Пункционные методы под УЗИ-контролем в лечении острого холецистита у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Комарницкий, Владимир Миронович

• Комарницкий, Владимир Миронович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Комарницкий, Владимир Миронович

Введение.

Глава 1. Лечение острого холецистита у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском. Обзор литературы. 1.1. Лапароскопическая холецистэктомия.

1.2 Холецистэктомия из мини-доступа у больных пожилого и старческого возраста.

1.3. Пункционные вмешательства по УЗЙ- и рентгенконтролем. i < ' i '

1.4. Пункционные вмешательства при холецистите.

1.5. Пункционно-дренажные методы в лечении внутри - и околопеченочных абсцессов явившихся осложнениями острого холецистита.

Глава 2. Общая характеристика клинического материала и методов исследования.

Глава 3. Тактика лечения больных в основной и контрольной группе. 58.

3.1. Оценка тяжести состояния пациентов и прогнозирование исхода лечения.

3.2. Тактика лечения пациентов контрольной группы.

3.3. Тактика лечения пациентов основной группы.

3.4. Сравнительный анализ непосредственных результатов лечения пациентов основной и контрольной групп.

Обсуждение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Пункционные методы под УЗИ-контролем в лечении острого холецистита у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском»

Актуальность проблемы.

Лечение больных острым холециститом пожилого и старческого возраста остается актуальной проблемой. Так, если летальность среди больных молодого и среднего возраста при традиционной холецистэктомии составляет 0,1 - 0,2%, то у пациентов старше 60 лет она возрастает в 20 - 30 раз. Основной причиной развития острого холецистита является желчнокаменная болезнь. Несмотря на широкое внедрение малоинвазивных технологий, позволивших значительно

Ч | I II повысить оперативную активность при желчнокаменной болезни, число неса-нированных пациентов остается весьма высоким. Это способствует росту количества пациентов старших возрастных групп острым холециститом (Емельянов С.И. и соавт., 1995; Борисов А.Е. и соавт., 1996; Брехов Е.И. и соавт., 1996; Маскин С.С. и соавт., 1996; Spira R.M. et al., 2002).

Совершенствование техники операции и анестезиологического пособия позволило расширить показания к выполнению лапароскопической холецистэктомии у больных пожилого и старческого возраста, в том числе у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Вместе с тем, для выполнения лапароскопической операции необходим напряженный карбоксиперитоне-ум, которому, как оказалось, присущи различные специфические патологические реакции, способные привести к развитию тяжелых осложнений и летального исхода во время оперативного вмешательства. В большинстве случаев они развиваются у лиц пожилого и старческого возраста, имеющих несколько тяжелых сопутствующих заболеваний (С.А. Афендулов и соавт., 1997; Шугаев А.И., 2000; Левин Л.А. и соавт., 2002; Caprini J.A., Arcelus J.I., 1994; Bove A. et al., 2005). Однако количество осложнений после традиционных вмешательств, несмотря на совершенствование реанимационного пособия, остается еще более высоким. В первую очередь это обусловлено крайне низкими резервными возможностями организма.

Мини-доступу не присущи многие отрицательные факторы, характерные как традиционным, так и эндовидеохирургическим технологиям, однако и его возможности ограничены небольшой зоной визуализации (Чуйко С. Г., 2007).

Применение всех этих доступов при лечении острого холецистита у пациентов с 1У - У степенью операционно-анестезиологического риска не вносит значимого вклада в снижение уровня послеоперационной летальности, поскольку в остром периоде эти пациенты плохо переносят любой вид хирургического вмешательства (Черноусов А.Ф. и соавт., 1997; Аппатапеш Я.К. е1 а1. 2005).

Поэтому необходим поиск иных тактических решений, которые позволили бы максимально снизить оперативную активность в остром периоде заболевания. Необходимость изучения данных вопросов и послужила поводом к выполнению настоящей работы.

Цель исследования: улучшение непосредственных результатов лечения больных острым холециститом, интраабдоминальными послеоперационными гнойными осложнениями и высоким операционно-анестезиологическим риском.

Задачи исследования:

1. Определить удельный вес больных с высоким операционно-анестезиологическим риском среди пациентов, страдающих острым холециститом.

2. Разработать показания к применению пункционных методов лечения под УЗИ-контролем при остром холецистите и определить критерии их эффективности.

3. Оценить возможности пункционных методов под УЗИ-контролем при лечении острого деструктивного холецистита и патологических жидкостных образований брюшной полости в послеоперационном периоде различной локализации и размеров.

4. Усовершенствовать технические приемы пункционных методов под УЗИ-контролем посредством новых методик, оборудования и инструментов.

5. Произвести сравнительную оценку непосредственных результатов лечения больных острым холециститом пункционными методами.

Научная новизна

На основании анализа большой группы больных определен удельный вес пациентов с высоким операционно-анестезиологическим риском в структуре больных острым холециститом.

Обоснованы показания к пункционным вмешательствам под УЗИ-контролем как к окончательному виду хирургического пособия, так и к способу подготовки к операции посредством снижения операционно-анестезиологического риска.

Определены количество, оптимальные сроки пункций и методы дренирования патологических жидкостных образований, брюшной полости у больных острым холециститом, в том числе и образований расположенных в паренхиме печени.

Разработаны методики пункции желчного пузыря и жидкостных образований посредством применения датчиков без специальных адаптеров.

Практическая ценность работы

Предложен лечебно-диагностический алгоритм при остром холецистите у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском.

Усовершенствованы методика и технические приемы выполнения пункций полостных образований.

Установлено, что лечение острого холецистита посредством применения пункционных методик под УЗИ-контролем у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском, способствует снижению оперативной активности, расходов на лечение и летальности.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Удельный вес пациентов с высоким операционно-анестезиологическим риском среди больных острым холециститом составляет 9,4%.

2. Пункционные методы лечения острого холецистита под УЗИ-контролем показаны при операционно-анестезиологическом риске ГУ - У степени, с целью» декомпрессии, и санации желчного пузыря, санации паравези-кальных и внутрипеченочных гнойников. Критерием эффективности пункционных методов лечения является снижение тяжести состояния, выражающееся в улучшении результатов лабораторных исследований, параметров функций различных органов и систем, которые, наиболее удобно отображать по балльной системе АРАСН-И.

3. Пункционные методы под УЗИ-контролем могут быть окончательными методами лечения при остром холецистите у 50,8% при лечении околопузырных и внутрипеченочных гнойников — у 94,1% больных. У 67,3% больных они позволяют снизить степень операционно-анестезиологического риска с возможностью выполнения хирургического вмешательства. Применение датчиков без специальных адаптеров расширяет доступность пункционных методик.

4. Наиболее предпочтительным, видом хирургического вмешательства у больных с высоким-операционно-анестезиологическим риском является холецистэктомия из мини-доступа, которому не1 присущи осложнения, характерные для напряженного карбоксиперитонеума или широкой лапа-ротомии.

5. Внедрение индивидуализированной тактики лечения острого холецистита, подразумевающей применение пункционных методов лечения под УЗИ-контролем, позволяет снизить оперативную активность - с 68,8% до 40,4%, частоту послеоперационных осложнений - с 40,6% до>26;7%, послеоперационную летальность - с 6,5% до 3,6%.

Личное участие автора в проведении исследования

Автор самостоятельно выполнил пункции желчного пузыря и внепече-ночных желчных протоков у всех пациентов. Автором предложена, апробирована и внедрена методика пункций полостных образований с помощью УЗИ-датчика без специального адаптера (направителя), что значительно снизило себестоимость и доступность процедуры. Автором определены основные идеи исследования, выполнены статистическая обработка и анализ полученных результатов.

Реализация работы и ее апробация

Основные положения диссертационной работы обсуждены на Международной конференции хирургов-гепатологов в Санкт-Петербурге (2007), на заседании проблемной комиссии ГОУ ДПО СПб МАПО. Результаты работы внедрены в клиническую практику кафедры хирургии им. Н.Д. Монастырского ГОУ ДПО СПб МАПО, Санкт-Петербургской городской Александровской больницы. Материалы исследования используются в учебном процессе на кафедре хирургии им. Н.Д.Монастырского ГОУ ДПО СПб МАПО.

Структура и объем работы

Диссертация изложена на 126 листах машинописного текста и состоит из введения, трех глав, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и библиографического указателя. Текст иллюстрирован 18 рисунками, 26 таблицами, двумя выписками из историй болезни. В обзоре литературы использовались 212 литературных источников, в том числе 79 - отечественных и 133 - зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Комарницкий, Владимир Миронович

ВЫВОДЫ

1. Удельный вес пациентов с высоким операционно-анестезиологическим риском (IV - V ст.) среди больных острым холециститом составляет 9,4%. Высокий операционно-анестезиологический риск обусловлен совокупной тяжестью острого холецистита, сопутствующей соматической патологии и их осложнений.

2. Пункции желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков у пациентов с высоким операционно-анестезиологическим риском показаны при обострении воспалительного процесса в желчном пузыре, обструкции желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков, при условии отсутствия разлитого перитонита и наличия жидкостного компонента в желчном пузыре.

3. Пункционные методы лечения острого холецистита под УЗИ-контролем позволяют улучшить общее состояние больного, снизить степень, тяжести интоксикации, выражающуюся в быстрой нормализации клинических и биохимических параметров крови, уменьшении количества срочных операций на 68% и снижении общей оперативной активности - с 68,8% до 40,4%.

4. Пункционные методы лечения под УЗИ-контролем являются окончательными видами хирургического пособия при околопузырных и внутрипеченоч-ных абсцессах у 94,1%, и при остром холецистите у 50,8%) больных. При осложнениях острого холецистита и желчнокаменной болезни (холедохолитиазе, механической желтухе, стриктуре дистального отдела общего желчного протока, билиарном панкреатите и холангите), которые наблюдаются у 32,1%) больных этой группы, требуют дополнительных эндоскопических вмешательств, позволяющих нормализовать пассаж желчи и устранять внутрипротоковую гит-пертензию.

5. Применение безадаптерной пункционной методики позволяет лучше контролировать прохождение иглы в тканях вследствие наличия острого угла между сектором датчика и осью иглы, что снижает риск повреждения полых органов и поломки оборудования. Кроме того, оно расширяет доступность методики и удешевляет процедуру за счет отказа от применения специального инструментария с УЗИ-позитивным напылением или насечками.

6. Применение пункций желчного пузыря под УЗИ-контролем, совместно с другими малоинвазивными:технологиями, позволяет снизить у больных острым холециститом и высоким операционно-анестезиологическим риском сроки стационарного лечения на 5,5 койко-дня, частоту послеоперационных осложнений - на 13,9% и общую летальность-на 4,1%.

Практические рекомендации.

1. Лечение больных острым холециститом с высоким операционно-анестезиологическим риском с момента поступления необходимо осуществлять в условиях реанимационного отделения.

2. При пункции желчного пузыря доступ в просвет необходимо осуществлять через паренхиму печени, что избавляет пациента от вытекания содержимого пузыря в брюшную полость.

3. При печеночной недостаточности, обусловленной интоксикацией или циррозом печени, для профилактики трудно контролируемых кровотечений из ложа пузыря, холецистэктомию следует выполнять только по методике При-брама.

4. При катетерной холецистостомии конец дренажа должен быть изогнутым или в виде поросячьего хвостика, что предотвращает их выпадение.

5. Наиболее эффективной является антибактериальная терапия по деэска-лационной методике, достоверно снижающая частоту развития гнойно-септических осложнений.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Комарницкий, Владимир Миронович, 2008 год

1. Алиев М.А., Сексенбаев Д.С., Доскалиев Ж.А., Сексенбаев Б.Д., Тлегенова Г.У. Лапароскопическая холецистэктомия при калькулезном холецистите у больных с сопутствующими заболеваниями // Эндоскопическая хирургия. — 1999.-№1.-С. 39-41.

2. Афендулов С.А., Белов E.H., Кочуков В.П. Классификация и причины осложнения при лапароскопических операциях на органах брюшной полости // Эндоскопическая хирургия. 1997. — №1. — С. 41.

3. Балалыкин A.C. Эндоскопическая абдоминальная хирургия. М.: «ИМА-пресс».- 1996.- 152 с.

4. Бебуришвили А.Г., Зюбина E.H., Лозовой A.B. и др. Мини-инвазивные операции при остром холецистите у больных с высоким операционным риском // Анналы хир. гепатол. 2002. - №1. - С.87.

5. Борисов А.Е., Архипов В.Ф., Кащенко В.А., Семенов В.А. Оценка эффективности вариантов эндолифта при выполнении лапароскопической холецистэктомии // Эндоскопическая хирургия. 1997. - №1. - С. 7 - 11.

6. Брехов Е.И., Брыков В.И.,Иванова E.H. Осложнения при лапароскопической холецистэктомии //Анналы хирургической гепатологии. -1996. Т. 1. - С.33.

7. Брискин Б.С., Капров И.В., Фукс М.А. Инвазивные вмешательства под контролем ультразвукового сканирования. М. 1989. - С. 9 - 12.

8. Брискин Б.С., Минасян A.M., Васильева М.А., Барсуков М.Г. Чрескожная чреспеченочная микрохолецистостомия в лечении острого холецистита // Анналы хирургической гепатологии. 1996. — Т. 1. - С. 98 - 107.

9. Ю.Васильева A.A. Малоинвазивные хирургические вмешательства в двухэтап-ном лечении больных острым холециститом и высокой степенью операционного риска //Материалы III Конгресса Ассоциации хирургов имени Н.И. Пи-рогова. М. - 2001. - С. 237 - 238.

10. Ветшев П.С., Шулутко A.M., Прудков М.И. Хирургическое лечение холели-тиаза: незыблемые принципы, щадящие технологии. // Хирургия. 2005. -№8.-С. 91 -93.

11. Гаврилин A.B. Чрескожные лечебно-диагностические вмешательства под контролем ультразвукового исследования при хирургических заболеваниях органов гепатопанкреатодуоденальной зоны /Автореф. дисс. . док. мед. наук. М. - 1999. - 48 с.

12. Галлингер Ю.И. Карпенкова В.И. Осложнения лапароскопической холеци-стэктомии // Эндоскопическая хирургия. 1996. — №1. — С. 3 - 6.

13. Гостищев В.К., Евсеев М.А. Особенности хирургической4 тактики при остром холецистите у больных старческого возраста // Хирургия. 2001. - № 9. -С. 18-19.

14. Гуляев A.A., Шаповальянц С. Г., Бурова В.А. Облитерация просвета желчного пузыря у больных с высоким операционным риском //Хирургия. 1998. -№ 9. - С. 42 - 44.

15. Евтихова Е.Ю., Сорокин С.Ю., Евтихов P.M., Золотухин В.В. Использование малоинвазивных технологий в лечении желчнокаменной болезни у лиц пожилого и старческого возраста // Анналы хир. гепатол. 2002. - № 1. - С. 107 - 108

16. П.Емельянов С.И. Эндоскопическая хирургия осложненных форм желчнокаменной болезни // Анналы хирургической гепатологии. 1996. — Т. 1. -С.40.

17. Емельянов С.И., Феденко В.В., Матвеев Н.Л., Федоров A.B. Прогнозирование риска пневмоперитонеума и коррекция расстройств венозного кровотока в лапароскопической хирургии // Эндоскопическая хирургия. 1997. - №1. -С. 62-63.

18. Ермолов A.C., Гуляев A.A., Иванов П.А. Малоинвазивные методы в лечении острого холецистита // Хирургия органов гепатопанкреатобилиарной зоны. М.:-2000.-С. 146- 146.

19. Дивилин В.Я., Кулешов Е.В., Булгаков Г.А. и др. Особенности диагностики и хирургического лечения желчнокаменной болезни* у лиц с высоким операционным риском // Анналы хир. гепатол. 2002. - № 1. - С. 104.

20. Дмитриев А.Е., Голубков В.А., Нуднов Н.В., Вавилов С.Б., Кутьин Г.К., Кошелева Н.В., Лагута Е.Я. Инвазивные вмешательства под контролем компьютерной томографии // Хирургия. 1993. - №4. - С. 67 - 69.

21. Ившин В.Г., Якунин А.Ю. Лукичев О.Д. Чрескожные диагностические и желчеотводящие вмешательства у больных механической желтухой. Тула.: -2000.-311с.

22. Ившин В.Г., Лукичев О.Д. Малоинвазивные методы декомпрессии желчных путей. Тула .: 2003. - 182с.

23. Касумьян С.А., Некрасов А.Ю., Сергеев A.B. Варианты алгоритма лечебных и диагностических мероприятий при остром холецистите у больных с высоким операционным риском // Анналы хир. гепатол. 2002. - № 1. - С. 115.

24. Кислицин Д.П. Возможности и роль миниинвазивных вмешательств в комплексной диагностике и лечении кист поджелудочной железы / Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Челябинск. -2005. 23с.

25. Кондратенко П.Г., Васильев A.A., Конькова М.В., Элин А.Ф. Малоинвазив-ные вмешательства в хирургическом лечении острого холецистита // Материалы III Конгресса Ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова. М.: 2001. . -С. 82-83.

26. Коротков И.И., Кукушкин A.B., Метелев A.C. Малоинвазивные технологии в диагностике и лечении гнойных осложнений при деструктивном панкреатите // Хирургия. 2005. - №3. - С. 40 - 44.

27. Лазаренко В.А., Охотников О.И., Чукраев A.M., Истомин С.Р., Ткачева В.Н. Малоинвазивная хирургия в лечении абсцессов печени // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2003. - №2. - С. 88 - 91.

28. Левин Л.А., Лисицын A.A., Аяганов С.А. Лапароскопические вмешательства у больных с высоким операционным риском // Анналы хир. гепатол. 2002. -№ 1.-С. 122- 123.

29. Леонченко В.В. Патогенез расстройств кровообращения и внешнего дыхания при лапароскопических холецистэктомиях / Афтореф. дисс. . канд. мед. наук. СПб. 1999.-22 с.

30. Лисицын K.M., Ревский А.К. Неотложная абдоминальная хирургия при инфекционных и паразитарных болезнях. М. 1988.: - 273 с.

31. Лотов А.Н., Андрианов В.Н., Кулезнени Ю.В., Кузин П.М. Чрескожное дренирование псевдокист поджелудочной железы под контролем УЗИ и рентге-нотелевидения // Хирургия. 1994. - № 5. - С. 42 - 45.

32. Лызиков А.Н., Стебунов С.С., Лызиков A.A. Лапароскопические вмешательства у больных с повышенным операционным риском // Эндоскопическая хирургия: Тезисы докладов 2 Всероссийского съезда эндоскопической хирургии. М. 1999. - №2. - С. 35 - 36.

33. Майстренко H.A., Андреев А.Л., Стукалов В.В. Программный подход в лечении больных желчнокаменной болезнью с высоким операционным риском // Анналы хир. гепатол. 2002. - № 1. - С. 127 - 128.

34. Маскин С.С., Бобырин A.B., Круг В.И. Сравнительные аспекты лапароскопии, минилапаротомной и стандартной холецистэктомии // Анналы хирургической гепатологии. -1996. -№1. С. 55.

35. Михайлусов С. В. Хирургическая тактика при остром калькулезном холецистите //Российский медицинский журнал. 1998. - № 6. - С. 29 - 33.

36. Мишин В.Ю., Хитрова А.Н. Диагностические и лечебные пункции органов брюшной полости под УЗИ-контролем // Хирургия. 1998. - №5. - С. 43 - 45.

37. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Лаптев В.В., Михайлусов C.B. Основные принципы лечения больных острым панкреатитом // Хирургия. 1994. - №1, -С.3-10.

38. Нестеренко Ю.А., Гринберг A.A., Шаповальянц С.Г. Выбор оптимальной тактики при различных формах острого холецистита // Материалы Городской научно-практической конференции: "Анализ летальности при остром холецистите". М. 1999. - С. 14 - 17.

39. Нестеренко Ю.А., Михайлусов C.B., Бурова В.А. Лечение калькулезного холецистита и его осложнений // Хирургия. — 2003. — № 10. — С. 41 45.

40. Нестеренко Ю.А., Михайлусов C.B., Тронин Р.Ю. Чресфистульная санация желчного пузыря при остром холецистите у пожилых и стариков // Клиническая геронтология. 2003. - № 9. - С. 108 - 109.

41. Нестеренко Ю.А., Михайлусов C.B., Хоконов М.А. Особенности ведения больных с острым холециститом и высоким операционно-анестезиологическим риском //Анналы хирургической гепатологии. 2004. -№2.-С. 142.

42. Ордабеков С.О., Онгарбаев С.Ж., Исмагилова И.Ю., Кайназаров Б.А. Диагностика и лечение абсцессов печени // Хирургия. 1994. - №3. - С. 35 - 37.

43. Павелкин Г.А, Голубев А.Г., Вилков A.B., Макушкин А.В.Декомпрессивные методы лечения острого обтурационного холецистита // Материалы III Конгресс Ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова. М. - 2001. - Cl 88.

44. Пархисенко Ю.А., Глухов A.A., Новомлинский В.В., Мошуров И.П. Новые направления в лечении абсцессов печени // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -2000.-№4.-С. 53-55.

45. Пархисенко Ю.А., Глухов A.A., Новомлинский В.В., Мошуров И.П. Диагностика и лечение абсцессов печени // Хирургия. 2000. — №8. — С. 35 - 37.

46. Привалов В.А., Шрамченко В.А., Губницкий А.Е. Хирургическая тактика при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия. 1998. - № 7. - С. 28 - 30.

47. Прудков М.И., Нишневич Е.В., Кармацких А.Ю. Вмешательства на холедохе из минилапаротомного доступа при остром холецистите // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - № 3. - С. 94 - 95.

48. Прудков М.И., Фоминых И.В., Нишневич Е.В., Ковалевский А.Д., Кармац-ких А.Ю. Открытые эндохирургические операции из минилапаротомного доступа в лечении больных желчнокаменной болезнью // Анналы хирургической гепатологии. 1998. - № 3. - С. 95 - 96.

49. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей. Под ред.

50. A.Е.Борисова. В 2-х томах. Т.1 - СПб.: «Скифия». - 2003. - 488 с.

51. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред.

52. B.С.Савельева. М.: Издательство «Триада - X». - 2004. - 640 с.

53. Сандаков П.Я., Самарцев В.А., Дьяченко М.И. Лапароскопическая холеци-стэктомия у больных пожилого и старческого возраста // Анналы хирургической гепатологии. 1996. - Т.1. - С. 62.

54. Сырбу И.Ф., Капшитарь A.B., Писаренко A.C. Лечебная лапароскопия у больных острым холециститом с высоким операционным риском // Анналы хирургической гепатологии. 1996. - Т.1 . - С. 64.

55. Тимошин А.Д., Шестаков А.Л., Юрасов A.B. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии. М.: Триада - X. - 2003. - 216 с.

56. Тодуа Ф.И., Люлинский Д.М. Инвазивные вмешательства под контролем ультразвука и компьютерной томографии // Материалы Международного симпозиума. М.:- 1987.-С. 113-118.

57. Тодуа Ф.И., Вилявин М.Ю. Компьютерная томография в диагностике и лечении кист и абсцессов печени. Методические рекомендации. М.: 1988. - 32 с.

58. Тодуа Ф.И., Помелов B.C., Вилявин М.Ю., Фазекаш Т. Диагностика и лечение абсцессов печени с использованием компьютерной томографии // Советская медицина. 1990. - №12. - С. 23 - 27.

59. Тутченко Н.И., Светличный Е.В., Трофименко С.П. Лечение гнойно-деструктивных осложнений острых хирургических заболеваний и повреждений органов брюшной полости // Клиническая хирургия. 2005. - №3. - С. 12 - 14.

60. Фазекаш Т. Диагностика и лечение абсцессов печени / Автореферат дисс. . канд. мед. наук. М. - 1989. - 21 с.

61. Черноусов А.Ф., Тимошин А.Д., Мишин В.Ю., Яшков Ю.И., Юрасов A.B. Пунк-ционно-дренажные методы лечения в абдоминальной хирургии // Анналы хирургии. 1997. - №2. - С. 42 - 47.

62. Чугунов А.Н., Джорджикия Р.К., Гайнанов М.А. Лапароскопическая холеци-стэктомия у больных с повышенным операционным риском.// Эндоскопическая хирургия. — 1999. — №2. С. 73

63. Шаповальянц С.Г., Михайлусов C.B., Максимова В.В. Показания к микрохо-лецистостомии под контролем ультразвука // Хирургия. — 1997. № 1. - С. 68 -71.

64. Шаповальянц С.Г., Цкаев Ю.А., Грушко А.Ю. Выбор метода декомпрессии желчных путей при механической желтухе //Анналы хирургической гепато-логии. 1997. - Т. 2. - С. 117 - 122.

65. Шестаков А.Л. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии / Автореф. дисс. . докт. мед. наук. -М. 1999. - 36 с.

66. Шкоб О.С., Дадвани С.А., Лотов А.Н., Карпова Р.В. Ультразвуковые исследования и малоинвазивные технологии под УЗИ-контролем в диагностике и лечении внеорганных жидкостных образований брюшной полости // Хирургия. 2002. - №2. - С. 10-13.

67. Шугаев А.И. Острый холецистит // Неотложная хирургия органов брюшной и грудной полости в гериатрии. СПб.: Диада. - 2000. - С. 18-33.

68. Эктов В.Н., Новомлинский В.В., Соколов А.Н., Мельников Ю.Ю. Малоинвазивные хирургические вмешательства в лечении абдоминальных абсцессов под УЗИ-контролем // Хирургия. 2001. - №8. - С. 17 - 20.

69. Эндовидеохирургические и рентгенохирургические вмешательства на органах живота, груди и забрюшинного пространства. // Под ред. А.Е.Борисова. Издание 2-е расширенное и дополненное. В 2-х книгах, книга 2.- СПб.: «Скифия-принт». 2006. - 400 с.

70. Akhan О., Akinci D., Ozmen M.N. Percutaneous cholecystostomy // Hepatogastroenterology. 2000. - V. 34. - P. 932 - 936.

71. Akhan O., Akinci D., Ozmen M.N. Percutaneous cholecystostomy // Eur. J. Radiol. 2002. - V. 43. - 229 - 236.

72. Akinci D., Akhan O., Ozmen M., Peynircioglu В., Ozkan O. Outcomes of percutaneous cholecystostomy in patients with high surgical risk // Tani. Girisim. Ra-dyol. 2004. - № 4. - P. 323 - 327.

73. Albrecht R.M., Eghtestad В., Gibel L., Locken J., Champlin A. Percutaneous removal of spilled gallstones in a subhepatic abscess // Am. Surg. 2002. - № 2. -P. 193 - 195.

74. Amjad N., Fazal A. Mini cholecystectomy now a day stay surgery: anaesthetic management with multi-modal analgesia // J. Pak. Med. Assoc. 2002. - № 7. - P. 291 - 296.

75. Andersson Roland., Wojciech Cwikiel. Percutaneous cystogastrostomy-in patients with pancreatic pseudocysts // European Journal of Surgery // 2003. - P.345 -348.

76. Annamaneni R.K., Moraitis D., Cayten C.G. Laparoscopic cholecystectomy in the elderly // J.S.L.S. 2005. - 4. - P. 408 - 410

77. Bakkaloglu H., Yanar H., Guloglu R., Taviloglu K., Tunca F., Aksoy M., Ertekin C., Poyanli A. Ultrasound guided percutaneous cholecystostomy in high-risk patients for surgical intervention // World. J. Gastroenterol. 2006. - №12. - P. 7179 -7182.

78. Basaran O., Yavuzer N., Selcuk H., Harman A., Karakayali H., Bilgin N. Ultrasound-guided percutaneous cholecystostomy for acute cholecystitis in critically ill patients: One center's experience // Turk. J. Gastroenterol. 2005. - №3. - P. 134 -137.

79. Bazan Portocarrero S., Pinto Sanchez J., Godoy Martinez D., Campos Torres R., Asmat Garaycochea P., Arias Schreiber M. Percutaneous drainage of hepatic pyogenic abscess: management efficacy // Rev. Gastroenterol. Peru. 2003. - №1. -P. 17-21.

80. Berber E., Engle K.L., String A., Garland A.M., Chang G., Macho J., Pearl J.M., Siperstein A.E. Selective use of tube cholecystostomy with interval laparoscopic cholecystectomy in acute cholecystitis // Arch. Surg. 2000. - Vol. 135. - P. 341 -346.

81. Berman M., Nudelman I.L., Fuko Z., Madhala O., Neuman-Levin M., Lelcuk S. Percutaneous transhepatic cholecystostomy: effective treatment of acute cholecystitis in high risk patients // Isr. Med. Assoc. 2002. - Vol. 5. - P. 331 - 333.

82. Bingener J., Stefanidis D., Richards M.L., Schwesinger W.H., Sirinek K.R. Early conversion for gangrenous cholecystitis: impact on outcome // Surg. Endosc. -2005. -№ 8. -P. 1139- 1141.

83. C., Battagliola D., Lepore R., Corbellini L. Ultrasound-guided trans-parietohepatic1 cholecystostomy in the critical patient: current indications // G. Chir. 2001. - №11 12.-P. 395-400.j

84. Bonnel D., Cornud F., Lacaine F., Carette M.F., Sibert A., Benacerraf R., Bigot J.M. Percutaneous drainage of intra-abdominal abscesses guided by real-time ultrasonography // Gastroenterol. Clin. Biol. 1995. - №11. - P. 824 - 828.

85. Bonnel D.H., Cornud F.E., Liguory C.L., Lefebvre J.F., Dazza F.E. Image guided drainage of pelvic fluid collections: results in 42 patients // J. Radiol. 2005. -№1. — P. 61 -68.

86. Bove A., Bongarzoni G., Palone G., Chiarini S., Corbellini L. Minimally invasive approach of the most common complications after laparoscopic cholecystectomy // Ann. Ital. Chir. 2005. - № 3. - P. 235 - 238.

87. Brazier J.E., Johnson A.G. Economics of surgery // Lancet. 2001. - № 29. - P. 1077- 1081.

88. Browning P.D., McGahan J.P., Gerscovich E.O. Percutaneous cholecystostomy for suspected acute cholecystitis in the hospitalized patient // J. Vase. Jnterv. Radiol. 1993. -№ 4. - P. 531 - 538.

89. Bufalari A., Giustozzi G., Moggi L. Postoperative intraabdominal abscesses: percutaneous versus surgical treatment // Acta. Chir. Belg. 1996. -№ 5. - P. 197 -200.

90. Calvert N.W., Troy GP., Johnson AG. Laparoscopic cholecystectomy: a good buy? A cost comparison with small-incision (mini) cholecystectomy // Eur. J. Surg. 2000. - № 10.-P. 782-786.

91. Cameron I.C., Chadwick C., Phillips J., Johnson A.G. Acute cholecystitis: room for improvement? // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2002. -Vol. 84. - P. 10 -13.

92. Caprini J. A., Arcelus J. I. Prevention of postoperative venous thromboembolism folloving laparoscopic cholecystectomy // Surgery Endos. 1994. - Vol. 8. - P. 741 - 747.

93. Chang L., Moonka R., Stelzner M. Percutaneous cholecystostomy for acute cholecystitis in veteran patients // Am. J: Surg. 2000: - Vol. 180. - P. 198 - 202.

94. Charlson M.E., Mackenzie C.R., Gold J.P. The preoperative and intraoperative haemodynamic predictors of myocardial infarction or ischemia in patients undego-ing noncardiac surgery // Ann. Surg. 1989. - Vol. 210. - P. 637 - 648.

95. Clark R.A., Towbin R. Abscess drainage with CT and ultrasound-guidance // Radiol. Clin. North. Am. 1983. - №3. - P. 445 - 459.

96. Cozza C., Rambaldi M., Affuso A. Laparoscopic surgery. The nineties // Anesthesia. Masson.: 1994. - P. 77 - 90.

97. Crozier T.A. Anasthesiologische Aspekte der minimal invasiven // Chirurgie. Zentralbl: Chir. 1993. - Vol. 118. - S.573 - 581.

98. Dabus Gde C., Dertkigil S.S., Baracat J. Percutaneous cholecystostomy: a nonsurgical therapeutic option for acute cholecystitis in high-risk and critically ill patients // Sao. Paulo. Med. J. 2003. - № 6. - P. 260 - 262.

99. Davis C.A., Landercasper J., Gundersen L.H., Lambert P.J. Effective use of percutaneous cholecystostomy. in high-risk surgical patients: techniques, tube management, and results // Arch. Surg. 1999. - Vol. 134. - P. 727 - 731.

100. Deyo G.A. Complication of laparoscopic cholecystectomy. // Surg. Laparosc. Endosc.- 1992.-№ 1.-P. 41 -48.

101. Dwerryhouse S.J., Melsom D.S., Burton P.A., Thompson M.H. Acute intestinal ischemia after laparoscopic cholecystectomy // Br. J. Surg. 1995. - Vol. 82. - P. 1413 -1419.

102. Eleftheriadis E., Kotzampassic K., Botsios D., Tzartinoglou E., Farmakis H., Da-doukis J. Splanchnic ischemia during laparoscopic cholecystectomy // Surg . Endosc. 1996. - Vol. 10. - P. 324 - 326.

103. England R.E., McDermott V.G., Smith T.P., Suhocki P.V., Payne C.S., Newman G.E. Percutaneous cholecystostomy: who responds? // Am. J. Roentgenol. 1997. -Vol. 168.-P. 1247- 1251.

104. Escarce J.J., Shea J., Chen W., Qian Z., Schwartz J.S. Outcomes of open cholecystectomy in the elderly: a longitudinal analysis of 21,000 cases in the prelaparo-scopic era // Surgery. 1995. - Vol. 117. - P. 156 - 164.

105. Famulari C., Macri A., Galipo S. Terranova M., Freni O., Cuzzocrea D. The role of ultrasonographic percutaneous cholecystostomy in treatment of acute cholecystitis // Hepato-gastroenterology. 1996. - Vol. 43. - P. 538 - 541

106. Firilas A., Duke B.E., Max M.H. Laparoscopic cholecystectomy in the elderly // Surg. Endosc. 1996. - Vol. 10. - P. 33 - 35.

107. Foley W.D., Quiroz F.A. The role of sonography in imaging of the biliary tract // Ultrasound. 2007. - № 2 - P. 123 - 135.

108. Frohlich E., Frank U., Junghanns K. Treatment of intraperitoneal abscess-ultrasound controlled percutaneous or surgical drainage? // Leber. Magen. Darm.- 1993.-№2.-P. 73 -76.

109. Fusaroli P., Caletti G. Present and future of endoscopic ultrasonography // Dig. Liver Dis. 2005. - № 3. - P. 142 - 152.

110. Gan S.I., Thompson C.C., Lauwers G.Y., Bounds B.C., Brugge W.R. Ethanol lavage of pancreatic cystic lesions: initial pilot study // Gastrointest. Endosc. -2005.-№6.-P. 746-752.

111. Garcia Crespo J.M., Martinez Urrutia M.J., Tomas Fanjul L., Martin Pinto F., Dominguez Vallejo F.J. Drainage of a left subphrenic abscess through a percutaneous catheter in children //An. Esp. Pediatr. 1989. - № 5. - P. 414 - 415.

112. Gervais D.A., Brown S.D., Connolly S.A., Brec S.L., Harisinghani M.G., Mueller P.R. Percutaneous imaging-guided abdominal and pelvic abscess drainage in children // Radiographics. 2004. - № 3. - P. 737 - 754.

113. Ghahreman A., McCall J.L., Windsor J.A. Cholecystostomy: a review of recent experience // Aust. N. Z. J. Surg. 1999. - Vol. 69. - P. 837 - 840.

114. Giorgio A. de Stefano G., Tarantino L., Liorre G., Scala V., De Sena R. Subphrenic abscess during the course of acute brucellosis: diagnosis and treatment with percutaneous sonographically-guided drainage // Infez. Med. 2003. - № 1. -P. 35 - 39.

115. Granlund A., Karlson B.M., Elvin A., Rasmussen I. Ultrasound-guided percutaneous cholecystostomy in high-risk surgical patients // Langenbecks Arch. Surg.2001.-№3.-P. 212-217.

116. Habib F.A., Kolachalam R.B., Khilnani R., Preventza O., Mittal V.K. Role of laparoscopic cholecystectomy in the management of gangrenous cholecystitis // Am. J. Surg. 2001 -№ l.-P. 71 -75.

117. Hadas-Halpern I., Patlas M., Knizhnik M., Zaghal I., Fisher D. Percutaneous cholecystostomy in the management of acute cholecystitis // Isr. Med. Assoc. J. -2003.-№3.-P. 170-171.

118. Hamy A., Paineau J. Societe de chirurgie viscerale de l'ouest (SCVO). Percutaneous drainage of perisigmoid abscesses of diverticular origin // Ann. Chir. 2001. -№2.-P. 133- 137.

119. Heckemann R., Wernecke K. Treatment of intra-abdominal abscesses by ultra-sonically guided fine-needle puncture // Rofo. 1983. - № 2. - P. 208 - 213.

120. Hong J., Dohi T., Hashizume M., Konishi K., Hata N. An ultrasound-driven needle-insertion robot for percutaneous cholecystostomy // Phys. Med. Biol. 2004. -№ 3. - P. 441 -455.

121. Jaing T.H., Wang C.J., Huang C.S., Hung I.J., Chiu C.H., Lin C.Y. Computed tomography-guided percutaneous drainage of intra-abdominal abscesses in neutropenic children // Pediatr. Surg. Int. 2002. - № 5 - 6. - P. 556 - 558.

122. Jansen M., Truong S.N., Sparenberg P., Schumpelick V. Ultrasound-controlled, percutaneous drainage: a safe and simple method for treatment of intra-abdominal abscesses // Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd. 1997. - V.114. -P. 1205 - 1206.

123. Kalliafas S., Ziegler D.W., Flancbaum L., Choban P.S. Acute acalculous cholecystitis: incidence, risk factors, diagnosis, and outcome // Am/ Surg. 1998. -Vol. 64.-P. 471 -475.

124. Kato T., Yamagami T., Iida S., Tanaka O., Hirota T., Nishimura T. Percutaneous drainage under real-time computed tomography-fluoroscopy guidance // Hepato-gastroenterology. 2005. - № 64. - P. 1048 - 1052.

125. Kauvar D.S, Brown B.D, Braswell A.W, Harnisch M. Laparoscopic cholecystectomy in the elderly: increased operative complications and conversions to laparotomy // J. Laparoendosc Adv. Surg. Tech. A. 2005. - № 4. - P. 379 - 382.

126. Kayaalp C., Yol S., Nessar G. Drainage of liver abscess via laparoscopic trocar with local anesthesia // Surg. Laparosc. Endosc. Percutan. Tech. 2003. - № 2. -P. 121 - 124.

127. Kim K.H., Sung C.K., Park B.K., Klim W.K., Oh C.W., Klim K.S. Percutaneous gallbladder drainage for delayed laparoscopic cholecystectomy in patients with acute cholecystitis // Am. J. Surg. 2000. - Vol. 179. - P. 111-113.

128. Kiviniemi H., Makela J.T., Autio R. Percutaneous cholecystostomy in acute cholecystitis in high-risk patients: an analysis of 69 patients // Int. Surg. 1998. -Vol. 83.-P. 299-302.

129. Lambiase R.E., Deyoe L., Cronan J.J., Dorfman G.S. Percutaneous drainage of 335 consecutive abscesses: results of primary drainage with 1-year follow-up // Radiology.- 1992.-№ l.-P. 167- 179.

130. Lebigot J., Aube C., Vuillemin E., Anglade E., Adam B., Caron C. Percutaneous cholecystostomy in non-surgical patients // J. Radiol. 2000. - Vol. 81. - P. 1627 -1632.

131. Li J.C., Lee D.W., Lai C.W., Li A.C., Chu D.W., Chan A.C. Percutaneous cholecystostomy for the treatment of acute cholecystitis in the critically ill and elderly // Hong. Kong. Med. J. 2004. - № 6. - P. 389 - 393.

132. Lo L.D., Vogelzang R.L., Braun M.A., Nemcek A.A. Percutaneous cholecystostomy for the diagnosis and treatment of acute calculous and acalculous cholecystitis // J. Vase. Interv. Radiol. 1995. - Vol. 6. - P. 629 - 634.

133. Lohela P. Ultrasound-guided drainages and sclerotherapy // Eur. Radiol. 2002. - № 2. - P. 288-295.

134. Lucena J.R. Laparoscopic versus minilaparotomy cholecystectomy // Cir. Esp. -2005.-№6.-P. 332 -336.

135. Maxwell J.G., Tyler B.A., Rutledge R., Brinker C.C. Cholecystectomy in patients aged 80 and older // Am. J. Surg. 1998. - Vol. 176. - P. 627 - 631.

136. Mc Dermott J.P., Regan M.C., Page R., Stokes M.A., Bany K., Moriarty D.C., Caushaj P.F., Fitzpatrick J.M., Gorey T.F. Cardiorespiratory effects of laparo-scopy with and without gas insufflation // Arhives of Surgery. 1995. - № 9. - P. 988 - 1001.

137. McGahan J.P., Lindfors K.K. Acute cholecystitis: diagnostic accuracy of percutaneous aspiration of the gallbladder // Radiology. 1988. - Vol. 167. - P. 669 -671.

138. Men S., Akhan O., Koroglu M. Percutaneous drainage of abdominal abcess // Eur. J. Radiol. 2002. - № 3. - P. 204 - 218.

139. Messori D., Valentini M., Giovenali E., Origlia P.G. Percutaneous drainage of abdominal abscesses guided by echography and x-ray computed tomography // Minerva Med. 1986.-№36.-P. 1639- 1642.

140. Mizuno J., Tsujikawa T., Wakuta A., Matsuki M., Morita T., Gouda Y. Septic shock associated with pyogenic liver abscess rescued with percutaneous transhepatic abscess drainage // Masui. 2003. - № 1. - P.58 - 63.

141. Mohsen A.H., Green S.T., Read R.C., McKendrick M.W. Liver abscess in adults: ten years experience in a UK center // Q.J.M. 2002. - № 12. - P. 797 - 802.

142. Mosca F. Echo-guided percutaneous cholecystostomy in the treatment of acute cholecystitis // Ann. Ital. Chir. 1999. - 70. - № 2. - P. 169 - 172.

143. Mueller P.R., Simeone J.F., Butch R.J., Saini S, Stafford S.A., Vici L.G., Soto-Rivera C., Ferrucci J.T. J. Percutaneous drainage of subphrenic abscess: a review of 62 patients // Am. J. Roentgenol. 1986. - № 6. - P. 1237 - 1240.

144. Muller R.D., Henrich H., Buddenbrock B., Barkhausen J., Erhard J., Langer R. Minimally invasive treatment of abscesses by CT-controlled drainage with a basket catheter system // Aktuelle Radiol. 1997. - № 5. - P. 239 - 242.

145. Patel M., Miedema B.W., James M.A. Percutaneous cholecystostomy is an effective treatment for high-risk patients with acute cholecystitis // Am. Surg. 2000. -№ 1.-P. 33 -37.

146. Paye. F., N. Rotman., C. Radier., R. Nouira., P.L. Fagniez. Percutaneous aspiration for bacteriological studies in patients with necrotizing pancreatitis // British Journal of Surgery. 2003. - № 6. - P. 755 - 759.

147. Rajak C.L., Gupta S., Jain S., Chawla Y., Gulati M., Suri S. Percutaneous treatment of liver abscesses: needle aspiration versus catheter drainage // Am. J. Roentgenol. 1998. - № 4. - P. 1035 - 1039.

148. Regoly-Merei J., Ihasz M., Szeberin Z., Zaborszky A. The role of invasive sonography in the differential diagnosis and treatment of intraabdominal fluid collections // Acta. Chir. Hung. 1996. - № 3 - 4. - P. 185 - 199.

149. Róthlin Markus A., Othmar Schób., Hanspeter Klotz., Daniel Candínas., Felix Largiadér. Percutaneous drainage of abdominal abscesses: are large-bore catheters necessary? // European Journal of Surgery. 2003. - № 6. - P. 419 - 424.

150. Safran D., Sgambati S., Orlando R. Laparoscopy in high- risk cardiac patients. // Surg. Gynecol. Obstet. 1993. - Vol. 176. - P. 548 - 554.

151. Saleem M., Ahmad N., Ahsan I. Ultrasound guided percutaneous drainage of abdominal abscesses // J. Pak. Med. Assoc. 2000. - № 2. - P. 50-53.

152. Schor R.T. Laparoscopic upper abdominal operations and mesenteric infarction // J. Laparoendosc. Surg. 1995. - Vol. 5. - P. 389 - 392.

153. Seeto R.K., Rockey D.C. Pyogenic liver abscess: Changes in etiology, management, and outcome // Medicine. (Baltimore). 1996. - № 2. - P. 99 - 113.

154. Seewald S., Brand B., Omar S., Yasuda I., Seitz U., Mendoza G., Holzmann T., Groth S., Thonke F., Soehendra N. EUS-guided drainage of subphrenic abscess // Gastrointest. Endose. 2004. - Vol. 59. - P. 578.

155. Seewald S., Imazu H., Omar S., Groth S., Seitz U., Brand B., Zhong Y., Sikka S., Thonke F., Soehendra N. EUS-guided drainage of hepatic abscess // Gastrointest. Endosc. 2005. - № 3. - P. 495 - 498.

156. Serrano A., Dahl E.P., Rubin R.H., Mueller P.R., Malt R.A. Eclectic drainage of subphrenic abscesses // Arch. Surg. 1984. - № 8. - P. 942 - 945.

157. Sosna J., Copel L., Kane R.A., Kruskal J.B. Ultrasound-guided percutaneous cholecystostomy: update on technique and clinical applications // Surg. Technol. Int.-2003.-Vol. 11.-P. 135 139.

158. Sosna J., Kruskal J.B., Copel L., Goldberg S.N., Kane R.A. US-guided percutaneous cholecystostomy: features predicting culture-positive bile and clinical outcome // Radiology. 2004. - № 3. - P. 785 - 791.

159. Tan Y.M., Chung A.Y., Chow P.K., Cheow P.C., Wong W.K., Ooi L.L., Soo K.C. An appraisal of surgical and percutaneous drainage for pyogenic liver abscesses larger than 5 cm // Ann. Surg. 2005. - №> 3. - P. 485 - 490.

160. Tarcoveanu E., Niculescu D., Georgescu S., Epure O., Bradea C. Conversion in laparoscopic cholecystectomy // Chirurgia (Bucur). 2005. - № 5. - P. 437 - 444.

161. Tazawa J., Sanada K., Sakai Y., Yamane M., Kusano F., Nagayama K., Ito K., Takiguchi N., Hiranuma S., Maeda M. Gallbladder aspiration for acute cholecystitis in average-surgical-risk patients // Int. J. Clin. Pract. 2005. - № 1. - P. 21 -24.

162. Teoh W.M., Cade R.J., Banting S.W., Mackay S., Hassen A.S. Percutaneous cholecystostomy in the management of acute cholecystitis // A.N.Z. J. Surg. -2005.-№6.-P. 396-398.

163. Tseng L.J., Tsai C.C., Mo L.R., Lin R.C., Kuo J.Y., Chang K.K., Jao Y.T. Palliative percutaneous transhepatic gallbladder drainage of gallbladder empyema before laparoscopic cholecystectomy // Hepatogastroenterology. 2000. - Vol. 34. - P. 932 - 936.

164. Tseng L.J. Tsai C.C., Mo L.R., Lin R.C., Kuo J.Y., Chang K.K., Jao Y.T. Palliative percutaneous transhepatic gallbladder drainage of gallbladder empyema before laparoscopic cholecystectomy // Int. J. Clin. Pract. 2005 - Vol. 59. - P. 21 - 24.

165. Van Bokhoven M.M., Drenth J.P., Nagengast F.M. Liver abscesses as a complication of Crohn's disease // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2005. - № 28. - P. 1584 -1587.

166. Van Gansbeke D., Matos C., Gelin M., Muller P., Zalcman M., Deviere J., Struyven J. Percutaneous drainage of subphrenic abscesses // Br. J. Radiol. 1989. -№734.-P. 127- 133.

167. Van Overhagen H., Meyers H., Tilanus H.W., Jeekel J., Lameris J.S. Percutaneous cholecystostomy for patients with acute cholecystitis and an increased surgical risk // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1996. - Vol. 19. - P. 72 - 76.

168. Vatansev C., Belviranli M. Percutaneous cholecystostomy with locking trocar: how I do it? // Surg. Endosc. 2003. - № 1. - P. 162 - 163.

169. Vogelzang R.L., Nemcek A.A. Percutaneous cholecystostomy: diagnostic and therapeutic efficacy // Radiology. 1988. - Vol. 168. - P. 29 - 34.

170. Vogl T.J., Estifan F. Pyogenic liver abscess: interventional versus surgical therapy: technique, results and indications // Rofo. 2001. - № 7. - P. 663 - 667.

171. Wang Q., Deng S., Huang Y. Application of gasless laparoscopic device in laparoscopic surgery // Chinese journal of Surgery. 1995. - № 1. - P.15 - 18.

172. Wani K.A., Dar H.A., Malik A.A., Chowdry N.A. Comparison of postoperative pulmonary function tests after cholecystectomy performed through- Kocher's incision and mini-incision // Int. Surg. 2002. - №. 2. - P. 94 - 98.

173. Welschbillig-Meunier K., Pessaux P., Lebigot J., Lermite E., Aube Ch., Brehant O., Hamy A., Arnaud J.P. Percutaneous cholecystostomy for high-risk patients with acute cholecystitis // Surg. Endosc. 2005. - № 9. - p. 1256 - 1259.

174. Whiting J., Welch N.T., Hallissey M.T. Subphrenic abscess caused by gallstones "lost" at laparoscopic cholecystectomy one year previously: management by minimally invasive techniques // Surg. Laparosc. Endosc. 1997. - № 1. - P. 77 - 78.

175. Wolf J. S., Stoller M.L. Physiology of laparoscopy // J. Urol. 1994. - Vol. 152. - P. 294 - 302.

176. Yu A., Mindelzun R.E., Jeffrey R.B Jr. Hepatic abscess following transhepatic drainage of subphrenic abscess // Abdom. Imaging. 1999. - № 2. - P. 163 - 164.

177. Yu S.C. Treatment of pyogenic liver abscess: Prospective randomized comparison of catheter drainage and needle aspiration // Hepatology. 2004. - Vol. 39. -P. 932 - 938.

178. Zibari G.B., Maguire S., Aultman D.F., McMillan R.W., McDonald J.C. Pyogenic liver abscess // Surg. Infect. 2000. - № 1. - P. 15 - 21.