Рентгеноэндоваскулярная хирургия в лечении больных ИБС в сочетании с мультифокальным атеросклерозом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.44, доктор медицинских наук Тер-Акопян, Армен Вигенович

• Тер-Акопян, Армен Вигенович
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Тер-Акопян, Армен Вигенович

Список сокращений 4

Введение 6

Глава 1. Обзор литературы 11

1.1 Ишемическая болезнь сердца в сочетании с патологией брахиоцефальных артерий. 16

1.2 Ишемическая болезнь сердца в сочетании с патологией почечных артерий. 21

1.3 Ишемическая болезнь сердца в сочетании с патологией артерий нижних конечностей. 30

1.4 Диагностика больных с мультифокальным атеросклерозом. 38-42 Цель исследования 42 Задачи исследования

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1 Клиническая характеристика пациентов 43

2.1.1 Клиническая характеристика больных ишемической болезнью сердца в сочетании с патологией брахиоцефальных артерий. 44

2.1.2 Клиническая характеристика больных ишемической болезнью сердца в сочетании с патологией почечных артерий. 51

2.1.3 Клиническая характеристика больных ишемической болезнью сердца в сочетании с патологией артерий нижних конечностей. 57

2.2. Методы обследования 62

2.2.1 Инструментальные и лабораторные методы обследования. 64

Глава 3. Непосредственные результаты 71

3.1 Непосредственные результаты эндоваскулярного лечения больных ишемической болезнью сердца в сочетании с патологией брахиоцефальных артерий. 71

3.2 Непосредственные результаты эндоваскулярного лечения больных ишемической болезнью сердца в сочетании с патологией почечных артерий. 80

3.3 Непосредственные результаты эндоваскулярного лечения больных ишемической болезнью сердца в сочетании с патологией артерий нижних конечностей. 89

Глава 4. Отдаленные результаты 96

4.1 Отдаленные результаты эндоваскулярного лечения больных ишемической болезнью сердца в сочетании с патологией брахиоцефальных артерий. 96

4.2 Отдаленные результаты эндоваскулярного лечения больных ишемической болезнью сердца в сочетании с патологией почечных артерий. 105

4.3 Отдаленные результаты эндоваскулярного лечения больных ишемической болезнью сердца в сочетании с патологией артерий нижних конечностей. 112

Глава 5. Тактика лечения больных ишемической болезнью сердца в сочетании с мультифокальным атеросклерозом 119

Глава 6. Обсуждение 127

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Рентгеноэндоваскулярная хирургия в лечении больных ИБС в сочетании с мультифокальным атеросклерозом»

Мультифокальный атеросклероз - термин, определяющий особую категорию пациентов с гемодинамически значимым атеросклеротическим поражением нескольких сосудистых бассейнов, что обусловливает тяжелое течение заболевания, затрудняет выбор адекватной лечебной тактики и ставит под сомнение оптимистичность прогноза.

Больные с мультифокальным атеросклерозом, а тем более с поражениями одновременно трех и более артериальных бассейнов, являются наиболее сложной категорией пациентов как по выбору адекватного хирургического и консервативного лечения, так и в отношении результатов лечебной тактики.

Атеросклероз, как системное заболевание, часто поражает несколько сосудистых бассейнов одновременно, с развитием в каждом них соответствующих клинических проявлений. В то же время, возможна выраженная клиническая манифестация в одном из артериальных бассейнов при бессимптомном, латентном течении в других.

Ряд вопросов, касающихся тактики лечения больных с поражением сонных или почечных артерий, а также с синдромом Лериша в настоящее время решены, а разработанные методы внедрены в клиническую практику [5, 6, 19, 28, 31, 23, 33, 34, 45]. В то же время, продолжающееся накопление клинических данных показало, что некоторые аспекты уже отработанной тактики лечения больных с сочетанными заболеваниями нуждаются в пересмотре и в дальнейшем изучении. Это, в первую очередь, касается лечения больных ишемической болезнью сердца в сочетании с патологией других артериальных бассейнов.

На разных этапах развития реконструктивной хирургии сосудов основное внимание уделялось атеросклеротическим поражениям отдельных сосудистых бассейнов: артерий нижних конечностей, брахиоцефальных сосудов, почечных и коронарных артерий. В дальнейшем по мере разработки частных проблем хирургии наметился комплексный подход к больным с целью выявления и лечения атеросклеротического поражения различных сосудистых бассейнов.

Поражения коронарных артерий и артерий, питающих головной мозг, требующие хирургической коррекции, достаточно часто могут встречаться у одного и того же больного. Эта проблема в настоящее время является весьма актуальной.

Как показали исследования, посвященные изучению мультифокального атеросклероза, у 2 из 7 больных, страдающих ишемической болезнью сердца, в возрастной группе 45-54 года, также имеется недостаточность мозгового кровообращения. В возрастной группе 55 - 64 года на 15 больных приходится 3 пациента с сочетанным поражением, а среди больных в возрасте 65-74 года на 23 больных приходится 9 пациентов с сочетанной патологией [17].

Таким образом, сочетанное поражение коронарных и брахиоцефальных сосудов является возрастной патологией. Однако и в довольно молодом возрасте частота ее встречаемости может достигать 30% [17].

Достижения современной сердечно-сосудистой хирургии открывают новые возможности в лечении больных с" сочетанными атеросклеротическими поражениями артерий различной локализации. Этапность выполнения вмешательств зависит от клинического состояния больных, а также от характера и степени выраженности стенозирующих процессов в артериях различных отделов сосудистого русла.

Впервые одномоментную операцию на коронарных и сонных артериях выполнил в 1972 году К. Bernard [55]. Это положило начало разработке показаний к вмешательствам у этой тяжелой категории больных.

Инициатором тщательной разработки вопросов диагностики и лечения мультифокального атеросклероза в нашей стране стал В.И. Бураковский, который, прекрасно осознавая всю сложившуюся ситуацию, первый предложил акцентировать научную и практическую деятельность на сочетанных атеросклеротических поражениях коронарных и магистральных артерий, а также коронарных артерий и клапанов сердца.

В нашей стране опубликовано ряд монографий, а также защищено несколько диссертаций, посвященных вопросам диагностики, а также медикаментозного и хирургического лечения пациентов с сочетанными поражениями двух артериальных бассейнов. Рассматривались сочетание ИБС и вазоренальной гипертензии (Ю.И. Бузиашвили 1994); ИБС и поражения брахиоцефальных артерий (Ю.В. Белов, Н.А. Гаджиев, А.В. Салгалов, 1991; А.В. Данилкин, 1990; B.C. Работников, 1988; М.М. Алшибая, 1998; Л.А. Бокерия, В.А. Бухарин, B.C. Работников, М.М. Алшибая, 2006); ИБС и синдрома Лериша (В.П. Керцман, Л.С. Василькова, Г.П. Власов и др., 1988; Т.Г. Никитина, 1989; B.C. Работников, А.А. Спиридонов, Л.М. Фитилева и др., 1986; В.И. Русин, 1989); ИБС и аневризм брюшной аорты (А.А. Спиридонов, В.П. Керцман, В.И. Русин и др., 1990).

В XXI в. коронарная хирургия претерпела ряд существенных изменений. Прежде всего они заключаются в широком распространении эндоваскулярной хирургии. Изменились и подходы к хирургии сочетанных атеросклеротических поражений коронарных артерий и сосудов других артериальных бассейнов.

За последние 10 лет эндоваскулярные методы прочно вошли в арсенал лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Учитывая, что больные с сочетанным поражением коронарных артерий и сосудов, питающих головной мозг, имеют повышенный риск смерти как от инфаркта миокарда, так и от инсульта, у целого ряда больных с высоким хирургическим риском может быть выполнено стентирование сонных артерий до реваскуляризации миокарда, или одновременно со стентированием коронарных артерий [81, 248].

Таким образом, у части больных проблема может полностью переместиться в плоскость эндоваскулярных вмешательств.

В то же время, как показал анализ литературных данных, работ, посвященных вопросам эндоваскулярных методов лечения у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с патологией других артериальных бассейнов, в отечественной литературе нет, а имеющиеся сообщения недостаточно освещают изучаемую проблему.

Научная новизна. Настоящая работа является первой в отечественной литературе, обобщающая результаты эндоваскулярных методов лечения больных ИБС в сочетании с патологией других артериальных бассейнов.

В работе детально изучена клиническая картина больных ИБС в сочетании с патологией других артериальных бассейнов. Представлен анализ непосредственных и отдаленных результатов эндоваскулярных методов лечения. Работа содержит решение актуальной научной задачи - выбор оптимальной тактики лечения больных с тяжелой формой ИБС в сочетании с мультифокальным атеросклерозом.

Практическая значимость

Использование результатов работы позволяет более точно определить оптимальный подход при лечении данного контингента больных. Опираясь на полученные результаты, была разработана этапность выполнения операций у этой тяжелой категории больных.

Положения, выносимые на защиту

Для успешного лечения больных ИБС в сочетании с мультифокальным атеросклерозом необходима комплексная систематизированная программа обследования и комплексное использование хирургических и эндоваскулярных методов лечения. Тактику лечения этой тяжелой категории больных следует разрабатывать индивидуально на основании оценки тяжести, характера и распространенности поражения, а также прогноза заболевания. Артериальный бассейн с доминирующим поражением должен быть реваскуляризирован в первую очередь.

Настоящая работа выполнена в отделении рентгенохирургических методов исследования и лечения заболеваний сердца и сосудов (руководитель: член-корреспондент РАМН Б.Г. Алекян), клинико-диагностическом отделении (руководитель - академик РАМН Ю.И. Бузиашвили), отделении неинвазивной аритмологии (руководитель - член-корреспондент РАМН Е.З. Голухова), отделении хирургического лечения нарушений ритма сердца (руководитель - член-корреспондент РАМН А.Ш. Ревишвили), отделении реконструктивной хирургии приобретенных пороков сердца (руководитель - доктор медицинских наук, профессор И.И. Скопин), отделении кардиологии приобретенных пороков сердца (руководитель - доктор медицинских наук, профессор Т.Г. Никитина).

Автор выражает искреннюю признательность и глубокую благодарность Директору НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, научному консультанту работы академику РАМН JI.A. Бокерия, научному консультанту члену-корреспонденту РАМН, Б.Г. Алекяну, оказавшему большую научную и практическую помощь на всех этапах ее осуществления, всем сотрудникам НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, принявшим участие в научной работе. ю

Заключение диссертации по теме «Сердечно-сосудистая хирургия», Тер-Акопян, Армен Вигенович

ВЫВОДЫ

1. Больные ИБС в сочетании с мультифокальным атеросклерозом имеют тяжелое поражение коронарных артерий и относятся к группе высокого хирургического риска:

87% больных с сочетанным поражением брахиоцефальных артерий находились в III - IV ФК стенокардии

74%о пациентов с вазоренальной гипертензией находились в III - IV ФК стенокардии

38%) больных с сочетанным поражением артерий нижних конечностей находились в III - IV ФК стенокардии.

2. У больных с сочетанным поражением коронарных и сонных артерий и высоким хирургическим риском эндоваскулярный метод является более безопасным вмешательством по сравнению с операцией эндартерэктомии из внутренней сонной и шунтированием коронарных артерий.

3. После эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях: у больных с поражением брахиоцефальных артерий стенокардия III ФК сохранялась у 3% пациентов, II ФК - у 23%>, а у 74% - стенокардии отсутствовала у больных с вазоренальной гипертензией стенокардия III ФК сохранялась у 2%> пациентов, II ФК - у 36%, и у 62% - стенокардия отсутствовала у больных с поражением артерий нижних конечностей стенокардия III ФК сохранялась у 2%> пациентов, II ФК - у 43% и у 55%> стенокардия отсутствовала.

4. Выявлена высокая клиническая эффективность и отсутствие фатальных осложнений у больных при стентировании коронарных и почечных артерий (у 86%о больных снижение или нормализация артериального давления; достоверное снижение уровня креатинина). У пациентов при стентировании коронарных и периферических артерий отмечено исчезновение симптомов ишемии нижних конечностей (возрастание лодыжечно - плечевого индекса с 0,48 + 0,02 до 0,97 + 0,03).

5. Отдаленная выживаемость в группе больных со стентированием брахиоцефальных и коронарных артерий, а также со стентированием брахиоцефальных артерий в сочетании с операцией аортокоронарного шунтирования составила 89,5% и 86,7% соответственно.

6. При стентировании коронарных и почечных артерий отдаленная выживаемость составила 97,4%.

7. В группе пациентов со стентированием коронарных и периферических артерий отдаленная выживаемость составила 86%.

8. Проходимость подвздошных артерий через 1, 3 и 5 лет после стентирования составила 94,1, 77,3 и 68,8% соответственно и зависела от исходной тяжести поражения и наличия сопутствующей патологии.

9. Выбор тактики лечения больных ИБС в сочетании с мультифокальным атеросклерозом должен основываться на данных анамнеза, клинической картины заболевания, ангиографических особенностях поражения коронарного русла и сосудов других артериальных бассейнов, а также состояния сократительной функции миокарда левого желудочка и тяжести сопутствующей патологии.

Практические рекомендации

1. При обследовании больных ИБС в сочетании с мультифокальным атеросклерозом необходимо проводить неинвазивный скрининг, позволяющий выявить асимптомные поражения брахиоцефальных артерий, (включающий неврологическое исследование, УЗДГ, MP ангиографию и дуплексное сканирование сосудов головного мозга), почечных и периферических артерий.

2. Для определения тактики лечения и объема хирургического вмешательства больным ишемической болезнью сердца в сочетании с мультифокальным поражением других артериальных бассейнов, кроме коронарографии, показано выполнение ангиографии брахиоцефальных, почечных и периферических артерий.

3. Вопрос об этапности выполнения эндоваскулярных операций на коронарных артериях и сосудах других артериальных бассейнов должен решаться в зависимости от выраженности клинической картины заболевания, степени атеросклеротического процесса в каждом конкретном бассейне.

4. У больных с резко выраженным критическим стенотическим поражением коронарных артерий или нестабильной стенокардией, резистентной к медикаментозной терапии, первым этапом необходимо выполнять реваскуляризацию миокарда (стентирование или операцию АКШ), а вторым этапом - вмешательства на артериях других артериальных бассейнов.

5. У больных ИБС в сочетании с критическим стенозом внутренней сонной артерии, манифестированным клиникой транзиторных ишемических атак, первым этапом необходимо выполнять стентирование ВСА. Это может являться подготовкой к выполнению операции аорто-коронарного шунтирования или стентирования коронарных артерий.

6. Вопрос об этапности выполнения стентирования коронарных и почечных артерий необходимо решать в зависимости от степени артериальной гипертензии, наличия одностороннего или двустороннего гемодинамически значимого поражения почечных артерий, состояния функции почек, а также от выраженности клинической картины заболевания.

7. У больных с умеренной артериальной гипертензией (АД до 160/110 мм рг. ст.) и множественным поражением коронарных артерий первым этапом необходимо выполнять стентирование пораженных венечных сосудов.

8. У больных ИБС с тяжелым обструктивным процессом в коронарных артериях и выраженным гипертензионным синдромом (АД > 200/120 мм рт. ст.), у которых при эффективной антигипертензивной терапии отмечается отрицательная динамика на ЭКГ, указывающая на ухудшение кровоснабжения миокарда, первым этапом необходимо выполнять стентирование коронарных артерий.

9. У больных с нестабильной стенокардией или стенокардией III и IV ФК при уровне лодыжечно-плечевого индекса > 0,5 рекомендовано первым этапом произвести реваскуляризацию миокарда (стентирование или операцию АКШ), а вторым - вмешательство на артериях нижних конечностей. Одним из вариантов является выполнение одноэтапного сочетанного эндоваскулярного вмешательства на коронарных и на артериях нижних конечностей. Последнее зависит от клинических проявлений заболевания и квалификации рентгеноэндоваскулярного хирурга.

10. У больных с критическим стенозом артерий нижних конечностей и уровнем лодыжечно-плечевого индекса < 0.5 первым этапом необходимо выполнять реваскуляризацию нижних конечностей (стентирование или реконструктивная операция на нижних конечностях), а вторым - операцию аорто-коронарного шунтирования или стентирование коронарных артерий.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Тер-Акопян, Армен Вигенович, 2008 год

1. А.С. Азарян. Отдаленные результаты хирургического лечения и качество жизни больных, оперированных по поводу синдрома Лериша: Дисс. . канд. мед. наук. -М., 2003.

2. Б.Г. Алекян, Ю.И. Бузиашвши, С.Г. Амбатъелло, А.В. Тер-Акопян. Успешное стентирование суженной внутренней сонной артерии у больного с ИБС // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999 - № 3 - С. 112 -115.

3. Б.Г. Алекян, А.А. Спиридонов, М. Анри, А.В. Тер-Акопян. Эндоваскулярная хирургия в лечении больных с патологией брахиоцефальных артерий. 2002. - Изд. НЦ ССХ им. А. II. Бакулева. Москва.

4. М.Д. Алшибая. Хирургическое лечение больных ишемической болезнью сердца с поражением брахиоцефальных артерий: Дис. .докт. мед. наук. -М., 1998.

5. С.Г. Амбатъелло. Диагностика и лечение больных с мультифокальным атеросклерозом. Дис. .докт. мед. наук. М., 2002.

6. Г.Г.Арабидзе. Злакачественная артериальная гипертония. Кардиология-1985.-№1.- С. 5-11.

7. Г.Г. Арабидзе. Клинические аспекты оптимизации лечения системной артериальной гипертонии //Кардиология. 1988.- №1.- С. 5 - 9.

8. Ю.В. Белое, Н.А. Гаджиев, А.В. Салгалов. Сочетанное атеросклеротическое поражение коронарных и брахиоцефальных артерий //Грудная и сердечно сосудистая хирургия. - 1991, -№.6. - С. 89-91.

9. JT.A. Бокерия, Б.Г. Алекян, Ю.И. Бузиашвыли, А.А. Спиридонов, А.В. Тер-Акопян и др. Эндоваскулярные методы в лечении больных мультифокальным атеросклерозом // Анналы хирургии. 2002. - № 1. - С. 11-17.

10. Л.А. Бокерия, Б.Г. Алекян, А.В. Тер-Акопян, Н.Б. Тагаев. Стентирование сонных артерий // Журнал неврология и психиатрия им. С.С. Корсакова. -2005.-№3.-С. 72-77.

11. Я.А. Бокерия, Б.Г. Алекян, А.В. Тер-Акопян и др. Возможности эндоваскулярных методов лечения больных ИБС в сочетании с патологией внутренней сонной артерии // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2006. - № 6. - С.51 - 56.

12. Л.А. Бокерия, Б.Г. Алекян, А.В. Тер-Акопян и др. Эндоваскулярные методы лечения больных ИБС в сочетании с ишемией нижних конечностей // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2006. - № 6. - С. 56 -60.

13. Л.А. Бокерия, Б.Г. Алекян, А.В. Тер-Акопян и др. Непосредственные и отдаленные результаты эндоваскулярных методов лечения больных ИБС в сочетании с вазоренальной гипертензией // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2006. - № 6. - С. 46 - 51.

14. Л.А. Бокерия, В.А. Бухарин, B.C. Работников, М.М. Алшибая. Хирургическое лечение больных ишемической болезнью сердца с поражением брахиоцефвальных артерий. М., 2006. 2-е издание.

15. JI.A. Бокерия, Р.Г. Гудкова Сердечно сосудистая хирургия. - 2004. М.

16. Изд. НЦССХ им. А.Н. Бакулева, 2005.

17. Ю.И. Бузиашвили. Ишемическая болезнь сердца в сочетании с вазоренальной гипертензией. М., 1994.

18. A.M. Вихерт, B.C. Жданов. Атеросклероз при различных заболеваниях. -М.: Медицина, 1976.

19. A.M. Вихерт, Е.Е Матова, И.М. Рыфф. Особенности атеросклероза коронарных артерий при симптоматической гипертонии и ишемической болезни сердца // Кардиология. 1971. - № 12. - С. 26-31.

20. A.M. Вихерт, B.C. Жданов, Р.И. Соколова и др. Гипертрофия миокарда, артериальная гипертония и внезапная сердечная смерть // Бюл. ВКНЦ АМН СССР. 1988. - № 1. - С. 12-19.

21. Г.Г. Гелъштейн, А.А. Спиридонов, Ю.С. Петросян и др. Диагностика и хирургическое лечение ИБС в сочетании с вазоренальной гипертензией//Грудная хирургия. 1988. - №. 1. - С. 51-57.

22. B.C. Гасилин, Н.И.Степанова, В.А. Круглое, К.И. Овчаренко. Применение ультразвуковой допплерографии сонных артерий у пациентов с факторами риска ишемической болезни сердца при диспансеризации. // Кардиология. 1991.-Т. 31.-№7. С. 5-7.

23. П. О. Казанчян, В.А. Попов. Пути профилактики кардиальных осложнений при резекциях аневризм брюшной аорты. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Т.5. № 1. -С. 63 - 79.

24. П.О. Казанчян, В.А. Попов. Осложнения в хирургии аневризм брюшной аорты. //- М., Издательство МЭИ. - 2002.

25. М.Д. Князев, Т. А. Князева, Г.Г. Арабидзе. Отдаленные результаты хирургического лечения больных вазоренальной гипертензией. / Артериальные гипертензии. —М.: Медицина, 1980. С. 332.

26. В.И.Метелица, НА.Мазур. Эпидемиология и профилактика ишемической болезни сердца. М., 1976.

27. С.А. Матвеева, Е.Н. Соколова, М.И. Соколов. Прогностическое значение сочетанной сердечно сосудистой патологии. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. - №2. - С. 122.

28. Т.Г. Никитина. Ишемическая болезнь сердца и ишемия нижних конечностей (клиника, диагностика и отбор больных на операцию). Дисс. д-ра мед. наук. М., 1989.

29. А.В. Покровский, В.Н. Дан, А.В. Чупин, А.Ф. Харазов. Можно липредсказать исход реконструктивной операции у больных с ишемией нижнихконечностей на основании дооперационных исследований? // Ангиология исосудистая хирургия. 2002. Т. 8. № 3. - С. 102-110.

30. А.В. Покровский, А.А. 'Спиридонов. Патогенез и хирургическое лечение симптоматических гипертензий. // Артериальная гипертензия. М.: Медицина, 1980. - С. 343-353.

31. В.И. Русин. Хирургическое лечение сочетанных окклюзирующих поражений коронарных артерий и брюшной аорты. Дис. . доктора мед. наук. -М., 1989.

32. А.И. Савченко, В.А. Янушко. Диагностика и хирургическая тактика при сочетанных поражениях коронарных и брахиоцефальных артериях // Грудная хирургия. -1988. N. 5. - С. 19-23.

33. А.А. Спиридонов, JI.M. Фитилева, Т.Г. Никитина и др. Новый подход к диагностике и хирургическому лечению больных ИБС с ишемией нижних конечностей // Кардиология. 1988. - N. 6. - С. 57-60.

34. А.А. Спиридонов, Ю.А. Грозовский, Е.Б. Куперберг. Аспекты клинической' классификаций окклюзирующих поражений ветвей дуги аорты // Грудная хирургия. 1988. - № 4.- С. 19-25.

35. А.А. Спиридонов, Е.Б. Фитилева, B.C. Аракелян. Пути снижения летальности при хирургическом лечении хронической ишемии нижних конечностей. // Анналы хирургии. 1996. - №1. - С. 62-66.

36. П.Г. Швалъб, А.А. Сигаев. Ишемическая болезнь сердца у больных с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей. Ангиология и сосудистая хирургия. 1995. - №1. - С. 133-139.

37. Е.В. Шмидт. Клиническая классификация сосудистых заболеваний головного мозга // Ж. невропат, и психиатр. -1985. №.1. - С. 1-4.

38. И.К. Шхвацабая. Ишемическая болезнь сердца. —М.: Медицина, 1975.

39. М.В. Шумилина. Возможности ультразвуковой допплерографии и дуплексного сканирования в диагностике стенозирующих поражений сонных артерий: Дис. .канд.мед.наук.-М., 1998.

40. М.А. Якобишвили. Сердце при почечной гипертонии злокачественного течения (Клинико-электрокардиографическое исследование.): Автореф. дис. каид. мед. наук. М., 1985.

41. В.А. Янушко, А.Н. Савченко. Частота и особенности поражения экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1988. - № 6.- С. 51-65

42. Anderson TJ, et al. Close relation of endothelial function in the human coronary and peripheral circulations. // J Am Coll Cardiol. 1995. - Nov 1; 26(5): 1235-1241.

43. Acinapura A J, Rose DM, Kramer DM. Role of coronary angiography and coronary artery bypass prior to abdominal aortic aneurismectomy. // J.Cardiovas Surg. 1987. - Vol 28. - P. 552-557

44. Arko F, et al. Use of intravascular ultrasound improves long-term clinical outcome in the endovascular management of atherosclerotic aortoiliac occlusive disease. // J Vase Surg. 1998. - Apr; 27(4). - P. 614-623.

45. Arous E.G., Baum P.L, Cutler B.S. The ischemic exercise test in patients with peripheral vascular disease // Arc. Surg. 1984. - Vol. 119 N.7.-P. 780-783.

46. Babatasi G, Theron J, Massetti M, et al. Lesions associees carotides et coronaires: l'angioplastie endoluminale carotidienne avant chirurgie coronaire. //PresseMed 1996. №25.-P. 1623-1626.

47. Babu S.C., Reed G.E., Coexisting carotid stenosis in patients undergoing cardiac surgery: indications and guidelines for simultaneous operations // Am. J. Surg. 1985. - Vol. 150. - P. 207-211.

48. Backman K. Totale angiographia // Actlielle probleme der gesundheitsfnrsorge in arbeitzmedizin, kardiolodie, chirurgie Vlunhen. Munchen. - 1979. - P.214-219.

49. Bernard V.M., Johnson W.D., Peterson J.J. Carotid artery stenosis. Association surgery for coronary artery disease// Arch. Surg.-1972.-Vol. 105, N.12. P. 837-840.

50. Barnes RW, Nix ML, Sansonetti D, et al. Late outcome of untreated asymptomatic carotid disease following cardiovascular operations. // J Vase Surg. 1985; №2(6). - P. 843-9.

51. Barnes W.R. Asymptomatic carotid disease in patients undergoing major cardiovascular operations: can prophylactic endarterectomv by justified? //Ann. Thorac. Surg. 1986. - Vol. 42. (suppl.). - P. 36-40.

52. Benacerraf A., Andreassian В., Besse F. et al. Le risque coronarien dans la chirurgie de la stenose caratidienne atheromatense //Arieres vienes. 1987.-Vol. 6.Ж1.-Р. 21-22.

53. Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators. // N Engl J Med. 1991. - №325. - C. 445-453.

54. Bergentz S.E., Ericsson B.F., Husberg B. Technique and complications in the surgical treatment of renovascular hypertension//Acta Chir.Scand. 1979. -Vol. 145. - P. 143.

55. Bergentz S.E., Ericsson B.F. Renal artery problem // Surg. Ann. 1985. - Vol. 17. - P. 199-217.

56. Bergstrand L, et al. The relation of coronary and peripheral arterial disease to the severity of femoral atherosclerosis in hypercholesterolaemia. // J. Intern Med. 1994 Oct. - Vol. 236(4). - P. 367-375.

57. Berkoff H., Turnipseed W. Postsurgical stroke in cardiac and peripheral vascular disease // Stroke. 1979. - Vol. 10. - P. 106-108.

58. Berkoff H.A., Levine R.L. Management of the vascular patients with multisystem atherosclerosis // Prog. Cardiovasc. Dis. 1987. - Vol. 29. N.5. - P. 347-368.

59. Birnbaum Y, et al. Regional remodeling of atherosclerotic arteries: a major determinant of clinical manifestations of disease. //J Am Coll Cardiol. 1997. -Nov 1; 30(5).-P. 1149-1164.

60. Blauth CI, et al. Atheroembolism from the ascending aorta. An emerging problem in cardiac surgery. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1992 Jun; 103(6).-P. 1104-1111.

61. Borger MA, Fremes SE, Weisel RD, et al. Coronary bypass and carotidendarterectomy: does a combined approach increase risk? A metanalysis. //Ann

62. Thorac Surg. 1999. - Vol. 68. - P. 14-20.

63. Brener BJ., Brief O.K., Parsonner V. The risk of stroke in patients with asymptomatic carotid stenosis undergoing cardiac surgery: a follow-up study // J. Vase. Surg.- 1987.- Vol. 5.- P. 269-279.

64. Brown KR, Kresowik TF, Chin MH, Kresowik RA, Grund SL, Hendel ME.

65. Multistate population-based outcomes of combined carotid endarterectomy andcoronary artery bypass.// J Vase Surg. 2003. - Vol.37. - P.32-9.

66. Burke GL, et al. Arterial wall thickness is associated with prevalent cardiovascular disease in middle-aged adults. The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. // Stroke. 1995.Vol. 26(3). - P. 386-391.

67. Burnhard V.M., Berkoff H.A., Belzer F.O. Postoperative stroke in cardiac and peripheral vascular disease // Ann. Surg. 1980. - Vol. 192. - P. 367.

68. Cambria R.P., Ivarson B.L., Abhott W.M. Simultaneous carotid and coronary disease: safety of the combined approach // J .Vase. Surg. 1989. Vol. 9 (I), -P. 56-64

69. Cardaioli P, Giordan M, Isabella G. Percutaneous revascularization of coexisting severe carotid and coronary artery disease: a case report. // Ital Heart J. 2001.-Vol. 2(9).-P. 707-10.

70. Carney VJ., Stewart W.B., DePinto E.i, et al. Carotid bruit as a risk factor in aortoiliac reconstruction //Surg.- 1987.- Vol. 81.- P. 567-570.

71. Carrel Т., Bauer E., Turina M. et. al. Simultane koronare und gefasschirurgische Eingriffe: Indicationen, Tachnik und Resultate // Helv.chir. Acta. 1989. -Vol.57. N.5. - P. 743-759

72. Ciccone M, et al. The incidence of asymptomatic extracoronary atherosclerosis in patients with coronary atherosclerosis. // Int Angiol. 1993. -Vol. 12(1). -P. 25-28.

73. Coccheri S., Palareti G. The cardivascular risk burden of intermitten claudication. // Eur Heart J Supplement. 2002. - Vol. 4 (Suppl B). - P. B46-D49.

74. Chiariello L., Tomai F., Zeitani J., Versaci F. Simultaneous hybridrevascukalarization by carotid stenting and coronary artery bypass grafting. // Ann

75. Torac'.Surg. 2006 in press;

76. Craven ТЕ, Ryu JE, Espeland MA, et al. Evaluation of association between carotid artery atherosclerosis and coronary artery stenosis; a case-control study. // Circulation. 1990. - Vol. 82. - P. 1230-1242.

77. Crawford E.S., Palmara A.E., Kosparian H.S. Carotid and noncoronary operations. Simultaneous, staged and delayed// Surg. 1980. - Vol. 87. -P. 1-8.

78. Crouse JR, et al. An evaluation of methods for imaging and quantifyingcoronary and carotid lumen stenosis and atherosclerosis. // Circulation. 1993

79. Mar. Vol. 87(3 Suppl). - P. II17-II33.

80. Cutler B.S., Wheeler B.H., Paraskos J.A. etal. Assesment of operative risk with electrocardiographic exercise testing in patients with peripheral vascular disease. // Am. J.

81. Surg. 1979.-Vol. 137. P. 484 - 490.

82. David Т.Е. Combined cardiac and abdominal aortic surgery // Circulation.-1985.-Vol.72,suppl.ll.-P. 11-18-11-21.

83. Dean R.H., Keyser J.E.IIL, Dupont W.D. et al Aortic and renal vascular disease: Factors affecting the value of combined procedures // Ann. Surg. — 1984, —Vol. 200. —P. 336.

84. Dean R.H., Rhamy R.K. Split renal function studies in renovascular hypertension / Ernst C.B., Fry W.J., Stanley J.C. (eds). Renovascular Hypertension. — Philadelphia: W.B. Saunders, 1984. — P. 135-145.

85. Dean R.H. Renovascular hypertension /Moore fV.S. (Ed). Vascular Surgeiy. A comprehensive review. —New York: Grune & Stratton, 1983. —P. 433—463.

86. DeBakey M.E., Crawford E.S., Morris G.C., et al. Late results of vascular surgery in the treatments of atherosclerosis // J. Cardiovasc. Surg. (Torino), -1964.-Vol.5.-P. 473-480.

87. DeBakey M.E., Lawrie G.M. Combined coronary artery and peripheral vascular disease: recognition and treatment // J. Vase.Surg. 1984, - Vol. 5. - P. 605607.

88. DeForrest JM, Knappenberger RC, Antonaccio MJ, et al. Angiotensin II is anecessary component for the development of hypertension in the two kidney, oneclip rat.//Am J Cardiol. 1982.-Vol. 49. P. 151-1517.

89. Deloche A. Frequence des polyarteries // Alters et Vienes. 1983. - Vol.2.N.2. -P. 77-80.

90. Diethrich E.B., Lamorono C, Koopot R. Simultaneous surgical correction of coronary and peripheral vascular arterial lesions // Chest. 1975. - Vol. 68. N3.-p. 409-418.

91. Dormandy J.A., Murray G.I. The fate of the claudicant: a prospective study of 1969 claudicants. // Eur J Vase Surg. 1991. - Vol. 5. - P. 131 - 133.

92. Dorros G, Prince C, Mathiak L. Stenting of a renal artery stenosis achieves better relief of the obstructive lesion than balloon angioplasty.// Cathet Cardiovasc Diagn. 1993. - Vol. 29. -P. 191-198.

93. Dorros G, Jaff M, Mathiak L, et al. Multicenter Palmaz stent renal artery stenosis revascularization registry report : four-year follow-up of 1058 successful patients. //Catheter Cardiovasc Interv. 2002. - Vol. 5. - P. 182-188.

94. Duchateau J., Nevelsteen A,, Suy R. et. al. Combined myocardial and cerebral revascularization. A ten year experience // J. Carrdiovasc. Surg. -1989.-Vol. 30. -P. 715-722.

95. Dunn EJ. Concomitant cerebral and myocardial revascularization // Surg. Clin. North. Am. 1986. - Vol. 66.- P. 385-395.

96. Emery R.W., Collins J.J. Coexistent carotid and coronary artery disease//Arch. Surg.- 1983. Vol.188. -P.1035-1038.

97. Epstein FH. Risk factors for peripheral and cerebral atherosclerosis: similarities and differences with coronary atherosclerosis. // Monogr Atheroscler. 1986. - Vol. 14. - P. 1-5.

98. Ernst C.B., Stanley J.C., Marshall F.F., Fry TV.J. Renal revascularization for arteriosclerotic renovascular hypertension: prognostic implications of focal renal arterial vs. overt generalized arteriosclerosis // Surgery. 1973. - Vol. 73. - P.

99. Ennix GL, lawrie GM, Morris GC, et al. Improved results of carotid endarterectomy in patients with symptomatic coronary disease: an analysis of 1,546 consecutive carotid operations. // Stroke. 1979. - Vol. 10. - P.122-125.

100. Executive Committee for the Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study. Endarterectomy for asymptomatic carotid artery stenosis. // JAMA.- 1995. -Vol.273. -P.1421-1428.

101. Eyler WR, Clark GJ, Rian RL, et al. Angiography of the renal areas including a comparative study of renal arterial stenosis with and without hypertension. //Radiology. 1962; 78: 879-892.

102. Faggiolli G.L., Curl R.G., Ricotta JJ. The role of carotid ultrasound screening before coronary artery bypass // J. Vase. Surg. 1990. - Vol. 12. N.6. -P. 724-731.

103. Favaloro R.G., Effler D.B., Cheanvechai С et al. Acute coronary insufficiency impending myocardial infarction. Surgical treatment by the saphenous vein graft technique // Am. J. Cardiol. 1971. - Vol. 28. - P. 598607.

104. Fodor J, et al. The prevalence of ischaemic heart disease and obliterative atherosclerosis of peripheral arteries in 60-64 year old males of a city population.// Cor Vasa. 1968. - Vol 10(1). - P. 41-47.

105. Foster D.E. Davis K.B., Carpenter J.A. et. al. Risk of noncardiac operation in patients with defined coronary disease: the coronary artery surgery study (CASS) registry experience // Ann. Thorac. Surg. 1986. -Vol.41,N.I.-P. 42-50.

106. Foster J.H., Maxwell M.H, Franklkin S.S. et al. Renovascular occlusive disease // JAMA. — 1975. — Vol. 231. P. 1043.

107. Franklin S.S., Maxwell M.H. Clinical work-up for renovascular hypertension //Urol. Clin. N. Amer. 1975. - Vol. 2. - P. 301.

108. Frankel A., Sweny P., Hilson A. Tests for renovascular disease // Lancet-1992.- Vol. 339,- P.1238-1239.

109. Fry W.J. Treatment of renovascular hypertension // Adv. Surg. — 1986. — Vol. 19, —P. 51—68.

110. Farb A, Weber DK, Virmani R. et al. Morphological predictors of restenosis after coronary stenting in humans. // Circulation. 2002.- Vol. 105. - P.974-80.

111. Gandhi SK, Powers JC, Nomeir AM, et al. The pathogenesis of acutepulmonary edema associated with hypertension. // Engl J Med. 2001; 344: 17-22.

112. Gierlichs H.W., Pullen P., Heintz R. Myokardinfarkthaufigkeit bei renaler Hypertonie // Med. Welt. 1978. - Bd. 29, Heft 9. - S. 357-364.

113. Goldberg A.P., Tindira C, Ifarter H.R. Coronary risk in patients with endstage renal disease: interaction of hypertension with hyperlipidemia // J. of Cardiol. Pharmacol. 1982. - Voi. 4. (Suppl. 2). - P. 257-262.

114. Goldman L. Cardiac risks and complications of noncardiac surgery // Ann. Intern. Med. 1983. - Vol. 98. - P. 504-513.

115. Graviee G.P., Cordell A.R., Graham J.E. et al. Coronary revascularization in patients with bilateral internal carotid occlusions // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1985,-Vol. 14,- P. 921-925.

116. Gudbrandsson Th. Malignant hypertension // Acta Med. Scand. — 1981 (Suppl. 650).-P. 1-62.

117. Hansson L., Lundin S. Hypertension and coronary heart disease: Cause consequence or associated diseases? // Amer. J. Med. 1984. - Vol. 76, N 2A. -P. 41-44.

118. Huh J, Wall Jr M, Soltero ER. Treatment of combined coronary and carotidartery disease. Current Opinion in Cardiology. 2003. - Vol. 18. - P.447-53.

119. Held C, Hjemdahl P, Eriksson SV, et al. Prognostic implication of intima-media thickness and plaques in the carotid and femoral arteries in patients with stable angina pectoris. // Eur Heart J.- 2001, 22: 62-72.

120. Hennerici M, et al. Incidence of asymptomatic extracranial arterial disease. Stroke. 1981 Nov; 12(6): 750-758.

121. Hertzer N.D. Fatal myocardial infarction following lower extremity revascularization: 273 patients followed 6 to 11 postoperative years // Ann.

122. Surg. 1981.-V 01.193.-P. 492-498.

123. Hertzer N.R., Loop F.D., Beven E.G. et. al. Combined myocardial revascularization and carotid endarterectomy. Operative and late results in 331 patients // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1983. - Vol. 85. - P. 577-589.

124. Hertzer N.R., Loop F.D., Beven E.G. Staged and combined surgical approach to simultaneous carotid and coronary vascular disease. // Surgery, -1978. Vol. 84. -P. 803-811.

125. Hertzer N.R., Young J,R., Cramer .I.R. et. al. Routine coronary angiography and selective myocardial revascularization before selective peripheral vascular reconstruction// J. Cardiovasc. Surg. 1979, -V. 20. N.6.-P. 612-613.

126. Heyman A., Wilkinson W.E., Gore T.V. at. al. Risk of ischemic heart disease in patients with TIA // Neurology (Cleve). 1984. - Vol. 34, - P. 626-630

127. Hofmann R, Kerschner K, Kypta A, et al. Simultaneous stenting of the carotid artery and other coronary or extracoronary arteries: does a combined procedure increase the risk of interventional therapy? //Catheter Cardiovasc Interv.- 2003;60(3):314-9.

128. Hogue CW Jr, Murphy SF, Schechtman KB, et al. Risk factors for early or delayed stroke after cardiac surgery. // Circulation. 1999. - Vol. 100(6). - P. 642-7.

129. Hollander W, Kramsch D.M., Farmelant M., Madoff I.M. Arterial Wall Metabolism in Experimental Hypertension of coarctation of the aorta of short duration // J. Clin. Invest. 1968. - Vol. 47. - P. 1221.

130. Hallin A., Bergqvist D., Fugl-Meyer K, Holmberg L. Areas of concern,quality of life and life satisfaction in patients with peripheral vascular disease. 11

131. Eur J Vase Endovasc Surg. 2002. Vol. 24; N3. - P. 255-63.

132. Hunt J.С., Sheps S.G., Harrison E.G.Jr. et al Renal and renovascular hypertension. A reasoned approach to diagnosis and management // Arch. Intern. Med. 1974. - Vol. 133. - P. 988.

133. Ivey T.D., StradnessD.E., Williams D.B. et al. Management of patients withcarotid bruit undergoing cardiopulmonary bypass. // J Thorac. Cardiovasc. Surg. 1984.-Vol. 87, № 2.-P 32-9.

134. Jain K.M., Patil K.D., Peck S.L. Preoperative cardiac screening before peripheral vascular operations //Am. Surg.- 1985,- Vol. .51, N.2. -P. 77-74.

135. Jamieson W.R., Jamis M.Т., Miyagischima R.T. et. al. Influence of ischemic heart disease on early and late mortality after surgery for peripheral occlusive vascular disease. // Circulation. 1982. - Vol. 66. - P. 192 - 197.

136. Jausseran J.M., Bergeron P., Courtlier R., et al. Single staged carotid and coronary arteries surgery, indications and result. // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). 1989. - Vol. .30 (3). - P. 407-413.

137. Javid H., Tufo H.M., Julian O.C. Neurologic abnormalities following open heart surgery//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. W). - Vol. 58. - P. 502-509.

138. Jean WJ, Al-Bittar I, Xwicke DL, et al. High incidence of renal arterystenosis in patients with coronary artery disease. // Cathet Cardiovasc Diagn. 1994. Vol. 32. P. 8-10.

139. Jones E.L. Combined carotid and coronary surgery-when is it necessary? //J. Cardiovasc. Med.- 1983.- Vol.8.- P. 76-80.

140. Johnson К W, Demorais D., Colapinto R.F. Difficulty in assessing the severity of aorto-iliac disease by clinical and arteriographic methods // Angiology. — 1981.-Vol. 32.-P. 609-614.

141. Julia P, et al. Peripheral vascular involvement in heart transplant patients.

142. Ann Vase Surg. 1994 May. - Vol. 8.N.3. -P. 266-270.

143. Kadir S., Smith G.W., White R.I. et al. Percutaneous transluminal angioplasty as an adjunce to the surgical management of peripheral vascular disease// Ann. Surg. 1982. - Vol. 195. - P. 786-795.

144. Kallihazaros I, Tsioujis C, Sideris S, et al. Carotid artery disease as a markerfor the presence of severe coronary artery disease in patients evaluated for chest pain. // Stroke. 1999. - Vol. 30. - P. 1002-1007.

145. Kannel WB. Overview of atherosclerosis. // Clin Ther. 1998. - Vol. 20 Suppl B.-P.B2-B 17.

146. Karpov RS, et al. The clinical instrumental evaluation of treatment efficacy in patients with concomitant atherosclerosis of the coronary, cerebral and peripheral arteries. // Ter Arkh. 1991; 63(4): 90-93.

147. Karthner M.M., McRae L.P. Carotid occlusive disease as a risk factor in major cardiovascular surgery // Arch. Surg.- 1982. Vol. 117. - P. 1086-1088.

148. Kawasuji Muayama H., Iwa Т., et al. Cardiovascular surgery of multiple atherosclerotic disease //Kyobu Geka.- 1988.- Vol. 41. (4). P. 286-290.

149. Keller C, et al. Extracardiac atherosclerosis in patients with familial hypercholesterolemia. // Klin Wochenschr. 1983. - Nov 15; 61(22). - P. 1123-1130.

150. Khosla S, White CJ, Collins TJ, et al. Effects of renal artery stentimplantation in patients with renovascular hypertension presenting with unstableangina or congestive heart failure. // Am J Cardiol. 1997. Vol. 80. -P. 363-366.

151. Khoury Z, et al. Relation of coronary artery disease to atherosclerotic disease in the aorta, carotid, and femoral arteries evaluated by ultrasound. // Am J Cardiol. 1997 Dec 1; 80(11): 1429-1433.

152. Kiesz RS, Rozek MM, Bouknight D. Bilateral carotid stenting combined with three-vessel percutaneous coronary intervention in single setting. // Catheter Cardiovasc Interv. 2001. - Vol. 52. - P. 100-4.

153. Kihara S, Shimakura T, Tanaka SA, et al. Staged coronary artery bypass grafting after percutaneous angioplasty for intracranial vascular stenosis. // J Thorac Cardiovasc Surg. -2002. Vol. 124. - P. 210-1.

154. Kito Y., Fujita Т., Ohara K. Surgical management of concomitant disease of coronary and cerebral arteries indication and late results // Nipon Kyobu Geka Cakkari Zasshi.- 1989,- Vol. 37 (8). - P. 145-148.

155. Kito Y., Ohara K, Kavazoe К et al. Late results of coronary bypass graftingin patients with concomitant multifocal arteriosclerotic vascular disease //Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi.- 1990,-Vol. 38 (8).-P. 1308-1311.

156. Koch M, et al. Relevance of conventional cardiovascular risk factors for the prediction of coronary artery disease in diabetic patients on renal replacement therapy. // Nephrol Dial Transplant. 1997. - Vol. 12, N.6. - P. 1187-1191.

157. Komitzer M., deBacker G., Dramaix M. et al Belgian heart disease prevention project: Incidence and mortality results // Lancet. 1983. - Vol. 1. - P. 1066.

158. Lambert CJ., Adam M., Geishler G.F. et al. Emergency myocardial revascularization for impending infarctions and arrhythmias //J. Thorac. Cardiovasc. Surg.- 1971.- Vol. 62,- P. 522.

159. Lane I, Byrne J. Carotid artery surgery for people with existing coronary artery disease. // Heart. 2002. - Vol. 87. - P. 86-90.

160. Lawrie G.M., Morris G. CJr, Soussou I.D. et al. Late results of reconstruction surgery for renovascular disease //Ann. Surg. 1980. - Vol. 191. -P. 528.

161. Lazar HL, Menzoian JO. Coronary artery bypass grafting in patients with cerebrovascular disease. // Ann Thorac Surg. 1998. - Vol. 66. - P. 968-974.

162. Limburg M, et al. Ischemic stroke after surgical procedures: clinical features, neuroimaging, and risk factors. // Neurology. 1998 Apr; 50(4): 895901.

163. Lopes OK, Mericle RA, Lanzino G, et al. Stent placement for the treatment of occlusive atherosclerotic carotid artery disease in patients with concomitant coronary artery disease. // JNeurosurg. 2002. - Vol. 96(3). - P. 490-496.

164. Mailloux LO, Napolitano B, Bellucci AG, et al. Renal vascular diseasecausing end-stage renal disease, incidence, clinical correlates, and out-comes : a20.year clinical experience. // Am J Kidney Dis. 1994; 24: 622-629.

165. Mc Dermott M.M., Einglass j, Slawensky R., Peara W.H. The ankle-brachialindex as a predictor of survival in patients with p eripheral vascular disease. // J

166. Gen Intern Med. 1994.- Vol. 9. P. 445 - 449.

167. Makaroon M.S. Cardiac risk in vascular surgery // Arc. Surg. 1990. -Vol. 125(12).-P. 1610-1613.

168. Martinez D.G. Screening for renovascular hypertension // Ann.Int.Med.-1993.-Vol. 118, N.ll.-P.905-906.

169. Martinez-Maldonaldo M. Pathophysiology of renovascular hypertension. //Hypertension. 1991. - Vol. 17. - P. 707-719.

170. Matar A.F. Concomitant coronary and cerebral revascularization under cardiopulmonary bypass // Ann. Thorac. Surg.- 1986.- Vol. 41, (4). P. 431435.

171. Morrison LK, Harrison A, Krishnaswamy P. et al. Utility of a rapid B-Natriuretic peptide assay in differentiating congestive heart failure from lung disease in patients presenting with dyspnea. // J Am Coll Cardiol.- 2002. Vol. 39 - P. 202-209.

172. Morice MC, Serruys PW, Sousa JE, Fajadet J, Perin M, Colombo A, Schidler G, et al. A randomized comparison of sirolimus-eluting stent with a standard stent for coronary revascularization. // N Engl J Med. 2002; 346: 177380.

173. NASCET Collaborators. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial Collaborators. Beneficial effect of carotid in symptomatic patients with hagh-grade carotid artery stenosis. // N Eng. J Med. 1991.- N.325.- P.445-453.

174. Naylor AR, Cuffe RL, Rothwell PM, Bell PR. A systematic review of outcomes following staged and synchronous carotid endarterectomy and coronary artery bypass. // Eur J Vase Endovasc Surg. 2003;25:380-9.

175. Newman D S., Hicks R.L. Combined carotid and coronary artery surgery: a review of the literature // Ann. Thorac. Surg. 1988. - Vol. 45 (5).-P. 574-581.

176. Newman A.B., Sutton Tyrell K., Yogt M.T., Kuller L.H. Morbidity and mortality in hypertensive adults with low ankle-arm blood pressure index. // J Am Med Assoc.- 1993; 270: 487 - 489.

177. Neuhaus G., Nedjabat Т., Thelen M., Birtel F.J. Management of concomitant occlusive disease of supra-aortic and lower limb arteries. J Thorac Cardiovasc Surg. 1979. V. 27. №6. P. 408 - 411.

178. Nishimura M, Milsted A, Block CH, et al. Tissue rennin-angiotensin systems in renal hypertension. // Hypertension. 1992; 20:158-167.

179. Novick A.C. Atherosclerotic renovascular disease // J. Urol. 1981. - Vol. 126, N5. - P. 567-572.

180. Ogren M., Hedblad В., Isacsson S.O., Yanson L., Jungquist G., Lindell S.E. Ten year cerebrovascular morbidity and mortality in 68-year-old men with asymptomatic carotid stenosis. // Br Med J. 1995; 310: 1294 - 1298.

181. Okies IE., Macmanus Q., Starr A. Myocardial revascularisation and carotid endarterectomy. A combined Approach // Ann. Thorac. Surg. -1977.-Vol. 23.-P. 560-563.

182. Olin JW, Melia M, Young JR, et al. Prevalence of atherosclerosis renal artery stenosis in patience with atherosclerosis elsewhere. // Am J Med. 1990. - Vol. 88.-P. 1-4.

183. Olin JW. Antihypertensive treatment in patients with peripheral vascular disease. // Cleve Clin J Med. 1994 Sep. - Vol. 61, N.5. - P. 337-344.

184. Perler B.A., Burdick J.F., Williams G.M., et al. Should we perform carotidendarterectomy synchronously with cardiac surgical procedures? // J. Vase. Surg. 1988. -Vol. 8.-P. 402-409

185. Pickering TG, Devereux RB, James GD, et al. Recurrent pulmonary edema in hypertension due to bilateral renal artery stenosis: treatment by angioplasty or surgical revascularization. // Lancet. 1988; Sept: 551-552.

186. Qureshi Al, Kirmani JF, Divani AA, et al. Carotid angioplasty with or without stent placement versus carotid endarterectomy for treatment of carotid stenosis: a meta-analvsis. // Neurosumerv. 2005. - Vol. 56. N. 61. - P. 11719.

187. Racco F, et al. Importance of ischemic heart disease in patients with carotid arteriosclerosis and lower extremity arteriopathy. Results of a prospective study. // Minerva Cardioangiol. 1995 Sep; 43(9): 345-354.

188. Reimers B, Schluter M, Castriota F, et al. Routine use of cerebral protection during carotid artery stenting: results of a multicenter registry of 753 patients. //Am J Med. 2004. - Vol. 15, N.4 - P. 217-22.

189. Reis RL, et al. Management of patients with severe, coexistent coronary artery and peripheral vascular disease. // J Thorac Cardiovasc Surg. 1977. Vol. 73(6): 909-918.

190. Reui G.J., Cooley D.A., Duncan J.M. et al. The effect of coronary bypass onthe outcome of peripheral vascular operations in 1093 Pts. // J.Vase. Surg. 1986.-V.3. P.788 - 798.

191. Ricotta JJ, Faggioli GL, Castilone A, et al Risk factors for stroke after cardiac surgery: Buffalo Cardiac-Cerebral Study Group. //J. Vase Surg. 1995; 21:359-63.

192. Rice P.R., Mandough B. Experience with simultaneous myocardial revascularization and carotid endarterectomy //J. Thorac. cardiovasc. Surg.1980.-Vol. 19.-?. 922-925.

193. Sagoo K.S., Breumann Т., Korfer R., et al. Operative strategy in combined coronary and carotid artery disease // J. Thorac.Cardiovasc. Surg. 1988. - Vol. 95. - P. 303-309.

194. Safian RD, Textor SC. Renal-artery stenosis. //N Engl J Med. -2001; 344: 431-442

195. Samson R.-M., Larry A.Sh., Veith F.J. Combined segment arterial disease // Surgery. — 1985. — Vol. 97, N 4. P. 385-396.

196. Salenius JP. The course of atherosclerotic diseases after carotid endarterectomy in 279 patients followed-up for 21 years. //J Intern Med. 1989 Jun; 225(6): 373-378.

197. Salonen J.T., Puska P. Relation of serum cholesterol and triglyceride to the risk of acute myocardial infarction, cerebral stroke and death in Eastern Finnish mal population// Int. J. Epidemiol. 1983. - Vol. 12, N 1. - P. 26-31.

198. Salvetti A., Arzffl F., Nuccorini A. et al. Acute response to captroprile as predictive test for surgery in renovascular hypertension I I Nephron. 1986. -Vol. 44 (Suppl. 1). - P. 87-90.

199. Sawicki PT, Kaiser S, Heinemann I, et al. Prevalence of renal artery stenosis in diabetes mellitus an autopsy study. // Ann Intern Med. - 1991; 229: 489-492.

200. Sharpe D.N., Scott P.J., Flint M.H., Donald J. Atretial connective tissue125changes and distribution of I-labelled low density lipoproteins in hypertensive pigs // Atherosclerosis. 1980. - Vol. 35. - P. 393.

201. Shirly E.K., Hawk W. et al. The role of myocardiae biopsy in cardiac diagnosis // Cardiovasc. Clin. 1975. - P. 187-195.

202. Sen S., Tarazj R.C., Bumpus F.M. Effect of converting enzyme inhibitor (SQ 14.225) on myocardial hypertrophy inspontaneously hypertensive rats // Hypertension. 1980. - Vol. 2. - P. 169-176.

203. Shannon HM, Gillespie IN, Moss JG. Salvage of the solitary kidney by insertion of a renal artery stent. // AJR Am J Roentgenol. 1998; 171: 217-222.

204. Silva JA, Chan AW, White CJ, et al. Elevated brain natriuretic peptide predicts blood pressure response after stent revascularization in patients with renal artery stenosis. //Circulation. 2005; 111: 328-333.

205. Simon N, Franklin SS, Bleifer KH, et al. Clinical characteristics of renovascular hypertension.//JAMA. 1972; 220: 1209-1218.

206. Singh A.K., Nurick H. Simultaneous myocardial revascularization and ascending aorta to femoral artery bypass grafting // Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1984.-Vol. 327. N. 2.-P. 1 17-1 18.

207. Stanley J.C, Fry W.J. Surgical treatment of renovascular hypertension // Arch. Surg. 1977.-Vol. 112.-P. 1291.

208. Sterpetti A.V., Schultz R.D., Feldhaus R.J. Aortic and renal atherosclerotic disease //Surg.Gyn.Obstetr.-1986.- Vol.163, N.I.- P.54-59

209. Stoney R.J., DeLuccia N., Ehrenfeld W.K. et al Aortorenal artereal autografts: Long-term assessment // Arch. Surg. 1981. - Vol. 116. - P. 1416.

210. Suma H., Sato H., Takeuchi A., et al. Combined revascularization of coronary and femoral arteries: a proposed alternative // Arm. Thorac. Surg. -1989. Vol. 48 (3). - P. 434-436.

211. Tami LF, et al. Renal artery stenosis presenting as crescendo angina pectoris. // Cathet Cardiovasc Diagn. 1995 Jul; 35(3): 252-256.

212. Tarazi B.C., Fouad-Tarazj F.M. Current therapy, present limitations and future goals for systemic hypertension // Am. J. Cardiol. 1986. - Vol. 58 (Suppl. D). - P. 3D-7D.

213. Testini M., Todisco C., Greco L., Impedovo G., Fullone M., Regina G. Femoro-femoral graft after unilateral obstruction of aorto-bifemoral bypass. // Minerva Cardioangiol.- 1998: 46(1-2): 15 19.

214. Thevenet A., Mary H., Boennec M. Results following surgical correction of renovascular hypertension. //J. Cardiovasc. Surg. 1980. - Vol. 21, N 5. - P. 517-528.

215. Tomakki J I., Himohara G., Simpson S. et. al. Directional atherectomy: new Approaches for treatment of obstructive coronary and peripheral vasculardisease // Circulation. 1990. - Vol.81, (3 suppl.). - P. IV 79-91.

216. Tomatis L.A., Fierens E.E., Verbrugge G.P. Evaluation of surgical risk in peripheral vascular disease by coronary arteriography: a series of 100 cases // Surgery. 1972. - Vol. 72. - P. 429-435.

217. Tomai F, Reimers B, Versaci F, et al. Simultaneous stenting of the carotid and left main coronary arteries: a case report. Ital Heart J Suppl. 2003 Apr;4(4):344-6.

218. Tomita Т., Shirasaki Y, Takiguchi Y. et al. Hemodynamic effects on aortic enzyme activities in spontaneously hypertensive rats //Atherosclerosis. — 1980. Vol. 37. - P. 409.

219. Toole J.F. the Executive Committee for the Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study. Endarterectomy for asymptomatic carotid artery stenosis. // JAMA. 1995, N.273. - P. 1421-1428.

220. Travers AM, et al. Atherosclerosis—multi-organ involvement the rule rather than the exception. // S Afr Med J. 1990 Feb 3; 77(3): 140-143.

221. Tracy B.E., Strong J.P., Toca V. Relationship of raised atherosclerotic lesions to fatty streaks in coronary heart disease and hypertension // Atherosclerosis. 1979. - Vol. 33. - P. 125.

222. Turntpseed W.D., Berkoff N., Belaer F.O. Postoperative stroke in cardiac and periferal vascular disease // Ann. Surg. -1989. Vol. 102. - P. 365-368.232. van Jaarsveld ВС, Krijnen P, Pieterman H, et al. For the Dutch Renal

223. Artery Stenosis Intervention Cooperative Study group. // N Engl J Med. 2000;342: 1007-1014.

224. Valentine R., Hansen M.E., Myer S.J., ChervuA., Clagen G.P. The influenceof sex and aortic size on late patency after aorto-femoral revascularisation in youngadults. // J Vase Surg. 1995; 21; 2: 296 - 306.

225. Vaughan E.D. Renovascular hypertension// Kidney Intern. 1985. - Vol. 27. -P. 811-827.

226. Vogt M.T., Cauley J.A., Newman A.B., Kuller L.H., Hulley S.B. et al.

227. Decreased ankle/arm blood pressure index and mortality in elderly women. J //Am

228. Med Assoc . 1993; 270: 465 - 469.

229. Vermeluen F. E., Geest R., Eikelboom В., et al. Simultaneous extensive extracranial and coronary revascularization. Long-term follow-up to 13 years //Eur. J. Cardiovasc. Surg.- 1988.- Vol. 2. (2). P. 113-123.

230. Von Knowing J. Postoperative myocardial infarction: a prospective study in risk group of surgical patients // Surg. 1981. - Vol. 90. - P. 55-60.

231. Von Knorring J., Lepantalo M. Prediction of perioperative cardiac complications by electrocardiographic monitoring during treadmill exercise testing before peripheral vascular surgery // Surgery. 1996. -Vol. 99, N.5.-P. 610-613.

232. Waigand J, Gross CM, Uhlich F, et al. Elective stenting of carotid artery stenosis in patients with severe coronary artery disease. // Eur Heart J. 1998; 19: 1365-1370.

233. Wareing Т.Н., Davila Roman V.G., Barzilai B. et al. Manegement of theseverely atherosclerotic aorta during cardiac operation: a strategy for detection andtreatment. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. - V.103. - P.453 - 62.

234. Watanabe M., Yamada E., Hazama F., Nomura T. Acid phosphatase activity in the aorta of spontaneously hypertensive rats and the effect of various antihypertensive drugs // Atherosclerosis. 1981. - Vol. 40. - P. 167.

235. Wang P.S. Stroke, coronary heart disease and all cause mortalities analysis for hypertension // Chung hua yu fang i Rsueh.- 1992.- Vol.26, n.4.- P.203-205.

236. Widmer LK, et al. Examination of peripheral arteries. Its importance for the early detection of atherosclerosis. // Thromb Diath Haemorrh Suppl. 1966; 21:357-369.

237. Wilson PW, Castelli WP, Kannel WB. Coronary risk prediction in adults (the Framingham heart study). // Am J Cardiol. 1987, 59(14): 91G-94G.

238. Wollenweber J., Sheps S. G., Davis G.D. Clinical course of atherosclerotic renovascular disease // Am. J. Cardiol. 1968. - Vol. 21. - P. 60-71.

239. Wolfe J. Defining the outcome of critical ischaemia: a one year prospectivestudy. // Br. J. Surg. 1986. -Vol. 73. -P. 321.

240. Wolynsky H.f Goldfischer S., Daly MM. et al. Arterial lysosomes and connective tissue in primate atherosclerosis and hypertension // Circ. Res. — 1975.-Vol. 36-P. 553.

241. Yadav J. S., Wholey M. H., Kuntz R. E., et al. Protected Carotid-Artery Stenting versus Endarterectomy in High-Risk Patients. // N Engl J Med. -2004; 351:1493-1501.

242. Yamazaki M. The relative assessment of atherosclerosis in vessels of major organs and its factors for progression. Nippon Ronen Igakkai Zasshi. 1993 Sep; 30(9): 807-816.

243. Yeager R.A., Moneta G.L, Porter J.M., et al. Analysis of risk factors for myocardial infarction following carotid endarterectomy // Arch. Surg,-1989.-Vol. 124(10).-P. 1142-1145.

244. Yoon YS, Shim WH, Kim SM, et al. Carotid artery stenting in patients with symptomatic coronary artery disease. // Yonsei Med J. 2000, - Vol. 41, N.l. -P. 89-97.

245. Youngman DJ, et al. Noninvasive and angiographic evaluation of coronary artery disease in patients with peripheral vascular disease. // Am J Cardiol. -1989 Jun 15; 63(20): 1446-1449.

246. Zan S. Diabetes mellitus as a risk factor in vascular surgery // Minerva Cardioandiolog.- 1990,- Vol. 38. N.3. P. 115-119.

247. Zanchetti A. The Renin-Angiotensin System and the Heart // Am. J. Med. — 1988. Vol. 84 (Suppl. ЗА). - P. 1-7.

248. Zeller T. Percutaneous endovascular therapy of renal artery stenosis. // J

249. Endovasc Ther. 2004; 11 (suppl II): II96-II106

250. Zimmerman NB. Occlusive vascular disorders of the upper extremity. Hand Clin. 1993 Feb; 9(1): 139-150.