Разработка методических подходов к оптимизации лекарственного обеспечения пациентов со злокачественными новообразованиями предстательной железы на региональном уровне тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Нигматуллина Юлия Ульфатовна

• Нигматуллина Юлия Ульфатовна
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Нигматуллина Юлия Ульфатовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ, ОСОБЕННОСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ И ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В РОССИИ И ЗАРУБЕЖОМ

1.1. Основные направления и порядок оказания медицинской и лекарственной помощи пациентам со злокачественными новообразованиями предстательной железы в Российской Федерации

1.2. Основные международные направления профилактики онкозаболеваний и подходы оптимизации лекарственной помощи пациентам со злокачественными новообразованиями предстательной

железы

Выводы по главе

ГЛАВА 2. ОБОСНОВАНИЕ И РАЗРАБОТКА ПРОГРАММЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ

НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

2.1. Особенности онкологической службы Оренбургской области как объекта исследования

2.2. Программа научного исследования

ГЛАВА 3. СИТУАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ

ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

3.1. Медико-социальные особенности и информационные потребности пациентов со злокачественными новообразованиями предстательной

железы

3.2. Систематизация, сравнительный анализ и экспертная оценка данных о лекарственных препаратах, применяемых в терапии злокачественных новообразований предстательной железы

3.3. Изучение информационных потребностей фармацевтических специалистов по вопросам оказания лекарственной помощи пациентам со злокачественными новообразованиями предстательной

железы

Выводы по главе

ГЛАВА 4. РАЗРАБОТКА МЕТОДИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ К ОПТИМИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНЯМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

4.1.Совершенствование подходов к выбору лекарственных препаратов, применяемых в терапии злокачественных новообразований предстательной железы

4.2. Оптимизация фармацевтического обслуживания пациентов со злокачественными новообразованиями предстательной железы и информирования медицинских специалистов

4.3.Развитие информационно-методических технологий формирования профессиональных компетенций фармацевтических специалистов

4.4.Разработка организационных технологий повышения информированности населения и фармацевтических работников по

вопросам профилактики онкологических заболеваний

Выводы по главе

Заключение

Список сокращений

Список литературы

Приложения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка методических подходов к оптимизации лекарственного обеспечения пациентов со злокачественными новообразованиями предстательной железы на региональном уровне»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Борьба с онкологическими заболеваниями является частью государственной программы Российской Федерации (РФ) «Развитие здравоохранения», направленной на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и социально-экономического развития государства.

Злокачественные новообразования предстательной железы (ЗНПЖ), относятся к социально значимым заболеваниям, требующим пристального внимания со стороны специалистов здравоохранения, специфика которых заключается в трудности диагностирования на первых стадиях и стремительно прогрессирующих осложнений, приводящих к снижению качества жизни и трудоспособности пациентов, что как следствие ведет к инвалидизации и преждевременной смерти. При этом аптечные организации (АО), занимающиеся лекарственным обеспечением (ЛО) онкоурологических пациентов, выполняют не только функции лекарственной помощи, но и принимают участие в других аспектах фармацевтического обслуживания: профилактика, выявление заболевания, предупреждение развития и/или прогрессирования осложнений, индивидуальное фармацевтическое обслуживание, а также вопросы рационального обеспечения лекарственными препаратами (ЛП).

Подтверждение значимости вопросов эффективной организации ЛО и качества фармацевтического обслуживания населения в АО было показано в работах Солонининой А.В., Дремовой Н.Б., Коржавых Э.А., Мошковой Л.В., Фединой Е.А., Кирщиной И.А. [50,76,98,158].

Оптимизацией ЛО на основе фармакоэкономических и фармакоэпидемиологических аспектов пациентов отдельных нозологических групп занимались Ягудина Р.И., Куликов А.Ю., Когон Л.А., Овод А.И., прогнозированием потребности в ЛП для онкоурологических пациентов занимался Мамаев А.А. [55,67,90,168]. Вопросами формирования

рациональной ассортиментной политики, а также новых функций и полномочий аптечных работников занимались Лаврентьева Л.И., Лоскутова Е.Е., Косова И.В., Неволина Е.В. [58,59,152].

Работы Хмара Т.Г., Тороповой Н.Е., Харченко П.В., Демина А.А., Соловова В.А. посвящены вопросам информативности и оптимизации современных методов диагностики ЗНПЖ на основе оценки возможности внедрения иммунодиагностики, дооперационной и лучевой диагностики [33,141,148,162,163].

Вопросы эффективности использования различных схем лекарственной терапии, используемой на разных стадиях ЗНПЖ, освещены в работах Калинина С.А., Болотиной Л.В., Грицкевич А.А., Буевич Н.Н. [10,12,30,41].

Однако организационные аспекты оптимизации ЛО, связанные рациональным использованием лекарств, применяемых в терапии ЗНПЖ, и совершенствованием фармацевтического обслуживания онкоурологических пациентов не изучались.

В этой связи изучение состояния и организации ЛО и разработка подходов к оптимизации ЛО, направленных на рационализацию использования лекарственных и финансовых ресурсов, совершенствование фармацевтической помощи и повышение качества жизни, включая формирование ответственного отношения к здоровью пациентов со ЗНПЖ, является актуальным и своевременным исследованием.

Это предопределило выбор темы, цель и задачи исследования, а также структуру и логическое построение диссертационной работы.

Цель: изучение состояния организации ЛО пациентов со ЗНПЖ и обоснование методических подходов по оптимизации их ЛО на региональном уровне.

Для достижения поставленной цели предстояло решить следующие задачи:

1. Изучить и обобщить источники информации (научно-правовые

документы, рекомендации национальных органов, научные источники

литературы) по вопросам ЛО пациентов со ЗНПЖ в РФ и зарубежных странах.

2. Изучить и провести анализ медико-социальных особенностей и информационных потребностей пациентов со ЗНПЖ, включая качество их жизни на гормональной терапии.

3. Провести систематизацию данных о ЛП, применяемых в терапии ЗНПЖ, с позиции видов лекарственной помощи, подходов к терапии, приоритетности закупок за счет программы государственных гарантий (ГГ), а также мнения экспертов.

4. Выявить информационные потребности фармацевтических специалистов по вопросам профилактики онкозаболеваний и организации ЛО.

5. Разработать методические подходы к оптимизации ЛО пациентов со ЗНПЖ на региональном уровне.

Методология, объекты и методы исследования. Методологическая

основа исследования базируется на концепции рационального использования

лекарственных средств, принципах онконастороженности, прецизионного

подхода в сфере здравоохранения и оптимизации ЛО населения; основах

законодательства об охране здоровья граждан; международных концепциях

реализации роли работника «фармацевтического профиля» в системе

здравоохранения; рекомендациях Всемирной организации здравоохранения

(ВОЗ); основных принципах непрерывного образования и

профессионального развития специалистов; нормативно-правовых актов в

сфере здравоохранения, образования, обращения лекарственных средств.

Объекты исследования: организация ЛО и оказание медицинской и

лекарственной помощи пациентам со ЗНПЖ в России и за рубежом;

распространенность, смертность и запущенность ЗНПЖ в России и

Оренбургской области (ОренО); медико-социальные особенности (92

амбулаторные карты) и информационные потребности пациентов со ЗНПЖ в

оптимизации ЛО (102 анкеты), в отдельных направлениях лекарственной

6

помощи (102 анкеты); информационный массив ЛП, рекомендуемых для терапии ЗНПЖ; качество жизни пациентов со ЗНПЖ на гормональной терапии (70 анкет); информированность населения о мерах профилактики злокачественных новообразований (100 анкет); профессиональные компетенции специалистов фармацевтического профиля; компетентность специалистов АО ОренО по вопросам профилактики онкологических заболеваний и оказания лекарственной помощи пациентам со ЗНПЖ (100 анкет); использование современных информационных технологий в сфере ЛО населения ОренО; информационное взаимодействие медицинских и фармацевтических работников по вопросам ЛО пациентов со ЗНПЖ (256 анкет).

Источниками информации послужили: действующая нормативно-правовая документация в сфере здравоохранения и обращения ЛС; статистические данные официальных отчетов Российского центра информационных технологий в области онкологии МНИОИ им. Герцена об онкозаболеваемости и состоянии онкологической помощи России; публикации российских и зарубежных авторов; Государственный реестр лекарственных средств РФ (Госреестр ЛС РФ); стандарты оказания медицинской помощи и клинические рекомендации по терапии ЗНПЖ; амбулаторные карты (92) и анкеты пациентов с РПЖ (204), анкеты фармацевтических работников (356), анкеты жителей г. Оренбург (100).

В процессе исследования использовались методы функционального и графического моделирования, ситуационный, документального исследования, статистический, структурно-логический, социологического опроса (анкетирование, интервьюирование), непосредственного наблюдения и др.

Обработка результатов осуществлялась с использованием компьютерной программы Microsoft Office Excel, программа Statistica 10.0.

Научная новизна исследования. Обоснован методический подход к оптимизации ЛО пациентов со ЗНПЖ, включающий: совершенствование

7

подхода к выбору ЛП, применяемых в терапии пациентов со ЗНПЖ; оптимизацию фармацевтического обслуживания пациентов, включая технологии психологической поддержки; информирование медицинских специалистов; информационно-методические технологии формирования профессиональных компетенций фармацевтических специалистов.

На основе принципов рационального использования лекарств и фармакоэкономических исследований предложен подход к выбору ЛП, применяемых в терапии ЗНПЖ, включающий: систематизацию и анализ информационного массива ЛП; оценку результатов закупок ЛП в рамках программ ГГ, оценку пациентами качества их жизни и экспертами ЛП по критериям эффективности и безопасности.

На основе логико-структурного подхода, с учетом особенностей процесса коммуникации «фармацевтический работник - пациент с РПЖ», принципов онконастороженности, медико-социальных характеристик и потребностей пациентов со ЗНПЖ обоснован алгоритм фармацевтического консультирования онкоурологических пациентов, для эффективной реализации которого разработаны информационно-коммуникационные технологии.

Теоретически обосновано и апробировано программное обеспечение для оказания информационно-консультационных услуг фармацевтическими специалистами «Фармацевтическое консультирование пациентов с раком предстательной железы», позволяющее осуществить полное и качественное фармацевтическое консультирование по вопросам ЛО пациентов со ЗНПЖ.

На основе концепции «lifelong learning», критического анализа

специальных знаний и стратификации проблемных областей в сфере ЛО

пациентов со ЗНПЖ обоснован методический подход формирования

профессиональных специализированных компетенций (ПСК)

фармацевтических специалистов включающий: анализ их информационных

потребностей, информационного наполнения образовательных программ

образовательных учреждений, включая программы непрерывного

8

образования; обоснование понятия «лекарственная помощь пациентов со ЗНПЖ», разработку ПСК, программ базового обучения и повышения квалификации фармацевтических работников в рамках системы непрерывного образования специалистов, включая информационное и методическое обеспечение специалистов.

На основе принципов профилактики онкологических заболеваний наднациональных органов в области охраны здоровья, тенденций развития профилактических мероприятий РФ и информационных потребностей фармацевтических работников и населения в сфере онкозаболеваемости с учетом восприятия диагноза «злокачественные новообразования» предложен подход формирования навыка онконастороженности фармацевтических специалистов и бережного отношения к здоровью у населения.

Теоретическая значимость работы. Теоретическая значимость работы заключается в развитии идеологии рационального использования ЛС и подходов по совершенствованию фармацевтического обслуживания в целях оптимизации ЛО населения на примере отдельной нозологической группы.

Практическая значимость работы.

Результаты, полученные в ходе исследования, внедрены на разных уровнях управления и организации деятельности в сфере здравоохранения и фармации:

1. Министерство здравоохранения Оренбургской области -

• Рациональный перечень ЛП, применяемых в терапии ЗНПЖ, для региональных закупок на стационарном этапе оказания медицинской помощи (акт внедрения Министерства здравоохранения Оренбургской области от 14.04.2023);

• Рациональный перечень ЛП, применяемых в терапии ЗНПЖ, для региональных закупок на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи (акт внедрения Министерства здравоохранения Оренбургской области от 14.04.2023);

• Информационный бюллетень фармацевтической поддержки медицинских специалистов по вопросам лекарственного обеспечения пациентов со ЗНПЖ (акт внедрения Министерства здравоохранения Оренбургской области от 14.04.2023);

• Методические рекомендации «Формирование рационального перечня ЛП, применяемых в терапии ЗНПЖ» (акт внедрения Министерства здравоохранения Оренбургской области от 14.04.2023);

2. Образовательной организации (ФГБОУ ВО ОрГМУ Министерства здравоохранения Российской Федерации) - Дополнительная профессиональная образовательная повышения программа повышения квалификации «Организация лекарственного обеспечения пациентов со ЗНПЖ» (акт внедрения ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России от 14.04.2023).

3. Аптечных организаций:

• Рациональный перечень ЛП, для оказания медицинской помощи пациентам со ЗНПЖ в рамках индивидуального закупа через аптечную сеть (акт внедрения ГАУЗ «Областной аптечный склад» от 21.03.2023);

• Алгоритм фармацевтического консультирования пациентов со ЗНПЖ (акт внедрения ГАУЗ «Областной аптечный склад» от 21.03.2023);

• Памятка по рациональному использованию противоопухолевых лекарственных препаратов (акт внедрения ГАУЗ «Областной аптечный склад» от 21.03.2023);

• Инструкция для оказания самопомощи при легких расстройствах здоровья (акт внедрения ГАУЗ «Областной аптечный склад» от 21.03.2023);

• Алгоритм оказания психологической поддержки пациентам со ЗНПЖ (акт внедрения ГАУЗ «Областной аптечный склад» от 14.04.2023);

• Программное обеспечение для оказания информационно -консультационных услуг фармацевтическими специалистами

«Фармацевтическое консультирование пациентов со ЗНПЖ» (акт внедрения ГАУЗ «Областной аптечный склад» от 14.04.2023);

• Стандартная операционная процедура «Порядок организации фармацевтической помощи пациентам со ЗНПЖ» (акт внедрения ГАУЗ «Областной аптечный склад» от 14.04.2023);

• Информационный бюллетень о мерах профилактики распространенных форм ЗН (акт внедрения ГАУЗ «Областной аптечный склад» от 14.04.2023).

Степень достоверности и апробация работы. Степень достоверности научной работы подтверждается применением объективных и современных методов сбора и обработки информации, репрезентативными выборками с обоснованием выбора объектов исследования. Результаты диссертационного исследования прошли апробацию и показали положительный эффект от внедрения в процессы практической деятельности аптечных, медицинских и образовательных организаций.

Основные положения исследований доложены и обсуждены на конференциях: Международной научно - практической «Наука как движущая антикризисная сила: инновационные преобразования, приоритетные направления и тенденции развития фундаментальных и прикладных научных исследований», направление «Фармацевтические науки» (г. Санкт - Петербург, 2015г.); V Всероссийской научно -практической с международным участием студентов и молодых ученых в рамках «Дней молодежной медицинской науки», посвященной 70-летию студенческого научного общества имени Ф.М. Лазаренко Оренбургского государственного медицинского университета (г. Оренбург, 2016г.); VIII-IX Российских (Итоговых) научно-практической с международным участием студентов и молодых ученых «Авиценна-2017, 2018» (г. Новосибирск - 2017, 2018г.); Международной научно-практической «Фармацевтическое образование, современные аспекты науки и практики», (г. Уфа, 2018г.); Международной «5th International Congress on Pharmacy-Updates 2022»,

организованной Исследовательским центром фармацевтических наук Медицинского университета имени Шахида Бехешти (Иран, г. Тегеран, 2022г.); Международных научно-практических «Искусство продаж в аптечных организациях» и «Фармацевтическая наука XXI века: актуальные проблемы и перспективы их решений» (г. Уфа, 2022г.); Всероссийской «Современная фармация: вызовы, ожидания, решения (г. Пермь, 2023г.).

Личный вклад соискателя. Диссертационное исследование выполнено лично автором на всех этапах процесса: постановка задач, разработка методологии исследования; составление программы, выбор методов и объектов исследования; сбор исходных данных, их статистическая обработка и интерпретация; получение теоретических и практических результатов исследования; апробация результатов и подготовка публикаций по выполненной работе, внедрение результатов исследования в деятельность образовательных, медицинских и фармацевтических организаций, оформлении диссертации и автореферата.

Исследования выполнены в соответствии с планом научно-исследовательских работ ФГБОУ ВО «Пермская государственная фармацевтическая академия» Минздрава России.

Публикации. По теме диссертационной работы опубликованы 18 статей, в том числе 5 публикации в изданиях, рекомендованных ВАК при Минобрнауки России для публикации материалов диссертационных исследований, и 1 публикация сборнике материалов конференций, входящих в базу Scopus.

Положения, выносимые на защиту:

1. Результаты изучения медико-социальных особенностей и информационных потребностей пациентов со ЗНПЖ, включая качество их жизни.

2. Результаты систематизации, сравнительного анализа и экспертной оценки ЛП, применяемых в терапии ЗНПЖ.

3. Результаты изучения информационных потребностей фармацевтических специалистов по вопросам профилактики онкозаболеваний и организации ЛО.

4. Методический подход оптимизации ЛО пациентов со ЗНПЖ.

5. Методический подход оптимизации выбора ЛП, применяемых в терапии ЗНПЖ, для региональных закупок на стационарном и амбулаторном этапах оказания медицинской помощи, и за личный счет пациентов в АО.

6. Алгоритм фармацевтического консультирования пациентов со ЗНПЖ и порядок реализации принципов онконастороженности.

7. Методический подход формирования ПСК фармацевтических специалистов в области оказания ЛО пациентам со ЗНПЖ.

8. Методический подход формирования навыка онконастороженности у фармацевтических специалистов и населения.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности: Научные положения диссертации соответствуют формуле научной специальности 3.4.3 - организация фармацевтического дела. Область и результаты проведенного исследования соответствуют пунктам 2 и 8 паспорта специальности 3.4.3 - организация фармацевтического дела.

Структура и объем диссертации: Диссертационная работа состоит из введения, 4 глав, заключения, изложенных на 1 58 страницах машинописного текста (без приложений), содержит 17 приложений (изложенных на 45 листах), 28 таблиц, 28 рисунков. Список литературы включает 231 источник, из них 63 на иностранном языке.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ, ОСОБЕННОСТИ ФАРМАКОТЕРАПИИ И ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В РОССИИ И ЗАРУБЕЖОМ

1.1. Основные направления и порядок оказания медицинской и лекарственной помощи пациентам со злокачественными новообразованиями предстательной железы в Российской Федерации По данным ВОЗ РПЖ в 2020 году занял четвертое место (1,41 млн. случаев) по распространенности (в 105 из 185 стран мира) и пятое место по смертности в 46 странах [6,14,20,21]. Ежегодно от данной патологии погибают 366 тыс. мужчин, и у 1,6 млн. подтверждается данный диагноз [6,14,26,128,134].

Увеличение численности пациентов со ЗНПЖ, в первую очередь, связано с отсутствием единого мнения по поводу причин возникновения и предполагаемых мер профилактики. Многие исследования направлены на изучение диеты, продуктов питания, гормонального обмена, а также инфекции в этиологии РПЖ [10,11,44,61,79,128,134,149,209,214,220,230].

Помимо вышесказанного, есть указания на этнические и географические особенности распространения рака простаты: высокая заболеваемость у афроамериканцев, проживающих в США, и низкая заболеваемость у китайцев, проживающих в Китае [190]. К факторам риска развития РПЖ относят: генетическую предрасположенность, возраст мужчины и особенности питания [20,25,26,28,30,32,128,173,174,179,197]. Однако результаты многочисленных исследований о роли факторов, которые могут оказывать влияние на риск развития РПЖ, весьма противоречивы [81,83,85,101,128,194,196,200,222,224].

Актуальность исследуемой темы в РФ подтверждается фактом, что на долю рака простаты приходится 14,5% от всех диагностированных случаев злокачественных новообразований (ЗН), что соответствует второму месту в

14

структуре онкозаболеваемости РФ [8,10,43,76,128,165]. Средний возраст пациента с впервые установленным диагнозом «злокачественные новообразования предстательной железы» (С61) в 2020 году составил - 69,5 (для сравнения - в 2010 году - 70,2). За период с 2010-2020 гг. наблюдается прирост заболеваемости РПЖ в РФ на 40,24%, при среднегодовом темпе прироста 4,4%. В структуре смертности мужского населения (за 2020 г.), РПЖ занял третье место (8,6%) [128]. Прирост показателя смертности за 10 лет (2007-2017) составил 13,85%, при среднегодовом темпе роста 1,29% [32,128].

Рак предстательной железы, обнаруженный на ранних стадиях, эффективнее поддается лечению [6,12,71,72,73,104,129]. Однако, по данным за 2018 год: метастатический РПЖ (IV стадия), при котором применение радикальной терапии невозможно, выявлен у 18,9% пациентов; местно-распространенный РПЖ без наличия регионарных и отдаленных метастазов (III стадия) диагностирован у 21,5% пациентов, а локализованный РПЖ (1-П стадия) выявлен у 58,5% [47,128].

Следовательно, к трудно поддающимся лечению формам РПЖ относятся около 40,4% ЗН, и этот процент запущенных форм ЗНПЖ остается высоким, несмотря на внедрение программ диспансеризации и совершенствования методов диагностики ЗНПЖ [5,14,17,21,68,128]. Опасность РПЖ состоит в его клинической непредсказуемости и диагностировании впервые на запущенных стадиях [142,143]. Как правило, на ранних стадиях симптоматика рака простаты практически отсутствует, так как поражаются периферические отделы предстательной железы (ПЖ) [25,37,128,200]. Неметастатическая форма ЗНПЖ имеет симптомы схожие с симптомами доброкачественной гиперплазии ткани ПЖ: расстройство мочеиспускания, ослабление струи мочи, неоднократные императивные и ночные позывы к мочеиспусканию [49,51,69,128,201]. При прорастании опухоли в шейку мочевого пузыря и/или уретру возможно развитие гематурии, а также недержания мочи (местно-распространенный РПЖ) [128].

15

Дальнейшее распространение опухолевого процесса приводит к развитию: болевого синдрома, гидронефроза, почечной недостаточности, эректильной дисфункции и других осложнений в зависимости от затрагиваемых областей [42,92,94,95,128,206].

К симптомам распространения процесса метастазирования относят: общую слабость, стремительное снижение массы тела, длительное повышение температуры, анемию, болевой симптом в костной ткани, неврологические нарушения, причинами которых зачастую является поражение позвоночника [49,128]. Помимо вышесказанного метастатический РПЖ проявляется болевым синдромом в связи с патологическими переломами костей [27,33,42,44,45,128,195].

Злокачественные новообразования предстательной железы могут совершенно не проявлять себя в течение длительного времени, некоторые его формы могут прогрессировать в неизлечимое метастатическое заболевание за довольно короткий промежуток времени, что лишает способности вести оптимальный образ жизни, приводит к необходимости в высоко затратной терапии, преждевременной смерти и инвалидизации [25,33,34,39,40,41,128].

Актуальна данная проблема и в ОренО. Смертность населения ОренО от ЗН на период с 2014 по 2019 гг. характеризуется ростом от 220,8 до 224,0 на 100 тыс. населения и превышением среднероссийских показателей на 11,7% (с 199,5 до 200,6) [34,82,107]. В структуре смертности населения ОренО от ЗНО наибольший удельный вес составили следующие локализации: трахеи, бронхов, легкого -19,6%, желудка - 10,3%, молочной железы - 7,2%, ободочной кишки - 7,9%, прямой кишки - 7,2%, поджелудочной железы - 5,6%, предстательной железы - 4,2% [34,82,107].

Максимальные показатели активного выявления ЗНО отмечены в Тамбовской области (55,4%), Чукотском автономном округе (47,2%), Иркутской (37,5%), Курской (36,6%) и ОренО (34,9%) областях [34,107].

По данным ГАУЗ «Оренбургский областной клинический

онкологический диспансер» (ГАУЗ «ООКОД») установлено, что за

16

последнее десятилетие одногодичная летальность от онкопатологии в ОренО увеличилась в 1,5 раза (от 48,6 % в 2011 г. до 59,9 % в 2021 г.) [107].

Анализ статистических форм отчетности ГАУЗ «ООКОД» показал, что на период с 2008 по 2010 гг. большую часть пациентов выявлялась с I - II стадиями [107]. Однако с 2011 по 2021 гг. ситуация меняется и в основном большее количество впервые выявленных пациентов со ЗНПЖ приходится на II - III стадию, которые имеют тенденцию к прогрессированию и переходу в более агрессивные формы. Смертность от ЗНПЖ имеет тенденцию к увеличению и изменяется на протяжении с 2012 по 2021 гг. неоднозначно. Самый высокий уровень смертности от онкопатологии ПЖ наблюдался в 2018 г. (от 7,08 до 8,09 на 100 тыс. населения) [107].

В связи с вышесказанным, в ОренО действует региональная программа «Борьба с онкологическими заболеваниями» № 451-пп, утверждённая на основе национального проекта «Здравоохранение» [102,106,107]. В соответствии с региональной программой разрабатываются мероприятия по повышению эффективности онкологической службы ОренО [107].

В виду того, что высокий показатель смертности от онкопатологии в ОренО связан с отдаленностью, специализированной онкологической медицинской помощи для жителей труднодоступных и отдаленных населенных пунктов муниципальных образований ОренО, в целях экономии семейного бюджета сельские жители предпочитают получать медицинскую помощь в амбулаториях и фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП), так как для поездки в муниципальный район или город требуются затраты на транспорт и дорожные расходы [106,107]. В ОренО имеется кадровый дефицит специалистов-онкологов [107]. В связи с чем, за 2019-2024 годы планируется подготовка онкологов (232) (первичная специализация, профессиональное усовершенствование) и медицинских сестер (590) [107].

Попадая на первичный осмотр к участковому терапевту или узкому специалисту, пациент не всегда своевременно оказывается в медицинской организации (МО), оказывающей специализированную медицинскую

17

помощь пациентам с онкологическими заболеваниями [106,107,128]. В целях контроля за маршрутизацией пациентов с подозрением на онкологическое заболевание в ОренО действует распоряжение правительства Министерства здравоохранения, согласно которому все пациенты с подозрением на ЗН, возникшим у врачей первичного звена, после проведения определенного объема исследований должны быть направлены в специализированную организацию [107].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Нигматуллина Юлия Ульфатовна, 2023 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аладов, В. Н. Организация онкологической службы в Павлодарской области /

В. Н. Аладов // Онкология и радиология Казахстана. - 2011. - № 4(21). - С. 6768.

2. Анализ динамики обеспечения льготными лекарственными средствами пациентов со злокачественными новообразованиями предстательной железы в Оренбургской области / Ю. У. Нигматуллина, Г. Я. Ибрагимова, М. Р. Дударенкова, Е. С. Горбунова // Медицинский вестник Башкортостана. - 2021.

- Т. 16, № 6(96). - С. 55-58.

3. Анализ качества жизни пациентов с раком предстательной железы на гормональной терапии с использованием информационных технологий / Ю. У. Нигматуллина, Н. Б. Ростова, М. Р. Дударенкова [и др.] // Фармакоэкономика: теория и практика. - 2022. - Т. 10, № 4. - С. 5-8.

4. Анализ потребности в льготных лекарственных препаратах, применяемых для лечения злокачественных новообразований предстательной железы / Ю. У. Нигматуллина, Г. Ф. Лозовая, М. Р. Дударенкова [и др.] // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2015. - Т. 17, № 52. - С. 389-393.

5. Арыбжанов, Д.Т. Бонефос в лечении костных метастазов / Д.Т. Арыбжанов, К.Р. Умарова, Р.С. Суттибаева // Сибирский онкологический журнал. - 2007. -Прил. № 2. - С. 15-16.

6. Барчук, А.А. Перспективы популяционного скрининга рака предстательной железы / А.А. Барчук // Демографическое обозрение. -2017. - № 3. - С. 181189.

7. Батаева, А.Г. Диагностическая значимость простат-специфического антигена как маркера рака простаты / А.Г. Батаева, О.В. Махина, Н.А. Нечипоренко // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2013.

- № 1. - С. 37-38.

8. Безруков, Е. А. Выбор метода лечения при локализованном и местнораспространенном раке простаты: специальность 14.01.23 «Урология»:

диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Безруков Евгений Алексеевич. - Москва, 2008. - 260 с.

9. Бисемалиева, Х. Ф. Значение онкологической настороженности в практической медицине / Х. Ф. Бисемалиева, А. О. Ступин // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. -2021. - № 9. - С. 88-93.

10. Болотина Л.В. Роль лекарственной терапии в лечении рака мочевого пузыря, предстательной железы и почки: диссертация доктора медицинских наук: 14.00.14 / Болотина Лариса Владимировна; [Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена]. - Москва, 2008. - 265 с.

11. Борисов, Д.А. Соблюдение прав граждан России на получение доступной и качественной онкологической помощи / Д.А. Борисов, Н.П. Дронов // Вестник Росздравнадзора. - 2013. - № 6. - С. 22-25.

12. Буевич Н.Н. Неоадъювантная химиогормонотерапия рака предстательной железы: диссертация кандидата медицинских наук: 3.1.6; 3.1.13 / Буевич Наталья Николаевна; [ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова»]. - Санкт-Петербург, 2022. - 153 с.

13. Бурыкин, И.М. Возможность использования АВС/УЕ^анализа в системе управления качеством фармакотерапии учреждения здравоохранения / И.М. Бурыкин, Г.Н. Алеева, Р.Х. Хафизьянова // Фундаментальные исследования. -2014. - № 4. - С. 51-57.

14. Вайнберг, З.С. Неотложная урология / З.С. Вайнберг. - Москва: Академия, 2014. - 400 с.

15. Волков, М.Н. Иммунотерапия рака - важнейшее достижение мировой науки в 2013 году / М.Н. Волков // Практическая онкология. - 2014. - Т. 15, № 1. - С. 1-6.

16. Воробьев, Н.А. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака предстательной железы / Д.А. Носов, Н.А. Воробьев, О.А. Гладков // Злокачественные опухоли. - 2016. - Т. 4, Спецвып. 2. - С. 343-352.

17. Владимирова, Л.Ю. Практические рекомендации по профилактике и лечению тошноты и рвоты у онкологических больных / Л.Ю. Владимирова, О.А. Гладков, Л.М. Когония // Злокачественные опухоли: практические рекомендации RUSSCO. - 2017. - Т. 7, № 1. - С. 466-476.

18. Власова, О.П. Новые радиофармпрепараты для диагностики и лечения метастатического рака предстательной железы на основе ингибиторов простат специфического мембранного антигена / О.П. Власова, К.Э. Герман, В.В. Крылов // Вестник Российской академии наук. - 2015. - Т. 70, № 3. - С. 360365.

19. Внукова, В. А. Правовые основы фармацевтической деятельности / В. А. Внукова, И. В. Спичак - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 416 с. - ISBN 978-59704-4297-5. - Текст: электронный // ЭБС "Консультант студента": [сайт]. -URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970442975.html (дата обращения: 28.05.2023).

20. Всемирная организация здравоохранения: сайт.- URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cancer (дата обращения: 20.02.2021).

21. Выявление рака предстательной железы у мужчин молодого и среднего возрастов / В.Ю. Старцев, Е.В. Шпоть, Д.К. Караев и др. // Вестник урологии. - 2022. - Т. 10. - №. 1. - С. 110-120.

22. Габдрафикова Ю. С. Разработка интегрированных подходов к оказанию фармацевтических услуг гериатрическим пациентам с позиции безопасности применения лекарственных препаратов (на примере сосудистой коморбидности): дис. кандидата фармацевтических наук: 14.04.03 / Габдрафикова Юлия Сергеевна; [Пермская государственная фармацевтическая академия]. - Пермь, 2018. - 267 с.

23. Галимов, Р.Д. Выживаемость больных раком предстательной железы на фоне антиандрогенного лечения / Р.Д. Галимов, С.А. Ракул // Медицинский вестник Башкортостана. - 2011. - Т. 6, № 2. - С. 156-159.

24. Гарданова Ж. Р. и др. Оценка уровня тревожности у больных раком предстательной железы //Медицинский вестник Башкортостана. - 2015. - Т. 10. - №. 4 (58). - С. 59-63.

25. Говоров, А.В. Актуальные методы ранней диагностики рака предстательной железы / А.В. Говоров // Урология. - 2017. - Т. 1, № 6. - С. 101-106.

26. Голдобенко, Г.В. Лучевая терапия больных раком простаты / Г.В. Голдобенко. - Москва: Академия, 2014. - 350 с.

27. Головачев, С. В. Качество жизни пациентов с раком предстательной железы / С. В. Головачев, Э. К. Макимбетов // Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. - 2017. - Т. 22, № 2. - С. 257-260.

28. Гориловский, Л.М. Рак предстательной железы и трансуретральная резекция простаты / Л.М. Гориловский, М.А. Доброхотов // Материалы Пленума Правления российского общества урологов. - Москва: Медицина, 2014. - 400 с.

29. Государственный реестр лекарственных средств: сайт. - URL: http://grls.шsmmzdrav.ra/grls.aspх. (дата обращения: 20.03.2023).

30. Грицкевич, А. А. Клиническая оценка различных вариантов лекарственной терапии гормонорезистентного рака предстательной железы: диссертация кандидата медицинских наук: 14.01.12 / Грицкевич Александр Анатольевич; [ФГУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт]. -Ростов-на-Дону, 2011. - 191 с.

31. Гудилина Н. А. Разработка методического подхода по рациональному выбору и назначению антиретровирусных препаратов с использованием информационных технологий: диссертация кандидата фармацевтических наук: 14.04.03 / Гудилина Надежда Александровна; [Пермская государственная фармацевтическая академия]. - Пермь, 2018. - 267 с.

32. Дарий, Е.В. Причины летальности пациентов разного возраста с раком предстательной железы / Е.В. Дарий // Урология. - 2016. - № 1. - С. 62-68.

33. Демин А.А. Ранняя диагностика рака предстательной железы: диссертация кандидата медицинских наук: 14.01.23; 14.01.12 / Демин Арсений Андреевич;

[ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова]. - Москва, 2019. - 158 с.

34. Ефимова С. В. и др. Региональные особенности динамики смертности населения ОренО от злокачественных новообразований // Вятский медицинский вестник. - 2022. - №. 1 (73). - С. 80-85.

35.Жаворонков Д.Е. Оптимизация лекарственного обеспечения больных дерматовенерологическими заболеваниями на региональном уровне (на примере республики Татарстан): диссертация кандидата фармацевтических наук: 15.00.01 / Жаворонков Дмитрий Евгеньевич; [ГОУ ВПО "Пятигорская государственная фармацевтическая академия"]. - Пятигорск, 2009. - 173 с.

36. Желткевич, О. В. Методические подходы к оптимизации лекарственного обеспечения больных артериальной гипертонией на региональном уровне: специальность 15.00.01: диссертация кандидата фармацевтических наук / Желткевич Ольга Валерьевна; [Пермская государственная фармацевтическая академия]. - Пермь, 2006. - 193 с.

37. Зубко, В.И. Уродинамика верхних мочевых путей и функциональное состояние почек при склерозе предстательной железы: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.40 / Зубко Владимир Иванович. - Киев, 2014. - 24 с.

38. Зырянин, А.В. Рекомендации по лечению рака предстательной железы с помощью низкодозной перманентной внутритканевой лучевой терапии (брахитерапии). Экспертное совещание ОБР, 4 октября 2014, Москва / А.В. Зырянин, В.Н. Щепков, П.В. Свиридов // Экспериментальная и клиническая урология. - 2015. - № 2. - С. 37-46.

39. Игнатьева, В.И. Социально-экономическое бремя злокачественных новообразований в Российской Федерации / В.И. Игнатьева, М.В. Авксентьева, В.В. Омельяновский // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2012. - № 2 - С. 34-45.

40. Имянитов, Е.Н. Фундаментальная онкология в 2015 году: обзор наиболее интересных открытий / Е.Н. Имянитов // Практическая онкология. - 2016. - Т. 17, № 1. - С. 1-10.

41. Калинин, С. А. Лекарственная терапия гормонорезистентного рака предстательной железы: диссертация кандидата медицинских наук: 14.00.14 / Калинин Сергей Анатольевич; [ГУ «Российский онкологический научный центр РАМН]. - Москва, 2005. - 111 с.

42. Канаев, С.В. Брахитерапия рака предстательной железы: сравнительная характеристика методик / С.В. Канаев // Онкоурология. - 2015. - Т. 11, № 2. -С. 69-76.

43. Каприн А. Д., Старинский В. В., Шахзодова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). - 2021.

- 120 с.

44. Каприн, А.Д. Рак предстательной железы: организационные проблемы раннего выявления при диспансеризации мужского населения России / А.Д. Каприн, А.А. Костин, В.В. Старинский // Res. Pract. Med. J. - 2016. - № 8. - С. 83-84.

45. Каприн, А.Д. Организационные проблемы раннего выявления рака предстательной железы при диспансеризации мужского населения России / А.Д. Каприн, А.А, Костин, В.В. Старинский // Res. Pract. Med. J. - 2017. - № 2.

- С. 57.

46. Карпенко А.В. Динамика качества жизни у пациентов с раком полости рта, перенесших комбинированное/комплексное лечение, и его клиническая значимость / А. В. Карпенко, Р. Р. Сибгатуллин, А. А. Бойко [и др.] // Опухоли головы и шеи. - 2018. - Т. 8, № 4. - С. 39-47.

47. Карпов, Е.И. Профилактика рака предстательной железы: современное состояние проблемы / Е.И. Карпов // Эффективная фармакотерапия. - 2015. -№ 26. - С. 32-37.

48. Карпов, Е.И. Новые перспективы в профилактике рака предстательной железы / Е.И. Карпов // Русский медицинский журнал. - 2015. - Т. 23, № 26. - С. 15761578.

49. Касян, Г.Р. Современные возможности комбинированной терапии симптомов нижних мочевыводящих путей на фоне доброкачественной гиперплазии

предстательной железы у мужчин / Г.Р. Касян, И.В. Коновалов // Исследования и практика в медицине. - 2016 - Т. 3, № 2 - С. 37-44.

50. Кирщина, И. А. Профессиональная компетентность специалистов фармацевтического профиля: актуальность, проблемы, пути решения / И. А. Кирщина, А. В. Солонинина, А. Д. Каткова // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 3. - С. 362.

51. Кит, О.И. Возможности трансректального ультразвука в ранней диагностике локальных форм рака предстательной железы / О.И. Кит, А.Н. Шевченко, А.С. Болоцков // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 2. - С. 94.

52. Клименкова, А. А. Фармацевтические услуги: понятие и терминология / А.А. Клименкова, Л.Н. Геллер, А.А. Скрипко А. А. // Уважаемые коллеги! - 2022. -С. 247.

53. Клинические рекомендации РФ 2021: сайт. - URL: https://diseases.medelementcom/disease/рак-предстательной-железы-кп-рф-2021/16902. (дата обращения: 20.02.2021).

54. Клинические рекомендации «Рак предстательной железы» // Справочно-правовая система «Гарант». URL: https://base.garant.ru/400396678/ (дата обращения: 17.03.2023).

55. Когон Л. А. Обоснование методических подходов к оптимизации лекарственного обеспечения больных раком предстательной железы на основе результатов фармакоэкономического и фармакоэпидемиологического анализа: диссертация кандидата фармацевтических наук: 14.04.03 / Когон Лев Александрович; [Научный центр экспертизы средств медицинского применения МЗ РФ].- Курск, 2013. - 216 с.

56. Колбин, А.С. Кабазитаксел во второй линии химиотерапии рака предстательной железы — клинико-экономическая оценка / А.С. Колбин, А.А. Курылев, А.В. Прасолов // Качественная клиническая практика. - 2013. - № 1 - С. 2-14.

57. Комментарий к Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Справочно-правовая система «Гарант» - URL: http://ivo.garant.ru/#/document/57862543. (дата обращения: 18.02.2015).

58. Косова, И. В. Фармацевтическое консультирование: новые функции и полномочия аптечных работников / И. В. Косова, Е. В. Неволина, И. В. Крупнова // Вестник Росздравнадзора. - 2018. - № 4. - С. 44-52.

59. Лаврентьева, Л. И. Методологические основы моделирования управленческих решений по формированию рациональной ассортиментной политики аптечных организаций на региональном уровне: специальность 14.04.03 «Организация фармацевтического дела»: диссертация на соискание ученой степени доктора фармацевтических наук / Лаврентьева Лариса Ивановна. -Москва, 2012. - 273 с.

60. Лозовая, Г. Ф. Маркетинговый анализ ассортимента лекарственных препаратов, применяющихся для профилактики и лечения анемии у больных раком предстательной железы / Г. Ф. Лозовая, Ю. У. Нигматуллина // WORLD SCIENCE: PROBLEMS AND INNOVATIONS: сборник статей XXIX Международной научно-практической конференции, Пенза, 28 февраля 2019 года. - Пенза: "Наука и Просвещение" (ИП Гуляев Г.Ю.), 2019. - С. 250-253.

61. Лозовая, Г. Ф. Применение альфа-адреноблокаторов для снижения риска развития рака предстательной железы / Г. Ф. Лозовая, Ю. У. Нигматуллина // WORLD SCIENCE: PROBLEMS AND INNOVATIONS: сборник статей XVIII Международной научно-практической конференции. В 2 частях, Пенза, 28 февраля 2018 года. Том Часть 1. - Пенза: МЦНС «Наука и Просвещение», 2018. - С. 176-178.

62. Лозовая, Г. Ф. Применение золедроновой кислоты в обход рака предстательной железы / Г. Ф. Лозовая, Ю. У. Нигматуллина // МИРОВАЯ НАУКА: ПРОБЛЕМЫ И ИННОВАЦИИ: сборник статей XVIII международной научно-практической конференции. В 2 частях, Пенза, 28

февраля 2018 года. Том Часть 1. - Пенза: МЦНС «Наука и Просвещение», 2018. - С. 179-181.

63. Лоскутова, Е. Е. Профессиональные стандарты как инструмент корректировки образовательных стандартов по специальности "Фармация" / Е. Е. Лоскутова, И. В. Косова, М. М. Курашов // Перспективы внедрения инновационных технологий в фармации: Сборник материалов Международной научно-практической конференции, Орехово-Зуево, 25 ноября 2014 года / Под общей редакцией Ханиной М.А., ответственный редактор Киселева В.А. - Орехово-Зуево: Московский государственный областной гуманитарный институт, 2014. - С. 25.

64. Мазин, П.В. Непрямое сравнение эффективности и безопасности энзалутамида, абиратерона и кабазитаксела при лечении кастрационно-резистентного рака предстательной железы, прогрессирующего на фоне применения доцетаксела / П.В. Мазин, Н.К. Мазина // Онкоурология. - 2018. -Т. 13, № 4. - С. 91-100.

65. Максимов, В.В. Дифференциально - диагностическое значение простатического специфического антигена при гиперплазии предстательной железы / В.В. Максимов, А.А. Камалов, В.К. Карпов // Урология и нефрология. - 2014. - № 2. - С. 37-40.

66. Малеева Т.Л. Методические подходы к оптимизации фармацевтических услуг при реализации продуктов детского питания: диссертация кандидата фармацевтических наук: 14.04.03 / Малеева Татьяна Леонидовна; [Пермская государственная фармацевтическая академия]. - Пермь, 2019. - 274 с.

67. Мамаев А. А. Совершенствование лекарственного обеспечения онкологических больных на региональном уровне (на примере онкоурологических и онкогинекологических нозологий): диссертация кандидата фармацевтических наук: 14.04.03 / Мамаев Антон Андреевич; [ГБОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет]. - Курск, 2012. - 164 с.

68. Манзюк, Л.В. Использование остеомодифицирующих агентов для профилактики и лечения патологии костной ткани при злокачественных новообразованиях / Л.В. Манзюк, С.Г. Багрова, М.В. Копп // Злокачественные опухоли: практические рекомендации RUSSCO. - 2017. - Т. 7, № 1. - С. 477485.

69. Мартов, А.Г. Терапия симптомов нижних мочевых путей, обусловленных доброкачественной гиперплазией предстательной железы: что нового в 2016 году / А.Г. Мартов, Д.В. Ергаков // Урология и нефрология. - 2016. - № 3. - С. 6-12.

70. Маркетинговый анализ ассортимента лекарственных препаратов, применяемых в терапии злокачественных новообразований предстательной железы / Ю. У. Нигматуллина, Г. Ф. Лозовая, М. Р. Дударенкова [и др.] // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2015. - Т. 17, № 5-2. - С. 394-398.

71. Маркова, А.С. Факторы прогноза общей выживаемости больных метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы / А.С. Маркова, С.Б. Поликарпова, Б.Ш. Камолов // Онкоурология. - 2015. - Т. 11, № 2. - С. 77-84.

72. Маркова, А.С. Андроген-депривационная терапия антагонистами ЛГРГ при раке предстательной железы: лучший контроль над заболеванием при меньшем риске побочных эффектов. Результаты анализа 6 сравнительных рандомизированных исследований III фазы дегареликса и агонистов ЛГРГ / А.С. Маркова, В.Б. Матвеев // Онкоурология. - 2014. - № 1. - С. 76-81.

73. Маслякова, Г.Н. Морфологические методы исследования в диагностике рака предстательной железы / Г.Н. Маслякова, Е.С. Воронина, Р.Н. Фомкин // Фундаментальные исследования. - 2016. - № 12. - С. 426-430.

74. Медведева Д.М. Разработка организационно-фармацевтических подходов к совершенствованию лекарственного обеспечения детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи: диссертация кандидата фармацевтических наук: 3.4.3 / Медведева Дарья Михайловна; [ФГБОУ ВО

«Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет» Минздрава России]. - Санкт Петербург, 2021. - 223 с.

75. Мишугин, С.В. Российского проспективного исследования по оценке эффективности и переносимости дегареликса у больных раком предстательной железы / С.В. Мишугин, Г.П. Колесников, В.И. Широкорад // Онкология. - 2015. - № 1. - С. 45-49.

76. Мошкова, Л. В. Специализация фармацевтического знания как фактор модификации фармацевтического образования / Л. В. Мошкова, Э. А. Коржавых // Медицина и образование в Сибири. - 2010. - № 3. - С. 4.

77.Муратова, Н.П. Региональные подходы к реализации государственной политики по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан:/ Екатеринбург: УГМУ, 2015. - 354 с.

78. Муратова, Н. П. Введение в профессиональную деятельность фармацевтического типа: учебное пособие / Н. П. Муратова, Г. Н. Андрианова, А. Л. Петров; ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России. -Екатеринбург: Издательство УГМУ, 2021. - 178 с.

79. Невирович, Е.С. Новые возможности в лабораторной диагностике рака предстательной железы / Е.С. Невирович, А.А. Яковенко, А.Ш. Румянцев // Дальневосточный медицинский журнал. - 2017. - № 1. - С. 38-40.

80. Немченко, А.С. Научное обобщение результатов экспертной оценки противоопухолевых препаратов для лечения рака желудка и рака прямой кишки / А.С. Немченко, С.О. Жаркова, М.В. Подгайная // Запорiзький медичний журнал. - 2013. - №. 5. - С. 84-89.

81. Непомнящих, Т.С. Краткий обзор клинических испытаний средств иммунотерапии онкологических заболеваний / Т.С. Непомнящих, Д.В. Антонец, Р.А. Максютов // Медицинская иммунология. - 2017. - Т. 19, № 2. -С. 127-144.

82. Нигматуллина, Ю. У. Анализ потребности в лекарственных препаратах для лечения злокачественных новообразований предстательной железы в льготном обеспечении города Оренбурга (2010 - 2014 гг.) / Ю. У.

Нигматуллина // Современные НАУКОЁМКИЕ ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ: сборник статей Международной научно-практической конференции, Казань, 11 сентября 2018 года. - Казань: Общество с ограниченной ответственностью "ОМЕГА САЙНС", 2018. - С. 110-114.

83. Нигматуллина, Ю. У. Маркетинговый анализ лекарственных препаратов, применяемых для профилактики и лечения остеопороза у больных злокачественными новообразованиями предстательной железы / Ю. У. Нигматуллина // Современная наука: проблемы, идеи, тенденции: Материалы Международной (заочной) научно-практической конференции, Прага, 11 февраля 2019 года / под общей редакцией А.И. Вострецова. - Прага: Научно-издательский центр "Мир науки" (ИП Вострецов Александр Ильич), 2019. - С. 522-527.

84. Нигматуллина, Ю. У. Роль простат - специфического антигена в диагностике рака предстательной железы / Ю. У. Нигматуллина // Роль и место информационных технологий в современной науке: сборник статей по итогам Международной научно-практической конференции, Уфа, 01 сентября 2017 года. - Уфа: Общество с ограниченной ответственностью "Агентство международных исследований", 2017. - С. 77-79.

85. Нигматуллина, Ю. У. Современные аспекты лекарственной профилактики рака предстательной железы / Ю. У. Нигматуллина // Вызовы времени и ведущие мировые научные центры: сборник статей Международной научно-практической конференции, Новосибирск, 21 февраля 2018 года. -Новосибирск: Общество с ограниченной ответственностью "Омега Сайнс", 2018. - С. 194-196.

86. Нигматуллина, Ю. У. АВС/УЕ^анализ ассортимента лекарственных препаратов, применяемых в терапии злокачественных новообразований предстательной железы (на примере Оренбургской области) / Ю. У. Нигматуллина, Г. Ф. Лозовая // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. - 2019. - № 1. - С. 59-61.

87. Нигматуллина, Ю. У. К вопросу оптимизации фармацевтического обслуживания пациентов с раком предстательной железы / Ю. У. Нигматуллина, Н. Б. Ростова // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2023. - Т. 22, № S6. - С. 128-129.

88. Носов, А.К. Исследование безопасности и эффективности химиотерапии с доцетакселом перед радикальной простатэктомией у больных раком предстательной железы промежуточного и высокого риска (наблюдение в течение 11,4 года) / А.К. Носов, С.Б. Петров, С.А. Рева // Онкоурология. -2014. - № 10. - С. 52-61.

89. Нюшко, К.М. Профилактика развития осложнений у больных раком предстательной железы с метастазами в костях / К.М. Нюшко, А.С. Калпинский, А.Д. Каприн // Res. Pract. Med. J. - 2015. - Т. 2, № 3.

90. Овод А. И. Разработка методологии фармацевтической помощи некоторым категориям больных (на примере урологии): диссертация доктора фармацевтических наук: 15.00.01 / Овод Алла Ивановна; [ГОУ ВПО «Российский университет дружбы народов»]. - Москва, 2006. - 482 с.

91. Организация медицинской помощи онкологическим больным в центрах амбулаторной онкологической помощи // Справочно-правовая система «Гарант» - URL: https://internet.garant.ru/#/document/77156076/ (дата обращения: 20.01.2023).

92. Онкологические заболевания в России и в мире: сайт. - URL: http://www.omnipharm.ru/articles/111/. (дата обращения: 18.02.2021).

93. Орлова, Р.В. Практические рекомендации по лечению анемии при злокачественных новообразованиях / Р.В. Орлова, О.А. Гладков, Н.В. Жуков // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO. - 2017. - Т. 7, № 1. - С. 458-465.

94. Ощепков, В.Н. Возможности иммунотерапии рака предстательной железы / В.Н. Ощепков, А.В. Сивков, Т.Н. Гарманова // Экспериментальная и клиническая урология. - 2011. - Т. 1, № 4. - С. 66-71.

95. Павлов, А.Ю. Современная стратегия лекарственной терапии метастатического и кастрационно-резистентного рака предстательной железы / А.Ю. Павлов, Р.А. Гафанов, С.В. Фастовец // Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России. - 2016. - Т. 16, № 1. - С. 1-24.

96. Паспорт регионального проекта Оренбургской области «Борьба с онкологическими заболеваниями (утв. советом при Губернаторе Оренбургской области по стратегическому развитию и приоритетным проектам от 13.12.2018 // Справочно-правовая система «Гарант» - URL: https://base.garant.ru/72602850/ (дата обращения: 18.02.2023).

97. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2021 год (утверждено Распоряжением Правительства РФ от 23.10.2021 № 2406-р) // Справочно-правовая система «Гарант» - URL: https://base.garant.ru/27526107/ (дата обращения: 18.03.2023).

98. Персонализированные формы обслуживания для аптечной практики / Н. Б. Дремова, Т. Г. Афанасьева, Н. И. Афанасьева, С. В. Соломка // Пути и формы совершенствования фармацевтического образования. Актуальные вопросы разработки и исследования новых лекарственных средств: Материалы 7-й Международной научно-методической конференции "Фармобразование-2018", Воронеж, 28-30 марта 2018 года / Воронежский государственный университет; Под общей редакцией А.С. Беленовой, А.А. Гудковой. -Воронеж: Воронежский государственный университет, 2018. - С. 159-163.

99.Петров, А. Г. Современные подходы к специализированной фармацевтической помощи больным с онкологическими заболеваниями // А.Г. Петров, С.Н. Филимонов, О.В. Хорошилова и др. //Медицина в Кузбассе. - 2022. - Т. 21. -№. 4. - С. 53-59.

100. Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17.08.2011 N 14-3/10/2-8051 «Об организационно-методической помощи и поддержке онкологической службы Российской Федерации» // Справочно-правовая система «КонсультантПлюс» - URL:

http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=EXP;n=518577#eKdM HeTq72uQEYpG. (дата обращения: 15.01.2021).

101. Попков, В.М. Диагностика и комбинированное лечение больных с местно-распространенным раком простаты / В.М. Попков, Т.Д. Ким, А.Н. Понукалин // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2015. - Т. 11, № 3. - С. 317-322.

102. Постановление Правительства РФ от 26.12.2017 г. № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» // Справочно-правовая система «Гарант» URL:https://base.garant.ru (дата обращения: 18.03.2023).

103. Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» // Справочно-правовая система «Гарант» - URL: https://base.garant.ru/101268/ (дата обращения: 18.03.2023).

104. Постановление Правительства РФ от 13.11.2001 №790 «О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы) // Справочно-правовая система «Гарант» - URL: https://base.garant.ru/12124874/ (дата обращения: 18.02.2015).

105. Постановление Правительства РФ от 10.05.2007 № 280 «О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы) // Справочно-правовая система «Гарант» -URL: https://base.garant.ru/4184672/ (дата обращения: 18.02.2015).

106. Постановление Правительства Оренбургской области от 12.11.2013 № 104244 «Об утверждении государственной программы «Развитие здравоохранения Оренбургской области на 2014-2020 годы» // Справочно-правовая система «Гарант» - URL: https://base.garant.ru/27696536/ (дата обращения: 18.02.2015).

107. Постановление Правительства Оренбургской области от 28.06.2019 №451-пп «Об утверждении региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» // Справочно-правовая система «Электронный фонд нормативно-технической и нормативно-правовой информации Консорциума

«Кодекс» - URL: https://docs.cntd.ru/document/561439724 (дата обращения: 18.02.2023).

108. Постановление Правительства Оренбургской области от 23.12.2013 №1191-п «О своевременном обеспечении оплаты лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке по рецептам врачей бесплатно при амбулаторном лечении гражданам, проживающим в Оренбургской области» // Справочно-правовая система «Гарант» - URL: https://base.garant.ru/27536145/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/ (дата обращения: 18.03.2023).

109. Постановление Правительства Оренбургской области от 24.05. 2016 № 361 -п «О внесении изменений в постановления Правительства Оренбургской области от 23.01.2013 №58-п, от 23.12.2013 №1191-п» // Официальный интернет портал правовой информации - URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/5600201605310002?index=0&range Size=1 (дата обращения: 18.03.2023).

110. Постановление Правительства Оренбургской области от 23.01.2013 № 58-п «О порядке реализации в Оренбургской области мер социальной поддержи по бесплатному лекарственному обеспечению граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, при амбулаторном лечении данных заболеваний») // Справочно-правовая система «Гарант» - URL: https://base.garant.ru/27526107/ (дата обращения: 18.03.2023).

111. Полякова, А. Ю. Значение деятельности фармацевтических работников / А. Ю. Полякова, О. В. Соколова, К. С. Алексеева // Актуальные вопросы разработки, изучения и обращения лекарственных средств: Сборник научных работ, посвященный 35-летию фармацевтического факультета ЯГМУ, Ярославль, 14 декабря 2017 года. - Ярославль: Общество с ограниченной ответственностью "Аверс Плюс", 2017. - С. 142-146.

112. Правила формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения на федеральном уровне: текущее состояние и перспективы развития / В. В. Омельяновский, М. В. Сура, М. В. Авксентьева,

Г. Р. Хачатрян // Медицинские технологии. Оценка и выбор. - 2018. - № 3(33). - С. 9-17.

113. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31.08.2016 г. № 647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения» // Справочно-правовая система «Гарант» - URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71482810/ (дата обращения: 18.03.2023).

114. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.11.2004 №283 «О главных внештатных специалистах-экспертах Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» // Справочно-правовая система «Гарант» - URL: https://base.garant.ru/4180626/ (дата обращения: 18.03.2023).

115. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19.04.1999 №135 «О совершенствовании системы Государственного ракового регистра» // Справочно-правовая система «Гарант» - URL: https://base.garant.ru/4175904/ (дата обращения: 18.03.2023).

116. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19.02.2021 №116н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях» // Справочно-правовая система «Гарант» -URL: https://base.garant.ru/400533605/ (дата обращения: 18.03.2023).

117. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.07.2015 №401ан «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы, гормонорефрактерная форма (химиотерапевтическое лечение)» // Справочно-правовая система «Гарант» - URL: https://base.garant.ru/71143908/ (дата обращения: 18.03.2023).

118. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 01.07.2015 №402ан «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях предстательной железы II-III стадии

(малоинвазивные методы лечения)» // Справочно-правовая система «Гарант» -URL: https://base.garant.ru/71148676/ (дата обращения: 18.03.2023).

119. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24.11.2020 №1244н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке предстательной железы» // Справочно-правовая система «Гарант» - URL: https://base.garant.ru/400342661/ (дата обращения: 18.03.2023).

120. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 08.02.2022 №63н «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке предстательной железы» // Справочно-правовая система «Гарант» - URL: https://base.garant.ru/403741056/ (дата обращения: 18.03.2023).

121. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 09.03.2016 г. №91н «Об утверждении профессионального стандарта «Провизор» // Справочно-правовая система «Гарант» - URL: https://base.garant.ru/71374236/ (дата обращения: 18.03.2023).

122. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 22.05.2017 №428н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области управления фармацевтической деятельностью» // Справочно-правовая система «Гарант» - URL: https://base.garant.ru/71692420/ (дата обращения: 18.03.2023).

123. Приказ Министерства образования и науки РФ от 27.03.2018 №219 «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования - специалитет по специальности 33.05.01 Фармация» // Справочно-правовая система «Гарант» - URL: https://base.garant.ru/71926114/ (дата обращения: 18.03.2023).

124. Прожерина, Ю. Фармакотерапия рака предстательной железы: реалии и перспективы / Ю. Прожерина // Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. - 2016. - № 9. - С. 51-56.

125. Пушкарь, Д.Ю. Рак предстательной железы / Д.Ю. Пушкарь. - М., 2013. -234 с.

126. Пушкарь, Д.Ю. Маркеры рака предстательной железы / Д.Ю. Пушкарь, А.В. Говоров // Экспериментальная и клиническая урология. - 2014. - № 2-3. - С. 19-21.

127. Рак. сайт. - URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cancer (дата обращения: 18.02.2021).

128. Рак предстательной железы / А. Д. Каприн, Б. Я. Алексеев, В. Б. Матвеев [и др.] // Современная онкология. - 2021. - Т. 23, № 2. - С. 211-247.

129. Распоряжение Министерства здравоохранения Оренбургской области от 06.07.2012 № 1473 «Об обеспечении доступности и повышения качества онкологической помощи населению Оренбургской области» // Справочно-правовая система «Гарант» - URL: https://base.garant.ru/27523749/ (дата обращения 02.03.2016).

130. Рейхтман Т.В. Совершенствование государственных механизмов управления доступностью лекарственной помощи: диссертация доктора фармацевтических наук: 14.04.03 / Рейхтман Татьяна Владимировна; [Рос. университет дружбы народов]. - Москва, 2018. - 372 с.

131. Ростова, Н. Б. Международные рекомендации и национальные перспективы рационального использования лекарств для решения вопросов лекарственного обеспечения населения / Н. Б. Ростова // Российский медицинский журнал. -2015. - Т. 21, № 2. - С. 40-45.

132. Ростова Н. Б. Обоснование организационно-фармацевтических подходов к оптимизации лекарственного обеспечения населения на основе рационального использования лекарственных средств: диссертация доктора фармацевтических наук: 14.04.03 / Ростова Наталья Борисовна; [Пермская государственная фармацевтическая академия]. - Пермь, 2011. - 350 с.

133. Ростова, Н.Б. Рациональное использование лекарственных средств как основа совершенствования лекарственного обеспечения населения / Н.Б. Ростова // Медицинский альманах. - 2012. - №1(20). - С. 206-208.

134. Русаков, И. Одним из приоритетов отечественного здравоохранения и онкологии в частности является организация своевременного выявления и правильного лечения больных РПЖ / И. Русаков // Ремедиум. - 2015. - № 10.

135. Русаков, И. Нашим фармпроизводителям следует воссоздавать препараты сразу же после появления такой юридической возможности / И. Русаков // Ремедиум. - 2016. - № 3.

136. Ружанская, А.В. Практическое использование маркера-2проПСА и индекса здоровья простаты Phi в диагностике рака предстательной железы / А.В. Ружанская, С.А. Евгина, И.И. Скибо // Клиническая лабораторная диагностика. - 2014. - № 1 (59). - С. 4-8.

137. Семенова А. Д. Разработка организационных технологий фармацевтической помощи амбулаторным больным (на примере сахарного диабета) // Международный эндокринологический журнал. - 2014. - №. 8 (64). - С. 82-88.

138. Семенова А.Д. Разработка организационных технологий фармацевтической помощи амбулаторным больным (на примере сахарного диабета): диссертация кандидата фармацевтических наук: 14.04.03 / Семенова Анастасия Давидовна; [Пермская государственная фармацевтическая академия]. - Пермь, 2014. - 263 с.

139. Соболева М.А. Разработка мультифункционального подхода к фармацевтическому консультированию на амбулаторном этапе терапии сердечно-сосудистых заболеваний: диссертация доктора фармацевтических наук: 14.04.03 / Соболева Мария Сергеевна; [ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»]. - Хабаровск, 2020. - 512 с.

140. Собко, А. Н. Онконастороженность и ранняя диагностика онкологических заболеваний врачами первичного звена /А.Н. Собко, Н.А. Третьякова, В.В. Батаева // Амурский медицинский журнал. - 2018. - №. 1-2 (20-21). - С. 106107.

141. Соловов, В. А. Оптимизация диагностики рака предстательной железы: диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук: 14.00.14 / Соловов Вячеслав Александрович; [ГУ «Научно-исследовательский институт

онкологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМН]. - Томск, 2006. - 209 с.

142. Солодкий, В.А. Лекарственные возможности лечения пожилых пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы / В.А. Солодкий, А.Ю. Павлов, Р.А. Гафанов // Онкоурология. - 2017. - Т. 13, № 1. - С. 112-121.

143. Сомов А.Н. Научное обоснование совершенствования организации медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями предстательной железы: диссертация кандидата медицинских наук: 14.02.03 / Сомов Алексей Николаевич; [ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации]. - Самара, 2022. - 227 с.

144. Скворцова, Т.Н. Таксаны в лечении кастрационно-резистентного рака предстательной железы / Т.Н. Скворцова, С. В. Мишугин, А.А. Грицкевич // Медицинский вестник Башкортостана. - 2014. - Т. 9, № 3. - С. 35-40.

145. Стандарт специализированной медицинской помощи при острых простатите, орхите и эпидидимите // Медицинский совет. - 2014. - № 19. - С. 89-139.

146. Стандарты первичной медико-санитарной помощи / - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - Текст: электронный // ЭБС "Консультант студента": [сайт]. -URL: https://www.studentlibrary.ru/book/StandartSMP1.html (дата обращения: 18.02.2015).

147. Становление российской онкологической службы после Великой Отечественной войны / Ш. Х. Ганцев, А. М. Беляев, В. В. Старинский [и др.] // Креативная хирургия и онкология. - 2020. - Т. 10, № 2. - С. 162-170. - DOI 10.24060/2076-3093-2020-10-2-162-170.

148. Торопова, Н. Е. Иммунопатогенез и иммунодиагностика рака предстательной железы: диссертация доктора биологических наук: 14.00.36 / Торопова Надежда Ефимовна; [ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет]. - Самара, 2000. - 348 с.

149. Тюзиков, И.А. Витамин D и гормональный канцерогенез при раке предстательной железы / И.А. Тюзиков, С.Ю. Калинченко, М.И. Жиленко // Эффективная фармакотерапия. - 2017. - № 32. - С. 34-41.

150. Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России. Что надо делать // Г.Э. Улумбекова - 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 704 с. - ISBN 978-59704-3405-5. - Текст: электронный // ЭБС «Консультант студента»: [сайт]. -URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970434055.html (дата обращения: 18.02.2015).

151. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.

152. Фармацевтическое консультирование как одно из средств реализации концепции грамотности здоровья / Т. П. Лагуткина, Е. Е. Лоскутова, В. В. Дорофеева, И. В. Косова // Медико-фармацевтический журнал Пульс. - 2020. -Т. 22, № 1. - С. 62-69.

153. Федеральный закон от 12.10.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» // Справочно-правовая система «Гарант» - URL: https://base.garant.ru/12174909/ (дата обращения:18.03.2023).

154. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации» // Справочно-правовая система «Гарант» - URL: https://base.garant.ru/12180688/ (дата обращения: 18.03.2023).

155. Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // Справочно-правовая система «Гарант» -URL: https://base.garant.ru/12191967/ (дата обращения: 18.03.2023).

156. Федеральный закон от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» // Справочно-правовая система «Гарант» - URL: https://base.garant.ru/180687/ (дата обращения: 18.03.2023).

157. Федеральный закон от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и

муниципальных нужд» // Справочно-правовая система «Гарант» - URL: https://base.garant.ru/70353464/ (дата обращения: 18.03.2023).

158. Федина, Е. А. К вопросу о фармацевтических информационно -консультационных услугах / Е. А. Федина // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2005. - Т. 4, № 4. - С. 466-467.

159. Федоренко, А.С. Клинико-экономический анализ в практике клинического фармаколога / А.С. Федоренко, А.Т. Бурбелло, К.А. Загородникова // Лекарственный вестник. - 2016. - Т. 10, № 10. - С. 4-11.

160. Формирование подходов подготовки специалистов нового поколения для фармацевтической индустрии, следующей принципам персонализированной и трансляционной медицины / В. В. Тарасов, А. А. Замятин Мл, Л. А. Король [и др.] // Медицинское образование и ВУЗовская наука. - 2017. - № 2(10). - С. 1621.

161. Халафян, А.А. Система поддержки принятия решений на основе АВС/VEN-анализа льготного потребления лекарственных препаратов / А.А. Халафян, А.А. Кошкаров, Е.Ю. Фабрицкая // Фундаментальные исследования. - 2016. -№ 4-2. - С. 323-327.

162. Харченко, П.В. Диагностика локализованного рака предстательной железы: диссертация кандидата медицинских наук: 14.00.40 / Харченко Павел Викторович; [ГОУ ВПО «Военно-медицинская академия»]. - Санкт-Петербург, 2003. - 165 с.

163. Хмара, Т. Г. Информативность современных методов диагностики рака предстательной железы: диссертация кандидата медицинских наук: 14.01.23; 14.01.13 / Хмара Татьяна Григорьевна; [ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет]. - Саратов, 2010. - 150 с.

164. Царик Г.Н. Здравоохранение и общественное здоровье: учебник / под ред. Г.муН. Царик - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018 - 912 с.

165. Чиссов, В.И. Заболеваемость раком предстательной железы в Российской Федерации / В.И. Чиссов, И.Г. Русаков // Экспериментальная и клиническая урология. - 2011. - № 2-3. - С. 6-7.

166. Чулкова В. А. и др. Исследование эмоционального напряжения у онкологических больных и психологическая реабилитация // Вопросы онкологии. - 2017. - Т. 63. - №. 2. - С. 316-319.

167. Шевченко, В.Е. Протеомика в открытии маркеров рака предстательной железы / В.Е. Шевченко, А.В. Оленич, Н.Е. Арноцкая // Успехи молекулярной онкологии. - 2015. - Т. 2, № 2. - С. 17-28.

168. Ягудина, Р.И. Фармакоэкономика в онкологии / Р.И. Ягудина, А.Ю. Куликов, Е.Е. Аринина. - М.: Издательство «ШИКО», 2011. - 424 с

169. Ashjian E. et al. Evaluation of outpatient medication reconciliation involving student pharmacists at a comprehensive cancer center // Journal of the American Pharmacists Association. - 2015. - Т. 55. - №. 5. - P. 540-545.

170. Arnall J. R. et al. A clinical pharmacy pilot within a Precision Medicine Program for cancer patients and review of related pharmacist clinical practice //Journal of Oncology Pharmacy Practice. - 2019. - Т. 25. - №. 1. - P. 179-186.

171. Active monitoring, radical prostatectomy, or radiotherapy for localised prostate cancer: study design and diagnostic and baseline results of the ProtecT randomised phase 3 trial / J.A. Lane, J.L. Donovan, M. Davis [et al.] // Lancet Oncol. - 2014. -Vol. 15, № 10. - P. 1109-18. - doi: 10.1016/S1470-2045(14)70361-4.

172. Almarsdottir, A. B. Rational use of medicines-an important issue in pharmaceutical policy / A. B. Almarsdottir, J. M. Traulsen // Pharmacy World and Science. - 2005. - Т. 27. - P.76-80.

173. Additional analysis of the secondary end point of biochemical recurrence ratein a phase 3 trial (CS21) comparing degarelix 80 mg versus leuprolide in prostate cancer patients segmented by baseline characteristics / B. Tombal, K. Miller, L. Boccon-Gibod [et al.] // Eur. Urol. - 2010. - Vol. 57, № 5. - P. 836

174. Addition of radiotherapy to long-term androgen deprivation in locally advanced prostate cancer: an open randomised phase 3 trial / N. Mottet, M. Peneau, J.J. Mazeron [et al.] // Eur. Urol. - 2012. - Vol. 62, № 2. - P. 213-219.

175. Adherence to oral anticancer medications: evolving interprofessional roles and pharmacist workforce considerations / G.A. Paolella, A.D. Boyd, S.M. Wirth, S. Cuellar [et al.] // Pharmacy. - 2018. - T. 6. - №. 1. - P. 23.

176. Battis B. et al. The impacts of a pharmacist-managed outpatient clinic and chemotherapy-directed electronic order sets for monitoring oral chemotherapy //Journal of Oncology Pharmacy Practice. - 2017. - T. 23. - №. 8. - P. 582-590.

177. Bektur C., Nurgozhin T. Cost-Effectiveness of denosumab vs. Brand or generic zoledronic acid in patients with prostate cancer in kazakhstan / C. Bektur, T. Nurgozhin // Value in Health. - 2014. - T. 17. - №. 7. - P. A773-A774.

178. Cardiovascular mortality in patients with metastatic prostate cancer exposed to androgen deprivation therapy: a population-based study / G. Gandaglia, M. Sun, I. Popa [et al.] // Clin. Genitourin. Cancer. - 2015. - Vol. 13, № 3. - P. e123-30. - doi: 10.1016/j.clgc.2014.12.003.

179. Cicione A. et al. Cardiovascular adverse events-related to GnRH agonists and GnRH antagonists: analysis of real-life data from Eudra-Vigilance and Food and Drug Administration databases entries // Prostate Cancer and Prostatic Diseases. -2023. - P. 1-7.

180. Chaussy, C. The status of high-intensity focused ultrasound in the treatment of localized prostate cancer and the impact of a combined resection / C. Chaussy, S. Thurof // Curr. Urol. Rep. - 2003. - № 4. - P. 248-25.

181. Chun D. S. et al. Oncology pharmacist-led medication reconciliation among cancer patients initiating chemotherapy //Journal of Oncology Pharmacy Practice. -2020. - T. 26. - №. 5. - P. 1156-1163.

182. Control of prostate cancer by transrectal HIFU in 227 patients / L. Poissonnier, J.Y. Chapelon, O. Rouviere [et al.] // Eur. Urol. - 2007. - Vol. 51. - P. 381-387.

183. Crul M., Oosterhof P. The oncology pharmacist as part of the palliative treatment team // International Journal of Pharmacy Practice. - 2020. - T. 28. - №. 1. - P. 9296.

184. Deutsch S. et al. Utilization patterns for oral oncology medications in a specialty pharmacy cycle management program //Journal of Oncology Pharmacy Practice. -2016. - T. 22. - №. 1. - P. 68-75.

185. Diabetes and cardiovascular disease during androgen deprivation therapy: observational study of veterans with prostate cancer / N.L. Keating, A.J. O'Malley, S.J. Freedland [et al.] // J. Natl. Can. Inst. - 2016. - Vol. 102. - P. 39-46.

186. Disease control outcomes from analysis of pooled individual patient data from five comparative randomised clinical trials of degarelix versus luteinising hormone-releasing hormone agonists / L. Klotz, K. Miller, E.D. Crawford [et al.] // Eur. Urol. - 2014. - Vol. 66, № 6. - P. 1101-1108. - doi: 10.1016/j. eururo.2013.12.063.

187. Duarte N. C. et al. Clinical oncology pharmacist: effective contribution to patient safety //Journal of Oncology Pharmacy Practice. - 2019. - T. 25. - №. 7. - P. 16651674.

188. Efficacy of degarelix in prostate cancer patients following failure on luteinizing hormone-releasing hormone agonist treatment: results from an open-label, multicentre, uncontrolled, phase II trial (CS27) / K. Miller, G. Simson, S. Goble [et al.] // Ther. Adv. Urol. - 2015. - Vol. 7, № 3. - P. 105-115.

189. Emre K. et al. Impact of clinical pharmacist-led interventions in Turkey //Turkish Journal of Pharmaceutical Sciences. - 2021. - T. 18. - №. 4. - C. 517.

190. Family history of prostate cancer and age-related trend of testosterone levels among US males: NHANES 2003-2004 / X. Zhang, Y. Zhong, N. Taylor, X. Xu [et al.] // Andrology. - 2019. - Vol. 7, № 3. - P. 288-292. - doi: 10.1111/andr.12609.

191. Fajardo, S. Specialty pharmacy for hematologic malignancies / S. Fajardo, F. Zook, E. Dotson [et al.] //American Journal of Health-System Pharmacy. - 2016. -T. 73. - №. 11. - P. 797-809.

192. Final report of the intergroup randomized study of combined androgen-deprivation therapy plus radiotherapy versus androgen-deprivation therapy alone in locally advanced prostate cancer / M.D. Mason, W.R. Parulekar, M.R. Sydes [et al.] // J. Clin. Oncol. - 2015. - Vol. 33. - P. 19.

193. Focal prostate cryoablation: Initial results show cancer control and potency preservation / D.K. Bahn, P. Silverman, F. Lee [et al.] // J. Endourol. - 2006. - Vol. 20, № 9. - P. 688-692. - doi: 10.1089/end.2006.20.688.

194. Grozescu, T. Immunotherapy and gene therapy in prostate cancer treatment / T. Grozescu, F. Popa // J. Med. Life. - 2017. - Vol. 10, № 1. - P. 54

195. Harris A. E. et al. Exploring anti-androgen therapies in hormone dependent prostate cancer and new therapeutic routes for castration resistant prostate cancer //Frontiers in endocrinology. - 2022. - P. 2465.

196. Han, K.R. Third-generation cryosurgery for primary and recurrent prostate cancer / K.R. Han, A.S. Belldegrun // BJU Int. - 2004. - Vol. 93. - P. 14-18.

197. Heidenreich, A. Prostate cancer / A. Heidenreich, M. Bolla, S. Joniau, M.D. Mason. - 2010. - 168 p.

198. International trends in lifelong learning for pharmacists / A. Driesen, K. Verbeke, S. Simoens, G. Laekeman [et al.] //American journal of pharmaceutical education. -2007. - T. 71. - №. 3. - doi: 10.5688/aj710352

199. Jia A. Y., Spratt D. E. Bicalutamide Monotherapy With Radiation Therapy for Localized Prostate Cancer: A Non-Evidence-Based Alternative //International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. - 2022. - T. 113. - №. 2. - P. 316319.

200. Kalra S. The implications of ageing and life expectancy in prostate cancer treatment // Nature Reviews Urology. - 2016. - T. 13. - №. 5. - P. 289-295

201. Long-term results of the Dutch randomized prostate cancer trial: impact of dose-escalation on local, biochemical, clinical failure, and survival / W.D. Heemsbergen, A. Al-Mamgani, A. Slot [et al.]// Radiother. Oncol. - 2014. - Vol. 110, № 1. - P. 104-109. - doi. 10.1016/j.radonc.2013.09.026.

202. Madelaine-Chambrin I. Characteristics of clinical trials in oncology: pharmacist's implication //Annales Pharmaceutiques Francaises. - 2006. - T. 64. - №. 1. - P. 3642.

203. Mackler E. et al. Hematology/Oncology Pharmacist Association best practices for the management of oral oncolytic therapy: pharmacy practice standard //Journal of oncology practice. - 2019. - T. 15. - №. 4. - P. e346-e355.

204. Management of metastatic castration-resistant prostate cancer: Insights from urology experts in Thailand / B. Lojanapiwat, C. Pripatnanont, V. Choonhaklai [et al.] / / Prostate International. - 2017. - T. 5. - №. 1. - P. 1-7

205. Management of advanced prostate cancer: can we improve on androgen deprivation therapy? / J. Anderson, P.A. Abrahamsson, D. Crawford [et al.] // BJU international. - 2008. - T. 101. - №. 12. - P. 1497-1501. - doi: 10.1111/j.1464-410X.2008.07590.x

206. Male lumpectomy: focal therapy for prostate cancer using cryoablation / G. Onik, D. Vaughan, R. Lotenfoe [et al.] // Urology. - 2007. - Vol. 70. - P. 16.

207. Merten J. A. et al. Utilization of collaborative practice agreements between physicians and pharmacists as a mechanism to increase capacity to care for hematopoietic stem cell transplant recipients // Biology of Blood and Marrow Transplantation. - 2013. - T. 19. - №. 4. - P. 509-518.

208. Mittmann N. et al. Examination of Health System Resources and Costs Associated with Transitioning Cancer Survivors to Primary Care: A Propensity-Score-Matched Cohort Study //Journal of Oncology Practice. - 2018. - T. 14. - №. 11. - P. e653-e664.

209. Murdock J. L., Reeves D. J. Chemotherapy-induced oral mucositis management: A retrospective analysis of MuGard, Caphosol, and standard supportive care measures //Journal of Oncology Pharmacy Practice. - 2020. - T. 26. - №. 3. - P. 521-528.

210. Outcome predictors for the increasing PSA state after definitive external-beam radiotherapy for prostate cancer / M.J. Zelefsky, L. Ben-Porat, H.I. Scher [et al.] // J. Clin. Oncol. - 2005. - Vol. 23. - P. 82.

211. Paolella G. A. et al. Adherence to oral anticancer medications: evolving interprofessional roles and pharmacist workforce considerations //Pharmacy. - 2018. - T. 6. - №. 1. - C. 23.Kolesar J. M., Vermeulen L. C. Precision medicine:

Opportunities for health-system pharmacists //American Journal of Health-System Pharmacy. - 2021. - T. 78. - №. 11. - C. 999-1003.

212. Polascik, T.J. Focal therapy for prostate cancer / T.J. Polascik, V. Mouraviev // Curr. Opin. Urol. - 2008. - Vol. 18, № 3. - P. 269-274.

213. Prediction of extraprostatic extension in the neurovascular bundle based on prostate needle biopsy pathology, serum prostate specific antigen and digital rectal examination / T. Tsuzuki, D.J. Hernandez, H. Aydin [et al.] // J. Urol. - 2005. - Vol. 173. - P. 450.

214. Preoperative PSA velocity and the risk of death from prostate cancer after radical prostatectomy / A.V. D"Amico, M.H. Chen, K.A. Roehl [et al.] // N. Engl. J. Med. -2004. - Vol. 351. - P. 125.

215. Qi H. Reduced emergency room visits and improved medication adherence of an integrated oncology pharmaceutical care practice in China / H. Qi, L. Zhu, L. Chen, W. Zhang [et al.] // Journal of Oncology Pharmacy Practice. - 2021. - T. 27. - №. 6.

- P. 1503-1515.

216. Quantifying observational evidence for risk of fatal and nonfatal cardiovascular disease following androgen deprivation therapy for prostate cancer: a meta-analysis / C. Bosco, Z. Bosnyak, A. Malmberg, J. Adolfsson [et al.] // Eur. Urol. - 2015. - Vol. 68, № 3. - P. 386-96. - doi: 10.1016/j.eururo.2014.11.039.

217. Raja T. et al. Gonadotropin-releasing hormone agonists in prostate cancer: A comparative review of efficacy and safety //Indian Journal of Cancer. - 2022. - T. 59. - №. Suppl 1. - P. S142-S159.

218. Robertson, D. L. N. Pharmaceutical care of patients with cancer treated on non-cancer wards in the UK: a mixed methods study / D.L.N. Robertson, Zaheer-Ud-Din Babar // European Journal of Hospital Pharmacy. - 2020. - T. 27. - №. 3. - P. 143150.

219. Scarabelin A. et al. Pharmacist-patient communication in prostate cancer as a strategy to humanize health care: a qualitative study //Journal of Patient Experience.

- 2019. - T. 6. - №. 2. - P. 150-156.

220. Spikes, J.D. The origin and the meaning of the term «photodynamic» (as сорт used in «photodynamic» therapy, for example) / J.D. Spikes // J. Photochem. Photobiol. - 1991. - № 9. - P. 369-374.

221. Specialty pharmacy for hematologic malignancies / S. Fajardo, F. Zook, E. Dotson [et al.] //American Journal of Health-System Pharmacy. - 2016. - Т. 73. -№. 11. - P. 797-809.

222. Shim M. et al. Effectiveness of three different luteinizing hormone-releasing hormone agonists in the chemical castration of patients with prostate cancer: Goserelin versus triptorelin versus leuprolide // Investigative and clinical urology. -

2019. - Т. 60. - №. 4. - P. 244-250.

223. Tan X. I., Patel I., Chang J. Review of the four-item Morisky medication adherence scale (MMAS-4) and eight-item Morisky medication adherence scale (MMAS-8) // INNOVATIONS in pharmacy. - 2014. - Т. 5. - №. 3. - P. 5.

224. Ten-and 15-year prostate cancer-specific survival in patients with nonmetastatic high-risk prostate cancer randomized to lifelong hormone treatment alone or combined with radiotherapy / S.D. Fossa, A. Widmark, O.H. Klepp [et al.] // J. Clin. Oncol. - 2014. - Vol. 32, suppl. 4. - Abstr. 4.

225. Umar R. M., Apikoglu-Rabus S., Yumuk P. F. Significance of a clinical pharmacist-led comprehensive medication management program for hospitalized oncology patients //International Journal of Clinical Pharmacy. - 2020. - Т. 42. - P. 652-661.

226. Utilization patterns for oral oncology medications in a specialty pharmacy cycle management program / S. Deutsch, P. Koerner, R.T. Miller [et al.] // Journal of Oncology Pharmacy Practice. - 2016. - Т. 22. - №. 1. - С. 68-75.

227. Vulaj V. et al. Oncology pharmacist opportunities: closing the gap in quality care //Journal of oncology practice. - 2018. - Т. 14. - №. 6. - С. e403-e411.

228. Virani A. et al. Impact of an oncology clinical pharmacist specialist in an outpatient multiple myeloma clinic // Clinical Lymphoma Myeloma and Leukemia. -

2020. - Т. 20. - №. 9. - С. e543-e546.

229. Wang, F. Comparison between zoledronic acid and clodronate in the treatment of prostate cancer patients with bone metastases / / F. Wang, W. Chen, H. Chen // Med. Oncol. - 2013. - Vol. 30, № 3. - P. 657.

230. Yoo, S. New drugs in prostate cancer / S. Yoo // Prostate Int. - 2016. - Vol. 4, № 2. - P. 37-42. - doi: 10.1016/j.prnil.2016.05.001.

231. Ziaran, S. Biomarkers for determination prostate cancer: implication for diagnosis and prognosis / S. Ziaran // Neoplasma. - 2015. - Vol. 62, № 5. - P. 683-691.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Анкета для пациентов со злокачественными новообразованиями предстательной железы

Уважаемые онкопациенты, просим Вас ответить на вопросы: Пожалуйста, укажите Ваши данные:

1. Ваш возраст о до 30

о 30-51 о 51-60 о 61 и старше

2. Пожалуйста, отметьте вопросы, на которые Вы можете ответить утвердительно:

о Забывали ли вы когда-либо принять препараты? о Вы иногда невнимательно относитесь к часам приема лекарств? о Вы пропускаете ли прием препаратов, если чувствуете себя хорошо? о Если вы чувствуете себя плохо после приема лекарств, Вы пропускаете следующий прием?

3. Если у Вас возникают сложности в приеме лекарств, то какие именно?

о Чередование нескольких препаратов

о Соблюдение режима приема лекарств от времени приема пищи о Соблюдение кратности приема (количество приемов в день) о Другое (указать)

4. Вы знаете о природе и последствиях рака простаты и его осложнениях?

о Да, хорошо осведомлен о Нет, недостаточно знаю об этом

5. Знаете ли Вы о действии и пользе назначенных врачом лекарств?

о Да, хорошо осведомлен о Нет, недостаточно знаю об этом

6. Куда Вы обращаетесь при легких расстройствах здоровья (кашель, насморк)?

о к врачу

о в аптеку

о прибегаю к советам знакомых и/или руководствуюсь собственным опытом

о к сети «Интернет»

7. Отметьте, какая информация для Вас, как для онкологического пациента, интересна:

о Действие препаратов (польза и вред) о Противопоказания и побочные действия препаратов о Режим приема лекарств о Новые лекарства для лечения РПЖ о Наличие аналогов у препаратов

о Лекарства для лечения легких расстройств здоровья (насморк, кашель) о Симптомы, при которых следует обратиться к врачу о Дополнительные меры, которые следует предпринять при расстройстве здоровья

о Диетическое питание при онкологии

о Применение ИМН (например, обезболивающих пластырей) о Применение других товаров аптечного ассортимента при РПЖ о Причины возникновения, природа, профилактика РПЖ о Осложнения РПЖ

о Профилактика болевого синдрома при РПЖ о Другое

8.Куда Вы обращаетесь для получения информации по интересующим вопросам?

о К врачу о В аптеку о К знакомым

о Ищу ответы в средствах массовой информации о Ищу ответы в сети «Интернет» о Другое

9. Если для получения информации по интересующим вопросам Вы обращаетесь к сети «Интернет», какой интернет-сайт Вы предпочитаете?

о Название сайта (сайтов) (указать)

о Пользуюсь различными Интернет-ресурсами, не имею предпочтений

10. Какие группы товаров, по Вашему мнению, целесообразно приобретать именно в аптеке?

о Медицинские изделия

о Предметы и средства личной гигиены

о Предметы и средства, предназначенные для ухода за больными

о Продукты лечебного, детского и диетического питания

о Биологически активные добавки

о Косметические средства

о Медицинские и санитарно-просветительные печатные издания, предназначенные для пропаганды здорового образа жизни.

11. Считаете ли Вы, что ассортимент данных товаров представлен в аптеках достаточно?

о Нет, недостаточно

о Достаточно представлен только в некоторых аптеках о Да, достаточно представлен во всех аптеках

12.Почему Вы предпочитаете приобретать отмеченные группы товаров именно в аптеке?

о Считаю, что в аптеке более качественные и безопасные товары, чем в магазине

о Считаю преимуществом возможность получения консультации

специалистом аптеки о Мне удобно местоположение аптеки о Другое (указать)

13.С какими осложнениями Вы столкнулись в процессе терапии? о Боль в спине, ногах;

о Приливы;

о Нарушение памяти;

о Тошнота;

о Слабость

о Другое_

14.Осведомлены ли Вы о праве получения ЛП бесплатно? о Да, я получаю ЛП бесплатно;

о Получаю бесплатно только противоопухолевые ЛП; о Получаю бесплатно, но часть покупаю самостоятельно; о Приобретаю ЛП за личный счет.

о Другое_

15. С какими проблемами Вы сталкивались при получении ЛП бесплатно? о Отсутствие всех необходимых ЛП в одной аптеке; о Необходимость постановки рецепта на отсроченное обслуживание; о Неактуальность информации о наличии ЛП, получаемой от врача во время

выписки рецептурного бланка; о Отказ фармацевтических работников от постановки рецепта на отсроченное обслуживание;

о Другое_

Спасибо, что нашли время на заполнение данной анкеты!

Приложение 2

Оценка качества жизни пациентов со ЗНПЖ с помощью опросника «European Organization for Research and Treatment of Cancer quality of life questionnaire core 30-questions», EORTC QLQ-C30

Параметр Б (1) Б (2) Б (3) Б (4) Б (5) Б (7) Б+Б

Общее состояние здоровья 36,2% 33,3% 33,3% 32,5% 16,7% 22,7% 50%

Overall health

Физическое функционирование 61,9% 62,7% 62,3% 57,3% 40,0% 45,5% 60%

Physical functioning

Ролевое функционирование 45% 50,0% 50,0% 23,4% 33,3% 33,3% 50%

Role functioning

Эмоциональное функционирование 62,9% 75,02% 75,0% 70,8% 50,0% 51,5% 91,7%

Emotional functioning

Когнитивная функция 57,1% 26,7% 83,3% 63,4% 50,0% 53% 83,3%

Cognitive functioning

Социальное функционирование 43,3% 39,9% 16,7% 48,3% 33,3% 36,3% 3,3%

Social functioning

Оценка симптомов, влияющих на качество жизни пациентов со ЗНПЖ с помощью опросника «European Organisation for Research and Treatment of Cancer quality of Ше questionnaire core 30-questions», EORTC QLQ-C30

Параметр Б (1) Б (2) Б (3) Б (4) Б (5) Б (7) Б+Б

Усталость Fatigue 50,5% 37,7% 55,7% 66,7% 77,7% 88,6% 44,3%

Тошнота и рвота Nausea and vomiting 33,3% 13,3% 33,3% 3,3% 33,3% 57,6% 46,7%

Боль Pain 34,5% 50,0% 16,7% 34,9% 50,0% 30,3% 50,0%

Одышка Dyspnoea 46,7% 13,3% 66,7% 70,0% 33,3% 27,2% 33,3%

Бессонница Sleep disturbance 56,7% 59,9% 3,3% 39,9% 91,7% 91,7% 66,7%

Потеря аппетита Appetite loss 15,4% 3,3% 90,7% 36,6% 66,7% 16,69% 33,3%

Запор Constipation 43,3% 33,3% 91,7% 39,9% 66,7% 60,6% 33,3%

Диарея Diarrhoea 50,8% 33,3% 33,3% 66,7% 66,7% 63,6% 66,7%

Финансовые сложности Financial impact 41,5% 33,3% 66,7% 36,6% 66,7% 63,6% 3,3%

«Анализ информированности населения города Оренбурга о профилактических мероприятиях онкологических заболеваний»

«Рак является второй из основных причин смерти в мире; так, в 2018 г. от этого заболевания умерли 9,6 млн человек. Рак становится причиной практически

каждой шестой смерти в мире»

Всемирная Организация Здравоохранения.

Профилактика рака и борьба с ним в контексте комплексного подхода

1.Ваш пол:

1. Мужской

2. Женский

2. Сколько Вам полных лет? (напишите)_

3. Можете ли Вы назвать свой образ жизни здоровым?

1. Да, однозначно

2. Скорее да

3. Скорее нет

4. Нет

5. Затрудняюсь ответить

4. Заинтересованы ли Вы в сохранении своего здоровья?

1. Да, однозначно

2. Скорее да

3. Скорее нет

4. Нет

5. Затрудняюсь ответить

5. Из каких источников Вы в основном получаете информацию о правилах здорового образа жизни? (отметьте галкой не более 3 вариантов ответов)

Телевидение Врачи, медицинские работники

Радио Фармацевтические работники

Интернет Газеты, журналы

Родственники, друзья, знакомые Затрудняюсь ответить

Специализированные медицинские издания, брошюры Другое (впишите ответ)

(Обведите кружком цифру-ответ, если согласны с высказыванием):

1. Прослушали лекцию по профилактике неинфекционных заболеваний, в том числе онкологических заболеваний

2. Получали ли буклеты, брошюры по здоровому образу жизни от медицинских работников

3. Получали ли Вы информацию о здоровом образе жизни через СМИ (телевидение, радио)

4. Читали ли Вы статьи о здоровом образе жизни в региональных, местных периодических печатных изданиях

5. Принимали участие в массовых оздоровительных мероприятиях по вопросам здорового образа жизни и профилактике онкологических заболеваний

7. Какие причины возникновения онкологических заболеваний Вы знаете? (отметьте не более 3 вариантов ответов)

1. Экология

2. Вредные привычки

3. Наследственность

4. Стресс

5. Смена места жительства

8. Считаете ли Вы онкологические заболевания можно излечить?

1. Да

2. Нет

9. Знаете ли Вы что такое канцерогены?

1. Да

2. Нет

10. Проходите ли Вы диспансеризацию хотя бы 1 раз в год?

1. Да

2. Нет

11. Спрашивают ли Вас терапевты о наличии вредных привычек, родственников, некогда болевших онкологическими заболеваниями?

1. Да

2. Нет

3. Затрудняюсь ответить

(Обведите кружком цифру-ответ в каждой строке):

Да, Скорее Ни да, Скор Н Затрудняюсь

однозначно да ни нет ее нет ет ответить

Рак легких

Рак груди (у женщин)

Рак

простаты (у мужчин)

13. Знаете ли Вы, куда можно обратиться за консультацией по данному вопросу?

1. Знаю (напишите куда)_