Разработка и клинико-экспериментальное обоснование способов минимально инвазивной фиксации переломов большеберцовой кости тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Шакун, Дмитрий Анатольевич

• Шакун, Дмитрий Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шакун, Дмитрий Анатольевич

1.1. 1.2.

1.4.1.

1.4.2.

1.5.1.

1.5.2.

СОДЕРЖАНИЕ

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ JIE4E- 10 НИЯ ПОСТРАДАВШИХ С ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ И СОЗДАНИЯ ТЕХНОЛОГИЙ МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА

Общие статистические данные, механизмы и обстоя- 10 тельства травм

Общие принципы «биологического» остеосинтеза и 12 основные этапы их развития

Биомеханические и биологические основы внутреннего 15 минимально инвазивного остеосинтеза переломов болыпеберцовой кости

Хирургическое лечение переломов костей голени

Показания к хирургическим методам лечения перело- 23 мов костей голени

Применение технологий внешнего и традиционного 24 внутреннего остеосинтеза при лечении переломов костей голени

Развитие и применение технологий минимально инва- 27 зивного остеосинтеза при лечении переломов костей голени

Развитие технологий интрамедуллярного минимально 27 инвазивного остеосинтеза

Развитие технологий минимально инвазивного остео- 29 синтеза пластинами и винтами

1.5.3. Применение технологий минимально инвазивного 32 внутреннего остеосинтеза при лечении переломов костей голени

1.6. Результаты, ошибки и осложнения при консервативном 35 и хирургическом лечении переломов костей голени

Глава 2. ПЛАНИРОВАНИЕ, СТРУКТУРА, МАТЕРИАЛ И 41 МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Планирование исследования

2.2. Методики экспериментальных исследований

2.2.1. Методики биомеханических стендовых исследований

2.2.2. Топографо-анатомические исследования

2.2.3. Методики клинических исследований

Глава 3. ОПЫТНО-КОНСТРУКТОРСКАЯ РАЗРАБОТКА И

БИОМЕХАНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ СПОСОБОВ МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНОЙ ВНУТРЕННЕЙ ФИКСАЦИИ ПЕРЕЛОМОВ БОЛЫПЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ

3.1. Общие принципы опытно-конструкторской разработки 62 нового способа минимально инвазивного остеосинтеза переломов болыпеберцовой кости и систем для его осуществления

3.2. Опытно-конструкторская разработка систем мини- 64 мально инвазивной фиксации на основе бесконтактных пластин

Глава 4.

Глава 5.

Биомеханическое обоснование использования бескон- 76 тактных пластин для минимально инвазивного остео-синтеза переломов костей голени

ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБОСНОВАНИЯ 87 МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНОГО ВНУТРЕННЕГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПЛАСТИНАМИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ

Принципы проведения топографо-анатомических ис- 87 следований

Результаты топографо-анатомических исследований 89 поперечных срезов голени и определение оптимальных зон расположения имплантатов

Результаты топографо-анатомических исследований по 100 определению безопасных зон для введения бесконтактных пластин

Разработка технологии установки минимально инва- 104 зивных систем на основе бесконтактных пластин

КЛИНИЧЕСКАЯ АПРОБАЦИЯ НОВЫХ СПОСОБОВ 119 МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ И СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЕГО ЭФФЕКТИВНОСТИ

Общая характеристика пострадавших с переломами 119 костей голени, подвергнутых хирургическому лечению

5.2. Характеристика стационарного лечения пострадав- 122 ших с переломами костей голени

5.3. Результаты хирургического лечения пострадавших с 137 переломами костей голени

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Разработка и клинико-экспериментальное обоснование способов минимально инвазивной фиксации переломов большеберцовой кости»

Актуальность темы. Лечение пострадавших с переломами костей голени продолжает оставаться актуальной проблемой современной травматологии и ортопедии. Неуклонный рост количества пострадавших данной категории обусловлен развитием скоростного транспорта, а также появлением других высокоэнергетических травмирующих факторов. По данным ряда авторов, переломы костей голени наиболее часто возникают в результате автодорожных и железнодорожных происшествий - почти у 40% пострадавших, а также техногенных и природных катастроф - у 28,5 - 33,7%. В военное время частота огнестрельных переломов большеберцовой кости составляет 15 - 20% от всех ранений конечностей [32, 39, 43, 56, 70].

Несмотря на то, что в нашей стране, по данным различных авторов, до 40 -60% всех пострадавших с переломами длинных костей конечностей до настоящего времени лечат с использованием консервативных методов, при переломах большеберцовой кости оперативную фиксацию отломков выполняют почти в 80% наблюдений. Среди различных видов хирургического лечения преобладает внешний остеосинтез аппаратами (до 81%), что определяется не только сложностью способов внутренней фиксации, но и нередким тяжелым общим состоянием пострадавших, обусловленного сочетанным и множественным характером травмы [20, 42, 65].

Вместе с тем применение внешних фиксаторов на таком сегменте, как голень, характеризуется развитием ряда недостатков: контрактур в смежных суставах, атрофий и фиброзного перерождения мышц, воспалительных процессов вокруг спиц и стержней, нарушений кровообращения в нижней конечности. Кроме того, происходит значительное снижение качества жизни пациента в период лечения и возрастают сроки пребывания в стационаре [37, 51,52, 82, 112].

Одним из важных современных направлений развития остеосинтеза является создание технологий минимально инвазивной стабилизации отломков, позволяющих в ранние сроки после травмы при условии небольшой хирургической агрессии выполнить внутреннюю фиксацию не обнажая зоны перелома и не нарушая при этом репаративных процессов. По мнению U. Schmidtmann et al. (1997), S. Weller et al. (1998), K. Mader et al. (2000) и ряда других исследователей, минимально инвазивный остеосинтез, особенно при переломах болылеберцовой кости, является перспективным способом хирургической фиксации отломков, как с точки зрения уменьшения общей операционной травмы, так и с точки зрения оптимизации остеорепарации [234, 284,313].

Эти аргументы и послужили основанием для планирования настоящего исследования.

Цель исследования: на основании комплексных опытно-конструкторских, биомеханических и топографо-анатомических исследований разработать эффективные способы минимально инвазивной фиксации отломков болылеберцовой кости и дать научно-обоснованные рекомендации по их клиническому применению.

Задачи исследования:

1. Разработать новые способы внутреннего минимально инвазивного ос-теосинтеза отломков болылеберцовой кости на основе использования бесконтактных пластин;

2. Оценить эффективность стабилизации отломков разработанными системами на моделях различных видов переломов большеберцовой кости, а также предложить биомеханически оптимальные варианты минимально инвазивного остеосинтеза;

3. Дать топографо-анатомические обоснования применению предлагаемых систем для фиксации отломков большеберцовой кости и сформулировать рекомендации по созданию клинических технологий минимально инвазивного остеосинтеза;

4. Провести клиническую апробацию новых способов фиксации отломков большеберцовой кости и систем для их осуществления.

Научная новизна:

Разработан новый способ внутреннего минимально инвазивного остео-синтеза отломков болынеберцовой кости на основе бесконтактных пластин и системы для его осуществления.

Определены биомеханически оптимальные варианты фиксации отломков при различных видах переломов болыдеберцовой кости бесконтактными пластинами в режиме эпипериостального остеосинтеза.

Предложены топографо-анатомически обоснованные технологии минимально инвазивного закрытого и полуоткрытого остеосинтеза отломков болыдеберцовой кости бесконтактными пластинами.

Основные положения выносимые на защиту:

1. Разработанные способы внутренней фиксации и пластины для их осуществления являются новой технологией минимально инвазивного остеосинтеза отломков при переломах болыдеберцовой кости.

2. В основе внутреннего минимально инвазивного остеосинтеза лежат следующие принципы: 1) закрытая репозиция костных отломков; 2) ограничение площади контакта имплантатов с костью; 3) применение ограниченных хирургических доступов; 4) максимальное сохранение васкуляризации всех, в том числе мелких, костных осколков даже за счет уменьшения точности их репозиции.

3. Разработанные бесконтактные пластины позволяют соединять отломки болыдеберцовой кости с достаточной прочностью при любых вариантах переломов в режиме эпипериостального остеосинтеза.

4. Установка бесконтактных пластин требует специальных хирургических доступов и зон для их имплантации, отличающихся от стандартных доступов при традиционном способе накостного остеосинтеза. С топографо-анатомический точки зрения целесообразно выделить две безопасные (передне-латеральную и задне-медиальную) зоны для введения фиксаторов.

Практическая ценность и реализация результатов исследования:

Разработан новый способ внутренней минимально инвазивной фиксации отломков большеберцовой кости и системы для его осуществления. Произведена клиническая апробация предложенных бесконтактных пластин и сформулированы оптимальные алгоритмы и научно-обоснованные рекомендации по их применению.

Показаны преимущества минимально инвазивной фиксации отломков при переломах большеберцовой кости на основе бесконтактных пластин с точки зрения минимизации интраоперационной травмы, сохранения кровоснабжения костных отломков и обеспечения оптимальных условий для остеорепа-рации.

Материалы диссертации использованы в лекциях для слушателей факультета руководящего состава медицинской службы Военно-медицинской академии.

Результаты исследования применяются в процессе лечения пострадавших с переломами большеберцовой кости в клинике военной травматологии и ортопедии ВМедА, а также в травматологических отделениях городских больниц № 3, № 26 и № 28.

По теме исследования опубликовано 11 печатных работ и 8 свидетельств на рационализаторские предложениях. Основные положения диссертации доложены на 1155 заседании Ассоциации травматологов-ортопедов г. Санкт-Петербурга и Ленинградской области (2003 г.), на VII съезде травматологов-ортопедов России (г. Новосибирск, 2002 г.).

Объем и структура работы:

Диссертация изложена на 184 страницах и состоит из введения, обзора литературы, 4 глав, заключения, выводов и библиографии. В работе использовано 30 рисунков и 23 таблицы. Список литературы включает 320 источников (105 - отечественных и 215 - иностранных авторов).

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Шакун, Дмитрий Анатольевич

ВЫВОДЫ

1. Предложенный на кафедре способ минимально инвазивного внутреннего остеосинтеза переломов большеберцовой кости при помощи бесконтактных пластин с угловой стабильностью винтов характеризуется возможностью имплантации фиксатора из небольших разрезов и проколов кожи, минимальной кровопотерей и травматизацией тканей, а также соответствием основным принципам современного биологического остеосинтеза.

2. Разработанные бесконтактные пластины позволяют соединять отломки большеберцовой кости с высокой функциональной стабильностью при любых вариантах переломов в режиме эпипериостального остеосинтеза, причем стабильность соединения отломков бесконтактными пластинами зависит от количества винтов в базе и ее компоновки, величины межбазового промежутка и характера перелома.

3. Установка бесконтактных пластин требует специальных хирургических доступов и зон для их имплантации, отличающихся от стандартных доступов при традиционном способе накостного остеосинтеза. С топогра-фо-анатомический точки зрения целесообразно выделить две безопасные (передне-латеральную и задне-медиальную) зоны для введения фиксаторов. Предложены три основных способа минимально инвазивной имплантации бесконтактных пластин: полуоткрытая установка с обнажением зоны перелома, полуоткрытая установка без обнажения зоны перелома и закрытая установка.

4. Результаты клинической апробации разработанных пластин для эпипериостального бесконтактного остеосинтеза показали их соответствие требованиям, предъявляемым к биологическому направлению внутреннего остеосинтеза, а также достаточную клиническую эффективность, которая была не меньшей, чем при традиционных способах остеосинтеза пластинами. Возможность установки новых фиксаторов в режиме минимально инвазивного остеосинтеза переломов костей голени (при реализации технологий полуоткрытого и закрытого остеосинтеза) свидетельствует об их высокой перспективности в плане более широкого практического применения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Оптимальной компоновкой базы пластины можно считать такую, в которой проксимальный и дистальный к линии перелома винты проводят би-кортикально, а промежуточные - монокортикально. Стабильность соединения отломков определяется, при одинаковых технических характеристиках пластины, величиной межбазового промежутка и характером линии перелома.

При минимально инвазивной методике остеосинтеза ось проведения конструкции следует наоборот смещать по возможности дальше от межмышечных щелей, через которые, как правило, проходят кровеносные сосуды и нервы. Установка пластин должна выполнятся как можно ближе к нейтральным линиям сегмента с целью минимального нарушения функции скользящего аппарата голени. Минимально инвазивные пластины на голени целесообразно устанавливать в передне-латеральной зоне безопасности.

По срокам выполнения, задачам и объему проводимых мероприятий следует выделять следующие виды оперативных вмешательств: ранние, которые выполняют при отсутствии противопоказаний в сроки до 7 суток после травмы, и отсроченные. Ранние операции заключаются в восстановлении правильных анатомических взаимоотношений между отломками, а также, по возможности, в их функционально стабильной фиксации. При использовании технологий внутреннего остеосинтеза предпочтительнее применять малотравматичные, в первую очередь, минимально инвазивные технологии для улучшение анатомо-функциональных результатов лечения, облегчения ухода, профилактики осложнений и оптимизации течения травматической болезни, ранней реабилитации пострадавших, сокращения сроков пребывания в стационаре. У пострадавших, которым выполняют чрескостную стабилизацию отломков, при планировании компоновки внешнего аппарата следует учитывать возможность последовательного перехода в внутреннему фиксатору.

Отсроченные операции остеосинтеза, которые производят в сроки позднее 7-14 дней после травмы, но до формирования мягкой костной мозоли или окрепших рубцов, при нормализации общего состояния пациента, положительном прогнозе выживания и купирования местных инфекционных процессов, и направлены на выполнение точной репозиции отломков, функционально стабильную их фиксацию, а по показаниям - ревизию сосудов и нервов голени. В эти сроки при отсутствии противопоказаний необходимо применять операции внутреннего остеосинтеза, причем у пострадавших с простыми (поперечными и косыми) переломами костей голени выполнять фиксацию отломков как с использованием минимально инвазивных, так и традиционных способов имплантации пластин, а у пациентов с оскольчаты-ми, многооскольчатыми и фрагментарными переломами предпочтение следует отдавать минимально инвазивным технологиям остеосинтеза. Отсро-ченно может быть выполнен последовательный переход от метода внешней фиксации к методу внутреннего остеосинтеза. Операции по внутренней фиксации отломков при консолидирующихся переломах и ложных суставах костей голени выполняют с целью коррекции неустраненных ранее посттравматических деформаций, оптимизации процессов консолидации отломков при замедленно срастающихся или несросшихся переломах, а также при необходимости ревизии нервных стволов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шакун, Дмитрий Анатольевич, 2004 год

1. Абдуев Б.Д., Сидоренкова М.А., Абдуев В.Б. Осложнения интрамедул-лярного остеосинтеза большеберцовой кости и их предупреждение // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986.-№ 12.- с. 7.

2. Абдуразаков У.А., Батырханов Т. Т., Божевальная Г. И., Комник В. Р. Оперативное лечение переломов костей голени // Здравоохр. Казахстана.-1992.-№ 7.- с. 42-43.

3. Абдусаламов И.С. Оперативное лечение переломов длинных трубчатых костей в остром периоде травматической болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук . М., 2001. - 26 с.

4. Айвазян В.П., Чарчян А.Г., Тумян Г.А. Применение закрытого антеро-градного интрамедуллярного остеосинтеза при диафизарных переломах бедренной и большеберцовой костей // Ортопедия, травматология и протезирование." 1991.- № 10.- с. 44-46.

5. Анкин Л.Н. Биологическая концепция остеосинтеза по АО // Margo Anterior. № 6/98. - с. 1-3.

6. Анкин Л.Н. Остеосинтез металлопластикой. Киев: Здоровье, 1989.185 с.

7. Анкин Л.Н. Способ стабильно-функционального остеосинтеза пластинами // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1988.- №12.- с.22.

8. Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Практика остеосинтеза и протезирования. -Киев, 1994.-303 с.

9. Артемьев А.А., Руцкий В.В., Махлин И.А. Остеосинтез аппаратами внешней фиксации на основе электро-механических принципов при лечении огнестрельных переломов длинных костей // Воен.-мед. журнал.-1990.-№12 .- с.23.

10. Барабаш Ю.А. Оптимизация стимуляции процессов остеорепара-ции при хирургическом лечении переломов длинных костей и их последствий: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб, 2001.- 48с.

11. Баскевич М.Я., Прокопьев Н.Я. , Дорофгев Ю.Н Лечение пострадавших с множественными и сочетанными повреждениями длинных костей // Ортопедия, травматология и протезирование.- 1989.- №6,- с. 19.

12. Баскевич М.Я. Закрытый интрамедуллярный остеосинтез в современной модификации и его место в лечении переломов: Дис. в виде науч. докл. . д-ра мед. наук.- Тюмень, 2000.-66 с.

13. Батурин А.Ф. Открытые переломы голени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Л., 1970.-20 с.

14. Белоусов А.Е. Особенности огнестрельных диафизарных переломов костей голени, нанесенных высокоскоростными ранящими снарядами и способы фиксации костных отломков: Дис. .канд. мед. наук / ВМедА. Л.: Б.и., 1976.

15. Берзуков П.Ю. Сравнительный анализ результатов лечения больных с обширными дефектами берцовых костей при использовании различных технологий фиксации отломков // Вест, травм, и орт.- 2002.- №1.- с. 2935.

16. Битчук Д.Д. Хирургическое лечение многооскольчатых переломов длинных костей и их дефектов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Куйбышев, 1988. - 35 с.

17. Болбатаев К.Н. Лечение закрытых переломов костей нижних конечностей у больных с политравмой // Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1987.- 17 с.

18. Бондаренко А.В. Тактика лечения открытых диафизарных переломов голени у больных с политравматизмом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 2001. - 23 с.

19. Брюсов П.Г. Боевые повреждения конечностей. М.: ГЭОТАР, 1996. - 127 с.

20. Бэц Г.В. Применение стержневых аппаратов внеочаговой фиксации при лечении переломов костей голени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Харьков, 1987. -19 с.

21. Вехи развития накостного остеосинтеза пластинами // Margo Anterior. 2000. - № 5 - 6. - С. 12.

22. Вишневский А.А., Шрайбер М.И. Военно-полевая хирургия.1. М., 1975.-С. 175- 180.

23. Вовченко В.И. Лечение раненых с огнестрельными переломами, осложненными дефектами бедренной и большеберцовой костей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / ВМедА. СПб., 1995. - 22 с.

24. Гольдман Б.Л., Литвинова Н.А., Корнилов Б.М. Накостный остеосинтез в ортопедической практике и при некоторых последствиях травм // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986.- №7.- с.20.

25. Гонгальский В. И. Некоторые аспекты погружного стабильно-функционального остеосинтеза длинных костей // Ортопедия, травматология и протезирование: Респ. межвед. сб. / МЗ УССР. Киев, 1971-1991.- с.6-10.

26. Городниченко А.И. Лечение оскольчатых переломов костей голени стержневыми и спице-стержневыми аппаратами // Вест, травм, и орт. -2000. № 4.- с. 8-12.

27. Городниченко А.И. Чрескостный остеосинтез переломов длинных костей стержневыми и нестержневыми аппаратами оригинальной конструкции: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. М., 2000. - 61 с.

28. Грицанов А.И. Обоснование чрескостного остеосинтеза закрытых оскольчатых переломов костей конечностей // Воен.-мед. журнал.-1988.-№2.- с.38.

29. Грицанов А.И. Чрескостный остеосинтез в системе лечения пострадавших с закрытыми оскольчатыми переломами костей: Дис. .д-ра мед. наук/ВмедА. -Л.:Б.и., 1985.-510 с.

30. Гришин И.Г., Голубев В.Г., Голубев В.В., Полотнянко В.Н. Пластика обширных дефектов длинных костей васкуляризованными малоберцовыми трансплантантами // Вест.травм. и орт.-2001.- № 2.- с. 61-66.

31. Гуманенко Е.К. Лечение пораженных с сочетанными ранениями и травмами на этапах квалифицированной и специализированной медицинской помощи // Отчет по теме № 95-90-п5, Проект. СПб., 1991. -178 с.

32. Гуманенко Е.К. Определение хирургической тактики при лечении тяжелых сочетанных травм // Метод, рекомендации № 6,7-91-п5, Проект. СПб., 1992. - 26 с.

33. Гуманенко Е.К. Сочетанные травмы с позиции объективной оценки тяжести травм // Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб, 1992. - 50 с.

34. Гуманенко Е.К., Бобровский Н.Г., Плахотников Б.А. и др. К вопросу о лечении переломов длинных трубчатых костей при сочетанных травмах // Патогенез и лечение изолированных и сочетанных травм: Тез. докл. Всесоюзн. научн. конф. Л., 1989. - С. 62 - 64.

35. Девятов А.А. Чрескостный остеосинтез. Кишинев: Штиинца,1990.-313 с.

36. Дедушкин B.C. Огнестрельные ранения конечностей современными высокоскоростными снарядами: Дис. .д-ра мед. наук / ВмедА. Л.: Б.и., 1983.-502 с.

37. Демьянов В.М. Сочетанная травма конечностей: Сб. науч. ст.- Л, 1981.-156 с.

38. Джурко А. Д. Закрытый остеосинтез переломов голени титановыми стержнями: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Моск. гор. НИИ скорой мед. помощи им. Н. В. Склифосовского. М., 1988. - 31 с.

39. Дулаев А.К. Особенности лечения раненых с множественными огнестрельными переломами длинных костей конечностей на этапах медицинской эвакуации: Дис. .канд. мед. наук / ВМедА им. С.М. Кирова. Л., 1991.-229 с.

40. Жгун Е. И., Кравжуль Г. М., Ковтун В. В. О применении аппаратов для внеочагового чрескостного остеосинтеза в лечении переломов костей конечностей // Воен.-мед. журн.- 1991.- № 11.- с. 61.

41. Жуков М.И. Лечение сочетанных повреждений конечностей с использованием васкуляризованных аутокостных трансплантатов.: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- М., 1992.-39 с.

42. Загалов С. Б. Наш опыт лечения диафизарных переломов костей голени // Актуальные вопросы неотложной хирургии и травматологии: Сб. науч. работ / Кубан. гос. мед. ин-т им. Красной Армии, Сев.-Осет. гос. мед. ин-т.- Краснодар, 1991.- с. 128-134.

43. Зырянова Т.Д., Зырянова Б.Н., Домашевский В.А. Лечение множественных повреждений нижних конечностей // Материалы научной конференции «Современные медицинские технологии и перспективы развития военной травматологии и ортопедии» СПб, 2000. - С. 166.

44. Иванов П.А. Оптимизация ортопедо-травматологической помощи раненым с огнестрельными переломами длинных костей конечностей на этапах медицинской эвакуации в вооруженном конфликте: Дис. .канд. мед. наук / ВМедА. СПб., 2002. - 237 с.

45. Илюшина С.И. Комплексное лечение несросшихся, неправильно срастающихся переломов и псевдоартрозов костей голени: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Кирг. гос. мед. ин-т. Фрунзе, 1990. - 17 с.

46. Искандаров Т. И. Оперативное лечение осложненных остеомиелитом множественных переломов конечностей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / МЗ УзССР. НИИ онкологии и радиологии. Ташкент, 1990. - 21 с.

47. Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. М.: Медицина, 1979. - 568 с.

48. Каплан А.В. Техника лечения переломов костей. М.: Медгиз, 1948.-С. 195-204.

49. Ковтун В. В., Макаревич С. П., Карчебный Н. Н. и др. Применение чрескостного остеосинтеза в лечении переломов трубчатых костей // Во-ен.-мед. журн.- 1998.- № 10.- с 30-33

50. Ковтун В.В. Лечение открытых переломов длинных костей при сочетанных и множественных повреждениях // Воен.-мед. журнал.-1989.-№7.-с. 64.

51. Коцкович И.М., Фирман В.П., Коцкович И.И. и др. Опыт лечения переломов костей голени с помощью стержневых аппаратов внешней фиксации // Ортопедия, травматология и протезирование: Респ. межвед. сб. / МЗ УССР. Киев, 1971-1991.- Вып. 21.- 107-109 с.

52. Краснов С.А. Остеосинтез открытых диафизарных переломов костей голени: Автореф.дис. . канд. мед. наук. М.: Б.и. - 1997. - 22 с.

53. Крупко И.Л. Основы ортопедии. Л, 1967. - 96 с.

54. Кулибали Т. Сравнительная оценка различных способов остеосинтеза при косых и винтообразных переломах костей голени в ургентной травматологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков. -19 с.

55. Куринный Н.А. Хирургическое лечение травматических дефектов большеберцовой кости в условиях хронического воспаления с рубцово-трофическими изменениями тканей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1991.-27 с.

56. Латал И., Шимко М., Шайтер М. и др. Блокируемый интрамедул-лярный остеосинтез с фиксаторами // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. -1998.-№2.- с. 83-86.

57. Ли А.Д. Чрескостный остеосинтез в травматологии. — Томск: Изд-во Томского университета, 1992. 198 с.

58. Лукин А. В. Ошибки и осложнения при оперативном лечении несращений костей // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.- 1991.- № 5.- с. 127129.

59. Лукьяненко И.И., Антонюк П.С. Применение стержневых аппаратов для лечения множественных диафизарных односторонних переломов длинных костей // Воен.-мед. журнал.-1988.- №8.- с.58.

60. Мамаева Е.Г. Лечение диафизарных переломов большеберцовой кости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1995. - 21 с.

61. Мухаметов Ф. Ф. Лечение несросшихся переломов, ложных суставов и дефектов костей голени и бедра компрессионно-дистракционными аппаратами с управляемой жесткостью фиксации: Автореф. дис. . канд. мед. наук/Центр, ин-т усоверш.врачей. М., 1990. - 25 с.

62. Мюллер М.Е., Алльговер М., Шнейдер Р., Виллингер X. Руководство по внутреннему остеосинтезу. М., 1996. - 750 с.

63. Неверов В. А., Курбанов С. X. Особенности хирургической тактики при изолированных огнестрельных ранениях голени в условиях мирного времени // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова. 1998.- №3. - с. 38-40.

64. Новаченко Н.П. Ортопедия и травматология. М.: Медицина, 1965.-215 с.

65. Оввади В.И., Вайда В.М., Циткин И.С. и др. Накостный функциональный остеосинтез при лечении переломов длинных костей и их последствий // Ортопедия, травматология и протезирование: Респ. межвед. сб. / МЗ УССР. Киев, 1971-1991.- с.25-26

66. Олейниченко Ю.Л., Бокарев Б.Н., Бондаренко В.Л. Тактика хирурга при закрытых диафизарных переломах голени // П-е Захарьинские чтения: Науч.-практ. Конф.: Тез. докл. Пенза, 1995.- с. 52-53

67. Оркин В.А. Усовершенствованная методика использования аппарата Илизарова в лечении свежих переломов голени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1993. - 29 с.

68. Орлов А.Н. Лечение переломов длинных трубчатых костей у больных с политравмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2002.-27 с.

69. Паратодийл Р. Особенности лечения диафизарных переломов костей голени конструкциями с памятью формы: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-СПб, 1999.- 18с.

70. Пелипенко В.П., Скомаровский А.Ц., Олексюк Д.И. и др. Анализ результатов лечения открытых переломов длинных костей // Ортопедия, травматология и протезирование: Респ. межвед. сб. / МЗ УССР.- Киев, 19711991.- с. 33-35.

71. Розанов В. Е., Ханин М. Ю. Исходы металлоостеосинтеза при переломах длинных трубчатых костей у пострадавших с сочетанной травмой // Воен.-мед. журн.- 1996.- № 4.- с. 49.

72. Санджей К.Д. Закрытый интрамедуллярный остеосинтез титановыми стержнями при переломах костей голени: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1994.-15 с.

73. Сафуан Ю. Результаты лечения больных с множественными диа-физарными переломами костей нижних конечностей // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: Сб. науч.тр. / 1 Ташк. гос. мед. ин-т. Ташкент, 1991.- с.119-125.

74. Ситенко М.И. Ортопедия и травматология: Изб. тр.-Киев, 1992.136 с.

75. Скляренко Е. Т., Волошин А. И., Рудой И. П. Опыт лечения открытых диафизарных переломов костей голени // Ортопедия, травматология и протезирование: Респ. межвед. сб. / МЗ УССР. Киев, 1971-1991.- Вып. 21.95-97 с.

76. Стецула В.И., Девятов А.А. Чрескостный остеосинтез в травматологии.- Киев: Здоровье, 1987.-197 с.

77. Суханов Г.А. Унификация остеосинтеза титановыми стержнями при переломах длинных трубчатых костей // Автореф. дисс. . д-ра. мед. наук. Куйбышев, 1989. - 35 с.

78. Терехов A.M. Отсроченная хирургия при лечении открытых переломов голени со значительным повреждением мягких тканей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1990.-17 с.

79. Титов С.В. Функциональное лечение свежих закрытых переломов лодыжек и заднего края большеберцовой кости: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1997.- 16 с.

80. Ткаченко С. С., Иванов В. А., Осыпив Б. А. Чрескостный остеосинтез стержневыми аппаратами при лечении больных с тяжелыми повреждениями конечностей // Воен.-мед. журн.- 1992.- № 6.- с. 6-9.

81. Ткаченко С.С. Военная травматология и ортопедия. — JL: Изд-во ВМедА, 1985. С. 287 - 295.

82. Ткаченко С.С. Остеосинтез. Л.: Медицина, 1987. - 240 с.

83. Ткаченко С.С. Чрескостный остеосинтез .- Л.:ВМедА,1983.-122 с.

84. Ткаченко С.С., Демьянов В.М. Внеочаговый остеосинтез ком-прессионно-дистракционными аппаратами при переломах костей и их осложнений.- Л., 1974. 70 с.

85. Фаддеев Д.И. Ранний металлоостеосинтез закрытых и открытых множественных и сочетанных переломах длинных трубчатых костей: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук .- СПб., 1992.- 50 с.

86. Файн А. М. Применение аппаратов наружной фиксации в раннем периоде сочетанной травмы: Автореф. дис. . канд. мед. наук .- М., 1998.-23 с.

87. Фейгин И.Л. Накостный остеосинтез со множественными переломами длинных трубчатых костей: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Самара, 1987.-21 с.

88. Фокин В.А., Волна А.А. Биологический остеосинтез // Margo Anterior. № 1/99. - с. 1-2.

89. Хромов А.А. Раннее функциональное лечение при диафизарных переломах костей голени: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- СПб., 1998. 23 с.

90. Худобин В. Ю., Рушай А. К., Борзых А. В. и др. Лечение тяжелых открытых диафизарных повреждений конечностей // Ортопедия, травматология и протезирование: Респ. межвед. сб. / МЗ УССР. Киев, 1971-1991.- с.38-41.

91. Челяпов В.И. Наружный чрескостный остеосинтез переломов длинных костей нижней конечности у больных с политравмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М.,1996.- 18 с.

92. Чепленко Г.В., Ремпель Г.Д. Стабильный остеосинтез в травматологии и ортопедии // Ортопедия, травматология и протезирование. 1985.-№1.- с.73.

93. Черкес-Заде Д.И., Шерепо К. М., Яковенко JI.M. и др. Наружный чрескостный остеосинтез переломов длинных костей нижних конечностей у пострадавших с сочетанной травмой // Медицина катастроф. 1998.- № 1-2.-с. 56-59.

94. Шаповалов В.М. Взрывные повреждения конечностей и их профилактика. Обоснование и внедрение индивидуальных средств защиты ног военнослужащих: Дис. . д-ра мед. наук. Л., 1989. - 325 с.

95. Шапошников В.И., Шапошников О.В. Внутрикостный металлоостеосинтез переломов диафиза большеберцовой и бедренной костей встречными штифтами / Кубан. гос. мед. ин-т им. Красной Армии.Каф. общ. хирургии.- Краснодар, 1993. 44 с.

96. Шелухин Н. И., Полянский В. П. Эффективность оперативного лечения переломов мыщелков бедренной и большеберцовой костей традиционными способами // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.- 1995.- № 3.- с. 3941.

97. Эринле P.M. Сравнительная оценка различных способов остеосинтеза диафизарных переломов длинных трубчатых костей: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Спб.: Б.и.,1996.-23 с.

98. Яцкевич Я. Е., Олекса А. П., Заблоцкий И. Р. и др. Опыт лечения открытых переломов длинных костей и их гнойных осложнений // Ортопедия, травматология и протезирование: Респ. межвед. сб. / МЗ УССР.- Киев, 1971-1991.- с.48-51.

99. Abdel-Salam A., Eyres K.S., Cleary J. Internal fixation of closed tibial fractures for the management of sports injuries // Br.J.Sports Med.-1991.- vol. 25, № 4. p.213-217.

100. Abel E.W., Sun J. Mechanical evaluation of a new minimum-contact plate for internal fracture fixation // J. Orthop Trauma. 1998. - Vol.12, N 6. - p. 382-386.

101. Alho A. et al. Locked intramedullary nailing of femoral shaft fractures // J. Trauma. 1991. - vol. 31, № 1. - p.49.

102. Alho A. et al. Locked intramedullary nailing for displased tibial shaft fractures // J. bone joint surg. 1990. - vol. 72-B, № 5. - p. 805.

103. Allgower M., Ehrsam R., Ganz R. Clinical experience with a new compression plate DCP // Acta. Orthop. Scand. 1969. - vol 125. - p. 45-63.

104. Allgower M., Matter P., Perren S.M. The dynamic compression plate. Berlin: Springer, 1973. - p. 10-42.

105. Althausen P.L., Hak D.J. Lower extremity traction pins: indications, technique, and complications // Am. J. Orthop. 2002. - vol. 31, № 1. - p. 43-47.

106. Ando K., Yamaji T. Ender nailing for tibial shaft fractures // J. Orthop. Sci. 2000. - vol. 5, № 3. - p. 217-222.

107. Apley G.A. Fractures of the tibial plateau // Orthop. Clin. North. Am.-1979. vol.10, №1. - p.61.

108. Arens S., Kraft C., Schlegel U. et al. Susceptibility to local infection in biological internal fixation. Experimental study of open vs minimally invasive plate osteosynthesis in rabbits // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1999. - Vol.119, № 1-2. -p.82-85.

109. Arlettaz Y., Blanc C.H., Chevalley F. Fractures of the tibial pilon. long-term retrospective study of 51 fractures treated with open reduction andosteosynthesis //Rev.Chir.Orthop.Reparatrice.Appar.Mot. 1998. - vol. 84, № 2. -p.180-188.

110. Arslan H., Subasy M., Kesemenli C. et al. Occurrence and treatment of nonunion in long bone fractures in children // Arch. Orthop. Trauma Surg. -2002. vol. 122, № 9-10. - p. 494-498.

111. Babst R., Hehli M., Regazzoni P. LISS tractor. Combination of the "less invasive stabilization system" (LISS) with the AO distractor for distal femur and proximal tibial fractures // Unfallchirurg. 2001. - Vol. 104, № 6. - p. 530535.

112. Ballmer F.T., Hertel R., Notzli H.P. Treatment of tibial plateau fractures with small fragment internal fixation: a preliminary report // J. Orthop. Trauma. 2000. - vol. 14, № 7. - p. 467-474.

113. Bastian L., Blauth M., Thermann H., Tscherne H. Various therapy concepts in severe fractures of the tibial pilon (type С injuries) // Unfallchirurg. -1995. Vol. 98, № 11.-p. 551-558.

114. Batt M.E.,"Kemp S., Kerslake R. Delayed union stress fractures of the anterior tibia: conservative management // Br. J. Sports Med. 2001. - vol. 35, № l.-p. 74-77.

115. Baumgaertel F., Gotzen L. The biological plate osteosynthesis in multi-fragment fractures of the para-articular femur. A prospective study // Unfallchirurg. 1994. - Vol. 97, № 2. - p.78-84.

116. Behrens F.F., Sabharwal S. Deformity correction and reconstructive procedures using percutaneous techniques // Clin. Orthop. 2000. - vol. 375. -p.133-139.

117. Bess R.J., Jolly S.A. Comparison of compression hip screw and gamma nail for treatment of peritrochanteric fractures // J. South Orthop. Assoc. -1997. Vol.6, № 3. - p.173-179.

118. Bhandari M., Guyatt G.H., Swiontkowski M.F. et al. Treatment of open fractures of the shaft of the tibia // J. Bone Joint Surg. Br. 2001. - vol. 83, № 1. - p. 62-68.

119. Blachut A. P. et al. External fixation and delayed intramedullary nailing of open fractures of the tibial shaft // J. bone joint surg. vol. 72-A, № 7, 1990, p. 729.

120. Blatter G, Weber B.G. Wave plate osteosynthesis as a salvage procedure // Arch. Onhop. Trauma Surg. 1990. - vol. 109. - p. 330-333.

121. Blauth M., Bastian L., Krettek С., Knop C., Evans S. Surgical options for the treatment of severe tibial pilon fractures: a study of three techniques // J. Orthop. Trauma.-2001.-Vol. 15, №3.-P. 153-160.

122. Bohler L. Die Technik der Knochenbruchbehandlung. Wien: Verlag, 1953.

123. Bonnevialle P., Abid A., Mansat P. et al. Tibial valgus osteotomy using a tricalcium phosphate medial wedge: a minimally invasive technique // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. 2002. - vol. 88, № 5. - p. 486-492.

124. Bonnevialle, P., Fouque, E., Cariven et al. Value of external fixation in proximal tibial fractures // Rev.Chir.Orthop.Reparatrice.Appar.Mot. 1997. -vol. 83, №7.-P. 602-612.

125. Borrelli J. Jr., Ellis E. Pilon fractures: assessment and treatment // Orthop. Clin. North. Am. 2002. - vol. 33, № 1. - p. 231-245.

126. Borrelli J. Jr., Prickett W., Song E. et al. Extraosseous blood supply of the tibia and the effects of different plating techniques: a human cadaveric study // J. Orthop. Trauma. 2002. - vol. 16, № 10. - p. 691-695.

127. Bove J.C. Utilization of a porous alumina ceramic spacer in tibial valgus open-wedge osteotomy: fifty cases at 16 months mean follow-up // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. 2002. - vol. 88, № 5. - p. 480-485.

128. Burny F., Donkerwolcke M., Saric O. Elastic external fixation of tibial fractures: influence of associated internal fixation. — Heidelberg: Springer-Verlag, 1982.-p. 59-167.

129. Canale S.T., Beaty J.H. Operative pediatric orthopaedics. — St. Louis.- 1991.-P. 928-934.

130. Carro L.P., Nunez M.P., Llata J.I. Arthroscopic-assisted reduction and percutaneous external fixation of a displaced intra-articular glenoid fracture // Arthroscopy. 1999. - Vol.15, № 2. - p.211-214.

131. Chapman M.W. Operative orthopaedics. Philadelphia, 1988. -Vol.1, - p. 287-341.

132. Chi-Chuan Wu et al. Subtrochanteric fractures treated with interlocking nailing // J. Trauma. 1991- vol. 31, № 3. - P. 326.

133. Claes L. The mechanical and morphological properties of bone beneath internal fixation plates of differing rigidity // J. Orthop. Res. 1989. - vol. 72. - p. 170-177.

134. Cody D.D., Gross G.J., Hou F.J. et al. Femoral strength is better predicted by finite element models than qct and dxa // J.Biomech. 1999. - vol. 32, № 10. -p.1013-1020.

135. Collinge C., Sanders R., DiPasquale T. Treatment of complex tibial periarticular fractures using percutaneous techniques // Clin.Orthop.- 2000. vol. 375. - p. 69-77.

136. Collinge C.A., Sanders R.W. Percutaneous plating in the lower extremity // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2000. - Vol.8, № 4. - p. 211-216.

137. Conroy J., Cohen A., Smith R.M. et al. Triplane fracture of the proximal tibia // Injury. 2000. - vol. 31, № 7. - p. 546-548.

138. Cordey J., Rahn В., Perren S.M. Human torque control in the use of bone screws: Current concepts of internal fixation of fractures. Berlin: Springer-Verlag, 1980.-p. 235-243.

139. Cosco F., Risi M., Pompili M. et al. External fixation and sequential nailing in the treatment of open diaphyseal fractures of the tibia // Chir. Organi. Mov. 2001. - vol. 86, № 3. - p. 191-197.

140. Court-Brown C.M. et al. Closed intramedullary tibial nailing // J. bone joint surg. 1990. - vol. 72-B, № 4. - p. 605.

141. Court-Brown C.M. et al. External fixation for type 3 open tibial fractures // J. bone joint surg. 1990. - vol. 72-B, № 5. - p. 801.

142. Court-Brown C.M. et al. Locked intramedullary nailing of open tibial fractures // J. bone joint surg. 1991. - vol. 73-B, № 6. - p. 959-964.

143. Craig J.G., Widman D., Van Holsbeeck M. Longitudinal stress fracture: patterns of edema and the importance of the nutrient foramen // Skeletal Radiol. 2003. - vol. 32, № 1. - p. 22-27.

144. Crainz E., Gambera D., Maniscalco P. et al. Low-velocity gunshot fractures of the tibia // J. Orthop. Sci. 2002. - vol. 7, № 3. - p. 386-391.

145. Danis R. Theorie et practique de osteosynthese. Paris: Masson and Cie Editeurs, 1949.

146. De Smet K., Mostert A.K., De Witte J. et al. Closed intramedullary tibial nailing using the Marchetti-Vicenzi nail // Injury. 2000. - vol. 31, № 8. -p. 597-603.

147. Dennis M.G., Simon J.A., Kummer F.J. et al. Fixation of periprosthetic femoral shaft fractures occurring at the tip of the stem: a biomechanical study of 5 techniques // J. Arthroplasty. 2000. - vol. 15, № 4. - p. 523-528.

148. Dicpinigaitis P.A., Fay R., Egol K.A. et al. Gunshot wounds to the lower extremities // Am. J. Orthop. 2002. - vol. 31, № 5. - p. 282-293.

149. Dominguez I., Moro Rodriguez E., De Pedro Moro J.A. et al. Antegrade nailing for fractures of the distal femur // Clin. Orthop. 1998. - N 350. - p.74-79.

150. Egol K.A., Wolinsky P., Koval К J. Open reduction and internal fixation of tibial pilon fractures // Foot Ankle Clin. 2000. - vol. 5, № 4. - p. 873885.

151. Eijer H., Hauke C., Arens S. et al. PC-Fix and local infection resistance-influence of implant design on postoperative infection development, clinical and experimental results // Injury. 2001. - vol. 32, № 2. - p. 38-43.

152. Eingartner C., Putz M., Schwab E. et al. Unreamed intramedullary nailing as minimal invasive palliative intervention in osteolysis and pathologic fractures of long tubular bones // Unfallchirurg. 1997. - vol. 100, № 9. - p. 715718.

153. El-Shazly M., Dalby-Ball J., Burton M. et al. The use of transarticular and extra-articular external fixation for management of distal tibial intraarticular fractures //Injury. -2001. vol. 32, № 4. - p. 99-106.

154. Enzler M., Perren S.M. Coefficient of plate-hone friction in vitro: the effect of duration and amount of load // Biomechanics. 1978. - p. 239-243.

155. Faraj A.A., Johnson V.G. Penetration injury of the hindfoot following intramedullary nail fixation of a tibial fracture // Acta. Orthop. Belg. 2002. - vol. 68, №2.-p. 178-181.

156. Faraj A.A., Watters A.T. Study of twenty-seven paediatric patients with open tibial fracture: the role of definitive skeletal stabilization // Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei). 2002. - vol. 65, № 10. - p. 453-456.

157. Farouk O., Krettek C., Miclau T. et al. Minimally invasive plate osteosynthesis: does percutaneous plating disrupt femoral blood supply less than the traditional technique // J.Orthop.Trauma. -1999. vol. 13, № 6. - p. 401-406.

158. Findlay S.C., Eastell R., Ingle B.M. Measurement of bone adjacent to tibial shaft fracture // Osteoporos. Int. 2002. - vol. 13, № 12. - p. 980-989.

159. Fleck С., Eifler D. Deformation behaviour and damage accumulation of cortical bone specimens from the equine tibia under cyclic loading // J. Biomech. 2003. - vol. 36, № 2. - p. 179-189.

160. Flynn T.W., Cavanagh P.R., Sommer H.J. et al. Tibial flexural wave propagation in vivo: potential for bone stress injury risk assessment // Work. — 2002.-vol. 18, №2. -p. 151-160.

161. Frigg R. Locking Compression Plate (LCP): an osteosynthesis plate based on the dynamic compression plate and the Point Contact Fixator (PC-Fix) // Injury. 2001. - vol. 322. - p. 63-66.

162. Gagnon R.F., Richards G.K. A mouse model of implant-associated infection // J. Artif. Organs. 1993. - vol. 1611. - p. 789-798.

163. Ganz R., Perren S.M., Raeter A. Mechanische Induktion der Knochen-resorption // Fortschr. Kiefer. Gesichtschir. 1975. - vol. 19. - p. 45-48.

164. Gautier E., Perren S.M. Die Limited Contact Dynamic Compression Plate (LC-DCP) // Orthopaede. 1992. - vol. 21. - p. 11-23.

165. Gautier E., Perren S.M., Cordey J. Effect of plate position relative to bending direction on the rigidity of a plate osteosynthesis. A theoretical analysis // Injury. 2000. - vol. 31, № 3. - p. 14-20.

166. Gehr J., Friedl W. New concept in therapy of distal tibial metaphyseal fractures and pilon fractures with minor dislocations and severe soft tissue damage // Unfallchirurg. 2002. - vol. 105, № 7. - p. 643-646.

167. Gerber A., Ganz R. Combined internal and external osteosynthesis a biological approach to the treatment of complex fractures of the proximal tibia // Injury. 1998. - Vol.29, № 3. - p.22-28.

168. Goodship A.E., Kenwright J. The influence of induced micromovement upon the healing of experimental tibial fracture // J. Bone Joint Surg. 1985. - vol. 67-B. - p. 650-655.

169. Gorczyca J.T., McKale J., Pugh K. et al. Modified tibial nails for treating distal tibia fractures // J. Orthop. Trauma. 2002. - vol. 16, № 1. - p. 1822.

170. Gordon J.E., Jani M., Dobbs M. et al. Treatment of rigid hypertrophic posttraumatic pseudarthrosis of the tibia in children using distraction osteogenesis // J. Pediatr. Orthop. 2002. - vol. 22, № 4. - p. 419-423.

171. Green A., Trafton P.G. Early complications in the management of open femur fractures: a retrospective study // J. Orthop. Trauma. 1991. - Vol.5, N 1. - p. 51-56.

172. Grutter R., Cordey J., Buhler M. et al. The epidemiology of diaphyseal fractures of the tibia // Injury. 2000. - vol. 31, № 3. - p. 64-67.

173. Guglielmi G., Lang T.F. Quantitative computed tomography // Semin. Musculoskelet. Radiol. 2002. - vol. 6, № 3. - p. 219-228.

174. Gunter U., Jentsch P., Heller G. Anterograde intramedullary tibio-talo calcaneus arthrodesis (alMTCA) with spongiosaplasty in pseudarthrosis // Unfallchirurg. 2002. - vol. 105, № 5. - p. 474-477.

175. Gustilo R.B. et al. The management of open fractures // J. bone joint surg. 1990. - vol. 72-A, № 2. - p. 299.

176. Hadziahmetovic Z. Arthroscopic treatment of fractures of the tibial plateau // Med. Arh. 1998. - vol. 52, № 3. - p. 137-139.

177. Hand W.L. et al. Avulsion fractures of the tibial tubercle // J. Bone Joint Surg. 1979. - vol. 53. - p. 1579.

178. Hara Y., Nakamura Т., Fukuda H. et al. Changes of biomechanical characteristics of the bone in experimental tibial osteotomy model in the dog // J. Vet. Med. Sci. 2003. - vol. 65, № 1. - p. 103-107.

179. Harder Y., Martinet O., Barraud G.E. et al. The mechanics of internal fixation of fractures of the distal femur: a comparison of the condylar screw (dcs) with the condylar plate (cp) // Injury. 1999. - vol. 30. - p. 31-39.

180. Harris Т.Е., Ruth J.T. Operative management of fractures of the tibial plateau // Am. J. Knee Surg. 2001. - vol. 14, № 2. - p. 129-134.

181. Harvey C. Compartment syndrome: when it is least expected // Orthop. Nurs. 2001. - vol. 20, № 3. - p. 15-23.

182. Heitemeyer U., Hierholzer G., Terhorst J. Der Siellenwert der ueber-brueckenden Plattenosleosynthese bei Mehrfragmentbruchschaedigungen des Femur in klinischen Vergleich // Der Unfallchirurg. 1986. - vol. 12. - p. 533538.

183. Henry S.L. Supracondylar femur fractures treated percutaneously // Clin.Orthop. 2000. - vol. 375. - p.51-59.

184. Hill P.F., Clasper J.C., Parker S.J. et al. Early intramedullary nailing in an animal model of a heavily contaminated fracture of the tibia // J. Orthop. Res. -2002. vol. 20, № 4. p. 648-653.

185. Hoenig J.F., Merten H.A., Ficker E. Die Multi-Poit-Contact (MPC) Osteosyntheseplatte // Unfallchirurgie. 1997. - vol. 23. - p. 227-237.

186. Holper В., Tschegg E.K., Stanzl-Tschegg S. et al. Possibilities for improving fatigue properties of interlocking screws of solid tibial nails. A. mathematical model with practical conclusions // Unfallchirurg. 2002. - vol. 105, № 2. - p. 140-146.

187. Hotz Т.К., Zellweger R., Kach K.P. Minimal invasive treatment of proximal femur fractures with the long gamma nail: indication, technique, results // J. Trauma. 1999. - vol. 47, № 5. - p. 942-945.

188. Howe T.S. Double level fractures of the femur treated with closed intramedullary nailing // Ann Acad Med Singapore. 1998. - vol.27, № 2. - p. 188191.

189. Huiskes R. If bone is the answer, then what is the question? // J. Anat. 2000. - vol. 197. - p. 145-156.

190. Hupel T.M., Weinberg J.A., Aksenov S.A. Effect of unreamed, limited reamed, and standard reamed intramedullary nailing on cortical bone porosity and new bone formation // J. Orthop. Trauma. 2001. - vol. 15, № 1. - p. 18-27.

191. Hussar P., Piirsoo A., Martson A. et al. Bone healing models in rat tibia after different injuries // Ann. Chir. Gynaecol. 2001. - vol. 90, № 4. - p. 271-279.

192. Iacobellis C., Cacciato F. Aseptic nonunion and delay in consolidation in the tibia: treatment by intramedullary nailing and using the Ilizarov method // Chir. Organi. Mov. 2001. - vol. 86, № 3. - p. 199-210.

193. Ilizarov G.A. Clinical application of the tension-stress effect for limb lengthening // Clin. Orthop. 1990. - vol. 250. - p. 8-26.

194. Jain R., Podwomy N., Hearn Т., Richards R.R., Schemitsch E.H. A biomechanical evaluation of different plates for fixation of canine radial osteotomies // J. Trauma. 1998. - Vol.44, № 1. - p. 193-197.

195. Jain R., Podworny N., Hupel T.M. et al. Influence of plate design on cortical bone perfusion and fracture healing in canine segmental tibial fractures // J. Orthop Trauma. 1999. - Vol.13, № 3. - p. 178-186 .

196. Jenny J.Y., Rapp E., Cordey J. Type of screw does not influence holding power in the femoral head: a cadaver study with shearing test // Acta.Orthop.Scand. 1999. - vol. 70, № 5. - p.435-438.

197. Kahn K.M., Beals R.K. Malrotation after locked intramedullary tibial nailing: three case reports and review of the literature // J. Trauma. 2002. - vol. 53, № 3. - p. 549-552.

198. Karnezis I.A. Biomechanical considerations in «biological» femoral osteosynthesis: an experimental study of the «bridging» and «wave» plating techniques // Arch.Orthop.Trauma.Surg. 2000. - vol. 120, №5-6. - p. 272-275.

199. Karnezis I.A., Miles A.W., Cunningham J.L. et al. Internal fixation of long bone fractures: a biomechanical study // Injury. 1998. - vol. 29, № 9.-p. 689695.

200. Karunakar M.A., Egol K.A., Peindl R. et al. Split depression tibial plateau fractures: a biomechanical study // J. Orthop. Trauma. 2002. - vol. 16, № 3. - p. 172-177.

201. Kenwright J. et al. Axial movement and tibial fractures // J. bone joint surg. 1991. - vol. 73-B, № 4. - p. 654-659.

202. Kenwright J., Goodship A.E., Kelly D.J. et al. Effect of controlled axialmicromovement on healing of tibial fractures // Lancet 1986. - p. 1185-1187.

203. Keogh P., Kelly C., Cashman W.F. et al. Percutaneous screw fixation of tibial plateau fractures // Injury. 1992. - Vol.23, N 6. - p. 387-389.

204. Kessler O.C., Jacob H.A., Romero J. Avoidance of medial cortical fracture in high tibial osteotomy: improved technique // Clin. Orthop. 2002. - vol. 395. -p. 180-185.

205. Kessler S.B. "Spongiosation" of conical bone // Hefte Unfallheikd. -1983.-vol. 161.-p. 76-79.

206. Kilian О., Bundner M.S., Horas U. et al. Long-term results in the surgical treatment of pilon tibial fractures // Chirurg. 2002. - vol. 73, № 1. - p. 65-72.

207. Kim H.W., Weinstein S.L. Intramedullary fixation and bone grafting for congenital pseudarthrosis of the tibia // Clin. Orthop. 2002. - vol. 405. - p. 250257.

208. Klaue K., Fengels I., Perren S.M. Long-term effects of plate osteosynthesis: comparison of four different plates // Injury. 2000. - vol. 132. -p. 51-62.

209. Kohrt W.M., Ehsani A.A., Birge S.J. Effects of exercise involving predominantly either joint-reaction or ground-reaction forces on bone mineral density in older women // J.Bone.Miner.Res. 1997. - vol. 12, № 8. - p. 1253-1261.

210. Kopacz J., Warda E., Mazurkiewicz T. Pathological fractures of the knee // Chir. Narzadow. Ruchu. Ortop. Pol. 2002. - vol. 67, № 2. - p. 157-162.

211. Krettek C. Principles of intramedullary fracture stabilization. Surgical technique // Unfallchirurg. 2001. - vol. 104, № 8. - p. 770-771.

212. Krettek C., Schandelmaier P., Tscherne H. New developments in stabilization of dia- and metaphyseal fractures of long tubular bones // Orthopade. -1997. Vol.26, N 5. - P.408-421.

213. Kuentscher G. Die Marknagelung des Truemmerbruches // Langen-becks Arch. Chir. 1968. - vol. 322. - p. 1063-1069.

214. Kurt C., Tad L., Taskiran E. Tibial plateau fracture following oblique osteotomy of the tibial tubercle: a case report // Acta. Orthop. Traumatol. Turc. — 2002. vol. 36, № 4. - p. 362-365.

215. Lembcke O., Ruter A., Beck A. The nail-insertion point in unreamed tibial nailing and its influence on the axial malalignment in proximal tibial fractures // Arch. Orthop. Trauma Surg. 2001. - vol. 121, № 4. - p. 197-200.

216. Leunig M., Hertel R., Siebenrock K.A. et al. The evolution of indirect reduction techniques for the treatment of fractures // Clin.Orthop. 2000. - vol. 375.-p. 7-14.

217. Levine S.M., Lambiase R.E., Petchprapa C.N. Cortical lesions of the tibia: characteristic appearances at conventional radiography // Radiographics. — 2003. -vol. 23, № 1.-p. 157-177.

218. Lobenhoffer P., Krettek C., Tscherne H. Complex knee joint trauma // Orthopade. 1997. - vol. 26, № 12. - p. 1037-1045.

219. Lohiya G.S., Crinella F.M., Tan-Figueroa L. et al. Fracture epidemiology and control in a developmental center // West. J. Med. 1999. - vol. 170, №4. - p. 203-209.

220. Lundy D.W., Acevedo J.I., Ganey T.M. et al. Mechanical comparison of plates used in the treatment of unstable subtrochanteric femur fractures // J.Orthop.Trauma. 1999. - vol. 13, № 8. - p. 534-538.

221. Lungershausen W., Ullrich P. Biological osteosyntheses // Zentralbl. Chir. 1997. - Vol. 122, № 11. - P. 954-961.

222. Mader K., Gausepohl Т., Pennig, D. Minimalinvasive Versorgung von Metakarpale I-Frakturen mit einem Minifixateur // Mikrochir.Plast.Chir. -2000. vol. 32, № 2. - p. 107-111.

223. Mahomed M.N., Harrington I.J., Hearn T.C. Biomechanical analysis of the medoff sliding plate // J.Trauma. 2000. - vol. 48, № 1. - p.93-100.

224. Markmiller M., Tjarksen M., Mayr E. et al. The unreamed tibia nail. Multicenter study of the AO/ASIF. Osteosynthesefragen/Association for the Study of Internal Fixation. Langenbecks // Arch. Surg. 2000. - vol. 385, № 4. - p. 276283.

225. Masek M., Divis P., Mach P. Dynamicky skluzny sroub // Rozhl.Chir. 1999. - vol. 78, № 1. -p.13-15.

226. Matter P., Burch H.B. Clinical experience with titanium implants, especially with the limited contact dynamic compression plate system // Arch.Orthop.Trauma.Surg. 1990. - vol. 109, № 6. - p. 311-313.

227. Matter P., Schutz M., Buhler M. et al. Clinical results with the limited contact dcp plate of titanium a prospective study of 504 cases // Unfallchir. Versicherungsmed. 1994. - vol. 87, № 1. - p.6-13.

228. McKibbin B. Carbon plates: Current concepts of internal fixation of fractures. Berlin: Springer-Verlag, 1980. - p. 146-148.

229. Melcher G.A., Ruedi T. Towards minimally-invasive osteosynthesis // Ther. Umsch. 1993. - vol. 50, № 7. - p. 449-453.

230. Metcalfe A.J., Branfoot Т., Shelbrooke K. Tibial fractures treated with circular fixation: does the use of olive wires at the fracture site improve healing // Injury. 2003. - vol. 34, № 2. - p. 145-149.

231. Meyers M.H., McKeever F.M. Tibial condylar fractures with delayed diagnosis // J. Bone Joint Surg. 1970. - vol. 52. - p. 1677.

232. Milner S.A., Davis T.R., Muir K.R. et al. Long-term outcome after tibial shaft fracture: is malunion important // J. Bone Joint Surg. Am. 2002. - vol. 84-A, № 6. - p. 971-980.

233. Mitkovic M.B., Bumbasirevic M.Z., Lesic A. et al. Dynamic external fixation of comminuted intra-articular fractures of the distal tibia (type С pilon fractures) // Acta. Orthop. Belg. 2002. - vol. 68, № 5. - p. 508-514.

234. Morsi E. Tibial reconstruction using a non-vascularised fibular transfer // Int. Orthop. 2002. - vol. 26, № 6. - p. 377-380.

235. Mosheiff R., Segal D., Wollstein R. et al. Midshaft femoral fracture, concomitant ipsilateral hip joint injury, and disruption of the knee extensor mechanism: a unique triad of dashboard injury // Am. J. Orthop. 1998. - Vol.27, № 6. - p.465-473.

236. Mueller M., Allgower M.,Willenegger H. Technik der operativen Frakturenbehandlung. Berlin: Springer-Verlag, 1963. - p. 310.

237. Muller C.A., Baumgart F., Wahl D. et al. Technical innovations in medullary reaming: reamer design and intramedullary pressure increase // J. Trauma. 2000. - Vol. 49, № 3. - p. 440-445.

238. Muller C.A., Dietrich M., Morakis P. et al. Clinical results of primary intramedullary osteosynthesis with the undreamed AO/ASIF tibial intramedullary nail of open tibial shaft fractures // Unfallchirurg. 1998. - vol. 101, № 11. - p. 830-837.

239. Muller I., Muschol M., Mann M. et al. Results of proximal metaphyseal fractures in children // Arch. Orthop. Trauma Surg. — 2002. vol. 122, № 6. - p. 331-333.

240. Muraki S., Yamamoto S., Kanai H. Ultrasound velocity in the tibia in Japanese patients with hip fracture // J. Orthop. Sci. 2002. - vol. 7, № 6. - p. 623628.

241. Must J.W., Jakob R., Gam K. Planning and reduction technique in fracture surgery. Berlin: Spnnger-Verlag, 1989. — p. 252.

242. Naruse K., Miyauchi A., Itoman M. et al. Distinct anabolic response of osteoblast to low-intensity pulsed ultrasound // J. Bone Miner. Res. 2003. - vol. 18, №2. - p. 360-369.

243. Nathan S.S., Lim H.H., See H.F. The operative treatment of closed tibial fractures // Singapore. Med. J. 2000. - vol. 41, № 3. - p. 107-110.

244. Nemeth J., Scherfel Т., Nabradi S. The principle and practice of the minimal invasivity in the course of our traumatological work // Acta. Chir. Hung. -1997. vol. 36, № 1-4. - p. 258-259.

245. Nicoll E. A. Fractures of the tibial shaft // J. Bone Joint Surg. 1964. -vol. 46.-p. 373.

246. O'Brien PJ. et al. Primary intramedullary nailing of open femoral shaft.// J. Trauma.- 1991. vol. 31, № 1. - p. 113.

247. Oestern H.J., Rieger G., Jansen T. The internal fixation of fractures in children // Unfallchirurg. 2000. - vol. 103, № 1. - p. 2-11.

248. Oh C.W., Park B.C., Ihn J.C. et al. Primary unreamed intramedullary nailing for open fractures of the tibia // Int. Orthop. 2001. - vol. 24, № 6. - p. 338-341.

249. Olerud S., Danckwardt G. Fracture healing in compression osteosynthesis in the dog // J. Bone Joint Surg. 1963. - vol. 50-B. - p. 844-851.

250. Oliverson T.J., Joshi A., Nana A. et al. Chronic tibial osteomyelitis caused by Candida parapsiliosis // Orthopedics. 2002. - vol. 25, № 7. - p. 763-764.

251. Oznur A., Aksoy C., Tokgozoglu A.M. Posteromedial approach and posterior plating of the tibia // J. Trauma. 2002. - vol. 53, № 4. - p. 722-724.

252. Ozokyay L., Michler K., Musgens J. Bilateral atraumatic epiphysiolysis of the head of the tibia // Unfallchirurg. 2002. - vol. 105, № 8. - p. 735-739.

253. Paderni S., Trentani P., Grippo G. et al. Intramedullary osteosynthesis after external fixation // Chir. Organi. Mov. 2001. - vol. 86, № 3. - p. 183-190.

254. Perren S.M. Evolution of the internal fixation of long bone fractures // J. Bone Joint Surg. Br. 2002. - vol. 84, № 8. - p. 1093-1110.

255. Perren S.M. Physical and biological aspects of fracture healing with special reference in internal fixation // Clin. Onhop. 1979. - vol. 138. - p. 175196.

256. Perren S.M., Boitzy A. Cellular differentiation and bone biomechanics during the consolidation of a fracture // Anal. Clin. — 1978. vol. 1. -p. 13-28.

257. Perren S.M., Schlegel U. Surgical aspects of implants and infection:theeffect of material, design and application on resistance to local infection // Nova. Acta. Leopoldina. 2001. - vol. 84. - p. 65-73.

258. Pippow A., Krahenbuhl L., Michel M.C. et al. Combination of plate and external fixator for biological osteosynthesis of comminuted fractures // Swiss. Surg. 2002. - vol. 8, № 5. - p. 230-236.

259. Pozderac R.V. Longitudinal tibial fatigue fracture: an uncommon stress fracture with characteristic features // Clin. Nucl. Med. 2002. - vol. 27, № 7. - p. 475-478.

260. Quint U., Wahl H.G. Osteosynthesis of proximal femoral fractures. Experience in the treatment of 2012 patients // Z. Unfallchir. Versicherungsmed. -1991. Vol.84, № 4. - p.191-210.

261. Reynders P., Reynders K., Broos P. Pediatric and adolescent tibial eminence fractures: arthroscopic cannulated screw fixation // J. Trauma. 2002. -vol. 53, № 1. - p. 49-54.

262. Ricci W.M., O'Boyle M., Borrelli J. et al. Fractures of the proximal third of the tibial shaft treated with intramedullary nails and blocking screws // J. Orthop. Trauma. -2001. vol. 15, № 4. - p. 264-270.

263. Richter D., Laun R.A., Ekkernkamp A. et al. Minimally invasive therapeutic concepts in fracture surgery // Z. Arztl. Fortbild. Qualitatssich. 1999. -Vol. 93, № 4.-p. 245-251.

264. Roberts C.S., Walker J.A., Statton J. et al. Medulloscopy for sepsis or nonunion: Early clinical experience with the tibia and femur // Arthroscopy. -2001.-vol. 17, №9. -p. 39.

265. Rozbruch S.R., Helfet D.L., Blyakher A. Distraction of hypertrophic nonunion of tibia with deformity using Ilizarov/Taylor Spatial Frame // Arch. Orthop. Trauma. Surg. 2002. - vol. 122, № 5. - p. 295-298.

266. Samuelson M.A., McPherson E.J., Norris L. Anatomic assessment of the proper insertion site for a tibial intramedullary nail // J. Orthop. Trauma. — 2002. -vol. 16, № 1. p. 23-25.

267. Sarmiento A., Latta L.L. Closed functional treatment of fractures. -Berlin: Springer-Verlag, 1981.-248 p.

268. Schenk R., Willenegger H. Zum histologischen Bild der sogenannten Primaerheilung der Knochenkompakta nach experimentellen Qsteotomien am Hund // Etptrientia. 1963. - vol. 19. - p. 593-595.

269. Schimdtmann U., Knopp W., Wolff C. et al. Results of elastic plate osteosynthesis of simple femoral shaft fractures in polytraumatized patients: an alternative procedure // Unfallchirurg. 1997. - vol. 100. - p. 949-956.

270. Schmeiser G., Vastmans J., Potulski M. et al. Retrograde intramedullary nailing of knee para-articular fractures in paraplegic patients // Unfallchirurg. -2002. vol. 105, № 7. p. 612-618.

271. Senekovic V., Veselko M. Anterograde arthroscopic fixation of avulsion fractures of the tibial eminence with a cannulated screw: Five-year results // Arthroscopy. 2003. - vol. 19, № 1. - p. 54-61.

272. Siebert C.H., Lehrbass-Sokeland K.P. et al. Compression plating of tibial fractures following primary external fixation // Arch.Orthop.Trauma.Surg. -1997. vol. 116, № 6. - p. 390-395.

273. Siebert C.H., Rinke F. et al. Secondary management of tibial fractures with plate osteosynthesis applications of an old, but reliable procedure // Aktuelle.Traumatol. 1993. - vol. 23, № 7. - p.307-313.

274. Siebert C.H., St. Arens, Rinke F. et al. Secondary plate osteosynthesis of open fractures of the lower extremity still a therapeutic alternative // Zentralbl. Chir. 1995.- vol. 120, № 1. - p. 32-36.

275. Softah A.L., Zahrani M., Osinowo O. Gunshot injuries in adults in the Abha region of Saudi Arabia // Afr. J. Med. Med. Sci. 2002. - vol. 31, № 1. - p. 41-44.

276. Sommer C., Leutenegger A., Ruedi T. The floating joint injury of the lower and upper extremity epidemiology, therapy and results in 40 extremities // Swiss. Surg. - 1998. - № 4. - p. 163-169.

277. Sperling R., Schnabel M., Sauerwein B. et al. Evaluation and results of the gliding nail in the elderly patient // Zentralbl. Chir. 2002. - vol. 127, № 6. - p. 507-513.

278. Stockenhuber N., Schweighofer F., Bratschitsch G. et al. UFN system. A method of minimal invasive surgical management of femoral shaft fractures // Langenbecks Arch Chir. 1996. - Vol.381, № 5. - p.267-274.

279. Suger G., Fleischmann W., Becker U. et al. Treatment of problem fractures with the Ilisarow procedure. Minimally invasive fixation technique and callus distraction //Zentralbl. Chir. 1994. - vol. 119, № 8. - p. 579-583.

280. Tayton K., Johnson-Nurse C., McKibbin B. et al. The use of semirigid carbon-fibre reinforced plastic plates for fixation of human fractures // J.i

281. Bone Joint Surg. -1982. vol. 64-B. - p. 105-111.

282. Tepic S., Perren S.M. The biomechanics of the PC-Fix internal fixator // Injury. -1995. vol. 26. - p. 5-10.

283. Tepic S., Remiger A.R., Morikawa K. et al. Strength recovery in fractured sheep tibia treated with a plate or an internal fixator: an experimental study with a two-year follow-up // J. Orthop. Trauma. 1997. - Vol.11, N 1. - p. 1423.

284. Theodoratos G., Papanikolaou A., Apergis E. et al. Simultaneous ipsilateral diaphyseal fractures of the femur and tibia: treatment and complications // Injury. -2001. vol. 32, № 4. - p. 313-315.

285. Tigges S., Fajman W.A. Injuries about the knee and tibial/fibular shafts // Semin. Musculoskelet. Radiol. 2000. - vol. 4, № 2. - p. 221-239.

286. Toivanen J.A., Kyro A., Heiskanen T. et al. Which displaced spiral tibial shaft fractures can be managed conservatively // Int. Orthop. 2000. - vol. 24, № 3. - p. 151-154.

287. Tranquilli L.P., Merolli A., Perrone V. et al. The effectiveness of the circular external fixator in the treatment of post-traumatic of the tibia nonunion // Chir. Organi. Mov. 2000. - vol. 85, № 3. p. 235-242.

288. Tscherne H., Regel G., Pape H.C. et al. Internal fixation of multiple fractures in patients with polytrauma // Clin. Orthop. 1998. - vol. 347. - p. 62-78.

289. Tschopp O., Stern R.E. Bilateral fracture of the tibial shaft with intact fibulae // Am. J. Orthop. 2001. - vol. 30, № 4. - p. 341-343.

290. Tyllianakis M., Megas P., Giannikas D. et al. Interlocking intramedullary nailing in distal tibial fractures // Orthopedics. 2000. - vol. 23, № 8. - p. 805-808.

291. Yattolo M. Der Einfluss von Rillen in Ostesyntheseplatten auf den Umbau der Kortikalis. Bern: Universitat, 1986. - 324 p.

292. Yon Arx C. Schubuebertragung durch Reibung bei Plattenosteosynthesen. — 1975. p. 1-34.

293. Vrabl M., Smrkolj Y. Percutaneous tibiotalar arthrodesis // Unfallchirurg. -2001. vol. 104, № 11. - p. 1104-1106.

294. Wang C.J., Chen H.S., Chen C.E. et al. Treatment of nonunions of long bone fractures with shock waves // Clin. Orthop. 2001. - vol. 387. - p. 95-101.

295. Wang W.C., Xie L., Zhang Q. Clinical use of interlocking intramedullary nail treating in complex and nonunion fracture of femur and tibia // Hunan Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2001. - vol. 26, № 2. - p. 136-138.

296. Watanabe Т., Tomita Т., Fujii M. et al. Periprosthetic fracture of the tibia associated with osteolysis caused by failure of rotating patella in low-contact-stress total knee arthroplasty // J. Arthroplasty. 2002. - vol. 17, № 8. - p. 1058-1062.

297. Watson J.T., Ripple S., Hoshaw S.J. et al. Hybrid external fixation for tibial plateau fractures: clinical and biomechanical correlation // Orthop. Clin. North. Am. 2002. - vol. 33, № 1. - p. 199-209.

298. Weller S. Die biologische Osteosynthese // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. 1998.- Vol. 115. - p. 61 - 65.

299. Weller S., Hontzsch D., Frigg R. Epiperiostal, percutaneous plate osteosynthesis: a new minimally invasive technique with reference to quot // Unfallchirurg. 1998.-vol. 101, № 2. - p.l 15-121.

300. Wenda K., Runkel M., Degreif J. et al. Minimally invasive plate fixation in femoral shaft fractures // Injury. 1997. - Vol. 28. - p. 13-19.

301. Westmoreland G.L., McLaurin T.M., Hutton W.C. Screw pullout strength: a biomechanical comparison of large-fragment and small-fragment fixation in the tibial plateau // J. Orthop. Trauma. 2002. - vol. 16, № 3. - p. 178-181.

302. Wheeler D.L., Eschbach E.J., Montfort M.J. et al. Mechanical strength of fracture callus in osteopenic bone at different phases of healing // J.Orthop.Trauma. 2000. - vol. 14, № 2. - p. 86-92.

303. Yamada H. Strength of biological materials. Baltimore: Williams & Wilkins, 1970.-p. 99-104.

304. Zaffe D., Rodriguez Y., Baena R. et al. Behavior of the bone-titanium interface after push-in testing: A morphological study // J. Biomed. Mater. Res. -2003. vol. 64-A, № 2. - p. 365-371.

305. Zatti G., Bini A., Surace M.F. et al. The surgical treatment of fractures of the proximal end of the tibia: a review of cases as related to prognostic factors // Chir. Organi. Mov. 2000. - vol. 85, № 4. - p. 371-380.

306. Zhang Y., Fang W., Lou C. Unilateral external fixator combined with simple internal fixation for severe open tibia-fibular fracture // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2002. - vol. 40, № 11. - p. 855-857.