Рефрактогенез и развитие макулы у детей с артифакией после ранней хирургии врожденных катаракт тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат наук Трифонова, Ольга Борисовна

• Трифонова, Ольга Борисовна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Трифонова, Ольга Борисовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология врожденной катаракты, клинико-функциональные особенности глаза и хрусталика у детей

1.2. Развитие зрительного анализатора при депривационной амблиопии, сроки лечения врожденной катаракты

1.3. Методы лечения врожденной катаракты и коррекции афакии

1.4. Методы расчета силы имплантируемой интраокулярной линзы

1.5. Рост глазного яблока и изменение рефракции в динамике после экстракции врожденной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы у детей первого года жизни

1.6. Этапы развития периферического отдела зрительного анализатора и методы

визуализации состояния сетчатки у детей

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Общая характеристика пациентов

2.2. Экстракция врожденной катаракты, материально-техническое обеспечение, расчет оптической силы имплантируемой интраокулярной линзы

2.3. Клинические методы обследования

2.4. Статистическая обработка полученных данных

ГЛАВА 3. АНАТОМИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ ГЛАЗ У ДЕТЕЙ ДО И ПОСЛЕ ЭКСТРАКЦИИ ВРОЖДЕННЫХ КАТАРАКТ С ИМПЛАНТАЦИЕЙ ИНТРАОКУЛЯРНЫХ ЛИНЗ В ГРУДНОМ ВОЗРАСТЕ

3.1. Изменение аксиальной длины артифакичных глаз у детей после хирургического лечения врожденных катаракт

3.2. Динамика аксиальной длины артифакичных глаз у детей после хирургического лечения двусторонних врожденных катаракт

3.3. Динамика аксиальной длины парных артифакичных глаз у детей после хирургического лечения двусторонних врожденных катаракт

3.4. Динамика аксиальной длины артифакичных глаз у детей после

хирургического лечения односторонних врожденных катаракт

3.5 Результаты математического моделирования характеристик глаз в различные

сроки после хирургического лечения врожденных катаракт

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ РЕФРАКТОГЕНЕЗА У ДЕТЕЙ С АРТИФАКИЕЙ ПОСЛЕ ЭКСТРАКЦИИ ВРОЖДЕННЫХ КАТАРАКТ В ГРУДНОМ ВОЗРАСТЕ

4.1. Характеристика рефракции у детей с артифакией после экстракции врожденных катаракт

4.2. Рефракция на глазах с артифакией после экстракции двусторонних врожденных катаракт

4.3. Рефракция на глазах с артифакией после экстракции односторонних

врожденных катаракт

ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ МОРФОМЕТРИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ МАКУЛЯРНОЙ ЗОНЫ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ КАТАРАКТАХ

5.1. Состояние макулярной зоны при врожденных катарактах до и после хирургического лечения

5.2. Состояние макулярной зоны у детей с артифакией после хирургического лечения врожденных катаракт

5.3. Состояние макулярной зоны у детей с афакией после экстракции врожденных катаракт и у детей с частичными неоперированными врожденными катарактами

5.4. Взаимосвязь морфометрических характеристик органа зрения с анатомо-оптическими параметрами у детей после экстракции врожденных

катаракт

ГЛАВА 6. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНА ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ КАТАРАКТАМИ

6.1. Электрофизиологические исследования сетчатки и зрительного нерва у детей после экстракции врожденных катаракт с имплантацией интраокулярных линз в

грудном возрасте

6.2. Острота зрения в отдаленные сроки наблюдения у детей с артифакией после экстракции врожденных катаракт в грудном возрасте

6.3. Взаимосвязь функциональных показателей органа зрения с морфометрическими характеристиками макулярной зоны у детей с

артифакией

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Рефрактогенез и развитие макулы у детей с артифакией после ранней хирургии врожденных катаракт»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Врожденная катаракта (ВК) является одной из основных причин инвалидности по зрению с детства. В литературе широко освещены клинические особенности и методы лечения ВК, достигнуты успехи в понимании механизма депривационной амблиопии, в то же время функциональные результаты после операций продолжают оставаться вариабельными и нередко малоудовлетворительными [48, 64, 78, 118, 151, 159, 184].

В значительной степени на функциональные исходы операции оказывает влияние позднее хирургическое вмешательство. Сроки удаления ВК вариабельны и зависят как от клинической формы, так и от своевременной диагностики, соматического состояния ребенка. Выделяют латентный период (прекортикальная стадия развития зрительного анализатора), ограниченный при односторонних ВК (ОВК) 6 неделями, при двусторонних ВК (ДВК) - 10 - 14 неделями жизни ребенка, и критический сенситивный период - 2 - 6 месяцев (наиболее чувствительный к ограничению зрительной афферентации). Данные периоды считаются определяющими оптимальные дифференцированные сроки операций: при значимом помутнении хрусталика - до 6 месяцев жизни, при частичном помутнении - в более позднем возрасте [39, 58, 68, 79, 113, 134, 142, 145, 147, 171].

В развитие зрительных функций после удаления ВК большую роль играет адекватная коррекция афакии, которая должна быть постоянной и полной, обеспечивающей попадание на сетчатку четко сфокусированного изображения, поступление полноценных сигналов в зрительный нерв, способствующая нормальному созреванию центральных механизмов сенсорного анализа. Альтернативными современными методами коррекции афакии являются интраокулярная и контактная, каждый из которых имеет свои преимущества и

недостатки [1, 55, 60, 100, 120, 146, 186]. Несомненным преимуществом контактной коррекции является возможность моделирования рефракционного эффекта. Однако, помимо общеизвестных отрицательных сторон контактной коррекции (микротравмы, развитие инфекционных осложнений, индивидуальная непереносимость), у детей раннего возраста существует проблема соблюдения непрерывности коррекции. Метод интраокулярной коррекции создает условия наиболее близкие к физиологичным, обеспечивается постоянная коррекция, отмечается меньшая величина анизейконии, создаются лучшие условия для восстановления бинокулярного зрения, в связи с чем, этот метод получает все большее распространение в настоящее время. Однако имеются сложности вычисления рефракционной силы имплантируемой интраокулярной линзы (ИОЛ). Так, существуют различные точки зрения на выбор ее оптической силы: расчет на эмметропию в момент операции или на эмметропию взрослого глаза. Большинство авторов при расчете величины искусственного хрусталика производят гипокоррекцию, основываясь на прогнозирование размера глазного яблока после окончания его роста и планируя рефракцию от +3,00 до -3,00 дптр к младшему школьному возрасту, но учитывается или возраст детей на момент операции, или размер передне-задней оси (ПЗО) на момент операции, или характер помутнения. При этом необходимое понимание роста глаз при ВК до настоящего времени не является единым: по данным большинства авторов соответствует физиологическому, однако, в противовес имеются данные о замедление или его опережении [39, 49, 83, 84, 111, 136, 154, 162, 169, 177, 182]. Вышеперечисленное определяет большие сложности при прогнозировании рефрактогенеза после оперативного лечения ВК, что нередко приводит к различным рефракционным результатам в отдаленных периодах наблюдения [22, 27, 36, 119, 176]. Имеющиеся трудность в выборе силы ИОЛ грудным детям является основным препятствием ранней хирургии ВК с одномоментной интраокулярной коррекцией. Изучение анатомо-оптических особенностей артифакичных глаз после хирургического лечения грудных детей с ВК важно как для прогнозирования показателей рефракции, так и для правильной организации

диспансерного наблюдения со своевременным внесением изменений в коррекцию аметропии.

Наличие катаракты с рождения может оказывать влияние на физиологическое развитие макулярной зоны сетчатки. Дополнительным фактором, влияющим на дифференцировку фовеа, может быть нарушение ее трофики, проявляющееся изменениями хориоидеи. В связи с чем важным является изучение центральной зоны глазного дна, что возможно при использовании оптической когерентной томографии (ОКТ). Однако в литературе имеются единичные противоречивые работы по изучению морфометрических характеристик макулы при ВК, основанные на небольшом количестве наблюдений [15, 144].

Таким образом, вопросы рефрактогенеза и развития макулы у детей с артифакией требуют целенаправленного изучения, что и определяет актуальность изучаемой проблемы.

Цель: изучение динамики аксиальной длины глаза, рефрактогенеза и морфофункционального состояния макулярной зоны у детей с артифакией после раннего хирургического лечения ВК.

Задачи исследования

1. Изучить динамику аксиальной длины артифакичных глаз у детей после экстракции ВК в грудном возрасте для уточнения методики расчета силы имплантируемых ИОЛ.

2. Изучить рефрактогенез после экстракции ВК с имплантацией ИОЛ в грудном возрасте, определить частоту и причины незапланированных результатов в отдаленном периоде.

3. Изучить морфометрические характеристики макулярной зоны сетчатки и хориоидеи с использованием ОКТ для оценки особенностей ее развития при ВК до и после хирургического лечения в различном возрасте.

4. Изучить эффективность экстракций ВК с первичной имплантацией ИОЛ у детей на основе анализа функциональных результатов и определить их связь с различными факторами для разработки критериев функционального прогноза.

Научная новизна

Впервые на большом клиническом материале при длительных сроках наблюдения после экстракции ВК с имплантацией ИОЛ в грудном возрасте детей выявлены различные тенденции роста глазного яблока: отставание, опережение, соразмерный рост по сравнению с возрастной нормой при ДВК или с парным условно здоровым глазом (ПУЗГ) при ОВК, что усложняет методику подбора ИОЛ.

Впервые выявлены два периода наиболее выраженного увеличения аксиальной длины глаза с артифакией: раннее детство (от 1 года до 3 лет) и младший школьный возраст (от 6 до 11 лет).

Определены факторы, влияющие на динамику ПЗО (при ДВК - длина глаза на момент операции и его размер по сравнению с возрастной нормой, отягощенность анамнеза по миопии, возраст ребенка на момент хирургического вмешательства, при ОВК - длина глаза на момент операции и его размер по сравнению с ПУЗГ, сопутствующая глазная патология и возраст ребенка на момент хирургического вмешательства). Установлено, что при выборе оптической силы ИОЛ, имплантируемой ребенку грудного возраста, необходим индивидуальный подход в зависимости от дву- и одностороннего характера ВК и комплекса факторов, влияющих на динамику ПЗО.

Изучены особенности рефрактогенеза артифакичных глаз после экстракции ВК в возрасте до 1 года. Показано, что к незапланированным рефракционным результатам в отдаленном периоде приводит непрогнозируемое увеличение аксиальной длины глаза в 44,4% случаев при ДВК и в 27,3% случаев при ОВК, сопровождающееся развитием осевой миопии.

С помощью ОКТ изучено состояние и особенности макулярной зоны при ВК (различные варианты макулярного контура, изменение слоистой структуры сетчатки, истончение хориоидеи, элементы эпиретинального фиброза). Разработан способ объективной оценки дифференцировки макулярной зоны у детей с помощью макулярного индекса (МИ). На основании морфометрической оценки макулы обоснована целесообразность интраокулярного метода коррекции афакии и удаления ВК до 6 месяцев жизни ребенка.

Разработаны критерии прогноза зрительных функций, основанные на учете характера ВК (двусторонний, односторонний), возраста оперируемых детей, сопутствующей глазной патологии, состояния макулярной зоны по данным Фликер электроретинограммы (ЭРГ) 30 Гц и морфометрических параметров сетчатки и хориоидеи по данным ОКТ.

Теоретическая и практическая значимость

Обоснована необходимость индивидуального подхода к выбору оптической силы ИОЛ, имплантируемых детям грудного возраста, в зависимости от характера ВК и с учетом комплекса факторов, влияющих на динамику аксиальной длины глаза: возраста оперируемого ребенка, исходного размера ПЗО глаза, сопутствующей глазной патологии, отягощенного анамнеза по миопии.

Обоснована необходимость длительного динамического наблюдения детей с уточнением рефракции с особым акцентом на возрастные периоды наиболее выраженного увеличения аксиальной длины глаза (до 3 и старше 6 лет).

Обоснована целесообразность экстракции ВК с имплантацией ИОЛ в первом полугодии жизни ребенка для наиболее физиологического формирования макулярной зоны по ОКТ.

Показано, что МИ позволяет получить наиболее полноценную объективную картину макулярной зоны сетчатки, выявить изменения, недоступные при визуальной оценке томограмм и оценить дифференцировку макулы.

Выявленные клинические особенности глаза (характер ВК, сопутствующая патология), сроки хирургического вмешательства, электрофизиологические и морфометрические параметры могут служить прогностическими критериями функциональных результатов лечения ребенка с ВК.

Методология и методы исследования

Методологической основой диссертационной работы явилось последовательное применение методов научного познания.

Работа выполнена с использованием клинических, инструментальных, аналитических и статистических методов.

Положения, выносимые на защиту

1. После экстракции ДВК и ОВК с имплантацией ИОЛ в грудном возрасте лишь у 1/2 детей рост глаз соответствует физиологическому, в остальных случаях имеется его опережение или отставание, зависящее от комплекса факторов, что влияет на формирование рефракции.

2. Особенностью рефрактогенеза у детей с ВК, прооперированных с имплантацией ИОЛ в грудном возрасте, является отклонение показателей рефракции от запланированных вследствие индивидуальных особенностей роста и формирования артифакичных глаз, затрудняющих определение степени гипокоррекции для получения целевой рефракции к младшему школьному возрасту.

3. При ВК нарушается процесс физиологического формирования макулярной зоны. Раннее устранение зрительной депривации с одновременной интраокулярной коррекцией афакии способствуют дифференцировке макулы.

4. Функциональный прогноз после удаления ВК зависит комплекса факторов: характера ВК, сопутствующей глазной патологии, возраста ребенка на момент хирургического лечения, электрофизиологических и морфометрических показателей центральной зоны глазного дна, адекватности коррекции афакии.

Степень достоверности и апробация результатов

Степень достоверности полученных результатов определяется достаточным и репрезентативным объемом проанализированных данных, выборок исследований и количества обследованных пациентов с использованием адекватных современных методов, а также применения корректных методов статистической обработки данных.

Результаты проведенных исследований доложены на конференциях: «VIII, IX Российский общенациональный офтальмологический форум» (Москва, 2015, 2016), «Восток - Запад» (Уфа, 2016), «Федоровские чтения» (Москва, 2016), «Белые ночи» (Санкт-Петербург, 2017) и Московском научном обществе офтальмологов (Москва, 2016).

Реализация результатов исследований

Результаты исследований и рекомендации внедрены в практическую деятельность отдела патологии глаз у детей и детского консультативно-поликлинического отделения ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России. Материалы диссертации включены в учебную программу клинической ординатуры, проводимой кафедрой НМО ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России, сертификационного курса «Общая офтальмология», проводимого кафедрой глазных болезней ФПДО МГМСУ им. А.И. Евдокимова на базе ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца» Минздрава России.

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 14 научных работ, в том числе 7 работ, входящих в Перечень ведущих рецензируемых научных изданий, рекомендованных ВАК.

Получены 2 патента РФ на изобретения.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, 6 глав, включающих обзор литературы, материалы и методы исследования и 4 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы.

Работа изложена на 154 страницах компьютерного текста, содержит 35 таблиц и 45 рисунков, 12 клинических примеров. Библиография включает 188 источника, в том числе 106 отечественных и 82 зарубежных.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ВК до настоящего времени занимают значительное место в структуре слепоты и слабовидения и являются одной из основных причин инвалидности по зрению с детства [48, 64, 78, 86].

В различных странах распространенность ВК варьируется от 1 до 15 случаев на 10000, и имеются сведенья, что от 20000 до 40000 детей ежегодно рождается с развивающейся катарактой [48, 127, 146, 151, 161].

1.1. Этиология врожденной катаракты, клинико-функциональные особенности глаза и хрусталика у детей

ВК характеризуются этиологическими, клинико-анатомическими и функциональными особенностями [30, 41, 97, 98, 152, 173, 174].

Этиология ВК различна. Они могут быть наследственными или возникать вследствие внутриутробного воздействия неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды. Причинами наследственных форм ВК являются генные, хромосомные, геномные мутации, а также генетическое нарушение обмена веществ, к которым относят углеводное, минеральные, липидное, нарушение метаболизма соединительной ткани и обмена серосодержащих аминокислот. Ненаследственные (внутриутробные) формы ВК возникают вследствие влияния во время беременности на зародыш или плод вирусной, бактериальной, протозойной инфекции, тератогенных факторов (физических, химических, биологических), резус несовместимости матери и плода и прочее [5, 6, 61, 98, 101, 121, 127, 151, 153].

К анатомическим особенностям ВК относят отсутствие плотного ядра хрусталика, тонкость его капсул, прочность цинновых связок, изменение формы и размера хрусталика (лентиглобус - генерализованная гемисферическая

деформация хрусталика в сочетании с заднеполярным его помутнением; микрофакия, микросферофакия), а также изменение формы капсул хрусталика (задний лентиконус - круглое или коническое выпячивание задней поверхности хрусталика в стекловидное тело, сопровождающимся локальным истончением или отсутствием капсулы; передний лентиконус - выпячивание передней поверхности хрусталика; внутренний лентиконус - конусовидное выпячивание, обращенное в толщу хрусталика) и изменение строения капсул хрусталика в виде атипичных нашлепок различной степени выраженности, площади распространения и локализации [19, 51, 93, 97, 98, 105, 112, 118, 122, 161, 162].

Большим полиморфизмом характеризуются и клинические проявления ВК, которые разделяют по характеру поражения на односторонние и двусторонние, по степени помутнения хрусталика - на частичные и полные, по локализации помутнения - на капсулярные, капсулолентикулярные, лентикулярные, по клинической форме - на полные, зонулярные, центральные, полурассосавшиеся, пленчатые, полярные, атипичные и другие, по отсутствию или наличию сопутствующих изменений органа зрения, общей патологии организма, а также по остаточной остроте зрения [28, 51, 56, 110, 112, 118, 136, 151, 161, 174].

К функциональным особенностям ВК относят большую вариабельность уровня остаточной остроты зрения и степени выраженности депривационной амблиопии, которые во многом зависят от клинических проявлений [5, 41, 104, 110, 137, 162].

Высокая частота (36,8 - 77,3%) первичной и вторичной сопутствующей глазной патология (косоглазие, нистагм, микрофтальм, микрокория, патология стекловидного тела, сосудистой оболочки, сетчатки и зрительного нерва) дополнительно может влиять на функциональные способности органа зрения [93, 104, 105, 118, 151, 182, 185].

Косоглазие отмечается у 22,0 - 83,3% детей с ВК и чаще бывает сходящимся, альтернирующим, реже - постоянным. Угол отклонения глаза варьируется от 5 до 60 градусов [69, 97, 98, 126, 151, 160].

Нистагм встречается от 14,0 до 58,8% детей с ВК, чаще является маятникообразным, горизонтальным, реже - толчкообразным. Считается, что острота зрения у детей с нистагмом ограничена, связана с сенсорным дефицитом и амблиопией, невозможностью стабильной фовеолярной фиксации [185]. Однако проведенные работы показали противоречия: одни авторы отмечали, что наличие нистагма у детей с ВК до операции прогнозирует низкий функциональный результат, другие исследования показывают, что наличие нистагма у ребенка с ВК не во всех случаях является фактором риска для низкого функционального результата [126, 142, 185, 188].

Микрофтальм характеризуется уменьшенным размером глазного яблока, наличием разнообразных аномалий и функциональной неполноценностью глаза. Выделяют микрофтальм полный, передний и задний. При полном микрофтальме ПЗО глазного яблока и диаметр роговицы уменьшены на 1,0 мм и более. При переднем микрофтальме (микрокорнеа) уменьшен только диаметр роговицы при нормальном размере аксиальной оси глазного яблока. При заднем микрофтальме уменьшен размер ПЗО глазного яблока при нормальном размере диаметра роговицы. В зависимости от размеров глаза различают 3 степени микрофтальма: I степень - уменьшение одного или двух вышеуказанных размеров на 1,0 - 2,0 мм по сравнению с возрастной нормой; II степень - уменьшение на 2,1 - 3,0 мм; III степень - уменьшение на 3,1 мм и более. Микрофтальм может быть односторонним и двусторонним. Может сопровождаться недоразвитием анатомических структур глаза, прежде всего области желтого пятна [7, 28, 37, 93, 98].

Тяжелой аномалией при ВК является и синдром первичного персистирующего гиперпластического стекловидного тела (ППГСТ), при котором наблюдаются атипичные формы помутнения хрусталика с задними синехиями, заращением зрачка, обширной неоваскуляризацией, аномалией цилиарных отростков [92, 93, 99, 129, 138, 158, 174, 183].

В 55,0% случаев причиной низкой остроты зрения могут быть различные по характеру поражения и степени выраженности изменения сетчатки и зрительного

нерва. При офтальмоскопии встречаются такие изменения глазного дна как перераспределение пигмента, отсутствие или слабая выраженность макулярного рефлекса, гипоплазия макулы, дистрофия сетчатки, врожденные складки сетчатки и миелиновые волокна. Патологические изменения зрительного нерва заключается в его атрофии и аномалии развития (уменьшение размеров, изменение формы диска зрительного нерва, гиалиновые волокна и другое), а состояние зрительных функций обусловливается как локализацией, так и интенсивностью атрофического процесса. Если оказываются пораженными волокна, идущие от области желтого пятна, острота зрения снижена значительно. В этом случае отмечается расстройство цветоощущения, а в периферическом зрении выявляются центральные скотомы. В тех же случаях, когда преимущественно атрофируются боковые волокна, т. е. идущие от периферии сетчатки, наблюдаются незначительное снижение остроты зрения и различные виды сужения границ поля зрения. Частичная атрофия зрительного нерва частое изменение у детей с ВК. Полная атрофия зрительного нерва встречается редко [50, 97, 104, 105, 106].

1.2. Развитие зрительного анализатора при депривационной амблиопии, сроки лечения врожденной катаракты

Депривационная (обскурационная) амблиопия или недоразвитие зрительного анализатора в результате отсутствия светового раздражителя сетчатки выражается в снижении амплитуды и частоты фоновой электроэнцефалограммы, уменьшении числа реагирующих и бинокулярных нейронов, резком сдвиге монокулярной доминантности, изменении свойств рецептивных полей. В зрительной системе при ВК происходит как недоразвитие, так и повреждение нервных связей, имеющихся к моменту рождения ребенка и обеспечивающих зрительное восприятие. Тяжесть депривационной амблиопии при ВК зависит от ряда факторов: степени помутнения хрусталика, сроков

возникновения и длительности его существования. При амблиопии средней и высокой степени вследствие резкого ограничения зрительной афферентации в ранний период жизни, происходит морфологические и функциональные нарушения механизмов, обрабатывающих как высокую, так и низкую пространственную частоту. При амблиопии слабой степени в зрительной системе человека происходят менее грубые изменения и нарушаются преимущественно механизму, анализирующие высокую пространственную частоту [30, 50, 62, 102, 104, 105].

Проведенные клинико-электрофизиологические исследования показали наличие «абсолютного» чувствительного периода, длящегося до 6-летнего возраста включительно, когда депривация приводит к развитию амблиопии, причем наибольшая чувствительность зрительной системы к депривации наблюдается до 2-летнего возраста ребенка. Отмечено, что только после 15-летнего возраста зрительная система человека полностью утрачивает чувствительность к лишению предметного зрения вне зависимости от длительности зрительной депривации, а на протяжении всего этого периода сохраняются пластические свойства, обеспечивающие развитие и совершенствование зрительных функций. Был выделен критический, сенситивный период формирования зрительного анализатора (2 - 6 месяцев жизни), являющийся наиболее чувствительным к ограничению зрительной афферентации, в течение которого острота зрения увеличивается более чем в 3 раза [50, 57, 102, 106, 164, 187].

Дополнительно был выделен латентный период (прекортикальная стадия) формирования зрительного анализатора. Отмечено, что при ОВК он составляет до 6 недель жизни, так как межглазная конкуренция оказывает дополнительные неблагоприятные последствия на развитие остроты зрения. Сообщается, что хирургическое удаление ОВК до окончания данного периода может свести к минимуму последствия депривации в развивающейся зрительной системе и обеспечивает оптимальную реабилитацию зрительных функций, а при более поздних операциях отмечается постепенное ухудшение результата с течением

времени. При ДВК продолжительность латентного периода колеблется до 10 -14 недель жизни. Предполагается, что хирургическое вмешательство следует планировать как можно раньше, так как отдаленные функциональные результаты после лечения ДВК снижаются линейно с задержкой хирургии (в среднем потеря одной строчки остроты зрения на каждые три недели задержки). А при более поздних операциях (в возрасте 14 - 31 недель жизни) результаты не зависят от возраста детей на момент операции [113, 145, 157, 165].

Не смотря на то, что нельзя не учитывать важность и эффективность проведения консервативного лечения и профилактики обскурационной амблиопии до и после хирургического лечения катаракты несоответствие полученных оптических и функциональных результатов в ряде случаев объясняется как раз поздними сроками операций [41, 52, 103, 124, 145, 146, 159, 167].

С учетом достигнутых успехов в понимании механизма амблиопии своевременное хирургическое удаление ВК является самым эффективным способом предотвращения ее развития, которое, однако, не всегда возможно по ряду причин (поздняя диагностика, общее состояние ребенка). В связи с этим остается проблематичным прогнозировать, у каких из пациентов будут хорошие зрительные результаты [54, 72, 79, 100, 114, 126, 157, 167].

В основе выбора сроков оперативного удаления катаракты основополагающими являются формы ВК. При частичных помутнениях хрусталика (зонулярные 1 степени, центральные, передне- и заднекапсулярные с помутнением ё < 2,5мм), не препятствующих правильному развитию зрения, хирургическое лечение возможно отсрочить по мере прогрессирования процесса. При значимых помутнениях хрусталика (полные, зонулярные 2-3 степени, центральные, передне- и заднекапсулярные с помутнением ё > 2,5мм), препятствующих правильному развитию зрения, показаны операции с рождения до 6-месячного возраста, при этом целесообразность операций в первые недели жизни ребенка обосновывается латентным периодом для профилактики развития обскурационной амблиопии, а более поздние операции - сенситивным периодом

развития зрительного анализатора [8, 39, 47, 53, 54, 68, 70, 113, 114, 118, 125, 142, 145, 157, 168, 188]. В тоже время имеются данные, что младенческий возраст удаления ВК приводит к риску развития глаукомы в 15,0 - 30,0% (патофизиология развития глаукомы при ранней хирургии ВК не достаточно изучена и основывается на предположении, что ранние операции приводят к нарушению созревания трабекулярной сети), а задержка операции снижает риск развития глаукомы (заболеваемость глаукомой в три раза выше у детей прооперированных в возрасте 4 - 6 недель по сравнению с детьми прооперированных в возрасте 7 недель - 6 месяцев) [113, 114, 125, 131, 141, 145, 147, 157]. Таким образом, у грудных детей рекомендуемые сроки удаления ВК колеблются и определяются индивидуально, а реальные сроки экстракции катаракты во многом зависят от своевременной диагностики и соматического состояния ребенка.

В связи с выраженным клинико-анатомическим полиморфизмом ВК, сроками операций, различиями в возрасте детей на момент определения зрительных функций, острота зрения после экстракции ВК по данным различных исследований широко варьируются от 0,01 до 0,9, сравнивать которые не предоставляется возможности. Тем не менее, однозначно прослеживается, что при ОВК отмечаются более низкие результаты, чем при ДВК, также как и при полных по сравнению с частичными формами [39, 54, 77, 114, 118, 120, 124, 125, 126, 137, 138, 157, 159, 182, 184, 185]. Относительно сроков операции имеются исследования, в которых сообщается об отсутствие разницы полученной остроты зрения [146, 151, 188]. Однако есть работы, в которых отмечается, что лучшие функциональные результаты наблюдаются, чем раньше проведено оперативное вмешательство. Так в отделенные периоды наблюдения острота зрения выше 0,2 получена у 70,0% при хирургическом лечении ВК до 4 месяцев, у 68,0% при операциях в возрасте 5 - 8 месяцев, и у 56,6% - в возрасте 9 - 12 месяцев [38, 121, 134, 139, 145].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Трифонова, Ольга Борисовна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аветисов, С. Э. Коррекция афакии после ранней хирургии врожденных катаракт (обзор литературы) / С. Э. Аветисов, А. А. Касьянов, Л. А. Ильякова // Вестник офтальмологии. -1991. - № 6. - С. 61-69.

2. Аветисов, С. Э. О коррекции аметропии после ранней хирургии врожденных катаракт / С. Э. Аветисов // Вестник офтальмологии. - 2003. - № 4. - С. 24-28.

3. Аветисов, С. Э. О некоторых спорных вопросах коррекции афакии после ранней хирургии врожденных катаракт / С. Э. Аветисов // Вестник офтальмологии. - 1990. - № 5. - С. 65-67.

4. Аветисов, С. Э. Оптимальные средства коррекции афакии в различных возрастных группах / С. Э. Аветисов, В. И. Боев, Л. А. Ильякова // Юбилейный симпозиум «Актуальные проблемы офтальмологии»: тез. докл. - Москва, 2003. - С. 275-276.

5. Аветисов, Э. С. Руководство по детской офтальмологии / С. Э. Аветисов, Е. И. Ковалевский, А. В. Хватова. - Москва: Медицина, 1987. - 496 с.

6. Авхадеева, С. Р. Клинико-генетические особенности врожденной катаракты в Республике Башкортостан: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.08 / Авхадеева Светлана Рудольфовна. - Уфа, 2001. - 22 с.

7. Агатова, М. Д. Особенности клиники и микрохирургического лечения двусторонней врожденной катаракты у детей с микрофтальмом и микрокорнеа: дис. . канд. мед. наук: 14.00.08 / Агатова Маргарита Дмитриевна. - Москва, 1988. - 204 с.

8. Азнабаев, М. Т. Новые методы и эффективность микрохирургии катаракт у детей : дис. ... д-ра. мед. наук: 14.00.08 / Азнабаев Марат Талгатович. - Москва, 1987. - 357 с.

9. Азнабаев, М. Т. Первичная имплантация ИОЛ у детей до 2 лет: осложнения, изменения длины глаза и рефракции / М. Т. Азнабаев, Р. А. Азнабаев, О. Ю. Кинзябулатова // Актуальные проблемы детской офтальмохирургии: материалы науч.-практ. конф. -Москва, 2002. - С. 5-8.

10. Азнабаев, М. Т. Эффективность ранней контактной коррекции афакии у новорожденных и грудных детей / М. Т. Азнабаев, М. М. Бикбов, Г. З. Бахтиярова // Офтальмохирургия. -1997. - № 1. - С. 39-43.

11. Акманова, А. А. Коррекция афакии у детей при амблиопии, обусловленной односторонней врожденной катарактой: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.08 / Акманова Айсылу Алмасовна. - Уфа, 2003. - 25 с.

12. Алексеев, Б. Н. Влияние способов герметизации послеоперационной раны при экстракции катаракты на послеоперационный роговичный астигматизм / Б. Н. Алексеев, Г. В. Воронин // Вестник офтальмологии. - 1998. - № 1. - С. 13-16.

13. Арестова, Н. Н. Разработка системы ИАГ-лазерной оптико-реконструктивной хирургии переднего отдела глаза у детей: дис. ... д-ра. мед. наук: 14.00.08 / Арестова Наталия Николаевна. - Москва, 2009. - 565 с.

14. Арестова, Н. Н. Результаты, показания и оптимальные сроки ИАГ-лазерной реконструктивной хирургии переднего отдела глаза у детей / Н. Н. Арестова // Вестник офтальмологии. - 2009. - № 3. - С. 38-45.

15. Аубакирова, А. Ж. Исследование макулярной зоны у детей с врожденной катарактой / А. Ж. Аубакирова, Л. К. Кейкина // Современные аспекты клиники, диагностики и лечения глазных болезней: материалы науч. конф., посвящ. 100-лет. со дня рождения академика Н. А. Пучковской. - Одесса, 2008. - С. 253-254.

16. Аубакирова, А. Ж. Оценка результатов факоаспирации врожденной катаракты у детей по данным функциональных и инструментальных исследований / А. Ж. Аубакирова, Л. К. Кейкина, С. К. Пучко // «Сучасна м1крох1рурпя дитячих катаракт. Жива х1рурпя»: тез. 2 М1жнарод. конф. - Одеса, 2007. - С. 13-14.

17. Бикбов, М. М. Интраокулярная коррекция афакии у детей раннего возраста с врожденной катарактой / М. М. Бикбов, Л. Ш. Ишбердина // Вестник ОГУ. - 2010. - № 12. - С. 35-37.

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

Боброва, Н. Ф. Гибкие складывающиеся ИОЛ в имплантационной хирургии детских катаракт / Н. Ф. Боброва, Д. З. Енукидзе // Офтальмологический журнал. - 2000. - № 6. - С. 36-40.

Боброва, Н. Ф. Оптимизация классификации врожденных катаракт / Н. Ф. Боброва // Офтальмологический журнал. - 2010. - № 5. - С. 74-82.

Боброва, Н. Ф. Особенности хирургии и имплантации ИОЛ у детей грудного возраста (124 мес.) с врожденными катарактами / Н. Ф. Боброва, Т. А. Сорочинская, А. К. Жеков // Современные технологии хирургии катаракты-2004: сб. науч. статей по материалам V Междунар. науч.-практ. конф. - Москва, 2004. - С. 65-72.

Боброва, Н. Ф. Перспективы первичной имплантации у детей раннего возраста с врожденными катарактами / Н. Ф. Боброва, Т. А. Сорочинская, А. К. Жеков // VIII съезд офтальмологов России: тез. докл. - Москва, 2005. - С. 320-321.

Боброва, Н. Ф. Результаты первичной имплантации ИОЛ у детей раннего возраста (1-24 месяца) с врожденными катарактами / Н. Ф. Боброва, А. К. Жеков // «Сучасна м1крох1рурпя дитячих катаракт. Жива х1рурпя»: тез. 2 М1жнарод. конф. - Одеса, 2007 - С. 24-25.

Боброва, Н. Ф. Современное состояние проблемы хирургического лечения врожденных катаракт у детей / Н. Ф. Боброва // Вестник офтальмологии. - 2005. - № 2. - С. 45-47. Васильев, А. В. Анатомо-физиологические параметры глаз у детей, оперированных в течение первого года жизни по поводу врожденной катаракты методом аспирации с имплантацией ИОЛ. - Часть 1: Динамика анатомических и оптических параметров артифакичных глаз / А. В. Васильев, В. В. Егоров, Г. П. Смолякова // Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2010. - № 3. - С. 27-30.

Васильев, А. В. Анатомо-физиологические параметры глаз у детей, оперированных в течение первого года жизни по поводу врожденной катаракты методом аспирации с имплантацией ИОЛ. - Часть 2. Динамика анатомических и оптических параметров артифакичных глаз / А. В. Васильев, В. В. Егоров, Г. П. Смолякова // Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2010. - № 3. - С. 30-34.

Васильев, А. В. Изучение причин низкого зрения у детей с врожденной катарактой и современные реабилитационные возможности раннего хирургического лечения данной патологии методом аспирации хрусталика с имплантацией ИОЛ / А. В. Васильев, В. В. Егоров, Г. П. Смолякова // Практичекая медицина. - 2012. - № 4. - С. 13-16. Васильев, А. В. Повышение эффективности хирургического лечения врожденной катаракты: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.07 / Васильев Алексей Владимирович. - Красноярск,

2014. - 26 с.

Вартанян, В. С. Некоторые анатомо-физиологические особенности органов зрения при врожденной катаракте: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.08 / Вартанян Валентина Суреновна. - Москва, 1972. - 17 с.

Вит, В. В. Строение зрительной системы человека / В. В. Вит. - Одесса: Астропринт, 2003. -727 с.

Глазные болезни / под ред. В. Г. Копаевой. - Москва: Медицина, 2008. - 560 с. Двали, М. Л. Особенности хирургии катаракты в детском и юношеском возрасте / М. Л. Двали, Т. Т. Габашвили, И. И. Берадзе // Вестник офтальмологии. - 2002. - № 2. - С. 40-41. Динамика длины передне-задней оси глаза и рефракции у детей с артифакией после ранней хирургии врожденных катаракт (Предварительное сообщение) /Л. А. Катаргина, Т. Б. Круглова, Н. С. Егиян, О. Б. Трифонова // Российская педиатрическая офтальмология. -

2015. - № 2. - С. 20-24.

Динамика длины переднее-задней оси глаз после экстракции односторонних врожденных катаракт с имплантацией интраокулярных линз на первом году жизни детей / Л. А. Катаргина, Т. Б. Круглова, Н. С. Егиян, О. Б. Трифонова // Российская педиатрическая офтальмология. - 2017. - № 1. - С. 6-10.

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

Егоров, В. В. Клинико-иммунологический анализ развития вторичной катаракты у детей раннего возраста после аспирации врожденной катаракты с имплантацией ИОЛ / В. В. Егоров, А. В. Васильев, Г. П. Смолякова // Российская педиатрическая офтальмология. -2009. - № 4. -С. 29-33.

Зайдуллин, И. С. Биометрические параметры глаз детей постнатального периода и их значение в хирургии врожденной катаракты: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.08 / Зайдуллин Ильдар Саитгалиевич. - Красноярск, 1991. - 26 с.

Зайдуллин, И. С. Изменение параметров глаза в отдаленные сроки наблюдений после экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ у детей оперированных в возрасте от 1 до 12 месяцев / И. С. Зайдуллин, Р. А. Азнабаев // Офтальмохирургия. - 2010. - № 6. - С. 26-29. Зайдуллин, И. С. Имплантация ИОЛ у детей младшего возраста с первичным гиперпластическим стекловидным телом / И. С. Зайдуллин, Р. А. Азнабаев, М. Ш. Абсалямов // Детская офтальмология: итоги и перспективы: материалы науч.-практ. конф. - Москва, 2006. - С. 34-35.

Зайдуллин, И. С. Отдаленные результаты (до 23 лет) ленсэктомии двусторонней катаракты у детей грудного возраста / И. С. Зайдуллин, Р. А. Азнабаев // Российская научно-практическая конференция офтальмологов с международным участием «Ижевские родники-2008»: материалы конф. - Ижевск, 2008. - С. 341-343.

Зайдуллин, И. С. Система хирургических вмешательств при патологии хрусталика в осложненных случаях у детей: дис. . д-ра мед. наук: 14.01.07 / Зайдуллин Ильдар Саитгалиевич. - Красноярск, 2012. - 275 с.

Зальцман, М. Анатомия и гистология человеческого глаза в нормальном состоянии, его развитие и увядание / М. Зальцман. - Москва, 1913. - 252 с.

Зрительные функции и их коррекция у детей: руководство для врачей / под ред. С. Э. Аветисова, Т. П. Кащенко, А. М. Шамшиновой. - Москва, 2005. - 872 с. Катаракта / под ред. проф. З. Ф. Веселовской. - Киев: Книга плюс, 2002. - 208 с. Зубарева, Л. Н. Влияние этиологии и хирургии катаракты с имплантацией ИОЛ у детей на рост глазного яблока / Л. Н. Зубарева, А. В. Овчинников // «Сучасна м1крох1рурпя дитячих катаракт. Жива х1рурпя»: тез. 2 М1жнарод. конф. - Одесса, 2007. - С. 42-43. Зубарева, Л. Н. Интраокулярная коррекция в хирургии катаракт у детей: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.08 / Зубарева Людмила Николаевна. - Москва, 1993. - 50 с. Имплантация ИОЛ детям с врожденными катарактами и изменениями задней капсулы хрусталика / Л. А. Катаргина, Т. Б. Круглова, Н. С. Егиян, О. Б. Трифонова // «Рефракция-2014. Актуальные вопросы аномалий рефракции у детей»: сб. научн. работ Х Юбилейной офтальмологич. конф. - Самара, 2014. - С. 64-70.

Имплантация ИОЛ у детей с артифакией после ранней хирургии врожденных катаракт / Т. Б. Круглова, Л. А. Катаргина, Н. С. Егиян, Л. Б. Кононов, О. Б. Трифонова // Российская педиатрическая офтальмология. - 2014. - № 3. - С. 62.

Катаргина, Л. А. Интраокулярная коррекция в восстановительном лечении детей с катарактами различного генеза / Л. А. Катаргина, А. В. Хватова, Т. Б. Круглова // I Российский общенациональный офтальмологический форум: сб. тр. науч.-практ. конф. с международ. уч. - Москва, 2008. - С. 492-495.

Катаргина, Л. А. Состояние детской офтальмологической службы в Российской Федерации (2012 - 2013 гг.) / Л. А. Катаргина, Л. А. Михайлова // Российская педиатрическая офтальмология. - 2015. - № 1. - С. 5-10.

Кинзябулатова, О. Ю. Оптимизация результатов интраокулярной коррекции афакии после удаления врожденной катаракты у детей дошкольного возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.08 / Кинзябулатова Олеся Юлаевна. - Уфа, 2004. - 26 с.

Клиническая физиология зрения: очерки / под. ред. А. М. Шамшиновой. - Москва, 2006. -956 с.

Ковалевский, Е. И. Клиническая характеристика, динамическая классификация и хирургия катаракт у детей / Е. И. Ковалевский // Вестник офтальмологии. - 1970. - № 4. - С. 55-62.

52. Компанеец, Е. Б. Способ лечения атрофии зрительного нерва и дистрофических заболеваний сетчатки на базе неинвазивной электростимуляции / Е. Б. Компанеец, В. В. Петровский, С. И. Джинджихашвили // 2-й международ. симпозиум по рефракционной хирургии, имплантации ИОЛ и комплексному лечению атрофии зрительного нерва: тез. докл. - Москва, 1991. - С. 194.

53. Кононов, Л. Б. Особенности хирургической тактики и результаты имплантации ИОЛ у детей первого года жизни с врожденными катарактами: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.07 / Кононов Леонид Борисович. - Москва, 2010. - 101 с.

54. Круглова, Т. Б. Итоги и перспективы лечения детей с врожденными катарактами / Т. Б. Круглова // Детская офтальмология: итоги и перспективы: материалы науч.-практ. конф. -Москва, 2006. - С. 45-49.

55. Круглова, Т. Б. К вопросу расчета диоптрийности ИОЛ, имплантируемой детям первого года жизни с врожденными катарактами / Т. Б. Круглова, Л. Б. Кононов // Современная оптометрия. - 2011. - № 8. - С. 18-21.

56. Круглова, Т. Б. Классификация врожденных катаракт / Т. Б. Круглова, А. В. Хватова // Российская педиатрическая офтальмология. - 2013. - № 2. - С. 4-11.

57. Круглова, Т. Б. Клинико-функциональные и иммунологические аспекты хирургического лечения врожденных катаракт и их осложнений: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.08 / Круглова Татьяна Борисовна. - Москва, 1996. - 55 с.

58. Круглова, Т. Б. Особенности расчета оптической силы интраокулярной линзы, имплантируемой детям первого года жизни с врожденными катарактами / Т. Б. Круглова, Л. Б. Кононов // Вестник офтальмологии. - 2013. - № 4. - С. 66-69.

59. Круглова, Т. Б. Особенности хирургии врожденных катаракт с имплантацией складывающихся интраокулярных линз «ЛегуБоГ» у детей / Т. Б. Круглова, Н. С. Егиян // Вестник офтальмологии. - 2005. - № 2. - С. 43-44.

60. Круглова, Т. Б. Особенности экстракции врожденной катаракты с имплантацией ИОЛ у детей первого года жизни с врожденными катарактами / Т. Б. Круглова, Л. Б. Кононов // Российская педиатрическая офтальмология. - 2008. - № 4. - С. 32-35.

61. Круглова, Т. Б. Роль клинических, иммунологических и вирусологических факторов в течении послеоперационного периода у детей с врожденными катарактами: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.08 / Круглова Татьяна Борисовна. - Москва, 1978. - 25 с.

62. Куман, И. Г. Исследование нейрофизиологических механизмов односторонней амблиопии: автореф. дис. ... канд. биол. наук: 03.00.13 / Куман Ия Григорьевна. - Москва, 1984. - 25 е.

63. Лазерно-хирургический метод экстракции врожденных катаракт у детей. Пособие для врачей / сост. А. В. Хватова, Н. Н. Арестова, Н. С. Егиян. - Москва, 2002. - 15 с.

64. Либман, Е. С. Состояние и динамика инвалидности вследствие нарушения зрения в России / Е. С. Либман, Э. В. Калеева // IX съезд офтальмологов России: тез. докл. -Москва, 2010. - С. 73.

65. Лопашов, Г. В. Развитие глаза в свете экспериментальных исследований / Г. В. Лопашов, О. Г. Строева. - Москва, 1963. - 207 с.

66. Морфометрическое состояние макулярной зоны у детей с артифакией после оперативного лечения врожденных катаракт / Л. А. Катаргина, Т. Б. Круглова, Н. С. Егиян, Д. И. Рябцев, О. Б. Трифонова // Российский офтальмологический журнал. - 2016. - № 1. - С. 27-31.

67. Морфометрическое состояние макулярной зоны у детей с односторонними врожденными катарактами в отдаленные сроки после операции / О. Б. Трифонова [и др.] // IX Российский общенациональный офтальмологический форум: сб. науч. тр. науч.-практ. конф. с международ. уч. - Москва, 2016. - Т. 1. - С. 247-251.

68. Наш опыт первичной имплантации гибких ИОЛ у детей младшего возраста с врожденными катарактами / А. В. Хватова [и др.] // Детская офтальмология: итоги и перспективы: материалы науч.-практ. конф. - Москва, 2006. - С. 68-69.

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86

Наш опыт реабилитации детей с врожденными катарактами / О. В. Жукова [и др.] // Детская офтальмология: итоги и перспективы: материалы науч.-практ. конф. - Москва, 2006. - С. 32-33.

О сроках хирургического лечения врожденной катаракты у детей / М. Т. Азнабаев [и др.] // Вестник офтальмологии. - 1987. - № 2. - С. 26-28.

Односторонние врожденные катаракты у детей (особенности хирургической техники, результаты лечения) / Л. А. Катаргина, Т. Б. Круглова, Н. С. Егиян, О. Б. Трифонова // «Актуальные вопросы микрохирургии глаза»: материалы науч.-практ. конф. с международ. уч. - Ташкент, 2016. - С. 55.

Особенности результаты экстракции врожденных катаракт с имплантацией ИОЛ у детей раннего возраста / Л. А. Катаргина [и др.] // II Российский общенациональный офтальмологический форум: сб. тр. науч.- практ. конф. с международ. участием. - Москва, 2009. - Т.1. - С. 206-212.

Особенности ранней интраокулярной коррекции при врожденных катарактах с аномальным развитием хрусталика / Л. А. Катаргина [и др.] // V Российский общенациональный офтальмологический форум: сб. науч. тр. науч.-практ. конф. с международ. уч. - Москва, 2012. - Т. 2. - С. 592-596.

Особенности расчета оптической силы ИОЛ у детей младшего возраста с врожденными катарактами / Л. Б. Кононов [и др.] // Детская офтальмология: итоги и перспективы: материалы науч.-практ. конф. - Москва, 2006. - С. 42-44.

Особенности техники имплантации ИОЛ у детей первого года жизни с врожденными катарактами / Л. А. Катаргина [и др.] // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии-2008: сб. научных ст. по материалам Междунар. науч.-практ. конф. - Москва, 2008. - С. 97-102.

Особенности хирургической техники и результаты лечения детей с односторонними врожденными катарактами / Л. А. Катаргина, Т. Б. Круглова, Н. С. Егиян, О. Б. Трифонова // Точка зрения. Восток-запад. - 2016. - № 1. - С. 162-165.

Отдаленные результаты хирургического лечения врожденных односторонних катаракт / Е. И. Сидоренко [и др.] // Российская педиатрическая офтальмология. - 2007. - № 3. - С. 2731.

Первичная инвалидность у детей с патологией хрусталика в Республике Башкортостан / М. М. Бикбов [и др.] // Российская педиатрическая офтальмология. - 2011. - № 1. - С. 7-8. Показания к первичной имплантации ИОЛ и особенности хирургической техники у детей с врожденными катарактами первого года жизни / Л. А. Катаргина [и др.] // Вестник ОГУ. -2008. - № 12. - С. 78-81.

Реабилитация детей после экстракции врожденных катаракт / Л. А. Катаргина, Т. Б. Круглова, Н. С. Егиян, О. Б. Трифонова // Российская педиатрическая офтальмология. -2015. - № 4. - С. 38-42.

Рева, Г. В. Развивающийся глаз / Г. В. Рева. - Владивосток, 1998. - 256 с.

Результаты имплантации ИОЛ со склеральной фиксацией у детей / Р. А. Азнабаев [и др.] //

Новые технологии в офтальмологии: сб. науч. тр. - Уфа, 2000. - С. 95-99.

Результаты первичной имплантации интраокулярных линз после удаления врожденной

катаракты у детей первых двух лет жизни / М. Т. Азнабаев [и др.] // Вестник

офтальмологии. - 2005. - № 1. - С. 10-12.

Рост глазного яблока у детей с монокулярной врожденной катарактой / Л. Н. Зубарева [и др.] // Офтальмохирургия. - 2001. - № 2. - С. 10-13.

Рост «коротких» артифакичных глаз у детей с двусторонней врожденной катарактой / Л. Н. Зубарева [и др.] // Материалы II Евро-Азиатской конф. по офтальмологии. - Екатеринбург, 2001. - С. 21.

Сидоренко, Е. И. Инвалидность по зрению детей Москвы: причины, структура, пути профилактики / Е. И. Сидоренко, О. В. Парамей, Л. И. Авернев // Вестник офтальмологии. -1996. - № 1. - С. 34-38.

87. Состояние макулярной зоны сетчатки у детей с артифакией после хирургического лечения односторонних врожденных катаракт / Л. А. Катаргина, Т. Б. Круглова, Н. С. Егиян, О. Б. Трифонова // Российский офтальмологический журнал. - 2016. - № 4. - С. 16-21.

88. Состояние макулы по данным оптической когерентной томографии (ОКТ) у детей с врожденными катарактами / Л. А. Катаргина, Т. Б. Круглова, Е. В. Мазанова, Н. С. Егиян, О. Б. Трифонова // Российская педиатрическая офтальмология. - 2014. - № 3. - С. 63.

89. Состояние сетчатки по данным оптической когерентной томографии у детей с артифакией после хирургического лечения врожденных катаракт / Л. А. Катаргина, Т. Б. Круглова, Н. С. Егиян, О. Б. Трифонова // VIII Российский общенациональный офтальмологический форум: сб. науч. тр. науч.-практ. конф. с международ. уч. - Москва, 2015. - Т. 2. - С. 558-559.

90. Способ лечения врожденных катаракт с врожденным помутнением задней капсулы хрусталика у детей: пат. 2593357 Рос. Федерация: МПК А61Б 9/00 (2006.01) / Катаргина Л. А., Круглова Т. Б., Егиян Н. С., Трифонова О. Б.; заявитель и патентообладатель Федеральное государственное бюджетное учреждение «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской Федерации. - № 2015124782/14; заявл. 24.06.2015; опубл. 10.08.2016, Бюл. № 22.

91. Способ оценки дифференцировки макулярной зоны сетчатки у детей: пат. 2604818 Рос. Федерация: МПК А61В 3/12 (2006.01) / Катаргина Л. А., Круглова Т. Б., Егиян Н. С., Рябцев Д. И., Трифонова О. Б.; заявитель и патентообладатель Федеральное государственное бюджетное учреждение «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской Федерации. - № 2015146385/14; заявл. 28.10.2015; опубл. 10.12.2016, Бюл. № 34.

92. Судовская, Т. В. Клинические особенности и результаты хирургического лечения катаракт, сочетающихся с первичным персистирующим стекловидным телом / Т. В. Судовская // Актуальные проблемы детской офтальмохирургии: матер. науч.-практ. конф. - Москва, 2002. - С. 40-46.

93. Судовская, Т. В. Разработка системы медицинской реабилитации детей с односторонними врожденными катарактами: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук: 14.01.07 / Судовская Татьяна Викторовна. - Москва, 2011. - 50 с.

94. Технология выполнения переднего капсулорексиса при внутрикапсулярной имплантации гибких ИОЛ у детей с врожденными катарактами / Н. С. Егиян [и др.] // Детская офтальмология: итоги и перспективы: материалы науч.-практ. конф. - Москва, 2006. - С. 29-31.

95. Трифонова, О. Б. Отдаленные рефракционные результаты у детей после экстракции врожденных катаракт с имплантацией интраокулярных линз в грудном возрасте / О. Б. Трифонова // X Российский общенациональный офтальмологический форум: сб. науч. тр. науч.-практ. конф. с международ. уч. - Москва, 2017. - Т. 1. - С. 273-276.

96. Функциональные результаты первичной интраокулярной коррекции при односторонних врожденных катарактах у детей / Т. Б. Круглова, Л. А. Катаргина, Н. С. Егиян, О. Б. Трифонова // VIII Российский общенациональный офтальмологический форум: сб. науч. тр. науч.-практ. конф. с международ. уч. - Москва, 2015. - Т. 2. - С. 580-585.

97. Хватова, А. В. Заболевания хрусталика глаза у детей / А. В. Хватова. - Ленинград: Медицина, 1982. - 199 с.

98. Хватова, А. В. Клинико-этиологическая характеристика односторонних врожденных катаракт. Результаты хирургического лечения / А. В. Хватова, Т. В. Судовская // Детская офтальмология: итоги и перспективы: матер. науч.-практ. конф. - Москва, 2006. - С. 7680.

99. Хватова, А. В. Состояние и современные аспекты детской офтальмологии / А. В. Хватова // Детская офтальмология: итоги и перспективы: материалы науч.-практ. конф. - Москва, 2006. - С. 11-23.

100. Хирургическая тактика и особенности интраокулярной коррекции у детей с врожденными катарактами первого года жизни / Л. А. Катаргина [и др.] // «Невские горизонты - 2010»: матер. юбилейной науч. конф., посвященной 75-летию основания первой в России каф. дет. офт. - Санкт-Петербург, 2010. - Т.1. - С. 233-238.

101. Хлебникова, О. В. Клинические особенности наследственных катаракт у детей: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.08 / Хлебникова Ольга Вадимовна. - Москва, 1985. - 154 с.

102. Шамшинова, А. М. Функциональные методы исследования в офтальмологии / А. М. Шамшинова, В. В. Волков. - Москва: Медицина, 1999. - 416 с.

103. Шиловских, О. В. Реабилитация зрительных функций у детей после экстракции врожденной катаракты / О. В. Шиловских, М. И. Шляхтов, О. Б. Фечин // Российская педиатрическая офтальмология. - 2008. - № 2. - С. 24-26.

104. Эль-Дауд, Г. Клинико-функциональное состояние сетчатки и зрительного нерва у детей с врожденными катарактами: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.08 / Эль-Дауд Георгес. - Москва, 1992. - 139 с.

105. Юнусова, Ф. В. Клинико-функциональные особенности и результаты лечения врожденных зонулярных катаракт у детей: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.08 / Юнусова Флюра Вильдановна. - Москва, 1989. - 18 с.

106. Яковлев, А. А., Значение электрофизиологических методов исследования в детской офтальмологии / А. А. Яковлев, А. В. Хватова // Клиническая физиология зрения: сб. науч. тр. - Москва, 1993. - С. 115-129.

107. A randomized clinical trial comparing contact lens with intraocular lens correction of monocular aphakia during infancy: grating acuity and adverse events at age 1 year / S. R. Lambert [et al.] // Arch. Ophthalmol. - 2010. - № 7. - Р. 810-818.

108. After-cataract in children having cataract surgery with or without anterior vitrectomy implanted with a single-piece Acrysof IOL / M. Kugelberg [et al.] // J. Cataract. Refract. Surg. - 2005. - № 4. -Р. 757-762.

109. Anatomy and development of the macula: specialization and the vulnerability to macular degeneration / J. M. Provis [et al.] // Clin. Exp. Optom. - 2005. - № 5. - P. 269-281.

110. Aron, J. J. Intraocular lens implantation in unilateral congenital cataract: A preliminary report / J. J. Aron, D. Aron-Rsa // J Am Intraocular Implant Soc. - 1983. - № 9. - Р. 306-308.

111. Axial eye length growth and final refractive outcome after unilateral pediatric cataract surgery / M. L. Sminia [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 2010. - № 5. - Р. 547-550.

112. BenEzra, D. Congenital cataract and intraocular lenses / D. BenEzra, J. H. Paez // J. Am. Ophthalmol. - 1983. - № 3. - Р. 311-314.

113. Birch, E. E. The critical period for surgical treatment of dense congenital unilateral cataract / Е. Е. Birch, D. R. Stager // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 1996. - № 8. - Р. 1532-1538.

114. Chak, M. Long-term visual acuity and its predictors after surgery for congenital cataract: findings of the British congenital cataract study / М. Chak, А. Wade, J. S. Rahi // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.

- 2006. - № 10. - Р. 4262-4269.

115. Central macular thickness is correlated with gestational age at birth in prematurely born children / H. Akerblom [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 2011. - № 6. - P. 799-803.

116. Choroidal thickness in childhood / S. A. Read [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2013. - № 5.

- Р. 3586-3593.

117. Choroidal thickness in relation to birth parameters in 11- to 12-year-old children: the Copenhagen Child Cohort 2000 Eye Study / X. Q. Li [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2014. - № 1. - Р. 617-624.

118. Clinical characteristics, course, and visual prognosis of partial cataracts that seem to be visually insignificant in children / J. Choi [et al.] // J. AAPOS. - 2012. - № 2. - Р. 161-167.

119. Comparison of contact lens and intraocular lens correction of monocular aphakia during infancy: a randomized clinical trial of HOTV optotype acuity at age 4.5 years and clinical finding at age 5 years / S. R. Lambert [et al.] // JAMA Ophthalmol. - 2014. - № 6. - P. 676-682.

120. Complications in the first 5 years following cataract surgery in infants with and without intraocular lens implantation in the Infant Aphakia Treatment Study / D. A. Plager [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 2014. - № 5. - P. 892-898.

121. Congenital and infantile cataract: etiology and management / W. H. Chan [et al.] // Eur. J. Pediatr. -2012. - № 4. - P. 625-630.

122. Crouch, E. R. Jr. Management of posterior lenticonus complicated by unilateral cataract / E. R. Jr. Crouch, V. V. Parks // Am. J. Ophthalmol. - 1978. - № 4. - P. 503-508.

123. Dahan, E. Pseudophakia in children: precautions, techniques, and feasibility / E. Dahan, B. D. Salmenson // J. Cataract. Refract. Surg. - 1990. - № 1. - P. 75-82.

124. Drews-Botsch, C. D. Predictors of adherence to occlusion therapy 3 months after cataract extraction in the Infant Aphakia Treatment Study / C. D. Drews-Botsch, E. E. Hartmann, M. Celano // J. AAPOS. - 2012. - № 16. - P. 150-155.

125. El Shakankiri, N.M. The timing of surgery for congenital cataracts: Delayed surgery for best surgical outcomes / N. M. El Shakankiri, N. H. Lotfy Bayoumi // J. AAPOS. - 2016. - № 3. - P. 192-193.

126. Fixation control and eye alignment in children treated for dense congenital or developmental cataracts / E. E. Birch [et al.] // J. AAPOS. - 2012. - № 2 - P. 156-160.

127. Foster, A. Epidemiology of cataract in childhood: a global perspective / A. Foster, C. Gilbert, J. Rahi // J. Cataract. Refract. Surg. - 1997. - Vol. 23. - P. 601-604.

128. Foveal shape and structure in a normal population / S. Tick [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. -2011. - № 8. - P. 5105-5110.

129. Gass, J. D. Surgical excision of persistent hyperplastic primary vitreous / J. D. Gass // Arch. Ophthalmol. - 1970. - № 2. - P. 163-168.

130. Gimbel, H. V. Development, advantages, and methods of the continuous circular capsulorexis technique / H. V. Gimbel, T. Neuhann // J. Cataract. Refract. Surg. - 1990. - № 1. - P. 31-37.

131. Glaucoma-related advest events in the Infant Aphakia Treatment Study: 1-year results / A. D. Beck [et al.] // Arch. Ophthalmol. - 2012. - № 3. - P. 300-305.

132. Glaucoma-Related Adverse Events in the First 5 Year After Unilateral Cataract Removal in the Infant Aphakia Treatment Study / S. F. Freedman [et al.] // JAMA Ophthalmol. - 2015. - № 8. - P. 907-914.

133. Gordon, R. A. Refractive Development of the Human Eye / R. A. Gordon, P. B. Donzis // Arch. Ophthalmol. - 1985. - Vol. 103. - P. 785-789.

134. Hartmann, E. E. Baseline characteristics of the infant aphakia treatment study population: predicting recognition acuity at 4.5 years of age / E. E. Hartmann, M. J. Lynn, S. R. Lambert // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2014. - № 1. - P. 388-395.

135. Hendrickson, A. E. The morphological development of the human fovea. Ophthalmology / A. E. Hendrickson // Ophthalmology. - 1984. - Vol. 91. - P. 603-612.

136. Hussin, H. M. Changes in axial length growth after congenital cataract surgery and intraocular lens implantation in children younger than 5 years / M. Hussin, R. Markham // J. Cataract. Refract. Surg.

- 2009. - № 7. - P. 1223-1228.

137. Hussin, H. M. Long-term visual function outcomes of congenital cataract surgery with intraocular lens implantation in children under 5 years of age / H. M. Hussin, R. Markham // Eur. J. Ophthalmol. - 2009. - № 5. - P. 754-761.

138. Infant Aphakia Treatment Study: effects of persistent fetal vasculature on outcome at 1 year of age / D. G. Morrison [et al.] // J. AAPOS. - 2011. - № 5. - P. 427-431.

139. Interocular axial length difference as a predictor of postoperative visual acuity after unilateral pediatric cataract extraction with primary IOL implantation / A. C. Gochnauer [et al.] // J. AAPOS.

- 2010. - № 1. - P. 20-24.

140. Intraoperative performance and postoperative outcomes of cataract surgery in infant eyes with microphthalmos / V. A. Vasavada [et al.] // J. Cataract. Refract. Surg. - 2009. - № 3. - P. 519528.

141. Is early surgery for congenital cataract a risk factor for glaucoma? / M. Vishwanath [et al.] // Br. J. Ophthalmol. - 2004. - № 7. - P. 905-910.

142. Is there a latent period for the surgical treatment of children with dense bilateral congenital cataracts? / S. R. Lambert [et al.] // J. AAPOS. - 2006. - № 1. - P. 30-36.

143. Isenberg, S. J. Macular development in the premature infant / S. J. Isenberg // Am. J. Ophthalmol. -1986. - № 1. - P. 74-80.

144. Kim, Y. W. Spectral-domain optical coherence tomography analysis in deprivational amblyopia: a pilot study with unilateral pediatric cataract patients / Y. W. Kim, S. J. Kim, Y. S. Yu // Graefes. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. - 2013. - № 12. - P. 2811-2819.

145. Lambert, S. R. The timing of surgery for congenital cataracts: Minimizing the risk of glaucoma following cataract surgery while optimizing the visual outcome / S. R. Lambert // J. AAPOS. -2016. - № 3. - P. 191-192.

146. Long-term results of pediatric cataract surgery after delayed diagnosis / H. Zhang [et al.] // J. AAPOS. - 2012. - № 1. - P. 65-69.

147. Long-term risk of glaucoma after congenital cataract surgery / S. R. Lambert [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 2013. - № 2. - P. 355-361.

148. Macular and peripapillary retinal nerve fiber layer thickness in children with hyperopic anisometropic amblyopia / S. Q. Wu [et al.] // Int. J. Ophthalmol. - 2013. - № 1. - P. 85-89.

149. Macular retinal layer thickness in childhood / S. A. Read [et al.] // Retina. - 2015. - № 6. - P. 12231233.

150. Macular structural characteristics in children with congenital and developmental cataracts / J. Wang [et al.] // J. AAPOS. - 2014. - № 5. - P. 417-422.

151. Management and outcomes of cataract in children: the Toronto experience / Z. Lim [et al.] // J. AAPOS. - 2012. - № 3. - P. 249-254.

152. Medsinge, A. Pediatric cataract: challenges and future directions / A. Medsinge, K. K. Nischal // Clin. Ophthalmol. - 2015. - № 9. - P. 77-90.

153. Next-generation Sequencing in the Diagnosis of Metabolic Disease Marked by Pediatric Cataract / R. L. Gillespie [et al.] // Ophthalmology. - 2016. - № 1. - P. 217-220.

154. Ocular axial growth in pseudophakic eyes of patients operated for monocular infantile cataract: a comparison of operated and fellow eyes measured at surgery and 5 or more years later / D. Tadros [et al.] // J. AAPOS. - 2016. - № 3. - P. 210-213.

155. Olsen, T. Calculation of intraocular lens power: a review / T. Olsen // Acta. Ophthalmol. Scand. -2007. - № 5. - P. 472-485.

156. Optical coherence tomography and multifocal elecroretinogram study in human immunodeficiency visus-positive children without infectious retinitis / M. M. Moschos [et al.] // Clin. Exp. Optom. -2001. - № 3. - P. 291-295.

157. Oral reading after treatment of dense congenital unilateral cataract / E. E. Birch [et al.] // J. AAPOS. - 2010. - № 3. - P. 227-231.

158. Paysse, E. A. Surgical management of the lens and retrolenticular fibrotic membranes associated with persistent fetal vasculature / E. A. Paysse, K. M. McCreery, D. K. Coats // J. Cataract. Refract. Surg. - 2012. - № 5. - P. 816-820.

159. Pediatric cataract extraction with intraocular lens implantation: visual acuity outcome when measured at age four years and older / D. M. Ledoux [et al.] // J. AAPOS. - 2007. - № 3. - P. 218224.

160. Pediatric cataracts: clinical aspects, frequency of strabismus and chronological, etiological, and morphological features / M. B. Tartarella [et al.] // Arq. Bras. Oftalmol. - 2014. - № 3. - P. 143147.

161. Rahi, J. S. Measuring and interpreting the incidence of congenital ocular anomalies: lessons from a national study of congenital cataract in the UK / J. S. Rahi, C. Dezateux // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2001. - № 7. - P. 1444-1448.

162. Ram, J. Pediatric Cataract Management / J. Ram, J. Sukhija // AIOS, CME SERIES. - 2012. - № 26 - 26 p.

163. Refractive results in pseudophakia for pediatric cataract surgery with IOL selection to achieve emmetropia or isometopia / I. G. Viejo [et al.] // Pediatric cataracts and pediatric glaucoma: 40 annual meeting EPOS. - Barcelona, 2014. - P. 46.

164. Sherman, S. M. Organization of visual pathways in normal and visual deprived cats / S. M. Sherman, P. D. Spear // Physiol. Rev. - 1982. - № 2. - P. 738-855.

165. Stereopsis results at 4.5 years of age in the infant aphakia treatment study / E. E. Hartmann [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 2015. - № 1. - P. 64-70.

166. Subfoveal Choroidal Thickness and Axial Length in Preschool Children with Hyperopic Anisometropic Amblyopia / T. Mori [et al.] // Curr. Eye Res. - 2015. - № 9. - P. 954-961.

167. Sukhija, J. Complications in the first 5 years following cataract surgery in infants with and without intraocular lens implantation in the infant aphakia treatment study / J. Sukhija, J. Ram, S. Kaur // Am. J. Ophthalmol. - 2014. - № 6. - P. 1360-1361.

168. Sukhija, J. Long-term risk of glaucoma after congenital cataract surgery / J. Sukhija, J. Ram, S. Kaur // Am. J. Ophthalmol. - 2013. - № 3. - P. 628-629.

169. Tartarella, M. B. The change in axial length in the pseudophakic eye compared to the unoperated fellow eye in children with bilateral cataracts / M. B. Tartarella, J. C. Carani, M. J. Scarpi // J. AAPOS. - 2014. - № 2. - P. 173-177.

170. The association between myopic shift and visual acuity outcome in pediatric aphakia / D. R. Weakley [et al.] // J. AAPOS. - 2003. - № 2. - P. 86-90.

171. The critical period for surgical treatment of dense congenital bilateral cataracts / E. E. Birch [et al.] // J. AAPOS. - 2009. - № 1. - P. 67-71.

172. The effects of surgical factors on postoperative astigmatism in patients enrolled in the Infant Aphakia treatment Study (IATS) / P. B. Wall [et al.] // J. AAPOS. - 2014. - Vol. 18. - P.441-445.

173. The infant aphakia treatment study: design and clinical measures at enrollment / S. R. Lambert [et al.] // Arch. Ophthalmol. - 2010. - № 1. - P. 21-27.

174. The Infant Aphakia Treatment Study: evaluation of cataract morphology in eyes with monocular cataract / M. E. Wilson [et al.] // J. AAPOS. - 2011. - № 15. - P. 421-426.

175. The Infant Aphakia Treatment Study: further on intra- and postoperative complications in the intraocular lens group / S. R. Lambert [et al.] // J. AAPOS. - 2015. - № 2. - P. 101-103.

176. Thouvenin, D. IOL exchange for excessive myopic shift in 14 children operated for infantile cataract / D. Thouvenin, L. Lequeux, O. Norbert // Pediatric cataracts and pediatric glaucoma: 40 annual meeting EPOS. - Barcelona, 2014. - P. 48.

177. Trivedi, R. H. Biometry data from caucasian and afrikan-amerikam cataractous pediatric eyes / R. H. Trivedi, M. E.Wilson // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2007. - № 10. - P. 4671-4678.

178. Understanding clinically undetected macular changes in early retinopathy of prematurity on spectral domain optical coherence tomography / A. Vinekar [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2011. -№ 8. - P. 5183-5188.

179. Validation of Guidelines for Undercorrection of Intraocular Lens Power in Children / V. Sachdeva [et al.] // Am. J. Ophthalmol. - 2017. - Vol. 174. - P. 17-22.

180. Van Driel, D. Early differentiation of ganglion, amacrine, bipolar, and Muller cells in the developing fovea of human retina / D. Van Driel, J. M. Provis, F. F. Billison // J. Comp. Neurol. -1990. - № 2. - P. 203-219.

181. Vasavada, A. Primary posterior capsulorexis with and without anterior vitrectomy in congenital cataracts / A. Vasavada, J. Desai // J. Cataract. Refract. Surg. - 1997. - Vol. 23. - P. 645-651.

182. Vasavada, A. R. Rate of axial growth after congenital cataract surgery / A. R. Vasavada, S. M. Raj, B. Nihalani // Am. J. Ophthalmol. - 2004. - № 6. - P. 915-924.

183. Verbraeken, H. Persistent hyperplastic primary vitreous / H. Verbraeken // Bull. Soc. Beige. Ophthalmol. - 1993. - Vol. 250. - P. 59-61.

184. Visual acuity development after the implantation of unilateral intraocular lenses in infants and young children / E. E. Birch [et al.] // J. AAPOS. - 2005. - № 6. - P. 527-532.

185. Visual acuity development of children with infantile nystagmus syndrome / V. L. Fu [et al.] // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2011. - № 3. - P. 1404-1411.

186. Wilson, M. E. Secondary in-the-bag intraocular lens implantation in children who have been aphakic since early infancy / M. E. Wilson, G. A. Hafez, R. H. Trivedi // J. AAPOS. - 2011. - № 2. - P. 162-166.

187. Wiesel, T. N. Comparison of the effect of unilateral and bilateral eye closure on cortical unit responses in kitten / T. N. Wiesel, D. H. Hubel // J. Neurophysiol. - 1995. - № 6. - P. 10291040.

188. Young, M. P. Relationship between the timing of cataract surgery and development of nystagmus in patients with bilateral infantile cataracts / M. P. Young, G. Heidary, D. K. VanderVeen // J. AAPOS. - 2012. - № 6. - P. 554-557.