Психоневрологические синдромы у больных псориазом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Китаева, Ирина Ивановна

• Китаева, Ирина Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Китаева, Ирина Ивановна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные взгляды на патогенез псориаза.

1.2. Роль психических факторов в развитии псориаза.

1.3. Неврологические расстройства у больных псориазом.

1.4. Психологические особенности больных псориазом.

1.5. Психические нарушения при псориазе.

Глава И. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объем клинических наблюдений.

2.2. Методы исследования больных.

Глава III. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ.

3.1. Структура неврологических расстройств.

3.2. Состояние вегетативной нервной системы у больных псориазом.

Глава IV. ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКОЙ СФЕРЫ БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ.

4.1. Общие сведения.

4.2. Психологические особенности больных псориазом.

4.3. Структура психических расстройств.

Глава V. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОТДЕЛЬНЫХ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ

РАССТРОЙСТВ.

5.1. Аффективные расстройства.

5.2. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства.

5.3. Расстройства личности.

5.4. Когнитивные расстройства.

Глава VI. ВЛИЯНИЕ НЕКОТОРЫХ БИОЛОГИЧЕСКИХ И СОЦИАЛЬНЫХ

ФАКТОРОВ НА ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ

Глава VII. ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ПСОРИАЗЕ.

Обсуждение результатов.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психоневрологические синдромы у больных псориазом»

Выявление сложных психосоматических и соматопсихических взаимоотношений является одной из основных проблем современной клинической медицины (Краснов В.Н. с соавт., 1998; Дмитриева Т.Б., 2000; Касимова JI.H., 2001). Это касается как выяснения роли психического фактора в возникновении ряда соматических заболеваний, так и изучения соматогенных нервно-психических расстройств.

В настоящее время все большее признание в дерматологии находит психосоматический подход, предполагающий восприятие человека в единстве его биологического и психического начал, и определяющий необходимость исследования психоневрологических расстройств при заболеваниях кожи, применения психокорректи-рующих методов в лечении дерматозов (Иванов O.JL, 1999; Onder М. et а!., 2000; Schneider G. et al., 2001; Коо J. et al., 2001; Tordeurs D. et al., 2001; Fried R.G., 2002).

Особое место среди заболеваний кожи занимает псориаз, на долю которого приходится 5-10% от общего числа дерматозов (Блайхер Ц., Глик Г., 2000). Специалистами подчеркивается высокая распространенность псориаза во всем мире - в настоящее время заболеваемость данным дерматозом среди населения развитых стран достигает 2-3% (Довжанский С.И., 1997; Владимиров В.В., Меньшикова J1.B., 1998; Chrissopoulos A., Cleaver G., 1996).

В последние 15 лет наблюдается рост заболеваемости псориазом, особенно в детском и молодом возрасте (Блайхер Ц., Глик Г., 2000; Roeningk Н. et al., 1991), увеличение доли тяжелых, осложненных, инвалидизирующих форм (Довжанский С.И., 1992; Машков О.А., Шарапова Г.Я., 1995; Никулин Н.К. с соавт., 1999).

Полиморфность проявлений псориаза и устойчивость его симптомов указывают на системный характер патологических сдвигов, лежащих в основе болезни, от степени выраженности которых зависит тяжесть клинического течения заболевания (Довжанский С.И. с соавт., 1992; Мордовцев В.Н., 1992). Поэтому псориатическая болезнь рассматривается как интегрирующая проблема для множества медицинских дисциплин (ревматологии, эндокринологии, патофизиологии, генетики, офтальмологии, ортопедии, психиатрии и др.), псориаз называют «дерматологической загадкой» (Zivkovic D., 1998).

Лечение больных псориазом представляет значительные трудности. Дерматологами отмечается возрастающая терапевтическая торпидность и резистентность псориаза (Мордовцев В.Н., Скрипкин Ю.К., 1999; Никулин Н.К. с соавт., 1999). Прогноз псориаза в плане полного выздоровления малоутешителен. Используемые методы лечения связаны с существенными неблагоприятными воздействиями на организм, например, фототерапия увеличивает риск возникновения рака кожи, цитостатики обладают системной токсичностью (Tristani-Firouzi P., Krueger G.G., 1998). Известно, что терапия дерматозов, в частности псориаза, без учета психосоматических механизмов, резко снижает эффективность лечения примерно у 40% больных (Price M.L. et al., 1991; Koblenzer C.S., 1995; Orfanos C.E., Carbe K., 1995). Применение в лечении псо-риатической болезни методов, улучшающих психическое состояние (психофармакотерапии, психотерапии) позволяет уменьшить лекарственную нагрузку, сократить сроки лечения обострений, добиться более длительных ремиссий, повысить качество жизни пациентов (Lange S. et al., 1999; Ader R., 2000; Kimyai Asadi A., Usman A., 2001; Gupta M.A, Gupta A.K., 2002; Fortune D.G. et al., 2002).

Актуальность рассматриваемой проблемы определяется и экономическими потерями в связи с временной и стойкой утратой трудоспособности при псориазе - 58% пациентов это лица трудоспособного возраста 21-40 лет (Until I.D., 1988; Walter U., 1988), и высокой стоимостью стандартного лечения псориаза, которая, например, в Соединенных Штатах составляет от 1,6 до 3,2 миллиардов долларов в год (Sander Н.М. et al., 1993).

Вопросы, касающиеся распространенности и нозологической структуры неврологических и психических расстройств при псориазе остаются недостаточно изученными. В последние годы в доступной научно-практической литературе встречаются немногочисленные работы, посвященные изучению отдельных психических нарушений у пациентов, страдающих псориазом (Букреев В.И., 1997; Зайцева О.Г., 2000; Polenghi М.М., 1994; Gupta M.A. c-t al., 1994, 1998); и единичные публикации относительно распространенности неврологических нарушений у данной категории больных (Цыганок С.С., 1997). Следовательно, существует необходимость в исследовании спектра неврологических и психических расстройств у больных псориазом с использованием современных подходов к систематике и диагностике с учетом диагностических критериев Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) для разработки моделей дифференцированной терапии и реабилитации.

Целью исследования являлось изучение структуры неврологических и психических расстройств у больных псориазом и их взаимосвязи с клиническими проявлениями дерматоза.

Для достижения цели поставлены следующие задачи исследования:

1. Оценить особенности неврологического статуса больнь-х псориазом с углубленным изучением состояния вегетативной нервной системы для получения данных о распространенности и структуре неврологических расстройств у данной категории больных.

2. Исследовать особенности психического статуса больных псориазом для изучения показателей распространенности и структуры психических расстройств у данной категории больных.

3. Изучить взаимосвязь неврологических и психических нарушений с клиническими проявлениями псориаза и особенностями его течения.

4. Проанализировать особенности неврологического и психического статуса у больных псориазом по сравнению со здоровыми лицами и больными нейродермитом.

5. Изучить влияние некоторых биологических и социальных факторов на частоту и структуру психических нарушений у больных псориазом.

6. Исследовать психовегетативные взаимоотношения у больных псориазом.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Значительная распространенность неврологических, преимущественно вертебро-неврологических и цереброваскулярных нарушений при псориазе подтверждает системный характер патологических сдвигов при заболевании и может рассматриваться как один из факторов патогенеза псориатической болезни.

2. Больных псориазом характеризует высокая частота вегетативных нарушений, которые носят стойкий, преимущественно вторичный характер. Нарушение баланса между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы свидетельствует о снижении адаптационных возможностей у больных псориазом.

3. Больные псориазом по особенностям психического статуса, уровню психической дезадаптации и свойствам личности имеют высокое сходство с больными нейродермитом, что свидетельствует о значительном влиянии психосоматических факторов на развитие псориаза и позволяет предположить принципиальную общность этих дерматозов.

4. Вегетативные и психические расстройства при псориазе имеют тесные взаимосвязи и являются разными проявлениями единого патогенетического процесса. При диагностике и терапии псориаза следует учитывать психовегетативные отношения, характеризующие адаптационные возможности организма.

5. В комплекс терапевтических и реабилитационных мероприятий при псориазе необходимо включать воздействия, направленные на нормализацию церебральной гемодинамики, состояния вегетативной нервной системы, коррекцию вертебро-неврологических и психических нарушений.

Научная новизна заключается в том, что в настоящей работе

- на основании комплексного исследования состояния нервной системы впервые у больных псориазом всесторонне изучена структура неврологических и психических расстройств с учетом диагностических критериев МКБ-10;

- впервые выявлена высокая распространенность соматоформных, деперсонализа-ционных, тревожных и личностных расстройств у больных псориазом, превышающая соответствующие показатели в популяции в целом;

- впервые обнаружена особенность структуры психопатологических расстройств при псориазе по сравнению с нейродермитом, выражающаяся в более высокой распространенности расстройств личности;

- впервые определены биологические и социальные факторы, способствующие развитию психопатологических расстройств у пациентов, страдающих псориазом;

- при псориазе впервые установлена взаимосвязь вегетативных нарушений с повышением степени психической дезадаптации и высокой частотой психопатологических расстройств.

Практическая значимость. Полученные данные позволяют:

- значительно восполнить дефицит представлений о распространенности и клинической струкгурс неврологических и психических расстройств у больных псориазом;

- обосновать более широкое использование в лечении и реабилитации больных псориазом методов, нормализующих церебральную гемодинамику, состояние вегетативной нервной системы, коррекцию вертеброневрологических и психических нарушений;

- дают возможность индивидуализировать проведение немедикаментозной и медикаментозной профилактики и терапии псориаза.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Китаева, Ирина Ивановна

145 Выводы.

1. У больных псориазом выявлена высокая распространенность неврологических нарушений, которые диагностируются в 90,6% наблюдений. В структуре неврологических расстройств доминируют вертеброневрологические и цереброваскулярные нарушения, распространенность которых значительно превышает соответствующие показатели в популяции.

2. Установлена высокая распространенность вегетативной дисфункции у больных псориазом, которая диагностируется у 71 % пациентов в виде преобладания тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, нарушения адекватности вегетативного реагирования и вегетативного обеспечения деятельности.

3. У пациентов, страдающих псориазом, отмечается повышение степени психической дезадаптации и личностные особенности, предрасполагающие к психосоматической патологии в целом.

4. У больных псориазом имеет место высокая распространенность (65,1%) психопатологических нарушений, значительно превышающая распространенность психических расстройств в популяции. В структуре психических нарушений доминируют расстройства личности, синдромы тревоги и легкие когнитивные расстройства. В большинстве случаев (53,6%) отмечались коморбидные состояния.

5. Клинические проявления псориаза (возраст дебюта, клиническая форма, характер течения и длительность дерматоза) оказывают существенное влияние на выраженность психологического дистресса и структуру выявленных неврологических и психических расстройств.

6. Установлена взаимосвязь вегетативных нарушений с повышением степени психической дезадаптации. Более высокий уровень психической дезадаптации наблюдался у пациентов с тенденцией к симпатикотонии и недостаточным вегетативным обеспечении деятельности.

7. Развитию психической дезадаптации при псориазе способствовали такие факторы как возраст 60 лет и старше, экспрессивный тип реагирования в стрессовых ситуациях, личностная тревожность, низкий уровень образования, отсутствие работы.

Практические рекомендации.

1. В комплекс терапевтических и реабилитационных мероприятий при псориазе необходимо включать воздействия, направленные на нормализацию церебральной гемодинамики, состояния вегетативной нервной системы, коррекцию вер-теброневрологических и психических нарушений.

2. Для диагностики психопатологических расстройств у больных дерматологического профиля рекомендуется использовать апробированный в работе метод структурированного клинического опроса. Для оценки выраженности эмоциональной дезадаптации больных псориазом рекомендуется использовать психодиагностические методы: шкалу тревоги Спилбергера, опросник депрессии Бэка, «Шкалу жизненных событий» Холмса и Рея, Сокращенный Многофакторный Опросник для исследования Личности СМОЛ, метод цветовых выборов (адаптированный восьмицветный тест М.Люшера).

3. В крупных лечебных учреждениях с высокой концентрацией больных дерматологического профиля (кожно-венерологические диспансеры областного и городского уровня, научно-исследовательские институты) рекомендуется ввести должности психоневролога и (или) психотерапевта. Психологическая коррекция и адекватное лечение сопутствующей неврологической патологии будет способствовать улучшению социальной адаптации больных псориазом и повышению эффективности терапии основного заболевания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Китаева, Ирина Ивановна, 2003 год

1. Айзятулов Р.Ф., Юхименко В.В. Значение факторов риска в возникновении и течении псориатической болезни // Вестн. дерматологии и венерологии.- 2001 № 1.- С. 41-43.

2. Аковбян В.А., Арипов С.С., Краковский М.Э., Аширмедов А.Х. Некоторые особенности организма больных псориазом и характер клинического течения заболевания // Вест, дерматологии и венерологии.- 1992.- № 2.- С. 23-25.

3. Анисимова Е.И., Данилов А.Б. Эффективность бенфотиаминэ в терапии алкогольной полиневропатии // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.-2001.-№ 12.-С. 32-36.

4. Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Психосоматические кожные нарушения. Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей и подростков.- М.: Изд-во Института психотерапии, 1999.- С. 49-59.

5. Блайхер Ц., Глик Г. Новый комплексный метод лечения и профилактики псориаза с применением элементов альтернативной терапии // Международный мед. журнал.- 2000.- № 4,- С. 344-349.

6. Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. А.М.Вейна.- М.: МЕДпресс, 1999.- 368 с.

7. Болезни нервной ' .темы: Руководство для врачей: В 2-х т. / Под ред. Н.Н.Яхно, Д.Р.Штульмана.- М.: «Медицина», 2001.

8. Борисенко К.К. Псориаз: Нейрогуморальные механизмы патогенеза новые методы лечения, направленные на их коррекцию: Автореф. дис. . д-ра мед. наук-М., 1983.- 31 с.

9. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: Краткий учебник / Пер. с нем. Г.А.Обухова, А.В.Бруенка; Предисл. В.Г.Остроглазова.- М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.- 376 с.

10. Букреев В.И. Купирование псориатического поражения кожи при ларвированной депрессии // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 1997.- № 2.- С. 28-29.

11. Бурцев Е.М., Трошин В.Д., Трошин О.В. Основы неврологии: Руководство для врачей и студентов мед. вузов: В 2-х т. Т. 1.- Н.Новгород: Изд-во НГУ. 1998.- 345 с.

12. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение / Под ред. А.М.Вейна.- М.: МИА, 2000.- 752 с.

13. Вейн A.M., Колосова О.А., Яковлев Н.А. и др. Мигрень.- М., 1995.- 180 с.

14. Владимиров В.В., Меньшикова JI.B. Современные представления о псориазе и методы его лечения // Русский медицинский журнал.- 1998.- Т. 6, № 20.- С. 13181323.

15. Гандарова З.Б. Социально-гигиенические факторы риска болезней кожи // Российский семейный доктор.- 2000.- № 2.- С. 57-59.

16. Гехт А.Б., Авакян Г.Н., Гусев Е.И, Современные стандарты диагностики и лечения эпилепсии в Европе // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.-1999.-№7.-С. 4-7.

17. Гехт А.Б., Куркина И.В., Лохтина О.Б. и др. Эпидемиологические исследования эпилепсии в Москве // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.-1999.-№ 10.-С. 51-54.

18. Горохова В.Н. Нервно-психологические нарушения у больных экземой, нейродермитом, псориазом и особенности их психотерапии: Автореф. дис. . канд.мед.наук.- Курск, 1974.- 20 с.

19. Григорьева В.Н., Густов А.В. Роль психологических факторов в медицинской реабилитации // Нижегородский мед. журнал.- 1996.- № 2.- С. 91-96.

20. Григорьева В.Н., Мельникова Т.В., Густов А.В. Клинико-психологические аспекты формирования начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга // Нижегородский мед. журнал.- 1995.- № 4.- С. 39-43.

21. Гусев Е.И., Бурд Г.С., Никифоров А.С. Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни.- М.: Медицина, 1999.- 880 с.

22. Густов А.В., Смирнов А.А., Жулина Н.И. Неврологические проявления артериальной гипертонии: диагностика, лечение: Учеб. пособие.- Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1998.- 44 с.

23. Дифференциальная диагностика болезней нервных болезней: Руководство для врачей / Под ред. Г.А.Акимова.- СПб.: «Гиппократ», 1997.- 608 с.

24. Дихтер М.А. Болезни центральной и периферической нервной системы // Внутренние болезни: В 10 кн. Кн. 10 / Под ред. Г.Р.Харрисона.- М., 1997.- С. 22-43.

25. Довжанский С.И. Качество жизни показатель состояния больных хроническими дерматозами // Вестн. дерматологии и венерологии.- 2001.- № 3.- С. 12-13.

26. Довжанский С.И., Утц С.Р. Псориаз или псориатическая болезнь.- Саратов: Изд-во Саратовского университета, 1992.- 336 с.

27. Евстафьев В.В. Психоэмоциональное состояние больных псориазом, злоупотребляющих алкоголем // Вестн. дерматологии и венерологии.- 1991.- № 2.- С. 3739.

28. Елецкий В.Ю. Пограничные психические расстройства у больных псориазом и нейродермитом (Клинико-терапевтический аспект): Автореф. дис. канд.мед.наук.- М., 1986.- 17с.

29. Елецкий В.Ю., Музыченко Г.Ф. Личностные изменения у больных псориазом и нейродермитом // Психологическое обеспечение психического и физического здоровья человека: Тез. докл. к VII съезду об-ва психологов СССР, 1989.- С. 107— 108.

30. Зайковски К., Хаустейн У., Венецки П. Особенности отношения к болезни у больных псориазом // Психологическая диагностика отношения к болезни при нервно-психических и соматических заболеваниях.- Л., 1990.- С. 77-81.

31. Зайцева О.Г. Психические расстройства у больных хроническими дерматозами. Автореф. дис. .канд.мед.наук.- СПб., 2000.- 20с.

32. Захаров В.П. Роль отрицательных эмоций в патогенезе псориаза // Вестник дерматологии и венерологии,- 1985.- № 11.- С. 46-47.

33. Иванов О.Л., Львов А.Н., Остришко В.В. и др. Психодерматология: истории, проблемы, перспективы // Российский журнал кожных и венерических болезней.-1999.-№ 1.-С. 28-38.

34. Иванов О.Л., Новоселов B.C., Остришко В.В., Львов А.Н. Патогенез, клиника, диагностика и терапия ряда дерматозов и некоторых заболеваний, передающихся половым путем: Материалы науч.-практ. конф., посвящ. 25-летию КВД № 23.-М., 1996.-С. 9.

35. Исаев Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста.- СПб., 1996.- 454 с.

36. Исаев Д.Н. Роль современных психогенных и неблагоприятных социальных факторов в генезе психосоматических расстройств у детей // Обозрение психиатрии и медицинской психологии.- Л., 1991.- № 1.- С. 38-39.

37. Калашников Б.С. Клиническая картина нервно-психических расстройств при нейродермите, псориазе и тотальной аллопеции у детей // Вестник дерматологии и венерологии.- 1989.- № 9.- С. 44-46.

38. Каплан Г., Сэдок Б. Клиническая психиатрия.- М.: Медицина, 1994.- С. 380-387.

39. Касимова Л.Н. Анализ некоторых суицидальных тенденций среди населения Нижнего Новгорода // Нижегородский мед. журнал.- 2000.- № 1.- С. 59-65.

40. Касимова Л.Н. Психическое здоровье населения крупного промышленного центра (клинико-эпидемиологические и социокультуральные аспекты): Дис. . д-ра мед. наук.- М., 2000.- 404 с.

41. Касимова Л.Н. Психическое здоровье населения Нижнего Новгорода // Нижегородский мед. журнал.- 2000.- № 2.- С. 72-76.

42. Касимова Л.Н. Частота симптомов легких когнитивных расстройств в популяции крупного промышленного города // Второй съезд психиатров, наркологов и психотерапевтов Чувашской республики.- Чебоксары, 2000.- С. 46-48.

43. Касимова Л.Н., Чуркин А.А. Распространенность фобических и тревожных расстройств в популяции крупного промышленного города // Российский психиатрический журнал.- 2000.- № 4.- С. 25-29.

44. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы: Руководство для врачей / Под ред. А.Макарова.- СПб.: «Золотой век», 1998.- 602 с.

45. Клиническая психиатрия: Перевод с английского дополненный / Под ред. Т.Б.Дмитриевой.- М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998.- 505 с.

46. Кожа / Под ред. A.M.Чернуха, Е.П.Фролова.- М., 1982.- 325 с.

47. Кожа и психика: зависят ли проявление псориаза от стресса // ТОП медицина.-1995.-№4.-28-29.

48. Козюля В.Г. Применение психологического теста СМОЛ для исследования подростков.- М.: Фолиум, 1995.- 56 с.

49. Кошевенко Ю.Н. Опыт естественного выздоровления больных психосоматическими дерматозами (на примере псориаза) // Актуальные вопросы дерматологии и венерологии.- М., 1997.- С. 170-175.

50. Кошевенко Ю.Н. Психосоматические дерматозы в косметологической практике: Особенности клиники, лечения, профилактики и реабилитации // Российский журнал кожных и венерических болезней.- 1999.- № 6.- С. 60-65.

51. Краснов В.Н. Астения и ее место в современной систематике психических расстройств. Астенические расстройства: терапевтические возможности препарата танакан.- 1998.-СЛ.

52. Краснов В.Н. Научно-практическая программа «Выявление и лечение депрессии в первичной медицинской сети» // Социальная и клиническая психиатрия.- 1999.-№4,- С. 5-9.

53. Лю Ч.Х., Цой Ч.П., Дэ Б.Д., Тимошин Г.Г. ЭЭГ исследования при псориазе // Вестн. дерматологии и венерологии.- 1990.- № 3.- С. 27-28.

54. Масштаб неврологических и психиатрических проблем в последнем десятилетии XX века и тенденции будущего развития в свете статистически эпидемиологических данных ВОЗ // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.-1999.-№9,-С. 46-47.

55. Машкиллейсон А.Л., Скрипкнн Ю.К., Ашмарин Ю.Я., Беренбейн Б.А. Лечение кожных болезней: Руководство для врачей / Под ред. А.Л.Машкиллейсона.- М.: Медицина, 1990.- 560 с.

56. Машков О.А., Шарапова Г.Я. Современное комплексное лечение псориатиче-ской болезни // Терапевт. Архив.- 1995.- N 10.- С. 82-84.

57. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанная со здоровьем, 10 пересмотра (МКБ-10) при заболеваниях нервной системы: Пособие для неврологов.- Н. Новгород, 1999.- 50 с.

58. Мордовцев В.Н., Мушет Г.В., Альбанова В.И. Псориаз (патогенез, клиника, лечение).- Кишинев: Штиница, 1991.- 185 с.

59. Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии.- Москва.- 1996.- С. 75-144.

60. Мушет Г.В. Роль нарушений активности лизосомных ферментов и функций вегетативной нервной системы при псориазе: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- М., 1987.-33 с.

61. Мушет Г.В., Ямковой A.M. Изменение психоэмоциональной сферы у больных псориазом // Здравоохранение (Кишинев).- 1988.- № 3.- С. 14-16.

62. Немчанинова О.Б. Психофизиологические и патоморфологические аспекты псориаза//Консилиум.- 1999.-№3.-С. 13-15.

63. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику.- М.: Изд-во Московского университета, 1987.- 68 с.

64. Никулин Н.К., Нефедьева Г.Н., Химкина J1.H. Роль нервной системы в патогенезе псориатического артрита // Псориаз М., 1980 - Вып. 1- С. 61-63.

65. Никулин Н.К., Чернова Т.Ю. Роль апоптоза в патогенезе псориаза // Современные аспекты клиники, диагностики и лечения ИППП, наиболее распространенных дерматозов и микозов: Тез. докл. науч.-практ. конф.- М., 1999.- С. 142-143.

66. Остришко В.В., Львов А.Н. Психотропные средства, используемые в психодерматологии // Российский журнал кожных и венерических болезней.- 2000.- № 1.-С. 70-72.

67. Палеев Н.Р., Краснов В.Н., Подрезова Л.А. и др. Проблемы психосоматики и со-матопсихиатрии в клинике внутренних болезней // Вестн. Рос. АМН.- 1998.- № 5,-С. 3-7.

68. Папий Н.А. Кожные заболевания: психодиагностика и коррекция.- Минск: Полымя, 2001.- 175 с.

69. Пегано, Джон О.А. Лечение псориаза естественный путь.- М.: КУДИЦ-ОБРАЗ, 2001,- 288 с.

70. Перламутров Ю.Н., Барденштейн Л.М., Таумин М.Р. Роль эмоционально-вегетативных расстройств в патогенезе псориаза // Псориаз М., 1980 - Вып. 1С. 39-42.

71. Полиенко Э.М., Павлова Т.И., Гетазаров М.Э. Неврологические нарушения у больных псориатической артропатией // Ревматология.- 1988.- № 1.- С. 43-47.

72. Потехина Ю.П. Клинико-экспериментальное обоснование применения озоноте-рапии у больных компрессионно-ишемическими невропатиями: Автореф. дис. . канд.мед.наук.- Н.Новгород, 1997.-21 с.

73. Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии / Под ред. А.А.Крылова, С.А.Маничева.- 2-е изд.- СПб.: «Питер», 2000.- 560 с.

74. Практическая психодиагностика. Методики и тесты: Учебное пособие.- Самара: Издательский дом «БАХРАХ-М», 2000.- 668 с.

75. Принципы диагностики и лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения: Методические рекомендации.- М.: 2000,- 29 с.

76. Расстройства сна / Под ред. Ю.А.Александровского и А.М.Вейна.- СПб.: Мед информ. агенство, 1995.- 160 с.

77. Рахматов А.Б. Нейрогенный механизм псориаза // Медицинский журнал Узбекистана.- 1992,- № 8.- С. 43-46.

78. Рахматов А.Б., Мирахмедов У.М. Лечение больных псориазом с сопутствующей неврологической симптоматикой // Вестн. дерматологии и венерологии.- 1989.-№ 12.- С. 45-46.

79. Рахматов А.Б., Школин Р.Г. Психоэмоциональный статус больных псориазом // Вестник дерматологии и венерологии.- 1987.- № 7.- С. 66-68.

80. Самойлов В.И. Синдромологическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей: В 2-х томах. Т. 1.- СПб.: «Специальная литература», 1997.-С. 218-246, 296-303.

81. Самсонов В.А., Жукова И.К. Сравнительный анализ клинической эффективности рефлексотерапии и психофармакотерапии в лечении невротических расстройств у дерматологических больных // Вестн. дерматологии и венерологии.- 1989.- № 7.- С. 34-37.

82. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б. Математическая статистика в клинических исследованиях.- М.: Гэотар Медицина, 2000.- 226 с.

83. Сидоров П.И., Панков М.Н., Файзулин Р.А. Психологические особенности больных псориазом // Вестн. дерматологии и венерологии.- 1999.- № 4.- С. 31-34.

84. Силина Л.В. Терапевтическая коррекция психонейроэндокринных системных нарушений при псориазе деларгином: Автореф. дис. . канд.мед.наук,- Курск, 1994.-31 с.

85. Силина JI.B., Завьялов А.В., Жигулин В.А. О роли системных нарушений функций разных модальностей в патогенезе псориаза // Вестн. дерматологии и венерологии.- 1992.- № 9.- С. 4-8.

86. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни: Учебник для врачей и студентов мед. вузов.- М.: Триада фарм, 2001.- 688 с.

87. Скрипкин Ю.К., Акимов В.Г., Цагарейшвили К.А. Роль алкоголя в возникновении и течении кожных заболеваний // Вестн. дерматологии и венерологии.-1986.-№ П.-С. 66-69.

88. Скрипкин Ю.К., Борисенко К.К., Федоров С.М. К вопросу о состоянии нервной системы у больных псориазом // Вестн. дерматологии и венерологии.- 1977.- № 8.-С. 16-20.

89. Скрипкин Ю.К., Чистякова И.А. Псориаз: лечение и профилактика рецидивов // Терапевт, архив.- 1993.- № 10.- С. 67-71.

90. Скугаревская Е.И. Эмоции и алкоголизм Минск, 1987.- 172 с.

91. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства // Руководство по психиатрии: В 2-х т. Т. 2 / Под ред. А.С.Тиганова,- М.: Медицина, 1999 С. 466-490.

92. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Соколовская Л.В. Психопатологическая характеристика динамики и исходов астении // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 1991.- № 5.- 33-38 с.

93. Смулевич А.Б., Тиганов Э.Б., Дубницкая Э.Б. и др. Ипохондрия и соматоформ-ные расстройства.- М., 1992.- 176 с.

94. Собчик Л.Н. Метод цветовых выборов. Модифицированный цветовой тест Лю-шера: Методическое руководство.- М., 1990.- Вып. 2.- 88 с.

95. Собчик Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМИЛ.- СПб.: Речь, 2002,- 219 с.

96. Суворов А.П., Кертанова Е.А. Особенности психики у больных дерматозами // Эндогенная депрессия: (Клиника, патогенез).- Иркутстк, 1992.- С. 140.

97. Сукиасян С.Г., Манасян Н.Г., Чшмаритян С.С. Соматизированные психические нарушения // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 2001.- № 2.-С. 57-61.

98. Толубаев Н.С., Передерко И.Г., Толубаева Н.И. Невропатические синдромы при псориазе // Актуальные вопросы дерматологии.- Днепропетровск Хмельницкий: Дншро, 1996.- 45 с.

99. Трошин В.Д., Густов А.В., Трошин О.В. Острые нарушения мозгового кровообращения.- Н.Новгород: изд-во НГМА, 2000.- 438 с.

100. Трошин О.В. Современные представления о кохлеовестибулярных дисфункциях // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 1999.- № 8.- С. 53-56.

101. Урсова Л.Г., Владимиров В.В., Митихина И.А. Психические нарушения и расстройства поведения при псориазе // Основные направления научных исследований психиатрической клиники им. С.С.Корсакова (истор. и соврем, аспекты).-М., 2000.-С. 79-81.

102. Федоров С.М. Клиника, течение и лечение псориаза у больных с функциональными и органическими изменениями нервной системы: Автореф. дис. . канд.мед.наук.-М., 1977.-21 с.

103. Федорова М.Л., Федоров С.М. Состояние нервной системы у больных псориазом // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 1976 N П.- С. 16271631.

104. Феоктистов А.П., Филатова Е.Г., Вейн A.M. Абузусная головная боль // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.- 1999.- № 12.- С. 58-61.

105. Фролов С.М. Клиника, течение и лечение псориаза у больных с функциональными и органическими нарушениями нервной системы: Автореф. дис. . канд.мед.наук.- М., 1977.- 23 с.

106. Хайрнасов P.P. Психологические особенности больных псориазом. Психотерапия и клиническая психология // Психотерапия и клиническая психология в общемедицинской практике: Материалы науч.-практ. конф.- СПб., 2000.- С. 401402.

107. Цагарейшвили К.А. Частота кожных болезней у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом // Вестн. дерматологии и венерологии.- 1987.- № 11.- С. 53-56.

108. Цыганок С.С. Цереброкардиальные нарушения и их коррекция у больных псориазом // Вестн. дерматологии и венерологии.- 1997.- № 2.- С. 27-30.

109. Чуркин А.А., Мартюшов А.Н. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии.- М.: «Триада-Х», 2000.- 232 с.

110. Шарапова ГЛ., Короткий Н.Г., Молоденков М.Н. Псориаз.- М.: Медицина, 1989.- 224 с.

111. Ader R. Classical conditioning in the treatment of psoriasis // Cutis.- 2000.- Vol. 66 (5).- P. 370-372.

112. Al'Abadie M.S., Kent G.G., Gawkrodger D.J. The relationship between stress and the onset and exacerbation of psoriasis and other skin conditions // Br. J. Dermatol.- 1994.-Vol. 130(2).- P. 199-203.

113. Alcoholism / Ed by A.Adams, E.L.Goldberg // Clinical. Med. 2nd ed.- St. Louis (MO), Mosby, 1996.-P. 747-752.

114. Allegranti I., Gon Т., Magaton-Rizzi G., Aguglia E. Prevalence of alexithymic characteristics in psoriatic patients // Acta. Derm. Venereol. Suppl. (Stockh).- 1994,- Vol. 186.-P. 146-147.

115. American psychiatric association: Diagnostic and statistical manual of mental disorders. Fourth Edition (DSM-IV).- Washington, 1994.

116. Ashcroft D.M., Li Wan Po A., Williams H.C., Griffiths C.E. Quality of life measures in psoriasis: a critical appraisal of their quality // J. Clin. Pharm. Ther.- 1998.- Vol. 23 (5).-P. 391-398.

117. Attah Johnson F.Y., Mostaghimi H. Co-morbidity between dermatologic diseases and psychiatric disorders in Papua New Guinea // Int. J. Dermatol.- 1995.- Vol. 34 (4).- P. 244-248.

118. Augustin M., Zschocke I., Lange S. et al. Quality of life in skin diseases: methodological and practical comparison of different quality of life questionnaires in psoriasis and atopic dermatitis // Hautarzt., 1999.- Bd. 50, N 10.- S. 715-722.

119. Back pain // Painful Syndromes and muscle spasms / Ed. By M.I.V.Yayson et al. USA: The Parthenon Publishing Group, 1989.- 144 p.

120. Beck A.T., Ward C.H., Mendelson M. et al. An Inventory for measuring depression // Arch. Gen. Psychiat.- 1961.- Vol. 5.- P. 561-571.

121. Bennett P, Thomas B, Gawkrodger D. Anxiety and psoriasis // Practitioner.- 1993.-Vol. 237(1528).- P. 539-543.

122. Berger D., Fukunishi I. Personality disorders in psoriasis // Psychol. Rep.- 1997.- Vol. 80 (3), Pt 1.- P. 877-878.

123. Bharath S., Shamasundar C., Raghuram R., Subbakrishna D.K. Psychiatric morbidity in leprosy and psoriasis a comparative study // Indian J. Lepr.- 1997.- Vol. 69 (4).- P. 341-346.

124. Burr S., Gradwell C. The psychosocial effects of skin diseases: need for support groups // Br. J. Nurs.- 1996.- Vol. 5 (19).- P. 1177-1182.

125. Capoore H.S., Rowland Payne C.M., Goldin D. Does psychological intervention help chronic skin conditions? // Postgrad. Med. J.- 1998.- Vol. 74 (877).- P. 662-664.

126. Cheour M., Zghal A., Ennaifer Z. et al. Psychosomatic approach to psoriasis: life events and psoriasis. // Tunis Med.- 1998.- Vol. 76 (4).- P. 78-81.

127. Chrissopoulos A., Cleaver G. Psoriasis: experiencing a chronic skin disease // Cura-tionis.- 1996.- Vol. 19 (1).- P. 39-42.

128. Cloote H. Psoriasis // Nurs. Stand.- 2000,- Vol. 14 (45).- P. 47-55.

129. De Arruda L.H., De Moraes A.P. The impact of psoriasis on quality of life // Br. J. Dermatol.- 2001,- Vol. 144, Suppl. 58,- P. 33-36.

130. Decker S., Silverberg N.B. Help young people tackle the problem of psoriasis // Cutis.-2001.- Vol. 68(3).-P. 178.

131. Devrimci Ozguven H., Kundakci T.N., Kumbasar H., Boyvat A. The depression, anxiety, life satisfaction and affective expression levels in psoriasis patients // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol.- 2000.- Vol.14 (4).- P. 267-271.

132. Dooley G., Finlay A.Y. Personal construct systems of psoriatic patients // Clin. Exp. Dermatol.- 1990.- Vol. 15 (6).- P. 401-405.

133. Duran V., Jovanovic M., Misic Pavkov G., et al. The effect of stress and personality structure on the onset and severity of the clinical picture of psoriasis. // Med. Pregl.-1993.-Vol. 46 (3-4).- P. 120-123.

134. Espinoza L.R., van Solingen R., Cuellar M.L., Angulo J. Insights into the pathogenesis of psoriasis and psoriatic arthritis // Am. J. Med. Sci.- 1998.- Vol. 316.- P. 271-276.

135. Farber E.M., Nail L. Psoriasis: a stress-related disease // Cutis.- 1993.- Vol. 51 (5).- P. 322-326.

136. Farber E.M., Rein G., Lanigan S.W. Stress and psoriasis. Psychoneuroimmunologic mcchanisms ii Int. J. Dermatol.- 1991.- Vol. 30 (1).- P. 8-12.

137. Feldman S. Advances in psoriasis treatment // Dermatol. Online J.- 2000.- Vol. 6 (1).-P.4.

138. Finlay A.Y. Psoriasis from the patient's point of view // Arch. Dermatol.- 2001.- Vol. 137(3).-P. 352-353.

139. Finlay A.Y., Coles E.C. The effect of severe psoriasis on the quality of life of 369 patients // Br. J. Dernatol,- 1995.- Vol. 132 (2).- P. 236-244.

140. Fortune D.G., Main C.J., O'Sullivan T,M., Griffiths C.E. Assessing illness-related stress in psoriasis: the psychometric properties of the Psoriasis Life Stress Inventory // J. Psychosom. Res.- 1997.- Vol. 42 (5).- P. 467-475.

141. Fortune D.G., Main C.J., O'Sullivan T.M., Griffiths C.E. Quality of life in patients with psoriasis: the contribution of clinical variables and psoriasis-specific stress // Br. J. Dermatol.- 1997.- Vol. 137 (5).- P. 755-760.

142. Fortune D.G., Richards H.L., Kirby B. et al. A cognitive-behavioural symptom management programme as an adjunct in psoriasis therapy // Br. J. Dermatol.- 2002.- Vol. 146 (3).- P. 458-465.

143. Fortune D.G., Richards H.L., Main C.J., Griffiths C.E. What patients with psoriasis believe about their condition // J. Am. Acad. Dermatol.- 1998.- Vol. 39 (2), Pt 1.- P. 196-201.

144. Fried R.G. Nonpharmacologic treatments in psychodermatology // Dermatol. Clin.-2002,-Vol. 20(1).-P. 177-185.

145. Fried R.G., Friedman S., Paradis C. et al. Trivial or terrible? The psychosocial impact of psoriasis // Int. J. Dermatol.- 1995,- Vol. 34 (2).- P. 101-105.

146. Fukunishi I., Berger D. Comment on "Personality disorders and psychiatric symptoms in psoriasis": a critical analysis // Psychol. Rep.- 1996.- Vol. 78 (3), Pt 2.- P. 12651266.

147. Gaston L., Crombez J.C., Lassonde M. et al. Psychological stress and psoriasis: experimental and prospective correlational studies // Acta. Derm. Venereol. Suppl. (Stockh).-1991.- Vol. 156.- P. 37-43.

148. Gieler U. Factitious disease in the field of dermatology // Psychother. Psychosom.-1994.-Vol. 62(1-2).- P. 48-55.

149. Ginsburg I.H. Psychological and psychophysiological aspects of psoriasis // Dermatol. Clin.- 1995.- Vol. 13 (4).- P. 793-804.

150. Ginsburg I.H., Link B.G. Psychosocial consequences of rejection and stigma feelings in psoriasis patients // Int. J. Dermatol.- 1993.- Vol. 32 (8).- P. 587-591.

151. Giordano N., Senesi M., Battisti E. et al. Various personality traits of patients with psoriatic arthropathy // Minerva Med.- 1996.- Vol. 87 (6).- P. 283-287.

152. Griffiths C.E., Richards H.L. Psychological influences in psoriasis // Clin. Exp. Dermatol.- 2001.- Vol. 26 (4).- P. 338-342.

153. Gupta M.A., Gupta A.K, Ellis C.N., Voorhees J.J. Some psychosomatic aspects of psoriasis // Adv. Dermatol.- 1990.- Vol. 5.- P. 21-31.

154. Gupta M.A., Gupta A.K. Depression and suicidal ideation in dermatology patients with acne, alopecia areata, atopic dermatitis and psoriasis // Br. J. Dermatol.- 1998.- Vol. 139 (5).- P. 846-850.

155. Gupta M.A., Gupta A.K. Depression modulates pruritus perception. A study of pruritus in psoriasis, atopic dermatitis and chronic idiopathic urticaria // Ann. N.Y.Acad. Sci.-1999.- Vol. 885,- P. 394-395.

156. Gupta M.A., Gupta A.K. Psoriasis and sex: a study of moderately to severely affected patients // Int. J. Dermatol.- 1997.- Vol. 36 (4).- P. 259-262.

157. Gupta M.A., Gupta A.K. Quality of life of psoriasis patients // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol.- 2000.- Vol. 14 (4).- P. 241-242.

158. Gupta M.A., Gupta A.K. The Psoriasis Life Stress Inventory: a preliminary index of psoriasis-related stress // Acta. Derm. Venereol.- 1995.- Vol. 75 (3).- P. 240-243.

159. Gupta M.A., Gupta A.K., Haberman H.F. Psoriasis and psychiatry: an update // Gen. Hosp. Psychiatry.- 1987,- Vol. 9 (3).- P. 157-166.

160. Gupta M.A., Gupta A.K., Kirkby S. et al. Pruritus in psoriasis. A prospective study of some psychiatric and dermatologic correlates // Arch. Dermatol.- 1988.- Vol. 124 (7).-P. 1052-1057.

161. Gupta M.A., Gupta A.K., Schork N.J., Ellis C.N. Depression modulates pruritus perception: a study of pruritus in psoriasis, atopic dermatitis, and chronic idiopathic urticaria // Psychosom. Med.- 1994.- Vol. 56 (1).- P. 36-40.

162. Gupta M.A., Gupta A.K., Watteel G.N. Early onset (< 40 years age) psoriasis is co-morbid with greater psychopathology than late onset psoriasis: a study of 137 patients // Acta. Derm. Venereol.- 1996.- Vol. 76 (6).- P. 464-466.

163. Gupta M.A., Gupta A.K., Watteel G.N. Perceived deprivation of social touch in psoriasis is associated with greater psychologic morbidity: an index of the stigma experience in dermatologic disorders // Cutis.- 1998.- Vol. 61 (6).- P. 339-342.

164. Gupta M.A., Schork N.J., Gupta A.K. et al. Suicidal ideation in psoriasis // Int. J. Dermatol.- 1993.- Vol. 32 (3).- P. 188-190.

165. Harvima I.T., Viinamaki H., Naukkarinen A. et al. Association of cutaneous mast cells and sensory nerves with psychic stress in psoriasis // Psychother. Psychosom.- 1993.-Vol. 60 (3-4).-P. 168-176.

166. Hatch M.L., Paradis C., Friedman S. et al. Obscssive-compulsive disorder in patients with chronic pruritic conditions: ease studies and discussion // J. Am. Acad. Dermatol.-1992,- Vol.26 (4).- P. 549-551.

167. Hauser W.A. Recent developments in the epidemiology of epilepsy // Acta neurol. scand. 1995,- Vol. 162,-P. 17-21.

168. Headache 1995. Proceedings of the 7th International Headache Congress.- Toronto, Canada, Sept. 16-20, 1995 П Cephalalgia.- 1995,- Vol. 15.- Suppl. 14.

169. Higgins E.M., du Vivier A.W., Peters T.J. Cutaneous disease and alcohol misuse // Br. Med. Bull.- 1994,- Vol. 50 (1).- P. 58-98.

170. HUnecke P., Bosse K. Personlichkeitsstruktur des Psoriatikers // Zeitschr. Psychosom. Med. Psychoanal.- 1985.- Bd31.-S. 105-118.

171. Husted J.A., Gladman D.D., Farewell V.T., Cook R.J. Health-related quality of life of patients with psoriatic arthritis: a comparison with patients with rheumatoid arthritis // Arthritis Rheum.- 2001,- Vol. 45 (2).- P. 151-158.

172. Jajic Z., Jajic I. Acute psychoses in patients with psoriatic arthritis during treatment with sulfasalazine // Reumatizam.- 1998.- Vol. 46 (1).- P. 43-44.

173. Kantor S.D. Stress and psoriasis // Cutis.- 1990.- Vol. 46 (4).- P. 321-322.

174. Kaplan H.I., Sadock B.J. Pocket Handbook of Clinical Psychiatry.- Baltimore, Williams & Wilkins, 1996.- 606 p.

175. Katugampola G., Katugampola S. Psoriasis and stress // Int. J. Dermatol.- 1990.- Vol. 29 (3).- P. 234.

176. Kent G., Keohane S. Social anxiety and disfigurement: the moderating effects of fear of negative evaluation and past experience // Br. J. Clin. Psychol.- 2001.- Vol. 40, Pt 1.- P. 23-34.

177. Kerr M.E. Physical illness and the family emotional system: psoriasis as a model // Behav. Med.- 1992.- Vol. 18 (3).- P. 101-113.

178. Kimyai Asadi A., Usman A. The role of psychological stress in skin disease // J. Cu-tan. Med. Surg.- 2001.- Vol. 5 (2).- P. 140-145.

179. Kirby В., Richards H.L., Woo P. et al. Physical and psychologic measures are necessary to assess overall psoriasis severity // J. Am. Acad. Dermatol.- 2001.- Vol. 45 (1).-P. 72-76.

180. Koblenzer C.S. Psychotherapy for intractable inflammatory dermatoses // J. Am. Acad. Dermatol.- 1995.- Vol. 32 (4).- P. 609-612.

181. Koo J., Lebwohl A. Psychodermatology: the mind and skin connection // Am. Fam. Physician.- 2001.- Vol. 64 (11).- P. 1873-1878.

182. Krueger G., Koo J., Lebwohl M. et al. The impact of psoriasis on quality of life: results of a 1998 National Psoriasis Foundation patient-membership survey // Arch. Dermatol.- 2001.- Vol. 137 (3).- P. 280-284.

183. Laffrey S.C., Bailey В.I., Craig K.K. Social support and health promotion outcomes of adults with psoriasis // Dermatol. Nurs.- 1996.- Vol. 8 (2).- P. 109-119.

184. Lange S., Zschocke I., Langhardt S. et al. Effects of combined dermatological and behavioural medicine therapy in hospitalized patients with psoriasis and atopic dermatitis // Hautarzt.- 1999.- Bd. 50. N 11.- S. 791-797.

185. Leary M.R., Rapp S.R., Herbst K.C. et al. Interpersonal concerns and psychological difficulties of psoriasis patients: effects of disease severity and fear of negative evaluation // Health. Psychol.- 1998.- Vol. 17 (6).- P. 530-536.

186. Lebwohl M., Tan M.H. Psoriasis and stress // Lancet.- 1998,- Vol. 351(9096).- P. 82.

187. Lundberg L., Johanness'-.u M., Silverdahl M. et al. Quality of life, health-state utilities and willingness to pay in patients with psoriasis and atopic eczema // Br. J. Dermatol.-1999.-Vol. 141 (6).-P. 1067-1075.

188. LUsher M. Die Farbwahl ais pszchosomatischer test // Dtseh. Med. Journal.- 1961.- N 11.- S. 12.

189. Magee W.J., Eaton W.W., Wittchen H.U. et al. Agoraphobia, simple phobia, and social phobia in the National Comorbic Survey // Arch. Gen. Psychiat.- 1996.- Vol. 53.- P. 159-168.

190. Marrs R. Coping with psoriasis // Prof. Nurse.-1991.- Vol. 6(11).- P.654-657.

191. Marrs R. Motivation—the key to control. Nurses' role in treatment of psoriasis // Prof. Nurse.- 1991.- Vol. 7 (2).- P. 103-108.

192. Mattoo S.K., Handa S., Kaur I. et al. Psychiatric morbidity in vitiligo and psoriasis: a comparative study from India // J. Dermatol.- 2001.- Vol. 28 (8).- P. 424-432.

193. Mazzetti M., Mozzetta A., Soavi G.C. et al. Psoriasis, stress and psychiatry: psycho-dynamic characteristics of stressors // Acta. Derm. Venereol. Suppl. (Stockh).- 1994.-Vol. 186.-P. 62-64.

194. McKenna K.E., Stern R.S. The impact of psoriasis on the quality of life of ptients from the 16-center PUVA follow-up cohort // J. Am. Acad. Dermatol.- 1997.- Vol. 36 (6), Pt 1.- P. 388-394.

195. McMillin D.L., Richards D.G., Mein E.A., Nelson C.D. Systemic aspects of psoriasis: an integrative model based on intestinal etiology // Integr. Med.- 2000.- Vol. 2 (2).-105-113.

196. Medansky W.S. // Psychosomatics.- 1980.- Vol. 24 (2).- P. 198-200.

197. Mein E. Keys to health.- New York: Harper & Row, 1989.- 73 p.

198. Melzach R. The management of pain.- W.B.Saunders Company, 1999.- P. 345-355, 815-831,991-1002, 1523.

199. Miyaoka Т., Seno H., Inagaki T. et al. Schizophrenia associated with psoriasis vulgaris: three case reports // Schizophr. Res.- 2000.- Vol. 41 (2).- P. 383-386.

200. Morgan M., Mc Greedy R., Simpson J., Hay R.J. Dermatology quality of life scales a measure of the impact of skin diseases // Br. J. Dermatol.- 1997.- Vol. 136 (2).- P. 202-206.

201. Muscle spasms and pain / Ed. By M.Emre and H.Mathies USA: The Parthenon Publishing Group, 1988.- 144 p.

202. Nevitt G.J., Hutchinson P.E. Psoriasis in the community: prevalence, severity and patients' beliefs and altitudes towards the disease // Br. J. Dermatol.- 1996.- Vol. 135 (4).- P. 533-537.

203. Niemeier V., Fritz J., Kupfer J., Gieler U. Aggressive verbal behaviour as a function of experimentally induced anger in persons with psoriasis // Eur. J. Dermatol.- 1999.-Vol. 9 (7).- P. 555-558.

204. Niemeier V., Winckelsesser Т., Gieler U. Skin disease and sexuality. An empirical study of sex behavior or patients with psoriasis vulgaris and neurodermatitis in comparison with skin-healthy probands // Hautarzt.- 1997.- Bd. 48, N 9.- S. 629-633.

205. O'Neill P., Kelly P. Postal questionnaire study of disability in the community associated with psoriasis // Br. Med. J.- 1996,-Vol. 313 (7062).- P. 919-921.

206. O'Farrell M.A. Self-consciousness and the psoriatic personality: considering updike and potter // Lit. Med.- 2001.- Vol. 20 (2).- P. 133-150.

207. Pagano J. Healing psoriasis: the natural alternative.- Englewood Cliffs, NJ: The Pa-gano Organization, Inc., 1991.- 270 p.

208. Panconesi E., Hautmann G. Psychophysiology of stress in dermatology. The psychobi-ologic pattern of psychosomatics // Dermatol. Clin.- 1996.- Vol. 14 (3).- P. 399-421.

209. Pankova R. Autonomic reactivity in psoriatics sensitive ad insensitive to psychological stress // Homeost Health Dis.- 1991.- Vol. 33 (4).- P. 204-206.

210. Perrott S.B., Murray A.H., Lowe J., Mathieson C.M. The psychosocial impact of psoriasis: physical severity, quality of life, and stigmatization // Physiol. Behav.- 2000.-Vol 70 (5).-P. 567-571.

211. Peseschkian N. Positive psychotherapy: transcultural and interdisciplinary approach to psychotherapy // Psychother. Psychosom.- 1990.- Vol. 53 (1-4).- P. 39-45.

212. Picardi A., Abeni D. Stressful life events and skin diseases: disentangling evidence from myth // Psychother Psychosom.- 2001.- Vol. 70 (3).- P. 118-136.

213. Pincelli C., Fantini F., Magnoni C., Giannetti A. Psoriasis and the nervous system // Acta. Derm. Venereol. Suppl. (Stockh).- 1994.- Vol. 186.- P. 60-61.

214. Poikolainen К., Reunala Т., Karvonen J. Smoking, alcohol and life events related to psoriasis among women // Br. J. Dermatol.- 1994.- Vol. 130 (4).- P. 473-477.

215. Polenghi M.M., Molinari E., Gala C. et al. Experience with psoriasis in a psychosomatic dermatology clinic // Acta. Derm. Venereol. Suppl. (Stockh).- 1994.- Vol. 186.-P. 65-66.

216. Price M.L., Mottahedin I., Mayo P.R. Can psychotherapy help patients with psoriasis? //Clin. Exp. Dermatol.- 1991.- Vol. 16(2).- P. 114-117.

217. Ramsay В., O'Reagan M. A survey of the social and psychological effects of psoriasis // Br. J. Dermatol.- 1988.- Vol. 118 (2).- P. 195-201.

218. Rapp S.R., Cottrell C.A., Leary M.R. Social coping strategies associated with quality of life decrements among psoriasis patients // Br. J. Dermatol.- 2001.- Vol. 145 (4).- P. 610-616.

219. Rapp S.R., Feldman S.R., Exum M.L. et al. Psoriasis causes as much disability as other major medical diseases // J. Am. Acad. Dermatol.- 1999.- Vol. 41 (3), Pt 1.- P. 401407.

220. Richards H.L, Fortune D.G., Griffiths C.E., Main C.J. The contribution of perceptions of stigmatisation to disability in patients with psoriasis // J. Psychosom. Res.- 2001.-Vol. 50(1).- P. 11-15.

221. Roenigk H., Maibach H. Psoriasis. New York-Basel-Hong Kong. Marcel Dekker, Inc.- 1990.- 675 p.

222. Rubino I.A., Sonnino A., Pezzarossa B. et al. Personality disorders and psychiatric symptoms in psoriasis // Psychol. Rep.- 1995.- Vol. 77 (2).- P. 547-553.

223. Rubino I.A., Sonnino A., Stefanato C.M. et al. Separation-individuation, aggression and alexithymia in psoriasis // Acta. Derm. Venereol. Suppl. (Stockh).- 1989.- Vol. 146.- P. 87-90.

224. Sander H.M., Morris L.F., Phillips C.M. et al. The annual cost of psoriasis // J. Am. Acad. Dermatol.- 1993.- Vol. 28.- P. 422-425.

225. Schafer Т., Staudt A., Ring J. German instrument for the assessment of quality of life in skin diseases (DIELH). Internal consistency, reliability, convergent and discriminant validity and responsiveness. // Hautarzt.- 2001,- Bd. 52, N 7.- S. 624-628.

226. Scharloo M., Kaptein A.A., Weinman J. et al. Patients' illness perceptions and coping as predictors of functional status in psoriasis: a 1-year follow-up // Br. J. Dermatol.-2000.- Vol. 142 (5).- P. 899-907.

227. Schmid Ott G., Jager В., Kunsebeck H.W. et al. Illness experience and treatment seeking behavior of psoriasis patients // Hautarzt.- 1997.- Bd. 48, N 8.- S.547-555.

228. Schmid Ott G., Kuensebeck H.W., Jaeger B. et al. Validity study for the stigmatization experience in atopic dermatitis and psoriatic patients // Acta. Derm. Venereol.- 1999.-Vol. 79 (6).- P. 443-447.

229. Schmid Ott.G., Malewski P., Kunsebeck H.W. et al. Illness-related stress in psoriasis vulgaris. Validation of the "Psoriasis Daily Stress Inventory" // Hautarzt.- 2000.- Bd. 51, N 7,- S. 496-501.

230. Schneider G., Gieler U. Psychosomatic dermatology state of the art // Z. Psychosom. Med. Psychother.- 2001.- Bd. 47, N 4.- S. 307-331.

231. Seikowski K., Haustein U.F., Liebscher S. Zum Informationsbediirfnis des Psoriasis patienten // Dermatol. Monatsschr.- 1988.- N 10.- S. 609-612.

232. Seng Т.К., Nee T.S. Group therapy: a useful and supportive treatment for psoriasis patients // Int. J. Dermatol.- 1997,- Vol. 36 (2).- P. 110-112.

233. Sharma N., Koranne R.V., Singh R.K. Psychiatric morbidity in psoriasis and vitiligo: a comparative study // J. Dermatol.- 2001.- Vol. 28 (8).- P. 419-423.

234. Silberstein S.D., Lipton R., Goadsby P. Headache in clinical practice // ISIS medical. Medic.- Oxford, 1998.-P. 217.

235. Spielberger C.D., Gorsuch R.L., Lushene R.E. STAI manual for the State-Trait Anxiety Inventory // Consulting. Psychologist. Press. Palo Alto.- CA.- 1970.- P. 38.

236. Stewart M.W., Knight R.G. Coping strategies and affect in rheumatoid and psoriatic arthritis. Relationship to pain and disability // Arthritis Care Res.- 1991.- Vol. 4 (3).- P. 116-122.

237. Szumanski J., Kokoszka A. Psychological factors in psoriasis: review of literature. // Psychiatr. Pol.- 2001.- Vol. 35 (5).- P. 831-838.

238. Taccari E., Spadaro A., Rinaldi T. et al. Comparison of the Health Assessment Questionnaire and Arthritis Impact Measurement Scale in patients with psoriatic arthritis // Rev. Rhum. Engl. Ed.- 1998.- Vol. 65 (12).- P. 751-758.

239. Tordeurs D., Poot F., Janne P. et al. Psychological approach to different skin diseases: life events and tendency to complain. // Ann. Dermatol. Venereol.- 2001.- Vol. 128 (1).- P. 21-24.

240. Tristani Firouzi P., Krueger G.G. Efficacy and safety of treatment modalities for psoriasis//Cutis.- 1998.- Vol.61 (2).-P. 11-21.

241. Van Dorssen I.E., Boom B.W., Hengeveld M.W. Experience of sexuality in patients with psoriasis and constitutional eczema // Ned. Tijdschr. Geneeskd.- 1992.- Bd. 136, N44.-S. 2175-2178.

242. Van Moffaert M. Psychoter. Psychosom.- 1992.- Vol. 58 (3-4).- P. 125-136.

243. Van Onselen J. Psoriasis in general practice // Nurs. Stand.- 1998.- Vol. 12 (30).- P. 32-33.

244. Vensel E., Hilley Т., Trent J. et al. Sustained improvement of the quality of life of patients with psoriasis after hospitalization // J. Am. Acad. Dermatol.- 2000.- Vol. 43 (5), Pt 1.- P. 858-860.

245. Vidoni D., Campiutti E., D'Aronco R. et al. Psoriasis and alexithymia // Acta. Derm. Venereol. Suppl. (Stockh).- 1989.- Vol. 146,- P. 91-92.

246. Wahl A. The impact of psoriasis on psychosocial life domains: A review // Scand. J. Caring Sci.- 1997,- Vol. 11 (4).- P. 243-249.

247. Wahl A., Burckhardt C., Wiklund I., Hanestad B.R. The Norwegian version of the Quality of Life Scale (QOLS-N). A validation and reliability study in patients suffering from psoriasis // Scand. J. Caring Sci.- 1998.- Vol. 12 (4).- P. 215-222.

248. Wahl A., Hanestad B.R., Wiklund I., Mourn T. Coping and quality of life in patients with psoriasis // Qual. Life Res.- 1999.- Vol. 8 (5).- P. 427-433.

249. Wahl A., Mourn Т., Hanestad B.R. et al. Adapting the Jalowiec Coping Scale in Norwegian adult psoriasis patients // Qual. Life Res.- 1999.- Vol. 8 (5).- P. 435-445.

250. Wahl A., Moum Т., Hanestad B.R., Wiklund I. The relationship between demographic and clinical variables, and quality of life aspects in patients with psoriasis // Qual. Life Res.- 1999.- Vol. 8 (4).- P. 319-326.

251. Wahl A.K., Gjengedal E, Hanestad B.R. The bodily suffering of living with severe psoriasis: in-depth interviews with 22 hospitalized patients with psoriasis // Qual. Health Res.- 2002.- Vol. 12 (2).- P. 250-261.

252. Weinstein G. Psoriasis therapy often remission: the next step // Int. J. Dermatol.-1997.- Vol. 36, Suppl. 1.- P. 37-40.

253. Williams G.H. Quality of life and impact on hypertensive patient // Am. J. Med.-1987.- Vol. 82.- P. 99-105.

254. Williamson D., Gonzalez M., Finlay A.Y. The effect of hair loss on quality of life // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol.- 2000.- Vol. 15 (2).- P. 137-139.

255. Winchell S.A., Watts R.A. Relaxation therapies in the treatment of psoriasis and possible pathophysiologic mechanisms // J. Am. Acad. Dermatol.- 1988.- Vol. 18 (1), Pt 1.-P. 101-104.

256. Wolfe F., Ross K., Anderson J., Russell I.J. The prevalence and characteristics of fibromyalgia in the general population // Arthritis Reum.- 1995.- Vol. 38.- P. 19-28.

257. Yasuda H., Kobayashi H., Ohkawara A. A survey of the social and psychological effects of psoriasis // Nippon Hifuka Gakkai Zasshi.- 1990.- Vol. 100 (11).- P. 11671171.

258. Zacharia H. Psoriasis / Ed. by H.Reeningh, H.Maybach.- New York, Basel.- 1985.- P. 47-64.

259. Zachariae R., Oster H., Bjerring P., Kragballe K. Effects of psychologic intervention on psoriasis: a preliminary report // J. Am. Acad. Dermatol.- 1996.- Vol. 34 (6).- P. 1008-1015.

260. Zachariae R., Zachariae C., Ibsen H. et al. Dermatology life quality index: data from Danish inpatients and outpatients // Acta. Derm. Venereol.- 2000.- Vol. 80 (4).- P. 272276.

261. Zinbarg R.G., Barlow D.N., Liebovitz M. et al. The DSM-3 field criteria for mixed anxiety-depression // Am. J. Psychiatry.- 1994,- Vol. 151,-P. 1153-1162.

262. Zivkovic D. Psoriasis a dermatological enigma // Acta. Med. Croatica.- 1998.- Vol. 52 (4-5).- P. 199-202.