Разработка клинических и иммунологических критериев оценки тяжести течения и эффективности лечения детей с фурункулом носа тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.09, кандидат медицинских наук Ковалец, Елена Сергеевна

• Ковалец, Елена Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Ковалец, Елена Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиопатогенез и клинические проявления фурункула носа

1.2. Иммунологические аспекты в развитии фурункула носа

1.3. Методы лечения фурункула носа

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика пациентов

2.2. Клинические методы обследования детей с фурункулом носа

2.3. Лабораторные методы обследования детей с фурункулом носа

2.3.1. Бактериологические методы

2.3.2. Исследование свертывающей системы крови

2.3.3. Исследование уровня продукции С-реактивного белка в сыворотке крови

2.3.4. Определение уровня экспрессии генов дефенсинов (НІЧГР-І,

НВБ-1, ЙОЕШ-2) в клетках раневой поверхности очага воспаления

2.3.5. Определение субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови

2.3.6. Определение уровня иммуноглобулинов периферической крови

2.4. Методы лечения детей с фурункулом носа

2.5. Статистическая обработка полученных результатов

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С ФУРУНКУЛОМ НОСА

3.1. Результаты ретроспективного анализа данных историй болезней детей с фурункулом носа

3.2. Клинические проявления фурункула носа в стадии инфильтрации

3.3. Клинические проявления фурункула носа в стадии абсцедирования

3.4. Клиническая характеристика больных, страдающих рецидивированием фурункула носа

ГЛАВА IV. АНАЛИЗ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ, МИКРОБИОЛОГИЧЕКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ И ФАКТОРОВ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ У ДЕТЕЙ С ФУРУНКУЛОМ

4.1. Результаты микробиологического исследования

4.2. Результаты исследования свертывающей системы крови

4.3. Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови

4.4. Изучение экспрессии генов дефенсинов (Н№М, НЕШ-1 и НЕЮ-2) в клетках в клетках раневой поверхности очага воспаления

4.5. Результаты исследования субпопуляционного состава лимфоцитов и уровня иммуноглобулинов периферической крови у детей с фурункулом носа

ГЛАВА V. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ФУРУНКУЛОМ

5.1. Результаты лечения детей с абсцедирующим фурункулом носа

5.2. Результаты лечения детей с рецидивирующим фурункулом носа 88 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 94 ВЫВОДЫ 101 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 103 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АВР - активированное время рекальцификации

АСК - ацетилсалициловая кислота

АЧТВ - активированное частичное тромбиновое время

ИРИ - иммунорегуляторный индекс

ИФА - иммуноферментный анализ

МДГКБ - Морозовская детская городская клиническая больница ПВ - протромбиновое время ПИ - протромбиновый индекс ПМП - противомикробные пептиды

ПЦР-РВ - полимеразная цепная реакция в режиме реального времени РФН - рецидивирующий фурункул носа СОЭ - скорость оседания эритроцитов ФН - фурункул носа

ХРФ - хронический рецедивирующий фурункулез

CD - кластер дифференцировки

СРБ - С-реактивный белок

HBD - human beta defensin

HNP - human neutrophil peptide

Ig - иммуноглобулин

MRSA - метицилин-резистентный стафилококк NK - натуральный (естественный) киллер

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка клинических и иммунологических критериев оценки тяжести течения и эффективности лечения детей с фурункулом носа»

Актуальность темы исследования

Актуальность проблемы фурункула носа (ФН) в практике врача связана с широкой распространенностью указанной патологии, тяжестью течения, склонностью к рецидивам и высокой частотой осложнений данного заболевания [3, 8, 9, 11, 13, 81, 87, 100, 101, 106, 156].

Развитие, клиническую картину и исход острых гнойно-воспалительных процессов носогубного треугольника обусловливают следующие факторы: вирулентность, инвазивность, токсикогенность и другие особенности микробов; анатомо-физиологические особенности челюстно-лицевой области, такие как наличие большого количества жировой клетчатки, формирующее целый ряд связанных друг с другом клетчаточных пространств, хорошо выраженная система лимфатических сосудов и узлов, обильная сеть кровеносных сосудов с большим количеством анастомозов, а также особенности строения вен (отсутствие клапанов, ограничивающих распространение инфицированных тромбов) [9, 11, 13, 81, 100, 101]; и иммунобиологическое состояние организма [17, 18, 22, 28, 30, 45, 68, 76, 81, 154]. Для лечения фурункула носа предложены многочисленные методики и средства, но эффективность их остается недостаточно высокой.

Одной из причин вялотекущих, рецидивирующих, плохо поддающихся антибиотикотерапии, имеющих тенденцию к переходу в хроническую форму заболеваний является изменение резистентности к антибиотикам стафилококков на фоне ослабленной реактивности организма [6, 29, 30, 45, 68, 92, 133].

По данным литературы [28, 37, 42, 63, 65, 71, 83, 85, 87, 91, 93, 121, 154] установлено, что в патогенезе развития хронического фурункулеза также большую роль играют нарушения нормального функционирования и взаимодействия различных звеньев иммунной системы. Изучению роли нарушений иммунного ответа при гнойных ранах посвящены многочисленные исследования [17, 47, 59, 109, 110, 130], однако причины и особенности рецидивирующего течения фурункула носа у детей и подростков изучены недостаточно.

В последние годы многие авторы [12, 31, 32, 49] полагают, что особую роль в возникновении, тяжести течения и так же рецидивировании гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области занимает врожденный иммунитет. Однако исследование компонентов врождённого иммунитета при фурункуле носа у детей не изучены, не определены диагностические и прогностические иммунологические критерии неблагоприятного течения данной патологии. Изучение противомикробных пептидов на локальном уровне, а также исследование фенотипа лимфоцитов в крови больных фурункулом носа может служить надежными критериями как диагностики, так и эффективности терапии.

Поскольку гнойно-воспалительные заболевания сопровождаются нарушением факторов иммунной защиты [18, 29, 33, 37, 42, 46, 60, 65, 68, 83, 85, 91, 93, 114, 121, 124, 154], то одним из способов лечения представляется комплексная терапия, включающая иммунотропные препараты. Работами ряда авторов доказано, что локальное применение препаратов иммунорегуляторных пептидов при гнойных заболеваниях мягких тканей и раневой инфекции, способствует снижению продолжительности лечения и частоты рецидивов [15, 32, 46, 47, 126, 131, 150].

Для дальнейшего повышения эффективности лечения детей с фурункулом носа актуальна разработка методов прогнозирования течения данной патологии и комплекса лечебных мероприятий, включающих коррекцию иммунного ответа, а также снижение частоты рецидивирования.

Цель: определение клинико-иммунологических факторов течения, развития осложнений, рецидивирования фурункула носа у детей и разработка наиболее оптимальной лечебной тактики в зависимости от периода заболевания.

Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:

1. Выявить предрасполагающие факторы, причины и особенности течения фурункула носа у детей.

2. Провести корреляционный анализ клинических стадий фурункула носа с гуморальными показателями врожденного иммунитета (противомикробными пептидами, С-реактивным белком) и свертывающей системы крови у детей, установить их информативность для прогнозирования течения заболевания.

3. Определить клинико-диагностическую значимость популяционного и субпопуляционного состава лимфоцитов и уровня IgA, IgG, IgM при рецидивировании фурункула носа у детей, а также выявить предрасполагающие бактериологические факторы данного заболевания с целью разработки алгоритма лечения.

4. Предложить алгоритм лечения детей с абсцедирующим фурункулом носа с целью профилактики осложнения данного заболевания.

Научная новизна

• Впервые выявлены изменения гуморальных факторов врожденного иммунитета в эпителиальных клетках раневой поверхности очага воспаления у детей с фурункулом носа: увеличение уровня экспрессии гена HNP-1 у 50% пациентов и снижение уровня экспрессии гена HBD-1 в 10 раз. Неблагоприятное течение сопровождается увеличением в 4 раза а дефенсина, при этом также отмечается увеличение концентрации С-реактивного белка в плазме крови больного в 5 раз, имеются изменения в коагулограмме в сторону гиперкоагуляции.

• Выявленное интраназальное носительство St. aureus в 100% случаев, а также изменение субпопуляционного состава лимфоцитов, в частности уменьшения Т-хелперов (CD4+), В-лимфоцитов (CD19+) и иммунорегуляторного индекса, являются причиной рецидивирования фурункула носа у детей.

Практическая значимость

Разработаны и внедрены в практику программы комплексного патогенетического обследования и лечения различных форм фурункула носа у детей.

Учитывая данные об изменении показателей системы врожденного иммунитета и свертывающей системы крови ребенка, коррелирующие с выраженностью клинических проявлений фурункула носа, по результатам сравнительной оценки клинической эффективности лечения детей с абсцедирующей формой данного заболевания, показано, что применение системного антикоагулянта (ацетилсалициловой кислоты) в комплексе с местной противомикробной терапией (стерильная гипертоническая морская вода и мазь, содержащая мупироцин), наряду со стандартной терапией, позволяет более быстро купировать воспалительный процесс, ускорить заживление и деконтаминацию очага воспаления.

Выявленные в процессе клинико-иммунологического обследования детей с рецидивированием фурункула носа изменение субпопулляционного состава лимфоцитов в сочетании с интраназальным носительством St. aureus явились основанием к совершенствованию терапии данной патологии. Предложен способ лечения, сочетающий санацию бактерионосительства с помощью гипертонического раствора морской воды и мази, содержащей мупироцин, и препарата Полиоксидоний. Доказана лабораторная и клиническая эффективность данного способа лечения, который позволяет добиться более продолжительной ремиссии, тем самым, улучшая качество жизни пациентов. В частности, хороший клинический результат сопровождается увеличением относительного содержания Т-хелперов и В-лимфоцитов, а также в нормализации уровня естественных киллеров.

Положения, выносимые на защиту Системный подход к оценке клинико-иммунологических показателей является основой в дифференциальной диагностике различных форм фурункула носа у детей для прогнозирования развития воспалительного процесса. Увеличение уровня экспрессии гена а-дефенсина HNP-1 в эпителиальных клетках очага воспаления, увеличение уровня С-рективного белка в плазме крови ребенка, смещение показателей свертывающей системы крови в сторону гиперкоагуляции коррелируют с клиническими проявлениями фурункула носа у детей и являются маркерами осложненного течения заболевания.

• Комплексное лечение абсцедирующего фурункула носа у детей на основании полученного прогноза позволяет избежать развития осложнений заболевания. Использование наряду с традиционной схемой лечения системной антикоагулянтной терапии ацетилсалициловой кислотой в сочетании с местной противомикробной терапией мупироцином у детей с абсцедирующим фурункулом носа позволяет повысить эффективность лечебных мероприятий, способствуя более быстрому снижению симптомов интоксикации и регрессу местных клинических проявлений заболевания.

• Рецидивирующее течение фурункула носа у детей патогенетически связано с интраназальным носительством St. aureus и с изменениями субпопуляционного состава лимфоцитов в крови, в частности достоверно снижено относительное количество В-лимфоцитов (CD19+), Т-хелперов (CD4+), следствием последнего является изменение иммунорегуляторного индекса. Оптимальным вариантом комплексной терапии при рецидивирующем фурункуле носа является применение препарата Полиосидоний и препаратов, санирующих полость носа от батерионосительства St. aureus (мупироцин).

Внедрение в практику

Положения, рассмотренные в диссертации, используются в работе оториноларингологических отделений Морозовской Детской Городской Клинической больницы и Детской Городской поликлиники № 136 ЮВАО г. Москвы. Результаты исследования внедрены в учебный процесс на кафедрах оториноларингологии педиатрического факультета и иммунологии медико-биологического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития России при обучении студентов, интернов, ординаторов, аспирантов.

Апробация диссертации

Материалы диссертационной работы представлены на IX ежегодной конференции Российского общества ринологов (22-24 сентября 2010 г., Ярославль), на XIV Всероссийском научном форуме с международным участием им. академика В.И. Иоффе «Дни иммунологии в Санкт-Петербурге» (23-26 мая 2011г., Санкт-Петербург), на IX конгрессе ринологов России (22-24 июня 2011 г. Казань), на IV научно-практической конференции оториноларингологов Центрального Федерального округа РФ «Актуальное в оториноларингологии» (5-6 октября 2011 г., Москва). Результаты исследований доложены и обсуждены на X Российском конгрессе «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» (18-20 октября 2011 г., Москва).

Диссертация апробирована 10 мая 2012 г на совместной научно-практической конференции кафедр оториноларингологии педиатрического факультета и иммунологии медико-биологического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России и отделения оториноларингологии Морозовской Детской Городской Клинической больницы г. Москвы.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, в том числе 4 статьи в научных журналах рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации.

Объем и структура работы Диссертационная работа изложена на 122 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, клинической характеристики, лабораторной характеристики, результатов лечения, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который содержит 161 источник (103 отечественных и 58 иностранных авторов). Работа иллюстрирована 27 рисунками и 13 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Клиническая иммунология, аллергология», Ковалец, Елена Сергеевна

выводы

1. Показано, что наиболее частым предрасполагающим фактором возникновения фурункула носа у детей явилась травматизация в результате самостоятельного вскрытия (выдавливания) или механического повреждения «гнойничка» области носогубного треугольника (79,2%); наиболее частой причиной возникновения фурункула носа у детей в преимущественном большинстве случаев (91,6 %) является стафилококк в виде монокультуры. Чаще (74,2%) наблюдалось абсцедирующее течение фурункула носа, причем в 62,7% случаев заболевание протекало с реактивным отеком мягких тканей лица.

2. Выявлены критерии неблагоприятного течения фурункула носа: увеличение экспрессии гена а-дефенсина HNP-1 в клетках кожи раневой поверхности области воспаления в 4 раза, повышение концентрации С-реактивного белка в плазме крови больного в 5 раз, изменения в коагулограмме в сторону гиперкоагуляции. Эти критерии коррелировали с выраженностью клинических симптомов воспаления.

3. При рецидивирующем фурункуле носа выявлены изменения субпопуляционного состава лимфоцитов, в частности достоверно снижено относительное количество В-лимфоцитов (CD19+) до 7,4%, Т-хелперов (CD4+) - до 27,6%, следствием последнего является изменение иммунорегуляторного индекса.

4. Интраназальное бактерионосительство St. aureus у детей с рецидивирующим фурункулом носа наблюдается в 100% случаев, что позволяет рассматривать стафилококковое бактерионосительство как фактор риска рецидивирования данного заболевания.

5. Разработан алгоритм лечения рецидивирующего фурункула носа у детей, заключающийся в использовании мази, содержащей антибиотик мупироцин, и препарата Полиоксидоний, что позволило уменьшить количество рецидивов заболевания. Наблюдалась стойкая ремиссия заболевания в течение 2 лет у 43,7% детей. Хороший клинический результат сопровождается увеличением относительного содержания Т-хелперов (до 32,6%), В-лимфоцитов (до 10,8%), а также нормализацией уровня естественных киллеров (до 21%).

6. На основании клинико-лабораторных данных разработано комплексное лечение абсцедирующего фурункула носа у детей, включающее антиагрегант ацетилсалициловую кислоту и местную противомикробную терапию раствором АКВАЛОР® экстра форте с мазью содержащей мупироцин, что позволило сократить продолжительность лечения до 6,5 ± 0,4 койко-дней по сравнению с данным показателем в группе сравнения (9,58±0,87 койко-дней), пациенты которой получали стандартную терапию.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Обследование детей с фурункулом носа должно носить комплексный дифференцированный характер с учетом формы воспалительного процесса.

2. Лечение фурункула носа у детей должно быть дифференцированным, в зависимости от определенной формы заболевания и носить направленный характер, с учетом клинико-иммунологических изменений, выявленных в процессе диагностики.

3. При проведении клинико-иммунологического обследования детей с абсцедирующим фурункулом носа с целью ранней диагностики возможных осложнений заболевания необходимо учитывать - уровень С-реактивного белка в плазме крови ребенка, уровень а-дефенсина ИММ в клетках кожи раневой поверхности области воспаления, состояние свертывающей системы крови.

4. При лечении детей с абсцедирующим фурункулом носа с учетом выявленных нарушений со стороны свертывающей системы крови включать в комплекс патогенетической терапии антитромботические препараты. Рекомендуется назначать антиагрегант ацетилсалициловую кислоту (аспирин) из расчета 5 мг/кг 1 раз в сутки (в вечернее время, после приема пищи).

5. С целью ускорения купирования воспалительного процесса и профилактики возможных осложнений данного заболевания методика местной противомикробной терапии должна включать воздействие на раневую поверхность очага воспаления стерильного гипертонического раствора перед нанесением мази, содержащей антибактериальный препарат. Оптимальным вариантом локальной терапии в комплексном лечении абсцедирующего фурункула носа является разработанная схема, которая проводилась 2 раза в день с первого дня лечения до полного прекращения экссудации из раны: препарат АКВАЛОР® экстра форте наносился на раневую поверхность после ревизии полости фурункула на турунде на 20 минут перед нанесением антибактериальной мази, содержащей мупироцин.

6. У детей с рецидивирующим течением ФН в комплекс клинико-лабораторных обследований необходимо выявление нарушений в иммунологическом статусе ребенка и выявление назального бактерионосительства St. aureus. Исследования целесообразно проводить в стадии ремиссии, через 2-3 недели после реконвалесцента обострения.

7. Для проведения коррекции иммунного статуса детей с РФН целесообразно использовать иммуномодулирующий препарат Полиоксидоний в виде суппозиторий, вводимый по схеме: один раз в сутки в дозе 6 мг - 10 дней, затем по 6 мг х 1 раз в 2 дня; всего на 30-тидневный курс 20 суппозиториев.

8. Лечение и профилактика рецидивирующего течения ФН у детей заключается, в том числе, и в ликвидации St. aureus, персистирующего на слизистой оболочке полости носа. В силу высокой клинической и микробиологической активности в отношении стафилококка и хорошей переносимости препарата мупироцин в виде 2% назальной мази может быть рекомендован для лечения бактерионосительства в амбулаторных условиях. Мазь, содержащую мупироцин, необходимо наносить в передние отделы каждой половины носа 2 раза в день в течение 30 дней; перед нанесением мази необходимо промывание слизистой полости носа препаратом АКВАЛОР® экстра форте с целью улучшения терапевтического эффекта топического антибактериального препарата за счет превентивного снижения количества патогенов на слизистой оболочке носовых ходов.

9. Целесообразно детям, страдающим рецидивирующим течением ФН, иммунокоррекцию проводить одновременно с санацией бактерионосительства St. aureus.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Ковалец, Елена Сергеевна, 2012 год

1. Ахматова Н.К., Киселевский М.В. Врожденный иммунитет противоопухолевый и противоинфекционный // М.: Практическая медицина. 2008. - 256 с.

2. Ашмарин Ю.Я., Крейнин В.М. Фурункулез. М., 1974. - 95с.

3. Багаутдинова В.И. Клиника и лечение осложненных фурункулов и карбункулов лица.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.21 / В.И. Багаутдинова. Харьков, 2004. - 23 с.

4. Баландин, А. Б. Рациональный выбор антибиотика для местного применения у больных наружным отитом и фурункулами слухового прохода / А. Б. Баландин, А. Д. Димова // Вестник оториноларингологии.- 2004. №2. - С. 43-45.

5. Балин В.Н. Современные средства для местного лечения гнойных ран челюстно-лицевой области в 1-ю фазу раневого процесса / В.Н. Балин, В.В. Михайлов // TERA MEDICA nova. №1 (2). - 2003. - С. 36 - 38.

6. Белобородое В.Б., Митрохин С.Д. Стафилококковые инфекции \\ Инфекции и антимикробная терапия. 2003. - Т. 5, №1. - С. 181-184.

7. Белькова Ю.А. Фармакоэпидемиологические и микробиологические аспекты оптимизации лечения инфекций кожи и мягких тканей в амбулаторных условиях.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.25, 14.00.11 / Ю.А. Белькова. Смоленск, 2006. - 23 с.

8. Бобров В.М. Тромбоэластографический контроль коагуляционных свойств крови у больных с осложненным фурункулом носа / В. М. Бобров, С. А. Шишкин // Вестник оториноларингологии. 1995. № 2. - С. 21-23.

9. Бобров В.М. Фурункул носа, осложненный тромбофлебитом кавернозного синуса / В.М. Бобров // Рос. отоларингол. — 2005. — № 5.1. С. 131—133

10. Богомильский М.Р. Анализ противомикробных пептидов у детей с тяжело протекающими и рецидивирующими острымипаратонзиллитами. // Богомильский М.Р., Ганковская Л.В., Ганковская O.A., Лайда Р.И. / Вестник оториноларингологии. 2011. - N 1. - С. 7476.

11. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.-С. 151-153.

12. Болотов Ю.Н. Место эндогенных антимикробных пептидов в воспалительном процессе у детей. Ю.Н. Болотов и др. Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2010. - № 3. - С. 81-82.

13. Бородулина И.И., Климова И.С. Фурункул и карбункул челюстно-лицевой области: Учебное пособие. Чита: РИЦ ЧГМА, 2011.- 67 с.

14. Бурместер Г.Р. Наглядная иммунология (Наглядная медицина): пер. с англ. / Г.Р. Бурместер, А. Пецутто. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2007.-320 с.

15. Бахтин В.И., Ковешников В.Г., Скорникова A.B. Значение гемокоагуляционных нарушений в патогенезе риногенных осложнений у детей // Новости оториноларингологии и логопаталогии. 2001. - № 2. -С. 133-136.

16. Винницкий Л.И., Бунатян К.А., Инвияева Е.В. Актуальная проблема современной хирургии коррекция иммунных нарушений у хирургических больных// Аллергол. и иммунол. - 2007. - № 8. - С. 203.

17. Волкова E.H. К проблеме иммунопатогенеза гнойничковых заболеваний кожи / E.H. Волкова, Ю.С. Бутов, С.Г. Морозов // Вестн. дерматол, венерол. 2004. - № 1. - С. 20-22.

18. Ганковская O.A., Л. В. Ковальчук, Л.В. Ганковская и др. Роль Toll-подобных рецепторов и дефенсинов в противомикробной защите урогенитального тракта женщин // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2008. - № 1. - С.46-50.

19. Гланц С. Медико-биологическая статистика // М.: «Практика». 1999. -459 с.

20. Гомоляко A.B., Новикова И.А., Прокопович A.C. Иммунный статус у больных хроническим рецидивирующим фурункулезом. // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности. 2010. - № 1(3). - С. 7076.

21. Дашкова H.A. Клинические варианты и лабораторные характеристики ювенильных гиперандрогенных дерматопатий / H.A. Дашкова, М.Ф. Логачев // Вестн. дерматол. венерол. 2006. - № 3. - С. 18-21.

22. Дехнич A.B. Страчунский Л.С. Белькова Ю.А. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. - 2. - С. 157-163

23. Дмитриева Н.В., Солодовник Ф.И., Петухова И.Н. Опыт применения мупироцина при назальном носительстве золотистого стафилококка умедицинского персонала. // Антибиотики и химиотер. 2000. - 6. С. 2528.

24. Долгушин И.И. Иммунологические показатели периферической крови у больных с одонтогенными флегмонами / И.И. Долгушин, JI.C. Латюшина, Ю.В. Павлиенко // Казанский мед. журн. 2008. - № 1. - С. 57-59.

25. Дружинина Т.А. Оценка уровня иммуноглобулина Е у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями и его влияния на течение инфекционного процесса. // Дружинина Т.А, Молотилов Б.А., Ивачев

26. A.C., Титова Е.В. / «Вестник хирургии». 2008. Т. 167. - №6. С. 40-43.

27. Дурново Е.А. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области: диагностика и лечение с учетом иммунореактивности организма / Е.А. Дурново. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2007. - 193 с.

28. Затолокин В. Д. Характеристика течения раневого процесса при воздействии экзогенного оксида азота / В.Д. Затолокин, М.А. Халилов,

29. B.Ф. Мурадян и др. // Актуальные вопросы хирургии. Материалы научно-практической конференции хирургов ЦФО РФ. Белгород, 2010. - С. 63-64.

30. Земсков А. М. Клиническая иммунология. / Земсков A.M., Земсков В.М., Караулов A.B. М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2008 г. - 432 с.

31. Им И.С. Динамика показателей качества жизни у больных акне на фоне терапии изотретиноином: автореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.11 / И.С. Им. Москва, 2006. - 24 с.

32. Казмирчук В.Е., Мальцев Д.В. Иммунная система кожи и клинические кожные «маски» иммунодефицитных заболеваний // Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология. 2009. - №1. - С.

33. Калинина Н.М. Нарушения иммунитета при рецидивирующем фурункулезе \\ Цитокины и воспаление. 2003. - №1. - С. 54-57.

34. Каплина Э.Н. Деринат природный иммуномодулятор для детей и взрослых / Э.Н. Каплина, Ю.П. Вайнберг. - М.: Научная книга, 2005. — 212 с.

35. Карабинская A.B., Чернецова Л.Ф., Зотов П.Б., Костоломова Г. А. Ликопид в лечении рецидивирующего фурункулеза у детей. Тюменский медицинский журнал. 2000. - N 2. - С. 20-21.

36. Караулов A.B. Полиоксидоний в лечении и профилактике заболеваний лор-органов и органов дыхания // Справочник поликлинического врача. -2011. -№1.-С. 13-19.

37. Караулов A.B., Быков С.А., Быков A.C. Иммунология, микробиология и иммунопатология кожи. М.: Бином, 2012. - 328 с.

38. Карсонова М.И. Изучение некоторых особенностей иммунного статуса при хроническом фурункулезе / М.И. Карсонова, Я.И. Тельник, Н.Х. Сетдикова // Иммунопатол. аллергол. инфектол. 2002. - № 3. - С. 67-71.

39. Катунина O.P. Иммунная система кожи и ее роль в патогенезе псориаза / O.P. Катунина // Вестн. дерматол. и венерол. 2005. - № 1. - С. 19-21.

40. Кислых Ф.И. Совершенствование местной терапии гнойных ран при лечении фурункулов лица. /Ф.И. Кислых, О.С. Власова// Стоматология

41. Большого Урала: Материалы VI Всерос. конгресса. Пермь, 2007. - С. 40-44.

42. Климова И.С. Закономерности возникновения и развития фурункула челюстно-лицевой области, патогенетическое обоснование путей коррекции: автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.21. Иркутск, 2009.

43. Клиническая иммунология и аллергология с основами общей иммунологии: учебник / JI. В. Ковальчук, JI. В. Ганковская, Р. Я. Мешкова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 640 с.

44. Ковальчук JI.B. Иммунология. Практикум. / Игнатьева Г.А., Ганковская JI.B., Хорева М.В., Сеславина Л.С., Соколова Е.В., Ганковская O.A., Никонова A.C., Левченко В.А. // М.:«ГЭОТАР-Медиа». 2010. - 174 С.

45. Ковальчук Л.В. Роль TOLL-подобных рецепторов и дефенсинов в противомикробной защите урогенитального тракта женщин. // Ковальчук Л.В. и др. / Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2008. - N 1. - С. 46-50.

46. Ковальчук Л.В. Роль компонентов врожденного иммунитета в защите слизистой оболочки полости носа в норме и при гипертрофии аденоидных вегетаций. // Ковальчук Л.В., Рахманова И.В., Ганковская Л.В., Ганковский В.А. 2011. - N 6. - С. 73-75.

47. Ковшов В.В. Оптимизация антибактериальной терапии острых гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи: автореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.21 / В.В. Ковшов. Иркутск, 2007. - 23 с.

48. Кокряков В.Н. Катионные противомикробные пептиды как молекулярные факторы иммунитета: мультифункциональность / В.Н. Кокряков и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии: двухмесячный научно-практический журнал. 2006. N 2. -С. 98-105.

49. Кокряков В.Н. Очерки о врожденном иммунитете // СПб.: Наука. 2006. -261 с.

50. Колмакова Е.Ф. Микробиоценоз кожи и методы его коррекции / Е. Ф. Колмакова, О. С. Панова, С. А. Чубатова и др. // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2004. - №5. - С. 42-45.

51. Котова А.Н. Система гемостаза и особенности антитромботической терапии у детей первого года жизни с «цианотическими» врожденными пороками сердца. / А.Н. Котова // Автореф. дисс канд. мед. наук. -Москва, 2011.-С. 24.

52. Кошевенко Ю.Н. Кожа человека: рук. для врачей и студентов / Ю.Н. Кошевенко. М.: Медицина, 2007. - Т. 1. - 360 с.

53. Куликов H.H. Антикоагулянтная терапия в коррекции гемореологических показателей при болезни Пертеса у детей. / Куликов H.H., Киргизов И.В., Синюк В.П., Шишкин И.А. // Педиатрическая фармакология. 2010. - N 1. - С. 72-75.

54. Латышева Т.В. Новые возможности направленной иммунологической коррекции на примере отечественного иммуномодулятора "Галавит" / Т.В. Латышева, O.A. Щербакова // Рос. аллергологический журн. 2004. -№1. С. 77-81.

55. Латюшина Л.С. Оценка влияния локальной иммунокоррекции циклофероном на показатели местного иммунитета гнойной раны у больных с одонтогенными флегмонами / Л.С. Латюшина, И.И. Долгушин // Мед. иммунол. 2006. - Т. 8, № 2-3. - С. 445.

56. Лупанов В.П. Применение ацетилсалициловой кислоты с целью вторичной профилактики коронарной болезни сердца. // Русский медицинский журнал. 2005. - 13(15). - С. 1053-1056.

57. Лусс Л.В. Место иммуномодуляторов в педиатрической практике / Л.В. Лусс // Consilium medicum / Педиатрия. 2010. - № 3. - С. 72-76.

58. Лютов К.В. Патогенетические аспекты лечения и профилактики хронического рецидивирующего фурункулеза у детей: автореф. дисс. канд. мед. наук. Кемерово, 2006.

59. Малимон Т.В. Фурункулы лица у детей и подростков. Методы профилактики и лечения. / Т.В. Малимон // Автореф. дисс канд. мед. наук. Пермь, 2006. - С. 18

60. Масюкова С.А. Особенности иммунного статуса у больных пиодермией. / Масюкова С. А., Сорокина Е.В., Курбатова Е.А. // Вестник дерматологии и венерологии. -2005. N 5. - С. 4-10.

61. Матюнин О.Ю. Оценка влияния низкочастотного ультразвука на гнойную рану в процессе лечения фурункулов лица по результатам морфологического исследования. / О.Ю. Матюнин // Пермский медицинский журнал. 2009. - Т. XXVI, № 3. - С. 73-75.

62. Мейл Д., Бростофф Дж., Рот Д.Б. и др. Иммунология: Пер. с англ. М.: «Логосфера». - 2007. - 568 С.

63. Мохаммед К.С. Фурункулы и карбункулы лица и шеи, иммунологические аспекты и эффективность иммуномодулирующей терапии в комплексном лечении: автореф. дис. д-ра мед. наук : 14.00.21 / К.С. Мохаммед. — Кишинев, 2004. 24 с.

64. Муравянникова Ж.Г. Основы стоматологической физиотерапии / Ж.Г. Муравянникова // Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. С. 320.

65. Назаров П.Г. Воспаление: локальные и системные механизмы защиты слизистых оболочек // Новости оториноларингологии и логопатологии. -2001.-№2.-С. 39-42.

66. Новицкая Е.В. Возможные прогностические маркеры хронизации заболевания при пиодермии и фурункулезе / Е.В. Новицкая, С.А. Коваленко // Актуальные вопросы дерматологии и венерологии: сб. тр. юбил. конф. (Москва, 5-6 июня 1997 г.). М., 1997. - С. 118-119.

67. Новоселов, В. С. Пиодермии / В. С. Новоселов, Л. Р. Плиева //Русский медицинский журнал . — 2004 . — Том 12, N 5 . — С. 327-335 .

68. Основы клинической иммунологии: пер. с англ. / Э. Чепель и др.. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 416 с.

69. Пальчун В.Т. Применение препарата «деринат» в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов / В.Т. Пальчун Т.С. Полякова, И.А. Розум // Современные проблемы оториноларингологии: материалы конференции. М., 2002.

70. Пинегин Б.В. Аспекты применения иммуномодулятора Полиоксидонияи / Б.П. Пинегин, Р.М. Хаитов // Экономический вестник фармации. 2003. -N8.-0. 48-50.

71. Пинегин Б.В., Варфоломеева М.И. Профилактика респираторных инфекций у часто и длительно болеющих детей. // «Справочник поликлинического врача». 2009. - N 10. - С. 10-12.

72. Радциг Е.Ю. Местная терапия воспалительной патологии гортаноглотки у детей. / Е.Ю. Радциг, E.H. Котова, М.Р. Богомильский, Н.В. Ермилова. // Вестник оториноларингологии. 2010. - N 2. - С. 63-65.

73. Рафальский В.В. Особенности клинической фармакологии ацетилсалициловой кислоты как антитромботического препарата. / Рафальский В.В., Крикова A.B., Багликов А.Н. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. - N 7. - С. 102-107.

74. Розум И.А. Фурункул носа. Клинико-лабораторное исследование: автореф. дис. канд. мед. наук / И.А. Розум. М., 2002. - 28 с.

75. Сетдикова Н.Х. Полиоксидоний в комплексной терапии хронического рецидивирующего фурункулеза / Н. X. Сетдикова, Т. В. Латышева, Б. В. Пинегин // Фарматека. №16. 2004 - С. 79-83.

76. Сетдикова Н.Х. Комплексные механизмы развития хронического рецидивирующего фурункулеза и пути их коррекции / Н.Х. Сетдикова, Т.В. Латышева // Иммунология. 2000. - № 3. - С. 48-50.

77. Сорокина Е.В. Особенности иммунного статуса у больных пиодермией / Е.В. Сорокина, Е.А. Курбатова, С.А. Масюкова // Вести, дерматол. венерол. 2005. -№ 5. - С. 4-10.

78. Сорокина Е.В. Иммунотерапия в комплексном лечении пиодермии / Е.В. Сорокина и др. // Мед. иммунол. 2006. - Т. 8, № 2-3. - С. 289-290.

79. Станченко A.A. Лечение рецидивирующих фурункулов носа.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.01.19 / A.A. Станченко. Киев, 2004. - 21 с.

80. Страчунский Л.С., Белькова Ю.А., Дехнич A.B. Внебольничные MRSA-новая проблема антибиотикорезистентности. Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия. 2005. - Т. 7. - 1. - С. 32-42.

81. Страчунский Л.С., Каманин Е.И. Антибактериальная терапия инфекций в оториноларингологии //Русский медицинский журнал. 1998. - Т.6, №11.- С.684-693.

82. Ступин В. А. Применение иммуномодуляторов в хирургической практике / В.А. Ступин, И.Е. Гридчик, А.Л. Коваленко. М., 2005. - 56 с.

83. Тельнюк Я. Т. Особенности иммунной системы больных хроническим рецидивирующим фурункулезом и влияние на нее иммунотропной терапии / Я. Т. Тельнюк, Н. X. Сетдикова, М. И. Карсонова // Иммунология. 2003. - №1. - С. 20-23.

84. Тельнюк Я.И. Изучение особенностей функционирования иммунной системы у больных рецидивирующим фурункулезом / Я.И. Тельнюк, Н.Х. Седтикова, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2002. - №4. - С. 218-220.

85. Титова Е. В. Иммунологическая характеристика больных с хроническими гнойными инфекциями кожи и эффективность методов иммунокоррекции при данной патологии.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.03.09. Москва, 2010. - 34 с.

86. Файзуллина Г.А. Особенности микрофлоры раневого отделяемого при фурункулезе челюстно-лицевой области / Г.А. Файзуллина, А.Р. Мавзютов // Инфекционные болезни. 2010. - № 1. - С. 335-336.

87. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология. Норма и патология // М.: Медицина. 2010. - 752 с.

88. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Ярилин A.A. Руководство по клинической иммунологии. Диагностика заболеваний иммунной системы: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 352 с.

89. Чекмарев, В. М. Применение лазерного излучения при лечении хирургической инфекции у детей грудного возраста / В. М. Чекмарев, М. Т. Александров, М. А. Ахмедов // Детская хирургия. 2005. - №1. - С. 2327.

90. Швылева О.С. Оптимизация комплексного лечения воспалительных заболеваний мягких тканей челюстно-лицевой области путем сочетанного применения радиоволнового воздействия и перфторана / О.С. Швылева // Автореф. дисс канд. мед. наук. Пермь, 2008. - С. 22.

91. Шульга И.А. Роль микроорганизмов рода Staphylococcus в возникновении и развитии фурункула носа / И.А. Шульга // Вестн. отоларингол. 1994. - №2. - С. 23-25.

92. Шульга И.А. Фурункул носа: Автореф. дисс. докт. мед. наук. Оренбург, 1996

93. Шульга И.А., Железнов J1.M. Фурункул носа. Клиника, этиология, лечение. // Оренбург: НФПП «Наука», 2010.- 146 с.

94. Щербакова О.А. Комплексная терапия больных хроническим рецидивирующим фурункулезом с нарушением аффинности иммуноглобулинов: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.36 / О.А. Щербакова. М., 2004. - 26 с.

95. Явелов И.С. Роль двойной антитромбоцитарной терапии в консервативном лечении инфаркта миокарда. / Явелов И.С. // Клиническая фармакология и терапия. 2010.-N5.-С. 23-32.

96. Aarbiou J., Ertmann М., van Wetering S. et al. Human neutrophil defensins induce lung epithelial cell proliferation in vitro // J. Leukoc. Biol. 2002. -72(1).-P. 167-74.

97. Archer C.B. Functions of the Skin, 4.1-12. In: Burns D.A., Breathnach S.M., Cox N., Griffiths C.E. Rook's Textbook of Dermatology, 4 vol. set, 7th ed., Wiley-Blackwell, 2004, 4568 p.

98. Bernard P. Management of common bacterial infections of the skin / P. Bernard //Ann. Dermatol. Venerol. 2008. -Vol. 135, № 1. - P . 13-19.

99. Bork К. Efficacy and safety of 2% mupirocin ointment in the treatment of primary and secondary skin infections an open multicentre trial / K. Bork, J. Brauers, M. Kresken // Brit. J. Clin. Pract. 2000. № 5. - P. 284-288.

100. Braff MH, Gallo RL. Antimicrobial peptides: an essential component of the skin defensive barrier. 2006. - Curr Top Microbiol Immunol 306: 91-110

101. Braff MH, Bardan A, Nizet V, Gallo RL. Cutaneous defense mechanisms by antimicrobial peptides. Journal of Investigative Dermatology. 2005 Jul; 125(1): 9-13.

102. Brian M. Peters. Antimicrobial Peptides: Primeval Molecules or Future Drugs? / Электронный ресурс. Brian M. Peters, Mark E. Shirtliff, Mary Ann Jabra-Rizk. // October 2010. Volume 6. - Режим доступа: http://www.plospathogens.org

103. Brogden К.A. Antimicrobial peptides: pore formers or metabolic inhibitors in bacteria? / K.A. Brogden // Nat. Rev. Microbiol. 2005. - 3. - P. 238-250.

104. Cagliani R., Fumagalli M., Riva S. et al. The signature of long-standing balancing selection at the human defensin beta-1 promoter // Genome Biol. -2008. 9(9). - P. R143.

105. Campbell KS. Signaling through human killer cell activating receptors triggers tyrosine phosphorylation of an associated protein complex. Campbell KS, Cella M, Carretero M, Lopez-Botet M, Colonna M. Eur J Immunol. 1998 Feb; 28(2): 599-609.

106. Chalifour A., Jeannin P., Gauchat J.F. et al. Direct bacterial protein PAMP recognition by human NK cells involves TLRs and triggers alpha-defensin production // Blood. 2004. - 104(6). - P. 1778-83.

107. Chaly Y. Human neutrophil human monocytes and adhesion molecule expression in endothelial cells / Y. Chaly // Eur. Cytokine. Netw. 2000. -Vol.11, №2.-P. 257-266.

108. Cogen A.L. Skin microbiota: A source of disease or defence? / A.L. Colgen, V. Nizet, R.L. Gallo // Br. J. Dermatol. 2008. - Vol. 158. - P. 442-455.

109. Cunha B.A. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus: clinical manifestations and antimicrobial therapy / B.A. Cunha // ClinMicrobiol Infect. 2005; 11 (Suppl 4). P. 33 - 42.

110. Daines R.F. Health advisory: Prevention and control of communityassociated methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) Электронный ресурс. / R.F. Daines. Режим доступа: http:// www.health.state.ny.us (20 окт. 2008).

111. De Leo V.A. Structure, function, and immunology of the skin Электронный ресурс. / V.A. De Leo [et al.]. Режим доступа: http://www.med-stud.narod.ru (10 мар. 2009 г.).

112. Demir С. Phagotocytosis and oxidative burst by neutrophils in patients with recurrent furunculosis / С Demir et al. // Int. J. Clin. Pract. 2005. - Vol. 59, Is. 3.-P. 370-373.

113. Fellermann K., Stange D.E., Schaeffeler E. et al. A chromosome 8 gene-cluster polymorphism with low human beta-defensin 2 gene copy number predisposes to Crohn disease of the colon // Am. J. Hum. Genet. 2006. -79(3).-P. 439-48.

114. Forte W.C.N., Noyoya A.M., Fereira de Carvalho F., Bruno S // Repeated furunculosis in adult male with abnormal neutrophil activity // Allergol / Immunopathol. 2000. - Vol.28, №6. - P. 328-331.

115. Franklin H. Epstein, Cem Gabay, Irving Kushner. Acute-Phase Proteins and Other Systemic Responses to Inflammation. New England Journal of Medicine, 1999. - no. 6 - pp. 448-454.

116. Fukumoto K. Effect of antibacterial cathelicidin peptide CAP18/LL-37 on sepsis in neonatal rats. / Fukumoto K, Nagaoka I, Yamataka A, Kobayashi H, Yanai T, Kato Y, Miyano T. Pediatr Surg Int. 2005 Jan; 21(1): 20-4.

117. Gidalevitz D., Ishitsuka Y., Muresan A. et al. Interaction of antimicrobial peptide protegrin with biomembranes // PNAS. 2003. - v. 100. - 11. - P. 6302 -6307.

118. Gregory J. Moran, M.D. et al. Methicillin-Resistant S. aureus Infections among Patients in the Emergency Department. // N Engl J Med. Aug. 17, 2006.-355: 666-74.

119. Harder J, Gläser R, Schröder JM. Human antimicrobial proteins effectors of innate immunity. / J Endotoxin Res. 2007. - 13(6): 317-38.

120. Kupper T.S., Fuhlbrigge R.S. Immune surveillance in the skin: mechanisms clinical consequences // Immunology. 2004. - Vol.4 - P. 211-222.

121. Laube S., Farrell A.M. Bacterial skin infections in the eldery: diagnosis and treatment // Drugs Aging. 2002. - Vol.19, №5. - P. 331-342.

122. Levy R. Vitamin С for the treatment of recurrent furunculosis in patients with imparled neutrophil functions Электронный ресурс. / R. Levy [et al.]. -2006. Режим доступа: http://www.cmaj.ca (17 окт. 2008 г.).

123. Mandell LA. In: Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases. Eds. G.L. Mandell, J.E. Bennett, D. Raphael. 5th ed. Philadelphia, 2000: 306-307.

124. McCalla, C. Microbiological and Genotypic Analysis of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Bacteremia / C. McCalla, D.S. Smyth, D.A. Robinson // Antimicrob. Agents Chemother. 2008. Vol. 52. - P. 3441-3443.

125. Michael O. Staphylococcus colonization of the skin and antimicrobial peptides. / Expert Rev Dermatol. 2010, April, - 5(2): 183-195.

126. Monagle P, Chalmers E, Chan A, DeVeber G, et al. Antithrombotic therapy in neonates and children. American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. 8th Ed. Chest. 2008; 133: 887S-968S.

127. Noble. Skin bacteriology and the role of Staphylococcus aureus in infection. // British Journal of Dermatology. November 2002. - Volumel47. Issue 5. -Page 879.

128. Oliveira, A.D. Laboratory detection methods for methicillin resistance in coagulase negative Staphylococcus isolated from ophthalmic infections / A.D. Oliveira, P.A. d'Azevedo, L.B. de Sousa // Arq. Bras. Oftalmol. 2007. -Vol. 70, №4. P. 667-675.

129. Oppenheim J.J., Biragyn A., Kwak L.W. et al. Roles of antimicrobial peptides such as defensins in innate and adaptive immunity // Ann Rheum Dis. 2003. -62.-Sup. 2.-P. 17-21.

130. Patrono С., Coller В., Garret A. et al. Platelet-Active Drugs: The Relationships Among Dose, Effectiveness, and Side Effects. The Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy // Chest 2004; 126: 234S-264S.

131. Paule, S.M. Direct detection of Staphylococcus aureus from adult and neonate nasal swab specimens using real-time polymerase chain reaction / S.M. Paule, A.C. Pasquariello, D.M. Hacek // J. Mol. Diagn. 2004. № 6. - P. 191-196.

132. Peacock, S.J. What determines nasal carriage of Staphylococcus aureus? / S J. Peacock, I. de Silva, F.D. Lowy // Trends Microbiol. 2001. № 9. - P. 605-10.

133. Peterson H. Oral and Maxillofacial surgery / H. Peterson. Ellis, Hupp and etc. // Copyright Mosby, Inc, USA. - 2003. - P. 348 - 365.

134. Protnoy D.A. Manipulation of innate immunity by bacterial pathogenes// Current Opin. Immunol 2005 - Vol. 17, P.25-28.

135. Raboud, J. Modeling transmission of methicillin-resistant Staphylococcus aureus among patients admitted to a hospital / J. Raboud, R. Saskin, A. Simor // Infect. Control Hosp. Epidemiol. 2005. Vol. 26. - P. 607-615.

136. Ridker PM, Cushman M, Stampfer MJ, Tracy RP, Hennekens CH. Inflammation, aspirin and the risk of cardiovascular disease in apparently healthy men. N Engl J Med 1997; 336: 973-979.

137. Robson M.C. Sequential cytokine therapy for pressure ulcers: clinical and mechanistic response / M.C. Robson, D.P. Hill, P.D. Smith // Ann. Surg. -2000; 231(4).-P. 600-11.

138. Sampura R. Staphylococcal infection Электронный ресурс. / R. Sampura. -2008. Режим доступа: http://www.histopathology-india.net (12 фев. 2009 г.).

139. Schlebusch Н, Liappis N, Klein G. High sensitive CRP and creatinine: reference intervals from infancy to childhood . Poster presented at AACC / CSCC ; July/August 2001, Chicago, Illinois.

140. Shittu, A.O. Phenotypic and molecular characterization of Staphylococcus aureus isolates expressing low- and high-level mupirocin resistance in Nigeria and South Africa / A.O. Shittu, E.E. Udo, J. Lin // BMC Infect. Dis. 2009. -Vol. 28, №9.-P. 10.

141. Sidwell R.U. A case of common variable immunodeficiency presenting with furunculosis / R.U. Sidwell, M.A.A. Ibrahim, C.B. Bunker // Dermatol. Ther. 2003.-Vol. 16, Is. 2 . - P . 114-122.

142. Smith, H. Nasal carriage of Staphylococcus aureus in diabetes rnellitus / H. Smith, J J. O'Connor, A.T. Willis // Lancet. 2001. № 1. - P. 776.

143. Spijkervet F.K. The odontogenic abscess. Aetiology, treatment and involvement in the orofacial region / F.K. Spijkervet, A. Vissink, G.M. Raghoebar // Ned Tijdschr Tandheelkd. 2004. - Bd. Ill, №4. - P. 120-127.

144. Strater R., Kurnik K., Heller C. et al. Aspirin versus low-dose low-molecular-weight heparin: antithrombotic therapy in pediatric ischemic stroke patients: a prospective follow-up study // Stroke. 2001; 32: 2554-2558.

145. Vonc A.G. Methycillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in the community Электронный ресурс. / A.G. Vonc, C.M. Vanderbroucke. — Grauls, 2008. — Режим доступа: http://www.infonnworld.com (12 фев. 2009 г.)

146. Wiesner J., Vilcinskas A. Antimicrobial peptides. The ancient arm of the human immune system. / Landes Bioscience. Virulence 1:5, 440-464; September/October 2010.

147. Yang, D. Multiple roles of antimicrobial defensins, cathelicidins, and eosinophil-derived neurotoxin in host-defense / D. Yang // Ann. Rev. Immunol. 2004. - Vol.22. - P. 06.1-06.35.9.

148. Zasloff M. Antimicrobial peptides of multicellular organisms // Nature. -2002. 415(6870). - P. 389-95.О