Ранняя диагностика и медицинская реабилитация подростков с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Серикова, Ирина Юрьевна

• Серикова, Ирина Юрьевна
• кандидат наук
• 2015

Оглавление диссертации кандидат наук Серикова, Ирина Юрьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ

ПЕРИНАТАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В ПУБЕРТАТНОМ ПЕРИОДЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Современное состояние проблемы отдаленных последствий перинатального повреждения нервной системы

1.2 Факторы поражения центральной нервной системы детей

в анте-и интранатальном периодах

1.3 Возрастная динамика клинических проявлений перинатального повреждения центральной нервной системы

1.4 Морфофункциональные аспекты развития ЦНС у подростков

и характеристика здоровья

1.5 Роль иммуно-биохимических нарушений в этиопатогенезе перинатального поражения ЦНС в пубертатном периоде

1.5.1 Нарушение проницаемости ГЭБ и механизмы аутоиммунного повреждения головного мозга при ишемически-гипоксических поражениях головного мозга

1.5.2 Нейроспецифическая енолоза (ЫБЕ) и белок Б100 - маркеры повреждения мозговой ткани

1.6 Актуальные аспекты медицинской реабилитации

1.6.1 Медикаментозные корригирующие мероприятия, применяемые для реабилитации больных, перенесших ППНС

1.6.2 Актуальные аспекты немедикаментозной

медицинской реабилитации

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Дизайн исследования

2.2 Клиническая характеристика больных, перенесших перинатальное поражение ЦНС (анамнестические данные)

2.2.1 Влияние на нервную систему плода условно патогенных

факторов перинатального периода

т

2.2.2 Неврологические расстройства у подростков, перенесших

перинатальное поражение ЦНС на первом году жизни

2.3 Методы обследования

2.3.1 Клиническое неврологическое обследование

2.3.2 Экспериментально-психологические методы

2.3.3 Исследование вегетативной нервной системы

2.3.4 Нейрофизиологическое обследование

2.3.4.1 Ультразвуковое дуплексное сканирование

магистральных артерий головы

2.3.4.2 Электроэнцефалографическое исследование (ЭЭГ)

2.4 Лабораторные исследования

2.4.1 Исследование антиоксидантно-оксидантного статуса

2.4.2 Исследование содержания нейроспецифических белков

2.4.2.1 Нейрон-специфическая енолаза

2.4.2.2 Белок S100

2.5 Разработка компьютерной программы «NEURORISK»

2.6 Разработка компьютерной программы «NEURORISK-CONTROL» для контроля эффективности реабилитационных мероприятий у подростков с риском развития нейродегенеративных процессов

2.7 Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

С ОТДАЛЕННЫМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ

ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦНС

3.1 Результаты клинико-неврологического обследования подростков с последствиями перинатального поражения ЦНС

3.2 Исследование вегетативной нервной системы

3.3 Особенности неврологического статуса подростков с отдаленными последствиями перинатального поражения ЦНС

ГЛАВА 4 РЕЗУЛЬТАТЫ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ

ОБСЛЕДОВАНИЯ

4.1 Психологическое обследование

4.2 Состояние вегетативного тонуса и вегетативной реактивности у подростков с отдаленными последствиями перинатального поражения ЦНС

4.3 Нейрофизиологическое обследование

4.3.1 Состояние церебральной гемодинамики у подростков с последствиями перинатального

поражения головного мозга

4.3.2 Результаты ЭЭГ исследования

4.4 Иммуно-биохимические изменения у подростков

с отдаленными последствиями перинатального поражения головного мозга

4.5 Алгоритм и компьютерная программа «ЫЕиЯОМБК» для диагностики, прогноза риска развития нейродегенеративных процессов у больных, перенесших перинатальное поражение ЦНС в пубертатном периоде

ГЛАВА 5 РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ОТДАЛЕННЫМИ

ПОСЛЕДСТВИЯМИ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦНС В ПУБЕРТАТНОМ ПЕРИОДЕ

5.1 Компьютерная программа «NEUR.ORISK-CONTR.OL» для контроля реабилитационных мероприятий и прогноза риска развития нейродегенеративных процессов у больных, перенесших ППЦНС в пубертатном периоде

5.2 Клинический пример

ГЛАВА 6 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ранняя диагностика и медицинская реабилитация подростков с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Общая заболеваемость детей младшего возраста с 2000 г. увеличилась на 34,1%, а среди подростков в возрасте 13-16 лет - на 68,2% [134]. В структуре заболеваний нервной системы у детей перинатальные поражения головного мозга составляют 60-80% и, как правило, протекают волнообразно, манифестируя в критические периоды постнатального онтогенеза [10, 108, 289]. Особое место по напряженности происходящих в организме морфофункциональных перестроек занимает подростковый период [94,139].

Ранняя диагностика и оценка прогноза отдаленных последствий перинатальных поражений мозга у подростков определяет возможность своевременного и эффективного их лечения, предупреждения осложнений и максимального восстановления нарушенных функций - это стратегическая задача медицинской реабилитации [133]. Повышение эффективности ранней диагностики последствий перинатального поражения ЦНС в пубертатном периоде можно добиться применением новых принципов математического анализа и обработки информации, включающих изучение предикторов формирования хронической неврологической патологии у подростков, автоматизацию процессов их вычисления [19, 222]. Это, в свою очередь, требует разработки соответствующих компьютерных программ, однако до настоящего времени исследований такого рода не проводилось.

Ведущими факторами в патогенезе перинатальных поражений ЦНС являются нарушения кровообращения головного мозга и гипоксия центров, регулирующих процессы адаптации и саногенетические возможности ребенка, что приводит к формированию шпоксически-ишемической энцефалопатии [10,178, 104,108, 239]. В качестве повреждающих механизмов выступают изменения интенсивности перекисного окисления и вторичная аутоиммунная нейродегенерация [172,18].

Одним из приоритетных научных направлений реабилитологии является разработка принципов и программ сочетанного использования современных немедикаментозных и лекарственных средств [125,166, 64, 191, 225, 251]. Среди немедикаментозных методов применяются: лечебный массаж, ЛФК, рефлексотерапия, гируцотерапия, мягкие мануальные техники, транскраниальная микрополяризация, высокотоновая электротерапия, термопульсация, гальванизация, лекарственный электрофорез. Однако все эти методы обладают узконаправленным действием и имеют ряд противопоказаний, вследствие чего, эффективность их применения составляет лишь 54-80% [179, 174]. В связи с чем, перспективным представляется

применение транскраниальной электро- стимуляции, избирательно активирующей защитные механизмы головного мозга, обладающей антиноцецептивным, антиоксидантным, сосуцокорригирующим действием, нормализующей психофизиологический статус, мозговую гемодинамику и вегетативную нервную систему [156, 137, 145]. Эффекты транскраниальной электростимуляции носят многокомпонентный системный характер в отличие от приведенных раннее методик. Кроме того, вaжIíyю роль в этиопатогенезе последствии перинатального повреждения ЦНС имеет оксидативный стресс, что оправдывает использование энерготропных препаратов, в частности элькара. Однако в литературе нет исследований по комплексному применению транскраниальной электростимуляции и элькара для реабилитации подростков с последствиями перинатального поражения ЦНС.

Таким образом, неврологические аспекты рез!щуально-органической патологии ЦНС, роль иммуно-биохимических нарушений у подростков, перенесших перинатальное поражение ЦНС, изучены недостаточно. Также отсутствуют исследования по проблеме медицинской реабилитации этой категории пациентов и, особенно, в сфере применения немедикаментозных технологий.

В связи с этим целью исследования явилась разработка и внедрение

/

диапюстико-прошостических алгоритмов и методов медицинской реабилитации подростков с отягощенным перинатальным анамнезом.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительную оценку клинической эффективности применения стандартной (базисной) терапии и комплексного использования транскраниальной электростимуляции и энерготропного препарата (элькар) у подростков с отдаленными последствиями перинатального поражения ЦНС.

2. Исследовать состояние мозговой гемодинамики и вегетативной регуляции у больных с последствиями перинатального поражения нервной системы в пубертатном периоде под влиянием комплексного применения нейротрошюй электроимпульсной терапии и энерготропного препарата.

3. В сравнительном аспекте оценить влияние комплексного применения транскраниалыюй электростимуляции и энерготропного препарата элькар на процессы перекисного окисления липидов и факторы антиоксидантной защиты у подростков с отягощенным перинатальным анамнезом.

4. Разработать алгоритм и соответствующую компьютерную программу для ранней диагностики и оценки динамики нейродегенеративных процессов у

подростков, перенесших перинатальные поражения головного мозга. Выявить предикторырискахронизации процессов в нервной ткани.

5. Провести анализ предикторов эффективности комплексного лечения по результатам применения транскраниальной электростимуляции и энерготропного препарата (элькар) и разработать компьютерную программу для контроля эффективности реабилитационных мероприятий.

Новизна исследования

Теоретически обоснована возможность и доказана эффективность комплексного применения транскраниальной электростимуляции в сочетании с энерготропным препаратом. Показано, что предложенная схема комплексного лечения подростков с отдаленными последствиями перинатального поражения ЦНС по сравнению со стандартной терапией обладает большей терапевтической эффективностью в отношении основных клинических проявлений, гемодинамических и иммуно-биохимических параметров.

На основании полученных результатов разработан алгоритм обследования и ведения подростков, перенесших перинатальное поражение ЦНС. При этом

прогнозирование вероятности развития риска нейродегенеративных процессов

» ;

основано на анализе данных перинатального анамнеза, результатах изучения особенностей мозговой гемодинамики и лабораторных показателей (параметры свободно-раднкалыюго статуса и маркеры повреждения мозговой ткани). Показатели, характеризующие функциональное состояние астроглии и перекисное окисление липидов, перинатальные факторы (хроническая фетоплацентарная недостаточность, гестоз, оценка по шкале Апгар при рождении), могут быть использованы в качестве предикторов риска хронизации процессов нервной ткани.

Показана предикторная значимость переменных иммуно-биохимических и гемодинамических параметров в оценке эффективности проводимой терапии, что определяет их патогенетическую значимость и доказывает информативность в построении решающих правил выбора наиболее оптимальных методов коррекции подростков с последствиями перинатального поражения ЦНС.

Практическое значение

Внедрена компьютерная программа «НЕШЮИЗК» для диагностики и прогноза риска развития нейродегенеративных процессов, разработанная на основе диагностического алгоритма выявления неврологических резидуальных нарушений у больных с перинатальной патологией в анамнезе.

Для практического здравоохранения разработан новый эффективный метод реабилитации больных с отягощенным перинатальным анамнезом в пубертатном периоде, основанный на комплексном применении транскраниальной электростимуляции и энерготропного препарата элькар.

Впервые определены решающие правила прогноза эффективности комплексного лечения подростков с отдаленными последствиями перинатального поражения ЦНС, что позволяет проводить прогностическую оценку эффективности восстановительной коррекции.

Внедрена компьютерная nporpaMMa«NEURORISK-CONTROL» для контроля эффективности реабилитационных мероприятий у подростков с риском развития нейродегенертивных процессов.

Положения, выносимые на защиту:

1. Разработанный комплекс реабилитационных мероприятий: транскраниальная электростимуляция и энерготропный препарат (элькар) - приводит к нивелированию основных клинических симптомов, улучшению показателей вегетативной регуляции, мозговой гемодинамики, антиоксидантной защиты и снижению риска нейродегенерации, что позволяет рекомендовать его к использованию в реабилитации больных с отдаленными последствиями перинатального поражения ЦНС.

2. Показатели, характеризующие функциональное состояние астроглии, оксидантно-антиоксидантной системы, перинатальные факторы (ХФПН, гестоз, оценка по шкале Апгар при рождении), могут бьггь использованы в качестве предикторов риска хронизации процессов нервной ткани.

3. Предикгорной значимостью в отношении эффективности применения разработанного метода лечения подростков с отдаленными последствиями перинатального поражения ЦНС обладают следующие показатели: параметры окс1ща1гпю-антиокс1щантной системы (каталаза и малоновый диальдегид), уровень нейроспецифических белков сыворотки крови (S100) и состояние мозговой гемодинамики.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, из них 4 - в журналах, включенных в перечень изданий, рекомендованных ВАК Минобрнауки России, 2 свидетельства о государственной регистрации программ для ЭВМ.

Объем н структура диссертации. Диссертация изложена на 148 страницах и состоит из введения, 6 глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Библиография состоит из 292 источников, из них 188- отечественных и

104 - зарубежных. Диссертация содержит 32 таблицы, иллюстрирована 18 рисунками и 2 клиническими примерами. Весь материал, представленный в диссертации, собран, обработан и проанализирован автором лично.

Апробация материалов работы. Основные научные положения исследования и практические рекомендации внедрены в работу КГБУЗ «Детская городская больница № 5, г. Барнаул» и кафедры нервных болезней с курсом неврологии и рефлексотерапии ФПК и ППСГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России. Основные положения диссертации докладывались и обсуждались на конференциях, посвященных Дню российской науки (2010, 2011, 2012, 2013), краевой научно-практической конференции «Актуальные вопросы неврологии» (Барнаул, 2013; 2014).

Работа выполнена на кафедре нервных болезней с курсом неврологии и рефлексотерапии ФПК и ППС ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России (г. Барнаул), на базе детского психоневрологического отделения КГБУЗ «Детская городская больница № 5, г. Барнаул» и отделения лабораторной диагностики НУЗ «Отделенческая клиническая больница ст. Барнаул ОАО «РЖД».

Вклад автора в проведенное исследование. Автором проведен анализ отечественной и зарубежной литературы по рассматриваемой проблеме, "медицинской документации, определены цель и задачи исследования. Проведено клшшко-неврологическое обследование, проанализированы результаты иммуно-биохимического исследования, разработан алгоритм диагностики и прогноза риска развития нейродегенеративных процессов у подростков с отдаленными последствиями перинатального поражения ЦНС. Автор является постановщиком задач к компьютерной программе «NEURORISK», созданной на основе алгоритма. Разработаны комплексы реабилитационных мероприятий и внедрена компьютерная программа «NEURORISK-CONTROL» для контроля эффективности реабилитационных мероприятий у подростков с риском развития нейродегенерации. Автор провел статистический анализ полученных данных, сформулировал выводы и опубликовал результаты работы в научных журналах.

За помощь в разработке компьютерных программ автор выражает благодарность К.Т.Н., доценту кафедры информационных систем в экономике ФГБОУ ВПО «Алтайский государственный технический университет имени И.И. Ползунова» Авдееву A.C.

10

ГЛАВА 1

РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ПЕРИНАТАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В ПУБЕРТАТНОМ ПЕРИОДЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Современное состояние проблемы отдаленных последствий

перинатального повреждения нервной системы

Потенциальные возможности нации в значительной степени зависят от здоровья детей и подростков, которое является индикатором социального здоровья общества [45, 60, 180,7]. За последние пять лет в Российской Федерации на фоне роста показателя рождаемости отмечается увеличение частоты перинатальной патологии центральной нервной системы (ППЦНС), что провоцирует риск развития отдаленной инвалидизации детей [132,8,101,51,59]. Отдаленные последствия ППЦНС выявляются у 25% детей и накладывают свой отпечаток на последующее постнатальное развитие [186,9]. Последствия ППЦНС могут быть как выраженными — в виде тяжелых органических изменений мозга, приводящими к инвалидизации ребенка, так и незначительными - в виде функциональной недостаточности ЦНС и вегетативной нервной системы, проявляющимися в определенные возрастные периоды жизни ребенка [26,29,95,47,6].

Перинатальная патология нервной системы при отсутствии целенаправленной диспансеризации и реабилитации оказывает негативное влияние на состояние здоровья детей и их адаптацию к социальным условиям жизни на всех последующих этапах онтогенеза [50].

1.2 Факторы поражения центральной нервной системы детей

в анте- н интранаталыюм периодах

Общепризнанно, что большинство нервно-психических заболеваний детей связаны с перинатальными поражениями мозга и этиологически связаны с анте-, интра- и постнатальными периодами жизни [115,250].

Наиболее частыми причинами патологии антенатального периода являются

инфекционные заболевания и обострения хронических заболеваний у матери, сердечно-сосудистые, легочные заболевания, анемия беременных, сахарный диабет, различного рода интоксикации, нарушения обмена веществ, иммунопатологические состояния, гестозы, угроза прерывания беременности, патология плаценты, пуповины и умбиликальных сосудов, несовместимость крови матери и плода [126, 150,39,2,115,89,180,93,291]. Эти нарушения часто приводят к развитию фетоплацентарной недостаточности, которая вызывает нарушение транспортной, трофической, эндокринной и метаболической функций плаценты [81,142,246].

Частыми причинами патологии интранатального периода являются преждевременное отхождение вод и длительный безводный период, короткая пуповина, обвитие плода пуповиной, предлежание или преждевременная отслойка плаценты, многоплодие, неправильное положение плода, преждевременные, скоротечные и затяжные роды [1, 95,171,238,189,208,266]. Значимыми факторами риска в происхождении перинатального поражения ЦНС считают применение акушерских пособий и роды путем кесарева сечения [140, 164, 80, 95, 218, 226]. Важное значение имеют также интранатальные травмы шейного отдела позвоночника, приводящие к развитию нарушений церебральной гемодинамики и вегетативных расстройств [126,78].

К ранним постнатальным факторам относятся: острый дистресс-синдром с гипоксией и ишемией, метаболические расстройства, присоединение инфекций. Все эти факторы оказывают отрицательное влияние на функциональную активность головного мозга новорожденного [200]. В раннем неонатальном периоде прогностически наиболее неблагоприятными клиническими проявлениями поражения ЦНС следует считать мышечную гипотонию, гипо- и арефлексию, а также нарушение сознания и судороги [93].

1.3 Возрастная динамика клинических проявлений перинатального повреждения ЦНС

Течение последствий ППЦНС обычно имеет волнообразный характер, с усилением проявлений в возрастные критические периоды детства и

последующим частичным, реже - полным их регрессом [108]. Только 15-20% из них выявляются в ранние сроки, остальная часть может манифестировать позднее и в будущем обуславливать 40-60% неврологической патологии у детей и взрослых [9].

Перечень психоневрологических расстройств, связанных с гипоксическими повреждениями головного мозга, чрезвычайно широк — от минимальных мозговых дисфункций до тяжелых форм детского церебрального паралича (ДЦП), сопровождающегося умственной отсталостью, двигательными нарушениями и судорогами [187,218,261,283, 243,234,289, 211, 247,201,202,260].

На первом году жизни ведущими неврологическими синдромами перинатального поражения ЦНС легкой и средней степени являются доброкачественная внутричерепная гипертензия и нарушение моторного развития, сочетающиеся с расстройством вегетативной нервной системы и синдромом гиперактивного поведения с гипервозбудимостью, который становится наиболее частым исходом к концу первого года жизни [139].

У детей 1-3 лет, перенесших перинатальное поражение ЦНС, чаще других выявляются диспраксические нарушения в виде недостаточности мелкой моторики в сочетании с задержкой формирования навыков самообслуживания; патология психоречевого развития, эмоционально-поведенческой сферы, умеренный пшертензивный и пшертензивно-гидроцефальный, вегетативно-висцеральный синдромы [168, 55].

В дошкольном периоде отдаленные последствия ППЦНС проявляются синдромом дефицита внимания и гиперактивности, различными нарушениями речи, часто сочетающимися с темповой задержкой нервно-психического развития легкой степени тяжести (6-7%) [187,179,184,55]. Отдалённые последствия натального цервикального поражения у дошкольников наиболее часто проявляются сопряжённостью периферической цервикальной недостаточности с соединительнотканной дисплазией и рядом неврологических синдромов: вегетативной дисфункции, гипертензивно-гидроцефальным, дефицита внимания и гиперактивности [80].

Около половины неуспевающих школьников в начальных классах наблюдаются в связи с минимальной мозговой дисфункцией, которая проявляется синдромом нарушения внимания как с гиперактивностью, так и без гиперактивности, нарушениями мнестической деятельности, расстройствами динамического и кинестетического праксиса, зрительно-пространственной организации движения, задержкой становления межанализаторных взаимодействий. Локальные симптомы, связанные с незрелостью коры больших полушарий, сочетаются у них с проявлениями психовегетативного синдрома [176, 179,6]. В школьном возрасте на одного ребенка в среднем приходится 2-4 различные неврологические патологии (энурез, тики, синдром нарушения внимания с гиперактивностью и т.д.) [26].

В подростковом возрасте, являющимся одним из критических периодов в развитии нервной системы ребенка, возможна декомпенсация перинатальных поражений нервной системы [79]. Клиническая картина последствий перинатального поражения ЦНС у подростков чрезвычайно вариабельна и часто проявляется цефалгическим синдромом, неврозоподобными состояниями (энурез, тики, фобии, нарушения сна), вегетативными расстройствами и нарушением поведения [88, 94,139]. У подростков, перенесших перинатальное поражение ЦНС и родовую травму шейного отдела позвоночника, в 93% случаев выявляется вертебралыю-базилярная недостаточность, из них от 5 до 15% страдают синкопальными состояниями [29,126].

Клинические проявления синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) очевидны уже в младенчестве, хорошо выражены у дошкольников, достигают максимальных проявлений в начальной школе и эволюционируют в своих проявлениях у подростков и взрослых. Если у детей дошкольного и школьного возраста преобладают проявления гиперактивности, то у подростков и взрослых более очевидны дефицит внимания и пограничные психические нарушения - тревожные и депрессивные расстройства [176, 143, 40]. Клинико-неврологический статус детей, перенесших ППЦНС, имеет разнонаправленную возрастную динамику клинических синдромов: у дошкольников наблюдается

смешанная пирамидно-экстрапнрамидно-мозжечковая статнко-моторная недостаточность; у младших школьников - недостаточность экстрапирамидной и в меньшей степени пирамидной двигательной систем; у старших школьников чаще выявляются признаки нарушений лимбических и гипоталамических структур головного мозга [88].

Таким образом, поражения головного мозга в перинатальном периоде, даже легкой степени, приводят к нарушению нормального течения постнатального нейроонтогенеза. Все вышеизложенное определяет актуальность и необходимость дальнейшего исследования неврологического здоровья подростков, имеющих в анамнезе легкую анте- и интранатальную патологию.

1.4 Морфофункциональные аспекты развития ЦНС у подростков и характеристика здоровья

В биологическом плане под подростковым возрастом понимают период полового созревания, охватывающий время от его начала до способности к эффективной репродуктивной функции. Подростковый период один из критических этапов в жизни человека, когда происходят гормональная перестройка и половое созревание ребенка, завершаются процессы миелинизации проводящих путей нервной системы, которые приводят к уменьшению устойчивости организма подростка во взаимодействии с

I

внешней средой [72,183,82].

Состояние здоровья и развития подростка определяет здоровье в последующие возрастные периоды. Малейший срыв адаптационных механизмов приводит к развитию болезни, а при отсутствии своевременных терапевтических мероприятий - к ее хронизации [94].

Официальные статистические данные за последние 5 лет свидетельствуют о том, что общая заболеваемость детей старшего подросткового возраста (15-17 лет) увеличилась на 25%, а первичная - на 24%. После окончания школы только 15% детей являются абсолютно здоровыми, до 60% детей имеют хронические заболевания и 25% подростков - различные функциональные или пограничные расстройства [66, 8, 83].

Однако в настоящее время у подростков не акцентуируется внимание на роли легкой перинатальной патологии при анализе особенностей церебральной гемодинамики, состояния оксидантного статуса и лабораторных маркеров, не выделены неврологические синдромы, позволяющие разработать в дальнейшем основные подходы к лечению и реабилитации этих больных.

1.5 Роль иммуно-биохимических нарушений в этнопатогенезе перинатального поражения ЦНС в пубертатном периоде

В качестве причинного фактора большинства перинатальных поражений головного мозга выступает гипоксия [34,18, 108, 205]. Большинство церебральных осложнений плода, вызванных гипоксией, возникает еще в антенатальном периоде до начала родовой деятельности. Под воздействием интранатальных факторов имеющиеся гемодинамические нарушения усугубляются при рождении. Эти состояния новорожденного обозначаются как гипоксически-ишемическая энцефалопатия [33,150,177, 104].

Перинатальная гипоксия вызывает перераспределение кровотока между органами, а также гипоксемию и гиперкапнию, длительное сохранение которых ведет к снижению артериального давления (АД) и скорости мозгового кровотока, приводящих к формированию ишемического поражения мозга [108]. Гипоксия сопровождается цепью биохимических и физиологических механизмов, которые направлены на сохранение оптимальных функций головного мозга.

В основе патогенеза перинатальной гипоксии лежат нарушения в цикле аэробного окислительного фосфорилирования с развитием оксидантного стресса. Свободные радикалы (СР) повреждают мембранные структуры, вызывая повреждения клеточных мембран, гибель нейронов и глиальных клеток вследствие некроза и апоптоза [41, 178, 36, 129, 18, 65, 224, 245, 269, 257]. При ишемии мозга СР наиболее активно взаимодействуют с молекулами, формирующими нейрональные и внутриклеточные мембраны. Реперфузия в ранее ишемизированных участках способствует многократному повышению

парциального давления кислорода, что приводит к свободно-радикальным

процессам, главной мишенью которых является капиллярный эндотелий гематоэнцефалического барьера [17,18].

1.5.1 Нарушение проницаемости ГЭБ и механизмы аутоиммунного повреждения головного мозга при ишемически-гипоксических поражениях головного мозга

Повреждение гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) у новорожденных при гипоксии сводится к гипоксически-ишемическому повреждению мембранных структур клеток, проявляющемуся расширением плотных эндотелиальных контактов, отеком и набуханием отростков астроцитов [138,256,263]. Запускаются патобиохимические реакции, которые протекают во всех основных клеточных пулах нервной ткани и вызывают нейрональные нарушения, астроцитоз, микроглиальную активацию, а также сочетанные с ними изменения нейтрофилов, макрофагов и эндотелиальных клеток [255]. Гибель клеток нейрональной и глиальной природы при гипоксическом поражении происходит вследствие как некроза и апоптоза [221], так и в результате некроптоза [290]. В настоящее время выделены проапоптотические факторы в патогенезе гипоксически-ишемических изменений [3]. Баланс в системе трофических и ростовых факторов обеспечивает сохранение ткани мозга в критические моменты п токсического поражения мозга у детей, что влияет на течение и исходы [42,233,221].

В настоящее время ведется поиск ранних маркеров повреждения головного мозга, исследуются возможные пути защиты от повреждающих агентов, а также способы активации репарации [119,41,193,232,194]. Высокочувствительные нейроиммунохимические методы позволяют анализировать изменения метаболизма в ткани мозга, сопровождающиеся появлением в сыворотке крови специфических для мозга веществ - нейроспецифических белков (НСБ), являющихся перспективными маркерами патологических процессов и травм головного мозга для прижизненной оценки состояния ЦНС [103, 89,98,18,129,199,275,210,215,212,288].

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия», Серикова, Ирина Юрьевна

' 121 ВЫВОДЫ

1. Сочетанное применение транскраниальной электростимуляции и энерготропного препарата (элькар) в комплексе реабилитационных мероприятий у подростков с отдаленными последствиями перинатального поражения ЦНС способствовало нивелированию неврологической симптоматики (психовегетативного, неврозоподобного синдрома и синдрома дефицита внимания), улучшению когнитивных функций (внимание - на 21,0% (по таблицам Шульте), кратковременная память - на 20,3% и долговременная - на 18% (по тесту «Заучивание 10 слов»).

2. Комплексное применение транскраниальной электростимуляции и энерготропного препарата (элькар) приводит к улучшению мозговой гемодинамики в вертебробазилярном бассейне (снижение индекса резистентности на 10%, увеличение пиковой систолической (28,1%) и конечной диастолической скоростей (на 27,6%) и нормализации деятельности вегетативной нервной системы (улучшение вегетативного обеспечения (прирост симпатико-парасимпатического соотношения (ЫТНР) составил 506,4% при проведении ортостатической пробы) и вегетативной реактивности (К30:15 повысился на 29,8%).

3. Применение транскраниалыюй электростимуляции и энерготропного препарата элькар повышает активность антиоксидантной системы (активность каталазы повысилась на 28,7%) и снижает активность оксидантной системы, тем самым ограничивая накопление в плазме крови вторичных продуктов липопероксидации (МДА снизился на 11,3%). Рост активности факторов антиоксидантной защиты, ограничение патологического влияния свободно-радикальных реакций на нервную ткань, способствовали снижению процессов нейродегенерации астроглии (белок Б100 снизился на 21,8%).

4. На основании полученных результатов разработан алгоритм и компьютерная программа «NEUR.OR.ISK» для диагностики риска развития нейродегенеративных процессов у подростков, перенесших перинатальные

поражения головного мозга. Показатели, характеризующие функциональное состояние астроглии (8100, г=0,72) и оксидантно-антиоксидантной системы (МДА, г=0,34 и каталаза, г=-0,39), перинатальные факторы (ХФПН (г=0,28), гестоз (г=0,22), оценка по шкале Апгар при рождении (г=0,29), достоверно взаимосвязаны с данными риска развития нейродегенеративных процессов и могут быть использованы в качестве предикторов риска хронизации процессов нервной ткани.

5. Выявление основных предикторов (параметры оксидантно-антиоксидантной системы: каталаза и МДА, мозговой гемодинамики: индекс резистентности и коэффициент асимметрии кровотока; уровень нейроспецифических белков сыворотки крови: белок Б100) комплексного применения транскраниальной электростимуляции и элькара у подростков с отдаленными последствиями перинатального поражения ЦНС и сформулированные на их основе решающие правила прогноза эффективности выступают методологической основой выбора наиболее оптимальной схемы лечения данной патологии. Для контроля эффективности реабилитационных мероприятий у подростков с риском развитая нейродегенеративных процессов была разработана программа «КЕиКОШЗК-СОЫТЯОЬ» на основе авторской компьютерной программы диагностики и прогноза «КЕШШШЗК».

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1.Для коррекции неврологических нарушений и иммуно-биохимических параметров, а также предотвращения развития нейродегенеративных процессов у больных с отягощенным перинатальным фоном в пубертатном периоде целесообразно использовать комплекс реабилитационных мероприятий, включающий энерготропный препарат (элькар) и транскраниальную электростимуляцию.

2. Разработанную и апробированную компьютерную программу «Оценка риска развития нейродегенеративных процессов у подростков (ЫЕШШШЗК)» на основе алгоритма целесообразно использовать для диагностики и прогноза в детских ЛПУ.

3. Для мониторинга и оценки эффективности реабилитационных мероприятий по предотвращению развития нейродегенеративных процессов у больных с отдаленными последствиями перинатального поражения ЦНС рекомендуется использовать разработанную компьютерную программу «ЫЕиЯОЫЗК-СОЖЯОЬ».

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Серикова, Ирина Юрьевна, 2015 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдулаева, Ж. О. Совершенствование диагностики и родоразрешения при патологии пуповины плода [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед.наук / Ж.О. Абдулаева. -М., 2010. - 22 с.

2. Азбукина, Л. А. Повреждения нервной системы у детей, обусловленные поздним гестозом беременности [Текст]/ Л. А. Азбукина, Л. Д. Гошка, Н. Г. Дорофеева // Актуальные вопросы перинатолопш : материалы науч.-практ. конф. с международ, участием, 31 мая 2013г. - Тирасполь: Ликрис, 2013. - С. 52-53.

3. Албагачиева, Д. И. Проапоптотические факторы в структуре патогенеза гипоксически-ишемического поражения ЦНС у новорожденных детей [Текст] : автореф. дис____канд. мед.наук/ Д. И. Албагачиева. -М., 2010. - 31 с.

4. Александрова, В. А. Использование электроимпульсной терапии в лечении детей с последствиями перинатальных поражений центральной нервной системы[Текст]/ В. А. Александрова, В. В. Кирьянова, Е. А. Братова // Лечащий врач. - 2011. - № 8. - С. 32-34.

5. Алямовская, Г. А. Вторичная карнитиновая недостаточность у недоношенных детей с массой тела при рождении менее 1500 г в патогенезе энергетического дефицита на первом - втором году жизни и возможности ее коррекции [Текст]/ Г. А. Алямовская, И. В. Золкина, Е. С. Кешишян // Рос.вестн. перинатолопш и педиатрии. - 2012. - Т. 4, № 2. - С. 126-131.

6. Бадалян Л. О. Детская неврология [Текст]: учеб. для пед. фак. мед. ин-тов / Л. О. Бадалян. - 3-е изд. -М.: МЕДпресс-информ, 2010. - 608 с.

7. Баранов, А. А. Актуальные проблемы сохранения и укрепления здоровья детей в Российской Федерации [Текст]/ А. А. Баранов, А. Г. Ильин // Рос. педиатрич. журн. - 2011№ 4. - С. 7-12.

8. Баранов, А. А. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий [Текст] / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, H.A. Скоблина.- М., 2008. - 216

9. Барашнев, Ю. И. Перинатальная неврология [Текст]/ Ю. И. Барашнев. - М.: Триада-Х, 2005.-640 с.

10. Барашнев, Ю. И. Ключевые проблемы перинатальной неврологии [Текст] / Ю. И. Барашнев // Акушерство и гинекология. - 2007. - № 5. - С. 51-54.

11. Бархатов, М. В. Использование программы раннего вмешательства в медицинской реабилитации детей с перинатальной энцефалопатией [Текст]: дис. ... канд. мед. наук / М. В. Бархатов. - Красноярск, 2008. - 124 с.

12. Белоусова, И. С. Применение метаболических препаратов в лечении детей с гиперактивным мочевым пузырем [Текст]/ И. С. Белоусова, В. С. Сухоруков // Вопр. современной педиатрии. - 2005. - Т. 4, № 6. - С. 22-27.

13. Бирюков, А. А. Лечебный массаж [Текст] : учеб. для студ. вузов / А. А. Бирюков. - М.: Академия, 2004. - 368 с.

14. Биохимия [Текст] : учеб. для вузов / под ред. Е. С. Северина. - М., 2003. - 779 с.

15. Благосклонова, Н. К. Детская клиническая электроэнцефалография [Текст] : руководство для врачей / Н. К. Благосклонова, Л. А. Новикова. - М.: Медицина, 1994.-202 с.

16. Блейхер, В. М. Практическая патопсихология : руководство для врачей и медицинских психологов [Текст] / В. М. Блейхер, И. В. Крук, С. Н. Боков. -Ростов-н/Д: Феникс, 1996.-448 с.

17. Блинов, Д. В. Иммуноферментный анализ нейроспецифических антигенов в оценке проницаемости гематоэнцефалического барьера при перинатальном гипоксически-ишемическом поражении ЦНС (клинико-экспериментальное исследование) [Текст] : дис— канд. мед.наук/Д. В. Блинов. -М., 2004. -153 с.

18. Блинов, Д. В. Современные подходы к патогенезу и прогнозированию исходов гипоксически-ишемического поражения ЦНС в перинатальном периоде [Текст] / Д. В. Бтпюв // Акушерство, гинекология, репродукция. - 2012. - Т. 6, № 3. - С. 34-38.

19. Бобровицкий И.П. Принципы персонализации и предсказателыюсти в восстановительной медицине[Текст]/ И.П. Бобровицкий, А.М.Василенко А.М.: Вестник восстановительной медицины. - 2013. - №1. -С. 2-6.

20. Богданов, О. В. Физиологические основы процессов восстановлешм функций мозга и реабилитации организма [Текст]/ О. В. Богданов. - СПб.: СПбГУ, 2000. - 59 с.

21. Боголюбов, В. М. Общая физиотерапия [Текст] : учебник / В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко. - М.-СПб., 2004.

22. Болтнева С. В. Переменное магнитное поле шгзкой частоты в комплексной реабилитации детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы [Текст] / C.B. Болтнева, Е.В. Новикова Е. В., H.A. Лян // Вестник восстановительной медицины.-2012.- № 2.-С. 49-52.

23. Бондарчук, С. В. Анализ эффективности цераксона при синдроме дефицита внимания и пшерактивности у детей [Электронный ресурс] / С. В. Бондарчук, А. В. Зубаренко, Т. А. Сокол // Международ, неврологич. журн. - 2009. - № 6 (28). -Режим доступа : http://vvww.mif-ua.eom/archive/article/l 1413.

24. Боулс, Р. Эффективность комбинированной терапии с применением коэнзима Q10, L-карнитина и амитриптилина в лечении сшщрома циклической рвоты и сопутствующих функциональных paccrpoficTB=Combinationtherapywithco-enzymeQlO, L-camitineandamitriptylineishighlyefïlcaciousinthetreatmentofcyclicvomitingsyndromean

dassociatedflшctionalsymptomatology [Текст]/ Р. Боулс // Рос.вестн. перинатолопш и педиатрии. - 2012. - Т. 4, № 2. - С. 105-111.

25. Брин, И. Л. Элькар в педиатрической практике (обзор литературы) [Текст]/ И. Л. Брин // Педиатрия. - 2006. - Т. 85, № 3. - С. 51-55.

26. Брязгупов, И. П. Перинатальная энцефалопатия как фактор риска развития психосоматических функциональных заболеваний у детей [Текст]/ И. П. Брязгупов, Е. В. Сюткина, М. Д. Митиш // Современные проблемы профилактической педиатрии : материалы 8-го Конгр. педиатров России (Москва, 18-21 февраля 2003г). - М., 2003. - С. 48-49.

27. Буркова, А. С. Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорожденных [Текст]: методические рекомендации / А. С. Буркова, Н. Н. Володин. - М., 2000. - 40 с.

28. Буслаева, Г. Н. Эффективность метаболического препарата элькар при пшоксически-ишемических поражениях ЦНС у новорожденных [Текст]/ Г. Н. Буслаева, Г.Д. Першина, И. М. Донин // Человек и лекарство : XI Рос.национальный конгр. - М., 2004. - С. 639.

29. Вегетативные расстройства: Клиника. Диагностика. Лечение [Текст] : руководство для врачей / А. М. Вейн и др.; под ред. А. М. Вейна. - М.: МИА, 2003.-749 с.

30. Влияние высокотоновой терапии на гормонально-метаболические параметры организма детей с детским церебральным параличом [Текст]/ М. Ф. Логачёв, Е. Ю. Сергеенко, Б. А. Поляев и др. // Педиатрия. - 2007. - № 6. - С. 72-74.

31. Влияние транскраниального неинвазивного раздражения антиноцецептивных структур мозга на процессы репарации [Текст] / О. Б. Ильинский, В. П. Лебедев, А. Б. Савченко и др. // Транскрэдшальная электростимуляция : сб. - СПб., 1998. -С. 198-206.

32. Возможности использования транскраниалыюй электростимуляции в лечении поведенческих расстройств у детей и подростков [Текст]/ Л. С. Чутко, В. П. Лебедев, Ю. Д. Кропотов и др. // Электростимуляция-2002 : труды науч.-практ. конф. -М., 2002. - С. 332-336.

33. Володин, Н. Н. Новые подходы к диагностике перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни и их классификация [Текст] / Н. Н. Володин, М. И. Медведев, С. О. Рогаткин // Педиатрия. - 2004. - № 1. - С. 5-9.

34. Володин, Н. Н. Перинатальная неврология - проблемы и пути решения [Текст] / Н. Н. Володин // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2009. -№ 10.-С. 4-8.

35. Волчанский, Е. И. Действие транскраниальной электростимуляции на показатели

гемодинамики у детей и подростков с артериальной гипертензией и гипертонией : материалы X Конгр. педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» [Текст]/ Е. И. Волчанский, А. Н. Жидких // Вопр. совр. педиатрии. - 2006. - № 5. -С. 112-113.

36. Воробьева, О. В. Оксидантный стресс, ассоциированный с цереброваскулярной дисфункцией: возможности терапии [Текст]/ О. В. Воробьева // Фарматека. -

2010. -№ 5. -С. 1-5.

37. Воронина, Т. А. МЕКСИДОЛ основные эффекты, механизм действия, применение [Текст]: методическое пособие / Т. А. Воронина. - М., 2005.

38. Восстановительная коррекция детей раннего возраста с заболеваниями нервной системы [Текст] : методические рекомендации / М. В. Бархатов, А. В. Бочкун-Жарикова, М. Ю. Галактионова, Е. А. Теппер, В. Т. Манчук. - Красноярск: ГУЗ г. Красноярска, 2004. - 32 с.

39. Выговская, Л. Е. Медико-статистический анализ влияния неблагоприятных факторов перинатального периода на рождение недоношенных детей [Текст]/ Л. Е. Выговская, А. В. Шулаев, И. К. Закиров // Фундаментальные исследовашы. —

2011.-№9-С. 223-227.

40. Глущенко, В. В. Минимальная мозговая дисфункция [Текст]/ В. В. Глущенко, П. Д. Шабанов. -М.: БИНОМ, 2013. - 320 с.

41. Голосная, Г. С. Нейрохимические аспекты патогенеза гипоксических поражений мозга у новорожденных [Текст] / Г. С. Голосная. - М.: Медпрактика-М, 2009. -128 с.

42. Голосная, Г. С. Взаимодействие нейротрофических и проапоптотических факторов в патогенезе гипоксического поражения головного мозга у новорожденных [Текст] / Г. С. Голосная, А. С. Петрухин, Т. М. Красилыцикова // Педиатрия. Журн. им. Г.Н. Сперанского. -2010.-№ 1.-С. 20-25.

43. Гончарова О.В. Система диагностических и корригирующих технологий у детей с последствиями перинатальных гипоксических поражений ЦНС. Автореф. дис.. ..докт. мед.наук. М., 2008, с. 48.

44. Гореликова, Е. А. Оценка эффективности немедикаментозной реабилитации детей с перинатальными поражениями ЦНС [Текст] / Е. А. Гореликова, М. А. Корнюшин // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2002. - № 1. - С. 40-44.

45. Государственный Доклад о состояние здоровья населения Российской Федерации в 2005 г. [Текст]// Здравоохранение Российской Федерации. - 2007. - № 6. - С. 334.

46. Громова, О. А. Механизмы нейротрофического и нейропротекторного действия препарата церебролизин при ишемии головного мозга [Текст]/ О. А. Громова, И.

Ю. И. В. Гоголева // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2014. -Т. 114, №3-2.-С. 43-50.

47. Гузева, В. И. Руководство по детской неврологии [Текст]/ В. И. Гузева. - М., '2009.-640 с.

48. Гузева, В. И. Фармакотерапия нервных болезней у взрослых и детей : рук-во для врачей [Текст] / В. И. Гузева, И. Б. Михайлов. - СПб.: Фолиант, 2002. - 400 с.

49. Густов, А. В. Актовешн и инстенон в неврологической практике [Текст]:методические рекомендации / А. В. Густов. - Н. Новгород: НГМА, 2002. -68 с.

50. Дадаева, О. Б. Влияние перинатального поражения нервной системы на качество жизни ребенка в различные периоды онтогенеза [Текст] / О. Б. Дадаева и др. // Поликлиника. - 2007. - № 1. - С. 78-80.

51. Демьянова, И. М. Предикторы и последствия перинатальной пшоксической энцефалопатии у детей первого года жизни [Текст]: дис.... канд. мед.наук / И. М. Демьянова. - Красноярск, 2009. - 164 с.

52. Денисова О.И. Комплексное лечение детей с церебральной ишемией в перинатальном и неонатальном периодах с использованием физиотерапевтических методов [Текст] / О.И. Денисова//Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.- 2014.-№1.- с 46-51.

53. Динамика параметров электрокардиограммы и вариабельности сердечного ритма у новорожденных с транзиторной ишемией миокарда на фоне лечения препаратом Элькар [Текст]/ В. И. Петров, М. Я. Ледяев, Т. Е. Заячникова, Б. Б. Леденев // Педиатрическая фармакология. - 2003. -№ 1 (3). - С. 60-63.

54. Дубровский, В. И. Лечебный массаж [Текст] : учеб. / В. И. Дубровский, А. В. Дубровская. -4-е изд., перераб. и доп. - М.: МЕД пресс-информ, 2009. - 384 с.

55. Дьяконова, Е. Н. Последствия легкого перинатального пшоксически-ишем1пеского поражения головного мозга у детей 3-12 лет: возрастные особенности, коррекция [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед.наук / Е. Н. Дьяконова. - Иваново, 2009. - 39 с.

56. Евтушенко, И. С. Ноотропы и нейропротекторы в современной клинической нейрофармакологии [Текст]/ И. С. Евтушенко // Междунар. неврологич. журн. -2013.-№3(57).-С. 20-27.

57. Ежов, В. В. Интеграционные пути отечественной и зарубежной физиотерапии, курортологии и медицинской реабилитолопш [Текст]/ В. В. Ежов // Физиотерапевт. - 2008. - № 12. - С. 18-24.

58. Жданов, Г.Н. Иммунологические критерии в прогнозировании течения и исхода ишемического инсульта [Текст] / Г. Н. Жданов, М. М. Герасимова // Неврологич.

журн.-2005.-Т. 10,№ 1.-С. 19-21.

59. Зайдиева, З.С. Факторы риска и основные принципы терапии угрожающих преждевременных родов [Текст] / 3. С. Зандиева, О. И. Михайлова, Е. В. Лукьянова //Рос. Мед. Журн.- 2009. -Т. 17, № 16.-С. 1013-1015.

60. Здоровье населения - основа развития здравоохранения [Текст]/ О. П. Щепин, Р. В. Коротких, В. О. Щепин, В. А. Медик. - М., 2009. - 220 с.

61. Зенков, Л. Р. Электроэнцефалография [Текст] / Л. Р. Зенков // Функциональная диагностика нервных болезней : руководство для врачей. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - С. 12-139.

62. Зозуля, И. С. Нейропротекторы, ноотропы, нейрометаболиты в интенсивной терапии поражений нервной системы [Текст]/ И. С. Зозуля, В. Ю. Мартышок, О. А. Майструк. - Киев: Интермед, 2005. - 132 с.

63. Зыков, В. П. Лечение заболеваний нервной системы у детей [Текст] / В. П. Зыков и др. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Триада-Х, 2003. - С. 53-66.

64. Иванова Г.Е. Медицинская реабилитация в России. Перспективы развития. Вестник восстановительной медицины 2013.-К 5.-С.З-8.

65. Изменение гомеостаза при гипоксически-ишемических поражениях центральной нервной системы у новорожденных [Текст] / Л. В. Ледяйкина, А. П. Власов, Л. А. Балыкова и др. // Детская больница. - 2012. - № 3. - С. 40-42.

66. Ильин, А.Г. Состояние здоровья детей подросткового возраста и совершенствование системы их медицинского обеспечения [Текст] : дис.... д-ра мед.наук/ А. Г. Ильин. -М., 2005.-487 с.

67. Иммуно-биохимические показатели в ра1шей диагностике хронической ишемии головного мозга [Текст]/ Е. В. Нечунаева, Г. И. Шумахер, Е. Н. Воробьёва, А. В. Тимошников, М. А. Хорева // Бюл. сибирской медицины. - 2011. - № 2. - С. 142-146.

68. Камчатнов, П. Р. Ацетил-Ь-карнитин: возможность применения для коррекции когнитивных нарушешш [Текст] / П. Р. Камчатнов // Справочник поликлинического врача. - 2012. - № 10. - С. 73-75.

69. Классификация перинатальных поражений нервной системы и их последствий у детей первого года жизни [Текст]: методические рекомендации / Н. Н. Володин, А. С. Буркова, М. И. Медведев, С. О. Рогаткин. -М., 2006. - 63 с.

70. Ковалева, Т. А. Нейроспецифические белки и антитела к белкам мозга у больных с нейроинфекциями [Текст]/ Т. А. Ковалева, М. М. Сачек // Общая клиническая фармакология. Вестник фармации. - 2004. -№ 2. - С. 65-68.

71. Кожушко, Н. Ю. Возрастные особенности формирования биоэлектрической активности мозга у детей с отдаленными последствиями перинатального поражения ЦНС. Сообщение 1. Спонтанная активность[Текст]/ Н. Ю. Кожушко //

Физиология человека. - 2005. - Т. 31, № 1. - С. 5-14.

72. Козлова, Л. В. Вегетативная дисфункция у детей и подростков [Текст] / Л. В. Козлова _ м.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 89 с.

73. Кондратьев А.С. Изучение медико-социальных факторов, влияющих на качество

жизни подростков с девиантным поведением /А.С. Кондратьев, С.Я. Волгина //Каз. мед.журнал. 2011. - №3. - С.445-449.

74. Копейко Г.И. Смешанные аффективные состояния в юношеском возрасте / Г.И. Копейко //Ж невролопш и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2011.-№10.-Т. Ш.-С. 4-12.

75. Коррекция гипоксии тканей реамберином в лечении тяжелых форм острых отравлений нейротропными ядами [Текст] / Г. А. Ливанов, Б. В. Батоцыренов, А. Н. Лодягин и др. // Клинич. медицина. - 2010. - № 5. - С.

76. Костина, Н. С. Нейронспецифическая енолаза как маркер деструктивного процесса травматической болезни головного мозга [Текст] / Н. С. Костина // Нейроиммунология : сб. материалов X конф. Санкт-Петербург, 28-31 мая 2001 г. -СПб., 2001.-С. 161-162.

77. Кононова О.М. Влияние жемчужных ванн на динамику показателей мозгового кровообращения у детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы [Текст]/ О.М. Кононова, Д.И. Ахмедулина, Т.В. Тутри, М.В. Рязанов// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры.-2014.-№-1.-С. 22-25.

78. Крапивкин, А. И. Митохондриальные нарушения у детей с расстройствами психологического развития и поведения [Текст]/ А. И. Крапивкин, В. С. Сухорукое, С. О. Ключников // Рос.вестн. перинатолопш и педиатрии. - 2009. -Т. 54, № 1.-С. 45-52.

79. Крукович, Е. В. Рисковые периоды формировшшя здоровья детей и подростков [Текст] / Е. В. Крукович, Л. А. Жданова, В. Н. Лучанинова // Педиатрия. - 2007. -Т. 86, №2.-С. 103-106.

80. Кудрявцева Н. А. Клинико-функциональная характеристика последствий цервикальных натальных поражений нервной системы у детей 4-6 лет [Текст] : автореф. дне.... канд. мед.наук / Н. А. Кудрявцева. - Иваново, 2012. - 20 с.

81. Кулаков, В. И. Плацентарная недостаточность и инфекция [Текст]: руководство для врачей / В. И. Кулаков, Н. В. Орджоникидзе, В. Л. Тютюнник. - М., 2004. -494 с.

82. Кучма, В. Р. Гигиена детей и подростков [Текст]/ В. Р. Кучма. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.-529 с.

83. Кучма, В. Р. Состояние здоровья современных детей и подростков и роль медико-социальных факторов в его формировании [Текст] / В. Р. Кучма, JI. М. Сухарева, А. А. Баранов // Веста. РАМН. - 2009. - № 5. - С. 6-11.

84. Левитина, Е. В. Патогенетическое обоснование применения МЕКСИДОЛА в лечении гипоксически-ишемической энцефалопатии у новорожденных детей [Текст]/ Е. В. Левитана, А. Д. Петрушина // Рос.педиатрич. журн. - 2001. - № 6. -С. 4-8.

85. Левокарнитин (Элькар) в эпилептологии и нейропедиатрии. Эффективная фармакотерапия [Текст]/ В. М. Студеникин, С. Ш. Турсунхужаева, Л. А. Пак, В. И. Шелковский // Педиатрия. - 2011. - Т. 90, № 6. - С. 22-25.

86. Ледяев, М. Я. Опыт применения препарата «Элькар» в практике неонатолога [Текст]/ М. Я. Ледяев, Т. Е. Заячникова // Terra Medica. - 2006. - № 3. - С. 43-45.

87. Лелюк, Э. Основные принципы дуплексного сканирования магистральных артерий [Текст]/ Э. Лелюк, В. Г. Лелюк // Ультразвуковая диагностика. - 1995. -№3.-65-77.

88. Линьков, В. В. Формирование цереброваскулярной патологии в детском и молодом возрасте после перинатальных поражений ЦНС (факторы риска, клиника, диагностика и прогноз) [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед.наук / В. В. Линьков. - Иваново, 2006. - 42 с.

89. Литвинова, А. М. Содержание нейроспецифической енолазы в пуповинной крови при асфиксии новорожденных [Текст] / А. М. Литвинова, И. А. Газиева, Г. Н. Чистякова // Уральский мед.журн. - 2008. - № 12 (52). - С. 34-38.

90. Лукьянова, Л. Д. Роль биоэнергетических нарушений в патогенезе гипоксии [Текст]/ Л. Д. Лукьянова // Патологич. физиология и экспериментальная терапия. -2004.-№2.-С. 2-11.

91. Маркеры апоптоза и нейроспецифические белки в диагностике перинатальных поражений центральной нервной системы у новорожденных детей [Текст]/ А. В. Моргун, Н. В. Овчаренко, Т. Е. Таранушенко и др. // Сибирское медицинское обозрение. -2013. -№ 3. - С. 3-11.

92. Микрополяризации у детей с нарушением психического развития или как поднять планку ограниченных возможностей [Текст]/ под ред. Н. Ю. Кожушко. -СПб.: КАРО, 2011. - 336 с.

93. Моргун, А. В. Перинатальное гипоксически-ишемическое поражение головного мозга у детей: клинические особенности, мехшшзмы и маркеры повреждешы клеток нейроваскулярной единицы (клинико-экспериментальное исследование) [Текст]: автореф. дис. ... д-ра мед.наук / А. В. Моргунов. - Красноярск, 2014. -40 с.

94. Морозов, Д. В. Неврологические нарушения у подростков как следствие перинатальной патологии ЦНС [Текст]/ Д. В. Морозов, Е. А. Морозова // Рус.мед. журн. - 2008. - № 3. - С. 126-128.

95. Морозова, Е. А. Клиническая эволюция перинатальной патологии мозга [Текст]: автореф. дис.... канд. мед.наук / Е. А. Морозова. - Казань, 2012. - 47 с.

96. Мухин, К. Ю. Эпилептические синдромы. Диагностика и терапия [Текст]: справочное руководство для врачей / К. Ю. Мухин, А. С. Петрухин, М. Б. Миронов. -М., 2008.-223 с.

97. Нарушения тканевого энергообмена у детей с клиническими проявлениями раннего детского аутизма и эффективность энерготропной терапии [Текст]/ А. И. Крапивкин, И. П. Киреева, В. С.Сухоруков, Д. А. Харламов // Рос.вестн. перинатолопш и педиатрии. - 2012. - Т. 4, № 2. - С. 80-84.

98. Нейроспецифическая енолаза в диагностике перинатальных поражений центральной нервной системы у недоношенных детей [Текст] / Е. Г. Новопольцева, В. А. Воробьева, О. Б. Овсянникова и др. // Педиатрич. фармакология. - 2010. - № 7(3). - С. 66-70.

99. Низкочастотная импульсная электротерапия заболеваний периферической нервной системы [Текст]/ А. Г. Шиман, С. В. Пирогова, Е. В. Егорова и др. -СПб.: СПб ГМА им. Н. И. Мечникова, 2003. -115 с.

100. Николаева, Е. А. Применение Элькара (левокарнитина) при первичной и вторичной митохондриальной недостаточности у детей [Текст]/ Е. А. Николаева, А. Н. Семячкина, П. В. Новиков // Вопр. практической педиатрии. - 2008. - Т. 3, №3.- С. 31-34.

101.0 реабилитации детей с перинатальными энцефалопатнями [Текст] / С. П. Каплина, Н. Н. Ильина, А. М. Попова, Н. В. Сызранцева// Рос.педиатрич. журн. -2001. -№ 1.-С.42.

102. О федеральной целевой программе «Дети России» на 2007-2010 годы [Текст] : постановление Правительства РФ от 21 марта 2007 г. № 172 // Собр. законодательства РФ. - 2007. - № 14. - ст. 1688.

103. Окунева, М. А. Нейроиммунные особенности в клинике последствий перинатальных поражений центральной нервной системы легкой степени у детей [Текст]: автореф. дис.... канд. мед.наук / М. А. Окунева. - СПб., 2008. - 22 с.

104. Особенности кислородного статуса у новорожденных детей в зависимости от этиологии критического состояния [Текст] / Ю. С. Александрович, К. В. Пшениснов, Л. А. Кушнерик и др. // Вестн. анестезиологии и реаниматологии. -2011.-Т. 8, №6. -С. 41-47.

105. Особенности нейротрофической терапии в детском и подростковом возрасте

[Текст] : методические рекомендации / А. Н. Платонова, О. В. Быкова, С. В. Глазковаи др.-М., 2013.-31 с.

106. Островая, Т.В. Церебропротекция в аспекте доказательной медицины [Текст] / Т.

B. Островая, В. И. Черний // Медицина неотложных состояний. - 2007. - № 2 (9). -С. 48-52.

107. Павлов, О. О. Влияние антишпоксанта актовепша на динамику маркеров каскада кислорода [Текст]/ О. О. Павлов // Клинич. хирургия. - 2008. - № 9. - С. 57-59.

108. Пальчик, А. Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных [Текст] / А. Б. Пальчик, Н. П. Шабалов. - 2-е изд. - М.: Медпресс-Информ, 2011. -271 с.

109. Панина, О. С. Комплексная физиотерапевтическая реабилитация новорожденных детей с поражением центральной нервной системы[Текст] О. С. Панина, Ю. В. Черненков, Ю. М. Райгородский// Физиотерапия, бальнеология и реабилитация.-2014г.-№ 1.-С.13-16.

110. Пат. 2259567 Российская Федерация. Способ скриннингового выявления лиц группы риска развития патологии нервной системы и мониторинга за состоянием больных, страдающих нервно-психическими заболеваниями / А. Б. Полетаев, А. А. Абросимова, М. А. Соколов. -№ 2003131816/15; Заявлено 27.08.2005.

111. Петрухин, А. С. Неврология детского возраста [Текст]/ А. С. Петрухин. - М., 2004.-784 с.

112. Петрухин, А. С. Церебролизин в педиатрической практике неврологии [Текст]/ А.

C. Петрухин, О. А. Пылаева // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2014. - Т. 114, № 1. - С. 75-80.

113. Пивоварова, А. М. Митохондриальные нарушения при эпилепсии у детей [Текст]/ А. М. Пивоварова, В. С. Сухоруков, Е. Д. Белоусова // Современные технологии в педиатрии и детской хирургии : II Рос.конгр. - М., 2003. - С. 169.

114. Пинчук, Д. Ю. Транскраниальные микрополяризации головного мозга: клиника, физиология (20-летний опыт клинического применения) [Текст]/ Д. Ю. Пинчук. -СПб., 2007.-713 с.

115. Погольша, О. И. Беременность и роды у женщин с анемией [Текст]/ О. И. Погольша, JI. В. Лукьянова // Актуальные вопросы перинатолопш : материалы науч.-практ. конф. с международ, участием, 31 мая 2013г. - Тирасполь: Ликрис, 2013.-С. 23-25.

116. Пономарева, Н. А. Профилактика, диагностика и лечение перинатальных пшоксически-ишемических повреждений [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед.наук / Н. А. Пономарева. - М., 2007. - 47 с.

117. Пономаренко, Г. Н. Физические методы лечения [Текст] : справочник / Г. Н.

Пономаренко. - 3-е изд., перераб. и доп. - СПб., 2006.

118. Попова, Ю. 10. НеГфотрофические факторы и ионный гомеостаз у недоношенных новорожденных с гипоксическим поражением це1ггралыюй нервной системы [Текст] : автореф. дне. ... канд. мед.наук/ Ю. Ю. Попова. -Томск, 2007 - 23 с.

119. Пренатальный пшоксический стресс: физиологические и биохимические последствия, коррекция регуляторными пептидами [Текст]/ В. И. Скворцова, М.

B. Маслова, А. С. Маклакова и др. // Успехи физиологических наук. - 2002. - Т. 33, №2.-С. 56-67.

120. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в ранней реабилитации больных после острых нарушений мозгового кровообращения [Текст]/ Ф. Е. Горбунов, А. В. Кочетков, А. А. Миненков и др. -М.: Техника, 2003. - 16 с.

121. Применение транскраниалыюй электростимуляции для лечения больных с сенсоневральной тугоухостью [Текст]/ А. С. Розенблюм, В. П. Лебедев, Н. И. Краева и др. // Транскраниальная электростимуляция : сб. статей. - СПб., 2001. -

C. 454-461.

122. Применение электроимпульсной высокотоновой терапии в лечении нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей, оперированных по поводу спинномозговой грыжи [Текст]/ И. А. Качашок, Е. Ю. Сергеенко, М. М. Фрадкина, Ф. К. Абдуллаев // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2008.-№5.-С. 47-50.

123. Рациональная фармакотерапия в неврологии [Текст] / Г. Авакян, А. Гехт, А. Никифоров; под общ.ред. акад. РАМН Е. И. Гусева. - М.: Литтерра, 2014. - 744 с. - (Серия «Рациональная фармакотерапия»). .

124. Рациональная фармакотерапия детских заболеваний [Текст] : в 2 тг. / А.. А. Баранов, Н. Н Володин, Г.А. Самсыгина и др. -М., 2007.

125. Разумов, А. Н. Основные положения концепции и отраслевой программы охраны здоровья здорового человека [Текст]/ А. Н. Разумов // Здоровье здорового человека. Научные основы восстановительной медицины. -М., 2007. - С. 9-69.

126. Ратнер, А. Ю. Неврология новорожденных: острый период и поздние осложнения [Текст]/ А. Ю. Ратнер. - 2-е изд. - М.: БИНОМ, 2005. - 368 с.

127. Рахимова, H.H. Особенности развития и состояния здоровья детей раннего и дошкольного возраста, перенесших перинатальное поражение центральной неовной системы [Текст] : автореф. дис. ... канд. мед.наук/ H.H. Рахимова. -Душанбе, 2009.-26 с.

128. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных.применение пакета

прикладных программ STATISTICA [Текст] / О. Ю. Реброва. - М.: Медиасфера, 2006.-312 с.

129. Ровенская, Ю. В. Маркеры церебральной ишемии у детей раннего возраста, перенесших перинатальное поражение центральной нервной системы [Текст] : автореф. дис.... канд. мед.наук/ Ю. В. Ровенская. - М., 2011. - 26 с.

130. Рогачева, Т. А. Пантогам в лечении больных с органическими поражениями головного мозга различного генеза [Текст]/Т. А. Рогачева, Т. С. Мельникова, JI.

A. Краснослободцева и др. // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С.Корсакова. -2010.-Т. 110, № 10.-С. 34-39.

131. Роговицина, О. Р. Магне-Вб в лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностыо у детей [Текст] / О. Р. Роговицина, Е. В. Левитина // Атмосфера. Нервные болезни. - 2005. - № 3. - С. 26-29.

132. Роль гипоксически-травматических повреждений головного мозга в формировании инвалидности с детства [Текст] / 10. И. Барашнев, А. В. Розанов,

B. О. Панов, А. М. Волобуев // Рос.вестн. перинатолопш и педиатрии. - 2006. -№4.-С. 41-46.

133. Ромашин О.В. Раннее начало - это стратегическая задача медицинской реабилитации [Текст] / О.В. Ромашин, К.В. Лядов, В.Ф. Чудимов // Материалы ежегодной научно-практической конференции с международным участием 8-ой

выпуск «Факультет " повышения квалификации , и , профессиональной

t <

переподготовки специалистов - практическому здравоохранению». - Барнаул, 2014.-С. 302-308.

134. Российский статистический ежегодник. 2012: Стат.сб. / Росстат. Р76 М., 2012. -786

135. Pocini, Ю. А. Допплеровская диагностика сосудов головного мозга у детей [Текст]/ Ю. А. Росин. - СПб.: Петерб. мед.изд-во, 2004. - 110 с.

136. Рубцовенко, А. В. Иммунотропные эффекты транскраниалыюй электростимуляции [Текст] : автореф. дис.... канд. мед.наук/ А. В. Рубцовенко. — Краснодар, 1996.-21 с.

137. Рычкова C.B. Транскраниальная электростимуляция: обоснованность применения и клиническая эффективность [Текст] / C.B. Рубцовенко // Физиотерапия Бальнеология Реабилитация. - 2006. - № 5. - С. 44-48.

138. Рябухин, И. А. Нейроспецифические белки в оценке проницаемости гематоэнцефалического барьера человека и животных [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед.наук / И. А. Рябухин. - М., 2004. - 25 с.

139. Самсонова, Т. В.Клинико-функциональная характеристика, прогнозирование и коррекция неврологических нарушений у детей с першгатальными гипоксическими поражениями головного мозга, их ранними и отдаленными

последствиями [Текст]: дис.... д-ра мед.наук / Т. В. Самсонова. - Иваново, 2009. -311 с.

140. Свирский, А. В. Комплексная оценка и прогнозирование нервно-психического развития детей с перинатальными поражениями головного мозга [Текст] : автореф. дис.... канд. мед.наук/ А. В. Свирский. - Архангельск, 2008. - 35 с.

141. Семенова, К. А. Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы и с детским церебральным параличом [Текст]/ К. А. Семенова. -М., 2007.-С. 242-260.

142. Серов, В. Н. Современные представления о лечении плацентарной недостаточности [Текст]/ В. Н. Серов, В. JI. Тютюнник, О. И. Михайлова // РМЖ. -2010.-№4.

143. Синдром дефицита внимания с шперактивностью (СДВГ): этиология, патогенез, клиника, течение, прогноз, терапия, организация помощи (Доклад экспертной комиссии по СДВГ)[Текст]//Рус. Журн. Детской невролопш. -2007.-Т.2Д« 1.-С.З-21.

144. Скворцов, В.В. Применение транкраниальной электростимуляции (ТЭС-терапии) в медицине [Текст]/В.В. Скворцов, A.B. Тумаренко, Е.М. Скворцова//Физиотерапевт.-2009. -№11. - С.20-28.

145. Скворцов, И.А. Развитие нервной системы у детей в норме и патологии [Текст]/И.А. Скворцов^ H.A. Ермоленко.- М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 320 с.

146. Скоромец, А. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы [Текст]/ А. А. Скоромец, Т. А. Скоромец. - СПб.: Политехника, 2002. - 320 с.

147. Скрипченко, Н. В. Применение цитофлавина в комплексной терапии нейроинфекций у детей [Текст]/ Н. В. Скрипченко, Е. С. Егорова // Журн. невролопш и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2011. -№ 9. - С. 28-31.

148. Смирнов, А. С. Лечебное применение импульсных электрических токов низкого напряжения и низкой частоты [Текст]/ А. С. Смирнов, И. В. Юрков, Н. М.Мишина; под ред. Т. А. Евдокимовой. - СПб., 2001. - 30 с.

149. Соколов, А. Н. Психолошческие эффекты коррекционно-развивающих занятий в ходе сеансов транскраниальных микрополяризаций у детей с задержкой психического развития [Текст] : автореф. дис. ... канд. психолошч. наук / А. Н. Соколов. - СПб., 2005. - 22 с.

150. Соколовская, Т. А. Влияние перинатальной патолопш на заболеваемость и инвалидизацию детей [Текст]: автореф. дис.... канд. мед.наук/ Т. А. Соколовская. -М., 2009.-25 с.

151. Солдатов, О. М. Обоснование использования L-карнитина в спортивной медицине [Текст]/ О. М. Солдатов, С. А. Ивянский, О. В. Ферапонтова // Рос.вестн. перинатолопш и педиатрии. - 2010. -№ 5. - С. 90-97.

152. Структурно-функциональные особенности мозга детей с нарушениями психхгоеского развития и возможности направленного физиологического воздействия [Текст]/ H. Ю. Кожушко, Ю. Д. Кропотов, Ю. К. Матвеев и др. // Физиология человека. - 2014. - Т. 40, № 4. - С. 36-43.

153. Танович, А. Цитиколин в лечении травматического поражения мозга [Текст] / А. Танович, В. Алфаро // Укр. неврологич. журн. - 2007. - № 2. - С. 99-111.

154. Таранушенко, Т. Е. Уровни белков нейрональной и глиальной природы в крови новорожденных при церебральной ишемии [Текст] / Т. Е. Таранушенко, О. С. Окунева, И. М. Демьянова // Педиатрия. Журнал имени Г. Н.Сперанского. - 2010. -Т. 89,№ 1.-С. 25-31.

155. Траилин, A.B. Белок SIOOb: нейробиология, значение при неврологической и психиатрической патологии [Электрон.ресурс] / А. В. Траилин, О. А. Левада // Международный неврологич. журн. [Электрон, журнал]. - 2009. - №1(23). -Режим доступа : http://www.mif-ua.com/archive/article/8197.

156. Транскраниальная электростимуляция [Текст] / ред. В. П. Лебедев. - СПб., 2005. -Т. 2.-524 с.

157. Транскраниальное электровоздействие в лечении вегетососудистой дистопии [Текст]/ Г. А. Акимов, В. А. Заболотных, В. П. Лебедев и др. // Транскршшальная электростимуляция : сб. ст. / под ред. Д. П. Дворецкого. - СПб.: Искусство России,'1998.-С. 420-428.

158. Третьякова, Н. В. Лечебная физическая культура и массаж [Текст] : учеб. пособие / Н. В. Третьякова. -Екатеринбург: Изд-во Рос. гос. проф.-пед. ун-та, 2013.-357 с.

159. Тумаренко, А. В. Применение транскраниальной электростимуляции в лечении хронических диффузных заболеваний печени [Текст] : дне. ... канд. мед.наук / А. В. Тумаренко. - Волгоград, 2006. - 261 с.

160. Улащик, В. С. Общая физиотерапия [Текст]/ В. С. Улащик, И. В. Лукомский. -Минск: Интерпрессервис-Юшжный дом, 2003.

161. Ультразвуковая .диагностика сосудистых заболеваний [Текст]: руководство для врачей / В. П. Куликов, Н. Л. Доронина, Л. Э. Шульгина и др.; под ред. В. П. Куликова. - M.: СТРОМ, 2007. - 512 с.

162. Уханова Т.А. Разработка системы дифференцированного применения микротоковой рефлексотерапии в комплексе с нейротропными препаратами в медицинской реабилитации детей с детским церебральным параличом: Автореф. дис____докт. мед.наук. М., 2012.48 с.

163. Ушаков, А. А. Современная физиотерапия в клинической практике [Текст]/ А. А. Ушаков. - М.: АНМИ, 2002. - 364 с.

164. Фармакологическая коррекция гипоксически-опосредованных нарушений

центральной нервной и сердечно-сосудистой систем у детей, рожденных путем кесарева сечения [Электрон.ресурс] / Т. С. Тумаева, Л. А. Балыкова, А. В. Герасименко и др. // Современные проблемы науки и образования [Электрон, журнал]. - 2011. - № 6. - Режим доступа :http://www.science-education.ru/100-5088.

165. Физиотерапия. Национальное руководство [Текст]/ С. Г. Абрамович, В. В. Аднпов, Г. Н. Пономаренко; под ред. Г. Н. Пономаренко. - М., 2013. - 864 с.

166. Хан М.А., Вахрова Е.Л. Оздоровительные технологии в педиатрии // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2012, № 4, с. 53-56.

167. Хан М. А., Попова О. Ф., Попова Е. П. Современные технологии медицинской реабилитации детей с детским церебральным параличом// Вестник восстановительной медицины.-2012,№ 2.-С.41-44

168. Хачатрян, Л. Г. Ранние и отдаленные проявления перинатального поражения нервной системы у детей раннего возраста [Текст] : автореф. дис. ... д-ра мед.наук / Л. Г. Хачатрян. - М., 2003. - 49 с.

169. Цераксон как эффективный нейропротектор в лечении и реабилитации детей первого года жизни с органическими поражениями ЦНС [Текст] / С. К. Евтушенко, Н. Ф. Яновская, О. С. Евтушенко и др. // Международ, неврологич. журн. - 2007. - № 3 (13). - С. 21-25.

170. Чекалова, С А Стратегия снижения неврологической заболеваемости у детей школьного возраста (кгапшко-нейрофизиолошческое ; и медико-социальное исследование: автореф. дисс.. д-ра мед. наук / С А Чекалова. Н. Новгород, 2011. - 44 с.

171.Чепель, Т.В. Акушерская и перинатальная патология как фактор риска формирования инвалидности в детском возрасте [Текст]/ Т. В. Чепель // Тихоокеанский мед.журн. - 2012. - № 4. - С. 84-87.

172. Чехонин, В. П. Иммунохимический анализ нейроспецнфических антигенов [Текст]/ В.П. Чехонин, Т. Б. Дмитриева, Ю. А. Жирков. - М.: Медицина, 2000. -414 с.

173. Чичерин, Л.П. Медико-социальные аспекты охраны здоровья детей и подростков в Российской Федерации [Текст] / Л. П. Чичерин, М. В. Никитин // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2010. - № 3. - С. 22-26.

174. Чудимов, В.Ф. Ранняя комплексная реабилитация детей с перинатальной патологией краниовертебрального отдела и цереброспинальной неврологической симптоматикой [Текст]/В.Ф. Чудимов, Е.А. Бойко, О.В. Тарасова, Л.Г. Ульянова, Е.Ф. Котовщикова //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, 2013.-И 4.-С.43-46.

175. Чуканова, Е. И. Патогенетические и клинические моменты применения

Церебролизина [Текст]/ Е. И. Чуканова // Трудный пациент. - 2009. - № 6-7. - С. 25-29.

176. Чутко, JI.C. Кпинико-психофизиологические особенности и дифференцированная терапия синдрома нарушения внимания с гиперактивностыо [Текст]: автореф. дис.... д-ра мед.наук / JI. С. Чутко. - СПб., 2004.-35 с.

177. Шабалов, Н. П. Детские болезни [Текст]: учеб.для студ. пед. фак. мед. вузов / Н. П. Шабалов. - СПб.: Питер, 2011. - 916 с.

178. Шабалов, Н. П. Неонатология [Текст]: учебное пособие для вузов : в 2 т. / Н. П. Шабалов. - М.: Медпресс-Информ, 2009. - Т. 1. - 736 с.

179. Шайтор, В. М. Отдаленные последствия перинатального повреждения нервной системы у детей (нейрофизиологические механизмы, ранняя диагностика и лечение) [Текст]: автореф. дис.... д-ра мед.наук / В. М. Шайтор. - СПб., 2008.-47 с.

180. Шаропова, X. А. Сравнительная оценка эффективности лечения беременных, страдающих железодефицитной анемией различной степени тяжести [Текст] : автореф. дис____канд. мед.наук / X. А. Шаропова. - Ташкент, 2013.

181. Швейкина, В. Б. Первый опыт применения цитиколина (Цераксона) при гипоксически-ишемическом поражении головного мозга у недоношенных детей [Текст] / В. Б. Швейкина, В. Ю. Мартышок, Е. А. Макарова // Социальная педиатрия и реабилитология : сб. науч. статей. - Киев, 2007. - С. 155-159. ,

182. Шелякин, А. М. Микрополяризационная терапия в детской неврологии [Текст]/ А. М. Шелякин, И. Г. Преображенская, О. В.Богданов. - М.: Медкнига, 2008. -118 с.

183. Шилин, Д. Е. Синдром изолированного пубархе у девочек [Текст] : рук-во для эндокринологов / Д. Е. Шилин. - М., 2009. - 58 с.

184. Шкловский, В. М. Особенности речевого развития в раннем возрасте у детей с последствиями перинатальной патологии нервной системы. Ранняя диагностика речевых нарушений и их коррекция [Текст]: методические рекомендации / В. М. Шкловский, Н. Н. Володин. - М., 2008. - 45 с.

185. Эффективность Пантогама при лечении гиперкинетических расстройств у детей [Текст]/ Н. К. Сухотина, В. В. Коновалова, И. JI. Крыжановская, Т. А. Куприянова// Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2010. - Т. И 0, №12. -С. 24-28+

186. Яременко, Б. Р. Мшпшальные дисфункции головного мозга у детей [Текст]/ Б. Р. Яременко, А. Б. Яременко, Т. Б. Горяинова. - Спб.: Салит-Медкнига, 2002. -128 с.

187. Яцык, Г.В. Комплексная терапия детей с пшоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы, роль кортексина [Текст] / Г. В. Яцык,

В.Г. Пинелис, Н.А. Харитонова // Terra Medica Nova. - 2008. - № 2. - С. 3-5.

188. Яцык, Г.В. Этапная реабилитация новорожденных детей с перинатальной патологией - профилактика отсроченных нарушений здоровья подростков [Текст]/ Г. В. Яцык, А. А. Степанов, Е. П. Бомбардирова // Рос.педиатрич. журн. -2007.-№2.-С. 33-35.

189. A comparison between spontaneous birth and iatrogenic delivery for preeclampsia [Text]/ J. A. Bastek, S. K. Srinivas, M. D. Sammel, M. A. Elovitz // Am J Perinatol. -2010.-Vol. 27, N2.-P. 163-169.

190. A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Actovegin in Patients with Post-Stroke Cognitive Impairment: ARTEMIDA Study Design [Text]/ A. Guekht, I. Skoog, A. D. Korczyn et al. // Dement Geriatr Cogn Dis Extra. - 2013. - Vol. 3, N 1. -P. 459-467.

191. A systematic review of measures of activity limitation for children with cerebral palsy [Text]/ A. Harvey, J. Robin, M. Morris et al. // Dev. Med. and Child Neurol. - 2008. -Vol. 50, N3.-P. 190-198.

192. Actovegin®: a biological drug for more than 5 decades [Text]/ F. Buchmayer, J. Pleiner, M. W. Elmlinger et al. // Wien Med Wochenschr. - 2011. - Vol. 161, N 3-4. -P. 80-88.

193. Ahand, P. Neurotrophic factors and their receptors in human sensory neuropathies [Text]/ P. Ahand // Prog. Brain Res. - 2004. - N 146. - P. 477-492. /

194. Angelini, C. Spectrum of metabolic myopathies [Text]/ C. Angelini // Biochim Biophys Acta. - 2014. - P. S0925-4439(14)00208-7.

195. Anodal transcranial direct current stimulation of prefrontal cortex enhances working memory [Text]/ F. Fregni, P. S. Boggio, M. Nitsche et al. // Exp. Brain Res. - 2005. -Vol. 166, N1.-P. 23.

196. Astrocyte mitochondrial mechanisms of ischemic brain injury and neuroprotection [Text]/ L. Bambrick, T. Kristian, G. Fiskum, L. Bambrick//Neurochemical Research. -2004.-Vol. 29. - P. 601-608.

197. Balcerzak, S. P. Erythrocyte catalase activity in Thalassaemia [Text]/ S. P. Balcerzak, W. N. Jensen // Scand J Haematol. - 1966. - Vol. 3, N 4. - P. 245-256.

198. Behrman, R. Nelson textbook of pediatrics [Text]/ R. Behrman, R. Kliegman, H. Jenson. - 17-th ed. - Philadelphia-London: W. B. Saunders, 2004. - 2618 p.

199. Biomarkers in the clinical diagnosis and management of traumatic brain injury [Text]/ G. W. Hergenroeder, J. B. Redell, A. N. Moore, P. K. Dash // Mol Diagn Ther. - 2008. -Vol. 12, N6.-P. 345-358.

200. Birth asphyxia and hypoxic ischemic encephalopathy, incidence and obstetric risk factors [Text]/ K. Palsdottir, A. Dagbjartsson, T. Thorkelsson, H. Hardardottir //

Laeknabladid. - 2007. - Vol. 93, N 9. - P. 595-601.

201.Boog, G. Cerebral palsy and perinatal asphyxia (I—diagnosis) [Text] / G. Boog // Gynecol Obstet Fertil. - 2010. - Vol. 38, N 4. - P. 261-277.

202. Boog, G. Cerebral palsy and perinatal asphyxia (II—Medicolegal implications and prevention [Text]/ G. Boog // Gynecol Obstet Fertil. - 2011. - Vol. 39, N 3. - P. 146-173.

203. Carnitine therapy for the treatment of metabolic syndrome and cardiovascular disease: Evidence and controversies [Text]/ A. M. John, D. K. Heyland, M. F. Hetu et al. // Nutr Metab Cardiovasc Dis. - 2014. - Vol. 24, N 8. - P. 808-814.

204. Child Neurology [Text]/ eds. J. Menkes, H. Sarnat, B. Maria. - 7-th ed. - PhiladelphiaBaltimore: Lippincott Williams&Wilkins, 2006. - 1286 p.

205. Circulating levels of ciliary neurotrophic factor in normal pregnancy and preeclampsia [Text] / Y. Akahori, N. Takamoto et al. // Acta Med Okayama. - 2010. - Vol. 64, N 2. -P. 129-136.

206. Clastogenic, aneugenic, pro- and antioxidant properties of some neurotropic preparations [Text]/ D. D. GaTtetdinova, V. V. Semenov, M. F. Ismagilov, V. S. Kharitonov // Eksp Klin Farmakol. - 2006. - Vol. 69, N 3. - P. 58-62.

207. Complementary medicine for children and young people who have attention deficit hyperactivity disorder [Text]/ N. Skokauskas, F. McNicholas, T. Masaud, T. FrodI // Curr Opin Psychiatry. - 2011. - Vol. 24, N 4. - P. 291-300.

208. Consanguinity: a risk factor for preterm birth at less than 33 weeks' gestation [Text]/ G. Mumtaz, A. H. Nassar, Z. Mahfoud et al. //Am J Epidemiol. -2010. -Vol. 172, N 12. -P. 1424-1430.

209. Consensus: Can tDCS and TMS enhance motor learning and memory formation? [Text]/ J. Reis, E. Robertson, J. W. Krakauer et al. // Brain Stimulat. - 2008. - Vol. 1, N 4.-P. 363.

210. Cowansage, K. K. Brain-derived neurotrophic factor: a dynamic gatekeeper of neural plasticity [Text] / K. K. Cowansage, J. E. Le Doux, M. H. Monfils // Curr. Mol. Pharmacol. - 2010. - Vol. 3, N 1. - P. 12-29.

211. Development of epilepsy in newborns with moderate hypoxic-ischemic encephalopathy and neonatal seizures [Text]/ F. Pisani, M. Orsini, S. Braibanti et al. // Brain Dev. - 2009. - Vol. 31, N 1. - P. 64-68.

212. Douglas-Escobar, M. I. Biomarkers of hypoxic-ischemic encephalopathy in newborns [Text]/ M. I. Douglas-Escobar, M. D. Weiss // Front Neurol. - 2012. - N 3. - P. 144.

213. Effects of brain polarization on reaction times and pinch force in chronic stroke [Text]/ F. Hummel, B. Voller, P. Celnik et al. // BMC Neurosci. - 2006. - Vol. 3, N 7. - P. 73.

214. Evidence for a potential protective effect of carnitine-pantothenic acid co-treatment on valproic acid-induced hepatotoxicity [Text]/ D. Felker, A. Lynn, S. Wang, D. E.

Johnson//Expert Rev Clin Pharmacol.-2014.-Vol. 7,N2.-P. 211-218.

215. Friedman, W. J. Proneurotrophins, seizures, and neuronal apoptosis [Text] / W. J. Friedman // Neuroscientist. - 2010. - Vol. 16, N 3. - P. 244-252.

216. Galland, B.C. Heart rate variability and cardiac reflexes in small for gestational age infants [Text] / B. C. Galland, B. J. Taylor, D. P. Bolton // J. Appl. Physiol. - 2006. -Vol. 100, N3.-P. 933-939.

217. Gamze, E.O. The effects of acute L-carnitine supplementation on endurance performance of athletes [Text]/ E. O. Gamze, A. G. Nevin // J Strength Cond Res. -2013. - Sep 14. - [Epub ahead of print],

218. Hankins, G.D. Defining the pathogenesis and pathophysiology of neonatal encephalopathy and cerebral palsy [Text]/ G. D. Hankins, M. Speer // Obstet Gynecol. -2003. - Vol. 102, N 3. - P. 628-636.

219. Hernández-Muela, S. Functional neuronal plasticity [Text]/ S. Hernández-Muela, F. Muías, L. Mattos // Rev Neurol. - 2004. - Vol. 38, Suppl 1. - P. S58-S68.

220. Herrmann, M. Brain derived proteins as markers of acute stroke: their relationto pathophysiology, outcome prediction and neuroprotective drug monitoring [Text]/ M. Herrmann, H. Ehrenreich // Restor. Neurol. Neurosci. - 2003. - Vol. 21. - P. 177-190.

221. Hill, C. A. Sex differences in mechanisms and outcome of neonatal hypoxia-ischemia in rodent models: implications for sex-specific neuroprotection in clinical neonatal practice [Text]/ C. A. Hill, R. H. Fitch // Neurol. Res. Int. - 2012. - Article ID867531.

222. Hood L, • Flores M. A personal view on systems medicine and the emergence of proactive P4 medicine: predictive, preventive, personalized and participatory. N Biotechnol. 2012 Sep 15; 29 (6): 613-24.

223. Hyperammonemia associated with valproic acid concentrations [Text]/ M. Vázquez, P. Fagiolino, C. Maldonado et al. // Biomed Res Int. - 2014. - Vol. 2014. - Article ID 21726.-7 p.

224. Hypoxia-related lipid peroxidation: evidences, implications and approaches [Text]/ C. I. Behn, O. F. Araneda, A. J. Llanos et al. // Respir Physiol Neurobiol. - 2007. - Vol. 158, N2-3.-P. 143-150.

225. Imms, C. Children with cerebral palsy participate: a review of the literature [Text]/ C. Imms // Disabil. Rehabil. - 2008. - Vol. 30, N 24. - P. 1867-1884.

226. Influence of labor induction on obstetric outcomes in patients with prolonged pregnancy: a comparison between elective labor induction and spontaneous onset of labor beyond term [Text]/ B. I. Bodner-Adler, K. Bodner, N. Pateisky et al. // Wien Klin Wochenschr. - 2005. - Vol. 117, N 7-8. - P. 287-292.

227. Johnston, M. V. Plasticity in the developing brain: implications for rehabilitation [Text]/ M. V. Johnston // Dev Disabil Res Rev. - 2009. - Vol. 15, N 2. - P. 94-101.

228. Jonas, J. B. Ophthalmodynamometry for diagnosis of internal carotid artery dissection [Text]/ J. B. Jonas, M. Hennerici // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. - 2006. -Vol. 244, N1.-P. 129-130.

229. Kann, 0. Mitochondria and neuronal activity [Text]/ O. Kann, R. Kovacs // American Journal of Physiology - Cell Physiology. - 2007. - Vol. 292. - P. 641-657.

230. L-carnitine for the treatment of acute myocardial infarction [Text]/ J. J. Dinicolantonio, A. K. Niazi, M. F. McCarty et al. // Rev Cardiovasc Med. - 2014. - Vol. 15, N 1. - P. 52-62.

231.Legido, A. Mitochondrial dysfunction in autism [Text]/ A. Legido, R. Jethva, M. J. Goldenthal // Semin Pediatr Neurol. - 2013. - Vol. 20, N 3. - P. 163-175.

232. Lessmann, V. Neurotrophin secretion: current facts and future prospects [Text]/ V. Lessmann, K. Gottmann, M. Malcangio // Prog. Neurobiol. - 2003. - Vol. 69, N 5. - P. 341-374.

233. Lobner, D. Neurotrophic factor effects on oxidative stress-induced neuronal death [Text]/ D. Lobner, S. Golner, J. Hjelmhaug // Neurochem. Res. - 2003. - Vol. 28, N 5. -P. 749-756.

234. Long-term cognitive and behavioral consequences of neonatal encephalopathy following perinatal asphyxia: a review [Text]/ M. van Handel, H. Swaab, L. S. de Vries, M. J. Jongmans // Eur J Pediatr. - 2007. - Vol. 166, N 7. - P. 645-654.

235. Macfabe, D. Autism: metabolism, mitochondria, and the microbiome [Text]/ D. Macfabe // Glob Adv Health Med. - 2013. - Vol. 2, N 6. - P. 52-66.

236. Magoulas, P. L. Systemic primary carnitine deficiency: an overview of clinical manifestations, diagnosis, and management [Text]/ P. L. Magoulas, A. W.El-Hattab // Orphanet J Rare Dis. - 2012. - Vol. 7. - P. 68.

237. Malykh, A. G. Piracetam and piracetam-like drugs: from basic science to novel clinical applications to CNS disorders [Text]/ A. G. Malykh, M. R. Sadaie // Drugs. - 2010. -Vol. 70, N3.-P. 287-312.

238. Maternal and neonatal outcomes of elective induction of labor [Text]/ A. B. Caughey, V. Sundaram, A. J. Kaimal et al. // Evid Rep Technol Assess (Full Rep). - 2009. - N 176.-P. 1-257.

239. Maturation of the autonomic nervous system: differences in heart rate variability in premature vs. tenn infants [Text] / E. Longin, T. Gerstner, T. Schaible et al. // J Perinat Med. - 2006. - Vol. 34, N 4. - P. 303-308.

240. McQuillen, P. S. Perinatal subplate neuron injury: implications for cortical development and plasticity [Text]/ P. S. McQuillen, D. M. Ferriero // Brain Pathol. - 2005. - Vol. 15, N3.-P. 250-260.

241. Mehta, S. K. Heart rate variability in healthy, newborn infants [Text] / S. K. Mehta, D.

M. Super, D. Connuck // Am. J. Cardiol. - 2002. - Vol. 89, N 1. - P. 50-53.

242. Mekaaer, M. L. New insights into the mechanism of neurally mediated syncope [Text]/ M. L. Mekaaer, P. J. Varghese, S. J. Potolicchio // Heart. - 2003. - Vol. 89, N 2. - P. 123-124.

243. Moderate neonatal encephalopathy: pre- and perinatal risk factors and long-term outcome [Text]/ K. Lindström, B. Hallberg, M. Blennow et al. // Acta Obstet Gynecol Scand. - 2008. - Vol. 87, N 5. - P. 503-509.

244. Molnär, Z. Brain maturation after preterm birth [Text]/ Z. Molnar, M. Rutherford // Sei Transl Med. - 2013. - Vol. 5, N 168. - P. 168ps2.

245. Multiple organ failure syndrome in the newborn: morphological and immunohistochemical data [Text] / G. Faa, D. Fanni, C. Gerosa et al. // J Matern Fetal Neonatal Med. - 2012. - Vol. 25 (Suppl 5). - P. 68-71.

246. Neerhof, M. G. The fetal response to chronic placental insufficiency [Text]/ M. G. Neerhof, L. G. Thaete // Semin. Perinatol. - 2008. - Vol. 32. - P. 201-205.

247. Neurocognitive outcomes following neonatal encephalopathy [Text]/ J. I. Armstrong-Wells, T. J. Bernard, R. Boada, M. Manco-Johnson // NeuroRehabilitation. - 2010. -Vol. 26, N1.-P. 27-33.

248. Neuron-specific enolase and tau protein as neurobiochemical markers of neuronal are retaled to early clinical cjurse and long-term outcome in acute ischemic stroke [Text]/ M. T. Wunderlich, H. Lins, M. Skalej et al. // Clin Neurol. Neurosurg. - 2006. - Vol. 108.-P. 558-563.

249. Neuropsychological outcomes in fatty acid oxidation disorders: 85 cases detected by newborn screening [Text]/ S. E. Waisbren, Y. Landau, J. Wilson, J. Vockley // Dev Disabil Res Rev. - 2013. - Vol. 17, N 3. - P. 260-268.

250. Nicholson, J. M. The impact of the interaction between increasing gestational age and obstetrical risk on birth outcomes: evidence of a varying optimal time of delivery [Text]/ J. M. Nicholson, L. C. Kellar, G. M. Kellar // J. Perinatol. - 2006. - Vol. 26. - P. 329-402.

251. Nieuwenhuijsen, C. Transition Research Group South West Netherlands. Experienced problems of young adults with cerebral palsy: targets for rehabilitation care [Text]/ C. Nieuwenhuijsen, M. Donkervoort, W. Nieuwstraten // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. - 2009. - Vol. 90, N 11. - P. 1891-1897.

252. Noninvasive transcranial brain stimulation and pain [Text]/ A.C. Rosen, M. Ramkumar, T. Nguyen, F.Hoeft // Curr. Pain Headache Rep. - 2009. - Vol. 13, N 1. - P. 12.

253. Orer, G. E. The effects of acute L-carnitine supplementation on endurance performance of athletes [Text]/ G. E. Orer, N. A. Guzel // J Strength Cond Res. - 2014. - Vol. 28, N 2.-P. 514-519.

254. Padberg, F. Repetitive transcranial magnetic stimulation of the prefrontal cortex in depression [Text]/ F. Padberg, M. S. George // Exp Neurol. - 2009. - Vol. 219, N 1. -P. 2-13.

255. Palmer, C. Neurobiology of perinatal asphyxia [Text]/ C. Palmer // Penn. State Coll. Med.-2001.-Vol. l.-P. 1-18.

256. Pardridge, W. M. Neurotrophic, neuroprotection and the blood-brain barrier [Text]/ W. M. Pardridge // Curr. Opin. Investig. Drugs. - 2002. - Vol. 3, N 12. - P. 1753-1757.

257. Pathology of perinatal brain damage: background and oxidative stress markers [Text]/ G. Tonni, S. Leoncini, C. Signorini ct al. // Arch Gynecol Obstet. - 2014. - Vol. 290, N l.-P. 13-20.

258. Paulus, W. Transcranial direct current stimulation (tDCS) [Text]/ W. Paulus // Clin. Neurophysiol. Suppl. -2003. - Vol. 56. - P. 249-254.

259. Perinatal mortality and congenital anomalies in babies of women with type 1 or type 2 diabetes in England, Wales and Northern Ireland: population based study [Text]/ M. C. M. Macintosh, K. M. Fleming, J. A. Bailey et al. // BMJ. - 2006. - N 333. - P. 177182.

260. Phelan, J. P. Application of criteria developed by the Task Force on Neonatal Encephalopathy and Cerebral Palsy to acutely asphyxiated neonates [Text]/ J. P. Phelan, L. M. Korst, G. I. Martin // Obstet Gynecol. - 2011. - Vol. 118, N 4. - P. 824830.

261. Phylogeny and phylogeography of Old World fruit bats in the Cynopterus brachyotis complex [Text]/ P. Campbell, C. J. Schneider, A. M. Adnan et al. // Molecular Phylogenetics and Evolution. - 2004. - Vol. 33. - P. 764-781.

262. Pilipovich, A. A. [Text]/ A. A. Pilipovich // Effektivnaya farmakoterapiya-Effective Pharmocotherapy. - 2011. - Vol. l.-P. 65-71.

*

263. Pluta, R. Blood-brain barrier dysfunction and amyloid precursor protein accumulation in microvascular compartment following ischemia-reperfusion brain injury with 1-year survival [Text]/ R. Pluta // Acta Neurochir Suppl. - 2003. - Vol. 86. - P. 117-122.

264. Postnatal hypoxic-ischemia brain injury alters mechanisms mediating neuronal glucose transport [Text]/ A. Zovein, J. Flowers-Ziegler, S. Thamotharan et al. // Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. - 2004. - Vol. 286. - P. 273-282.

265. Prenatal cerebral ischemia disrupts MRI-defined corticalmicrostructure through disturbances in neuronal arborization [Text]/ J. M. Dean, E. McClendon, K. Hansen et al.//Sei Transl Med.-2013.-Vol. 5, N 168.-P. 168ra7.

266. Preterm preeclampsia: 32 to 37 weeks gestation [Text]/ A. C. Jelin, A. J. Kaimal, M. Kuzniewicz et al. // J Matern Fetal Neonatal Med. - 2012. - Vol. 25, N 11. - P. 21982201.

267. Primary carnitine deficiency cardiomyopathy [Text]/ S. S. Wang, J. Rao, Y. F. Li et al. //Int J Cardiol.-2014.-Vol. 174,N 1.-P. 171-173.

268. Protein and lipid damage in maple syrup urine disease patients: 1-carnitine effect [Text]/ C. P. Mescka, C. A. Wayhs, C. S. Vanzin et al. // Int J Dev Neurosci. - 2013. - Vol. 31, N1.-P. 21-24.

269. Rauchovä, H. Hypoxia-induced lipid peroxidation in the brain during postnatal ontogenesis [Text]/ H. Rauchovä, M. Vokurkova, J. Koudelova // Physiol Res. - 2012. -Vol. 61, Suppl. l.-P. S89-S101.

270. Razvi, S. S. Tilt table testing in patients referred from an epilepsy clinic [Text]/ S. S. Razvi, J. Pascual, P. E. Smith // Seizure. - 2003. - Vol. 12, N 5. - P. 295-299.

271. Relationships between cholinergic phenotype and acetyl-CoA level in hybrid murine neuroblastoma cells of septal origin [Text]/ H. Bielarczyk, M. Tomaszewicz, B. Madziar et al.// J Neurosci Res.-2003. -Vol. 73.-P. 717-721.

272. Rossini, P. M. Neuronal post-stroke plasticity in the adult [Text]/ P. M. Rossini, G. Dal Forno // Restorative Neurology and Neuroscience. - 2004. - Vol. 22. - P. 193-206.

273. Rozman, M. Aspartic acid side chain effect: experimental and theoretical insight [Text]/ M. Rozman// J. Am. Soc. Mass. Spectrom. - 2007. - Vol. 18.-P. 121-127.

274. Safety and cognitive effect of frontal DC brain polarization in healhy [Text]/ M. B. Iyer, U. Mattu, J. Grafman et al. // Neurology. - 2005. - Vol. 64, N 5. - P. 872-875.

275. Sandler, S. J. Clinical applications of biomarkers in pediatric traumatic brain injury [Text]/ S. J. Sandler, A. A. Figaji, P. D. Adelson // Childs Nerv Syst. - 2010. - Vol. 26, N2.-P. 205-213.

276. Schiaug, G. Transcranial direct current stimulation in stroke recovery [Text]/ G. Schiaug, V. Renga, D.Nair // Arch. Neurol. - 2008. - Vol. 65, N 12. - P. 1571.

277. Secades, J. J. Citicoline: pharmacological and clinical review [Text]/ J. J. Secades // Rev Neurol. - 2011. - Vol. 52, Suppl 2. - P. S1-S62.

278. Serum S-100B and neuron-specific enolase levels in normothermic and hypothermic infants after perinatal asphyxia [Text]/ A. Roka, D. Kelen, J. Halasz et al. // Acta Paediatr. -2012. - Vol. 101, N 3. - P. 319-323.

279. Serum S100B predicts a malignant course of infarction in patients with acute middle cerebral artery occlusion [Text]/ C. Foerch, B. Otto, O.C. Singer et al. // Stroke. - 2004. -Vol. 35.-P. 2160-2164.

280. Sofijanova, A. Predicting outcome after severe brain injury in risk neonates using the serum S-100B biomarker: results using single (24h) time-point [Text]/ A. Sofijanova, K. Piperkova, D. Al Khalili // Prilozi. - 2012. - Vol. 33, N 1. - P. 147-156.

281. Steultjens, E. Occupational therapy for children with cerebral palsy: a systematic review [Text]/ E. Steultjens, J. Dekker, L. Bouter // Clin. Rehabil. - 2004. - N 1. - P. 3-14.

282. Sympathetic and parasympathetic activities evaluated by heartrate variability in head injury of various severities [Text] / C. F. Su, T. B. Kuo, J. S. Kuo et al. // Clin Neurophysiol. - 2005. - Vol. 116, N 6. - P. 1273-1279.

283. Teenage outcome after being bom at term with moderate neonatal encephalopathy [Text]/ K. Lindström, P. Lagerroos, C. Gillberg, E. Fernell // Pediatr Neurol. - 2006. -Vol. 35, N4.-P. 268-274.

284. The association of hypocarnitinemia with enteral diets and antiepileptic drugs in children and adults with severe physical and mental disabilities [Text]/ A. Wakisaka, Y. Niida, S. Yamada et al. // No To Hattatsu. - 2013. - Vol. 45, N 6. - P. 445-450.

285. The metabolism of 14C-glucose by neurons and astrocytes in subregions following focal cerebral ischemia in rats [Text]/ A. E. Thoren, S. C. Helps, M. Nilsson et al. // Journal of Neurochemistry. - 2006. - Vol. 97. - P. 968-978.

286. Translating the basic knowledge of mitochondrial functions to metabolic therapy: role of L-carnitine [Text]/ S. M. Marcovina, C. Sirtori, A. Peracino et al. // Translational Research. -2013. - Vol. 161, Is. 2. - P. 73-84.

287. Trevino, S. Amino acid contribution to protein solubility: Asp, Glu, and Ser contribute more favorably than the other hydrophilic amino acids in RNase Sa [Text]/ S. Trevino, J. Scholtz, C. Pace // J. Moi. Biol. - 2007. - Vol. 366, N 2. - P. 449-460.

288. Validating serum S100B and neuron-specific enolase as biomarkers for the human brain - a combined serum, gene expression and MRI study [Text]/ D. P. Streitbürger, KL Arelin, J. Kratzsch et al.//PLoS One. - 2012. - Vol. 7, N 8. - P. e43284.

289. Volpe, J. J. Neurology of the newborn [Text] / J. J. Volpe. - 5th ed.- Philadelphia: Elsevier, 2008.-1094 p.

290. Vandenabeele P., Galluzzi L, Vanden Berghe T. et al. Molecular mechanisms of necroptosis: an ordered cellular explosion // Nature Reviews Molecular Cell Biology. -2010.-Vol. 11, №10.-P. 700-714.

291. Wheater, M. Perinatal infection is an important risk factor for cerebral palsy in very-low-birth weight infant [Text] / M. Wheater, J.M. Rennie // Dev. Med. Child Neurol. -2000. - Vol. 42, N 6. - P. 364-367.

292. Wu, Y. T. Metabolic Reprogramming of Human Cells in Response to Oxidative Stress: Implications in the Pathophysiology and Therapy of Mitochondrial Diseases [Text] / Y. T. Wu, S. B. Wu, Y. H. Wei // Curr Pharm Des. - 2014. - Vol. 20, Is. 35. - P. 55105526.