Ранняя хирургическая портальная декомпрессия («спасительный» и «упреждающий» TIPS/ТИПС) при варикозных пищеводно-желудочных кровотечениях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Абдуллаев Кямран Интигам оглы

• Абдуллаев Кямран Интигам оглы
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Абдуллаев Кямран Интигам оглы

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ПРОБЛЕМЕ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНЫХ ПИЩЕВОДНО-ЖЕЛУДОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЦИРРОТИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА С ПРИМЕНЕНИЕМ РАННЕГО ПОРТОСИСТЕМНОГО ШУНТИРОВАНИЯ («СПАСИТЕЛЬНЫЙ» И «УПРЕЖДАЮЩИЙ» ИРБ/ТИПС)

1.1. Современные принципы лечения варикозных пищеводно-желудочных кровотечений у больных с портальной гипертензией, вызванной циррозом печени

1.2. «Ранний», «упреждающий» и «спасительный» ИРБ/ТИПС: терминология, показания к выполнению, особенности техники и ведения послеоперационного периода

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования

2.2.1. Методы лабораторной и инструментальной диагностики

2.2.2. Статистическая обработка

2.3. Техника операции трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (ИРБ/ТИПС)

2.3.1. Выполнение операции Т1РБ/ТИПС, дополненной селективной эмболизацией путей портального притока к пищеводно-желудочным вариксам

2.3.2. Расчет портосистемного градиента давления

2.4. Ведение пациентов после операции Т1РБ/ТИПС, предпринятой

в связи с осложнениями портальной гипертензии

Глава 3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРИМЕНЕНИЯ ВАРИАНТОВ

ОПЕРАЦИИ ИРБ/ТИПС В ОСНОВНОЙ И КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППАХ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Сравнительные результаты расчета градиентов (перепадов) давления на этапах проведения портосистемной шунтирующей операции ИРБ/ТИПС

3.2. Сравнительные результаты исследования по клинико-диагностическим параметрам

Глава 4. АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ, ПОДВЕРГШИХСЯ РАННЕМУ ПОРТОСИСТЕМНОМУ ШУНТИРОВАНИЮ

(«СПАСИТЕЛЬНОЙ» И «УПРЕЖДАЮЩЕЙ» ОПЕРАЦИИ ИРБ/ТИПС)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

а) отечественной

б) иностранной

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ранняя хирургическая портальная декомпрессия («спасительный» и «упреждающий» TIPS/ТИПС) при варикозных пищеводно-желудочных кровотечениях»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы научного исследования и степень ее разработанности

Варикозное пищеводно-желудочное кровотечение (ВПЖК) относится к категории угрожающих жизни состояний и развивается вследствие портальной гипертензии (ПГ), преобладающей причиной которой является цирроз печени (ЦП) [4; 19; 35; 100; 105; 130; 142; 181; 216]. Показатели госпитальной летальности при ВПЖК составляют, по данным как отечественных, так и зарубежных специалистов, от 20 до 43% [4; 50; 75; 190; 244], достигая в отдельных учреждениях неприемлемых 50-60%. В последние годы наметилась тенденция к некоторому улучшению столь тревожной статистики. На это повлиял ряд факторов, таких как разработка под эгидой Российского общества хирургов (РОХ) и внедрение в клиническую практику Российских клинических рекомендаций по лечению больных с кровотечениями из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка (2014 г., обновлены в 2021 г.) [4], устанавливающих лечебный алгоритм, базирующийся на комплексе мер организационного характера (размещение пациента с подозрением на кровотечение портального генеза в палату интенсивной терапии сразу из приемного отделения, катетеризация центральных вен, стабилизация гемодинамики, неотложная эндоскопия). Но даже своевременное проведение медикаментозных (вазоактивные средства, коррекция волемических расстройств, восполнение кровопотери, ингибиторы фибринолиза и протонной помпы) и эндоскопических мероприятий (эндоскопическое лигирование или склерозирование вариксов) не всегда обеспечивает достижения устойчивого гемостаза или оставляет высоким риск рецидива геморрагии [28; 77; 117; 130; 143; 213]. В случаях отсутствия эффекта от лечения хирурги вынуждены прибегать к операциям «отчаяния» - гастротомии с прошиванием кровоточащих вариксов или операциям азиго-портального разобщения. Однако, летальность после подобных вмешательств удручающе высока, т.к. массивная кровопотеря и

дестабилизация гемодинамики отягощают многочисленные расстройства, свойственные ЦП. И даже успешный гемостаз не оберегает пациента от их усугубления.

У специалистов, занимающихся осложненной ПГ, давно сложилось устойчивое мнение, что применение операций портосистемного шунтирования способствует улучшению результатов лечения пациентов с варикозными кровотечениями портального генеза [32; 50; 75; 119; 134; 161; 207; 248]. Среди вмешательств подобного рода операция трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS/ТИПС) обрела сторонников благодаря миниинвазивному характеру и хорошей переносимости пациентами, находящимися в суб- и даже декомпенсированной стадиях печеночной недостаточности [20; 26; 100; 116; 154; 209; 216; 224]. Известно, что её плановое проведение способствует существенному продлению бестрансплантационного периода [46; 47; 54; 130]. Благодаря эффективной портальной декомпрессии эта операция позволяет предотвратить как рецидив состоявшегося ранее ВПЖК, так и разрыв варикса [121; 177; 227].

В последние годы заметными стали публикации и сообщения о проведении операции TIPS/ТИПС по неотложным показаниям при продолжающемся кровотечении [118; 132; 158; 167; 176; 216]. Для характеристики разновидностей раннего применения этого шунтирующего вмешательства даже предложены специальные термины. При безуспешных мероприятиях медикаментозно-эндоскопического гемостаза, его именуют «спасительный» (salvage) TIPS/ТИПС [118; 134; 151; 194; 216; 229]. Когда варикозное кровотечение остановлено, но сохраняется высокий риск его рецидива, осуществляют т. наз. «упреждающий» (pre-emptive) TIPS/ТИПС. Считается, что его применение в первые 72 часа после достижения гемостаза обеспечивает наилучшие результаты у двух категорий больных [150; 183; 188; 216; 232]. Во-первых, у пациентов с классом В по Чайлд-Пью при наличии эндоскопических признаков возможного рецидива. Во-вторых,

независимо от эндоскопической картины, у всех больных с классом С по Чайлд-Пью, так как именно у них высок риск рецидива.

В материалах международного Консенсуса по ПГ Baveno-VII (2022), термин «ранний» TIPS/ТИПС ("early" TIPS) легитимизирован официально [130; 216]. И, хотя результаты применения данной методики представлены как многообещающие, исследования малочисленны и несистематизированы [132; 158]. Данные факты говорят о том, что вопросы, связанные с применением операции TIPS/ТИПС в ранние сроки от возникновения ВПЖК, нуждаются в более тщательном изучении. Отсутствуют конкретные рекомендации относительно периоперационного обеспечения «раннего» TIPS/ТИПСа. Анализ современных публикаций, в том числе с использованием баз данных PubMed (Medline), Cochrane Central Register of Controlled Trials, BioMed, Database of Abstracts of Reviews of Effects и Cochrane Plus свидетельствует, что ряд вопросов, связанных с применением операции TIPS/ТИПС по неотложным показаниям при безуспешности мер медикаментозного и эндоскопического гемостаза, изучен недостаточно. Наконец, нуждаются в более углубленной проработке результаты эмболизации путей притока к вариксам в дополнение к шунтирующей процедуре. При выполнении операции TIPS/ТИПС в плановом порядке у этого решения много сторонников [123; 177; 196]. А вот исследований, анализирующих эффективность применения данной методики по неотложным показаниям, в доступной литературе недостаточно. Решению этих актуальных вопросов и посвящено настоящее исследование, представленное в форме кандидатской диссертации.

Цель исследования

Улучшить результаты лечения больных с ВПЖК, вызванными ПГ цирротического генеза, путем обоснованного выполнения операции TIPS/ТИПС, дополненной селективной эмболизацией путей притока к пищеводно-желудочным вариксам, в ранние сроки от возникновения варикозной геморрагии («спасительный» и «упреждающий» TIPS/ТИПС) при безуспешности мер

медикаментозного и эндоскопического гемостаза и высоком риске рецидива варикозного кровотечения.

Задачи исследования

1. Обосновать необходимость выполнения по неотложным показаниям «спасительного» Т1РБ/ТИПСа при безуспешности мер медикаментозного и эндоскопического гемостаза и продолжающемся кровотечении.

2. Обосновать целесообразность «упреждающего» ТГРБ/ТИПСа в ранние сроки (в пределах 72 часов) после достижения медикаментозного и/или эндоскопического гемостаза при сохраняющемся риске рецидива варикозного кровотечения.

3. Оптимизировать технические приемы выполнения «раннего» Т1РБ/ТИПСа дополнением шунтирующего этапа селективной эмболизацией путей притока к кровоточащему вариксу, а именно, левой, задней и коротких желудочных вен (ЛЖВ/ЗЖВ/КЖВ).

4. Объективно оценить достигаемую портальную декомпрессию расчетом портосистемного градиента давления на различных этапах выполнения шунтирующей операции Т1РБ/ТИПС, дополненной эмболизацией путей притока к пищеводно-желудочным вариксам.

5. Проанализировать в сравнительном исследовании непосредственные и отдаленные результаты применения раннего ТГРБ/ТИПСа (основная группа исследования, п = 32) и подобного вмешательства, но предпринятого в плановом порядке, у пациентов контрольной группы (п = 30).

6. Разработать условия периоперационного ведения больных, подвергшихся применению «раннего» Т1РБ/ТИПСа, обеспечивающие предотвращение и/или эффективную терапию осложнений, характерных для состоявшегося варикозного кровотечения (постшунтовой энцефалопатии (ЭП), тромбоза шунта и гепаторенального синдрома).

Научная новизна исследования

Впервые исследовано применение операции Т1РБ/ТИПС, дополненной селективной эмболизацией путей притока к пищеводно-желудочным вариксам,

предпринятой по неотложным показаниям при безуспешности проводимых медикаментозно-эндоскопических мероприятий и продолжающемся варикозном кровотечении, вызванном ПГ.

Новым является сравнительное изучение непосредственных и отдаленных результатов раннего применения операции Т1РБ/ТИПС, дополненной селективной эмболизацией путей притока к вариксам, у пациентов с ВПЖК в двух сопоставимых группах клинического исследования.

Новизной обладает ряд технических приемов, повышающих эффективность операции Т1РБ/ТИПС. В частности, обоснована необходимость тщательной селективной эмболизации путей притока к кровоточащему вариксу, обеспечивающей устойчивый гемостаз, дополняющей шунтирующий этап «раннего» Т1РБ/ТИПСа. Признаком полноценной эмболизации установлено ангиографическое подтверждение отсутствия заполнения вариксов кровью из портальной системы.

Впервые изучено влияние селективной эмболизации путей притока портальной крови к пищеводно-желудочным вариксам на значения давления в системе воротной вены и величину портосистемного градиента давления.

Новой является разработка условий ведения пациента после применения «раннего» ТГРБ/ТИПСа, касающихся прежде всего профилактики усугубления ЭП из-за массивного поступления продуктов метаболизма кишечной микрофлорой излившейся в кишечник крови. Также признаками существенной новизны обладает разработка лечебно-диагностических мероприятий, направленных на коррекцию системы гемостаза, и обеспечивающих как прекращение варикозного кровотечения хирургической портальной декомпрессией (применением «раннего» Т1РБ/ТИПСа), так и предотвращение тромбоза шунта на фоне проводимой пациенту гемостатической терапии.

Теоретическая и практическая значимость исследования

Полученные теоретические и практические результаты исследования согласуются с известными фундаментальными постулатами, а также научными и клиническими данными, полученными авторитетными учеными в области

медицины и, в частности, гепатобилиарной хирургии и хирургии осложненной портальной гипертензии.

Значимость работы заключается во внедрении в практику лечения пациентов с продолжающимся ВПЖК или высоким риском рецидива варикозной геморрагии миниинвазивной портосистемной шунтирующей операции Т1РБ/ТИПС. Будучи примененной при безуспешных мероприятиях медикаментозного и эндоскопического гемостаза, процедура Т1РБ/ТИПС обеспечивает эффективную портальную декомпрессию, а дополняющая её эндоваскулярная селективная эмболизация блокирует пути притока (ЛЖВ/ЗЖВ/КВЖ) к кровоточащему вариксу, что ведет к прекращению варикозной геморрагии.

Расчет портосистемного градиента давления является полезным инструментом, позволяющим объективно оценить эффективность портальной декомпрессии, достигаемой операцией Т1РБ/ТИПС, на всех этапах выполнения шунтирующего пособия.

Разработанный алгоритм послеоперационного ведения больных, подвергшихся «спасительному» или «упреждающему» Т1РБ/ТИПСу, способствует снижению риска развития таких послеоперационных осложнений, как постшунтовая энцефалопатия, тромбоз шунта, гепаторенальный синдром и усугубление печеночной недостаточности, обусловленной уменьшением портальной перфузии печени.

Методология и методы исследования

Примененный при планировании настоящего исследования методологический подход позволил установить важность проведения данного исследования и его целевое назначение. Объектом исследования стали пациенты с ВПЖК, вызванным ПГ цирротического генеза. Предметом исследования определено раннее применение портосистемной шунтирующей операции Т1РБ/ТИПС, дополненной селективной эмболизацией путей притока к пищеводно-желудочным вариксам у 32 больных (основная группа исследования). Для соблюдения принципа объективности создана контрольная

группа, в которую включены 30 пациентов, которым операция ТГРБ/ТИПС осуществлена по плановым показаниям. Принцип взаимодействия теории и практики нашел реализацию в оценке не только возникшего варикозного кровотечения как осложнения, требующего проведения комплекса неотложных мероприятий, но и наличие у всех 62 больных тяжелой фоновой патологии в виде ЦП с присущим этому заболеванию полисиндромным течением (асцит, спленомегалия/гиперспленизм, печеночная энцефалопатия, хроническая печеночная недостаточность, склонность к развитию гепаторенального синдрома).

При выполнении исследования использовали всю совокупность современных диагностических, клинических и статистических инструментов, позволяющих провести сравнительное исследование с высокой степенью объективности, получить достоверные результаты и интерпретировать их со значительным уровнем доказательности.

62 пациента, включенные в исследование, распределены в две группы соответственно установленным критериям включения и исключения. В основную группу (п = 32) включены больные, у которых операция ТГРБ/ТИПС предпринята по неотложным показаниям на фоне продолжающегося варикозного кровотечения (п = 10), а также больные (п = 22), у которых медикаментозно-эндоскопические мероприятия позволили остановить геморрагию, но сохранялся высокий риск её рецидива. Операция ТГРБ/ТИПС выполнена им в пределах 72 часов от времени достигнутого гемостаза. Для решения задач исследования сформирована контрольная группа. В неё включены пациенты (п = 30), подвергшиеся операции ТГРБ/ТИПС в плановом порядке в связи с наличием в анамнезе (более 28 суток) варикозного кровотечения.

Основные научные положения диссертации, выносимые на защиту

1. При безуспешности мер медикаментозного и эндоскопического гемостаза у пациентов с ВПЖК, вызванным ПГ цирротического генеза, показано неотложное проведение портосистемной шунтирующей операции Т1РБ/ТИПС, так как она может стать спасительной для пациента.

2. Проведение «упреждающего» Т1РБ/ТИПСа в ближайшие 72 часа после достижения медикаментозно-эндоскопического гемостаза предотвращает рецидив варикозной геморрагии. Операция показана при выявлении эндоскопических признаков высокого риска развития рецидива кровотечения у пациентов с классом В по Чайлд-Пью, а также у всех пациентов с классом С по Чайлд-Пью, независимо от эндоскопических признаков достигнутого гемостаза.

3. Эффективная портальная декомпрессия, достигаемая шунтирующей операцией Т1РБ/ТИПС, обеспечивает условия для прекращения геморрагии, а тщательная селективная эмболизация ЛЖВ/ЗЖВ/КЖВ повышает надежность достигаемого гемостаза, блокируя пути притока портальной крови к пищеводно-желудочным вариксам.

4. Изучение непосредственных и отдаленных результатов раннего применения операции Т1РБ/ТИПС свидетельствует, что они не уступают по параметрам выживаемости и осложнений результатам операции Т1РБ/ТИПС, выполненной в плановом порядке.

5. Эффективность портальной декомпрессии, достигаемой операцией Т1РБ/ТИПС, может быть объективно оценена расчетом портосистемного градиента давления, выполненном до и после шунтирующего этапов вмешательства.

6. Ведение больного, подвергшегося «спасительному» или «упреждающему» Т1РБ/ТИПСу, требует осуществления разработанных мероприятий из-за высокой вероятности усугубления постшунтовой энцефалопатии (ЭП), риска тромбоза шунта, а также развития гепаторенального синдрома на фоне расстройств гемодинамики при кровотечении и прогрессирования печеночной недостаточности при значительном уменьшении портосистемного градиента давления, достигаемого шунтирующим пособием.

Степень достоверности и апробация полученных результатов

Результаты выполненной научно-исследовательской работы обладают высокой степенью достоверности. Это достигнуто благодаря ряду факторов. В частности, проведение исследования базировалось на доказанных теоретических

и практических положениях современной медицинской науки. Кроме того, тщательной организации исследования, подробной разработке дизайна. Достоверность результатов с позиции доказательной медицины получена также благодаря достаточному объему статистической выборки и уместному применению современных инструментов статистики. При выполнении исследования соблюдены лечебно-диагностические стандарты ведения пациентов. Использована стандартизированная профессиональная терминология и выдержан строгий научный стиль.

Выводы, сделанные диссертантом, и практические рекомендации логично вытекают из результатов исследования, полученных, в свою очередь, при решении четко сформулированных задач исследования. Положения, выносимые на защиту, соответствуют паспорту специальности 3.1.9 - хирургия.

Основные результаты научной работы представлены на следующих съездах и конференциях: Международной научно-практической конференции «Наука. Технологии. Инновации - 2023 (февраль 2023 г., Петрозаводск); пленуме Правления Ассоциации флебологов России (март 2023 г., Ростов-на-Дону); ХХХ Российском национальном Конгрессе «Человек и лекарство» (апрель 2023 г., Москва); Научно-практической конференции «I венозный форум ЮФО Ассоциации флебологов России (май 2023 г., Ростов-на-Дону); 25-м Международном медицинском Славяно-Балтийском научном форуме «Санкт-Петербург - Гастро-2023» и XXVI Юбилейном съезде Научного общества гастроэнтерологов России (НОГР) (май 2023 г., Санкт-Петербург); XV Съезде хирургов России совместно с IX Конгрессом московских хирургов (октябрь 2023, Москва); IV Съезде Общероссийской общественной организации «Российское общество хирургов-гастроэнтерологов», приуроченном к 100-летию НИИ СП им. Н.В. Склифосовского, «Инновации и перспективные разработки в хирургической гастроэнтерологии» (ноябрь 2023 г., Москва).

Внедрение результатов работы

Основные положения данной диссертации внедрены и используются в клинической практике хирургических отделений ФГБОУ ВО РостГМУ

Минздрава России и ГБУЗ Краевая клиническая больница №2 гор. Краснодара. Результаты научного исследования и отдельные его положения применяются при чтении лекций и ведении семинарских занятий у студентов 4-6 курсов на кафедрах хирургических болезней, а также врачам-курсантам ФПК ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России

Публикации результатов исследования

По теме настоящего исследования опубликованы 6 печатных работ, 4 из которых в журналах, включенных в «Перечень рецензируемых научных изданий», рекомендованных ВАК России.

Личный вклад автора в исследование

Автор принимал участие в ведении 26 пациентов с варикозными пищеводно-желудочными кровотечениями и в качестве ассистента - при проведении операции Т1РБ/ТИПС у 11 больных. На этапе подготовки текстов диссертации и автореферата, собственноручно написанных, проводил регулярный поиск публикаций по теме исследования по отечественным и зарубежным научным журналам и базам данных, их изучение и систематизацию. Лично анализировал истории болезни 62 пациентов, регистрировал результаты исследования, занимался подготовкой материалов и создавал электронные таблицы для последующей статистической обработки. Принимал активное участие в подготовке материалов и написании статей по теме исследования.

Структура и объем диссертации

Работа состоит из введения, обзора литературных источников, трёх глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы и представлена на 167 страницах машинописного текста. В работе содержится 35 рисунков и 7 таблиц. Литературный указатель содержит 262 источника: 104 отечественных авторов и 158 иностранных (84% публикаций 2019-23 гг., 95% публикаций 2014-23 гг.).

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ПО ПРОБЛЕМЕ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНЫХ ПИЩЕВОДНО-ЖЕЛУДОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЦИРРОТИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА С ПРИМЕНЕНИЕМ РАННЕГО ПОРТОСИСТЕМНОГО ШУНТИРОВАНИЯ («СПАСИТЕЛЬНЫЙ» И «УПРЕЖДАЮЩИЙ» TIPS/ТИПС)

1.1. Современные принципы лечения варикозных пищеводно-желудочных кровотечений у больных с портальной гипертензией, вызванной циррозом

печени

Варикозные пищеводно-желудочные кровотечения (ВПЖК) относятся к числу осложнений портальной гипертензии (ПГ), создающих реальную угрозу жизни пациента [4; 32; 35; 59; 75; 105; 131; 134; 181; 203; 211; 250]. Анализ литературных источников, проведенных по доступным отечественным публикациям, а также по иностранным базам данных, таким как PubMed, MEDLINE, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials из Cochrane Library свидетельствует о том, что актуальность проблемы эффективного лечения геморрагий подобного рода остается очень высокой. Это обусловлено рядом факторов. Прежде всего, неизбежным развитием ПГ при циррозе печени (ЦП) [19; 27; 32; 35; 38; 86; 114; 144; 155; 203]. Перепад портосистемного давления, в свою очередь, способствует развитию пищеводно-желудочной варикозной трансформации, которая выявляется у 40-60% пациентов с компенсированным ЦП и более чем у 90% с декомпенсированным циррозом [82; 109; 144; 178; 191; 221; 229]. При компенсированном ЦП медиана выживаемости составляет 12 лет, но снижается до менее 2-х лет при декомпенсированном ЦП, а при наличии двух декомпенсирующих событий показатель 5-летней летальности достигает 88% [151]. Это, во-первых. Во-вторых, циррозом страдают многие миллионы людей. Это заболевание встречается во всех странах мира, независимо от уровня благосостояния населения и степени развития системы

здравоохранения. По данным регионального и национального исследования цирроза, проведенного в 195 странах за период 1990-2017 гг. в рамках изучения глобального бремени болезней (Global Burden of Disease Study 2017), ЦП является одной из основных причин инвалидизации и смертности в мире. В 2017 г. он привел к гибели более 1,32 миллиона человек (440 000 женщин и 883 000 мужчин) по сравнению с 889-ю тысячами умерших в 1990 г. Количество смертей от ЦП составило 2,4% от общего количества всех смертей в мире в 2017 г. по сравнению с 1,9% в 1990 г. [139]. В одной лишь только Европе количество пациентов, страдающих хроническими болезнями печени, оценивается в 29 миллионов, из числа которых 170 тысяч погибают ежегодно от осложнений ЦП [114]. В-третьих, ЦП и сопутствующая ему ПГ у большинства больных протекают полисиндромно. Нередко пищеводно-желудочный варикоз сочетается с наличием асцита, или со спленомегалией, сопровождающейся гиперспленизмом. Перечисленным синдромам, развивающимся у пациента вместе или по отдельности, в дополнение к варикозной пищеводно-желудочной трансформации, зачастую сопутствует печеночная энцефалопатия (ЭП) [19; 35; 57; 73; 105; 124; 154; 160; 163; 248]. В данном контексте интерес представляет предложенная на Консенсусе Baveno V (2010) и сохраняющая актуальность поныне система распределения течения ЦП на 5 стадий: 1) компенсированный цирроз без варикоза; 2) компенсированный цирроз с варикозным расширением вен; 3) варикозное кровотечение без асцита; 4) асцит (и/или гепатоцеллюлярная карцинома, ЭП или желтуха) без кровотечения; 5) асцит и кровотечение (с/без гепатоцеллюлярной карциномы, печеночной ЭП или желтухи) [127; 194]. При ЦП всегда имеется хроническая печеночная недостаточность, прогрессирующая с течением времени. Возникшее варикозное кровотечение, жизнеугрожающее само по себе, усугубляет выраженность вышеупомянутых синдромов, что может привести к катастрофическим для пациента последствиям даже в случае успешного гемостаза [31; 76; 114; 126; 130; 134; 181; 200; 203].

Очевидно, что лечение ВПЖК является одним из объектов общей проблемы лечения ЦП. Поэтому алгоритм лечения пациентов с ВПЖК

подразумевает определенную последовательность мероприятий, включающих на начальном этапе осуществление мер медикаментозного и эндоскопического гемостаза, затем - выполнение портосистемного шунтирующего пособия для достижения эффективной портальной декомпрессии и, наконец, проведение ортотопической трансплантации печени, радикально решающей задачу лечения больного с ЦП [27; 45; 47; 100; 108; 124; 142; 202; 216; 229; 249]. При этом применение эндоскопического гемостаза и миниинвазивных вмешательств, таких как TIPS/ТИПС или BRTO, было бы неправильным рассматривать в качестве вмешательств паллиативного характера. Многочисленные публикации последних лет свидетельствуют о том, что выполнение эндоскопических мероприятий в сочетании с портальной декомпрессией, достигаемой операцией TIPS/ТИПС, или с облитерацией вариксов и/или путей притока к ним, которую обеспечивают варианты операции BRTO, позволяют добиться устойчивого гемостаза, то есть радикальным образом остановить варикозное пищеводно-желудочной кровотечение [70; 81; 99; 154; 172; 181; 190; 196; 209; 237; 241].

Варикозное кровотечение, наряду с печеночной недостаточностью, гепатоцеллюлярной карциномой и гепаторенальным синдромом, является одной из основных причин смерти у пациентов с ПГ цирротического генеза [254]. Приблизительно у 15-20% пациентов кровотечение возникает в течение одного-трех лет со времени выявления пищеводно-желудочного варикоза [206]. Больничная летальность достигает 15-30% [158; 190]. В опубликованном в 2021 г. отчете от Cochrane Hepato-Biliary Group, составленном по результатам обширного мета-анализа, включившего результаты 52 рандомизированных клинических исследований (4580 участников), показатель летальности при ВПЖК составил 18,4% [211]. Однако, даже при остановленном кровотечении сохраняется риск его раннего рецидива, летальность при котором значительно выше, чем при первичной геморрагии. При этом хорошо известно, что риск повторного кровотечения, равно как и сопутствующей ему гибели пациента, является наибольшим в течение 48-72 часов от первичного эпизода геморрагии и имеет вероятность, превышающую 50% в течение первых 10 дней [158]. Среди

пациентов, выживших после первого кровотечения, у 60-70% в течение одного-двух лет случается рецидив геморрагии [206; 251], летальность при котором достигает 20-33% [251].

Взаимосвязь лечебно-диагностических усилий и финансовых затрат на их осуществление объективно оценивается инструментами фармакоэкономического анализа. В доступных отечественных литературных источниках таких данных обнаружить не удалось. Но подобные расчеты были опубликованы зарубежными исследователями. Так, во Франции средние госпитальные затраты на лечение эпизода острого варикозного кровотечения в 2007 г. составили € 13500 [231]. При этом затраты на лечение, которое не стало успешным, в среднем составили € 23113, а для пациентов, которым потребовались одна или две дополнительные процедуры эндоскопического гемостаза - € 29406. О результатах недавно опубликованного фармако- и медикоэкономического исследования сообщают R. Bañares et al. (2023) [111]. Авторы замечают, что цирроз печени, как правило, тесно связан с такими осложнениями, как кровотечение из варикозно расширенных вен и рефрактерный асцит, которые не только представляют опасность для жизни, но и влекут за собой значительные затраты на лечение. Для оценки стоимости лечения в Испании авторы применяли традиционные экономические модели и программу, разработанную специально для оценки качества жизни пациентов (QALY). Установлено, что включение операции TIPS в программу лечения этих тяжелых больных в качестве мероприятия, упреждающего развитие фатальных осложнений, позволяет добиться более благоприятных результатов и существенно сократить затраты на лечение. Стоимость лечения пациента с острым варикозным кровотечением составила € 16819, а при сочетании геморрагии с асцитом она возрастала до € 25687. В США картина похожая. По данным исследования S. Solanki et al. (2019) [225] средняя стоимость госпитализации пациента с ВПЖК увеличилась с $ 11274 в 2001 г. до $ 15160 в 2011 г. с поправкой на инфляцию. Ежегодные национальные расходы на ведение таких пациентов составили $ 216 миллионов в 2001 г. и $ 690 миллионов в 2011 г. Столь высокие затраты отражают сложности лечения этой

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Абдуллаев Кямран Интигам оглы, 2023 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

а) отечественная:

1. Алексеева Л. А. ДВС-синдром. / Л. А. Алексеева, А. А. Рагимов. - 2-е изд., перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 96 с. : ил. - ISBN 978-5-97045797-9. https://doi.org/10.33029/9704-5797-9-2020-DVC-1-96

2. Алиев С.А. Эволюция взглядов и современные представления о состоянии системы гемостаза при циррозе печени / С. А. Алиев, Э.С. Алиев // Анналы хирургической гепатологии. - 2021. - Т. 26, № 1. - С. 107-114. https://doi.org/10.16931/1995-5464.20211107-114

3. Алыева А.Р. Современные методы лечения варикозно расширенных вен желудка у больных с портальной гипертензией / А.Р. Алыева, А.А. Джафаров // Известия Российской Военно-медицинской академии. 2022. - Т. 41, № S2. - С. 26-31.

4. Анисимов А.Ю. Клинические рекомендации по лечению кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка (Приняты на Общероссийской согласительной конференции по принятию Национальных клинических рекомендаций «Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта», г.Воронеж, 5-6 июня 2014 г.) / А.Ю. Анисимов, А.Л. Верткин, А.В. Девятов, И.И. Дзидзава И.И. [и др.] // Российское общество хирургов, Ассоциация гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ. -Москва-Воронеж, 2014. - 46 с.

5. Анисимов А.Ю. Эндоскопический гемостаз саморасширяющимися стентами (обзор литературы) / А.Ю. Анисимов, А.В. Логинов, З.А. Ибрагимов, А.А. Анисимов // Анналы хирургической гепатологии. - 2020. - Т. 25, № 1. - С. 94-105. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2020194-105

6. Анисимов А.Ю. Первый клинический опыт венозной реконструкции аутологичным сосудистым протезом из серповидной связки печени при парциальном портосистемном шунтировании / А.Ю. Анисимов, А.А. Анисимов, А.И. Андреев, Р.А. Ибрагимов Р.А. [и др.] // Неотложная медицинская помощь.

Журнал им. Н.В. Склифосовского. - 2021. - Т.10, №3. - С. 589-597. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2021-10-3-589-597

7. Бебезов Б.Х. Эндоскопическая профилактика и лечение пищеводных кровотечений портального генеза / Б.Х. Бебезов, Р.А. Султангазиев, Т.А. Абдыкадыров // Креативная хирургия и онкология. - 2022. - Т. 12, № 2. - С. 106111. https://doi.org/10.24060/2076-3093-2022-12-2-106-111

8. Бебуришвили А.Г. Этапное комбинированное малоинвазивное лечение портальных кровотечений при циррозе печени / А.Г. Бебуришвили, С.В. Михин, В.И. Кондаков, Л.А. Рясков [и др.] // Альманах института хирургии им. А.В. Вишневского. - 2022. - № 1. - С.117.

9. Белобородов В.А. Пищеводные геморрагические синдромы / В.А. Белобородов, М.А. Кожевников, Е.А. Кельчевская, И.Ю. Олейников И.Ю. [и др.] // Acta Biomedica Scientifica. - 2019. - Т. 4, № 3. - С. 81-88. https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.3.10

10. Бибалаев М.Х. Хирургическое лечение при осложнениях портальной гипертензии с помощью спленоренального анастомоза / М.Х. Бибалаев, С.С. Дыдыкин, А.Н. Щербюк // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. - 2018. - Т. 177, № 1. - С. 100-103. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2018-177-1-100-103

11. Бударев В.Н. Новый подход к оптимизации первичной профилактики кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода / В.Р. Бударев // Пермский медицинский журнал. - 2021. - Т.38, № 2. - С. 88-94. https://doi.org/10.17816/pmj38288-94

12. Бухтояров А.Ю. Эндоваскулярные методы лечения кровотечений из варикозных вен пищевода и желудка при портальной гипертензии / А.Ю. Бухтояров, Щ.А. Оганесян, К.О. Лясковский, С.П. Никитин С.П. [и др.] // Эндоваскулярная хирургия. - 2020. - Т. 7., № 1. - С. 58-66. https://doi.org/10.24183/2409-4080-2020-7-1-58-66

13. Вербицкий В.Г. Ранняя вазоактивная терапия при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка - перспективы улучшения результатов лечения / В.Г. Вербицкий, А.В. Федоров // Скорая медицинская

помощь. - 2019. - Т. 20, № 1. - С. 66-68. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2019-20-1-66-68

14. Восканян С.Э. Н-образное парциальное спленоренальное шунтирование с использованием армированного протеза из пористого политетрафторэтилена / С.Э. Восканян, М.В. Шабалин, А.Л. Воеводин, А.И. Артемьев [и др.] // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2020. - Т. 26, № 1. - С. 103-108. https://doi.org/10.33529/ANGIO2020116

15. Габриэль С.А. Эндоскопическое лигирование как метод лечения и профилактики кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода / С.А. Гариэль, А.Я. Гучетль, В.М. Дурлештер, В.Ю. [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2017. - № 2. - С.59-63. https://doi.org/10.17116/hirurgia2017259-63

16. Гайворонский И.В. Вариантная анатомия магистральных сосудов системы воротной вены и ее прикладное значение / И.В. Гайворонский, Б.Н. Котив, Н.А. Коваленко, В.А. Лазаренко // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2018. - №2. - С. 70-76. https://doi.org/10.21626/vestnik/2018-2/11

17. Гайворонский И.В. Особенности формирования и топографо-анатомических отношений конфлюэнса воротной вены / И.В. Гайворонский, Н.А. Коваленко, А.А. Родионов, А.Б. Котив [и др.] // Вятский медицинский вестник. - 2020. - Т. 67., № 3. - С. 60-65. https://doi.org/10.24411/2220-7880-2020-10108

18. Дмитриев А.В. Хирургическая анатомия ветвой воротной вены правой доли печени / А.В. Дмитриев, М.Ф. Черкасов, С.В. Перескоков, С.Г. Меликова [и др.] // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2020. - № 2. - С. 53-61. https://doi.org/10.17116/hirurgia202002153

19. Дурлештер В.М. Хирургическое лечение цирроза печени: мультидисциплинарный подход: монография / В.М. Дурлештер, Н.В. Корочанская, С.А. Габриэль, В.С. Крушельницкий В.С. [и др.]. - М.: Практическая медицина - 2021. - 120 с.

20. Дурлештер В.М. Хирургическое лечение осложнений портальной гипертензии у пациентов с циррозом печени / В.М. Дурлештер, С.А. Габриэль, Н.В. Корочанская, Д.С. [и др.]. // Инновационная медицина Кубани. - 2022. - Т. 7, № 3. - С. 37-42. https://doi.org/10.35401/2541-9897-2022-25-3-37-42

21. Дурлештер В.М. Факторы риска хирургического лечения пациентов с циррозом печени / В.М. Дурлештер, Н.В. Корочанская, Д.С. Мурашко, М.А. Басенко // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022. - № 3. - С. 64-69. https://doi.org/10.17116/hirurgia202203164

22. Дынько В.Ю. Эндоскопическое лигирование в лечении и профилактике кровотечений при портальной гипертензии / В.Ю. Дынько, С.А. Габриэль, В.М. Дурлештер, А.Я. Гучетль [и др.]. // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2021. - № 2. - C.37.

23. Емельянов С.И. Сравнительный анализ результатов применения модифицированной методики эндоскопического лигирования варикозно-расширенных вен пищевода при первичной и вторичной профилактике кровотечений / С.И. Емельянов, Э.Х. Самсонян, И.А. Кургенов, Д.Ю. Богданов [и др.] // Эндоскопическая хирургия. - 2019. - Т. 25, № 1. - С. 23-30. https://doi.org/10.17116/endoscop20192501123

24. Ерамишанцев А.К. «Сегодня» и «завтра» хирургии портальной гипертензии / А.К. Ерамишанцев, Г.В. Манукян // Анналы хирургической гепатологии. - 1998. - Т. 3, № 2. - С. 111-114.

25. Ершов В.В. Клинический случай трубчатой резекции желудка и спленэктоми по поводу кровотечения из варикозно расширенных вен желудка и спленомегалии на фоне идиопатического миелофиброза в ургентной хирургии / В.В. Ершов, М.В. Багрянцев // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2019. - Т. 12, № 2. - С. 123-126. https://doi.org/10.18499/2070-478X-2019-12-2-123-126

26. Ефанов М.Г. TIPS. Когда? Кому? Зачем? / М.Г. Ефанов, И.Г. Бакулин, Р.Б. Алиханов, О.В. Мелехина // Эффективная фармакотерапия. - 2014. - Т. 43. - С. 76-82.

27. Ефимов Д.Ю. Эволюция подходов к синдрому портальной гипертензии и принципы персонализации лечения / Д.Ю. Ефимов, Д.А. Федорук, А.В. Носик, Л.В. Кирковский, О.Н. Козак, Е.Л. Авдей, А.В. Савченко, С.В. Коротков, А.Е. Щерба, О.О. Руммо // Анналы хирургической гепатологии. 2022.

- Т. 27, № 2. - С. 39-47. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2022-2-39-47

28. Жигалова С.Б. Прогностические критерии кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных портальной гипертензией / С.Б. Жигалова, Г.В. Манукян, А.Г. Шерцингер, Е.Е. Фандеев, Т.С. Семенова, И.Б. Коршунов [и др.]. // Анналы хирургической гепатологии. - 2018.

- Т. 23, № 4. - С. 76-85. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2018476-85

29. Жигалова С.Б. Лечение кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода нитиноловым стентом у больных портальной гипертензией / С.Б. Жигалова, А.Г. Шерцингер, Г.В. Манукьян, Р.А. Мусин, А.Э. Маркаров, Я.С. Бобылева // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2020. - № 12. - С. 46-51. https://doi.org/10.17116/hirurgia202012146

30. Закарян Н.В. Наш опыт эндоваскулярных вмешательств при портальной гипертензии / Н.В. Закарян, А.С. Панков, А.А. Шелеско, А.Г. Давтян, Е.Б. Молохоев, В.Р. Киракосян // Эндоваскулярная хирургия. - 2018. - Т. 5, № 4.

- С. 418-24. https://doi.org/10.24183/2409-4080-2018-5-4-418-424

31. Затевахин И.И. Хирургическое лечение пищеводных кровотечений при портальной гипертензии / И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, В.Н. Шиповский, Д.В. Монахов, А.К. Шагинян // Доктор.Ру. - 2014. - № 56. - С.5-7.

32. Затевахин И.И. Портальная гипертензия: диагностика и лечение / И.И. Затевахин, В.Н. Шиповский, М.Ш. Цициашвили, Д.В. Монахов // Практическое руководство. - М.: ООО «Буки Веди», 2015. - 328 с.

33. Затевахин И.И. Опыт повторных вмешательств при нарушении проходимости портокавальных шунтов, выполненных методом TIPS / И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, В.Н. Шиповский, Д.В. Монахов, А.С. Челяпин // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2019. - № 6. - С. 11-19. https://doi.org/10.1711/hirurgia201906111

34. Затевахин И.И. Лечение асцита у больных циррозом печени / И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, В.Н. Шиповский, Д.В. Монахов, А.С. Челяпин, С.А. Азимов // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. - 2019. - Т. 14, № 3. - С. 38-42. https://doi.org/10.25881/BPNMSC.2019.14.62.007

35. Ивашкин В.Т. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению фиброза и цирроза печени и их осложнений / В.Т. Ивашкин, М.В. Маевская, М.С. Жаркова, С.Б. Жигалова [и др.] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2021. - Т.31, №6. -С. 56-102. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2021-31-6-56-102

36. Кадиров Р.Н. Эффективность эндоскопических методов гемостаза при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода / Р.Н. Кадиров, Ф.А. Хаджибаев, Ю.М. Ахмедов, Э.Р. Миннулин // Скорая медицинская помощь. - 2020. - Т. 21, № 3. - С. 56-63. https://doi.org/10.24884/2072-6716-2020-21-3-58-63

37. Калинин Д.С. Особенности течения и мониторинга состояния у пациентки с осложненным циррозом печени после перенесенной операции трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного стент-шунтирования / Д.С. Калинин, Н.Г. Сапронова, Е.В. Косовцев, Р.Н. Канцуров, Д.В. Стагниев // Современная наука: актаульные проблемы теории и практики. Серия: естественные и технические науки. - 2021. - № 5-2. - С.123-130. https://doi.org/10.37882/2223-2966.2021.-5-2.11

38. Катин М.Л. Патогенез и клиническое значение синдрома гипердинамического кровообращения при циррозе печени. Обзор литературы / М.Л. Катин, М.Ю. Гурова, П.С. Прилуцкий, А.М. Дзядзько, О.О. Руммо // Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. - 2021. - №1. - С.123-133. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2021-1-123-133

39. Коваленко Н.А. Клиническое значение вариантной анатомии левой желудочной вены / Н.А. Коваленко, И.В. Гайворонский, Б.Н. Котив, Ш.Б.

Баховадинова, В.В. Кантемиров, Н.Ю. Новицкая // MEDLINE.RU. Российский биомедицинский журнал. - 2018. - Т. 19. - С. 103-116.

40. Коваленко Н.А. Вариантная анатомия ветвей чревного ствола, корней и притоков воротной вены и ее прикладное значение в хирургии гастроспленопанкреатодуоденальной зоны / Н.А. Коваленко // Автореф. дис. ... канд.мед.наук. Санкт-Петербург, 2019. - 22 с.

41. Колсанов А.В. Компьютерная томография с 3d-моделированием при планировании операций у пациентов с синдромом портальной гипертензии / А.В. Колсанов, П.М. Зельтер, И.В. Колесник, А.В. Капишников, С.С. Чаплыгин, Д.В. Соловов // REJR. - 2019. - Т. 9, № 1. - С. 67-74. https://doi.org/10.21569/2222-7415-2019-9-1-67-74

42. Колсанов А.В. 3D-анатомия конфлюэнса воротной вены по данным компьютерной томографии / А.В. Колсанов, М.Н. Мякотных, А. А. Миронов, Е.И. Канаев // Оперативная хирургия и клиническая анатомия. - 2020. - Т. 4, № 1. - С. 9-18. https://doi.org/10.17116/operhirurg202040119

43. Колсанов А.В. Изменчивость уровня формирования воротной вены по данным компьютерной томографии / А.В. Колсанов, М.Н. Мякотных, А.В. Толстов, А.А. Миронов // Наука и инновации в медицине. - 2021. - Т. 6, № 1. - С. 4-8. https://doi.org/10.35693/2500-1388-2021-6-1-4-8

44. Комилов С.О. Эндоскопическое лигирование в лечении кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода при циррозе печени / С.О. Комилов // Вопросы науки и образования. - 2022. - № 2. - С.21-27.

45. Коробка В.Л. Выбывание из листа ожидания кандидатов на трансплантацию печени (делистинг) вследствие рекомпенсации хронических заболеваний печени - характеристика пациентов и предикторы делистинга в проспективном исследовании / В.Л. Коробка, В.Д. Пасечников, Е.С. Пак, М.Ю. Кострыкин, А.В. Ткачев, Н.И. Балин Н.И. [и др.]. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2019. - Т. 21, № 4. - С. 26-35. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2019-4-26-35

46. Коробка В. Л. Лечение кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода у больных из листа ожидания трансплантации печени / В. Л. Коробка, М.Ю. Кострыкин, А.М. Шаповалов // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2020. - Т. 22, № 4. - С.58-64. https://doi.org/10.15825/1995-1191-2020-4-58-64

47. Коробка В.Л. Оценка четырехлетнего опыта ведения пациентов с кровотечениями из варикозно расширенных вен пищевода в листе ожидания трансплантации печени в Ростовской области / В. Л. Коробка, Е.С. Пак, М.Ю. Кострыкин, А.В. Ткачев, Н.И. Балин, А.М. Шаповалов [и др.]. // Вестник ВолгГМУ. - 2020. - Т. 75., № 3. - С. 151 - 155. https://doi.org/10.19163/1994-9480-2020-3(75)-151-155

48. Косакевич Е.Р. Современный подход к лечению и диагностике синдрома внепеченочной портальной гипертензии обусловленного тромбозом воротной вены (обзор литературы) / Е.Р. Косакевич, Е.Е. Фандеев, Е.Ю. Крыжановская, Е.А. Киценко // Вестник хирургической гастроэнтерологии. -2019. - № 2. - С. 41-50.

49. Котив Б.Н. Миниинвазивные хирургические вмешательства в лечении и профилактике кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка / Б.Н. Котив, И.И. Дзидзава, С.А. Алентьев, П.Н. Зубарев, И.Е. Онницев, А.В. Хохлов, А.Л. Мужаровский, А.В. Янковский // Известия Российской Военно-медицинской академии. - 2020. - Т. 39, №3. - С. 65-73. https://doi.org/10.17816/rmmar64987

50. Котив Б.Н. Мини-инвазивные способы лечения и профилактики пищеводно-желудочных кровотечений портального генеза / Б.Н. Котив, И.И. Дзидзава, С.А. Бугаев, И.Е. Онницев, С.А. Солдатов, С.А. Алентьев, А.В. Смородский, С.В. Шевцов, А. А. Джафаров // Анналы хирургической гепатологии. - 2022. - Т. 27, № 2. - С. 48-57. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2022-2-48-57

51. Крадинов А.И. Клинико-рентгенологическая диагностика варикозно-расширенных вен пищевода / А.И. Крадинов, В. А. Черноротов, Е.А. Крадинова,

Е.В. Черноротова // Таврический медико-биологический журнал. - 2020. - Т. 23, № 3. - С. 45-51. https://doi.org/10.37279/2070-8092-2020-23-3-45-51

52. Красавцев Е.Л. Адренэргические средства в коррекции портальной гипертензии при циррозе печени / Е.Л. Красавцев, А.В. Сенникова // Гепатология и гастроэнтерология. - 2020. - Т. 4, № 1. - С.12-14. https://doi.org/10.25298/2616-5546-2020-4--1-12-14

53. Кудайбергенов Т.И. Результаты лечения кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени / Т.И. Кудайбергенов, Б.С. Ниязов, Р.Т. Эгенбаев, С.Б. Ниязова // Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. - 2021. - № 9. - С. 80-83. https://doi.org/10.26104/NNTIK.2019.45

54. Кучкаров М.Ф. Трансплантация донорской печени при циррозе печени: опыт работы Федерального сибирского научно-клинического центра / М.Ф. Кучкаров, С.С. Дунаевская, Е.В. Карташков, А.А. Косик // Сибирское медицинское обозрение. - 2021. - № 4. - С. 106-109. https://doi.org/10.20333/25000136-2021-4-106-109

55. Лазарева Е.Ю. Возможности трансфузионной терапии в хирургической практике у больных с циррозом печени (обзор литературы) / Е.Ю. Лазарева, А.В. Колосков // Вестник хирургии имени И.И. Грекова. - 2019. - Т. 178, № 4. - С.76-80. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-4-76-80

56. Лебезев В.М. Гастрикокавальное шунтирование у больных портальной гипертензией / В.М. Лебезев, Г.В. Манукьян, Е.Е. Фандеев, Е.А. Киценко, Р.А. Мусин, Е.А. Косакевич, С.А. Ризаева, Я.С. Бобылева // Анналы хирургичекой гепатологии. 2020; - Т. 25, № 1. - С. 27-37. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2020127-37

57. Маевская М.В. Диагностика расстройств в системе коагуляции, оценка риска геморрагических осложнений при циррозе/заболеваниях печени тяжелого течения по глобальным скриниговым тестам системы гемостаза и принципы их коррекции: методические рекомендации / М.В. Маевская, М.С. Жаркова, В.Т. Ивашкин, Е.Н. Бессонова, Н.И. Гейвандова, Е.А. Киценко [и др.] //

Медицинский совет. - 2022. - Т. 16, № 15. - С. 2-15. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-15

58. Малгаджаров М.С. Сочетание эндоскопического лигирования и асцитотерапии при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода у больных с циррозом печени / М.С. Малгаджаров, К.К. Амантаева, М.Н. Турбекова // Наука о жизни и здоровье. - 2019. - № 4. - С. 74-78. https://doi.org/10.24411/1995-5871-2020-10054

59. Мамакеев К.М. Наш опыт лечения кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени / К.М. Мамакеев, Т.И. Кудайбергенов, Б.С. Ниязов, О.Р. Динлосан, Р.Т. Эгенбаев // Бюллетень науки и практики. - 2022. - Т. 8, № 10. - С. 184-189. https://doi.org/10.33619/2414-2948.83.23

60. Манукьян Г.В. Первый опыт баллон-ассистированной ретроградной чрезвенозной облитерации (BRTO) варикозных вен желудка / Г.В. Манукьян, С.Л. Малов, Р.А. Мусин, С.Б. Жигалова, В.М. Лебезев, Е.А. Киценко, Е.Е. Фандеев // Анналы хирургической гепатологии. - 2022. - Т. 27, № 2. - С. 58-65. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2022-2-58-64

61. Маргарян С.Р. Печеночная энцефалопатия после операций портосистемного шунтирования / С.Р. Маргарян, З.Б. Митупов, А.Ю. Разумовский // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2023. - № 7. - С. 57-65. https://doi.org/10.17116/hirurgia202307157

62. Мигунова Е.В. Возможности радионуклидной диагностики при диффузных заболеваниях печени и портальной гипертензии / Е.В. Мигунова, М.Ш. Хубутия, Н.Е. Кудряшова, О.Г. Синякова, Г.А. Бердников, С.И. Рей, М.С. Новрузбеков, О.Д. Олисов // Трансплантология. - 2019. - Т. 11, № 3. - С. 188200. https://doi.org/10.23873/2074-0506-2019-11-3-188-200

63. Михайлова Е.И. Ассоциация варикозно расширенных вен пищевода и желудка с другими фенотипическими стигмами цирроза печени / Е.И. Михайлова, А.В. Сенникова, Е.Л. Красавцев, Н.В. Трофимова, О.С. Першенкова

// Гапатология и гастроэнтерология. - 2022. - Т. 6, № 2. - С. 123-127. https://doi.org/10.25298/2616-5546-2022-6-2-123-127

64. Могилевец Э.В. Эскалационная тактика в лечении упорно рецидивирующего кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода / Э.В. Могилевец, Л.Ф. Васильчук // Военная медицина. - 2020. - Т. 55, №2. - С. 150157.

65. Могилевец Э.В. Возможности прогнозирования рецидива кровотечения после эндоскопического склерозирования варикозно расширенных вен пищевода / Э.В. Могилевец, А.В. Воробей, П.В. Гарелик // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2020. - № 10. - С.60-67. https://doi.org/10.17116/hirurgia202010160

66. Могилевец Э.В. Операция Хассаб у пациентки с аутоиммунным циррозом печени / Э.В. Могилевец // Хирургия. Восточная Европа. - 2021. - Т.10, № 1. - С. 41-51. https://doi.org/10.34883/PI.2021.10.1.013

67. Могилевец Э.В. Лечение и профилактика кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода / Э.В. Могилевец // Наука и инновации. - 2021. - № 1. - С. 80-83. https://doi.org/10.29235/1818-9857-2021-1-80-83

68. Могилевец Э.В. Модифицированное трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование в сочетании с послеоперационной аутогемомагнитотерапией / Э.В. Могилевец, Л.Ф. Васильчук, Р.Э. Якубцевич, И.Н. Невгень // Военная медицина. 2021. - № 4. - С. 73-82. https://doi.org/10.51922/2074-5044.202L4.73

69. Могилевец Э.В. Эмболизация селезеночной артерии в собственной модификации у пациентов с кровотечением из варикозно расширенных вен дна желудка вследствие сегментарной портальной гипертензии / Э.В. Могилевей, П.В. Гарелик, Л.Ф. Васильчук, А.В. Черний // Военная медицина. - 2021. - № 2. -С.56-63. https://doi.org/10.51922/2074-5044.202L2.56

70. Можаровский В.В. Эндоскопическое лигирование как метод первой линии при лечении кровотечений портального генеза / В.В. Можаровский, А.Г. Мутных, И.Н. Жуков, А.А. Тарасов, К.В. Можаровский, Е.А. Киценко //

Эндоскопичесая хирургия. 2021. - Т. 27, № 3. - С. 5-11. https://doi.org/10.17116/endoscop202170315

71. Моисеенко А.В. Значение рентгенэндоваскулярных вмешательств у больных циррозом в пред- и послеоперационном периоде ортотопической трансплантации печени / А.В. Моисеенко // Автореф. дисс. ... канд. мед.наук. Санкт-Петербург. 2022. - 24 с.

72. Навасардян А.Р. Конечные точки: виды, особенности выбора, интерпретация полученных результатов на примере кардиологических исследований / А.Р. Навасардян, С.Ю. Марцевич // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2022. - Т.21, №5. - С. 32-43. https://doi.org/10.15829.1728-8800-2022-3243

73. Надинская М.Ю. Факторы риска тромбоза воротной вены у пациентов с циррозом печени разных классов по Child- Pugh / М.Ю. Надинская, Х.Б. Кодзоева, К.А. Гуляева, М.Д.Э. Хэн, Д.И. Королева, М.А. Привалов, А.Х. Текаева, В.Р. Федоров, С.Г. Прокофьев // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2023. - Т. 3, № 2. - С. 45-59. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2023-33-2-45-59

74. Назыров Ф.Г. Эволюция технологий азигопортального разобщения в профилактике кровотечений портального генеза / Ф.Г. Назыров, А.В. Девятов, А.Х. Бабаджанов, У.Р. Салимов // Анналы хирургической гепатологии. - 2018. -Т. 23, № 1. - С. 65-73. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2018-1-65-73

75. Назыров Ф.Г. Сравнительный анализ эффективности различных способов профилактики пищеводно-желудочных кровотечений у больных циррозом печени / Ф.Г. Назыров, А.В. Девятов, А.Х. Бабаджанов, У.М. Махмудов, О.А. Омонов // Анналы хирургической гепатологии. 2022. - Т. 27, № 2. - С. 31-38. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2022-2-31-38

76. Олевская Е.Р. Факторы неблагоприятного прогноза у больных циррозом с портальной гипертензией / Е.Р. Олевская, А.И. Долгушина, А.Н. Тарасов, А.О. Хихлова // Терапевтический архив. 2019. - Т. 91, № 2. - С. 67-72. https://doi.org/10.26442/00403660.2019.02.000089

77. Онницев И.Е. Профилактика рецидива кровотечения из варикозных вен пищевода и желудка у пациентов с декомпенсированным циррозом печени / И.Е. Онницев, С.А. Бугаев, С.Я. Ивануса, И.И. Дзидзава, А.В. Хохлов, Б.Н. Котив // Казанский медицинский журнал. - 2019. - Т. 100, № 2. - С. 333-339. https://doi.org/10.17816/KMJ2019-333

78. Парусов А.И. Синдром портальной гипертензии у больных циррозом печени: фармакогенетический подход к применению В-адреноблокаторов. / А.И. Парусов // Автореф. дисс. ... канд.мед.наук. М., 2022, 24 с.

79. Русских А.Н. Особенности морфометрических показателей сосудов воротной системы человека, выявленные посредством мультиспиральной компьютерной томографии / А.Н. Русских, А. Д. Шабоха, Н.В. Тюменцев, С.Н. Деревцова // Бюллетень сибирской медицины. - 2021. - Т. 20, № 4. - С. 49-55. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2021-4-49-55

80. Саварина В. А. Роль оси «кишечник-печень» в патогенезе цирроза печени и его осложнений / В.А. Саварина, В.М. Мицура // Гепатология и гастроэнтерология. 2020. - Т. 4, № 2. - С.151-154. https://doi.org/10.25298/2616-5546-2020--4-2-151-154

81. Савостьянов И.В. Место эндоскопии в тактике восстановления жизнеспособности пациентов с пищеводно-желудочными кровотечениями при портальной гипертензии (обзор литературы) / И.В. Савостьянов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2020. - Т. 184, № 12. -С. 76-83. https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-184-12-76-83

82. Самсонян Э.Х. Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода при продолжающемся кровотечении / Э.Х. Самсонян, И.А. Курганов, Д.Ю. Богданов, С.И. Емельянов // Эндоскопическая хирургия. - 2018, № 3. - С. 27-32. https://doi.org/10.17116/endoscop201824327

83. Сапронова Н.Г. Прогнозирование риска гиперкоагуляционных осложнений после операции портосистемного шунтирования у больных циррозом печени, осложненным портальной гипертензией / Н.Г. Сапронова, Э.В. Светова, Р.Н. Канцуров, Ю.В. Лукаш, М.Р. Канцурова // Медицинский вестник

Северного Кавказа. - 2019. - Т. 14, № 4. - С. 599-603. https://doi.org/10.14300/mnnc.2019.14149

84. Сапронова Н.Г. Оценка отдаленных результатов лечения пациентов с циррозом печени, перенесших операцию трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного стент-шунтирования / Н.Г. Сапронова, Э.В. Светова, Р.Н. Канцуров, О.Л. Ерошенко, И.И. Простов, Д.В. Стагниев // Современные проблемы науки и образования. - 2020. - № 2. - С. 110. https://doi.org/10.17513/spno.29616

85. Семичев Е.В. Интравазальная пенная склеротерапия варикозно-расширенных вен пищевода как новый метод эндоскопической профилактики кровотечений / Е.В. Семичев, В.В. Бердникова, Р.Ю. Наговицына // Эндоскопическая хирургия. - 2022. - Т. 28, № 2. - С.43-48. https://doi.org/10.17116/endoscop20222802143

86. Скуратов А.Г. Оценка тяжести портальной гипертензии при циррозе печени / А.Г. Скуратов, А.Н. Лызиков, В.М. Мицура // Новости хирургии. - 2022. - Т.30, № 1. - С.20-27. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2022.1.20

87. Смагина Н.Н. Первичная профилактика кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода у пациентов с циррозом печени / Н.Н. Смагина // Проблемы здоровья и экологии. - 2020. - Т. 65, №3. - С.56-61.

88. Султангазиев Р.А. Результаты портосистемного шунтирования в раннем послеоперационном периоде / Р.А. Султангазиев, М.А. Сагымбаев, К.Э. Абиров, А.А. Тогочуев, Ж.С. Эркинбаев // Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. - 2022. - № 4. - С.149-155. https://doi.org/10.26104/NNTIK.2022.88.34.033

89. Сюткин В.Е. Адекватность применения прогностических систем при оценке тяжести цирроза печени / В.Е. Сюткин // Клиническая фармакология и терапия. - 2021. - Т. 30, № 3. - С. 7-12. https://doi.org/10.32756/0869-5490-2021-3-7-12

90. Уроков Ш.Т. Опыт применения эндоскопического лигирования варикозно-расширенных вен пищевода в лечении осложнений портальной

гипертензии / Ш.Т. Уроков, У.У. Абидов, А.А. Хайдаров, К.Ш. Хаджаев // Новый день в медицине. - 2019. - № 4. - С. 316-320.

91. Хабибулаев Ш.Р. Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода при синдроме портальной гипертензии / Ш.Р. Хабибулаев // Re Health Journal. - 2020. - № 4. - С. 76-79. https://doi.org/10.24411/2181 -0443/2020-10171

92. Хожиметов Д.Ш. Оптимизация эндоскопической остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода на фоне фармакотерапии / Д.Ш. Хожиметов, М.Ф. Нишонов, А.П. Хабибулаев, М.Р. Алибоев // Re-Health Journal. - 2020. - № 2-2. - С. 123-129. https://doi.org/10.24411/2181-0443/2020-10062

93. Хоронько Ю.В. Лечение осложненной портальной гипертензии цирротического генеза: современный подход, нерешенные проблемы и пути их преодоления (обзор литературы) / Ю.В. Хоронько, В.Л. Коробка, В.М. Дурлештер, К.И. Попандопуло, М.Ю. Кострыкин, Е.В. Косовцев [и др.]. // Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2021. - № 1. - С. 31-40.

94. Хоронько Ю.В. Портосистемные шунтирующие операции при осложненной портальной гипертензии: современные возможности мини-инвазивных технологий / Ю.В. Хоронько, Е.В. Косовцев, М.А. Козыревский, Е.Ю. Хоронько, Н.А. Криворотов, В.В. Чесноков // Анналы хирургической гепатологии. - 2021. - Т. 26, № 3. - С. 34-45. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2021-3-34-45

95. Хоронько Ю.В. Выбор портосистемного шунтирующего вмешательства (операции TIPS) при осложненной портальной гипертензии / Ю.В. Хоронько, Н.Г. Сапронова, Е.В. Косовцев, Е.Ю. Хоронько, Р.Н. Канцуров, И.А. Ашимов // Анналы хирургической гепатологии. - 2022. - Т. 27, № 2. - С. 2030. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2022-2-20-30

96. Цеймах Е.А. Первый опыт операции трансъюгулярного внутрипеченочного шунтирования (ТИПС) у пациентов с осложненной формой портальной гипертензии на территории Российской Федерации за Уралом / Е.А. Цеймах, В.Н. Шиповский, Е.Ю. Губаренко, А.К. Арутюнова, И.Н. Перфенова,

О.Б. Забадаева [и др.]. // Бюллетень медицинской науки. - 2022. - Т. 28, № 4. - С. 66-76. https://doi.org/10.31684/25418475-2022-4-66

97. Челяпин А.С. Повторные вмешательства после TIPS у больных с осложнениями портальной гипертензии / А.С. Челяпин // Автореф. дисс. ... канд.мед.наук. М., 2020., 24 с.

98. Шабунин А.В. Первый опыт частичной эмболизации селезенки для коррекции тромбоцитопении у больных циррозом печени / А.В. Шабуни, В.В. Бедин, П. А. Дроздов, О.Н. Левина, В. А. Цуркан, О.С. Журавель, С. А. Астапович // Анналы хирургической гепатологии. - 2021. - Т. 26, № 3. - С. 97-103. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2021-3-97-103

99. Шабунин А.В. Обоснование необходимости симультанного применения трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования и частичной эмболизации селезенки у больных портальной гипертензией на фоне цирроза печени / А.В. Шабунин, В.В. Бедин, П. А. Дроздов, О.Н. Левина, В. А. Цуркан, О.С. Журавель // Анналы хирургической гепатологии. - 2022. - Т. 27, № 2. - С. 13-19. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2022-2-13-19

100. Шабунин А.В. Первый опыт применения трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования в многопрофильном стационаре с программой трансплантации печени / А.В. Шабунин, В.В. Бедин, П. А. Дроздов, О.Н. Левина, В. А. Цуркан, О.С. Журавель // Анналы хирургической гепатологии. - 2022. - Т. 27, № 1. - С. 4855. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2022-1-48-55

101. Шестак И.С. Влияние вида гемостаза на частоту рецидивов и летальность при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка / И.С. Шестак, А.Г. Короткевич, Я.Я. Маринич // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2018. - Т. 64, № 1. - С. 56-61. https://doi.org/10.17223/1814147/64/08

102. Шестак И.С. Обоснование ранней диагностической и интервенционной эзофагогастроскопии в диагностике и профилактике рецидивов варикозных кровотечений / И.С. Шестак, А.Г. Короткевич, А.С.

Леонтьев, В.В. Кузнецов, С. А. Май, И.В. Савостьянов // Медицина в Кузбассе. -2018. - Т. 17, № 2. - С. 20-25.

103. Шиповский В.Н. Техника операции ТИПС. Практическое руководство / В.В. Шиповский // М.: Издатель И.В. Балабанов. - 2010. - 88 с.

104. Юдин А.Л. Дополнительный критерий оценки риска кровотечения из варикозно расширенных вен желудка по данным мультиспиральной компьютерной томографии / А. Л. Юдин, Е.А. Юматова, К.В. Ягубова // Анналы хирургической гепатологии. - 2021. - Т. 26, № 1. - С. 59-65. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2021159-65

б) иностранная:

105. Abraldes J.G. Update in the Treatment of the Complications of Cirrhosis / J.G. Abraldes, P. Caraceni, M. Ghabril, G. Garcia-Tsao // Clin Gastroenterol Hepatol. - 2023. - Vol. 21, N. 8. - P. 2100-2109. https://doi.org/10.1016/icgh.2023.03.019

106. Abuelazm M.T. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt with or without variceal embolization to prevent variceal rebleeding: en update meta-analysis / M.T. Abuelazm, H.A. Cheema, U. Jafar, A.K. Awad [et al.] // Expert Rev Gastroenterol Hepatol. - 2023. - Vol. 17, N.7. - P. 741-751. https://doi.org/10.1080/17474124.2023.2223974

107. Alqadi M.M. Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Creation for Treatment of Gastric Varices: Systematic Literature Review and Meta-Analysis of Clinical Outcomes / M.M. Alqadi, S. Chadha, S.S. Patel, Y.F. Chen, R.C. Gaba // Cardiovasc Intervent Radiol. - 2021. - Vol. 44, N. 8. - P. 1231-1239. https://doi.org/10.1007/s00270-021-02836-y

108. Angeli P. EASL Clinical Practice Guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis. / P. Angeli, M. Bernardi, C. Villanueva C, C. Francoz, R.P. Mookerjee, J. Trebicka, [et al.] // J Hepatol. - 2018. - Vol. 69, N. 2. - P. 406-460. https://doi.org/10.1016/i.ihep.2018.03.024

109. Arora A. Spectrum of hepatofugal collateral pathways in portal hypertension: an illustrated radiological review / A.Arora, S. Rajesh, Y. Meenakshi, B.

Sureka B, K. Bansal, S.K. Sarin S.K. // Insight Imaging. - 2015. - Vol. 6. - P. 550572. https://doi.org/10.1007/s13244-015-0419-8

110. Asghar S. Predictors Of Re-Bleeding After Oesophageal Variceal Banding In Cirrhotic Patients At 4 Weeks / S. Asghar, J. Mustafa, H.U. Rehman, M.K. Farooq [et al.]. // J Ayub Med Coll Abbottabad. - 2023. - Vol. 35, N. 1. - P. 99-103. PMID: 36849386

111. Bañares R. Urgent Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt for Control of Acute Variceal Bleeding / R. Bañares, M. Casado, J.M. Rodriguez-Laez, F. Camuñez, A. Matilla, A. Echenagusia, G. Simo, B. Piqueras, G. Clemente, E. Cos // Amer J Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93, N. 1. - P.75-79. https://doi.org/10.1111/U572-0241.1998.075

112. Bañares R. An Economic Analysis of Transjugular Intrahepatic Portosystemic Covered Stent Shunt for Variceal Bleeding and Refractory Ascites in a Spanish Setting / R. Bañares, A. Albillos, M. Nakum, S. Gea // Adv Ther. - 2023. -Vol. 40, N. 7. - P. 3006-3020. https://doi.org/10.1007/s12325-023-02517-x

113. Bellafante D. Old and New Precipitants in Hepatic Encephalopathy: A New Look at a Field in Continuous Evolution / D. Bellafante, S. Giola, J. Faccioli, O. Riggaio [et al.] // J Clin Med. - 2023. - Vol. 12. - P. 1187-1200. https://doi.org/10.3390/jcm12031187

114. Bishay K. Clinical Factors Associated with Mortality in Cirrhotic Patients Presenting with Upper Gastrointestinel Bleeding / K. Bishay, P. Tandon, S. Fisher, D. Yelle, I. Carrigan, K. Wooler, E. Kelly // J Can Assoc Gastroenterol. - 2020. - Vol. 3, N. 3. - P. 127-134. https://doi.org/10.1093/jcag/gwy075

115. Blachier M. The burden of liver disease in Europe: a review of available epidemiological data / M. Blachier, H. Leleu, M. Peck-Radosavljevich, D.C. Valla, F. Roudot-Thoraval // J Hepatol. - 2013. - Vol. 58, N. 3. - P. 593-608. https://doi.org/10.1016/jjhep.2012.12.005

116. Boike J.R. North American Practice-Based Recommendations for Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunts in Portal Hypertension / J.R. Boike, B.G. Thomburg, S.K. Asrani, M.B. Fallon, B.E. Fortune, M.J. Izzy, E.C. Verna, J.G.

Abraldes, A.S. Allegretti, J.S. Bajaj, S.W. Biggins, M.D. Darcy, M.A. Farr, J.S. Farsad, G. Garcia-Tsao, S.A. Hall, C.C. Jadlowiec // Clin Gastroenterol Hepatol. -

2022. - Vol. 20, N. 8. - P. 1636-1662. e36. https://doi.org/10.1016/i.cgh.2021.07.Q18

117. Boregowda U. Update on the management of gastrointestinal varices / U. Boregowda, C. Umapathy, N. Nalim, M. Desai, A. Nanjappa, S. Arekapudi, T. Theethira, H. Wong, M. Roytman, S. Saligram // World J Gastroenterol Pharmacol Ther. - 2019. - Vol. 10, N. 1. - P. 1-21. https://doi.org/10.4292/wigpt.v10.i1.1

118. Bouzbib C. Unsolved Questions in Salvage TIPSS: Practical Modalities for Placement, Alternative Therapeutics, and Long-Term Outcomes / C. Bouzbib, P. Sultanik, D. Thabut, M. Rudler // Can J Gastroenterol Hepatol. - 2019. - 2019: 7956717. Published online 2019 Apr 1. https://doi.org/10.1155/2019/7956717

119. Brand M. Surgical portosystemic shunts versus transjugular intrahepatic portosystemic shunt for variceal hemorrhage in people with cirrhosis / M. Brand, L. Prodehl, C.J. Ede // Cochrane Database Syst Rev. - 2018. - Vol. 10, N. 10. -CD001023. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001023.pub3

120. Butler H. The Veins of the Oesophagus / H. Butler // Thorax. - 1951. -Vol. 6, N. 3. - P. 276-296. https://doi.org/10.1136/thx.6.3.276

121. Büttner L. 25 years of experience with transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS): changes in patient selection and procedural aspects / L. Büttner, A. Aigner, L. Pick, J. Brittinger, C.J. Stelb, G. Boning, F. Steitparth // Insights Imaging. - 2022. - Vol. 13. - P. 73. https://doi.org/10.1186/s13244-022-01216-5

122. Calame P. Left gastric vein embolization during TIPS placement for acute variceal bleeding has no effect on bleeding recurrence: Results of a multicenter study / P. Calame, M. Rostam, L. d'Alteroche, A. Malakhia, [et al.] // Diagn Interv Imaging. -

2023. - Vol. 104, N. 5. - P.248-257. https://doi.org/10.1016/i.diii.2023.01.005

123. Calmet F. Management of Patients With Gastric Varices / F. Calmet, P. Mohan, H. Jalaeian, P. Martin // Gastroenterol Hepatol (N Y). - 2022. - Vol. 18, N. 10. - P. 574-585. PMCID: PMC966800

124. Canillas L. Clinical Guideline on perioperative Management of Patients with Advanced Liver Disease / L. Canillas, A. Pelegrina, J. Alvares, E. Colominas-

Gonzales, A. Salar, L. Aguilera, F. Burdio, A. Montes, S. Grau, L. Grande, J.A. Carrion // Life (Basel). - 2023. - N. 13, N. 1. - P. 132-158. https://doi.org/10.3390/life13010132

125. Cannella R. Imaging-guided interventions modulating portal venous flow: Evidence and controversies / R. Cannella, L. Tselikas, F. Douane, F. Cauchy, P.E. Rautou, R. Duran, M. Ronot // JHEP Rep. - 2022. - Vol. 4, N. 7. - 100484. Published online 2022 Apr 4. https://doi.org/10.1016/jjhepr.2022.100484

126. Carbonell N. Improved survival after variceal bleeding in patients with cirrhosis over the past two decades / N. Carbonell, A. Pauwels, L. Serfaty, O. Fourdan, V.G. Levy, R. Poupon // Hepatology. - 2004. - Vol. 40, N. 3. - P. 652-659. https://doi.org/10.1002/hep.20339

127. Choi J.Y. Outcomes of patients treated with Sengstaken-Blakemore tube for uncontrolled variceal hemorrhage / J.Y. Choi, Y.W. Jo, S.S. Lee, W.S. Kim, H.W. Oh, Y.C. Kim, Y.E. Yun, J.J. Kim, J.M. Lee, H.J. Kim, H.J. Kim, T.H. Kim, W.T. Jung, O.J. Lee, R.B. Kim // Korean J Intern Med. - 2018. - Vol. 33, N. 4. - P. 696704. https://doi.org/10.3904/kjim.2016.339

128. D'Amico G. Stages Classification of Cirrhosis: Where Do We Stand? / G. D'Amico // In: de Franchis R. editor. Portal Hypertension V: Proceedings of the Fifth International Consensus Workshop, 5th Edition. Oxford, UK: Wiley-Blackwell; 2011. 256 p. ISBN: 978-1-444-39397-2

129. de Franchis R. Baveno VI Faculty. Expanding consensus in portal hypertension: Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension / R. de Franchis // J Hepatol. - 2015. -Vol. 63, N. 3. - P. 743-752. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2015.05.022

130. de Franchis R. Baveno VII Faculty. Baveno VII - Renewing consensus in portal hypertension / R. de Franchis, J. Bosch, G. Garcia-Tsao, T. Reinberger, C. Ripoli // J Hepatol. - 2022. - Vol. 76, N. 4. - P. 959-974. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2021.12.022

131. Diaz-Soto M.P. Management of varices and variceal hemorrhage in liver cirrhosis: a recent update / M.P. Diaz-Solo, G. Garcia-Tsao // Therap Adv

Gastroenterol. - 2022. - Vol. 15. - 17562848221101712. Published online 2022 Jun 20. https://doi.org/10.1177/17562848221101712

132. Dunne P.D.J. Randomised clinical trial: standard of care versus early-transjugular intrahepatic porto-systemic shunt (TIPSS) in patients with cirrhosis and oesophageal variceal bleeding / P.D.J. Dunne, R. Sinha, A.J. Stanley, N. Lachlan, H. Ireland, A. Shams [et al.] // Aliment Pharmacol Ther. - 2020. - Vol. 52, N. 1. - P. 98106. https://doi.org/10.1111/apt.15797

133. Dunne P. Effect of time to pre-emptive transjugular intrahepatic portosystemic shunt on patient outcome, a UK multicentre cohort study / P. Dunne, J. Finkel, F. Khan, N. Lachlan, D. Patch, D. Tripathy, A. Stanley, P. Hayes // Aliment Pharmacol Ther. - 2023. - Vol. 57, N. 2. - P. 237-244. https://doi.org/10.1111/apt.17252

134. Edelson J.C. Updated strategies in the management of acute variceal hemorrhage / J.C. Edelson, J.E. Basso, D.C. Roskey // Curr Opin Gastroenterol. -2021. - Vol. 37, N. 3. - P. 167-172. https://doi.org/10.1097/M0G.0000000000000723

135. Fehrenbach U. Portosystemic shunt surgery in the era of TIPS: imaging-based planning of the surgical approach / U. Fehrenbach, S. Gul-Klein, M. de Sousa Mendes, I. Steffen, J. Stern, D. Geisel, [et al.] // Abdom Radiol (NY). - 2020. - Vol. 45, N. 9. - P. 2726-2735. https://doi.org/10.1007/s00261-020-02599-z

136. Gaba R.C. Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Creation With Embolization or Obliteration for Variceal Bleeding / R.C. Gaba // Tech Vasc Interv Radiol. - 2016. - Vol. 19, N. 1. - P. 21-35. https://doi.org/10.1053/itvir.2016.01.003

137. Gao Z.Q. Pharmacological management of portal hypertension: current status and future / Z.Q. Gao, Y. Han, L. Li, H.G. Ding // Clin Med J (Engl). - 2020. -Vol. 133, N. 19. - P. 2362-2364. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000001004

138. Garcia-Pagan J.C. Early use of TIPS in patients with cirrhosis and variceal bleeding / J.C. Garcia-Pagan, K. Caca, C. Bureau, W. Laleman, B. Appenrodt, A. Luca, J.C. Abraldes, F. Nevens, J.P. Vinel, J. Mossner, J. Bosch, Early TIPS Cooperative Study group // N Engl J Med. - 2010. - Vol. 362, N. 25. - P. 2370-2379. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0910102

139. GBD 2017 Cirrhotic Collaborators. The global, regional, and national burden of cirrhosis by cause in 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 / GBD 2017 Cirrhotic Collaborators // Lancet Gastroenterol Hepatol. - 2020. - Vol. 5, N. 3. - P. 245-266. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(19)30349-8

140. Gimm G. Balloon-Occluded Retrograde Transvenous Obliteration vs Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt for the Management of Gastric Variceal Bleeding / G. Gimm, Y. Chang, H.C. Kim, A. Shin, E.J. Cho, J.H. Lee, S.J. Yu, J.H. Yoon, Y.J. Kim // Gut Liver. - 2018. - Vol. 12, N. 6. - P. 704-713. https://doi.org/10.5009/gnl17515

141. Giri S. Comparative outcome of transjugular intrahepatic portosystemic shunt with or without variceal obliteration: a systematic review and meta-analysis / S. Giri, R.K. Patel, J. Varghese, D. Agarwal [et al.] // Abdom Radiol. - 2023. - Vol. 23, N. 4. - P. 1429-1437. https://doi.org/10.1007/s00261 -023-03843 -y

142. Götz M. S2k guideline gastrointestinal bleeding: guideline of the German Society of Gastroenterology DGVS / M. Götz, M. Anders, E. Biecker, C. Bojarski, G. Braun, T. Brechmann, R. Dechene, M. Dollinger, M. Gawaz, R. Klesslich, D. Schilling, F. Tacke, A. Zipprich, J. Trebicka // Z Gastroenterol. - 2017. - Vol. 55, N. 9. - P. 883-936. https://doi.org/10.1055/s-0043-116856

143. Gralnek I.M. / I.M. Gralnek, M.C. Dubok, J.C. Garcia-Pagan, L. Fuccio [et al.]. Endoscopic diagnosis and management of esophagogastric variceal hemorrhage: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline // Endoscopy. - 2022. - Vol. 54. https://doi.org/10.1055/a-1939-4887

144. Gunarathne L.S. Cirrhotic portal hypertension: From pathophysiology to novel therapeutics / L.S. Gunarathne, H. Rajapaksha, N. Shackel, P.W. Angus, C.B. Herath // World J Gastroenterol. - 2020. - Vol. 26, N. 40. - P. 6111-6140. https://doi.org/10.3748/wjg.v26.i40.6111

145. Gwon D.I. Gastric varices and hepatic encephalopathy: treatment with vascular plug and gelatin sponge-assisted retrograde transvenous obliteration - a primary report / D.I. Gwon, G.Y. Ko, H.K. Yoon, K.B. Sung, J.H. Kim, J.H. Shin [et

al.] // Radiology. - 2013. - Vol. 268. - P. 281-287. https://doi.org/10.1148/radiol.13122102

146. He X. Intravenous Drip of Somatoststin Followed by Restricted Fluid Resuscitation to Treat Upper Gastrointestinal Bleeding in Patients with Liver Cirrhosis / X. He, Z. Dai, P. Shi, J. Hong // Evid Based Complement Alternat Med. - 2021. -Vol. 2021: 6548479. Published online 2021 Oct 13. https://doi.org/10.1155/2021/6548479

147. Heidet M. Efficacy and tolerance of early administration of tranexamic acid in patients with cirrhosis presenting with acute upper gastrointestinal bleeding: a study protocol for a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial (the EXARHOSE study) / M. Heidet, R. Amathieu, E. Audureau, O. Augusto, V. Nikilazo de Barmon, A. Rialland, D. Schmitz [et al.] // BMJ Open. - 2018. - Vol. 8, N. 8. - e021943. Published online 2018 Aug 10. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-021943

148. Henry Z. AGA Clinical Practice Update on Management of Bleeding Gastric Varices: Expert Review / Z. Henry, K. Patel, H. Patton, W. Saad // Clin Gastroenterol Hepatol. - 2021. - Vol. 19, N. 6. - P. 1098-1107. https://doi.org/10.1018/j.cgh.2021.01.027

149. Herman J. Blood and Volume Resuscitation for Variceal Hemorrhage / J. Herman, M. Baram // Ann Am Thorac Soc. - 2015. - Vol. 12, N. 7. - P. 1100-1102. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201502-095CC

150. Hernandez-Gea V. Preemptive-TIPS Improves Outcome in High-Risk Variceal Bleeding: An Observational Study / V. Hernandez-Gea, B. Procopet, A. Giraldez, L. Amitrano, C. Villanueva, D. Thabut [et al.] // Hepatology. - 2019. - Vol. 69, N. 1. - P. 282-293. https://doi.org/10.1002/hep.30182

151. Horhat A. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt in patients with cirrhosis: Indications and posttransjugular intrahepatic portosystemic shunt complications in 2020 / A. Horhat, C. Bureau, D. Thabut, M. Rudler // United European Gastroenterol. - 2021. - Vol. 9, N. 2. - P. 203-208. https://doi.org/10.1177/2050640620952637

152. Hussein M. Outcomes of Hemospray therapy in the treatment of intraprocedural upper gastrointestinal bleeding post-endoscopic therapy / M. Hussein, D. Alzoubaidi, A. de la Serna, M. Weawer, J.O. Fernandez-Sordo, J.W. Rey [et al.] // United European Gastroenterol. - 2020. - Vol. 8, N. 10. - P. 1155-1162. https://doi.org/10.1177/2050640620938549

153. Ibrahim M. Early application of haemostatic powder added to standard management for oesophagogastric variceal bleeding: a randomised trial / M. Ibrahim, A. El-Mikkawy, M.A. Hamid, H. Abdalla, A. Lemmers, J. Deviere // Gut. - 2019. -Vol. 68, N. 5. - P. 844-853. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2017-314653

154. Ishikawa T. Efficacy of interventional radiology in the management of portal hypertension: A narrative review / T. Ishikawa // Medicine (Baltimore). - 2022.

- Vol. 101, N. 33. - e30018. Published online 2022 Aug 19. https://doi.org/MD.0000000000030018

155. Iwakiri Y. Portal hypertension in cirrhosis: Pathophysiological mechanisms and therapy / Y. Iwakiri, J. Trebicka // JHEP Rep. - 2021. - Vol. 3, N. 4.

- 100316. Published online 2021 Jun 4. https://doi.org/10.1016/j.jhepr.2021.100316

156. Jaber F. Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt With or Without Gastroesophageal Variceal Embolization for the Prevention of Variceal Rebleeding: A Systematic Review and Meta-Analysis / F. Jaber, A. Beran, S. Alsakarneh, K. Ahmed [et al.] // Gastroenterol Res. - 2023. - Vol. 16, N. 2. - P. 68-78. https://doi.org/10.14740/gr1618

157. Jiao P. Anticoagulation after transjugular intrahepatic portosystemic shunt for portal hypertension: A systematic review and meta analysis / P. Jiao, X.Y. Chen, H.Y. Zheng, J. Qin, C. Li, X.L. Zhang // Medicine (Baltimore. - 2022. - Vol. 101, N. 26. - e29742. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000029742

158. Khan F. Role of early transjugular intrahepatic portosystemic stent-shunt in acute variceal bleeding: An update of the evidence and future directions / F. Khan, D. Tripathi // World J Gastroenterol. - 2021. - Vol. 27, N. 44. - P. 7612-7624. https://doi.org/10.3748/wjg.v27.i44.7612

159. Kim D.J. Modified Balloon-Occluded Retrograde Transvenous Obliteration (BRTO) Techniques for the Treatment of Gastric Varices: Vascular PlugAssisted Retrograde Transvenous Obliteration (PARTO)/Coil-Assisted Retrograde Transvenous Obliteration (CARTO)/Balloon-Occluded Antegrade Transvenous Obliteration (BATO) / D.J. Kim, M.D. Darcy, N.B. Mani, A.W. Park, O. Akinwande, R.S. Ramaswamy [et al.] // Cardiovasc Intervent Radiol. - 2018. - Vol. 41, N. 6. - P. 835-847. https://doi.org/10.1007/s00270-018-1896-1

160. Kola G. Restrictive versus liberal transfusion strategy in upper gastrointestinal bleeding: A randomized controlled trial / G. Kola, S. Sureshkumar, S. Mohsina, G.S. Sreenath, V. Kate // Saudi J Gastroenterol. - 2021. - Vol. 27, N. 1. - P. 13-19. https://doi.org/10.4103/sjg.SJG 152 20

161. Kulkarni A.V. Management of Portal Hypertension / A.V. Kulkarni, A. Rabiee, A. Mohanty // J Clin Exp Hepatol. - 2022. - Vol. 12, N. 4. - P. 1184-1199. https://doi.org/iiceh.2022.03.002

162. Lee E.W. Coil-Assisted Retrograde Transvenous Obliteration (CARTO) for the Treatment of Portal Hypertensive Variceal Bleeding: Preliminary Results / E.W. Lee, S. Saab, A.S. Gomes, R. Busuttil, J. McWilliams, F. Durazo [et al.] // Clin Transl Gastroenterol. - 2014. - Vol. 5. - e61. https://doi.org/10.1038/ctg.2014.12

163. Lee S. Evolution of care in cirrhosis: Preventing hepatic decompensation through pharmacotherapy / S. Lee, S. Saffo // World J Gastroenterol. - 2023. - Vol. 29, N. 1. - P. 61-74. https://doi.org/10.3748/wig.v29.i1.61

164. Leonardi F. Anticoagulation in cirrhosis: a new paradigm? / F. Leonardi, N. De Maria, E. Villa // Clin Mol Hepatol. - 2017. - Vol. 23, N. 1). - P. 13-21. https://doi.org/10.3350/cmh.2016.0110

165. Lesmana C.R.A. The role of endoscopic ultrasound for portal hypertension in liver cirrhosis / C.R.A. Lesmana, M.S. Paramitha, M.S. Gani, L.A. Lesmana // J Med Ultrason. - 2022. - Vol. 49, N. 3. - P. 359-370. https://doi.org/10.1007/s10396-021-01165-4

166. Lewis D.S. Proton Pump Inhibitor Use Is Associated with an Increased Frequency of New or Worsening Hepatic Encephalopathy after Transjugular

Intrahepatic Portosystemic Shunt Creation / D.S. Lewis, T.H. Lee, M. Konanur, C. Ziegler, M.D. Hall, W.M. Pabon-Ramos [et al.] // J Vasc Interv Radiol. - 2019. - Vol. 30, N. 2 - P. 163-169. https://doi.org/10.1016/jjvir.2018.10.015

167. Li S. Early-TIPS Versus Current Standard Therapy for Acute Variceal Bleeding in Cirrhosis Patients: A Systemic Review With Meta-analysis / S. Li, C. Zhang, L.L. Lin, Q. Wang, H.X. Zuo, A.L. Zhan, J. Luo, Y.M. Niu, G.Q. Zhong // Front Pharmacol. - 2020. - Vol. 11. - P. 603. Published online 2020 May 20. https://doi.org/10.3389/fphar.2020.00603

168. Li X. Hepatic Encephalopathy After TIPS Placement: Predictive Factors, Prevention Strategies, and Management / X. Li, S. Partovi, W.M. Coronado, S. Gadani, C. Martin, D. Thompson [et al.] // Cardiovasc Intervent Radiol. - 2022. - Vol. 45, N. 5. - P. 570-577. https://doi.org/10.1007/s00270-021-03045-3

169. Lin J. Laparoscopic selective esophagogastric devascularization and splenectomy for patients with cirrhotic portal hypertension / J. Lin, Q. Liu, Z. Liang, W. He, J. Chen, J. Ma [et al.] // Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. - 2019. - Vol. 14, N. 2. - P. 187-194. https://doi.org/10.5114/wiitm.2018.80297

170. Lipnik A.J. Endovascular Treatment for Variceal Hemorrhage: TIPS, BRTO, and Combined Approaches / A.J. Lipnik, M.B. Pandhi, R.C. Khabbaz, R.C. Gaba // Semin Intervent Radiol. - 2018. - Vol. 35, N. 3. - P. 169-184. https://doi.org/10.1055/s-0038-1660795

171. Liu B. Progress in Endoscopic and Interventional Treatment of Esophagogastric Variceal Bleeding / B. Liu, G. Li // Dis Markers. - 2022. - 2022. -2940578. Published online 2022 May 6. https://doi.org/10.1155/2022/2940578

172. Liu J. The combination of balloon-assisted antegrade transvenous obliteration and transjugular intrahepatic portosystemic shunt for the management of cardiofundal varices hemorrhage / J. Liu, C. Yang, S. Huang, C. Zhou, Q. Shi, K. Quan [et al.] // Eur J Gastroenterol Hepatol. - 2020. - Vol. 32, N. 5. - P. 656-662. https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000001705

173. Liu J. Novel Insights Into Pathogenesis and Therapeutic Strategies of Hepatic Encephalopathy, From the Gut Microbiota Perspective / J. Liu, Y. Xu, B.

Jiang // Front Cell Infect Microbiol. - 2021. - Vol. 22, N. 11. - 586427. eCollection 2021. Published online 2021 Feb 22. https://doi.org/10.3389/fcimb.2021.586427

174. Liu P. Transfusion strategies in patients with cirrhosis / P. Liu, J. Hum, J. Jou, R.M. Scanian, J. Shatzel // Eur J Haematol. - 2020. - Vol. 104, N. 1. - P. 15-25. https://doi.org/10.1111/eih.13342

175. Lo G.H. The use of Vasoconstrictors in Acute Variceal Bleeding: How Long Is Enough? / G.H. Lo // Clin Endosc. - 2019. - Vol. 52, N. 1. - P. 36-39. https://doi.org/10.5946/ce.2018.084

176. Lv Y. Early TIPS with covered stents versus standard treatment for acute variceal bleeding in patients with advanced cirrhosis: a randomised controlled trial / Y. Lv, Z. Yang, L. Liu, K. Li, C. He, Z. Wang [et al.] // Lancet Gastroenterol Hepatol. -2019. - Vol. 4, N. 8. - P. 587-598. https://doi.org/10.106/S2468-1253(19)30090-1

177. Lv Y. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt with or without gastro-oesophageal variceal embolization for the prevention of variceal rebleeding: a randomized controlled trial / Y. Lv, H. Chen, B. Luo, W. Bai, K. Li, Z. Wang [et al.] // Lancet Gastroenterol Hepatol. - 2022. - Vol. 7, N. 8. - P. 736-746. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(22)00087-5

178. Luo S.H. Reduction of portosystemic gradient during transjugular intrahepatic portosystemic shunt achieves good outcome and reduces complications / S.H. Luo, M.M. Zhou, M.J. Cai, S.J. Han, X.Q. Zhang, J.G. Chu // World J Gastroenterol. - 2023. - Vol. 29, N. 15. - P. 2336-2348. https://doi.org/10.3748/wjg.v29.i15.2336

179. Luo X. Variceal embolization plus TIPS for variceal bleeding / X. Luo, X. Wang, X. Li // Lancet Gastroenterol Hepatol. - 2022. - Vol. 7, N. 9. - P. 789. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(22)00202-3

180. Ma Y.J. Feng Proton pump inhibitor use increases hepatic encephalopathy risk: A systematic review and meta-analysis / Y.J. Ma, Z.X. Cao, Y. Li, S.Y. // World J Gastroenterol. - 2019. - Vol. 25, N. 21. - P. 2675-2682. https://doi.org/10.3748/wjg.v25.i21.2675

181. Magaz M. Precision medicine in variceal bleeding: Are we there yet? / M. Magaz, A. Baiges, V. Hernandez-Gea // J Hepatol. - 2020. - Vol. 72, N. 4. - P. 774784. https://doi.org/10.1016/jjhep.2020.01.008

182. Mahecic T. Individualized Management of Coagulopathy in Patients with End-Stage Liver Disease / T. Mahecic, R. Baronica, A. Mrzljak, A. Boban [et al] // Diagnostics (Basel). - 2022. - Vol. 12, N. 12. - P.3172. https://doi.org/10.3390/diagnostics12123172

183. Manning C. The role of pre-emptive Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt in acute variceal bleeding: A literature review / C. Manning, A. Elzubeir, S. Alam // Ther Adv Chronic Dis. - 2021. - Vol. 12. - 2040622321995771. Published online 2021 Mar 5. https://doi.org/10.1177/2040622321995771

184. Maruyama H. Collaterals in portal hypertension: anatomy and clinical relevance / H. Maruyama, S. Shiina // Quant Imaging Med Surg. - 2021. - Vol. 11, N. 8. - P. 3867-3881. https://doi.org/10.21037/qims-20-1328

185. Metawea M. Significance of altered anticoagulant proteins and D-dimer in cirrhotic portal vein thrombosis: relation to the degree of liver dysfunction / M. Metawea, D.E. Wazzan, A. El-Shendidi // Clin Exp Hepatol. - 2022. - Vol. 8, N. 3. -P. 233-242. https://doi.org/10.5114/ceh.2022.119308

186. Miyayama S. Cerebral Embolism as a Rare Complication of Balloon-Occluded Retrograde Transvenous Obliteration for Gastric Varices: A Case Report / S. Miyayama, M. Yamashiro, R. Ikeda, J. Matsumoto, N. Ogawa, N. Sakuragawa [et al.] // Interv Radiol (Higashimatsuyama). - 2021. - Vol. 6, N. 1. - P. 9-13. https://doi.org/10.22575/interventionalradiology.2020-0024

187. Mizutani T. Left Gastric Vein Width Is an Important Risk Factor for Exacerbation of Esophageal Varices Post Balloon-Occluded Retrograde Transvenous Obliteration for Gastric Varices in Cirrhotic Patients / T. Mizutani, K. Nirei, T. Kanda, M. Honda, M. Ishii, S. Arima [et al.] // Medicina (Kaunas). - 2022. - Vol. 58, N. 2. -P. 205. https://doi.org10.3390/medicina58020205

188. Montescillo A. Influence of portal hypertension and its early decompression by TIPS placement on the outcome of variceal bleeding / A.

Montescillo, F. Martínez-Lagares, L. Ruiz-del-Arbol, C. Guevara, E. Jimenez, J.M. Marrero, E. Buceta, J. Sanchez, A. Castellot, M. Peñate, E. Peña // Hepatology. -2004. - Vol. 40, N. 4. - P. 793-801. https://doi.org/10.1002/hep.20386

189. Nagashima K. The Role of Endoscopic Ultrasound for Esophageal Varices / K. Nagashima, A. Irisawa, K. Tominaga, K. Kashima, Y. Kunogi, T. Minaguchi, N. Izawa, A. Yamamiya, A. Yamabe, K. Hoshi, K. Goda, M. Iijima // Diagnostisc (Basel). - 2020. - Vol. 10, N. 12. - P. 1007. Published online 2020 Nov 25. https://doi.org/10.3390/diagnostics10121007

190. Nakazawa M. Long-term outcomes of patients with cirrhosis presenting with bleeding gastric varices / M. Nakazawa, Y. Imai, K. Sugawara, Y. Uchida, Y. Saitoh, Y. Fujii, H. Uchiya, S. Ando, N. Nakayama, T. Tomiya, S. Mochida // PLoS One. - 2022. - Vol. 17, N. 3. - e0264359. Published online 2022 Mar 15. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0264359

191. Nardelli S. Spontaneous porto-systemic shunts in liver cirrhosis: Clinical and therapeutical aspects / S. Nardelli, O. Riggio, S. Gioia, M. Puzzono, G. Pelle, L. Ridola // World J Gastroenterol. - 2020. - Vol. 26, N. 15. - P. 1726-1732. https://doi.org/10.3748/wjg.v26.i15.1726

192. Newman K.L. Perioperative Evaluation and Management of Patients with Cirrhosis: Risk Assessment, Surgical Outcomes, and Future Directions / K.L. Newman, K.M. Johnson, P.B. Cornis, P. Wu [et al.] // Clin Gastroenterol Hepatol. -

2020. - Vol. 18, N. 11. - P. 2398-2414. https://doi.org/10.1016/jcgh.2019.07.051

193. Ni L. Endoscopic Treatment as the Rescue Therapy for Recurrent Bleeding after Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS) / L. Ni, X. Huang, S. Jiang, L. Ma, J. Luo, S. Chen // Gastroenterol Res Pract. - 2021. - Vol.

2021. - 6627837. Published online 2021 Aug 2. https://doi.org/10.1155/2021/6627837

194. Nicoara O. Effects of Early Placement of Transjugular Portosystemic Shunts in Patients With High-Risk Acute Variceal Bleeding: a Meta-analysis of Individual Patient Data / O. Nicoara, G. Han, M. Rudler, D. Angrisani, A. Monescillo, F. Torres [et al.] // Gastroenterology. 2021. - Vol. 160, N. 1. - P. 193-205.e10. https://doi.org/10.1053/igastro.2020.09.026

195. Njei B. Early TIPS in U.S. Patients Hospitalized with Acute Esophageal Variceal Bleeding / B. Njei, T.R. McCarty, L. Laine // J Gastroenterol Hepatol. -2017. - Vol. 32, N. 4. - P. 852-858. https://doi.org/10.1111/jgh.13593

196. Pallio S. Diagnosis and Management of Esophagogastric Varices / S. Pallio, G. Melita, E. Shahini, A. Vitello, E. Sinagra, B. Lattanzi [et al.] // Diagnostics (Basel). - 2023. - Vol. 13, N. 6. - P. 1031. Published online 2023 Mar 8. https://doi.org/10.3390/diagnostics13061031

197. Pandhi M.B. Emergent Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Creation in Acute Variceal Bleeding / M.B. Pandhi, A.J. Kuei, A.J. Lipnik, R.C. Gaba // Semin Intervent Radiol. - 2020. - Vol. 37, N. 1. - P. 3-13. https://doi.org/10.1055/s-0039-3402015

198. Park J. Predictive Role of the D-Dimer Level in Acute Kidney Injury in Living Donor Liver Transplantation: A Retrospective Observational Cohort Study / J. Park, S.U. Kim, H.J. Choi, S.H. Hong, M.S. Chae, J. Park [et al.] // J Clin Med. -2022. - Vol. 16, N. 11-2. - P. 450. https://doi.org/10.3390/jcm11020450

199. Patel R.K. Complications of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) in the era of the stent graft - What the interventionists need to know? / R.K. Patel, K. Chandel, T.P. Tripathi, A. Mukund // Eur J Radiol. - 2021; Vol. 144. -109986. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2021.109986

200. Pfisterer N. Clinical algorithms for the prevention of variceal bleeding and rebleeding in patients with liver cirrhosis / N. Pfisterer, L.W. Unger, T. Reiberger // World J Hepatol. - 2021. - Vol.13, N. 7. - P. 731-746. https://doi.org/10.4254/wjh.v13.i7.732

201. Pitton M.B. Transjugular Portosystemic Stent Shunt: Impact of Right Atrial Pressure on Portal Venous Hemodynamics Within the First Week / M.B. Pitton, A. Weinmann, R. Kloeckner, J. Mittler, C. Ruckes, C. Düber, G. Otto // Cardiovasc Intervent Radiol. - 2022. - Vol. 45, N. 1. - P. 102-111. https://doi.org/10.1007/s00270-021-03003-z

202. Plaz Torres M.C. Secondary prevention of variceal bleeding in adults with previous oesophageal variceal bleeding due to decompensated liver cirrhosis: a

network meta-analysis / M.C. Plaz Torres, L.M. Best, S. Freeman, D. Roberts, N.J. Cooper, A.J. Sutton [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. - 2021. - Vol. 3, N. 3. -CD013122. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013122.pub2

203. Premkumar M. Overview of Complications in Cirrhosis / M. Premkumar, A.C. Anand // J Clin Exp Hepatol. - 2022. - Vol. 12, N. 4. - P. 1150-1174. https://doi.org/10.1016/i.icef.2022.04.021

204. Premkumar M. / M. Premkumar, R. Mehtani, A.V. Kulkami, A.K. Duseja

[et al.]. Association of Heparin-Like Effect, Factor VII/XIII Deficiency and

Fibrinolysis with Rebleeding Risk in Cirrhosis with Acute Variceal Bleeding // Dig Dis Sci. - 2023. - Vol. 68, N. 6. - P.497-513. https://doi.org/10.1007/s 10620-02207656-9

205. Protopapas A.A. Anticoagulation in Patient with Liver Cirrhosis: Friend or Foe? / A.A. Protopapas, C. Savopoulos, L. Skoura, I. Goulis // Dig Dis Sci. - 2023.

- Vol. 68, N. 6. - P. 2237-2246. https://doi.org/10.1007/s10620-023-07858-9

206. Qi T. Elevated D-dimer is associated with increased 28-day mortality in acute-on-chronic liver failure in China: a retrospective study / T. Qi, C. Zhu, G. Lu, Q. He, Y. Chen, F. Zhou // BMC Gastroenterol. - 2019. - Vol. 19, N. 1. - P. 20. https://doi.org/10.1186/s12876-019-0941-0

207. Radu P. The Portosystemic Shunt for the Control of Variceal Bleeding in Cirrhotic Patients: Past and Present / P. Radu, V.M. Prunoiu, V. Strambu, D. Garofil, R.E. Doncu, E. Bratucu [et al.] // Can J Gastroenterol Hepatol. - 2022. - Vol. 2022. -1382556. Published online 2022 Sep 17. https://doi.org/10.1155/2022/1382556

208. Rajesh S. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt in cirrhosis: An exhaustive clinical update / S. Rajesh, T. George, C.A. Philips, R. Ahamed, S. Kumbar, N. Mohan, M. Mohanan, P. Augustine // World J Gastroenterol. - 2020. -Vol. 26, N. 37. - P. 5561-5596. https://doi.org/10.3748/wig.v26.i37.5561

209. Reis D. Transjugular intrahepatic portosystemic shunt: a bridge to clinical stability in decompensated cirrhosis / D. Reis, C.N. Ferreira // GE Port J Gastroenterol.

- 2020. - Vol. 28, N. 1. - P. 2-4. https://doi.org/10.1159/000510060

210. Ridola L. Hepatic Encephalopathy: Diagnosis and Management / L. Ridola, J. Faccioli, S. Nardelli, S. Giola, O. Riggio // J Transl Int Med. - 2020. - Vol. 8, N. 4. - P. 210-219. https://doi.org/10.2478/jtim-2020-0034

211. Roberts D. Treatment for bleeding oesophageal varices in people with decompensated liver cirrhosis: a network meta-analysis / D. Roberts, L.M.J. Best, S.C. Freeman, A.J. Sutton, N.J. Cooper, S. Arunan, T. Begum, N.R. Williams, D. Walshaw, E.J. Milne, M. Tapp, M. Csenar, C.S. Pavlov, B.R. Davidson, E. Tsochatzis, K.S. Gurusamy // Cochrane Database Syst Rev. - 2021. - Vol. 2021, N. 4. - CD013155. https://doi.org/10.1002/14651858.CD13155.pub2

212. Roberts I. A high-dose 24-hour tranexamic acid infusion for the treatment of significant gastrointestinal bleeding: HALT-IT RCT / I. Roberts, H. Shakur-Still, A. Afolabi, A. Akere, M. Arribas, E. Mustin [et al.] // Health Technol Assess. - 2021. -Vol. 25, N. 5. - P. 81-86. https://doi.org/10.3310/hta25580

213. Roccarina D. Primary prevention of variceal bleeding in people with oesophageal varices due to liver cirrhosis: a network meta-analysis / D. Roccarina, L.M. Best, S. Freeman, D. Roberts, N.J. Cooper, A.J. Sutton [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. - 2021. - Vol. 4, N. 4. - CD013121. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013121.pub2

214. Rodge G.A. Management of Refractory Variceal Bleed in Cirrhosis / G.A. Rodge, U. Goenka, M.K. Goenka // J Clin Exp Hepatol. - 2022. - Vol. 12, N. 2. - P. 595-602. https://doi.org/10.1016/jjcef.2021.08.030

215. Rodrigues S.G. Balloon Tamponade and Esophageal Stenting for Esophageal Variceal Bleeding in Cirrhosis: A Systematic Review and Meta-analysis / S.G. Rodrigues, A. Cárdenas, A. Escorsell, J. Bosch // Semin Liver Dis. - 2019. - Vol. 39, N. 2. - P. 176-194. https://doi.org/10.1055/s-0039-1678726

216. Rodrigues S.G. Baveno VII criteria to predict decompensation in compebsated advanced chronic liver disease: Still some shades of grey / S.G. Rodrigues // Clin Mol Hepatol. - 2023. - Vol. 29, N. 1. - P. 110-112. https://doi.org/10.3350/cmh.2022.0414

217. Sarin S.K. Prevalence, classification and natural history of gastric varices: a long-term follow-up study in 568 portal hypertension patients / S.K. Sarin, D. Lahoti, S.P. Saxena [et al.] // Hepatology. - 1992. - Vol.16, N.6. - P.1343-1349.

218. Sarvar A. Comparison of Vascular Plugs and Pushable Coils for Variceal Embolization After TIPS / A. Sarvar, A.M. Esparaz, E.B. Tapper, O.R. Brook, D. Grunwald, R. Malik R. [et al.] // AJR Am J Roentgenol. - 2017. - Vol. 208, N. 3. - P. 650-655. https://doi.org/10.2214/AJR.16.16012

219. Schindler P. Shunt-induced Hepatic Encephalopathy in TIPS: Current Approaches and Clinical Challenges / P. Schindler, H. Heinzow, J. Trebicka, M. Wildgruber // J Clin Med. - 2020. - Vol. 9, N. 11. - P. 3784. Published online 2020 Nov 23. https://doi.org/10.3390/jcm9113784

220. Seo J.S. Usefulness of the d-dimer to albumin ratio for risk assessment in patients with acute variceal bleeding at the emergency department: retrospective observational study / J.S. Seo, Y. Kim, Y. Lee, H.Y. Chung, T.V. Kim // BMC Emerg Med. - 2022. - Vol. 22. - P. 135. Published online 2022 Jul 25. https://doi.org/10.1186/s12873-022-00696-4

221. Shah K.Y. Combined Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Plus Variceal Obliteration versus Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Alone for the Management of Gastric Varices: Comparative Single-Center Clinical Outcomes / K.Y. Shah, A. Ren, R.O. Simpson, M.L. Kloster, A. Mikolajczuk, J.T. Bui [et al.] // J Vasc Interv Radiol. - 2021. - Vol. 32, N. 2. - P. 282-291.e1. https://doi.org/10.1016/Mvir.2020.10.009

222. Shao R. Hepatic venous pressure gradient-guided laparoscopic splenectomy and pericardial devascularisation versus endoscopic therapy for secondary prophylaxis for variceal rebleeding in portal hypertension (CHESS1803): study protocol of a multicenter randomised controlled trial in China / R. Shao, Z. Li, J. Wang, R. Qi, Q. Liu, W. Zhang W. [et al.] // BMJ Open. - 2020. - Vol. 10, N. 6. -e030960. Published online 2020 Jun 23. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2019-030960

223. Sharma M. Collateral pathways in portal hypertension / M. Sharma, C. Rameshbabu // J Clin Exp Hepatol. - 2012. - Vol. 2, N. 4. - P. 338-352. https://doi.org/10.1016/jjceh.2012.08.001

224. Shaw J. Inadequate practices for hepatic encephalopathy management in the inpatient setting / J. Shaw, L. Beyers, J.S. Bajaj // J Hosp Med. 2022. - Vol. 17. -S8-S16. https://doi.org/10.1002/jhm.12897

225. Solanki S. Inpatient burden of esophageal varices in the United States: analysis of trends in demographics, cost of care, and outcomes / S. Solanki, K.F. Haq, R.C. Chakinala, Z. Khan, W.S. Aronow, M.A. Khan [et al.] // Ann Transl Med. -2019. - Vol. 7, N. 18. - 480. https://doi.org/10.21037/atm.2019.08.34

226. Song J.E. Endoscopic Therapy and Radiologic Intervention of Acute Gastroesophageal Variceal Bleeding / J.E. Song, B.S. Kim // Clin Endosc. - 2019. -Vol. 52, N. 5. - P. 407-415. https://doi.org/10.5946/ce.2019.178

227. Song Y.-H. Difference between type 2 gastroesophageal varices and isolated fundic varices in clinical profiles and portosystemic collaterals / Y.-H. Song, H.-Y. Xiang, K.-K. Si, Z.-H. Wang, Y. Zhang, C. Liu, K.-S. Xu, X. Li // J Clin Cases. - 2022. - Vol. 10, N. 17. - P. 5620-5633. https://doi.org/10.12998/wjcc.v10.i17.5620

228. Subedi A. Review of Hepatorenal Syndrome / A. Subedi, V.C.S. Kumar, A.S. Subedi, B.A. Sapkota // Cureus. - 2021. - Vol. 13, N. 7. - e16084. Published online 2021 Jul 1. https://doi.org/10.7759/cureus.16084

229. Sun L. Expert consensus on emergency procedures for portal hypertension bleeding (2022) / L. Sung, L. Long, Q. Wang. H. Xiang, Members of the Expert Consensus Steering Commettee // J Interv Med. - 2023. - Vol. 6, N. 1. - P. 1-9. https://doi.org/10.1018/jjimed.2022.10.006

230. Tantai X.X. Association of proton pump inhibitors with risk of hepatic encephalopathy in advanced liver disease: A meta-analysis / X.X. Tantai, L.B. Yang, Z.C. Wei, C.L. Xiao, L.R. Chen, J.H. Wang J.H. [et al.] // World J Gastroenterol. -2019. - Vol. 25, N. 21. - P. 2683-2698. https://doi.org/10.3748/wjg.v25.i21.2683

231. Thabut D. Cost of esophageal variceal bleeding in patients with cirrhosis in France: results of a French survey / D. Thabut, M. Hammer, Y. Cai, N. Carbonell //

Eur J Gastroenterol Hepatol. - 2007. - Vol. 19, N. 8. - P. 679-686. https://doi.org/10.1097/MEG.0b013e3281bcb784

232. Thabut D. Cirrhotic patients with portal hypertension-related bleeding and an indication for early-TIPS: a large multicentre audit with real-life results / D. Tabut, A. Pauwels, N. Carbonell, A.J. Remy, P. Nahon, X. Causse, J.P. Cervoni, J.F. Cadranel, I. Archambeaud, S. Bramli, F. Ehrhard, P. Ah-Soune, F. Rostain, A. Pariente, J. Vergniol, J.P. Dupuychaffray, A.L. Pelletier, F. Skinazi, A. Guillygomarc'h, R.L. Vitte, J. Henrion, S. Combet, M. Rudler, C. Bureau; des Hépato-Gastroentérologues des Hôpitaux Généraux (ANGH); Club Francophone pour l'Etude de l'Hypertension Portale (CFETHTP); CHOC Study Group collaborators: // J Hepatol. - 2017. - Vol. 68. - P. 73-81. https://doi.org/10.1016/i.ihep.2017.09.002

233. Thabut D. Pre-emptive TIPS in high-risk patients with cirrhosis and variceal bleeding: is it finally time for a conclusion? / D. Thabut, M. Rudler Lancet // Gastroenterol Hepatol. - 2019. - Vol. 4, N. 8. - P. 572-573. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(19)30172-4

234. Torres-Gonzalez B.H. Novel technique for continuous pressure monitoring of esophageal balloon in balloon tamponade device for acute variceal bleed / B.H. Torres-Gonzalez, T.I. Powell, J. Yee, K.M. Hunold // J Am Coll Emerg Physicians Open. - 2022. - Vol. 3, N. 3. - e12725. https://doi.org/10.1002/emp2.12725

235. Trebicka J. / J. Trebicka, J. Macnaughtan, B. Schnabl, D.I. Shawcross, J.S. Bajaj The microbiota in cirrhosis and its role in hepatic decompensation // J Hepatol. - 2021. - Vol. 75 (suppl 1). - P. S67-S81. https://doi.org/10.1016/i.ihep.2020.11.013

236. Triantos C. Endotoxin Translocation and Gut Barrier Dysfunction Are Related to Variceal Bleeding in Patients With Liver Cirrhosis / C. Triantos, M. Kalafateli, S.F. Assimakopoulos, K. Karaivazoglou, A. Mantaka, I. Aggeletopoulou [et al.] // Front Med (Lausanne). - 2022. - Vol. 9. - 836306. Published online 2022 Mar 3. https://doi.org/10.3389/fmed.2022.836306

237. Tripathi D. Transjugular intrahepatic portosystemic stent-shunt in the management of portal hypertension / D. Tripathy, A.J. Stanley, P.C. Hayes, S. Travis,

M.J. Armstrong, E.A. Tsochatzis, I.A. Rowe, N. Roslund, H. Ireland, M. Lomax, J.A. Leithead, H. Mehrzad, R.J. Aspinall, J. McDonagh, D. Patch // Gut. - 2020. - Vol. 69, N. 7. - P. 1173-1192. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2019-320221

238. Vidal-González J. Spontaneous portosystemic shunts in liver cirrhosis: new approaches to an old problem / J. Vidal-González, S. Quiroga, M. Simon-Talero, J. Genescá // Ther Adv Gastroenterol. - 2020. - Vol. 13. - 1756284820961287. Published online 2020 Sep 29. https://doi.org/10.1177/1756284820961287

239. Vine L.J. Update on management of gastric varices / L.J. Vine, M. Subhani, J.G. Acevedo // World J Hepatol. - 2019. - Vol. 11, N. 3. - P. 250-260. https://doi.org/10.4254/wjh.v11.i13.250

240. Vogt C.D. Tissue Engineering of the Gastroesophageal Junction / C.D. Vogt, A. Panoskaltsis-Mortari // J Tissue Eng Regen Med. - 2020. - Vol. 14, N. 6. - P. 855-868. https://doi.org/10.1002/term.3045

241. Waguri N. Balloon-occluded retrograde transvenous obliteration for treatment of gastric varices / N. Waguri, A. Osaki, Y. Watanabe // World J Hepatol. -2021. - Vol. 13, N. 6. - P. 650-661. https://doi.org/10.4254/wjh.v13.i6.650

242. Wang P. Evolution, progress, and prospects of research on transjugular intrahepatic portosystemic shunt applications / P. Wang, X. Qi, K. Xu // J Interv Med. - 2021. - Vol. 4, N. 2. - P. 57-61. https://doi.org/10.1016/j.jimed.2021.02.001

243. Wang Z.W. Comparison of the Effect of TIPS versus BRTO on Bleeding Gastric Varices: A Meta-Analysis / Z.W. Wang, J.C. Liu, F. Zhao, W.G. Zhang, X.H. Duan, P.F. Chen [et al.] // Can J Gastroenterol Hepatol. - 2020. - 2020. - 5143013. Published online 2020 Feb 11. https://doi.org/10.1155/2020/5143013

244. Weichselbaum L. Salvage transjugular intrahepatic portosystemic shunt in patients with cirrhosis and refractory variceal bleeding: A systematic review with meta-analysis / L. Weichselbaum, A. Lepida, A. Marot, E. Trepo, C. Moreno, P. Deltenre // United European Gastroenterol J. - 2022. - Vol. 10, N. 8. - P. 874-887. https://doi.org/10.1002/ueg2.12300

245. Wolter K. Glue Embolization of Gastroesophageal Varices during Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS) Improves Survival Compared to

Coil-only Embolization—A Single-Center Retrospective Study / K. Wolter, M. Praktiknjo, J. Boie, G. Decker, J. Nadal, C. Jansen [et al.] // Cardiovasc Intervent Radiol. - 2021. - Vol. 44, N. 8. - P. 1240-1250. https://doi.org/10.1007/s00270-021-02852-y

246. Won S.M. The Link between Gut Microbiota and Hepatic Encephalopathy / S.M Won, K.K. Oh, H. Gupta, R. Ganesan, S.P. Sharma, J.J. Jeong [et al.] // Int J Mol Sci. - 2022. - Vol. 23, N. 16. - P. 8999. Published online 2022 Aug 12. https://doi.org/ijms23168999

247. Wong Y.J. Pre-emptive TIPSS in Acute Variceal Bleeding: Current Status, Controversies, and Future Directions / Y.J. Wong, W.L.D. Ho, J.G. Abraldes // J Clin Transpl Hepatol. - 2022. - Vol. 10, N. 6. - P. 1223-1228. https://doi.org/10.14218/JCTH.2022.00240

248. Xu X.Y. Chinese guidelines on management of hepatic encephalopathy in cirrhosis / X.Y. Xu, H.G. Ding, W.G. Li, J.D. Jia, L. Wei, Z.P. Duan [et al.] // World J Gastroenterol. - 2019. - Vol. 25, N. 36. - P. 5403-5422. https://doi.org/10.3748/wjg.v25.i36.5403

249. Xu X.Y. Chinese guidelines on managemant of liver cirrhosis / X.Y. Xu, H.G. Ding, W.G. Li, J.H. Xu, Y. Han, J.D. Jia [et al.] // World J gastroenterol. - 2020. - Vol. 26, N. 45. - P. 7088-7103. https://doi.org/10.3748/wjg.v26.i45.7088

250. Yang L. Systematic review and meta-analysis of risk scores in prediction for the clinical outcomes in patients with acute variceal bleeding / L. Yang, R. Sun, N. Wei, H. Chen // Ann Med. - 2021. - Vol. 53, N. 1. - P. 1806-1815. https://doi.org/10.1080/07853890.2021.1990394

251. Yao Q. Efficacy and Safety of Treatments for Patients With Portal Hypertension and Cirrhosis: A Systematic Review and Bayesian Network Meta-Analysis / Q. Yao, W. Chen, C. Yan, J. Yu, T. Jiang, H. Cao // Front Med. - 2021. -Vol. 8. - P. 2-15. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.712918

252. Yi F. Computed Tomography Images of Spontaneous Portosystemic Shunt in Liver Cirrhosis / F. Yi, X. Guo, Q.L. Zeng, B. Yang, B. He, S. Yuan, A.

Arora [et al.] // Can J Gastroenterol Hepatol. - 2022. - 2022. - 3231144. https://doi.org/10.1155/2022/3231144. eCollection

253. Yoshiji H. Evidence-based clinical practice guidelines for Liver Cirrhosis 2020 / H. Yoshii, S. Nagoshi, T. Akahane, Y. Asaoka, Y. Ueno, K. Ogawa [et al.] // J Gastroenterol. - 2021. - Vol. 56, N. 7. - P. 593-619. https://doi.org/10.1007/s00535-021-01788-x

254. Yu J. Comparison of transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) alone and combined with embolisation for the management of cardiofundal varices: a retrospective study / J. Yu, X. Wang, M. Jiang, H. Ma, Z. Zhou, L. Yang [et al.] // Eur Radiol. - 2019. - Vol. 29, N. 2. - P. 699-706. https://doi.org/10.1007/s00330-018-5645-2

255. Zanetto A. Management of acute variceal hemorrhage. Version 1 / A. Zanetto, G. Garcia-Tsao // F1000Res. - 2019. - Vol. 8. - F1000 Faculty Rev-966. Published online 2019 Jun 25. https://doi.org/10.12688/f1000research. 18807.1

256. Zanetto A. Recent Advances in the Management of Acute Variceal Hemorrhage / A. Zanetto, S. Shalaby, P. Feltracco, M. Gambato, G. Germani, F.P. Russo, P. Burra, M. Senzolo // J Clin Med. - 2021. - Vol. 10, N. 17. - P. 3818. Published online 2021 Aug 25. https://doi.org/10.3390/jcm10173818

257. Zhang Y. Selective Esophagogastric Devascularization in the Modified Sugiura Procedure for Patients with Cirrhotic Hemorrhagic Portal Hypertension: A Randomized Controlled Trial / Y. Zhang, L. Zhang, M. Wang, X. Luo, Z. Wang, G. Wang [et al.] // Can J Gastroenterol Hepatol. - 2020. - 2020. - 8839098. Published online 2020 Dec 5. https://doi.org/10.1155/2020/8839098

258. Zheng S. Efficacy and safety of laparoscopic splenectomy and esophagogastric devascularization for portal hypertension / S. Zheng, P. Sun, X. Liu, G. Li, W. Gong, J. Liu // Medicine (Baltimore). - 2018. - Vol. 97, N. 50. - e13703. Published online 2018 Dec 14. https://doi.org/10.1097/0000000000013703

259. Zhou G.P. Comparision between portosystemic shunts and endoscopic therapy for prevention of variceal re-bleeding: a systematic review and meta-analysis / G.P. Zhou, L.Y. Sun, L. Wei, W. Qu, Z.G. Zeng, Y. Liu Y. [et al.] // Chin Med J

(Engl). - 2019. - Vol. 132, N. 9. - P. 1087-1099. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000000212

260. Zhou G.P. Early transjugular intrahepatic portosystemic shunt for acute variceal bleeding: a systematic review and meta-analysis / G.P. Zhou, Y.Z. Jiang, L.Y. Sun, Z.J. Zhu // Eur Radiol. - 2021. - Vol. 31, N. 7. - P. 5390-5399. https://doi.org/10.1007/s00330-020-07525-x

261. Zhou L. Comparison of embolic agents for varices during transjugular intrahepatic portosystemic shunt for variceal bleeding: Tissue gel or coil? / L. Zhou, B. Zhong, H. Du, W. Wang, J. Shen, S. Zhang [et al.] // J Interv Med. - 2020. - Vol. 3, N. 4. - P. 195-200. https://doi.org/10.1016/i.iimed.2020.08.008

262. Zhu Y. Variceal embolization plus TIPS for variceal bleeding / Y. Zhu, H. Shi, L. Zhong, X. Li, S. He // Lancet Gastroenterol Hepatol. - 2022. - Vol. 7, N. 9. -P. 789-790. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(22)00236-9