РЕГИОНАРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ В ХИРУРГИИ ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.20, доктор наук Ежевская Анна Александровна

• Ежевская Анна Александровна
• доктор наук
• 2016

Оглавление диссертации доктор наук Ежевская Анна Александровна

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ КОРРЕКЦИИ ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Патофизиологические особенности корригирующих операций на позвоночнике

1.2. Особенности организма пациентов вертеброхирургического профиля

1.3. Проблема кровопотери

1.3.1. Заготовка и переливание аутологичной крови

1.3.2. Интраоперационная нормоволемическая гемодилюция

1.3.3. Гипотензивная анестезия

1.3.4. Гипотензивная эпидуральная анестезия

1.3.5. Антифибринолитические средства

1.4. Методы обезболивания

1.4.1. Техника эпидуральной анестезии у пациентов при хирургической коррекции деформаций позвоночника

1.4.2. Обезболивание после операций на позвоночнике: интратекальное введение опиоидов

1.4.3. Обезболивание после операций на позвоночнике: эпидуральная анальгезия

1.5. Потенциальные побочные явления регионарной анестезии

1.5.1. Соматосенсорные вызванные потенциалы и анестезия

1.5.2. Проблемы, связанные с эпидуральным введением опиоидов

1.5.3. Роль хирургического стресс-ответа

1.5.4. Проблема инфицирования

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования

2.1.1. Общая характеристика исследования

2.1.2. Группы исследования

2.1.3. Методики анестезии

2.1.4. Послеоперационное обезболивание

2.1.5. Инфузионно-трансфузионная терапия

2.2. Методы исследования

2.2.1. Этапы проведения исследования

2.2.2. Клиническая оценка групп исследования

2.2.3. Оценка сывороточных маркеров стресса

2.2.4. Оценка клеточных маркеров

2.2.5. Система гемостаза

2.2.6. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы

2.2.7. Мониторинг внешнего дыхания и газообмена в легких

2.2.8. Статистический анализ

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АНЕСТЕЗИИ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У ПАЦИЕНТОВ ПРИ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА ПОЗВОНОЧНИКЕ В УСЛОВИЯХ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

3.1. Клиническая оценка групп исследования

3.1.1. Влияние методов анестезии на периоперационную кровопотерю и инфузионно-трансфузионную терапию

3.1.2. Сравнительная оценка периоперационной кровопотери и влияние на нее различных факторов

3.1.3. Сравнительный анализ инфузионно-трансфузионной терапии при использовании различных методов анестезии

3.2. Оценка влияния методов анестезии на сердечно-сосудистую систему

3.2.1. Влияние метода анестезии на изменения системной гемодинамики в

группах пациентов

3.2.2. Изменения показателя гидратационного состояния легких

3.3. Система гемостаза

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА, ВЛИЯНИЕ НА ХИРУРГИЧЕСКИЙ СТРЕСС-ОТВЕТ

4.1. Клиническая оценка послеоперационного периода

4.1.1. Расход препаратов во время анестезии

4.1.2. Экстубация

4.2. Сравнительный анализ послеоперационного болевого синдрома

4.3. Оценка влияния метода анестезии и анальгезии на эндокринно-метаболический и воспалительный стресс-ответ

ГЛАВА 5. АНАЛИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ БОЛЬШИХ ВЕРТЕБРОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ

5.1. Опасности и осложнения послеоперационного периода

5.2. Сравнительный анализ осложнений и их структура

5.2.1. Частота развития осложнений после операции

5.2.2. Синдром послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР)

5.2.3. Прочие неблагоприятные эффекты и осложнения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «РЕГИОНАРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ В ХИРУРГИИ ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА»

Актуальность проблемы

Современные хирургические технологии лечения травматологических и ортопедических проблем позвоночника к настоящему моменту достигли большого мастерства и представляют собой, как правило, длительные многоуровневые стабилизации с внедрением металлических имплантов, и соответственно сопровождаются большой травматичностью, кровопотерей и рефлексогенностью [37, 83, 84, 230]. Большая травматизация тканей, рефлексогенность и вытекающие отсюда проблемы определяют актуальность применения современной концепции мультимодальной анестезии и аналгезии, под которой понимают комплексный и при этом дифференцированный подход к защите органов и систем организма от хирургического стресса [102]. В то же время под хирургическим стресс-ответом понимают совокупность патофизиологических изменений, вызванных метаболическими (активация симпатической нервной системы, гиперпродукция гормонов гипофиза, инсулинорезистентность) и воспалительными (иммунными) реакциями, индуцированными операционной травмой» [102, 202].

Современная общая анестезия ингаляционными анестетиками третьего поколения имеет минимальный ограничивающий эффект на хирургический стресс-ответ, также, как и тотальная внутривенная анестезия, в то время как регионарная анестезия и аналгезия местными анестетиками обладает максимальным эффектом в плане ограничения хирургического стресс-ответа, особенно грудная эпидуральная анальгезия (ГЭА). Вероятнее всего, механизм защитного эффекта грудной эпидуральной аналгезии при травматичных хирургических вмешательствах заключается в ограничении выброса «стрессовых» гормонов, являющихся активаторами коагуляции, а также системное действие местных анестетиков. Так, по данным Любошевского П.А. и других авторов, местные анестетики показали антикоагулятный эффект in vitro [77]. Кроме того, в

абдоминальной хирургии грудная эпидуральная аналгезия демонстрировала ограничение процессов системного воспаления, тесно связанных с системой гемостаза [77, 79].

Несмотря на имеющиеся данные о положительном влиянии регионарной анестезии на процессы системного воспаления и стресс, в настоящее время отсутствуют единые подходы к применению эпидуральной анестезии и аналгезии, особенно, при вертеброхирургических вмешательствах, что свидетельствует о необходимости подробного рассмотрения и изучения данного вопроса, учитывая все современные знания о патофизиологии острого и хронического болевого синдрома [78, 204, 206, 281]. В имеющихся литературных источниках встречаются немногочисленные данные об использовании эпидуральной аналгезии у пациентов вертеброхирургического профиля, и совсем единичные данные о влиянии эпидуральной аналгезии у этих пациентов на эндокринно-метаболические реакции [2, 3, 4, 73, 74, 89, 121, 124, 126, 138, 153, 159, 161, 162, 164, 260, 267].

В настоящее время одними из наиболее травматичных вмешательств на позвоночнике являются операции коррекции деформации в результате диспластического сколиоза. Как правило, эти вмешательства заключаются в одномоментной коррекции обширным задним доступом либо этапным передним и задним вмешательством в один день, и сопровождаются большой кровопотерей иногда массивной, достигающей иногда 120% объема циркулирующей крови (ОЦК). В связи с этим проблема кровесбережения и уменьшения потребления донорских препаратов крови актуальна при данных травматичных вмешательствах так же, как и при других больших ортопедических операциях [43, 58]. Известные в литературе кровосберегающие технологии применяются и при данных оперативных вмешательствах. По данным целого ряда авторов это аутодонация (предоперационная заготовка и переливание во время или после операции) компонентов аутокрови, гиперволемическая и нормоволемическая гемодилюция, продленная аппаратная аутогемотрансфузия в различных режимах,

гипотензивные центральные нейроаксиальные блокады; хирургические методы гемостаза, использование рекомбинантного эритропоэтина и другие методы [59, 65, 66, 67, 71, 133, 229, 231, 232, 259].

Как и большинство травматичных вмешательств, большие операции на позвоночнике сопровождаются достаточно большой частотой различных периоперационных осложнений, а также летальностью [54, 57, 62, 219, 223, 237].

По данным различных отечественных и зарубежных исследователей основным пусковым механизмом является адренергическая стимуляция и симпатоадреналовый ответ, запускающие последующие гормональные и метаболические реакции с последующим развитием системной воспалительной реакции [100, 101, 102, 107, 108, 202, 205]. Соответственно наиболее частыми осложнениями послеоперационного периода являются респираторные, кардиальные и тромбоэмболические осложнения, сопровождающиеся максимальной летальностью. В этой связи мультимодальный подход, предложенный предыдущими исследователями, является оптимальным и включает применение общей анестезии в комплексе с грудной эпидуральной аналгезии, ранней экстубации, послеоперационной продленной эпидуральной аналгезии, раннего энтерального питания, ранней активизации и вертикализации пациентов [16, 17, 18, 20, 104, 207, 286, 287].

Данный подход к периоперационному ведению пациентов с травматичными хирургическими вмешательствами по данным Liu и соавт. может способствовать снижению послеоперационных осложнений и летальности [216], однако данные различных авторов, рандомизированных исследований и мета-анализов значительно расходятся в выводах относительно возможных механизмов и послеоперационных исходов [170, 193, 203, 204, 216, 277, 291].

Несмотря на то, что в других областях хирургии, использующих торакотомический доступ, широко используют мультимодальный подход и сочетание общей и регионарной анестезии, в нейрохирургии, а именно в спинальной хирургии до сих пор существует ряд «нерешенных проблем» по

поводу использования регионарных методик анестезии. Причем как анестезиологи, так и хирурги неоднозначно относятся к регионарному обезболиванию в вертеброхирургии, в первую очередь из-за существующей опасности развития неврологических осложнений, связанных как с потенциальной блокадой местными анестетиками, так и самой операцией. Существующие юридические проблемы (сегментарные блокады в спинальной хирургии используются некоторыми анестезиологами в Европе и, как правило, не используются в США и Канаде), являются серьезным ограничением к применению данного метода анестезии. Кроме того, обширный задний хирургический доступ (как правило, на всем протяжении позвоночника от ТЪ2-ТИ4 до Ь1-Ь4), выраженная деформация позвоночника 3-4 степени являются ограничивающими факторами [153, 162, 217, 218, 232].

В связи с вышеизложенными доводами и высокими требованиями к анестезиологическому обеспечению в настоящее время в основном применяются различные методики тотальной внутривенной анестезии (пропофол-фентаниловая анестезия с добавлением клофелина, кетамина, нитратов, морфина) или ингаляционной анестезии севофлураном с фентанилом и мышечной релаксацией [22, 33, 34, 60, 61, 63].

Известные методики эпидуральной аналгезии чаще всего ограничиваются ее использованием только на послеоперационном этапе [217, 218, 245, 250, 253, 255, 257, 262, 264, 265, 267, 270, 271]. Авторы используют для послеоперационной анальгезии 0,2%-0,3% растворы ропивакаина и бупивакаина, в смеси с суфентанилом (2 мкг/мл) или морфином (2 мг/мл) или введение местных анестетиков в чистом виде в эпидуральные катетеры, установленные в конце операции хирургами, в течение 2-3 суток [153, 267].

Анестезиологическое обеспечение корригирующих операций относится к числу наиболее сложных и недостаточно решенных проблем современной вертеброхирургии. Сохраняют актуальность поиски путей и способов реализации высокоэффективной анестезиологической защиты, возможностей снижения

интраоперационной кровопотери, интраоперационного контроля кардиогемодинамики и состояния гемодинамики в легких [43, 88, 126, 130, 131, 132, 249]. Как правило, для оценки показателей гемодинамики используется метод интегральной реографии. Исследованиями показано, что основное заболевание, операция, кровопотеря вызывают неблагоприятные изменения центральной и периферической гемодинамики [51, 56, 129]. В отечественных публикациях практически отсутствуют сведения об использовании метода электроимпедансных индикаторов с целью изучения объема внесосудистой жидкости в легких у больных сколиозом, применение которого позволило бы в режиме реального времени получить наиболее полную информацию о патофизиологии интраоперационного периода [35, 36, 55].

Особого внимания заслуживает проблема послеоперационного обезболивания при высокотравматичных операциях. Продемонстрировано, что методики, основанные на системном введении наркотических анальгетиков, даже в современных вариантах, таких как анальгезия, контролируемая пациентом, не обеспечивают достаточного качества анальгезии [144, 151, 153, 164, 176, 180, 185, 240, 245, 253]. Одним из подходов к решению данной проблемы также видится более широкое использование регионарных методик. Вместе с тем, наличие непосредственной связи между болевым синдромом, хирургическим стресс-ответом и послеоперационными осложнениями до настоящего времени остается предметом дискуссий [216, 221, 226, 239, 241, 282, 288]. Существуют единичные исследования, касающиеся изучения количественного содержания поверхностных рецепторов клеток иммунной системы и особенностей пролиферации Т-лимфоцитов, а также их корреляции с гуморальным стресс-ответом при различных видах анестезиологической защиты в послеоперационном периоде при травматичных операциях. Также не до конца ясны механизмы и значимость влияния методик анестезии и анальгезии на хирургический стресс-ответ и частоту развития послеоперационных осложнений [216].

Таким образом, исследования, посвященные изучению анестезиологического обеспечения больших реконструктивных операций на позвоночнике на основе регионарных блокад, демонстрируют гетерогенность групп пациентов и специфические особенности проведения, как анестезии, так и последующего послеоперационного периода. Актуальной задачей является периоперационное обеспечение не только адекватной анестезии, аналгезии, но и стабильной кардиогемодинамики, инфузионно-трансфузионной терапии, обеспечения безопасного периоперационного мониторинга жизненно-важных функций организма, таких как кардиогемодинамики, дыхания, нейромышечной проводимости, уровня бодрствования, показателей гомеостаза.

Актуальным является также и вопрос выбора метода регионарной анальгезии на основе грудной эпидуральной анестезии/анальгезии и защиты пациента от последствий хирургического стресс-ответа и возможных осложнений ближайшего послеоперационного периода.

Все вышеизложенное определяет актуальность проблемы, как с научной, так и с практической точки зрения и необходимость глубокого ее изучения, а также создания дифференцированного подхода к определению показаний для регионарной анестезии/анальгезии и сбалансированного анестезиологического обеспечения в зависимости от тяжести хирургического вмешательства на позвоночнике и особенностей различных групп пациентов.

Цель исследования

Создание персонифицированной системы анестезиологического обеспечения вертеброхирургических операций на основе регионарного обезболивания, направленной на повышение эффективности и безопасности анестезии и послеоперационной анальгезии и уменьшение периоперационных осложнений.

Задачи исследования

1. Оценить особенности течения анестезии и послеоперационного периода, эндокринно-метаболический и воспалительный стресс-ответ при операциях на позвоночнике в условиях общей внутривенной и ингаляционной анестезии.

2. Исследовать влияние различных методов анестезии на выраженность эндокринного и иммуно-воспалительного стресс-ответов и определить роль эпидуральной анестезии/анальгезии.

3. Изучить влияние эпидуральной анестезии/анальгезии и других факторов на системную гемодинамику, кровопотерю, доставку кислорода, гидратационное состояние легких при вертеброхирургических операциях.

4. Сравнить влияние различных методов анестезии/анальгезии на эффективность обезболивания, возможность ранней активизации пациентов.

5. Исследовать эффективность и безопасность использования двухуровневой эпидуральной анестезии при хирургической коррекции деформаций позвоночника, влияние на параметры сократимости миокарда и гидратационное состояние легких.

6. Оценить влияние эпидуральной анестезии/анальгезии на состояние системы гемостаза во время и после операций и установить возможные последствия, связанные с изменениями в системе гемостаз/фибринолиза.

7. Провести анализ возможных неблагоприятных эффектов и осложнений при вертеброхирургических вмешательствах. Разработать дифференцированный подход к анестезиологическому обеспечению данных операций с использованием эпидуральной анестезии/анальгезии с целью минимизации возможных рисков и осложнений.

Научная новизна исследования

Разработана новая методика эпидуральной анестезии/анальгезии при больших вертеброхирургических операциях, в том числе этапная двухуровневая

ЭА в сочетании BIS-ориентированной ингаляционной анестезией севофлураном. Клинико-инструментальные данные настоящего исследования позволили выявить новые закономерности течения анестезии при использовании разработанных методик. Впервые был сформулирован тезис о решающей роли эпидуральной анестезии в сочетании с транексамовой кислотой и цель-ориентированной инфузионной терапией в существенном уменьшении кровопотери при хирургической коррекции деформаций позвоночника до 60% и значительном снижении потребности в использовании трансфузии донорских сред. Результаты данного исследования существенно расширяют представления о сдерживающей роли регионарной анестезии в отношении хирургического стресс-ответа и послеоперационной иммуносупрессии. Впервые было изучено влияние двухуровневой эпидуральной анестезии/анальгезии при высокотравматичных коррекциях деформаций позвоночника на системную гемодинамику, гидратационное состояние легких, состояние газообмена, параметры сократимости миокарда, биомаркеры стресса и содержание поверхностных рецепторов клеток иммунной системы в периоперационном периоде. Сформулирован тезис о решающей роли эпидуральной анестезии/анальгезии в профилактике инфекционно-воспалительных послеоперационных осложнений путем предотвращения иммунодепрессии и лимфоцитарного апоптоза в раннем послеоперационном периоде.

Практическая значимость

Изменение, углубление и расширение научных представлений о механизмах сдерживания хирургического стресс-ответа и послеоперационной иммунодепрессии.

Применение методик мультимодального интра- и послеоперационного обезболивания с использованием грудной эпидуральной анальгезии у пациентов при высокотравматичных операциях на позвоночнике позволит повысить эффективность и безопасность анестезии послеоперационного обезболивания,

существенно сократить потребление наркотических анальгетиков во время и после операции и число неблагоприятных эффектов, связанных с ними, активизировать пациентов с первых суток послеоперационного периода и уменьшить количество сердечно-сосудистых, респираторных,

тромбоэмболических и инфекционных осложнений. Настоящее исследование способствует оптимизации лечебных мероприятий, направленных на повышение эффективности и безопасности интра- и послеоперационного обезболивания у пациентов с травматическими и ортопедическими вмешательствами на позвоночнике. Повышение эффективности и безопасности анестезии, в том числе за счет внедрения непрерывного интраоперационного мониторинга BIS, ИСВЖ, DO2.

Положения, выносимые на защиту

Большие корригирующие операции на позвоночнике сопровождаются сильнейшей ноцицептивной стимуляцией, выраженными проявлениями хирургического стресс-ответа, вызывающими послеоперационную иммунодепрессию, которая поддерживается большими дозами опиоидов.

Эпидуральная анестезия/анальгезия на сегодняшний день является единственным способом, позволяющим сдерживать хирургическую агрессию, гиперпродукцию провоспалительных цитокинов, симпатическую гиперреактивность и иммуносупрессию при незначительном фармакологическом воздействии на пациента.

Симпатиколизис и перераспределение кровотока благодаря ЭА, наряду с ингибированием фибринолиза и рациональной инфузионной терапией являются ключевыми факторами, сдерживающими массивную кровопотерю и гемотрансфузии при данных вмешательствах.

Этапная продленная ЭА, начинающаяся до оперативного вмешательства, является безопасным методом, особенно при наличии мониторинга сократимости миокарда и гидратационного состояния легких, в свою очередь способствует

снижению вероятности развития неблагоприятных эффектов и осложнений, характерных для данной категории пациентов.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на съезде анестезиологов и реаниматологов Приволжского федерального округа (Нижний Новгород, 2012, 2014); конференции молодых ученых (г. Новосибирск, 2008); заседании научно-практического общества анестезиологов и реаниматологов (Нижний Новгород, 2008, 2010); на научно-практической конференциях с международным участием "Педиатрическая анестезиология и интенсивная терапия" (Михельсоновские чтения) (Москва, 2011), XI, XII и XIII съездах Федерации анестезиологов-реаниматологов России (Санкт-Петербург, 2006, 2008; Москва, 2010; Санкт-Петербург, 2012); IX и X Всероссийской научно- методической конференции «Стандарты и индивидуальные подходы в анестезиологии, реаниматологии, трансфузиологии и интенсивной терапии» (Геленджик, 2006, 2012, 2014); междисциплинарной научно-практической конференции с международным участием «Регионарная анестезия и периоперационном обезболивание: вчера, сегодня, завтра» (Архангельск 2013, 2014, 2016); Всероссийской конференции с международным участием IV, V, VI «Беломорский симпозиум» (Архангельск, 2011, 2013, 2015), VIII, X съездах анестезиологов и реаниматологов Северо-запада (Санкт-Петербург, 2013, 2015), научно-практической конференциях с международным участием «Неотложные состояния в вертебрологии» (Санкт-Петербург, 2013), ежегодной научно-практической конференции «Актуальные вопросы регионарной анестезии» (Москва, 2014, 2015), 32 th Annual ESRA Congress (Глазго, 2013), 33 th Annual ESRA Congress (Севилья, 2014), 21 st Annual IMAST Congress (Валенсия, 2014), 34 th Annual ESRA Congress (Любляна, 2015). Апробация диссертационного исследования состоялась на Ученом совете ФГБУ «ПФМИЦ» Минздрава России (Протокол № 11 от 28 октября 2015 г.).

Внедрение результатов работы

Разработанная система анестезиологического обеспечения, включающая регионарные методы обезболивания внедрена в практику отделения анестезиологии-реанимации ФГБУ «ПФМИЦ» Минздрава России г. Нижнего Новгорода, Областной клинической больницы им. Н.А. Семашко, МЛПУ №13 г.Н.Новгорода, ФГБУ «ФЦТОНХ» Минздрава России, г. Чебоксары, ФГБУ «ФЦТО» Минздрава России, г. Смоленск, а также включены в лекционный курс на кафедре анестезиологии и реаниматологии ЦПК ППС при ГБОУ ВПО «НижГМА» Минздрава России.

Публикации

По теме диссертации и тесно связанным с ней вопросам опубликовано 42 научные работы в отечественной медицинской литературе, из них 16 в центральных рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки России для публикаций материалов диссертации, а также 4 патента на изобретение.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 270 страницах и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя. Текст диссертации содержит 15 таблиц и 83 рисунка. Указатель литературы включает в себя 1 42 отечественных и 151 зарубежный источник.

Личный вклад автора

Автору принадлежит идея исследования и ее реализация на всех этапах: планирования, определения методологии, создания и постановки методик, сбора научного материала, анализа, статистической обработки и интерпретации полученных данных. Анализ и разбор полученных лабораторных данных при изучении системы гемостаза и иммуно-воспалительного ответа каждого

конкретного пациента осуществлялся при непосредственном участии автора на всех этапах: интерпретации биохимических и результатов иммунологического исследования совместно с биохимиками и иммунологами. Доля участия автора в проведенном исследовании составляет более 90%, а в обобщении и анализе материала 100%. Автором лично проведен сбор научного материала, аналитическая и статистическая обработка, научное обоснование и обобщение полученных результатов в основных и контрольных группах наблюдения.

Автор выражает благодарность сотрудникам отделения анестезиологии-реанимации, нейрохирургии, лаборатории неотложной диагностики и иммунологии ФГБУ «ПФМИЦ» Минздрава России и лично научному консультанту доктору медицинских наук, профессору Алексею Михайловичу Овечкину.

ГЛАВА 1.

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ КОРРЕКЦИИ ДЕФОРМАЦИЙ ПОЗВОНОЧНИКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

На современном этапе развития вертеброхирургии отчетливо наметился прогресс в определении показаний к оперативному вмешательству, активная хирургическая тактика и стратегия введения пациентов с тяжелыми травмами, врожденными или дегенеративными деформациями позвоночника. Однако, прогрессирующее совершенствование хирургической техники, разработка хирургических подходов, доступов, новых медицинских технологий привело практически к отсутствию противопоказаний к операциям и хирургической дозволенности [84, 148]. В настоящее время вертеброхирургия охватывает любую патологию позвоночника, в любом его отделе, кроме того, возраст пациента и его патофизиологическое состояние практически не являются препятствием для проведения операции высокой сложности и травматичности. Как следствие повышения хирургической активности закономерно отмечается и рост госпитальной летальности после больших операций на позвоночнике в мировой практике [75, 223, 287, 204, 205].

В сложившихся условиях задачи анестезиолога усложняются и расширяются, но основной концепцией остается адекватная защита пациента от хирургической агрессии, операционного стресса и всех тех факторов, вызванных стрессом и операцией. Причем в понятие защиты вкладывается ее непосредственный смысл -недопущение развития патологических реакций и состояний или максимальное их сдерживание и преобразование.

1.1. Патофизиологические особенности корригирующих операций на позвоночнике

Вопрос патофизиологических особенностей данных операций, а также патофизиологических особенностей организма пациентов, страдающих данной патологией, достаточно хорошо был изучен предыдущими исследователями на протяжении уже нескольких десятков лет [6, 72, 80, 84, 87]. Так, по данным Лебедевой и соавт. корригирующие операции на позвоночнике относятся не только к высокотравматичным, но и многочасовым вмешательствам, сопровождающимися целым рядом сложных нейроэндокринных реакций, интенсификацией метаболизма, но и выраженными сдвигами кардиогемодинамики, доставки кислорода и изменениями внесосудистой жидкости в легких [54, 55, 57, 92, 93].

Проблема кровопотери в хирургии деформаций позвоночника остается нерешенной и актуальной проблемой анестезиологии, ортопедии и вертеброхирургии. Связано это непосредственно со скелетированием позвоночника, а именно отделением большого массива паравертебральных мышц от задних структур позвоночника и формированием обширного «ложа», образованного этими мышцами и задними структурами позвонков [6, 7, 12, 84]. Авторы отмечают, что во время остеотомии, декортикации позвоночника, массивного удаления межостистых и надостистых связок, межпозвонковых суставов, удалении тел позвонков или добавочных полупозвонков, отломков позвонков вынужденно обнажается костный мозг, в результате чего происходит достаточно массивное венозное кровотечение [6, 7, 84, 126].

Хорошо известно, что использование компонентов донорской крови при восполнении кровопотери является тяжелым инвазивным вмешательством для организма и сопряжено с риском передачи гемотрансмиссивных заболеваний, развитием различных неблагоприятных посттрансфузионных реакций и осложнений, а также аллоиммунизации и иммуносупрессии [13, 123, 128]. Этиология кровопотери в хирургии деформаций позвоночника является

мультифакторной, при этом особая роль принадлежит дефициту факторов свертывания, а усиленный фибринолиз потенциально способствуют её увеличению [65, 66, 67, 71, 76, 173, 174, 177, 215, 229, 279]. Высокая частота периоперационных осложнений и неблагоприятных побочных эффектов, а также высокий риск послеоперационной летальности, достигающий 1,06%, по данным Memtsoudis S.G. и соавт., определяют высокий операционно-анестезиологический риск данных операций [223, 236]. Однако в свою очередь, эти операции являются вынужденной мерой, по сути, спасающими жизнь пациенту с врожденными или приобретенными деформациями позвоночника, избавляющими его от прогрессирующих кардиопульмональных нарушений или вынужденного положения [83, 84, 148, 223, 236].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Ежевская Анна Александровна, 2016 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамов, А.Д. Сбалансированная спинально-эпидуральная анестезия в детской ортопедии / А.Д. Абрамов, А.У. Лекманов, В.В. Попов // Анестезиология и реаниматология. - 2007. - №1. - С. 17-20.

2. Айзенберг, В.Л. Методы анестезии при оперативном лечении сколиоза у детей / В.Л. Айзенберг, К.Ю. Уколов, А.В. Диордиев // Анестезиология и реаниматология. - 2010. - №1. - С. 57-60.

3. Айзенберг, В.Л. Обезболивание у детей после хирургической коррекции сколиотической деформации позвоночника / В.Л. Айзенберг, Г.Э. Ульрих, К.Ю. Уколов и др. //Анестезиология и реаниматология. - 2011. - №1. - C. 59-62.

4. Айзенберг, В.Л. Региональная анестезия у детей / В.Л. Айзенберг, Л.Е. Цыпин. - М.: Олимп, 2001. - C. 194-195.

5. Айзенберг, В.Л. Регионарная анестезия в педиатрии: монография / В.Л. Айзенберг, Г.Э. Ульрих, Л.Е. Цыпин, Д.В. Заболотский. - СПб.: Синтез Бук, 2011. - 304 с.

6. Анестезиологическое обеспечение хирургических операций на позвоночнике / под ред. Н.Г. Фомичева, В.П. Шевченко. - Новосибирск: СО РАМН, 2002. - 212 с.

7. Анестезия в педиатрии: пер. с англ. / под ред. Дж.А. Грегори. - М.: Медицина, 2003. - 1192 с.

8. Астахов, В.А. Модификация визуально-аналоговой шкалы для оценки болевого синдрома после обширных абдоминальных операций / В.А. Астахов, С.В. Свиридов, А.А. Малышев // Регионарная анестезия и лечение острой боли. -2014. - Т. 8. - №1. - С. 26-30.

9. Баркаган, З.С. Современные аспекты патогенеза, диагностики и терапии ДВС-синдрома / З.С. Баркаган, А.П. Момот // Вестн. гематологии. - 2005. - Т.1, №2. - С. 5-14.

10. Бастрикин, С.Ю. Регионарная анестезия в травматологии и ортопедии / С.Ю. Бастрикин, А.М. Овечкин, Н.М. Федоровский. - Тверь, 2004. - С. 239-246.

11. Белоусова, Е.И. Паравертебральная блокада, как альтернатива высокой грудной эпидуральной анальгезии при операциях у детей / Е.И. Белоусова, Н.В. Матинян, А.И. Салтанов // Вестн. интенсив. терапии. - 2012. - № 4. - С. 44-47.

12. Бирюкова, Е.Е. Методы кровесбережения и крововосполнения при хирургической коррекции сколиотической деформации позвоночника / Е.Е. Бирюкова, И.Н. Плетнев // Научно-практическая конференция SICOT: тез. докл. -СПб., 2002. - С. 19-20.

13. Бирюкова, Е.Е. Острая нормоволемическая гемодилюция как альтернатива кровосберегающим методикам при операциях коррекции деформаций позвоночника у больных сколиозом Ш-IV степени / Е.Е. Бирюкова, И.Н. Плетнев, С.Т. Ветрилэ и др. // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. -2001. - № 4. - С. 25-28.

14. Бутров, А.В. Современные подходы к фармакотерапии послеоперационной боли с применением синтетических опиоидов и ненаркотических анальгетиков /

A.В. Бутров, А.Ю. Борисов // Рус. мед. журн.: РМЖ. - 2004. - Т.12, №24. - С. 1334-1437.

15. Ветшев, П.С. Принципы аналгезии в раннем послеоперационном периоде / П.С. Ветшев, М.С. Ветшева // Хирургия. - 2002. - №12. - С. 49-50.

16. Волошин, Н.И. Мультимодальное обезболивание после хирургической коррекции сколиотической деформации позвоночника: сравнительное исследование / Н.И. Волошин, Д.Е. Петренко, А.А. Мезенцев // Бшь, знеболювання i штенсивна тератя. - 2012. - №2. - С. 80-83.

17. Георгиянц, М.А. Проблемы обезболивания после оперативных вмешательств по поводу сколиоза / М.А. Георгиянц, Н.И. Волошин,

B.И. Кривобок // Проблеми безперервно! медично! освгги та науки. - 2012. - №2. - С. 75-78.

18. Гнездилов, А.В. Современные принципы мультидисциплинарного лечения боли в ортопедической клинике / А.В. Гнездилов, А.М. Овечкин, М.Л. Кукушкин и др. // Анестезиология и реаниматология. - 1998. - №5. - С. 59-63.

19. Горбачев, В.И. Нейроаксиальная анестезия в хирургии дискогенного пояснично-крестцового радикулита: монография / В.И. Горбачев, А.В. Маньков. -Иркутск: РИО ИГИУВа, 2011. - 124 с.

20. Горобец, Е.С. Мультимодальная комбинированная анестезия при травматичных операциях / Е.С. Горобец, В.Е. Груздев, А.В. Зотов и др. // Общая реаниматология. - 2009. - Т.5, №3. - С. 45-50.

21. Громова, В.В. Применение различных методов аутотрансфузии при нейрохирургических вмешательствах / В.В. Громова, А.Ю. Лубнин, О.Б. Сазонова и др. // Бескровная хирургия: новые направления в хирургии, анестезиологии, трансфузиологии. - М., 2003. - С. 166-168.

22. Евграфов, О.Г. Динамика изменения уровня стрессовых гормонов при хирургической коррекции сколиоза у детей / О.Г. Евграфов, А.А. Гумеров, В.В. Макушкин // Тез. докл. XI съезда анестезиологов и реаниматологов. - СПб., 2008.

- С. 291.

23. Жирова, Т.А. Оптимизация волемического возмещения при операциях эндопротезирования крупных суставов: автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.00.37 / Жирова Татьяна Александровна. - Екатеринбург, 2003. - 27 с.

24. Заболотский, Д.В. Ультразвуковой контроль катетеризации внутренней яремной вены у вертебрологических больных / Д.В. Заболотский, Г.Э. Ульрих, А.Г. Кулев и др. // Хирургия позвоночника. - 2011. - №2. - С. 53-57.

25. Заболотских, И.Б. Неинвазивный контроль гемодинамики у больных с пороками сердца / И.Б. Заболотских, И.А. Станченко // Вестн. интенсив. терапии.

- 2000. - № 5. - С. 27-29.

26. Заболотских, И.Б. Особенности неинвазивного определения ударного объёма сердца расчетным способом для лиц различных возрастных групп / И.Б. Заболотских, С.В. Григорьев // Вестн. интенсив. терапии. - 2002. - №5. - С. 18-20.

27. Загреков, В.И. Центральные сегментарные блокады как метод сбережения крови при эндопротезировании тазобедренного сустава: монография / В.И. Загреков; ФГУ «ННИИТО» Минздравсоцразвития России. - Н. Новгород, 2010. -255 с.

28. Захарин, Р.Г. Массивная кровопотеря при хирургии сколиоза / Р.Г. Захарин, А.Н. Бернакевич, А.А. Кулешов и др. // Адаптация различных систем организма при сколиотической деформации позвоночника: методы лечения: тез. докл. междунар. симп. - М., 2003. - С. 28-30.

29. Избранные лекции по регионарной анестезии и лечению послеоперационной боли: сб. статей. Т.1 / под ред. А.М. Овечкина, Е.С. Горобца, Е.М. Шифмана. - М.: Медицина, 2011. - Том 1. - 552 с.

30. Избранные лекции по регионарной анестезии и лечению послеоперационной боли: сб. статей. Т.2 / под ред. А.М. Овечкина, Е.С. Горобца, Е.М. Шифмана. - М.: Медицина, 2015. - 440 с.

31. Ильина, Н.Г. Анестезиологическое обеспечение и послеоперационная аналгезия хирургической коррекции сколиотической деформации позвоночника: автореф. дис. ...канд. мед наук: 14.00.37 / Ильина Наталия Германовна. - М., 2009. - 22 с.

32. Ильина, Н.Г. Оптимизация обезболивания в период пробуждения при хирургической коррекции сколиоза / Н.Г. Ильина, А.К. Шагинян, С.М. Степаненко, Е.В. Зильбер // Общая реаниматология. - 2009. - №4. - С. 51-53.

33. Ильина, Н.Г. Опыт применения программно-управляемой анестезии при хирургической коррекции сколиоза у детей / Н.Г. Ильина, А.К. Шагинян, А.И. Лешкевич, С.М. Степаненко // Всерос. образоват. конгр. «Современные достижения и будущее анестезиологии-реаниматологии в РФ»: сб. тез. - М., 2008. - С. 27-28.

34. Ильина, Н.Г. Современное состояние проблемы анестезиологической защиты при оперативном лечении сколиоза / Н.Г. Ильина, В.А. Михельсон, С.М. Степаненко // Общая реаниматология. - 2008. - Т.4, №4. - С. 91-94.

35. Кассиль, В.Л. Острый респираторный дистресс-синдром в современных представлениях об острой дыхательной недостаточности / В.Л. Кассиль, М.А. Выжигина, С.В. Свиридов // Анестезиология и реаниматология. - 2013. -№2. - С. 85-89.

36. Киров, М.Ю. Оптимизация гемодинамики в периоперационном периоде: обзор литературы / М.Ю. Киров, В.В. Кузьков // Эфферентная терапия. - 2011. -Т.17, №1. - С. 19-29.

37. Китиашвили, И.З. Влияние интраоперационных факторов на иммунореактивность: обзор литературы / И.З. Китиашвили, Н.Е. Буров // Клинич. анестезиология и реаниматология. - 2005. - Т.2, №3. - С. 9-18.

38. Клиническая фармакология местных анестетиков. Современные средства и методы анестезии и аналгезии в большой хирургии. Регионарная анестезия и лечение боли: тематич. сб. / под ред. А.М. Овечкина, С.И. Ситкина. - Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2004. - С. 26-36.

39. Корж, Н.А. Хирургическое лечение ювенильного идиопатического сколиоза / Н.А. Корж, А.А. Мезенцев // Хирургия позвоночника. - 2009. - № 3. - С. 30-37.

40. Корячкин, В.А. Диагностика в анестезиологии и интенсивной терапии / В.А. Корячкин, В.Л. Эмануэль, В.И. Страшнов. - СПб: СпецЛит, 2011. - 414 с.

41. Корячкин, В.А. Клинические функциональные и лабораторные тесты в анестезиологии и интенсивной терапии / В.А. Корячкин, В.И. Страшнов, В.Н. Чуфаров. - Изд. 2-е, перераб. и доп. - СПб.: Санкт-Петербург. мед. изд-во, 2004. -304 с.

42. Корячкин, В.А. Нейроаксиальные блокады / В.А. Корячкин. - СПб.: Элби-СПб, 2013. - 544 с.

43. Кралин, А.Б. Анестезиологическое обеспечение операций у больных сколиозом с одновременным вмешательством на вентральных и дорсальных отделах позвоночника / А.Б. Кралин, С.Т. Ветрилэ, И.И. Аржакова и др. // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 1993. - №3. - С. 45-49.

44. Кровообращение и анестезия. Оценка и коррекция системной гемодинамики во время операции и анестезии / под ред. К.М. Лебединского. - СПб.: Человек, 2012. - 1076 с.

45. Кузник, Б.И. Физиология и патология системы крови / Б.И. Кузник. - Чита, 2004. - 336 с.

46. Кузьков, В.В. Инвазивный мониторинг гемодинамики в интенсивной терапии и анестезиологии: монография / В.В. Кузьков, М.Ю. Киров. -Архангельск: Северный гос. мед. ун-т, 2008. - 244 с.

47. Кузьков, В.В. Мониторинг и коррекция некардиогенного отека легких в интенсивной терапии: автореф. дис. ...д-ра. мед. наук: 14.01.20 / Кузьков Всеволод Владимирович. - СПб., 2012. - 38 с.

48. Кузьменко, В.В. Борьба с болью при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата / В.В. Кузьменко, А.В. Скороглядов, Д.А. Магдиев. - М.: Медицина, 1996. - 127 с.

49. Кукушкин, М.Л. Общая патология боли / М.Л. Кукушкин, Н.К. Хитров. -М.: Медицина, 2004. - 144 с.

50. Кукушкин, М.Л. Патофизиологические механизмы болевых синдромов / М.Л. Кукушкин // Боль. - 2003. - №1. - С. 5-12.

51. Лазарев, В.В. Гемодинамика при общей анестезии с эпидуральной и без эпидуральной блокады во время трансплантации почки у детей / В.В. Лазарев, К.Ж. Салмаси, Л.Е. Цыпин и др. // Анестезиология и реаниматология. - 2013. -№1. - С. 42-44.

52. Лазарев, В.В. Послеоперационная инфузионная терапия у детей / В.В. Лазарев, Л.Е. Цыпин, Г.В. Корниенко и др. // Анестезиология и реаниматология. - 2011. - №1. - С. 52-55.

53. Лазарев, В.В. Применение сугаммадекса у детей (обзор литературы) / В.В. Лазарев, Т.Ю. Минорская // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2014. - Т. 4. - №1. - С. 72-78.

54. Лебедева, М.Н. Анестезиологическая защита на этапах хирургического лечения больных с тяжелыми деформациями позвоночника: автореф. дис. ...д-ра мед. наук: 14.01.20 / Лебедева Майя Николаевна. - Новосибирск, 2010. - 40 с.

55. Лебедева, М.Н. Возможности методов импедансной кардиографии и импедансной плетизмографии в вертеброхирургии / М.Н. Лебедева, Д.С. Лукьянов, М.В. Новикова, В.В. Новиков // Хирургия позвоночника. - 2011. - № 2. - С. 58-66.

56. Лебедева, М.Н. Гемодинамический статус на этапах хирургической коррекции тяжелых форм сколиоза в условиях различных вариантов анестезиологической защиты / М.Н. Лебедева, А.М. Агеенко, В.П. Шевченко и др. // Хирургия позвоночника. - 2009. - № 4. - С. 62-69.

57. Лебедева, М.Н. Клинико-функциональные характеристики тяжелых форм сколиотических деформаций позвоночника / М.Н. Лебедева // Хирургия позвоночника. - 2008. - №4. - С. 65-70.

58. Лебедева, М.Н. Кровесбережение в хирургии сколиоза / М.Н. Лебедева, Н.В.Саура, С.И. Кирилина и др. // Вестн. интенсив. терапии. - 2007. - №5. - С. 166-167.

59. Лебедева, М.Н. Массивная кровопотеря как фактор риска в хирургии сколиоза: пути решения проблемы / М.Н. Лебедева // Хирургия позвоночника. -2009. - № 4. - С.70-79.

60. Лебедева, М.Н. Методика интраоперационного пробуждения больных при анестезиологическом обеспечении хирургического лечения сколиоза у детей и подростков / М.Н. Лебедева, В.П. Шевченко, Е.В. Быкова и др. // Материалы Урал. регион. мед.-техн. семинара «Респираторная поддержка современными аппаратами искусственной вентиляции легких». - Екатеринбург, 2001. - С. 81.

61. Лебедева, М.Н. Обеспечение анестезиологической защиты при хирургическом лечении сколиоза с одномоментным вмешательством на передних и задних структурах позвоночника / М.Н. Лебедева, В.П. Шевченко, Е.В. Быкова

и др. // Материалы науч.-практ. конф. травматологов-ортопедов Респ. Беларусь. -Минск, 2000. - С. 183-188.

62. Лебедева, М.Н. Оптимизация анестезиологической защиты при выполнении обширных реконструктивных операций по поводу тяжелых сколиотических деформаций позвоночника / М.Н. Лебедева, В.П. Шевченко, А.М. Агеенко и др. // Сибирский консилиум. - 2008. - №2. - С. 46-48.

63. Лебедева, М.Н. Особенности анестезиологического обеспечения в вертеброхирургии / М.Н. Лебедева, А.М. Агеенко, Е.В. Быкова и др. // Анестезиология и реаниматология. - 2005. - № 3. - С. 8-11.

64. Лебедева, М.Н. Оценка эффективности метода низкопоточной анестезии на основе севорана при хирургической коррекции тяжелых форм сколиоза / М.Н. Лебедева, А.М. Агеенко, Е.Ю. Иванова и др. // Сб. материалов конф. «Современные аспекты анестезиологии и интенсивной терапии». - Новосибирск, 2009. - С. 77-79.

65. Лебедева, М.Н. Предоперационная заготовка компонентов аутокрови у больных сколиозом / М.Н. Лебедева, Н.В. Саура, С.И. Кирилина и др. // Сибирский консилиум. - 2007. - №2. - С. 48.

66. Лебедева, М.Н. Применение транексамовой кислоты в программе кровесбережения при хирургическом лечении сколиоза / М.Н. Лебедева, Н.В. Саура, Е.Ю. Иванова и др. // Сб. материалов конф. «Современные аспекты анестезиологии и интенсивной терапии». - Новосибирск, 2009. - С. 79-81.

67. Лебедева, М.Н. Технологии кровосбережения в хирургии сколиоза / М.Н. Лебедева, Н.В. Саура, С.И. Кирилина и др. // Хирургия позвоночника. - 2007. -№3. - С. 65-73.

68. Лебедева, Р.Н. Фармакотерапия острой боли: монография / Р.Н. Лебедева, В.В. Никода. - М., 1998. - 200 с.

69. Ледяйкин, В.И. Влияние эпидуральной анальгезии на гемодинамику и маркеры стресса при ортопедических операциях у детей / В.И. Ледяйкин, Н.А. Пятаев // Общая реаниматология. - 2011. - Т.7, №3. - С. 27-31.

70. Лубнин, А.Ю. Внезапная слепота после неофтальмологических хирургических вмешательств: состояние проблемы / А.Ю. Лубнин // Проблема безопасности в анестезиологии: материалы междун. конф. - М., 2007. - С. 66-68.

71. Лубнин, А.Ю. Массивная кровопотеря в нейрохирургии: опыт применения кровесберегающих методик / А.Ю. Лубнин, В.В. Громова, С.Р. Арустамян и др. // Бескровная хирургия: новые направления в хирургии, анестезиологии, трансфузиологии. - М., 2003. - С. 96-98.

72. Лубнин, А.Ю. Нейроанестезиология: прошлое, настоящее, будущее / А.Ю. Лубнин, В.И. Салалыкин // Анестезиология и реаниматология. - 1999. - №6. - С. 41-47.

73. Лубнин, А.Ю. Регионарная анестезия в нейрохирургии / А.Ю. Лубнин, В.И. Салалыкин // Избранные лекции по регионарной анестезии и лечению послеоперационной боли: сб. статей под ред. А.М. Овечкина, Е.С. Горобца, Е.М. Шифмана. - М.: Медицина, 2011. - Т.1. - С. 223-243.

74. Лукьянов, Д.С. Обеспечение безопасности вертеброхирургических операций высокого риска / Д.С. Лукьянов, М.Н. Лебедева, М.В. Новикова, В.П. Шевченко // Вестн. интенсив. терапии. - 2011. - № 5. - С. 55-56.

75. Любошевский, П.А. Влияние методики анестезии и анальгезии на метаболические и воспалительные изменения в послеоперационном периоде / П.А. Любошевский, Д.В. Лилеев, А.В. Забусов // Эфферентная терапия. - 2011. -Т.17, №3. - С. 86-88.

76. Любошевский, П.А. Влияние области операции и метода анестезии на нарушения гемостаза / П.А. Любошевский, Н.И. Артамонова, А.В. Забусов // Общая реаниматология. - 2009. - Т.5, №4. - С. 13-17.

77. Любошевский, П.А. Нарушения гемостаза при высокотравматичных абдоминальных операциях: роль регионарной анестезии / П.А. Любошевский, Н.И. Артамонова, А.В. Забусов, И.Л. Денисенко // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2009. - №2. - С. 20-26.

78. Любошевский, П.А. Регионарная анестезия в ограничении метаболических и воспалительных изменений при абдоминальных операциях / П.А. Любошевский, А.В. Забусов // Общая реаниматология. - 2011. - Т.7, №2. - С. 3134.

79. Любошевский, П.А. Роль эпидуральной анестезии в ограничении периоперационных нарушений гемостаза в абдоминальной хирургии / П.А. Любошевский, А.М. Овечкин, А.В. Забусов // Новости хирургии. - 2011. -Т.19, №5. - С. 106-111.

80. Маерова, Н.Д. Методика ведения операционного и раннего послеоперационного периодов при оперативном лечении сколиотической болезни: метод. рекомендации / Новосиб. НИИТО, Новосиб. гос. мед. ун-т; (сост. Н.Д. Маерова, Я.Л. Цивьян). - Новосибирск, 1983. - 15 с.

81. Макаров, О.В. Эпидуральная миграция катетера при продленной паравертебральной блокаде после торакотомии / О.В. Макаров, С.А. Осипов,

B.И. Маковей и др. // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2013. - Т. 7. - №1. - С. 44-47.

82. Митрохин, А.А. Регионарная анестезия: роль и место в ОРИТ / А.А. Митрохин // Регионарная анестезия и лечение боли: тематич. сб. - Тверь, 2004. -

C. 60-63.

83. Михайловский, М.В. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения пациентов со сверхтяжелыми формами идиопатического сколиоза / М.В. Михайловский, М.Н. Лебедева, Т.Н. Садовая и др. // Хирургия позвоночника. -2009. - № 2. - С. 38-47.

84. Михайловский, М.В. Хирургия деформаций позвоночника / М.В. Михайловский, Фомичев Н.Г. - Новосибирск: Сиб. универ. изд-во, 2002. -424 с.

85. Морган, Дж.Э.-мл. Клиническая анестезиология. (В 3 кн.) Кн. 1: пер. с англ. / Дж.Э. Морган - мл., М.С. Михаил. - М.: Бином; СПб.: Нев. диалект, 1998. -430 с.

86. Морган, Дж.Э.-мл. Клиническая анестезиология. (В 3 кн.) Кн. 2: пер. с англ. / Дж.Э. Морган - мл., М.С. Михаил. - М.: Бином; СПб.: Нев. диалект, 2001. -365 с.

87. Морган, Дж.Э.-мл. Клиническая анестезиология. (В 3 кн.) Кн. 3 пер. с англ. / Дж.Э. Морган - мл., М.С. Михаил. - М.: Бином; СПб.: Нев. диалект, 2003. -298 с.

88. Назаров, И.П. Комплексный подход к обезболиванию пациентов после оперативного лечения сколиоза / И.П. Назаров, В.В. Хиновкер, А.А. Лака // Фармакотерапия, диагностика и реабилитация в клинике внутренних болезней: материалы второго Сиб. Конгр. «Человек и лекарство». - Красноярск, 2004. -С. 53-59.

89. Назаров, И.П. Обезболивание в хирургии сколиоза / И.П. Назаров, Е.В. Ильченко, В.В. Хиновкер. - Красноярск, 2007. - 260 с.

90. Никода, В.В. Контролируемая пациентом анальгезия в раннем послеоперационном периоде / В.В. Никода, Р.Б. Маячкин, А.В. Бондаренко // Регионарная анестезия и лечение боли: тематич. сб. - Тверь, 2004. - С. 80-85.

91. Новикова, М.В. Клинический анализ операционно-анестезиологического риска при выполнении хирургической коррекции сколиотических деформаций позвоночника / М. В. Новикова // Мир науки, культуры, образования. - 2011. - № 4. - С. 245-248.

92. Новикова, М.В. Оптимизация методики анестезиологической защиты при хирургической коррекции тяжелых форм сколиоза / М.В. Новикова, М.Н. Лебедева, С.А. Михеева // Цивьяновские чтения: сб. материалов всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Новосибирск, 2010. - С. 55-57.

93. Новикова, М.В. Особенности гидратационного состояния легких при коррекции тяжелых форм сколиоза / М.В. Новикова, М.Н. Лебедева // SICOT XXV Конгресс Мира Трехлетнего периода. - Прага, 2011. - Abstract № 28387.

94. Овечкин, A.M. Использование длительной эпидуральной анальгезии для предупреждения операционного стресс-ответа и послеоперационных болевых синдромов / A.M. Овечкин, В.К. Решетняк // Боль. - 2003. - №1. - С. 61-65.

95. Овечкин, А.М. Клиническая эффективность эпидуральной и спинальной анестезии с точки зрения доказательной медицины / А.М. Овечкин, С.А. Осипов // Регионарная анестезия и лечение острой боли: тематич. сб. - Тверь, 2004. - С. 1623.

96. Овечкин, А.М. Наропин (ропивакаин) в лечении боли: идеальный выбор?: обзор лит. / А.М. Овечкин, А.В. Гнездилов // Вестн. интенсив. терапии. - 2000. -№3. - С. 64-69.

97. Овечкин, A.M. Обезболивание и управляемая седация в послеоперационный период: реалии и возможности / A.M. Овечкин, Д.В. Морозов, И.П. Жарков // Вестн. интенсив. терапии. - 2001. - №4. - С. 47-60.

98. Овечкин, А.М. Послеоперационная боль и обезболивание: современное состояние проблемы / А.М. Овечкин, С.В. Свиридов // Медицина неотложных состояний. - 2014. - №6. - С. 147-156.

99. Овечкин, А.М. Предупреждающая аналгезия: реальная возможность профилактики послеоперационного болевого синдрома / А.М. Овечкин, А.В. Гнездилов, Н.М. Арлазарова и др. // Анестезиология и реаниматология. - 1996. -№4. - С. 35-39.

100. Овечкин, А.М. Профилактика послеоперационной боли: патогенетические основы и клиническое применение / А.М. Овечкин, А.В. Гнездилов, М.Л. Кукушкин и др. // Анестезиология и реаниматология. - 2000. - № 5. - С. 71-76.

101. Овечкин, А.М. Регионарная анестезия и профилактика послеоперационного болевого синдрома в ортопедии-травматологии / А.М. Овечкин, А.В. Гнездилов, М.Л. Кукушкин, Е.Ю. Хмелькова // Боль и современные аспекты регионарной аналгезии: тез. докл. Межобл. науч.-практ. конф. - Воронеж, 1999. - С. 28-29.

102. Овечкин, A.M. Хирургический стресс-ответ, его патофизиологическая значимость и способы модуляции / A.M. Овечкин // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2008. - № 2. - С. 49-62.

103. Осипова, Н.А. Антиноцицептивные компоненты общей анестезии и послеоперационной анальгезии / Н.А. Осипова // Анестезиология и реаниматология. - 1998. - №5. - С. 11-15.

104. Осипова, Н.А. Мультимодальная системная фармакотерапия послеоперационного болевого синдрома / Н.А. Осипова, В.А. Береснев, В.В. Петрова // Consilium medicum. - 2001. - Т. 3, №9. - C. 432-437.

105. Осипова, Н.А. Опыт использования анальгетиков периферического действия в системе комплексной защиты пациента от операционной травмы / Н.А. Осипова, В.А. Береснев, В.В. Петров и др. // Анестезиология и реаниматология. -

2002. - №4. - С. 23-26.

106. Осипова, Н.А. Средства периферического и сегментарного уровней защиты пациента в системе общей анестезии и послеоперационного обезболивания / Н.А. Осипова, В.В. Петрова, С.В. Митрофанов и др. // Анестезиология и реаниматология. - 2002. - №4. - С. 14-18.

107. Послеоперационная аналгезия: современное состояние проблемы. Регионарная анестезия и лечение боли: тематич. сб. / под ред. А.М. Овечкина, С.И. Ситкина. - Тверь: Триада, 2004. - С. 46-59.

108. Послеоперационная боль: руководство: пер. с англ. / под ред. Ф.М. Ферранте, Т.Р. ВейдБонкора. - М.: Медицина, 1998. - 619 с.

109. Рафмелл, Д.П. Регионарная анестезия: самое необходимое в анестезиологии: пер. с англ. / Д.П. Рафмелл, Д.Н. Нил, К.М. Вискоуми. - 2-е изд. - М.: МЕД пресс-информ, 2008. - 272 с.

110. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. - М.: МедиаСфера,

2003. - 312 с.

111. Саввина, И.А. Анестезиологическое обеспечение плановых нейрохирургических вмешательств у детей: учеб. пособие / И.А. Саввина. - М.: ООО «ПРЕ100», 2013. - 48 с.

112. Саура, Н.В. Эффективность применения технологий аутодонорства в хирургии сколиотических деформаций позвоночника / Н. В. Саура, Т. И. Поспелова, М. Н. Лебедева и др. // Сиб. мед. обозрение. - 2011. - № 3. - С. 81-84.

113. Свиридов, С.В. Биомаркеры системного воспаления и уровень микроэлементов Zn++ и Cu++ при оценке тяжести состояния хирургических больных с гнойными ранами мягких тканей / С.В. Свиридов, С.В. Федоров, Т.У. Алиева, В.П. Розумейко // Российский мед. журнал. - 2010. - №5. - С. 19-21.

114. Свиридов, С.В. Предоперационная оценка белково-энергетической недостаточности и иммунного статуса у хирургических больных / С.В. Свиридов,

B.П. Розумейко, Т.У. Алиева и др. // Трудный пациент. - 2010. - Т. 8. - №11. -

C. 47-51.

115. Свиридов, С.В. Роль эпидуральной анальгезии в структуре анестезиологического обеспечения больных пожилого возраста при экстренных абдоминальных операциях / С.В. Свиридов, Р.Х. Шарипов, В.С. Бакушин и др. // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2011. - Т. 5. - №2. - С. 14-21.

116. Синьков, С.В. Коррекция фибринолитического варианта ДВС-синдрома в раннем послеоперационном периоде / С.В. Синьков, И.Б. Заболотских, Е.В. Полин, Л.Е. Аверьянова // Общая реаниматология. - 2007. - Т.3, №1. - С. 78-81.

117. Ситкин, С.И. Роль спинально-эпидуральной анестезии в профилактике интраоперационной кровопотери при операциях на брюшном отделе аорты / С.И. Ситкин, Ю.И. Казаков, Д.В. Федерякин, А.А. Грива // Регионарная анестезия и лечение боли: тематич. сб. / под ред. А.М. Овечкина, С.И.Ситкина. - Тверь: Триада, 2004. - С. 210-213.

118. Соленкова, А.В. Возможности применения эпидуральной анальгезии в послеоперационном периоде при оперативных вмешательствах на позвоночнике и

спинном мозге / А.В. Соленкова, А. Ю. Лубнин, И.Н. Шевелев // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2008. - № 4. - С. 53-63.

119. Соленкова, А.В. Эпидуральная анестезия при оперативных вмешательствах на позвоночнике и спинном мозге: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.28; 14.00.37 / Соленкова Алла Владимировна. - М., 2000. - 24 с.

120. Соленкова, А.В. Эпидуральная анестезия при оперативных вмешательствах на позвоночнике и спинном мозге. Часть I. Сравнительный анализ адекватности анестезиологической защиты в условиях эпидуральной анестезии и нейролептаналгезии / А.В. Соленкова, А.Ю. Лубнин, В.Д. Тенедиева и др. // Анестезиология и реаниматология. - 2000. - № 4. - С. 27-32.

121. Соленкова, А.В. Эффективность и безопасность эпидуральной анестезии при операциях на позвоночнике / А.В. Соленкова, А.Ю. Лубнин, О.Г. Арестов, И.Н. Шевелев // Регионарная анестезия и лечение боли: тематич. сб. - М.; Тверь, 2004. - С. 229-238.

122. Суханов, В.А. Воспалительно-коагуляционный ответ как часть синдрома системной воспалительной реакции (SIRS) / В.А. Суханов // Вестн. интенсив. терапии. - 2006. - № 1. - C. 60-63.

123. Таричко, Ю.В. Гемотрансфузия в хирургической практике в аспекте биоэтики и прав человека / Ю.В. Таричко, С.А. Стефанов, А.Г. Файбушевич, Д.А. Максимкин // Анналы хирургии. - 2009. -№ 5. - С. 32.

124. Уколов, К.Ю. Первый опыт применения интраоперационной эпидуральной анальгезии морфином с послеоперационным обезболиванием ропивакаином у детей со сколиотической деформацией III-IV ст. / К.Ю. Уколов, В.Л. Айзенберг, Н.И. Аржакова // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2010. -№ 1. - С. 63-67.

125. Уколов, К.Ю. Первый опыт сбалансированной анестезии на основе эпидуральной анальгезии морфином при хирургической коррекции сколиотической деформации у детей с послеоперационным обезболиванием

ропивакаином / К.Ю. Уколов, В.Л. Айзенберг, Н.И. Аржакова // Тез. докл. на выездной сес. МНОАР. - Голицыно, 2009. - С. 429.

126. Ульрих, Г.Э. Анестезиологическое обеспечение операций на позвоночнике у детей: автореф. дис. ...д-ра мед. наук: 14.00.37 / Ульрих Глеб Эдуардович. -СПб., 2005. - 40 с.

127. Ульрих, Г.Э. Анестезиологическое обеспечение CD коррекции. Инструментальная коррекция деформаций позвоночника методом Y. Сой"е1 и J. Dubousset / Г.Э. Ульрих; под ред. А.Ю. Мушкина, Э.В. Ульриха. - СПб., 2002. - С. 8-10.

128. Ульрих, Г.Э. Аутоплазма и гелофузин как основные компоненты нормоволемической гемодилюции при операциях на позвоночнике с массивной кровопотерей / Г.Э. Ульрих, Э.В. Ульрих, А.В. Ушаков, В.И. Гордеев // Материалы второго Рос. конгр. «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». - М., 2003. - С. 370.

129. Ульрих, Г.Э. Влияние индукции анестезии на гемодинамику детей с деформациями позвоночника при повороте в положение лежа на животе / Г.Э. Ульрих, В.И. Гордеев, Я.Я. Мохаммед Хуссейн, Е.Г. Качалова // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 2005. - Т. 164, №1. - С. 69-72.

130. Ульрих, Г.Э. Реакция кровообращения у подростков в ответ на спинальную блокаду бупивакаином / Г.Э. Ульрих, В.И. Гордеев, Я.Я. Мохаммед Хуссейн // Материалы конф., посвящ. памяти проф. Э.К. Цыбулькина. Часть 2. «Э.К. Цыбулькин и развитие неотложной помощи детям». - СПб., 2004. - С. 47-49.

131. Ульрих, Г.Э. Способы кровесбережения при операциях на позвоночнике у детей: обзор лит. / Г.Э. Ульрих // Хирургия позвоночника. - 2005. - №1. - С. 9194.

132. Ульрих, Г.Э. Эпидуральная блокада при хирургическом лечении деформаций позвоночника у детей: автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.37 / Ульрих Глеб Эдуардович. - СПб., 1998. - 22 с.

133. Ульрих, Г.Э. Эффективность новых способов кровесбережения при операциях на позвоночнике у детей / Г.Э. Ульрих, Э.В. Ульрих, Е.Г. Качалова, А.В. Ушаков // Хирургия позвоночника. - 2005. - №1. - С. 95-99.

134. Ульрих, Э.В. Эпидуральная блокада в профилактике интра- и послеоперационной тракционной миелопатии при коррекции деформаций позвоночника / Э.В. Ульрих, В.Ю. Андронников, Ю.П. Рыжаков, Г.Э. Ульрих // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 1995. - №2. - С. 31-34.

135. Ульрих, Э.В. Эпидуральная блокада как компонент анестезии у детей с деформацией позвоночника / Э.В. Ульрих, В.Ю. Андронников, Г.Э. Ульрих // Материалы науч.-практ. конф. «50 лет детской хирургической службе Ярославля». - Ярославль, 1996. - С. 55-56.

136. Управление нейромышечным блоком в анестезиологии. Клинические рекомендации ФАР / под ред. Е.С. Горобца, В.М. Мизикова, Э.М. Николаенко. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 64 с.

137. Хиновкер, В.В. Опыт применения продленной эпидуральной анестезии для обезболивания пациентов после оперативного лечения сколиоза / В.В. Хиновкер, А.А. Лака, И.П. Назаров // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: статьи и тез. докл. - Красноярск, 2004. - С. 43-48.

138. Хиновкер, В.В. Применение эпидуральной анестезии для обезболивания после оперативного лечения сколиоза. / В.В. Хиновкер, И.П. Назаров, А.А. Лака // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2006. - №4. - С. 310.

139. Хиновкер, В.В. Продленная эпидуральная анальгезия после оперативного лечения сколиоза / В.В. Хиновкер, И.П. Назаров // Анестезиология и реаниматология. - 2006. - №4. - С. 68-70.

140. Цыпин, Л.Е. Оценка анальгетического компонента при общей анестезии севофлураном и фентанилом у детей / Л.Е. Цыпин, В.В. Лазарев, И.А. Брызжева и др. // Детская больница. - 2011. - №2. - С. 35-39.

141. Шевкуленко, Д.А. Реакция кровообращения на центральный нейроаксиальный блок: мониторинг, диагностическое значение, прогнозирование.

Информация / Д.А. Шевкуленко, К.М. Лебединский, Г.Э. Ульрих, Д.А. Герасимов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. - 2003. - Т.162, №2. - С. 128.

142. Шевченко, В.П. Аппаратная реинфузия крови при хирургическом лечении сколиоза / В.П. Шевченко, М.Н. Лебедева, Е.В. Быкова и др. // VII съезд травматологов-ортопедов России: тез. докл. - Новосибирск, 2002. - Т.1. - С. 180181.

143. Ahlers, O. Intraoperative thoracic epidural anaesthesia attenuates stress-induced immunosuppression in patients undergoing major abdominal surgery / O. Ahlers, I. Nachtigall, J. Lenze et al. // Br. J. Anaesth. - 2008. - Vol. 101. - P. 781-787.

144. Amaranth, L. Efficacy of intermittent epidural morphine following posterior spinal fusion in children and adolescents / L. Amaranth, J.T. Andrish, A.R. Gurd et al. // Clin. Orthop. Rel. Res. - 1989. - Vol. 249. - P. 223-226.

145. Aram, L. Tunneled epidural catheters for prolonged analgesia in pediatric patients / E.J. Krane, L.J. Kozloski, M. Yaster // Anesth. Analg. - 2001. - Vol. 92. - P. 14321438.

146. Arms, D.M. Postoperative epidural analgesia for pediatric spine surgery / D.M. Arms, J.T. Smith, J. Osteyee, A. Gartrell // Orthopedics. - 1998. - Vol. 21 (5). - P. 539-544.

147. Bauer, M. Anesthesia and perioperative immune function / M. Bauer, H. Rensing, T. Ziegenfuss. // Anaesthesist. - 1998. - Vol. 47. - P. 538 - 556.

148. Ben-David, B. Anesthesia for surgery of spine / B. Ben-David, G.S. Haller // Bradford D.S. [et al.] (eds.). Moe's Textbook of Scoliosis and Other Spinal Deformities. 2nd ed. - Philadelphia: WB Saunders, 1987. - P. 607.

149. Benyahia, N.M. Regional anaesthesia and postoperative analgesia techniques for spine surgery - a review / N.M. Benyahia, A.Verster, V. Saldien, et al. // Rom J Anaesth Int Care. - 2015. - Vol. 22. - P. 25-33.

150. Bird, S. Blood conservation and pain control in scoliosis corrective surgery: an online survey of UK practice / S. Bird, N. McGill // Paediatr. Anaesth. - 2011. - Vol. 21. - P. 50-53.

151. Blackman, R.G. Intrathecal morphine dosage and efficacy in younger patients for control of postoperative pain following spinal fusion / R.G. Blackman, J. Reynolds, J. Shively // Orthopedics. - 1991. - Vol. 14. - P. 555-557.

152. Blevins, F.T. Reinfusion of shed blood after orthopaedic procedures in children and adolescents / F.T. Blevins, B. Shaw, C.R. Valery et al. // J. Bone Joint Surg. - 1993. - Vol. 75-A. - P. 363.

153. Blumenthal, S. Double epidural catheter with ropivacaine versus intravenous morphine: a comparison for postoperative analgesia after scoliosis correction surgery / S. Blumenthal, K. Min, M. Nadig, A. Borgeat // Anesthesiology. - 2005. - Vol. 102. -P. 175-180.

154. Blusse van Oud-Alblas, H.J. A comparison in adolescents of composite auditory evoked potential index and bispectral index during propofol-remifentanil anesthesia for scoliosis surgery with intraoperative wake-up test / H.J. Blusse van Oud-Alblas, J.W. Peters, T.G. de Leeuw // Anesth. Analg. - 2008. - Vol. 107. - P. 1683-1688.

155. Borgeat, A. Postoperative pain management following scoliosis surgery / A. Borgeat, S. Blumenthal // Curr Opin Anaesthesiol. - 2008. - Vol. 21. - P. 313-316.

156. Brodsky, J.W. Hypotensive anesthesia for scoliosis surgery in Jehovah's Witnesses / J.W. Brodsky, J.H. Dickson, W.D. Erwin, C.D. Rossi // Spine. - 1991. -Vol. 16. - P. 304-306.

157. Brown, Z.E. Changes in cardiac index and blood pressure on positioning children prone for scoliosis surgery / Z.E. Brown, M. Gorges, E. Cooke // Anaesthesia. - 2013. -Vol. 27. - P. 742-746.

158. Carli, F. Modulation of the catabolic response to surgery / F. Carli, T. Schricker // Nutrition. - 2000. - Vol. 16. - P. 777-780.

159. Cassady, J.F. A randomized comparison of the effects of continuous thoracic epidural analgesia and intravenous patient-controlled analgesia after posterior spinal fusion in adolescents / J.F. Cassady, G. Lederhaas, D.D. Cancel et al. // Reg. Anesth. Pain Med. - 2000. - Vol. 25. - P. 246-253.

160. Chang, C.C. Anesthetic management and surgical site infections in total hip or knee replacement / C.C. Chang, H.C. Lin, H.W. Lin, H.C. Lin. // Anesthesiology. -2010. - Vol. 113. - P. 279-284.

161. Choi, S. The addition of epidural local anesthetic to systemic multimodal analgesia following lumbar spinal fusion: a randomized controlled trial / S. Choi, Y.R. Rampersaud, V.W. Chan et al. // Can. J. Anaesth. - 2014. - Vol. 61. - P. 330-339.

162. Cohen, B.E. Postoperative pain control after lumbar spine fusion. Patient-controlled analgesia versus continuous epidural analgesia / B.E. Cohen, M.B. Hartman, J.T. Wade et al. // Spine. - 1997. - Vol. 22. - P. 1892-1896.

163. Colomina, M.J. Anesthesia for scoliosis surgery: preoperative assessment and risk screening of patients undergoing surgery to correct spinal deformity / M.J. Colomina, C. Godet // Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. - 2005. - Vol. 52. - P. 42-43.

164. Dalens, B.J. Intrathecal morphine for spinal fusion in children / B.J. Dalens, A. Tanguy // Spine. - 1988. - Vol. 13. - P. 494-498.

165. Dalens, B.J. Staged segmental scoliosis surgery during regional anesthesia in high-risk patients: A report of six cases / B.J. Dalens, R.S. Khandwala, A. Tanguy // Anesth. Analg. - 1993. - Vol. 76. - P. 434-439.

166. Dang, P. Epidural analgesia after scoliosis surgery: electrophysiologic and clinical assessment of the effects of bupivacaine 0,125% plus morphine versus ropivacaine 0,2% plus morphine / P. Dang, J. Delecrin, Y. Pereon // J. Clin. Anesth. -2008. -Vol. 20. - P. 17-24.

167. DeLeo, J. The role of neuroinflammation and neuroimmune activation in persistent pain / J. DeLeo, R. Yezierski // Pain. - 2001. - Vol. 90. - P. 1-6.

168. Desborough, J. The stress response to trauma and surgery / J. Desborough // Br. J. Anaesth. - 2000. - Vol. 85. - P. 109-117.

169. Donald, J.R. Epidural anaesthesia, induced hypotension and blood loss during surgery / J.R. Donald // Acta. Anaesthesiol. Scand. -1983. - Vol. 27. - P. 91-93.

170. Drazin, D. Complications and outcomes after spinal deformity surgery in the elderly: review of the existing literature and future directions / D. Drazin, A. Shirzadi, J. Rosner et al. // Neurosurg. Focus. - 2011. - Vol. 31. - P. E3.

171. Dutton, R.P. Controlled hypotension for spinal surgery / R.P. Dutton // Eur. Spine J. - 2004. - Vol. 13. - P. 866-871.

172. Ekatodramis, G. Use of a double epidural catheter provides effective postoperative analgesia after spine deformity surgery / G. Ekatodramis, K. Min, P. Cathrein, A. Borgeat // Reg. Anesth. Pain Med. - 2002. - Vol. 49. - P. 173-177.

173. Elwatidy, S. Efficacy and safety of prophylactic large dose of tranexamic acid in spine surgery: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study / S. Elwatidy, Z. Jamjoom, E. Elgamal et al. // Spine. - 2008. - Vol. 33. - P. 2577-2580.

174. Endres, S. Efficacy of tranexamic acid in reducing blood loss in posterior lumbar spine surgery for degenerative spinal stenosis with instability: a retrospective case control study / S. Endres, M. Heinz, A. Wilke // BMC Surg. - 2011. Vol. 11. - P. 1-5.

175. Enigk, F. Thoracic epidural anesthesia decreases endotoxin-induced endothelial injury / F. Enigk, A. Wagner, R. Samarati et al. // BMC Anesthesiol. - 2014. - Vol. 5. -P. 14-23.

176. Eschertzhuber, S. Comparison of high- and low-dose intrathecal morphine for spinal fusion in children / S. Eschertzhuber, M. Hohlrieder, C.E. Keller et al. // Br. J. Anaesth. - 2008. - Vol. 100. - P. 538-543.

177. Farrokhi, M.R. Efficacy of prophylactic low dose of tranexamic acid in spinal fixation surgery: a randomized clinical trial / M.R. Farrokhi, A.P. Kazemi, H.R. Eftekharian, K. Akbari // J. Neurosurg. Anesthesiol. - 2011. - Vol. 23. - P. 290-296.

178. Florentino-Pineda, I. The effect of amicar on perioperative blood loss in idiopathic scoliosis: the results of a prospective, randomized double blind study / I. Florentino-Pineda, G.H. Thompson, C. Poe-Kochert // Spine. - 2004. - Vol. 29. - P. 233-238.

179. Fung, N.Y. Comparison between sevoflurane/remifentanil and propofol/remifentanil anaesthesia in providing conditions for somatosensory evoked

potential monitoring during scoliosis corrective surgery / N.Y. Fung, Y. Hu, M.G. Irvin et al. // Anaesth. Intensive Care. - 2008. - Vol. 36. - P. 779-785.

180. Gall, O. Analgesic effect of low dose intrathecal morphine after spinal fusion in children / O. Gall, J.V. Aubineau, J. Berniere et al. // Anesthesiology. - 2001. - Vol. 94. - p. 447-452.

181. Gambrall, M.A. Anesthetic implications for surgical correction of scoliosis / M.A. Gambrall // Anesth. Analg. - 2007. - Vol. 75. - P. 277-285.

182. Gerbershagen, H.J. Pain intensity on the first day after surgery: a prospective cohort study comparing 179 surgical procedures / H.J. Gerbershagen, S. Aduckathil, A.J. van Wijck et al. // Anesthesiology. - 2013. - Vol. 108. - P. 934-944.

183. Gill, B. Postoperative visual loss associated with spine surgery / B. Gill, J.E. Heavner // Eur. Spine J. - 2006. - Vol. 15. - P. 479-484.

184. Glotzbecker, M.P. Thromboembolic disease in spinal surgery: a systematic review / M.P. Glotzbecker, C.M. Bono, K.B. Wood, M.B. Harris // Spine. - 2009. -Vol. 34. - P. 291-303.

185. Goodarzi, M. Comparison of epidural morphine, hydromorphone and fentanyl for postoperative pain control in children undergoing orthopaedic surgery / M. Goodarzi // Paediatr. Anaesth. - 1999. - Vol. 9. - P. 419-422.

186. Goodarzi, M. Effect of intrathecal opioids on somatosensory evoked potentials during spinal fusion in children / M. Goodarzi, N.H. Shier, D.P. Grogan // Spine. -1996. - Vol. 13. - P. 1565-1568.

187. Goodarzi, M. The advantages of intrathecal opioids for spinal fusion in children / M. Goodarzi // Paediatr. Anaesth. - 1998. - Vol. 8. - P. 131-134.

188. Haberkern, M. Normovolaemic haemodilution and intraoperative auto-transfusion in children: experience with 30 cases of spinal fusion / M. Haberkern, P. Dangel // Eur. J. Pediatr. Surg. - 1991. - Vol. 1. - P. 30-35.

189. Hahnenkamp, K. The effects of local anesthetics on perioperative coagulation, inflammation, and microcirculation / K. Hahnenkamp, G. Theilmeier, H.K. Van Aken, C.W. Hoenemann // Anesth. Analg. - 2002. - Vol. 94. - P. 1441-1447.

190. Hebl, J.R. Infectious complications of regional anesthesia / J.R. Hebl, A.D. Niesen // Curr. Opin. Anaesthesiol. - 2011. - Vol. 24. - P. 573-580.

191. Henry, D.A. Anti-fibrinolytic use for minimizing perioperative allogenic blood transfusion / D.A. Henry, P.A. Carless, A.J. Moxey et al. // Cochrane Database Syst. Rev. - 2011. - № 3. - CD001886.

192. Hodgson, P.S. Epidural lidocaine decreases sevoflurane requirement or adequate depth of anesthesia as measured by the bispectral index monitor/ P.S. Hodgson, S.S. Liu // Anesthesiology. - 2001. - Vol. 94. - P. 799-803.

193. Hollmann, M.W. The poor man's epidural: systemic local anesthetics for improving postoperative outcomes / M.W. Hollmann, D. Strumper, M.E. Durieux // Med. Hypotheses. - 2004. - Vol. 63. - P. 386-389.

194. Holte, K. Pathophysiology and clinical implications of perioperative fluid excess / K. Holte, N.E. Sharrock, H. Kehlet // Br. J. Anaesth. - 2002. - Vol. 89. - P. 622-632.

195. Holzheimer, R.G. Local and systemic concentrations of pro- and antiinflammatory cytokines in human wounds / R.G. Holzheimer, W. Steinmetz // Eur. J. Med. Res. - 2000. - Vol. 5. - P. 347-355.

196. Hur, S.R. Acute normovolemic hemodilution combined with hypotensive anesthesia and other techniques to avoid homologous transfusion in spinal fusion surgery / S.R. Hur, B.A. Huizenga, M. Major // Spine. - 1992. - Vol. 17. - P. 867-873.

197. Ibrahim, A.E. Bispectral index monitoring during sedation with sevoflurane, midazolam, and propofol / A.E. Ibrahim, J.K. Taraday, E.D. Kharasch // Anesthesiology. - 2001. - Vol. 95. - P. 1151-1159.

198. Joshi, G.P. Postoperative analgesia after lumbar laminectomy: epidural fentanyl infusion versus patient-controlled intravenous morphine / G.P. Joshi, S.M. McCarroll, K. O'Rourke // Anesth. Analg. - 1995. - Vol. 80. - P. 511-514.

199. Kakiuchi, M. Reduction of blood loss during spinal surgery by epidural blockade under normotensive general anesthesia / M. Kakiuchi // Spine. - 1997. - Vol. 22. - P. 889-894.

200. Kao, L.S. Glycemic control and prevention of surgical site infection / L.S. Kao, U.R. Phatak // Surg. Infect. (Larchmt). - 2013. - Vol. 14. - P. 437-444.

201. Kawasaki, T. Effects of epidural anaesthesia on surgical stress-induced immunosuppression during upper abdominal surgery / T. Kawasaki, M. Ogata, C. Kawasaki et al. // Br. J. Anaesth. - 2007. - Vol. 98. - P. 196-203.

202. Kehlet, H. Effect of pain relief on the surgical stress response / H. Kehlet // Regional Anaesth. - 1996. - Vol. 21. - P. 35-37.

203. Kehlet, H. Effect of postoperative analgesia on surgical outcome / H. Kehlet, K. Holte // Br. J. Anaesth. - 2001. - Vol. 87. - P. 62-72.

204. Kehlet, H. Labat lecture 2005: surgical stress and postoperative outcome - from here to where? / H. Kehlet // Reg. Anesth. Pain Med. - 2006. - Vol. 31. - P. 47-52.

205. Kehlet, H. Multimodal strategies to improve surgical outcome / H. Kehlet, D. Wilmore // Am. J. Surg. - 2002. - Vol. 183. - P. 630-44.

206. Kehlet, H. Postoperative pain relief / H. Kehlet // Reg. Anaesth. - 1994. -Vol. 19. - P. 369-377.

207. Kester, K. Epidural pain management for the pediatric spinal fusion patient / K. Kester // Orthop. Nurs. - 1997. - Vol. 16. - P. 55-60.

208. Kim, B.D. Operative duration as an independent risk factor for postoperative complications in single-level lumbar fusion: an analysis of 4588 surgical cases / B.D. Kim, W.K. Hsu, G.S. De Oliveira et al. // Spine. - 2014. - Vol. 39. - P. 510-520.

209. Kopacz, D.J. A comparison of epidural levobupivacaine 0.5% with or without epinephrine for lumbar spine surgery / D.J. Kopacz, J.D. Helman, C.E. Nussbaum et al. // Anesth. Analg. - 2001. - Vol. 93. - P. 755-760.

210. Kurosawa, S. Anesthetics, immune cells, and immune responses / S. Kurosawa , M. Kato // J. Anesth. - 2008. - Vol. 22. - P. 263-277.

211. Lee, T.C. Effect of patient position and hypotensive anesthesia on inferior vena caval pressure / T.C. Lee, L.C. Yang, H.J. Chen // Spine. - 1998. - Vol. 23. - P. 941947.

212. Lee, L.A. The ASA postoperative visual loss registry: analysis of 93 spine surgery cases with postoperative visual loss / L.A. Lee, S. Roth, K.L. Posner et al. // Anesthesiology. - 2006. - Vol. 105. - P. 641-642.

213. Lennon, R.L. The effects of intraoperative blood salvage and induced hypotension on transfusion requirements during spinal surgical procedures / R.L. Lennon, M.P. Hosking, J.R. Gray et al. // Mayo Clin. Proc. - 1987. - Vol. 62. -P. 1090-1094.

214. Li, Y.L. The effects of neuromuscular blockade on operating conditions during general anesthesia for spinal surgery / Y.L. Li [et al.] // J. Neurosurg. Anesthesiol. -2014. - Vol. 26. - P. 45-49.

215. Li, Z.J. Is tranexamic acid effective and safe in spinal surgery? A meta-analysis of randomized controlled trials / Z.J. Li, X. Fu, D. Xing et al. // Eur. Spine J. - 2013. -Vol. 22. - P. 1950-1957.

216. Liu, S.S. The effect of analgesic technique on postoperative patient-reported outcomes including analgesia: a systematic review / S.S. Liu, C.L. Wu // Anesth. Analg.

- 2007 - Vol. 105. - P. 789-808.

217. Lowry, K.J. Postoperative pain control using epidural catheters after anterior spinal fusion for adolescent scoliosis / K.J. Lowry, J.D. Tobias, D. Kittle et al. // Spine.

- 2001. - Vol. 26. - P. 1290-1293.

218. Lowry, K.J. Postoperative pain control using epidural catheters following short segment posterior spinal fusion / K.J. Lowry, D. Kittle, R. Gaines, J.D. Tobias // Am. J. Pain Manage. - 2001. - Vol. 11. - P. 54-59.

219. Ma, Y. Comparative in-hospital morbidity and mortality after revision versus primary thoracic and lumbar spine fusion / Y. Ma, P. Passias, L.K. Gaber-Baylis et al. // Spine. - 2010. - Vol. 10. - P. 881-889.

220. Mamie, C. Are there reliable predictors of postoperative pain? / C. Mamie, M. Bernstein, A. Morabia et al. // Acta Anaesthesiol. Scand. - 2004. - Vol.48. - P. 234242.

221. Marz, P. Sympathetic neurons can produce and respond to interleukin 6 / P. Marz, J.G. Cheng, R.A. Gadient et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 1998. - Vol. 95. - P. 3251-3256.

222. McNeil, T.W. Controlled hypotensive anesthesia in scoliosis surgery / T.W. McNeil, R.L. DeWald, K.N. Kuo et al. // J. Bone Jt. Surg. - 1974. - Vol. 56-A. - P. 1167-1172.

223. Memtsoudis, S.G. Perioperative morbidity and mortality after anterior, posterior, and anterior/posterior spine fusion surgery / S.G. Memtsoudis, V.I. Vougioukas, Y. Ma et al. // Spine. - 2011. - Vol. 36. - P. 1867-1877.

224. Meng, X.L. Comparative study on two total intravenous anesthesia techniques in complex spine surgery / X.L. Meng, L.W. Wang, Y. Zhou // Beijing Da Xue Xue Bao. -2013. - Vol. 45. - P. 474-479.

225. Moharari, R.S. Impact of subcutaneous infiltration of 0.5% bupivacaine on postoperative C-reactive protein serum titer after craniotomy surgery / R.S. Moharari, S.A. Zade, F. Etezadi et al. // Med. J. Islam. Repub. Iran. - 2013. - Vol. 27. - P. 1-6.

226. Munford, R.S. Normal responses to injury prevent systemic inflammation and can be immunosuppressive / R.S. Munford, J. Pugin // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2001. - Vol. 163. - P. 316-321.

227. Murray, D. Acute normovolemic hemodilution / D. Murray // Eur. Spine. - 2004. - Vol. 13. - P. 872-875.

228. Myint, O. A double catheter epidural technique for major surgery / O. Myint // Anaesthesia. - 1976. - Vol. 31. - P. 574-576.

229. Neilipovitz, D.T. A randomized trial of tranexamic acid to reduce blood transfusion for scoliosis surgery / D.T. Neilipovitz, K. Murto, L. Hall et al. // Anesth. Analg. - 2001. - Vol. 93. - P. 82-87.

230. Neilipovitz, D.T. Tranexamic acid for major spinal surgery/ D.T. Neilipovitz // Eur. Spine J. - 2004. - Suppl. 1. - P. 62-65.

231. Neilipovitz, D.T. Tranexamic acid reduces intraoperative blood loss in pediatric patients undergoing scoliosis surgery / D.T. Neilipovitz, K. Murto, L. Hall et al. // Anesthesiology. - 2005. - Vol. 102. - P. 727-732.

232. Neill, T.W. Controlled hypotensive anaesthesia in scoliosis surgery / T.W. Neill, Mc. Neill, L. Ronald et al. // J. Bone Jt. Surg. - 1974. - Vol. 56-A. - P. 1167-1172.

233. Niemi, G. Minimally effective concentration of epinephrine in a low-concentration thoracic epidural analgesic infusion of bupivacaine, fentanyl and epinephrine after major surgery / G. Niemi, H. Breivik // Acta Anesthesiol. Scand. -2003. - Vol. 47. - P. 1-12.

234. Nuttall, G.A. Predictors of blood transfusions in spinal instrumentation and fusion surgery / G.A. Nuttall, T.T. Horlocker, P.J. Santrach et al. // Spine. - 2000. - Vol. 25. -P. 596-601.

235. Park, C.K. The effect of patient positioning on intraabdominal pressure and blood loss in spinal surgery / C.K. Park // Anesth. Analg. - 2000. - Vol. 91. - P. 552-557.

236. Passias, P.G. Comparative safety of simultaneous and staged anterior and posterior spinal surgery / P.G. Passias, Y. Ma, Y.L. Chiu et al. // Spine. - 2012. - Vol. 37. - P. 247-255.

237. Pehrsson, K. Long-term follow-up of patients with untreated scoliosis. A study of mortality, causes of death, and symptoms / K. Pehrsson, S. Larsson, A. Oden, A. Nachemson // Spine. - 1992. - Vol. 17. - P. 1091-1096.

238. Penney, R. Use of dexmedetomidine and ketamine infusions during scoliosis repair surgery with somatosensory and motor-evoked potential monitoring: a case report / R. Penney // AANA J. - 2010. - Vol. 78. - P. 446-450.

239. Piegeler, T. Endothelial barrier protection by local anesthetics: ropivacaine and lidocaine block tumor necrosis factor-a-induced endothelial cell Src activation / T. Piegeler, E.G. Votta-Velis, F.R. Bakhshi et al. // Anesthesiology. - 2014. - Vol. 120. -P. 1414-1428.

240. Poe-Kochert, C. Continuous intravenous morphine infusion for postoperative analgesia following posterior spinal fusion for idiopathic scoliosis / C. Poe-Kochert, P.A. Tripi, J. Potzman et al. // Spine. - 2010. - Vol. 35. - P. 754-757.

241. Pöpping, D.M. Impact of epidural analgesia on mortality and morbidity after surgery: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / D.M. Pöpping, N. Elia, H.K. Van Aken et al // Ann. Surg. - 2014. - Vol. 259. - P. 10561067.

242. Purnell, R.J. Scoliosis correction and epidural analgesia: prolonged block following Harrington rod insertion / R.J. Purnell // Anaesthesia. - 1982. - Vol. 37. - P. 1115-1117.

243. Qu, D.M. The effects of general anesthesia combined with epidural anesthesia on the stress response in thoracic surgery / D.M. Qu, Y.F. Jin, T.H. Ye et al. // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. - 2003. - Vol. 83. - P. 408-411.

244. Raw, D.A. Anaesthesia for spinal surgery in adults / D.A. Raw, J.K. Beattie, J.M. Hunter // Br. J. Anaesth. - 2003. - Vol. 91. - P. 886-904.

245. Rechtine, G.R. The use of epidural morphine to decrease postoperative pain in patients undergoing lumbar laminectomy/ G.R. Rechtine, C.M. Reinert, H.H. Bohlman // J. Bone Jt. Surg. - 1984. - Vol. 66-A. - P. 113-116.

246. Reina, M.A. Atlas of functional anatomy for regional anesthesia and pain medicine / M.A. Reina, J.A. De Andrés, A. Hadzic, A. Prats-Galino. - Cham: Springer International Publishing, 2015. - 935 p.

247. Reitman, C.A. The cell saver in adult lumbar fusion surgery: a cost-benefit outcomes study/ C.A. Reitman, W. Watters, W.R. Sassard // Spine. - 2004. - Vol. 29. -P. 1580-1584.

248. Relton, J.E.S. An operation frame for spinal fusion. A new apparatus designed to reduce haemorrhage during operation / J.E.S. Relton, J.E. Hall // J. Bone Jt. Surg. -1967. - Vol. 49-B. - P. 327-332.

249. Reynolds, A.F. Safety and efficacy of epidural analgesia in spine surgery / A.F. Reynolds, D.L. Dautenhahn, M. Pollay // Ann. Surg. - 1986. - Vol. 203. - P. 225-227.

250. Reynolds, R.A. Postoperative pain management after spinal fusion surgery: an analysis of the efficacy of continuous infusion of local anesthetics / R.A. Reynolds, J.E. Legakis, J. Tweedie et al. // Global Spine J. - 2013. - Vol. 3. P. 7-14.

251. Rogers, A. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural and spinal anesthesia: results from overview of randomized trials / A. Rogers, H. Walker, S. Schug et al. // Br. Med. J. - 2000. - Vol. 321. - P. 1-12.

252. Rosenberger, P.H. Surgical stress-induced immune cell redistribution profiles predict short-term and long-term postsurgical recovery. A prospective study / P.H. Rosenberger, J.R. Ickovics, E. Epel et al. // J. Bone Jt. Surg. - 2009. - Vol.91-A. - P. 2783-2794.

253. Ross, P.A. Continuous infusion of bupivacaine reduces postoperative morphine use in adolescent idiopathic scoliosis after posterior spine fusion / P.A. Ross, B.M. Smith, V.T. Tolo, R.G. Khemani // Spine. - 2011. - Vol. 36. - P. 1478-1483.

254. Saudan, S. Safety and efficacy of patient controlled epidural analgesia following pediatric spinal surgery / S. Saudan, W. Habre, P.A. Mever et al. // Paediatr. Anaesth. -2008. - Vol. 18. - P.132-139.

255. Schenk, M.R. Postoperative analgesia after major spine surgery: patient-controlled epidural analgesia versus patient-controlled intravenous analgesia / M.R. Schenk, M. Putzier, B. Kugler, S. Tohtz // Anesth. Analg. - 2006. - Vol. 103. - P. 1311-1317.

256. Schubert, A. The effect of intrathecal morphine on somatosensory evoked potentials in awake humans / A. Schubert, M.G. Licina, P.J. Lineberry, M.A. Deers // Anesthesiology. - 1991. - Vol. 75. - P. 401-405.

257. Servicl-Kuchler, D. The influence of postoperative epidural analgesia on postoperative pain and stress response after major spine surgery-a randomized controlled double blind study / D. Servicl-Kuchler, B. Maldini, A. Borgeat et al. // Acta Clin. Croat. - 2014. - Vol. 53. - P. 176-183.

258. Sessler, D.I. Nonpharmacologic prevention of surgical wound infection / D.I. Sessler // Anesthesiol. Clin. - 2006. -Vol. 24. - P. 279 -297.

259. Sharrock, N.E. Eliminating blood transfusions: don't forget hypotensive anesthesia / N.E. Sharrock // Anesthesiology. - 2002. - Vol 96. - P. 252-253.

260. Shaw, B.A. The safety of continuous epidural infusion for postoperative analgesia in pediatric spine surgery / B.A. Shaw, T.C. Watson, D.I. Merzel et al. // J. Pediatr. Orthop. - 1996. - Vol. 16. - P. 374-377.

261. Shenkman, Z. Perioperative stress response and perioperative analgesia in children / Z. Shenkman, H. Berkenstadt // Harefuah. - 2008. - Vol. 147. - P. 543-546.

262. Steven, H.R. Anesthesia, positioning and postoperative pain management for spine surgery / H.R. Steven, B.A. Elliot, T.T. Horloker // The adult spine: principles and practice / J.W. Frymoyer (ed.). - Philadelphia, 1997. - P. 703-718.

263. Sundarathiti, P. Thoracic epidural-general analgesia in scoliosis surgery / P. Sundarathiti, K. Pasutharnchat, P. Jommaroeng // J. Clin. Anest. - 2010. - Vol. 22. - P. 410-414.

264. Suzuki, A. Effectiveness of ropivacaine and fentanyl for postoperative epidural analgesia following thoracic surgery / A. Suzuki, S. Osava, A. Kanai et al. // Masui. -2005. - Vol. 54. - P. 2-7.

265. Taenzer, A.H. Efficacy of postoperative epidural analgesia in adolescent scoliosis surgery: a meta-analysis / A.H. Taenzer, C. Clark // Paediatr. Anaesth. - 2010. - Vol. 20. - P. 135-143.

266. Tetzlaff, J.E. Heart rate variability and the prone position under general versus spinal anesthesia / J.E. Tetzlaff, J.F. O'Hara, H.J. Yoon, A. Shubert et al. // J. Clin. Anesth. - 1998. - Vol. 10. - P.656-659.

267. Tobias, J.D. A dual epidural catheter technique to provide analgesia following posterior spinal fusion for scoliosis in children and adolescents / J.D. Tobias, R.W. Gaines, K.J. Lowry et al. // Paediat. Anaesth. - 2001. - Vol. 11. - P. 199-203.

268. Tobias J.D. A review of intrathecal and epidural analgesia after spinal surgery in children / J.D. Tobias // Anesth. Analg. - 2004. - Vol. 98. - P. 956-965.

269. Tobias, J.D. Strategies for minimizing blood loss in orthopedic surgery / J.D. Tobias // Semin. Hematol. - 2004. - Vol. 41. - P. 145-156.

270. Tripi, P.A. Intrathecal morphine for postoperative analgesia in patients with idiopathic scoliosis undergoing posterior spinal fusion / P.A. Tripi, C. Poe-Kochert, J. Potzman et al. // Spine. - 2008. - Vol. 33. - P. 2248-2251.

271. Turner, A. The efficacy of surgically placed epidural catheters for analgesia after posterior spinal surgery / A. Turner, J. Lee, R. Mitchell et al. // Anaesthesia. - 2000. -Vol. 55. - P. 367-390.

272. Tzortzopoulou, A. Antifibrinolytic agents for reducing blood loss in scoliosis surgery in children / A. Tzortzopoulou, M.S. Cepeda, R. Schumann et al. // Cochrane Database Syst. Rev. - 2008. - Vol. 3. - CD006883.

273. Ulke, Z.S. Non-analgesic effects of thoracic epidural anesthesia / Z.S. Ulke, M. Sentürk // Agri. - 2007. - Vol. 19. - P. 6-12.

274. Ulrich, P.F. Results of hypotensive anesthesia in operative treatment of thoracolumbar fractures / P.F. Ulrich, J.S. Keene, K.J. Hogan, E.B. Roecker // J. Spinal Disord. - 1990. - Vol. 3. - P. 329-333.

275. Urban, M.K. The efficacy of antifibrinolytics in the reduction of blood loss during complex adult reconstructive spine surgery / M.K. Urban, J. Beckman, M. Gordon et al. // Spine. - 2001. - Vol. 26. - P. 1152-1156.

276. Urmey, W.F. Combined regional and general anesthesia for orthopedic spine fusion surgery / W.F. Urmey // Techniques in Regional Anesthesia and Pain Management. - 2000. - Vol. 4. - P. 101-105.

277. Van Aken, H. Thoracic epidural anesthesia and analgesia and outcome / H. Van Aken // SAJAA. - 2008. - Vol. 14. - P. 19-20.

278. Vanderlinde, E.S. Clinical review: autologous transfusion / E.S. Vanderlinde, J.M. Heal, N. Blumberg // Br. Med. J. - 2002. - Vol. 324. - P. 772-775.

279. Verma, K. A prospective, randomized, double-blinded single-site control study comparing blood loss prevention of tranexamic acid (TXA) to epsilon aminocaproic acid (EACA) for corrective spinal surgery / K. Verma, T.J. Errico, K.M. Vaz, B.S. Lonner // BMC Surg. - 2010. -Vol. 6. - P. 10-13.

280. Vitale, M.G. The effectiveness of preoperative erythropoietin in averting allogenic blood transfusion among children undergoing scoliosis surgery // M.G. Vitale, E.J. Stazzone, A.C. Geligns et al. // J. Pediatr. Orthop. B. - 1998. - Vol. 7. - P. 203209.

281. Volk, T. Postoperative epidural anesthesia preserves lymphocyte, but not monocyte, immune function after major spine surgery / T. Volk, M. Schenk, K. Voigt et al. //Anesth. Analg. - 2004. -Vol. 98. - P. 1086-1092.

282. Volk, T. Stress induced IL-10 does not seem to be essential for early monocyte deactivation following cardiac surgery / T. Volk, U.R. Dopfmer, M. Schmutzler et al. // Cytokine. - 2003. - Vol. 24. - P. 237-243.

283. Wang, T.L. Epidural anesthesia can protect fibrinolytic function after surgery/ T.L. Wang, Y.Q. Qi, B.X. Yang, L. Zhao // Beijing Da Xue Xue Bao. - 2004. - Vol. 36.

- P. 383-389.

284. Weinstein, S.L. Adolescent idiopathic scoliosis / S.L. Weinstein, L.A. Dolan, J.C. Cheng et al. // Lancet. - 2008. - Vol. 371. - P. 1527-1537.

285. Wenk, M. Feasibility and efficacy of preoperative epidural catheter placement for anterior scoliosis surgery / M. Wenk, C. Ertmer, T.P. Weber et al. // Anesthesiology. -2010. - Vol. 113. - P. 353-359.

286. White, P.F. The role of the anesthesiologist in fast-track surgery: from multimodal analgesia to perioperative medical care / P.F. White, H. Kehlet, J.M. Neal et al. // Anesth. Analg. - 2007. - Vol. 104. - P. 1380-1396.

287. Wilmore, D.W. Management of patients in fast track surgery / D.W. Wilmore, H. Kehlet // Br. Med. J. - 2001. -Vol. 322. - P. 473-476.

288. Wimmer, C. Predisposing factors for infection in spine surgery: a survey of 850 spinal procedures / C. Wimmer, H. Gluch, M. Franzreb, M. Ogon // J. Spinal Disord. -1998. - Vol. 11. - P. 124-128.

289. Wong, J. Tranexamic acid reduces perioperative blood loss in adult patients having spinal fusion surgery / J. Wong, H. El Beheiry, S. Lewis et al. // Anesth. Analg.

- 2008. - Vol. 107. - P. 1479-1486.

290. Yang, B. Systematic review and metaanalysis of perioperative intravenous tranexamic acid use in spinal surgery / B. Yang, H. Li, D. Wang et al. // PLoS One. -2013. - Vol. 8. - P. 1-9.

291. Yadla, S. Adult scoliosis surgery outcomes: a systematic review / S. Yadla et al. // Neurosurg. Focus. - 2010. - Vol. 28. - P. 3.

292. Zhang, C.H. Median effective effect-site concentration of sufentanil for wake-up test in adolescents undergoing surgery: a randomized trial // C.H. Zhang, W.Q. Ma, Y.L. Yang et al. // BMC Anesthesiol. - 2015. - Vol. 8. - P. 15-27.

293. Zheng, F. Factors predicting hospital stay, operative time, blood loss, and transfusion in patients undergoing revision posterior lumbar spine decompression, fusion, and segmental instrumentation / F. Zheng, F.P. Cammisa, H.S. Sandhu et al. // Spine. - 2002. - Vol. 27. - P. 818-824.