Реологические, гемокоагуляционные расстройства и комплексный метод гемостаза при аденомэктомии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.40, кандидат медицинских наук Алетин, Роман Романович

• Алетин, Роман Романович
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алетин, Роман Романович

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

ГЛАВА2. Материалы, методы и объект исследования

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Данные общего урологического исследования.

2.3. Лабораторные методы исследования гемостаза.

2.4. Методы исследования реологических свойств эритроцитов.

2.4.1. Общие положения.

2.4.2. Методика исследования.

2.5.Объем проведенных исследований и методы статистической обработки.

ГЛАВА 3. Реологические особенности крови больных с ДГПЖ

3.1. Определение жесткости эритроцитарной мембраны в условиях гипоосмогического набухания эритроцитов у больных с ДГПЖ.

3.2. Исследование других реологических особенностей крови пациентов основной и контрольной групп.

ГЛАВА 4. Гемокоагуляционные особенности крови больных с ДГПЖ.

ГЛАВА 5. Результаты урологического обследования больных с ДГПЖ

5.1.Техника операции, особенности ведения послеоперационного периода.

5.2.Результаты сравнительного исследования при использовании стандартного и предложенного методов гемостаза при аденомэктомии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Реологические, гемокоагуляционные расстройства и комплексный метод гемостаза при аденомэктомии»

Актуальность проблемы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - довольно распространенное заболевание у мужчин, им страдают 40% мужского контингента старше 50 лет, 50% - до 60 лет и 90-100% мужчин старше 80 летнего возрас~а (Пытель Ю.А., 1994г.). Хирургический метод лечения путем энуклеации аденоматозных узлов сегодня остается одним из основных и радикальных методов лечения (Гориловский JI.M., 1993г.; Братчиков О.И., 1996г.; Портной A.C., 1998г.).

Важным аспектом успеха при проведении данного оперативного вмешательства является надежность гемостаза в ходе операции и послеоперационном периоде. Большое количество предлагаемых методов остановки кровотечения при аденомэктомии свидетельствует о недостаточной эффективности большинства из них и о высоком проценте послеоперационных осложнений. По данным H.A. Лопаткина (1998), геморрагические осложнения при аденомэктомии наблюдаются у 0,7-10% больных. Это обусловлено несовершенством существующих методов, невозможностью разработки новых без глубокого исследования системы гемостаза, реологических свойств крови. Особенности реологии, гемокоагуляции и фибринолиза, их изменений у больных ДГПЖ до сих пор изучены недостаточно.

Разработка новых методов предупреждения и остановки кровотечения при операции аденомэктомии с учетом изучения свертывающей и противосвертывающих систем крови, особенностей ее реологии, в частности деформируемости эритроцитов, у больных, подвергаемых данной операции, остается актуальной проблемой современной урологии.

Цель работы.

Основная цель работы заключалась в улучшении результатов хирургического лечения больных с ДГПЖ путем разработки нового метода гемостаза при проведении операции аденомэктомии.

Задачи исследования.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить деформируемость эритроцитов и некоторые показатели гемостаза у больных ДГПЖ, подвергающихся оперативному лечению.

2. Выявить значимость реологических и коагулологических сдвигов в механизмах геморрагического синдрома с ДГПЖ.

3. На основе динамического исследования деформируемости эритроцитов и показателей системы гемостаза у больных ДГПЖ разработать схему обследования больных с нарушениями гемостаза и реологических показателей крови.

4. Разработать и предложить новый метод комплексного гемостаза при операциях аденомэктомии.

5 Выявить преимущества предложенного мегода гемостаза, определить показания и погивопоказания к его применению

Объем и методы исследований.

Для решения поставленных задач использован опыт оперативного лечения 210 больных, находившихся в урологическое отделение Дорожной клинической больницы г Санкт-Петербурга с 1994 по 1999г Комплекс обследования больных включал общеклинические, лаборагорные, ультразвуковые, рентгенологические, ренографические и специализированные методы для исследования деформируемости эритроцитов по методу спектроскопии РосНИИ гематологии и трансфузиологии, с использованием аппаратуры НИИ точной механики и оптики и некоторых других показателей реологических свойств крови и системы гемостаза.

Научная новизна.

Предложен новый метод местного гемостаза заключающийся в применении Эпсилон-аминокапроновой кислоты (ЭАКК) путем введения ее инфильтрационно подкапсульно. Проведено изучение реологических и гемокоагуляционных свойств крови у больных при использовании предложенного метода гемостаза (приоритетная справка на изобретение №99103219/14 от 17.02.99г.). Установлено, что при применении данного метода изменения в системе гемостаза интраоперационно и в послеоперационном периоде минимальны, что обеспечивает качественную и адекватную остановку кровотечения.

Уточнен механизм геморрагических осложнений, возникающих в послеоперационном периоде у больных,подверниихся аденомэктомии. Показано, что одним из иеханизмов является изменение реологических и коагуляционных свойстя крови пациентов.

Определена взаимосвязь реологических и коагуляционных сдвигов со степенью выраженности геморрагических осложнений.

Практическая ценность работы.

Разработан и апробирован доступный для широкого практического применения эффективный метод местного гемостаза при операции аденомэктомии, предусматривающий воздействие на фибринолитическое звено гемостаза крови и фибринолитические ферменты мочи, максимально отвечающий большинству современных требований к ее выполнению, а также приводящий к более ранней реабилитации мочевых путей и систем гемостаза крови после перенесенного оперативного вмешательства. Суть вновь разработанного метода гемостаза заключается в использовании ЭАКК честно в количестве 20 мл для обеспечения адекватного гемостаза.

Для статистической обработки данных и изучения ближайших и отдаленных результатов лечения, в клинике разработана и внедрена карта учета послеоперационного больного, с использованием методов медицинской статистики на базе компьютера типа Intel Celeron У, 33.

Уточнены показания и противопоказания к данному способу гемостаза при чрезпузырной аденомэктомии, который может применяться более широко по сравнению со стандартной методикой, и, особенно, при повышенном риске ДВС-синдрома.

Использование предложенного метода гемостаза позволяет уменьшить кровопотерю при аденомэктомии в 1,4310,11 раза. У больных короче длительность пребывания в стационаре в среднем на 2,1 койко-дня. Реже возникают послеоперационные осложнения со стороны других органов и систем, меньше аллергических реакций, реже используется переливание компонентов крови, ниже риск возникновения ДВС-синдрома и происходит более раняя реабилитация мочевых путей.

Разработана рациональная схема обследования больных с коагуляционными и реологическими расстройствами.

Реализация результатов работы.

Разработанный метод гемостаза при аденомэктомии внедрен в практику урологических отделений Дорожной клинической больницы, Областной клинической больницы, Алексанровской больницы. Городской больницы №15 г. Санкт-Петербурга и Узловой больницы ст. Великие Луки. Материалы диссертации, касающиеся техники нового метода гемостаза при операции аденомэктомии, внедрены в учебный процесс и лекционный материал кафедры урологии и андрологии МАЛО

Основные положения, выносимые на защиту

1. У больных, подвергающихся аденомэктомии, в раннем и позднем послеоперационным прериоде выявлены реологические и коагуляциоиные нарушения, которые характерны для ДВС-синдрома.

2. При аденомэктомии риск кровотечений обусловлен особенностями реологических и коагуляционных показателей крови у пациентов с ДГПЖ. Течение инфекционного процесса обусловлено спецификой расположения раневой поверхности на границе сред кровь/моча

3. Предложенный метод гемостаза при аденомэктомии основан на блокаде фибринолитического воздействия микробной флоры, ферментов мочи и самой предстательной железы, не приводит к отрицательному воздействию на реологические и коагуляционные свойства крови у пожилого контингента пациентов. Он обладает эффективностью, безопасностью и доступностью.

4. Применение предложенного метода гемостаза при аденомэктомии оправдано при соблюдении выработанного и рекомендованного алгоритма его использования.

Внедрение результатов исследования в практику

Разработанный метод гемостаза внедрен в пракгическое здравоохранение в Узловой дорожной больнице ст. Великие Луки; Александровской больнице, Областной клинической больнице, Дорожной клинической больнице и больнице №15 г. Санкт-Петербурга.

Апробация работы.

Материалы диссертации докладывались и обсуждались на заседании научного совета МАГЮ (2000г.), III Всероссийском сьезде гематологов и трансфузиологов (1996), научной конференции, посвященной 200-летию BMA (1999).

Публикации.

По материалам диссертации опубликовано 10 печатных работ, отражающих основные данные диссертации.

Объем работы.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы, содержащего 190 отечественных и 102 иностранных публикации и приложения на б страницах машинописного текста, иллюстрирована 21 рисунком и 22 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Урология», Алетин, Роман Романович

ВЫВОДЫ

Установлено, что в основе механизма геморрагических осложнений во время проведения операции аденомэктомии и в послеоперационном периоде лежат изменения в системе гемостаза и выраженные реологические сдвиги, в частности нарушение деформируемости эритроцитов, что характерно для течения ДВС-синдрома.

2.Для прогнозирования геморрагических осложнений в раннем и позднем послеоперационном периоде при операции аденомэктомии важна комплексная оценка гем о статического потенциала крови, реологических свойств, в частности жесткости эритроцитарной мембраны, данных ультразвукового исследования (оценка размеров доброкачественно гиперплазированной предстательной железы, наличие средней доли) по предложенному алгоритму.

3. Предложенный способ местного инфильтрационного гемостаза, основанный наподкапсульном введении 20 мл. ЭАКК обеспечивает достаточно эффективную остановку кровотечения интраоперационно и в раннем послеоперационном периоде без существенного изменения коагулологических и реологических свойств крови пациентов. При большом размере ДГПЖ объем подкапсульно вводимой ЭАКК может быть увеличен до 30 мл.

4 Для проведения аденомэктомии с использованием комплексного метода гемостаза не требуется специальное оборудование и длительное обучение персонала, что позволяет обеспечить его широкое внедрение в повседневную практику работы урологических стационаров. Он позволяет существенно снизить расход медикаментов и длительность пребывания больных пожилого и старческого возрастав стационаре. 5.Разработанный метод подкапсульного инфильтрационного гемостаза приводит к повышению эффективности терапии, улучшению коагуляционных и реологических свойств крови, уменьшению частоты и тяжести геморрагических послеоперационных осложнений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1) При поступлении больного для проведения операции аденомэктомии необходимо иследовать коагулограмму с анализом общих реологических показателей.

2) При выявлении даже незначительных отклонений в реологических показателях крови рекомендуется производить определение деформируемости эритроцитов методом лазерной дифрактометрни в условиях гипоосмотического набухания.

3) Оперативное лечение ДГПЖ с применением нового метода инфильтрационното подкапсульного гемостаза ЭАКК является эффективным способом остановки кровотечения.

4) В процессе послеоперационного ведения больного необходим динамический контроль за реологическими и коагулологическимим показателями крови. При указании на начало I фазы ДВС-синдрома -проведение длительной терапии 5000 ед. гепарина 4 раза в день под контролем коагулограммы.

117

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алетин, Роман Романович, 2002 год

1. Абдулаев М.Й., Омаров А.И. Лечение хронического простатита у больных аденомой предстательной железы. //Тезисы докладов к Пленуму Всероссийского общества урологов. - Курск., 1993.

2. Абдулиев М.Г., Омаров A.M., Гаджиев Д.П. Некоторые проблемы лечения больных аденомой предстательной железы // Урология и нефрология.- 1993,- №6.-С 30-33.

3. Аландров В.Н., Авернна Н.М. Операция аденомэктомии с ушиванием ложа простаты по модифицированному методу Гаррис-Гринчака //Материалы научной конференции Центральной Клинической больници им. Семашко МПС.-М.-1969.

4. Аникеева С П. Влияние модификации мембран эритроцита на скорость высвобождения кислорода //Вопросы медицинской химии.-1990.-т.36-МЗ.-С25.

5. Асламазов Э.Г., Рыжова И. Л., Григорян В. А. Хронический простатит как одна из причин неудовлетворительных результатов аденомэктомии //Пленум Всероссийского общества урологов Пермь - 1994.

6. Баев В.А., Попов В.П. Результаты применения промывной системы после чрезпузырной аденомэктомии //Вопросы экспериментальной и клинической урологии Оренбург - выпуск 2 - 1976

7. Балаховский С Д. Методы химического анализа крови М.: Медтиз,-1953.

8. Лабораторные методы исследования системы гемостаза /Под ред. Е.Д.Гольдберга -Томск: Томский мед. институт,1980.

9. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы М : Медицина, 1988.

10. Баркаган Л.З. Методы и тактика распознавания нарушений свертываемости крови//Лабораторное дело 1980 -№4.-С 195-199.

11. И.Батчаев С.-У.Х., Кужуев Х.У. Непосредственные исходы после чрезпузырной аденомэктомии с постоянным промыванием мочевогопузыря в послеоперационном периоде //Тезисы докладов к Всероссийскому обществу урологов.- Курск.- 1993.

12. И.Бегалиев У.Е., Юсупов И., Пинхасов P.A. Сравнительная оценка некоторых способов остановки кровотечения из ложа аденомы при чрезпузырной аденомэктомии предстательной железы //V III Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов.-Москва.- 1988.

13. Безносикова В.К. Получение эпсилон-аминокапроновой кислоты и изучение ее свойств в эксперименте и клинике //Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Ленинград.- 1967.

14. Бекмударов У.Б., Мамышев О.М. Профилактика послеоперационных тромбозов у больных аденомой предстательной железы //VIII Всероссийский сьезд урологов, тезисы докладов.- Москва,- 1988.

15. И.Беркович А.Н., Зелеченок Е.С. Частота и объем гемотрансфузии во время и после аденомэктомии в зависимости от вида оперативного вмешательства //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов.-Москва,- 1988.

16. Бессмельцев С.С. Роль эритроцитов в изменениях реологических и коагуляционных свойств крови при некоторых гематологических заболеваниях //Дисс.канд.мед.наук.-Л.-1988.

17. Бессмельцев С.С., Трофимов В.И. Геморрагический синдром в общегерапевтической практике и его дифференциальная диагностика (лекция) //Врачебные ведомости.-СПб.-Нордмед-издат.-1998.-№1(3) -С25-30.

18. Бокарев H.H., Катаева Е.В. Современный подход к диагностике геморрагических диатезов //Лабораторное дело.-1981- №10.-С 609-612

19. Ю.Борн М., Вольф Э. Основы оптики.-М.: НаукаД970.

20. Братчиков О .И., Змейков М.Ю., Озеров A.A. Профилактика осложнений оперативного лечения больных доброкачественной гипераплазией предстательной железы //Тезисы докладов II съезда урологов Дона.-Ростов-на-Дону.- 1996.

21. Бубунин A.B. Действие ультр о фиолетово го излучения на реологические свойства крови//Автореф. дисс. соиск. канд. мед.наук.-Л.-1990.

22. Великанов К.А., Фиксман Ф.Л. Техника гемостаза при аденомэктомии с применением извлекаемого кисетного шва //Тезисы докладов к IV пленуму Всероссийского научного общества урологов Москва,- 1973.

23. Великанов К.А., Фиксман Ф.Л. Техника гемостаза при послеоперационном отведении мочи при простатаденомэктомии //Тезисы докладов II конференции урологов Белорусской ССР.-Минск. -1974.

24. Великанов К.Я., Новиков A.M., Тучин Д.Т. Результаты криохирургического лечения больных аденомой предстательной железы //Тезисы докладов к Всероссийскому обществу урологов.-Чимкент.-1976.

25. Винаров A 3., Григорян В.А., Кварцхелия A.A. Празозин в терапии больных аденомой предстательной железы //Тезисы докладов к Пленуму Всероссийского общества урологов Курск - 1993.

26. Возианов А.Ф. Функция почек в до- и послеоперационном периоде у больнях аденомой предстательной железы по данным радиоизотопной ренографии //Урология.- Республиканский межведомственный сборник-Киев.- выпуск 9 1975.

27. Войно-Ясенецкий A.M. Гемостаз и реконструкция шейки мочевого пузыря при удалении аденомы простаты //Тезисы докладов к IV пленуму Всероссийского научного общества урологов Москва - 1973.

28. Воркунов И.Я., Олевский Л.Х. Аденома предстательной железы //Фельдшер и акушерка.-1987 №5.-£.24-29.

29. ЗО.Газымов М.М., Ярисов Ю.Н., Семенов Н.С., Челяков А.И., Шилии Г.Ф., Ефимов Л.П. Профилактика тромбоэмболических осложнений после аденомэктомии //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов.-Москва,- 1988.

30. ЗГГаспарян A.M., Портной A.C. Одномоментная чрезпузырная простатэктомия при гипертрофии предстательной железы //Урология,-1955.-№4.-СЛ0-15.

31. Голощапов Е.Т. Состояние гемокоагуляции у больных аденомой предстательной железы и особенности гемостаза np;.t аденомэктомиии. //Дне. канд. мед. наук Киев.: 1978

32. Голощапов Е.Т. Гемостаз, фибринолиз и микроциркуляция при урологических болезнях почек. -Санкт-Петербург.: 1998.

33. Голощапов Е.Т. Гемостатическая терапия после трансуретральных вмешательств //Всероссийская научно-практическая конференция «Современная эндоскопическая техника в урологии». Тезисы докладов. -Челябинск-1999.

34. ЗЗ.Голощапов Е.Т. Гемостаз и фибринолиз при урологических болезнях почек //Дис. док. мед. наук.-СПб.-2000.

35. Зб.Гольдфельд И.Л., Дробнер В.Л., Хенкин С.С., Кураева Л И., Малышев В.А. О кровотечениях после аденомэктомии //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов.-Москва,- 1988.

36. Гончар М А., Ухаль М И. Роль ферментов лейкоцитов в патогенезе операционного и послеоперационного кровотечения у больных аденомой простаты //Урология и нефрология 1981.-№2 - 046

37. Гориловский Л М. Очерки гериатрической урологии М : 1993.

38. Гориловский Л М , Велигура В.И , Вязенкин С М , Мадорский М.И., Титова В.М., Шевлягин B.C., Торопова Л.В., Милорадова Г.И Аденомэктомия простаты с предварительным наложением швов на капсулу аденомы //Урология и нефрология.-1981- №4-С.34-38.

39. Гориловекнй ДМ, Модорский М.И. Влияние простатита в аденоме предстательной железы на течение послеоперационного процесса //Пленум Всероссийского общества урологов.- Пермь 1994.

40. Горленко В.Н, Притыкин Г.М., Абражеев С.Н. и др. Сравнительный анализ оперативных методов лечения аденомы предстательной железы //Тезисы докладов к Пленуму Всероссийского общества урологов.-Курск,- 1993.

41. Грицюк А.И. и др. Практическая гемостазиология //"Здоров,я".- Киев,-1994,-С256.

42. Давидов М.И., Кубариков П.Г. Опасности ургентной аденомэктомии и ее осложнения //Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов. Москва. -1988.

43. Джавад-Заде М.Д., Агаев М.М., Везиров М.С., Гаджимурадов КН., Мамедов Т.Ф. Профилактика послеоперационных осложнений при хирургичесом лечении больных аденомой предстательной железы //VIII Всероссийский съезд урологов,- гезисы докладов Москва,- 1988.

44. Джавад-заде М.Д., Гаджимурадов К Н. Сравнительная оценка методов профилактики послеоперациорнных тромботмболических осложнений у больных с аденомой простаты //Вестник хирургии им. Грекова 1986 -г.136 -№6.-С.58-63.

45. Дзикович Г.П , Дзикович А.Г. Отдаленные результаты экстрауретральной аденомэктомии простаты //Тезисы докладов И съезда урологов Дона -Ростов-на-Дону- 1996.

46. Дибобас Н.М. Применение ингибитора фибринолиза "»псилон-аминокапроновой кислоты при удалении аденомы предстательной железы ,/Авюреф дисс. канд. мед. наук М - 1970.

47. Доброкачественая гиперплазия предстательной железы /Под. ред. Н.А.Лопаткина.-М. 1999.

48. Доброхотов Г.П. Осложнения у больных аденомой простаты //Труды Республиканской конференции урологов Киев - 1962.

49. Довгялло Г.Х., Крыжановский В.JI. Система гемостаза в норме и патологии Минск: Беларусь, 1983.

50. Дьяконов В.П., Донец А.Н. Гнойно-воспалительные осложнения после аденомэктомии в ближайшем послеоперационном периоде //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов. Москва.- 1988.

51. Евсюков В.Н., Тыналиев М.Т. Кисетный гемостатический шов при аденомэктомии предстательной железы //Урология и нефрология.- 1991.-№5.-С,38-41.

52. Епифанов В.Г., Егоров В.Г., Ландесман Е.Г. Кровопотеря и проблемы гемостаза в хирургии предстательной железы //Вестник хирургии им. Грекова,- 1969,- т.103.- Ш2.-С37-41.

53. Жукова М.Н. Перспективы уменьшения летальности больных аденомой предстательной железы //Тезисы докладов II конференции урологов Белорусской ССР,- Минск.-1974.

54. Заика И.Е., Заика Е.И. Нарушение функции почек у больных аденомой предстательной железы //Тезисы докладов к Пленуму Всероссийского общества урологов.-Курск.- 1993.

55. Иванов Е.П. Диагностика нарушений гемостаза-Минск.: Беларусь,- 1983.

56. Иванов Е.П. Диагностика нарушений гемостаза. Минск.: Беларусь,- 1982.

57. Иванов Е.П. Руководство по гемостазиологии (нормальные и нарушенные функции системы гемостаза, клинико-лабораторная диагностика кровотечений, тромбозов и ДВС-синдрома).- Минск.: Беларусь,-1991.

58. Ишанходжаев У.А., Василевский А.И., Лдгаров Ю.Х., Василевский М.А. К вопросу о профилактике и терапии осложнений после аденомэктомни //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов.- Москва,- 1988.

59. Йоцус К., Навицкас Р., Мицкявичус Й. Осложнения после аденомэктомни предстательной железы в аспекте времени //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов.- Москва.- 1988.

60. Иоцус К., Тулаба С. Летальность после аденом эктомииЯВторая конференция урологов Литовской ССР Каунас,- 1977.

61. Кавка И.П., Горовой В.И., Кобзин АЛ. О методике гемостаза при чрезпузырной аденомэктомни //Урология и нефрология 1993.-№6,-С.33-34.

62. Кавка И.П., Горовой В.И., Кобзин А.Л., Ткачук В.Н., Головина В.П. О методах гемостаза при чрезпузырной аденомэктомни //Урология и нефрология,- 1993,- №6.-£,36.

63. Камеиецкий Б Д. О профилактике осложнений системы гемостаза при аденомэктомни //Здравоохранение Казахстана,- 1985.-№9.-^.41-44.

64. Капитаненко A.M. и Дочкин ИИ. Клинический анализ лабораторных исследований М.: Воениздат,- 1988.

65. Карлин И.Д., Киселева Т.М., Кузнецов Ю.М. Тромбоэмболические осложнения у больных аденомой предстательной железы //Вторая конференция урологов Литовской ССР, Каунас 1977.

66. Карпенко B.C., Астраховский Э.А., Зайченко Н.Д. Диагностика и эффективность лечения аденомы в сочетании со склерозом предстетльной железы //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов.- Москва.- 1988.

67. Карпенко B.C., Богатое О.П. Хирургия аденомы предстательной железы.-Киев: "Здоров,я",- 1981.

68. Киселева Н.Д. Тканевые факторы свертывания крови стенки оперированных артерий и сосудистых трансплантатов (клинико -эксперементальное исследование) //Автореф. дисс. канд. мед. наук-ТОМСК.-1983.

69. Клннико-лабораторные методы в гематологии /Под ред. В.Г. Михайлова, Г.А. Алексеева.- Ташкент: Медицина, 1986.

70. Кобяшев В.А., Румянцев В.Б., Михеева JI.A. Состояние системы гемостаза при трансуретральной резекции аденомы предстательной железы в раннем послеоперационном периоде //Эндоскопическая хирургия и дистанционная литогрипсия М., 1992.

71. Красулин ВВ., Прутцева Н.В. Реанимационные мероприятия при повышенном операционном риске у урологических больных //Советская медицина,- 1977 -№3.-^,81-83.

72. Красулин В В., Серебренников С М., Терентьев Ю.В., Абоян И.А. Пути снижения оперативных и послеоперационных осложнений при чрезпузырной аденомэктомиию //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов Москва, 1988.

73. Крохмаль А.Я. О предупреждении осложнений аденомэктомин //Врачебное дело,- 198б.-№7.-С.120-122.

74. Крупин И.В., Осипов ВТ К методике гемостаза и дренирования мочевых путей при аденомэктомин предстательной желез //Тезисы докладов к Пленуму Всероссийского общеста урологов Курск, 1993.

75. КубариковП.Г., Давидов М.И., Дзюбенко Е И., Шилов А.П., Палагин П.М. Ближайшие и отдаленные осложнения аденомэктомин предстательнойжелезы íNIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов Москва, 1988.

76. Кузник Б.И., Бар каган З.С. Современные представления о процессе свертывания крови, фибринолизе и действии естественных антикоагулянтов. //Гематология и трансфузиология,- 1991 .-№11.- £ 2225.

77. Кучерский В.М., Гориловский JI.M. Коррекция нарушений гемостаза при аденомэктомии предстательной железы у больных пожилого и старческого возраста //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов.- Москва, 1988.

78. Кучерский В.М., Гориловский JI.M., Кучерский A.M. Прогнозирование тромбогеморрагических осложнений при урологических операциях //Четвертая конференция урологов Литовской ССР,- Каунас, 1987.

79. Левтов В.А. и др. Реология крови М.: Медицина,- 1982.

80. Левченко Л.Б. Нарушение гемостаза при гемодшиоции, связанной с инфузионно-грансфузионной терапией массивной кровопотери //Автореф. соиск. степ. канд. мед. наук,- СПб,1995.

81. Либрейх P.A. Изменение парциальных функций почек у больных хроническим пиелонефритом при некоюрых видах современного наркоза //Автореф. дисс. канд. мед. наук Алма-Ата, 1971.

82. Линченко И.Ф. Различные способы чрезпузырной аденомэктомии и показания к ним //Вопросы хирургии и анестезиологии Ставрополь, 1966.

83. Лопаткин H.A. Об осложнениях при аденомэктомии простаты и способах их лечения Урология и нефрология,- №1,- 1982,- С. 3-9.

84. Лопаткин H.A. ДВС-снндром в урологии //Урология и нефрология,1998.-№ 3.-67-39. «

85. Лопаткин H.A., Мазо Е.Б. Общее обезболивание в урологии.- М. Медицина,- 1966.

86. Лопаткин H.A., Даренков А.Ф., Осипов В.П. и др. Применение препарата трианол при аденоме предстательной железы //Тезисы докладов к Пленуму Всероссийского общестаурологов.- Курск, 1993.

87. Лоран О Б., Вишневский Е.Л., Халимов З.М. Причины сохранения расстройств мочеиспускания после аденомэктомии //Тезисы докладов к Пленуму Всероссийскою общеста урологов.- Курск, 1993.

88. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеменированного внугрисосудистого свертывания крови.- М.: Медицина,- 1993.

89. Мазо Е.Б., Гориловский Л.М., Кучерский В.М. Современные методы исследования гемокоагуляционных нарушений у больных с аденомой простаты //Урология и нефрология.- 1983.-№1.-£.27-32.

90. Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Лечение аденомы предстательной железы трансректальной локальной гипертермией //Тезисы докладов к Пленуму Всероссийского общеста урологов Курск.-1993.

91. Мазо Е.Б. Оперативное лечение ДГПЖ.- М., 1999.

92. Мартов А.Г., Лопаткин H.A. Практическое руководство по грансуретральной эндоскопической электрохирургии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.-Москва. Триада Х,-1997.

93. Ю1.Машковский М.Д. Лекарственные средства.- М.: Медицина,- 1985.

94. Митрофанова A.C., Тарлыков В А. Исследование дифракционного способа контроля диаметров проводов и волокон.-Изв. ВУЗов СССР //Приборостроение,- 1976.-t.XIX,- №1.-<7.104-108.

95. ЮЗ.Михайлнченко В.В., Тиктинский О.Л. Профилактикатромбоэмболических осложнений у больных аденомой предстательной железы с варикозной болезнью //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов,- Москва, 1988.

96. Ю4.Мичябелите С., Ручннскас А , Тулявнчус П., Петкявичус С. Обильное кровотечение, связанное с генерализованным фибринолизом при аденомэктомии //Вторая конференция урологов Литовской ССР-Каунас, 1977.

97. Юб.Морозова В.Г., Циркина A.C., Авдеева H.A. Значение лабораторных методов исследования в коагулологии //Клинич. Медицина,- 1983 №5 -£97-102.

98. Мунгалов Н.П., Вершинский В.К. Гидростатический гемостаз и местная гипотермия в хирургии аденомы простаты //VIII Всероссийский сьезд урологов, тезисы докладов Москва, 1988.

99. Ю8.Мшвиладзе Л.П. Отдаленные осложнения аденомэктомии простаты. Обзор литературы //Урология и нефрология 1982.-№1-^»64-70.

100. Надточий Л А. Роль тромбоцитов и лейкоцитов в процессе гемостаза в условиях нормы и при некоторых патологических состояниях //Автореф. дисс. канд. мед. наук Фрунзе, 1981.

101. ПО.Неймарк А.И., Мазырко A.B. Профилактика и лечение кровотечений после аденомэктомии //VIII Всероссийский сьезд урологов, тезисы докладов Москва, 1988.

102. Ш.Никифорова О. Определение гемоглобина. Реакция оседания эритроцитов. Осмотическая резистентность эритроцитов. Вязкость крови,- М., 1980.

103. Оперативная урология /Под ред. акад. АМН Лопаткина H.A. и проф ШевцоваИ.П.- Ленинград. Медицина, 1986

104. Ш.Панкратов К.Д., Одинцов Б.П., Пантелеев ИВ. Сравнительная оценка методик гемостаза при аденомэктомии простаты //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов Москва, 1988.

105. Пб.Папаян Л.П. Болезнь Виллебранда //Гематология и трансфузиология,-Медицина,- 1996.- №5.-^5-8.

106. Ш.Папаян Л.П. Врожденные коагулопатии //Автореф. дисс. д.м.н Л., 1985 (Ленинградский НИИ гематологии и переливания крови).

107. Переверзев A.C. Аденома предстательной железы //Материалы научных трудов V Международного Конгресса урологов,- Харьков, 1997.

108. Петлеванный Г.П. Методика гемостаза при удалении аденомы предстательной железы //Урология и нефрология 1974.-№1.-С45-47.

109. Ш.Поликутина А.Т., Пушков В В., Макаров В.А. К вопросу гемостаза при чрезпузырной аденомэктомии предстательной железы //Тезисы докладов к Пленуму Всероссийского общества урологов Курск, 1993

110. Ш.Поликутина А.Т., Пушков ВВ., Макаров В.А., Дитцель Г.Ф. Сравнительная оценка некоторых методик гемостаза чрезпузырной аденомэктомии //VIII Всероссийский съезд урологов,- тезисы докладов. -Москва, 1988.

111. Померанцев A.A. Аденома предстательной железы М.,- 1959

112. Попов А.И. Иммунологические аспекты ДВС-синдрома при хирургическом лечении аденомы предстательной железы //Материалы IV Всесоюзного съезда урологов Москва, 1990

113. Попов А.И., Сергеева Н.И. Роль неферментативного фибринолиза в генезе поздних кровотечений после адеиомэктомии предстательной железы //Урология и нефрология.- 1986 №5.-£53-56.

114. Попов В.П., Феняк Ю.Ф., Чернов В В. Предупреждение и лечение осложнений аденомэктомии //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов.- Москва, 1988.

115. Поповский A.A., Поздняков H.H. Оценка различных методов гемостаза ложа предстательной железы в свете послеоперационных осложнений //Тезисы докладов к Всероссийскому обществу урологов,- Курск, 1993.

116. Ш.Портной A.C. Хирургическое лечение аденомы и рака предстательной железы.-Л.: Медицина,-1998.

117. Привес М.Г. Внутриорганные артерии предстательной железы //Вестник дерматологии и венерологии 1953.-№2.-¿148-49.

118. Применение аминокапроновой кислоты для остановки фибринолитических кровотечений /Методическое письмо, утв. Ученым советом МЗ УССР 18.11.66 ,- Киев, 1966.

119. Пытель Ю.А., Асламазов Э.Г. Лечение пермиксоном больных аденомой простаты //Тезисы доклсдов к Пленуму Всероссийского общества урологов Курск, 1994.

120. Пятакова Е.И., Демидов А.И., Павлов В В. Причины летального исхода при аденоме предстательной железы //VIII Всероссийский съезд урологов, гезисы докладов.-Москва, 1988.

121. Рубцов Ю С., Рязанцев Е В. Анализ осложнений при оперативном лечении аденомы предстательной железы //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов Москва, 1988.

122. Рузметов МП, Юлдашев С Ю., Раджабов P.P. Ранние осложнения после аденомэктомии предстательной железы //VIII Всероссийский сьезд урологов, тезисы докладов Москва, 1988.

123. Руководство по гематологии /Под. ред Воробьева А.И., Лорис Ю.Й.- М.: Медицина, 1985.

124. Ш.Руководство по клинической лабораторной диагностике /Под. ред. Меньшикова B.B. М.: Медицина, 1964.

125. Ш.Руководство по урологии /Под ред. акад. Лопаткина H.A.- М.: Медицина, 1998.

126. Рыбинник И.М., Гурский Б.Ф. Пути снижения летальности среди больных аденомой предстательной железы //Тезисы докладов II конференции урологов Белорусской ССР Минск, 1974.

127. Самсонов В.А. Причины смерти больных аденомой предстательной железы при консервативном и оперативном лечении //Вестник хирургии им. Грекова,- 1986,- №3.-¿160-61.

128. Свещенский М.Л., Певзнер П.С. Прогнозирование кардинальных осложнений после оперативного лечения аденомы предстательной железы IN III Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов.-Москва, 1988.

129. Сергиенко Н.Ф Чрезпузырная экер аур етральная аденомэктомия простаты//Урология и нефрология 1979.-№2.-^,30-34.

130. Серняк П.С., Трушляков В.Р., Пентин В.П. Перидуральная анестезия в урологии //Урология и нефрология 1978.-№1.-(Т.37-42.

131. Симонов В.Л., Великанов С.К., Хургин Я.И. и др. Исследование отдельных видов оперативного лечения аденомы предстательной железы с помощью методов математической статистики //Урология и нефрология.- 1988.-№2.-¿142-46.

132. Ситдыков Э.Н., Басиашвили Т.Г. Оценка различных методов аденомэктомии в свете послеоперационных осложнений //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов Москва, 1988.

133. Ситдыков Э.Н., Шайшарданева Г.С., Басилашвили Т.Г. Некоторые показатели гемостаза у больных аденомой предстательной железы до и после операции//Казан, мед. журнал 1990.-№5.-^,71.

134. Ситников Н.В. Диагностика, профилактика и коррекция нарушения свертывания крови, фибринолиза и кининогенеза при чрезпузырной аденомэктомии //Автореф дисс. канд. мед. наук.- НИКЛИНИЧ. институт им. М.Ф.Владимирского,- М., 1993.

135. Ситников Н.В., Беловол АН., Шустов В.А., Мироненко А.Е. Профилактика и лечение вторичных кровотечений при аденомэктомии //Современные вопросы диагностики и лечения в условиях многопрофильного госпиталя.-М . Воениздат, 1990.

136. Ситников Н.В, Крашутский ВВ., Митерев ЮГ. Диагностика и профилактика тромбоэмболических осложнений при хирургическом лечении аденомы предстательной железы //Военно-медицинский журнал,- 1990,- №3,-£.49-52.

137. Ситников Н В., Митеререв ЮГ, Беловол А Н. Состояние свертывающей, фибринолитической и калликреиновой систем крови у больных с аденомой предстательной железы //Актуальные вопросы специализированной мед. помощи М. Воениздат, 1988.

138. Скипетров ВII. Тканевая система свертывания крови и тромбогеморрагический синдром в хирургии Саранск,- 1978

139. Скоробогатов В.И., Быков И.М. Оперативное лечение больных аденомой простаты, осложненной хроническим пиелонефритом //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов,- Москва, 1988.

140. Спирин В.А., Гладков В.А., Блюмберг Б.И. Лечение аденомы предстательной железы методом локальной гипертермии //Тезисы докладов к Пленуму Всероссийского общества урологов,- Курск, 1993.

141. Степанов А.К. Гемостаз при аденомэктомии чрезпузырным и позадилобковым доступом //IX областная научно-практическая конференция урологов, посвященная 70-летию Великого Октября (тезисы докладов).- Тула.- 1987.

142. Сторжок С.А., Соловьев С.В. Структурные и функциональные особенности цитоскелета мембраны эритроцита //Вопросы медицинской химии.-1992.-№2.-^.14.

143. Тараканов В.П. Применение перидуральной анестезии при аденомэктомии простаты //Вестник хирургии им. Грекова.- 1973,- №7,-£121-124.

144. Тарлыков В.А., Бессмельцев С.С., Андреева Н.Е., Губаренко Н.К. Использование дифрактометрии мазков крови для диагностики реологических рассторойств и оценки течения заболеваний системы крови //Клиническая лабораторная диагностика. -1997.-№4 .8-11.

145. Тиктинский О.Л. Преимущества и недостаки позадилонной аденомэктомии //Тезисы докладов II конференции урологов Белорусской ССР Минск,- 1974,-£105-107.

146. Тиктинский О Л Хирургическое лечение аденомы предстательной железы и послеоперационных ослдожнений //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов Москва, 1988

147. Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф., Каган С.А. О гемостазе при одномоментной аденомэктоми //Тезисы докладов к IV пленуму Всероссийского научного общества урологов Москва, 1973.

148. Тиктинский О.Л., Новиков Н.Ф., Карлин И.Д., Доценко В.А. Сравнительная оценка методов оперативного лечения больных аденомой предстательной железы при острой задержке мочи //Тезисы докладов II конференции урологов Белорусской ССР,- Минск, 1974.

149. Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф., Коган С.А. Хирургическая профилактика кровотечений при идеальной аденомэктомии //Вторая конференция урологов Литовской ССР,- Каунас, 1977.

150. Ткачук В.Н. Наш способ чрезпузырной аденомэктомии //Тезисы докладов к Пленуму Всероссийского общеста урологов -Курск, 1993.

151. Ткачук В.Н., Голощапов Е.Г. Оперативное лечение больных с аденомой простаты Мед.реф журнал,- 1985.-р.XIX, №8,-¿! 7.166/Гкачук ВН., Голощапов Е.Т. Коагулопатии при хроническом простатите //Материалы III Всесоюзного съезда урологов Минск, 1984.

152. Ткачук В.Н., Голощапов Е.Т., Комяков Б.К., Рябчиков С.А. Простой метод определения кровопотери при аденомэктомии //Материалы четвертого съезда урологов Украинской ССР Киев, 1985.

153. Ткачук В Н., Комяков Б.К. Неотложная чрезпузырная аденомэктомия //Вестник хирургии им. Грекова 1985 - №9.-¿! 43-47.

154. Трандофилова Л.А., Усманов А.Я., Тарасенко Б.В. и др. Ближайшие осложнения после аденомэктомии предстательной железы, их профилактика и лечение. Диагностика и лечение заболеваний мужских половых органов Ташкент, 1987.

155. Тян В.М., Ибадулаев И.А., Асимов ДА., Гафуров А.Г. Усовершенствованный метод аденомэктомии с гемосгатическим швом //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов Москва, 1988.

156. Ухаль М.И., Куликов С.К., Ходос В.М., Тучин Д,Ф.Интраоперационные способы профилактики осложнений при лечении больных аденомой предстательной железы //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов,- Москва, 1988.

157. Ш.Фарбирович В.Я., Кузнецов Н.П. Сравнительная характеристика гемостаза при аденомэктомии //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов.- Москва, 1988.

158. Федорова З.Д., Абдулкадыров K.M., Бессмельцев С.С., Котовщикова М.А. Изменения некоторых реологических свойств эритроцитов при ряде заболеваний системы крови //Гематология и трансфузиология,-1989.-№2.-£l2-17.

159. Хольцов Б.Н. Хирургическое лечение гипертрофии предстательной железы //VIII съезд Российских хирургов.- М., 1909.

160. Чарыев Б.Л., Чарыев М.Ч., Аванесова О.Б. Осложнения после аденомэктомии предстательной железы //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов.- Москва, 1988.

161. Пб.Чеглинцев А.Ю., Павлов Ю.В. Двойное дренирование мочевого пузыря профилактика раннего кровотечения после аденомэктомии //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов,- Москва, 1988.

162. Чухриенко Д.П., Люлько A.B. Атлас операций на органах мочеполовой системы М.: Медицина, 1972.

163. Шабад А.Л., Букаев Ю.Н., Мошиашвили Д.М., Кобяшов В.А. О зависимости результатов аденомэктомии от длительности и объема стационарного обследования П Урология и нефрология 1987.-№1.-/^34-39.

164. Шабад А.Л., Румянцев В.Б., Кудрявцев Ю.В. О связи послеоперационных тромбогеморрагических осложнений с местным острым воспалительным процессом у больных аденомой простаты //Урология и нефрология 1995.-№2.-^.30-33.

165. Шадрунова О.Ю., Маргазин В.А. Лечебная физкультура в профилактике ранних послеоперационных осложнений после аденомэктомии предстательной железы //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов.- Москва, 1988.

166. Ш.Шаповал В.И. Анализ оперативного лечения у больных аденомой предстательной железы //Урология и нефрология.- 1985,- №3.-¿l25-29.

167. Шафер В.М., Лернер Т.Я., Бышевский A.M. и др. Гемокоагуляционные сдвиги при аденомэктомии предстательной железы //Урология и нефрология,- 1990.-№1.-^.48-52.

168. Шахов Е.В., Камаева Л.М. Осложнения после аденомэктомии предстательной железы //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов, Москва, 1988.

169. Шеин И.А., Шеин Л.И., Рындин A.A. Анализ осложнений у больных после аденомэктомии и их профилактика //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов Москва, 1988.

170. Шпитальник В.Л. Осложнения после аденомэктомии //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов Москва, 1988.

171. Ш.Эфендиев Н.Л., Агакишиев Д.Г., Рзаев А.Ю. Оперативное лечение больных с аденомой простаты, сочетанной с другой хирургической патологией //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов.-Москва, 1988.

172. Ш.Эфендиев Н.Л., Багиров A.M. Профилактика тромбогеморрагических осложнений при чрезпузырной аденомэктомии предстательной железы //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов Москва, 1988.

173. Лкушев В.И., Ярова Н.П., Разбойников С.И., Егоров A.A. О применении при аденомэктомии гемостатичесого шва с чарауретральным выведением нигей на промежность //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов Москва, 1988.

174. Ясинскнй Б.В., Жиборев Б.Н., Бобровников В.В., Салынов А.В., Лобанов В.А. К вопросу осложнений после аденомэктомии и их профилактике //VIII Всероссийский съезд урологов, тезисы докладов-Москва,1988.

175. Aboulker P. The legion of ureters on prostatectomy on for adenoma //5. Urol. Nephrol.-1987.- v. 7,- N7,- P. 625-630.

176. Agallianos P.O. Precede Personnel DAHemostase apres Prostatectomy. //Press medical.- 1990,- v.41.- N78 -P.l793-1794

177. Albthano 0., KoskelaT. Removable Pursestring Suture of the Bladder Neck in Transvesical Prostatectomy //Ann. Chir., Gynaec. Jenn.- 1987,- v. 66,-N1.- P.206-208.

178. Arvis G. Adenome prostatique: physiopathologie et indications therapeutiques //Vie. med.- 1985 -v. 56.-N 40-41,-P. 3351-3360.

179. Blandy J. Operative Urology Second Edition, 1986.

180. Berariv Т., Tiolette V., Popse E. Obstructive Folgen der Prostatektomie //Urologia (Treviso).- 1985,- v. 42.- N 6,- P.449-460.

181. Bessis M. Living blood cells and their ultrastructure.-Berlin-New York,-1973.

182. Bieniak В., Pietraszun R., Toozalski J., Eksteroweiez J., Taezaska M., Krawezyk Z., Grymiy J. Early Postoperative Bleeding After Prostatectomy in the Right of Statistical Figures ЯInt. Urol., Nephrol.- 1987,- v.9.- N4.- P. 313-315.

183. Blinc A., Fras Z., Stegnar M,, Keber D. Research in fibrinolysis and proteolysis is focusing on extracellular matrix degradation and vascular biology //Fibrinolysis & Proteolysis.- 1999.-v.3.-№2.-R47-48.

184. Bodman R.J. Blood loss during prostatectomy. //Brit. J. Anaesth.- 1979.- v. 11.-P. 484 -497.

185. Boveda J.L.,Monasterio J., Ruiz J.C., Angles A., Garcia-Allut J.L. and Nuvials X. Nitric oxide and fibrinolytic system in sepsis //Fibrinolysis & Proteolysis.- 1998.- v,12.-№l.-P.59.

186. Bracher F. Phytotherapy of benign prostatic hyperplasia -Institut fur Pharmazeutische Chemie, Technische Universität //Urologe.- Jan 1997.-№36 (l).-P. 10-17 (Germ an., Braunschweig).

187. Bruce A.W., Rao C.R., Kennedy W. Prostatectomy and infection //J. Urol.-1991,-v106.-N12.-P. 910-912.

188. Bulanda B. Adenomectomie mil Hamostase mittels einer anezichbaren Naht //Ztschr. Urol.- 1983,-v. 56,-N5,-P. 279-281.

189. Carilla E., Briley M„ Fauran F., Sultan C., Duvilliers C. Binding of Permixon, a new treatment for prostatic benign hyperplasia, to the cytosolic androgen receptor in the rat prostate //J. Steroid Biochem(ENGLAND).- Jan. 1984.-№20(l).-P.521-3.

190. Coldstein A.E., Golden M.R., Sielberstein H.E. Postoperative Blood Loss in Prostatectomy. //J. Urol.- 1994,- v. 71,-P. 63-66.

191. Cox R. Hypotensive Anaesthesia//Brit. J. Urol.- 1987,- v. 29,- N4,- P. 362364.

192. Dalton R., Hughes C., Clenu D. Le complicagioni dell prostatectomia transvesicale //Urologia (Treviso).- 1995 v. 3,- P,269-273.

193. Darewies J., Kozlavski B., Czerniawski J., Dabrowski S. Leczenie operacyjne qruczolakasterezazzastesowaniem stalego odsysania lozy //Pol. Przegl. chir.-1994,-v. 46.-N6,-P. 891-898.

194. Draoui D. Ladenomectomie prostatique, etude comparative de deux techniques operatoiree courantes. A propos de 242 cas //Med. t Armes-1989.-v. 7.-N1.-R 71-74.

195. Enderby C. Controlled circulation with hypotensive drugs and posture to reduce bleeding in surgery. Preliminary results with pent amethouiam jodid //Lancet.- 1990,-v. 1-P.1145-1147.

196. Essenhigh D.M., Clagton C.B. The use of Lasix (Frusernide) in the prevention of urinary infection following prostatectomy //Brit. J. Urol 1990 -v. 42,-N4,-P. 450-456.

197. Fahraeus A. The dangerous red cell //Clin.Hemoreol.- 1984 Vol.4.- №2-3 -P» 115-132.

198. Fain A.C. The new method of adenomectomy with previous dressing of blood vessels //Acta uro 1. beig.- 1988,- v.36,- N4.-P.349-356.

199. Goodyer W.E., Beard D.E. Blood Loss in Prostatectomy //J. Urol.- 1949,- v. 61-P. 849-857.

200. Gregoir W. Hemostatic Adenomectomy //Acta urol., beig.- 1968.- v. 36.-N4,-P. 337- 348.

201. Hahne В., Van der Linden W. Vesical Neck Closure verus Balloon Catheter in Suprapublic Prostatectomy: a Controlled Clinical Trial //J. Urol 1978.-V120.-N6.-R 699-701.

202. Heven J. , Vincenc L . , Francanuet M. "Une methode d'hemostase dans Tadenomertomie prostatique parvoie transvesical. A propos de 450 obaervations"//Ann. Urol.- 1970,- v. 4.-N 1.-R.33-39.

203. Hryntachak T., Kanzier W. Untersuchungen zum Blutverlust bei ier Prostatectomie //Ztaschr. Urol.- 1953,- v. 46,- p. 1-6.

204. Jain A.C., Gregoir A.W., Murendi M.R. Adenomektomie prostatique avec ligature vasculare premiere ^Technique de A.C.Jein et A.W.Gregoir. Acta urol.belg.- 1984,- v.52.- №3.-P„443-449 (Бельгия).

205. Jamanoto Y. Sphyncterometrie //Jap. J. Urol.- 1966 v. 57.- N8.-P. 832 -850.

206. Kirby R. et al. Editor. Textbook of Bening Prostatic Hyperplasia, 1996.

207. Klosterhalfen H. On early operation of the prostate patient //Med. Welt.-1962 -v. 2,- R 81-82.

208. Kolmen P.V Disordes ofthromlon formation -New York, 1983.(США)

209. Krzesri I., Witeska A., Zachwiej J., Borowka A. Analysis os Trinary Track Infections in Patients Undergoing Prostatectomy //Int. Urol., Nephrol.- 1979 -v ll.-Nl.-R 45 47.

210. Kuss R., Merland J.J., Le Guillou M., Fourgade R., Fardin A. Lembelisation des arteres //J. Urol.- 1987.-v.32.-№3.-R 277-279.

211. Land P.C. Peridural Anesthesisand Analgesin Springfield, 1966

212. Lombardo L.J. Prostatectomy (jr) //J.Urol.- 1957,- v.77.- №2.-Я289-296.

213. Marrion. Цит.по C.T. Ширбову. Чреспузырная надлобковая аденомэктомия в модификации Мариона //Урология и нефрология.-1972.-N6.-R 36 38.

214. Mazzitelli М., Giuranns G., Santonelli V. Adenomectomia prostatica ed emouagulazione. La nostra esperienza//Minerva urol.- 1980- v. 32- №1,- P. 14.

215. Miller R. A. , May M.M., Hendry W.Z., Whitfield H.N., Wickham Т.Е.A. The prevention of antifibrinolytic therapy //Brit, J. Urol.- 1980,- v. 52.- №11. P, 26 28.

216. Miller R. A., May M. M„ Heudry W. F„ Wickham J. B. A. . The prevention of secondary heamovihage after prostatectomy; the value of outifidrinolytie Hierapy //Brit. J. Urol.- 1980,- v.52.- №1.-P. 26 28.

217. Mitchell M. E. , Waltman A. C. , Athanasoulis Keir W. S. , Ddretler S. P. Control of Maseive Prostatic Bleeding with Andiareplic Tachniques //J. Urol. (Baltimore)r1976T v.ll5TN6rP 692 695.

218. Mitchell M. E„ Waltman A.C. , Athansoulis Kerr W.S., Dretter S.P. Control of massive Prostatic Bleeding with Angiagraphic Techniques. J. Urol. (Baltimore).- 1986,- v.115.- N6.-P. 692 - 695.

219. Muzafer т.п. Blod loss in prostatectomy Comparison between injected and поп- injectend prostates //Int.Urol. Nephrol.- 1986 v.18 - M2.-R163-167.

220. Narano H. , Jshede T. , NihiraH. Clinical Study of Uroflometry. 1. How Rate Study in Patients with Benign Hypertrophy and Carainoma of the Prostate Nishihihen //J. Urol.- 1974,- v. 36,- №4.-P. 432 438.

221. Neveu J., Vincena L., Francannet M. Uno methode d'hemostase dans l'adenomektomie prostatique parvoie transvesicale it propos de 450 observations //Ann. Urol.- 1990,- v.4.- №1- P. 33 39.

222. Nicolesoy D., Doja R. Technik der transikalen suprepubluchen Adenomektomie sur Beherrschung der Blatung and Harninfektion //J. Urol -1987 -v. 70,-№3 -P. 181 135.

223. Nielsen H. 0. , Hojsgaard A. , Larson A. , Cravgaard B. , Holm Moller S. , The Hoemostatic Effect of Parse - String Sature in Trausversical Prostatectomy //Urol. mt. ( Basel).-1919.- v. 34.- №2.- P 174 - 152.

224. Nielsen H.O., Hojsgaard A., Larson A., Gravgaard E., Holm-Moller S. The Haemostatic Effect of Purse-String Suture in Transvesical Prostatectomy //Urol, int., (Basel).- 1989,- v.34.- №2.-pl47 152.

225. Perkins J. B. , Miller H. G. Loss of blood during transurthral prostatectomy //J. Urol.- 1969,- v. 101.- №1.-P. 93 97.

226. Perkins J.B., Miller H.C. Loss of blood during transurethral prostatectomy //J. Urol.- 1989,- v. 101.- №1.-P. 93 97.

227. Peustel A., Hartmann H. Erfahrungen mit der Localen Blasenhypothermic bei transuretralen Operation //Ztech Urol.- 1995,- v.58.- №4.-P. 237 242.

228. Phillipe L.T. Prostatectomy bleeding:analysis of consequences of control by clotting agents and hypothermia//Ann. Surg.- 1992,- v. 156,- №5 P. 781-791.

229. PIosker GL, Brogden RN. Serenoa repens (Permixon). A review of its pharmacology and therapeutic efficacy in benign prostatic hyperplasia //Adis International Limited, Auckland, Drugs Aging Nov. 1996 - №9 (5).-P.379-395 (New Zealand).

230. Pranks D P., Cockett AT. Local hypothermia of urinary bladder during transuretral surgery //Anesthesiology 1991- v.22 - R 15 - 19.

231. Raby C. Coagulations intravascularies desseminees et localisees, 1973 (Франция).

232. Renter H. J. , Renter M. 20 Jalire Prostamaoperationen Seurng der Kompeirationsrate durch eine nene nene Konzeption von TYR, Kryahirurgie und chirurgischer Operation Iii . Urol.- 1980.- v. 73.- №73,- V.4.-P. 279 -290.

233. Renter H.J., Renter M. 20 Jahre Prostataoperationen Senkung der Komlikationesrate durch eine nene Konzeption von TYR, Kryochirurgie und chirurgischer Operation //Z. Urol.- 1980,- v.73.- №4.-P. 279 290.

234. Schramer P. Spatergebnisse nnd Rezidivoperationen nach dem on chirurgie //Akt. Urol.- 1980,-v. 11.- №2.-ß. 103 -106.

235. Schrarnek P. Spatergebnisse und Rezidivoperationen nach Adenom chirurgie //Art. Urol.- 1980,- v. 11,- №2,- R 103 106.

236. Seiler B., Lanz R. Uber die Suprapublische transvesical Prostatektomie nach Harris-Hryntschak-S-Chweiz //Med., Wschr.- 1986 -v. 87,-№1.-F. 13 18.

237. Sim on D. , Eidelm an A. , Orey J. des résultats de la prostatectomie transversiecale //J. Urol., Nephrol.- 1974,- v. 80,- P. 75- 80.

238. Simon D., Eidelman A., Okey J., Los résultats de la prostatectomie transvesicale //J Urol. Nephrol.- 1984,- v. 80.-P.75 80.

239. Smith B., Skinner G Ed. Complication of urologie surgery In: Prevention and Management. Philadelphia, London, Toronto, 1986.

240. Squier J B Technical points in prostatic enucleation //Surg Gynec. and Obst.-1912.- v 15-P. 599 601

241. Squier J. B. Technical points m prostatic enucleation //Surg. Gynec. and Obst.- 1912,- v 15 P 599 - 601.

242. Sugiura H. , Washida H. , Ueda A. , Ora N. Studies on Prostatectomy and Anasthetic Methods//Jap. J. Urol.- 1976,- v.67.-№10.- R876 880.

243. Surgiura H., WashidaH., UedaK., OkaN., YasunakaH., Goto Y., Aochi 0. Studies on Prostatectomy and Anesthetic Mathods //Jap. J. Urol.- 1986,- v. 67,-ft 876 880.

244. Takahashi T., Nakahashi H., Mischina T., Murata S. Double Ballon CAtheree for combined Retropubic Prostatectomy //Acta urol., Jap 1985.-v. 21.-№5.-ft 541 - 544.

245. Tarahaski T. , Narahaski H. , Mischina T. Double Balloon Catheree for combined trasvesicale //Acta urol., Jap 1975 - v.21,- №5.-P. 541 - 544

246. The International Consultation on BPH. Proceedings. (Ed. A. Cockett et al.) -S.C.L.: Monaco, 1995

247. Vecsey D. Antifibrinolityc Treatment to Prevent Haemorrage in Prostate Operation a//J. Urol. Nephrol.- 1990 v.2 -№1-#49 - 53.

248. Vecsey D. Aktifibrinolityc Tredtment to Prevent Haemorrhage in Prostatate Operations //Jut.Urol. Nephrol.- 1970,- v. 2.- №1,- £49-53.

249. Vincent M. A. Progres dons la prevention der hemorragies de la prostatectmic //J. Urol., Nephrol. ( Paris).- 1972.- v. 78,- v. 6,- P. 486 488.

250. Vincent M. A. Progress dans la prevention der hemorragies de la prostaectomic //J. Urol. Nephrol. ( Paris).- 1992,- v. 78,- №6,- £486 488

251. Wakano ¡shebe T.,NihiraH. Clinical Study of Uro flowmetry. Flow Rate Study in patients with Benign Hypertrophy and Carcinoma of the Prostate. Nishihinen //J. Ural.- 1991.- v. 36.- №4,- P. 432 438.

252. Walker J.B. and Nesheim M.E. Analysis of fibrin degradation products by multi-angle laser light scattering: A model for fibrin degradation //Fibrinolysis & Proteolysis.- 1998.-V.12.-№1.-^27.

253. Ward M. C. , Richards B. Complications of Autifibrinolysis Therapy Abter Prostatectomy //Brit. J. Urol.- 1979,- v. 51.- №3,- P. 211 212.

254. Ward MC., Hriber I. Suprapu lische Prostatektomie ohne Harnrohrendaerkatheter//Urologie, Ausg. B 1989 - v. 19.- №5,- P.238 - 240.

255. Wehnert J. , Richter W. Uber ein news Rinzip sur direkten Urofloumentrie und seine amvendung //J. Urol 1975 - v.70 - №6 - P. 445 - 450

256. Wehnert J., Richter W. Uber ein neues Prinzip zur direkten Uroflowmetrie und seine Anwendng//Z. Urol.- 1985,- v. 70.-P.445 450.

257. Yamamota Y. Spyncterometrie //Jap. J Urol.- 1986,- v 57 №8 -P. 832 -850.

258. Zorgniotti A.W., Narins D.J, Dell'Aria S.L Anesthesia, Hemorrhage and Prostatectomy //J. Ural. (Baltimore).- 1970,- v 103 №6 - P. 774 777