Пути улучшения диагностики и лечения гепаторенального синдрома у больных острой абдоминальной хирургической патологией тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Климович, Игорь Николаевич

• Климович, Игорь Николаевич
• доктор медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Климович, Игорь Николаевич

Введение. 5

Глава.1. Обзор литературы. 13

1.1. Терминология. 13

1.2. Классификация ГРС. 16

1.3. Современные представления о состоянии печени и почек у больных острой абдоминальной хирургической патологией.23

1.4. Теоретические предпосылки по обоснованию роли кишечника в развитии гепаторенального синдрома при острой абдоминальной хирургической патологии. 33

1.5 . Современные способы диагностики и лечения гепаторенального синдрома.3 8

Глава 2. Материал и методы исследования.43

2.1. Экспериментальные исследования.43

2.2. Общеклинические исследования.47

Глава 3. Экспериментальные исследования по изучению роли кишечника в развитии гепаторенального синдрома при острой абдоминальной хирургической патологии. 58

3.1. Показатели функционального состояния печени и почек в периферической и мезентериальной венозной крови.58

3.2. Ко агу о логические изменения в периферической венозной крови, мезентериальной крови и кишечной лимфе.62

3.3. Показатели эндогенной интоксикации в периферической венозной крови, мезентериальной крови и кишечной лимфе.67

3.4. Морфологические исследования печени, почек и тонкого кишечника. 71

3.4.1. Морфологические исследования печени. 71

3.4.2. Морфологические исследования почек. 78

3.4.3. Морфологические исследования тонкого кишечника.83

3.5. Обсуждение данных полученных в эксперименте. 95

Глава 4. Клинические исследования по изучению роли кишечника в развитии гепаторенального синдрома при острой абдоминальной хирургической патологии.103

4.1. Состояние моторно-эвакуаторной функции тонкого кишечника.104

4.2. Сонографическое исследование тонкого кишечника.106

4.3. Микробиоценоз тонкого кишечника. 109

4.4. Коагуологические изменения и уровень эндотоксемии в * периферической и мезентериальной венозной крови. 113

4.5. Обоснование роли кишечника в развитии гепаторенального синдрома при различной острой абдоминальной хирургической патологии. 117

Глава 5. Особенности развития, течения и диагностики гепаторенального синдрома при наиболее распространенных острых абдоминальных хирургических патологиях. 123

5.1. Гепаторенальиый синдром у больных острым осложненным калькулезным холециститом.123

5.1.1. Гепаторенальиый синдром у больных острым обтурационным холециститом. 123

5.1.2. Гепаторенальиый синдром у больных острым холециститом с механической желтухой. 138

5.2. Гепаторенальиый синдром у больных панкреонекрозом.

5.2.1. Гепаторенальиый синдром у больных стерильным панкреонекрозом. 144

5.2.2. Гепаторенальиый синдром у больных инфицированным панкреонекрозом. 153

5.3. Гепаторенальный синдром у больных острой обтурационной тонкокишечной непроходимостью. 159

5.4. Гепаторенальный синдром у больных острым аппендицитом с распространенным перитонитом. 167

5.5. Классификация гепаторенального синдрома. 175

5.6. Диагностика и прогнозирование гепаторенального синдрома. 191

Глава 6. Лечение и профилактика гепаторенального синдрома у больных с различной острой абдоминальной хирургической патологией. 196

6.1. До операции. 196

6.2. Во время операции. 205

6.3. После операции. 207

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пути улучшения диагностики и лечения гепаторенального синдрома у больных острой абдоминальной хирургической патологией»

Актуальность проблемы

Частота развития гепаторенального синдрома (ГРС) в экстренной хирургии органов брюшной полости достигает 26-43% [27, 33, 52, 56, 62, 83, 236, 296], а летальность, связанная с ним 35-88% [13, 119, 137, 169, 173, 226, 260].

Во многом это зависит от скрытого, атипичного течения, что приводит к запоздалой диагностике ГРС и его лечению, когда уже в печени и почках наступают необратимые изменения [29, 53, 76, 168, 211, 276, 284]. Отсутствие в отечественной и иностранной литературе полного представления об основных механизмах развития ГРС сдерживает разработку способов ранней информативной диагностики и новых методов этиопатогенетического лечения.

В исследованиях, посвященных этой проблеме, практически отсутствуют работы, в которых проведен анализ частоты развития, течения и исходов ГРС у больных различными острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. В доступной литературе нами не было встречено исследований, где рассматривались специфические особенности развития и течения ГРС, присущие только одному из острых хирургических заболеваний органов брюшной полости, не определена роль факторов риска его развития и, главное, своевременных методов их коррекции.

Некоторые авторы [114, 186, 187, 202, 205, 230, 262], высказывают мнение, что при острых заболеваниях органов брюшной полости одним из первых в патологический процесс вовлекается кишечник.

Однако до настоящего времени у больных с различной острой абдоминальной хирургической патологией практически отсутствуют сведения по сравнительному клиническому и лабораторноинструментальному мониторированию структурно-фушщиональных изменений кишечника, печени и почек. В этой связи возникает необходимость изучить патологические процессы, происходящие в кишечнике при острой абдоминальной хирургической патологии и выяснить его роль в формировании ГРС.

По данным Ноздрачева Ю.И., (1995), Лычева В.Г. (1998) Dhainaut J.F. et al. (2005), Vincent J.L. et al. (2005), при печеночно-почечной дисфункции имеют место коагуологические нарушения по типу диссеминированого тромбообразования, которые во многом определяют патогенез ГРС [194, 224, 246, 261]. Однако не все стороны изменений в процессах гемостаза изучены до настоящего времени. В частности, неясным остается пусковой механизм развития каскада диссеминированного тромбообразования у больных острой абдоминальной хирургической патологией.

В настоящее врет не существует единой классификации печеночно-почечной недостаточности у больных хирургического профиля. Печень и почки несут в себе сложнейшие функции, объединить нарушения которых весьма непростая задача для исследователей из любых отраслей медицины [27, 163, 173, 177]. У больных острыми хирургическими заболеваниями эта задача усложняется тем, что ГРС при каждой нозологии имеет свое пусковое этиопатогенетическое звено и различные дополнительные факторы, отягощающие функциональное состояние печени и почек. Тем не менее, классификация любого заболевания или осложнения является основным руководством при формировании клинического диагноза, который в свою очередь диктует тактику лечения. В связи с этим возникает необходимость разработать классификацию ГРС.

Позитивные результаты лечения содружественного поражения печени и почек возможны лишь в тех случаях, когда развитие ГРС прогнозировано либо он распознан в самом начале его развития [72, 103, 144, 171]. Тем не менее, выработка новых критериев диагностики, прогнозирования и оценки степени тяжести ГРС еще далеки от своего решения.

Все выше изложенное свидетельствует об актуальности рассматриваемой проблемы и целесообразности углубленного изучения патогенеза ГРС при различной острой абдоминальной хирургической патологии. Дефицит информации в научной литературе по методологии диагностики и лечения ГРС и высокая летальность, связанная с ним, послужили основанием для проведения данной работы.

Цель исследования

Улучшить результаты лечения ГРС у больных различной острой абдоминальной хирургической патологией на основе углубленного изучения его этиопатогенеза, клиники и совершенствования методов диагностики.

Задачи исследования

1. Для изучения роли кишечника в патогенезе ГРС выполнить на экспериментальных моделях ОАХП параллельное динамическое исследование: а) морфологических изменений в печени, почках и кишечнике; б) нарушений функциональных проб печени и почек; в) коагуологических нарушений и уровня эндотоксемии в периферической венозной крови и непосредственно в крови и лимфе, оттекающих от кишечника.

2. Для уточнения роли острой кишечной недостаточности в патогенезе ГРС у больных с различной ОАХП провести параллельное мониторирование: а) клинической картины ГРС и острой кишечной недостаточности; б) функциональных проб печени и почек; в) сонографии печени, почек и тонкой кишки; г) электрогастроэнтерографии; д) коагуологических нарушений и уровня эндотоксемии в периферической венозной крови и в крови, оттекающей от кишечника; е) микробиоценоза тонкой кишки.

3. Разработать классификацию ГРС у больных острой абдоминальной хирургической патологией.

4. Провести анализ частоты развития и особенностей течения ГРС у больных различными острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.

5. Определить способы ранней диагностики и прогнозирования ГРС при различных острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости.

6. Разработать алгоритмы профилактики и этиопатогенетического лечения ГРС.

Научная новизна

1. На экспериментальных моделях ОАХП определена роль острой кишечной недостаточности в углублении морфофункциональных изменений печени и почек, в развитии и потенцировании ГРС. Изучены механизмы, повышающие системные коагуологические нарушения и эндотоксемию при формировании острой кишечной недостаточности.

2. На экспериментальном материале и в клинических исследованиях показано, что при различной ОАХП существует определенная последовательность и особенности вовлечения в патологический процесс кишечника, печени и почек.

3. В клинических исследованиях у больных ОАХП выявлены высокие количественные и хронологические связи между развитием ГРС и острой кишечной недостаточности.

4. Доказано, что клиническое течение и функциональные проявления ГРС многообразны зависят от вида патологического процесса и этиопатогенетических факторов его формирования, характера оперативного вмешательства, исходного состояния печени, почек и кишечника.

5. Разработана классификация ГРС у больных с различными острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости с учетом основного и дополнительных этипатогенетических факторов его развития - острой кишечной недостаточности, перитонита и билиарной гипертензии, а также с учетом преимущественного поражения печени или почек, степени тяжести их недостаточности и времени развития ГРС от начала заболевания.

6. Выработаны новые критерии ранней диагностики ГРС у больных с различной острой абдоминальной хирургической патологией.

7. Разработаны новые подходы к проблемам профилактики и лечения ГРС, базирующихся на новой концепции многостороннего этиопатогенеза при каждом остром хирургическом заболевании органов брюшной полости.

Практическая значимость работы

1. У больных ОАХП получены новые сведения о роли кишечника в развитии и потенцировании ГРС, на основе которых скорректирована его профилактика и лечение.

2. Выработаны достоверные методы прогнозирования и ранней диагностики ГРС.

3. Разработанная классификация ГРС у больных с различными острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости позволяет строить лечение с учетом многообразия этиопатогенетических факторов его развития, характера клинического течения, степени тяжести и преимущественного поражения органа.

4. Применение разработанных алгоритмов профилактики и лечения ГРС у больных с ОАХП дало возможность уменьшить переход легких форм в более тяжелые на 26%, снизить процент развития ГРС после операции с 38,8% до 33,5% и связанную с ГРС летальность на 2,1%.

Положения выносимые на защиту

1. У больных панкреонекрозом, острой обтурационной тонкокишечной непроходимостью (ООТКН) и острым аппендицитом с распространенным перитонитом (ОАсРП) наблюдается опережающее поражение кишечника с развитием острой кишечной недостаточности. Разгерметизация кишечника, как естественного резервуара эндотоксинов, потенцирует системные коагуологические нарушения и эндотоксемию, что существенно углубляет морфофункциональные изменения печени и почек; с течением времени приводит к срыву их компенсаторных способностей и развитию ГРС.

2. У больных острым осложненным холециститом (ООбтХ и ОХсМЖ) на начальных этапах заболевания роль кишечника в патогенезе ГРС менее значима по сравнению с больными панкреонекрозом, ООТКН и ОАсРП. Однако его отрицательная роль резко возрастает, когда с развитием перитонита или нарастающей механической желтухи начинает формироваться острая кишечная недостаточность.

3. Полученные новые сведения о патогенезе ГРС дают возможность проводить адекватную этиопатогенетическую коррекцию функций печени, почек и тонкой кишки до операции, во время операции и после оперативного вмешательства на фоне стандартной терапии ГРС.

4. Разработанная классификация ГРС у больных острой абдоминальной хирургической патологией позволяет использовать ее непосредственно в практической работе у пациентов с каждым отдельным острым хирургическим заболеванием органов брюшной полости и повышать эффективность лечения ГРС.

Апробация работы

Материалы исследований доложены на Всероссийской конференции хирургов посвященной 80-летию Р.П.Аскерханова. - 2000; Межрегиональной научно-практической конференции "Актуальные проблемы гепатологии". Киров. - 2002; 53-ей научной конференции профессорско-преподавательского коллектива ВолГМУ. - 2003; Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Эфферентная, иммунокоррегирующая и интенсивная терапия в клинической практике». - Ижевск. — 2004; Волгоградском областном научном обществе хирургов. - 2004; Всероссийском съезде «Эндотоксикоз: природа, диагностика, принципы коррекции». — Волгоград. - 2005; Международном хирургическом конгрессе «Новые технологии в хирургии». - Ростов. ГМУ. - 2005; Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы современной хирургии». Астрахань. - 2006.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 60 печатных работ и получены 3 патента РФ на изобретения.

Внедрения

Полученные результаты исследований, а также предложенные методы диагностики, лечения и профилактики гепаторенального синдрома у больных острой абдоминальной хирургической патологией используются в лечебной работе клинических баз кафедр госпитальной хирургии Волгоградского медицинского университета (МУЗ ГКБ №25, МУЗ КБ №12, МУЗ КБ №5). Материалы исследований используются в научном и учебном процессе у студентов 3-6 курсов на кафедрах хирургии и патофизиологии.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 319 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, иллюстрирована 36 рисунками и 127 таблицами. Указатель литературы содержит 188 отечественных и 135 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Климович, Игорь Николаевич

Выводы

1. Экспериментальные исследования показали, что у животных с моделями панкреонекроза, ООТКН и ОАсРП обнаруживалось опережающее морфоструктурное повреждение стенки тонкой кишки по сравнению с печенью и почками. У животных с моделями острого обтурационного деструктивного и механической желтухи отмечалось первичное вовлечение в патологический процесс печени, в последующем тонкого кишечника и позднее почек.

2. У экспериментальных животных с развитием морфоструктурных изменений в стенке тонкой кишки начинают наблюдаться выраженные коагуологические нарушения и высокий уровень эндотоксикоза, определяемый в крови и особенно, в лимфе, оттекающих от кишечника, по сравнению с периферической венозной кровью. Дополнительная токсическая «атака» со стороны пораженной тонкой кишки обусловливает срыв компенсаторных возможностей печени и почек.

3. У больных ОАХП мониторирование общеклинической картины, структурно-функционального состояния печени, почек и тонкой кишки, включая изучение микробиоценоза тонкой кишки, коагуологических нарушений и эндотоксемии в различных регионах кровотока полностью подтверждает экспериментальные данные, свидетельствующие о значительной роли кишечника в углублении системных коагуологических нарушений и эндотоксемии, что приводило к развитию и потенцированию ГРС.

4. Разработанная классификация ГРС у больных острой абдоминальной хирургической патологией основана на учете основного заболевания, дополнительных этиопатогенетических факторах развития ГРС, характера клинического течения, степени тяжести и преимущественного поражения одного из органов. Применение классификации ГРС позволяет более точно сформулировать диагноз и определить тактику у больных, что способствует повышению эффективности лечения.

5. У каждого третьего (32,1%) больного острой абдоминальной хирургической патологией течение заболевания осложняется развитием ГРС. Наиболее часто ГРС встречался у больных с панкреонекрозом (53,6%) и наименее всего у больных ООбтХ (19,3%).

6. ГРС у больных острым обтурационным холециститом, как правило, развивается после операции, в то время как у больных с длительной механической желтухой в 20% случаев встречается до операции. ГРС характеризуется в основном подострым клиническим течением и преимущественным поражением печени. Манифестная клинико-лабораторная картина ГРС в большинстве случаев наблюдается на 3-5 сут после операции и не сопровождается глубокими гомеостатическими нарушениями. При своевременном адекватном лечении хорошо подвергается медикаментозной коррекции.

7. У 112(47%) больных с панкреонекрозом, ООТКН и ОАсРП ГРС развивался уже до операции, характеризуется сверхострым или острым клиническим течением и преимущественным поражением почек. Наиболее яркая клиническая картина и выраженные нарушения функций печени и почек наблюдаются на 3-4 сут после операции. ГРС сопровождается глубокими гомеостатическими нарушениями и трудно подвергается медикаментозной коррекции.

8. У больных острой абдоминальной хирургической патологией наиболее ранними и информативными диагностическими критериями нарушения функции печени и почек являлись: а) повышение в плазме крови уровня уроканиназы, снижение клиренса мочевины и уменьшение активности супероксиддисмутазы; наличие гемокоагуологических нарушений по типу ДВС-синдрома; б) сонографические изменения печени и почек.

9. Разработанный прогностический индекс (Рп) позволяет четко выделить группы больных с повышенным риском развития ГРС и своевременно проводить адекватные профилактические мероприятия.

10. У больных острой абдоминальной хирургической патологией профилактика и лечение ГРС строится на короткой интенсивной подготовке и активной хирургической тактике по удалению или санации патологического очага с учетом всех этиопатогенетических факторов развития ГРС, характера клинического течения, степени тяжести и преимущественного поражения одного из органов.

11. Применение комплексного лечения ГРС у больных с ОАХП дало возможность уменьшить переход легких форм в более тяжелые на 26%, снизить процент развития ГРС после операции с 38,8% до 33,5% и связанную с ГРС летальность на 2,1%

Практические рекомендации

1. Для ранней диагностики ГРС необходимо динамическое исследование: а) активности ферментов уроканиназы и супероксиддисмутазы; б) клиренса мочевины; в) маркеров ДВС-синрома (укороченное АПТВ, депрессия фибринолиза крови, продукты деградации фибриногена, высокая спонтанная агрегация тромбоцитов, истощение антитромбина-Ш); г) УЗИ печени и почек.

2. В профилактике и лечении ГРС приоритет отдается активной хирургической тактике, направленной на устранение или санацию патологического процесса в брюшной полости.

3. Комплексную терапию ГРС следует строить, на основе предложенной классификации с учетом всех этиопатогенетических факторов, степени тяжести, характера клинического течения и преимущественного поражения печени или почек.

4. Для диагностики острой кишечной недостаточности необходимо шире использовать электрогастроэнтерографию и сонографию тонкой кишки

5. У пациентов с острой кишечной недостаточностью предоперационная подготовка предусматривает: 1) стимуляцию водителей ритма ЖКТ введением гастродуоденокинетиков (церукал и даларгин); 2) выполнение многокомпанентных пресакральных новокаиновых блокад (р-р новокаина 0,25% - 200 мл + антибиотик + 40 мг клексана); 3) введение пребиотика (лактулоза) и энтеросорбентов (энтеросорб, энтеросгель, полифепам) per os или по гастральному зонду.

Во время операции необходимо выполнять тотальную энтеральную интубацию для осуществления декомпрессии тонкой кишки, лаважа оксигенированными сорбентами, введения про- и пребиотиков и ранней нутритивной поддержки.

В послеоперационном периоде следует: 1) продолжить стимуляцию моторно-эвакуаторной функции ЖКТ; 2) выполнять многокомпанентные новокаиновые пресакральные блокады; 2) проводить лаваж тонкого кишечника оксигенированным «коктейлем» из различных энтеросорбентов; 3) вводить пребиотики (лактулоза и хилак-форте) по гастральному зонду, а по энтеральному - пробиотики (колибактерин, энтерол и бифиформ); 4) при наружном дренировании желчных путей выполнять холесорбцию; 5) применять антибиотики из группы фторхинолонов и метронидазол; 8) проводить раннюю нутритивную поддержку полисубстратными смесями с мелкогранулированным ферментом - панцитратом.

6. Использовать разработанный прогностический индекс (Р„) для выделения больных с повышенным риском развития ГРС. У пациентов с прогностическим индексом II-III степени следует повышать адаптационные возможности печени и почек к токсической агрессии. До операции и после операции вводить гепатопротекторы (эссенциале, гептрал и др.), антиоксиданты (мексидол, витамины С и Е) ангиолитики (компламин и др.) и антиагреганты (трентал и др.), «антагонисты кальция» (изоптин и др.) и петлевой диуретик (фуросемид). Проводить профилактику или лечение кишечной недостаточности.

7. У больных с ГРС I ст.тяжести в дополнение к вышеперечисленному во время операции необходимо вводить адренергетики (дофамин или дибутамин в «почечных» дозах). Для проведения лимфотропной терапии дренировать круглую связку печени или паховый лимфатический узел.

8. Больным с ГРС II ст.тяжести в дополнение к вышеперечисленному требуется уже до операции усилить терапию путем введения «почечных» доз дофамина или дибутамина. Для внутрипортального введения лекарственных препаратов использовать пупочную вену. Обязательна инфузия 1-2 доз свежезамороженной плазмы с целью коррекции свертывающей и противосвертывающей систем крови.

9. Больным с ГРС III ст.тяжести в дополнение к вышеперечисленному до операции необходима инфузия 1-2 доз свежезамороженной плазмы и сеанс УФО-крови. Во время операции и в раннем послеоперационном периоде для снятия почечной вазоконстрикции и улучшения перфузии почек использовать простат ланд ины (терлипрессин и др.). После операции проводить парентеральное питание белковыми смесями с пониженным содержанием ароматических аминокислот (растворы аминостерилгепа, аминоплазмальгепа и др.).

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Климович, Игорь Николаевич, 2007 год

1. Абидов М.Т. О новых деталях патогенеза токсико-септических состояний /М.Т. Абидов, А.В. Караулов //Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2000. -Прилож. 3. - С. 7-10.

2. Альперович Б.И. Хирургия печени и желчных путей /Б.И.Альперович. Томск, 1997. - 605 с.

3. Альперович Б.И. Основы криохирургии печени и поджелудочной железы /Б.И. Альперович. Томск, 2006. - 232 с.

4. Андреенко Г.В. Фибринолиз (биохимия, физиология, патология) М.: МГУ, 1979.-352 с.

5. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции /Б.Р.Гельфанд, В.А.Гологорский, З.С.Бурневич и др. М.: ООО «Зеркало», 2000. - 144 с.

6. Баллет Б. Роль кишечника в полиорганной недостаточности /Б.Балет //Акт. пробл. анестезиологии и реаниматологии: Сб.ст. Архангельское-Громсе, 1998. Вып. 5. - С.202-206.

7. Балуда В.П. Лабораторные методы исследования системы гемостаза /В.П.Балуда, З.С.Баркаган, Е.Д.Гольберг и др. Томск, 1980. - 313 с.

8. Банин В.В. Механизм образования отека стенки тонкой кишки при перитоните /В.В.Банин //Эфферентная терапия. 1995. - Т.1., №3. -С.46-52.

9. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы /З.С.Баркаган. М.: Медицина, 1988.- 528 с.

10. Бардахчьян Э.А. Ультраструктурные основы полиорганной недостаточности в патогенезе эндотоксинового шока /Э.А.Бардахчьян, Н.Г.Харланова, Ю.М.Ломов //Пат. физиология. 1999. - № 3. - С.22-25.

11. Баскаков B.JI. Пилефлебит как осложнение острого деструктивного аппендицита /В.Л.Баскаков //Вестн. хирургии. -1987. Т.138, №3. - С.130.

12. Белокуров Ю.Н. Эндогенная интоксикация при острых хирургических заболеваниях /Ю.Н.Белокуров, В.В.Рыбачков. -Ярославль, 2000. — 283 с.

13. Блюгер А. Ф. Вирусный гепатит и его исходы /А.Ф. Блюгер. Рига, 1970.-322 с.

14. Бурденко Н.Н. Материалы к вопросу о последствиях перевязки v.portae: Дис. .канд.мед.наук /Н.Н. Бурденко. Юрьев, 1909.

15. Василенко Н.Л. К вопросу о функциональной деятельности почек при задержке желчи в организме: Дис. .канд.мед.наук /Н.Л.Василенко. -СПб., 1907.

16. Васильков В.Г. Синдромная оценка состояния больного в реаниматологии /В.Г.Васильков //Вестн. интенсивной терапии. 1997. - № 3. - С.54-58.

17. Вахрунин А. А. Экспериментально-клиническое обоснование профилактики и лечения печеночной недостаточности при остром панкреатите: Автореф. дис. .канд.мед.наук /А.А.Вахрунин. Красноярск, 1998. 25 с.

18. Велигорский А.Н. Прогнозирование полиорганной недостаточности убольных механической желтухой /А.Н.Велигорский, Р.Б.Обуоби // Матер. Третьего конгр. ассоц. хирургов им.Пирогова. М., 2001. -С.106-107.

19. Веремеенко К.Н. Протеолиз в норме и при патологии /К.Н.Веремеенко, О.П.Голобородько, А.И.Кизим. Киев: Здоров'я, 1988.- 199 с.

20. Влияние предоперационного введения изоптина на кровоток и функцию почек у больных нефролитиазом /М.Е.Караев, Р.Н.Самедов, М.С.Везиров и др. //Вестн. хирургии. 1988. -N12. - С.74-77.

21. Возлюбленный С.И. Синдром энтеральной недостаточности и раннее энтерально-зондовое питание в абдоминальной хирургии: Автореф. дис. . .д-ра мед. наук /С.И.Возлюбленный. Омск, 1995. - 29 с.

22. Воробьев П.А. Синдромы диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови /П.А.Воробьев. М.: Ньюдиамед, 1996 - 34 с.

23. Гаин Ю.М. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните: теоретические и практические аспекты, диагностика и лечение. /Ю.М.Гаин, С.И.Леонович, С.А.Алексеев //Молодечно, 2001. 267 с.

24. Гальперин Ю.М. Парезы, параличи и функциональная кишечная непроходимость /Ю.М.Гальперин. М.: Медицина, 1975. - 219 с.

25. Гальперин Э.И. Недостаточность печени /Э.И.Гальперин, М.И.Семендяева, Е.А.Неклюдова. -М.: Медицина, 1978. 327 с.

26. Герцен П.А. Экспериментальное исследование о действии на почки веществ, возникающих в крови при иммунизации животных почечной ткани или при повреждении одной почки: Дис. .канд.мед.наук /П.А.Герцен. М., 1909.

27. Гельфанд Б.Р. Сепсис: современное состояние проблемы /Б.Р.Гельфанд //Инфекции и антимикробная терапия. 2001. - №3. - С. 69-70.

28. Глухов А.А. Новый метод купирования энтеральной недостаточности при абдоминальном сепсисе /А.А.Глухов, П.И.Кошелев, А.А.Андреев

29. Новые технологии в хирургии: Тр. Междунар. хирургии, конгр.— Ростов-н/Д., 2005. С.59.

30. Гостищев В.К. Перитонит /В.К.Гостищев, В.П.Сажин, А.Л.Авдовенко.- М.: Медицина, 1992. 224 с.

31. Гостищев В.К. Антимикробные препараты в профилактике послеоперационных гнойных осложнений в хирургии /В.К.Гостищев, М.А.Евсеев //В кн.: антимикробные и противогрибковые леч.средства. Под редакцией Ю.В.Немытина. М.: 2002. С.68-75.

32. Гринев М.В. Проблема полиорганной недостаточности /М.В.Гринев, А.В.Голубева //Вестн. хирургии. 2001. - № 3. - С.110-114.

33. Гриценко В.А. Экологические и медицинские аспекты симбиоза Escherichia colli и человека /В.А.Гриценко, О.В.Бухарин //Журн. микробиол. 2000. - № з. с. 92-99.

34. Деструктивный панкреатит: современное состояние проблемы /С.З.Бурневич, Б.Р.Гельфанд, Б.Б.Орлов и др. //Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2000. - Т. 159, № 2 - С.116-123.

35. Детоксицирующая функция печени при экспериментальной острой непроходимости кишечника /М.Э.Краковский, А.Х.Аширметов, С.Комарин и др. //Патологич. физиология и эксперим. терапия. 1990.- № 3. С.46-49.

36. Ерюхин И. А. Эндотоксикоз в хирургической клинике /И.А.Ерюхин, Б.В.Шашков. СПб.: Логос, 1995. - 304 с.

37. Ефанов С.Ю. Способы диагностики и лечения распространенного перитонита, осложненного макрофагальной недостаточностью печени /С.Ю.Ефанов //Новые технологии в хирургии: Тр. Междунар. хирургич. конгр. Ростов-н/Д., 2005. - С.65.

38. Ефименко Н.И. Перспективы изучения морфофункциональных изменений морфоциркулярного русла в стенках тонкой кишки при острой кишечной непроходимости и при резекции ее отделов

39. Н.И.Ефименко, В.Е.Милюков //Неотложная мед. помощь. М., 1998. — С.44-45.

40. Жидовинов Г.И. Клиническая и функционально-морфологическая оценка состояния печени при остром холецистите: Дис. .канд.мед.наук /Г.И.Жидовинов. Волгоград, 1971. - 235 с.

41. Жидовинов Г.И. Экстрокарпоральное ультрафиолетовое облучение крови в комплексном лечении острого холецистита /Г.И.Жидовинов,

42. A.А.Краснощеков, Л.А.Иголкина //Методы эфферентной и квантовой терапии в клинической практике: Сб.тез.докл. II Всерос. науч.-практ. конф. Ижевск, 1995. - 53с.

43. Зайчик А.Ш. Основы общей патологии /А.Ш.Зайчик, Л.П.Чурило. -СПб.: ЛБИ, 1999.-618 с.

44. Запорощенко Б.С. Функциональное состояние печени у больных с острым панкреатитом в послеоперацонном периоде / Б.С.Запорощенко,

45. B.Л.Шишлов //Клин.хир. -2005. №1. - С.29-31.

46. Заривчацкий М.Ф. Поддержание и коррекция гемостаза у больных с острой механической кишечной непроходимостью /М.Ф.Заривчацкий /ЛХ Всерос. съезд хирургов: Тез.докл. Волгоград, 2000. - С. 168-169.

47. Зарипов Н.Э. Сократительная активность и чувствительность к агонистам гладкомышечных клеток тонкой кишки при острой непроходимости кишечника /Н.Э.Зарипов, Д.М.Красильников //Патологии. физиология и эксперим. терапия. 1994. - № 4. - С.48-50.

48. Зильбер А.П. Медицина критических состояний /А.П.Зильбер. -Петрозаводск, 1995. -т. 1. 359 с.

49. Иванов Ю.В. Современные аспекты возникновения функциональной недостаточности печени при остром панкреатите: Автореф. дис. . канд.мед.наук /Ю.В.Иванов. Красноярск, 1999. - 25 с.

50. Игнатьев С.В. Эндоскопическое лечение острого калькулезного холецистита, осложненного инфильтратом у больных пожилого и старческого возраста /С.В.Игнатьев // Матер. Всерос.съезд по эндоскоп, хирургии. М., 2003. — С.64-65.

51. Иммунокоррегирующее действие озона у больных с кишечной непроходимостью / И.Т.Васильев, Р.Б.Мумладзе В.Т.Якушин и др. //IX Всерос. съезд хирургов: Тез. докл. Волгоград, 2000. - С. 150.

52. Интестинальная терапия синдрома кишечной недостаточности при спаечной непроходимости кишечника /А.Ю.Анисимов, Р.Р.Мустафин, Р.Т.Зимагулов и др. /ЯХ Всероссийский съезд хирургов: Тез. докл. -Волгоград, 2000. С. 140.

53. Иоскевич Н.Н. Практическое руководство по клинической хирургии /Н.Н.Иоскевич. Минск: Выш. школа, 2001. - 685 с.

54. Канцалиев Л.Б. Функциональное состояние печени при острой непроходимости кишечника /Л.Б.Канцалиев, Г.Б.Каиров /ЯХ Всерос. съезд хирургов: Тез. докл. Волгоград, 2000. - С. 17-4-175.

55. Клиническое применение дофамина в интенсивной терапии /Л.Т.Малая, М.Д.Машковский, Т.И.Абсаева и др. //Клинич.медицина. -1988. Т.66, N4. - С.22-27.

56. Ковалев А.И. Школа интенсивной хирургической практики /А.И.Ковалев, Ю.Т.Цуканов. М.: Мед.школа, 2004. - 768 с.

57. Комплексное лечение панкреонекроза/В.С.Савельев, Б.Р.Гельфанд, М.И.Филимонов и др. //Анналы хирургической гепатологии. 2000. -№ 2.- С.61-66.

58. Костюк В. А. Простой и чувствительный метод определения активности супероксиддисмутазы, основанный на реакции окисления кверцетина /В.А.Костюк, А.И.Потапович, Ж.В.Ковалева //Вопр.мед.химии. — 1990. — Т36. N2.

59. Костюченко A.JI. Неотложная панкреатология: Справочник для врачей.- 2-е изд., испр. и доп. /А.Л.Костюченко, В.И.Филин. -СПб.: Деан, 2000.- 480 с.

60. Корнеев Н.К. Клинико-морфологическая характеристика острой обтурационной тонкокишенчой непроходимрсти (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. канд.мед. наук /Н.К.Корнеев. Волгоград, 2004. - 32 с.

61. Королев Б.А. Экстренная хирургия желчных путей /Б.А.Королев, Д.Л.Пиковский. М.: Медицина, 1990. - 240 с.

62. Котовский А.Е. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия у больных с механической желтухой, осложненной гнойным холангитом /А.Е.Котовский, С.А.Гращенко // Матер. Третьего конгр. ассоц. хирургов им.Пирогова. М., 2001.-С.113-114.

63. Красильников Д.М., Миннуллин М.М., Биоэлектрическая активность желудочно-кишечного тракта при острой кишечной непроходимости / Д.М.Красильников, М.М.Миннуллин //Вестн. хирургии. — 2004. — Т. 163, №1. С.25-27.

64. Кригер А.Г. Острый аппендицит / А.Г.Кригер // Мед.практ., М. 2002. - 128 с.

65. Кришталь Н.В. Участие ренинангиотензин-альдостероновой системы в патогенезе острой недостаточности почек при эндотоксинемии /Н.В.Кришталь, А.Ф.Фролов, А.Л.Кухарчук //Лшарська справа (Врачебное дело). 1995. - № 3-4. - С. 92-94.

66. Кукош М.В. Оптимизация применения антибиотиков при остром аппендиците /М.В.Кукош, В.В.Завьялов //Новые технологии в хирургии: Тр. Междунар. хирургич. конгр. Ростов-н/Д., 2005. - 75 с.

67. Купирование паралитической непроходимости при перитоните /К.К.Козлов, В.Н.Астафуров, А.В.Новосельцев и др. //IX Всерос. съезд хирургов: Тез.докл. Волгоград, 2000. - С. 184-185.

68. Курбонов К.М. Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при острой непроходимости тонкой кишки /К.М.Курбонов //IX Всерос. съезд хирургов: Тез. докл. Волгоград, 2000. - С. 183-184.

69. Курыгин А.А. Пато — и морфогенез транслокации бактерий /А.А.Курыгин //Рос. журн. гастроэнторология. 1996. -N 1. — С.33-36.

70. Ларичев А.Б. Органно-реанимационный комплекс в лечении паралитической кишечной непроходимости у больных с послеоперационным перитонитом /А.Б.Ларичев, А.В.Волков // IX Всерос. съезд хирургов: Тез. докл.- Волгоград, 2000. С.86.

71. Лебедева Р.Н. Вопросы патофизиологии и диагностики острого печеночно-почечного синдрома в хирургии /Р.Н.Лебедева, В.В.Аббакумов, Е.С.Третьякова //Анестезиология и реаниматология. — 1984. N5. - С.30-33.

72. Лейдерман И.Н. Синдром полиорганной недостаточности (ПОН). Метаболические основы /И.Н.Лейдерман //Вестн. интенсив, терапии. -1999 № 3 - С.13-17.

73. Лейдерман И.Н. Нутритивная поддержка в многопрофильномстационаре. Стандартный протокол: Уч.-мет. пос. /И.Н.Лейдерман, В.А.Руднов. Екатеринбург, 2000 - 25 с.

74. Лечение печеночной недостаточности при остром панкреатите /Р.Б.Мумладзе, С.М.Чудных, О.Е.Колесова и др. //Анналы хирургии. -2000. №4.- С.12-19.

75. Лечение острого панкреатита на ранней стадии заболевания /С.Ф.Багненко, Н.В.Рухляда, А.Д.Толстой и др. //Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. СПб, 2002. - 24 с.

76. Лихо дед В.Г. Роль эндотоксина грамотрицательных бактерий в инфекционной и неинфекционной патологии /В .Г. Лихо дед, Н.Д.Ющук, М.Ю.Яковлев //Арх. патологии. 1996. - N2. - С.8-13.

77. Лужников Е.А. Основы реаниматологии при острых отравлениях /Е.А.Лужников, В.Н.Дагаев, Н.Н.Фирсов.- М.: Медицина, 1977. 375 с.

78. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови /В.Г.Лычев. Н.Новгород: НГМА, 1998.- 191с.

79. Мазо В.К. Глутатион как компонент антиоксидантной системы желудочно-кишечного тракта /В.К.Мазо //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. - Т.8, №1.1. С.47-53.

80. Майстренко Н.А. Неотложная абдоминальная хирургия /Н.А.Майстренко. СПб., 2002. - 304 с.

81. Макаренко Т.П. Ведение послеоперационного периода у больных общехирургического профиля /Т.П.Макаренко, Л.Г.Харитонов, А.В.Богданов. М.: Медицина, 1976. - 239 с.

82. Малков Н.И. К патологии желтухи: Дис. .канд.мед.наук /Н.И.Малков. СПб., 1897.

83. Мамиконян Р.С. Применение компламина в нефрологической практике /Р.С.Мамиконян, Б.А.Барсегян, А.М.Туманян //Журн. эксперим. и клинич. медицины. 1979. - Т19, N4. - С.62-67.

84. Мансуров Х.Х. Градация недостаточности печени /Х.Х.Мансуров //Материалы конф. по акт. пробл. гастроэнтерологии. Душанбе, 1969.- 159 с.

85. Мансурова И. Д. Биохимическая характеристика функционального состояния печени в зависимости от характера ее недостаточности /И.Д.Мансурова //Материалы конф. по акт. пробл. гастроэнтерологии.- Душанбе, 1969. 163 с.

86. Маржатка 3. Практическая гастроэнтерология /З.Маржатка. — Прага, 1967.-457 с.

87. Мару санов В.Е. Характеристика стадий эндогенной интоксикации /В.Е.Марусанов, В.А.Михайлович //Эфферентная терапия. 1995. -Т.1, №2. -С.26-30.

88. Меньшиков В.В. Лабораторные методы исследования в клинике /В.В.Меньшиков. М.: Медицина, 1987. - 364 с.

89. Механизмы формирования абдоминального сепсиса при распространенном перитоните ЯО.М.Галлеев, М.В.Попов, О.В.Салато и др. //Новые технологии в хирургии: Тр. Междунар. хирургич. конгр.- Ростов-н/Д., 2005. С.58.

90. Милюков В.Е. Морфофункциональные изменения гемоциркуляторного русла в стенках тонкой кишки при острой кишечной непроходимости и после ее оперативного устранения: Автореф. дис. .д-ра. мед. наук /В.Е.Милюков. М., 2001. - 46 с.

91. Минушкин О.Н. Возможности современной фармакотерапии в восстановлении и регуляции нарушений моторики кишечника /О.Н.Минушкин //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 2000. Т. 10, №4 - С.39-44.

92. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике /В.В.Митьков. М.: Видар, 1996.- Т.1. — 335 с.

93. Нишонов Х.Т. Хирургическая тактика при лечении острого деструктивного холецистита. /Х.Т.Нишонов, Эркобаев 3. //Матер. Всерос.съезд по эндоскоп, хирургии. М., 2003. С.96-97

94. Определение степени недостаточности функции всасывания тонкой кишки у больных с распространенным перитонитом /В.В.Фомин, ЛА.Лаберко, Г.В.Родоман и др. //Новые технологии в хирургии: Тр. Междунар. хирургич. конгр. Ростов-н/ Д., 2005. - С.101.

95. Опыт клинического применения лимфосорбции при печеночной недостаточности / Р.Т.Панченков, И.В.Ярема, А.А.Яценко, Б.М.Уртаев

96. Клинич.хирургия. 1977. - №6. - С.42-46.

97. Острая почечная недостаточность /П.С.Серняк, А.Ф.Возианов, Н.В.Коваленко, Л.В.Логвиненко. Киев: Здоровья, 1988. - 140 с.

98. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы /Р.В.Вашетко, А.Д.Толстой, А.А.Курыгин и др. СПб.: Изд-во «Питер», 2000. - 320 с.

99. Оценка риска развития полиорганной недостаточности при абдоминальном сепсисе /Г.В.Родоман, Н.А.Кузнецов, Т.И.Шалаева и др. //Новые технологии в хирургии: Тр. Междунар. хирургич. конгр. -Ростов-н/Д., 2005. С.89.

100. Павловский М.П. Патогенез острого панкреатита и полиорганная недостаточность: современные взгляды: Обзор литературы /М.П.Павловский, С.Н.Чуклин, А.А.Переяслов // Журн. АМН Украины 1997. - Т.З, №4- С.582-598.

101. Пальцев М.А. Межклеточные взаимодействия /М.А.Пальцев, А.А.Иванов. М.: Медицина, 1995. - 224 с.

102. Пальцев А. Микробная экология кишечника и ее нарушения /А.Пальцев. Научн.тр. НМА. - Новосибирск, 2002. - С.56-62.

103. Панченков Р.Т. Лимфостимуляция /Р.Т.Панченков, И.В.Ярема, Н.Н.Сильманович. М.: Медицина, 1986. — 240 с.

104. Патогенетическое лечение функциональной кишечной непроходимости / И.Т.Васильев, Р.Б.Мумладзе, А.П.Сельцовский и др. //Анналы хирургии. 2000. - №2. - С.59-65.

105. Патофизиологические механизмы нарушений доставки, потребления и экстракции кислорода при критических состояниях. Методы ихинтенсивной терапии /В.Ф.Альес, Н.А.Степанова, О.А.Гольдина и др. //Вестн. интенсив, терапии. 1998 - № 2 - С.8-12.

106. Перекисное окисление липидов и гемостаз при эндотоксикозе /Л.В.Кудрявцева, А.В.Адамчик, В.А.Гусев и др. //Медицина. Естественные и технические науки. Саранск, 1999. - 4.2. - С. 106-107.

107. Пермяков Н.К. Острая почечная недостаточность /Н.К.Пермяков, Л.Н.Зимина. М.: Медицина, 1982. - 240 с.

108. Петерсон Б.Е. Интенсивная терапия в онкологии (предоперационная подготовка и послеоперационный период) М.: Медицина, 1975.- 59 с.

109. Петухов В.А. Синдром кишечной недостаточности в абдоминальной хирургии: метаболические прогнозы для пациента /В.А.Петухов, В.В.Иванов //Новые технологии в хирургии: Тр. Междунар. хирургич. конгр. Ростов-н/Д., 2005. - С.87.

110. Печень и почки при эндотоксемии /О.Д.Мишнев, А.И.Щеголев, Н.Л.Лысова и др. М.: РГМУ, 2003. - 210 с.

111. Применение аппарата ультрафильтрации и сорбции лимфы АЛУС-02 «НОВАТОР» в лечении эндотоксикоза /В.П.Петров, Ю.Е.Выренков, А.Г.Рожков и др. //Новые технологии в хирургии: Тр. Междунар. хирургич. конгр. Ростов-н/Д., 2005. — 86 с.

112. Подымова С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей /С.Д.Подымова. М.: Медицина, 1993. - 544 с.

113. Подымова С. Д. Лечение печеночной энцефалопатии препаратом гепа-мерц /С.Д.Подымова, А.О.Буеверов, М.Ю.Надинская //Тер. Арх. -1995.- №6.-С.45-48.

114. Полиорганная недостаточность при кишечной непроходимости и перитоните /Г.Р.Аскерханов, А.К.Гусейнов, У.З.Загиров и др. /ЛХ Всерос. съезд хирургов: Тез. докл. Волгоград, 2000. - С. 140-141.

115. Попова И.С. Синдромные подходы к диагностике и лечению острой обтурационной тонкокишечной непроходимости: Дис. . .д-ра мед.наук /И.С.Попова. Волгоград, 2003. - 285 с.

116. Попова Т.С. Синдром кишечной недостаточности в хирургии /Т.С.Попова, Т.Ш.Тамазашвили, А.Е.Шестопалов. М.: Медицина, 1991.-240 с.

117. Попова Т.С. Теоретические основы энтерального питания при хирургической патологии органов брюшной полости /Т.С.Попова, Н.М.Баклыкова //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1995. - Т.5, № 4. - С.39-47.

118. Портальная и системная бактериемия как проявление функциональной несостоятельности энтерального барьера при острой непроходимости кишечника /В.Н.Чернов, Б.М.Белик, А.И.Поляк и др. //Вестн. хирургии.- 1998. Т. 157, №4. - С.46-49.

119. Проницаемость эритроцитарных мембран и сорбционная способность эритроцитов — оптимальные критерии тяжести эндогенной интоксикации /В.А.Михайлович, В.Е.Марусанов, А.Б.Бичун, И.А.Доманская //Анестезиол. и реанимация. 1993. - N5. - С.66-69.

120. Пытель А.Я. Печеночно-почечный синдром в хирургии /А.Я.Пытель. -Сталинград, 1941.-121 с.

121. Пытель А.Я. Гепато-ренальный синдром: Руководство по хирургии /А.Я.Пытель; Под ред. Б.В. Петровского. М., 1962. - Т.7. - 68 с.

122. Ратнер Н.А. К вопросу о печеночно-почечной корреляции /Н.А. Ратнер //Третья научная сессия 1-го Москов.мед.ин-та. М., 1937.

123. Ременник О.И. О механизмах действия трентала: Обзор литературы /О.И.Ременник, П.Ф.Дудка, Р.И.Ильницкий //Врач.дело. 1988. -N4. -С.50-54.

124. Родионов В.В. Калькулезный холецистит /В.В.Родионов, М.И.Филимонов, В.М.Могучев. М.: Медицина, 1991. - 316 с.

125. Роль антиоксидантной системы в патогенезе токсического гепатита /Я.И.Гонский, М.М.Корда, И.Н.Клищ и др. //Патологич. физиология. -1996. N2. - С.43-45.

126. Роль транслокации бактерий в развитии абдоминального сепсиса /А.Г.Соколович, А.Б.Салмина, А.В.Степаненко и др. //Новые технологии в хирургии: Тр. Междунар. хирургич. конгр. — Ростов-н /Д., 2005. С.96.

127. Роль энтерального зондового питания в профилактики гнойно-септических осложнений в хирургической гастроэнтерологии /В.Н.Репин, И.М.Ткаченко, М.В.Репин и др. //Новые технологии в хирургии: Тр. Междунар. хирургич. конгр. Ростов-н/Д., 2005. - С.88.

128. Руфанов И.Г. Печеночно-почечный синдром /И.Г.Руфанов //Совет.хирургия. — 1933. Т.5, вып. 1-3.

129. Рябов Г.А. Критические состояния в хирургии /Г.А.Рябов. М.: Медицина, 1979. - 319 с.

130. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний /Г.А.Рябов. М.: Медицина, 1994.- 368 с.

131. Савельев B.C. Антибактериальная терапия абдоминальной хирургической инфекции /В.С.Савельев. М., 2000. - 144 с.

132. Савельев B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости /В.С.Савельев. М.: Триада-Х; 2004. - 640 с.

133. Савельев B.C. Хирургические болезни /В.С.Савельев, А.И.Кириенко. -М.: ГЭОТАР-Медиа. 2006. - Т-1. - 608 с.

134. Саркисов Д.С. Руководство по гистологической технике /Д.С.Саркисов, Ю.Л.Перов. М.: Медицина, 1996. - 242 с.

135. Свободные радикалы в живых клетках /Ю.А.Владимиров, О.А.Азизова, А.И.Деев и др. М.: Биофизика, 1991. - 244 с.

136. Семендяева М.И. Недостаточность печени /М.И.Семендяева, Э.И.Гальперин, Е.А.Неклюдова. — М.: Медицина, 1978.— 328 с.

137. Силивончик Н.Н. Цирроз печени. 2-е изд., испр. и доп. /Н.Н.Силивончик. - Мн.: УП «Технопринт», 2001. - 131 с.

138. Синдром кишечной недостаточности в ургентной абдоминальной хирургии: новые методические подходы. / В.С.Савельев, В.А.Петухов, А.В.Каралкин, Д.А.Сон и др. // Трудный пациент. 2006. - Т.З, №4. -С.30-37.

139. Синдром полиорганной недостаточности у больных перитонитом /В.А.Гологорский, Б.Р.Гельфанд, В.Е.Багдатьев и др. //Хирургия. -1988 № 2 - С.73-76.

140. Стоногин С.В. Острый аппендицит при инфекционных заболеваниях /С.В. Стоногин, Е.В.Дворовенко, В.А.Чаплин // 2000. Т.5. - С.348-354.

141. Талипов P.M. Свободно-радикальное окисление при острой кишечной непроходимости /Р.М.Талипов, М.С.Кунафин, Р.Р.Фархутдинов /ЯХ Всерос. съезд хирургов: Тез. докл. Волгоград, 2000. - С.215-271.

142. Тарала Е.В. Сравнительная оценка медикаментозной коррекции послеоперационного пареза желудочно-кишечного тракта: автореф. дис. .канд.мед.наук /Е.В.Тарала. Астрахань, 1999. - 109 с.

143. Таранов И.И. Стимуляция перистальтики кишечника в послеоперационном периоде /И.И.Таранов, Н.Л.Хашиев /ЯХ Всерос. съезд хирургов: Тез. докл.- Волгоград, 2000. С.220-221.

144. Тарасенко B.C. Острый деструктивный панкреатит. Некоторые аспекты патогенеза и лечения: автореф. дис. .д-ра мед.наук

145. В.С.Тарасенко. Оренбург, 2000. - 380 с.

146. Тареев Е.М. Почки и организм: Физиопаталогический очерк /Е.М.Тареев.-М.: Медгиз, 1933.

147. Тареев Е.М. Болезни почек /Е.М.Тареев. М.: Медгиз, 1936.

148. Тареев Е.М. Клиническая характеристика недостаточности печени /Е.М.Тареев //Сов. мед. 1956. - № 7. - С. 24-27.

149. Тимофеева Н.М. Гидролазы тонкой кишки /Н.М.Тимофеева //Рос. жур-н. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. — Т.8, №1. - С.41-47.

150. Тогайбаев А.А. Способ диагностики эндогенной интоксикации /А.А.Тогайбаев, А.В.Кургузкин //Лаб.дело. 1988. - N9. - С.22-24.

151. Томилина Н.А. Механизмы прогрессирования хронической почечной недостаточности /Н.А. Томилина //Современные аспекты заместительной терапии при почечной недостаточности: Междунар. нефрологич. симпоз. М., 1998. - С.7-13.

152. Тулупов А.Н. Патогенез и коррекция гемореологических нарушений у больных абдоминальным сепсисом /А.Н.Тулупов //Новые технологии в хирургии: Тр. Междунар. хирургич. конгр. Ростов-н/ Д., 2005. С.97.

153. Ужва В.П. Острая послеоперационная печеночно-почечная недостаточность у хирургических больных /В.П. Ужва, Н.М.Бондаренко //Вестн. хирургии. 1990. - N5. - С. 120-122.

154. Федоровский Н.М. Связывающая способность альбумина в оценке эндотоксемии /Н.М.Федоровский, К.С.Каперская, Д.В.Куренков

155. Вестн. Интенсив, терапии.- 1998. № 4 - С.21-23.

156. Фролькис А.В. Энтеральная недостаточность /А.В.Фролькис. JL: Наука, 1989. - 201 с.

157. Хазанов А.И. Функциональная диагностика болезней печени /А.И.Хазанов. М.: Медицина, 1988. - 304 с.

158. Чаленко В. В. Классификация острых нарушений функций органов и систем при синдроме полиорганной недостаточности /В.В.Чаленко //Анестезиология и реаниматология. 1998. - №2 — С.25-30.

159. Ханевич М.Д. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и кишечной непроходимости: Автореф. дис.д-ра мед. наук /М.Д.Ханевич. СПб., 1993. - 44 с.

160. Харланова Н. Г. Синдром печеночно-почечной недостаточности при эндотоксиновом шоке /Н.Г.Харланова, Ю.М.Ломов, Э.А.Бардахчьян //Анестезиология и реаниматология. 1993. - N 2. — С.24-27.

161. Харланова Н.Г. Ультраструктурные особенности изменений клеток системы мононуклеарных фагоцитов крыс при экспериментальной эндотоксинемии /Н.Г.Харланова, Ю.М.Ломов, Э.А.Бардахчьян //Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1993. - № 1. - С.82-86.

162. Харланова Н.Г. Закономерности биологического действия эндотоксина Е. Coli на ультраструктуру органов-мишеней: Автореф. дис. .д-ра биол. наук /Н.Г.Харланова. М., 2001. - 37 с.

163. Чикотеев С.П. Печеночная недостаточность: Очерки хирургии печени и поджелудочной железы /С.П.Чикотеев, А.Н.Плеханов. Иркутск, 2002.-Т.3.-260 с.

164. Шалонов П.М. Активные методы детоксикации в комплексном лечении почечных нарушений у неотложных хирургических больных пожилого и старческого возраста: Автореф.дис. . .д-ра мед. наук /П.М.Шалонов.- М., 1985. 45 с.

165. Шевченко Ю.А. Частная хирургия /Ю.А.Шевченко. СПб., 2000. -Т.2. - 495 с.

166. Шиманко И.И. Поражение почек при острых экзогенных отравлениях /И.И.Шиманко. М.: Медицина, 1977. - 205 с.

167. Шиманко И.И. Острая печеночно-почечная недостаточность /И.И.Шиманко, С.Г.Мусселиус. М.: Медицина, 1993. - 288 с.

168. Шифрин Г.А. Нефармакологическая коррекция осмотических нарушений при печеночно-почечной недостаточности /Г.А.Шифрин, В.Е.Букин, П.П.Олейник //Сб. науч. тр. Запорожье, 1988. - С. 51-52.

169. Шулутко Б.И. Гепаторенальный синдром /Б.И. Шулутко. JL: Медицина, 1976.- 196 с.

170. Шулутко Б.И. Вторичные нефропатии /Б.И.Шулутко. М., 1987. -207 с.

171. Шулутко Б.И. Болезни печени и почек /Б.И.Шулутко. СПб., 1995. — 480 с.

172. Энтеросорбция при синдроме кишечной недостаточности /Б.Р.Гельфанд, М.И.Филимонов, О.Г.Юсуфов и др. //Анестезиология и реаниматология. 1997. - № 3. - С.34-36.

173. Энтеросорбция и метаболическая коррекция у больных с механической желтухой и бактериальным холангитом впериоперационном периоде /А.А.Кокая, Е.И.Дрогомирецкая,

174. B.К.Балашов и др. //Новые технологии в хирургии: Тр. Междунар. хирургич. конгр. Ростов-н/Д., 2005. - С.73.

175. Экстракорпоральная детоксикация у больных с острым деструктивным панкреотитом / Н.А.Кузнецов, Родоман Г.В, Лаберко Л.А, Бронтвеин А.Т. и др. // Хирургия. 2005. -N.11.- С.32-36.

176. Эндохирургия в лечении острого холецистита /В.И.Мидленко, А.А.Арапов, В.А.Бесов, В.Н.Сибгатулин и др. //Матер. Всерос.съезд по эндоскоп, хирургии. М., 2003. — С.95-96.

177. Эттингер А.П. Основы регуляции электрической и двигательной активности желудочно-кишечного тракта /А.П.Эттингер //Рос.журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колпроктологии. 1998. - №4. —1. C.13-17.

178. Яковлев М.Ю. Системная эндотоксинемия, физиология и патология человека: Автореф.дис. . д-ра мед.наук /М.Ю.Яковлев. М., 1993. -56 с.

179. Яковлев М.Ю. (Yakovlev М.) Elements of endotoxin theory of human physiology: systemic endotoxinemia, endotoxin aggression and endotoxin insufficiency / M.Yakovlev //J. Endotoxin Res. 2000. - Vol.6. - P. 120.

180. Ярема И.В. Трансфузия лимфы и ее компонентов /И.В.Ярема, Б.М.Уртаев. М., 1995. - 235 с.

181. A 12-year prospective study ofpostinjury multiple organ failure: has anything changed? /D.J.Ciesla, E.E.Moore, J.L.Johnson et al. //Arch Surg.-2005.- Vol.140, N5. P.432-8.

182. A role for nitric oxide-mediated peroxynitrite formation in a model of endotoxin-induced shock / S.Cuzzocrea, E.Mazzon, R.Di-Paola et al // J-Pharmacol-Exp-Ther. 2006. - Vol. 319, N1. - P. 1.

183. Aasen A.O. Mediator responses in surgical infections / A.O.Aasen, J.E.Wang //Surg-Infect-(Larchmt). 2006. - Vol. 2.- P.3-4.

184. Abildgoard V. Assay of progressive antithrombin in plasma /V.Abildgoard,

185. Graven, H.C.Godal //Thromos. Diathes. haemorrh. 1970. - Vol.24, N12. P.224-229.

186. Acute hepatic failure /T.Yamaura, A.Rokuhara, K.Kiyohara et al // Nippon Naika Gakkai Zasshi. 1999. -Vol. 88, N 12. - P.2355-2360.

187. Acute fatty liver of pregnancy complicated with disseminated intravascular coagulation and haemorrhage: a case report /G.Yucesoy, S.O.Ozkan, H.Bodur et al. Hint J Clin Pract Suppl. 2005.- N.147. - P.82-4.

188. Aird W.C. Sepsis and coagulation. / W.C.Aird // Crit Care Clin. 2005. -Vol.21., N3.-P.417-431.

189. Akashi M. Role of infection and bleeding in multiple organ involvement and failure /M.Akashi //BJR. 2005. - Vol.27, Suppl. - P.69-74.

190. Anup R. Surgical stress and the small intestine: role of oxygen free radicals /R.Anup, V.A.Aparna, K.A.Pulimood //Surgery. 1999. - Vol.125, № 5. -P.560-569.

191. Assessment of inflammatory mediators in patients with generalized peritonitis / M.Kikuchi, S.Endo, K.Inada, Y.Inoue et al // J-Med. 1999. -Vol.30, N3-4. - P.245-58.

192. Association of extent and infection of pancreatic necrosis with organ failureand death in acute necrotizing pancreatitis / P.K.Garg, K.Madan, G.K.Pande, S.Khanna et al // Clin Gastroenterol Hepatol. 2005. - Vol.3., N2. - P. 159166.

193. Association between early systemic inflammatory response, severity of multiorgan dysfunction and death in acute pancreatitis / R.Mofidi, M.D.Duff, S.J.Wigmore et al // Br-J-Surg. 2006. - Vol. 93, N6. - P.738-44.

194. Autonomic dysfunction predicts mortality in patients with multiple organ dysfunction syndrome of different age groups. / M.Buerke, D.P.Francis, T.Hoffmann, D.Hoyer et al // Crit Care Med. 2005. - Vol.33., N9. -P. 1994-2002.

195. Bacterial translocation studied in 927 patients over 13 years /J.MacFie, B.S.Reddy, M.Gatt et al. //The British journal of surgery. 2006. - Vol. 93, N. 1.- P.87-93.

196. Balk R.A. Pathogenesis and management of multiple organ dysfunction or failure in severe sepsis and septic shock /R.A.Balk //Crit. Care Med. 2000. -Vol.16. -P.337-352.

197. Baue A.E. Systemic inflammatory response syndrome (SIRS), multiple organ dysfunction syndrome (MODS), multiple organ failure (MOF): are we winning the battle? /A.E.Baue, R.Durham, E.Faist //Shock. 1998. -Vol. 10. - P. 79-89.

198. Berg R.D. Bacterial translocation from the gastrointestinal tract /R.D.Berg //Adv. Exp. Med. Biol. 1999. - Vol.473. - P.l 1-30.

199. Biochemical approach to prediction of multiple organ dysfunction syndrome /L.Roy, J.M.Bertho, M.Souidi et al // В JR. 2005. - Vol.27, N1, Suppl. — P.46-51.

200. Bodnar Z. Changes in the management of acute pancreatitis as related to its Pathogenesis /Z.Bodnar //Orv Hetil. 2005. - Vol.13, N11. - P.499-505.

201. Cariou A. Artificial supporting methods for the treatment of acute organ failure / A.Cariou // Rev-Prat. 2006. - Vol. 56, N8.- P.869-74.

202. Circulating cytokines, chemokines, and stress hormones are increased in patients with organ dysfunction following liver resection / F.Kimura, H.Shimizu, H.Yoshidome et al. // J-Surg-Res. 2006. - Vol. 133, N2. -P.102-12.

203. Cardenas A. Therapy insight: Management of hepatorenal syndrome / A.Cardenas, P.Gines // Nat-Clin-Pract-Gastroenterol-Hepatol.- 2006. -Vol.3, N6.- P.338-48.

204. Cheadle W.G. Infection and organ failure in the surgical Patient /W.G.Cheadle, M.Turina//Am J Surg. -2005. Vol.190, N2. - P. 173-177.

205. Clairmont P. Anurie mach Gallensteinoperationen /P.Clairmont, H.Haberer //Med.Chir. 2000 - Bd.22.-S. 1911.

206. Clec'h C. Differential diagnostic value of procalcitonin in surgical and medical patients with septic shock / C.Clec'h., J.P.Fosse // Crit Care Med. -2006.- Vol.34.,N.l-P. 102-7.

207. Clinical review: Vasopressin and terlipressin in septic shock patients /A.Delmas, M.Leone, S.Rousseau, J.Albanese et al // Crit Care. 2005. -Vol.9., N2. - P.212-222.

208. Cortez-Pinto H. Bacterial lipopolysaccharide induces uncoupling protein-2 expression in hepatocytes by a tumor necrosis factor-alpha-dependent mechanism /Н.Cortez-Pinto // Biochem. Biophys. Res. Commun. 1998. -Vol.9.-P.313-319.

209. Cost-effectiveness of drotrecogin alfa (activated) in the treatment of severe sepsis with multiple organ failure / L.Riou-Franca, R.Launois, K.Le-Lay, P.Aegerter et al // Int-J-Technol-Assess-Health-Care. 2006. - Vol. 22, N1. -P. 101-8.

210. Decreases in portal flow trigger a hepatorenal reflex to inhibit renal sodium and water excretion in rats: role of adenosine /Z.Ming, D.Smyth-Donald, W.Lautt et al. //Hepatology. -2002. Vol.35, N1. -P.167-175.

211. Deitch E.A. Burns, bacterial translocation, gut barrier function, andfailure /E.A.Deitch, L.J.Magnotti //J. Burn Care Rehabil. 2005. - Vol.26, N5. — P.383-391.

212. De Lalla. Surgical prophylaxis in practice /J.Hosp Inf. 2002. - Vol.9, N12. -P.281-7.

213. De-Souza D.A. Intestinal permeability and systemic infections in critically ill patients: effect of glutamine / D.A.De-Souza, L.J.Greene // Crit -Care-Med. -2005. Vol.33, N5. - P. 1125-35.

214. Dugernier T. Current surgical management of acute pancreatitis / T.Dugernier, J.Dewaele, P.F.Laterre // Acta-Chir-Belg. 2006. - Vol.106, N2. - P. 165-71.

215. Dourmashkin R.L. A urohepatic syndrome /R.L.Dourmashkin //Journ. Amer. Med. Assoc. 1928. - Vol.90, № 11.

216. Duhon J.L. When organs fail one by one / J.L.Duhon // RN. 2006. -Vol.69, N5. - P.44-9.

217. Dynamic evolution of coagulopathy in the first day of severe sepsis: relationship with mortality and organ failure /J.F.Dhainaut, A.F.Shorr, W.L.Macias et al. //J Critical Care Unit. 2005. - Vol. 33, N.2. - P. 341-8.

218. Dynamic variability of intestinal flora and endotoxin in rat with fulminate hepatic failure / L.J.Li, D.S.Xiao, Z.W.Wu et al. // Zhonghua-Gan-Zang-Bing-Za-Zhi. 2004. - Vol.12, N3. - P. 167-9.

219. Early prediction of organ failure in acute pancreatitis / P.Mentula, M.L.Kylanpaa, E.Kemppainen et al. // Duodecim. 2005. - Vol.121, N12. - P.1331.

220. Effect of adrenergic and nitrergic blockade on experimental ileus in rats /B.Y.De-Winter, G.A.Boeckxstaens, J.G.De-Man et al. // Br-J-Pharmacol.-1997. Vol.120, № 3. - P.464-468.

221. Effects of mesenteric ischemia and reperfusion on small bowel electrical activity /S.S.Hegle, S.A.Seidel, J.K.Ladipo et al. // J-Surg-Res. 1998. -Vol.74, № 1. - P.86-95.

222. Effect of terlipressin (Glypressin) on hepatorenal syndrome in cirrhotic patients: results of a multicentre pilot study / C.Halimi, P.Bonnard, B.Bernard etal. //Eur. J.Gastroenterol. Hepatol. - 2002. Feb.-Vol.14, N2. -P.8-153.

223. Effect of probiotic supplementation on bacterial translocation in thermal injury /F.Gun, T.Salman, N.Gurler et al. //J Surgery today. 2005. - Vol. 35, N.9. - P. 760-4.

224. Effect of probiotic supplementation on bacterial translocation in thermal injury /F.Gun, T.Salman, N.Gurler, V.Olgac et al // J Surgery today. 2005.- Vol. 35, N. 9. P.760-4.

225. Evaluation of Mannheim peritonitis index and multiple organ failure score in patients with peritonitis / A.Y.Notash., J.Salimi, H.Rahimian, H.Fesharaki et al // Indian J Gastroenterol. 2005. - Vol.24., N5. - P. 197200.

226. Fink M.P. Cytopathic hypoxia. Mitochondrial dysfunction as mechanism contributing to organ dysfunction in sepsis / M.P.Fink // Crit. Care Clin. -2001.-Vol.17. P. 219-237.

227. Fink M.P. Epithelial barrier dysfunction: a unifying theme to explain the pathogenesis of multiple organ dysfunction at the cellular level /M.P.Fink, R.L. Delude // Crit- Care- Clin. 2005. - Vol.21, N2. - P. 177-96.

228. Frequency of organic failure in acute necrotic pancreatitis / R.Sanchez-Lozada, O.Chapa-Azuela, R.G.Vega-Chavaje et al. // Gac Med Мех. -2005. Vol.141, N3. —P.175-179.

229. Gando S. Systemic inflammation and disseminated intravascular coagulation in early stage of ALI and ARDS: role of neutrophil andendothelial activation /S.Gando, T.Kameue // Inflammation. 2004. -Vol.28, N4. - P.237-44.

230. Gessner P. The effects of vasopressin on the renal system in vasodilatory shock / P.Gessner //Dimens Crit Care Nurs. 2006. - Vol.25., N1. - P. 1-8.

231. Gluud L.L. Terlipressin for hepatorenal syndrome / L.L.Gluud, M.S.Kjaer, E.Christensen // Cochrane-Database-Syst-Rev. 2006. - Vol.4., N4.- P.51-62.

232. Goris R.J. Does selective decontamination of the gastrointestinal tract prevent multiple organ failure? / R.J.Goris // Arch. Surg. 1991 -Vol.126 - P.561-565.

233. Hausmann R. Acute renal failure in sepsis. Strategies for prevention /R.Hausmann // Aktuelle Urol. - 2005. - Vol.36., N3. - P. 188-194.

234. Henschen G.F. Die Bedeutung der Leber in der Chirurgle /G.F.Henschen // Arch.Klin.Chir. Kongressbericht 1932. -Bd. 173.

235. Henry-Stanley M.J. Ability of the heparan sulfate proteoglycan syndecan-1 to participate in bacterial translocation across the intestinal epithelial barrier /M.J.Henry-Stanley, D.J.Hess // Shock. 2005. - Vol.24, N6. - P.571-6.

236. Hepatic Kupffer cell blockade reduces mortality of acute hemorrhagic pancreatitis in mice /B.Gloor, K.E.Todd, J.S.Lane et al // Gastrointest. Surg. — 1998. Vol.2. - P.430-435.

237. Hepatorenal syndrome /S.Demirtas, M.Can, A.Yarpuzlu //J Clin Chem Lab Med. 2006. - Vol. 44, N.4. - P.379-386.

238. Hyperbaric oxygen therapy prevents coagulation disorders in an experimental model of multiple organ failure syndrome /F.Imperatore, S.Cuzzocrea, D.De-Lucia et al // Intensive-Care-Med.- 2006. Vol.32, N11. - P.1881-8.

239. Infections complicating pancreatitis: diagnosing, treating, preventing /W.Uhl, R.Isenmann, M.W.Buchler //New. Horiz. 1998. - № 2. - P.72-79.

240. Integrative physiology of splanchnic glutamine and ammoniummetabolism /D.Yang, J.W.Hazey, F.David et al // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2000. - Vol.278, N3. - P.469-476.

241. Intestinal motility responses to neuropeptide gamma in vitro and in vivo in the rat: comparison with neurokinin 1 and neurokinin 2 receptor agonists /M.Rahman, M.Lordal, P.M.Hellstrom et al // Acta-Physiol-Scand. 1994. -Vol.151, №4. - P.497-505.

242. Intestinal permeability and cytokine inflammatory response in multiply injured patients / A.Spindler-Vesel, B.Wraber, I.Vovk, L.Kompan et al // J-Interferon-Cytokine-Res. 2006. - Vol. 26, N10. - P. 771-6.

243. Kaye A.D. A contemporary review of multiple organ failure / A.D.Kaye., J.M.Hoover, A.R.Baluch // Middle East J Anesthesiol. 2005. - Vol.18., N2. — P.273-292.

244. Khan G.M. Association of extent and infection of pancreatic necrosis with organ failure and death in acute necrotizing pancreatitis / G.M.Khan, J.J.Li, S.Tenner // Clin Gastroenterol Hepatol. 2005. - Vol.3., N8. - P.829.

245. Kurer I. Hepatorenal syndrome / I.Kurer, A.Sommerer, G.Puhl // Anaesthesist. 2006. - Vol. 55, N1. - P. 95-107.

246. Leppaniemi A. Recent advances in the surgical management of necrotizing pancreatitis / A.Leppaniemi, E.Kemppainen //Curr Opin Crit Care. 2005. -Vol.11., N4. -P.49-52.

247. Levi M. Disseminated intravascular coagulation: What's new? / M.Levi // J Crit Care Clin. 2005. Vol. 21. N.3. - P.449-67.

248. Li M.K The pathology of cholestasis / M.K.Li, J.M.Crawford //Semin-Liver-Dis. 2004. - T.24, N1. - P.21-42.

249. Lichtman S.S. Diseases of the liver. Gallbladder and Bille Ducts /S.S.Lichtman, London, 1953. - 349 p.

250. Local intravascular coagulation and fibrin deposition on intestinal ischemia-reperfusion in rats / I.G.Schoots, M.Levi, E.H.Roossink et al. //Surgery. — 2003. Vol.133, N4. - P.411-9.

251. Multisystem organ failure /R.Marsh, E.S.Nadel, D.F.Brown et al // J Emerg Med. 2005. - Vol.29, N3. - P.331-334.

252. Marshall J.C. Inflammation, coagulopathy, and the pathogenesis of multiple organ dysfunction syndrome /J.C.Marshall // Crit. Care Med. 2001. -Vol.29.-P.599-616.

253. Meakins J.L. The gut as the motor of multiple system organ failure /J.L.Meakins, J.C.Marshall // Mosby, St. Louis 1989 - P. 339-348.

254. Mechanical ventilation and acute renal failure / J.W.Kuiper, A.B.Groeneveld, A.S.Slutsky, F.B.Plotz et al //Crit Care Med.- 2005.-Vol.33.-N6.-P. 1408-15.

255. Mimuro J. Plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) /J.Mimuro // Nippon Rinsho. 2004. Vol.62.- N12.-P.703-7.

256. Neutrophils in development of multiple organ failure in sepsis / K.A.Brown, S.D.Brain, J.D.Pearson, J.D.Edgeworth et al. // Lancet. 2006. - Vol.368, N9.-P. 157-69.

257. Niwa H. Factors influencing mortality of acute intestinal infarction associated with SIRS / H.Niwa // Hepatogastroenterology. 2005. - Vol.52., N65.-P. 1474-8.

258. Nonnenbruch W. Neue Untersuchungen zur Leberpathoiogie /W.Nonnenbruch // Minch.mtd. 1936. - № 16.

259. Oter S. Can (hyperbaric) oxygen turn off the motor of multiorgandysfunction? / S.Oter, P.Radermacher, M.Matejovic // Intensive-Care-Med.- 2006. Vol. 32, N11. - P. 1694-6.

260. Organ system dysfunction following open cholecystectomy for acute acalculous cholecystitis in critically ill patients / J.Laurila, P.A.Laurila, J.Saarnio et al // Acta-Anaesthesiol-Scand. 2006. - Vol.50, N2. - P. 173-9.

261. Paramo J.A. Disseminated intravascular coagulation / J.A.Paramo // Med-Clin-(Barc). 2006. - Vol.127, N20. - P.785-9.

262. Pathophysiology of acute pancreatitis /M.Bhatia, F.L.Wong, Y.Cao et al. // Pancreatology. 2005. - Vol.5, N2-3. - P.132-144.

263. Петри А. Наглядная статистика в медицине /А.Петри, К.Сэбин. М: ГЭОТАР - МЕД, 2003.-144 с.

264. Plasma concentrations and importance of High Mobility Group Box protein in the prognosis of organ failure in patients with disseminated intravascular coagulation /T.Hatada, H.Wada, T.Nobori et al. // Thromb Haemost. -2005. Vol.94, N5. - P.975-9.

265. Plasminogen activator inhibitor 1 promotes a poor prognosis in sepsis-induced disseminated intravascular coagulation / S.Madoiwa, S.Nunomiya, T.Ono et al // Int-J-Hematol.- 2006. Vol. 84, N5.- P. 398-405.

266. Potential role of reactive oxygen species in pancreatitis-associated multiple organ dysfunction /C.Shi, R.Andersson, X.Zhao, X.Wang //J Pancreatology. 2005. - Vol. 5, N.4-5. - P.492-500.

267. Recent acquisitions in the pathophysiology, diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation /M.Franchini, G.Lippi, F.Manzato et al // Thrombosis J. 2006. - Vol.4, N.4. - P. 121 -4

268. Recovery of antithrombin III in patients undergoing orthotopic liver transplantation after administration of an antithrombin III concentrate /R.U.Scherer, S.Godde, R.M.Giebler et al. //Semin-Thromb-Hemost. -1993. Vol.19, N3. - P.309-310.

269. Regional microvascular function and vascular reactivity in patients with different degrees of multiple organ dysfunction syndrome / H.Knotzer, W.Pajk, M.W.Dunser, S.Maier et al // Anesth Analg. 2006. - Vol.102., N4. -P.l 187-1193.

270. Relaparotomy on demand: factors related to mortality / J.L.Martinez-Ordaz, R.M.Suarez-Moreno, O.J.Filipez-Aguilar et al. // Crit.Cir. 2005. - Vol.73, N3. -P.175-178.

271. Persistent nucleated red blood cells in peripheral blood is a poor prognostic factor in patients with multiple organ failure / J.F.Lesesve, P.Bordigoni, P.Maurer, T.Lecompte // Clin Lab Haematol. 2006. - Vol.28., N2. -P.145.

272. Pierro A. Intestinal ischemia reperfusion injury and multisystem organ failure / A.Pierro, S.Eaton // Semin-Pediatr-Surg. 2004. - Vol.13, N1. -P. 11-7.

273. Reversible autonomic dysfunction in a young woman with septic multiple organ dysfunction syndrome / H.Schmidt, R.R.Flieger, R.Hennen, P.Tymiec et al // Dtsch Med Wochenschr. 2005. - Vol.24., N. 12. - P.648-51.

274. Role of the severity score and of the multiple organ dysfunctions in the treatment of severe acute pancreatitis and its infective complications /P.Padalino, O.Chiara, C.Ravizzini et al. // Ann Ital Chir. 2005. - Vol.76, N3. -P.239-245.

275. Role of free radicals in sepsis: antioxidant therapy /V.M.Victor, M.Rocha, J.V.Esplugues et al // Curr Pharm Des. 2005. - Vol.11, N.24. - P.3141-58.

276. Role of early multisystem organ failure as major risk factor for pancreatic infections and death in severe acute pancreatitis / B.M.Rau, A.Bothe, M.Kron, H.G.Beger // Clin-Gastroenterol-Hepatol.- 2006. Vol. 4, N8. - P. 1053-61.

277. Ronco С. Elderly patients in the intensive care unit: Ideal candidates for multiple organ failure / C.Ronco // Int-J-Artif-Organs. 2006. - Vol. 29, N8. - P.733-5.

278. Prognostic value of a simple evolving disseminated intravascular coagulation score in patients with severe sepsis /G.T.Kinasewitz, J.G.Zein, G.L.Lee et al. //Crit Care Med. 2005. - Vol.33, N.10. - P.2214-21.

279. Selective inhibition on inducible nitric oxide synthase: effects on hemodinamics and regional blood flow in healthy and septic sheep /M.Booke, F.Hinder, R.McGuire et al. //Crit.Care Med. 1999. - Vol.27. -P.162-167.

280. Шерлок Ш. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. /Ш.Шерлок, Дж.Дули. М.: ГЭОТАР, 1999. - 859 с.

281. Studies on experimental endotoxin shock in animal model /I.Nakayama, E.Yamaji, I.Murata et al. // J. Endotoxin Res. 2000. - Vol.6. - P.127.

282. Terlipressin in patients with cirrhosis and type 1 hepatorenal syndrome: a retrospective multicenter study / R.Moreau, F.Durand, T.Poynard et al. //Gastroenterology. 2002. - Apr. - Vol.122, N4. - P.930-33.

283. The endocannabinoid system and the molecular basis of paralytic ileus in mice /N.Mascolo, A.A.Izzo, A.Ligresti et al. // FASEB J. 2002. - Vol.16, №14. - P.1973-1975.

284. The management of complex pancreatic injuries /J.E.Krige, S.J.Beningfield, A.J.Nicol et al.// S Afr J Surg. 2005. - Vol.43, N3. -P.92-102.

285. The role of enterocytes in gut dysfunction /S.E.Kong, K.Heel, R.McCauley et al // Pathol-Res-Pract. 1998. - Vol.194, №11.- P.741-51.

286. The role of the lung in postinjury multiple organ failure /D.J.Ciesla, E.E.Moore, J.L Johnson et al. // Surgery. 2005. - Vol.138., N4. - P.749-757.

287. Total enteral nutrition as prophylactic therapy for pancreatic necrosisinfection in severe acute pancreatitis / J.Targarona-Modena, L.Barreda-Cevasco, C.Arroyo-Basto et al 11 Pancreatology. 2006. - Vol. 6, N1-2. -P.58-64.

288. Sepsis-induced organ failure is mediated by different pathways in the kidney and liver: acute renal failure is dependent on MyD88 but not renal cell apoptosis / J.W.Dear, H.Yasuda, X.Hu et al // Kidney-Int.- 2006.1. Vol.69, N5. P. 832-6.

289. Serpytis M. Intra-abdominal hypertension and multiple organ dysfunction syndrome / M.Serpytis, J.Ivaskevicius // Medicina. 2005. - Vol.41, N11.-P.903-904.

290. Seve rity factors of acute renal failure in severe acute pancreatitis /L.Chiutu, E.Georgescu, F.Purcaru et al // Chirurgia-(Bucur). 2006. - Vol.101, N6. -P.609-13.

291. Severe acute pancreatitis as a systemic disease—can multiorgan failure be predicted and prevented / L.Kylanpaa, P.Mentula, E.Kemppainen, H.Repo et al // Duodecim. 2006. - Vol. 122, N5. - P. 563-9.

292. Singer M. Metabolic failure. / M.Singer // Crit Care Med. 2005. - Vol.33., N.12. -P.S539-42.

293. Stagnitti F. Abdominal compartment syndrome: patophysiologic and clinic remarks /F.Stagnitti, S.M.Calderale, F.Priore IIG Chir. 2004- Vol.25, N.10. - P.335-42.

294. Streptococcal toxic shock syndrome with initial manifestation of abdominal pain and cholecystitis / T.Y.Hung, L.Y.Wang, C.T.Chen, T.J.Chen // Acta Paediatr Taiwan. 2005. - Vol.46., N2. - P. 106-110.

295. Sukrisman L. Diagnosis of disseminated intravascular coagulation in sepsis scoring system of a thrombosis-hemostasis center /L. Sukrisman, K.L.Tambunan, N.Sukmana //J Acta medica Indonesiana. 2004. - Vol.36, N. 1.-P. 19-25.

296. Surgical stress / Y.Yamaguchi, J.Hihara, M.Ohara, I.Nagamine et al //

297. Nippon Geka Gakkai Zasshi. 2005. - Vol.106., N7. - P.444-448.

298. Tenner S. Association of extent and infection of pancreatic necrosis with organ failure and death in acute necrotizing pancreatitis /S.Tenner //Clin Gastroenterol Hepatol. 2005. - Vol.3, N8. - P.829.

299. Thomson A.B. Small bowel review: Part II /A.B.Thomson, G.E.Wild // Can-J-Gastroenterol. 1997. - Vol 11, N7. - P.607-18.

300. Urokinase and type I plasminogen activator inhibitor production by normal human hepatocytes: modulation by inflammatory agents /N.Busso, E.Nicodeme, C.Chesne et al. // Hepatology. 1994. - Vol. 20, N1. - P. 186190.

301. Vascular endothelial growth factor increases in serum and protects against the organ injuries in severe acute pancreatitis / T.Ueda, Y.Takeyama, T.Yasuda et al // J-Surg-Res. 2006. - Vol. 134, N2. - P.223-30.

302. Vincent J.L. Does disseminated intravascular coagulation lead to multiple organ failure? /J.L.Vincent //Crit Care Clin. 2005. - Vol.21, N3. - P.469-477.

303. Volman T.J. Pentoxifylline does not improve outcome in a murine model for the multiple-organ dysfunction syndrome / T.J.Volman., R.J.Goris., T.Hendriks // J Intensive care medicine. 2005. Vol. 31. N. 5. - P.701-8.

304. Wang X. Proteomics in the study of organ dysfunction /X.Wang // Expert-Rev-Proteomics. 2007. - Vol.4, N1. - P. 1-3.

305. WangS. Acute pancreatitis: overview of medical aspects/S.Wang// Pancreas. 1998. - Vol. 16, №3. - P.307-311.

306. Weiss G. Infectiological diagnostic problems in tertiary peritonitis / G.Weiss, F.Meyer, H. Lippert // Langenbecks-Arch-Surg. 2006. - Vol.391, N5. - P.473-82.

307. Wild G.E. Na+K+-ATPase aipha 1-and beta 1-mRNA and protein levels in rat small intestine in experimental ileitis /G.E.Wild, A.B.Thomson //Am-J-Physiol. 1995. - Vol.269, № 5. - P.666-75.

308. Wild G.E. Small bowel review: Part I /G.E.Wild, A.B.Thomson // Can-J-Gastroenterol. 1997. - Vol.11, № 6. - P.515-531.

309. Yang S.L. Clinical study on therapy of clearing hallow viscera in treating critical patients with gastro-enteric function disorder / S.L.Yang, D.B.Li // Chin-J-Integr-Med. 2006. - Vol.12, N2. - P.122-5.

310. Zelenitsky S. Antibiotic pharmocodinamic in surgical prophylaxis: an association between intraoperative antibiotic conctntrations and efficary. /S.Zelenitsky //Antimicrob Agents Chemother. 2002. - Vol.46, N1. -P.3026-30.

311. Zutphen L.F., Baumans V., Beynen A.C. Principles of laboratory animal science / L.F.Zutphen, V.Baumans, A.C.Beynen // Amsterdam: Elsevier, 1993.-389 p.