Ишемическая болезнь сердца у больных пожилого возраста с поведенческим типом (психосоциальные, клинико-функциональные, лечебно-профилактические аспекты) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.30, доктор медицинских наук Федорец, Виктор Николаевич

• Федорец, Виктор Николаевич
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Федорец, Виктор Николаевич

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Ишемическая болезнь сердца у лиц пожилого возраста: современное состояние проблемы

1.2. Психосоциальные и клинико-функциональные характеристики у больных ишемической болезнью сердца

1.3. Поведенческий тип А — фактор риска ишемической болезни сердца

1.4. Общепринятая коррекция психосоматических расстройств у больных ишемической болезнью сердца

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованных групп, медикаментозные и немедикаментозные методы коррекции психосоматических показателей

2.2. Клинико-психологические методы обследования больных

2.3. Методы оценки поведенческих особенностей больных

2.4. Лабораторные методы исследования

2.5. Инструментальные методы исследования

2.6. Статистические методы оценки результатов исследования

Глава 3. ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА РАЗЛИЧНЫХ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ ТИПОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Глава 4. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА РАЗЛИЧНЫХ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ ТИПОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА 100 4.1. Клинические особенности больных пожилого возраста различных поведенческих типов с ишемической болезнью сердца

4.2. Ангиографическая картина коронарных артерий больных пожилого возраста различных поведенческих типов с ишемической болезнью сердца

4.3. Функциональное состояние вегетативной нервной системы больных пожилого возраста различных поведенческих типов с ишемической болезнью сердца

4.4. Характеристики липидного метаболизма больных пожилого возраста различных поведенческих типов с ишемической болезнью сердца в условиях эмоционального стресса

4.5. Состояние системы вторичного гемостаза больных пожилого возраста различных поведенческих типов с ишемической болезнью сердца в условиях эмоционального стресса

4.6. Состояние гормональных систем организма больных пожилого возраста различных поведенческих типов с ишемической болезнью сердца в условиях эмоционального стресса

Глава 5. МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ И НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ПОВЕДЕНЧЕСКИМ ТИПОМ А

5.1. Медикаментозные методы коррекции психосоматических нарушений при ишемической болезни сердца у больных пожилого возраста с поведенческим типом А

5.2. Немедикаментозные методы коррекции психосоматических нарушений при ишемической болезни сердца у больных пожилого возраста с поведенческим типом А

Глава 6. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ 168 ВЫВОДЫ 187 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 189 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 192 ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АД артериальное давление вне вегетативная нервная система во вегетативное обеспечение

ВР вегетативная регуляция вер вариабельность сердечного ритма вэм велоэргометрия

ГНС гипофизарно-надпочечниковая система

ДПКА диффузные поражения коронарных артерий

ИБС ишемическая болезнь сердца

ИМ инфаркт миокарда

КА катехоламины

КАГ коронарная ангиография

КРГ корреляционная ритмография

КШ коронарное шунтирование лвп липопротеиды высокой плотности

ЖА левая коронарная артерия

ЛНП липопротеиды низкой плотности

ЛОНП липопротеиды очень низкой плотности

ЛТ личностная тревожность

НВ ЛКА нисходящая ветвь левой коронарной артерии

НК недостаточность кровообращения

ОВ ЖА огибающая ветвь левой коронарной артерии

ОИМ острый инфаркт миокарда охс общий холестерин пике постинфарктный кардиосклероз

ПКА правая коронарная артерия

Ш1ИМ психогенно провоцированные инфаркты миокарда ппиш психогенно провоцированная ишемия миокарда

ПСО парасимпатический отдел вегетативной нервной системы

ПТА поведенческий тип А

ПТАБ поведенческий тип АБ

ПТБ поведенческий тип Б

РТ реактивная тревожность

САС симпатоадреналовая система

СО ВНС симпатический отдел вегетативной нервной системы

ССЗ сердечно-сосудистые заболевания

ССС сердечно-сосудистая система

Т4 тироксин

Т3 трийодтиронин

ТГ триглицериды

ТТГ тиреотропный гормон

ФК функциональный класс

ФР фактор риска

ХСН хроническая сердечная недостаточность

ЦНС центральная нервная система

ЧСС частота сердечных сокращений

ШДПТА Шкала диагностики поведения типа А

ЩФ щелочная фосфатаза

ЭКГ электрокардиограмма

ЭХО-КГ эхокардиография

3-АБ (3-адреноблокаторы

М средняя арифметическая ш средняя ошибка средней арифметической г коэффициент корреляции

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ишемическая болезнь сердца у больных пожилого возраста с поведенческим типом (психосоциальные, клинико-функциональные, лечебно-профилактические аспекты)»

Актуальность исследования

В течение многих лет феномен старения рассматривался в рамках этнических и социальных проблем. Только за последнее столетие общество осознало, что процесс старения нужно исследовать в другом аспекте: как специальный физиологический механизм организма, имеющий определенное эволюционное значение [Хавинсон В.Х., 2009]. Старение населения является характерным демографическим показателем всех экономически развитых стран. В России доля лиц 60 лет и старше за период 1970-2000 гг. увеличилась с 12% до 18,5%, а доля лиц 75 лет и старше - с 2,5% до 4,1% населения страны [Сафарова Г.Л., 2002; Хавинсон В.Х., Морозов В.Г., 2002]. Постарение население планеты — объективный, закономерный процесс темпы развития которого, побуждают мировое сообщество обратить более пристальное внимание на принципиально новую социально-демографическую ситуацию [Анисимов В.Н., 2003]. Увеличивающееся количество лиц пожилого и старческого возраста в современном обществе ставит приоритетной задачей проблему профилактики возрастной патологии и состояния здоровья пожилого населения [Хавинсон В.Х., Анисимов В.Н., 2003; НауШск Ь., 2000; КЬаутвоп У.КЪ., МИ^аПоуа О.К, 2007].

Современные психосоматические концепции основываются на многофакторной этиологии и патогенезе расстройств и рассматривают патогенез сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в трех плоскостях: биологической, психологической и социальной. Это побуждает к поиску и исследованию психологических, социальных причин возникновения ССЗ: изучению личности, условий психогенеза расстройств, структуры внутриличностного конфликта, социально обусловленных стрессовых ситуаций и их влияния на психофизиологическое состояние человека. В результате этого возможно определение пусковых социальных, личностных, конституциональных, поведенческих принципов и их механизмов, что даст возможность внести психосоматический подход в стратегию и тактику лечения ССЗ у пациентов пожилого возраста.

Одной из самых актуальных проблем современной медицины является лечение и профилактика ишемической болезни сердца (ИБС), значительно снижающей качество жизни пациентов пожилого возраста, приводящей к дальнейшей инвалидизации и летальному исходу. В структуре заболеваемости болезней системы кровообращения ИБС занимает первое место, а у людей старше 60 лет встречается значительно чаще, чем в молодом возрасте. У лиц пожилого возраста ИБС составляет 2/3 среди всех причин смерти от заболеваний сердца и 70% среди всех заболеваний [Рибера-Касадо Дж. М., 2002].

В настоящее время проблема психосоматических расстройств у больных ИБС различных возрастных групп является одной из актуальных и обсуждаемых. Пациенты пожилого возраста являются обособленной группой риска и нуждаются в более детальном изучении особенностей влияния факторов риска (ФР) ИБС. Поиск и исследование влияния новых психосоциальных ФР на развитие и прогрессирование ИБС, изучение ключевых механизмов патогенеза с целью проведения профилактики и лечения заболевания, является приоритетным направлением [Хирманов В.Н., 1998; Оганов Р.Г., 2004, 2007; Винокур В.А., 2007; Парцерняк С.А., 2007].

В настоящее время известно более 300 факторов риска ИБС. Больше половины среди них составляют так называемые поведенческие, которые полностью определяются образом жизни больного. Общепризнанно, что стресс определяет течение ИБС, ее осложнения и исходы. Большое значение имеют на течение заболевания адаптивные реакции и их связь с личностными и поведенческими особенностями индивида, определяющими его стрессоустойчивость. Изучение поведенческих типов у людей пожилого возраста является актуальным при решении любых психосоматических проблем, к числу которых относится и ИБС.

Наибольшее распространение и подтверждение получила концепция поведения типа А (ПТА), предложенная американскими кардиологами M.Friedman и R.H.Rosenman [Гаврилова Е.А., 1999; Крылов A.A., 2001; Гоштаутас А., 2004; Митрушина H.A., 2006; Новикова И.А., 2007; Moller J. et al., 1999; Barefoot J.S., 2003]. Лица с ПТА - это решительные, настроенные на конкуренцию, вербально агрессивные, склонные к злости люди. Они энергичны, амбициозны, чаще, чем другие, готовы к постоянной борьбе с окружающим миром. Их честолюбие, воинственность, конфликтность, раздражительность, склонность к соперничеству и враждебность по отношению к конкурентам, сосуществующие с подчеркнутой вежливостью, нередко вызываются стрессом. Поведенческая модель типа АБ (ПТАБ) характеризуется активной и целенаправленной деловитостью, разносторонними интересами, эмоциональной стабильностью и предсказуемостью в поведении, хорошей приспособляемостью к ситуациям, умением сбалансировать деловую активность и напряженную работу со сменой занятий и умело организованным отдыхом. Поведенческая модель типа Б (ПТБ) характеризуется рациональностью, прагматизмом и эмоциональной "скупостью". Лица ПТБ сдержанны в словах, взвешены в ответных действиях, скрытое недовольство предпочтут открытым выяснениям отношений. Это люди рассудительные, дружелюбные, со спокойным характером, свободным отношением к миру и окружающим людям, удовлетворенностью существующим положением и отсутствием напряжения. Они чередуют работу и отдых, им несвойственно состояние эмоциональной напряженности, однако они не являются пассивными в отношении к своим обязанностям. Лица ПТБ ощущают себя несколько старшими и не имеют повышенных притязаний. Это приводит к тому, что им труднее добиться выдающихся успехов в молодости. Эти люди значительно адекватнее оценивают свои способности и ориентируются на ситуацию [Гаврилова Е.А., 1999; Jenkins C.D., 1983; Friedman М., Rosenman R.H., 1996].

В настоящее время отсутствуют данные о структуре поведения и психосоциальных особенностях больных ИБС пожилого возраста, отнесенных к ПТА, а это затрудняет проведение лечения и профилактики заболевания. Очевидна недостаточность изученности особенностей клинических проявлений у пациентов пожилого возраста при личностных и поведенческих нарушениях.

На сегодняшний день представлены неоднозначные, а во многом и противоречивые данные о влиянии ПТА на нейроэндокринный статус, вегетативную регуляцию сердечно-сосудистой системы (ССС), показатели липидного обмена и системы вторичного гемостаза, степень поражения коронарных сосудов у больных ИБС различных возрастных групп [Friedman М., 1996; Krantz D.S. et al., 1996; Dimsdale J.E. et al., 1998; Latocha G. et al., 2000]. Практически нет работ по изучению состояния выше перечисленных систем у больных ИБС пожилого возраста различных поведенческих типов в условиях эмоционального стресса (ожидание операции коронарного шунтирования (КШ)), а это затрудняет профилактику прогрессирования атеросклероза и ИБС. В этой связи определенный интерес представляет исследование у пожилых людей взаимосвязи между психометрическими константами и течением ИБС, состоянием коронарных сосудов, симпатоадреналовой (САС), гипофизарно-надпочечниковой систем, показателями липидного обмена, вторичного гемостаза.

Имеющиеся у пожилого больного различные соматические и психические заболевания вызывают так называемый синдром взаимного отягощения, затрудняют своевременную и правильную их диагностику, а главное - выбор адекватного и безопасного лечения. Отсутствие единого мнения о влиянии поведенческой и релаксационной коррекции, роли различных классов препаратов при лечении больных ИБС пожилого возраста с учетом их психологических особенностей и принадлежности к определенному поведенческому типу, затрудняет осуществление целенаправленной профилактики и психофармакотерапии [Барбараш O.JL, 2001; Белялов Ф.И., 2002; Симаненков В.И., 2003; Смулевич А.Б., 2005;

Yeragani У.К., 2002].

Представляется актуальным поиск индивидуального подхода к пр'оведению профилактических мероприятий и психофармакотерапии у лиц пожилого возраста различных поведенческих типов страдающих ИБС. Следовательно, важной задачей на этом пути является разработка новых методов коррекции личностных и поведенческих нарушений, а также исследование влияния психотропных медикаментозных и немедикаментозных средств на клиническое течение, психологический статус, состояние гормонального и липидного гомеостаза у пожилых людей.

Изучение этих сложных и спорных задач — направление реализации комплексного подхода к решению важной психосоматической проблемы у больных пожилого возраста с ИБС.

Цель исследования

Изучить психосоциальные, клинико-функциональные особенности у лиц пожилого возраста поведенческого типа А с ишемической болезнью сердца и разработать способ оптимизации лечения и профилактики заболевания.

Задачи исследования

1. Выявить психосоциальные особенности у больных пожилого возраста различных поведенческих типов с ишемической болезнью сердца.

2. Определить особенности клинических проявлений и состояния коронарных артерий у пациентов пожилого возраста различных поведенческих типов с ишемической болезнью сердца.

3. Изучить вегетативный гомеостаз у больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста различных поведенческих типов.

4. Исследовать и оценить состояние липидного обмена, свертывающей системы крови, характер гормонального ответа у больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста различных поведенческих типов в период операционного стресса.

5. Оценить возможность немедикаментозной и медикаментозной коррекции психосоматических характеристик у больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста с поведенческим типом А.

6. Разработать и внедрить лечебно-диагностический алгоритм для больных пожилого возраста различных поведенческих типов с ишемической болезнью сердца.

Научная новизна работы

Впервые у больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста с различными поведенческими типами в результате применения системного и комплексного психосоматического подхода всесторонне исследованы и подвергнуты сравнительному анализу психосоциальные и клинико-функциональные характеристики, возможности коррекции.

Впервые представлена характеристика "психологического портрета" больного пожилого возраста поведенческого типа А с ишемической болезнью сердца в виде сочетания паранойяльности, психастении, шизоидности, гипомании, эгоцентричности, скептицизма, эмоциональной неустойчивости и высоким уровнем реактивной, личностной тревожности, низким уровнем социальной поддержки. Впервые определены частота встречаемости (44,9%), основные структурные компоненты (враждебность, сдерживание эмоций, нетерпеливость, амбициозность, нехватка времени, соревновательность, вовлеченность в работу) поведенческого типа А у больных пожилого возраста с ишемической болезнью сердца. Зафиксированы взаимосвязи между поведенческими стереотипами и психологической структурой личности, а также личностной и реактивной тревожностью. В области социальных межличностных контактов у пожилых людей с поведенческим типом А происходит формирование внутреннего психологического конфликта, что свидетельствует о важной роли этих нарушений в патогенезе ишемической болезни сердца.

Впервые у пациентов пожилого возраста с поведенческим типом А уточнены особенности клинического течения ишемической болезни сердца и состояния коронарных артерий. Данная группа больных характеризуется более тяжелыми клиническими проявлениями заболевания и поражениями коронарных артерий.

Впервые у пожилых больных ишемической болезнью сердца различных поведенческих типов проведено исследование состояния вегетативной нервной системы с помощью временного анализа вариабельности сердечного ритма и функциональных проб. У пациентов поведенческого типа А достоверно чаще встречался симпатикотонический, а у больных поведенческого типа Б - нормотонический тип вегетативной регуляции сердечного ритма. Выявлены патологические типы реакций парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы в ответ на дыхательную пробу, которые преобладали у больных поведенческого типа А и свидетельствовали о снижении вегетативного обеспечения ритма сердца. С использованием метода корреляционной ритмографии в условиях пробы с глубоким дыханием и пропранололом у пожилых больных ишемической болезнью сердца с поведенческими типами А и Б выявлены различной степени выраженности изменения вегетативной регуляции ритма сердца. Изучены патогенетические механизмы нарушений вегетативной регуляции сердечной деятельности у больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста.

Выявлено, что у пожилых больных ишемической болезнью сердца расстройства вегетативной, нейрогормональной регуляции, атерогенные нарушения и прокоагулянтные изменения в системе свертывания крови, степень тяжести поражения коронарных артерий ассоциированы с поведенческими типами и психологическими особенностями. Установлена взаимосвязь показателей вышеперечисленных систем с основными компонентами поведенческого типа А. У пациентов пожилого возраста с поведенческим типом А, по сравнению с больными поведенческих типов АБ и Б, выявлены существенные различия по характеру биохимического реагирования на операционный стресс. Установлено, что поведенческий тип А способствует прогрессированию нарушений липидного обмена и изменению вторичного гемостаза в сторону гиперкоагуляции. Впервые изучен характер гормонального ответа симпатоадреналовой, гипофизарно-надпочечниковой системы и щитовидной железы у людей пожилого возраста с ишемической болезнью сердца различных поведенческих типов в условиях операционного стресса. У больных с поведенческим типом А, по сравнению с пациентами поведенческих типов АБ и Б, определены высокая активность гипофизарно-надпочечниковой и симпатоадреналовой системы, а также гормонов щитовидной железы.

Впервые установлено, что у лиц пожилого возраста с ишемической болезнью сердца назначение (3-адреноблокаторов при наличии поведения типа А приводит к улучшению как клинико-функциональных показателей, так и психологического профиля личности. Обнаружено, что включение в качестве дополнительной терапии анксиолитика при наличии поведения типа А у пациентов с ишемической болезнью сердца, является безопасным и приводит не только к улучшению психического статуса, но и к улучшению течения заболевания, показателей гормонального гомеостаза. Однако достоверного уменьшения признаков поведения типа А у больных ишемической болезнью сердца на фоне приема как Р-адреноблокаторов, так и анксиолитика, не было.

Дано научное обоснование выявлению и коррекции поведенческого фактора риска ишемической болезни сердца (Тип А) как стратегии вторичной профилактики ишемической болезни сердца у пациентов пожилого возраста. Выявление и видоизменение факторов риска, включая изменение поведения, связанного с риском, составляет основу профилактики ишемической болезни сердца у больных пожилого возраста. Впервые установлено, что немедикаментозная коррекция с использованием оригинальной методики, включающей когнитивно-поведенческий тренинг, прогрессирующую и физически пассивную нервно-мышечную релаксацию, а также дыхательно-релаксационный тренинг, уменьшает выраженность поведенческих реакций типа А у пожилых больных с ишемической болезнью сердца, повышает приверженность к нормализации образа жизни и лечению, что приводит к модификации других факторов риска.

На основании всесторонней оценки результатов обследования и лечения больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста различных поведенческих типов, разработан и реализован алгоритм лечебно-диагностических мероприятий, включающий исследование психосоциального статуса, показателей липидного обмена, гормонального и вегетативного гомеостаза, состояния вторичного гемостаза, функциональных методов исследования, коронароангиографии, с последующим применением психосоматического подхода к профилактике и лечению заболевания, предусматривающего включение |3-адреноблокаторов, анксиолитиков и немедикаметозных средств в стандартные схемы терапии, позволяющий наметить оптимальную лечебную программу.

Практическая значимость исследования

Определены частота встречаемости поведенческого типа А, его структура и психологические особенности у пожилых больных ишемической. болезнью сердца. Показана целесообразность изучения социальных факторов (вопросов касающихся взаимоотношений в семье и с ближайшим социальным окружением, проведения свободного времени, самооценки некоторых личностных характеристик, различных сфер производственной деятельности), у больных пожилого возраста различных поведенческих типов с ишемической болезнью сердца.

Доказано, что выявление поведенческого типа А у пожилого больного ишемической болезнью сердца, ассоциировано с более тяжелым течением заболевания, степенью поражения коронарных сосудов, нарушениями функционального состояния коагуляционного и тромбоцитарного звеньев гемостаза, липидного обмена, вегетативного и гормонального статуса. Применение психодиагностических методик показало их значимость для выявления среди пожилых больных ишемической болезнью сердца лиц с более выраженной степенью коронарного атеросклероза, тяжестью течения основного заболевания и повышенного риска острого инфаркта миокарда, что диктует необходимость ранней коррекции поведения типа А. Выделение поведенческих типов в дооперационном периоде может существенно влиять на предоперационную подготовку пожилых больных, особенности проведения анестезии, их послеоперационное ведение, вторичную профилактику заболевания, в том числе коррекцию поведения типа А.

Показана необходимость оценки вегетативного тонуса и вегетативной реактивности у больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста различных поведенческих типов. Метод корреляционной ритмографии с применением пробы с глубоким дыханием и пропранололом позволяет выявлять у них вегетативные нарушения и в случае необходимости проводить коррекцию вегетотропными препаратами.

Выявленные у больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста различных поведенческих типов отличия психосоциальных, клинико-функциональных показателей позволяют более четко определить прогноз течения заболевания и тактику ведения пациентов.

Обосновано применение наряду со стандартной антиангинальной терапией сочетания медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции психологического статуса и поведенческих характеристик в целях профилактики и лечения ишемической болезни сердца в пожилом возрасте. Предложено применение анксиолитиков с целью коррекции психологического профиля личности больного ишемической болезнью сердца поведенческого типа А.

В лечении пациентов пожилого возраста с ишемической болезнью сердца и поведенческим типом А могут использоваться р-адреноблокаторы пропранолол и метапролола сукцинат, назначение которых уменьшает выраженность ипохондрии, депрессии, психастении, реактивной тревожности, активности стресс-реализующих гормональных систем и клинико-функциональных проявлений заболевания.

Безопасность и наличие положительных клинических эффектов феназепама у пожилых пациентов с ишемической болезнью сердца и поведенческим типом А позволяет рекомендовать более широкое назначение бензодиазепиновых анксиолитиков этой категории больных врачами терапевтического профиля.

С целью коррекции структурных компонентов поведенческого типа, улучшения психосоматического статуса и повышения приверженности к терапии у больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста с поведением типа А разработана методика, включающая когнитивно-поведенческий тренинг, прогрессирующую и физически-пассивную нервно-мышечную релаксацию, а также дыхательно-релаксационный тренинг.

Разработан лечебно-диагностический алгоритм для больных пожилого возраста с ишемической болезнью сердца различных поведенческих типов, включающий исследование психосоциального статуса, показателей липидного обмена, гормонального и вегетативного гомеостаза, состояния вторичного гемостаза, использование функциональных методов исследования, коронароангиографии, с последующим применением психосоматического подхода к профилактике и лечению заболевания, предусматривающего включение (3-адреноблокаторов, анксиолитиков и немедикаметозных средств в стандартные схемы терапии. Данный алгоритм позволяет определить и наметить наиболее информативную и рациональную схему обследования пациента пожилого возраста и максимально снизить количество не нужных или малоинформативных для данной патологии методик.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Психосоциальный статус больных пожилого возраста поведенческого типа А с ишемической болезнью сердца, характеризуется наличием определенного внутреннего психологического конфликта, который, являясь результатом затруднения социально-психологической адаптации и характерологических особенностей личности, во многом может определять течение заболевания.

2. У пациентов пожилого возраста с ишемической болезнью сердца существует тесная ассоциированная связь между психологическими особенностями, клиническими проявлениями заболевания, степенью и характером поражения коронарных артерий, изменениями вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы, обмена липидов, уровня ряда гормонов, активности свертывающей системы крови и поведенческим типом. Для больных поведенческого типа А по сравнению с поведенческими типами АБ и Б характерно более тяжелое клиническое течение болезни, атеросклеротическое поражение коронарных артерий, выраженные нарушения вегетативной регуляции сердечного ритма, липидного метаболизма, нейрогормонального гомеостаза и вторичного гемостаза.

3. Исследование вегетативного гомеостаза с помощью корреляционной ритмографии с применением пробы с глубоким дыханием и пропранололом у больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста различных поведенческих типов дает возможность выявить патологические реакции, что позволяет диагностировать и корригировать вегетативную дисфункцию вегетотропными препаратами.

4. У больных пожилого возраста с ишемической болезнью сердца и поведенческим типом А использование р-адреноблокаторов приводит к улучшению психологического профиля личности и клинико-функциональных показателей. Назначение бензодиазепинового анксиолитика феназепама является безопасным, приводит к улучшению психического статуса, течения заболевания, показателей гормонального гомеостаза.

5. В результате применения когнитивно-поведенческого тренинга и релаксационных методик у пациентов пожилого возраста с ишемической болезнью сердца поведенческого типа А уменьшаются признаки выраженности поведенческих реакций данного типа, личностной тревожности, повышается приверженность к нормализации образа жизни и лечению, что приводит к модификации других факторов риска.

6. Оптимальным лечебно-диагностическим алгоритмом у больных ч ишемической болезнью сердца пожилого возраста является: определение поведенческого типа, исследование психосоциального статуса, показателей липидного обмена, гормонального и вегетативного гомеостаза, состояния вторичного гемостаза, использование функциональных методов исследования, коронароангиографии, с последующим применением психосоматического подхода к профилактике и лечению заболевания, предусматривающего включение [3-адреноблокаторов, анксиолитиков и немедикаментозных средств в стандартные схемы терапии.

Апробация и публикация результатов исследования

Основные результаты исследования и положения диссертационной работы, выносимые на защиту, были представлены и доложены на различных научных конференциях, симпозиумах, съездах и конгрессах: IV Всероссийский конгресс эндокринологов (Санкт-Петербург, 2001), Российский национальный конгресс кардиологов (Санкт-Петербург, 2001), Научно-практическая конференция, посвященная 10-летию программы СИНДИ в Челябинской области (Челябинск, 2001), Научно-практическая конференция, посвященная 70-летию медицинской службы ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области (Санкт-Петербург, 2001), Научно-практическая конференция "Профилактика и лечение сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний" (Санкт-Петербург, 2003), 1-й Национальный конгресс "Интегративная медицина - новая идеология здравоохранения России" (Санкт-Петербург, 2003), 2-я республиканская научно- практическая конференция с международным участием "Проблемы геронтологии и гериатрии - 2004" (Сыктывкар, 2004), Ежегодная Российская научно-практическая конференция Центра сердечной медицины "Черная речка" (Санкт-Петербург, 2002-2005), I-V научно-практические геронтологические конференции с международным участием, посвященная памяти Э.С. Пушковой "Пушковские чтения" (2005-2010), Региональная научно-практическая конференция Северо-Западного федерального округа "Болезни системы кровообращения: проблемы и пути их решения" (Сыктывкар, 2007), IV Региональная научно-практическая конференция Северо-Западного федерального округа "Проблемы геронтологии и гериатрии - 2008" в рамках IV Международного Северного социально-экологического конгресса. Результаты исследования докладывались и обсуждались на ежегодных научно-практических конференциях ГОУВПО СПб ГМА им. И.И. Мечникова Росздрава (2000-2009).

Результаты исследования внедрены в практику работы терапевтического отделения и отделения кардиореанимации и интенсивной терапии ГОУВПО СПб ГМА им. И. И. Мечникова Росздрава, трех отделений 4-ой городской клинической больницы г. Москва, 4-х отделений ЦМСЧ №122 ФМБА России, двух отделений городской многопрофильной больницы №2 Санкт-Петербурга, Центра сердечной медицины "Черная речка", Центра "Кардио Клиника", государственного учреждения Республики Коми "Кардиологический диспансер", Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН, консультативно-поликлинического отделения и отделения профпатологии Центра профпатологии промышленной и морской медицины ФМБА России, Главного военного клинического госпиталя им. академика H.H. Бурденко, двух отделений Клинического госпиталя МСЧ ГУВД Санкт-Петербурга и Ленинградской области, трех отделений Нижегородской городской клинической больницы №5, Центра МИКРЭХИКТ Республиканской больницы им. В.А. Баранова г. Петрозаводск. Основные положения работы используются в учебном процессе кафедры внутренних болезней с курсом терапии и нефрологии ФПК ГОУВПО СПб ГМА им. И.И. Мечникова Росздрава, кафедр патологической физиологии, военно-морской госпитальной терапии BMA им. С.М. Кирова, сердечно-сосудистой хирургии ГОУДПО "СПб МАПО". Публикации по теме диссертации

Основные положения диссертации изложены в 68 научных работах, в том числе 15 статей в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации, патент РФ №2240838 от 27.11.2004 г., пособие для врачей, учебно-методическое пособие, методические рекомендации и учебно-методические рекомендации.

Связь с научно-исследовательской работой Института

Диссертационная работа является научной темой, выполняемой по основному плану НИР Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН.

Заключение диссертации по теме «Геронтология и гериатрия», Федорец, Виктор Николаевич

ВЫВОДЫ

1. Психосоциальный статус больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста с поведенческим типом А в сравнении с пациентами других поведенческих типов, характеризуется сочетанием паранойяльности, психастении, шизоидности, гипомании, сдерживанием эмоций, высоким уровнем реактивной и личностной тревожности, а также более низким уровнем социальной поддержки.

2. У больных пожилого возраста с поведенческим типом А по сравнению с пациентами поведенческих типов АБ и Б отмечаются более тяжелые проявления и течение ишемической болезни сердца.

3. Для пожилых больных с ишемической болезнью сердца и поведенческим типом А по сравнению с пациентами других поведенческих типов характерны более тяжелые поражения коронарных артерий (по данным коронарной ангиографии). Существуют взаимосвязи между нетерпеливостью, сдерживанием эмоций, энергичностью, вовлеченностью в работу и выраженностью атеросклеротического поражения венечных артерий.

4. У пожилых больных ишемической болезнью сердца с поведенческим типом А по сравнению с пациентами поведенческого типа Б выявлено преобладание симпатикотонического типа вегетативной регуляции сердечной деятельности и снижение вегетативного обеспечения ритма сердца.

5. В условиях эмоционального стресса для больных пожилого возраста с ишемической болезнью сердца и поведенческим типом А по сравнению с пациентами других поведенческих типов характерны более выраженные атерогенные нарушения, гиперкоагуляционные и гормональные изменения. Выявлены взаимосвязи между некоторыми структурными компонентами поведенческого типа А, психологическими особенностями, отдельными показателями липидного обмена, нейрогормонального статуса, функционального состояния коагуляционного звена системы гемостаза.

6. Использование психосоматического подхода к профилактике и лечению, включающего немедикаментозные и медикаментозные методы коррекции поведенческого типа А, улучшают психосоциальные и клинико-функциональные характеристики у пожилых больных с ишемической болезнью сердца.

7. Лечение ишемической болезни сердца у пациентов пожилого возраста поведенческого типа А с использованием анксиолитических средств (феназепам) и Р-адреноблокаторов (пропранолол, метапролол сукцинат СЯ/ХЬ), приводит к улучшению психологического профиля, клинико-функциональных проявлений заболевания, уменьшению активности стресс-реализующих гормональных систем. При этом достоверного уменьшения признаков поведения типа А на фоне приема как Р-адреноблокаторов, так и анксиолитика, выявлено не было.

8. Поведенческий тип А у лиц пожилого возраста — это не законченная модель личности и не личностная черта, а поведенческий модифицируемый стереотип. Выявление и видоизменение поведенческого типа А можно рассматривать как стратегию вторичной профилактики ишемической болезни сердца у пожилых людей.

9. Применение когнитивно-поведенческого тренинга, прогрессирующей и физически пассивной нервно-мышечной релаксации, а также дыхательно-релаксационного тренинга в комплексном лечении больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста, уменьшает признаки выраженности поведенческого типа А: амбициозность, нетерпеливость, враждебность, чувство нехватки времени, сдерживание эмоций, а также уровень личностной тревожности; способствует повышению приверженности к нормализации образа жизни, лечению, что приводит к модификации других факторов риска ишемической болезни сердца.

10. Разработанный лечебно-диагностический алгоритм, включающий исследование психосоциального статуса, показателей липидного обмена, гормонального и вегетативного гомеостаза, состояния вторичного гемостаза, функциональных методов исследования, коронароангиографии, с последующим применением психосоматического подхода к профилактике и лечению ишемической болезни сердца, предусматривающего включение (3-адреноблокаторов, анксиолитиков и немедикаметозных средств в стандартные схемы терапии, является оптимальным для обследования и лечения больных пожилого возраста с ишемической болезнью сердца.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью более четкого определения прогноза течения заболевания и выработки оптимальной тактики ведения больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста и поведенческого типа А показано комплексное исследование психосоциальных и клинико-функциональных показателей. В диагностике психосоматических механизмов развития болезни, у больных различных возрастных групп и поведенческих типов рекомендуется использовать комплекс эксперементально-психодиагностических методик включающих опросники СМОЛ, Р.Б. Кэттелла, Айзенка, Ч.Д. Спилбергера в модификации Ю.Л. Ханина. Диагностика поведенческого типа А с использованием Шкалы диагностики поведения типа А и опросника Дженкинса у больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста может использоваться в широкой клинической практике.

2. Необходимо учитывать, что для больных пожилого возраста поведенческого типа А с ишемической болезнью сердца характерны более тяжелое течение заболевание, выраженные нарушения липидного обмена, нейрогормонального гомеостаза, вторичного гемостаза и более тяжелые формы атеросклеротического поражения артерий, что обуславливает необходимость проведения ранней диагностики данного фактора риска, его медикаментозной и немедикаментозной коррекции, а также мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболевания.

3. Наличие поведенческого типа А у пациентов пожилого возраста требует для оптимизации диагностики, лечения и профилактики включения в стандарты ведения больных ишемической болезнью сердца психометрического обследования с последующей психофармакологической коррекцией выявленных нарушений.

4. Изучение состояния вегетативной нервной системы у больных ишемической болезнью сердца различных поведенческих типов пожилого возраста с использованием метода корреляционной ритмографии и применением пробы с глубоким дыханием и пропранололом позволяет более полно оценить имеющиеся патологические изменения и, возможно, пересмотреть или дополнить способы их коррекции. При использовании анализа вариабельности сердечного ритма для оценки вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы, необходимо учитывать типологические особенности больных. Целесообразно использовать данные о вегетативных нарушениях и их динамики для уточнения показаний к применению вегетокорректоров и для оценки эффективности проводимой терапии ишемической болезни сердца.

5. Больным ишемической болезнью сердца пожилого возраста с поведенческим типом А дополнительно к медикаментозным методам лечения рекомендовано применять когнитивно-поведенческий тренинг и релаксационные методики, что приводит к улучшению психосоматического статуса, коррекции данного типа поведения и модификации других факторов риска ИБС.

6. Назначение р-адреноблокаторов пропранолола и метапролола сукцината СИ/ХЬ позволяет уменьшить выраженность ипохондрии, депрессии, психастении, реактивной тревожности, активности стресс-реализующих гормональных систем и клинико-функциональных проявлений заболевания у пациентов пожилого возраста с ишемической болезнью сердца и поведенческим типом А.

7. Своевременное дополнение базисной терапии бензодиазепиновым анксиолитиком феназепамом позволяет улучшить психосоматический статус у больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста с поведенческим типом А.

8. В системе психологической реабилитации пожилых больных, перенесших инфаркт миокарда, необходимым звеном являются мероприятия по психокоррекции, проводимые в отдаленном периоде реабилитации в условиях поликлиники. При этом целесообразно организовывать систему постоянной поддерживающей психокоррекции.

9. Лечение пожилых больных ишемической болезнью сердца с поведенческим типом А следует проводить совместно с психологом с целью коррекции психологических расстройств.

10. Для повышения эффективности диагностики и лечения пожилых больных ишемической болезнью сердца целесообразно выполнение разработанного нами лечебно-диагностического алгоритма, включающего исследование психосоциального статуса, показателей липидного обмена, гормонального и вегетативного гомеостаза, состояния вторичного гемостаза, функциональных методов исследования, коронароангиографии, с последующим применением психосоматического подхода к профилактике и лечению ишемической болезни сердца, предусматривающего включение Р-адреноблокаторов, анксиолитиков и немедикаметозных средств в стандартные схемы терапии.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Федорец, Виктор Николаевич, 2011 год

1. Абабков В А. Выбор психотерапии: анализ литературы // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2006. - Т. 106. - № 11. - С. 72-75.

2. Абрамкин Д.В., Явелов И.С., Грацианский H.A. Связь изменений ЧСС во время рефлекторных тестов с вариабельностью ритма сердца // Кардиология. 2004. - Т. 44. - №8 - С. 29-34.

3. Абугов С.А. Организация работы ангиографической лаборатории. М.: Издательство РНЦХ РАМН, 1996. С. 25-29.

4. Айвазян Т.А. Основные принципы психокоррекции при гипертонической болезни // Атмосфера. 2002. - Т. 1. - № 2. - С.5-7.

5. Акимова Е.В., Кузнецов В.А., Гафаров В.В. Факторы риска ишемической болезни сердца в открытой популяции Тюмени // Кардиология. 2005. - Т. 45. - №5 - С. 58.

6. Акимова Е.В., Гафаров В.В., Кузнецов В.А. Пятилетняя динамика основных факторов риска развития ишемической болезни сердца среди неорганизованного населения Тюмени //Терапевтический архив. 2005а. — Т.77.-№9.-С. 31-35.

7. Акимова Е.В., Кузнецов В.А., Гафаров В.В. Динамика распространенности ишемической болезни сердца и риск сердечнососудистой смерти в открытой популяции Тюмени // Кардиология. 2006. — Т. 46. -№1 — С. 14-18.

8. Анастази А., Урбина С. Психологическое тестирование. Санкт-Петербург. 2001. - С. 383-389.

9. Андреева Г.М. Социальная психология: Учебник. Москва. 1996. - С. 62-80.

10. П.Анисимов В.Н. Молекулярные и физиологические механизмы старения. Санкт-Петербург: Наука, 2003. 468 с.

11. Анохин П.К. Очерки физиологии функциональных систем. Москва: Медицина, 1975.-447с.

12. Арболишвили Г.Н., Мареев В.Ю., Орлова Я.А., Беленков Ю.Н. Вариабельность ритма сердца при хронической сердечной недостаточности и ее роль в прогнозе заболевания // Кардиология. — 2006. Т.46. - № 12. - С. 4-11.

13. Ардаматский H.A., Абакумова Ю.В., Корсунова E.H. Показатели инфекционного процесса при атеросклерозе и других заболеваниях //I

14. Международный медицинский журнал. 2000. — № 2. — С. 105-113.

15. Аронов Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза. Москва: Медицина, 2000. - С.252-259.

16. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Дифференцированное применение нитратов при ишемической болезни сердца в зависимости от клиническойформы и тяжести заболевания // Кардиология. — 2006. Т. 46. - №1 — С. 7483.

17. Афифи А., Эйзен С. Статистический анализ: Подход с использованием ЭВМ: Перевод с английского языка — Москва: Мир, 1982. -488 с.

18. Бабак H.JL, Дитятев В.П. Эффект прекондиционирования у больных ишемической болезнью сердца. // Российский Национальный конгресс кардиологов. 2002. С. 28.

19. Бабенко А.Ю. Влияние тиреоидного статуса и характера терапии на геометрию сердца у больных с болезнью Грейвса // Артериальная гипертензия. 2007. - Т. 13. - №3 - С. 208-213.

20. Бабунашвили А. М., Иванов В.А., Бирюков С.А. Эндопротезирование (стентирование) венечных артерий сердца. Москва: Издательство АСВ. -2000.-С. 312-324.

21. Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. Москва: Наука, 1984. - 211с.

22. Бакланов Д.В., Мэзден P.P. Коронарная ангиопластика: пособие для врачей. Санкт-Петербург: Издательствово АО "Иван Фёдоров", 1996. - 91 с.

23. Бакланов Д.В., Федоров В.В., Пристансков В.А. Коронарная ангиопластика. // Новая медицинская энциклопедия. 1998. - № 11-12 - С. 2-3.

24. Барабанов С.В., Евлахов В.И., Пуговкин А.П. Физиология сердца. Учебное пособие /Под редакцией академика Б.И. Ткаченко, Санкт-Петербург: СпецЛит., 2001. - 143 с.

25. Барбараш О.Л., Лебедев Н.Б., Жукова Е.Ю., Тульчинский М.Я.,

26. Барбараш JI.C. Эффективность поведенческих реабилитационных программ у больных инфарктом миокарда в зависимости от типа коронарного поведения // Кардиология. 2001. - Т. 41. - № 12. — С.73.

27. Батаршев A.B. Тестирование. Москва. — 1999. - С. 24-120.

28. Беленков Ю.Н., Савченко А.П. Современные принципы коронарной ангиографии //Сердце. 2002. - Т.1. - Вып. 6. - С. 265-267.

29. Беленков Ю.Н. Лечение ишемической болезни сердца, старые традиции и новые тенденции //Терапевтический архив. 2005. - Т.77. — № 9. -С. 5-8.

30. Белялов Ф.И. Психосоматические и средовые факторы при нестабильной стенокардии: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 2002. - 34 с.

31. Березанцев А.Ю. Психосоматические и соматоформные расстройства

32. Российский психиатрический журнал. — 2001. — №3. С.61-69.

33. Березанцев А.Ю. Психосоматические и соматоформные расстройства // Российский психиатрический журнал. — 2001а. — №4. — С.51-63.

34. Березин Ф.Б. Методика многостороннего исследования личности. — Москва. Фолим. 1994. - 219 с.

35. Березный Е.А. Методика оценки КРГ / Методические рекомендации по применению прибора РКС 01. - Ленинград: ГДОИФК им. П.Ф. Лесгафта, 1979.-С. 19-31.

36. Беркоу Р., Бонди Ф., Дуглас Р. Руководство по медицине: гериатрия. Москва: Издательствово "Мир", 1997. С. 689-693.

37. Бертрам Г., Катцунг Г. Базисная и клиническая фармакология.Т.1. -Москва Санкт-Петербург: Бином - Невский диалект, 1998. - 612 с.

38. Боева O.A. Структура личности и прогноз после перенесенного инфаркта миокарда // Клиническая медицина. 2006. - Т. 84. - № 7. - С. 1720.

39. Боева O.A., Ягода A.B., Кащеева Е.А., Знаменская И.А.

40. Психологический тип личности и прогноз после инфаркта миокарда //Артериальная гипертензия. 2006а - Т. 12 — Приложение. — С. 14-15.

41. Бокерия JI.A., Алекян Б.Г, Коломбо А. Интервенционные методы лечения ишемической болезни сердца. Москва: Издательствово НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2002. - С. 11-152.

42. Бокерия JI.A., Алекян Б.Г., Бузиашвили Ю.И. Интервенционые методы лечения сердца и сосудов. Москва: 2001. - С. 95-115.

43. Бокерия JI.A., Бузиашвили Ю.И., Габотников Б.Г. Острый коронарный синдром. Возможности диагностики и лечения. Москва: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2004. - 286 с.

44. Болдуева С.А. Предикторы внезапной кардиальной смерти, возможности ее прогнозирования и профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 2002. - 42 с.

45. Болдуева С.А., Трофимова О.В., Жук B.C. Психологические особенности и вариабельность сердечного ритма у внезапно умерших ивыживших больных инфарктом миокарда //Терапевтический архив 2006а. -Т. 78.-№12.-С. 35-40.

46. Боровиков В.П., Боровиков И.П. STATISTICA Статистический анализ и обработка данных в среде Windows // Москва: Филин, 1997. - 275 с.

47. Булдакова Н.Г. Психофармакотерапия в кардиологии // Русский медицинский журнал. 2006. - Т. 14. - №10. - С. 743-746.

48. Бурбелло А.Т. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Фармакология. Клиническое применение /Под редакцией А.Т. Бурбелло. — Санкт-Петербург: СПб ГМА им. И.И. Мечникова, 2005. 304 с.

49. Бусленко Н.С. Ишемическая болезнь сердца. В книге: Бокерия JI.A., Голухова Е.З. Лекции по кардиологии. Москва: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2001.- Т.2. - С. 7-54.

50. Вальдман A.B., Александровский A.A. Психофармакотерапия невротических расстройств. Москва. 1987. - С. 218-230.

51. Ванчакова Н.П., Попов А.П., Рыбакова К.В. Синдромальная оценка ифармакотерапия психосоматических расстройств в общеклинической практике // Психосоматика. II Клинические Павловские чтения. — Санкт-Петербург: Петрополис, 2001а. G. 15-18.

52. Васюк Ю/А., Нестерова Е.А., Довженко T.B., Козина A.A., Садулаева И.А. Современные антидепрессанты в комплексном леченгог больных с артериальной гипертензией с сопутствующими! аффективными расстройствами //Кардиология.- 2004: Т. 44. - № 8. - С. 72-79.

53. Вейн А.М1 Вегетативные расстройства:. клиника, диагностика^ лечение. -Москва, 2003.-С. 109-201.

54. Верткин А.Л., Тополянский A.B., Любшина О.В. Применение антидепрессантов в кардирлогии:. Методические рекомендации (№60) — Москва, 2001.- 19 е.,

55. Винокур В:А. Психосоматические механизмы развития сердечнососудистых заболеваний:; Автореф. дис. д-ра мед. наук; Санкт-Петербург, 2002: -42 с.

56. Винокур В.А. Психоматические механизмы реализации враждебности и агрессии //Материалы I Международного конгресса "Психосоматическаямедицина 2006". Сборник тезисов докладов (8-9 июня 2006 года). -Санкт- Петербург, 2006. - С. 56-60.

57. Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. Санкт-Петербург: Питер, 2005. - 336 с.

58. Воробьева О.В. Психовегетативный синдром //Лечение нервных болезней. 2004. - №1. - С. 7-11.

59. Воробьева О.В. Дополнительное кратковременное введение бензодиазепиновых анксиолитиков в инициальном периоде лечения панического расстройства // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2006. - Т. 106.-№ И.-С. 39-41.

60. Воронина Т.Н., Середенин С.Б. Перспективы поиска анксиолитиков // Эксперементальная и клиническая фармакология. 2002. - Т.65. - №5. - С. 4-17.

61. Габинский Я.Л. Фрейдлина М.С., Петрова A.B. Вариабельность сердечного ритма у больных ИБС, АГ, и сахарным диабетом //Артериальная гипертензия. — 2006 Т. 12 - Приложение. — С. 22.

62. Гаврилова Е.А. Роль поведенческого типа А и психического стресса в развитии ишемической болезни сердца, возможности психопрофилактики и психотерапии заболеваний // Кардиология. 1999. - Т. 39. - № 2. — С.72- 77.

63. Ганелина И.Е., Краевский Я.М. О преморбидных особенностях личности больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1971.1. T.l 1. -№ 2. С. 40-45.

64. Ганелина И.Е. Ишемическая болезнь сердца и индивидуальные особенности организма. — Ленинград: Наука, Ленинградское отделение. — 1975.-43 с.

65. Ганелина И.Е., Дерягина Д.П., Краевский Я.М. Личностные особенности и отдаленный прогноз инфаркта миокарда (результаты 5— летнего наблюдения) // Кардиология. 1978. - Т. 18. - № 8. - С. 101-107.

66. Гарганеева Н.П., Тетенев Ф.Ф. Психосоматическая ориентация в общей врачебной практике // Клиническая медицина. 2001. - Т. 79. - № 9. -С. 60-63.

67. Гасилин B.C., Сидоренко Б.А. Стенокардия Москва: "Медицина", 1987. -С. 23-72.

68. Гафаров В.В., Гагулин И.В. Популяционное исследование социально-психологических факторов риска ИБС в мужской популяции Новосибирска //Терапевтический архив. 2000. - Т. 72. - №4. - С.40-43.

69. Гафаров В. В., Громова Е.А., Гафарова A.B., Гагулин И.В., Екимова Ю.С. Риск возникновения артериальной гипертонии и социальная поддержка (эпидемиологическое исследование на основе программы ВОЗ

70. MONICA") //Клиническая медицина. 2005. - Т. 83. - № 8. - С. 59-62.

71. Гафаров В. В., Пак В.А., Гагулин И.В., Гафарова A.B. Личностная тревожность и ишемическая болезнь сердца // Терапевтический архив. — 2005а. Т.77. - №12. - С.25-29.

72. Гафаров В. В., Громова Е.А., Гагулин И.В., Гафарова A.B. Нарушения сна и риск возникновения инфаркта миокарда // Клиническая медицина. -2006а. Т. 84. - № 4. - С. 28-30.

73. Гафаров В. В., Громова Е.А., Гагулин И.В., Гафарова A.B. Изучение факторов риска возникновения инфаркта миокарда по программе ВОЗ "MONICA PSYCHOSOCIAL" // Клиническая медицина. - 20066. - Т. 84. -№ 6. - С. 24-26.

74. Глезер М.Г., Павлова Н.Б. Влияние возраста на толерантность к физической нагрузке у больных с постинфарктным кардиосклерозом. // Клиническая геронтология. 2002. - №9. - С.30-37.

75. Голухова Е.З. Малиованова И.М., Кулямин А.И., Полякова И.П.

76. Возможности метода поверхностного картирования ЭКГ в дифференциальной диагностике рубцовых изменений миокарда и аневризмы левого желудочка. // Кардиология. — 2001. Т. 41. - № 10. - С. 14-18.

77. Гоштаутас А.А., Ругявичус М.З., Крищюнайте Р.Й. Методика исследования психологической активности //Психологические методы исследования личности. Ленинград, 1978. - С. 144-145 .

78. Гоштаутас А.А. Изучение особенностей личности в профилактических исследованиях ишемической болезни сердца // Первичная психологическая профилактика и реабилитация больных ишемической болезнью сердца. — Вильнюс, 1982. С. 25-60.

79. Гоштаутас А.А., Перминас А., Вилкаускас Л. Влияние стрессогенного поведения (типа А) на заболеваемость инфарктом миокарда и смертность по данным наблюдения в течение 25 лет // Lithuanian J. Cardiol. 1999. - №6. -P. 13-18.

80. Гоштаутас A.A., Густайнене Л., Перминас А., Шинкарева Л. Связь поведения типа А и депрессивности с изменениями повышенного артериального давления во время профилактических занятий среди женщин // Lithuanian J. Cardiol. 2000. - №7. - P. 11-16.

81. Гоштаутас А.А., Перминас А., Густайнене Л., Шинкарева Л. Возможности применения психологических методов при коррекции стрессогенного поведения // Lithuanian J. Cardiol. — 2000 а №7. - P. 25-33.

82. Гоштаутас А.А., Шинкарева Л. Связь между инфарктом миокарда и смертностью от этого заболевания с депрессией // Теория и практика медицины 2002. - №3. - С. 182-187.

83. Гоштаутас А.А., Шинкарева Л., Густайнене Л., Перминас А., Аусманене Н. Эффективность мероприятий по ранней психологическойреабилитации больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. — 2004. Т.44. - №7. - С. 35-39.

84. Грабб Н.Р., Ньюби Д.Е. Кардиология. Москва: МЕДпресс-информ, 2006. - 704 с.

85. Грацианский H.A. Риск инфаркта миокарда определяется девятью хорошо известными ("традиционными") факторами, причем одинаково во всем мире // Кардиология. 2004. - Т.44. - №10. - С. 79-82.

86. Губачев Ю.М., Дорничев В.М., Ковалев O.A. Психогенные расстройства кровообращения. Санкт-Петербург: Политехника, 1993. — 248 с.

87. Гуревич М.А. Хроническая ишемическая (коронарная) болезнь сердца. Москва, 2005. — 304 с.

88. Гусев Д.Е., Пономарь Е.Г. Роль С реактивного белка и других маркеров острой фазы воспаления при атеросклерозе // Клиническая медицина. - 2006. - Т. 84. - №5. - С. 25-30.

89. Дворецкий Л.И., Лазебник Л.Б. Справочник по диагностике и лечению заболеваний у пожилых. Москва: ООО «Издательство Новая Волна», 2000. - С. 62-66.

90. Денисова Т.П., Шкода A.C., Малинова Л.И., Астафьева Н.Г. Социальный стресс как фактор риска ишемической болезни сердца //Терапевтический архив. 2005. - Т.77. - № 3. - С. 52-55.

91. Денисюк В.И., Серкова В.К., Малая Л. Т. Стенокардия

92. Достижения, проблемы, перспективы). Винница - Харьков, 2002. - 509 с.

93. Дергунов А.А. Динамика психосоматических расстройств, уровня тревожности у больных гипертонической болезнью и их связь с вариабельностью сердца в процессе лечения //Региональное кровообращение и микроциркуляция. 2007а. — Т.6. - № 1. - С. 54-56.

94. Добровольский А.В., Дробижев М.Ю. Психотропные средства у пациентов с соматическими заболеваниями // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1998. - Т. 98. - № 7. - С. 53-62.

95. Дорничев В.М. Психогенные реакции сердечно-сосудистой системы в условиях нормы и патологии человека, возможности их коррекции: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 1992. - 49 с.

96. Дробыжев М.Ю. Лечение тианептином (коаксилом) тревожных депрессий у больных ишемической болезнью сердца //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2000. - Т. 100. - №4. - С. 44-47.

97. Дробыжев М.Ю. Психофармакотерапия в общесоматической сети (соматотропные эффекты, совместимость с соматотропными препаратами) // Consilium Medicum. 2000а. - Т. 2. - №2. - С. 23-26.

98. Дупляков Д.В., Глухова B.JL, Вождаева З.И., Головина Г.А. Сравнительная оценка эффективности и безопасности кардиоселективных Р-адреноблокаторов у больных со стабильной стенокардией // Терапевтический архив. 2006. - Т. 78. - № 9. - С.43-48.

99. Ениколопов С.Н., Садовская А.В. Враждебность и проблема здоровья человека // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2000. - Т. 100. - № 7. - С. 59-64.

100. Ениколопов С.Н., Кузнецова С.О. Проблема враждебности в общемедицинской практике //Материалы I Международного конгресса "Психосоматическая медицина — 2006". Сборник тезисов докладов (8—9 июня 2006 года). Санкт-Петербург, 2006. - С. 94-95.

101. Заболевания сердца и реабилитация /Под общей редакцией М.Л. Поллока, Д.Х. Шмидта. Киев: Олимпийская литература, 2000. - 407с.

102. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. Санкт-Петербург. ООО "Издательство ФОЛИАНТ", 2003. - 432 с.

103. Зайцев В.П. Вариант психологического теста Mini-Mult // Психологический журнал. 1981. - Т. 2. - № 3. - С. 118-123.

104. Зайцев В.П. // Руководство по кардиологии под редакцией Е.И. Чазова. Москва. - 1982. - Т. 2. - С. 609-620.

105. Зайцев В.П., Храмелашвили В.В. Принципы коррекции патогенных форм поведения с целью вторичной профилактики ишемической болезнисердца //Кардиология. 1989. - Т. 29. - №3. - С. 113-116.

106. Зайцев В.П., Шубина Т.И., Рубанович А.И. Сравнительная эффективность психотропных средств у больных ишемической болезнью сердца // Клиническая медицина. 1999. - Т. 77. - № 1С. 58-60.

107. Зайцев Д.Н., Говорин A.B., Суворова И.А., Виноградова O.A. Взаимосвязь тревожно-депрессивных расстройств и показателей вариабельности ритма сердца у больных постинфарктным кардиосклерозом // Кардиология СНГ. 2006. - Т.4. - №1. - С. 147.

108. Захарченко М.П., Маймулов В.Г., Шабров A.B. Диагностика в профилактической медицине. Санкт-Петербург.: МФИН, 1997. - 516 с.

109. Зациорский В.М., Сарсания С.К. Исследование физиологических аритмий сердца / Математические методы анализа сердечного ритма. -Москва: Наука, 1968. С. 31-50.

110. Земцовский Э.В. Спортивная кардиология. Санкт-Петербург.: Гиппократ, 1995. - 448 с.

111. Ибатов А.Д. Влияние лоразепама на эмоциональный статус и качество жизни больных ишемической болезнью сердца //Кардиология.2006. T. 46. - №9. - С. 11-14.

112. Иванов Г.Г. Электрокардиография высокого разрешения. // Триада-X.-2003.-С. 164-168.

113. Иванов C.B., Ильина H.A., Бурлаков A.B. Спеткр терапевтической эффетивности и безопасности лорафена (лоразепама) в терапии тревожных расстройств различного генеза //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.-2003.-Т. 103. -№8. С. 38-41.

114. Иванова C.B., Фишман Б.Б., Шварцман Г.В., Фоменко JI.A. Фармакоэпидемиологический мониторинг использования антидепрессантов при лечении коморбидных состояний //Вестник Санкт-Петербургскоймедицинской академии им. И.И. Мечникова. 2006. - №4. — С. 91-94.

115. Илюхин О.В., Илюхина М.В., Калганова E.JL, Лопатин Ю.М. Концентрация С реактивного белка и показателей эластичности магистральных артерий у больных ишемической болезнью сердца // Терапевтический архив. - 2007. - Т. 79. - № 1. - С.56-58.

116. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Стабильная ишемическая болезнь сердца: стратегия и тактика лечения. Москва, 2003. - 250 с.

117. Карпов Ю.А., Шубина А.Т. Новые европейские рекомендации: ß-блокаторы в лечении стабильной ишемической болезни сердца // Русский медицинский журнал. 2006. - Т. 14. - №20. - С. 1402-1405.

118. Кечкер М.И. Руководство по клинической электрокардиографии. // Миклош. 2000. - С. 123-127.

119. Кириченко A.A. Стенокардия и острый коронарный синдром. -Москва.-2001.-С. 12-43.

120. Климов А.Н., Никуличева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения: Руководство для врачей. Санкт-Петербург: Питер, 1999.504 с.

121. Климов А.Н. Холестерин в патогенезе атеросклероза: роль "плохого" и "хорошего" холестерина // Медицинский академический журнал. 2007. - Т. 7. - №1.-С. 4-11.

122. Козлов К.Л., Семиголовский Н.Ю. Интервенционная кардиология: методы лечения больных ишемической болезнью сердца (коронарная ангиопластика, осложнения, профилактика, лечение). Санкт-Петербург: ВмедА, 1999.-С. 4-15.

123. Козлов К.Л. Ангиография и интервенционная пластика венечных артерий у больных пожилого и старческого возраста. Санкт-Петербург: Издательство ИКФ "Фолиант", 2000. - С.7-22.

124. Козлов К.Л. Интервенционная пластика венечных артерий. Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб, 2000а. - С.36-39.

125. Козлов K.J1., Шанин В.Ю. Ишемическая болезнь сердца (Клиническая физиология, фармакотерапия, хирургическое лечение). — Санкт-Петербург: ЭЛБИ- Санкт-Петербург, 2002. 351 с.

126. Козлов К.Л., Хубулава Г.Г., Белевитин А.Б., Лукьянов Н.Г. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца у пациентов пожилого и старческого возраста. Москва: Издательство РАМН^ 2007. - 348 с.

127. Козлова G.H., Семернин E.H. Качество жизни больных сердечнососудистыми заболеваниями. // Конгресс кардиологов стран СНГ. Тезисы докладов и сообщений. Санкт-Петербург. - 2003. — С. 131.

128. Константинов В.О. Доклинический атеросклероз (диагностика и лечение). Санкт-Петербург: ИНКАРТ, 2006. - 160 с.

129. Коркушко О.В., Чеботарев А.В; Калиновская Е.Г. Гериатрия1 в терапевтической практике. Киев: Здоровье, 1993. - 840 с.

130. Коряков А.И. Прогностическая оценка неблагоприятного коронарного атеросклероза // Клиническая медицина. 2005. - Т. 83. - №12. -С. 25-28. "

131. Констант Д. Клиническая диагностика заболеваний сердца (кардиолог у постели больного). Перевод с английского. Москва. ООО "Бином Пресс", 2004 г. - 448 с.

132. Котельников Г.П., Яковлев О.Г., Захарова Н.О. Геронтология и гериатрия. — Самара: Издательство "Самарский Дом печати". 1997. - 42 с.

133. Красильников И.А., Мусийчук Ю.И. Смертность населения Санкт-Петербурга с 1991-2001 годах. Санкт-Петербург. - 2003. - С. 13.

134. Краснов В.Н. Программа "Выявления и лечения депрессий в первичной медицинской сети" — новая форма организации помощи. Материалы II Российского образовательного симпозиума. Новокузнецк;1. Томск; 2000. - С. 9-10.

135. Кроуфорд М., Шриватсон К. Кардиология: Справочник. Санкт-Петербург: Питер, 2006. — 256 с.

136. Крупицкий Е.М., Борцов A.B. Применение принципов доказательной медицины при проведении клинических исследований в наркологии // Обзор психиатрии и медицинской психологии. 2005. - №1. — С. 4-9.

137. Крылов A.A., Тайц Б.М. Характеристика сердечно-сосудистых заболеваний и состояние кардиологической службы в Санкт-Петербурге // Новые Санкт-Петербургские Врачебные ведомости. — 2000. № 1. - С. 9-11.

138. Крылов A.A., Крылова Г.С. Психосоматические и психотерапевтические аспекты коронарной ишемической болезни сердца // Новые Санкт-Петербургские Врачебные ведомости. 2001. - № 2. - С. 3842.

139. Тезисы докладов и сообщений. Москва. - 2003. - С. 12.165; Кьювин Д.Т., Киммсльстил К.Д. Инфекционные причины атеросклероза // Международный медицинский журнал. — 1999. №12. - С. 603-611.

140. Лавинская H.H., Зыбина H.H., Шанин В.Ю., Фролова М.Ю., Козлов К.Л. Кардиальный синдром X //Медицинский академический журнал. -2003. Т. 3. -№2. - С.74-79.

141. Ламбич И.С., Стоженич С.П. Стенокардия. Москва: Медицина. — 1990)-127-129;' •

142. Латфуллин И.А., Подольская A.A., Ахмерова P.A. Кардиология-Москва: МЕДпрссс-информ, 2006. 224 с.

143. Левина. Л.И-, Рыбка" T.F. Вегетативная регуляция сердечной деятельности;, у больных с различными формами; стенокардии //Артериальная гипертензия. 2006. — Т. 12 - Приложение. - С. 49-50.

144. Леонтьев A.M. Индивид и личность // Психология индивидуальных различий. Тексты. Москва, МГУ. - 1982. - С. 15-20.

145. Ли Е.Д., Кузнецов О.О., Лазебник Л.Б., Конев Ю.В. Применение различных вариантов нагрузочных проб для диагностики безболевой ишемии миокарда у пожилых больных с ишемической болезнью сердца. // Клиническая геронтология. 2004. - №9. - С.40.

146. Лилли Л. Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы / Перевод с английского. — Москва: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003.-598 с.

147. Линник С.А., Наурбиева E.H., Пономарев Е.П. Вариабельность сердечного ритма у пациентов с ишемической болезнью сердца в сочетании с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки //Клиническая медицина. -2006.-Т. 84.-№ 1. С.31-34.

148. Лифшиц Г.И., Николаев К.Ю., Отева Э.А., Николаева A.A. Ишемическая болезнь сердца и компоненты метаболического синдрома (семейное исследование) // Терапевтический архив. 2000. — Т.72. - № 12.1. С. 10-13.

149. Лобзин Ю.В., Рудакова A.B. Роль инфекционно-воспалительного фактора в развитии атеросклероза //Медицинский академический журнал — 2003. Т. 3. - №2. - С.80-89.

150. Люсов В.А. Инфаркт миокарда (по материалам актовой речи на заседании Ученого совета Российского государственного медицинского университета, посвященного 100-летнему юбилею П.Е.Лукомского) // Кардиология. 1999. - Т.39. - № 9. - С. 8-12.

151. Люсов В.А. Инфаркт миокарда (вчера, сегодня, завтра). Москва, 1999а.-96 с.

152. Маев И.В., Барденштейн Л.М., Антоненко О.М., Каплан Р.Г. Психосоматические аспекты заболеваний желудочно-кишечного тракта // Клиническая медицина. 2002. -Т. 80. - №11. - С. 8-13.

153. Мартынов А.И., Гороховская Г.Н., Карпов Н.Е., Соболева В.В. Стенокардия, дисфункция левого желудочка и возраст. // Клиническая медицина. 1999. -№12. - С.4-8.

154. Мазуров В.И. Актовая речь на II Конгрессе терапевтов Санкт-Петербурга и Северо-Западных регионов России //Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. —2002. — №4. С. 6-10.

155. Макаров Л.М. Метод оценки структуры циркадного ритма сердца при холтеровском мониторировании. Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий. Международный симпозиум. Медицина: - 1999. - С. 77-78.

156. Маколкин В.И. Значение ß-адреноблокаторов в лечении артериальной гипертонии // Врачъ 2007. - №1. - С.70-74.

157. Марцевич С.Ю. ß-адреноблокаторы при ишемической болезни сердца: современные рекомендации по пользованию //АтмосфераА. Кардиология. 2006. - №3. - С.40-42.

158. Метелица В. А. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых средств. Москва: — 2002. - 778 с.

159. Миронова Т.Ф., Миронов В.А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца. Челябинск, 1998. 158 с.

160. Миронова Т.Ф., Миронов В.А. Вариабельность сердечного ритма при ишемической болезни сердца. Челябинск, 2008. 172 с.

161. Миррахимов М.М., Крошкина Ю.А., Джишамбаев Э.Д., Заречнова C.B., Угай Н.В. Вегетативная нервная система и аритмии при эссенциальной гипертонии // Кардиология СНГ. 2004. - Т.2. - №2.- С. 146-149.

162. Митрушина H.A. Психологическая коррекция поведения типа А //Материалы I Международного конгресса "Психосоматическая медицина — 2006". Сборник тезисов докладов (8-9 июня 2006 года). Санкт-Петербург, 2006.-С. 132-133.

163. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г. Современные антидепрессанты: новые возможности клинического применения в общей практике (обзор) //Терапевтический архив. 2004. - Т. 76. - №10 - С.25 -32.

164. Мураталиев Т.М., Айтабаев К.А., Звенцова В.К., Неклюдова Ю.Н. Оценка эффективности обучающих программ в семьях больных с "преждевременной" коронарной болезнью сердца// Кардиология СНГ. — 2006. Т.4. - №1С. 45-48.

165. Нагорнев В.А., Яковлева O.A., Мальцева C.B. Атерогенез как отражение развития иммунного воспаления в сосудистой стенке //Вестник РАМН. 2000. - №10. - С.45-50.

166. Нагорнев В.А., Яковлева O.A., Рабинович B.C. Атерогенез и воспаление // Медицинский академический журнал. — 2001. Т. 1. - №1. — С. 139-150.

167. Нагорнев В.А. Современные взгляды на патогенез атеросклероза // Медицинский академический журнал. 2007. - Т. 7. - №1. - С. 12-23.

168. Недоступ A.B., Федорова В.И., Соловьева А.Д., Дмитриев К.В.,, Санькова Т.А., Казиханова A.A. Психовегетативные соотношения в кардиологии и значение их медикаментозной коррекции // Терапевтический архив. 2007. - Т. 79. - №1 - С.68-73.

169. Новиков В.П. Инфаркт миокарда: патогенез, фармакотерапия, профилактика. Серия "Мир медицины". Санкт-Петербург: Издательство "Лань", 2000.-336 с.

170. Новиков B.C. Шанин В.Ю., Козлов К.Л. Общая патофизиология.-СПб.: Изд-во "Профессора медицинских академий". 2000. - 89 с.

171. Новикова И.А., Сидоров П.И, Соловьев А.Г. Основные факторы риска развития психосоматических заболеваний // Терапевтический архив.2007. Т. 79. -№1 -С.61-64.

172. Овчинников А.Г. Ожирение и сердечно-сосудистая система //Сердце. 2005. -№ 5. С. 243-254.

173. Оганов Р.Г., Жуковский Г.С. Факторы риска //Превентивная кардиология /Под редакцией. Г.И. Косицкого. — Москва, — 1987. С.68-91.

174. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: успехи, неудачи, перспективы // Кардиология. 1996. - Т. 36. - № 3. - С. 4-8.

175. Оганов Р.Г., Александрова В.Ю., Суслова Е.А. Динамика распространенности психосоциальных факторов риска хронических, неинфекционных заболеваний в 1988-1994 гг. //Медицинская наука Армении. 1997. - № 3. - С. 165-169.

176. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике // Кардиология. 1999. - Т. 39. - № 2. - С. 4-10.

177. Оганов Р.Г., Масленников Г.Я. Сердечно-сосудистые заболевания в Российской Федерации во второй половине XX столетия: тенденции, возможные причины, перспективы // Кардиология. 2000. - № 6. - С. 4-8.

178. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - №1. - С. 5-9.

179. Оганов Р.Г., Поздняков Ю.М., Карпов Ю.А. Новые подходы к лечению больных стабильной ишемической болезнью сердца // Кардиология. 2004. - Т.44. -№ 10. - С. 95-101.

180. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в России: успехи, неудачи, перспективы // Терапевтический архив. — 2004а. — Т. 76. №6 — С.22-24.

181. Оганов Р.Г., Погосова Г.В., Шальнова С.А., Деев А.Д. Депрессвные расстройства в общемедицинской практике по данным исследования КОМПАС: взгляд кардиолога // Кардиология. 2005. - Т.45. - № 8. - С. 3743.

182. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечнососудистых заболеваний — реальный путь улучшения демографической ситуации в России // Кардиология. 2007. - Т.47. - № 1. — С. 4-7.

183. Олесин А.И., Шабров A.B., Синенко В.И., Болдуева С.А., Кухарчик Г.А., Голуб Я.В. Избранные вопросы практической кардиологии (с основами фармакологической и немедикаментозной терапии) Санкт-Петербург, 2001. - 294 с.

184. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. Москва: Медицинское информационное агенство. - 2006. - 525с.

185. Петрова Н. Н. Психосоматические аспекты болевого синдрома в соматической клинике // Клиническая медицина. 2002. - Т. 80. - №11. - С. 61-64.

186. Петросян Ю.С., Зингерман Л.С. Коронарография. Москва: Медицина, 1974. - 77 с.

187. Петросян Ю.С., Иоселиани Д.Г. О суммарной оценке состояния коронарного русла у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1976. - Т. 16. -№12. - С. 41-48.

188. Пирожков С.И. Демографическое старение // Народонаселение. Энциклопедический словарь. — Москва: БСЭ, 1994. — С. 25-31.

189. Плавинская С.И., Плавинский С.Л., Шестов Д.Б. Прогностическая значимость основных факторов риска у женщин по данным проспективных популяционных исследований и шкала риска смерти от ССЗ // Российский семейный врач. 2006. - Т. 10. - №4. - С. 4-9.

190. Плотников Д.В. Психофизиологические основы поведения, составляющего фактор риска ишемической болезни сердца (Тип А): Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Курск, 1995. — 21с.

191. Погосова Г.В. Депрессия: новый фактор риска ИБС и предиктор коронарной смерти // Кардиология. 2002. - Т.42. - № 4. - С. 86-91.

192. Погосова Г.В. Признание значимости психоэмоционального стресса в качестве сердечно-сосудистого фактора риска первого порядка // Кардиология. 2007. - Т.47. - № 2. - С. 65-72.

193. Погосова Г.В., Колтунова И.Е., Рославцева А.Н. Улучшение к приверженности к лечению артериальной гипертонии и ишемическойболезни сердца — ключевое условие снижения сердечно-сосудистой смертности // Кардиология. — 2007а. Т.47. - № 3. - С. 79-85.

194. Подлозков В.И., Осадчий К.К. Бета-адреноблокаторы: взгляд XXI века // Русский медицинский журнал. 2006. — Т. 14. - №10. - С.737-742.

195. Поздняков Ю.М., Волков B.C. Стенокардия. Москва, 2006. - 333с.

196. Положенцев С.Д., Руднев Д.А., Кувшинников A.B. Гормонально-медиаторные корреляты поведенческого типа А как фактор риска ишемической болезни сердца // Кардиология. 1987. - Т .27. - № 10. - С. 93- 95.

197. Положенцев С.Д., Руднев Д.А. Поведенческий фактор риска ишемической болезни сердца (тип А). Ленинград: Наука, 1990. - 171 с.

198. Пономарева В.В. Современные методы лечебной физкультуры в практике участкового терапевта // Терапевтический архив. 2007. - Т.79. — № 1. - С. 23-27.

199. Попов В.В., Копица Н.П., Опарин А.Л. Вариабельность сердечного ритма у больных, перенесших инфаркт миокарда: клиническое значение, проблемы и перспективы // Клиническая медицина. 1998. - Т.78. - № 2— С. 15-19.

200. Порошина Е.Г., Симаненков В.И. Применение антидепрессантов в клинике внутренних болезней //Материалы I Международного конгресса "Психосоматическая медицина 2006". Сборник тезисов докладов (8-9 июня 2006 года). - Санкт-Петербург, 2006. - С. 154.

201. Преображенский В.Н., Лядов К.В., Балабан Н.Д., Задорожко М.Г. Современные подходы к оценке психосоматического статуса у больных с заболеваниями органов пищеварения // Клиническая медицина. 2007. -Т.85. —№ 1.-С. 63-65.

202. Преображенский Д.В., Степанова O.A., Сидоренко Б.А. Моксонидин агонист I — имидазоловых рецепторов в лечении гипертонической болезни // Кардиология. — 1999. - Т. 39 — № 8. - С. 76-82.

203. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Дедова И.С., Тарыкина Е.В. Блокаторы ß-адренорецепторов в лечении сердечно-сосудистых заболеваний: место карведилола // Кардиология. 2006. - Т.46. - № 12. - С. 63-72.

204. Райский В.А. Психотропные средства в клинике внутренних болезней. Москва: Медицина. - 1988. - 255с.

205. Рачкова Е.В., Петрова М.М., Ополева-Стегонцова В.А. Инфаркт миокарда у больных инсулинозависимым сахарным диабетом и зависимость качества жизни от психологических особенностей личности // Терапевтический архив. 2000. - Т.72. - № 12. - С. 16-18.

206. Рибера-Касадо Дж. Старение и сердечно-сосудистая система. // Гериатрия в лекциях. М. 2002. - С. 97-108.

207. Руксин В.В., Пивоваров В.В., Кудашев В.Х., Федченко Е.И. Стандартизация и мониторирование спектральных показателей вариабельности сердечного ритма //Terra medica. 1998. - T.l. - № 10. - С. 2-7.

208. Рыбак O.K., Решетько О.В., Фурман Н.В. Влияние атропина ипропранолола на вариабельность ритма сердца в зависимости от активности вегетативной нервной системы // Вестник аритмологии. — Санкт-Петербург.,2000. -№15. С.137.

209. Рябчикова Т.В., Егорова JI.A., Данилов A.B.Особенности реакции на физическую нагрузку больных сердечной недостаточностью пожилого и старческого возраста. // Клиническая геронтология. 2004. - №9. - С.44.

210. Рябыкина Г.В., Соболев A.B. Вариабельность ритма сердца. — Москва: Оверлей. 2001. - 200 с.

211. Садовникова И.И. Проблема инсомнии в практике кардиолога // Русский медицинский журнал. 2006. - Т. 14. - №10. - С.770-773.

212. Сафарова Г.Л. Демографические закономерности старения населения: Автореф. дис. . .д-ра биол. Наук. СПб, 2002. - 42 с.

213. Селезнева Л.М. Новое в гериатрической кардиологии. // СПб. —2001.-130 с.

214. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях. Москва: Гэотар, Медицина, 2000. - 256 с.

215. Сергиенко И.В., Алексеева И.А., Камбегова A.A., Наумов В.Г. Нарушения вегетативной иннервации миокарда у больных ишемической болезнью сердца //Кардиология. 2004. - Т. 44. - №8. - С.82-87.

216. Середенин С.Б. Фармакогенетические проблемы анксиоселективности // 3-я международная конференция "Биологические основы индивидуальной чувствительности к психотропным средствам". — Суздаль, 2001.-С. 133.

217. Серов В.Н., Баранов И.И. Транквилизаторы в акушерско-гинекологической практике // Русский медицинский журнал. 2006. - Т. 14. -№18.-С. 3-7.

218. Сидоренко Г.И. Реальна ли эффективная борьба с табакокурением //Кардиология. 2002. - Т. 42. - №7. - С. 76-79.

219. Сидоренко Г.И. Проблема оптимизации в кардиологии //Кардиология. 2004. - Т. 44. - №7. - С. 4-9.

220. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. Санкт-Петербург. ООО Речь. - 2002. - 350 с.

221. Симаненков В.И., Гриневич В.Б., Потапова И.В. Функциональные и психосоматические расстройства желудочно-кишечного тракта. Санкт-Петерубург. - 1999. - 164 с.

222. Симаненков В.И., Порошина Е.Г. Онтогенетическая концепция психосоматического процесса // Психосоматические расстройства в акушерстве, гинекологии, педиатрии и терапии. Иваново, — 2001. — С. 458461.

223. Петербурга и Северо-Западного Федерального Округа "Психосоматические проблемы заболеваний/ внутренних органов. Взаимоотношения между больным и врачом". Часть L //Новые Санкт-Петербургские Врачебные ведомости. 2005. -№3. - С. 8-13.

224. Скибицкий В.В. Эффективность и безопасность метопролола CR/XL: уверенность, основанная :на доказательствах // Кардиология. — 2008. Т.48. - №9. - С. 62-65.

225. Соболев; A.B. Применение параметров суточной ритмограммы к исследованию динамики вариабельности ритма сердца отдельногошациента // Вестник аритмологии. 2003. №10. - С. 12-14.

226. Соколов Е.И., Белова Е.В. Эмоции и патология сердца. Москва:. Наука, 1983.-301 с. .

227. Соколов Е.И.,, Писаревская А.Л. Висцеральное ожирение как патогенетический фактор ишемической болезни сердца //Кардиология.2007.-Т. 47.-№ l.-C. 11-15.

228. Соловьева И.К. Анксиолитики: вчера, сегодня, завтра // Русский медицинский журнал. 2006. - Т. 14. — №5. — С. 14-17.

229. Соловьева C.JL Психологические ресурсы больных сердечнососудистыми заболеваниями //Материалы II Международного конгресса "Психосоматическая медицина 2007". Сборник материалов (31мая-1 июня 2007 года). - Санкт-Петербург, 2007. - С. 145-146.

230. Стабровский Е.М., Коровин К.Ф. Современные данные о реакции симпатоадреналовой системы в условиях эмоционального стресса. — Ленинград: издательство Ленинградского ГИДУВа, 1975. -23 с.

231. Стаценко М.Е., Рыбак В.А., Говоруха O.A. Коррекция тревожно-депрессивных расстройств тианептином у больных с сердечной недостаточностью в раннем постинфарктном периоде // Кардиология. -2005. Т.45. -№12. - С. 48-52.

232. Суворова И. А, Говорин A.B., Виноградова O.A. Распространенность и тяжесть психопатологических расстройств у больных постинфарктным кардиосклерозом //Артериальная гипертензия. 2006. — Т. 12. - Приложение. - С. 81.

233. Судаков К.В. Психоэмоциональный стресс: профилактика и реабилитация // Терапевтический архив. 1997. - Т. 69. - № 1. - С. 70-74.

234. Сыркин А. Л. Инфаркт миокарда- Москва: Медицинское информационное агентство. 1998. — 385 с.

235. Сыркин А.Л., Добровольский A.B. Депрессия при ИБС: сложности диагностики и терапии // Ишемическая болезнь сердца. 2003, - Т.2. - №8. -С. 1-4.

236. Сыркин А.Л., Смулевич А.Б., Дробижев М.Ю., Долецкий A.A.,

237. Фоминых Е.В., Добровольский A.B., Шорников С.Б., Агеева И.В. Особенности патогенеза, клиники и течения психогенно провоцированных инфарктов миокарда // Клиническая медицина. 2005. - Т. 83. - №2. - С. 30-33.

238. Сычев Д.А., Раменская Г.В., Игнатьев И.В., Смирнихина С.А., Казаков P.E., Кукес В.Г. Клиническая фармакогенетика ß-адреноблокаторов //Клиническая медицина. 2006. - Т. 84. - №3. - С. 4-9.

239. Терещенко С.Н., Косицина И.В., Джаиани H.A. Все ли мы знаем об особенностях метопролола в лечении ишемической болезни сердца? // Кардиология. 2005. - Т.45. - №4. - С. 98-101.

240. Титов В.Н. Атеросклероз. Роль эндогенного воспаления, белков острой фазы и жирных кислот. Москва: Фонд "Клиника 21 век". - 2004. -279 с.

241. Тихонов П.П., Соколова JI.A. Особенности регуляторных механизмов автономной нервной системы у больных с артериальной гипертензией с нарушениями суточного профиля артериального давления // Кардиология. 2007. -Т.47.-№ 1.-С. 16-21.

242. Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П., Жигалова Т.Н., Балукова Е.В. Психодиагностические аспекты и подходы к психофармакокоррекции в ведении больных с сидромом раздраженного кишечника. Санкт-Петербург: Издательство СПб ГМА им. И.И. Мечникова, 2005. - 32 с.

243. Тюрина Т.В., Хирманов В.Н. Сравнение эффективности терапии метапрололом и мидодрином ортостатической гипотонии у больных с нейроциркуляторной дистонией // Клиническая фармакология и терапия. -2002. Т. 11. - № 3. - С. 75-77.

244. Филатов В.Н. Особенности вариабельности сердечного ритмакосмонавтов при проведении специальных тренировок: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2005. - 21 с.

245. Хаваева A.A., Иоселиани Д.Г., Араблинский A.B. Стентирование коронарных артерий у больных пожилого возраста. // Всероссийская научная конференция "Кардиология — XXI век". Тезисы докладов и сообщений. — Санкт-Петербург. — 2001. С. 271.

246. Хавинсон В.Х., Морозов В.Г. Геропротективная эффективность тималина и эпиталамина //Успехи геронтологии. 2002. - Вып. 10. - С.74-84.

247. Хавинсон В.Х., Анисимов В.Н. Пептидные биорегуляторы и старение. — Санкт-Петербург: Наука. 2003. 223 с.

248. Хавинсон В.Х. Пептидная регуляция старения. Санкт-Петербург:1. Наука. 2009. 50 с.

249. Хальфин P.A. О развитии геронтологии в Российской Федерации // Клиническая геронтология. Санкт-Петербург. — 2003. -Том 9 - №12 - С. 59.

250. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера. — Ленинград: Лен НИИ физической культуры, 1976. 65с.

251. Ханин Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной тревожности Ч.Д. Спилбергера. Ленинград. 1979. - 68 с.

252. Хирманов В.Н., Крутиков А.Н., Тюрина Т.В. Структурно-функциональные изменения сердца при артериальной гипертензии // Артериальная гипертензия. 1998. - Т.4.- №1. — С. 52-55.

253. Хитров Н.К., Салтыков А.Б., Болезни цивилизации и нозологический принцип медицины с позиции общей патологии // Клиническая медицина. 2003. - Т. 81. - № 1.-С.5-11.

254. Чазов Е.И. Роль нарушений регуляторных механизмов в формировании заболеваний сердечно-сосудистой системы // Терапевтический архив. 1999. - Т.71. - № 9. - С. 8-12.

255. Чазов Е.И. Сегодня и завтра в кардиологии // Терапевтический архив.-2003.- Т.75. — № 9. С. 11-18.

256. Чазова Т.Е., Мельниченко Г.А. Сахарный диабет и ИБС // Проблемы эндокринологии. 1998. - № 3. - С. 54-55.

257. Чеботарев Д.Ф., Маньковский Н.Б., Фролькис В.В. Руководство по геронтологии. Москва: Медицина, 1978. С. 427-428.

258. Чеботарев Д.Ф., Фролькис В.В. Коркушко О.В. Гериатрия. -Москва: Медицина. 1990. - С.131-135.

259. Чепель А.И. Система группы крови Lewis в прогнозировании возникновения и течения ишемической болезни сердца, возможности комплексной терапии и профилактики: Автореф. дис. д-ра мед. наук.

260. Санкт-Петербург, 2002. 32 с.

261. Чула Б.С. Опыт работы психотерапевтического кабинета поликлиники по реабилитации больных ишемической болезнью сердца. Здравоохранение Российской Федерации. 1988. - № 11. - С. 29-31.

262. Шабров A.B. Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной системы у больных гипертонической болезнью (влияние на течение и прогноз заболевания): Автореф. дис. д-ра мед. наук. Ленинград, 1989. - 34 с.

263. Шестаков В.А., Пономаренко В.Б. Ишемическая болезнь сердца. Москва, 2004. 198 с.

264. Шестаков В.Н., Мисюра О.Ф. Ишемическая болезнь сердца // Аспекты проблемы. — Санкт-Петербург, 2004. 114 с.

265. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. Москва: Практика, 2005. - 344 с.

266. Шляхто Е.В. Некоторые направления реформирования кардиологической службы //Материалы Всероссийской научной конференции "Кардиология — XX век". Сборник тезисов докладов (22-23 ноября 2001 года). Санкт-Петербург, 2001. - С. 243-244.

267. Шютт, А., Болотова Е.В., Халле М. Роль физической нагрузки во вторичной профилактике ишемической болезни сердца //Кардиология. -2005. Т. 45. - №7. - С. 83-86.

268. Щеглова Л.В. Соматоформная вегетативная дисфункция у подростков (клинико-патогенетические механизмы кардиоваскулярных расстройств): Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Санкт-Петербург. - 2002. —

269. Юнкеров В.И. Многомерные методы статистического анализа категоризированных данных медицинских исследований. Санкт-Петербург: ВМедА, 2001.- 145 с.

270. Abelman W.H., Lorell В.Н. The Challenge of Cardiomyopathy // J.Amer. Coll. Cardiol. 1999. - Vol. 13. - №6. - P. 1219-1239.

271. Albright G.L., Andreassi J.L., Steiner S.S. Interactive effects of Type A personality and psychological and physical stressors on human cardiovascular functions // Int. J. Psychophysiol. 1988. - Vol. 6. -№ 4. - P. 315 -326.

272. Allison T.Ci. Identification and treatment ofpsychosocial risk factors for coronary arterv disease. Mavo Clin Proc 1996. Vol. 8. - P. 817-819.

273. Appels A., Mulder P., van'Hof M. Type A behavior and heart attacks; 9,5 year follow-up study of small group // Niderlands Tijdchrift voor de psychologie en haar grensgebieden. 1985. - Vol.40. - №1. - P. 20-26.

274. Appels A., Mulder P., van't Hof M., Jenkins C.D. et al. A prospective study of the Jenkins activity survey as a risk indicator for coronary heart disease in the Nethe-lands // J. Chron. Dis. 1987. - Vol. 40. - №10. - P. 959-965.

275. Austin M., Hokanson J., Edwards K. Hypertrigliceridemia as a cardiovascular risk factor //Am. J. Cardiol. 1998. - Vol. 81 - P. 7-12.

276. Ballantyne C.M. Achieving greater reductions in cardiovascular risk: Lesson from station therapy on risk measures and risk reduction // Am. Heart. J. — 2004.-Vol. 148.-P. 1-8.

277. Barefoot J.S., Dahlstrom W. G., Williams R. B. Hostility, CHD incidence, and total mortality: a 25-etar follow-up study of 255 physicians // Psychosom. Med. 2003. - Vol. 65. - P. 59-63.

278. Bass C., Wade C. Type A behavior: not specifically pathogenic? // Lancet. 1982. -Vol.1. -№1.- P. 1147-1150.

279. Bass C. Type A behaviour: recent developments // J. Psychosom. Res. -1984. Vol. 28. -№5. -P.371-378.

280. Becker R.C., Charlesworth A., Wilcox R.G. et al. Cardiac ruptureassociated with thrombolytic therapy: Impact of the time to therapy in the Latei

281. Assesment of Thrombolytic Efficacy (LATE) study. // J. Amer. Coll. Cardiol. -1995.-Vol. 25.-P. 1063-1068.

282. Bengtsson C.H., Hallsom T., Tubblin G. Social factors, stress experience and personality by tracts in women with ischaemic heart disease, compared to a population sample of women // Acta med. scand. 1973. - Supp. 549. - P. 82-92.

283. Bergman L.R., Magnusson D. Type A behaviour: A longitudinal study from childhood to adulthood //Psychosom. Med. 1986. - Vol 48. - №1-2. - P. 134-142.

284. Blake G.J., Ridker P.M. Novel clinical markers of vascular wall inflammation// Circ. Res. -2001. Vol. 89. -P.763-771.

285. Blankenberg S., Rupprecht H., Bickel C. The role of inflammation and infection in acuta coronary syndrome // Herz. 2001 - Vol. 26. - №1. - P. 9-18.

286. Blumenthal J., Williams R.S. Type A behavior pattern and coronary atherosclerosis // Circulation. 1978. - Vol. 58. - P.634-639.

287. Blumenthal J.A., Williams R.S., Williams R.B., Wallace A.G. Effect of exercise on the type A (coronary prone) behaviour pattern // Psychosom. Med. -1980. Vol. 42, №4. P. 289-296.

288. Blumenthal J.A., Levenson R.M. Behavioral approaches to secondaru prevention of coronary heart disease // Circulation. 1987. -Vol. 76. Sup. №1. — P. 130-137.

289. Blumenthal J.A., Wei J. Psychobehavioral treatment in cardiac rehabilitation // Cardiol. Clin. 1993. № 2. - P. 323-331.

290. Blumenthal J.A., Jiang W., Waugh R.A. Mental stress induced ischemia in the laboratory and ambulatory ischemia during life. Assotiation and hemodynamic features // Circulation. - 1995. -Vol. 92. - P. 2102-2109.

291. Boekeloo B.O., Mamon J.A., Evart C.K. Identifmg coronaryprone behaviour in adolescent using the Bortner scale self-rating scale // J. Chron. Dis. 1987. - Vol. 40 - №8. - P. 785-793.

292. Bonetti P.O., Lerman L.O., Lerman A. Endothelial dysfunction: a marker of atherosclerotic risk // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2003. - Vol. 23-№2.-P. 168-175.

293. Bortner R.W., Rosenman R.H. The measurement of pattern A behaviour // J. Chron. Dis. 1967. - Vol. 20. - №6. - P. 525-532.

294. Bortner R.W. A short rating scale as potential measureof pattern A behaviour // J. Chron. Dis. 1969. - Vol. 22. - №1. - P. 87-91.

295. Brandt R.J., Rosenman R.H., Sholtz R.I., Friedman M. Multivariate prediction of coronary heart disease in the western Collaborative group study compared to the findings of the Framingham study // Circulation. 1976. - Vol. 53. —№3. - P. 348-359.

296. Bruhn S.G., Chandler B:, Wolf S.A. A psychological study of survivors and nonsurvivors of myocardial infarction // Psychosom. Med. 1969. - Vol. 31, №1. - P. 8-19.

297. Burke R.J., Greenglass E.R.Type A behaviour and non-work activities // Pers. and Indiv. Diff. 1990. - Vol. 11. - №9. - P. 945-952.

298. Caird F.L. Medicine in old age. In: Weatherall D J, Ledingham JGG, Warrell D.A. Oxford Textbook of Medicine, 2nd edition. Oxford: Oxford University Press; 1987. - P.271-279.

299. Casadei B., Long V., Bryant J. et. al. Crossover comparison between atenolol (50 ng od ) and metoprolol (100 mg od ) in patients after myocardialinfarction // Eur. Heart. J. 1996 . - Vol. 17. - P.259 .

300. Case R.B., Heller S.S., Case N.B., Moss A.J. Type A behavior and survival of the acute myocardial infarction // New Engl. J. Med. 1985. - Vol. 312.-№12.-P. 737-742.

301. Cerati D., Schwarts P.J. Single cardiac vagal fiber activiti, acute myocaredial ischemia, and risk for sudden death // Circulat. Rec. 1991. - Vol. 69.-P. 1389-1401.

302. Chesney M.A., Black G.W., Chadwick J.H., Rosenman R.H. Psychological correlates of the type A behaviour pattern // J. Behav. Med. 1981. -Vol. 4.-№3.-P. 217-229.

303. Chi J. S., Kloner R. A. Stress and myocardial infarction // Heart 2003. -Vol. 89 (5). P. 475-476.

304. Christenfild N., Gerin W., Linden W. Sosial support effects on cardiovascular reactivity: is a stranger as effective as a friend? //Psychosom. Med.- 1997. Vol. 59. - P. 388-398.

305. Cohen S.B., Syme S.L., Jenkins C.D., Kagan A., Zyzanski S.J. The cultural context of type A behaviour and the risk of CHD // Amer. J. Epidemiol. -1975.-Vol. 102.-№3.-P. 434-446.

306. Cohen S.B., Syme S.L., Jenkins C.D., Kagan A., Zyzanski S.J. The cultural context of type A behaviour and risk for CHD: A study of Japanese

307. American males // J. Behav. Med. 1979. - Vol. 2. - №4. - P. 375-388.

308. Corti M.C., Guralnik J.M., Bilato C. Coronary heart disease risk factors in older persons. Aging Clin Exp Pes. 1996. - Vol. 8. - P. 75-89.

309. Cottier C., Adler R., Vorkauf H., Gerber R., Hefer T., Hurny C. Pressured pattern or type A behaviour in patients with peripheral atheriovascular disease: Controlled retrospective exploratory study // Psychosom. Med. 1987. -Vol. 45. -№3. - P. 187-193.

310. Danesh J., Whincup P. Low grade inflammation and coronary heart disease: prospective study and updated meta-analyses.// Br. Med. J. 2000. -Vol. 321.-P. 199-204.

311. Dearborn M.J., Hastings J.E. Type A personality as a mediator of stress and strain in employed women // J. Hum. stress. 1987. - Vol. 13. - № 2. - P. 53-60.

312. Decker V.V., Lester D. Type A personality and poor driving habitus // Percept. And Mot. Shills. 1990. - Vol. 71. - №3. - P.2-135.

313. Dembroski T.M., Mac Dougall J.M., Shields Y.L. Psychological reaction to social challenge in persons evidencing the type A coronary-prone behaviour pattern // J. Ham. Stress. 1979. - Vol. 3. - № 2. - P. 234-245.

314. Dembroski T.M., Mac Dougall J.M., Williams R.B., Haney T.L., Blumenthal J.A. Components of type A, hostility and anger // Relationship to angiographic findings // Psychosom. Med. 1985. - Vol. 47. - №3. - p. 219-233.

315. Denoller J., Brutsaert D.L. Reducing emotional distress improves prognosis in coronary heart disease // Circulation. 2001. - Vol. 104. - P. 2018.

316. Dielman T.E., Butchart A.T., Moss G.E. Psychometric properties of component and global measures of structured interview assessed type A behaviour in population sample // Psychosom. Med. 1987. - Vol. 49. - №3. —1. P. 458-469.

317. Dimsdale J. E., Hackett T. P., Block P. C., Hutter A. M. Emotional correlate of type A behaviour pattern // Psychosoill. Mod. 1978. Vol. 40. — P. 580-583.

318. Dimsdale J. E., Hackett T. P., Catanzano D. M., White P. J. The relatiosinp lietween diverse invasures for type A personality and coronary angiographic findings // J. P.sycliosorn. Res. 1979. Vol.23. - P. 289-293.

319. Dimsdale J.E., Hackett T. P., Hutter A. M„ Block P. C., Catanzano D.M., White P.J. Type A personality and extent of coronary atherosclerosis //Amer. J. Cardiol. 1998. Vol. 43. - Vol. - P. 583-586.

320. Dul H.V. The A/B typology according to Friedman and Rosenman and an effort to test sonse of the characteristic by means of and psychological test (RSLORBul) //J. Psychosom. Res. 1978. - Vol. 22. -№1. - P. 101-109.

321. Eckberg D. L. Sympathovagal balance a critical appraisal. // Circulation. 1997. Vol. 96. - P. 3224-3232.

322. Edwards J.R., Baglioni A.J., Cooper C.L. The psychometric properties of the Bortner type A scale // Brit.J. Psychol. 1990. - Vol. 81, №3. - P. 315333.

323. Egeren L., Abelson J., Sniderman L. Interpersonal and electrocardiografic responses of type A and type B in competitive socioeconomic games //J. Psychosom. Res. 1983. - Vol. 27. -№1. - P. 53-59.

324. Egeren L., Fabrera H., Thorton D. Electrocardiografic effect of social stres on coronary- prone (type A) individuals // Psychosom. Med. 1983a. — Vol. 45. -№1. - P. 195-203.

325. Eldt P., Silverman J.F. Methods of studying the proximal left anterior descending coronary artery. // Radiology. 1974. - Vol.133. - P. 738-740.

326. Elisaf M.S., Bairaktari E., Tzallas C.S., Siamopoulos K.C. Lipoprotein (a) concentrations in patients with various dyslipidemias // Ann. Med. — 1997. — Vol. 29.-P. 305-309.

327. Elliot D. The effects of music and muscle relaxation on patient anxiety in a coronary care unit. Heart Lung. 1994 - Vol. 1- P. 27-35.

328. Elliot R.S. Coronary artery diseasy: biobechavioral factors // Circulation. 1987.-Vol. 76. -№1. - P. 110-111.

329. Emara M.K., Ellslam M.F., Abu-Dagga S.I., Moussa M.A. Type A behaviour in arab patients with myocardial infarction // J. Psychosom. Res. — 1986.-Vol. 30,-№5.-P. 553-558.

330. Epstein F. Predicting explaining and preventing coronary heart disease // Modern. Concepts. Cardiovasc. Dis. 1979. - Vol. 48. -№ 1. - P. 7-14.

331. Eysenck H.J. Personality as risk factor in coronary heart disease // Europ. J. Pers. 1991. - Vol. 5. - № 2. - P. 81 -92.

332. Evans P.D. Type A behavior and coronary heart disease: When will the jury return? // Brit. J. Psychol. 1990. - Vol. 81. - № 2. - P. 147-157.

333. Fagard R.H. Physical exersise and coronary artery disease // Acta Cardiol. 2003. - Vol. 57. - № 2. - P. 91-100.

334. Floderus B. Psycho-social factors in relation to coronary heart disease and associated risk factors // Nordisk Hygienisk Tidskrift. 1974. - Supp. 6. - P. 6-148.

335. Freemantle N., Cleland J., Young P. et al. Beta-blockade after myocardial infarction: systemic review and meta-regression analysis. Br. Med. J. 1999.-Vol. 318.-P. 1730-1737.

336. Friedman M., Rosenman R.H., Carrol V. Changes in the serum cholesterol and blood clotting time in men subjected to cycle variation of occupational stress // Circulation. 1958. - Vol. 17. - №8. - P. 852-861.

337. Friedman M., Rosenman R.H. Overt behaviour pattern in coronary disease: detection of overt behaviour pattern A in patients with coronary disease by new psychological procedure // JAMA. 1960. - Vol. 173. - №9. - P. 13201325.

338. Friedman M., Hellerstein H.K., Eastwood G. et al. Behaviour pattern and serum cholesterol in two groups of normal male // Amer. J. Med. Sci. — 1968. Vol. 255. - № 2. - P. 237-244.

339. Friedman M., Brown M.A., Rosenman R.H. Voice analysis test for detection of behaviour pattern // JAMA. 1969. - Vol. 208. - №6. - P. 828-836.

340. Friedman M., Byers S.O., Diamant J., Rosenman R.H. Plasma catecholamine response of coronary-prone subjects (type A) to specific challenge // Metabolism. 1975. - Vol. 24. - № 2. - P. 205-210.

341. Friedman M., Thoresen C.E., Gill J J. et al. Alteration of type A behaviour in postmyocardial infarction patients // Amer. Heart J. 1984. - Vol. 108. -№ 2. — P. 237-248.

342. Friedman M., Hall J.A., Harris M.J. Type A behaviournonnerbal expressive style and health // J. Pers. Soc. Psychol. 1985. - Vol. 48. - №5. - P. 1299-1315.

343. Friedman M. Type A behaviour: Its diagnosis, cardiovascular relation and the effect of its modification on recurrence of coronary artery diase // Amer. J. Cardiol. 1989. - Vol. 64. - №6. - P. 12-19.

344. Friedman M., Breall W., Goodwin M. Effect of type A behavioral counselling on frequency of episods of silent myocardial ischemia in coronary patients // Amer. Heart J. 1996. - Vol.132. - P.933-937.

345. Frimerman A., Miller H., Laniado S. Changes in hemostatic function at times of cyclic variations in occupational stress // Amer. J. Cardiol. 1997. - Vol. 79.-P. 7-75.

346. Furnham Adrian The relationship bet ween extraversion, neuroticism, type A behaviour and snyder'sself-monitoring construct // Pers. and Indiv. Diff. 1990. - Vol. 10. - №1. - P. 35-42.

347. Gallacher J.E., Yarnell J.W., Butland B.K. Type A behaviour and prevalent heart diasease in the Caerphilly study: Increase in risk or symptom reporting? // J. Epidemiol, and Community Health. 1988. - Vol. 12. - №3. - P. 226-231.

348. Gander M., von Kanel R. Myocardial infarction and post-traumatic stress disorder: frequency, outcome, and atherosclerotic mechanisms // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehab. 2006. - Vol. 2. - P. 165-172.

349. Gao W., Wang S. Characteristics of Coronary Intervention of Eiderly Female Patiets. // Am. J. Geriatric Cardiol. 2003. - Vol. 12. - P. 133.

350. Gibbons R. J., Abrams J., Chatterjee K. ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with chronic stable angina: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. 2002.

351. Gidron Y., Davidson K. Development and preliminary testing of a brief intervention for modifying CHD predictive hostility components // J. Behav. Med. - 1996. - Vol. 3. - P. 203-220.

352. Gill J.J., Price V.A., Friedman M. et al. Reduction in type A behaviour in healthy middle-aged American militari officers // Amer. Heart J. 1985. -Vol. 110. -№3. - P. 503-514.

353. Glass D.C. Psychological and physiological responses of individuals dislaying type A behaviour //Acta med. scand. 1982. - Supp. 660. - P. 193-198.

354. Goldberg R.J., Gore J.M., Alpert J.S. Cardiogenic shoe after acutevyocardial infarction. Incidence and mortalitu from a community-wide perspective, 1975 to 1988. //N. Engl. J. Med. 1991. - Vol. 325. - P. 1117-1122.

355. Goldstein H.S., Edelberg R., Meier C.F., Orzano J.A., Blaufuss L. The paradoxical relation between diastolic blood pressure change under stress and the H factor of the Jenkins activity surves // J. Psychosom. Res. 1985. - Vol. 29. -№4.-P. 419-425.

356. Gould K.L., Ornish D., Scherwitz L. Changes in myocardial perfusion abnormalities by positron emission tomografy after long term, intense risk factor modification // JAMA. - 1995. - № 11. - P. 984- 901.

357. Greenglass E.R., Julkunen J. Construct validity and sex differences in cook-medley hostility // Pers. and Indiv. Diff. 1989. - Vol. 10. - № 2. - P. 209218.

358. Haffher S.M. Diabetes, hyperlipidemia, and coronary artery disease // Amer. J. Cardiol. 1999. - Vol. 83. - P. 17-21.

359. Hayflick L. The future of ageing //Nature. 2000. Vol. 408. - № 6809. - P.267-269.

360. Haynes S.G., Feinleib M., Kannel W.B. The relationship of psychosocial factors of coronary heart disease in Framingham study. III. Eight-years incidence of coronary heart disease // Amer. J. Epidemiol. 1980. - Vol. 111. - № 1. - P. 37-58.

361. Haynes S.G., Feinleib M., Levine S., Scotch N., Kannel W.B. The relationship of psychosocial factors to coronary heart disease in the Framingham study: Methods and risk factors // Amer. J. Epidemiol. 1984. - Vol. 107. - №3. -P. 308-402.

362. Heilbrun A.B., Wydra D., Friedberg L. Sex role correlates of stress-phone type A behaviour in college students // Sex Roles. 1989. - Vol. 21.7.8. P. 433-449.

363. Heimeste D. M., Tang S. W. The role of calcium in the etiology of the affective disorders // Jpn. J. Pharmacol. 1998. - Vol. 77. - P. 107-116.

364. Higgins M. Patients, families and populanions at high risk for coronary heart disease // J. Eur. Heart. 2001. -Vol.22. - P. 1682-1690.

365. Holden R.R., Hickman D. D. Computerized versus standard administration of the Jenkins activity survey (Form T) // J. Human stress. 1987. -Vol.13.-№4.-P. 175-179.

366. Holmes D.S., Will M.J. Expression of interpersonal agression by angered and nonangered persons with the type A and type B behaviour pattern // J. Pers. Soc. Psychol. -1985. Vol. 48. - №3. - P. 723-727.

367. Horwitz R.I., Horwitz S.M. The coronaiy-prone behaviour pattern // Arch. Int. Med. 1986. - Vol. 146. - №7. - P. 1429-1432.

368. Hosaka T., Tagawa R. The Japanse Characteristic of Type A Behaviour Pattern // Takaj J. Exp. and Clin. Med. -1987. Vol. 12. - №5-6. - P. 287-303.

369. Houston B.K., Smith T.W., Zurawski R.M. Principal dimensions of Framingham type A scale: Differential relationships to cardiovascular reactivity and anxiety // J. Human Stress. 1986. - Vol. 12. - №3. - P. 105-112.

370. Howard J.H., Rechnitzer P.A., Cunningham D.A. Role ambiguity type A behaviour and job satisfaction moderating effects on cardiovascular and biochemical responses associated with coronary risk // J. Applied Psychol. — 1986.-Vol. 71. -№1. -P. 95-101.

371. Huffman J. C., Stern T. A. The use of benzodiazepines in the treatment of chest pain: a review of the literature // J. Emerg. Med. 2003 - Vol. 25. - №4. -P. 427-437.

372. Iapichino G., Bertolini G., Pezzi A., Rossi C., Melotti R., Valdambrini F., Albicini M., Di Mauro P. Use of sedative and analgesic drugs in the first week of ICU stay in high-level-of-care //Minerva Anestesiol. 2003. - Vol. 69. -№10.-P. 765-774.

373. Iavorovskii A. G., Trekova N. A., Guleshov V. A., Shabalkin B. V., Arzikulov T. S., Ziuliaeva T. P. Anesthesiological aspects of early activation of patients after aortocoronary bypass surgery //Anesteziol. Reanimatol. — 2002. -Vol. 5.-P. 13-17.

374. Ishizaki M., Tsuritani J., Noborisaka Y. Relationship between job stress andplasma fibrinolytic activity in male Japanese workers // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 1996. - Vol.68. - P. 315-320.

375. Jenkins C.D., Rosenman R.H., Friedman M. Development of an objectivepsychological test for the determination of the coronary-prone behaviour pattern im employed men // J. Chron. Dis. 1967. - Vol. 20. - № 2. -P. 371-376.

376. Jenkins C.D. Concepts of coronary-prone behaviour // Activ. Nerv. sup. 1982. - Supp. 3. - P.43-57.

377. Jenkins C.D. Psychosocial and behavioral factors // Prevention of coronary heart disease // Ed. N. Kaplan, J. Stamler. Philadelphia, 1983. P. 98112.

378. Jennings J.R. Cardiovascular reactions and impatience in type A and B college student // Psychosom. Med. 1984. - Vol. 49. - №5. - P.424-440.

379. Johnston D.W. Can on should type A behavior be changed // Postgraduate Med. J. 1986. - Vol. 62. - P. 785-788.

380. Johnston D. W. The current of the coronary prone behaviour pattern. J R Sos. Med 1993. Vol.7. - P. 406-409.

381. Jones K.V, Copolov P.L., Dutch K.H. Type A, test performance and salivary cortirol // J. Psychosom. Res. -1986. Vol. 30. - №6. - P.699-707.

382. Jost S. Bedeutung von nikotinverzicht, körperlichem training und psychologischen Interventionen in der sekundarpravention der koronaren herzkrankheit // Z. Kardiol. 1994. - № 10. - S. 742-758 .

383. Kahn J.P., Kornfeld D.S., Blood D.K., Lynn R.B, Heller S.S., Frank K.A. Type A behaviour and the thallium stress test // Psychosom. Med. — 1982. — Vol. 44.-№5.-P. 431-436.

384. Kass S.L, Vodanovich S.J. Boredom proeneness: Its relationship to type A behaviour pattern and sensation seeking // Psychology. 1990. - Vol. 27. — №3. - P. 7-16.

385. Kato R, Foex P. Myocardial protection by anesthetic agents against ischemia-reperfusion injury: an update for anesthesiologists // Can. J. Anaesth. -2002. Vol. 49. - №8. - P. 777-791.

386. Katona C. Comorbid depression in older people // London: Martin DunitzLtd.- 1997.-P. 81.

387. Keeley E.C., Page R.L, Lange R.A. et al. Influence of Metoprolol on Heart Rate Variability in Survivors of Remote Myocardial Infarction // Am. J. Cardiol." 1996. - Vol. 77. - P. 557-560.

388. Keys A, Thylor H.L, Blackburn H, Brozek J, Anderson J.T, Simonson E. Mortality and coronary heart disease among men studies for 23 year //Arch. Int. Med. 1971. - Vol. 128. -№1-2. - P. 201-212.

389. Khavinson V.Kh, Mikhailova O.N. Health and aging in Russia//Global health and global aging / Ed. Mary Robinson et al, foreword by Robert Bulter. -2007.-P.226-237.

390. King D. Diagnosis and management of heart failure in the elderly. //

391. Postgrad. Med. J. 1996. - Vol.72. - P. 577-580.

392. Kittel F., Kornitzer M., Dramaix M. Evaluation of type A personality // Postgraduate Med. J. 1986. - Vol. 62. - №730. - P. 781-783.

393. Knox S.S., Siegmund K.D., Weidner G. et al. Hostility, social support, and coronary heart disease in the National Heart, Lung, and Blood Institute Family Heart Study // Am. J. Cardiol. 1998. - Vol. 82. - № 10. - P 1192-1196.

394. Kontos M.S., Anderson F.P., Schimidt K.A. Early diagnosis of acute myocardial infarction in patient without ST-segment elevation. // Amer. J. Cardiol. 1999.-Vol. 83.- P.155-158.

395. Kop W.J., Verdino R.J., Gottdiener J.S. Changes in heart rate and heart rate variability before ambulatory ischemic eventis //Amer. J. Coll. Cardiol. — 2001.-Vol. 38.-№ 3.-P. 742-749.

396. Krantz D.S., Sanmarco M.I., Selvester R., Matthews K.A. Psychological correlates of progression of atherosclerosis in men // Psychosom. Med. 1979. -Vol. 41.-№5.-P. 467-475.

397. Krantz D.S., Aralian J.M., Davia J.E., Parker J.S. Type A behaviour and coronary artery vypass surgery: intraoperative blood pressure and perioperative complications // Psychosom. Med. 1982. - Vol. 44. - №3. - P. 273-284.

398. Krantz D.S., Contrada R.J., Lariccia P.J. et al. Effect of beta-adrenergic stimulation and blockade on cardiovascular reactivity affect and type A behaviour // Psychosom. Med. 1987. - Vol. 49. - № 2. - P. 146-158.

399. Krantz D.S., Helmers K., Bairey C. Cardiovascular reactivity and mental stress-induced myocardial ischemia in patients with coronary artery disease // Psychosom. Med. 1991.-Vol. 53. - P. 1-12.

400. Krantz D., Kop W., Santiago H. Mental stress as a trigger of myocardial ischemia and infarction // Cardiol. Clin. 1996. - Vol. 14. - P. 271-287.

401. Krbek F. Die psychischen Reactiontypen "A" und "B" — ihre Bedeutung bei der Gesundheitsberatung von Fuhrungskraften // Arbeitsmed. Sozialmed. -1985.-Bd. 20. -№1. S. 13-15.

402. Kupfer P. Das Typ A Verhalten nach der Demontage — was bleibet 7 Bestandsauf nähme und aktueller Forschungsrend Uberlicksarbeit // L. Klin. Psuchol. 1993. - Vol. 22. - №1. - p. 22-28.

403. Labbozzi D., Carrinci F., Nicolucci A Psychological charasteristics of patients with infarction: results of the GISSI-2 // J. Ital. Cardiol. 1996. - Vol. 26.-P. 85-106.

404. Lakatta E.G., Gerstenblith G. Cardiovascular disorders. In: Grimley Evans J., Williams T.F. Oxford Textbook of Geriatric Medicine. Oxford: Oxford University Press; 1992. - Ch 9. - P. 271-283.

405. Langosh W., Seer P., Brodner G., Kallinke D., Kulick B., Heim F. Behaviour therapy with coronary heart disease patients: Results of comparative study // J. Psychosom. Res. 1982. - Vol. 26. - №4. - P. 475-484.

406. Latocha G., Musial W.J., Kochmanr W. Cardiological syndrome X. Clinical characteristics and cardiovascular risk factors. // Kardiol. Pol. 2000. -Vol. 53.-P. 373-376.

407. La Veist T.A., Sellers R.M., Brown K., Niskerson K.J., Extreme social isolation, use of community-based senior support services, and mortality among African American elderly women //Am. J. Commun. Psychol. 1997. - Vol. 25. -P.721-732.

408. Law M.R., Lowering heart disease risk with cholesterol reduction: evidence from observational studies and clinical trials // Eur. Heart. J. 1999. — H.l. - S.3-8.

409. Lawler K.A., Schmied L.A. Cardiovascular responsivity type Abehaviour and parental hystory of heart disease in young women // Psychophysiology. 1986. - Vol. 23. -№1. - P. 28-32.

410. Lawler K.A., Armstead C.A., Ration E.K. Type A behavior and intrinsic as extrinsic motivational orientation in male college students // Psychol. Res. — 1991.-Vol. 41. -№3. P. 335-342.

411. Leon D.A., Chenet L., Shkolnikov V. et al. Huge variation in Russian mortality rates 1984 -1994: artefact, alcohol or what? // Lancet. 1997. - Vol. 352.-P. 383-388.

412. Lepine J.P., Gastpar M., Mendlewich J., Tylee A. Depression in the community: First Pan-European Study Depres. //Inter. Clin. Psychopharmacology. 1997. - Vol. 12. - P. 19-29.

413. Levenkron J.C., Cohen J.D., Muellr H.S., Fisher E.B. Modifying the type A coronary-prone behaviour pattern // J. Consult. Clin. Psychol. 1983. -Vol. 51, №2.-P. 192-204.

414. Losano-Suares M., Padin Calo J.J., de la Calle Maldonado L. Una psi quiatria para cardiologos: la atencion psicologica al paciente coronario // Rev . Esp. Cardiol. 1995. - № 1. - P. 22-27.

415. Lovallo W.R., Pishkin W. Type A behaviour self-involvement, autonomic acticity and the traits as neuroticism and extraversión // Psychosom. Med. 1980. - Vol.42. - №3. - P. 329-334.

416. Lovallo W.R., Dincome G.A., Edwards G.L., Brackett D.J., Wilson M.F. Work pressure and type A behaviour pattern exam stress in male medical students // Psychosom. Med. 1986. - Vol. 48. - №1-2. - P. 125-133.

417. Lovestone S. Depression in elderly people. Relieve depression through education // London: Martin Dunitz Ltd. 1997. - P.71.

418. Lulofs R., van Diest R., van Moleng M. Differential reactions of type A and type B males to negative feedback about performance // J. Psychosom. Res. — 1986.-Vol. 30. -№ l.-P. 35-40.

419. Luscher F., Tschudi M. Nitric oxide an endotelium-derived local vascular nitrovasodilator system. / Nitroglicerin 8. Basics, standarts and elective applications. - Berlin - New York: Walter de Gruyter, 1996. - P. 55-75.

420. Lye M. Heart disease in the elderly. In: Julian D.G., Camm A.J., Fox K.M., Hall RJC., Poole Wilson P.A., eds. Disease of the Heart, 2nd edition. London: WB Saunders; 1996.-Ch. 71.-P. 1417-1429.

421. Madsen D., McQuire M.T. Whole blood serotoinin and the type A behaviour pattern // Psychosom. Med. 1984. - Vol. 46. - №6. - P. 506-548.

422. Manning D.T., Balsón P.M., Hunter S.M. et al. Comparison of the prevalence of type A behaviour in boys and girls from the contrasting socieconomic status groups // J. Human Stress. 1987. - Vol. 13. - №3. - P. 116120.

423. Manuck S., Kaplan J., Matteus K. Behavioral Antecedents of coronary heart disease and atherosclerosis // Artheriosclerosis. 1986. - Vol. 6. - №1. - P. 2-14.

424. Manuck S., Olsson G., Hjemdahl P. Does cardiovascular reactivity to mental stress have prognostic value in postinfarction patients? // Psychosom. Med. 1992. - Vol.54. -P. 102-108.

425. Matthews K.A. Psychological perspectives on the type A behaviour pattern // Psychol. Bull. 1982. - Vol. 91. - № 2. - P. 293-323.

426. Matthews K.A. Coronary heart disease and type A behaviours: update on and alternative to the Booth-Kewley and Friedman (1987) quantitative review // Psychol. Bull. 1988. - Vol. 104. - №3. - P. 373-380.

427. Medalie J.H., Snyder M., Groen J.J. et al. Angina pectoris among 10000 men: 5 year incidence and univariate analysis //Amer. J. Med. 1973. — Vol. 55. - №4. - P. 583-594.

428. Melchior T.M., Seibaek M.B., Sajadieh A. Coronary atherosclerosis or diabetic cardiomyopathy? Pathoanatomic changes of blood vessels, nerves and myocardium in patients with diabetes mellitus. // Ugeskr. Laedg. 1998. — Vol. 160. — № 9. — P. 1307-1311.

429. Middlehurst R., Coulthard P. The effect of midazolam sedation on indicators for myocardial ischemia //Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. 1999. - Vol. 88. - № 4. - P. 400-500.

430. Miller T.Q., Turner C.W. Reasons for the Trend Toward Null Findings in research on type A Behavior // Psychological Bulletein. — 1991. Vol. 110. — № 3. - P.169-485.

431. Moller J., Hallgvist J., Diderichsen F. Do episodes of anger trigger myocardial infarction? // Psychosom. Med. 1999. - Vol. 61. - P. 842-849.

432. Moore R.J. Imaging principales of cardiac angiography. Rockvill. MD.: Aspine Publishers. 1990. - P. 12.

433. Morell M.A. Psychophysiological stress responsivity in type A and B253 ,female collège studients and community women // Psychophysiology. 1989. —1. Vol. 26. №3. - P.359-368.

434. Moss G.E, Dielman T.E, Campanelli P.C. Demographic correlates of Si assessments of type A behaviour // Psychosom. Med. — 1986. — Vol. 48. — №8. -P. 564-574.

435. Muller-Nordhom J., Willich S. N. Triggering of acute coronary syndromes // J. Clin. Basic Cardiol. 2003. - Vol. 3. - P. 73.

436. Niemela M.J, Airaksinen L.J, I Iuikuri HIV. Effect of Blockade on Heart Rate Variability in Patients With Coronary Artery Disease.// J. Am. Coll. Cardiol;-1994:-Vol; 23;-P. 1370-1377.

437. Nunes E.V, Frank K.A, Kornfeld D.S. Psychological' treatment; for the type A behaviour pattern- and; for coronary heart disease A meta-analysis of the literature // Psychosom. Med. 1987:,- Vol. 48. • • № 2. - P., 159^173.

438. Ostfeld A.M., Lebovitz B.Z, Shekelle R.B, Paul O.A. A prospectivestudy of the relationship between personality and coronary heart disease // J. Chronic. Dis. 1964. - Vol. 17. -№ 2. - P. 265-276.

439. Pargman D., Green L. The type A behaviour pattern and adherence to a regular running program by adult males ages 25 to 39 years // Percept, and Mot. Skills. 1990. - Vol. 70. -№3. - P. 1040-1042.

440. Patterson S.M., Krantz D.S., Gottdiener J.S. Prothrombotic effects of environment stress: changes in platelet function, hematocrit, and total plasma protein // Psychosom. Med. 1995. - Vol. 57. - P. 592-599.

441. Paul I. A. Antidepressant activity and calcium signaling cascades // Hum. Psychopharmacol. Clin. Exp. -2001. Vol. 16. - P. 71-80.

442. Pepine C. J. New concepts in pathophysiology of acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. 1989. - Vol. 64. - P. 2-8.

443. Pepys M. The renaissance of C reactive protein // Br. Med. J. 2001. — Vol. 322.-P. 4-5.

444. Powell L.H., Friedman M., Phoresen C. et al. Can the type A behaviour pattern is altere after myocardial infarction? A second-year report from the recurrent coronary prevention program // Psychosom. Med. 1984. - Vol. 49. — №4.-P. 293-313.

445. Punay N.C., Couch J.R. Antidepressants in the treatment of migraine headache //Curr. Pain Headache Rep 2003. - Vol. 7. - №1. - P. 51-54.

446. Raab W., Gigee W. Total urinary catechol excretion in cardiovascular and other diaseased conditions //Circulation. 1954. - Vol. 9. - №33. - P. 592

447. Razin A.M. Psychosocial intervention in coronary artery disease: A review // Psychosom. Med. 1982. - Vol. 44. - №4. - P. 363-387.

448. Reunanen A. Type A behaviour pattern and ischaemic heart disease: Pap. 11 th Puijo symp. 10-th Anniv. Kuopio, Aug. 17-19, 1987 // Ann. Clin. Res. 1988. - Vol. 20. - №1-2. - P. 137-142.

449. Rhodewalt F. Self-involvement, self-attribution and the type A coronary prone behaviour pattern // J. Pers. Soc. Psychol. 1984. - Vol. 47. - №3. - P. 663-670.

450. Rime B., Bonami M. Spécificité psychosomatique et affections cardiaques coronariennes: essai de verification on delta theorie de Dunbar au moyen du MMPI//J. Psychosom. Res. 1973.-Vol.-№17.-P. 345-352.

451. Rosenfeld J.B. Are anxiety and stress risk factors for cardiac morbidity and mortality? // Psychosomatic cardiovascular disorders when an how to treat? Bern, 1981.-P. 97-103.

452. Rosenman R.H., Friedman M. Behaviour patterns, blood lipids, and coronary heart disease//JAMA. 1963.-Vol.161 - 184.-№6.-P. 934-938.

453. Rosenman R.H., Friedman M., Straus R. et al. A predictive study of coronary heart disease. The Western Collaborative Group Studi // JAMA. 1964. -Vol. 189.-№1.-P. 15-22.

454. Rosenman R.H., Friedman M. Associations of specific overt behaviour pattern in female with blood and cardiovascular findings // Circulation. 1967. -Vol. 24.-№ll.-P. 1173-1184.

455. Rosenmunn R., Smus R., Jenkins D. Coronary' heart disease in the western group stube: A follow- up experience of 0,5 years. J Choron Dis. 1970. -Vol. 23.-P. 73-77.

456. Rosenman R.H., Friedman M. Neorugenic factors in pathogenesis of coronary heart disease // Med. Clin. North. Amer. 1974. - Vol. 58. - № 2. - P. 269-283.

457. Rosenman R.H., Brand R.J., Jenkins C.D., Straus R., Wurm M. Coronary heart disease in the Western CollaborativeGroup Study. Final follow-up experience of 8 1/2 years /JAMA. 1975. - Vol. 233. - №5. - P. 872-889.

458. Rosenman R.H., Brand R.J., Sholtz R.I., Friedman M. Multivariate prediction of coronary heart disease during 8,5 year follow-up in the Western Collaborative Group Study // Amer. J. Cardiol. 1976. - Vol. 37. - №3 - P. 903909.

459. Rosenman R.H., Friedman M. Modifying type A behaviour pattern // J. Psychosom. Res. 1977. - Vol. 21. - №3. - P. 323-331.

460. Rosenman R.H. Personality type A behaviour pattern and coronary heart disease // Royal Society Med. 1979. - №14. - P. 65-67.

461. Rosenman R.H., Chesney M.A. The reationship of the type A behaviour pattern to coronary heart disease //Act. Nerv. Sup. 1980. - Vol. 22. - №1. - P. 1-45.

462. Rosenman R.H. Current status of risk factors and type A behaviour pattern in the pathogenesis ischaemic heart disease // Biobehavioural bases of coronary heart disease / Ed. T. M. Dembroski et al. Basel, 1983.

463. Rozanski A., Blumenthal J. A., Kaplan J. Impact of psychological factors on the pathogenesis of cardiovascular disease and implications for therapy // Circulation. 1999. - Vol. 99. - P. 2192-2217.

464. Sandrone G., Mortara A., Torzillo D. Effects of beta-blockers (atenolol or metoprolol) on heart rate variadility after acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. 1994. - Vol. 74. - P. 340-345.

465. Scher H., Hartman L.M., Fureds J.J., Heslegrave R.J. Electrocardiographic T—wave changes are more pronounced in type A that in type B men during mental work // Psychosom. Med. 1987. - Vol. 48. - №3-4. - P. 159-166.

466. Scherwitz L., McKelvain R., Laman C. et al. Type A behaviour, self-involvement and coronary atherosclerosis // Psychosom. Med. 1983. — Vol. 45. -№1. - P. 47-57.

467. Schwarts P.J., Priori S.G., Sympathetic nervous system and cardiac arhythmias // Cardiac Electrophysiology. From Cell to Bedzide / Eds D. P. Zipes, J. Jalife. Philadelphia, 1990. - P. 330-343.

468. Schwarts P.J., De Ferrari G.M. Intervention chaning heart rate variabilité after acute myocaredial infarction // Heart Rate Variability / Eds M. Mailk, A. J. Camm. Armonk, 1995. P. 407-420.

469. Shatri H., Harun S., Nurhay A. The affect of stress on acute myocardiac infarct during intensive care //Acta Med. Indones. 2001. - Vol. 33. - P. 256262.

470. Shekelle R.B., Shoenberger J.A., Stamler J. Correlates of the JAS type A behavior pattern soore // J. Chron Dis. 1976. - Vol. 29. - №2. - P. 381-394.

471. Shekelle R.B., Hulley S., Neaton J. Type A behavior and risk of coronary death in MRFIT Proceeding of the Council of Epidemiology //Am. Heart Ass. California. 1983. - Vol.3. - P. 245-251.

472. Segers M.J., Graulich P., Mertens C. Relations psychobiocliniqes dansun group de coronariens: etude preliminaire // J. Psychosom. Res. 1974. - Vol. 18. —№3. — P. 307-313.

473. Sesso H., Kawachi I., Vokonas P. Depression and the risk of coronari heart disease in the normative aging stude // Am. J. Cardiol. 1998. - Vol. 82. -№7.-P. 851-856.

474. Siegrist J., Peter R., Cremer P. Chronic work stress is associated with atherogenic lipids and elevated in middle-aged men // J. Inten. Med. -1997. — Vol. 242.-P. 149-256.

475. Simon A., Castro A., Kaski J.C., Assessment of endothelia dysfunction and its clinical usefulness. // Rev. Esp. Cardiol. 2001.- Vol. 54 - №2. - P. 211217.

476. Simone G., Greco R., Mureddu G.F. Relation of left ventricular diastolic properties to systolic function in arterial hypertension // Circulation. 2000. — Vol. 101.-P. 152-157.

477. Simpson M.T., Olewine D.A., Jenkins C.D., Ramsey F.H., Zyzanski S.J., Thomas G., James C.G. Exercise-induced catecholamines and platelet aggregation in the coronary-prone behaviour pattern // Psychosom. Med. 1974. - Vol. 39. - №4. - P. 476-485.

478. Smith R.E., Low N.M., Nasrallah H.A. // Ibid. 1980. - Vol. 137. - №7. -P. 843-844.

479. Steinwachs D.M., Collins-Nakai R.L., Cohn L.H., Garson A, Wolk M.J. The future of cardiology: utilization and costs of care. // J. Am. Coll. Cardiol. -2000.-Vol. 35.-P. 1092-1099.

480. Steptoe A. Psychological factors in cardiovascular disoders // London Academic. Press. 1981. - Vol.3. - P. 286-292.

481. Stone P., Goldschlager N. Left main coronary artery disease. // Cardiovasc. Med. 1979. - Vol.4. - P. 164-178.

482. Stoschitzky K, Stoschitzky G., Klein W Different effect of exercise on plasma concentration of nebivolol, bisoprolol' and carvedilol // Cardiovascular Drugs Ther.-2004.-Vol. 15.-№2.-P. 135-138.

483. Strike P.S., Septoe A. Systemic review of mental stress-induced myocardial ischaemia // Eur. Heart J. 2003. - Vol.24. - P. 690-703.

484. Strube M.J., Turner C.W.; Cerro D., Stevens J., Hinchey F. Interpersonal aggression and the type A coronary prone behaviour: theoretical distinction and practical implications // J. Pers. Soc. Psychol. 1984. - Vol. 47. - №4. - 839847.

485. Strube M.J., Berry J.M., Goza B.K., Fennimore D. Type A behaviour age and psychological well-being // J. Pers.Soc. Psychol. 1985. - Vol. 49. -№1. — P. 203-218.

486. Strube M.J., Boland S.M., Manfredo P.A., Al-Faloij A. The Type A behaviour pattern and the self-evaluation of abilities empirical test of self -appraisal model // J. Pers. Soc. Psychol. 1987. - Vol. 52 - №5. - P. 959-974.

487. Surwit R.S., Williams R.B., Shapird D. Behavioral approaches to cardiovascular disease // New York: Academic. Press. 1982. - Vol.28. - P. 233

488. Sutherland V.J., Cooper C.L. Personality, stress and accident involvement in the offshore oil and gas industry // Pers. and Indiv. Diff. 1991. — Vol. 12. - № 2. - P. 195-204.

489. Svebak S. Personality, stress and cardiovascular risk // Progr. Reversal Theory. Amsterdam etc, 1988. - P. 163-178.

490. Tamai H. Handbook of Coronary Stents. London: Martin Dunitz. -2000.-P. 297-303.

491. Tennant C.C., Langeluddecke P.M. Psychological correlates of coronary heart disease //Psychosom. Med. 1985. - Vol. 15. -№3. - P. 581-588.

492. Theorell T. On biohimical and physiological indicator of stress relevant to cardiovascular illness // Europ. Heart J. 1988. - Vol. 9. - №6. - P. 705-708.

493. Thiel H.G., Parker D., Bruce T.A. Stress factors and the risk of myocardial infarction // J. Psychosom. Res. 1973. - Vol. 17. — №1. - P. 43-57.

494. Thompson P.B. Effectiveness of relaxation techniques in reducing anxiety and stress factors in type A, post-myocardial infarction patients // Disser Abstr. 37 A, 1977. P. 5816-5817.

495. Thompson S., Kienast J., Pyke S. Hemostatic factors and the risk of the myocardial infarcation or sudden death in patients with angina pectoris // New Engl. J. Med. 1995. -Vol. 332. - P. 635-641.

496. Thoresen C.E., Powell E.H. Type A behavior pattern: new perspectives on theorv. assessment, and intervention. J Consult Clin Psych. 1992. - Vol. 40. -P. 595-604.

497. Van Dixhorn J., White A. Relaxation therapy for rehabilitation and prevention in ischemic heart disease: a systematic review and meta-analysis // European J. Cardiovasc. Prev. Rehab. 2005. - Vol. 3. - P. 193-202.

498. Veith R.C. Cardiovascular effect oftricyclic anti-depressants in depressed patients with chronic heart disease // New Engl. J. Med. 1982. - Vol. 306.-P. 934-959.

499. Verrier R.L., Mittleman M.A. The impact of emotions on the heart // Prog. Brain. Res. 2000. - Vol. 122. - P. 369-380.

500. Vogel H., Schirmer F., Flechsig R., Koch R., Schroder H.E., Richter H.G. Das Тур A verhalten ein einheitliches Konstrukt? // Z. gesamte Hyg. und Gvengeb. - 1990. - Bd. 36. - H.8. - S. 449-452.

501. Volkmer R.E., Feather N.T. Relations between type A scores, internal locus of control and test anxiety // Pers. and Indiv. Diff. — 1991. Vol. 12. - № 2. -P. 205-209.

502. Wadden T.A., Anderton C.H., Foster G.D., Love W. The Jenkins activity survey: does of measure psychopathology? //J. Psychosom. Res. 1983. -Vol. 27. -№4. - P. 321-325.

503. Wardwell W.I., Bahnson C.B. Behavior variables and myocardial infarction in the Southern Connecticut hear study // J. Chron. Dis. 1973. - Vol. 26. —№3. - P. 447-461.

504. Webl S., Purcell H. Лечение стенокардии у пациентов пожилого возраста. — Публикация образовательного гранта Сервье. 2004. - С. 3-10.

505. Wei J.Y. Age and the cardiovascular system.// N Engl J Med. 1992. -Vol. 327.-P. 1735-1739.

506. Weidner G., McLellarn R., Sexton G., Insvan J., Connor S. Type A behaviour and physlologica coronary risk factors in children of the family heart study: result from a 1-year follow-up // Psychosom. Med. 1986. — Vol. 48. — №7.-P. 481-488.

507. Weidner G., Sexton G., McLellarn R., Connor S.L., Matarazzo J.D. The role of type A behaviour an hostility in an elevation of plasma lipids in adult women and men // Psychosom. Med. 1987. - Vol. 49. - № 2. - P. 136-145.

508. Williams R.B. Refining the type A hypothesis: emergense of the hostility complex // Am. J. Cardiol. 1987. - Vol. 60. - №8. - P. 270-321.

509. Williams R.B., Littman A. Psychosocial factors: role in cardiac risk and treatment strategies // Cardiol. Clin. 1996. - Vol. 14. - P. 97-104.

510. Wilson A.E. De-Mystifying Pharmacoeconomics. // Drug Benefit Trends. 1999.-Vol.11.-P. 56-67.

511. Yarnold P.R., Mueser K.T. Meta-analyses of the reability of Type A behaviour measures // Brit. J. Med. Psychol. 1989. - Vol. 62. 1. - P. 43-50.

512. Yoshitake H. A study on psychological traits as "type A" behaviour and feelings of fatique // Pogokaraky J. Sci. Labour. 1989. - Vol. 65. - №5. - P. 296-302.

513. Zacharian P. Comparison of quality of life on nitrendipine and propranolol // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1998 - Vol. 26. - P. 61-64.

514. Zvanetti G. Prognosis of diabetic patients post myocordial infarction. // J.Diabet. Complicat. 1996. - Vol. 10. - № 3. - P. 139-140.

515. Zyzanski S.J., Jenkins C.D., Ryan T.J. Psychological correlates of coronary angiographic findings //Arch. Int. Med. 1996. - Vol. 136. - P. 1234 -1237.