Радионуклидный метод в оценке функции пересаженных органов в раннем и отсроченном периодах тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, доктор наук Мигунова Екатерина Валентиновна

  • Мигунова Екатерина Валентиновна
  • доктор наукдоктор наук
  • 2022, ФГАОУ ВО «Российский
национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Специальность ВАК РФ14.01.13
  • Количество страниц 318
Мигунова Екатерина Валентиновна. Радионуклидный метод в оценке функции пересаженных органов в раннем и отсроченном периодах: дис. доктор наук: 14.01.13 - Лучевая диагностика, лучевая терапия. ФГАОУ ВО «Российский
национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 2022. 318 с.

Оглавление диссертации доктор наук Мигунова Екатерина Валентиновна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Лучевые методы диагностики в обследовании печени, лёгких, сердца и почки после пересадки (обзор литературы)

1.1 Обследование печени после пересадки

1.2 Обследование лёгких после пересадки

1.3 Обследование сердца после пересадки

1.4 Обследование почки после пересадки

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Основные организационные аспекты работы отделения радиоизотопной диагностики при пересадке органов

2.2 Характеристика клинических наблюдений

2.3 Методы исследования. Лучевая нагрузка

2.3.1 Статическое исследование печени и селезенки с коллоидом с определением функциональной активности ретикуло-эндотелиальной системы печени, селезенки и костного мозга и однофотонная эмиссионная компьютерная томография области печени и селезенки

2.3.2 Гепатобилисцинтиграфия с проведением отсроченного статического исследования и однофотонная эмиссионная компьютерная томография гепатобилиарной системы при подозрении на желчный затек

2.3.3 Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия и однофотонная эмиссионная компьютерная томография и компьютерная томография лёгких

2.3.4 Перфузионная однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда синхронизированная с электрокардиографией

в покое

2.3.5 Ангионефросцинтиграфия с проведением отсроченного статического исследования и однофотонная эмиссионная компьютерная томография мочевыделительной системы при подозрении на мочевой затек

2.3.6 Сцинтиграфия в режиме «все тело» с меченными аутолейкоцитами для выявления воспалительных очагов с проведением однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и компьютерной томографии

2.4 Использованная аппаратура

2.5 Способы статистической обработки данных

ГЛАВА 3. РАДИОНУКЛИДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕСАДКИ ПЕЧЕНИ

3.1 Разработка новых показателей для оценки функции пересаженной печени

3.2 Определение функции ретикуло-эндотелиальной системы в раннем периоде после пересадки печени

3.3 Определение функции ретикуло-эндотелиальной системы в отсроченном периоде после пересадки печени

3.4 Определение функции гепатоцитов по методике гепатобилисцинтиграфии в раннем периоде после пересадки печени

3.5 Определение функции гепатоцитов по методике гепатобилисцинтиграфии в отсроченном периоде после пересадки печени

3.6 Выбор наиболее информативных радионуклидных показателей для оценки

функции пересаженной печени

ГЛАВА 4. РАДИОНУКЛИДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕСАДКИ ЛЁГКИХ

4.1 Определение вентиляции и перфузии в раннем периоде после пересадки лёгких

4.2 Определение вентиляции и перфузии в отсроченном периоде после пересадки лёгких

4.3 Выбор наиболее информативных радионуклидных показателей для оценки функции пересаженных лёгких

ГЛАВА 5. РАДИОНУКЛИДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕСАДКИ СЕРДЦА

5.1 Разработка новых показателей для оценки функции пересаженного сердца

5.2 Функция миокарда в раннем периоде после ортотопической трансплантации сердца

5.3 Функция миокарда в отсроченном периоде после после ортотопической трансплантации сердца

5.4 Выбор наиболее информативных радионуклидных показателей для оценки

функции пересаженного сердца

ГЛАВА 6. РАДИОНУКЛИДНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕСАДКИ ПОЧКИ

6.1 Обследование пациентов с первичной функцией трансплантата

6.2 Обследование пациентов с отсроченной функцией трансплантата и первично-нефункционирующим трансплантатом

6.3 Выбор наиболее информативных радионуклидных показателей для оценки

функции пересаженной почки

ГЛАВА 7. МЕТКА АУТОЛЕЙКОЦИТОВ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ПЕРЕСАДКИ ОРГАНОВ

7.1 Поиск очага воспаления у пациента с пересаженной печенью

7.2 Поиск очага воспаления у пациентов с пересаженной почкой

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Радикальным методом лечения терминальных состояний при хронических заболеваниях сердца, лёгких, печени и почек является пересадка органов [91, 103, 196]. Для успешной работы в этом направлении необходимо наличие полноценно оснащенных клинических, диагностических и лабораторных подразделений с широким спектром применяемых методов [91, 196].

На протяжении 15 лет отделение радиоизотопной диагностики ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского ДЗМ» участвовало в обследовании пациентов из Листа ожидания и после проведения пересадки печени, лёгких и почки. По мере накопления знаний и разработки принципов подбора органов, методов их транспортировки и консервации, интраоперационной поддержки, снижалась частота исследований в период острейшего и острого отторжения после пересадки органов [125]. Развитие смежных лучевых методов изменило последовательность проведения обследований. В ранние сроки после пересадки в условиях реанимационного наблюдения к методам первой линии относятся рентгенографический и ультразвуковой [156]. С их помощью у постели больного выявляют признаки острой дисфункции, сердечно-легочной недостаточности, тромбоза, снижения кровотока, снижения функции и инфекционных осложнений, которые без немедленного лечения неминуемо приводят к утрате трансплантата [46, 156, 166, 221]. В раннем и отсроченном периоде свою нишу занял метод компьютерной томографии, который наиболее информативен с введением контраста, что нежелательно в связи с токсическим действием [46, 221]. Магнитно-ядерный резонанс перспективный метод, который не всегда присутствует в арсенале возможностей клинициста [91, 196, 221].

Золотым стандартом в оценке функции пересаженного органа остается морфологическое исследование материала биопсии [132].

Радионуклидный метод исследования при обследовании пациентов с пересаженными органами обладает рядом бесспорных преимуществ. Благодаря накоплению радиофапрмпрепаратов (РФП) на клеточном уровне метод позволяет детально оценить функцию органа в целом или отдельных его участков. Радионуклидный метод демонстративен в оценке патофизиологических механизмов, причем выявляет нарушения функции на ранних стадиях, до появления структурных изменений, определяемых при УЗИ, КТ, МРТ.

Радионуклидный метод позволяет количественно оценивать функцию органов. Малая инвазивность (лишь внутривенное введение РФП), высокая воспроизводимость результатов и небольшая лучевая нагрузка на пациента при сопоставимой с КТ и МРТ стоимостью делают этот метод незаменимым для мониторинга функций органов после пересадки и для оценки эффективности различных лечебных мероприятий.

Поскольку радионуклидный метод прежде всего оценивает функцию, то его применение необходимо для получения данных сопоставимых с результатами морфологического исследования. По мере накопления опыта сцинтиграфические методики расширены и дополнены [125, 166]. Глубина современных представлений о патологических процессах, которые могут возникнуть в пересаженном органе, диктует необходимость разработки новых сцинтиграфических параметров и расширения изучаемых функций органов после пересадки. Имея современные представление о фармакокинетике РФП необходимо изучить и сопоставить данные морфологического и радионуклидного исследования. Пожизненное назначение иммуносупрессивных препаратов не может не оказывать доза-зависимого эффекта на функцию пересаженного органа, что также не изучено радионуклидным методом к настоящему времени. Более современные наборы данных не были сопоставлены с клинико-биохимическими результатами. не были применены и проанализированы радионуклидные методики в группе пациентов после пересадки лёгких.

Таким образом, радионуклидный метод является актуальным и требует анализа накопленных данных для определения возможностей и значения

радионуклидных методик, выбора наиболее значимых показателей для мониторинга функции пересаженных органов и раннего выявления осложнений. Для этого необходимо сопоставление радионуклидных параметров с клинико-биохимическими и патоморфологическими данными.

Определение диагностической целесообразности радионуклидного метода является актуальной и практически важной проблемой.

Цель исследования

Определить значение радионуклидного метода в оценке функции пересаженных органов в раннем и отсроченном периодах после трансплантации.

Научные задачи исследования

1. Изучить изменения функции ретикулоэндотелиальной системы пересаженной печени; определить наиболее информативные показатели для оценки ее функции.

2. Изучить изменения клиренсной, поглотительной, желчевыделительной функции гепатоцитов пересаженной печени в раннем и отсроченном периодах после пересадки.

3. Изучить изменения вентиляции и перфузии пересаженных лёгких в раннем и отсроченном периодах после пересадки; определить наиболее информативные показатели для оценки функции пересаженных лёгких.

4. Изучить изменения перфузии и функции миокарда пересаженного сердца в раннем и отсроченном периодах после пересадки; определить наиболее информативные показатели для оценки функции пересаженного сердца.

5. Изучить изменения перфузии, фильтрационной и экскреторной функции пересаженной почки в раннем и отсроченном периодах после пересадки; определить наиболее информативные показатели для оценки функции пересаженной почки.

6. Модифицировать способ метки аутолейкоцитов для поиска очага воспаления у пациентов с лихорадкой неясного генеза, подвергшихся пересадке органов.

7. Определить взаимосвязь радионуклидных параметров с клинико-биохимическими и патоморфологическими данными у больных, перенесших пересадку органов.

Научная новизна исследования

1. Научно обоснована целесообразность применения радионуклидного метода в оценке функции печени, лёгких, сердца и почки в раннем и отсроченном периоде после пересадки.

2. Разработаны критерии оценки нарушения функции ретикулоэндотелиальной функции пересаженной печени и их взаимосвязь с результатами патоморфологического исследования биопсии печени.

3. Внедрена в клиническую практику методика вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии с оценкой альвеолярно-капиллярной диффузии и впервые у пациентов после пересадки лёгких представлены выявленные нарушения вентиляции и перфузии в раннем и отдаленном периоде.

4. Впервые внедрен в клиническую практику метод оценки митохондриальной функции у пациентов после пересадки сердца и определен критерий выявления митохондриальной дисфункции.

5. Определена прогностическая ценность радионуклидного метода при желчных и мочевых затеках при пересадке печени и почек.

6. На основании статистического анализа определены наиболее информативные параметры радионуклидного метода, отражающие состояние функции органов после пересадки в раннем и отсроченном периодах.

7. Сопоставлены радионуклидные показатели с клинико-биохимическими и патоморфологическими данными у пациентов после пересадки.

Практическая значимость исследования

Разработаны радионуклидные критерии оценки нарушения функции пересаженных печени, лёгких, сердца и почки для ранней диагностики и коррекции осложнений.

Разработан алгоритм обследования больных с пересаженными органами с включением радионуклидных исследований, необходимый для планирования вида и объема лечения при нарушении функции.

Разработанные критерии радионуклидного исследования в раннем и отсроченном периоде у пациентов с пересаженными органами (печенью, легкими, сердцем, почкой) сопоставлены с клинико-биохимическими и патоморфологическими данными и подтверждают возможность раннего выявления нарушения функции для улучшения результатов лечения и продления удовлетворительной функции трансплантата. Сравнение результатов позволит отмечать динамику в состоянии функции пересаженного органа и может быть еще одним способом для снижения избыточных биопсий.

Основные научные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Сцинтиграфия печени с 99m-Tc-Технефитом позволяет оценить функцию ретикулоэндотелиальной системы пересаженной печени до появления структурных изменений органа.

2. Гепатобилисцинтиграфия с 99m-Tc-Бромезидой позволяет выявить минимальные желчные затеки, количественно оценить функцию паренхимы пересаженной печени, транспортную функцию протоков и характеризует состояние анастомоза, включая формирование стриктур до появления структурных изменений.

3. Вентиляционная сцинтиграфия лёгких с 99m-Tc-Пентатехом с определением показателя скорости альвеолярно-капиллярной диффузии и перфузионная сцинтиграфия с 99m-Tc-Макротехом позволяют выявлять нарушения вентиляции и перфузии пересаженных легких на ранних стадиях.

4. Перфузионная ОФЭКТ миокарда с расчетом процента вымывания 99m-^-Технетрила - способ определения нарушения митохондриальной функции пересаженного сердца, которая свидетельствует о ранних проявлениях дисфункции миокарда.

5. Динамическая ангионефросцинтиграфия с 99m-Tc-Пентатехом позволяет раздельно оценить перфузию, фильтрационную и экскреторную функцию пересаженной почки для дифференциальной диагностики и своевременной коррекции нарушений функции.

Степень достоверности результатов исследования

Работа основана на статистическом анализе данных обследования 387 пациентов (из них 181 пациент после АТТП, 156 пациентов после пересадки печени (153 после ОТП и 3 после родственной трансплантации правой доли печени), 23 пациента после ОТТС и 27 пациентов после трансплантации лёгких, находившихся на лечении в НИИ СП им. Н. В. Склифосовского в период с 2013 г. по 2021 г. (до июня 2021 включительно). В группе пациентов после пересадки печени использован ретроспективный анализ архивного материала. Всего выполнено 1169 радионуклидных исследований.

Внедрение результатов работы в практическое здравоохранение

Результаты исследования внедрены в работу отделения радиоизотопной диагностики, отделения трансплантации почки и поджелудочной железы, Центра трансплантации печени, торакального хирургического отделения, отделения неотложной кардиохирургии, вспомогательного кровообращения и трансплантации сердца и отделения неотложной коронарной хирургии ГБУЗ НИИ СП им. Н. В. Склифосовского. Результаты диссертационного исследования внедрены в работу Центра ядерной медицины центральной клинической больницы «РЖД-Медицина». Основные результаты и выводы диссертационной работы включены в лекционный материал и мастер-классы для студентов, ординаторов, аспирантов, курсантов ГБУЗ НИИ СП им. Н. В. Склифосовского.

Методология и методы исследования

Методология исследования включала оценку клинико-биохимического статуса, определение концентрации уровня иммуносупрессии (по концентрации такролимуса) и патоморфологических результатов проведенных эндомиокардиальных биопсий и биопсий печени с данными радионуклидного исследования. Исследование выполнено с соблюдением принципов доказательной медицины. Произведен отбор больных и статистическая обработка результатов. В ходе исследования были применены различные статистические методы анализа количественных и качественных признаков.

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Лучевая диагностика, лучевая терапия», 14.01.13 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Радионуклидный метод в оценке функции пересаженных органов в раннем и отсроченном периодах»

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены: на XIX Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство», (Москва, 23-27 апреля 2012г.), Невском радиологическом форуме - 2014, посвященному 100-летнему юбилею Санкт-Петербургского радиологического общества, (Санкт-Петербург, 4-6 апреля 2014 г.); VI конгрессе Московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь», (10-11 июня 2015 г.); VII научно-образовательном форуме с международным участием «Медицинская диагностика-2015; Радиология-2015»; IX Всероссийском национальном конгрессе лучевых диагностов и терапевтов, (Москва, 26-28 мая 2015г.); Невском радиологическом форуме - 2015, (Санкт-Петербург, 10-12 апреля 2015 г.); 6-й научно-практической конференции с международным участием «Московская трансплантология: трансплантация органов», (Москва, 5 июня 2015 г.); Congress of the European Association of Nuclear Medicine, (10-14 October 2015, Hamburg, Germany); IV Международном конгрессе и школе для врачей «Кардиоторакальная радиология», (Санкт-Петербург, 18-20 февраля 2016г.); Congress of the European Association of Nuclear Medicine, (15- 19 October 2016, Barcelona, Spain); XI Всероссийском национальном конгрессе лучевых диагностов и терапевтов «Радиология - 2017», (Москва, 23-25 мая 2017 г.); 7-й научно-практической конференции совместно с образовательной сессией «Московская трансплантология: трансплантация органов.

Жизнь после трансплантации», (Москва, 17 мая 2017г.); Congress of the European Association of Nuclear Medicine, (21- 25 October 2017, Vienna, Austria); XII Всероссийском национальном конгрессе лучевых диагностов и терапевтов «Радиология - 2018», (Москва, 22-24 мая 2018 г.); Невском радиологическом форуме, (Санкт-Петербург, 27-28 апреля 2018 г.); IV съезде Ассоциации врачей экстренной медицинской помощи Узбекистана, (Ташкент, 13-14 сентября 2018 г.); EANM'18: Congress of the European Association of Nuclear Medicine, (13-17 October 2018, Düsseldorf, Germany); VIII International Euroasian Congress of Surgery and Hepatogastroenterology, (Azerbaijan, Baku, 11-14 September 2019); XXVI Международном Конгрессе Ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ, (Санкт-Петербург, 18-20 сентября 2019 г.); XIV Всероссийском национальном конгрессе лучевых диагностов и терапевтов «Радиология - 2020», (Москва, 16-18 сентября 2020 г.); на конгрессе Российского Общества Рентгенологов и Радиологов, (Москва, 9-11 ноября 2020 г.) (on-line); XV Всероссийском национальном конгрессе лучевых диагностов и терапевтов «Радиология - 2021», (Москва, 25-27 мая 2021 г.); 9-й Научно-практической конференции с международным участием «Московская трансплантология. Пути развития и совершенствования трансплантационных программ», (Москва, 10 июня 2021 г. (on-line).

Личный вклад автора

Автору принадлежит выбор темы исследования диссертационной работы и ее реализация, а именно: углубленный анализ отечественной и зарубежной литературы, планирование научной работы, разработка методологии, определение значения радионуклидного исследования для определения функции пересаженных органов (почки, сердца, лёгких и печени), анализ и интерпретация клинических, лабораторных и инструментальных данных, их систематизация, статистическая обработка и описание полученных данных, написание и оформление основных публикаций по теме диссертации.

Соответствие диссертации паспорту специальности

Научные положения диссертации соответствуют формуле специальностей 14.01.13 - Лучевая диагностика, лучевая терапия. Результаты проведенного исследования соответствуют области исследования специальности, конкретно пунктам 1, 2, 3 паспорта специальности Лучевая диагностика, лучевая терапия.

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 58 печатных работ, 21 публикация в изданиях, входящих в перечень рецензируемых научных изданий, из которых 16 рекомендованы ВАК для докторских диссертаций и 3 патента на изобретение.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, литературного обзора и 7 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендации, списка сокращений, списка литературы, состоящего из 232 источников (33 отечественных и 199 зарубежных публикаций). Текст диссертации изложен на 318 страницах машинописного текста, включает 72 таблицы и 96 рисунков.

14

ГЛАВА 1

ЛУЧЕВЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ В ОБСЛЕДОВАНИИ ПЕЧЕНИ, ЛЁГКИХ, СЕРДЦА И ПОЧКИ ПОСЛЕ ПЕРЕСАДКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Обследование печени после пересадки

Первая успешная операция по пересадке донорской печени была осуществлена в клинике Кембриджского университета в 1967 году. На сегодняшний день ортотопическая пересадка печени стала общепризнанным методом лечения терминальной стадии печеночной недостаточности в исходе гепатитов вирусной и аутоиммунной (первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит) природы, болезни Вильсона-Коновалова, нарушения обмена альфа-1-антитрипсина, гемохроматоза, поликистоза, муковисцидоза и рака печени [9]. В Российской Федерации в Листе ожидания трансплантации донорской печени по данным 2019 года состоит 1900 пациентов, средний срок ожидания органа составляет 3,6 года. После проведенной операции показатели выживаемости на сегодняшний день при первичной трансплантации составляют 91% через 1 год, 84% через 5 лет и 81% через 10 лет, а при повторной трансплантации через 5 лет -49% [159]. Однако, несвоевременное проведение адекватных лечебных мероприятий после пересадки может привести к серьезному ухудшению состояния пациента и потере органа, летальность в первый год может достигать 10% среди всех оперированных больных [53]. Среди посттрансплантационных осложнений можно выделить ранние и поздние. К ранним относятся ишемические и реперфузионные повреждения, тромбозы, билиарные осложнения. К поздним -стенозы и стриктуры в области анастоматических участков и снижение гепатоцеллюлярной функции. К сегодняшнему времени разработана стратегия наблюдения за пересаженным органом и продиктованная необходимостью последовательность применения лучевых методов.

Наиболее доступным у постели больного из применяемых лучевых методов является ультразвуковой. В раннем посттрансплантационном периоде определяют проходимость системы печеночной артерии, печеночных и воротной вен, диаметр внепеченочного и внутриреченочного билиарного русла, оценивают структурные изменения паренхимы пересаженной печени. Измеряют размеры органа и значения резистивного индекса (РИ) на уровне собственно печеночной артерии и ее ветвей. Одним из фатальных осложнений после пересадки печени является желчный перитонит. По данным ряда авторов к развитию билиарных осложнений в раннем и позднем послеоперационном периоде (помимо технических погрешностей при наложении билиарного анастомоза) может приводить снижение кровотока в печеночной артерии и ишемия стенок билиарного дерева, вследствие гемодинамически значимого стеноза или тромбоза печеночной артерии [64, 133, 161]. На восстановление функции пересаженной печени и частоту возникновения осложнений (в том числе и билиарных) влияет ишемически-реперфузионное повреждение (ИРП), присоединение инфекционного процесса и возврат первичного склерозирующего холангита [161,197]. Использованию ультразвуковых методов исследования в выявлении билиарных осложнений, по мнению ряда авторов, отводится скромная роль. Так, по данным Sharma S. и соавт. (2008) чувствительность ультразвуковых методов в их выявлении не превышает 38-66% [197]. Ультразвук является быстро применимым, дешевым и широкодоступным диагностическим инструментом, однако он не дает надежных результатов при билиарных стриктурах и биломах и поэтому может использоваться только в качестве скрининга или дополнительного инструмента [166, 213]. Точный диагноз редко можно установить по однократному ультразвуковому исследованию, за исключением, например, тромбоза артерии или вены. Диагностическая точность проводимых исследований возрастает при динамическом наблюдении за состоянием на протяжении как правило 12-36 часов [5, 63, 77].

Методы спиральной компьютерной томографии (СКТ) с контрастным усилением (КУ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) используются для

динамического наблюдения за пациентами с трансплантированными органами как в остром, так и отдаленных послеоперационных периодах, с целью раннего выявления осложнений [31, 32]. Получение прижизненных срезов при высокой скорости сканирования и разрешающей способности, позволяют одновременно визуализировать органы и структуры в изучаемом срезе в поперечной плоскости с их количественной обработкой по плотности, линейными размерам и объему различных областей [55, 102]. К ранним осложнениям после пересадки печени относятся ишемия и некроз. Для их диагностики предпочтительнее применять СКТ без контрастного усиления с определением общего объема патологической области (гематомы) и процентном соотношении объема сгустков в ней [84]. Четкое определение ишемических повреждений, распространенности и объема изменений, в том числе и некротических возможно только с внутривенным болюсным КУ [32].

Безусловным преимуществом СКТ является возможность в ходе единой процедуры перейти к исследованию сосудов посредством выполнения КТ-ангиографии, однако ограничением ее применения является непереносимость иодсодержащих контрастных препаратов и возрастающее число пациентов с исходно сниженной функцией почек, а также необходимо учитывать токсическое действие на почечный кровоток [192].

МРТ позволяет визуализировать сосуды и желчные протоки без дополнительного контрастирования, а также визуализировать ишемические изменения в органах и тканях в виде очагов пониженной плотности неправильной формы на фоне множественных сосудистых очагов. По данным МР-холангиографии возможно выявление стеноза холедохо-холедохоанастомоза в виде отсутствия МР-сигнала в его проекции с супрастенотическим расширением внутри и внепеченочных протоков. Однако для проведения исследования требуется более продолжительное время сканирования, и ограничивает проведение исследования наличие у пациента кардиостимулятора, кава-фильтра, клипс и других металлических предметов [166].

В оценке билиарных осложнений рентгеновская компьютерная томография уступает ЭРХПГ и магнитно-резонансной холангиографии, хотя и позволяет

выявить сосудистые проблемы, абсцессы и биломы. Для оценки билиарных стриктур магнитно-резонансная ангиография считается надежным и неинвазивным методом [166].

Расширение показаний к забору органов влечет за собой пересадку печени с выраженными изменениями паренхимы, для выявления которых используется КТ-денситометрия, в том числе метод низкодозной компьютерной томографии (НДКТ) [3, 67, 99]. На томограммах нормальная паренхима печени имеет более высокие денситометические показатели, чем плотность крови лимфы и желчных протоков. Анализ данных проводится ручным методом осуществляется с помощью трех параметров на области площадью >100 мм2: плотность изучаемой области самой печени, разница плотности печени и селезенки и печеночно-селезеночный индекс [80]. Так, S. H. Park и соавт. (2006) доказали, что при использовании стандартных КТ-протоколов сканирования специфичность будет равна 100%, если содержание жира в печени составляет более 30%. При этом, значения показателей плотности печени будут <42 ед. Хаунсфилда (HU) [139]. В исследовании, проведенном P. J. Pickhardt и соавт. (2012), критерий плотности печени <48 HU показал 100% специфичность при отсутствии ложно-положительных результатов [201]. При сопоставлении данных КТ и гистологического исследования биоптата печени было установлено, что 50% содержания жира в биоптате соответствует плотности <30 HU [68]. По данным ряда авторов достоверными и высокоспецифичными критериями диагностики ЖГ средней и тяжелой степени являются следующие показатели плотности печени <40 HU [22, 199]. При этом по мнению E. S. Siegelman и M. A. Rosen (2001) следует учитывать, что специфичность денситометрии печени снижается за счет избыточного накопления продуктов метаболизма в ретикулоэндотелиальных клетках, в результате чего равномерно повышается плотность печени и затрудняется выявление жирового гепатоза [199]. Бесконтрастная низкодозная КТ достоверно выявляет стеатоз средней и тяжелой степени [68]. Кроме того, последствия ишемических и реперфузионных повреждений приводят к неоднородности в ткани пересаженной печени и к

уменьшению разности плотностей с окружающими органами и лишь косвенно отражает нарушение функции органа при наличии данных изменений [22, 52].

Биопсия для установления диагноза традиционно является наиболее надежным методом, но имеет ряд ограничений, связанных с погрешностью забора материала и противопоказаниями к ее выполнению (холестаз, холангит, нарушения гемостаза) [177]. Наиболее точным методом в диагностики изменений ткани печени, который коррелирует с данными биопсии, является магнитно-резонансная томография [147, 225]. Несмотря на значительное улучшение хирургических технологий, послеоперационные осложнения со стороны желчевыводящих путей остаются наиболее частыми [113, 144]. В зарубежной практике золотым стандартом для выявления билиарных аномалий является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), которая является инвазивным методом, но вместе с тем позволяет во время проведения исследования выполнить интервенционные мероприятия [193, 231].

Современные сцинтиграфические исследования, проведенные с применением у пациентов после пересадки печени, весьма обширны; однако большинство исследований посвящено предоперационной оценке функции печени [50, 168]. Представленные работы посвящены анализу случаев родственной трансплантации от живого донора или исследований пересадки фрагментов печени у детей [107, 108, 215]. Учитывая возможность изучения с помощью гепатобилисцинтиграфии гепатоцеллюлярной функции, изучена количественная связь между изменениями давления в воротной вене и индексом перфузии. В работе M. H. Cheng и соавт. (2009) приведены данные обследования 37 пациентов с циррозом печени и 12 здоровых добровольцев контрольной группы [93]. У 18 пациентов давление в воротной вене измерялось интраоперационно во время процедуры шунтирования. Оценивали показатели максимального накопления РФП, индексы накопления и скорость накопления в обеих группах. При сопоставлении показателей получили следующее - максимальное накопление РФП составило 18,94+/-6,80 против 29,67+/-18,98, Р<0,01; индекс накопления 0,84+/-5,99 против 18,41+/-13,87, Р<0,05; скорость накопления 0,58+/-0,39 против 1,23+/-0,81,

Р<0,01. Таким образом было выявлено достоверное замедление этих показателей в группе пациентов с циррозом печени по сравнению с контрольной группой. Сопоставление изменения кровотока и давления в воротной вене (г=0,79, р<0,01) выявило, что индекс перфузии воротной вены был достоверно выше у больных циррозом печени (46,17+/-7,83 против 29,07+/-5,71, Р<0,001) [93].

Широко обсуждается в литературе влияние уровня билирубинемии на результаты гепатобилисцинтиграфии. В исследовании М. Eckenschwiller и соавт. (2016) для выявления желчных затеков проводили гепатобилисцинтиграфию в двух группах пациентов после резекции печени и трансплантации. По результатам в первой группе пациентов желчный затек выявлен в 100% случаев (14/14), а после трансплантации печени в 54% (7/13), где ложноотрицательные результаты встречались чаще (р=0,011), что исследователи объясняют гипербилирубинемией, которая значительно влияла на экскреционную функцию печени, продлевая время экскреции желчи (р = 0,001) [40].

По результатам исследования было установлено снижение скорости образования желчных кислот на фоне высокого уровня билирубинемии, что не помешало выявлению желчного затека по данным гепатобилисцинтиграфии. По данным W. de Graaf и соавт. (2011) установлен факт влияния длительного приема микофенолата мофетила (р = 0,001) на поглощение Меброфенина, за счет конкурентного ингибирования переноса билирубина [218]. По данным разных авторов чувствительность ГБСГ в выявлении желчных затеков колеблется в диапазоне от 50% до 100% [157, 218].

В исследовании М. Ектап и соавт. (1996) проведено сравнение поглотительной функции печени, измеряемой по скорости клиренса 99Тс(т)-diethyl-iodo-HIDA (ЮDГОA), у пациентов после трансплантации печени и здоровых добровольцев [134]. Скорость поглощения и выведения РФП была оценена у 18 пациентов с пересаженной печенью (28 исследований) и 11 здоровых добровольцев (11 исследований). Было установлено, что в обеих группах печень является единственным путем выведения препарата из крови (г = 0,92 и г = 0,93 соответственно). Разница в скорости клиренса в группах была значительной (Р

<0,01), что соответствовало клиническому состоянию обследуемых. Исследование подтвердило значимость теста - измерения поглотительной функции печени по анализу кривой активность/время, для определения функции печени [134].

Как известно наиболее достоверную информацию о структурных изменениях печеночной паренхимы возможно получить по результатам чрескожной биопсии печени. В исследовании D. Groshar и соавт. (2002) сопоставляли два образца чрескожной биопсии печени при различных патологиях [101]. Наиболее сопоставимы результаты оказались при выраженной степени стеатоза; менее сопоставимы образцы были в случаях перисинусоидального фиброза и долькового воспаления. В целом, частота различий составила 18%, важно отметить, что если был бы проанализирован результат только одной из двух выполненных биопсий, то стеатоз был бы пропущен в 24% случаев. Отрицательная прогностическая ценность одной биопсии для диагностики составила 0,74. В случаях перипортального и/или мостовидного фиброза (6 из 17 пациентов, 35%) умеренный фиброз присутствовал в материале одной биопсии. Таким образом, изменения по площади паренхимы распределены неравномерно, поэтому уменьшение количества проб при биопсии печени может привести к существенной ошибке диагностики и неточности в диагнозе. В связи с этим авторами проведена оценка диагностической эффективности при выявлении цирроза печени (по классификации СЫШ-Р^^) и корреляции между ОФЭКТ с коллоидом 99тТс-фитата и результатами биопсии печени (п=60). По результатам исследования тяжесть цирроза по классификации Child-Pugh коррелировала с общим поглощением печенью (г = -0,68, 95% Ди = -0,80 -0,52, Р < 0,0001) [101].

Все представленные лучевые методы позволяют получить полезную информацию о состоянии пересаженной печени выявляют грозные сосудистые осложнения и патологические образования, признаки свободной жидкости в полостях, несостоятельность анастомозов. Но желательно иметь диагностический инструмент для выявления осложнений предпочтительно простой в исполнении, неинвазивный и обеспечивающий надежные результаты.

1.2 Обследование лёгких после пересадки

С момента проведения первой успешной трансплантации комплекса сердце-лёгкие В. Reitz и N. Shumway в 1981г. пересадка лёгких стала общепризнанным методом лечения терминальной стадии легочной болезни [220]. Единственным радикальным методом лечения замена лёгких на донорские стала при обструктивных (хронической обструктивной болезни, первичной эмфиземы, муковисцидозе, лимфангиолейомиоматозе, бронхоэктатическая болезнь) и рестриктивных болезнях лёгких (идиопатический легочный фиброз, саркоидоз), а также идиопатической легочной артериальной гипертензии [54]. Наибольшее число трансплантации лёгких проведено при хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ, 38%), идиопатическом легочном фиброзе (ИПФ, 19%), муковисцидозе (16%) и эмфиземе с дефицитом а1-антитрипсина (8%) [219]. Показатели выживаемости с января 1994 года по июнь 2005 года составили 87% через 3 месяца, 78% через 1 год, 62% через 3 года, 50% через 5 лет и 26% через 10 лет [179].

В течение первых 6 месяцев после трансплантации основной причиной смерти пациентов являются инфекционные осложнений [112, 209], но развитие вирусных, бактериальных и грибковых инфекций на фоне иммуносупрессии возможно на протяжении всей жизни пациента [71]. Усугублению тяжести инфекционных осложнений способствуют потеря кашлевого рефлекса, нарушения мукоцилиарной функции и лимфодренажа в пересаженном легком [79, 176]. Помимо инфекционных у пациентов могут развиваться осложнения со стороны дыхательных путей, сосудистые и паренхиматозные осложнения, а также «механические» в результате несоответствия анастоматических размеров и негабаритного легочного трансплантата [44, 129, 189]. Трансплантация лёгких -операция, протекающая в условиях критических состояний пациента на некоторых этапах операции и послеоперационного периода. Выполнение пневмонэктомии для подготовки к пересадке донорского легкого, например, имеет риск развития тяжелой гипоксемии, тракция сердца при наложении сосудистых анастомозов

может приводить к гемодинамическим нарушениям, подключение ЭКМО требует системной гепаринизации и может усиливать кровотечение. В раннем посттрансплантационном периоде транспортировка пациента крайне нежелательна и длительное время контроль за состоянием пациента проводят у постели больного с помощью ультразвукового и рентгеновского метода, а также практически ежедневных эндоскопических трансбронхиальных биопсий. Ультразвуковые исследования позволяют выявить нарушения гемодинамики, легочную гипертензию, диастолическую дисфункцию правого и левого желудочков сердца, исключить левожелудочковую недостаточность, выпот в перикарде и плевральных полостях [129, 138]. Плевральные осложнения наблюдаются у 22-34% пациентов после трансплантации [41, 165], наиболее распространенными из которых являются пневмоторакс и наличие плеврального выпота из-за повышенной проницаемости капилляров и нарушения лимфатического клиренса пересаженного легкого [41, 79, 129, 138, 165].

Рентгенологическое исследование в послеоперационном периоде выполняется всем больным после трансплантации лёгких. Рентгенографию органов грудной клетки выполняют для диагностики состояния легочной ткани с последующим контролем в динамике. Анализ результатов обзорного исследования грудной клетки показал, что по данным рентгенологического исследования выявляют некардиогенный отек лёгких, сосудистое полнокровие, гидроторакс, пневмоторакс и гиповентиляцию. По данным литературы в 80% случаях в первые трое суток у пациентов развивается некардиогенный отек лёгких. В дальнейшие сроки после операции вышеописанная симптоматика либо сохраняется, либо уменьшается до умеренного сосудистого полнокровия, на фоне которого в дальнейшем может развиваться воспалительная инфильтрация [65].

Эндоскопические исследования выполняют практически ежедневно для наблюдения за областью анастомозов, проведения бронхоальвеолярного лаважа и выявления язвенного трахеобронхита, который может привести к расслоению бронхов, стенозу или бронхомаляции [176]. Сама по себе процедура трансбронхиальной биопсии может стать причиной возникновения пневмоторакса.

Исследование смывов и измерение цитокинов в образцах бронхоальвеолярного лаважа может быть полезно в ранней диагностике хронического отторжения [164].

С помощью КТ с мультипланарными реконструкциями возможно выявление стриктур с определением степени бронхиальных стенозов, экстралюминального газа и в некоторых случаях очагового дефекта бронхиальной стенки, который является патогномоничным для пневмоторакса [57]. Легочные паренхиматозные осложнения после трансплантации лёгких имеют неспецифические рентгенологические данные, что связано с повышенной проницаемостью сосудов (вследствие ишемии и последующей реперфузии), нарушением лимфотока, денервацией лёгких и снижением продукции сурфактанта [65]. При КТ выявляют сочетание плохо выраженных узелков, помутнений полостей, консолидации и помутнения по типу матового стекла [79]. Получаемые данные имеют невысокую точность в диагностике или градации тяжести острого отторжения [42].

Дефицит донорских лёгких диктует расширение показаний к забору и подбору органа, в связи с этим допустима разница в размерах легкого донора и реципиента в пределах 25%, что может привести к механическим осложнениям [230]. Подробную информацию о взаимоотношении пересаженного органа и осложнениях в связи с несоответствием размеров можно получить по данным КТ. Если донорское легкое велико может произойти деформация дыхательных путей с образованием ателектаза, а при малом размере донорского органа из-за неадекватного сосудистого русла происходит расширение трансплантата, нарушение гемодинамики и развития легочной гипертензии [112]. Компьютерная томография высокого разрешения (КТ) имеет точность только 53% (с чувствительностью 35% и специфичностью 73%) для диагностики острого отторжения, и ни один выявляемый признак, обнаруженный по данным КТ, не имеет высокой корреляции с диагнозом острого отторжения [42].

В раннем послеоперационном периоде высок риск развития инфаркта лёгких, поскольку пересаженное легкое не имеет альтернативного бронхиального кровоснабжения. Наиболее целесообразно в такой ситуации проведение перфузионной ангиопульмонографии, по результатам которой в данной ситуации

помимо визуализации тромботических масс, определяется дефицит перфузии в пересаженных лёгких. Кроме того, на фоне проводимой терапии повторное исследование позволяет оценить его эффективность [170, 228].

Хроническое отторжение может длительное время протекать бессимптомно [126]. Этот диагноз может быть поставлен, когда исчерпаны все методы диагностики и нет объяснений для выявленного снижения функции лёгких [71, 153]. Считается, что проявлением хронического отторжения является облитерирующий бронхиолит, поражающий до 50% пациентов. Постепенно прогрессируя, он является основным фактором заболеваемости и наибольшим ограничением для долгосрочной выживаемости после трансплантации лёгких [71, 219].

Похожие диссертационные работы по специальности «Лучевая диагностика, лучевая терапия», 14.01.13 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Мигунова Екатерина Валентиновна, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Боровкова, Н. В. Идентификация антител к НЬА при трансплантации почки: подбор донора для сенсибилизированного реципиента [Текст] / Н. В. Боровкова, Н. В. Доронина, А. В. Пинчук // Медицинский алфавит. - 2014. - Т.4, №22. - С.35-38. - (Сер.: Современная лаборатория).

2. Вентиляционно-перфузионное отношение [Текст] / Ж. К. Науменко, А. В. Черняк, Г. В. Неклюдова, А. Г. Чучалин // Практическая пульмунология. - 2018. - №4. - С. 86-90.

3. Возможности оценки плотности печени по данным бесконтрастной компьютерной томографии [Текст] / А. П. Гончар, В. А. Гомболевский, А. Б. Елизаров [и др.] // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2020. - Т. 101, № 1. - С. 58-66.

4. Готье, С.В. Сахарный диабет 1 типа, диабетическая нефропатия: возможности трансплантологии / С. В. Готье // Вестник Российской академии медицинских наук - 2012. - Т. 67, № 1. - С. 54-60.

5. Донова, Л. В. Роль эхографии в ранней диагностике билиарных осложнений при ортотопической трансплантации печени [Текст] / Л. В. Донова, А. О. Чугунов, К. Р. Джаграев // Трансплантология. - 2012. - № 1-2. - С. 54-59.

6. Ильинский, И. М. Связь эффекта QUILTY с острым отторжением трансплантированного сердца [Текст] / И. М. Ильинский, Л. С. Алексеева, В. А. Зайденов // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2015. - Т. 17, № 4. - С. 17-23.

7. Кабанова, С. А. Пересадка почки: история, итоги и перспективы. К 50-летию первой успешной пересадки почки в России [Текст] / С. А. Кабанова, П. М. Богопольский // Трансплантология. - 2015. - № 2. - С. 49-58.

8. Камышова, Е. С. МРТ с контрастированием у пациента с хронической болезнью почек: контрастировать нельзя отказать. Где поставить запятую? [Текст]

/ Е. С. Камышова, Н. Л. Шимановский // Вестник рентгенологии и радиологии. -2019. - Т. 100, № 1. - С. 58-66.

9. Методика формирования и ведения «листа ожидания» трансплантации печени [Текст] / М. Ш. Хубутия, О. И. Андрейцева, С. В. Журавель [и др.] // Трансплантология. - 2009. - № 1. - С. 13-19.

10. Мочула, А. В. Методика определения резерва миокардиального кровотока с использованием нагрузочной динамической однофотонной эмиссионной компьютерной томографии [Текст] / А. В. Мочула, К. В. Завадовский, Ю. Б. Лишманов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2015. -Т. 160, № 12. - С.845-848.

11. Национальное руководство по радионуклидной диагностике: в 2-х т. [Текст] / под ред. Ю. Б. Лишманова, В. И. Чернова. - Томск: STT, 2010. - Т. 2. - С. 50.

12. Национальные рекомендации ВНОК И ОССН по диагностике и лечению ХСН (третий пересмотр). (Утверждены конференцией ОССН 15 декабря 2009 года) [Текст] / В. Я. Мареев, Ф. Т. Агеев, Г. П. Арутюнов [и др.] // Журнал Сердечная недостаточность. - 2010. - Т. 11, № 1. - С. 3-62.

13. Основные показатели вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии лёгких у здоровых лиц [Текст] / Ю. Б. Лишманов, Н. Г. Кривоногов, Т. С. Агеева [и др.] // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2007. - № 6. - С. 34-39.

14. Оценка ишемического повреждения почечного трансплантата и его функции в раннем послеоперационном периоде по данным интраоперационной гемодинамики, дуплексной сонографии и почечной энзимурии [Текст] / В. И. Садовников, В. А. Сандриков, О. С. Белорусов [и др.] // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 1996. - № 1-2. - С. 40-49.

15. Патент 2718294 Российская Федерация, СПК 52 А61В 6/00 (2020.02); G01T 1/164 (2020.02); А61В 5/145 (2020.02) Радионуклидный способ определения дисфункции печени после ортотопической трансплантации [Текст] / Мигунова Екатерина Валентиновна (Ки), Кудряшова Наталья Евгеньевна (Ки), Синякова Ольга Германовна ^Ц), Зимина Лариса Николаевна ^Ц), Рей Сергей Игоревич

(RU), Бердников Геннадий Анатольевич (RU), Нефедова Галина Александровна (RU), Новрузбеков Мурат Сафтарович (RU), Олисов Олег Даниелович (RU), Сюткин Владимир Евгеньевич (RU); заявитель и патентообладатель Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы (RU). - №2 2019117299; заявл. 04.06.2019; опубл. 01.04.2020. - Бюл. № 10. - 16с.

16. Пат. 2648877 С1 Российская Федерация, МПК 51 A61B 6/03 (2006.01); A61K 51/02 (2006.01); A61M 5/14 (2006.01); A61K 49/04 (2006.01); A61K 49/06 (2006.01) Способ выявления очагов воспаления с помощью методики полиорганной сцинтиграфии [Текст] / Мигунова Екатерина Валентиновна (RU), Кудряшова Наталья Евгеньевна (RU), Колесниченко Владимир Геннадьевич (RU), Серых Алина Владимировна (RU), Никишина Алла Юрьевна (RU), Сорокин Борис Альбертович (RU), Кобзева Елена Николаевна (RU), Михайлов Игорь Петрович (RU), Пинчук Алексей Валерьевич (RU); заявитель и патентообладатель Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы (RU). - №2017122398; заявл. 26.06.2017; опубл. 28.03.2018. - Бюл. №10.-18 с.

17. Пат 2687584 С1 Российская Федерация, МПК 51 A61B6/03 (2006.01) A6m 51/00 (2006.01) А61Р 43/00 (2006.01) Способ определения митохондриальной дисфункции миокарда после трансплантации сердца с использованием радионуклидного метода [Текст] / Мигунова Екатерина Валентиновна (RU), Синякова Ольга Германовна (RU), Остроумов Евгений Николаевич (RU), Кудряшова Наталья Евгеньевна (RU), Кузьмина Ирина Михайловнами), Мазанов Мурат Хамидбиевич^и), Соколов Виктор Викторович^и), Редкобородый Андрей Вадимович (RU); патентообладатель Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Департамента здравоохранения г.

Москвы (ВД). - №2018136821; заявл. 19.10.2018; опубл. 15.05.2019. - Бюл. №14. -20с.

18. Патент 2557699 С113 Российская Федерация, МПК51 А61В 8/06 (2006.01) Способ ранней скрининговой диагностики гуморального отторжения трансплантированного сердца [Текст] / Шевченко Алексей Олегович ^и), Тюняева Ирина Юрьевна ^и), Насырова Альфия Айратовна ^и), Миронков Борис Леонтьевич ^и), Ильинский Игорь Михайлович ^и), Шевченко Ольга Павловна ^и), Готье Сергей Владимирович (RU); Патентообладатель(и): Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации ^и). - № 2014134160/14; заявл. 2014.08.20; опубл. 2015.07.27. - Бюл. № 21. - 7с.

19. Первая клиническая пересадка сердца в истории отечественной и зарубежной медицины [Текст] / А. Я. Иванюшкин, Б. Г. Юдин, О. В. Попова, О. Н. Резник // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2017. - Т. 19, № 3. - С. 104-115.

20. Применение радиоизотопных методик исследования при подготовке больных к трансплантации печени и в послеоперационном периоде [Текст] / М. Ш. Хубутия, Н. Е. Кудряшова, О. Г. Синякова [и др.] // Трансплантология. - 2010. - № 1. - С. 5-10.

21. Связь эффекта QUILTY с острым отторжением трансплантированного сердца [Текст] / И. М. Ильинский, Л. С. Алексеева, В. А. Зайденов [и др.] // Вестник трансплантации и искуственных органов. - 2015. - Т. 17, № 4. - С. 17-23.

22. Сравнительный анализ плотности печени по данным КТ и низкодозной КТ органов грудной клетки [Текст] / А. П. Гончар, В. А. Гомболевский, А. Б. Елизаров [и др.] // Медицинская визуализация. - 2020. - Т. 24, № 1. - С. 39-47.

23. ST2 при отторжении трансплантированного сердца [Текст] / О. П. Шевченко, А. А. Улыбышева, Д. А. Великий, А. О. Шевченко // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2015. - Т. 17, № 4. - С. 90-94.

24. Трансплантация органов и тканей в многопрофильном научном центре [Текст] / под ред. М. Ш. Хубутия. - Москва: АирАрт, 2011. - 420 с.

25. Трансплантированное сердце. Правожелудочковая недостаточность, отторжение или миокардит? [Текст] / Е. Н. Остроумов, Е. Д. Котина, Р. Ш. Саитгареев [и др.] // Вестник трансплантологии и исскуственных органов. - 2011.

- Т. 13, № 1. - С. 65-71.

26. Три десятилетия трансплантации сердца в ФНЦ ТИО имени академика В.И. Шумакова: отдаленные результаты [Текст] / С. В. Готье, А. О. Шевченко, А. Я. Кормер [и др.] // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2015. -Т. 15, № 2. - С. 7- 73.

27. Факторы риска поздней дисфункции трансплантированной почки [Текст] / Н. А. Томилина, Е. С. Столяревич, Ф. С. Баранова [и др.] // Нефрология и диализ. - 2003. - Т. 5, Прил. 1. - С. 70-75.

28. Хорнак, Д.П. Основы МРТ [Text] / Д. П. Хорнак; пер. с англ. И. Н. Гипп.

- Москва: Наука, 2007. - 120 с.

29. Хубутия, М. Ш. Комментарий к статье "Анализ причин дефицита доноров органов и основные направления его преодоления" [Текст] / М. Ш. Хубутия, М. Г. Минина // Трансплантология. - 2011. - № 2-3. - С. 22-23.

30. Хубутия, М. Ш. Нарушение метаболизма глюкозы после трансплантации органов [Текст] / М. Ш. Хубутия, О. Н. Ржевская, К. Е. Лазарева // Трансплантология. - 2009. - № 2. - С. 9-14.

31. Хубутия, М. Ш. Послеоперационные осложнения у реципиентов при трансплантации печени: современные представления о патогенезе и основных направлениях профилактики и лечения [Текст] / М. Ш. Хубутия, А. В. Чжао, К. Б. Шадрин // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2009. - Т. 9, № 2. -С. 60-66.

32. Шарифуллин, Ф. А. Компьютерная и магнитно-резонансная томография в мониторинге послеоперационных осложнений после трансплантации органов [Текст] / Ф. А. Шарифуллин, Т. Г. Бармина, О. А. Забавская // Трансплантология. - 2011. - № 4. - С. 30-36.

33. Шарифуллин, В. А. Состояние печени и желчного пузыря по данным холесцинтиграфии в динамике лечения острого калькулезного холецистита [Текст]: автореф. дис. ...канд. мед. наук: 14.00.27 - Хирургия; 14.00.19 - Лучевая диагностика, лучевая терапия / Шарифуллин Вадим Александрович. - Москва, 1991. - 20с.

34. 123I-Interleukin-2: biochemical characterization and in vivo use for imaging autoimmune diseases [Text] / A. Signore, A. Picarelli, A. Annovazzi [et al.] // Nucl. Med. Commun. - 2003. - Vol. 24, N. 3. - P. 305-316.

35. 2015 Update on Acute Adverse Reactions to Gadolinium based Contrast Agents in Cardiovascular MR. Large Multi-National and Multi-Ethnical Population Experience with 37788 Patients аrom the EuroCMR Registry [Text] / O. Bruder, S. Schneider, G. Pilz [et al.] // J. Cardiovasc. Magn. Reson. - 2015. - Vol. 17, N. 1. - P. 58.

36. A new equation to estimate glomerular filtration rate [Text] / A. S. Levey, L. A. Stevens, C. H. Schmid [et al.] // Ann. Intern. Med. - 2009. - Vol. 150, N. 9. - P. 604612.

37. A working formulation for the standardization of nomenclature in the diagnosis of heart and lung rejection: heart rejection study group [Text] / M. E. Billingham, N. R. Cary, M. E. Hammond [et al.] // J. Heart Transplant. - 1990. - Vol. 9, N. 6. - P. 587-593.

38. Accelerated 99mTc-sestamibi clearance associated with mitochondrial dysfunction and regional left ventricular dysfunction in reperfused myocardium in patients with acute coronary syndrome [Text] / A. Masuda, K. Yoshinaga, M. Naya [et al.] // EJNMMI. - 2016. - Vol. 6, N. 1. - P. 41.

39. ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines [Text] / C. W. Yancy, M. Jessup, B. Bozkurt [et al.] // Circulation. -2013. - Vol. 128, N. 16. - e240 - e327.

40. Accuracy of Hepatobiliary Scintigraphy after Liver Transplantation and Liver Resection [Text] / M. Eckenschwiller, H. Ackermann, W. O. Bechstein, F. Grünwald // Int. J. Mol. Imaging. - 2016. - Vol. 2016. - P. 7857849.

41. Acute and chronic pleural complications in lung transplantation [Text] / J. Ferrer, J. Roldan, A. Roman [et al.] // J. Heart Lung Transplant. - 2003. - Vol. 22, N. 11.

- P. 1217-1225.

42. Acute rejection following lung transplantation: limitations in accuracy of thin-section CT for diagnosis [Text] / M. B. Gotway, S. K. Dawn, D. Sellami [et al.] // Radiology. - 2001. - Vol. 221, N. 1. - P. 207-212.

43. Acute rejection increases risk of graft failure and death in recent liver transplant recipients [Text] / J. Levitsky, D. Goldberg, A. R. Smith [et al.] // Clin. Gastroenterol. Hepatol. - 2017. - Vol. 15, N. 4. - P. 584-593.e2.

44. Airway complications after lung transplantation: a review of 151 anastomoses [Text] / A. Alvarez, J. Algar, F. Santos [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg.

- 2001. - Vol. 19, N. 4. - P. 381-387.

45. Allograft vasculopathy: the achilles' heel of heart transplantation [Text] / S. Chih, A. Y. Chong, L. M. Mielniczuk [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2016. -Vol. 68, N. 1. - P. 80-91.

46. Anaya-Ayala, J. E. Endovascular management of early lung transplant-related anastomotic pulmonary artery stenosis [Text] / J. E. Anaya-Ayala, M. Loebe, M. G. Davies // J. Vasc. Interv. Radiol. - 2015. - Vol. 26. - P. 878-882.

47. Antibody-Mediated Microcirculation Injury Is the Major Cause of Late Kidney Transplant Failure [Text] / G. Einecke, B. Sis, J. Reeve [et al.] // Am. J. Transplant. - 2009. - Vol. 9, N. 11. - P. 2520-2531.

48. Arterial spin labelling MRI to measure renal perfusion: a systematic review and statement paper [Text] / A. Odudu, F. Nery, A. A. Harteveld [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. - 2018. - Vol. 33, Suppl. 2. - ii15-ii21.

49. Assessment of early renal allograft disfunction with blood oxygenation level-dependent MRI and diffusion-weighted imaging [Text] / S. Y. Park, C. K. Kim, B. K. Park [et al.] // Eur. J. Radiol. - 2014. - Vol. 83, N. 12. - P. 2114-2121.

50. Assessment of future remnant liver functionusing hepatobiliary scintigraphy in patients undergoing major liver resection [Text] / W. de Graaf, K. P. van Lienden, S. Dinant [et al.] // J. Gastrointest. Surg. - 2010. - Vol. 14, N. 2. - P. 369-378.

51. Assessment of renal allograft fibrosis by transient elastography [Text] / C. Sommerer, M. Scharf, C. Seitz [et al.] // Transp. Int. - 2013. - Vol. 26, N. 5. - P. 545551.

52. Automated analysis of liver fat, muscle and adipose tissue distribution from CT suitable for large-scale studies [Text] / J. Kullberg, A. HedstroEm, J. Brandberg [et al.] // Sci. Rep. - 2017. - Vol. 7, N. 1. - P. 10425.

53. Avoiding pitfalls: what an endoscopist should know in liver transplantation [Text] / S. Sharma, A. Gurakar, C. Camci, N. Jabbour // Dig. Dis. Sci. - 2009. - Vol. 54, N. 7. - P. 1386-1402.

54. Boe, J. Introduction [Text] / J. Boe, M. Estenne, W. Weder // Eur. Respir. Mon. - 2003. - Vol. 26. - b-c.

55. Boraschi, P. Detection of biliary complications after orthotopic liver transplantation with MR cholangiography [Text] / P. Boraschi // Magn. Reson Imaging. - 2001. - Vol. 19, N. 8. - P. 1097-1105.

56. Bridges, M. D. Diagnosing Biliary Complications of Orthotopic Liver Transplantation with Mangafodipir Trisodium-Enhanced MR Cholangiography: Comparison with Conventional MR Cholangiography [Text] / M. D. Bridges, G. R. May, D. M. Harnois // AJR Am. J. Roentgenol. - 2004. - Vol. 182. - P. 1497-1504.

57. Bronchial dehiscence in lung transplantation: CT evaluation [Text] / J. W. Semenkovich, H. S. Glazer, D. C. Anderson [et al.] // Radiology. - 1995. - Vol. 194, N. 1. - P. 205-208.

58. Bruno, S. Transplant renal artery stenosis [Text] / S. Bruno, G. Remuzzi, P. Ruggenenti // J. Am. Soc. Nephrol. - 2004. - Vol. 15, N. 1. - P. 134-141.

59. Cardiac allograft vasculopathy after heart transplantation: current prevention and treatment strategies [Text] / M. Spartalis, E. Spartalis, E. Tzatzaki [et al.] // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. - 2019. - Vol. 23, N. 1. - P. 303-311.

60. Cardiac allograft vasculopathy by intravascular ultrasound in heart transplant patients: Substudy from the Everolimus versus mycophenolate mofetil randomized, multicenter trial [Text] / J. A. Kobashigava, D. F. Pauly, R. C. Starling [et al.] // JACC Heart Fail. - 2013. - Vol. 1, N. 5. - P. 389-399.

61. Causes of renal allograft failure in the UK: trends in UK Renal Registry and National Health Service Blood and Transplant data from 2000 to 2013 [Text] / H. Burton, L. I. Perisanidou, R. Steenkamp [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. - 2019. - Vol. 34, N. 2. - P. 355-364.

62. Cavalcante, J. L. Regadenoson is a safe and well-tolerated pharmacological stress agent for myocardial perfusion imaging in post-heart transplant patients [Text] / J. L. Cavalcante, J. Barboza, K. Ananthasubramaniam // J. Nucl. Cardiol. - 2011. - Vol. 18, N. 4. - P. 628-633.

63. Clinical role of the renal transplant biopsy [Text] / W. W. Williams, D. Taheri, N. Tolkoff-Rubin, R. B. Colvin // Nat. Rev. Nephrol. - 2012. - Vol. 8, N. 2. - P. 110-121.

64. Clinicopathological review of 18 cases of liver allografts lost due to bile duct necrosis [Text] / M. Krishna, A. P. Keaveny, P. V. Genco [et al.] // Transplant. Proc. -2005. - Vol. 37, N. 5. - P. 2221-2223.

65. Collins, J. Acute, life-threatening complications of lung transplantation [Text] / J. Collins, J. E. Kuhlman, R. B. Love // RadioGraphics. - 1998. - Vol. 18, N. 1.

- P. 21-43.

66. Colvin-Adams, M. Cardiac allograft vasculopathy: current knowledge and future direction [Text] / M. Colvin-Adams, A. Agnihotri // Clin. Transplant. - 2011. -Vol. 25, N. 2. - P. 175-184.

67. Comparison of computed tomography densitometry and shear wave elastography velocity measurements for evaluation of the liver volume in the nonalcoholic fatty liver disease [Text] / M. D. Bulut, H. Oezdemir, A. Bora [et al.] // Int. J. Clin. Exp. Med. - 2016. - Vol. 9, N. 6. - P. 10159-10169.

68. Comparison of CT methods for determining the fat content of the liver [Text] / Y. Kodama, Ch. S. Ng, T. T. Wu [et al.] // Am. J. Roentgenol. - 2007. - Vol. 188, N. 5.

- P. 1307-1312.

69. Comparison of renal transplant scintigraphy with renal resistance index for prediction of early graft dysfunction and evaluation of acute tubular necrosis and acute

rejection [Text] / B. Yazici, A. Yazici, A. Oral [et al.] // Clin. Nucl. Med. - 2013. - Vol. 38, N. 12. - P. 931-935.

70. Comparison of renal transplant scintigraphy with renal resistance index for prediction of early graft dysfunction and evaluation of acute tubular necrosis and acute rejection [Text] / B. Yazici, A. Yazici, A. Oral [et al.] // Clin. Nucl. Med. - 2013. - Vol. 38, N. 12. - P. 931-935.

71. Complications of lung transplantation: radiologic findings [Text] / J. G. Murray, H. P. McAdams, J. J. Erasmus [et al.] // AJR Am. J. Roentgenol. - 1996. - Vol. 166, N. 6. - P. 1405-1411.

72. Complications of ultrasound-Guided Renal Transplant Biopsies [Text] / T. A. Morgan, S. Chandran, I. M. Burger [et al.] // Am. J. Transplant. - 2016. - Vol. 16, N. 4. - P. 1298-1305.

73. Comprehensive Update of the Banff Working Group on Liver Allograft Pathology: Introduction of Antibody-Mediated Rejection [Text] / A. J. Demetris, C. Bellamy, S. G. Hübscher [et al.] // Am. J. Transplant. - 2016. - Vol. 16, N. 10. - P. 28162835.

74. Coronary artery disease after heart transplantation: non-invasive evaluation with exercise thallium scintigraphy [Text] / G. R. Ciliberto, M. Mangiavacchi, F. Banfi [et al.] // Eur. Heart J. - 1993. - Vol. 14, N. 2. - P. 226-229.

75. Coronary computed tomography angiography for the detection of cardiac allograft vasculopathy: a meta-analysis of prospective trials [Text] / O. Wever-Pinzon, J. Romero, I. Kelesidis [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2014. - Vol. 63, N. 19. - P. 19922004.

76. Correlation of histopathologic and dynamic tissue perfusion measurement findings in transplanted kidneys [Text] / T. Scholbach, H. Wang, A. Yang [et al.] // BMC Nephrol. - 2013. -Vol. 14. - P. 143.

77. Cosgrove, D. O. Renal transplants: what ultrasound can and cannot do [Text] / D. O. Cosgrove, K. E. Chan // Ultrasound Q. - 2008. - Vol. 24, N. 2. - P. 77-87; quiz 141-142.

78. Costanzo, M. R. The international Society of Heart and Lung Transplatation Guidelines for the care of heart transplant recipients [Text] / M. R. Costanzo, A. Dipchand, R. Starling // J. Heart Lung Transplant. - 2010. - Vol. 29, N. 8. - P. 914-956.

79. CT findings of pneumonia after lung transplantation [Text] / J. Collins, N. L. Müller, E. A. Kazerooni, G. Paciocco // AJR Am. J. Roentgenol. - 2000. - Vol. 175, N. 3. - P. 811-818.

80. CT Hounsfield Numbers of Soft Tissues on Unenhanced Abdominal CT Scans: Variability Between Two Different Manufacturers' MDCT Scanners [Text] / R. Lamba, J. P. McGahan, M. T. Corwin [et al.] // Am. J. Roentgenol. - 2014. - Vol. 203, N. 5. - P. 1013-1020.

81. Dandel, M. The use of echocardiography post heart transplantation [Text] / M. Dandel, R. Hetzer // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. - 2016. - Vol. 14, N. 10. - P. 1161-1175.

82. Davis, S. Managing Patients with Failing Kidney Allograft [Text] / S. Davis, S. Mohan // Kidney Transplant. - 2021 March 10: CJN. 14620920.

83. Diagnostic and prognostic value of myocardial perfusion gated SPECT in orthotopic heart transplant recipients [Text] / A. Manrique, M. Bernard, A. Hitzel [et al.] // J. Nucl. Cardiol. - 2010. - Vol. 17, N. 2. - P. 197-206.

84. Diagnostic imaging after liver transplantation [Text] / K. Turetschek, W. Schima, A. Stift [et al.] // Radiologe. - 1997. - Vol. 37, N. 3. - P. 197-204.

85. Dobutamine myocardial scintigraphy for the prediction of cardiac events after heart transplantation [Text] / M. Hacker, A. Tausig, B. Romüller [et al.] // Nucl. Med. Commun. - 2005. - Vol. 26, N. 7. - P. 607-612.

86. Doppler parameters in renal transplant dysfunction: correlations with histopathologic changes [Text] / J. Gao, J. M. Rubin, D. Xiang [et al.] // J. Ultrasound. Med. - 2011. - Vol. 30, N. 2. - P. 169-175.

87. Early and late urological complications corrected surgically following renal transplantation [Text] / A. Dinckan, A. Tekin, S. Turkyilmaz [et al.] // Transpl. Int. -2007. - Vol. 20, N. 8. - P. 702-707.

88. ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC [Text] / J. J. McMurray, S. Adamopoulos, S. D. Anker [et al.] // Eur. J. Heart Fail. - 2012. - Vol. 14, N. 8. - P. 803-869.

89. ESUR 10.0. European Society of Urogenital Radiology Guidelines on contrast agents. Version 10.0. 2018. [Electronic resources]. - European Society of Urogenital Radiology website, 2018. - URL: http://www.esur-cm.org/index.php/en

90. ESUR 8.1. European Society of Urogenital Radiology Guidelines on contrast agents. Version 8.1. 2012. [Electronic resources]. - European Society of Urogenital Radiology website, 2012. - URL: http://www.esur.org/guidelines.

91. Evaluation after Orthotopic Heart Transplant: What the Radiologist Should Know [Text] / J. D. Smith, J. T. Stowell, S. Martínez-Jiménez [et al.] // Radiographics. -2019. - Vol. 39, N. 2. - P.321-343.

92. Evaluation of cardiac allograft vasculopathy by multidetector computer tomography and whole-heart magnetic resonance coronary angiography [Text] / S. Nuno da, H. Machida, A. Sekikawa [et al.] // Circ. J. - 2010. - Vol. 74, N. 5. - P. 946-953.

93. Evaluation of hepatic perfusion and function with modified hepatobiliary scintigraphy [Text] / Cheng M. H., Pan Z. H., Ling Y. B. [et al.] // Comput. Med. Imaging Graph. - 2009. - Vol. 33, N. 3. - P. 182-186.

94. Evaluation of transbronchial lung biopsy specimens in the diagnosis of bronchiolitis obliterans after lung transplantation [Text] / D. Chamberlain, J. Maurer, C. Chaparro, L. Idolor // J. Heart Lung Transplant. - 1994. - Vol. 13, N. 6. - P. 963-971.

95. Fine, L. G. Chronic hypoxia as a mechanism of progression of chronic kidney diseases: from hypothesis to novel therapeutics [Text] / L. G. Fine, J. T. Norman // Kidney Int. - 2008. - Vol. 74, N. 7. - P. 867-872.

96. Fluorodeoxyglucose F(18) Positron Emission Tomography Coupled with Computed Tomography in Suspected Acute Renal Allograft Rejection [Text] / P. Lovinfosse, L. Weekers, C. Bonvoisin [et al.] // Am. J. Transplant. - 2016. - Vol. 16, N. 1. - P. 310-316.

97. Functional MRI detects perfusion impairment in renal allografts with delayed graft function [Text] / K. Hueper, F. Gueler, J. Hinrich-Bräsen [et al.] // Am. J. Physiol. (Consolidated). - 2015. - Vol. 308, N. 12. - P. F1444-1451.

98. Gadobutrol in renally impaired patients: results of the GRIP study [Text] / H. J. Michaely, M. Aschauer, H. Deutschmann [et al.] // Invest. Radiol. - 2017. - Vol. 52, N. 1. - P. 55-60.

99. Graffy, P. M. Quantification of hepatic and visceral fat by CT and MR imaging: relevance to the obesity epidemic, metabolic syndrome and NAFLD [Text] / P. M. Graffy, P. J. Pickhardt // Br. J. Radiology. - 2016. - Vol. 89, N. 1062. - 20151024.

100. Grobner, T. Gadolinium-a specific trigger for the development of nephrogenic fibrosing dermopathy and nephrogenic systemic fibrosis? [Text] / T. Grobner // Nephrol. Dial. Transplant. - 2006. - Vol. 21, N. 4. - P. 1104-1108.

101. Groshar, D. Quantitation of Liver and Spleen Uptake of 99mTc-Phytate Colloid Using SPECT: Detection of Liver Cirrhosis [Text] / D. Groshar, G. Slobodin, E. Zuckerman // J. Nuclear Med. - 2002. - Vol. 43, N. 3. - P. 312-317.

102. Gupta, R. Pseudothrombosis of the iliac vein in patients following combined kidney and pancreas transplantation [Text] / R. Gupta, G. Rottenberg, J. Taylor // Br. J. Radiol. - 2002. - Vol. 75. - P. 692-694.

103. Hariharan, S. Long-Term Survival after Kidney Transplantation [Text] / S. Hariharan, A. K. Israni, G. Danovitch // N. Engl. J. Med. - 2021. - Vol. 385, N. 8. - P. 729-743.

104. Heaf, J. G. Uses and limitations of renal scintigraphy in renal transplantation monitoring [Text] / J. G. Heaf, J. Iversen // Eur. J. Nucl. Med. - 2000. - Vol. 27, N. 7. -P. 871-879.

105. Health-Related Quality of Life in Long-Term Survivors after Heart and Lung Transplantation: A Comparative Cohort Study [Text] / C. Kugler, U. Tegtbur, J. Gottlieb [et al.] // J. Heart Lung Transplant. - 2005. - Vol. 24, N. 12. - P. 2262-2268.

106. Heart transplant coronary artery disease detected by coronary angiography: a multiinstitutional study of preoperative donor and recipient risk factors. Cardiac

Transplant Research Database [Text] / M. R. Costanzo, D. C. Naftel, M. R. Pritzker [et al.] // J. Heart Lung Transplant. - 1998. - Vol. 17, N. 8. - P. 744-753.

107. Hepatobiliary scintigraphy for detecting biliary strictures after living donor liver transplantation [Text] / Y. J. Kim, K. T. Lee, Y. C. Jo [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2011. - Vol. 17, N. 21. - P. 2626- 2631.

108. Hepatobiliary scintigraphy for the assessment of biliary strictures after pediatric liver transplantation [Text] / R. C. Concannon, R. Howman-Giles, A. Shun, M. O. Stormon // Pediatr. Transplant. - 2009. - Vol. 13, N. 8. - P. 977-983.

109. Hoechter, D. J. Lung transplantation: from the procedure to managing patients with lung transplantation? Text] / D. J. Hoechter, V. von Dossow /Curr. Opin. Anaesthesiol. - 2016. - Vol. 29, N. 1. - P. 8-13.

110. Honoring 50 years of clinical heart transplantation in circulation: in-depth state-ofthe-art review [Text] / J. Stehlik, J. Kobashigawa, S. A. Hunt [et al.] // Circulation. - 2018. - Vol. 137, N. 1. - P. 71-87.

111. Imaging in Transplantation [Text] / ed. A. A. Bankier. - Springer, 2007. -

258 p.

112. Imaging of Lung Transplantation: Review [Text] / Y. L. Ng, N. Paul, D. Patsios [et al.] // AJR Am. J. Roentgenol. - 2009. - Vol. 192, N. 3, Suppl. - S1-13, quiz S14-19.

113. Improvement in perioperative outcome after hepatic resection: analysis of 1,803 consecutive cases over the past decade [Text] / W. R. Jarnagin, M. Gonen, Y. Fong [et al.] // Ann. Surg. - 2002. - Vol. 236, N. 4. - P. 397-407.

114. Incidence of immediate gadolinium contrast media reactions [Text] / M. R. Prince, H. Zhang, Z. Zou [et al.] // Am. J. Roentgenol. - 2011. - Vol. 196, N. 2. - W138-W143.

115. Increased 99mTc-sestamibi washout reflects impaired myocardial contractile and relaxation reserve during dobutamine stress due to mitochondrial dysfunction in dilated cardiomyopathy patients [Text] / D. Hayashi, S. Ohshima, S. Isobe [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2013. - Vol. 61, N. 19. - P. 2007-2017.

116. Inhomogeneous myocardial stress perfusion in SPECT studies predicts future allograft dysfunction in heart transplant recipients [Text] / C. Wenning, A. Vrachimis, A. Dell Aquila [et al.] // EJNMMI Res. - 2015. - Vol. 5, N. 1. - P. 51.

117. Injury and progressive loss of peritubular capillaries in the development of chronic allograft nephropathy [Text] / Y. Ishii, T. Sawada, K. Kubota [et al.] // Kidney Int. - 2005. - Vol. 67, N. 1. - P. 321-332.

118. International Liver Transplantation Society Consensus Statement on Immunosuppression in Liver Transplant Recipients [Text] / M. Charlton, J. Levitsky, B. Aqel [et al.] // Transplantation. - 2018. - Vol. 102, N. 5. - P. 727-743.

119. International Society for Heart and Lung Transplantation working formulation of a standardized nomenclature for cardiac allograft vasculopathy - 2010 [Text] / M. R. Mehra, M. Crespo-Leiro, A. Dipchand [et al.] // J. Heart Lung Transplant. - 2010. - Vol. 29, N. 7. - P. 717-727.

120. Intrarenal resistive index after renal transplantation [Text] / M. Naesens, L. Heylen, E. Lerut [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2014. - Vol. 369, N. 19. - P. 1797-1806.

121. Involvement of Gadolinium chelates in the mechanism of nephrogenic systemic fibrosis: an update [Text] / J. M. Idee, M. Port, A. Dencausse [et al.] // Radiol. Clin. North Am. - 2009. - Vol. 47, N. 5. - P. 855-869.

122. Issa, N. Calcineurin Inhibitor Nephrotoxicity: A Review and Perspective of the Evidence [Text] / N. Issa, A. Kukla, H. N. Ibrahim // Am. J. Nephrol. - 2013. - Vol. 37, N. 6. - P. 602-612.

123. Kern, M. J. Focus for the new millennium: diffuse coronary artery disease and physiologic measurements of severity [Text] / M. J. Kern // ACC Curr. J. Rev. -2000. - Vol. 9, N. 2. - P. 13-19.

124. Kidney allografts and remaining contralateral donor kidney before and after transplantation: assessment by quantitative 99mTc-DMSA SPECT [Text] / E. Even-Sapir, M. Gutman, H. Lerman [et al.] // J. Nucl. Med. - 2002. - Vol. 43, N. 5. - P. 584588.

125. Kidney Transplantation and Diagnostic Imaging: The Early Days and Future Advancements of Transplant Surgery [Text] / S. Benjamens, C. Moers, R. H. J. A. Slart, R. A. Pol // Diagnostics (Basel). - 2020. - Vol. 11, N. 1. - P. 47.

126. Knoop, C. Immunosuppressive therapy after human lung transplantation [Text] / C. Knoop, A. Haverich, S. Fischer // Eur. Respir. J. - 2004. - Vol. 23, N. 1. - P. 159-171.

127. Kobashigawa, J. Coronary computed tomography angiography: is it time to replace the conventional coronary angiogram in heart transplant patients? [Text] / J. Kobashigawa // J. Am. Coll. Cardiol. - 2014. - Vol. 63, N. 19. - P. 2005-2006.

128. Krishna, M. Histological Grading and Staging of Chronic Hepatitis [Text] / M. Krishna // Clin. Liver Dis. (Hoboken). - 2021. - Vol. 17, N. 4. - P. 222-226.

129. Kundu, S. Reperfusion edema after lung transplantation: radiographic manifestations [Text] / S. Kundu, S. J. Herman, T. L. Winton // Radiology. - 1998. - Vol. 206, N. 1. - P. 75-80.

130. Lamb, K. E. Long-term renal allograft survival in the United States: a critical reappraisal [Text] / K. E. Lamb, S. Lodhi, H. U. Meier-Kriesche // Am. J. Transplant. -2011. - Vol. 11, N. 3. - P. 450-462.

131. Late gadolinium enhancement assessed by cardiac magnetic resonance imaging in heart transplant recipients with different stages of cardiac allograft vasculopathy [Text] / M. Braggion-Santos, D. Lossnitzer, S. Buss [et al.] // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. - 2015. - Vol. 15, N. 10. - P. 1125-1132.

132. Liquid Biopsies to Monitor Solid Organ Transplant Function: A Review of New Biomarkers [Text] / J. G. H. P. Verhoeven, K. Boer, R. H. N. Van Schaik [et al.] // Ther. Drug. Monit. -2018. - Vol. 40, N. 5. - P. 515-525.

133. Liver retransplantation for ischemic-type biliary lesions after orthotopic liver transplantation: a clinical report of 66 cases [Text] / Z. J. Zhu, W. Rao, J. S. Sun [et al.] // Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. - 2008. - Vol. 7, N. 5. - P. 471-475.

134. Liver uptake function measured by IODIDA clearance rate in liver transplant patients and healthy volunteers [Text] / M Ekman, M Fjälling, S Friman [et al.] // Nucl. Med. Commun. - 1996. - Vol. 17, N. 3. - P. 235-242.

135. Longitudinal assessment of renal perfusion and oxygenation in transplant donor-recipient pairs using arterial spin labeling and blood oxygen level-dependent magnetic resonance imaging [Text] / D. J. Niles, N. S. Artz, A. Djamali [et al.] // Investig. Radiol. - 2016. - Vol. 51, N. 2. - P. 113-120.

136. Long-term prognostic impact of contrast-enhanced ultrasound and power doppler in renal transplantation [Text] / G. Mori, M. Granito, D. Favali, G. Cappelli // Transplant. Proc. - 2015. - Vol. 47, N. 7. - P. 2139-2141.

137. Long-term surveillance of heart-transplanted patients: Noninvasive monitoring of acute rejection episodes and transplant vasculopathy [Text] / M. Hummel, M. Dandel, F. Knollmann [et al.] // Transplant. Proc. - 2001. - Vol. 33, N. 7-8. - P. 35393542.

138. Lung transplantation: indications, donor and recipient selection, and imaging of complications [Text] / K. Garg, M. R. Zamora, R. Tuder [et al.] // RadioGraphics. -1996. - Vol. 16, N. 2. - P. 355-367.

139. Macrovesicular Hepatic Steatosis in Living Liver Donors: Use of CT for Quantitative and Qualitative Assessment [Text] / S. H. Park, P. N. Kim, K. W. Kim [et al.] // Radiology. - 2006. - Vol. 239, N. 1. - P. 105-112.

140. Mangus, R. S. Stented Lich-Gergoir ureteroneocystostomy: case series report and cost effectiveness analyses [Text] / R. S. Mangus, B. W. Haag, C. B. Carter // Transplant. Proc. - 2004. - Vol. 36, N. 10. - P. 2959-2961.

141. Meier-Kriesche, H. U. Long-term renal allograft survival: have we made significant progress or is it time to rethink our analytic and therapeutic strategies? [Text] / H. U. Meier-Kriesche, J. Schold, B. Kaplan // Am. J. Transplant. - 2004. - Vol. 4, N. 8. - P. 1289-1295.

142. Morcos, S. K. Pathophysiology of nephrogenic systemic fibrosis: a review of experimental data [Text] / S. K. Morcos, J. Haylor // World J. Radiol. - 2010. - Vol. 2, N. 11. - P. 427-433.

143. Morris, P. J. Kidney transplantation: principles and practice [Text] / P. J. Morris, S. J. Knechtle. - 7th ed. - Elsiver, 2014. - 464 p.

144. Mueller, A. R. Early postoperative complications following liver transplantation [Text] / A. R. Mueller, K.-P. Platz, B. Kremer // Clin. J. Gastroenterol. -2004. - Vol. 18, N. 5. - P. 881-900.

145. Multidrug-resistant Acinetobacter baumannii causing necrotizing fasciitis in a pancreas-kidney transplant recipient: a case report / W. T. Clemente, M. D. Sanches, R. L. Coutinho [et al.] // Transplantation. - 2012. - Vol. 94, N. 6. - P. 37-38.

146. Multiparametric cardiovascular magnetic resonance assessment of cardiac allograft vasculopathy [Text] / C. A. Miller, J. Sarma, J. H. Naish [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. - 2014. - Vol. 63, N. 8. - P. 799-808.

147. Multiparametric magnetic resonance for the non-invasive diagnosis of liver disease [Text] / R. Banerjee, M. Pavlides, E. M. Tunnicliffe [et al.] // J. Hepatol. - 2014. - Vol. 60, N. 1. - P. 69-77.

148. Naesens, M. Calcineurin inhibitor nephrotoxicity [Text] / M. Naesens, D. R. Kuypers, M. Sarwal // Clin. J. Am. Soc. Nephrol. - 2009. - Vol. 4, N. 2. - P. 481-508.

149. Nankivell, B. J. The significance of subclinical rejection and the value of protocol biopsies [Text] / B. J. Nankivell, J. R. Chapman // Am. J. Transplant. - 2006. -Vol. 6, N. 9. - P. 2006-2012.

150. Nature, timing, and severity of complications from ultrasound-guided percutaneous renal transplant biopsy [Text] / R. R. Redfield, K. R. McCune, A. Rao [et al.] // Transpl. Int. - 2016. - Vol. 29, N. 2. - P. 167-172.

151. Nephrogenic systemic fibrosis: suspected causative role of gadodiamide used for contrast-enhanced magnetic resonance imaging [Text] / P. Marckmann, L. Skov, K. Rossen [et al.] // J. Am. Soc. Nephrol. - 2006. - Vol. 17, N. 9. - P. 2359-2362.

152. New Quantitative Index for Baseline Renal Transplanant Scintigraphy With 99mTc-DTPA in Evaluation of Delayed Graft Function and Prediction of 1-year Graft Function [Text] / B. Yazici, A. Oral, C. Gokalp [et al.] // Clin. Nucl. Med. - 2016. - Vol. 41, N. 3. - P. 182-188.

153. Nicod, L. P. Mechanisms of airway obliteration after lung transplantation [Text] / L. P. Nicod // Proc. Am. Thorac. Soc. - 2006. - Vol. 3, N. 5. - P. 444-449.

154. Noninvasive approaches for the diagnosis of acute cardiac allograft rejection [Text] / C. A. Miller, J. E. Fildes, S. G. Ray [et al.] // Heart. - 2013. - Vol. 99, N. 7. - P. 445-453.

155. Noninvasive investigations of potential renal artery stenosis in renal insufficiency [Text] / P. Eriksson, A. A. Mohammed, J. de Geer [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. - 2010. - Vol. 25, N. 11. - P. 3607-3614.

156. Noninvasive Vascular Imaging in Abdominal Solid Organ Transplantation [Text] / P. T. Norton, G. A. DeAngelis, T. Ogur [et al.] // AJR Am. J. Roentgenol. - 2013. - Vol. 201, N. 4. - W544-553.

157. Nuclear imaging of the liver: is there adiagnostic role of HIDA ^posttransplantation? [Text] / M. S. Al Sofayan, A. Ibrahim, A. Helmy [et al.] // Transplant. Proc. - 2009. - Vol. 41, N. 1. - P. 201-207.

158. Optical coherence tomographic evaluation of transplant coronary artery vasculopathy with correlation to cellular rejection [Text] / L. Dong, A. Maehara, T. M. Nazif [et al.] // Circ. Cardiovasc. Interv. - 2014. - Vol. 7, N. 2. - P. 199-206.

159. OPTN/SRTR 2017 Annual Data Report: Liver [Text] / W. R. Kim, J. R. Lake, J. M. Smith [et al.] // Am. J. Transplant. - 2019. - Vol. 19, Suppl. 2. - S184- S283.

160. Organ donation and transplantation: An updated overview [Text] / A. Sulania, S. Sachdeva, D. Jha [et al.] // J Med Sci. - 2016. - Vol. 2, N. 1. - P. 18-27.

161. Ostroff, J. W. Management of Biliary Complications in the Liver Transplant Patient [Text] / J. W. Ostroff // Gastroenterol. Hepatol. (NY). - 2010. - Vol. 6, N. 4. - P. 264-272.

162. Pancreas transplantation, antibodies and rejection: where do we stand? / H. de Kort, C. Roufosse, I. M. Bajema [et al.] // Curr. Opin. Organ. Transplant. - 2013. -Vol. 18, N. 3. - P. 337-344.

163. Pharmacokinetics of technetium-99m-VAG3 in humans [Text] / B. Bubeck, W. Brandau, E. Weber [et al.] // J. Nucl. Med. - 1990. - Vol. 31, N. 8. - P. 1285-1293.

164. Plasma and bronchoalveolar lavage samples in acute lung allograft rejection: the potential role of cytokines as diagnostic markers [Text] / N. E. Speck, M. M. Schuurmans, C. Benden [et al.] // Respir. Res. - 2017. - Vol. 18, N. 1. - P. 151.

165. Pleural complications in lung transplant recipients [Text] / M. S. Herridge, A. L. de Hoyos, C. Chaparro [e al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1995. - Vol. 110, N. 1. - P. 22-26.

166. Postoperative imaging in liver transplantation: what radiologists should know [Text] / A. K. Singh, A. C. Nachiappan, H. A. Verma [et al.] // Radiographics. -2010. - Vol. 30, N. .2. - P. 339-351.

167. Posttransplant nuclear renal scans correlate with renal injury biomarkers and early allograft outcomes [Text] / M. A. Obeidat, V. A. Luyckx, S. O. Grebe [et al.] // Nefrol. Dial. Transplant. - 2011. - Vol. 26, N. 9. - P. 3038-3045.

168. Preoperative assessment of postoperative remnant liver function us in ghepatobiliary scintigraphy [Text] / R. J. Bennink, S. Dinant, D. Erdogan [et al.] // J. Nuclear Med. - 2004. - Vol. 45, N. 6. - P. 965-971.

169. Prospective cohort study of nephrogenic systemic fibrosis in patients with Stage 3-5 chronic kidney disease undergoing MRI with injected Gadobenate dimeglumine or Gadoteridol [Text] / G. Soulez, D. C. Bloomgarden, N. M. Rofsky [et al.] // Am. J. Roentgenol. - 2015. - Vol. 205, N. 3. - P. 469-478.

170. Pulmonary embolism and pulmonary infarction after lung transplantation [Text] / I. Krivokuca, Ed. van de Graaf, D. van Kessel [et al.] // Clin. Appl. Thromb. Hemost. - 2011. - Vol. 17, N. 4. - P. 421-424.

171. Quantitation of renal parenchymal retention of technetium-99m-MAG3 in renal transplants [Text] / Y. Li, C. D. Russell, J. Palmer-Lawrence, E. V. Dubovsky // J. Nucl. Med. - 1994. - Vol. 35, N. 5. - P. 846-850.

172. Quantitative 99mTcDTPA renal transplant scintigraphic parametrs: Assessment of interobserver agreement and correlation with graft pathologies [Text] / S. K. Gupta, G. Lewis, R. M. Rogers [et al.] // Am. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2014. -Vol. 4, N. 3. - P. 213-224.

173. Quantitative baseline renography 48 hours after renal transplantation predicts long-term graft survival [Text] / H. Stevens, J. M. Klerk, I. J. Mertens [et al.] // Eur. J. Nucl. Med. - 2001. - Vol. 28, N. 11. - P. 1677-1681.

174. Quantitative evaluation of acute renal transplant dysfunction with low-dose three-dimensional MR renography [Text] / A. Yamamoto, J. L. Zhang, H. Rusinek [et al.] // Radiology. - 2011. - Vol. 260, N. 3. - P. 781-789.

175. Quantitative scintigraphic parameters for the assessment of renal transplant patients [Text] / T. A. El Maghraby, B. L. van Eck-Smit, J. W. de Fijter, E. K. Pauwels // Eur. J. Radiol. - 1998. - Vol 28, N. 3. - P. 256-259.

176. Radiologic issues in lung transplantation for end-stage pulmonary disease [Text] / J. J. Erasmus, H. P. McAdams, V. F. Tapson [et al.] // AJR Am. J. Roentgenol. -1997. - Vol. 169, N. 1. - P. 69-78.

177. Ratziu, V. Sampling variability of liver biopsy in nonalcoholic fatty liver disease. LIDO Stady Group [Text] / V. Ratziu, F. Charlotte, A. Heurtier. // J. Gastro. -2005. - Vol. 128, N. 7. - P. 1898-1906.

178. Reduced cortical oxygenation predicts a progressive decline of renal function in patients with chronic kidney disease [Text] / M. Pruijm, B. Milani, E. Pivin [et al.] // Kidney Int. - 2018. - Vol. 93, N. 4. - P. 932-940.

179. Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: twenty-fourth official adult lung and heart-lung transplantation report—2007 [Text] / Trulock E. P., Christie J. D., Edwards L. B. [et al.] // J. Heart Lung Transplant. - 2007. -Vol. 26. - P. 782-795.

180. Relationship between coronary function by positron emission tomography and temporal changes in morphology by intravascular ultrasound (IVUS) in transplant recipients [Text] / M. Allen-Auerbach, H. Schoder, J. Johnson [et al.] // J. Heart Lung Transplant. - 1999. - Vol. 18, N. 3. - P. 211-230.

181. Renal scintigraphy for Post-Transplant Monitoring after Kidney Transplantation [Text] / S. Benjamens, S. P. Berger, A. W. J. M. Glaudemans [et al.] // Transplant. Rev. (Orlando). - 2018. - Vol. 32, N. 2. - P. 102-109.

182. Renal vascular resistance is increased in patients with kidney transplant [Text] / J. Päivärinta, V. Oikonen, A. Räisänen-Sokolowski [et al.] // BMC Nephrol. -2019. - Vol. 20, N. 1. - P. 437.

183. Renographic indices for evaluation of changes in graft function [Text] / ElT. A. Maghraby, J. W. de Fijter, B. L. van Eck-Smit [et al.] // Eur. J. Nucl. Med. - 1998. - Vol. 25, N. 11. - P. 1575-1568.

184. Resistance index measured by Doppler ultrasound as a predictor or graft function after kidney transplantation [Text] / H. Cano, D. A. Castañeda, N. Patiño [et al.] // Transplant. Proc. - 2014. - Vol. 46, N. 9. - P. 2972-2974.

185. Retrospective analysis of surgical complications following cadaveric kidney transplantation in the modern transplant era [Text] / D. Hernandez, M. Rufino, S. Armas [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. - 2006. - Vol. 21, N. 10. - P. 2908-2915.

186. Reverse redistribution of technetium-99m-sestamibi following direct PTCA in acute myocardial infarction [Text] / Y. Takeishi, H. Sukekawa, S. Fujiwara [et al.] // J. Nucl. Med. - 1996. - Vol. 37, N. 8. - P. 1289-1294.

187. Reversibility Bull's-Eye: A New Polar Bull's-Eye Map to Quantify Reversibility of Stress-Induced SPECT Thaffium-20 Defects Myocardial Perfusion [Text] / J. L. Klein, E. V. Garcia, E. G. DePuey [et al.] // J. Nucl. Med. - 1990. - Vol. 31, N. 7. - P. 1240-1246.

188. Revision of the 1990 working formulation for the standardization of nomenclature in the diagnosis of heart rejection [Text] / S. Stewart, G. L. Winters, M. C. Fishbein [et al.] // J. Heart Lung Transplant. - 2005. - Vol. 24, N. 11. - P. 1710-1720.

189. Risk factors for airway complications within the first year after lung transplantation [Text] / C. van de Wauwer, D. van Raemdonck, G. M. Verleden [et al.] // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2007. - Vol. 31, N. 4. - P. 703-710.

190. Role of diffusion-weighted MRI in diagnosis of acute renal allograft disfunction: a prospective preliminary study [Text] / M. E. Abou-El-Ghar, T. A. EL-Diasty, A. M. El-Assamy [et al.] // Br. J. Radiol. - 2012. - Vol. 85, N. 1014. - P. 206227.

191. Role of renal microcirculation in experimental renovascular disease [Text] / R. Iliescu, S. Fernandez, S. Kelsen [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. - 2010. - Vol. 25, N. 4. - P. 1079-1087.

192. Runge, V. M. Commentary on T1-weighted hypersignal in the deep cerebellar nuclei after repeated administrations of Gadolinium-based contrast agents in healthy rats: Difference Between Linear and Macrocyclic Agents [Text] / V. M. Runge // Invest. Radiol. - 2015. - Vol. 50, N. 8. - P. 481-482.

193. Safety and efficacy of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in patients with post-liver transplant biliary complications: results of a cohort study with long-term follow-up [Text] / C. Sanna, C. Giordanino, I. Giono [et al.] // Gut Liver. -2011. - Vol. 5, N. 3. - P. 328-334.

194. Safety of adenosine pharmacologic stress myocardial perfusion imaging in ortotopic cardiac transplant recipients: a singl center experience of 102 transplant patients [Text] / M. H. Al-Mallah, M. Arida, E. Garcia-Sayan [et al.] // Int. J. Cardiovasc Imaging.

- 2011. - Vol. 27, N. 7. - P. 1105-1126.

195. Scintigraphic patterns of lymphocele in post-renal transplant [Text] / R. Kumar, D. J. Bharathi, S. Choudhury [et al.] // Nucl. Med. Commun. - 2003. - Vol. 24, N. 5. - P. 531-535.

196. Sharfuddin, A. Renal Relevant Radiology: Imaging in Kidney Transplantation [Text] / A. Sharfuddin // Am. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2019. - Vol. 9, N. 2. - P. 110-126.

197. Sharma, S. Biliary strictures following liver transplantation: past, present and preventive strategies [Text] / S. Sharma, A. Gurakar, N. Jabbour // Liver Transplant.

- 2008. - Vol. 14, N. 6. - P. 759-769.

198. Sharples, E. UK renal registry 19th annual report: chapter 3 demographic and biochemistry profile of kidney transplant recipients in the UK in 2015: national and Centre-specific analyses [Text] / E. Sharples, A. Casula, C. Byrne // Nephron. - 2017. -Vol. 137, Suppl. 1. - P. 73-102.

199. Siegelman, E. S. Imaging of Hepatic Steatosis [Text] / E. S. Siegelman, M. A. Rosen // Semin. Liver Dis. - 2001. - Vol. 21, N. 1. - P. 71-80.

200. Single-center study of technical graft loss in 714 consecutive renal transplants [Text] / M. J. Englesbe, J. D. Punch, D. R. Armstrong [et al.] // Transplantation. - 2004. - Vol. 78, N. 4. - P. 623-626.

201. Specificity of unenhanced CT for non-invasive diagnosis of hepatic steatosis: Implications for the investigation of the natural history of incidental steatosis [Text] / P. J. Pickhardt, S. H. Park, L. Hahn [et al.] // Eur. Radiol. - 2012. - Vol. 22, N. 5. - P. 1075-1082.

202. Stehlik, J. The Registry of the International Society for Heart Lung Transplantation: twenty-seventh official adult heart transplant report - 2010 [Text] / J. Stehlik, L. B. Edwards, A. Y. Kucheryavaya // J. Heart Lung Transplant. - 2010. - Vol.29, N. 10. - P. 1089-1103.

203. Tc-99m-BrIDA hepatobiliary (HIDA) scan has a low sensitivity for detecting biliary complications after orthotopic liver transplantation in patients with hyperbilirubinemia [Text] / L. O. Hopkins, E. Feyssa, A. Parsikia [et al.] // Ann. Nuclear Med. -2011. - Vol. 25, N. 10. - P. 762-767.

204. Tc-99m-HYNIC-IL-2 scintigraphy to detect acute rejection in lung transplantation patients [Text] / E. D. Telenga, W. van der Bij, E. F. J. de Vries [et al.] // EJNMMI Res. - 2019. - Vol. 9, N. 1. - P. 41.

205. The 2013 International Society for Heart and Long Transplantation Society for the standardization of nomenclature in the pathologic diagnosis of antibody-mediated rejection in heart transplantation [Text] / G. J. Berry, M. M. Burke, C. Andersen [et al.] // J. Heart Lung Transplant. - 2013. - Vol. 32, N. 12. - P. 1147-1162.

206. The diagnosis and management of airway complications following lung transplantation [Text] / Mahajan A.K., E. Folch, S. J. Khandhar [et al.] // Chest. - 2017.

- Vol. 152, N. 3. - P. 627- 638.

207. The kidney: imaging with Tc99m mercaptoacetyltriglycine, a technetium-labeled analog of iodohippurate [Text] / C. D. Russell, B. L. Thorstad, M. E. Stutzman [et al.] // Radiology. - 1989. - Vol. 172, N. 2. -P. 427-430.

208. The Natural History of Chronic Allograft Nephropathy [Text] / B. J. Nankivell, R. J. Borrows, C. L. Fung [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2003. - Vol. 349, N. 24.

- P. 2326-2333.

209. The Registry of the International Society for Heart and Lung Transplantation: Thirty-third Adult Lung and Heart-Lung Transplant Report-2016; Focus

Theme: Primary Diagnostic Indications for Transplant [Text] / R. D. Yusen, L. B. Edwards, A. I. Dipchand [et al.] // J. Heart Lung Transplant. - 2016. - Vol. 35, N. 10. -P. 1170-1184.

210. The Renal Arterial Resistance Index and Renal Allograft Survival [Text] / J. Radermacher, M. Mengel, S. Ellis [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2003. - Vol. 349, N. 2. -P. 115-124.

211. The role of Gadolinium chelates in the mechanism of nephrogenic systemic fibrosis: a critical update [Text] / J. M. Idee, N. Fretellier, C. Robic, C. Corot // Crit. Rev Toxicol. - 2014. - Vol. 44, N. 10. - P. 895-913.

212. The role of innate immunity in acute allograft rejection after lung transplantation [Text] / S. M. Palmer, L. H. Burch, R. D. Davis [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2003. - Vol. 168, N. 6. - P. 628-632.

213. The role of ultrasound and magnetic resonance cholangiopancreatography for the diagnosis of biliary stricture after liver transplantation [Text] / D. M. Beswick, R. Miraglia, S. Caruso [et al.] // Eur. J. Radiol. - 2012. - Vol. 81, N. 9. - P. 2089-2092.

214. The significance of BOLD MRI in differentiation between renal transplant rejection and acute tubular necrosis [Text] / F. Han, W. Xiao, Y. Xu [et al.] // Nephrol. Dial. Transplant. 2008. - Vol. 23, N. 8. - P. 2666-2672.

215. The usefulness of hepatobiliary scintigraphy in the diagnosis of complications after adult-to adult living donor liver transplantation [Text] / J. Kim, D. Moon, S. Lee [et al.] // Eur. J. Nuclear Med. - 2002. - Vol. 29, N. 4. - P. 473-479.

216. The Value of Tc-99m MIBI Washout Rate in Detection of Ischemia compared with standard Myocardial Perfusion Imaging [Text] / M. Hosna, H. Abu-Gabel, M. Omar, Sh. Elmaghrapy // Egyptian J. Nucl. Med. - 2014. - Vol. 10, N. 2. - P. 18-32.

217. Thoeny, H. C. Diffusion-weighted MR imaging of native and transplanted kidneys [Text] / H. C. Thoeny, F. de Keyzer // Radiology. - 2011. - Vol. 259, N. 1. - P. 25-38.

218. Transporters involved in the hepatic uptake of 99mTc-mebrofenin and indocyanine green [Text] / W. de Graaf, S. Häusler, M. Heger [et al.] // J. Hepatol. - 2011. - Vol. 54, N. 4. - P. 738-745.

219. Twenty-year experience of lung transplantation at a single center: influence of recipient diagnosis on long-term survival [Text] / M. de Perrot, C. Chaparro, K. McRae [et al.] // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 2004. - Vol. 127, N. 5. - P. 1493-1501.

220. Unilateral lung transplantation for pulmonary fibrosis [Text] / Toronto Lung Transplant Group // N. Engl. J. Med. - 1986. - Vol. 314. - P. 1140-1145.

221. Update on imaging-based diagnosis of acute renal allograft rejection [Text] / R. Köhnke1, D. Kentrup, K. Schütte-Nütgen [et al.] // Am. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. - 2019. - Vol. 9, N. 2. - P. 110-126.

222. Urological Complications: Analysis and Management of 1525 Consecutive Renal Transplantation [Text] / G. Zavos, P. Pappas, T. Karatzas [et al.] // Transplant. Proc. - 2008. - Vol. 40, N. 5. - P. 1386-1390.

223. Usefulness of Multiparametric Ultrasound for Evaluating Structural Abnormality of Transplanted Kidney: Can We Predict Histologic Abnormality on Renal Biopsy in Advance? [Text] / M. G. Yoo, D. C. Jung, Y. T. Oh [et al.] // AJR Am. J. Roentgenol. - 2017. - Vol. 209, N. 3. - W139-W144.

224. Utility of long-term surveillance endomyocardial biopsy: a multi-institutional analysis [Text] / J. Stehlik, R. C. Starling, M. A. Movsesian [et al.] // J. Heart Lung Transplant. - 2006. - Vol. 25, N. 12. - P. 1402-1409.

225. Utility of magnetic resonance imaging versus histology for quantifying changes in liver fat in nonalcoholic fatty liver disease trials [Text] / M. Noureddin, J. Lam, M. R. Peterson [et al.] // Hepatology. - 2013. - Vol. 58, N. 6. - P. 1930-1940.

226. Valantine, H. A. Cardiac allograft vasculopathy: central role of endothelial injury leading to transplant "atheroma" [Text] / H. A. Valantine // Transplantation. -2003. - Vol. 76, N. 6. - P. 891-899.

227. Vanhove, T. Kidney Fibrosis: Origins and Interventions [Text] / T. Vanhove, R. Goldschmeding, D. Kuypers // Transplantation. - 2017. - Vol. 101, N. 4. - P. 713-726.

228. Venous Thromboembolism After Adult Lung Transplantation: A Frequent Event Associated with Lower Survival [Text] / M. L. Ribeiro Neto, М. Budev, D. A. Culver [et al.] // Transplantation. - 2018. - Vol. 102, N. 4. - P. 681-687.

229. Ventialation-perfusion scintigraphy in the PIOPED study. Part II. Evaluation of the scintigraphic criteria and interpretations [Text] / A. Gottschalk, H. D. Sostman, R. E. Coleman [et al.] // J. Nucl. Med. - 1993. - Vol. 34, N. 7. - P. 1119-1126.

230. Ward, S. Pulmonary complications following lung transplantation [Text] / S. Ward, N. L. Müller // Clin Radiol. - 2000. - Vol. 55, N. 5. - P. 332-339.

231. Wojcicki, M. Biliary tract complications after liver transplantation: a review [Text] / M. Wojcicki, P. Milkiewicz, M. Silva // Digest. Surg. - 2008. - Vol. 25, N. 4. -P. 245-257.

232. Young, L. K. Absence of potential gadolinium toxicity symptoms following 22,897 gadoteric acid (Dotarem®) examinations, including 3,209 performed on renally insufficient individuals [Text] / L. K. Young, S. Z. Matthew, J. G. Houston // Eur. Radiology. - 2019. - Vol. 29, N. 4. - P. 1922-1930.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.