Реальные возможности оптимизации лечения артериальной гипертонии у лиц пожилого и старческого возраста в поликлинических условиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, Кудина, Екатерина Владимировна

• Кудина, Екатерина Владимировна
• 2005

Оглавление диссертации Кудина, Екатерина Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Артериальная гипертония у лиц пожилого и старческого возраста: старые и новые воззрения на проблему.

1.1.1. Частота, формы и прогностическая значимость артериальной гипертонии у лиц пожилого и старческого возраста.

1.1.2. Основные патогенетические механизмы развития артериальной гипертонии у лиц пожилого и старческого возраста.

1.1.3. Изолированная систолическая артериальная гипертония.

1.2. Медикаментозная терапия больных артериальной гипертонией пожилого и старческого возраста.

1.2.1. Антигипертензивная терапия и результаты её применения у лиц данного возраста.

1.2.2. Комбинированная антигипертензивная терапия: ее практическая значимость и использование в клинической практике.

1.2.3. Анализ качества лечения артериальной гипертонии в общей популяции населения и у больных пожилого и старческого возраста в поликлинических условиях.

1.2.4 Влияние длительной антигипертензивной терапии на качество жизни этих больных.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА Ш. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Больные артериальной гипертонией 2 степени.

3.1.1. Динамика артериального давления и клинических проявлений в процессе антигипертензивной терапии.

3.1.2 Суточный профиль АД и его динамика под влиянием медикаментозной терапии.

3.1.3. Морфофункциональные показатели (данные Эхо-КГ) у больных этой группы и их динамика в процессе лечения.

3.1.4. Качество жизни больных до и в процессе антигипертензив-ной терапии.

3.1.5. Влияние антигипертензивной терапии на биохимические показатели крови.

3.1.6. Оценка эффективности и безопасности антигипертензивной терапии у больных этой группы при длительном (5 лет) наблюдении

3.2 Больные артериальной гипертонией 3 степени.

3.2.1 Динамика артериального давления и клинических проявлений в процессе антигипертензивной терапии.

3.2.2. Динамика показателей суточного профиля артериального давления в процессе лечения у этой группы больных.

3.2.3. Морфофункциональные показатели (по данным Эхо-КГ) у больных артериальной гипертонией 3 степени и их динамика в процессе лечения.

3.2.4. Показатели качества жизни больных до и в процессе терапии

3.2.5. Биохимические показатели крови у больных этой группы в процессе антигипертензивной терапии.

3.2.6. Оценка эффективности и безопасности антигипертензивной терапии у больных этой группы при длительном (5 лет) наблюдении

3.3. Больные с изолированной систолической гипертонией.

3.3.1 Динамика артериального давления и клинических проявлений у больных под влиянием антигипертензивной терапии.

3.3.2. Динамика показателей суточного профиля артериального давления на фоне различных схем терапии у больных этой группы

3.3.3. Морфофункциональные показатели (по данным Эхо-КГ) у больных этой группы в процессе антигипертензивной терапии.

3.3.4. Качество жизни больных до и в процессе антигипертензивной терапии.

3.3.5. Биохимические показатели крови у больных этой группы при проведении антигипертензивной терапии.

3.2.6. Оценка эффективности и безопасности антигипертензивной терапии у больных этой группы при длительном (5 лет) наблюдении

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Реальные возможности оптимизации лечения артериальной гипертонии у лиц пожилого и старческого возраста в поликлинических условиях»

Актуальность темы

Предметом пристального внимания клиницистов во всех странах, включая Россию, в последние годы стала АГ у лиц пожилого и старческого возраста, что объясняется значительной частотой ее у данной категории популяции (Остроумова О.Д. с соавт., 1999; Мартынов Д.И. с соавт., 2000; Holzgreve Н., Middeke М., 1993; Whelton P., Brancati F., 1993; Bennet N., 1994), доказанным фактом высокого риска возникновения сердечнососудистых осложнений, связанных собственно с повышением АД (Сергеева Е.В. с соавт., 2000; Collins R. et al., 1990; Dahlof В. et al., 1992; Fried L. et al., 1999). Накопленный клиницистами опыт убедительно свидетельствует о том, что вероятность их находится в прямой зависимости от уровня как систолического, так и диастолического АД (Weber М. et al., 1989; Macmahon S. et al., 1994; Chalmers J. et al., 2000). Кроме того, у пожилых больных с АГ ускоряются процессы нарушения познавательной функции и развития сосудистой деменции (Медведев А.В., 1998; Мартынов А.П. с соавт., 2000; Skoog I. et al., 1996).

В то же время имеются множественные и убедительные доказательства того, что назначение постоянной адекватной антигипер-тензивной терапии сопровождается существенным уменьшением частоты возникновения серьезных сосудистых катастроф, приводящих к тяжелой инвалидизации и часто летальному исходу (Dahlof В. et al., 1991; Gong L. et al., 1996; Kaplan N., 1996; Hans-son L. et al., 1999).

Основной причиной возникновения сердечно-сосудистых осложнений, ассоциированных с АГ, все клиницисты считают некаявственное лечение последней в поликлинических условиях, поскольку именно здесь наблюдается и получает антигипертензив-ную терапию большинство больных пожилого и старческого возраста с данной патологией (Деев А.Д. с соавт., 1999; Михайлов В.Г. с соавт., 2000; Кобалава Ж.Д. с соавт., 2001). Отсутствие гипотензивного эффекта от проводимой терапии, а значит сохранение высокого риска развития осложнений, плохого прогноза и уменьшения продолжительности жизни больных пожилого возраста с АГ объясняется причинами, зависящими как от самих больных, так и от врачей первичного звена здравоохранения (Кобалава Ж.Д. с соавт., 2001). К сожалению, следует отметить, что несмотря на большое количество публикаций, касающихся проблемы АГ у лиц пожилого и старческого возраста, практикующие врачи амбулаторно-поликлинической сети до сих пор не имеют конкретных рекомендаций и четкого ответа на вопрос: какой препарат или препараты являются наиболее подходящими, эффективными и безопасными для длительного лечения АГ у больных данной возрастной группы. В связи с выше приведенными данными были поставлены цель и задачи настоящего исследования.

1. Цель и задачи исследования

Цель исследования: разработать и обосновать адекватные схемы длительной антигипертензивной терапии в поликлинических условиях у больных пожилого и старческого возраста с учётом формы и степени тяжести артериальной гипертонии.

Задачи исследования.

• У больных пожилого и старческого возраста с АГ 2-3 степени и ИСГ разработать наиболее оптимальные схемы антигипертензивной терапии.

• У больных данных групп изучить клиническую эффективность и безопасность назначения применяемых схем комбинированной антигипертензивной терапии.

• Определить в динамике клиническую и прогностическую значимость показателей суточного мониторирования АД в процессе антигипертензивной терапии у наблюдавшихся нами больных.

• Оценить влияние применявшихся схем комбинированной антигипертензивной терапии на клинический статус и качество жизни больных в условиях амбулаторного наблюдения.

• Определить в динамике характер и степень воздействия применявшихся схем комбинированной антигипертензивной терапии на основные морфофункциональные показатели сердца по данным Эхо-КГ исследования.

• Оценить у наблюдавшихся групп больных безопасность применения и воздействие антигипертензивных препаратов на липидный и углеводный обмен.

• Разработать тактику повышения привязанности больных этой возрастной группы к антигипертензивной терапии в реальных условиях поликлинического наблюдения.

• Разработать и внедрить в поликлинических условиях практические рекомендации по лечению больных пожилого и старческого возраста, страдающих различными формами и степенью артериальной гипертонии.

Научная новизна

Впервые на протяжении длительного времени в поликлинических условиях проведено динамическое наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с артериальной гипертонией 2-3 степени и изолированной систолической гипертонией, получающими антигипертензивную терапию. В реальных условиях разработаны и применены схемы комбинированной терапии у каждой из трех групп наблюдавшихся больных. Полученные результаты убедительно свидетельствуют о клиническом эффекте, улучшении качества жизни, течения заболевания и прогноза у данной возрастной группы больных, что подтверждает необходимость назначения комбинированной и индивидуальной терапии.

Подтвержден факт того, что для получения гипотензивного эффекта и связанных с ним положительных последствий не только необходим адекватный подбор антигипертензивных препаратов различных групп, но весьма важным является постоянное наблюдение за больными и контроль АД с использованием современных и вполне доступных методов исследования. Доказано, что немаловажное место в успешном лечении артериальной гипертонии у больных пожилого и старческого возраста в поликлинических условиях занимает активная просветительная работа, проводимая лечащими врачами.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Кудина, Екатерина Владимировна

выводы

1. У больных пожилого и старческого возраста с различными формами и степенями АГ наиболее обоснованно и показано назначение комбинированной антигипертензивной терапии, включающей препараты иАПФ с гипотиазидом и антагонистов кальция с бета-адреноблокаторами

2. При АГ 2 степени и ИСГ наиболее выраженный благоприятный клинический эффект наблюдался у больных при назначении им иАПФ (капотен и эналаприл) в сочетании с гипотиазидом, а при 3 степени - препаратов антагонистов кальция (норваск, плендил) с атенололом

3. У больных пожилого и старческого возраста адекватно подобранная антигипертензивная терапия в поликлинических условиях способна в достаточной степени контролировать уровень АД, независимо от формы АГ, её длительности и степени повышения

4. Для более эффективного контроля АД целесообразно назначение больным пролонгированных антигипертензивных препаратов, что оказывает положительное влияние на показатели СМАД, включая утренний подъем АД и его суточный профиль

5. Применение антигипертензивной терапии благоприятно сказалось на клиническом течении заболевания и значительно улучшило качество жизни у подавляющего большинства больных во всех группах

6. Длительно проводимая комбинированная антигипертензивная терапия и контроль АД существенно улучшали течение заболевания и прогноз, что проявилось минимальным количеством осложнений, ассоциированных с АГ (гипертонические кризы, инсульт, инфаркт миокарда), хотя большая часть больных относилась к группе высокого и очень высокого риска

7. Продолжительное, в течение нескольких лет, применение ан-тигипертензивных препаратов различных групп хорошо переносилось практически всеми больными и не оказывало неблагоприятного воздействия на липидный и углеводный обмен, а также на функциональное состояние печени и почек

8. Улучшение течения заболевания, качества жизни и прогноза наблюдавшихся больных обусловлено не только адекватно подобранной антигипертензивной терапией, но и большой просветительной работе врача с ними

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных пожилого и старческого возраста особенно важно проведение просветительной работы и выработка индивидуальных рекомендаций немедикаментозной терапии

2. У больных данной возрастной группы целесообразно начинать лечение артериальной гипертензии с подбора комбинированной терапии

3. Комбинации иАПФ с гипотиазидом и антагонистов кальция с атенололом сопоставимы по безопасности и гипотензивному действию у больных АГ 2 степени и ИСГ; тогда как у больных с АГ 3 степени более эффективно назначение антагонистов кальция с атенололом

4. Проведение СМАД, ЭхоКГ исследования, а также определение показателей углеводного и липидного обменов и функционального состояния печени и почек могут быть рекомендованы к использованию в амбулаторной практике, поскольку позволяют выявить индивидуальные особенности течения артериальной гипертонии, ряд факторов риска возникновения сердечнососудистых осложнений, оценить эффективность и безопасность гипотензивной терапии у лиц пожилого и старческого возраста

5. Своевременную и адекватную медикаментозную коррекцию АД у больных данной возрастной группы следует рассматривать в качестве важного фактора профилактики сердечнососудистых осложнений, ассоциированных с артериальной гипертонией

Список литературы диссертационного исследования Кудина, Екатерина Владимировна, 2005 год

1. Айвазян Т.А., Зайцев В.П. Исследования качества жизни больных гипертонической болезнью. Кардиология 1989; 9:43-46.

2. Амираджанова В.Н., Фоломеева О.М., Цветкова Е.С. и др. Применение модифицированной анкеты оценки здоровья для оценки эффективности терапии в условиях стационара. Тер архив 1990; 5: 103-106.

3. Арабидзе Г.Г., Кацнельсон А.А., Быков А.В., Балишанская Т.И. Особенности лечения больных тяжелой и злокачественной артериальной гипертонией. Кардиология 1995; 10:28-33.

4. Арабидзе Г.Г. Тактика лечения больных с мягкой артериальной гипертонией. Русский медицинский журнал 1996; 2:80-3.

5. Арабидзе Г., Фаггард Р. Систолическая гипертензия. Терапевтический архив 1996; 11: 77-83.

6. Арабидзе Г.Г. и Гр. Г. Фармакотерапия артериальной гипертензии. Терапевтический архив 1997; 8:80-85.

7. Арутюнов Г. П. Лечение артериальной гипертонии на рубеже веков. Сердце 2002; том 1,4:161-168

8. Барт Б. Я. Систолическая гипертензия у людей пожилого и старческого возраста в практической деятельности участкового терапевта. Тер архив 1994; т 66; 10; 79-81.

9. Барт Б. Я. Изолированная систолическая гипертензия у пожилых: современные подходы к медикаментозной терапии. YI Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» 1999:172-180.

10. Белоусов Ю.Б., Тхостова Э. Б., Классы гипотензивных препаратов: стратегия и тактика выбора первого препарата. Сердце 2002; том 1; 5:220-228.

11. И) Белоусов Ю.Б., Леонова М.В. Сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность при использовании антагонистов кальция пролонгированного действия: новые данные доказательной медицины. Клиническая фармакология и терапия 2001; т 10: 75-80.

12. Бритов А.Н. Современные проблемы профилактики сердечнососудистых заболеваний. Кардиология 1996; т 3:18-22.

13. Бутрина Л.В., Марченко И. В., Чаляби Т.А. и др. Коррекция качества жизни у пожилых больных ГБ. Материалы 3 Российского Национального конгресса «Человек и лекарство»; М. 1997: с. 23.

14. Верещагин Н. В., Варакин Ю.Я., Арабидзе Г.Г. Медикаментозные методы профилактики инсульта при сердечно-сосудистых заболеваниях. Тер архив 1997; 96 (10): 6368.

15. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. Санкт-Петербург 1999.

16. Галявич А.С., Кобалава Ж.Д., Космачева Е. Д. и др. Реальная практика лечения пожилых больных артериальной гипертензией в Российской Федерации. Российский национальный конгресс кардиологов. Тезисы доклада. М., 2001, с. 88.

17. Гладков А. Г. Зайцев В. П., Аронов Д. М. Оценка качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиология 1982; 2: 100-103

18. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М. 1997.

19. Горбунов В. М., Метелица В.И., Дуда С.Г., Филатова Н.П. Оценка эффективности антигипертензивных препаратов при длительном приёме с помощью суточного мониторирования . Кардиология 1995; 12: 12-13.

20. Горбунов В.М. Возможности автоматического суточного мониторирования артериального давления в выборе эффективной и безопасной длительной медикаментозной профилактики у больных с мягкой и умеренной гипертензией. Кандидатская диссертация. 1995.

21. Горбунов В.М. Значение исследования различных видов вариабельности артериального давления у больных артериальной гипертензией. Кардиология 1997; 1: 66-68.

22. Грацианский Н.А. Важнейшие исследования гипотензивной терапии и значение их результатов для практического лечения больных. Кардиология 1997; 8: 70-83.

23. Громнацкий Н.И., Вишневский В.И., Лебедев Т.Ю. Оценка качества жизни кардиологических больных. «Диагностика, первичная и вторичная профилактика ИБС и ГБ». Курск, 1994: 30-32.

24. Деев А. Д., Бритов А.Н., Шальнова С.А. и др. Ассоциация артериальной гипертонии и социально-демографических показателей на примере Московской области. Российский кардиологический журнал 1999; 4: 39-40.

25. Дроздецкий С.И., Каулина Е. М., Бритов А.Н. Пути повышения эффективности лечения артериальной гипертонии у больных старше 55 лет в условиях амбулаторной практики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2002,1; 3, с. 31-36.

26. Епифанова О.Н. Оценка влияния пролонгированных форм p-блокаторов, антагонистов кальция, а-блокаторов на показатели суточного профиля артериального давления методом 24-часового амбулаторного мониторирования. Кандидатская диссертация 1994.1. Л v

27. Захарова Т.Ю., Васюк Ю.А., Абакумов Ю.Е. Оценка качества жизни в клинике внутренних болезней. Советская медицина 1991; 6: 35-37.

28. Зимин Ю.В. Современные представления о комбинированном применении антигипертензивных препаратов в лечении гипертонической болезни. Кардиология 1996; 9: 83-89.

29. Зимин Ю.В. Методические руководства по лечению артериальной гипертензии: возможен ли консенсус в данном вопросе? Кардиология 1999; 10:98-104.

30. Ивлева А. Я. Лечение гипертонии с множественными факторами риска. Клин, фармакол. и тер. 1995; 3: 53-55.

31. Карпов Ю. А. Ингибиторы АПФ: от снижения артериального давления до профилактики осложнений и улучшения прогноза. Сердце 2002; том 1,4:192-196

32. Карпов Ю. А. Фармакотерапия артериальной гипертонии: современные позиции диуретиков и 3-блокаторов. Сердце 2003; том 2,3: 113-116.

33. Карпов Ю.А. Лечение артериальной гипертензии у пожилых. Клиническая фармакология. 1995; 3: 34-38.

34. Карпов Ю. А. Мягкая гипертензия: необходимость лечения. Новый медицинский журнал 1995; 1:28-30.

35. Кобалава Ж.Д. Принципы лечения гипертонии с сопутствующими факторами риска: обоснование стратегии. Практический врач 1996; 7: 7-12.

36. Кобалава Ж.Д., Ивлева А.Я. Медикаментозная терапия и качество жизни: методологические аспекты проблемы. 3-й Российский национальный конгресс "Человек и лекарство"; 1997: 269.

37. Кобалава Ж.Д. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления для выбора тактикиfSbлечения больных артериальной гипертензией. Кардиология 1997; 9:98-99.

38. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. 1999.

39. Кобалава Ж.Д., Слизкова Л.А., Котовская Ю.В. Представления об артериальной гипертензии у пожилых и реальная клиническая практика в России (результаты I этапа российской научно-практической программы АРГУС). Кардиология 2001; 11: 14-20.

40. Комиссаренко Л.А., Милюкова О.М., Лазебник Л.Ф. Дифференцированная монотерапия артериальной гипертензии у лиц пожилого возраста. Материалы всероссийского кардиологического конгресса. 1997: 207.

41. Комиссаренко Л.А., Милюкова О.М., Лазебник Л.Ф. Оценка эффективности гипотензивных препаратов по данным суточного мониторирования. Материалы всероссийского кардиологического конгресса 1997: 184.

42. Комиссаренко И.А., Ельцова Й.А. Оценка гипотензивного эффекта капозида у пожилых больных. 5-ый Российский национальный конгресс "Человек и лекарство"; 1998:100.

43. Коспохин В.Н. Артериальная гипертензия и её лечение у пожилых. Терапевтический архив 1991;9:136-139.

44. Котовская Ю.В. Варианты суточного ритма артериального давления при гипертонической болезни и влияние на нихьсфозиноприла, лазортана и индапамида. Кандидатская диссертация 1997.

45. Коц Я.И., Либис Р.А. Качество жизни у больных сердечнососудистыми заболеваниями. Кардиология 1993; 5:66-67.

46. Коц Я.И., Либис Р.А. Качество жизни как метод оценки эффективности лекарственной терапии в кардиологии. Y Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» 1997: 122-130.

47. Кронина Л.А. Качество жизни и лекарственная терапия гипертонической болезни лёгкой степени. Русский медицинский журнал 1998; т. 6: 24-26.

48. Крюков Н.Н., Качковский М.А. Комбинированные антигипертензивные препараты: преимущества и недостатки. Кардиология 1999; 2: 99-96.

49. Кудрявцева С.А., Ощепкова Е.В., Повх М.Е. Сравнительная эффективность разных типов антигипертензивной комбинированной терапии в лечении больных гипертонической болезнью мягкой и умеренной формы. Кардиология 2001; 7: 45-47

50. Куличенко Л.Л., Ивахненко И.В., Колесникова И.Ю. К оценке качества проводимой гипотензивной терапии у больных гипертонической болезнью на поликлиническом этапе. Российский национальный конгресс кардиологов. Тезисы доклада. М., 2001,214-215.

51. Кушаковский М.С. О систолической гипертензии. Кардиология 1997;7:78-81.

52. Лазебник А.Б., Комиссаренко И.А. Медикаментозное лечение систолической гипертензии у пожилых. Русский медицинский журнал. 1998; т.6: 21л;?

53. Лебедев А.А. Антигипертензивный эффект, качество жизни и психологический статус у больных артериальной гипертензией при применении ингибиторов АПФ в амбулаторных условиях. Автореферат диссертации канд. мед. наук. М., 2001.

54. Леонова Л.В., Белоусов Ю.Б., Семенчук Г.А., Малышева Е.А. Анализ показателей суточного мониторирования артериального давления у больных гипертонической болезнью. Терапевтический архив 1997; 1: 97-98.

55. Леонова Л.В., Белоусов Ю.Б. Сравнительная эффективность основных групп гипотензивных средств у больных артериальной гипертензией. Кардиология 1999; 7:23-30.

56. Маношкина Е. М., Метелица В. И., Айвазян Т. А. Влияние монотерапии нифедипином и гидрохлортиазидом на качество жизни больных гипертонической болезнью. Кардиология. 1993; 2: 7-9.

57. Маношкина Е.М., Метелица В.И., Айвазян Т.А., Филатова Н.П. Влияние длительной монотерапии пропранололом и нифедипином на качество жизни и психические особенности больных гипертонической болезнью. Терапевтический архив 1993; 9: 43-47.

58. Маношкина Е.М. Антигипертензивные препараты и качество жизни больных гипертонической болезнью. Кардиология 1993; 9: 68-72.

59. Маношкина Е.М. Антигипертензивный эффект и качество жизни у больных гипертонической болезнью при длительном применении основных антигипертензивных препаратов. Кандидатская диссертация 1994.

60. Мареев В. Ю., Беленков Ю. Н. Должны ли измениться взгляды российских врачей на принципы лечения артериальной гипертониив свете результатов исследования ALLHAT Сердце 2003; том 2, 1:44-50.

61. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Ролик И. JI. Артериальная гипертензия у больных пожилого и старческого возраста: этиология, клиника, диагностика, лечение. Клин мед. 1997; 12: 8-14.

62. Материалы научного симпозиума «Комбинированная терапия артериальной гипертензии» 6-й Российский национальный конгресс "Человек и лекарство". Кардиология 1999; 8:84-96.

63. Мелентьев А.С., Гасилин B.C., Гусев Е.И., Мартынов И.В. и др. Гериартрические аспекты внутренних болезней. М; 1995, 3650.

64. Метелица В.И., Островская Т.П., Дуда С.Г., Филатова Н.П

65. Длительная монотерапия препаратами из 4-х основных группантигипертензивных средств у больных с мягкой и умереннойгипертензией. Терапевтический архив 1995;6:15-20.

66. Метелица В.И. Оганов Р.Г. О нежелательных эффектах антигипертензивных средств основных групп. Терапевтический архив 1997;9:72-76.

67. Милюкова О.М. Особенности лечения артериальной гипертензии у пожилых препаратами разных групп. Кандидатская диссертация 1997.

68. Михайлов В.Г., Луговкина Т.К., Невзорова В.П. Назначение лекарственных средств при артериальной гипертензии в амбулаторной практике. Клиническая медицина; 2000; т 2:46-49.

69. Моисеев B.C., Кобалава Ж. Д. Комбинированная фармакотерапия артериальной гипертонии. Сердце 2002; том 1; 5: 228-232

70. Мухаметжанова Г.Ф., Метелица В.И., Дуда С.Г. Филатова И.П. Влияние основных антигипертензивных препаратов на15 Sкачество жизни больных со стабильной артериальной гипертензией при длительной монотерапии.

71. Мухаметжанова Г.Ф. Влияние длительной монотерапии каптоприлом, нифедипином, пропранололом, гидрохлортиазидом на качество жизни больных с мягкой и умеренной гипертонией. Кандидатская диссертация. 1995.

72. Наумова Е.А., Шварц Ю Г. Сравнительная характеристика амбулаторного лечения артериальной гипертонии в 1998-1999 годах в г. Саратове. Российский кардиологический журнал. 2000; 2:24-26.

73. Недогода С.В. Артериальная гипертония у лиц пожилого возраста: медицинские и социальные проблемы. Материалы научной конференции «Проблемы геронтологии и гериартрии» Волгоград 1998; 10-11.

74. Немировская М.А. Использование различных групп гипотензивных препаратов у лиц с артериальной гипертензией. Российский национальный конгресс кардиологов. Тезисы доклада. М., 2001,272.

75. Нестеров Ю.И., Гольдберг Г.А., Козубовская P.P. Сравнительная характеристика качества диспансерного наблюдения за пациентами с артериальной гипертонией. Клиническая медицина; 1999; т 6: 23-25.

76. Оганов Р.Г. Проблема контроля артериальной гипертонии среди населения. Кардиология, 1994; т 3: 80-83.

77. Оганов Р.Г. Эпидемиология АГ в России и возможности профилактики. Тер. архив 1997; т.69: 3-6.

78. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике. Кардиология 1999; 39;2:4-9.

79. Ощепкова Е.В., Рогоза А.Н. Вариабельность артериального давления по данным суточного мониторирования при мягкой артериальной гипертензии. 1994.

80. Поворинская Т.Э., Ощепкова Е.В., Кугоев А.И. и др. Цереброваскулярная патология при изолированной систолической гипертонии у лиц пожилого возраста. Практикующий врач 2000; 2: 35-37.

81. Померанцев В.П. Диагноз, лечение и качество жизни. Клин, медицина 1989;9:3-8.

82. Практическая геронтология под руководством Котельникова Г.П., Яковлева О.Г. 1995; 179-189.

83. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.Л., Лечение артериальных гипертоний. 1999.

84. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Пресыпко М.К. Принципы и цели длительной антигипертензивной терапии при гипертонической болезни. Кардиология 1999; 9: 80-90.

85. Ратова Л.Г., Дмитриев В.В., Толпыгина С.Н. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике. Consilium medicum 2001; 2:3-14.

86. Рогоза А.Н. Суточное мониторирование артериального давления. Сердце 2002; том 1,5; 240-244.

87. Рунихина Н.К., Рогоза А.И., Вихерт О.А., Арабидзе Г.Г. Суточный профиль артериального давления и структурно-функциональные изменения сердечно-сосудистой системы при начальных стадиях гипертонической болезни. Терапевтический архив 1995;9:39-41.

88. Санина Т.Н., Чаляби Т.А., Марченко И.В. Применение индаламида у пожилых больных изолированной систолической гипертензией, не корригируемой антагонистами кальция. 5-ый Российский национальный конгресс "Человек и лекарство" 1998, 87.

89. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Комбинированная терапия гипертонической болезни. Кардиология 1997; 2:84-90.

90. Сидоренко Б.А., Преображенский Д. В. Артериальная гипертензия. Справочник поликлинического врача. 2001:3-7

91. Симоненко В.Б., Арефьев Е.Ю. Эффективность различных комбинаций антигипертензивных препаратов у лиц пожилого и старческого возраста. 4-ая Всероссийская научно-практическая конференция: артериальная гипертензия современные проблемы. 1998.

92. Соловьева А.В., Соловьева Н.Н., Кочнева Е.В. Анализ врачебной тактики лечения женщин пожилого и старческого возраста, страдающих артериальной гипертонией. Артериальная гипертония у женщин. Современные проблемы. М., 2000, 122123.

93. Тиганов АС. Психические расстройства и сердечнососудистая патология. Круглый стол: качество жизни. М., 1994: 166-180.

94. Токарь А.В., Ена JI.M. Гипотензивная терапия в пожилом возрасте. 1990.

95. Тхостова Э.Б., Лукьянов М.М., Пронин А.Ю. Современные аспекты лечения мягкой и умеренной гипертонии. Кардиология 2000; 9(40):38-41.

96. Цфасман А.З. Систолическая гипертония у людей старших возрастов. М., 1985.

97. Чазова И. Е. Комбинированная терапия артериальной гипертензии. Consilium medicum 2001; 2:22-26.

98. Чазова И. Е. Артериальная гипертония. Стандарты сегодняшнего дня и нерешённые проблемы. Сердце 2002; том 1,5;217-220

99. Шабалин А.В. Никитин Ю.П. Комбинированная антигипертензивная терапия. Терапевтический архив 1999; 8: 7478.

100. Шальнова С.А., Деев А.Д. Распространенность артериальной гипертонии в России. Информированность, лечение, контроль. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001. т 2: 3-7.

101. Шкарин В.В. Комплайнс: оценка и коррекция. Нижегородский медицинский журнал 2001; 3: 92-7.

102. Школьникова Е.Э. Качество жизни и влияние антигипертензивной терапии у больных систолической гипертензией. 4-й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» 1997:149.

103. Школьникова Е.Э., Кобалава Ж.Д. Особенности суточного профиля артериального давления у больных с изолированнойкъсистолической гипертензией. 4-й Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» 1997: 146.

104. Школьникова Е.Э. Изолированная систолическая гипертензия: суточный профиль артериального давления, качество жизни и эффект индапамида. Кандидатская диссертация. 1998.

105. Шляхто Е.В. Конради А.О., Ремоделирование сердца при гипертонической болезни. Сердце 2002; том 1, 5:232-235.

106. Юренев А.П., Патрушева И.Ф., Смирнова М.Д. Особенности лечения больных артериальной гипертонией в Москве. Тер архив, 2001;9:31-34.

107. Abrams W. et al. The Merck Manual of Geriatrics. New York, 1995, 494-513.

108. Alderman M.H. Blood pressure management: individualized treatment based on absolute risk and the potential for benefit. Ann Intern Med 1993;119:329-35.

109. Albernethy D.R. Pharmacologial properties of combination therapies for hypertension. Am J Hypertens. 1996;10:13-16.

110. Alderman M.H., Cohen H., Roquea A. et al. Effect of long-acting and short acting calcium antagonists on cardivascular outcomes in hypertensive patients. Lancet 1997; 349:594-598.

111. Alii C., Avanzmi F., Bettelh G., Colombo F., Torn V., Tognoni G. The long-term prognostic significance of repeated blood pressure measurements in the elderly: SPAA 10 year follow up. Arch Intern Med 1999; 159: 1205-12.

112. Amery A, Birkenhager W, Bulpitt CJ et al. Syst-Eur: A multicentre trial on the treatment of isolated systolic hypertension in the elderly: Objectives protocol, and organization. Ageing 1991: 3: 287-302.

113. Baas L., Fontana J., Beery T. et al. Predictors of depression in heart failure. 5th World Congress on heart failure-mechanismus and management. Washington, USA, 1997 : 11-14.Й

114. Beard К, Bulpitt С, Mascie-Taylor Н, O'Malley К, Sever Р, Webb S. Management of elderly patients with sustained hypertension. Br Med J 1992: 304: 412-6.

115. Beckett N. S., Fletcher A. E. The rationale for the hypertension in the very elderly trial. European Heart Journal 1999; vol 1; 9-13

116. Beto J., Bansal V. Quality life in treatment of hypertension: a metaanalysis of clinical trials. J hypertens 1992; 5: 125-133.

117. Black H. R. et al. One-year study of felodipine or placebo for stage 1 isolated systolic hypertension. Hypertens. 2001 Nov. 38(5) 45-48.

118. Black H. R. et al. Angiotensin-converting enzyme inhibition for hypertension again. NZ Med J 2001 Apr. 27; 114: 199-201.

119. Brown M., Palmer C., Castaigne A et al. Morbidity and mortality in patients randomised to double-blind treatment with a long-acting calcium channel blocker or diuretic in the Internationale nifedipine GITS study. Lancet; 2000; 356: 366-372.

120. Casiglia E., Spolaore P., Mazza A. Cardiovascular study in the elderly. Jpn Heart J 1994; 35: 589-600.

121. Chalmers J., MacMahon S., Anderson C., et al. Blood pressure and stroke prevention. London: Science Press 1996; 56.

122. Chalmers J. Hypertension and endotelial dysfunction in cardiovascular disease. New approach and perspectives with fixed low-dose combinations. Amsterdam, 1997 Vol. 154. 1299-1313.

123. Chalmers J. On going trial of angiotensin-converting enzyme inhibition: what they can tell us. Am J Hypertens. 2001 Jul. 14; 637-643.

124. Chiariello M., Perrone-Filardi P. How important is cardiac remodeling in the elderly? Dialogues in Cardiovascular Medicine 1999; Vol. 4; 1:22-25.

125. Celis H., Yodfat Y., Thijs L. Antihypertensive therapy in older patients with isolated systolic hypertension. Family practice 1996; vol. 13; 138-143.1.5~

126. Collins R., MacMahon S. Blood pressure, antihypertensive drug treatment and the risk of stroke and of coronary heart disease. Br Med Bull 1994; 50:272—298.

127. Collins R., Peto R. Antihypertensive drug therapy: effects on stroke and coronary artery disease. In: Swales JD (editor): Textbook of hypertension. Oxford: Blackwell Science; 1994. 1156-1164.

128. Curb D., Pressel S., Cutler J. Effect of diuretic-based antihypertensive treatment on cardiovascular disease risk in older patients with isolated systolic hypertension. JAMA 1996; Vol. 276; 1886-1892.

129. Dahlof B, Lindholm LH, Hansson L, Schersten B, Ekbom T, Wester P O. Morbidity and mortality in the Swedish Trial in Older Patients with Hypertension (STOP-Hypertension). Lancet 1991: 338:1281-85.

130. Dahlof B. Definition of high blood pressure, epidemiology and goals of hypertension treatment. Sattellite Congress of the European Society of Cardiology. Symposium 20-th. Vienna 1998: 4-5.

131. De Cesans R., Ranien G, Filitti V., Andriani A. Large artery compliance in essential hypertension effects of calcium antagonism and beta blocking. Am J Hypertens 1992; 5: 624-8.

132. Delanghe J., Duprez D., De Buyzere M., et al. Haptoglobin polymorphism and hypertension in the elderly. Eur Heart J 1998; 19 (Abstr Suppl): 72.

133. Donnelly R. Systolic arterial pressure and isolated systolic arterial hypertension. Nottingham university. 2001

134. Ekborn Т., Dahlof В., Hansson L., Lindholm L., Schersten В., Webster P. Antihypertensive efficacy and side effects of three beta-blockers and a diuretic in elderly patients a report from the STOP-Hypertension study. J Hypertens 1992; 10: 1525-30.

135. Estacio R.O., Schier R.W. Antihypertensive therapy in type 2 diabetes: implications of the Appropriate Blood Pressure Control in Diabetes (ABCD) trial. Am J Cardiol 1998;82:9-14.

136. Fagard R.H. The role of exercise in blood pressure control: supportive evidence. JHypertens 1995;13:1223—1227.

137. Fenichel R.R., Lipicky R.J. Combination product as first-line pharmacotherapy. Arch Intern Med 1994;154: 1429-1430.

138. Fletcher A., Bulpitt C., et al. Quality of life in elderly patients with isolated systolic hypertension; baseline data from the Syst-Eur Trial 1996.

139. Franklin S.S., Khan S.A., Wong N.D., Larson M.G., Levy D. Is pulse pressure useful in predicting risk for coronary heart disease? The Framingham Heart Study Circulation 1999; 100: 354-60.

140. Frattola A., Parati G., Cuspidi G. et al. Prognostic value of 24 hour blood pressure variability. J Hypertens 1993;11:1133—1137.

141. Frishman W.H. Epidemiology, pathophysiology, and management of isolated systolic hypertension in the elderly. Am J Med 1991; 90 (Suppl 4B): 14-20.

142. Frishman W.H., Bryzinski B.S., Coulson L.R. et al. A multifactorial trial design to assess combination therapy in hypertension. Arch Intern Med 1994; 154; 1461-1468.

143. Frishman W.H. et al. The ABC Trial (editorial). Heat. Dis. 2000 Nov.-Dec. 2(6) 389-391

144. Gong L., Zhang W., Zhu Y. Shanghai trial of nifedipine in elderly. (STONE). J Hypertens 1996; 14: 1237-1245.

145. Hansson L. Treatment of elderly hypertensive patients with calcium antagonists. Research and clinical forums 1994; 16: 61-6.

146. Hanson L., Hedner Т., Jern S. Epidemiology of hypertension. Hypertension- manual. 1998; 19-25.s1?

147. Hansson L., Lindholm L.H., Ehlom T. et al. Randomised trial of old and new antihypertensive drugs in elderly patients: cardiovascular mortality and morbidity the Swedish Trial in Old Patients with Hypertension. Lancet 1999; 353:1751—1756.

148. Hansson L., Lindholm L.H, Niskanen L. Effect of angiotensin-converting enzyme inhibition With conventional therapy on cardiovascular mortality and morbidity in hypertension. Lancet 1999; 353:611-616.

149. He J., Whelton P.K. Elevated systolic blood pressure as a risk factor for cardiovascular and renal disease. J of Hypertension 1999; Vol 17:24-27.

150. Heesen W., Beltman F., Smit A., et al. Effect of quinapril an triamterene/hydrochlorothiazide on cardiac and vascular and-organ damage in isolated systolic hypertension. J Cardiovasc Pharmacol 1998; 31: 187-94.

151. Hoes A., Grobbee D., Lubsen J. et al. Diuretics, beta-blockers, and the risk of sudden cardiac death in hypertensive patients. Ann Intern Med 1995;123:481-487.

152. Holzgreve H. Managing the elderly hypertensive patient beyond blood pressure reduction. J. of Hypertension 1995; 12: 254-257

153. Jennings G.L.R. Exercise and blood pressure: walk, run or swim? J Hypertens 1997;15:567-569.

154. Joint National Committee on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. The sixth report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, and Treatment of High Blood Pressure (JNC VI). Arch Intern Med 1997;157:2413-2446.

155. Kannel W. Systolic blood pressure elevation as a predictor of cardiovascular risk — an historical perspective J Cardiovascular risk 1999 Jul.; 1-12

156. Kaplan N.M. Combination therapy for systemic hypertension. Am J Cardiol 1995; 76; 595-597.

157. Kaplan N.M. Low-dose combination therapy; the rationalization for an angiotensin-converting enzyme inhibition and a calcium channel blocker in higher risk patients. Am J Hypertens 2001; Apr 14: 307-310.

158. Kaplan N.M. Management of hypertensive patients with multiple cardiovascular risk factors. Am J Hypertens. 2001 Jun. 14(6) 221-224.

159. Kaplan N.M. Hypertension trials: 1990 to 2000. J Hypertens 2001; 10: 501-505.

160. Kaplan N.M. What is goal blood pressure for the treatment of hypertension. Arch Intern Med 2001 Jun 25; 161: 1480-1482.

161. Klag M., Whelton P., Rondall B. et al. Blood pressure and end-stage renal disease in men. New Engl J Med., 1996; 334:13-18.

162. Kocemba J., Kawecka-Jaszcz K., Gryglewska B. Isolated systolic hypertension; pathophysiology, consequences and therapeutic benefits. J. Hum Hypertens. 1998; 12; 621-626.

163. Lassila H. C., Sutton-Tyrrell K., Schwartz F. Medication use 5 years following the systolic Hypertension in the Elderly program (SHEP). Can Journal Cardiol 1997; Vol 13 45-49.

164. Leiter L., Abbot D., Campbell N. et al. Lifestyle modification to prevent and control hypertension. Can. Med. Assoc. J 1999; 160(9): 7-22.

165. Leonetti G., Cuspidi C., Faccini M. et al., Is systolic pressure a better target for antihypertensive treatment than diastolic pressure? J Hypertens 2000; 19(suppl3): 13-21.

166. Lever AF, Ramsay LE. Treatment of hypertension in the elderly. J Hypertens 1995; 13: 571-9.

167. LevyD. The role of systolic blood pressure in determining risk for cardiovascular disease. J Hypertens 1999; 17(suppl 1): 15-18.

168. Lionel H. Opie. Combination drug therapy for hypertension. Philadelphia New-Jork, 1997.

169. Lindenstrom E., Boysen G., Nyboe J. Influence of systolic and diastolic hypertension blood pressure on stroke risk: a prospective observational study. Am J Epidemiol 1995; 142:1279-1290.

170. Liu L., Wang J. G., Gong L. et al. Comparison of active treatment and placebo for older patients with isolated systolic hypertension. J Hypertens 1998; 16: 1823-1829.

171. MacLean D. Combination therapy with amlodipine and captopril for resistant systemic hypertension. Amer J Cardiol; 1994; 73: 55-58.

172. MacMahon S., Rodgers A. The effects of blood pressure reduction in older patients: an overview of five randomized controlled trials in elderly hypertensives. J Clin Exp Hypertens 1993;15:967-978.

173. MacMahon S., Rodgers A. The effects of antihypertensive treatment in vascular disease. J Vase Med boil 1993; 4; :265-271.

174. Mancia G. Improving the management of hypertension in clinical practice. J Hum Hypertens 1995; 9; 2; 29-31.

175. Mancia G., Sega R., Bravi D. et al. Ambulatory blood pressure normality: results from the PAMELA Study. J Hypertens 1995; 13:1377—1390.

176. Mancia G., Zanchetti A., Agabiti-Rosei E. et al., for the SAMPLE Study Group. Ambulatory blood pressure is superior to clinic blood pressure in predicting treatment-induced regression of left ventricular hypertrophy. Circulation 1997; 95:1464—1470.

177. Mancia G., Sega R. et al. Blood pressure control in the hypertensive population. Lancet. 1997; 349: 454-457.

178. Medical Research Council Working Party. MRC trial of treatment of hypertension in older adults: principal results. BMJ 1992; 304 :405-412.

179. Mesedith P., Perloff D., Mancia G., Piccering T. Blood pressure variability and its implications for antihypertensive therapy. Blood press. 1995;4:5-11.

180. Messerli F.H. Combination antihypertensive therapy. The ABCs of antihypertensive therapy. Ed. Messerli F.H. New York; Raven Press 1994; 247-261.

181. Messerli F.H., Grossman E, Goldhourt U. Are p-blockers efficacious as first line therapy for hypertension in the elderly? JAMA 1998; 279: 1903-7.

182. Messerli F.H. et al. Antihypertensive therapy in diabetic hypertensive patients. Am J Hypertens 2001; May 14: 1-2.

183. Moser M. Drug treatment of hypertension in the elderly and in diabetics. In van Zwieten PA, Greenbee W.J Antihypertensive Drugs. Harwood Academic Publishers 1997: 501-28

184. Moser M. White-coat hypertension to treat or not treat: a clinical dilemma. Arch Intern Med 2001 Dec. 10-24;161

185. Moser M. et al. Roundtable discussion: hypertension and comorbidites. J Clin Hypertens 2001 Sept.-Oct. 3(5) 302-306

186. Moser M. Is it time for a new approach to the initial treatment of hypertension? Arch Intern Med 2001; May 14; 161:1140-1144.

187. MRC Working Party. Medical Research Council trial of treatment of hypertension in older adults: principal results. Br Med J 1992: 304: 40512

188. Myers M.G. Ambulatory blood pressure monitoring in clinical practice. Can J Cardiol 2001 May 17(5): 581-586.

189. National High Blood Pressure Education Program Working Group. Report on hypertension in the elderly. Hypertension 1994:23:275-85

190. Nielsen W.B., Lindenstrom E., Vestbo J. Is diastolic hypertension an independent risk factor for stroke in the presence of normalsystolic blood pressure in the middle-aged and elderly? Am J Hypertens 1997; 10:634-639.

191. Ohkubo Т., Imai Y., Tsuji I. et al. Reference values for 24-hour ambulatory blood pressure monitoring based on a prognostic criterion: Ohasama study. Hypertension 1998; 32:255—259.

192. Ollson M., Janfjalln H., Comert O. et al. Quality of life in octogenarians after value replacent due to aortic stenosis. Eur Heart J 1996; 7: 583-589.

193. Pahor M., Guralinik J., Corti M-C. et al. Long-term survival and use of antihypertensive medications in older persons. J of the American Geriatrics Society 1995 Nov 1:1191-1197.

194. Pelemans W. Isolated systolic Hypertension the WISHE study. Latest Trends in Hypertension; 1999;7:1-3.

195. Petrovitch H., Curb D., Bloom-Marcus E. Isolated systolic hypertension and risk of stroke. Stroke 1995; 26:25-29.

196. Port S., Demer L., Jennrich R., Systolic blood pressure and mortality. Lancet. 2000; 355; 175-180.

197. Prisant L.M., Hall W.D. Effective use of combination drug therapy in the treatment of minority hypertensive populations. A monograph, publication 1997.

198. Prisant L.M., Weir M.R. Papademetriou V. et al. Low-dose combination therapy: an alternative first-line approach to hypertension therapy. Am Heart J. 1995;130:359-366.

199. PROGRESS Management Committee. Blood pressure lowering for the secondary prevention of stroke: rationale and design for PROGRESS. J Hypertens 1996;14:Suppl 2:S41—S46.

200. Ramsay L., Wiliams В., Jonston G et al. Guidelines for management of hypertension: report of the third working party of the British Hypertension Society. J Hum Hypertens 1999; 13:569592.

201. Redon J., Campos С., Narciso M.L. et al. Prognostic value of ambulatory blood pressure monitoring in refractory hypertension: a prospective study. Hypertension 1998; 31:712—718.

202. Sanson-Ficher R.W., Clover K. Compliance in the treatment of hypertension. A need for action. Am J Hypertens. 1995;8:82-88.

203. Safar M., Van Bortel L., Struijker-Boudier H. Resistance and conduit arteries following converting enzyme inhibition in hypertension. J Mat Res 1997; 34: 67-81.

204. Sagie A., Larson M.G., Levy D. The natural history of border line isolated systolic hypertension. New Engl J Med 1993; 329: 1912-17.

205. Schrier R. W. Treating hypertension in the elderly. Am J Geriatr Cardiol 2001 Nov. 10; 355-365.

206. Sever P, Beevers G, Bulpitt С et al. Management guidelines in essential hypertension: report of the second working group of the British Hypertension Society. Br Med J 1993: 306:983-7

207. SHEP Cooperative Research Group. Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension. Final results of the Systolic Hypertension in the Elderly Program (SHEP). JAMA 1991: 265: 3255-64

208. Systolic Hypertension in the Elderly Program Cooperative Research Group. Implications of the Systolic Hypertension in the Elderly Program. Hypertension 1993; 21: 335-43.

209. Sica D. A. Current concepts of pharmacotherapy in hypertension: combination calcium channel blocker therapy in the treatment of hypertension. J Clin Hypertens. 2001 Sept.-Oct. 3(5) 322-327.

210. Siegel D., Lopes J. Antihypertensive drug use in the United States. Do the JNC-V recommendations affect prescribing? JAMA 1997; 278: 1745-1748.т

211. Siscovick D., Raghunathan Т., Psaty В. et al. Diuretic therapy for hypertension and the risk of primary cardiac arrest. N Engl J Med 1994;330:1852-1857.

212. Sleight P. Isolated systolic hypertension: the WISHE study. Eur Heart J 1991; Suppl. P: 17-P20.

213. Sleight P. The role of angiotensin-converting enzyme inhibition in the treatment of hypertension. Curr card Rep 2001 Nov. 3(6) 511.

214. Slovic D., Fletcher A., Daymond M. et al. Quality of life and cognitive function with a diuretic compared with a beta-blockers in elderly hypertensive patients. Cardiology in elderly. 1995; 3: 139145.

215. Staessen J., Fagard R, Amery A. Isolated systolic hypertension in the elderly: implications of SHEP for clinical practice and for the ongoing trials. J Hum Hypertens 1991; 5:469-74

216. Staessen J., Dekempeneer L., Fagard R. et al. Treatment of isolated systolic hypertension in the elderly. J Cardiovasc Phamacol 1991: 18 (suppl 1): 34-40

217. Staessen J., Fagard R., Thijs L. Treatment of isolated systolic Hypertension in the Elderly the SYST-EUR Trial. Can Journal Cardiol 1997; Vol 13: 17-22.

218. Staessen J. A., Wang J. G. Benefit of antihypertensive drug treatment in older patients with isolated systolic hypertension. European Heart Journal; 1999; Vol 1:17-21

219. Staessen J. A. et al. Cardiovascular protection and blood pressure reduction a metaanalysis. Lancet 2001 Oct. 20 1305-1315.

220. Staessen J. A. et al. Blood-pressure lowering for the secondary prevention of stroke. Lancet. Sep 29; 358: 1026-1027.

221. Stegmayr В., Asplund K., Kuulasmaa K. et al. Stroke incidence and mortality correlated to stroke risk factors in the WHO-MONICA Project Study ; en ecological study in 18 populations. Stroke, 1997; 28:1367-1374.

222. Swales J. D. Current status of hypertensive disease treatment: results from the Evolution and Interventions for Systolic Blood pressure Elevation: Regional and Global (EISBERG) project. J of Hypertens 1999;I7(2): 15-19.

223. Trenkwalder P. Calcium antagonist in treatment of hypertension. Proper selections and drug combinations if needed. MMW Fortschrit. Med 2001; May 31: 143 (22) : 27-28.

224. Trenkenwalder P. Treating hypertension only in case of high risk? Eviden-based therapy with cost control. MMW Fortschrit. Med 2001; Feb 15;143:45-46.

225. Verdecchia P., Porcellati C., Shillaci G. et al. Ambulatory blood pressure: an independent predictor of prognosis in essential hypertension. Hypertension 1994; 24:793-801.

226. Weber В., Brunner H. Main objectives and new aspects of combination treatment of hypertension. J Hypertens 1995; 13:15-19.

227. Weisser B. et al. Arterial hypertension individual risk stratification and therapeutic targets. Dtsch Med Wochenschr. 2001 Nov.2; 126.

228. Weisser B. Hypertension in the elderly. Fortschr. Med 2001 Sem. 20; 143

229. Weijenberg V., Feskens E., Knomhout D. Blood pressure and risk of coronary heart disease and sudden cardiac death (The Zutphen Elderly study). Eur Heart J 1995; 16: 434.

230. Whitcomb B. Perspective on hypertension in the elderly. West J Med 1990 Apr; 152 (4): 392-400.

231. Wikland I. Hypertension. Quality of life and farmacoeconomics in clinical trials. Editer by B. Spiker; Philadelphia 1996: 893-902.

232. Wikstrand J., Westergren G. Metoprolol in elderly hypertension patients study. JAMA 1986; 255: 1304-1310.

233. World Health Organization—International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. J Hypertens 1999;17:151-183.

234. Zanchetti A. Combination therapy in the treatment of hypertension: addressing the clinical issues. Intern J Clin Practice; 1997:44-51.

235. Zanchetti A. et al. Efficacy, tolerability and impact on quality of life of long-term treatment with amlodipine in patients with essential hypertension. J Cardiovasc Pharmacol 2001 Oct. 38(4): 642-650.

236. Zanchetti A. Effect of individual risk factors on the incidents of cardiovascular events in the treated hypertensive patients of the Hypertension Optimal Treatment Study. HOT Study Group. J Hypertens. 2001 Jun. 19(6) 1149-1159.