Психологические механизмы и структура аддиктивного поведения личности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.01, доктор психологических наук Четвериков, Дмитрий Владимирович

• Четвериков, Дмитрий Владимирович
• доктор психологических наук
• 2002

Оглавление диссертации доктор психологических наук Четвериков, Дмитрий Владимирович

Введение

ГЛАВА 1. Изучение аддиктивного поведения личности в современной психологии

1.1 .Становление научных взглядов на психологию аддиктивного поведения.

1.2. Современные представления о психологии аддиктивного поведения.

ГЛАВА 2. Закономерности формирования аддиктивного поведения.

2.1. Психологические механизмы аддиктивного поведения личности.

2.1.1. Общая характеристика психологических 73 факторов и механизмов аддиктивного поведения

2.1.2. Конвенциональный механизм.

2.1.3. Диссоциальный механизм

2.1.4. Интегрирующий механизм.

2.2. Аддиктивная социализация и формирование 144 аддиктивной субкультуры.

ГЛАВА 3. Психологическая структура аддиктивного поведения личности.

3.1. Структура личности при аддиктивном поведении.

3.2. Аддиктивная деятельность.

3.3. Мотивационно-потребностная сфера при аддиктив- 222 ном поведении.

3.4. Система ценностных ориентаций при аддиктивном 234 поведении.

3.5. Аддиктивные агенты.

3.6. Феноменология аддиктивного поведения.

3.7. Системная психологическая модель аддиктивного по- 275 ведения личности.

ГЛАВА 4. Психологические основы коррекции аддиктивного поведения

4.1. Ресоциализирующая модель коррекции 290 аддиктивного поведения

4.2. Психологические механизмы коррекции аддиктивных 308 состояний.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Психологические механизмы и структура аддиктивного поведения личности»

Актуальность проблемы. Современный социум характеризуется кризисными явлениями во многих сферах общественной жизни. Происходит резкая смена привычных стереотипов, дестабилизация финансового положения и ситуации на рынке труда, что способствуют потере чувства безопасности у значительной части населения России. Возникает реальная проблема неуверенности и страха перед действительностью, что порождает стремление уйти от реальности. В большей степени этому страху подвержены люди с низким адаптационным потенциалом. В поисках средств защиты от перманентной фрустрации такие индивиды часто прибегают к стратегии аддиктивного поведения (Леонова Л.Г., Бочкарёва Н.Л., 1998), прежде всего - к злоупотреблению алкоголем и наркотиками. Среди потребителей психоактивных веществ1 увеличилась доля лиц молодого возраста (Е.А. Кошкина, Г.В. Тарасова, А.П. Гаврилова, 1997), изменились способы их приема, шире используются самодельные препараты. Молодежный наркотизм получил социальное содержание и стал реальной проблемой национальной безопасности (Г.И. Драган, 1997).

В современной общей психологии все чаще высказывается мнение, что многочисленные формы наркомании, токсикомании и алкоголизма представляют собой варианты аддиктивного (зависимого) поведения2 - психологического феномена, имеющего свои закономерности формирования и развития. Концепция АП, разрабатываемая Ц.П. Короленко и Н.В. Дмитриевой (1987, 1995-2001), позволяет изучать основные факторы и закономерности потребления ПАВ. Понятие «аддиктивное поведение» относится не только к химической зависимости, а экстраполируется на большую группу психологических феноменов, в которых доминирует стремление к уходу от реальности (аномальное пищевое поведение, «работоголизм», гэмблинг, фанатизм и пр). Не

1 ПАВ - психоактивные вещества.

2 АП - аддиктивное поведение. многочисленные отечественные работы, посвященные психологии АП рассматривают эту проблему преимущественно с биомедицинских позиций (Пятницкая И.Н., 1994; Найденова Н.Г. с соавт., 1991-1995); они проведены на небольших группах десоциализированных субъектов, а их методология далека от современной. Постулированная в 1975 году H.H. Пятницкой концепция «большого наркоманического синдрома» стала теоретической базой для большинства отечественных исследований зависимости (M.JL Рохлина, 1995; H.H. Иванец, М.А. Винникова, 2000, и др.). Существует два альтернативных подхода к вопросу формирования аддиктивного поведения в онтогенезе личности. Первый трактует аддиктивное поведение как психологический феномен преимущественно социально обусловленного генеза (Beauvais F., 1992; Kelley S.J., 1993), второй делает акцент на интернальных факторах АП, связанных с особенностями биологической организации человека (Софронов А.Г., 1999; Khantzian E.J., 1990), а индивидуально-психологические аспекты проблемы практически не разрабатываются. Вне поля исследователей оказываются многие психологические феномены адцикции - нехимическое аддиктивное поведение, специфика идентичности при аддикциях, психологическая структура аддиктивной деятельности и пр. Само понятие «аддиктивное поведение» не подтверждено четкими критериями, не разработан его понятийный аппарат, не показаны границы, дающие возможность феноменологической дифференциации адциктивных поведенческих паттернов. Практически не разработаны вопросы психологической структуры АП.

Многочисленные гипотезы возникновения АП настолько разнообразны, что, порой, исключают друг друга, поскольку опираются на методологически несостоятельные исследования, а иногда - на эмпирические догадки без знания психологических механизмов феномена. В данном контексте нельзя не учитывать стремительное накопление в населении аддиктивных личностей и, вследствие этого - формирования специфической социальной структуры, которая совершенно не изучена, и даже не идентифицирована. Возникновение индивидуального АП возможно лишь при наличии референтной среды, на что имеются разрозненные указания (B.C. Битенский, Б.Г. Херсонский, 1989; Э.И. Бехтель, 1986; К. Sciacca, 1990; M. P. Dolan с соавт., 1991; S.C. Carvajal, с co-авт. 1997). Но психологические механизмы формирования адциктивной референции и ее индукции как фактора распространения зависимости среди восприимчивых личностей, не исследованы.

Отсутствие достоверных сведений о психологических механизмах, феноменологии и психологической структуре ATI является основной причиной недостаточной эффективности коррекционных мероприятий. Многочисленные психокоррекционные технологии базируются на эмпирическом описании небольших групп больных наркоманией и алкоголизмом, что препятствует разработке научно обоснованных подходов к коррекционным мероприятиям у зависимых субъектов.

Стремительный рост числа молодых индивидов с аддиктивным поведением и высокая социальная значимость проблемы возводят изучение данного вопроса в одну из центральных задач современной психологии. Изложенные предпосылки обусловили выбор темы настоящей работы и определили цель исследования: выявление психологических механизмов и структуры аддик-тивного поведения личности с выработкой рекомендаций по его коррекции.

Объектом исследования данной работы явились психологические механизмы и структура адциктивного поведения личности.

Предметом исследования были закономерности развития психологических механизмов, динамическая структура и основные принципы коррекции аддиктивного поведения.

Очевидно, что сложный социально-опосредованный психологический феномен как АП должен рассмотриваться в контексте факторов и условий его развития, в этом случае анализ психологических механизмов будет неполным. В связи с этим определены задачи исследования:

1. Проанализировать общую природу психологических факторов, уеловий и механизмов возникновения и развития АП личности.

2. Рассмотреть становление АП в онтогенезе и изучить специфику социализации у личностей с аффинитетом к аддиктивным паттернам.

3. Исследовать психологические механизмы АП личности.

4. Очертить феноменологические границы АП личности.

5. Изучить психологическое содержание данного эпифеномена (структуру личности у индивидов, тропных к АП, специфику деятельности, волевую и мотивационно-потребностную сферу, систему ценностных ориентаций, идентичность) и создать психологическую системную модель АП личности.

6. Разработать научно обоснованные принципы коррекции АП.

Гипотеза исследования включала следующие допущения:

1. Аддиктивное поведение возникает при активизации определенных психологических механизмов и факторов в специфических социально-психологических условиях и при наличии личностного аффинитета.

2. Аддиктивное поведение личности является стабильной психологической системой, интегрированной в идентичность, которая меняет мотивационно-потребностную сферу, специфицирует основные компоненты деятельности, смещает волевой потенциал в сторону аддиктивных реализаций и реструктурирует систему ценностных ориентаций личности.

3. Популяция аддиктивных личностей является относительно локализованной частью социальной структуры, которая формируется в процессе инте-риоризации девиантных аддиктивных паттернов (аддиктивной социализации).

4. Успешность коррекции аддиктивного поведения определяется ресо-циализирующим вектором с усилением мотивационно-рефлексивных характеристик личности и ее экзистенциальной реконструкцией.

Теоретическими и методологическими основами исследования явились положения психологии о поведении как системном образовании, сформулированного в трудах А.Н. Леонтьева, Б.Ф. Ломова, Н.В. Дмитриевой, В.А. Ганзена, Е.П. Щербакова, М.С. Яницкого, В.Г. Леонтьева.

Научная новизна работы заключается в следующем:

- впервые показана роль девиантной социализации в возникновении АП. Впервые в рамках системных исследований в психологии выдвинуто положение о существовании специфической социальной группы, идентификационным фактором которой является АП его члена - аддиттивпой субкультуры. Эта концепция дала возможность впервые описать идентификационные признаки, популяционную структуру, социальные функции и тенденции развития аддиктивной субкультуры как системного явления. Данное положение позволило устранить ранее существующие противопоставление «внешних» и «внутренних» причин аддикции;

- впервые деноминированы базисные понятия проблемы (психологические механизмы и факторы АП, механизмы коррекции АП)

- впервые показано участие трех психологических механизмов становления аддиктивного поведения в онтогенезе личности. Конвенциональный механизм является следствием процесса аддиктивной социализации, диссоци-альный обусловлен антисоциальным вектором поведенческой активности личности, а интегрирующий механизм развивается при нарушениях, дезинтегрирующих психическую деятельность;

- впервые разработана комплексная системная модель АП, интегрирующими элементами которой являются представления о его психологических механизмах, феноменах, уровнях идентичности;

- впервые очерчены феноменологические границы АП, которое рассмотрено как не только потребление психоактивных агентов, а сложнейший процесс, интегрированный во все сферы личности;

- впервые показано возникновение гедонистической потребности и переход ее в аддиктивную, что приводит к перестройке мотивационной структуры личности и переориентации волевого потенциала личности в направлении аддиктивных реализаций. Проанализирована мотивационно-потребностная сфера при АП и установлено, что она характеризуется нарастающим снижением мотивации и потребности в достижениях;

- впервые проведен анализ системы ценностных ориентаций личности при АП и показано, что здесь превалируют утилитарные ценности, уровень реализованности ценностных ориентаций крайне низок;

- впервые показана многоуровневая система аддиктивной идентичности;

- впервые разработана ресоциалидирующая модель коррекции аддик-тивного поведения личности, на основании которой выявлены механизмы коррекции данного феномена и показана их эффективность.

Теоретическая значимость исследования заключается в глубоком анализе психологических механизмов АЛ. Использование системного подхода дало возможность интегрировать широкий спектр аддиктивных причин, факторов, условий, феноменов в единую системную модель. Предложена оригинальная классификация аддиктивных поведенческих паттернов, описана феноменология АП, разработана схема аддиктивной идентичности. Показано, что традиционный патерналистский подход к коррекции АП не учитывает качество жизни аддиктов и также способен привести к дегуманизации в их отношении. Обоснована стратегическая цель коррекции аддикций - повышение качества жизни зависимых субъектов, а также разработана ресоциализирую-щая модель и механизмы коррекции АП. Заложены концептуальные основы психокоррекционных мероприятий, направленных на усиление мотивацион-но-рефлексивных характеристик. На основе философско-психологической парадигмы К. Кастанеды разработана программа экзистенциальной психокоррекции и доказана ее эффективность.

Практическая значимость. Разработанные психологические технологии использованы в психолого-педагогических и лечебно-реабилитационных учреждениях, организациях и общественных объединениях Омской области как в области психологической коррекции аддиктивных состояний, так и в психопрофилактике АП определенных контингентов (учащиеся школ, лица подростково-юношеского возраста, военнослужащие, комбатанты, ВИЧ-инфицированные, секс-работники, безработные). В 1996-2002 годах проведена большая учебно-методическая работа с психологами, педагогами, врачами, организаторами образования и здравоохранения, социальными работниками, слушателями Института повышения квалификации работников образования, студентами медицинского и педагогического вузов, посвященная вопросам АП личности, показана ее -эффективность при профилактике данного психологического эпифеномена. В психотерапевтическом отделении областной психиатрической клиники организована работа кабинета психокоррекции АП, разработаны оригинальные психопрофилактические и психокоррекционные формы его работы.

Положения, выносимые на защиту.

1. Аддиктивное поведение личности детерминировано системами регу-ляторных факторов, обеспечивающих возникновение, модуляцию или прекращение аддиктивных реализаций (психологическими механизмами). Конвенциональный механизм обусловлен принятием социальных норм и правил, причем индуктором этих нормативов является как интериоризированные аддиктивные паттерны, так и микросоциальная референция; диссоциальный механизм определяется отвержением социальных установок. Развитие интегрирующего механизма связано с наличием психических нарушений и психологических проблем, дезинтегрирующих идентичность как целостную структуру - аддиктивных триггеров.

2. В социуме существует локальная социальная структура, идентифицируемая по АП ее представителей - аддиктивная субкультура. Она обладает специфическими генетическими, демографическими и семиологическими признаками. Аддиктивные паттерны в ней склонны к социально-психологической и индивидуально-психологической генерализации, что определяет экспансивный характер ее динамики. В процессе социализации некоторые личности инкорпорируют девиантные аддиктивные паттерны, которые в дальнейшем находят выход в химических или нехимических аддикдиях.

3. По мере развития АП происходит гомогенизация психологических механизмов, приводящая к развитию единого адциктивного процесса. Он характеризуется специфическими изменениями в идентичности зависимой личности на различных уровнях (сенсорном, эмоциональном, интеллектуальном, поведенческом, личностном, интерактивном). Феноменологически АП очерчено изменением эмоциональной, интеллектуальной или экзистенциальной ценности адциктивного агента, мотивационным сдвигом в сторону адциктив-ных реализаций, многоуровневой аддиктивной потребностью, ростом толерантности, формированием специфической психологической защиты. Структура личности при аддиктивном поведении характеризуется аффинитетом к диссоциальности, беспомощности, тревожности с дефицитом интерио-ризации социальных и этических норм.

4. Психологическая структура АП личности характеризуется изменениями в мотивационно-потребностной (снижение мотивации и потребности достижения, гедонистическая и аддиктивная потребность, обеднение мотива-ционного поля) и волевой (перераспределение волевого потенциала в сторону аддиктивной реализации) сферах, утилитарной системой ценностных ориен-таций личности при крайне низком уровне их реализованности, малой критичностью; самоактуализация аддиктивной личности протекает в пределах аддиктивной субкультуры.

5. Эффективность коррекции АП личности определяется ресоциализи-рующим вектором с актуализацией коррекционных механизмов (блокирования, замещения, реинтеграции, дезактуализации адциктивных паттернов и личностной реконструкции) и сопровождается интернальной динамикой мо-тивационно-рефлексивных характеристик личности.

Заключение диссертации по теме «Общая психология, психология личности, история психологии», Четвериков, Дмитрий Владимирович

ВЫВОДЫ ГЛАВЫ 4.

1. Основной целью коррекции аддиктивного поведения является повышение качества жизни и социального функционирования аддиктивной личности, реализуемое в ресоциализирующей модели при соблюдении принципов многоуровневости, дестигматизации, индивидуальности, континуальности, эмпатии и ступенчатости.

2. Практическими формами ресоциализирующего вектора коррекции аддиктивного поведения являются психологические коррекционные механизмы - системы регуляторных воздействий, обеспечивающих повышение качества жизни и социальную реинтеграцию аддиктивной личности. Механизм блокирования обеспечивает исключение аддиктивных агентов, что приводит к невозможности получения ожидаемых эффектов от него и, соответственно, затуханию аддиктивной мотивации. Механизм замещения предполагает драйв поведения аддиктивной личности к менее аддиктогенным и более социализированным агентам, от химических аддикций к нехимическим. Механизма реинтеграции ориентирован на коррекцию аддиктивных триггеров, ставших причиной АП. Механизм дезактуализации аддиктивных паттернов рассчитан на коррекцию аддиктивной идентичности путем усиления мотивационных и рефлексивных характеристик. В ходе реализации механизма личностной реконструкции происходит экзистенциальная трансформация личности с формированием новой системы убеждений, . верований, ценностей, коммуникативных предпочтений и социальной роли, исключающих аддик-тивные реализации.

3. Эффективность коррекции аддиктивного поведения определяется повышением качества жизни и социального функционирования индивида, повышением интернальности, усилением мотивационно-потребностных характеристик, рефлексии, самодостаточности, автономности и спонтанности личности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

В ходе проведенных исследований установлено, что отдельные аспекты аддиктивного поведения личности рассматривались на всем протяжении истории человечества в различных областях мировой науки - в психологии, медицине, культурологии, социологии, биохимии, аддиктивные паттерны описывались в художественной литературе как различные формы человеческой страсти. Только в последнем десятилетии прошедшего века данный психологический эпифеномен стал объектом предметного рассмотрения психологической науки, что связано в катастрофическим ростом аддиктивных тенденций в социуме. Как показывает эмпирический анализ специальной литературы, АП личности исследовалось в основных направлениях современной психологии - психоанализе, когнитивной психологии, бихевиоризме и т.д. Эти направления анализировали аддиктивные феномены в соответствии с их теоретической ориентацией, но этот анализ нередко отличал односторонний подход, несистемность, а часто - методологическая несостоятельность. Комплексной психологической оценки АП не проведено, не установлены его феноменологические границы, не определены основные понятия, не разработана психологическая структура. Эти предпосылки вкупе с высокой социальной значимостью проблемы и обусловили цель нашей работы: выявление психологических механизмов и структуры АП с выработкой рекомендаций по его коррекции.

Современная психология рассматривает понятие «психологический механизм» в контексте регуляторных систем поведенческой активности личности, связанных интериоризацией конвенциональных норм. В нашей работе мы опирались на теоретические предпосылки об иерархической структуре регуляции поведения - от факторов и интериоризации социальных ролей к специфическим механизмам аддиктивного поведения личности, от системной среды к системной функции. Однако рассмотрение интериоризации как общего механизма формирования психики человека не может претендовать на универсаль.ность в общей человеческой популяции. Теория интериоризации не учитывает наличие в психике патологических конструктов, меняющих идентичность человека и вносящих коррективы в регуляцию поведения. При психических расстройствах дезинтегрируются все компоненты регуляции, поэтому дезинтегрирующий фактор должен быть учтен при анализе любых форм поведенческой активности.

Разработка понятийного аппарата аддикции проведена нами в русле данного теоретического направления. С этих позиций механизм аддиктивного поведения представляет собой систему регуляторных факторов, обеспечивающих возникновение, модуляцию или прекращение аддиктивных реализаций. Следующим теоретическим вопросом психологического анализа было отграничение психологических факторов АП. Как и в большинстве общепсихологических исследований последних лет мы считаем, что психологический фактор носит более элементарный характер, их совокупность в системе формирует психологический механизм. Психологический фактор здесь представляет собой психологическую характеристику личности, определяющей модуляцию АП.

Для идентификации психологических факторов и их дальнейшей систематизации в психологические механизмы нами было проведено изучение становления и развития АП у 507 героиновых наркоманов, обратившихся за специализированной коррекцией. В ходе исследования идентифицировано 46 личностных характеристик, влияющий на адциктивный процесс. Их кластеризация показала, что существует три основных психологических механизма АП. Конвенциональный механизм обусловлен процессом аддиктивной социализации и определяется степенью и характером интериоризации социальных норм-правил. Диссоциальный механизм связан к отвержением личностью данных норм и формированием девиантных поведенческих паттернов, с которыми связана аддикция. Интегрирующий механизм обусловлен наличием в идентичности проблемных конструктов, обуславливающих субъективно переживаемую дезинтеграцию психической деятельности. Данные образования, запускающие поиск опьяняющих веществ и ситуаций и формирующих иллюзорное представление о реальности, мы предлагаем определить как аддиктив-ные триггеры. Среди них наибольшее значение имеют гипотимия, ангедогия, фобические расстройства, переживания физической непривлекательности, когнитивные расстройства и др.

Реализация психологических факторов и механизмов возможна при наличии психологических условий, к каковым относится аддиктивная ориентация общества и аддиктивная субкультура. Последняя является системной средой развития АП со своей структурой обычаев, мировоззрением, диалектом, фольклором. Аддиктогенный агент (алкоголь, наркотик, поведенческий паттерн) лишь специфицирует социальные и психологические характеристики аддиктивной субкультуры; общие закономерности ее возникновения и развития постоянны. Аддиктивная субкультура героин-зависимых лиц дефицитарна с силу отсутствия консолидирующей идеологии. Данное положение позволило устранить ранее существующие противопоставление «внешних» и «внутренних» причин аддикции. Фактором формирования и стабилизации аддиктивной субкультуры является инкорпорируемое современными экономическими реалиями потребительское поведение человека в социуме, распространенность и доступность аддиктогенных агентов в референтной среде. Данная субкультура идентифицирована популяционно-динамическими критериями, показана роль аддиктивной социализации в возникновении индивидуального аддиктивного поведения в референтной группе, причины динамики микросоциальных и индивидуальных аддиктивных паттернов. Представлен спектр социальных расстройств, ассоциированных с АП.

Структура личности при АП изучалась с использованием одного из наиболее валидных психодиагностических тестов - опросника ММР1. Экспериментально-психологическое исследование показало, что в структуре аддиктивных личностей преобладают компоненты, обусловливающие диссоциальную окраску поведенческого рисунка (различные формы диссоциально-сти, ауто- и гетероагрессия), а также вызывающие коммуникативную, социальную или интернальную фрустрацию (беспомощность, тревожность, конформность, застревание аффекта, импунитивная ориентация). Данные психологические характеристики обладают определенным аффинитетом к аддик-тивному поведению.

На основе выбранной в качестве модели АП героиновой наркомании проведен психологический анализ функционирования аддиктивной личности. Показано, что моралистическая оценка аддикта как «безвольного» человека, который по этой причине не в состоянии отказаться от своего порока, не выдерживает никакой критики. Установлен сложный характер изменения дея-тельностных и волевых аспектов психики человека при АП. Отмечается перераспределение волевого потенциала: при ослаблении побуждений к неинтересной деятельности аддикт инициативен и активен в направлении аддиктивной реализации; субъективный контроль характеризуется низкой интернальностью. Исследование мотивационно-потребностной сферы при АП показали гетерономность мотивЬв потребления на фоне дефицитарной мотивации достижений и первичного мотивационного конфликта. Показан механизм возникновения и становления аддиктивной потребности, когда гетерономные мотивы после фиксирующего экспериментирования с аддик-тивным агентом постепенно становятся гомономными. Эта потребность сокращает мотивационное поле, обедняет поведенческий репертуар и сужает круг смыслоообразующих мотивов, что феноменологически проявляется в утрате социально позитивных интересов, чрезвычайной нестабильности поведения,' его непрогнозируемости, «безволии» и лживости аддиктивных личностей.

Исследование системы ценностных ориентаций свидетельствует о доминировании досуговых и рентных в структуре терминальных ценностей, а также показателя «свободы», которая понимается аддиктами как избавление от социальных ограничений, от родительского «гнета» и контроля правоохранительных органов. Высшие ценности находятся на последних местах, их реализованность низка и в большей мере связана с «развлечениями» и «свободой» в вышеупомянутом понимании. Низкий уровень реализованности «развития» и «общественного признания» обусловлен как интраспективным осознанием собственной неполноценности, так и его социальной проекцией. Спектр инструментальных ценностных ориентаций свидетельствует о доминировании «эффективности в делах», понимаемой как эффективность в реализации меркантильных потребностей. Высокий ранг «образованности» и ее низкая реализованность обусловлены нереализованными когнитивными потребностями.

Феноменологический анализ показал, что АП характеризуется психологической специфичностью. Данный эпифеномен очерчен изменением эмоциональной, интеллектуальной или экзистенциальной ценности аддиктивного агента, мотивационным сдвигом в сторону аддиктивных реализаций, аддиктивной потребностью, ростом толерантности, формированием специфической психологической защиты. С учетом того, что любая форма поведенческой активности личности может приобретать аддиктивный характер, это позволяет дифференцировать аддиктивные и неаддиктивные формы поведения.

Проведенные на методологической основе системного анализа исследования позволили создать системную модель АП, учитывающую механизмы, факторы и условия данного эпифеномена. Помимо этого анализ аддикции позволил включить в нее иные параметры (оси) - личностные характеристики, специфические аддиктивные феномены, психопатологические расстройства, социальные параметры, качество жизни.

Представленная модель легла в основу ресоциализирующей концепции коррекции аддиктивного поведения, эффективность которой была доказана в коррекционном эксперименте. Показано значение ресоциализации в психологической коррекции аддиктивного поведения, обоснована необходимость повышения качества жизни и уровня социального функционирования при ад-дикции. Установлено наличие пяти основных механизмов аддиктивного поведения. Механизм блокирования аддиктивного агента обеспечивает исключение его и, соответственно, прекращение конкретной формы АП. Механизм замещения предполагает замену одного аддиктивного агента другим, менее деструктивным. Механизм реинтеграции предполагает коррекцию ад-диктивных триггеров. Механизм дезактуализации ориентирован на деструкцию аддиктивных стереотипов с усилением самодостаточности и интернальности личности. В рамках этого механизма нами разработан моти-вационно-рефлексивныей тренинг, показана его эффективность при психологической коррекции героиновой наркомании. Механизм личностной реконструкции предполагает глобальную реструктуризацию личности с формированием новых социальных установок и психологических характеристик вне поля аддиктивной деятельности. Данное направление реализовано путем разработки экзистенциального тренинга на основе философско-психологической концепции Карлоса Кастанеды. Глубокая проработка аддиктивных проблем в контексте основных экзистенциальных понятий (свобода, бессмысленность, изоляция и смерть) позволила сформировать качественные ремиссии у части наших респондентов.

Проведенные исследования позволяют сделать итоговые выводы:

1. В истории мировой науки изучение проблемы аддиктивного поведения ' личности является следствием междисциплинарного научного поиска, интегрирующее направление которого - психологическое. Выделение аддик-тологии как специфического раздела психологии произошло во второй половине XX века в результате достижений общей и клинической психологии, патопсихологии, психиатрии, наркологии, социологии и культурологии. Психоаналитическое направление трактует аддикцию как следствие актуализации защитных механизмов личности или способ преодоления базальной тревоги. Персонологический подход предполагает наличие специфических типов личности или личностных черт, определяющих тропность к АП. Мотивационный подход представляют теории реактивного сопротивления и заученной беспомощности, а социально-когнитивное направление рассматривает аддикцию как вариант преодоления протрагированной социальной фрустрации. Гипотеза «самолечения» предполагает, что АП возникает в'ситуациях личностной саморегуляции психологической или социальной дезадаптации.

2. Психологический механизм АП является системой регуляторных факторов, обеспечивающих возникновение, модуляцию или прекращение аддиктивных реализаций, а психологический фактор представляет собой психологическую характеристику личности, определяющую модуляцию АП. В отногенезе аддиктивного поведения личности основную роль играет девиант-ная социализация, приводящая к интериоризации аддиктивных паттернов. В основе возникновения и развития АП лежат три психологических механизма. Конвенциональный механизм является следствием аддиктивной социализации, в его формировании основную роль-играют индухция референтной группы, недостаточный социальный контроль, психологический инфантилизм и алкогольная семья. Формирование диссоциального механизма в большей степени обусловлено оппортунистической ориентацией личности, информированность о психотропном действии ПАВ, адаптацией в антисоциальной группе, толерантностью к алкоголю в семье и слабой успеваемостью. Интегрирующий механизм развивается при наличии аддиктивных триггеров - личностных конструктов, дезинтегрирующих психическую деятельность; среди них основное значение имеют ангедония, переживания психической непривлекательности, гипотимия и когнитивные расстройства.

3. Аффилиация аддиктивных личностей формирует специфическую социальную группу, идентификационным фактором которой является аддиктив-ное поведение ее членов - аддиктивную субкультуру. АСК может быть идентифицирована по популяционно-демографическим и социально-психологическим параметрам, она обладает специфической структурой обычаев, мировоззрением, сеМйбЛОГическими характеристиками (диалектом, фольклором, внешним рисунком поведения). Социальная трансляция и экспансия АСК осуществляется через создание позитивной аддиктивной референции, привлекающей новых объектов.

4. Структура личности при аддиктивном поведении характеризуется аффинитетом к диссоциальности, сопровождающейся ригидным аффектом и дефицитом интериоризации социальных и этических норм, конвертируемая или не конвертируемая в иные патопсихологические образования (тревожность, депрессию, гетероагрессию). Существующий на начальных этапах аддиктивного поведения внутриличностный конфликт трансформируется в изменение индивидуальных поведенческих норм-правил, ориентированных на аддиктивную субкультуру; в дальнейшем личность адаптивна лишь в условиях принятия аномальных социальных норм. При психических расстройствах структура личности, обладающая аффинитетом к аддиктивному поведению, в большей степени связана с патопсихологическими характеристикам^ аффективного (беспомощность, соматизированная депрессия, гипомания), идеаторного (параноидная депрессия или мания, паранойяльность) или мотивационного (аспон-танность) характера.

5. Аддиктивная деятельность обусловлена наличием аддиктивной потребности, при ее актуализации цель данной деятельности абсолютна, что предполагает тотальную перестройку поведенческой активности личности в сторону аддиктивных реализаций. Волевой потенциал распределяется к узко-аддиктивной деятельности, субъективный контроль экстернален. Отмечается снижение мотивации и потребности достижения, формирование гедонистических и аддиктивных потребностей, обеднение мотивационного поля.

6. Система ценностных ориентаций при аддиктивном поведении утилитарна - в группе терминальных ценностей превалируют развлечения, свобода и материально обеспеченная жизнь, а на последнем месте находятся любовь и творчество. К наименее реализованным ценностям этой группы следует отнести развитие, общественное признание и творчество, а наиболее реализованным - развлечения и свободу. Из инструментальных ценностей превалирует эффективность в делах, минимальным - честность, жизнерадостность и воспитанность. Самоактуализация аддиктивной личности протекает в пределах ад-диктивной субкультуры.

7. Феноменологическая структура аддиктивного поведения личности очерчена повышением ценности аддиктивного агента, мотивационным сдвигом, аддиктивной и гедонистической потребностями, ростом толерантности, формированием специфической психологической защиты (частичное удовлетворение аддиктивной потребности, вытеснение, перцептивная защита, формирование рационально-объяснительной системы). К формам потенциально аддиктивных поведенческих паттернов относятся химические (алкоголизм, наркомании), физиологические (сексуальные аддикции, аномальное пищевое поведение), виртуальные (компьютерная и телевизионная зависимость), интерперсональные (аддикция отношений, любовная аддикция, со зависимость) и социальные (ургентная аддикция, трудоголизм, дачная аддикция, фанатизм, гэмблинг) типы аддиктивных реализаций. Аддиктивная идентичность человека реализуется на сенсорном, эмоциональном, когнитивном, поведенческом и интерактивном уровнях.

8. Основной целью коррекции аддиктивного поведения личности является повышение качества жизни и социального функционирования аддиктивной личности, реализуемое в ^социализирующей модели. Эффективность коррекции данного эпифеномена определяется повышением качества жизни и социального функционирования индивида, усилением интернальности, мотивационно-потребностных характеристик, рефлексии, самодостаточности, автономности и спонтанности личности. Практическими формами ресоциали-зирующего вектора коррекции аддиктивного поведения личности являются психологические коррекционные механизмы - системы регуляторных воздействий, обеспечивающих повышение качества жизни и социальную реинтеграцию аддиктивной личности. К ним относятся механизмы блокирования, замещения, реинтеграции, дезакгуализации аддиктивных паттернов и личностной реконструкции.

Таким образом можно констатировать, что цель исследования достигнута, положенные в его основы гипотезы подтвердились, а поставленные задачи решены. Перспективными направлениями научного исследования данной проблемы могут быть следующие:

- продолжение в рамках общепсихологической системной модели исследований специфичности отдельных форм аддиктивного поведения;

- апробация психологических технологий коррекции аддиктивного поведения личности и расширение их спектра в пределах разработанных коррекци-онных механизмов.

Список литературы диссертационного исследования доктор психологических наук Четвериков, Дмитрий Владимирович, 2002 год

1. Аболин Л.М. Психологические механизмы эмоциональной устойчивости человека. Казань, 1987.-91 с.

2. Абульханова-Славская К.А. Стратегия жизни.-М., Мысль, 1991. 299с.

3. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психических больных. М., 1979.- 496 с.

4. Агеев B.C. Межгрупповое взаимодействие: социально-психологические проблемы. М., 1990. - 162 с.

5. Андреева Г.М., Хелкама К., Дубовская Е.М. Уровень социальной стабильности и особенности социализации в старшем школьном возрасте // Вестник МГУ. Серия 14 1997 -№4 - С. 65-68

6. Бабаян Е.Э., Гонопольский М.С. Наркология. Учебное пособие для студентов медицинских институтов. М., Медицина, 1987. - 104 с.

7. Бабаян Э.А. Медико-социальные и медико-правовые аспекты проблемы, связанной со злоупотреблением препаратами из разных сортов конопли // Некоторые проблемы наркоманий и токсикоманий. М.,1989. - С. 10-63.

8. Белинская Е.П. Я концепция и ценностные ориентации старших подростков в условиях быстрых социальных изменений // Вестник МГУ. Серия 14- 1997,-№ 14-С. 51-54.

9. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Соколова Е.Д. Методика многостороннего исследования личности (структура, основы интерпретации, некоторые области применения). М.: «Фолиум», 1994. - 176 с.

10. Бехтель Э.И. Донозологические формы злоупотребления алкоголем. -М., 1986.-272 с.

11. Битенский B.C., Херсонский Б.Г. Мотивировка и условия способствующие злоупотреблению опиатами у подростков // Психологические исследования и психотерапия в наркологии. Л.: Изд. Института им. В.М. Бехтерева,1989.-С. 83-88.

12. Битенский B.C., Херсонский Б.Г., Дворяк С.В., Глушков В.А. Наркомании у подростков. Киев: Здоров'я, 1989. - 212 с.

13. Благов Л.Н. Аффективные расстройства при опийной наркомании. Ав-тореф. дисс. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. М.: ГНЦН, 1994. -32с.

14. Благов Л.Н. Об аффективной патологии в клинике наркоманий и токсикоманий // Тез. докл. VI Всеросс. съезда психиатров 24 26 октября 1990. - М.,1990.-Т. 2.-С. 199-201.

15. Бондалетов В.Д. Социальная лингвистика М.: Наука, 1987. - 415 с.

16. Бориневич В.В. Наркомании (клиника, патогенез, и лечение опийной наркомании). М.,1963. - 275 с.

17. Бохан Н.А., Перемитин Г.Г., Якутенок Л.П., Агарков А.П., Редченкова Е.М. Научно-организационные проблемы реабилитации больных наркоманиями в Томске // Сибирский вестник психиатрии и наркологии 1996. - № 2. - С.85.87.

18. Братусь Б.С. Аномалии личности. М.: Мысль, 1988. - 301 с.

19. Брушлинский A.B. Мышление и прогнозирование. М., 1979. - 227 с.

20. Будинайте Г.Л., Корнилова Т.В. Личностные ценности и личностные предпосылки субъекта // Вопросы психологии. 1993. - Т. 14. - № 5. - С. 3844.

21. Букановская Т.И. Эмоциональные переживания и психологическая защита в структуре синдрома зависимости у больных опийной наркоманией // Вопросы наркологии. 1992. - № 3. -4. - С. 157. - 161.

22. Буторина Н.Е., Колесниченко Т.Н. Типология пограничных психических расстройств резидуально-органического генеза у детей младшего школьного возраста // Социальная и клиническая психиатрия. 1996. - №1. -С. 36^3.

23. Буторина Н.Е., Малинина Н.В. Резидуально-органический психосиндром и многоосевая система классификации с позиций детской психиатрии // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2001. - № 3. - С.47-51.

24. Валентинов А.М. Заблудившиеся в сети // Третья столица. Омск, 2000 -№49.-С. 22.

25. Вальдман A.B., Звартау Э.Э., Козловская М.М. Психофармакология эмоций. М.: Медицина, 1976. - 328 с.

26. Василюк Ф.Е. Психология переживания (анализ преодоления критических ситуаций). М., Изд-тво МГУ, 1984. - 200 с.

27. Вилюнас В.К. Психологические механизмы биологической мотивации. -М.: 1986.- 132 с.

28. Вилюнас В.К. Психологические механизмы мотивации человека. М.: Изд-во МГУ, 1990.-125 с.

29. Врублевский А.Г., Рохлина М.Л., Власова И.Б., Петракова Л.Б., Чуркина Н,Б. Медико-социальный прогноз некоторых форм наркоманий // Вопросы наркологии. 1988. - № 3. - С. 38 - 4230. Галкин К.Ю. Темпорологическая концепция виртуальной аддикции //

30. Актуальные вопросы психиатрии и клинической психологии. Самара, 2000. -С. 45-58.

31. Ганзен В.А. Системные описания в психологии. Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1985. - 176 с

32. Ганзен В.А., Балин В.Д. Теория и методология психологического исследования СПб: РИО СПб ГУ, 1991 - 75 с.

33. Гибадулин Е.Ш. Типология эндогенных маний юношеского возраста и ее прогностическое значение // Социальная и клиническая психиатрия. 1992.-Т.2. вып.З.-С. 30. -37.

34. Гурвич И.Н. Психологические теории алкоголизма, нарко- и токсикома-ний. 1999. - http://psyterra.narod.ru/indalkprl.htm

35. Гуревич Ю.М. Особенности потребносгной сферы подростков и юношей, страдающих наркоманиями и токсикоманиями // Проблемы наркологии. -90: Сб. научных трудов (респ.). М.: Изд. Моск. НИИ психиатрии МЗ РСФСР, 1990.-С. 42-45.

36. Гурьева В.А., Гиндикин В.Я. Юношеские психопатии и алкоголизм. -М.: Медицина, 1980. 184 с.

37. Десятникова Ю.М. Психологическое состояние старшеклассников при изменении социального окружения // Вопросы психологии 1995 - № 5 - С. 41-45.

38. Дешериев Ю.Д. Социальная лингвистика М.: Наука, 1977. - 382 с.

39. Дмитриева Т.Н., Сучков В.А. Об алкоголизации подростков с патологическим формированием личности неустойчивого типа // Социальная и клиническая психиатрия. 1993. - Т. 3. вып 1. - С. 49-53.

40. Драган Г.И. Наркомания среди несовершеннолетних в России: ситуация, тенденции, противодействие // Вопросы наркологии. 1997. - № 2. - С. 76-84.

41. Елисеева И.И., Рукавишников В.О. Группировка, корреляция, распознавание образов: Статистические методы классификации и измерения связей. -М.: Статистика, 1977. 143 с.

42. Елшанский С.Н. Психосемантические методы исследования внутреннего опыта больными наркоманией // Вопросы наркологии. 2000. - № 1. - С. 6874.

43. Еникеев М.И. Основы общей и юридической психологии. М., 1996. -472 с.

44. Ждан А.Н. История психологии: от античности к современности. М.: Педагогическое общество России, 1999. - 512 с.

45. Жмуров В.А. Психопатология. Часть II. Психопатологические синдромы. Иркутск: Изд-во Иркут. ун-та, 1994. - 304 с.

46. Завьялов В.Ю. Мотивация потребления алкоголя у больных алкоголизмом и здоровых // Психологический журнал. 1986 - № 5. - С. 102. -111.

47. Завьялов В.Ю. Отдохни Мария, или шарики за ролики. 2000. -http://faqs.org. ru/psycho/reklama. htm.

48. Закон Российской Федерации «О здравоохранении» Ведомости Верховного Совета РСФСР. - 1971 - № 33 - С. 687-702.

49. Залесский Г.Е. Психология мировоззрения и убеждений личности. М., 1994.-142 с.

50. Зейгарник Б.В. Патопсихология. М., Изд-во МГУ, 1986. - 272 с.

51. Иванец H.H., Винникова М.А. Героиновая наркомания. М., 2000. - 128с.

52. Иванец H.H., Игонин A.JI. Клиника алкоголизма // Алкоголизм: (Руководство для врачей). / Под ред. Г.В. Морозова, В.Е. Рожнова, Э.А. Бабаяна. -М., 1983.-С. 75-149.

53. Иванов Н.Я. Популяционные нормы для определяемых с помощью ПДО показателей акцентуации характера у подростков // Психологическая диагностика при нервно-психических и психосоматических заболеваниях. Л., 1985. - С. 44-46.

54. Каннабих Ю.В. История психиатрии. Л.: Медгиз, 1928. - 520 с.

55. Караганов С.А., Малашенко И.Е., Федоров A.B. Наркомания в России: Угроза нации. Доклад о ситуации с наркоманией в России. Совет по внешней и оборонной политике. М, 1998. - 32 с.

56. Клименко Т.В. Основные тенденции развития синдрома патологического влечения к наркотическим средствам в структуре сочетанной психической патологии // Социальная и клиническая психиатрия. 1994. - Т. 4. вып 1. - С. 64-69.

57. Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. М.: Медицина, 1985. - 288 с.

58. Ковалев Г.А., Радзиховский Л.А. Общение и проблема интериоризации // Вопросы психологии. 1985. - № 1. - С. 110-120.

59. Колядо В.Б. Ретроспективная медико-демографическая оценка потерь здоровья населения от облучения радиоактивными осадками при ядерных испытаниях: Метод, пособие. Барнаул, 1996. - 196 с.

60. Кон И.С. В поисках себя: Личность и ее самосознание.- М.: Политиздат, 1984-254 с.

61. Короленко Ц.П. Транскультуральные аспекты аддиктивного поведения и психических расстройств в современной России // Матер. XII съезда психиатров России. М„ 1995. -С. 80-82.

62. Короленко Ц.П., Бочкарева Н.Л. Особенности некоторых экзогенных интоксикаций в условиях Севера. Новосибирск, 1980. - 120 с.

63. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Психосоциальная аддиктология. Новосибирск, 1999. - 418 с.

64. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Социодинамическая психиатрия. -Новосибирск, 1999. -418 с.

65. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В., Загоруйко E.H. Идентичность в норме и патологии. Новосибирск, 2000. - 256 с.

66. Короленко Ц.П., Донских Т.А. Аддиктивное поведение новая проблема современного мира. Особенности женского аддиктивного поведения // Проблемы наркологии - 89: Сб. науч. трудов (респ.). - М.: Изд. Моск. НИИ психиатрии МЗ РСФСР, 1989. - С. 57 - 63.

67. Короленко Ц П., Донских Т.А. Аддиктивное поведение в клинике современных наркоманий и токсикомании // Проблемы алкоголизма и наркоманий. Хабаровск, 1989. - С. 79. - 81.

68. Короленко ЦП., Донских Т.А. Основные характеристики развития аддиктивного поведения // Современные задачи психиатрии и наркологии: Материалы Алтайского краевого съезда психиатров и наркологов Барнаул, 1990. -С. 33-35.

69. Короленко Ц.П., Завьялов В.Ю. Мотивы аддиктивного поведения у токсикоманов // Психологическая наука и практика. Тез. докл. к научнопрактической конференции 17-19 июня 1987 г. Новосибирск, 1987. - С. 387391.

70. Кошкина Е.А. Злоупотребление наркотиками и псЙхоайтивными веществами в России // Материалы XIII съезда психиаяррб5"Тоссии. М., 2000. -С.248.

71. Кошкина Е.А., Тарасова Г.В., Гаврилова А.П. Многофакторный анализ заболеваемости наркоманиями и токсикоманиями в России // Вопросы наркологии. 1997. - № 2. - С. 84 - 94.

72. Критская В.П., Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф. Патология психической деятельности при шизофрении: мотивация, общение, познание. М., МГУ,1991.-256 с.

73. Кроз М.В. Аннотированный указатель методов социально-психологической дианостики: учебное пособие. М.: Изд-во МГУ, 1991 - 55 с.

74. Ксендзюк А.П. Тайна Карлоса Кастнеды. Киев: София, 1997. - 321 с.

75. Куприянова И.Е., Семке В.Я., Логинов И.П. Социальные вопросы ад-диктивных состояний (по материалам XIV конгресса социальной психиатрии, Гамбург, 5. 10 июня 1994) // Региональные проблемы современной аддикто-логии. - Томск, 1994. - С. 68. - 72.

76. Курек Н.С. Особенности экспрессивно-импрессивного аспекта эмоциональной сферы больных наркоманией // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1991. - Т.91. вып2. - С. 64-<57.

77. Ланда А.И. Некоторые вопросы изучения личности и познавательных функций у больных наркоманией опиатами // Некоторые проблемы наркоманий и токсикоманий. М.,1989. - С. 102-110.

78. Леонов В.П., Ижевский П.В. Применение статистики в статьях и диссертациях по медицине и биологии. Часть 1. Описание методов статистического анализа в статьях и диссертациях // Международный журнал медицинской практики. 1998. - № 4. - С. 7-12.

79. Леонов В.П., Ижевский П.Ж. Применение статистики в медицине и биологии: анализ публикаций 1990-1997 // Сибирский Медицинский журнал. -1997-№3-4,- С. 64 74.

80. Леонова Л.Г., Бочкарёва Н.Л. Вопросы профилактики аддиктивного поведения в подростковом возрасте. Учебно-методическое пособие. Новосибирск: НМИ, 1998.-65 с.

81. Леонтьев А.Н. Проблемы развития психики. М.: Изд-тво МГУ, 1981. - 586 с.

82. Леонтьев А. Н. Избранные психологические труды : В 2-х т. Т. 1, М.: Периодика, 1983. - 452 с.

83. Леонтьев В.Г. Психологические механизмы мотивации. Новосибирск,1992.-215 с.

84. Леонтьев Д. А. Ценность как междисциплинарное понятие: опыт многомерной реконструкции // Вопросы философии 1996. - № 5. - С. 15-26.

85. Леонтьев Д. А. Очерк психологии личности. М.: Смысл, 1997. - 64 с.

86. Леонтьев Д.А. Ценностные представления в индивидуальном и групповом сознании // Психологическое обозрение. 1998. -№ 1. - С. 35-48.

87. Лисицын Ю.П., Копыт Н.Я. Алкоголизм: социально-гигиенические аспекты. М., 1983. - 264 с.

88. Личко А.Е. Алкоголизация и профилактика алкоголизма у подростков с аномалиями характера // Патогенез, клиника и лечение алкоголизма,-М.,1976.- С.163-165.

89. Личко А.Е. Наркотизм (употребление наркотиков) и подростковые наркомании // Психопатии и акцентуации личности у подростков. М.: Медицина, 1977,-С. 61-70.

90. Личко А.Е. Подростковая психиатрия. М.,1985. 416 с.

91. Личко А.Е. Шизофрения у подростков. М., 1989. -215 с.

92. Личко А.Е., Битенский B.C. Подростковая наркология: Руководство для врачей. -Л.,1993.- 304 с.

93. Ломов Б.Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии. -М.: Наука, 1984.-446 с.

94. Магомед-Эминов М.Ш. Личность и экстремальная ситуация // Вестник МГУ. 1996 Серия 14 (4) - С. 56-84.

95. Макаров В.В. Клинико социальные аспекты раннего алкоголизма // Проблемы наркологии - 89: Сб. научных трудов (респ.). - М.: Изд. Моск. НИИ психиатрии МЗ РСФСР,1989. - С. 83 -.87.

96. Мастеров Б.М. Психология саморазвития: психотехника риска и правила безопасности. Рига, ПЦ «Эксперимент», 1996. - 142 с.

97. Минков Е.Г. Особенности преморбидной мотивационной сферы у больных с зависимостью от психоактивных веществ // Материалы XII съезда психиатров России. М., 1995. - С. 770-771.

98. Минков Е.Г. О совокупности условий, необходимой и достаточной для формирования зависимости от психоактивных веществ // Вопросы наркологии. 2000. -№ 3. - С. 51-60.

99. Михайлов A.M. Психопатология опийной интоксикации // Вопросы наркологии. 1992. - № 1. - С. 21-28.

100. Михалев П.В., Покоев А.И. Факторы предиспозиций и профилактики токсикоманий у подростков // Тезисы докладов VI Всеросс. съезда психиатров 24-26 октября 1990. М.,1990. - Т. 2. - С. 226-227.

101. Морозов Г.В., Боголепов H.H. Морфинизм. М.,1984. - 212 с.

102. Москаленко В.Д., Гунько A.A. Взрослые сыновья и дочери больных алкоголизмом: спектр психопатологии // Вопросы наркологии. 1993. - № 1. - С. 80-89.

103. Надеждин A.B. Феноменология расстройств общего чувства при опийном абстинентном синдроме // Вопросы наркологии. 1994. - № 3.- С. 27-31.

104. Найденова Н.Г. Некоторые клинические закономерности формирования эфедроновой и опийно-эфедроновой наркомании у опиоманов // Проблемы наркологии 89: Сб. научных трудов (респ.). - М.: Изд. Моск. НИИ психиатрии МЗ РСФСР, 1989. - С. 93 - 98.

105. Найденова Н.Г., Власова И.Б. К клинике наркоманий и токсикоманий у больных олигофренией // Материалы XII съезда психиатров России. М., 1995. -С. 782 - 784.

106. Найденова Н.Г., Власова И.Б.,.Радченко А.Ф. Об одной из возможных причин патоморфоза опийных наркоманий в современной клинической практике // Актуальные вопросы наркологии. Ашхабад, 1989. - С. 83 - 86.

107. Найденова Н.Г., Радченко А.Ф. Методы ранней профилактики наркоманий и токсикоманий // Новые формы организации наркологической помощи населению и профилактики алкоголизма. М., 1991. - С. 45-48.

108. Небылицын В. Д. К вопросу об общих и частных свойствах нервной системы // Вопросы психологии. 1968. - № 6. - С. 29-43.

109. Орлов М.А. Истор1я сношенш человека съ диаволомъ Спб, 1904 - 352с.

110. Основы законодательства СССР о здравоохранении Ведомости Верховного Совета СССР. - 1969 - № 57 - С. 1318-1389.

111. Пелевин В.О. Generation «7Г». М.: Варгиус, 2000. -335 с.

112. Пелевин В.О. Жизнь насекомых М.: Варгиус, 2000. - 183 с.

113. Пелипас В.Е. Этические проблемы в практической наркологии // Вопросы наркологии. 1998. - № 1. - С. 75-94.

114. Пивоварова Л.Ф., Козырев С.Н., Черепанова Т.П. Социально. психологические особенности подростков, страдающих опийной наркоманией // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 1996. - № 2. - С. 87. - 89.

115. Поливанова К.Н. Психологическое содержание подросткового возраста // Вопросы психологии 1996 - № 1. - С. 55-62.

116. Пятницкая И.Н. Злоупотребление алкоголем и начальная стадия алкоголизма. М., 1988.- 173 с.

117. Пятницкая И.H. Клиническая наркология. JI.,1975. - 342 с.

118. Пятницкая И.Н. Наркомании. М., 1994. - 495 с.

119. Радченко А.Ф., Рохлина М.Л. Семьи больных наркоманиями // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1990. - Т.90. вып.2. - С. 3842.

120. Резник В.А. Некоторые практические аспекты групповой психотерапии при токсикоманическом поведении у подростков // Психологические исследования и психотерапия в наркологии. Л.: Изд-тво. института им. В.М. Бехтерева, 1989.-С. 122-128.

121. Романова М.В., Хромова Т.Н., Романова А.Н. К клинике алкоголизма в подростковом возрасте // Проблемы наркологии. 89: Сб. научных трудов (респ.). М.: Изд. Моск. НИИ психиатрии МЗ РСФСР, 1989. - С. \ 16-119. '

122. Ромек В.Г. Теория выученной беспомощности Мартина Селигмана // Журнал практического психолога. 2000. - № 2-3. - С. 218-235.

123. Рохлина М.Л. Психопатологические расстройства в клинике опийной наркомании // Материалы XII съезда психиатров России. М., 1995. - С. 820822.

124. Рохлина М.Л., Врублевский А.Г. Аффективные нарушения у больных полинаркоманиями и их роль в возникновении рецидивов заболевания // Вопросы наркологии. 1990. - № 1. - С. 34 - 38.

125. Рохлина М.Л., Ураков И.Г. Клиника и лечение абстиненции при поли-наркоманиях и осложненных опийных наркоманиях. Методические рекомендации. -М., 1985. -16 с.

126. Рубинштейн С.Л. Проблемы общей психологии. М., 1976. - 321 с.

127. Самыкина Н.Ю., Лисецкий К.С. Разработка программы вторичной профилактики наркомании в старшем подростковом возрасте. Самара, 1999. -Интернет

128. Смирнов В.К., Нечипоренко В.В., Бердник К.П. Некоторые подходы к пониманию психологических аспектов формирования наркомании // Психологические исследования и психотерапия в наркологии. Л.: Изд. Института им. В.М. Бехтерева, 1989. - С. 38-43.

129. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Тхостов А.Ш., Зеленина Е.В, Андрю-щенко A.B., Иванов C.B. Психопатология депрессий (к построению типологической модели) // Депрессии и коморбидные расстройства. / Под ред. А.Б. Смулевича. М, 1997. - С. 28-53.

130. Собчик Л.Н. Введение в психологию индивидуальности. Теория и практика психодиагностики. М.: Ин-т прикладной психологии, 1998. - 512 с.

131. Софронов А.Г. Наркомания у ветеранов локальных войн. 1999. -http ://www .narcom. ru/cabinet/onl ine/2. html.

132. Софронов А.Г. Понятие "здоровье" и "болезнь" в клинике наркоманий. -1999 http://www.narcom.ru/cabinet/online/2.html.

133. Стрелец Н.В. Клиника наркоманий: основные синдромы и клинические формы // Психиатрия и психофармакотерапия. 1999. - № 3. - С. 16-19.

134. Стрельчук И. В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем. М., 1973.-384 с.

135. Тухолка С. Колдуны и ведьмы въ Европе. — Рига, 1.9Ö7. 212 с.

136. Ульянкина Т.И. История опиумных препаратов и проблема возникновения наркомании // Русский Медицинский журнал. 1997. - Т. 5 (10) - С. 21-38.

137. Хоруженко В.Г. Культурология. Энциклопедический словарь. Ростов-на-Дону: Изд-во, 1997. - 640 с.

138. Цукерман Г.А. Психология саморазвития: задача для подростков и их педагогов М.: Интерпракс, 1994. - 124 с.

139. Шайдукова JI.K., Цетлин М.Г., Мельчихин С.М. Социально-психологическое и клиническое значение сленга русскоязычных больных алкоголизмом и наркоманиями. Вопросы наркологии. - 1999. - № 2. - С. 70-74.

140. Шаров A.C. Система ценностных ориентаций как психологический механизм регуляции жизнедеятельности человека. Автореферат дисс. докт. психол. наук. Новосибирск, 2000. - 41 с.

141. Шмаонова J1.M. Психические заболевания // Эпидемиология неинфекционных заболеваний. М, 1990. - С 105-123

142. Шмуклер А.Б. Проблема качества жизни в психиатрии // Социальная и клиническая психиатрия 1996 - № 1 — С. 100-105.

143. Щербаков Е.П. Функциональная структура воли Омск, 1990 - 256 с.

144. Эйдемиллер Э.Г., Кулаков С.А., Черемисин О.В. Саморазрушающее поведение у подростков: пути исследования, проблемы и разработка методов психотерапии // Саморазрушающее поведение v подростков. Л., 1991. - С. 6571.

145. Энтин Г.М., Шамота А.З., Овчинская A.C., Ашихмин O.A. Ситуация с потреблением алкоголя и наркотиков в России в 1994-1997 гг.: динамика и прогноз // Вопросы наркологии. 1999. - № 1. - С. 71-78.

146. Якубенко О.В. Клиника, медико-психологическая коррекция и профилактика пограничных нервно-психических расстройств у школьников-подростков. Дисс. канд. мед. наук Новосибирск, 2001 - 159 с.

147. Яницкий М.Г. Психологические факторы и механизмы развития системы ценностных ориентаций личности. Автореферат дисс. докт. психол. наук. Новосибирск, 2000. - 41 с.

148. Achenbach Т.М., Howell С.Т., McConaughy S.H. Six-year predictors of problems in a national sample of children and youth: II. Signs of disturbance // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 1995. - Vol. 34(4). - P. 488-498.

149. America's children are smoking, drinking, and using drugs at the youngest ages ever alcohol remains, by far, the drug teens most widely abuse // CASA adolescent commission report. - Washington, 1997. - 298 p.

150. Anglin L. Self-identified correlates of problem alcohol and drug use with comparisons between substances // International Journal of the Addictions 1994 -Vol. 29(3)-P. 285-302.

151. Ashley M.J., Ferrence R., Room R., Rankin J., Single E. Moderate drinking and health: report of an international symposium // Canadian Medical Journal. -1994.-Vol. 151 (6).-P. 809-828.

152. Assessment of Subjective Weil-Being: The Subjective Well-Being Inventory (SUBI). Geneva, World Health Organization, 1992 - 37 p.

153. Bachmann K.M., Moggi F. Dual diagnoses: addiction and other psychiatric disease. Theory, empirical findings and basic therapeutic considerations of a new concept // Psychiatric Praxis. 1993, Jul, - Vol. 20 (4). - P. 125-129.

154. Ball J.C., Ross A. The effectiveness of methadone maintenance treatment: patients, programs, services, and outcome NY: Springer-Verlag, 1991 - 283 p.

155. Barnea Z., Teichman M., Rahav G. Substance use and abuse among deviant and nondeviant adolescents in Israel // Journal of Drug Education. 1993. - Vol. 23(3).-P. 223-236.

156. Bayatpour M., Wells R.D., Holford S. Physical and sexual abuse as predictors of substance use and suicide among pregnant teenagers. // Journal of Adolescent Health. 1992. - Vol. 13 (2). - P. 128-132.

157. Beauvais F. An integrated model for prevention and treatment of drug abuse among American indian youth // Journal of Addictive Diseases. 1992. - Vol. 11 (3).-P. 63-80.

158. Ben-Zion C. Long-term effects of adolescent drug use in the Israel middle class // International Journal of Addiction. 1994. - Vol. 29(11).-P. 1469-1476.

159. Bernardi E., Jones M., Tennant Ch. Quality of parenting in alcoholics and narcotics addicts // British Journal of Psychyatry. 1989. - Vol. 154 (5).- P. 677

160. Bhargava H.N. Diversity of agents that modify opioid tolerance, physical dependence, abstinence syndrome, and self-administrative behavior. Pharmacologo-cal Revue. - 1994, Sep. - P. 46(3). - P. 293-324.

161. Bijlsma U. Chronische morfinevergiftiging, psychiatrisch gedeelte // Opium en Morfine Leiden, 1925 - S. 14-54.

162. Binion V. Sex differences in socialization and family dynamics of feamle and male heroin users // Journal of Social Issues. 1982. - Vol 38 (4). - P. 43-57.

163. Blair T.L. Habit indulgence in certain cactaceous plants among the Indians // Journal of the American Medical Association 1921 - Vol. 76. - P. 1033-1034.

164. Bradbum N.M. The structure of psychological well-being Chicago: Aldine, 1969- 106 p.

165. Brady K.T. Posttraumatic stress disorder and comorbidity: recognizing the many faces of PTSD // Journal of Clinical Psychiatry. 1997. - Vol. 58 (9). - P. 1226.

166. Brehm J.W. A theory of psychological reactance. New York: Academic Press, 1966. - 420 p.

167. Brennan T. Towards the cultural history of alcohol. // Journal of Social History, 1989 Vol. 23 - P. 70-92.

168. Brent D.A., Perper J. A. Moritz G., Liotus L. Familial risk factors for adolescent suicide: a case-control study // Acta Psychiatrica Scandinavica. 1994. - Vol. 89(1).-52-58.

169. Breslau N., Peterson E.L., Schultz L.R., Chilcoat H.D., Andreski P., Major depression and stages of smoking: A longitudinal investigation // Archives of General Psychiatry. 1998. - Vol. 55(2). - P. 161-166.

170. Bridge J.A., Brent D. A., Johnson B.A., Connolly, J. Familial aggregation of psychiatric disorders in a community sample of adolescents // Journal of the American academy of child and adolescent psychiatry. 1997. - Vol. 36 (5). - P. 628-636.

171. Brook J.S., Gordon A.S., Whitem M. Stability of personality during adolescent and its relationship to stage of drug use // General Social and General Psycholo-gycal Monografy 1985.- Vol. 111, N. 3.- P. 319-330.

172. Brooner R.K., King V.L., Kidorf M„ Schmidt C.W., Bigelow G.E. Psychiatric and substance use comorbidity among treatment-seeking opioid users // Archives of General Psychiatry. 1997. - Vol. 54. - P. 71-80

173. Brown V.B., Ridgely M.S., Pepper B., Levine I.S., Ryglewicz H. The dual crisis: mental illness and substance abuse // American Psychologist 1989. - Vol. 44 (3).-P. 565-569.

174. Budney A.J., Bickel W.K., Amass L. Marijuana use and treatment outcome among opioid-dependent patients // Addiction 1998 - Vol. 93(4). - P. 493-503.

175. Buss T.F., Abdu R. Repeat victims of violence in an urban trauma center // Violence and Victims. 1995. - Vol. 10(3). - P. 183-194.

176. Byrne P. Stigma of mental illness and ways of diminishing it // Advances in Psychiatric Treatment 2000 - Vol. 6 - P. 65-72.

177. Calsyn D. A., Fleming C., Wells E. A., Saxon A. J. Personality disorder subtypes among opiate addicts in methadone maintenance // Journal of Addictive Diseases. 1996. - Vol. 10. - P. 3-8.

178. Carlson R.G., Siegal H.A. The crack life: an ethnographic overview of crack use and sexual behavior among African-Americans in a Midwest Metropolitan city // Journal of Psychoactive Drugs 1991 - Vol. 23(1) - P. 11-20.

179. Carvajal S.C., Photiades J.R., Evans R.I., Nash S.G. Relating a social influence model to the role of acculturation in substance use among latino adolescents // Journal of Applied Social Psychology. 1997. - Vol. 34. - P. 1617-1628

180. Castaneda R., Galanter M.„ Franco H. Self-medication among addicts with primary psychiatric disorders // Comprehensive Psychiatry. 1989. - Vol. 30 (1). -P. 80-83.

181. Castaneda R., Lifshutz H., Galanter M., Franco H. Empirical assessment of the self-medication hypothesis among dually diagnosed inpatients // Comprehensive Psychiatry. 1994, May-Jun. - Vol. 35 (3). - 180-184.

182. Charney D.A., Paraherakis A.M., Negrete J.C., Gill K.J. The impact of depression on the outcome of addiction's treatment // Journal of Substance Abuse Treatment. 1998. - Vol. 15 (2). - P. 123-130.

183. Chowdhury A.N. Drug abuse and eco-stress adaptation // Addiction. 1994-Vol. 90(1).-P. 19-20.

184. Cohen P. Psychopatthlijke aspecten van de het heroineverstrekking // Maandblad Geestelijke Volksgezondheid Utrecht, 1984 - S. 115-126.

185. Costello E.J., Farmer E.M., Angold A., Burns, B. J. Psychiatric disorders among American Indian and White youth in Appalachia: The great Smoky Mountains study // American Journal of Public Health. 1997. - Vol. 87(5). - P. 827-832.

186. Crafts W.F. Intoxicating Drinks and Drugs NY: Scientific Book, 1976 -154 p.

187. Crimmins S., Langley S., Brownstein H.H., Spunt B.J. Convicted women who have killed children: A self-psychology perspective // Journal of Interpersonal Violence 1997. Vol. 12(1). - P. 49-69.

188. Darke S., Ross J. Polydrug dependence and psychiatric comorbidity among heroin injectors // Drug and Alcohol Dependence. 1997. - Vol. 48 (2). - P. 135141.

189. De Mijolla A., Shentoub S. Reperes théoriques et place de l'alcoholisme dans l'oeuvre de S. Freud // Revue Française de Psychoanalyse 1972 - № 1 - S. 43-83.

190. DeQuardo J.R., Carpenter C.F., Tandon R. Patterns of substance abuse in schizophrenia: nature and significance // Journal of Psychiatric Research. 1994. -Vol. 28(3).-P. 267-275.

191. Deykin E.Y., Buka S.L. Prevalence and risk factors for posttraumatic stressdisorder among chemically dependent adolescents // American Journal of Psychiatry. 1997. - Vol. 154. - P. 752-757.

192. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fourth edition, Revised (DSM-IV). 1994, Washington: American Psychiatric Association. - 401 p.

193. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 3-d Ed. - Revised (DSM-III-R). - Washington, 1987, 340 p.

194. Diener E. Subjective well-being // Psychological Bulletin 1984 - Vol. 95 -P. 542-575.

195. Dolan M. P., Black J. L„ Malow R. M„ Penk W. E. Clinical differences among cocaine, opioid, and speedball users in treatment // Psychology of Addictive Behavior 1991 - Vol. 5. - P. 78-84.

196. Drake R.E., Wallach M.A. Substance abuse among the chronic mentally ill // Hospital and Community Psychiatry. 1989, Oct. - Vol. 40. - P. 1041-1045.

197. Driessen M; Veltrup C; Wetterling T; John U; Dilling H. Axis I and Axis II comorbidity in alcohol dependence and the two types of alcoholism. // Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 1998-. Vol. 22 (1). P. 77-86.

198. Eaton W.W. Strategies of measurement and analyses // Mental health service evaluation / Ed. by H.C. Knudsen, G. Thornicroft NY: Cambridge University Press, 1996-P. 121-142.

199. Edward M., Brecher T. Licit and illicit drugs NY: Harper and Row, 1994 -212 p.

200. Edwards G. Alcoholism: new knowledge and new responses London, Croom-Helm, 1977 - 213 p.

201. Einstein S. Psychology of addictive disorders // International Journal of the Addictions 1981 - Vol. 16 (4) - P. 3-10.

202. Ekleberry S. Dual Diagnosis: Addiction and Axis II Personality Disorders // The Counselor. 1996, March/April. - P. 7-13.

203. Ellis L. Monoamine oxidase and criminality: Identifying an apparent biological marker for antisocial behavior // Journal of research in crime and delinquency -1991 -Vol. 28 (2) P. 227-251.

204. Emboden W.A. Ritual use of Cannabis Sativa: A historical-ethnographic survey // Flesh of the Gods / Ed. by P.T. Furst Los Angeles, 1989 - P. 214-236.

205. Factors increasing and decreasing the risk of adolescent substance abuse / The report of National center on addiction and substance abuse at Columbia University. Los Angeles, 1997. - 245 p.

206. Fenichel O. The psychoanalytic theory of neurosis. Impulse neuroses and addictions London, 1989 - P. 369-418.

207. Fontana A., Rosenheck R. Attempted suicide among Vietnam veterans: A model of etiology in a community sample // American Journal of Psychiatry. 1995. -Vol. 152(1).-P. 102-109.

208. Fort J. The Pleasure Seekers. LA, Publishing House of Colombia University, 1984.-53 p.

209. Frei E., Kass F., Weeks J. Quality of life in cancer patients: clinical consid-374*erations and perspectives. // Oncology. 1990 - Vol. 4. - P. 204-207.

210. Friedman M. Tyranny of status-quo. NY.: State University of New York Press, 1988. - 146 p.

211. Fromm E. Escape from freedom. New York: Rinehart, 1991. - 257 p.

212. Fulton A.I., Yates W.R. Adult children of alcoholics: a valid diagnostic group? // Journal of Nervous and Mental Disease. 1990 - Vol. 178 (8). - P. 505509.

213. Galbaud du Fort G., Newman S.C., Bland R.C. Psychiatric comorbidity and treatment seeking. Sources of selection bias in the study of clinical populations // Journal of Nervous and Mental Disease. 1993. - Vol. 181 (8). - P. 467-474.

214. Gibbs J. T. African-American suicide: A cultural paradox // Suicide and Life-Threatening Behavior. 1997. - Vol. 27(1). - P. 68-79.

215. Gilvarry E., McCarthy S., McArdle P. Substance use among schoolchildren in the north of England // Drug and Alcohol Dependence. 1995. - Vol. 37(3). - P. 255-259.

216. Giraulo D.A., Barnhill J.G., Giraulo A.M., Greenblatt D.J., Shader R.I. Parental alcoholism as a risk factor of benzodiazepins abuse // American Journal of Psychiatry.-1989.-Vol. 146 (10).-P. 1333-1335.

217. Glover E. The technique of psychoanalysis. Alcoholism and drug addiction -NY, 1963-215 p.

218. Golub A., Johnson B.D. The shifting importance of alcohol and marijuana as gateway substances among serious drug abusers // Journal of Studies of Alcoholism. 1994. - Vol. 55, N. 5. - P.607-614.

219. Goodman L., Gilman A. The Pharmacological basis of theraputics. First Edition-LA, 1941 186 p.

220. Gossop M. Drug and alcohol Dependence // Psychology and Social Problems / Edited by A. Gale and A. Chapman. NY, 1984. - P. 231-254.

221. Grant B. F. Prevalence and correlates of drug use and DSM-IV drug dependence in the United States: Results of the National Longitudinal Alcohol Epidemiologic Survey, if Journal of Substance Abuse. 1996. - Vol. 8(2). - P. 195-210.

222. Grant B.F. The influence of comorbid major depression and substance use disorders on alcohol and drug treatment: results of a National Survey // NIDA Research Monograph 1997 - Vol. 172 - P. 4-16.

223. Greenbaum P.E., Foster-Johnson L, Petrila A. Co-occurring addictive and mental disorders among adolescents : Prevalence research and future directions // American Journal of Orthopsychiatry 1996. - Vol. 66 (1). - P. 52-60.

224. Groerer J. Correlation between drug use by teenagers and drug use by older family members // American Journal of Drug and Alcohol Abuse. 1987. - Vol. 13, N. 1-2.-P. 95-108.

225. Gutierres S.E., MolofM., Ungerielder S. A comparison of abstainers, infrequent users and frequent users // International Journal of Addiction. 1994. - Vol. 29(12).-P. 1559-1579.

226. Halikas J.A., Crosby R.D., Pearson V.L., Nugent S.M., Carlson G.A. Psychiatric comorbidity in treatment-seeking cocaine abusers // American Journal on Addictions. 1994. - Vol. 3. - P. 25-35.

227. Handelsman L., Aronson M.J., Ness R., Cochrane K.J, Kanof P.D. The dysphoria of heroin addiction // American Journal of Drug and Alcohol Abuse. 1992. -Vol. 18(3).-P. 275-87

228. Hatrholl R. Opiates: Prevalence and demografic factors // Addiction. -1994,-Vol.89 (l).-P. 19-20.

229. Heath D.B. Drinking and drunkeness in transcultural perspective // Transcultural psychiatric research review 1986 - Vol. 23(1) - P. 23-42.

230. Jaffe A.J., Rounsaville B., Chang G. Naltrexone, relapse prevention, and supportive therapy with alcoholics: An analysis of patient treatment matching // Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1996 - Vol. 64 - P. 1044-1053.

231. Jenkins A.J., Keenan, R.M., Henningfield, J.E., Cone, E.J. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of smoked heroin // Journal of Analytical Toxicology. -1994.-Vol.18.-P. 317-330.

232. Jessor R., Graves T.D., Hanson R.C., Jessor S.L. Society, personality and deviant behaviour. NY: Holt, Rinehart and Winston, 1968. - 412 p.

233. Johnson S., Leonard K.E., Jacob T. Drinking, drinking styles and drug use in children of alcoholics, depressives and controls // Journal of Studies on Alcohol. -1989.-Vol. 50, N. 5.-P. 427-431.

234. Jones E. The life and work of Sigmund Freud NY: American Psychiatric Press, 1989. - Vol.1 - 192 p.

235. Kadden R.M., Kranzler H.R., Rounsaville B. J. Validity of the distinction between "substance-induced" and "independent" depression and anxiety disorders // American Journal of Addictions -1994 Vol. 4 - P. 107-117.

236. Kaplan R., Bush J., Berry C.: Health status: types of validity ang the index of well-being // Health Service Research 1976 - Vol. 11 - P. 478-507.

237. Kelley S. J. Caregiver stress in grandparents raising grandchildren // Journal of Nursing Scholarship. 1993 Vol. 25(4). - P. 331-337.

238. Kest B., Beczkowska I., Franklin S. O., Lee C. E., Mogil J.S., Inturrisi C. E. Differences in delta opioid receptor antinociception, binding, and MRNA levels between balb / C and CXBK mice // Brain Research 1998 - Vol. 805 (1-2) - P. 131137

239. Khantzian E.J. The self-medication hypothesis of addictive disorders: focus on heroin and cocaine dependence // American Journal of Psychiatry. 1985. - Vol.142, Iss. 11.-P. 1259- 1264.

240. Khantzian E.J. Self-regulation and self-medication factors in alcoholism and the addictions. Similarities and differences // Recent Dev. Alcohol. 1990. - Vol. 8. -P. 255-271.

241. Khantzian E.J. The self-medication hypothesis of substance use disorders: a reconsideration and recent applications // Harvard Review of Psychiatry. 1997, Jan-Feb. - Vol. 4, Iss. 5. - P. 231 - 244.

242. Kits van Heyningen, A. van Over het opium en het Opiummisbruik // Indil en het Opium. Een verzameling opstellen betreftende het opiumvraagstuk / Ed. U. Kolff-Batavia, 1931 S. 23-42.

243. Kohut H. Introspection, empathy and psychoanalysis. NY: Simon and Shuster, 1959. - 846 p.

244. Kuiper P. Hoofdsom der psychiatrie. Utrecht, 1979. - 386 p.

245. Leon S.C., Lyons J.S., Christopher N.J., Miller S.I. Psychiatric hospital outcomes of dual diagnosis patients under managed care // American Journal on Addictions. 1998. - Vol. 7(1). - P. 81-86.

246. Lindensmith A.R. Addiction and Law. NY: Hadson Press, 1966. - 342 p.

247. Lindensmith A.R. Addiction and Opiates. NY: Hadson Press, 1975. - 294 P

248. Longe D. The News from Paradise. NY: Harford Press, 1975. - 170 p.

249. Malkin D. An empirical investigation into some aspects of problem gambling. Sydney, University of Western Australia, 1981. - 34 p.

250. Marenmani I., Capone M.R., Aglietti M., Castrogovanni P. Heroine dependence and bipolar disorders // New Trends in Experimental and Clinical Psychiatry. -1994.-Vol.10, N. 4,-P. 179-182.

251. Margulies S. China has no drug problem why? // Parade - 1972, Oct. 15 -P. 20-28.

252. Marlatt G.A., Gord'/n J.R. Relapse Prevention: Maintenance Strategies in the Treatment of Addictive B' iiaviors. NY: Guilford Press, 1985. - 558 p.

253. Maslow A. Motivation and personality NY: Harper and Row, 1987. - 1471. P

254. McBee S.M., Rogers J.R. Identifying risk factors for gay and lesbian suicidal behavior: Implications for mental health counselors // Journal of Mental Health Counseling.- 1997.-Vol. 19(2).-P. 143-155.

255. McGarry A.L. Pathological gambling: a new insanity defense. // Journal ofthe American Academy of Psychiatry and the Law. 1983. - Vol. 11(4). - P. 301308.

256. McMahon R.C.; Malow RM; Penedo FJ. Substance abuse problems, psychiatric severity, and HIV risk in Millon Clinical Multiaxial Inventory-II personality subgroups. // Psychology of Addictive Behaviors. 1998. - Vol. 12 (1). - P. 3-13.

257. Measham F., Parker H., Aldridge J. The teenage transition: From adolescent recreational drug use to the young adult dance culture in Britain in the mid-1990s. -Journal of Drug Issues. 1998. - Vol. 28 (1). - P. 9-32.

258. Miller W. Addictive behaviours: treatment of alcoholism, drug abuse, smoking and obesity. Oxford: Pergamon Press, 1984. - 353 p.

259. Minkoff K. Beyond deinstitutionalization: A new ideology for the postinsti-tutional era // Hospital and Community Psychiatry. 1989. - Vol. 38. - P. 945-950.

260. Minugh P. A., Harlow L. L. Substance use clusters in a college sample: A multitheoretical approach // Journal of Substance Abuse. 1994. - Vol. 6(1). - P. 45-66.

261. Montagu A. The long search for euphoria. // Reflections. 1966 - Vol. 1. - P. 62-69.

262. Motiuk L., Porporino F. The prevalence, nature and severity of mental health problems among federal male inmates in Canadian penitentiaries // Research and Statistics Branch Correctional Service Canada. Ottawa, 1992 - P. 12-48.

263. Mueser K. T., Drake R. E., Ackerson T. H., Alterman A. I. Antisocial personality disorder, conduct disorder, and substance abuse in schizophrenia // Journal of Abnormal Psychology. 1997. - Vol. 106 (3). - P. 473-477.

264. Mueser K.T., Bellack A.S., Blanchard J.J. Comorbidity of schizophrenia and substance abuse: implications for treatment, review. // Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1992. - Vol. 60(6). - P. 845-856.

265. Mulder W. Een probleem van lichaam en geest // Cahier van de stichting Biowetenschappen en Maatschappij Verslaving, Amsterdam, 1976 - S. 132-141.

266. Mutaner C., Walter D., Nagoshi C., Fishbein D., Haestzen Ch. A., Jaffe J.H. Self-report use laboratory measures of agression as predictors of substance abuse // Drug and Alcohol Dependence. 1990. - Vol. 25, N. 1. - P. 3-11.

267. Noes R., Garvey G.R., Cook B.L. Benzodiazepine withdrawal: a review of the evidence // Journal of Clinical Psychiatry. 1988. - V. 49 (10). - P. 382-389.

268. Orlord J., Edwards G. Alcoholism NY: Oxford University Press, 1977125 p.

269. Parson D.A. Cognitive functioning in sober social drinkers: A review and critique // Journal of Studies of Alcohol. 1986. - Vol. 47 - P. 101-114.

270. Pattison E To abstinence. A critique of alcoholism treatment concepts -Quarterly Journal of Studies on Alcohol. 1996. - Vol. 27 - P. 49-71.

271. Peele S. Addiction as a cultural concept // Annals of the New York Academy of Sciences. 1990. - Vol. 602 (12).- P. 205-220.

272. Peele S., Brodsky A. The Truth about Addiction and Recovery. A Fireside Book-NY, 1992-206 p.

273. Polcotz D. Adolescent abuse: Family, structure and implication for treatment // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. 1984.-Vol. 23 ,N. 1. P. 46-49. " '

274. Potter Effron P. S., Potter - Eflron R.T. Treatment the family of the chemically depended adolescent: the enabling inventory and other techniques for responsibility // Alcoholism Treatment Quarterly. - 1986.- Vol. 3, N. 1.- P. 59-72.

275. Pulice R.T., McCormick L.L., Dewees M. A qualitative approach to assessing the effects of system change on consumers, families, and providers // Psychiatric services 1995 - Vol. 36 (6) - P. 575-579.

276. Raskin V.D., Miller N.S. The epidemiology of the comorbidity of psychiatric and addictive disorders: a critical review // Journal of Addictive Diseases. 1993. -Vol. 12, Iss.3. - P. 45-57.

277. Resnicow K., Ross-Gaddy D., Vaughan R. D. Structure of problem and positive behaviors in African American youths // Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1995. - Vol. 63(4). - P. 594-603.

278. Rogers C.R. A way of being. Boston: Houghton Mifflin, 1980. - 219 p.

279. Rogers C.R. Freedom to learn: A view of what education might become -Columbus, OH, 1969. 215 p.

280. Rogers C.R. My philosophy of interpersonal relationships and how it grew // Journal of Humanistic Psychology. 1973 - Vol. 13. - P. 3-15.

281. Rommelspacher H., May T., Dufeu P., Schmidt L.G. Longitudinal observations of monoamine oxidase B in alcoholics: Differentiation of marker characteristics // Alcoholism: clinical & experimental research 1994 - Vol. 18 (6) - P. 1322-1329.

282. Room R. Alcohol control and public health // Annual review of public health 1984-Vol. 5-P. 293-317.

283. Rounsaville B.I., Kosten Th., Weissman M.M., Kleber H.D. Prognostic significance of psychopatology in treated opioid addicts. A 2,5-years follow-up study // Archives of General Psychiatry. 1987,- Vol. 47 , N. 8,- P. 739-745.

284. Rounsaville B.J., Kranzler H.R., Ball S., Tennen H., Poling J., Triffleman E. Personality disorders in substance abusers: Relation to substance use // Journal of

285. Nervous and Mental Disease. 1998 - Vol. 186 (2). - P. 87-95.

286. Rudin J. Fanatismus: Du Magie der Getwalt. Freiburg: Olten, 1975. -283 s.

287. Rutherfrod M.J., Cacciola J.A., Atterman A.I. The predictive validity of the psychopaty checklist revised in treated opiate addicts // NIDA Research Monographs. 1993. - Vol. 132. - P. 156-162.

288. Ryff C.D. Psychological well-being in adult life // Current Directions in Psychological Science. 1995. - Vol. 4 - P. 99-104.

289. Sabby R., Frill J. Co-dependence: urgent problem. New York: Academic Press, 1979,- 158 p.

290. Safer M. Sixty minutes. NY: : Simon and Shuster, 1987. - 264 p.

291. Schierbeek M.L., Newlon B.J. Substance abuse and attempted suicide: the role of perceived birth position in adolescent // Individual Psychology. 1990 - Vol. 46, N.8.-P. 358-364.

292. Schmitz J., DeJong J., Roy A., Garnett D. Substance abuse among subjects screened out from an alcoholism research program. // American Journal of Drug and Alcohol Abuse. 1993. - Vol. 19 (3). - P. 359-368.

293. Schuster C., Renault P., Blaine J. An Analysis of the relationship of Psycho-pathology to Non-medical drug use // Psychiatric Factors in Drug-abuse / Edited by R. Pickens and L. Heston NY, 1979 - P. 3-19.

294. Sciacca K. Comprehensive service development for mental illness, drug addiction and alcoholism. NY: Scientific Book, 1990. - 121 p.

295. Sciacca K. Introduction to program development for comprehensive services for mental illness, chemical abuse, and addiction (MICAA) // 34th annual conference of the American Association for Partial Hospitalization. 1990, Philadelphia. -P. 77-80.

296. Segal B. Patterns of drug use: Report of Statewide Community Survey. -Juneau, AK: Department of Health and Social Services, 1983. 114 p.

297. Senay E.C. Addictive Behaviour and Benzodiazepines // American Journal of Drug and Alcohol Abuse. 1984. - Vol. 5 (3-4). - P. 53-64.

298. Senay E.C. Clinical implications of drug abuse treatment outcome research. // NIDAResearch Monographs- 1984.-Vol. 51.-P. 139-150.

299. Simons R.L., Whitbeck L.B., Conger R.D., Melby J.N. The effect of social skills, values, peers, and depression on adolescent substance use // Journal of Early Adolescence. 1991. - Vol. 11(4). - P. 466^81.

300. Skinner B.F. Reflection on behaviorism and society Englewood Cliffs, NY, 1978-325 p.

301. Skinner B.F. The origins of cognitive thought // American Psychologist. -1989.-Vol. 44.-P. 13-18.

302. Smith E.M., North C.S., Spitznagel E.L. Alcohol, drugs, and psychiatric comorbidity among homeless women: an epidemiologic study // Journal of Clinical Psychiatry. 1993. - Vol. 54, N.3. - P. 82 -87.

303. Swendsen J.D., Merikangas K.R., Canino G.J., Kessler R.C., Rubio-Stipec M., Angst J. The comorbidity of alcoholism with anxiety and depressive disorders infour geographic communities 11 Comprehensive Psychiatry. 1998. - Vol. 39(4). -P. 176-184.

304. Taylor M.A. Are schizophrenia and affective disorder related? A selective literature review // American Journal of Psychiatry 1992 - Vol. 149 (1) - P. 22-32.

305. Toriello P.J., Hewes R.L., Koch D.S. Controlled drinking: a proposed model for increasing counselor competency using an ethical framework. // Alcoholism Treatment Quarterly. 1997 - Vol. 15 (4) - P. 33-46

306. Vockrodt-Scholz V. Depressive Verstimmungen und Drogennahe bei 13- und 14-jahrigen Jugenlichen im Gymnasialzweig // Wissenschaftlichen Neuheiten. -1995. Vol. 41. N. 3. - P. 163-168.

307. Volkow N.D., Fowler J.S. Neuropsychiatry disorders: investigation of schizophrenia and substance abuse // Seminars in Nuclear Medicine 1992 - Vol. 22(4) - P. 254-267.

308. Wallace P.C. Alcoholism and the medical cost crunch. // Science. 1993. -Vol. 235.-P. 1132-1133.

309. Webber J. Comprehending youth violence: A practicable perspective // Remedial and Special Education. 1997. - Vol. 18 (2). - P. 94-104.

310. Welch E.B., Thompson D.F. Opiate antagonists for the treatment of schizophrenia (review) // Journal of clinical pharmacy and therapeutics 1992. - Vol. 19 (5)-P. 279-283.

311. Welsh J. A., Buchsbaum D. G., Kaplan C.B. Quality of life of alcoholics and non-alcoholics: does excessive drinking make a difference in the urban setting? -Quality of Life Research. 1993 - Vol. 2(5) - P. 335-340.

312. Wesson D.R. Substance abuse // Journal of American Medical Assotiation. -1984,- Vol. 252, N. 16,-P. 2286-2291.

313. Westermeyer J., Phabtong Th., Neider J. Substance use and abuse among mentally retarded persons: a comparison of patients and survey // American Journal of Drug and Alcohol Abuse. 1988. - Vol. 14 (1). - P. 109-123.

314. Wijngaart G.F. van de. Heroin use in Netherlands // American Journal of Drug and Alcohol Abuse. 1988. - Vol. 14 (2). - P. 121-129.

315. Wills T.A., McNamara G., Vaccaro D., Hirky A.E. Escalated substance use: a longitudinal grouping analysis from early to middle adolescence. // Journal of Abnormal Psychology. 1996 - Vol. 105(2) - P. 166-180.

316. Wurmser L., Mr. Pecksniffs Horse? Psychodynamics in compulsive drug-abuse // Psychodynamics of drug-dependence. / Ed. by J. Blaine and J. Demetrios. -London, 1977. -P 35-42.

317. Wutrich P. Social problems of alcoholics. // Journal of Studies on Alcohol. -1977. Vol. 38 (5). - P. 881-890.

318. Yancey A. K. Identity formation and social maladaptation in foster adolescents // Adolescence. 1992. - Vol. 27 (108). - P. 819-831.

319. Yarvis R. Substance abuse and intoxication among murderers // Bulletin of the American Academy of Psychiatry and the Law. 1994. Vol. 22 (1). - P. 133-L44.

320. Ziedonis D., Brady K. Dual diagnosis in primary care. Detecting and treating both the addiction and mental illness // Clinical medicine of northern America. -1997, Jul. Vol. 81 (4). - P. 1017-1036.

321. Zimmerman M. A., Maton K.I. Life-style and substance use among male African-american urban adolescents: a cluster analytic approach // American Journal of Community Psychology 1992 - Vol. 20(1). - P. 121-138.

322. Zinberg N. Addiction and Ego-function LA, 1979 - 184 p.

323. Zukerman M. Emotions personality and psychopathology. New York. 1979. -163 p.