Ретроспективный анализ и оптимизация терапии бронхиальной астмы у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, доктор медицинских наук Мокина, Наталья Александровна

• Мокина, Наталья Александровна
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Мокина, Наталья Александровна

Введение

1. Обзор литературы

1.1. Современные направления исследований по совершенствованию 12 терапии и реабилитации у детей с БА

1.2. Триггерные факторы воспаления и маркеры воспаления при Б А у детей

1.3. Место исследований функции внешнего дыхания в диагностике, в 24 контроле над проводимой терапией и реабилитацией на разных этапах лечения детей с бронхиальной астмой

1 АКомплексный подход к программе терапии детей с бронхиальной астмой а. Медикаментозная терапия - современные возможности б. Альтернативные (немедикаментозные) методы терапии Б А у детей - 42 современные возможности

1.5. Реабилитация детей, больных бронхиальной астмой, в современных 48 условиях

2.Материал и методы исследования 53 2.1 .Клинические методы исследования. Объект исследования

2.2. Лабораторные исследования

2.3.Функциональные методы исследования легких 64 2.3. Методы статистического анализа

3.Результаты исследований 75 3.1. Опыт реализации положений международных согласительных документов. Ретроспективный анализ проводимой на практике медикаментозной терапии за 10-летний период (с 1993 по 2003 гг.).

3.2. Место исследований функции внешнего дыхания в диагностике ив контроле над проводимой терапией и реабилитацией у детей с бронхиальной астмой

3.2.а. Пикфлоуметрия и ее применение для оценки эффективности лечения 87 БА у детей

3.2.6. Спирометрия и ее применение для оценки эффективности лечения БА у детей

3.2.в. Бодиплетизмография в оценке эффективности лечения БА у детей

3.3. Совершенствование программы медикаментозной терапии у детей с 97 легкой персистирующей БА

3.4. Роль комбинированной терапии ингаляционными кортикостероидами и 108 пролонгированными (32-агонистами в программе медикаментозной терапии детей со среднетяжелой и тяжелой БА.

3.5. Альтернативные методы реабилитации у детей с Б А. Возможности 126 применения в современных условиях

3.6. Изучение некоторых триггерных факторов воспаления и маркеров 136 воспаления при БА у детей. Практическое применение и прогностическое значение

3.6. а. Значение общего и специфических

§Е в оценке эффективности программы комплексной терапии и реабилитации при БА у детей

3.6.6. Роль инфекционных триггерных факторов при Б А у детей

З.б Эозинофильный катионный белок и его значение в оценке эффективности программы комплексной терапии и реабилитации при БА у детей.

Обсуждение

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ретроспективный анализ и оптимизация терапии бронхиальной астмы у детей»

I. Актуальность. В современной концепции развития здравоохранения приоритетным является направление экономической целесообразности с наибольшей эффективностью медицинских мероприятий, призванных обеспечить процесс достижения контроля над бронхиальной астмой (БА) у детей. Обозначение этой проблемы как приоритетной, с позиций профилактической медицины, позволяет существенно улучшить качество жизни детей и подростков, снизить рост заболеваемости и детской инвалидности по БА [Балаболкин И.И. 2003; БА у детей под ред. Каганова С.Ю.].

Современная программа терапии БА у детей включает несколько основных позиций с учетом тяжести течения: длительная медикаментозная терапия для профилактики обострений, выработка индивидуальных планов терапии обострений, диспансеризация с мониторированием и поддержанием длительной ремиссии, антиастматическое образование детей и родителей [Global initiative for asthma. 1995, 2002]. Одной из задач международных и отечественных согласительных документов по лечению БА (GINA 1995 и 2002 г. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика») является информирование медицинских работников, а через них, - и пациентов о целях терапии и различных путях достижения этих целей. Для этого разработаны различные образовательные программы, которые сегодня получили распространение на различных этапах лечения детей с БА [Геппе H.A., Ревякина В. А.]. Фактор образованности значительно снижает число экстренных и повторных госпитализаций, особенно у детей с более тяжелым течением Б A [Ronchetti R. и Wessel dine L ]. Кроме этого, в группе детей и родителей, участвующих в образовательных программах, отмечается более высокая степень сотрудничества с врачом (комплаенс) [Lagerluv P., et al.]. Адекватное применение медикаментозного воздействия при БА у детей, которое сопровождается образованием родителей, позволяет добиться лучших результатов лечения и снизить его стоимость [Mellon M. et al.; Boulet L.]. rO^

У >

Проведение астма - школ для родителей и детей в процессе лечения позволяет значительно снизить незапланированные визиты к врачу, число пропусков детского учреждения, предотвращает утяжеление течения и переход среднетяжелой Б А в тяжелую, позволяет добиться убедительного улучшения легочной функции и физической активности детей и правильного приема ими дома предписанных медикаментов [Meng A. Et al.; Clark NM et al.; Richardson CR.; MeGhan SL. et al.].

Согласно международным и национальным согласительным документам, основу лечения БА составляет медикаментозная терапия. В то же время, по данным зарубежных исследователей, от 55 до 80 % родителей детей с БА используется хотя бы один из немедикаментозных методов терапии (НМТ) у своих детей [Shapiro G., Lumry W., et al.]. Однако до настоящего времени лишь в единичных работах получены данные с позиций доказательной медицины, подтверждающие положительный вклад НМТ в терапию БА [Long L., Huntley A. et al.; Orhan F. et al.].

Публикация Глобальной Инициативы по ведению и профилактике БА «GINA» в 1995 и 2002, и разработанной на их основе с использованием отечественного опыта, Национальной программы по лечению Б А у детей (1997 г.), позволило шире внедрять, в том числе, и новые эффективные противоастматические препараты. Как известно, до недавнего времени существовал практика направления на реабилитацию в специализированные санатории пульмонологического профиля детей почти исключительно с легкой и среднетяжелой БА, в стадии стойкой ремиссии. В связи с расширением возможностей фармакотерапии, сегодня открылись новые возможности реабилитации для детей с тяжелой и со среднетяжелой БА плохо контролируемой Б А [Бронхиальная астма под ред. проф. Г.Б.Федосеева;].

Учитывая тот факт, что лечением БА у детей занимаются врачи различный специальностей: участковый педиатр, пульмонолог, аллерголог, - на практике редко удается добиться их согласованности и хорошего сотрудничества с родителями и ребенком, а значить в итоге - и адекватного контроля над БА. Ситуацию усугубляет кратковременность контактов пациента с врачом, зачастую недостаточные возможности самого врача или медицинского учреждения, на фоне сокращения сроков пребывания детей в стационарах, изменения приоритетов стационарной и поликлинической помощи в сторону последней, актуальностью развития стационарзамещающих технологий.

На сегодняшний день, той организационной структурой, которая позволяет одновременно использовать все основные методы терапии и реабилитации при БА у детей, являются детские специализированные санатории или пульмонологические центры. Вопрос разработки полноценной программы терапии и реабилитации при БА у детей, с учетом возможности ее последующей реализации в полном объеме, - это ключевой вопрос при лечении детей с БА, поскольку полученный результат напрямую влияет на здоровье завтрашней трудоспособной молодежи.

Цель: Разработать оптимальную комплексную программу терапии и реабилитации при различной степени тяжести БА у детей.

Основные задачи исследования:

1. Оценить реализацию положений международных и национальных согласительных документов, на основе ретроспективного анализа проводимой на практике медикаментозной терапии у детей с БА, за 10 летний период: с 1993 по 2003 гг.

2. Оценить эффективность внедрения программ терапии БА у детей, в соответствии с международными и национальными согласительными документами за указанное 10-летие, по среднесрочным (число экстренных обращений в поликлинику или на СМП, частота и длительность госпитализаций) и долгосрочным (число пациентов, выросших с БА или без нее) исходам терапии.

3. Проанализировать отдаленные исходы в течение 3 лет после комплексного лечения у детей, получивших его в различные годы (1993, 1998, 2003 гг.), в соответствии с составом регулярной базисной фармакотерапии (кромоны, иГКС, СКС).

4. Изучить степень информированности родителей о заболевании ребенка и уточнить роль образовательных программ по БА для детей и родителей в комплексной программе терапии и реабилитации.

5. Оценить диагностическое и прогностическое значение показателей функции внешнего дыхания у детей с БА и разработать оптимальный алгоритм их применения.

6. Оценить эффективность нестероидной терапии (кромонами) у детей с легкой персистирующей и среднетяжелой БА, и возможность повышения эффективности этой терапии с помощью длительно действующих (32-агонистов.

7. Оценить эффективность и безопасность комбинированной терапии иГКС и длительно действующими р2-агонистами у детей со среднетяжелой и тяжелой БА.

8. Изучить эффективность немедикаментозных методов лечения (галотерапия, ЛФК, массаж) и место этих методов в комплексной программе терапии и реабилитации детей с БА.

9. Изучить некоторые триггерные факторы обострений Б А у детей и разработать подходы к терапии.

10. Разработать алгоритм комплексной программы терапии и реабилитации, с использованием релевантных медикаментозных и немедикаментозных методов терапии.

11. Положения, выносимые на защиту.

1. Международные и национальные согласительные документы оказали существенное влияние на проводимую на практике медикаментозную терапию за 10 летний период, с 1993 по 2003 г., на разных этапах лечения детей с БА, что максимально приблизило педиатров к применению доказательных методов фармакотерапии БА у детей. Использование согласованных унифицированных подходов в практике педиатров позволило существенно улучшить отдаленные исходы БА (число экстренных обращений в поликлинику или на СПМ, частота и длительность госпитализаций) в среднесрочной перспективе.

2. Образовательные программы, примененные в схеме комплексной терапии и реабилитации, позволяют получить максимальный непосредственный и отдаленный эффект, влияющий на длительность ремиссии БА у детей.

3. Выявление характера провоцирующих факторов обострения и проведение целенаправленного лечения, в ходе комплексной программы терапии и реабилитации, позволяет добиться выраженного и длительного результирующего эффекта.

Проведение комплексной терапии и реабилитации детей, страдающих Б А, с применением релевантной базисной фармакотерапии, в зависимости от степени тяжести БА, и немедикаментозных методов, «сверху», на корректную базисную терапию, способствует общему усилению эффективности противовоспалительной терапии, максимальному восстановлению нарушенных функций и улучшению прогноза заболевания.

III. Научная новизна.

Впервые проведено ретроспективное когортное исследование за 10 летний период, с 1993 по 2003 г., по изучению эффективности терапии БА у детей, с учетом положений международных и национальных согласительных документов по БА (GINA, Национальная программа).

Впервые прослежены отдаленные исходы БА в среднесрочной (в течение 3 лет) и долгосрочной перспективе (число выросших детей с БА или без нее). В результате этого показано, что внедрение в клиническую практику педиатров рекомендаций по ведению БА у детей обеспечивает стандартизацию терапии и вторичной профилактики, улучшает среднесрочные отдаленные исходы и, снижая тяжесть течения Б А у детей, улучшает долгосрочный прогноз.

Впервые разработан алгоритм оптимального применения методов ФВД у детей с БА, от простых к более сложным, и изучены данные бодиплетизмографии у детей при БА до и после программы комплексной терапии и реабилитации.

Впервые доказано, что полноценно реализованная современная программа терапии и реабилитации при Б А у детей, включающая: индивидуальный подбор длительной медикаментозной терапии, соответственно тяжести заболевания, в комбинации с немедикаментозной терапией (НМТ); образовательные программы для детей и родителей, с обучением самопомощи в период обострения, пользованием ингаляторами, контролем ФВД (пикфлоуметрии), а так же, как результат комплексной оценки состояния пациентов и наблюдения, - выработкой индивидуальных длительных планов ведения, позволяют достичь ремиссии длительностью, по крайней мере, до 3 лет в отдаленной перспективе.

В ходе многолетнего наблюдения, доказано, что на отдаленные исходы Б А у детей оказывают влияние: в среднесрочной перспективе релевантная базисная терапия. В отдаленной перспективе, % «переросших» БА детей снижается по мере увеличения степени тяжести заболевания в детском возрасте, что подчеркивает необходимость своевременной и корректной терапии и предотвращения тем самым утяжеления течения БА у ребенка.

Впервые показано, что на сегодняшний день, от 5 до 33% подростков с БА курят, в результате чего показана необходимость включения образовательных бесед, антиникотиновых программ в комплексную программу терапии реабилитации подростков с БА, для лучшего эффекта противовоспалительной терапии и быстрой стабилизация симптомов БА.

Впервые в отечественных условиях у детей с БА различной степени тяжести проведены проспективные рандомизированные программы изучения эффективности схем фармакотерапии, в результате которых показано, что легкой персистирующей и среднетяжелой БА у детей, не получающих иГКС, добавление к нестероидной терапии (кромонами) р2-агониста длительного действия (формотерола) существенно улучшает эффективность лечения; у детей со среднетяжелой и тяжелой БА стабилизовать состояние позволяет применение комбинации иГКС и ДД р2-агониста (флутиказона/сальметерола или будесонида/формотерола). Впервые в отечественной педиатрической практике доказано, что такая терапия дает возможность быстро стабилизировать состояние детей с БА, избегать тяжелых обострений, а также своевременно использовать немедикаментозныю терапию (НМТ) с оптимальным суммарным эффектом.

Впервые проведено проспективное рандомизированное исследование по изучению эффективности НМТ (галотерапия, ЛФК, массаж) у детей с Б А, в ходе которого установлена доказательная эффективность немедикаментозных методов при БА у детей, примененных на фоне релевантной базисной терапии, что убедительно подтверждено динамичным улучшением функциональных показателей легких.

Впервые показано, что у детей с БА, с частыми «ОРВИ» в раннем или позднем анамнезе, в 9% случаев выявляются повышенные титры ^О к хламидиям, в 34% - к микоплазмам, в 5% - смешанная атипичная инфекция (микоплазмы и хламидии одновременно), а в 76% случаев - повышенные диагностические титры ^О к вирусу герпеса. В результате этого впервые, на современном этапе лечения БА у детей, доказана важность исключения влияния инфекционных триггеров (наряду с элиминацией воздействия внешних алергенов): хламидий, микоплазм, вируса герпеса, - для полноценной реализации программы терапии и реабилитации, и для достижения более длительной ремиссии.

Впервые установлено, что у детей с БА повышение сывороточного уровня ЭКБ, до регулярного лечения, выявляется в 36 % случаев при легкой БА, в 41% случаев при среднетяжелой БА и в 23% при тяжелой БА. Впервые доказана эффективность разработанной и примененной комплексной программы терапии и реабилитации объективным лабораторным маркером: снижением эозинофильного катионного белка (ЭКБ) в сыворотке крови у детей, демонстрирующих его повышенные уровни до проведения предложенной программы терапии и реабилитации.

Впервые разработана организационная концепция и алгоритм оптимальной комплексной программы терапии и реабилитации у детей с БА, учитывая развитие стационарзамещающих технологий, и формирование центров профилактики и реабилитации детей с БА, в том числе, на базе специализированных детских пульмонологических санаториев.

IV. Практическая значимость.

Показано, что внедрение принципов международных и национальных согласительных документов (ОГКА, Национальная программа) в практическую работу педиатров позволяет объективизировать подходы к медицинской помощи детям с БА и доказательно улучшить отдаленные исходы терапии.

Практически подтверждено, что на исходы лечения БА у детей оказывают влияние: в среднесрочной перспективе релевантная базисная терапия. В отдаленной перспективе необходимо также учитывать коституционально-возрастные особенности каждого ребенка, так как ряд детей может просто «перерасти» астму по окончании пубертата, что обратно пропорционально связано со степенью тяжести Б А в детском возрасте.

Показано, что внедрение образовательных программ для детей, больных БА и их родителей, с последующей выработкой плана длительного ведения ребенка с БА, - позволяют подобрать индивидуальную тактику для больного, с контролем клинических проявлений БА, и достичь наилучшего взаимодействия врача и пациента и длительного эффекта терапии.

Разработан алгоритм комплексной оценки ФВД, позволяющий повысить точность диагностики и степени тяжести БА у детей, и выбрать соответствующий метод лечения.

Показано, что для продления ремиссии заболевания у детей с БА, особенно важно выявлять, с помощью проведения иммуноаллергологического исследования сыворотки крови, комплекс активных триггеров: внешних аллергенов, инфекционных агентов. Показано, что среди последних важную роль играют хламидии, микоплазмы, вирус герпеса, а своевременная этиотропная терапия позволяет улучшить эффективность лечебной программы в целом.

Разработаны оптимальные на сегодняшний день программы фармакотерапии различной степени тяжести БА у детей: у детей с легкой персистирующей и среднетяжелой БА, не получающих иГКС, - назначение кромонов, при недостаточном контроле - комбинация кромонов с ДД (32-агонистом (формотеролом), с возможным переходом на низкие дозы иГКС при недостаточном эффекте; у детей со среднетяжелой и тяжелой БА - назначение комбинации иГКС (средние дозы) и ДД (32-агониста (флутиказон/сальметерол или будесонид/формотерол). При недостаточном эффекте рекомендован, в соответствии с согласительными документами, переход на высокие дозы иГКС плюс ДД (32-агонист, а в дальнейшем при все еще недостаточном контроле -присоединение терапии пероральными СКС коротким курсом.

Установлено, что применение ДД р2-агонистов в сочетании с кромонами, или иГКС, оказывает бронхопротективное действие, объективно выражающееся в улучшении клинико-функциональных показателей, подготавливает больного к проведению курса НМТ, таких как ЛФК, массаж, галотерапия, с достижением последующего оптимального суммарного эффекта.

Показана эффективность НМТ: галотерапии, ЛФК, массажа, примененных «сверху» на корректную базисную терапию, что объективно подтверждено убедительным улучшением функциональных показателей легких.

Показано, что важную роль в оценке противовоспалительного эффекта проводимой терапии и грает оценка сывороточного уровня ЭКБ, до и после регулярного лечения. Показана эффективность разработанной и примененной комплексной программы терапии и реабилитации, что подтверждено снижением эозинофильного катионного белка (ЭКБ) в сыворотке крови у детей, демонстрирующих его повышенные уровни до проведения предложенной программы терапии и реабилитации.

Разработана программа терапии и реабилитации детей с БА различной степени тяжести и показана ее эффективность. Данная программа включает: раннюю и регулярную противовоспалительную терапию, согласно степени тяжести БА; широкое использование образовательных программ; устранение или минимизацию воздействия триггеров; релевантное применение НМТ, «сверху», на корректную базисную фармакотерапию; разработку длительного плана ведения ребенка с БА и непрерывный проспективный клинико-функциональный контроль эффективности с принципом обратной связи.

V. Апробация работы. Основные положения работы доложены на V, VII, VIII, IX, X Российских Национальных конгрессах «Человек и лекарство» (Москва), IV Всероссийской научно-практической конференции с международным участием "Экология и здоровье человека" (Самара, 1997), VI Международном Конгрессе "Экология и здоровье человека". (Самара, 1999 г.), VI Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания (Новосибирск, 1996 г.), VII Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 1997 г.), VIII Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания (Москва, 1998 г.), XIII Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания (Санкт-Петербург, 2003), на Ежегодных Конгрессах Европейского респираторного общества в Вене (Австрия) - в 2003 г., в Глазго (Великобритания) - в 2004 г.

VI. Внедрение результатов исследования в практику.

Выводы и предложения, полученные в результате исследования, внедрены в практику Самарского областного детского санатория «Юность», в педиатрическую практику амбулаторно-поликлинического звена в Промышленном (поликлиника №1, 15), Кировском районах (педиатрическое отделение поликлиники №15) г. Самары, в ЦРБ Красноярского района Самарской области. Материалы диссертации используются при чтении лекций, проведении практических занятий со студентами Самарского государственного медицинского университета.

VII. Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 246 страницах машинописного текста, и состоит из введения, результатов собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и 7 приложений. Текст иллюстрирован 38 таблицами, 18 рисунками. Список литературы включает 438 источников (185 отечественных и 253 зарубежных).

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Мокина, Наталья Александровна

ВЫВОДЫ.

1. Внедрение в клиническую практику рекомендаций по лечению БА у детей (ОША, Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика») привело к стандартизации подходов врачей к фармакотерапии БА, за 10-летний период с 1993 по 2003 г.г.

2. Внедрение ступенчатого подхода к лечению Б А у детей, в соответствии с международными и национальными согласительными документами, привело к достоверному улучшению отдаленных исходов лечения БА в среднесрочной перспективе (числа экстренных обращений в поликлинику или на скорую медицинскую помощь, частоты и длительности госпитализаций). В отдаленной перспективе (число выросших с Б А детей) необходимо, прежде всего, учитывать коституционально - возрастные особенности каждого ребенка, так как ряд детей может просто «перерасти» астму по окончании пубертата. Причем, процент «переросших» БА детей снижается по мере увеличения степени тяжести заболевания в детском возрасте.

3. Улучшение среднесрочных исходов (числа экстренных обращений в поликлинику и на СМП, частоты и длительности госпитализаций) связано с регулярной терапией кромонами и иГКС при легкой персистирующей БА и терапией иГКС при среднетяжелой и тяжелой степени БА.

4. Степень информированности родителей о заболевании ребенка и корректной терапии БА крайне низка, поэтому следует рассматривать проведение астма-школ с детьми и родителями как необходимый компонент программы терапии и реабилитации, что приводит к дальнейшему эффективному сотрудничеству с ребенком и родителями и является гарантией успешного лечения.

5. Комплексная оценка ФВД, перед началом и в ходе проведения программы терапии и реабилитации, примененная от простого к более сложному методу (пикфлоуметрия - спирометрия - бодиплетизмография) позволяет повысить корректность назначения и точность контроля эффективности лечения.

6. У детей с легкой персистирующей и среднетяжелой Б А, не получающих иГКС, наиболее оптимальным способом усиления эффективности нестероидной терапии кромонами, является присоединение к ним, на регулярной основе, формотерола, поскольку данное сочетание характеризуется аддитивным эффектом препаратов и приводит к более эффективным и длительным клинико-функциональным результатам. В случае недостаточной эффективности данной терапии необходимо рассматривать вопрос о назначении иГКС.

7. У детей со среднетяжелой и тяжелой БА применение комбинации иГКС и ДЦ р2-агониста является более результативным, чем изолированное применение иГКС, поскольку дает возможность добиться эффективного улучшения клинико-функциональных показателей, что подготавливает пациента к проведению курса альтернативных (немедикаментозных) методов лечения, с последующим оптимальным суммарным эффектом.

8. Немедикаментозная терапия (галотерапия, лечебная физкультура, массаж), примененная «сверху» на корректную базисную терапию, в ходе комплексной программы терапии и реабилитации у детей с БА, позволяет достичь усиления и продления эффекта базисной фармакотерапии, что объективно подтверждается динамичным улучшением функциональных показателей легких.

9. Наиболее частыми триггерами Б А у детей являются внешние аллергены и респираторные инфекции. При этом, у 9% детей в качестве инфекционных триггеров выступают хламидии, у 34% - микоплазмы, у 5% детей - смешанная атипичная инфекция (микоплазмы и хламидии одновременно), и у 76% детей с БА - герпетическая инфекция. Своевременное элиминационное и этиотропное лечение повышает итоговую эффективность комплексной терапии.

10. Повышение сывороточного уровня ЭКБ, при недостаточном контроле Б А, выявляется у 36 % детей с легкой Б А, у 41% - со среднетяжелой Б А и у 23% - с тяжелой Дополнительным объективным подтверждением эффективности комплексной программы терапии является снижение эозинофильного катионного белка (ЭКБ) в сыворотке крови у детей, демонстрирующих его повышенные уровни до комплексного лечения, при всех степенях тяжести БА.

11. Ранняя и регулярная противовоспалительная терапия, согласно степени тяжести БА, широкое использование образовательных программ, устранение или минимизация воздействия триггеров, релевантное применение НМТ, «сверху», на корректную базисную фармакотерапию, разработка и реализация длительного плана ведения ребенка на ближайшие 3-6 месяцев и непрерывный проспективный клинико-функциональный контроль эффективности, с принципом обратной связи, составляют полноценную комплексную программу терапии, которая, с учетом всех многочисленных факторов, влияющих негативно на течение БА и максимальным устранением этих факторов, помогает устранить или минимизировать клинико-функциональные нарушения; а также успешно осуществлять комплексное решение проблем контроля течения БА различной степени тяжести у детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В практической работе педиатрам необходимо активно использовать рекомендации международных и национальных согласительных документов по ведению детей с БА, поскольку это является важнейшим самообразовательным фактором, приводящим к внедрению доказательным методов лечения в практику педиатров.

2. Применение ступенчатого подхода позволяет быстро добиться эффективных результатов лечения и максимально продлить ремиссию заболевания у ребенка с БА различной степени тяжести.

3. У детей со среднетяжелой и тяжелой Б А лучшим выбором является длительное применение ГКС, по сравнению с кромонами, так как доказательно приводит к достоверному улучшению среднесрочных исходов терапии (числа экстренных обращений в поликлинику и на СМП, частоты и длительности госпитализаций) в течение 3 лет.

4. Необходимо широко применять образовательные программы для детей и родителей, что способствует эффективному сотрудничеству с ребенком и родителями и длительному эффекту фармакотерапии.

5. Рекомендуется использование алгоритма исследования ФВД у детей с БА от простого метода к более сложному (пикфлоуметрия - спирометрия -бодиплетизмография), что позволяет быстро оценить тяжесть течения БА и выработать адекватную терапевтическую тактику.

6. В ходе комплексного терапии и реабилитации у детей с легкой персистирующей и среднетяжелой БА не получающих иГКС, в качестве базисной терапии, рекомендуется назначение кромонов, а при недостаточном контроле, - комбинация кромонов с ДД р2-агонистом (формотеролом), или назначение низких до иГКС.

7. У детей со среднетяжелой и тяжелой БА, в качестве длительной базисной медикаментозной терапии, рекомендуется назначение комбинации: средние дозы или высокие дозы иГКС и ДД р2-агонист флутиказон/сальметерол и будесонид/формотерол). При тяжелой БА, при недостаточном контроле, - возможно назначение короткого курса пероральных СКС.

8. Рекомендуется применение ДД [32-агонистов в сочетании с кромонами, или иГКС, при различной степени тяжести БА у детей, так как эта комбинация оказывает бронхопротективное действие, объективно выражающееся в улучшении клинико-функциональных показателей, подготавливает ребенка к проведению курса НМТ, таких как ЛФК, массаж, галотерапия, с оптимальным суммарным эффектом.

9. Рекомендуется применение НМТ у детей с БА «сверху» на релевантную базисную фармакотерапию, так как это дает дополнительный положительный эффект, направленный на объективное улучшение функциональных показателей легких.

10. Рекомендуется использование уровня сывороточного ЭКБ для контроля эффективности проводимой комплексной программы терапии у пациентов, демонстрирующих повышенные его уровни до начала лечения.

11. У детей, часто болеющих ОРВИ с затяжным течением, рекомендуется проводить иммуноаллергологическое обследование на атипичные возбудители (хламидии, микоплазмы) и герпетическую вирусную инфекцию, для своевременного проведения этиотропной терапии, что позволяет повысить итоговую эффективность противовоспалительной терапии.

12. При БА у детей, для максимального эффекта лечения, рекомендуется применять разработанную комплексную программу терапии и реабилитации, согласно предложенному алгоритму.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Мокина, Наталья Александровна, 2005 год

1. Авдеев С.Н. Комбинированные ингаляционные препараты - новый подход к лечению бронхиальной астмы//РМЖ. Том 9. № 21. 2001. С. 15.

2. Альбицкий В.Ю., Баранов A.A. Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты. Пути оздоровления. Саратов. 1986.

3. Алымкулов Д. А., Тойчиева Ф. М. В. И др. Восстановительное лечение детей, больных бронхиальной астмой//Вопр. курортологии, физиотерапии и ЛФК.1996. N2. С. 13-15.

4. Андреев А.Г. Клинико-иммунологическая характеристика, диагностика бронхита, пневмонии и реабилитация часто болеющих детей дошкольного возраста/Иван, гос.мед. ин-т им. А. С. Бубнова, канд. мед. наук, шифр спец-сти 14.00.09. Педиатрия. Иваново. 1994.

5. Анохин М.И. Спирография у детей. М. Медицина. 2003. 116 с.

6. Арина Г. А., Коваленко Н. А. Часто болеющие дети. Какие они?/Шк. Здоровья. 1995. N3. С. 116-124.

7. Архипов В.В., Демидова Г.В., Лазарева Н.Б., Цой А.Н. Фармакоэпидемиологическая и клиническая оценка эффективности образовательных программ и внедрения индивидуальных планов лечения больных бронхиальной астмой/Щульмонология. 2002.Vol. 12. Nol.

8. Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей. М.: Медицина. 1985.

9. Балаболкин И.И. Проблема аллергии в педиатрии//Рус. педиатр, журнал, 1998. N2. С. 49-52.

10. Балаболкин И.И., Ляпунов A.B., Реутов B.C., Юсупов Г. А. Эффективность небулайзерной терапии бронхиальной астмы удетей//Неотложные состояния у детей: Материалы VI конгресса педиатров Росии. М. 2000. С. 48.

11. Балаболкин И.И., Юхтина Н.В., Ермакова М.К. и др. Профилактика обострений бронхиальной астмы, индуцируемой острой респираторной вирусной инфекцией//Неотложные состояния у детей: Материалы VI конгресса педиатров России. М. 2000. С. 49-50.

12. Балаболкин И.И., Лукина О.Ф., Ляпунов A.B. Критерии тяжести бронхиальной астмы у детей и эффективности базисной терапии//Педиатрия. 2001. №5. С. 4-9.

13. Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей. М. Медицина. 2003. 318 с.

14. Баранова И. Д., Молотилов В. Ф. Оценка эффективности лечения рибомунилом часто болеющих детей//Иммунология 1998. N 2. С. 58.

15. Бейсембаев Е. А. Этапы иммунореабилитации часто и длительно болеющих респираторными инфекциями//Лечащий врач. 2000. N 2. С. 48-51.

16. Белевский A.C. Последипломное образование в области пульмонологии/УПульмонология. 2004. Vol.14. № 1.

17. Белоблоцкий В. Т., Лагунова Н. В., и др. Комплексное лечение бронхоэктатической болезни у детей./Актуальные вопросы детской хирургии : Сб. ст. Редкол.: В. П. Слепцов (отв. ред.) и др. Симферополь. 1989. С. 15-17.

18. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Руководство для врачей. М. Универсум паблишинг. 1997.531 с.

19. Бобрякова Т.М., Бойчук A.A., Паничкин О.В. и др. Методы реабилитации детей с заболеваниями органов дыхания на санаторном этапе/Лечение природными и преформированными физическими факторами детей с заболеваниями органов дыхания. Пятигорск. 1992. С.19-21.

20. Бобров Л. Л., Пономаренко Г. Н., Середа В. П. Клиническая эффективность галоингаляционной терапии больных бронхиальной астмой // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2000. №1. С.25-30.

21. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. М. Медицина. 1999. С. 328-330.

22. Борисенко JI.B., Червинская A.B. и др. Научное обоснование и перспективы практического применения галоаэрозольной терапии// Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1995. №1. С. 11-15.

23. Бримкулов Н. Н. Высокогорная климатотерапия больных бронхиальной астмой: Механизмы действия и некоторые пути повышения эффективности; дата утв. 19.03.91д-ра мед. наук, шифр спец-сти 14.00.43. Фрунзе. 1990. С. 268. + ил., табл.

24. Бронхиальная астма./Под редакцией академика РАМН А.Г.Чучалина: Т.1,2. 1997.

25. Бронхиальная астма у детей/Под ред. С.Ю.Каганова. М. Медицина. 1999. 368 с.

26. Бронхиальная астма. Библиотека врача общей практики. Т.2 /Под ред. проф. Г.Б.Федосеева.- Санкт-Петербург: Медицинское информационное агентство. 1996. 464 с.

27. Бушмелев В. А., Стерхова Е. В. Кпинико-морфологические сопоставления при бронхоэктатической болезни у детей. Актуальные вопросы детской хирургии./Сб. науч. тр. : Посвящ. 25-летию каф. дет. хирургии Иркут. гос. мед. ун-таИркутск. 1996. С. 98-100.

28. Быкова М. В., Боголюбов В. М. и др. Влияние интерференционных токов на бронхиальную проходимость и гиперреактивность бронхов у детей, больных бронхиальной астмой.// Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1996. N 2. С. 15-18.

29. Вереютин Ю. М., Банников М. Ю., Лескин В. В., Рыбас С. И. Бронхоэктатическая болезнь у детей. / Актуальные вопросы хирургии детского возраста : (Сб. науч. тр.) Ставрополь. 1995. С. 12-18.

30. Гавалов С. М. Гетерогенность часто и длительно болеющих детей — индивидуализация диагноза и лечения.//Вопр. охраны материнства и детства. 1989. N7. С. 24-29.

31. Гавалов С. М. Часто и длительно болеющие дети. Новосибирск. Изд-во Новосиб. ун-та. 1993. С. 283 с. + ил.

32. Гажев Б.Н., Виноградова Т.А., Мартынов В.К. Лечение болезней органов дыхания у взрослых и детей,- Санкт-Петербург: Издательский Дом "М и М", 1997.- 256 с. (Серия: "Домашн фитотерапия"), с. 65-71.

33. Геппе Н.А. Эффективность немедикаментозных методов в комплексном лечении бронхиальной астмы у детей. 14.00.09. Педиатрия. дисс. на соискание ученой степени докт. мед. наук. Москва. 1993.253 с.

34. Геппе Н.А., Даирова Р.А., Урбах В.А. Тактика немедикаментозной терапии при бронхиальной астме у детей/Методы нелекарственной терапии, диагностика и коррекция здоровья. М. ММА, 1993.-С.54-55.

35. Геппе Н.А., Анохин М.И., Даирова Р.А. и др. Немедикаментозная реабилитация при бронхиальной астме у детей//Педиатрия. 1994. №4. С.73-78.

36. Геппе Н.А., Каганов С.Ю. Национальная программа "Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика"// РМЖ. Приложение. 1998. С. 6 (2) 3-48.

37. Геппе Н.А. Бронхиальная астма и респираторная вирусная инфекция// В мире лекарств. №1. 1999. С 21.

38. Геппе Н.А., Гребенева И.В., Эрдес С.И., и др.//Пульмонология. 2001. № №1. С. 73-76.

39. Геппе Н.А., Карпушкина А.В.// Consilium Medicum. 2001.Том 3. №14.

40. Геппе Н.А., Ревякина В. А. Аллергия у детей. Основы лечения и профилактики М. 2002.120 с.

41. Геппе H.A., Каганов С.Ю. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» и её реализация.//Пульмонология.2002. №1. С.38-42.

42. Геппе H.A. Обоснованность комбинированной терапии (ингаляционный кортикостероид и пролонгированный бета2-агонист) бронхиальной астмы у детей.// Consilium Medicum. Педиатрия. Приложение. 2003. С. 26-29.

43. Геппе H.A., Карпушкина A.B., Малышев B.C. Сравнительная эффективность бронхилитиков короткого и длительного действия при легкой и среднетяжелой бронхиальной астме у детей.//Педиатрическая фармакология.2003. 1(1): 9-14.

44. Гончарук С.Ф., Павлова Е.С., Горчакова Г.А. и др. Эффективность камерной спелеотерапии и лазеротерапии у детей с бронхиальной астмой и астматическим бронхитом//Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. №6. 1994. С.16-18.

45. Горбенко П.П., Страшнова О.В. Галотерапия в профилактике и лечении больных бронхиальной астмой.//Пульмонология. 1993. №2. С.61-65.

46. Горячкина Л.А., Ненашева Н.М. Современная терапия бронхиальной астмы//Лечащий врач. 2002. №4. С.4-8.

47. Горячкина JI. А., Шульгин А. В., и др. Лечение тровентолом больных бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом./ЛЗрачеб. Дело. 1989. N 8. С. 40-41.

48. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. Л. Медицина. 1973. 294 с.

49. Даирова P.A. Патогенетическая роль генерации активных форм кислорода лейкоцитами и эффективность немедикаментозной терапии при бронхиальной астме у детей. 14.00.09. Педиатрия. Москва. 1995. 232 с.

50. Дидковский Н. А., Чучалин А.Г. и др. Бронхиальная астма и атопический дерматит/Методические рекомендации для практических врачей. М. Фармарус. 192 с.

51. Догель Н.В., Ермакова И.А., Ефремова О.С. и др. Актуальные проблемы санаторно-курортного лечения детей //Педиатрия. 1989. №1. С.93-96.

52. Догель Н.В., Ефремова О.С. Характеристика двигательной активсноти детей, больных бронхиальной астмой, поступающих на санаторное лечение//Вопр. Охр. Мат. И дет. 1991. №5. С. 10-14.

53. Долгих О. В. Эффективность лечения детей, болеющих хроническими неспецифическими заболеваниями легких, методом спелеотерапии в условиях санатория. //Агрокурорт. 2000. N 2. С. 77-78.

54. Дрожжев М.Е., Лев Н.С., Костюченко М.В., Белова О.И., Мизерницкий Ю.Л. и др. Современные показатели распространенности бронхиальной астмы среди детей //Пульмонология. 2002. Vol. 12. Nol. С.42-46.

55. Дука Е, Д. Иммуномодулирующее действие трентала и нонахлазина в приступном периоде бронхиальной астмы у детей. Методы иммунотерапии при бронхолегочной патологии/Сб.науч. тр. ВНИИ пульмонологии; Под ред. И. В. ПоходзейЛ. 1990. С. 95-97.

56. ЕнаЯ.М. Спелеотерапия//Фельдшер и акушерка. 1982. №7. С.54-56.

57. Ермакова М.К., Гришкин И.Г., Балаболкин И.И. Круглогодичные и сезонные аллергические риниты у детей./Болезни органов дыхания у детей:диагностика, лечение, профилактика: Материалы научно-практической конференции педиатров России. М. 1999. С.17-18.

58. Жуковский А. М. Иммуномодулирующая терапия бронхиальной астмы у детей/АМН СССР. НИИ педиатрии д-ра мед. наук, шифр спец-сти 14.00.09. М. 1989. С. 38.

59. Журавская Н. С., Иванов Е. М. Принципы восстановительного лечения болезней органов дыхания//Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2000. №6. С.16-19.

60. Захарова Л.С., Мухин В.Н. Лечебная физическая культура при заболеваниях органов дыхания: Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов ГЦОЛИФКа.- Москва: ГЦОЛИФК. 1992. 22 е., с. 7-9.

61. Захарова, Л.С., .Иванова Н.Л. Комплексная реабилитация детей младшего школьного возраста с бронхиальной астмой средствами физической культуры специальной направленности //Физическая культура. №2. 1998.

62. Каганов С.Ю. Организация работы пульмонологического педиатрического центра. М. 1982. 128 с.

63. Каганов С. Ю., Тарасова О. Н., Розинова Н. Н. Применение эуфиллина при бронхиальной астме у детей.// Вопр. охраны материнства и детства. 1989. 34. N 5. С. 52-56.

64. Каганов С.Ю., Дрожжев М.Е., Розинова H.H. и др. Инвалидность детей с хронической бронхолегочной патологией — новая проблема пульмонологии//Мат. 5 Нац. конгр. по болезням орг. дых. . 1995. С. 1274.

65. Каганов С.Ю. Педиатрические проблемы астмологии, В кн.: Бронхиальная астма, под ред. А.Г. Чучалина, М.: "Агар". 1997. 400 с.

66. Кайкова JT. В., Брезгин В. Д. Формирование часто болеющего контингента детей. // Сов. Здравоохранение. 1989. N 3. С. 28-30.

67. Калманова Е.Н. Пролонгированные препараты теофиллина в терапии больных бронхиальной астмой/Второй Моск. гос. мед. ин-т им. Н. И. Пирогова канд. мед. наук, шифр спец-сти 14.00.43. М. 1991. С. 23. + ил.

68. Калманова Е.Н., Айсанов З.Р. //Пульмонология. 2001. №1. С.65-72

69. Калягина Н. В. Совокупное лечение бронхиальной астмы методами рефлексотерапии и физиотерапии. Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики: Материалы конф. Уфа. 1998. С. 100101.

70. Клячкин Л.М., Малявин А.Г., Пономаренко Г.Н. и др. Физические методы лечения в пульмонологии. СПб. 1997.

71. Клячкин Л.М., Щегольков A.M. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов/Руководство для врачей. М. Медицина. 2000. 325 с.

72. Княжеская Н.П.// Атмосфера 2001; 1(2): 26-8.

73. Княжеская Н.П., Потапова М.О. Эффективность формотерола при бронхиальной acTMe//Consilium Medicum. Приложение 2004. С. 18.

74. Кожевникова Л. А., Дручина Л. И. Реабилитация часто болеющих детей. Тюмен. мед. Журн. 1999. N2. С. 17-19.

75. Коков А.Т. Состояние функции внешнего дыхания и сурфактинтной системы легких при горноклиматическом лечении бронхиальной астмы у детей: Автореф. Дисс. Канд. мед. Наук. Нальчик. 1996.

76. Комплексное лечение табачной зависимости и профилактика ХОБЛ, вызванной курением табака. Методические рекомендации. Москва.2002. 18 с.

77. Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н., Гавалов С.М., и др. Эпидемиологические аспекты бронхиальной астмы у детей Новосибирска/Пульмонология (приложение). 1997. С. 434.

78. Кондюрина Е.Г., Елкина Т.Н., Филатова Т.А., Гавалов С.М. Возрастные аспекты эпидемиологии бронхиальной астмы у детей Новосибирска//Пульмонология. 1998. №1. С.38-43.

79. Коровина H.A., Заплатников А.Л. и др. Часто и длительно болеющие дети: современные возможности иммунореабилитации (руководство для врачей). М. 2001.

80. Коровина Н. А., Захарова И. Н., и др. Опыт использования рибомунила у часто и длительно болеющих детей. /Педиатрия. 1997. N 1. С. 49-52.

81. Косарев В. В. Функциональная характеристика пылевой болезни легких. / Актуальные вопросы гигиены труда и профессиональных заболеваний : Сб. научн. тр. Куйбышев. 1989. С. 54-62.

82. Краснов М. В., Березенцева Е. В., Боровкова М. Г. Часто болеющие дети Чуваш, гос. ун-т им. И. Н. Ульянова, дата депон-ния 21.06.95. Чебоксары. 1995. С. 36.

83. Крищенко О. П., Сиренко О. И., Белозерова Н. И. Глюкокортикоидная функция коры надпочечников у часто болеющих детей. Охрана здоровья детей и подростков/Респ. межвед. сб. МЗ УССР;Редкол.: Н. М. Коренев (отв. ред.) и др. Киев. 1991. Вып. 22. С. 72-75.

84. Курч Т. К. Влияние санаторно-курортного лечения с использованием воздушных ванн на показателя бронхиальной проходимости при хроническихнеспецифических заболеваниях органов дыхания у детей. /Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2000. №2.

85. Курч Т. К. Влияние санаторно-курортного лечения с использованием дозированного бега на показатели бронхиальной проходимости при хронических неспецифических заболеваниях органов дыхания у детей /Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2000. №2.

86. Лебедин Ю.С. Определение иммуноглобулина Е в клинической практике. Методические рекомендации. М.1996.

87. Легких М. В., Вазиев Ч. X., Даниэльян Л. Г. Влияние адаптации к гипоксии на результаты курортного лечения детей,больных бронхиальной астмой.//Вопр. курортологии, физиотерапии и ЛФК. 1995. N 6. С. 42.

88. Лукина О.Ф., Балаболкин И.И., Куличенко Т.В., Гончарова Н.В., Ревякина В.А. Клинико-функциональные критерии оценки степени тяжести течения бронхиальной астмы у детей//Пульмонология. 2002. Vol.12, Nol.

89. Лысенко И.М. Дети, часто болеющие респираторными заболеваниями: новые аспекты оценки состояния, прогноза, профилактики, реабилитации, безлекарственной терапии/Мин. гос. мед. ин-т д-ра мед. наук, шифр спец-сти 14.00.09. Минск. 1995.

90. Лысенко И. М. Реабилитация часто болеющих детей.//Здравоохр. (Минск) 1996. N 1. С. 27-31.

91. Мампория Ж. Ф., Жоржолиани JI. Д. Сравнительная оценка эффективности различных методов лечения бронхиальной астмы у детей.//Материалы к XV симпозиуму социалистических стран по проблемам детской пульмонологии (11-14 дек. 1989 г.) Киев. 1989. С. 91-92.

92. Макарова 3. С. Немедикаментозные методы реабилитации часто болеющих детей. //Рос. педиатр, журн. 1999. N 2. С. 60-61.

93. Медников Б.Л. Бронхиальная астма/Семейная медицина (руководство). 1995. Т.2. С.36-50.

94. Медникова О.Б, Пиявский С.А., Битюцкая Т.М., Медников Б.Л., Мокина H.A. Образовательная программа для детей, страдающих бронхиальной астмой, и их родителей./ Методические рекомендации для врачей. Самара. 2003. 48 с.

95. Межебовский В.Р., Шеина А.Н. Спелеотерапия: перспективы развития в России//Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. №5. 1994. С.47-48.

96. Методика проведения и унифицированная оценка результатов функционального исследования механических свойств аппарата вентиляции на основеспирометрии. Пособие для врачей. С-Пб. 1996.

97. Мизерницкий Ю.Л. Бронхиальная астма как экологически обусловленное заболевание/ В книге Бронхиальная астма у детей под ред. Каганова С.Ю. М. Медицина. 1999. С. 129-141.

98. Мизерницкий Ю.Л. Бронхиальная астма у детей раннего возраста/ В книге Бронхиальная астма у детей под ред. Каганова С.Ю. М. Медицина.1999.С.199-211.

99. Мизерницкий Ю.Л. Значение экологических факторов при бронхиальной астме у детей//Пульмонология. 2002.Vol.12. Nol.

100. Мифтахова М. 3., Мифтахова Г. В., Гизатуллина М. К. Опыт оздоровления часто болеющих детей./ЛСазан. мед. журн. 2000. N 1. С. 56-57.

101. Мозалевский А. Ф. Фенотипические особенности гетерогенной группы часто болеющих детей.//Цитология и генетика. 1989. N4. С. 30-36.

102. Моисеев С. В. Этапы в лечении бронхиальной астмы.// Клинич. фармакология и терапия. 1993. N 1. С. 55.

103. Молостова Т.Н. Применение отечественного ингаляционного глюкокортикоида будесонида в лечении больных бронхиальной астмой / Второй Моск. гос. мед. ин-т им. Н. И.Пирогова канд. мед. наук, шифр спец-сти 14.00.43 М. 1992. С. 24. + ил.

104. Мягкова Е.А., Перышкина А.И., Жданова Л.А. Эффективность реабилитационных мероприятий у детей с бронхолегочной патологией//Сб резюме 7 Нац. конгресса по болезням органов дыхания. М.-1997.-82.

105. Насруллаева Г. М. Этиологическая структура бронхолегочных заболеваний у часто болеющих детей.//Здравоохр. Башкортостана. 1998. N 5-6. С. 94-95.

106. Овсянников Д.Ю. Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты и кашель, ассоциированные с микоплазменной и хламидийной инфекцией у детей. Адрес статьи в интернете: http://cir.msk.ru/pediat4.shtml

107. Овчаренко Л. С., Романов В. Г. К вопросу о немедикаментозных методах лечения часто болеющих детей. Актуальные проблемы педиатрии:

108. Юбил. сб. науч. тр., посвящ. 10-летию каф. дет. болезней педиатр, фак. ЗГМУЗапорожье. 1995. С. 115-116.

109. Омарова К. О., Саттарова С. А. Факторы риска часто болеющих детей.//Здравоохранение Казахстана. 1989. N9. С. 19-21.

110. Орлов JL Л., Клусова Э. В., Маев И. В. Изменения показателей общей плетизмографии и легочной гемодинамики убольных бронхиальной астмой на фоне лечения дитеком.//Клинич. Медицина. 1992. 70. N 7-8. С. 2729.

111. Панов Вячеслав Анатольевич. Создание и исследование стабильных препаратов антиастматического действия для детей/Всесоюз. об-ние "Союзфармация" при МЗ СССР, ВНИИ фармации канд. фармац. наук, шифр спец-сти 15.00.01М. 1991. С. 27. + ил.

112. Петрова Н. Н., Белякова А. В., Никольский М. А. Качество жизни детей с хроническими психосоматическими заболеваниями. Учен. зап. С.-Петерб. гос. мед. ун-та им. И. П. Павлова. 2000. 7. N 4. С. 84-86.

113. Пиявский С.А. Численные методы принятия проектных решений в системах автоматизированного проектирования. Куйбышев. 1986. 92с.

114. Пичугина С. В. Клинико-иммунологические сопоставления и организация этапного лечения детей, больных хронической пневмонией / Хабар, гос. мед. ин-т канд. мед. наук, шифр спец-сти 14.00.09. Хабаровск. 1989. С. 30.

115. Ребенок и лекарство. Справочное пособие для детских врачей. Том 2. Фармакотерапия в педиатрии (цикл лекций)/ Под ред. В.А. Таболина, А.Д. Царегородцева. М. "Оверлей". 2000 г. 288 с.

116. Ревякина В.А., Балаболкин И.И., Вознесенская Н.И., Намазова JI.C. Роль астма-школы в обучении семьи и подростков//УП Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 2-5 июля 1997 г. С. 0883.

117. Ревякина В.А., Сенцова Т.Б., Балаболкин И.И. и др. Использование хемилюминичцентного метода в диагностике аллергических болезней у детей//Педиатрия. 1998. №4. С.80-82.

118. Ревякина В.А., Казначеева, Молокова A.B., Денисов М.Ю. Дермо-респираторный синдром//Аллергология. 2000. №4.С. 42-4.

119. Резник И.Б., Щербинина А.Ю., Кулак Ю.В. и др. особенности воспаления дыхательных путей при бронхиальной астме у детей//Педиатрия. 1997. №2. С.9-14.

120. Рекомендации Государственного научного центра пульмонологии Минздрава России по исследованию ФВД./ Методические рекомендации. Санкт-Петербург. 1999.

121. Ройтберг Г.Е., Струтынский A.B. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов/Руководство для врачей и студентов. М. 1999.

122. Савельев Б.П., Ширяева И.С. Функциональные параметры системы дыхания у детей и подростков. М. «Медицина». 2001. 232 с.

123. Саралинова Г. М., Поважная Е. Л., Тойчиева Ф. М., Ниязбекова Э. А. Влияние различных типов погоды на функцию внешнего дыхания у детей, больных бронхиальной астмой//Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2000. №3.

124. Семейкина JI. К. Применение КВЧ-терапии в комплексном санаторно-курортном лечении детей, страдающих бронхиальной астмой и аллергическими дерматозами.// Миллиметровые волны в биологии и медицине. 1998. N 1. С. 44-45.

125. Семенова Людмила Геннадиевна. Фармакодинамические эффекты бета-2-адреностимуляторов при однократном и курсовом применении у больных бронхиальной астмой / Моск. мед. акад. им. И.М. Сеченова канд. мед. наук, шифр спец-сти 14.00.42 М. 1992. С. 28. + ил.

126. Сенкевич Н.Ю., Белевский A.C., Чучалин А.Г. Оценка качества жизни больных бронхиальной астмой в процессе обучения основным методам самонаблюдения и самоведения. //Сб резюме 7 Нац. Конгресса по болезням органов дыхания. М. 1997. С. 885.

127. Симбикорт новый препарат для лечения бронхиальной астмы// РМЖ. Том 9. № 12. 2001.

128. Слободян Л. М., Воронцова Н. С., Процайло Н. Б., Горшкова М. А. Часто болеющие дети: (Медико-социальные аспекты, состояние иммунитета,пути оздоровления).// Педиатрия. 1993. N1. С. 45-48.

129. Смирнова Н. И. Методы комплексной вторичной физиопрофилактики респираторных заболеваний у часто болеющих детей в период реконвалесценции. // Клинич. Вестн. 1996. N 3. С. 68.

130. Сопина Р.Ф. Реабилитация детей, больных бронхиальной астмой, в местном пульмонологическом санатории // Вопр. Охр. Мат. И дет. 1987. №3. С.67.

131. Стандартизация функциональных легочных тестов. Официальный отчёт Европейского Респираторного общества.// Пульмонология. 1993. Приложение. С. 3 -152.

132. Студеникин М.Я., Балаболкин И.И. Аллергические болезни у детей/ Руководство для врачей. М. Медицина. 1998.

133. Суровежин Н. Н., Жабановская Т. Н. Уточнение критериев выделения длительно и часто болеющих лиц./Здравоохранение РФ. 1991. N 12. С. 13-15.

134. Суханов В. С., Скобелев В. А., Суханов М. В. Оперативное лечение бронхоэктатической болезни у детей./Актуальные вопросы клинической педиатрии, акушерства и гинекологии. Киров. 1993. С. 250-252.

135. Синицина Т.М., Щемелина Т.И. // Тез. IX Национального конгресса по болезням органов дыхания. М. 1999. 362 с.

136. Торохтин М.Д. Немедикаментозные методы лечения больных бронхиальной астмой. М. 1986.

137. Торохтин М.Д. Спелеотерапия больных бронхиальной астмой. Киев. 1987.

138. Тугова Ю.Е., Екимова О.В., Тарасенко Ю.Я., Комелькова Г.Б. Опыт применения бодиплетизмографии в поликлинических условиях/Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2000. № 3.

139. Тюрин Н. А., Муравьев А. А., и др. Применение тактивина при бронхиальной астме у детей. Современные методы иммунотерапии при бронхолегочной патологии./Сб.науч. трВНИИ пульмонологии; Под ред. И. В. ПоходзейЛ. 1990. С. 92-95.

140. Файнбург Г.З., Папулов Л.М. и др. // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 6-й. Новосибирск. 1996. С. 10-76

141. Филатова Т. А. Индивидуальная контролируемая терапия бронхиальной астмы у детей, препаратами теофиллина /Омский гос. мед. ин-т им. М. И. Калинина канд. мед. наук, шифр спец-сти 14.00.09. Омск. 1990. С. 17.

142. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология пер. с англ. Москва. Медиа Сфера. 1998. 347 с.

143. Хабаров А. С. Дифференцированная комбинированная иммунокорригирующая терапия в комплексном лечении часто болеющих детей / Алт. гос. мед. ун-т, канд. мед. наук, шифр спец-сти 14.00.09. Барнаул. 1995. С. 25.

144. Хамзамулин Р. О. Высокогорная спелеотерапия бронхиальной астмы: (Клинико- функцион.исслед.) д-ра мед. наук, шифр спец-сти 14.00.34, 14.00.05. Фрунзе. 1990. С. 446. + ил., табл.

145. Хан М.А., Червинская A.B. Управляемый микроклимат галокамеры в восстановительном лечении и профилактике болезней органов дыхания у детей //13 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Санкт-Петербург. 2003. С. 029.

146. Цой А.Н. Клиническая фармакология бронхорасширяющих лекарственных средств/Моск. мед. акад. им. И. М. Сеченова д-ра мед. наук, шифр спец-сти 14.00.05, 14.00.42. М. 1990. С. 46.

147. Цой А.Н., Архипов В.В. Фармакоэкономический анализ терапии больных бронхиальной астмой комбинированным препаратом Симбикорт Турбухалер (в суточных дозах 320/9 и 640/18 мкг)// Пульмонология. 2004. №2. С.59-63.

148. Червинская A.B., Коновалов С.И. и др. Применение медтехнологии галотерапии в комплексном лечении и реабилитации заболеваний органов дыхания/Метод. Рекомендации. М. - 1995.

149. Червинская А. В. Научное обоснование и перспективы практического применения галоаэрозольной терапии//Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2000. №1. С. 21-25.

150. Червинская A.B. Управляемая галотерапия в реабилитации больных бронхиальной астмой //13 национальный конгресс по болезням органов дыхания Санкт-Петербург. 2003. С. 031

151. Черток Елена Дмитриевна. Диспансеризация и этапная реабилитация часто болеющих детей / Воронеж, гос. мед. ин-т им. Н. Н. Бурденко канд. мед. наук, шифр спец-сти 14.00.09. Воронеж. 1992. С. 21.

152. Чучалин А.Г., Медников Б.Л., Белевский A.C., Сенкевич Н.Ю., Дидковский H.A. Бронхиальная астма. Руководство для врачей России (Формулярная система)//Пульмонология. 1999. Приложение.

153. Чучалин А.Г., Смоленов И.В., Огородова Л.М. и др. Фармакоэпидемиология детской астмы: результаты многоцентрового российского ретроспективного исследования (ФЭДА-2000)//Пульмонология. Приложение. «Фармакоэпидемиология детской астмы». 2001.

154. Чучалин А.Г. Тяжелая бронхиальная астма Пульмонология 2001 Избранные лекции академика А.Г. Чучалина) (в электронном виде).

155. Чучалин А.Г., Белевский А.С., Смоленов И.В. и др. Качество жизни детей с бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового популяционного исследования//Аллергология. № 3. 2003 С.3-6.

156. Чучалин А.Г. Актуальные вопросы пульмонологии (БЕЛАЯ КНИГА)// РМЖ. 2004.Т. 12. № 2.

157. Шаменова Ш. И. Реабилитация больных острой пневмонией в фазе реконвалесценции с использованием водолечебных процедур//В опросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2000. №1.

158. Шор Г. П., Бабцева А. Ф., Болгов Д. Ф. Новые методы выявления и оздоровления часто болеющих детей. Проблемы сохранения и восстановления здоровья детей: Тез. докл.регион. науч.-практ. конф. (10-11 окт. 1990 г.) Владивосток. 1990. Ч. 3-4. С. 66-68.

159. Якушенко М. Н., Коков А. Т. Внешнее дыхание и сурфактантная система легких при горноклиматическом лечении бронхиальной астмы у детей./Актуальные вопросы педиатрии: Сб. науч. тр. Нальчик. 1997. С. 120130.

160. Якушенко М. Н. Санаторно-курортное лечение детей, больных бронхиальной астмой/В книге Бронхиальная астма у детей под ред. Каганова С.Ю. М. Медицина. 1999. С.326-347.

161. Agrawal К.Р., Kumar A. Fall in specific airway conductance at residual volume in small airway obstruction//Respir Physiol 1994 Vol. 40 pp. 65-78.

162. Agrawal A., Agrawal K.P. Body plethysmography measurement of thoracic gas volume without panting against a shutter// J Appl Physiol 1996 Vol. 81 pp. 1007-1011.

163. Agertoft L., Pedersen S.//J of Allergy and Clinical Immunology 1997; 99 (No 6 Pt l):773-80.

164. Ahlstedt S., Peterson C.G., Enander I. Update in allergy testing in childhood asthma: how do you know whether you are successfully controlling the patient's inflammation?// Pediatr Pulmonol Suppl. 1995;11:32-3.

165. Al. Bassam A.; Al. Rabeeah A. Congenital cystic disease of the lung in infants and children (experience with 57 cases).// Eur J Pediatr Surg. 1999. Dec; 9(6): 364-8.

166. Allen D.B., Mullen M., Mullen B. A meta-analysis of the effect of oral and inhaled corticosteroids on growth// J Allergy Clin Immunol 1994. Vol. 93 pp. 967-976.

167. Anderson HR. Trends and district variations in the hospital care of childhood asthma: results of a regional study 1970-85//Thorax 1990. Jun;45(6):431-7.

168. Anderson S.D., Smith C.M. // Mechanisms in Asthma. Pharmacology, Physiology and management//Eds C. L. Armour, J.L. Black. New York. 1988. P. 283-299.

169. Andrews L., Lokuge S. et al. The use of alternative therapies by children with asthma: a brief report// J Pediatr Child Health. 1998. Apr; 34 (2): 131-4.

170. Ankerst J. A high-dose of budesonide/formoterol in a single inhaler was well-tolerated by asthmatic patients. // Eur Respir J. 2000. 16 (suppl 31): 33s.

171. Asthma. European Respiratory Monograph. Edited by F. Chung, L.M. Fabbri. № 23. Vol. 8. 2003. 458 p.

172. Asthma a disease on the rise/ John Costello, Roderick Flower. Monograph. 1996.

173. Asthma insights and reality in Europe. Executive summary. Shulman, Ronca and Bucuvalas Inc. 1999.

174. Avital A., Uwyyed K., Berkman N., et al. Exhaled nitric oxide is age-dependent in asthma.// Pediatr Pulmonol. 2003. Nov;36(5):433-8.

175. Bahceciler NN, Basdemir D, Nursoy AM. et al. Is serum ECP level helpful in determining discontinuation of inhaled corticosteroid therapy in asthmatic children?//Allergol Immunopathol (Madr). 2000. Sep-Oct;28 (5):278-82.

176. Bappal B.; Ghani S.A. Congenital lobar emphysema: a review of 10 cases//Indian-J-Pediatr. 1996. Nov-Dec; 63(6): 801-8.

177. Barnes P.J., Pedersen S., Busse W.W. Efficacy and safety of inhaled corticosteroids. New developments/Mm J Respir Crit Care Med 1998. Vol. 157. pp. S1-S53.

178. Barnes P.J. //J Allerg and Clin Immunol. 1999. 104: (№ 2): 10-7.

179. Barnes P.J. The place of antileukotriene therapy in asthma managemant guidelines//Eur. resp. Rev. 1998. Vol. 8. № 60. P. 367-388.

180. Barnes P.J., Pedersen S., Busse W.W.//Am J Respir Crit Care Med 1998; 157: 51-53.

181. Barr RG. Management of chronic obstructive pulmonary disease//JAMA. 2004 Mar 3;291(9):1066-7; author reply 1067.

182. Bates J, Schmalisch G, Filbrun D, Stocks J. Standards for infant respiratory function testing: Tidal breath analysis for infant pulmonary function testing//Eur Respir J 2001 Vol. 16 pp. 1180-1192.

183. Beardsmore C.S., Maayan C.H., Bar-Yishay E., Godfrey S. Flow-pressure looping during plethysmography in wheezy infants//Pediatr Pulmonol 1985. Vol. 1 pp. 27-32.

184. Beamon S., Falkenbach A. et al. Speleotherapy for asthma (Cochrane Review). The Cochrane Library, Issue 3, 2002. Oxford.

185. Bensch G., Berger W., Blokhin B et al.//One-year efficacy and safety of inhaled formoterol dry powder in children with persistent asthma//Ann Asthma Allergy Immunol. 2002. 89: 180-90.

186. Bellanti J.A. Reccurent respiratory tract infections in pediatric patients//Drugs, 1997. 54 (Suppl 1): 1-4.

187. Bisgaard H. Aerosol treatment of young children//Eur Respir Rev 1994. Vol. 4 pp. 15-20.

188. Biscardi S, Lorrot M, Marc E, et al. Mycoplasma pneumoniae and asthma in children//Clin Infect Dis. 2004. May 15;38(10): 1341-6.

189. Bingol-Karakoc,-G; Yilmaz,-M; Sur,-S; The effects of daily pulmonary rehabilitation program at home on childhood asthma//Allergol-Immunopathol-(Madr). 2000 Jan-Feb; 28(1): 12-4.

190. Blank U., Bouin A.H., Kunstler M. at al. The high affinity IgE receptor (Fc epsilon RI): a multicomponent signaling complax in mast cells. In ECACI-95. Proceedings. Edited by A.Basomba, J.Sastre. Bologna, Monduzzi Ed. 1995: 63-69.

191. Bogers,-A-J; Hazebroek,-F-W; Surgical treatment of congenital bronchopulmonary disease in children//Eur-J-Cardiothorac-Surg. 1993; 7(3): 117-20.

192. Boulet L. How to make asthma education happen//West Indian Med J. 2003 Jan 20-21 ;52 Suppl 7:10-3.

193. British guidelines on asthma management: 1995 review and position statement/British Thoracic Society, National Asthma Campaign, Royal College of Physicians of London, et al. Thorax 1997;52 (Suppl 1).

194. British Thoracic Society. Guidelines for management of asthma in adults. II. Acute severe asthma//British Medical Journal 301: 797-800, 1990b.

195. Brook U, Heim M. A pilot study to investigate whether sport influences psychological parameters in the personality of asthmatic children//Fam Pract 1991 Sep;8 (3):213-5.

196. Bronchial asthma. WHO Fact Sheet № 206 Revised January 2000.

197. Brown M.; Pysher T.; Coffin C.M. Lymphangioma and congenital pulmonary lymphangiectasis: a histologic, immunohistochemical, and clinicopathologic comparison//Mod-Pathol. 1999 Jun; 12(6): 569-75.

198. Bush,-A; du-Bois,-R Congenital and pediatric interstitial disease//Curr-Opin-Pulm-Med. 1996 Sep; 2(5): 347-56.

199. Cambach W, Chadvwich-Stravar R.V. et al. The effects of a community-based pulmonary rehabilitation programme on exercise tolerance and quality of life: arandomized controlled trial//Eur Respir J 1997 Jan;10(l):104-13).

200. Clark N.M., Gong M. Measurement of chronic disease by practitioners and patients: are we teaching the wrong things? // BMG 2000; 320: 572. 575.

201. C.P. van der Schans, D.S. Postma et al. Physiotherapy and bronchial mucus transport//ERJ, Volume 13 Issue (6) Pages 1477-1486, June 1999.

202. Canals-Riazuelo,-J; Boix-Ochoa,-J; Congenital lobar emphysema: report of 38 cases//Cir-Pediatr. 1994 Apr; 7(2): 97-101.

203. Cochrane M.G., et al/ Inhaled corticosteroids for asthma therapy -Patient compliance, devices and inhalation technique//Chest, 2000; 117(2): 542-50.

204. Coran,-A-G; Drongowslci,-R Congenital cystic disease of the tracheobronchial tree in infants and children. Experience with 44 consecutive cases//Arch-Surg. 1994 May; 129(5): 521-7.

205. Chung,-C-J; Fordham,-L-A; Children with congenital pulmonary lymphangiectasia: after infancy//AJR-Am-J-Roentgenol. 1999 Dec; 173(6): 1583-8.

206. Childhood Asthma Management Program Research Group. Long-term effects of budesonide or nedocromil in children with asthma//New Engl J Med 2000 Vol. 343 pp. 1054-1063.

207. Cunningham AF, Johnston SL, Julious SA, Lampe FC, Ward ME Chronic Chlamydia pneumoniae infection and asthma exacerbations in children//Eur Respir J. 1998 Feb;ll(2):345-9.

208. Clark NM, Gong M, Achork MA, et al. Long-term effects of asthma education for physicians on patient satisfaction and use of health services//Eur. Respir. J. 2000; 16: 15-21.

209. Clark NM, Valerio MA. The role of behavioral theories in educational interventions for pediatric asthma//Paediatr Respir Rev. 2003 Dec;4(4):325-33.

210. C.P. van der Schans*+, D.S. Postma et al. //Physiotherapy and bronchial mucus transport. Vol.13 Issue (6) Pages 1477-1486, June 1999.

211. Dab I, Alexander F. A simplified approach to the measurement of specific airway resistance//Pediatr Res 1976 Vol. 10 pp. 996-999.

212. Daian CM, Wolff AH, Bielory L. The role of atypical organisms in asthma//Allergy Asthma Proc. 2000 Mar-Apr;21(2): 107-11

213. David B. Allen The influence of inhaled corticosteroids on bone density and growth: a pediatric endocrinologist's perspective//Annual Congress 2002. Sept. 14-18. Stockholm. P.7-28.

214. Derom E.Y. and Pauwels R.A.//Thorax, Vol 47, 30-33, 1992 by Thorax Time course of bronchodilating effect of inhaled formoterol, a potent and long acting sympathomimetic.

215. Dundas I, Dezateux CA, Fletcher ME, Jackson EA, Stocks J. Comparison of single-breath and plethysmographic measurements of resistance in infancy//Am J Respir Crit Care Med 1995 Vol. 151 pp. 1451-1458.

216. E. von Mutius, S. Illi et al. Frequency of infections and risk of asthma, atopy and airway hyperresponsiveness in children//ERJ. 1999. Vol.14 Issue (1) P. 411.

217. Ebden P., Jenkins A., Houston G. and Davies B.H. Comparison of two high dose corticosteroid aerosol treatments, beclomethasone dipropionate (1500 micrograms/day) and budesonide (1600 micrograms/day), for chronic asthma//Thorax, Vol. 41. P. 869-874.

218. Edenbrandt L., Olseni L., Svenonius E., Jonson B. Effect of physiotherapy in asthmatic children—a one-year follow-up after physical training once a week//Acta Paediatr Scand 1990. Oct; 79(10):973-5.

219. Einarsson O, Geba GP, Zhu Z, Landry M, Elias JA.Interleukin-11: stimulation in vivo and in vitro by respiratory viruses and induction of airways hyperresponsiveness//J Clin Invest. 1996 Feb 15;97(4):915-24.

220. Ellul-Micallef R., Johansson S.A. Acute dose-response studies in bronchial asthma with a new corticosteroid, budesonide//Br J Clin Pharmacol, 1983; 15: 419-22.

221. Emre U., Sokolovskaya N., Roblin P.M. et al. Detection of anti-Chlamydia pneumoniae IgE in children with reactive airway disease//J Infect Dis. 1995 Jul;172(l):265-7.

222. Emre U., Roblin P.M., Gelling M. et al. The association of Chlamydia pneumoniae infection and reactive airway disease in children//rch Pediatr Adolesc Med. 1994 Jul;148(7):727-32.

223. Esposito S, Principi N. Asthma in children: are chlamydia or mycoplasma involved?// Paediatr Drugs. 2001. 3(3): 159-68.

224. Evrard,-V; Ceulemans,-J; Congenital parenchymatous malformations of the lung//World-J-Surg. 1999 Nov; 23(11): 1123-32.

225. Field,-T; Henteleff,-T; Children with asthma have improved pulmonary functions after massage therapy//J-Pediatr. 1998 May; 132(5): 854-8.

226. Frey U, Reinmann B, Stocks J. The infant lung function model, a mechanical analogue to test infant lung function equipment//Eur Respir J 2001 (in press).

227. Frey U, Stocks J, Sly P, Bates J. Specifications for signal processing and data handling used for infant pulmonary function testing//Eur Respir J 2000 Vol. 16 pp. 1016-1022.

228. Farooqi IS, Hoplcin JM. Early childhood infection and atopic disorder. Thorax 1998; 53: 932. Heifer M. Role of physiotherapy in obstructive pulmonary disorders.//Rev Med Suisse Romande 1987 Apr;107(4):335-8.

229. Field T., Henteleff T. et al. Children with asthma have improved pulmonary functions after massage therapy//J Pediatr 1998 May; 132(5):854-8.

230. Franklin PJ, Turner SW, Le Souef PN, Stick SM.Exhaled nitric oxide and asthma: complex interactions between atopy, airway responsiveness, and symptoms in a community population of children//Thorax. 2003 Dec;58(12):1048-52.

231. Frey U, Stocks J, Coates A, Sly P, Bates J. Standards for infant respiratory function testing: Specifications for equipment used for infant pulmonary function testing//Eur Respir J 2000 Vol. 16 pp. 731-740.

232. Gan VN, Gruchalla R. Ambulatory management of pediatric asthma//Respir Care Clin N Am. 2000 Mar;6(l):87-133.

233. Gappa M, Colin AA, Goetz I, Stocks J. Standards for infant respiratory function testing: Passive respiratory mechanics: The occlusion techniques//Eur Respir J 2001 Vol. 17 pp. 141-148.

234. Gaultier C, Fletcher M, Beardsmore C, Motoyama E, Stocks J. Measurement conditions . In: Stocks J, , Sly PD, , Tepper RS, , Morgan WJ, eds. Infant Respiratory Function Testing. New York, John Wiley & Sons, Inc., 1996; pp. pp. 29-44.

235. Gaultier C, Fletcher ME, Beardsmore C, England S, Motoyama E. Respiratory function measurements in infants: measurement conditions//Eur Respir J1995 Vol. 8 pp. 1057-1066.

236. Gergen PJ. Understanding the economic burden of asthma//J Allergy Clin Immunol. 2001 May; 107(5 Suppl):S445-8. Review.

237. Gibson PG, Caughlan J, Wilson AJ et al. Limited (information only) patient education programs for adults with asthma. Cochrane database Syst. Rev. 2000; (2): CD001005.

238. Gilewski,-M-K; Statler,-C-C; Congenital pulmonary lymphangiectasia and other anomalies in a child: provisionally unique syndrome?//Am-J-Med-Genet.1996 Dec 30; 66(4): 438-40.

239. Giudici,-R; Leao,-L-E; Polyalveolosis: pathogenesis of congenital lobar emphysema//Rev-Assoc-Med-Bras. 1998 Apr-Jun; 44(2): 99-105.

240. Gleich G.J. The eosinophil as a mediator of damage to respiratory epithelium: a model for bronchial hyperreactivity //J. Allergy Clin. Immunol.-1988.-Vol.81.-P.776-781.

241. GINA. Global initiative for asthma. Global strategy for asthma management and prevention. NHLBI/WHO workshop report issued 1995. Adapted from National Heart, Lung and Blood Institute, National Institutes of Health, Publication 1995; 02: 3659.

242. GINA. Global initiative for asthma. Global strategy for asthma management and prevention. NHLBI/WHO workshop report revised 2002. Adapted from National Heart, Lung and Blood Institute, National Institutes of Health, Publication 2002; 02: 3659.

243. Grembiale R.D., Pelaia G., Naty S., et al. Comparision of the bronchodilating effects of inhaled formoterol, salmeterol, and salbutamol in asthmatic patients//Pulmonary Pharm Tharapeut 2002; 15: 463-6.

244. Guevara JP, Wolf FM, Grum CM, Clark NM. Effects of educational interventions for self management of asthma in children and adolescents: systematic review and meta-analysis//BMJ. 2003 Jun 14;326(7402): 1308-9.

245. Hahn DL. Antichlamydial antimicrobial therapy for asthma//Arch Pediatr Adolesc Med. 1995 Feb; 149(2):219-21.

246. Hanneke A.H. Wijnhoven, Didi M.w. Kriegsman, Arlette E. Hesselink, et al. Disease control in general practice patients with asthma//Primary Care Respiratory Journal. Vol. 13/2. 2004. P. 89-98.

247. Helms P.J., Amin S.S. Prognosis of wheezing and asthma presenting in early childhood//Breath. December 2004. Vol. 1. No 2. P. 131-137.

248. Hensley M.J., Gibson P.G. Promoting evidence-based alternative medicine//Med J Aust 1998 Dec 7-21;169(l l-12):573-4.

249. Hogg D.//Evid Based Nurs. 2003. Jul -6(3):76.

250. Holgate S. Mediator and cytokine mechanisms in asthma//Thorax. 1993. Vol. 48. P. 103-109.

251. Hondras M.A., Linde K., Jones A.P. Manual therapy for asthma (Cochrane Review).The Cochrane Library, Issue 3, 2002. Oxford:.

252. Hoo A-F, Lum S, Goetz I, Dezateux CA, Stocks J. Hie influence of jacket placement of respiratory compliance during raised lung volume measurements in infants//Ped Pulmonol 2001 Vol. 31 pp. 51-58.

253. Hopkin J.M. Mechanisms of enhanced prevalence of asthma and atopy in developed countries//Curr Opin Immunol 1997 Vol. 9 pp. 788-792.

254. Hugosson,-C; Rabeeah,-A; Congenital bilobar emphysema//Pediatr Radiol. 1995; 25(8): 649-51.

255. ISAAC Steering Committee. Worldwide variations in prevalence of symptoms of asthma, allergic rhinoconjunctivitis, and atopic eczema: ISAAC//Lancet 1998.Vol. 351 pp. 1225-1232.

256. Innocenti D.M. Physiotherapy in the management of acute asthma//Nurs Mirror Midwives J 1974 Jul 12;139(2):77-9.

257. Jakasa D. The place and the role of physiotherapy in bronchial asthma (author's transl).//Plucne Bolesti Tuberk 1978 Jan-Jun;30(l-2):81-3.

258. Jenkinson D., Davodson J., Jones S., Hawtin P. Comparision of effects of a self management booklet and audiocassette for patients with asthma//BMJ. 1988; 297: 267-70

259. Jeppsson, A-B, Kallstnjm B-L, WaldeckB.//Toxicol.l993. 71:272-7.

260. Johnston SL. Influence of viral and bacterial respiratory infections on exacerbations and symptom severity in childhood asthma//Pediatr Pulmonol Suppl. 1997.16:88-9.

261. Joos GF, Brusselle G, Derom E, Pauwels R. Tiotropium bromide: a long-acting anticholinergic bronchodilator for the treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease//Int J Clin Pract. 2003 Dec;57(10):906-9.

262. Jowers JR, Schwartz AL, Tinkelman DG, Reed KE, Corsello PR, Mazzei AA, Bender DR, Lochhead RA. Disease management program improves asthma outcomes//Am J Manag Care. 2000 May;6(5):585-92.

263. Juntunen-Backman K, Jarvinen P, Sorva R. J Serum eosinophil cationic protein during treatment of asthma in children//Allergy Clin Immunol. 1993 Jul; 92(1 Pt l):34-8.

264. Kable S, Henry R, Ireland M, Cockburn J.Are the components of the Asthma Management Plan important in managing childhood asthma? A survey of general practitioners//Aust Fam Physician. 2003 Jun; 32(6):470-2, 480.

265. Kendrik A.H., Higgs C.M., Whitfield M.J., Laszlo G. Accuracy of perception of severity of asthma: patients treated in general practitioners//BMJ. 1993; 307: 422-4.

266. Kips J.C., et al. A long-tern study of the antiinflammatory effect of low-dose budesonide plus formoterol versus high-dose budesonide in asthma//Am J Respir Crit Care Med, 2000; 161: 996-1001.

267. Kravitz,-R-M Congenital malformations of the lung. Pediatr-Clin-North-Am. 1994 Jun; 41(3): 453-72.

268. Lin,-Z; deMello,-D-E; An SP-B gene mutation responsible for SP-B deficiency in fatal congenital alveolar proteinosis: evidence for a mutation hotspot in exon 4//Mol-Genet-Metab. 1998 May; 64(1): 25-35.

269. Krell W.S., Agrawal K.P., Hyatt R.E. Quiet breathing vs panting methods for determination of specific airway conduction//J Appl Physiol 1984. Vol. 57 pp. 1917-1922.

270. Klug B, Bisgaard H. Measurement of the specific airway resistance by plethysmography in young children accompanied by an adult//Eur Respir J 1997. Vol. 10 pp. 1599-1605.

271. Kips J.C., Pauwels R.A. Asthma control: where do we fail?//ERJ, Vol.16 (5) Pages 797-798, November 2000.

272. Kelan G. T. and Scott T. W. Childhood infections and asthma: at the crossroads of the hygiene and Barker hypotheses//Respir Res 2001; 2 (6): 324-327.

273. Kips J.C., et al. A long-tern study of the antiinflammatory effect of low-dose budesonide plus formoterol versus high-dose budesonide in asthma//Am J Respir Crit Care Med, 2000; 161: 996-1001.

274. Kohler CL. Asthma education, monitoring and environmental control//Drugs Today (Bare). 1999 Aug; 35(8):621-9.

275. Lagerluv P., Veninga C.C.M. et al. Asthma management in five European countries: doctors knowledge, attitudes and prescribing behavior//ERJ. Vol. 15 Issue (1) Pages 25-29, January 2000.

276. Langley S.J., Goldthorpe S., Custovic A., Woodcock A. Relationship among pulmonary function, bronchial reactivity, and exhaled nitric oxide in a large group of asthmatic patients//Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Oct; 91(4):398-404.

277. Lonnkvist K., Hellman C., Lundahl J. et al. Eosinophil markers in blood, serum, and urine for monitoring the clinical course in childhood asthma: impact of budesonide treatment and withdrawal/A! Allergy Clin Immunol. 2001 May; 107(5):812-7.

278. Long L., Huntley A., Ernst E. Which complementary and alternative therapies benefit which conditions? A survey of the opinions of 223 professional organizations//Complement Ther Med 2001 Sep;9(3): 178-85.

279. Labbe A. Asthma in children//Allerg Immunol (Paris) 2000 Dec; 32(10):389-92.

280. Lagerluv P., Veninga C.C.M. et al. Asthma management in five European countries: doctors knowledge, attitudes and prescribing behavior//ERJ, Volume 15 Issue (1) Pages 25-29, January 2000.

281. Linden, A., A. Bergendal, A. Ullman, et al. //Thorax 1993 48:547-53.

282. Lipworth BJ, Clark DJ, McFarlane LC. Adrenocortical activity with repeated twice daily dosing of fluticasone propionate and budesonide given via a large volume spacer to asthmatic school children//Thorax 1997 Vol. 52 pp. 686-689.

283. Long L., Huntley A., Ernst E. Which complementary and alternative therapies benefit which conditions? A survey of the opinions of 223 professional organizations//Complement Ther Med 2001 Sep;9(3): 178-85.

284. Lonnkvist K, Hellman C, Lundahl J. et al. Eosinophil markers in blood, serum, and urine for monitoring the clinical course in childhood asthma: impact of budesonide treatment and withdrawal//J Allergy Clin Immunol. 2001 May; 107(5):812-7.

285. Mackin M.L. Respiratory infections in children//Postgrad Med, 1992; 2:235-50.

286. Mahut B., Delclaux C., Tillie-Leblond I. et al. Both inflammation and remodeling influence nitric oxide output in children with refractory asthma//J Allergy Clin Immunol. 2004 Feb;l 13(2):252-6.

287. Malmberg LP, Pelkonen AS, Haahtela T, Turpeinen M.Exhaled nitric oxide rather than lung function distinguishes preschool children with probable asthma//Thorax. 2003 Jun; 58(6):494-9.

288. Marion R.J., Creer T. L., Reynolds R.V. Direct and indirect costs associated with the managament of childhood asthma//Annals of Allergy 54:31-34, 1985.

289. Martinez FD. Role of viral infections in the inception of asthma and allergies during childhood: could they be protective?//Thorax 1994 Vol. 49 pp. 1189-1191.

290. Mazur L.J., De Ybarrondo L. Et al. Use of alternative and complementary therapies for pediatric asthma//Tex Med 2001 Jun; 1991 (6):64-8.

291. Mathew, R. et al. "The role of magnesium in lung diseases: Asthma and Allergy."//Magnesium and Trace Elements, 10(24): 220-228, 1991-1992.

292. Matsumoto,-I; Araki,-H; Effects of swimming training on aerobic capacity and exercise induced bronchoconstriction in children with bronchial asthma//Thorax. 1999 Mar; 54(3): 196.

293. Mazur L.J., De Ybarrondo L. Et al. Use of alternative and complementary therapies for pediatric asthma//Tex Med 2001 Jun; 1991 (6):64-8.

294. MeGhan SL, Wong E, Jhangri GS, Wells HM, Michaelchuk DR, Boechler VL, Befus AD, Hessel PA.Evaluation of an education program for elementary school children with asthma//J Asthma. 2003;40(5):523-33.

295. Meister W.Rehabilitation of asthmatic patients in the chest hospital (author's transl)//Z Erkr Atmungsorgane 1976;144(l):53-7.

296. Mellins RB. Pulmonary physiotherapy in the pediatric age group//Am Rev Respir Dis 1974 Dec; 110(6 Pt 2): 137-42.

297. Mellon M, Parasuraman B.Pediatric asthma: improving management to reduce cost of care// Manag Care Pharm. 2004 Mar-Apr;10(2):130-41.

298. Meng A, McConnell S.Asthma education: special applications for the school-age child//Nurs Clin North Am. 2003 Dec;38(4):653-64.

299. Mezei G. Physiotherapy of asthma//Acta Microbiol Immunol Hung 1998;45(l):157-66.

300. Mielck A, Reitmeir P, Wjst M. Severity of childhood asthma by socioeconomic status//Int J Epidemiol 1996 Vol. 25 pp. 388-393.

301. Miller K, Ward-Smith P, Cox K, Jones EM, Portnoy JM.Development of an asthma disease management program in a children's hospital//Curr Allergy Asthma Rep. 2003 Nov;3(6):491-500.

302. Miralles-Lopez J, Guillen-Grima F, Aguinaga-Ontoso E. et al. Bronchial asthma prevalence in childhood//Allergol Immunopathol (Madr). 1999 Jul-Aug;27(4):200-11.

303. Montalbano MM, Lemanske RF Jr. Infections and asthma in children//Curr Opin Pediatr. 2002 Jun;14(3):334-7.

304. Morgan M, Khan DA. Asthma: epidemiology, burden, and quality of life//Adv Psychosom Med. 2003;24:1-15.

305. Morris MG, Gustafsson P, Tepper R, Gappa M, Stocks J. Standards for infant respiratory function testing: The bias flow nitrogen washout technique for measuring functional residual capacity//Eur Respir J 2001 (in press).

306. Munzenberger PJ, Vinuya RZ. Impact of an asthma program on the quality of life of children in an urban setting//Pharmacotherapy. 2002 Aug;22(8): 1055-62.

307. National Asthma Education Programme and National Heart, Lung and Blood Institute. Guidelines for Diagnosis and Management of Asthma. Washington, DC: US Dept of Health and Human Services; 1991. Publication 91-3042.

308. National Asthma Education and Prevention Program and National Heart, Lung and Blood Institute/ Publication 97-4051, 1992.

309. National Heart Lung and Blood Institute. National Institutes of Health. International Consensus report on diagnosis and management of asthma. 1992; Publication No. 92: 3091.

310. National Asthma Campaign. Report on the cost of asthma in Australia. 1992.

311. Nafstad P. Hagen J.A. et al. Day care centers and respiratory health//Paediatrics, 1999; 103 (4 Pt 1): 753-8.

312. Neder,-J-A; Nery,-L-E; Short-term effects of aerobic training in the clinical management of moderate to severe asthma in children//Thorax. 1999 Mar; 54(3): 202-6.

313. Nelson H.S.//J Allergy Clin Immunol 2001; # 2; (107):397^16.

314. New drugs for asthma/Ed. by P. J. Barnes London. IBC techn. services, Ltd. 1989.

315. NHLBIAVHO Workshop Report: Global Strategy for Asthma Management and Prevention. NIH Publication No. 02-3659. February 2002; 1-177.

316. Oberger E, Engstrom I, Karlberg J. Long-term treatment with glucocorticoids/ACTH in asthmatic children. III. Effects on growth and adult height//Acta Paediatr Scand 1990 Vol. 79 pp. 77-83.

317. Oberwaldner B. Physiotherapy for airway clearance in paediatrics//ERJ, Volume 15 Issue (1) Pages 196-204, January 2000.

318. O'Halloran S.M. and Heaf D.P. Accident and emergency department attendance by asthmatic children//Thorax, Vol 44, 700-705, Copyright © 1989 by Thorax.

319. Ong LM, de Haes JC, Hoos AM, Lammes FB. Doctor-patient communication: a revew of the literature//Soc Sei Med. 1995; 40: 903-18.

320. Orhan F, Sekerel BE, Kocabas CN, Sackesen C, Adalioglu G, Tuncer A.Complementary and alternative medicine in children with asthma//Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6):611-5.

321. Packe GE, Douglas JG, McDonald AF et al. Bone density in asthmatic patients taking high dose inhaled beclomethasone dipropionate and intermittent systemic corticosteroids// Ann Allergy Asthma Immunol. Vol 47, 414-417, 1992.

322. Palmqvist M. Onset of bronchodilation of budesonide-formoterol vs salmeterol/fluticasone in single inhalers//Pulmonol Pharmacol Ther, 2001; 14: 29-34.

323. Palmqvist M, Ibsen T, Mellen A, Lotvall J.//AMJ Respir Crit Care Med 1999;160:244-9.

324. Palmqvist M., et al. Onset of bronchodilation of budesonide-formoterol vs salmeterol/fluticasone in single inhalers//Pulmonol Pharmacol Ther, 2001; 14: 2934.

325. Papi A., Braccioni F. et al. Evidence for oral therapeutic interventions in asthma//Eur.Resp.Rev. 1998. Vol. 8. № 58. P. 317-321.

326. Pauwels R.A., Lufdahl C-G et al. Effect of inhaled formoterol and budesonide on exacerbations of asthma//N Engl J Med 1997; 337: 1405-11.

327. Payne DN. Nitric oxide in allergic airway inflammation//Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003 Apr;3(2): 133-7.

328. Pedersen S. What are the goals of treating paediatric asthma?//Pediatric pulmonol. 1997. N 7:22-26.

329. Pedersen S., O'Byme P. //Allergy 1997;52(Suppl 39):l-34.

330. Palmqvist M, Ibsen T, Mellen A, Lotvall J. //AMJ Respir Crit Care Med 1999;160:244-9.

331. Palmqvist M et al. //Pulmon Pharm & Therapeutics 2001; 14: 29^.

332. Pedersen S, O'Byrne P. //Allergy 1997;52(Suppl 39): 1-34.

333. Peslin R, Duvivier C, Malvestio P. et al. Frequency dependence of specific airway resistance in a commercialized Plethysmograph//Eur Respir J 1996. Vol. 9 pp. 1747-1750.

334. Persson C.G. On the medical history of xanthines and other remedies for asthma: a tribute to HH Salter//Thorax 1985 40: 881-886.

335. Phillips MJ, S Ollier, C Gould and RJ Davies. Effect of antihistamines and antiallergic drugs on responses to allergen and histamine provocation tests in asthma//Thorax, 1996. Vol 39, 345-351.

336. Plotnick L.N. et al. Combined inhaled anticholinergics and ß2-agonists for initial tretment of acute asthma in children (Cochrane Review). Ibid.2000.

337. Poole K.A., Thompson J.R. et al. Respiratory inductance plethysmography in healthy infants: a comparison of three calibration methods Vol. 16 Issue (6) Pages 1084-1090, December 2000.

338. Prehn A, Seger RA, Torresani T. et al. Evaluation of a clinical algorithm involving serum eosinophil cationic protein for guiding the anti-inflammatory treatment of bronchial asthma in childhood//Pediatr Allergy Immunol. 2000 May;ll(2):87-94.

339. Pujary,-K; Pujary,-P et al. Congenital cervical bronchogenic cyst.//Int-J-Pediatr-Otorhinolaryngol. 2001 Feb; 57(2): 145-8.

340. Puvabanditsin,-S; Garrow,-E et al. Congenital lobar emphysema//J-Cardiovasc-Surg-(Torino). 2000 Dec; 41(6): 953-6.

341. Poyser1 M.A., Nelson H. et al. Socioeconomic deprivation and asthma prevalence and severity in young adolescents//ERJ, Volume 19 Issue (5) Pages 892898, 2002.

342. Pauwels R.A., Lufdahl C-G et al. Effect of inhaled formoterol and budesonide on exacerbations of asthma//N Engl J Med 1997; 337: 1405.1411.

343. Ram FS, Robinson SM, Black PN. Effects of physical training in asthma: a systematic review// Br J Sports Med. 2000 Jun;34(3): 162-7.

344. Raphael GD, Lanier RQ, Baker J et al.//J Allerg Clin Immunol 1999; 103: 796-803.

345. Reinert P, Bernaudin F, Lobut JB, Doppelt E, de La Rocque F, Lemerle S. The role of IgE in recurrent ORL infections in children. [Article in French]//Pathol Biol (Paris). 1987 Dec;35(10 Pt 2): 1446-9.

346. Richardson CR. Educational interventions improve outcomes for children with asthma//J Fam Pract. 2003 C)ct;52(10):764-6.

347. Ring-Mrozik,-E; Hecker,-W-C; Nerlich,-A Lobar emphysema and atelectasis syndrome, a nosological unity//Eur-J-Pediatr-Surg. 1995 Jun; 5(3): 131-5.

348. Robinson D.M., Egglestone D.M. et al. Effects of a physical conditioning programme on asthmatic patients//N Z Med J 1992 Jul'8; 105(937): 253-6.

349. Ronchetti R, Indinnimeo L., et al. Asthma self-management programmes in population of Italian children: a multicentric study//Eur Respir J 1997; 10: 1248-53.

350. Rutishauser C, Sawyer SM, Bowes G.Quality-of-life assessment in children and adolescents with asthma// Eur Respir J. 1998 Aug;12(2):486-94.

351. Russell G, Ninan TK. Inhaled corticosteroid toxicity, growth and asthma. In: David TJ, ed. Recent Advances in Paediatrics 18. Edinburgh, Churchill Livingstone 1999; Vol. 17: pp. 1-15.

352. Russell G. Inhaled corticosteroid therapy in children: an assessment of the potential for side effects//Thorax 1994 Vol. 49 pp. 1185-1188.

353. Schwartz,-M-Z; Ramachandran,-P Congenital malformations of the lung and mediastinum—a quarter century of experience from a single institution//J-Pediatr-Surg. 1997 Jan; 32(1): 44-7.

354. Shapiro G., Lumry W., et al. Combined salmeterol 50 meg and fluticasone propionate 250 meg in the discus device for the treatment of asthma//Am J Respir Crit Care Med 2000; 161:527.534.

355. Scher H, Berman D, Weinberg EG, et al. Granulocyte proteins in serum in childhood asthma: relation to spirometry and therapy// Clin Exp Allergy. 1996 0ct;26(10): 1131-41.

356. Schultz E, Hille H. // Ibid. 1989. - Bd 18. №4. - S.227-233.

357. Sharek PJ, Bergman DA. The effect of inhaled steroids on the linear growth of children with asthma: a meta-analysis//Pediatrics 2000 Vol. 106 1pp. e8.

358. Shrewsbury S, Pyke S, Britton M.//BMJ, 20 MAY 2000; 320: 1368-79.

359. Silverstein MD, Yunginger JW, Reed CE. et al Attained adult height after childhood asthma: effect of glucocorticoid therapy//J Allergy Clin Immunol 1997 Vol.99 pp. 466-474.

360. Silverstein MD, Yunginger JW, Reed CE. et al Attained adult height after childhood asthma: effect of glucocorticoid therapy//J Allergy Clin Immunol 1997 Vol. 99 pp. 466-414.

361. Simons FER, Canadian Beclomethasone Dipropionate-Salmeterol Xinafoate Study Group. A comparison of beclomethasone, salmeterol, and placebo in children with asthma//N Engl J Med 1997 Vol. 337 pp. 1659-1665.

362. Skoner DP, Szefler SJ, Welch M. et al. Longitudinal growth in infants and young children treated with budesonide inhalation suspension for persistent asthma//J Allergy Clin Immunol 2000 Vol. 105 pp. 259-268.

363. Skoner DP. Outcome measures in childhood asthma//Pediatrics. 2002 Feb; 109(2 Suppl):393-8.

364. Smith AD, Cowan JO, Filsell S, McLachlan C, Monti-Sheehan G, Jackson P, Taylor DR. Diagnosing asthma: comparisons between exhaled nitric oxide measurements and conventional tests//Am J Respir Crit Care Med. 2004 Feb 15;169(4):473-8. Epub 2003 Nov 25.

365. South M.Computerised asthma action plans//Med J Aust. 2003 Oct 20; 179(8): 453.

366. Stergachis A, Gardner JS, Anderson MT, Sullivan SD Improving pediatric asthma outcomes in the community setting: does pharmaceutical care make a difference?// J Am Pharm Assoc (Wash DC). 2003 Sep-Oct; 43(5): 548, 550.

367. Strunk RC, Szefler SJ, Phillips BR, et al. Relationship of exhaled nitric oxide to clinical and inflammatory markers of persistent asthma in children//J Allergy Clin Immunol. 2003 Nov;112(5):883-92.

368. Sugai T, Sakiyama Y, Matumoto S.Eosinophil cationic protein in peripheral blood of pediatric patients with allergic diseases.//Clin Exp Allergy. 1992 Feb; 22(2): 275-81.

369. Szafranski W, Cukier A, Ramirez A. et al.//ERJ. 2003; 21(1): 74-81.

370. Stiakaki,-E; Giannakopoulou,-C; Congenital systemic Langerhans cell histiocytosis (report of two cases)//Haematologia-(Budap). 1997; 28(4): 215-22.

371. Springer C, Vilozni D, Bar-Yishay E. et al. Comparison of Airway Resistance and Total Respiratory System Resistance in Infants//Am Rev Respir Dis 1993 Vol. 148 pp. 1008-1012.

372. Stocks J., Sly PD, Tepper RS et al. Infant Respiratory Function Testing New York, John Wiley & Sons, Inc., 1996; pp. 190-240.

373. Stocks J, Nöthen U, Sutherland P, Hatch DJ, Helms P. Improved accuracy of the occlusion technique for assessing total respiratory compliance in infants//Pediatr Pulmonol 1987 Vol. 3 pp. 71-77.

374. Stocks J, Thomson A, Silverman M. The numerical analysis of pressure-flow curves in infancy Pediatr Pulmonol 1985 Vol. 1 pp. 19-26.

375. Stocks J, Thomson A, Wong C, Silverman M. Pressure-flow curves in infancy//Pediatr Pulmonol 1985 Vol. 1 pp. 33-40.

376. Strom B.L. Pharmacoepidemiology. 3d ed. New York: John Willey & Sons Ltd; 2000.

377. Shuttari MF. Asthma: diagnosis and management//Am Fam Physician 1995 Dec; 52(8): 2225-35.

378. Suzie Ekins-Daukes, Colin R Simpson, et al. Burden of corticosteroids in children with asthma in primary care: retrospective observational study//BMJ 2002;324:1374 ( 8 June ).

379. Sutton PP, Pavia D, Bateman JR, et al. Chest physiotherapy: a review. Airway resistance measurements throughout the respiratory cycle in infants Respiration. 1986 Vol. 49 pp. 81-93.

380. StevensC A, Wesseldine L J et al. Parental education and guided self-management of asthma and wheezing in the pre-school child: a randomised controlled trial//Thorax 2002 Jan;57(l):39-44 .

381. Stelmach I, Jerzynska J, Brzozowska A, Kuna P. Double-blind, randomized, placebo-controlled trial of effect of nedocromil sodium on clinical and inflammatory parameters of asthma in children allergic to dust mite// Allergy. 2001 Jun; 56(6): 518-24.

382. Stelmach I., Gorski P., Jerzynska J. et al.//Ann Allergy Asthma Immunol. -2002 -: 89:67-73.

383. Sugai T, Sakiyama Y, Matumoto S.Eosinophil cationic protein in peripheral blood of pediatric patients with allergic diseases//Clin Exp Allergy. 1992 Feb; 22(2): 275-81.

384. Takeda,-S; Miyoshi,-S; Clinical spectrum of congenital cystic disease of the lung in children//Eur-J-Cardiothorac-Surg. 1999 Jan; 15(1): 11-7.

385. Thumerelle C, Deschildre A, Bouquillon C, et al. Role of viruses and atypical bacteria in exacerbations of asthma in hospitalized children: a prospective study in the Nord-Pas de Calais region (France)//Pediatr Pulmonol. 2003 Feb; 35(2): 75-82

386. Torokhtin MD. Speleotherapy of bronchial asthma//Cas Lek Cesk 1976 Aug 27; 115(33-34): 1026-30.

387. Tucciarone,-L; Tomassini,-A; Left pneumonectomy in a child with congenital bronchiectasis//Pediatr-Med-Chir. 1996 May-Jun; 18(3): 323-5.

388. Tal A., et al. The benefit of a new single inhaler product, containing both budesonide and formoterol, in asthmatic children//Eur Respir J, 2000; 16 (suppl 31): 384s.

389. Tredano,-M; Blic,-J-D et al. Clinical, biological and genetic heterogeneity of the inborn errors of pulmonary surfactant metabolism: SP-B deficiency and alveolar protemosis//Ann-Biol-Clin-(Paris). 2001 Mar-Apr; 59(2): 131-48.

390. TRISTAN COPD study. TRISTAN COPD Newsletter; 09.10.2001; 121.

391. The ISAAC Study Group. Worldwide variations in the prevalence of atopic diseases: the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Lancet 1998; 351: 1225. 1232.

392. Turktas I, Demirsoy S, Koc E. et al. Effects of inhaled steroid treatment on serum eosinophilic cationic protein (ECP) and low affinity receptor for IgE (Fc epsilon RII/sCD23) in childhood bronchial asthma//Arch Dis Child. 1996 Oct;75(4):314-8.

393. Venge P. Role of eosinophils in childhood asthma inflammation//Pediatr Pulmonol Suppl. 1995; 11:34-5.

394. Visser M.J., van Aalderen W.M., Elliott B.M. et al. Short-term growth in asthmatic children using fluticasone propionate//Chest 1998 Vol. 113 pp. 584586.

395. Walters E.H., Walters J.A., Gibson P.W. Regular treatment with long acting beta agonists versus daily regular treatment with short acting beta agonists in adults and children with stable asthma/Cochrane Database Syst Rev. 2002;(4):CD003901.

396. Warschburger P, von Schwerin AD, Buchholz HT, Petermann F. An educational program for parents of asthmatic preschool children: short- and medium-term effects/ZPatient Educ Couns. 2003 Sep;51(l):83-91.

397. Watkins KD.Asthma outcome measures//J Med Syst. 1999 Aug; 23(4):261-8.

398. Wesseldine L, Mc Carthy P et al. A structured discharge procedure for children admitted to hospital with acute asthma: a randomized controlled trial of nursing practice//Arch Dis Child 1999; 80: 110-4.

399. Wetzel MS, Eisenberg DM, Kaptchuk TJ. Courses involving complementary and alternative medicine at US medical schools//JAMA 1998; 280: 784-787.

400. Williams,-G-D; Christodoulou,-J; Surfactant protein B deficiency: clinical, histological and molecular evaluation//J-Paediatr-Child-Health. 1999 Apr; 35(2): 214-20.

401. Williams H, ER Jones and JR Sibert Twice daily versus four times daily treatment with beclomethasone dipropionate in the control of mild childhood asthma//Thorax. Vol 41, 602-605, 1986.

402. Wilton L.V., Shakir S.A. Post-marketing survivalence study of formoterol (Foradil). It is use in general practice in England//Drug Safety 2002. 25(3): 213-23.

403. Wilson NM, James A, Uasuf C, Payne DN, Hablas H, Agrofioti C, Bush A. Asthma severity and inflammation markers in children//Pediatr Allergy Immunol. 2001 Jun; 12(3): 125-32; [e-mail]

404. Wolthers OD. Eosinophil granule proteins in the assessment of airway inflammation in pediatric bronchial asthma/ZPediatr Allergy Immunol. 2003 Aug;14(4):248-54.

405. Yusen R.D., Cohen A.H., Hamvas A. Normal lung function in subjects heterozygous for surfactant protein-B deficiency//Am-J-Respir-Crit-Care-Med. 1999 Feb; 159(2): 411-4.

406. Zubovic I., Rozmanic V., Ahel V., Banac S. Manifold significance of serum eosinophil cationic protein in asthmatic children//Acta Med Croatica. 2002; 56(2): 53-6.

407. Zetterstrom O. et al. Efficacy and safety of a new single inhaler product, containing both budesonide and formoterol, in adult asthma//Eur Respir J, 2000; 16 (suppl 31): 455s.

408. Zetterstrom O, Buhl R, Mellem H et al.//Eur Respir J 2001; 18: 162268.

409. Zvulunov,-A; Amichai,-B; Cutaneous bronchogenic cyst: delineation of a poorly recognized lesion//Pediatr-Dermatol. 1998 Jul-Aug; 15(4): 277-81.221