Разработка и обоснование структурно-организационной модели внебольничной медицинской помощи сельскому населению на территориальном уровне (на примере Новосибирской обл.) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Гусев, Михаил Витальевич

• Гусев, Михаил Витальевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гусев, Михаил Витальевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ И ОКАЗАНИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ТЕНДЕНЦИИ В СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ СЕЛЬСКИХ ЖИТЕЛЕЙ (обзор литературы)

1.1. Исторические аспекты становления и развития системы сельского здравоохранения в России.

1.2. Основные тенденции в состоянии здоровья сельских жителей.

1.3. Современное состояние системы сельского здравоохранения и основные проблемы обеспечения медицинской помощью сельского населения.

1.4. Новые организационные технологии оказания внебольничной медицинской помощи сельским жителям.

1.5. Правовое регулирование деятельности медицинских учреждений амбулаторно-поликлинического профиля.

ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика системы здравоохранения Новосибирской области.

2.2. Методика собственного исследования.

ГЛАВА 3. МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ.

ХАРАКТЕРИСТИКА СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ И ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ.

3.1. Медико-демографическая структура населения.

3.2. Смертность населения.

3.3. Заболеваемость населения.

3.4. Инвалидность населения.

ГЛАВА 4. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ОРГАНИЗАЦИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ.

4.1. Анализ организации и оказания населению основных видов внебольничной медицинской помощи на этапах сельского здравоохранения.

4.2. Социологическое исследование отношения населения к организации и оказанию внебольничной медицинской помощи на этапах сельского здравоохранения.

4.3. Экспертная оценка основных проблем, механизмов и перспектив развития внебольничной медицинской помощи. в сельском здравоохранении.

4.4. Интегральная оценка современного состояния внебольничной медицинской помощи сельскому населению.

ГЛАВА 5. СТРУКТУРНО-ОРГАНИЗАЦИОННАЯ МОДЕЛЬ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ.НА ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ УРОВНЕ.

5.1. Структурно-организационная модель внебольничной медицинской помощи сельскому населению на территориальном уровне.

5.2. Программные мероприятия в области охраны здоровья. сельских жителей.

5.3. Организационные технологии реформирования внебольничной медицинской помощи на этапах сельского здравоохранения.

5.4. Информационное обеспечение деятельности сельских учреждений здравоохранения оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь населению.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка и обоснование структурно-организационной модели внебольничной медицинской помощи сельскому населению на территориальном уровне (на примере Новосибирской обл.)»

Актуальность исследования

Современная ситуация в здравоохранении Российской Федерации характеризуется исключительной сложностью и противоречивостью. Реформа системы здравоохранения заключалась в ведении системы обязательного медицинского страхования (ОМС), более рациональном использовании имеющихся ресурсов, внедрении экономических методов управления, новых форм обслуживания пациентов - врач общей практики, дневные стационары, стационары на дому, амбулаторная хирургия и др. (Лисицин Ю.П., 1989, 1991, 1992; Ще-пин О.П. с соавт., 1990, 1993; Филатов В.Б., 1993, 1996; Денисов В.Н. с соавт., 1996, 2001, 2003; Вялков А.Я., 2001,; Кучеренко В.З. с соавт, 2002; Михайлова Ю.ВА., 2002 и др.).

Проблема оказания качественной медицинской помощи сельскому населению всегда находила отражение в работах отечественных авторов. Сближение качества оказания помощи городскому и сельскому населению считалось одной из важнейших социальных задач государства (Кант В.И. с соавт., 1985; Канеп В.В., 1987; Аскалонов А.А., 1988; Герасименко Н.Ф., 1989; Медик В.А. с соавт., 1994; Филатов В.Б., 1996; Михайлова Ю.В., 2002 и др.).

Вместе с тем существующая методологическая база организации медицинского обслуживания населения в современных условиях ни в нормативно-правовых и методических материалах, ни в научной литературе не представлена достаточно полно по многим вопросам деятельности медицинских учреждений в сельской местности. В тоже время особенности организации медицинской помощи в условиях сельского района и роль центральной районной больницы (ЦРБ), как основного звена по оказанию квалифицированной медицинской помощи всему населению района, определяют потребность в изучении наиболее рациональных подходов в реформировании здравоохранения (Бабен-ко А.И., 1987; Денисов В.Н., 1996; Филатов В.Б., 2001; Кучеренко В.З., 2002; Финченко Е.А., 2003 и др.).

Современная модель организации медицинской помощи сельскому населению была предложена и сформировалась на этапе становления советского здравоохранения. Основными принципами ее являются: бесплатность, этап-ность оказания медицинской помощи, где первым этапом является сельский врачебный участок, общедоступность, стремление к соответствию уровня обеспеченности медицинской помощью городского населения. Вместе с тем организация медицинской помощи сельскому населению (в отличие от городского) имеет ряд особенностей: обслуживается малое количество населения, проживающего на достаточно большой территории; среди обслуживаемого населения преобладают неработающие граждане, пенсионеры; у населения сельских районов отсутствует возможность реализации права выбора медицинского учреждения, так как в небольших населенных пунктах медицинскую помощь, как правило, оказывает один врач или фельдшер.

Уменьшение числа сельских участковых больниц (СУБ) и фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП), происходящее без квалифицированного социально-экономического обоснования, усиливающийся отток медицинских кадров, высокий износ фондов сельских медицинских учреждений, прекратившееся плановое обеспечение лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) медицинским оборудованием, автотранспортом, происходящее на фоне системного кризиса сельскохозяйственного производства, ухудшение состояния здоровья сельских жителей требуют разработки единой государственной стратегии сельского здравоохранения (Михайлова Ю.В. с соавт., 2002).

Процессы приватизации в агропромышленном комплексе не учитывали финансовые аспекты перехода в собственность малых муниципальных и территориальных образований социальной сферы, которая находилась на балансе колхозов и совхозов. При этом не были решены проблемы, в чьей собственности находятся учреждения сельского здравоохранения, не проработаны механизмы управления этими учреждениями и их финансирования. Исходя из того, что для жителей сельских населенных пунктов, как правило, крайне плохая транспортная доступность районных центров, центральные районные больницы (ЦРБ) фактически стали оказывать медицинскую помощь только жителям районных центров. (Степанов В.В., 2002).

С принятием Федеральных законов «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» (№95-ФЗ от 04.07.2003), «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» (№131-Ф3 от 06.10.2003), которые разграничили полномочия между государственным и муниципальным уровнем бывшей единой системы здравоохранения страны, изменилась система межбюджетных финансовых отношений внутри Российской Федерации, в том числе по финансированию здравоохранения. В связи с принятием нового законодательства, в полномочиях муниципальных образований определены полномочия по организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП), а полномочия по оказанию специализированной медицинской помощи переданы в субъекты РФ. В условиях недостаточности денежных средств у муниципальных образований все это приводит к крайней слабости муниципального здравоохранения и, как следствие, низкому уровню оказания ПМСП населению (Герасименко Н.Ф. с соавт., 2005).

Большинство научных исследований в области организации внебольнич-ной медицинской помощи населению касались изучения оказания медицинской помощи городскому населению (Петраков Б.Д., 1979; Соколов Д.К., 1985; Гомельская Г.Л. с соавт., 1990; Гринина О.В. с соавт., 1992; Хай Г.А. с соавт., 1992; Коротков Ю.И. с соавт, 1995; Кравченко Н.В., 2001; Краснов А.Ф. с соавт., 1997; Царик Г.Н., 1998; Денисов И.Н. с соавт., 1995; и др.). При этом лишь незначительное число исследований касались организации внебольничной медицинской помощи сельскому населению (Бабич Ю.С., 1999; Захаров И.А. с соавт., 1996; Ильина Н.Н., 1997; Смбатян С.Н., 1998; Мыльникова JI.A., 2001; Михайлова Ю.В. с соавт., 2002, Трибунский С.И. с соавт., 2004).

Недостаточное количество социально-гигиенических исследований проблем организации внеболышчной медицинской помощи сельскому населению на территориальном уровне обусловило актуальность, научную и практическую значимость настоящего исследования.

Цель исследования

Разработка и обоснование структурно-организационной модели системы внеболышчной медицинской помощи сельскому населению в новых условиях разграничения полномочий и межбюджетных отношений в субъекте Российской Федерации, основных направлений и механизмов ее совершенствования на основе комплексного социально-гигиенического исследования.

Задачи исследования

1. Изучить современное состояние и основные проблемы организации внеболышчной медицинской помощи сельскому населению на основе статистического, социологического и экспертного методов.

2. Разработать и обосновать основные направления и организационные технологии совершенствования внеболышчной медицинской помощи сельскому населению, направленные на повышение доступности и качества ее оказания.

3. Разработать и обосновать структурно-организационную модель системы внеболышчной медицинской помощи сельскому населению на территориальном уровне в новых условиях разграничения полномочий и межбюджетных отношений в субъекте Российской Федерации.

Научная новизна исследования

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые в условиях изменившегося законодательства в области охраны здоровья населения в связи с принятием Федеральных законов №95-ФЗ, №131-Ф3, разграничивших полномочия в системе здравоохранения между государственным и муниципальным уровнем, проведена комплексная оценка организации и оказания внеболышчной медицинской помощи сельскому населению на основе анализа статистических данных, экспертных оценок и социологического опроса сельских жителей.

Выявлены основные проблемы организации внебольничной медицинской помощи в системе сельского здравоохранения (снижение доступности первичной медико-санитарной помощи, низкий уровень профилактической работы, нерациональная организация работы поликлиники центральных районных больниц низкий уровень квалификации медицинских работников, нерациональная организация работы скорой медицинской помощи), определены основные направления и организационные технологии совершенствования внебольничной медицинской помощи сельскому населению, направленные на повышение доступности и качества медицинской помощи на этапах сельского здравоохранения.

Разработана и обоснована структурно-организационная модель системы внебольничной медицинской помощи сельскому населению на территориальном уровне в условиях разграничения полномочий и межбюджетных отношений в субъекте Российской Федерации.

Практическая значимость работы

Практическая значимость работы заключается в том, что результаты исследования позволили определить основные направления и механизмы решения проблем организации внебольничной медицинской помощи сельскому населению, разработать новые организационные технологии оказания внебольничной медицинской помощи сельским жителям.

Структурно-организационная модель системы внебольничной медицинской помощи сельскому населению разработана в соответствии с изменившимся законодательством с учетом разграничения полномочий по оказанию медицинской помощи в субъекте Российской Федерации.

Модель предполагает организацию в сельских поселениях и муниципальных образованиях сельских территориальных медицинских участков, работающих по принципу общей врачебной практики с различной организационноправовой формой, оказывающих первичную медико-санитарную помощь жителям сельских населенных пунктов. Поликлиническое отделение центральной районной больницы преобразуется в консультативно-диагностический центр и оказывает скорую и квалифицированную медицинскую помощь всем жителям муниципального района. Полномочия по оказанию специализированных видов медицинской помощи передаются на уровень субъекта Российской Федерации (областные лечебно-профилактические учреждения и специализированные центры).

Внедрение результатов исследования в практику

Материалы исследования были использованы при подготовке Программы развития и структурно-функциональных преобразований в здравоохранении Новосибирской области на период до 2008 года (Постановление Главы администрации Новосибирской области N 805 от 14.02.03, приказ управления здравоохранения администрации Новосибирской области N 66 от 10.02.03).

Материалы исследования и предлагаемые методические подходы к совершенствованию системы внебольничной медицинской помощи сельскому населению на территориальном уровне положены в основу методических рекомендаций, утвержденных Методическим Советом Новосибирской государственной медицинской академии (НГМА): «Основные направления совершенствования сельского здравоохранения» (2002); «Организация медицинской помощи сельскому населению по принципу общей врачебной практики» (2003); «Расчет показателей деятельности учреждений здравоохранения на основе государственной статистической отчетной документации (2005).

Материалы диссертации используются в практической работе органов управления здравоохранением и учреждений сельского здравоохранения Новосибирской области и Алтайского края (приложение 1).

Результаты исследования используются в учебно-педагогическом процессе и научно-исследовательской работе кафедр социально-гигиенического профиля НГМА, Алтайского государственного медицинского университета (приложение 2).

Апробация работы

Результаты исследования доложены и обсуждены на межрегиональной научно-практической конференции «Общественное здоровье: стратегия развития в регионах Сибири (Новосибирск, 2002), областных научно-практических конференциях «Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине» (Новосибирск, 2003, 2004, 2005), областной научно-практической конференции «Роль и место областной (краевой) больницы в региональном здравоохранении» (Новосибирск, 2004).

По теме диссертации опубликовано 12 научных работ.

Основные положения, выноснмые на защиту

1. Результаты социально-гигиенического исследования, позволившие оценить состояние и выявить основные проблемы организации внебольничной медицинской помощи сельскому населению в современных социально-экономических условиях (снижение доступности первичной медико-санитарной помощи, низкий уровень организации и качества профилактической работы; нерациональная организация работы поликлинических отделений центральных районных больниц; низкий уровень как специализированной, так и квалифицированной медицинской помощи сельскому населению в центральных районных больницах; нерациональная организация работы скорой медицинской помощи).

2. Основные направления и механизмы совершенствования внебольничной медицинской помощи на территориальном уровне (организация первичной медико-санитарной помощи по принципу общей врачебной практики, концентрация специализированных видов медицинской помощи в областных лечебно-профилактических учреждениях, повышение квалификации сельских медицинских работников, внедрение протоколов лечебно-диагностического процесса на этапах сельского здравоохранения, реализация в полном объеме профилактических программ и диспансеризация населения), позволяющие повысить доступность и качество внебольничной медицинской помощи на этапах сельского здравоохранения.

3. Структурно-организационная модель системы оказания внебольничной медицинской помощи сельскому населению в субъекте Российской Федерации, разработанная в соответствии с изменившимся законодательством в области охраны здоровья граждан, включающая сельский территориальный медицинский участок (общую врачебную практику) - консультативно-диагностический центр центральной районной больницы - областные лечебно-профилактические учреждения и специализированные центры, позволяющая повысить уровень организации медицинской помощи сельскому населению.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Гусев, Михаил Витальевич

1. Результаты исследования современного состояния внебольничной медицинской помощи сельскому населению на этапах сельского здравоохранения.

2. Структурно-организационная модель системы оказания внебольничной медицинской помощи сельскому населению, разработанная в соответствии с изменившимся законодательством в области охраны здоровья граждан с учетом разграничения полномочий и межбюджетных отношений в субъекте Российской Федерации.

3. Организационные технологии реализации структурно-организационной модели внебольничной медицинской помощи сельскому населению на уровне муниципального района и субъекта Российской Федерации.

4. Технология оказания внебольничной медицинской помощи сельским жителям на этапах сельского здравоохранения (ФАП - ОВП - ЦРБ - областные ЛПУ и специализированные центры) на основе стандартизации объемов и видов медицинской помощи, определяемых функциональным назначением учреждения, и номенклатурой предоставляемых ими видов медицинской помощи.

5. Структурно-функциональная модель системы оказания первичной медико-санитарной помощи на ФАП, в СВА (СУБ) и поликлинических отделениях ЦРБ на основе общей врачебной практики в сельских и городских поселениях муниципального района.

6. Структурная модель системы оказания квалифицированной внебольничной медицинской помощи в сельском муниципальном районе (консультативно-диагностический центр ЦРБ).

7. Функциональная модель организации оказания специализированной внебольничной медицинской помощи в субъекте Российской Федерации в областных лечебно-профилактических учреждениях и специализированных центрах (областной консультативно-диагностический центр областной клинической больницы, регистр пациентов нуждающихся в наблюдении в специализированных центрах).

8. Методические подходы к разработке и реализации институциональных проектов, организационных технологий в системе сельского здравоохранения (общая врачебная практика, повышение квалификации медицинских работников, профилактические программы, диспансеризация населения).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, областным учреждениям здравоохранения, центральным районным больницам, кафедрам социально-гигиенического профиля медицинских вузов предлагаются:

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гусев, Михаил Витальевич, 2006 год

1. Адамец, С.В. Об оценках здоровья населения и реализация потребности в его укреплении и профилактике заболеваний / С.В. Адамец // Демографическое поведение: опыт социологического изучения.- М.-1990.-С. 49- 62.

2. Антипенко, Э.С. К вопросу о методологии медико-социального опроса врачей и населения в системе здравоохранения / Э.С. Антипенко // Методологические и социальные проблемы медицины и биологии: Сб. научн. тр. М.- 1989.- С. 88 - 91.

3. Антонов, А.И. Опыт исследования установок на здоровье и продолжительность жизни / А.И. Антонов // Социальные проблемы здоровья и продолжительности жизни.-М.:ИС АН СССР.-1989.-С.41-57.

4. Аскалонов, А.А. Управление качеством медицинской помощи / А.А. Аскалонов // Сов. мед.- 1988.- № 10.- С. 73 -75.

5. Аскалонов, А.А.: Разработка и внедрение модели перестройки здравоохранения в условиях крупного агропромышленного региона: Автореф. дис. . докт. мед. наук.- М.- 1988. 42 с.

6. Бабенко, А.И. Общие принципы программно-целевого планирования и управления охраной здоровья населения / А.И. Бабенко // Бюлл. СО АМН СССР.- 1987.- № 6.- С. 73 76.

7. Бабич, Ю.С. Комплексная оценка проблем управления здравоохранением сельского района: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Новосибирск.- 1999.- 24 с.

8. Белоусов, Р.А. Основы научного управления социально-экономическими процессами. / Р.А. Белоусов, А.З. Селезнев. М. : Мысль.- 1984.- 430 с.

9. Берташ, С.А. Формирование медицинских округов, как способ реформирования системы предоставления медицинской помощи в Московской области / С.А. Берташ, Г.В. Тамазян, А.Р. Вайгант // Экономика здравоохр.- № 5,6. 2000. - С. - 13-21.

10. Беске, Ф. и др. Здравоохранение Германии. Система достижения -перспективы развития / Ф.Беске и др. Пер. с нем.- М.- 1994. - 224 с.

11. Бессоненко, В.В. Разработка комплексных региональных программ "Здоровье населения" / В.В. Бессоненко.- М.: МЗ РФ.- 1988.- 43 с.

12. Бешелев, С.Д. Математико-статистические методы экспертных оценок / С.Д. Бешелев, Ф.Г. Гурвич.- М.: Статистика.- 1980.- 263 с.

13. Блауберг, И.В. Становление и сущность системного подхода / И.В. Блауберг, Э.Г. Юдин.- М.- 1973.- 270 с.

14. Бородин, Ю.И. Комплексный подход к охране здоровья населения / Ю.И. Бородин, В.Ф. Рожков, А.И. Бабенко // Сов. здравоохранение.-1987.-№5.- С. 8- 11.

15. Бояджян, В.А. Проблемы стандартизации оценки деятельности учреждений здравоохранения / В.А. Бояджян, В.Ю. Семенов // Бюлл. ВНИИСГЭ и УЗ им. Н.А. Семашко.- М.- 1992.- № 1.- С. 29 34.

16. Бреев, М.В. Экономические и методологические основы планирования / М.В. Бреев. М.: Экономика.- 1975. - 150 с.

17. Васильев, Г.Г. Конкретные социологические исследования в научном управлении социальными процессами: Автореф. дис. . канд. философ, наук.- М.- 1977-24 с.

18. Васильев, К.Г. О периодизации истории отечественной медицины и советского здравоохранения / К.Г. Васильев // Сов.здравоохранение.-1989г.-№ П.-С. 8-10.

19. Венгрова, И.В. Социально-гигиенические исследования 20-х годов, посвященные сельскому переселенческому населению Сибири / И.В. Венгрова// Сов.здравоохранение. 1981. - № 7. - С. 45 - 48.

20. Венедиктов, Д.Д. Системное моделирование здравоохранения / Д.Д. Венедиктов, А.С. Киселев, A.M. Петровский. М.: ВНИИМИ. -Экспресс-информация. - 1976.- 83 с.

21. Вилкас, Э. Решения: теория, информация, моделирование / Э. Вилкас, Е.З Майминас. М.: Радио и связь. - 1981. - 328 с.

22. Волович, В.И. Надежность информации в социологическом исследовании / В.И. Волович. Киев: Наукова думка. - 1974. - 135 с.

23. Вуори Х.В. Обеспечение качества медицинского обслуживания / Х.В. Вуори. Копенгаген: ВОЗ. - 1985. - 179 с.

24. Вялков, А.И. Стандартизация как основа создания государственной программы обеспечения качества медицинской помощи / А.И. Вялков // Вестн. обязательного мед. страхования.- 2001.- № 3. С. 3 - 8.

25. Галкин, Р.А. Организация работы отделений медико-социальной помощи для престарелых в сельских районах / Р.А. Галкин Р.А., С.А. Суслин // Здравоохр. Рос. Федерации. № 6. - 2001. - С.8-10.

26. Ганина, А.В. Совершенствование первичной медицинской помощи сельскому населению: автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск. -2004. - 22 с.

27. Гаспарян, С.А. Цели и задачи моделирования в управлении здравоохранением / Респ. сб. науч. тр. М.: 1990. - С. 3 - 26.

28. Гомельская, Г.Л. К мнению населения о медицинской помощи, получаемой в поликлинике / Г.Л. Гомельская, В.В. Ермаков, Н.Э. Сухинина // Здравоохр. Рос. Федерации.- 1990.- № 3.- С. 29 31.

29. Гончаренко, В.Л. О некоторых проблемах ресурсного обеспечения здравоохранения / В.Л. Гончаренко, В.А. Солодкий, В.М. Черепов и др. // Здравоохранение.- 1999.- № 9.- С. 7.

30. Гордин, В.Э. Социальная политика и социальный маркетинг / В.Э. Гордин.- СПб.: СПбУЭФ.- 1993.- 156 с.

31. Гранди, Ф. Исследования практики здравоохранения и формализованные методы управления / Ф. Гранди, У.А. Рейнке.-Женева: ВОЗ. 1975. - 229 с.

32. Грандо, А.А. Врачебная этика и медицинская деонтология / А.А. Грандо. Киев: Выща школа. - 1988. - 189 с.

33. Григоров, В.М. Проблемы организации и проведения экспертных оценок при выработке управленческих решений: Автореф. дис. . канд. философ, наук. М. - 1973. - 26 с.

34. Григорьев, И.Ю. Правовые проблемы здравоохранения и пути их решения / И.Ю. Григорьев // Вестник новых мед. технологий. 2002. -№ 4. -С. 34-35.

35. Гринина, О.В. Пути совершенствования работы учреждений первичной медико-санитарной помощи на основе развития семейного принципа медицинской помощи / О.В. Гринина, Д.И. Кича, Л.М. Манукян // Сов. здравоохр. 1992. -№ 1. - С. 46 - 51.

36. Гришина, М.В. Организация и доступность для населения сельских районов РФ дорогостоящих кардиохирургических видов помощи / М.В. Гришина // Здравоохранение. 2002. - № 6. - С. 37 - 41.

37. Гусев, О.А. Участковая служба и общеврачебная практика с точки зрения пациентов / О.А. Гусев, Л.В. Комарова, А.В. Кириллов // Рос. се-мейн. врач.- 1998.- № 2. С. 41 - 43.

38. Даненков, А.С. Опыт работы центра амбулаторной хирургии / А.С. Да-ненков // Здравоохранение. 2002. - № 2. - С. 33 - 36.

39. Денисов, В.Н. Управление системой охраны здоровья населения на территориальном уровне: Автореф. дис. докт. мед. наук.- М.- 1995.48 с.

40. Денисов, В.Н. Методология стратегического планирования в здравоохранении / В.Н. Денисов, А.И. Бабенко. Новосибирск: Цэрис.-2001.-353 с.

41. Денисов, В.Н. Отношение организаторов здравоохранения г.Новосибирска к перспективам развития стационарзамещающих технологий / В.Н. Денисов, О.Н. Дрижанова //Вестник межрег. ассоц. «Здравоохр. Сибири». 2003. - № 4. - С. 21 - 29.

42. Денисов, В.Н. Социальная политика в охране здоровья населения.-Новосибирск: Наука.- 1996.- 128 с.

43. Денисов, И.Н. Место семейного врача в структуре первичной медико-санитарной помощи / И.Н. Денисов, А.В. Иванов, JI.A. Берестов // Врач. 1995.-№3.-С. 34-36.

44. Джеджелава, Е.И. Особенности экономического анализа инвестиционных проектов в здравоохранении // Здравоохранение. -2000.-№ 11.-С. 39-46.

45. Джонсон, Ф. Системы и руководство / Ф. Джонсон, Р. Каст, Д. Розенцвейг Изд. 2-е. - М. - 1971.

46. Дмитриева, Н.В. Результаты изучения удовлетворенности сельского населения организацией скорой и неотложной медицинской помощи / Н.В. Дмитриева, К.А. Касимов // Здравоохр. Рос. Федерации. 2000.-№ 10.- С. 12-16.

47. Драккер, Питер Ф. Управление, нацеленное на результаты / Питер Ф. Драккер.- пер. с англ.- М.: Технол. шк. бизнеса,- 1992.- 192 с.

48. Дремова, Н.Б. Комплексное исследование качества организации амбу-латорно-поликлинического обслуживания населения / Н.Б. Дремова Н.Б., В.А. Солятина//Здравоохранение.- №9.-2001.- С.151-159.

49. Евдокимов, Д.В. Оценка деятельности учреждений здравоохранения / Д.В. Евдокимов // Сов. здравоохр. 1990. - № 2. - С. 18-21.

50. Жижина, Ю.А. Углубленный анализ качества медицинской помощи больным кардиологического профиля в условиях обязательного медицинского страхования: Автореф.дисс. .канд.мед.наук.- Ижевск, 1999. -46 с.

51. Журавлев, В.И. Гипотеза реорганизации системы медицинской помощи сельскому населению с использованием механизмов приватизации и совершенствования финансирования / В.И. Журавлев, И.М.Рогач // Врач, дело.- Киев. 1998. - № 2. - С. 156 - 161.

52. Забин, Ю.Л. Проблемы медицинского обеспечения сельских жителей / Ю.Л. Забин // Экономика здравоохр. 2001. - № 11-12. - С. 25 - 26.

53. Заблудский, П.Е. История медицины / П.Е. Заблудский, Г.Р. Крючок, М.К. Кузьмин, М.М. Левит. М.:Медицина. - 1981. - 352 с.

54. Захаров, И.А. Организационно-финансовая модель оказания амбулатор-но-поликлинической и стационарной медицинской помощи сельскому населению в современных условиях / И.А. Захаров, Е.В.Александров // Здравоохранение. 1996. -№ 11. - С. 13 - 17.

55. Информационно-аналитические методы экспертных оценок в системах управления и образования / Учеб. пособие.- М.- 1996.- 182 с.

56. Кабышев, С.В. Особенности правового положения частнопрактикующего врача в России / С.В. Кабышев // Мед. страхование.-1995.-№3.-С. 24-25.

57. Казаков, Ю.Н. Социально-экономические условия формирования регионального комплекса "Здоровье" / Ю.Н. Казаков и др.- М.: Наука.-1988. 123 с.

58. Калью, П.И. Сущность системного подхода и его применение в области здравоохранения / П.И. Калью.- М.- 1975.- ВНИИМИ.- 103 с.

59. Канеп, В.В. Итоги и перспективы реализации комплексной программы, профилактики заболеваний и укрепление здоровья населения / В.В. Канеп, В.В. Уткин, А.Ф. Блюгер // Сов. здравоохранение. 1987. - № 6. -С. 23 - 28.

60. Канеп, В.В. Социально-психологические факторы в управлении процессом нововведения / В.В. Канеп, Г.С. Попов, М.С. Паэгле // Сов. здравоохранение. 1989. - № 5. - С. 3 - 9.

61. Кант, В.И. Методология системного подхода и ее применение в практике здравоохранения / В.И. Кант. М.: Медицина. - 1978. - 136 с.

62. Кант, В.И. Математические методы и моделирование в здравоохранении, М.: Медицина. - 1987. - 223 с.

63. Кант, В.И. Применение некоторых методов статистического анализа и моделирования в исследовании проблем сельского здравоохранения / В.И. Кант, В.Ф. Тараскин, Л.Г. Асатрян // Здравоохранение (Кишинев).-1986.-№ 1.-С. 6- 13.

64. Капитонов, В.Ф. Медико-демографические процессы и сельская семья / В.Ф. Капитонов, О.М.Новиков // Проблемы соц.гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2001. - № 5. - С. 8 - 10.

65. Карманов, М.В. Статистическое изучение заболеваемости населения и профилактика болезней / М.В. Карманов, Г.А. Миронова.-М.-1990.-53 с.

66. Квиланд, Д. Системный анализ и целевое управление / Д. Квиланд, В. Кинг. М.: Сов. радио.- 1974.

67. Клементьев, А.А. Моделирование распределения ресурсов в системе здравоохранения. Случай многих видов ресурсов.: Модель РАСПР М. / Труды института проблем управления. - М.- 1981.- вып. 28.- С. 25 - 29.

68. Кожурин, Ф.Д. Процесс управления.- Москва.: Мысль.- 1988.- 214 с.

69. Комаров, В.Ф. Логика и опыт разработки целевых программ / В.Ф. Комаров, И.С. Ладенко, Э.Б. Максимов. Новосибирск.: ИИФиФ СО АН СССР. - препринт. - 1986.

70. Комаров, Ю.М. К вопросу о стратегии и тактике развития здравоохранения в России / Ю.М. Комаров // Здравоохр. Рос. Федерации. 1991. - № 9. - С. 1 - 6.

71. Короткое, Ю.И. Врачи общей практики и первичная медико-санитарная помощь в России / Ю.И. Короткое, М.Т. Потехина, В.И. Чернявский // Всемир. форум здравоохр. 1995. - № 2. - С. 72 - 73.

72. Кононов, А.Г. Использование материалов одномоментного анкетирования населения для оценки работы медицинских учреждений / А.Г. Кононов, Н.Т. Павлова, Р.Э. Калинин // Здравоохр. Рос. Федерации.- 1985. -№ 12.-С. 7-9.

73. Корчагин, В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения / В.П. Корчагин. М.- Эпидавр. - 1997. - 272 с.

74. Кравченко, Н.А. Проблемы методологии прогнозирования потребности в ресурсах здравоохранения в условиях перехода экономики к рынку / Н.А. Кравченко // Экономика здравоохранения. 1996.- № 3.- С. 12 - 18.

75. Кравченко, Н.В. Ресурсосберегающие технологии медицинской помощи в поликлинике / Н.В. Кравченко // Экономика здравоохранения. № 5,6.- 2000. С. 58 - 60.

76. Кузьменко, М.М. Здравоохранение в условиях рыночной экономики / М.М. Кузьменко. М.: Медицина. - 1994. - 298 с.

77. Кузьмин, М.К. Медицина в древней Руси / М.К. Кузьмин,

78. Т.С. Сорокина // Фельдшер и акушерка. 1984. - № 12. - С. 31 - 37.

79. Кузьмин, М.К. Медицина в московском государстве / М.К. Кузьмин, Т.С. Сорокина // Фельдшер и акушерка. 1985. - № 2. - С. 42 - 48.

80. Кузьмин, М.К. Этапы советской медицины за 70 лет / М.К.Кузьмин // Сов. медицина. 1987. - № 11. - С. 48 - 54.

81. Кучеренко, В.З. Стратегия клинического менеджмента как основа повышения качества медицинской помощи и ресурсосбережения / В.З. Кучеренко, Е.П. Яковлев // Проблемы упр. здравоохр. 2002. - № 2.-С. 24-28.

82. Лаврищева, Г.А. Роль и место участковых больниц в оказании медицинской помощи сельскому населению / Г.А. Лаврищева // Гл. врач. 2003. -№ 2.-С. 47-56.

83. Ладенко, И.О. Методологические проблемы разработки и применения программно-целевого подхода / И.О. Ладенко. М. - 1985. - 37 с.

84. Лазарев, А.Ф. Приближение специализированной онкологической помощи к жителям отдаленных сельских районов / А.Ф. Лазарев, В.А. Трешутин // Вестник межрег. Ассоц. «Здравоохр. Сибири». 1998. -№2.-С. 54 -55.

85. Лакунин, К.Ю. Социально-экономические аспекты функционирования системы оказания медицинской помощи в сельских муниципальных образованиях / К.Ю. Лакунин // Проблемы соц.гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2001. - № 5. - С. 44 - 46.

86. Лисицын, Ю.П. Профилактическое направление здравоохранения и санология / Ю.П. Лисицын // Сов. здравоохр. 1989. - № 12. - С. 3 - 9.

87. Лисицын, Ю.П. От социальной гигиены к социальной медицине / Ю.П. Лисицын // Гигиена и санитария. 1992. - № 4. - С. 35 - 39.

88. Лисицын, Ю.П. Стратегия охраны здоровья народа / Ю.П. Лисицын // Нижегород. мед. журнал. 1991. - № 1. - С. 3 - 5.

89. Литвак, Б.Г. Экспертная информация: Методы получения и анализа / Б.Г. Литвак.- М.: Радио и связь.- 124 с.

90. Литвиненко, Л.Я. Организация первичной медицинской помощи по принципу "Врач общей практики" / Л.Я. Литвиненко, И.В. Панов, Р.В. Потыльцева // Вестник межрег. Ассоц. "Здравоохр. Сибири". 1998. -№ 2. - С. 50 - 52.

91. Макеев, Г.А. Семья и здоровье / Г.А. Макеев.- Волгоград. 1984. - 159 с.

92. Максимова, Т.М. Основные задачи выборочного комплексного изучения состояния здоровья населения страны / Т.М. Максимова // Советское здравоохр. 1991. - № 8. - С. 19-24.

93. Марковин, А.П. Развитие медицинской географии в России / А.П. Марковин. СПб.: Наука. - 1993. - 167 с.

94. Матвеев, Э.Н. Приоритетные направления кадровой политики на селе / Э.Н. Матвеев, А.А. Калининская, С.А. Твердохлеб С.А., Е.А. Разумов // Главрач. 2002. - № 5. - С. 8.

95. Материалы коллегии Министерства здравоохранения РФ от 24.04.98 г. «О мерах по совершенствованию медицинской помощи сельскому населению»

96. Мацнев, Д.А. Программно-целевой метод планирования / Д.А. Мацнев, К.П. Самсонов. М. - 1977. - 68 с.

97. Медик, В.А. О переходе к работе по принципу врача общей практики / В.А. Медик, А.С. Абдулин // Здравоохр. Рос. Федерации. 1994. - № 3. -С. 16-18.

98. Медик, В.А. Организация медицинских осмотров сельского населения / В.А. Медик // Мед. помощь. 1995. - № 3. - С. 7 - 9.

99. Мерков, A.M. Здоровье населения и методы его изучения / A.M. Мерков. -М.- 1979.-232 с.

100. Мильнер, Б.З. Системный подход к организации управления / Б.З. Мильнер, B.C. Рапопорт, М.И. Эвенко. М.: Экономика. - 1983. - 128 с.

101. Миркин, Б.Г. Анализ качественных признаков и структур / Б.Г. Миркин.-М.: Статистика. 1980. - 319 с.

102. Мирский, М.Б. Российская земская медицина / М.Б. Мирский // Пробл. соц. гигиены и история медицины. 1994. - № 2. - С. 46 - 51.

103. Михайлова, Ю.В. Особенности современной организации медицинской помощи сельскому населению российской Федерации /

104. Ю.В. Михайлова, В.А. Магнитская // Главврач. 2002. - № 6. - С. 4 - 10.

105. Мкртчан, С.В., Изучение общественного мнения населения о качестве медицинского обслуживания / С.В. Мкртчан, М.И. Резниченко, М.М. Балыгин // Здравоохр. Рос. Федерации. 1986. - № 6. - С. 22 - 24.

106. Моделирование в управлении здравоохранением / Респ. сб. науч. тр. / Под ред. С.А. Гаспаряна. М. - 1990. - 317 с.

107. Муратова, P.M. Результаты опроса пациенток о работе женской консультации / P.M. Муратова // Здравоохр. Рос. Федерации. 1985. -№ 12.-С. 15- 18.

108. Мыльникова, Л.А. Развитие скорой медицинской помощи сельскому населению в Российской Федерации / Л.А. Мыльникова // Здравоохранение. 2001. - № 12. - С. 22 - 24.

109. Нахапетов, Б.А. Принципы организации диагностических центров за рубежом / Б.А. Нахапетов, Ж.Г. Адамчик. М. - 1988.

110. Овчаров, В.К. Изучение удовлетворенности населения стоматологической помощью / В.К. Овчаров, А.Г. Марченко, Е.А. Тишук // Здравоохр. Рос. Федерации. 1991. - № 1. - С. 10-11.

111. Онькин, Б.Н. Подготовка решений методом экспертных заключений / Б.Н. Онькин, С.Ф. Остаток.- М.: Униматоминформ. 1977. - 70 с.

112. Орлова, Г.Г. Сравнительный анализ существующих в России моделей управления сельским здравоохранением / Г.Г. Орлова, В.А.Рогожников //Здравоохранение. 2001. - № 10. - С. 16 - 19.

113. Основные направления реформирования здравоохранения и системы социальной защиты населения Новосибирской области / Под ред. Е.А. Финченко.- Новосибирск: ЦЭРИС. 1997. - 95 с.

114. Основы научной медицинской информации в СССР / Под ред. Ю.П. Лисицина. М.: Медицина. - 1979. - 256 с.

115. Отраслевая программа "Общая врачебная (семейная) практика. Паспорт отраслевой программы "Общая врачебная (семейная) практика // Здравоохр. 2000. - № 3. - С. 127 - 152.

116. Палкин, Б.Н. Губернская реформа 1775 г. и организация гражданской медицины в России / Б.Н. Палкин // Советское здравоохр. 1983. - № 9. - С. 66 - 70.

117. Петраков, Б.Д. Организация работы участкового врача терапевта / Б.Д. Пертраков. М.: Медицина. - 1979. - 179 с.

118. Попов, Г.А. Экономика и планирование здравоохранения / Г.А. Попов. М.: Изд-во Моск. ун-та. - 1976. - 175 с.

119. Похис, К.А. Первичная профилактика в работе семейного врача / К.А. Похис // Рос. семейный врач. 1997. - № 1. - С. 46 - 48.

120. Программа "Здоровье населения Новосибирской области на период 1986 1990 гг." / АМН СССР, Сиб. отделение, Исполком Новосибирского Областного Совета нар. депутатов, Новосибирский обл. совет профсоюзов. - Новосибирск. - 1986. - 294 с.

121. Пустовой, И.В. Планирование, финансирование и экономика здравоохранения / И.В. Пустовой, В.И. Кант / Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения в 2-х томах / Под ред. Ю.П. Лисицина. М. - 1987. - Т. 1. - С. 345 - 409.

122. Раушенбах, Г.В. Экспертные оценки в медицине / Г.В. Раушенбах, О.В. Филиппов. Научный обзор. - М.: ВНИИМИ. - 1983. - 80 с.

123. Решетников, А.В. Особенности подготовки и проведения медико-социологических исследований / А.В. Решетников // Экономика здравоохр. -2001. -№ 1.-С. 38-41.

124. Рогожников, В.А. Методологические аспекты макроанализа состояния здоровья в современных социально-экономических условиях села / В.А. Рогожников // Экономика здравоохр. 2003. - № 1- С. 19-24.

125. Рогожников, В.А. Основные направления совершенствования медицинской помощи сельскому населению / В.А. Рогожников, Г.Г. Орлова,

126. Л.В. Твердохлеб // Здравоохранение. 2001. - № 9. - С. 13-16.

127. Ройтман, М.П. Экономические методы в здравоохранении / М.П. Ройтман // Сов. здравоохр. 1989. - № 12. - С. 10 - 14.

128. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / Под. ред. Ю.П. Лисицына.- М.: Медицина.-1987.-Т.1.- 432 С., Т.2.-463 с.

129. Сальников, В.П. Юридическая регламентация медицинской деятельности в России: история и современность / В.П. Сальников , С.Г. Стеценко // Материалы 1-й Всероссийской НПК по медицинскому праву. М. -2003.-С. 7- 16.

130. Самойлов, В.А. О концепции реформирования и развития сельского здравоохранения Омской области / В.А. Самойлов, Н.В. Румянцев, Т.Г. Равдугина //Вестник межрег. Ассоц. «Здравоохр. Сибири». 1998. - № 2. -С. 31 -32.

131. Сборник статей под общей редакцией Дж. Райса.- М: Остожн.- 1996.106 с.

132. Светличная, Т.Г., Место сельских стационарных учреждений в системе обязательного медицинского страхования / Т.Г. Светличная, П.И.Сидоров, Л.И. Кром и др. // Русский мед. журнал. 1997. - Т. 5, №6.-С. 353-356.

133. Слугин, А.А. Из опыта практикующего врача / А.А. Слугин // Главврач. 2002. - № з . с. 23 - 26.

134. Смбатян, С.М. Особенности организации медицинской помощи сельскому населению в современных условиях / С.М. Смбатян // Росс. мед. журнал. 1998. - № 1. - С. 8 - 9.

135. Соколов, Д.К. Применение социологических методов при изучении отношения населения к своему здоровью и амбулаторно-поликли-нической помощи / Д.К. Соколов // Здравоохр. Рос. Федерации. 1985. -№ 12.-С. 18-20.

136. Соломатина, Т.В. Новые формы организации медицинской помощи жителям северных районов Сибири. Автореф. дисс. .канд.мед.наук.-Томск, 2002. - 46 с.

137. Сормолотов, Б.П. Некоторые меры по совершенствованию медицинской помощи сельскому населению / Б.П. Сормолотов, В.А.Васин, Р.А.Сариева и др. // Вестник межрег. Ассоц. «Здравоохр. Сибири». -1998.-№2.-С. 34 -35.

138. Сорокина, Т.С. Врачевание в средневековой Руси: период язычества / Т.С. Сорокина // Мед. помощь. 1994. - № 2. - С. 54-55.

139. Сорокина, Т.С. История медицины: Учебник. Т.1-2. - М.: 1992. - 387 с.

140. Социальная гигиена и организация здравоохранения / Учебн. руководство / Под. ред. Ю.П. Лисицына. Казань.: Медикосервис.-1998.-698 с.

141. Стародубов, В.И. Правовые возможности укрепления системы здравоохранения / В.И. Стародубов, А.В. Тихомиров // Главврач. 2002. - № 7.-С.4-7.

142. Степанов, В.В. Оценка сельским населением медико-технического обеспечения ФАП Новосибирской области / В.В.Степанов // Тюменский мед. журн.-2001.- N 3.- С. 41 42.

143. Степанов В.В. Научное обоснование методических подходов к медико-техническому обеспечению сельского здравоохранения: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Новосибирск., 2002. 23 с.

144. Степанов В.В. Ресурсное обеспечение лечебно-профилактических учреждений / В.В.Степанов, Е.А. Финченко // Вопр. эконом, и управл. для руководит, здрав.- 2003.- N 2. С. 22 - 25.

145. Степанов, В.В. Некоторые подходы к разработке и реализации программ развития системы охраны здоровья населения и здравоохранения в субъекте Российской Федерации / В.В.Степанов, Е.А. Финченко // Сиб. Консил.-2003.- N 1,- С. 84 90.

146. Стеценко, С.Г. Систематизация нормативно-правовой базы здравоохранения России: проблемы и перспективы / С.Г. Стеценко // Здравоохр. -2004. -№ 1.-С. 139- 146.

147. Сточик, A.M. Сельское здравоохранение в первой половине 20-х годов /

148. A.M. Сточик // Сов. здравоохр. 1988. - № 8. - С. 60 - 64.

149. Суслин, С.А. Медико-социальная помощь пожилым людям в сельских районах Самарской области/С. А.Суслин//Здравоохр.-2001.-№ 9.-С.25-29

150. Томчук, АЛ. Медико социальная оценка работы областной клинической больницы сельскими жителями и врачами районов Новосибирской области / A.JI. Томчук, А.И. Бабенко //Вестник межрег. ассоц. «Здравоохр. Сибирю>. - 1998. - № 4. - С. 60 - 62.

151. Трибунский, С.И. Планирование медицинской помощи в условиях реформирования местного самоуправления / С.И. Трибунский // Вестник межрег. ассоц. «Здравоохр. Сибири».- 2003. № 4. - С. 99-100.

152. Трибунский, С.И. Общеврачебная практика в агропромышленном регионе пути развития и перспективы / С.И. Трибунский,

153. B.В.Яковлев, Я.С.Гольберг, Ю.П.Ануфриев, В.Н.Карташев, С.В.Приль // Вестник межрег. ассоц. «Здравоохр. Сибири».- 2004. № 1. - С. 70-71.

154. Трибунский, С.И. Формы и методы оказания медицинской помощи сельскому населению выездными подразделениями лечебно-профилактических учреждений / С.И. Трибунский, В.Б. Колядо, В.А.Лещенко, Е.В.Колядо// Сибирский Консилиум.- 2005.-N 1.-С. 52-58.

155. Феропонтова, В.П. Сельское здравоохранение в Новосибирской области /В.П. Феропонтова, С.В.Молчанова//Вестникмежрег. ассоц. «Здравоохр. Сибири». 1998. - № 2. - С. 37 - 38.

156. Филатов, В.Б. Планирование в управлении здравоохранением сельского района: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1993. 22 с.

157. Филатов, В.Б. О повышении действенности законов в области охраны здоровья граждан / В.Б.Филатов, Р.В.Коротких, И.А.Петрова // Материалы 1-й Всероссийской НПК по медицинск. праву. -М.-2003.-С.17-23.

158. Филатов, В.Б. Стратегическое планирование в управлении здравоохранением на территориальном уровне. Автореф., дис. .докт. мед. наук. - М., 1996. - 48 с.

159. Финченко, Д.А. Специализация и интеграция внебольничной медицинской помощи в условиях регионального центра: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск., 1999. - 24 с.

160. Финченко, Е.А. Информационное обеспечение управления системой охраны здоровья населения на территориальном уровне: Автореф. дис. . докт. мед. наук: М., 1996. 48 с.

161. Финченко, Е.А. Методические подходы к оценке ресурсного обеспечения сельского здравоохранения / Е.А. Финченко Е.А., В.В. Степанов // Экономика здравоохранения. 2003. - № 5-6. - С. 53 - 58.

162. Форрестер, Дж. Основы кибернетики предприятия / Дж. Форрестер. М.: Прогресс.- 1971.

163. Хай, Г.А. Вопросы об основных направлениях деятельности семейного врача и врача общей практики / Г.А. Хай, А.Д. Ширяев // Сов. здравоохр. 1992. - № 1. - С. 28 - 32.

164. Харди, И. Врач, сестра, больной / И. Харди.- Будапешт. 1974. - 286 с.

165. Хмельницкая, Я.В. К вопросу истории дореволюционного периода становления здравоохранения Западной Сибири / Я.В. Хмельницкая // Пробл. соц. гигиены, здрав, и история медицины. 2000. - №1. - С.57-59.

166. Царегородцев, А.Д. Телемедицинские технологии в развитии здравоохранения / А.Д. Царегородцев, Б.А. Кобринский // Здравоохранение. 1999. - № 12. - С. 40 - 43.

167. Царик, Г.Н. Предварительные итоги оценки эффективности общих врачебных практик / Г.Н. Царик // Пробл. соц. гигиены и история медицины. 1998. - № 3. - С. 42 - 45.

168. Цыбульский, В.В. Правовые основы повышения экономической эффективности медицинских учреждений / В.В. Цыбульский // Главврач. -2002. № 7. - С. 8 - 9.

169. Шарафутдинов, А.Я. Роль социально-гигиенических факторов в формировании здоровья сельского населения / А.Я. Шарафутдинов // Здравоохр. Рос. Федерации. 2001. - № 4. - С. 32 - 34.

170. Шефер, М. Управление программами по гигиене окружающей среды. Системный подход /М. Шефер.- Женева: ВОЗ. 1976. - 260 с.

171. Шиган, Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях / Е.Н. Шиган.- М.:Медицина.:1986.-208 с.

172. Шиган, Е.Н. Системный анализ в здравоохранении / Е.Н. Шиган. М.: ЦОЛИУВ. - 1982. - 71 с.

173. Шиган, Е.Н. Целевые комплексные программы в здравоохранении / Е.Н. Шиган, С.Ф. Остаток.- М.: Медицина. 1988. - 223 с.

174. Щепин О.П. Региональное здравоохранение России: пути формирования и развития / О.П. Щепин, В.Б. Филатов и др. // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины.- 1999. -№ 1. С. 3 - 12.

175. Щепин, О.В. Правовое регулирование ресурсного обеспечения деятельности городской больницы / О.В. Щепин, В.Б.Филатов, Р.В. Коротких и др. // Проблемы соц. гигиены, здравоохр. и истории медицины. 2001.-№ 5. — С. 33-41.

176. Щепин, О.П. Тенденции в развитии общественного здравоохранения / О.П. Щепин // Тер. архив. 1990. - № 62. - С. 115 - 119.

177. Эшби, У. Росс. Введение в кибернетику / У.-Росс Эшби.- М.:, Изд-во иностр. литературы. 1959. - 432 с.

178. Bergmo, T.S. An economic analysis teleradiology versus a visiting radiologist service.- Journal of Telemedicine and Telecare.- 1996,- N 2.- P. 136- 142.

179. Chassin, M. Does inappropriate us explain geographic variation in hte use of health services? / J.Kosecoff, R. Part et al. // J. Amer. Med. Assos.- 1987. -V. 258 -P. 2533-2537.

180. Corney, R. The views of clients to a general practice attachment Scheme and a local authority Social work intake team // Soc. Sci. Med.- 1983.- Vol. 17.-P. 1549- 1558.

181. Dantoni, S. La prescrizione della sauzioni annini-strativi ex L 689/81 nelle aisciplina della assicurazioni sociali obblidatorie / S. Dantoni // Riv.Infort. Melatt. pfof.- 1986.- V.- 73.- N 6.- P. 485 500.

182. Donabedian, A. Promoting quality through evaluating the process of patient care / A. Donabedian // Medicale care.- 1968.- N 6.- P. 181 201.

183. Drummond, M.F. Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes / M.F. Drummond, G.L. Stoddard, G.W. Torrance.- Oxford: Oxford University Press.- 1994.

184. Dubois, R.W. Inherent limitations of Hospital Qeath Rates to acsess quality / R.W. Dubois // Int. J. of Ftchn Acsess in Health Care.- 1990.- V. 6.- N 2.- P. 220 228.

185. Gay, E. Regulation retrenchment the DRG experience: problems from changing reimbursement practice / E. Gay, J. Kronenfeld // Soc. Sc. Med.-1990.- V. 31.- N 10,- P.1103 - 1118.

186. Glaser, W. Designing free schedules by formulae, politics and negotiations / W. Glaser // Am. J. Publ. Hith.- 1990.- V. 60.- N 7.- P. 804 809.

187. Harrison, S. Mature women's kin availability and contact / S. Harrison, L. Waite // Sociology and Soc. Res. 1987.- Vol. 71. - P. 266 - 270.

188. Harvey, B. Toward a National Child Health Policy / B. Harvey // Jama.-1990.- V. 264.- N 2.- P. 252 253.

189. Hatlie, M.J. Professional Idability: the Case for Federal Reform // Jama.-1990.- V. 263.- N 4.- P. 584 586.

190. Hayde, V. Custimer Service and Its Role in health Care / V. Hayde // Hlth. Serv. Manag. 1990. - Vol. 86.- N 1. - P. 33 - 35.

191. Heinen, L.A. Finding from the Medical Competition Demonstrations: a . Guide for States / L.A. Heinen, F.D. Fox, M.D. Anderson // Hlth Care Fin. Rev.- 1990.- V. 11.- N 4.- P. 55 67.

192. Heirao, M. Life insurance medicine of Japan as sun from a global point of life insurance medicine of Japan / M. Heirao // Asian, meb. J.- 1984.- V. 27.-N11.-P. 679-687.

193. Kinkgade, W. The evolvinging demography of aging in USA and fofmer USSR / W. Kinkgade, B. Torrey // World Health. Statist. Quart.- 1992.- V. 45.-N l.-P. 14-24.

194. Koska, M.T. New JCAND reort assesses hospital's standards compliance /i

195. McLennan, G. Current proposls for National Health Insurance / G. McLennan // Jama.- 1990.- V. 263.- N 9.- P. 1290.

196. McRherson, K. International differences in medical care practices // Hlth Care Fine. Rev.- 1989.- (Ann. Suppl.) P. 9 - 20.

197. Navarro, V. Systems Analysis in the Health Field / V. Navarro // Soc-Econ. Plan. Sci.- 1969.- N 3, P. 179 189.

198. Ryan Michael. Health care insurance in the Soviet Union // Brit. Med. J.-1991.- V. 302.-N69.- P. 170-171.

199. Segovia, J. An empirial analysis of the dimensions of health status measures / J. Segovia, R.F. Bartlett, A.C. Edwards // Soc. Sci. Med.- 1989.- Vol.- 29.- P. 761 -768.

200. Sheldon, A. Systems and medical care / A. Sheldon.- London.-1970.- 280 p. Spruit, J. Health and social ineguities in the Netherlands // Soc. Sci. Med.-1990.- V. 31.- N 3.- P. 319 329.

201. Steudles, F. The State and health in France / F. Steudles // Soc. Sci. Med.-1986.- V. 22.-N2.- P. 211 -221.