Разработка и обоснование применения адгезивной стоматологической пленки "ДипленДента ПФ" для лечения дисколорита зубов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Гезалова, Нана Карэновна

• Гезалова, Нана Карэновна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гезалова, Нана Карэновна

Введение

ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

1.1 .Теория цвета и проблема дисколорита зубов в стоматологии

1.2.Современные методы лечения дисколорита зубов

1.3.Осложнения,возникающие в результате лечения дисколорита зубов и их устранение

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Объект и методы исследования

2.2. Методика определения цвета зубов 45 2.3.Оценка вегетативного компонента функционального состояния испытуемого

2.4.Методы исследования биоинертности пленки «Диплен — Дента ПФ»

2.5.Методика определения гигиенических индексов и комфортности использования пленки «Диплен-Дента ПФ»

2.6. Статистическая обработка результатов исследования

ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований

3.1.Разработка лечебной адгезивной стоматологической пленки с осветляющим эффектом и технологии ее применения

3.2.Результаты изучения биосовместимости лечебной адгезивной стоматологической пленки «Диплен-Дента ПФ» в эксперименте

3.3.Разработка метода объективной оценки и прогнозирования исходов лечения дисколорита зубов 65 3.3.1. Статистический анализ полученных результатов

3.4.Результаты оценки вегетативного компонента функционального состояния испытуемого

3.5.Результаты оценки изменений цветовой палитры твердых тканей зубов, под воздействием пленки «Диплен-Дента ПФ» 87 З.б.Оценка клинического применения адгезивной стоматологической пленки «Диплен-Дента ПФ» у пациентов с дисколоритом зубов с позиции гигиенического состояния полости рта и тканей пародонта, комфортности использования 93 Заключение 96 Выводы 105 Практические рекомендации 106 Список литературы 107 Приложение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка и обоснование применения адгезивной стоматологической пленки "ДипленДента ПФ" для лечения дисколорита зубов»

Актуальность проблемы

Изменение цвета (дисколорит) зубов — это широко распространенная проблема, затрагивающая людей разных возрастов и встречающаяся и во временных и в постоянных зубах (Greenwall L., Dunitz М., 2001).

Причины дисколорита различны. Это внешнее окрашивание от табака и пищевых красителей, внешнее и внутреннее окрашивание (флюороз), внутреннее окрашивание (наследственные поражения, системные поражения, продукты организма, прием некоторых лекарств в период одонтогенеза, поражения пульпы, ятрогенные факторы) (Abbot P.V., 1997).

Уже в XX веке стоматологи делали попытки вернуть первоначальный, цвет зубов. Эту процедуру называли отбеливанием. На сегодняшний день известны несколько методик отбеливания зубов: клиническое — офисное (форсированное) отбеливание, домашнее отбеливание (ночное, дневное витальное отбеливание, отбеливание лаком, отбеливание пластинами (стрипа-ми). Все эти методики основаны на способности пероксида водорода расщеплять зубной пигмент. Вопрос о безопасности данных методов волнует как пациентов, так и врачей-стоматологов (Крихели Н.И., 2002).

В числе побочных эффектов данной процедуры самым распространенным побочным явлением в результате отбеливания является гиперестезия зубов. По данным Кузьминой Э.М. (2003), Волкова Е.А. (2007) чувствительность возникала у 55-75% участников.

Разработанные методики устранения повышенной чувствительности зубов возникшей после отбеливания, основаны на доказательствах положительного влияния на чувствительность зубов ионов фтора. Препараты, содержащие фториды, формируют частицы, блокирующие дентинные канальцы, тем самым быстро облегчая боль при гиперчувствительности (Федоров Ю.А.; 2004; Волков Е.А. 2007).

В связи с этим требуют решения вопросы разработки лечебных средств, которые осуществляли бы мягкое отбеливание зубов, не нарушая структуры эмали, и обеспечивали бы реминерализирующую терапию и профилактику гиперестезии. Это и определило цель нашего исследования.

Цель исследования

Повышение эффективности лечения дисколорита зубов путем разработки и обоснования применения адгезивных стоматологических пленок, обеспечивающих щадящий отбеливающий и реминерализирующий эффект.

Задачи исследования

В соответствии с целью работы определены следующие задачи:

1. Разработать лечебную адгезивную стоматологическую пленку с мягким отбеливающим эффектом и технологию ее применения.

2. Изучить биосовместимость лечебной адгезивной стоматологической пленки с отбеливающим эффектом в эксперименте.

3. Исследовать изменение цветовой палитры твердых тканей зубов под воздействием пленки «Диплен-Дента ПФ».

4. Оценить вегетативный компонент функционального состояния, как объективный показатель возникновения гиперестезии зубов.

5. Разработать метод объективной оценки и прогнозирования результатов лечения дисколорита зубов.

6. Оценить результаты клинического применения адгезивной стоматологической пленки «Диплен-Дента ПФ» у пациентов с дисколоритом зубов, с учетом гигиенического состояния полости рта и тканей пародонта, а также комфортности ее использования.

Научная новизна исследования

Впервые Гезалова Н.К. разработала и применила технологию отбеливания зубов, с помощью адгезивной стоматологической пленки с мягким отбеливающим эффектом «Диплен-Дента ПФ».

Впервые создан прецизионный «инструмент» для врача-стоматолога, позволяющий оценивать дисколорит зубов и прогнозировать исходы его лечения.

Впервые разработана методика объективного определения изменения чувствительности зубов, путем оценки вегетативного компонента функционального состояния пациента прибором «Неврополиграф СТМ» (Россия).

Предложен новый «Способ лечения дисколорита зубов» защищенный патентом РФ №2290935.

Практическая значимость работы

В результате клинических исследований была разработана и внедрена в практику стоматологии наиболее безопасная технология лечения дисколорита зубов; с использованием пленок «Диплен-Дента ГГФ», «Диплен ГАМ» (с гидроксиапатитом и трикальцийфосфатом) и «Диплен Ф» (с фторидом натрия) для профилактики и лечения гиперестезии, а так же и нового инструментального метода, позволяющего прогнозировать и оценивать результаты терапии.

Апробирован новый метод определения возникновения гиперестезии;зу-бов с помощью прибора «Неврополиграф СТМ».

Основные положения, выносимые на защиту диссертации

1. Разработанная-пленка «Диплен-Дента ПФ» и алгоритм ее применения являются эффективным способом лечения дисколорита зубов.

2. Степень осветления зубов целесообразно прогнозировать и оценивать с помощью специально созданного инструмента — новой цветовой палитры, основанной на данных прибора EasyShade (фирма Vita, Германия), настроенного по шкале Vitapan 3D Master.

3. Возникновение повышенной чувствительности твердых тканей зубов может быть определено с помощью прибора «Неврополиграф СТМ» по изменению вегетативного компонента функционального состояния пациента.

Личный вклад

Личный вклад Гезаловой Н.К. состоит в детальном изучении стоматологического статуса и лечении дисколорита у 35 пациентов по разработанной технологии щадящего отбеливания. Автором впервые разработан инструментальный метод объективной оценки результатов лечения дисколорита зубов. Самостоятельно проведена статистическая обработка материала диссертационного исследования.

Внедрение результатов исследований

Разработанная пленка «Диплен-Дента ПФ» и алгоритм ее применения внедрены в лечебную практику Лечебно-профилактического стоматологического центра ГОУ ВПО «МГМСУ Росздрава», УЗ САО и ГУ «Стоматологическая поликлиника №7» УЗ ЮЗАО и ГУ «Стоматологическая поликлиника №5», стоматологической клиники ООО «Мастердент-26» г. Москвы.

Теоретические материалы включены в программу преподавания кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО ГОУ ВПО «МГМСУ Росздрава». Материалы, методы, а также результаты исследования представлены на научно-практических конференциях и в научных публикациях.

Публикации

По теме диссертации опубликованы 4 научные работы, в том числе статья в журнале из перечня ВАК РФ. Получен патент РФ на изобретение №2290935 от 10 января 2007 г.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на XXVIII и XXIX итоговых конференциях молодых ученых по терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «МГМСУ Росздрава» (Москва, 2006 и 2007гг), на совещаниях кафедр стоматологии общей практики и подготовки зубных техников, госпитальной ортопедической стоматологии, а также стоматологии общей практики и анестезиологии 30 ноября 2007 г.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 119 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, приложения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы, включающего 146 источников, в том числе 95 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 34 рисунками и 14 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Гезалова, Нана Карэновна

выводы.

1. Разработана лечебная адгезивная стоматологическая пленка «Диплен -Дента ПФ» с мягким осветляющим эффектом, и предложена новая методика лечения, дисколорита зубов, которая снижает риск возникновения гиперестезии.

2. Комплексом токсикологических исследований и клиническими наблюдениями убедительно доказана биосовместимость новой стоматологической пленки «Диплен — Дента ПФ» в эксперименте.

3. При лечении дисколорита по предложенной методике с применением пленки «Диплен — Дента ПФ» осветление зубов в среднем составляет 7,9 единиц (~8). .''■; v;"- ■ "Л, \

4. Разработана методика прогнозирования результатов лечения с вероятностью 95%, что позволяет считать процедуру осветления зубов предсказуемой. • '•■■'•",' ' .' .' •',./•■■' ^.'Л' Л " ■:

5. Оценка вегетативного компонента функционального состояния по данным ЭКГ, БЭА, КГР, ФПГР и амплитуды дыхания является объективным показателем возникновения гиперестезии зубов! Статистически значимых изменений. чувствительности зубов после лечения дисколорита зубов: предложенным нами способом не установлено.

6. Адгезивные стоматологические пленки «Диплен - Дента ПФ», «Диплен Ф», «Диплен ГАМ» комфортны в пользовании и улучшают гигиеническое состояние полости рта и тканей пародонта у пациентов с дисколоритом зубов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Рекомендуем применять пленку «Диплен — Дента ПФ» для осветления твердых тканей зубов по предложенной нами методике: накладывать пленку дважды в день (утром и на ночь) и не удалять ее до полного рассасывания (курс осветления должен длиться не менее 14, но не более 21 дней).

Динамику осветления зубов предлагаем контролировать с помощью прибора «EasyShade» в трех областях коронки зуба: шейки, у экватора, режущего края.

Пленки «Диплен ГАМ» и «Диплен Ф», применяемые последовательно, способствуют реминерализации и профилактике возникновения гиперестезии при осветлении зубов.

Рекомендуем оценивать степень повышенной чувствительности зубов на этапах лечения дисколорита зубов с помощью прибора «Неврополиграф СТМ».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гезалова, Нана Карэновна, 2008 год

1. Абакаров С.И. Определение и создание цвета в керамической и металлокерамической конструкции // Новое в стоматологии для зубных техников.- 1999. №1.- с. 3-6.

2. Аветисов Э.С. Розенблюм Ю.З. Роль цветоощущения в профессиональной деятельности человека // в сб. Цветное зрение человека. М.1993.-с. 4-15.

3. Алексеева К.А. Колориметрические принципы построения таблиц для исследования дефектных форм цветного зрения // в сб. Цветное зрение человека. М.1993.- с. 14-18.

4. Арутюнов С.Д., Молчанов А.С., Фшпок А .Я., Соловых Е.А. Экспрессия лица, как индикатор эмоционального состояния пациентов на стоматологическом приеме // Российский стоматологический журнал № 1 — 2003. - с. 24-28.

5. Большаков Г.В., Бедюрова Б.К. Изучение температурной чувствительности зубов на этапах ортопедического лечения // Институт стоматологии.- 2002. №1.- с. 30-31.

6. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология М.1997.- с. 85, 106, 111-117.

7. Волков Е.А. Разработка, экспериментальное и клиническое обоснование применения минерализующих средств, в комплексном лечении больных с патологией твердых тканей зубов: Автореф. дисс.канд. док. наук. /2007.-34с.

8. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография. — JL: Наука, 1990.-229с.

9. Гринволл JI. Методики отбеливания в реставрационной стоматологии // Иллюстрированное руководство. Пер. с англ. — М.: Издательский Дом «Высшее Образование и Наука», 2003. — 304с.

10. Громыко Г. JI. Теория статистики.- М.: ИНФРА-М, 2006. 476с.

11. Данилова Н.Н. Психофизиология // Учебник для вузов. — М.: Аспект Пресс, 2000. 373 с.

12. Данилова Н.Н., Коршунова С.Г., Соколов Е.Н., Чернышенко Е.Н. Зависимость сердечного ритма от тревожности как устойчивой индивидуальной характеристики // Журн. высш. нервн. деят. — 1995. — Т.45. — Вып. 4. — с. 647-660.

13. Дарвин Ч. Выражение эмоций у человека и животных // Сочинения. М., 1953. - Т.5. - с. 708-709

14. Дарвин Ч. Собрание сочинений. М., 1953. — В 5т. — с. 839.

15. Дмитриева Т.Б., Воложин А.И. Социальный стресс и психическое здоровье. М., 2001. - 91 с.

16. ЖижинК.С. Медицинская статистика.- Феникс, 2007.-150с.

17. Зайцев В. М., Лифляндский В. Г., Маринкин В. Й. Прикладная медицинская статистика. — Фолиант,2006.- 432 с.

18. Карнеги Д. Как выработать уверенность в себе и влиять на людей, выступая публично. Как завоевывать друзей и оказывать влияние на людей. Как перестать беспокоиться и начать жить // Попурри. М.-2007.-769 с.

19. Команцев В.Н., Заболотных В.А., Методические основы клинической миографии // Руководство для врачей. — Санкт-Петербург, 2001. — 349 с.

20. Кузьмина Э.М. Повышенная чувствительность зубов // Москва. 2003.- 40с. ;

21. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний // Учебное пособие. —Москва, 2001.-216 с.

22. Лебеденко И.Ю., Перегудов А.Б., Глебова Т.Э., Узунян Н.Э., Ва-фин С.М. Определение цвета зубов. Москва, 2004. — 61с.

23. Леонтьев В.К., Пахомов Т.Н. Профилактика стоматологических заболеваний.-Москва, 2006.-416с. ^

24. Луцкая И.К., Новак H.Ii., Терехова Н.В. Выбор цвета в эстетической стоматологии // Новое в стоматологии.- 2001 №7.- с. 5-9.

25. Луцкая И.К. Эстетическая стоматология: Справочное пособие. Минск: «Белорусская наука» 2000,-с. 73-94.

26. Леоньтев В.К. Профилактика стоматологических заболеваний // Справочник но стоматологии. М.Медицина. 1999.- с.476-526.

27. Майстренко А.А., Толчек Л.Г. Принципы определения цвета7/ Медицинский бизнес.-2001 №1.-с.44.

28. Максимовский Ю.М., Макеева И.М., Власова H.H. Коррекция цвета девигальных зубов // Стоматология для всех.- 1999; №1 с.4-6. , !

29. Мусин М.Н. Основы определения цвета в эстетической стоматологии//Новое в стоматологии для зубных техников.- 1998. №3.- с.11-18.

30. Пиаже Ж. Психология интеллекта // Избранные психологические труды. — Москва, 1969. 214 с. v . ■

31. Рабинович С.А. Современные технологии местного обезболива- ; ния в стоматологии. Москва, ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. - 144 с.

32. Рабинович С.А. Современные технологии обезболивания в амбу- ;;; г ^:;^: лaтopнoй стоматологической п^^ .докт. Мед.наук. — Москва,2000.-57 с. ' ^/.f/:• С; ■, ^ '/у* "■', мГ

33. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме: Пер. с англ.// Под . ред. Дурмишьяна M.F. — М.: Мед! литература, I960: — 254 с.

34. Селье Г. Стресс без дистресса: Пер. с англ. // Общ. ред. Крепе Е.М.- -М.: Прогресс, 1982. 124 с. ч ; : ; :

35. Симонов П.В. Мозговые механизмы эмоций // Журн. высш. нервн. деят. 1997. - Т.45. - Вып. 2. - с. 320-328. : ^ ! '

36. Соколов Е.И., Белова Е.В. Эмоции и патология сердца // М.: Наука, 1983.-302 с.

37. Соколов Е.И.,. Подагии В.П., Белова Е.В. Эмоциональное напряжение и реакции сердечно-сосудистой системы. М.: Наука, 1980. - 240 с.

38. Соловых Е.А. Врачебная тактика при оказании стоматологической помощи глухонемым пациентам. Дисс. к.м.н. М. - 2003. — 132 с.

39. Соловых Е.А. Особенности эмоционального реагирования глухонемых пациентов на стоматологическом приеме // Сборник тезисов XIV итоговой международной научной конференции молодых ученых ММА. — М., 2003.-с. 61-62.

40. Соловых Е.А. Психологическая подготовка пациентов с нарушением слуха перед стоматологическим вмешательством // Сборник тезисов XXIII Итоговой межвузовской научной конференции молодых ученых. — М., 2001.-с. 11-12.

41. Соловых Е.А. Экспрессия как показатель функционального состояния пациента на стоматологическом приеме // Сборник тезисов XIV итоговой научной конференции молодых ученых посвященной 80-летию МГМСУ. М., 2002. - с. 61-62.

42. Судаков К.В. Функциональные системы организма // М. 1987. — 432 с.

43. Тарский Н.А. Вегетативная регуляция сердечного ритма у больных гипертонической болезнью в возрастном аспекте // V Межд. науч.-практ.конф. "Пожилой больной. Качество жизни". Москва, 28-29 сент. 2000. — с. 64.

44. Туати Б., Миара П., Нэтэнсон Д. Эстетическая стоматология и керамические реставрации. — М., 2004. — 447с.

45. Убасси Г. Форма и цвет ключ к успеху при работе с зубопротезной керамикой. 2000.-231с.

46. Узунян Н.А. Профилактика ошибок в работе врача-стоматолога ортопеда при выборе цвета зубов: Автореф. дисс.канд. мед. наук / 2005.- 24 с.

47. Ушаков Р.В., Царев В.Н., Абакарова Д.С., Чухаджян Г.А. Применение адгезивных двухслойных стоматологических пленок «Диплен-Дента» в стоматологии // Учебное пособие. М.:2002.- 25с.

48. Федоров Ю.А., Чернобыльская П.М., Шторина Г.Б., Заболтина Е.Н. Методы диагностики и лечения гиперестезии твердых тканей зубов // Метод. Рекомендации. — Л.: ЛенГИДУВ, 1981. 15с.

49. Федоров Ю.А., Шторина Г.Б. Новый объективный способ диагностики гиперестезии твердых тканей зуба // Заболевания челюстно-лицевой системы и их профилактика: Тез. докл. I съезда стоматологов ЭР .- Тарту, 1998.-с. 150-151.

50. Федоров Б.М. Стресс и система кровообращения. — М.: Медицина, 1991.-310 с.

51. Фресс П., Пиаже Ж. Экспериментальная психология: Вып. V перевод с французского // Под ред. А.Н. Леонтьева — М.: «Прогресс», — 1976. — 368 с.

52. Яковлев В. Б. Статистика. Расчеты в Microsoft Excel. КолосС, 2005.-351 с.

53. Abbot P.V. Aesthetic considerations in endodontics: internal bleaching. \\ Pract Periodont Esthetic Dent.-1997.- S. 833-40.

54. Adams M. Patient education from the hygienist's perspective W Con-temp Esthetics Restor Dent June.-1999.- Suppl 10.

55. Albers H.F. Dentin and sensitivity. Adept Report.- 2000.- S. 10 11.

56. American Dental Association Council on Therapeutics. Guidelines for the acceptance of peroxide containing oral hygiene products.W J Am Dent Assoc.-1994.- S. 1140-2.

57. Archambault G. Caution! Informed consent remain important as home bleaching growsW the dentist 1990.- S. 16 and 22.

58. Atasu M., Gene A., Ercalik S., Enamel Hypoplasia and essential staining of teeth from erythroblastosis fetalis \\ J Clin Pediant Dent Spring.-1998. S.249-52. , V

59. Bailey S j., Swift E.J.) Effects of home bleaching products on resin \\ J Dent Res. 1991 Abstract No, 2434.

60. Barkhorder R.A., Kempler D., Plesh X. Effect on non-vital tooth bleaching on micro leakage of resin composite restorations \\ Quintessence Int .-1997.-S.341-4. '.:''■■"' '.'X;

61. Barnes D.M., Kihn P.W., Romberg E. et al. Clinical evaluation of a new 10% carbomide peroxide tooth whitening agent \\ Compend Contin Educ Dent.- 1998.- S.968-78. '

62. Baratieri L.N., Ritter A.V., Monteiro S., de Andrada M.A.C., Vieira L.C.C. Non-vital tooth bleaching: guidelines for,the clinician \\ Quintessence Int.-1995.- S 597-608.

63. Bartlett D.W., Walmslay A.D., Rippin J.W., Wilson S.J. Analysis of two home bleaching products. \\ J Dent Res.- 1991.- Abstract №452.

64. Batterfield D. Tooth bleaching The whole sad truth and nothing but the truth (letter to editor) \\ Dentistry 5 October, 2000.- S. 16-17.

65. Baughan L., Dishman M., Covey D.A. Effect of carbomide peroxide on composite resin bond strength \\ J Dent Res.- 1992 Abstract №1403.

66. Billmeyer F.W., Saltzmann M. Principles of Color Technology. New York: J Wiley Sons. 1981. P. 30. 1 v- v

67. Bitter N.C. A scanning electron microscopy study of the long term effect of bleaching agents on the enamel surface in vivo \\ Gen Dent.- 1995 S.84-8.

68. Brannstorm M., A hydrodynamic mechanism in the transmission of pain-produced stimuli through the dentin \\ In: Andersson D. (ed.). Sensory mechanisms in dentin.- Pergamon Press, London, 1963. —p: 73-39.

69. Bowels W.H., Frysh H., Baker F.L., Browning J. Preliminary in vitro evaluation of tooth-lightening prophylaxis paste \\ J Esthet Dent.- 1997.- S .234-5.

70. Bowles W.H., Thompson L.R. Vital Bleaching: the effect of heat and hydrogen peroxide on pulpal enzyiriesW J Endodorit.- 1996.- S.108-12.

71. Buyers guide to Whitening Systems \\ Dent Today.- 1998.- P.88-98.

72. Carillo A., Arrendo Trevino M.V., Haywood V.B. Simultaneous bleaching of vital teeth ad an open chamber non-vital tooth with 10% carbomide peroxide W Quintessence Int.-1998.- 0ct:29(10), S.643-8.

73. Cherkas L.A. Communicating precise color matching and cosmetic excel lenceW Dent Today.-2001.-P. 52-57.

74. Christensen G.J. Tooth Bleaching, state of art.'// CRA Newsletter.-i997.-p.i-3. ; . ■. ' .

75. Chu J.F. Precision shade technology: contemporary strategy in shade selection \\ PPAD- 2002.- S. 79-83.

76. Chu S.J, Tarnow D.P. Digital shade analysis and verification a case report and discussion \\ Pract Periodont Aesthet Dent.- 2001 .- S. 129-136.,

77. CibirkaR.M,Myers M., Downey M.C., Nelson S.K., Browning W.D., Dickinsin G.L. Clinical study to tooth shade lightening from dentist supervised, patient-applied treatment with two 10% carbomide peroxide gels \\ J Esthet Dent.-1999.- S.325-31. .

78. Cooper J., Bokmeyer T.J, Bowels W.H. Penetration of the pulp chamber by carbomide peroxide bleaching agents \\ J Endodont.r 1992.- S. 315-17.88., Cubbon Т., Ore D. hard tissue and home teeth whiteners \\ CDS Review.-^ 1.-S.32-5.

79. Cullen D.R., Nelson J.A., Sandvrik J.L. Effect of peroxide bleaches on tensile strength of composite dentine material \\ J Dent Res.-1992.- P.281.

80. Cvitko E., Denehy G.E., Swift E. J., Pires J.A.F. Bond strength of composite resin to enamel bleached with carbomide peroxide \\ Endodont Dent Trau-matol-1991.-P.56-60.

81. Darnell D.H., Moore W.C. Vital tooth bleaching: The White and Bright Technique \\ Compend Contin Educ Dent.-1990.- P.86-94.

82. Delia Bona A., Baghi N., Вёпу T.G., Godwin J.M. In^vitro Bond Strength testing of bleached dentine \\ J Dent Res.-1992 Abstract No. 1154.

83. Dunn J.R. Dentist-prescribed home bleaching: current status \\ Com-pend Contin Educ Dent- Aug, 1998.- S. 760-4.

84. Fasanaro T.S., Bleaching teeth: history, chemicals and methods used for common tooth discoloratioris \\ Journal of Esthetic Dentistry., 1992, May -Jun., P. 71-78. • : ■■

85. Fisher D. Is there a future for dentist supervised tray tooth bleaching? \\ Restor Esthet Prac.-2000 S.72-5. . . ; V

86. Fisher D. The need for the dentist supervision when teeth bleaching \\ Restor Aesthet Prac. 2000.- S.98-9. i ■ ;

87. Garber D., Goldstein R., Goldstein C., Schwartz C. Dentist monitored bleaching: a combined approach \\ Pract Periodont Aesthetic Dent-1991.- S.22-6. ;

88. Gerlach R.W. Shifting paradigms in whitening: introduction of a novel system for vital tooth bleaching \\ Compend Contin Educ dent.-2000.- S.4-9. > |

89. Godwin J.M., Barghi N., Berry T.G., Knight G.T., Hummert T.W. Time duration of dissipation of bleaching effects before enamel bonding \\ J Dent Res.-l992 AbstractNo.590.

90. Goldstein R.E., Garber D.A. Complete dental bleaching, Chapter 1 \\ Quintessence Publishing company: Chicago, 1995.-P.1-23.

91. Goo D.H., Kwan T.Y., Nam S.H., Kim S.H., Kim K.H., Kim Y.S. DentMaster J, 2004; 23 (4):522 7 (ISSN: 0287 - 4547)

92. Greenwall L.H. Step-by-step home bleaching \\ Independent Dentistry/- 1999/- S. 70-4.

93. Greenwall L.H. Home bleaching: The materials \\ Independent dent.i1999.- S.70-7.

94. Gugan S., Bolay S., Alacam R. Antibacterial activity of 10% car-bomide peroxide bleaching agents \\ J Endodont.-1996.- S.356-7.

95. Haywood V.B. Overview and status of mouthguard bleaching \\ J Es-thetDent.- 1991.-P. 157-61.

96. Haywood V.B. Nightguard vital Bleaching, a history and products update: Part 1 WEsthet Dent Update.-1991.- S. 63-6.

97. Haywood V.B. Nightguard Vital Bleaching, a history and products update: Part 2 \\ EsthetDent Update.-1991.- S. 82-5.

98. Haywood V.B. History, safety and effectiveness of current bleaching techniques and application of the Nightguard vital bleaching technique \\ Quintessence Int.-1992.- S.471-88.

99. Haywood V.B. Advice to patients on over the counter bleaching agents \\ Esthet dent Update.-1995,- S.73-4.

100. Haywood V.B. Update on bleaching: material changes. Esthet Dent Update.- 1995.- P.74.

101. Haywood V.B. Historical development of whiteners: clinical safety and efficacy \\ Dental Update April.- 1997.- S.98-104.

102. Haywood V.B., Leonard R.H., Dickinson G.L. Efficacy of six months Nightguard Vital Bleaching of tetracycline stained teeth \\ J Esthet Den.-1997.-P.13-19.

103. Hall D.A. Should etching be performed as part of vital bleaching technique? \\ Quintessence Int.-1991.- S.679-86.

104. Heller D., Skriber J., Lin L.M. Effect of intracoronal bleaching on external cervical root resorption W J Endodont.-1992.- S.145.7 ■■. .■■ , 7. . ' и?.

105. Howard W.R. Patient applied tooth whiteners \\ Journal of American Dental Association.- 1992, Feb., #123(2), p. 57-60.

106. Jones A.H., Diaz-Arnold A.M., Vargas M.A., Cobb D.S. Colorimetric assessment of laser and home bleaching techniques \\J EsthetDent.-1999.-P.87-94. ■ 77 ;' . '7 : . V ' ; : 1 '

107. Klutz J., Kaim J., Scherer W., Gupta 11. Two in-office bleaching systems: a scanning electron microscope study \\ Compend Contin Educ Dent.-1999.-S.965-9. ; ;;7":.;"'~ .'. "'.". 7.7'. ■ • ■.'• .

108. Leibbold J., Tafuro F. Теория и практика цвета \\ Квинтэссенция: специальный выпуск для ассистенток врача-стоматолога.- 2001.- с.13-15.

109. Marin P.D. et al. A quantitive comparison of traditional and non-peroxide bleaching agents \\ Endodontics & Dental'Traumatology 1998,Apr.-P.64-67.

110. Munsell A.H. A Grammar of Color. New York! NY.- Von Nostrand Dreinhold Co.- 1969.- P.30. 7 Г ^

111. Nagakawa Y. Analysis, of natural tooth color W .Shikai Tenbo.-1975.-S.527-537. .7'.'

112. Nagakawa Y. Color analysis of shade guides \\ Shikai Tendo.- 1976.-S.481-9.

113. Pensler A.V. What you were not taught about shade selection \\ Dent Ecom- 1995.- S.80-81.

114. Perry R., Kugel G., Kastali S. Evaluation of a non-Hydrogen peroxide at home bleaching system \\ J Dent Res.-l998.-S.957 Abstr.

115. Rees J.S. The prevalence of dentin hypersensitivity in general dental practice in the UK \\ J. Clin. Periodontal.- 2000.- P.860-865.

116. Reyto R Laser tooth whitening \\ Dental Clin North Am.-1998;- S.75562. : :V ■'■■'■'; '" У.Л:' / ■ ■.:. . ; r V\'v

117. Rotstein I„ Zalkund M., Мог С., Tarabeah A., Friedman S. In vitro efficacy of sodium perborate preparations used for intracoronal bleaching of discolored non-vital teeth \\ Endodont dent Traumatol.-1991 .- S.177-80.

118. Sagel P.A., Jeffers M.E., Gibb R.D. et al. Overview of a professional tooth-whitening system containing 6,5% hydrogen peroxide whitening strips \\ Compendium Contin Educ Dent.- 2002,Jan.- P. 9-15.

119. Settembrini L., Glutz J., Kaim J., Scherc W. A technique for bleaching non-vital teeth: inside/outside bleaching \\ J Am Dent Assoc.-1997.- S.1283-4.

120. Small B. The application and integration of at-home bleaching into private practice \\ Comp Cont Educ Dent.-1998.- S.799-808.

121. Sproull R.C. Color matching in dentistry. Part 2: Practical applications of the organization of color \\ J Prosthet Dent.- 1973.-P.556-566.

122. Tiernan J. Bleaching is the future brighter? \\ The Dentist.-1998.-November.- S.75-6.

123. Vita Zahnfabrik. Vita Easy Shade., Инструкция, по эксплуатации. Germany, 2005.

124. Vollmenn M. Определение цвета по системе Vitapan 3D Master теория и практика \\ Квинтэссенция .-2000.- с. 45-54.

125. Yamamoto M. Система регулирования белизны и новая концепция определения цвета натуральных зубов \\ Квинтэссенция: стоматологический ежегодник.- Ж.: 1993-1994.- с.39-73.