославль, 1996. 23 с.

65. Шабалин А.Я. Хирургическое лечение вазоренальной гипертензии при поражении почечных артерий малого диаметра: Дис . д-ра мед. наук. М., 1986. - 351 с.

66. Abela R., Ivanova S., bidder S. et al. An analysis comparing open surgical and endovascular treatment of atherosclerotic renal artery stenosis.// Eur J Vase Endovasc Surg. 2009;38(6):666-75.

67. Androes M.P., Langan E.M., Kalbaugh C.A. et al. Is incidental renal arteriography justified in a population of patients with symptomatic peripheral arterial disease?// J Vase Endovasc Surg, 2007; 41(2): 106-110.

68. Appel R.G., Bleyer A.J., Reavis S., et al. Renovascular disease in older patients beginning renal replacement therapy.// Kidney Int. 1995 Jul;48(l):171-6.

69. Aqel R.A., Zoghbi G.J., Baldwin S.A. et al. Prevalence of renal artery stenosis in high-risk veterans referred to cardiac catheterization.// J Hypertens, 2003; 21: 1157-62.

70. Axelrod D.A., Fendrick A.M., Carlos R.C. et al. Percutaneous stenting of incidental unilateral renal artery stenosis: decision analysis of costs and benefits.// J Endovasc Ther. 2003 Jun;10(3):546-56.

71. Balk E., Raman G., Chung M., et al. Effectiveness of management strategies for renal artery stenosis: a systematic review.// Ann Intern Med. 2006 Dec 19;145(12):901-12.

72. Ballard J.L., Hieb R.A., Smith D.C. et al. Combined renal artery stenosis and aortic aneurysm: treatment options.//Ann Vase Surg, 1996; 10(4): 361-364.

73. Ballard J.D., Loma Linda. Renal artery endarterectomy for treatment of renovascular hypertension combined with infrarenal aortic reconstruction: analysis of surgical results.//Ann Vase Surg, 2001; 15(2): 260-266.

74. Balzer K.M., Pfeiffer Т., Rossbach S., et al. Prospective randomized trial of operative vs interventional treatment for renal artery ostial occlusive disease (RAOOD).// J Vase Surg. 2009 Mar;49(3):667-74.

75. Bates M.C., Campbell J.E., Stone P.A. et al. Factors affecting long-term survival following renal artery stenting.// Catheter Cardiovasc Interv, 2007; 69(7): 1037-1043.

76. Bccker G.J., Cikrit D.F., Lalka S.G. Early experience with the Palmaz stent in human iliac angioplasty.// Indiana Med. 1989 Apr;82(4):286-92.

77. Belenfant X., Meyrier A., Jacquot C. Supportive treatment improves survival in multivisccral cholesterol crystal embolism.// Am J Kidney Dis, 1999; 33: 840-50.

78. Benjamin M.E., Hansen K.J., Craven Т.Е. et al. Combined aortic and renal artery surgery. A contemporary experience.// Ann Surgery, Vol. 223, No. 5, 1996: 555-567.

79. Blum U., Krumme В., Fliigel P. et al. Treatment of ostial renal-artery stenoses with vascular endoprostheses after unsuccessful balloon angioplasty.// N Engl J Med. 1997 Feb 13;336(7):459-65.

80. Bolduc J.P., Oliva V.L., Therasse E., et al. Diagnosis and treatment of rcnovascular hypertension: a cost-benefit analysis.// AJR Am J Roentgenol. 2005 Mar;184(3):931-7.

81. Branchereau A., Espinoza H., Magnan P.E. et al. Simultaneous reconstruction of infrarenal abdominal aorta and renal arteries.// Ann Vase Surg, 1992; 6(3): 232-238.

82. Bush R.L., Najibi S., MacDonald J. et al. Endovascular revascularization of renal artery stenosis: technical and clinical results.// J Vase Surg, 2001 May; 33(5): 1040-1049.

83. Cambria R.P., Brewester D.C., L'ltalien G. et al. The durability of different reconstructive techniques for atherosclerotic renal artery disease.// J Vase Surgery, 1994 Jul; 20(1): 76-85.

84. Cambria R.P., Brewester D.C., L'ltalien G. et al. Simultaneous aortic and renal artery reconstruction: evolution of an eighteen-year experience. // J Vase Surgery, 1995; 21: 916-924.

85. Caps M.T., Perissinotto C., Zierler R.E. et al. Prospective study of atherosclerotic disease progression in the renal artery.// Circulation, 1998; 98: 2866-2872.

86. Chabova V., Schirger A., Stanson A.W. el al. Outcomes of atherosclerotic renal artery stenosis managed without revascularization.// Mayo Clin Proc, 2000 May; 75(5): 437444.

87. Chaikof E.L., Smith III R.B., Salam A.A. et al. Emperical reconstruction of the renal artery: the long-term outcome.// J Vase Surg, 1996 Sep; 24(3): 406-414.

88. Checinski P., Gabriel M., Dzieciuchowiez L. et al. Renovascular hypertension -simultaneous aortic and renal artery reconstruction.// Langenbeck's Arch Surg, 2002; 387: 161-165.

89. Cherr G.S., Hansen K.J., Craven Т.Е. et al. Surgical management of atherosclerotic renovascular disease.// J Vase Surgery, 2002; 35: 236-245.

90. Chisolm G.M., Irwin K.C., Dicorleto P.E. Atherosclerosis characterization of disease and underlying mechanisms. In: Renal Vascular Disease. A.C.Novick, J.Scoble, G.Hamilton (eds.).//London, V.B.Saunders, 1996: 3-20.

91. Clair D.G., Belkin M., Whittemore A.D. et al. Safety and efficiacy of transaortic renal endarterectomy as an adjunct to aortic surgery.// J Vase Surg, 1995; 21(6): 926-933.

92. Conlon P.J., Athirakul K., Kovalik E. et al. Survival in renal vascular disease.// J Am Soc Nephrol, 1997; 8: 252-256.

93. Conlon P.J., Little M.A., Pieper K. et al. Severity of renal vascular disease predicts mortality in patients undergoing coronary angiography.// Kidney Int, 2001 Oct; 60(4): 1490-1497.

94. Corriere M.A., Pearce J.D., Edwards M.S. et al. Endovascular management of atherosclerotic renovascular disease: early results following primary intervention.// J Vase Surg, 2008 Sep; 48(3): 580-7.

95. Criqui M.H., Fronek A., Barrett-Connor E., et al. The prevalence of peripheral arterial disease in a defined population.// Circulation. 1985 Mar;71(3):510-5.

96. Crowley J. J., Santos R.M., Peter R.H. et al. Progression of renal artery stenosis in patients undergoing cardiac catheterization.// Am Heart J, 1998 Nov; 136(5): 913-918.

97. Darling R.C. 3rd., Kreienberg P.B., Chang B.B. et al. Outcome of renal artery reconstruction. Analysis of 687 procedures.// Ann Surgery, Vol. 230, No. 4, 1999: 524532.

98. De Bakey M.E., Morris G.C., Morgan R.O. et al. Lesions of the renal artery: surgical technique and results.// Am J Surg, 1964; 107: 84-89.

99. Dean R.H., Krueger T.C., Whiteneck J.M. et al. Operative management of renovascular hypertension. Results after follow-up of fifteen to twenty-three years.// J Vase Surg, 1984 Jan; 1(1): 234-242.

100. Dean R.H., Tribble R.W., Hansen K.J. et al. Evolution of renal insufficiency in ischemic nephropathy.// Ann Surg, 1991; 213: 446-55.

101. Dorros G., Jaff M., Jain A. et al. Follow-up of primary Palmaz-Schatz stent placement for atherosclerotic renal artery stenosis.// Am J Cardiol. 1995 May 15;75(15):1051-5.

102. Dougherty M.J., Hallett J.W., Naessens J. et al. Renal endarterectomy vs. bypass for combined aortic and renal reconstruction: is there a difference in clinical outcome?// Ann Vase Surgery, Vol. 9, No. 1, 1995: 87-94.

103. Erdoes L.S., Berman S.S., Hunter G.C. el al. Comparative analysis of percutaneous transluminal angioplasty and operation for renal revascularization.// Am J Kidney Dis. 1996; 7(4): 96-503.

104. Galaria 1.1., Surowiec S.M., Rhodes J.M. et al. Percutaneous and open renal revascularizations have equivalent long-term functional outcomes.// Ann Vase Surgery, Vol. 19, No. 2, 2005:218-228.

105. Gill K.S., Fowler R.C. Atherosclerotic renal artery stenosis: clinical outcomes of stent placement for hypertension and renal failure.// Radiology, 2003; 226(3): 821-826.

106. Goldblatt H., Lynch J., Hanzal R. et al. Studies on experimental hypertension -the production of persistent elevation of systolic BP by means of renal ischemia.// J Exp Med, 1934; 59: 347-378.

107. Gray B.H., Olin J.W., Childs M.B. et al. Clinical benefit of renal artery angioplasty with stenting for the control of recurrent and refractory congestive heart failure.// Vase Med. 2002; 7(4):275-9.

108. Hagspiel K.D., Stone J.R., Leung D.A. Renal angioplasty and stent placement with distal protection: preliminary experience with the FilterWire EX.// J Vase Interv Radiol, 2005; 16: 125-31.

109. Hallett J.W. Jr., Textor S.C., Kos P.B. et al. Advanced renovascular hypertension and renal insufficiency: trends in medical comorbidity and surgical approach from 1970 to 1993.//J Vase Surg, 1995; 21(5): 750-759.

110. Hansen K.J., Cherr G.S., Craven Т.Е. et al. Management of ischemic nephropathy: dialysis free survival after surgical repair.// J Vase Surg, 2000 Sep; 32(3): 472-482.

111. Hansen K.J., Edwards M.S., Craven Т.Е. et al. Prevalence of renovascular disease in the elderly: a population based study.// J Vase Surg, 2002; 36(3): 443-451.

112. Hassen-Khodja R., Sala F., Declemy S. et al. Renal artery revascularization in combination with infrarenal aortic reconstruction.// Ann Vase Surg, 2000; 14(6): 577582.

113. Henry M., Amor M., Henry I. et al. Stents in the treatment of renal artery stenosis: long-term follow-up.// J Endovasc Surg, 1999; 6(1): 42-51.

114. Henry M., Henry I., Klonaris C. Et al. Renal angioplasty and stenting under protection: the way for the future?// Catheter Cardiovasc Interv. 2003; 60(3): 299-312.

115. Hertzer N.R., Bena J.F., Karafa M.T. A personal experience with direct reconstruction and extra-anatomic bypass for aortoiliofemoral occlusive disease.// J Vase Surg. 2007 Mar; 45(3): 527-535.

116. Hiatt W.R., Hirsch A.T., Regensteiner J.G., Brass E.P. Clinical trials for claudication. Assessment of exercise performance, functional status, and clinical end points. Vascular Clinical Trialists.// Circulation. 1995 Aug 1;92(3):614-21.

117. Holden A, Hill A. Renal angioplasty and stenting with distal protection of the main renal artery in ischemic nephropathy: early experience.// J Vase Surg. 2003 Nov;38(5):962-8.

118. Holley K.E., Hunt J.C., Brawn A.L. et al. Renal artery stenosis a clinico-pathological study in normotensive and hypertensive patients.// Am J Med, 1964; V33 (7): 14-22.

119. Huot S., Hansson J., Dey H. et al. Utility of captopril renal scans for detecting renal artery stenosis.// Arch Intern Med, 2002; 162: 1981-84.

120. Iglesias J.I., Hamburger R.J., Feldman L. et al. The natural history of incidental renal artery stenosis in patients with aortoiliac vascular disease.// Am J Med, 2000 Dec; 109(8): 642-647.

121. Isles C.G., Robertson S., Hill D. Management of renovascular disease: a review of renal artery stenting in ten studies.// Q J Med, 1999; 92: 159-167.

122. Kashyap V.S., Sepulveda R.N., Bena J.F. et al. The management of renal artery atherosclerosis for renal salvage: does stenting help?// J Vase Surgery, 2007; 45: 101108.

123. Kashyap V.S., Pavkov M.L., Bena J.F. et al. The management of severe aortoiliac occlusive disease: Endovascular therapy rivals open reconstruction.// J Vase Surgery, 2008; 48: 1451-57.

124. Kawarada O., Yokoi Y., Morioka N. et al. Renal artery stenosis in cardio- and cerebrovascular disease renal duplex ultrasonography as an initial screening examination.// Circ J, 2007; 71: 1942-1947.

125. Klonaris C., Katsargyris A., Alexandrou A. et al. Efficacy of protected renal artery primary stenting in the solitary functioning kidney.// J Vase Surg, 2008; 48: 141422.

126. Knipp B.S., Dimick J.В., Eliason J.L. et al. Diffusion of new technology for the treatment of renovascular hypertension in the United States: surgical revascularization versus catheter based therapy, 1988-2001.// J Vase Surg, 2004 Oct; 40(4): 717-723.

127. Krijnen P., Oei H-Y., Claessens R.A.M.J. et al. Interobserver agreement on captopril renography for assessing renal vascular disease.// J Nucl Med, 2002; 43: 330337.

128. Kulbaski M.J., Kosinski A.S., Smith III R.B. et al. Concomitant aortic and renal artery reconstruction in patients on an intensive antihypertensive medical regimen: long-term outcome.// Ann Vase Surg, 1998; 12(3): 270-277.

129. Labropoulos N., Ayuste В., Leon L.R. Renovascular disease among patients referred for renal duplex ultrasonography.// J Vase Surg, 2006 Sep; 44(3): 537-544.

130. LaRosa JC, Vupputuri S. Effects of statins on risk of coronary disease: a meta- analysis of randomized controlled trials. JAMA, 1999; 282: 2340-2346.

131. Leandri M., Lipiecki J., Lipiecka E. et al. Prevalence of renal artery stenosis in patients undergoing cardiac catheterization: when should abdominal aortography be performed? Results in 467 patients.// J Radiol, 2004 May; 85(5): 627-633.

132. Lederman R.J., Mendelsohn F.O., Santos R. et al. Primary renal artery stenting: characteristics and outcomes after 363 procedures.// Amer Heart J, 2001; 142(2): 314323.

133. Leertouwer T.C., Gussenhoven E.J., Bosch J.L. et al. Stent placement for renal artery stenosis: Where do we stand? A meta-analysis.// Radiology, 2000; 216: 78-85.

134. Mackrell P.J., Langan E.M. 3rd, Sullivan T.M. et al. Management of renal artery stenosis: effects of a shift from surgical to percutaneous therapy on indications and outcomes.// Ann Vase Surg. 2003 Jan;17(l):54-9.

135. Mailloux L.U., Napolitano В., Bellucci A.G. et al. Renal vascular disease causing end-stage renal disease, incidencc, clinical correlates, and outcomes: a 20-year clinical experience.// Am J Kidney Dis. 1994 Oct;24(4):622-9.

136. Marone L.K., Clouse W.D., Dorer D.J. et al. Preservation of renal function with surgical revascularization in patients with atherosclerotic renovascular disease.// J Vase Surgery, 2004 Feb; 39(2): 322-329.

137. Maxwell M.H., Rudnick M.R., Waks A.U. et al. New approaches to the diagnosis of renovascular hypertension.// Adv Nephrol Necker Hosp. 1985;14:285-304.

138. McNeil J.W., String S.T., Pfeiffer R.B. Concomitant renal endarterectomy and aortic reconstruction.// J Vase Surg, 1994; 20(3): 331-336.

139. Mehta M., Darling RC 3rd, Roddy S.P. et al. Outcome of concomitant renal artery reconstructions in patients with aortic aneurysm and occlusive disease.// Vascular, 2004; 12(6): 381-386.

140. Metcalfe W, Reid AW, Geddes CC. Prevalence of angiographic atherosclerotic renal artery disease and its relationship to the anatomical extent of peripheral vascular atherosclerosis.//Nephrol Dial Transplant. 1999 Jan;14(l):105-8.

141. Missouris C.G., Buckenham Т., Cappuccio F.P. et al. Renal artery stenosis: a common and important problem in patients with peripheral vascular disease.// Am J Med, 1994 Jan; 96(1): 10-14.

142. Mistry S., Ives N., Harding J. et al. Angioplasty and Stent for Renal Artery Lesions (ASTRAL trial): rationale, methods and results so far.// J Hum Hypertens, 2007; 21(7): 511-515.

143. Mitsuzaki K., Yamashita Y., Sakaguchi T. et al. Abdomen, pelvis, and extremities: diagnostic accuracy of dynamic contrast-enhanced turbo MR angiography compared with conventional angiography-initial experience.// Radiology. 2000 Sep; 216(3): 909-15.

144. Morellato C., Bergelin R.O., Cantwell-Gab K. et al. Clinical and duplex ultrasound follow-up after balloon angioplasty for atherosclerotic renal artery stenosis.// J Vase Surg, 2001; 35(2): 85-93.

145. Morris G.C., De Bakey M.E., Cooley D.A., Crawford E.S. Surgical treatment of renal hypertension.//Ann Surg, I960 Jun; 151(6): 854-866.

146. Mui K-W., Sleeswijk M., van den Hout H. et al. Incindental renal artery stenosis is an independent predictor of mortality in patients with peripheral vascular disease.// J Am Acc Nephrol, 2006; 17: 2069-2074.

147. Murphy T.P., Ariaratnam N.S., Carney W.I. et al. Aortoiliac insufficiency: long-term experience with stent placement for treatment.// Radiology. 2004 Apr;231(l):243-9.

148. Novick A.C. Surgical revascularization for renal artery disease: current status.// BJU Int, 2005;45:726-31.

149. Nowygrod R., Egorova N., Greco G. et al. Trends, complications, and mortality in peripheral vascular disease.// J Vase Surg, 2006; 43(2): 205-216.

150. O'Mara C.S., Maples M.D., Kilgore T.L.Jr. et al. Simultaneous aortic reconstruction and bilateral renal revascularization. Is this a safe and effective procedure?//J Vase Surg, 1988; 8(4): 357-366.

151. Olin J.W. et al. Prevalence of atherosclerotic renal artery stenosis in patients with atherosclerotic elsewhere.// Am J Med, 1990; 88: 46-51.

152. Paty P.S.K., Darling R.C. 3rd., Lee D. et al. Is prosthetic renal artery reconstruction a durable procedure? An analysis of 489 bypass grafts.// J Vase Surgery, 2001; 34: 127-132.

153. Pearce J.D., Craven B.L., Craven Т.Е. et al. Progression of atherosclerotic disease: a prospective population-based study.// J Vase Surgery, 2006; 44: 955-962.

154. Pillay W.R., Kan Y.M., Crinnion J.N. et al. Prospective multicentre study of the natural history of atherosclerotic renal artery stenosis in patients with peripheral vascular disease.// Br J Surg, 2002; 89: 737-40.

155. Pfeiffer Т., Sandmann W. Infrarenal aortic aneurysms. Diagnosis and therapy.// Chirurg. 2003 May;74(5):482-96

156. Plouin P., Darne В., Chattelier G. et al. Restenosis after a first transluminal renal angioplasty.//Hypertension, 1993; 21: 89-96.

157. Preston R.A., Epstein M. Ischemic renal disease: an emerging cause of chronic renal failure and end-stage renal disease.// J Hypertens, 1997; 15: 1365-77.

158. Rigatelli G. Aortoiliac angiography during coronary artery angiography detects significant occult aortoiliac and renal artery atherosclerosis in patients with coronary atherosclerosis.// The Int J Cardiovasc Imag, 2004; 20: 299-303.

159. Rihal C.S., Textor S.C., Breen J.F. et al. Incidental renal artery stenosis among a prospective cohort of hypertensive patients undergoing angiography.// Mayo Clin Proc., 2002; 77:309-316.

160. Rimmer J.M., Gennari FJ. Atherosclerotic renovascular disease and progressive renal failure.//Ann Intern Med. 1993 May l;118(9):712-9.

161. Rocha-Singh K., Jaff M.R., Rosenfield K. Evaluation of the safety and effectiveness of renal artery stenting after unsuccessful ballon angioplasty The ASPIRE-2 Study.// J Amer Coll Card, vol. 46, No.5, 2005: 776-783.

162. Rossi G.P., Cesari M., Chiesura-Corona M. et al. Renal vein renin measurements accurately identify renovascular hypertension caused by total occlusion of the renal artery.// J Hypertens. 2002 May; 20(5): 975-84.

163. Ruchin P.E., Baron D.W., Wilson S.H. et al. Long-term follow-up of renal artery stenting in an Australian population.// Heart Lung Circ, 2007; 16(2): 79-84.

164. Rundback J.H., Sacks D., Kent K.C. ct al. Guidelines for the reporting of renal artery revascularization in clinical trials.// Circulation, 2002; 106: 1572-1585.

165. Rutherford R.B. Political issues in endovascular surgery.// Surg Clin North Am. 1992 Aug;72(4):757-65.

166. Rutherford R.B. Vascular Surgery, 2-vol set. 6th edition.// Saunders, 2005.

167. Safian RD, Textor SC. Renal-artery stenosis. N Engl J Med. 2001; 344: 431-42.

168. Selvin E., Erlinger T.P. et al. Prevalence of and risk factors for peripheral arterial disease in the United States: results from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999-2000.//Circulation. 2004 Aug 10;110(6):738-43.

169. Shen Z.J., Zhang S.Y., Fan Z.J. et al. The long-term results percutaneous transluminal angioplasty and stenting in atherosclerotic renal artery stenosis.// Zhonghua Nei Ke Za Zhi, 2006; 45(10): 804-806.

170. Shwartz C.J., White T.A. Stenosis of renal artery: an unselected necropsy study.// Br Med J, 1964; 2: 1415.

171. Sivamurthy N., Surowiec S.M., Culakova E. et al. Divergent outcomes after percutaneous therapy for symptomatic renal artery stenosis.// J Vase Surgery, 2004; 39: 565-574.

172. Slovut D.P., Olin J.W. Fibromuscular dysplasia.// N Engl J Med, 2004; 350: 1862-1871.

173. Stanley J.C., Whitehouse W.M., Zelenock G.B. et al. Reoperation for complications of renal artery reconstructive surgery undertaken for tretment of renovascular hypertension.//J Vase Surg, 1985; 2: 133-144.

174. Steinbach F., Novick A.C., Campbell S., Dykstra D. Long-term survival after surgical revascularization for atherosclerotic renal artery disease.// J Urology, 1997; 158(1): 38-41.

175. Sterpetti A.V., Schults R.D., Feldhous R.J. et al. Aortic and renal atherosclerotic disease.// Surg Gynec Obstet, 1986; v. 163: 54-59.

176. Stewart M.T., Smith III R.B., Fulenwider J.T. et al. Concomitant renal revascularization in patients undergoing aortic surgery.// J Vase Surg., 1985; 2: 400-405.

177. Swartbol P., Thorvinger B.O., Parsson H., Norgren L. Renal artery stenosis in patients with peripheral vascular disease and its correlation to hypertension. A retrospective study.//Int Angiol, 1992; 11(3): 195-199.

178. Tarazi R.Y., Hertzer N.R., Beven E.G. et al. Simultaneous aortic reconstruction and renal revascularization: risk factors and late results in eighty-nine patients.// J Vase Surg, 1987 May; 5(5): 707-714.

179. Tobe S.W., Atri M., Perkins N. et al. Renal Atherosclerotic revascularization Evaluation (RAVE Study): study protocol of randomized trial.// BMC Nephrology 2007; 8: 4.

180. Tollefson D.F.J., Ernst C.B. Natural history of atherosclerotic renal artery stenosis associated with aortic disease.// J Vase Surg, 1991 Sep; 14(3): 327-331.

181. Tsoukas A.I., Hertzer N.R., Mascha E. J. et al. Simultaneous aortic replacement and renal artery revascularization: the influence of preoperative renal function on early risk and late outcome.// J Vase Surgery, 2001; 34: 1041-1049.

182. Tuttle ICR, Raabe RD. Endovascular stents for renal artery revascularization.// Curr Opin Nephrol Ilypertens. 1998 Nov;7(6):695-701.

183. Uzzo R.G., Novick A.C., Goormastic M. et al. Medical versus surgical management of atherosclerotic renal artery stenosis.// Transplant Proc, 2002; 34: 723-25.

184. Varenne O., Touze E., Collet J.P. et al. Screening strategies for the diagnosis of asymptomatic arterial lesions in patients with atherothrombosis.// Arch Mai Coeur Vaiss. 2005 Oct;98 Spec No 4:5-14.

185. Wachtell K., Ibsen H., Olsen M.H. et al. Prevalence of renal artery stenosis in patients with peripheral vascular disease and hypertension.// J Hum Hypertens, 1996 Feb; 10(2): 83-85.

186. Weibull H., Bergqvist D., Bergentz S.E. et al. Percutaneous transluminal renal angioplasty versus surgical reconstruction of atherosclerotic renal artery stenosis: a prospective randomized study.// J Vase Surg 1993; 18: 841-50.

187. White C.J. Catheter-based therapy for atherosclerotic renal artery stenosis.// Circulation, 2006; 113: 1464-1473.

188. Wiliamson W.K., Abou-ZamZam A.M. Jr., Moneta G.L. et al. Prophylactic repair of renal artery stenosis is not justified in patients who require infrarenal aortic reconstruction.// J Vase Surg, 1998; 28(1): 14-20.

189. Yutan E., Glickerman D.J., Caps M.T. et al. Percutaneous transluminal revascularization for renal artery stenosis: Veterans Affairs Puget Sound Health Care System experience.// J Vase Surgery, 2001; 34: 685-693.

190. Zeller Т., Muller C., Frank U. et al. Survival after stenting of severe atherosclerotic ostial renal artery stenoses.// J Endovasc Ther, 2003; 10(3): 539-545.

191. Zierler R.E., Bergelin R.O., Davidson R.C. et al. A prospective study of disease progression in patients with atherosclerotic renal artery stenosis.// Am J Hypertens. 1996 Nov;9(ll):1055-61.

192. Zhang Y., Ge J.B., Qian J.Y., Ye Z.B. Prevalence and risk factors of atherosclerotic renal artery stenosis in 1200 Chinese patients undergoing coronary angiography.//Nephron Clin Pract, 2006; 104(4): 185-192.