Острая тонкокишечная непроходимость неопухолевого генеза ( патогенез, диагностика, лечение) (клинико-экспериментальное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Чуприс, Виталий Геннадьевич

• Чуприс, Виталий Геннадьевич
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Чуприс, Виталий Геннадьевич

ВВЕДЕНИЕ.И

ГЛАВА 1.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Развитие представлений о непроходимости кишечника как проблеме неотложной абдоминальной хирургии.

1.2. Краткая историческая справка об основных этапах развития учения об остром илеусе.

1.3. Общие сведения о патогенезе острой кишечной непроходимости.

1.4. Современные представления о патогенезе ишемических и реперфузионных повреждений.

1.4.1. Активные формы кислорода и окислительный стресс.

1.4.2. Антиоксидантная система организма.

1.4.3. Активные формы кислорода в патогенезе ишемических/реперфузионных повреждений при острой кишечной непроходимости.

1.4.4. Основные источники и механизмы образования активных форм кислорода при ишемии-репер фузии.

1.4.4.1. Митохондриальное окисление.

1.4.4.2. Нейтрофилы и макрофаги.

1.4.4.3. Ксантиноксидаза и ее формы.

1.4.5. Нарушения регионарной гемомикроциркуляции при ишемических/реперфузионных повреждениях.

1.4.5.1. Феномен невосстановленного кровотока («no-reflow» феномен).

1.4.5.2. Дисфункция эндотелия при ишемических и реперфузионных повреждениях.

1.4.5.3. Роль взаимодействия эндотелиоцитов и лейкоцитов в развитии феномена невосстановленного кровотока.

1.4.6. Повреждения других органов при кишечной ишемии/реперфузии

1.5. Резюме.

ГЛАВА 2.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.

2.2. Общая характеристика экспериментальных исследований.

2.2.1. Острый опыт на собаках.

2.2.2. Хронический опыт на кролях.

2.3. Методики изучения морфологических изменений на светооптическом уровне.

2.4. Методики изучения морфологических изменений при электронной микроскопии.

2.5. Методики оценки выраженности окислительного стресса и реперфузионного эндотоксикоза.

2.5.1. Определение малонового диальдегида по тесту с тиобарбитуровой кислотой.

2.5.2. Содержание малонового диальдегида в тканях.

2.5.3. Определение содержания диеновых конъюгатов в тканях.

2.5.4. Определение активности супероксиддисмутазы.

2.5.5. Определение активности глутатионпероксидазы.

2.5.6. Определение концентрации среднемолекулярных пептидов.

2.5.5. Определение лейкоцитарного индекса интоксикации.

2.6. Иммунологические исследования.

2.6.1. Исследование уровня цитокинов в сыворотке крови.

2.6.1.1. Определение концентрации ИЛ-6 в сыворотке крови.

2.6.1.2. Определение концентрации ФНОа в сыворотке крови.

2.6.1.3. Измерения хемилюминесценции цельной крови.

2.7. Методики регистрации нарушений гемомикроциркуляции в стенке тонкой кишки.

2.7.1. Метод лазерной допплеровской флоуметрии в оценке гемомикроциркуляторных нарушений.

2.7.2. Регионарная трансиллюминационная ангиотензометрия пристеночных и внутристеночных сосудов тонкой кишки.

2.8. Характеристика используемых в работе фармакологических средств

2.8.1. Цитофлавин.

2.8.2. Рексод.

2.9. Лечебные методики.

2.10. Методы рентгенологического исследования.

2.11. Ультразвуковые исследования.

2.12. Методы статистической обработки материала.

ГЛАВА 3.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Данные острого опыта на собаках.

3.1.1. Гемодинамические нарушения при странгуляционной кишечной непроходимости.

3.1.2. Макроскопические изменения тонкой кишки.

3.1.3. Патоморфологические изменения тонкой кишки на светооптическом уровне.

3.1.3.1. Изменения тонкой кишки в ишемическом периоде.

3.1.3.2. Патоморфологические изменения тонкой кишки в реперфузионном периоде.

3.1.4. Морфологические изменения тонкой кишки при электронной микроскопии.

3.1.4.1. Структурная организация интактной слизистой оболочки тонкой кишки собаки.

3.1.4.2. Структура слизистой оболочки тонкой кишки собаки в ишемическом периоде.

3.1.4.3. Структура слизистой оболочки тонкой кишки через 2 часа после начала реперфузии.

3.1.4.4. Структура слизистой оболочки тонкой кишки собаки через 4 часа реперфузии.

3.1.5. Нарушения регионарной гемомикроциркуляции при странгуляционной кишечной непроходимости и после ее устранения у собак.

3.1.5.1. Допплерографическая характеристика гемомикроциркуляторного русла тонкой кишки собаки в норме.

3.1.5.2. Гемомикроциркуляторные нарушения в стенке тонкой кишки в ишемическом периоде.

3.1.5.3. Характеристика гемомикроциркуляторных расстройств в стенке тонкой кишки в реперфузионном периоде.

3.1.6. Динамика маркеров окислительного стресса и реперфузионного эндотоксикоза.

3.1.6.1. Характер изменения продуктов перекисного окисления липидов

3.1.6.2. Состояние антиоксидантной системы организма в ишемическом и реперфузиопном периодах.

3.1.6.3. Динамика уровня среднемолекулярных пептидов.

3.1.6.4. Лейкоцитарный индекс интоксикации в ишемическом и реперфузионном периодах.

3.2. Данные хронического опыта на кролях.

3.2.1. Макроскопические изменения тонкой кишки.

3.2.2. Характер изменений продуктов перекисного окисления липидов в тканях.

ГЛАВА 4.

ДИАГНОСТИКА ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ.

4.1. Комплексная лучевая диагностика острой кишечной непроходимости

4.1.1. Рентгенологические методы диагностики ОКН.

4.1.1.1. Обзорное полипозиционное рентгенологическое исследование

4.1.1.2. Рентгеноконтрастные методы диагностики ОКН.

4.1.2. Ультразвуковой метод диагностики ОКН.

4.2. Диагностика ранней послеоперационной кишечной непроходимости

4.3. Исследование уровня цитокинов при острой кишечной непроходимости.

4.3.1. Динамика содержания ИЛ-6 в крови больных с острой кишечной непроходимостью.

4.3.2. Динамика концентрации ФНОа в сыворотке больных с ОКН.

4.3. Резюме.

ГЛАВА 5.

СОВРЕМЕННОЕ КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ.

5.1. Консервативное лечение острой спаечной кишечной непроходимости

5.2. Узловые вопросы хирургического пособия при острой кишечной непроходимости.

5.2.1. Организация неотложной операции при острой непроходимости кишечника.

5.2.2. Принципы предоперационной подготовки и анестезиологического пособия.

5.2.3. Особенности хирургической тактики и медикаментозного лечения в процессе операции при острой кишечной непроходимости.

5.2.4. Регионарная трансиллюминационная ангиотензометрия пристеночных и внутристеночных сосудов тонкой кишки при различных видах острой кишечной непроходимости.

5.2.5. Исследования нарушений микроциркуляции методом допплерографической оценки в кишечной стенке при ОКН.

5.2.6. Определение интраоперационного понятия «Степень ишемического поражения тонкой кишки» при ОКН.

5.2.7. Резекции тонкой кишки при ОКН.

5.2.8. Резекция тонкой кишки вблизи слепой кишки.:.

5*2.9. Интубация тонкой; кишки при синдроме непроходимости кишечника.

5:2;9. Г. Показания к дренированию тонкой кишки при непроходимости^ кишечника.:.

5.2.9.2. Цели, преследуемые интубацией кишки.

5:2.9:3. Способы дренирования тонкой кишки и дифференцированный подход к их применению.

5.2.9.4. Возможности выполнения однократной декомпрессии тонкой; кишки во время операции.:.

5.2.9.5. Проведение дренажной трубки через анастомоз при резекции кишки.

5.3; Возможности лапароскопии в диагностике и лечении острой спаечной тонкокишечной непроходимости.

5.3.1. Технические варианты лапароскопического адгезио лизиса.

5.4. Организация послеоперационного периода.

5.4.1. Уход за.дренирующим гастроинтестинальным зондом. 5:4.2. Основные принципы интенсивной терапии послеоперационного периода.

5.4.3. Проведение энтеральной терапии в * послеоперационном периодеЗ 5 О 5:5: Анализ летальных исходов при острой кишечной непроходимости.352 5:5:1. Анализ летальности в контрольной группе больных.

5.5.2. Анализ летальности в основной группе больных.

5.5.3. Анализ летальности при острой кишечной непроходимости в стационарах Санкт-Петербурга.„.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Острая тонкокишечная непроходимость неопухолевого генеза ( патогенез, диагностика, лечение) (клинико-экспериментальное исследование)»

Актуальность проблемы. Острая кишечная непроходимость (ОКН) на протяжении многих лет остается одной из самых сложных и актуальных проблем неотложной абдоминальной хирургии. Результаты лечения этой категории больных не удовлетворяют клиницистов и оставляют желать лучшего.

Показатели послеоперационной летальности при данной патологии, несмотря на интенсивное внедрение в практику новых медицинских технологий, остаются высокими на протяжении многих лет, достигая в ряде случаев 15 - 25 % (Дедерер Ю.М., 1971; Рухляда Н.В. с соавт., 1987; Петров В.П. с соавт., 1989; Химичев В.Г., 1997; Велик Б.М., 2000; Майоров М.И., 2003; Ры-бачков В.В. с соавт., 2005). У 30 — 40% больных операция выполняется позднее 24 часов от начала заболевания, а послеоперационная летальность среди больных, госпитализированных позднее суток, достигает 20% (Корымасов У.А., Горбунов Ю.В., 2003). Принятие своевременного решения о проведении хирургического вмешательства или варианта, комплексного консервативного лечения, позволяющего достичь положительного результата, определяет направление снижения этих показателей (Ерюхин И.А. и соавт., 1999; Брискин Б.С. с соавт., 2001; Корымасов У.А., Горбунов Ю.В., 2003; Wangen-steen О.Н., 1995; Kreis М.Е. et al., 1999).

Для уменьшения диагностических ошибок требуется проведение тщательных исследований, не всегда возможных из-за дефицита времени, обусловленного скоростью развития патологического процесса, и поздним поступлением больных с момента заболевания. Решением этой проблемы может быть разработка четкой программы лучевой диагностики больных с острой непроходимостью кишечника, принятие единой тактики консервативного и оперативного лечения этой категории больных. Эти вопросы к настоящему времени еще далеки от окончательного разрешения: нет достоверных данных, когда больных с острой тонкокишечной непроходимостью можно вести консервативно, а когда оперировать.

Важное место в лечении ОКН занимает послеоперационное лечение больных с дренированной тонкой кишкой для проведения декомпрессии, ла-важа, восстановления функционального состояния желудочно-кишечного тракта, энтеротропной антибактериальной и иммунокоррегирующей терапии, использования энтеральной инфузии и раннего зондового питания, применения энтеросорбентов, прокинетиков и пробиотиков. Указанные вопросы обуславливают необходимость научного обоснования применения данных методов и оценку их эффективности.

В структуре всех форм ОКН неопухолевого генеза странгуляционная кишечная непроходимость занимает особое место. Сдавление не только самой кишки, но и её брыжейки с заложенными в ней сосудами и нервными волокнами представляет исключительную опасность, и без быстрой и адекватной по объему помощп всегда заканчивается смертью больного (Ашхамаф М.Х., 1991).

Именно на долю странгуляционной кишечной непроходимости приходится основное количество послеоперационных осложнений (Антонен-ков Г.М., Беляев М.П., 1980). Причина этого кроется в том, что перед хирургом во время операции стоит, по крайней мере, две задачи. Первая из них — определить жизнеспособность кишечной стенки, и вторая, не менее важная -в случае нежизнеспособности кишки выполнить резекцию последней в пределах здоровых тканей. Отсутствие общедоступных, быстрых и информативных методов оценки степени тяжести ишемии усложняет задачу и предопределяет тактику хирурга (Хрячков В.В., Сазанов В.В., 2000). Малейшие сомнения в жизнеспособности кишки решаются в пользу ее резекции. При этом рекомендуется удаление не только участка явного некроза, но и не менее 30 -40 см макроскопически неизмененного отдела кишки в проксимальном направлении и 15 - 20 см в дистальном (Гвоздев М.П. и соавт., 1983; Савельев B.C. и соавт., 1986; Ерюхин И.А. и соавт., 1999). Вместе с тем, уже при резекции 50 см подвздошной кишки, у больных наблюдается дефицит витамина

В12, а удаление более 100 см — заканчивается развитием мальабсорбции и стеатореи (Хендерсон Дж.М., 1999; Григорьев П.Я., Яковенко А.В., 2001).

Гемодинамические расстройства в кишечной стенке выше и ниже места препятствия при обтурационпой ОКН в определенной степени аналогичны таковым в приводящей и отводящей кишке при странгуляционной непроходимости, поэтому их целесообразно рассматривать вместе (Рухляда Н.В., 1989). Разница заключается в том, что странгуляционная ОКН проявляет себя раньше, время до начала операции короче, в результате чего в приводящей кишке не успевают развиться такие грубые изменения, как при обту-рации кишки.

Решающее значение фактора ишемии в патогенезе деструктивных изменений кишечной стенки при острой кишечной непроходимости в настоящее время ни у кого не вызывает сомнений. Изменения, происходящие в сегменте тонкой кишки, подвергшейся странгуляции, достаточно освещены в литературе (Мещерякова М.А., 1971; Давыдов Ю.А., 1976; Морозов В.Г., 1984; Кольянтес Х.Х., 1989; Рухляда Н.В., 1989; Ерюхин И.А. и соавт., 1999; Милюков В.Е., 2001).

Тем не менее, до сих пор остаются малоизученными изменения, происходящие в тонкой кишке после восстановления кровотока, когда кишка признается жизнеспособной и погружается в брюшную полость. Реперфузи-онные повреждения хорошо исследованы в таких органах, как головной мозг, сердце, печень, почки (Биленко М.В., 1989; Литвицкий П.Ф., Демуров Е.А., 1993). Вместе с тем тонкая кишка, по мнению ряда авторов, является высокочувствительным органом в отношении ишемии/реперфузии (Simpson R. et al., 1992; Sisley A.C. et al., 1994; Granger D.N., Korthuis R.J., 1995).

Большинство хирургов убеждено, что момент устранения острой кишечной непроходимости — это точка отсчета, с которой патологические изменения в кишке должны претерпевать обратное развитие. Но на самом же деле, после устранения странгуляции, в течении ОКН развитие острого реперфузионного повреждения кишечной стенки проходит несколько стадий, которым соответствуют качественно разные уровни нарушений внутристе-ночной кишечной микроциркуляции.

Вышеизложенные обстоятельства и предопределили тему исследования.

Цель исследования — изучить новые аспекты патогенеза острой тонкокишечной непроходимости неопухолевого генеза, а на основании комплексного анализа современных способов диагностики и хирургического лечения данной патологии разработать рациональную диагностическую и лечебную программу, позволяющую снизить летальность и улучшить результаты хирургического лечения этой категории больных.

В ходе научно-исследовательской работы планировалась реализация следующих задач:

1. На модели полной обратимой регионарной ишемии в экспери- -менте, в условиях острого опыта, изучить морфологические изменения в стенке тонкой кишки на свето- и электронно-оптическом уровнях в ишеми-ческом периоде, а после разрешения странгуляционной кишечной непроходимости, некротические и некробиотические изменения в ней в раннем ре-перфузионном периоде, и оценить полученные данные с клинических позиций.

2. Определить роль «окислительного стресса» и реперфузионного эндотоксикоза в развитии ранних и поздних реперфузионных повреждений тонкой кишки при странгуляционной кишечной непроходимости в остром и хроническом опытах на животных.

3. Провести статистический анализ клинических наблюдений и на основании оценки диагностической значимости клинических проявлений, рентгенологического, ультразвукового методов исследования, а также по уровню продукции клеточных медиаторов — цитокинов предложить оптимальный алгоритм принятия решения по установлению диагноза и определения тактики лечения больных с ОКН при поступлении в стационар.

4. Оценить информативность и достоверность методов лазерной допплеровской флоуметрии и регионарной трансиллюминационной ангио-тензометрии пристеночных и внутристеночных сосудов тонкой кишки в определении характера нарушений регионарной гемомикроциркуляции и жизнеспособности кишки при ОКН в экспериментальных и клинических условиях, а также установить коррелятивную связь этих нарушений с морфофункцио-нальными изменениями в кишечнике.

5. Выявить стадийность развития ишемических поражений в тонкой кишке на основании изучения показателей визуальной, ангиотензомет-рической и допплерографической картины нарушений микроциркуляции в кишечной стенке. Разработать единые клинико-морфологические и инструментальные критерии для определения показаний к интубации кишечника и установлению границ резекции кишки при ее нежизнеспособности.

6. Разработать дифференцированную тактику консервативного лечения острой спаечной тонкокишечной непроходимости, оценить объем и целесообразность использования дополнительных диагностических методов исследования.

7. Уточнить возможности лапароскопии в диагностике и лечении острой спаечной тонкокишечной непроходимости, правила и условия профилактики осложнений при лапароскопическом адгезиолизисе. Определить лапароскопические признаки механической кишечной непроходимости и технические варианты лапароскопического адгезиолизиса.

8. Разработать рекомендации по применению патогенетически обоснованного способа профилактики ишемических и реперфузионных повреждений тонкой кишки при острой кишечной непроходимости.

9. Разработать стандарты энтеральной терапии при острой кишечной непроходимости и обосновать эффективность применение энтеральных инфузий электролитных, глюкозо-электролитных и полимерных питательных смесей, энтеросорбентов, препаратов пре- и пробиотического действия во время операции и в раннем послеоперационном периоде.

10. Разработать стандарты диагностики и лечения острой тонкокишечной непроходимости неопухолевого генеза, а также оценить влияние разработанного комплекса диагностических и лечебных мероприятий на течение и исход ОКН.

Научная новизна полученных результатов. В эксперименте на лабораторных животных выявлены характер и динамика макроскопических и пато-морфологических изменений в степке тонкой кишки до, и после разрешения странгуляционной кишечной непроходимости на модели полной обратимой региональной ишемии, установлены особенности развития ишемических и реперфузионных повреждений в стенке тонкой кишки.

Оценена динамика маркеров «окислительного стресса» и реперфузи-онного эндотоксикоза до, и после восстановления магистрального кровотока в брыжейке тонкой кишки в системах воротной и нижней полой вен. Доказано прогрессирование явлений «окислительного стресса» в позднем реперфуt зионном периоде.

В хроническом опыте на кролях выявлены макроскопические изменения в тонкой кишке и явления позднего реперфузионного эндотоксикоза. На фоне применения современных антиоксидантных и антигипоксантных препаратов доказана их гистеропротекция не только в тонкой кишке, но и в печени, почках и легких.

В экспериментальных и клинических условиях обоснованы особенности развития качественных и количественных нарушений регионарной гемо-микроциркуляции в стенке тонкой кишки при острой кишечной непроходимости. Методами лазерной доплеровской флоуметрии и регионарной трансиллюминационной ангиотензометрии пристеночных и внутристеночных сосудов тонкой кишки определены характер нарушений регионарной гемомик-роциркуляции и жизнеспособность кишки при ОКН.

В результате проведенного исследования установлены особенности клинической картины острой кишечной непроходимости в зависимости от степени тяжести ишемического поражения тонкой кишки. Степень повреждения микроциркуляторного русла положена в основу дифференцированной хирургической тактики. Разработаны основные принципы выбора тактики оперативного пособия и консервативного лечения в зависимости от степени тяжести ишемии тонкой кишки. Конкретизированы показания к оперативному или консервативному лечению у больных со спаечной тонкокишечной непроходимостью.

На основе клинико-лабораторных, инструментальных, морфологических методик были проведены следующие исследования:

1. Разработан лечебно-диагностический стандарт при острой кишечной непроходимости неопухолевого генеза.

2. Предложены основные принципы выбора тактики оперативного пособия и консервативного лечения в зависимости от степени тяжести ишемии тонкой кишки.

3. Конкретизированы показания к оперативному или консервативному лечению у больных со спаечной тонкокишечной непроходимостью.

4. Выработаны показания к малоинвазивным и традиционным методам хирургического лечения.

5. Предложена оптимальная схема коррекции ишемических и ре-перфузионных повреждений тонкой кишки введением современных отечественных препаратов с антиоксидантным и антигипоксантным механизмами действия.

6. Сформулированы основные принципы и компоненты интенсивной терапии послеоперационного периода у больных с ОКН.

7. Разработана комплексная схема ранней энтеральной поддержки при острой кишечной непроходимости.

Практическая значимость работы. Полученные в ходе экспериментальных исследований данные свидетельствуют об отсутствии униполярного механизма развития ишемических/реперфузионных повреждений и указывают на необходимость комплексного подхода в лечении странгуляционной кишечной непроходимости. Результаты работы позволяют дополнить ряд до-, интра- и послеоперационных лечебных мероприятий назначением препаратов с вазотропным, эндотелиопротекторным, антиоксидантным, антигипок-сантным и антицитокиновым механизмами действия.

Доказана возможность применения методов лазерной допплеровской флоуметрии и регионарной трансиллюминационной ангиотензометрии пристеночных и внутристеночных сосудов тонкой кишки в определении характера нарушений регионарной гемомикроциркуляции и жизнеспособности кишки при ОКН.

Оценка динамики интегральных показателей эффективности гемомикроциркуляции в стенке тонкой кишки при странгуляционной кишечной непроходимости в реперфузионном периоде позволяет сделать вывод о функциональной состоятельности внутриорганного кровотока и предопределить глубину ишемических повреждений.

Использована и оценена программа комплексной лучевой диагностики острой тонкокишечной непроходимости. Обоснованы показания к использованию рентгеноконтрастных методов исследования желудочно-кишечного тракта, определены критерии оценки эффективности проводимого лечения и течения патологического процесса.

Представленные в работе данные расширяют представления практических хирургов об особенностях клинической картины при различных степенях ишемии тонкой кишки, развивающихся при острой тонкокишечной непроходимости. Выявленные диагностические критерии и особенности различных методов комплексного лечения острой кишечной непроходимости неопухолевого генеза помогли создать протокол диагностики и лечения ОКН, включающий оценку значимых клинических проявлений, данных рентгенологического, ультразвукового и лабораторного методов исследований. Это позволяет в большинстве случаев точно и быстро установить диагноз, определить тактику лечения и без промедления приступить к выполнению необходимых лечебных мер. Предложенный протокол позволил снизить число диагностических и тактических ошибок, частоту осложнений и летальность при острой тонкокишечной непроходимости неопухолевого генеза.

Предложенная методика консервативного, комплексного лечения больных при острой спаечной тонкокишечной-непроходимости, основанная на использования динамического контроля больных, позволяет, с одной стороны, избежать напрасной лапаротомии, а с другой, — своевременно принять решение о хирургическом вмешательстве.

Определены возможности лапароскопии в диагностике и лечении острой спаечной тонкокишечной непроходимости, а также предложены основные технические варианты лапароскопического адгезиолизиса. Опыт выполнения экстренных традиционных, лапароскопических и видеоассистирован-ных операций при спаечной тонкокишечной непроходимости показал эффективность малоинвазивных вмешательств.

Предложенная методика определения провоспалительных цитокинов в крови больных с острой тонкокишечной непроходимостью позволяет рассматривать высокое содержание ИЛ-6 при поступлении больных в стационар в качестве маркера агрессивности и тяжести течения заболевания при ОКН (запущенность патологического процесса, некроз кишки), а также планировать выбор объема оперативного лечения.

Разработаны практические рекомендации по проведению совместной внутривенной и ранней энтеральной коррекции при острой тонкокишечной непроходимости, обоснованы объемы вводимых растворов, темп инфузий и продолжительность введения.

Установлены наиболее эффективные объемы и способы оперативного лечения больных с острой тонкокишечной непроходимостью различного ге-неза. Доказано, что лечение больных с ОКН по протоколам диагностики и лечения острой кишечной непроходимости неопухолевого генеза, принятых на конференции Ассоциации хирургов Санкт-Петербурга 16 февраля 2007 года, уменьшают частоту инфекционных осложнений, общую и послеоперационную летальность при данном заболевании.

Положения, выносимые на защиту:

1. Разрешение странгуляционной кишечной непроходимости, как правило, не сопровождается быстрым и полным обратным развитием пато-морфологических изменений. Реперфузия тонкой кишки ведет к дальнейшему прогрессированию' некробиотических и некротических процессов, главным образом, со стороны слизистой оболочки тонкой кишки и вегетативных ганглиев. Восстановление магистрального кровотока путем разрешения странгуляции сопровождается выраженными вазоплегическими расстройствами со стороны гемомикроциркуляторного русла и реализуется «феноменом невосстановленного кровотока».

2. Устранение странгуляционной кишечной непроходимости характеризуется развитием «окислительного стресса», который проявляется активацией прооксидантной системы организма при декомпенсации эндогенной антиоксидантной системы. В позднем реперфузионном периоде наблюдается прогрессирование явлений «митохондриальной дисфункции» и реперфузи-онного эндотоксикоза не только в тонкой кишке, но и в печени, почках и, особенно, в легких.

3. Степень нарушения микроциркуляции в кишке и ее брыжейке определяет клиническую манифестацию ОКН, служит основным критерием для выработки тактических и технических вариантов консервативного, oneративного и послеоперационного лечения. Оценка степени нарушения микроциркуляции в стенке кишки с помощью трансиллюминационной ангиотен-зометрии и лазерной допплеровской флоуметрии составляет основу показаний к резекции кишки и ее интубации. Необходимая протяженность резекции кишки также определяется объективными сведениями о нарушении микроциркуляции.

4. Вопрос о реперфузионных повреждениях тонкой кишки при* острой кишечной непроходимости принципиален не только из теоретических, но и из практических соображений, поскольку существование таковых предусматривает возможность уменьшения их выраженности за счет применения фармакологических препаратов. Препараты с антиоксидантным и антигипок-сантным механизмами действия, введенные до разрешения острой кишечной непроходимости, во время устранения непроходимости и в послеоперационном периоде, позволяют улучшить эффективность гемомикроциркуляции и, в ряде случаев, приостановить прогрессирование патоморфологических изменений.

5. Лапароскопия позволяет не только уточнить диагноз непроходимости кишечника, но и успешно ее устранить с минимальной травмой для больного. Лапароскопические вмешательства, предпринимаемые в связи с острыми болями в животе, позволяют своевременно выявить и устранить странгуляционную непроходимость до развития необратимых ишемических повреждений тонкой кишки. Лапароскопия особенно показана у больных с острой кишечной непроходимостью при отсутствии операций в анамнезе и у пациентов с малыми лапаротомиями. В таких случаях лапароскопия применяется как диагностический метод, а при подтверждении диагноза спаечной непроходимости нередко перерастает в эндовидеохирургическую операцию.

6. При лечении острой тонкокишечной непроходимости применение энтеральных инфузий электролитных, глюкозо-электролитных и полимерных питательных смесей, энтеросорбентов, препаратов пре- и пробиоти-ческого действия во время операции и в' раннем послеоперационном периоде способствует быстрому восстановлению функции желудочно-кишечного тракта и, в сочетании с комплексной внутривенной инфузионно-трансфузионной терапией, позволяет эффективнее корригировать метаболические нарушения: устранять белковые и водно-электролитные нарушения, снизить проявления катаболизма, стабилизировать показатели гемодинамики.

Реализация результатов работы. Результаты диссертационного исследования широко используются в практической работе клиник Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи имени И.И. Джанелидзе, на клинических базах 2 кафедры (хирургии усовершенствования врачей) Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, а также в больнице № 20 г. Санкт-Петербурга.

По теме диссертации опубликовано 28 научных работ, в том числе 7 статей в центральных медицинских периодических изданиях, рекомендованных к опубликованию ВАК РФ.

Результаты исследований доложены на 2 и 4 научно-практических конференциях хирургов Северо-Запада России и 23 конференции Республики Карелии (Петрозаводск, 2000 г., 2003 г.), научно-практической конференции, посвященной 80-летию со дня рождения профессора Дыскина Е.А. «Анатомия и военная медицина» (Санкт-Петербург, 2003 г.), научно-практической конференции хирургов РФ «Сложные и нерешенные вопросы диагностики и лечения острого аппендицита, острой кишечной непроходимости и сочетанной травмы» (Санкт-Петербург, 2004 г.), 3 съезде морфологов Республики Узбекистан (Ташкент, 2004 г.), научно-практической конференции, посвященной 85-летию профессора Лыткина М.И. (Санкт-Петербург, 2004 г.), VII Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2005 г.), научной конференции, посвященной 80-летию со дня рождения профессора Земляного А.Г. (Санкт

Петербург, 2005 г.), 1 конгрессе московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь» (Москва, 2005 г.), научно-практической конференции, посвященной 75-летию медицинской службы ГУВД СПб и Ленинградской области (Санкт-Петербург, 2006 г.), 9 Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы защиты и безопасности» (Санкт-Петербург, 2006 г.), VII Межрегиональной научно-практической конференции «Искусственное питание и инфузионная терапия больных в медицине критических состояний» (Великий Новгород, 2007 г.), конференции Ассоциации хирургов Санкт-Петербурга «Протоколы организации лечебно-диагностической помощи при ущемленных грыжах и острой кишечной непроходимости» (Санкт-Петербург, 2007 г.), Всероссийской научной конференции с международным участием «Социальные аспекты хирургической помощи населению в современной России» (Тверь, 2008 г.), а также используются в лекциях и учебно-методических пособиях для врачей.

В процессе работы внесено 1 рационализаторское предложение.

5jC 5{С 5{С

Автор сердечно благодарит своих руководителей и, в первую очередь, члена-корреспондента РАМН доктора медицинских наук профессора Багнен-ко С.Ф., доктора медицинских наук профессора Синенченко Г.И. за научно-методическое руководство и большую практическую помощь в написании диссертационного исследования, заведующего отделом лабораторной диагностики Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И.И. Джанелидзе кандидата медицинских наук Ковальчука Ю.П. и его сотрудников за проведенные биохимические исследования, заведующую иммунологической лабораторией Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И.И. Джанелидзе доктора медицинских наук Пивоварову Л.П. и ее сотрудников за проведенные иммунологические исследования, старшего научного сотрудника НИИ ОЧБ кандидата химических наук Чурилову И.В. за проведенные биохимические исследования, генерального директора ООО «Орими Трейд» Евневича А.А. за спонсорскую помощь и поддержку, Чуприса Д.В. за помощь в оформлении диссертационного исследования. Отдельные слова благодарности всему профессорско-преподавательскому составу Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, а также коллективам 2 кафедры (хирургии усовершенствования врачей) и кафедре патологической анатомии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова за поддержку и помощь, оказанную в сборе материалов и оформлении диссертации.

Структура и объем диссертационной работы. Диссертация изложена на 445 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Список использованной литературы включает 291 отечественных и 221 иностранных источников. В диссертации имеются 76 таблиц, 106 рисунков, 12 формул и 2 схемы.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Чуприс, Виталий Геннадьевич

ВЫВОДЫ

1. Морфологические изменения тонкой кишки к исходу второго часа регионарной ишемии заключаются в отеке слизистой оболочки и подслизистой основы, лимфостазе в кишечных ворсинках, дистрофических изменениях со стороны нервных клеток вегетативных ганглиев. Реперфузия тонкой кишки вследствие устранения кишечной непроходимости сопровождается прогрессированием некротических и некробиотических изменений в слизистой оболочке с образованием острых эрозий и кариолизпсом в нервных клетках вегетативных ганглиев.

2. «Окислительный стресс», развивающийся после разрешения острой кишечной непроходимости, является важным в патогенезе повреждений тонкой кишки. Так, концентрации МДА в контрольной группе животных составила 2,03 мкмоль/л в НПВ и 2,33 мкмоль/л в ВВ в начале эксперимента, а к моменту его окончания отмечался уже трехкратный подъем данного показателя, как в нижней полой, так и в воротной венах. Поздний реперфузион-ный синдром при острой кишечной непроходимости сопровождается значительным усилением процессов свободнорадикального окисления в ишемизи-рованном сегменте тонкой кишки, других органах, особенно в легких.

3. Острая кишечная непроходимость и сопровождающая ее кишечная ишемия/реперфузия приводят к изменению спектра и количества продукции клеточных медиаторов. Повышение содержания ИЛ-6 в сыворотке крови при поступлении больных с ОКН свыше 470 пкг/мл и уровня индуцированной люминолзависимой хемилюминесценции свыше 74 мВ свидетельствует о запущенности ОКН, некрозе кишки и высоком уровне эндотоксико-за.

4. Циркуляторные расстройства в ишемизированном сегменте тонкой кишки могут быть эффективно оценены с помощью методов лазерной допплеровской флоуметрии и трансиллюминационной визуальной ангиотен-зометрии, что следует учитывать при органосохраняющем способе окончания оперативного вмешательства. Резекцию кишки необходимо выполнять в пределах максимального давления в её артериях не ниже 60 мм рт. ст., определяемого при трансиллюминационной визуальной ангиотензометрии, а при давлении ниже 90 мм рт. ст. и снижении АВГ на 50% - производить декомпрессию тонкой кишки путем ее интубации. При некрозе стенки ишемизиро-ванной кишки микроциркуляция, измеряемая аппаратом JIAKK-01, не определяется. Если же тонкая кишка после проведения лечебных мероприятий, осуществляемых в течение 15-20 минут никак не реагирует улучшением показателей микроциркуляции, или же они значительно ухудшаются, то данная кишка признается нежизнеспособной и подвергается резекции.

5. На основании проведенных исследований показателей визуальной, ангиотензометрической и допплерографической оценок нарушений микроциркуляции в кишке при синдроме ОКН в кишечной микрогемодинамике имеют место определенные стадии развития ишемических поражений:

1 — компенсированная стадия ишемии. Показано устранение морфологического субстрата ОКН, внутривенное введение антиоксидантов и антиги-поксантов как во время операции, так и в послеоперационном периоде; при декомпенсированной стадии ишемии в ходе оперативного вмешательства показано устранение ОКН, дренирование тонкой кишки с последующей энтеральной терапией и внутривенное введение субстратных антиоксидантов и антигипоксантов; необратимая стадия ишемического поражения (некроз). На этой стадии ишемии абсолютно показана резекция нежизнеспособного участка кишки в пределах здоровых тканей, назогастроинтестинальное дренирование тонкой кишки с последующей энтеральной терапией и внутривенным введением субстратных антиоксидантов и антигипоксантов.

6. Использование дифференцированной тактики консервативного лечения спаечной тонкокишечной непроходимости основаны на применении в полном объеме диагностических методов, как для постановки диагноза, так и для оценки эффективности проводимого лечения. Использование динамического контроля (клинического, рентгенологического и ультразвукового) при проведении консервативного комплексного лечения больных с тонкокишечной непроходимостью позволяет объективно оценить эффективность проводимого лечения, принимать своевременные решения о его коррекции и о необходимом хирургическом вмешательстве. Использование вышеизложенного метода лечения позволило добиться положительного результата у 88,2% больных.

7. Лапароскопическое исследование, предпринятое при сомнительном течении ОСТКН, позволяет значительно сократить продолжительность клинико-рентгенологического обследования больных, установить правильный диагноз у 98% из них, назначить раннее патогенетическое лечение. Показаниями к лапароскопическому способу выполнения операций являются: ранняя спаечная послеоперационная непроходимость, ОСТКН при наличии в анамнезе единичных операций, наличие «акустического окна» для пункции брюшной полости у пациентов с множественными операциями на органах живота.

8. Использование антиоксидантных препаратов (цитофлавин, рек-сод) до разрешения острой кишечной непроходимости позволяет уменьшить выраженность реперфузионных повреждений и может быть рекомендовано в комплексном лечении непроходимости кишечника неопухолевого генеза.

9. Применение при тонкокишечной непроходимости энтеральных инфузий электролитных, глюкозо-электролитных и полимерных питательных смесей, энтеросорбентов, препаратов пре- и пробиотического действия во время операции и в раннем послеоперационном периоде способствует быстрому восстановлению функции желудочно-кишечного тракта и, в сочетании с комплексной внутривенной инфузионно-трансфузионной терапией, позволяет эффективнее корригировать метаболические нарушения: устранять белковые и водно-электролитные нарушения, снизить проявления катаболизма, стабилизировать показатели гемодинамики.

10. Реализация разработанного протокола диагностики и лечения острой кишечной непроходимости позволило уменьшить частоту инфекционных осложнений на 5,1%, а общую летальность на 3,6% по сравнению с контрольной группой больных острой тонкокишечной непроходимостью неопухолевого генеза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. 1. Для постановки точного и быстрого диагноза острой тонкокишечной непроходимости необходимо использовать совокупность клинических данных, результатов рентгенологического, ультразвукового и лабораторных методов исследования. Комплексная диагностика с привлечением динамического контроля пассажа бария по кишечнику при пероральном его введении и через энтеральный зонд, а также динамическое ультразвуковое исследование, сокращает время обследования пациентов, повышает точность диагностики ОКН.

2. В отделении скорой медицинской помощи (приемном отделении) всех больных, поступающих с диагнозом острой кишечной непроходимости, следует делить на две основные группы: а) больные со странгуляционными формами ОКН (завороты, ущемления, узлообразования); б) больные с другими видами ОКН (динамическая, смешанная, обтурационная). Установленный диагноз странгуляционной ОКН служит показанием к неотложной операции (после кратковременной предоперационной подготовки) в сроки не более 2 часов после поступления больного в стационар.

3. Патогенетически обоснованной является профилактическая ан-тибпотикотерапия за 30 — 40 минут до начала операции в комплексе предоперационной подготовки. В качестве препаратов целесообразно использовать парентеральное введение цефалоспоринов П-Ш поколения и метронидазол 100 мл. Антибактериальную терапию в послеоперационном периоде следует проводить в зависимости от выполненного оперативного вмешательства:

- при рассечении спаек — только антибиотикопрофилактика в предоперационном периоде;

- резекция кишки без явлений перитонита - ингибиторозащищен-ные пенициллины. В качестве резерва — могут использоваться цефалоспорины 4 поколения с метронидазолом, карбопинемы, либо мокеифлокеацин в течение 2-3 суток;

- при наличии распространенного перитонита показаны цефалос-порины 4 поколения с метронидазолом, карбопинемы, либо мокеифлокеацин. Продолжительность этой терапии составляет 3 — 7 суток.

4. Инфузионную программу необходимо составлять с учетом выраженности дегидратации и суточных патологических потерь жидкости (в среднем 40 - 70 мл/кг массы тела). В зависимости от выраженности проявлений нарушений водно-электролптного баланса объем предоперационной инфузионной терапии колеблется от 1000 до 2000 мл. Инфузионные растворы должны содержать полноценный набор электролитов.

5. С целью борьбы с ишемическими и реперфузионнымн повреждениями тонкой кишки необходимо вводить субстратные антиоксиданты и ан-тигипоксанты (по 10 мл цитофлавина на 200 мл 5% раствора глюкозы и 4 мг рексода на 200 мл физиологического раствора хлорида натрия внутривенно) перед операцией, являясь частью предоперационной подготовки. В той же дозировке указанные препараты необходимо вводить и во время оперативного вмешательства после устранения морфологического субстрата ОКН. В послеоперационном периоде цитофлавин вводится по 10 мл на 200 мл 5% раствора глюкозы 2 раза в сутки и рексод в дозировке 0,23 мг/кг массы тела больного в сутки внутривенно (лучше через инфузамат) со скоростью 0,67 мг/час в течение 5 суток.

6. Важная роль в комплексном консервативном лечении острой спаечной тонкокишечной непроходимости принадлежит интубации желудочно-кишечного тракта зондом ЗКС-21 под контролем фиброгастродуоде-носкопа в проксимальные отделы тонкой кишки для проведения декомпрессии, лаважа, восстановления функционального состояния кишечника, использования энтеральной инфузии и зондового питания, применения энтеросорбентов, прокинетиков, пре- и пробиотиков, то есть мероприятии энте-ральной поддержки.

7. При использовании трансиллюминационной ангиотензометрии и лазерной оценки микроцпркуляции для определения протяженности резекции кишки следует руководствоваться следующими критериями: в месте пересечения кишки артериальное давление должно быть не ниже 60 мм рт. ст., артерио-венозный градиент больше 50%, а уровень ПМ не должен снижаться более чем на 10 - 15% от нормы. При выраженном перерастяжении кишки с потерей его жизнеспособности, декомпрессия вышележащих отделов кишки должна предшествовать его резекции.

8. После резекции тонкой кишки в условиях распространенного перитонита с явлениями тяжелого сепсиса для восстановления ее непрерывности предпочтение следует отдавать энтеро-энтероанастомозу по типу «бок в бок», как наиболее простому в техническом исполнении. Методом выбора является анастомоз «конец в конец».

9. При сомнительном течении ОСТКН показано лапароскопическое исследование, позволяющее значительно сократить продолжительность клинико-рентгенологического обследования больных, установить правильный диагноз у 98% из них, назначить раннее патогенетическое лечение. Лапароскопия позволяет не только уточнить диагноз непроходимости кишечника, но и успешно ее устранить с минимальной травмой для больного.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Чуприс, Виталий Геннадьевич, 2009 год

1. Абдулжалилов М.К. Пути повышения эффективности назоинтестиналь-ного дренирования у больных с кишечной непроходимостью и перитонитом / М.К. Абдулжалилов // Хирургия. 2003. - № 4. - С. 39 - 41.

2. Акопянц Ю.Х. Регионарные перераспределения крови при обтурацион-ной тонкокишечной непроходимости (экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1978 . - 24 с.

3. Алиев С.А. Особенности диагностики и хирургической тактики при спаечной кишечной непроходимости / С.А. Алиев // Хирургия. — 1994. № 2. - С. 13-17.

4. Алиев М.А. Хирургия острой кишечной непроходимости / М.А. Алиев, Ю.Л. Шальков. Алматы: БШМ, 1996. - 256 с.

5. Антоненков Г.М. Острая кишечная непроходимость в инфекционной клинике / Г.М. Антоненков, М.П. Беляев // Хирургия. 1980. - № 7. - С. 41-44.

6. Апоян В.Т. Троакар для цекоэнтеростомии и энтеростомии / В.Т. Апоян, И.Ю. Геворкян // Клинич. хирургия. 1992. - № 2. - С. 65 - 66.

7. Арутюнян А.В. Методы оценки свободнорадикального окисления и ан-тиоксидаптной системы организма / А.В. Арутюнян, Е.Е. Дубинина, Н.Н. Зыбина / Методические рекомендации. СПб.: Фолиант, 2000. -104 с.

8. Аскерханов Р.П. Особенности клиники и лечения послеоперационной спаечной непроходимости / Р.П.Аскерханов, М.Р. Абдуллаев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1986. - Т. 137, № 9. - С. 125 - 129.

9. Астапенко В.Г. Ошибки и осложнения в хирургии «острого живота» / В.Г. Астапенко, С.С. Максимов. Минск: Высш. шк., 1982. — 189 с.

10. Ахмадудинов М.Г. Экспериментальная оценка способов наложения кишечных швов в условиях непроходимости кишечника / М.Г. Ахмадудинов // Хирургия. 1992. - № 4. - С. 80- 83.

11. Аширов А.А. Непосредственные результаты лечения ущемленных грыж / А.А. Аширов, А.В. Малеванный // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. — 1986-Т. 136, №3.-С. 37-41.

12. Ашхамаф М.Х. Причины летальности и ошибки при лечении больных с ущемленными грыжами / М.Х. Ашхамаф // Хирургия. — 1991. № 5. - С. 125- 127.

13. Баешко А.А. Причины и особенности поражений кишечника и его сосудов при остром нарушении брыжеечного кровообращения / А.А. Баешко, С.А. Климук, В.А. Юшкевич // Хирургия. 2005. - № 4. - С. 57-63.

14. Банин В.В. Экспериментально-морфологическое изучение микроциркуляторного русла и микроциркуляции крови в брыжейке тонкой кишки в норме и при окклюзии магистральных сосудов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М ., 1973. - 20 с.

15. Барабой В.А. Перекисное окисление и стресс / В.А. Барабой, И.И. Брех-ман, В.Г. Голотин и др. СПб.: Наука, 1992. - 148 с.

16. Баранов Г.А. Эндоинтоксикация и возможности энтеросорбции при кишечной непроходимости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Ярославль, 1991,- 16с.

17. Баранов Г.А. Возможности применения энтеросорбции в хирургической клинике / Г.А. Баранов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1992. -Т. 148, № 4 - 6. - С. 240 - 245.

18. Барванян М.И. Вопросы клиники и лечения острой кишечной непроходимости у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1974. - 21 с.

19. Басараб Д.А. Исследование эффектов перфторана на модели острой ин-тестинальной ишемии / Д.А. Басараб, B.JI. Кожура, A.M. Голубев, М.И.

20. Тимкина, В.В. Мороз // Анестезиология и реаниматология. 2002. - № 6.-С. 31 -36.

21. Бахов Н.И. Нейтрофнлы, их роль в регуляции метаболизма тканей / Н.И. Бахов, JT.3. Александрова, В.Н. Титов и др. // Успехи современной биологии. 1987.-Т. 104, №2(5).-С. 281 -296.

22. Бачаев И.И. Желчнокаменная кишечная непроходимость / И.И. Бачаев, В.П. Кузнецов, В.И. Сирота // Хирургия. 1990. - № 12. - С. 6 - 8.

23. Бебуришвили А.Г. Лапароскопические операции при спаечной болезни / А.Г. Бебуришвили, И.В. Михпн, А.А. Воробьев, О.П. Калмыкова, Г.Г. Гальчук // Хирургия. 2004. - № 6. - С. 27 - 30.

24. Белик Б.М. Хирургическая тактика и выбор методов детоксикации у больных с острой непроходимостью кишечника: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Краснодар, 2000. - 43 с.

25. Белокуров М.Ю. Влияние гипербарической оксигенации на течение послеоперационной динамической кишечной непроходимости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ярославль, 1980. - 20 с.

26. Белокуров Ю.Н. Структура эндогенной интоксикации при острой кишечной непроходимости и пути ее коррекции / Ю.Н. Белокуров, М.И. Майоров, Б.В. Флегонтов, Г.А. Баранов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1991. - Т. 146, № 5. - С. 83 - 85.

27. Белый В.Я. Патофизиологические аспекты и пути патогенетической терапии острого разлитого перитонита: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Л., 1987.-32 с.

28. Береснева Э.А. Рентгенодиагностика функциональной кишечной непроходимости / Э.А. Береснева // Острая кишечная непроходимость. М.: Б.и., 1977.-С. 82-85.

29. Береснева Э.А. Комплексная лучевая диагностика острой кишечной непроходимости / Э.А. Береснева, М.К. Щербатенко, Э.Я. Дубров, И.Е. Селина, Н.Е. Кудряшова // Скорая медицинская помощь. 2004. - Т. 5, № 3. - С. 69-71.

30. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения) / М.В. Биленко. М.: Медицина, 1989. - 368 с.

31. Блинников О.И. Лапароскопия в диагностике и лечении спаечной кишечной непроходимости у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1988.-20 с.

32. Болдырев А.А. Окислительный стресс и мозг / А.А. Болдырев // Соро-совский образовательный журнал. 2001. - Т. 7, № 4. - С. 21 — 28.

33. Борисов А.Е. Возможности эндохирургической технологии при ущемленных грыжах / А.Е. Борисов, Л.А. Левин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2004. - Т. 163, № 1. - С. 47 - 50.

34. Бохан К.Л. Желчнокаменная кишечная непроходимость / К.Л. Бохан // Вестн. хирургииим. И.И. Грекова. 1996. - Т. 155, № 4. - С. 110 - 112.

35. Брискин Б.С. Лечение больных с нарушениями моторно-эвакуаторной функции кишечника / Б.С. Брискин, Л.И. Щугарева // Хирургия. — 1986. — № 3. — С. 11 — 15.

36. Бульон В.В. Коррекция последствий постишемического реперфузионно-го повреждения головного мозга цитофлавином / В.В. Бульон, Л.К.

37. Хныченко, Ii.C. Сапронов, A.JI. Коваленко, JI.E. Алексеева // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2000. - Т. 129, № 2. - С. 149 -151.

38. Буценко В.Н. Особенности тактики при острой спаечной кишечной непроходимости / В.Н. Буценко, С.М. Антонюк // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1985 - Т. 134, № 6. - С. 60 - 64.

39. Буценко В.Н. Пути снижения летальности и осложнений при ущемлен' ной грыже / В.Н. Буценко, Г.А. Камеристый, Б.В. Ахрамеев, В.Д. Тимофеев, В.В. Буценко // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1987 - Т. 138, № 1.-С. 37-40.

40. Ванин А.Ф. Оксид азота в биологии: история, состояние и перспективы исследований / А.Ф. Ванин // Биохимия. 1998. - Т. 63, Вып. 7. - С. 867is * 4-869.

41. Викторов И.В. Роль оксида азота и других свободных радикалов в ише-мической патологии мозга / И.В. Викторов // Вестник РАМН. — 2000. -№ 4. С. 5 - 10.

42. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты / Ю.А. Владимиров // Вестник РАМН. 1998. - № 7. с. 43 - 51.

43. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы в биологических системах / Ю.А. Владимиров // Соросовский образовательный журнал. 2000. - Т. 6, № 12.-С. 13-19.

44. Власов Т.Д. Системные изменения функционального состояния сосудов микроциркуляторного русла при ишемии и постишемической реперфузии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — СПб., 2000. — 35 с.

45. Волков Б.П. Шинирование тонкой кишки как способ профилактики спаечной непроходимости / Б.П. Волков, А.Ю. Мончеев, Т.П. Прохорова // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1986. - Т. 136, № 5. - С. 70 - 73.

46. Волобоев А.А. Микроциркуляция при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости / А.А. Волобоев // Хирургия. — 1976. — № 10.-С. 72-78.

47. Габриэлян Н.И. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при нефрологических заболеваниях / Н.И. Габриэлян, А.А. Дмитриев, Г.П. Кулаков // Клиническая медицина. 1981. -№ 10.-С. 38-42.

48. Гаджиев А.С. К вопросу о клинике и лечении острой спаечной непроходимости кишечника / А.С. Гаджиев, К.С. Богомольная, Г.Е. Короткевич, Ю.И. Кривов, А.Е. Усов // Клинич. хирургия. 1977. - № 7. - С. 52-55.

49. Гальперин Ю.М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника / Ю.М. Гальперин. М.: Медицина, 1975. - 219 с.

50. Гайворонский И.В. Венозное и гемомикроциркуляторное русло органов брюшной полости в норме, при портальной гипертензии и после хирургической декомпрессии: Дис. . д-ра мед. наук. Д., 1989. - 518 с.

51. Гвоздев М.П. Ошибки при лечении больных острой кишечной непроходимостью. Причины летальных исходов / М.П. Гвоздев, М.А. Самойлова, Г.П. Можара // Тр. Ленинградского НИИ скорой мед. помощи. Л.: Б.и., 1983.-Т. 26.-С. 18-22.

52. Горбашко А.И. Ошибки в диагностике и лечении острой непроходимости кишечника / А.И. Горбашко, О.Х. Батчаев, О.И. Ильина, А.П. Михайлов, М.В. Протасов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1982. - Т. 128, №5.-С. 115-120.

53. Горпинич А.Б. Острая обтурационная желчнокаменная кишечная непроходимость / А.Б. Горпинич, А.А. Володина // Хирургия. 2005. - № 4. — С. 75.

54. Гребенюк А.Н. Нейтрофил и экстремальные воздействия / А.Н. Гребе-нюк, А.Е. Антушевич, В.Ф. Беженарь и др. СПб.: Б.и., 1998. - 216 с.

55. Григорьев П.Я. Клиническая гастроэнтерология / П.Я. Григорьев, А.В. Яковенко. М.: Медицинское информационнное агенство, 2001. - 704 с.

56. Григорян Р.А. Современные аспекты комплексного лечения распространенного перитонита: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1990. - 41 с.

57. Гринев М.В. Энтеральная недостаточность при острой кишечной непроходимости и ее коррекция / М.В. Гринев, А.А. Курыгин, М.Д. Ханевич // Тез. докл. Пленума комиссии АМН СССР и Всесоюзной конф. по неотложной хирургии. — Ростов-на-Дону, 1991. — С. 40 42.

58. Гринев М.В. Острая кишечная непроходимость как проблема неотложной хирургии / М.В. Гринев, А.А. Курыгин, М.Д. Ханевич // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1992. - Т. 148, № 5. - С. 130 - 138.

59. Гугушвили JI.A. К патогенезу непроходимости кишечника / JI.A. Гугу-швили, А.А. Сайкин, Р.Н. Какубава, В.М. Горяйнов, Д.Ш. Алиев // Острая кишечная непроходимость. М.: Б.и., 1977. - С. 37 — 40.

60. Гузеев А.И. Интубация тонкой кишки в неотложной абдоминальной хирургии / А.И. Гузеев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2002. - Т. 161, №2.-С. 92-95.

61. Гусейнов А.Х. Антибиотикопрофилактика в экстренной абдоминальной хирургии / А.Х. Гусейнов, Г.Х. Вандяев, Е.П. Хлебников // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1986. - Т. 137, № 7. - С. 11 - 15.

62. Давыдкин В.И. Сочетание стеноза Гарре тонкой кишки и ущемленной бедренной грыжи / В.И. Давыдкин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2002. - Т. 161, № 2. - С. 99 - 100.

63. Давыдов Ю.А. Диагностика, хирургическое лечение непроходимости верхней брыжеечной артерии и динамика изменений в организме при ишемии кишечника и после его реваскуляризации: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Иваново, 1976. - 36 с.

64. Давыдов Ю.А. Лечение общего гнойного перитонита / Ю.А. Давыдов, А.Г. Козлов, А.В. Волков // Хирургия. 1992. - № 10. - С. 49 - 53.

65. Даиров А.Б. Обтурационная кишечная непроходимость / А.Б. Даиров, М.А. Элькин. Алма-Ата: Казахстан, 1981. - 198 с.

66. Данилова С.В. Материалы к хирургическому лечению острой кишечной непроходимости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1955. - 20 с.

67. Даренский Д.И. Тромбоэмболия воротной вены при странгуляционной кишечной непроходимости / Д.И. Даренский, В.И. Осипов // Хирургия. -1984,- № 10.-С. 42-44.

68. Дедерер Ю.М. Кишечная интубация через гастростому с целью устранения послеоперационной паралитической непроходимости кишечника / Ю.М. Дедерер // Клинич. хирургия. 1962. - № 7. - С. 41 - 45.

69. Дедерер Ю.М. Патогенез и лечение острой непроходимости кишечника / Ю.М. Дедерер. -М.: Медицина, 1971. 272 с.

70. Дедерер Ю.М. Декомпрессия желудочно-кишечного тракта в послеопеiрационном периоде у больных острой кишечной непроходимостью /

71. Ю.М. Дедерер, А.В. Куновский // Острая кишечная непроходимость -М.:Б.и., 1977.-С. 108- 111.

72. Деримедвщь JI.B. Експериментальне дошидження протипроминевих властивостей рекомбшаптно1 супероксиддисмутази / JI.B. Деримедвщь, JI.I. Симонова, В.З. Гертман // Украшський радюлопчний журнал. —2003.-№ И.-С. 432-437.

73. Джанелидзе И.И. Хирургия органов брюшной полости / И.И. Джанелидзе.-Т. 4.-М.: Медгиз., 1954.-С. 141-158.

74. Добровольский С.Р. Желчнокаменная обтурационная кишечная непроходимость / С.Р. Добровольский, М.П. Иванов, И.В. Нагай // Хирургия.2004. -№3.~ С. 51-55.

75. Добровольский С.Р. Редкая причина тонкокишечной непроходимости / С.Р. Добровольский, Д.И. Узакбаева, Л.Г. Абушайбех, П.Г. Садовый // Хирургия. 2005. - № 7. - С. 53 - 54.

76. Долецкий А.С. Изменение центральной гемодинамики при операциях на органах брюшной полости у детей / А.С. Долецкий, Н.О. Даллакян, A.M. Аксельров, О.Н. Хромова, Н.Б. Назарова // Хирургия. 1984. - № 3. - С. 50-52.

77. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Н. Дранник. -М.: Медицинское информационное агенство, 2003. 604 с.

78. Дуданов И.П. Лапароскопия в диагностике и лечении острой кишечной непроходимости / И.П. Дуданов, В.Е. Соболев // Скорая медицинская помощь. 2004. - Т. 5, № 3. - С. 87 - 88.

79. Дуденко Г.И. К патогенетическому и клиническому значению изменений в интра- и экстрамуральном нервном аппарате кишечника при механической кишечной непроходимости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Харьков, 1959.- 18 с.

80. Дурманов Б.Д. Совершенствование методов ранней диагностики и лечения острой кишечной недостаточности при перитоните: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 1990. - 17 с.

81. Евдокимов И.Н. Тотальная интубация тонкой кишки в лечении функциональной кишечной непроходимости / И.Н. Евдокимов // Ранняя диагностика и новые методы лечения в клинической хирургии. — Чебоксары: Б.и., 1985.-С. 61-65.

82. Ерюхин И.А. Результаты хирургического лечения острой кишечной непроходимости и некоторые пути их улучшения / И.А. Ерюхин, П.Н. Зубарев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1980. - Т. 124, № 5. - С. 147 - 148.

83. Ерюхин И.А. Декомпрессия кишки при острой непроходимости кишечника / И.А. Ерюхин, П.Н. Зубарев, Н.В. Рухляда // Вестн. хирургии им. И.И.Грекова. 1988.-Т. 141, № 11.-С. 15-20.

84. Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость: Руководство для врачей / И.А. Ерюхин, В.П. Петров, М.Д. Ханевич. СПб.: Питер, 1999. - 448 с.

85. Ерюхин И.А. Эндотоксикоз в хирургической клинике / И.А. Ерюхин, Б.В. Шашков. СПб.: Logos, 1995. - 304 с.

86. Есипов Д.А. Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Оренбург, 2004. 26 с.

87. Ефименко Н.А. Микроциркуляция и способы ее коррекции / Н.А. Ефи-менко, Н.Е. Чернеховская, Т.А. Федорова и др. М., 2003. - 172 с.

88. Жаворонков Л.П. Состояние портального кровообращения при паралитической кишечной непроходимости / Л.П. Жаворонков // Материалы к четвертому Всерос. съезду хирургов. Пермь, 1973. - С. 110.

89. Жигалкин Г.В. Динамика лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ) у больных острым холециститом / Г.В. Жигалкин, Е.В. Моспанова, М.Т. Ахаунов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1987. - Т. 138, № 3. - С. 34-37.

90. Житнюк И.Д. Лечение динамической непроходимости при перитоните / И.Д. Житнюк // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1965. - Т. 95, № 12. -С. 8- И.

91. Житнюк Р.И. Спаечная кишечная непроходимость в свете непосредственных и отдаленных результатов / Р.И. Житнюк // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1975. - Т. 115, № 12. - С. 42 - 45.

92. Захараш М.П. Выбор метода восстановления непрерывности пищеварительного тракта / М.П. Захараш, В.М. Мельник, А.И. Пойда, Л.Г. Завер-ный // Хирургия. 2002. - № 11. - С. 73 - 79.

93. Захаров С.Н. Причины летальных исходов при ущемленных грыжах живота и пути их снижения / С.Н. Захаров, Э.В. Биркгейм, В.Ф. Зонов, И.В. Фоменко // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1979. — Т. 123, № 11. — С. 52-55.

94. Зенков Н.К. Активированные кислородные метаболиты в биологических системах / Н.К. Зенков, Е.Б. Меныцикова // Успехи соврем, биологии. -1993.-Т. 113, Вып. 3.-С. 286-296.

95. Зенков Н.К. Окислительный стресс. Диагностика, терапия, профилактика / Н.К. Зенков, Е.Б. Меныцикова, С.М. Шергин. — Новосибирск: РАМН, Сибирское отделение, 1993. 181 с.

96. Зенков Н.К. Окислительный стресс: Биохимический и патофизиологический аспекты / Н.К. Зенков, В.З. Ланкин, Е.Б. Меныцикова. М.: Наука / Интерпериодика, 2001. - 343 с.

97. Зербино Д.Д. Методика для определения «возраста» фибрина при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови / Д.Д. Зербино, Л.Л. Лукасевич // Архив патологии. 1984. - Т. XLVI, № 8. -С. 72-75.

98. Зильбер А.П. Клиническая физиология в анестезиологии и реаниматологии / А.П. Зильбер. М.: Медицина, 1984. - 479 с.

99. Зиневич В.П. Некоторые вопросы лечебной тактики и результаты лечения ущемленных грыж / В.П. Зиневич, А.И. Шугаев, P.M. Иванова, В.Я. Бабкин, С.Г. Гаврилов, В.И. Трубачев // Клинич. хирургия. 1983. - № 2. - С. 7 - 9.

100. Зиневич В.П. Патогенез и лечение острой кишечной непроходимости / В.П. Зиневич, В.Я. Бабкин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. — 1987. -Т. 139, № 12.-С. 15-20.

101. Зиневич В.П. Ошибки в диагностике и лечении ущемленных грыж передней брюшной стенки / В.П. Зиневич, В.И. Трубачев, В.Я. Бабкин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1991. - Т. 146, № 5. - С. 119-122.

102. Зиновьев Е.В. Применение препарата эритроцитарной супероксиддисмутазы в комплексной терапии ожогового шока: Автореф. дис. . канд.мед. наук. СПб., 2000. - 18 с.

103. Зуфаров К.А. Тонкая кишка / К.А. Зуфаров, А.Ю. Юлдашев // Руководство по гистологии. Вып. 2, Т. II; Ред. Р.К. Данилова, B.JT. Быкова, И.А. Одинцова. СПб.: СпецЛит, 2001. - С. 115 - 140.

104. Иванов В.В. Об объективном методе определения жизнеспособности кишки при илеусах / В.В. Иванов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. -1966.-Т. 96, №4.-С. 48.

105. Иванов Е.П. Диагностика нарушений гомеостаза / Е.П. Иванов. Минск: Беларусь, 1983.-222 с.

106. Иванов К.П. Основы энергетики организма: Теоретические и практические аспекты. Том 2. Биологическое окисление и его обеспечение кислородом / К.П. Иванов. СПб.: Наука, 1993. - 269 с.

107. Иванов К.П. Морфодинамический анализ роли лейкоцитов в нарушениях микроциркуляции в коре мозга / К.П. Иванов, Н.Н. Мельникова // Морфология. 2003. - Т. 124, вып. 6. - С. 61 - 65.

108. Ивашкина Н.Ю. Все ли мы знаем о лечебных возможностях антиоксидантов? / Н.Ю. Ивашкина, Ю.О. Шульпекова // Вопр. мед. хим. 2000. -Т. 8, №4.-С. 12- 14.

109. Кадышев Ю.Г. Заворот тонкой кишки, вызванный гангренозно-измененным дивертикулом Меккеля / Ю.Г. Кадышев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1999. - Т. 158, № 5. - С. 74 - 75.

110. Кальф-Калиф Я.Я. О гематологической дифференциации различных форм и фаз острого аппендицита / Я.Я. Кальф-Калиф // Хирургия. -1947. — № 7. С. 40-43.

111. Камышов В.Я. Капиллярная система и артериовенозные анастомозы тонкого кишечника, и их особенности в различных отделах органа: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 1958. - 23 с.

112. Канынина Н.Ф. Клинико-анатомические проявления поражения кишечника при шоке / Н.Ф. Канынина, Б.П. Даровский, О.П. Чижиков // Архив патологии. 1991. - Т. 53, № 2. - С. 76 - 79.

113. Кириллов Ю.Б. Значение декомпрессии в профилактике посттравматического разлитого перитонита в эксперименте / Ю.Б. Кириллов, В.И. Панков // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1980. — Т. 124, № 6. - С. 93-95.

114. Климанский В.А. Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях / В.А. Климанский, Я.А. Рудаев. М.: Медицина. - 1984. - 255 с.

115. Климов А.Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. СПб.: Питер, 1999. - 504 с.

116. Ковалев М.М. Возрастные аспекты этиологии и патогенеза послеоперационной спаечной непроходимости кишечника / М.М. Ковалев, В.П. Рой // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1977. - Т. 118, № 3. - С. 57 - 60.

117. Коврижко Н.М. Клинико-морфологические проявления нарушений кровообращения в брыжеечных сосудах / Н.М. Коврижко, Л.М. Якимов, Г.С. Кильчевский // Хирургия. 1977. - № 5. - С. 26-30.

118. Козлов И.З. Ошибки и опасности в диагностике и лечении больных с ущемленными грыжами живота / И.З. Козлов, Т.П. Андросова // Хирургия. 1975.-№ 6. - С. 106 - 110.

119. Козлов О.А. Лапароскопические технологии в диагностике и лечении спаечной кишечной непроходимости и спаечной болезни у детей / О.А. Козлов, В.В. Трояи / Белорусская медицинская академия последипломного образования. Минск, 2007. — 41 с.

120. Кожура В.Л. Противоишемические эффекты перфторана на модели острой интестинальной ишемии-реперфузии / В.Л. Кожура, Д.А. Басараб,

121. A.M. Голубев, М.И. Тимкина, И.О. Заке, В.В. Мороз // Критические и терминальные состояния. Патофизиология и терапия. М., 2002. - С. 50 -51.

122. Колибаба С.С. Нарушение газового состава крови и тканевого дыхания при острой кишечной непроходимости и пути их нормализации: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Симферополь, 1970. — 20 с.

123. Кольтовер В.К. Надежность митохондриальных электронтранспортпых мембран и роль супероксидных радикалов в старении / В.К. Кольтовер // Хим. физика. 1996. - Т. 15. - С. 101 - 106.

124. Кольянтес Х.Х. Нарушение микроциркуляции тонкого кишечника при ишемии и их коррекция в эксперименте: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1989.- 19 с.

125. Коновалов С.В. Ущемление параколостомической грыжи / С.В. Коновалов, В.А. Кошлаков // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1999. - Т. 158, №5.-С. 75-76.

126. Королев М.П. Дивертикул Меккеля, осложненный острой кишечной непроходимостью / М.П. Королев, И.Н. Елецкий, А.П. Денисов, А.А. Корниенко // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2001. - Т. 160, № 6. - С. 107.

127. Корымасов Е.А. Принципы дифференциальной диагностики и тактики при острой кишечной непроходимости / Е.А. Корымасов, Ю.В. Горбунов // Хирургия. 2003. - № 3. - С. 101 - 106.

128. Корымасов Е.А. Когда показана операция при спаечной кишечной непроходимости? / Е.А. Корымасов, Ю.В. Горбунов // Скорая медицинская помощь. 2004. - Т. 5, № 3. - С. 91 - 92.

129. Костин А.Е. Кишечная непроходимость при ущемлении внутренних грыж живота / А.Е. Костин, Н.Д. Латышев, Л.П. Лотова, И.А. Соболев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2002. - Т. 161, № 4. - С. 78.

130. Кошелев П.И. Видеолапароскопическое лечение ранней спаечной кишечной непроходимости / П.И. Кошелев, А.А. Глухов, В.Н. Лейбельс, Г.Н. Карпухин, Н.Ф. Солод // Скорая медицинская помощь. 2004. - Т. 5, № 3. - С. 93-94.

131. Красильников Д.М. Биоэлектрическая активность желудочно-кишечного тракта при острой кишечной непроходимости / Д.М. Красильников, М.М. Миннуллин, А.З. Фаррахов, В.Н. Биряльцев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2004. - Т. 163, № 1.-С. 25-27.

132. Кригер А.Г. Обтурационная кишечная непроходимость, вызванная желчными камнями / А.Г. Кригер, И.Л. Андрейцев, Э.Р. Ованесян, С. Берелавичус // Хирургия. 2003. - № 9. - С. 51.

133. Кузнецов Н.Н. Летальность и осложнения при острой непроходимости кишечника / Н.Н. Кузнецов // Клинич. хирургия. 1978. № 4. - С. 17 — 19.

134. Кунцевич Г.И. Оценка методом дуплексного сканирования гемодинами-ческих параметров чревного ствола и верхней брыжеечной артерии у здоровых лиц / Г.И. Кунцевич, Д.В. Шиленок // Хирургия. 1993. - № 7. -С. 48-57.

135. Кургузов О.П. Безоары как причина острой тонкокишечной непроходимости / О.П. Кургузов // Хирургия. 2004. - № 12. - С. 18 - 21.

136. Курыгин А.А. Моторная функция тонкой кишки в норме и при некоторых патологических состояниях / А.А. Курыгин, В.А. Багаев, Ал.А. Курыгин и др. СПб.: Наука, 1994. - 202 с.

137. Лебедев А.П. Инвагинация кишечника: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Рига, 1971.- 47с.

138. Лебедев А.Г. Диагностика и лечение тонкокишечной непроходимости: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2004. - 44 с.

139. Левантовский Б.В. Ущемление тонкой кишки в отверстии круглой связки печени / Б.В. Левантовский, Н.В. Лебедев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.-1994.-Т. 152, № 1 2. - С. 50 - 51.

140. Леденев А.Н. Генерация супероксидных радикалов митохондриями сердца в условиях ишемии / А.Н. Леденев, Э.К. Рууге // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1985. - № 9. - С. 303 - 305.

141. Ливанов Г.А. Применение цитофлавина при токсической и постгипокси-ческой энцефалопатии / Г.А. Ливанов, Б.В. Батоцыренов, С.И. Глушков и др. СПб.: Тактик-Студио, 2004. - 44 с.

142. Литвицкий П.Ф. Реперфузия, реоксигенация, гипероксия миокарда: Биоэнергетические, физико-химические и регуляторные системы / П.Ф. Литвицкий, Е.А. Демуров. -М.: Б.и., 1993. 147 с.

143. Лукьянова Л.Д. Фармакологическая коррекция митохондриальной дисфункции при гипоксии / Л.Д. Лукьянова // Проблемы гипоксии: Молекулярные, физиологические и медицинские аспекты / Под ред.

144. Л.Д. Лукьяновой, И.Б. Ушакова. Воронеж: Истоки, 2004. - С. 456 -487.

145. Лыткин М.И. О диагностике и лечении острой кишечной непроходимости как раннего осложнения операций на органах брюшной полости / М.И. Лыткин, A.M. Карякин // Острая кишечная непроходимость. М.: Б.и., 1977.-С. 64-68.

146. Люлько А.В. Острая непроходимость кишечника: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Днепропетровск, 1970. — 34 с.

147. Магомедов М.А. Антиоксидантная терапия в лечении послеоперационного пареза кишечника / М.А. Магомедов // Хирургия. 2004. - № 1. -С. 43-45.

148. Мазурик М.Ф. Непосредственные результаты хирургического лечения острой кишечной непроходимости / М.Ф. Мазурик, В.Д. Карнаух, И.П. Гиленко, И.И. Кулик, А.И. Пономаренко // Хирургия. — 1981. № 8. - С. 24-27.

149. Майоров М.И. Клинические аспекты острой кишечной непроходимости: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2003. - 30 с.

150. Максименко А.В. Модифицированные препараты супероксиддисмутазы и каталазы для защиты сердечно-сосудистой системы и легких / А.В. Максименко // Успехи соврем, биологии. 1993. - Т. 113, вып. 3. - С. 351 -364.

151. Максимов Г.А. Изменение водно-электролитного обмена при острой кишечной непроходимости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Горький, 1970.-21 с.

152. Малышев В.Д. Интенсивная терапия острых водно-электролитных нарушений / В.Д.Малышев. М.: Медицина, 1985. - 192 с.

153. Маилян А.Г. Рентгенологические наблюдения при острой кишечной непроходимости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ереван, 1970. — 20 с.

154. Марков И.И. Органное кровеносное русло тонкой кишки собаки в норме и его перестройка в условиях окольного кровотока: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Куйбышев, 1975. 16 с.

155. Матяшин И.М. Особенности диагностики и лечебной тактики при ущемленных грыжах живота / И.М. Матяшин, А .Я. Яремчук, А.И. Пойда // Клинич. хирургия. 1979. - № 4. - С. 1-6.

156. Махачев М.О. Эффективность энтеростомии при механической кишечной непроходимости / М.О. Махачев, М.Г. Арбулиев // Хирургия. 1977. -№ 11.-С. 61-64.

157. Маховский В.З. Фитобезоар как причина острой тонкокишечной непроходимости / В.З. Маховский, В.А. Ворушилин, Е.В. Печенкин // Хирургия. -2005. -№ 7. С. 54-55.

158. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В двух частях / М.Д. Маш-• ковский. М.: Медицина, 1993. - 736 с.

159. Маянский А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А.Н. Маянский, Д.Н. Маянский. Новосибирск: Наука, Сибирское отделение, 1989. - 343 с.

160. Медицинская лабораторная диагностика: Программы и алгоритмы: Справ. / Под ред. проф. А.И. Карпищенко. СПб.: Интермедика, 2001. -544 с.

161. МещеряковаМ.А. Острая ишемия тонкой кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1975. 17 с.

162. Милюков В.Е. Морфофункциональные изменения гемомикроциркуля-торного русла в стенках тонкой кишки при острой кишечной непроходимости и после её оперативного устранения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2001.-46 с.

163. Милюков В.Е. Изменения гемомикроциркуляторного русла при разных видах кишечной непроходимости / В.Е. Милюков // Морфология. — 2001. -Т. 120, №5. с. 31-34.

164. Милюков В.Е. Морфофуикцнональиые особенности заживления кишечной раны при формировании различных энтеро-энтероанастомозов / В.Е. Милюков, М.Р. Сапин, Н.А. Ефименко // Хирургия. 2004. - № 1. - С. 38-42.

165. Милюков В.Е. Патогенетические механизмы развития перитонита при острой тонкокишечной непроходимости / В.Е. Милюков, М.Р. Сапин // Хирургия. 2005. - № 7. - С. 40-45.

166. Морозов В.Г. Жизнеспособность тонкой кишки при экспериментальной странгуляционной кишечной непроходимости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Краснодар, 1984. — 18 с.

167. Мохнюк Ю.Н. Анализ летальных исходов при ущемленных наружных грыжах живота / Ю.Н. Мохнюк, А.Д. Пугачев, А.Я. Яремчук, Ю.Ф. Малиновский // Хирургия. 1984. - № 12. - С. - 20 - 23.

168. Напалков П.Н. Пути снижения летальности от острой кишечной непроходимости / П.Н. Напалков, Б.И. Мирошников // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1973.-Т. 111, № 11. - С. 8 - 13.

169. Нечаев Э.А. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости / Э.А. Нечаев, А.А. Курыгин, М.Д. Ханевич. СПб.: Росмедполпс, 1993. - 239 с.

170. Нечаева О.Н. Пристеночные ущемления тонких кишок как форма острой кишечной непроходимости / О.Н. Нечаева // Хирургия. 1963. - № 3. -С. 24-30.

171. Нечай А.И. Профилактика и лечение функциональной непроходимости кишечника после вмешательств на органах брюшной полости / А.И. Нечай, М.С. Островская // Хирургия. 1981. - № 3. - С. 7 - 12.

172. Николаев В.Г. Материалы к изучению патогенеза смерти при странгуля-ционной непроходимости кишечника: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — М., 1971.-29 с.

173. Ноздрачев А.Д. О структурно-функциональной организации вегетативной (автономной) нервной системы / А.Д. Ноздрачев // Физиологический журнал СССР. 1980. - Т. LXVI, № 7. - С. 937 - 961.

174. Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы / А.Д. Ноздрачев. Л.: Медицина, 1983. - 296 с.

175. Норенберг-Чарквиани А.Е. Острая непроходимость кишечника / А.Е. Норенберг-Чарквиани. -М.: Медицина, 1969. 374 с.

176. Оболенский С.В. Реамберин — новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний / С.В. Оболенский // Реамберин: Реальность и перспективы. СПб.: Б.и., 2002. - 168 с.

177. Осипов А.Н. Активные формы кислорода и их роль в организме / А.Н. Осипов, О.А. Азизова, Ю.А. Владимиров // Успехи биол. химии. 1990. -Т.31.-С. 180-208.

178. Осипов А.Н. Образование гидроксильных радикалов при взаимодействии гипохлорита с ионами железа / А.Н. Осипов, Э.Ш. Якутова, Ю.А. Владимиров // Биофизика. 1993. - Т. 38, №3. - С.20 - 27.

179. Парамонов Б.А. Ожоги: Руководство для врачей / Б.А. Парамонов, Я.О. Порембский, В.Г. Яблонский. СПб.: Спецлит, 2000. - 488 с.

180. Пелипась Ю.В. Ишемические и реперфузионные повреждения тонкой кишки при странгуляционной кишечной непроходимости (Эксперим. исслед.): Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2005. - 22 с.

181. Пестова З.В. Непосредственные и отдаленные результаты оперативного лечения острой кишечной непроходимости: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Л., 1970.- 16 с.

182. Петашвили И.И. Некоторые вопросы патогенеза острой кишечной непроходимости (Клинич. и эксперим. исслед.): Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1961. 11 с.

183. Петрищев Н.Н. Физиология и патофизиология эндотелия / Н.Н. Петрищев, Т.Д. Власов // Дисфункция эндотелия: Причины, механизмы, фармакологическая коррекция / Под ред. Н.Н. Петрищева. СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2003.- 184 с.

184. Петрищев Н.Н. Функциональное состояние эндотелия при ишемии-реперфузии / Н.Н. Петрищев, Т.Д. Власов // Рос. физиол. журн. 2000. -Т. 86, №2.-С. 148- 163.

185. Петров В.И. Рентгенодиагностика механической непроходимости кишечника: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1961. 29 с.

186. Петров В.И. Клинико-рентгенологическая диагностика кишечной непроходимости / В.И. Петров. М.: Медицина, 1964. - 262 с.

187. Петров В.П. Кишечная непроходимость / В.П. Петров, И.А. Ерюхин. — JVL: Медицина, 1989. 288 с.

188. Пивоварова Л.П. Нарушение функций иммунной системы при механической шокогенной травме, принципы и методы их коррекции: Дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1999. - 223 с.

189. Пичугин В.М. Внутриорганные артерии, капилляры и вены тонкой кишки человека и средней кишки некоторых животных: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Хабаровск, 1966. - 23 с.

190. Плотникова В.А. Анастомозы после резекций кишок (Непосредственные и отдаленные результаты): Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Владивосток, 1970. 18 с.

191. Повзун С.А. Патологическая анатомия и патогенез инфекционно-воспалительного эндотоксикоза: Дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1994. — 345 с.

192. Подкаменев В.В. Кишечный кровоток при острой инвагинации у детей / В.В. Подкаменев // Хирургия. 1986. - № 8. - С. 35 - 38.

193. Полянский Б.А. Люминесцентное исследование ишемизированной кишки при ущемленной грыже / Б.А. Полянский // Хирургия. — 1981. № 8, -С. 100- 102.

194. Помелов B.C. Непроходимость желудочно-кишечного тракта, обусловленная желчными камнями / B.C. Помелов, Ю.М. Лопата, В.В. Сергеев // Хирургия. 1978. -№ 10. - С. 15 - 19.

195. Попов Г.В. Патофизиологические изменения при странгуляционной непроходимости / Г.В. Попов, А.Г. Носов, И.В. Толкачев, В.И. Миронова, В .Я. Леонтьев, B.C. Аминов, Ю.Г. Попов // Хирургия. 1984. - № 3. - С. 50-52.

196. Попова Т.С. Электрография в оценке двигательной активности желудочно-кишечного тракта у больных с острой кишечной непроходимостью и перитонитом / Т.С. Попова, Н.С. Утешев // Хирургия. — 1984. № 3.-С. 52-54.

197. Попова Т.С. Синдром кишечной недостаточности в хирургии / Т.С. Попова, Т.Ш. Тамазашвили, А.Е. Шестопалов. — М.: Медицина, 1991. 240 с.

198. Порембский О.Б. О ранней спаечной кишечной непроходимости / О.Б. Порембский, Р.И. Житнюк // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1976. -Т. 116, №4.-С. 29-32.

199. Постолов М.П. Пути снижения летальности при ущемленной грыже / М.П. Постолов, В.П. Антипина, Ф.Б. Ташбеков // Хирургия. 1984. — № З.-С. 68-72.

200. Потехин П.П. Проблема регенерации слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта при эрозивно-язвенных поражениях / П.П. Потехин, B.C. Пауков // Архив патологии. 1997. - Вып. 2. - С. 68 - 71.

201. Прудков И.Д. Сравнительная оценка отдельных видов еюностомий / И.Д. Прудков, Н.Ф. Савченко // Клинич. хирургия. 1977. — № 7. - С. 22 -26.

202. Прусов A.JI. Трансназальпая интубация тонкой кишки при парезе кишечника / А.Л. Прусов, Н.С. Попандопуло // Хирургия. 1983. - № 2. -С. 90 - 92.

203. Пучков К.В. Патогенез нарушений и методы коррекции регионарной гемодинамики кишки при ее ишемии / К.В. Пучков, Б.Я. Гаусман, Д.В. Селивестров // Хирургия. 1997. - № 7. - С. 64 - 68.

204. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных: Применение пакета прикладных программ Statistica / О.Ю. Реброва. — М.: Медиа Сфера, 2003.-312 с.

205. Ревской А.К. Клиническая оценка микроциркуляции / А.К. Ревской, Г.Г. Савицкий. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1983. - 238 с.

206. Розенштраух Л.С. Клиническая рентгенодиагностика заболеваний кишечника / Л.С. Розенштраух, Х.М. Салита, И.П. Гуцул. Кишинев: Штиинца, 1985.-254 с.

207. Рой В.П. Возрастные аспекты послеоперационной спаечной кишечной непроходимости: (Клинико-эксперим. исслед.): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Киев, 1975. - 3 8 с.

208. Романов Э.И. Причины летальных исходов при острой спаечной кишечной непроходимости / Э.И. Романов, Н.А. Ерастов, А.И. Ротков, А.И. Возова // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1998. — Т. 157, № 1. - С. 57 -60.

209. Русанов А.А. О диагностике и лечении непроходимости кишечника / А.А. Русанов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1974. - Т. 112, № 2. -С. 36-41.

210. Русаков В.И. Патогенез острой непроходимости кишечника / В.И. Русаков, Н.А. Лукаш, И.А. Лазарев, В.В. Митусов // Хирургия. 1982. - № 10.-С.5-9.

211. Русаков В.И. О единой концепции патогенеза непроходимости кишечника / В.И. Русаков, Э.С. Гульянц, Н.А. Лукаш, Н.Н. Журавлева // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1985. - Т. 134, № 6. - С. 55 - 60.

212. Рухляда Н.В. Визуальная ангиотензометрия при операциях по поводу кишечной непроходимости и ущемленной грыжи / Н.В. Рухляда, П.Н. Зубарев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1987. - Т. 138, № 1. - С. 33-36.

213. Рухляда Н.В. Синдром непроходимости кишечника при неонкологических заболеваниях и огнестрельных повреждениях живота: Дис. . д-ра мед. наук.-Л., 1989.-418 с.

214. Рыбачков В.В. Нейрогуморальные изменения при острой кишечной непроходимости / В.В. Рыбачков, М.И. Майоров, О.А. Маканов // Вестн. хирургии им. И.И. грекова. 2005. - Т. 164, № 1. - С. 25 - 28.

215. Рыбачков В.В. К оценке течения острой кишечной непроходимости / В.В. Рыбачков, М.И. Майоров, О.А. Маканов, С.В. Маевский // Неотложная и специализированная хирургическая помощь: первый конгресс московских хирургов. — М.: ГЕОС, 2005.,— С. 55.

216. Савельев B.C. Острые нарушения мезентериального кровообращения / B.C. Савельев, И.В. Спиридонов. М.: Медицина, 1979. - 232 с.

217. Савельев B.C. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / B.C. Савельев, М.М. Абакумов, Л.П. Бакулев и др. М.: Медицина, 1986.-608 с.

218. Савельев B.C. Релапаротомия в неотложной хирургии / B.C. Савельев, В.А. Гологорский // Хирургия. 1987. - № 1. - С. 9 - 14.

219. Савельев B.C. Перитонит: Практическое руководство / B.C. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов. М.: Литтера, 2006. - 208 с.

220. Сазонов К.Н. Возможности профилактики острой спаечной кишечной непроходимости / К.Н. Сазонов, Б.П. Филенко, И.И. Борсак, Б.Д. Чомае-ва, А.С. Иванов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2000. - Т. 159, № 6.-С. 107.

221. Сацукевич В.Н. Фитобезоар желудка как причина тонкокишечной непроходимости / В.Н. Сацукевич, И.А. Казьмин, А.А. Ложкевич, В.К. Теремков // Хирургия. 2003. - № 9. - С. 49 - 50.

222. Сащикова В.Г. Инвагинация кишок (Клинико-эксперим. исслед.): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1969. - 16 с.

223. Седов В.М. Микроциркуляторный кровоток в кишечной стенке при острой кишечной непроходимости / В.М. Седов, Д.А. Смирнов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2002. Т. 1. - С. 50 - 56.

224. Сержанин А.И. Актуальные вопросы острой кишечной непроходимости / А.И. Сержанин, М.В. Александрийский, Н.В. Боброва, О.А. Сержанина // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1974. - Т. 112, № 2. - С. 41 - 46.

225. Серова Л.С. О возможности формирования прямого тонкокишечного анастомоза у илеоцекального угла (Клинико-анатомическое исследование): Дис. . канд. мед. наук. — Л., 1988. — 140 с.

226. Симич П. Хирургия кишечника: Пер. с рум. / П. Симич. Бухарест: Мед. изд-во, 1979.-399 с.

227. Сигал М.З. Определение жизнеспособности и исследование кровотока по внутристеночным сосудам полых органов / М.З. Сигал, М.Ю. Розен-гартен, З.М. Сигал // Хирургия. 1973. - № 8. - С. 70-75.

228. Сигал З.М. Исследование кровяного давления и кровотока в интраму-ральных сосудах кишечника и других полых органах во время операции (Клинико-эксперим. разработка и применение методов): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Казань, 1976. — 30 с.

229. Сигал М.З. Тактика хирурга при острой кишечной непроходимости / М.З. Сигал, М.Ю. Розенгартеп. Казань: Изд-во Казан, ун-та, 1976. -269 с.

230. Сигал З.М. Интраоперационная локальная электростимуляция межкишечных анастомозов / З.М. Сигал, Е.В. Шпилевой // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2000. - Т. 159, № 3. - С. 63 - 66.

231. Скипетров В.П. Тканевая система свертывания крови и тромбогеморра-гический синдром в хирургии / В.П. Скипетров. Саранск, 1978. — 112 с.

232. Скулачев В.П. О биохимических механизмах эволюции и роли кислорода / В.П. Скулачев // Биохимия. 1998. - Т. 63, вып. 11. - С. 1570 - 1579.

233. Смирнов Д.А. Патогенетические и клинические характеристики эндотоксикоза при острой кишечной непроходимости: Дис. . канд. мед. наук.-СПб., 1999.- 135 с.

234. Соловьев А.Г. Острая непроходимость кишечника / А.Г. Соловьев. -М.: Б.и., 1948.-88 с.

235. Стефанов А.В. Клинико-экспериментальное обоснование применения супероксиддисмутазы в медицине / А.В. Стефанов, JI.B. Деримедведь, И.В. Чурилова и др. — Харьков: Изд-во НФаУ; Золотые страницы, 2004. -288 с.

236. Стокле Ж.-К. Гиперпродукция оксида азота в патофизиологии кровеносных сосудов / Ж.-К. Стокле, Б. Мюлле, Р. Андрианцитохайна, А. Клещев // Биохимия. 1998. - Т. 63, № 7. - С. 976 - 983.

237. Субботин В.М. Два необычных наблюдения безоаров кишечника / В.М. Субботин, М.И. Давидов, Ю.Л. Рылов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1999. - Т. 158, № 5. - С. 79 - 80.

238. Сумин В.В. Лечебно-декомпрессивная У-образная стома при резекции кишки /В.В. Сумин, Ф.С. Жижин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. — 1986. Т. 137, № 12. - С. 81 - 86.

239. Сухоруков В.П. О лейкоцитарном индексе интоксикации / В.П. Сухорукое, Т.П. Захарищева // Клинич. хирургия. 1981. - № 1. - С. 20 - 22.

240. Сыновец А.С. К патогенезу острой кишечной непроходимости / А.С. Сыновец. Киев: Здоров'я, 1969. - 115 с.

241. Тимербулатов В.М. Клиника и хирургическое лечение спаечной кишечной непроходимости / В.М. Тимербулатов, С.Н. Хунафин, И.Х. Гатта-ров, М.С. Кунафин // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1999. - Т. 158, №6. -С. 36-39.

242. Тимербулатов В.М. Применение лазерной доплеровской флоуметрии в эндоскопии и эндохирургии при неотложных заболеваниях органов брюшной полости / В.М. Тимербулатов. М.: Медпресс-информ, 2006. -112 с.

243. Тимофеев И.В. Патологическая анатомия и патогенез кровопотери: Отчет о НИР по теме 76-95-п5 / И.В. Тимофеев. СПб., 1995. - 265 с.

244. Торопов Ю.Д. Ближайшие и отдаленные результаты оперативного лечения спаечной непроходимости кишечника / Ю.Д. Торопов // Клинич. хирургия. 1984. - № 2. - С.15 - 19.

245. Турковский И.И. Масштабный критерий метаболической активности и принципы дозирования лекарственных препаратов / И.И. Турковский, А.Н. Кузнецов // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2000. — № 5. — С. 550-551.

246. Уманская В.В. Острая механическая кишечная непроходимость неопухолевого характера /В.В. Уманская // Метод, рекомендации / М-во здравоохранения РСФСР. Гл. упр. НИИ и координации науч. исслед. — М.: Б.и., 1975.-23 с.

247. Уманский М.А. Синдром эндогенной интоксикации / М.А. Уманский, Л.Б. Пинчук, В.Г. Пинчук. Киев: Наукова думка, 1979. - 201 с.

248. Урусов В.А. Пути снижения послеоперационной летальности при острой кишечной непроходимости у детей / В.А. Урусов, В.В. Подкаменев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1986. - Т. 137, № 8. - С. 84 - 88.

249. Фатх Т.А. Осложнения ишемии-реперфузии при острой странгуляционной тонкокишечной непроходимости (экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 2006. — 24 с.

250. Федоров А.В. Желчнокаменная непроходимость тонкой кишки / А.В. Федоров, Т.Г. Чернова // Хирургия. 1992. - № 1. - С. 37 - 42.

251. Филатов А.Н. О мерах консервативной терапии при кишечной непроходимости / А.Н. Филатов, B.C. Суслов // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1974. - Т. 112, № 2. - С. 31 - 35.

252. Фищенко А.Я. Объем резекции кишки при ущемленных грыжах / А.Я. Фищенко, С.С. Колибаба, И.А. Покидько, О.И. Бондарчук, Ф.Ф. Верещагин, И.Н. Горбатюк // Клинич. хирургия. 1981. - № 4. — С. 55 — 56.

253. Фридович И. Свободные радикалы в биологии / И. Фридович. — М.: Мир, 1979.-Т. 1.-С. 272-318.

254. Хавинсон В.Х. Свободнорадикальное окисление и старение / В.Х. Ха-винсон, В.А. Баринов, А.В. Арутюнян и др. СПб.: Наука, 2003. — 327 с.

255. Ханевич М.Д. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и кишечной непроходимости: Дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1993. - 318 с.

256. Хендерсон Дж. М. Патофизиология органов пищеварения: Пер. с англ. / Дж. М. Хендерсон. М. - СПб.: БИНОМ - Невский диалект, 1999. - 286 с.

257. Химичев В.Г. Комплексное лечение больных острой непроходимостью тонкой кишки: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Краснодар, 1997. - 31 с.

258. Хромов Б.М. Анатомия собаки / Б.М. Хромов, Н.С. Короткевич, А.Ф. Павлова и др. Л.: Наука, 1972. - 232 с.

259. Хрячков В.В. Новые способы определения жизнеспособности дискредитированных участков кишки в хирургии /В.В. Хрячков, В.В. Сазанов. -Ханты-Мансийск: Полиграфист, 2000. 40 с.

260. Хунафин С.Н. Желчнокаменная непроходимость кишечника / С.Н. Ху-нафин, И.Х. Гаттаров, А.А. Нурмухаметов, Г.А. Мурзин // Хирургия. -2002.-№4.-С. 57-60.

261. Цибик А.И. Значение декомпрессии в лечении острой кишечной непроходимости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Куйбышев, 1975. — 16 с.

262. Чекарева Г.А Микроциркуляторные и морфологические нарушения после временной интестинальной ишемии в эксперименте / Г.А. Чекарева, С.С. Рябова, В.В. Карпова, B.C. Волкоедов // Архив патологии. 1980. -Т. XLII, № 4. - С. 58-63.

263. Челышев Ю.А. Регенерация в нервной системе: Руководство по гистологии. В 2 т. Т. II. / Челышев Ю.А.; Ред. Р.К. Данилова, B.JI. Быкова, И.А. Одинцова. СПб.: СпецЛит, 2001. - С. 615 - 620.

264. Чернов В.Н. Выбор хирургической тактики и методов дезинтоксикации при острой непроходимости кишечника / В.Н. Чернов, Б.М. Белик // Хирургия. 1999. - № 5. - С. 45 - 48.

265. Чернух Г.В. Микроциркуляция / Г.В. Чернух, М.Д. Вакар, П.Н. Александров. М.: Медицина, 1984. - 430 с.

266. Чистяков С.С. Клиника, диагностика и хирургическая тактика при послеоперационной кишечной непроходимости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1975. - 24 с.

267. Чухриенко Д.П. Непроходимость кишечника / Д.П. Чухриенко. Киев: Госмедиздат УССР, 1958. - 439 с.

268. Шабеко В.И. Эндотелий и система комплемента / В.И. Шабеко. — Витебск, 1999. -149 с.

269. Шихметов А.Н. Лечение острой спаечной кишечной непроходимости с использованием видеолапароскопической техники / А.Н. Шихметов, В.Е. Розанов, Н.Н. Лебедев // Скорая медицинская помощь. 2004. - Т. 5, № 3. - С. 136- 137.

270. Шляпников С.А. Патогенез сепсиса. Хирургические инфекции: Руководство / С.А. Шляпников, Б.Р. Гельфанд; Ред. И.А. Ерюхина, Б.Р. Гель-фанда, С.А. Шляпникова. СПб.: Питер, 2003. - С. 297 - 320.

271. Штрапов А.А. Эндогенная интоксикация и методы сорбционной деток-сикации при разлитом перитоните: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Л., 1986.-24 с.

272. Шукюров М.А. Нарушение микроциркуляции и их коррекция при острой кишечной непроходимости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Баку, 1986.-22 с.

273. Шуркалин Б.К. Длительная назоинтестинальная интубация в неотложной хирургии / Б.К. Шуркалин, А.Г. Кригер, А.А. Линденберг // Хирургия. 1986.-№ 6.-С. 58-60.

274. Щербатенко М.К. Рентгенодиагностика механической кишечной непроходимости / М.К. Щербатенко, Л.П. Мазуренко // Острая кишечная непроходимость. М.: Б.и., 1977. - С. 75 - 79.

275. Эсперов Б.Н. Хирургическая тактика при ущемленных грыжах / Б.Н. Эсперов, М.Ф. Ашхамаф, Г.К. Карипиди, В.А. Кмишиян, А.С. Чобонян // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1986. - Т. 137, № 10. - С. 129 - 132.

276. Яблоков Е.Г. Отсроченный межкишечный анастомоз при остром нарушении мезентериального кровообращении / Е.Г. Яблоков, А.И. Кириенко, Р.А. Григорян, А.О. Вирганский // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1994. - Т. 152, № 1 - 2. - С. 49- 50.

277. Aggarwal В.В. Characterization of receptors for human tumor necrosis factor and their regulation by gamma-interferon / B.B. Aggarwal, Т.Е. Eessalu, P.E. Hass//Nature. 1985.-Vol. 318,№ 6047.-P. 665-667.

278. Akcakaya A. Ischemia-reperfusion injury following superior mesenteric artery occlusion and strangulation obstruction / A. Akcakaya, O. Alimoglu, M. Sahin, S.D. Abbasoglu // J. Surg. Res. 2002. - Vol. 108, № l. - P. 39-43.

279. Allen D.M. Pathophysiology and related studies of the no reflow phenomenon in skeletal muscle / D.M. Allen, L.Chen, A.V. Seaber, J.R. Urbaniak // Clin. Orthop.- 1995.-Vol. 314.-P. 122- 133.

280. Aruoma O.I. Oxygen free radicals and human diseases / 0.1. Aruoma, H. Kauer, B. Halliwel // J. R. Soc. Health. 1991. - Vol. 111.-P. 172- 177.

281. Bass K. N. Current management of small-bowel obstraction / K.N. Bass, B. Jones, G.B. Bulkley // Adv. Surg. 1997. - Vol. 31. - P. 1 - 34.

282. Bauer J.J. Is routine postoperative nasogastric decompression really necessary? / J.J. Bauer, I.M. Gelernt, В .A. Salky, I. Kreel // Ann. Surg. 1985. -Vol. 201, №2.-P. 233-236.

283. Bauer P. Role of endotoxin in intestinal reperfiision-induced expression of E-selectin / P. Bauer, J.M. Russell, D.N. Granger // Amer. J. Physiol. 1999. -Vol. 276, № 2. - Pt. 1. - P. G479 - G484.

284. Beckman J.S. Nitric oxide, superoxide, and peroxynitrite: the good, the bad, and ugly / J.S. Beckman, W.H. Koppenol // Amer. J. Physiol. 1996. - Vol. 271, № 5. - Pt. l.-P. C1424 - C1437.

285. Beutler B. Identity of tumor necrosis factor and the macrophage-secreted factor cachectin / B. Beutler, D. Greenwald, J.D. Hamles, M. Chang, Y. -C.E. Pan, J. Mathison, R. Ulevith, A. Cerami // Nature. 1985. - Vol. 316. - P. 552-554.

286. Beutler B. Purification of cachectin, a lypoprotein lipase-supressing hormone secreted by endotoxin induced RAW 264.7 cells / B. Beutler, J. Mahoney, N. Le Trang, P. Pekala, A. Cerami // J. Exp. Med. 1985. - Vol. 161, № 5. - P. 984-995.

287. Beutler В. Passive immunization against eacheetin/tumor necrosis factor protects mice from lethal effect of endotoxin / B. Beutler, I.W. Milsark, A. Ce-rami //Science. 1985. -Vol. 229, № 4716.-P. 869-871.

288. Bilenko M.V. Ischemia and reperfusion of various organs: Injury mechanisms, methods of prevention and treatment / M.V. Bilenko. Huntington (N.Y.): Nova science, 2001.-380 p.

289. Blennerhassett L. The influence of ischemia/reperfusion injury on the jejunum / L. Blennerhassett, S.E. Kong, K. Heel, R. McCauley, J. Hall // Ann. Plast. Surg. 1998. - Vol. 40, № 6. - P. 617 - 623.

290. Blikslager A.T. Is reperfusion injury an important cause of mucosal damage after porcine intestinal ischemia? / A.T. Blikslager, M.C. Roberts, J.M. Rhoads, R.A. Argenzio // Surgery. 1997. - Vol. 121, № 5. - P. 526 - 534.

291. Bohles H. Antioxidative vitamins in prematurely and maturely born infants /

292. H. Bohles // Int. J. Vitam. Nutr. Res. 1997. - Vol. 67, № 5. - P. 321 - 328.

293. Bombeli T. Anticoagulant properties of the vascular endothelium / T. Bom-beli, M. Mueller, A. Haeberli // Thromb. Haemost. 1997. - Vol. 77, № 3. -P. 408-423.

294. Brolin R.E. Partial small bowel obstruction / R.E. Brolin // Surgery. 1984. -Vol. 95.-P. 145- 149.

295. Bulkley G.B. Use of intraperitoneal xenon-133 for imaging of intestinal strangulation in small bovel obstruction / G.B. Bulkley, F. Charagozioo, P.O. Alderson, S.D. Horn, G.D. Zuidema // Amer. J. Surg. 1981. - Vol. 141, №1.-P. 128- 134.

296. Busse R. Pulsatile stretch and shear stress: Physical stimuli determining the production of endothelium-derived relaxing factors / R. Busse, I. Fleming // J. Vase. Res. 1998. - Vol. 35, № 2. - P. 73 - 84.

297. Cabie A. High levels of portal TNF-alpha during abdominal aortic surgery in man / A. Cabie, J.C. Farkas, C. Fitting et al. // Cytocine. 1993. - Vol. 5. - P. 448-453.

298. Campbell A.K. Measurement of intracellular calcium ions and oxygen radicals in polymorphonuclear leucocyte-erythrocyte 'ghost' hybrids / A.K. Campbell, M.B. Hallett // J. Physiol. 1983. - Vol. 338. - P. 537 - 550.

299. Cannon R.O. Role of nitric oxide in cardiovascular disease: Focus on the endothelium / R.O. Cannon // Clin. Chem. 1998. - Vol. 44, № 8. - Pt. 2. - P. 1809- 1819.

300. Carswell E.A. An endotoxin-induced serum factor that causes necrosis of tumors / E.A. Carswell, L.J. Old, R.L. Kassel, S. Green, N. Fiore, B. Williamson // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1975. - Vol. 72, № 9. - P. 3666 - 3670.

301. Carter M.B. Pentoxifylline attenuates pulmonary macromolecular leakage after intestinal ischemia-reperfusion / M.B. Carter, M.A. Wilson, W.B. Wead, R.N. Garrison//Arch. Surg. 1995. - Vol. 130, № 12.-P. 1337- 1344.

302. Castaneda A. Effects of intestinal ischemia/reperfusion injury on gastric acid secretion / A. Castaneda, R. Vilela, L. Chang, D.W. Mercer // J. Surg. Res. -2000. Vol. 90, № 1. - P. 88 - 93.

303. Caty M.G. Evidence for tumor necrosis factor-induced pulmonary microvascular injury after intestinal ischemia-reperfusion injury / M.G. Caty, K.S. Guice, K.T. Oldham, D.G. Remick, S.I. Kunkel // Ann. Surg. 1990. - Vol. 212, №6.-P. 694-700.

304. Celermajer D.S. Endothelial dysfunction: does it matter? Is it reversible? / D.C. Celermajer // J. Amer. Coll. Cardiol. 1997. - Vol. 30, № 2. - P. 325 -333.

305. Ceran С. Effect of bilirubin in ischemia/reperfusion injury on rat small intestine / C. Ceran, K. Sonmez, Z. Turkyllmaz, B. Demirogullarl, A. Dursun, E. Duzgun, A.C. Basaklar, N. Kale // J. Pediatr. Surg. 2001. - Vol. 36, № 12. -P. 1764- 1767.

306. Chait L.A. The effects of the perfusion of various solutions on the no-reflow phenomenon in experimental free flaps / L.A. Chait, J.W. Jr.May, B.M. O'Brien, J.V. Hurley // Plast. Reconstr. Surg. 1978. - Vol. 61, № 3. - P. 421 -430.4

307. Cheadle W.G. The importance of early diagnosis of small bowel obstruction / W.G. Cheadle, E.E. Garr, J.D. Richardson // Amer. Surg. 1988. - Vol. 54, №9.-P. 565-569.

308. Chiedozi J.C. Mechanical bowel obstraction. Review of 316 cases in Benin City / J.C. Chiedozi, I.O. Aboh, N.A. Piserdua // Am. J. Surg., 1980. Vol. 139. -№ 3. - P. 389 - 393.

309. Chien S. Effects of mechanical forces on signal transduction and gene expression in endothelial cells / S. Chien, S. Li, Y.J. Shyy // Hypertension. 1998.i

310. Vol. 31, № l.-Pt. 2.-P. 162- 169.

311. Chiu C.J. Intestinal mucosal lesion in low-flow states. I: A morphological, hemodynamic, and metabolic reappraisal / C.J. Chiu, A.H. McArdle, R. Brown, H.J. Scott, F.N. Gurd // Arch. Surg. 1970. - Vol. 101, № 4. - P. 478 -483.

312. Cines D.B. Endothelial cells in physiology and in the pathophysiology of vascular disorders / D.B. Cines, E.S. Pollak, C.A. Buck et al. // Blood. 1998. -Vol. 91, № 10.-P. 3527-3561.

313. Clark I.A. Tissue damage caused by free oxygen radicals / I.A. Clark // Pathology. 1986. - Vol. 18, №2.-P. 181- 186.

314. Cooper D. Oxidative stress promotes blood cell-endothelial cell interactions in the microcirculation / D. Cooper, K.Y. Stokes, A. Tailor, D.N. Granger // Cardiovasc. Toxicol. 2002. - Vol. 2, № 3. - P. 165 - 180.

315. Cooper D. Leukocyte dependence of platelet adhesion in postcapillary venules / D. Cooper, J. Russell, K.D. Chitman, M.C. Williams, RE. Wolf, D.N. Granger // Amer. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2004. -Vol. 286, № 5. - P. H1895 - H1900.

316. Dawson T.M. Nitric oxide synthase and neuronal NADPH diaphorase are identical in brain and peripheral tissues / T.M. Dawson, D.S. Bredt, M. Fo-tuhi, P.M. Hwang, S.H. Snyder // Proc. Natl. Acad. Sci. U S A. 1991. - Vol. 88.-P. 7797-7801.

317. Deshmukh D.R. Intestinal ischemia and reperfusion injury in transgenic mice overexpressing copper-zinc superoxide dismutase / D.R. Deshmukh, O. Mi-rochnitchenko, V.S. Ghole et al. // Amer. J. Physiol. 1997. - Vol. 273, № 4. -Pt. 1. -P. C1130-C1135.

318. Dimascio P. The reaction of peroxynitrite with tert-butyl hydroperoxide produces singlet molecular oxygen / P. Dimascio, K. Briviba, S.T. Sasaki et al. // Biol. Chem. 1997. - Vol. 378. - P. 1071 - 1074.

319. Docampo R. Oxygen-derived radicals from Trypanosoma cruzi-stimulated human neutrophils / R. Docampo, A.M.Casellas, E.D. Madeira, R.L. Cardoni, S.N. Moreno, R.P. Mason // FEBS Lett. 1983. - Vol. 155, № 1. - P. 25 -30.

320. Drexler H. Endothelial dysfunction in human disease / H. Drexler, B. Hornig // J. Mol. Cell. Cardiol. 1999. - Vol. 31, № 1. - P. 51 - 60.

321. Eppihimer M.J. Modulation of P-selectin expression in the postischemic intestinal micro vasculature / M.J. Eppihimer, J. Russell, D.C. Anderson, C.J. Epstein, S. Laroux, D.N. Granger // Amer. J. Physiol. 1997. - Vol. 273, № 6.-Pt. l.-P. G1326-G1332.

322. Esterbauer H. Cytotoxicity and genotoxicity of lipid-oxidation products / H. Esterbauer // Proceedings of 4th International Congress on Oxygen Radicals / Ed. by M. Simic. 1987. - P. 150 - 152.

323. Fine J. The bacterial factor in human shock / J. Fine, E.D. Frank, H.A. Ravin, S.H. Rutenberg, F.B. Schweinburg // New Engl. J. Med. 1959. - Vol. 260, №5.-P. 214-220.

324. Firoozmand E. Intravenous interleukin-6 levels predict need for laparotomy in patients with bowel obstraction / E. Firoozmand, N. Fairman, J. Sklar, K. Waxman // Am. Surg. 2001. - Vol. 67, № 12. - P. 1145 - 1149.

325. Flores J. The role of cell swelling in ischemic renal damage and the protective effect of hypertonic solute / J. Flores, D.R. DiBona, C.H. Beck et al. // J. Clin. Invest.- 1972.-Vol. 51, № l.-P. 118-126.

326. Fong Y. The biologic characteristics of cytokines and their implication in surgical injury / Y. Fong, L.L. Moldawer, G.T. Shires, S.F. Lowry // Surg. Gynecol. Obstet. 1990. - Vol. 170, № 4. - P. 363 - 378.

327. Forstermann U. Isoforms of nitric oxide synthase: Properties, cellular distribution and expressional control / U. Forstermann, I. Gath, P. Schwarz, E.I. Closs, H. Kleinert // Biochem. Pharmacol. 1995. - Vol. 50, № 9. - P. 1321 - 1332.

328. Frantrides C.T. Radionuclide vizualization of acute occlusive and nonocclu-sive intestinal ischemia / C.T. Frantrides, D. Tsiftis, Ch. Pissiotis, R.E. Condon, A. Stavraca, J. Parademitrou // Ann. Surg., 1986. Vol. 203. - № 3. - P. 295-300.

329. Freeman B.D. Tissue damage caused by free oxygen radicals // Free Radicals Molecular Biology, Aging and Disease / B.D. Freeman. N.Y.: Raven Press, 1984.-P. 43-52.

330. Fridovich I. Superoxide dismutases / I. Fridovich // Adv. Enzymol. Relat. Areas Mol. Biol. 1974. - Vol. 41. - P. 35 - 97.

331. Fridovich I. Superoxide radicals: An endogenous toxicant / I. Fridovich // Ann. Rev. Pharmacol. Toxicol. 1983. - Vol. 23. - P. 239 - 257.

332. Furchgott R.W. The obligatory role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine / R.W. Furchgott, J.V. Zawadski // Nature. 1980. - Vol. 288. - P. 373 - 376.

333. Gavin J.B. The no-re flow phenomenon in ischemic myocardium / J.B. Gavin, S.M. Humphrey, P.B. Herdson // Int. Rev. Exp. Pathol. 1983. - Vol. 25. - P. 361 -383.

334. Gavin J.B. Changes in vascular morphology associated with the no-reflow phenomenon in ischemic myocardium / J.B. Gavin, R.W. Thomson, S.M. Humphrey, P.B. Herdson // Virchows Arch. Pathol. Anat. Histopathol. -1983. Vol. 399, № 3. - P. 325 - 332.

335. Gowen G.F. Endoscopic decompression in partial small bowel obstruction /

336. G.F. Gowen // Am. J. Surg., 1985. Vol. 149. - № 2. - P. 252 - 257.

337. Granger D.N. Effect of local arterial hypotension on cat intestinal capillary permeability / D.N. Granger, M. Sennett, P. McElearney, A.E. Taylor // Gastroenterology. 1980. - Vol. 79, № 3. - P. 474 - 480.

338. Granger D.N. Superoxide radicals in feline intestinal ischemia / D.N. Granger, G. Rutili, J.M. McCord // Gastroenterology. 1981. - Vol. 81, № 1. - P. 22 - 29.

339. Granger D.N., Ischemia-reperfusion injury: Role of oxygen-derived free radicals / D.N. Granger, M.E. Hollwarth, D.A. Parks // Acta Physiol. Scand. Suppl. 1986. - Vol. 548. - P. 47 - 63.

340. Granger D.N. Xanthine oxidase inhibitors attenuate ischemia-induced vascular permeability changes in the cat intestine / D.N. Granger, J.M. McCord, D.A. Parks, M.E. Hollwarth // Gastroenterology. 1986. - Vol. 90, № 1. - P. 80 - 84.

341. Granger D.N. Role of xanthine oxidase and granulocytes in ischemia-reperfusion injury / D.N. Granger // Amer. J. Physiol. 1988. - Vol. 255, № 6. - Pt. 2. - P. HI 269 - H1275.

342. Granger D.N. The microcirculation and inflammation: Modulation of leuko-cyte-endothelial cell adhesion / D.N. Granger, P. Kubes // J. Leukoc. Biol. -1994. Vol. 55, № 5. - P. 662 - 675.

343. Granger D.N. Physiologic mechanisms of postischemic tissue injury / D.N. Granger, R.J. Korthuis // Annu. Rev. Physiol. 1995. - Vol. 57. - P. 311 -332.

344. Grisham M.B. Xanthine oxidase and neutrophil infiltration in intestinal ischemia / M.B. Grisham, L.A. Hernander, D.N. Granger // Amer. J. Physiol. 1986. - Vol. 251, № 4, Pt. 1. - G567 - G574.

345. Gross P.L. The endothelium and thrombosis / P.L. Gross, W.C. Aird // Semin. Thromb. Hemost. 2000. - Vol. 26. - P. 463 - 478.

346. Grotz M.R. Intestinal cytokine response after gut ischemia: Role of gut barrier failure / M.R. Grotz, E.A. Deitch, J. Ding, D. Xu, Q. Huang, G. Regel // Ann. Surg. 1999. - Vol. 229, № 4. - P. 478 - 486.

347. Gunel E. Treatment of intestinal reperfusion injury using antioxidative agents / E. Gunel, F. Caglayan, O. Caglayan, A. Dilsiz, S. Duman, M. Aktan // J. Pe-diatr. Surg. 1998. - Vol. 33, № 10. - P. 1536 - 1539.

348. Gutteridge J. Lipid peroxidation and antioxidants as biomarkers of tissue damage / J. Gutteridge // Clinical Chemistry. 1995. - Vol. 41, № 12. - P. 1819- 1828.

349. Hafeman D.G. Polymorphonuclear leukocyte-mediated, antibody-dependent, cellular cytotoxicity against tumor cells: Dependence on oxygen and the respiratory burst / D.G. Hafeman, Z.J. Lucas // J. Immunol. 1979. - Vol. 123, № l.-p. 55-62.

350. Haglind E. Hepatic reticuloendothelial system dysfunction after intestinal ischemia-reperfusion / E. Haglind, D. Wang, A.S. Klein // Shock. 1996. -Vol. 5,№ l.-P. 72-75.

351. Haglund U. Systemic mediators released from the gut in critical illness / U. Haglund // Crit. Care Med. 1993. - Vol. 21, № 2. - Suppl. - P. SI 5 - SI8.

352. Hakim J. Early formation of hydroxyl-like radical in particulate fraction from human neutrophils / J. Hakim, M. Torres // Bull. Eur. Physiopathol. Respir. — 1981.-Vol. 17.-Suppl.-P. 193- 198.

353. Halliwell B. Oxygen toxicity, oxygen radicals, transition metals and disease / B. Halliwell, J. Gutteridge // Biochem. J. 1984. - Vol. 219. - P. 1 - 14.

354. Halliwell B. What nitrates tyrosine: Is nitrotyrosine specific as a biomarker of peroxynitrite formation in vivo? / B. Halliwell // FEBS Lett. 1997. - Vol. 411, №2-3.-P. 157- 160.

355. Harlan J.M. The role of neutrophil membrane glycoprotein GP-150 in neutrophil adherence to endothelium in vitro / J.M. Harlan, P.D. Killen, F.M. Sene-cal etal.//Blood. 1985.-Vol. 66, № 1.-P. 167 - 168.

356. Harrison D.G. Cellular and molecular mechanisms of endothelial cell dysfunction / D.G. Harrison // J. Clin. Invest 1997. - Vol. 100, № 9. - P. 2153 -2157.

357. Hayward R. Acute mesenteric ischemia and reperfusion: protective effects of recombinant soluble P-selectin glycoprotein ligand-1 / R. Hayward, A.M. Le-fer//Shock.-1999.-Vol. 12, №3.-P. 201 -207.

358. Hernandez L.A. Role of neutrophils in ischemia-reperfusion-induced microvascular injury / L.A. Hernandez, M.B. Grisham, B. Twohig, K.E. Arfors, J.M. Harlan, D.N. Granger // Amer. J. Phisiol. 1987. - Vol. 253, № 3. - Pt. 2.-P. H699-H703.

359. Hevel J.M. Macrophage nitric oxide synthase: relationship between enzyme-bound tetrahydrobiopterin and synthase activity / J.M. Hevel, M.A. Marietta // Biochemistry. 1992. - Vol. 31. - P. 7160 - 7165.

360. Higa T. Limitations of exogenous L-arginine in exerting a cytoprotective effect on hepatic ischemia/reperfusion injury / T. Higa, M. Shiraishi, T. Mamadi et al. // Surg. Today. 2000. - Vol. 30, № 4. - P. 352 - 359.

361. Hirner A. Die Relaparatomie: Ursachen und Detalitat im Literaturvergleich / A. Hirner, R. Haring, V. Kania, V.D. Oclinger // Helv. Chir. Acta. 1982. -Vol. 49, №6.-P. 815-819.

362. Horie Y. Role of Kupffer cells in gut ischemia/reperfusion-induced hepatic microvascular dysfunction in mice / Y. Horie, R. Wolf, J. Russell, T.P. Shan-ley, D.N. Granger // Hepatology. 1997. - Vol. 26, № 6. - P. 1499 - 1505.

363. Horton J.W. Free radical scavengers prevent intestinal ischemia-reperfusion-mediated cardiac dysfunction / J.W. Horton, D.J. White // J. Surg. Res. -1993. Vol. 55, № 3. p. 282 - 289.

364. Horton J.W. Lipid peroxidation contributes to cardiac deficits after ischemia and reperfusion of the small bowel / J.W. Horton, D.J. White // Amer. J. Physiol. 1993. - Vol. 264, № 5. - Pt. 2. - P. HI686 - H1692.

365. Iglesias J.L. Physiologic basis of pulmonary edema during intestinal reperfusion / J.L. Iglesias, J.L. LaNoue, Т.Е. Rogers, L. Inman, R.H. Turnage // J. Surg. Res. 1998. - Vol. 80, № 2. - P. 156 - 163.

366. Ishikawa M. Inflammatory responses to ischemia and reperfusion in the cerebral microcirculation / M. Ishikawa, J.H. Zhang, A. Nanda, D.N. Granger // Front. Biosci. 2004. - Vol. 9. - P. 1339 - 1347.

367. Jerkic M. L-arginine reduces tubular cell injury in acute post-ischemic renal failure / M. Jerkic, J. Varagic, D. Jovovic et al. // Nephrol. Dial. Transplant. 1999.-Vol. 14, №6.-P. 1398- 1407.

368. Johnston T.D. Lung injury from gut ischemia: insensitivity to portal blood flow diversion / T.D. Johnston, R. Fischer, Y. Chen, R.L. Reed // J. Trauma. -1993.-Vol. 35, №4.-P. 508-511.

369. Jones P.F. Recurrent adhesive small bowel obstruction / P.F. Jones, A. Munro // World J. Surgery. 1985. - Vol. 9, № 6. - P. 868 - 875.

370. Jonsson K. Breaking strength of small intestinal anastomoses / K. Jonsson, H. Liborn, B. Zederfeldt // Am. J. Surg., 1983. Vol. 145. - № 6. - P. 800 -803.

371. Kadesky K.M. In vitro evidence of neutrophil-mediated lung injury after intestinal reperfusion / K.M. Kadesky, R.H. Turnage, Т.Е. Rogers, L. Inman, S.I. Myers // Shock. 1995. - Vol. 4, № 2. -P. 102 - 106.

372. Kan T. The effect of prostaglandin El and prostaglandin F2 alpha in the ischemic small intestine of dogs (article in Japanese) / Т. Kan, H. Mitomi, K.

373. Saigenji, E. Atari //Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi. 1993. - Vol. 90, №2.-P. 114-123.

374. Kawakami M. Studies of endotoxin-induced decrease in lipoprotein lipase activity / M. Kawakami, A. Cerami // J. Exp. Med. 1981. - Vol. 154, № 3. -P. 631 -639.

375. Khanna A. Intestinal and hemodynamic impairment following mesenteric ischemia/reperfusion / A. Khanna, J.E. Rossman, H.L. Fung, M.G. Caty // J. Surg. Res.-2001.-Vol. 99, № l.-P. 114-119.

376. Kloner R.A. The "no-reflow" phenomenon after temporary coronary occlusion in the dog / R.A. Kloner, C.E. Ganote, R.B. Jennings // J. Clin. Invest. — 1974.-Vol. 54.-P. 1496- 1508.

377. Kloner R.A. Effect of a transient period of ischemia on myocardial cells. II. Fine structure during the first few minutes of reflow / R.A. Kloner, C.E. Ganote, D.A. Jr. Whalen, R.B. Jennings // Amer. J. Pathol. 1974. - Vol. 74, №3.-P. 399-422.

378. Koike K. Endotoxin after gut ischemia/reperfusion causes irreversible lung injury / K. Koike, F.A. Moore, E.E. Moore, R.S. Poggetti, R.M. Tuder, A. Baneijee // J. Surg. Res. 1992. - Vol. 52, № 6. - P. 656 - 662.

379. Koike K. Gut ischemia/reperfusion produces lung injury independent of endotoxin / K. Koike, E.E. Moore, F.A. Moore, R.A. Read, V.S. Carl, A. Baner-jee // Crit. Care Med. 1994. - Vol. 22, № 9. - P. 1438 - 1444.

380. Korthuis R.J. Hypoxic reperfusion attenuates postischemic microvascular injury / R.J. Korthuis, J.K. Smith, D.L. Carden // Amer. J. Physiol. 1989. -Vol. 256, № l.-Pt. 2.-P. H315-H319.

381. Kubes P. Ischemia/reperfusion-induced feline intestinal dysfunction: Importance of granulocyte recruitment / P. Kubes, J. Hunter, D.N. Granger // Gastroenterology. 1992. - Vol. 103, № 3. - P. 807 - 812.

382. Kurtel H. Granulocyte accumulation in postischemic intestine: Role of leukocyte adhesion glycoprotein CD11/CD18 / H. Kurtel, P. Tso, D.N. Granger // Amer. J. Physiol. 1992. - Vol. 262, № 5. - Pt. 1. - P. G878 - G882.

383. Lai H.S. Free radical scavenging activity of fullerenol on the ischemia-reperfusion intestine in dogs / H.S. Lai, W.J. Chen, L.Y. Chiang // World J. Surg. 2000. - Vol. 24, № 4. - P. 450 - 454.

384. Lane J.S. Interleukin-10 reduces the systemic inflammatory response in a murine model of intestinal ischemia/reperfusion / J.S. Lane, K.E. Todd, M.P. Lewis et al. // Surgery. 1997. - Vol. 122, № 2. - P. 288 - 294.

385. LaNoue J.L. Alveolar macrophage response to remote organ injury / J.L. La-Noue, J.L. Iglesias, Т.Е. Rogers, L.T. Kim, Y. Meng, S.I. Myers, R.FI. Tur-nage // Shock. 1998. - Vol. 9, № 4. - P. 261 - 265.

386. Lawrence M.B. Leukocytes roll on a selectin at physiologic flow rates: Distinction from and prerequisite for adhesion through integrins / M.B. Lawrence, T.A. Springer // Cell. 1991. - Vol. 65, № 5. - P. 859 - 873.

387. Laws E.G. Significance of reperfusion injury after venous strangulation obstruction of equine jejunum / E.G. Laws, D.E. Freeman // J. Invest. Surg. -1995. Vol. 8, № 4. - P. 263 - 270.

388. Linas S. Nitric oxide prevents neutrophil-mediated acute renal failure / S. Li-nas, D. Whittenburg, J.E. Repine // Amer. J. Physiol. 1997. - Vol. 272, № 1. - Pt. 2. - P. F48 - F54.

389. Locke R. The use of surface oximetry to assess bovel viability / R. Locke, C.J. Hauser, W.C. Shoemaker // Arch. Surg. 1984. - Vol. 119, № 11. - P. 1252- 1256.

390. Loschen G. Superoxide radicals as precursors of mitochondrial hydrogen peroxide / G. Loschen, A. Azzi, C. Richter, L. Flohe // FEBS Lett. 1974. - Vol. 42.-P. 68-72.

391. Ma X.L. Peroxynitrite, a two-edged sword in post-ischemic myocardial injury-dichotomy of action in crystalloid- versus blood-perfused hearts / X.L.

392. Ma, F. Gao, B.L. Lopez, T.A. Christopher, J. Vinten-Johansen // J. Pharmacol. Exp. Ther. 2000. - Vol. 292, № 3. - P. 912 - 920.

393. Majno G. No reflow after cerebral ischemia / G. Majno, A. Ames, J. Chiang et al. // Lancet. 1967. - № 2. - P. 569 - 570.

394. McCord J.M. Superoxide dismutase. An enzymic function of erythrocuprein (hemocuprein) / J.M. McCord, I. Fridovich // J. Biol. Chem. 1969. - Vol. 244, № 60. - P. 6049 - 6055.

395. McCord J.M. The pathophysiology of superoxide: Roles in inflammation and ischemia / J.M. McCord, R.S. Roy // Can. J. Physiol. Pharmacol. 1982. -Vol. 60, № 11. - P. 1346 - 1352.

396. McCord J.M. Oxygen-derived free radicals in postischemic tissue injury / J.M. McCord//N. Engl. J. Med.- 1985.-Vol. 312, №3.-P. 159- 163.

397. McCord J.M. Free radicals and myocardial ischemia. The role of xanthine oxidase / J.M. McCord, R.S. Roy, S.W. Schaffer // Adv. Myocardiol. 1985. -№ 5. - P. 183- 189.

398. Miller G. Etiology of small bowel obstraction / G. Miller, J. Boman, I. Shrier, P.H. Gordon//Am. J. Surg., 2000. Vol. 180.-№7.-P. 33 -36.

399. Miller M.E. Anatomy of the dog / M.E. Miller. Philadelphia, London: Sauders, 1964.-941 p.

400. Mishima Y. Experimental studies of ischemic enterocolitis / Y. Mishima, Y. Horie // World J. Surg. 1980. - Vol. 4, № 5. - P. 601 - 605.

401. Miyauchi Т. Clinical study of strangulation obstraction of the small bowel / T. Miyauchi, T. Kuroda, M. Nisioka, T. Hashimoto, T. KasamaLu, S. Kuratate, S. Yada, M. Fujimine // J. Med. Invest. 2001. - Vol. 48, № 2. - P. 66 - 72.

402. Morris J.B. The direct, real-time demonstration of oxygen free radical generation at reperfusion following ischemia in rat small intestine / J.B. Morris, G.B. Bulkley, U. Haglund et al. // Gastroenterology. 1987. - Vol. 92. - P. 1541.

403. Munzel T. The physiology and pathophysiology of the nitric oxide/superoxide system / T. Munzel, T. Heitzer, D.G. Harrison // Herz. 1997. - Vol. 22, № 3.-P. 158-172.

404. Mustafa N.A. Effect of pentoxifylline on the ischemia-reperfusion injury of the intestine / N.A. Mustafa, M. Yandi, L. Albayrak, K. Yildiz // Int. Surg. -1995.-Vol. 80, №2.-P. 152- 155.

405. Nathan C.F. Secretion of oxygen intermediates: Role in effector functions of activated macrophages / C.F. Nathan // Fed. Proc. 1982. - Vol. 41, № 6. -P. 2206-2211.

406. Nayler W.G. Reperfusion injury: Laboratory artifact or clinical dilemma? / W.G. Nayler, J.S. Elz// Circulation. 1986. - Vol. 74, № 2. - P. 215-221.

407. Nawroth P.P. Tumor necrosis factor/cachectin interacts with endothelial cell receptors to induce release of interleukin 1 / P.P. Nawroth, I. Bank, D. Hand-ley, J. Cassimeris, L. Chess, D. Stern // J. Exp. Med. 1986. - Vol. 163, № 6. -P. 1363- 1375.

408. Nilsson U.A. Feline intestinal ischemia and reperfusion: Relation between radical formation and tissue damage / U.A. Nilsson, J. Aberg, A. Aneman, O. Lundgren // Eur. Surg. Res. 1993. - Vol. 25, № 1. - P. 20 - 29.

409. Nilsson U.A. Free radicals and pathogenesis during ischemia and reperfusion of the cat small intestine / U.A. Nilsson, M.H. Schoenberg, A. Aneman, B. Poch, S. Magadum, H.G. Beger, O. Lundgren // Gastroenterology. 1994. -Vol. 106, №3.-P. 629-636.

410. Novak V. Ileus z adhere. Rozbor operavanych za 15 lete obdobi / V. Novak // Rozhl. Chir. 1973. - Vol. 52, № 3. - P. 173 - 180.

411. Nowicki J.P. Nitric oxide mediates neuronal death after focal cerebral ischemia in the mouse /J.P. Nowicki, D. Duval, H. Poignet, B. Scatton // Eur. J. Pharmacol. 1991. - Vol. 204, № 3. - P. 339 - 340.

412. Ohman U. Studies on small intestinal obstraction. Intraluminal pressure in experimental small bowel obstruction in the cat / U. Ohman // Acta. Chir. Scand. 1975. - Vol. 141, № 5/ - Р/ 413 - 416.

413. Parks D.A. Ischemic injury in the cat small intestine: Role of superoxide radicals / D.A. Parks, G.B. Bulkley, D.N. Granger, S.R. Hamilton, J.M. McCord // Gastroenterology. 1982. - Vol. 82, № 1. - P. 9 - 15.

414. Parks D.A. Ischemia-induced vascular changes: role of xanthine oxidase and hydroxy 1 radicals / D.A. Parks, D.N. Granger // Amer. J. Physiol. 1983. -Vol. 245, № 2. - P. G285 - G289.

415. Parks D.A. Oxygen radicals: Effects on intestinal vascular permeability / D.A. Parks, A.K. Shah, D.N. Granger // Amer. J. Physiol. 1984. - Vol. 247, № 2. - Pt. 1. -P. G167 - G170.

416. Parks D.A. Soybean trypsin inhibitor attenuates ischemic injuiy to the feline small intestine / D.A. Parks, D.N. Granger, G.B. Bulkley, A.K. Shah // Gastroenterology. 1985. - Vol. 89, № 1. - P. 6 - 12.

417. Parks D.A. Contributions of ischemia and reperfusion to mucosal lesion formation / D.A. Parks, D.N. Granger // Amer. J. Physiol. 1986. - Vol. 250, № 6.-Pt. l.-P. G749-G753.

418. Parks D.A. Conversion of xanthine dehydrogenase to oxidase in ischemic rat intestine: a reevaluation / D.A. Parks, Т.К. Williams, J.S. Beckman // Amer. J. Physiol.- 1988.-Vol. 254, №5.-Pt. 1. G768 - G774.

419. Perry M.A. Gradual reintroduction of oxygen reduces reperfusion injury in cat stomach / M.A. Perry, S.S. Wadhwa // Amer. J. Physiol. 1988. - Vol. 254, № 3. - Pt. 1. - P. G366 - G372.

420. Phan L.H. Nitric oxide synthase inhibitor, nitro-iminoethyl-L-ornithine, reduces ischemia-reperfiision injury in rabbit skeletal muscle / L.H. Phan, M.J. Hickey, Z.B. Niazi, A.G. Stewart // Microsurgery. 1994. - Vol. 15, № 10. -P. 703-707.

421. Poggetti R.S. Liver injury is a reversible neutrophil-mediated event following gut ischemia / R.S. Poggetti, F.A. Moore, E.E. Moore, D.D. Bensard, B.O. Anderson, A. Banerjee // Arch. Surg. 1992. - Vol. 127, № 2. - P. 175 - 179.

422. Pronai L. 5,5-dimethyI-l-pyrroline-N-oxide alone enhances the spontaneous superoxide generation by primaqine / L. Pronai, K. Ichimori, Y. Saigusa, H. Nakazawa // Arch. Biochem. and Biophys. 1991. - Vol. 288. - P. 276 -281.

423. Quyyumi A.A. Endothelial function in health and disease: new insights into the genesis of cardiovascular disease / A.A. Quyyumi // Amer. J. Med. -1998. Vol. 105, № 1 A. - P. 32S - 39S.

424. Rao P.S. The role of superoxide dismutase in reduction of CK depletion in infected myocardium in rat / P.S. Rao, R.G. Evans, J. Van-Mejias, S.M. Ayres // Clin. Res. 1978. - Vol. 26. - P. 262A.

425. Rezkalla S.H. No-reflow phenomenon / S.H. Rezkalla, R.A. Kloner // Circulation. 2002. - Vol. 105, № 5. - P. 656 - 662.

426. Robinson J. Response of the intestinal mucosa to ischemia / J. Robinson, V. Mirkovitch // Gut. 1981. - Vol. 22, № 6. - P. 512 - 527.

427. Rodling J. Razbor onemocneni strevni nepruchodnosti v CSR 1974 1978 / J. Rodling // Rozhl. Chir. - 1981 - Vol. 60, № 12. - P. 820 - 826.

428. Romson J.L. Reduction of the extent of ischemic myocardial injury by neutrophil depletion in the dog / J.L. Romson, B.G. Hook, S.L. Kunkel, G.D. Ab-rams, M.A. Schork, B.R. Lucchesi // Circulation. 1983. - Vol. 67, № 5. - P. 1016-1023.

429. Rose S. Intestinal ischemia: reperfusion-mediated increase in hydroxyl free radical formation as reported by salicylate hydroxylation / S. Rose, R.A. Floyd, K. Eneff, V. Buhren, W. Massion // Shock. 1994. - Vol. 1, № 6. - P. 452-456.

430. Rossman J.E. Mucosal protection from intestinal ischemia-reperfusion reduces oxidant injury to the lung / J.E. Rossman, M.G. Caty, S. Zheng et al. // J. Surg. Res. 1997.-Vol. 73, № 1. - P. 41 -46.

431. Roumen R.M. Endotoxemia after major vascular operations / R.M. Roumen, J.T. Frieling, H.W. van Tits, J.A. van der Vliet, R.J. Goris // J. Vas. Surg. -1993.-Vol. 18.-P. 853-857.

432. Rubanyi G.M. The role of endothelium in cardiovascular homeostasis and diseases / G.M. Rubanyi // J. Cardiovasc. Pharmacol. — 1993. Vol. 22, suppl. 4.-P. S1-S14.

433. Sakai T. Effect of plaunotol on bacterial translocation in the rat small intestine / T. Sakai, Y. Yamashita, T. Maekawa, T. Shirakusa, N. Okabe // Int. Surg. -2000. Vol. 85, № 1. - P. 27 - 29.

434. Samokyszyn V.M. Release of iron from ferritin and its role on oxygen radicals toxicities / V.M. Samokyszyn, C.E. Thomas, D.W. Reif et al. // Drag Me-tab. Rev. 1988. - Vol. 19. - P. 283 - 303.

435. Sasada M. Macrophage microbicidal activity: Correlation between phagocy-4 tosis-associated oxidative metabolism and the killing of Candida by macrophages / M. Sasada, R.B. Johnston // J. Exp. Med. 1980. - Vol. 152, № 1. -P. 85-98.

436. Savas C. Pentoxifylline inhibits overflow and reduces intestinal reperfusion injury / C. Savas, T. Aras, M. Cakmak et al. // J. Pediatr. Surg. 1997. - Vol. 32, №6. -P. 905-910.

437. Schoenberg M.H. Oxygen radicals in intestinal ischemia and reperfusion / M.H. Schoenberg, H.G. Beger // Chem. Biol. Interact. 1990. - Vol. 76, № 2. -P. 141-161.

438. Scommotau S. Involvement of endothelin/nitric oxide balance in hepatic ischemia/reperfusion injury / S. Scommotau, D. Uhlmann, B.M. Loffler, V. Breu, H.U. Spiegel // Langenbecks Arch. Surg. 1999. - Vol. 384, № 1. - P. 65 - 70.

439. Seydoux C. Platelet and neutrophil imaging techniques in the investigation of the response to thrombolytic therapy and the no-reflow phenomenon / C. Seydoux, J.J. Goy, G. Davies // Amer. Heart J. 1993. - Vol. 125, № 4. - P. 1142- 1147.

440. Sheng Z.Y. Bacterial translocation and multiple system organ failure in bowel1ischemia and reperfusion / Z.Y. Sheng, Y.L. Dong, X.H. Wang // Chin. Med. J. 1991.-Vol. 104, № 11.-P. 897-903.

441. Sies H. Oxidative stress: from basic research to clinical application / H. Sies // Amer. J. Med. 1991. - Vol. 91, suppl. 3.-P. 31S-38S.

442. Simpson R. Impotance bacterial and endotoxin translocation via mesenteric lymph following ischemia / R. Simpson, J. Hill, T. Lindsay, A. Onderdonk, C.R. Valeri et al. Surg. Forum, 43, 1992.

443. Sisley A.C. Neutrophil depletion attenuates human intestinal reperfusion injury / A.C. Sisley, T. Desai, J.M. Harig, L.G. Bruce // J. Surg. Res. 1994. -Vol. 57, № l.-P. 192- 196.

444. Sohal R.S. Hydrogen peroxide production by liver mitochondria in different species / R.S. Sohal, I. Svensson, U.T. Brutik // Mech. Ageing Develop. -1990. Vol. 53, № 3. - P. 209 - 215.

445. Springer T.A. Traffic signals on endothelium for lymphocyte recirculation and leukocyte emigration / T.A. Springer // Annu. Rev. Physiol. 1995. -Vol. 57.-P. 827-872.

446. Stamler J.S. Biochemistry of nitric oxide and its redox-activated forms / J.S. Stamler, D.J. Singel, J. Loscalzo // Science. 1992. - Vol. 258. - P. 1898 -1902.

447. Stirpe F. The regulation of rat liver xanthine oxidase: Conversion in vitro of the enzyme activity from dehydrogenase (type D) to oxidase (typeO)/ F. Stirpe, E. Delia Corte // J. Biol. Chem. 1969. - Vol. 244, № 14. - P. 3855 -3863.

448. Stranford M.R. Brief communication: studies on the role of antioxidans in ra-dioprotection / M.R. Stranford, R.J. Hodgkiss, R.R. Warta // Pharmacol. Ther.1988.-Vol. 39, № l.-P. 27-41.

449. Summers W.K. The no reflow phenomenon in renal ischemia / W.K. Summers, R.L. Jamison // Lab. Invest. 1971. - Vol. 25, № 3. - P. 635 - 643.

450. Tan L.R. Superoxide dismutase and allopurinol improve survival in an animal model of hemorrhagic shock / L.R. Tan, K. Waxman, L. Clark et al. // Amer. Surg. 1993. - Vol. 59, № 12. - P. 797 - 800.

451. Teng R.J. Urate produced during hypoxia protects heart proteins from per-oxynitrite-mediated protein nitration / R.J. Teng, Y.Z. Ye, D.A. Parks, J.S. Beckman // Free Radic. Biol. Med. 2002. - Vol. 33, № 9. - P. 1243 -1249.

452. Terzi C. Prevention of deleterious effects of reperfusion injury using one-week high-dose allopurinol / C. Terzi, A. Kuzu, A.K. Aslar, I.T. Kale, A. Ta-nik, C. Koksoy // Dig. Dis. Sci. 2001. - Vol. 46, № 2. - P. 430 - 437.

453. Tondelli P. Mechanischer ileus: analyse von 360 operationen / P. Tondelli, O. Kohler, F. Harder, M. Allgower // Helv. Chir. Acta. 1983. - Bd. 49, № 6. -S. 833-838.

454. Topol E.J. Recognition of the importance of embolization in atherosclerotic vascular disease / E.J. Topol, J.S. Yadav // Circulation. 2000. -Vol. 101, № 5. -P. 570-580.

455. Tracey K.J. Shock and tissue injury induced by recombinant human cachectin / K.J. Tracey, B. Beutler, S.F. Lowry et al. // Science. 1986. - Vol. 234, №4775.-P. 470-474.

456. Traub O. Laminar shear stress. Mechanism by with endothelial cells transduce an atheroprotective force / O. Traub, B.C. Berk // Ather. Thromb. Vase. Biol. 1998. - Vol. 18, № 5. - P. 677 - 685.

457. Tsujimoto M. Tumor necrosis factor receptors in HeLa cells and their regulation by interferon-gamma / M. Tsujimoto, J. Vilcek // J. Biol. Chem. 1986. -Vol. 261, № 12.-P. 5384-5388.

458. Turnage R.H. Hepatocellular oxidant stress following intestinal ischemia-reperfusion injury / R.H. Tumage, J. Bagnasco, J. Berger, K.S. Guice, K.T.

459. Oldham, D.B. Hinshaw 11 J. Surg. Res. 1991. - Vol. 51, № 6. - P. 467 -471.

460. Turnage R.H. Complement activation by the hydroxyl radical during intestinal reperfusion / R.H. Turnage, J.C. Magee, K.S. Guice, S.I. Myers, K.T. Oldham // Shock. 1994. - Vol. 2, № 6. - P. 445 - 450.

461. Turnage R.H. Pulmonary thromboxane release following intestinal reperfusion / R.H. Turnage, K.M. Kadesky, L. Bartula, S.I. Myers. // J. Surg. Res.1995.-Vol. 58, №6.-P. 552-557.

462. Turnage R.H. Hepatic hypoperfusion after intestinal reperfusion / R.H. Turnage, K.M. Kadesky, S.I. Myers, K.S. Guice, K.T. Oldham // Surgery.1996.-Vol. 119, №2. -P. 151 160.

463. Turrens J.F. Enhancement of 02- and H2O2 production by lung mitochondria and microsomes during hyperoxia / J.F. Turrens, B.A. Freeman, .T.D. Crapo // Oxy Radicals and Theiic Scavenger Systems. Vol. 2. -N.Y.: Elsevier, 1983. -P. 365-370.

464. Turrens J.F. Low level chemiluminescence from isolated rat hepatocytes, intact lung and intestine in situ / J.F. Turrens, C. Giulivi, C. Pinus, E. Roldan, C. Lavagno, A. Boveris // Basic Life Sci. 1988. - Vol. 49. - P. 239 - 242.

465. Van Belle H. Formation and release of purine catabolites during hypoperfusion, anoxia, and ischemia / H. Van Belle, F. Goossens, J. Wynants // Amer. J. Physiol. 1987. - Vol. 252, № 5. - Pt. 2. - P. H886 - H893.

466. Vanderkooi J.M. Oxygen in mammalian tissue: methods of measurement and affinities of various reactions / J.M. Vanderkooi, M. Erecinska, I.A. Silver // Amer. J. Physiol.-1991.-Vol. 260, № 6.-Pt. l.-P. CI 131-CI 150.

467. Vaughan W.G. Allopurinol prevents intestinal permeability changes after ischemia-reperfiision injury / W.G. Vaughan, J.W. Horton, P.B. Walker // J. Pediatr. Surg. 1992. - Vol. 27, № 8. - P. 968 - 972.

468. Vinten-Johansen J. Nitric oxide and the vascular endothelium in myocardial ischemia-reperfusion injury / J. Vinten-Johansen, Z.Q. Zhao, M. Makamura et al. // Ann. NY Acad. Sci'. 1999. - Vol. 874. - P. 354 - 370.

469. Volkheimer G. Der Uebergang kleiner fester theilchen aus dem Darmacanal in den Milchsaft und das Blut / G. Volkheimer // Wien Med. Wochenschr. -1964.-Bd. 114.-S. 915-923.

470. Wang D. Reduction of myocardial infarct size by inhibition of inducible nitric oxide synthase / D. Wang, Z.P. Yang, Y.H. Liu et al. // Amer. J. Hypertens. -1999.-Vol. 12, № 2. -Pt. l.-P: 174- 182.

471. Warnick C.T. Recovery of nucleotide levels after cell injury / C.T. Warnick, 'H.M.Lazarus//Can. J. Biochem. 1981. - Vol. 59, № 2.-P. 116 - 121.

472. Waud W.R. The mechanism of conversion of rat liver xanthine dehydrogenase from an NAD+-dependent form (type D) to an СЬ-dependent form (type O) / W.R. Waud, K.V. Rajagopalan // Arch. Biochem. Biophys. -1976. Vol. 172, № 2. - P. 365 - 379.

473. Weisfeldt M.L. Oxygen-derived free radicals and myocardial ischemic injury / M.L. Weisfeldt, J.L. Zweier, J.T. Flaherty // Heart Dis. 1988. - № 3. - P. 60 - 72.

474. Weissman G. Pathways of arachidonate oxidation to prostaglandins and leu-kotrienes / G. Weissman // Semin. Arthr. Rheum. 1983. - Vol. 13, № 1. -Suppl. l.-P. 123 - 129.

475. Wendel A. Enzymes acting against reactive oxygen / A. Wendel // Enzymes: Tools and Targets. Basel: Karger, 1988. - P. 161 - 167.

476. Wolinsky H. A proposal linking clearance of circulating lipoproteins to tissue metabolic activity as a basis for understanding athero-genesis/Н. Wolinsky // Circ. Res. 1980.-Vol. 47, №3.-P. 301-311.

477. Xiao F. Lung neutrophil retention and injury after intestinal ischemia/reperfusion / F. Xiao, M.J. Eppihimer, J.A. Young, K. Nguyen, D.L. Car-den // Microcirculation. 19^7. - Vol. 4, № 3. - P. 359 - 367.

478. Yao Y.M. The potential etiologic role of tumor necrosis factor in mediating multiple organ dysfunction in rats following intestinal ischemia-reperfusion injury / Y.M. Yao, Z.Y. Sheng, Y. Yu et al. // Resuscitation. 1995. - Vol. 29, №2.-P. 157- 168.

479. Yao Y.M. IL-6 release after intestinal ischemia/reperfusion in rats is under partial control of TNF / Y.M. Yao, S. Bahrami, H. Redl, S. Fuerst, G. Schlag // J. Surg. Res. 1997. - Vol. 70, № 1. - P. 21 - 26.

480. Yao Y.M. The role of gut as a cytokine-generating organ in remote organ dysfunction after intestinal ischemia and reperfusion / Y.M. Yao, Y. Yu, Y. Wu, Z. Shi, Z. Sheng//Chin. Med. J. 1998. — Vol. Ill, № 6.-P. 514-518.

481. Younes M. Inhibition of lipid peroxidation by superoxide dismutase following regional intestinal ischemia and reperfusion / M. Younes, A. Mohr, M.H. Schoenberg, F.W. Schildberg // Res. Exp. Med. 1987. - Vol. 187, № 1. -P. 9-17.

482. Yu B.P. Cellular defenses against damage from reactive oxygen species / B.P. Yu // Phisiol. Rev. 1994. - Vol. 74, № 1.-P. 139 - 162.

483. Zhao Z.Q. Monoclonal antibody to ICAM-1 preserves postischemic blood flow and reduces infarct size after ischemia-reperfusion in rabbit / Z.Q. Zhao,

484. D.J. Lefer, H. Sato, K.K. Hart, P.R. Jefforda, J. Vinten-Johansen // J. Leukoc. Biol. 1997. - Vol. 62, № 3. - P. 292 - 300.

485. Zimmerman B.J. Reperfusion-induced leukocyte infiltration: role of elastase / B.J. Zimmerman, D.N. Granger // Amer. J. Physiol. 1990. - Vol. 259, № 2. -Pt. 2.-P. H390-H394.

486. Zimmerman B.J. Reperfusiojpinjury / B.J. Zimmerman, D.N. Granger // Surg. Clin. N. Amer. 1992. - V^l. 72, № 1. - P. 65 - 83.

487. Zweier J.L. Direct measurement of nitric oxide generation in the ischemic heart using electron paramagnetic resonance spectroscopy / J.L. Zweier, P. Wang, P. Kuppusamy // Biol. Chem. 1995. - Vol. 270, № 1. - P. 304 - 307.