Ранняя диагностика и коррекция недостатков довербального развития детей с перинатальным поражением ЦНС тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 13.00.03, кандидат педагогических наук Лисичкина, Юлия Александровна

• Лисичкина, Юлия Александровна
• кандидат педагогических наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат педагогических наук Лисичкина, Юлия Александровна

Введение.

Глава 1. Проблема исследования и коррекции недостатков довер-бального развития в современной литературе.

1.1. До- и предвербальное развитие ребенка в онтогенезе.

1.2. Предпосылки недоразвития речи в до- и предвербальном периодах.

1.3. Ранняя диагностика и коррекционно-педагогическая помощь детям младенческого возраста с недостатками довербального развития. История изучения проблемы.

Глава 2 Психолого- педагогическое изучение детей первого года жизни с недостатками довербального развития констатирующий эксперимент).

2.1.Организация и методика исследования.

2.2. Результаты изучения медицинской документации.

2.3. Психолого-педагогическое изучение детей младенческого возраста с перинатальным поражением ЦНС.

2.4. Состояние психоречевого развития детей с недостатками до- и предвербального развития.

2.5. Дифференциация детей — участников исследования на основе экспериментального изучения.

Глава 3 Организация и содержание коррекционно-логопе-дической работы в экспериментальной группе (формирующий эксперимент).

3.1. Принципы и основные направления коррекционной работы.

3.2. Организация и содержание обучающего эксперимента.

3.2.1. Содержание коррекционно-развивающей логопедической работы на 1-м этапе.

3.2.2. Содержание коррекционно-развивающей логопедической работы на 2-м этапе.

3.2.3. Содержание коррекционно-развивающей логопедической работы на 3-м этапе.

3.2.4. Содержание коррекционно-развивающей логопедической работы на 4-м этапе.

3.2.5 Содержание коррекционно-развивающей логопедической работы на 5-м этапе.

3.3. Результаты коррекционно-развивающей логопедической работы с детьми экспериментальной группы. Динамическое исследование детей контрольной и экспериментальной групп. 120 3.4.0ценка эффективности коррекционно-педагогической работы.

3.5. Результаты катамнестического исследования детейучастников эксперимента в возрасте 4-х лет.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ранняя диагностика и коррекция недостатков довербального развития детей с перинатальным поражением ЦНС»

В последние десятилетия в области коррекционной педагогики нарастает интерес к ранней помощи детям с нарушениями развития. Учеными научно-исследовательского института РАО разрабатывается концепция ранней диагностики и коррекции различных отклонений в развитии детей первых лет жизни (ЕЛ. Гончарова, Н.Н. Малофеев, Ю.А. Разенкова, Е.А. Стребеле-ва). Актуальность проблемы ранней помощи детям обусловлена тем, что клиницистами подчеркивается высокая частота рождения детей с перинатальной патологией центральной нервной системы, достигающая более 30 детей на 100 родившихся (Ю.Е. Вельтищев, 1995).

Поражение головного мозга у детей с перинатальной энцефалопатией возникает в период интенсивного онтогенетического развития мозговых систем и функций при большей или меньшей морфофизиологической незрелости центральной нервной системы и может привести к появлению в клинической картине различных симптомов нарушения развития психических, неврологических функций. По данным анамнеза у детей с речевыми расстройствами в 75%-85% случаев отмечается воздействие на организм в анте-, пери- и раннем постнатальном периодах развития различных биологических тератогенных факторов. (А.Н. Корнев, 1997).

Функция речи чрезвычайно сложна. В процессе филогенеза в коре головного мозга последовательно начала формироваться способность сочетания движений, производящих речевые звуки, слоги, слова и т.п. Следовательно, моторный компонент речи (экспрессивной), является специальным видом праксии (артикуляционной). Праксия же - результат сочетанной деятельности широких территорий коры головного мозга как рецепторно-гностических, так и праксических. Конечный моторный эффект осуществляется через нисходящие, эфферентные проводники, т.е. структуры, расположенные достаточно глубоко. Поэтому, как показывает клинический опыт, отчетливые праксические расстройства возникают при поражении больших полушарий довольно редко. (А.В. Триумфов, 2003).

В зарубежной научно- методической литературе приводятся данные исследований по проблеме нарушений артикуляционного праксиса (Eisenson, 1972; Ferry, Hall, Hicks, 1975; Aram, 1982; M. Crary, 1984, 1993; D. Robin, 1993; L. Shrierberg, 1994, 1997). Авторами освещаются вопросы классификации, этиологии, особенностей довербального развития при нарушениях артикуляционного праксиса, а также Б.Ж. Монделаерсом выделяются «показатели расстройств артикуляционного праксиса» в доречевой период развития.

А.Н. Корнев отмечает, что категория детей с нарушениями ртикуляци-онного праксиса достаточно многочисленна и заслуживает подробного изучения. (А.Н. Корнев, 2000).

Известно, что в тех случаях, когда отклонения в развитии выявлены на ранних этапах онтогенеза, то лечение и психолого-педагогическое воздействие оказываются наиболее эффективными.

В связи с этим в настоящее время становится актуальной проблема интенсивного развития логопедии младенческого и раннего возрастов. Особенно важными являются вопросы диагностики недостатков довербального развития, определения критериев раннего прогноза речевых нарушений, разработки приемов и методов привентивной работы как пропедевтической, так и коррекционной направленности. (Е.Р. Баенская, Ю.А. Разенкова, И.А. Выро-дова, 2002; Е.А. Стребелева, Г.А. Мишина, И. А. Выродова, Ю.Ю. Белякова , 2003.

Эта проблема нашла свое отражение в основных принципах, заложенных в основу «Концепции специального обучения и воспитания детей с нарушениями умственного и физического развития» (Н.Н. Малофеев, 1999). Согласно содержанию документа, в процессе обучения и воспитания детей с отклонениями в развитии предполагается осуществлять комплексный медико-психолого-педагогический подход к диагностике и коррекции аномалий развития, а также раннее, желательно с младенческого возраста, начало коррекции нарушенных функций.

Таким образом, важнейшей задачей настоящего времени является построение гибкой государственной системы ранней комплексной помощи детям с отклонениями в развитии и семьям, их воспитывающим. Для реализации такого проекта сотрудниками Института Раннего вмешательства Санкт-Петербурга (Е.В. Кожевниковой, Н.П. Лемке, Л.И. Леушиной, 1996) адаптирована программа «Абилитация младенцев»; разработаны приемы коррекци-онной работы по преодолению речевых нарушений у детей раннего возраста (Е.М. Мастюкова, 1997); создана система работы с детьми младенческого возраста с нарушениями психомоторного развития в условиях депривации (Ю.А. Разенкова, 1997); предложена система коррекционной помощи детям раннего возраста с органическим поражением ЦНС в группах кратковременного пребывания, разработкой которой занималась группа авторов под руководством Е.А. Стребелевой, (2003). Но проблеме ранней пропедевтики речевых нарушений внимания уделяется явно недостаточно.

Наиболее глубоко и четко разработаны вопросы ранней диагностики дизартрии и ринолалии. (А.Г. Ипполитова, 1955; Е.М. Мастюкова, 1973; И.И. Панченко, 1977; Т.Н. Воронцова, 1986; К.А. Семенова, 1988; Е.Ф. Архипова, 1989; Л.А. Данилова, 1989; И.И. Ермакова, 1989; Т.В. Волосовец, 1991, 2001, 2003; М.С. Цыплакова, Е.А. Пономарева, 1994 и др. Объектом внимания логопедов и психологов в основном становились дети преддошкольного возраста и старше. В последние годы появились исследования, посвященные коррекции нарушений доречевого и познавательного развития детей первого года жизни с двигательной патологией. О.Г. Приходько и Т. Ю. Моисеева (2003) изучали особенности психомоторного развития у детей первого года жизни с синдромами двигательных расстройств и детскими церебральными параличами, а также предложили данные по комплексной коррекции нарушенных функций. Авторами систематизированы клинические проявления нарушений психомоторного развития, проанализированы различные варианты отклоняющегося развития.

Однако, в настоящее время в литературе не представлены современные данные по довербальному развитию детей с перинатальной патологией центральной нервной системы средней и легкой степени тяжести и отдаленным последствиям его недостатков, что затрудняет выявление таких детей.

Таким образом, решение проблем раннего выявления недостатков до-вербального развития у детей с перинатальным поражением центральной нервной системы является не только одной из частных проблем логопедии, но и представляет собой актуальную проблему смежных наук.

Цель исследования

Целью данного исследования является разработка и апробация программы коррекционно-педагогической пропедевтической работы с детьми младенческого возраста, направленной на профилактику недостатков дорече-вого развития у детей младенческого возраста.

Объект исследования

Объектом исследования являются показатели нарушенного довербаль-ного развития детей с перинатальным поражением центральной нервной системы в период младенчества.

Предмет исследования

Процесс коррекционно-педагогического логопедического воздействия на недостатки довербального развития у детей младенческого возраста с ранним органическим поражением центральной нервной системы.

Научная гипотеза исследования

В данном исследовании было выдвинуто предположение о том, что опираясь на первые признаки дизонтогенеза довербальных функций и нарушения артикуляционного праксиса на первом году жизни ребенка с органическим поражением центральной нервной системы позволяют прогнозировать возможные недостатки речевого развития. Таким образом, разработка адекватных приемов коррекционно-логопедической работы и их включение в комплекс медико-педагогических мероприятий позволит рассматривать такое воздействие как пропедевтическое.

Достижение цели осуществляется посредством последовательного решения следующих задач:

1. Модифицировать и апробировать методику О.В. Баженовой по диагностике психического развития детей первого года жизни.

2. Оценить уровень нарушения доречевых функций и предпосылок формирования высших психических функций у детей с перинатальным поражением центральной нервной системы.

3. Разработать основные направления, задачи и приемы ранней коррекции нарушенных доречевых функций и оценить эффективность предложенной программы коррекционно-педагогической работы по преодолению недостатков довербального развития.

4. Проследить динамику формирования речи у детей - участников эксперимента по данным катамнеза.

Методологическая и теоретическая основа исследования

Методологическую основу исследования составили современные концепции ранней диагностики и коррекции отклонений в развитии детей, предложенные учеными Научно-исследовательского института коррекционной педагогики РАО - Н.Н. Малофеевым, E.JI. Гончаровой, Е.А. Стребелевой; положения о психологическом изучении детей первого года жизни, разработанные И.Ю. Левченко; содержание программы «Абилитация младенцев», созданное и реализуемое Институтом раннего вмешательства Санкт-Петербурга - Е.В. Кожевниковой, JI.A. Чистович; теоретические основы коррекционно-педагогической работы с детьми первого года жизни Ю.А. Разенкова, Г.А. Мишина, Т.В. Пелымская, Н.Д. Шматко, О.Г. Приходько, Т.Ю. Моисеева и др.

Теоретической основой исследования являются философские и психолого-педагогические идеи и концепции формирования психических процессов (П.Я. Гальперин, А.Н. Леонтьев, 1964); нейропсихологические, физиологические, лингвистические, педагогические и психологические концепции о закономерностях формирования и развития речевой функции в онтогенезе; о формировании психических процессов и концепциях их «развития» (J1.C. Выготский, 1961); о диалектическом единстве речевого и психического развития ребенка (JI.O. Бадалян, К.А. Семенова); об уровневой организации движений (Н. А. Бернштейн, 1947; 1966), о динамической локализации психических функций в коре головного мозга (А.Р. Лурия, 1962; 1963); об условных рефлексах (И.П. Павлов, И.М. Сеченов, 1951), о роли обратной афферентации в осуществлении условно-рефлекторной деятельности (П.К. Анохин, 1978). Так же мы опирались на методические исследования О.В. Баженовой, Л.Т. Жур-бы, Е. М. Мастюковой.

Методы исследования

В соответствии с поставленными целями и задачами в нашей работе использовались следующие методы исследования:

- Теоретический анализ психолого-педагогической и специальной литературы, медицинской документации по проблеме психомоторного развития детей младенческого возраста и его нарушений.

- Биографические методы были использованы при сборе и анализе анамнестических данных в процессе бесед с родителями и изучении медицинской документации.

- Педагогическое объективное наблюдение при изучении психоречевых функций проводилось по специально разработанной системе параметров.

- Психодиагностическими методами мы пользовались в ходе беседы с родителями и медицинскими работниками (неврологом, психоневрологом, психологом, массажистом, принимавшими участие в работе с детьми). Беседы с родителями проводились в виде структурированных интервью.

- Экспериментальное изучение двигательного, психического, доречевого развития детей с перинатальной патологией центральной нервной системы проводилось с помощью модифицированной методики О.В. Баженовой.

- Математические. В работе представлен метод статистической обработки данных, что проиллюстрировано построением диаграмм. А так же использовалась качественно-количественная оценка полученных экспериментальных данных в виде индекса развития (1р).

Организация исследования

Исследование включало в себя поисковый, констатирующий, формирующий и контрольный эксперименты. Оно проводилось с 1997 года на базе отделений патологии новорожденных и профилактики и реабилитации детской неврологической инвалидности Областной детской клинической больницы г. Воронежа в процессе диагностической и коррекционно-логопедической работы с детьми младенческого, раннего, предцошкольного возраста. Под наблюдением находилось 214 детей с признаками перинатального поражения центральной нервной системы.

В соответствии с поставленными задачами была проведена экспериментально-исследовательская работа, состоящая из нескольких этапов:

На первом этапе (1997-1998) была найдена и проанализирована теоретическая информация по исследуемой проблеме, определена стратегия и тактика экспериментального исследования.

На втором этапе (1998-1999) проанализированы существующие методики диагностики и коррекции доречевых функций у детей младенческого возраста. Был проведен поисковый эксперимент среди 213 детей с целью выборки из них детей с наличием недостатков доречевого развития, сочетающихся с ранними показателями нарушений артикуляционного праксиса. Констатирующий Эксперимент позволил выявить особенности и уровень развития показателей двигательного и психоречевого развития у детей младенческого возраста с органическим поражением центральной нервной системы.

На данном этапе уточнялись содержание и показатели диагностической работы. В констатирующем эксперименте приняли участие 80 детей, проходивших лечение в отделениях патологии новорожденных ОДКБ. Из них 63 человека составили экспериментальную группу, а 17 контрольную.

На третьем этапе (1999 -2003) исследования был проведен формирующий эксперимент, который был направлен на коррекцию и стимуляцию моторики артикуляционного аппарата и довербального развития в целом, а также эмоционально-коммуникативной сферы. Эффективность предложенных коррекционно-педагогических мероприятий определялась в ходе контрольного эксперимента. Далее проводился анализ и обработка результатов проведенного исследования, оформлена диссертационная работа.

Научная новизна исследования

Модифицирована и апробирована методика диагностики психического развития О.В. Баженовой с учетом недостатков в психоречевом развитии детей с перинатальным поражением центральной нервной системы.

В настоящей диссертационной работе проведено исследование, направленное на определение ранних показателей нарушений артикуляционного праксиса, как следствия органического поражения автономного центра речевого праксиса коры головного мозга и нижележащих структур. Данные симптомы становятся заметными в основном с первого месяца жизни ребенка и являются для логопеда сигналами к началу коррекционной работы.

Выявлены некоторые взаимозависимости между состоянием артикуляционной сферы, недостатками довербальных функций и формированием у этих детей общего недоразвития речи в катамнезе.

Определены основные направления и приемы ранней коррекционно-логопедической работы с детьми данного возраста в период, благоприятный для компенсаторных процессов головного мозга.

Теоретическая значимость исследования

Теоретическая значимость работы заключается в том, что:

- данное исследование позволит привлечь большее внимание дефектологов, а особенно логопедов к проблеме ранней диагностики различных вариантов речевого дизонтогенеза.

- по данным катамнеза внесены некоторые уточнения в представления о патогенетических основах формирования общего недоразвития речи у детей дошкольного возраста.

- впервые изучены и охарактеризованы особенности довербального развития у детей с нарушениями артикуляционного праксиса.

- определена совокупность ранних показателей нарушений артикуляционного праксиса на разных этапах доречевого периода.

- дано теоретическое обоснование программы ранней коррекции нарушенных функций с учетом ведущей деятельности данного возраста.

Практическая значимость

Практическая значимость исследования состоит в том, что разработана, апробирована программа пропедевтики и коррекции доречевых функций у детей младенческого возраста с перинатальным поражением центральной нервной системы. Ее содержание было представлено в докладе на методическом объединении логопедов здравоохранения.

Предложенная методика внедряется в практику при проведении логопедических занятий в поликлиниках и психоневрологических стационарах детских больниц и поликлиник. Направления и приемы коррекции способствуют улучшению качества артикуляционных движений, что позволяет на начальных этапах становления праксиса, избежать формирование стойкого патологического стереотипа движений.

Полученные в ходе исследования результаты и сделанные на их основе теоретические и практические выводы положены в основу разработанных методических рекомендаций для специалистов системы здравоохранения Воронежской области и для родителей детей данного возраста.

Интеграция результатов исследований в различных отраслях науки по вопросу ранней комплексной диагностики речевых нарушений открывает новые возможности для практической логопедии.

Апробация результатов работы

Основные положения и результаты исследования докладывались:

• на межрегиональной конференции «Болезни нарушения неврологического развития и новые подходы к реабилитации» (г. Воронеж, 1997);

• на областных методических объединениях логопедов Воронежа и Воронежской области (1997,1998,1999,2001, 2003 г.г.);

• на областной научно-практической конференции « Актуальные проблемы дефектологии», которая проводилась на базе Воронежского Областного института повышения квалификации работников образования (г. Воронеж, 2000);

• на ежегодных месячниках неврологии, проводимых на базе ВГМА им. Бурденко;

• на заседаниях кафедры логопедии дефектологического факультета МГОПУ им. М.А. Шолохова (1997,1999, 2003,2004);

• используются в преподавании курсов «Логопедия с историей логопедии» и «Логопсихология»;

• при проведении практических и лабораторных занятий со студентами психолого-педагогического факультета ВГПУ;

• материалы по теме диссертации используются при чтении лекций в Воронежском областном институте повышения квалификации работников народного образования.

Представленные в работе направления, а также приемы и методы кор-рекционной работы с детьми младенческого возраста используются логопедами консультативной поликлиники, а также дефектологами Сомовского областного дома ребенка.

Основные положения диссертации отражены в трех публикациях.

Достоверность результатов исследования подтверждается результатами статистической обработки материалов.

Обоснованность полученных результатов обеспечивается опорой на научную методологическую базу, использованием последних научных достижений в области логопедии и дефектологии.

Положения, выносимые на защиту:

1. Одним из этиологических факторов органически обусловленных форм общего недоразвития речи средней и средне-тяжелой степени являются проявления нарушений артикуляционного праксиса, негативно сказывающиеся на последовательной смене стадий довербального развития в раннем возрасте.

2. В качестве ранних показателей нарушений артикуляционного праксиса могут выступать:

- нарушения операциональной базы речи (слабая вызываемость рефлексов орального автоматизма в период новорожденное™; нарушения сосания; расстройства глотания (при переходе от жидкой к твердой пище); стойкое существование синкинезий; трудности жевания).

- недостатки довербального развития (позднее формирование вокализов гуканья и гуления; отсутствие или недостаточное развитие лепета; «бедность» звукокомплексов во время манипуляций с предметами; непроизвольное издавание звуков во время вдоха и выдоха; нарушение регуляции громкости голоса; низкая голосовая и речевая подражательная способность; нестойкость начального лексикона ребенка; нарушщения в сферах общей и мелкой моторики, приводящие к задержанному формированию предпосылок экспрессивной речи.

3. Коррекционно-развивающая работа с детьми, имеющими признаки нарушений артикуляционного праксиса и недостатки довербального развития, должна начинаться с 1,5 месячного возраста.

4. Программа коррекционно-педагогического воздействия, разработанная нами, является эффективной в преодолении ряда нарушений артикуляционного праксиса и недоразвитая экспрессивной стороны речи. В случае отсутствия работы, направленной профилактику и коррекцию недостатков довербального развития, нарушения артикуляционного праксиса и последовательных стадий довербального развития в младенческом возрасте могут привести к общему недоразвитию речи.

Структура и объем работы

Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, списка литературных источников и приложений.

Заключение диссертации по теме «Коррекционная педагогика (сурдопедагогика и тифлопедагогика, олигофренопедагогика и логопедия)», Лисичкина, Юлия Александровна

Выводы

1. В настоящее время проблема диагностики и коррекции недостатков довербального развития, в частности артикуляционного праксиса, нарушения которого по данным эксперимента наблюдаются у 1/3 детей с перинатальным поражением центральной нервной системы. Однако в настоящее время отсутствуют как данные специфики развития у детей до-вербальных функций, так и диагностические критерии определения неблагоприятного прогноза речевого развития.

2. Для эффективной работы необходима модификация методики О.В. Баженовой по диагностике психического развития детей первого года жизни. Изменения потребовались по следующим направлениям: включение линии «функции артикуляционного аппарата» для выявления ранних показателей диспраксии; внесение дополнений в систему оценки функции преджпосылок экспрессивной речи. Предложенная модификация позволила расширить возможности получения более точных данных, необходимых для разработки коррекционно-развивающей программы, соответствующей психофизическим особенностям детей.

3. По данным литературы и результатам эксперимента систематизированы и предложены ранние диагностические показатели нарушений операциональной базы речи (слабая вызываемость рефлексов орального автоматизма в период новорожденное™; нарушения сосания; ограниченность гуления; расстройства глотания (при переходе от жидкой к твердой пище); стойкое существование синкинезий) и ранние признаки недостатков в довербальном развитии (отсутствие или недостаточное развитие лепета; отсутствие звукокомплексов во время манипуляций с предметами; непроизвольное издавание звуков во время вдоха и выдоха; нарушение регуляции громкости голоса; низкая голосовая и речевая подражательная способность; нестойкость начального лексикона ребенка; трудности жевания; задержанное формирование предпосылок экспрессивной речи с возможными нарушениями в сферах общей и мелкой моторики).

4. Логопедическая работа по ранней пропедевтике и коррекции недостатков довербального развития должна охватывать следующие функции: коммуникативные; предпосылки эксперессивной и импрессивной сторон речи; артикуляционного аппарата и навыков в процессе кормления; сенсорные; мелкой и общей моторики.

5. Результаты формирующего эксперимента подтвердили подтвердили эффективность разработанной нами программы логопедического воздействия на недостатки доречевого развития и ранние показатели нарушений артикуляционного праксиса, а также показали их взаимозависимость.

6. Динамическое изучение детей с недостатками довербального развития, проведенное спустя три года после окончания формирующего эксперимента дают основание для рассмотрения ранних показателей нарушения операциональной базы речевой деятельности как прогностически значимых в отношении общего недоразвития речи средней и средне-тяжелой степени.

Заключение

Основную массу детей раннего и дошкольного возраста, имеющих системное речевое недоразвитие, составляют, главным образом, дети с перинатальной энцефалопатией и остаточными явлениями органического поражения центральной нервной системы.

Настоящее исследование доказывает, что у детей младенческого возраста с органическим поражением центральной нервной системы, опираясь на ранние признаки расстройств артикуляционного праксиса и дизонтогенез формирования экспрессивной речи, можно уже к году (началу речевого развития) говорить об угрозе в отношении ОНР органического генеза.

Существующие на данном этапе развития логопедии методы коррекции не решают проблемы пропедевтики и коррекции ранних проявлений нарушений операциональной базы речи, которые, как свидетельствуют результаты исследований, могут рассматриваться как предрасполагающие к общему недоразвитию речи. Поэтому назрела необходимость разработки новых методик по предупреждению и коррекции общего недоразвития речи.

Проведенное комплексное психолого-педагогическое исследование показало то, что у всех обследованных детей отмечаются нарушения формирования функции экспрессивной речи, сочетающееся с нарушениями функций артикуляционного аппарата и наличием ранних показателей в отношении нарушений артикуляционного праксиса.

В структуре дефекта можно отметить патологическое формирование функций артикуляционного аппарата на протяжении всех периодов довербального развития. При обследовании детей в ходе проведения констатирующего эксперимента подтверждается наличие ранних показателей нарушений артикуляционного праксиса и их влияние на формирование и последовательную смену стадий довербального развития.

Обследованные дети имели различный уровень нарушения доречевых функций, а у некоторых из них страдали и предпосылки формирования основных высших психических функций. Разделение детей контрольной и экспериментальной групп на три позволило дифференцированно подходить к разработке программы и задач коррекционно-логопедической работы.

По завершении констатирующего эксперимента был сделан вывод о том, что с детьми во время активного бодрствования необходимо проводить специальные занятия, целью которых должны являться: стимуляция и формирование сенсорных функций, сенсомоторного поведения, как интегратив-ной деятельности, социально-эмоционального общения, общей и ручной моторики, а так же на этой основе голосовых реакций.

Проведение обучающего эксперимента сопровождалось применением физиологически и психологически обоснованных направлений и приемов развития и коррекции вышеперечисленных функций.

Среди целей коррекционно-логопедической работы были совершенствование довербального развития ребенка как основы своевременного развития речевой функции путем формирования социально-эмоционального общения ребенка со взрослым, развития и совершенствования сенсорных функций (слуховых, зрительных ориентировочных реакций), моторики артикуляционного аппарата (как основы артикуляционного праксиса) и пальцев рук, формирование навыков предметно-манипулятивной деятельности, а так же голосовых реакций и предпосылок импрессивной речи, нормализации процесса кормления.

Наряду с традиционными методиками развития и коррекции сенсорных функций в младенческом возрасте, нами были модифицированы уже существующие приемы, нормализующие состояние и регуляцию мышечного тонуса органов артикуляции применением в комплексе логопедического массажа элементов метода метамерной стимуляции Скворцова-Осипенко. Этот метод используется с целью воздействия на рефлексогенные зоны, активизирующие артикуляционные движения.

Анализ сравнительных данных контрольного и обучающего экспериментов позволил сделать вывод о том, что разработанные направления и приемы коррекционно-логопедической работы по профилактике и коррекции формирующегося ОНР, в основе которого лежат нарушения праксиса, являются эффективными.

Таким образом, предложенная программа коррекционно-логопедического воздействия при работе с детьми группы риска по общему недоразвитию речи органического генеза и расстройствам артикуляционного праксиса, охватывает все этапы до- и предречевого развития и является пропедевтической основой для снижения риска нарушений всех составляющих речевой системы (фонетики, лексики и грамматики), а также формирования предпосылок познавательной деятельности ребенка.

Коррекционно- развивающую работу по коррекции нарушенных функций необходимо продолжать и в раннем возрасте.

Список литературы диссертационного исследования кандидат педагогических наук Лисичкина, Юлия Александровна, 2004 год

1. Аксарина Н.М. Воспитание детей раннего возраста / Н. М. Акса-рина. 3-е изд. - М., 1977.- 345 с.

2. Алексеева М.М. Развитие звуковой стороны речи в дошкольном возрасте / М. М. Алексеева // Развитие речи и речевого общения дошкольников.- 1995.- С. 17 21.

3. Анастази А. Психологическое тестирование / А. Анастази, С. Ур-бина.- 7-е междунар. изд. СПб: Питер,2001.- 688 с.

4. Архипова Е.Ф. Коррекционная работа с детьми с церебральным параличом. Доречевой период: Кн. для логопеда / Е.Ф. Архипова.- М.: Просвещение, 1989.- 79 с.

5. Бадалян JI. О. Детская неврология: Учеб. пособие /Л.О. Бадалян. -М.: Медпресс, 1998.- 607 с.

6. Баженова О.В. Диагностика психического развития детей первого года жизни / О.В. Баженова. М.: МГУ, 1986. - 95 с.

7. Баженова О.В. Диагностика психического развития детей первого года жизни в норме и патологии: Автореф. дисс. канд. психол. наук

8. О.В. Баженова. М., 1983.- 20 с.

9. Батуев А.С. Исследование зрительного предпочтения у новорожденных детей в ситуации выбора / А.С. Батуев, А.Г. Кащавцев,

10. М.В. Соболева // Вопросы психологии. 1995.- N 3.- С.114 - 118.

11. Беккер К.П. Логопедия: Пер. с нем. / К.П. Беккер, М.М. Совак : Медицина, 1981.-288 с.

12. Бельтюков Л.И. Лепет слышащего ребенка / Л.И. Бельтюков, А.Д. Салахова // Вопросы психологии. 1972. - N 2.- С.105-112.

13. Бернштейн Н.А. Физиология движений и активность / Н.А.Бернштейн. М., 1990.- 495 с.

14. Бибанова Е. Г. Как изучать ребенка. Руководство к изучению ребенка от рождения до трех лет / Е.Г. Бибанова, Н.А. Рыбников.- «Б.м.»: гос. изд., Орловское отделение, 1923. 67 с.

15. Борякова Н.Ю. Ранняя диагностика и коррекция задержки психического развития / Н.Ю. Борякова. М.: Гном - пресс. - 1995. - 82 с.

16. Бюлер К. Духовное развитие ребенка / К.Бюлер. М., 1924. - 122 с.

17. Бюллер Ш. Диагностика нервно-психического развития детей раннего возраста (тесты развития 1-6 годов жизни) / Ш. Бюллер,

18. Г. Гетцер.- М.: Учпедгиз, 1935. 234 с.

19. Винарская Е.Н. Раннее речевое развитие ребенка: Актуальные проблемы дефектологии: Периодика раннего развития. Эмоциональные предпосылки освоения языка: Кн. для логопеда / Е.Н. Винарская.- М.: Просвещение, 1987. 159 с.

20. Волосовец Т.В. Воспитание и развитие речи у детей с врожденной расщелиной губы и неба / Т.В. Волосовец // Нарушения голоса и звуко-произносительной стороны речи. / Под. ред. Г.А. Волковой,- М.: Вла-дос, 2003.- Кн. 1.- С. 93- 103.

21. Волосовец Т.В. Некоторые методы и приемы логопедической работы с детьми от 1,5 лет, страдающими ринолалией / Т.В. Волосовец // Актуальные проблемы дефектологии: Материалы межвуз. науч. конф.-М., 1991.-С. 9-12.

22. Выготский JI. С. Диагностика развития и педологическая клиника трудного детства / JI.C. Выготский // Хрестоматия по патопсихологии. -М., 1981.- С. 66-81.

23. Выготский JI.C. Избранные психологические произведения / Л.С.Выготский. М., 1986. - 286 с.

24. Выготский Л.С. Мышление и речь: Психологические исследования / Л.С. Выготский. М.: Лабиринт, 1999. - 416 с.

25. Выготский Л.С. Развитие высших психических функций / Л.С.Выготский. М., I960.- 500 с.

26. Гвоздев А.Н. Вопросы изучения детской речи / А.Н. Гвоздев. М.: Изд-во АПН РСФСР, 1961.- 470 с.

27. Гвоздев А.Н. Развитие словарного запаса в первые годы жизни ребенка / А.Н. Гвоздев. Куйбышев, 1990. - 102 с.

28. Гвоздев А.Н. Усвоение ребенком звуковой стороны русского языка / А.Н. Гвоздев. М.- Л.: Изд-во АПН РСФСР, 1948.- 60 с.

29. Гвоздев А.Н. Формирование у ребенка грамматического строя русского языка / А.Н. Гвоздев.- М.: АПН РСФСР, 1947. Ч. 1.- 156 с.

30. Гезелл А. Умственное развитие ребенка. Методика диагностики. Ранняя диагностика / А. Гезелл. М: Просвещение, 1992. - 219 с.

31. Голубева Л.Г. Развитие и воспитание детей раннего возраста: Учеб. пособие / Л.Г. Голубева, М.В. Лещенко, К.Л. Печора; Под. ред. В.А. Доскина, С.А. Козловой.- М.: Академия, 2002.- 192 с.

32. Гриншпун Б.М. Недоразвитие речи у дошкольника / Б.М. Гриш-пун // Дошкольное воспитание. 1968. - № 8. - С. 63- 67.

33. Гуровец Г.В. К вопросу диагностики стертых форм псевдобуль-барной дизартрии / Г.В. Гуровец, С.И. Маевская // Вопросы логопедии. -М., 1979.-С. 27-37.

34. Дарвин Ч. Наблюдения над жизнью ребенка: Пер. с франц. и англ. / Ч. Дарвин, И. Тэн: СПб., 1990. - 173 с.

35. Дети сироты: консультирование и диагностика развития / Под ред. Е.А. Стребелевой. - М.: Полиграф сервис, 1998. - 336 с.

36. Дефектологический словарь / Под ред. А.И. Дьячкова.- 4-е изд., доп. М.: Владос, 2001.- С. 23-24.

37. Жаренкова Г.И. Понимание грамматических отношений детьми с общим недоразвитием речи / Г.И. Жаренкова // Школа для детей с тяжелыми нарушениями речи. М., 1961.- С. 103 -111.

38. Жинкин Н.И. Психологичебские основы развития речи / Н.И. Жинкин // В защиту живого слова. М., 1966. - 95 с.

39. Жукова Н.С. Отклонения в развитии детской речи / Н.С. Жукова. -М.: Просвещение, 1994. 128с.

40. Жукова Н.С. Преодоление недоразвития речи у детей: Учеб.- метод. пособие / Н.С. Жукова. М.: Соц. полит, журнал, 1994. - 143 с.

41. Журба Л. Т. Нарушение психомоторного развития детей первогогода жизни / JI.T. Журба, Е.М. Мастюкова.- М.: Медицина, 1981. 270 с.

42. Запорожец А.В. Избранные психологические труды: В 2т. Т.2: Развитие произвольных движений / А.В. Запорожец. М.: Педагогика, 1986.- 296 с.

43. Игры и занятия с детьми раннего возраста, имеющими отклонения в психофизическом развитии: Кн. для педагогов / Под ред. Е.А. Стре-белевой, Г.А. Мишиной.- М.: Полиграф сервис,2002.-128 с.

44. Исенина Е.И. Дословесный период развития речи у детей / Е.И. Исенина. Саратов, 1986. - 112 с.

45. Исенина Е.И. Психолингвистические закономерности речевого онтогенеза. Дословесный период / Е.И. Исенина. Иваново, 1983. — 248 с.

46. Ковшиков В.А. Экспрессивная алалия: Учеб. пособие к спецкурсу / В.А. Ковшиков. М.: Ин-т общегум. исслед-ний, 2001.- 96 с.

47. Кольцова М.М. Ребенок учится говорить / М.М. Кольцова.- М.: Советская Россия ,1973. 157 с.

48. Корнев А.Н. Нейропсихологические методы исследования / А.Н. Коренев // Психодиагностические методы в педиатрии и детской психоневрологии. СПб., 1997.- С. 48-73.

49. Корнев А.Н. О нейропсихологических механизмах фонологических нарушений при моторной алалии / А.Н. Коренев // Дефектология:современные проблемы обучения и воспитания: Тез. докл. СПб.,1994.-С. 81-83.

50. Корнев А.Н. О функциональной структуре фонологических нарушений при моторной алалии / А.Н. Коренев // Распад и недоразвитие языковой системы: Исследования и коррекция. СПб., 1991.- С. 58-66.

51. Корницкая С.В. Влияние содержания общения на отношение детей раннего возраста к взрослым / С.В. Корницкая // Вопросы психологии.- 1973.-N4.- С. 65-70.

52. Коррекционная помощь детям раннего возраста с органическими поражениями ЦНС в группах кратковременного пребывания: Метод, пособие / Под ред. Е.А. Стребелевой.- М.: Полиграф сервис,2003.-124 с.

53. Куссмауль А. Расстройства речи: Пер. с нем./ А. Куссмауль Киев, 1879.-276 с.

54. Кушнир Н.Я. Плач как показатель психического развития младенца в первые месяцы жизни / Н.Я. Кушнир // Вопросы психологии -1993.-N 3.- С. 17- 24.

55. Лебединский В.В. Нарушения психического развития у детей: Учеб. пособие / В.В. Лебединский. М.: МГУ, 1985.- 166 с.

56. Левина Р.Е. Основы теории и практики логопедии / Р.Е. Левина.-М., 1968.-234 с.

57. Леонтьев А.А. Исследования детской речи / А.А. Леонтьев // Основы теории речевой деятельности. М., 1974. — 331 с.

58. Леонтьев А.А. Основы психолингвистики / А.А. Леонтьев. М.: Смысл, 1999.- 287 с.

59. Лисина М.И. Возникновение и развитие непосредственно-эмоционального общения со взрослыми у детей первого полугодия жизни / М.И. Лисина // Развитие общения у дошкольников.- М., 1974.-С. 18-64.

60. Лисина М.И. Генезис форм общения у детей / М.И. Лисина // Принцип развития в психологии.- М., 1978. 196 с.

61. Лисина М.И. Особенности общения у детей раннего возраста в процессе действий, совместных со взрослыми / М.И. Лисина. // Развитие общения у дошкольников. М., 1974.- С. 113-152.

62. Логопедия: Учеб. для студентов дефектол. фак. пед. ин-тов. В 2-х кн. / Л.С. Волкова, Р.И. Лалаева, Е.М. Мастюкова и др.; Под ред. Л.С. Волковой. 2-е изд. - М.: Просвещение, 1995.- Кн.1 - 382 с.

63. Лурия А.Р. Проблемы высшей нервной деятельности нормального и аномального ребенка / А.Р. Лурия. М., 1956. - 247 с.

64. Маллицкая М.К. К методике использования картинок для развития понимания речи у детей в конце первого и на втором году жизни / М.К. Маллицкая // Вопросы психологии.- I960.- № 3.- С. 12-23.

65. Маркова А.К. Овладение слоговым составом слова в раннем возрасте / А.К. Маркова // Вопросы психологии. 1969. - N 5.- С. 118-125.

66. Мартынова Р. И. Медико-педагогическая характеристика дисла-ликов и дизартриков / Р.И. Мартынова // Очерки по патологии речи и голоса. М., 1963.- Вып. 2. - С. 98 -111.

67. Мастюкова Е.М. Диагностика нарушений доречевого развития у детей с церебральными параличами и пути логопедических и педагогических мероприятий в этом периоде / Е.М. Мастюкова. М.,1973. - 160 с.

68. Мастюкова Е.М. Нарушение речи у детей с церебральным параличом: Кн. для логопеда / Е.М. Мастюкова, М.В. Ипполитова . М.: Просвещение, 1985.- 192 с.

69. Мастюкова Е.М. Физическое воспитание детей с церебральным параличом: Младенч., ранний и дошк. возраст / Е.М. Мастюкова.- М.: Просвещение, 1991.- 159 с.

70. Менчинская Н.А. Развитие психики ребенка: Дневник матери / Н.А. Менчинская. М., 1957. - 67 с.

71. Мещерякова С.Ю. Особенности "комплекса оживления" у младенцев при воздействии предметов и общении со взрослыми / С.Ю. Мещерякова // Вопросы психологии. 1975. - N 5.- С. 81-89.

72. Мы: общение и игра взрослого с младенцем / Е.Р. Баенская, Ю.А. Разенкова, И.А. Выродова: Кн. для родителей. М.: Полиграф сервис,2002.-132 с.

73. Нарушения зрения у детей раннего возраста. Диагностика и коррекция: Метод, пособие / JI. И. Фильчикова, М.Э. Вернадская, О.В. Па-рамей. М.: Полиграф сервис,2003.-176 с.

74. Негневицкая Е.И. Язык и дети / Е.И. Негневицкая, A.M. Шахна-рович.- М., 1981.-56 с.

75. Нейропсихология: Учеб. для вузов / Е.Д. Хомская. 3-е изд.-СПб.: Питер, 2003. - 496с.

76. Никольская О.С. Особенности психического развития и психолого-педагогической коррекции детей, страдающих РДА.: Автореф. дис. канд. псих, наук / О.С. Никольская. М., 1984.- 28 с.

77. От нуля до двух: Дневниковые записи / Сост. С.Н. Цейтлин, М.Б. Елисеева. СПб., 1997. - 85 с.

78. Пантюхина Г.В. Диагностика нервно-психического развития ребенка первых трех лет жизни / Г.В. Пантюхина, К.Л. Печора, ЭЛ.Фрухт. М., 1979. - 141 с.

79. Пантюхина Г.В. Методы диагностики детей раннего возраста / Г.В. Пантюхина, К.Л. Печора, Э.Л. Фрухт; Под ред. В.А. Доскина М., 1996.

80. Пиаже Ж. Речь и мышление ребенка / Ж. Пиаже; Нов. ред. пер. Вал. А. Лукова, Вл.А. Лукова. СПб.: Союз, 1997.- 256 с.

81. Приходько О.Г. , Моисеева Т.Ю. Дети с двигательными нарушениями: коррекционная работа на первом году жизни: Метод, пособие/ О.Г. Приходько, Т.Ю. Моисеева. М.: Полиграф сервис, 2003. - 160 с.

82. Правдина О.В. Логопедия / О.В. Правдина,- М., 1969.- 280 с.

83. Правдина О.В. Логопедия: Учеб. пособие / О.В. Правдина. М.: Просвещение, 1973.- 269 с.

84. Развитие и воспитание ребенка от рождения до трех лет / Н.М. Ак-сарина, М.Ю. Кистяковская, Н.Р. Ладыгина др. М.: Просвещение, 1969.-196 с.

85. Разенкова Ю.А. Игры с детьми младенческого возраста / Ю.А. Ра-зенкова.- 2 изд. М.: Школьная Пресса, 2003. - 160 с.

86. Расстройства речи. Мультидисциплинарный подход к изучению, диагностике и коррекции: Материалы конференции « Реабилитация пациентов с расстройствами речи»/ СПб. НИИ уха, горла, носа и речи.-СПб., 2000.- 264 с.

87. Розенгард Пупко Г.Л. Формирование речи у детей раннего возраста/ Г.Л. Розенгард - Пупко. - М. Изд-во АПН РСФСР, 1963. - 94 с.

88. Салахова А.Д. Развитие звуковой стороны речи ребенка: / А.Д. Салахова; Под ред. В.И. Бельтюкова М.: Педагогика, 1973.- 119 с.

89. Семенова К. А. Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей / К.А. Семенова, Е.М. Мастюкова, МЛ.Смуглин. М., 1972.- 400 с.

90. Стребелева Е.А. Ранняя диагностика умственной отсталости / Е.А. Стребелева // Дефектология. 1994.- № 1.- С. 53-58.

91. Тонкова-Ямпольская Р. В. Развитие речевой интонации у детей первых двух лет жизни / Р.В. Тонкова-Ямпольская // Вопросы психологии,-1968.-N 3.- С. 94-101.

92. Фигурин Н.Л. Краткая диагностическая схема развития ребенка до одного года / Н.Л. Фигурин, М.П. Денисова // Новое в рефлексологии ифизиологии нервной системы. JL, 1926.- С. 282-308.

93. Филичева Т.Б. Нарушения речи у детей / Т.Б. Филичева, Н.А. Че-велева, Г.В. Чиркина. М., 1993.- 232 с.

94. Филичева Т.Б. Особенности формирования речи у детей дошкольного возраста / Т.Б. Филичева; МГОПУ. М.: Альфа,1999.- 350 с.

95. Филичева Т.Б. Психологические основы коррекции общего недоразвития речи у детей дошкольного возраста / Т.Б. Филичева, Г.В. Чиркина // Дефектология. 1985.- № 4.- С. 72 - 78.

96. Фьюэлл P.P. Обучение через игру. Возраст 13-18 месяцев: Руководство для педагогов и родителей / P.P. Фьюэлл, П.Ф. Вэдэзи; Пер. с англ. JI.A. Чистович, Е.В. Кожевниковой. СПб: Ин-т раннего вмешательства, 1999. - 8с.

97. Фьюэлл P.P. Обучение через игру. Возраст 0 — 3 месяца: Руководство для педагогов и родителей / P.P. Фьюэлл, П.Ф. Вэдэзи; Пер. с англ. JI.A. Чистович, Е.В. Кожевниковой. СПб: Ин-т раннего вмешательства, 1999. - 8 с.

98. Фьюэлл P.P. Обучение через игру. Возраст 4-6 месяцев: Руководство для педагогов и родителей / P.P. Фьюэлл, П.Ф. Вэдэзи; Пер. с англ. JI.A. Чистович, Е.В. Кожевниковой. СПб: Ин-т раннего вмешательства, 1999. - 8 с.

99. Фьюэлл P.P. Обучение через игру. Возраст 7-9 месяцев: Руководство для педагогов и родителей / P.P. Фьюэлл, П.Ф. Вэдэзи; Пер. с англ. JI.A. Чистович, Е.В. Кожевниковой. СПб : Ин-т раннего вмешательства, 1999. - 8 с.

100. Фьюэлл P.P. Обучение через игру. Возраст 10-12 месяцев: Руководство для педагогов и родителей / P.P. Фьюэлл, П.Ф. Вэдэзи; Пер. с англ. JI.A. Чистович, Е.В. Кожевниковой. СПб: Ин-т раннего вмешательства, 1999. - 8 с.

101. Фьюэлл P.P. Обучение через игру. Цели и пути раннего обучения: Руководство для педагогов и родителей / P.P. Фьюэлл, П.Ф. Вэдэзи; Под ред Е.В. Кожевниковой. СПб: Ин-т раннего вмешательства, 2000.- 16 с.

102. Чиркина Г. В. Дети с нарушениями артикуляционного аппарата / Г.В. Чиркина; АПН СССР.- М.: Педагогика, 1969.-120 с.

103. Швачкин Н.Х. Развитие фонематического восприятия речи в раннем возрасте // Известия АПН РСФСР. 1948. - Вып. 13. - С. 27 - 43.

104. Щелованов Н.М. Воспитание детей раннего возраста в детских учреждениях / Н.М. Щелованов, Н.М. Аксарина. М.: Медгиз, 1955. — 254 с.

105. Эльконин Д.Б. Детская психология. Развитие ребенка от рождения до семи лет / Д.Б. Эльконин. М.: Учпедгиз, I960.- 328 с.

106. Aram D.M. Developmental verbal apraxia: A disorder in search of definition / D.M. Aram; Unpublished manuscript, Case Western Reserve University, Rainbow Babies and Children's Hospital, Departament of Pediatrics, Cleveland, Ohio, 1982- 98 p.

107. Aram D.M. Developmental Apraxia of Speech / D.M. Aram D.M.,

108. C. Glasson; Paper presented at the Annual Convention of the American Speech-Language-Hearing Association, Los Angeles. CA, 1979. P 125 -183.

109. Bernthal J. Articulation and phonological disorders / J. Bemthal, N. Bankson. New Jersey: Englewood Cliffs, 1988. - 389 p.

110. Carrol D.M. Psychology of language / D.M. Carrol; Monterey, California, 1985.- 249 c.

111. Crary M.A. A neurolinguistic perspective on developmental verbal dyspraxia/ M. A. Crary. -Communication Disorders, 9(3), 1984a. P. 33- 48.

112. Crary M.A. Developmental motor speech disorders / M.A. Crary. San Drego: Singular Publishing Group, 1993. - 88 p.

113. Crary M.A. Phonological Characteristics of developmental verbaldyspraxia / M.A. Crary // Seminars in Speech and Language / W. Perkins, J.L. Northern (Eds.). New York: Thieme- Stratton, 1984b. - P. 71- 83.

114. Darley F.L. Motor speech disorders / F.L. Darley, A.E. Aronson, J.R. Brown. Philadelphia: W.B.Sounders,1975. - 210 p.

115. Eisenson J. Aphasia in children / J. Eisenson .- New York: Harper & Row.-1972.-P. 189- 202.

116. Ferry P. "Dilapidated " speech: Developmental verbal dyspraxia / P. Ferry, S. Hall, J. Hick // Developmental Medicine and Child Neurology, 17. 1975.-P. 749-756.

117. Kornev A.N. Toward a neropsychological model of phonological development /A.N. Kornev // Proc. of 9th Meet. Lang. Origins Soc.-St-Petersburg, 1993. P. 24-25.

118. Morley M. The development and disorders of speech in childhood: 3-rd ed./ M. Morley. Livingstoun. - 542 p.

119. Roberts D. The term dyslalia: it's uses and values / D. Roberts // J. Aust. Coll. Sp. Therap.- Vol. 17. N2. - P. 44.

120. Robin D. Developmental Apraxia of Speech: From Principles to Practice. Workshop. Racine / D. Robin. Wisconsin, 1998 - 178 p.

121. Rosenbek J. The effect of maturation of fifty cases of developmental apraxia of speech / J. Rosenbek J., R. Wertz // Language, Speech and Hearing Servies in Schools. 1972. - Vol. 1. - N1. - P. 23-33.

122. Shrienberg L.D. Developmental Apraxia of Speech: a subtype Marked by Inappropriate Stress / L.D. Shrienberg, D.M. Aram, J. Kwiatkovsky // Journal of Speech, Language and Hearing Research. 1997. - Vol. 40. - P. 313-337

123. Shrienberg L.D. Developmental Apraxia of Speech: Descriptive and Theoretical Perspectives / L.D. Shrienberg, D.M. Aram, J. Kwiatkovsky // Journal of Speech, Language and Hearing Research. 1997. - Vol. 40.1. P. 273-285

124. Shrienberg L.D. Developmental Apraxia of Speech: Toward a Diagnostic Marker / L.D. Shrienberg, D.M. Aram, J. Kwiatkovsky // Journal of